Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена

Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

Особенности заболевания

• предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
• наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
• активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
• стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

• Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз. 
• Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
• Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
• Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний. 

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время. 

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике. 

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта. 

Возможные причины аллергического контактного дерматита

• металлы — никель, кобальт, другие, 
• косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей, 
• резина — латекс, 
• текстиль — краски, резина, канифоль, 
• клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие, 
• некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
• некоторые лекарственные крема — стероидные и другие. 

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

• детергенты и мыла, 
• консерванты и парфюм, 
• растворители, 
• масла, 
• кислоты и щелочи, 
• цементный порошок, 
• вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная), 
• пыль, 
• удобрения, 
• некоторые растения — анемона, горчица и другие. 

Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование. 

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта. 

Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций. 

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его. 

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д. 

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи. 

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Контактный дерматит у ребенка — симптомы, способы профилактики и лечения

Контактный дерматит – это специфическое заболевание кожи, которое развивается непосредственно на участке воздействия какого-либо раздражителя.

Причины

Воздействие на кожу раздражающего фактора (лекарственные антимикробные препараты, химические вещества, растения, насекомые, тепло или холод, новая одежда). Наличие на коже ожогов, потертостей и царапин.

Симптомы

• Краснота на коже в местах контакта с явным раздражителем
• Симметричные высыпания с ярко выраженной отечностью
• Сильный зуд
• Пузыри на поверхности кожи, которые в последствии вскрываются, оставляя после себя мокнущие эрозивные участки
• Плаксивость, ухудшение состояния нормального сна

Следует отметить, что контактный дерматит имеет два типа течения – это острое и хроническое. Острая фаза проявляется практически сразу же после контакта с возможным раздражителем и проходит после его прекращения. Хронический тип заболевания, как правило, развивается после нескольких повторных контактов с аллергеном, а его развитие характерно постоянными обострениями.

У детей данное заболевание имеет крайне благоприятный исход, если родители успеют вовремя его остановить. То есть, оно не требует особого или специального лечения, и, как правило, проходит самостоятельно при условии полного исключения из жизни ребенка исходного раздражителя.

Профилактика

• Исключение контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
• При случайном попадании на кожу известного раздражителя – тщательное мытье кожи под проточной водой с мылом.
• Использование специальных гипоаллергенных средств при аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом).
• Натуральные материалы при выборе одежды, особенно нижнего белья.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Контактный дерматит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Контактный дерматит – патология, вызываемая непосредственным контактом с аллергенами или раздражающими агентами. Проявляется локализованной сыпью, покраснением, воспалением кожи.

Выделяют два вида контактного дерматита:

1. Более распространен раздражающий дерматит. Возникает при контакте с кислотами, щелочами (мыло, моющие средства), растворителями, другими химическими веществами, а также ядовитыми растениями. Реакция чаще всего выглядит как ожог.

2. Аллергический дерматит появляется после контакта кожи с каким-либо аллергеном. В этом случае кожную реакцию может спровоцировать:

• косметика,
• краска для волос,
• лекарство,
• инсектицидный аэрозоль,
• металл (никель, кобальт, хром, ртуть, золото),
• ткань,
• формальдегид,
• растение,
• латексные перчатки и т. д.

Причины контактного дерматита

Причиной аллергического контактного дерматита является специфическая реакция иммунной системы (так называемая гиперчувствительность), только в отличие от большинства таких реакций аллергеном выступает внешний агент, а не внутренний.

Причина раздражающего контактного дерматита – непосредственное повреждение кожи при соприкосновении с определенными веществами. Причем чем дольше раздражитель остается на коже, тем сильнее реакция. Пациенты с кожной патологией (экзема и пр.) более склонны к развитию заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы варьируют в зависимости от причины и вида дерматита. Обычное проявление заболевания – покраснение кожи и сыпь. В случае раздражающего дерматита она появляется сразу, а вот аллергические реакции могут возникать как внезапно, так и развиваться после нескольких месяцев воздействия агента.

Другие симптомы:

• припухлость кожи,
• волдыри,
• зуд,
• жжение,
• боль.

Сыпь может напоминать красные вздутия, образующие влажные (мокнущие) волдыри, быть в виде чешуек, или выглядеть как утолщенный эпидермис. Раздражающий дерматит зачастую проявляется сухой, красной, грубой, растрескавшейся кожей, склонной к воспалению.

Лечение контактного дерматита

Тактику лечения определяет врач. Он назначает терапию исходя из клинической картины. В некоторых случаях достаточно выявления раздражителя/аллергена, промывания пораженного участка большим количеством воды, исключения дальнейшего воздействия вещества. Смягчающие гели сохраняют кожу влажной, предупреждают воспаление, помогают «самовосстановлению». Увлажняющие средства – основа профилактики и лечения контактного дерматита.

При выраженном дерматите врач выписывает кортикостероиды (мази, в тяжелых случаях – таблетки). Примочки и успокаивающие противозудные лосьоны/гели помогают снять или уменьшить симптоматику.

Консультация врача и своевременное лечение – гарантия исключения развития бактериальной инфекции – основного осложнения контактного дерматита.

Профилактика контактного дерматита

В большинстве случаев кожа очищается без каких-либо осложнений за 2-3 недели. Рецидивы возможны, если вещество, вызвавшее дерматит, не было обнаружено и/или невозможно избежать контакта с ним.

Основа профилактики контактного дерматита – исключение соприкосновения с аллергеном/раздражителем. Иногда необходимо сменить работу, отказаться от каких-то привычек.

Для более подробной консультации, осмотра и подбора лечебно-профилактических мероприятий Вы можете обратится к специалистам медицинских центров “Президент-Мед”

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

причины, симптомы и виды дерматитов

Дерматит — это заболевание, которое проявляет себя в воспалительной реакции кожи на воздействие различных раздражителей. Обычно дерматиты проявляются в виде сыпи, угрей, прыщей, покраснений, экземы и т.д.

Виды дерматитов

Существуют следующие виды дерматитов:

• себорейный дерматит
• атопический дерматит
• герпетиформный дерматит
• солнечный дерматит
• дерматит от растений и трав

Все перечисленные виды дерматитов можно разделить на простые и аллергические дерматиты. Простой дерматит возникает, как реакция на естественные раздражители, какие как, щёлочь, крапива, высокая или низкая температура. Аллергический дерматит может проявиться у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит представляет из себя воспаление участка кожи, которое возникает в следствии действия на кожу раздражающего фактора. Таким образом, контактный дерматит возникает только в том месте, где был контакт с раздражителем (отсюда название — контактный дерматит). В свою очередь, контактные дерматиты делятся на простые и аллергические.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит могут вызывать безусловные раздражители, такие как:

• лучевые и температурные воздействия
• трение
• кислоты и щёлочи
• вещества некоторых растений
• давление

При простом контактном дерматите должно произойти прямое повреждение тканей кожи, зависящее от силы и длительности воздействия раздражающего фактора. Размеры поражения кожного покрова, как правило, соответствуют площади соприкосновения с раздражителем. Симптомы простого контактного дерматита могут появиться сразу же после того, как произошел первый контакт с раздражающим фактором.

К простому контактному дерматиту относятся:

• обморожения
• ожоги
• мозоли

Начинать лечение простого контактного дерматита надо с устранения раздражителя.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это реакция организма на какой-либо аллерген, которая выражается появлением на коже высыпаний. Чаще всего аллергические дерматиты, возникают у тех, кто предрасположен в той или иной мере к аллергии. Аллергические дерматиты бывают как контактными – когда при соприкосновении кожи с аллергеном возникает воспаление, так и бесконтактными – в том случае, если кожное поражение является реакцией на аллерген в воздухе (в виде пыльцы, пыли и т.д.) или в пище.

Атопический дерматит

 Атопический дерматит имеет отличие от аллергического в том, что вызывается сразу несколькими аллергенами. Атопический дерматит является сложным генетически обусловленным воспалительным поражением кожи. Заболевание имеет хроническое течение. Атопический дерматит у взрослых называют также экземой или нейродермитом, у детей — диатезом. Чаще всего, атопический дерматит развивается в раннем возрасте, иногда он проходит, в некоторых случаях может сопровождать всю жизнь.

Симптомы атопического дерматита: поражение сгибательных поверхностей кожи у взрослых и разгибательных – у детей, зуд, рецидивирующее течение болезни.

Причинами атопического дерматита могут быть внутренние факторы: хронические инфекционные заболевания и гормональные нарушения, нарушения желудочно-кишечного тракта болезни печени,  различные кожные заболевания и приём лекарственных препаратов.

Лечение этого вида дерматита нужно начать с выявления аллергенов и в дальнейшем — их устранение. Важную роль играет гипоаллергенная диета и терапия сопутствующих заболеваний. Врач должен прописать больному атопическим дерамтитом антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные препараты. Наиболее эффективное лечение дерматита атопического на ранних стадиях, однако тяжёлые формы заболевания также поддаются адекватной терапии.

Дерматит себорейный

Себорейный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое связанно с повышением количества и ухудшением качества кожного сала. Чаще всего, это заболевание наблюдается у тех, кто страдает густой или жидкой себореей. Этот вид дерматита, пожалуй, самый неприятный и трудный в лечении. По статистике, себорейный дерматит чаще всего встречается в грудном, в переходном возрасте, а также у людей от 20 до 50 лет.

Себорейный дерматит поражает те участки тела и головы, на которых наиболее развиты сальные железы — границы волосистой части головы, лоб, щёки, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. Лёгкой или начальной формой себорейного дерматита обычно считается перхоть.

По мнению специалистов, за развитие себорейного дерматита отвечает один из видов дрожжевых грибов — гриб Malassezia. Эти микроорганизмы в норме в небольших количествах живут на коже 90% всех людей и не вызывают какого-либо дискомфорта пока организм в порядке. Однако как только падают защитные силы или нарушается обмен веществ, организм перестаёт контролировать деятельность этих грибов. Именно в этот момент Malassezia начинают активно размножаться и как следствие на коже возникает шелушение —  первый признак себорейного дерматита.

Факторы, способные спровоцировать появление болезни: себорея, ожирение, гормональные сбои, влияние внешней среды, алкоголизм, заболевания нервной системы, эпилепсия, стрессы.

Лечение себорейного дерматита всегда зависит от тех причин, которые его вызвали, но в любом случае, терапия должна быть тщательной и при этом щадящей. Как правило, больным назначаются противовоспалительные средства, а также, при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты. Кроме медикаментозного лечения обязательно потребуется коррекция рациона питания. Больным себорейным дерматитом необходимо уменьшить потребление жареной, жирной, острой, пряной и сладкой пищи, при этом полностью необходимо исключить шоколад и прочиt сладости. Именно эти продукты активизируют работу сальных желёз, что усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение дерматита. Кроме того, врач может рекомендовать пациенту витаминотерапию, ведь получение необходимого количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожи и внутренних органов.

Заключение

Стоит помнить, что успех лечения дерматитов в первую очередь зависит от того насколько точно поставлен диагноз, а значит выбран правильный курс лечения. В лечении дерматитов важен комплексный подход и неуклонное следование пациентом рекомендациям врача-дерматолога.

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи дерматовенерологи

Дерматит аллергический — цены на лечение, симптомы и диагностика дерматита аллергического в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

О заболевании

Дерматит аллергический – заболевание эпидермиса, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с внешними раздражителями (аллергенами). Болезнь не носит инфекционный характер, и поэтому не может передаваться от человека к человеку.

Дерматит является наиболее распространенной кожной патологией, возникающей у людей вне зависимости от пола и возраста. По статистическим данным, каждый пятый человек хотя бы раз сталкивался с неприятными проявлениями аллергического дерматита. В ряде случаев болезнь становится серьезной косметической и медицинской проблемой из-за больших участков поражения кожи и возникновения неприятных симптомов – зуда, жжения, появления трещин на коже и др.

Существует два основных фактора, провоцирующих развитие болезни: попадание аллергена в кровь человека или соприкосновение с внешним раздражителем. В соответствии с этим врачи выделяют несколько форм дерматита, с присущими им симптомами и причинами возникновения – атопический, себорейный, контактный.

Симптомы

Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от формы дерматита, причины его возникновения, а также от того, как часто и насколько близко человек контактирует с аллергенами.

При соприкосновении с неблагоприятным фактором, кожное воспаление возникает в том месте, где был контакт с раздражителем. При распространении веществ-аллергенов через кровь, дерматит может возникнуть на любом участке кожи человека.

Симптомы заболевания, в соответствии с разновидностью аллергического дерматита:

При атопическом дерматите:

• сыпь на коже красного цвета, локализуемая в районе кожных складок, лице (особенно на щеках), шее;
• образование корочек при повреждении воспалений;
• сухость кожи;
• кожный зуд.

Атопический дерматит отличается частыми рецидивами – симптомы могут периодически исчезать и возникать вновь. Также отмечается различная интенсивность зуда – он может быть ярко выражен или, наоборот, становиться практически незаметным.

При контактном дерматите:

• сыпь на конкретном участке коже, соприкасающемся с внешним раздражителем;
• возникновение небольших волдырей на коже;
• общее недомогание.

Отличительная особенность контактного дерматита заключается в отсроченном проявлении симптомов. Болезнь возникает не сразу после контакта с аллергеном, а значительно позже. Это усложняет диагностику патологии и выявление непосредственных внешних раздражителей.

При себорейном дерматите:

• чешуйчатые пятна, локализующиеся на тех участках кожи головы и туловища, на которых имеется большое количество сальных желез;
• шелушение головы;
• перхоть;
• участки очагового покраснения кожи;
• усиление салоотделения.

В некоторых случаях при себорейном дерматите отмечается выпадение волос. Происходит это из-за закупорки волосяных луковиц, мешающей их нормальному питанию.

При отсутствии лечения к дерматиту может присоединиться инфицирование, вследствие чего могут возникнуть изъязвления кожи, некроз, общее недомогание и повышение температуры тела.

Причины

Аллергический дерматит возникает при двух обстоятельствах: при наличии негативной реакции иммунитета на определенные вещества и воздействии этих веществ на организм человека. Однако для того, чтобы у иммунитета возникла гиперчувствительность к раздражителю, необходимы особые условия.

Так, для появления реакции необходим предварительный (зачастую неоднократный) контакт с аллергеном. При данном воздействии иммунная система приобретает особую чувствительность и начинает борьбу с чужеродным веществом. От этого и возникают проявления аллергического дерматита.

Необходимо отметить, что далеко не каждый человек подвержен аллергии. Ведущую роль в формировании аллергической реакции играет наследственность. В случае, если у обоих родителей имеются в анамнезе проявления аллергии, вероятность возникновения аллергической реакции у ребенка составляет свыше 80%.

Факторы, провоцирующие аллергический дерматит:

• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• несбалансированное питание;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• длительная антибиотикотерапия;
• частый контакт с реагентами, химическими веществами.

Диагностика

При возникновении на коже сыпи, покраснения или других проявлений аллергической реакции необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. На первичном осмотре врач детализирует жалобы пациента, проводит осмотр поврежденных участков кожи и собирает анамнез (историю болезни). В ходе беседы специалист определяет наличие или отсутствие факторов, провоцирующих возникновение аллергии (например, наличие аллергии у ближайших родственников или работа на производстве с вредными веществами).

Главная задача специалиста – подтвердить аллергическую природу воспаления кожи, определить аллергены и подобрать наиболее подходящее лечение для снятия симптомов и предотвращения рецидивов. Для этого пациент направляется на прохождение следующих исследований:

• Дерматоскопия – метод исследования кожи при помощи дерматоскопа (увеличивающего прибора). Обследование позволяет исключить другие патологии, проявляющиеся изменениями на коже.
• Анализ крови – распространенное лабораторное исследование, позволяющее выявить воспалительные процессы в организме. При наличии аллергии в анализе будет обнаружено повышение числа лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток.
• Аллергические пробы (аллерготесты) – наиболее эффективный способ диагностики аллергии, позволяющий выявить аллергены, вызывающие дерматит. О наличии патологической реакции иммунитета на внешний раздражитель сигнализируют покраснение и появление высыпаний в области нанесения аллергена.

Результаты исследований позволяют специалисту подтвердить или опровергнуть диагноз «дерматит аллергический», а также подобрать оптимальные методы лечения патологии.

Лечение

В завершение всех исследований пациенту выдается заключение, в котором указываются все распространенные аллергены и степень чувствительности к ним. Для предотвращения развития аллергических реакций человеку необходимо избегать контакта с указанными веществами.

Для снятия симптомов острого аллергического дерматита пациенту назначаются:

• прием антигистаминных препаратов последнего поколения;
• местное нанесение кремов и мазей, обладающих противовоспалительным и противозудным эффектом;
• обработка высыпаний (пузырьков, язвочек) антисептическими растворами;
• соблюдение противоаллергенной диеты (при пищевой аллергии).

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» проводят диагностику аллергического дерматита на высокотехнологичном оборудовании именитых производителей. Все наши специалисты имеют многолетний опыт работы в аллергологии и дерматологии и регулярно повышают свою профессиональную подготовку на научных конференциях и семинарах. Все это позволяет добиваться высоких результатов в лечении аллергических проявлений на коже.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Дерматит:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Виды дерматита

Простой дерматит 

Возникает в том случае, если на кожу было оказано сильное воздействие внешних раздражителей, а также происходил непосредственный контакт с вредными веществами, в состав которых входят щелочи и кислоты. Если такое воздействие происходит регулярно, то заболевание приобретает хроническую форму, что делает процесс лечения длительным и трудоемким.

Аллергический дерматит

Это такой вид, который проявляется не сразу, а со временем, путем непрерывного воздействия вредных веществ на клетки эпидермиса. Таким образом, аллерген попадает на верхние слои кожи и всасывается в лимфатические узлы, где клетки начинают активно активизировать защитные функции, что приводит к раздражениям на чувствительной коже.

Себорейный дерматит

Разновидность заболевания, которое подвергает поражению голову и те части тела, на которых сильно развиты сальные железы, например, паховая область, подмышки, область груди и шеи. Первым признаком появления себорейного дерматита является перхоть, угри, прыщи. Лечение себорейного дерматита на ранних стадиях позволяет полностью ликвидировать заболевание.

Особенно часто страдают от этого подростки – в переходном возрасте гормональные изменения провоцируют повышенную секрецию сальных желез, а измененная среда очень благоприятна для развития самой разнообразной инфекции. Кроме того, расположенность к себорее бывает и наследственной в силу того, что активность сальных желез может быть обусловлена генетически.

И, наконец, как и при появлении многих других инфекций, важную роль часто играет ослабленный иммунитет – в этом случае тот самый дрожжевой грибок начинает развиваться особенно бурно, и организм не может оказать должного сопротивления.

Выделяют также следующие причины, по которым может возникнуть дерматит кожи головы:

• усиленные занятия спортом;
• заболевания эндокринной системы;
• сильные стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• некоторые психические и неврологические заболевания;
• такие факторы, как использование неподходящего шампуня или ношение головных уборов из ненатуральных материалов.

В том случае, если начал развиваться себорейный дерматит, на голове в первую очередь появляется перхоть. Затем кожа головы краснеет, появляются так называемые себорейные бляшки – они достаточно быстро распространяются по поверхности головы. Из-за постоянных сильных шелушений кожа становится воспаленной и розовой, а вся волосистая часть головы покрывается мелкими чешуйками. Шелушение сопровождается зудом, иногда довольно сильным – больной расчесывает бляшки, из-за чего может занести дополнительную инфекцию. Волосы становятся тоньше и начинают выпадать, что может привести к облысению.

Если поражена кожа в складчатых областях (в паху, за ушами или под грудью), то процесс может сопровождаться появлением трещин, липких корочек и мокнутием.

Часто человек даже не подозревает у себя наличие дерматита, считая шелушения обычной перхотью, он пытается справиться с ней с помощью специальных шампуней, которые чаще всего не помогают – если это на самом деле себорейный дерматит на коже головы, лечение должно быть направлено главным образом на причину болезни, а не на избавление от симптомов.

Выделяют три разновидности себореи:

• сухая, при которой сальные железы перестают вырабатывать кожное сало в необходимых количествах, характеризуется сухостью и ломкостью волос и сухой кожей;
• жирная, вызванная слишком активной работой сальных желез, в этом случае волосы и кожа, жирные и лоснящиеся, перхоть достаточно крупная;
• себорея смешанного типа — симптомы сухой себореи проявляются на лице, на коже головы – жирной.

Если обнаружился дерматит на коже головы, самостоятельно человек может предпринять следующие шаги:

• постараться максимально избавиться от стрессов. Разобраться в причинах, которые его вызывают, при необходимости обратиться к психологу, начать принимать безопасные седативные средства с минимальными побочными эффектами;
• восстановить иммунитет. Ослабленный организм не может бороться с инфекцией.

Необходимо обратиться к врачу-дерматологу – любыми поражениями кожных покровов занимается именно он. Хорошего дерматолога вы сможете найти на нашем сайте.

Скорее всего, будет также назначена консультация у трихолога – так как поражение локализуется на волосистой части головы. После обследований и анализов будет выявлена причина, по которой и появился дерматит на коже головы. Это могут быть гормональные нарушения – тогда пациент отправится для дальнейшего обследования к эндокринологу.

Медикаментозное лечение себореи может быть начато только по рекомендации врача. Как правило, рекомендуют противогрибковые препараты – ведь именно дрожжевой грибок является возбудителем болезни. Нередко рекомендуют и различную физиотерапию – массажи, дарсонвализация, лечение низкими температурами (криотерапия) – эти методы достаточно эффективны, и пренебрегать ими не стоит.

Активная деятельность сальных желез может быть вызвана и недостатком в организме витаминов и других полезных веществ – в этом случае необходимо начать применение витаминных комплексов, можно также начать прием пивных дрожжей – за счет содержания большого количества минералов они значительно улучшают состояние кожи. За жирной кожей необходимо тщательно ухаживать – для этого существует большой выбор специальных косметических средств. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки и постараться ограничить жиры и углеводы.

Может показаться, что дерматит на голове – заболевание несерьезное и безобидное, но это, к сожалению, далеко не так. К осложнениям жирной разновидности себорейного дерматита относится закупоривание сальных желез частицами кожи и кожным салом, железа инфицируется различными бактериями, что приводит к воспалительному процессу глубоко в коже, велика вероятность развития фурункулов и гнойных процессов.

При наличии осложнений после сухой себореи может произойти заражение кожи грибком, после чего развивается очень сильная перхоть, сопровождающаяся сильным зудом.

Если в течение долгого времени больной не обратился к специалисту и не получил должного лечения, велик риск возникновения себорейной алопеции – проще говоря, облысения. Это осложнения наблюдается примерно у четверти больных, пренебрегших обращением к доктору.

Атопический дерматит 

Возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких аллергенов и является наиболее сложной формой дерматита. Это заболевание дает о себе знать в самом раннем возрасте, так как аллергены воздействуют не только на определенные участки кожи, но и попадают в организм с пищей, или же через органы дыхания. 

Чаще всего заболевание возникает в первые полгода жизни, в большинстве случаев ему подвержены дети, в семьях которых имеется наследственная предрасположенность к аллергии. Кроме названия «атопический дерматит» достаточно часто использую также такие названия этой болезни, как экзема и диатез. Этот вид дерматита довольно часто является спутником таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Причины

Следует отметить, что лечение дерматита – это очень неприятный процесс, а причины его возникновения могут быть самыми разными. Для того чтобы защитить себя от такой неприятной болезни как дерматит, причины, ведущие к его возникновению стоит знать хотя бы в общих чертах. Давно известна простая истина – профилактика лучше лечения и значительно дешевле. Поэтому разобраться с тем, что такое дерматит, от чего это бывает и как лечить воспаление, не будет лишним. Когда приходит осознание сложности болезни, легче с энтузиазмом заниматься профилактическими мерами.

Говоря о механических факторах, ведущих к появлению дерматита, стоит выделить следующие негативные формы влияния на кожу: длительное давление на конкретный участок кожи и постоянное трение, результатом которых являются потертости, трещины и отечности.

Дерматит, причины возникновения которого кроются в контакте с химическими веществами, часто поражает кожу людей, оказавшихся под воздействием ультрафиолетового, радиоактивного, рентгеновского излучения, а также высоких и низких температур.

Вызвать дерматит может и постоянный контакт с такими химическими веществами, как агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов и военная химия.

Воспаление кожного покрова возникает и от контакта с вирусами, бактериями, грибами и растениями.

Стоит также учитывать и тот факт, что у такой болезни, как дерматит, причины возникновения могут быть напрямую связаны с гиповитаминозом или авитаминозом.

Дерматиты могут быть следствием и такой проблемы, как интоксикация.

Еще одна причина воспаления кожи – это косметика, в состав которой входят вредные и агрессивные вещества. Злоупотребление косметическими средствами также чревато проблемами кожи.

Существует также и детский дерматит. Причины, по которым он возникает у детей, кроются в неправильном питании матери во время беременности или нарушении питания самого ребенка.

Для того чтобы диагностировать конкретный вид дерматита и выяснить его причины, в клиниках проводят дерматоскопию, анализ крови, аллергические пробы (аллерготесты).

Симптомы

В связи с тем, что симптомы дерматита различных видов очень схожи между собой, при установлении диагноза нужно отталкиваться от других заболеваний, связанных с появлением на коже покраснений. Обычный дерматит характеризуется зудом кожи, покраснением и шелушением, а при более серьезной форме заболевания пораженные участки кожи могут напоминать ожог.

Аллергический дерматит характеризуется появлением на коже высыпаний, которые лопаются и превращаются в язвы и эрозии. После лечения такого заболевания кожа становится более грубой, и на местах эрозий появляются корки и шелушение.

При себорейном дерматите наблюдается сильное шелушение кожи и ее уплотнение, в результате чего появляются маленькие ранки, покрытые мелкими чешуйками. Если себорейный дерматит появился в волосяном покрове головы, то там наблюдается появление корок и большое количество перхоти. Практика показывает, что такая разновидность дерматита распространяется, в основном, на младенцев и людей в молодом и среднем возрасте.

Лечение

Лечение контактного дерматита сводится к ликвидации причин вредного внешнего воздействия на кожу. Если же дерматит более серьезный, то необходимо устранение аллергенов, которые находятся внутри организма, именно поэтому помимо медикаментозного лечения следует соблюдать диету и правильное питание.

Не стоит забывать и о том, что лечение дерматита самостоятельно полностью исключено и недопустимо, оно должно осуществляться только по назначению врача. Если дерматит имеет инфекционное происхождение, то, как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, витамины и различные мази, которые способствуют заживлению и подсушиванию ран.

Для того чтобы избежать возникновения этой не очень приятной болезни, необходимо правильно питаться и минимизировать контакты с химическими веществами. Дерматологи советуют надевать резиновые перчатки во время стирки, мытья посуды, чтобы снизить прикосновение вредных веществ с кожей. Правильная диагностика и лечение смогут снизить прогрессирование заболевания, а возможно и полностью его ликвидировать. Поиск в аптеках Киева необходимых актуальных препаратов для лечения дерматита можно сделать через наш сайт бронирования лекарств.

Дерматиты

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

В широком смысле термин «дерматит» используют для обозначения всех форм воспаления кожи, возникших в результате воздействия внешних (экзогенных) факторов раздражающего или сенсибилизирующего действия. Внешние раздражители могут быть механическими, физическими, химическими, в том числе лекарственными, и биологическими (сок растений, насекомые и др.). Все дерматиты объединяет между собой лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна и/или сыпь на коже, шелушение, зуд.

Редкие специфические формы заболевания – пеленочный, герпетиформный (ассоциированный с глютеновой энтеропатией) и периоральный (рецидивирующее заболевание кожи лица) дерматиты в данной статье подробно рассматриваться не будут.

Причины появления дерматита

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает и протекает локально, то есть в месте прямого токсического воздействия внешних раздражающих факторов, и приводит к повреждению внешнего слоя кожи (эпидермиса) и слизистых оболочек.

Аллергический контактный дерматит возникает при непосредственном контакте кожи с веществами, провоцирующими аллергическую реакцию замедленного типа, вызывая сенсибилизацию всего организма.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – мультифакторное генетически детерминированное воспалительное рецидивирующее заболевание кожи. Доказана роль аллергии к пылевым клещам, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также IgE-аутореактивности в механизмах развития заболевания.

Экзема

Экзема — острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, возникающее под влиянием комплексного воздействия внешних (включая бактериальные и грибковые инфекции) и внутренних раздражителей.

Чаще всего страдают работники металлургических заводов, предприятий фармацевтической и пищевой отраслей.

Токсидермия

Токсидермия — острое воспалительное заболевание кожи и/или слизистых оболочек, развивающееся под действием токсина (аллергена). Раздражитель попадает в организм через кровь, органы дыхания или ротовую полость. Выделяют медикаментозные, алиментарные (пищевые) и профессиональные токсидермии.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, локализующееся в зонах скопления сальных желез: на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, в складках. Причинами развития становятся дрожжевые грибковые возбудители (Malassezia), повышенная секреция кожного сала на фоне стресса, гормональные, иммунные и нейроэндокринные нарушения, поражения центральной и вегетативной нервной системы.

Классификация заболеваний

Контактный дерматит

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом различают:

• аллергический контактный дерматит;
• простой раздражительный контактный дерматит;
• контактный дерматит неуточненный.

Атопический дерматит

Общепринятой клинической классификации нет, но в России принята рабочая классификация заболевания.

1. Три возрастных периода заболевания: младенческий; детский; подростковый и взрослый.
2. Стадии заболевания: период обострения; ремиссия: неполная ремиссия; полная ремиссия.
3. Распространенность процесса: ограниченный или распространенный.
4. Степень тяжести процесса: легкая; среднетяжелая; тяжелая.
5. Морфология и локализация поражений кожи: 

• у детей первых лет жизни – покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей;
• у детей старшего возраста и взрослых – лихенификация (уплотнение кожи) и расчесы на сгибах конечностей.

6. Формы, осложненные вторичной инфекцией, увеличенными лимфоузлами, офтальмологическими нарушениями.

Экзема

Основываясь на Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных экземой выделяют следующие формы заболевания:

• монетовидная, или бляшечная экзема характеризуется резко отграниченными отечно-гиперемированными очагами поражения округлых очертаний;
• дисгидроз (мелкие пузырьки) на коже кистей и стоп;
• кожная аутосенсибилизация диагностируется при формировании в организме больного антигенов, которые способствуют появлению антител, вызывающих аллергическую реакцию;
• инфекционная экзема.

Токсидермия

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных токсидермиями заболевание имеет следующие типы:

• генерализованная (повсеместная) или локализованная, вызванная лекарственными средствами;
• дерматит, вызванный пищевыми продуктами или другими веществами, принятыми внутрь.

Себорейный дерматит

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных себорейным дерматитом предлагают следующую классификацию заболевания:

• себорея головы «Чепчик младенца»;
• себорейный детский дерматит;
• другой себорейный дерматит.

Симптомы дерматитов

К проявлениям дерматитов можно отнести эритему (покраснение), отеки, шелушение кожи, образование пузырьков, корок, зуд и лихенизацию на участках хронического воспаления.

Каждый дерматит имеет характерные признаки и симптомы, но на практике отличить их от проявлений других воспалительных заболеваний кожи, бывает сложно.

Контактный дерматит

Проявления контактного дерматита представлены эритемой, отечностью, пузырьковыми высыпаниями, трещинами, сухостью кожи и мокнутием.

Субъективными жалобами являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения.

Чаще всего от контактного дерматита страдают кисти, лицо, особенно веки.

Атопический дерматит

Постоянный симптом заболевания — кожный зуд. На первых стадиях болезнь проявляется покраснениями с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. На последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожи.

Экзема

Проявляется полиморфной сыпью, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи и подкожных покровов, сильным зудом, сухой шелушащейся кожей, трещинами, покраснениями, отечностью или мокнутием.

Токсидермия

Может проявляться крапивницей, гиперемическими, геморрагическими и пигментными пятнами, лихенизацией, мокнутием, отеком лица и конечностей, крупнопластинчатым шелушением, угревой сыпью и др.

Генерализованная токсидермия может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Одной из форм токсидермии является синдром Лайелла — тяжелое иммуноаллергическое, лекарственно индуцированное заболевание.

Диагностика дерматита

Основой диагностики заболевания является изучение анамнеза пациента, оценка характера области поражения. Сложность может представлять дифференциальная диагностика.

Перед началом лечения необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Аллергический контактный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51384 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита, контакт

Обзор

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности замедленного типа (реакция на аллерген наступает через 48–72 часа после контакта). Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический контактный дерматит, часто меняются со временем, поскольку определенные химические вещества используются или перестают использоваться при производстве продуктов, контактирующих с кожей.В последнее время к частым причинам аллергического контактного дерматита относятся никель, хроматы, химические вещества каучука, а также мази и кремы с антибиотиками для местного применения. К частым сенсибилизаторам среди населения в целом также относятся ароматизаторы, формальдегид, ланолин (шерстяной жир, содержащийся в мазях и косметических средствах) и множество других распространенных экологических химикатов.

• Никель содержится в ювелирных изделиях, пряжках для ремней, металлических застежках на одежде и некоторых мобильных телефонах.
• Хроматы используются в процессе дубления кожи для обуви и в цементе, поэтому они могут повлиять на строительных рабочих, контактирующих с цементом.
• Химические вещества, содержащие каучук, содержатся в перчатках, воздушных шарах, резинках в одежде, ковриках для мыши и очках для плавания.
• Неомицин входит в состав мазей для оказания первой помощи с тройным антибиотиком, таких как Neosporin® (и дженерики Neosporin), а также других комбинированных препаратов с другими антибактериальными средствами (например, Polysporin®). Его также можно найти в препаратах для глаз и ушных каплях. Бацитрацин является частым ингредиентом мазей и кремов с антибиотиками, а также может вызывать аллергический контактный дерматит.
• Распространенные продукты, содержащие аллерген, включают косметику, мыло, красители и украшения.
• Ядовитый плющ — частая причина заболевания и обсуждается отдельно.

Кто в опасности?

Аллергический контактный дерматит может возникнуть в любом возрасте у людей любого этнического происхождения. У людей с кожными заболеваниями (такими как застойный дерматит, наружный отит или анальный зуд), которым требуется частое применение местных средств, со временем может развиться аллергический контактный дерматит.

Признаки и симптомы

Аллергический контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела.

• Могут быть видны чешуйчатые красные или розовые участки возвышенной кожи (папулы и бляшки) и волдыри (пузырьки). Отдельные поражения имеют четкие границы и часто имеют геометрическую форму с прямыми краями и острыми углами.
• Отек век часто наблюдается, когда аллерген неосознанно переносится с пальца на веко. Пораженные участки обычно сильно зудят.
• При длительном дерматите участки возвышения становятся толстыми и возможна вторичная бактериальная инфекция.

Рекомендации по уходу за собой

• Избегайте обидчика.
• Может быть полезно избегать распространенных триггеров, таких как ароматизаторы, ланолин, никель и т. Д.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью по поводу стойкой или повторяющейся сыпи неизвестного происхождения.Ваш врач может провести патч-тестирование, чтобы оценить потенциальную контактную аллергию. Иногда для подтверждения диагноза используется биопсия кожи.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лечение направлено на предотвращение контакта с аллергеном.

• Симптоматическое лечение зуда может включать пероральные антигистаминные препараты.
• Местные стероиды средней и высокой активности могут быть назначены при высыпаниях на конечностях или туловище.
• Местные стероиды слабой активности могут быть назначены для более тонкой кожи лица и участков кожных складок.
• В тяжелых случаях с вовлечением больших участков тела может быть назначен курс перорального приема стероидов (преднизона).

Надежных ссылок

MedlinePlus: Сыпь
Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, контакт

Список литературы

ia, Жан Л., изд. Дерматология , стр 227, 252-256. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp.266, 1164-1165. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Аллергический контактный дерматит у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51384 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения дерматита, контакт

Обзор

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности замедленного типа (реакция на аллерген наступает через 48–72 часа после контакта).Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический контактный дерматит, часто меняются со временем, поскольку определенные химические вещества используются или перестают использоваться при производстве продуктов, контактирующих с кожей. В последнее время к частым причинам аллергического контактного дерматита относятся никель, хроматы, химические вещества каучука, а также мази и кремы с антибиотиками для местного применения. К частым сенсибилизаторам среди населения в целом также относятся ароматизаторы, формальдегид, ланолин (шерстяной жир, содержащийся в мазях и косметических средствах) и множество других распространенных экологических химикатов.

• Никель содержится в ювелирных изделиях, пряжках для ремней, металлических застежках на одежде и некоторых мобильных телефонах.
• Хроматы используются в процессе дубления кожи для обуви и в цементе, поэтому они могут повлиять на строительных рабочих, контактирующих с цементом.
• Химические вещества, содержащие каучук, содержатся в перчатках, воздушных шарах, резинках в одежде, ковриках для мыши и очках для плавания.
• Неомицин входит в состав мазей для оказания первой помощи с тройным антибиотиком, таких как Neosporin® (и дженерики Neosporin), а также других комбинированных препаратов с другими антибактериальными средствами (например, Polysporin®).Его также можно найти в препаратах для глаз и ушных каплях. Бацитрацин является частым ингредиентом мазей и кремов с антибиотиками, а также может вызывать аллергический контактный дерматит.
• Распространенные продукты, содержащие аллерген, включают косметику, мыло, красители и украшения.
• Ядовитый плющ — частая причина заболевания и обсуждается отдельно.

Кто в опасности?

Аллергический контактный дерматит может возникнуть в любом возрасте у людей любого этнического происхождения. У людей с кожными заболеваниями (такими как застойный дерматит, наружный отит или анальный зуд), которым требуется частое применение местных средств, со временем может развиться аллергический контактный дерматит.

Признаки и симптомы

Аллергический контактный дерматит может возникнуть на любом участке тела.

• Могут быть видны чешуйчатые красные или розовые участки возвышенной кожи (папулы и бляшки) и волдыри (пузырьки). Отдельные поражения имеют четкие границы и часто имеют геометрическую форму с прямыми краями и острыми углами.
• Отек век часто наблюдается, когда аллерген неосознанно переносится с пальца на веко. Пораженные участки обычно сильно зудят.
• При длительном дерматите участки возвышения становятся толстыми и возможна вторичная бактериальная инфекция.

Рекомендации по уходу за собой

• Избегайте обидчика.
• Может быть полезно избегать распространенных триггеров, таких как ароматизаторы, ланолин, никель и т. Д.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью по поводу стойкой или повторяющейся сыпи неизвестного происхождения.Ваш врач может провести патч-тестирование, чтобы оценить потенциальную контактную аллергию. Иногда для подтверждения диагноза используется биопсия кожи.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лечение направлено на предотвращение контакта с аллергеном.

• Симптоматическое лечение зуда может включать пероральные антигистаминные препараты.
• Местные стероиды средней и высокой активности могут быть назначены при высыпаниях на конечностях или туловище.
• Местные стероиды слабой активности могут быть назначены для более тонкой кожи лица и участков кожных складок.
• В тяжелых случаях с вовлечением больших участков тела может быть назначен курс перорального приема стероидов (преднизона).

Надежных ссылок

MedlinePlus: Сыпь
Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, контакт

Список литературы

ia, Жан Л., изд. Дерматология , стр 227, 252-256. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp.266, 1164-1165. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Раздражающий контактный дерматит у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51397 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …

Изображения дерматита, раздражающего контакта

Обзор

Раздражающий контактный дерматит — это воспалительная сыпь, вызванная прямым химическим повреждением кожи.В отличие от аллергического контактного дерматита, который появляется через 48–72 часов после воздействия аллергена, симптомы раздражающего контактного дерматита могут проявиться в течение нескольких часов, если воздействие является сильным раздражителем.

• Пациенты обычно жалуются на жжение или покалывание на ранних стадиях развития раздражающего контактного дерматита.
• Поскольку раздражение становится хроническим, а кожа постоянно воспаляется, зуд может стать преобладающим симптомом.

Кто в опасности?

Раздражающий контактный дерматит может возникнуть в любом возрасте.

• Особенно предрасположены пациенты с экземой (атопическим дерматитом) в анамнезе.
• К факторам окружающей среды относятся частое мытье рук и многократное воздействие воды, растворителей, стекловолокна, слабых кислот и щелочей.
• Сухой воздух может предрасполагать к раздражающему контактному дерматиту.

Признаки и симптомы

Самым распространенным местом возникновения раздражающего контактного дерматита являются руки, хотя может поражаться любая поверхность тела, включая гениталии.

• Поражения могут казаться розовыми или красными.
• В хронических случаях на пораженных участках могут образовываться чешуйки и трещины.
• В острых случаях участки могут иметь резкую границу, соответствующую участкам химического воздействия.
• На кончиках пальцев можно отметить шелушение кожи, трещины и шелушение.

Рекомендации по уходу за собой

• Удалите раздражающее воздействие и защитите кожу от повторного воздействия.
• При раздраженной коже в складках тела можно использовать защитный крем с пастой из оксида цинка, например Desitin®.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью по поводу сыпи, которая не проходит с помощью мер самолечения.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• Ваш врач может порекомендовать вам использовать вазелин или густой увлажняющий крем, наносимый непосредственно на влажную кожу после купания. Применяйте часто (не реже двух раз в день) для увлажнения и защиты кожи.
• При выраженном воспалении могут быть назначены местные стероиды слабой и средней активности.

Надежных ссылок

MedlinePlus: высыпанияКлиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, контакт с раздражителями

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 227, 241-249. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1309-1314, 2370. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит — это сыпь, которая появляется на коже при прикосновении к определенному веществу или при реакции на него. Оно красное, зудящее и неприятное, но не опасно для жизни.

Сыпь может быть вызвана аллергией или повреждением защитного слоя кожи. Другие названия для него включают аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактной аллергии обычно проявляются рядом с тем местом, где вы прикоснулись к предмету, на который у вас аллергия.

Вы заметите, что ваша кожа может быть:

Раздражающий контактный дерматит (повреждение кожи) имеет тенденцию вызывать ожоги и быть более болезненными, чем зудящими.

Когда что-то раздражает или повреждает вашу кожу, вы, вероятно, сразу увидите сыпь. При аллергии может пройти день или два, прежде чем появится сыпь.

Многие симптомы могут совпадать.В обоих случаях на коже могут появиться волдыри или подняться красная сыпь. Ваша кожа будет чесаться и, возможно, будет гореть.

Причины контактного дерматита

Если он вызван аллергией, в этом участвует ваша иммунная система. После того, как вы к чему-то прикоснетесь, он ошибочно думает, что ваше тело подвергается атаке. Он начинает действовать, вырабатывая антитела для борьбы с захватчиком. Цепочка событий вызывает выброс химических веществ, в том числе гистамина. Вот что вызывает аллергическую реакцию — в данном случае зудящую сыпь.Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Обычно у вас не появляется сыпь при первом прикосновении кожи к чему-то, на что у вас аллергия. Но это прикосновение делает вашу кожу чувствительной, и в следующий раз у вас может появиться реакция. Если у вас появилась аллергическая сыпь, скорее всего, вы уже касались этого триггера раньше и просто не знали об этом.

Причины аллергического контактного дерматита:

• Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

• Краски для волос или выпрямители для волос

• Никель, металл, содержащийся в ювелирных изделиях и пряжках ремней

• (химические вещества, используемые при дублении кожи)

• Латексный каучук

• Цитрусовые, особенно кожура

• Ароматизаторы в мыле, шампунях, лосьонах, парфюмерии и косметике

• Некоторые лекарства, которые вы наносите на кожу

Продолжение

Некоторые высыпания выглядят как аллергическая реакция, но на самом деле это не так, потому что ваша иммунная система не задействована.

Вместо этого вы прикоснулись к чему-то, что удалило поверхностный жир, защищающий вашу кожу. Чем дольше эта вещь остается на вашей коже, тем хуже реакция. Это называется раздражающим контактным дерматитом.

Причины раздражающего контактного дерматита:

• Кислоты

• Некоторые очистители канализации

• Моча, слюна или другие биологические жидкости

• Некоторые растения, такие как пуансеттия и перец

• 0

  Краски для волос

• Жидкость для снятия лака

• Краски и лаки

• Жесткое мыло или моющие средства

• Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы

получить такую ​​сыпь.

Другой менее распространенной формой контактного дерматита является фотоконтактный дерматит. Это сыпь, которая может образоваться, когда вы наносите на кожу определенные продукты, например солнцезащитный крем, а затем проводите время на солнце. Сочетание солнца и аллергена или раздражителя на вашей коже вызывает реакцию.

Лечение контактного дерматита и домашние средства

В зависимости от того, насколько сильны ваши симптомы, вы можете лечить контактный дерматит дома или обратиться к врачу.

Продолжение

Чтобы успокоить кожу, вы можете попробовать следующие домашние средства:

• Немедленно промойте кожу мягким мылом и прохладной водой.

• Удалите или избегайте аллергена или раздражителя, вызвавшего сыпь.

• Нанесите крем с гидрокортизоном на небольшие участки.

• При волдырях используйте холодный влажный компресс на 30 минут три раза в день.

• Наносите увлажняющие средства на поврежденную кожу несколько раз в день, чтобы восстановить защитный слой.

• Примите гистамин внутрь от зуда.

Не используйте антигистаминный лосьон, если это не рекомендует врач, поскольку он может вызвать раздражение кожи или аллергическую реакцию.

Когда обращаться к врачу О контактном дерматите

Позвоните своему врачу, если ваша сыпь:

• Болезненная

• Мешает спать или отвлекает в течение дня

• Внезапно

• Распространяется над большая часть вашего тела

• На вашем лице или гениталиях

• Не лучше через пару дней

• сочится или инфицировано

• Поражает ваши глаза, нос или легкие

Ваш Врач осмотрит вас и задаст вам вопросы, чтобы помочь выяснить, что происходит.

Продолжение

В зависимости от степени тяжести они могут назначить:

• Стероидные таблетки, кремы или мази

• Антигистаминные препараты

• Иммунодепрессанты для тяжелых случаев

  39

Кожа может назначить ваш врач

тесты, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Если вы не можете избежать того, что беспокоит вашу кожу, поговорите со своим врачом о перчатках или использовании кремов, чтобы обезопасить кожу.

Профилактика контактного дерматита

Лучший способ избежать контактного дерматита — это знать, что вызывает у вас высыпание, и держаться от него подальше.Если вы все-таки вступили в контакт с аллергеном или раздражителем, смойте его как можно скорее, чтобы уменьшить реакцию.

Если вы не уверены, что вызывает сыпь, примите следующие меры:

• Используйте только лосьоны, моющие средства и мыло без отдушек и красителей.

• Надевайте защитную одежду, если вы можете контактировать с раздражителем или аллергеном, например, с длинными рукавами и штанами рядом с растениями или на солнце, или очки и перчатки при использовании чистящих средств.

• Используйте защитный крем, чтобы внешний слой кожи оставался сильным и увлажненным.

• Перед использованием проверьте любой новый продукт на небольшом участке кожи.

Контактный дерматит: причины и лечение

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывают неприятный зуд от контактного дерматита.

Хотя большинство людей не испытывают серьезной аллергической реакции, последствия контактного дерматита могут быть неприятными, пока не пройдут.

При контакте кожи человека с раздражающим веществом у него может появиться зудящая или жгучая сыпь. Эта реакция известна как контактный дерматит. Урушиол — масло, содержащееся в ядовитом плюще, которое может вызывать аллергическую реакцию, приводящую к аллергическому контактному дерматиту.
Изображение предоставлено: Nunyabb, 2006

Хотя может показаться, что контактный дерматит возникает из ниоткуда, существует несколько распространенных типов:

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом контактного дерматита.Это происходит, когда кожа соприкасается с раздражающим химическим веществом, испытывает слишком сильное трение или контактирует с теплом.

Аллергический контактный дерматит вызывается аллергической реакцией или чрезмерной реакцией иммунной системы на какое-либо вещество или химическое вещество. Контактная крапивница, также известная как крапивница, является менее распространенным типом аллергического контактного дерматита, который возникает сразу после контакта с аллергеном.

Профессиональный контактный дерматит возникает у работников определенных профессий, где работники могут подвергаться многократному и частому воздействию раздражителей или аллергенов, таких как резина, латекс или химические вещества.В число этих людей входят медицинские работники, парикмахеры и официанты, а также многие другие.

Фотоконтактный дерматит возникает после того, как человек вступает в контакт с раздражителем или аллергеном, а затем в зону контакта попадает солнечный свет, вызывающий реакцию.

Во всех этих случаях зудящая или жгучая сыпь появляется сразу или в течение нескольких дней. Важно, чтобы люди лечили сыпь и знали, что ее спровоцировало, чтобы избежать контактного дерматита в будущем.

Почти во всех случаях контактного дерматита сыпь появляется после контакта с аллергеном или раздражителем. В большинстве случаев контактного дерматита сыпь бывает красной, зудящей и может жалить. Если воздействие раздражителя или аллергена продолжается, кожа может стать темной и кожистой.

Кроме того, некоторые типы контактного дерматита имеют следующие симптомы:

• волдырей
• сухая, потрескавшаяся и шелушащаяся кожа
• сыпь
• покраснение
• ощущение жжения
• боль или зуд
• опухоль

Чтобы различить Между видами контактного дерматита человек должен обращать внимание на то, когда начинаются симптомы.

Когда контактный дерматит развивается из-за раздражающей реакции, симптомы могут возникать сразу после контакта с раздражителем. Язвы также могут развиться в тяжелых случаях, что позволяет человеку определить вызывающий раздражитель.

При фотоконтактном дерматите сыпь появляется только после воздействия солнечного света.

Триггеры различаются от человека к человеку и в зависимости от типа контактного дерматита. Важно знать, что вызывает реакцию, чтобы избежать контакта с веществом в будущем.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных триггеров различных типов контактного дерматита.

Триггеры аллергической реакции включают:

• каучук
• ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
• лекарства, наносимые на кожу
• ароматизаторы в мыле
• дубильный агент, содержащийся в кожаных изделиях
• крем для кожи
• дезодорант
• крем для бритья
• латекс
• никель или золотые украшения
• цитрусовые
• косметика
• духи
• краска для волос

В большинстве случаев аллергические реакции не возникают при первом контакте с веществом.При первом контакте человек становится чувствительным к раздражителю. Только при повторном контакте у человека появится сыпь или другие симптомы.

Триггеры раздражающей реакции включают:

• перцовый аэрозоль
• отбеливатель
• дезинфицирующее средство для рук
• аккумуляторная кислота
• моющее средство
• керосин
• слив и другие чистящие средства

Раздражающие реакции не ограничиваются токсичными или более коррозионными веществами.

В некоторых случаях частое воздействие одного и того же вещества вызывает реакции.Например, у людей, которые часто моют руки, может развиться раздражающая реакция на мыло, которое они используют.

Триггеры фотоконтактной реакции могут включать:

• крем для бритья
• мазь для кожи
• определенные масла
• определенные лекарства

фотоконтактные реакции возникают реже, чем аллергические или раздражающие реакции.

Чтобы реакция возникла, человек должен сначала подвергнуться действию вещества, а затем — солнцу. Человек, который использует крем перед сном, может никогда не знать, что он светочувствителен к продукту, потому что он хорошо впитывается до контакта с солнцем.Вариантом домашнего лечения контактного дерматита в домашних условиях могут быть антигистаминные препараты.

В большинстве случаев сыпь и другие реакции исчезают после прекращения воздействия вещества.

Сыпь может зажить и полностью исчезнуть через некоторое время. Например, сыпь от ядовитого плюща часто остается, потому что растительные масла просочились в кожу. Как только масло уходит, сыпь проходит.

Лучше всего избегать контакта с веществами, которые определены как вызывающие контактный дерматит.

В случае контакта рекомендуется промыть область мягким мылом и водой, чтобы предотвратить появление сыпи.

Большинство вариантов лечения включают домашние средства. К ним относятся:

• нанесение противозудных мазей на инфицированную кожу

• принятие ванны с овсянкой (или аналогичной)

• прием антигистаминных препаратов

• избегание царапин на инфицированной области для предотвращения инфекций

В крайних случаях человеку может потребоваться посещение дерматолога, аллерголога или другого медицинского работника.Они могут прописать мази, кремы или рецептурные лекарства для лечения контактного дерматита.

В большинстве случаев профилактика так же проста, как избегать вещества или предмета, которые изначально вызвали контактный дерматит. Например, человек, у которого появляется сыпь после контакта с ядовитым плющом, должен избегать этого растения.

Однако человек может не знать, что вызвало реакцию. Если точная причина неизвестна, человек может захотеть записать то, с чем он контактирует, чтобы определить, что могло вызвать реакцию.

Часто человек может не учитывать, что изменение в продуктах по уходу за кожей может быть источником раздражения.

Аллерголог может идентифицировать аллерген или раздражитель из списка веществ, с которыми человек контактировал в течение предыдущих 24-48 часов.

В других случаях аллерголог может использовать кожные пробы, чтобы определить причину реакции.

Контактный дерматит | Симптомы, лечение и ведение

Контактный дерматит (КД) — распространенная проблема кожи, встречающаяся у 15–20% людей.Это может иметь значительное финансовое бремя, включая прямые и косвенные расходы, связанные с потерей рабочего времени и учебы. CD может быть аллергическим (ACD) или раздражающим (ICD). ИКБ встречается чаще (80%) и может возникнуть у любого человека, особенно после многократного воздействия. Симптомы — ощущение жжения или покалывания с покраснением, отеком или шелушением. Мыло, детергенты, кислоты, щелочи, растворители, слюна, моча и стул являются наиболее частыми триггерами ИКД. Аллергическая БК, с другой стороны, наблюдается у генетически предрасположенных и ранее сенсибилизированных людей, которые реагируют даже на низкие концентрации агента.Косметика, лекарства, красители для одежды, а также продукты питания, каучук и ядовитый плющ являются частыми причинами ACD. Любой крем или мазь для местного применения может содержать химические вещества, раздражающие кожу. При посещении врача важно иметь при себе свои личные продукты, чтобы их можно было исследовать как потенциальную причину дерматита.

Симптомы и диагностика контактного дерматита

ACD проявляется сыпью и зудом. Острые реакции от ядовитого плюща, сумаха или дуба отличаются от хронических поражений.Острый БК может выглядеть красным и опухшим с небольшими бугорками, заполненными жидкостью (пузырьками). Симптомы проявляются в течение нескольких часов после воздействия. При хроническом воздействии сыпь выглядит как «экзема», и кожа может утолщаться, шелушиться или трескаться от царапин. Расположение высыпания зависит от воздействия аллергена. Например, сыпь, связанная с аллергией на никель, находится в местах контакта (под пупком, мочки ушей от серег, вокруг шеи от ожерелья). Сыпь от косметики располагается на лице и особенно на веках.Пациенты с аллергией на резиновые перчатки будут иметь дерматит рук. Ваш аллерголог / иммунолог может помочь отличить АКД от других типов дерматита, включая атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит и розовый питириаз.

Диагноз ставится на основе анамнеза (то, что ваш врач узнает из разговора с вами, включая ваши хобби, воздействие на работу, воздействие косметики / парфюмерии / краски для волос / лака для ногтей, воздействие ювелирных изделий и других металлов), физического осмотра и тестирования.

Патч-тест используется для диагностики контактного дерматита. Небольшое количество разведенных тестовых аллергенов наносится на кожу под пластырем из бумажной ленты. Пластыри накладываются на спину и удаляются через 48 часов. Кожные реакции изучаются и оцениваются при посещении через 48 часов, а затем через 72–96 часов. Тестирование позволяет идентифицировать химические вещества, на которые у вас аллергия, чтобы их можно было избежать в будущем.

Лечение и лечение контактного дерматита

Определение триггера имеет важное значение для предоставления правильных рекомендаций.Избегание — ключ к лечению сыпи. Если избежать этого невозможно, сыпь может стать хронической, приводящей к инвалидности и серьезным ухудшением качества жизни. Совет может включать:
• При острых симптомах холодные компрессы могут помочь от зуда.
• Для пациентов с мокнущими поражениями также можно использовать раствор Берроу (триацетат алюминия), каламин и / или овсяные ванны.
• При дерматите рук рекомендуется избегать чрезмерного мытья рук и использовать нераздражающие увлажняющие средства.Выбирайте мягкое мыло, увлажняющие и моющие средства без красителей и отдушек. Надевайте перчатки, чтобы защитить руки и другие части тела от воздействия, если контакт с этими химическими веществами неизбежен, однако имейте в виду, что у вас может возникнуть аллергия на химические вещества, содержащиеся в перчатках.
• При дерматите стоп может оказаться полезным использование защитных носков.
• Вымойте кожу сразу после контакта с аллергеном, чтобы ограничить распространение и серьезность реакции, например, после известного контакта с растительным аллергеном (ядовитый плющ).
• Закрывайте металлические застежки одежды защитными покрытиями, чтобы избежать контакта с никелем.

Актуальные стероиды
Стероиды для местного применения — это противовоспалительные препараты. Они помогают быстрее справиться с сыпью и обычно применяются 1-2 раза в день. Стероиды для местного применения бывают разных форм и дозировки. Более мягкие стероиды для местного применения, такие как гидрокортизон, можно купить без рецепта. Если через 7 дней сыпь не улучшится или не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.Может потребоваться более сильный местный стероид, но его следует использовать с осторожностью в чувствительных областях, таких как лицо, подмышки и пах, поскольку они могут истончить кожу и вызвать растяжки.

Антигистаминные препараты
Для облегчения зуда, связанного с БК, могут быть назначены антигистаминные препараты, но местные стероиды, вероятно, будут более эффективными при исчезновении сыпи. Седативные пероральные антигистаминные препараты способствуют засыпанию, но могут иметь побочные эффекты, включая сухость, затрудненное мочеиспускание, головокружение и нарушение координации.Седативные антигистаминные препараты следует с осторожностью применять пожилым пациентам по всем вышеуказанным причинам и из-за потенциальной связи с деменцией. Эти лекарства следует использовать после консультации с вашим аллергологом / иммунологом.

Иммуномодуляторы местного применения
Ингибиторы кальциневрина для местного применения (пимекролимус, такролимус) представляют собой противовоспалительные средства, которые могут быть другим вариантом у пациентов с ACD или ICD. Однако они не одобрены FDA для компакт-дисков.Они не вызывают истончения кожи, что полезно для лечения пациентов с дерматитом лица и дерматитом в других чувствительных областях (области сгибов, гениталии). Наиболее частыми побочными эффектами являются жжение и зуд в месте нанесения.

Актуальные антибиотики
Эти кремы или мази иногда используются, если есть открытые трещины и признаки вторичной бактериальной инфекции. Однако местные антибиотики, отпускаемые без рецепта, являются частой причиной БК, и их следует использовать по рекомендации вашего аллерголога / иммунолога.

Системные стероиды
Эти лекарства можно вводить внутрь или в виде инъекций, и они могут потребоваться, если сыпь сильная, связана с отеком или если сыпь покрывает большую часть вашего тела. Они приводят к быстрому улучшению и обычно считаются безопасными, если их назначают на короткий период времени. Однако системные стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, требующие тщательного наблюдения со стороны врача, и не рекомендуются для долгосрочной терапии БК. Некоторые из этих побочных эффектов могут включать увеличение веса, истончение костей, катаракту, глаукому, легкие синяки и нарушения сна.Также важно принимать эти лекарства точно в соответствии с указаниями, чтобы избежать обострения дерматита с быстрым прекращением приема, а также других побочных эффектов. Другие пероральные препараты, которые можно попробовать в трудно поддающихся лечению случаях, включают циклоспорин, метотрексат, азатиоприн и микофенолятмофетил.

Фототерапия
Ваш аллерголог / иммунолог может направить вас к дерматологу для светотерапии, если сыпь не реагирует на вышеуказанную терапию.

Ссылки
1.Костнер и др. Аллергический контактный дерматит. Immunol Allergy Clin N Am (2017).

2. Fonacier L, et al. Контактный дерматит: обновление параметров практики, 2015 г. J Allergy Clin Immunol Pract . (2015).

3. Fonacier L, et al. Современные стратегии лечения тяжелого контактного дерматита у детей. Текущие отчеты об аллергии и астме . (2012).

4. Boguniewicz M, et al. Атопический дерматит и контактный дерматит. Руководство по аллергии и иммунологии 5-е издание.Редакторы: Дэниел Адельман, доктор медицины, Томас Касале, доктор медицины и Джонатан Коррен, доктор медицины. Издатель: Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия, 2012 г., страницы 215–242.

Узнайте больше о кожной аллергии.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Контактный дерматит | Кожные высыпания | Симптомы и лечение

Что такое дерматит?

Дерматит означает воспаление кожи.Дерматит еще называют экземой. Это вызывает покраснение и зуд на коже, на которой также могут образовываться волдыри. Есть несколько видов дерматита.

Однако дерматиты обычно подразделяются на два основных типа:

• Дерматит, вызванный внутренней проблемой тела . Например, атопическая экзема (атопический дерматит) является распространенным заболеванием, которое, как правило, передается в семье. Если у вас атопическая экзема, ваша кожа от рождения склонна к воспалениям. Различные участки кожи время от времени воспаляются.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Атопическая экзема».
• Дерматит, вызванный веществом извне . Обычно это вызывает появление пятен воспаления на участках кожи, которые контактировали с веществом. Это называется контактным дерматитом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно исчезнуть.

Остальная часть этой брошюры посвящена только контактному дерматиту .

Типы контактного дерматита

Доктор Сара Джарвис MBE

Существует два типа контактного дерматита — раздражающий и аллергический.

Раздражающий контактный дерматит

Вызывается прямым контактом с веществом, раздражающим кожу.

Чаще всего поражаются руки. Раздражающие вещества — это вещества, которые могут вызвать воспаление почти у каждого, если они находятся в контакте достаточно долго, достаточно часто и в достаточно сильной концентрации.

Например:

• Вода. Длительное нахождение рук в воде — одна из наиболее частых причин. Более вероятно, что вода жесткая, меловая или содержит много хлора.
• Моющие средства (жидкость для мытья посуды, мыло, отбеливатель и т. Д.). Люди, которые много чистятся, склонны к раздражающему контактному дерматиту.
• Растворители (например, бензин), масла и другие химические вещества, используемые на различных рабочих местах.
• Кислоты и щелочи, включая цемент.
• Порошки, пыль и грунт.
• Некоторые растения (например, ранункулюс, ветреница, клематис, морозник, горчица).

Вы можете быстро развить раздражающий контактный дерматит от однократного воздействия сильного раздражителя.Например, от контакта с сильнодействующим химическим веществом на рабочем месте.

Однако у вас также может развиться раздражающий контактный дерматит из-за многократного воздействия более слабых раздражителей. Например, от моющего средства, которым вы регулярно моете посуду.

Часто возникает замкнутый круг. Участок кожи может болеть после контакта с раздражающим веществом. Это вызывает некоторые повреждения кожи. После повреждения кожа легче подвергается воздействию раздражителей. Таким образом, дальнейший контакт, даже с небольшим количеством вещества, может вызвать дальнейшее воспаление, повреждение и так далее.

На следующей фотографии показан случай контактного дерматита из-за чувствительности, вызванной повязкой, использованной для прикрытия ожога:

Контактный дерматит в месте раны

Digitalgadget в английской Википедии, общественное достояние, через Wikimedia Commons

Автор Digitalgadget в английской Википедии Общественное достояние, через Wikimedia Commons

Аллергический контактный дерматит

Это происходит, когда ваша иммунная система реагирует на определенное вещество. Вещество тогда называют аллергеном.Чтобы вызвать сыпь, вам нужно лишь небольшое количество аллергена, контактирующего с кожей.

Вы не рождены с этим типом аллергии — вы, должно быть, ранее контактировали с аллергеном, который «запустил» вашу иммунную систему. После сенсибилизации ваша кожа реагирует и воспаляется при дальнейшем контакте с аллергеном. Вот почему у вас может внезапно развиться кожная аллергия на то, с чем вы уже много раз контактировали. Непонятно, почему у некоторых людей возникает аллергия на некоторые вещества, а у большинства — нет.

Многие вещества могут вызывать аллергический контактный дерматит. К распространенным относятся:

• Никель — это самая частая причина. Никель содержится во многих типах металлов — например, в украшениях, заклепках на джинсах и другой одежде, бретелях бюстгальтера и т. Д. Поэтому на коже рядом с такими предметами часто появляются зудящие красные пятна.
• Кобальт — следы этого металла встречаются в некоторых украшениях.
• Хромат — металл, который содержится в цементе.
• Косметика — в частности, парфюмерия, краски для волос, консерванты и смолы для лаков для ногтей.
• Добавки к коже и резине (в обувь, одежду и др.).
• Консерванты в кремах и мазях.
• Растения — наиболее частыми виновниками являются хризантемы, подсолнухи, нарциссы, тюльпаны и примула.

На этой фотографии крупным планом показана реакция кожи на контакт с ядовитым плющом:

Контактный дерматит, вызванный растением

Britannic124 (собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор Britannic124 (собственный работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Иногда причина неясна, и вам могут потребоваться тесты, чтобы найти причину (см. Ниже).

Каковы симптомы контактного дерматита?

Раздражающий контактный дерматит

Основными симптомами являются покраснение, жжение, покалывание и болезненность пораженных участков кожи. Кожная реакция обычно начинается в течение 48 часов после контакта с раздражителем. Сильные раздражители могут вызвать немедленную реакцию, тогда как легкие раздражители требуют более длительного или многократного воздействия, чтобы вызвать реакцию.Симптомы возникают только на участках кожи, подверженных воздействию раздражителя.

Аллергический контактный дерматит

Основными симптомами являются покраснение, зуд и шелушение на пораженных участках кожи. Часто наблюдается задержка от многих часов до нескольких дней до появления симптомов после контакта с сенсибилизирующим объектом или химическим веществом (аллергеном). Место появления сыпи и кожных симптомов — это, в основном, место контакта. Например, веки и щеки, если аллергия на косметическое средство. Однако, поскольку это настоящая аллергия, на других участках кожи, которые не были в прямом контакте с аллергеном, может появиться сыпь.Так, например, у вас может быть аллергия на никель в пряжке ремня, но кожа на лице может покраснеть.

Можно ли одновременно болеть разными видами дерматита?

Да. Например, вы можете родиться с атопической экземой. Ваша работа может включать частое использование растворителя, который может вызвать раздражающий контактный дерматит. Кроме того, у вас может развиться аллергия на никель. Тогда у вас могут появиться очаги воспаления на заклепках джинсов или если вы носите дешевые украшения и т. Д.

Нужны ли мне тесты?

Во многих случаях тесты не нужны, так как часто ясно, какое вещество вызвало сыпь.Однако иногда непонятно, что вызывает сыпь. Или это может быть вещество, которое является добавкой к разным вещам, и вы не можете точно определить, что это такое. Здесь можно посоветовать патч-тестирование.

Патч-тестирование

Патч-тестирование помогает найти причину аллергического контактного дерматита. Вас необходимо направить к кожному специалисту (дерматологу) для проведения патч-теста. Небольшие количества различных веществ, которые могут вызывать сыпь, будут попадать на вашу кожу. Обычно это делается на коже спины по 10 подходов.Затем на кожу накладывают липкую повязку.

Через два дня повязка снимается и кожа исследуется на предмет реакции на какое-либо из исследуемых веществ. Кожа также обычно исследуется снова через два дня, если у вас есть отсроченная реакция на какое-либо вещество. Иногда кожу можно исследовать еще раз через неделю после того, как на нее были нанесены первоначальные вещества.

Если кожная реакция не обнаруживается при тестировании на пластыре, это также может быть полезно для исключения аллергического контактного дерматита как причины вашей проблемы с кожей.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Патч-тест на контактный дерматит».

Какое начальное лечение контактного дерматита?

Основное лечение — избегать вредного вещества . Однако ваша кожа также может болеть, чесаться и шелушиться, поэтому могут быть предложены различные начальные процедуры, которые помогут избавиться от симптомов.

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Если воспаленная кожа не так уж плоха, то достаточно часто использовать увлажняющий крем, пока не пройдет воспаление и не исчезнет сыпь.Также могут быть предложены заменители мыла. Вместо мыла вам могут посоветовать использовать увлажняющий крем, например водный крем.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения — это кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные лекарства. Они уменьшают воспаление кожи. Они бывают разных марок и сильных сторон. Как правило, следует использовать самый мягкий, который работает. Вы можете купить мягкий стероидный крем (гидрокортизон) в аптеке без рецепта. Если легкий не помогает, врач может назначить более сильный.

Стероиды для местного применения обычно наносятся один или два раза в день тонким слоем на пораженный участок до тех пор, пока воспаление не пройдет. Это может занять до пары недель или больше. Как только воспаление пройдет, прекратите прием стероидов. Вы должны подождать 30 минут после использования увлажняющего крема, прежде чем наносить стероидный крем.

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Побочные эффекты могут развиться при длительном применении местных стероидов или частом повторении коротких курсов.Основная проблема заключается в том, если сильные стероиды используются на длительной основе. Большинству людей с контактным дерматитом нужен только короткий курс. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Актуальные стероиды от экземы».

Другие методы лечения

Антибиотики могут быть прописаны, если воспаление перерастает в инфекцию. Это необычно для большинства приступов контактного дерматита. В редких случаях курс стероидных таблеток необходим при большом и сильном воспалении кожи.

Также редко, если лечение стероидами не помогает избавиться от контактного дерматита, могут быть предложены другие методы лечения.Их посоветует специалист по коже. Варианты могут включать крем такролимуса и лечение такими лекарствами, как азатиоприн или циклоспорин. Иногда рекомендуется воздействие ультрафиолетового (УФ) света, которому иногда помогает прием лекарства под названием псорален. Это известно как псорален в сочетании с лечением ультрафиолетом A (UVA) (PUVA).

Каково долгосрочное лечение контактного дерматита?

Как только воспаление утихнет, главная цель — предотвратить его повторение.

Избегайте причины

Если вещество, вызывающее нарушение, можно определить, то, если вы можете его избежать, дерматит обычно проходит и больше не возвращается. (Есть некоторые исключения. Например, раздражающий контактный дерматит, вызванный хромом в цементе, иногда может приводить к долговременной кожной сыпи — даже если контакт с хромом прекращается.)

Легче сказать, что избежать раздражителя или аллергена, чем Выполнено. Например:

• Некоторые вещества, вызывающие аллергический контактный дерматит, являются добавками к повседневным вещам, таким как кожаная обувь и одежда, резина, металлы, косметика и т. Д.Их бывает трудно полностью избежать. Тем не менее, ваш врач или кожный специалист может посоветовать вам, где это вещество может появиться и как его избежать.
• Некоторые люди в своей работе используют вещества, которые могут вызвать раздражающий контактный дерматит. Если вы не смените работу, вы не сможете полностью избежать употребления этого вещества. Может помочь хороший уход за руками (описанный ниже).

Уход за руками

Примерно в 3 из 4 случаев контактного дерматита поражаются руки. Многие случаи вызваны раздражителями (а не аллергией) от химических веществ или других веществ, используемых на работе.Чтобы предотвратить раздражающий контактный дерматит рук, постарайтесь тщательно ухаживать за руками:

• Не держите руки в воде надолго.
• По возможности используйте защитные перчатки при работе с химическими веществами, моющими средствами и т. Д.
• Для мытья рук используйте мягкое очищающее средство для кожи, а не мыло.
• Тщательно вытрите руки после мытья.
• Используйте много увлажняющего крема и часто наносите его. Это помогает сохранить эластичность кожи рук и предотвратить появление трещин.

Периодическое применение стероидов для местного применения

Стероиды для местного применения облегчат обострение симптомов, но не являются долгосрочным лекарством от контактного дерматита. Единственное долгосрочное лекарство — это выявить причину и избежать ее.

Тем не менее, может быть полезно иметь в домашней аптечке стероид для местного применения. У вас может развиться обострение симптомов, если вы случайно войдете в контакт с веществом, на которое у вас аллергия. Например, если вы используете новое косметическое средство или украшения, которые, как вы не подозревали, содержат ваш аллерген.Затем будет полезен короткий курс местного применения стероидов, чтобы облегчить сыпь и воспаление.

Контактный дерматит и работа

Контактный дерматит часто связан с вашей работой. В этом случае это называется профессиональным контактным дерматитом. Вы можете соприкоснуться с вызывающими его веществами или часто держать руки в воде. Работодатели обязаны свести к минимуму риск возникновения проблем с кожей на работе. Они должны следить за тем, чтобы ваша подверженность всем возможным причинам была как можно меньше.При необходимости они также должны предоставить перчатки или защитную одежду. При необходимости они должны предоставить горячую и холодную воду и заменители мыла. Они должны рассказать вам о вредных веществах, используемых в вашей работе, и о том, как защитить себя.

Если ваш врач диагностирует контактный дерматит из-за вашей работы, вы или ваш врач должны сообщить об этом своему работодателю. Они должны сообщить об этом руководству по охране труда и технике безопасности (HSE). В редких случаях, когда вы серьезно пострадали из-за состояния кожи, вам следует обратиться в Департамент труда и пенсионного обеспечения (DWP).Вы можете иметь право на получение специального пособия по инвалидности (пособие по инвалидности в связи с производственной травмой).