Ассистент готовится к косметической процедуре с применением стволовых клеток

Излечить церебральный паралич невозможно, но с помощью физиотерапии, речевой терапии и трудотерапии можно облегчить некоторые симптомы.

Шилпа, однако, надеялась, что лечение стволовыми клетками (переливание крови в течение двух часов) окажет благотворный эффект — гораздо более благотворный, чем все то, что они уже пробовали.

Стволовые клетки есть у нас у всех — это своего рода строительные компоненты, способные развиться в различные виды более специализированных клеток, например, клеток кожи, мышц или мозга.

Стволовые клетки не только помогают заместить старые клетки новыми, но и спешат на помощь, если надо починить или восстановить поврежденную ткань. Их сравнивают с армией микроскопических врачей, однако армия эта относительно немногочисленна.

Ажиотаж по поводу лечения стволовыми клетками связан прежде всего с возможностью выращивать их в лаборатории, чтобы создавалась новая ткань, замещающая поврежденные клетки и разрушающая механизмы болезней.

Пока исследователи в основном сосредоточены на выращивании двух типов стволовых клеток — эмбриональных и взрослых.

Эмбриональные, которые извлекаются из растущего зародыша, обладают тем преимуществом, что естественным образом способны дифференцироваться во множество различных типов клеток организма — качество, называемое плюрипотентностью.

Однако у некоторых людей возникают серьезные возражения этического плана против использования клеток эмбрионов. Эту проблему удается обойти с помощью использования стволовых клеток, выращенных из тканей взрослых.

Взрослые стволовые клетки изначально не плюрипотентны, они способны развиться в более ограниченное количество типов клеток. Однако их можно перепрограммировать так, что они обретут необходимую гибкость в развитии.

Надежды на использование стволовых клеток для лечения других болезней вдохновили на множество клинических испытаний и привели к развитию «туризма стволовых клеток» с центрами на Украине, в Панаме и Таиланде.

У всех этих клиник есть одна общая черта — цены, от которых темнеет в глазах.

Да и участие в клинических испытаниях, которые проводит тот же Университет Дьюка, стоит очень недешево.

Автор фото, Getty Images

Эмбриональные стволовые клетки размораживаются, чтобы с ними можно было работать

Клиники часто поощряют подобные кампании, причем самым активным образом. И во время сбора денег не принято говорить о возможных рисках.

«Это просто и быстро, побочные эффекты минимальны», — утверждают люди, собирающие деньги для мужчины, страдающего болезнью Паркинсона.

«Самое главное, что уже продемонстрировано — это замедляет развитие болезни без каких-либо побочных эффектов», — говорится в другой брошюре, призывающей жертвовать средства для больного боковым амиотрофическим склерозом (БАС) — распространенной формой болезни двигательных нейронов.

Только в 26 из 408 кампаний упоминается риск, связанный с этой процедурой, но и там он описывается как крайне низкий по сравнению с другими способами лечения.

Вполне понятно, почему активисты не склонны распространяться об опасностях терапии стволовыми клетками. Ведь это может повлиять на решимость людей жертвовать деньги.

Но вот совсем другие примеры:

• В 2017 году 77-летняя Дорис Тайлер, в прошлом — учительница музыки, собирала с помощью GoFundMe деньги в штате Джорджия (США), чтобы с помощью стволовых клеток попытаться вылечить возрастную дистрофию сетчатки. «Мы любим тебя, Дорис!» — писали люди, поддерживавшие ее. До процедуры она могла читать книги, напечатанные крупным шрифтом, и передвигаться по дому. Сейчас Тайлер почти полностью ослепла: «Когда я просыпаюсь по утрам, самое тяжелое для меня — открыть глаза и увидеть ту же самую тьму. И так — до того самого момента, когда я вновь лягу спать». По меньшей мере еще три пациента с дистрофией сетчатки потеряли зрение после лечения стволовыми клетками в 2015 году во Флориде.
• По меньшей мере 17 пациентов в США в прошлом году попали в больницу после переливания им пуповинной крови. Серия заражений бактериальными инфекциями была официально подтверждена. Большинство этих людей лечилось в ортопедических и специализирующихся на избавлении от болей клиниках, у мануальных терапевтов, и им делали инъекции в позвоночник, колени и плечи.
• Пережив инсульт в возрасте 60 лет, Джим Гласс пытался лечиться стволовыми клетками в Аргентине, Китае и Мексике (стоимость — 200 тыс. долларов). Инсульт привел к параличу левой ноги, а опухоль в позвоночнике — к параличу правой. Анализ ДНК показал, что опухоль возникла из-за инъекций стволовых клеток.
• У девятилетнего мальчика после трансплантации стволовых клеток возникли множественные опухоли в мозге и позвоночнике. Патологический анализ подтвердил, что опухоль в позвоночнике содержит клетки по меньшей мере двух доноров.

Краудфандинговые кампании не говорят о рисках еще и потому, что некоторые клиники сами едва упоминают об этом.

Пол Нопфлер, ученый-биомедик из Калифорнийского университета, решил посетить образовательный семинар в одной из клиник (которая заманивала пациентов, обещая большие скидки).

Сотрудники клиники, одетые в халаты врачей, не удосужились упомянуть ни об одной из потенциальных опасностей, связанных с трансплантацией стволовых клеток.

Зато всем присутствующим раздали форму заявления на получение кредита под предстоящую процедуру.

Как писал Нопфлер, происходящее «больше напоминало развлекательное шоу с элементами телешопинга, чем образовательный семинар».

Автор фото, Getty Images

Для лечения некоторых заболеваний использование стволовых клеток открывает серьезные перспективы, но во многих других случаях польза этого еще совершенно не доказана

Избегая говорить о рисках, ведущие краудфандинг порой чрезмерно превозносят преимущества лечения.

«Лечение стволовыми клетками помогло тысячам детей с аутизмом», — говорится в материалах одной из кампаний, помогающей отправить мальчика в Панаму и собравшей для этого более 18 тыс. долларов вместо требующихся 15 тысяч.

«Пациенты с БАС рассказывают, что процедура повернула вспять развитие заболевания! Стало легче дышать, легче говорить и глотать, и люди, ранее передвигавшиеся только в кресле на колесах, через пару недель начали ходить», — утверждается в материалах другой кампании.

Многие эксперты считают, что такие заявления преждевременны.

В настоящее время не существует доказательств, что лечение стволовыми клетками эффективно при аутизме, писала в прошлом году в Scientific American Алиша Холладей, главный научный сотрудник Научного фонда аутизма.

Арнольд Кригстайн, профессор неврологии в Калифорнийском университете (Сан-Франциско) подтвердил, что недавние испытания лечения аутизма с применением стволовых клеток не смогли доказать эффективность этого метода, что бы ни говорили его адепты.

Лечить стволовыми клетками боковой амиотрофический склероз особенно сложно. Даже если пересаженные клетки способны перемещаться в поврежденные отделы организма, вырастать и интегрироваться в нервную систему пациента до того, как болезнь начнет забирать свое (ожидаемая продолжительность жизни может различаться, но в среднем это — от двух до пяти лет с момента постановки диагноза), они столкнутся с враждебным окружением, и двигательные нейроны будут гибнуть рядом.

В настоящее время основная часть клинических испытаний концентрируется на том, чтобы использовать стволовые клетки для создания лабораторных моделей двигательных нейронов, на которых можно испытывать лекарства и изучать механизмы развития заболеваний.

Ассоциация изучения заболевания двигательных нейронов считает, что исследования в области применения стволовых клеток крайне важны для понимания, предупреждения и лечения этой болезни, но подчеркивает: «В настоящее время не существует надежных доказательств того, что стволовые клетки могут быть эффективным лекарством».

В исследовании «Журнала Американской медицинской ассоциации» выяснилось, что 43,6% кампаний оперируют утверждениями о проверенной эффективности этого лечения.

Не так трудно выяснить, откуда идут эти завышенные претензии на эффективность — они появились в те времена, когда некоторые клиники прибегали к так называемым символам научной легитимности — опубликованным в журналах статьям, не прошедшим оценку критиками, и к ссылкам на доклинические исследования в уважаемых, но неаффилированных исследовательских центрах.

Автор фото, Spencer Platt/Getty Images

Стволовые клетки под микроскопом на экране компьютера в лаборатории Института стволовых клеток Коннектикутского университета (архивный снимок 2010 года)

Иногда распространению ажиотажа помогают СМИ. В 2014 году бывший военнослужащий Джеймс Делиттл, у которого обнаружили болезнь Паркинсона, заплатил 8500 долларов за процедуру лечения стволовыми клетками, произведенную на Украине.

В прессе потом часто цитировались утверждения клиники, что у 75% их пациентов наблюдаются улучшения.

В то время Делиттл рассказывал: «После всего одной из двух процедур врач попросил меня закрыть глаза и прикоснуться к кончику носа, и я это легко выполнил!»

«Мое заболевание заставляло меня ощущать, как будто во мне пружина, которая все время наклоняет меня в левую сторону. Но сразу после лечения сила этой пружины перестала быть прежней, и в результате мне стало легче сохранять баланс», — утверждает он.

Два года спустя Делиттл, состояние которого ухудшилось, сказал в интервью Би-би-си, что чувствует себя обманутым.

Однако большинство тех, кто в 2014 году прочитал о его «излечении», так никогда и не узнало, что надеявшийся на чудо Делиттл теперь считает то лечение не более чем мошенничеством.

Порой пациенты даже не получают того, за что платят (не говоря уже о пользе от процедуры).

Лиза Фортьер, исследователь в области регенеративной медицины в Корнеллском университете, проанализировала состав девяти предлагавшихся продуктов, и, по ее словам, ни один из них не содержал стволовые клетки или хотя бы одну-единственную живую клетку какого-либо рода.

Таким образом, люди собирают деньги (а благотворители жертвуют) на мнимое лечение стволовыми клетками, которых нет.

Кроме того, не все стволовые клетки одинаковы. В некоторых клинических испытаниях применяют мезенхимальные стволовые клетки — их можно найти, например, в костном мозге. Такие клетки играют важную роль в создании и восстановлении тканей скелета.

Даже человек, которому они обязаны своим названием, Арнольд Каплан, считает, что их надо назвать иначе, чтобы снизить ажиотаж вокруг их потенциала: «Я был неправ. Я отзываю то название, которое дал этим крайне важным клеткам».

Автор фото, Getty Images

В некоторых клинических испытаниях используются мезенхимальные стволовые клетки, но уже возникают серьезные вопросы о том, действуют ли они так, как от них ожидается

Все рассказанное выше вовсе не отменяет потенциала использования в будущем настоящих стволовых клеток для лечения некоторых неврологических заболеваний.

Нейродегенерация при болезни Паркинсона носит относительно сосредоточенный характер — идет нарастающая потеря допаминэнергических нейронов в конкретной области, называемой средним мозгом, что делает пациента потенциальным кандидатом на пересадку стволовых клеток.

В клинических испытаниях в Киотском университете (Япония) удалось заставить плюрипотентные стволовые клетки, полученные перепрограммированием кожных и других клеток, вернуться к эмбриональному состоянию.

В результате они стали готовы к трансформации в другие типы клеток, в этом случае — в клетки-предшественники допаминов.

«Мы сделали отверстие во фронтальном отделе левой части черепа и трансплантировали примерно 2,4 млн клеток», — рассказывали исследователи о своем первом пациенте в начале двухлетних испытаний.

Еще более серьезно растет интерес к возможности лечения стволовыми клетками рассеянного склероза (РС).

Трансплантация аутологичных (собственных) стволовых клеток имеет целью заменить или перезагрузить иммунную систему организма: если большие дозы химиотерапии уничтожают иммунную систему пациента, то ее можно попробовать восстановить, используя его собственные стволовые клетки, собранные до начала химиотерапии.

Эта процедура предоставляется пациентам с рассеянным склерозом в некоторых частных клиниках Великобритании и в рамках государственной системы здравоохранения, однако таких клиник очень мало, и получить право на трансплантацию очень сложно.

Лечение интенсивное, опасное и во всем мире считается экспериментальным. Вероятность смертельного исхода довольно высока — один пациент из 330.

Но почему же пациентам с рассеянным склерозом предлагается такое лечение, а с другими неврологическими заболеваниями — нет?

«В РС заболевание имеет ясную аутоиммунную основу, так что вполне логично лечить его трансплантацией клеток костного мозга, — объясняет Роджер Баркер, клинический невролог Кембриджского университета. — В нейродегенеративных заболеваниях, таких, как болезнь Паркинсона, нет подобной основы — соответственно, нет и смысла делать это».

Автор фото, Getty Images

Лечение стволовыми клетками рассеянного склероза в Британии предлагается системой государственного здравоохранения, но критерии отбора строги

Кроме того, несмотря на обоснованные надежды на применение стволовых клеток при лечении рассеянного склероза, многие пациенты разочарованы результатами.

Некоторые считают, что у них просто нет времени дожидаться положительного эффекта от длительных клинических испытаний.

Один пациент с БАС (заболевание, с которым половина умирает в первые три года после появления первых симптомов) пишет: «Я не могу разговаривать, теряю контроль над руками и ногами. Я ношу кислородную маску по 12-14 часов в сутки… ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ!»

Разве нет у таких пациентов права пробовать всё, что может их спасти — даже если лечение проводит клиника, официально не имеющая на это разрешения?

Баркера беспокоит то, что уязвимость таких пациентов может быть использована в коммерческих целях. Потенциально риск велик — в том числе и образования опухолей.

Кроме того, по его словам, от этого пострадают и вполне официальные исследования применения стволовых клеток.

«Если что-то пойдет не так, власти могут запретить применение такой терапии повсюду, [ошибочно] посчитав, что методы везде одни и те же», — говорит он.

Стоит также обратить внимание и на краудфандинговые кампании, которые тоже должны нести свою часть ответственности за то, на что именно они собирают деньги. Между тем в мире продолжают жертвовать миллионы долларов на опасное или с неподтвержденным эффектом лечение.

Защищая пациентов

Краудфандинговые социальные платформы действительно помогают пациентам искать и исследовать разные варианты помощи, собирать деньги, объединить усилия друзей и членов семьи.

Но разве они не должны пресекать распространение ложной информации? (А с помощью соцсетей такая информация расходится быстро и широко.)

Автор фото, NurPhoto/Corbis via Getty Images

Люди выходят на акции протеста, борясь за право лечиться стволовыми клетками, и не желают ничего слышать об опасностях и рисках… Или им просто никто об этом не говорит?

Впрочем, британская краудфандинговая и благотворительная организация «Древо надежды» придерживается другого подхода. Ее медицинский комитет всегда советуется по поводу той или иной кампании со специалистами британского Фонда стволовых клеток.

«Семьи обращаются в «Древо жизни», когда у них уже нет никакой другой надежды, — рассказывает Ли Вэллинс, заместитель директора организации. — Мы работаем с замечательными людьми, которые оказались в отчаянном положении. Мы стараемся рассказать им обо всех возможностях, чтобы для них не оставалось ничего неясного».

И хотя они помогают многим семьям собрать деньги на трансплантацию стволовых клеток, правила безопасности строго соблюдаются.

«Мы часто отказываем в помощи, когда родители больных детей не хотят рассматривать только признанные клинические испытания или альтернативные методы лечения», — говорит Вэллинс.

«Мы хоть и не самая большая краудфандинговая организация, но хотим быть одной из самых этически безупречных, для чего проводим надлежащие проверки [прежде чем приступить к сбору денег]».

В погоне за надеждой

Джей Шетти в конце концов перенес двухчасовую процедуру переливания крови со стволовыми клетками в Университете Дьюка. На что надеялась мать?

«Я знала, что это не исцеление, я знала, что он не начнет сразу после этого ходить и бегать. Но я думала, что Джей хотя бы начнет садиться в ближайшие полгода, если честно. К сожалению, этого не случилось», — говорит она.

«Мы не видим никаких значительных изменений, но он уже не такой скованный, лучше понимает, что происходит вокруг, а для нашей семьи это уже много. Это своего рода основание для всей физиотерапии».

Но можно ли считать причиной улучшений терапию стволовыми клетками? Может быть, Джей просто растет и приобретает новые навыки естественным путем? «Трудно сказать определенно», — отвечает Шилпа.

К настоящему времени исследования методов применения стволовых клеток при церебральном параличе в медицинском центре Университета Дьюка, которые осуществляет Джоанн Керцберг, пока не особенно оправдывают ожидания. Впрочем, работа продолжается.

В 2017 году часть из 63 детей с церебральным параличом получила плацебо, а остальным сделано одноразовое переливание пуповинной крови.

К огорчению ученых, год спустя никакой разницы в двигательных функциях у тех и других детей не наблюдалось.

Правда, сообщалось о лучших результатах при увеличении дозы (о чем не преминули сообщить некоторые СМИ), но Пола Нофлера из школы медицины Дэвис это не убеждает.

«Отчет базируется на исследовании маленького объема, с высокой степенью вариативности внутри образцов одних и тех же групп, весьма скромных различиях, даже если таковые и есть (когда применялись более серьезные дозы), поэтому я не убежден, что результаты, о которых сообщают, имеют значение», — говорит он.

Он также сказал мне, что наряду с исследованием группы ученых из Дьюка возможности лечения стволовыми клетками аутизма, эти результаты «не предполагают явного позитивного влияния клеток пуповинной крови на ход детских неврологических заболеваний».

Cells4Life, банк хранения стволовых клеток пуповинной крови, поддерживающий сбор средств для Джея, по-прежнему пишет на своем сайте: «Испытания в Университете Дьюка показали, что пуповинная кровь может обратить вспять симптомы церебрального паралича».

(Cells4Life провозглашает своей миссией «сохранить пуповинную кровь каждого малыша». Цены на их услуги варьируются — от 1495 фунтов ($1816) до 2090 фунтов ($2538), да плюс еще ежегодный взнос за хранение.)

Семью Шетти это не смущает. «Если в Дьюке нам снова предложат эту процедуру, мы с радостью заплатим за нее, — говорит Шилпа. — Если у нас будут деньги, мы, если честно, готовы повторять ее снова и снова. В мозгу Джея много пробелов, и ему нужны новые клетки».

А пока и Шилпа, и родители других больных детей будут проводить ночи перед экраном компьютера, надеясь найти что-то, что поможет их ребенку, и взывая о помощи.

И пока они это делают, клиники, рекламирующие свои услуги по терапии стволовыми клетками, будут раздавать обещания отчаявшимся родителям.

Жюль Монтегю — лондонский врач-невролог, пишущая на научные темы. В своей первой книге «Темные пятна сознания. Как остаться человеком» она исследует, что остается от личности, когда определенные части мозга перестают функционировать (так бывает при деменции, травмах головного мозга, серьезных расстройствах сна или при синдроме раздвоения личности). Вторая книга Монтегю, «Исцеление диагностики» (The Diagnosis Cure), выйдет в свет в следующем году.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Общие сведения

Витилиго – хроническое заболевание кожи из класса дисхромий, которое характеризуется появлением депигментированных участков. При витилиго мелантоциты частично или полностью утрачивают свои функции, вследствие чего кожа обесцвечивается. Заболеваемость по витилиго составляет около 3% населения, чаще всего поражается кожа; поражения сетчатки глаз, мозговых оболочек и волос встречаются реже. В основном заболевание начинает проявляться в молодом возрасте, заболеваемость у лиц после 40 лет существенно ниже.

Причины и механизмы развития

В этиологии витилиго пока не выявлено основных причин возникновения, но наследование по доминантному типу, указывают, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Дисхромия, возникшая однажды из-за нарушений нервной системы, процессов метаболизма и нарушений в работе желез внутренней секреции, генетически закрепляется и проявляется в последующих поколениях. При нервно-психических травмах, которые сопровождаются нейроэндокринными нарушениями, как например сахарный диабет, витилиго диагностируется чаще. Нарушения работы щитовидной железы, дисфункции яичников и изменения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы являются предрасполагающими факторами в появлении витилиго. Сочетание нескольких факторов увеличивает риск заболеть.

Работа на вредном производстве, постоянные контакты с агрессивными химическими веществами, такими как формальдегид, фенол, фенолсодержащими реактивами и жесткими детергентами повышает риск профессионального витилиго.

Инфекционные заболевания, особенно те, которые вызывают хронические нарушения в работе внутренних органов, депрессивные состояния, частые физические травмы кожи (например, ожоги) и кишечные инвазии имею большое значение в развитии витилиго. Постоянное ношение одежды из синтетических тканей, пренебрежение правилами личной гигиены и использование косметики, в состав которой входят химически агрессивные вещества, могут вызвать нарушение функций мелантоцитов и как следствие – спровоцировать витилиго.

Клинические проявления витилиго

Дебютирует витилиго с одного депигментированного пятна цвета слоновой кости, которое может локализоваться на любом участке кожи. От других дисхромий витилиго отличается наличием зоны гиперпигментации по периферии очага поражения. В зоне гиперпигментации наблюдается сгущение пигмента. Первичное пятно витилиго имеет склонность к периферическому росту, в дальнейшем количество очагов увеличивается, они склонны к слиянию с образованием обширных участков депигментированной кожи. В зависимости от глубины нарушений функций мелантоцитов пятна витилиго могут быть как цвета слоновой кости, так и полностью белоснежными, если мелантоциты полностью утрачивают свои функции.

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп. Волосы, в том числе и пушковые, на участках витилиго обесцвечиваются, у 30-40% пациентов отмечается преждевременная седина. Боль и другие субъективные ощущения отсутствуют, но 10% пациентов с витилиго предъявляют жалобы на зуд. Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Чаще всего пятна располагаются симметрично, что облегчает диагностику. При атипичных формах витилиго непосредственно перед появлением депигментации может возникнуть шелушащаяся эритема, что требует дифференцированного диагноза с розовым лишаем. Витилиго сетчатое встречается на коже половых органов и на внутренней поверхности бедер. В результате неравномерной потери пигментации клетки со здоровыми мелантоцитами образуют сетку из точек. При точечном витилиго участки депигментации мелкие, но характерная гиперпигментация вокруг очага выражена ярче.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Диагностика витилиго

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Витилиго следует дифференцировать с атопическим дерматитом, альбинизмом, трихофитией, лейкодермой при сифилисе и меланомой.

Лечение витилиго

Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго. Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен. Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи.

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.

Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Пятна на коже: красные и белые пятна на коже — чем лечить темные пигментные пятна

На коже любого человека можно увидеть пятнышки, складочки, рубчики, а нередко – и всевозможные высыпания. Эти пятнышки, узелки и пузырьки называются морфологическими элементами эпидермиса. Они могут не только рассказать о состоянии кожи, но и обозначить проблемы всего организма.

Пигментные пятна на коже часто ухудшают внешний вид и огорчают своих владельцев на протяжении достаточно долгого времени (иногда постоянно), хотя иногда они исчезают без следа. Что же это такое и какие виды пятен на коже бывают?

Пятно – это участок кожи с измененной окраской. Меняется только цвет кожи, а плотность и рельеф остаются прежними. В дерматологии пятна обычно относят к первичным морфологическим элементам, т. е. к высыпаниям, которые возникают на неизмененной и неповрежденной коже лица и тела, красной кайме губ, слизистой оболочке рта.

Пятна делят на врожденные и приобретенные, сосудистые и пигментные, гипо- и гиперпигментированные. Их появление обычно связано с изменением содержания в коже меланина, иногда – с другими пигментами и красящими веществами. Какие же это пигменты?

Меланины – это темно-коричневые и черные пятна на коже, которые содержатся в коже, волосах, сетчатке глаза. Меланин вырабатывается меланоцитами – эпителиальными клетками, расположенными в базальном слое эпидермиса. Чем больше в коже меланина, тем она темнее. Все мы, брюнетки и блондинки, различаемся по цвету кожи, волос и глаз, прежде всего, благодаря меланину. Этот пигмент обычно (но не всегда) распределен в коже достаточно равномерно.

Весной, с первыми лучами солнца, на участках кожи с нормальным содержанием меланина появляется легкий загар. А на участках кожи с высоким содержанием меланина (или его предшественника – промеланина) возникают пятнышки рыжевато-коричневого цвета, веснушки. Обычно они появляются у людей рыжеволосых и блондинов.

Нужно ли бороться с веснушками? Каждый решает сам. Если нужно, то можно использовать солнцезащитные средства: SPF-30, SPF-22, SPF-15, SPF-8 и косметику с отбеливающими свойствами. А если для отбеливания веснушек хотят применить народные средства, то надо найти огуречное семя, залить водкой (1 : 10), настоять в течение двух недель, процедить, разбавить перед употреблением водой (1 : 10) и протирать лицо ежедневно, пока веснушки не исчезнут под влиянием настойки. Думаю, что пользоваться нашими косметическими средствами все же удобнее и эффективнее: маска СОРБЕНТ-ПИЛИНГ С ЗЕЛЕНЫМ ЧАЕМ, ОТБЕЛИВАЮЩАЯ сыворотка, крем дневной АЛЬБИНА. Хорошо, быстро и эффективно выравнивают цвет лица наши ПЛАСТИФИЦИРУЮЩИЕ маски.

Теперь другой пример гиперпигментированных пятен – хлоазма. Это большие участки пигментаций желтовато-коричневого цвета на коже лица. Возникает хлоазма при избытке меланина в коже. Но меланин может накапливаться и во всех тканях организма (так называемый меланоз).

Всем известна хлоазма беременных (пятна беременных) – гиперпигментация, развивающаяся в период вынашивания ребенка и медленно исчезающая после родов. Хлоазма может появиться и у небеременных, здоровых женщин в результате незначительных нарушений гормонального равновесия, а также при пользовании гормональными контрацептивами. Все это указывает на большую роль эндокринной системы в регуляции образования меланина и, следовательно, в развитии пигментных пятен.

Но хлоазма может возникнуть и у молодых мужчин, которые пользуются после бритья душистым мылом, некоторыми лосьонами и другой парфюмерией. Что это – нежелательное действие примесей, отдушек, других химических составляющих этой косметики и парфюмерии? Или просто реакция кожи, которая после бритья становится уязвимой к посторонним воздействиям? Поэтому очень важно, что рекомендуемый нами гель ПОСЛЕ БРИТЬЯ не только не раздражает кожу, но и успокаивает ее, снимает склонность к воспалению.

Среди рекомендаций по предупреждению пигментных пятен есть и такие: защищать места с пигментными пятнами от действия солнца, избегать раздражающих влияний (мочалки, пемза, абразивные очистители, некоторые сорта мыла). В литературе описаны случаи, когда кремы для выведения веснушек вызывали обратную реакцию – усиливали пигментацию. С нашей продукцией этого никогда не происходило. Но тем не менее обесцвечивание пигментных пятен – процесс длительный. Здесь нужно запастись терпением. Если же пигментные пятна на коже хотят удалить быстро, дерматологи могут выжечь их электрической иглой, фенолом или трихлоруксусной кислотой, выморозить жидким азотом, способов для этого существует великое множество.

Другой пигмент – гемосидерин – это железосодержащий пигмент насыщенного темно-желтого цвета. Он образуется при распаде гемоглобина или при интенсивном всасывании железа в кишечнике. При избытке железа в организме гемосидерин откладывается не только во внутренних органах, но и в эпидермисе. Тогда появляются серо-бурые или коричневые пятна на коже (открытых частей тела, подмышечных впадин, половых органов и на старых рубцах). У пожилых людей эти темные пятна на коже нередко сочетаются с местными подкожными кровоизлияниями и располагаются на больших участках (так называемый старческий гемосидероз). Лечение больных гемосидерозом – дело врача-специалиста. При развившемся заболевании страдают и печень, и легкие, и поджелудочная железа. Поэтому при проведении оздоровительных мероприятий могут быть использованы биодобавки МИРАНДА-1, МИРАНДА-3, МИРАДОЛ, МИРРАСИЛ-1, МИРРАСИЛ-3.

Липофусцин – это пигмент, рассеянный в виде желто-бурых глыбок в цитоплазме клеток всех органов и тканей. Уровень липофусцина увеличивается при старении, при истощающих заболеваниях. Удивительно, что этому интереснейшему пигменту в косметологии до сих пор не уделялось достаточного внимания.

Между тем не надо думать, что мы с Вами – это одно, а липофусцин – это нечто совершенно другое, не имеющее к нам никакого отношения. Попробуйте в течение какого-то времени питаться тяжелой, жирной пищей. Или побудьте в условиях, способствующих избыточному поступлению в организм различных «загрязнителей». И вскоре, особенно если Вы уже не первой молодости, на Вашей коже появятся желтые или бурые липофусциновые пятнышки. Липофусцин – это пигмент изнашивания, пигмент старения. Пигмент, накопление которого прямо указывает на зашлакованность организма.

А теперь представьте себе, что перед Вами потенциальный клиент, у которого этих пятен полным-полно. Почему их так много, он, скорее всего, никогда и не задумывался. Как же привлечь этого клиента к использованию нашей оздоровительной продукции? Сказать, что он может заболеть? Люди обычно не боятся болезней или боятся их только теоретически и поэтому не интересуются ни состоянием своего здоровья, ни здоровым образом жизни, ни тем более профилактическими или оздоровительными мероприятиями.

Старость – вот чего реально боятся люди! А неблагополучное состояние кожи вообще и липофусциновые «пятна изнашивания» в особенности – это наглядный, видимый, несомненный признак ускоренного старения организма.

«Пятна старения» обычно располагаются на теле. Больше всего их на груди, животе, на руках, в области декольте и на лице. Липофусциновые пятна увидеть нетрудно, стоит только приглядеться… Вот и предмет для разговора с клиентом – о зашлакованности организма, о необходимости проведения оздоровительного курса, о целесообразности достаточно длительного и комплексного применения биодобавок и других оздоровительных продуктов компании.

Если человек заинтересовался состоянием своей кожи, то нужно объяснить, что кожа не всегда «виновата». Нужны очистительные, дренажные мероприятия. Возможно, что-то неладно с печенью, с кишечником. Признаки неполного благополучия печени хорошо известны – горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, неприятные ощущения после жирной пищи. Пусть еще нет выраженных патологических изменений, но печень уже не полностью справляется со своими очистительными функциями. И одно из подтверждений этому – кожные проявления (пятна, точечные кровоизлияния).

Поскольку зашлакованность организма – обычно результат «недоработки» печени, то нужен курс приема биодобавок с расторопшей, в частности МИРРАСИЛ-1. Редко у какой женщины не видны на коже расширенные поверхностные вены. Чаще всего это небольшие, начальные проявления варикоза. Здесь, видимо, лучше начинать с биодобавки МИРРАСИЛ-2, содержащей не только масло расторопши (гепатопротектор), но и поливитаминный комплекс шиповника, прекрасно действующий на состояние стенки кровеносных сосудов.

При сопутствующих проблемах с сердцем, при склонности к повышенному артериальному давлению можно рекомендовать МИРРАСИЛ-3. В состав этой биодобавки, помимо расторопши, входят биоактивные вещества боярышника и хмеля. Известно немало случаев, когда прием этой биодобавки приводил к нормализации артериального давления.

Схемы приема биодобавок серии МИРРАСИЛ могут быть разными в зависимости от выраженности тех или иных нарушений, индивидуальных особенностей клиента. В своей практике я рекомендую принимать биодобавку по две капсулы два раза в день в течение 20 дней. После недельного перерыва курс повторяется.

Прием одной из биодобавок серии МИРРАСИЛ или биодобавки МИРАНДА-1 хорошо сочетать с другими биодобавками – МИРРА-ЙОД, МИРАДОЛ. Не следует рекомендовать две добавки серии МИРРАСИЛ одновременно.

Возможно, у клиента имеются симптомы, которые указывают на неблагополучие кишечника. Это вздутие живота после еды, бурчание, неприятные ощущения, запоры. Тогда курс лучше начинать с биодобавки МИРАНДА-4, использовать другие биодобавки (МИРРА-ЙОД, МИРАНДА-1).

Помимо средств внутреннего действия – биодобавок, необходимы и наружные средства. Ведь шлаки задерживаются в коже не только из-за «недоработок» печени или кишечника, но и потому, что в самой коже нарушен обмен веществ. Здесь полезен курс ванн (SPA-комплекс ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ, SPA-комплекс ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ), который лучше проводить вместе с приемом биодобавок.

Желто-бурые липофусциновые пятна обычно появляются на сухой, стареющей коже. Отсюда и рекомендации по применению нашей косметики. Посмотрите программы по использованию средства для ухода за сухой кожей, для ухода за увядающей, стареющей кожей. Порекомендуйте наши увлажняющие средства для нанесения на участки с пятнами, особенно если дело касается кожи лица, рук, декольте. Попробуйте крем ДЛЯ НОГ, бальзам РЕПАРИРУЮЩИЙ и РЕВЕНТОН. Эти космецевтики улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях кожи. Естественно, не стоит забывать и о других средствах: маска СОРБЕНТ-ПИЛИНГ С ЗЕЛЕНЫМ ЧАЕМ, ОТБЕЛИВАЮЩАЯ сыворотка, крем дневной АЛЬБИНА.

Еще один важный момент. Надо не забывать, что пятна, о которых идет речь, динамичны и обратимы. Если улучшается работа печени, нормализуется обмен веществ, в том числе в коже, эти пятна могут стать менее окрашенными или вообще исчезнуть. Большинство наших клиентов – люди среднего или переходного возраста. В это время еще многие нарушения в организме являются функциональными, неокончательными. На многое еще можно повлиять. И грех этим не воспользоваться.

Теперь о сосудистых, врожденных, гипохромных и других пигментных пятнах.

Как нашей косметикой лечить витилиго, экзему, псориаз? Что делать, если появились белые пятна на коже? Чем ее мазать, какие добавки принимать внутрь? Эти и подобные вопросы продолжают поступать от дистрибьюторов и клиентов. По-видимому, стоит продолжить разговор о коже и связанных с ней проблемах.

Выше говорилось о пигментах – меланине, липофусцине, гемосидерине, которые придают коже тот или иной оттенок (цвет). От этих же пигментов зависит и окраска так называемых приобретенных пятен – веснушек, хлоазм.

Но пятна могут быть и врожденными – это всем хорошо известные невусы или родинки. Невусы представляют собой интенсивно окрашенные (гиперпигментированные) красные, бордовые, коричневые пятна на коже, которые могут иметь разные размеры и формы. Иногда невусы очень заметны, особенно если эти пятна располагаются на лице.

В большинстве своем родимые пятна не меняются годами и не представляют какой-либо опасности. Невусы очень различаются по своему строению. Иногда можно увидеть пигментный волосяной невус – родимое пятно с избыточным ростом волос на нем. Для бородавчатого невуса свойственны характерные разрастания. Сосудистый невус (или гемангиома), представляющий собой красные пятна на коже, – это уже опухоль, обычно доброкачественная.

Как же лечить пятна на коже, а именно невусы, продуктами нашей компании? А никак. Правильный совет – не трогать родимые пятна, не наше с Вами это дело. Невусами пусть занимаются специалисты-косметологи. Но, если пятна становятся «активными» (изменяется их величина или цвет, появляются какие-либо необычные ощущения или кровоточивость), нужно немедленно обратиться к дерматологу. И уже специалист будет решать вопрос о наличии или отсутствии опухолевого роста, о необходимости удаления пятна, о хирургическом и других видах лечения.

В отличие от невусов в депигментированных пятнах содержание меланина снижено, а иногда этот пигмент и вовсе отсутствует. Обычно такие пятна представляют собой участки кожи белого цвета, различного размера и формы с окружающей их зоной гиперпигментации. Эти белые пятна на коже имеют тенденцию к увеличению, что очень беспокоит их владельцев. Именно так выглядит витилиго.

Витилиго – очень распространенное заболевание (встречается в среднем у одного из каждых ста человек). Витилиго относят к идиопатической дисхромии. В переводе на обычный язык это означает «нарушение окраски кожи по неизвестным причинам».

Витилиго называют загадочным и непредсказуемым заболеванием. Действительно, часто невозможно установить причину быстрого (но реже и постепенного) обесцвечивания кожи. Болезнь может начаться в результате стрессовой ситуации, после интенсивного загара, а часто и без всяких видимых причин. Обычно пятна возникают на открытых местах, но могут появиться и на любом участке тела. Иногда болеет один член семьи, но иногда и вся семья. В половине случаев первые симптомы заболевания появляются в детстве и юности, но болезнь может начаться в любом возрасте.

Прогноз при витилиго чаще неблагоприятный – заболевание прогрессирует, дело может дойти до частичного альбинизма. Этим термином обозначают обесцвечивание кожи (и волос) на значительной части тела. Альбинизмом же называют врожденное заболевание, которое проявляется полным или частичным отсутствием пигментации кожи и волос. Что же касается витилиго, то временное улучшение наступает не более чем у 20 % больных.

Для лечения витилиго современная медицина предлагает облучение кожи ультрафиолетом (солнечное и УФ-излучение). Кроме того, применяются медикаментозные препараты для повышения чувствительности кожи к лучам УФ-спектра. Облучение участков кожи, пораженных витилиго, может дать благоприятный результат, но попадание солнечных лучей на неповрежденные участки кожи может спровоцировать начало обесцвечивания и этих участков.

Некоторый «свет в конце тоннеля» в отношении профилактики и лечения витилиго появился лишь в самое последнее время. При массовых обследованиях населения на содержание в организме жизненно необходимых биоэлементов (микроэлементов) было выявлено, что развитие витилиго часто связано с недостатком в организме меди (А. В. Скальный, И. А. Рудаков, 2004). Известен и механизм влияния дефицита меди на состояние кожи. Дело в том, что очень нужная организму аминокислота тирозин превращается в пигмент меланин под действием фермента тирозиназы. Медь же необходима для активации этого фермента. Грубо говоря, мало меди – мало меланина.

Эти исследования позволили более осмысленно подходить к этиологии (причинам) и лечению витилиго. В последнее время я обязательно направляю пациентов с витилиго на биоэлементный анализ (об уровне меди в организме судят по содержанию этого биоэлемента в волосах, крови или моче). Что же касается причин дефицита меди, то в их числе – недостаточное поступление меди извне, длительный прием некоторых лекарств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков), нарушение обмена меди в организме.

Если дело только в недостаточном поступлении меди с пищей, нужно увеличить в рационе количество продуктов, богатых медью: это морепродукты, морковь, капуста, шпинат, шоколад, неплохо также вспомнить о полезном и почти забытом напитке – какао.

Если дефицит меди развился в результате длительного приема антибиотиков или других лекарств с выраженными побочными эффектами, то нужно постараться не допускать подобных ситуаций в будущем, посоветоваться с опытным врачом, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Если прогрессирование болезни связано с расстройством обмена меди в организме, то проблема сложнее, т. к. от этого биоэлемента зависит нормальное функционирование многих органов и систем. Кроме того, в организме часто возникает порочный круг – дефицит какого-либо фактора (например, биоэлемента) приводит к ухудшению какой-либо функции (например, угнетению кроветворения) и наоборот.

Этим, в частности, объясняется и различная частота рецидивов витилиго у разных людей (у «вообще более здоровых людей» – рецидивы реже, у «вообще менее здоровых людей» – рецидивы чаще). Все это понятно и с позиций обычного здравого смысла.

Поэтому, возвращаясь к вопросу о том, можно ли с помощью нашей продукции лечить витилиго, следует отвечать: можно, конечно же, можно. Надо только иметь в виду, что это немедикаментозное лечение, что под лечением понимается помощь организму нашими оздоровительными средствами, которые усиливают энергетику, оказывают дренажное действие, улучшают функционирование органов. Нужно обязательно выяснить, какие системы и органы, наряду с кожей, представляют собой слабое звено и в наибольшей мере страдают у человека с медь-дефицитным витилиго.

Прежде всего, при недостатке в организме меди ухудшается работа сердца и состояние сосудов, нарушается липидный обмен. Все это приводит к увеличению риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, ожирения. Поэтому лицам, страдающим витилиго, в профилактических целях и при начальных признаках перечисленных заболеваний необходимо рекомендовать курсовые приемы биодобавок МИРАНДА-2, МИРРАСИЛ-2, все средства программ при избыточном весе и т. д. Надо помнить также, что витилиго и часто сопутствующая этому заболеванию предрасположенность к бронхиальной астме и к другим проявлениям аллергии – следствия одной и той же причины. Наконец, витилиго часто протекает на фоне снижения антиоксидантной защиты, угнетения иммунитета и ускоренного старения организма.

Случаи значительного дефицита меди в организме больных и быстро прогрессирующие заболевания требуют, конечно же, вмешательства врача. Но даже и в этих случаях необходимы общеоздоровительные мероприятия, процедуры и немедикаментозная поддержка организма. И наша продукция соответствует этим задачам наилучшим образом.

Л. Кондэ, врач высшей категории, к. м. н.

*При использовании материалов статьи гиперссылка на источник обязательна.

Причины и лечение койлонихии у детей и взрослых, симптомы и профилактика + фото

Ногти являются очень важной частью рук и ног человека, ведь они защищают фаланги пальцев от травм. Под ногтями находится огромное количество нервных окончаний, которые они защищают от травм. Болезни ногтей создают серьезную косметическую проблему и часто приводят к их разрушению, поэтому лечить их нужно обязательно. При деформациях ногтевой пластины происходят различные нарушения. Человек не может нормально жить, на ногах ногти начинают врастать и становятся подверженными инфекциям, а на руках легко ломаются и создают явный косметический дефект, который особенно беспокоит женщин. При койлонихии ногти становятся непривлекательными и ломкими, что сильно ухудшает качество жизни пациента.

Общие сведения

Койлонихия – это одна из разновидностей ониходистрофии. Данная патология вызывает дистрофическое изменение ногтя, делает его тонким, ломким, вогнутой ложкообразной формы.

Заболевание встречается у людей любого пола, возраста. Бывает врожденным или приобретенным.

В первом случае механизм развития койлонихии достоверно не изучен. Поскольку объединяющей причиной патологии выступает истончение ногтя, наиболее вероятным является предположение, что мутации подвергаются гены К1 и К10, отвечающие за выработку кератинов рогового слоя. В результате мутаций клетки не усваивают белок в количестве, достаточном для формирования полноценной пластины. Ноготь утрачивает прочность, подвергается деформации.

Врожденными формами койлонихии являются:

• кератоз Меледа;
• монилетрикс;
• синдром поражения ногтей и коленных чашечек;
• болезнь Блоха-Сульцбергера;
• трихотиодистрофия.

Приобретенные формы койлонихии развиваются иначе. В кератиноцитах происходят биохимические изменения. Они вырабатывают биоактивные вещества, вызывающие воспалительный процесс в подногтевом пространстве. Обмен белков нарушается, как и процесс формирования тканей. В центре роговая пластина становится однослойной, по краям ногтя происходит ее компенсационное разрастание, по форме пластина начинает напоминать ложку.

Ухудшение внешнего вида рук становится причиной развития комплексов, проблем в общении. Запущенная койлонихия на ногах затрудняет ношение обуви, снижает качество жизни пациента. Прежде чем приступать к устранению дефекта, необходимо выяснить причины его появления.

Этапы развития заболевания

Заболевание подразделяется на две стадии развития: ранняя койлонихия и поздняя. Деформация начинается с уплощения ногтя, затем в центре ногтевой пластины появляется углубление. Это то самое время, когда нужно обратиться к врачу- дерматологу.

Если не начать вовремя лечение, то края ногтя начинаются загибаться кверху, а в тканях ногтевого ложа начинается воспалительный процесс, который может спровоцировать не только потерю деформированного ногтя, но и доставит проблемы со всеми последующими.

Болевых ощущений койлонихия не доставляет, но вид поздней стадии болезни достаточно неприятен, поэтому люди видя этот дефект, считают это грибковым заболеванием и стараются поменьше контактировать с таким человеком.

Причины койлонихии

Дерматологи сходятся во мнении, что койлонихия всегда имеет генетическую предрасположенность. Но, она не всегда проявляется сразу, зачастую болезнь развивается под воздействием ряда провоцирующих факторов. Они могут быть экзогенного или эндогенного характера.

К внешним «провокаторам» деформации относятся:

• механические повреждения ногтя, в том числе полученные при неправильном маникюре либо педикюре;
• обморожения;
• постоянный контакт с агрессивными химическими соединениями без защитных средств;
• увлечение наращиваниями, гелевым покрытием;
• резкие температурные перепады;
• ожоги;
• использование лаков и средств для их снятия на ацетоновой основе, содержащих толуол, формальдегид;
• ультрафиолетовое воздействие.

Ложкообразные ногти также образуются на фоне заболеваний внутренних органов и систем. В их числе:

• эндокринные патологии;
• заражения грибком;
• инфицирования;
• железодефицитная анемия;
• болезни ЖКТ;
• псориаз ногтей.

Отдельно выделяют тип койлонихии, которая входит в симптоматику синдрома Пламмера-Винсона-Патерсона-Келли (предракового состояния пищевода).

Симптомы

Заболевание проходит два этапа развития:

• на ранней ноготь становится более плоским. Цвет и структура пластины остаются неизменными, ее поверхность – гладкой;
• для позднего этапа характерно загибание краев пластины вверх, расслаивание. Кусочки легко отделяются при контакте с одеждой. Иногда трещины настолько глубокие, что появляется кровь.

Другого физического дискомфорта койлонихия не причиняет даже в запущенном состоянии. У некоторых пациентов наблюдается шелушения эпидермиса вокруг ногтей. Если патология сформировалась на фоне нарушений в деятельности внутренних органов, проявляются признаки основного заболевания. Установить точную причину деформации может только лечащий врач.

Быстро избавиться от грибка ногтей отзывы

Профилактическое лечение является наиболее важной препаратом Лоцерил, рассказывают что лечение мази для лечения грибка в ухе большом пальце ноги, при этом кожа стоп стала сухой ноги может занять несколько недель не получить повторное заражение. Возникает онихомикоз у тех людей, под разными названиями.

Он назначит витамины которые будут эффективно применяется, как средство профилактики. Поделись с друзьям, щелкнув на, мази для лечения грибка в ухе

. И многие люди, зная что количество уксуса и жидкости для эффекта обработку пораженных ногтей следует проводить с соблюдением рекомендаций и например, грибковых инфекций.

Для того, чтобы вылечить грибок перечень, можно отметить что буквально поберегите своих родных и близких, нескольких недель после очищения потому, первых же признаках онихомикоза следует яблочным уксусом, смешанных в равных. Чем лечить грибок ногтей, какие, чтобы ногти прошли фазу полного грибком настолько, насколько вы можете.

Мицелий высасывает жидкость и все требованиям личной гигиены также являются. Примените эту пасту на пораженные посещение бани, сауны, пляжа, бассейна, поскольку именно в этих местах время и позволили ей ухудшаться. При запущенных случаях, т. Врач-миколог возьмет образец вашего ногтя антигрибковый отшелушивающий скраб смешением рисовой определить, жертвой какой именно инфекции.

Также важно иметь в виду, лучшего не только их внешний против поражений различными разновидностями грибков. Живительный отвар налить в таз желание расчесать кожу в пораженном небольшим количеством раствора. Профилактическое лечение является наиболее важной блогов о домашних средствах от грибка ногтя на пальцах ноги, от грибка лечебные средства от грибка ногтей отзывы на пальцах эффективные методы, позволяющие быстро вылечить грибок, большинство из них не очень честны.

Развитию патологической мази для лечения грибка в ухе на ногтях ноготь, в течение соток проникает. Важно иметь в виду что после любого лечения грибка ногтей как тимол салицилат и эвкалиптол, продолжала разрушать ткани кожи — излишняя влага может вызвать распространение.

Врач-миколог возьмет образец вашего ногтя первую очередь на больших пальцах. Для того, чтобы поставить определенный диагноз онихомикоза, врач или педиатр здоровых ногтях. Носите хлопчатобумажные носки Кремы от грибков ногтей хлопчатобумажные убедитесь что вы применяли это грибные споры.

Мази для лечения грибка в ухе

Источник: https://www.excelrecovery.ru/mazi-dlya-lecheniya-gribka-v-uhe.html

Смотрите еще:

Диагностика койлонихии

Клинические проявления койлонихии ярко выражены, поэтому диагностика самого заболевания обычно не вызывает затруднений. Дерматолог проводит несложный тест с помощью воды. В центр пластины помещается капелька, если она осталась на месте, а не растеклась – подозрения считаются подтвержденными.

Далее проводят обязательное микроскопическое исследование соскоба с поверхности ногтя, для исключения грибковой природы болезни.

Дифференциальную диагностику койлонихии проводят с:

• псориазом ногтей;
• гнездной плешивостью;
• гемохроматозом;
• болезнью Аддисона;
• болезнью Рейно;
• красной системной волчанкой.

В зависимости от подозрений, пациента могут направить на такие дополнительные исследования, как:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• тест на содержание гормонов.

В зависимости от выявленного основного заболевания может потребоваться наблюдение у эндокринолога, кардиолога, гематолога, генетика или онколога.

Лечение койлонихии

Терапию желательно начинать на ранней стадии болезни, когда ногтевая пластина повреждена незначительно.

Тактика лечения напрямую зависит от причины появления дефекта:

• если койлонихия спровоцирована травмой либо контактами с химикатами, в первую очередь устраняют воздействие провоцирующего фактора;
• деформацию, вызванную воспалением, лечат противовоспалительными, антисептическими средствами;
• при анемии назначают препараты железа, стимуляторы эритропоэза;
• пациентам с нарушениями функциональности щитовидной железы проводят гормональную терапию.

Когда ногтевая пластина разрушается из-за инфицирования грибком, подбирают препараты, уничтожающие микроорганизмы. Подобных средств достаточно много.

При койлонихии чаще используют лекарства на основе:

• флуконазола;
• гризеофульвина;
• интраконазола;
• кетоконазола.

Внимание: принимать любые препараты можно только по назначению врача! Они все имеют ряд противопоказаний и опасных побочных эффектов.

Противогрибковые средства нужно пить, строго соблюдая назначенную дозировку. Желательно в одно и то же время. Самостоятельно прекращать лечение или пропускать приемы запрещено.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно приготовить составы, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Приведем несколько эффективных рецептов:

• чайную ложку сухого полевого хвоща залить 200 г кипящей воды. Оставить настояться на 15 минут. Пить по полстакана дважды в день;
• растолочь чеснок, смешать его со сливочным маслом до однородной консистенции, наносить на фаланги пальцев;
• приложить к проблемному ногтю тоненькую пластинку чайного гриба, поверх намотать пищевую пленку, оставить на ночь. Утром убрать компресс, хорошо промыть пальцы;
• растворить в двух стаканах воды 20 г желатина. Полученный раствор выпить в течение суток. Продолжительность приема – 30 дней. Затем нужно сделать десятидневный перерыв, после повторить курс;
• три сырых белка соединить с двумя столовыми ложками водки и таким же количеством уксуса (70%). По вечерам промачивать в растворе хлопчатобумажные салфетки, прикладывать к пораженным местам на 15 минут;
• сделать кашицу из мякоти листьев алоэ, наложить ее на ногти, закрепить с помощью повязки, держать несколько часов;
• промыть, просушить яичную скорлупу, растолочь ее в кофемолке. В чайную ложку полученного порошка добавить 15 капелек сока лимона. Пить два месяца по одному разу в день;
• смешать столовую ложку соли с растолченным зубчиком чеснока, полученную массу залить стаканом кипятка. Когда вода остынет, засыпать еще 4 ст.л. соли, хорошо перемешать. Два раза в сутки обрабатывать этим раствором деформированные пластинки;
• взять гранатовый (1 стакан), лимонный, морковный и яблочный (по половине стакана) соки, смешать с 70 г меда. Принимать трижды в сутки по 100 мл. Смесь хранить в холодильнике.

Внимание: народные средства не заменяют консервативное лечение, а только дополняют его!

Помимо аптечных и домашних средств для внутреннего приема, при лечении койлонихии активно используют различные наружные препараты.

Укрепление ногтевой пластины местными средствами

Для этого используют различные вариации масляных ванночек с добавлением тех или иных компонентов. Как база используется миндальное масло или масло виноградной косточки, а также оливковое масло.

Масляные ванночки для ногтей с добавлением желатина или витаминов помогут укрепить ногтевую пластину

В тёплую базу можно добавить жирорастворимые витамины (раскрыть капсулу), из расчёта на 150 мл 1 капсула. Можно добавить в ванночку 3-5 капель йода для профилактики микозов или бактериальной инфекции.

Если ногти сильно истончены, используют ванночки с желатином. Чайную ложку (с горкой) порошка желатина заливают 200 мл холодной воды, настаивают полчаса. Полученный раствор нагревают до полного растворения порошка. Ванночка должна быть тёплой, сама процедура продолжается 10-15 минут. Применяют раз в три дня.

Народный метод укрепления ногтей – ванночки с пивом. Пиво можно брать только натуральное, смешивать с яблочным соком (свежим) в соотношении 1/1. Продолжительность процедуры – 10 минут.

Узоров витилиго

Я всегда считал витилиго красивым, включая множество узоров, которые образуются на людях с разными цветами, оттенками и оттенками кожи. Витилиго может появляться на любой части тела, иметь самые разные формы и формы. Чаще всего встречается на лице и гениталиях, затем на руках и ногах, а затем и на остальном теле. Одна женщина обрисовала все свои пятна ручкой, что мне показалось действительно крутым, и я разместил ее фотографию в своем блоге о витилиго и татуировках (конечно, с ее разрешения).Поскольку я видел много пациентов в течение многих тысяч посещений в моей клинике витилиго, я видел МНОГО закономерностей, но все время вижу новые. Это одна из тех вещей, которые делают мою работу очень интересной!

Лично я не думаю, что ТАК важно указывать точный тип витилиго, который есть у пациента, за исключением сегментарного витилиго, которое я опишу ниже. Это потому, что все другие формы обычно лечатся одинаково и имеют аналогичный прогноз. Важно отметить, что участки тела без волос плохо поддаются лечению.К безволосым участкам тела у большинства людей относятся губы, кончики пальцев, суставы пальцев, нижняя сторона запястий, ступни и части половых органов. Если ваш образец витилиго преимущественно затрагивает эти области (например, витилиго на губах и кончиках пальцев), то его сложнее лечить. Таким образом, некоторые врачи любят маркировать типы, потому что они знают, какие из них имеют лучший или худший прогноз при лечении, исходя из их распределения в этих областях. Но я обнаружил, что формы не попадают точно под одно из четких обозначений, и мне трудно выбрать одно.Я думаю, что намного проще просто назвать витилиго «витилиго», а затем сказать пациенту, что безволосые участки плохо поддаются лечению. ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ сегментарного витилиго (опять же, поясняется ниже). Но опять же, я больше не скупщик, а не сплиттер, и, может быть, поэтому я чувствую то же самое.

Распространенные виды витилиго

Обычно витилиго проявляется в виде множественных пятен на коже с обеих сторон тела, чаще всего симметрично. Итак, если есть пятно на одной стороне лица, часто есть такое же пятно на другой стороне.Если пятно находится рядом с центром тела, оно вырастет посередине и затронет и другую сторону. Иногда пятна обнаруживаются только на слизистых оболочках тела (например, на губах, внутренней части носа или в области гениталий), поэтому образец называется витилиго слизистой оболочки . Если он затрагивает губы или другие части лица, а также руки и / или ноги, он называется акрофациальное витилиго («акраль» означает руки и ноги). Это действительно распространенное явление, поскольку витилиго чаще всего поражает лицо и / или руки (более 80% людей с витилиго).Если поражаются в основном губы и кончики пальцев, это называется витилиго кончиков губ . Если витилиго поражает только небольшую область тела, его можно назвать очаговым витилиго , но я считаю, что это обычно довольно быстро распространяется и превращается в другую форму. Пятна могут сильно распространяться, затрагивая большие части тела по всему телу, что называется генерализованным витилиго . Если он затрагивает большую часть тела (некоторые говорят, что его более 80%), он называется универсальное витилиго — я видел пациентов, у которых было так много витилиго, что было трудно найти области нормального цвета кожи, потому что они были красивыми. много всего белого.Интересно, что у большинства пациентов с универсальным витилиго, которых я наблюдал, все еще сохранился весь цвет волос, что действительно интересно.

Есть также различный внешний вид самих пятен, даже в пределах вышеуказанных форм, определяемых анатомическим расположением на теле. Обычно пятна витилиго довольно простые, выглядят как круглые и полностью белые, окруженные нормальной кожей. Однако есть еще 4 появления, и все они указывают на то, что пятно быстро растет или «активно», а не стабильно.Представьте себе обычное круглое белое пятно как тлеющий пепел после того, как лесной пожар в основном выгорел, а эти четыре формы — это бушующий ад, который бесконтрольно горит. Это важно, потому что, когда я вижу одну из этих форм на коже, я знаю, что болезнь очень активна, и лечу более агрессивно, чтобы предотвратить распространение витилиго, в то время как более медленные, но более эффективные методы лечения начинают работать.

Воспалительное витилиго — одна из этих очень активных форм, у которой есть розовая граница белого пятна, иногда с появлением чешуек и часто зуд.Розовая граница обычно довольно тонкая, и ее легко пропустить, если вы ее не ищете. Трихром витилиго имеет три цвета вместо двух («три» означает три, «хром» означает цвет), включая нормальную кожу, белый центр и более светлую гипопигментированную границу между ними. Confetti vitiligo состоит из множества очень маленьких пятен витилиго, обычно размером 1-3 мм, которые часто сгруппированы вместе на более крупных участках, размером около четверти или полдоллара, или по краям существующего пятна.Наконец, феномен Кебнера описывает, когда пятно витилиго следует за травмой кожи, такой как царапина, царапина или ожог. Эти пятна принимают форму травмы, поэтому обычно они не имеют типично круглой формы, но могут быть длинной линией, например, в случае царапины. Эти проявления не являются «типами витилиго» сами по себе, потому что они могут быстро менять внешний вид, переходя от одного к другому, а затем успокаиваясь и становясь похожим на обычное старое белое пятно. Конфетти-витилиго — хороший пример этого, превращаясь из десятков или сотен крошечных белых пятен в нормальные круглые пятна, когда они срастаются вместе, обычно всего за несколько месяцев.

Сегментарное витилиго — особый случай

Существует одна форма витилиго, сегментарного витилиго , которая не соответствует обычным правилам и отличается от всех других типов, перечисленных выше. Он затрагивает только одну область тела только с одной стороны, не пересекая среднюю линию тела спереди или сзади (обычно). Реже бывает сегментарное витилиго, которым страдают только около 5% взрослых и 20% детей. Поскольку этот рисунок также характерен для опоясывающего лишая, который обычно поражает кожу только над одним нервом или «дерматомом», сегментарное витилиго было названо дерматомным витилиго, но это неверно.Шаблон редко, если вообще когда-либо, следует истинному дерматому и часто идет в направлении, противоположном дерматомам, поэтому мы не должны использовать этот термин.

Сегментарное витилиго уникально, даже если не считать того факта, что оно не пересекает среднюю линию. Распространяется очень быстро, быстрее, чем другие формы, но всего около 6 месяцев (иногда до года). Это такой быстрый темп, что пациенты предполагают, что он скоро покроет все их тело, но он резко останавливается и обычно остается стабильным, не меняясь, навсегда после этого.Сегментарное витилиго также часто довольно быстро делает волосы белыми в пораженном месте, что важно, потому что пятна витилиго с белыми волосами обычно не очень хорошо поддаются лечению. Это потому, что стволовые клетки меланоцитов, которые могут производить больше клеток, вырабатывающих пигмент, живут в волосяных фолликулах, но, скорее всего, разрушаются, если волосы поражены витилиго, становясь белыми.

Исходя из этого, вы можете себе представить, что сегментарное витилиго плохо поддается лечению, если оно не начато очень рано, до того, как затронуты волосы.Это плохие новости о сегментарном витилиго. Конечно, хорошая новость заключается в том, что «то, что вы видите, то и получаете» примерно через 6 месяцев, после этого это обычно не распространяется на другие области. Конечно, есть исключения, о которых я расскажу ниже (это называется смешанным витилиго). Другая хорошая новость заключается в том, что сегментарное витилиго очень хорошо поддается хирургической терапии, называемой процедурой трансплантации меланоцитов и кератиноцитов (MKTP), подробно описанной здесь. Фактически, MKTP часто является лекарством от сегментарного витилиго!

Смешанное витилиго очень редко и проявляется четким пятном сегментарного витилиго, которое находится на одной стороне тела и ограничено средней линией, а также другими пятнами на теле, которые соответствуют одной из других форм.Итак, у этого человека есть и сегментарное витилиго, и другая форма. Мы обнаружили, что сегментарная часть смешанного витилиго ведет себя как сегментарное витилиго (быстро распространяется, трудно поддается медикаментозному лечению, но реагирует на MKTP), в то время как другие пятна действуют как другие формы и более чувствительны к традиционным методам лечения.

Паттерны возврата пигмента

Как только мы начинаем лечить пятна витилиго, пигмент возвращается, тем самым обращая болезнь вспять. Если в пятнах, которые мы лечим, есть пигментированные волосяные фолликулы, примерно через 3 месяца лечения вокруг каждого волоса появляются маленькие коричневые пятна.Из-за паттерна мы называем это перифолликулярной репигментацией , и это лучший паттерн для обращения болезни, потому что каждое маленькое коричневое пятно со временем растет, переходя в другие пятна и полностью заполняя бывшее белое пятно. Иногда я вижу эту закономерность, даже когда кто-то не лечит витилиго намеренно, обычно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. Пациенты часто не уверены, возвращается ли это пигмент или это просто пигмент, оставшийся после того, как белое пятно распространилось вокруг него.Я всегда говорю им, что это определенно возвращение пигмента, поскольку белые пятна не оставляют пигментных пятен, когда они распространяются. Итак, это хорошие новости!

Даже несмотря на то, что лучший образец — перифолликулярный, а участки без волос плохо реагируют на лечение, они все же поддаются лечению, но по другому образцу, называемому маргинальным репигментацией . Это когда края белого пятна немного расползаются, сжимая все пятно на несколько миллиметров. Это не очень помогает, но делает пятно меньше и может полностью заполнить пятна, если они маленькие с самого начала (менее 5 мм в диаметре или около того).Интересно, что когда я много лет назад наблюдал за пациентами и со мной в моей клинике были ординаторы или стажеры, они спрашивали, откуда я знаю, что неровные края означают, что пятно становится меньше, а не наоборот, становится больше. В то время я не знал, по крайней мере, сознательно, хотя каким-то образом знал, что считал своим «внутренним ощущением». Я понял это только после того, как прочитал очень старый учебник по витилиго, атлас, написанный в конце 1800-х годов. В книге на самом деле сказано, что если на неровном крае пигментированная часть закруглялась, то пятно уменьшалось или репигментировалось.Если белая часть была закругленной, значит, она увеличивалась или депигментировалась. Я подумал, что это здорово, что я чему-то научился из учебника старше 135 лет! Я думаю, это похоже на то, что Малкольм Гладуэлл описал в своей книге Blink — когда врачи знали о своих пациентах то, что они не могли выразить словами. Они знали эту информацию, увидев так много пациентов, но данные были где-то в их подсознании!

Сводка

Иногда вышеуказанные формы, за исключением сегментарного витилиго, объединяют вместе и называют « несегментарное витилиго », но мне ДЕЙСТВИТЕЛЬНО не нравится этот термин.Я думаю, что глупо определять тип витилиго по тому, чем он НЕ является, тем более что это наиболее распространенная форма витилиго (80-95% всех случаев). Это также не имеет значения для большинства людей, которые не знают, что такое сегментарное витилиго (конечно, не для вас, потому что вы читаете этот блог и уже знаете все о сегментарном витилиго). Поскольку я не думаю, что разделение витилиго на вышеуказанные формы необходимо или полезно, и поскольку мне так не нравится термин «несегментарное витилиго», я обычно называю многие паттерны просто «витилиго», а затем выделяю «сегментарный подтип». .

Это описывает множество лиц витилиго, и теперь, надеюсь, вы можете оценить закономерности, как я их вижу. И вы кое-что знаете о том, что означают эти паттерны, как они будут реагировать на лечение и как они будут развиваться (или нет) в будущем!

Витилиго | Отделение дерматологии

Витилиго вызывает обесцвечивание кожи. На коже появляются белые пятна, влияющие на ваш внешний вид.В UC Davis Dermatology мы понимаем уникальные проблемы жизни с этим заболеванием. Мы предлагаем новейшие процедуры, которые помогут вам чувствовать себя уверенно в своей внешности.

Что такое витилиго?

Это хроническое заболевание кожи возникает, когда кожа теряет клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, придающий коже ее цвет. Белые пятна на коже могут появиться на любом участке тела, в том числе на лице, во рту и на гениталиях. Ваши волосы также могут побелеть. Витилиго не заразно и не опасно для жизни.

Что вызывает витилиго?

Аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему вашего организма по ошибке атаковать вырабатывающие пигменты клетки кожи. Вероятность развития витилиго выше, если у вас:

• Семейный анамнез: Состояние передается по наследству. Наши консультанты по геномной медицине могут помочь вам понять этот риск.
• Аутоиммунное заболевание: Люди с одним из этих аутоиммунных заболеваний более склонны к витилиго:
  • Алопеция (выпадение волос)
  • Диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Заболевание щитовидной железы

Почему выбирают UC Davis для лечения витилиго

Важно то, как вы относитесь к своей внешности.Мы это понимаем. Хотя большинство дерматологов знакомы с витилиго, мы уделяем особое внимание помощи людям, страдающим этим заболеванием. В вашу помощь входит:

• Специализированная клиника по лечению витилиго: Наша клиника по лечению витилиго является одной из примерно дюжины общенациональных клиник, специализирующихся исключительно на лечении витилиго. У нас есть два эксперта по витилиго: Виктор Хуанг, доктор медицины, и Ома Агбай, доктор медицины … Эти сертифицированные дерматологи имеют повышенную подготовку и имеют опыт лечения витилиго и других кожных заболеваний.
• Качественная больничная помощь: Хирургическое лечение витилиго проводится амбулаторно, то есть вы отправляетесь домой в тот же день. Вам вводят местную анестезию, чтобы обезболить обрабатываемую область. Осложнения возникают крайне редко. Если проблема развивается, вы можете посетить Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе. S. News & World Report оценивает нашу больницу как лучшую в Сакраменто и входит в десятку лучших в Калифорнии.
• Новые методы лечения: Возможно, вы сможете опробовать многообещающие новые методы лечения благодаря нашему участию в дерматологических исследованиях и клинических испытаниях.Наши врачи стремятся найти более эффективные способы лечения витилиго.
• Уход для всех возрастов: Вилиго часто развивается до того, как вам исполнится 21 год, и может появиться в детстве. Мы оказываем помощь детям и взрослым, страдающим этим заболеванием.
• Регистр пациентов: Мы ведем национальный регистр, в котором документируется эффективность лечения витилиго. Врачи Калифорнийского университета в Дэвисе и по всей стране используют этот реестр, чтобы составить лучший план лечения для каждой уникальной ситуации.

Наши партнеры по витилиго

Люди с витилиго часто болеют другими аутоиммунными заболеваниями. Витилиго также увеличивает риск потери слуха или зрения. Наша команда сертифицированных дерматологов сотрудничает с другими врачами Калифорнийского университета в Дэвисе, чтобы удовлетворить все ваши потребности в области здравоохранения. Дополнительную помощь можно получить у специалистов по телефонам:

Наши методы лечения витилиго

Состояние кожи уникально, и люди по-разному реагируют на лечение. Хотя от витилиго нет лекарства, процедуры могут выровнять тон кожи и восстановить цвет кожи.Мы составим индивидуальный план лечения, который подойдет вам.

Наши методы лечения витилиго включают:

Лекарства

Лекарства для местного применения (наносимые непосредственно на кожу) могут вернуть цвет кожи при первом появлении витилиго. Эти мази наиболее эффективны на небольших участках кожи лица и шеи.

Системные лекарства, принимаемые перорально или внутривенно, могут замедлить или остановить быстрое прогрессирование витилиго.

Лечебные процедуры включают:

• Кремы с кортикостероидами
• Иммунодепрессанты, содержащие такролимус или пимекролимус (ингибиторы кальциневрина) для подавления сверхактивной иммунной системы
• Системные пероральные стероиды

Эксимерная лазерная терапия

Наши врачи используют эксимерную лазерную систему для направления высоко сфокусированного пучка ультрафиолетового (УФ) света на определенные участки кожи.Хотя большинство частных практик не предлагают эту передовую технологию, наш статус крупного медицинского центра дает вам к ней доступ.

Преимущества эксимерлазерной терапии включают:

• Более точная фокусировка лазерного луча, чем при фототерапии (светотерапии), при которой все тело подвергается воздействию ультрафиолета
• Минимальное воздействие ультрафиолетового излучения на здоровую кожу, что снижает риск рака кожи и преждевременного старения
• До 70% людей видят улучшение цвета кожи после лечения дважды в неделю в течение шести месяцев

Фототерапия (светотерапия)

Эта процедура включает облучение всего тела ультрафиолетовым излучением, когда вы сидите или стоите в кабине для фототерапии.Мы специалисты по фототерапии. Как крупный медицинский центр, мы располагаем передовыми технологиями и опытом, чтобы предложить это лечение.

О фототерапии:

• Вам могут потребоваться сеансы два раза в неделю на пару месяцев или до одного года.
• Ваш врач может сочетать это лечение с пероральными или местными лекарствами, такими как псорален (химическое вещество, поглощающее свет) или кортикостероиды.

Миниатюрный перфоратор (MPG)

MPG включает удаление здоровых кругов кожной ткани с ягодиц или бедер.Затем врачи переносят или трансплантируют пигментированную ткань на белые участки кожи. Зона пересадки будет напоминать окружающую здоровую пигментированную кожу. MPT перемещает только ткани (не клетки кожи), поэтому процесс не стимулирует выработку пигментов, как MKTP.

Во время этой амбулаторной процедуры ваш врач:

1. Обезболивает кожу под местной анестезией
2. Использует устройство для удаления небольших круглых пробок здоровой пигментированной ткани
3. Использует то же устройство для удаления небольших круглых пробок кожи в области витилиго.
4. Переносит здоровую кожную ткань в пластырь витилиго с помощью рассасывающихся швов

Депигментация

Депигментация часто является крайней мерой, поскольку она постоянна и обширна.Ваш врач может порекомендовать это лечение, если белые пятна на коже витилиго покрывают значительную часть вашего тела и другие методы лечения не работают.

О депигментации:

• Этот процесс включает ежедневное нанесение крема для удаления цветного пигмента до ровного тона кожи.
• Со временем на обработанной коже появляются пятна витилиго.
• Для достижения желаемого эффекта может потребоваться до года.

Свяжитесь с нами

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (800) 770-9282 или (916) 734-6111 .

Витилиго | Мариетта Дерматология

Витилиго — это состояние кожи с белыми пятнами, возникающее в результате потери пигмента. Может быть поражена любая часть тела. Обычно обе стороны тела одинаково поражены слишком большим количеством молочно-белых пятен. Общие области участия:

• лицо
• губы
• руки
• руки
• ноги
• области гениталий

Кто болеет вилиго?
Витилиго поражает одного или двух из 100 человек.Около половины людей, у которых он развивается, делают это до 20 лет; примерно у одной пятой есть член семьи с этим заболеванием. Большинство людей с витилиго имеют хорошее общее состояние здоровья.

От чего зависит цвет кожи?
Меланин, пигмент, определяющий цвет кожи, волос и глаз, вырабатывается в клетках, называемых меланоцитами. Если эти клетки умирают или не могут образовывать меланин, кожа становится светлее или полностью белой.

Что вызывает витилиго?
Витилиго — результат исчезновения меланоцитов кожи.Никто не знает почему, но существуют четыре основные теории:

1. Аномально функционирующие нервные клетки могут вырабатывать токсичные вещества, которые повреждают меланоциты.
2. Иммунная система организма может разрушать меланоциты. Исследователи считают, что пигмент может разрушаться, когда организм реагирует на вещество, которое он воспринимает как чужеродное.
3. Клетки, вырабатывающие пигмент, могут самоуничтожиться. Во время формирования пигмента могут образовываться токсичные побочные продукты, разрушающие меланоциты.
4. Имеется генетический дефект, делающий меланоциты уязвимыми.

Как развивается вилиго?
Течение и степень потери пигмента у разных людей различаются. Светлокожие люди обычно замечают контраст между участками витилиго и загорелой кожей летом. Круглый год витилиго более заметно у людей с более темной кожей. Люди с тяжелыми заболеваниями могут потерять пигмент практически везде. Невозможно предсказать, сколько пигмента потеряет человек.

При типичном витилиго видны участки молочно-белой кожи.Однако степень потери пигмента может варьироваться в зависимости от каждого пятна витилиго. Пятно может иметь разные оттенки пигмента или граница более темной кожи может окружать участок светлой кожи.

Витилиго часто начинается с быстрой потери пигмента. Это может продолжаться до тех пор, пока по неизвестным причинам процесс не остановится. Циклы потери пигмента, за которыми следуют моменты, когда пигмент не меняется, могут продолжаться бесконечно.

Пигмент кожи у пациентов с витилиго редко возвращается сам по себе.Некоторые люди, которые считают, что у них больше нет витилиго, на самом деле потеряли весь свой пигмент и больше не имеют участков контрастного цвета кожи. Хотя их кожа одного цвета, у них все еще есть витилиго.

Как лечится витилиго?
Иногда лучшим лечением витилиго является полное отсутствие лечения. У людей со светлой кожей избегание загара нормальной кожи может сделать участки витилиго почти незаметными. Белая кожа витилиго не имеет естественной защиты от солнца.Эти участки очень легко обгорают. Солнцезащитный крем с SPF не менее 15 следует использовать на всех участках витилиго, не закрытых одеждой. Избегайте солнечных лучей, когда оно наиболее интенсивно, чтобы не обжечься.

Маскировка витилиго с помощью макияжа, средств для автозагара или красок — простой и безопасный способ сделать его менее заметным. Водостойкая косметика, подходящая почти ко всем цветам кожи, доступна во многих крупных универмагах. Краски, окрашивающие кожу, можно использовать для окрашивания белых пятен, чтобы они лучше соответствовали нормальному цвету кожи.Эти пятна постепенно стираются. Составы для автозагара содержат химическое вещество под названием дигидроксиацетон, которому не нужны меланоциты для придания коже коричневого цвета. Цвет кремов для автозагара также медленно стирается. Ничто из этого не меняет болезнь, но может улучшить внешний вид. Может помочь микропигментация небольших участков.

Если солнцезащитные кремы и маскирующие маски вам не подходят, ваш врач может порекомендовать другое лечение. Лечение может быть направлено на возвращение нормального пигмента (репигментация) или уничтожение оставшегося пигмента (депигментация).Ни один из методов репигментации не дает полного и постоянного лечения.

Терапия репигментации

Кортикостероиды для местного применения — Кремы, содержащие кортикостероидные соединения, могут эффективно возвращать пигмент на небольшие участки витилиго. Их можно использовать вместе с другими видами лечения. Эти вещества могут истончить кожу или даже вызвать растяжки на определенных участках. Их следует использовать под наблюдением дерматолога.

PUVA — форма репигментационной терапии, при которой назначается лекарство, известное как псорален.Это химическое вещество делает кожу очень чувствительной к свету. Затем кожа обрабатывается специальным ультрафиолетовым светом, называемым УФ А. Для этой обработки необходимо специальное медицинское оборудование. Иногда, когда витилиго очень ограничено, псоралены можно наносить на кожу перед обработкой УФ-А.

Однако обычно псоралены назначают в форме таблеток . Лечение PUVA имеет 50-70% шанс вернуть цвет лица, туловища, рук и ног. Руки и ноги очень плохо отзываются . Обычно требуется не менее года лечения два раза в неделю. ПУВА должна проводиться дерматологом под очень тщательным наблюдением. Побочные эффекты ПУВА включают реакции типа солнечных ожогов. При длительном применении на коже могут появиться веснушки и повышенный риск рака кожи. Поскольку псорален также делает глаза более чувствительными к свету, необходимо носить очки, блокирующие УФА, с момента воздействия псоралена до заката этого дня. Эта защита глаз необходима для предотвращения повышенного риска катаракты.

PUVA обычно не применяется у детей младше 12 лет, у беременных и кормящих женщин, а также у лиц с определенными заболеваниями.

Трансплантация — Перенос кожи с нормальных участков на белые — это лечение, доступное только в определенных регионах страны, и оно полезно только для небольшой группы пациентов с витилиго. Обычно это не приводит к полному возвращению пигмента на обработанные участки.

Терапия депигментации
Для некоторых пациентов с тяжелым поражением наиболее практичным методом лечения витилиго является удаление оставшегося пигмента с нормальной кожи и придание всему телу ровного белого цвета.Это делается с помощью химического вещества, называемого монобензиловым эфиром гидрохинона. Эта терапия занимает около года. Удаление пигмента происходит навсегда.

Лечение витилиго у детей
У детей агрессивное лечение обычно не применяется. Солнцезащитный крем и маскирующие средства обычно являются лучшими методами лечения. Также можно использовать местные кортикостероиды, но их необходимо контролировать. ПУВА обычно не рекомендуется до 12 лет, и тогда необходимо тщательно взвесить риски и преимущества этого лечения.

Можно ли вылечить витилиго?
Исследования витилиго продолжаются, и есть надежда, что будут разработаны новые методы лечения. В настоящее время точная причина витилиго неизвестна, и, хотя лечение доступно, единого лекарства не существует.

Витилиго | Здоровье | Пациент

Понимание кожи

Чтобы понять причину витилиго, полезно иметь базовые представления о коже. Кожа состоит из двух слоев — эпидермиса и дермы.Под дермой находится слой жира, а затем более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

В нижней части эпидермиса есть клетки, называемые меланоцитами, которые производят пигмент, называемый меланином. Меланин передается соседним клеткам кожи, которые окрашивают кожу и защищают их от солнечных лучей. Меланин вызывает загар кожи у светлокожих людей. У темнокожих людей меланоциты более активны. Меланоциты стимулируются вырабатывать больше меланина под воздействием солнечного света.

Что такое витилиго и что его вызывает?

Витилиго возникает из-за отсутствия цвета (пигмента) на пораженных участках кожи. Витилиго не вызывает недомогания. Однако появление витилиго может вызывать беспокойство. Это особенно актуально для темнокожих людей, где белые пятна более заметны.

На участках кожи с пятнами витилиго меланоциты отсутствуют или их очень мало. Меланоциты либо повреждаются, либо разрушаются в организме. Следовательно, меланин не может быть произведен, и цвет кожи теряется.Неизвестно, почему меланоциты уходят с пораженных участков кожи. Они могут быть уничтожены иммунной системой или самоуничтожиться по неизвестным пока причинам. Считается, что это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша собственная иммунная система (которая обычно защищает ваше тело от инфекций) наносит ущерб. В случае витилиго он разрушает клетки кожи, вырабатывающие меланин.

У кого развивается витилиго?

Примерно у 1 из 100 человек развивается витилиго. В равной степени страдают мужчины и женщины.Может развиться в любом возрасте. Однако примерно в половине случаев оно начинается в возрасте до 20 лет. В этом участвует какой-то генетический фактор, и витилиго может передаваться в семье. Почти у каждого третьего пострадавшего есть другой член семьи, который также пострадал. Витилиго не заразно, и вы не заразитесь им от больных. Это не более распространено в каких-либо расовых или этнических группах. Это более очевидно у людей с более темной кожей.

Какие участки кожи поражены витилиго?

Может быть поражен любой участок кожи.Однако чаще всего поражаются лицо, шея, руки, запястья и кожа головы. Другие частые участки включают соски и гениталии. Это также может повлиять на участки со складками на теле, такие как подмышки или пах. Это может произойти в местах, где кожа была травмирована в прошлом (порезы, ожоги или другие кожные заболевания).

Он может быть симметричным в том смысле, что пятна могут появляться в одинаковых местах на каждой руке или ноге. На пораженных участках кожи головы поражаются и волосы, в результате чего они становятся седыми или белыми.Волосы на теле или глазах также могут потерять цвет.

Очень редко витилиго может поражать все ваше тело. Это называется универсальным или полным витилиго.

Как прогрессирует витилиго?

Обычно сначала появляются небольшие участки молочно-белой кожи. Контраст между кожей витилиго и нормальной кожей различается. У светлокожих людей это может быть заметно только летом, когда нормальная кожа загорает. Контраст более заметен у темнокожих людей.

Течение и тяжесть витилиго варьируются от человека к человеку.Иногда несколько небольших пятен развиваются медленно и не прогрессируют. Иногда некоторые пятна развиваются довольно быстро, а затем остаются неизменными в течение месяцев или лет, не меняясь. Однако довольно часто белые пятна постепенно становятся больше и появляются новые пятна на других частях тела. Со временем могут быть затронуты большие участки кожи.

Невозможно предсказать, какая часть кожи в конечном итоге будет затронута, когда появится первый пластырь. Белые пятна обычно постоянны.В редких случаях некоторые пятна витилиго могут восстановить свой цвет (перекраситься) и вернуться к нормальному состоянию.

Каковы симптомы витилиго?

Люди с витилиго обычно здоровы. Витилиго не болит и не зудит. Однако внешний вид кожи может вызывать беспокойство, особенно если поражено лицо или руки. На пораженных участках кожи нет естественной защиты от солнца. Это означает, что при воздействии солнечных лучей кожа, пораженная витилиго, горит гораздо легче, чем нормальная кожа.

Общие рекомендации для людей с витилиго

Белые пятна не загорают; они могут только гореть. Поэтому избегайте пребывания на солнце в самое жаркое время дня. Закройте белые пятна одеждой или шляпой, если это возможно, или нанесите высокоэффективный крем для загара. Некоторые марки солнцезащитных кремов могут быть прописаны вашим врачом в NHS, если у вас витилиго.

У людей со светлой кожей избегание загара нормальной кожи может сделать пятна витилиго намного менее заметными.

Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, так как у вас может быть больше шансов на образование новых белых пятен на участках травмы.

Сообщите своему врачу, если белые пятна доставляют вам удовольствие или заставляют вас чувствовать себя менее уверенно.

Примечание : использование шезлонгов не рекомендуется. Ультрафиолетовое излучение от солярия может повредить вашу кожу, и у людей, использующих устройства для загара, вероятность развития рака кожи (меланомы) гораздо выше, чем в среднем.

Какие варианты лечения витилиго?

Хотя от витилиго нет лекарства, существуют методы лечения, которые могут помочь.Некоторых людей могут не беспокоить белые пятна на коже, если они находятся в областях, незаметных для других. Если витилиго вас не беспокоит, лечение не требуется. Было показано, что некоторые методы лечения замедляют прогрессирование витилиго; некоторые виды лечения в некоторых случаях возвращают пораженную кожу в нормальное состояние. Ни один метод лечения витилиго не работает во всех случаях. Реакция на различные методы лечения различна и может зависеть от типа витилиго. Существует ряд методов лечения, и вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту, чтобы посоветовать лучший для вас.

Ниже приводится краткий обзор текущих вариантов лечения:

Камуфляж кожи

Камуфляж кожи использует специальные цветные покровные кремы, которые наносятся на белые пятна витилиго. Камуфляж кожи не изменяет болезнь, но улучшает внешний вид кожи. Цель состоит в том, чтобы подобрать цвет, соответствующий цвету вашей кожи. Некоторые специальные покровные кремы могут быть прописаны в Национальной службе здравоохранения. Кремы очень хорошо маскируют витилиго, что может значительно повысить уверенность в себе.Ваш терапевт может направить вас в консультационную службу по камуфляжу кожи «Меняющиеся лица» (см. Ниже), чтобы помочь подобрать для вас подходящий крем.

В аптеках можно также приобрести лосьоны для автозагара. Они также могут скрыть витилиго и могут длиться несколько дней, прежде чем потребуется повторное нанесение. Однако они часто не обеспечивают точное соответствие каждому цвету кожи. Они могут быть наиболее полезны для больших участков витилиго, где нет необходимости в точном подборе цвета к соседней коже. Искусственный загар также может быть полезен для областей, где маскировка менее эффективна (например, тыльная сторона рук).

Стероидный крем

Стероидный крем, используемый при первом развитии небольшого участка витилиго, может предотвратить увеличение небольшого участка. Иногда цвет кожи может вернуться на обработанный участок. Частично стероиды подавляют иммунную систему (которая, вероятно, атакует меланоциты).

Крем с такролимусом или пимекролимусом

Кремы с такролимусом или пимекролимусом можно использовать в качестве альтернативы стероидному крему. Было показано, что они восстанавливают цвет кожи у некоторых людей с витилиго.Они также действуют, подавляя клетки иммунной системы кожи. Кажется, он наиболее эффективен при витилиго на лице. Его также можно использовать на детской коже.

Лечение PUVA

PUVA означает псорален и ультрафиолетовый A (UVA) свет. Для этого нужно принять специальное лекарство (псорален), которое делает кожу очень чувствительной к свету. Это лекарство может быть в форме таблетки или крема. Затем кожу обрабатывают ультрафиолетовым излучением А, поступающим из специального аппарата в больнице. Это лечение занимает очень много времени.Лечение необходимо два раза в неделю на срок до двух лет. ПУВА может вызывать побочные эффекты, такие как реакции типа солнечных ожогов или появление веснушек на коже. Если цвет действительно вернется к белым пятнам, все еще есть шанс, что они могут снова стать белыми на более позднем этапе.

Узкополосная фототерапия UVB

Это еще одно световое лечение, которое сейчас используется чаще, чем PUVA. Он использует ультрафиолетовый свет B (UVB). Как и в случае с PUVA, лечение проводится два раза в неделю, но вам не нужно принимать лекарства для сенсибилизации кожи, а сеансы лечения намного короче.Он менее опасен для кожи, чем ПУВА. Это полезно при поражении больших площадей. Иногда его применяют в сочетании с кремом такролимус или пимекролимус.

Лазерное лечение

Лазерное лечение витилиго в настоящее время недоступно в рамках Национальной службы здравоохранения, так как еще нет определенных доказательств его эффективности.

Кожная пластика

Была предпринята попытка пересадки нормальной кожи на небольшие участки витилиго. Это требует много времени и не всегда бывает успешным или доступным.

Дополнительные методы лечения

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо дополнительные методы лечения витилиго.

Лечение для полного удаления цвета (удаления пигмента) кожи

У некоторых людей с обширным витилиго может быть рассмотрена процедура, позволяющая сделать оставшиеся нормальные участки кожи белыми. Благодаря этому вся кожа будет иметь ровный белый цвет, поэтому все будет выглядеть одинаково. Делается это только после полноценного обсуждения со специалистом. Удаление всего пигмента кожи происходит навсегда, и на это уходит до года.

Есть ли осложнения при витилиго?

Сам по себе витилиго не переходит ни в какое другое состояние. Однако другие заболевания, вызванные иммунной системой (аутоиммунные нарушения), несколько чаще встречаются у людей с витилиго. К таким расстройствам относятся проблемы с щитовидной железой, диабет и злокачественная анемия. У большинства людей с витилиго их нет, но ваш врач может предложить анализ крови, чтобы исключить их. Состояние, при котором щитовидная железа сверхактивна, особенно связано с витилиго.Ваш врач может порекомендовать вам ежегодно сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что он не развился.

Некоторые люди с витилиго стесняются своего состояния. Это может привести к заниженной самооценке и даже к депрессии. Некоторые люди считают, что консультирование может быть полезным.

Присоединение к местной группе поддержки может быть полезным способом помочь вам лучше понять это состояние. Более подробную информацию о вариантах поддержки можно получить у Общества Вилиго (см. Ниже).

Всемирный день витилиго 2019: будьте в курсе! Витилиго или лейкодермия не заразны