Лечение витилиго 2017, 2018. Лекарства. Отзывы.
Лечение Витилиго. Препараты и их описание.
1.Крем Ковердерм
Крем Ковердерм, созданный на основе алоэ вера и нетоксичных красящих веществ, предназначен для маскировки пятен, которые имеются на теле при таком неприятном заболевании, как витилиго. Этот крем-камуфлятор производства Италии позволяет сделать белые пятна практически незаметными и выровнять тон кожи максимально, скрывая при этом все недостатки. Он представлен в девяти цветовых оттенках, что удобно для подбора своего идеального оттенка. Как правило, используется несколько оттенков для лучшей маскировки. Крем находится в тубах объемом 50 мл. Он полностью гипоаллергенный, некомедогенный и подходит для разных типов кожи, в том числе и реактивной, чувствительной.Крем обладает приятной мягкой текстурой, очень легко разносится по коже, подходит для лица и тела. Также производитель позаботился и о защите от ультрафиолетового излучения, включив в состав средства фактор защиты от солнца СПФ 30. Поэтому крем подходит для использования в любое время года. А его водостойкие свойства позволяют использовать средство даже при купании в водоемах. Ковердерм очень стойкий, он может сохраняться на коже до 24 часов.
2.Крем Эгаллохит
Крем Эгаллохит – уникальное лечебное средство российского производства, основанное полностью на натуральных компонентах. Основным действующим компонентом этого средства является целебный зеленый чай, известный своими высокими антиоксидантными свойствами. Также в составе Эгаллохитаесть минеральное масло и масло какао, обладающее заживляющими свойствами. Преимуществом этого крема является то, что при его применении практически нет побочных эффектов. Единственным исключением может быть аллергия на какой-либо компонент средства.Выпускается в форме геля и крема. Эффективен в лечении витилиго, особенно как один из компонентов комплексной терапии данного недуга. Курс лечения – примерно 3 месяца, а дальше нужно смотреть по внешнему виду кожи. Наносится крем на проблемные участки тонким слоем 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время.
3.Крем Элидел
Крем Элидел производства Германии – высокоэффективное лекарственное средство при атопическомдерматите различной степени тяжести, а также витилиго. В последнем случае крем особенно эффективен в комплексной терапии с ультрафиолетовой лампой.
Активным веществом крема Эпидел является негормональный компонент – пимекролимус. Лекарственный препарат имеет противовоспалительное, явно выраженное, воздействие на кожу. Буквально с первого применения исчезает мучительный зуд, внешние проявления витилиго или дерматита становятся также менее заметными.
Противопоказаниями к применению крема могут служить только беременность или гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Элидел выпускается в концентрации 1% крема. Он белого цвета и расфасован в тубы из алюминия разного объема. Может быть выпущен объемом 15, 30, 100 мг. Тубы дополнительно находятся в упаковке из картона.
Большинство отзывов о применении этого крема положительные. Улучшение возникает достаточно быстро, а в случае регулярного использования лекарственного средства достигается стойкий терапевтический эффект.
4.Крем Витасан и лечение витилиго
Крем Витасан – лекарственное средство на натуральных компонентах. Препарат выпускается в Сибири, в городе Томске, фармацевтической компанией «Дон». Это эффективнейшее средство при лечении витилиго. Крем регулирует обменные процессы, является антиоксидантом, а также обладает противовоспалительным действием. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как экстракты календулы, череды и зверобоя. Для смягчения и восстановления больных участков в составе средства есть масла пихты, кедрового и грецкого ореха.Витасан способствует скорому заживлению пораженной болезнью кожи, обладает антиаллергенными и антисептическими свойствами. Капиллярное кровообращение значительно улучшается при регулярном применении крема, а кожа становится равномерного тона, мягкой и без шелушений. Витасанпровоцирует производство меланина и обладает иммуноповышающим эффектом. Кожный пигмент под солнцем образуется значительно быстрее.
Эффективное лечение витилиго на Кубе: мелагенин плюс солнце
Витилиго успешно лечат на Кубе с помощью уникального лекарства и… солнца! Целебный лосьон из спиртовой вытяжки человеческой плаценты под названием Мелагенин разработал в прошлом веке профессор Као. Рецепт изготовления этого средства до сих пор хранится в строжайшем секрете.
Эффективность лечения витилиго на Кубе — 85 процентов
Стандартные методики, лекарства и физиопроцедуры призванные бороться с витилиго, увы, не дают положительного эффекта. А на Кубе — в Центре плацентарной гистотерапии — можно получить реальное лечение с прекрасным прогнозом.
Нанесение лосьона помогает вернуть коже ее первозданный цвет и останавливает болезнь навсегда. Побочные или отрицательные эффекты препарата за многолетние наблюдения не выявлены, поэтому лекарство подходит даже для лечения младенцев.
Уникальным научно-лечебным учреждением много лет руководит профессор Карлос Мийярес Као. Именно под его руководством кубинские исследователи разработали специализированное лечение витилиго, эффективность которого достигает 85- 86%. Это очень высокий результат! Прогноз лечения витилиго у детей более благоприятный, чем у взрослых. В зависимости от того, сколько процентов кожи обесцвечено, процесс излечения может занять от 3-х месяцев до 2-х лет.
Мелагенин — препарат, разработанный в конце 60-х годов прошлого столетия тем же профессором Као. Технология его производства — ноу-хау Центра плацентарной гистотерапии и она охраняется почище государственной тайны.
Нанесение лосьона помогает вернуть коже ее первозданный цвет и останавливает болезнь навсегда. Побочные или отрицательные эффекты препарата за многолетние наблюдения не выявлены, поэтому лекарство подходит даже для лечения младенцев.
Препарат не зарегистрирован ни в одной стране (кубинцы не видят в этом необходимости), но эффективность Мелагенина признана всеми научными медицинскими центрами мира. Они же признали, что лекарство в сочетании с солнцем дает более эффективный результат. Хотя раньше врачи не рекомендовали загорать больным витилиго.
Лечение витилиго на Кубе — в порядке живой очереди
Предварительной записи в центр нет. Можно просто приехать в Гаванну, и с 8-30 до 16 часов в порядке живой очереди попасть на прием к врачу. Попадете обязательно! Лучше захватить с собой из дома результаты всех обследований и заранее перевести их на испанский язык. Кстати, и на прием хорошо бы идти с переводчиком. Особенно, когда врач будет давать подробные рекомендации.
В Центр вам придется приходить трижды. На первом приеме малыша осмотрят, в том числе со специальной лампой, которая покажет все пораженные витилиго участки кожи, даже те, которые незаметны на первый взгляд.
После чего врач точно рассчитает необходимое количество лекарства от витилиго. Родителей научат правильно наносить лосьон. На следующий день — еще одна процедура нанесения мелагенина. И на третий день вместе с рекомендациями вы получите рецепт, по которому в аптеке Центра сможете приобрести все количество препарата, рассчитанное на полный курс лечения.
Стоимость лечения витилиго на Кубе
Если вы решитесь лететь на Кубу, лучше всего планируйте для поездки неделю или даже две, с учетом акклиматизации. К тому же, пользуясь случаем, не отказывайте себе замечательно провести время на золотых пляжах Варадеро. Ориентировочная стоимость поездки на Кубу 1-го человека на 2 недели: от 1800 у.е.
Трехдневная программа в Центре обойдется в
Но все затраты и хлопоты стоят того, чтобы получить эффективное лечение витилиго. И незабываемые впечатления от удивительной страны — Кубы.
Поделиться
Поделиться
Post Views: 6 752
Витилиго: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Разновидностью кожных заболеваний, при которых исчезает естественная пигментация дермы и разрушается меланин, является витилиго. Такой процесс является причиной потери цвета участками кожи, вследствие чего появляются белые пятна или пестрота. Медицинская практика называет такое заболевание, как витилиго, так и лейкодермой. Согласно статистическим данным, это заболевание поражает около 2% всех людей планеты. В большинстве случаях развитие болезни наблюдается у людей, возраст которых варьируется от 7 до 35 лет.
Что является причиной заболевания
Человек не рождается с витилиго. Формирование такой кожной патологии начинается, если действуют некоторые внешние и внутренние факторы. Редко встречается, что болезнь появляется до 7-летнего возраста. Медицинской практикой установлено, что витилиго проявляет себя, когда повышена солнечная активность в летний и весенний период. Основными причинами возникновения заболевания являются:
-
Наличие аутоиммунного сбоя. Иммунная система человека перестает нормально функционировать, в результате происходит выработка антител, которые поражают здоровую собственную ткани. В большинстве случаев у человека с кожным поражением выявляют наличие ревматоидного артрита, заболеваний щитовидки, системной волчанки и т.д.
-
Генетический фактор. Такая кожная патология может передаваться по наследству. Мировые ученые доказали, что наличие карих глаз является фактором, вследствие которого человек находится в зоне риска получить такое заболевание.
-
Нарушено функционирование эндокринной железы. Еще одной причиной возникновения витилиго является сбой работы эндокринных желез, колебания гормонального уровня. Кроме этого, нарушение в поджелудочной железе, яичниках, гипофизе, надпочечниках оказывают негативное воздействие.
-
Если нарушена целостность кожи. Это может быть ожог, рубец, микротравма. Формирование витилиго начинается на поврежденном участке. Объясняется это воспалительной реакцией, которая отличается наличием аутоиммунного компонента. Также, разрушаются клетки, которые способствуют выработке меланина. Если в такой ситуации на кожу часто воздействуют солнечные лучи, депигментация будет развиваться с большей скоростью.
-
Лекарственные препараты. Существуют некоторые медицинские средства, принимая которые у человека начинается патологический процесс кожи.
-
Заболевание печени. В результате таких болезней застаивается желчь, а паренхима печени подвергаться различным нарушениям. В совокупности эти факторы могут стать причиной развития витилиго.
-
Заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят наличие дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Когда ферменты всасываются в недостаточном количестве, кожные покровы не получают таких веществ, как цинк, медь, марганец, магний. Такие питательные вещества способствуют нормальному образованию меланина.
-
Химические вещества. В результате воздействия на кожу некачественной косметики, фенола, реактивов, формальдегидов повышается риск развития витилиго.
Считается, что это заболевание это мощный сигнал организма о том, что в нём присутствует нарушение. Нередки случаи, когда витилиго развивается после перенесенной вирусной инфекции, интоксикации, механических повреждений.
Стадии болезни
Начальная стадия. Такая стадия характеризуется образованием на кожных покровах единичного пятна. Учитывая характер заболевания, начальная стадия далее становится прогрессирующей, стабильной или репигментационной.
Стационарная стадия. Она обусловлена наличием одного пятна, когда ему присуще стабильное состояние. Длительный промежуток времени такое пятно не будет расти, и не будут возникать новые пятна.
Прогрессирующая стадия. Такую стадию наблюдают, если на протяжении нескольких месяцев пятно сильно увеличивается в размерах, начинают расти старые деформированные участки, наблюдается появление новых пятен. То, что витилиго развивается медленно, является естественным процессом. Но бывают случаи, когда заболевание развивается молниеносно. В таком случае человек замечает, что на протяжении месяца увеличивается как количество пятен, так и их размеры.
Реабилитационная стадия. Возникает эта стадия, если пятно образовалось спонтанно, или его причиной стали лечебные мероприятия (прием некоторых медикаментозных препаратов). В очень редких случаях данная форма заболевания может самостоятельно и полностью репигментировать.
Как лечить
При обнаружении на теле одного или нескольких белых пятен следует посетить дерматолога. Врач осматривает кожные покровы специальной лампой. Также, при помощи такой лампы определяется, какой характер имеет депигментация. Если необходимо, берут материал, чтобы поставить точный диагноз. Такая процедура является особенно важной, так как необходимо отличить витилиго от другого кожного заболевания.
В медицинской практике были ситуации, когда заболевание полностью и спонтанно исчезало. Однако, заболевание может вернуться всё больше интенсивностью, если будет отсутствовать соответствующее лечение. Учитывая, что такое патологическое состояние кожи характеризуется наличием сопутствующих заболеваний, квалифицированные опытные врачи клиники назначат грамотную и эффективную схему лечебных мероприятий.
Назначение лечения с помощью глюкокортикоидов (средства, которые подавляют аутоиммунные процессы и аллергические реакции) необходимо, если:
-
Заболевание имеет локализованную форму. В такой ситуации эффективно использование мази. В самом начале врач назначит средство, которое отличается средней активностью. Подразумевается использование бутирата гидрокортизона, эсперсона, алкометазона, фторокорта, триакорта и т.д. Длительность курса составляет минимум 12 недель. При отсутствии результата врачи назначают мазь, которая отличается более высокой активностью (Использование синалара, дермовейта, белодерма, кутивейта и т.д.). Такие препараты должны использоваться с перерывом. Длительность использования назначается лечащим врачом.
-
Заболевание имеет генерализованное форму. Такой случай подразумевает использование таблетированных медикаментозных средств. Приём глюкокортикоидов может вызвать сахарный диабет, поэтому используется пульс-терапия, а лекарства принимаются с перерывом. Такая группа медикаментозных средств, задачей которых является вылечить генерализованную форму витилиго, состоит из триамцинолона, дексаметазона, преднизолона, метилпреднизолона.
Чтобы избавиться от витилиго, могут использовать ультрафиолетовую лампу. В таком случае врач назначит фотосенсибилизирующие средства. С их помощью наблюдается повышение чувствительности меланоцитов к ультрафиолетовым лучам. Также, могут назначить прием элидела и протопика. Такие препараты лечат как псориаз и другие дерматиты, так и витилиго. Они заключаются в наружном применении, и оказании противовоспалительного эффекта. От их воздействия происходит подавление т-лимфоцитов, торможение иммунного ответа человека. Такие препараты по-своему действию схожи с действием глюкокортикоидов.
Существуют новые способы избавление от витилиго. Такими способами являются:
-
Использование лазеротерапии. Пораженный участок кожного покрова подвергается воздействию излучения, у которого имеется определенная длина волны. Использование такого метода имеет схожесть с фототерапией. Достижение наибольшего эффекта наблюдается, если лечить локальную форму заболевания. В таком случае нет необходимости находиться под лазерным облучением на протяжении длительного времени. Первоначально процедура займёт от нескольких секунд до минуты.
-
Отбеливание кожи. При помощи такого метода пятно на коже будет не таким заметным. Также, выровняется ее тон. Для этих целей будут использоваться инъекционные препараты. Перед использованием подобной процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативного последствия и побочных эффектов.
-
Проведение хирургического вмешательства. Его называют меланоцитарной трансплантацией. При отсутствии поражения заболеванием больших участков кожных покровов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство или аутопересадку. Минусом такого метода является наличие осложнений, которые выражаются в отторжении и нагноении участка, который трансформировался. Кроме этого, специалист не гарантирует получение стойкого и продолжительного эффекта.
-
Переносят собственные пигментные клетки. Процедура заключается в переносе меланоцитов с неповреждённого участка на тот, который является проблемным.
Кроме вышеперечисленных методов, учеными разрабатывается вакцина, которая способна избавить человека от аутоиммунной реакции, в результате которой развивается такое заболевание кожи. Согласно медицинским данным, наибольший эффект достигается при комбинированном лечении. Встречаются случаи, когда врач обнаруживает непосредственную связь между заболеванием и внешними или внутренними факторами. Устраняя такие факторы, можно добиться остановки патологического процесса. Это может быть избавление пациента от приема медикаментозных средств или контакта с некоторыми химическими веществами.
Также, необходимо придерживаться определённого рациона. Человеку необходим приём продуктов, обогащенных медью. Подразумевается употребление морепродуктов, яблок, помидор, капусты. Кроме этого, рацион должен состоять из риса, овса, кукурузы. Эти продукты богаты цинком.
Если говорить о профилактических мероприятиях, которые позволяют избежать развития витилиго, их нет. Человеку, которому поставлен диагноз витилиго, не рекомендуется на протяжении длительного времени пребывать под открытыми солнечными лучами, особенно в летнее или весеннее время. А также, необходимо своевременное лечение заболеваний, которые являются провоцирующим фактором такого кожного заболевания.
Согласно проведенным научным исследованиям доказано, что определенные витамины способны оказывать благоприятное воздействие на заболевание, а также усилить лечебный эффект. Часто пациентам назначается приём тиамина, аскорбиновой кислоты, пантотеновой кислоты, рибофлавина.
Пациент, у которого диагностировано витилиго, не должен пользоваться тесной одеждой и обувью, чтобы пятно не подвергалось натиранию. Также, следует с максимальной осторожностью использовать бритву в тех местах, где находится пятно. Это заболевание – не приговор. Своевременное использование лечебных мероприятий поможет избавить от такой кожной патологии.
Витилиго 2017:новое в лечении. Новости медицины, лекарства здесь!
Витилиго 2018: восстановить пигментацию кожи помогает тофацитиниб, а также сочетание метилпреднизолона и ультрафиолета 311 нм. Кроме того, есть результат 10-летнего исследования: обнаружены гены витилиго.
Новости витилиго 2018
Доктор Ричард Спритс
Известно, что причины витилиго плохо изучены, есть только общие неподтвержденные теории об этом. В 2016 году ученые сообщили о своих открытиях в этой области.
Лаборатория Ричарда Спритца 10 лет изучала витилиго и нашла гены, которые отвечают за заболевание. В организме больного человека обнаружили 23 гена витилиго, которые влияют на возникновение белых пятен.
Понимание причин болезни даст возможность не только успешно лечить витилиго. Есть ряд аутоиммунных заболеваний, которые имеют сходную структуру:
- аутоиммунный тиреодит;
- пернициозная анемия;
- красная системная волчанка;
- диабет первого типа;
- пернициозная анемия;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Аддисона.
Понимание генов и причин витилиго поможет и в лечении этих болезней.
Новые методы лечения от витилиго 2017-2018
Тофацитиниб (Яквинус)
В июне 2016 года ученые Йельского университета опубликовали заявление, что препарат от ревматоидного артрита может лечить витилиго. В основу публикации легло исследование: 53-летней пациентке с распространенным витилиго (почти все тело) сделали курс и полностью избавили от белых пятен.
Тофацитиниб (Яквинус) — вещество, которое относят к иммунодепрессантам. При некоторых болезнях организм отторгает здоровые клетки организма. Такие болезни называются аутоиммунными. Иммунодепрессанты регулируют функции иммунитета и организм приходит в норму.
Несмотря на то, что в исследовании участвовала всего одна пациентка, ученые называют это прорывом в изучении витилиго и понимании кожных болезней в целом. В скором времени планируется масштабный эксперимент по изучению тофацитиниба, а также близкого к нему вещества — руксолитиниба.
Корейские ученые провели исследование на 32 больных витилиго. Лечение длилось 3 месяца, больным дважды в неделю давали метилпреднизолон (гормональное средство) и светили пятна ультрафиолетом 311 нм.
В результате, после 12 недель курса у всех участников исследование витилиго прекратило распространяться. У половины белые пятна начали затягиваться, репигментироваться.
Отметим, что проведенные исследования проводились специалистами и проводить их на себе самостоятельно категорически запрещено.
Витилиго и армия 2018
С витилиго можно служить в армии
Самая последняя редакция постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” регулирует, какие больные освобождаются от службы в армии и витилиго не входит в эти категории.
В зависимости от степени распространения болезни больные с витилиго относятся к категориям «ограниченно годен к военной службе», «годен к военной службе с незначительными ограничениями», «годен к военной службе». Таким образом, в большинстве случаев с витилиго берут в армию.
Витилиго: отзывы о лечении 2018 год
Форум по лечению витилиго постоянно проводит опросы, публикует отзывы о самых результативных методах:
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Тереза
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Saharolya
Отзыв о лечении псориаза 2016 пользователя Yuliya85
Итоги: что нового в медицине витилиго за 2018 год?
Итак, ученые сделали большой шаг в изучении витилиго:
- открыли 23 гена, которые отвечают за возникновение витилиго;
- изучается взаимосвязь этих генов между собой и то, каким образом они влияют на организм человека;
- исследование ученых из Йельского университета показало, что препарат от ревматоидного артрита (тофацитиниб) способен вылечить витилиго;
- корейские ученые выяснили, что метилпреднизолон и ультрафиолет 311 нм останавливает рост пятен и помогает репигментации.
Пока исследования на тему витилиго продолжаются. Многих волнует вопрос — берут ли в армию с витилиго? По информации 2018 года, с витилиго можно служить.
Ученые открыли и продолжают открывать новые лекарства. Безотказно работает только один метод — комплексное лечение витилиго. Чтобы избавиться от белых пятен применяйте эту систему:
- Правильное питание.
- Ультрафиолет 311 нм против витилиго.
- Витаминотерапия.
- Здоровый образ жизни.
- Положительные мысли, эмоции. Думайте о выздоровлении.
Кроме того, некоторые мази против витилиго (например, Протопик) дают лучший результат совместно с ультрафиолетом 311 нм.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Выберите любимую социальную сеть:
Лучшие средства от Витилиго
Витилиго 2018: новости, новые лекарства и методы2016-11-102018-11-20https://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttps://dermalight.su/wp-content/uploads/vitiligo-2017-1.jpg200px200px
Последние новости в лечении витилиго
Разработан лекарственный крем с новым составом против витилиго
Новое клиническое исследование II фазы показало, что крем для наружного применения был чрезвычайно эффективен в борьбе с витилиго, относительно распространенного аутоиммунного заболевания, вызывающего потерю пигментации кожи.
Местное применение лекарственного крема, руксолитиниба, который в настоящее время используется в качестве перорального средства для лечения некоторых заболеваний крови, привело к значительному улучшению симптомов витилиго на лице почти у половины участников исследования.
Не существует известной причины витилиго, заболевания, при котором иммунная система атакует пигментные клетки в организме. Симптомы витилиго могут варьироваться от легкой до тяжелой степени выраженности, и быть найдены в любом месте на теле, хотя обычно оно поражает открытые участки, такие как лицо и руки.
Витилиго более заметно у этнических меньшинств с более темной кожей. В настоящее время не существует единого одобренного метода повторной пигментации витилиго. Более того, одной из проблем пациентов с витилиго является то, что наличие этого состояния часто ассоциируется с социальной стигмой, что может нанести значительный психологический урон пациентам.
Современные методы лечения витилиго, такие как фототерапия, местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина, имеют ограниченную эффективность, и лечение фототерапией может быть бременем для пациентов, которым приходится приходить для лечения два или три раза в неделю.
Двухлетнее исследование охватило 157 пациентов. Участники один или два раза в день местно применяли либо руксолитиниб, либо плацебо на область кожи, пораженную витилиго. Приблизительно у половины пациентов, получавших руксолитиниб, наблюдалось статистически значимое улучшение – около 50 процентов в их витилиго на лице по сравнению с тремя процентами, которые видели этот уровень улучшения в группе плацебо. Побочные эффекты местного применения руксолитиниба были слабыми и включали покраснение и раздражение на месте нанесения и легкие прыщи.
Местное применение руксолитиниба может изменить способ лечения витилиго. Он не только эффективен для восстановления кожи, но и обладает отличным профилем безопасности, отметил эксперт. Ученые надеются, что многие пациенты с витилиго могут увидеть еще лучшую реакцию при непрерывном применении руксолитиниба в течение длительного периода времени в сочетании с фототерапией и воздействием солнечного света.
Обнаружено новое лекарство от витилиго, которое в сочетании с ультрафиолетом полностью излечивает кожу
Команда дерматологов из Йельской школы медицины (Yale School of Medicine), обнаружила новое лекарство от витилиго.
Долгое время состояние, которое было у покойного короля поп-музыки Майкла Джексона, считалось неизлечимым, а лечение витилиго обычно сводилось к ослаблению симптомов, но не полностью их устраняло.
Экспертам еще предстоит прийти к консенсусу относительно того, что на самом деле вызывает витилиго. Одна из самых последних теорий заключается в том, что это состояние имеет аутоиммунную природу, и результаты нового метода лечения витилиго 2018 года, подтверждают эту возможность.
Авторы исследования доктор Бретт Кинг (Dr. Brett King) и доктор Бриттани Крейглоу (Brittany Craiglow) обнаружили, что введение нового препарата тофацитниба (tofacitnib), может эффективно обратить симптомы витилиго, возвращая больным естественный цвет кожи.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить не только безопасность, но и долгосрочную эффективность нового лечения витилиго, но начало уже оказалось многообещающим.
Сочетание нового лекарства от витилиго и лечения ультрафиолетом
Светотерапия всегда была одним из наиболее распространенных методов лечения витилиго, но она никогда не использовалась в сочетании с тофацитнибом, что и было сделано в ходе следующего исследования.
Ученые обнаружили, что сочетание тофацитниба с терапией ультрафиолетом значительно повышает эффективность лечения витилиго.
Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что тофацитниб работает над тем, чтобы иммунная система организма не влияла на клетки кожи, продуцирующие меланин, а ультрафиолетовое излучение дополнительно побуждает организм вырабатывать больше меланина. В конечном счете это взаимодействие возвращает нормальный цвет пораженным витилиго участкам кожи.
Пациентка, которой давали только тофацитниб, боролась с ухудшающимся витилиго более года до начала исследования. Однако, после приема нового препарата от витилиго в течение всего двух месяцев, она заметила частичную репигментацию на руках и лице, то есть на открытых участках кожи. Еще три месяца спустя белые пятна в этих областях почти полностью исчезли, и все это произошло без каких-либо побочных эффектов.
Пациенты, которые проходили комбинированное лечение витилиго, включающее как тофацитниб, так и терапию ультрафиолетом, почти полностью восстановили свой первоначальный цвет кожи. Наиболее заметные изменения произошли на голенях, груди, предплечьях, шее и лице, именно в тех областях, которые большинство людей видят первыми.
Перед исследованием некоторых участников исследования лечили от витилиго с использованием более традиционных методов, таких как кремы и светотерапия, которые не дали каких-либо существенных результатов.
Одной из самых серьезных проблем у пациентов с витилиго является социальная стигма, сопровождающая это заболевание. Несмотря на то, что исследования снова и снова показывают, что витилиго ни в коей мере не заразно, характерные изменения кожи все же склонны влиять на отношение окружающих людей.
Новое исследование позволит обеспечить более эффективное лечение витилиго, чтобы у пациентов вновь появился шанс жить нормальной жизнью.
Автор: Василиса Кузнецова
Навигация по записям
Витилиго лечение в Минске
В наличии
УЛЬТРАМИГ-311Р – ультрафиолетовый облучатель в виде расчёски, предназначенный для лечения кожных заб..
420.00 BYN
0 отзывов
Нет в наличии
Ультрафиолетовая лампа «Suntro» – отечественная версия прибора Dermalight. Аппарат работает на основ..
399.00 BYN 370.00 BYN
5 отзывов
Нет в наличии
Крем «Витасан» создан для людей с диагнозом «витилиго». Разработан на основе натуральных природны..
43.00 BYN
1 отзывов
Нет в наличии
Дерматит, экзема, псориаз, витилиго… Различные кожные заболевания и их проявления знакомы милл..
360.00 BYN
0 отзывов
Нет в наличии
Прибор Dermalight 80 предназначен для лечения дерматита, экземы, псориаза, витилиго и гне..
1 280.00 BYN
0 отзывов
Лечение витилиго – достаточно сложное и состоит из нескольких этапов:
-
устранение дисбаланса физиологических систем;
-
профилактика вредного воздействия внешней среды;
-
стимулирование пигментации.
Особенное внимание дерматологи уделяют тулучшаютерапии “фотосенсибилизирующие препараты + УФ-лампы”, которая можно проводить дома.
Выбирайте доступные средства лечения витилиго:
-
крема для улучшения пигментации повышают чувствительность кожи к солнечному свету, стимулируют рост меланоцитов и регулируют иммунные процессы. Крема уменьшают белые пятна на коже и хорошо увлажняют ее.
-
таблетки для регуляции депигментации укрепляют иммунитет кожи и улучшают пигментацию. Вместе с лампой питают ткани, снижают холестерин в крови, дают дезинфицирующий и омолаживающий эффекты.
-
ультрафиолетовые лампы — излучение вызывает пигментацию кожи и повышает содержание витамина D. Лампы направляют на пораженные участки тела и волосяные покровы головы. Для видимых изменений используйте аппарат каждый день по 20 минут.
Заказать лекарства и оборудования для лечения витилиго у нас можно курьером по Минску и почтой по Беларуси. Звоните — наши менеджеры помогут оформить покупки.
Лечение витилиго | ЛДЦ №1 Липецк
Запись по телефонам
+7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52
Записаться на приём онлайн
Вследствие разрушения пигмента меланина нарушается пигментация кожи, что приводит к появлению на теле пятен светлого цвета. В таком случае идет речь о таком заболевании как витилиго. Иногда врачи называют болезнь лейкодермией или лейкодермой. Она может быть врожденной, унаследованной генетически или приобретенной, что более вероятно.
Даже сегодня специалисты не могут сказать точно, почему развивается витилиго. Замечено, что болезнь чаще поражает людей 10-30 лет и она является достаточно редкой, так как встречается менее чем у 1% населения планеты.
Симптомы витилиго
Ключевым симптомом витилиго является наличие светлых пятен на теле. Они не имеют ровных контуров и могут быть разного вида: с голубоватым оттенком, трехцветными с отчетливо пигментированным контуром, со слегка «приподнятыми» контурами, четырехцветными с пигментированным контуром.
Пятна могут покрывать лицо, ноги, руки, волосистые участки кожи, паховую область. Когда человек длительное время находится на солнце, они становятся видны еще отчетливее.
Болезнь может проявляться в сопровождении таких нарушений:
- Волосы на пораженных участках могут быть более светлыми или седыми.
- Различные болезни кожи – склеродермия, плоский лишай, псориаз и пр.
- Развитие облысения круглой формы.
- Крайняя чувствительность депигментированных участков кожи к инфракрасному излучению.
- Отсутствие чувствительности холоду.
- Нарушение потоотделения.
- Особая восприимчивость печени к негативным факторам воздействия – лекарствам, тяжелой пище, алкоголю и пр.
- Болезни ЖКТ, протекающие в хронической форме.
Витилиго может быть проявлением опасной болезни. Поэтому если человек болеет сахарным диабетом, заболеваниями кожи или щитовидной железы, то ему необходимо лечить основное нарушение.
В чем причина патологии
Иногда в случае с конкретным пациентом врачи не могут понять точную причину болезни. Но, известно, что провоцировать нарушение пигментации кожи могут такие проблемы и факторы:
- Болезни ЖКТ, неполноценное всасывание необходимых для организма макроэлементов.
- Генетическое наследование.
- Патологические нарушения трофики кожи, развивающиеся вследствие повреждений, полученных в результате полученных травм, ожогов ультрафиолетом и пр.
- Болезни щитовидной железы.
- Нарушения аутоиммунного генеза. Иммунная система может негативно реагировать на клетки кожи, из-за чего антитела начинают разрушать их. Бывает также так, что необходимые антитела вообще не вырабатываются.
- Нейроэндокринные патологии.
- Некоторые лекарства, способные повлечь за собой разрушение меланина.
- Химические вещества (формальдегид, фенол и др.).
Причиной витилиго также могут быть отравления (алкоголем, пищей и различными веществами), бактериальные ил вирусные инфекции, стрессы, травмы головы и пр.
Диагностика
В некоторых случаях врачу достаточно осмотра пациента и изучения его анамнеза. Также нередко требуется анализ крови общий и биохимический, общий анализ мочи, биопсия тканей. Важно отличить витилиго от других кожных болезней – лепры. Лишая, вторичной лейкодермии, которая развилась из-за сифилиса, волчанки и т.п.
Лечение витилиго в Липецке
Если витилиго спровоцировано какими-то болезнями или нарушениями в организме, врачи занимаются их устранением. Лечение же самой кожной болезни может осуществляться с помощью гормональных препаратов, применения ультрафиолетовой лампы (UVB-терапия), лазеротерапией, отбеливания кожи, трансплантации пигментных клеток.
Диагностикой и лечением кожных проблем в Лечебно-диагностическом центре №1 в Липецке занимаются высокопрофессиональные врачи, в том числе, опытные дерматовенерологи, ведущие успешную докторскую практику в течение длительного времени.
Если вы нуждаетесь в квалифицированной медицинской помощи, доверьтесь нашим профессионалам!
Запишитесь на приём к дерматовенерологу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52 или онлайн
Новое лечение может стать «прорывом» при вилиго
Серена Гордон
HealthDay Reporter
ПОНЕДЕЛЬНИК, 5 февраля 2018 г. (Новости HealthDay) — Врачи обнаружили комбинацию методов лечения, которые могут вернуть цвет коже был облегчен витилиго — кожным заболеванием, сделавшим кожу Майкла Джексона белой.
Новая терапия включает пероральный препарат Ксельянц (тофацитиниб) — препарат, уже одобренный для использования у пациентов с ревматоидным артритом, который ослабляет иммунный ответ организма, — и терапию ультрафиолетовым светом B.
Комбинация использовалась только у двух пациентов с витилиго, но, по словам автора исследования, результаты были впечатляющими.
Эксперты добавляют, однако, что результаты необходимо дублировать в исследованиях с участием больших групп людей.
Лечение дает «результаты, которых невозможно достичь с помощью обычных методов лечения», — сказал доктор Бретт Кинг, доцент дерматологии Медицинской школы Йельского университета.
«Я думаю, что это прорыв в лечении витилиго», — добавил он.
Один из пациентов с витилиго Кинга, Шаханай Актер, согласился.
«Моя кожа стала намного лучше. Я могу использовать макияж, и он прекрасно сочетается. Я так взволнована», — сказала она.
Продолжение
Актер, 34 года, впервые заметила белый участок кожи над бровью на своей обычно коричневой коже, когда она была беременна в возрасте 20 лет. То пятно становилось все больше и больше, а затем белые пятна появились на ее руках и шее.
По данным Исследовательского фонда витилиго (VRF), витилиго — это кожное заболевание, при котором на различных частях лица и тела появляются белые пятна.Заболевание также может привести к потере пигментации и побелению волос. Заболевание может поражать людей любой расы, но более заметно у людей с темной кожей и волосами.
Общее витилиго считается аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система ошибочно атакует производящие пигменты клетки (меланоциты).
По данным VRF, от этого заболевания страдают до 2 процентов населения мира.
Витилиго не заразно. Но Кинг сказал, что люди часто обеспокоены, когда видят людей с витилиго на руках.Он сказал, что пациенты говорили ему, что кассиры иногда просят их положить деньги или кредитные карты на прилавок, чтобы им не приходилось трогать руки.
Продолжение
«Витилиго влияет на то, как мир взаимодействует с вами. Это может расстраивать и смущать, а для некоторых приводит к клинической депрессии и тревоге», — сказал Кинг.
Актер жила в своей родной стране Бангладеш, когда у нее только началось заболевание, и витилиго несет там еще больше клейма.Некоторые люди говорили ей недобрые вещи.
«Я много плакала. Я хотела снова стать моим цветом», — сказала она.
С этой целью Актер пробовала лечение за лечением в Бангладеш, а затем в Соединенных Штатах. Некоторые методы лечения вызывали невыносимые побочные эффекты, но ни один из них не принес результатов, на которые она надеялась.
«Это было ужасно. Я столько всего перепробовала», — сказала она.
Именно тогда Кинг предложил ей попробовать новую комбинированную терапию.
Во время лечения у Актер были белые пятна примерно на трех четвертях лица.У нее также были пятна на шее, груди, предплечьях, руках и голенях. Ей давали 5 миллиграммов тофацитиниба два раза в день и терапию УФ-В светом всего тела два раза в неделю.
Продолжение
Через три месяца на лице Актера почти не осталось белых пятен. Около 75 процентов ее шеи, груди, предплечий и голеней были перекрашены. На ее руках было совсем немного веснушек.
Как работает это лечение?
Доктор Семал Десаи, клинический доцент дерматологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе, объяснил это так: «Иммунная система атакует меланоциты, поэтому они скрываются.Тофацитиниб говорит им, что выходить из укрытия можно, а ультрафиолетовый свет выводит их из спячки ».
Кинг и его коллеги также сообщили о белом мужчине в возрасте 50 лет, у которого длительное время было витилиго. Ранее он лечился от удалите весь пигмент, чтобы он был равномерно белым. Но у него все еще были участки более белой кожи на 90% лица. У него также были пятна на туловище и руках.
После трех месяцев лечения на лице у него осталось около 50 процент повторной пигментации.Через шесть месяцев у него произошло примерно 75% повторной пигментации лица. Кинг был удивлен эффективностью лечения, потому что человек ранее подвергся химическому разрушению пигментных клеток.
Продолжение
Десаи сказал, что результаты «выглядят многообещающими и что новые варианты лечения прекрасны».
Но, добавил он, это исследование необходимо повторить на более широкой группе людей.
И он отметил, что сейчас людям, вероятно, будет трудно получить возмещение за тофацитиниб, потому что он не одобрен для лечения витилиго.Он не знал точной стоимости, но сказал, что лекарство довольно дорогое. По оценкам, цена препарата составляет примерно 2000 долларов в месяц.
И Кинг, и Десаи сказали, что препарат хорошо переносится. Кинг сказал, что не знает, как долго людям нужно будет принимать это лекарство, но подозревает, что некоторые будут принимать его в течение длительного времени, возможно, на всю жизнь.
Подробная информация о случаях была опубликована в Интернете 31 января в исследовательском письме в журнале JAMA Dermatology .
Дерматологи Йельского университета успешно восстанавливают цвет кожи пациентов с витилиго
Опираясь на предыдущие исследования, в ходе которых изучалось использование лекарств от артрита для лечения витилиго, группа дерматологов Йельского университета успешно применила новую комбинированную терапию — лекарство и свет — для восстановления цвета кожи пациентов.
Исследование, проведенное доцентом дерматологии Бреттом Кингом, доктором медицины, было опубликовано в JAMA Dermatology 31 января 2018 года.
Кинг и его коллеги сообщили о двух случаях пациентов со значительной потерей цвета кожи из-за витилиго, хронического аутоиммунного заболевания, которое разрушает пигмент кожи, оставляя белые пятна там, где был цвет. Для пациентов Кинга стандартные методы лечения, такие как стероидные кремы и светотерапия, не смогли восстановить пигментацию. Чтобы справиться с этими трудными случаями, исследовательская группа объединила лекарство тофацитиниб с терапией узкополосным ультрафиолетовым светом B.В недавних экспериментах Кинг и доктор Джон Харрис, дерматолог из Массачусетского университета в Вустере, показали, что тофацитиниб не дает иммунной системе атаковать клетки кожи, которые производят пигмент меланин (цвет), а свет стимулирует клетки, вырабатывающие пигмент, к восстановлению. цвет к коже.
После нескольких месяцев комбинированной терапии произошло заметное улучшение, сообщают исследователи: у одной пациентки наблюдалось почти полное восстановление цвета кожи на лице, шее, груди, предплечьях и голенях.Другой пациент испытал аналогичный успех.
Слева направо: пациент с витилиго доктора Кинга в начале лечения и через три и шесть месяцев спустя.Хотя необходимы дополнительные исследования, в исследовании подчеркивается еще одно достижение команды Йельского университета в лечении этого и других стигматизирующих состояний кожи. «Эти результаты будут определять лечение витилиго в будущем», — сказал Кинг.
Другие авторы Йельского университета — Са Ранг Ким, Генри Хитон и Люси Ю. Лю. Кинг входил в состав консультативных советов или является консультантом Celgene, Eli Lilly and Company, Concert Pharmaceuticals Inc.и Pfizer Inc.
Лица с витилиго должны проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу этого лечения.
Наш блог о витилиго — Новости о витилиго: Встречайте новый год в 2018 году!
С Новым годом! В 2017 году в нашей жизни произошло много событий, и сообщество витилиго не исключение. Несмотря на то, что с тех пор, как я начал этот блог, я становился все более и более занятым, я осознаю его важность для тех, кто его читает и слышал запросы на обновления об исследованиях витилиго и клинической помощи.Итак, вот один, оглядываясь назад на 2017 год и с нетерпением жду 2018 года!
Как я уже писал ранее, все больше и больше фармацевтических и других влиятельных компаний проявляют интерес к витилиго и направляют свое время и ресурсы на разработку новых и более эффективных методов лечения болезней. В этом году мы присоединились к многоцентровому исследованию, инициированному Incyte, чтобы протестировать новое лекарство для местного применения у пациентов с витилиго. Подробнее об этом препарате можно прочитать здесь . Обоснование этого исследования было в значительной степени основано на нашем исследовании, и это первое клиническое испытание, в котором тестируется новая иммунно-таргетная терапия за 15 лет! Это знаменует новую эру для пациентов с витилиго, когда будет проводиться все больше и больше клинических испытаний для поиска субъектов для исследований.
Это означает, что для тех, кто заинтересован, будет все больше и больше возможностей присоединиться к этим испытаниям, которые обычно предусматривают бесплатное лечение, а также компенсируют испытуемым их время. Чтобы помочь зарегистрировать пациентов с витилиго для исследования, я разослал нашим подписчикам информационный бюллетень со всеми подробностями, включая то, как зарегистрироваться в середине ноября. Если вы не получали этот информационный бюллетень и хотели бы получать подобные обновления, зарегистрируйтесь здесь здесь на нашем веб-сайте. Что еще более важно, это означает, что движется механизм для создания новых лекарств от витилиго, и что в ближайшие несколько лет будут гораздо более одобренные методы лечения пациентов, даже вне испытаний.
Мы также отметили 2 nd ежегодную конференцию Всемирного дня витилиго в июне прошлого года, организованную V-STRONG (Vitiligo STRONG) в Детройте, штат Мичиган. У нас была замечательная группа спикеров, в том числе с витилиго (Ли Томас, Эрика Пейдж, Джаз Колган и другие), а также группа экспертов по витилиго со всего мира. На встрече мы даже провели несколько важных исследований, опросив участников об их витилиго — результаты критически важны для проведения будущих клинических испытаний.Подробнее о встрече читайте здесь .
Еще более захватывающим для меня является то, что вместе с Валари Молино и VITFriends Boston мы проведем конференцию по случаю Всемирного дня витилиго 2018 прямо здесь, в Медицинской школе UMass, где я руковожу клиникой и исследовательским центром витилиго. Наша тема на 2018 год — «Дети, исследования и надежда на будущее!». Это будет выдающееся мероприятие с большим количеством спикеров, и мы ожидаем самого большого количества посетителей на сегодняшний день! Среди спикеров — Ли Томас, Эйприл Стар, Феррелл Фелпс и другие, а также большая группа дерматологов-экспертов по витилиго снова, даже больше, чем в прошлом году, чтобы рассказать о своих исследованиях и о том, что они означают для будущего пациентов с витилиго.Одно занятие будет посвящено детям, включая экспертные клинические советы от доктора Перл Граймс, психологическое понимание от доктора Лизы Шустер (страдающей витилиго и детский психолог), Эйприл Сойер (которая основала группу друзей по переписке о витилиго) и Эйприл Стар ( детская модель с витилиго). Подробнее о мероприятии читайте здесь .
В дополнение ко всему этому, наш Центр Вилиго вырос, добавив больше экспертов в клинику и исследователей в лабораторию (читайте о них здесь ).Мы лечим больше пациентов с витилиго, чем когда-либо, и задаем больше исследовательских вопросов, которые приводят к новым открытиям, которые должны привести к большему количеству вариантов лечения в будущем. 2017 год был захватывающим, и мы ожидаем еще большего и лучшего в 2018 году! Следите за обновлениями.
В разработке находится новое средство для обезображивания кожного заболевания, витилиго
Эта африканская женщина страдает аутоиммунным заболеванием под названием витилиго, которое приводит к потере пигмента кожи.Автор: andreonegin / shutterstock.comВо многих частях мира витилиго, аутоиммунное заболевание кожи, вызывающее уродливые белые пятна, которые могут появиться на любом участке тела, связаны с большим позором и позором. В некоторых обществах людей с витилиго и даже членов их семей избегают и исключают из браков по договоренности. Отвержение настолько пагубно, что один человек, страдающий этим заболеванием, даже потребовал ампутации его предплечья, пораженного витилиго, потому что он мог жениться только на одной руке, но не мог жениться на витилиго.
Джон Харрис и его команда сконструировали мышей, у которых развилось витилиго, чтобы они могли тестировать новые методы лечения болезни. Депигментация видна на ушах, лапах и хвосте мыши. Джон Харрис, CC BY-SAЯ врач-ученый и директор клиники и исследовательского центра витилиго при Медицинской школе Массачусетского университета, и я был свидетелем страданий и депрессии моих пациентов. Некоторым так стыдно за то, как они выглядят; они отказываются покидать свои дома при дневном свете, они бросают работу и теряют отношения.Некоторые из больных витилиго покончили жизнь самоубийством.
Я начал изучать витилиго в 2008 году, потому что это разрушительное состояние затрагивает около одного процента всех людей — более 75 миллионов во всем мире — и пациенты заслуживают лучшего лечения. В недавнем отчете, опубликованном в Science Translational Medicine, мы описываем новую терапию, которая особенно перспективна для мышей с этим заболеванием.
У вашей кожи есть память
Существующие методы лечения, такие как местные стероиды и световая терапия, которые используются не по назначению, поскольку они не были одобрены FDA для лечения витилиго, могут быть эффективными для пациентов.Эти методы лечения обращают болезнь вспять, стимулируя появление коричневых пятен вокруг волосяных фолликулов на пораженных белых участках кожи. По мере увеличения количества и размера этих коричневых пятен они сливаются, пока белое пятно не заменяется нормальным цветом кожи.
Современные методы лечения витилиго включают стимуляцию отрастания пигментных клеток из волосяных фолликулов, что приводит к появлению коричневых точек вокруг волос. По мере того, как эти коричневые точки растут и сливаются, белые пятна исчезают. Джон Харрис, CC BY-SAЭто занимает от одного до двух лет, в зависимости от местоположения тела, которое лечится.Однако в большинстве случаев белые пятна появляются снова на том же месте, часто в течение всего года после прекращения лечения. Это повторение может быть столь же разрушительным, как и при первом появлении белых пятен.
Мы хотели выяснить, почему эти пятна появляются снова. Наша исследовательская группа подозревала, что при первом появлении белых пятен внутри кожи формируется «память», так что пятна «знают», куда вернуться после прекращения лечения. Работая отдельно, мы и еще три лаборатории во главе с Лив Эйдсмо, Мэри Джо Тюрк и Жюльеном Сенешаль искали источник этого воспоминания в коже.
Эти три другие лаборатории впервые обнаружили в коже витилиго мышей или людей клетки, которые очень похожи на клетки памяти, защищающие кожу от повторного воздействия вирусной инфекции, что позволяет предположить, что организм «думает», что борется с вирусной инфекцией, когда он «дает осечку» нормальным клеткам пациента, убивая вырабатывающие пигмент клетки кожи, называемые меланоцитами, и вызывает витилиго. Эти клетки называются «резидентными Т-клетками памяти».
Поскольку иммунные ответы на вирус действуют аналогично иммунным ответам, вызывающим аутоиммунные заболевания, казалось разумным, что эти клетки также могут быть источником этой оставшейся в коже памяти о болезни.
Память о болезнях можно стереть новым лечением
Мы использовали метод, называемый волдырями на коже, чтобы изолировать кожу и кожную жидкость непосредственно от пятен у моих пациентов с витилиго и изолировать вызывающие болезнь клетки памяти, чтобы мы могли их более тщательно проанализировать. Подобно другим лабораториям, мы также обнаружили вирусоподобные клетки памяти, и мы также смогли определить, что эти клетки специфически нацелены на меланоциты. Мы предположили, что если мы сможем удалить эти клетки памяти с кожи с помощью нового лечения, то процедуры по репигментации кожи будут длительными и, возможно, постоянными.
Затем мы проверили нашу гипотезу на мышах, которых специально сконструировали для развития витилиго. Как и у людей, у мышей также есть Т-клетки памяти, поэтому мы искали их «ахиллесову пяту», чтобы увидеть, сможем ли мы их выбить, не нанося вреда другим клеткам. Наша команда выяснила, что клетки памяти, вызывающие витилиго, для выживания нуждаются в особом белке под названием «IL-15». Мы ввели мышам витилиго антитело, которое блокирует взаимодействие белка IL-15 с клетками памяти.
Спустя всего несколько недель мы обнаружили, что лечение стирает клетки памяти с кожи мыши, позволяя коричневому пигменту возвращаться в виде пятен, как мы видим у пациентов, которые реагируют на терапию.Важно отметить, что всего две недели лечения антителами вызвали репигментацию, которая длилась месяцами, что позволяет предположить, что эта стратегия, в отличие от существующих методов лечения, может обеспечить долгосрочную пользу пациентам с витилиго.
Слева — мышь с витилиго, получившая контрольные антитела. Через 12 недель хвост остался белым, без пигмента. Мышь справа также имела витилиго, но ее лечили антителом для блокирования передачи сигнала IL-15. Двенадцать недель спустя хвост был в значительной степени репигментирован. Джон Харрис, CC BY-SAКлинические испытания на людях могут начаться следующим летом
В ходе нашего исследования мы также обнаружили, что Т-клетки памяти, вызывающие витилиго, в коже мыши и человека, по-видимому, нуждаются в ИЛ-15 больше, чем другие типы Т-клеток, что означает, что они более чувствительны к уровням этого белка.Это важно, потому что это означает, что мы можем выборочно удалять клетки, вызывающие витилиго, не нанося вреда другим важным иммунным клеткам. У обработанных мышей клетки, вызывающие витилиго, стали необнаруживаемыми, но другие Т-клетки, ответственные за борьбу с инфекцией, остались невредимыми и присутствовали, что позволяет предположить, что наша терапия антителами может быть более безопасной для иммунной системы, чем предполагалось на первый взгляд.
Основываясь на этих результатах, мы работаем с Национальным институтом здравоохранения, финансируемым сетью иммунной толерантности (ITN), чтобы разработать клиническое испытание для тестирования этого лечения антителами на людях.Мы надеемся, что следующим летом сможем начать набор пациентов.
Хотя эффективность этого препарата на основе антител была доказана только на мышах с витилиго, мы с нетерпением ждем возможности протестировать его на людях, поскольку он может представлять собой значительный прогресс по сравнению с существующими методами лечения. Партнерство с ITN позволит нам не только проверить, работает ли он у пациентов с витилиго, но и как это работает. Это поможет нам узнать, когда и где использовать эту новую терапию.
Джон Харрис, доктор медицинских наук, доцент дерматологии, Медицинская школа Массачусетского университета
Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.
процедур для лечения витилиго | MyVitiligoTeam
Не существует лекарства от витилиго, но с потерей пигмента кожи можно справиться. 1 В настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобрило никаких методов лечения депигментации, вызванной витилиго. Есть несколько лекарств и других подходов, используемых для лечения витилиго, многие из которых одобрены для лечения других кожных заболеваний. 1
Лечить витилиго очень сложно.Не существует единого подхода к лечению, который был бы эффективен для всех, страдающих витилиго. 1 По оценкам исследователей, около четверти людей с витилиго не реагируют на какое-либо лечение. 1 Даже если лечение витилиго хорошо работает на одном участке кожи, новые белые пятна могут появиться на другом участке. 1 Хотя существует не так много данных о том, как часто белые пятна возвращаются или распространяются после успешного лечения витилиго, исследования показывают, что витилиго возвращается в течение четырех лет после прекращения лечения более чем в 50 процентах случаев. 1
Варианты лечения витилиго включают местные и пероральные препараты, различные виды световой терапии и хирургические подходы. Некоторые люди с витилиго участвуют в клинических испытаниях новых методов лечения или пробуют дополнительные, естественные или альтернативные методы. Цель большинства процедур лечения витилиго — восстановить утраченный пигмент кожи. 2 Некоторые люди с широко распространенным витилиго предпочитают депигментацию — удаление оставшегося цвета с кожи, чтобы выровнять ее тон. 2 Некоторые люди с витилиго предпочитают не лечить это состояние и могут или не могут пытаться прикрыть или замаскировать свои участки светлой кожи. 2
ЛекарстваЛекарства от витилиго включают как пероральные, так и местные варианты.
Лекарства для местного примененияЛекарства для местного применения обычно являются первым типом лечения, назначаемым больным витилиго. 1 Как правило, лекарства для местного применения наиболее эффективны при лечении витилиго на лице и верхней части тела и наименее эффективны при лечении легких пятен на руках и ногах. 1,2 Однако некоторые лекарства местного действия нельзя безопасно наносить на лицо. 2 Местные препараты могут лучше всего работать на недавно появившихся пятнах и у людей с более темной кожей. 1
Кортикостероиды (также известные как стероиды) являются наиболее часто назначаемыми местными лекарствами от витилиго. 2 Стероиды обычно назначают при витилиго, поражающем небольшие участки кожи. 2 Стероиды уменьшают воспаление и модифицируют иммунную систему. 3 Стероиды могут вызывать побочные эффекты, включая атрофию кожи — кожа становится тонкой, сухой и похожей на бумагу, а также растяжки при использовании в течение длительного периода, например, года и более. 2,4 Существует семь различных классов стероидов с очень широким диапазоном активности. 5 Из-за возможности возникновения побочных эффектов обычно лучше использовать как можно более мягкий стероид, который будет эффективен в течение как можно более короткого периода времени. 3,5
Такролимус — еще одно лекарство для местного применения, которое можно использовать отдельно или в комбинации с кортикостероидами.Такролимус можно чередовать с кортикостероидами, чтобы избежать побочных эффектов стероидов, таких как атрофия. 1 Такролимус можно также использовать на чувствительной коже, такой как лицо, веки, гениталии или грудь, а также на детях. 1 Такролимус снижает реакцию иммунной системы на область применения. 6 Такролимус может вызвать легкое жжение сразу после нанесения и покраснение кожи после употребления алкоголя. 4 Пимекролимус — родственное лекарство, которое иногда назначают местно при витилиго. 7
Кальципотриол, также известный как кальципотриен, представляет собой препарат, полученный на основе витамина D. 8 Кальципотриол и родственный ему препарат Такальцитол широко назначаются при витилиго, но лишь частично эффективны. 1
Псорален — это лекарство, которое делает кожу более чувствительной к солнечному свету. 9 Псорален можно применять местно или перорально. 2 Псорален продается под несколькими торговыми марками, включая Оксорален. Псорален имеет множество побочных эффектов, включая тошноту, преждевременное старение кожи и повышенный риск катаракты и рака кожи. 9
Пероральные препаратыВ случаях, когда витилиго распространяется медленно, врачи могут назначить пероральный прием миноциклина или экстракта гингко билоба . Миноциклин — это антибиотик, но считается, что он эффективен при витилиго из-за своего противовоспалительного действия. 10 Ginkgo biloba изучался в нескольких клинических испытаниях в качестве средства для лечения витилиго и показал некоторую эффективность. 11 Ginkgo biloba является антиоксидантом и, как полагают, помогает модулировать иммунную систему. 11
Если витилиго быстро ухудшается — появляются новые пятна или существующие пятна увеличиваются каждую неделю — врач может назначить пероральные кортикостероиды. 1 Пероральные стероиды имеют более высокий риск возникновения побочных эффектов, которые, в отличие от местных стероидов, могут возникать во всем теле, а не только на коже. 5
ФототерапияВрачи могут порекомендовать фототерапию, также известную как световая терапия. 1 Фототерапия может рассматриваться как начальное лечение или как следующий подход, если местные лекарства не работают.Фототерапия работает с использованием света, чтобы восстановить потерянный цвет кожи. 2 Для того, чтобы фототерапия была эффективной, обычно требуется много времени — например, две или три процедуры каждую неделю в течение 8–24 месяцев. 1 Фототерапия может быть очень эффективной у некоторых людей с витилиго: от 65 до 75 процентов случаев успешно вылечиваются. 1 Однако результаты фототерапии обычно блекнут со временем: 44 процента людей теряют восстановленный пигмент в течение одного года после лечения, а 86 процентов теряют цвет в течение четырех лет, если все лечение прекращается. 2
Узкополосная фототерапия UVB (NB-UVB) — это световой метод лечения генерализованного несегментарного витилиго, который является наиболее распространенным типом витилиго. 1 NB-UVB считается достаточно безопасным для детей или женщин, беременных или кормящих грудью. 1 Лечение NB-UVB можно проводить в клиниках или дома с помощью имеющихся в продаже устройств. 1 Некоторые врачи считают, что домашние устройства NB-UVB менее мощные и эффективные, чем те, которые используются в клиниках. 4 NB-UVB может работать даже лучше в сочетании с такролимусом для местного применения. 1
Лазеры можно использовать для лечения небольшого участка кожи, пораженного витилиго. 2 Лечение эксимерным лазером (разновидность ультрафиолетового лазера) дает эффективные результаты примерно у 70 процентов людей с витилиго. 2
Псорален + UVA (PUVA) Фототерапия включает в себя прием псоралена местно или перорально с последующей обработкой светом UVA. Поскольку ПУВА имеет множество побочных эффектов, она больше не широко используется для лечения витилиго. 4
Хирургические процедурыВ случаях, когда медикаменты и фототерапия неэффективны при лечении генерализованного витилиго, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. 2 Как правило, операция рассматривается только у взрослых, у которых белые пятна не изменились в течение как минимум шести месяцев. 2 Операция — не лучший вариант для людей, на коже которых образуются келоидные (выпуклые) рубцы. 2 Хирургические процедуры могут рассматриваться как начальное лечение в некоторых случаях витилиго, которые ограничиваются лишь несколькими участками на одной стороне тела (сегментарное витилиго).Хирургия также с большей вероятностью будет успешной в случаях витилиго, ограниченного несколькими участками, чем при широко распространенном генерализованном витилиго. 12 (Подробнее о типах витилиго.)
Существует несколько хирургических методов, используемых для лечения витилиго, большинство из которых включает перенос кожи или кожных клеток с участка кожи, который все еще пигментирован, на депигментированный участок. 2 Обычно для лечения витилиго используются два типа хирургических вмешательств: трансплантация тканей и трансплантация клеток. 13 В любом случае верхний слой непигментированной кожи обычно удаляется, чтобы обеспечить возможность трансплантации. 13
Потенциальные проблемы при хирургии витилиго включают инфекции, изменения текстуры кожи в донорском участке, несовершенное цветовое соответствие, гиперпигментацию (кожа становится темнее, чем предполагалось) и неспособность лечить белые пятна. 2,13
Клинические испытанияНовые экспериментальные методы лечения витилиго изучаются в ходе клинических испытаний.Клинические испытания способствуют получению медицинских знаний о витилиго и могут помочь врачам более эффективно лечить витилиго в будущем. 14 В некоторых клинических испытаниях участники получают доступ к экспериментальному лечению, а в других — нет. 14 ClinicalTrials.gov — хорошее место для поиска клинических испытаний, связанных с витилиго.
Дополнительное или альтернативное лечениеНекоторые люди с витилиго предпочитают попробовать дополнительные или естественные методы лечения.Большинство дополнительных методов лечения витилиго не изучались в клинических испытаниях, и имеется ограниченное количество доказательств того, что они безопасны или эффективны при лечении витилиго, или отсутствуют вовсе. Есть некоторые свидетельства, указывающие на потенциальную эффективность следующих нетрадиционных методов лечения:
- Экстракт гинкго билоба был исследован в нескольких клинических испытаниях на витилиго. 10
- Климатотерапия Мертвого моря — протокол, включающий купание в Мертвом море с последующим увеличением количества солнечных лучей — продемонстрировал преимущества для репигментации у людей с витилиго. 15
После успешного лечения, вызывающего репигментацию, ваш врач может порекомендовать период поддерживающей терапии для предотвращения рецидива витилиго. Без поддерживающей терапии 40 процентов случаев витилиго рецидивируют. 16 Такролимус или кортикостероиды для местного применения обычно назначают в качестве поддерживающей терапии. 16 Некоторые врачи рекомендуют только поддерживающую терапию людям, у которых был рецидив витилиго после успешного лечения в прошлом. 16
ДепигментацияУ взрослых, у которых осталось мало пигмента, и для которых другие методы лечения витилиго не помогли, депигментация может быть вариантом. 2 Взрослые также могут выбрать депигментацию в случаях обширного поражения чувствительных участков. Цель депигментации — выровнять кожу, удалив оставшийся пигмент и создав ровный белый тон. 2 Бенохин (монобензон) одобрен FDA для удаления пигмента у людей с витилиго, покрывающим более 50 процентов их тела. 17 Benoquin применяется два или три раза в день в качестве местного крема. 17 Депигментация с помощью Benoquin, также известная как «отбеливание», обычно является окончательной и необратимой. 17 Процесс депигментации может занять от одного года до четырех лет. 2 Побочные эффекты могут включать легкое временное раздражение кожи и необратимую повышенную чувствительность к солнечному свету. 17
Защита от солнца и косметикаНезависимо от того, решите ли вы лечить витилиго, вы можете принять меры, чтобы защитить свою кожу и сделать белые пятна менее заметными.
Люди с витилиго имеют более низкий риск развития меланомы, но такой же риск, как и другие люди, для развития других типов рака кожи. 18 Однако белые пятна могут болезненно гореть на солнце. Загар пигментированной кожи вокруг белых пятен также может сделать их более заметными. 7 Ежедневно пользуйтесь солнцезащитным кремом, чтобы защитить депигментированную кожу. 7
Средства для загара без загара могут помочь затемнить депигментированную кожу, чтобы она более соответствовала неповрежденной коже. 7
Если вы решите покрыть белые пятна косметикой, бренды, включая Dermablend и Covermark, созданы для широкого диапазона оттенков кожи, чтобы обеспечить маскировку следов на лице и теле. 7
Психологическое здоровьеЛюди с витилиго могут столкнуться с социальной стигматизацией, которая может быть психологически разрушительной. 19 Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье. Если вы испытываете проблемы с внешним видом и самооценкой, которые влияют на качество вашей жизни, лечение может помочь.Несколько исследований показали, что виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), групповую терапию и программы самопомощи, принесли пользу людям, страдающим эмоциональным бременем витилиго. 19 Группы поддержки, специально предназначенные для людей с витилиго, также могут быть полезны.
Справочник условий
Ресурсы
Внешние ресурсы
Внутренние ресурсы
FAQ
Может ли диета лечить или лечить витилиго?
Многие специальные диеты и добавки рекламируются как способные лечить или вылечить витилиго, а некоторые источники предупреждают, что следует избегать определенных продуктов или их комбинаций, иначе они усугубят витилиго. 20 Однако нет исследований, показывающих, что изменение диеты или прием витаминных добавок помогают при лечении витилиго. 20 Некоторые специальные диеты действительно могут быть вредными. 20
Это правда, что дефицит некоторых витаминов чаще встречается у людей с витилиго, например, витаминов B12 и D. 20 Это не означает, что дефицит витаминов вызывает витилиго или что добавление этих витаминов улучшит его состояние. симптомы. 20 Если вы беспокоитесь, что у вас может быть дефицит определенных питательных веществ, обсудите свои проблемы со своим врачом.Некоторые витаминные добавки могут быть опасными при передозировке или взаимодействовать с лекарствами.
Некоторые из генетических факторов риска, повышающих риск развития витилиго, также повышают риск развития других заболеваний, таких как злокачественная анемия и целиакия. 20 Если у вас есть одно из этих связанных состояний, изменение диеты или витаминные добавки могут быть частью вашего лечения. 20 Спросите своего врача, если вы беспокоитесь, что у вас может быть другая проблема со здоровьем, помимо витилиго.
Всегда консультируйтесь с врачом перед добавлением пищевых добавок или внесением значительных изменений в свой рацион. Некоторые продукты или добавки могут вызывать опасное взаимодействие с лекарствами или другими заболеваниями.
Ссылки
- Рекомендации по лечению. VR Foundation. Получено 1 ноября 2019 г. с сайта https://vrfoundation.org/treatment_guidelines.
- Витилиго: диагностика и лечение. Американская академия дерматологии. Получено в декабре 2019 г. с https: // www.aad.org/diseases/a-z/vitiligo-treatment.
- Стероиды. (2019, 21 октября). Получено в декабре 2019 г. с https://medlineplus.gov/steroids.html#summary.
- Лечение витилиго — Медицинский исследовательский центр и клиника UMass. (2014, 4 июня). Получено в декабре 2019 г. с https://umassmed.edu/vitiligo/vitiligo-treatment/.
- Стероиды (актуальные) — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD). Получено в декабре 2019 г. с https://www.aocd.org/page/SteroidsTopical.
- Такролимус и пимекролимус — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD). (нет данных). Получено в декабре 2019 г. с https://www.aocd.org/page/TacrolimusPimecro?&hhsearchterms=»tacrolimus «.
- Витилиго — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD). (нет данных). Получено в декабре 2019 г. с https://www.aocd.org/page/Vitiligo.
- Кальципотриен — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD). (нет данных). Получено в декабре 2019 г. с сайта https: //www.aocd.org / page / Кальципотриен.
- Фототерапия: PUVA — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD). (нет данных). Получено в декабре 2019 г. с https://www.aocd.org/page/PhototherapyPUVA.
- Диллон, А. Б., Сидерис, А., Хади, А., и Эльбулук, Н. (2017). Достижения в лечении витилиго: обновленная информация о медицинских и хирургических методах лечения. Журнал клинической и эстетической дерматологии, 10 (1), 15–28.
- Беннет Дж. (23 апреля 2012 г.). Варианты лечения витилиго. Получено 23 января 2020 г. с сайта https: // www.uspharmacist.com/article/treatment-options-for-vitiligo
- Харрис, Дж. Э. (30 декабря 2015 г.). Кстати о витилиго. Хирургическое лечение и, возможно, лекарство от витилиго. Получено в декабре 2019 г. с https://www.umassmed.edu/vitiligo/blog/blog-posts1/2015/12/surgical-treatment-and-maybe-even-a-cure-for-vitiligo/.
- Чинния, Н. (2014, июль). Хирургическое лечение стабильного витилиго — DermNet NZ. Получено в декабре 2019 г. с https://dermnetnz.org/topics/surgical-treatment-of-stable-vitiligo/.
- Узнайте о клинических исследованиях. ClinicalTrials.gov. Получено в декабре 2019 г. с сайта https://clinicaltrials.gov/ct2/about-studies/learn#Participating.
- Чарновицки Т., Харари М., Ружичка Т. и Ингбер А. (2010). Климатотерапия Мертвого моря при витилиго: ретроспективное исследование 436 пациентов. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии, 25 (8), 959–963. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2010.03903.x
- Пассерон, Т. (2017). Лечебное и поддерживающее лечение витилиго.Дерматологические клиники, 35 (2), 163–170. DOI: 10.1016 / j.det.2016.11.007
- Benoquin — Информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование. (нет данных). Получено в декабре 2019 г. с https://www.drugs.com/pro/benoquin.html#s-34067-9.
- Харрис, Дж. Э. (19 июля 2014 г.). У меня витилиго, заболею ли я раком кожи? — Клиника и исследовательский центр витилиго. Получено в декабре 2019 г. с https://www.umassmed.edu/vitiligo/blog/blog-posts1/2014/07/i-have-vitiligo-will-i-get-skin-cancer/.
- Жепецки, А.К., Маклеллан Б. Н. и Эльбулук Н. (2018). Помимо традиционного лечения: важность психосоциальной терапии при вилиго. Журнал лекарственных средств в дерматологии, 17 (6). Получено с https://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961618P0688X/ .
- Харрис, Дж. Э. (12 января 2016 г.). Следует ли мне изменить свой рацион или принимать добавки для лечения витилиго? — Клиника и исследовательский центр витилиго. Получено в декабре 2019 г. с https://www.umassmed.edu/vitiligo/blog/blog-posts1/2016/01/should-i-change-my-diet-or-take-supplements-for-my-vitiligo/.
Келли возглавляет создание контента, который обучает и расширяет возможности людей с хроническими заболеваниями. Узнайте больше о ней здесь. |
Доктор Ричард Х. Хаггинс — автор многочисленных журнальных статей и глав, посвященных лечению и качеству жизни людей с витилиго и другими кожными заболеваниями. Узнайте больше о нем здесь. |
Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, хирургическое лечение
Ortonne J.Витилиго и другие нарушения гипопигментации. Bolognia J, Jorizzo J, Rapini R, ред. Дерматология . 2-й. Испания: Эльзевьер; 2008. Том 1: 65.
McKee P, Calonje E, Granter S, eds. Нарушения пигментации. Патология кожи с клиническими корреляциями . 3-е изд. Китай: Эльзевьер Мосби; 2005. Vol 2: 993-7.
Moellmann G, Klein-Angerer S, Scollay DA, Nordlund JJ, Lerner AB. Внеклеточный гранулированный материал и дегенерация кератиноцитов в нормально пигментированном эпидермисе пациентов с витилиго. Дж Инвест Дерматол . 1982 ноябрь 79 (5): 321-30. [Медлайн].
Matz H, Tur E. Vitiligo. Курр Пробл Дерматол . 2007. 35: 78-102. [Медлайн].
Эззедин К., Сильверберг Н. Практический подход к диагностике и лечению витилиго у детей. Педиатрия . 2016 Июль 138 (1): [Medline].
van Geel N, Ongenae K, Naeyaert JM. Хирургические методы лечения витилиго: обзор. Дерматология . 2001. 202 (2): 162-6. [Медлайн].
Rusfianti M, Wirohadidjodjo YW. Дерматохирургические методы репигментации витилиго. Инт Дж Дерматол . 2006 апр. 45 (4): 411-7. [Медлайн].
Алихан А., Фельстен Л.М., Дейли М., Петроник-Розик В. Витилиго: всесторонний обзор Часть I. Введение, эпидемиология, качество жизни, диагноз, дифференциальный диагноз, ассоциации, гистопатология, этиология и обследование. Дж. Ам Акад Дерматол . 2011 Сентябрь 65 (3): 473-91. [Медлайн].
Schallreuter KU, Wood JM, Pittelkow MR, et al. Регуляция биосинтеза меланина в эпидермисе человека тетрагидробиоптерином. Наука . 1994 11 марта. 263 (5152): 1444-6. [Медлайн].
Ongenae K, Van Geel N, Naeyaert JM. Доказательства аутоиммунного патогенеза витилиго. Пигментные клетки Res . 2003 г., 16 (2): 90-100. [Медлайн].
Zhang BX, Lin M, Qi XY, Zhang RX, Wei ZD, Zhu J, et al.Характеристика циркулирующих CD8 + Т-клеток, экспрессирующих кожные хоминг и цитотоксические молекулы при активном несегментарном витилиго. евро J Дерматол . 19 июня 2013 г. [Medline].
Oiso N, Suzuki T, Fukai K, Katayama I., Kawada A. Несегментарное витилиго и аутоиммунный механизм. Дерматол Рес Прак . 2011. 2011: 518090. [Медлайн].
Туссен С., Камино Х. Неинфекционные папулезные и плоскоклеточные заболевания. Старейшина Д., Эленитас Р., Яворски Д., Джонсон Б. мл. Гистопатология кожи Левера . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкот-Рэйвен; 1997. 154-5.
Spritz RA. Генетика генерализованного витилиго. Карр Дир Аутоиммун . 2008. 10: 244-57. [Медлайн].
Чжан XJ, Чен JJ, Лю JB. Генетическая концепция витилиго. J Dermatol Sci . 2005 Сентябрь 39 (3): 137-46. [Медлайн].
Джин И, Бирлеа С.А., Файн П.Р. и др. Полногеномный анализ определяет локус количественного признака в области MHC класса II, связанный с возрастом начала генерализованного витилиго. Дж Инвест Дерматол . 2011 июн.131 (6): 1308-12. [Медлайн].
Гальдер Р., Талиаферро С. Витилиго. Вольф К., Голдсмит Л., Кац С., Гилкрест Б., Паллер А., Лефелл Д., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008. Том 1: 72.
van Geel N, Speeckaert R, Taieb A, Picardo M, Böhm M, Gawkrodger DJ, et al. Феномен Кебнера при витилиго: европейский позиционный документ. Пигментная клетка Melanoma Res .24 июня 2011 г. (3): 564-73. [Медлайн].
Ли Д.Й., Ким С.Р., Пак Дж. Х., Ли Дж. Частота лейкотрихии при сегментарном витилиго: последствия плохого ответа на лечение. Инт Дж Дерматол . 2011 г. 50 (8): 925-7. [Медлайн].
Hann S-K. Клинические варианты витилиго. Лотти Т., Херцогова Дж., Ред. Витилиго: проблемы и решения . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2004. 159-73.
Ezzedine K, Diallo A, Leaute-Labreze C, et al.Многофакторный анализ факторов, связанных с ранним сегментарным и несегментарным витилиго: проспективное обсервационное исследование 213 пациентов. Br J Дерматол . 2011 июл.165 (1): 44-9. [Медлайн].
Ян Y, Лин X, Fu W, Luo X, Kang K. Подход к корреляции между витилиго и аутоиммунным тиреоидитом у китайских детей. Клин Эксперимент Дерматол . 2009 г. 23 октября [Medline].
Rashtak S, Pittelkow MR. Поражение кожи при системных аутоиммунных заболеваниях. Карр Дир Аутоиммун . 2008. 10: 344-58. [Медлайн].
Pajvani U, Ahmad N, Wiley A, et al. Связь семейного анамнеза с детским витилиго. Дж. Ам Акад Дерматол . 2006 Август 55 (2): 238-44. [Медлайн].
Айдоган К., Туран О.Ф., Онарт С., Карадоган С.К., Тунали С. Аудиологические аномалии у пациентов с витилиго. Клин Эксперимент Дерматол . 2006 31 января (1): 110-3. [Медлайн].
Ardiç FN, Aktan S, Kara CO, Sanli B.Высокочастотный слух и латентность рефлекса у пациентов с пигментным расстройством. Ам Дж Отоларингол . 1998 ноябрь-декабрь. 19 (6): 365-9. [Медлайн].
Гул Ю., Килич А., Тулунай О., Кайгусуз Г. Вилиго, связанное со злокачественной меланомой и красной волчанкой. Дж Дерматол . 2007 Февраль 34 (2): 142-5. [Медлайн].
Нордлунд Дж. Дж., Кирквуд Дж. М., Забудьте Б. М., Милтон Дж., Альберт Д. М., Лернер А. Б.. Витилиго у пациентов с метастатической меланомой: хороший прогностический признак. Дж. Ам Акад Дерматол . 1983 г., 9 (5): 689-96. [Медлайн].
Дахир AM, Томсен SF. Сопутствующие заболевания при витилиго: всесторонний обзор. Инт Дж Дерматол . 2018 28 мая. [Medline].
Migayron L, Boniface K, Seneschal J. Vitiligo, От физиопатологии к новым методам лечения: обзор. Дерматол Тер (Heidelb) . 2020 19 сентября. [Medline].
Machado RD, de Morais MC, da Conceição EC, Vaz BG, Chaves AR, Rezende KR.Неочищенный растительный экстракт в сравнении с отдельными соединениями для лечения витилиго: оценка кишечной проницаемости Ex vivo на Brosimum gaudichaudii Trécul. Дж Фарм Биомед Анал . 2020 7 сентября. 191: 113593. [Медлайн].
Саллум А., Баззи Н., Маалуф Д., Хабре М. Микронидлинг при витилиго: систематический обзор. Дерматол Тер . 2020 17 сен. E14297. [Медлайн].
Sach TH, Thomas KS, Batchelor JM, et al. Экономическая оценка рандомизированного контролируемого исследования местных кортикостероидов и домашнего узкополосного УФВ-излучения для активного и ограниченного витилиго (The HI-Light Trial). Br J Дерматол . 2020 12 сентября [Medline].
Bae JM, Jeong KH, Choi CW, Park JH, Lee HJ, Kim HJ и др. Достижение консенсуса на основе фактических данных по важнейшим вопросам ведения пациентов с витилиго: модифицированное исследование Delphi. Фотодерматол Photoimmunol Photomed . 2020 9 августа. [Medline].
Охучи Р., Като Х., Фурухаши Т., Накамура М., Нишида Е., Ватанабе С. и др. Факторы риска и реакции на лечение у пациентов с витилиго в ретроспективном крупномасштабном исследовании в Японии. Гаосюн Дж. Медицина . 2015 май. 31 (5): 260-4. [Медлайн].
Schallreuter KU, Bahadoran P, Picardo M, et al. Патогенез витилиго: аутоиммунное заболевание, генетический дефект, избыток активных форм кислорода, дисбаланс кальция или что-то еще? Опыт Дерматол . 17 февраля 2008 г. (2): 139-40; обсуждение 141-60. [Медлайн].
Bae JM, Jung HM, Hong BY, Lee JH, Choi WJ, Lee JH и др. Фототерапия витилиго: систематический обзор и метаанализ. JAMA Дерматол . 2017 29 марта. [Medline].
Bae JM, Yoo HJ, Kim H, Lee JH, Kim GM. Комбинированная терапия с использованием эксимерного лазера 308 нм, местного такролимуса и краткосрочных системных кортикостероидов для сегментарного витилиго: ретроспективное исследование 159 пациентов. Дж. Ам Акад Дерматол . 2015 6 мая. [Medline].
Do JE, Shin JY, Kim DY, Hann SK, Oh SH. Эффект эксимерного лазера 308 нм на сегментарное витилиго: ретроспективное исследование 80 пациентов с сегментарным витилиго. Фотодерматол Photoimmunol Photomed . 2011 июн. 27 (3): 147-51. [Медлайн].
Saraceno R, Nistico SP, Capriotti E, Chimenti S. Монохроматический эксимерный свет 308 нм в монотерапии и в сочетании с местным хеллином 4% при лечении витилиго: контролируемое исследование. Дерматол Тер . 2009 июль-авг. 22 (4): 391-4. [Медлайн].
Esfandiarpour I, Ekhlasi A, Farajzadeh S, Shamsadini S. Эффективность пимекролимуса 1% крема плюс узкополосный ультрафиолет B при лечении витилиго: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (1): 14-8. [Медлайн].
Njoo MD, Westerhof W. Терапевтические рекомендации при витилиго. Лотти Т., Херцогова Дж., Ред. Витилиго: проблемы и решения . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2004. 235-52.
Birlea SA, Costin GE, Norris DA. Клеточные и молекулярные механизмы, участвующие в действии аналогов витамина D, направленном на депигментацию витилиго. Curr Drug Targets . 2008 апр.9 (4): 345-59. [Медлайн].
Ermis O, Alpsoy E, Cetin L, Yilmaz E. Усиливается ли эффективность лечения витилиго псораленом и ультрафиолетом А при одновременном применении местного кальципотриола? Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Br J Дерматол . 2001 сентябрь 145 (3): 472-5. [Медлайн].
Khullar G, Kanwar AJ, Singh S, Parsad D. Сравнение эффективности и безопасности мази кальципотриола для местного применения в комбинации с NB-UVB и только NB-UVB при лечении витилиго: 24-недельный проспективный правый-левый сравнительное клиническое испытание. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2015 май. 29 (5): 925-32. [Медлайн].
Akdeniz N, Yavuz IH, Gunes Bilgili S, Ozaydın Yavuz G, Calka O. Сравнение эффективности терапии узкополосным UVB излучением только с UVB, в комбинации с кальципотриолом и с бетаметазоном и кальципотриолом при витилиго. J Dermatolog Treat . 2014 июн.25 (3): 196-9. [Медлайн].
Grimes PE, Hamzavi I, Lebwohl M, Ortonne JP, Lim HW. Эффективность афамеланотида и узкополосной УФ-В-фототерапии при репигментации витилиго. JAMA Дерматол . 2013 Январь 149 (1): 68-73. [Медлайн].
Лим Х.В., Граймс П.Е., Агбай О., Хамзави И., Хендерсон М., Хаддикан М. и др. Афамеланотид и узкополосная фототерапия УФ-В для лечения витилиго: рандомизированное многоцентровое исследование. JAMA Дерматол . 2015 Январь 151 (1): 42-50. [Медлайн].
Graham A, Westerhof W, Thody AJ. Экспрессия альфа-МСГ меланоцитами снижена при витилиго. Энн Н. Ю. Акад. Наук .1999 20 октября. 885: 470-3. [Медлайн].
Диллон А.Б., Сидерис А., Хади А., Эльбулук Н. Успехи в лечении вилиго: последние сведения о медикаментозном и хирургическом лечении. Дж Клин Эстет Дерматол . 2017 10 (1): 15–28 января. [Медлайн].
Ким К.И., Джо ДжВ, Ли ДжХ, Ким СД, Юн Т.Дж. Индукция пигментации низкомолекулярным ингибитором тирозинкиназы нилотинибом. Biochem Biophys Res Commun . 28 июня 2018 г. [Medline].
Бункер CB, Мэнсон Дж.Ремиттирующее лечение витилиго с помощью тоцилизумаба. J Eur Acad Dermatol Venereol . 10 июня 2018 г. [Medline].
Липпер GM. Новое многообещающее лечение витилиго ?. Новости и перспективы Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/882782?nlid=116587_1584&src=WNL_mdplsfeat_170718_mscpedit_derm&uac=106950CX&spon=33&impID=1391700&faf=1. 12 июля 2017 г .; Доступ: 25 июля 2017 г.
Ротштейн Б., Джошипура Д., Сарайя А., Абдат Р., Ашкар Н., Турковски Ю. и др.Лечение витилиго местным ингибитором киназы Янус руксолитинибом. Дж. Ам Акад Дерматол . 2017 июн. 76 (6): 1054-1060.e1. [Медлайн].
Янчин Б. Витилиго: Первое рандомизированное контролируемое исследование имеет оглушительный успех. MDedge.com/dermatology. Доступно по адресу https://www.mdedge.com/dermatology/article/211169/pigmentation-disorders/vitiligo-first-ever-rct-smashing-success. 29 октября 2019 г .; Дата обращения: 31 октября 2019 г.
Grau C, Silverberg NB. Пациенты с витилиго, нуждающиеся в лечении депигментации: описание случая и рекомендации по психологическому скринингу Cutis . 2013 май. 91 (5): 248-52. [Медлайн].
Chimento SM, Newland M, Ricotti C, Nistico S, Romanelli P. Пилотное исследование по определению безопасности и эффективности монохроматического эксимерного света при лечении витилиго. Дж Лекарства Дерматол . 2008 марта, 7 (3): 258-63. [Медлайн].
Аль-Гамди К.М., Кумар А. Депигментационная терапия для нормальной кожи при универсальном витилиго. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011 июл.25 (7): 749-57. [Медлайн].
ван Гил Н., Валлейс Э., Гох Б.К., Де Мил М., Ламберт Дж. Долгосрочные результаты некультурной трансплантации эпидермальных клеток при витилиго, ореоле невуса, пегости и депигментном невусе. Br J Дерматол . 2010 декабрь 163 (6): 1186-93. [Медлайн].
Гупта С., Релхан В., Гарг В.К., Саху Б. Трансплантация аутологичных некультивируемых меланоцитов-кератиноцитов при стабильном витилиго: рандомизированное сравнительное исследование подготовки участка реципиента двумя методами. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 2018 г. 9 июля. [Medline].
Gou D, Currimbhoy S, Pandya AG. Всасывание волдырей при витилиго: эффективность и клинические прогностические факторы. Дерматол Сургут . 2015 май. 41 (5): 633-9. [Медлайн].
Bae JM, Lee JH, Kwon HS, Kim J, Kim DS. Моторизованная трансплантация микропункта 0,8 мм при рефрактерном витилиго: ретроспективное исследование 230 случаев. Дж. Ам Акад Дерматол . 2018 июн 15.[Медлайн].
Фалабелла Р. Хирургические подходы при стабильном витилиго. Дерматол Сургут . 2005 31 октября (10): 1277-84. [Медлайн].
Макговерн TW, Болонья J, Leffell DJ. Трансплантация пигмента с откидной крышкой: новая процедура трансплантации для лечения депигментации. Арка Дерматол . 1999 ноябрь 135 (11): 1305-7. [Медлайн].
Ковач СО. Витилиго. Дж. Ам Акад Дерматол .1998 Май. 38 (5 Pt 1): 647-66; викторина 667-8. [Медлайн].
Салман А., Курт Е., Топчуоглу В., Демирчай З. Социальная тревога и качество жизни у пациентов с вилиго и акне с поражением лица: перекрестное контролируемое исследование. Ам Дж. Клин Дерматол . 2016 июн. 17 (3): 305-11. [Медлайн].
Коричневый MM, Chamlin SL, Smidt AC. Качество жизни в детской дерматологии. Дерматол Клин . 2013 Апрель 31 (2): 211-21. [Медлайн].
Bonotis K, Pantelis K, Karaoulanis S, Katsimaglis C, Papaliaga M, Zafiriou E, et al. Исследование факторов, связанных с качеством жизни, связанным со здоровьем, и психологическим расстройством при витилиго. J Dtsch Dermatol Ges . 2016 14 января (1): 45-9. [Медлайн].
Porter J, Beuf AH, Nordlund JJ, Lerner AB. Психологическая реакция на хронические кожные заболевания: исследование больных витилиго. Генеральная психиатрическая больница .1979 Апрель, 1 (1): 73-7. [Медлайн].
Silverberg JI, Silverberg NB. Связь между распространением и распространением витилиго и ухудшением качества жизни. JAMA Дерматол . 2013 Февраль 149 (2): 159-64. [Медлайн].
Nogueira LS, Zancanaro PC, Azambuja RD. [Витилиго и эмоции]. Бюстгальтеры Dermatol . 2009 Янв-Фев. 84 (1): 41-5. [Медлайн].
Schmid-Ott G, Künsebeck HW, Jecht E, Shimshoni R, Lazaroff I, Schallmayer S, et al.Опыт стигматизации, совладание и чувство когерентности у пациентов с витилиго. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 г., 21 (4): 456-61. [Медлайн].
Silverberg JI, Silverberg NB. Нарушение качества жизни у детей и подростков с витилиго. Педиатр дерматол . 2014 май-июнь. 31 (3): 309-18. [Медлайн].
Лечение витилиго
Витилиго — заболевание, которое сложно вылечить, но все время ведутся поиски новых методов лечения.Наиболее распространенные методы лечения можно классифицировать как:
- медицинский
- хирургический
- вспомогательное средство, то есть используется в сочетании с медикаментозным или хирургическим лечением
Лечебная терапия
Медикаментозное лечение в основном полезно при очаговом витилиго и преследует двойную цель — остановить прогрессирование заболевания и вызвать репигментацию белых поражений.
Кремы для местного применения
Лечение локализованного витилиго первой линии состоит из кремов для местного применения, содержащих кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина.
Кортикостероид для местного применения
В первую очередь часто используются кремы низкой, средней или высокой активности, которые использовались в течение нескольких десятилетий. Они просты в использовании и помогают умеренно восстановить часть пигментации, особенно при применении на ранних стадиях и при очаговом витилиго. По оценкам, вероятность успеха при витилиго составляет 50-75%.
Они, вероятно, действуют как иммуномодуляторы. К их недостаткам можно отнести неоднородную эффективность, длительное время лечения, при длительном применении они могут вызвать атрофию эпидермиса, что приведет к усыханию кожи и появлению пурпурно-красных полос.
Другие побочные эффекты могут быть связаны с системной абсорбцией и включают глаукому, толерантность и подавление гипоталамо-гипофизарной оси, а также синдром Кушинга и задержку роста у младенцев и детей.
Ингибиторы кальциневрина для местного применения
Такие, как такролимус или пимекролимус, представляют собой другой класс соединений, используемых, в частности, для лечения детского витилиго. У них меньше побочных эффектов, но они так же эффективны, как кортикостероиды. Они связываются с иммунофилин-связывающим белком и, таким образом, ингибируют дефосфорилирование и активацию ядерного фактора активированных Т-клеток, индуцированного кальциневрином, в свою очередь, предотвращая продукцию цитокинов и пролиферацию Т-клеток.
К ингибируемым цитокинам относятся TNF-альфа и IFN-гамма, количество которых увеличивается у пациентов с витилиго. Такролимус также способствует разрастанию меланоцитов и меланобластов. Побочные эффекты включают жжение, кратковременный зуд и эритему.
Кальципотриол
Синтетический аналог витамина D3, применяемый для лечения псориаза. Он использовался при витилиго из-за его известной способности вызывать гиперпигментацию вокруг псориатического поражения. Его механизм не известен, хотя он может действовать на рецепторы 1,25-дигидрокси витамина D3 или влиять на метаболизм внутриклеточного кальция; другая возможность — иммуномодуляция Т-лимфоцитов, ингибирующая разрушение меланоцитов.
Комбинация кальципотриола со стероидами оказалась успешной в отношении репигментации после неэффективности кортикостероидов, и это был стабильный и относительно быстрый процесс. Применяется один-два раза в день. Побочные эффекты включают в себя чувство жжения и раздражение кожи, которые носят временный характер.
Системные кортикостероиды
Они использовались для остановки распространения депигментации, а также для индукции репигментации, что позволило остановить прогрессирование заболевания почти у 90% пролеченных пациентов.Он использовался в качестве оральных мини-импульсов у пациентов с быстрым или обширным распространением поражений. Однако его системные побочные эффекты вызывают беспокойство, поскольку среди других нарушений обмена веществ он может вызывать синдром Кушинга, глаукому и сахарный диабет.
Световые методы
Световая терапия основана на обнаружении того, что определенные длины волн ультрафиолетового света сильно индуцируют синтез меланина, ведущий к репигментации. Солнечный свет содержит широкую полосу ультрафиолетовых лучей, что может привести к образованию чрезмерного пигмента и диффузному потемнению кожи, в зависимости от того, как долго происходило воздействие.
Механизм двоякий: меланин синтезируется и упаковывается в меланосомы, процесс, называемый неомеланогенезом, и меланоциты мигрируют в освещенные светом участки депигментированной кожи.
В то же время ультрафиолетовый свет также оказывает два эффекта, особенно полезных при витилиго:
- Он подавляет аутоиммунную активность, индуцируя активность Т-регуляторных (супрессорных) клеток, повышая уровень высвобождения цитокина IL-10, который стимулирует дифференцировку и активацию Т-регуляторных клеток.
- Системные иммунные ответы могут также возникать при использовании узкополосного ультрафиолета B.
В то же время ультрафиолет А может вызвать высвобождение нескольких факторов роста, таких как основной фактор роста фибробластов (bFGF), который, возможно, может вызвать повторный рост меланоцитов. Они могут быть ответственны за увеличение количества остаточных меланоцитов после ультрафиолетового облучения. Узкополосный свет изучается на предмет его эффективности в индукции репигментации, но позволяет избежать других побочных эффектов.
Эксимерный лазер
Эксимерная лазерная терапия также использовалась с той же целью. Он используется для обеспечения целевой фототерапии на длине волны 308 нм, тогда как nbUVB имеет длину волны 312 нм и, таким образом, сохраняет нормальную кожу.
Сообщалось о репигментации до 50%, особенно на лице. Побочные эффекты включают гиперпигментацию вокруг поражений, ожоги кожи и фолликулит. Его также комбинируют с пимекролимусом для достижения значительно лучшего результата.
Фотохимиотерапия псораленом
Лечение с помощью фотохимиотерапии псораленом, также называемой псораленовым ультрафиолетом А (ПУВА), псорален применяется местно или перорально с последующим облучением ультрафиолетовым лучом А в течение тщательно рассчитанного периода.
Псоралены — это природные соединения семейства фурокумаринов, которые поглощают ультрафиолетовый свет и, таким образом, усиливают его эффект потемнения кожи, стимулируя остаточные меланоциты. Чаще всего используются 8-метокси, 5-метокси и 4,5,8-триметилпсоралены.
Ультрафиолетовый свет может исходить от солнечного света или от специального источника. В остальное время следует избегать попадания солнечных лучей с особой осторожностью. Это давнее лечение. Это помогает почти 60% детей добиться репигментации белых пятен примерно на 75%, но требует много времени и внимания для достижения своей цели — более ровного тона кожи без серьезных побочных эффектов.
Псорален, принятый внутрь, может вызывать тошноту и рвоту или вызывать солнечные ожоги при воздействии солнечного света.Детям младше 12 лет пероральный прием противопоказан. Другие побочные эффекты включают зуд, аномальный рост волос и гиперпигментацию по краям поражений.
Существует также очень небольшой риск рака кожи, хотя и не в дозах, используемых при лечении витилиго. Пациенты, получающие лечение PUVA, должны использовать солнцезащитный крем, держаться подальше от солнца и носить солнцезащитные очки для фильтрации ультрафиолета A после каждого курса лечения.
L-фенилаланин с UVA
Было обнаружено, что этот вызывает до 100% репигментации примерно у 70% детей.Побочных эффектов не замечено.
Узкополосный ультрафиолетовый B
Узкополосный ультрафиолет B (nbUVB) интенсивно изучается. Узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B с фокусировкой или без нее дает лучшие результаты с меньшим количеством побочных эффектов и в настоящее время является предпочтительным методом лечения.
Считается, что он обладает иммуномодулирующим действием и стимулирует остаточные меланоциты во внешней оболочке волосяного фолликула. Похоже, что он лучше всего действует на раны на туловище и лице, особенно если болезнь возникла недавно.Побочные эффекты включают эритему.
Использование узкополосного УФ-излучения сочеталось с ингибиторами кальциневрина, и некоторые результаты показывают, что комбинация имеет более высокий уровень успеха, обеспечивая до 100% репигментации лучшего качества. Сообщенные побочные эффекты включают легкую эритему и зуд.
nbUVB также использовался в сочетании с псевдокаталазой из-за предполагаемого механизма витилиго, который включает накопление перекиси водорода. Сообщалось, что это вызывает более 75% репигментации пятен на всех частях тела.Побочные эффекты включали кратковременный зуд, гиперпигментацию и потоотделение.
Депигментация
Это лечение может быть рекомендовано или предпочтительным, когда степень витилиго составляет более 50 процентов поверхности тела. Он заключается в депигментации остальной части тела, чтобы она соответствовала белым областям.
Предпочтительным препаратом является монобензиловый эфир гидрохинона (монобензол), который можно наносить в концентрации 20-40% два раза в день на нормальные участки кожи до тех пор, пока цвет не исчезнет.Он вызывает гибель меланоцитов и, таким образом, вызывает стойкую депигментацию.
Его применение требует, чтобы человек избегал контакта кожи с другими людьми в течение как минимум двух часов после, чтобы предотвратить непреднамеренную депигментацию кожи другого человека. Это также постоянное и агрессивное лечение, которое следует применять после изучения конкретного случая.
Его побочные эффекты включают раздражение кожи и реакции повышенной чувствительности, раздражение глаз и экзогенный охроноз.У некоторых пациентов пребывание на солнце может вызвать репигментацию, а в редких случаях — лекарственные реакции. Другие препараты включают фенолы, лазеры, криотерапию и системные препараты, такие как иматиниб, дифенципрон и имиквимод.
Полностью транс-ретиноевая кислота (RA) — это производное витамина А, которое можно использовать местно для облегчения депигментации. Однако он усиливает действие монобензола, возможно, за счет ингибирования глутатион-зависимой клеточной защиты и, таким образом, усиления абсорбции лекарства.Таким образом, он ускоряет процесс депигментации.
Хирургические методы лечения
Обычно они рассматриваются только в том случае, если лечение не помогает, поскольку они менее надежны и более дороги. Однако они могут потребоваться при широко распространенном витилиго.
Аутологичные кожные трансплантаты
Здесь кожа удаляется с нормально пигментированной области и прикрепляется к другой области. Чаще всего используется при очень локализованных формах витилиго. Осложнения включают инфекцию на донорском или реципиентном участках, рубцевание в любом месте, появление булыжника, частичную репигментацию или отказ репигментации.Его стоимость и побочные эффекты в большинстве случаев делают его менее предпочтительным вариантом.
Кожные трансплантаты из индуцированных волдырей
Волдыри образуются на коже с нормальной пигментацией с помощью тепла, холода или всасывания. Затем эпидермис над волдырями удаляется и пересаживается на белые пятна. Возможно образование рубцов, но оно встречается реже, чем при использовании обычной техники.
Татуировка или микропигментация
Здесь пигмент искусственно имплантируется в депигментированные участки кожи с помощью инструмента с очень тонким наконечником.Это хороший способ восстановить нормальный цвет кожи в области губ, особенно у пациентов с темной кожей. Это может вызвать вспышки простого герпеса, если делать это около губ. Татуированная кожа не темнеет под воздействием солнца и в конечном итоге может стать светлее, чем нормальная загорелая кожа. Опять же, татуировки со временем тускнеют.
Культурная суспензия эпидермальных клеток
Некультивированные суспензии эпидермальных клеток (NCES) становятся очень популярными в лечении стабильного витилиго.Это требует удаления гораздо меньшего количества донорской кожи, поскольку она культивируется в специальной питательной суспензии для клеток, позволяющей расти мату из эпидермальных клеток. Затем это наносится на белое пятно. Его преимущества включают в себя гораздо меньшую послеоперационную боль, более простую хирургическую технику и хорошее соответствие цвета кожи.
Удаление фолликулярной единицы
Это еще один инновационный метод, который использует резерв меланоцитов в волосяном фолликуле для лечения депигментации. Эти меланоциты состоят из различных популяций, включая высокопигментированные бульбарные клетки, менее зрелые триполярные клетки и недифференцированные непигментированные клетки.
Аутологичные трансплантаты меланоцитов
В них используется кусок пигментированной кожи пациента, выращенный в питательной среде, адаптированной для роста меланоцитов. Затем полученные культивированные клетки пересаживают на белые пятна. Это дорого, и можно считать, что он все еще находится на экспериментальной стадии.
Домашние процедуры
Многие пациенты справляются со своим витилиго, используя один или несколько методов, которые они могут использовать самостоятельно. К ним относятся:
Солнцезащитное средство
Людям со светлой кожей не следует загорать, если они страдают витилиго, поскольку контраст между пигментированной и непигментированной кожей становится более заметным.Таким образом, им следует держаться подальше от солнца и использовать подходящий солнцезащитный крем для защиты от ультрафиолета A и B, а также для предотвращения солнечных ожогов и длительного фотостарения.
Косметика или лосьоны для автозагара
Некоторые пациенты используют густой специально разработанный макияж для достижения ровного тона кожи.