Узлы щитовидной железы можно убрать лазерным методом
Более 40% женщин и порядка 20% мужчин подвержены образованию узлов щитовидной железы. Только в Тюмени распространенность так называемого узлового зоба составляет порядка 19,8%.
Заметив первые признаки недомогания, многие не придают им значения, не связывают это с щитовидкой или боятся операции. Однако такие узлы – опасны для здоровья, а бороться с ними безопасно можно с помощью передовых методов лечения и лазерной хирургии.
Узлы в щитовидной железе – уплотнения, которые отличаются от железистой ткани своей структурой. Они могут быть двух основных видов и состоять либо из клеток железы, либо быть наполненными жидкостью. Также узлы бывают и доброкачественными, и злокачественными, но последние встречаются значительно реже.
Зачастую обладатель узлового зоба даже не знает об этом, так как узлы могут не доставлять дискомфорт. Однако они опасны для здоровья, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов.
Если железа при этом производит недостаточное количество гормонов, может начаться резкий набор веса, отечность (особенно по утрам), снижение либидо и иные проблемы половой сферы, диарея или запоры, сонливость, подавленное настроение, снижение остроты ума, понижение давления и брадикардия (снижение ЧСС). Если же несмотря на узловой зоб щитовидная железа выделяет гормоны в нормальном количестве, среди симптомов могут быть: беспричинное покашливание, одышка и приступы удушья, незначительная боль, трудности при глотании и т.п.
Чтобы подобрать оптимальный метод лечения узлов щитовидной железы мало диагностировать проблему – нужно определить диаметр узлов и характер новообразования. В случае если имеются небольшие уплотнения, не нарушающие серьезно самочувствие больного, возможно медикаментозное лечение.
В зависимости от анамнеза больному могут быть назначены: препараты тиреоидных гормонов, препараты йода и даже антибиотики.
В случае же опасности для пациента и большого диаметра узлов показана хирургическая деструкция. К счастью, сегодня существуют достаточно эффективные методы подобных операций – с помощью лазера. Лазерное удаление узлов щитовидной железы позволяет получить хорошие результаты, минимизируя негативные последствия для пациента. Такая операция не требует долгой госпитализации и общей анестезии. Во время процедуры врач лазером воздействует на ткани узла, нагревая их. В итоге на месте патологии образуется рубцовая ткань, причем видимых шрамов не остается.
Процедура безболезненна для пациента, не требует длительного реабилитационного периода (пациент быстро может вернуться к привычному ритму жизни), и, главное, позволяет справиться даже с большими и множественными узлами. Помимо этого, лазерное удаление узлового зоба минимизирует шанс рецидивов, снижает риск появления гипотериоза, а стоимость его не слишком высока по сравнению с классической хирургией.
Медицинский центр «СмартКлиник» в Тюмени оказывает полный спектр услуг по борьбе с проблемами щитовидной железы: от точного диагностирования и выработки индивидуальной траектории лечения до высококлассного лазерного удаления узлового зоба. Операции по удалению узлов проводит хирург-эндокринилог, доктор наук, профессор Виктор Геннадиевич Петров. Узнать подробности и записаться на консультацию можно по телефону +7(3452)56-01-03. Подробнее об этой и других процедурах: https://smartclinic72.ru.
Узел в щитовидке — ПанорамаМед
Заболевания щитовидной железы приходят незаметно, и часто обнаруживаются случайно. Даже молодой возраст не защищает от этого недуга. Эндокринолог медцентра «Панорама Мед» Марина Буланова расскажет о диагностике и лечении узлов щитовидной железы.
— Марина Георгиевна, что из себя представляет узел щитовидной железы и какие они бывают?
— Узел в щитовидной железе – это локальный участок измененных клеток, то есть опухоль. Она бывает доброкачественной и злокачественной. Сама железа представляет собой орган, который вырабатывает гормоны, ответственные практически за все процессы в организме – от работы мозга до обмена веществ и энергетического обмена. Поэтому, когда случается дефицит или избыток выработки гормонов, мы начинаем чувствовать недостаток или избыток энергии. Так проявляются гипо- и гипертериозы. Но совсем другое – образование опухоли или узла. Пока узел маленький, он вообще никак себя не проявляет. А когда вырастает больше сантиметра, формируется деформация контуров шеи и узел становится заметен.
— К причинам большинства хронических болезней относят плохую экологию. Она и здесь виновата?
— Точные причины развития заболевания неизвестны.
Американская тириоидическая ассоциация отвечает на этот вопрос так: самые важные периоды в жизни человека, когда формируется щитовидная железа – это период внутриутробного развития, первый год жизни и переходный возраст. Если мама во время беременности жила, родила и воспитывала ребенка до года в зоне с техногенными загрязнениями и дефицитом микроэлементного состава почвы (недостаточностью йода или селена), то он имеет большой риск патологии щитовидной железы и образования узлов. Вероятность заболеть повышена и у людей, проведших свой пубертатный период в таких зонах. К группе риска относятся и люди, перенесшие лучевую терапию на органах головы и шеи.
— Как связано образование узлов с гипер- и гипотиреозом?
— Один или несколько узлов щитовидной железы могут развиваться самостоятельно, но при нарушении функции этого органа существует повышенный риск развития опухолей и ускорение роста узла.
— Как диагностируются и лечатся узлы в щитовидке?
— Прежде всего, врач проводит осмотр и пальпирование шеи.
Но не все узлы можно определить на ощупь, потому что они по плотности не отличаются от окружающей ткани. Около четверти образований определяется только по УЗИ. Я считаю, что к 30 годам каждая женщина должна сделать ультразвуковое исследование в целях профилактики. Если обнаруживается опухоль размером больше 1 см – проводится биопсия и по ее результатам решается вопрос о лечении. Доброкачественные узлы подлежат динамическому наблюдению, а злокачественные удаляют.
Чем болеет щитовидка / Здоровье / Независимая газета
Употреблять йодированную соль никогда не помешает
Первое, что сделает врач при подозрении на заболевание щитовидки, – прощупает шею и направит на ультразвуковое исследование. Фото Наталии Красильниковой/PhotoXPress.ru
Заболевания щитовидной железы (в обиходе ее называют щитовидкой) относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.
Одна из основных причин возникновения этой распространенной патологии как раз и связана с недостатком йода в организме. Поскольку этот микроэлемент нужен щитовидке для синтеза гормонов, то его нехватка приводит к уменьшению их выработки. Чтобы восполнить дефицит и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все участки щитовидки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани.
Однако недостаток йода – лишь одна из причин возникновения этого патологического образования. Среди других факторов, способствующих образованию узлов, – наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение. По статистике, их обнаруживают у 3–5% людей при осмотре и примерно у 20% при проведении ультразвукового исследования. У женщин они встречаются в 4–8 раз чаще, чем у мужчин. Большинство узлов относbтся к доброкачественным образованиям, и примерно 5–10% являются злокачественными. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия. Кроме того, диагностика включает в себя УЗИ щитовидки, гормональный анализ крови и некоторые другие виды исследований.
Если установлено, что образование носит злокачественный характер, его срочно надо оперировать. При доброкачественном узле выбор метода лечения зависит от его размера. Если узел начинает давить на трахею и пищевод и мешает человеку нормально дышать и глотать (развивается так называемый компрессионный синдром) или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.
Небольшие доброкачественные коллоидные узлы, как правило, вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ – тиреотропного гормона. Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.
Теперь о кистах щитовидки. Они представляют собой полости в теле железы, содержащие жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидки), различные инфекции, например тонзиллит, фарингит.
Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными. Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога.
Другое дело, когда киста увеличивается в размере. В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется, когда терапевтический метод не приводит к желаемому результату.
Следует подчеркнуть, что признаки заболеваний щитовидной железы зачастую проявляются не сразу. Поэтому, если вас беспокоят частые смены настроения, слабость, потливость, нарушения сна, прибавка в весе или, наоборот, похудение, самое время обратиться к эндокринологу. Первое, что сделает врач, прощупает шею, а затем направит в лабораторию для сдачи на анализ крови, а также на ультразвуковое исследование. Это позволит выявить конкретный недуг. А как его предупредить?
Для того чтобы щитовидка работала без сбоев, необходимо включать в меню различные морепродукты: рыбу, кальмары, мидии, креветки, печень трески, морскую капусту. Кроме того, в рационе должны присутствовать богатые витаминами и микроэлементами фрукты и овощи: стручковая фасоль, лук, баклажаны, помидоры, хурма, гранаты, чернослив, а также орехи – грецкие, кешью, фундук.
Очень важно также избегать переохлаждений, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физической культурой и спортом, а если курите – отказаться от этой вредной привычки. n
Узловой зоб. Комментарий врача-эндокринолога — «Клиника Доктора Фомина»
О заболевании рассказывает врач-эндокринолог, Жанна Александровна Кику:
«Узловой зоб – такой диагноз ставится, если любым методом (пальпаторно или визуально) обнаружено капсулированное очаговое образование щитовидной железы больше 1 см.
Любопытно, что при аутопсии (вскрытии) узлы в щитовидной железе обнаруживаются в половине случаев. А в регионах с йододефицитом – в 75-90%.
С клинический точки зрения врача интересует природа узла (зло- или доброкачественный), функция и токсичность (вырабатывает ли гормоны), компрессия (сдавливает ли близлежащие органы и ткани).
Условно интересен размер: бывает мы наблюдаем 3см узел годами и десятилетиями, а бывает маленькая «штучка» сразу доставляет много неприятностей.
Пациента может волновать и косметический дефект (когда узел сильно выпирает и заметен).
Этиология (происхождение)
На данный момент медицинская наука не может точно ответить почему появляются узлы – дефицит йода, селена, гипотиреоз, психосоматика, наследственность – безусловно влияют, но механизм окончательно не выяснен.
Как выявляется?
Чаще всего, это случайная находка при УЗИ или во время диспансеризации.
Что делать?
Этот вопрос решается индивидуально! Учитывается множество факторов, потребуются уточняющие исследования: гормональные, биопсия узла (ТАБ), УЗИ с оценкой риска по классификации Tirads, рентген.
Из личной практики:
Большинство пациентов приходят на динамическое наблюдение раз в 3-6-12 месяцев (периодичность зависит от стабильности состояния) и спокойно уходят до следующего контроля.
У части пациентов корректируются метаболические нарушения, йодный дефицит и наблюдается значительный регресс узлов!
Но есть и небольшая часть тех, кому понадобилось оперативное лечение! Среди них есть пациенты, у которых при диспансерном осмотре были выявлены узлы, а при уточняющем обследовании – рак щитовидной железы! Своевременно было проведено оперативное лечение и теперь мы встречаемся для контрольных осмотров один-два раза в год.
Поэтому я за то, чтобы проверять всё подозрительное и сразу отсекать самые опасные варианты!».
Записаться к специалисту КДФ можно по телефону: 8 (4822) 65-01-29 или через онлайн-форму
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Симптомы, лечение, хирургия и диагностика
Узлы щитовидной железы представляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки или шишки. Они находятся на щитовидной железе, небольшой мощной железе на шее. Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который влияет на ваш метаболизм (внутренний процесс, превращающий пищу в энергию), частоту сердечных сокращений и многие другие системы организма. Иногда клетки щитовидной железы могут бесконтрольно расти и образовывать комок.
Серьезны ли узелки щитовидной железы?
Чаще всего ответ отрицательный.Узлы щитовидной железы обычно не ощущаются. Несмотря на то, что они возникают из-за чрезмерного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раком.
Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (доброкачественные) узелки щитовидной железы встречаются часто. Многие люди получают их с возрастом. Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, он может не нуждаться в лечении. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что он не продолжает расти и не вызывает других проблем.
Типы узлов щитовидной железы
Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными:
Токсичные узелки производят слишком много гормона щитовидной железы.Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.
Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут производить слишком много гормонов щитовидной железы и могут оказывать давление на другие структуры.
Кисты щитовидной железы полны жидкости, иногда с другими инородными телами.
Они могут случиться после травмы.
Они могут случиться после травмы.Симптомы узлов щитовидной железы
Узлы щитовидной железы обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызвать:
Когда узелок заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, это иногда называют «горячим узлом».”Это может вызвать:
Потеря веса
Слабость мышц
Непереносимость тепла
Беспокойство
Раздражительность
Нерегулярное сердцебиение
Слабые кости
33 люди с узлами щитовидной железы вырабатывают слишком мало гормона щитовидной железы.Усталость
Чувствительность к холоду
Запор
Сухая кожа
Увеличение веса
Отек
Охриплость Слабость мышц
Высокий холестерин
Мышечные боли или скованность
Боль в суставах, отек или жесткость
Истончение волос
Депрессия
Потеря памяти
Причины Узлы щитовидной железыТиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Это связано с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреоз).
Дефицит йода: Диета без йода может привести к образованию узлов в щитовидной железе. Это редкость в США, поскольку йод добавляют во многие продукты.
Аденома щитовидной железы: Это необъяснимое разрастание ткани щитовидной железы.Большинство аденом безвредны, но некоторые из них вырабатывают гормон щитовидной железы. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу).
Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, но некоторые могут быть.
Проживание в той части мира, где диета не включает йод
Наличие в семейном анамнезе узлов щитовидной железы
Женщина
Возраст
история радиационного воздействия на голову или шею
«Бдительное ожидание»
Терапия гормонами щитовидной железы
Радиоактивный йод
Антитиреоидные препараты
Бета-блокаторы
Хирургия
Токсичные узелки производят слишком много гормона щитовидной железы.
Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут производить слишком много гормонов щитовидной железы и могут оказывать давление на другие структуры.
Кисты щитовидной железы полны жидкости, иногда с другими инородными телами.Они могут случиться после травмы.
Потеря веса
Слабость мышц
Непереносимость тепла
Беспокойство
Раздражительность
Нерегулярное сердцебиение
Слабость костей
900 с узлами щитовидной железы производят слишком мало гормона щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипотиреоза:Усталость
Чувствительность к холоду
Запор
Сухая кожа
Увеличение веса
Отек
Охриплость Слабость мышц
Высокий холестерин
Мышечные боли или скованность
Боль в суставах, отек или жесткость
Истончение волос
Депрессия
Потеря памяти
Причины
Узлы щитовидной железыТиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Это связано с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреоз).
Дефицит йода: Диета без йода может привести к образованию узлов в щитовидной железе. Это редкость в США, поскольку йод добавляют во многие продукты.
Аденома щитовидной железы: Это необъяснимое разрастание ткани щитовидной железы.Большинство аденом безвредны, но некоторые из них вырабатывают гормон щитовидной железы. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу).
Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, но некоторые могут быть.
Проживание в той части мира, где диета не включает йод
Наличие в семейном анамнезе узлов щитовидной железы
Женщина
Возраст
история радиационного воздействия на голову или шею
«Бдительное ожидание»
Терапия гормонами щитовидной железы
Радиоактивный йод
Антитиреоидные препараты
Бета-блокаторы
Хирургия
- Пол: ♀> ♂ (4: 1)
- Заболеваемость: увеличивается с возрастом
- Географическое распространение: наиболее распространено во внутренних регионах, где отсутствуют программы обогащения йодом, где содержание йода в продуктах питания и воде низкое.
- Типы
- Красные флажки для рака щитовидной железы [3] [4] [5]
- Характеристики пациента
- Мужской пол
- Возраст: или> 70 лет [3]
- История радиации головы или шеи
- Семейный анамнез:
- Симптомы
- Результаты пальпации
- Характеристики пациента
- ТТГ в сыворотке: может быть нормальным, повышенным или низким
- УЗИ щитовидной железы:
- Показано пациентам с пальпируемыми узелками или при клиническом подозрении на злокачественное новообразование.
- Оцените каждый узелок индивидуально на предмет риска.
- Неровные края
- Форма выше ширины
- Микрокальцификации
- Кальцинозы обода с выдавливающейся тканью
- Экстратироидное удлинение
- Твердый гипоэхогенный узел без признаков высокого риска
- Изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узел
- Киста ic узелок с эксцентричным твердым компонентом
- Частично кистозный узел
- Губчатый узел
- Кистозные узелки (безэховый компонент
- 903 906
- Показания: узел (ы) щитовидной железы у пациента с низким уровнем ТТГ
- Противопоказания: беременным и кормящим женщинам
- Результаты и интерпретация
- Показания к FNAC узлов щитовидной железы
- Твердые гипоэхогенные узелки размером ≥ 1 см с / без дополнительных сонографических признаков рака щитовидной железы
- Рассмотрите возможность наличия твердых гипоэхогенных узелков, если присутствует одно из следующего:
- Частично кистозные, изоэхогенные и гиперэхогенные узелки ≥ 1,5 см (модель низкого риска)
- Рассмотреть при губчатом или частично кистозном узелке размером ≥ 2 см (модель очень низкого риска).
- Процедура
- Клетки щитовидной железы получают с помощью тонкой иглы (например, 25-го размера), а затем исследуют под микроскопом. [3]
- Множественные узелки могут потребовать FNAC в зависимости от их сонографического вида.
- Результаты: классифицированы в соответствии с системой Bethesda для цитопатологии щитовидной железы.
- Повторите FNAC под контролем УЗИ.
- Рассмотрите возможность хирургического вмешательства при наличии любого из следующего:
- Никаких дополнительных немедленных диагностических тестов не требуется
- Повторите FNAC или сонографию в течение 1-2 лет в зависимости от сонографических особенностей.
- После двух доброкачественных обнаружений дальнейшее наблюдение не требуется.
- Если есть увеличение в размере или размер> 4 см: рассмотрите возможность хирургического удаления для облегчения симптомов.
- Примите во внимание любое из следующего:
- Третья по частоте причина гипертиреоза
- Пол: ♀> ♂
- Возраст: чаще встречается у лиц в возрасте 30–50 лет.
- Пол: ♀> ♂
- Возраст: часто> 60 лет
- Вторая по частоте причина гипертиреоза
- Развивается у 10% пациентов с длительным узловым зобом
- Более распространен в регионах с дефицитом йода
- Простые кисты представляют собой исключительно заполненные жидкостью узелки, выстланные доброкачественными эпителиальными клетками.
- Сложные кисты частично твердые, частично кистозные и несут в себе 5–10% -ный риск злокачественного новообразования. [18]
- Чаще всего из-за кистозного перерождения ткани щитовидной железы или инволюции аденомы
- Пальпируемый узелок щитовидной железы
- Кровоизлияние в кисту → боль и быстрое увеличение узелка
- Большая киста или обширное кровотечение могут вызывать симптомы компрессии (например. г., охриплость голоса, дисфагия).
- Функциональные тесты щитовидной железы: обычно в норме
- УЗИ щитовидной железы
- Кистозные компоненты кажутся безэховыми.
- Можно смешивать с твердыми компонентами
- FNAC: на основе показаний FNAC для узлов щитовидной железы [6] [19]
- Чисто кистозный узел: диагностический FNAC не рекомендуется
- Частично кистозный узел
- Образец низкого риска (эксцентричный твердый компонент): FNAC, если размер ≥ 1.5 см
- Схема очень низкого риска: рассмотрите вариант FNAC, если размер ≥ 2 см.
- Доброкачественные кисты
- Бессимптомные кисты: наблюдение
- Большие или симптоматические кисты (или предпочтения пациента)
- Аспирация с абляцией этанолом или без нее [20]
- Возможно хирургическое вмешательство, если аспирация неэффективна.
- Злокачественные кисты: см. «Рак щитовидной железы.”
- Лечение аналогично лечению узлов щитовидной железы у взрослых.
- Узлы щитовидной железы у детей чаще бывают злокачественными.
- Сканирование щитовидной железы
- УЗИ
- Биопсия — взятие образца узелка тонкой иглой для исследования
- УЗИ щитовидной железы и шеи может быть выполнено для проверки внешнего вида и размера щитовидной железы, а также для выявления узелков и аномальных лимфатических узлов. Радиолога также могут попросить провести биопсию узелка под контролем УЗИ.
- Nuclear Medicine Обследование щитовидной железы может быть выполнено для оценки функции щитовидной железы, поиска аномально функционирующих узелков или выявления распространения рака щитовидной железы. Радиоактивная терапия щитовидной железы может использоваться для лечения гиперактивности щитовидной железы и для лечения рака щитовидной железы.
- Охриплость
- Кашель
- Одышка
- Необъяснимая потеря веса
- Чрезмерное потоотделение
- Непереносимость тепла
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Бессонница
Это может вызвать симптомы гипотиреоза: Не всегда понятно, почему у человека появляются узелки щитовидной железы.
Их формирование может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:
Факторы риска узелков щитовидной железы
Узлы щитовидной железы встречаются довольно часто. К 60 годам они есть у половины всех людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас узелок щитовидной железы, только когда врач нащупает его во время обследования или если вам сделают УЗИ щитовидной железы.
Тем не менее, несколько вещей могут увеличить ваши шансы на развитие узелка щитовидной железы. К ним относятся:
Диагностика узлов щитовидной железы
Вы можете определить один из них, просто посмотрев в зеркало.
Встаньте лицом к зеркалу, слегка приподняв подбородок. Сглотните и поищите бугорки по обе стороны от трахеи возле адамова яблока. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы его найдете, спросите об этом своего врача.
Около 90% узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные).
Если вы заметили один, обратитесь к врачу. При проблемах со щитовидной железой вам может потребоваться обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, в том числе щитовидной железой.Они проведут медицинский осмотр и могут назначить один из следующих тестов, чтобы выяснить, рак это или нет:
При биопсии ваш врач вставит очень тонкую иглу в узел щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Они отправят их в лабораторию для дальнейшего изучения.
Доброкачественные узелки щитовидной железы могут быть проблемой, если они становятся слишком большими и затрудняют дыхание или глотание..jpg)
Лечение узелков щитовидной железы
Когда узелок не является злокачественным, лечение может включать:
Когда узелки вызывают гипертиреоз, лечение может включать:
Любые раковые узелки щитовидной железы следует удалять хирургическим путем.То же самое верно и для очень больших, и для тех, которые со временем меняют и развивают странные особенности.
Симптомы, лечение, хирургия и диагностика
Узлы щитовидной железы представляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки или шишки.
Они находятся на щитовидной железе, небольшой мощной железе на шее. Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который влияет на ваш метаболизм (внутренний процесс, превращающий пищу в энергию), частоту сердечных сокращений и многие другие системы организма. Иногда клетки щитовидной железы могут бесконтрольно расти и образовывать комок.
Серьезны ли узелки щитовидной железы?
Чаще всего ответ отрицательный. Узлы щитовидной железы обычно не ощущаются. Несмотря на то, что они возникают из-за чрезмерного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раком.
Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (доброкачественные) узелки щитовидной железы встречаются часто. Многие люди получают их с возрастом. Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, он может не нуждаться в лечении. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что он не продолжает расти и не вызывает других проблем.
Типы узлов щитовидной железы
Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными:
Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.Симптомы узлов щитовидной железы
Узлы щитовидной железы обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызвать:
Когда узелок заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, это иногда называют «горячим узлом». Это может вызвать:
Это может вызвать симптомы гипотиреоза: Не всегда понятно, почему у человека появляются узелки щитовидной железы.
Их формирование может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:
Факторы риска узелков щитовидной железы
Узлы щитовидной железы встречаются довольно часто. К 60 годам они есть у половины всех людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас узелок щитовидной железы, только когда врач нащупает его во время обследования или если вам сделают УЗИ щитовидной железы.
Тем не менее, несколько вещей могут увеличить ваши шансы на развитие узелка щитовидной железы. К ним относятся:
Диагностика узлов щитовидной железы
Вы можете определить один из них, просто посмотрев в зеркало.
Встаньте лицом к зеркалу, слегка приподняв подбородок. Сглотните и поищите бугорки по обе стороны от трахеи возле адамова яблока. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы его найдете, спросите об этом своего врача.
Около 90% узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные).
Если вы заметили один, обратитесь к врачу. При проблемах со щитовидной железой вам может потребоваться обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, в том числе щитовидной железой.Они проведут медицинский осмотр и могут назначить один из следующих тестов, чтобы выяснить, рак это или нет:
При биопсии ваш врач вставит очень тонкую иглу в узел щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Они отправят их в лабораторию для дальнейшего изучения.
Доброкачественные узелки щитовидной железы могут быть проблемой, если они становятся слишком большими и затрудняют дыхание или глотание.
Лечение узелков щитовидной железы
Когда узелок не является злокачественным, лечение может включать:
Когда узелки вызывают гипертиреоз, лечение может включать:
Любые раковые узелки щитовидной железы следует удалять хирургическим путем.То же самое верно и для очень больших, и для тех, которые со временем меняют и развивают странные особенности.
Узлы щитовидной железы — AMBOSS
Резюме
Узлы щитовидной железы — это аномальные образования внутри щитовидной железы.
Они присутствуют примерно у 50% населения в целом, но ощутимы только у 5–10% населения. Они чаще встречаются у женщин, особенно в регионах с дефицитом йода, и их частота увеличивается с возрастом. Узлы щитовидной железы являются клиническим проявлением различных основных заболеваний щитовидной железы.Большинство из них являются доброкачественными (~ 95%), наиболее частыми причинами являются коллоидные кисты, фолликулярные аденомы и тиреоидит Хашимото. Примерно 5% узлов щитовидной железы являются злокачественными, причем папиллярная карцинома является наиболее распространенной формой злокачественного заболевания. Инцидалома щитовидной железы — это узелок, который обнаруживается во время визуализации по несвязанной причине, и его следует оценивать так же, как и другие узелки. Первоначальная оценка всех узлов щитовидной железы включает анализ ТТГ и УЗИ щитовидной железы.Сонографические признаки рака щитовидной железы следует дополнительно оценивать с помощью тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC).
Идентификация фолликулярного новообразования на FNAC требует дальнейшей диагностической оценки с помощью молекулярного тестирования или хирургического удаления и гистопатологии, поскольку цитология не может надежно отличить фолликулярную аденому от фолликулярной карциномы. Сканирование поглощения радиоактивного йода (сцинтиграфия щитовидной железы) используется для оценки узелков у пациентов с низким уровнем ТТГ. Основываясь на поглощении йода при сканировании радиоактивного йода, узелки щитовидной железы можно разделить на автономные / горячие (повышенное поглощение) или нефункциональные / холодные (пониженное поглощение).Наиболее распространенными горячими узелками являются токсические аденомы и доминирующие узелки токсического многоузлового зоба. При 5–15% риске злокачественных новообразований холодные узелки являются клинически значимыми. Лечение зависит от основной этиологии и включает, например, операцию (тиреоидэктомию) по поводу злокачественных и автономных узлов, аспирацию кист щитовидной железы и наблюдение за небольшими доброкачественными узелками.
Эпидемиология
Ссылки: [1] [2]
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Этиология
Доброкачественные узелки щитовидной железы (~ 95% случаев)
Злокачественные узелки щитовидной железы (~ 5% случаев)
В дополнение к красным признакам рака щитовидной железы твердый узелок на УЗИ или холодный узел на сцинтиграфии щитовидной железы должен вызывать подозрение на рак щитовидной железы.
Диагностика
Подход
[3] [6] [7]Первичная оценка
[3] [6] [9]| Сонографическая оценка узлов щитовидной железы [6] | ||
|---|---|---|
| Обзор | Структура риска | Результаты УЗИ |
| Сонографические признаки 905 905 905 905 905 Злокачественная опухоль щитовидной железы Твердый гипоэхогенный узел или твердый гипоэхогенный компонент, по крайней мере, с одним из следующих признаков: | ||
| Сонографические признаки доброкачественных узлов щитовидной железы | Низкий риск | |
| Очень низкий риск | ||
| Доброкачественный | ||
УЗИ щитовидной железы не является скрининговым тестом для населения в целом.
Он показан в качестве начального теста для пациентов с пальпируемыми узлами щитовидной железы или клиническим подозрением на злокачественное новообразование щитовидной железы. [3]
Твердые, гипоэхогенные узелки с неровными краями, микрокальцификации, форма выше, чем ширина, экстратироидный рост и / или шейная лимфаденопатия должны вызывать подозрение на злокачественное новообразование и требовать дальнейшего обследования с помощью FNAC.
Последующее обследование
Сцинтиграфия щитовидной железы
[3] [10] Злокачественные новообразования редко встречаются в гиперфункционирующих (горячих) узелках.
[11]
Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC)
[3] [6]
Если выполняется сцинтиграфия щитовидной железы, необходимо использовать сонографические характеристики узлов щитовидной железы, чтобы определить, какие холодные узелки требуют FNAC.Холодные узелки с доброкачественным проявлением на УЗИ щитовидной железы обычно не требуют FNAC.
Система Bethesda для цитопатологии щитовидной железы [13] | |
|---|---|
Диагностическая категория | Ведение [6] |
| I: Не диагностировано или неудовлетворительно | |
| II: Доброкачественный | |
| III: атипия или фолликулярное поражение неустановленной значимости | |
| IV: фолликулярное новообразование или подозрительное на фолликулярное новообразование | Подозрительно на злокачественную опухоль|
| VI: Злокачественная | |
Фолликулярная аденома
Клинические особенности
[9]Диагностика
[6] Фолликулярная аденома.
Сама по себе цитология не может отличить аденому от карциномы. Для первоначального обследования см. «Подход к диагностике узлов щитовидной железы».
Лечение
[9]Токсическая аденома
Патофизиология
Клинические особенности
Диагностика
[15]Для первоначального обследования см. «Диагностический подход к узлам щитовидной железы.”
Лечение
[10]Токсический многоузловой зоб
Патофизиология
Клинические особенности
[15]Диагностика
[15] Для первоначального обследования узлового зоба см.
«Диагностика узлов щитовидной железы.”
Лечение
[10] [16]Кисты щитовидной железы
Классификация и этиология
[7]Клинические особенности
г., охриплость голоса, дисфагия).Диагностика
[6]Начальное обследование такое же, как и для других узлов щитовидной железы (см. «Подход к диагностике узлов щитовидной железы»).
Лечение
[6]Особые группы пациентов
Беременные пациентки
[3]Лечение узелков щитовидной железы во время беременности аналогично лечению небеременных пациенток, за исключением следующих моментов.
Дети
[3]
Узлы щитовидной железы и рак — Медицинский центр Университета Джерси-Шор
Что такое опухоли щитовидной железы?
Щитовидная железа расположена в передней части шеи у основания горла.Опухоли щитовидной железы бывают доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (раковыми). Примерами доброкачественных опухолей являются аденомы, которые могут выделять гормон щитовидной железы. Злокачественные опухоли встречаются реже и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По данным Американского онкологического общества (ACS), в 2011 году в США будет диагностировано около 48 000 случаев рака щитовидной железы.
Что такое аденомы щитовидной железы?
Аденомы щитовидной железы — это небольшие образования (узелки), которые начинаются в слое клеток, выстилающем внутреннюю поверхность щитовидной железы.Сама аденома может выделять гормон щитовидной железы. Если аденома выделяет достаточно гормона щитовидной железы, это может вызвать гипертиреоз.
Аденомы щитовидной железы можно лечить, если они вызывают гипертиреоз. Лечение может включать в себя операцию по удалению части щитовидной железы (гиперактивный узелок).
Что такое раковые опухоли щитовидной железы?
Рак щитовидной железы чаще возникает у людей, подвергшихся облучению головы, шеи или груди. Однако это может произойти у людей без каких-либо известных факторов риска.Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить с помощью соответствующего лечения. Рак щитовидной железы обычно проявляется в виде узелков внутри щитовидной железы.
Некоторые признаки того, что узелок может быть злокачественным, включают:
Наличие одного узла, а не нескольких
Сканирование щитовидной железы показывает, что узел не функционирует
Узел твердый, а не заполнен жидкостью (киста)
Узел твердый
Узелок быстро растет
Каковы симптомы рака щитовидной железы?
Первым признаком злокачественного узелка в щитовидной железе обычно является безболезненная опухоль на шее.
Другие симптомы могут включать:
Охриплость или потеря голоса из-за того, что рак давит на нервы в голосовой ящик
Затрудненное глотание, когда рак давит на горло
Не проходит боль в горле или шее
Проблемы с дыханием
Кашель, который не проходит
Однако симптомы рака щитовидной железы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Рак щитовидной железы чаще встречается у людей, которые в анамнезе подвергались воздействию радиации, имели семейный анамнез рака щитовидной железы или личный анамнез рака щитовидной железы в прошлом.Однако у большинства пациентов нет конкретной причины развития рака щитовидной железы. Хотя узелки щитовидной железы очень распространены (до 50% женщин к 50 годам будут иметь узелки), менее чем у 1 из 10 имеется рак щитовидной железы.
Как диагностируется рак щитовидной железы?
В дополнение к полному анамнезу и медицинскому обследованию, диагностические процедуры для рака щитовидной железы могут включать:
Существует пять основных форм рака щитовидной железы:
Папиллярный рак щитовидной железы: Папиллярный рак щитовидной железы — самая распространенная форма рака щитовидной железы, на которую приходится около 80 процентов всех случаев.
Эта форма рака щитовидной железы чаще поражает женщин, чем мужчин. Папиллярная карцинома щитовидной железы имеет тенденцию к медленному росту и сначала распространяется на лимфатические узлы на шее. В отличие от некоторых других опухолей, в целом отличная перспектива папиллярного рака обычно не зависит от распространения рака на лимфатические узлы.
Фолликулярный рак щитовидной железы: На фолликулярный рак щитовидной железы приходится около 10 процентов случаев рака щитовидной железы. Этот тип рака щитовидной железы более агрессивен и имеет тенденцию распространяться через кровоток в отдаленные органы, особенно в легкие и кости.Предоперационный диагноз с помощью биопсии FNA установить очень сложно, и для окончательного диагноза требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, прогноз (перспективы) в большинстве случаев очень хороший.
Рак из клеток Хертла: Рак из клеток Хертла составляет менее 5% всех опухолей щитовидной железы.
В прошлом это было частью фолликулярного рака щитовидной железы, но, поскольку результат был немного хуже, он был классифицирован как отдельная форма. Он распространяется с кровью, но также может распространяться на шейные лимфатические узлы. Как и в случае фолликулярной карциномы щитовидной железы, предоперационный диагноз с помощью биопсии FNA очень сложно установить, и для окончательного диагноза требуется хирургическое вмешательство.
Анапластический рак щитовидной железы: Анапластический рак щитовидной железы является наиболее распространенным и агрессивным раком щитовидной железы и с наименьшей вероятностью поддается лечению. Даже если диагноз установлен, хирургическое вмешательство вряд ли даст какое-либо излечение, и будет показана химиотерапия или лучевая терапия. К счастью, анапластическая карцинома щитовидной железы встречается редко и встречается менее чем у 1% пациентов с раком щитовидной железы.
Медуллярный рак щитовидной железы: Медуллярный рак щитовидной железы составляет около 4 процентов всех случаев рака щитовидной железы.
Он имеет тенденцию распространяться через лимфатическую систему (которая состоит из системы сосудов, соединяющих лимфатические узлы по всему телу) и кровоток в другие части тела. Этот тип рака производит чрезмерное количество кальцитонина, гормона, вырабатываемого самой щитовидной железой. Поскольку медуллярный рак имеет тенденцию передаваться в семье, могут проводиться скрининговые тесты на генетические аномалии в клетках крови.
Варианты лечения
Операция: Первичным лечением всех форм рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство.Общепринятый подход — удаление половины или всей щитовидной железы. При некоторых формах рака также показано удаление шейных лимфатических узлов. Часто рак щитовидной железы излечивается одним хирургическим вмешательством, особенно если рак небольшой. При более крупных формах рака терапию радиоактивным йодом можно использовать в виде таблеток для уничтожения раковых клеток щитовидной железы после хирургического удаления щитовидной железы.
Терапия радиоактивным йодом: Эта процедура используется для уничтожения остаточных клеток рака щитовидной железы с незначительным повреждением других тканей организма или без него.
Прогноз рака щитовидной железы
В целом прогноз рака щитовидной железы очень хороший. Как правило, прогноз лучше у молодых пациентов, чем у пациентов старше 40 лет. Пациенты с папиллярной карциномой, у которых первичная опухоль ограничивается самой щитовидной железой, имеют отличный прогноз, и полное выздоровление достигается почти у 95% пациентов. Тем не менее, даже те пациенты, которые не могут быть излечены от рака щитовидной железы, могут жить долго и чувствовать себя хорошо, несмотря на свой рак.
Детская программа по щитовидной железе
Многопрофильная бригада
Эндокринологи: Эндокринолог часто первым осматривает пациента, оценивает функцию щитовидной железы и определяет необходимость дальнейшего обследования.
Если требуется биопсия ткани или хирургическое вмешательство, эндокринолог направит пациента к другому специалисту, участвующему в программе по лечению щитовидной железы у детей.Эндокринолог также назначит заместительную терапию гормоном щитовидной железы, если щитовидная железа удаляется в рамках терапии.
Детские хирурги и ЛОР: При обнаружении узелка, новообразования или рака щитовидной железы первой линией лечения может быть хирургическая резекция. Это может включать удаление части или всей щитовидной железы. Кроме того, оцениваются и удаляются лимфатические узлы, если они увеличены или предполагается, что они участвуют в распространении рака.
Радиологи: Другие врачи из бригады могут попросить радиологов сделать тесты на щитовидную железу или помочь в лечении.
Радиолога также могут попросить провести биопсию узелка под контролем УЗИ.Онкологи: Детский онколог проконсультируется, если есть метастазы рака щитовидной железы, которые не поддаются хирургическому лечению или радиойодотерапии и могут потребовать другого местного или системного лечения.
Патологи: При обнаружении узелка или новообразования щитовидной железы и необходимости проведения биопсии патолог оценивает ткань, чтобы определить, присутствует ли рак. Если необходимо удаление части или всей щитовидной железы, диагноз узелка ставит патологоанатом.
Часто задаваемые вопросы
Что такое узелок щитовидной железы?
Узелок щитовидной железы — это бугорок в щитовидной железе, который обнаруживается либо при осмотре, либо при ультразвуковом исследовании.
Существует ли более одного типа узлов щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы обычно безвредны, но у небольшой части пациентов они могут быть вызваны раком.Есть также некоторые узлы щитовидной железы, которые вызывают перепроизводство гормона щитовидной железы, и они вызывают симптомы чрезмерной активности щитовидной железы и обычно доброкачественные.
Как диагностируются узлы щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы обнаруживаются либо при осмотре шеи, либо при ультразвуковом исследовании. Диагноз рака ставится после получения ткани путем пункционной биопсии или хирургического вмешательства.
Каковы факторы риска рака щитовидной железы у детей?
Известно, что облучение головы и шеи увеличивает риск рака щитовидной железы.Рак щитовидной железы также связан с рядом редких генетических синдромов. Считается, что за раковые изменения ответственны изменения в различных генах, которые регулируют или контролируют рост клеток.
Каковы симптомы узелков щитовидной железы?
Симптомы узлов щитовидной железы могут быть разными. Возможно увеличение узелка или шишки на шее, затруднение глотания, боль при глотании, изменение голоса, а в некоторых случаях вообще отсутствие симптомов. Если узелок вырабатывает гормон щитовидной железы, это может вызвать проблемы со сном, потерю веса, учащенное сердцебиение, нервозность и диарею.
Как лечат узлы щитовидной железы?
Если узел щитовидной железы выглядит доброкачественным, проводится наблюдение и повторное ультразвуковое исследование. Если узелок увеличен и вызывает симптомы, его также можно удалить хирургическим путем. Ваш врач определит, нужно ли удалять узелок.
Как лечится рак щитовидной железы?
Если установлено, что узелок является раком или очень опасен для рака, будет удалена вся щитовидная железа.Если рак щитовидной железы распространился на узлы или за их пределы, показана терапия радиоактивным йодом.
Каковы перспективы для пациентов с раком щитовидной железы?
В целом прогноз рака щитовидной железы отличный. Даже при наличии метастазов 30-летняя выживаемость у детей с дифференцированным раком щитовидной железы составляет 90-99%. Рецидив заболевания может произойти спустя годы, поэтому заболевание требует длительного наблюдения с лабораторными исследованиями, ультразвуком и физическим обследованием.
Специалист по узлам щитовидной железы — Макаллен, Техас: Эндокринный центр RGV: специалист по эндокринологии, диабету, щитовидной железе, гормонам и снижению веса
Что такое узелки щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы образуются при росте массы ткани в щитовидной железе. Эти аномальные новообразования обычно доброкачественные (доброкачественные). Однако в редких случаях они могут перерасти в рак щитовидной железы.
У вас может быть один узелок щитовидной железы или несколько. Они могут быть твердыми, наполненными кровью или гормоном щитовидной железы, либо их комбинацией. Узлы щитовидной железы могут оставаться такими маленькими, что их невозможно обнаружить, или они могут увеличиваться до больших размеров.
Некоторые узлы щитовидной железы называют токсическими узелками, потому что они производят чрезмерное количество гормонов. Токсические узелки вызывают гипертиреоз.
Какие симптомы развиваются, если у меня появляются узелки щитовидной железы?
Если у вас небольшой нетоксичный узелок, скорее всего, у вас не будет никаких симптомов.По мере увеличения узелков возникают симптомы, поскольку они давят на близлежащие структуры. Если ваш узелок вырабатывает гормоны, у вас развиваются симптомы гипертиреоза.
Вы можете испытать любой из следующих симптомов:
64 Треугольник рук
64
В зависимости от размера узелка у вас также может появиться боль или припухлость в передней части шеи.
Как диагностируется узелок щитовидной железы?
Во время медицинского осмотра врач эндокринного центра RGV может почувствовать увеличенный узел и определить такие качества, как твердость. Ваш врач также ищет признаки повышенного или пониженного содержания гормонов щитовидной железы.
Однако точный диагноз требует диагностических исследований, таких как ультразвуковое исследование, анализ крови и биопсия для выявления рака щитовидной железы. Врачи эндокринного центра RGV делают УЗИ щитовидной железы и проводят биопсию в офисе.
В чем преимущество генетического тестирования узла щитовидной железы?
Эндокринный центр RGV — единственная клиника в Макаллене, которая проводит генетическое тестирование, чтобы предотвратить ненужное хирургическое вмешательство, которое может потребоваться для удаления узла щитовидной железы. С помощью геномного тестирования Afirma® они могут узнать об уникальных свойствах клеток в вашем узле и определить, низкий или высокий риск рака щитовидной железы у вас.
Обладая информацией, полученной в результате геномного тестирования, ваш врач может с уверенностью исключить операцию и разработать план тщательного наблюдения за вашим узлом.Они также могут сказать вам, когда необходима немедленная операция.
Как лечат узлы щитовидной железы?
Ваш узелок может не нуждаться в немедленном лечении, в зависимости от нескольких факторов, таких как размер узла, вырабатывает ли он гормоны, серьезность ваших симптомов и результаты вашей биопсии и / или генетического тестирования.
Злокачественный узел сразу удаляется. Доброкачественный, но симптоматический узелок также может потребовать хирургического вмешательства по удалению части или всей щитовидной железы. Вам также могут потребоваться лекарства для лечения повышенного или пониженного уровня гормонов щитовидной железы.
Если у вас образовалась шишка на шее или появились такие симптомы, как затрудненное глотание, позвоните сегодня в эндокринный центр RGV.
Радиочастотная абляция узлов щитовидной железы
Наш мозг, сердце, пищеварительная и метаболическая системы нормально функционируют с помощью одной маленькой железы: щитовидной железы.
Узлы на щитовидной железе, какими бы частыми они ни были, могут мешать нормальному функционированию щитовидной железы; Доброкачественные узелки могут вызвать затруднение глотания, чрезмерную выработку гормонов и симптомы давления в области шеи.
Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные и не требуют специального лечения. Небольшой процент злокачественных узлов щитовидной железы обычно лечат хирургическим путем и дополнительными методами лечения, чтобы вылечить основное заболевание и предотвратить рецидив.
Некоторые доброкачественные узлы щитовидной железы разрастаются до такой степени, что вызывают косметические проблемы или симптомы сжатия окружающих структур шеи, требующие лечения. Обычно это лечение связано с хирургическим вмешательством.
Радиочастотная абляция (РЧА) представляет собой минимально инвазивное чрескожное лечение доброкачественных твердых узлов щитовидной железы, которое приводит к термическому повреждению тканей и фиброзу, что приводит к уменьшению узелка.
Клинические исследования, проведенные в Европе и Азии, продемонстрировали стойкое уменьшение размеров узлов щитовидной железы, обработанных РЧА, на 50-80 процентов.
До недавнего времени доступная технология для выполнения этой процедуры требовала, чтобы пациент находился под общей анестезией, чтобы провести лечение. FDA недавно одобрило новую технологию, которая позволяет проводить РЧА в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Традиционные варианты лечения включают хирургическое вмешательство, терапию радиоактивным йодом и / или лекарства.
У всех есть недостатки.Операция требует общей анестезии, госпитализации, болезненного периода восстановления и постоянного рубцевания.
Терапия радиоактивным йодом может потребовать госпитализации в изолятор. Детям нельзя контактировать с больным в течение нескольких дней после лечения. Побочные эффекты включают тошноту, отек и болезненность в области шеи, сухость во рту и стойкий металлический привкус.
Прием гормонов щитовидной железы требует постоянного контроля и корректировки врачом, а также регулярных анализов крови для определения правильной дозировки.