Тромбофлебит нижних конечностей симптомы лечение: Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение острого тромбофлебита

Содержание

Тромбоз и тромбофелия нижних конечностей, причины, симптомы, лечение

Что такое тромбофелит и тромбоз

Часто меня спрашивают о такой проблеме как закупорка вен, что понимается под таким понятием. Дело в том, что под таким просты, обиходным словом чаще всего подразумевается такое опасное осложнение как тромбоз. Итак, вена у нас в ноге имеет несколько оболочек. Внутренняя оболочка вен представлена тонким слоем тонких сосудов. Этот слой тонких сосудов называется эндотелия и питается этот слой с помощью кислорода движущейся крови. Только движущаяся кровь, отдавая и забирая кислород, питает эту оболочку. Если движение крови по вене заканчивается, и кровь не движется или движется хаотично то вверх, то вниз, в этом случае возникают явления, которые могут приводить к гипоксии внутренней оболочки стенки вены, то есть нарушается нормальный обмен кислорода. И это приводит к развитию воспалительных явлений. Воспаление в стенке вены, возникающая из-за налипания на нее различных форменных элементов, плохого питания самой стенки вены, кислородного голодания вызывает и запускает реакцию тромбо образования.

Начинают формироваться в области стенки вены налипающие как снежный ком на ее стенку форменные элементы. Прежде всего тромбоциты. Тромбоциты выбрасывают активные вещества, которые формируют нити фибрина. И эти нити фибрина, как сетка, перекрывая просвет сосуда, вызывают образование плотного сгустка, который получил название тромба или в простонародье закупорки вен. Этот тромб сам по себе может вызывать воспаление соседнего участка вены и опять все повториться заново, опять воспаляются форменные элементы и опять воспаляется следующий участок тромбоза.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей

Итак, этот процесс может идти очень долго и внешне проявляет себя покраснением на кожи, резким уплотнением самой кожи и болезненностью. Таким образом, если Вы увидели красное пятно на ноге, то это может, к сожалению, означать начало процесса воспаления или закупорки вены. И это и есть то начало воспалительного процесса, которое формируется венозным застоем .По правде сказать, что не только сама венозная емкость формирует склонность человека к тромбозу, очень часто тромботические изменения наблюдаются при высоком холестерине.
Холестерин, может вызывать повреждения вены образование тромба и сгустка. И об этом тоже нужно помнить нашим пациентам.

Тромбофилия нижних конечностей — причина в наследственности

Еще один важный элемент, который нужно учитывать при образовании тромба это наследственные дефекты в самой структуер крови. Такие наследственные дефекты называются и входят в понятие тромбофилии. Тромбо от слова «тромб» и «филия «от слова любить, по-гречески, люблю тромбы. Вот как эта ситуация возникает у человека и проявляет она совершенно спонтанно иногда, иногда просто при ударе, при травме ноги, иногда довольно в молодом возрасте 27-30 лет у человека начинается спонтанно сворачиваться кровь в глубоких венах и формирует сгусток, который очень быстро захватывают другие участки здоровых вен. Именно из-за тромбофилий, не диагностированных тромбофилий диагностируются довольно тяжёлых, достаточно опасных для жизни осложнений таких как тромбоболия у пациентов. К сожалению тромбофилию выявить очень сложно, но если у Вас в наследственности, если у Вас в роду были такие случаи то помните, Вы можете оказаться носителем дефективного гена, который приводит к склонности, высокой склонности тромб образований.
Помните об этом и выясняйте историю болезней своих родных и близких пока они живы.

Лечение тромбоза и тромбофилии нижних конечностей

Подходы к лечению варикозной болезни и её осложнениям в виде закупорки вен, необходимо подразделить на две группы: это лечение местное с помощью противовоспалительных мазей, таких как бутадиеновая мазь, адвантан эмульсия или вольтарен гель и с помощью таких простых вещей, как лёд на воспалённый участок тела, на зону закупорки вен или тромбофлебита, который можно прикладывать по 15-20 минут через 2-2,5 часа в течение 5-6 дней, даже такие простые мероприятия, как лёд, противовоспалительные мази, тупое эластичное бинтование этого места, помогают нам ликвидировать эту проблему, сделать её менее опасной и более контролируемой в течение 3-4 дней, а дальше необходимо разбираться с причинами этого тромбофлебита.

Здесь не обойтись без консультации, необходимо проверить глубокие подкожные вены и выяснить почему же всё-таки кровь свернулась в этой вене и привела к образованию воспалительного фильтрата в виде закупорки вен или тромбофлебита, именно узнавая детали этой проблемы, мы можем подобрать нашим пациентам нужный мало травматичный вид лечения лазеротерапию или лечение с помощью радиочастотной энергии, а также склеротерапию.


Предыдущая статья

Закупорка вен на ногах

Текущая статья

Тромбоз нижних конечностей

Следующая статья

Почему болят колени?

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбофлебит — это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как ТЭЛА. Диагностировать тромбофлебит помогают характерные клинические симптомы, данные ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ вен, реовазографии. Консервативное лечение тромбофлебита направлено на предупреждение его распространения и рассасывание образовавшегося тромба.
Современное хирургическое лечение позволяет удалить пораженную вену вместе с тромботическими массами.

Общие сведения

Тромбофлебит характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. В большинстве случаев требует оперативного лечения ввиду высокой вероятности развития грозных последствий: септических осложнений, отрыва тромба, ведущего к тромбозу глубоких вен или тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Тромбофлебит может протекать остро или хронически. Если в период манифестации острого тромбофлебита пациент не получал адекватного лечения, велика вероятность того, что болезнь примет хронический рецидивирующий характер. Нередко острый тромбофлебит переходит в хронический даже при своевременной адекватной терапии. По характеру патологического процесса выделяют негнойный тромбофлебит.

Тромбофлебит

Причины

При определенных условиях тромбофлебит может развиться в венах любой локализации, однако, чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Как правило, тромбофлебит поражает варикозно расширенные поверхностные вены. Примерно в 10% случаев в процесс, наряду с поверхностными, вовлекаются глубокие вены. В развитии тромбофлебитов различной локализации имеет значение целый ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, повреждение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические расстройства).

Существует опасность развития тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:

Симптомы тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах верхней трети голеней и нижней трети бедер. Примерно в 95% случаев поражается ствол большой подкожной вены и ее притоки. Пациент жалуется на острую тянущую боль по ходу пораженной вены, усиливающуюся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5-38°С. Отмечается гиперемия в виде полос. При пальпации тромбированной вены определяется местное повышение температуры, уплотненный болезненный тяж.

Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях. При благоприятном течении явления тромбофлебита постепенно исчезают (выздоровление наступает в срок от 10 дней до 3 и более месяцев). У большинства больных просвет вены в последующем восстанавливается, у некоторых пациентов исходом становится полная облитерация поврежденного сосуда.

Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания. В этом случае процесс захватывает глубокие вены или распространяется проксимально (восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены).

При распространении процесса на глубокие вены развивается тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз), клиническая симптоматика которого зависит от локализации тромба. В ряде случаев флеботромбоз протекает бессимптомно. Следует учитывать, что тромбофлебит глубоких вен – серьезное заболевание, представляющее опасность для жизни больного. Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия легочной артерии. Исходом заболевания может стать хроническая венозная недостаточность.

Острый поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей, как правило, возникает у больных с варикозным расширением вен. Варикозная болезнь обычно поражает обе конечности. При любом варианте развития тромбофлебита возможно образование тромбов в глубоких и поверхностных венах второй нижней конечности. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо иметь полные данные о состоянии венозной системы обеих нижних конечностей. Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных), склонен к длительному рецидивирующему течению.

Диагностика

Клинические проявления тромбофлебита определяются локализацией тромба, распространенностью патологического процесса, длительностью заболевания и выраженностью воспаления окружающих мягких тканей. При определении протяженности тромба во время внешнего осмотра за его конечную точку следует принимать границу болезненности вены, а не окончание плотного тяжа по ходу пораженного сосуда.

Проводятся инструментальные исследования (реовазография, ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей), при помощи которых устанавливают характер, локализацию и протяженность тромба, определяют состояние венозной стенки и степень сохранности просвета тромбированной вены.

Лечение тромбофлебита

Консервативная терапия проводится врачом-флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксерутин, дигидроэргокристин, гидроксиэтилрутозид). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.

Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.

В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

Заболевание, при котором просвет вены закупоривается кровяным сгустком — тромбом, чаще всего поражаются вены нижних конечностей, болезнь может привести к различным тяжелым осложнениям.

Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Основными причинами тромбоза вен нижних конечностей являются: повышенная свертываемость крови, разного рода повреждения стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. К провоцирующим факторам следует отнести: преклонный возраст, ожирение, оперативные вмешательства, курение, прием некоторых гормональных препаратов, тяжелые переломы, переохлаждения, инфекционные заболевания, длительный постельный режим.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей

К симптоматическим проявлениям болезни принадлежат: возникновение сильно выраженных отеков нижних конечностей в месте образования тромба, ощущение тяжести в ногах, цвет кожи в области поражения меняется и значительно отличается по цвету, больного могут беспокоить периодические боли в мышцах ног, которые усиливаются при ходьбе или в положении стоя.

В некоторых случаях возможно и бессимптомное течение болезни. Появление характерных симптомов болезни, чаще всего связано с развитием осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям и даже смерти пациента.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Проводится анализ жалоб пациента, анализ анамнеза болезни, анамнеза жизни и семейного анамнеза. Выполняется физикальный осмотр, общий анализ крови, коагулограмма. Из инструментальных методов: ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижней конечности, рентгеноконтрастная флебография, магнитнорезонансная ангиография, рентгенологическое исследование легких.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тактику лечения определяет лечащий врач на основании анализов пациента и степени развития процесса. В ходе медикаментозной терапии, применяются антикоагулянты, например, Лиотон, Синкумар; фибринолитики, тромболитики, дезагреганты. В некоторых случаях показано хирургическое лечение, например, при опасных для жизни состояниях, выполняется хирургическое удаление тромба — тромбэктомия. В вену может быть установлен Кава-фильтр, который отлавливает сгустки крови и пропускает кровь.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Восстановительные мероприятия в послеоперационном периоде: выполнение больным щадящих физических упражнений, в целях улучшения тонуса мышц нижних конечностей, прием антикоагулянтов, использование компрессионных гольфов и носков, а также эластических бинтов.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

Тромбоз нижних конечностей (флеботромбоз) — возникновение сгустков крови (тромба) в полости глубоких вен, что мешает кровотоку в сосудах. Первично развивается в результате нарушения свёртываемости крови. В 80% случаев течение заболевания проходит бессимптомно, что представляет скрытую опасность для жизни человека.

Если тромб фиксирован частично к сосудистым стенкам, а другая часть плавает в сильном потоке крови — появляется высокий риск его отрыва и попадания в артериальные сети лёгких. Наступает лёгочная эмболия, которая в 5,9% случаев приводит к смерти человека. У 2,9% пациентов тромбоз вен нижних конечностей обуславливает хроническое нарушение венозного оттока. Поэтому для правильной диагностики и лечения патологии требуются ультрасовременные технологии и профессионализм врача-флеболога.

Лечение тромбоза в клинике Capio Mosel-Eifel-Klinik

Пациенты с диагнозом тромбоз нижних конечностей жалуются на следующие симптомы: внезапная боль, отёк тканей, сопровождается ощущением полноты и тяжести в конечностях, лихорадка. Лечение не начинается без тщательного диагностического обследования. Цветовая дуплексная сонография и ультразвуковое допплеровское исследование — дают максимум информации о состоянии венозных путей и прилегающих тканей, места расположения тромба, объёма распространения.

Для диагноза тромбоз глубоких вен на физиологическом уровне характерны симптомы: повышенные свойства свёртываемости крови, замедление кровеносного движения, изменяется электростатический размер скольжения кровяных частиц в сосуде.

С помощью диагностических данных флебологии клиники планируют индивидуальную программу терапии, которая состоит из медикаментозных и хирургических методов.

Медикаментозное лечение

При диагнозе тромбоз глубокой вены нижней конечности главными направлениями медикаментозной терапии выступают: предупреждение распространения тромбоза, устранение механизмов тромбообразования и воспалительного процесса. Для этого используется антикоагулянтная терапия, влияющая на кровеносную циркуляцию, метаболизм тканей.

Врачи клиники Capio Mosel-Eifel-Klinik в первую очередь предлагают прямые антикоагулянты (гепарин или гепарин фраксипарин). Препараты вводятся внутривенным и внутримышечным путём. Через 7 дней терапии, пациент переводится на непрямые антикоагулянтные средства, которые снижают свёртывание крови.

Медикаментозная терапия реализуется под контролем лабораторных исследований. Эффективность лечения гепарином проверяется через показатели: время кровяного тока, время свёртывания и активированного частичного тромбопластинового времени, протромбиновый индекс. И для улучшения циркуляционных характеристик крови, пациенты получают внутривенные инъекции с пентоксифиллином.

Хирургическое лечение

Операция требуется в тех ситуациях, когда завышена вероятность появления лёгочной тромбоэмболии. Назначается больным с диагнозом тромбоз глубоких вен конечностей, у которых во время ультразвукового исследования обнаружена флотирующая часть тромба. Выбор хирургического воздействия связан с уровнем локализации болезни в венозном устье. Флебологи центра Capio Mosel-Eifel-Klinik используют такие операции, как:

  • Эндоваскулярная хирургия — представляет спектр миниинвазивных техник оперирования. Реализуются под местной анестезией. Внутривенный доступ формируется черескожным проколом. Специальными мини-инструментами удаляются или разрушаются тромбы до размера частиц крови. Хирургические действия врача контролируются посредством рентгенотелевиденья.
  • Установка кава-фильтра — метод черескожной имплантации специальной металлической конструкции в полость закупоренной вены. Фильтрующий элемент эффективно улавливает эмболы в 98% случаев. В клинике применяются модели кава-фильтров последнего поколения, которые не требуют повторных оперативных вмешательств.
  • Пликация нижней полой вены — операция предполагает пришивание металлическими скобами просвета вены. Вследствие этого появляются каналы (диаметром до 5 мм), которые пропускают кровь, но не тромбы.
  • Кроссэктомия (техника Троянова-Тренделенбурга) — метод заключается в перевязке большой подкожной вены или поверхностной бедренной вены (в зависимости от того откуда идёт угроза попадания сгустка крови в кровеносные пути лёгких). Обратный кровяной ток в нарушенных венозных путях прекращается. И уменьшается вероятность попадания тромбов в выше расположенные венозные пути организма.

После оперативного вмешательства больные продолжают принимать антикоагулянты. Дополнительно используются гомеоопатия и озоно-кислородная терапия.

Покраснение на нижних конечностях: что такое поверхностный тромбофлебит?

Если вена воспаляется из-за того, что кровь внутри нее превращается в сгусток, это состояние называется поверхностным тромбофлебитом. Некоторые люди часто путают это с тромбозом глубоких вен (ТГВ). Но эти два состояния совершенно разные, и одно — ТГВ — гораздо серьезнее другого.

ТГВ — это сгусток крови в глубокой вене, но при поверхностном тромбофлебите сгусток развивается в вене у поверхности кожи (поверхностные вены), часто варикозной вене и чаще всего в вене на ноге.
В отличие от ТГВ, поверхностный тромбофлебит обычно не является серьезным заболеванием, хотя в редких случаях он может перерасти в ТГВ, если сгусток перемещается по поверхностной вене в более глубокую вену, где поверхностные и глубокие вены соединяются вместе. Однако это очень распространено, особенно у людей в возрасте 60 лет и старше (хотя им может быть подвержен любой человек любого возраста — даже дети) (i).

Считается, что женщины более подвержены риску поверхностного тромбофлебита, чем мужчины (i), и одно исследование предполагает, что это состояние также может быть более распространенным в более теплую погоду (ii).


Какие симптомы?

Если у вас поверхностный тромбофлебит, вы можете испытывать отек, покраснение и болезненность на участке кожи, который покрывает пораженную часть поверхностной вены, а также болезненные, твердые или узловатые образования под кожей. Пораженный участок кожи также может вызывать зуд или раздражение.

Эти симптомы, которые часто развиваются постепенно, обычно обнаруживаются в нижней части ноги, хотя иногда могут поражаться поверхностные вены на руке, груди или половом члене.И хотя это может быть болезненно, поверхностный тромбофлебит не должен мешать вам продолжать свой распорядок дня, хотя иногда он может сопровождаться высокой температурой.

Воспаление обычно проходит через несколько недель, хотя для исчезновения любой шишки может потребоваться до четырех месяцев, в течение которых она может оставаться довольно болезненной. После этого у вас также может остаться более темный участок кожи.

К счастью, о сгустках, связанных с поверхностным тромбофлебитом, обычно не стоит беспокоиться, поскольку они обычно маленькие, и поскольку другие вены обходят пораженную вену, кровоток не блокируется.Однако, если пораженная вена представляет собой варикозное расширение вен, есть вероятность, что симптомы будут возвращаться.


Другие виды флебита

Флебит означает воспаление вены, а поверхностный тромбофлебит — лишь один из различных типов:

  • Поверхностный флебит — это поражение вены на поверхности кожи, но без сгустка.

  • Глубокий флебит — это когда часть более глубокой и крупной вены — обычно на ноге, но иногда и на руке — воспаляется, но без сгустка.

  • Тромбофлебит глубоких вен — это воспаление глубокой вены, сопровождающееся образованием сгустка. Самый серьезный тип флебита, он может привести к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Однако это не то же самое, что ТГВ, когда сгусток образуется в глубокой вене, но без воспаления слизистой оболочки кровеносных сосудов.

Причина поверхностного тромбофлебита

Иногда нет очевидной причины развития поверхностного тромбофлебита.Однако местная травма или повреждение вены может вызвать это, например, при внутривенной инъекции или введении внутривенных лекарств в больнице (капельница). Этот тип травм также часто встречается у людей, употребляющих наркотики путем инъекций.

Некоторые другие факторы также могут повысить вероятность развития поверхностного тромбофлебита, в том числе:

  • Варикозное расширение вен

  • Избыточный вес

  • Быть курильщиком

  • Прием гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

  • Беременность

  • Наличие заболевания, которое может вызвать образование тромбов (например, тромбофилия)

  • Рак

  • Наличие тромба или другая проблема с веной (например, ТГВ)

  • Длительное бездействие, например, во время долгого путешествия, или если вы прикованы к постели во время болезни или после серьезной операции

Есть ли осложнения?

Большинство случаев поверхностного тромбофлебита разрешаются довольно быстро, и большинство пострадавших полностью выздоравливает.Осложнения встречаются редко, но могут включать следующее:


Инфекция

Пораженная вена может инфицироваться в некоторых ситуациях, например, если вам в течение длительного времени вводят капельницу, если у вас ослабленная иммунная система или если вы вводите наркотики. Инфекция может усилить боль, а также вызвать чувство общего недомогания. Однако его можно лечить антибиотиками, хотя при тяжелой инфекции может потребоваться стационарное лечение.


DVT

Если сгусток попадает в глубокую вену, он может перерасти в ТГВ.Это может произойти, когда сгусток находится рядом с местом, где встречаются поверхностные и глубокие вены, например, в складке за коленом, в верхней части бедра или в паху. Поверхностный тромбофлебит также с большей вероятностью перерастет в ТГВ, если у вас ранее был ТГВ, если вы неподвижны или если он развивается в нормальной, а не в варикозной вене.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают внезапно усиливающуюся боль, отек всей ноги и распространение воспаления вокруг задней части колена или икры, до внутренней поверхности бедра или паха.Если у вас возникли проблемы с дыханием или боль в груди, это может быть признаком того, что сгусток от ТГВ оторвался и попал в ваше легкое. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.


Лечение поверхностного тромбофлебита

Несмотря на то, что поверхностный тромбофлебит обычно не опасен, вам следует обратиться к терапевту для постановки диагноза, так как он может убедиться, что у вас нет риска развития ТГВ, и проверить, есть ли у вас проблемы со свертыванием крови.Если у вас легкие симптомы, обычно не требуется никакого лечения, и вы сможете справиться с болью и отеком самостоятельно дома. У NHS есть следующий совет (iii):

  • Поднимите ногу, чтобы уменьшить отек — попробуйте поднять ступню выше бедра, когда вы отдыхаете, а также во время сна.

  • Носите компрессионные чулки, чтобы уменьшить отек, если ваш терапевт считает, что они могут подойти.

  • Оставайтесь как можно более активными, чтобы поддерживать нормальное кровообращение.

  • Облегчите боль, поместив холодную фланель на пораженный участок (другие источники предполагают, что горячая фланель может быть эффективной (iv)).

  • Если вам нужно больше боли, вы также можете принять противовоспалительные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, или использовать противовоспалительный крем или гель, если пораженный участок кожи небольшой. Перед использованием противовоспалительных препаратов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку они подходят не всем (если вы не можете принимать противовоспалительные средства, хорошей альтернативой может быть парацетамол).

  • Крем с гирудоидом, который содержит ингредиент, называемый гепариноидом, может помочь облегчить боль и воспаление. Его можно купить в аптеке без рецепта.


Ваш врач может порекомендовать ежедневные инъекции препарата под названием фондапаринукс (или аристра), если необходимо снизить риск ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии. Вас также могут направить в больницу или специальную клинику по ТГВ, если у вас высокий риск развития ТГВ.

Чем вы можете помочь себе?

Ваш терапевт посоветует вам оставаться активным и идти в ногу со своим обычным распорядком, но также постарайтесь активизировать свою жизнь, поднимаясь по лестнице, а не на лифте или эскалаторе, и попробуйте заменить короткие автомобильные поездки ходьбой или велосипедом. Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени — например, если вы весь день сидите на работе, установите таймер, который срабатывает каждый час, чтобы напоминать вам встать и прогуляться.

Сидя и смотря телевизор, вы также можете держать ноги в движении, поднимая и опуская пятки, затем поднимая и опуская пальцы ног, а также напрягая и расслабляя мышцы ног.

Ваша диета также может иметь значение, поскольку считается, что некоторые продукты помогают поддерживать здоровье кровеносных сосудов и поддерживать эффективный кровоток. По данным Института HeartMD в США, лучшие продукты для улучшения кровообращения включают следующее:


Жирная рыба

Рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины, форель, свежий тунец и сардина, богата незаменимыми жирными кислотами омега-3, которые могут помочь уменьшить воспаление и улучшить кровоток.


Орехи

Помимо полезных жиров и белков, орехи содержат магний, который помогает артериям расслабиться, и аминокислоту L-аргинин, которая используется для выработки оксида азота, соединения, которое также способствует расширению артерий.


Свекла

Свекла также помогает организму вырабатывать оксид азота, поскольку она богата нитратами.


Фрукты и овощи

Витамин C во фруктах и ​​овощах, таких как ягоды, цитрусовые, брокколи, перец, киви и помидоры, также может быть полезным для здоровья кровообращения, поскольку витамин C необходим для выработки организмом коллагена, важного компонента стенок капилляров.


Чеснок

Считается, что вещество, содержащееся в чесноке, под названием аллицин, способствует расширению артерий. Поскольку аллицин быстро разлагается под воздействием тепла, старайтесь есть чеснок как можно более сырым (добавляйте его в кулинарию в последний момент).


Темный шоколад

Один или два маленьких кусочка темного шоколада в день действительно могут быть полезны для вас благодаря содержащимся в темном шоколаде флавоноидам какао. Флавоноиды — это антиоксиданты, которые могут быть полезны для предотвращения воспалений.

Между тем, Институт HeartMD также рекомендует избегать таких продуктов, как добавленный сахар, гидрогенизированные жиры и соль, если вы хотите поддерживать свою кровеносную систему в хорошей форме.


Дополнительная нутритивная поддержка

Добавление в рацион продуктов, улучшающих кровообращение, может быть полезным, если у вас поверхностный тромбофлебит. Но есть несколько пищевых добавок, которые также могут предложить дополнительную поддержку, в том числе следующие:


Куркума

Эта широко используемая кулинарная специя обладает многими предполагаемыми лечебными свойствами, возможно, благодаря ее активному ингредиенту куркумину.Эксперты считают, что это может помочь при ряде воспалительных состояний (v). Куркума, обычно используемая для окрашивания продуктов питания и придания аромата блюдам карри, также доступна в качестве пищевой добавки.


Жир рыбий высокопрочный

Считается, что жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, обладают противовоспалительным действием (vi), и исследования показывают, что они столь же эффективны, как и противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (vii). Считается, что жир холодноводной рыбы является самым богатым природным источником жиров омега-3, но вы также можете получить те же жиры омега-3, которые содержатся в жирной рыбе, в водорослях и добавках на основе водорослей, что является хорошей новостью для вегетарианцев и веганы.


Антоцианидины

Эти соединения, а также их производные антоцианы, придают растительным продуктам, таким как черника, баклажаны, вишня и ежевика, их глубокий насыщенный цвет и, как считается, поддерживают кровеносные сосуды, причем в одном обзоре предлагается употреблять их в пищу или в виде экстрактов. улучшает здоровье сосудов (viii).


Гинкго билоба

В традиционной китайской медицине чай из семян гинкго используется для лечения различных заболеваний.Однако в наши дни экстракты гинкго получают из листьев дерева, а не из семян. Многие диетологи рекомендуют гинкго для улучшения кровотока при нарушениях кровообращения. Например, исследования показывают, что он может быть умеренно эффективным при проблемах с кровообращением в ногах, вызванных состоянием, называемым перемежающейся хромотой (ix). Другое исследование предполагает, что гинкго способствует улучшению кровотока у людей с сердечными заболеваниями за счет повышения уровня оксида азота в организме (x).

Поверхностный тромбофлебит может быть несерьезным, но он может повлиять на ваш распорядок дня — это руководство может помочь облегчить некоторые симптомы.Чтобы получить еще больше информации о ряде других состояний здоровья, посетите нашу библиотеку здоровья.

Ссылки:

  1. Доступно в Интернете: https://patient.info/doctor/superficial-thrombophlebitis-pro

  2. Каккос. С.К. и др. Сезонные колебания частоты тромбофлебита поверхностных вен. Thromb Res. (Август 2010 г.). 126 (2): 98-102. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 20553952

  3. Доступно в Интернете: https://www.nhs.uk/conditions/phlebitis

  4. Доступно в Интернете: https://patient.info/heart-health/varicose-veins-leaflet/superficial-thrombophlebitis

  5. Аггарвал. Б. Б., Харикумар. К.Б. Возможные терапевтические эффекты куркумина, противовоспалительного агента, против нейродегенеративных, сердечно-сосудистых, легочных, метаболических, аутоиммунных и опухолевых заболеваний.Int J Biochem Cell Biol. (2009 Янв). 41 (1): 40-59. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18662800

  6. Подбородок KY. Приправа от воспаления суставов: противовоспалительная роль куркумина в лечении остеоартрита. Drug Des Devel Ther. 2016 20 сентября; 10: 3029-3042. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27703331

  7. Лелли Д. и др., Использование куркумина при легочных заболеваниях: современное состояние и перспективы на будущее.Pharmacol Res. 2017 Янв /span>; 115:133-148. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27888157

  8. Calder PC. Омега-3 жирные кислоты и воспалительные процессы: от молекул к человеку. Biochem Soc Trans. 2017 15 октября; 45 (5): 1105-1115. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/287

  9. Бордовый. J.C., Bost. J.W. Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир) как противовоспалительное средство: альтернатива нестероидным противовоспалительным средствам при дискогенной боли.Surg Neurol. (Апрель 2006 г.). 65 (4): 326-31. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531187

  10. Фэрли-Джонс. L., et al. Влияние продуктов или экстрактов, богатых антоцианами, на функцию сосудов у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Питательные вещества. (2017 август). 9 (8): 908.

  11. Питтлер. M.H., Эрнст. E. Экстракт гинкго билоба для лечения перемежающейся хромоты: метаанализ рандомизированных исследований.Am J Med. (2000). 108: 276-281. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014719

  12. Wu. Y.Z. и др. Экстракт гинкго билоба улучшает кровообращение в коронарной артерии у пациентов с ишемической болезнью сердца: вклад оксида азота в плазме и эндотелина-1. Phytother Res. (Июнь 2008 г.). 22 (6): 734-9 .. Доступно в Интернете: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18446847

Похожие сообщения


Отказ от ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей.Он основан на научных исследованиях (на людях, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей. Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение по рецепту или без рецепта. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим и / или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием любых добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.


Кристина

Кристин Морган была внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия почти 20 лет, написав статьи для множества публикаций, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и Pregnancy & Birth; она также была редактором нескольких изданий, таких как «Женское здоровье», «Настоящее здоровье и красота» Shine и «Все о здоровье».

Посмотреть еще

Флебит поверхностных вен: лечение и осложнения

В любой вене может образоваться тромб.Сгустки крови в глубоких венах называются тромбозом глубоких вен или ТГВ. Сгустки крови в поверхностных венах называются тромбофлебитом поверхностных вен… или СВТ. Однако обычно это известно просто флебит поверхностных вен .

К нам часто обращаются пациенты или их лечащие врачи по поводу лечения флебита поверхностных вен. Чаще всего они возникают при варикозном расширении вен ног, но в любой поверхностной вене может образоваться сгусток.

Сгустки в поверхностном варикозном расширении вен ног могут быть доброкачественной проблемой, которую можно решить самостоятельно.Однако, когда тромб образуется в более крупных поверхностных варикозных венах, он может распространиться в глубокие вены ноги, что называется тромбозом глубоких вен (ТГВ), и потенциально отрываться и перемещаться через сердце в легкие, что называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). легочная эмболия… или ПЭ. Поэтому флебит поверхностных вен считается серьезным заболеванием .

Обычно лечение флебита поверхностных вен направлено на предотвращение распространения на более глубокие вены. Иногда для этого требуется разжижитель крови.Пациентов должен осмотреть квалифицированный врач, который может помочь определить объем тромба (обычно с помощью УЗИ), а затем разработать краткосрочный и долгосрочный план лечения.

Результаты физического осмотра

Сгустки в поверхностных венах наиболее часто возникают на ногах в связи с варикозным расширением вен. Когда в руке образуется сгусток крови, это обычно связано с внутривенным введением.

Флебит относится к острому воспалению вены , а тромбо- относится к сгустку в вене .Сам сгусток вызывает сильное воспаление.

Когда человек страдает флебитом поверхностных вен, он часто испытывает боль, нежность, покраснение и ощущение, будто под кожей находится пуповина. Это может быть довольно болезненно. Это может выглядеть как инфекция, хотя большинство из них не заражены бактериями. Это также может быть похоже на тромбоз глубоких вен.

Девяносто процентов случаев флебита происходит у людей с уже существующим варикозным расширением вен . Если варикозного расширения вен нет и пациенту недавно не делали капельницу, можно также рассмотреть медицинские причины.

Клиническое течение и осложнения флебита поверхностных вен

Большинство клинических проявлений неосложнены с типичными проявлениями болезненности, твердой кожи, боли и покраснения вдоль варикозной вены. Степень воспаления варьируется в зависимости от длины пораженной вены. Часто под кожей ощущается пуповина, которая ощущается как небольшая веревка, с покраснением над этой пуповиной. Низкая температура может присутствовать при неосложненном поверхностном тромбофлебите, но высокая температура должна усилить подозрение на инфекцию при поверхностном тромбофлебите.

Также могут возникать осложнения флебита поверхностных вен. Наибольшее беспокойство в краткосрочной перспективе распространяется от поверхностных вен к глубоким. В долгосрочной перспективе флебит может повториться. В редких случаях инфекция может возникнуть в венах со сгустками, что связано с высокой температурой и покраснением, которое распространяется далеко за пределы пораженной вены. Этим пациентам требуется внутривенное введение антибиотиков и, возможно, удаление инфицированной вены.

Диагноз флебита и тромбоза поверхностных вен нижних конечностей обычно клинически очевиден на основании жалоб пациента и физического осмотра, как описано выше, особенно у пациентов с известными факторами риска.

Потребность в дуплексном ультразвуковом исследовании или дальнейшей оценке с помощью лабораторных или других исследований зависит от клинического сценария. Большинство считает, что дуплексное обследование важно для пациентов с подозрением на тромбоз поверхностных вен из-за высокой частоты сопутствующего тромбоза глубоких вен (ТГВ), а также для точной постановки диагноза и определения местоположения сгустка, чтобы пациент мог быть повторно обследован, если симптомы ухудшаются.

Лечение флебита

Лечение различается в зависимости от того, поражает ли тромбоз более крупные поверхностные варикозные вены, а также большие или малые подкожные вены, и насколько близко сгусток находится к стыкам с более глубокими венами.Это можно определить с помощью УЗИ. Кроме того, если состояние кажется ухудшающимся, это может потребовать другого подхода к лечению.

Лечение неосложненного заболевания в первую очередь направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения сгустка в глубокую венозную систему. Это делается с помощью компрессионного шланга, упражнений, подъема ног и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обычно планируется тщательное наблюдение, и последующее ультразвуковое исследование проводится до тех пор, пока не станет ясно, что состояние исчезло.В некоторых случаях используются антикоагулянты, останавливающие процесс свертывания, чтобы предотвратить распространение сгустка в более глубокие вены. Это могут быть такие препараты, как Ксарелто и Эликвис, или уколы, такие как низкомолекулярный гепарин (Ловенокс или Арикстра).

Вы и ваш лечащий врач можете обсудить, показаны ли антикоагулянты, и если да, то как долго. В долгосрочной перспективе, если заболевание было вызвано большим варикозным расширением вен, вы можете обсудить, следует ли лечить варикозное расширение вен такими процедурами, как Closurefast, Venaseal, Varithena или какой-либо формой склеротерапии, чтобы снизить риск рецидива в будущем.

Как правило, если вы подозреваете, что у вас флебит поверхностных вен, вам следует обратиться за медицинской помощью, особенно если вены красные, горячие, болезненные и твердые, и если состояние кажется ухудшающимся.

Ведущие специалисты по уходу за венами штата Орегон

В специализированных центрах Inovia Vein мы специализируемся на лечении пациентов с венозными заболеваниями, такими как варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен и язвы с венозным застоем.

Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения вен, просто заполните нашу онлайн-форму запроса на прием или позвоните в любую из наших клиник в Северо-Западном Портленде, Тигард, Хэппи-Вэлли или Бенд, штат Орегон.

Факторы риска и варианты лечения, связанные с отеком ноги

Вы когда-нибудь замечали отеки на ногах и ступнях к концу долгого дня? Может быть, вы заметили отек или просто заметили, что ваши носки и обувь стали немного теснее, чем когда вы начали утром.

Если это относится к вашим ногам, возможно, вы боретесь с одним из нескольких состояний, вызывающих скопление жидкости в нижних конечностях и ступнях. Доктор Наар и наша команда из Premier Vein Clinic хотят, чтобы вы знали, что эти состояния предотвратимы, и излечимы, .Вот несколько условий, которые могут вызывать ваши симптомы.

Тромбофлебит

Если опухоль ограничена одной ногой, возможно, у вас серьезное заболевание, известное как тромбофлебит, при котором в вене на ноге образуется сгусток крови. Если сгусток находится близко к поверхности кожи, это называется поверхностным тромбофлебитом. Однако, если он проникает глубже в мышцу, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) и может быть опасным для жизни событием. Оба эти состояния могут возникать из-за неподвижности, нарушения свертываемости крови или повреждения вены.

Если сгусток поверхностный, вы заметите болезненность в пораженной ноге, а также тепло, отек и покраснение, которые могут выглядеть как толстый шнур прямо под поверхностью вашей кожи. Если у вас ТГВ, вы почувствуете боль и отек в пораженной ноге.

И тромбофлебит, и ТГВ могут иметь серьезные последствия, поэтому немедленно позвоните в наш офис, если вы считаете, что у вас может быть какое-либо заболевание вен.

Варикозное расширение вен

У вас есть перекрученные или вздутые вены на ногах? Если это так, это называется варикозным расширением вен и может иметь пурпурный или синий цвет.Вены, которые представляют собой кровеносные сосуды, возвращающие кровь к сердцу, имеют клапаны, которые закрываются, чтобы кровь не текла назад. Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног повреждены или ослаблены. Эта слабость позволяет крови скапливаться в ногах, расширяя вены, вместо того, чтобы перекачиваться обратно к сердцу.

Несколько факторов повышают риск развития варикозного расширения вен, чем обычно:

Нормальный износ, вызванный старением, также вносит свой вклад, поэтому риск возрастает по мере того, как вы становитесь старше.

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете испытывать боль или тяжесть в нижних конечностях. У вас также может быть зуд вокруг вен, изменение цвета кожи, мышечные спазмы или отек ног.

Лечение отека ног

Если у вас продолжительный отек или сильная боль, лучше всего записаться на прием к нашей команде для тщательного обследования. Однако есть несколько изменений в образе жизни, которые вы можете внести самостоятельно, чтобы уменьшить отек ног.

Во-первых, ограничьте количество соли в своем рационе, потому что натрий может вызвать задержку жидкости, которая может скапливаться в нижних конечностях. Вы также можете носить компрессионные чулки, которые помогут увеличить приток крови к сердцу и минимизировать отек.

Если вы сидите в одном положении в течение длительного времени, обязательно подпирайте ноги, если это возможно, или делайте частые перерывы, чтобы встать и прогуляться, чтобы минимизировать риск образования тромбов. Во время полета стойте или ходите по кабине, когда можете.Если это невозможно, выполняйте упражнения с насосом для голеностопного сустава, в которых вы указываете пальцами ног вниз, а затем попеременно указываете пальцами ног вверх. Это увеличивает кровоток и снижает задержку жидкости.

Если вы боретесь с отеком на ногах, который не прошел, вызывает сильную боль или вам не становится лучше с помощью этих советов, позвоните в наш офис в Вестлейке, штат Огайо, и назначьте визит доктору Наару. Или вы можете записаться на прием, используя кнопку на этом веб-сайте.

Признаки риска тромбоза глубоких вен (ТГВ), тесты и лечение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда тромб образуется в вене глубоко в теле.Глубокие вены находятся в группах мышц. Прилегающие к коже вены называются поверхностными. Хотя эти сгустки чаще всего образуются в голенях или бедрах, они могут появляться в верхней части тела, например, в руках или других частях тела. Тромбоз глубоких вен является риском любой серьезной операции, но пациенты, перенесшие операцию на ногах или бедрах, подвергаются более высокому риску.

Факторы риска тромбоза глубоких вен

Риск тромбоза глубоких вен и тромбофлебит включают, помимо прочего, следующее:

  • ожирение
  • наследственная тенденция, повышающая риск образования тромбов
  • возраст (старше 60 лет)

группа крови типа А

Симптомы тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно примерно в 50% случаев.Когда симптомы тромбоза глубоких вен действительно происходят, они могут включать:

  • опухоль в ноге
  • красная, обесцвеченная или белая кожа
  • шнур в вене на ноге, который можно почувствовать
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • небольшое повышение температуры
  • теплая кожа
  • более видимые поверхностные прожилки
  • тупая боль, стеснение, нежность или боль в ноге (эти симптомы могут возникать только при ходьбе или стоянии)

Симптомы тромбоза глубоких вен могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Диагностика тромбоза глубоких вен

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагностика тромбоза глубоких вен может включать любое дуплексное ультразвуковое исследование, МРТ или венограмму или их комбинацию.

Лечение тромбоза глубоких вен

Лечение тромбоза глубоких вен может включать лекарства или фильтр полой вены.

Специфическое лечение тромбоза глубоких вен определит ваш врач на основании:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень болезни
  • ваши признаки и симптомы
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания от течения болезни
  • ваше мнение или предпочтение

Что такое воспаление вен (флебит)? Симптомы — лечение

Что такое воспаление вен?

При воспалении вены (флебит) стенка поверхностной вены воспалена, в основном в области голени (бедра, голени, колена, стопы, лодыжки).Если острое воспаление находится в неповрежденной вене, врачи называют это тромбофлебитом. Варикофлебит (воспаление вены при варикозном расширении вены) встречается чаще. Воспаление вен должно лечиться врачом и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При отсутствии лечения воспаление вены может привести к опасному тромбозу (сгустку крови).

Причины и факторы риска воспаления вен

Кровь при варикозном расширении вен течет медленнее, чем обычно.Это увеличивает вероятность развития воспаления вен. Это замедление кровотока может усугубляться другими факторами, в том числе длительным постельным режимом или сжатием вены в одном месте слишком тесной одеждой или в течение длительного периода времени.

Существует более высокий риск тромбоза, особенно во время беременности — это также увеличивает риск флебита у беременных и недавно родивших женщин.

Другой частой причиной воспаления вен является повреждение венозной стенки. Такие травмы могут быть вызваны

  • инфузиями во время или после операции, например,
  • взятием образца крови,
  • введением катетера (доступ в вену) или
  • укусом насекомого

например. Если бактерии попадают внутрь, также может развиться бактериальное воспаление вен. Состав крови также играет важную роль в развитии воспаления вен.Склонность к свертыванию крови может быть выше в результате других заболеваний или употребления недостаточного количества жидкости. Это может привести к образованию тромбов.

Распознавание воспаления вен: симптомы и признаки

Воспаление вен обычно локализовано и может быть очень болезненным. Типичные симптомы:

  • Боль
  • Отек
  • Покраснение
  • Ощущение давления
  • Ощущение тепла
  • Затвердение вен.

Профилактика воспаления вен

Вы можете самостоятельно контролировать активное предотвращение воспаления вен и других венозных заболеваний, сводя к минимуму влияние описанных факторов риска.Несколько советов:

  • Базовая терапия: Ежедневно носите медицинские компрессионные чулки, если ваши ноги склонны к варикозному расширению вен.
  • Упражнение: Избегайте длительного стояния и сидения и выполняйте упражнения для вен, чтобы активировать венозный насос.
  • Спорт: Такие занятия, как плавание, походы и северная ходьба активизируют ваши вены.
  • Пейте много воды: Недостаток жидкости делает кровь более густой, а это означает, что увеличивается риск образования тромбов.
  • Обратитесь к врачу : Сделайте лечение варикозного расширения вен.
  • Ri sk-фактор: Заботьтесь о своем здоровье: бросьте курить, потому что курение изменяет стенки сосудов.

Лечение воспаления вен

Лечение воспаления вен зависит от его типа и степени серьезности. Врач сначала устанавливает, поражены ли глубокие вены ног.

Многие пациенты с тромбофлебитом считают, что охлаждение воспаленной области облегчает боль. В зависимости от расположения и размеров тромба существуют разные методы лечения. Возможно лечение антикоагулянтами для разгона тромба. Сгусток также можно удалить хирургическим путем. В некоторых случаях достаточно просто устранить симптомы.

Базисная терапия: Чулки медицинские компрессионные при воспалении вен

Базовая терапия включает ношение медицинских компрессионных чулок, подходящих по размеру.Они особенно эффективны в сочетании с упражнениями: компрессионные чулки и активация мышечного насоса сокращают диаметр вен. Это означает, что кровь лучше течет в сторону сердца. Он больше не собирается в ногах. Симптомы, такие как боль, отек и чувство стеснения, значительно уменьшаются, что приводит к повышению качества жизни. 1

Что происходит, если воспаление вен не лечить?

Будьте осторожны: воспаление поверхностных вен, которое обнаруживается и лечится на ранней стадии, часто может улучшиться в течение нескольких дней без каких-либо последствий для вашего здоровья.Если воспаление вены не лечить, оно может привести к боли, продолжающейся много недель, а также к дальнейшему распространению. Это особенно проблематично, если воспаление вены возникает рядом с ветвью системы глубоких вен. Если не лечить, это может привести к тромбозу глубоких вен тромбоз глубоких вен, что, в свою очередь, может привести к опасной тромбоэмболии легочной артерии.

Какие врачи лечат воспаление вен?

При воспалении вен следует немедленно обратиться к врачу-специалисту (флебологу, ангиологу, сосудистому хирургу, дерматологу).

Чулки средней компрессии

Благодаря воздухопроницаемому эластичному материалу медицинские компрессионные чулки очень удобны для мужчин и женщин и адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. Воспользуйтесь преимуществами современной, технологически продвинутой и проверенной терапии вен с использованием ультрасовременных медицинских компрессионных чулок. Они выглядят так же, как классические тонкие чулки или гольфы для мужчин, но имеют дополнительную функцию поддержки вен..

Здесь вы можете найти дополнительную информацию о чулках средней компрессии.

Поиск чулок mediven

Подберите подходящий компрессионный чулок всего за несколько кликов

Попробуй!

Источник

1 Rabe E et al.Показания для использования медицинских компрессионных чулок при венозных и лимфатических заболеваниях: консенсусное заявление, основанное на доказательствах. Флебология 2018; 33 (3): 163-184.

Ваш врач поставит диагноз и назначит терапию. При необходимости врач может назначить препараты для лечения ран. Пациента консультирует обученный персонал (например, в магазине медицинских товаров, аптеке, центре лечения ран). После этого пациент получает продукты, адаптированные под его индивидуальные потребности.

Посттромботический синдром | Сгустки крови

Главная / Посттромботический синдром

Венозное стрессовое расстройство


Подробное руководство для пациентов и медицинских работников
ЧТО ТАКОЕ ВЕНОЗНОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО?

Обычно кровь течет по венам от ног и рук обратно к сердцу. Маленькие клапаны в венах позволяют крови течь в правильном направлении и предотвращают обратный ток крови и скопление в венах ног и рук.Сгусток (тромбоз) в глубоких венах ног или рук (тромбоз глубоких вен, ТГВ) приводит к затруднению оттока крови от конечностей к сердцу. Результат — острый отек ноги или руки и боль. Это называется острым ТГВ. Когда организм пытается излечиться от этих сгустков, клапаны в венах часто повреждаются. Закупорка вен и разрушение клапанов приводят к нарушению кровотока.

Если вена полностью заблокирована, соседние более мелкие вены могут увеличиться, чтобы обойти непроходимость.Эти обходные вены называются коллатералями и могут становиться довольно большими, особенно в тазу и брюшной полости у пациентов с тромбозом больших вен брюшной полости (полая вена) или таза (подвздошные вены). Такие коллатерали иногда можно увидеть как выступающие вены под кожей. Если сформировались хорошие коллатерали, симптомы отека ног и боли могут не проявиться или быть незначительными. Однако у некоторых людей коллатерали не становятся очень большими и поэтому не могут нести всю кровь, необходимую для дренирования ног или рук; это затем приводит к хроническому отеку ног или рук, давлению и боли.

Несколько разных терминов используются для обозначения хронических симптомов, которые могут возникнуть после тромбоза глубоких вен (Таблица 1). Все эти термины описывают один и тот же симптомокомплекс. Примечательно, что не у всех людей, у которых наблюдаются эти симптомы, были сгустки крови. Фактически, у большинства людей (88%) не было документально подтвержденных тромбов. Те же симптомы возникают у людей с дисфункцией клапанов вен, сердечной недостаточностью, ожирением и другими, часто не поддающимися определению причинами. Лучшим, наиболее точным и наиболее широко используемым медицинским термином для этого состояния является «синдром венозного застоя».Если речь идет о синдроме венозного застоя, возникающем после ТГВ, подходящим термином является «посттромботический синдром». Хороший немедицинский термин — «венозное стрессовое расстройство». «Лимфедема» также относится к отеку одной или обеих ног или рук, но обычно не вызывает боли и не приводит к язвам на коже. Однако причины его разные: именно из-за закупорки лимфатических сосудов (а не вен), что приводит к недостаточному оттоку жидкости из конечностей и, как следствие, к отеку.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

Используемые медицинские термины:

  • Посттромботический синдром (ПТС)
  • Постфлебитический синдром (ППС)
  • Синдром венозного застоя (ВСС)
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Используемые термины для пациентов:

  • Венозное стрессовое расстройство
  • Хроническая болезнь венозных конечностей
СИМПТОМЫ И ВЫВОДЫ ПОСТТРОМБОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

В то время как некоторые люди, перенесшие ТГВ, полностью выздоравливают, у других могут остаться некоторые симптомы в ногах или руках: отек ноги или руки, боль, ломота, тяжесть и спазмы — вот некоторые из симптомов.

СИМПТОМЫ
    • Хронический отек конечностей
    • хроническая (или нарастающая и ослабевающая) боль
    • Дискомфорт конечности неспецифический
    • диффузная ноющая
    • тяжесть, утомляемость и спазмы конечностей
    • темная пигментация кожи (= посттромботическая пигментация)
    • Голубоватое изменение цвета пальцев рук и ног, стопы / кисти или диффузное изменение цвета ноги / руки
    • сухость кожи
    • экзема
    • уплотнение кожи
    • Образование варикозного расширения вен
    • Кожная язва (застойная язва)
    • «атрофия бланш» или «белая атрофия» (описание в тексте)
    • «дерматолипосклероз» (описание в тексте)
ВЫВОДЫ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРОМБОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ — КТО ЭТО РАЗВИВАЕТ?

Приблизительно 330 000 человек в США страдают посттромботическим синдромом.Как правило, чем обширнее ТГВ, тем тяжелее будут симптомы посттромботического синдрома. Однако это не всегда так: даже люди, у которых были очень обширные острые ТГВ с тяжелыми симптомами, могут полностью выздороветь, и у них может не остаться никаких долгосрочных симптомов. Примерно 60% пациентов выздоравливают после ТГВ на ноге без каких-либо остаточных симптомов, у 40% будет некоторая степень посттромботического синдрома и у 4% будут тяжелые симптомы. Симптомы посттромботического синдрома обычно проявляются в течение первых 6 месяцев, но могут возникать и через 2 года после образования тромба.Если пациент чувствует себя хорошо в течение 1⁄2 — 2 лет после события свертывания крови, маловероятно, что у него / нее разовьется посттромботический синдром.

У людей с ТГВ руки посттромботический синдром развивается примерно у 15% пациентов. Люди с ТГВ более крупных вен, т. Е. В области плеча и верхней части грудной клетки (в терминах медиальной части «тромбоз подмышечной или подключичной вены») и люди, у которых все еще есть тромб после острого события (остаточный тромбоз), по-видимому, особенно риск посттромботического синдрома.

Мало что известно о том, у кого разовьются хронические симптомы, а у кого нет. Однако известно, что у людей с ТГВ, которые носят ежедневные компрессионные чулки (см. Ниже) в течение нескольких месяцев после острого ТГВ, посттромботический синдром будет развиваться значительно реже.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Профилактика — ключевой вопрос. Если у человека отек ноги после острого ТГВ, ему следует носить компрессионный чулок , чтобы уменьшить отек.Чулок должен быть подогнан по индивидуальному заказу, т.е. следует измерить ногу человека, чтобы найти чулок, который ему подходит. Он должен иметь определенное давление сжатия: 35 мм рт. Ст. В лодыжке, 25 мм рт. Ст. В середине икры и 18 мм рт. Ст. Чуть ниже колена. Это также иногда называют чулком «2-го класса». Если отек ноги ниже колена, тогда уместен чулок ниже колена, но если опухоль затрагивает и бедро, то, вероятно, следует надеть чулок выше колена. Однако исследования преимуществ компрессионных чулок и профилактики посттромботического синдрома продолжаются.Рукава («рукавицы») при посттромботическом синдроме в руке также существуют, и их следует надевать при отеке руки или боли.

К сожалению, компрессионные чулки часто не носят, потому что они считаются некрасивыми или неудобными. Люди должны знать, что чулки бывают разных оттенков кожи и модных цветов, разных форм, размеров и материалов, а также от разных компаний. Стоит навести справки, чтобы найти подходящие чулки, которые хорошо сидят, относительно удобны и приемлемы по внешнему виду.Если чулки имеют тенденцию скатываться, вы можете выбрать чулок с резиновой полосой на верхнем конце или надеть пояс для чулок или компрессионные колготки. Чулки следует носить днем, стоя; чулки не нужно носить на ночь. Их следует носить в течение недель, месяцев или лет, чтобы контролировать симптомы. Например, если отек исчез через несколько недель или месяцев после острого ТГВ при использовании чулок, вы можете перестать носить чулки. Если опухоль повторяется, необходимо снова надеть чулок.Если припухлости больше нет, то чулки больше не нужны.

Так называемые «чулки против эмболии» или «шланг TED» часто дают людям, которые госпитализированы и перенесли операции. Они оказывают легкое давление на ноги, чтобы предотвратить свертывание крови, и в некоторой степени могут предотвратить образование тромбов в ногах (ТГВ). Однако из-за низкого давления сжатия они бесполезны для профилактики или лечения посттромботического синдрома.

ЛЕЧЕНИЕ
  • Подъем конечности в покое и ночью
  • Чулки компрессионные 2 марка
  • Похудание
  • Интенсивные упражнения с укреплением мышц конечностей
  • Обезболивание
  • Компрессионный насос
  • Сосудистая интервенционная радиология: вскрытие баллона и стентирование суженной вены
ПОСТАВЩИКИ ЧАСОВ И НАСОСОВ

Крупнейшие компании по производству компрессионных чулок:

  1. Jobst www.jobst.com
  2. Джузо www.juzo.com
  3. Medi USA www.mediusa.com
  4. Sigvaris www.sigvaris.com
  5. Venosan www.venosan.com

Основные производители компрессорных насосов:

  1. Биокомпрессия www.biocompression.com
  2. KCI www.kci1.com
  3. Mego Afek www.lympha-press.com

Национальный альянс по сгусткам крови не поддерживает определенные медицинские продукты. Также могут быть доступны другие продукты.

Высота конечности над уровнем сердца во время отдыха или сна также уместна, если есть отек ноги или руки. Нормализация веса также может улучшить симптомы. Вполне возможно, что физические упражнения и укрепление мышц конечностей могут улучшить посттромботический синдром. Однако роль физических упражнений еще предстоит изучить в клинических исследованиях.В случаях выраженного набухания, которое не улучшается при использовании компрессионных чулок, следует попробовать компрессионный насос (таблица 4). Доступно переносное устройство с батарейным питанием (SCD EXPRESS от Tyco Healthcare), подходящее для людей, которые путешествуют.

Обезболивание важно и требует индивидуального подхода. Поскольку многие люди с посттромботическим синдромом принимают антикоагулянтные препараты, не следует использовать обезболивающие, которые увеличивают риск кровотечения при регулярном приеме.Препараты, содержащие аспирин, или так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин®), напросин (Алев®, Напроксен® и др.) И другие, применять нельзя. К лекарственным средствам, которые можно рассматривать, относятся (а) ненаркотические препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол®), Целебрекс®, трамадол (Ультрам®) и другие, или (б) наркотические средства, такие как ацетаминофен с кодеином или оксикодон. (Тайленол® №2, 3 или 4, Тайлокс®, Перкоцет® и др.), Гидроморфон (Дилаудид® и др.), Фентаниловый пластырь (Дурагезик®) и другие.Обезболивание может быть сложным, и помощь специализированной клиники боли может оказаться полезной. Нейронтин® (габапентин) — это модификатор боли, который использовался при так называемой невропатической боли, связанной с диабетической невропатией и другими болевыми синдромами. Он не изучался при боли при посттромботическом синдроме, но его можно было бы попробовать в течение некоторого времени, чтобы увидеть, уменьшится ли боль у человека.

Расширение баллона и стентирование: Иногда у людей с посттромботическим синдромом наблюдается сужение одной из основных вен в области таза (подвздошная вена) или брюшной полости (полая вена).Это может быть от рождения (так называемый синдром Мэй-Тернера) или из-за рубцевания кровеносного сосуда от зажившего сгустка крови (стриктура). Если такое сужение присутствует, может быть полезно пройти процедуру сосудистой радиологии, во время которой сужение раскрывается и стентируется (рис. 2). Это следует делать только в центре, имеющем опыт выполнения этих процедур.

Венозные кожные язвы может быть трудно зажить. Посещение специалиста по уходу за венами или ранами может быть полезным для получения квалифицированной помощи.Эластичные повязки (ботинки Unna: повязки, содержащие комбинацию лосьона каламина, глицерина, оксида цинка и желатина) или поролоновые повязки (Profore ™; http://wound.smith-nephew.com/us/Product.asp?NodeId = 857) часто приводят к заживлению ран. Однако это медленный процесс. Необходим тщательный уход за раной.

Психологические и социальные аспекты: Краткосрочное и долгосрочное нарушение физических функций может расстраивать, особенно для людей, которые были очень физически активны до посттромботического синдрома.Часто таким людям приходится корректировать уровень своих ожиданий, по крайней мере, на время, и позволять функциям конечностей постепенно восстанавливаться. Однако нарушение функции конечностей может также привести к стойкой невозможности работать по предыдущей профессии и необходимости переподготовки или подачи заявления на инвалидность. Посещение социального работника для обсуждения этих вопросов может быть полезным. Это также может иметь большое влияние на способность человека продолжать заниматься своим хобби, например, заниматься спортом.И, наконец, что не менее важно, это может негативно повлиять на самооценку человека, семейные и межличностные взаимодействия.

ОТДЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ: Kahn SR et al: Взаимосвязь между тромбозом глубоких вен и посттромботическим синдромом. Arch Intern Med. 2004, 12 января; 164 (1): 17-26. Эльман Э. и др.: Посттромботический синдром после тромбоза глубоких вен верхних конечностей у взрослых: систематический обзор. Thromb Res. In Press, Corrected Proof, доступно онлайн 6 июля 2005 г.Villalta S et al: Оценка достоверности и воспроизводимости клинической шкалы посттромботического синдрома (аннотация). Гемостаз 1994; 24 (Прил. 1): 158а. Ginsberg JS et al: Посттромботический синдром после артропластики тазобедренного или коленного сустава: поперечное исследование. Arch Intern Med 2000; 160: 669-672. Heit JA et al: Тенденции частоты синдрома венозного застоя и венозных язв: 25-летнее популяционное исследование. J. Vasc Surg 2001; 33: 1022-1027. Goldhaber SZ et al: Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен.Циркуляция 2002; 106: 1436-1438.

Авторы: Стефан Молл, MD , Медицинский факультет, Отделение гематологии-онкологии, Медицинская школа Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина. Susan R. Kahn, MD , Центр клинической эпидемиологии и общественных исследований, Еврейская больница общего профиля, Монреаль, Канада Благодарность: Рецензия на рукопись: Элизабет Варга, Колумбус, Огайо; Графический дизайн: Джефф Харрисон, Уилмингтон, Северная Каролина.

Сгусток крови при лечении поверхностных вен

Узнайте о поверхностном тромбофлебите и тромбозе вен икр, а также о том, что наша клиника вен может сделать для вас.

Что такое поверхностный тромбофлебит?

В системе вен есть глубокие вены и поверхностные вены. Глубокие вены обычно проходят внутри мышечных отделов тела. По глубоким венам на ногах кровь течет обратно в тело и, в конечном итоге, обратно к сердцу.

Поверхностные вены — это вены, по которым кровь с поверхности тела (например, кожи) переносится обратно в глубокие вены. Эти сосуды подобны ветвям дерева: они бывают разных форм и размеров и обычно становятся больше по мере приближения к «венам ствола», то есть глубоким венам.

Тромбоз означает, что кровь свернулась в сосуде.

Флебит означает воспаление или раздражение сосуда. Это часто связано с болью, покраснением и повышенным теплом над сосудом.

Тромбофлебит означает, что присутствуют как тромб (сгусток крови), так и флебит (воспаление сосудов).

Что такое тромбоз вены теленка?

Тромбоз вены теленка — это тромбоз или сгусток крови, поражающий глубокие вены икроножных мышц.Когда они возникают, обычно возникает боль в икроножных мышцах и отек лодыжек. Факторы риска тромбоза вены теленка по существу такие же, как и факторы риска ТГВ.

Признаки и симптомы

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может иметь симптомы, связанные с его наличием, такие как покраснение области, отек и боль. Однако примерно в 50% случаев ТГВ может присутствовать БЕЗ каких-либо явных симптомов. Ультразвуковое исследование часто используется для подтверждения или установления диагноза.Поэтому очень важно понимать факторы риска, связанные с ТГВ. Знать эти факторы риска и делать все возможное для их предотвращения — лучший способ предотвратить возникновение ТГВ.

Факторы риска ТГВ включают:
  • Варикозное расширение вен
  • Недавние операции (особенно операции на брюшной полости, грудной клетке, тазу или ортопедические операции)
  • Недавняя травма, которая может повлиять на кровоток в ногах (например, перелом бедра или ноги)
  • Литая длинная нога (или рука)
  • Рак
  • Гормональная терапия (включая прием противозачаточных таблеток и заместительных гормональных препаратов)
  • Иммобилизация (т.е. гипсовые повязки, длительный постельный режим / госпитализация, длительные перелеты / поездки на автомобиле, паралич)
  • Беременность или недавние роды
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Унаследованное состояние, повышающее свертываемость крови
  • Курение
  • Избыточный вес / ожирение

Поверхностный тромбофлебит обычно имеет симптомы, так как флебит является характерной особенностью. Покраснение, отек и боль по ходу вены — обычные симптомы. Иногда наряду с симптомами флебита возникают субфебрильная температура и общая боль.Для подтверждения диагноза используются клиническое обследование венерическим врачом и ультразвуковое исследование. До 25% случаев ТГВ связан с поверхностным тромбофлебитом.

Факторы риска поверхностного тромбофлебита очень похожи на факторы риска ТГВ. В их число также входят:

  • Недавняя внутривенная терапия, включая внутривенные препараты
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Травма варикозного расширения вены
Лечение

Лечение ТГВ, тромбоза вен теленка и поверхностного тромбофлебита зависит, по крайней мере, до определенной степени от местоположения тромба.Некоторые из вариантов лечения тромба включают:

Тромболизис — может использоваться для тромба высоко в ноге или тазу, который несет высокий риск осложнений, связанных со сгустком крови. Методы тромболизиса включают лекарства для разрушения сгустка и / или «механического разрушения» сгустка.

Антикоагулянт — разжижители крови используются, когда сгусток большой, близко к тазу или верхней части ноги, с высоким риском увеличения, или очень симптоматический и / или рецидивирующий (не первый сгусток).Выбор антикоагулянта и того, какой из них использовать, зависит от многих факторов, которые принимает во внимание ваш врач.

Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен / мотрин / адвил) — они не используются, если начата антикоагулянтная терапия. Их можно использовать для более мелких сгустков в нижней части голени или при поверхностном тромбофлебите. Они помогают при симптомах флебита.

Компрессионные чулки — уменьшают отек, могут препятствовать увеличению сгустка и уменьшают риск развития посттромботического синдрома после образования больших сгустков.После обнаружения большого сгустка крови лучше всего носить компрессионные чулки в течение 2 лет, чтобы снизить риск посттромботического синдрома.

Лед и возвышение — может помочь при боли и отеках, связанных со сгустками крови.

Варикозное расширение вен и тромбы

Варикозное расширение вен увеличивает риск как поверхностного тромбофлебита, так и тромбоза глубоких вен. Чтобы снизить риск образования тромбов, вам следует обратиться к специалисту по венам, чтобы обсудить варианты лечения состояния ваших вен.К счастью, лечение варикозного расширения вен больше не требует госпитализации, общей анестезии или значительного перерыва в работе или обычном распорядке дня. Свяжитесь с нашей венерической клиникой, чтобы назначить бесплатное обследование, чтобы убедиться, что ваши здоровые ноги будут поддерживать вас в движении на долгие годы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *