Противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении придатков — свечи гинекологические противовоспалительные: список недорогих и эффективных средств

Воспаление женских половых органов – не редкость среди гинекологических заболеваний. Одним из самых эффективных средств лечения этой патологии являются противовоспалительные свечи (суппозитории). В аптеках можно встретить немало разновидностей свечей, имеющих разный состав. И порой непросто выбрать наиболее подходящее средство.

Принцип работы суппозиториев

Основу любого суппозитория составляют жирные вещества, безвредные для здоровья. При комнатной температуре они находятся в твердом состоянии. Однако под воздействием тепла человеческого тела жиры расплавляются, и заключенные в них полезные вещества выходят наружу.

Разновидности свечей, применяемых в гинекологии

В практике терапии и профилактики гинекологических заболеваний используются следующие виды суппозиториев, в зависимости от места их размещения:

• ректальные,
• влагалищные,
• маточные,
• уретральные.

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход. Они обычно имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Эта форма получила распространение в гинекологии по той причине, что слизистая оболочка прямой кишки богата кровеносными сосудами. Поэтому активное вещество впитывается в кровоток и доставляется к месту воспаления в других органах малого таза. Влагалищные суппозитории выпускаются в виде небольших шариков или имеют яйцевидную форму. Маточные и уретральные свечи имеют вид тонких палочек. Они вставляются в шейку матки, либо в уретру.

В зависимости от назначения гинекологические свечи делятся на:

• противовоспалительные,
• противогрибковые,
• свечи для восстановления микрофлоры влагалища,
• антибактериальные,
• восстанавливающие и заживляющие,
• иммуностимулирующие,
• комбинированные (сочетающие несколько активных веществ с разной направленностью действия).

Активные компоненты суппозиториев для женщин могут иметь как синтетическое, так и природное происхождение. К последним относятся суппозитории с ихтиолом, облепихой, календулой, ромашкой, экстрактом красавки.

Противовоспалительные свечи обычно имеют в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак. Однако встречаются и суппозитории с кортикостероидными веществами, например, преднизолоном.

Достоинства и недостатки

Преимущества суппозиториев:

• простота использования,
• безболезненность при использовании,
• отсутствие негативного влияния на органы ЖКТ (по сравнению с пероральными препаратами),
• минимальное количество побочных эффектов,
• высокая скорость действия.

Серьезных недостатков у свечей, как у лекарственной формы, нет. Однако, поскольку свечи имеют жировую основу, то она, расплавляясь, может пачкать нижнее белье.

Свечи относятся к местным препаратам. Они воздействуют исключительно на очаг инфекции и поэтому максимально эффективны. Примерно половина активного вещества проникает в местные ткани уже спустя полчаса после введения суппозитория.

Через час большинство свечей растворяется, и активное вещество полностью переходит в кровь. При применении свечей отсутствует риск передозировки и интоксикации внутренних органов, в отличие от системных препаратов. Аллергические реакции в масштабах всего организма исключены, а местные аллергические проявления являются редкостью.

Тем не менее, при таких состояниях, как беременность и кормление грудью, многие свечи назначаются с осторожностью.

Указания по применению

Большинство гинекологических свечей продается в аптеках без рецепта. Однако применять их необходимо исключительно по назначению врача.

Вводить свечи желательно как можно глубже. Для легкости введения свечи можно смочить в воде. Процедуру введения суппозиториев проводят на ночь, лежа на спине. Если же свеча ставится днем, то после ее помещения во влагалище женщина должна минут 20 находиться в горизонтальном положении. Продолжительность курса лечения обычно составляет 6-10 дней.

Диагностика заболевания перед использованием суппозиториев

Тип препарата назначает врач, основываясь на результатах диагностических процедур, которые включают исследование мазка из влагалища на микрофлору, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и анализ мочи.

Иногда требуется произвести ПЦР-анализ, чтобы определить точный вид возбудителя. Учитывается также и симптоматика, сопровождающая заболевание:

• боли в низу живота;
• необычные выделения из влагалища;
• ощущения зуда в половых органах, их отечность.

Показания

Применяются свечи для лечения следующих заболеваний:

• эрозии шейки матки,
• вагинит,
• вагинальный кандидоз (молочница),
• аднексит,
• эндометрит,
• уретрит,
• вульвит,
• цистит,
• цервицит (воспаление шейки матки),
• оофорит.

Также свечи могут назначаться в качестве профилактического средства перед операциями на женских половых органах и после данных операций, перед родами и после родов, после абортов.

Суппозитории при цистите

При цистите суппозитории назначаются нечасто. Обычно для лечения этого заболевания используются различные антибиотики. Тем не менее, врач может назначить в качестве вспомогательных средств суппозитории Гексикон, Бетадин, Макмиррор, Генферон, суппозитории с синтомицином.

Свечи при воспалении придатков

Воспаление маточных придатков (яичников и фаллопиевых труб) называется аднекситом, а в народе «простудой по-женски». При этом заболевании использование одних суппозиториев не будет эффективным. Обычно в дополнение к ним назначаются антибиотики, системные противовоспалительные препараты. Курс приема антибиотиков составляет примерно 7-10 дней.

Тем не менее, при аднексите нередки приступы болей и повышение температуры. В таких случаях лечение может проводиться не только таблетками, но и свечами с противовоспалительными компонентами (диклофенак, индометацин).

Суппозитории при эндометрите

При эндометрите (воспалении внутренней маточной оболочки – эндометрия) вагинальные суппозитории также назначаются редко. Ведь при этом заболевании нередки кровотечения, в результате чего активные вещества вымываются из вагины. Основное лечение включает использование ректальных противовоспалительных суппозиториев с диклофенаком и индометацином.

Они помогают уменьшать воспаление, а также снимать свойственные заболеванию симптомы болей. Также назначаются витамины А и Е, иммуностимулятор Виферон. Для предотвращения появления спаек назначается препарат Лонгидаза. Из вагинальных суппозиториев используются:

• Супорон,
• Ливарол,
• Полижинакс,
• Террилитин.

Противовоспалительные суппозитории при эрозии шейки матки

При данном заболевании суппозитории также назначаются нечасто. Обычно его лечение осуществляется путем прижигания шейки. С целью уменьшения интенсивности воспалительных процессов врач может назначить суппозитории. Курс лечения в таком случае составляет не менее 5 дней.

При этой болезни часто используются суппозитории:

• Полижинакс,
• Гексикон,
• Ливарол,
• Супорон,
• Ревитакса,
• Эвколек.

Терапия препаратами из данного перечня дополняется применением заживляющих суппозиториев Галенофиллипт и Депантол.

Суппозитории при кольпите

Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища.

Кольпит обычно имеет инфекционную природу. Если возбудителем болезни являются грибки, трихомонады, гоногокки, то говорят о специфическом кольпите. Если же к возбудителям относятся стрептококки и стафилококки, или болезнь вызвана атакой сразу нескольких микроорганизмов, то кольпит считается неспецифическим.

Подбор нужного препарата во многом зависит от типа возбудителя, поскольку против каждого микроба наиболее эффективен лишь определенный антибактериальный препарат. При неспецифическом кольпите назначаются суппозитории с широким спектром действия (Полижинакс, Мератин-Комби, Тержинан, Гексикон, Бетадин). Суппозитории с восстанавливающим действием (с облепихой, декспантенолом) необходимы как вспомогательный элемент терапии. Лечение болезни проводится не только при помощи суппозиториев, но и спринцеваниями антисептическими и противовоспалительными составами (перманганат калия, хлоргексидин, бикарбонат натрия, мелисса, ромашка, шалфей).

Гарднереллез и трихомониаз – разновидности кольпита, при котором поверхность вагины заселяется гарднереллами и трихомонадами. При этих заболеваниях чаще всего назначаются суппозитории с метронидазолом. Могут назначаться и другие суппозитории – Макмирор, Гексикон. Лечение при трихомонадном кольпите длительное и продолжается не менее 3 месяцев, циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Влагалище может подвергаться и агрессии со стороны вируса генитального герпеса. Этот вид вагинита сложнее для лечения по сравнению с бактериальным. В этом случае применяются суппозитории с иммуностимулирующими компонентами, такие, как Генферон, Виферон. Их используют два раза в день на протяжении недели. Но основной вид лечения – использование мазей на основе ацикловира, а также системные препараты с ацикловиром.

Противопоказания

Вагинальные свечи противопоказаны при непереносимости их компонентов, наличии кист, эрозий и трещин во влагалище.

Ректальные свечи нельзя применять при обострениях геморроя, воспалительных процессах в кишечнике, трещинах в анусе, кишечных кровотечениях.

Также перед употреблением каждого препарата в виде суппозитория необходимо ознакомиться с инструкцией. Некоторые вещества, содержащиеся в суппозиториях, могут быть противопоказаны при заболеваниях печени, почек и других органов, в период беременности и грудного вскармливания.

Большинство препаратов не следует использовать во время менструаций, хотя есть препараты, применение которых допускается во время месячных.

Далеко не все суппозитории показаны при беременности. Этот момент также необходимо учитывать при их выборе.

Список недорогих и эффективных ректальных свечей в гинекологии

Ректальные суппозитории также нередко используются в гинекологии. Они применяются при выраженных воспалительных процессах в матке и придатках (эндометрит, аднексит) Входящие в их состав вещества быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки и поступают в органы малого таза. В результате уменьшается воспаление, проходят приступы болей, снижается температура тела. Вставлять ректальные суппозитории в анальное отверстие лучше всего после опорожнения кишечника.

К числу эффективных ректальных суппозиториев, использующихся при лечении гинекологических патологий, можно отнести:

• Диклак,
• Диклофенак,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Ортофен,
• Флексен,
• Фламакс.

Все суппозитории из данного перечня содержат препараты из категории НПВП. Они блокируют синтез медиаторов воспалительного процесса-простагландинов на местном уровне.

Врачи назначают данные суппозитории для снижения температуры, снятия воспалительных симптомов и болей. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Противогрибковые свечи

Противогрибковые гинекологические суппозитории назначаются при молочнице (грибковом вагините). Эта болезнь связана с нарушением баланса микрофлоры влагалища, в результате которого наблюдается рост численности грибков рода кандида. Нередко подобное состояние возникает после длительной терапии антибиотиками, когда страдает полезная микрофлора, обитающая на слизистой оболочке влагалища.

В перечне активных веществ, применяемых для лечения грибка, немало наименований:

• нистатин,
• сертаконазол,
• миконазол,
• клотримазол,
• эконазол,
• метронидазол,
• ирунин,
• натамицин,
• пимафуцин.

Эти препараты обладают эффективным фунгицидным или фунгистатическим действием, останавливая размножение грибков или уничтожая их.

Суппозитории с препаратами широкого спектра действия, такими, как нистатин (Полижинакс, Тержинан) не рекомендуется применять в том случае, если кандидоз не отягощен бактериальной инфекцией. В противном случае возможно полное уничтожение нормальной микрофлоры влагалища и, как следствие, развитие бактериального вагинита.

При тяжелых формах кандидоза одних антигрибковых суппозиториев будет недостаточно, и врач будет вынужден назначить системные противогрибковые препараты.

Также для лечения молочницы обычно недостаточно одних лишь противогрибковых средств (свечей и таблеток). Если не будет восстановлена нормальная микрофлора влагалища, состоящая из лактобактерий, неизбежны рецидивы болезни. Для восстановления микрофлоры можно использовать суппозитории, содержащие лакто- и бифидобактерии. Это:

• Бифидумбактерин,
• Бификол,
• Ацилакт,
• Вагилакт.

Эти суппозитории используют 1 раз в день на протяжении 10 дней.

Перечень лучших свечей при воспалениях по-женски

При использовании суппозиториев следует помнить – все препараты имеют лишь свою область применения. Поэтому сказать, какие суппозитории лучше, какие – хуже, нельзя. Надо учитывать еще и предназначение различных суппозиториев, их сферу действия.

Часто используются препараты:

• Индометацин,
• Диклофенак,
• Депантол,
• Гексикон,
• Бетадин,
• Полижинакс,
• Овестин,
• Ливарол,
• Тержинан,
• Ацилакт,
• Миратин-Комби,
• Микожинакс,
• Гайномакс,
• Пимафуцин,
• Пинафунгин,
• Эльжина,
• Гиналгин,
• Флуомизин,
• Нео-Пенотран,
• Макмирор,
• Клион-Д,
• Клотримазол,
• Гинезол 7,
• Фемилекс,
• Лактонорм,
• Гинофлор Э,
• Вагинорм С.

Вагинальные свечи и таблетки

название	состав	действие
Полижинакс	нистатин, неомицин, полимиксин В	противогрибковое, антибактериальное
Бетадин	повидон-йод	борьба с бактериальной инфекцией
Тержинан	преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин	противогрибковое, антибактериальное, борьба с воспалением
Гексикон	хлоргексидин	антисептическое
Эльжина	неомицин, эконазол, орнидазол, преднизолон	борьба с воспалением, противогрибковое, противопротозойное, антибактериальное
Гиналгин	метронидазол, хлорхиналдон	бактерицидное
Флуомизин	деквалиния хлорид	бактерицидное
Нео-Пенотран	метронидазол, миконазол	борьба с бактериями и грибками
Макмирор	нистатин, нифурател	борьба с бактериями и грибками
Клион-Д	метронидазол, миконазол	борьба с бактериями и грибками
Пимафуцин	натамицин	антимикотическое
Клотримазол, кандид Б6	клотримазол	антимикотическое
Ливарол	кетоконазол	антимикотическое
Гинезол 7	миконазол	антимикотическое
Ацилакт, Лактонорм	ацидофильные лактобактерии	пробиотическое
Фемилекс	молочная кислота	борьба с бактериями
Гинофлор Э	эстриол, ацидофильные лактобактерии	пробиотическое, укрепляющее
Вагинорм	аскорбиновая кислота	регенеративное
Генферон	таурин, бензокаин, человеческий интерферон	повышение иммунитета, снятие болей, регенерация слизистых оболочек
Виферон	человеческий интерферон	иммуномодулирующее
Галавит	аминодигидрофталазиндион натрия	борьба с воспалением
Депантол	хлоргексидин, декспантенол	антисептическое, регенерирующее

При каких болезнях какие суппозитории назначаются

неспецифический кольпит	антибактериальные свечи общего спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Мератин-Комби, Микожинакс, Гексикон, Бетадин, Депантол)
гарднереллез	суппозитории с метронидазолом
трихомонадный кольпит	свечи с метронидазолом, тринидазолом
генитальный герпес	суппозитории Генферон, Виферон
кандидозный кольпит (молочница)	на первом этапе – свечи с антимикотическими компонентами (миконазол, клотримазол, нистатин, кетоконазол), на втором – свечи для восстановления микрофлоры влагалища (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт, Лактожиналь)

Действие некоторых веществ, содержащихся в суппозиториях

препарат	действие
ихтиол	снятие болей, восстановление тканей
индометацин	борьба с воспалением
метилурацил	борьба с воспалением, заживление
экстракт облепихи	заживляющее
экстракты календулы, ромашки	борьба с воспалением, заживление
синтомицин	антисептическое

Свечи от простуды по-женски и их названия

Выражение «простуда» не совсем применимо к воспалительным болезням половых органов. Далеко не всегда причиной воспалительного процесса является простуда, то есть, переохлаждение. Обычно воспаление вызвано бактериальной или грибковой инфекцией.

Суппозитории, используемые в гинекологии, часто имеют в своем составе такие компоненты, как индометацин, кетопрофен и диклофенак. Они относятся к категории НПВП. Эти средства нередко имеют преимущество перед стероидными, так как последние, будучи гормональными препаратами, могут изменить гормональный фон женского организма. Суппозитории с НПВП оказывают сразу три действия – уменьшение боли, воспаления и жара.

Полижинакс

Полижинакс – комбинированный препарат, обладающий антимикотическим и бактерицидным эффектами. В составе препарата находятся нистатин (антигрибковое средство), антибиотики неомицин и полимиксин В. Препарат активен в отношении:

• золотистого стафилококка,
• протея,
• клебсиелл,
• кишечной палочки,
• синегной палочки,
• палочки Коха,
• уреаплазмы,
• грибков кандида.

Не действует препарат лишь на стрептококки и анаэробные бактерии. Нельзя применять препарат в первом триместре беременности. Длительность лечения – 12 дней. Во время менструации курс лечения можно не прерывать.

Бетадин

Вагинальные суппозитории, основным компонентом которых является повидон-йод. Этот компонент уничтожает простейшие, стафилококки, кишечные палочки и грибки кандида. Не воздействует Бетадин лишь на палочку Коха.

Поскольку Бетадин содержит йод, то он противопоказан при патологиях щитовидной железы. Другие противопоказания – детский возраст, применение препаратов радиоактивного йода, герпетиформный дерматит. Курс лечения – 7 дней. Каждые сутки используется один суппозиторий, который необходимо вставлять на ночь. Во время менструаций курс лечения можно не прерывать. Препарат можно использовать при беременности и лактации.

Тержинан

Эти влагалищные суппозитории содержат сразу несколько компонентов: антибиотики (неомицин и тернидазон) антимикотический препарат (нистатин) и гормональное средство (преднизолон). Поэтому тержинан оказывает бактерицидный и фунгицидный эффекты, борется с воспалением на женских половых органах, зудом и отеками.

Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, шигелл, кишечной палочки, гарднерелл, грибков кандида. При профилактике препарат можно использовать 6 дней, а длительность курса лечения – 10 дней. Препарат можно использовать во время менструаций и лактации, с осторожностью – в период беременности.

Гексикон

Вагинальные суппозитории, содержащие антисептический препарат широкого спектра действия – хлоргексидин. Гексикон активен против хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, гонококка, трихомонады, бледной трепонемы, большинства других микробов, вируса герпеса и грибков кандида. Хлоргексидин не является антибиотиком и поэтому не всасывается в системный кровоток, действуя исключительно на поверхности влагалища. Разрешен при беременности, лактации и в детском возрасте. Курс лечения – 10 дней. Для защиты от венерических инфекции суппозиторий необходимо ввести в вагину не позднее, чем через 2 ч после полового контакта.

Суппозитории с облепихой

Облепиха – растение, которое имеет уникальный состав, содержит огромное количество различных витаминов и флавоноидов. Экстракт облепихи давно с успехом используется в медицине как эффективное ранозаживляющее средство. Это свойство облепихи и позволяет применять его в гинекологических препаратах. Благодаря облепиховым суппозиториям ускоряется заживление слизистых оболочек женских половых органов, пострадавших в результате воспалительных болезней, бактериальной инфекции и герпеса. Также облепиховый экстракт обладает легким обезболивающим эффектом.

Свечи с ромашкой

Ромашка, как и многие другие лекарственные травы, борется с воспалением, способствует избавлению от болей. К терапии с применением лекарственных трав прибегают женщины, отдающие предпочтение народным средствам лечения. К сожалению, в аптеках не так много суппозиториев, содержащих именно этот растительный компонент. К ним можно отнести ректально-вагинальные суппозитории украинского производства «Фитосвечи Биота» и «Ромашка лекарственная Эконика».

В коробках, на которых изображен цветок ромашки, продаются также популярные гинекологические суппозитории Гексикон. Однако в их составе на самом деле нет экстракта ромашки. Вместо этого в состав препарата входит антисептик хлоргексидин.

Суппозитории с ихтиолом

Ихтиол – это смолистая горная порода, представляющая собой останки ископаемой морской фауны. Ихтиол широко используется в народной медицине для терапии болезней, вызванных инфекциями. В гинекологии получили популярность суппозитории с ихтиолом 20 мг. Они предназначены для ректального использования. Курс лечения – 10 дней.

Отзывы

Женщины отзываются о гинекологических суппозиториях в большинстве положительно. Негативные комментарии в основном связаны с тем, что далеко не все пациентки используют те суппозитории, которые необходимы именно при их болезни. Перед использованием препарата необходимо пройти диагностику, а затем врач назначит курс лечения. К сожалению, далеко не все дамы поступают по этой методике, а результаты самолечения в большинстве случаев получаются нулевыми.

Лена Вот уже давно пользуюсь свечами с ихтиолом для профилактики эндометриоза, простуды по-женски (раньше избавлялась ими от болей, теперь боюсь рецидивов). Ставлю их весной и осенью по одной штуке в течение 10 дней.

Светлана Сейчас есть много свечей для женщин при молочнице. К сожалению, не все работают как надо, инфекция поначалу проходит, а затем все возвращается на круги своя. Мне в итоге помог Пимафуцин, хотя они и не дешевы, но очень эффективны.

Татьяна У меня были сильные приступы болей в низу живота, зуд и жжение. Поставили цистит и баквагиноз. От болей лечилась Вольтареном (ректальные), он очень хорошо помогает. А от инфекции мне больше всего подошел Гексикон.

Жанна Когда болела воспалением придатков, какими только свечами не пользовалась, все без толку. Потом где-то прочла про свечки с метилурацилом, и, о чудо! Они меня реально выручили, от болей избавилась за пару дней. Это потрясающе эффективное средство и недорогое.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи / 5. Голосов:

Вопросы -ответы

Разрешен ли Суперлимф пациентам, страдающим сахарным диабетом?
Да. Суперлимф не имеет противопоказаний к применению у пациентов с сахарным диабетом, даже с осложненным течением.Однако, пациентам с сахарным диабетом желательно обсудить любое впервые назначаемое лекарственное средство.

Суперлимф при беременности. Можно или нельзя?
Суперлимф не имеет противопоказаний к применению при беременности.
Беременные женщины или те, кто только готовятся стать матерью, должны обсудить со своим доктором применение любых лекарственных средств.

Разрешен ли прием алкоголя, если врач назначил Суперлимф?
Нет. Во время проведения комплексной противовоспалительной терапии прием алкоголя противопоказан.

Какой способ применения Суперлимфа эффективнее – ректальный или вагинальный?
Лечебный эффект от применения препарата Суперлимф достигается при обоих способах применения.
Влагалищный путь введения препарата Суперлимф обладает более выраженным терапевтическим эффектом. Однако, возможно чередование способов введения в зависимости от локализации воспалительного процесса и пола пациента. Так, при воспалительных заболеваниях (вагинитах, цервицитах) и заболеваниях шейки матки, рекомендуется интравагинальное применение препарата.

Сравнительная эффективность влагалищного и ректального применения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки.
Боровкова Е.И., Залесская С.А., Степанянц И.В.  T. 2, № 3, 2019.

Можно ли применять Суперлимф во время менструации?
Да. Врач может рекомендовать непрерывный курс применения Суперлимфа, чередуя вагинальное и ректальное применение. Во время менструации препарат рекомендовано применять ректально. Лечебное действие в этом случае принципиально не меняется, что доказано клиническими исследованиями.

Насколько эффективен Суперлимф при ВПЧ?
В многочисленных клинических наблюдениях была показана эффективность препарата Суперлимф у пациенток, с ВПЧ ассоциированными заболеваниями. После проведенного комбинированного курса лечения удалось добиться 100% элиминации вируса папилломы человека и предупредить развитие рецидива заболевания.

Локальная цитокинотерапия в комплексном лечении ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки. Абакарова П.Р., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Донников А.Е. Гинекология, том 21, 1-2019

 Эффективен ли Суперлимф при «молочнице»?
«Молочница» – комплекс симптомов: воспаление, зуд, жжение, выделения. Суперлимф обеспечивает физиологический ответ слизистой влагалища на воспаление, помогает справиться с инфекцией в кратчайшие сроки и предотвратить развитие рецидива заболевания.

Эффективность комплекса противомикробных пептидов в терапии рецидивирующих воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта, обусловленных сочетанной инфекцией.
Чернова Н.И., Перламутров Ю.Н.,Петрова И.С. Клиническа дерматология и венерология, 3, 2018.

Как Суперлимф помогает при хроническом эндометрите?
Эндометрит – воспалительный процесс внутреннего слоя слизистой матки. Не только бактерии, но и вирусы формируют патологический процесс. Воспаление может принимать хроническое течение и приводить к бесплодию. Терапия препаратом Суперлимф способствует восстановлению рецептивности (восприимчивость) эндометрия к имплантации эмбриона, сохранению и развитию беременности.

Скрытые причины репродуктивных неудач. Вирусные инфекции в развитии хронического эндометрита.
Тапильская Н.И., Гзгзян А.М, Коган И.Ю. Статус Презентс № 9 2019, с.74-79 .

Суперлимф при бесплодии?
Доказано, что исходный дисбаланс иммуно-компетентных клеток и цитокинов, которые нарушают рецептивность и пролиферативную активность клеток эндометрия, может быть скорректирован.. Суперлимф не только восстанавливает и поддерживает нормальную функцию слизистой эндометрия, но и формирует адекватный иммунный ответ материнского организма на имплантацию эмбриона.

Клинико-иммунологические параллели у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом до и после экзогенной цитокинотерапии.
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Ильязов Т.К., Рассохина О.В.. АиГ, №12, 2019

Нужен ли Суперлимф при ЭКО?
Ваш врач может рекомендовать применение Суперлимфа в плане подготовки и проведения процедуры ЭКО.
У женщин, идущих на ЭКО, хронический эндометрит диагностируется в 80-90% случаев. Применение Суперлимфа способствует купированию хронического воспаления в эндометрии, обеспечивает восприимчивость эндометрия матери к имплантации эмбриона и повышает шансы к вынашиванию плода.

Клинико-иммунологические параллели у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом до и после экзогенной цитокинотерапии.
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Ильязов Т.К., Рассохина О.В.. АиГ, №12, 2019

С какой целью назначают Суперлимф при цистите?
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Симптомы учащенного мочеиспускания, рези, жжения, боли , сопровождают не только цистит, но и многие заболевания женской репродуктивной системы. Менопауза, беременность, лактация, прием гормональных контарцептивов – все это способствует изменению иммунитета слизистых, как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Доказано, что включение в комплексное лечение хронического рецидивирующего цистита препарата Суперлимф повышает эффективность лечения в 2,6 раза, удлиняет ремиссию между обострениями в среднем на 30,3±5,9 дня и улучшает качество жизни пациенток.

Эффективность применения локальной цитокинотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим циститом.
Аполихина И.А., Саидова А.С., Тетерина Т.А.  АиГ, №12, 2019.

Зачем в гинекологии применяют Суперлимф?
Широко распространенные в женской популяции инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы вызываются патогенными бактериями, грибками, вирусами. При этом в девяти из десяти случаев возбудители действуют сообща, часть из них трудно диагностируется и не определяется методами лабораторной диагностики.
Так, например, согласно статистике, лабиальным герпесом сегодня заражено 90% населения репродуктивного возраста, генитальным от 30 до 60%. У большинства людей он протекает бессимптомно, в скрытой форме. Инфекция проявляет себя выделениями неясной этиологии, циститами, а также рецидивами гинекологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению, в частности по той причине, что возбудитель нарушает местный иммунитет слизистой.
Используя СУПЕРЛИМФ свечи 25ед. по схеме, назначенной врачом, пациент получает прямую местную противомикробную (за счет наличия в составе противомикробных пептидов) и противовирусную (входящие в состав препарата цитокины препятствуют репликации вируса) терапию. В отличие от лечения химическими препаратами локальная цитокинотерапия не оказывает отрицательного действия на организм в целом.
Благодаря восстановлению местного (мукозального) иммунитета слизистой происходит угнетение роста патогенных и условно патогенных микроорганизмов, нормализуется рост нормальной флоры, что приводит к более быстрому выздоровлению, предотвращаются рецидивы болезни, а при регулярной профилактике свечами Суперлимф 10ед. 1раз в 2-3 месяца наступает полное излечение.

Блог — Лечение аднексита (воспаления придатков) свечами

Здравствуйте! Хочу сказать огромное спасибо замечательному врачу репродуктологу Шевченко С. Н. Благодаря ей первая попытка эко оказалась удачной, и мы ждем нашего малыша. Ни разу не пожалела, что попала именно к ней. Светлана Николаевна настоящий профессионал своего дела и просто хороший человек. Также хочется выразить благодарность всему персоналу клиники «Папа, мама и малыш».Спасибо Вам за вашу работу!!!

Олеся

  Пожалуйста, передайте благодарность доктору Орловой Виктории Владимировне за ее профессионализм, чуткость, внимание и участие в каждой моей проблеме. Сначала обследовалась у нее перед беременностью, а сейчас наблюдаюсь по беременности. Очень рада, что попала именно к ней!  

Марина

Делала в этой клинике ЭКО, все понравилось, поэтому продолжила наблюдать здесь беременность. Мне очень повезло с врачом: она не оставляла без внимания ни одну мою жалобу, тщательно изучала все анализы. В целом, беременность была не сложная, только по началу беспокоил токсикоз, но Татьяна Игоревна помогла достаточно быстро с ним справится. Своей знакомой ежу ее порекомендовала!

Екатерина

Здравствуйте! Делала ЭКО у Терацовой ТС, получилось с первого раза. Хочу ее поблагодарить за профессионализм и настойчивость. Благодаря тому, что она полностью меня обследовала и нашла причину отсутствия беременности, я не сразу стала делать ЭКО (которое бы точно завершилось пролетом), а сначала пролечилась. Желаю всем таких внимательных и заботливых врачей, как Татьяна Сергеевна!

Инна

Не могла забеременеть больше 5 лет. Сначала лечили меня, потом мужа. Три раза делала ЭКО-результата не было. Узнала, что дальняя родственница смогла забеременеть после лечения в вашей клинике. Сначала мне предложили онлайн-консультацию (мы сами из Москвы, так даже было удобно). Врач посмотрела наши имеющиеся анализы, сказала, что еще нужно сдать. После этого сделали гистероскопию и только потом стали делать ЭКО. Не верила, что получится, делала все как-то по инерции, но в день Х на тесте увидела 2 полоски. По ХГЧ и УЗИ беременность подтвердили. Теперь мы знаем, что в Нижнем Новгороде работают замечательные врачи! И ЭКО мне сделали бесплатно, по полису и без очереди!

Наталья

Хочу сказать большое спасибо врачам офтальмологам Ирине Дмитриевне Кашевой и Елене Николаевне Шабалиной за лечение катаракты у моей бабушки. Несмотря на преклонный возраст бабушки (86 лет) и достаточно сложную ситуацию, Ирина Дмитриевна не выразила и тени сомнения в удачном исходе операции и сделала всё необходимое, что бы операция состоялась. Елене Николаевна спасибо за проведённую операцию, после которой не было никаких осложнений и «побочных эффектов». Замечу, что всё наблюдение и операция были по ОМС, но никакого отличия в отношении врачей и сотрудников клиники не было. Большое Вам человеческое спасибо!

Андрей

Хочу выразить благодарность Мелехиной Светлане Николаевне!она помогла мне забеременеть и на свет появились мои девочки ,моё двойное счастье.это была 3 попытка,две других делала в Помц.но здесь врачи настроены только на результат.перед процедуройя прошла комплексное лечение,что тоже я думаю помогло получить результат .спасибо вам большое что круглосуточно были со мной на связи,я из другого города

Елена

Хочу выразить благодарность Мелехиной Светлане Николаевне!она помогла мне забеременеть и на свет появились мои девочки ,моё двойное счастье. это была 3 попытка,две других делала в Помц.но здесь врачи настроены только на результат.перед процедуройя прошла комплексное лечение,что тоже я думаю помогло получить результат .спасибо вам большое

Елена

Хочу выразить огромную благодарность Светлане Николаевне Мелехиной,29 ноября 2019 родилась наша малышка!!!!Получилось только с 3 попытки ЭКО, но Светлана Николаевна всегда поддерживала и настраивала на лучший результат, всегда была на связи, очень грамотный и компетентный врач и просто очень замечательный человек!!!Низкий ей поклон и огромное спасибо!!!Обязательно вернемся за братиком!!!

Анна

я делала операцию по удалению катаракты. хочу сказать большое спасибо всем врачам и всем-всем за доброжелательность и профессионализм, за качественно сделанную работу.

мокеичева ирина ивановна

Даже если ничего не беспокоит.

Посещение гинеколога для каждой цивилизованной женщины — не просто визит по поводу беременности или недугов, это обязательный профилактический осмотр раз в полгода.  Поводов для визита к доктору у женщин может быть много: подобрать верное средство для контрацепции, провериться на инфекции, вовремя выявить воспаление или обнаружить другие, более серьезные проблемы. Но в каждом случае визит не обходится без мазков. Для чего они нужны?  Как к ним подготовиться?

Мазок на флору или гинекологический мазок

Мазок на флору может о многом сказать. Прежде всего, определяют количество лейкоцитов. Если лейкоцитов много, то, возможно, у вас есть воспаление. Также в этом мазке определяют вид микрофлоры. Он напрямую связан с фазой менструального цикла. В анализе могут быть разные клетки палочки или кокки. Если идет воспаление, то клеток всегда будет много, так как они быстрее отторгаются. Могут появляться «ключевые клетки»-

это тоже говорит о том, что пора заняться своим здоровьем. Когда в анализах появляются гонококки или трихомонады, вот тогда вам уже точно не стоит откладывать визит к врачу. Если в вашем мазке на флору найдены нити мицелия, то это является характерным признаком кандидоза, проще говоря, «молочницы».

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов  следует: воздержаться  на 1-2 суток от половых контактов; не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток; перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3  часов. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных.

Мазок на «стерильность»

На приеме гинеколога у вас могут взять мазок на степень чистоты и на гормональный фон. Он определяет состав содержимого влагалища, который в норме представлен секретом, клетками эпителия и различной микрофлорой. Степень чистоты в результатах мазка выражается в цифрах: 1 и 2 являются показателями здоровья, а 3 и 4 говорят о наличии кольпита — воспаления влагалища. Существует и мазок на гормональный фон. Он показывает, как в течение менструального цикла на женский организм влияют половые гормоны — эстрогены и прогестерон. По его результатам можно установить, насколько правильно и в каком количестве они вырабатываются. Вариантом этого мазка является мазок «на угрозу «-КПИ. Он используется во время беременности для определения риска ее прерывания.

Мазок на цитологию, или Пап-тест

Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. В нашей стране его еще называют мазком на атипичные клетки или на цитологию. Все это «имена» одного анализа. Мазок по Папаниколау не следует брать  во время менструации, а также при наличии воспаления, так как полученный результат может оказаться ложным. В течение суток, как и при заборе мазка на флору, следует избегать интимной близости, не использовать свечи или тампоны. В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. У молодых девушек по этому анализу можно оценить правильность выработки эстрогенов. Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, и соответствуют месту забора, отсутствуют атипичные клетки.   При выявлении атипичных клеток необходима консультация онколога. Аномальный мазок не всегда означает, что у женщины есть онкологическое заболевание шейки матки. При воспалении клетки тоже могут выглядеть аномальными. Но после лечения мазок обычно становится нормальным.

Мазок на скрытые инфекции

Эти мазки служат для выявления инфекций, которые не определяются при исследовании на флору. К ним относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма , генетальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции. Есть достаточно большое количество различных методов диагностики таких инфекций. Наиболее достоверным является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, при котором инфекцию определяют по ее ДНК.

Забор мазков у женщин проводится по возможности в период вне месячных. Не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, овулей, следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций, а половой контакт за 24 часа до проведения исследования.   

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Существует два основных типа исследования посева на флору и чувствительность к антибиотикам:

• посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков,
• посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Посев на флору с определением чувствительности позволяет установить возбудитель заболевания, а также подобрать наиболее целесообразный антибиотик. Это скорректирует выбранный терапевтический курс, а также, возможно, выявит причину неэффективности предыдущего курса лечения.

Ульянова Сания Музагитовна — акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Тет-а-тет».

 

Зуд и жжение во влагалище: причины, симптомы, лечение

С зудом в интимной зоне, вероятно, сталкивалась практически каждая женщина. Клиническими проявлениями симптомов является воспаление вульвы и влагалища, часто сопровождающееся выделениями из половых путей. Зачастую это приводит к серьезному дискомфорту, нарушает естественное течение жизни, подрывает уверенность в себе.

С медицинской точки зрения появление зуда во влагалище может быть связано с различными факторами: от неправильного ухода за интимной зоной до серьезных заболеваний. В данной статье мы подробно рассмотрим эту проблему, разберемся с причинами ее возникновения, методами ее лечения и профилактики.

Содержание:

Причины возникновения зуда в промежности

Сразу отметим, что первая ошибка, которую может совершить женщина при появлении первых симптомов, — это самостоятельно поставить себе диагноз. Увы, такое поведение встречается достаточно часто. «Постановка диагноза» обычно основывается на данных статей и форумов в Интернете, зачастую из сомнительных источников.

Важно!
Помните, что если вы ощущаете жжение во влагалище, то вам следует обратиться к гинекологу. Врач проведет подробный осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования, затем поставит диагноз и назначит лечение.

Основными причинами зуда во влагалище являются следующие заболевания:

• кандидозный вульвовагинит и другие грибковые инфекции;
• трихомонадный кольпит;
• генитальный герпес

Эти неприятные симптомы также могут быть вызваны:

• возрастными изменениями;
• папилломавирусной инфекцией в виде кондилом.

В зависимости от того, что вызвало симптом, определяется порядок дальнейшего лечения, поэтому разберем основные причины более подробно.

Важно!
Если вы не обратитесь к врачу и не начнете лечение инфекции своевременно, то вполне вероятно, что вы столкнетесь с гораздо более серьезным заболеванием.

Кандидозный вульвовагинит

Это одна из наиболее распространенных патологий, известная как молочница. Она характеризуется началом воспалительного процесса, причиной которого является дисбаланс в микрофлоре влагалища. Для заболевания характерно появление зуда в промежности, болей в нижней части живота, а также творожистых выделений.

Большинство антигрибковых препаратов на время ослабляют симптомы, но через некоторое время они вновь появляются. В случае если женщина сталкивается с симптомами кандидоза более трех раз в год, ей рекомендуют пройти специальный курс, рассчитанный на 6 месяцев.

Причинами появления молочницы и иных грибковых заболеваний являются:

• прием антибиотиков;
• снижение иммунитета;
• передача инфекции контактным путем.

Зачастую под манифестацией кандидозного вульвовагинита проходит кишечная инфекция:

• энтеробактерии;
• кишечная палочка;
• клебсиелла и др.

Трихомонадный кольпит

Эта патология считается опасной, так как ее возбудитель крайне агрессивен и вызывает гибель клеток тканей. В результате накопления продуктов распада начинается воспалительный процесс, который приводит к тому, что у женщины чешется влагалище и появляются другие неприятные симптомы, в том числе боли при мочеиспускании и частые выделения с неприятным запахом. Заражение обычно происходит в результате незащищенного полового акта с больным партнером, а также при несоблюдении условий личной гигиены.

Отметим, что трихомонадный кольпит часто приводит к осложнениям, которые могут серьезно повлиять на репродуктивную систему в целом. Среди возможных последствий — серьезные нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Генитальный герпес

Это серьезная патология, которая грозит нарушениями в работе репродуктивной системы и рядом осложнений. Причинами возникновения заболевания является вирус простого герпеса второго и первого типа. Генитальный герпес способен в течение длительного времени протекать бессимптомно, с чем связано порядка 70 % случаев его распространения. Чаще всего вирус передается:

• при незащищенном половом акте;
• при аутоинокуляции;
• контактно-бытовым путем.

Симптомами заболевания являются

• боль в пораженной области, которая обычно носит приступообразный характер;
• покраснение, отечность, появление пузырьков. В зависимости от локализации возникает зуд половых губ или других областей;
• болевые ощущения в процессе полового акта.

Для лечения полового герпеса в Москве запишитесь на прием гинеколога в клинике “Чудо доктор” по номеру телефона в шапке сайта или через раздел “Расписание врачей”.

Возрастные изменения

С ними неизбежно сталкивается любая женщина, но в ряде случаев возможно возникновение дискомфорта. Перемены в гормональном фоне могут вызывать сухость слизистых оболочек и их истончение. В результате у женщины чешется влагалище и повышается риск развития многих заболеваний, например, вагинита и других.

Папилломавирусная инфекция

К ее появлению приводит ВПЧ, который активизируется на фоне ослабленного иммунитета или приема определенных лекарственных препаратов. Сама инфекция насчитывает порядка 100 видов, каждый из которых имеет свои особенности. На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно и может быть диагностировано только с помощью ПЦР. Впоследствии вирус вызывает появление папиллом и поражения слизистых оболочек половых органов.

Лечение зуда во влагалище

Основными методом является медикаментозный.

Важно!
Назначать лечение может только врач-гинеколог. Без соответствующего назначения не стоит предпринимать какие-либо меры, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение зуда половых губ предполагает прием прописанных препаратов. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то чаще всего врач прописывает антигрибковые и антибактериальные средства. Обычно это различные таблетки и свечи во влагалище.

Если же речь идет о дисбактериозе, то гинеколог прописывает пробиотики и пребиотики, а при необходимости назначает диету.

Важно!
Если причиной жжения во влагалище являются ЗППП, то лечиться необходимо обоим партнерам. В этом случае обычно назначают противогрибковые препараты, а также курс антибиотиков.

Если же жжение появляется в результате возрастных изменений, гинеколог порекомендует специальный гигиенический крем.

Профилактика зуда половых губ

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных процессов и раздражения, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

• 1. Следите за гигиеной интимных зон: регулярно умывайтесь водой комфортной температуры, применяйте специальный гель хотя бы 2—3 раза в неделю.
• 2. Избегайте длительного ношения тугого белья из синтетических материалов. Отдайте предпочтение более свободному хлопковому.
• 3. Не носите ежедневные прокладки, за исключением периода до и после месячных. Не забывайте регулярно менять их.
• 4. Во время полового акта используйте средства контрацепции.
• 5. Попросите вашего партнера предоставить справку об отсутствии ЗППП.
• 6. Регулярно посещайте гинеколога, проходите профилактические осмотры не реже чем раз в полгода.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем успешнее оно будет.

Как врачи-натуропаты помогают предотвратить и лечить дисплазию шейки матки и ВПЧ?

Марианна Марчезе, Северная Дакота с INM и AANP

Основные

• Основным фактором риска дисплазии шейки матки является наличие ВПЧ.
• Примерно 40 процентов американских женщин (и 45 процентов мужчин) в настоящее время имеют ту или иную форму ВПЧ.
• Без лечения прогрессирующая дисплазия шейки матки может прогрессировать до рака шейки матки.
• Врачи-натуропаты, специализирующиеся на женском здоровье, предлагают как профилактическое образование, так и естественные методы лечения дисплазии и ВПЧ.
• ND подчеркивают важность безопасного секса, отказа от курения и оптимизации питания для предотвращения дисплазии.
• ND предлагают естественные методы лечения дисплазии и ВПЧ напрямую, а также помогают иммунной системе организма бороться с вирусом.
• ND лечат дисплазию низкой и средней степени злокачественности, сочетая изменение образа жизни, лечебные диеты, нутриентную и растительную терапию и местное лечение шейки матки.

FAQ № 13: Как врачи-натуропаты помогают предотвратить и лечить дисплазию шейки матки и вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Дисплазия шейки матки относится к предраковым изменениям клеток на поверхности шейки матки. Хотя дисплазия может быть вызвана рядом факторов, одной из частых причин является наличие одного из штаммов вируса папилломы человека или ВПЧ. Часто организм излечивает инфекцию ВПЧ самостоятельно, и клетки шейки матки возвращаются в норму по мере исчезновения инфекции.Однако в некоторых случаях степень дисплазии шейки матки может ухудшиться. Без лечения запущенная дисплазия шейки матки может прогрессировать до рака шейки матки. В США мазки Папаниколау вдвое снизили заболеваемость раком шейки матки за последние 40 лет благодаря раннему выявлению. Но примерно 40 процентов американских женщин (и 45 процентов мужчин) в настоящее время имеют какую-либо форму ВПЧ, что подвергает их риску.

Врачи-натуропаты, специализирующиеся на женском здоровье, предлагают вам и вашему сексуальному партнеру профилактическое обучение и естественные методы лечения дисплазии и ВПЧ.Врачи-натуропаты в первую очередь сосредотачиваются на наименее инвазивных, наиболее естественных и эффективных методах лечения и сотрудничают со специалистами, прошедшими традиционную подготовку, если требуется хирургическое вмешательство.

Факторы риска

Основным фактором риска дисплазии шейки матки является наличие ВПЧ. К другим факторам риска относятся:

• Несколько половых партнеров
• Молодой возраст при первом половом акте (<16)
• Половой акт с необрезанным партнером
• Незащищенный половой акт
• Хламидиоз и ВИЧ
• Нарушение иммунной системы
• Курение1
• Недостаток питательных веществ
• Экспозиция диэтилстильбестрола (DES)
• Длительное применение оральных контрацептивов (> 5 лет)
• Низкий социально-экономический статус

Обследования и профилактика

Врачи-натуропаты следуют рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) по скринингу на дисплазию и ВПЧ у женщин в возрасте 21–65 лет с использованием мазка Папаниколау и тестов на ВПЧ. Кроме того, врачи-натуропаты рекомендуют и проводят скрининг на ВПЧ и дисплазию во рту, горле и анусе, где вирус также может передаваться при контакте с половыми партнерами.2,3 Рекомендуется пациентам с ненормальным результатом или положительным результатом теста на ВПЧ. чтобы их половые партнеры также прошли обследование и прошли лечение для предотвращения дальнейшей передачи.

Врачи-натуропаты подчеркивают эти важные профилактические меры:

• Практика безопасного секса. Безопасный секс снижает передачу ВПЧ, ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.
• Отказ от курения. Курение связано с раком шейки матки, поскольку увеличивает продолжительность инфицирования ВПЧ высокого риска.4 Курение также ослабляет иммунную систему.
• Оптимизация питания. Плохое питание связано с раком шейки матки. Дефицит фолиевой кислоты и B12 был связан с увеличением инфицирования ВПЧ.5 Низкий уровень ретинола в сыворотке был связан с повышенным риском дисплазии. 6 Врачи-натуропаты имеют продвинутую подготовку в области питания и будут обеспечивать комплексное питание и индивидуальные консультации по питанию для решения проблемы дефицита питания.

Вакцинация против ВПЧ может снизить риск заражения типами ВПЧ, на которые направлена ​​вакцина. Поскольку ни одна из имеющихся в настоящее время вакцин против ВПЧ не защищает от всех инфекций ВПЧ, важно, чтобы вакцинированные женщины продолжали проходить скрининг на рак шейки матки.

Диагностика

Если вам поставили диагноз дисплазия шейки матки и / или ВПЧ после мазка Папаниколау и теста на ВПЧ, ваш врач-натуропат может направить вас на кольпоскопию — процедуру, при которой используется специальный увеличительный инструмент (кольпоскоп) для определения степени и степени дисплазии.Дисплазия затем классифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) и классифицируется как уровень I (изменение цервикальных клеток более низкой степени), II или III (изменение высшей степени).

Лечение

В зависимости от вашего диагноза врачи, прошедшие обычную подготовку, часто предлагают один или несколько из четырех подходов к лечению дисплазии: 1) «наблюдай и жди» и повторяй мазок Папаниколау каждые 3–6 месяцев, 2) криотерапия для замораживания аномальных клеток, 3) петля. процедура электрохирургического иссечения (LEEP), при которой используется электричество для удаления пораженной ткани и / или 4) коническая биопсия для удаления пораженной части шейки матки.Риски и осложнения хирургических процедур могут включать рубцовую ткань, длительное кровотечение и инфекцию. Эти осложнения могут иметь более длительные последствия для зачатия и родов.7 Кроме того, эти методы лечения могут не устранить основную причину дисплазии шейки матки, которой является инфекция ВПЧ.

Врачи-натуропаты предлагают естественные методы лечения дисплазии и ВПЧ напрямую, а также помогают иммунной системе организма бороться с вирусом. Таким образом, врачи-натуропаты могут обратить вспять низкую аномалию клеток шейки матки и устранить ВПЧ. Врачи-натуропаты лечат дисплазию низкой и средней степени, сочетая изменение образа жизни, лечебные диеты, нутриентную и ботаническую терапию, а также местное лечение шейки матки. Конкретные методы лечения подбираются индивидуально для пациента в зависимости от его диагноза, эмоционального и физического состояния. Питательные и ботанические терапии могут включать:

• Фолиевая кислота 8
• Индол-3-карбинол 9,10
• Антиоксиданты 11,12
• Витамин C13,14
• Экстракт зеленого чая 15
• Кориол разноцветный16
• Куркумин17
• Метил B1218

Местное лечение шейки матки может включать:

• Вагинальные свечи, состоящие из зеленого чая и / или куркумина, выводят инфекцию из клеток шейки матки и укрепляют иммунную систему.19,20
• Эшаротическая процедура, при которой используются природные ферменты и травяные растворы для удаления аномальных, поврежденных тканей и стимуляции роста нормальных тканей. Это лечение проводится два раза в неделю в течение примерно шести недель.21,22

Тысячи пациентов благополучно получили пользу от этого лечения, но необходимы более масштабные клинические исследования.

Важно провести комплексный диагноз и рассмотреть все возможные варианты лечения шейки матки.Иногда натуральная медицина не подходит для лечения изменений клеток шейки матки из-за серьезности и локализации заболевания. Однако во многих случаях натуропатическое лечение дисплазии шейки матки и ВПЧ является безопасным и эффективным вариантом.

AANP и INM выражают благодарность Marianne Marchese, ND за ее вклад в содержание этого FAQ. Часть содержания впервые появилась в статье доктора Марчезе на веб-сайте AANP и в статье Эллен Льюис, ND на ее веб-сайте.

1. Толструп, Дж., Мунк, К., Томсен, Б. и др. Роль курения и употребления алкоголя в развитии плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени среди ВПЧ-положительных женщин высокого риска. Национальный центр биотехнологической информации . 2006 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16929418. По состоянию на 15 апреля 2015 г.
2. http://www.mountsinai.org/patient-care/service-areas/ent/areas-of-care/head-and-neck-cancer/oral-cancer/hpv/hpv-faq
3. J Oral Pathol Med.2015 Янв; 44 (1): 28-36
4. Synder U. Взгляд на рак шейки матки. Medscape OB / GYN & Women’s Health . 2003; 8 (1): 1-12
5. Weinstein SJ, et al. Низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах умеренно, но незначительно связан с повышенным риском инвазивного рака шейки матки. Дж Нутрь . 2001; 131: 2040-2048.
6. Schiff MA, et al. Каротиноиды сыворотки и риск неоплазии эпителия шейки матки у женщин юго-запада Америки. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая .2001; 10: 1219-1222.
7. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Март; 132 (3): 266-71. DOI: 10.1016 / j.ijgo.2015.07.026. Epub 2015 28 ноября.
8. Маршалл К. Дисплазия шейки матки: раннее вмешательство. Альтернативная медицина. Ред. 2003; 8 (2): 156-70.
9. Граббс К.Дж., Стил В.Е., Кейсболт Т. и др. Химиопрофилактика химически индуцированного канцерогенеза молочной железы с помощью индол-3-карбинола. Anticancer Res 1995; 15: 709-716.
10. Bell MC, Crowley-Nowick P, Bradlow HL и др. Плацебо-контролируемое испытание индол-3-карбинола в лечении CIN. Gynecol Oncol 2000; 78: 123-129.
11. Палан ПР, Михаил М.С., Басу Дж., Ромни С.Л. Уровни в плазме антиоксиданта бета-каротина и альфа-токоферола при дисплазии и раке шейки матки. Nutr Cancer 1991; 15: 13-20.
12. Михаил М.С., Палан ПР, Ромни С.Л. Концентрация коэнзима Q0 и альфа-токоферола при цервикальной интраэпителиальной неоплазии и раке шейки матки. Obstet Gynecol 2001; 97: 3S.
13. Ghosh C, et al. Потребление с пищей отдельных питательных веществ и групп пищевых продуктов и риск рака шейки матки.Nutr Cancer. 2008; 60 (3): 331-41.
14. Lee Gj, et al. Витамины-антиоксиданты и перекисное окисление липидов у пациентов с интраэпителиальной неоплазией шейки матки. J Korean Med Sci. 2005 Апрель; 20 (2): 267-72.
15. Ahn ws, et al. Защитное действие экстракта зеленого чая при поражениях шейки матки у человека. Eur J рак до 2003; 12 (5): 383-390
16. Богданова Ю. Coriolus versicolor — инновация в профилактике онкогинекологических заболеваний, особенно ВПЧ. Акуш Гинеколь (София). 2008; 47 Дополнение 3: 51-3.
17. Мишра А., Кумар Р., Кохар, Куркумин модулирует клеточные белки AP-1, NF-kB и E6 HPV16 при раке полости рта. Ecancermedicalsciene 9, 525 (2015).
18. Piyathilake CJ, Cancer Prev Res (Phila). 2014 ноя; 7 (100): 1128-1137.
19. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20 (4): 617-624
20. Gattoc L. и др., Клинические испытания открытого доступа J. 2017; 9: 1-10. DOI: 10.2147 / OAJCT.S105010. Epub 2016 22 декабря
21. Windstar, K., Dunlap, C., Zwickey H. Escharotic Лечение ECC-положительного CIN3 в детородном возрасте: отчет о болезни.Интегр Мед (Encinitas). 2014 Апрель; 13 (2): 43-9.
22. Суаник, С., Виндстар-Хэмлин К., Цвикки Х., Альтернативное лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии II, III. Integr Cancer Ther. 2009 июн; 8 (2): 164-7. DOI: 10.1177 / 1534735409335504.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

Пик заражения как для женщин, так и для мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи. Генитальный контакт кожа к коже — хорошо известный способ передачи.

Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ. может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Инфекция, вызванная некоторыми типами ВПЧ, также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить с помощью тех же стратегий первичной профилактики, что и для рака шейки матки.

Не вызывающие рак типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие).Хотя эти условия очень редко привести к смерти, они могут вызвать серьезное заболевание. Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ проходит самостоятельно и большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые поражения перерастут в инвазивные. рак шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет.У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

• Тип ВПЧ — его онкогенность или канцерогенность;
• иммунный статус — люди с ослабленным иммунитетом, например, люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
• коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, например возбудителями простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
• паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
• курение табака

Глобальное бремя рака шейки матки

Во всем мире рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием у женщин; по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570 000 новых случаев, что составляет 7 случаев.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность заболевания раком шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам — регулярно проходить обследование.Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем доходов доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы. Кроме того, доступ к лечению такой поздней стадии заболевания (для Например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть очень ограниченными, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту коэффициент: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить за счет эффективных вмешательств.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятая ВАЗ в 2020 году, рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор действий включает вмешательства по жизненный путь.

Подход к вмешательствам при раке шейки матки на протяжении всей жизни

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика

Первичная профилактика		Девочки 9-14 лет	Женщины 30 лет и старше	Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики по мере необходимости Медицинская информация и предупреждения об употреблении табака Половое воспитание с учетом возраста и культуры Продвижение презервативов и предоставление сексуальных услуг Обрезание мужчин	Скрининг с эквивалентным высокоэффективным тестом лучше, чем тест на ВПЧ С последующим немедленным или как можно более быстрым лечением предраковых поражений	Лечение инвазивного рака в любом возрасте Хирургия Лучевая терапия Химиотерапия Паллиативная помощь

Она должна быть мультидисциплинарной, включая компоненты общинного просвещения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет, прежде чем они станут сексуально активными.

Женщины, ведущие половую жизнь, должны проходить скрининг на аномальные клетки шейки матки и предраковые поражения, начиная с 30-летнего возраста в общей популяции женщин. Скрининг сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, следует начинать в более раннем возрасте, после получения положительного результата теста на ВИЧ.

Если лечение предрака необходимо для удаления аномальных клеток или поражений, рекомендуется криотерапия или термическая абляция, которые разрушают патологические ткани шейки матки) и проводятся в амбулаторных условиях.

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, и пациенты должны быть направлены к нужному уровню услуг.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время преквалифицированы 3 вакцины, каждая из которых защищает от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от пяти дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, защищающие только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от этих других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины имеют одинаковую защиту. против рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговый надзор показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны в предотвращении инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь. Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ, например, рак.

Некоторые страны начали вакцинировать мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономически эффективная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки.В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

Скрининг и лечение предраковых поражений

Скрининг рака шейки матки включает в себя тестирование на предраковое состояние и рак, проводится все больше и больше тестов на инфекцию ВПЧ. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и впоследствии регулярно (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ, ведущих половую жизнь, скрининг должен сделать раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

Скрининг должен быть связан с лечением и проведением положительных скрининговых тестов.Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

Существует 3 различных типа скрининговых тестов, которые в настоящее время рекомендуются ВОЗ:

• Анализ ДНК ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
• обычный (Пап) тест и жидкостная цитология (LBC)

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру петлевого электрохирургического удаления (LEEP), если она доступна. В случае запущенных поражений женщин следует направлять для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

Ведение инвазивного рака шейки матки

Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

• Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
• Кровотечение после полового акта; и
• Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

• Постоянная боль в спине, ногах и / или тазу;
• Похудание, повышенная утомляемость, потеря аппетита;
• Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
• Отек ноги или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

Диагноз рака шейки матки должен производиться на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется размером опухоли и распространением заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, связанных с заболеванием.

Ответные меры ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, а также связанные с ней цели и задачи на период 2020-2030 годов (WHA 73.2) (4) . Глобальная стратегия Устранение рака шейки матки поставило цели по ускорению ликвидации:

• пороговое значение в 4 на 100000 женщин в год для устранения как проблема общественного здравоохранения
• 90–70–90 целевые показатели, которые необходимо выполнить к 2030 году для стран путь к ликвидации рака шейки матки
• 90% девочек полностью вакцинированы вакциной против ВПЧ к 15 годам.
• 70% женщин проходят скрининг с помощью высокопроизводительного теста к 35, а затем к 45 годам.
• 90% женщин, у которых выявлено заболевание шейки матки, получают лечение (90% женщин с предраком проходят лечение; 90% женщин с инвазивным раком проходят курс лечения).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, а хранилище знаний сделает их доступными через единую точку. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Ссылки

(1) Ферлай Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018). Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по адресу: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. Lancet Glob Health 2020; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI: S2214-109X (20) 30459-9 https: // www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext

(3) Lei et al (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056 / NEJMoa1917338

(4) Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Динопростон вагинальный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, лихорадка, озноб, боль в животе, приливы крови и головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

У большинства женщин жар через 15-45 минут после введения суппозитория. Губчатые ванны и обильное питье могут помочь снизить температуру. Аспирин обычно не снижает температуру.Лихорадка обычно проходит в течение 6 часов после последней дозы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после аборта у вас поднялась температура (например, выше 101 ° F или 38 ° C). Повышенная температура может быть признаком серьезной инфекции.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: обморок, сильные сокращения, которые очень близко друг к другу (чрезмерная стимуляция матки), сильная боль в животе.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникает этот редкий, но очень серьезный побочный эффект: боль в груди.

Этот препарат редко вызывает травмы матки (разрыв матки), что может потребовать неотложной хирургической помощи. Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет признаков чрезмерной стимуляции матки.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Трихомонады — специалисты по женскому здоровью

Конфиденциальное тестирование

Пройдите тест на трихомонаду в любой клинике WHS. Мы тестируем людей всех полов.

Лечение

Партнеры с вагиной могут передавать инфекцию между собой. Оба партнера должны быть обследованы и, возможно, пролечены.

Партнеры любого пола могут повторно заразить вас; поэтому следует избегать половых контактов во время вспышек заболеваний и лечения. Партнеры с пенисом могут использовать презерватив, но сам половой акт может продлить инфекцию или сделать ее более неудобной.

Если у вас диагностирована трихомонада, ваши половые партнеры также должны пройти лечение.Вы рискуете повторно заразиться без лечения половых партнеров.

Большинство практикующих врачей прописывают препарат под названием Метронидазол или Флагил. Хотя это кажется очень эффективным, у него есть определенные побочные эффекты. К ним относятся тошнота и рвота, неясный вкус, «пушистый язык», головные боли, диарея и потемнение мочи. Некоторые, никакие или редко все это может произойти с вами. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как их сочетание вызывает тошноту и рвоту.

Flagyl не рекомендуется людям с заболеваниями крови, заболеваниями центральной нервной системы или другими заболеваниями. Флагил также может снизить способность вашего организма отражать инфекцию. Основная проблема с Flagyl заключается в том, что известно, что он вызывает рак у лабораторных животных и может быть вредным на стадии развития плода во время беременности или для грудного ребенка. Флагил не следует принимать в первом триместре беременности. Женщинам, которые находятся во втором или третьем триместре беременности или кормлении грудью, следует серьезно подумать об альтернативном лечении.

Домашние средства

Это рецепты, которые многие люди пробовали для лечения собственных симптомов. Часто они оказываются столь же успешными или более успешными, чем лечение, и имеют меньше побочных эффектов.

• Чесночные суппозитории (для влагалища): очистите один зубчик, не надрекая его (иначе он может гореть), заверните в марлю, чтобы получился тампон, и окуните в растительное масло. Вставить во влагалище и менять каждые 12 часов в течение 3-5 дней. Употребление чеснока также может быть очень полезным как для мужчин, так и для женщин.
• Золотая печать и мирровый душ вагинально, два раза в день в течение двух недель. Вымойте и просушите оборудование для спринцевания, чтобы предотвратить повторное заражение.
• Тщательное мытье полового члена два раза в день травяным препаратом золотая печать и мирра
• Ванна с песчанкой: замочите свежую песчанку в течение 15 минут и добавьте в ванну для всех полов.
• Комбинации вышеперечисленного.

Schlegel стремится создать еще одну революцию в сфере рака шейки матки | Медицинский центр Джорджтаунского университета

Дом & rtrif; Истории ГУМК & rtrif; Шлегель стремится создать еще одну карьеру в области рака шейки матки

Опубликовано в Истории ГУМК | Tagged рака, исследования рака, HPV

Ричард Шлегель, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой патологии Школы медицины Джорджтаунского университета, является соавтором принадлежащей Джорджтауну технологии, которая привела к созданию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Недавнее исследование Шлегеля может привести к еще одному прогрессу в лечении женщин, уже инфицированных ВПЧ и предраковых состояний, которые часто приводят к развитию рака шейки матки.

(4 октября 2017 г.) — На протяжении более трех десятилетий Ричард Шлегель, доктор медицинских наук, в основном был сосредоточен на одной цели: снижении заболеваемости раком шейки матки, второй по значимости причиной смерти от рака среди женщин во всем мире.

Как соавтор почти два десятилетия назад принадлежащей Джорджтауну технологии, которая привела к созданию вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), Шлегель, заведующий кафедрой патологии Медицинской школы Джорджтаунского университета, помог предотвратить заражение миллионов женщин. с вирусом, который может привести к раку шейки матки.

Несмотря на то, что вакцина против ВПЧ изменила правила игры, недавнее исследование Шлегеля может привести к еще одному прогрессу в лечении женщин, уже инфицированных ВПЧ и предраковых состояний, которые часто приводят к развитию рака шейки матки.

Он включает в себя новую систему доставки лечения с использованием измененного противомалярийного препарата.

Революция в лечении дисплазии шейки матки

Если испытания на людях будут успешными — а они сейчас проводятся, — тестирование и лечение женщин с дисплазией шейки матки (аномальные предраковые клетки, предшествующие раку шейки матки) даже не потребуют посещения клиники.Это огромное преимущество для женщин в развивающихся странах, где встречается 80 процентов случаев рака шейки матки.

Женщины, не получившие вакцину против ВПЧ, имеют 80-процентный шанс заразиться этим вирусом когда-нибудь в течение жизни, хотя для большинства женщин ВПЧ проходит сам по себе. Тем не менее, по крайней мере, для 500 000 женщин ежегодно вирус приводит к раку шейки матки, от которого ежегодно умирает около 300 000 женщин.

В США около 50 000 женщин ежегодно получают диагноз «дисплазия шейки матки».Около 13000 женщин заболеют инвазивным раком шейки матки, и более 4000 умрут от этого заболевания.

В настоящее время обычно рекомендуемым лечением для женщин с диагнозом дисплазия шейки матки, связанного с ВПЧ, предракового состояния, является хирургическая биопсия, которая удаляет значительную часть шейки матки, что потенциально затрудняет беременность женщинам. Метод лечения Шлегеля произвел революцию в лечении, предотвратив развитие рака шейки матки у женщин без ущерба для их фертильности.

Изобретение Шлегеля для лечения предрака шейки матки

Шлегель в сотрудничестве с коллегой из Джорджтауна Дэном Полом Хартманном, доктором философии, обнаружил, что производное противомалярийного препарата артесунат может быть новым эффективным средством лечения дисплазии шейки матки.

Артесунат, производное артемизинина, производится из растения Artemisia annua , или сладкой полыни — основного продукта традиционной китайской медицины. Открытие антималярийных свойств артемизинина привело к получению Нобелевской премии и разработке артесуната.

Шлегель говорит, что исследователи в других местах работают над разработкой простого мазка, который женщины могут использовать дома для сбора клеток из шейки матки. Образец будет запечатан и отправлен в центральную клинику для тестирования.

Женщина, образец которой оказался положительным на дисплазию шейки матки, вызванную ВПЧ, может получить набор с изобретением Шлегеля. Он будет включать пять цервикальных суппозиториев, залитых артесунатом. Каждый день в течение пяти дней женщина вставляла суппозиторий со стандартным тампоном, который прикладывал его к шейке матки.

На основании экспериментальных данных предполагается, что в течение трех недель артесунат, высвобождаемый из суппозиториев, убьет аномальные клетки шейки матки. Шлегель говорит, что препарат действует, воздействуя на клетки с ненормальным количеством железа — заболевание как малярийных паразитов, заселяющих кровь пациента, так и дисплазии шейки матки, вызванной ВПЧ.

«Мы думали, что это будет отличный препарат для лечения шейки матки, потому что он нетоксичен и поэтому может применяться местно в высоких концентрациях», — говорит Шлегель. «Мы попробовали это в нашей системе культивирования тканей, и это произвело очень впечатляющий эффект».

Frantz Viral Therapeutics, LLC., Лицензировала использование артемизинина для лечения дисплазии шейки матки из Джорджтауна и работает с Корнелией Лю Тримбл, доктором медицины, директором Центра дисплазии шейки матки Джонса Хопкинса, для тестирования терапии у женщин с диагнозом высокой степени злокачественности. дисплазия шейки матки. Шлегель также планирует работать с ирландской компанией по разработке вагинального кольца, которое могло бы доставлять артемизинин для лечения дисплазии шейки матки.

Путь к вакцине против ВПЧ

Шлегель признает, что для развития науки, лежащей в основе любого медицинского прогресса, требуется разноплановая группа исследователей. Он также отдает должное разработке вакцины против ВПЧ нескольким другим, в том числе немецкому профессору Харальду цур Хаузену, доктору медицины, который в 1984 году обнаружил связь между ВПЧ и раком шейки матки. Это открытие, положившее начало гонке за разработкой вакцины, позже было отмечено в 2008 году Нобелевской премией.

Помимо своей собственной группы, Шлегель цитирует работы исследователей из Университета Квинсленда, Австралия, Национального института здравоохранения и Университета Рочестера.

В 1991 году Иэн Фрейзер, доктор медицины, и его исследовательская группа в Институте Диамантина в Квинсленде сообщили, что они могут производить частицы HPV16 из двух белков, L1 и L2, на внешней оболочке вируса. (Хотя существует около 100 различных штаммов ВПЧ, ВПЧ 16 и ВПЧ 18 вызывают около 70 процентов случаев рака шейки матки.) Он полагал, что имитация вируса с помощью этих «вирусоподобных частиц» (ВПЧ) может вызвать естественный иммунный ответ на основе антител. и так может быть основой вакцины. Технология создания крупномасштабных VLP только тогда зарождалась.

В следующем году группа Универсального онкологического центра Джорджтауна Ломбарди во главе с Шлегелем и А. Беннетом Дженсоном, доктором медицины, вместе с Шин Дже Гимом, доктором философии, опубликовала две основополагающие статьи. Первый показал, что экспрессия одного гена L1 человека продуцирует белок, который реагирует с моноклональными антителами, специфичными для нативной структуры HPV. Это открытие означало, что структура L1 напоминала вирус достаточно, чтобы функционировать как эффективная вакцина. Во второй статье они продемонстрировали, что частицы L1 собираются в VLP, которые полностью защищают собак от инфекции HPV.Эти результаты сыграли решающую роль в разработке вакцины, на которую Джорджтауну был выдан ряд международных патентов.

Среди других достижений группа NIH выявила и исправила мутацию в L1 для HPV16, которая ранее затрудняла создание VLP. Национальный институт рака начал серию клинических испытаний, которые продемонстрировали эффективность вакцины. Ранее в этом году награда Ласкера-Дебейки за клинические медицинские исследования 2017 была присуждена ученым Национального института здравоохранения Дугласу Р. Лоуи, доктор медицины, и Джон Т. Шиллер, доктор философии.

Команда из Рочестера показала, что L1 из HPV11, другого штамма вируса, вызывающего рак, также самособирается в VLP и может индуцировать нейтрализующие антитела.

«Как это обычно бывает при разработке новой лекарственной терапии, опирающейся на лабораторную науку, несколько групп вносили поэтапные дополнения. Никто не делал всего этого. И одна вакцина не может быть отнесена к одной группе », — говорит Шлегель.

И снова, когда Шлегель продолжает свои поиски лечения для женщин, которым не помогала защитная вакцина против ВПЧ, он размышляет о способах, наконец, навсегда ограничить бремя рака шейки матки — делу, которому он посвятил 35 лет. , и, как он утверждает, он еще не закончил.

Раскрытие информации: Джорджтаунский университет владеет технологией, на основе которой были разработаны вакцины против ВПЧ. Шлегель, Дженсон и Гим указаны как соавторы. Джорджтаунский университет также владеет технологиями, связанными с использованием артемизинина для лечения рака. Джорджтаун имеет несколько выданных патентов и ожидающих рассмотрения заявок на патенты в США и за рубежом, связанных с этой технологией. Изобретателями интеллектуальной собственности являются Шлегель, Хартманн и Астрид Бэге.

Рене Туомбли
GUMC Communications

Рак шейки матки — Осложнения — NHS

Осложнения рака шейки матки могут возникать как побочный эффект лечения или в результате распространенного рака шейки матки.

Побочные эффекты

Ранняя менопауза

Если ваши яичники удалены хирургическим путем или повреждены во время лечения лучевой терапией, это вызовет раннюю менопаузу, если вы еще не прошли через нее. Большинство женщин естественным образом переживают менопаузу в возрасте 50 лет.

Симптомы менопаузы включают:

Эти симптомы можно облегчить путем приема ряда лекарств, стимулирующих выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это лечение известно как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Сужение влагалища

Радиотерапия для лечения рака шейки матки часто может привести к сужению влагалища, что может сделать секс болезненным или затруднительным.

Есть 2 основных варианта лечения, если у вас суженное влагалище. Первый — нанести на влагалище гормональный крем. Это должно увеличить влажность влагалища и облегчить занятие сексом.

Второй — использовать вагинальные расширители, иногда называемые вагинальными тренажерами.Это пластиковые трубки в форме тампона, которые бывают разных размеров. Вы вставляете один во влагалище, обычно начиная с наименьшего размера.

Расширители

разработаны, чтобы помочь растянуть влагалище и сделать его более эластичным. По мере того, как вы привыкаете к меньшим размерам, вы можете перейти к более крупным.

Обычно рекомендуется использовать расширители на 5–10 минут на регулярной основе в течение дня в течение 6–12 месяцев.

Ваша медсестра-онколог или рентгенолог в отделении лучевой терапии сможет дать вам дополнительную информацию и дать совет.

Вы можете обнаружить, что чем чаще вы занимаетесь сексом, тем менее болезненным он становится. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эмоциональную готовность к интимной близости с сексуальным партнером.

Macmillan имеет больше информации о сексуальности и раке.

Лимфедема

Удаление лимфатических узлов в тазу иногда может нарушить нормальную работу лимфатической системы.

Одна из функций лимфатической системы — отводить лишнюю жидкость из тканей тела.Нарушение этого процесса может привести к скоплению жидкости в тканях, что называется лимфедемой. Это может вызвать отек определенных частей тела — обычно ног, в случае рака шейки матки.

Существуют упражнения и техники массажа, которые уменьшают отек. Также может помочь ношение специально разработанных бинтов и компрессионного белья.

Подробнее о лечении лимфедемы.

Эмоциональное воздействие

Эмоциональное воздействие жизни с раком шейки матки может быть значительным. Многие люди сообщают, что испытывают эффект «американских горок».

Например, вы можете чувствовать себя подавленным, когда вам поставили диагноз, но счастливы, когда подтвердилось удаление рака. Затем вы можете снова почувствовать себя подавленным, пытаясь смириться с последствиями вашего лечения.

Этот тип эмоционального расстройства иногда может вызвать депрессию. Типичные признаки депрессии включают чувство грусти и безнадежности, а также потерю интереса к вещам, которые вам раньше нравились.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас депрессия.Доступен ряд эффективных методов лечения, включая прием антидепрессантов и терапию разговорами, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Узнайте больше о борьбе с раком.

Рак шейки матки поздней стадии

Некоторые осложнения, которые могут возникнуть при распространенном раке шейки матки, обсуждаются в следующих разделах.

Боль

Если рак распространяется на нервные окончания, кости или мышцы, он часто может вызывать сильную боль, которую обычно можно контролировать с помощью обезболивающих.

Эти обезболивающие могут варьироваться от парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, до более сильных обезболивающих на основе опиатов, таких как кодеин и морфин, в зависимости от уровня боли.

Сообщите своим лечащим врачам, если прописанные вам обезболивающие не эффективны. Возможно, вам потребуется более сильное лекарство. Короткий курс лучевой терапии также может быть эффективным для снятия боли.

Медсестры Macmillan, работающие как в больницах, так и в общинах, также могут дать квалифицированный совет по обезболиванию.

Почечная недостаточность

В некоторых случаях запущенного рака шейки матки опухоль может вызвать скопление мочи в почках (гидронефроз), что может привести к потере большей части или всех функций почек. Это называется почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

Варианты лечения почечной недостаточности, связанной с раком шейки матки, включают отток мочи из почек с помощью трубки, вводимой через кожу в каждую почку, или расширение мочеточников путем помещения в них небольшой металлической трубки, называемой стентом.

Сгустки крови

Как и другие виды рака, рак шейки матки может сделать кровь более «липкой» и склонной к образованию сгустков. Постельный режим после операции и химиотерапии также может увеличить риск развития тромба.

Большие опухоли могут давить на вены таза. Это замедляет кровоток и может привести к образованию тромба в ногах.

Симптомы тромба в ногах включают:

• боль, отек и нежность в одной из ног (обычно в икре)
• кожа ноги теплая и красная

Основная проблема в этих случаях заключается в том, что сгусток крови из вены ноги может попасть в легкие и заблокировать кровоснабжение.Это называется тромбоэмболией легочной артерии и может привести к летальному исходу.

Сгустки крови в ногах обычно лечат с помощью комбинации разжижающих кровь препаратов, таких как гепарин или варфарин, и компрессионного белья, предназначенного для стимуляции кровотока через конечности.

Подробнее о лечении тромбоза глубоких вен.

Кровотечение

Если рак распространяется на влагалище, кишечник или мочевой пузырь, он может нанести значительный ущерб, что приведет к кровотечению. Кровотечение может происходить из влагалища или заднего прохода (прямой кишки), а также может выделяться кровь при мочеиспускании.

Незначительное кровотечение часто можно лечить с помощью лекарства под названием транексамовая кислота, которое способствует свертыванию крови и останавливает кровотечение. Лучевая терапия также может быть очень эффективной в борьбе с кровотечением, вызванным раком.

Сильное кровотечение можно временно лечить, используя марлю для остановки кровотечения, а позже — хирургическим вмешательством, лучевой терапией или прекращением кровоснабжения шейки матки.

Свищ

Свищ — редкое, но тяжелое осложнение запущенного рака шейки матки.

В большинстве случаев при раке шейки матки свищ — это канал, который развивается между мочевым пузырем и влагалищем. Это может привести к постоянному выделению жидкости из влагалища. Иногда между влагалищем и прямой кишкой может образоваться свищ.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления фистулы, хотя это часто невозможно у женщин с запущенным раком шейки матки, поскольку они обычно слишком слабы, чтобы противостоять последствиям операции.

В таких случаях лечение часто включает использование лекарств, кремов и лосьонов для уменьшения количества выделений и защиты влагалища и окружающих тканей от повреждений и раздражения.

Паллиативная помощь

Если ваши врачи больше не могут ничего сделать для лечения вашего рака, ваше лечение будет сосредоточено на контроле ваших симптомов и обеспечении максимального комфорта. Это называется паллиативной помощью.

Паллиативный уход также включает психологическую, социальную и духовную поддержку для вас и вашей семьи или опекунов.

Существуют различные варианты паллиативной помощи на поздних стадиях рака. Вы можете подумать, хотите ли вы, чтобы вас лечили в больнице, хосписе или дома, и обсудить эти вопросы со своим врачом.

Организации, оказывающие помощь больным раком:

• Macmillan Cancer Support, в котором работают специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком на дому — чтобы вас направили к медсестре Macmillan, спросите своего врача больницы или терапевта или позвоните по телефону 0808 808 00 00
• Центр лечения рака Марии Кюри, в котором работают специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком в домашних условиях, а также работают хосписы для больных раком.
• Hospice UK, где представлена ​​информация о хосписе и о том, как найти хоспис.

Последняя проверка страницы: 11 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 мая 2021 г.

Влияние пробиотиков на клиренс вируса генитальной папилломы высокого риска и качество мазка из шейки матки: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование | BMC Women’s Health

2.

Гупта К., Стэплтон А.Е., Хутон TM, Робертс П.Л., Феннелл К.Л., Штамм В.Е. Обратная связь лактобацилл, продуцирующих h3O2, и колонизации вагинальной кишечной палочки у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.J Infect Dis. 1998. 178 (2): 446–50.

CAS Статья Google ученый

3.

da Silva CS, Adad SJ, Hazarabedian de Souza MA, Macedo Barcelos AC, Sarreta Terra AP, Murta EF. Повышенная частота бактериального вагиноза и хламидиоза трахоматис у беременных с папилломавирусной инфекцией. Gynecol Obstet Investig. 2004. 58 (4): 189–93.

Артикул Google ученый

4.

Мао С., Хьюз Дж. П., Кивиат Н., Кайперс Дж., Ли С. К., Адам Д. Е., Коутски Л. А.. Клинические данные среди молодых женщин с инфекцией генитального вируса папилломы человека. Am J Obstet Gynecol. 2003. 188 (3): 677–84.

Артикул Google ученый

5.

Gillet E, Meys JF, Verstraelen H, Bosire C, De Sutter P, Temmerman M, Broeck DV. Бактериальный вагиноз связан с инфицированием вирусом папилломы человека шейки матки: метаанализ. BMC Infect Dis.2011; 11: 10.

Артикул Google ученый

6.

Кастельсагу X. Естественная история и эпидемиология инфекции ВПЧ и рака шейки матки. Gynecol Oncol. 2008; 110 (3 Suppl 2): ​​S4–7.

Артикул Google ученый

7.

Huh WK. Инфекция вируса папилломы человека: краткий обзор естествознания. Obstet Gynecol. 2009. 114 (1): 139–43.

Артикул Google ученый

8.

Reid G, Bruce AW, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B. Пероральные пробиотики могут вылечить урогенитальные инфекции. FEMS Immunol Med Microbiol. 2001. 30 (1): 49–52.

CAS Статья Google ученый

9.

Cianci A, Giordano R, Delia A, Grasso E, Amodeo A, De Leo V, Caccamo F. ​​Эффективность Lactobacillus Rhamnosus GR-1 и Lactobacillus Reuteri RC-14 в лечении и профилактике вагинозов и рецидивы бактериального вагинита.Минерва Гинекол. 2008. 60 (5): 369–76.

CAS PubMed Google ученый

10.

Chew SY, Cheah YK, Seow HF, Sandai D, Than LT. Пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 обладают сильным противогрибковым действием против изолятов Candida glabrata, вызывающих вульвовагинальный кандидоз. J Appl Microbiol. 2015; 118 (5): 1180–90.

CAS Статья Google ученый

11.

Хо М, Чанг Й., Чанг У., Линь Х., Ван М Х, Лин У., Чиу TH. Оральные Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 для уменьшения колонизации стрептококками группы B у беременных женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Тайвань J Obstet Gynecol. 2016; 55 (4): 515–8.

Артикул Google ученый

12.

Рид Г. Пробиотические средства для защиты урогенитального тракта от инфекции. Am J Clin Nutr. 2001; 73 (2 доп.): 437С – 43С.

CAS Статья Google ученый

13.

Anukam KC, Osazuwa EO, Osadolor HB, Bruce AW, Reid G. Йогурт, содержащий пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14, помогает устранить умеренную диарею и увеличивает количество CD4 у пациентов с ВИЧ / СПИДом. J Clin Gastroenterol. 2008. 42 (3): 239–43.

PubMed Google ученый

14.

Anukam KC, Hayes K, Summers K, Reid G. Пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 могут способствовать подавлению TNF-альфа, IL-6, IL-8, IL-10 и IL -12 (p70) в нейрогенном мочевом пузыре спинного мозга у пациента с инфекциями мочевыводящих путей: исследование с двумя случаями.Adv Urol. 2009; 2009: 680363.

Артикул Google ученый

15.

Ван Баарлен П., Трост Ф., ван дер Меер С., Хойвельд Г., Бекшотен М., Браммер Р. Дж., Клееребезем М. Ответ транскриптома слизистой оболочки человека in vivo на три лактобациллы показывает, как пробиотики могут модулировать клеточные пути человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108: 4562–9.

Артикул Google ученый

16.

Cadieux P, Burton J, Gardiner G, Braunstein I, Bruce AW, Kang CY, Reid G. Штаммы лактобацилл и экология влагалища. JAMA. 2002. 287 (15): 1940–1.

Артикул Google ученый

17.

Ча МК, Ли Д.К., Ан Х.М., Ли С.В., Шин Ш., Квон Дж. Х., Ким К.Дж., Ха Нью-Джерси. Противовирусная активность Bifidobacterium adolescentis SPM1005-a в отношении вируса папилломы человека 16 типа. BMC Med. 2012; 10: 72.

CAS Статья Google ученый

18.

Palma E, Recine N, Domenici L, Giorgini M, Pierangeli A, Panici PB. Долгосрочное применение Lactobacillus rhamnosus BMX 54 для восстановления сбалансированной экосистемы влагалища: многообещающее решение против ВПЧ-инфекции. BMC Infect Dis. 2018; 18 (1): 13.

Артикул Google ученый

20.

Акамацу С., Кодама С., Химеджи Ю., Икута Н., Шимагаки Н. Сравнение жидкостной цитологии с традиционной цитологией при скрининге рака шейки матки. Acta Cytol. 2012. 56 (4): 370–4.

Артикул Google ученый

21.

Castle PE, Bulten J, Confortini M, Klinkhamer P, Pellegrini A, Siebers AG, et al.Возрастные особенности неудовлетворительных результатов для обычных мазков Папаниколау и жидкостной цитологии: данные двух рандомизированных клинических испытаний. BJOG. 2010. 117 (9): 1067–73.

CAS Статья Google ученый

22.

Siebers AG, Klinkhamer PJ, Vedder JE, Arbyn M, Bulten J. Причины и актуальность неудовлетворительных и удовлетворительных, но ограниченных мазков на жидкой основе по сравнению с традиционной цервикальной цитологией. Arch Pathol Lab Med.2012. 136 (1): 76–83.

Артикул Google ученый

23.

Kwak YK, Daroczy K, Colque P, Kühn I., Möllby R, Kopp Kallner H. Персистентность лактобацилл у женщин в постменопаузе — двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Gynecol Obstet Investig. 2017; 82 (2): 144–50.

CAS Статья Google ученый

25.

Bisanz JE, Seney S, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Wong L, et al. Подход системной биологии, изучающий влияние пробиотиков на вагинальный микробиом и реакцию хозяина в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании женщин в постменопаузе. PLoS One. 2014; 9 (8): e104511.

Артикул Google ученый

26.

Perisic Z, Perisic N, Golocorbin Kon S, Vesovic D, Jovanovic AM, Mikov M. Влияние пробиотиков на качество диагностики злокачественных новообразований шейки матки. Vojnosanit Pregl. 2011. 68 (11): 956–60.

Артикул Google ученый

27.

Stoler MH, Wright TC Jr, Sharma A, Apple R, Gutekunst K, Wright TL; ATHENA (Обращение к потребности в расширенной диагностике ВПЧ) Исследовательская группа по ВПЧ. Тестирование на вирус папилломы человека высокого риска у женщин с цитологией ASC-US: результаты исследования THE ATHENA HPV.Am J Clin Pathol 2011; 135 (3): 468–475.

28.

Арбин М., Сюй Л., Вердудт Ф., Кузик Дж., Шаревски А., Белинсон Дж. Л. и др. Генотипирование вируса папилломы человека 16 и 18 типов у женщин с незначительными поражениями шейки матки: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2017; 166 (2): 118–27.

Артикул Google ученый

30.

van der Weele P, van Logchem E, Wolffs P, van den Broek I, Feltkamp M, de Melker H, et al. Корреляция между вирусной нагрузкой, множественностью инфекции и персистентностью инфекции HPV16 и HPV18 в когорте молодых женщин в Голландии. J Clin Virol. 2016; 83: 6–11.

Артикул Google ученый

31.

Trevisan A, Schlecht NF, Ramanakumar AV, Villa LL, Franco EL, Исследовательская группа Людвига-Макгилла. Измерение вирусной нагрузки вируса папилломы человека 16 типа как предиктор выведения инфекции.

No related posts.