о чем могут свидетельствовать судороги ног

Около 75 процентов людей хотя бы однажды в жизни испытывали состояние, которое называется судорога. От чего возникают судороги и о каких проблемах они могут свидетельствовать, в эфире канала «Россия 1» рассказал сердечно-сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, эксперт по инновационным методам лечения варикозной болезни Евгений Летуновский.

По словам врача, судороги могут быть у совершенно здоровых людей – например, во время купания в холодной воде. Также судороги могут свидетельствовать и о наличии заболеваний.

«Нужно сделать ультразвуковое исследование и посмотреть, существуют ли какие-то проблемы с венами, потому что именно варикозная болезнь и хроническое заболевание вен – это первое, что дает судорожный синдром или единичные судороги», – отметил Летуновский.

Также судороги могут быть симптомом рассеянного склероза и сахарного диабета.

«Хронические заболевания позвоночника – такие, как грыжа межпозвоночного диска, протрузия диска – это все заболевания, которые могут приводить к судорогам единичным, – продолжил врач.

– Следующее. Поскольку витамин D является очень важным для того, чтобы наш кишечник усваивал кальций, то в случае дефицита витамина D достаточно часто развивается гипокальцемия, то есть у человека низкий уровень кальция в крови. Это в свою очередь приводит к тому, что мышцы легче переходят в состояние спастического сокращения».

Судороги, как правило, возникают у людей, которые ведут малоподвижный, либо слишком активный образ жизни.

«У человека, который практически не двигается, повышается венозное давление, и это может приводить, конечно, к судорогам», – отметил Летуновский.

Судороги, отеки и тяжесть в ногах могут свидетельствовать о варикозной болезни. Если после сокращения мышц не прекращается боль, то, вполне возможно, что речь идет о тромбозе, а оторвавшийся тромб может привести к смерти.

Говоря о том, как избавиться от судорог, Летуновский рекомендовал использовать компрессионные гольфы.

«Компрессия, особенно профилактическая компрессия, это очень важный элемент. Как только человек начинает пользоваться такой компрессией, судорожный синдром абсолютно исчезает, – сказал врач. – Конечно, мы не должны с вами забывать про венотоники – препараты, которые уменьшают воспаление венозной стенки».

Что касается мазей, то это симптоматическое лечение, оно не влияет на причину судорог.

Варикоз вен на ногах, причины, симптомы и лечение заболевания

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением диаметра просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Вовлекать может любые вены, но чаще диагностируется на нижних конечностях. Лечение варикоза включает медикаментозную терапию и хирургические методы. Отсутствие терапии повышает риск развития опасных осложнений.

Причины варикозного расширения вен

Основная причина заболевания до конца не изучена. Можно назвать лишь провоцирующие факторы, которые увеличивают риск развития патологии:

• Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей было заболевание, то оно может развиться и у детей.
• Длительные статические нагрузки. Работа в положении стоя становится причиной застоя крови в венах, что приводит к их расширению и вызывает развитие варикоза.
• Недостаток движения.
• Чрезмерные нагрузки, в том числе профессиональный спорт.
• Лишний вес, что приводит к повышению давления в сосудах нижних конечностей.
• Беременность, при которой возрастает давление в сосудах малого таза и нижних конечностей, а также меняется эластичность сосудистой стенки.
• Ношение обуви на высоком каблуке, при котором нарушается сократительная способность икроножной мышцы, участвующей в продвижении крови по венам (так называемая «мышечная помпа»).
• Неправильное питание (в частности, недостаток клетчатки) приводящее к запорам, что вызывают повышение давления в сосудах малого таза и нижних конечностей.
• Вредные привычки.
• Нарушения гормонального баланса.

Это общие причины появления расширенных вен. Если у женщин первые признаки венозной недостаточности появляются во время беременности или сразу после родов, то у мужчин, как правило, заболевание дает о себе знать после 40 лет. Чаще вовлекаются сосуды ног. Лечение варикоза вен нижних конечностей у обоих полов практически не отличается.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей

Официально заболевание делится на три стадии:

1. Компенсации.
2. Субкомпенсации.
3. Декомпенсации.

Помимо этого, существует международная классификация, которая выделяет классы:

• С0. Признаков поражения сосудов нет, но пациент предъявляет жалобы, характерные для варикоза.
• С1. Отмечаются расширения мелких поверхностных вен.
• С2. Выявляются расширенные вены при визуальном осмотре.
• С3. Выраженные жалобы у пациента на отечность тканей, боли, избыточную усталость после рабочего дня.
• С4. Визуально определяются первые симптомы трофических расстройств.
• С5. Появляются трофические изменения, но язвы заживают. Возможно наличие рубцов.
• С6. Трофические изменения ярко выражены, имеются активные язвы.

Степень патологии определяется на основании результатов визуального осмотра, инструментальных методов диагностики, имеющихся признаков хронического заболевания.

Первыми симптомами можно назвать:

• Повышенная утомляемость ног.
• Отек тканей, особенно выраженный к вечеру, проходящий после кратковременного отдыха.
• Болевые ощущения.
• Характерная тяжесть в ногах.
• Ночные судороги в икроножных мышцах.
• Ощущение жжения по ходу вены.

Особенно показательной является боль. Она никогда не иррадиирует в бедро или в пятку, но всегда отмечается в месте расположения пораженной вены и имеет ноющий характер. Часто ощущения изматывающие, не дающие уснуть.

После сна боль стихает.

На начальной стадии признаков поражения подкожной вены нет, но изменения уже происходят. Процесс может занять несколько лет, поэтому лечение варикоза вен часто начинается, когда уже имеется 3-4 класс патологии. Со временем нарастает клиника и увеличение выраженности симптомов венозной недостаточности:

• Нарастает отек тканей. Локализуется он преимущественно в области икроножных мышц. Как и болевые ощущения, отеки отмечаются во второй половине дня и проходят после ночного отдыха. Важно отличать отек в области икроножных мышц от отечности тканей стопы. Последнее указывает на нарушения оттока лимфы.
• Зуд кожи. Отмечается по ходу сосудов.
• Визуальные изменения на коже в виде извитых вен, наличие расширений.
• Изменения кожи в результате нарушения кровообращения. Появляется синюшность, уплотнение тканей, возможно потемнение.

При отсутствии терапии клиника дополняется признаками нарушения питания тканей, появлением трофических язв, экземы и так далее. Нарушение работы венозных клапанов может стать причиной следующих осложнений:

• Тромбофлебит. Характеризуется формированием тромбов. При отсутствии помощи состояние опасно для жизни.
• Венозный тромбоз. Протекает с закупоркой сосуда. Проявляется выраженной болью, усиливающейся во время физической нагрузки.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Возникает в результате отрыва тромба. При его малых размерах возможно развитие пневмонии, либо хронической сердечной недостаточности.
• Трофические язвы. Первыми признаками является уплотнение тканей над пораженной веной. Далее ткани истончаются, появляется язва. Очаг длительное время не заживает и не реагирует на терапию.

Диагностика заболевания

Несмотря на характерные симптомы, нельзя выставлять диагноз и начинать прием препаратов, основываясь только на результатах визуального осмотра. В обязательном порядке назначается допплерография. Это один из самых простых способов оценки сосудистого русла.

Основан на определении степени изменения частоты звукового сигнала, отражающегося от форменных элементов крови.  При выполнении УЗДГ выполняется ангиосканирование, позволяющее оценить состояние стенки сосудов, а также направление тока крови. Результатом будет двухмерное изображение вен с отражением клапанов, возможных тромбов.

В случае, когда перечисленные методики не дают исчерпывающего ответа, назначается КТ. При подозрении на тромбозы, ангиодисплазии и поражение вен малого таза назначается рентгеноконтрастная флебография.

Лечение варикозных вен на ногах

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-флеболог.  Именно к этому специалисту следует обращаться при первых признаках заболеваниях. В запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта, используются радикальные методы. В этом случае устранением варикоза занимается сосудистый хирург.

Способы лечения определяются на основании результатов обследования. На начальных стадиях возможно применение лекарственных препаратов общего и местного воздействия. Когда препараты не дают результата, назначают операцию.

Консервативное лечение

Основными препаратами являются венотоники (флеботоники). Выпускаются средства в виде таблеток и капсул, которые оказывают системное действие. Благодаря им удается нормализовать кровообращение и улучшить состояние всего организма. Помимо таблеток можно использовать местные средства с аналогичным эффектом. Это кремы и гели. Они оказывают выраженный эффект, но действие сохраняется короткое время.

Действие флеботоников основано на улучшении эластичности сосудов, снижении проницаемости стенки и устранении застойных явлений.  У пациентов отмечается уменьшение отека и нормализация кроветворения.

Допускается применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Они показаны при высоком риске формирования тромбов, а также при их наличии. Благодаря им удается разрушить сгустки крови и уменьшить вязкость. Средства используется при выраженном нарушении вязкости крови, но при риске кровотечений их применять запрещено.

Помимо препараторов, специалисты назначают компрессионный трикотаж. Это могут быть эластичные бинты, гольфы, чулки, колготы. Положительный эффект от их применения объясняется следующим образом:

• Белье оказывает давление на пораженные варикозные вены и на глубоко расположенные сосуды.
• В нижней части ног сосуды испытывают наиболее выраженное давление трикотажа, что исключает застойные явления.
• Сосуды постоянно находятся в сжатом состоянии, поэтому работа клапанов становится более эффективной.
• При использовании белья уменьшается выраженность отеков, болей.

Способы хирургического лечения варикоза

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается операция. Показаниями к ее проведению служат следующие состояния:

• Неэффективность консервативного лечения
• Первые признаки тромбофлебита.
• Выраженное расширение сосудистой стенки.
• Значительные отеки тканей.

Эффективное лечение варикоза возможно с применением следующих методик:

• Радиочастотная облитерация, позволяющая восстановить структуру сосудов.
• Лазерная коагуляция, в ходе которой на пораженные участки воздействуют лазером.
• Методика Варади с полным удаление пораженного сосуда.
• Техника Venaseal, благодаря которой склеиваются клапаны вен.
• Склеротерапия, позволяющая «склеить» сосуды изнутри.

Современные методы лечения варикоза позволяют провести все необходимые процедуры без госпитализации и отпустить пациента домой.  Выбор методики определяет врач на основании результатов обследования.

Профилактика патологии

Варикоз сложно поддается лечению и даже после операции необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива. Некоторые пациенты всю жизнь используют лекарственную терапию и носят компрессионное белье. В медицинском центре “МедАструм” в Москве для лечения варикоза используются самые современные методики, но врачи настаивают на полноценной профилактике как тем, у кого еще нет варикоза, так и тем, кто прошел полный курс лечения. Предупредить патологию можно следующим образом:

• Отказ от утягивающих вещей.
• Ношение обуви с каблуком средней высоты.
• Полноценное питание.
• Контроль веса.
• Нормализация питьевого режима.
• Активный отдых, плавание, велопрогулки.
• Отказ от вредных привычек.

Соблюдение профилактических мер и внимательное отношение к организму помогут предупредить заболевание и вовремя заметить отклонения. Своевременное лечение варикозной болезни исключает прогрессирование патологии и формирование осложнений.

Всё о судорогах у престарелых людей

16.12.2020

Около 50% пожилых людей сталкиваются с такой проблемой, как судороги — мышечные спазмы, возникающие преимущественно в ночное время. Болевые ощущения могут быть незначительными и кратковременными или ярко выраженными и длящимися от 2-3 до 30-40 минут. Даже кратковременная сильная боль вызывает нарушения сна, а иногда — развитие воспалительных процессов. Чаще всего судорогам подвержены мышцы ног, но спазмы поражают и мышечные ткани кистей, стоп, живота, груди.

Мышечные спазмы не являются неотъемлемым признаком пожилого возраста. Они не несут серьезной угрозы для здоровья, но создают дискомфорт. Иногда имеют идиопатический характер (возникают самопроизвольно), а в некоторых случаях становятся одним из симптомов или осложнений заболеваний.

Не нужно терпеть, пережидая мучительные приступы. Причины судорог следует выявить и подобрать терапию, которая уменьшит их интенсивность и частоту.

Причины и первая помощь

Судороги у пожилых людей возникают:

• после интенсивных физических нагрузок;
• при неврологических расстройствах — болезни двигательных нейтронов или периферийная невропатия;
• высокого содержания в крови токсичных веществ — один из симптомов заболеваний печени, когда она не в полной мере выполняет свои функции;
• обезвоживание — уменьшение уровня электролитов в крови приводит к непроизвольным сокращениям мышц;
• из-за приема некоторых препаратов — диуретиков при гипертонии, сердечной и почечной недостаточности, ралоксифена и никотиновой кислоты, снижающих уровень холестерина в крови, нифедипина;
• при варикозном расширении вен;
• из-за недостатка витаминов D или В6, кальция или магния.

Чтобы помощь пожилому человеку, переживающему мышечный спазм, нужно разминать мышцы, если боль мешает ему делать это самостоятельно. Онемевшую мышцу можно уколоть швейной иголкой или булавкой, предварительно продезинфицировав их спиртосодержащим раствором или обдав кипятком.

Если нет булавки или иголки, можно растянуть икроножную мышцу, аккуратно потянув на себя большой палец ноги — это уменьшит силу спазма. Хороший эффект дадут несколько чувствительных щипков.

Если пожилой человек может двигаться, но испытывает боль, предложите немного походить босиком. Для усиления эффекта под ноги положите полотенце, намоченное в холодной воде. Если боль сильная — приложите холодный компресс, завернув в полотенце лед или другой предмет, хранящийся в морозильном отделении.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Как правило, судороги проходят сами по себе через несколько секунд или минут. Но иногда они являются симптомами опасных заболеваний, при которых срочно требуется интенсивное лечение.

Вызывать скорую помощь нужно, если судороги сопровождаются:

• потерей сознания;
• резким гипертонусом мышц;
• обильным слюноотделением или появлением пены на губах;
• подергиванием конечностей;
• внезапно появившимся косоглазием, другими зрительными расстройствами.

Симптомы характерны для приступов эпилепсии, инсульта, некоторых других опасных заболеваний. Врач должен как можно быстрей осмотреть пациента, поставить предварительный диагноз и оказать первую помощь, чтобы потом провести углубленное обследование.

Профилактика

Чтобы избежать ночных мышечных судорог, пожилым людям нужно быть особенно внимательными к своему образу жизни. Не стоит переутомляться, изнурять себя интенсивными тренировками, утомительной работой по дому или на даче. Если вечером ощущается мышечная усталость, перед сном нужно принять теплую ванну или погрузить ноги в таз с теплой (но не горячей) водой на 10-15 минут. Полезно периодически проходить курсы массажа.

Важно не допускать обезвоживания организма. Пить непосредственно перед сном нежелательно, достаточное количество жидкости нужно выпить в течение дня. В рационе должны присутствовать продукты, богатые магнием и кальцием: крупы, орехи, сыр и творог, чернослив, инжир, черника.

Для хорошего усвоения минералов, организму нужны витамины D и В6. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал витаминный комплекс с учетом возраста, региона проживания, состояния здоровья, а также времени года.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для профилактики и снятия мышечных спазмов у пожилых людей. Если судороги возникают часто, следует в течение 2 недель пить целебный чай:

• из малиновых побегов — их проваривают в течение 30 минут, отвар процеживают и пьют перед сном;
• из липы — 1,5 ст.л. сушеных соцветий залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут, пить 3 раза в день по 1 ст. л;
• из тимьяна обыкновенного — для лечения спазмов неврологического характера взять 15 г тимьяна, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, пить 3 раза в день по 1 ст.л.

Для снятия болей во время мышечного спазма стопы рекомендуется натереть лимонным соком, а онемевшие мышцы — горчичным маслом. Уменьшает частоту и интенсивность судорог прием чеснока (1 зубок) — его нужно растолочь и смешать с 1 ч.л. меда, употреблять ежедневно в течение 2 недель после приема пищи. Перед сном можно выпить успокаивающий чай с мятой, мелиссой или пустырником.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Болезни печени, связанные с алкоголем

Успешное лечение алкогольной болезни печени (ARLD) часто зависит от того, готов ли кто-то бросить употреблять алкоголь и изменить свой образ жизни.

Прекращение употребления алкоголя

Лечение ARLD включает отказ от употребления алкоголя. Это называется воздержанием, которое может иметь жизненно важное значение в зависимости от того, на какой стадии находится состояние.

Если у вас жировая болезнь печени, ущерб можно обратить вспять, если вы воздержитесь от алкоголя в течение как минимум 2 недель.После этого, как правило, можно снова начать пить, если вы будете придерживаться рекомендаций NHS по потреблению алкоголя.

Если у вас более серьезная форма ARLD — алкогольный гепатит или цирроз печени — рекомендуется пожизненное воздержание. Это связано с тем, что отказ от алкоголя — единственный способ предотвратить ухудшение состояния печени и потенциально предотвратить смерть от болезни печени.

Бросить пить непросто, тем более что, по оценкам, 70% людей с ARLD имеют проблему алкогольной зависимости.

Тем не менее, если у вас цирроз или алкогольный гепатит, связанный с алкоголем, и вы не бросаете пить, никакое медицинское или хирургическое лечение не может предотвратить печеночную недостаточность.

Абстинентный синдром

Если вы воздерживаетесь от алкоголя, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Они будут наихудшими в течение первых 48 часов, но должны начать улучшаться, поскольку ваше тело привыкает к отсутствию алкоголя. Обычно это занимает от 3 до 7 дней с момента последнего напитка.

Многие люди изначально испытывают нарушение сна при воздержании от алкоголя, но в большинстве случаев их режим сна нормализуется в течение месяца.

В некоторых случаях вам могут посоветовать постепенно и планомерно снижать потребление алкоголя, чтобы избежать проблем с отменой. Вам также могут предложить лекарство, называемое бензодиазепином, и психологическую терапию, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), чтобы помочь вам пережить процесс отмены.

Некоторым людям необходимо оставаться в больнице или специализированной реабилитационной клинике на начальных этапах абстиненции, чтобы можно было внимательно следить за их прогрессом.

Если вы остаетесь дома, вы регулярно посещаете медсестру или другого медицинского работника. Вы можете встретиться с ними дома, в приемной терапевта или в специализированной службе NHS.

Профилактика рецидивов

После того, как вы бросили пить, вам может потребоваться дальнейшее лечение, чтобы не начать пить снова.

Первым обычно предлагаемым лечением является психологическая терапия. Это предполагает посещение терапевта, чтобы поговорить о ваших мыслях и чувствах и о том, как они влияют на ваше поведение и благополучие.

Если одна только психологическая терапия не эффективна, вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут вам воздержаться от алкоголя, например:

• акампросат
• налтрексон
• дисульфирам

Прочтите нашу страницу о лечении злоупотребления алкоголем для получения дополнительной информации о предлагаемых методах лечения.

Группы самопомощи

Многие люди с алкогольной зависимостью считают полезным посещать группы самопомощи, чтобы помочь им бросить пить. Одна из самых известных — Анонимные Алкоголики, но есть много других групп, которые могут помочь.

Обратитесь в службу поддержки по алкоголю для получения дополнительной информации о доступной помощи.

Диета и питание

Недоедание часто встречается у людей с ARLD, поэтому важно придерживаться сбалансированной диеты, чтобы обеспечить получение всех необходимых питательных веществ.

Избегание соленой пищи и отказ от добавления соли в пищу, которую вы едите, может снизить риск развития отеков в ногах, ступнях и животе (животике), вызванных скоплением жидкости.

Повреждение вашей печени также может означать, что она не может накапливать гликоген — углевод, который обеспечивает кратковременную энергию. Когда это происходит, организм использует собственную мышечную ткань для обеспечения энергией между приемами пищи, что приводит к истощению мышц и слабости. Следовательно, вам может потребоваться дополнительная энергия и белок в вашем рационе.

Здоровые перекусы между приемами пищи могут восполнить запасы калорий и белка. Также может быть полезно есть 3 или 4 небольших приема пищи в день, а не 1 или 2 больших приема пищи.

Ваш терапевт может посоветовать вам подходящую диету или, в некоторых случаях, направить вас к диетологу.

В наиболее серьезных случаях недоедания может потребоваться подача питательных веществ через питательную трубку, вводимую через нос в желудок.

Лекарство от симптомов

Использование лекарств для прямого лечения ARLD является спорным.Многие эксперты утверждают, что доказательства его эффективности ограничены.

Людям с тяжелым алкогольным гепатитом может потребоваться лечение в больнице. Специальное лечение кортикостероидами или препаратами пентоксифиллина может использоваться для уменьшения воспаления печени у некоторых людей с этим заболеванием.

Нутритивная поддержка (см. Выше) также является важной частью лечения в этих случаях.

Другие лекарства, которые использовались для лечения повреждений печени, включают:

• анаболические стероиды (более мощный вид стероидных препаратов)
• ропилтиоурацил (препарат, первоначально разработанный для лечения гиперактивности щитовидной железы)

Однако нет убедительных доказательств того, что они помогают, и они больше не используются при тяжелом алкогольном гепатите.

Пересадка печени

В наиболее серьезных случаях ARLD печень теряет способность функционировать, что приводит к печеночной недостаточности. Пересадка печени в настоящее время — единственный способ вылечить необратимую печеночную недостаточность.

Пересадка печени может рассматриваться, если:

• у вас развивается прогрессирующая печеночная недостаточность, несмотря на то, что вы не употребляете алкоголь
• в остальном вы достаточно здоровы, чтобы пережить такую ​​операцию
• Вы обязуетесь не употреблять алкоголь всю оставшуюся жизнь

Причины и лечение судорог ног и заболеваний вен

Страдаете ли вы или кто-то из ваших близких от болезненных ночных судорог в ногах? Они могут внезапно появиться ночью во время сна или просто во время отдыха.Судороги в ногах могут возникать по множеству причин, включая обезвоживание, прием лекарств, дисбаланс калия и болезни вен. Судорога — это то, что случается, когда мышца сокращается, но не расслабляется. Миорелаксанты могут помочь с этой проблемой, но регулярные судороги могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Регулярные упражнения с небольшой нагрузкой могут снизить вероятность регулярных судорог, но судороги, часто связанные с упражнениями, могут быть проблемой. Эти судороги могут возникнуть из-за чего-то столь незначительного, как небольшая ходьба.Другие проблемы, такие как ночные судороги в ногах, которые возникают в расслабленном состоянии, могут быть признаком заболевания артерий. Эти судороги вызваны недостаточностью кровообращения. Рекомендуется пройти минимально инвазивный тест в местном сосудистом центре, чтобы проверить наличие заболевания артерий, если вы испытываете эти симптомы.

Наши артерии несут насыщенную кислородом кровь и питательные вещества к остальной части нашего тела. Когда конечность не получает достаточно кислорода или необходимых питательных веществ, мышцы конечности начинают сокращаться, часто болезненно.Эти болезненные спазмы являются признаком того, что ваши артерии не доставляют кровь должным образом, и это может быть связано с заболеванием вен. Заболевание вен может включать закупорку крупных вен (тромбоз глубоких вен) или вены, в которых повреждены односторонние клапаны. Односторонние клапаны поддерживают ток крови в одном направлении обратно к сердцу, но если они становятся слабыми из-за болезни вен, кровь может просачиваться обратно вниз и собираться, вызывая варикозное расширение вен. Даже без видимых признаков варикозного расширения вен ночные спазмы определенно могут быть признаком болезни вен.Правильная диагностика в сосудистом центре может исключить другие причины спазмов и предоставить вам необходимые средства, чтобы обратить вспять последствия болезни вен.

Легкие упражнения — отличный способ предотвратить начало заболевания вен, но чем дольше мы обходимся без них и чем больше мы стареем, тем труднее это становится. Проконсультировавшись со специалистом по венам в Хьюстоне, вы можете пройти обследование на заболевание вен и порекомендовать вам лечение. Некоторые из них могут быть такими же простыми, как ношение компрессионных носков и больше тренировок, или такими же сложными, как минимально инвазивное лечение.

Проще говоря, если вы испытываете ночные судороги в ногах, особенно в состоянии покоя, есть определенная вероятность, что у вас может быть заболевание вен. Лучшие врачи по венам в Кэти в Premier Vein могут провести необходимые анализы и провести эффективное лечение, чтобы вылечить вас от потенциально болезненного переживания.

Судороги в ногах или что-то еще?

Многие люди пытаются уравновесить вопрос о своем здоровье следующим вопросом: достаточно ли это серьезно, чтобы обратиться к врачу? Иногда вы не уверены, нужно ли вам беспокоиться об определенных симптомах, особенно если все, что вам действительно нужно, — это немного отдыха или гидратации.

Судороги в ногах могут быть чрезвычайно болезненными, но в большинстве случаев они не требуют большей медицинской помощи, чем вы можете оказать себе дома. Однако иногда боль в ногах может указывать на необходимость вмешательства.

Причины внезапной боли в ногах

Чаще всего сильная боль в ногах возникает из-за мышечных судорог или спазмов. Люди часто называют эти судороги лошадьми Чарли. Мышца сокращается и часто может не расслабляться в течение нескольких секунд. Во время схватки боль может нарастать или усиливаться.У лошадей Чарли есть ряд причин, но к наиболее частым причинам судорог относятся:

• Обезвоживание . Когда в вашем организме мало жидкости, вам труднее поддерживать равновесие необходимых электролитов в крови, особенно калия. В результате ваши мышцы могут спазмировать. Мочегонные средства, такие как кофеин, могут усиливать мышечные спазмы.
• Минералы обедненные. Вы можете потерять калий, натрий и магний из-за неправильного выбора диеты или из-за интенсивных физических нагрузок.Ваши нервы, которые сигнализируют мышцам о сокращении, зависят от этих минералов для правильного взаимодействия.
• Чрезмерное использование. Иногда, , ваши мышцы могут плохо реагировать на неправильную технику упражнений, такую ​​как чрезмерное использование или неправильный разогрев или охлаждение после тренировки.
• Снижение кровотока. Если вы лежите неподвижно в постели или если держите ногу под неудобным углом в течение длительного периода времени, ваша мышца может сжаться из-за низкого притока крови к самой мышце.

Обычно лошадь проходит сама по себе.Вы можете предотвратить их, оставаясь гидратированным и заботясь о своих мышцах. Делайте растяжку после тренировки и не сидите слишком долго в одном положении.

Иногда, однако, внезапная боль в ноге исходит не от чарли лошади, как вы могли подумать. Подобное ощущение спазма может возникнуть, когда у вас в ноге тромб. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) и требует лечения.

Признаки неисправности

Сначала симптомы ТГВ похожи на симптомы у чарли.Боль может быть внезапной, и ваши мышцы могут ощущаться напряженными. У вас может быть даже период в несколько секунд, когда боль станет сильной, прежде чем она утихнет. Однако могут развиться некоторые дополнительные симптомы, которые побудят вас как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

• Покраснение. Сгусток крови в ноге может вызвать воспаление, которое проявится на коже.
• Набухание. Поскольку сгустки могут вызвать закупорку крупного кровеносного сосуда в ноге, у вас может возникнуть отек из-за ограничения кровотока.Нога также может быть теплой на ощупь.
• Непрекращающаяся боль. После того, как первоначальная боль утихнет, у вас все еще будет боль в ноге, особенно при надавливании или при ходьбе. Боль обычно не проходит сама по себе и может ощущаться как глубокая мышечная боль.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Обычно они могут диагностировать ТГВ с помощью простого ультразвукового исследования и дать вам лекарства, которые помогут устранить закупорку. ТГВ опасен, потому что если образуется больше сгустков или если сгусток уходит из вашей ноги, это может вызвать сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии или инсульт.

Служба неотложной или неотложной помощи

Иногда нужно обращаться в больницу из-за тромбов и даже судорог ног. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных тревожных симптомов, это часто требует неотложной медицинской помощи, и вам следует немедленно обратиться в ближайшую больницу или центр неотложной помощи. Неотложная медицинская помощь Stellis Health доступна с понедельника по четверг с полудня до 20:00, в пятницу с полудня до 17:00 и в выходные и большинство праздников с 8:00 до 16:00.

Судороги ног во время беременности: причины, симптомы, лечение

Беременность полна новых болей и болей, и ваши ноги не исключение.Судороги ног заставляют ваши мышцы, особенно икроножные мышцы, непроизвольно сокращаться, вызывая болезненные спазмы.

Судороги ног во время беременности, которые часто носят временный характер, могут остановить вас, особенно до тех пор, пока они не пройдут. Хорошие новости? Есть способы минимизировать интенсивность и частоту этих спазмов и вообще предотвратить их появление.

Чтобы разобраться в судорогах ног, Веривелл попросил трех акушеров-гинекологов поделиться мнением о причинах и симптомах судорог в ногах, о том, как их предотвратить и что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше, когда у вас возникают судороги в ногах во время беременности.

Причины судорог ног во время беременности

Хотя никто не знает точной причины судорог в ногах во время беременности, любая будущая мама, которая их испытает, скажет вам, что они являются болезненным симптомом беременности, особенно во втором и третьем триместре.

Судороги в ногах могут быть днем ​​или ночью, но, похоже, ночью они случаются чаще.

Рэйчел Адамс, доктор медицины, акушер-гинеколог в медицинском центре Mercy, говорит, что накопление вещества, называемого молочной кислотой, в мышцах — еще одна возможная причина судорог ног во время беременности.

Рэйчел Адамс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Эти судороги обычно напоминают сжатие икроножной мышцы и возникают в основном во второй половине беременности или ночью.

— Рэйчел Адамс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Еще одна причина судорог ног, говорит Адамс, — это наличие тромба. «Это может быть похоже на безобидные судороги ног, но они намного опаснее», — говорит она. Если вы испытываете судороги в ногах, и одна нога опухает сильнее другой, Адамс говорит, что это может быть признаком сгустка крови, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Судороги ног также могут быть связаны с дисбалансом электролитов. Кэролайн Кокс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Mercy Medical Center, говорит, что это может вызвать непроизвольные мышечные сокращения, которые могут быть от легких до довольно болезненных.

В некоторых случаях Кокс говорит, что у некоторых будущих беременных мам может быть версия синдрома беспокойных ног, которая имеет дополнительный ряд возможных основных причин. «У женщин, у которых уже есть синдром беспокойных ног, обычно ухудшаются симптомы, особенно в третьем триместре», — говорит она.

Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Providence Saint John’s, говорит, что еще несколькими причинами судорог в ногах могут быть изменения кровотока и увеличение веса по мере прогрессирования беременности.

Симптомы

Симптомы судорог ног зависят от того, что их вызывает. Обычно вы чувствуете судороги в икроножных мышцах, но они могут распространяться вверх по ноге.

Если мышца сокращается непроизвольно, кока-кола говорит, что она может быть довольно болезненной и может разбудить вас ото сна.«Им часто кажется, что ваша нога обездвижена или имеет« узел », из которого исходит боль», — говорит она.

Тем не менее, они также могут быть легкими подергиваниями или ощущением, будто по вам что-то ползет. В некоторых случаях Cokes утверждает, что вам может казаться, что вам нужно пошевелить ногами, но это более типично для синдрома беспокойных ног.

Росс говорит, что они могут чувствовать внезапную острую колющую боль в задней части голени. «Иногда вы можете увидеть или почувствовать твердую и выступающую шишку на задней части голени», — говорит она.

Лечение судорог ног

Лечение и профилактика очень важны при лечении судорог ног. Хорошая новость заключается в том, что многие протоколы одинаковы как для остановки судорог в ногах, так и для предотвращения их возникновения.

Росс говорит, что если вы испытываете судороги в ноге, нужно выпрямить спазмированную ногу, сначала вытянув пятку. Согните лодыжку и пальцы ног к голеням, затем пошевелите пальцами ног и нежно помассируйте икроножную мышцу.

Выполните процедуру растяжки

Чтобы свести к минимуму судороги в ногах, регулярно выполняйте упражнения на растяжку. По возможности старайтесь ежедневно растягивать ноги, делая упор на икры перед сном. Растяжка на носки стоя — отличное место для начала.

Растяжка на икры стоя

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии примерно двух футов. Руки должны быть полностью вытянуты, ладони лежат на стене.
2. Сделайте шаг назад на правой ноге, но держите пятку на земле.Правую ногу держите прямо, а левую согните в колене. Вы должны почувствовать растяжение правой икроножной мышцы.
3. Удерживайте эту растяжку от 20 до 30 секунд.
4. Вернитесь в исходное положение, поменяйте ноги и повторите с левой стороны.
5. Сделайте по 3 растяжки на каждую ногу.

Сохраняйте физическую активность

Помимо растяжки три или более дней в неделю, оставайтесь физически активными с помощью тренировок, одобренных для беременных, чтобы предотвратить судороги в ногах. Слабые сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба и плавание, — отличные способы повысить частоту сердечных сокращений, улучшить кровоток и сохранить форму мышц.По возможности старайтесь ходить ежедневно, если только ваш врач не посоветовал это делать.

Часто передвигайтесь

Не стойте и не сидите в одном положении слишком долго. Если врач не назначил вам постельный режим, часто вставайте и двигайтесь. Это также хорошее время, чтобы сделать несколько разминок на икры. А сидя не скрещивайте ноги.

Пейте много воды

Гидратация в течение дня также поможет избежать судорог в ногах. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует пить от 8 до 12 чашек (от 64 до 96 унций) воды каждый день во время беременности.В идеале распределите потребление в течение дня, но ограничьте количество, которое вы пьете перед сном.

Использовать тепловую терапию

Теплый душ и ванна, особенно перед сном, могут помочь избавиться от судорог в ногах во время беременности. Вы также можете попробовать горячий компресс, приложив к теленку бутылку с горячей водой или теплое полотенце, чтобы облегчить дискомфорт.

Просто убедитесь, что температура подходящая, и вы не обожжете ногу. Поместите полотенце между теплым компрессом и кожей.

Носите правильную обувь

Беременность — не время для шлепанцев или высоких каблуков. По возможности носите поддерживающую, надежную и амортизирующую обувь. Кроме того, выберите достаточно просторную обувь, чтобы не допустить отека — это обычное явление во время беременности.

Другие соображения

Если судороги ног являются непроизвольными сокращениями мышц, Кокс говорит, что может помочь добавка магния. Что касается синдрома беспокойных ног, она говорит, что врач должен провести обследование, чтобы определить возможные основные триггеры, такие как низкий уровень ферритина.

Многие лекарства, применяемые во время беременности, также могут вызвать синдром беспокойных ног.

Слово от Verywell

Судороги в ногах во время беременности — обычное дело. Хотя они могут быть болезненными, большинство спазмов не опасны. Если такие вмешательства, как растяжка, поддержание водного баланса и физические упражнения не уменьшают интенсивность или частоту судорог в ногах, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Кроме того, если судороги в ногах усиливаются или сопровождаются покраснением, отеком или теплом, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это нормальные судороги ног во время беременности, а не что-то более серьезное.

Физиотерапия в Корпус-Кристи при мышечных спазмах

Что вызывает мышечные спазмы?

Чтобы двигать мышцами, ваш мозг посылает сигналы произвольным мышцам и координирует движения, которые вы хотите. Произвольные мышцы сокращаются по мере их использования и становятся более напряженными. Затем мышцы расслабляются, когда движение завершено. Когда циклы сокращения / расслабления повторяются многократно, как при выполнении упражнений, волокна становятся сильнее, а мышцы — больше и сильнее.Однако иногда мышцы или всего несколько волокон в мышцах сокращаются сами по себе, вызывая мышечный спазм или судороги. Разница между спазмом и судорогой заключается в силе сокращения. Если это быстрое сокращение и расслабление мышц без боли, это спазм. Если схватка продолжительная и болезненная, это спазм. Иногда судороги бывают настолько сильными, что вы не можете задействовать мышцы, потому что они такие напряженные и болезненные. Судороги могут быть кратковременными, от минуты или меньше до нескольких дней. Когда исследователи проверили судороги мышц некоторых спортсменов, они обнаружили частую повторяющуюся мышечную активность, которую в некотором смысле можно описать как гиперактивные мышечные волокна.

Судороги могут возникать в одной мышце, например, в подколенном сухожилии, или в нескольких мышцах вместе, например, в ваших руках, если у вас писчая судорога. Они могут случиться один раз, а затем не повториться, или может быть серия спазмов, которые снова и снова начинаются.

Есть несколько причин, по которым могут возникать мышечные судороги, в том числе самая распространенная, которая наблюдается как у профессиональных спортсменов, так и у спортсменов выходного дня.Это называется мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой, или EAMC. Эти типы судорог относятся к категории парафизиологических судорог. Это судороги, которые возникают у нормально здоровых людей, но вызваны каким-либо событием, например физическими упражнениями.

Исследователи подсчитали, что у марафонцев и триатлонистов в течение жизни риск развития этих судорог может составлять от 30 до 67 процентов. Хотя точная причина спазмов неизвестна, исследователи считают, что они могут быть вызваны недостаточным растяжением, мышечной усталостью или недостатком кислорода в мышцах.Другие причины также могут включать тепло, обезвоживание и / или недостаток соли и минералов (электролитов). Новое исследование предполагает, что на уровне позвоночника может быть аномальная активность двигательных нейронов (нервов).

Исследователи также заметили, что спортсмены, страдающие сильными спазмами, обычно старше, марафонцы или имеют высокий индекс массы тела. Они не растягиваются регулярно и в семейном анамнезе имеют мышечные судороги.

Судороги также могут возникнуть, если вы слишком долго используете одни и те же мышцы одинаковым образом.Это может быть, если вы присядете, чтобы поработать в саду, набрать текст на клавиатуре или написать длинные списки с помощью бумаги и ручки. Мышцы сокращаются и вызывают боль.

Иногда судороги такого типа возникают, казалось бы, ниоткуда. Например, когда мы растягиваемся, мы часто направляем пальцы ног вниз. Это движение сокращает мышцу голени и может вызвать сильную судорогу или спазм лошади.

Беременные женщины также могут обнаружить, что во время беременности у них усиливаются мышечные судороги, но причина этого не ясна.Опять же, это считается парафизиологическими судорогами, потому что они вызваны беременностью. Наряду с этим у пожилых людей также могут развиваться мышечные судороги. Врачи считают, что это происходит из-за потери мышечной массы с возрастом и отсутствия активности.

Мышечные судороги также могут возникать как побочный эффект лекарств. Мочегонные или водные таблетки способствуют выведению жидкости из организма. Если слишком много жидкости выводится слишком быстро, обезвоживание может вызвать мышечные судороги.Другие лекарства также могут вызывать мышечные судороги.

Проблемы со скелетом могут увеличить вероятность судорог в ногах. Например, у людей со сколиозом (искривлением позвоночника) одна нога может быть длиннее другой. Этот дисбаланс может вызвать спазмы в ноге.

Симптоматические судороги — это, как следует из названия, симптомы заболевания, которое может вызывать спазмы. Примерами некоторых заболеваний, которые могут вызвать мышечные спазмы, являются: болезнь Паркинсона, столбняк, диабет и болезни сердца.Атеросклероз (затвердение артерий) затрудняет циркуляцию крови по всему телу должным образом. Часто одним из первых признаков атеросклероза является симптом, называемый хромотой или перемежающейся хромотой. Человек с атеросклерозом может начать чувствовать спазмы в одной или обеих ногах после некоторой прогулки. В состоянии покоя боль исчезает, но возвращается, когда человек возобновляет ходьбу.

Радикулопатия (раздражение нервного корешка позвоночника) — известная причина мышечных спазмов, обычно возникающих в ночное время.Некоторые другие заболевания, которые могут вызывать мышечные спазмы, включают цирроз печени, укусы пауков Черная вдова и злокачественная гипертермия.

Наконец, идиопатические мышечные судороги — это судороги, причина которых неизвестна, но они являются симптомами болезни или могут передаваться по наследству. Внезапные ночные (возникающие ночью) судороги ног являются примером этого типа спазмов.

Ночные судороги ног — Lahey Health

от Scholten A

(Мышечные судороги; ночные мышечные судороги; возрастные судороги)

Определение

Ночные судороги ног — это внезапные спазмы мышц голени и стопы.Чаще всего поражаются икроножные мышцы. Судороги болезненны и часто нарушают сон.

Мышцы голени

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Точная причина ночных судорог ног неизвестна. Они могут быть связаны с химическим дисбалансом. Это может привести к проблемам с нервами, мышцами или кровоснабжением.

Факторы риска

Ночные судороги ног чаще встречаются у людей в возрасте 50 лет и старше. Другие факторы, повышающие риск:

Симптомы

Основной симптом — внезапная судорога в икроножной мышце или икроножной мышце.

Диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни. Будет проведен медицинский осмотр. Диагноз ставится на основании симптомов.

Анализы крови и визуализационные тесты могут быть выполнены для выявления основных причин.

Лечение

Цель лечения — уменьшить спазмы. Он также может включать лечение любых первопричин.

Если причина не найдена, варианты лечения:

• Растяжка мышц ног — при судорогах
• Стоять на пораженной ноге и ходить — чтобы снять спазмы
• Массаж, а также горячие или холодные процедуры для расслабления мышц

Лекарства

При сильных судорогах можно использовать лекарства.Варианты:

• Миорелаксанты
• Блокаторы кальциевых каналов
• Противосудорожные препараты

Профилактика

Риск возникновения ночных судорог ног можно снизить за счет:

• Разминка и растяжка ног
• Обильное питье
• Ношение удобной поддерживающей обуви

Список литературы

Delacour C, Chambe J, et al.Связь между физической активностью и ночными судорогами ног у пациентов старше 60 лет: исследование случай-контроль. Научный доклад 2020; 10 (1): 2638.

Ночные судороги ног. Веб-сайт EBSCO DynaMed Plus. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/nocturnal-leg-cramps. По состоянию на 16 февраля 2021 г.

Рогин Маор Н., Альперин М. и др. Влияние добавок оксида магния на ночные судороги ног: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Intern Med. 2017; 177 (5): 617-623.

Почему у спортсменов возникают судороги? Как избавиться от судороги? by Precision Hydration

Причины мышечных судорог у спортсменов остаются спорным вопросом в научном мире. Мы рассмотрели конкурирующие теории спазмов, основные исследования и подробно описали методы, которые могут помочь облегчить симптомы спазмов …

Состав:

Определение мышечной судороги

У меня есть сильный личный интерес к теме мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой (EAMC), потому что я был хроническим больным еще, когда участвовал в соревнованиях.

Сколько себя помню, я, кажется, был особенно подвержен «внезапным, непроизвольным, спазматическим сокращениям» отдельных мышц — если заимствовать выражение из словарного определения — до такой степени, что судороги разрушили многие важные для меня гонки.

Меня также мучили ужасные схватки в ногах, которые разбудили меня ночью после тяжелых тренировок, и в одном памятном случае судорога даже стоила мне Chicken Tikka Masala, когда чрезвычайно сильный спазм подколенного сухожилия заставил меня пнуть меня. стол во время спокойной трапезы после гонки.

Несмотря на то, что мышечные судороги — очень распространенное явление и что они широко изучены, никто еще не знает полной истории о судорогах.

Несмотря на это, за последние десять лет я, кажется, в значительной степени справился со своими проблемами со спазмами. Это произошло благодаря изменению моего поведения, диеты и ожиданий в отношении моего тела на основе того, что я узнал благодаря сочетанию чтения и личных экспериментов.

Так что, если вы товарищ по зубрежке, может быть, есть надежда.Вот некоторые вещи, которые я подобрал в процессе, на случай, если они помогут вам выиграть собственную войну с судорогой. Если вы хотите пропустить науку и перейти к потенциальным решениям, просто нажмите здесь (я не буду обвинять вас).

Что вызывает судороги, связанные с упражнениями?

В мире исследований существуют, по сути, две конкурирующие теории о том, что вызывает мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой …

Изображение предоставлено: Дезире Н. Паласиос через JBSA ©.

«Теория дегидратации / электролитов»

Эта теория, вероятно, самая старая.Он предполагает, что значительное нарушение жидкостного или электролитного баланса, обычно из-за уменьшения общих запасов обменного натрия в организме, вызывает сокращение интерстициальной жидкости вокруг мышц и пропуск нервных импульсов, что приводит к судорогам.

Проще говоря, если вы теряете много натрия и не восполняете его (как это часто бывает, когда вы много потеете), это может вызвать сдвиг жидкости в организме, который, в свою очередь, вызывает судороги.

Эта теория в основном основана на большом количестве тематических исследований, данных наблюдений, анекдотов и мнений экспертов (то, что ученые называют «доказательствами уровня 4 и 5»).Таким образом, хотя за ним стоит приличный косвенный вес, ему не хватает более «конкретных доказательств» данных крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые справедливо считаются необходимыми сторонниками практики, основанной на доказательствах, для широкого признания. как что-нибудь, приближающееся к «факту».

«Нервно-мышечная теория»

Эта теория более поздняя и предполагает, что мышечная перегрузка и нервно-мышечная усталость являются первопричинами мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой.Гипотеза состоит в том, что усталость способствует дисбалансу между возбуждающими импульсами от мышечных веретен и тормозящими импульсами от органов сухожилий Гольджи, что приводит к локализованным мышечным судорогам.

Другими словами, мышцы имеют тенденцию сокращаться, особенно когда они перегружены и утомлены из-за перебоев в работе электричества.

Эта теория намного лучше подходит для тестирования в лаборатории (где исследователи могут «возбуждать» мышцы электрическими стимулами и вызывать мышечные судороги, чтобы измерить происходящее на электрическом уровне), и поэтому, возможно, есть более надежные данные, подтверждающие это, чем есть случай для модели обезвоживания / истощения электролитов (хотя недавнее лабораторное исследование рассматривало влияние потребления электролита на порог судорог).Вероятно, также будет справедливо сказать, что, по крайней мере, в определенных кругах, эта теория в настоящее время приобретает широкую популярность.

Одним из важных факторов, подтверждающих нейромышечную теорию, является то, что остановка и растяжение пораженных мышц — довольно универсальный эффективный метод устранения судорог, когда они действительно возникают. Растягивание приводит к тому, что мышца испытывает напряжение, вызывая афферентную активность органов сухожилий Гольджи (часть мышцы, отвечающую за ее расслабление) и заставляя спазм рассеиваться.

Научные исследования судороги

Исследования в этой области, в которых изучалась общая электрическая активность мышц (ЭМГ), также показали повышенные базовые уровни возбуждающей активности в утомленных мышцах прямо между приступами судорог — как будто мышцы отстреливаются сильнее, чем должны, и закрываются. к спазмам, даже если их нет. Опять же, это имеет тенденцию поддерживать вывод о том, что усталость каким-то образом вызывает проблемы с расслаблением мышц, поэтому часто цитируются в поддержку этой теории.

Полевые исследования, которые не смогли выявить существенных различий в электролитных профилях крови спортсменов, страдающих судорогами во время соревнований, таких как триатлон и марафон, часто цитируются, чтобы опровергнуть теорию обезвоживания / электролитов. По сути, это означает, что если нет разницы в уровнях электролитов в крови между судорогами и не судорогами, то это не может быть фактором влияния.

К сожалению, в этих исследованиях упускается из виду тот факт, что уровни электролитов в крови у спортсменов могут быть довольно стабильными, несмотря на сильно различающиеся уровни общего потоотделения и потери натрия.

Это связано с тем, что организм имеет тенденцию защищать концентрацию натрия в крови за счет объема крови, когда потери потоотделения высоки, поэтому наблюдение схожих концентраций натрия в крови в судорогах и без судорог не обязательно указывает на что-либо, а может даже быть немного вводит в заблуждение в контексте более широкой картины.

Фактически, в одном из крупных исследований, часто цитируемых в этой области, исследователи действительно обнаружили, что судороги завершили ультрамарафонскую гонку со статистически более низкими значениями натрия в сыворотке, чем без судорог, но они сочли разницу « клинически значимой », даже если она была статистически значимой. разные… и я думаю, что эти доказательства можно рассматривать по-разному, в зависимости от вашей предрасположенности!

На этом этапе важно увести ваше мышление от этого бинарного — ‘одно или другое’ — спора между двумя конкурирующими идеями, хотя именно так тема спазмов обычно представлена ​​как в научных кругах, так и в массах. СМИ.

Поскольку никто, , окончательно не знает, что происходит с мышечными судорогами, сосредоточение внимания на поляризованном споре между двумя неполными теориями намного менее продуктивно, чем рассмотрение более широкой картины и рассмотрение достоинств обеих теорий и практических советов, которые они дают предлагать.

Изображение предоставлено: Pexels (авторские права защищены).

Исторический вид корча

Еще в начале 1900-х судороги чаще рассматривали как проблему производительности для рабочих, выполняющих тяжелую физическую работу в жарких условиях, а не как неудобство для спортсменов.

Между 1920-ми и 1950-ми годами было зарегистрировано множество задокументированных случаев, когда шахтеры, строители, кочегары, литейщики и военнослужащие страдали мышечными спазмами в жарких условиях. Случаи обычно были связаны с потерей потоотделения, а иногда и с одновременным потреблением большого количества воды.

Различные группы врачей и исследователей в это время делали заметки о многочисленных тематических исследованиях, а некоторые проводили рудиментарные полевые испытания. Хотя будет справедливо сказать, что исследования не были столь строго структурированы, как современные клинические испытания, они действительно вызвали довольно универсальный консенсус.Это заключалось в том, что обеспечение рабочих достаточным количеством хлорида натрия (соли) вместе с питьевой водой, чтобы помочь им заменить то, что вымывали, было довольно эффективным в лечении или предотвращении многих случаев судорог.

Общее ощущение того времени аккуратно резюмировано в заключении статьи 1945 года, озаглавленной «Терапевтическое использование хлорида натрия в промышленности» в Британском журнале промышленной медицины…

«Чрезмерное потоотделение сопровождается ненормальной потерей хлорида натрия через кожу.Замена жидкости необходима и должна включать достаточное количество хлорида натрия, в противном случае человек будет страдать от усталости, судорог или коллапса … Описан подходящий препарат хлорида натрия в форме таблеток … После обширных испытаний это оказалось удовлетворительным для предотвращения усталости и других заболеваний. симптомы из-за чрезмерной жары ».

Именно такая работа неизбежно сформировала наше раннее понимание EAMC в отношении спортсменов.

В наши дни стало довольно модным для комментаторов, стремящихся «опровергнуть» теорию обезвоживания / электролита EAMC, преуменьшать эту раннюю работу промышленной медицины о соли и спазмах как устаревшую, непрочную и незначительную.Это особенно актуально для убежденных сторонников нервно-мышечной теории. Однако, прочитав (и перечитав) большую часть работ той эпохи, я далек от уверенности в том, что она заслуживает того, чтобы ее так легко уволили.

Я на самом деле считаю, что преуменьшение значения «старой шляпы» — это, возможно, просто удобный (или даже немного ленивый) способ работы с доказательствами, которые в остальном несовместимы с более современным — но не обязательно более правильным — образом мышления.

В дополнение к ранним исследованиям промышленных рабочих, есть еще несколько точек зрения на электролитный баланс и спазмы, которые также стоит выделить здесь.Это, по-своему, добавляет уверенности в том, что это все еще актуально …

Исследование солевой депривации

Первое — классическое исследование истощения запасов соли, проведенное врачом-новатором Р.А. Маккэнсом в 1930-х годах. Маккэнс был опытным исследователем и был заинтригован вопросом о том, что случится с человеческим телом, если в нем будет мало соли, а не жидкости (к тому времени уже были проведены многочисленные исследования обезвоживания). Он организовал исследование, используя себя и пару коллег в качестве подопытных.

По сути, то, что сделали Маккэнс и его сотрудники, — это диета с невероятно низким содержанием соли. Наряду с бессолевой пищей испытуемые пили много воды и принимали горячие ванны, чтобы усилить потоотделение и ускорить потерю соли. Они обнаружили, что когда началось истощение соли, это быстро привело к …

«… отклонения вкуса, судороги, слабость, утомление и тяжелое сердечно-респираторное расстройство при физической нагрузке .»

Интересно, что как только испытуемые снова добавили соль в свои системы (я мог бы добавить, что они ели бекон и пили жир со сковороды), их выздоровление от симптомов — включая отсутствие дальнейших спазмов — было «драматическим», и эффекты ощущались уже через 15 минут. минут приема соленой еды.

В частности, этот опыт — судороги, исчезающие вскоре после приема соли — полностью соответствует моему собственному опыту в очень долгих и жарких триатлонах, когда я истощил соль из-за сильного потоотделения, поэтому, когда я впервые прочитал это, это определенно произвело на меня отклик .

Это также согласуется с множеством других анекдотических свидетельств, полученных от спортсменов, которые тренируются или соревнуются в аналогичных условиях сильного потения, но об этом позже.

Изображение предоставлено: Куанг Нгуен Вен через Pexels (авторские права защищены).

Гипонатриемия и судороги

Другой яркий пример нарушения электролитов, связанного со спазмами, можно найти в сообщениях о людях, страдающих гипонатриемией, особенно когда это происходит во время физических упражнений.

Гипонатриемия — это состояние, при котором уровень натрия в крови падает ниже, чем должен быть, из-за разбавления из-за чрезмерного потребления воды, чрезмерной потери натрия из организма или и того, и другого вместе, как это часто бывает у спортсменов.

Судороги часто упоминаются в медицинских текстах как общий симптом гипонатриемии, и в литературе есть отчеты о конкретных случаях, например, с участием британского военнослужащего, который перенес судороги и потерял сознание во время бега на жаре в Саудовской Аравии в 1991 году.Его успешно лечили внутривенным солевым раствором, и он полностью выздоровел за короткий срок, но позже выяснилось, что у него недиагностированный кистозный фиброз (CF) — состояние, при котором пациенты теряют очень большое количество соли с потом.

Кажется вероятным, что такая высокая скорость потери соли могла предрасполагать его к потере большего количества соли, чем другие, выполняющие то же упражнение (у которых не было судорог и коллапсов), и способствовала тому, что он неоднократно страдал от судорог и усталости, когда тренировки в жарких условиях.

Помимо этого индивидуального случая, хорошо известно, что больные МВ могут бороться с упражнениями в жару, по крайней мере, частично из-за повышенного уровня соли и потери жидкости из-за очень соленого потоотделения.

Спортивные примеры и анекдоты из реального мира

Существует большое количество тематических исследований, наблюдений и анекдотических отчетов от спортсменов, у которых проблемы со спазмами, по-видимому, напрямую связаны с периодами, когда баланс жидкости и натрия значительно нарушается из-за сильного потоотделения.

Например, в 1996 году д-р Майкл Бержерон задокументировал тематическое исследование (в Международном журнале спортивного питания и метаболизма упражнений) теннисиста, который часто страдал судорогами во время турниров. Убедившись, что у этого игрока высокий уровень потоотделения и было рассчитано, что он вряд ли восполнит потерю натрия с помощью своей обычной диеты, ему было предписано повышенное потребление соли. Вывод исследования заключался в том, что …

«[Игрок] в конечном итоге смог устранить тепловые судороги во время соревнований и тренировок, увеличив ежедневное потребление натрия с пищей.”

В 2020 году исследование 17-летнего игрока в американский футбол с историей муковисцидоза и гипонатриемического припадка подчеркнуло важность планирования питания и гидратации. Игрок ранее боролся с серьезными мышечными спазмами в течение его предыдущих двух сезонов, но он прошел весь сезон с минимальными симптомами судорог после разработки соответствующего плана замены электролитов и гидратации.

В компании Precision Hydration мы проводим ежегодный опрос спортсменов, которые сообщали, что в тот или иной момент страдали мышечными судорогами.Из респондентов опроса многие заявили, что они обнаружили, что добавление натрия или соли во время упражнений помогло им справиться с EAMC или устранить их.

Как упоминалось ранее, я также лично страдал во многих длинных и жарких гонках по триатлону с изнуряющими судорогами, которые замедляли меня во время бега или ударов ногами в пост-гонке.

Путем простых проб и ошибок я постепенно научился потреблять много натрия перед гонкой и во время велотренажера (обычно в виде солевых капсул) и обнаружил, что это чрезвычайно эффективно не только для резкого уменьшения моих симптомов спазмов, но и для помощи. общая производительность на последних этапах событий.

Впоследствии я также узнал, что я теряю очень большое количество натрия с потом (приближающееся к уровню, который теряют некоторые больные муковисцидозом), и что это, вероятно, способствовало моим проблемам.

Хотя я мог бы продолжить с другими подобными примерами из разных видов спорта и спортсменов, вероятно, лучше остановиться на этом месте и двигаться дальше, рискуя повториться. Суть в том, что в реальном мире есть множество примеров, когда люди теряют много соли (часто из-за потоотделения) и в результате страдают судорогами, и что очень часто они увеличивают потребление соли (или натрия в других случаях). Forms), кажется, приносит облегчение или даже предотвращает возникновение судорог.

Конечно, большая проблема с тематическими исследованиями, наблюдениями и анекдотами заключается в том, что они могут не дать действительно полной картины того, что на самом деле происходит, потому что на них могут влиять предвзятость, отсутствие контрольных групп и они могут не учитывать эффект плацебо.

Также было указано, что не все судороги могут быть связаны с потерей натрия (подумайте о судорогах, которые возникают в прохладных условиях или в периоды, когда потеря потоотделения незначительна) и что не все судороги реагируют на повышенное потребление натрия.Это одна из основных причин того, что нейромышечная теория была разработана, чтобы попытаться заполнить пробелы, в которых потеря натрия не дает адекватного объяснения того, что, вероятно, происходит.

Как облегчить симптомы судороги

Одна вещь, которая делает спазмы настолько трудными для понимания, — это то, что они остаются постоянно непостоянным и непредсказуемым явлением, которое нужно зафиксировать и изучить должным образом. Это одна из причин, почему доказательства как теории обезвоживания / электролита, так и нейромышечной теории часто не столь надежны, как могли бы быть.

В обзорной статье 2019 года утверждается, что нет окончательной причины судорог, а есть разные причины для разных типов судорог. Авторы предполагают, что нет необходимости знать причину, чтобы найти лечение, и, возможно, нужно потратить больше времени и энергии на попытки вылечить / предотвратить спазм.

Хотя я был склонен к сильным судорогам во время соревнований, особенно в более длинных и жарких гонках, это происходило не на каждой гонке, и это было относительно редко, когда это происходило на тренировках.И это касается многих других спортсменов; спазмы случаются время от времени, но не всегда, поэтому сосредоточить внимание на причинных факторах и методах лечения может быть непросто.

Суть в том, что мышечные судороги могут иметь несколько причин, включая, помимо прочего, электролитный дисбаланс и нервно-мышечную усталость, и что в результате, вероятно, потребуется несколько вмешательств, чтобы попытаться их устранить. «разные вкусы» судороги.В Precision Hydration мы опросили сотни спортсменов, которые сообщили о судорогах, и более 85% из них испробовали более одного метода в попытке решить эту проблему.

Устраняет ли спазм маринованный сок?

В последние пять лет или около того (что в некоторой степени связано с появлением нейромышечной теории) проявился большой интерес к использованию соединений, которые могут стимулировать нечто во рту, называемое « каналы транзиентного рецепторного потенциала (TRP) » и возможные эффекты, которые они могут оказать на спазмы мышц.

каналов TRP соединяют рот с центральной нервной системой, и гипотеза состоит в том, что стимуляция этих рецепторов каким-то образом вызывает реакцию «толчка» по нервам, которая нарушает сигналы, вызывающие судороги.

Вещества, которые стимулируют каналы TRP, — это васаби, горчичное масло и другие острые специи, и считается, что именно отсюда и появилась идея использования маринованного сока для лечения мышечных спазмов (распространенная практика, в частности, в США). В маринованном соке содержится уксусная кислота, и считается, что именно она (а не высокий уровень натрия в ней) стимулирует рецепторы TRP и помогает облегчить спазмы.

Это могло бы объяснить, почему судороги иногда снимаются почти мгновенно при приеме маринованного сока (нервная стимуляция происходит почти мгновенно, тогда как натрий в нем проходит через несколько минут, чтобы добраться до кишечника и всасываться в кровь). Это также согласуется с общей идеей о том, что первопричина некоторых судорог находится в нервной системе, а не только в электролитном дисбалансе.

На данный момент не существует «волшебной пули», которая могла бы избавиться от мышечных спазмов, и не похоже, что она появится в ближайшее время.

Однако, если вы не склонны сидеть и вертеть пальцами, ожидая, когда наука принесет свои плоды в свое сладкое время, есть несколько вещей, которые вы, возможно, захотите попробовать, если вы стеснительный человек и хотите попытаться победить. выпуск…

Увеличьте потребление натрия

Основываясь на моем собственном опыте и исторических доказательствах, я абсолютно уверен, что стоит посмотреть на потребление натрия по отношению к выделению пота. Это дешевое и простое упражнение, у которого есть небольшие недостатки.Это, безусловно, хорошая идея, если ваши судороги, как правило, возникают во время или после периодов сильного потоотделения, в жаркую погоду, поздно во время длительных занятий или если вы обычно придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия (или углеводов).

Однако одно предупреждение; Если вы принимаете дополнительный натрий, особенно в виде электролитных напитков, убедитесь, что они достаточно крепкие, чтобы реально изменить ситуацию. Большинство спортивных напитков очень мало содержат электролиты (несмотря на заявления, которые они делают на этикетках), они содержат всего около 300-500 мг натрия на литр (32 унции).

Человеческий пот, в среднем, содержит более 900 мг натрия на литр (32 унции), и в Precision Hydration мы часто измеряем, что спортсмены теряют более 1500 мг на литр (включая меня) с помощью расширенного теста на пот. Поэтому рекомендуется искать в напитке более 1000 мг натрия на литр и более 1500 мг на литр, если вы подозреваете, что у вас особенно «соленый свитер». Хороший способ увидеть, как это должно вписаться в остальную часть вашей стратегии гидратации, — пройти этот бесплатный онлайн-тест на пот.

Если вы потребляете соль или натрий отдельно от жидкостей, в еде или в форме капсул, стремитесь к аналогичному соотношению (т.е. 1000-1500 мг натрия на каждый литр воды, которую вы пьете) и помните, что поваренная соль (NaCl) — это всего лишь 39% натрия (другой 61% — хлорид), поэтому вам понадобится ~ 3 г соли, чтобы получить ~ 1170 мг натрия.

Принимайте дополнительный натрий за несколько часов до и во время занятий, которые обычно приводят к спазмам, и посмотрите, как вы себя чувствуете (в этом блоге есть специальный протокол, который я написал о том, как начать пить).Вы довольно быстро узнаете, эффективно это или нет, и сможете точно настроить дозировку, чтобы сбалансировать профилактику спазмов и поддержание состояния желудка с течением времени (действительно чрезмерное потребление соли или натрия может вызвать тошноту).

Когда я впервые начал принимать дополнительное количество натрия перед и во время долгих жарких гонок по триатлону, эффект был мгновенным и впечатляющим. Я почти каждый раз испытывал судороги и почти никогда больше не испытывал проблем. В итоге я выбрал режим потребления около 1000-1500 мг натрия в час во время длительных гонок (я теряю много соли с потом, 1842 мг / л на самом деле), а также обнаружил, что прием этого количества устраняет спазмы после гонки. почти полностью.

Снижение усталости

Поскольку весьма вероятно, что усталость также связана с судорогами, поиск способов минимизировать это явление также логично. Какими бы очевидными ни казались многие из них, убедитесь, что вы отметили все следующие поля, чтобы не перегружать свое тело чрезмерно …

• Тренируйтесь специально для мероприятий, которые могут вызвать судороги, то есть с правильным сочетанием объема и интенсивности, чтобы подготовить мышцы к тому, что от них будет требоваться.
• Установите соответствующий темп в зависимости от уровня физической подготовки и условий окружающей среды, чтобы избежать преждевременной перегрузки мышц.
• Сконцентрируйтесь на мероприятиях, чтобы в начале вы были свежими и отдохнувшими.
• Перед началом соревнований убедитесь, что у вас достаточно углеводов на борту, и что вы достаточно заправляетесь, чтобы избежать истощения гликогена, что может способствовать преждевременной усталости.

Другие стратегии

Другие стратегии, которые далеко не доказаны, но которые либо имеют интуитивный смысл, либо использовались спортсменами в войне с судорогами, включают…

• Спортивный массаж и растяжка пораженных мышц.
• Иглоукалывание.
• Тщательная разминка перед действиями, вызывающими судороги.
• Техники психической релаксации.

Хотя ни один из них вряд ли предложит полное решение, они, как правило, доступны, недороги и могут даже улучшить производительность другими способами, поэтому, похоже, есть небольшой недостаток в том, чтобы попробовать их.

Надеюсь, этот обзор основных теорий о причинах мышечных судорог, связанных с упражнениями, позволил вам почувствовать себя лучше подготовленным для ведения собственной войны со спазмами.