Судороги в ногах: причины, симптомы, как лечить

Фото: Pixabay

Судороги в ногах — это безумно неприятное явление. Столкнувшись с такой болью единожды, человек запоминает ощущения на всю жизнь. Если судороги появляются очень-очень редко, то вряд ли это свидетельство болезни. Однако если сталкиваетесь с ощущением часто, проблемы со здоровьем наверняка серьезные.

Судороги в ногах: причины и симптомы

Итак, что такое судороги? Чаще всего это ощущение возникает в мышцах икр, стопах или пальцах ног. При этом определенный участок сковывает болью, остановить которую чрезвычайно сложно. Напряжение мышц видно невооруженным глазом. Также мускулы на ощупь становятся очень твердыми. В обществе об этом явлении говорят как о том, что «сводит ноги».

Судороги ног бывают локальными или обширными (в зависимости от того, одна или несколько мышц охвачено). Также выделяют тонические виды, когда мышца напряжена долгое время, или клонические — сокращения происходят через определенный период времени.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Судороги в ногах — это вовсе не безобидный симптом. Если они случаются лишь иногда, то, скорее всего, вызваны перенапряжением. В других же случаях боли могут быть сигналом опасных заболеваний.

Рассмотрим основные причины возникновения неприятных ощущений в ногах:

• Недостаток полезных веществ.

Стали испытывать судороги в ногах по ночам? Сдайте анализ крови на витамины и полезные вещества. Чаще всего сокращения мышц вызваны недостатком калия, магния, витамина Д и кальция. Как только запас пополнится, судороги покинут вас навсегда.

С судорогами часто сталкиваются люди, которые по долгу службы проводят очень много времени на ногах. Нередко эта напасть случается с профессиональными спортсменами. Причина явления одна — перенапряжение мышц.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Фото: pixabay.com: UGC

Однако от судорог могут страдать и люди, которые ведут сидячий образ жизни. У них причина сокращений кроется в малой циркуляции ног и плохом кровотоке.

Также судорога в ноге может возникнуть при неправильном питании, водном дисбалансе, злоупотреблении алкоголем. Немаловажную роль играет и обувь, поэтому не увлекайтесь каблуками и ботинками не по размеру.

Заниматься спортом — прекрасная привычка. Однако не переусердствуйте и не перенапрягайтесь. Обязательно делайте разминку и растяжку, иначе судороги настигнут и вас.

• Беременность.

Очень часто женщины в положении просыпаются по ночам из-за того, что у них сводит мышцы ног. Обычно это связано либо с недостатком микроэлементов, либо с перенапряжением ног и нарушением кровотока. Также на поздних сроках судороги в ногах при беременности могут быть вызваны поздним токсикозом беременных (гестозом). Заболевание очень опасно для женщин, ожидающих ребенка.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

• Соматические заболевания.

Иногда судороги свидетельствуют не только об эпилепсии и других проблемах с нервной системой. Часто они возникают из-за варикозного расширения вен даже на начальной стадии, сахарном диабете, циррозе печени, плоскостопии, ожирении и других неприятных недугах.

Фото: pixabay.com: UGC

Судороги в ногах, причины которых разнообразны, также иногда появляются из-за приема некоторых медицинских препаратов. Будьте внимательны, если вынужденно принимаете мочегонные средства: они вымывают полезные вещества, в частности калий. Также в группе риска женщины, которые принимают оральные контрацептивы.

Убедились, что судороги не так уж и безобидны? Обязательно обращайте внимание на любые сигналы организма: они возникают не просто так.

Читайте также: Почему болят пятки ног

Судороги в ногах: как лечить народными средствами

Читайте также

Почему болит копчик: причины, что делать

Лечение судорог — прерогатива доктора. Только компетентный врач сможет определить причину и назначить лечение. Самостоятельно можете сдать анализы крови и мочи, а также сделать УЗИ вен. С этими исследованиями отправляйтесь в больницу.

Пока ожидаете визита, наверняка еще не раз испытаете судороги в ногах. Что делать в таких случаях? Если схватила судорога, попробуйте снять напряжение мышц так:

• ущипните себя в месте, где ощущаете боль;
• возьмитесь за стопу и потяните ее на себя, растягивая мышцы;
• встаньте на пол (желательно на холодный, не на ковер) и постойте несколько минут.

После того как ощущения пройдут, мягко помассируйте ногу. Если это были ночные судороги ног, положите под икры что-то мягкое: валик или подушку.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Фото: pixabay.com: UGC

Также при судороге можно встать под теплый душ или принять ванну.

Многие хотят вылечиться от судорог ног народными средствами. Делать это можно только в том случае, если знаете причину и посоветовались с врачом.

От судорог ног рекомендуют такие средства:

• Массаж с лавровым маслом.

Возьмите несколько капель масла лаврового листа, смешайте с оливковым. Этой смесью натирайте икры и ступни ног, делая легкий массаж, каждый вечер перед сном.

• Смесь из сухофруктов.

Чтобы забыть о том, что такое судороги в ногах, народная медицина рекомендует отличное средство. Возьмите равные части кураги, изюма, чернослива и грецких орехов, например по 100 г. Измельчите их с помощью мясорубки и добавьте мед и лимон по вкусу. Смешайте и отправляйте в холодильник на хранение. Принимайте по чайной ложке натощак.

Читайте также

Тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся

• Дрожжевой напиток.

Измельчите 200 г ржаных сухарей и залейте кипящей водой. Настаивайте 3 часа, добавьте 20 г свежих дрожжей. Перемешайте и оставьте в теплом месте на 8 часов. Процедите, добавьте немного меда по вкусу и уберите в холодильник. Пейте по половине стакана перед едой.

• Ванночки для ног с травами.

Возьмите перечную мяту, ромашку, хвощ, листья малины и цветы календулы (по 1 ст. л.). Залейте литром кипятка и настаивайте в течение часа. Перед сном делайте ванночки с травяным отваром. Если судороги возникают в икрах, важно, чтобы они тоже находились в настое.

При судорогах включите в рацион фрукты и овощи, молочные продукты, каши. Ограничьте кофе, алкоголь и газированные напитки.

Читайте также

15 неделя беременности: ощущения в животе, развитие плода

Также попробуйте проводить профилактическую гимнастику. Начните с разминки, плавно поднимайтесь на носочки и опускайтесь назад, затем перекатывайтесь с пятки на носок. Выполняйте круговые вращения стоп в разные стороны. А завершите гимнастику упражнениями «велосипед» и «ножницы».

Фото: pixabay.com: UGC

Не пренебрегайте обыкновенной ходьбой и по возможности плавайте в бассейне. Так мышцы ног будут всегда в тонусе.

От судорог помогают специальные мази и медикаменты, однако их должен назначать только врач. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением.

Причины судорог ног разные, и от этого зависит их лечение. Поэтому советуем как можно быстрее выяснить факторы, провоцирующие болезненные ощущения, и избавиться от проблемы.

Читайте также: Лечение пяточной шпоры народными средствами

Читайте также

Головные боли при беременности: что делать

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1803913-sudorogi-v-nogah-priciny-simptomy-kak-lecit/

Судороги в ногах. Причины возникновения, профилактика и лечение. Клиника Бобыря

Судороги — это спазм поперечно-полосатой мышцы, возникающий спонтанно и не поддающийся контролю со стороны человека. Ощущения очень болезненные и опасные — в случае возникновения судороги во время плавания, например. Известно немало происшествий, когда люди гибли на воде из-за судорог.

Причины болезненного дискомфорта: 

• плохое кислородное обеспечение мышечной ткани;
• нехватка кальция во время беременности;
• высокие физические нагрузки;
• хронические заболевания;
• резкое охлаждение;
• авитаминоз.

Кислородное голодание возникает в случае системных заболеваний, к таким относят варикоз, венозную недостаточность, заболевания центральной нервной системы, неправильный обмен веществ, и ряд других проблем со здоровьем.

Также нехватку кислорода может обеспечить неудобная, статичная поза. Например, длительное сидение, когда под коленями пережаты мышцы ног. Судорожные сокращения могут испытывать бегуны — иногда нагрузки превышают все допустимые пороги комфорта.

При гиповитаминозе, в первую очередь происходит дефицит микроэлементов — кальция, калия, магния. Нехватка витаминов D и B6 тоже вносит свою лепту в появление спазматических сокращений. Очень часто с такой проблемой к врачам обращаются беременные женщины. Но у них проблема кальциевого голодания решается довольно просто — увеличение в рационе кисломолочных продуктов.

В любом случае, при систематических проявлениях, следует обратиться к врачу для прохождения обследования и уточнения причин возникновения проблемы. Это может оказаться побочным эффектом заболевания, о котором пациент ещё не знает.

Профилактика судороги

Для начала рассмотрим существующие методы профилактики, ведь не секрет — болезнь легче предупредить, чем вылечить. Действенных методов немного, они просты и даже приятны. Обувь должна быть комфортной, из натуральных материалов. Высокие каблуки нужно носить дозировано — не надо мучить ноги непомерными нагрузками, к тому же подобным образом вы сохраните здоровый позвоночник.

Нужно делать массаж мышц рук и ног с эфирными маслами — имбирное, розмариновое масло. Очень благотворно действуют ванночки для ног — тёплая вода расслабляет сухожилия и мышечную ткань. И конечно, нужно следить за весом. Избыточный вес, это большая физическая нагрузка на ноги, особенно, если человек во время работы стоит на ногах — парикмахеры, повара, работа на производстве у станка, и многое другое.

Есть способы, проверенные временем, которые помогают нейтрализовать судорожный спазм. При резком и болезненном мышечном сокращении, надо выпрямить ногу, взяться за пальцы стопы и потянуть к колену. Чувствительно ущипнуть сведённую мышцу, обхватить пятку и сильно сжать. Нужно сбить темп кровообращения — для этого надо опереться на больную ногу, сделать несколько приседаний, а затем, круговыми движениями растереть мышцу.

После того, как судорога отпустит, желательно прилечь, приподняв ноги, чтобы обеспечить отток крови.

Лечение консервативными методами

Традиционные методы лечения судороги предполагают лечение основного заболевания, которое стало причиной появления неприятного дискомфорта. Кроме того, назначают лечебный массаж в сочетании с гимнастикой. Гимнастика проводится под наблюдением врача ЛФК, но некоторые упражнения можно регулярно делать дома.

Упражнение, призванное снять мышечный спазм, о котором говорилось выше, можно делать регулярно, сидя на полу, выпрямив ноги и потягивая себя за кончики пальцев ног.

Народные методы лечения

Очень хорошо помогают методы, испытанные народом на протяжении многих поколений, но пользоваться ими можно только после проведённого обследования в медицинском учреждении. Важно не допустить необратимых последствий в системном заболевании, если это оно спровоцировало судороги.

• Сок лимона. На ночь смазывают проблемные места соком и дают впитаться, не вытирая. Курс лечения — 2 недели.
• Лавровое масло. Рецепт приготовления масла — на 500 г. любого растительного масла, измельчается 100 г. лаврового листа, настаивается в тёмном месте не менее 2-х недель. Смазывают им проблемные участки ежедневно, вплоть до улучшения состояния.
• Горчичным маслом смазывают кожу перед массажем.
• Хорошо помогает растирка, приготовленная из цветков сирени. Пол литровую банку плотно набивают цветками и заливают спиртом. Настаивают в темноте 2 недели.
• Отвар ромашки готовится из цветков ромашки аптечной — 1 ст. ложка сухоцвета заливается 0,5 л. кипятка. Настой выпивается в течение дня. Рекомендуют чередовать с настоем белого изюма: — 2 ст. ложки изюма без косточек заливают 1 литром кипятка и оставляют на ночь. В течение дня настой выпивается, а изюм надо съесть на ночь.
• Магнит. Советуют прикладывать к месту мышечного спазма.
• Адонис мелко измельчают, заваривают кипятком. Взрослым принимать по 1 ст. ложке — 2 раза в день, детям от 6 лет — по 1 чайной ложке, совсем маленьким — по 6 капель отвара.
• Берёзовые почки. 1 стакан отвара готовят по аптечной рецептуре и выпивают в течение 2-х дней.
• Лапчатка гусиная заваривается, отвар принимается 3 раза в день. Отвар готовится ежедневно.
• Крестовник широколистный готовят по 2-м рецептам. В первом случае делается отвар из измельчённых корней, выпивается 2 соловые ложки в день. Спиртовой настой — 25 г. корня заливают 0,5 стакана спирта, настаивают в тёмном месте, принимают по 1 ст. ложки 1 раз в день. При частых судорогах дозу увеличивают до 3 ст. ложек в день.
• Травяной сбор: — ландыш, омела белая, вереск, барбарис, укроп, боярышник, хмель, ежевика, чабрец, ромашка, валериана, душица, бузина — травы берутся в равных пропорциях. На 1 л. кипятка идёт 0, 5 л. сбора.

Лечение в комплексе поможет избавиться от проблемы.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Причина судорог ног у пожилых людей и лечение на сайте Dacha-Pansionats

Примерно половина пожилых людей страдает от ножных спазмов в ночное время. Мышцы сокращаются некоторое время, а человек ощущает резкую боль. В дальнейшем патологические приступы у пожилого появляются в мышцах икр, реже затрагивают область бедер и стоп. Рассмотрим, почему появляются ночные судороги ног у пожилого и как их можно вылечить.

Причины появления судорог

Причины судорог ног у пожилых людей следующие:

• Плохое снабжение мышц кровью
• Нарушение обмена ионами в клетках мышц
• Возрастные перемены в мышечных волокнах
• Неврологические проблемы

В пожилом возрасте мышцы становятся короче и атрофируется, что влечет за собой развитие спазмов на основе влияющих факторов.

К таким факторам относятся следующие:

• Прием некоторых препаратов. Например, судороги провоцируют слабительные, нейролептики, мочегонные и т. д.;
• Недостаток микроэлементов (магния, кальция, калия) и витаминов (В6, В12, D). Они отвечают за передачу в мышцы нервных импульсов. Человек может не получать их в достаточном количестве с едой или они выводятся из организма;
• Болезни;
• Постоянный стресс;
• Напряжение одной мышечной группы из-за неравномерного распределения нагрузки;
• Холодные водные процедуры;
• Отравление токсинами.

Ночные судороги могут быть симптомом различных болезней:

• атеросклероза,
• эндокринных проблем,
• варикоза вен,
• печеночных и почечных недугов,
• инфекций,
• неврологических нарушений.

Первая помощь

Чтобы устранить очередные спазмы, можно воспользоваться любой из этих рекомендаций:

• Помассировать мышцы;
• Пройтись голыми ногами по полу или влажной ткани;
• Уколоть иглой мышцу, в которой ощущается судорога;
• Подержать ноги несколько минут в тазике с умеренно горячей водой;
• Протереть больную мышцу льдом;
• Аккуратно потянуть на себя пальцы – мышца растянется, и спазм уйдет.

Лечение судорог ног у людей в возрасте включает прием медикаментов, подходящее питание и лечебные процедуры.

Лекарства и полезные продукты

• Если ножные судороги – симптом какой-либо болезни, проводят диагностику и затем назначают препараты и средства для устранения первопричины.
• Для лечения разных видов судорог показаны бензодиазепины, седативные средства, дофаминергические лекарства. Назначают препараты, устраняющие спазмы: снимающие боли при нейропатии, миорелаксанты, блокирующие кальциевые каналы.
• Дефицит полезных веществ восполняют лечебным питанием и биодобавками. Магний восполняют при помощи рыбы, орехов, злаков, бобовых, гречи, из препаратов назначают Магнерот или Магнелис В6. Уровень калия в организме восстанавливают бананы, курага, печеный картофель, из препаратов – Панангин и Аспаркам. Кальций восполняется из сыра, творога и молочной пищи.

Лечебные процедуры

Для качественной терапии нужно следовать нескольким рекомендациям, предоставленным специалистами из дома престарелых в Ленинградской области:

• Выполнять регулярные физические упражнения для икроножных мышц голеней. Полезны долгие прогулки, купание в бассейне, велотренажерные тренировки и катание на велосипеде. Все это помогает тем, кто страдает от судорог. Также эти занятия — отличная профилактика недуга.
• Делать вечерний массаж голеностопных мышц.
• Наладить сбалансированное здоровое питание, богатое всеми важными микроэлементами, а также достаточное количество чистой воды каждый день. Если человек занимается физическими тренировками, у него высокая температура тела или диарея, количество выпиваемой воды увеличивают. Перед сном исключить алкоголь, кофе, сахар и диуретики.
• Использовать следующую средство: перемешать масло камфоры и протертый чеснок (1:2 соответственно), настоять полторы недели и процедить. Готовой смесью мышцы растирают в вечернее время.
• В течение месяца пить отвары следующих трав: крапивы, тимьяна, липы.

Лечение судорог длится долго, поэтому их легче предупредить. Для профилактики нужно здоровое и сбалансированное питание, активность на свежем воздухе и качественный отдых. Такие простые здоровые привычки уберегут от появления судорог.

Варикозная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика | Болезни вен

Варикозное расширение вен

Варикозные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые венозные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.

Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет по венам в обратном направлении, накапливаясь в нижних отделах конечностей. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, и начинается цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозные вены?

Картина варикозного расширения вен сильно вариативна для разных пациентов. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности внешних проявлений.

Насколько распространено варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозной болезнью страдает около трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозное расширение вен, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают варикозом вен гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — признаки варикозной болезни выявляются у 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общие признаки варикозной болезни это:

• распирание в ногах,
• тупые боли,
• чувство тяжести
• усталость.

Особенно эти признаки выражены после длительной статической нагрузки (сидя или стоя без движения) или подъема и переноса тяжестей. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются в вечернее время. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. Если эти неприятные симптомы (усталость,тяжесть и боли) проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно с большой вероятностью вызваны варикозным расширением вен.

Однако, такими же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния. Для точной диагностики причин описанных симптомов необходимо пройти осмотр сосудистого хирурга.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозные вены?

Варикозное расширение вен чаще всего проявляется на поверхности нижних конечностей (в области голени и бедра), прямо под кожей. Чаще других страдает большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутренней поверхности ноги от лодыжки до паха. Именно притоки большой подкожной вены первыми претерпевают варикозную трансформацию и могут проявляться в виде различных форм болезни от «венозных сеточек» и «сосудистых звездочек» в области внутренней лодыжки до больших по размеру варикозных узлов.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

Варикозная болезнь определенно имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий за развитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен.

Несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным с варикозными венами.

Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикозного расширения вен у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт установлен совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозно-расширенных вен на ногах не появляется. Иногда варикозное расширение появляется только при четвертой, пятой беременности. А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка.

Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикозной болезни в связи с тем, что при беременности повышается внутрибрюшное давление (давление которое оказывает плод на органы брюшной полости). А также, резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

При отсутствии надлежащей коррекции возникает развернутая картина хронической венозной недостаточности.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозного расширения вен в высокоразвитых странах безусловно связана в том числе и с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит не меньше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3 часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так —5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании имеется высокая склонность к запорам. Что также крайне негативно отражается на состоянии венозных клапанов и способствует варикозной трансформации.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Этимология

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Клинические аспекты

Степени клинической выраженности заболевания:

• варикозные вены.
• зажившая трофическая язва.

• открытая трофическая язва.
• отек конечности.
• «сосудистые звездочки» и «венозные сеточки».
• трофические изменения на коже.

Анатомические аспекты

По отделам, задействованным в развитии картины хронической венозной недостаточности. (поверхностные вены, глубокие вены, перфорантные вены).

Патофизиологические аспекты

По основному патологическому процессу приводящему к появлению варикозных вен

• окклюзия (закрытие просвета тромбом)
• рефлюкс (обратное движение крови)
• сочетание рефлюкса и окклюзии.

«Сосудистые звездочки» — это тоже проявление варикозной болезни?

«Сосудистые звездочки» — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. Иногда такие сосудистые «паутинки» могут появиться на лице, возле носа. Эти сосуды нельзя назвать варикозными венами, по определению. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен.

Причины судорог ног — HSE.ie

Ваш план лечения

Если судороги в ногах имеют первопричину (вторичные судороги в ногах), то лечение первопричины во многих случаях может помочь облегчить симптомы.

Например, вторичные судороги ног, связанные с заболеванием печени, вызваны высоким уровнем токсинов в крови, вызывающим мышечные спазмы. Таким образом, можно использовать миорелаксанты, чтобы предотвратить спазмы мышц.

Если нет известной первопричины (первичные идиопатические судороги ног), обычно рекомендуется сочетание физических упражнений и обезболивающих.

Самопомощь

В большинстве случаев судороги ног можно вылечить с помощью упражнений.

Есть два типа упражнений, которые вы можете выполнять:

• упражнение, которое вы выполняете во время приступа спазмов, чтобы облегчить боль и прекратить спазмы
• упражнений, которые вы выполняете в течение дня, чтобы уменьшить частоту судорог в ногах

Упражнения при судорогах

Если у вас судорога в ноге, попробуйте растянуть и помассировать пораженную мышцу. Например, если судорога в икроножной мышце:

.

• выпрямите ногу и поднимите ступню вверх, согнув ее в щиколотке так, чтобы пальцы ног были подняты к голени (передней части голени)
• попробуйте пройтись на каблуках несколько минут

Упражнения для профилактики судорог

Чтобы уменьшить вероятность возникновения судорог в ногах в будущем, выполняйте упражнения на растяжку пораженных мышц три раза в день.

Например, если ваши икроножные мышцы страдают судорогами, то следующее упражнение должно быть полезным:

• стоять на расстоянии одного метра (3,3 фута) от стены
• наклонитесь вперед с вытянутыми руками, чтобы коснуться стены, удерживая ступни ног на полу
• удерживайте это положение в течение пяти секунд, затем отпустите
• повторить упражнение пять минут

Рекомендуется выполнять вышеуказанное упражнение три раза в день, включая одно занятие перед сном.

Если вы считаете эти упражнения полезными, продолжайте их выполнять столько, сколько сможете.

Обезболивающие

Если после эпизода судорог у вас не прекращается боль в ногах, обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, должны уменьшить любую боль.

Хинин

Хинин — это лекарство, которое изначально было разработано для лечения малярии. С тех пор исследования показали, что он может быть умеренно эффективным в снижении частоты судорог ног.

Однако есть небольшая вероятность того, что хинин может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как:

• шум в ушах (звон в ушах)
• Снижение слуха
• головная боль
• тошнота (тошнота)
• нарушение зрения
• путаница
• приливы

Более серьезным и редким осложнением хинина является тромбоцитопения, когда уровень тромбоцитов (типа клеток крови) падает до опасно низкого уровня. Тромбоциты способствуют свертыванию крови, поэтому люди с тромбоцитопенией склонны к обильному кровотечению, например:

• кровотечение из носа
• кровоточивость десен
• Кровотечение внутри глаза
• Кровотечение внутри черепа или пищеварительной системы — оба из которых могут быть фатальными

Сообщалось о нескольких случаях смерти людей от тромбоцитопении после приема хинина для предотвращения судорог в ногах.

Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы хинина. Передозировка хинина может привести к необратимой слепоте и смерти.

Из-за этих потенциальных рисков, какими бы небольшими они ни были, ваш терапевт назначит хинин только в том случае, если есть доказательства того, что потенциальная польза от лечения перевешивает риски.

Рекомендуется назначать хинин только в следующих случаях:

• Вы попробовали описанные выше техники упражнений, но они не помогли предотвратить судороги в ногах
• судороги в ногах часты и влияют на качество вашей жизни

В этом случае вам пропишут четырехнедельный курс хинина. Если вы не получите пользы, лечение будет прекращено.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, немедленно прекратите прием хинина и обратитесь к терапевту.

Ваше лечение будет тщательно контролироваться и регулярно пересматриваться. Например:

• Вас могут попросить вести дневник «сна и судорог», чтобы узнать, как часто у вас возникают судороги в ногах
• Ваш терапевт, вероятно, пересмотрит ваше первоначальное лечение через три месяца
• Если ваше состояние улучшится, ваш терапевт может пересматривать ваши потребности в лечении каждые три-шесть месяцев

Судороги ног (Чарли Хорс) — симптомы, причины, лечение

Судороги ног, иногда называемые лошадьми Чарли, представляют собой внезапные и неконтролируемые мышечные сокращения или спазмы.Они могут возникать во время упражнений или во время сна и обычно проходят так же быстро, как и появились. Боль из-за мышечных спазмов может быть сильной, но ее часто можно облегчить легкими растяжками и массажем.

Судороги в ногах могут быть следствием чрезмерного использования мышц, травм или усталости и могут быть связаны со снижением кровоснабжения или раздражением нервов, ведущих к мышце. Обезвоживание и истощение электролитов могут увеличить вероятность развития мышечных судорог. Некоторые лекарства, такие как диуретики и статины, могут вызывать обезвоживание и повреждение мышц соответственно.Обезвоживание также может происходить при чрезмерном потоотделении, которое может возникнуть при тренировках в жаркую погоду.

Судороги ног — частое явление; почти каждый когда-нибудь испытает их. Судороги в ногах могут быть связаны практически с любой деятельностью, связанной с ногами, но могут возникать даже в состоянии покоя. Они распространены при начале или возобновлении сезонного спорта, после продолжительной или интенсивной активности, а также у пожилых людей.

Судороги в ногах могут сопровождаться твердостью пораженной мышцы, видимыми изменениями формы мышцы или подергиванием мышцы. Судороги в ногах могут быть кратковременными или продолжаться несколько минут. Судороги в ногах обычно доброкачественные, но иногда они могут быть связаны с более серьезными заболеваниями.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если стандартные меры не снимают судороги в ногах или если судороги в ногах не связаны с физической активностью; если они тяжелые, рецидивирующие или связаны с другими симптомами, такими как отек, изменение цвета ноги, слабость или изменение ощущения; или если они усиливаются при ходьбе или подъеме по лестнице и разрешаются коротким отдыхом.

Обезвоживание и дисбаланс электролитов, которые могут способствовать мышечным спазмам, могут иметь серьезные осложнения, если они будут прогрессировать. Обратиться за неотложной медицинской помощью (звоните 911) для уменьшения диуреза, изменения уровня сознания, спутанности сознания, судорог, обильного потоотделения, нерегулярного сердечного ритма или учащенного сердцебиения.

Причины, симптомы, профилактика и лечение

• Мышечные судороги вызваны внезапными и неконтролируемыми мышечными сокращениями.
• Обезвоживание, низкий уровень электролитов, перенапряжение во время физической активности, а также определенные состояния здоровья или лекарства могут увеличить риск мышечных судорог.
• Чтобы предотвратить или избавиться от мышечных судорог, важно растягиваться до и после тренировки и оставаться гидратированным.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джоуи Турманом, CSCS, CPT, FNS, экспертом по фитнесу из Чикаго и тренером по фитнесу MYX.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Большинство людей, вероятно, испытывали неприятные ощущения в виде мышечной судороги, также известной как спазм мышц или мышечный спазм.

И хотя большинство спазмов быстро проходят сами по себе, есть несколько полезных стратегий, которые вы можете использовать дома, чтобы предотвратить и лечить их.

Вот что вам нужно знать о том, что вызывает мышечные судороги, как от них избавиться и когда вам следует обратиться к врачу.

Что вызывает мышечные судороги?

Мышечный спазм вызван внезапным и неконтролируемым сокращением мышц.

Согласно данным Американского совета по упражнениям (ACE), когда мышцы сокращаются, мышечные волокна укорачиваются, что увеличивает напряжение в мышцах. Во время судороги ваши мышцы остаются напряженными и сокращенными, а не вытянутыми и расслабленными.

Например, ваши икроножные мышцы могут легко укорачиваться, когда вы лежите в постели, поскольку ваша ступня больше не находится под прямым углом к ​​вашей ноге, как когда вы стоите.

Вот почему мышечные судороги в ногах могут возникать посреди ночи, даже когда вы крепко спите. Но они могут возникать везде, где есть мышцы, а также часто встречаются в стопах или руках, а также в животе или грудной клетке во время тренировки.

Существует множество факторов, которые могут увеличить риск мышечных судорог, например:

Обезвоживание

Если вы не получаете достаточно воды каждый день, клетки ваших мышц не будут иметь жидкости, необходимой им для правильного сокращения и расслабления.

«Наиболее частой причиной спазмов является обезвоживание», — говорит Алехандро Бадиа, доктор медицины, FACS, хирург-ортопед из центра «Бадиа рука к плечу» в Дорале, Флорида.

Чтобы пить нужное количество воды, разделите свой вес (в фунтах) пополам — это то количество унций воды, которое вы должны выпивать каждый день. Итак, если вы весите 150 фунтов, это означает, что вы должны выпивать 75 унций жидкости, что составляет около 9 стаканов воды по восемь унций.

Гидратация необходима для работы мышц, и питьевая вода — это лишь первый шаг к правильному питанию ваших мышц.

Низкий уровень электролитов

Электролиты — это минералы, которые играют важную роль в поддержании гидратации.К ним относятся:

Фактически, низкий уровень натрия и калия также является ключевой причиной возникновения мышечных судорог, говорит Бадиа. Возможно, вы слышали совет съесть банан с высоким содержанием калия, если у вас часто возникают мышечные спазмы.

Перенапряжение

Слишком интенсивная работа с мышцами может привести к судорогам во время или после тренировки.

Это особенно часто встречается в жаркую погоду, говорит Бадиа, когда вы потеете и быстрее теряете жидкость, что способствует обезвоживанию и еще больше увеличивает риск возникновения судорог.

Перенапряжение также является частой проблемой для пожилых людей. С возрастом мышечная масса вашего тела уменьшается. «Это неизбежно даже для фанатиков тренировок», — говорит Бадиа.

В результате оставшиеся мышцы могут быть перенапряжены во время физической активности, что может увеличить вероятность мышечных судорог.

Если вы хотите избежать судорог, обязательно делайте растяжку перед любой физической нагрузкой, чтобы правильно разогреть мышцы перед упражнениями.

Состояние здоровья или лекарства

Некоторые сопутствующие медицинские проблемы или их лекарства также могут увеличить риск мышечных судорог:

• Беременность. Из-за дополнительного давления на ноги, а также из-за гормональных изменений беременность может увеличить вероятность мышечных спазмов.
• Состояние здоровья. Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, когда ваша щитовидная железа вырабатывает более низкий уровень гормонов, связаны с частыми спазмами.
• Медикаменты . Мышечные судороги — частый побочный эффект статинов, назначаемых для лечения повышенного холестерина.

Как избавиться от мышечных судорог

Мышечные судороги обычно проходят в течение секунд или нескольких минут.Но не всегда нужно ждать. Вот что вы можете сделать, чтобы облегчить спазм и сопутствующую боль:

Растянуть или помассировать область

Сначала попробуйте осторожно массировать ту часть тела, которая испытывает мышечную судорогу, чтобы расслабить напряженные, сжатые мышцы.

Если судорога находится в икре, это растяжение может помочь уменьшить сокращение мышцы, говорит Бадиа:

1. Сидя, возьмитесь за стопу сжатой ноги обеими руками.
2. Держите ногу прямо и медленно подтягивайте верхнюю часть стопы к лицу.Вы должны почувствовать легкое растяжение пораженной голени.

Сидя растяжка икры. Антонио Гиллем / Getty Images

Вы также можете облегчить судороги икроножных мышц, выполнив растяжку стоя:

1. Стоя, медленно вытяните противоположное колено (не скованную ногу) вперед.
2. Держите бедренную ногу на земле. Вы должны почувствовать легкое растяжение пораженной голени.

Растяжка икры стоя. nycshooter / Getty Images

Растяжка помогает не только избавиться от судорог, но и предотвратить их.Убедитесь, что вы растягиваете задействованные мышцы до и после тренировки — короткая разминка перед тренировкой, а затем более тщательная растяжка после нее, особенно полезны.

Прокатка пеной, в частности, может помочь предотвратить мышечные спазмы, а также является одним из лучших способов избавиться от болей в мышцах.

Если у вас часто возникают мышечные судороги по ночам, попробуйте сделать простую растяжку этих мышц перед сном, — предлагает Бадиа.

Пейте больше жидкости

Другие стратегии предотвращения судорог включают получение достаточного количества жидкости и электролитов.

Если вы тренируетесь, спортивный напиток, например Gatorade, может быть полезным, поскольку он обеспечивает как гидратацию, так и электролиты, — говорит Бадиа.

Или, если вас беспокоят судороги посреди ночи, выпейте стакан воды перед сном, чтобы убедиться, что вы хорошо гидратированы.

Прикладывайте тепло или лед.

Если во время тренировки или в результате какой-либо другой физической активности возникают судороги, первое, что вам следует сделать, это прекратить занятия.

Затем вы можете попробовать грелку, которая помогает мышцам расслабиться и может облегчить боль. Кроме того, вы можете попробовать массировать его льдом, чтобы уменьшить болезненность.

Когда обращаться к врачу

При большинстве мышечных судорог достаточно домашнего ухода.

Если у вас частые мышечные судороги, часто, например, каждый день, Бадиа говорит, что это может указывать на то, что у вас есть основная проблема со здоровьем, такая как артериосклероз или затвердение артерий.

Если вы попытаетесь уйти от него и обнаружите, что настолько слабы, что не можете даже встать на цыпочки, он рекомендует проконсультироваться с врачом, поскольку это может указывать на что-то серьезное, например, рассеянный склероз.

Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если ваши мышечные спазмы очень болезненны, часты или если вы заметили какой-либо отек (который может быть признаком сгустка крови), — говорит Бадиа.

Статьи по теме из нашей Справочной библиотеки по здоровью:

10 причин судорог ног

Судороги ног — это буквально боль! Не всегда очевидно, что их вызывает, но боль, связанная с судорогами в ногах, делает невозможным их игнорирование.Команда Ортопедического института составила список из 10 распространенных причин судорог ног, чтобы помочь вам понять и избежать этой надоедливой проблемы.

1. Обезвоживание

Достаточно ли вы выпили воды? Обезвоживание — одна из наиболее частых причин судорог ног. Судорога — это непроизвольное сокращение мышцы. Жидкости в вашем теле позволяют мышцам расслабиться, но, когда эти мышцы обезвожены, они становятся раздражительными и склонными к спазмам. Поддержание обезвоживания, особенно во время физических нагрузок, — отличный способ избежать судорог в ногах.

2. Чрезмерное использование

Помимо обезвоживания, мышцы ног также могут сокращаться от чрезмерной нагрузки. При особо интенсивной физической активности нервы в позвоночнике могут стать перевозбужденными и непроизвольно срабатывать, сокращая мышцы и вызывая судороги. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на мышцы из-за более легких занятий, таких как прогулки, походы, садоводство. Отдыхайте ногами и часто растягивайте их, чтобы избежать судорог из-за чрезмерной нагрузки.

3.Усталость

Вашим мышцам нужно время, чтобы восстановиться. Если вы используете их в течение длительного времени без полноценного отдыха, вероятность судорог в ногах значительно возрастет. Когда мышцы ноги устают, они становятся менее эффективными и требуют больше питательных веществ, чем если бы они отдыхали. Избегайте мышечных судорог от усталости, давая мышцам полноценный отдых и подготовив их к длительному использованию.

4. Чрезмерное сидение или стояние

Тела предназначены для движения, поэтому пребывание в одном положении, независимо от того, сидите вы или стоите, подвергает вас большему риску мышечных судорог.Слишком долгое стояние может вызвать утомление мышц, что повысит вероятность возникновения судорог. Сидение может оставлять мышцы в одном и том же положении на длительный период времени, что может привести к спазму и судорогам. Если вы весь день сидите или стоите на работе, попробуйте чередовать сидение и стояние, чтобы ваше тело не находилось в одном положении слишком долго.

5. Лекарства

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения болезни Альцгеймера, повышенного холестерина, астмы, болезни Паркинсона и остеопороза, имеют тенденцию вызывать мышечные судороги.Если вы испытываете судороги в ногах из-за лекарств, поговорите со своим врачом о боли и возможных альтернативах лекарств.

6. ​​Дефицит калия

Калий в клетках мышц ног помогает мозгу сообщать мышцам, когда начинать и прекращать сокращение. Когда у вас дефицит калия, эти сигналы не передаются должным образом, и сокращения мышц могут быть продолжительными, вызывая судороги. Бананы богаты калием, поэтому добавление их в свой рацион поможет поддерживать надлежащий уровень калия и избежать судорог.

7. Плохое кровообращение

Плохое кровообращение в ногах может помешать мышцам ног получать весь кислород, который им необходим для работы. Это может привести к боли в ногах, мышечным спазмам и судорогам. Ходьба, растяжка и ношение компрессионных чулок могут помочь справиться с нарушением кровообращения в ногах и предотвратить спазмы.

8. Чрезмерное употребление алкоголя

Нервы в ноге могут быть повреждены злоупотреблением алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить уровень тиамина, фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и E, которые необходимы для правильного функционирования ваших нервов.Это называется алкогольной невропатией и может быть причиной судорог ног. Отказ от алкоголя может восстановить здоровье ваших мышц и избавить ноги от судорог.

9. Беременность

Женщины в третьем триместре беременности часто испытывают судороги в ногах, особенно в вечерние часы. В этом случае судороги могут быть вызваны дополнительным весом ребенка, изменениями кровообращения и давлением ребенка на нервы в ваших ногах. Регулярные упражнения, массаж ног и / или ступней, растяжка — все это способы предотвратить судороги в ногах.

10. Рассеянный склероз

Одним из симптомов рассеянного склероза является спастичность, состояние, при котором определенные мышцы постоянно сокращаются. Рассеянный склероз вызывает повреждение центральной нервной системы, что может вызвать спастичность и спазмы в ногах. Вы можете справиться со спазмами в ногах, вызванными рассеянным склерозом, придерживаясь здорового питания, растягивая и массируя ноги, а также применяя терапию горячим и холодным способом.

Почему нельзя игнорировать судороги ног: Клемент Банда, доктор медицины: дерматолог

В одну минуту вы находитесь в своем ритме во время тренировки в тренажерном зале, заканчиваете прогулку по кварталу или даже спите как младенец, когда внезапно вы сгибаетесь пополам с сильной неожиданной болью в ногах.Поздоровайтесь с судорогой в ноге.

Спазм, также называемый «лошадью Чарли», возникает, когда мышца непроизвольно сокращается и не может расслабиться. Наиболее часто поражаются икры и бедра, хотя судороги могут поражать руки, руки, живот и ступни. Обычно они длятся от нескольких секунд до нескольких минут, и вы часто можете почувствовать узел, когда надавите на болезненный участок.

Судороги ног могут поразить любого, но чаще всего они встречаются у очень молодых и старых, людей с избыточным весом и спортсменов.

Причины судорог в ногах самые разные: от безвредных до вещей, которые действительно стоит проверить. Доктор Клемент Банда, медицинский директор MD Vein & Skin Specialists, обладает высокой квалификацией в диагностике и лечении судорог ног и любых других заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых причинах судорог в ногах.

Чрезмерное использование и обезвоживание

Чрезмерное использование или растяжение мышц является наиболее частой причиной, недостаточное растяжение перед употреблением часто служит сопутствующим фактором.Обезвоживание, будь то тренировка в жару или по другим причинам, может вызвать раздражение мышечных клеток и спазмы.

Обычно вы можете справиться с этими ситуациями с помощью самолечения, например, большего растяжения (в том числе перед сном с легкими упражнениями или без них, если вас разбудили судороги в ногах) и обязательно пить достаточно жидкости каждый день.

Медицинские условия и лекарства

Беременность и определенные заболевания, такие как диабет и проблемы с нервами, щитовидной железой или печенью, могут увеличить частоту судорог ног, равно как и недостаточный уровень электролитов, таких как калий, магний или кальций.

Болезненные сокращения мышц также могут быть побочным эффектом диализа и некоторых лекарств, например диуретиков.

Сдавленный или защемленный нерв в спине или шее может ощущаться как судорога в ноге, при этом боль усиливается с увеличением расстояния.

Недостаточное кровоснабжение

В некоторых случаях судороги в ногах могут быть признаком чего-то более серьезного, например, недостаточного кровоснабжения мышц. Причины, по которым свободный кровоток может быть заблокирован, включают:

• Сгусток крови
• Пороки развития
• Опухоли

Проблемы также могут возникнуть при атеросклерозе.В здоровом состоянии артерии эластичны и гибки, но с возрастом артерии могут стать жесткими, толстыми и узкими. Из-за того, что по артериям может проходить меньшее количество крови, вы можете испытывать боль в ногах и ступнях при выполнении упражнений. Обычно судороги уменьшаются, когда вы прекращаете тренировку.

К счастью, есть лечение. Когда он подозревает плохой кровоток, доктор Банда обычно делает цветное дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние ваших вен. Неинвазивный, не требующий времени на подготовку или восстановление, этот скрининговый тест использует технологию звуковых волн для создания изображений кровотока в ваших ногах.

После тщательного изучения результатов доктор Банда может начать с того, что порекомендует вам надеть компрессионные чулки, сбросить вес, если это необходимо, и заняться физическими упражнениями, чтобы улучшить кровоток. Если эти шаги не приносят достаточного облегчения, он также может выполнить одну из нескольких малоинвазивных процедур, чтобы исправить ситуацию.

Судороги в ногах — обычное явление, и поэтому их легко устранить, но если вы испытываете их часто и уход за собой не помогает, обязательно осмотрите себя.Позвоните или нажмите, чтобы записаться на прием к доктору Банда сегодня.

Мышечные судороги — Практическая неврология

Что такое мышечный спазм?

Мышечная судорога — это гипервозбудимое неврологическое явление чрезмерных непроизвольных сокращений мышц. ^1,2 Важно различать миогенные и нейрогенные мышечные судороги, потому что каждый из них имеет уникальную патофизиологию и лечение. ³ Традиционное определение мышечной судороги — это болезненное сокращение мышцы или группы мышц, облегченное сокращением мышц-антагонистов. ⁴ В просторечии мышечные судороги известны под разными терминами в зависимости от страны, включая чоппер в США, чоппер в Англии и корки в Австралии. ⁵ Необходимо проявлять осторожность, чтобы не путать мышечные судороги с другими явлениями, включая центральную гипервозбудимость (например, дистонию, спастичность, судороги и синдромы скованности / скованности конечностей) и периферическими процессами, включая тетанию, миокимию, миотонию, нейромиотонию (фокальные мышцы жесткость) или миалгии. ⁶

Возникновение и распространение нейрогенных мышечных судорог локализуются в периферических и центральных мишенях (рис. 1), включая нервно-мышечное соединение, где механическое нарушение и электролитные нарушения могут влиять на гипервозбудимость и возникновение судорог. Повреждение компонентов периферических нервов, включая тела клеток двигательных нейронов или моторные аксоны, может привести к передаче через нос и развитию мышечных спазмов. Предполагается, что дисфункциональные внутримышечные сенсорные афференты мелких волокон (например, механорецепторы и веретена) также участвуют в генерации судорог. ^7-10 В центре постоянные внутренние токи, опосредованные ГАМКергическими передатчиками на уровне позвоночника, могут усиливать входящие сенсорные сигналы и приводить к распространению и усилению потенциалов судороги. ¹¹ Нарушение хлоридных, натриевых и калиевых каналов и недостаточная концентрация аминокислот (например, таурина) нарушают мембранные токи, вызывая мышечные судороги. ^12,13

Рисунок 1: Патофизиология, лежащая в основе нейрогенных мышечных судорог.

Напротив, патофизиология миогенных мышечных судорог обычно является результатом нарушения выработки энергии в мышечных клетках и чаще всего возникает при метаболических миопатиях, связанных с нарушениями метаболизма гликогена, липидов или митохондрий. ¹⁴ Метаболические миопатии вызывают дефицит АТФ. ¹⁴ Поскольку расслабление мышц является активным процессом, зависящим от аденозинтрифосфата (АТФ), актиновые и миозиновые цепи не разъединяются, вызывая электрически бесшумные судороги (т. Е. Контрактуру).Нарушение обмена веществ может также вызывать накопление потенциально токсичных метаболитов, которые еще больше усугубляют дефицит АТФ. Миопатические судороги также являются потенциальным симптомом миопатий, связанных с мышечной мембраной или внутримышечной структурной дисфункцией при приобретенных и наследственных миопатиях (например, мышечной дистрофии, врожденных миопатиях и воспалительной миопатии). ¹⁵

Оценка мышечных судорог

Чаще всего мышечный спазм подтверждается анамнезом. Хотя судороги обычно не возникают во время двигательного обследования или электрофизиологических тестов, мышечные спазмы редко можно увидеть случайно во время этих обследований.Если судорога возникает в мышце во время игольчатой ​​ЭМГ, можно увидеть электрически бесшумную природу миогенных судорог или характерную высокую частоту (≤150 Гц) непроизвольных судорожных потенциалов при нейрогенных мышечных судорогах наряду с классическими нейрогенными или миопатическими рекрутингом и морфологическими особенностями ЭМГ. . ¹⁶ Игольная ЭМГ может определять электрическую активность, которая часто сопровождает мышечные судороги (например, фасцикуляции), или различать другие периферические явления повышенной возбудимости (например, миокимию, миотонию или нейромиотонию).Низкочастотная (1–5 Гц) повторяющаяся стимуляция нервов иногда может вызывать разряды после судорог разного уровня и клинические или субклинические потенциалы судорог (рис. 2). ¹⁷ Были разработаны парадигмы высокочастотной стимуляции стопы с использованием большеберцового нерва и собственных мышц стопы, иннервируемых большеберцовой костью, чтобы вызывать и изучать мышечные судороги; однако это обычно используется в исследованиях, а не в клинической практике. ¹⁸ Частота судорог часто используется для количественной оценки степени тяжести, потому что люди, страдающие судорогами, обычно могут подсчитать отдельные эпизоды и отличить их от болезненности после судорог.Для количественной оценки степени тяжести также можно принять во внимание интенсивность и локализацию судорог. Надежная шкала для оценки мышечных спазмов, рассчитанная на пациентах, — это неудовлетворенная потребность.

Рисунок 2: Судороги-потенциалы и послеродовые разряды в ответ на медленную повторяющуюся нервную стимуляцию. Панели A-C показывают возрастающие уровни разрядов после судорог, а панель D указывает на непрерывный потенциал судорог в ответ на повторяющуюся стимуляцию нерва с частотой 1 Гц, стимулирующую большеберцовый нерв, и запись с отводящего пальца большого пальца.

Причины мышечных судорог и исследования

В таблице 1 описаны физиологические и патологические процессы, которые могут привести к мышечным судорогам, которые почти повсеместны на протяжении всей жизни, редко возникают в возрасте до 8 лет, чаще при определенных физиологических состояниях (например, беременность) и часто у людей старше 65 лет. ^19,20 Если основная причина не обнаружена, используется термин идиопатические мышечные судороги . Когда идиопатические судороги возникают у пациентов старше 65 лет, в основном у телят в ночное время, использовался термин ночные судороги ног у пожилых людей (NLCE). ²¹ Физиологические факторы стресса являются обычным провоцирующим фактором мышечных судорог. Наиболее распространенным является обезвоживание, при котором потеря электролитов нарушает функцию нервно-мышечных соединений и стабильность мембран. К другим физиологическим факторам стресса относятся необычно продолжительные или напряженные упражнения, особенно в необусловленном состоянии, при котором укорочение мышечных сухожилий является обычным явлением. ²²

Патологические состояния, которые нарушают гомеостатическую среду или структурную целостность нервно-мышечной оси или спинномозговых соединений, также приводят к мышечным судорогам.Люди с заболеваниями, при которых происходит сдвиг жидкости (например, цирроз или почечная недостаточность), особенно уязвимы для мышечных судорог. ^23,24 Для людей, получающих лечение гемодиализом, мышечные судороги как часть синдрома дисбаланса диализа являются обычным явлением, потому что изменения диализата, скорости потока и параметров диализа могут вызвать сдвиг жидкости. ²⁵ Профилактика цирроза с помощью инфузии альбумина является давно известной стратегией смягчения этого симптома. У людей, страдающих обезвоживанием или истощением, мышечные судороги могут возникать из-за потери электролитов или дефицита витаминов B или D. ²⁶ Люди с эндокринными нарушениями (например, аномалиями паращитовидных желез), которые влияют на уровень электролитов (например, Ca ²⁺ или PO4 ⁺ ), также могут иметь мышечные судороги и спазмы. ²⁷ Мышечные судороги являются обычным явлением при диабете из-за различных механизмов, наиболее важными из которых являются нейропатия и нефропатия. ²⁸ Лекарства также могут вызывать судороги, в том числе тиазидные диуретики, статины, бета-агонисты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (часто используемые для лечения миастении), циметидин, стероиды, морфин, пеницилламин, некоторые иммунодепрессанты, кардиотропные и антиретровирусные препараты. ²⁹

Неврологические состояния, при которых поражен периферический нерв, особенно подвержены мышечным спазмам как положительному двигательному симптому. Сюда входят заболевания двигательных нейронов, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), когда мышечные судороги являются ранним и частым симптомом, который в конечном итоге может исчезнуть по мере развития денервации. ³⁰ Радикулопатии могут вызывать не только значительную слабость, онемение, дизестезию и корешковую боль, но также могут вызывать односторонние или двусторонние судороги проксимальных или дистальных мышц пораженного миотома. ³¹ Аксональные невропатии, включая наследственные невропатии (например, болезнь Шарко – Мари – Тута [CMT]), приобретенные невропатии и идиопатические невропатии, могут быть связаны с мышечными судорогами. ³² Хотя традиционно мышечные судороги считались наиболее частыми при невропатиях с высокой нагрузкой на двигательные или крупные волокна, мышечные судороги также наблюдались с аналогичной частотой у людей с преимущественно сенсорной невропатией или невропатией мелких волокон. ^33,34 Приобретенные демиелинизирующие невропатии (например, острые и хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии [AIDP и CIDP]) также связаны с мышечными судорогами.У значительной части людей с невромышечными неврологическими состояниями (например, инсультом, рассеянным склерозом и двигательными расстройствами) возникают мышечные судороги. Хотя механизм этой связи неясен, она может быть результатом сочетания спинномозговой или корковой дисфункции, ухудшения состояния, пожилого возраста или приема лекарств.

Миопатические судороги часто встречаются при метаболических миопатиях (например, болезнь Макардла, дефицит фосфорилазкиназы b, дефицит фосфофруктокиназы, дефицит фосфоглицераткиназы, дефицит карнитина или дефицит карнитин-пальмитоилтрансферазы 2 (CPT 2)). ³⁵ Миопатические судороги почти всегда возникают при физической нагрузке и проявляются непереносимостью физических упражнений, миоглобинурией и судорогами при физической нагрузке. Наиболее частым нарушением углеводного обмена является болезнь Макардла (гликогеноз V типа), ³⁵ , которая проявляется миалгиями и мышечными спазмами, вызванными физической нагрузкой, болью, усиливающейся при выполнении упражнений, и электрически бесшумной контрактурой. Наиболее частыми нарушениями липидного обмена являются дефицит карнитина и дефицит СРТ 2, симптомы которых проявляются при длительных физических упражнениях (обычно через 45 минут).

Исследование мышечных судорог

Обследование может быть направлено, когда мышечные судороги особенно беспокоят, сильны или часты. Практический подход состоит в том, чтобы сначала рассмотреть, являются ли судороги нейрогенными или миогенными. Исследования нервной проводимости и игольчатая ЭМГ могут помочь отличить нейрогенные от миогенных судорог. Уровни креатинкиназы (КК) в сыворотке также могут быть полезны, поскольку при миопатии часто повышается уровень КК более 1000 МЕ / л; однако следует отметить, что CK также может быть повышен, особенно слегка повышен, при нейрогенных процессах и ситуациях, в которых часто возникают судороги (см. также HyperCKemia в этом выпуске).Оценка должна быть направлена ​​на возможную этиологию. При подозрении на шейную или пояснично-крестцовую радикулопатию следует назначить МРТ позвоночника. Рекомендуемые лабораторные тесты включают полный анализ крови (CBC), креатинин и мочевину, ферменты печени, альбумин, повышенный уровень электролитов, уровни витамина B в сыворотке, включая уровни B ₁₂ и B ₆ , 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, гемоглобин A1C , тиреотропный гормон (ТТГ) и электрофорез сывороточного протеина. При необходимости, для расширенного исследования нейропатии дополнительные тесты включают иммуноэлектрофорез сыворотки, антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF), скорость оседания эритроцитов (ESR), C-реактивный белок (CRP), антиген A, связанный с синдромом Шегрена. (анти-SSA) и B (анти-SSB) и антинуклеарные цитоплазматические антитела (ANCA).При подозрении на иммунную моторную нейропатию следует провести анализ на антитела к антиганглиозидам (GM1). Уровни анти-потенциал-зависимых калиевых каналов в сыворотке могут быть полезны при подозрении на синдром спазма-фасцикуляции или синдром Исаака. ³⁶ Повторяющаяся стимуляция периферических нервов при исследованиях проводящих нервов может показать «последующие разряды» при синдроме судорог-фасцикуляции и синдроме Исаака.

При миогенных судорогах исследования должны быть адаптированы для диагностики основных метаболических миопатий.Ишемическую нагрузку на предплечье можно использовать для диагностики нарушений гликолиза. Нормальный результат — повышенный уровень лактата и аммиака (в 3-4 раза выше исходного). При болезни Макардла и дефиците других ферментов пути гликолиза уровень аммиака повышается, а уровень лактата — нет. Напротив, при дефиците миоденилатдезаминазы уровни лактата повышаются, а уровни аммиака — нет. Если ни аммиак, ни лактат не увеличиваются, тест не дает результатов и указывает на то, что мышцы не были должным образом проработаны.При миопатиях, вызванных нарушением липидного обмена, результаты пробы с нагрузкой на ишемию предплечья являются нормальными.

Если результат ишемического теста предплечья отклоняется от нормы (в соответствии с ферментативной недостаточностью пути гликолиза), то необходимо провести генетическое тестирование на болезнь Макардла, поскольку последняя является наиболее распространенной недостаточностью ферментов гликолитического пути. Если генетический тест на болезнь Макардла отрицательный, рассмотрите возможность биопсии мышц с метаболическим анализом. Если есть подозрение на нарушение липидного обмена, назначьте генетическое тестирование на дефицит CPT2, а в случае отрицательного результата — снова рассмотрите возможность биопсии мышц с метаболическим анализом.

Если судороги являются изолированной находкой, не связанной с каким-либо идентифицируемым нейрогенным, миогенным или метаболическим источником, они могут быть обозначены как идиопатические и лечиться как таковые.

Лечение мышечных судорог

Общие принципы и методы лечения без рецепта

Редкие судороги, не мешающие чьей-либо жизни, редко нуждаются в обследовании или лечении. Нет никаких доказательств того, что повторяющиеся мышечные судороги приводят к значительным длительным повреждениям мышц, а серьезный вред от мышечных судорог (например, разрывы сухожилий) случается редко.Если необходимо лечение, следует избегать действия вызывающего заболевания агента или использовать соответствующую замену электролитов и витаминов для лечения первопричины. Имеются доказательства уровня B того, что добавление комплекса витаминов B может уменьшить частоту судорог у людей, которые испытывают не менее 6 судорог в неделю. ³⁷ Следует проявлять осторожность при использовании множества гомеопатических препаратов, продаваемых или используемых при мышечных спазмах, особенно если точные составы или пропорции лекарства неизвестны. Это также включает каннабиноиды, в отношении которых ограниченные высококачественные доказательства, доступные на сегодняшний день, не показали четкого лечебного эффекта. ³⁸

У людей с выраженным обезвоживанием (например, спортсменов, недоедающих или представителей уязвимых групп населения) необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить адекватные растворы, богатые электролитами, особенно составы с высоким содержанием соли. Существует множество доказательств того, что заместительная терапия магнием помогает беременным женщинам при мышечных спазмах. ³⁹ Имеются ограниченные доказательства магния за пределами условий беременности или дефицита магния; тем не менее, может быть разумным провести ограниченное испытание пероральных магниевых ванн или ванн с магнием для нижних конечностей (английской соли), поскольку некоторые люди могут ощутить пользу.У людей с синдромом дисбаланса диализа во время гемодиализа обычно наблюдается уменьшение мышечных спазмов, когда диализат и скорость диализа регулируются для предотвращения сдвига жидкости. ⁴⁰ Аналогичным образом, когда сдвиг жидкости и третий интервал уменьшаются у людей с циррозом печени с помощью инфузий альбумина или аминокислот с разветвленной цепью, можно избежать мышечных судорог. ⁴¹ Было доказано, что регулярные ежедневные упражнения на растяжку и аэробные упражнения с небольшой нагрузкой помогают предотвратить ночные мышечные судороги. ⁴²

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если судороги остаются частыми, тяжелыми и приводят к потере трудоспособности, следует рассмотреть возможность вмешательства на уровне рецепта фармакологов (таблица 2). Учитывая отсутствие в настоящее время проверенной и всеобъемлющей шкалы судорог, назначающему врачу и пациенту рекомендуется выбирать четкую цель при рассмотрении лечения (например, снижение частоты или интенсивности судорог) до тех пор, пока не станут доступны более полные и проверенные критерии результатов.Сульфат хинина — наиболее изученный препарат для лечения мышечных спазмов. Хотя есть доказательства уровня 1, что хинин может быть эффективным для лечения мышечных спазмов, существуют опасения по поводу гематологических и сердечных побочных эффектов, включая тромбоцитопению и удлинение интервала QT в дополнение к нарушениям зрения и синхонизму. ^43-46 Из-за этих опасений Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать хинин для рутинного лечения мышечных спазмов.Однако в некоторых частях мира хинин по-прежнему назначают с особыми мерами предосторожности. ^29,47 Альтернативный препарат мексилетин с аналогичным механизмом был изучен у лиц с БАС. В 2 независимых исследованиях в этой популяции была замечена безопасность и эффективность для снижения тяжести и частоты мышечных судорог, что является альтернативой для людей с БАС или другими нервно-мышечными состояниями с выраженными мышечными судорогами. Доказана эффективность мексилетина при лечении недистрофической миотонии. ^48,49 Следует отметить, что препараты, изучаемые для лечения нейропатической боли, включая габапентин, прегабалин, нортриптилин и дулоксетин, не показали значительного влияния на мышечные спазмы в клинических исследованиях. Таким образом, их можно попробовать у людей с мышечными спазмами и сопутствующей невропатической болью; однако, если нет эффекта на мышечные спазмы после того, как достигается максимальная эффективная доза для снятия боли, следует рассмотреть возможность приема дополнительных лекарств от спазмов. ⁵⁰ Имеются скромные доказательства того, что блокаторы кальциевых каналов могут быть эффективными при спазмах, а противоэпилептические препараты, включая карбамазепин, оказались полезными при синдроме фасцикуляции спазмов. ^51,52 Хотя лекарства, такие как баклофен, тизанидин и клоназепам, используемые для лечения спастичности и синдрома скованности, могут быть полезны при лечении нейрогенных мышечных судорог (вероятно, из-за центрального вклада в распространение судорог), доказательств в пользу их применения недостаточно при мышечных спазмах, не связанных со спастичностью. ⁵³ Существуют доказательства класса II, что внутримышечный лидокаин эффективен, но его использование часто ограничивается мультифокальной природой мышечных судорог. ⁵⁴ Хотя ботулотоксин эффективен при дистонии, подобные исследования не проводились при тяжелых рефрактерных нейрогенных судорогах, а дополнительные ограничения также включают мультифокальную природу судорог и потенциальную значительную слабость, связанную с лечением ботулиническим токсином.

Заключение

Судороги — это плохо поддающийся лечению болезненный симптом, которым страдает большое количество людей с нормальными физиологическими и нервно-мышечными, неврологическими и медицинскими заболеваниями. Для полной оценки возможных излечимых причин следует использовать клиническую оценку. Рациональный план лечения включает фармакологические и нефармакологические варианты. Дополнительные исследования надежных и проверенных критериев оценки результатов и новые методы лечения мышечных спазмов — это области, в которых потребности не были удовлетворены.

HDK и HS не сообщают о раскрытии информации.

Судороги ног: причины и способы устранения

Вы когда-нибудь просыпались или останавливались на пути из-за болезненного схватывания икроножной мышцы? Судороги в ногах могут случиться с кем угодно и ударить в любой момент. Они варьируются от кратковременного неудобства до серьезной проблемы со здоровьем.Хотя некоторые судороги в ногах все еще не поддаются объяснению, теперь мы знаем многие из возможных причин и то, что мы можем с ними сделать.

Мышечные судороги — это непроизвольные, внезапные и сильные мышечные сокращения. Это мышечные спазмы, сопровождающиеся ужасной острой болью и стеснением. При сильных судорогах мышца может сокращаться настолько сильно, что она может быть повреждена. Подавляющее большинство мышечных судорог возникает в подколенных сухожилиях, четырехглавой мышце или икроножных мышцах.

Ниже перечислены наиболее частые причины судорог ног.

Обезвоживание

Работа на открытом воздухе в жаркий летний день или долгая, напряженная тренировка повышает риск обезвоживания. Считается, что снижение уровня жидкости в организме изменяет среду, в которой функционируют нервные клетки, заставляя их ненормально срабатывать и, таким образом, вызывать мышечные судороги.

Дисбаланс электролита

Те же условия, которые приводят к обезвоживанию, могут также повлиять на уровень электролита. Низкий уровень или дисбаланс электролитов — ключевой фактор при судорогах ног.Основные электролиты, теряемые с потом, — это натрий, хлорид и калий.

Дефицит кальция или магния

Два дополнительных электролита, кальций и магний, регулируют нервное возбуждение и сокращение мышц. Когда уровень этих минералов падает, нервные окончания и связанные с ними мышцы становятся гипервозбудимыми и более склонными к спазмам. Дефицит особенно часто встречается у беременных женщин и пожилых людей.

Мышечная усталость

Чем сильнее утомлена мышца, тем больше она имеет тенденцию к биохимическому дисбалансу и спонтанному сокращению.Вот почему судороги — более частая проблема в ситуациях сильной мышечной усталости — при начале нового спортивного занятия, увеличении объема или интенсивности упражнений и в конце продолжительной тренировки.

Длительное сидение или стояние

Когда мышцы ног удерживаются в фиксированном положении, например сидя или стоя, кровообращение со временем затрудняется. Недостаточное кровоснабжение вызывает спазмы мышц.

Определенные медицинские условия

Рвота и диарея могут быстро нарушить водный баланс в организме и вызвать спазмы.Судороги ног также могут быть связаны с другими заболеваниями, включая сдавленный нерв, диабетическую невропатию, болезнь Паркинсона, цирроз печени, заболевание почек, гипотиреоз, заболевание периферических артерий и муковисцидоз.

Некоторые лекарства

Мышечные судороги являются возможным побочным эффектом некоторых лекарств. Примеры включают диуретики, назначаемые при высоком кровяном давлении, статины при высоком уровне холестерина, лекарства от остеопороза, такие как ралоксифен, и лекарства от астмы, такие как альбутерол.

Учитывая эти известные триггеры судорог в ногах, следующие меры оказались полезными для профилактики или лечения судорог.

Растяните мышцы.

Растяжка — хороший способ предотвратить судороги в ногах, особенно при выполнении до и после тренировки, перед сном и во время длительного стояния или сидения. Нежная растяжка также может помочь расслабить спазматические мышцы и добиться более быстрого облегчения.

Остальное при необходимости.

Сведите к минимуму спазмы, связанные с мышечной усталостью, сделав перерывы в тяжелых физических нагрузках и избегая перетренированности и перенапряжения.

Избегайте обезвоживания.

Пейте много воды до и после физической активности, а также во время активности по мере необходимости. Это особенно важно при тренировках или работе в жарких условиях.

Подъем электролита.

В случае сильного потоотделения восполните потерянные электролиты вместе с водой, чтобы более эффективно восстановить водный баланс тела. Например, дополнительное количество натрия можно получить из соленых напитков и продуктов.

Рассмотрите возможность приема витаминных и минеральных добавок.

Есть некоторые свидетельства того, что добавление комплекса витаминов B, магния и кальция может уменьшить судороги ног, особенно у беременных женщин.

Попробуйте домашнюю или профессиональную терапию.

Иглоукалывание и физиотерапия, такая как массаж, лечение теплом и холодом и нервно-мышечная электростимуляция, могут помочь успокоить мышечные спазмы и боль.