Экссудативный средний отит у детей. Симптомы, причины и лечение

   Экссудативным средним отитом  (ЭСО)  называется хроническая  форма  среднего отита, при которой в среднем ухе происходит  накопление патологической жидкости (экссудата) в результате поражения его слизистой оболочки. При ЭСО целостность барабанной перепонки не нарушена и при отсутствии воспалительного процесса в полости носа, носоглотки и ротоглотки  инфицирование среднего уха не возникает, несмотря на то, что образованный экссудат является благоприятной средой для развития вирусов и бактерий, так как представляет собой белковую среду.    

   Именно потому, что экссудат содержит большое количество белка, со временем он меняет свои физические свойства (густеет, становиться вязким), что приводит к длительному и тяжёлому течению болезни.  

   Боль – это один из признаков воспаления.   Отсутствие воспалительных изменений в среднем ухе объясняет то, что ЭСО протекает безболезненно. В этом-то и заключается коварство данной патологии.

    В медицинской литературе можно встретить другие названия этого распространенного заболевания, а именно: «экссудативный средний отит», «секреторный», «мукозный отит», «эффузионнный средний отит», «gleu ear» — «клейкое ухо».

Причины экссудативного среднего отита у детей

Основными причинами, способствующими развитию ЭСО, считают:

— изменения слизистой оболочки слуховой трубы на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки в результате снижения иммунитета, 

— дисфункцию  слуховой трубы,  из-за нарушения функции мышц открывающих её,

— обтурацию устья слуховой трубы аденоидными вегетациями (разрастаниями), гиперплазированной (увеличеной) трубной миндалиной, рубцовыми изменениями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями носоглотки,

— неэффективную терапию острого среднего отита,

— анатомические и физиологические особенности развития слуховой трубы в детском возрасте.

Следует отметить, что одним из предрасполагающих факторов к возникновению ЭСО является  посещение детского дневного учреждения. В возрасте от 2-х до 7-и лет, развитию данной патологии могут предшествовать острая вирусная инфекция, хронический аденоидит, острый катаральный средний отит. У детей от 8-и до 15-и лет развитие экссудативного среднего отита происходит на фоне вазомоторного ринита или хронического риносинусита.

Виды экссудативного среднего отита у детей

   По своей продолжительности ЭСО делят на три формы течения: острая (до 3 недель), подострая (от 3 до 8 недель) и хроническая (более 8 недель).

По характеру изменений, происходящих в  слизистой оболочке среднего уха,  выделяют четыре формы ЭСО: начальная экссудативная, секреторная, продуктивно секреторная, дегенеративно-секреторная (с преобладанием фиброзно-склеротического процесса).

Существует ещё одна классификация ЭСО, в основу которой положены аналогичные принципы (физические параметры содержимого барабанной полости: вязкость, прозрачность, цвет, плотность и длительность патологического процесса). В ней выделяют четыре стадии течения ЭСО:

катаральную (до 1 месяца), секреторную (от 1 до 12 месяцев), мукозную (от 12 до 24 месяцев), фиброзную (более 24 месяцев).

Экссудативный средний отит у детей.   

   Экссудативным средним отитом болеют как взрослые, так и маленькие пациенты. Но у ребенка диагностировать экссудативный отит бывает сложнее, чем у взрослых  не только в связи с недостаточно яркой симптоматикой, но и с трудностями, возникающими во время сбора жалоб и анамнеза (маленькие пациенты не предъявляют жалоб).  Жалобы и клиническая картина напрямую зависят от стадии заболевания. Начальная стадия ЭСО характеризуется  скудными жалобами  и клиническими проявлениями.

   В большинстве случаев родители обращаются за оказанием медицинской помощи ребенку лишь тогда, когда заметили у него снижение слуха, то есть ребёнок начинает громко говорить, не сразу откликается на зов, просит увеличить громкость при просмотре детских телепередач,  что уже соответствует продуктивно секреторной форме заболевания.  Именно отсутствие болевого синдрома и приводит к позднему выявлению ЭСО. Но иногда маленькие пациенты способны описать свои ощущения. Взрослые люди   обращаются к врачу с жалобами на ощущение жидкости в ухе («бульканья»), чувство полноты, аутофонию, изменение слуха в зависимости от наклона головы.

Диагностика экссудативного среднего отита у детей

   Для диагностики ЭСО в ФГБУ НМИЦО ФМБА России в отделении детской ЛОР патологии проводят аудиологическое обследование, которое состоит из акустической импедансометрии и тональной пороговой аудиометрии.   Для пациентов с данной патологией  при акустической импедансометрии характерна тимпанометрическая кривая типа «В» и отсутствие ipsi-рефлексов, что  отражает нарушение передачи звукового сигнала по цепи слуховых косточек за счет патологического содержимого среднего уха (экссудата), на аудиограмме – повышение порогов по воздушной проводимости до 30-40 дБ, преимущественно на низких частотах, костная проводимость не изменена.  При рецидивирующем течении экссудативного среднего отита специалисты отделения детской ЛОР патологии в обязательном порядке назначают пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) височных костей для получения достоверной картины воздушности полости среднего уха, состояния её слизистой оболочки, цепи слуховых косточек, окон лабиринта и костного отдела слуховой трубы, плотности и локализации патологического содержимого.

   Для выявления причин, способствующих возникновению ЭСО, пациенту в отделении детской ЛОР патологии НМИЦО ФМБА России проводят эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки или рентгенологическое исследование носоглотки (у маленьких детей при невозможности проведения эндоскопии) и околоносовых пазух.

Лечение экссудативного среднего отита   

Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших  нарушение функции слуховой трубы, с  последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:

— продувание слуховых труб по Полицеру; 

— катетеризация слуховых труб;

— физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),

— медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).

В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).

Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку  удаляют.

В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр  лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

Острый средний отит у детей: симптомы и лечение

Лечение острого среднего отита у детей в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

Острый средний отит — острое заболевание среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха. Своевременная диагностика и адекватное лечение отита чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий, самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной внутриклеточной инфекции (Chlamydophila pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью, отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки (перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или исследование уха с помощью микроскопа. Применение эндоскопической техники существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового нерва) целесообразно выполнить аудиометрию — проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей, важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита — воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Показания для назначения антибиотикотерапии

Препаратами выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления 2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха. По разным данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и неполноценного лечения.

Хронический средний отит, симптомы и лечение у взрослых

Общая информация и виды отита

Хронический средний отит — это воспаление в барабанной полости в течение длительного времени, сопровождающееся гнойным отделяемым.

Очаг воспаления может затрагивать не только слизистую барабанной перепонки, но и разрушать слуховые косточки, вызывать спайки в полости среднего уха. Все это приводит к тому, что передача звуков к внутреннему уху нарушается и больной начинает хуже слышать. В результате нагноения уха перфорированная барабанная перепонка (мембрана) долго не заживает.

Обычно отит среднего уха переходит в хроническую стадию по причине недолеченного острого отита. Заболевание могут вызывать и инфекционные заболевания носа и окружающих его пазух, аденоиды в носоглотке.

Виды хронического среднего отита

По характеру течения болезнь имеет две формы:

• Мезотимпанит. В этом случае воспален слизистый слой слуховой трубы и полость в среднем ее отделе. Барабанная перепонка рвется именно в этом месте, а ее основная часть остается неповрежденной. Поскольку эта форма болезни затрагивает только слизистую, без вовлечения костных тканей, она редко имеет серьезные осложнения. Однако уже при мезотимпаните слух пациента снижается.
• Эпитимпанит. При этой форме отита страдает не только слизистая поверхность полости, но и лежащие под ней костные ткани. Барабанная перепонка перфорирована в верхней части, поэтому гной не может полностью отделяться из уха. В результате ткани долго не заживают, образуются полипы. Слуховые косточки частично или полностью разрушаются. Эта форма заболевания чревата серьезными осложнениями — по мере патогенного действия гноя и разрастания доброкачественных опухолей поражаются кости черепа, внутренний отдел органа слуха и мозг.

Симптомы хронического среднего отита

Симптоматика заболевания проявляется шумом в больном ухе и голове, непрекращающимися выделениями гноя и снижением слуха. Нужно помнить, что хроническая форма отита может принимать вялотекущий характер. Если затягивать лечение, то возможны серьезные осложнения на головной мозг. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для объективной оценки степени разрушения слухового механизма и состояния костных тканей, помимо стандартных исследований, требуется специальная тщательная диагностика.

Наш Центр располагает всем необходимым для полного предоперационного обследования пациентов. Современнейшие методы диагностики и собственная лаборатория дают нам возможность точно установить клиническую картину болезни и подтвердить диагноз.

Мы используем следующие диагностические методы:

• эндоскопический осмотр барабанной перепонки больного уха;
• компьютерная томография височных костей;
• отомикроскопия – исследование под микроскопом состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки;
• импедансометрия — определяет место и характер нарушения слуха;
• аудиометрия — показывает слуховую чувствительность к звуковым колебаниям.

Предоперационное обследование включает:

• осмотр терапевта, кардиолога (по показаниям) и врача-анестезиолога;
• комплекс анализов крови — общий, биохимический, на инфекционную группу и группу крови, исследование крови на свертываемость;
• общий анализ мочи;
• исследование функции внешнего дыхания;
• ЭКГ и рентгенографию.

Широкие диагностические возможности позволяют врачам нашего Центра получить всю необходимую информацию о степени заболевания и выбрать оптимальную тактику оперативного лечения.

Оперативное лечение

Порой оперативное вмешательство становится необходимой мерой для сохранения слуха пациента. Опасаться его не стоит, ведь операция поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

ЛОР-хирурги Центра — это опытные специалисты, которые в совершенстве владеют всеми оперативными методиками и выбирают оптимальную тактику лечения для каждого клинического случая.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• парез лицевого нерва на фоне гнойного процесса в ухе;
• подозрение на внутричерепное осложнение на фоне воспаленного уха;
• снижение слуха на аудиограмме;
• перфорация (прободение) барабанной перепонки;
• постоянные или периодические выделения из уха;
• наличие патологического очага в полости среднего уха по данным компьютерной томографии — кариес, деструкция кости, полип, грануляции, гной.

Операцию нельзя проводить только при тяжелых состояниях — инфаркте миокарда и инсульте. Во всех остальных случаях своевременная операция позволит вам избежать серьезных осложнений и рецидива заболевания.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» вас ждут опытные оперирующие оториноларингологи, современное оборудование и доступные цены на хирургическое лечение хронического среднего отита. Для записи на консультацию к специалистам звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.

Отит — симптомы и лечение отита.

Небольшая полость, отделяющая внутреннее ухо человека от наружного слухового прохода и расположенная сразу за барабанной перепонкой, называется средним ухом. В силу особенностей строения эта часть слухового аппарата достаточно сильно подвержена воспалениям, которые называют отитами.

Отит удерживает первенство среди причин снижения слуха, то есть появления тугоухости, в любом возрасте. Особенно подвержены риску заболевания дети младшего возраста, у которых ещё неполное анатомическое развитие евстахиевой трубы часто становится причиной быстрого перемещения инфекции из носоглотки во внутренние отделы уха.

Отит — причины заболевания

Врачи-оториноларингологи выделяют две наиболее частые причины отитов. Первая — это проникновение в среднее ухо инфекции по описанному выше пути, вторая — следствие механического травмирования барабанной перепонки или других внутренних частей уха.

В процессе интенсивного распространения инфекции по слизистой оболочке носа больного ОРВИ возможно её продвижение в область среднего уха по слуховой трубе. Воспалению способствует сильный отёк слизистой, нарушающий естественное течение жидкости, вызывающий её задержку в среднем ухе. Опасно также неаккуратное сморкание двумя ноздрями, открывающее для слизи дорогу в евстахиеву трубу. Среди факторов риска — хронические ЛОР-заболевания: тонзиллит, гайморит и др. Возможен перенос инфекции кровотоком и от удалённых от носоглотки органов.

Симптомы отита

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Симптомы в обоих случаях схожи, отличия заметны лишь в их интенсивности и некоторых характерных особенностях.

Главный признак развивающейся катаральной формы отита — сильная «стреляющая» боль в ухе. Пациентам она доставляет большой дискомфорт, особенно вечером, в период усиления. Больные также отмечают присутствие шума в ухе, так называемую аутофонию, появляется ощущение его заложенности. Снижение слуха — не редкость при отитах, но оно не слишком выражено. Как и любому воспалению, острой форме отита сопутствует повышенная температура, а также вызываемое ею недомогание.

Гнойный отит проявляется теми же признаками, что и катаральный, но все симптомы проявляются ярче. Давление гноя, скапливающегося в полости среднего уха, может вызвать головокружение. Если воспаление продолжается, то происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойное содержимое изливается через отверстие в слуховой проход.

Хронический отит характеризуется той же картиной, но симптомы смазаны: болевые ощущения не столь сильны, но слух снижается значительно. Сохраняется аутофония, дискомфорт доставляют также ощущения внутреннего давления и заложенности. Гнойная форма хронического отита сопровождается сильной тугоухостью из-за значительного повреждения барабанной перепонки, которая периодически перфорируется, что затрудняет её заживление.

В детском возрасте, как правило, отит проявляется острой формой с бурным проявлением всех симптомов. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как анатомические особенности детского организма способствуют переходу воспаления в полость черепа, где повреждаются менингеальные оболочки. В течение короткого срока отит может перерасти в энцефалит, менингит или абсцесс головного мозга. Эти тяжёлые заболевания крайне опасны для жизни ребёнка.

Диагностика отита

Диагноз «отит» ставится на основании жалоб пациента, свойственных заболеванию признаков и визуального осмотра слухового прохода при помощи отоскопа. Для дифференциации формы отита и выявления возможных осложнений могут быть назначены дополнительные исследования. Если барабанная перепонка уже перфорирована и наблюдается отток гноя, берётся образец отделяемого для бактериологического анализа. Особенно важно лабораторное исследование гнойного содержимого при хронической форме заболевания. Уровень слуха измеряют в ходе аудиометрии для определения его снижения.

Если появляются подозрения на осложнения или перерождение воспаления в опухоль, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию черепа.

Лечение отита

Приступать к лечению отита следует незамедлительно. Наибольшую опасность представляет не сама болезнь, а её возможные осложнения. В их список входят воспаление внутреннего уха (лабиринтит) или менингеальных оболочек (менингит и энцефалит), несвоевременное лечение которых может грозить глухотой. Общее и местное консервативное лечение назначается в подавляющем большинстве случаев, по показаниям может быть назначено оперативное вмешательство.

Если инфекция поднялась в ухо из носоглотки, то назначают терапию, направленную также на борьбу с первичным заболеванием.

Обычно медикаментозное лечение заключается в приёме противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Местное лечение проводят симптоматически.

При выявлении острой гнойной формы отита одновременно с антибактериальной терапией проводят хирургическую эвакуацию гноя из среднего уха. В острой стадии заболевания нельзя греть область уха, помещать в слуховой проход турунды и пользоваться ушными каплями. Местное лечение ограничивается промыванием антисептическим раствором, которое проводят лаборант, ЛОР-врач или сам пациент после необходимого инструктажа.

Хронические формы отита лечатся так же, как и острые; особое внимание уделяется иммунокоррекции для предотвращения рецидивов. Когда интенсивность проявления симптомов стихает, применяют физиопроцедуры (лазеротерапию, магнитотерапию, облучение ультрафиолетом и УВЧ).

Оперативное лечение гнойного отита заключается в принудительном перфорировании барабанной перепонки — парацентезе. В ходе шунтирования выполняется небольшой разрез, через который гной удаляется из среднего уха, после чего полость промывается. Заживление хирургического разреза происходит быстрее и качественнее, чем естественного разрыва.

Средний отит: симптомы, диагностика, лечение

 

Одним из самых неприятных ощущений считают ушную боль. И это не случайно, так как она причиняет сильнейший дискомфорт, не позволяя думать ни о чём другом. Частой причиной боли в ухе является его воспаление – отит. О причинах, признаках, лечении и профилактике среднего отита мы беседуем с врачом-оториноларингологом «Клиника Эксперт» Владикавказ Зариной Николаевной Сикоевой.

— Зарина Николаевна, средний отит – что это за патология?

Это воспаление структур среднего уха. Ухо принято разделять на наружное, среднее и структуры внутреннего уха. Соответственно, воспаление в среднем ухе носит название «средний отит».

— Каковы причины возникновения среднего отита?

Обычно он развивается как осложнение вирусного и бактериального поражения носа и носоглотки, носовых пазух, глоточной и нёбных миндалин. Связано это с особенностями анатомии. Верхние дыхательные пути сообщаются со средним ухом через слуховую (евстахиеву) трубу. Поэтому частички слизи с микроорганизмами могут проникать по ней в среднее ухо.

Читайте материалы по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?

Горло просит о помощи. Как лечить хронический тонзиллит?

В норме слуховая труба вентилируется. При перекрытии евстахиевой трубы, к примеру, увеличенными аденоидами (что часто наблюдается у детей) или отёком слизистой оболочки в барабанной полости нарушается циркуляция воздуха, развиваются застойные процессы, а это в свою очередь приводит к размножению микробов и развитию среднего отита.

Подробнее об аденоидах можно прочитать здесь

Ещё одна распространённая причина – аллергии или новообразования в носу и носоглотке, из-за наличия которых также нарушается проводимость воздуха. Средний отит может возникнуть и вследствие травмы из-за внезапного повышения или понижения давления в наружном слуховом проходе. К этому могут привести удары по уху, резкое погружение на глубину, воздействие взрывной волны. Барабанная перепонка может повредиться различными предметами (спичкой, ватной палочкой, шпилькой и т.д.), которые используются некоторыми людьми для очищения наружного слухового прохода.

Читайте материалы по теме:

Осенние хвори: аллергический ринит у детей

Как спасти ребёнка от поллиноза?

— Какие существуют формы среднего отита?

По характеру воспаления выделяют катаральный, серозный, гнойный отиты, а по течению – острый и хронический. При неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления, а также при отсутствии лечебных мероприятий по устранению патологий верхних дыхательных путей острый отит довольно быстро переходит в хроническую форму. Предпосылка для хронизации процесса – низкий уровень сопротивляемости слизистых оболочек уха, носа, носоглотки инфекциям.

 

Острый отит может переходить в хронический

 

— Каковы симптомы среднего отита? Как он проявляется?

Обычно больные жалуются на острую боль в ухе, чувство заложенности, ухудшение слуха. Из общих признаков отмечается общая слабость и высокая температура. Если гнойное содержимое привело к возникновению дефекта барабанной перепонки, то можно наблюдать вытекание гноя или сукровичного отделяемого из уха.

Читайте материал по теме:

Почему не слышит ухо?

Осмотр уха

— Расскажите о методах диагностики среднего отита.

Традиционно она начинается со сбора жалоб и анамнеза. Для уточнения диагноза врач проводит осмотр уха, в случае необходимости использует слуховые тесты. Подозрение на распространение процесса в близлежащие костные структуры может потребовать дополнительных методов исследования, а именно рентгенографии или компьютерной томографии.

— Чем опасен средний отит?

Осложнениями. Из-за анатомической близости расположения среднего уха к головному мозгу при несвоевременном лечении могут развиться серьёзные внутричерепные осложнения – например, менингит (воспаление мозговых оболочек), абсцесс мозга. Одно из грозных осложнений – поражение вен головного мозга с последующим образованием в них тромбов.

— Как лечат воспаление среднего уха?

Лекарственные средства для лечения среднего отита подбираются с учётом характера протекания и формы патологического процесса. Широко используются противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие, обезболивающие препараты. Основным вектором в лечении среднего отита является устранение заболеваний верхних дыхательных путей.

Наши статьи по теме:

Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению

Почему антибиотики не помогают?

Компрессы при отите среднего уха можно использовать только после осмотра ЛОР-врача и его одобрения в проведении данной процедуры.

Иногда из-за скопления гнойного экссудата в барабанной полости требуется оперативное вмешательство. Для эвакуации гноя врач производит надрез на барабанной перепонке, после чего боль в ухе, как правило, стихает. Если же гнойный процесс распространился на костные структуры среднего уха, то обязательно проводится хирургическое лечение.

— Сколько по времени лечится средний отит?

7-10 дней, в случае раннего вмешательства с грамотно подобранной схемой лечения.

— Каков прогноз при лечении этого заболевания?

Чаще всего благоприятный. Незамедлительное обращение к специалисту и проведение всех необходимых лечебных мероприятий практически всегда приводит к выздоровлению. Если пациент длительное время не обращается за помощью после появления вышеуказанных признаков, острый отит может перейти в хроническую форму.

— Зарина Николаевна, соблюдение каких профилактических мер поможет избежать воспаления среднего уха?

Прежде всего, это мероприятия по оздоровлению носовой полости, носоглотки и носовых пазух, профилактика сезонных вирусных и бактериальных инфекций, плановая иммунизация детей и взрослых.

Прививки: где правда, а где ложь? Интервью с врачом-иммунологом сети «Клиник Эксперт»

Если у ребёнка есть стойкие патологические изменения в среднем ухе на фоне увеличенной носоглоточной миндалины (аденоидных разрастаний), то ЛОР-врач может принять решение об удалении аденоидов. Так как возникновению хронического воспаления в ухе могут способствовать нарушение анатомических структур полости носа (например, искривление носовой перегородки) и хроническое воспаление пазух носа (например, полипозный риносинусит), эти процессы также требуют хирургической коррекции.

«…сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит». Цитата из материала «Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?»

И, конечно, необходимо проводить общеукрепляющие мероприятия (закаливание, пребывание на свежем воздухе), своевременно лечить ОРВИ, а также не использовать самостоятельно ватные палочки для чистки ушей ни себе, ни детям.

Записаться на приём к врачу-отоларингологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Сикоева Зарина Николаевна

Выпускница педиатрического факультета Северо-Осетинской медицинской академии 2008 года.

В 2010 году закончила ординатуру по специальности «Оториноларингология» в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Врач-оториноларинголог в «Клиника Эксперт» Владикавказ. Ведёт приём по адресу: ул. Барбашова, 64А.

 

Редакция рекомендует:

Мифы и правда об ушах. Как сохранить слух на долгие годы?

Почему образуются серные пробки?

Что покажет МРТ носовых пазух?

Симптомы среднего отита у ребенка, причины возникновения, способы профилактики

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, связанное с попаданием в него инфекции. Острый средний отит особенно часто наблюдается у малышей первых лет жизни. Установлено, что за первые три года жизни острый средний отит хотя бы один раз переносят до 90% детей.

Причины

• Хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке или на миндалинах.
• Мелкие травмы уха.
• Несовершенная иммунная система детей.
• Генетическая и семейная предрасположенность.
• Анатомические особенности строение уха и полости носа.
• Недостаточное питание, дефицит витамина А.
• Бактерии: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
• Вирусы: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.
• Аллергические заболевания: аллергический ринит и бронхиальная астма.

Симптомы

• Боли в ухе.
• Повышение температуры тела.
• Общая вялость, насморк.

В некоторых случаях острый отит быстро переходит в гнойную форму, поражая барабанную перепонку, что повышает риск перехода этого заболевания в хроническое.

Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), синдром раздражения оболочек головного мозга. При наличии первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу обратиться к врачу-отоларингологу.

План обследования обычно включает в себя отоскопию (осмотр перепонки) и тимпанометрию (метод, позволяющий определить проходимость слуховой трубы и состояние барабанной полости).

Профилактика

• Устранение факторов риска: сосание пустышки, искусственное вскармливание.
• Своевременное лечение хронических очагов инфекции.
• Профилактика вирусных заболеваний.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

 

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Средний отит (инфекция среднего уха)

Инфекция среднего уха — это воспаление наполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой. Когда среднее ухо заражается, это пространство заполняется жидкостью, которая давит на барабанную перепонку. Это накопление жидкости может быть болезненным.

Инфекции среднего уха могут поражать взрослых, но гораздо чаще встречаются у детей. Более 80 процентов детей имеют хотя бы одну инфекцию уха к 3 годам.
Существует несколько типов инфекции среднего уха:

• Острый средний отит (АОМ): этот тип ушной инфекции возникает относительно внезапно.Среднее ухо опухает и краснеет. Жидкость и слизь скапливаются внутри, вызывая жар, боль в ушах и потерю слуха.
• Средний отит с выпотом (OME): Инфекция проходит, но жидкость (выпот) и слизь продолжают скапливаться в среднем ухе. Ваш ребенок может испытывать чувство заложенности уха и потерю слуха.
• Хронический средний отит с выпотом (COME): при этом состоянии инфекция проходит, но жидкость либо остается в среднем ухе, либо возвращается снова и снова.В результате у вашего ребенка может быть потеря слуха и ему будет трудно бороться с новыми инфекциями.

Среднее ухо может инфицироваться, когда узкая трубка (называемая евстахиевой трубой), соединяющая его с задней частью носа, перестает работать должным образом. Евстахиева труба предотвращает повышение давления воздуха и отводит жидкость из среднего уха. Простуда или аллергия могут вызвать набухание и закупорку слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы. Бактерии и вирусы могут расти, когда жидкость попадает внутрь.

Дети младшего возраста чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями, потому что их евстахиевы трубы короче, уже и расположены горизонтально. Это облегчает проникновение бактерий и затрудняет стекание жидкости. Кроме того, у маленьких детей более слабая иммунная система, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Хотя у любого человека может развиться ушная инфекция, у ребенка больше шансов заразиться, если он или она:

• Имеет семейный анамнез ушных инфекций
• Имеет слабую иммунную систему
• Находится рядом с курильщиком / загрязняет воздух
• Проводит время в детском саду
• Кормят из бутылочки вместо грудного вскармливания или соски
• Пьет из бутылки лежа на спине

Ваш ребенок может испытывать некоторые из этих распространенных симптомов ушной инфекции:

• Боль в ухе (наиболее частая жалоба)
• Необычная раздражительность
• Проблемы со сном или нарушения сна
• Дергать или тянуть за одно или оба уха
• Лихорадка
• Утечка жидкости из уха
• Утрата баланса
• Нарушения слуха
• Плохое питание

Симптомы ушной инфекции могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка заглянет внутрь уха вашего ребенка с помощью прибора с подсветкой, который называется пневматическим отоскопом. Этот инструмент подует на барабанную перепонку легкую струю воздуха. Если барабанная перепонка не двигается, вероятно, за ней скопилась жидкость. Частые ушные инфекции или хроническое скопление жидкости за средним ухом могут вызвать проблемы со слухом.Если у вашего ребенка частые ушные инфекции, может потребоваться проверка слуха или направление к специалисту.

Лечащий врач вашего ребенка учтет следующее при принятии решения о том, как лучше лечить ушную инфекцию:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Может ли инфекция исчезнуть сама по себе?
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Антибиотики для приема внутрь или в ушные капли
• Обезболивающее

Если жидкость остается в ухе более трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо небольшие трубки.Ушные трубки — это крошечные цилиндры, обычно сделанные из пластика, а иногда и из металла, которые хирургическим путем вставляются в барабанную перепонку вашего ребенка. Эти трубки позволяют воздуху входить и выходить из среднего уха, что предотвращает развитие отрицательного давления, а также скопление жидкости. Ушные трубки могут также называться тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками или вентиляционными трубками.

После слива жидкости слух вашего ребенка должен вернуться в норму. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов, если они также инфицированы. Аденоиды — это подушечки лимфатической ткани в мягком нёбе. Когда они набухают, они могут блокировать евстахиевы трубы и препятствовать их дренированию. Удаление аденоидов может помочь предотвратить ушные инфекции.

Часто инфекции среднего уха проходят сами по себе или вскоре после начала приема антибиотиков по рецепту. Если ушная инфекция не проходит сама по себе и остается без лечения, у вашего ребенка могут возникнуть другие симптомы и болезнь, в том числе:

• Инфекция в других частях головы
• Проблемы с речью и языковым развитием
• Постоянная потеря слуха

Средний отит (инфекция среднего уха)

На этой странице

Что такое средний отит?

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) очень часто встречается у детей.Часто она проходит сама по себе, но иногда может потребоваться лечение. Средний отит также может поражать взрослых.

Каковы симптомы среднего отита?

Первыми симптомами острого среднего отита обычно являются симптомы простуды: боль в горле, насморк и температура. Когда инфекция распространяется на ухо и усиливается давление на барабанную перепонку, появляются другие симптомы.

Дети постарше будут жаловаться на боль в ушах или головную боль. У них может быть жар и проблемы со слухом.Дети, которые слишком малы, чтобы выражать свои мысли вербально, могут:

• плакать много
• тянуть или тереть за уши
• проблемы со сном
• быть раздражительным
• теряют аппетит

Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Если это так, часто боль сразу утихает. Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Что вызывает средний отит?

Средний отит обычно начинается с простуды или боли в горле, вызванной бактериями или вирусом.Инфекция распространяется через заднюю стенку глотки к среднему уху, с которым соединяется евстахиевой трубой. Инфекция в среднем ухе вызывает отек и скопление жидкости, что оказывает давление на барабанную перепонку.

Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и скопление жидкости давят на барабанную перепонку.

Как диагностируется средний отит?

Поставить точный диагноз среднего отита непросто. Барабанную перепонку увидеть непросто, особенно у детей младшего возраста, а признаки инфекции не всегда очевидны.

Ваш врач или медсестра осмотрят вашего ребенка с помощью отоскопа — прибора, который имеет свет, позволяющий видеть барабанную перепонку вашего ребенка. Вашему ребенку также может быть назначен тимпанометрический тест, который проверяет, насколько двигается барабанная перепонка вашего ребенка.

Если у них было несколько инфекций уха, им потребуется проверка слуха.

Как лечится средний отит?

Если ваш ребенок болит или у него высокая температура, дайте ему парацетамол. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие ушные капли.Поощряйте ребенка пить много воды. Большинство детей почувствуют себя лучше в течение дня или двух.

Вам следует обратиться к врачу, если ваш ребенок:

• все еще плохо себя чувствует через 48 часов
• испытывает сильную боль
• имеет разрядку
• страдает диареей, рвотой или очень высокой температурой
• плохо слышит
• продолжает заражаться
• младше 12 месяцев

Как правило, врачи не рекомендуют назначать антибиотики, поскольку они часто не имеют значения, хотя иногда могут быть полезны.

Не используйте антигистаминные или противоотечные средства, так как они не действуют.

Иногда инфекция проходит, но в среднем ухе остается липкая жидкость. Это может помешать ребенку правильно слышать. Это называется клеевым ушком и требует лечения. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок по-прежнему плохо слышит через 3 месяца после инфекции среднего уха.

Можно ли предотвратить средний отит?

Если вы курите, бросьте. Это снизит риск заражения вашего ребенка средним отитом.

Если у вас есть маленькие дети, поможет:

• продолжать грудное вскармливание в течение 6 месяцев
• Избавьтесь от пустышки, если вы ее используете, в 6 месяцев

Детям старшего возраста следует:

• мыть руки после сморкания или кашля
• Носить беруши во время плавания

Ресурсы и поддержка

Сеть детских больниц Сиднея и Сеть воспитательных детей предоставляют дополнительную информацию о детях и ушных инфекциях.

Хронический средний отит: причины, признаки и симптомы, лечение, стоимость

Пользователь соглашается и признает, что Пользователь прочитал, понял и принимает условия, содержащиеся в брошюре, прилагаемой к Устройству (« Устройство ») в отношении его использования, эксплуатации, возврата / замены и гарантийной политики.

Пользователь настоящим соглашается и признает, что Устройство (аппаратное и программное обеспечение), используемое в положении услуг Medanta предоставляется на условиях «как есть» и «как доступно» через Alivecor India Private Ограничено.Компания Medanta никоим образом не поддерживает и не продвигает Устройство, а также не несет ответственности. для любых претензий, заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении безопасности, надежности, долговечность и производительность устройства.
Однажды использованные услуги не могут быть отменены, за исключением случаев, когда Пользователь просит отменить услуга в день покупки, и в этом случае полная сумма платы за услугу будет возвращена Пользователю. при условии, что Устройство не было распаковано.
До истечения срока действия услуги Пользователь может продлить услуги, воспользовавшись различными программами. параметры.Для указанных целей Пользователь может позвонить на нашу горячую линию +91 124 4141414 или посетить сайт www.medanta.org. Расширенная программа, используемая Пользователем, активируется автоматически по истечении срока действия существующей программы услуг.

В случаях, когда Пользователь выбрал использование Услуг через арендованное Устройство, возвращаемый депозит сумма в размере 5000 ₹ (« Сумма депозита ») применима и оплачивается Пользователем. Возврат депозита Сумма подлежит возврату Устройства в рабочем и неповрежденном состоянии.Возврат депозита Сумма должна быть произведена посредством того же способа оплаты, что и покупка, в тех случаях, когда Пользователь лично посещает Меданту для возврата Устройства. Если Пользователь решит вернуть Устройство по почте, Сумма депозита будет возвращена Medanta в электронном виде через НЕФТЬ или банковский перевод в течение семь (7) рабочих дней с момента получения Устройства и получения отсканированного изображения / копии «Аннулированного» Проверка банковского счета Пользователя.

По истечении срока действия услуг (с точки зрения количества ЭКГ или продолжительности программы), предоставленных Пользователю, Устройство должно быть возвращено в течение 10 (десяти) дней, в противном случае Сумма депозита будет конфисковано.
Обратите внимание, что пакет ЭКГ или возвращаемый залог за устройство не подлежат передаче от одного пациента к другому. Другой.

Средний отит — Медицинская школа Восточной Вирджинии (EVMS), Норфолк, Хэмптон-Роудс

EVMS Хирурги уха, носа и горла

Педиатрия

ЧТО ТАКОЕ ОТИТИС-МЕДИА (ОМ)?

Средний отит — это воспаление, расположенное в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Фактов о среднем отите:

• Около 75 процентов детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к 3 годам.
• Почти у половины этих детей к трехлетнему возрасту случаются три или более эпизода.
• Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.
• Средний отит — самый распространенный диагноз у детей в США.
• Средний отит чаще возникает зимой и ранней весной.

КОГО РИСК ЗАРАЗИТЬСЯ УШНОЙ ИНФЕКЦИИ?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут повысить риск развития у вашего ребенка ушных инфекций:

• Находиться рядом с курильщиком, дома или вне дома
• Семейный анамнез ушных инфекций
• Слабая иммунная система
• Проводит время в детском саду
• Отсутствие грудного вскармливания
• Простуда
• Кормление грудью лежа на спине

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОТИТЫ?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

• Простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и заложенности слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному оттоку жидкости)
• Порок развития евстахиевой трубы

КАКОВЫ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ СМИ ОТИТА?

Различные типы среднего отита включают следующее:

• Острый средний отит (АОМ) — инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение.Жидкость и слизь застревают внутри уха, что вызывает у ребенка жар, боль в ушах и потерю слуха.
• Средний отит с выпотом (OME) — жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. Ребенок может испытывать чувство заложенности в ухе и потерю слуха.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ СРЕДА ОТИТА?

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Симптомы могут включать:

• Необычная раздражительность
• Проблемы со сном или нарушения сна
• Дергать или тянуть за одно или оба уха
• Лихорадка
• Утечка жидкости из уха (ов)
• Утрата баланса
• Нарушения слуха
• Боль в ухе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Пониженный аппетит
• Перегрузка

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ОТИТ В СМИ?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа.Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки. Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в большинстве кабинетов врачей, чтобы определить, как функционирует среднее ухо. Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить и двигаться.Детям с частыми ушными инфекциями можно провести проверку слуха.

ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ СРЕД ОТИТОВ

Специфическое лечение среднего отита определит лечащий врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Антибиотики для приема внутрь или в ушные капли
• Лекарство (обезболивающее)

Если жидкость остается в ухе (ах) дольше трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев. Хирург вашего ребенка также может порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом. Лечение будет зависеть от типа отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

КАКОВЫ ЭФФЕКТЫ ОТТИС-МЕДИА?

В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, нелеченный средний отит может привести к любому / всем из следующего:

• Инфекция в других частях головы
• Постоянная потеря слуха
• Проблемы с речью и языковым развитием

Инфекция уха у взрослых, боль в ухе, Джексонвилл

Когда жидкость попадает в среднее ухо, это приводит к отеку и боли.Это воспалительное состояние, обычно называемое ушной инфекцией, также известное как средний отит, поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у детей.

Инфекция также может возникать в ушном проходе, вызывая потерю слуха, сильную боль и дренаж. Это часто называют наружным отитом или ухом Пловца.

Причины и симптомы

Ушные инфекции могут быть острыми (непродолжительными) или хроническими, часто возникающими или сохраняться в течение длительного времени.Они возникают, когда в среднем ухе скапливается жидкость, чаще всего в результате простуды, аллергии или инфекций горла или носовых пазух. Обычно евстахиева труба отводит жидкость из среднего уха, но в этих условиях трубы могут набухать, задерживая жидкость и не давая ей возможности выйти. Это приводит к болезненной инфекции среднего уха.

Плавание или воздействие влаги могут вызвать воспаление, дренаж и боль в слуховом проходе. Часто это вызвано бактериями, но грибковые инфекции чрезвычайно распространены во влажных средах, таких как Флорида и Джорджия.

Боль в ухе — главный симптом ушной инфекции. Также могут быть густые желтые выделения жидкости из ушей или потеря слуха может произойти из-за жидкости и воспаления слухового прохода.

Другие симптомы, связанные с ушными инфекциями, включают лихорадку, раздражительность, потерю аппетита, проблемы со сном, рвоту и диарею.

Лечение отита среднего и наружного отита

Отоскоп используется для исследования уха на наличие признаков инфекции.Ваш ЛОР-специалист использует этот инструмент для проверки отека и покраснения слухового прохода или барабанной перепонки, а также любой жидкости, которая могла скопиться в среднем ухе. Когда диагноз возвращается как ушная инфекция, лечение обычно требует местных или пероральных антибиотиков или противогрибковых препаратов в зависимости от причины. Для лечения вашей инфекции и постановки правильного диагноза также можно использовать микроскоп и аспирационные методы.

Если у вас есть симптомы повторяющихся или стойких инфекций уха, обратитесь в наш офис для консультации с одним из наших сертифицированных ЛОР-специалистов.

Просмотр видео

Просмотр видео

Просмотр видео

Просмотр видео

УШНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОТИТСКИЕ СРЕДСТВА) | Спортивная медицина сегодня

Что это такое ?

Инфекция уха — это вирусная или бактериальная инфекция, поражающая среднее ухо (пространство за барабанной перепонкой).

Отек, воспаление и скопление слизи в евстахиевых трубах (пространство, соединяющее среднее ухо с задней стенкой горла за носовыми ходами) могут привести к инфекции уха.

Симптомы / риски

Симптомы ушных инфекций могут проявляться по-разному у детей и взрослых.

Дети-спортсмены: боль в ушах, тянущие за ухо, трудности со сном, раздражительность, проблемы со слухом, головокружение, лихорадка> 38 градусов Цельсия или> 100,4 градусов по Фаренгейту, отток жидкости из ушей, головная боль и потеря аппетита.

Взрослые спортсмены: боль в ушах, ощущение полноты в ухе, отток жидкости из ушей, снижение слуха, головокружение.

Некоторые факторы риска ушных инфекций:

• Младший возраст

• Сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду (например, аллергический ринит / сенная лихорадка)

• Черепно-лицевые аномалии

• Воздействие сигаретного дыма

• Групповой дневной уход

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

• Иммунодефицит

• Недавнее заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей или инфекция носовых пазух

Оценка и лечение спортивной медицины

Ваш врач может диагностировать ушную инфекцию с помощью отоскопа, чтобы осмотреть ухо, нос и горло.Пневматический отоскоп также может помочь определить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой.

Многие ушные инфекции проходят без лечения антибиотиками. После клинического осмотра ваш врач решит, нужны ли антибиотики. Антибиотики не будут эффективны при вирусных инфекциях уха.

Симптоматическое лечение может включать:

а. Наложение теплой влажной ткани на пораженное ухо.

г. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли и снижения температуры, если они есть.Избегайте применения аспирина у детей и юных спортсменов

г. Рецидивирующий средний отит или инфекции, не поддающиеся лечению антибиотиками, могут потребовать установки дренажных трубок (известных как миринготомические трубки или тимпаностомические трубки)

Осложнения ушных инфекций могут включать:

а. Потеря слуха.

г. Разрыв или перфорация барабанной перепонки.

г. Другие инфекции, такие как мастоидит (инфекция костей черепа за ухом)

г.Хронические или рецидивирующие инфекции уха

Профилактика травм

Есть много способов предотвратить ушные инфекции:

а. Профилактика простудных заболеваний — прикрытие кашля, регулярное мытье рук.

г. Избегайте воздействия вторичного табачного дыма.

г. Обеспечьте своевременность вакцинации — например, пневмококковые вакцины, противогриппозные вакцины

г. Кормление грудью младенцев не менее 6 месяцев в начале их жизни может снизить риск ушных инфекций.

Вернуться в игру

• Решение о возобновлении деятельности зависит от сопутствующего заболевания или сопутствующих осложнений.

• Перед возвращением к спорту или отдыху у спортсмена не должно быть температуры.

• Тем, кто занимается водными видами спорта, не следует возвращаться к занятиям до тех пор, пока барабанная перепонка не начнет двигаться нормально и не покажет признаков разрыва или перфорации.

Авторы-члены AMSSM
Krishna Prasad Khanal, MD

Ссылки
Harmes et al.Средний отит: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2013; 88 (7): 435-440.
Schilder et al; Средний отит: лечение и осложнения. Отоларингол. Хирургия шеи. 2017; 156 (4S): S88S105.

Оториноларингологические заболевания — средний отит (OM)

Обзор:

• ОМ очень часто встречается у детей.
• Часто ассоциируется с бактериальными или вирусными инфекциями.
• Вытекание жидкости из среднего уха — серьезный симптом, требующий немедленной консультации с врачом.
• Детям с частым отитом могут потребоваться тесты на слух и речь.
• Кормление грудных детей в положении лежа является наиболее распространенным фактором риска.
• Лечение зависит от типа, тяжести и причины отита.

Введение:

ОМ часто вызывается бактериальной или вирусной инфекцией среднего уха, при которой сосцевидное пространство за барабанной перепонкой заполняется жидкостью. Это часто встречается у детей по нескольким причинам, в том числе:

• Евстахиева труба (труба, идущая от середины уха к задней части глотки) короткая, по ней переносятся вирусы и бактерии через нос или глотку к среднему уху, что вызывает отит.

• Дети обладают иммунодефицитом по сравнению со взрослыми; делая их более уязвимыми к инфекционным заболеваниям.

Типы среднего отита:

Существует три подтипа OM, а именно:

Первый тип: острый средний отит (AOM)

Это может быть связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей или носовой полости.Симптомы АОМ обычно проходят после лечения инфекции.

Второй тип: отит с выпотом (OME)

Это в основном возникает, когда жидкость, называемая выпотом, по некоторым причинам попадает за барабанную перепонку, в том числе:

Евстахиева труба заблокирована из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей, выпота и скопления жидкости за барабанной перепонкой.

Евстахиева труба не функционирует должным образом, обычно из-за расщелины горла, частого переохлаждения или внезапного воздействия давления воздуха.

Третий тип: Хронический гнойный средний отит (CSOM):

Это связано с задержкой лечения случаев острого отита. Это приводит к скоплению жидкости и выпотам за барабанной перепонкой в ​​течение двух и более недель, которые могут вытекать из уха.

Причины:

• Вирусные респираторные инфекции, такие как простуда и грипп.
• Аллергия.
• Негативное курение.
• гайморит или тонзиллит.
• Отток молока в ухо младенца во время кормления.

Симптомы:

У детей:

• Боль в ухе, в основном в положении лежа.
• Проблемы со сном.
• Плачет больше обычного.
• Нет реакции на звуки.
• Дисбаланс.
• Высокая температура (38 ° +)
• Выделения из уха.
• Потеря аппетита.

Взрослым;

• Боль в ухе.
• Проблемы со сном.
• Выделения из уха.
• Потеря слуха.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

• Если симптомы сохраняются более 24 часов.
• Если у вас острая боль в ушах.
• Если жидкость вытекает из уха.
• Если у ребенка младше 6 месяцев наблюдаются эти симптомы.
• Если младенец не может спать из-за простуды или других респираторных вирусных инфекций.

Диагноз:

OM диагностируется на основании зарегистрированных симптомов. Желательно, чтобы врач осмотрел ухо с помощью отоскопа в дополнение к:

• Проверка эффективности среднего уха.
• Использование рефлектометрии (для измерения отраженного звука).
• Взятие пробы жидкости или выделений из среднего уха.

Если ребенок страдает острым отитом или продолжающимся скоплением жидкости в среднем ухе, врач может направить его / ее к аудиологу, логопеду или специалисту по росту для проверки слуха, разговорных навыков и языкового понимания.

Фактор риска:

• Дети от 6 месяцев до двух лет.
• Младенцы кормятся лежа.
• Сезонные инфекции, такие как простуда и грипп.
• Больные сезонной аллергией.
• Воздействие негативного курения или загрязненного воздуха.

Осложнения:

Рецидивирующая инфекция и скопление жидкости могут привести к опасным осложнениям:

• Потеря слуха.
• Задержка роста и разговорные навыки.
• При отсутствии лечения воспаление может поражать прилегающие мембраны.

Лечение:

• Если простой или вирусный, наблюдайте за ребенком. Лучше проконсультироваться со специалистом, пока не пройдет воспаление.
• Если отит рецидивирует и становится критическим, сочетается с острыми симптомами, пациенту необходимо лечение пероральными или инъекционными антибиотиками в случае бактериальной инфекции. Убедитесь, что ваш ребенок принимает их ежедневно на протяжении всего периода лечения, даже если его состояние улучшится.
• Если это вызвано аллергией, антигистаминные или противозастойные ушные капли могут помочь устранить симптомы.
• В острых случаях отсутствия реакции врачу, возможно, придется использовать специальный инструмент для удаления жидкости из уха.

Профилактика:

• В случае простуды немедленно лечите инфицированных людей, особенно детей, для предотвращения АОМ.
• Дети с рецидивирующим АОМ (4+ раза в год) могут принимать антибиотики.
• Следите за здоровьем детей, особенно если у них рецидивирующая АОМ.
• Убедитесь, что ваш ребенок принимает обычные вакцины.
• Держите детей подальше от отрицательного курения.
• Не подпускайте детей к пациентам с АОМ.
• Поддерживайте голову ребенка во время кормления.

  No related posts.