Спондилёз — лечение, симптомы, причины, диагностика
Спондилез буквально означает уплотнение или фиксацию позвонков в результате патологических изменений в позвоночнике. Спондилез вызван дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как образование остеофитов (костных шипов) и дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. Изменения в позвоночнике при спондилезе обозначают, как остеоартрит. Например, фраза «спондилез поясничного отдела позвоночника» означает наличие дегенеративных изменений, таких как остеоартрит в межпозвонковых суставах и наличие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках в поясничном отделе позвоночника.Спондилез может затрагивать все отделы позвоночника (шейный грудной поясничный),но наиболее распространенными является спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника. Грудной спондилез часто не вызывает симптомов. При поясничный-крестцовом спондилезе происходит изменения не только в поясничном отделе позвоночнике, но также и в крестцовом отделе.
- спондилит: это воспаление одного или нескольких позвонков инфекционного(в том числе специфического генеза) или неинфекционного генеза (при таких воспалительных заболеваниях, как болезнь Бехтерева). Спондилит это совершенно другое заболевание, потому, что при спондилезе имеют место дегенеративные процессы, в то время как спондилит является воспалительным заболеванием
- спондилолиз: неполное развитие и формирование суставной части позвонка (pars interarticularis). Этот дефект предрасполагает к спондилолистезу из-за развития нестабильности двигательных сегментов
- спондилолистез: смещение вперед или назад тела позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Например, передний спондилолистез L4 на L5 означает, что четвертый поясничного позвонок смещается вперед, по отношению к пятому позвонку. В результате меняется геометрия позвоночника.
- деформирующий спондилез: возникает вследствие роста остеофитов или костных мостиков вокруг деградирующего межпозвонкового диска (этот термин является практически синонимом термина спондилез).
- стеноз: сужение позвоночного канала. Это сужение позвоночного канала, которое ограничивает необходимое пространство для спинного мозга и нервов. Давление на спинной мозг и нервы из-за уменьшения спинномозгового канала может вызвать такие симптомы, как боль, онемение и покалывание.
Причины и факторы риска
Спондилез является возрастным изменением позвоночника. С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию костные разрастаний. Кроме того, межпозвонковые диски дегенерируют, ослабевают, что может приводить к формированию протрузий или грыж дисков. Причиной раннего спондилеза могут быть тяжелые физические нагрузки профессионального характера. Спондилез встречается достаточно часто.
Симптомы
У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики.
У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов. Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный. Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон. Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль.
Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности. Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу. Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом. Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища.
- Отсутствие эффекта от назначенного лечения
- Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
- Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
- Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.
Диагностика
Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ. Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками. КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз) при его наличии. МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки,нервы) и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе.
Лечение
В настоящее время не существует лечения, которое в состоянии повернуть вспять спондилез потому, что он является дегенеративным процессом. Лечение спондилеза заключается в лечение симптомов, таких как боль в пояснице или шее и аналогично таковому при лечении остеохондроза.
Медикаментозное лечение. Медикаментов, достоверно останавливающих дегенеративный процесс в позвоночнике, пока не существует. При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом (ибупрофен, мовалис, напроксен). Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн (Флексерил) и тизанидин (Занафлекс) помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом. При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы.
Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.
ЛФК. Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением (на тренажерах), так и в виде гимнастик (цигун или йога) позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника.
Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром. Однако некоторые пациенты не должны подвергаться мануальным манипуляциям, особенно когда спондилез сочетается с таким заболеванием как болезнь Бехтерева.
Иглорефлексотерапия позволяет снизить болевые проявления и улучшить проводимость по нервным волокнам.
Малоинвазивные процедуры такие, как введение стероидов в эпидуральное пространство или в суставы или же введение в триггерные точки тоже могут уменьшить болевые проявления.
Хирургическое лечение
Рекомендуется пациентам при наличии выраженной неврологической симптоматики и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Обычно оперативные методы лечения применяются при наличии выраженного спинального стеноза, при синдроме конского хвоста или при наличии выраженной компрессии корешка грыжей диска (остеофитом).
Прогноз
Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы. Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника.
Спондилёз.
Лечение спондилёза позвоночника- Быстро снимаем боль в спине, часто уже после первого сеанса
- Возвращаем правильное положение позвонков без операции
- Эффективно лечим смещения позвонков
Спондилез — это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, в результате которого на позвонках формируются костные наросты (остеофиты).
Причины
В настоящее время ученые выделяют следующие факторы, приводящие к развитию спондилеза:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
- редкие форсированные нагрузки на фоне малоподвижного образа жизни (периодические выезды на дачу, сезонные занятия фитнесов)
- последствия травм
- врожденные аномалии, недостаточность соединительной ткани
- чрезмерные физические нагрузки
В связи с вышеуказанными причинами, возникают зоны микротравм связок позвоночника, в последующем замещающиеся костной тканью.
Симптомы
Спондилез характеризуется следующими симптомами:
- болевой синдром ярко не выражен, нет острого или простреливающего характера. Боль, ноющая, тупая, проходящая со временем.
- чувство скованности и усталости в спине, шее, пояснице.
- метеозависимость (зависимость от погодных условий).
Спондилез не имеет ярких и специфичных симптомов, поэтому обнаружить его можно только после тщательного осмотра врачом с применением дополнительных методов диагностики.
Диагностика
«Золотым стандартом» диагностики спондилеза является рентгенография. На рентгенограмме отчетливо видны костные разрастания — остеофиты, форма которых может быть различной.
Осложнения
Если вовремя не обратиться к врачу, не прервать или затормозить процесс роста остеофитов, то болезнь может закончиться сращением двух позвонков между собой.
Классификация
В зависимости от области, где развился спондилез, он носит название соответствующих анатомических структур: шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника.
Лечение спондилеза
В «Костной клинике» используются самые современные физиотерапевтические методики лечения спондилеза: компьютеризованная тракционная система, массаж, и многие другие методы. Самое главное, это предотвратить дальнейшее прогрессировавшие процесса.
Профилактика
- лечебная гимнастика, массаж
- избегать длительного положения тела (сидя или стоя)
- воспитание культуры движения и соблюдение техники безопасности при работе с тяжестями
Если Вам установлен диагноз спондилез, необходимо проходить курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методикиСпондилез позвоночника — Клиника
Спондилез является хроническим заболеванием позвоночника, которое сопровождается деформацией позвонков, в силу разрастания костной ткани на поверхности позвонков, которые имеют вид выступа или шипа, вследствие чего сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал. Разрастающиеся остеофиты могут давить на нерв, вызывая тем самым его раздражение, выражающееся в боли. В этой статье мы рассмотрим, какие виды спондилеза существуют и как лечить спондилез.
Разновидности спондилеза
К большому сожалению, такая болезнь, как спондилез – травмирует и затрагивает различные участки позвоночника, что, естественно, негативно сказывается на состоянии всего организма человека. Рассмотрим, какие существуют разновидности спондилеза:
- Спондилез грудной является очень редкой, но особо сложной формой данного заболевания, когда очень сильно ограничивается подвижность позвоночника, и чувствуются сильнейшие боли.
- Шейный спондилез появляется чаще остальных видов, обнаруживаются боли и покалывания в затылочной области, плечевого пояса, может привести к нарушениям сосудистой системы.
- Поясничный спондилез вредит четвертому и пятому позвонку, может возникнуть спондилоартроз поясничного отдела. Появляется вследствие чрезмерных физических нагрузок на поясничный отдел.
Чтобы определить, в каком месте у Вас может бить спондилез диска или грыжа, и в какой степени выражено – пройдите полное обследование.
Симптомы спондилеза
У 27-37% людей симптомы спондилеза проявляются не сразу. Часто возникают боли в области шеи и спины. Причиной боли является защемление нерва. Когда нерв сжимается, то выпячивается диск, вследствие чего возникают костяные шпоры на суставах, и сужаются отверстия, через которые нервные корни вылезают из спинномозгового отдела.
В случае, даже если сжатие не особо сильное для зажатия нерва, то все равно выпуклые диски могут негативно влиять на нервы, вызывая их раздражение. Межпозвоночная грыжа может защемлять позвоночные связки, вызывая тем самым сильнейшую боль. Обычно при спондилезе боль имеет локальный характер, как правило, в спине или шее. Если есть грыжа, и она ущемляет нерв, то боль может отдавать в конечности, так сказать «стрелять». Боль может усилиться при ходьбе или же долгом стоянии на месте. То есть, когда происходят определенные физические нагрузки на позвоночные отделы, может возникать боль. При появлении данных симптомов – запишитесь на прием к врачу для более детального обследования.
Диагностика и лечение
Диагностируется спондилез при помощи аппарата МРТ (магнитно-резонансная томография) или аппарата КТ (компьютерная томография). На рентгене можно заметить образовавшиеся наросты или шпоры, заметить утолщение суставов, которые соединяют позвонки, и сужение межпозвоночного пространства между дисками. С помощью КТ можно получить более качественную информацию, определить суженный канал, если таковой имеется. А использование МРТ, хотя и самое дорогое, однако, оно лучше всего освещает клиническую ситуацию спондилеза позвоночника, а также пояснично крестцового отдела.
Лечения, которое бы обеспечило полное прекращение, и обращение назад процесса, вызванного спондилезом, на данный момент, к сожалению нет. Цель лечения заключена в облегчении болей и страданий больного, устранение процесса воспаления, улучшение качества кровоснабжения, а также замедление дистрофических изменений тканей. Обычно, при лечении применяют медикаментозные препараты, физические упражнения, а также используют вспомогательную мануальную терапию. Чтобы определить точное лечение – позвоните и запишитесь на прием к доктору.
Как вылечить спондилез? — медицинский центр Эволайф
Спондилёз (деформирующий спондилез) — процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца, выпячиванием его под давлением сохранившего свой тургор мякотного ядра, отложением и оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника только по окружности передних и боковых отделов.
При нём длительное время сохраняется высота диска и не нарушается анатомо-топографическое взаимоотношение элементов позвоночного канала. Поэтому спондилез в «чистом» виде, не осложненный спондилоартрозом, не имеет клинического проявления. При более тяжелых стадиях возможны боли, сопровождающиеся ограничением подвижности позвоночника, утомляемость, обездвиженность соответствующего отдела позвоночника.
Спондилез представляет собой особую патологию, при которой костная ткань суставов разрастается, при чем образуются так называемые остеофиты, то есть, нежелательные образования костной ткани (по мере нарастания костный вырост распространяется к соседнему позвонку, тогда как от соседнего позвонка образуется такой же вырост, в некоторых случаях окостенение начинается на уровне межпозвоночного диска). В особо тяжелых случаях наступает сращение позвонков, от чего страдают сосуды, нервы и мышечная ткань, а также близлежащие органы.
Разрастание остеофитов представляет собой защитно-компенсаторную реакцию организма, направленную на то, чтобы с помощью данных новообразований «заполнить» образованные в процессе травмированы трещины в суставах.
Почти одинаково часто встречается у мужчин (80%) и женщин (60%) старше 50 лет, а первые его признаки могут быть выявлены в возрасте 20—30 лет.
Причины
Спондилез может являться следствием: переохлаждения, нарушается иннервация позвонков, связок и сосудов; возрастных изменений; тяжелых физических нагрузок; нарушений метаболизма; остеохондроза шейных позвонков, при котором давление на суставы значительно усиливается, а позвонки стираются; травм или деформаций позвоночника, а так же плоскостопия, эндокринных заболеваний.
Как вылечить спондилез?
Предлагаем пройти безоперационное лечение спондилёза в медицинском центре Эволайф. Ниже представлены основные методы лечение заболевания, которые можно пройти как по отдельности, так и в составе индивидуально составленного курса.
Записаться на консультацию к профильному врачу для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Комплекс лечебных упражнений на медицинском тренажере «Ормед-кинезо», восстанавливающий нарушения метаболизма в позвоночнике, мышцах и внутренних органах.
Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы и окаменелые фибробласты в суставах.
Ознакомительный курс, который позволит вам оценить уровень сервиса и опробовать лечебные процедуры медцентра без существенных затрат.
Применение свойств электрического тока для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении после операции.
Активация резервных возможностей организма воздействием сверхнизких температур.
Спондилез позвоночника — симптомы, причины и лечение спондилеза
Деформирующий спондилез позвоночника – хроническое и очень неприятное заболевание позвоночника, развивающееся обычно после 50 лет, но в последние годы всё чаще встречается в более раннем возрасте. На начальных стадиях больной регистрирует лишь некоторое ограничение в подвижности суставов позвоночника, но со временем симптомы нарастают, появляются боли, и это существенно снижает качество жизни.
Почему развивается спондилез
Спондилез позвоночника может развиваться в любом отделе, но чаще всего поражает шейный. Выражается в разрастании костной ткани в виде крючков или шипов (остеофитов) в сторону сустава, которые существенно ограничивают подвижность. Чрезмерная нагрузка на позвоночник плюс нарушение обменных процессов ведут дегенерации межпозвоночных дисков, и чтобы снизить нестабильность позвонков, остеофиты, своего рода, фиксируют поражённый сустав.
То есть с одной стороны спондилез – это защитный механизм, призванный защитить сустав от разрушения. Но с другой, ведёт к передавливанию кровеносных сосудов и нервов, что вызывает нарушение работы органов и болевой синдром. А если рост остеофитов не прекращается, это может привести к сращиванию соседних позвонков (анкилоз) и полному обездвиживанию сустава, со всеми сопутствующими последствиями.
Симптомы спондилеза
Боли в спине и шее могут быть спровоцированы многими заболеваниями. Характерными признаками именно спондилеза являются:
-
резкое ограничение движении сустава (часто на ранних стадиях – безболезненное),
-
при движении слышен щелчок или хруст, что многие ошибочно расценивают, как отложение солей (а это остеофиты трутся друг о друга),
-
со временем – боли в поражённом суставе,
-
при шейном спондилёзе передавливаются артерии и больной отмечает:
o головокружение,
o полуобморочные состояния,
o боль в затылке, «растекающуюся» во все стороны,
o постоянную слабость и сонливость,
o нарушения сна (так как сложно выбрать позу, в которой бы не болела шея),
o шум в ушах и ощущение заложенности,
o нарушения зрения,
o сложности со сосредоточением и запоминанием,
o напряжённость плечевого пояса,
o иногда со временем возникают боли, онемение и даже параличи верхних конечностей;
-
при поражении поясничного отдела возникают боли в спине, слабость тазобедренных суставов, хромота, ущемление седалищного нерва.
В любом случае, какими бы ни были ваши личные подозрения, при любых болях в спине необходимо обратиться к специалисту.
Диагностика спондилеза позвоночника
Поставить диагноз исходя исключительно из жалоб больного на ограниченность в движениях и боли при сгибании/разгибании позвоночника не сможет даже опытный врач, так как многие заболевания проявляются в подобных симптомах. Неврологи клиники Аксимед перед постановкой окончательного диагноза проводят комплексное обследование, включая основные методы:
-
рентген позвоночника в разных проекциях,
-
магнитно-резонансная томография,
и дополнительные:
И какой бы диагноз не подтвердился, любое заболевание требует неотложного лечения, так как проблемы с позвоночником склонны со временем усиливаться. Например, спондилез ведёт к протрузии, грыже и даже разрыву межпозвоночного диска, иммобилизации целого отрезка позвоночника, постоянным болям и общему дискомфорту, а все эти факторы очень сильно снижают качество жизни.
Лечение и профилактика спондилеза
Лечение спондилеза направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, и также восстановление обменных процессов, питания и кровоснабжения дисков. Увы, разросшиеся остеофиты не рассасываются. Если их размеры невелики и не доставляют особого дискомфорта, с ними ничего не делают, в запущенных же случаях можно удалить наросты хирургическим путём.
В консервативном лечении применяют следующие методики:
-
блокада позвоночника – противовоспалительный препарат вводится прямо в сустав,
-
уколы гиалуроновой кислотой – для питания хрящей,
-
хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани,
-
ударно-волновая терапия призвана «разбить» уплотнённые элементы и повысить подвижность суставов (однако при лечении запущенных остеофитов эффективность терапии не доказана),
-
лечение низкочастотными электрическими импульсами,
-
ЛФК,
-
иглоукалывание и фармакотерапия.
Для профилактики спондилеза специалисты клиники Аксимед рекомендуют следить за осанкой, особенно, работая за компьютером: не выгибать спину «колесом», подтягивая таз кпереди и не опускать плечи, при этом запрокидывая голову на них. Такая поза создаёт колоссальную нагрузку на позвоночный столб и ведёт к довольно быстрой его деформации.
Основная же профилактика любых проблем с позвоночником – здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, которые нарушают обменные процессы, умеренная физическая активность (пробежки, зарядка), сон на ортопедическом матрасе – всё это убережёт вас от таких неприятных «спинных» болей.
При любом дискомфорте обращайтесь в клинику неврологии Аксимед, наши специалисты дадут вам качественную консультацию, проведут обследование с точной постановкой диагноза и назначат наиболее эффективное лечение. А инструкторы ЛФК индивидуально для вас составят комплекс упражнений, который вернёт вам былую подвижность и лёгкость.
Спондилез лечение — цена на услуги в Ижевске
Спондилез — это хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием костной ткани по поверхности позвонков в виде выступов, щипов (остеофиты).
Остеофиты суживают позвоночный канал и давят на нервные корешки. Разрастание таких отростков приводит к ограничению подвижности. Со временем в хрящевых дисках появляются микротрещины и разрывы, что приводит к развитию межпозвонковой грыжи.
Часто встречающееся формой спондилеза является шейный спондилез.
№ | Наименование процедуры |
Стоимость (руб) |
|||
---|---|---|---|---|---|
НЕВРОЛОГИЯ |
|||||
1 |
Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.:
|
|
Симптомы
- Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника:
- Ноющая боль и тяжесть в позвоночнике;
- Боли в спине усиливаются в течении дня и беспокоят ночью;
- Боли в шее и затылке;
- Боли в плечевом поясе;
- Ограничение подвижности;
- Боли, отдающие в уши, глаза;
- Боли в лопатках, руках.
Причины
Причины появления спондилеза:
- Травмы и перегрузки позвоночника;
- Сидячий образ жизни;
- Нарушения осанки;
- Остеохондроз;
- Плоскостопие;
- Пожилой возраст.
Данное заболевание провоцирует развитие межпозвонковых грыж и связанных с ними неврологических нарушений: онемения конечностей, болей в спине, шее, нарушений в работе органов. Шейный спондилез может сопровождаться головными болями, головокружениями, шумом в ушах.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведёт:
- рефлекторно пальпаторное обследование позвоночника;
- специальные диагностические тесты для оценки работы опорно-двигательного аппарата.
- При необходимости врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентген, МРТ.
Методы лечения
В медицинском центре Докториус применяется комплексное лечение спондилеза.
Одними из процедур являются:- Физиотерапия, рефлексотерапия, массаж – для снятия болевых ощущений.
- Гирудотерипия, массаж – для улучшения кровообращения позвоночника и окружающих тканей
Во время всего курса лечения, лечащий доктор постоянно анализирует состояние здоровья и при необходимости корректирует лечение.
провоцирующие факторы, характерные признаки, диагностика и тактика лечения
Спондилез поясничного отдела позвоночника является следствием запущенного остеохондроза. Этот недуг относится к категории хронических заболеваний. Его основным проявлением является возникновение остеофитов — костяных наростов на позвонках.
Своим появлением они обязаны защитной реакции организма на уменьшение толщины межпозвоночных хрящей, что вызывает искривление хребта. Остеофиты создают своеобразный жесткий каркас, который предохраняет спину от деформации.
Однако, увеличиваясь в размерах, они сдавливают позвонки и срастаются между собой. В районе крестца происходит срастание остеофитов с суставами и костными тканями таза. Возникает поясничный спондилез. Он может проявляться по-разному. Как правило, этот недуг поражает людей старшего возраста.
По ряду причин спондилез может возникнуть и у молодежи. Факторов, которые способствуют появлению этого хронического заболевания, довольно много.
Причины появления деформирующего спондилеза
На позвоночный столб практически постоянно действуют различные нагрузки. Этот важный орган человеческого тела теряет свою функциональность одним из первых. Поясничный отдел испытывает максимальное давление и наиболее уязвим.
Причины возникновения спондилеза могут быть следующими:
- Преклонный возраст. Как и любой материал, хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем истирается. Диски уменьшаются, что приводит к искривлению хребта и сдавливанию нервных окончаний.
- Неправильное питание. Отсутствие в меню продуктов с высоким содержанием минералов, витаминов и белка приводит к патологическим изменениям структуры хрящевой ткани.
- Нарушение обмена веществ. Это приводит к нарушению снабжения хрящей питательными элементами и ухудшению их функциональности. Происходит это вследствие болезней печени или щитовидной железы.
- Полученная травма или ранение. Нарушение целостности одной части позвоночника влечет за собой возникновение патологических процессов во всем органе.
- Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Поднятие большого веса приводит к разрушению хрящевой ткани вследствие повышенного давления на нее. Деформирующий спондилез встречается практически у всех грузчиков, бурильщиков и лесорубов.
- Ожирение. Воздействие собственного веса на поясницу оказывается аналогичным физическому труду. Давление оказывается непрерывно, что приводит к деформации хрящей.
- Сидячая работа. Длительное пребывание в одном положении оказывает разрушительное влияние на ткани хребта.
- Наследственная предрасположенность. С таким фактором бороться довольно трудно.
Спондилез проявляется не сразу. Но, однажды проявившись, человека в покое он не оставит. При первых признаках этого заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью.
Первые признаки проявления недуга не вызывают никаких опасений. Небольшая скованность в нижней части спины может восприниматься как следствие неловкого движения или простуды.
Симптомы:
- Боль в нижней части спины. Она усиливается после длительного стояния или хождения. Частично проходит после того, как человек сядет или ляжет.
- Частичное ограничение подвижности при поворотах или наклонах. Это свидетельствует о том, что остеофиты увеличиваются в размерах и нарушают функциональность хребта.
- Неприятные ощущения в районе бедер и ягодиц. Внезапно может появиться хромота на одну ногу. Это последствия защемления одного или нескольких нервных окончаний.
- Онемение в ногах. После длительной ходьбы может наблюдаться значительное снижение их чувствительности.
- Повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность заставляет человека тратить больше энергии на движение или выполнение какой-либо физической работы.
- Ухудшение самочувствия. У больного может возникнуть общая слабость, помутнение сознания или повышение артериального давления.
Выявление недуга на ранней стадии позволит начать лечение спондилеза поясничного отдела сразу после проведения диагностики.
Диагностика заболевания
Лечение болезни предполагает индивидуальный подход к любому пациенту. Каждый диагноз является уникальным.
- Осмотр у невропатолога. В этом случае врач по соответствующим признакам выявляет наличие патологии. Более подробные данные получают с помощью диагностических приборов.
- Рентгенография. Подобный метод наиболее распространен и доступен практически в каждой районной поликлинике. Рентгеновский снимок позволяет определить наличие и размер остеофитов, степень поражения хребта и распространение спондилеза.
- Магнитно-резонансная томография. Томографы есть далеко не в каждом городе. Кроме того, исследование на таком приборе довольно дорого. Но оно позволяет получить самую полную клиническую картину заболевания. В отдельных случаях результаты МРТ позволяют выявить опасные заболевания на ранних стадиях.
Как правило, лечение начинается незамедлительно. Значение может иметь каждый день.
Лечение поясничного спондилеза
Задачей лечения является остановка разрастания костяных образований, возвращение человеку подвижности и снятие болевого синдрома. Следует учесть, что появление остеофитов на позвонках является необратимым явлением. Избавиться от них практически невозможно.
Лечение поясничного спондилеза проводится комплексно, с использованием всех методов воздействия:
- Медикаментозный метод. Он предполагает прием пациентом препаратов, которые помогут снять воспаление и болевой синдром. Прописываются антидепрессанты, анальгетики и местная анестезия. Для восстановления структуры хрящевой ткани принимаются хондропротекторы. Значительное внимание уделяется витаминам.
- Мануальная терапия. Массаж используется только после снятия болевого синдрома. В ходе разминания мышц происходит их расслабление и снятие спазма. Позвоночник растягивается, что приводит к ослаблению или прекращению давления на нервы. В запущенных случаях массаж применять недопустимо. Это может привести к переломам сросшихся костных тканей.
- Физиотерапия. Воздействие тепла, вибрации и тока определенной частоты оказывает полезное влияние как на позвоночник, так и на окружающие его ткани. Уменьшается болевой синдром, улучшается обмен веществ и снабжение пораженного участка кровью. Клетки хрящевой ткани принимают свою природную структуру, что способствуют началу регенерации.
- Лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений способствует увеличению мышечной массы вдоль хребта. В результате мускулатура принимает на себя большую часть нагрузок, освобождая от них позвоночный столб. ЛФК применяется на протяжении жизни больного. Не выполняются упражнения в период обострения.
- Иглорефлексотерапия. Данный метод позволяет вернуть все жизненные процессы, происходящие в организме, в норму. В ходе процедур убирается воспаление и напряжение в тканях. Выполнять иглоукалывание может только специалист.
- Оперативное вмешательство. Проведение операции на позвоночнике является весьма редким методом лечения. Как правило, хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда происходит критическое сдавливание спинного мозга вследствие сильной деформации хребта.
Для усиления лечебного воздействия больным могут назначать санаторно-курортное лечение. Целебные грязи и источники могут дать ощутимый эффект.
Профилактические меры
Прием обезболивающих препаратов в период обострения спондилеза не является выходом из ситуации. После диагностирования спондилеза спине нужно уделять постоянное внимание и заботу. Только так можно остановить разрастание костной ткани.
- Следовать всем рекомендациям врача относительно выполнения предписанных процедур.
- Ежедневно выполнять курс упражнений, назначенных доктором. Нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной.
- Не допускать переохлаждения организма. Это может привести к воспалительным процессам в спине.
- Сбросить лишний вес. Такая вынужденная мера может стабилизировать процессы, происходящие в поясничной части позвоночника, не дав им перейти на другие отделы.
- Изменить образ жизни. Возможно, придется сменить работу. Она не должна быть сидячей или связанной с поднятием тяжестей. Ради денег не стоит доводить себя до инвалидного кресла.
- Полноценно питаться. Избегать употребления полуфабрикатов и еды быстрого приготовления. Ввести в рацион продукты, богатые витаминами и кальцием.
- Стараться не допускать резких движений и чрезмерных усилий при выполнении разного рода деятельности.
- Купить ортопедическую мебель. Кровать и кресло этого типа позволят сохранять правильную форму спины на протяжении большего времени.
- Использовать ортопедический корсет. Он позволит поддерживать правильную осанку без усилий со стороны больного.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у невропатолога. Врач сможет отслеживать состояние поясницы и корректировать лечение.
Выполняя эти рекомендации, человек может сохранять подвижность и вести активный образ жизни до глубокой старости. При малейших намеках на обострение заболевания или его прогрессирование нужно сразу обращаться к специалисту.
Источник: https://zdorovyiskelet.ru/raznoe/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html
Спондилез — что это такое? Симптомы и лечение, виды, осложнения
В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».
Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).
А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».
К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?
Спондилез — что это такое?
В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации. Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится. Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.
Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.
Можно провести параллели: остеохондроз – это дистрофия и дегенерация хрящевой ткани с деформацией межпозвонковых дисков, а спондилез – это тот же самый процесс, но происходящий не с хрящевым диском – вкладкой, а со стороны костной ткани.
Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:
- Деформация позвонков;
- Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
- Сужение позвоночного канала;
- Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
- Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.
Причины возникновения спондилеза
Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.
Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:
- Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
- Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
- Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
- Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
- Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
- Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
- Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
- В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
- Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.
Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.
Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника
Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию. Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека. Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:
- Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
- Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
- Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
- При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.
Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:
- Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
- При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
- Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.
Осложнения спондилеза
Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:
- Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;
- Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса.
При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга.
Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.
Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:
- вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
- нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
- расстройство мочеиспускания и дефекации.
Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.
Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).
Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?
Лечение спондилеза — препараты и методики
На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.
Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.
Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.
Но главное лечение спондилеза– это лечебная физкультура, плавание, и такие, например, методики, как иглорефлексотерапия, которая сразу облегчает боль.
- Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
- Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.
Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.
Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.
Источник: https://medknsltant.com/spondilez/
Спондилёз позвоночника
Разрастание шиповидных отростков — остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.
Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.
Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.
Причины появления спондилеза позвоночника:
Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.
В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1).
У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.
Основные причины спондилеза:
- травмы или микротравмы позвоночника• статические перегрузки позвоночника• различные нарушения обмена веществ
- пожилой возраст
Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.
Симптомы спондилеза позвоночника
Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике.
Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.
Остеофиты при спондилезе позвоночника
Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.
Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы.
На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.
Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.
Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная.
Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.
При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.
При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.
У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной «перемежающейся хромоты» (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: «ватные ноги», «окаченение», «ощущение деревянных ног».
Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение «калачиком».
В отличие от истинной «перемежающейся хромоты» (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.
Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах. Часто спондилез сопровождает остеохондроз.
Диагностика спондилеза позвоночника
Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.
Лечение спондилеза позвоночника
Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения — предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы.
Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.
Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис).
Эффективны в данном случае:
- массаж,
- физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника),
- лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.
Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики — новокаин (блокады), баралгин, кеторол. Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.
Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.
Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений).
Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.
Во время работы следите за осанкой — спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.
Современные успешные методы лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме.
Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой.
Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.
Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.
При лечении спондилеза необходим комплексный подход — это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани.
При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка.
Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.
После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК — комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза.
Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.
Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.
Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.
Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.
Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.
Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/540-spondylosis
Спондилез позвоночника: причины, симптомы, лечение
Дегенеративные процессы в позвоночнике нередко заканчиваются печальным итогом:
- Утратой подвижности позвонковых сегментов
- Стойкими болевыми симптомами, не утихающими даже в состоянии покоя
Таким итогом может стать и спондилез позвоночника.
Причины спондилеза и его лечение
Прежде чем познакомить вас с этим заболеванием, уточним еще раз значение некоторых уже знакомых нам терминов, с которыми часто путают спондилез:
- Спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике, причиной которого могут быть как специфические, так и неспецифические болезни
- Спондилолистез — смещение (или соскальзывание) расположенного выше позвонка относительно нижнего
- Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов позвоночника
Что же такое спондилез позвоночника?
Спондилез — хроническое деформирующее заболевание компенсаторного типа, приводящее к окостенению тканей позвоночника и шиповидным разрастаниям по краям позвонков (остеофитам)
Изменениям подвергаются:
- наружное фиброзное кольцо (при этом ни ядро, ни внутреннее содержимое диска спондилез не затрагивает)
- надкостница позвонков
- передняя продольная связка позвоночника
Патологию не зря именуют компенсаторной:
- Спондилез возникает как реакция на дистрофический процесс, происходящий в дисках, когда краевые остеофиты компенсируют увеличивающуюся нагрузку на позвонки
- Чем более разрушаются диски, тем более плоскими они становятся и все более выступают за края позвонков
- Чем тоньше межпозвоночный диск, тем больше разрастания: На последней стадии они уже очень внушительны и похожи по виду на «юбку» с бахромой, надетую на позвонок
Разумеется, такой «наряд» очень обременителен для позвоночника, так как:
- Приводит к монолитности (неподвижности) сегментов
- Сопровождается болью из-за постоянного раздражения шипами продольной связки
Многие считают, что боли вызывает отложение солей в позвоночнике. Между тем это неверно. Спондилез — не отложение солей, а именно разрастание самой кости.
Этиология спондилеза
Причинами болезни могут стать:
- Остеохондроз последней стадии
- Травматические повреждения надкостницы
- Послеоперационные последствия: Не путать со спондилодезом — оперативным стабилизирующим методом, при котором два соседних позвонка искусственно соединяют вместе
- Инфекции или опухоли, приводящие к разрушению позвонков и другие явления
Но самая главная причина болезни — это устойчивая городская привычка мало двигаться и подолгу сидеть в одной и той же позе.
Длительная неподвижность позвоночника — идеальная возможность для сращивания всех его звеньев.
Чаще всего заболевание поражает:
- Первый-второй шейный позвонки
- Четвертый-пятый поясничные
Симптомы спондилеза
- Шейный спондилез, как и остеохондроз, сопровождается:
- Болями в шее, затылочной области
- Головокружениями и головными болями
- Расстройствами зрения и слуха
- Шумовыми галлюцинациями
- Плече-лопаточным периартритом
- При поясничном спондилезе появляются симптомы корешковой радикулопатии:
- Боли в пояснице
- Симптомы онемения ягодичных, бедренных и голенных поверхностей
- Хромота во время ходьбы
- Спондилезу, как и остеохондрозу, свойственны мышечные спазмы
- При спондилезе возникает также боль при ощупывании остистых отростков, что может отсутствовать при остеохондрозе
Методы и цели лечения
Лечить эту патологию довольно сложно, так как невозможно повернуть процесс вспять, то есть уменьшить само разрастание.
Тем не менее лечение призвано:
- улучшить состояние позвоночника и жизни больного
- снять боли и улучшить подвижность
Какие же методы лечения здесь уместны?
Не все, что обычно применяют при остеохондрозе, подойдет для лечения спондилеза.
Самое эффективное лечение спондилеза:
- Для того, чтобы частично разбить неподвижные блоки в позвоночнике назначают:
- Лечебный массаж спины, лечебную гимнастику
- Ударно-волновую терапию
Мануальную терапию, в отличие от смещения и вывихов, при данном заболевании практически не используют
- В острый период, сопровождающийся сильными болями, применяют
- Традиционные обезболивающие нестероидные средства: диклофенак, нимесил, ибупрофен и т. д.
- Лазаротерапия МЛС (востанавливает все структуры спины)
- ХИЛТ лазер (за 5 сеансов резкое улучшение)
- Электрофорез
- Лечить спондилез позвоночника наружными противовоспалительными средствами в подострый период, когда нет боли, совершенно бесполезно: Мази не могут проникнуть в костные ткани и затормозить дистрофические процессы в них
- Хирургическое лечение в целях ликвидации костных шипов на позвоночнике практически не применяется. Исключение — угроза повреждения ими спинного мозга
Как остановить болезнь
Спондилез нуждается в постоянном контроле. Сделав же ошибочные выводы про то, что это — старческое «отложение солей», то есть неизбежный процесс, люди и не пытаются его остановить.
Меж тем лечение возможно в любом возрасте. И главное — это самоконтроль:
- Ежедневная обязательная утренняя зарядка
- Физические разминки в течение всего дня
- Полноценное питание с продуктами, содержащими коллаген, минеральные добавки, витамины и аминокислоты
Все это помогает улучшить обмен в дисках и замедлить старение вашего позвоночника, а значит и вас.
Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/spondilez-pozvonochnika.html
Что такое спондилез поясничного отдела, симптомы и лечение позвоночника
Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?
Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.
Причины заболевания
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.
Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.
Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.
Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.
Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.
Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:
- возрастных изменений;
- травмы;
- ожирения;
- нарушения обмена веществ;
- наследственной предрасположенности;
- гиподинамии;
- нарушения осанки;
- несбалансированного питания.
Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.
Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.
Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.
Симптомы болезни
Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:
- сильной болью в копчике и крестце;
- онемением поясницы;
- трудностями при движении;
- ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
- снижением местной температуры тела;
- болью при ходьбе и др.
Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.
Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.
Диагностика и лечение спондилеза
Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.
Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.
Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.
Лечение
Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами.
Для этого применяются:
- анальгетики,
- миорелаксанты,
- спазмолитики,
- противовоспалительные средства,
- хондропротекторы,
- седативные препараты,
- мочегонные вещества,
- вазоактивные лекарства,
- иммуностимуляторы,
- транквилизаторы,
- витамины,
- антидепрессанты.
Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.
Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.
Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.
Эти методы помогают:
- устранить признаки спондилеза;
- облегчить его протекание;
- приостановить рост остеофитов;
- улучшить самочувствие пациента;
- расслабить мышцы поясницы;
- нормализовать двигательную активность позвоночника;
- возвратить ему гибкость;
- облегчить деятельность нервных корешков;
- усилить отток лимфы;
- активизировать кровообращение;
- сбросить лишние килограммы.
Осложнения спондилеза
Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.
Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми.
Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.
Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.
Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.
Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.
Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.
Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.
Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.
Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html
Центр по лечению спондилеза — остеоартроз позвоночника
Экспертная оценка
Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.
В этой статье: Что такое спондилез? | Костяные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники
Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: «Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?» Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.
Спондилез — это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любую область позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез — это форма артрита, а точнее — остеоартроз позвоночника (остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя он чаще всего встречается у людей старше 60 лет, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, не так ли?).
Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Фонда артрита, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.
Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если вы заболели , вам не нужно позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как его диагностировать и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.
Что такое спондилез?Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.
«Артрит» — это обобщающий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник — это полных суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит — а это и есть спондилез — является наиболее распространенным типом.
Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который охватывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и повреждающий контакт кости с костью. Остеоартрит — это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он как бы возникает естественным образом в течение всей жизни, когда вы двигаетесь в суставах.
Ваш позвоночник представляет собой столб из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И в этом столбце позвонков лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.
Спондилез — обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:
- Шейный отдел — шея
- Грудной отдел — верх, середина спины
- Поясница — поясница
- Пояснично-крестцовый отдел — поясница / крестец
Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат амортизатором между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, теряют амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, формируя кость в попытке стабилизировать сегмент.
Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому он также известен как синдром фасеточного сустава, артрит фасеточного сустава или фасеточная болезнь. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.
Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхности хряща ломаются, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”
Каковы симптомы спондилеза?Наиболее частые симптомы спондилеза.
Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений — по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных с ним структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).
Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, скорее всего, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”
Общие симптомы могут включать:
- Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, при пробуждении после сна.
- Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.
- Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.
- Боль может быть результатом выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызывать боль в шее, которая иррадирует в плечо, руку или кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас — тип нервной боли в ногах.
Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить вертикальное положение».
Каковы факторы риска развития спондилеза?Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут повышать риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и специфических аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.
По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по медицине боли в Hudson Medical, общие факторы риска включают:
- Избыточный вес или ожирение
- Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма
Для диагностики остеоартрита позвоночника врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или участки воспаления.
Ваш врач оценит ваш уровень боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген, чтобы обнаружить костные шпоры или потерю высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.
Рентген может показать костные шпоры, в то время как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы некоторые распространенные варианты неоперационного лечения спондилеза?
«Спондилез лечится с помощью многомодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер заболевания», — сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, помогая защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и иглоукалывание, также могут использоваться как часть целостного подхода к лечению ».
Общая цель безоперационного лечения — улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.
- Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и артритные суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать болевые сигналы в мозг.
- Укрепляющие упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
- Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление
Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что терапия первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.
Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».
Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов — удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движений — и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.
Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвоночных дисков.
Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:
- Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
- Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
- Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.
Часто декомпрессия и сплавление выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.
Какие существуют дополнительные и альтернативные варианты лечения спондилеза?«Хотя в целом отсутствуют надежные клинические исследования, подтверждающие их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», — поделился д-р.LaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.
Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Тем не менее, эти методы лечения нуждаются в большем изучении, прежде чем они будут приняты в широкое распространение. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Продолжить с осторожностью.
Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. «Хотя качественные клинические испытания не продемонстрировали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », — добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и обезболивающих механизмов.«
Иглоукалывание — эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?
«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, — прокомментировал доктор Вудс, — но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это значит, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».
Доктор ЛаСалль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.
И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы ничего не делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.
К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение, и оно начинает снимать часть вашей боли — или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения — ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, и вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.
Итог: Вы получили это!
ИсточникиГауэр Т. Боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. По состоянию на 17 августа 2020 г.
Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска болей в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.
Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).
Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Медицина Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. По состоянию на 17 августа 2020 г.
Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.
Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.
Биндер А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.
Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.
Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.
Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.
Шейный спондилез (артрит шеи) — ОртоИнфо — AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. По состоянию на 1 сентября 2020 г.
Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Артроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. По состоянию на 1 сентября 2020 г.
Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие отзывы в костно-мышечной медицины , 2 (2), 94-104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.
Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне в 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839
Читать дальше …. Что вызывает спондилез?
Обновлено: 30.03.21
Безоперационное лечение спондилеза (остеоартроза позвоночника)
Спондилез — остеоартроз позвоночника.Симптомы могут варьироваться от легких и эпизодических до агрессивных и болезненно хронических. Спондилез поражает суставы позвоночника; фасеточные суставы шейного (шея), грудного (середина спины) и / или поясничного (поясничного) отдела позвоночника. К счастью, большинству людей с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Ниже описаны многие из распространенных неоперационных методов лечения.
Пациентам с хронической болью в спине настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по позвоночнику. Источник фото: 123RF.com.
- Иглоукалывание — популярное лечение, используемое для облегчения боли в спине и шее.Крошечные иглы размером с человеческий волос вставляются в определенные точки на теле. Каждую иглу можно вращать, электрически стимулировать или нагревать для усиления эффекта лечения. Считается, что иглоукалывание работает (частично), побуждая организм вырабатывать химические вещества, которые помогают уменьшить боль.
- Постельный режим: В тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим не более 1-3 дней. Избегают длительного постельного режима, поскольку он подвергает пациента риску тромбоза глубоких вен (ТГВ, сгустки крови в ногах).
- Использование скобы: Временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но длительное использование не рекомендуется. Подтяжки, которые носят длительное время, ослабляют мышцы позвоночника и могут усилить боль, если их не носить постоянно. Лечебная физкультура более полезна, поскольку укрепляет мышцы.
- Хиропрактика: Хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела. Подвывих или смещение позвонка может повредить нервную систему и привести к заболеванию, вызывающему боль в спине и шее.Хиропрактики не назначают лекарства и не прибегают к хирургическому вмешательству. Их практика включает в себя лед / тепло, ультразвук, массаж, изменение образа жизни и коррекцию позвоночника — также называемую манипуляцией позвоночника.
- Изменение образа жизни: Похудение и поддержание здорового веса, употребление питательной пищи, регулярные упражнения и отказ от курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционировать позвоночнику в любом возрасте.
- Мышечные релаксанты: Миорелаксанты помогают облегчить мышечный спазм и боль.
- Наркотики: Наркотики (опиоиды) могут быть прописаны на короткие периоды времени для уменьшения острой боли.
- НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают воспаление, которое часто способствует возникновению боли. Многие НПВП отпускаются без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Не сочетайте безрецептурные препараты с рецептурными препаратами без разрешения врача. Это может вызвать серьезные и неблагоприятные последствия.
- Физическая терапия сочетает в себе пассивное лечение с лечебной физкультурой. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Лечебные упражнения учат пациента, как увеличить гибкость и диапазон движений при наращивании силы. Пациентам не нужно бояться физиотерапии. Даже пациенты, испытывающие боль и большие трудности с передвижением, обнаружили, что изометрические упражнения полезны.
- Спинальные инъекции: Существует множество видов спинномозговых инъекций, включая эпидуральные инъекции стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции сочетают в себе местный анестетик и стероидные препараты для уменьшения воспаления нервных тканей и, таким образом, часто помогают уменьшить боль.
Очень немногие пациенты со спондилезом нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда необходима операция, она редко бывает экстренной. Сначала пробуют консервативную терапию.Врач может определить, что сочетание двух или более методов лечения может помочь пациенту быстро избавиться от симптомов. В большинстве случаев безоперационные методы лечения работают.
Однако у некоторых пациентов наблюдается неврологический дефицит; такие как слабость, недержание мочи или нестабильность позвоночника. Причина тяжелых симптомов часто определяет тип необходимой операции. Например, может потребоваться хирургическое удаление костных шпор или ткани диска, сдавливающих спинномозговые нервы или вызывающих сдавление спинного мозга.В зависимости от объема операции может потребоваться спондилодез для стабилизации позвоночника. К счастью, новые малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике приносят большую пользу пациентам. Минимально инвазивная хирургия позвоночника позволяет пациентам быстрее вернуться к нормальной деятельности.
ЗаключениеПациентам с хронической болью в спине рекомендуется проконсультироваться со специалистом по позвоночнику. Важнейшим первым шагом к облегчению боли в спине и шее является постановка правильного диагноза.Боль в спине может быть вызвана многими проблемами, включая стеноз позвоночника, фибромиалгию, спондилолистез, остеопороз, компрессионные переломы и опухоли костей. Глубокие и специализированные тренинги для врачей-ортопедов позволяют им лечить различные заболевания, вызывающие боли в спине и шее.
Лечение спондилеза | Лечение остеоартрита позвоночника
Спондилез — это заболевание, при котором кости, составляющие позвоночник (позвонки), дегенерируют. Обычно эта дегенерация образует костные выступы (костные шпоры) и уменьшает высоту губчатых дисков между позвонками.
Спондилез часто называют остеоартрозом позвоночника. Это может повлиять на шею (шейный отдел позвоночника), верхнюю, среднюю и нижнюю части спины (грудной и поясничный отделы позвоночника). Чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы позвоночника.
Причины
Причинами спондилеза являются:
- Возраст, приводящий к износу связок и костей позвоночника
- Ослабленные и дегенерированные межпозвонковые диски
- Травма спинного мозга
- Генетическая предрасположенность
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы спондилеза включают:
- Боль в спине и шее из-за сдавления нерва
- Воспаление
- Онемение и покалывание в руках и ногах
- Мышечные спазмы
- Ишиас (боль в пояснице, распространяющаяся вниз по ноге)
Иногда у вас может быть спондилез, но симптомы не проявляются.
Диагностика
Ваш врач диагностирует спондилез после изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра.
Могут быть заказаны дополнительные диагностические тесты на спондилез, включая радиологические тесты, такие как:
- Рентгеновские снимки
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Компьютерная томография (КТ)
- Миелограмма
- Электромиограмма и исследование нервной проводимости для измерения электрической активности нерва
Лечение
Лечение спондилеза зависит от тяжести симптомов.
Консервативная терапия может включать:
- Лекарства: Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие), миорелаксанты, антидепрессанты и средства местного применения для снятия боли в шее и спине.
- Уход за собой: вы можете использовать тепловую и / или ледяную терапию, чтобы уменьшить боль. Также можно использовать специальные шейные подушки для снятия боли в шее во время сна.
- Упражнения: Ваш терапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц спины и живота.Регулярная ходьба и йога также помогут облегчить хронические боли в спине.
- Дополнительные методы лечения: Иглоукалывание, при котором в тело вводятся очень тонкие иглы, может быть полезным при болях в спине.
- Также могут быть предложены хиропрактические манипуляции с позвоночником для исправления положения позвоночника и улучшения функций вашего тела.
- Ваш врач может предложить минимально инвазивные процедуры, такие как инъекции стероидов и радиочастотная денервация.
Стероиды можно вводить в фасеточные суставы (суставы между соседними позвонками), эпидуральное пространство (пространство вокруг спинного мозга) или межпозвонковые дисковые пространства для уменьшения острой боли и боли, иррадиирующей в конечность.
- Ваш врач может также выполнить технику радиочастотной денервации, при которой выявляются и обрабатываются нервы, вызывающие боль, чтобы остановить передачу сообщений о боли.
Хирургия:
Ваш врач порекомендует операцию, если консервативное лечение не избавит от боли при спондилезе.Операция по декомпрессии позвоночника — это общий термин, используемый для различных процедур, которые выполняются для снятия давления на нервы, вызванного компрессией. К ним относятся следующие процедуры:
- При ламинэктомии удаляются костные дуги над спинным мозгом, чтобы уменьшить давление на спинномозговые нервы.
- Дискэктомия удаляет часть межпозвоночного диска, которая оказывает давление на нерв.
- Фораминотомия увеличивает отверстия, из которых выходят нервные корешки.
- При удалении остеофита удаляются костные выступы, такие как костные шпоры, которые вызывают защемление нервов.
- Корпэктомия — удаление тела позвонка и его диска
Ваш хирург может сочетать слияние позвонков с любой из этих хирургических процедур для стабилизации позвоночника.
Лечение дегенеративного спинномозгового спондилеза Центральный Техас
Спондилез, иногда называемый шейным, поясничным или грудным спондилезом, обычно относится к возрастному износу костей позвоночника (позвонков).Это включает уменьшение размеров дисков, развитие остеоартрита и рост костных шпор. Спондилез является распространенным явлением и поражает более 85 процентов мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет.
Велнес и профилактика
Спондилез связан с нормальными изменениями в организме, которые происходят с возрастом, и его нельзя предотвратить. Однако чем лучше вы будете заботиться о своем теле и здоровье костей в молодые годы, тем меньше вероятность того, что вы испытаете серьезную дегенерацию позвоночника:
- Соблюдайте диету, которая дает вашим костям достаточно кальция и витамина D
- Регулярно выполняйте упражнения для сохранения прочности костей и мышц
- Соблюдайте правильную осанку
- Если вы заметили постоянную боль в шее или скованность, которая не проходит, обратитесь к врачу
Диагноз
Термин «спондилез» используется чаще как описание, чем диагноз.Это может относиться к любому заболеванию позвоночника, которое вызывает как боль, так и дегенерацию. Многие другие заболевания позвоночника могут привести к спондилезу, включая стеноз позвоночника и остеохондроз. Для лучшего лечения важен более точный диагноз.
Хотя спондилез с возрастом прогрессирует, симптомы часто не вызывают никаких проблем, кроме скованности или боли в спине или шее. Более тяжелый спондилез может сдавливать спинной мозг, что может привести к более серьезным симптомам:
- Онемение или покалывание в конечностях
- Чувство слабости в руках, кистях, ногах или ступнях
- Проблемы при ходьбе с координацией мышц
- Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника
Есть несколько тестов, которые могут быть выполнены для проверки на спондилез:
- Тесты на диапазон движений, которые показывают ограниченную способность двигать шеей.
- Во время теста на сжатие шейки матки человек наклоняет голову вниз и прикладывает дополнительное давление. Боль в шее или плече на боку, к которому повернута голова, считается положительным признаком спондилеза.
- Анамнез для определения наличия симптома Лермитта. Этот симптом представляет собой ощущение поражения электрическим током при сгибании шеи.
В некоторых случаях может оказаться полезным сканирование изображений, например МРТ или КТ. Однако эти результаты анализов рассматриваются только в сочетании с физическим обследованием и историей болезни.
Лечение
Поскольку симптомы спондилеза обычно легкие, большинство методов лечения консервативны:
- Изменения образа жизни , такие как потеря веса при избыточном весе, регулярные физические упражнения и здоровое питание, могут помочь улучшить общее состояние здоровья. Это может уменьшить симптомы спондилеза.
- Лекарство , включая безрецептурные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, можно принимать по мере необходимости при незначительном дискомфорте. В некоторых случаях врачи могут назначить миорелаксант или другое лекарство.
- Физиотерапия может показать людям разные способы передвижения, которые не усугубят симптомы. Физическая терапия также может помочь улучшить диапазон движений и гибкость.
- Спинальные инъекции сочетают местный анестетик (болеутоляющее) со стероидными препаратами для уменьшения воспаления.
- Некоторые люди сообщают об успехе альтернативных методов лечения , таких как иглоукалывание, йога, терапия триггерных точек и массаж для снятия дискомфорта и скованности.
В более серьезных случаях могут потребоваться более сложные методы лечения:
- Поддерживающую скобу можно носить в течение коротких периодов времени, хотя обычно это не рассматривается как долгосрочное решение.
- Постельный режим можно попробовать в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут.
- Хирургия может быть вариантом для тех, у кого есть более серьезные проблемы, связанные со спондилезом, которые не поддаются лечению другими методами. Некоторые виды хирургии могут уменьшить компрессию спинного мозга, а операция по сращению позвоночника может помочь стабилизировать позвоночник.
Последующий уход
Поскольку спондилез прогрессирует, необходим постоянный уход. Постоянные изменения в образе жизни и уделение первоочередного внимания уходу за спиной важны для оптимального здоровья.Восстановление после операции по поводу спондилеза, особенно операции слияния, может занять несколько месяцев и более.
При правильном подходе можно лучше справиться с болью в спине, вызванной спондилезом. Хотя нет никакого способа остановить процесс старения, принятие мер по заботе о здоровье позвоночника может свести к минимуму некоторые эффекты старения на спине и шее.
Спондилез — Госпиталь позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка
Резюме
Спондилез — это общий термин для различных форм возрастной дегенерации позвоночника.
Кости позвоночника называются позвонками . Между каждой парой позвонков по три сустава. В передней части позвоночника имеется сустав, который называется межпозвоночным диском . В задней части позвоночника есть два сустава, которые называются фасеточными суставами. Эти суставы сделаны из хрящей и смягчают кости. Связки окружают позвоночник и соединяют позвонки вместе. Они помогают поддерживать суставы и кости.
С возрастом у людей меняются кости, диски, хрящи и связки. Могут развиться костные шпоры (аномальное разрастание костей), диски могут высыхать и трескаться, хрящи изнашиваться, а связки могут утолщаться. Эти возрастные дегенеративные изменения представляют собой все формы спондилеза.
Симптомы
Спондилез не всегда вызывает симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они обычно включают боль в шее или спине или скованность.
Спондилез может привести к стенозу позвоночника, то есть сужению позвоночного канала.В результате спинной мозг и / или корешки спинномозговых нервов могут сдавливаться (защемляться). Например, шейный отдел спинного мозга может быть поражен сдавлением от спондилеза. Это называется шейной спондилотической миелопатией. Симптомы шейной спондилотической миелопатии включают:
- Покалывание и онемение в руках, кистях, ногах и / или ступнях
- Слабость в мышцах рук, плеч, ног, ступней и / или кистей
- Проблемы с координацией
Причины и факторы риска
Спондилез вызывается износом компонентов позвоночника.Основным фактором риска развития спондилеза является возраст. Фактически, к 60 годам у большинства людей на рентгеновских снимках появляются признаки спондилеза.
Анализы и диагностика
Если у пациента появляются симптомы, связанные со спондилезом, врач может назначить рентген, чтобы помочь выявить любые изменения в костях позвоночника.
Врач также может назначить следующие диагностические процедуры:
- Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) — дает детальное изображение спинного мозга и окружающих нервов.Эта диагностическая процедура может помочь определить, сдавливается ли нерв.
- Компьютерная томография (КТ) — предоставляет более подробные изображения костей
Если есть опасения, что спондилез начал сдавливать нервную ткань в позвоночнике, врач может назначить тест, чтобы оценить, распространяются ли нервные сигналы. правильно к мышцам.
Лечение
Обычно неоперационные меры эффективны при лечении симптомов, связанных со спондилезом.К неоперативным мерам относятся обезболивающие и физиотерапия.
Однако, если спондилез привел к компрессии спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, для снятия давления может потребоваться операция.
Тип необходимой операции зависит от причины компрессии спинного мозга. Нейрохирурги в больнице позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка умеют определять наилучшее лечение для каждого пациента и каждой ситуации.
Варианты включают:
- Дискэктомия для удаления грыжи межпозвоночного диска
- Ламинэктомия для удаления костной шпоры или части позвонка, называемого пластинкой
- Ламинопластика, чтобы открыть пространство для нервной ткани путем изменения положения пластинки
- Спинальный спондилодез сращивание сегмента позвоночника с использованием трансплантированной кости с инструментами или без них (например, стержни и винты)
Подготовка к приему
Drs.Кристофер Э. Мандиго и Патрик С. Рид — эксперты в лечении спондилеза. Они также могут предложить вам другое мнение.
Поясничный спондилез (дегенерация) | Медицинская школа Макговерна
Что такое поясничный спондилез?
Поясничный спондилез — это возрастная дегенерация позвонков и дисков поясницы. Эти изменения часто называют остеоартрозом и остеоартрозом. Распространенное заболевание характеризуется поломкой одного или нескольких дисков, разделяющих кости позвоночника.Диски обеспечивают амортизацию между позвонками и поглощают давление, оказываемое на позвоночник. Хотя у большинства людей с возрастом наблюдается некоторая дегенерация позвоночника, не все испытывают боли в спине.
Чего можно ожидать от UTHealth Neurosciences
Центр неврологии UTHealth Spine Center объединяет многопрофильную команду сертифицированных советов нейрохирургов, неврологов, исследователей и специалистов по лечению боли, которые работают вместе, чтобы помочь облегчить даже самые сложные проблемы.Ваша команда поделится мнениями, что приведет к принятию более эффективных решений и результатов лечения.
Сначала мы исследуем варианты нехирургического лечения, включая лечение, обезболивание, физиотерапию, реабилитацию и бдительное ожидание. Когда требуется операция, наши нейрохирурги обычно используют инновационные малоинвазивные методы. На протяжении всего процесса лечения мы будем тесно сотрудничать с врачом, который направил вас, чтобы обеспечить плавный переход к обычному лечению.Пока вы с нами, вы получите квалифицированную помощь, отличное общение и искреннее сочувствие.
Причины поясничного спондилолистеза
Спондилез чаще всего поражает диски в области поясницы. При грыже межпозвонковых дисков выступающий диск может давить на любой из спинномозговых нервов, идущих от спинного мозга к остальной части тела. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать нервную боль, известную как ишиас, которая распространяется по седалищному нерву, идущему от поясницы вниз по длине каждой ноги.
При дегенерации диска по краям позвонков могут образовываться костные шпоры. Костные шпоры также могут сдавливать спинномозговые нервы, вызывая слабость или онемение рук или ног. Если костные шпоры сдавливают спинной мозг, у вас могут развиться проблемы с ходьбой, контролем мочевого пузыря и кишечника. Со временем дегенерирующий диск может полностью сломаться, не оставляя пространства между двумя позвонками, что может привести к нарушению движений, боли и повреждению нервов. Давление может вызвать боль, слабость и онемение в спине и ногах.
Ранние признаки поясничного спондилеза и диагностика
Симптомы спондилеза могут варьироваться от незначительных до легких и тяжелых. Самый частый симптом — боль в пояснице. Наши специалисты по позвоночнику диагностируют спондилез на основе вашей истории симптомов, физического осмотра и визуализационных тестов, которые могут включать рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Способы лечения поясничного спондилолистеза
Наши специалисты по позвоночнику диагностируют спондилез на основе вашей истории симптомов, физического осмотра и визуализационных тестов, которые могут включать рентген, компьютерную томографию или МРТ.Большинство людей с поясничным спондилезом можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами или болеутоляющими, аппликациями тепла или льда и физиотерапией.
Люди, которые все еще испытывают боль или значительно ограничивают свои повседневные движения после попытки консервативного лечения, могут рассмотреть возможность операции по удалению поврежденного диска и сращению двух позвонков. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам с тяжелым или значительным соскальзыванием позвонка, например, когда более 50% сломанного позвонка соскальзывает вперед по нижнему позвонку.Чаще всего людям с поясничным спондилолистезом рекомендуется спондилодез.
Анатомия шеи и позвоночника
Позвоночник делится на следующие области:
- Шейный отдел (позвонки C1-C7) охватывает первые семь позвонков под черепом. Их основная функция — поддерживать вес головы, который в среднем составляет 10 фунтов. Шейные позвонки более подвижны, чем другие области, а атлас и осевой позвонок обеспечивают широкий диапазон движений в шее.Отверстия в этих позвонках позволяют артериям переносить кровь к головному мозгу и пропускать спинной мозг. Это самые тонкие и нежные позвонки.
- Грудной отдел (позвонки T1-T12) состоит из 12 мелких костей в верхней части грудной клетки. Грудные позвонки — единственные, которые поддерживают ребра. Напряжение мышц из-за неправильной осанки, артрита и остеопороза — частые источники боли в этой области.
- В поясничной области (позвонки L1-L5) имеются позвонки, которые намного больше, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.Травмы поясничной области могут привести к некоторой потере функции бедер, ног и контроля над мочевым пузырем.
- Крестцовая область (позвонки S1-S5) включает большую кость в основании позвоночника. Крестец имеет треугольную форму и состоит из пяти сросшихся костей, которые защищают органы малого таза.
Заболевания позвоночника и боли в спине
Свяжитесь с нами
В UTHealth Neurosciences мы предлагаем пациентам доступ к специализированной неврологической помощи в клиниках по всему Хьюстону.Чтобы задать нам вопрос, назначить встречу или узнать больше о нас, позвоните по телефону (713) 486-8100 или нажмите ниже, чтобы отправить нам сообщение. В случае возникновения чрезвычайной ситуации позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Свяжитесь с нами »Диагностика и лечение спондилеза | Баптистское Здоровье
Что такое спондилез?
Спондилез — заболевание, вызванное износом дисков и костей позвоночника. Он может появляться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника и также известен как остеоартрит позвоночника.Это также может быть связано с развитием костных шпор в позвоночнике и сдавлением корешков спинномозговых нервов.
Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с ортопедическими заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением спондилеза. Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружелюбную атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши опасения. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим из них, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний.Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.
Признаки и симптомы спондилеза
Многие люди со спондилезом не имеют заметных симптомов. Наиболее частым признаком спондилеза является боль или скованность в шее или спине, которые часто усиливаются при первом подъеме или после периодов напряженной деятельности. В зависимости от пораженной области другие симптомы могут включать:
- Боль, отдающая в плечи, руки, бедра или ноги (в зависимости от пораженной части позвоночника)
- Слабость рук и / или ног
- Затруднения при ходьбе или нарушение координации
- Скрежет или хлопки при скручивании позвоночника или повороте шеи
- Головные боли
- Покалывание, онемение или слабость в конечностях
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- Затруднение при глотании
Диагностика спондилеза
Если есть подозрение на спондилез, будет проведен медицинский осмотр, включающий вопросы о симптомах.Используются передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, определения лечения, а иногда и для наблюдения за состоянием. Общие диагностические процедуры могут включать:
Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных веществ, которые могут указывать на ревматоидный артрит или другие состояния, которые могут быть причиной спондилеза.
Компьютерная томография: Рентген и компьютеры используются для создания более подробных изображений пораженного участка, чем при традиционном рентгеновском снимке.
Электромиография (ЭМГ): Во время этого теста маленькие тонкие иглы вводятся в мышцы рук и ног для регистрации электрической активности и индикации функции. Этот тест используется для оценки того, затронут ли спинномозговой нерв спондилезом.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Большой магнит, радиоволны и компьютер используются для получения изображений пораженного участка.
Миелограмма: Это особый вид компьютерной томографии.В этой процедуре в позвоночный канал вводится контрастный краситель, чтобы спинной мозг и нервные корешки были видны более четко.
Рентген: Это обычный визуализирующий тест костей или суставов, который можно использовать для обнаружения костных шпор и сдавления позвоночника.
Причины спондилеза
Причины спондилеза могут включать:
- Избыточный вес или ожирение
- Травмы шеи или спины
- Длительное чрезмерное использование при подъеме, изгибе или скручивании
- Курение
Факторы риска
Факторы риска, которые могут способствовать развитию спондилеза, включают:
Возраст: Спондилез чаще всего вызывается старением.Фактически, более 85 процентов людей старше 60 лет страдают спондилезом в той или иной степени, хотя во многих случаях он протекает в легкой форме и не вызывает никаких симптомов.
Семейный анамнез: Семейный анамнез спондилеза или других дегенеративных состояний, таких как остеопороз, которые влияют на позвоночник, повышают риск спондилеза.
Профилактика
Хотя многие факторы риска невозможно контролировать, предотвратить спондилез можно следующими способами:
Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес увеличивает давление на позвоночник, что ускоряет нормальный износ суставов.
Соблюдайте здоровую диету: Получение необходимого количества необходимых витаминов и минералов помогает уменьшить потерю костной, мышечной и соединительной ткани и способствует новому росту.
Оставайтесь активными: Регулярные занятия фитнесом, включающие упражнения для укрепления спины и других основных мышц, а также регулярные растяжки для повышения гибкости, помогают снизить нагрузку на позвоночник, избежать травм и предотвратить спондилез.
Сохраняйте хорошую осанку и используйте правильную технику подъема: Любая деятельность, которая создает дополнительную нагрузку на позвоночник, может изнашивать диски и вызывать травмы.
Избегайте курения: Курение препятствует доставке кислорода и питательных веществ к мышцам и суставам и ускоряет процесс старения.
Прогноз спондилеза
Прогноз для людей со спондилезом зависит от тяжести симптомов и пораженной части позвоночника. Многие пациенты могут улучшить свое состояние или управлять им с помощью лекарств, физиотерапии и других нехирургических методов лечения. Пациентам с сильной болью или неврологическими симптомами может потребоваться операция.
Лечение и выздоровление от спондилеза
Лечение спондилеза зависит от типа и тяжести симптомов. Основные методы лечения спондилеза:
Лекарство
Безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные средства, такие как аспирин, парацетамол, ибупрофен и напроксен натрия, обычно используются для лечения легкой боли или скованности, связанных со спондилезом. При более сильной боли ваш врач может назначить ингибиторы ЦОГ-2 или сделать инъекции стероидов и анестетиков.Некоторые типы противосудорожных препаратов и антидепрессантов также используются для лечения хронической нервной боли, вызванной спондилезом, и в редких случаях ваш врач может назначить наркотики для временного применения при сильной боли.
Тепло, холод и местная терапия
Применение тепла увеличивает приток кислорода к пораженному участку и расслабляет мышцы, а применение холода уменьшает воспаление и уменьшает боль. Массаж и другие местные методы лечения также могут помочь облегчить симптомы.
Подтяжка: может включать в себя мягкий корсет для спины или мягкий шейный воротник.
Мягкая скоба, которая оборачивается вокруг шеи или спины, может временно использоваться для ограничения движений и для отдыха / восстановления позвоночника.
Модификация упражнений и поведения
Режим упражнений, предназначенный для улучшения гибкости и разгибания мышц спины, расширения пространства между позвонками, развития мышц, поддерживающих позвоночник, и улучшения аэробной формы помогает уменьшить симптомы, связанные со спондилезом. Дополнительная модификация поведения может включать в себя отработку правильных приемов подъема тяжелых предметов, поддержание хорошей осанки, использование подушек для тела и сон в положениях, снижающих нагрузку на спину, частые движения, растяжку, здоровое питание, снижение стресса и отказ от курения.
Хирургия
В зависимости от причины боли в спине и эффективности других методов лечения ваш врач может порекомендовать следующие процедуры:
- Фораминотомия: Если спондилез вызывает компрессию нерва, ваш врач может порекомендовать фораминотомию, чтобы расширить отверстие, где нервные корешки выходят из позвоночного канала, чтобы уменьшить давление на нервы и уменьшить боль.
- Ламинэктомия / дискэктомия : Если ваш спондилез привел к смещению или грыже межпозвонкового диска, ваш врач может удалить диск хирургическим путем, чтобы уменьшить сдавление нервов в позвоночнике.В некоторых случаях диск можно заменить синтетическим диском.
- Спондилодез: После дискэктомии позвоночник часто требует стабилизации. Обычно это делается путем замены межпозвоночного диска костью трупа, вашего бедра или таза или с помощью синтетического заменителя. В некоторых случаях морфогенные белки кости могут быть помещены в пораженный участок, чтобы стимулировать рост кости и устранить необходимость в трансплантатах. Затем соседние позвонки сращиваются пластиковыми или металлическими стержнями и винтами.
- Лазерная хирургия: В этой процедуре лазер используется для удаления участков диска или позвонков, которые могут воздействовать на нерв и вызывать боль.
Осложнения
Осложнения спондилеза могут включать:
Депрессия или тревога: Те, кто страдает хронической болью в спине, подвергаются повышенному риску депрессии или беспокойства.
Необратимое повреждение нерва: Если спинной мозг или нервные корешки сильно повреждены, это может вызвать необратимое повреждение, что приведет к потере двигательных навыков и других функций.