Синовит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы
Синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, ограниченный ее пределами и характеризующийся скоплением выпота в полости, которую она выстилает, то есть во влагалище сухожилий или суставной полости. Часто поражены суставы — локтевой, коленный, голеностопный, лучезапястный. Синовит может развиваться в одном суставе, редко — в одно и то же время в нескольких суставах.
Причины синовита
Синовиты делятся на две группы — асептические и инфекционные. К асептическим относят травматические, неврогенные, аллергические факторы и эндокринные нарушения. Инфекционные синовиты могут вызываться патогенными микроорганизмами, которые вызывают специфические (возбудитель — туберкулезные микобактерии) и неспецифические (возбудители — стафилококки, стрептококки, пневмококки) воспалительные процессы в области синовиальной оболочки. Возбудители могут проникнуть в нее из окружающей среды через раневую поверхность контактным путем, а также лимфогенным или гематогенным путем из очага инфекции внутри организма.
Виды синовитов
По характеру выпота синовиты подразделяют на серозные, геморрагические, серозно-фибриноидные и гнойные. По клиническим симптомам выделяют острые и хронические синовиты.
Симптомы синовита
В первую очередь при синовите поражается один сустав, но бывает, что воспаление затрагивает несколько суставов.
Симптомы острого синовита коленного сустава — сильная боль в пораженной области и отечность. Боль может усиливаться при пальпации. Форма сустава изменяется из-за накопления в его полости серозного экссудата. Наблюдается снижение его подвижности, ослабление связочного аппарата, что может приводить к нестабильности сустава.
В случае инфекционного синовита появляются местные признаки воспаления, которые выражены гиперемией участка поверхности кожи больного сустава, также наблюдается местное повышение температуры.
В полости сустава в случае острого первичного синовита накапливается серозная жидкость, но, если идет присоединение гноеродной инфекции, то в серозном экссудате возникают гнойные тельца. И в результате в гнойный процесс вовлекаются вместе с мягкими тканями сустава концы костей.
В таких случаях появляются признаки общей интоксикации. Поднимается температура, появляется озноб, резкая боль в суставах и слабость. Соединительная ткань при этом начинает сморщиваться и рубцеваться. Потом это оказывает влияние на подвижность сустава.
Для хронического синовита коленного сустава характерна менее выраженная ноющая боль, но имеющая постоянный характер. Растет отечность, и происходит нарушение всех обменных процессов и кровообращения. Это может приводить к нестабильности сустава, из-за чего возможен вывих, искривления и полная обездвиженность сустава.
Диагностика синовита
Если в полости сустава содержится большое количество экссудата, то назначают пункцию. Эта процедура рекомендована еще и для того, чтобы определить в лабораторных условиях характер экссудата, что немаловажно для определения правильного лечения.
Лечение синовита
В лечении острого синовита главная роль принадлежит ликвидации очага воспаления и состоит в том, чтобы предоставить полный покой больному суставу. Покой возникает в результате наложения шины, гипсовых лонгетов или бинтования сустава.
При рецидиве используют нестероидные противовоспалительные препараты, то есть лекарственные средства, которые улучшают периферическое кровообращение, кортикостероиды, витамины группы В, антибиотики, физиотерапию и мази.
Синовит:Виды,Симптомы,Лечение | doc.ua
ВидыСиновит может носить инфекционный или неинфекционный характер. Инфекционный синовит, причины которого кроются в инфекциях, может появиться из-за проникновения в полость синовиальной оболочки крови или лимфы возбудителя, к примеру, из другого инфекционного очага воспаления в организме. Он может быть осложнением гнойно-воспалительного процесса, например, сифилиса, туберкулеза и т.д. Кроме того, он может развиваться, если в полость синовиальной оболочки проникла травма.
Неинфекционные синовиты разделяются на следующие подвиды:
- травматические, которые возникают как результат травмы связки или сустава. Часто встречаются у спортсменов и у больных гемофилией;
- аллергический – встречается реже, может являться осложнением перенесенных инфекционных заболеваний;
- возникающий на фоне эндокринных изменений, например, у диабетиков;
- нейрогенный, который возникает в результате сильного стресса или неврологических заболеваний.
При синовите поражается один сустав или связка, множественный характер заболевание носит только изредка. При такой болезни, как синовит, симптомы могут быть общими для различных форм заболевания.
Общие признаки синовита для всех типов таковы:
- отеки и сглаживание контуров суставов;
- болевые ощущения при нагрузке, снижение уровня движения в пораженной зоне;
- повышение температуры тела – общей или в пораженном участке;
- слабость, плохое самочувствие.
Некоторые из указанных симптомов могут быть проявляться сильнее иных, однако при инфекционных синовитах все признаки выражены больше, чем при неинфекционных.
Симптомы инфекционной формы: инфекционный синовит почти всегда начинается остро, резко повышается температура тела, появляется боль и чувство распирания в суставах. Через несколько часов сустав отекает, появляются симптомы: интоксикация, головная боль, слабость, беспокойство, изредка возможна рвота.
Признаки неинфекционной формы: симптомы неинфекционных форм развиваются медленнее с существенной вариацией, которая может зависеть от причины заболевания. Первый симптом – это ощущение дискомфорта в зоне пораженного сустава и боль при нагрузке на него. Заболевание развивается на протяжении нескольких дней. Постепенно проявляется отечность, деформация сустава, нарастание боли. Если болезнь протекает легко, то симптомы могут исчезнуть сами, а после заболевание может пройти само.
ДиагностикаЧтобы диагноз был подтвержден, проводится пункция, которая заключается в обезболивании сустава и прокалывании его иглой с целью забора синовиальной жидкости на диагностичекое исследования. Почти всегда такое действие дает возможность правильно определить тактику лечения и построить прогноз. Однако, специалист может назначить и другие, дополнительные методы исследования, например, УЗИ суставов, рентген сустава или же исследования крови, которые способны отличить синовит от иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Диагностику и лечение заболевания должен проводить врач-хирург. Цель лечения – не только устранить заболевание, которое стало причиной синовита, но и не допустить, чтобы развился хронический синовит. Продолжительность лечения и его особенности определяются причинами и характером течения болезни, общим состоянием здоровья человека и точно поставленным диагнозом.
Если болезнь проходит легко, то можно туго забинтовать сустав для его обездвиживания, пока организм самостоятельно не устранит процесс воспаления. При более серьезных случаях должна быть проведена пункция, которая устраняет лишнюю жидкость, а также назначены антибиотики или противовоспалительные аппараты для введения внутрь.
Смесь препаратов, которые будут вводиться внутрь сустава, должна зависеть от результата проведенного исследования суставной жидкости и анализа возможных аллергических реакций:
- при наличии бактерий определяют их чувствительность и добавляют в состав смеси антибиотики, разведенные в растворе обезболивающего;
- если бактериальный компонент выявлен не был, то используются так называемые «коктейли» против воспаления, которые включают в себя противовоспалительные препараты, обезболивающие и некоторые витамины и их комплексы. Такие смеси отличаются высокой эффективностью и сильным противовоспалительным и восстанавливающим действием.
После проведения процедур на область поражения врач назначает УВЧ или электрофорез. Если такое лечение не приносит результатов, что бывает в крайних случаях, то проводится операция, направленная на полное или частичное удаление синовиальной оболочки.
Успешность лечения, как и его длительность, прямо зависят от сроков постановки диагноза и времени начала лечения.
Если при наличии такой проблемы, как синовит, лечение было произведено грамотно и своевременно, то почти всегда наблюдается полное выздоровление и сохранение функций сустава. Сам процесс лечения болезни продолжается 4–8 дней, после него следует фаза восстановления и профилактики, которая занимает 1–2 недели.
ОсложненияПри синовите возможны следующие осложнения:
- артрит;
- снижение объема движения в результате изменений поверхностей суставов или синовиальной оболочки;
- распространение процесса на другие участки связочного аппарата;
- самым серьезным и опасным осложнением является сепсис, который может нести угрозу для жизни. Сепсис представляет собой появление возбудителя в крови, который может развиться у людей со слабым иммунитетом или при долгом отсутствии лечения.
Суть профилактики синовита заключается в вовремя оказанном лечении воспалительных болезней, которые могут его спровоцировать. Очень важно соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, не допускать падения и травм, правильно питаться, чтобы укрепить связочный аппарат и предотвратить синовит суставов или связок.
Поиск препаратов в аптеках можно совершить онлайн в нашем каталоге со всей информацией о медикаментах. Также, есть возможность забронировать нужные препараты.
Синовит коленного сустава
Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.
Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.
Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.
Синовит коленного сустава: симптомы и причины
Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.
Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.
Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.
При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
Лечение синовита коленного сустава
Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.
После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.
Синовит коленного сустава | Прима Медика
Синовит коленного сустава
– это распространенное патология, которое связано с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего, в ней начинает накапливаться жидкость, которая в дальнейшем может иметь гнойный характер. Заболевание является очень серьезным и требует особого внимания.
Крупнейшим среди всех имеющихся суставов в скелете человека является колено. Важность его функций сложно переоценить. Он не только дает нам возможность ходить и бегать, но и реализует опорную функцию. В результате, именно колено чаще всего подвергается различного рода травмам.
Причины синовита коленного сустава
Причины синовита колена можно разделить на несколько категорий:
- повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;
- изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.
Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.
Особым случаем, требующим внимания, является развитие синовита на фоне имеющегося поражения колена. Подобные случаи приводят к развитию реактивного вида синовита сустава.
Симптомы синовита коленного сустава
Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:
- болевые ощущения, которые носят тупой характер;
- образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
- нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;
Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Острый синовит коленного сустава
Является одним из видов заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.
Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.
Хронический синовит коленного сустава
Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.
На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.
Реактивный синовит коленного сустава
Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.
Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.
Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.
Посттравматический синовит коленного сустава
Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.
Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.
Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.
Синовит правого коленного сустава
Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.
В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.
Синовит левого коленного сустава
Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.
Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.
Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.
Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.
Минимальный синовит коленного сустава
Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.
Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.
Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.
Умеренный синовит коленного сустава
Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.
Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.
Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.
У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач-ортопед может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.
Выраженный синовит коленного сустава
Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:
- терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
- устранение причины, которая вызвала болезнь;
- общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
- лечебная физкультура;
- процедуры физиотерапевтического кабинета.
В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.
Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.
Рецидивирующий синовит коленного сустава
Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.
Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.
Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.
Экссудативный синовит коленного сустава
Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.
Супрапателлярный синовит коленного сустава
Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.
Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физиопроцедур.
Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.
Виллонодулярный синовит коленного сустава
Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.
Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.
Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.
Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.
Ворсинчатый синовит коленного сустава
Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.
Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.
Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.
Выпотной синовит коленного сустава
По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.
Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.
Вторичный синовит коленного сустава
Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.
Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.
Синовит после артроскопии коленного сустава
Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.
Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.
Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.
Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.
Синовит коленного сустава у детей
Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.
Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.
Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.
Последствия синовита коленного сустава
Последствия синовита колена часто зависят от своевременного оказания медицинской помощи, правильности терапии и состояния организма.
Разные виды синовита колена имеют свои последствия.
К примеру, аллергический и серозный синовит полностью вылечиваются, и никаких тяжелых последствий за собой не несут. А если говорить о тяжелой форме гнойного синовита, то в таких случаях последствия могут быть не самыми хорошими, вплоть до сепсиса, полной неподвижности суставной порехности и даже гибели больного человека.
Именно поэтому к данному заболеванию необходимо отнестись со всей ответственностью, чтобы избежать нежелательных последствий.
Диагностика синовита коленного сустава
Перед тем как начать лечить пациента, нужно правильно диагностировать его болезнь. Диагностика синовита колена, прежде всего, нужна для того, чтобы выявить причину патологии. Информация о том, что стало причиной проявления болезни, дает возможность точно установить диагноз.
В первую очередь в лабораторных условиях получают необходимые характеристики синовиальной жидкости. В анализ входит определение ее цвета, вязкости, количество бактерий и белка.
Достаточно информативным является метод артроскопии. Его часто используют при диагностике, но практически не применяют в случаях выявления заболевания у детей.
Лечение синовита коленного сустава
Лечение синовита колена начинают только после того, как был установлен диагноз.
Первой ступенью в процессе терапии можно назвать пункцию, после которой больному удаляют часть скопившейся жидкости шприцем.
После того как провели полную очистку полости начинают вводить антибиотики. Их используют для того, чтобы предотвратить заражение.
Дальнейшие действия будут связаны с возможностью обеспечения неподвижности суставных порехностей. Для этого накладывают фиксирующую повязку, которая поможет снизить нагрузку на поврежденный сустав. Такую повязку следует носить около недели после того, как была проведена пункция.
Следующий этап – это медикаментозное лечение, чтобы исключить возможность рецидива. Назначаются инъекции или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия. Чтобы повысить эффективность терапии нужно использовать различные мази или гели, которые обладают местным действием. Они прекрасно помогут справиться с отеками.
В случае повторного инфицирования или долгой безуспешной борьбы с инфекцией на помощь идут антибиотики. Их могут назначить в виде таблеток и уколов в область колена.
Лечение синовита коленного сустава мазями
Использование мазей не является основным способом терапии, а является лишь составляющей целого комплекса мер, которые направлены на полное выздоровление.
Лечение мазями помогает справиться с отеками, восстановить кровообращение и лимфоотток.
Кроме готовых мазей, которые продаются в аптеках, часто используют средства, созданные по рецептам народной медицины. Наибольшей популярностью пользуется мазь, в основе которой трава окопника. Изготовить ее в домашних условиях достаточно просто. В равных частях смешивается измельченный корень окопника со свежим салом в однородную массу. Для того чтобы мазь дала свой результат рекомендуется использовать ее два раза в день втирая в больную ногу и оборачивая бинтом обработанное место.
Антибиотики при синовите коленного сустава
Используются в комплексе с рядом других препаратов, которые активно борются со всеми проявлениями болезни. Антибиотикам отведена особая функция – они исключают возможность повторного заражения, особенно в случае бактериального характера заболевания. Их вводят сразу же после проведения пункции, а так же при проявлении осложнений. Используют антибиотики широкого спектра действия, исключительно по назначению врача.
Отказ от антибиотиков или других составляющих комплексной терапии может привести к осложнениям и нежелательным последствиям.
Операция при синовите коленного сустава
Далеко не исключением можно назвать случаи, когда консервативный способ терапии не дает желаемого результата. Именно в этот момент операция становится необходимой мерой, которая может привести к выздоровлению.
Во время операции вскрывают полость колена, делают резекцию синовиальной оболочки и удаляют все инородные тела.
После операции нужно выполнить антибактериальную, противовоспалительную и кровоостанавливающую терапию. В течение реабилитационного периода исключают физические нагрузки и используют физиотерапию и ЛФК.
Физиотерапия при синовите коленного сустава
Является частью реабилитационного периода. Сеансы физиотерапии представляют собой методы терапии и восстановления с использованием магнитного излучения, электрического тока, воздуха, тепла, света и т.д.
Физиотерапия не стоит на месте, а стремительно развивается. Уже сегодня разработаны различные современные методы, которые влияют на организм и имеют возможность устранять локальные проблемы. Физиотерапевт учитывает особенности болезни пациента и подберет необходимые процедуры, которые ускорят процесс реабилитации.
Лечебная физкультура при синовите коленного сустава
ЛФК представляет собой комплекс специально подобранных упражнений, которые направлены на терапию и восстановление больного. Все упражнения выполняются только под присмотром инструктора или врача.
Такой эффективный комплекс упражнений помогает быстро пройти курс реабилитации. Подобные занятия лечебной физической культурой стимулируют организм и приводят к полному восстановлению.
Лечение хронического синовита коленного сустава
Хроническая форма сеновита характеризуется постоянной выработкой выпота и инфильтрацией синовиальной оболочки. Лечение основано на применении ингибиторов, а так же протеолитических ферментов.
Кроме этого врач может назначить средства, которые стабилизируют мембраны лизосом и снижают их проницаемость. Подобный эффект будет от применения кортикостероидов в незначительных дозах. Подобная терапия имеет противовоспалительное действие и быстро приводит в хорошее состояние синовиальную область травмированной суставной порехности.
Лечение посттравматического синовита коленного сустава
Лечение требует комплексного подхода. Исходя из каждого конкретного случая, решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве принимается индивидуально. Основанием для него становится тяжесть повреждения после нанесенной травмы.
Правильно подобранная терапия и комплекс, направленный на реабилитацию дадут возможность полного восстановления после полученной травмы.
Лечение реактивного синовита коленного сустава
Лечение можно разделить на несколько компонентов.
- В первую очередь проводится пункция колена. Пункция выполняется без анестезии, потому как не сопровождается болезненными ощущениями. Врач при помощи тонкой иглы прокалывает сустав и набирает образец синовиальной жидкости. После этого отобранную жидкость отправляют на лабораторное исследование.
- Следующим не менее важным шагом является иммобилизация (ограничение подвижности) суставных порехностей. Такая мера обеспечивает больной ноге покой, и сведет нагрузку на него до минимума. Для этого используют давящие повязки или специальные надколенники.
- Следующие действия будут связаны с медикаментозной терапии реактивного синовита. Они направлены на борьбу с воспалительными процессами, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Профилактика синовита коленного сустава
Чтобы предотвратить появление первичного или повторного заболевания необходима профилактика синовита коленного сустава. Это комплекс правил и мер, которые помогут сохранить здоровье ваших ног.
В занятиях спортом необходимо соблюдать осторожность. Это поможет уберечь колено от травм. Кроме того особое внимание нужно уделять выбору обуви, не только в которой вы тренируетесь, но и в которой ходите ежедневно. Подходящая обувь убережет вас от получения травм. Для людей, которые много времени уделяют спортивным тренировкам рекомендовано фиксировать суставные порехности специальными накладками или повязками.
Прогноз синовита коленного сустава
Делая прогноз синовита коленного сустава нужно остановиться на следующих пунктах. Чтобы избавить себя от тяжелых последствий, необходимо:
- ликвидировать причины, которые вызвали данную патологию;
- восстановить нарушенные функции суставной капсулы;
- провести общеукрепляющую терапию;
- посещать сеансы физиотерапии и занятия лечебной физкультуры.
Если предложена операция, как способ устранения имеющихся проблем, тогда обязательно назначение медикаментозной терапии и реабилитационной терапии.
Синовит коленного сустава и армия
Для молодых людей, призывающихся в армию впервые, обязательным является медицинский осмотр. Существует список патологий, которые не совместимы со службой в армии. Среди большого количества заболеваний так же можно встретить синовит коленного сустава.
Там говорится о том, что вывихи крупных суставов, которые проявляются более 3-4 раз в год вследствие небольших физических нагрузок, которые сопровождаются рецидивами и не ярко выраженной атрофией мышц являются причиной отказа в несении военной службы. Именно поэтому синовит коленного сустава во многих своих проявлениях и армия несовместимы.
Все новости Предыдущая Следующая
Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение
Онлайн-запись на приёмОткуда берется излишняя жидкость?
Основных причин — три:
- Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
- Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.
Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?
Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:
- Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
- Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
- Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
- Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
- Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
- Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.
При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.
Куда и к кому идти?
Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:
- Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
- Осмотрит отёчный сустав.
- Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
- Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
- При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости).
- Назначит курс комплексной терапии.
- Назначит курс реабилитации после лечения.
Экстренная помощь — пункция коленного сустава
Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.
В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:
- Откачивание излишней жидкости из сустава.
- Промывание полости сустава антисептиками.
- Введение в сустав противовоспалительных препаратов.
При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.
Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:
- уменьшают отёк и воспаление;
- снимают боль;
- улучшают микроциркуляцию крови.
Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.
Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление
Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.
Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.
Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.
Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.
Лечение в 3 этапа
1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.
2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.
3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.
Команда специалистов
С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.
Более 20 методик лечения
Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.
Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.
Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.
Среди наших методик:
- Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
- Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
- Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
- Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
- Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
- Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.
Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!
Запись на диагностику и лечениеСиновит коленного сустава
10 сентября 2015
В строении коленного сустава все предусмотрено для защиты от повреждения. Он окружен суставной капсулой, которая является достаточно гибкой, чтобы не ограничивать движения, но и достаточно прочной, чтобы обеспечивать целостность сустава. Капсула изнутри выстлана синовиальной тканью, которая вырабатывает синовиальную жидкость, служащую для смазки сустава.
Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставе, называется синовитом.
Причины возникновения синовита
- Инфекция, попадающая в сустав в результате травмы (раны, ссадины в области сустава), нагноение гематомы после перелома. Микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие) проникают в сустав через кровь, лимфу из отдаленных инфекционных очагов, имеющихся в организме, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, острые и хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционные очаги на коже.
- Реактивный синовит развивается при незначительной, но постоянной закрытой травматизации сустава, связанной с профессиональной деятельностью (у спортсменов, автослесарей, строителей и др.)
- Вирусный синовит может развиться после перенесенной ОРВИ в результате проникновения вирусов в сустав через кровь.
- Асептический синовит бывает при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет и другие), заболеваниях крови (гемофилия), нарушениях обмена веществ (подагра).
- Аллергический синовит возникает в результате действия аллергенов инфекционного и неинфекционного характера на синовиальную оболочку при ее повышенной чувствительности. К аллергенам инфекционного характера относятся условно-патогенные микроорганизмы, вакцины. Неинфекционные аллергены — домашняя и бытовая быль, мел, продукты переработки нефти, шерсть, пух, слюна домашних животных, пыльца растений, пищевые аллергены коровьего молока, рыбы, морепродуктов, шоколада, дрожжевые грибки, переохлаждение, хронический стресс и т.д.
Симптомы
По клиническому течению синовиты бывают острыми и хроническими. Основным симптомом в обоих случаях является увеличение коленного сустава в объеме, что сопровождается тяжестью, чувством распирания и болями в подколенной области, задней поверхности голени. Повышается местная температура. Из-за распухшего коленного сустава человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу. При инфекционном синовите наблюдается покраснение кожи над суставом и повышение температуры тела, отек всей голени.
Лечение
Не нужно заниматься самолечением, это нередко приводит к осложнениям. Самое частое осложнение — переход острого синовита в хронический; в ряде случаев — гнойный артрит, обширные флегмоны голени, бедра, сепсис (заражение крови).
Основная лечебно-диагностическая процедура — пункция коленного сустава, во время которой определяется цвет, количество, консистенция синовиальной жидкости, наличие примесей (кровь, гной). Избыточное количество синовиальной жидкости удаляется, сустав промывается, вводится противовоспалительный препарат. Чаще всего это гормональные препараты. При серозных и гнойно-серозных синовитах вводится антибиотик. Удаленная синовиальная жидкость подлежит обязательному лабораторному исследованию на вирусы, микробы и чувствительность к антибиотикам. Необходим клинический и биохимический анализ крови.
Обязательное условие — создание покоя коленному суставу. В каждом случае вариант иммобилизации подбирается индивидуально: простая давящая повязка, кинезиотейп, мягкий наколенник или гипсовая повязка.
Дальнейшее лечение строится в зависимости от жалоб больного, данных лабораторных исследований крови и синовиальной жидкости.
Для профилактики рецидивов синовита рекомендуется пройти курс лечения, включающий внутрисуставную озоно-кислородную терапию. При хронических синовитах эффективны магнитотерапия в сочетании с лазеротерапией, гирудотерапия, внутрисуставная озоно-кислородная терапия.
При неэффективности консервативного лечения выполняется операция — синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки).
Поделиться статьёй: Статьи на эту же тему:Хирургический центр Синовит – виды, симптомы, методы лечения
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава (выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы). Как правило, воспаление ограничивается пределами оболочки и характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.
Характер течения заболевания может быть острым и хроническим.
- Острый синовит. Острый синовит проявляется яркой симптоматикой – отечностью сустава, утолщением синовиальной оболочки (сустав становится более гладким, ровным), сильным болевым синдромом, ограничением двигательной функции.
- Хронический синовит. Симптоматика менее выражена, болевые ощущения не интенсивные, ноющие, временами стихающие, возможно частичное ограничение движений.
Причины развития синовита
Причинами развития воспаления является, как правило, травматическое воздействие на сустав – ушибы, падения, удары.
Кроме того, основой заболевания могут стать уже имеющиеся болезни – артрит, артроз, бурсит.
Дополнительным фактором развития воспаления является наличие аллергического или неврогенного заболевания.
Синовиты можно классифицировать по видам:
- Инфекционные
- Неинфекционные
- Травматические
- Аллергические
- Неврогенные
Чаще всего от синовита страдают коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы.
Один из самых встречаемых видов синовита – травматический.
Травматический синовитВнутренние повреждения синовиальной оболочки могут вызывать любые травматические воздействия – ушибы, удары, падения. Все это приводит к появлению и, соответственно, накоплению в полости жидкости, что становится причиной увеличения сустава.
Также к травматическому синовиту приводит недостаточность связочного аппарата, дегенеративные изменения, повреждения суставного хряща.
Лечение травматического синовита направлено, в первую очередь, на устранение внутренних повреждений.
Синовит коленного сустава | Доктор Берк Ортопедия
Синовит колена | Доктор Берк ОртопедияДоктор Берк Ортопедикс и Техасская Ортопедическая Больница продолжат операции без изменений, включая все плановые операции, а также продолжат соблюдение всех протоколов CDC для обеспечения здоровья и безопасности пациентов.
Наш офис в Pearland откроется завтра, 19.02.2021, в обычное рабочее время с 8:30 до 17:00.
Колено — это синовиальный сустав.Коленный сустав окружен суставной капсулой. Thich представляет собой воздушный шар, покрывающий весь сустав. Капсула состоит из более жесткого внешнего фиброзного слоя и более мягкого внутреннего слоя, называемого синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка представляет собой перепончатую оболочку сустава, содержащую вязкую жидкость (синовиальную жидкость), которая помогает смазывать сустав, обеспечивая плавное движение. Синовиальная жидкость также играет роль в питании любого сустава, который она окружает. Суффикс «itis» означает «воспаление».Синовит — это хроническая боль в коленях, которая включает воспаление или раздражение синовиальной оболочки. Синовит — это отек этой внутренней структуры колена в любой степени, вызванный чрезмерной выработкой синовиальной жидкости суставом. Обычно колени опухают и вызывают боль в суставах, снижение подвижности, отсутствие плавности движений, тепла или могут иметь красноватый или розовый оттенок. Другие суставы тела также могут страдать от синовита.
Что вызывает синовит колена?
Основные причины синовита коленного сустава могут быть очень доброкачественными или более серьезными.Синовит в конечном итоге вызван воспалением, и необходимо определить первопричину этого воспаления. Воспаление колена или любого другого синовиального сустава возникает из-за перепроизводства синовиальной жидкости или кровотечения в суставе в ответ на травму сустава. Повторное необработанное внутреннее кровотечение из сустава колена может просочиться в синовиальную оболочку. Когда в суставе присутствует внутреннее кровотечение, синовиальная оболочка утолщается и в этой области будут расти дополнительные кровеносные сосуды, что может привести к еще большему кровотечению в суставе, если его не лечить.Это увеличение кровеносных сосудов вокруг травмированного сустава — одна из причин, по которой колено начинает опухать из-за воспаления. Причины суставных кровотечений и воспаления в колене включают:
- Чрезмерное использование колена
- Нелеченый артрит, особенно подагра или ревматоидный артрит
- Повторные травмы коленного сустава, ткани или мышц, вызывающие внутреннее кровотечение в суставе
Воспаление является частым симптомом других хронических болей в коленях. Пациенты могут одновременно страдать синовитом и другим заболеванием колена.Своевременная и правильная диагностика имеет решающее значение для точного определения причины боли в коленях и определения наилучшей стратегии лечения.
[responseivevoice_button rate = ”0,7 ″ pitch =” 1,2 ″ buttontext = ”Play Audio”]
Позвоните сейчас, чтобы назначить встречу в тот же день и диагностику
Как узнать, что у меня синовит?
Любая опухоль в колене может быть признаком синовита.После травмы колена оно может начать опухать и, вероятно, будет кровоточить изнутри. Это кровотечение вызывает отек колена и может совпадать с другими симптомами синовита коленного сустава. Вам может быть поставлен диагноз синовита коленного сустава, если вы испытываете одно из следующего:
- Опухание суставов в течение нескольких часов или дней
- Суставы, которые становятся красными или розовыми
- Колени, которые кажутся горячими или теплыми на ощупь
- Значительный сустав боль.
- Колено или колени, которые очень жесткие и затрудняют движение
- Чувство нестабильности в коленном суставе
Если у вас возникли симптомы, запишитесь на прием к докторуБерк Ортопедия Немедленно.
Как предотвратить синовит коленного сустава?
Основной способ предотвратить симптомы синовита коленного сустава — защитить колени от травм. Однако в случае аутоиммунного состояния, которое вызывает частый отек колена, профилактика травм будет только ограниченным. Но обращая внимание на здоровье ваших коленей и не забывая о методах предотвращения травм, вы все равно будете иметь большое значение для уменьшения боли и других симптомов. Даже при самой тщательной подготовке и осторожности случаются травмы.В случае травмы, вызывающей синовит коленного сустава или внутреннее кровотечение в суставе, позаботьтесь о своем колене, прежде чем боль и состояние станут хроническими. Пациенты могут помочь предотвратить диагноз хронического синовита коленного сустава с помощью:
- Ежедневная растяжка колена, поддержание гибкости окружающих структур
- Осуществление упражнений на колено и наращивание мышечной ткани, в частности аэробные упражнения, помогут заставить кровь двигаться и вымываться. избыток жидкости
- Силовые тренировки улучшат силу не только окружающих мышц колена, но и окружающих мягких тканей
- Немедленное обращение за медицинской помощью, как только вы подозреваете кровотечение в суставе, будь то травма или травма. ослабленная иммунная система
- Похудание с целью уменьшения давления на колени
[responseivevoice_button rate = ”0.7 ″ pitch = »1.2 ″ buttontext =« Play Audio »]
Ортопедические статьи и средства массовой информации доктора Берка
Подпишитесь и получайте новые ортопедические изделия
Что такое синовит и как он влияет на артрит? — CreakyJoints
Синовит — это медицинский термин, обозначающий воспаление синовиальной оболочки, мембраны, выстилающей ваши суставы.В здоровых суставах толщина этой защитной ткани составляет всего несколько клеток. Его работа — производить жидкость, которая смазывает и питает сустав.
Когда оболочка раздражена или воспалена, она становится толще и набухает из-за избытка синовиальной жидкости. Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге проникнуть в хрящ и кость сустава и разрушить их.
Что такое синовит?
Основным симптомом синовита является боль в суставах, которая сопровождается теплом, припухлостью и жесткостью, которые усиливаются по утрам.Вы можете ощущать симптомы синовита в разных суставах в разное время.
Иногда, однако, ваш сустав болит сильнее, чем кажется, по данным Госпиталя специальной хирургии — другими словами, при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, вызывающих боль в суставах.
Кто болеет синовитом?
Синовит возникает при воспалительном артрите, — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, доцент медицины Университета штата Флорида и медицинский советник CreakyJoints.Это распространено при ревматоидном артрите (РА), но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако, по словам доктора Домингеса, синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашиваемая форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.
При РА ваша иммунная система по ошибке атакует здоровую синовиальную оболочку. «Когда у вас РА, один из способов определить, является ли заболевание активным или неактивным, — это наличие синовита», — объясняет д-р Домингес. «Синовит — это активный воспалительный артрит.
То же самое и с подагрой. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. По словам доктора Домингеса, во время приступа подагры у вас может быть синовит подагры, но он не будет длиться вечно. Как только приступ будет вылечен, синовит снова исчезнет.
Однако воспалительный артрит — не единственная причина синовита. Травма или травма сустава могут вызвать временное реактивное воспаление подкладки.
Как диагностируют синовит?
Ваши врачи изучают ваш анамнез и исследуют сустав на предмет тепла, нежности при прикосновении, опухоли или утолщения сустава, который кажется «губчатым».«При синовите более глубокого сустава, например бедра, вам может потребоваться МРТ или другой визуализирующий тест, чтобы подтвердить диагноз синовита.
Если в анамнезе есть травма сустава, воспаление будет локальным в поврежденном суставе. При воспалительном артрите синовит может проявляться в одном или нескольких суставах. По словам доктора Домингеса, ваш врач может дифференцировать это на основе истории болезни.
Как лечится синовит?
Лечение зависит от причины: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек синовита, вызванного воспалительным артритом или повреждением сустава.Прием модифицирующих болезнь лекарств или биопрепаратов для лечения воспалительного артрита поможет уменьшить воспаление и синовит. При подагре ваш врач порекомендует лекарства для снижения уровня мочевой кислоты. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекции стероидов в сустав.
Если эти методы лечения не снимают симптомов и синовит не проходит, вам может потребоваться синовэктомия — процедура, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.
Продолжайте читать
Синовит: признаки, симптомы и лечение
Определение
Синовит — это воспаление синовиальной оболочки (выстилки сустава), обычно болезненное, особенно при движении, и характеризующееся отеком из-за выпота (скопления жидкости) в синовиальной оболочке. мешок.
Описание
Синовиальная жидкость — это прозрачная вязкая жидкость, секретируемая синовиальной оболочкой и обнаруживаемая в полостях суставов, сумках и оболочках сухожилий.
Анализ синовиальной жидкости, отсасываемой из сустава, может подтвердить или исключить различные заболевания суставов, такие как травматический артрит, остеоартрит, подагра и ревматоидный артрит.
Причины
Синовит является серьезной проблемой при ревматоидном артрите, ювенильном артрите, волчанке и псориатическом артрите.Это также может быть связано с ревматической лихорадкой, туберкулезом, травмой или подагрой.
Ревматоидный артрит включает синовит. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав. Клетки мембраны делятся и растут, а воспалительные клетки попадают в сустав из других частей тела.
Симптомы
Из-за большого количества воспалительных клеток при ревматоидном артрите сустав кажется опухшим и на ощупь опухшим или тупым. Повышенный кровоток, который является признаком воспаления, согревает сустав.Клетки выделяют ферменты в суставное пространство, что вызывает дальнейшую боль и раздражение. Если процесс продолжается годами, ферменты могут постепенно переваривать хрящи и кости сустава, что приводит к хронической боли и дегенеративным изменениям.
Диагноз
Помимо клинических проявлений (теплые, красные и опухшие суставы), в диагностике может помочь анализ синовиальной жидкости. Это тест, который исследует смазочную жидкость, выделяемую синовиальными оболочками. Тест полезен при диагностике некоторых типов артрита (в первую очередь вызванных инфекцией, подагрой или псевдоподагрой).
Тест занимает около получаса и обычно проводится в кабинете врача или больнице. Никаких специальных приготовлений не требуется. Кожа над суставом очищается антисептиком. Обычно вводят местный анестетик. Используя тонкую иглу, врач возьмет образец жидкости для анализа, включая посев жидкости, если инфекция является возможным диагнозом, и исследование кристаллов для диагностики подагры или псевдоподагры.
При необходимости лекарство (обычно препарат кортикостероидов) можно ввести в суставную щель через эту иглу после взятия образца.
Лечение
Синовит лечится противовоспалительными препаратами, от аспирина и ибупрофена до кортикостероидов. Конкретное лечение основано как на предполагаемой причине синовита, так и на реакции конкретного пациента и уровне переносимости любого конкретного лекарства.
Причины синовиальной боли в суставах и доступные методы лечения
Часто пациенты спрашивают меня о боли в синовиальных суставах и о том, как они ее получили. Поэтому я подумал, что было бы неплохо предоставить некоторую практическую информацию, которая поможет им лучше понять это.
Каждая кость в вашем теле соединена суставом, многие из этих суставов известны как синовиальные суставы. Эти суставы позволяют двигаться благодаря тонкому слою суставного хряща на конце каждой из ваших длинных костей. Между хрящом находится тонкий слой жидкости, известной как синовиальная жидкость. Эта жидкость удерживается в суставной щели синовиальной мембраной, которая затем поддерживается субсиновиальной мембраной. Когда хрящ повреждается или изнашивается, а сустав воспаляется, это может привести к синовиту и сильной боли в суставах.Существует множество методов лечения, которые обычно используются для лечения синовиальной боли в суставах, но регенеративная медицина, которую мы предлагаем здесь, на Юге, обеспечивает менее инвазивный и высокоэффективный вариант лечения.
Почему возникает боль в синовиальных суставах?
Суставы колена, голеностопного сустава, стопы, плеча, локтя, запястья и рук содержат синовиальные суставы. Каждый из этих суставов окружен капсулой, которая удерживает синовиальную жидкость внутри сустава. Эта капсула состоит из синовиальной оболочки и более жесткого внешнего слоя, известного как фиброзный слой.
За пределами капсулы суставы поддерживаются мышцами, сухожилиями и связками, которые помогают обеспечивать силу и поддерживать сустав, позволяя им двигаться. В синовиальных суставах содержится не более четырех миллилитров синовиальной жидкости, что меньше чайной ложки. Это небольшое количество жидкости обеспечивает смазку для плавного и безболезненного движения. Жидкость также служит источником питательных веществ для хрящей, помогая восстанавливать поврежденные части сустава.
Повреждение какой-либо части синовиального сустава может привести к износу частей сустава, что приводит к боли и ограничению подвижности. Наиболее частой причиной боли в синовиальных суставах является чрезмерное использование. Если вы неоднократно выполняете одни и те же движения, например, приседаете или поднимаете тяжести, суставы могут воспаляться и суставной хрящ может начать разрушаться.
Боль в синовиальных суставах также очень часто встречается при артрите. Воспалительный или ревматоидный артрит возникает во время аномального иммунного ответа, когда синовиальная оболочка становится слишком толстой.Затем организм распознает хрящ в суставе как инородный и атакует его, что приводит к его дегенерации.
Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, которая возникает, когда хрящ в суставе со временем изнашивается и в конечном итоге становится настолько тонким, что суставы становятся жесткими и болезненными. Оба эти артрита могут вызывать структурные изменения суставов, нарушая выравнивание костей и приводя к дальнейшему повреждению суставов и боли.
Какие методы лечения обычно используются для лечения боли в синовиальных суставах?
Синовит — частая жалоба, и важно лечить его соответствующим образом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение суставов.Некоторые виды лечения могут включать упражнения, контроль веса и лекарства. Одним из наиболее распространенных методов лечения является использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Прием этих лекарств может помочь уменьшить отек сустава, улучшить диапазон движений и уменьшить боль.
Однако прием лекарств только маскирует проблему, но не решает ее. Хотя вы можете почувствовать меньшую боль, ваши суставы могут стать более поврежденными, что может привести к более серьезным проблемам в будущем.Кроме того, длительный прием лекарств для уменьшения боли и воспаления может привести к повреждению почек или печени.
Еще одно распространенное лечение — это инъекции стероидов. Инъекции вводятся непосредственно в сустав и содержат кортизон, стероид, уменьшающий воспаление и боль. Хотя этот тип инъекции также может быть эффективным для маскировки боли, как и лекарства, он не устраняет основную причину боли и воспаления.
Преимущества регенеративной медицины
Регенеративная медицина находится на переднем крае развития медицины.Этот тип терапии использует собственные лечебные способности организма, вводя концентрированное количество клеток непосредственно в поврежденную ткань, чтобы стимулировать заживление и регенерацию. Одним из наиболее распространенных методов регенеративного лечения боли в синовиальных суставах является плазма, обогащенная тромбоцитами.
Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами, включает взятие образца крови с последующим его центрифугированием, чтобы позволить эритроцитам и плазме отделиться друг от друга. Затем плазму удаляют и снова центрифугируют, чтобы можно было выделить богатую тромбоцитами плазму.Эта плазма содержит тромбоциты, лейкоциты и многие факторы роста. Все эти компоненты способствуют регенерации клеток, способствуют заживлению и привлекают стволовые клетки в область, чтобы помочь создать новую ткань.
Плазма, обогащенная тромбоцитами, может быть введена непосредственно в поврежденный синовиальный сустав, чтобы помочь восстановить и утолщить поврежденный хрящ и уменьшить воспаление. Было проведено множество исследований для оценки эффективности этой регенеративной терапии. Исследователи обнаружили, что плазма, богатая тромбоцитами, может значительно снизить уровень боли, уменьшить воспаление и иммунный ответ, уменьшить толщину синовиальной мембраны и помочь восстановить поврежденные хрящевые и костные ткани.Если вы страдаете от синовиальной боли в суставах, богатая тромбоцитами плазма — отличный вариант, поскольку она помогает облегчить корень боли в суставах, а не просто маскирует ее.
- https://www.hss.edu/condition-list_synovitis.asp
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28433472
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1794504/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6179584/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122407/
- https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29373806
Первичное воспалительное (синовиальное) заболевание колена — Ортопедическая клиника Розенберга Кули Меткалфа
Диагностика
Ваш диагноз — первичное воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку (синовиальную ткань) коленного сустава.
Травма или состояние
Это состояние представляет собой первичное воспалительное заболевание, развивающееся в бархатистой оболочке (синовиальной оболочке) колена. В ответ на воспаление подкладочная ткань может резко утолщаться и гипертрофироваться, что может привести к хроническому отеку.
Причина
Причина часто неизвестна. Некоторые воспалительные заболевания подкладки колена затрагивают только коленный сустав (PVNS). Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут поражать несколько суставов.
Симптомы
Типичные симптомы: отек и боль в области колена от умеренной до сильной. Заметный отек может быть связан с ригидностью, как правило, при сгибании колена. В некоторых случаях в коленях ощущается повышенное тепло.
Лечение
Стандартное лечение включает:
- Противовоспалительный препарат на полгода.
- Безопасные упражнения для увеличения силы без увеличения отеков.
- Для уменьшения боли можно использовать лед, теплые компрессы и бальзамы для колен.
- Отек иногда можно уменьшить, надев эластичные чулки и / или рукава вокруг колена.
- Диагностически аспирация отека сустава и МРТ могут предоставить информацию, хотя не могут изменить лечение.
- Если нехирургическое лечение не дает результатов, следует провести артроскопическую операцию по удалению пораженной ткани (синовэктомию), чтобы ограничить или вылечить болезнь.
Меры предосторожности
Важные меры предосторожности:
- Не усугубляйте отек и тепло вокруг колена. Повышенное тепло и отек могут ослабить мышцы бедра и повысить риск деструктивных изменений в колене.
- Не игнорируйте и не пренебрегайте своим состоянием. Следуйте рекомендациям и не пропускайте важные контрольные визиты.
- Когда необходима артроскопическая синовэктомия, очень хорошо приподнимите конечность в течение 48 часов и приступайте к полной нагрузке в течение первых 3 дней операции.
- Избегайте стрессов.
Восстановление
Поскольку во многих случаях причина неизвестна, восстановление может быть неопределенным. Две трети заболевших обычно полностью выздоравливают. Полное выздоровление после артроскопической операции обычно занимает 3-6 месяцев.
Синовит | Причины и лечение синовита
Синовит определяется как воспаление синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка, также известная как синовиальная оболочка, представляет собой внутреннюю оболочку суставной капсулы, которая секретирует синовиальную жидкость.Синовиум нормально функционирует во всех суставах человеческого тела. Воспаление синовиальной оболочки приводит к гипертрофии (утолщение ткани), увеличению кровоснабжения (приток крови к области) и увеличению выработки жидкости, что приводит к боли в суставах, болезненности и отекам.
Каковы симптомы синовита?
Синовит может вызывать боль независимо от уровня активности, в том числе в ночное время. Синовит обычно связан с другими формами структурных повреждений тазобедренного сустава, такими как разрывы верхней губы, повреждение суставного хряща и разрывы круглой связки.Во время операции синовит может быть удален, как правило, в рамках других форм лечения сустава, таких как восстановление верхней губы, санация круглой связки и лечение суставного хряща, такое как бритье, разглаживание хряща или микротрещины.
В некоторых случаях синовит сам по себе может быть причиной поражения суставов и быть основной причиной боли в суставах и дисфункции. Заболевания синовиальной оболочки, такие как ряд ревматологических заболеваний, включая ревматоидный артрит и системную красную волчанку, вызывают повреждение сустава, являются иммуноопосредованными.Такие системные заболевания лучше всего лечить с помощью лекарств, которые лечат все суставы, но ортопедическое вмешательство может потребоваться, когда поражены определенные суставы, которые вызвали воспаление и повреждение.
Лечение синовита
Известно, что инъекции в суставы, особенно стероидов, уменьшают воспаление и синовит в суставах. Эффект от этих инъекций стероидов в большинстве случаев ограничен в долгосрочной перспективе. Когда инъекции действительно помогают облегчить боль, продолжительность облегчения составляет в среднем несколько недель.Однако в редких случаях пациенты получают облегчение на очень короткое время или, возможно, на месяцы или годы.
Многоцентровое артроскопическое исследование тазобедренного сустава (MASH) изучает роль синовита в исходах у пациентов, перенесших артроскопию тазобедренного сустава. Хирурги из исследовательской группы MASH определяют степень синовита и видят, как с ним связаны исходы, одновременно контролируя другие травмы суставов.
Фотографии синовита
Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями | Исследования и терапия артрита
Отдел UNDoEaSAP. Перспективы мирового населения: обзор 2015 г., основные выводы и предварительные таблицы. 2016 г. https://esa.un.org/unpd/wpp/.
Томас Э., Пит Дж., Крофт П. Определение и картирование человека с остеоартритом для популяционных исследований и общественного здравоохранения. Ревматология (Оксфорд). 2014; 53 (2): 338–45.
Артикул Google Scholar
Гольденберг Д.Л., Иган М.С., Коэн А.С.. Воспалительный синовит при дегенеративном заболевании суставов.J Rheumatol. 1982; 9 (2): 204–9.
CAS PubMed Google Scholar
Беренбаум Ф. Остеоартроз как воспалительное заболевание (остеоартроз — это не остеоартроз!). Хрящевой артроз. 2013. 21 (1): 16–21.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Селлам Дж., Беренбаум Ф. Роль синовита в патофизиологии и клинических симптомах остеоартрита.Nat Rev Rheumatol. 2010. 6 (11): 625–35.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Scanzello CR, Goldring SR. Роль синовита в патогенезе остеоартроза. Кость. 2012. 51 (2): 249–57.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Smith MD. Нормальная синовиальная оболочка. Откройте Rheumatol J. 2011; 5: 100–6.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Prieto-Potin I, Largo R, Roman-Blas JA, et al. Характеристика многоядерных гигантских клеток в синовиальной оболочке и субхондральной кости при остеоартрите коленного сустава и ревматоидном артрите. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 226.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Klein-Wieringa IR, de Lange-Brokaar BJ, Yusuf E, et al. Воспалительные клетки у пациентов с конечной стадией остеоартроза коленного сустава: сравнение синовиальной оболочки и подколеночной жировой подушечки.J Rheumatol. 2016; 43 (4): 771–8.
Артикул PubMed Google Scholar
Deligne C, Casulli S, Pigenet A, et al. Дифференциальная экспрессия интерлейкина-17 и интерлейкина-22 в воспаленной и невоспаленной синовиальной оболочке пациентов с остеоартритом. Хрящевой артроз. 2015; 23 (11): 1843–52.
CAS Статья PubMed Google Scholar
de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, van Osch GJ, et al.Синовиальное воспаление, иммунные клетки и их цитокины при остеоартрите: обзор. Хрящевой артроз. 2012; 20 (12): 1484–99.
Артикул PubMed Google Scholar
Соколово Ю., Лепус СМ. Роль воспаления в патогенезе остеоартроза: последние данные и интерпретации. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2013. 5 (2): 77–94.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Золотое кольцо МБ. Хондрогенез, дифференцировка хондроцитов и метаболизм суставного хряща при здоровье и остеоартрите. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2012. 4 (4): 269–85.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Пончел Ф., Бурска А.Н., Хенсор Э.М. и др. Изменение состава иммунных клеток периферической крови при остеоартрозе. Хрящевой артроз. 2015; 23 (11): 1870–8.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Siebuhr AS, Bay-Jensen AC, Jordan JM и др. Остеоартрит, вызванный воспалением (или синовитом): возможность персонализировать прогноз и лечение? Scand J Rheumatol. 2016; 45 (2): 87–98.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Войдасевич П., Понятовский Л.А., Шукевич Д. Роль воспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе остеоартрита. Медиаторы Inflamm. 2014; 2014: 561459.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Гамильтон Дж. А., Кук А. Д., Так П. П.. Терапия антиколониестимулирующими факторами воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Nat Rev Drug Discov. 2017; 16 (1): 53–70.
CAS Статья Google Scholar
Pustjens MF, Mastbergen SC, Steen-Louws C, et al. Синеркин IL4-10 вызывает прямое и непрямое структурное восстановление хряща при остеоартрите.Хрящевой артроз. 2016; 24: S532.
Артикул Google Scholar
Guermazi A, Roemer FW, Haugen IK, et al. Полуколичественная оценка патологии суставов при остеоартрозе на основе МРТ. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 236–51.
Артикул PubMed Google Scholar
Перл А.Д., Сканцелло С.Р., Джордж С. и др. Повышенные уровни высокочувствительного С-реактивного белка связаны с местными воспалительными явлениями у пациентов с остеоартритом.Хрящевой артроз. 2007. 15 (5): 516–23.
CAS Статья PubMed Google Scholar
de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, et al. Степень синовита на МРТ с помощью комплексного полуколичественного метода оценки всего коленного сустава коррелирует с гистологическими и макроскопическими особенностями воспаления синовиальной ткани при остеоартрозе коленного сустава. Хрящевой артроз. 2014. 22 (10): 1606–13.
Артикул PubMed Google Scholar
Loeuille D, Sauliere N, Champigneulle J, et al. Сравнение неусиленных и усиленных последовательностей при оценке выпота и синовита при ОА коленного сустава: ассоциации с клиническими, макроскопическими и микроскопическими особенностями. Хрящевой артроз. 2011; 19 (12): 1433–9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Неоги Т., Гермази А., Ремер Ф. и др. Связь воспаления суставов с болевой сенсибилизацией при остеоартрите коленного сустава: многоцентровое исследование остеоартрита.Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (3): 654–61.
Артикул PubMed Google Scholar
Гермази А., Хаяши Д., Ремер Ф. В. и др. Синовит при остеоартрите коленного сустава, оцениваемый с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием, связан с рентгенологическим тибио-бедренным остеоартритом и широко распространенным повреждением хряща, обнаруженным с помощью МРТ: исследование MOST. J Rheumatol. 2014; 41 (3): 501–8.
Артикул PubMed Google Scholar
Бейкер К., Грейнджер А., Ниу Дж. И др. Связь синовита с болью в коленях с помощью МРТ с контрастным усилением. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (10): 1779–83.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Хауген И.К., Бойесен П., Слатковски-Кристенсен Б. и др. Связь между синовитом, определенным с помощью МРТ, поражениями костного мозга и структурными особенностями, а также измерениями боли и физических функций при остеоартрите кисти. Ann Rheum Dis. 2012. 71 (6): 899–904.
Артикул PubMed Google Scholar
Сарманова А., Холл М, Моисей Дж. И др. Синовиальные изменения, обнаруживаемые с помощью ультразвука у людей с остеоартритом коленного сустава — метаанализ обсервационных исследований. Хрящевой артроз. 2016; 24 (8): 1376–83.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Д’Агостино М.А., Конаган П., Ле Барс М. и др.Отчет EULAR об использовании ультразвукового исследования при болезненном остеоартрите коленного сустава. Часть 1: распространенность воспаления при остеоартрозе. Ann Rheum Dis. 2005. 64 (12): 1703–1709.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Матиссен А., Слатковски-Кристенсен Б., Квиен Т.К. и др. Воспаление, обнаруженное при ультразвуковом исследовании, позволяет прогнозировать рентгенологическое прогрессирование остеоартрита кисти через 5 лет. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (5): 825–30.
Артикул PubMed Google Scholar
Kortekaas MC, Kwok WY, Reijnierse M, et al. Боль в руке. Остеоартроз связан с воспалением: значение ультразвука. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (7): 1367–9.
Артикул PubMed Google Scholar
Розе Р.Х., Биерма-Зейнстра С.М., Агрикола Р. и др. Различия в характеристиках МРТ между двумя разными субпопуляциями остеоартрита: данные Osteoarthritis Initiative.Хрящевой артроз. 2016; 24 (5): 822–6.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Kortekaas MC, Kwok WY, Reijnierse M, et al. При эрозивном остеоартрите кисти на УЗИ обнаруживается больше воспалительных признаков, чем при остеоартрите остальных кистей. Ann Rheum Dis. 2013. 72 (6): 930–4.
Артикул PubMed Google Scholar
de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, et al.Связь боли при остеоартрозе коленного сустава с различными паттернами синовита. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (3): 733–40.
Артикул PubMed Google Scholar
Wang X, Jin X, Han W, et al. Поперечные и продольные ассоциации между выпотным синовитом в коленном суставе и болью в коленях у пожилых людей. J Rheumatol. 2016; 43 (1): 121–30.
Артикул PubMed Google Scholar
Юсуф Э., Кортекаас М.С., Ватт I и др. Объясняют ли аномалии коленного сустава, визуализированные на МРТ, боль в колене при остеоартрите коленного сустава? Систематический обзор. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (1): 60–7.
Артикул PubMed Google Scholar
Риис Р.Г., Гудбергсен Х., Хенриксен М. и др. Синовит, оцененный с помощью статической и динамической магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, и его связь с болью при остеоартрите коленного сустава: поперечное исследование.Eur J Radiol. 2016. 85 (6): 1099–108.
Артикул PubMed Google Scholar
Hill CL, Hunter DJ, Niu J, et al. Синовит, обнаруженный на магнитно-резонансной томографии, и его связь с болью и потерей хряща при остеоартрозе коленного сустава. Ann Rheum Dis. 2007. 66 (12): 1599–603.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Zhang Y, Nevitt M, Niu J, et al.Колебания боли в коленях и изменения поражений костного мозга, излияния и синовита на магнитно-резонансной томографии. Ревматоидный артрит. 2011; 63 (3): 691–9.
Артикул PubMed Google Scholar
de Lange-Brokaar BJ, Ioan-Facsinay A, Yusuf E, et al. Эволюция синовита при остеоартрозе коленных суставов и его связь с клиническими особенностями. Хрящевой артроз. 2016; 24 (11): 1867–74.
Артикул PubMed Google Scholar
Хауген И.К., Слатковски Кристенсен Б., Бойесен П. и др. Увеличение синовита и поражения костного мозга связано с болезненностью суставов при остеоартрите рук. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (4): 702–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Фелсон Д.Т., Ниу Дж., Неоги Т. и др. Синовит и риск остеоартроза коленного сустава: исследование MOST. Хрящевой артроз. 2016; 24 (3): 458–64.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Roemer FW, Guermazi A, Felson DT, et al. Наличие суставного выпота и синовита, обнаруженного на МРТ, увеличивает риск потери хрящевой ткани в коленях без остеоартрита через 30 месяцев наблюдения: исследование MOST. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (10): 1804–1809.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Atukorala I, Kwoh CK, Guermazi A, et al. Синовит при остеоартрозе коленного сустава: предвестник болезни? Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 390–5.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Roemer FW, Kwoh CK, Hannon MJ, et al. Что на первом месте? Поражение нескольких тканей, приводящее к рентгенологическому остеоартриту: анализ траектории на основе магнитно-резонансной томографии в течение четырех лет в рамках инициативы по остеоартриту. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (8): 2085–96.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Конаган П.Г., Д’Агостино М.А., Ле Барс М. и др. Клинические и ультразвуковые предикторы замены суставов при остеоартрите коленного сустава: результаты большого трехлетнего проспективного исследования EULAR. Ann Rheum Dis. 2010. 69 (4): 644–7.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Collins JE, Losina E, Nevitt MC, et al. Полуколичественные визуализирующие биомаркеры прогрессирования остеоартрита коленного сустава: данные Консорциума биомаркеров FNIH OA.Arthritis Rheumatol. 2016; 68 (10): 2422–31.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Kortekaas MC, Kwok WY, Reijnierse M, et al. Ультразвуковые признаки воспаления показывают независимую связь с прогрессированием структурных повреждений после более чем 2-летнего наблюдения у пациентов с остеоартритом кисти. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (9): 1720–4.
Артикул PubMed Google Scholar
Хауген И.К., Слатковски-Кристенсен Б., Бойесен П. и др. Результаты МРТ позволяют прогнозировать рентгенологическое прогрессирование и развитие эрозий при остеоартрите кисти. Ann Rheum Dis. 2016; 75 (1): 117–23.
Артикул PubMed Google Scholar
Дамман В., Лю Р., Блум Дж. Л. и др. Поражения костного мозга и синовит на МРТ ассоциируются с рентгенологическим прогрессированием после 2 лет лечения остеоартрита кисти. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (1): 214–17.
CAS Статья PubMed Google Scholar
О’Нил Т.В., Паркс М.Дж., Марикар Н. и др. Объем синовиальной ткани: цель лечения остеоартрита коленного сустава (ОА). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (1): 84–90.
Артикул PubMed Google Scholar
Gait AD, Hodgson R, Parkes MJ, et al. Синовиальный объем в сравнении с измерениями синовиальной оболочки с помощью МРТ с динамическим контрастированием как меры ответа при остеоартрите.Хрящевой артроз. 2016; 24 (8): 1392–8.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Уэнам С.Ю., Баламуди С., Грейнджер А.Дж. и др. Реакция на новые, динамические, контрастные магнитно-резонансные измерения общего синовита коленного сустава после введения внутрисуставных кортикостероидов при болезненном остеоартрите. Хрящевой артроз. 2014. 22 (10): 1614–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Чжан В., Нуки Дж., Московиц Р.В. и др. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: часть III: изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г. Остеоартроз Хрящ. 2010. 18 (4): 476–99.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Робинсон П., Кинан А.М., Конаган П.Г. Клиническая эффективность и доза-реакция внутрисуставной инъекции кортикостероидов под визуальным контролем при остеоартрите тазобедренного сустава.Ревматология (Оксфорд). 2007. 46 (2): 285–91.
CAS Статья Google Scholar
Венхэм С.Ю., Хенсор Э.М., Грейнджер А.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование низких доз перорального преднизолона для лечения болезненного остеоартрита рук. Ревматология (Оксфорд). 2012. 51 (12): 2286–94.
CAS Статья Google Scholar
Keen HI, Wakefield RJ, Hensor EM, et al.Реакция симптомов и синовита на внутримышечный метилпреднизолон при остеоартрите руки: ультразвуковое исследование. Ревматология (Оксфорд). 2010. 49 (6): 1093–100.
Артикул Google Scholar
Конаган П.Г., Коэн С., Джордан Дж. И др. Устойчивые и выраженные анальгетические преимущества у людей с остеоартритом коленного сустава при использовании FX006, внутрисуставного препарата триамцинолона ацетонида с пролонгированным высвобождением: результаты двойного слепого рандомизированного исследования с определением дозировки в параллельных группах.Хрящевой артроз. 2016; 24: S49–50.
Артикул Google Scholar
Уэнам С.Ю., Грейнджер А.Дж., Хенсор Э.М. и др. Метотрексат для снятия боли при остеоартрите коленного сустава: открытое исследование. Ревматология (Оксфорд). 2013; 52 (5): 888–92.
CAS Статья Google Scholar
Wenham CY, McDermott M, Conaghan PG. Биологические методы лечения остеоартроза.Curr Pharm Des. 2015; 21 (17): 2206–15.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Клоппенбург М., Рамонда Р., Квок В.-Й и др. OP0095 Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки клинической эффективности и структурно-модифицирующих свойств подкожного этанерцепта (ETN) у пациентов с эрозивно-воспалительным остеоартритом кисти (OA). Ann Rheum Dis. 2016; 75 Дополнение 2: 90–1.
Артикул Google Scholar
Ларссон С., Энглунд М., Струглиц А. и др. Интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа в синовиальной жидкости связаны с прогрессированием рентгенологического остеоартрита коленного сустава у пациентов, перенесших ранее менискэктомию.