Сложности ведения пациенток с андрогенетической алопецией

Перефолликулярное воспаление и фиброз.

Лечение воспаления ( острого или хронического при длительно протекающем процессе) является актуальным при всех видах алопеций, а не только андрогенетической. Если приходит пациент с шелушением или перхотью ( которые выявляет доктор при осмотре) и жалуется на выпадение, безусловно врач никогда не приступит к стимуляции роста волос на воспалённой коже головы. Это иногда вызывает удивление у некоторых пациентов: они спешат приступить к основному лечению,считают, что зря теряют время,а волосы тем временем будут продолжать выпадать.Здесь необходимо проявить терпение и пояснить, что жирная себорея, часто сопутствующая АГА и иногда осложняющаяся себорейным дерматитом- это часть общего патологического воспалительного процесса, так как сальные железы, как и сам волосяной фолликул, являются андрогензависимым органом.

И сами по себе себорейный дерматит и / или жирная себорея даже с активным зудом не вызывает выпадения волос: это все одно из проявлений андрогенетической алопеции на фоне многокомпонентного воспалительного процесса.

Как это будет выглядеть? На какие признаки надо обратить внимание пациента при проведении трихоскопии? Мне очень нравится смотреть за ответной реакцией, когда подробно описываю все, что можно увидеть при этом состоянии на экране монитора. Воспалительные явления на коже головы могут быть в виде перефолликулярного шелушения и эритемы( покраснения), выраженные перепилярные знаки( изменение цвета вокруг устья волосяного фолликула), гиперпигментация- как следствие воспаления, так и в результате воздействия солнечных лучей, особенно если не носить головной убор: ведь на фоне поредения волос кожа головы становится более уязвима.

Биопсия не является обязательным методом исследования при АГА, но в некоторых сложных диагностических случаях совершенно необходима. Это будет особенно актуально при выраженном фиброзе,очагах фокальной атрихии( небольшой по размеру видимый очаг поредения), при подозрении на диффузную гнездную алопецию и аlopecia areata incognita( скрытая форма гнездной алопеции), а так же рубцовые заболевания — красный плоский лишай (LPP) и фронтальную фиброзную алопецию типового распределения ( FAPD)-сочетание красного плоского лишая и андрогенетической алопеции.

Что характерно непосредственно для АГА?

На гистологическом исследовании мы увидим миниатюризацию терминальных волос и перефолликулярную лимфоцитарную инфильтрацию в верхней трети ( как и при рубцовых алопециях), которая заканчивается в конечном счете фиброзом. Именно ФИБРОЗ не позволяет фолликулу формировать нормальный терминальный волос. Вот почему применение миноксидила и финастерида не дают должных результатов у пациентов с выраженным микровоспаленим, прирост волос наблюдается только у половины пациентов. Более того, есть данные, когда использование миноксидила и других стимулирующих методик с применением факторов роста и сигнальными молекулами не только не оказали положительного воздействия, но даже усилили воспалительную реакцию и потерю волос.

Мезотерапия и другие агрессивные и травмирующие методики также будут провоцировать воспаление. Именно поэтому с учетом тяжести процесса, давности и его распространенности — на первом месте обязательно будет стоять противовоспалительная терапия. Это могут быть инъекционные методики с применением кортикостероидов в различных разведениях ( 1 раз в мес) или их наружные формы в виде мази, крема или спрея,применяющиеся ежедневно на протяжении 1-1, 5 мес. Но их назначение будет ограничено при наличии микробного процесса, который будет требовать соответствующего лечения.

Таким образом, сочетанное воздействие дерматологических пилингов, противомикробных шампуней, лечебных и косметических лосьонов,физиотерапевтических методов с противовоспалительным,ангиопротекторным и дефиброзирующим действием будет самым оптимальным и эффективным средством лечения воспаления кожи головы и только потом станет возможным приступить к стимуляции роста волос.

Вернуться назад

причины, симптомы и народные способы. Статьи компании «УкрСтиль»

Но покупка шампуня против перхоти далеко не всегда оказывает нужное действие. Усугубление проблемы происходит в виде зуда и облысения. Жирная и сухая себорея обладает разной симптоматикой, поэтому методы лечения будут отличаться. Чтобы справиться с жирной себореей, можно использовать народные средства, аптечные продукты. Если вовремя не отреагировать, то заболевание может усугубиться.

Особенности

На человеческом теле располагается достаточное количество сальных желез. Они вырабатывают кожное сало, состоящее из белков, жиров, жирных кислот. Они создают на поверхности кожи защитную пленку, смягчают, увлажняют ее, предотвращают пересыханию, оказывает антимикробное действие.

При изменении количества и состава выделяемого кожного сала развивается себорея. Она считается дерматологическим заболеванием кожи головы и волос, которая имеет три разновидности.

Сухая появляется при недостаточной активности сальных желез. Так как вырабатывается недостаточное количество жира, кожа становиться пересушенной, тонкой, может чесаться, трескаться.

Жирная себорея развивается на фоне повышенной функции сальных желез. Кожный жир начинает выделяться в чрезмерном количестве, что чревато угрями, раздражением, появлением крупных хлопьев перхоти.

Работа сальных желез зависит от климата, гормонального фона, возраста и пола. Сухая перхоть чаще всего отмечается у мужчин. У женщин она может появляться при химическом воздействии на волосы. Жирная перхоть возникает в результате гормонально сбоя. Сальные железы могут активно работать в подростковом возрасте. Это вызвано периодом полового созревания.

Причины

Жирная себорея развивается в результате воздействия многих факторов. Основные причины появления жирной себореи:

·         Генетическая предрасположенность. Работа сальных желез определяется на генетическом уровне. Поэтому у родственников чаще всего общая проблема;

·         Гормональные нарушения. Они вызваны снижением иммунитета, периодом беременности, менопаузой, приемом гормональных препаратов;

·         Проблемы репродуктивной системы;

·         Эпилепсия;

·         Стресс, депрессия;

·         Постоянная усталость;

·         Хронические инфекции;

·         ВСД;

·         Нарушения в работе ЖКТ;

·         Неполадки в работе эндокринной системы;

·         Нехватка или переизбыток витаминов и минералов;

·         Неправильное питание;

·         Сниженный иммунитет;

·         Несоблюдение правил гигиены, недостаточный уход за волосами;

·         Неправильный образ жизни;

·         Отрицательное воздействие факторов окружающей среды.

Мощным толчком для развития себореи является стресс. Под его действием изменяется состав кожного жира, появляется много дрожжевых грибков. Происходит разрушение кожного слоя, поэтому любое повреждение провоцирует воспаления, нагноения.

Симптомы

·         Кожа головы становиться жирной и не помогает даже шампунь;

·         Волосы быстро засаливаются;

·         На коже головы появляются белые, розовые или желтые участки;

·         Появляются крупные хлопья перхоти;

·         Волосы не держат объем;

·         Появляется зуд;

·         Волосы начинают активно выпадать.

Себорея обычно беспокоит людей в возрасте 30-55 лет.

Лечение

Если вовремя не отреагировать, то в дальнейшем будет труднее решить проблему. Лечение и восстановление волос будет эффективным, если подходить к решению проблему комплексно.

Хорошо себя зарекомендовали домашние методы. Они не могут считаться панацеей, но эффективно устраняют перхоть и делают волосы ухоженными. Эти способы лучше использовать в качестве дополнения основой терапии и профилактики. Ополаскиватели, маски, лосьоны приготовленные с использованием природных средств позволяют отрегулировать работу сальных желез, устраняют воспаление и успокаивают чувствительную коду.

В борьбе с жирной себореей пользуются популярностью такие натуральные компоненты: лимон, календула, свежие ягоды и фрукты, луковая шелуха.

Лимон

·         Цитрусовый отвар. Нужно нарезать кусочками кожуру четырех плодов лимона, залить ее литром воды и поставить на плиту. После того, как она будет доведена до кипения нужно еще 25 минут подержать ее на слабом огне. Средство используется для ополаскивания раз в неделю.

·         Маска для жирных волос. Следует отжать сок одного цитруса и развести в пропорции 1:1. Состав втирается в кожу головы, а через 10-15 минут смывается водой. Использовать средство следует 1-2 раза в неделю;

·         Маска. В равных пропорциях берется натуральный лимонный сок, майонез, мед, касторовое масло и сок алоэ. Смесь перемешивается и к ней добавляется 1-2 зубчика чеснока. Состав втирается в корни и утепляется голова.

Календула

·         Отвар. Столовую ложку сбора следует залить двумя стаканами кипятка, дать настояться. Когда жидкость еле теплая ее нужно втереть в кожу головы. Волосы покрывают полиэтиленом и полотенцем. Спустя 40 минут стоит убрать полотенце и полиэтилен, но не смывать состав;

·         Настойка из цветов календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из спирта и собранных и высушенных цветков;

·         Маска. Маска из цветов календулы регулирует работу сальных желез, предупреждает размножение грибков. Препарат втирают в кожу за полчаса до мытья волос и обязательно утепляют волосы. Репейное или касторовое масло соединяют с настойкой календулы.

Лопух

При жирной себорее кожи головы полезно приготовить отвар из корней лопуха для ополаскивания и втирания в кожу головы. Нужно залить стаканом кипятка две столовых ложки измельченного лопуха. Состав проваривается на слабом огне в течение 15 минут. После этого его остужают и используют по назначению.

Лук

·         В равных пропорциях смешивается сок лука и водка, после чего состав втирается в кожу головы за полчаса до мытья. Чтобы приготовить ополаскиватель, нужно запарить 50 г луковой шелухи 1 л кипятка. Состав нужно процедить и использовать после каждого мытья волос. На светлых волосах регулярное применение такого средства придаст волосам золотистый оттенок;

·         Маска. Сок одной луковицы  стоит соединить с несколькими ложками сухой горчицы. Состав разводиться горячей водой, чтобы получилась консистенция густой сметаны. К ней добавляется желток куриного яйца, столовую ложку меда, экстракт алоэ, витамины В6 и В1. Состав наносится на корни, утепляют голову и выдерживают в течение часа.

Свежие ягоды и фрукты

При жирной себореи полезно наносить на волосы сок или кашицу из огурца, кабачка или тыквы. Также может использоваться смородина, клубника, кожура яблока. Маску нужно выдержать на волосах 30 минут и выполнять дважды в неделю.

Против жирной себореи могут следующие лекарственные травы: крапива, экстракт прополиса, ромашка, листья грецкого ореха. Готовые травяные отвары наносят на сухую кожу головы.

Профилактика

Если следовать несложным правилам, то удастся снизить риск развития жирной себореи кожи головы:

·         Следить за гигиеной и регулярно принимать душ или ванну;

·         Выбирать косметическую продукцию, которая подходит по типу кожи и волос;

·         Использовать шампуни с натуральными компонентами;

·         Ополаскивать волосы травяным настоем;

·         Не злоупотреблять средствами для укладки;

·         Избегать длительного пребывания на солнце и на морозе, особенно если волосы не защищены головным убором;

·         Достаточно высыпаться;

·         Не нервничать;

·         Заниматься спортом;

·         Отказаться от вредных привычек;

·         Правильно питаться. Нужно исключить жирное, острое, соленое, сладкое, мучное и консервацию. В рационе должно быть больше фруктов, овощей, молочной продукции;

·         Принимать витаминно-минеральные комплексы. Для профилактики жирной себореи полезно принимать витамины группы В, А, Е. Полезны для волос медь, цинк и сера;

·         Своевременно заниматься лечением инфекций и следить за состоянием здоровья. Не стоит запускать недуги.

В нашем интернет-магазине «Укрстиль» Вы сможете приобрести по доступным ценам все необходимое парикмахерское оборудование для ухода за  волосами!  

чем лечить, народные средства и фото

Повышенное выделение сала, образование корок, покраснения и зуд – признаки жирной себореи кожи головы. Есть ли шанс вылечить это заболевание, и от чего оно возникает? Обращение к грамотному специалисту и системный подход позволят привести внешность в порядок.

Помощь профессионального косметолога

Если вы все еще не знаете, к кому обратиться с вопросом о лечении жирной себореи, мастера салонов «Априори» В СПб всегда к вашим услугам. Наши специалисты обладают достаточным опытом, знанием и квалификацией, чтобы определить тип дефекта и способы борьбы с ним.

В качестве лечебных процедур мы предлагаем следующие методики:

Высокоэффективное воздействие микротоками при помощи аппарата Дарсонваль. Многократное влияние импульсов дает прекрасный результат: клетки насыщаются кислородом, что значительно улучшает свойства крови и микроциркуляцию. Дарсонвализация усиливает эффект масок и лечебных составов. Интересно, что методика используется не только для борьбы с себореей, но и как процедура, помогающая улучшить рост и состояние волос.

Еще один способ борьбы с заболеванием – мезотерапия головы, при которой эпидермис и его клетки в полной мере насыщаются питательными элементами. Благодаря мезококтейлям нормализуется работа сальных желез.

Любая процедура в салонах «Априори» подбирается индивидуально. Наши косметологи обязательно учитывают возможные противопоказания и аллергические реакции. Главная цель мастеров – здоровье и красота наших клиентов.

Как выглядит и от чего возникает жирная себорея?

Это дерматологическое заболевание – проблема многих людей. Характерно и для мужчин, и для женщин. Если патология начала развиваться, то можно говорить о нарушении работы желез, вырабатывающих кожный жир.  Он необходим для питания волос, но избыточное выделение грозит неприятными последствиями.

Каковы симптомы и лечение жирной себореи кожи головы? Если голова раздражена и зудит, корни жирнеют и блестят вскоре после мытья, появляются корочки, то, скорее всего, речь идет именно об этом заболевании.

Еще одна неприятность, которую несет данная проблема – потеря волос вследствие гибели волосяных луковиц. Со временем можно потерять значительную часть шевелюры.

От чего возникает заболевание? Причины достаточно распространенные:

• нарушение работы ЖКТ;
• сбой функций эндокринной системы;
• стрессы:
• генетические особенности;
• неправильное питание;
• несоблюдение гигиены;
• сбой гормонального фона.

Победить проблему помогает комплексный подход, включающий салонные процедуры, изменение режима питания, лечение основной причины заболевания. Вовремя начав, удается устранить проблему в большинстве случаев. Но достигнутый результат останется навсегда только при постоянном контроле ситуации и изменении образа жизни.

Даже после хорошего результата, возможен рецидив заболевания!

Выделяют 3 формы жирной себореи, возникающей на коже головы:

1. Сухая или густая форма. В связи с повышенным салообразованием, на коже начинают активно размножаться бактерии и грибки. Они приводят к возникновению перхоти и угрей по всему телу.
2. Жидкая форма. Жирный блеск, увеличенные поры, камедоны, желтые корки – это признаки себореи в жидкой форме. Волосы быстрее становятся неухоженными и теряют вид.
3. Смешанная форма. В этом варианте заболевания разные участки кожи имеют одну или другую форму себореи.

Профилактика заболевания включает следующие действия:

1. Регулярная гигиена головы и уход за волосами.
2. Улучшение кровоснабжения с помощью мягкого массажа кожи.
3. Использование только собственной расчески, заколок, резинок.
4. Устранение авитаминоза.

Это необходимые, но недостаточные действия. Важно обратиться к врачу для выявления основной причины заболевания и понимания, как и чем лечить жирную себорею на голове.

Фото жирной себореи

Фото жирной себореи кожи головы, последствия, если запустить проблему:

Появление перхоти и раздражения на голове

Кожа покрывается желтыми корками

Поредение шевелюры из-за отмирания волосяной луковицы

Средства лечения

По назначению врача применяется медикаментозное лечение. Назначаются следующие группы лекарств:

1. Фестал, Панкреатин – для стабилизации работы ЖКТ.
2. Новопассит, Валериана лекарственная и прочие успокаивающие препараты – для нервной системы и избавления от стресса.
3. Кортикостероиды, если врач находит воспалительный или инфекционный процессы.

Лечение жирной себореи кожи головы народными средствами включает мытье волос дегтярным мылом для уменьшения жирности, репейное и касторовое масла для устранения корок, соль, для улучшения кровотока.

Среди салонных процедур, как наиболее эффективных при данной проблеме, выделяются мезотерапия, при которой полезные вещества вводятся непосредственно под кожу, и дарсонвализация: на проблемные зоны воздействуют высокочастотным током.

Нужно настроиться на то, что лечение жирной себореи волосистой части головы будет длительным и комплексным. Не нужно опускать руки, а стоит как можно скорее начать всесторонне решать проблему.

Обращайтесь в салон, чтобы специалист назначил Вам лечение в зависимости от стадии и формы заболевания. Дарсонваль дает заметный эффект уже после первого применения. Токи во время этой процедуры раздражают нервные волокна, тем самым помогают очистить кожные протоки, и увеличить тонус мышц. Мезотерапия улучшает рост волос, останавливает их выпадение, благодаря доставке полезных веществ прямо к корню. Кроме этого нормализуется кровообращение проблемной зоны, нормализуется скорость и интенсивность выделения кожного сала. Жирную себорею кожи головы, по отзывам пациентов, которые прошли курс этих процедур, удалось заметно нивелировать и придать волосам ухоженный вид.

Рассказать друзьям

Себорея — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Красная сыпь на коже головы, которая зудит и имеет чешуйки, называется себорейным дерматитом или себореей. Это распространенное заболевание кожи, похожее на псориаз, экзему или аллергическую реакцию, может появляться как на теле, так и на коже головы. Кожа может чесаться, гореть или покраснеть. Чешуйки, которые отслаиваются, могут быть белыми или желтоватыми и выглядеть влажными или жирными.

Обязательно обратитесь к врачу, если ситуация доходит до состояния, когда это нарушает сон или отвлекает от нормального повседневной жизни.

Что именно вызывает себорейный дерматит – неизвестно. Этому способствует сочетание определенных факторов:

• стресс;
• гены;
• грибковые инфекции кожи;
• определенные медицинские условия и лекарства;
• холодная сухая погода.

Это состояние не возникает от аллергии ли правильной гигиены.

Чаще всего себореей страдают новорожденные, мужчины в возрасте 30-60 лет и люди с жирной кожей.

Эти медицинские условия могут повысить риск: акне, СПИД, алкоголизм, депрессия, расстройства в питании, эпилепсия, сердечный приступ или восстановления после инсульта, болезнь Паркинсона, псориаз, розацеа.

Признаки и симптомы себорейного дерматита:

• кожные чешуйки (перхоть) на коже головы, волосах, бровях, бороде или усах;
• пятна жирной кожи, покрытые чешуйчатыми белыми или желтыми чешуйками или корками на коже головы, лице, сторонам носа, бровях, ушах, веках, груди, подмышках, области паха или под грудью;
• покраснелая кожа;
• зуд.

Себорейный дерматит часто может выглядеть или даже появляться с другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит и псориаз.

Нет анализа, который мог бы диагностировать себорейный дерматит. Врач спросит об истории болезни, а также осуществит физический осмотр кожи, может взять соскоб с кожи, смешивая его с химикатом и посмотрев на него под микроскопом, определит наличия грибковая инфекция.

Может потребоваться кожная биопсия (процедура, в которой берется небольшая проба кожи), чтобы исключить другие состояния, похожие на себорейный дерматит.

Иногда себорейный дерматит проходит самостоятельно. Это может длиться годами, но обычно вы можете контролировать это при хорошем уходе за кожей.

Взрослые с себорейного дерматита на коже головы могут использовать шампунь против перхоти без рецепта.

Младенцам ежедневно мойте кожу головы теплой водой и детским шампунем. Если это не помогает, поговорите с педиатром о лечебные шампуни, прежде чем попробовать их. Шампунь против перхоти может раздражать кожу ребенка. Чтобы смягчить сначала толстые пятна, втирайте масло на область и аккуратно расчесывайте детской волосами, чтобы помочь отслаивать чешуйки.

На лице и теле поддерживайте пораженные места чистыми ежедневно мойте водой с мылом. Всегда обязательно наносите солнцезащитный крем.

Другие методы лечения включают:

• противогрибковые препараты;
• кортикостероидные лосьоны;
• шампуни с лекарствами, отпускаемых по рецепту;
• серные продукты.

Часто лучшие результаты получают от сочетания методов лечения, как медикаментозного, так и урегулирования образа жизни.

Если ваш себорейный дерматит не улучшается, или если область становится болезненной, красной, отечной или начинает стекать навоз, обратитесь к врачу.

Себорейный дерматит – это хроническое состояние, которое приходит и проходит, поэтому предотвратить это заболевание трудно. Существует много природных методов лечения, которые могут дополнить медикаментозное лечение. Контроль факторов риска и надлежащий уход за кожей могут уменьшить степень тяжести болезни.

Солнечный свет может остановить рост дрожжевых организмов, поражающих кожу, поэтому пребывание на свежем воздухе и занятия могут помочь исчезнуть сыпью.

Себорея — причины, диагностика и лечение

Что это?

Сальные железы при этом заболевании вырабатывают повышенное количество кожного сала, у которого к тому же «неправильный» состав — в нем слишком много свободных жирных кислот.

Существует две разновидности себореи: жирная и сухая. Жирная себорея возникает в период полового созревания и проходит, как правило, к 25-27 годам. Лишь у 10 процентов людей себорея остается на всю жизнь.

Сухая себорея часто проявляется у детей до полового созревания. У мужчин чаще встречается смешанная форма болезни: симптомы жирной себореи возникают на коже лица, а сухой – на волосистой части головы.

Причины

Конкретная причина себореи неизвестна. Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Развитие себореи могут спровоцировать эмоциональные переживания, стресс, вегетативная дистония. Кроме того, важную роль играют эндокринные нарушения, связанные с нарушенным балансом женских и мужских половых гормонов (повышение уровня андрогенов при снижении эстрогенов).

Симптомы себореи могут усиливаться при употреблении острой, соленой и сладкой пищи, а также при определенных погодных условиях (низкая влажность). Определенную роль играет дефицит витаминов группы В, пищевая аллергия.

Что происходит?

Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но чаще она проявляется в так называемой Т— зоне (лоб, нос и подбородок) и области декольте.

При жирной себорее пораженные участки кожи выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желёз расширены, нередко закупорены пробками тёмного цвета (комедоны, «чёрные угри»). Кожа утолщается, приобретает грязно-серый оттенок, становится похожей на лимонную корку.

В зависимости от количества и качественного состава кожного сала различают жидкую и густую формы жирной себореи. При жидкой форме себореи волосы быстро становятся жирными, истончаются, местами могут возникать пролысины. Отмечается обилие перхоти. Помимо этого, на коже могут образовываться мелкие жёлтые узелки (милиумы, «белые угри») — сальные кисты.

Для густой себореи характерно наличие комедонов на лице, груди и спине. Кожа приобретает серовато-коричневый цвет и выглядит грязной. Кроме того, при этой форме заболевания часто возникают угри.

При сухой себорее кожа выглядит сухой и шелушащейся, отмечается зуд. На переносице, в носогубных складках и уголках рта скапливаются роговые чешуйки. Характерна себорея волосистой части головы с образованием чешуек грязно-серого цвета. При раздражении кожи она начинает мокнуть, и возникают массивные желтые корки.

Диагностика и лечение

При появлении признаков себореи следует обратиться к дерматологу. Врач должен исключить другие заболевания, в частности псориаз, а также установить факторы, спровоцировавшие развитие себореи. Только при выявлении этих причин и установлении сопутствующих болезней (могут потребоваться консультации и других специалистов) можно назначить эффективную терапию.

Для лечения себореи применяют лосьоны и мази, содержащие гормоны. Кроме того, назначают специальные дерматологические шампуни, в частности, фридерм деготь и фридерм цинк.

Важную роль играет правильное питание. Следует ограничить употребление жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Из рациона нужно исключить шоколад и другие сладости. Все эти продукты влияют на работу сальных желез, усиливая синтез кожного жира и усугубляя течение себореи. Кроме того, рацион следует дополнить приемом поливитаминов, недостаток которых отрицательно сказывается на состоянии не только внутренних органов, но и кожи.

Профилактика себореи сводится к рациональному уходу за кожей с учетом рекомендаций дерматолога или косметолога.

фото, симптомы, лечение сухой и жирной себореи, выбор шампуня

Себорея — заболевание, вследствие нарушения работы сальных желез на голове

Себорея волосистой части головы является дерматологическим заболеванием, возникающим вследствие нарушения функционирования сальных желез на голове. Суточной нормой выделения секрета сальных желез считается не более 20 граммов. Данного количества вполне достаточно для защиты кожи от микроорганизмов, а также для придания коже эластичности и мягкости. Именно благодаря правильной работе сальных желез поддерживаются барьерные свойства кожи, предотвращается проникновение инфекции и размножение патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому сальная секреция кожи головы играет важную роль в правильном функционировании всего организма. Себорея кожи головы характеризуется секрецией кожного сала в недостаточном количестве (сухая себорея) или в избыточном количестве (жирная себорея). В некоторых случаях развивается смешанный тип данного заболевания, который тяжело поддается лечению. Лечение себореи должен назначать специалист в области дерматологии после проведения необходимого обследования.

Себорея имеет характерную симптоматику для каждого своего вида:

• • Жирная себорея – волосы лоснятся и выглядят неопрятно. Чешуйки перхоти в данном случае очень крупные (см. фото), поэтому жирная себорея выявляется ранее остальных форм заболевания. Лечение данной формы болезни в большинстве случаев заканчивается положительным эффектом, так как симптоматика заболевания позволяет предотвратить появление осложнений;

Это жирная себорея на голове

• Сухая себорея – появляется чрезмерная сухость кожи головы, волосы становятся ломкими и начинают сечься. Хлопья перхоти маленькие и на начальной стадии развития практически незаметны (см. фото). Лечение себореи в данном случае требуется профессиональное, так как чаще всего при сухой форме болезни симптоматика на начальной стадии отсутствует, поэтому возникают некоторые осложнения.

Так выглядит себорея на голое

Жирная себорея часто сопровождается возникновением таких симптомов, как себореиды, которые представляют собой характерные розовато-красные пятна, образующиеся в области пораженных дерматитом участков кожи. При сухом дерматите себореиды сопровождаются чувством стягивания. Лечение в данном случае должно проводиться незамедлительно и в обязательном порядке соответствовать медицинским нормам и показаниям.

Совет от редакции

Шампунь и бальзам Mulsan.

При борьбе с себореей, стоит обратить внимание на шампуни, которыми вы пользуетесь. Мало кто знает, что в составе 95% шампуней, которые мы встречаем на полках магазинов, находятся очень вредные вещества для волос и кожи головы. Это сульфаты, парабены, силиконы, красители. Сульфаты – основная причина заболевания волос и кожи головы, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Категорически советуем отказаться от использования шампуней, в которых находятся данные вещества. Недавно наша редакция опубликовала рейтинг безсульфатных шампуней, где с заметным преимуществом победила компания Mulsan Cosmetic. Единственный производитель, который полностью отказался от химических компонентов, заменив их натуральным сырьем.

Советуем посетить официальный интернет-магазин mulsan.ru. Еще одним из признаков, по которому можно отличить качественную продукцию, является срок годности. Из-за использования агрессивных консервантов у сетевой продукции срок хранения обычно составляет 2-3 года, в то время как у Мульсан Косметик срок годности 10 месяцев.

Как вылечить себорею?

Себорея является сложным заболеванием, сопровождаемым характерной сыпью и раздражением, с чем справиться не просто. Лечение подобного патологического состояния должно проводиться с учетом причин его возникновения, так как при воздействии только на симптомы болезни в скором будущем заболевание может рецидивировать или появиться вновь совместно с серьезными осложнениями.

Лечение проблем кожи головы рекомендуется проводить с диеты, которая подразумевает исключение жирных продуктов питания, соли и пищи, содержащей большое количество углеводов. Подобная диета помогает справиться с проблемами пищеварения и способствует восстановлению нервной системы и устранению очагов инфекции.

Устранение жирной себореи

Для лечения проблем кожи не существует таблеток, которые можно выпить и забыть навсегда о болезни. Себорея по рекомендациям специалистов лечится с помощью препаратов, нормализующих выработку кожной сальной секреции.

Себорея под увеличением

Лечение кожи головы можно проводить при помощи гормональных препаратов, среди которых преимущественно используются противозачаточные средства, основанные на антиандрогенных гормонах, нормализующих  выработку сальной секреции. При жирной себорее рекомендовано использовать препараты, имеющие в своем составе изотретионин, уменьшающий активность сальных желез.

Воздействие на сухую себорею

Лечение кожи на голове при сухой себорее рекомендуется проводить при помощи ретиноидов, витаминов группы В, А и Е. Среди наружных средств можно использовать серно-салициловую мазь. Также можно использовать шампунь от себореи, насыщенный цинком пиритионом и сульфидом селена.

Как устранить запущенную себорею

При запущенном заболевании кожи головы рекомендуется принимать противогрибковые таблетированные средства, благодаря которым подавляется активность патогенного грибка на коже. Данные средства устраняют зуд, уменьшают количество патогенных микроорганизмов и предотвращают их размножение.

Запущенная форма заболевания эффективно лечится с помощью дегтярного мыла, которое обладает следующими свойствами:

• Является прекрасным кератолитиком;
• Отшелушивает избытки ороговевших клеток кожи;
• Считается эффективным антисептиком;
• Предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Дегтярное мыло можно приобрети в сухом и жидком виде, что дает возможность каждому подобрать для себя наиболее удобный вариант для лечения. Сегодня в широком ассортименте можно приобрести дегтярные шампуни, выпускаемые многими ведущими производителями.

Физиотерапевтическое воздействие на себорею

Вместе с лекарственными и народными средствами для устранения себореи рекомендовано использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

• Криотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Озонотерапия;
• Дарсонвализация;
• Фитотерапия;
• Массаж.

Криотерапия кожи головы

Для каждого больного специалисты подбирают методику воздействия индивидуально, в соответствии с особенностями организма и индивидуальными предпочтениями. Также рекомендуется увеличение физической нагрузки на организм больного себореей человека. Для кожи головы незаменима эффективность от проведенных физических упражнений, так как они способствуют увеличению кровотока, а соответственно и питанию тканей.

Как избавиться от себореи у ребенка?

Для детской кожи головы, поврежденной патологической активностью микроорганизмов и кожного грибка, очень вредны дегтярные средства и лекарственные препараты, избавляющие от данного заболевания.

Фото: себорея у ребенка

В данном случае следует первым делом посетить кабинет дерматолога и проконсультироваться по поводу причин и лечения болезни. В большинстве случаев устранить заболевание можно при помощи простых детских средств от себореи, только предпочтение следует отдавать известным фирмам производителям.

Лечить детскую себорею также рекомендуется комплексно. Также как и для взрослых следует соблюдать диету, постоянно соблюдать личную гигиену и строго следить за распорядком дня. Только комплексный подход и выполнение всех врачебных предписаний помогут за короткое время добиться положительного результата в борьбе с таким заболеванием, как себорея.

Как избежать заболевания волос и кожи головы?

Трихология – это явление, которое весьма распространено в современной жизни. Облысение и болезнь кожи головы затрагивает не только мужчин, но и женщин. И если мужчинам достаточно обриться налысо, это модно и добавляет мужественности, то женщинам придется долго бороться с признаками и причинами облысения.

Поговорим о самых популярных причинах выпадения волос и болезнях кожи головы:

• Себорея (перхоть). Это заболевание называется себорейный дерматит и возникает по причине нарушения работы сальных желез. Бывает сухая или жирная себорея. Жирная характерна наличием сальных желтоватых чешуек на поверхности головы, сухая – это россыпь белого цвета. Лечение заключается в применении специальных шампуней, соблюдении режима питания, проведении процедуры дарсонвализации.
• Алопеция – выпадение волос. Заболевание включает в себя целый комплекс патологий, возникающих на фоне разнообразных заболеваний. Встречается: андрогенная, диффузная, себорейная, очаговая алопеция, рубцовое и нерубцовое облысение. В некоторых случаях поможет только трансплантация волос, но неплохую поддержку оказывают средства стимуляции роста фолликулов, прием витаминных препаратов, массажи специальными составами.
• Псориаз – еще одна причина выпадения волос. Лечение заболевания комплексное, назначаемое специалистом и включает в себя: применение специальных средств, шампуней, мазей, криотерапию.
• Педикулез – это вши, от которых необходимо избавляться как можно быстрее. Помогут аптечные препараты, предназначенные не только для уничтожения взрослых насекомых, но и их личинок.
• Фурункулез – патология воспалительного характера, задевающая волосяные мешочки. Вызывается стафилококком, имеет вид шишек, наполненных гноем. Лечение антибиотиками, хирургической резекцией созревших нагноений.

Как уберечься от заболеваний волос и кожи головы?

Чтобы никогда не сталкиваться с подобными явлениями, следует соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. Следить за питанием, образом жизни и своевременно принимать витаминные комплексы.
2. Поддерживать чистоту волос, не допускать закупорки пор сальными отложениями.
3. Нельзя мыть голову и волосы горячей водой, только прохладной.
4. Применять ополаскиватели.
5. Подбирать средства личной гигиены в зависимости от типа волос.
6. Своевременно посещать доктора для предупреждения развития патологий.
7. Соблюдать умеренность в окрашивании, использовать щадящие средства.
8. Не пользоваться расческами с острыми зубьями и минимизировать применение искусственной сушки (фены).
9. Исключить тугие косы, резинки и заколки – сильное натяжение повреждает кожу головы и луковицы волос.

Заболевание кожи головы и волос – неприятное явление, которого можно избежать. Если заметили первые симптомы, то обратитесь к трихологу – доктор поможет определить причину и подберет правильную терапию.

 

Себорейный дерматит: признаки, симптомы и осложнения

Себорейный дерматит — очень распространенное хроническое заболевание кожи, при котором на коже появляются красные пятна с жирными желтыми чешуйками. Считается, что эти пятна образуются в результате воспалительной реакции организма на кожную инфекцию, называемую дрожжами Malassezia .

Частые симптомы

Себорейный дерматит может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается у младенцев в возрасте от 2 до 12 месяцев, а затем у подростков и взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы у взрослых

У взрослых себорейный дерматит вызывает шелушащиеся чешуйчатые пятна на коже, которые становятся зудящими, влажными и желтоватого цвета. Кожа под этими чешуйчатыми пятнами обычно красная.

Пятна себорейного дерматита развиваются на участках кожи, которые содержат большое количество сальных (вырабатывающих масло) желез, таких как лицо (включая уши, брови и веки) и кожу головы.

Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита.

Помимо кожи головы и лица, себорейный дерматит может поражать и другие области тела, включая верхнюю часть груди и спину, подмышки и пах.

Себорейный дерматит. DermNet / CC BY-NC-ND

Симптомы у младенцев

У многих младенцев развивается тип себорейного дерматита, называемый колыбелью, при котором на коже головы ребенка образуются толстые чешуйчатые пятна. Как и у взрослых, эти пятна жирные и имеют цвет от желтого до коричневого.

Хотя колыбель безвредна — она ​​часто не вызывает у ребенка симптомов и обычно проходит сама по себе в течение нескольких месяцев, — сыпь может беспокоить родителей.Взаимодействие с другими людьми

У некоторых детей также развивается себорейный дерматит на шее и лице, например на веках, ушах или вокруг носа. Также могут образоваться пятна в области паха, которые можно принять за опрелости. Реже у младенцев появляются чешуйчатые пятна, покрывающие их тело.

Осложнения

В основном у взрослых (и обычно в более тяжелых случаях), если не лечить себорейный дерматит, может возникнуть вторичная бактериальная инфекция. Это может вызвать повышенное покраснение, болезненность и просачивание или мокнутие пятна и окружающей кожи.Взаимодействие с другими людьми

Еще одно возможное осложнение себорейного дерматита связано с побочными эффектами лечения. У взрослых себорейный дерматит часто является хроническим заболеванием, которое требует периодического лечения для уменьшения воспаления и симптомов.

Хотя местные (на кожу) кортикостероиды в низких дозах являются эффективным лекарством для лечения себорейного дерматита, длительное применение может вызвать такие побочные эффекты, как истончение кожи и телеангиэктазии (расширение кровеносных сосудов).

Вот почему врачи обычно предпочитают для начала более мягкие препараты, такие как противогрибковые кремы или лечебные шампуни, и, при необходимости, нестероидные местные лекарства, такие как Протопик (такролимус) или Элидел (пимекролимус).

Когда обращаться к врачу

Всегда разумно обратиться к врачу при появлении новой сыпи, и подозрение на себорейный дерматит не исключение. Это связано с тем, что существуют другие распространенные кожные заболевания, которые могут вызывать симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при себорейном дерматите.

Некоторые из этих условий включают:

Реже вторичный сифилис может вызвать обширную сыпь, которая может имитировать пятна себорейного дерматита. Себорейный дерматит лица может также имитировать классическую «сыпь бабочки», наблюдаемую при системной красной волчанке (СКВ).

Чтобы дифференцировать эти состояния, в дополнение к истории болезни и физическому осмотру дерматолог может выполнить соскоб кожи / тест KOH или биопсию кожи.

Слово Verywell

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть симптомы себорейного дерматита, проконсультируйтесь с врачом.Для младенцев, у которых есть только колыбель, лечение может не потребоваться. Однако для младенцев с более обширной сыпью или для взрослых может потребоваться прием лекарств по рецепту (в дополнение к мерам ухода за собой).

Себорейный дерматит (колыбель): симптомы, причины и лечение

Себорейный дерматит (sebb oh REE ik der mah TY tis) очень часто встречается у младенцев и детей. Он выглядит как чешуйчатые, зудящие, белые, желтые или красные пятна. Чаще всего появляется на коже головы, но может быть и на:

.

• Лицо
• Боковые стороны носа
• Брови
• Уши
• Веки

Может проявляться в складках и складках тела как ярко-красный и блестящий, в том числе:

• Под рукоять
• Локтевая складка
• За коленями
• Горловина
• Паховая складка

Себорейный дерматит часто называют колыбелью, потому что он часто встречается у младенцев.Колыбель у младенцев обычно улучшается в возрасте от 8 до 12 месяцев. Он не передается другим людям и, вероятно, не беспокоит вашего ребенка.

Это также может произойти в подростковом возрасте и называется перхотью.

Признаки и симптомы

Общие признаки себорейного дерматита включают:

• Пятна чешуйчатой ​​кожи или корки на коже головы
• Кожа жирная, покрытая шелушащимися белыми или желтыми чешуйками
• Чешуйки или перхоть на коже
• Покраснение от слабого до умеренного.

Причины

Себорейный дерматит — результат чрезмерного роста дрожжевых грибков на коже. Это сочетается с избыточным выделением масла и приводит к покраснению и раздражению кожи. Это вызывает шелушение и зуд.

В младенчестве это часто является результатом гормонов матери во время беременности или грудного вскармливания. В подростковом возрасте гормоны полового созревания могут привести к этому состоянию.

Лечение

Процедуры могут включать:

• Актуальные (на коже) стероиды
• Кремы противогрибковые
• Лечебные шампуни

Лечебный шампунь следует использовать для кожи головы и проблемных участков.Оставляют на 5-10 минут, затем смывают.

Колпачок у младенцев обычно очищается сам по себе в течение нескольких месяцев. В течение этого времени мойте волосы или кожу головы ребенка один раз в день мягким детским шампунем. Перечисленные ниже домашние средства могут помочь вам контролировать колыбель.

• Осторожно потрите кожу головы ребенка пальцами или мочалкой, чтобы ослабить корку.
• Мойте волосы один раз в день мягким детским шампунем.
• Если пятна не расслаиваются легко, втирайте в кожу головы вазелин или несколько капель минерального масла.Дайте ему впитаться в пятна на несколько минут. Расчешите щеткой с мягкой щетиной и вымойте волосы шампунем, чтобы удалить масло. Если вы оставите масло в волосах ребенка, колыбель колыбели может ухудшиться.
• Как только чешуйчатые пятна исчезнут, мойте волосы каждые несколько дней, чтобы предотвратить образование чешуек.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Колпачок люльки не уходит после обработки в домашних условиях
• Пятна распространяются на лицо или тело вашего ребенка

Прочая информация

• Это состояние может появляться и исчезать у детей.Используйте лекарства при появлении сыпи.
• Иногда лечебный шампунь используется еженедельно, чтобы предотвратить обострение. Спросите врача, следует ли продолжать лечение после того, как сыпь исчезнет.

Себоррейный дерматит (колыбель) (PDF)

HH-I-323 2/11 Редакция 05/16 Copyright 2011 Общенациональная детская больница

Справочное руководство по заболеваниям себорейным дерматитом

На этой странице

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Обзор

Себорейный (seb-o-REE-ik) дерматит — распространенное заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы. Это вызывает появление чешуйчатых пятен, покраснения кожи и стойкой перхоти. Себорейный дерматит также может поражать жирные участки тела, такие как лицо, боковые стороны носа, брови, уши, веки и грудь.

Себорейный дерматит проходит без лечения. Или вам может потребоваться много повторных процедур, прежде чем симптомы исчезнут. И они могут вернуться позже.Ежедневное очищение с помощью мягкого мыла и шампуня может помочь уменьшить жирность и отмершие клетки кожи.

Себорейный дерматит также называют перхотью, себорейной экземой и себорейным псориазом. У младенцев это состояние известно как колыбель колыбели, и на коже головы появляются твердые чешуйчатые пятна.

Себорейный дерматит лица

Себорейный дерматит вызывает красную сыпь с желтоватыми и несколько «маслянистыми» чешуйками. Помимо кожи головы, себорейный дерматит может возникать по бокам носа, между бровями и в других областях, богатых жиром.

Симптомы

Признаки и симптомы себорейного дерматита могут включать:

• Чешуйки кожи (перхоть) на коже головы, волосах, бровях, бороде или усах
• Пятна жирной кожи, покрытые шелушащимися белыми или желтыми чешуйками или коркой на коже головы, лице, сторонах носа, бровях, ушах, веках, груди, подмышках, паховой области или под грудью
• Красная кожа
• Зуд

Признаки и симптомы могут быть более серьезными, если у вас стресс, и они, как правило, обостряются в холодное и засушливое время года.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Вам так неудобно, что вы теряете сон или отвлекаетесь от повседневных дел
• Ваше состояние вызывает смущение и беспокойство
• Вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована
• Вы безуспешно пытались принять меры по уходу за собой

Себорейный дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит — заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы, вызывая зудящие желтые или белые пятнистые чешуйки или толстые корки, которые могут прикрепляться к стержню волоса, как показано в нижней левой части изображения.

Кепка люлька на светлой коже

Колыбель для люльки характеризуется чешуйчатыми пятнами на коже головы ребенка. Вы можете заметить толстые желтые пятна на коже. Пятна могут быть твердыми или жирными.

Кепка на темную кожу

Колыбель колыбели выглядит как пятнистая чешуйка или толстая корка на коже черепа и жирная кожа, покрытая шелушащимися белыми или желтыми чешуйками. Колыбель обычно не беспокоит младенца.

Причины

Доктора пока не знают точную причину себорейного дерматита.Это может быть связано с:

• Дрожжи (грибок), называемые малассезией, которые находятся в секрете масла на коже
• Нерегулярный ответ иммунной системы

Факторы риска

Ряд факторов повышают риск развития себорейного дерматита, в том числе:

• Неврологические и психические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и депрессия
• Ослабленная иммунная система, например, у реципиентов трансплантата органов и людей с ВИЧ / СПИДом, алкогольным панкреатитом и некоторыми видами рака
• Восстановление после тяжелых медицинских состояний, например сердечного приступа
• Некоторые лекарства

Диагностика

Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу.Он или она может соскрести клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе:

• Псориаз. Это заболевание также вызывает перхоть и красную кожу, покрытую хлопьями и чешуйками. При псориазе чешуек обычно больше, и они будут серебристо-белыми.
• Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых складках, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи.Часто повторяется.
• Разноцветный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красного цвета, как пятна себорейного дерматита.
• Розацеа. Это состояние обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушащуюся поверхность.

Лечение

Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать рецептурные средства.Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения.

• Кремы, шампуни или мази, снимающие воспаление. Гидрокортизон по рецепту, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) — это кортикостероиды, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки. Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. Если использовать в течение многих недель или месяцев без перерыва, они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление полос или линий на коже.

  Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опасается возможной связи с раком. Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.

• Противогрибковые гели, кремы или шампуни, замененные другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов врач может прописать препарат, содержащий 2% кетоконазола (Низорал) или 1% циклопирокса. Или ваш врач может прописать оба продукта поочередно.
• Противогрибковое средство, которое вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты в форме таблеток. Это не лучший выбор для лечения из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия лекарств.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете контролировать себорейный дерматит, изменив образ жизни и используя домашние средства. Многие из них доступны в безрецептурных (без рецепта) формах. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.

Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и от того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие участки тела. Но даже если ваше состояние улучшится, в какой-то момент оно, вероятно, вернется.Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется.

Мойте кожу головы регулярно.

Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта. Они классифицируются в соответствии с содержащимся в них активным ингредиентом:

• Пиритион цинк (дермацинк, голова и плечи)
• Сульфид селена (Selsun Blue)
• Кетоконазол (Низорал A-D)
• Смола (Neutrogena T / Gel, DHS Tar)
• Салициловая кислота (Neutrogena T / Sal)

Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не исчезнут, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости.Шампунь, содержащий деготь, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты.

Если один тип шампуня действует какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Обязательно оставьте шампунь на все рекомендованное время — это позволит его ингредиентам подействовать. Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать.

Другие домашние средства

Следующие безрецептурные препараты и советы по уходу могут помочь вам контролировать себорейный дерматит:

• Смягчает волосы и удаляет чешуйки. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их.
• Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте грубого мыла и используйте увлажняющий крем.
• Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте мягкий крем с кортикостероидами на пораженных участках, держите его подальше от глаз. Если это не сработает, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
• Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это состояние.
• Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни.
• Носите одежду из гладкого хлопка. Это помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг кожи и снижает раздражение.
• Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться из-за усов и бороды.Шампунь с 1% кетоконазола ежедневно, пока симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю. Или бритье может облегчить симптомы.
• Аккуратно очистите веки. Если на ваших веках появляются признаки покраснения или шелушения, промывайте их каждую ночь детским шампунем и вытирайте чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые или горячие компрессы.
• Осторожно промойте кожу головы ребенка. Если у вашего ребенка есть колыбель, мойте кожу головы не содержащим лекарств детским шампунем один раз в день.Перед тем, как смыть шампунь, аккуратно удалите чешуйки небольшой щеточкой с мягкой щетиной. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок ухода за собой.

• Масло чайного дерева. Масло чайного дерева, отдельно или в составе шампуня, можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию.
• Пищевые добавки с рыбьим жиром. Эти таблетки содержат омега-3 жирные кислоты.
• Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в продукте, либо непосредственно со срезанного листа растения.

Запись на прием

Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может освободить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили?
• У вас впервые были эти симптомы или они были раньше?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковы, становятся хуже, иногда лучше, а иногда хуже?
• Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, например кремы, гели или шампуни?
• Как часто вы используете эти методы лечения?
• Кажется, что-нибудь помогает?
• Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
• Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
• Были ли вы в последнее время в стрессе или пережили серьезные изменения в жизни?

Что вы можете сделать тем временем

Могут быть полезны безрецептурные (без рецепта) противогрибковые кремы или кремы от зуда.Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или царапаете ее, вы увеличиваете риск заражения.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о себорейном дерматите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Проблемы с кожей головы | HealthLink BC

Обзор темы

Многие люди имеют проблемы с волосами или кожей головы.Волосы могут истончаться, выпадать, ломаться или медленно расти. Перхоть, зуд или шелушение кожи головы могут вызывать смущение и дискомфорт. Проблемы с волосами и кожей головы могут расстраивать, но обычно они не вызваны серьезными проблемами со здоровьем.

Выпадение волос

Выпадение волос, включая истончение и ломкость, является наиболее распространенной проблемой кожи головы. Большинство людей теряют от 50 до 100 волос в день.

Волосы постепенно истончаются с возрастом, хотя не все люди поражаются в одинаковой степени.Наследственное истончение или облысение — наиболее частая причина истончения волос. Вы можете унаследовать это от материнской или отцовской стороны семьи. У женщин с этой чертой волосы истончаются, а у мужчин они могут полностью облысеть. Состояние может начаться в подростковом возрасте, 20 или 30 лет.

Младенцы часто теряют тонкие детские волосы, которые затем заменяются зрелыми. Из-за гормональных изменений женщины часто теряют волосы в течение 1-6 месяцев после родов или после завершения грудного вскармливания.

Другие возможные причины чрезмерного выпадения, истончения или ломкости волос включают:

• Повреждение волос продуктами для ухода за волосами, такими как красители и перманенты, а также горячими бигуди, щипцы для завивки или фены.
• Привычки выдергивать или закручивать волосы. Трихотилломания — это проблема психического здоровья, при которой человек вырывает себе волосы, как правило, с головы, ресниц и бровей.
• Побочные эффекты лекарств или лечения, например химиотерапии или лучевой терапии.
• Недавняя операция, высокая температура или эмоциональный стресс. У вас может быть сильное выпадение волос от 4 недель до 3 месяцев после тяжелого физического или эмоционального стресса. Этот тип выпадения волос обычно прекращается в течение нескольких месяцев.
• Заболевания, такие как волчанка и гипертиреоз.
• Отравление тяжелыми металлами, например отравление таллием или мышьяком.
• Плохое питание, особенно недостаток белка или железа в рационе.
• Повреждение стержней волос из-за ожогов и других травм.

Зуд, шелушение или образование корок на коже головы

Зуд, шелушение или образование корок на коже головы могут быть вызваны:

• Колпачок люльки, маслянистая желтая корка на коже головы ребенка.Это часто встречается у младенцев и не вызвано болезнью. Это не означает, что о ребенке плохо заботятся. См. Изображение крышки люльки.
• Перхоть, отшелушивание кожи головы, оставляющее белые хлопья на голове, шее и плечах. Это может быть форма кожного заболевания, называемого экземой, которое вызывает усиленное отторжение нормальных клеток кожи головы. Перхоть также может быть вызвана грибковой инфекцией. Гормональные или сезонные изменения могут усугубить перхоть.
• Головные вши, крошечные бескрылые насекомые, вызывающие зуд и сырые пятна на коже черепа.Головные вши чаще всего встречаются у детей школьного возраста.
• Стригущий лишай, грибковая инфекция внешнего слоя кожи головы и волос. Обычно это вызывает сыпь, состоящую из круглых пятен с приподнятыми красными краями, которые напоминают червей. Сыпь распространяется с этих краев, часто оставляя середину чистой, придавая ей форму кольца.
• Текущие (хронические) кожные заболевания, такие как псориаз и себорея.
• Необычное рецидивирующее заболевание кожи, называемое красным плоским лишаем. Это состояние чаще возникает во время стресса, усталости или воздействия лекарств или химикатов.

Язвы, волдыри или неровности на коже головы

Болезненные язвы, волдыри или неровности, которые образуются на коже головы, могут быть вызваны следующими причинами:

Рак кожи может возникнуть на коже головы, особенно в областях, недостаточно покрытых волосами . Он может разрушать клетки и ткани кожи и, в некоторых случаях, распространяться (метастазировать) в другие части тела. Рак кожи может проявляться в виде новообразования или родинки, изменения новообразования или родинки, неизлечимой язвы или раздражения кожи. Три наиболее распространенных типа рака кожи — это базально-клеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Лечение

Лечение проблем с кожей головы зависит от того, что их вызывает.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы с кожей головы?

Сюда также входит выпадение волос.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или младенца.

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас болезненная сыпь или болезненные волдыри на коже головы?

Да

Болезненная сыпь или волдыри на коже головы

Нет

Болезненная сыпь или волдыри на коже головы

Зудит ли кожа головы; есть красные шелушащиеся участки; или есть твердые, сочащиеся язвы?

Да

Зуд или шелушение кожи головы, покрытые корками

Нет

Кожа кожи головы зуд или шелушение или покрыта корками

Зуд и шелушение являются сильными, средними или легкими?

«Тяжелый» означает, что он достаточно плох, чтобы мешать сну и вашей нормальной деятельности.

Сильный

Сильный зуд или шелушение

Умеренный

Умеренный зуд или шелушение

Легкий

Легкий зуд или шелушение

Пробовали ли вы лечение в домашних условиях более 2 дней?

Да

Лечение на дому более 2 дней

Нет

Лечение на дому более 2 дней

Помогает ли это?

Да

Домашнее лечение помогает

Нет

Домашнее лечение помогает

Изменилась ли родинка или другое пятно на коже?

Да

Изменения родинки или пятна на коже

Нет

Изменения родинки или пятна на коже

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать выпадение волос или проблемы с кожей головы?

Подумайте, возникла ли проблема после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарства могут вызывать проблемы с кожей головы или их выпадение

Нет

Лекарства могут вызывать проблемы с кожей головы или выпадение волос

Беспокоитесь ли вы по поводу выпадения или истончения или ломкости волос?

Да

Обеспокоенность по поводу выпадения, истончения или ломкости волос

Нет

Обеспокоенность по поводу выпадения, истончения или ломкости волос

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать выпадение или истончение волос или другие проблемы с кожей головы. Вот несколько примеров:

• Лекарства, используемые для лечения рака (химиотерапия).
• Противозачаточные таблетки.
• Изъятие лекарств.
• Амфетамины, такие как декстроамфетамин (например, декседрин) или метамфетамин.
• Витамин А в высоких дозах.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Изменение на родинку или другое пятно на коже может означать, что пятно имеет:

• Увеличилось.
• Развитые неровные границы.
• Стал толще, приподнят или изношен.
• Изменен цвет.
• Началось легкое кровотечение.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Сыпь, возраст 12 и старше

Сыпь, возраст 11 лет и младше

Домашнее лечение

Попробуйте одно из следующих домашних средств лечения, чтобы решить проблему с кожей головы.

• Попробуйте домашнее средство от перхоти, например, используйте шампунь против перхоти от перхоти, которая вызывает появление белых хлопьев на голове.
• Проведите самообследование кожи, чтобы выявить подозрительные новообразования кожи головы.Разделите волосы на пробор, чтобы смотреть на кожу головы. Если вам не удается увидеть кожу головы, попросите друга или члена семьи проверить это место для вас.
• Если у вашего ребенка есть желтые корки на коже головы, попробуйте домашнее средство от колыбели.
  • За час до мытья головы протрите кожу головы ребенка детским маслом, минеральным маслом или вазелином, чтобы помочь приподнять корки и ослабить чешуйки.
  • Когда вы будете готовы к нанесению шампуня, сначала намочите кожу головы, затем аккуратно потрите кожу головы щеткой с мягкой щетиной (подойдет мягкая зубная щетка) в течение нескольких минут, чтобы удалить чешуйки.Вы также можете попробовать аккуратно удалить чешуйки с помощью расчески с мелкими зубьями.
  • Затем вымойте кожу головы детским шампунем, хорошо промойте и аккуратно высушите полотенцем.
• Если у вашего ребенка лысина сзади или сбоку на коже черепа, почаще меняйте положение ребенка. Лежание в одном положении может стать причиной появления лысины.

Есть и другие способы лечения других проблем кожи головы, которые вы можете сделать дома.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

Профилактика

Для поддержания нормального роста волос ешьте 2–3 порции белка в день.Белок содержится в мясе, курице, рыбе, яйцах, некоторых сырах, сушеных бобах, тофу, зернах и орехах.

Бережно обращайтесь с волосами. Если волосы легко ломаются:

• Шампунь, расчесывайте и реже расчесывайте волосы.
• Используйте крем для ополаскивания или кондиционер после мытья головы шампунем. Это облегчит расчесывание волос и сделает их более послушными.
• Используйте гребни с широкими зубьями и щетки с гладкими кончиками.
• Избегайте грубого расчесывания, расчесывания или трения полотенцем, когда ваши волосы влажные.Влажные волосы более хрупкие и, следовательно, с большей вероятностью ломаются.
• Избегайте причесок, которые тянут за волосы, например, хвоста, косичек и косичек. Постоянное выдергивание вызывает некоторую потерю волос, особенно по бокам кожи головы. Если вы все же используете эти прически, избегайте тугих хвостов и косичек. Чередуйте с более свободными прическами.
• Ограничьте использование щипцов для завивки, утюжка или выпрямителя, горячих валиков и фенов. Если вы используете эти продукты, используйте низкий уровень нагрева.
• Избегайте химической обработки, пока волосы, которые вы ранее обрабатывали химическими веществами, не отрастут.

Во избежание появления вшей не используйте совместно головные уборы, гребни и другие предметы. Для получения дополнительной информации см. Тему Головные вши.

Чтобы предотвратить рак кожи, защищайте кожу головы (и остальную часть кожи) от солнца.

• Ограничьте пребывание на солнце, особенно с 11:00 до 15:00.
• Наденьте шляпу с широкими полями.
• Не используйте кабины для загара или лампы для загара.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

Кредиты

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — экстренная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

Текущее состояние на июнь 26, 2019

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицинских наук, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, ЧАС.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина

Обзор патогенеза, диагностики и лечения

Зуд кожи головы — частая проблема, с которой сталкиваются в дерматологической практике. Это расстройство вызывается различными основными заболеваниями и представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему. Зуд кожи головы может быть локализован на коже головы или распространяться на другие участки тела. Иногда это связано не только с кожными заболеваниями или специфическими изменениями кожи, но и с поражениями, вызванными трениями или царапинами.Более того, кожный зуд может быть трудно диагностировать и лечить, и он может иметь большое влияние на качество жизни пациентов. Его можно классифицировать как дерматологический, невропатический, системный и психогенный зуд кожи головы в зависимости от потенциального основного заболевания. Важно тщательное обследование пациентов с кожным зудом. Сбор анамнеза, физикальное обследование и дальнейшие исследования имеют важное значение для постановки диагноза. Терапевтическая стратегия включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния.Все процедуры следует проводить с учетом индивидуального подхода. В этой обзорной статье основное внимание уделяется пониманию патофизиологии, а также диагностическому и терапевтическому лечению зуда кожи головы.

1. Введение

Зуд, также известный как зуд, — неприятное ощущение, которое вызывает желание почесаться [1]. Это серьезный и тревожный симптом различных кожных и системных заболеваний. Зуд является одним из важных симптомов в дерматологической практике и оказывает большое влияние на качество жизни пациентов.В коже в патогенез вовлечены несколько этиологических факторов, таких как гистамин, кожные сенсорные рецепторы, нервные волокна C и цитокины. Зуд можно разделить на 4 категории в зависимости от его механизмов: почечный, нейрогенный, нейропатический и психогенный зуд [2]. Расстройство может быть острым или хроническим (продолжительностью более 6 недель), а также генерализованным или локализованным.

Кожа головы — одна из анатомических областей, часто проявляющихся зудом. Симптом обычно связан с различными состояниями кожи головы, такими как себорейный дерматит и псориаз, но часто возникает без видимых повреждений кожи или зуда на других частях тела [3].Системные заболевания, особенно дерматомиозит, иногда показывают, что зуд кожи головы является одним из важных симптомов устойчивости к лечению [4]. В предыдущих статьях эта конкретная проблема называлась «зуд кожи головы», «зуд кожи головы» или «кожный зуд» в зависимости от предпочтений авторов. Кроме того, был введен термин «трихокнезис» для описания ощущений зуда, которые заметно усиливаются при прикосновении к волосам [5]. Информация о кожном зуде остается ограниченной и довольно сложной. Следовательно, это расстройство является сложной задачей и требует лучшего понимания клинических характеристик и лежащего в основе патогенеза для установления эффективной диагностики и терапевтических подходов.Эта обзорная статья призвана дать понимание патофизиологии, а также диагностического и терапевтического лечения зуда кожи головы.

2. Эпидемиология

Хотя зуд кожи головы является распространенной проблемой, конкретные эпидемиологические исследования его распространенности все еще ограничены. О возникновении этого расстройства сообщается только в серии случаев и в эпидемиологических исследованиях других состояний [6]. Распространенность кожного зуда в предыдущей литературе колеблется от 13 до 45%.

Hoss и Segal сообщили, что у 2 из 11 пациентов с дизестезией кожи головы проявляется зуд кожи головы [7].Исследование, проведенное в Сингапуре, выявило 13% распространенность зуда кожи головы среди пациентов с генерализованным идиопатическим зудом [8]. В ретроспективном исследовании чувствительной кожи головы с участием 1011 французских субъектов зуд кожи головы был зарегистрирован у 25% участников [9]. Другое исследование, проведенное среди французского населения, показало, что частота зуда кожи головы составляет 21,49% [10]. Кроме того, крупное эпидемиологическое исследование распространенности хронического зуда с участием 2540 человек показало, что 44,6% пациентов страдают зудом кожи головы [11].Поперечное исследование 302 гериатрических пациентов выявило 28% -ную распространенность зуда в области кожи головы [12]. Среди 860 пациентов, находящихся на гемодиализе, распространенность зуда кожи головы составила 43,2% [13].

3. Патофизиология

Патофизиология кожного зуда волосистой части головы редко исследуется из-за сложной и неясной природы кожной и нервной систем. Хотя это частая проблема, ее патофизиология остается неясной. Предполагается, что в патогенный процесс вовлечены различные структуры кожи головы и медиаторы.Следовательно, определение характеристик анатомии и физиологии кожи головы важно для лучшего выяснения патогенеза кожного зуда.

Кожа волосистой части головы по своим характеристикам отличается от кожи других частей тела. Кожа волосистой части головы имеет обильную сенсорную иннервацию от ветвей тройничного нерва и кровеносных сосудов. Он содержит больше волосяных фолликулов и больше сальных желез и обладает специфической нормальной флорой, что приводит к возникновению определенных дерматологических проблем.Сигнал о зуде обычно передается в основном небольшими немиелинизированными С-волокнами, которые выходят из кожи через контралатеральный спиноталамический тракт во множество областей мозга, отвечающих за ощущения и эмоции. Более того, несколько медиаторов, таких как гистамин, триптаза, вещество P, брадикинин и опиоиды, играют роль в механизмах зуда [14]. Интересно, что в предыдущей литературе была обнаружена аберрантная функция С-нервных волокон кожи головы, что делает кожу головы уникальным субъектом зуда по сравнению с другими участками тела.Шелли и Артур сообщили об отсутствии реакции зуда на спикулы коровьей кожи на затылочной части черепа [15]. Rukweid et al. впоследствии сообщили, что вызванная гистамином реакция зуда при использовании внутрикожного микродиализа на коже черепа меньше, чем на коже предплечья [16]. Кроме того, Bin Saif et al. сообщили о значительной нечувствительности нервных волокон С скальпа к различной экспериментальной индукции зуда по сравнению с предплечьем [17]. Было бы очень интересно изучить роль функции нервных волокон C в различных заболеваниях, которые проявляются зудом кожи головы.

Патофизиологию кожного зуда можно объяснить с помощью 4 основных механизмов, а именно, почерецептивного, невропатического, нейрогенного и психогенного, которые могут способствовать более чем одному механизму [18, 19]. Пруриорецептивный зуд возникает, когда зуд вызывается внутри кожи различными воспалительными дерматологическими состояниями, которые запускают неврологический путь в свободных нервных окончаниях, а затем передаются в мозг через немиелинизированные С-волокна вдоль контралатерального спиноталамического тракта.Передачу можно заблокировать, стимулируя сенсорные волокна A δ посредством царапания, которое направляется двигательными рефлексами, известными как «теория управления воротами». В этом механизме участвуют различные медиаторы, включая гистамин, серотонин, простагландин, ацетилхолин, цитокины, опиоиды и нейропептиды [14]. Невропатический зуд возникает по ходу неврологического пути, где повреждена нервная система. Это часто связано с онемением и покалыванием. Этот тип зуда часто возникает после состояний, вызывающих повреждение нервов, таких как опоясывающий лишай, травма и парестетическая ноталгия.Нейрогенный зуд опосредуется опиоидными и серотониновыми рецепторами. Он в основном влияет на центральные тормозные цепи, которые связаны с механизмами зуда у пациентов с холестазом и хроническим заболеванием почек. Психогенный зуд обычно связан с хроническим стрессом или психическими расстройствами, такими как депрессия и паразитарный бред. Психологические факторы могут влиять на восприятие зуда.

Предполагается, что помимо 4 основных механизмов, нормальная флора кожи головы является важным фактором, участвующим в патогенезе кожного зуда.Микроорганизмы, в том числе видов Malassezia , видов Propionibacterium и стафилококки, обычно встречаются на коже черепа [20, 21]. Виды Malassezia определены как отягчающий фактор при различных кожных кожных заболеваниях, включая себорейный дерматит, фолликулит питироспорум и атопический дерматит [22, 23]. Считается, что высокое количество видов Malassezia на коже черепа является причиной себорейного дерматита за счет увеличения уровня продукции интерлейкина- (ИЛ-) 8 [24, 25].Более того, организмы содержат липазу, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека до свободных жирных кислот, что приводит к раздражению и воспалению кожи головы [26–28]. Также предполагается, что стафилококки являются фактором, участвующим в механизме кожного зуда. Стафилококковые экзотоксины вызывают экспрессию IL-31 [29] и активацию сериновой протеазой рецептора рецептора-2, активируемого протеазой [30], которые являются известными путями возникновения зуда.

Среди компонентов кожи волосистой части головы роговой слой и сальные железы играют важную роль в защите кожи головы от различных факторов.Кожа головы человека подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды, таких как солнечный свет, сушка феном, механические травмы и средства по уходу за волосами, которые вызывают воспаление кожи головы. Роговой слой действует как барьер для защиты этих экзогенных факторов. Дефект этого слоя на коже головы вызывает шелушение и воспаление кожи головы. Сальные железы вырабатывают кожный жир, который переносится на поверхность волос и кожи головы, что является еще одним барьером кожи головы для болезней, вызываемых бактериями и грибами [31, 32]. Пациенты, чувствительные к краскам для волос, имеют более низкий уровень кожного сала кожи головы [33].

4. Классификация кожного зуда

Было введено несколько классификаций для классификации зуда в зависимости от его этиологии и клинических проявлений [1, 34]. Как упоминалось ранее, характеристики кожи головы отличаются от характеристик других частей тела. Кожа головы представляет собой сложную нейроанатомию с множеством нейросенсорных органов. Таким образом, причины кожного зуда также различны и возникают из-за разных состояний. Для целей дифференциальной диагностики была предложена классификация кожного зуда на основе потенциального основного заболевания, при котором состояние делится на дерматологические, системные, невропатические и психогенные заболевания [35].Кроме того, термин «смешанный» используется, когда выявлено более одного основного заболевания. «Зуд неустановленного происхождения» используется, когда не удается выявить основное заболевание [1, 36]. Предлагаемая клиническая классификация кожного зуда приведена в Таблице 1.

3 невропатия лица , мигрень, сужение костных отверстий из-за остеоартрита, постгерпетическая невралгия, дизестезия волосистой части головы, синдром Валленберга45 4.1. Дерматологические состояния Среди воспалительных дерматозов себорейный дерматит является наиболее частым заболеванием, проявляющимся зудом кожи головы [20]. Клиническая картина — эритематозные пятна или бляшки с чешуйками на коже черепа. Перхоть, известная как отрубевидный лишай на голове, считается легкой формой себорейного дерматита, которая проявляется шелушением кожи головы без эритемы. Патогенез себорейного дерматита опосредуется взаимодействием между кожей волосистой части головы, кожным салом, грибами Malassezia и иммунной системой [26].Уровень гистамина в коже волосистой части головы высок у пациентов с себорейным дерматитом. Снижение уровня гистамина связано со значительным уменьшением интенсивности зуда [37]. Псориаз кожи головы — еще одно воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется зудом кожи головы. Кожа волосистой части головы является наиболее пораженным псориазом участком [38]. Обследование 195 пациентов с псориазом показало, что 58% пациентов сообщают о зуде кожи головы [39]. К другим воспалительным дерматозам, связанным с зудом кожи головы, относятся атопический дерматит [39], контактный дерматит [9], amiantacea отрубевидный лишай [40] и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией [41]. Зуд кожи головы также часто встречается у пациентов с рубцовой алопецией при возникновении воспаления. Lichen planopilaris (LPP) [42–44] и лобная фиброзная алопеция, вариант LPP [45], были зарегистрированы примерно у 70% и 67% пациентов с зудом кожи головы, соответственно. Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA), частая причина рубцовой алопеции у афро-американских женщин, часто связана с зудом кожи головы [46, 47]. Экспериментальное исследование пациентов с CCCA выявило связь тяжести заболевания с вызванным коровьим зудом [48].Декальвантный фолликулит, нейтрофильная рубцовая алопеция, также сопровождается зудом кожи головы [49]. Другие дерматологические состояния, такие как инфекционные дерматозы, аутоиммунные дерматозы и новообразования, могут проявляться зудом кожи головы. Распространенными инфекционными заболеваниями являются педикулез головы и чесотка, которые часто встречаются у детей. О кожных мигрирующих личинках волосистой части головы также сообщалось в литературе [50]. Болезнь красной кожи головы, этиологическое состояние неизвестной, представляет собой диффузную эритему кожи головы с зудом [51]. 4.2. Невропатические состояния Патологическое поражение небольших немиелинизированных нервных волокон С является важным механизмом при невропатических состояниях. Невропатический зуд кожи головы обычно связан с сахарным диабетом и опоясывающим герпесом. Скрибнер обнаружил, что несколько пациентов с кожным зудом достигают полного облегчения, когда основной диабет находится под контролем [52]. Постгерпетическая невралгия (ПГН) после опоясывающего герпеса также связана с зудом.Зуд кожи головы с большей вероятностью разовьется после опоясывающего герпеса, особенно в дерматоме тройничного нерва (V1) [53, 54]. Ретроспективное исследование 600 пациентов с ПГН показало, что зуд кожи головы часто возникает после опоясывающего герпеса на голове, лице и шее [54]. Другие нейропатические состояния, которые, как сообщалось, связаны с зудом кожи головы, включают дизестезию кожи головы [7], повреждение головного и спинного мозга [55], сужение костных отверстий в результате остеоартрита [55], синдром Валленберга [56] и опухоли головного мозга [57]. ]. 4.3. Системные заболевания Системные заболевания, включая хронические заболевания почек, холестатические заболевания печени и гематологические злокачественные новообразования, связаны с хроническим зудом. Кожа головы также является одной из частых частей, на которые жалуются пациенты с системными заболеваниями. Сообщается также о других системных состояниях, таких как лекарственный зуд, вызванный добутамином [58], и эозинофильный артериит волосистой части головы [59]. Поражение кожи головы при дерматомиозитах является обычным явлением, и пациенты могут иметь кожный зуд [60, 61].В последнее время кожный зуд при дерматомиозите был связан с невропатией мелких волокон. Конфокальное изображение иммуноокрашенной биопсии кожи головы из случая дерматомиозита с сильным зудом кожи головы выявило снижение плотности и формирование сложных пучков эпидермальных нервов, что может объяснить механизм зуда у пациентов с дерматомиозитом [62]. 4.4. Психогенные состояния Психогенные факторы, такие как тревожность, депрессия и паразитарные заблуждения, могут быть причиной зуда кожи головы.В любом случае кожа головы является частым участком ссадин, возможно, потому, что эта область легко доступна. У пациентов с генерализованным зудом более 10% вызваны психологическими факторами [63]. Ferm et al. сообщили, что у пациентов с психогенным зудом наиболее часто поражаются кожа головы и лицо. Их ретроспективное исследование пациентов с хроническим зудом показало, что 16,7% пациентов с психическими заболеваниями имели кожный зуд, который также был наиболее частым участком поражения среди психиатрических пациентов [64]. В 2013 году Reich et al. ввел термин «трихокнез» для описания ощущения зуда, которое заметно усиливается при прикосновении к волосам [5]. Трихокнес считается вариантом триходинии, соматоформного расстройства, при котором возникает болезненное ощущение внутри волос, которое усиливается при прикосновении к ним. Однако, поскольку Ericson et al. обнаружил локализацию вещества P в коже черепа пациентов с триходинией [65], предполагая причинно-следственную связь, его патофизиология, вероятно, полиэтиологична [66].Кроме того, невропатия мелких волокон, изменение нервной системы, была выдвинута как один из патогенных процессов как триходинии, так и трихокнеза [67]. 4.5. Зуд кожи головы неустановленного происхождения Зуд кожи головы без основного заболевания после завершения обследования трудно диагностировать. Врачи часто обсуждают со своими пациентами и говорят им, что их кожа головы чувствительна. Для чувствительной кожи характерны жалобы на ощущение дискомфорта, такие как зуд, жжение и покалывание, без прогнозируемых клинических признаков [68, 69].В этом состоянии кожа снижает порог толерантности к различным пусковым факторам без сопутствующих кожных заболеваний [70, 71]. Кожа головы является одним из наиболее часто поражаемых участков чувствительной кожи, так называемой «чувствительной кожи головы». Предыдущие исследования сообщили о 32-44% случаев чувствительности кожи головы [9, 72]. Исследование, проведенное среди французского населения, выявило триггерные факторы чувствительной кожи головы, включая тепло, холод, загрязнение, эмоции, сухой воздух, влажный воздух, воду и шампуни [9]. Кроме того, было продемонстрировано, что средства для окрашивания волос играют роль в повышении чувствительности кожи головы [73].Зуд кожи головы был зарегистрирован как симптом у 60% пациентов с чувствительной кожей головы; он был обнаружен больше у женщин, чем у мужчин, и увеличивался с возрастом [70]. Однако патофизиология чувствительной кожи головы остается неясной. Отнести чувствительную кожу головы к предлагаемой классификации сложно, и термин «кожный зуд неопределенного происхождения» подходит. 5. Подход к диагностике кожного зуда Первоначальный диагностический подход к пациентам с кожным зудом включает сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы определить, вызван ли зуд кожи головы дерматологическим заболеванием или является вторичным по отношению к другим основным состояниям.Наличие первичного поражения кожи предполагает, что при обследовании следует сосредоточить внимание на дерматологической причине. При отсутствии первичного поражения кожи в процесс оценки следует включить системные состояния. 5.1. Сбор анамнеза Сбор анамнеза для оценки зуда кожи головы должен включать информацию о начале, пораженных участках, кроме кожи головы, типе, степени тяжести, а также отягчающих и смягчающих факторах. Подробный анамнез должен быть сосредоточен на недавнем воздействии новых возможных отягчающих факторов, таких как средства по уходу за волосами (например,g., шампуни, кондиционеры, средства для укладки волос, краски для волос, косметика, наносимая на кожу головы), практика ухода за волосами и текущие лекарства. Также важно изучить факторы окружающей среды, включая пребывание на солнце, историю поездок и воздействие на рабочем месте. Также важен анамнез контактов с людьми или животными, подверженными риску контакта с инфекционными организмами, такими как опоясывающий лишай на голове, педикулез на голове и чесотка. Кроме того, необходимо провести обзор систем для основных системных заболеваний, особенно для атопии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гематологических злокачественных новообразований, хронических заболеваний почек и холестатических заболеваний печени.Пациенты с нейропатическим зудом кожи головы часто испытывают ненормальные ощущения, такие как жжение и покалывание, наряду с зудом. В настоящее время не существует стандартизированного метода оценки интенсивности кожного зуда. Визуальная аналоговая шкала — полезный метод определения интенсивности зуда на линии от 0 (отсутствие зуда) до 10 (самый сильный зуд) [74]. 5.2. Медицинский осмотр При физическом осмотре следует сосредоточить внимание на дерматологической системе, особенно на волосах и области кожи головы, для выявления каких-либо распознаваемых кожных заболеваний.Важно установить, предшествовал ли кожный зуд появлению кожного заболевания. Необходимо различать первичные и вторичные поражения кожи. Первичные поражения кожи возникают из-за основного заболевания и важны для оценки дерматологической причины. Манипуляции, такие как расчесывание и растирание, могут привести к вторичным поражениям кожи, таким как ссадина и лихенификация, что приведет к хроническому течению болезни. Вторичные поражения кожи могут рассосаться, оставляя диспигментацию и шрамы.Кроме того, следует исследовать признаки инфекции, в частности, опоясывающий лишай на голове, педикулез на голове и чесотку. Прикроватные обследования, такие как дерматоскопия, обследование с использованием лампы Вуда и микроскопическое исследование, должны проводиться, чтобы помочь поставить точный диагноз. Хотя зуд при системном заболевании часто носит генерализованный характер, иногда он может проявляться в виде локализованного зуда. Поэтому необходимо провести полное физическое обследование других частей тела, включая оценку печени, селезенки и лимфатических узлов.Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы необходимо обследование неврологической системы. Нарушения в других системах увеличивают вероятность основных системных заболеваний. Однако наличие первичного поражения кожи не исключает основного системного заболевания, а отсутствие первичного поражения кожи не означает, что причинное состояние является системным заболеванием. 5.3. Исследование Если диагноз остается неясным после сбора анамнеза и физикального обследования, следует провести лабораторное исследование по результатам предшествующей оценки.Первоначальное лабораторное исследование включает общий анализ крови, азот мочевины крови, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу, тиреотропный гормон и уровень глюкозы в плазме натощак. Дальнейшие исследования могут включать соскоб и посев кожи, биопсию кожи, антинуклеарные антитела, антитела против вируса гепатита С, антитела против вируса иммунодефицита человека и рентген грудной клетки. Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы могут быть показаны дальнейшие исследования, такие как исследование нервной проводимости, электромиография и магнитно-резонансная томография. Когда все обследования показывают отрицательные результаты, пациенты с хроническим стойким зудом кожи головы должны пройти повторное обследование. Причина кожного зуда может проявиться позже. Еще один момент, который следует учитывать, — это наличие основных психологических проблем, которые следует немедленно решить, направив пациента к психиатру. На рисунке 1 представлен диагностический подход к пациентам с кожным зудом. 6. Ведение Управление зудом кожи головы является сложной задачей, потому что это комплексный, многофакторный процесс и не существует общепринятой стратегии.Принцип лечения включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния. Местная терапия — это основа лечения. Для широко распространенных и трудно поддающихся лечению заболеваний показан терапевтический подход путем сочетания местной и системной терапии. Кроме того, для максимального терапевтического результата необходима поддерживающая терапия другими методами. Были введены различные методы лечения кожного зуда; однако эффективность этих методов лечения зуда кожи головы все еще ограничена, поскольку патофизиология зуда при большинстве заболеваний неясна.Уход за волосами следует выполнять осторожно, используя гипоаллергенные продукты, избегая химических раздражителей, отдушек и горячей сушки феном. Для уменьшения воспаления кожи головы можно использовать шампуни с противовоспалительным действием, такие как пиритион цинка, кетоконазол, сульфид селена и каменноугольный деготь. В зависимости от основного механизма следует выбирать используемые терапевтические варианты в зависимости от патогенного процесса. Специфическое лечение первичного состояния часто приводит к значительному уменьшению зуда кожи головы.Однако немедленное уменьшение кожного зуда более важно и является первым шагом в плане лечения. Примечательно, что особенности кожи головы могут помешать оптимальному лечению. Наличие волос может мешать лечению, достигающему кожи головы, а толщина кожи головы снижает проникновение. Некоторые носители, такие как мазь и крем, могут быть грязными при нанесении и прилипании к стержню волоса, что приводит к жирному виду и снижению приверженности пациента из-за неприемлемости косметических средств.Следовательно, оптимальный носитель может иметь такое же значение, как и активный ингредиент, для достижения эффективности, переносимости и соблюдения режима лечения. Лосьон, гель и пена являются предпочтительными носителями из-за их превосходства над кремом и мазью при лечении в области кожи головы. Отсутствие лекарств в соответствующих формах также является проблемой при лечении кожного зуда. Более того, врачи должны просвещать и поощрять своих пациентов регулярно использовать назначенные лекарства для достижения эффективности лечения. 6.1. Местная терапия Подходящий метод кратковременного действия для облегчения острого зуда кожи головы включает увлажнение лосьонами для кожи головы и масляными смягчающими средствами, содержащими глицерин или пантенол, которые способствуют сухости кожи головы. Использование шампуня с оптимальным pH (4,5-6,0) снижает секрецию сериновых протеаз, которые могут вызвать зуд кожи головы [75]. Кроме того, охлаждение кожи головы шампунем / лосьоном, содержащим ментол или камфору, или использование местных анестетиков, содержащих шампунь / лосьон-подобный полидоканол, могут временно уменьшить зуд кожи головы.Полидоканол, антагонист рецептора-2, активируемого протеазой, представляет собой неионогенное поверхностно-активное вещество с местноанестезирующим действием. Ментол оказывает противозудный эффект, вызывая ощущение холода за счет активации временного рецепторного потенциала меластатина 8 [76, 77]. Однако необходимо осторожное использование ментола, поскольку он может вызвать раздражение кожи. Холодное сжатие может помочь уменьшить зуд кожи головы. Исследования местных антигистаминных препаратов показывают их неэффективность и могут вызвать аллергический контактный дерматит [78]. В таблице 2 представлен список основных лекарств для местного применения при зуде кожи головы. Классификация Сопутствующее заболевание Воспалительные дерматозы : некротические угри, очаговая алопеция, ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, атопический дерматит, центральная центробежная рубцовая алопеция, контактный дерматит, лихорадочно-личино-синусовая лихорадка, плоская личино-синусовая волчанка simplex chronicus, amiantacea pityriasis, псориаз, болезнь красной кожи головы, шрамы, себорейный дерматит, крапивница, ксероз Инфекционные дерматозы : мигрирующая кожная личинка, фолликулит, импетиго, педикулез головного мозга 9087a, чесотка 9017a Аутоиммунные дерматозы : буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Новообразования : кожный лейкоз, кутисная лимфома Системные состояния Холестатическая болезнь печени, хроническая болезнь печени, медикаментозная болезнь -индуцированный зуд (добутамин), эозинофильный артериит волосистой части головы, Ходжкина и неходжкинская лимфома Психогенные состояния навязчивые расстройства, навязчивые расстройства, навязчивые расстройства, бредовые расстройства атоформные и диссоциативные расстройства, тактильные галлюцинации Зуд кожи головы неустановленного происхождения Чувствительная кожа Сенсорное восприятие 909 909 909 45 909 44 909 45 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 909 0,025% — 0,1% Лекарство Дозировка Неблагоприятные эффекты 45 Различные дозы 45 909 ; предпочитают использовать лосьон, гель и пену в качестве носителя Атрофия кожи, фолликулит, телеангиэктазия Ингибиторы кальциневрина Такролимус 0.03% -0,1% Ощущение покалывания или жжения Разное Ментол Ощущение жжения Детергенты Liquor Carbonis 3% — 10% Раздражение кожи, ощущение покалывания Шампуни с противовоспалительным действием Шампуни, содержащие синклен, пиритион сульфид или каменноугольная смола Раздражение кожи, сухость кожи головы Кортикостероиды для местного применения могут обеспечить быстрое облегчение зуда кожи головы при стероид-зависимом дерматозе и доступны в виде растворов, пен и шампуней. которые удобно использовать на коже головы.Однако исследования, подтверждающие значительный противозудный эффект при лечении зуда кожи головы, существуют редко [79]. Поэтому не рекомендуется однократное применение местных кортикостероидов для лечения симптомов зуда. Тем не менее, длительное применение местных стероидов на коже головы может вызвать атрофию кожи. Для лечения атопического дерматита были внедрены местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Помимо улучшения кожных поражений, они также обладают противозудным действием.По сравнению с капсаицином возможно возникновение начального жжения и зуда, что может предоставить клинические доказательства предполагаемого временного связывания ваниллоида 1 (TRPV1) с потенциалом рецептора. Доказано, что местные ингибиторы кальциневрина эффективны при различных кожных кожных заболеваниях, таких как узловатая почесуха и хронический зуд половых органов [80], и могут быть альтернативным вариантом лечения кожного зуда. Однако лекарства доступны только в виде мазей и кремов, которые трудно наносить на кожу головы. Капсаицин, вещество, которое связывается с рецептором TRPV1, является вариантом симптоматического лечения нейропатического зуда кожи головы. Капсаицин для местного применения доступен в растворах, которые удобно наносить на кожу головы. Это вещество обязано своим противозудным механизмом десенсибилизации чувствительного нервного волокна и прерывает проведение кожного зуда. Таким образом, местный капсаицин эффективен при постгерпетической невралгии, парестетической ноталгии, плечевом зуде, аквагенном зуде и узловатой почесухе [81, 82]. Детергенты Liquor Carbonis, производные дегтя, обладают противовоспалительным и успокаивающим действием, уменьшая зуд кожи головы. В качестве альтернативы он может использоваться при резистентных воспалительных дерматозах и доступен в виде 3-10% растворов и шампуней. Его часто используют для лечения себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы. 6.2. Системная терапия Системная терапия редко показана при лечении кожного зуда. Однако этот вариант следует рассматривать, когда местная терапия неэффективна [83].В настоящее время нет исследований, посвященных изучению эффективности каких-либо системных методов лечения зуда кожи головы. Однако начало системной терапии основано на пошаговом подходе в зависимости от тяжести зуда кожи головы, общего состояния пациента и ожидаемых побочных эффектов лечения. Список основных системных лекарств от зуда кожи головы представлен в Таблице 3. мг 100442 мг / кг / мин внутривенно ежедневно, с предшествующим внутривенным болюсным введением 0,4 мг в течение 24 часов5-15 мг / день перорально 5 мг / день Лекарство 44 Антигистаминные препараты Хлорфенамин 4 — 16 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту мг 9 9 , сухость во рту Дифенгидрамин 25-100 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту Цетиризин 10-20 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту 10-20 мг / сут перорально Сонливость, сухость во рту Фексофенадин 60-360 мг / день перорально Сонливость, сухость во рту Левоцетиризин 5-10 мг / день перорально Необычная сонливость, сухость во рту в день перорально Сонливость, сухость во рту, удлинение Интервал QT Противосудорожные препараты Габапентин 100 мг / сут. , запор Прегабалин 25-200 мг / день перорально Сонливость, отек ног Опиоиды Гепатотоксичность, тошнота и рвота, бессонница Налтрексон 12,5 — 50 мг / день перорально Гепатотоксичность, тошнота и тошнота боль, диарея Буторфанол 1–4 мг вдыхание перед сном Сонливость, тошнота и рвота, головокружение 9 904 9359 — 150 мг / день внутрь Сонливость, головокружение, сухость во рту, запор Пароксетин 10-40 мг / день внутрь Бессонница, сухость во рту, сексуальная дисфункция Миртазапин 7 Сонливость, прибавка в весе, сухость во рту Разное Циклоспорин А 3 — день Нефротоксичность, гипертензия Талидомид 100-200 мг / день перорально Тератогенный эффект, периферическая нейропатия, сонливость, запор

лечение различных видов кожного зуда.Предполагается, что его механизм действия антагонистов рецептора h2 эффективен, когда зуд опосредован гистамином. Антигистаминные препараты также модулируют иммунологические реакции, такие как высвобождение медиатора, цитокины и хемокины. Роль антигистаминных препаратов для лечения других зудящих расстройств, кроме крапивницы и мастоцитоза, остается спорной [84]. Однако предыдущие исследования показали, что высокие дозы или комбинация антигистаминных препаратов показывают эффективность при лечении хронического зуда различного происхождения [85].

Противосудорожные препараты и модуляторы боли, такие как габапентин и карбамазепин, которые являются ингибиторами нейропатического афферентного пути, используются при невропатической боли, а также обладают противозудным действием [86]. Противозудный механизм до сих пор неизвестен, но предполагалось, что он задействован как в центральных, так и в периферических путях. Габапентин ингибирует высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина, из первичных афферентных нейронов за счет увеличения гамма-аминомасляной кислоты в спинном мозге [87]. Габапентин следует рассматривать как вариант лечения пациентов с подозрением на нейропатический зуд кожи головы; дозу габапентина обычно начинают с низкой и титруют до эффективной [83].Сообщенные побочные эффекты включают головокружение, периферические отеки и обострение сахарного диабета.

Антагонисты опиоидных рецепторов, такие как налоксон и налтрексон, влияют на нейрогенный зуд, подавляя передачу зуда. Антагонисты опиоидных рецепторов показали противозудный эффект при холестатическом зуде, уремическом зуде и различных кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, буллезный пемфигоид, кожная лимфома и узловатая пруриго [88]. Эти антагонисты следует рассматривать как вариант лечения нейропатического зуда кожи головы.О побочных эффектах, таких как тошнота и рвота, сообщается в первые несколько дней.

Антидепрессанты напрямую влияют на центральный зуд неизвестными механизмами. Предполагается, что их механизм мешает обратному захвату нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин. Сообщается об эффективности трициклических и тетрациклических антидепрессантов. Амитриптилин полезен в некоторых случаях невропатического зуда. Доксепин и миртазапин обладают дополнительным антигистаминным действием [89, 90].Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют аналогичные эффекты с лучшим профилем безопасности. Пароксетин оказывает противозудное действие у пациентов с различными типами недерматологического зуда [91].

Другими лекарствами, которые можно с особой осторожностью рассматривать для лечения кожного зуда, являются циклоспорин А и талидомид. Оба препарата обладают противозудным действием с серьезными побочными эффектами. Циклоспорин А — мощное иммунодепрессивное средство, обладающее значительным противозудным действием [92].Предполагается, что противозудный механизм является симптоматическим из-за противовоспалительного действия. Талидомид действует как иммуномодулирующее лекарство, ингибитор фактора некроза опухоли альфа и депрессант центральных и периферических нервов; он эффективен при лечении различных видов кожного зуда [93].

6.3. Фототерапия

Ультрафиолетовая (УФ) фототерапия широко применяется у пациентов с кожным зудом. Обе терапии UVB и PUVA (псорален и UVA) успешно облегчают симптомы. Фототерапия обеспечивает противовоспалительный эффект, антипролиферативный эффект и апоптоз тучных клеток с меньшим количеством побочных эффектов [94].О его эффективности при лечении зуда сообщалось в предыдущих исследованиях [95–98]. Хотя о фототерапии для лечения кожного зуда специально не сообщалось, использование целевой фототерапии или расчески для УФ-излучения можно рассматривать в трудных случаях, поскольку устройства могут улучшить передачу УФ-излучения на поверхность кожи головы.

6.4. Психотерапия

Психотерапия, такая как поведенческая терапия, должна быть рассмотрена, чтобы разорвать порочный круг зуда и расчесов [99].Некоторые пациенты демонстрируют бессознательное автоматическое расчесывание. Преимущества психотерапии включают снижение стресса и усиление контроля над расчесыванием [100]. Что еще более важно, терапевтические стратегии не наносят вреда и могут улучшить качество жизни пациентов. У пациентов с основными психическими расстройствами психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией может быть полезна для лечения зуда кожи головы.

7. Заключение

Зуд кожи головы продолжает оставаться серьезной дерматологической проблемой.Это распространенный симптом, который иногда приводит к потере трудоспособности. Диагностический подход к пациентам с кожным зудом сложен и требует междисциплинарного взаимодействия из-за сложной нейроанатомии кожи головы и неполного понимания патогенеза. Хотя понимание патогенеза кожного зуда значительно улучшилось за последние годы, это остается одной из серьезных проблем для медицинских исследований. Необходимы дальнейшие исследования и определение более эффективных противозудных средств с меньшими побочными эффектами.

Конфликты интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Себорейный дерматит и розацеа | Rosacea.org

Себорейный дерматит (seb-oh-REE-ick) может быть наиболее частым заболеванием кожи, которое возникает одновременно с розацеа. Хотя эти два заболевания не связаны между собой, клиническое исследование показало, что 26 процентов пациентов с розацеа также страдали себорейным дерматитом лица и 28 процентов страдали себорейным дерматитом кожи головы. Кроме того, обследование Национальным обществом розацеа среди 1099 пациентов с розацеа показало, что у 25 процентов также было диагностировано это заболевание.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, обычно поражающее области, где сальные (масляные) железы наиболее выражены. Это состояние не опасно и не заразно, но может быть неприятным и неприглядным. Подсчитано, что до одного из 20 американцев может пострадать от этого расстройства, которое может иметь длительные периоды бездействия с последующими обострениями.

Каковы признаки и симптомы?

Шелушение и покраснение — две основные характеристики себорейного дерматита.Он может выглядеть как пудра или жирная чешуя на лице и других частях тела и вызывать ощущение жжения. Если он развивается на коже головы, он может варьироваться от легкой перхоти до утолщенных чешуйчатых пятен и может вызывать ощущение зуда.

Наиболее частые участки на лице включают складки вокруг носа, лба, внутренних бровей и наружного слухового прохода. Могут быть поражены верхние веки и края век.

Что вызывает себорейный дерматит?

Хотя причина неизвестна, несколько факторов могут играть роль в развитии себорейного дерматита: аномалия сальных желез и волосяных фолликулов, дрожжевой грибок с бактериями, растущими в кожном сале, выработка определенных гормонов, стресс, смена сезонов (вспышки) зимой кажется хуже) и усталость.

Как лечится себорейный дерматит?

Как и в случае розацеа, от себорейного дерматита нет лекарства, но существует терапия для контроля его признаков и симптомов. Лечение зависит от вашего типа кожи, тяжести заболевания и той части тела, на которой оно возникает.

Лечение лица и тела может включать в себя такие лекарства, как противогрибковые и стероидные препараты, которые уменьшают воспаление и образование шелушения на коже. Когда себорейный дерматит появляется вместе с розацеа, часто может быть прописано только безопасное и эффективное противогрибковое средство, потому что длительное применение местных стероидов связано с симптомами розацеа.Это состояние известно как розацеа, вызванная стероидами. Лечение себорейного дерматита кожи головы может включать лечебные шампуни от перхоти.

Пациентам с розацеа, подозревающим, что у них может быть это заболевание, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и соответствующего лечения.

Благодарности: Этот раздел был рецензирован и отредактирован доктором. Марк Даль, председатель дерматологии клиники Мэйо в Аризоне, и Ричард Одом, профессор дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Фото любезно предоставлено Роймишали через Викимедиа

7 распространенных проблем с кожей головы — шишки, струпья, язвы и прыщи на коже головы

Никогда не бывает хорошим знаком, когда на твоей рубашке появляются белые хлопья, а на улице не идет снег. Но перхоть — лишь одно из многих распространенных заболеваний кожи головы, которые могут нарушить ваш распорядок дня. К счастью, у современной медицины есть ответ, чтобы ваша кожа головы выглядела и чувствовала себя хорошо. Узнайте больше о том, что может вызвать шишки на голове, прочитав семь распространенных состояний ниже, но всегда обращайтесь к сертифицированному дерматологу, если вы действительно обеспокоены.

---

Псориаз

Как выглядит : розовые бляшки с серебристой чешуей

Getty Images

Причина: Не путать с циррозом (повреждение печени), это заболевание поражает от 1 до 2% населения в целом, и любой может заразиться им в любом возрасте. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором клетки верхнего слоя кожи перегружены, что проявляется в виде розовой сыпи с характерной серебристой чешуей.

Псориаз может поражать любую часть тела с головы до ног (включая ногти), но, по словам Семала Десаи, доктора медицины, FAAD, клинического доцента кафедры медицины, тип кожи головы — один из самых сложных для лечения. Дерматология в Юго-западном медицинском центре Техасского университета. Почему? Накопление клеток кожи создает чешуйчатые пятна, которые могут чесаться, причинять боль, покрываться коркой и кровоточить. Еще более ужасно: травма кожи головы (это означает, что сушка феном и прикрытие седины) может усугубить ситуацию.

Лечение: Это действительно облегчение симптомов, — говорит доктор Десаи. Большинство врачей начинают со стероидов, в то время как в более сложных ситуациях могут потребоваться инъекции биопрепаратов, которые помогают подавить причину обострения. Ваша дерма также может предложить попробовать эксимерный лазер, который может воздействовать на отдельные пятна, которые не поддаются лечению другими методами.

Но вы также должны учитывать свой распорядок ухода за волосами, — подчеркивает Десаи. Если не мыть волосы шампунем каждый день, это может уменьшить количество кожных высыпаний, а лечебный масляный крем также может творить чудеса.

---

Фолликулит

Как выглядит: разбросанные гнойные шишки

Getty Images

Причина: В основном это воспаление волосяного фолликула, вызванное либо бактериями (чаще всего стафилококковой инфекцией), либо раздражением от бритья, сильных кондиционеров, сильнодействующих красителей для волос и чрезмерного потоотделения. Скорее всего, это будет выглядеть как маленькие гнойные шишки, разбросанные по коже головы, похожие на прыщи.Иногда шишки могут быть болезненными.

Лечение: Врач, подозревающий фолликулит, может выполнить посев для проверки на наличие бактерий. Если микроб вызывает проблемы с кожей головы, лучшим вариантом лечения будет местный или пероральный антибиотик. «Если нет инфекционного агента, то противовоспалительные препараты, такие как стероидные кремы, могут быть эффективными», — говорит Кристин Ко, доктор медицины, доцент кафедры дерматологии и патологии Йельской школы медицины.

---

Себорейный дерматит

Как выглядит: жирная чешуя и перхоть

Getty Images

Причина: Кожа кожи головы, как ее называют большинство дерматов, является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи головы.Колпачок люльки у младенцев превращается в красные зудящие пятна с жирной чешуей или перхотью у взрослого. Это не заразно, но может вызывать смущение. К сожалению, кожный жир часто приходит и уходит с триггерами, такими как стресс и сезонные изменения — хуже зимой и ранней весной. Также может быть поражено лицо, уши и грудь.

Хотя точная причина не установлена, наиболее вероятной причиной является дрожжевой грибок, называемый malassezia, который находится в секреции масла на коже.Некоторые предрасполагающие факторы включают болезнь Паркинсона, депрессию, диабет, ослабленную иммунную систему и ожирение.

Лечение: Доктор Десаи рекомендует лечить себорейный дерматит как можно раньше и агрессивно, чтобы избежать таких осложнений, как выпадение волос. Часто помогает рецептурный противодрожжевой шампунь под названием кетоконазол. Если хлопья все еще падают, возможно, вам подойдет местный стероид.

Просто имейте в виду, что рецептурные противодрожжевые шампуни могут сильно сушить волосы.Чтобы противодействовать этому и повысить эффективность шампуня, Иоланда Лензи, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог и автор книги Getting to the Root: A Dermatologist’s Guide to Understanding Hair , рекомендует нанести шампунь непосредственно на кожу головы за 5-10 минут до процедуры. намочите волосы, а затем намылите только кожу головы, прежде чем смыть их. «Затем нанесите увлажняющий шампунь и кондиционер на стержень волос, чтобы предотвратить сухость, которую часто вызывают шампуни Rx, особенно для более кудрявых или курчавых типов волос», — говорит она.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

---

Облысение

Как это выглядит: Выпадение волос

Getty Images

Причина: «Выпадение волос может быть вызвано рядом различных факторов, включая генетику, лекарства, воспаление, гормональные отклонения и ломкость волос», — говорит д-р.Ко. Независимо от причины, это очень неприятно. Если вы заметили ломкость / выпадение волос или проплешины на коже головы, важно немедленно обратиться к врачу. Они почти наверняка проведут анализ крови для оценки анемии, авитаминоза, аномалий щитовидной железы, нерегулярных уровней гормонов и аутоиммунных маркеров.

Если анализы крови проверят, другие источники стресса, такие как смерть близкого человека, серьезная потеря веса, операция, автомобильная авария или серьезная инфекция и болезнь, могут вызвать массовое линьку через несколько месяцев после инцидента — состояние, называемое телогеновой алопецией. .Например, опрос, проведенный Survivor Corps, показал, что почти 68% из 1700 опрошенных выживших после COVID-19 сообщили о выпадении волос в результате заражения коронавирусом. «Актриса Алисса Милано даже недавно написала в Твиттере, что пережила потерю волос из-за COVID-19», — отмечает доктор Лензи. Возраст также может иметь значение: поскольку уровень эстрогена снижается в период между детородным возрастом и менопаузой, так часто падают и наши волосы. Годы отбеливания, окрашивания, выпрямления, химической завивки и завивки плотно зачесанных назад причесок также могут нас догнать.Проблема выпадения волос, очевидно, сложна, и для ее решения требуется надлежащая медицинская помощь.

Лечение : Ваш врач захочет провести тщательный медицинский осмотр, чтобы можно было вылечить любые обнаруженные проблемы со здоровьем. Следует обратить внимание на основные заболевания кожи головы, такие как себорейный дерматит или псориаз. В случае гормонального истончения существуют такие методы лечения, как рогейн, раствор, который утолщает существующие волосы, и спиронолактон, таблетка, которая помогает блокировать гормоны, называемые андрогенами.

Сбалансированная диета, наполненная такими витаминами, как B12 и фолиевая кислота, также полезна при проблемах со здоровьем волос. Вдобавок ко всему, безусловно, рекомендуется сделать перерыв от чрезмерной обработки волос и создать более естественные прически. «Богатая тромбоцитами плазма (PRP) — эффективный вариант для лечения андрогенной алопеции (также называемой облысением по мужскому и женскому типу) и остаточного истончения после телогенного истощения», — говорит доктор Лензи. «Во время PRP у пациента берется кровь и выделяется плазма, богатая различными факторами роста, эффективными для стимуляции роста волос, и вводится или наносится на кожу головы с помощью микроигл.«В крайнем случае, пересадка волос — эффективный вариант.

---

Кисты

Как это выглядит: мешочков, заполненных жидкостью

Getty Images

Причина: Как и любой другой орган, кисты могут образовываться на коже. Хорошие новости: кисты кожи головы — обычное явление, и их легко идентифицировать. Обычно это мешочки размером с мрамор или виноград, наполненные жидкостью, которые можно почувствовать, проведя по ним расческой или щеткой.По большей части кисты кожи головы являются в основном генетическими, доброкачественными и не вызывают беспокойства. При этом в некоторых случаях они могут заразиться или раздражаться, вызывая боль и дренаж.

Лечение: Оставьте их в покое или обратитесь к медицинскому работнику для их хирургического удаления.

---

Стригущий лишай

Как выглядит: s кожная сыпь и проплешины

Getty Images

Причина: Стригущий лишай, также называемый tinea capitis, представляет собой грибковую инфекцию, которая обычно встречается у маленьких детей, но иногда и у взрослых.По данным клиники Майо, существует несколько способов заражения грибком: от человека к человеку, от животного к человеку (кошки — общий источник) и от объекта к человеку (одежда, полотенца, постельное белье, расчески и щетки). Возникающая в результате сыпь обычно болезненная и чешуйчатая, иногда даже вызывает увеличение лимфатических узлов. Это также может привести к появлению залысин, сломанных волос и черных точек.

Лечение : Обычно помогает прием противогрибковых таблеток. Лечение или удаление зараженных источников может помочь предотвратить повторное заражение.

---

Аллергический контактный дерматит

Как выглядит: зудящее покраснение

Getty Images

Причина: Парафенилендиамин (PPD) — это химическое вещество, которое широко используется в качестве стойкой краски для волос, и знаете что? Это может нанести вред коже. Это также одна из наиболее распространенных причин аллергического контактного дерматита кожи головы (ACD), с химическими веществами / ароматизаторами, включенными в шампуни и кондиционеры, которые занимают второе место.ACD может вызвать сильный зуд и дискомфорт. К счастью, обычно легко выяснить причину, поскольку между химическим контактом и сыпью наступает время.

Лечение: Выявление причины и ее устранение — самые важные шаги в лечении ACD. Использование местного стероидного геля, пены, крема или мази в течение двух-трех недель поможет уменьшить воспаление и очистить кожу.

---

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

No related posts.