Жирная себорея – лечение жирной себореи кожи головы в Москве, цены – An-Tech Labs

В клинике An-Tech Labs проводится лечение жирной себореи (перхоти). Терапия выполняется опытными врачами, обладающими полным набором необходимых знаний и навыков. В ходе лечения жирной себореи задействуются современные препараты и проводятся уникальные процедуры.

Особенности заболевания и причины его развития

Жирная себорея (себорейный дерматит) – патология, которая развивается как у мужчин, так и у женщин. Для нее характерно нарушение функционирования сальных желез. На фоне такого патологического состояния происходит выработка слишком большого количества жира под кожей. Это и приводит к тому, что поверхность головы в волосистой части быстро становится жирной, подвергается воспалительным процессам и огрубеванию.

Важно! При жирной себорее страдает не только волосистая часть головы, но и кожа лица.

К основным причинам патологии относят:

• нарушение баланса микроэлементов;
• нарушения гормонального фона;
• гастроэнтерологические недуги;
• несоблюдение правил гигиены;
• поражения центральной нервной системы;
• психологические заболевания;
• нерациональное питание;
• болезни органов половой системы;
• инфекционные поражения;
• аутоиммунные недуги и др.

Жирной себореей страдают и люди, которые часто принимают различные лекарственные препараты без назначения врача. Особенно вреден коже переизбыток анаболиков, витаминов H, гормонов прогестерона и тестостерона.

Основные виды патологии и ее симптомы

Себорея может проявляться в одной из двух форм:

1. Жидкая. Для нее характерны повышенная сальность кожи головы и волос. Они приобретают особый жирный оттенок.
2. Густая. Для этой формы патологии характерны обильное выпадение волос и образование угревой сыпи на лице. Если приложить на кожу лица или головы салфетку, она уже через несколько минут впитает в себя кожное сало.

Симптомы жирной себореи зависят от места ее локализации и формы течения.

К основным признакам поражения кожи (эпидермиса) на голове относят:

1. Нездоровый блеск волос.
2. Быстрое выпадение волос.
3. Расширенные поры.

Также для патологии головы характерна жирная перхоть. При осмотре врач сразу же отмечает кожу, покрытую вязким или густым кожным салом.

Для густой жирной формы также характерны уплотнения участков на коже, гиперемия больного эпителия, эпидермальные кисты. Пациенты, страдающие от жидкой себореи, отмечают нездоровый блеск волос и кожи, склеивание прядей, перхоть с желтоватым оттенком. Нередко пациенты жалуются на усиленный зуд.

Диагностика

Жирную себорею отличают характерные симптомы. Несмотря на это, процесс диагностики себореи включает комплекс мероприятий.

Сначала врач знакомится с историей болезни пациента. Это позволяет определить, что привело к себорее. После этого он собирает и анализирует жизненный анамнез. Это дает возможность выяснить, на фоне каких факторов развивалась патология эпидермиса головы. Затем проводится тщательный осмотр пораженных сегментов головы и составляется полная клиническая картина протекания себореи.

Также перед лечением проводится комплексная инструментальная диагностика. Врач исследует как кожу, так и волосы.

К основным методам обследования головы и волос относят:

1. Соскобы с кожного покрова и микроскопическое изучение волос.
2. Рентгенографию брюшной полости.
3. УЗИ щитовидной железы.
4. КТ и МРТ.

Пациенты проходят и лабораторную диагностику. Она включает сдачу общего и биохимического анализа крови, а также гормональные тесты. При необходимости к обследованию, постановке диагноза и дальнейшему лечению привлекают гинеколога и андролога, невролога, эндокринолога и других врачей узких профилей.

Как лечить патологию?

Жирную себорею устраняют консервативными методиками. Они подразумевают использование препаратов для внутреннего и наружного применения.

Для лечения форм себореи назначают медикаментозную терапию.

Она включает:

• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы;
• антимикотические и другие средства.

Пациентам назначают от себореи противогрибковые, антибактериальные, отшелушивающие препараты. Если патология охватывает большую площадь кожи, обязательно прописываются мази и кремы. Особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, в числе которых:

• криомассаж головы;
• лазерная терапия;
• озонотерапия и др.

Лечить жирную себорею кожи головы следует комплексно! Только в этом случае возможно достижение желаемого эффекта.

Себорея головы лечится с соблюдением диеты. Пациентам рекомендуют отказ от жареных и острых блюд, сладостей, белого хлеба, кофе. В рацион следует добавлять каши, морскую капусту, диетические сорта рыбы и мяса.

Важно! Лечение проводится исключительно под контролем лечащего врача. Он регулярно отслеживает состояние эпидермиса головы и волос, корректирует терапию, если в этом есть необходимость.

Лечение в An-Tech Labs: преимущества

1. Опытные врачи. Наши специалисты знают все тонкости терапии себореи. Они устраняют жирную, жидкую и густую ее формы.
2. Комплексный и индивидуальный подход к лечению. Терапия, направленная на кожу головы и волосы, выполняется с применением различных средств и методик.
3. Комфорт проведения всех процедур. Лечение выполняется без боли, в удобных для пациента условиях.
4. Отсутствие очередей на лечение. Это обусловлено достаточным количеством врачей и спланированными сроками приема пациентов.

Обращайтесь! Мы подберем подходящую программу лечения. Себорея больше не доставит вам проблем.

Проблемы лечения волос: себорея

Себорея – к несчастью, достаточно распространённая патология кожи, при которой слишком усиливается или, напротив, становится недостаточной секреция сальных желёз и нарушается нормальный состав кожного сала. Чаще всего встречаются себорея кожи лица и себорея кожи головы; по типу различают сухую и жирную себореи. На фото себореи кожи можно наблюдать угревую сыпь, кисты сальных желёз; патология проявляется также в заболеваниях волос (если речь идёт о себорее головы).

Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей. Причины себореи – чаще всего нарушения работы эндокринной системы (повышенное содержание андрогенов), реже – наследственность.

Первые симптомы себореи проявляются у подростков в возрасте 12-14 лет: себорея у детей обычно связана с началом периода полового созревания. Симптомы жирной и сухой себореи различны: при жирной себорее лица угревая сыпь проявляется на лбу, крыльях носа, подбородке; при себорее кожи головы угри располагаются на волосистой части. Кожа выглядит сальной и блестящей, волосы моментально пачкаются, начинается их выпадение. При сухой себорее, которая встречается реже, страдают волосы, усы, брови и ресницы. Из-за сухой себореи головы волосы становятся ломкими и выглядят как будто напудренными, а при сухой себорее лица постоянно ощущается стянутость, кожа шелушится.

В отличие от симптомов, средства лечения жирной и сухой себореи мало различаются, поскольку вызваны одной причиной – дисфункцией эндокринной системы. Наряду с препаратами, нормализующими её работу, врачи часто назначают курс лекарств, направленный на улучшение функций желудочно-кишечного тракта. В борьбе против себореи хороши такие дополнительные к лекарствам средства, как прогулки, занятия спортом, достаточный сон, включение в рацион питания большого количества овощей.

Лечение себореи по большей части основано на восполнении дефицита необходимых витаминов практически всех групп и микроэлементов. Несмотря на то, что витамины продаются в любой аптеке в свободном доступе, а интернет изобилует форумами о себорее и способах её лечения, всё же лучше и безопаснее отправиться на консультацию к дерматологу и косметологу. Квалифицированный специалист гарантированно лучше объяснит, как вылечить себорею, и проведёт все необходимые анализы, чтобы назначить оптимальное лечение.

Если Вам диагностировали себорею, не стоит отчаиваться: лечение как себореи лица, так и себореи волосистой части головы отличается высокой успешностью, все пациенты поправляются, главное – обратиться к нужному доктору.

Медицинский центр Аксон

Себорея расценивалась ранее как воспалительное дерматологическое заболевание, характеризующееся нарушением работы сальных желёз кожи. Различали 3 вида себореи: жирная, сухая и смешанная.
Симптомы
Жирная себорея (seborrhoea oleosa) наблюдается чаще у мужчин в возрасте полового созревания и достигает максимума развития к 40-50 годам, затем к старости начинает значительно ослабевать.

Наиболее резко выражена себорея в области волосистой части головы, лба, носа и носо-щечных складок, передней и задней поверхности грудной клетки.
В резко выраженных случаях себореи кожа на указанных участках, особенно в области лба, имеет блестящий, лоснящийся вид. При прикладывании листа бумаги последняя оказывается пропитанной жиром.
На волосистой части головы обильная жирная смазка смешивается с роговыми чешуйками и образует густую желтоватую массу, которая легко снимается ногтем. Волосы обычно обильно смазаны жиром, примем они очень быстро — в течение суток после мытья головы становятся жирными. Отверстия выводных протоков сальных желез резко расширены.
Нередко жирная себорея сопровождается в той или иной степени выраженными воспалительными явлениями — эритемой, обильным скоплением чешуек, корок и зудом, который иногда достигает значительной интенсивности. Такое состояние может длиться годы, десятки лет, то усиливаясь, то ослабевая. Все эти симптомы принято обозначать — общим термином «себорейные явления».
Иногда при резко выраженной себорее, помимо зуда, наблюдается мокнутие волосистой части кожи головы и за ушными раковинами. В таких случаях заболевание приобретает все черты, характерные для себорейной экземы. Выраженная себорея сопровождается выпадением волос: вначале волосы редеют, а затем наступает полное их выпадение в области темени и макушки.
Сухая себорея (ceborrhoea sicca). Под этим термином следует понимать изменения кожи, возникающие вследствие гипофункции сальных желез.
Сухая себорея характеризуется более или менее выраженной сухостью кожи, обильным отделением перхоти, которая сыплется, особенно при расчесывании волос. Волосы имеют вид как бы посыпанных мукой, они сухие, очень медленно пропитываются жиром после мытья. Из субъективных симптомов часто бывает значительно выраженный зуд. Вследствие расчесов нередко присоединяются экзематозные явления.
Этиология и патогенез. Этиология себореи еще недостаточно выяснена, но несомненна связь ее с эндокринными нарушениями.

В резко выраженных случаях сухой себореи, по-видимому, имеется врожденная гипофункия сальных желез.
Отмечено, что в различные периоды жизни больного наступают ремиссии, которые сменяются рецидивами, причем себорейные явления, очевидно, связаны с общим состоянием организма, в частности с функциональным состоянием нервной и эндокринной системы. Нередко нервно-психические напряжения, переутомление сопровождаются усилением себорейных явлений. Жирная себорея чаще наблюдается у мужчин, сухая — у женщин.
Течение себореи длительное — годы, десятки лет. Жирная себорея в старческом возрасте ослабевает, сухая, наоборот, усиливается.
Причины
Изменение химического состава обусловлено увеличением количества высших жирных кислот за счет снижения концентрации низших. Это приводит к ухудшению защитных свойств кожи и развитию на ее поверхности микробных ассоциаций. Причиной подобных отклонений является дисбаланс в жировом обмене, который вызван гормональными перестройками, особенно это характерно для периода полового созревания. В связи с чем заболевание отмечается преимущественно в молодом возрасте.
Спровоцировать развитие патологии способны болезни пищеварительной и нервной систем, хронические внутренние инфекции. Неблагоприятное влияние на обмен веществ оказывает злоупотребление сладкой, острой и соленой пищей, недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ. Определенную негативную роль играет несоблюдение правил личной гигиены, ведущее к глубокому загрязнению кожных покровов. В настоящее время принято различать три разновидности себореи.
Лечение
Лечение себореи кожи головы по каким-то причинам представляется в глазах больного простым и доступным каждому процессом. Однако, оно не так легко, как пациенту кажется на первый взгляд. Использование средств доступных в широкой продаже и древних методов часто не эффективно и доставляет еще большие мучения пациентам, которые не могут самостоятельно лечиться.
Проводя лечение себореи по рецептам в Интернете или со слов знакомых, часто человек не до конца осознает то, что кожа реагирует на все внутренние изменения организма (как зеркало, отражает состояние). Корни сухой или жирной себореи лежат внутри организма, а эти проявления позволяют врачу обратить вовремя внимание на состояние тех или иных внутренних органов, чтобы не допустить при дальнейшем течении более серьезного развития заболевания.
Способы лечения себореи
• Лечение всех заболеваний организма;
• Физиотерапия: мезотерапия, озонотерапия, дарсонваль, массаж и прочие;
• Уход при помощи медицинских препаратов за волосами и кожей головы;
• Физические упражнения и другие методы для восстановления кровообращения;
• Назначение индивидуальной диеты;
• Гормональная терапия при тяжелом ходе заболевания;
• Прием комплекса витаминов для волос в различных видах, особенно при жидкой себорее.
Кроме вышеперечисленных способов лечения сухой и жирной себореи, существует еще лечение народными средствами. Оно может дать положительный результат, но не застрахует от рецидивов.
Стресс, заболевания органов различных систем организма, переутомление отлично способствуют развитию патологических процессов организма, таким образом, происходят нарушения секреции, в том числе себореи. Она так же может быть вызвана нарушениям жировых обменов в организме и функций желез кожи (сальных желез). Это влияет не только на количество выделяемых организмом веществ, но и на их качественный состав. Кожное сало у здорового человека содержит большое количество веществ, без которых работа организма нарушается, и возникают патологии.

 

 

 

Сухая и Жирная Себорея Кожи Головы: Причины и Лечение

Что такое себорея?

Себорея – это распространенное кожное заболевание, которое характеризуется чрезмерно усиленной работой сальных желез. Обычно жирная себорея развивается в период полового созревания, однако с заболеванием могут сталкиваться и люди старшего возраста.

Себорея является серьезной косметической проблемой, от которой желают избавиться все страдающие. Из-за перхоти человек не может надеть темную одежду, приходится постоянно мыть голову и делать маски. Кроме того, вас может беспокоить зуд, а также боль.

Чтобы избавится от себореи на лице, жирной себореи кожи головы и других форм заболевания, важно обратиться к профессиональному дерматологу или трихологу. Специалист подскажет путь устранения себореи, причины которой будут установлены после обследования.

Виды себореи

Это специфическое заболевание можно поделить на несколько видов, каждый из которых характеризуется отдельной картиной.

Жирная себорея

Чаще встречается у молодых девушек и женщин. Основной возраст страдающих данной формой заболевания – 10-14 лет. Жирная себорея распространяется неравномерно, основные очаги поражения – лицо, лоб, виски. Себорея на лице сопровождается излишним жирным блеском кожи.

У мужчин длительная себорея головы (жирная) может сопровождаться выпадением волос (алопецией).

Современные дерматологи считают, что подростковая жирная себорея кожи головы является возрастной нормой.

Сухая себорея

Сухая себорея связана с минимизацией саловыделения и появлением перхоти: белых чешуек. Сухую себорею связывают с эмоциально-психологическим состоянием: она проявляется в моменты стресса. Также этот вид заболевания может стать следствием неправильного питания и нарушения гормонального обмена.

Часто сухая себорея сопровождается повреждением волос, их выпадением. Волосы начинают сечься, напоминают солому. Чтобы избавиться от сухой себореи кожи головы, важно принимать курс препаратов и внимательно следить за своим питанием, избегать стрессовых ситуаций.

Смешанная себорея кожи головы

На одних и тех же участках кожи больного могут наблюдаться признаки жирной себореи и сухой. В каждом отдельном случае характеристика формы различна, для установления окончательного диагноза потребуется обязательная консультация дерматолога.

Себорея на лице

Одна из самых неприятных форм – себорея на лице. В связи с тем, что скрыть заболевание очень сложно, человек начинает испытывать массу комплексов, искать инновационные методы лечения или народные рецепты. Однако самолечение далеко не всегда эффективно: себорея на лице может усугубиться.

Также себорея на лице может вызывать следующие нарушения:

• — Комедоны – черные точки на лице, которые закупоривают поры.
• — Гнойники.
• — Шелушение, дерматит.
• — Атеромы – кисты, образованные на старых местах появления нагноений.

Наибольшая проблема, которая беспокоит как женщин, так и мужчин – неопрятный вид. Спустя 1 – 2 часа после косметических процедур и умываний кожа выглядит грязной и засаленной. Чтобы избавиться от данной формы заболевания, важно пройти курс у косметолога, а также получить консультацию опытного дерматолога.

Если жирная себорея на лице не будет лечиться, пациент столкнется с таким явлением, как акне. Могут появляться болезненные фурункулы, удалять которые придется исключительно хирургическим способом.

Себорея: причины появления

К основным причинам появления себореи кожи головы и лица относят:

• — Гормональная перестройка организма у подростков.
• — Дрожжеподобные грибы (Malassezia).
• — Нарушение баланса эстрогенов и андогенов, как у мужчин, так и у женщин.
• — Опухоль яичек.
• — Болезнь Пакинсона.
• — Нарушение психо-эмоциального состояния.
• — Психические болезни.
• — Длительные прием тестостерона, прогестерона и др.

Истинную причину возникновения себореи кожи головы и лица может выявить только врач, после того, как будут получены все результаты исследований. Самое главное – правильно выявить очаг, чтобы избежать дальнейших рецидивов и обезопасить себя от появления себореи в дальнейшем.

Для лечения жирной себореи и других ее форм важно подбирать современные методики, ориентированные на человека XXI века.

Диагностика

Чтобы получить доступный курс и восстановить нормальную функцию сальных желез, важно пройти комплексное обследование. Лечащий врач внимательно ознакомиться с результатами, и лишь после этого будут рассматривать дальнейшие пути избавления от себореи на лице, голове.

Чтобы получить точные ответ, сдаются такие анализы:

• — БАК (биологический анализ крови в развернутом виде).
• — Гормональные анализ крови.
• — Исследование состояния кожи головы, лица.

Если необходимо, может назначаться УЗД щитовидной железы. Также выявляются факторы риска, проводится генетический анализ. Во время проведения обследования пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не принимать гормональные препараты, чтобы результат получился максимально точным.

Это – базовый набор обследования, однако дерматолог имеет право назначить некоторые другие анализы. Такая опция связана с индивидуальными особенностями пациентов, страдающих себореей кожи головы.

Лечение

Лечение жирной себореи кожи головы может занять много времени, поэтому важно набраться терпения и не отступать. В связи с тем, что перхоть является только симптомом, устранить ее непросто: нужно побороть саму болезнь.

В базовый курс включаются такие препараты, как дисульфид селена, сукцинат лития и кетоконазол. Могут назначаться специальные лечебные шампуни (например, Сульсена). Пациент должен внимательно следить за личной гигиеной и не пренебрегать мытьем головы.

Врачи рекомендуют наладить систему питания, употреблять больше овощей, нежирного мяса, содержащего белок. Полезным будет умеренный пост. Также важно оградить себя от стрессов и постараться наладить эмоциональное состояние.

Женщинам важно разобраться с менструальным циклом, если он нарушен, посетить гинеколога. Если мужчина занимается спортом и употребляет добавки, важно полностью ограничить их употребление.

Немаловажные фактором остается качество воды: если вы недовольны составом, можно поставить бытовой фильтр, который смягчит и выведет металлы.

Профилактика

Чтобы никогда не сталкиваться с жирной себореей и сухой себореей на лице, голове, важно предпринимать элементарные профилактические меры.

Первое, на что нужно обратить внимание – подбор шампуня. Опытные дерматологи и парикмахеры рекомендуют отказаться от брендов, использующих SLS (эту составляющую можно легко найти в описании). Если у вас жирные волосы, не берите шампуни для данного типа волос: секреция может только усилиться.

Правильно питайтесь, соблюдайте режим для и не беспокойтесь. Внимательно изучайте состав препаратов, которые принимаются: если они содержат небезопасные гомоны, лучше найти альтернативу.

С вниманием относитесь к расческам, гребешкам, не давайте их другим людям. Это касается и головных уборов, особенно летних.

фото, лечение народными средствами и препараты

Сухая себорея кожи головы на фото может быть и не видна, но в жизни доставляет массу неприятностей. Постоянный дискомфорт, невозможность носить темную одежду и комплексы по поводу внешнего вида, заставляют вновь и вновь искать действенные способы борьбы с этим недугом. Как же избавиться от проблемы навсегда?

Процедуры в салоне

Сеть наших салонов красоты работает не только над красотой, но и над здоровьем ваших волос. Сухая себорея – явление достаточно распространенное и наши мастера знают, как с ним бороться.

Давно показала свою эффективность в борьбе с перхотью процедура дарсонвализации. Импульсные токи высокой частоты снижают воспаление и зуд кожи головы. Протоки сальных желез очищаются, и восстанавливается естественная смазка кожи. А благодаря усиленной микроциркуляции, к корням поступает больше питательных веществ и волосы становятся сильнее.

Еще одна процедура, пользу которой сложно переоценить при сухой перхоти – мезотерапия головы. Ни одно средство от себореи при наружном применении не сможет проникнуть так глубоко, как с помощью микроинъекций. Лечебные и витаминные коктейли подбираются нашими мастерами индивидуально, в зависимости от типа кожи и степени развития заболевания.

Эффект от процедур заметен уже после первого применения. Благодаря квалифицированной помощи мастеров салонов «Априори», ваша прическа станет предметом гордости.

Что такое сухая себорея?

Термином «сухая себорея» называют дерматит, при котором секрет сальных желез выделяется в недостаточном количестве или неправильной консистенции и состава. Пересохшая и лишившаяся природного барьера кожа становится беззащитна против живущих на ней грибковых микроорганизмов. Те начинают активно размножаться и вызывают еще больше проблем. В основном причиной этого недуга является гормональный дисбаланс. Но перхоть может появиться и из-за следующих факторов:

• нервное истощение;
• неправильный уход за волосами;
• частое использование фена и средств для укладки;
• воздействие окружающей среды.

Плохое питание или строгие диеты могут привести к тому, что организму просто будет негде брать микроэлементы для нормальной работы сальных желез. Существует еще и жирный тип себореи, так что очень важна правильная диагностика для лечения кожи головы именно от сухой себореи, потому как средства от жирной перхоти только усугубят течение болезни.

На фото можно увидеть отличие здоровой головы от пораженной сухой себореей

Как выявить сухую себорею?

Самым первым отличительным признаком сухого типа себореи всегда выступает сухость и стянутость кожи. Потом появляется шелушение и постоянный зуд. Волосы теряют свой природный блеск, становятся тонкими и ломкими. Пересушенность приводит к появлению секущихся кончиков. Одежда постоянно покрыта мелкими частичками перхоти и выпавших волос.

Чем больше кожа шелушится, тем обильнее становится перхоть

Кожа краснеет и начинает растрескиваться. Из ранок, покрытых корочками, постоянно сочится сукровица.

Длительное игнорирование проблемы может привести к появлению залысин в наиболее пораженных местах и даже к полному облысению.

Чем лечить сухую себорею?

Комплексное лечение кожи головы от сухой себореи заключается в использовании противогрибковых препаратов, снятии воспаления и зуда, смягчении и увлажнении.

Правильно диагностировать и справиться с заболеванием поможет только трихолог или дерматолог.

Из противогрибковых средств при сухом типе себореи хорошо зарекомендовал себя кетоконазол. Он содержится во многих шампунях от перхоти, включая такие известные, как «Виши» и «Низорал». Еще в составе противосеборейных шампуней часто встречается селен, деготь и салициловая кислота. В профилактических целях, а также для увлажнения кожи, снятия воспаления и шелушения, можно использовать шампунь-пенку «Ла-кри».

Народные средства в лечении себореи при сухой коже головы используются в основном для снятия внешних проявлений заболевания. Хорошо помогают втирания 2 раза в неделю мягкими массирующими движениями масленых экстрактов следующих растений:

• облепиха;
• репейник;
• лен;
• петрушка;
• алтей лекарственный;
• трехцветная фиалка;
• черный тополь.

Многие из этих масел можно найти в готовом виде в аптеках и косметических магазинах. Чтобы приготовить экстракт самостоятельно, свежие растения нужно измельчить, добавить 5 частей растительного масла, настоять 3-4 часа и пропарить 30 минут на водяной бане. Хранить в холодильнике, перед применением подогревать до комнатной температуры. При сухой перхоти полезно втирать в кожу и полоскать через день голову отварами из следующих трав:

• мать-и-мачеха;
• душица;
• лопух;
• ромашка;
• тысячелистник.

Таким же образом можно применять отвар из луковой шелухи. Отвар из коры дуба (50 грамм на стакан воды) с медом (столовая ложка) наносится на ночь. Для смягчения и подкисления кожи используется растительное или касторовое масло с лимонным соком. Смесь соды с глицерином и водой (по столовой ложке на стакан воды) втирается массажными движениями в кожу головы и промывается водой или травяными отварами. Для избавления от перхоти обычно хватает 5 процедур раз в 4 дня.

Для повышения эффективности лучше всего совмещать уничтожение грибка, народную медицину и физеопроцедуры. Они улучшают кровообращение, помогая восстановлению эпидермиса и волосяных фолликул. С помощью мезотерапии и дарсонвализации в нашем салоне можно не только быстро избавиться от перхоти, но и обрести пышную и красивую шевелюру.

Рассказать друзьям

Себорея кожи головы | Причины и лечение

Себорея – патология кожных покров, для которой характерна дисфункция сальных желез. Обычно она сопровождается повышенным выделением себума, имеющего нарушенную формулу состава. Это влечет за собой снижение кожного иммунитета и, как следствие, уязвимость перед инфекциями.

Локализуется болезнь на кожных участках, богатых сальными железами – кожа головы, лица, спины, груди и даже шеи.

Себорея: признаки и формы проявления

Специалисты выделяют 3 вида себореи:

• сухую;

• жирную;

• смешанную.

При сухой себорее кожи сальные железы выделяют недостаточное количество сала, что приводит к сухости и стянутости кожных покровов, вплоть до трещин. Кожа лица, груди и верхней части спины зудит и шелушится. Наблюдается обильная перхоть на волосяном покрове, а сами волосы секутся, ломаются и истончаются.

Жирная себорея кожи – это гиперфункция сальных желез, расширенные поры и акне. Волосы пропитаны жиром и содержат множество слипшихся кожных частичек. Как правило, присутствуют зуд и воспаления.

Смешанный подвид сочетает признаки двух первых форм на различных участках кожи.

Себорея и ее причины

Развитие себореи кожи головы, лица и тела запускается одним или несколькими факторами, в числе которых:

1. нарушения в работе сальных желез;

2. дисбаланс в функционировании внутренних органов;

3. внешние причины.

Каждая группа обширна и включает множество возможных вариантов. Гормональный сбой, стрессы, наследственность, нарушенный метаболизм, пренебрежение личной гигиеной – это лишь малая толика потенциальных факторов риска.

Себорея кожи головы: диагностика и лечение

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков себореи, начните лечение с визита к доктору. Себорея – не тот недуг, который можно игнорировать или лечить самостоятельно. Доставляющее физический и психологий дискомфорт, в запущенной форме это заболевание способно привести к серьезным последствиям – фурункулезу, фолликулиту, алопеции.

Профессиональный трихолог «Своей клиники» проведет все необходимые диагностические мероприятия. Без них лечение недопустимо – сильнодействующие препараты применяются по специальной схеме, а их передозировка опасна для здоровья. Помимо медикаментозного воздействия, подбирается курс эффективных процедур по плазмотерапии, мезотерапии и биоревитализации.

Цены на трихологию

Наименование услуги

Стоимость, руб

Не затягивайте посещение врача, ранее начало лечение – залог выздоровления.

Врачи по трихологии

Реутова Наталья Николаевна

Косметолог-дерматолог, трихолог

Стаж работы более 10 лет

подробнее

лечение в СЗАО (м.Щукинская, м.Стрешнево, м.Сокол)

Данное заболевание входит в группу дерматопатологий, возникающих из-за сбоя в работе сальных желез. Перхоть для многих является чисто косметической проблемой, однако при активном течении она способна доставить немало проблем. Получить квалифицированную помощь в борьбе с себореей любого типа вы можете в медицинском центре «Эммаклиник».

Механизм появления и причины

В буквальном переводе себорея — салотечение. В результате гормонального дисбаланса нарушается секреция кожных жиров, они теряют свои бактерицидные свойства. Еще одной причиной себореи является жизнедеятельность грибка Pityrosporum. Если кожа головы здорова, этот микроорганизм, питаясь продуктом сальных желез, не доставляет человеку никакого дискомфорта, его жизнедеятельность контролируется. Однако при наличии неблагоприятных факторов равновесие нарушается, грибок начинает активно размножаться, появляется перхоть — сухая, жирная или смешанная. Чаще всего себорея возникает у:

• лиц старше 30 лет — сухая перхоть характерна для среднего возраста и является следствием ухудшения имуннитета;
• мужчин — это связано с выработкой андрогенов и тем, что у представителей сильного пола больше сальных желез на голове;
• тревожных, находящихся в состоянии нервного стресса — люди с патологиями ЦНС более подвержены различным дерматологическим патологиям, в том числе и себорее;
• индивидов с жирной кожей головы — усиленная выработка кожного сала создает благоприятную среду для роста грибка;
• неправильно ухаживающих за волосами — в эту группу относятся те, кто редко моет голову, и те, кто злоупотребляет щелочными шампунями.

Появлению перхоти также способствуют:

• нарушения обменных процессов и хронические заболевания внутренних органов;
• неправильное питание;
• эндокринные патологии;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы в работе органов ЖКТ;
• недостаток витаминов;
• снижение иммунитета.

Виды и симптомы себореи

Помимо описанных причин, жирная перхоть может появиться в подростковый период: в это время происходит становление гормонального фона, из-за чего выделяется большое количество кожного сала, создается благоприятная среда для роста и размножения грибка. В результате продукты его жизнедеятельности закупоривают поры, появляются гнойнички, кожа начинает сильно чесаться, появляется неприятный запах. Жирная перхоть бывает густой и жидкой. Густая себорея характеризуется следующими состояниями:

• волосы становятся грубее и жестче, кожа головы уплотняется и приобретает серовато-бурый оттенок;
• образуются закупорки желез, оттуда выделяется густой вязкий секрет, могут формироваться кисты (атеромы). Если начинается воспалительный процесс, у человека поднимается температура, он испытывает дискомфорт и боли. После вскрытия на месте кисты возникает рубец;
• данная форма перхоти чаще всего встречается у юношей в подростковом возрасте, и к 28 годам постепенно симптомы исчезают, однако такая себорея провоцирует выпадение волос и облысение.

Стоимость услуг

Наименование	Цены в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, трихолога первичный	1800

Клиническая картина при жидкой жирной себорее выглядит следующим образом:

• волосы кажутся постоянно грязными, влажными, приобретают нездоровый блеск, начинают покрываться сальным секретом желтоватого цвета и склеиваться уже через несколько часов после мытья;
• на коже головы возникают сальные кисты, волосы интенсивно выпадают;
• при отсутствии лечения велик риск абсцессов и облысения.

Сухой себореей называют состояние, при котором сальные железы производят кожный жир, но он становится настолько вязким, что очень трудно выделяется. Данный вид перхоти возникает при ухудшении барьерной функции кожи, которая контролирует количество и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Заболевание сопровождается:

• шелушением кожи головы — ороговевшие частицы эпидермиса белого или серебристого цвета остаются на расческе или руке, плечах, в волосах; после мытья они начинают отделяться еще интенсивней;
• зудом;
• ухудшением состояния волос.

Сухая себорея доставляет ощутимый физический и психологический дискомфорт, поэтому ее лечение необходимо.

При смешанном виде себореи различные участки кожи страдают от сухой и жирной перхоти.

Диагностика и лечение

Для качественной терапии себореи необходимо установить причину ее возникновения, поэтому проводится комплексная диагностика, которая, помимо внешнего осмотра у дерматолога (трихолога), включает:

• микроскопическое исследование соскоба;
• лабораторные исследования крови — для оценки уровня глюкозы в крови, гормонального фона, биохимического анализа;
• обследование органов ЖКТ (при необходимости).

Возможна дополнительная консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога. После составления полной клинической картины назначается лечение — как правило, комплексное. Оно предполагает прием антигистаминных, антибактериальных, кератолитических средств, витаминных комплексов и других препаратов. Одна из основных задач при борьбе с себореей — уничтожение грибка. Для этого используют мази и шампуни (местно), могут быть выписаны таблетированные препараты. Кроме того, важно придерживаться рекомендованных доктором правил питания, соблюдать режим дня и личную гигиену. Если лечение подобрано грамотно и пациент соблюдает все предписания врача, первые положительные результаты появляются очень быстро. Чтобы не произошло рецидива, после выздоровления необходимо использовать лечебные шампуни и выполнять другие правила, которые помогут вам защитить кожу головы и сохранить здоровье волос.

Если вы обнаружили первые симптомы себореи или страдает от перхоти давно, но не решались обратиться к специалисту, запишитесь на прием к докторам «Эммаклиник» по телефону +7 495 652-11-11 либо заполнив заявку на сайте.

Отделение: Трихология

Записаться на прием к трихологу (доступна видеоконсультация)

Ваше сообщение отправлено

Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский центр «Эммаклиник»!

Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях!
Актуальные новости, акции, полезная информация.

Себорейный дерматит — AMBOSS

Последнее обновление: 25 ноября 2020 г.

Резюме

Себорейный дерматит — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое поражает участки с высокой сальной активностью (например, кожу головы). Этиология остается неизвестной, но замешаны микробные колонии кожи (особенно Malassezia), иммунологические факторы, климат или стресс. Это состояние характеризуется перемежающимися обострениями с перерывами в бессимптомные периоды. У пациентов могут быть эритематозные, пятнистые шелушения или жирные желтые корки, которые могут быть связаны с жжением или зудом.Рекомендуется раннее лечение обострений с помощью местных глюкокортикостероидов. Местный кетоконазол используется для облегчения симптомов. Состояние имеет тенденцию повторяться в течение всей жизни, несмотря на лечение. Детский себорейный дерматит (также называемый «колыбель») — это подтип себорейного дерматита, который появляется вскоре после рождения и в первую очередь поражает кожу головы. В отличие от себорейного дерматита у взрослых, он обычно проходит без лечения через несколько месяцев.

Эпидемиология

Ссылки: ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

• Неизвестная этиология
• Предрасполагающие факторы

Ссылки: ^{[4] [5] [6] [7] [8] [9]}

Патофизиология

• Патофизиология еще полностью не изучена
• Эндогенные осадители; : психологический стресс; , усталость, недосыпание и гормональные изменения
• Экзогенные осадители; : климат (состояние улучшается летом и ухудшается зимой;), травмы (напр. g., раздражение кожи от царапин), лекарства

Каталожные номера: ^{[4] [5] [10] [11]}

Клинические признаки

• Хроническое течение с эпизодическими активными фазами (связанное с жжением и зудом), чередующимися с неактивными бессимптомными периодами
• Диапазон от эритематозных бляшек с пятнистым шелушением → жирные желтые корки, распределенные по участкам с волосами и жирной кожей:

Каталожные номера: ^{[4] [5] [12]}

Диагностика

• В первую очередь клинический диагноз

Рассмотрите возможность выявления ВИЧ или болезни Паркинсона, если наблюдается выраженное или необычное распространение себорейного дерматита! Ссылки: ^[5]

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

• Образ жизни модификации
  • Воздействие солнечного света может облегчить симптомы.
  • По возможности избегать провоцирующих факторов
• Медикаментозная терапия

Стероидные кремы следует использовать только в течение коротких периодов времени, поскольку длительное использование увеличивает риск рецидивов.

Каталожные номера: ^{[5] [7] [13]}

Осложнения

Ссылки: ^[4]

Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Прогноз

• Нет лечения: часто хроническое, рецидивирующее течение
• Активные фазы себорейного дерматита легко поддаются лечению.

Ссылки: ^[5]

Особые группы пациентов

Детский себорейный дерматит

• Начало: происходит вскоре после рождения.
• Клинические особенности
• Обычно клинический диагноз
• Дифференциальный диагноз
• Лечение
  • Обычно проходит спонтанно без медикаментозной терапии.
  • Регулярное купание, использование детских шампуней и нанесение эмульгирующей мази могут помочь облегчить симптомы.
  • Местные кортикостероиды (низкая эффективность) и кетоконазол в тяжелых случаях
• Осложнения (редко)

Ссылки: ^{[14] [15] [16] [17]}

Список литературы

1. Ooi ET, Тидман MJ. Улучшение лечения себорейного дерматита. Практикующий . 2014; 258 (1768): стр.23-26.
2. Гупта А.К., Блум Р., Барлоу Дж.О., Флейшер А.Б. мл., Фельдман С.Р.Практика назначения препаратов при себорейном дерматите зависит от специализации врача: значение для клинической практики. J Dermatolog Treat . 2004; 15 (4): с.208-213. DOI: 10.1080 / 09546630410032430. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Кларк Г.В., Папа С.М., Джабори К.А. Диагностика и лечение себорейного дерматита. Ам Фам Врач . 2015; 91 (3): с.185-190.
4. Погрузчик МЗ. Себорейный дерматит. В: Джеймс В.Д., Себорейный дерматит .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1108312 . Обновлено: 10 апреля 2017 г. Дата обращения: 16 мая 2017 г.
5. Sasseville D. Себорейный дерматит у подростков и взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/seborrheic-dermatitis-in-adolescents-and-adults . Последнее обновление: 30 декабря 2015 г. Дата обращения: 16 мая 2017 г.
6. Зисова Л.Г. Виды Malassezia и себорейный дерматит. Folia Med (Пловдив) . 2009; 51 (1): с.23-33.
7. Гупта А.К., Николь К.А. Себорейный дерматит волосистой части головы: этиология и лечение. J Лекарства Дерматол . 2004; 3 (2): с.155-158.
8. Файнштейн РП. Андрогенетическая алопеция. В: Khardori R, Андрогенетическая алопеция, . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1070167 . Обновлено: 24 февраля 2017 г. Дата обращения: 16 мая 2017 г.
9. Левин Н.А. Помимо спагетти и фрикаделек: кожные заболевания, связанные с дрожжами Malassezia. Уход за дерматологами . 2009; 21 год (1).
10. Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2013
11. Бергбрант И.М., Йоханссон С., Роббинс Д., Шейниус А., Фергеманн Дж., Седерстрём Т. Иммунологическое исследование пациентов с себорейным дерматитом. Клин Экспер Дерматол . 1991; 16 (5): с.331-338.
12. Себорейная экзема. http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/seborrhoeic-eczema . Обновлено: 20 декабря 2016 г. Доступ: 16 мая 2017 г.
13. Gold MH, Bridges T, Avakian EV, Plaum S, Fleischer AB, Hardas B. Открытое пилотное исследование нафтифина 1% геля при лечении себорейного дерматита кожи головы. J Лекарства Дерматол .2012; 11 (4): с.514-518.
14. Гэри Г. Оптимизация подходов к лечению себорейного дерматита. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2013; 6 (2): с.44-49.
15. Болезнь Лейнера. http://www.dermnetnz.org/topics/leiner-disease/ . Обновлено: 1 января 2003 г. Доступ: 16 мая 2017 г.
16. Агравал Р. Пеленочный дерматит. В: Elston DM, Diaper Dermatitis .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/911985 . Обновлено: 11 августа 2016 г. Дата обращения: 16 мая 2017 г.
17. Sasseville D. Cradle Cap и себорейный дерматит у младенцев . В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cradle-cap-and-seborrheic-dermatitis-in-infants . Последнее обновление: 6 июля 2017 г. Дата обращения: 27 августа 2017 г.

The Scalp by Dr Синтия Бейли

Советы дерматолога для сухой, шелушащейся кожи головы;

Сезон себорейного дерматита

от Dr.Синтия Бейли

В своей дерматологической практике я вижу довольно много пациентов, у которых себорейный дерматит действительно проявляется зимой. Пациенты обычно ошибочно воспринимали покраснение и шелушение себореи как сухость кожи. Они накладываются на увлажняющие кремы, которые, конечно, не улучшают состояние, потому что себорея — это сыпь, а не сухая кожа . Себорейный дерматит — это часто встречающаяся раздражающая, сбивающая с толку и временами неприятная сыпь. Большинство людей не знают, что у них это есть, до тех пор, пока не обратятся к врачу.

Себорейный дерматит чаще встречается с возрастом. На самом деле себорейный дерматит настолько распространен, что почти каждый в какой-то момент своей жизни заболеет им. Он по-разному проявляется в разных возрастных группах. Проявляется как:

• Колыбель в младенцы
• Красная, жирная, чешуйчатая кожа в носу или между бровями у подростков
• «Сухая» и зудящая кожа головы начиная с подросткового возраста и продолжается на протяжении всей жизни
• « Сухая», красная, шелушащаяся кожа в Т-зоне лица в любой момент жизни
• Красная, покрытая корками кожа на ушах и за ними
• Отслаивание бровей
• Покрытие коркой шелушение и зуд ресниц ( блефарит ), особенно утром, когда вы просыпаетесь от сна
• Жирная, красная чешуйчатая кожа на груди и верхней части спины

Себорейный дерматит может сопровождаться, а может и не сопровождаться болезненными зудящими прыщами на коже головы, вокруг линии волос, на шее, груди и верхней части спины.

Если вы предрасположены к себорейному дерматиту, у вас всегда будет склонность к рецидивам. Причины себорейного дерматита неизвестны, как и лекарство. Лечение направлено на то, чтобы контролировать проблему и продлить время между повышениями настроения. Положительная новость заключается в том, что с помощью лекарственных средств, хорошего ухода за кожей и кожей головы можно получить чистую и здоровую кожу, контролируя себорею.

Я консультирую пациентов по вариантам безрецептурного лечения себорейного дерматита в зависимости от пораженных участков кожи.Наиболее частые проблемные зоны — это кожа головы, кожа лица и уши. В этой статье я буду заниматься исключительно кожей головы

Кожа головы: безрецептурные рекомендации по лечению себорейного дерматита кожи головы (он же перхоть)
Обычно кожа головы не должна чесаться . Наиболее частой причиной зуда кожи головы является себорейный дерматит, также называемый перхотью. Перхоть может сопровождаться, а может и не сопровождаться шелушением кожи и красной сыпью.

Лечение себореи кожи головы направлено на доставку лекарственных ингредиентов к пораженной коже волосистой части головы с помощью лечебных шампуней.Эти продукты оставляют на коже слой лекарства после того, как вы смываете пену. Чтобы добиться наилучших результатов, важно знать, как правильно использовать лечебные шампуни. Есть уловки, которые помогут вам добиться наилучших результатов от ваших средств от перхоти.

Инструкция по применению шампуня против перхоти

1. Старайтесь мыть шампунь как можно чаще. Вначале вы можете мыть шампунь каждый день, пока не придет в норму состояние кожи головы. Помните, что шампунь доставляет лекарство к коже головы, а также помогает удалить масла и чешуйки, которые способствуют себорейному дерматиту.
2. Дважды вспеньте и ополосните волосы при каждом мытье. Каждая пена должна доходить до кожи головы. Равномерно покройте кожу мыльной пеной и втирайте ее в кожу головы кончиками пальцев или скребком для кожи головы, которые недороги и продаются в аптеке. Используйте немедикаментозный шампунь для первой пены, чтобы очистить кожу головы и волосы от грязи, масла и средств по уходу за волосами.
3. Используйте лечебный шампунь для второй пены и оставьте шампунь на коже головы примерно на 5 минут перед смыванием.

В завершение используйте кондиционеры или другие средства по уходу за волосами, которые вам нравятся. Вращайте активные ингредиенты шампуня против перхоти. Каждый раз при мытье головы шампунем используйте различные лечебные ингредиенты. Кожа головы привыкает к одному ингредиенту, и вам нужно постоянно перебирать как минимум 3 разных ингредиента. Это явление называется тахифилаксией, поэтому лекарства иногда перестают действовать. Продолжайте использовать лечебные шампуни до тех пор, пока ваша кожа головы не станет лучше, если добавить их как минимум в течение месяца.Если вы остановитесь слишком рано, перхоть быстро вернется.

Многие шампуни с лекарственными препаратами жестко воздействуют на стержни волос. Если у вас тонкие или ломкие волосы, старайтесь наносить шампунь только на кожу головы. Нет необходимости намыливать волосы по всей длине, потому что вы очистили их своим первым шампунем, не содержащим лекарств.

Вторая страница >>

Терапевтические обновления себорейного дерматита

И.Стефанаки, доктор медицины и А. Кацамбас, доктор медицины
Отделение дерматологии, Афинский университет, больница Андреаса Сигроса, Афины, Греция

РЕФЕРАТ
Себорейный дерматит — это рецидивирующее, обычно легкое заболевание кожи с типичными клиническими проявлениями. Поскольку чаще всего поражаются открытые участки, такие как лицо и кожа головы, пациенты обращаются за советом к дерматологу, чтобы контролировать свое заболевание. В этой статье будут рассмотрены доступные методы лечения этой распространенной дерматологической проблемы.

Ключевые слова:
противогрибковые средства, ингибиторы кальциневрина, кортикостероиды, соли лития, метронидазол, фототерапия, себорейный дерматит, пиритион цинка

Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожи легкой степени тяжести, которое обычно проявляется в виде резко разграниченных красных пятен и бляшек с жирными чешуйками в областях с повышенной плотностью сальных желез, а именно на коже черепа, лица, верхней части туловища и изгибов. Поражает примерно 3-5% населения, в первую очередь у мужчин. ¹ Еще более высокий уровень заболеваемости наблюдается среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, болезнью Паркинсона и рядом других заболеваний. ¹ До сих пор ведутся споры о том, представляет ли детский себорейный дерматит отдельный дерматит.

Патогенез заболевания остается спорным. Роль Malassezia spp. перевозки не понятно. Однако количество дрожжевых грибков уменьшается при лечении антимикотиками, что приводит к клиническому улучшению, и увеличивается в периоды обострения. ² Несмотря на свое название, выделение кожного сала у пациентов с себорейным дерматитом существенно не увеличивается по сравнению с контрольной группой. Malassezia метаболизм изменяет состав кожного сала, потребляя насыщенные жирные кислоты и высвобождая ненасыщенные жирные кислоты, что, в свою очередь, способствует воспалению у восприимчивых людей. ³ Также было предложено, чтобы Malassezia spp. индуцируют продукцию цитокинов кератиноцитами, ⁴ , в то время как исследования клеточного иммунитета показывают противоречивые результаты. ^5,6

Пациенты должны быть проинформированы о том, что все доступные терапевтические методы временно облегчают симптомы до следующего рецидива, за которым обычно следуют различные периоды ремиссии. Пострадавшие должны избегать раздражения, усугубляющего активные поражения, например, путем механического удаления чешуек и использования сильнодействующих кератолитических препаратов. Полезно ежедневное очищение кожи и использование смягчающих средств.

Местная терапия

Местная терапия является основой лечения, так как состояние рецидивирует, обычно в легкой форме и хорошо поддается лечению этими препаратами.

Противогрибковые

С момента первой публикации в 1984 г. об использовании кетоконазола при себорейном дерматите ⁷ несколько исследований подтвердили его эффективность с использованием различных средств доставки (например, крема, пены, геля и шампуня). ^8-10 Шампунь с кетоконазолом 2% превосходит 1% ¹¹ и может использоваться один раз в неделю в качестве поддерживающей терапии себорейного дерматита кожи головы. ¹⁰

Другой местный азол, крем с бифоназолом 1%, также эффективен и дает дополнительное преимущество при применении один раз в день.Его также успешно опробовали в сочетании с 40% мочевиной при себорейном дерматите кожи головы. ¹² Шампунь с бифоназолом, используемый 3 раза в неделю, был значительно более эффективен, чем плацебо, в рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 44 пациентов. ¹³ Миконазол также можно использовать отдельно или в комбинации с гидрокортизоном. ¹⁴

Циклопирокс обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. ¹⁵ Крем Циклопирокс 1% превосходит плацебо при себорейном дерматите лица. ¹⁶ Показатели ответа, по-видимому, зависят от дозы, при более высоких концентрациях (1% против 0,1% или 0,3%) и более частом использовании, дающем лучшие результаты. ^17,19 Также эффективны комбинации шампуня циклопирокса 1,5% с салициловой кислотой 3% или пиритионом цинка 1%. ^19,20 Продемонстрирована статистическая не меньшая эффективность циклопирокса по сравнению с кетоконазолом. ²¹

Кортикостероиды

При тяжелом себорейном дерматите в начале лечения можно использовать местные кортикостероиды низкой или средней активности, отдельно или в комбинации с противогрибковым средством, чтобы ограничить воспаление.Следует избегать длительного и / или частого использования из-за хорошо известных связанных с ними рисков (например, атрофии, телеангиэктазии, гипертрихоза и периорального дерматита). В двойном слепом контролируемом исследовании 70 пациентов с себорейным дерматитом лечились либо 2% миконазолом, либо 1% гидрокортизоном в комбинации, либо 2% миконазолом, либо 1% гидрокортизоном. Пациенты в обеих группах лечения, содержащих миконазол, показали значительное улучшение по сравнению с теми, кто получал 1% крем с гидрокортизоном в качестве профилактической терапии. ¹⁴ Обработка миконазолом также снизила количество Malassezia spp. дрожжи. ¹⁴ Двойные слепые сравнительные исследования показали, что крем с гидрокортизоном не превосходит крем с кетоконазолом 2% в улучшении симптомов себорейного дерматита, поскольку значительно снижает количество Malassezia spp. наблюдались при приеме кетоконазола по сравнению с гидрокортизоном. ²² Кетоконазол 2% вспенивающий гель оказался лучше, чем бетаметазон дипропионат 0.05% лосьон для уменьшения симптомов и снижения количества Malassezia spp. ²³

Пиритион цинка

Шампунь с пиритионом цинка 1% по сравнению с шампунем с 2% кетоконазолом дал худшие результаты, тогда как сульфид селена показал аналогичную эффективность. ^24,25

Метронидазол

Метронидазол 0,75% гель для местного применения при себорейном дерматите был оценен только в ограниченном количестве двойных слепых исследований с противоречивыми результатами.В двух испытаниях метронидазол показал большую эффективность по сравнению с плацебо26 и был столь же эффективен, как 2% крем кетоконазола, ²⁷ , тогда как в двух других исследованиях он не превосходил плацебо. ^28,29

Литиевые соли

И сукцинат лития, и глюконат лития продемонстрировали эффективность при лечении себорейного дерматита, вероятно, из-за их противовоспалительного действия. Мазь с сукцинатом лития 8% исследовалась дважды в день (в общей сложности 8 недель) и показала значительно большую эффективность, чем плацебо. ³⁰ Он также успешно использовался у ВИЧ-инфицированных пациентов с себорейным дерматитом лица. ³¹ 8% мазь с глюконатом лития, используемая два раза в день, была протестирована в многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 129 пациентов. ³² Через 8 недель 29,1% в группе лития и 3,8% в группе плацебо достигли полной ремиссии. 8% -ная мазь с глюконатом лития, применяемая два раза в день, была на 22% эффективнее, чем 2% -ная эмульсия кетоконазола, используемая два раза в неделю, в рандомизированном исследовании с участием 288 пациентов. ³³

Ингибиторы кальциневрина

В рандомизированном двойном слепом контролируемом носителем 4-недельном исследовании эффективности крема пимекролимуса 1% у 96 пациентов два раза в день терапия местным ингибитором кальциневрина (TCI) оказалась эффективной и хорошо переносимой для лечения себорейного дерматита лица. ³⁴ В двух рандомизированных клинических испытаниях ^35,36 пимекролимус 1% оказался столь же эффективным, как и местные кортикостероиды (крем гидрокортизона ацетат 1% или бетаметазона 17-валерат 0.1% сливки). Кроме того, пимекролимус продемонстрировал дополнительные преимущества, такие как более длительные периоды ремиссии и более легкие рецидивы по сравнению с бетаметазоном. ³⁵ Этот TCI также был протестирован против 2% крема кетоконазола в открытом рандомизированном исследовании, которое показало сопоставимую эффективность, но при лечении пимекролимусом сообщалось о более частых побочных эффектах. ³⁷ Местная 0,1% мазь такролимуса была опробована в открытом 4-недельном рандомизированном исследовании против лосьона с бетаметазоном 17-валерата и 1% шампуня с пиритионом цинка у 83 пациентов с себорейным дерматитом кожи головы. ³⁸ Мазь такролимуса продемонстрировала большую пролонгированную эффективность, чем местные стероиды, но показала более короткую стойкость улучшения, чем шампунь с пиритионом цинка. Из-за повышенной вязкости мази такролимуса лечение было неудобным для использования на коже головы.

Шампуни из каменноугольной смолы

Благоприятные эффекты дегтя при себорейном дерматите можно объяснить его антипролиферативными и противовоспалительными свойствами, противогрибковым действием и ингибированием секреции кожного сала. ³⁹ В рандомизированном двойном слепом исследовании в параллельных группах лечение 4% каменноугольным шампунем привело к значительно большему снижению себорейного дерматита кожи головы по сравнению с плацебо, и результат был дополнительно улучшен, когда каменноугольная смола была объединена с циклопироксоламин. ⁴⁰

Сульфид селена

В рандомизированном двойном слепом исследовании 2,5% -ный сульфид селена был протестирован против 2% -ного кетоконазола и плацебо у 246 пациентов с умеренной и тяжелой перхотью. ⁴¹ Шампуни с кетоконазолом и сульфидом селена были эффективны, но кетоконазол лучше переносился.

Другие местные методы лечения

Имеются скудные сообщения об успешном лечении пероксидом бензоила, 42 азелаиновой кислотой, 43 1a-24 (R) -дигидроксихолекальциферолом (такальцитолом) кремом, ⁴⁴ и кремом MAS064D (нестероидный препарат, содержащий несколько активных ингредиентов, в том числе смягчающие средства, противовоспалительные, кератолитические и антимикотические). ⁴⁵

Фототерапия

Ультрафиолет B (UVB)

Пациенты часто чувствуют улучшение летом.Прямое ингибирующее действие света UVA и UVB на дрожжи Malassezia, культивируемые с кожи, было экспериментально подтверждено. ⁴⁶ В открытом проспективном исследовании 18 пациентов с тяжелым себорейным дерматитом лечились узкополосным УФВ 3 раза в неделю до исчезновения или по завершении 2 месяцев терапии. ⁴⁷ Среднее количество сеансов лечения составило 23, а средняя кумулятивная доза УФВ — 9,8 Дж / см-2. Все пациенты хорошо ответили на терапию, особенно с широко распространенным заболеванием.Основными ограничениями УФ-В-излучения при себорейном дерматите являются частые посещения отделения фототерапии, быстрое рецидивирование заболевания через 2-6 недель после лечения и риски, связанные с превышением максимально допустимой кумулятивной дозы в течение жизни.

Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА)

У пяти пациентов с ВИЧ, которым вводили PUVA-терапию (от 30 до 262 Дж / см2 каждые 2-4 недели), наблюдалось исчезновение кожных поражений, включая себорейный дерматит. ⁴⁸ Это открытие противоречит сообщению о 28 новых случаях себорейного дерматита лица, появившихся во время ПУВА-терапии у 347 пациентов с псориазом. ⁴⁹

Системная терапия

Противогрибковые препараты для перорального применения

Контролируемые исследования системной противогрибковой терапии ограничены. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 174 пациента с себорейным дерматитом получали 250 мг тербинафина или плацебо в течение 6 недель. ⁵⁰ Пациенты с поражениями лица тербинафин не получали пользы, в то время как пациенты с поражениями в незащищенных областях, получавших тербинафин, показали значительное улучшение. Другое плацебо-контролируемое исследование показало, что тербинафин 250 мг ежедневно в течение 4 недель был более эффективным, чем плацебо. ⁵¹ В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 63 пациентов, получавших флуконазол 300 мг перорально однократно в неделю или плацебо в течение 2 недель, статистически значимого улучшения между группами лечения не наблюдалось. ⁵² Кетоконазол 200 мг в день в течение 4 недель был опробован на 19 пациентах в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании; активное лечение привело к значительному улучшению. ⁵³ Итраконазол, вводимый в начальной дозе 200 мг в день в течение 1 недели с последующей поддерживающей однократной дозой 200 мг каждые 2 недели, оказался полезным в открытом несравнительном исследовании 60 пациентов с умеренным и тяжелым себорейным дерматитом. ⁵⁴

Заключение

Местная противогрибковая терапия доказала свою эффективность во многих исследованиях, предлагая более частые и продолжительные периоды без рецидивов по сравнению с кортикостероидами и без их нежелательных побочных эффектов. Таким образом, антимикотические препараты можно рассматривать как средство первой линии при себорейном дерматите. Другие местные агенты с установленной эффективностью могут использоваться в качестве дополнительной терапии. Фототерапию UVB следует рассматривать только при тяжелых и / или устойчивых заболеваниях.Пероральное применение противогрибковых средств вызывает большие сомнения, поскольку лечение несет потенциальный риск серьезных побочных эффектов от многократного использования.

Список литературы

1. Нальди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит. N Engl J Med 360 (4): 387-96 (январь 2009 г.).
2. Crespo EV, Delgado FV. Виды Malassezia при кожных заболеваниях. Curr Opin Infect Dis 15 (2): 133-42 (апрель 2002 г.).
3. Ro BI, Доусон, TL. Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти.J Investigation Dermatol Symp Proc 10 (3): 194-7 (декабрь 2005 г.).
4. Ватанабе С., Кано Р., Сато Х. и др. Влияние дрожжей Malassezia на продукцию цитокинов кератиноцитами человека. J Invest Dermatol 116 (5): 769-73 (май 2001 г.).
5. Neuber K, Kröger S, Gruseck E, et al. Влияние Pityrosporum ovale на пролиферацию, синтез иммуноглобулинов (IgA, G, M) и выработку цитокинов (IL-2, IL-10, IFN гамма) мононуклеарными клетками периферической крови пациентов с себорейным дерматитом. Arch Dermatol Res 288 (9): 532-6 (август 1996 г.).
6. Parry ME, Шарп GR. Себорейный дерматит не вызван измененным иммунным ответом на дрожжи Malassezia. Br J Dermatol 139 (2): 254-63 (август 1998).
7. Фарр П.М., Шустер С. Лечение себорейного дерматита местным кетоконазолом. Lancet 2 (8414): 1271-2 (декабрь 1984 г.). 8. Елевски Б., Линг М.Р., Филлипс Т.Дж. Эффективность и безопасность нового
8. Кетоконазол 2% гель для лечения себорейного дерматита один раз в сутки: исследование III фазы. J Drugs Dermatol 5 (7): 646-50 (июль-август 2006 г.).
9. Элевски Б.Е., Абрамовиц В., Кемперс С. и др. Новая пенная формула кетоконазола 2% для лечения себорейного дерматита на различных участках тела. J Drugs Dermatol 6 (10): 1001-8 (октябрь 2007 г.).
10. Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol 132 (3): 441-5 (март 1995).
11. Piérard-Franchimont C, Piérard GE, Arrese JE, et al.Эффект кетоконазола 1% и 2% шампуней на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология 202 (2): 171-6 (2001).
12. Шемер А., Натансон Н., Каплан Б. и др. Лечение себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы мазью из 40% мочевины и 1% бифоназола. Int J Dermatol 39 (7): 532-4 (июль 2000 г.).
13. Сегал Р., Дэвид М., Ингбер А. и др. Лечение себореи и себорейного дерматита шампунем с бифоназолом: рандомизированное двойное слепое исследование.Acta Derm Venereol 72 (6): 454-5 (ноябрь 1992 г.).
14. Faergemann J. Себорейный дерматит и Pityrosporum orbiculare: лечение себорейного дерматита волосистой части головы миконазол-гидрокортизоном (Daktacort), миконазолом и гидрокортизоном. Br J Dermatol 114 (6): 695-700 (июнь 1986).
15. Gupta AK, Bluhm R. Ciclopirox (Лопрокс) гель для поверхностных грибковых инфекций. Skin Therapy Lett 9 (7): 4-5, 9 (август-сентябрь 2004 г.). 16. Dupuy P, Maurette C, Amoric JC, et al. Исследовательская группа. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица.Br J Dermatol 144 (5): 1033-7 (2001 май).
16. Альтмейер П., Хоффманн К., Группа изучения концентрации шампуня Loprox. Эффективность шампуня циклопирокса в различных концентрациях для лечения себорейного дерматита кожи головы: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с использованием носителя. Int J Dermatol 43 (Дополнение 1): 9-12 (июль 2004 г.).
17. Abeck D, Исследовательская группа по дозированию шампуня Loprox. Обоснование частоты использования шампуня циклопирокса 1% при лечении себорейного дерматита: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего эффективность однократного, двукратного и трехразового еженедельного использования.Int J Dermatol 43 (Дополнение 1): 13-6 (июль 2004 г.).
18. Squire RA, Goode K. Рандомизированное одностороннее слепое одноцентровое клиническое испытание для оценки сравнительной клинической эффективности шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и салициловую кислоту (3%), или кетоконазол (2%, Низорал) для лечение перхоти / себорейного дерматита. J Dermatolog Treat 13 (2): 51-60 (июнь 2002 г.).
19. Lorette G, Ermosilla V. Клиническая эффективность нового шампуня с циклопироксоламином / пиритионом цинка при лечении себорейного дерматита кожи головы.Eur J Dermatol 16 (5): 558-64 (сентябрь 2006 г.).
20. Ratnavel RC, Сквайр RA, Бурман GC. Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита. J. Dermatolog Treat 18 (2): 88-96 (2007).
21. Katsambas A, Antoniou C, Frangouli E, et al. Двойное слепое испытание лечения себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона. Br J Dermatol 121 (3): 353-7 (сентябрь 1989 г.).
22. Ortonne J-P, Lacour J-P, Vitetta A et al.Сравнительное исследование пенообразующего геля кетоконазола 2% и лосьона бетаметазона дипропионата 0,05% при лечении себорейного дерматита у взрослых. Дерматология 184 (4): 275-80 (1992).
23. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol 15 (6): 434-41 (ноябрь-декабрь 2002 г.).
24. Fredriksson T. Контролируемое сравнение шампуня Clinitar и шампуня Selsun при лечении себорейного дерматита.Br J Clin Pract 39 (1): 25-28 (январь 1985).
25. Парсад Д., Панди Р., Неги К.С. и др. Местное применение метронидазола при себорейном дерматите — двойное слепое исследование. Дерматология 202 (1): 35-7 (2001).
26. Секин Д., Гурбуз О., Акин О. 0,75% гель метронидазола по сравнению с 2% кремом кетоконазола при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное двойное слепое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol 21 (3): 345-50 (март 2007).
27. Koca R, Altinyazar HC, Eºtürk E. Эффективен ли местный метронидазол при себорейном дерматите? Двойное слепое исследование.Int J Dermatol 42 (8): 632-5 (август 2003 г.).
28. Ozcan H, Seyhan M, Yologlu S. Эффективен ли 0,75% гель метронидазола при лечении себорейного дерматита? Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur J Dermatol 17 (4): 313-6 (июнь 2007 г.).
29. Гулд Д. Д., Мортимер П. С., Проби С. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое испытание мази сукцината лития при лечении себорейного дерматита. Многоцентровая испытательная группа Efalith. J Am Acad Dermatol 26 (3 Pt 2): 452-7 (март 1992 г.).
30. Langtry JA, Rowland Payne CM, Staughton RC, et al. Актуальная мазь сукцината лития (Efalith) при лечении себорейного дерматита, связанного со СПИДом. Clin Exp Dermatol 22 (5): 216-9 (сентябрь 1997 г.).
31. Dreno B, Moyse D. Глюконат лития в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование по сравнению с плацебо. Eur J Dermatol 12 (6): 549-52 (ноябрь-декабрь 2002 г.).
32. Дрено Б., Чосидов О., Ревуз Дж. И др. Глюконат лития 8% против 2% кетоконазола в лечении себорейного дерматита: многоцентровое рандомизированное исследование.Br J Dermatol 148 (6): 1230-6 (июнь 2003 г.).
33. Warshaw EM, Wohlhuter RJ, Liu A, et al. Результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого носителем исследования эффективности крема пимекролимуса 1% для лечения среднетяжелого и тяжелого себорейного дерматита лица. J Am Acad Dermatol 57 (2): 257-64 (август 2007 г.).
34. Ригопулос Д., Иоаннидес Д., Калогеромитрос Д. и др. Пимекролимус крем 1% по сравнению с 0,1% кремом бетаметазона 17-валерат в лечении себорейного дерматита: рандомизированное открытое клиническое испытание.Br J Dermatol 151 (5): 1071-5 (ноябрь 2004 г.).
35. Firooz A, Solhpour A, Gorouhi F и др. Крем пимекролимус, 1%, против крема гидрокортизона ацетата, 1%, в лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое испытание. Arch Dermatol 142 (8): 1066-7 (август 2006 г.).
36. Koc E, Arca E, Kose O, et al. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита.J. Dermatolog Treat 20 (1): 4-9 (2009).
37. Шин Х., Квон О.С., Вон Ч.и др. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита волосистой части головы: сравнительное исследование. J Dermatol 36 (3): 131-7 (март 2009).
38. Пагдал К.В., Шварц РА. Актуальный деготь: назад в будущее. J Am Acad Dermatol 61 (2): 294-302 (август 2009 г.).
39. Davies DB, Boorman GC, Shuttleworth D. Сравнительная эффективность шампуней, содержащих каменноугольную смолу (4,0% масс.; Tarmed ™), каменноугольную смолу (4,0% масс.) Плюс циклопироксоламин (1.0% мас. / Мас .; Tarmed ™ AF) и кетоконазол (2,0% по массе; Низорал ™) для лечения перхоти / себорейного дерматита. J. Dermatolog Treat 10 (3): 177-83 (январь 1999 г.).
40. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2% -ного шампуня с кетоконазолом и 2,5% -ного шампуня с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой. J Am Acad Dermatol 29 (6): 1008-12 (декабрь 1993 г.).
41. Bonnetblanc JM, Bernard P. Пероксид бензоила при себорейном дерматите.Arch Dermatol 122 (7): 752 (июль 1986 г.).
42. Биковски Дж. Себорейный дерматит лица: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах. J Drugs Dermatol 8 (2): 125-33 (февраль 2009 г.).
43. Накаяма Дж. Четыре случая себопсориаза или себорейного дерматита лица и волосистой части головы, успешно вылеченных кремом 1a-24 (R) -дигидроксихолекальциферол (такальцитол). Eur J Dermatol 10 (7): 528-32 (октябрь-ноябрь 2000 г.).
44. Veraldi S, Menter A, Innocenti M. Лечение себорейного дерматита легкой и средней степени тяжести с помощью MAS064D (Sebclair), нового местного медицинского устройства: результаты пилотного рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования.J Eur Acad Dermatol Venereol 22 (3): 290-6 (март 2008 г.).
45. Wikler JR, Janssen N, Bruynzeel DP, et al. Влияние ультрафиолета на дрожжи Pityrosporum: ультраструктурные изменения и торможение роста. Acta Derm Venereol 70 (1): 69-71 (1990).
46. Пиркхаммер Д., Зеебер А., Хенигсманн Х. и др. Узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (ATL-01) — эффективный и безопасный вариант лечения пациентов с тяжелым себорейным дерматитом. Br J Dermatol 143 (5): 964-8 (ноябрь 2000).
47. Ранки А., Пуска П., Маттинен С. и др.Влияние PUVA на иммунологические и вирусологические результаты у ВИЧ-инфицированных пациентов. J Am Acad Dermatol 24 (3): 404-10 (1991 март).
48. Тегнер Э. Себорейный дерматит лица, вызванный лечением PUVA. Acta Derm Venereol 63 (4): 335-9 (1983).
49. Вена Г.А., Микали Г., Сантоянни П. и др. Пероральный тербинафин в лечении многоочагового себорейного дерматита: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Immunopathol Pharmacol 18 (4): 745-53 (октябрь-декабрь 2005 г.).
50. Скапарро Э, Квадри Г, Вирно Г и др.Оценка эффективности и переносимости перорального тербинафина (Даскил) у пациентов с себорейным дерматитом. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование без участия исследователей. Br J Dermatol 144 (4): 854-7 (2001 апр).
51. Cömert A, Bekiroglu N, Gürbüz O, et al. Эффективность перорального флуконазола при лечении себорейного дерматита: плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Dermatol 8 (4): 235-8 (2007).
52. Ford GP, Фарр П.М., Айв Ф.А. и др. Реакция себорейного дерматита на кетоконазол.Br J Dermatol 111 (5): 603-7 (ноябрь 1984).
53. Шемер А., Каплан Б., Натансон Н. и др. Лечение себорейного дерматита лица средней и тяжелой степени с помощью итраконазола: открытое несравнительное исследование. Isr Med Assoc J 10 (6): 417-8 (июнь 2008 г.).

Колыбель (себорейный дерматит) у младенцев — Детский коннектикут

Содержание

Что такое колпачок для люльки?

Колпачок колыбели — это общий термин для себорейного дерматита (seb-eh-REE-ik dur-muh-TYE-tis) кожи головы у младенцев.

Себорейный дерматит, также называемый себореей (seb-eh-REE-uh), может появиться:

• на лоб и лицо
• за ушами
• в области подгузников, подмышек и других кожных складках и складках

Каковы признаки и симптомы колыбели (себорейного дерматита)?

Себорейный дерматит может развиться у младенцев в возрасте от 2 недель до 12 месяцев. Обычно он начинается с колпачка. У ребенка в колыбели на коже черепа будут слегка красные чешуйчатые или твердые желтые пятна.Он также может начаться на лице или в области подгузников и распространиться на другие части тела.

Себорея выглядит:

• красный и влажный в складках и складках кожи (например, на шее и за ушами)
• желтоватый с жирными пятнами или корочками
• чешуйчатая или шелушащаяся

Себорейный дерматит может вызывать дискомфорт или раздражение кожи. Но обычно это не зуд и не беспокоит младенцев.

Что вызывает колыбель (себорейный дерматит)?

Точная причина колпачка люльки неизвестна.Вероятно, это связано с несколькими причинами. Слишком много кожного сала (кожного сала) в сальных железах и волосяных фолликулах, а также обнаруживаемый на коже тип дрожжей под названием Malassezia может играть роль в развитии себорейного дерматита.

Как диагностируется колыбель (себорейный дерматит)?

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать колыбель и себорейный дерматит по внешнему виду кожи и по месту появления сыпи. Младенцы с себорейным дерматитом обычно здоровы, и их состояние должно улучшаться само по себе или после лечения.

Как лечится колыбель (себорейный дерматит)?

Колыбель и себорейный дерматит у младенцев обычно проходят сами по себе в течение недель или месяцев. А пока вы можете ослабить и удалить чешуйки на коже черепа вашего ребенка:

• Мойте ребенку волосы один раз в день мягким детским шампунем без слез.
• Осторожно удалите чешуйки мягкой щеткой или зубной щеткой.
• Если чешуйки распадаются с трудом, нанесите небольшое количество минерального масла или вазелина на кожу головы ребенка.При необходимости дайте маслу впитаться в чешуйки от нескольких минут до нескольких часов. Затем используйте мягкую щетку или зубную щетку, чтобы удалить чешуйки. Вымойте волосы ребенка шампунем, как обычно.

Если регулярное мытье головы не помогает, врач может порекомендовать мягкий стероидный крем или противогрибковый шампунь.

При себорее на других частях тела врач может порекомендовать мягкий стероидный или противогрибковый крем.

Не используйте отпускаемые без рецепта стероидные или противогрибковые кремы или шампуни против себореи без предварительной консультации с врачом.

Что еще я должен знать?

Иногда может инфицироваться себорейный дерматит в области подгузника или кожных складках. Поговорите со своим врачом, если сыпь усиливается или появляются какие-либо признаки инфекции (кожа выглядит красной, начинает стекать жидкость или становится тепло).

Колыбель и себорейный дерматит у младенцев обычно выздоравливают к 12-месячному возрасту. Себорея может вернуться в период полового созревания в виде перхоти.

Лучшие способы лечения себорейного дерматита

Фото Studio 7042 от Pexels

Как люди, мы постоянно формируем новые клетки эпидермиса.Когда эти клетки приближаются к поверхности кожи, клетка медленно умирает, и визуальным проявлением этого являются хлопья. Это нормальный процесс, который происходит со всеми постоянно. У некоторых людей скорость развития эпидермальных клеток ускоряется.

Перхоть и себорейный дерматит — это состояния, связанные с повышенной скоростью отслаивания верхнего слоя кожи, называемого эпидермисом. Наиболее распространенной формой себорейного дерматита, поражающей только кожу головы, является перхоть.Перхоть может протекать бессимптомно или вызывать легкое шелушение и зуд. Лучший способ избавиться от перхоти — использовать безрецептурные лечебные шампуни, такие как пиритион цинка, кетоконазол или сульфид селена. Эти лекарства можно оставить на несколько минут, а затем смыть. Их можно использовать ежедневно или 2-3 раза в неделю, пока симптомы не исчезнут. Рецидив можно предотвратить, продолжая использовать один из этих продуктов 2-3 раза в неделю.

При себорейном дерматите скорость обновления клеток кожи выше, чем при перхоти.Остальная часть этой статьи посвящена себорейному дерматиту

.

Себорейный дерматит

Частота себорейного дерматита

Как педиатр, я сталкиваюсь с себорейным дерматитом не менее 3 раз в день у младенцев, которых вижу. Многие люди знают это состояние как «колыбель». Себорейный дерматит — это чешуйки на коже головы 3-месячного ребенка, чешуйки на бровях, покраснение и влажность под складками шеи, за ушами, в подмышечных впадинах и в паху.Заболевает примерно каждый третий младенец [1]. В педиатрических отделениях некоторых стран себорейный дерматит может быть причиной 4,5% проблем, наблюдаемых у детей младше 6 лет [1].

Себорейный дерматит встречается также в период полового созревания и во взрослом возрасте. Считается, что им подвержены 1-3% взрослых. Пик распространенности среди взрослых приходится на возраст от 30 до 40 лет. Пораженные участки тела, которые становятся красными, зудящими, шелушащимися и чешуйчатыми, очень похожи на те, которые встречаются у младенцев: лицо (особенно ниже линии роста волос на лбу, между бровями и в складке между носом). на щеках, в области усов и бороды у мужчин с растительностью на лице), в верхней части груди, в подмышечных впадинах, за ушами и в паховых складках [2,3].

Следует отметить, что себорейный дерматит обостряется в холодные и сухие зимние месяцы и во время стресса и имеет тенденцию улучшаться летом, возможно, под воздействием солнца [3].

Финансовое бремя

По оценкам, финансовое бремя этой болезни огромно. «По оценкам, от перхоти страдают не менее 50 миллионов американцев, которые ежегодно тратят 300 миллионов долларов на безрецептурные продукты для лечения зуда и шелушения кожи головы». [2] Одно только посещение амбулаторного отделения по поводу себорейного дерматита (SD) стоило 58 миллионов долларов в США в 2004 году, а 109 миллионов долларов были потрачены на рецептурные препараты [2].

«Вместе с продуктами, отпускаемыми без рецепта, и больничными услугами, общие прямые затраты на SD были оценены в 179 миллионов долларов плюс еще 51 миллион долларов косвенных затрат в виде потерянных рабочих дней. Кроме того, поскольку SD часто встречается на лице и других видимых областях, это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов (QOL) в виде психологического стресса или низкой самооценки; готовность заплатить за облегчение симптомов составила 1,2 миллиарда долларов ». [2].

Что вызывает себорейный дерматит?

Большинство источников согласны с тем, что в этом участвует вид грибов (дрожжи) под названием Malassezia. Эти дрожжи метаболизируют масла, вырабатываемые сальными железами, производя более раздражающую кислоту, которая запускает воспалительный каскад, вызывающий покраснение и приводящий к перепроизводству верхнего слоя клеток кожи (роговой слой), вызывая шелушение и шелушение.

При таком разрастании барьерная функция кожи нарушается, и она теряет влагу.Затем вы получаете больше дрожжей и больше воспалений, и цикл продолжается до тех пор, пока гормональная среда (переход от младенчества к детству или от детства к половому созреванию) не изменит активность сальных желез, или мы не сделаем медицинское вмешательство.

Иммунная система и неврологическая система также играют неизвестную роль в себорейном дерматите. У людей с ослабленной иммунной системой повышается распространенность себорейного дерматита, а у людей с болезнью Паркинсона повышается выработка кожного сала, а при лечении L-допа их себорейный дерматит улучшается [3].

Дифференциальная диагностика

Какие еще признаки или симптомы похожи на симптомы себорейного дерматита? Другие состояния, которые врачи могут принять во внимание, — это псориаз, розацеа, аллергический контактный дерматит, разноцветный лишай, розовый лишай, тинеа корпорический, вторичный сифилис, красная волчанка и листовая пузырчатка [3].

Как лечить себорейный дерматит?

Детский:

В неофициальном исследовании, проведенном в Хьюстоне, 7 из 10 педиатров рекомендовали безрецептурный безрецептурный шампунь против перхоти для взрослых с пиритионом цинком или сульфидом селена для лечения себорейного дерматита, также называемого «колыбель».В трудно поддающихся лечению случаях педиатрам иногда приходится добавлять местные стероиды на короткое время.

Многие семьи пробуют кокосовое масло, детское масло, оливковое масло или вазелин, чтобы удалить чешуйки, а затем используют обычный шампунь. Однако многим младенцам это лечение не помогает.

Шампуни против перхоти для взрослых были предложены из-за отсутствия безрецептурного шампуня, специально разработанного для детей всех возрастов. Эти шампуни помогают решить эту проблему, но они были разработаны для кожи взрослых и часто содержат сильные ароматы, спирты или красители, которые не подходят для сухой, раздраженной кожи.

Я разработал новый вариант для детей всех возрастов (и взрослых) под названием Happy Cappy доктора Эдди. Это первый безрецептурный шампунь и гель для душа, созданный специально для детей всех возрастов и содержащий одобренный FDA активный ингредиент — пиритион цинк. Этот шампунь не содержит отдушек, протестирован дерматологами, не содержит красителей, спирта, парабенов и содержит натуральный ингредиент — экстракт корня солодки, который помогает снять покраснение за ушами, под мышками и в складках шеи.

Взрослые:

Самым распространенным средством для лечения взрослых являются безрецептурные шампуни против перхоти и антисеборейного дерматита, такие как пиритион цинк, сульфид селена, кетоконазол, салициловая кислота или каменноугольная смола.Под наблюдением врача взрослому могут быть прописаны противогрибковые препараты местного действия, такие как кетоконазол, или на короткое время они могут получить местные стероиды или ингибиторы кальциневрина (другая категория препаратов местного действия). В Европе местно применяемый сульфат или глюконат лития используется для лечения себорейного дерматита в областях, не связанных с кожей головы.

«Систематический обзор и метаанализ 2015 года, включающий 51 рандомизированное исследование с более чем 9000 участников, показал, что у пациентов с себорейным дерматитом лица и волосистой части головы местный кетоконазол 2%, применяемый один или два раза в день, был более эффективным, чем плацебо в уменьшении эритемы, зуд {зуд} и шелушение через четыре недели.” [3]

Другое исследование 2014 года показало, что местные ингибиторы кальциневрина (пимекролимус или такролимус), местные стероиды или местные аппликации лития уменьшают симптомы себорейного дерматита примерно так же и лучше, чем плацебо. Побочные эффекты от этих процедур включают покраснение, жжение, сухость и зуд [3].

Другие средства местного действия, включенные в обзорную статью UpToDate , включают средства, полученные на основе осажденной серой 3% серы, 3% коллоидной серы или 10% сульфацетамида натрия в основе крема или лосьона.Они отмечают, что это «старое, но эффективное средство, хотя пациенты могут возражать против его запаха». [3]

Противогрибковые препараты для перорального применения также использовались при себорейном дерматите, поражающем несколько участков тела, или при заболевании, не контролируемом должным образом с помощью местной терапии; однако доказательства, подтверждающие использование пероральной терапии, ограничены [3].

1. Фоли П., Цзо Ю., Планкетт А., Мерлин К., Маркс Р. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбель колыбели) Arch Dermatol.2003. 139: 318–322.
2. Borda L, Wickramanayake, T. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019. Опубликовано онлайн 15 декабря 2015 г. doi: 10.13188 / 2373-1044.1000019
3. Sasseville, D., Fowler, J., (2018). Себорейный дерматит у подростков и взрослых. В Corona, R., (Ed.), UpToDate . Получено 20 июля 2018 г. с https://www.uptodate.com/contents/seborrheic-dermatitis-in-adolescents-and-adults
.

Себорейный дерматит — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Себорейный дерматит — распространенное заболевание кожи, от которого страдают миллионы американцев.Это проявляется в виде шелушения кожи или красноватых пятен. В отличие от людей с сухой кожей, кожа у людей с себорейным дерматитом обычно жирная. Это может быть некрасивым, зудящим и, так как часто бывает на лице, может вызывать смущение. Это не заразно. На покрасневшей коже образуются чешуйки.

У взрослых себорейный дерматит обычно поражает кожу головы, брови, слуховые проходы, боковые стороны носа и за ушами. Иногда поражаются подмышки, грудь и паховая область. Большинство людей жалуются на перхоть , особенно на задней и боковых сторонах кожи головы (плохая перхоть — это обычно себорейный дерматит).

Стресс, усталость, экстремальные погодные условия, жирная кожа и нечастое мытье шампунем или чистка кожи усугубляют ситуацию. Себорейный дерматит связан с тяжелыми заболеваниями, включая СПИД, болезнь Паркинсона, травмы головы и инсульт. Считается, что они затрудняют соблюдение нормального ухода за кожей, предотвращающего себорейный дерматит. Подавляющее большинство людей с себорейным дерматитом не имеют сопутствующих заболеваний.

Себорейный дерматит может начаться в младенчестве как колыбель.Поражает кожу головы в виде толстых, твердых, желтых чешуек. Дети обычно перерастают его к 3 годам и обычно не болеют себорейным дерматитом. Колпачок люльки не заразен, он не вызван плохой гигиеной, не вызывает аллергии и не опасен. Колпачок люльки обычно не чешется, но может. Если происходит чрезмерное расчесывание, это может вызвать дополнительное воспаление, легкие инфекции или кровотечение.

Проблема при себорейном дерматите заключается в сальных (сальных) железах и волосяных фолликулах. Люди с себорейным дерматитом вырабатывают слишком много кожного сала (естественного кожного масла).Позже дрожжи pityrosporum чрезмерно разрастаются в кожном сале, иногда вместе с бактериями, что делает дерматит более стойким.

Себорейный дерматит и псориаз бывает трудно отличить друг от друга. Псориаз, как правило, имеет более белую чешуйку, и пораженные участки довольно легко кровоточат, если их выщипывать, щипать или царапать. Бляшки или пятна псориаза также имеют тенденцию быть более толстыми и стойкими. Хотя оба могут вызвать перхоть, псориаз встречается реже и более серьезен.Однако у некоторых людей есть оба состояния, что может затруднить диагностику.

Базовое лечение состоит из шампуней, содержащих пиритион цинка («Голова и плечи», батончик ZNP), сульфид селена (Selsun blue и Selsun по рецепту) или кетоконазол (Nizoral AD и Nizoral по рецепту). Человеку может потребоваться попробовать несколько шампуней, чтобы найти тот, который работает лучше всего, а затем чередовать несколько лечебных и немедикаментозных шампуней для поддержания эффективности. Важно массировать шампунь на кожу головы и другие пораженные участки и оставить на несколько минут, а затем тщательно смыть.Другие ингредиенты шампуня, которые иногда могут быть полезны, — это салициловая кислота, каменноугольный деготь и сера.

Если шампуни не работают, следующим шагом будет втирать рецептурный лосьон с кортизоном один или два раза в день. Наконец, в упорных случаях может потребоваться ночное лекарство под шапочкой для душа.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Себорейный дерматит | UF Health, University of Florida Health

Определение

Себорейный дерматит — распространенное воспалительное заболевание кожи.Это вызывает образование чешуек от белого до желтоватого цвета на жирных участках, таких как кожа головы, лицо или внутри уха. Это может произойти с покраснением кожи или без нее.

Колпачок люльки — термин, используемый при себорейном дерматите, поражающем кожу головы младенцев.

Альтернативные названия

Перхоть; Себорейная экзема; Колпачок

Причины

Точная причина себорейного дерматита неизвестна. Это может быть связано с комбинацией факторов:

• Активность сальных желез
• Дрожжи, называемые малассезией, которые живут на коже, в основном в областях с большим количеством сальных желез
• Изменения барьерной функции кожи
• Ваши гены

Факторы риска включают:

• Стресс или усталость
• Экстремальные погодные условия
• Жирная кожа или кожные проблемы, такие как прыщи
• Употребление алкоголя в больших количествах или использование лосьонов, содержащих спирт
• Ожирение
• Расстройства нервной системы, включая болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма или инсульт
• ВИЧ / СПИД

Симптомы

Себорейный дерматит может возникать на разных участках тела.Он часто образуется на жирной или жирной коже. Общие области включают кожу головы, брови, веки, складки носа, губы, за ушами, внешнее ухо и середину груди.

В целом симптомы себорейного дерматита включают:

• Поражения кожи с чешуйками
• Бляшки на большой площади
• Жирные, жирные участки кожи
• Чешуйки на коже — белые и шелушащиеся или желтоватые, жирные и липкие перхоть
• Зуд — при заражении может усилиться зуд.
• Легкое покраснение

Обследования и анализы

Диагноз основывается на внешнем виде и местонахождении кожных поражений.Дальнейшие исследования, такие как биопсия кожи, необходимы редко.

Лечение

Отслаивание и сухость можно лечить с помощью безрецептурных шампуней от перхоти или лечебных шампуней. Вы можете купить их в аптеке без рецепта. Ищите продукт, на этикетке которого написано, что он лечит себорейный дерматит или перхоть. Такие продукты содержат такие ингредиенты, как салициловая кислота, каменноугольная смола, цинк, резорцин, кетоконазол или сульфид селена. Используйте шампунь в соответствии с инструкциями на этикетке.

В тяжелых случаях ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет шампунь, крем, мазь или лосьон, содержащие либо более сильную дозу вышеуказанных лекарств, либо любое из следующих лекарств:

• Циклопирокс
• Сульфацетамид натрия
• Кортикостероид
• Такролимус или пимекролимус (лекарства, подавляющие иммунную систему)

Может потребоваться фототерапия, медицинская процедура, при которой ваша кожа подвергается тщательному воздействию ультрафиолета.

Солнечный свет может улучшить состояние при себорейном дерматите. У некоторых состояние улучшается летом, особенно после активного отдыха.

Перспективы (Прогноз)

Себорейный дерматит — это хроническое (пожизненное) состояние, которое возникает и исчезает, и его можно контролировать с помощью лечения.

Тяжесть себорейного дерматита можно уменьшить, контролируя факторы риска и уделяя особое внимание уходу за кожей.

Возможные осложнения

Состояние может привести к:

• Психологическому стрессу, низкой самооценке, затруднению
• Вторичным бактериальным или грибковым инфекциям

Когда обращаться к медицинскому специалисту

Позвоните, чтобы записаться на прием к вашему поставщику, если ваши симптомы не поддаются лечению или лечению, отпускаемому без рецепта.

Также позвоните, если пятна себорейного дерматита истощают жидкость или гной, образуют корки или становятся очень красными или болезненными.

Изображения

Ссылки

Borda LJ, Wikramanayake TC. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. Дж. Клинические исследования Дерматол . 2015; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019. PMCID: 4852869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852869.

Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Трит-младший, Розенбах Массачусетс, Нойхаус И.М. Себорейный дерматит, псориаз, стойкие ладонно-подошвенные высыпания, пустулезный дерматит и эритродермия.