название. Чем лечить розовый лишай у человека: мази

Прежде чем покупать мазь от лишая у людей, неплохо бы выяснить причины появления этого заболевания. На самом деле механизмы развития и условия появления его пока полностью не изучены. Однако возникает он весной или осенью, то есть в период, когда организм ослаблен различными инфекциями, из-за перенесенных вакцинаций или банального переохлаждения.

Причины появления заболевания

Однако в ходе многочисленных исследований врачи выяснили, что розовый лишай может развиться на фоне хронического стресса и снижения иммунитета. Кроме того, способствуют его появлению нарушение обмена веществ и сезонные проявления, расстройство работы пищеварительного тракта и укусы различных насекомых. Причем в этом числе могут быть блохи, вши и клопы. Поэтому мазь от лишая у людей надо выбирать, учитывая все эти факторы и вычленив из них самый главный. Лечить симптом системного заболевания без понимания его причин практически бесполезно.

Симптомы

Самый первый – это, конечно, появление розовых пятен на теле. Они могут сопровождаться шелушение и зудом, однако перед их появлением человека может беспокоить слабость и общее недомогание, а также неприятный зуд. Через пару дней центр пятен начинает немного западать, а кожный покров становится бурым. Затем пятна покрываются чешуйками. Разумеется, в этот момент каждый уже будет искать народное средство или мазь от лишая у людей. Однако все дело в том, что аптечная сеть может мало что предложить вам для борьбы с этим недугом. А вот паниковать не стоит: розовый лишай практически не заразен, хотя пользоваться общими предметами личной гигиены с больным человеком не стоит.

Лечение народными средствами

Обычно с этих средств начинает лечение большинство людей, и только если они не помогают, переходят к аптечным препаратам. В первую очередь вашим помощником станет йод. Средство немного агрессивное, однако весьма действенное. Пораженные участки нужно прижигать не менее чем два раза в день. После первого дня шелушиться станет еще больше, но лишай пройдет очень быстро. Второе эффективное средство – это обычная салициловая кислота. Приобрести ее можно в аптеке, прижигать очаги три раза в день. Через четыре дня лишай пройдет.

Однако многие доктора высказывают иное мнение по поводу того, чем лечить розовый лишай у человека. Мази, считают они, не сослужат хорошей службы, а значит, нужно обратить внимание на состояние здоровья в целом и иммунитета в частности. В качестве альтернативного лечения предлагается пропить курс витамина C либо антигистаминные лекарственные препараты. Чаще всего это заболевание проходит само собой и не требует специального лечения. Однако если вы обратитесь к дерматологу, он может назначить следующую схему лечения, состоящую из трех шагов: снятия зуда, укрепления иммунитета, лечения поврежденного кожного покрова.

Снятие зуда

Если человека беспокоит этот мучительный симптом, то рано говорить о том, чем лечить розовый лишай у человека. Мази могут принести лишь усиление таких симптомов, как зуд и жжение, поэтому сначала назначается курс лечения при помощи антигистаминных препаратов. Это обычно бывает «Супрастин» и «Тавегил», «Кларетин» и «Ксизал». Они известны тем, что снимают аллергию и зуд, а также уменьшают проницаемость капилляров. В качестве анестезирующего средства могут назначить «Димедрол».

Крепкий иммунитет – залог здоровья

Чтобы победить розовый лишай, необходимо поддерживать свой иммунитет в хорошей форме. Грибок не настолько силен, чтобы соперничать с нашими иммунными клетками. Поэтому, если у вас уже появились высыпания, поздно придерживаться здорового образа жизни и есть фрукты. Самое время принимать иммуномодуляторы и витамины. Только после этих шагов, если они не обеспечили выздоровление в полной мере, врач должен определить, чем лечить розовый лишай у человека. Мази позволят ускорить процесс выздоровления и предупредить рецидив.

Наружные средства

Лекарственный препарат «Миконазол» — это одна из самых популярных и эффективных противогрибковых мазей. Поскольку вызывает это заболевание именно грибок, то и борьба должна вестись целенаправленно. Эта мазь от лишая у людей содержит действующее вещество миконазол. Применяется по большей части против отрубного лишая, но будет действенной при любой из его форм. Активное вещество изменяет состав вредоносных микроорганизмов, провоцируя их гибель. Наносить эту мазь необходимо дважды в день до полного исчезновения симптомов. Однако перед тем как начинать использовать мазь, необходимо проконсультироваться с опытным дерматологом. У некоторых из них другой взгляд на лечение, и они предлагают следующую схему.

Гормональные лекарственные средства

Когда заходит разговор о том, чем лечить лишай у человека, мази чаще всего выбирают именно из этой серии. Они обладают высокой эффективностью, однако надо помнить о том, что этот вопрос должен решаться лечащим врачом, а не фармацевтом в ближайшей аптеке. Среди них можно выделить гель «Гидрокортизон». Это препарат, который обеспечивает комплексное воздействие и обеспечивает противовоспалительный эффект, снимает зуд и уменьшает отечность. Кроме этого, нередко назначается «Лоринден А», стероид с салициловой кислотой. Он также эффективно снимает зуд и отечность, уменьшает шелушение, устраняет воспаление и тормозит аллергию. Следующим в списке является «Синалар», препарат, который сочетает в себе антибактериальные компоненты и глюкокортикоид, который снимает зуд, воспаление и отечность. Наконец, нужно отметить препарат «Флуцинар» — это гормональный медикамент, который быстро избавляет от аллергии, унимает зуд и решает проблему шелушения очагов.

Использование серной мази

На сегодняшний день данное лекарственное средство используется очень редко, хотя раньше было достаточно распространено. На самом деле серная мазь от лишая у людей может использоваться весьма эффективно. Несмотря на специфический запах, она может весьма результативно лечить лишай, чесотку и псориаз. Средство оказывает противопаразитарное и антибактериальное действие, курс лечения — 5-6 дней. Однако серная мазь имеет ряд противопоказаний, в частности ее нельзя использовать беременным женщинам, а также детям до трех лет, поскольку она токсична и вызывает раздражение.

Вместо заключения

На самом деле не так важно выбрать хорошую мазь от лишая у человека. Название, красивая коробочка, реклама фармацевта — все это не более чем маркетинг. На самом деле специфического лечения этого заболевания не существует, поскольку мы говорим про системное заболевание. Его лечение дожно предполагать комплексный подход, как и было описано выше. То есть специальных препаратов, которые оказывали бы воздействие непосредственно на возбудителей заболевания не существует. Поэтому следует придерживаться здорового образа жизни, а чтобы не усугублять ситуацию, применять мази от розового лишая у человека. Это может быть любая противозудная смесь, будь то профессиональное лекарственное средство или домашнее, приготовленное по народному рецепту. В запущенном случае врач может назначить антибиотики как системного, так и местного способа применения.

Как лечить розовый лишай у человека в домашних условиях быстро?

Розовый лишай (питириаз, а также лишай Жибера) — распространенное кожное заболевание, поражающее человека после простуды, вирусных заболеваний, в результате ослабления иммунитета.

У женщин лишай встречается чаще, чем у мужчин. У детей чаще всего диагностируют лишай в возрасте 5-12 лет.

После единичного случая заболевания у человека должна развиться стойкая сопротивляемость организма к этой болезни, но возможны и рецидивы. Розовый лишай может повториться особенно тогда, когда защитные силы организма будут снижены.

Некоторые специалисты уверяют, что в течение месяца или двух заболевание иногда проходит без вмешательства, самостоятельно. Но этого ждать не следует. Необходимо обратиться к врачу и принимать меры.

Особенно в том случае, если поражена слишком большая площадь кожи, а пациент испытывает физический и психологический дискомфорт. Иначе лишай может затянуться до трех месяцев и даже полугода.

Симптомы облегчают мазями, жидкостями и народными средствами.

Как быстро лечить розовый лишай у человека в домашних условиях? И как избавиться от розового лишая с помощью средств народной медицины и медикаментов?

Причины, симптомы, как выглядит розовый лишай

Причины возникновения болезни до конца не изучены. Многие исследователи склоняются к следующим факторам:

• наличие герпетической вирусной инфекции;
• снижение иммунитета;
• реакция организма на переохлаждение;
• склонность к аллергиям;
• сильный стресс.

Розовый лишай — лишай Жибера

Симптомы

Сначала появляется крупное пятно, размером 2-10 см розового цвета. Кожа сухая, зуд и жжение появляются только в половине случаев.

Пятно появляется на груди, шее, спине. Через неделю образуется россыпь множества мелких пятен овальной или круглой формы размером около сантиметра. Их хорошо видно на фоне здоровой кожи. У пятен четкие границы.

Возможны зуд или жжение после горячего душа или сильного стресса. У детей заболевание иногда сопровождается симптомами простуды (головной болью, слабостью, потерей аппетита, насморком, болями в горле).

Самостоятельно разновидность лишая больной определить не сможет. Необходимо обратиться к врачу, который сделает соскоб и поставит диагноз на основании исследований биологического материала.

До постановки диагноза применять какие-либо препараты нельзя.

Лечение

Чего делать нельзя во время болезни:

1. Нельзя мазать пятна спиртом, салициловой кислотой, мазями, которые содержат серу. Можно ли мазать йодом розовый лишай? Нельзя. Йод, а также салициловая мазь будут раздражать и подсушивать кожу. Возможно развитие осложнений, в том числе, экземы.
2. Можно ли мыться при розовом лишае? С большой осторожностью. Нельзя распаривать и размачивать кожу, использовать для мытья слишком горячую воду, не следует принимать ванны, иначе сыпь может распространиться по всему телу. Лучше поражения вообще не мочить, а в душе не использовать мочалку и мыло. После тело можно слегка промокнуть полотенцем, но не тереть кожу.
3. Пятна нельзя открывать на солнце. Ультрафиолетовые лучи могут ухудшить состояние. Если после воздействия солнечных лучей наступает улучшение, это не розовый лишай.
4. Нельзя носить синтетику, она усугубит состояние кожи во время болезни.
5. Нельзя перенапрягаться, перегревать организм, на время следует отказаться от тяжелых физических нагрузок.
6. Нельзя употреблять алкоголь. Следует соблюдать специальную диету, отказаться от алкоголя, жирных, острых, копченых, сладких продуктов. В рационе должно быть больше свежих овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
7. В период болезни нельзя посещать бассейны, солярии, массажные кабинеты и косметические салоны.
8. Нельзя использовать кремы, парфюмерию, средства по уходу за кожей.

Нужно проветривать, увлажнять, кварцевать, убирать помещение, в котором живет больной.

Заразен ли розовый лишай? Может передаваться через личные вещи (полотенце, расческу, мочалку, детские игрушки).

Передается ли заболевание человеку от животных? Розовым лишаем болеют только свиньи, но болезнь не передается, по этой причине не представляет опасности для людей.

Медикаментозное лечение

Ацикловир используют для лечения кожных поражений

. Препарат выпускают в форме таблеток, мази. Благодаря лечению розового лишая Ацикловиром останавливается размножение вируса, сокращается количество бляшек. В комплексе с мазями дает более быстрый результат. Бляшки становятся бледными, менее заметными.

Принимают по таблетке пять раз в день в течение пяти дней. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до года.

Флуцинар – синтетический глюкокортикостероид, выпускающийся в форме геля и мази. Оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Способен устранять зуд, раздражение.

Препарат применяют при сухих воспалительных кожных заболеваниях. Для лечения розового лишая мазь наносят тонким слоем на пятна, осторожно втирают.

Флуцинар способен очищать поверхность бляшек от чешуек, выравнивать их цвет.

Противопоказания: детский возраст до двух лет, поствакцинальный период, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лоринден А – антибактериальная, противовоспалительная, противогрибковая мазь. Наносится 2-3 раза в день первые несколько дней, затем количество нанесений сокращают до одного в день.

Не используется более двух недель, а также для лечения детей младше 10 лет. Противопоказания: вирусные заболевания кожи, угри, пигментные пятна. Не наносят на лицо.

Синалар – комбинированное средство из гормона глюкокортикоид и антибактериальных веществ. Средство втирается утром, вечером. Убирает зуд, делает пятна светлее и менее заметными.

Через несколько дней кожа станет более мягкой, уйдут чешуйки и шероховатости. Противопоказания: кожные инфекции, угри, акне, потница, воспаление и зуд половых органов.

Клотримазол назначают при разных видах лишая, в том числе, розовом. Спектр действия препарата:

• останавливает размножение патогенной флоры;
• оказывает антисептическое действие;
• заживляет;
• эффективен против многих грибков.

Но назначение этого препарата против розового лишая не всегда оправдано. Микроорганизмы извне не влияют на кожу при данном заболевании, оно появляется на фоне внутренних нарушений. Средство не стоит применять при беременности.

Также используется препарат Белодерм плюс Локоид – противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее средство. Не рекомендуется использовать при беременности.

Гидрокортизон оказывает противовоспалительный эффект. Его наносят тонким слоем на пятна три раза в день. Он снимает зуд, убирает отечность. Активированный уголь абсорбирует токсины. Их принимают по 4 штуки за 30 минут до еды.

Циндол – препарат, обладающий выраженными антисептическими вяжущими свойствами. Подсушивает. Главный компонент – оксид цинка. Другие компоненты – тальк, крахмал, этиловый спирт, глицерин, дистиллированная вода.

Чем еще лечить розовый лишай? Цинковая мазь помогает при многих кожных заболеваниях. Наносят до шести раз в сутки на бляшки.

Оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие, предотвращает нагноение, регенерирует. Но не способна проникать в глубокие слои. Предпочтительна более жидкая разновидность препарата.

Можно ли мазать пятна зеленкой? Осторожное использование не нанесет вреда. Зеленка дезинфицирует, предупреждает инфицирование при расчесах. Можно отслеживать новые пятна, которые не были отмечены раствором.

Детям кожу зеленкой мазать можно не чаще трех раз в неделю, так как детская кожа очень нежная и чувствительная.

Препараты от розового лишая Жибера

Народная медицина

Перед тем, как начать лечение розового лишая народными средствами, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Если после применения народных методов размеры пятен увеличатся, появится их болезненность, необходимо такое лечение прекратить и обратиться к врачу.

Обычно быстро вылечить розовый лишай помогают следующие народные методы:

1. Яблочный уксус — довольно действенное средство. В нем смачивают марлю и прикладывают к пятнам по пять раз в день. Уксус избавляет от жжения и зуда.
2. Газету туго скручивают в рулон, завязывают на несколько узлов, кладут на тарелку, подносят к ней горящую спичку. Через пару минут остается только пепел. Его, еще горячий, растирают и прикладывают к пятнам. На ранней стадии может быть достаточно пять процедур.
3. Березовый деготь — сильный природный антисептик. В равных пропорциях смешивают сливочное масло и березовый деготь. Массу втирают в пятна.
4. Масла шиповника, зверобоя, а также облепиховое и персиковое масла также помогут против розового лишая.
5. Смешивают 50 г вазелина, 10 г засушенных цветков календулы. Средство настаивают два дня, затем смазывают пораженные места.
6. Кефир, творог, сметану наносят на размятый капустный лист, закрепляют на пятнах.
7. Два яичных желтка смешивают с 50 г чистого дегтя и половиной столовой ложки густых домашних сливок. Два раза в день смазывать пятна.
8. Окись цинка смешивают с глицерином и водой. Количество компонентов — столовая ложка. Кожа обрабатывается этой смесью, затем сверху присыпается тальком. Средство снимают через полчаса тампоном, смоченном в яблочном уксусе.
9. Отвар из березовых почек. Берется стакан воды и стакан березовых почек. В кипящую воду добавляют березовые почки, кипятят пять минут, настаивают 3 часа. Отвар процеживают, хранят в стеклянной посуде. В отваре смачивают кусок марли, протирают кожу дважды в день. Зуд и жжение уходят. Рецепт подходит для лечения розового лишая у маленьких детей.
10. В равных пропорциях взять чистотел и водку. В стеклянную посуду насыпать чистотел, залить водкой. Посуду плотно закрывают, настаивают в темноте три недели. Получившимся средством бляшки обрабатывают дважды в день. Также можно принимать внутрь — по 15 капель за 10 минут до еды.
11. Понадобятся масло шиповника, облепихи, зверобоя, персика (2:2:3:1). Компоненты смешивают в сухой стеклянной посуде, хранят в прохладном месте. Пятна протирают два раза в день. Масла устранят воспаление, зуд.
12. Свеклу натирают на мелкой терке, смешивают с медом, пока не получится густая красная смесь, которую мажут тонким слоем на капустный лист. Средство прикладывают к пятнам, пока весь мед не впитается.
13. Календулу измельчают, смешивают с вазелином. Средство наносится два раза в день. Эта мазь от розового лишая способна смягчать и заживлять пораженные участки.
14. Травяной сбор: 15 г березовых почек, 20 г листьев крапивы, 20 г цветков календулы, 20 г зверобоя, 15 г эвкалипта, 20 г листьев мяты. Кипятят 500 мл воды, добавляют травяной сбор, кипятят 5 минут, настаивают полчаса. Затем отвар процеживают, хранят в закрытом сосуде. Пьют каждый день, заменяя чай.
15. Болтушки с ментолом – также эффективное средство. Ментол охлаждает, анестезирует, устраняет зуд и жжение.
16. Кашица и сока золотого уса. Берут крупный только что сорванный лист до 20 см, измельчают. Сок выжимают, пропитывают им марлю, проводят аппликации ежедневно.
17. Сок золотого уса отжимают, жмых высушивают, растирают, заливают оливковым маслом, настаивают три недели, затем снова отжимают. Хранят в темном месте. Второй способ: усы измельчают, заливают оливковым маслом (1:2), ставят в духовку, томят около 10 часов при температуре 40 градусов, массу процеживают. Смачивают тампон и наносят на пятна на ночь.
18. Тюбик ланолинового крема смешивают с чайной ложкой масляного раствора витамина А, чайной ложкой спиртовой настойки валерианы, смазывают пятна дважды в день.
19. Измельчают три дольки чеснока, добавляют чайную ложку порошка стевии, заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 часов, процеживают, делают примочки.
20. Пять столовых ложек свежих листьев ежевики смешивают с чайной ложкой порошка стевии, заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 минуты, процеживают, делают примочки.
21. Сироп алоэ очищает организм, оказывает противовоспалительное действие, заживляет, улучшает кровоснабжение, обмен веществ. Листья алоэ измельчаются, их кладут в стеклянную банку. Слой алоэ чередуют со слоем сахара, пока литровая банка не будет заполнена полностью. Банку закрывают крышкой, ставят в темное место. Через два дня фильтруют. Пьют по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день в течение двух недель.

Розовый лишай у детей

Нежная кожа ребенка особенно подвержена различным заболеваниям. Чаще всего розовый лишай диагностируется у детей 5-12 лет.

Причины:

1. Слабый иммунитет у ребенка. Пик заболевания – весна, осень.
2. Авитаминоз.
3. Вакцинация, простуда. Иммунитет резко снижается.
4. Использование общих с больным розовым лишаем предметов.
5. Склонность к аллергии.
6. Кишечные расстройства.
7. Нагрузки, стрессы.
8. Укусы насекомых.
9. Синтетическая одежда.

Сначала ребенок плохо себя чувствует, у него появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Пятна начинают шелушиться и чесаться, затем сыпь распространяется по всей коже.

Лечение назначает врач. Часто дерматологи назначают:

1. Фенистил в таблетках. Антигистаминное лекарство, избавляющее от зуда.
2. Аскорутин, содержащий витамины Р, С. Улучшает сопротивляемость организма.
3. Водно-цинковая болтушка без содержания спирта.
4. Противовоспалительные препараты: Ацикловир, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь.
5. Цинковая мазь.

Для комплексной терапии подойдут полезные напитки:

1. Из черной бузины. Берут сухие цветы, измельчают, заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут. Дают по три раза в день по 4 столовые ложки.
2. Взять 40 г хвоща полевого, заварить в 2,5 литра кипятка, настоять, давать ребенку трижды в день по три столовые ложки.

Ребенок должен сесть на десятидневную диету. Запрещены: сладости, яйца, специи, орехи, кофе. Ограничиваются: гречка, картофель, бобовые, рожь, пшеница, арбузы, бананы, смородина, персики.

Будут полезны манная каша, натуральные компоты, овощи, кисломолочные продукты, рисовая каша, овсянка, нежирное отварное мясо, рыба.

Розовый лишай не представляет особой опасности для ребенка или взрослого человека, но может причинить дискомфорт. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет избавиться от розового лишая.

Розовый лишай Жибера у детей

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Как избавиться от солнечного лишая? Солнечный лишай является достаточно распространенным заболеванием кожи, которое прогрессирует в. ..
2. Разноцветный лишай — лечение народными средствами Существует много разновидностей лишая, и одной из них является разноцветный…
3. Как избавиться от пигментных пятен на лице? Пигментные пятна на лице не добавляют ему привлекательности, поэтому средств,…

Как вылечить розовый лишай народными средствами

Точной причины, по которой розовый лишай может поселиться на коже, пока не установлено. Известно лишь, что болезнь проявляет себя во время аллергических реакций, инфекционных заболеваний, иных болезней кожи.

 

Сначала на коже появляется пятно, которое через несколько дней начинает шелушиться и доставлять неудобства. Болезнь расходится по телу примерно через неделю. Высыпает лишай на животе, на бедрах, в районе паха. Потом высыпания появляются и на шее. Иногда повышается температура, и увеличиваются лимфатические узлы.

 

Через 3 месяца розовый лишай (лишай Жибера) проходит и у пациента наблюдается иммунитет. Однако в процессе болезни лишай доставляет множество неудобств и от него лучше избавиться.

 

Дерматолога посетить нужно обязательно, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме. Помимо традиционных рецептов лечения, врач может порекомендовать и народные средства, которые есть в каждом доме.

 

Народные средства против розового лишая

 

При розовом лишае эффективны примочки с яблочным уксусом. Чтобы лишай быстрее исчез, в день нужно делать не менее 5 примочек. Этот способ эффективно снимает зуд.

 

Лечить лишай можно с помощью газетного пепла. Газету сжигают на тарелке, пока от нее не останется только пепел. Пока пепел теплый, его втирают в очаги лишая. Способ очень эффективный, через 5 процедур лишай должен пропасть.

 

При лечении кожных заболеваний очень помогает березовый деготь. Для этого деготь смешивают со сливочным маслом 1:1 и втирают в очаги лишая. Через несколько процедур кожа обеззараживается и обновляется.

 

Также против лишая помогает йод. Однако йодом можно сжечь кожу, поэтом применять его следует с осторожностью.

 

Эффективно лечат лишай притирки из облепихового, персикового, шиповникового и зверобойного масел.

Можно сделать мазь из 50 граммов вазелина и 10 граммов цветков календулы. Мазь нужно выдержать около двух дней, потом нанести на очаги болезни.

 

Эффект наступит после того как на капустный лист накапать кефира, сметаны или положить творог, после чего зафиксировать компресс на очаге лишая.

 

Чтобы избавиться от розового лишая, можно заварить чистотел, или нанести на очаги заболевания сок растения.

 

Чистотел ядовит, поэтому лечиться им нужно аккуратно и после каждой процедуры мыть руки.

Методы лечения розового лишая у человека

Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу, поэтому он заразен для окружающих. Однако заболевание сложно подцепить человеку с сильным иммунитетом. Недуг известен как лишай Жибера. Он сопровождается гладкими либо пузырчатыми высыпаниями, которые порой путают с герпетическими, в результате чего назначается неверное лечение.

Розовый лишай иногда проходит самостоятельно, но чаще требует адекватной терапии. Акцент в лечении делается на медикаментозном воздействии. Пациенту прописывают противозудные мази и глюкокортикостероиды местного применения. Усилить симптоматическую терапию помогают методы общего укрепления организма.

Принципы лечения лишая

Для купирования заболевания придерживаются общих правил:

1. Корректируют уход за кожей, принимают общеукрепляющие средства, наносят противозудные и успокаивающие мази.
2. Схема лечения предусматривает соблюдение диеты. Из рациона исключаются потенциальные аллергены, животные жиры заменяются растительными, акцент в питании делается на кисломолочной пище, обогащенной кальцием.
3. Большое значение имеет витаминотерапия. Витамины E и A требуются больным с любым типом лишая. Они улучшают состояние кожи и ускоряют процессы регенерации при отрубевидном и розовом лишае. Витамины группы В способствуют снятию воспаления и предупреждают негативные последствия заболевания.
4. Усугубить симптомы может неправильная гигиена. Пациенты ошибочно считают, что водные процедуры раздражают кожу и способствуют распространению инфекции. На деле мыться можно столько же, сколько и здоровому человеку. Но использовать жесткие мочалки и щетки нельзя. То же касается шампуней и гелей для душа с раздражающим действием.
5. При обострении питириаза вредно загорать и подвергаться воздействию ультрафиолета. Для смягчения кожных покровов бляшки нужно мазать увлажняющим и заживляющим кремом.

Перед началом проведения терапии необходимо убедиться в причинах, спровоцировавших дерматоз. Если болезнь обострилась на фоне стрессовых факторов, то акцент в терапии делают на применении успокаивающих препаратов.

Обзор лекарств

Лечение взрослых и детей отличается. Малышам стараются не давать глюкокортикостероидов. Если без использования гормональных препаратов не обойтись, то используют средства наружного применения с минимальным перечнем побочных действий. Целесообразно принимать противовирусные и противомикробные препараты. Наружно наносят противозудные и успокаивающие составы. Полный комплекс лечебных мероприятий подбирает дерматовенеролог.

Препараты для приема внутрь

Таблетки при лишае используют разные: с противовирусным, антимикотическим и противомикробным действием. Необходимо выявить возбудителя, чтобы точно знать, каким средством лечить болезнь Жибера.

Название лекарства	Действие и применение
Ацикловир	Противовирусный препарат, который останавливает распространение бляшек и блокирует инфекционный агент. Сокращает высыпания и снижает симптоматику. Ацикловир принимают в первые дни заболевания по 1 таблетке 3-5 раз в день. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально.
Гризеофульвин	Антимикотическое средство с широким спектром действия. Таблетки принимают во время еды, запивая препарат ложкой растительного масла для повышения усвояемости.
Зодак	Антигистаминный препарат третьего поколения. Используется длительным курсом для купирования аллергических реакций.
Эритромицин	Эффективный антибиотик широкого спектра. Помогает на начальной стадии заболевания. Устраняет проявления дерматоза, уничтожает возбудителя инфекции, препятствует рецидивированию. Не оказывает негативного влияния на иммунитет, относится к группе макролидов. Препарат принимают каждые 6 часов на протяжении 5 дней.
Тавегил	Препарат из группы антигистаминных. Подходит для лечения и профилактики розового лишая. Используется в составе комплексной терапии у взрослых и детей. Может быть рекомендован как самостоятельное средство при лишае аллергического характера. Помогает остановить даже запущенный дерматоз.
Псорилом	Таблетированный препарат, который необходимо рассасывать. Его действие сопоставимо с эффектом от салициловой мази. Препарат форсирует процессы регенерации. Его применение целесообразно при поражении до 20% от всей поверхности кожи.
Супрастин	Обладает противозудной активностью и снимает симптоматику. Предупреждает рецидивы аллергического дерматоза.
Цетрин	Купирует аллергические реакции, не назначается детям, беременным и кормящим женщинам.

Средства для наружного применения

Лечение мазями и кремами предпочтительней приема таблеток. Препараты с поверхностным действием не оказывают негативного влияния на организм и быстро купируют симптоматику.

Список средств	Назначение
Клотримазол	Помогает при дерматозах грибковой природы и разноцветных лишаях. Показан для лечения кожных высыпаний у детей. Помогает избавиться от видимых проявлений заболевания и снижает чувствительность организма к инфекционному агенту. Препарат представлен в форме 1%- крема и мази.
Флуцинар	Препарат в виде мази или геля. Редко используется для лечения лишая на лице. Эффективен при высыпаниях на теле. Флуцинар наносят тонким слоем до 2 раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Гель подходит для лечения кожи в зоне роста волос на голове.
Циндол	Средство на основе оксида цинка, предлагается в виде суспензии или болтушки. Подсушивает, дезинфицирует и усиливает регенерацию. Аналогично действует цинковая мазь. Циндол не используют при индивидуальной непереносимости, а беременность и период лактации не являются противопоказаниями к наружной обработке.
Тридерм	Мазь для лечения лишая, которую используют ежедневно на протяжении 21-28 дней. Тридерм оказывает бактерицидное действие, блокирует воспаление и устраняет сыпь. Аналогично действует Акридерм.
Адвантан	Мазь на гормональной основе, которая эффективна при дерматозах различной природы. Препарат успокаивает и оздоравливает кожу. Рекомендован для обработки чувствительных участков – лица, шеи, паховой области.
Синафлан	Бюджетный кортикостероид с пролонгированным действием. Обладает противовоспалительным свойством, купирует аллергические реакции.
Гидрокортизоновая мазь	Препарат на основе гидрокортизона. Мазью обрабатывают бляшки до 3 раз в сутки. Средство плохо совместимо с другими лекарственными препаратами.
Ламизил	Крем с фунгицидным действием. Улучшает состояние кожных покровов и снимает зуд. Используется в составе комплексной терапии при розовом лишае.

Рецепты народной медицины

Препараты домашнего проявления оказываются не менее эффективными, чем аптечные средства. В терапии розового лишая хорошо себя зарекомендовал чистотел.

Настойку готовят следующим образом: стеклянную банку заполняют листьями и стеблями растения, не утрамбовывая, заливают водкой и держат 21 день. Полученное средство процеживают и принимают внутрь по 10 капель трижды в день. Обрабатывать спиртовым настоем кожу не следует, а вот сок чистотела – идеальное средство для лечения кожных покровов.

Народная медицина предлагает и другие способы лечения розового лишая:

• кашица из золы подсолнуха – помогает победить даже плоский и стригущий лишай. Шляпу подсолнечника без семечек сжигают. Золу разводят кипяченой водой до сметанообразного состояния. Средством обрабатывают бляшки на протяжении 7 дней;
• измельченный чеснок – избавиться от высыпаний помогает измельченный в кашицу чеснок. Его смешивают с медом в равных пропорциях и наносят на кожу. Длительность терапии – 2-3 недели. В чистом виде чеснок втирают при отсутствии повышенной чувствительности. Препарат крайне агрессивен и может провоцировать ожоги, но при разумном лечении признаки недуга удастся ликвидировать меньше чем за месяц;
• яблочный уксус – смягчает кожу, устраняет симптоматику и облегчает зуд. Средством смачивают марлю и прикладывают к коже. Уксус используют при обострении розового лишая и распространении пятен на коже;
• отвар березовых почек – стакан почек заваривают в двух стаканах воды и настаивают 3 часа. Препаратом протирают воспаленные участки. Средство безопасно и может быть рекомендовано при лишае у ребенка;
• витаминный чай – для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления используют чай, заваренный на травах: календулы, зверобоя, мяты, эвкалипта, крапивы, взятых в равных пропорциях. На 500 мл воды берут 2 ст. л. с горкой смеси трав. Кипятят 5 минут, выпивают вместо обычного чая.

Заключение

Для повышения эффективности лечения на время исключают алкоголь, отказываются от посещения соляриев, бань и саун. Для дезинфекции кожи используют йод и зеленку. Но спиртовые растворы стараются не применять из-за высокого риска пересушивания кожи. Перед нанесением крема или мази можно обработать кожу борной кислотой. Спиртовые составы допустимо использовать для лечения кожи головы в зоне роста волос в случае гиперактивности сальных желез.

Для смягчения кожи применяют зверобойное либо облепиховое масло. Для предотвращения вторичного инфицирования используют антисептики в виде спреев и растворов. Остановить розовый лишай может исключительно комплексная терапия. Для выявления источника инфекции проводят лабораторные исследования. Только в этом случае удается точно выяснить причину возникновения лишая Жибера и подобрать адекватную терапию. Самолечение недопустимо, особенно в детском возрасте. Лечебная тактика определяется врачом-дерматовенерологом.

( Пока оценок нет )

препараты в форме мазей и таблеток

Когда диагностируется болезнь Жибера, на коже человека появляются розовые групповые высыпания, имеющие круглую или овальную форму. Внешне они напоминают бляшки с четко очерченными краями и пустотой внутри. Со временем полость заполняется чешуйками, имеющими желтоватый оттенок. Заболевание длится от 4 до 6 месяцев. За это время наблюдается цикличное возникновение одних бляшек и исчезновение других. Иногда этот процесс сопровождается появлением зуда, повышением температуры тела, воспалением лимфоузлов. В этом случае требуется медикаментозное лечение розового лишая у человека. Препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей течения болезни, ее клинических проявлений.

Диагностика и симптомы

И у взрослых, и у детей розовый лишай возникает одинаково: сначала на коже – чаще всего на шее, спине или груди – появляется большая материнская бляшка. Диаметр – до 5 см. Спустя неделю, вокруг нее возникают вторичные высыпания меньшего размера (в полтора раза). Центральная часть бляшек желтеет, края начинают шелушиться. На протяжении месяца одни высыпания бледнеют и пропадают, а рядом появляются новые. Больной в этот период может жаловаться на слабость, ломоту в теле. У некоторых появляется выраженный зуд, его интенсивность возрастает после горячего душа или эмоциональном потрясении. Болезнь Жибера имеет один характерный симптом – сыпь располагается по линиям Лангера, вдоль которых наблюдается максимальное растяжение кожи.

Для постановки точного диагноза иногда хватает одного врачебного осмотра. Опытный дерматолог легко отличит проявления розового лишая от псориаза. Однако нередко к врачам обращаются люди, у которых симптомы сохраняются дольше 6 месяцев. В этом случае необходимо провести дополнительную диагностику. Она позволяет отбросить сомнения по поводу диагноза заболеваний: вторичный сифилис, псориаз – имеет схожую симптоматику. Для уточнения диагноза с краев бляшки сгребаются частички кожи и отправляются на гистологию. Дополнительно проводится бактериологический посев соскоба, который выявляет инфекционного возбудителя болезни или грибок.

Лечение препаратами

Чаще всего описываемая реакция кожи проходит самостоятельно. Однако для профилактики рецидивов и возможных осложнений назначается медикаментозная терапия. Так как болезнь Жибера имеет инфекционно-аллергическую природу, в схему лечения включаются:

• Глюкокортикостероиды (гормоны).
• Антигистаминные средства.
• Подсушивающие мази.
• Антибиотики.
• Противогрибковые препараты.

Если заболевание только набирает силу, больным прописываются натуральные масла и болтушки. Они смягчают и успокаивают кожу. Схема лечения сложных случаев составляется по индивидуальным показаниям. Врач может назначать лекарства из следующего списка:

Акридерм

Противоотечный и противовоспалительный препарат, подавляющий процессы, связанные с «цветением» розового лишая. Он восстанавливает кожные покровы, стимулируя регенерацию на клеточном уровне. Для достижения лечебных результатов достаточно наносить мазь на пораженные участки раз в сутки на протяжении двух недель.

• Противопоказания: родинки, открытые раны, инфекционные болезни эпидермиса.
• Побочные эффекты: гастрит, язвенная болезнь, онемение кожных покровов.
• Передозировка маловероятна.

Серная мазь

Средство, обладающие антиэкссудативным действием. Смягчает огрубевшие участки, мягко устраняет воспалительный процесс. Главное преимущество мази – безопасность для здоровья человека. Ею можно пользоваться при лечении розового лишая у беременных женщин и детей старше. Лекарство наносится непосредственно на бляшки и интенсивно втирается в кожу. Применение серной мази от розового лишая проводится до полного выздоровления.

• Противопоказания: возраст до трех лет, индивидуальная непереносимость.
• Передозировка: не выявлена.
• Побочные эффекты: аллергическая реакция.

Цинковая мазь

Прекрасный антисептик на основе ацикловира. Его активные вещества при проведении местного лечения не проникают в кровоток, поэтому риск развития интоксикации исключается. Мазь наносится тонким слоем. Обработку пораженных участков необходимо проводить три раза в сутки. Курс лечения – до полного исчезновения бляшек. Нельзя использовать при нарушениях кожного покрова, при наличии язв и нагноений.

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов мази, возраст до трех лет, беременность и кормление грудью.
• Передозировка: маловероятна.
• Побочные эффекты: гипертермия, кожный зуд.

Микозорал

Противогрибковый препарат. Основное действующее вещество – кетоконазол – эффективно против микроспорий и трихофитий. Чтобы предупредить развитие цикличности розового лишая, необходимо обрабатывать не только бляшки, но и здоровую кожу рядом с каждым очагом. Длительность терапии – одна неделя.

• Противопоказания: нарушение целостности кожи, гиперчувствительность к составу.
• Передозировка: маловероятна.
• Побочные эффекты: жжение, крапивница, контактный дерматит.

Тербинафин

Противогрибковое лекарство нового поколения. Обладает противовоспалительным действием,снимает зуд. Выпускается в форме таблеток, крема и мази. Для лечения розового лишая используется местная терапия: средство тонким слоем наносится на бляшки и втирается в них. Заодно обрабатываются участки здоровой кожи, расположенные рядом. Для достижения нужного эффекта мазь используют дважды в сутки.

• Противопоказания: печеночная недостаточность, период кормления грудью, детский возраст до трех лет, гиперчувствительность к компонентам лекарства.
• Передозировка: головокружение, рвота, частое мочеиспускание, крапивница.
• Побочные эффекты: тошнота, диарея, тромбоцитопения, анафилактоидные реакции.

Эритромицин

Антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. В начальных стадиях розовый лишай лечится при помощи мази. Одна дневная доза (2 грамма) делится на четыре приема. При тяжелых формах дозировка увеличивается вдвое. Обычно семи дней достаточно, чтобы очистить кожу от высыпаний, но при необходимости курс разрешено продлевать еще на неделю. Данный антибиотик при розовом лишае назначается потому, что имеет мало побочных эффектов.

• Противопоказания: гиперчувствительность, отсутствие слуха, период лактации.
• Передозировка: печеночная недостаточность.
• Побочные эффекты: крапивница, эозинофилия, анафилактический шок, тошнота, гастралгия, тахикардия.

Флуцинар

Синтетический глюкокортикостероид, обладающий антиаллергическим и противовоспалительным эффектом. Назначается при ярко выраженном зуде и раздражениях большой площади. Данная мазь при розовом лишае применяется следующим образом: тонким слоем наносится на пораженный участок и втирается в края бляшек. Препарат очищает поверхность высыпаний от чешуек и выравнивает цвет кожи. Применяется при лечении тяжелых форм заболевания. Один курс не должен превышать десять дней.

• Противопоказания: наличие угревой сыпи, любые опухолевые образования на коже, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Передозировка: раздражение.
• Побочные эффекты: волчаночноподобный синдром, атрофия кожи, пурпура, гирсутизм.

Тавегил

Антигистаминное средство, которое быстро снимает зуд. Лечебный эффект начинается уже через несколько часов после приема таблетки. Выбирая данный препарат для лечения розового лишая, важно помнить, что он снижает работоспособность и вызывает сонливость.

• Противопоказания: патологии нижних отделов системы дыхания, беременность, лактация, возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам.
• Передозировка: угнетающее или стимулирующее действие центральной нервной системы.
• Побочные эффекты: слабость, усталость, затруднения в выделении мокроты, тошнота, рвота, гемолитическая анемия, диплопия, шум в ушах.

Клотримазол

Противогрибковый препарат. Он быстро убивает инфекцию, устраняет зуд, смягчает воспаленную кожу, способствует сокращению площади поражения, ускоряя выздоровление. Средство наносится тонким слоем два раза в сутки в течение недели. При необходимости курс продлевается еще на семь дней.

• Противопоказания: первые триместры беременности, лактация, возраст до двух лет.
• Передозировка: маловероятна.
• Побочные эффекты: жжение, покраснение кожи, выраженный зуд.

Салициловая мазь

Обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Это хороший антисептик, который одновременно лечит и дезинфицирует проблемные участки кожи. Наносить мазь от розового лишая нужно дважды в день палочкой с ватным шариком на конце. Первые признаки улучшения должны появиться через два дня использования. Красные высыпания посветлеют.о временем цвет на пораженных участках станет ровным и сольется со здоровой кожей. Осуществлять местное лечение необходимо до полного выздоровления. Средство продается в аптеках, выпускается в темных стеклянных баночках или в трубах.

• Противопоказания: возраст детей до года, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов мази.
• Передозировка: маловероятна.
• Побочные эффекты: местные аллергические реакции (зуд, покраснение кожи).

Ацикловир

Противовирусный препарат, выпускается в виде таблеток и мазей. Активные компоненты проникают в клетки патогенной флоры и разрушают их ДНК. Замечено, что при проведении лечения розового лишая ацикловиром бляшки быстро бледнеют, становятся менее заметными, новые высыпания не возникают. Пользоваться мазью нужно аккуратно. Она наносится тонким слоем и растирается до полного впитывания в кожу. Процедуру необходимо повторять три раза в день, курс – неделя. Эффективность терапии возрастает при одновременном использовании мази и таблетированной формы препарата. Ацикловир при розовом лишае следует принимать только после консультации с лечащим врачом.

• Противопоказания: возраст детей до двух лет, индивидуальная непереносимость средств на основе пуриновых нуклеозидов, беременность, лактация.
• Передозировка: симптомы отравления.
• Побочные эффекты: дисперсионные расстройства (головная боль, тошнота, рвота, нарушения со стороны ЖКТ)

Болтушка Циндол

Недорогое средство, обладающее антисептическим и противовоспалительным действием. Используется для очищения кожи, дезинфекции пораженных участков и купирования болевых ощущений. Применение Циндола при розовом лишае помогает эффективно бороться с вирусами, другими патогенными микроорганизмами.

• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов средства.
• Передозировка: маловероятна.
• Побочные эффекты: легкие аллергические реакции.

Из прочитанного выше становится понятным, что назначение лекарственных средств должно производиться в индивидуальном порядке. Однако даже правильно составленная терапевтическая схема окажется неэффективной, если больной не будет соблюдать правило «десяти нельзя».

Во время лечения болезни противопоказано:

1. Часто мыться (намокание способствует прогрессу аллергической реакции) и использовать моющие средства, мочалки. Любые гели, имеющие химическую формулу, стимулируют появление новых очагов поражения. Мочалки оставляют на коже микроскопические ссадины, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы и активно там размножаются.
2. Купаться в бассейнах. При их очистке используется хлор, который провоцирует обострение розового лишая.
3. Сильно потеть. В поте много солей, которые на поврежденный участок усиливают раздражение.
4. Расчесывать пятна. Подобные действия провоцируют появление вторичной инфекции, которая ухудшает состояние больного.
5. Массажировать пораженную кожу. Подобная процедура стимулирует кровообращение, приток крови сделает бляшки розового лишая заметнее.
6. Носить тесную одежду, шерстяные или синтетические вещи. Они плохо впитывают пот, провоцируют появление раздражения.
7. Посещать бани и сауны. Там присутствует повышенная влажность, высокие температуры. Такие условия приводят к расширению кровеносных сосудов и стимулируют распространение сыпи.
8. Загорать. Длительное пребывание под палящими лучами солнца запускает прогресс воспалительных реакций, которые протекают в период «цветения» розового лишая.
9. Употреблять пищу, способную вызывать аллергию. Продукты, содержащие загустители, красители, консерванты, усиливают выработку гистамина, который дает старт развитию описываемого заболевания.
10. Применять косметические средства для ухода за телом. Они сушат кожу.

До сих пор медики не пришли к единому мнению, следует ли лечить розовый лишай. В пользу отказа от терапии говорит тот факт, что этиология заболевания изучена недостаточно. Это значит, что любая терапия носит лишь симптоматический характер. Использование сильных средств (гормонов) обеспечивает быстрый эффект, но препятствует выработке иммунитета против болезни Жибера. Розовый лишай – болезнь, склонная к самоизлечению, поэтому принимать решение в пользу сокращения сроков ее активного течения необходимо в каждом конкретном случае. Выбор медикаментозных средств стоит предоставить лечащему врачу.

Какие есть мази от розового лишая: Клотримазол, Синафлан, Ацикловир

Такое заболевание, как розовый лишай на коже является аллергенно-инфекционным. Для излечения этого недуга применяется мазь от розового лишая у человека. Также терапию можно проводить, используя таблетки. Современная медицина предлагает широкий выбор мазей от этого неприятного и тяжелого заболевания.

Причины и симптомы

При этом недуге на коже человека возникают высыпания с розовым оттенком и больной испытывает общую слабость. Причины появления розового лишая (лишай Жибера) до конца не изучены, но медицина говорит о том, что эта болезнь проявляется под влиянием перенесенных простуд, переохлаждения и в целом ослабленного иммунитета.

Болезнь имеет симптомы, которые одинаковы как у взрослых, так и у ребенка. Проявляется в форме пятна 2 см розового цвета, поверхность которого шелушится. В большинстве случаев пятно проявляется в области шеи, спины или груди. Через несколько дней на теле человека образуются пятна в других областях. Перед возникновением пятен человек ощущает общую слабость в организме, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Иногда в областях, где проявился розовый лишай у человека, возникает ощущения зуда, которое усиливается при стрессовых ситуациях и под влиянием горячей воды.

Вернуться к оглавлению

Эффективные препараты

«Акридерм»

Этот препарат имеет антивоспалительное, противоаллергическое и противозудное свойства. Средство следует наносить 2 раза в сутки на пораженные области эпидермиса. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, если в течение 2 недель лишай не прошел, то следует изменить способ лечения. Препарат противопоказан малышам до 2 лет, при туберкулезных поражениях, сифилисной инфекции, оспе и открытых ранах.

Вернуться к оглавлению

Серная мазь

Препарат действует на воспаленные очаги, устраняя их и блокируя развитие вредных микроорганизмов. Средство нужно использовать 2—3 раза в сутки. Длительность терапии продолжается до полного избавления от пятен. Применение мази против лишая на коже не сопровождается сухостью кожного покрова. Ее можно назначать детям до 2 месяцев и женщинам во время беременности и лактации.

Вернуться к оглавлению

Средство «Гистан»

Эффективная мазь «Гистан» используется при лечении воспалительных недугов кожи и при зуде от дерматоза. А также эта мазь применяется при розовом лишае, так как обладает антивоспалительными, противозудными и антиэкссудативными свойствами. Препарат применяется 1 раз в сутки. Продолжительность лечения длится о 1 недели до 4 недель, в зависимости от течения болезни.

Вернуться к оглавлению

Салициловая мазь

Этот препарат оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие на пораженные области, в частности, и при розовом лишае. Действующие вещество — салициловая кислота. Наносится 2 раза в день зону повреждения, применять следуют до исчезновения пятен. В большинстве случаев по истечении 2 дней пятна теряют свой цвет и обретают оттенок кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Мази с березовым дегтем

Мазь можно пригоовить самостоятельно в домашних условиях.

Средство с березовым дегтем можно сделать в домашних условиях. Березовый деготь оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие и заживляет раны. Для основы потребуется мазь жирной консистенции, к примеру, серная мазь. Для приготовления следует 5 мл (колпачок) дегтя вылить в банку с основой (25 г) и хорошо перемешать. Средство следует применять 2 раза в сутки — утром и под вечер, через 10 дней лишай исчезнет, это быстрее чем при использовании других средств.

Вернуться к оглавлению

«Синафлан»

Это средство для лечения розового лишая применяется в терапии розового и других лишаев. Действующее вещество синафлан. Плюс медпрепарата в том, что его можно применять для терапии болезни у детей после 2 лет. Обладает антивоспалительным и антимикробными свойствами, устраняет зуд. «Синафланом» пользуются курсами, которые длятся по 1 неделе, курсов несколько.

Вернуться к оглавлению

Цинковая паста

Этот медпрепарат имеет смягчающее, защитное, антифлогистическое (антивоспалительное) и подсушивающее воздействие. Цинковая мазь широко применяется в терапии заболеваний кожи. Наносится 2 -3 раза на день тонким шаром на поврежденный участок кожного покрова. Продолжительность лечения зависит от характера течения болезни, и определяется индивидуально.

Вернуться к оглавлению

«Флуцинар»

«Флуцинар» устраняет проявления шелушения и зуда на кожных покровах, покрытых лишайными пятнами. Мазь против розового лишая обладает антифлогистическим воздействием, уменьшая воспалительный процесс. Устраняет неприятные ощущения зуда при розовом лишае. Средство следует применять на больные участки эпидермиса 2 раза в стуки в течение 2 недель.

Вернуться к оглавлению

«Лоринден»

Препарат противопоказан детям до 10 лет.

Противобактериальный, антивоспалительный и антигрибковый препарат. На начальной стадии розового лишая мазь следует наносить 2—3 раза в день, после достаточно 1 раза. Это средство выравнивает кожный покров и делает пятна незаметными. Это средство противопоказано детям до 10 лет, а также его нельзя применять больше чем 2 недели. Медпрепарат нельзя использовать при лечении заболеваний кожи лица.

Вернуться к оглавлению

«Клотримазол»

Средство «Клотримазол» действует так, что мембрана вредных для здоровья человека микробов полностью разрушается, что приводит к гибели вредных микроорганизмов. Пасту нужно наносить на чистую кожу 2 раза на день тонким шаром, при нанесении ее следует втирать в кожу. Продолжительность лечения 3—4 недели. Побочными реакциями являются отеки, волдыри и покраснения.

Вернуться к оглавлению

Средство «Унидерм»

Средство устраняет воспаления и зуд при розовом лишае, облегчает протекание болезни. Наносится средство 1 раз на день на зоны лишайных пятен. Мазь разрешено включать, а терапию этого заболевания у маленьких детей. Средство имеет ряд противопоказаний, которые перечислены в инструкции по применению. Во время беременности и в периоде лактации применение противопоказано.

Вернуться к оглавлению

Название других средств

Пасту используют один раз в день.

• «Паста Лассара». Является средством с антисептическим и противобактериальным воздействием. При использовании пятна теряют свой оттенок. Применяется 1 раз в сутки.
• Преднизолоновая мазь. Средство обладает антисептическим свойством, заживляет раны. Наносить нужно 2—3 раза в день на протяжении 2 недель.
• Гидрокортизоновая мазь. Гидрокортизон устраняет оттеки, зуд, приглушает воспалительный процесс. Мазать нужно 2 раза в день на протяжении 2 недель.
• «Ацикловир». Это антивирусное вещество, ацикловиром лечат лишай.
• «Левомеколь». Это средство также применяется для лечения данного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Мази для детей от розового лишая

Мазь от розового лишая для детей должна состоять только из натуральных веществ. Это средства с содержанием йода, дегтя, серы, салициловой кислоты. Эти компоненты устраняют микробные организмы и успокаивают кожу, не вызывая побочных реакций. Натуральные компоненты неопасны для детей. Также перед применением нужно обязательно изучить инструкцию по применению.

Перед тем как выбрать мазь от лишая для детей, следует обратиться к врачу для выбора самой безопасной мази.

Вернуться к оглавлению

Безопасные мази при беременности

Розовый лишай при беременности следует лечить комплексно, используя разные медикаменты. Вместе с таблетками специалисты зачастую назначают различные средства для борьбы с розовым лишаем. Самыми безопасным из медпрепаратов являются мази, в которых главным веществом выступает цинк: Цинковая, лучшая салицилово-цинковая паста, крем «Судокрем» с цинком.

Типы, симптомы, методы лечения и многое другое

Что такое сыпь?

Сыпь — это аномальное изменение цвета или текстуры кожи. Обычно они возникают в результате воспаления кожи, которое может иметь множество причин.

Существует много типов сыпи, в том числе экзема, кольцевидная гранулема, красный плоский лишай и розовый питириаз.

Экзема

Экзема — это общий термин, обозначающий несколько различных состояний, при которых кожа воспалена, красная, чешуйчатая и зудящая. Экзема — распространенное заболевание кожи, а атопический дерматит (также называемый атопической экземой) — одна из наиболее распространенных форм экземы.

Экзема может поражать взрослых и детей. Состояние не заразное.

Причины

Мы не знаем наверняка, что вызывает атопическую экзему, но это заболевание часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии. Если у вас экзема, у вас также может быть сенная лихорадка и / или астма, или у вас есть члены семьи с этими заболеваниями.

Некоторые вещи могут вызвать обострение экземы или усугубить ее, но не вызывают это состояние. Триггеры экземы включают стресс, раздражители кожи (включая мыло, средства по уходу за кожей или некоторые ткани), аллергены и климат / окружающую среду.

Продолжение

Симптомы

Внешний вид экземы может варьироваться от человека к человеку. У взрослых экзема чаще всего поражает руки, локти и «сгибаемые» области, такие как внутренняя поверхность локтей и задняя часть колен. У маленьких детей экзема часто проявляется внутри локтей, за коленями, на лице, задней части шеи и волосистой части головы. Признаки и симптомы атопической экземы включают:

• Зуд
• Покраснение кожи
• Сухая, чешуйчатая или покрытая коркой кожа, которая может стать толстой и кожистой в результате длительного расчесывания
• Образование маленьких пузырьков, заполненных жидкостью, которые могут сочиться при поцарапанный
• Инфекция участков поврежденной кожи

Диагноз

Чтобы диагностировать атопическую экзему, врач осмотрит вашу кожу и спросит о ваших симптомах.Они могут проверить участок кожи с чешуйками или корками, чтобы исключить другие кожные заболевания или инфекции.

Лечение

Вы можете лечить экзему с помощью увлажняющих средств без отдушек, содержащих такие ингредиенты, как керамиды, глицерин и минеральное масло. Лекарства включают безрецептурные кремы и мази, содержащие стероидный гидрокортизон (например, Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema). Эти продукты могут помочь контролировать зуд, отек и покраснение, связанные с экземой.Кремы с кортизоном по рецепту, а также таблетки и инъекции кортизона также используются в более тяжелых случаях.

Продолжение

Людям с экземой легкой и средней степени тяжести могут помочь местные иммуномодуляторы (ТИМ). TIMS — включая продукты торговых марок Elidel и Protopic — работают, изменяя иммунный ответ организма на аллергены, предотвращая обострения.

Кризаборол (Eucrisa) — это мазь от псориаза легкой и средней степени тяжести у лиц от 2 лет и старше.

Дупилумаб (Дюпиксент) представляет собой инъекционное моноклональное антитело, используемое у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.Он быстро снимает зуд у большинства пациентов.

К другим лекарствам, которые можно использовать при экземе, относятся антибиотики (для лечения инфицированной кожи) и антигистаминные препараты (для уменьшения зуда).

Фототерапия — еще один метод лечения, который помогает некоторым людям с экземой. Ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают лечить некоторые кожные заболевания, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет — либо ультрафиолет А (UVA), либо ультрафиолет B (UVB) — от специальных ламп для лечения людей с тяжелой экземой.

Риски, связанные с фототерапией, включают жжение (обычно напоминающее легкий солнечный ожог), сухость кожи, кожный зуд, веснушки и возможное преждевременное старение кожи. Ваши медицинские специалисты будут работать с вами, чтобы уменьшить любые риски.

Продолжение

Профилактика

Невозможно предотвратить атопическую экзему, но вы можете сделать что-то, чтобы улучшить свои симптомы:

• Снижение стресса
• Избегайте царапающих материалов (например, шерсти) и химикатов, таких как жесткое мыло , моющие средства и растворители
• Часто увлажняйте
• Избегайте резких перепадов температуры или влажности
• Избегайте ситуаций, вызывающих потоотделение и перегрев

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема — хроническое заболевание кожи, состоящее из круглой сыпи с красноватые шишки (папулы).

Чаще всего заболевание поражает детей и молодых людей. Кольцевидная гранулема немного чаще встречается у девочек и обычно встречается у людей, которые в остальном здоровы.

Причины

Мы не знаем, что вызывает кольцевидную гранулему.

Симптомы

Люди с кольцевой гранулемой обычно замечают одно или несколько небольших твердых шишек на тыльной стороне предплечий, кистей или стоп. Сыпь может слегка зудеть.

Диагноз

Ваш врач может поставить вам диагноз.Они могут использовать биопсию кожи, чтобы подтвердить, что у вас кольцевая гранулема.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы обычно не требуется, за исключением косметических соображений. В некоторых случаях стероидные кремы или мази могут помочь избавиться от шишек. Некоторые врачи могут принять решение заморозить поражения жидким азотом или ввести стероиды прямо в кольца шишек. В серьезных случаях можно использовать терапию ультрафиолетом или пероральные препараты.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — распространенное заболевание кожи, при котором появляются блестящие шишки с плоской вершиной.Часто они имеют угловатую форму и красновато-пурпурный цвет. Красный плоский лишай может проявляться где угодно на коже, но часто поражает внутреннюю поверхность запястий и лодыжек, голени, спину и шею. У некоторых людей красный плоский лишай во рту, в области гениталий, кожи головы и ногтей. Могут образоваться толстые неровности, особенно на голенях.

Красный плоский лишай чаще всего поражает взрослых в возрасте 30–70 лет. Это не часто встречается у очень молодых или пожилых людей.

Причины

Врачи считают, что красный плоский лишай является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система вашего организма атакует собственные ткани.Но они не знают, чем это вызвано. Иногда красный плоский лишай является результатом действия возбудителя, такого как гепатит В или гепатит С. Врачи называют это лихеноидной реакцией.

Если у вас аллергия на лекарства для лечения высокого кровяного давления, болезней сердца и артрита, у вас может появиться сыпь по типу красного плоского лишая. Красный плоский лишай не заразен.

Продолжение

Симптомы

Признаки и симптомы состояния включают блестящие, плоские шишки фиолетового или красновато-пурпурного цвета.Часто зуд. Красный плоский лишай, обнаруженный на коже головы, может привести к выпадению волос. Красный плоский лишай может стать причиной ломкости или расслоения ногтей.

Диагноз

Врач может диагностировать красный плоский лишай по внешнему виду или с помощью биопсии кожи. Для этой процедуры они возьмут небольшой кусочек кожи с пораженного участка и отправят его в лабораторию для тестирования.

Лечение

Красный плоский лишай нельзя вылечить, но вы можете лечить симптомы с помощью средств против зуда, таких как антигистаминные препараты (например, Бенадрил или дифенгидрамин). Если красный плоский лишай поражает только небольшую часть тела, вы можете нанести лечебный крем на пораженный участок. В более тяжелых случаях врачи могут назначить уколы стероидов, преднизолон или другие препараты, подавляющие вашу иммунную систему. Они также могут дать вам ретиноиды или попробовать световую терапию.

Розовый отрубевидный лишай

Розовый отрубевидный лишай — это обычная кожная сыпь, которая обычно бывает легкой степени. Состояние часто начинается с большого чешуйчатого розового участка кожи на груди или спине. Затем вы заметите один участок розовой кожи, за которым быстро последуют другие.Ваша кожа будет зудящей, красной или воспаленной. Количество и размеры пятен могут быть разными.

Продолжение

Причины

Мы не знаем, что вызывает розовый питириаз. Но есть данные, свидетельствующие о том, что розовый отрубевидный лишай может быть вызван вирусом, потому что сыпь напоминает некоторые вирусные заболевания. Сыпь не передается от человека к человеку.

Симптомы

Первичным симптомом розового отрубевидного лишая является большой чешуйчатый розовый участок кожи, за которым следуют более зудящие, воспаленные или покрасневшие участки.Розовый отрубевидный лишай поражает спину, шею, грудь, живот, предплечья и ноги. Сыпь может отличаться от человека к человеку.

Диагноз

Врач обычно может диагностировать розовый отрубевидный лишай, глядя на него. Они могут сделать анализы крови, соскоблить вашу кожу или сделать биопсию кожи, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Продолжение

Лечение

Если у вас легкая форма заболевания, возможно, вам не потребуется лечение. Даже более серьезные случаи иногда проходят сами по себе.Устные антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин), лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы втираете в кожу, и стероиды, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить зуд.

Язвы могут зажить быстрее при воздействии солнечного света или ультрафиолета. Но не стоит слишком много солнца. В большинстве случаев розовый питириаз проходит в течение 6-12 недель.

Нитидный лишай // Middlesex Health

Обзор

Нитидный лишай (LIE-kun ni-TIE-dus) — это редкое заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде крошечных блестящих бугорков цвета кожи на поверхности кожи.Нитидный лихен возникает в результате аномальной воспалительной активности клеток кожи, но причина воспаления неизвестна.

Хотя нитидный лишай может поразить любого, он обычно развивается у детей и молодых людей. Нитидный лишай редко вызывает дискомфорт и обычно проходит самостоятельно без лечения.

Нитидный лишай не увеличивает риск рака кожи и не является инфекционным заболеванием, которое может передаваться другим людям.

Нитидный лишай — это необычное воспалительное заболевание кожи.Он выглядит как маленькие выпуклые бугорки телесного цвета (папулы).

Симптомы

Нитидный лишай выглядит как скопление крошечных блестящих бугорков (папул). Характеристики шишек следующие:

• Размер. Неровности варьируются от мелких до булавочных головок.
• Форма. Они бывают плоскими и круглыми.
• Цвет. Шишки обычно того же цвета, что и ваша кожа.Они могут быть слегка розовыми у людей со светлой кожей или светлее обычного цвета кожи у людей с более темной кожей.
• Расположение. Нитидный лихен шишки обычно возникают на груди, животе, руках и половых органах, включая половой член. Они редко возникают на ладонях, подошвах стоп или ногтях. Нитидный лишай может исчезнуть на одном участке тела, но затем появиться на другом.
• Зуд. В редких случаях бугорки нитидного лишая могут чесаться, иногда очень сильно.Они могут появиться на линии, где есть царапина, складка или постоянное давление на кожу, например складка кожи на животе или складка кожи на внутренней стороне локтя или запястья.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если на вашей коже появляются крошечные шишки или сыпь без видимой причины, например, при известной аллергической реакции или контакте с ядовитым плющом. Поскольку ряд состояний может вызывать кожные реакции, лучше всего получить быстрый и точный диагноз.

Немедленно обратитесь за помощью, если состояние вашей кожи сопровождается другими признаками и симптомами, такими как:

• Лихорадка
• Зуд
• Гной или сочится из сыпи

Причины

Причина нитидного лишая неизвестна. Появляющиеся папулы являются результатом воспаления, контролируемого лейкоцитами, называемыми Т-лимфоцитами. Обычно эти клетки исцеляют болезнь или травму, например порез на пальце. Врачи и исследователи не знают, что вызывает активацию Т-лимфоцитов при нитидном лихене.

Факторы риска

Нитидный лишай, по-видимому, чаще развивается у детей и молодых людей.

Связь с другими заболеваниями

Поскольку нитидный лишай встречается редко, большая часть информации о заболевании известна из отдельных случаев или небольших исследований. Связи между нитидным лишаем и другими заболеваниями не совсем понятны, но они могут включать:

• Красный плоский лишай, воспалительное состояние, обычно характеризующееся пятнами красного или фиолетового цвета с плоской вершиной и зудящими бугорками на коже или кружевными белыми пятнами на слизистых оболочках рта
• Атопический дерматит (экзема), воспалительное состояние кожи, обычно характеризующееся сухими зудящими высыпаниями на лице, внутри локтя, под коленями, а также на руках и ногах
• Болезнь Крона, воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, тяжелой диарее и недоеданию
• Ювенильный ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, вызывающее постоянную боль в суставах, отек и скованность
• Туберкулез, инфекционное заболевание, наиболее часто поражающее легкие

Осложнения

Нитидный лишай — это безвредное заболевание, которое не приводит к долгосрочным проблемам с кожей или медицинским осложнениям. Однако появление нитидного лишая может вызвать у человека застенчивость или смущение.

Диагностика

Ваш врач или дерматолог поставит диагноз нитидного лишая или другого кожного заболевания на основе предоставленной вами информации о симптомах и тщательного исследования кожных аномалий.

Ваш врач может использовать увеличительное стекло, чтобы осмотреть вашу кожу. Или он или она может взять небольшой образец ткани (биопсия) и посмотреть на него под микроскопом.

Лечение

У большинства людей Нитидный лишай длится от нескольких месяцев до года. Состояние обычно проходит само по себе без лечения. После того, как он прояснится, кожа обычно выглядит нормально, без рубцов или необратимого изменения цвета кожи.

Если нитидный лишай вызывает зуд или у вас есть опасения по поводу своего внешнего вида или внешнего вида вашего ребенка, ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

• Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с нитидным лишаем. Побочные эффекты варьируются в зависимости от того, используется ли она в виде мази, наносимой непосредственно на кожу (местно) или принимаемой в виде таблеток (перорально). Длительное применение местных кортикостероидов может вызвать истончение кожи, снижение лечебного эффекта и другие проблемы с кожей. Длительный прием пероральных кортикостероидов может вызвать ослабление костей (остеопороз), диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

• Ретиноид — синтетическая версия витамина А, которая может применяться для местного или перорального применения.Местное лечение не вызывает побочных эффектов, связанных с кортикостероидами, но может раздражать кожу.

  Поскольку ретиноид может вызывать врожденные дефекты, его не следует использовать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть. Ваш врач посоветует вам необходимые меры предосторожности.

• Другие лекарства местного действия. Препарат для местного применения такролимус (Протопик) помогает подавить иммунный ответ и может быть полезен при нитидном лишаяе. Возможные побочные эффекты включают покалывание, жжение и зуд в месте нанесения лекарства.Этот препарат нельзя использовать вместе с фототерапией. Ограничьте пребывание на солнце при использовании такролимуса и не используйте солярии во время лечения.
• Антигистаминные препараты действуют против белка гистамина, который участвует в воспалительной активности. Устные или местные антигистаминные препараты могут облегчить зуд, связанный с нитидным лишаем.
• Фототерапия, вид световой терапии, может помочь избавиться от нитидного лишая. В одном из них используется ультрафиолетовый свет A (UVA), который проникает глубоко в кожу.Эта терапия обычно используется в сочетании с лекарствами, которые делают кожу более чувствительной к УФА-лучам. Другой тип использует узкополосный ультрафиолетовый свет B (UVB). После фототерапии важно избегать пребывания на солнце в течение нескольких дней. Кроме того, вам нужно пару дней носить специальные солнцезащитные очки, поглощающие УФ-лучи, чтобы защитить глаза.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения педиатра вашего ребенка или лечащего врача, если ваш ребенок или вы страдаете кожным заболеванием.Затем вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед записью составьте список из:

• Симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Все лекарства, витамины и добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
• Вопросы к врачу

В отношении нитидного лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Нужны ли мне тесты?
• Как долго продлится это состояние?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Существуют ли какие-либо ограничения на то, какие продукты я использую для ухода за кожей?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили появление крошечных шишек?
• Где расположены пятна неровностей?
• Изменился ли внешний вид неровностей со временем?
• Чешутся ли шишки? Сколько или как часто?
• Есть ли что-нибудь, что еще больше раздражает сайт, например, мыло или лосьоны?
• Есть ли известные аллергии?
• Страдали ли вы или ближайшие члены семьи атопической экземой, астмой или сенной лихорадкой?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Вульвовагинальные заболевания: красный плоский лишай — Консультант по терапии рака

Красный плоский лишай

1. Что должен знать каждый врач

Красный плоский лишай является наиболее распространенным хроническим эрозивным дерматозом вульвы, часто проявляющимся в пери- и постменопаузе. Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание слизистых оболочек кожи, которое проявляет широкий спектр морфологии. Самая распространенная, самая болезненная и наиболее трудно поддающаяся лечению — это эрозивная форма.

Красный плоский лишай, обычно обнаруживаемый на коже или слизистой оболочке полости рта, может поражать нижние отделы половых путей (вульву и влагалище). Приблизительно 1% населения имеет красный плоский лишай, а среди женщин с заболеваниями полости рта 25%, по оценкам, страдают вульвовагинальными заболеваниями. Поскольку поражения гениталий недостаточно распознаны или протекают бессимптомно, показатели заболеваемости, вероятно, представляют собой заниженную оценку истинной степени заболевания. Красный плоский лишай реже встречается у гинекологов и дерматологов, чем склеротический лишай.

Среди женщин с эрозивным вульвовагинальным красным плоским лишаем более 50% имеют личный или семейный анамнез аутоиммунного заболевания (чаще всего сахарный диабет, заболевание щитовидной железы и целиакия). Генетический компонент красного плоского лишая предполагают данные, демонстрирующие присутствие аллеля HLA DQB1 * 0201 класса II у 80% женщин с красным плоским вульвовагинальным лишая. Эта связь, однако, не всегда наблюдалась в различных популяциях.

Сообщалось о связи между злокачественными новообразованиями вульвы и красным плоским лишаем у женщин с эрозивным красным плоским лишаем.Однако частота этого редкого состояния неизвестна.

2. Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика

Красный плоский лишай классически проявляется на слизистых оболочках в виде белых, кружевных, сетчатых или папоротниковых полос (штрихи Викхема). Иногда кожа кажется равномерно белой (отсюда и путаница с другими заболеваниями). Иногда на вульве можно увидеть зудящие, пурпурные, блестящие папулы красного плоского лишая, хотя они часто выглядят темно-розовыми, без чешуек и плохо разграничены.

При эрозивном красном плоском лишае в заднем преддверии появляются глубокие болезненные эритематозные поражения, часто распространяющиеся латеральнее малых половых губ. Со временем происходит агглютинация и резорбция лабиальной архитектуры. Эпителий влагалища может стать эритематозным, эрозированным, остро воспаляться и обнажаться. Эрозионные пятна чрезвычайно рыхлые.

Со временем эродированные поверхности могут срастаться, что приводит к образованию синехий и, в конечном итоге, к полной вагинальной облитерации. Часто сообщается об усилении выделений из влагалища, жжении, зуде, диспареунии и раздражении.Подгруппа женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем также имеет хронические эрозивные поражения десен (и, таким образом, называется вульвовагинальным десневым синдромом). Таким образом, необходимо провести полное обследование кожно-слизистой оболочки, чтобы исключить поражение в отдаленных местах.

У женщин с подозрением на красный плоский лишай следует проводить биопсию, которая помогает исключить иммунобуллезные нарушения, которые часто путают с эрозивным красным плоским лишаем. В базальных слоях эпидермиса будет виден ленточный инфильтрат лимфоцитов и коллоидных тел.Однако из-за потери вагинального эпителия биопсия может быть относительно неспецифической.

Область биопсии

Следует соблюдать осторожность при биопсии области стрий Уикхема или белого эпителия, окружающего эрозию. Если присутствует только эрозия, биопсию следует брать из неповрежденной кожи на краю эрозии. Женщинам с выделениями из влагалища следует провести вагинальный pH и солевой раствор. Вагинальный pH обычно находится в диапазоне 5-6, при микроскопическом исследовании видно множество воспалительных клеток и незрелые парабазальные и базальные эпителиальные клетки. Эти данные доступны пациентам с десквамативным воспалительным вагинитом (DIV), атрофическим вагинитом, а также с рядом других эрозивных или воспалительных заболеваний влагалища.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз вульвовагинального красного плоского лишая включает другие воспалительные заболевания, такие как рубцовый пемфигоид, буллезный пемфигоид и вульгарную пузырчатку, а также атрофию, инфекцию, вызванную простым герпесом, тяжелый кандидозный вульвовагинал и интраэпителиальную неоплазию вульвы.Красный плоский лишай, который обычно путают со склеротическим лишаем, в отличие от склеротического лишая, часто затрагивает слизистую оболочку влагалища. Следует отметить, что недавние данные указывают на частичное совпадение этих двух расстройств на основании клинических и гистологических особенностей. Такие случаи часто связаны с плоскоклеточной гиперплазией и плохо поддаются лечению сверхпотентными местными стероидами. Консультации со специалистом по вульвовагинальным расстройствам могут быть полезны при лечении красного плоского лишая.

3. Менеджмент

Лечение, не являясь лечебным, часто улучшает симптомы и чувство благополучия пациентов.Однако эрозивное вульвовагинальное заболевание более болезненно и трудно поддается лечению, чем экстрагенитальное кожное заболевание. После постановки диагноза первой линией лечения красного плоского лишая являются местные кортикостероиды.

Стероиды для местного применения

Используются сверхпотентные местные стероиды с инъекциями внутрь очага поражения (например, триамцинолона ацетонид) или пероральные стероиды, предназначенные для пациентов с тяжелыми эрозиями и экссудацией или с рефрактерным заболеванием. При выборе стероида для местного применения предпочтение отдается мазям.С мазью, по сравнению с кремом, уменьшается риск ожога, а эффективность и абсорбция повышаются. Большинству пациентов сначала приносит пользу применение стероидов для местного применения один-два раза в день, с постепенным уменьшением дозы на ежедневный или через день по мере улучшения симптомов. Поскольку симптомы продолжают улучшаться, разумно перейти на менее эффективные местные стероиды.

Суппозитории

Для женщин с вагинальным поражением можно использовать суппозитории с гидрокортизоном. Ректальный суппозиторий 25 мг (или составной интравагинальный суппозиторий 25 мг) вводится интравагинально два раза в день.По мере улучшения симптомов дозу можно уменьшить до двух раз в неделю. В одном исследовании с использованием этого протокола более 80% женщин сообщили о значительном уменьшении симптомов, а более 75% женщин получили объективное улучшение при обследовании. В то время как у пациентов с эрозиями и эритемой в этом исследовании наблюдалось улучшение, у пациентов со стенозом влагалища не наблюдалось значительного улучшения.

Расширение влагалища

Поскольку проходимость влагалища часто вызывает беспокойство у женщин с красным красным плоским лишаем, следует поощрять инструктаж по использованию вагинальных расширителей. Дальнейшее развитие рубцов и спаек можно предотвратить с помощью регулярного использования расширителей, как показано в ряде проспективных исследований. Рекомендуется нанести на расширитель стероидную мазь или вагинальный крем с эстрогеном.

Другие варианты управления

Существует множество небольших исследований ряда других медицинских вариантов лечения красного плоского лишая. К ним относятся ингибиторы кальцинеруина для местного применения, наиболее изученные альтернативы стероидам и наиболее устойчиво связанные с улучшением симптоматики пациентов.Эти агенты из-за повышенного риска злокачественных новообразований в моделях на животных следует рассматривать как терапию второй линии для лечения красного плоского лишая. Сообщалось о ряде других агентов, таких как гризеофульвин, дапсон, циклоспорин для местного и перорального применения, азатиоприн, циклофосфамид, пероральные ретиноиды, гидроксихлорохин, метотрексат, этанрецепт, адалимумаб и талидомид, в большинстве случаев с различными результатами или обескураживающими. .

Хирургическое лечение рубцов рекомендуется только тем женщинам, у которых активное заболевание находится под контролем, и чей адгезиолиз будет выполняться хирургом, имеющим опыт лечения подобных пациентов.

4. Осложнения

Со временем женщины с красным плоским лишаем подвержены риску развития ряда осложнений, включая рубцы и спайки, которые стирают малые половые губы и вагинальный канал. Утрата нормальной архитектуры вульвы происходит через резорбцию малых половых губ и капюшона клитора. Формирование вагинальных синехий и возможный стеноз влагалища делают половой акт невозможным. Наконец, женщины с красным плоским лишаем сталкиваются с риском плоскоклеточного рака вульвы.

Следует проявлять осторожность, чтобы контролировать не только местные побочные эффекты (например, атрофию, стрии и стероидный дерматит) сверхпотентных местных стероидов, но также системную абсорбцию, приводящую к подавлению надпочечников. У женщин, испытывающих тяжелые или острые обострения при применении сверхпотентных местных стероидов, следует исключить вторичную инфекцию Candida или простого герпеса.

5. Прогноз и исход

Прогноз при спонтанной ремиссии эрозивного вульвовагинального красного плоского лишая плохой.Несмотря на ряд доступных методов лечения, значительный контроль симптомов и восстановление сексуальной функции остаются трудными. Использование соответствующей терапии и вагинальных расширителей помогает предотвратить стеноз влагалища.

6. Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Купер, С.М., Хефнер, HK, Абрахамс-Гессель, С., Марджессон, Л.Дж. «Лечение красного красного вульвовагинального лишая: обзор современной практики». Arch Dermatol. об. 144. 2008.С. 1250-1. (Практика назначения лекарств среди поставщиков медицинских услуг из США, Великобритании и Бразилии выявила географические различия в распределении лечения, при этом медицинские работники из США с большей вероятностью будут прописывать сверхпотентные местные стероиды и ингибиторы кальциневрина. )

«Диагностика и лечение заболеваний кожи вульвы. Бюллетень практики ACOG № 93. Американский колледж акушеров и гинекологов ». Obstet Gynecol. об. 111. 2008. С. 1243-53.

Эдвардс, Л. «Дерматологические причины вагинита: клинический обзор». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 727-35. (Всесторонний обзор изолированного вагинального заболевания (например, атрофического вагинита и DIV) и эрозивных дерматозов с несколькими слизистыми оболочками с поражением влагалища (красный плоский лишай, а также рубцовый пемфигоид и вульгарная пузырчатка).

Mirowski, GW, Goddard, A. «Лечение красного плоского вульвовагинального лишая». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 717-25. (Всесторонний обзор различных вариантов лечения, поддерживающих мер и клинических исходов для женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем.)

Пипкин С. «Эрозивные болезни вульвы». Dermatol Clin. об. 28. 2010. С. 737-51. (Превосходный и компактный обзор основных эрозивных расстройств влагалища. )

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Красный плоский лишай — Форт-Уэрт, Техас: Northstar Dermatology

Красный плоский лишай — это повторяющаяся сыпь на коже и / или во рту. Нет известной причины или лечения, хотя лечение может принести некоторое облегчение.

Симптомы красного плоского лишая (LP)

Симптомы красного плоского лишая зависят от его расположения на теле.

• Красный плоский лишай кожи: Характеризуется небольшими бугорками от розового до фиолетового цвета, которые обычно появляются на запястьях, нижней части спины или лодыжках.Реже появляется на ногах и половых органах. Шишки могут быть зудящими, грубыми или болезненными. В большинстве случаев красный плоский лишай включает всего несколько прыщиков, но сыпь может быть широко распространенной. Маленькие белые линии, известные как стрии Уикхема, также могут появляться на шишках.
• Красный плоский лишай полости рта: Красный плоский лишай иногда может образовываться на внутренней стороне щек, языка, губ или десен. Крошечные белые точки образуют кружево и могут привести к покраснению, отеку, шелушению или язвам.
• Красный плоский лишай ногтей: Реже заболевание может появляться на ногтях рук и ног, создавая гребни и приводя к расщеплению или истончению.Также может произойти потеря ногтей.
• Кожа головы: В редких случаях сыпь появляется на коже черепа. Крошечные шишки могут вызывать покраснение, раздражение и / или выпадение волос.

Причины красного плоского лишая

Красный плоский лишай поражает людей всех возрастов и рас, но чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.

Хотя точная причина неизвестна, диуретики и лекарства от малярии могут вызывать сыпь по типу красного плоского лишая. В редких случаях причиной являются металлические пломбы, а у некоторых людей с гепатитом С также развивается болезнь.

Диагностика и лечение красного плоского лишая

Дерматолог легко распознает большинство случаев красного плоского лишая, но иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия. Также могут быть предложены анализы крови при подозрении на другие заболевания.

Нет лекарства от красного плоского лишая, но варианты лечения включают:

• Антигистаминные препараты: Устные антигистаминные препараты могут быть приняты для облегчения зуда
• Местные препараты: Можно наносить кремы и мази с кортикостероидами на кожа для уменьшения воспаления или ускорения заживления
• Пероральные или системные стероиды: Системные кортикостероиды, принимаемые перорально или внутримышечно, могут использоваться для контроля распространенного плоского лишая
• Пероральные антибиотики: Некоторые пероральные антибиотики могут использоваться из-за их противовоспалительных свойств для борьбы с красным плоским лишаем
• PUVA: Ультрафиолетовая терапия, используемая для ускорения заживления

Красный плоский лишай обычно проходит в течение 2 лет. Оральные вспышки могут длиться дольше.

Красный плоский лишай — Здорово

В 42 года Бриджит диагностировали болезненную, эрозивную форму красного плоского лишая, поражавшую ее вульву и рот. Сегодня она относительно безболезненна и держит под контролем стероидное лечение. Вот ее магазин

«Мои проблемы начались с первоначальной вспышки боли в вульве в канун Рождества 2003 года, когда мне было 42 года, хотя, оглядываясь назад, у меня были болезненность во рту и язвы примерно за год до этого.

«Я подумала, что у меня инфекция, и пошла к врачу, который лечил меня от молочницы, но проблема осталась. Затем мне сделали МРТ, мазки, гинекологическое сканирование и рентгеновские снимки моей поясничной области (позвоночника), но ни один из тестов не показал никаких отклонений от нормы, и врачи не знали, что случилось.

«Я начал терять надежду и впал в сильную депрессию. Каждый раз, когда я ходил к врачу, мой обострение уменьшалось, и было не на что смотреть. В конце концов, я сделал фотографии своей вульвы, когда она увеличилась. и показал это моему врачу.Меня направили к дерматологу, и, наконец, мне поставили диагноз: эрозивный красный плоский лишай вульвы и полости рта.

«Я начал лечение в конце июля 2005 года с помощью сильнодействующего местного стероида (мази) для моей вульвы и стероидного спрея для рта. Прошло около четырех месяцев, прежде чем мой красный плоский лишай был под контролем с помощью лечения.

«Тем временем я испытывал такую ​​сильную боль, что не мог ехать в длительные поездки на машине, и мне пришлось бросить работу в офисе, которая требовала частого сидения за компьютером.Мне было слишком неловко рассказывать кому-либо о своем состоянии и о полном провале из-за того, что я недостаточно силен, чтобы удержаться на работе.

«Я не могла носить брюки или колготки, а иногда даже трусики причиняли мне боль. Сейчас я в основном ношу юбки и чулки. Я также не могу принимать ванну, только душ и без парфюмированных гелей для душа.

«Через некоторое время я узнал, что спровоцировало мои обострения: стресс и сидение в течение любого промежутка времени. Я научился избегать этого как можно чаще, хотя иногда я вспыхиваю без всякой причины.

«Мне и моему партнеру было трудно вместе, но он остался со мной, и мы адаптировались к этому состоянию. Теперь мы счастливы как никогда.

«Теперь мое состояние очень хорошо лечится с помощью стероидного крема под названием Dermovate, который предназначен для вульвы, и перорального стероида для поражений во рту. У меня в основном нет обострений и боли.

«В ноябре 2007 года я основал благотворительную организацию UK Lichen Planus, чтобы предоставлять четкую и актуальную информацию другим людям с этим заболеванием и оказывать им столь необходимую поддержку.»

Lichen Striatus — Консультант по дерматологии

Вы уверены в диагнозе?

На что обратить внимание в истории

Стриатусный лихен характеризуется внезапным появлением симптоматических односторонних линейных поражений у детей раннего возраста. Идентифицируемый провоцирующий фактор бывает редко, и с некоторыми из них может быть связан зуд, особенно если имеется атопический анамнез. В большинстве случаев поражаются верхние или нижние конечности, но могут быть поражены туловище, лицо и ногти (рис. 1).

Рисунок 1.

Сочетание розовых и гипопигментированных плоских папул на голеностопном суставе и стопе.

Характерные результаты медицинского осмотра

Линейные, в основном гипопигментированные, плоские папулы на руке. Линии могут быть прерывистыми, а иногда две линии параллельны друг другу (Рисунок 2). V-образные линии на середине спины могут быть двусторонними, но односторонность является нормой. На ногтях могут появиться язвы, гребни, расщепление, гиперкератоз, лейконихия или онихолизис.

Рисунок 2.

При физическом осмотре выявляются крошечные пятна и бляшки от розового до гипопигментированного, иногда со скудным шелушением, с линейным распределением блашкоида.

Патология показывает эпидермальный гиперкератоз, паракератоз, некротические кератиноциты и умеренный спонгиоз и экзоцитоз. Имеется очаговый или лихеноидный инфильтрат лимфоцитов и макрофагов (рис. 3). Наблюдается поверхностный и глубокий периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат, часто встречается периаппендагальное поражение (рис. 4).Никакие другие лабораторные или диагностические тесты не нужны и не нужны.

Рисунок 3.

Эпидермальный гиперкератоз, паракератоз, некротические кератиноциты и умеренный спонгиоз и экзоцитоз. Имеется очаговый или лихеноидный инфильтрат лимфоцитов и макрофагов.

Рисунок 4.

Воспалительная реакция периаппендагальной эккринной железы.

Подтверждение диагноза

Другие линейные дерматозы, в частности воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус (ILVEN), входят в дифференциальный диагноз.ILVEN неизменно вызывает более сильный зуд и воспаление. Эпидермальный невус имеет более бородавчатый коричневый вид. Мозаичный эпидермолитический гиперкератоз является постоянным явлением, но может быть сложной дифференциальной диагностикой, требующей биопсии. Линейный плоский лишай (плоские пурпурные папулы), линейный порокератоз (характерная периферическая чешуя), нитидный лишай и плоские бородавки (как линейные от кебнеризации, а не от блашкоида) обычно можно дифференцировать клинически, но их можно исключить по патологии.

Поздняя гипопигментированная фаза полосатого лишая может выглядеть как мозаичная пигментная аномалия (гипомеланоз Ито) или линейное витилиго, но история или предшествующие поражения полосатого лишая должны быть диагностическими.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Полосатый лихен поражает всех возрастов, рас и географических регионов, но чаще всего встречается у детей с небольшим преобладанием женщин. Средний возраст составляет от 4 до 5 лет.

Что является причиной болезни?

Этиология

Патофизиология

Причина полосатого лишая неизвестна, но распределение блашкоидов предполагает, что постзиготическая мутация приводит к отдельному клону генетически измененных клеток, которые затем реагируют на некоторый стимул окружающей среды, такой как вирусная инфекция или незначительная травма. Было высказано предположение, что стимул вызывает потерю иммунотолерантности для аномального клона, стимулируя опосредованный Т-клетками аутовоспалительный ответ, который в конечном итоге приводит к удалению клона клеток, что приводит к самоограничивающемуся кожному ответу.

Редкие сообщения о состоянии, возникающем у братьев и сестер, а также у матери и ребенка, ставят под сомнение концепцию постзиготной мутации и подтверждают более сложную теорию Хэппла о ретротранспозонах (мобильных элементах, составляющих большую часть генома человека), вызывающих разнообразную патологию кожи и формирование паттернов .

Системные последствия и осложнения

Системные осложнения, связанные с полосатым лишаем, отсутствуют, и обследование не требуется.

Варианты лечения

Практически у всех пациентов происходит спонтанное разрешение в течение 6–12 месяцев, поэтому бессимптомные высыпания не требуют лечения.

Медицинское оборудование

Кортикостероиды для местного применения помогают при зуде, но не сокращают время до выздоровления. Я использую сильнодействующие стероиды, такие как крем клобетазола, в течение 2 недель, а затем только с перерывами (например, только по выходным) после этого по мере необходимости.

Местные ингибиторы кальциневрина, такролимус или пимекролимус помогают при зуде, но не сокращают время до выздоровления. Системные антигистаминные препараты оказывают минимальную помощь при зуде. Никакая другая системная терапия не предназначена для этого безвредного, самоограничивающегося состояния.

Хирургические и физические методы: нет

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Подтверждение родителей и пациентов. Оставьте это наедине с собой. Посоветуйте, что ногти нормализуются гораздо дольше.

Стероиды для местного применения средней активности, такие как триамцинолон, и повышение эффективности до коротких 1-2-недельных всплесков стероида класса 1, такого как клобетазол, при отсутствии ответа. Ограничьте время лечения и подчеркните, что лечение не устранит сыпь и не сократит ее продолжительность, а только поможет при зуде.

Такролимус или пимекролимус для местного применения для лечения поражений лица или участков под окклюзией, таких как пах или подмышечная впадина, или как средство, сберегающее стероиды, если требуется длительная терапия.

Окклюзия при лечении сильного зуда при местной терапии сарановым обертыванием, влажным марлевым обертыванием или обертыванием для обуви Unna.Остерегайтесь индукции атрофии, если местные стероиды используются под окклюзией в течение длительного времени.

Я бы никогда не использовал системную терапию, кроме седативных антигистаминных препаратов. Если зуд настолько серьезный и неумолимый, что рассматривается системный агент, пересмотрите диагноз и убедитесь, что биопсия доказывает, что это действительно полосатый лишай, а не ILVEN.

Ведение пациентов

Нет необходимости в длительном наблюдении и поддерживающей терапии. Обычно требуется подтверждение самоограниченного характера высыпания, но полезно предупредить, что для нормализации ногтей потребуется много времени. Если местная стероидная терапия необходима дольше 2–3 недель, следует добавить такролимус или пимекролимус. Режим такролимуса или пимекролимуса в будние дни со стероидами в выходные дни можно поддерживать в течение длительного времени, но обычно в этом нет необходимости.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

При поражениях, сохраняющихся более 2 лет, или поражениях с неожиданно высоким уровнем плода, диагноз должен быть подтвержден биопсией.Рецидивы могут возникать у 4–5% пациентов и могут быть в разных местах. Поражение ногтей редко может предшествовать кожным поражениям, что затрудняет диагностику. Если правильный диагноз вызывает сомнения, может помочь биопсия.

Какие есть доказательства?

Кавак, А., Кутлуай, Л. «Поражение ногтей при полосатом лишае». Pediatr Dermatol. об. 19. 2002. С. 136-8. (Более длительный курс для пациентов с поражением ногтей)

Patrizi, A, Neri, I, Fiorentini, C, Bonci, A, Ricci, G.«Стриатус лихена: клинико-лабораторные особенности 115 детей». Pediatr Dermatol. об. 21. 2004. С. 197-200. (Самый крупный обзор, чаще встречается у женщин, в основном в холодные месяцы, летом мало, в основном конечности, 7 из 105 с двойными параллельными полосами и только 2 двусторонние, 5 с рецидивами)

Перамикель, Л., Базельга, Э, Далмау, Дж., Роу, Э, дель Мар Кампос, М., Аломар, А. «Стриатусный лишай: клинический и эпидемиологический обзор 23 случаев». Eur J Pediatr. об.165. 2006. pp. 267-9. (Повышенная заболеваемость летом и весной: 2 из 23 имеют обширное двустороннее поражение, 2 — с пузырьками и 1 — с 2 эпизодами, 50% — с личным или семейным анамнезом атопии)

Racette, AJ, Адамс, AD, Кесслер, SE. «Одновременный полосатый лишай у братьев и сестер по одной линии Блашко». Pediatr Dermatol. об. 26. 2009. С. 50-4. (Подвергает сомнению мысль о том, что полосатый лишай вызван постзиготной мутацией, и добавляет поддержку теории Хэппла о ретротранспозонах, вызывающих пестрый рисунок кожи)

Taniguchi Abagge, K, Perolin Marinoni, L, Giraldi, S, Carvalho, VO, de Oliveira, Santini, Favre, H.«Стриатус: описание 89 случаев у детей». Pediatr Dermatol. об. 21. 2004. С. 440-3. (Сильное преобладание женщин, отсутствие сезонности, частота атопии соответствует общей популяции)

Zhang, Y, McNutt, NS. «Стриатусный лишай. Гистологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование 37 пациентов ». J Cutan Pathol. об. 28. 2001. С. 65–71. (Обзор характерной патологии полосатого лишая.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Лечение распространенных поражений полости рта

US Pharm. 2007; 32 (3): 82-88.

Поражения полости рта у детей и взрослых, и фармацевт может быть первым контактным лицом по поводу лечения.В распространенность многих поражений полости рта в значительной степени зависит от индивидуального характеристики. Таким образом, показатели распространенности должны основываться на исследованиях общих популяции и стратифицироваться по факторам риска конкретного поражения. Эти факторы включают пол, возраст, расу / этническую принадлежность, употребление табака и использование съемных зубные протезы. Согласно последним имеющимся данным, Национальное здравоохранение и обследование питания (NHANES), 1988–1994 гг., около 28,24% взрослого группа присутствует с поражениями ротовой полости. ¹

Фармацевты должны быть осведомлен об общих поражениях полости рта и о различных лекарствах, используемых для их лечения менеджмент (см. Таблица 1 ). Поражения полости рта могут проявляться в виде множества разные диагнозы, от доброкачественных до злокачественных. Эта статья содержит обзоры несколько поражений и состояний полости рта, включая травматические / раздражающие поражения, кандидоз, первичная и рецидивирующая герпетическая инфекция, рецидивирующий афтозный язвы, красный плоский лишай, лейкоплакия, эритроплакия, мукоцеле и ксеростомия.

Травматические / раздражающие Поражения
Дифференциал Диагностика белых поражений зависит от того, можно ли стереть поражение при протирании куском марли. Белый налет, похожий на бляшку, обнаружен на участке раздражения может быть ожог аспирином из-за «всасывания» таблетки аспирина или может быть раздражающий кератоз из-за постоянного раздражения от стоматолога прибор (например,g., протез, ортодонтическая проволока) или прикус. Хотя эти поражения не стираются, не считаются злокачественными. Лечение состоит из снятие раздражения. Если поражение не исчезнет в течение нескольких месяцев, Пациента следует направить к стоматологу-специалисту.

Фиброма обычно выглядит как подслизистый, гладкий, розовый узелок на боковой границе языка, щечный слизистая оболочка или нижняя губа, где есть хроническое раздражение от укуса или трение.Эти поражения протекают бессимптомно и не имеют злокачественной этиологии. Лечение включает наблюдение и хирургическое удаление.

Мукоцеле развивается при проток малой слюнной железы во внутренней части губы (обычно нижней губе) разрывается, и выделения попадают в ткани. Клинически это выглядит как синюшный или нормальный розовый цвет слизистой оболочки. Его размер может увеличиваются или уменьшаются с течением времени. Эти поражения следует контролировать и их можно иссечено хирургическим путем.

Кандидоз
Кандидоз полости рта могут проявлять различные клинические паттерны и преимущественно вызваны разрастание видов Candida , наиболее распространенным из которых является Candida albicans , который является частью нормальной флоры. ² Заболеваемость варьируется по возрасту и определенным предрасполагающим факторам, таким как ВИЧ-инфекция, курение, зубные протезы, химиотерапия, диабет, кортикостероидная терапия, ксеростомия (сухая рот), а также краткосрочное или хроническое применение антибиотиков широкого спектра действия. ^3,4

Острый псевдомембранозный кандидоз или молочница — самая распространенная форма кандидоза полости рта, Представляет собой белые кремовые приподнятые бляшки, которые легко стираются марлей, оставляя болезненную, грубую, изъязвленную поверхность. Наиболее типичные сайты включают слизистая оболочка щеки, задний язык и нёбо. Диагноз обычно ставится на основании клинический внешний вид, с подтверждением мазком или посевом или без него Candida, , потому что нет теста у врача (в офисе, не отправлено лаборатория) существует для кандидоза полости рта. ⁵

Противогрибковые средства местного действия (например, ny статин или клотримазол) — препараты выбора при неосложненных, локализованных молочница у пациентов с нормальной иммунной функцией. Системные противогрибковые препараты обычно указывается в случаях диссеминированного заболевания и / или при ослабленном иммунитете пациенты. Пациентам важно продолжать прием препарата не менее двух дней. после исчезновения поражений. Если пациенты используют ингалятор кортикостероидов, им следует: получать инструкции чистить зубы и полоскать рот после каждого использования.Acidophilus или йогурт рекомендуется принимать с антибиотиками широкого спектра действия. для снижения заболеваемости кандидозной инфекцией.

Хронический атрофический (эритематозный) кандидоз или болезненность зубного протеза во рту, проявляется в виде красного пятна или бархатистый налет на твердом небе под зубным протезом ( Рисунок 1 ). Наиболее частые причины — плохая гигиена зубных протезов и постоянный износ протеза. протез. ⁶ Пациент должен быть проинструктирован о необходимости чистки протеза на ежедневно и не носить во время сна. ⁷ Актуальные противогрибковые кремы или мази можно наносить на внутреннюю подкладку протез. Кроме того, пастилки с нистатином или пастилки с азолом клотрим могут быть использовал.

Угловой хейлит другой форма кандидоза, варьируется от легкой эритемы до поверхностного шелушения трещины в углах рта, до сильно красных и изъязвленных участков, сопровождается болезненностью и чувством жжения ( Рисунок 2 ). ⁸ Этиология многофакторна и включает C. albicans и . Инфекция Staphylococcus aureus , а также дефицит витамина B и фолиевая кислота. ⁹ Противогрибковые кремы и мази для местного применения являются лечение по выбору.

лейкоплакия и Эритроплакия
С устной полость состоит из множества различных типов тканей, доброкачественных или злокачественных. могут возникнуть новообразования.По данным Всемирной организации здравоохранения, лейкоплакия определяется как «белое пятно или налет, который не может быть охарактеризован клинически. или патологически как любое другое заболевание ». ¹⁰ Эритроплакия имеет то же определение, за исключением того, что это красное пятно. Крапчатая лейкоплакия — это сочетание красных и белых высыпаний.

Основной фактор риска рак полости рта — это употребление табака. ¹¹ Сильное употребление алкоголя (более четыре напитка в день) является более высоким синергетическим фактором риска в сочетании с злоупотребление табаком. ¹² Фармацевты должны немедленно направлять пациентов к хирургу-стоматологу или отоларингологу, если у них есть красные или белые пятна во рту.

Красный плоский лишай
Красный плоский лишай распространенный дерматоз, возникающий на коже и слизистой оболочке полости рта. Около 50% Пациенты с поражениями полости рта также имеют поражения кожи. ¹³ Наиболее частыми участками являются язык и слизистая оболочка щек.

Среди различных форм красный плоский лишай, ретикулярная форма является наиболее распространенной и выглядит как слегка приподнятые тонкие белые линии, называемые полосками Уикхема , которые имеют кружевной узор. Этиология красного плоского лишая не ясна; однако это вовлекает иммунологически вызванную дегенерацию поверхностных эпителий.

Лечение красного плоского лишая, такие как местные кортикостероиды (например, флуоцинонид) и / или кортикостероиды полоскание рта обычно начинается при появлении симптомов поражения.

Изъязвления
Рецидивирующий несовершеннолетний афтозный стоматит, обычно называемый язвой, является наиболее распространенным рецидивирующее поражение ротовой полости, чаще всего у женщин.Несмотря на то что Этиология малых афтозных язв по существу неизвестна, гиперчувствительность к стрептококковым антигенам, стрессу и гормональным изменениям. ^14-16 Афтозный стоматит не является вирусной инфекцией и не является инфекционный; однако может присутствовать генетическая предрасположенность. ¹⁷ Кроме того, пациентов следует обследовать на содержание витамина B ₁₂ или фолиевой кислоты. кислотный дефицит. ¹⁸

Клинически афтозные язвы сначала появляются в виде папулы, а не пузырька, только на подвижной слизистой оболочке (например,г., внутренний нижняя губа, боковая граница языка, мягкое небо). Язвы обычно круглые, с углубленным центром и красным краем ( рис. 3 ). Если их несколько, они не сливаются. Они могут быть болезненными, особенно когда говорить и есть. Поражения обычно заживают примерно через семь-десять дней, но рецидивы обычны. Редко бывает лимфаденопатия или лихорадка. с этими поражениями.

В большинстве случаев естественный история афтозных язв — одно из возможных ремиссий.Лечение обычно паллиативное и поддерживающее у пациентов со значительным дискомфортом. Облегчение боль и уменьшение продолжительности язвы — основные цели терапии. Лекарства включают местные кортикостероиды, анальгетики и противомикробные препараты.

Кортикостероиды для местного применения (например, Kenalog в Orabase, Orabase HCA) являются основой лечения, но только уменьшить боль, а не частоту повторения. ¹⁶ Местные анальгетики, в том числе Orabase B (бензокаин) и вязкий лидокаин 2%, обезболивают облегчение.Амлексанокс (Афтазол) 5% паста, ингибитор образования и высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и нейтрофилов, применяется не более четырех раз в день и может ускорить заживление и уменьшить боль, но не снижает частоту повторных эпизодов язвы.

Ограниченный рандомизированный, контролируемый исследования поддерживают использование тетрациклина. Одну капсулу 250 мг растворяли в 180 мл воды, и пациенту было рекомендовано полоскать четыре раза в день. около пяти дней.Другой вариант — промыть 5 мл тетрациклина. сироп 250 мг / 5 мл четыре раза в день в течение пяти дней.

Хлоргексидина глюконат, ан антимикробное полоскание полости рта, может уменьшить тяжесть и боль, но не частота повторения. Кроме того, иммуномодуляторы, такие как талидомид используются для лечения рецидивирующих афтозных язв у ВИЧ-инфицированных. Эти язвы часто имеют длительное время заживления.

Альтернативные методы лечения без научные данные включают таблетки цинка (одна таблетка от четырех до шести раз ежедневно), витамин C (500 мг четыре раза в день) и комплекс витаминов B (одна таблетка четыре раза в день).

Везикулярные поражения
Устный герпес Симплексная вирусная инфекция: Вирус простого герпеса (ВПГ), ДНК-вирус, обычно классифицируется по анатомическому признаку. место расположения. Инфекции HSV-1, называемые герпесом на губах, герпесом или лихорадкой волдыри, расположены над туловищем и обычно связаны с оральным поражения. Инфекции HSV-2, называемые генитальным герпесом, расположены ниже туловища и обычно связаны с поражениями половых органов.Однако примерно в 30% случаев случаях ВПГ-1 может вызвать генитальный герпес орально-генитальным или генитально-генитальным контакт с человеком, инфицированным ВПГ-1.

Первичный герпетический Гингивостоматит: Первоначальная вспышка ВПГ-1 обычно происходит в детстве, когда вирус передается через такие действия, как поцелуй инфицированного человека или выпивка из той же чаши человека с открытыми поражениями. Пик заболеваемости первичной ВПГ-1 преимущественно встречается в возрасте от двух до трех лет, хотя взрослые могут также быть диагностированным с этим заболеванием.У пациента обычно наблюдается лихорадка, головная боль, лимфаденопатия, недомогание, боль в горле, тошнота и рвота. Позже во рту появляются мелкие пузырьки; они в конечном итоге разрываются, оставляя небольшие болезненные язвы, покрытые желто-серыми оболочками. ¹⁹ дюйм Кроме того, бывает генерализованный острый гингивит.

Лечение первичного острого заболевания герпетический гингивостоматит у здоровых детей и взрослых, в том числе жидкостный и ацетаминофен остается паллиативным.Раннее лечение ацикловиром может сократить продолжительность всех клинических проявлений и инфекционность пострадавшие дети. ²⁰ Антибиотики используются только для предотвращения вторичных инфекционное заболевание.

Рецидив интраорального Герпес / Labialis: После первичного заражения этот вирус остается бездействующим в ганглии тройничного нерва. до более поздней даты, когда он будет повторно активирован. Считается, что рецидивы наступают стрессу, солнечному свету, лихорадке, ВИЧ-инфекции, определенным продуктам питания, менструации, травмам (е.g., после стоматологической процедуры) или другие раздражители. ²¹ Первичный инфекция более серьезна, чем рецидивирующие инфекции. Хотя не все развиваются рецидивирующие инфекции, у некоторых может быть много рецидивов в год. Продромальные симптомы легкого покалывания, жжения или зуда могут возникнуть во время От 12 до 36 часов до высыпания пузырьков. Везикулы превращаются в язвы, которые, наконец, покрываются коркой, а затем заживают в течение 24-48 часов ( Рисунок 4 ). Самопроизвольное заживление происходит в течение семи-десяти дней.Язвы обнаруживаются в первую очередь на неподвижной слизистой оболочке (например, на боковой границе языка и десны, периоральная и красная кайма губ). Эти поражения называются labialis герпеса, герпеса или волдырей. ²²

Лечение состоит из контроль симптомов и сокращение продолжительности активной инфекции. Поражения обычно мягкие и проходят самостоятельно. Местные противовирусные и анальгетические средства могут помочь уменьшить время заживления и боль.Ацикловир 5% — принятый стандарт местная терапия. ^23,24 Противовирусные средства системного действия, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир могут уменьшить продолжительность симптомов, но являются полезно только при продромальных симптомах. ²³ Эти агенты не лечебные, но они могут уменьшить тяжесть и продолжительность инфекции и уменьшить повторения. Поскольку это вирусная инфекция, принимать антибиотики нельзя. использовал. Кортикостероиды неэффективны при лечении герпеса.

Докозанол (Абрева) 10% актуальное крем подавляет слияние вируса с клеточной мембраной человека, блокируя проникновение и последующая вирусная репликация. Он предназначен для ускорения времени заживления рецидивирующего орального / лицевого герпеса, который остановил прогрессирование до пузыря стадия примерно у 34% пациентов, применяющих его при ранних признаках вспышки (покраснение). Этот безрецептурный препарат следует применять пять раз в день до наступления инфекция излечена.

Ксеростомия: Ксеростомия может быть вызвана приемом лекарств (например,g., нейролептики, холинолитики, антигистаминные препараты, диуретики), болезнь (например, ВИЧ или рак) или старение. Слюна железы получают симпатическую и холинергическую иннервацию. Активация либо вегетативная система будет увеличивать секрецию, но холинергическая активация более важная система. Антихолинергические препараты связываются с холинергическими (мускариновые) рецепторы, таким образом подавляя секрецию слюны из слюнной железы, в результате чего возникает сухость во рту.

Лечение направлено на усиление секреции или увлажнение рта.Заменители слюны или искусственная слюна, обладает необходимыми ионами, буферными свойствами и смазочные муцины. Безрецептурные продукты включают Oasis, Biotène, Optimoist, Xero-Lube, и Саливарт. Стоматологи или врачи могут назначать холинергические препараты, такие как Салаген (пилокарпин) и Эвоксак (цевимелин).

Консультации фармацевта для пациентов

Поражения полости рта могут быть доброкачественными или злокачественный; направление к стоматологу или отоларингологу целесообразно, если таковые имеются поражение сохраняется более двух недель.Фармацевт должен просмотреть анамнез пациента и обсудить клинические проявления поражения полости рта, включая цвет, расположение, внешний вид (выпуклый или плоский) и продолжительность. В фармацевт должен тщательно оценить состояние пациента, так как могут основные системные причины безобидного поражения. При доброкачественных образованиях, таких как афтозные язвы или лабиальный герпес, фармацевт может порекомендовать многие безрецептурные препараты. продукты, которые могут помочь облегчить боль.

Список литературы

1.Шульман Ю.Д., Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные из Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 годы. Дж. Ам Дент Асс . 2004; 135: 1279-1286.

2. Фотос П.Г., Винсент С.Д., Хеллштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаи. Oral Sug Oral Med Oral Pathol . 1992; 74: 41-49.

3. Акпан А., Морган Р.Устный кандидоз. Постдипломное медицинское образование J . 2002; 78: 455-459.

4. Силиг М.С. Механизм, с помощью которого антибиотики увеличивают частоту и тяжесть кандидоза, а позже иммунологическая защита. Бактериол Ред. . 1966; 30: 442-459.

5. Хитон М.Л., Аль-Хашими И., Племонс J, Rees T. Экспериментальный тест у врача для быстрой диагностики ротоглоточный кандидоз. Компендиум . 2006; 27: 364-370.

6. Голецка М., Олдаковска-Едынак У, Mierzwinska-Nastalska E, et al. Кандидозный стоматит зубных протезов у пациенты после иммуносупрессивной терапии. Протокол трансплантологии . 2006; 38: 155-156.

7. Канли А., Демирель Ф., Сезгин Ю. Кандидоз полости рта, чистота зубных протезов и гигиенические привычки у пожилых людей численность населения. Старение Clin Exp Res . 2005; 17: 502-507.

8. Ohman SC, Dahlen G, Moller A, Охман А.Угловой хейлит: клиническое и микробное исследование. J Oral Pathol . 1986; 15: 213-217.

9. Мэлони WJ. Обзор угловой хейлит. Вестник 9-го Окружного стоматологического общества . 2001; 85: 16-17.

10. Димитроулис Г., Эйвери Б.С. Биология рака полости рта. В: Димитроулис Г., Эйвери Б.С., ред. Рак полости рта: краткий обзор патологии и лечения . Оксфорд, Англия: Райт; 1998: 10-25.

11.Американское онкологическое общество: Факты и цифры о раке 2006 . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2006 г.

12. Чой С.Ю., Кахио Х. Эффект курение сигарет и употребление алкоголя в этиологии рака полость рта, глотка и гортань. Int J Epidemiol . 1991; 20: 878-885.

13. Вайнберг М.А., Инслер М.С., Кампен РБ. Кожно-слизистые особенности аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием пузырей. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997; 84: 517-534.

14. Акинтойе С.О., Гринберг М.С. Рецидивирующий афтозный стоматит. Дент Клин Норт Ам . 2005; 49: 31-47, vii-viii.

15. Отдел коммуникаций ADA. Для стоматолога. Язвы и герпес. Дж. Ам Дент Асс . 2005; 136: 415.

16. Юрг С., Куффер Р., Скалли С., Портер SR. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Оральный Дис .2006; 12: 1-21.

17. Портер С., Скалли К. Афтоус язвы (рецидивирующие). Клин Эвид . 2005; 13: 1687-1697.

18. Волков И., Рудой И., Абу-Рабиа У, и другие. История болезни: рецидивирующий афтозный стоматит поддается лечению витамином B12 лечение. Кан Фам Врач . 2005; 51: 844-845.

19. Амир Дж. Первичный герпетический гингивостоматит — клинические аспекты и противовирусное лечение. Harefusah .2002; 141: 81-84, 124.

20. Kolokotronis A, Doumas S. Herpes. симплекс-вирусная инфекция, с особым упором на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита. Clin Microbiol Infect . 2006; 12: 202-211.

21. Резник Д.А. Устные проявления болезни ВИЧ. Top HIV Med . 2005; 13: 143-148.

22. Ардуино PG, Портер SR. Устные и периоральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор ее управление. Устный диск . 2006; 12: 254-370.

23. Уорролл Г. Герпес labialis. Клин Эвид . 2004; 12: 2312-2320.

24. Бирек К., Фикарра Г. диагностика и лечение оральной инфекции простого герпеса. Curr Infect Dis Rep.