Рожистое воспаление. Лечение рожистого воспаления в клинике «Эхинацея»

Наша клиника располагает специалистами в иммунологии, гнойной и сосудистой хирургии. Мы имеем серьезный опыт лечения рожистого воспаления (заболевание «рожа») на ногах (любой части ноги), в т.ч. при его рецидивирующем течении. Ключ к  успеху в лечении заболевания «рожа» заключается обычно в одновременном устранении сразу нескольких причин рецидивирующего рожистого воспаления: источника рассеивания инфекции, ослабленного иммунитета и нарушенного крово- и лимфообращения.

Чаще всего мы сталкиваемся с необходимостью срочного лечения такого заболевания, как рожа (рожистого воспаления) ноги. Подробнее о том, как лечить рожу ниже на этой странице.

Будем рады Вам помочь в лечении рожистого воспаления на ногах и др. частях тела! Наши специалисты помогут Вам в лечении и ответят на вопрос «Как лечить рожу (рожистое воспаление) ноги?».

Причины и симптомы острого и хронического рожистого воспаления (рожи)

Рожистое воспаление вызывается стрептококком и поддерживается нарушенным кровоснабжением конечности: ноги или руки. Таким образом, спровоцировать рожистое воспаление могут варикозная болезнь, сахарный диабет, лимфостаз и т.д. Рожа на руке часто возникает после перенесенной ранее мастэктомии.

Рожа ноги или руки вызывает похожие симптомы и успешно поддается лечению.

Мы даём хорошие прогнозы после лечения рожи на ноге, на руке или другой части тела.

Острое рожистое воспаление (болезнь часто  именуется  рожа) начинается с неспецифических признаков воспаления и интоксикации: повышение температуры, тахикардия (учащенное сердцебиение), головная боль, головокружение, слабость и т.д. Через сутки к общим присоединяются локальные симптомы и в месте внедрения стрептококка возникают болезненные ощущения, покраснение, отек вокруг места воспаления и чувство покалывания и жжения.

Хроническое рожистое воспаление протекает менее активно, чем острое. Симптомы заболевания «рожа» в фазе хронического воспаления не отличаются от острого, однако протекают легче. Хроническое рожистое воспаление имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Такое положение вещей обусловлено совокупностью двух факторов: нарушением в работе иммунной системы и очагом хронической инфекции, который может быть локализован в любой части организма (отит, гайморит, кариес, тонзиллит и др.) или за его пределами (у другого члена семьи, например).

Существуют три основных фактора, провоцирующих развитие рожистого воспаления:

• Нарушение в работе иммунитета. Ослабленный иммунитет не справляется с атакой стрептококковой инфекции, которой в норме без проблем противостоит ежедневно. При нормальной работе иммунитета стрептококк болезни не вызовет. Рожистое воспаление, как правило, говорит о слабой работе иммунитета.
• Нарушение кровообращения в конечностях (венозная недостаточность и недостаточность лимфооттока). Сопротивление стрептококку хуже в тканях, в которых плохо эвакуируется венозная кровь и возникает венозный застой.
• Любое заболевание, способствующее снижению иммунитета и рожистого воспаления:иммунная недостаточность, обменные нарушения (сахарный диабет и др.), гормональный дисбаланс, грибковые заболевания и т.д.

 

Постоянно рецидивирующее заболевание (рожа) говорит о серьезном нарушении в работе иммунитета, а впервые возникшее рожистое воспаление – хороший повод проверить артерии и вены нижних конечностей.

Обследование и диагностика рожистого воспаления

При рожистом воспалении мы проводим обследование в нескольких направлениях.

• Выявление хронических инфекций.  Мы проводим бактериологические посевы с кожи в месте воспаления для выявления возбудителя рожистого воспаления и его чувствительности к противомикробным лекарствам (иначе есть риск неэффективного лечения антибиотиком).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов.
• Исследование функции иммунитета мы проводим с помощью иммунограммы. Иммунограмма представляет собой специфический анализ крови, детально показывающий работу каждого звена иммунной системы. Это позволяет нам корректировать работу иммунной системы именно в том звене, где произошел сбой.
• Проверяем свертывающую систему крови т.к. рожистое воспаление часто возникает при тромбофилиях.

 

Лечение рожистого воспаления. Лечение в клинике «Эхинацея»

В большинстве случаев хроническое рожистое воспаление можно остановить и избежать его рецидивов. Мы проводим лечение рожистого воспаления кожи сразу в нескольких направлениях:

1. Приводим в порядок работу иммунитета. Только хорошо работающая иммунная система может оказать сопротивление микробам, вызывающим рожистое воспаление.
2. Проводим антибактериальную терапию для удаления возбудителя из источника рассеивания инфекции. С помощью бакпосева мы точно определяем спектр препаратов, которые воздействуют на возбудителя, вызвавшего рожистое воспаление в каждом конкретном случае.
3. Пролечиваем сосудистые нарушения(нарушения крово- и лимфообращения) При необходимости мы вводим в поврежденные сосуды склерозирующее средство или предлагаем другие адекватные методы лечения.

Лечением и диагностикой рожистого воспаления обычно занимаются иммунолог и гнойный хирург или терапевт. При необходимости подключаем сосудистого хирурга.

Рожистое воспаление, лечение в домашних условиях

Рожистое воспаление, которое в народе называют просто рожа, это инфекционно-аллергическое заболевание. Оно проявляется изменениями структуры кожи и подкожной клетчатки.

Название болезни дало французское слово «rouge». Что в переводе на русский означает «красный».

Место поражения не только обладает большим отеком, но и окрашивается в яркий красный цвет.

Причины возникновения рожистого воспаления

Чтобы понять, чем лечить рожистое воспаление, важно определиться с причинами, которые приводят к образованию этого заболевания.

Ярко-красный отек с выраженными границами появляется из-за действия патогенных бактерий стрептококка группы А. Эти бациллы уже имеются в организме человека, но проявляют себя только при создании условий для этого. Подавляющее большинство людей, страдающих от этого заболевания, имеют генетическую или приобретенную предрасположенность к нему.       

Для возникновения рожи необходимо сразу несколько факторов:

• Повреждение кожного покрова вследствие травм, ожогов или аллергии.
• Снижение иммунитета после перенесенных заболеваний или авитаминоза.
• Проникновение бактерий стрептококка в очаг поражения кожи.

Действие микробов приводит к появлению отека и покраснения кожи. Ухудшает положение плохая гигиена. Рожа не вызывает образование антител в организме. Поэтому, если человек перенес такое заболевание, то имеется риск повторного заболевания.

Симптомы и признаки рожи

Повреждение кожного покрова из-за этого заболевания проходит в острой форме. Уже через 1-2 часа после проникновения в очаг повреждения бактерии проявляется дискомфорт и неприятные ощущения.

У пациента повышается температура. Нередко человек может ощущать:

• озноб и тошноту;
• быструю утомляемость;
• боль в суставах;
• появлению судорог.

Покраснение появляется на коже через 10-15 часов после появления неприятных ощущений. Появление отека приводит к зуду, дискомфорт усиливается из-за эффекта стянутости кожи. В конце формирования рожи появляется выраженная эритема. 

Основным симптомом рожистого воспаления является сильное покраснение пораженного участка. Граница отека выглядят неровно, края участка приподнимаются.

Место поражения отличается от остального тела увеличенной температурой.

Болезненные ощущения возникают при небольшом надавливании на кожу.  

Часто рожа протекает с появлением лимфаденита. Уплотняются лимфатические узлы, это приводит к появлению болевых ощущений при изменении положения тела.

Классификация заболевания

Выбор метода лечения рожистого воспаления голени проходит после классификации заболевания.

---

По тяжести течения болезни рожа делится на:

• Легкую. Протекает без сильной температуры и болезненных ощущений. Проявляется только небольшим отеком и покраснениями.
• Среднюю. К поражению кожи с характерным покраснением и отеком добавляется повышение температуры и небольшой дискомфорт от прикосновения к месту проявления рожи.
• Тяжелую. Сопровождается большим отеком. Температура тела превышает 38,5 градусов. Болевые ощущения проявляются очень остро.

---

По частоте возникновения рожа может быть:

• Первичная. Первый случай проявления рожистого воспаления.
• Повторная. Возникает через год или более продолжительное время.
• Рецидивирующая. Периодическое появление признаков заболевания. Особенностью этого процесса является то, что поражение локализуется в том же месте, что и ранее.

---

По распространению по телу рожистое поражение классифицируется на:

• Локализованную. Очаг поражение приходится на одном участке тела: лице, спине, ноге.
• Распространенная. Проявляется одновременно на двух соседних участках. Например, бедре или голени.
• Мигрирующая. После восстановления пораженного участка появляется рецидив на другой части тела. Этот вид рожи часто называют ползучим.
• Метастатическая. Очаги поражения находятся далеко друг от друга. Например, голень и лицо.

---

Еще одной классификацией этого заболевания является разница в характерах проявления поражения кожи:

• Изменение цвета пораженного участка, отек и зуд.
• К основным симптомам добавляется появление пузырьков с мутным веществом.
• Кровоизлияние под кожей, приводящее к дискомфорту и усилению болевых ощущений.
• Тяжелый вид рожи. Глубокое поражение тканей.

На каких участках тела рожистое воспаление проявляется чаще?

Чаще всего рожистые поражения кожи можно встретить в следующих местах:

• Нога. Часто проявляется при травмах у людей, имеющих проблемы с грибком ногтей. Также привести к этому заболеванию может нарушение кровообращения в нижних конечностях, связанных с сахарным диабетом и другими болезнями. Рожистое поражение кожи ног проявляется покраснением, отеком и сильным жжением. Часто имеет рецидивирующий характер и приводит к появлению фиброзных изменений с последующим развитием слоновости.
• Рука. Наиболее подвержены такому поражению кожи наркоманы или женщины, перенесшие мастэктомию.
• Лицо. Локализуется в области щек или носа. Сопровождаются отеком, зудом и сильными болевыми ощущениями. Иногда очаг распространяется на затылок и волосяную часть головы. Одной из причин рожистого воспаления на лице является стрептококковый конъюнктивит.
• Половые органы. Особенно сильно подвержены такому недугу роженицы. Воспалительный процесс часто переходит на внешние и даже внутренние половые органы.
• Слизистые оболочки. Рожа может развиться не только на кожных, но и на слизистых тканях. Часто этому заболеванию подвергаются ткани, расположенные в гортани, полости рта и носа.

Осложнения при рожистых воспалениях кожи

Неправильное лечение рожи в домашних условиях приводит к образованию сепсиса и инфекционно-токсическому шоку. Массовое проникновение бактерий в кровь требует незамедлительного приема сильнодействующих антисептических препаратов. Также специалистами были отмечены случаи поражения тканей камер и клапанов сердца. К счастью, такие проблемы встречаются редко и только у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

Частым осложнением при рожистых воспалениях кожи является слоновость. Действие бактерий вызывает застой лимфы, что приводит к стойкому отеку. Особенно сильно подвержены такой проблеме люди с функциональной недостаточностью лимфообращения.

Из осложнений местного характера стоит отметить:

• Абсцесс кожи. Образуемая вследствие отека и поражения кожи гнойная полость может стать причиной сепсиса.
• Флегмона. Гнойное воспаление кожи, не имеющее границ, как у обычной рожи.
• Некроз. Омертвение кожи, приводящее к дефектам тканей и другим проблемам.
• Флебит. Воспаления вен, усугубляющее лечение и восстановление пациента.

Лечение аппаратами «Солнышко»

Существует несколько способов терапии рожистых поражений. Современная медицина использует комплексные методы, основанные на устранении факторов развития болезни, укреплении организма и избавлении от симптомов болезни. Одним из способов профилактики и лечения заболевания рожи является использование аппаратов «Солнышко». Наибольшим эффектом обладают следующие модели:

• ОУФВ-02. Ультрафиолетовый облучатель, нейтрализующий действие бактерий. Процедура выполняется в течение 10 минут. Курс 3-6 облучений.
• ОУФК-03. Облучатель на основе кварцевых ламп. Излучает спектр в 220-440 нм. Разрушает микробы и вирусы. Облучение длится 5 минут. Курс 5 сеансов.
• ОУФК-05. Прибор, обладающий максимальным эффектом на ранних стадиях. Снимает симптомы рожи и ускоряет процесс заживления тканей. Курс длится 5-10 сеансов. Длительность одного облучения 5-10 минут.  

Профилактика рожистого воспаления

Так как возбудителями этого заболевания являются бактерии стрептококки, важно регулярно проводить мероприятия по снижению их влияния на организм. Если замечен грибок ногтей или другие проявления действия этих бактерий, нужно пройти курс терапии, устраняющий проблему.

Другим важным мероприятием по профилактике рожи является усиление защитных функций организма. Для повышения иммунитета необходимо восполнить нехватку витаминов в организме. Люди, занятые во вредных условиях труда, должны дополнительно получать средства для укрепления иммунитета.  

Лицам, находящимся в группе риска, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и периодически пропивать курс антибиотиков пролонгированного действия. Не забывайте о том, что любое проявление рожистого поражения можно быстро устранить с помощью средств аппаратной медицины. Например, кварцевыми излучателями «Солнышко».

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение

Рожа – бактериальное воспаление, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком. Поражает обычно кожу и подкожно-жировую прослойку. Характеризуется образованием красных отечных пятен, вызывающих зуд и боли. Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги определяются стадией болезни. В 90% случаев рожа сопровождается симптомами интоксикации – недомоганием, тошнотой, головными болями, повышенной температурой. При несвоевременной терапии вызывает тяжелые осложнения – абсцесс, флегмону, лимфаденит, гангрену.

Причины воспаления и факторы риска

Рожа на ноге – воспалительная болезнь, которая провоцируется бактериальной инфекцией. β-гемолитический стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам. У большинства людей он является представителем нормальной микрофлоры ротоглотки.

Инфекционное заболевание возникает при сильном ослаблении иммунной защиты. Патогенные (болезнетворные) бактерии проникают в кожу через:

• царапины;
• трофические язвы;
• ссадины;
• операционные раны.

Очень часто рожа появляется на ногах, что связано с нарушением кровообращения и лимфотока в конечностях. К факторам, провоцирующим рожу, относятся:

• гиповитаминозы;
• ожог мягких тканей;
• сахарный диабет;
• несвоевременная дезинфекция кожных ран;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• хронический тонзиллит;
• грибковое поражение ступней;
• лимфовенозная недостаточность;
• хронический гайморит;
• гломерулонефрит.

Роже больше подвержены женщины после 55 лет. Также в группу риска входят:

• пожилые люди;
• страдающие ревматизмом;
• младенцы с незаживающей пупочной раной;
• люди с третьей группой крови.

Если инфекция проникает в организм человека с сильной иммунной защитой, он становится носителем бактериальной инфекции. Рожа передается от инфицированных людей воздушно-капельным и контактным путем.

В 30-35% случаев патология вызывается нарушением лимфотока в конечностях, тромбофлебитом, венозной недостаточностью.

Классификация

Рожа может появиться на ноге в области голени, стопы, наружной поверхности бедра. По частоте появления выделяют три типа рожи:

• первичную;
• повторную;
• рецидивирующую (обостряется в течение 2 лет после первого эпизода воспаления).

В зависимости от характера местных симптомов выделяют четыре формы рожи:

• Эритематозная. Через 5-7 часов после инфицирования возникает зуд, чувство распирания, боли. Еще через 2-3 часа на ноге образуется красное отечное пятно с волнистыми краями. В течение недели пациент страдает лихорадкой, жалуется на высокую температуру, недомогание.
• Эритематозно-буллезная. Для этой формы рожи характерно формирование крупных пузырьков на ноге. Через несколько суток они самопроизвольно вскрываются, а пораженные ткани отслаиваются. Больные отмечают уплотнение подколенных и паховых лимфоузлов, головные боли, тошноту.
• Эритематозно-геморрагическая. На пораженных участках ног сосуды истончаются, из-за чего возникают точечные кровоизлияния. Для геморрагической формы рожи характерна продолжительная лихорадка, повышенная температура.
• Буллезно-геморрагическая. В связи с поражением поверхностных капилляров на ногах формируются пузырьки с мутной жидкостью. В ней присутствуют кровянистые примеси. Это самая тяжелая форма болезни, которая нередко осложняется флегмоной (разлитым воспалением) из-за образования на ногах эрозий, изъязвлений.

Эритематозно-буллезная и буллезно-геморрагическая формы рожи характеризуются образованием сыпи на ноге. Пузырьки (везикулы) заполнены прозрачной жидкостью, иногда с примесями крови. После их вскрытия остаются эрозии и язвочки, вызывающие жжение и зуд.

Как выглядит рожа на ноге

Рожа сопровождается острым началом, поэтому пациент без затруднений вспоминает период проявления первых симптомов. Начальная стадия характеризуется общим ухудшением самочувствия, болями и зудом в ноге. К местным признакам рожи относятся:

• Покраснение. Меньше чем через сутки после инфицирования на ноге образуется красное пятно. Связано это с расширением поверхностных сосудов из-за действия стафилококковых токсинов. Возникает зуд, жжение и шелушение эпидермиса.
• Отек кожи. При первичном заражении стрептококк проникает в мягкие ткани ноги через межпальцевые пространства, микроповреждения на нижней трети голени, трещины на пятках. В месте локализации и размножения бактерий формируется отек, при ощупывании которого возникают боли.
• Увеличение подколенных и паховых лимфоузлов. Бета-гемолитический стрептококк легко проникает в лимфатическую систему. Поэтому при поражении ног рожей пациенты жалуются на болезненность лимфоузлов в паху и подколенных впадинах.

Абсолютно все формы рожи сопровождаются лимфаденитом, то есть воспалением лимфоузлов. Стойкий отек нижних конечностей указывает на лимфостаз – застой лимфатической жидкости. При поражении стопы кожа лопается, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.

Дополнительные симптомы рожистого воспаления

Токсины стрептококков разрушают клетки человеческого организма, вызывают аллергические реакции. Из-за этого сильно ухудшается общее самочувствие пациента. Рожистое воспаление голени, стопы или бедер сопровождается:

• повышением температуры;
• ломотой в теле;
• ознобом;
• головными болями;
• судорогами;
• бессонницей;
• тошнотой;
• расстройством стула.

Пораженная инфекцией кожа чешется, болит и шелушится. При увеличении количества токсинов в организме нарастают симптомы интоксикации. Из-за этого нарушается работа ЦНС, органов ЖКТ. К дополнительным проявлениям рожи относят:

• бред;
• галлюцинации;
• потерю сознания;
• рвотные позывы.

Признаки интоксикации и лихорадочного состояния при роже исчезают в течение 7-10 дней после воспаления ноги. Эритема часто оставляет на коже пигментные пятна. При геморрагической форме рожи возникает некроз местных тканей, а при буллезной – эрозии и флегмона.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

В возрасте после 55 лет рожистое воспаление протекает тяжелее. Лихорадка продолжается не менее месяца с умеренным повышением температуры. Признаки интоксикации стихают медленно, хотя воспаление лимфоузлов происходит нечасто. При сниженном иммунитете рожа рецидивирует более 2-3 раз в год.

Чем грозит игнорирование

Рожистое заболевание ног чревато опасными осложнениями. К наиболее вероятным из них относятся:

• абсцессы – гнойное воспаление кожи на ноге;
• вторичная пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное стрептококком;
• флебит – острое воспаление стенок венозных сосудов;
• флегмона – разлитое гнойное поражение подкожно-жировой прослойки;
• лимфорея – вытекание лимфы на поверхность кожи, вызванное разрушением стенок лимфатических сосудов.

Иногда при роже возникает слоновость, то есть стойкое увеличение размеров ноги по всей ее длине из-за сильной отечности.

Методы диагностики

Рожа диагностируется инфекционистом или дерматологом. Для определения возбудителя инфекции проводится бактериологическое исследование образцов пораженных тканей. По результатам анализа определяют оптимальные группы антибиотиков для лечения бактериального воспаления на ноге.

Чтобы исключить другие кожные патологии, пациенту назначают:

• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностику.

Специфические исследования обычно не проводятся. Рожа имеет характерные симптомы, по которым определяют форму, стадию и тяжесть течения болезни.

Как лечится рожистое воспаление на ноге

Лечение рожистого воспаления на ноге в домашних условиях осуществляется препаратами двух типов:

• этиотропные (антибиотики) – уничтожают стрептококковую инфекцию;
• симптоматические (противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, дезинтоксикационные) – купируют местные и общие проявления рожи.

При гнойно-некротических изменениях в коже пациентов госпитализируют. В случае гангренозного поражения ног прибегают к оперативному вмешательству. Для ускорения выздоровления применяют физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Лечить рожистое воспаление на ноге следует антибиотиками цефалоспоринового, макролидного, пенициллинового и фторхинолонового ряда. Для ликвидации болезнетворной флоры в коже ног используются:

• Олеандомицин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Левомицетин;
• Доксициклин;
• Цефтриаксон;
• Лоракарбеф;
• Цефокситин.

Для укрепления иммунитета назначаются витамины – Доппельгерц Актив, Супрадин, Алфавит, Дуовит и т.д. Чтобы устранить признаки интоксикации, воспаление на ноге и лихорадку, применяют:

• антигистаминные препараты – Эриус, Тавегил, Диазолин;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• сульфаниламиды – Бисептол, Двасептол, Сульгин.

Раны и отеки на ноге при роже обрабатывают раствором Димексида, порошком из Энтеросептола и Фурацилином.

Физиотерапия

Для сокращения периода выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены на восстановление тока лимфы и крови в нижних конечностях, обеззараживание тканей, очищение крови от стафилококковых токсинов.

Рожистое заболевание требует массу времени для полного излечения, при этом терапия должна быть направлена не только на выздоровление, но и на предупреждение серьезных осложнений.

При роже назначаются:

• УФО – нейтрализует в крови токсические вещества, снимает воспаление, стимулирует регенерацию кожи;
• электрофорез с лидазой – улучшает отток лимфы из нижних конечностей;
• лазеротерапия – стимулируем местное кровообращение, заживляет раны на ногах;
• УВЧ-терапия – прогревает ткани, улучшает их питание кислородом, аминокислотами;
• магнитотерапия – убирает воспаление, уменьшает боли и отечность.

На стадии выздоровления делают аппликации парафином. Они стимулируют местный иммунитет, предупреждают рецидивы рожи.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как вылечить рожистое воспаление антибиотиками, определяют форму заболевания. Буллезная рожа не поддается эффективной консервативной терапии, так как сопровождается гнойно-некротическими изменениями в коже. Для их удаления прибегают к хирургическому лечению.

Скальпелем хирург вскрывает и дренирует пузырьки, чтобы предупредить их гнойное воспаление. Флегмоны вырезаются с последующей коррекцией раневого дефекта. После процедуры прооперированные ткани обрабатывают антисептическими препаратами в течение 1-2 недель.

Категорически не рекомендуется обрабатывать кожу Ихтиоловой мазью или бальзамом Вишневского. Они только усиливают экссудацию (мокнутие), из-за чего замедляется восстановление эпидермиса.

Народные рецепты

Лечение рожи народными средствами осуществляется только по рекомендации врача. Чтобы предотвратить размножение бактерий в коже, используют травяные отвары. Календула, мать-и-мачеха, череда, аптечная ромашка – самые эффективные средства в борьбе со стрептококковой инфекцией. Готовится антисептический отвар так:

• 1 ст. л. травы заливают 300 мл воды;
• проваривают на маленьком огне 10-15 минут;
• процеживают и остужают;
• промывают рану на ноге 2-3 раза в сутки.

Для уменьшения воспаления используют компрессы с мелом. Для этого необходимо:

• очистить кусочек мела от пыли и загрязнений ножом;
• измельчить до состояния порошка;
• присыпать средством мокнущую рану;
• наложить поверх чистую красную ткань;
• зафиксировать компресс бинтом и оставить на всю ночь.

Дерматологи не советуют лечить рожу на ноге мазями на основе животных жиров. Они увеличивают риск присоединения вторичных инфекций. Народные методы лечения обязательно сочетают со средствами официальной медицины – Фурацилином, Димексидом.

Что нельзя делать

Рожистое воспаление – опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. В период обострения категорически не рекомендуется:

• Прогревать. Нежелательно использовать согревающие компрессы и грелки. Локальное повышение температуры стимулирует размножение бета-гемолитического стрептококка и распространение инфекции на другие участки ноги.
• Посещать бани, бассейны. Дерматологи запрещают мочить очаги воспаления, так как это препятствует эпителизации (заживлению) кожи. При принятии ванны или душа поврежденные участки оборачивают полиэтиленом, чтобы предупредить попадание воды в рану.
• Преждевременно отменять антибиотики. Отказ от противомикробной терапии ведет к повышению устойчивости стрептококков к лекарствам. Поэтому врачи не советуют отменять антибиотики ранее, чем через 5-7 суток после начала курса.

Если в течение 5-7 дней признаки интоксикации и лихорадки не проходят, обращаются к врачу.

Сколько длится лечение

Скорость выздоровления зависит от многих факторов:

• своевременность терапии;
• распространенность очагов;
• возраст пациента.

При адекватном медикаментозном лечении рожи лихорадочное состояние проходит в течение от 3 до 10 суток. Людям пожилого возраста труднее справиться с болезнью из-за ослабленного иммунитета. У пациентов старше 55 лет лихорадка продолжает 3 и более недель.

Как показывает медицинская статистика, рожистое воспаление ноги по частоте проявлений занимает 4 место среди инфекционных заболеваний.

Тяжелее лечится буллезная форма рожи – более 3-4 недель. Но при грамотной системной и местной терапии кожные проявления исчезают через 10-14 суток.

Профилактика

Специфической профилактики рожистого воспаления не существует. Болезнь обостряется при ослаблении иммунитета. Поэтому для укрепления защитных сил организма рекомендуется:

• вовремя лечить очаги инфекции в носовой полости, горле;
• соблюдать санитарно-гигиенические правила;
• обрабатывать раны на ногах антисептиками;
• смазывать трофические язвы камфорным маслом.

При частых рецидивах патологии принимают витаминно-минеральные комплексы – Дуовит, Витрум, Ревит, Декамевит, Волвит. При первых же проявлениях рожи нужно обращаться к врачу.

чем лучше мазать, как наносить

Заболевание рожа встречается среди лиц любого пола и возраста и поражает нижние конечности. Оно сопровождается бурно развивающейся симптоматикой, а причины многочисленны. Для полного выздоровления нужна терапия в комплексе. Одним из ее элементов является применение мази от рожистого воспаления ноги.

Что такое рожа на ноге

Рожа – инфекционное кожное поражение, проявляющее себя за счет воспалительного процесса в области кожных покровов. Оно затрагивает не только наружные части, но и глубокие слои. Подвергаются этому состоянию ноги в связи с их близостью к земле и неизбежностью контакта с пылью, грязью, где могут пребывать возбудители заболевания. Ведь организм, порождающий патологию, в львиной доле ситуаций находится во внешней среде.

Пострадать от рожи на ноге может каждый человек. Среди представителей старшего населения заболевание встречается у женщин, а у молодежи в числе пациентов преобладают мужчины. Нередко подвержены этому воспалительному явлению пожилые люди, у которых ноги по причине малоподвижного образа жизни покрываются язвочками, создающими благоприятную среду для проникновения и формирования инфекции.

Заболевание появляется сезонно: наиболее часто его случаи отмечаются в летне-осенний период. В группу риска попадают люди, которые в силу специфики своей работы вынуждены подолгу находиться на открытом воздухе или исполнять трудовые обязанности в условиях полной антисанитарии. Также в эту категорию попадают лица, часто получающие микротравмы, повреждающие кожу ног.

Клинические проявления рожистого поражения

Инкубационный период – временной интервал между заражением и формированием первых признаков – составляет до 10 суток. На первых порах поражения больной страдает от общего недомогания:

• утрата жизненных сил;
• болевые ощущения в голове;
• состояние озноба;
• резкие пульсирующие боли в мышечных структурах;
• отказ от еды;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• проблемы с работой пищеварительной функции;
• лихорадка, жар.

Спустя несколько часов времени (обычно проходит менее суток) больной начинает ощущать следующие признаки поражения:

• покраснение кожи в зоне поражения;
• усиление болезненности;
• возникновение отечности, жжения, натянутости;
• проявление эритемы;
• образование пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью.

Наружные средства для лечения рожи

Лечение мазями эффективно в случае местной терапии, когда возникает необходимость уничтожения наружных очагов поражения и снижения болевого синдрома. В случае проявления буллезной формы поражения хирург обычно производит выдавливание содержимого образовавшихся пузырьков. Впоследствии на места поражения накладывается повязка, состоящая из ткани в фурацилине или риваноле. При любых разновидностях патологии могут широко использоваться мази, приготовленные в домашних условиях.

Стрептоцид

Состав используется в форме порошка, таблеток, мази. Он обладает противомикробными качествами в отношении стрептококков, а также борется с воспалительным процессом. Это мазь 10%, линимент 5%. Используется средство по инструкции и в соответствии с рекомендациями лечащего специалиста. Нанесение – в форме компресса, который предполагает предварительное намазывание лекарства на повязку и последующее прикладывание к ноге.

Мазь Вишневского

Если у больного отсутствуют какие-либо осложнения, позволительно использовать мазь Вишневского. Эффективность этого медикамента можно объяснить тем, что в его составе полно веществ, способствующих увеличению уровня экссудации и скорейшему вскрытию пузырьков. Бальзам против рожистого поражения наносится на марлевую повязку, используемую впоследствии для обматывания поврежденных кожных участков. Производить смену этой примочки необходимо каждые 12 часов.

Бобровая струя

Этот целебный состав обладает мощными и выраженными бактерицидными свойствами, а также эффективно заживляет раны и повышает общую иммунную защиту. Поэтому он повсеместно действует в случае рожистого воспалительного процесса на ноге. Рекомендуется использовать это снадобье в форме порошка.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия, который помогает при рожистом поражении. В этой ситуации его следует использовать в форме мази. Средство является недорогим, схема его применения проста: нужно взять тонкий слой состава и нанести на пораженное место, повторяя трижды в сутки. Если имеются особые показания врача, нужно следовать непосредственно им.

Эритромицин

Лекарство является антибактериальным. Его начали впервые использовать для лечения этого недуга. Преимущества заключаются в высокой эффективности, доступной стоимости и отсутствии противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. Есть вероятность, что в зоне нанесения станет развиваться покраснение и отечность.

Нафталан

Мазь обладает специфическим запахом за счет присутствия в составе нафтеновых углеводородов. Прежде чем начать терапию, необходимо обработать кожный покров с использованием водного раствора фурацилина, а после этого применять лекарство, разогрев его до 38 градусов в ладонях. Затем место поражения на 20 минут покрывается повязкой. Недостаток заключается в большом количестве противопоказаний.

Синтомицин

За счет универсальности средство используется при различных кожных заболеваниях, включая рожистое воспаление на ноге. Оно имеет доступную стоимость, простое в применении и обладает ярко выраженным эффектом после нескольких нанесений.

Ихтиоловая мазь

Средство оказывает помощь на любых стадиях поражения, но чаще всего начинает использоваться в самом начале заболевания. Медикамент способствует моментальному заживлению ранок, устранению покраснения и качественной борьбе с воспалительным явлением.

Показания к применению

Мази используются для лечения рожи в случае проявления следующих симптомов:

• покраснение;
• отечность;
• образование сыпи;
• зуд и желание чесать кожный покров;
• изменение цвета кожи.

Противопоказания и ограничения

Мазь действует так, что проникает в кровь через кожу, которая повреждена. Поэтому врачи не рекомендуют применять ее беременным женщинам, кормящим мамочкам. Еще одним ограничением является наличие индивидуальной непереносимости состава. В остальном средство может использоваться без ограничений и сложностей. Однако пациентам нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить перечень противопоказаний, которые в ней указаны.

Важно знать! Перед использованием того или иного состава необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией. Некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию на местном уровне, а также ухудшение общего самочувствия.

Инструкция и курс терапии

Инструкция по применению назначается производителем (она вкладывается в упаковку, в которой реализуется мазь) и врачом. Обычно она предполагает, что нужно мазать пораженное место мазью или наносить состав на ткань, а затем прикладывать к ноге. Продолжительность лечения и количество подходов за день зависит от степени поражения и определяется лечащим специалистом.

Рецепты народной медицины: мази

Избавиться от заболевания в домашних условиях вам позволят специальные народные средства.

Мел

Нужно измельчить его в порошок и использовать для посыпания пораженных кожных участков, а затем обернуть красной тканью, сверху положить полотенце. Используется это средство на ночь.

Травы

Мази на основе трав, сделанные собственными руками – самое эффективное средство борьбы с рожей на ноге. Для этого используются сухие листики мать-и-мачехи, ромашки, к ним добавляется мед до образования однородной консистенции. Мазь наносится на пораженный кожный участок на 30 минут ежедневно. С аналогичным успехом используется лопух, тысячелистник, подорожник, шалфей.

Творог

Это еще одно мощное средство в борьбе с рожей, выскочившей в области ноги. Для терапии необходимо взять творог и намазать небольшим слоем на воспаленные зоны. Как только лекарство подсыхает, нужно его снять и положить новый слой. Длится такая процедура несколько дней, пока болезнь не начнет отходить.

Таким образом, мазей для терапии рожистого воспаления на ногах предостаточно. Только врач выберет подходящий состав и окажет помощь в борьбе с недугом.

Центр дерматологии и косметологии профессора Святенко

График работы на Новогодние праздники

Уважаемые пациенты!
График работы наших клиник на Новогодние праздники:
31.12, 1.01 наши клиники не работают.
2.01, 3.01 работает только клиника на Вернадского.
С 4.01 начинает свою работу клиника на Савченко.
7.01 наши клиники не работают.
С наступающими праздниками! Ждем Вас в новом 2021 году!

Мы рады приветствовать Вас на сайте Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко.

На сегодняшний день косметологическая клиника профессора Святенко – одна из самых перспективных и быстро развивающихся частных клиник города Днепра.

Как известно, кожа – самый большой орган человеческого тела. Она выполняет разнообразнейшие функции: защита, терморегуляция,выделение, осязание, всасывание, пигментообразование, участие в иммунных реакциях и многое другое. Давно отмечено, что состояние кожи напрямую соотносится с состоянием внутренних органов и организма в целом.
Ведь недаром говорят «Кожа – зеркало всего организма».

Наша кожа первой встречает любые агрессивные воздействия внешней среды; разностороннее воздействие на кожу множества поражающих факторов. Комбинирование поражений осложняет диагностику и лечение заболеваний.

Поэтому для того, чтобы квалифицированно помочь Вам с решением кожных и эстетических проблем, врач должен иметь глубокие знания и многолетний клинический опыт в различных областях дерматологии, косметологии, онкологии, патоморфологии и других смежных специальностях. Недаром еще древние врачи говорили: «Qui bene dignoscit, bene curat!» (Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит).

Таким образом, в своей практике специалисты нашего медицинского центра руководствуются знанием европейских стандартов диагностики и лечения хронических дерматозов, подходов отечественных специалистов и накопленным собственным опытом.

Врачи дерматологи и косметологи нашей клиники дадут Вам исчерпывающие рекомендации по поддержанию кожи в здоровом состоянии. Специалисты нашей косметологической клиники помогут вам сохранить молодость и привлекательность. Мы рады видеть у себя в клинике как жителей города Днепра и других регионов Украины.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь к профессионалам!
Мы знаем как Вам помочь!

Уважаемые пациенты!

В связи с возникшей ситуацией в стране и в мире, с распространением коронавируса CoVid 2019, настоятельно рекомендуем Вам оставаться дома при любых признаках инфекции (чаще всего это повышение температуры, сухой кашель и затрудненное дыхание). В случае возникновения подобных жалоб свяжитесь со своим семейным врачом, он даст Вам рекомендации касательно дальнейших действий.

Если Вы здоровы и Вам нужно контактировать с людьми, старайтесь соблюдать дистанцию, избегать массового скопления людей, чаще мыть руки, пользоваться пластиковыми картами вместо бумажных денег, одевать маску при первых признаках заболевания.

Мы просим отнестись с пониманием к звонкам и вопросам наших регистраторов о Вашем самочувствии перед приходом в клинику. У нас много пациентов с заболеваниями, которые находятся в группе риска по осложнениям коронавируса CoVid 2019, мы беспокоимся об их безопасности.

Будьте взаимовежливыми, берегите себя и окружающих.

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение

Рожа представляет собой инфекционное заболевание, характеризуется воспалением слоёв кожного покрова. Часто болезнь распространяется на конечностях, которые наиболее подвержены воздействию окружающей среды. В атмосфере постоянно присутствуют частички пыли, грязи, становящиеся возбудителями болезней. Возбудителем инфекции является стрептококк. Вид бактерии вполне выживает в безвоздушной среде, питается органическими соединениями, проявляет паразитирующий характер. Попадание в организм человека происходит из внешней среды.

Люди любого возраста подвержены заболеванию. Если разбить общество на две возрастные категории, среди представителей старшей возрастной группы патологии чаще подвержены женщины. В категории более молодого возраста – мужчины.

Люди пожилого возраста часто подвергаются заболеванию из-за малоподвижного образа жизни. Ноги людей покрываются микротрещинами, создавая приемлемую среду для распространения инфекции.

Наиболее часто заболевания случаются в летний период. Риску подвергаются люди рабочих профессий. Монтажники, бригадиры, фрезеровщики, строители входят в группу риска, работы производятся в неблагоприятных условиях.

Причины болезни

Стрептококковая инфекция – главная причина появления рожистого воспаления на ноге. Пути поступления бактерии в организм разнообразны, сюда относятся:

Стрептококковая инфекция

• расчёсанные укусы;
• ссадины;
• травмы;
• ушибы;
• трещины на ногах;
• некачественный педикюр, наличие заусенцев.

Причиной рожистого воспаления на ноге становятся заболевания: хронический гайморит, испорченные зубы и прочие заболевания, несущие в себе стрептококк. Кровяной поток разносит инфекцию по органам, ослабленную часть поражает воспаление. Возможны дерматологические инфекции. Главным барьером на пути болезней становится сильный иммунитет. Если иммунная система дала сбой, человек не застрахован от рожистого воспаления ноги.

Факторы, влияющие на появление рожи голени

Кроме слабой иммунной системы, описано множество факторов, способных спровоцировать рожу на ноге. Рассмотрим:

1. Стресс;
2. Злоупотребление солнечными процедурами;
3. Частое воздействие холода на ноги;
4. Сахарный диабет;
5. Чрезмерное употребление алкоголя;
6. Заболевания вен и сосудов;
7. Грибковое поражение ног;
8. Язвы.

Рожистая болезнь

Носителем инфекции способен оказаться каждый, но инфекция может не получить развитие, если избегать вышеперечисленных факторов. Рожа – заразная болезнь. Требуется избегать контактов с переносчиком инфекции. Если от данного заболевания пострадал родственник, следует защититься мерами предосторожности. Полагается использовать перчатки, мыть тело хозяйственным мылом чаще.

Симптомы рожи на ноге

Изначально человек может не догадываться, что уже заболел рожей. Инкубационный период составляет десять дней. По истечении срока начинают проявляться симптомы:

1. Болит голова;
2. Боли в мышечной ткани;
3. Вялость, сонливость, истощение;
4. Высокая температура;
5. Иногда появляются тошнота, диарея и расстройство кишечного тракта.

Следом возникает покраснение кожных покровов голени, боль, отёк мягких тканей.

Остальные симптомы болезни разнятся в зависимости от вида заболевания.

Виды заболевания

Виды рожистого воспаления голени разделяются по внешним признакам. Рассмотрим подробнее симптоматику заболевания.

1. Эритематозная форма характеризуется покраснением кожи. Проявившийся кружок из-за избыточного прилива крови к сосудам выступает над поверхностью кожи, образуя бугорок, показывает неправильные очертания и окрашен ровным тоном. Способно возникнуть шелушение кожи.

   Рожа на коже ног

2. Эритематозно-буллезная форма характеризуется вышеперечисленными признаками, спустя несколько дней появляются симптомы отслоения верхнего слоя эпидермиса голени. Образуются пузырьки с мутноватой жидкостью, как при ожогах. Когда целостность пузырьков нарушается, образуются ярко-красные корочки. От методов лечения повреждения зависит благополучие восстановления кожных покровов. При правильно оказанной первой помощи под пузырьками вырастет новая здоровая кожа. Если лечить неправильно, возникает большая вероятность появления язвенных повреждений.
3. Эритематозно-геморрагическая форма характеризуется появлением кровоподтёков в поражённых участках кожного покрова. Буллезно-геморрагическая форма характеризуется появлением пузырей с мутной жидкостью с примесями крови.

Формы заболевания подразделяются по тяжести проявления, кратности появления, и распространённости поражения. Если не была оказана медицинская помощь, развиваются осложнения в мочеполовой системе, сердечно-сосудистой системе, нарушение лимфы. перечисленное способно послужить причиной инвалидности.

Медикаментозное лечение рожи на ноге

Чтобы добиться хороших результатов и устранить болезнь, показано вовремя принимать лекарственные средства. Лечить рожу голени допустимо в домашних условиях и в больнице. Обычно врач прописывает лечение антибиотиками: фуразолидон, бисептол, пеницилиносодержащие препараты. Применяются витамины, иммуностимулирующие средства, биостимуляторы.

Врач выписывает препараты для укрепления сосудов. Применяется лечение холодом с помощью жидкого азота, лечение ультрафиолетом, грязелечение, дарсонвализация либо терапия лазером. Перечисленные методы терапии убивают бактерии стафилококка. Часто прописывают различные мази как дополнение к общему курсу терапии. Во врачебной практике используют тетрациклиновую и метилурациловую мази.

Если болезнь протекает легко, возможно проводить лечение в домашних условиях. Если симптомы болезни тяжёлые, врач даёт консультацию, необходим стационар.

Период лечения антибиотиками продолжается 10 дней. Помните, лекарственные средства требуется применять, не прерывая курс лечения, как описано в инструкции.

Во избежание рецидива заболевания врач прописывает лечение несколькими лекарственными препаратами. Инъекции считаются более действенным методом лечения, идёт меньшая нагрузка на желудочно-кишечный тракт , снижается возможность появления дисбактериоза.

Лечение народными средствами

Рожистое воспаление ноги возможно лечить народными средствами в домашних условиях помимо лекарств, прописанных врачом. Уклон рекомендуется сделать на поддержку иммунной системы. Чтобы побороть болезнь, не рекомендуется использовать мази Вишневского или ихтиоловую мазь: лекарства, наоборот, замедляют процесс регенерации повреждённых участков кожи.

Рассмотрим подробнее народные рецепты:

1. В качестве лечебного средства показано применить отвар из солодки, пустырника, мать-и-мачехи, ромашки и календулы. Смешать травы в равных пропорциях, поместить в литр воды, довести до кипения. Через пятнадцать минут снять с плиты получившийся отвар. Взять кусочек чистой хлопковой ткани или салфетку, промокнуть в настое трав и приложить к поражённому участку на пятнадцать минут. Применять компресс можно не более двух раз в день во избежание образования язв.
2. Методом лечения рожи голени в домашних условиях считается применение средства из толчёного мела. Следует измельчить мел и приложить к ноге на ночь.
3. Возможно применять примочки с подорожником. Вреда народное лечение не нанесёт, а облегчение симптомов рожи произойдёт.

   Мазь от рожи

4. Можно применять мази на основе прополиса. Лекарство отличается антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
5. Чудодейственным средством считается лопух. Чтобы осуществить лечение голени таким способом, нужно обработать поражённый участок ноги сливочным маслом, приложить лопух.
6. Обыватели рекомендуют применять примочку с шалфеем и мелом. Растолочь травяной сбор с мелом, прикладывать к больному месту.
7. Лечение рожи голени ежевичными листьями набирает популярность, как народное средство. Приобрести два килограмма листьев ежевики, растолочь и заварить в горячей воде, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Компрессы с ежевикой требуется накладывать постоянно, меняя каждые три часа. По истечению двух дней интенсивной терапии симптомы заболевания должны спасть.
8. Для снятия симптомов рожи в виде температуры рекомендуется усиленное потребление воды и лимонного сока. Требуется строгое соблюдение диеты. Нужно употреблять в пищу много фруктов, исключить из рациона хлебобулочные изделия, белок, мясо во всех видах приготовления. Если за окном зима и достать фрукты затруднительно, употребляйте в пищу сухофрукты, отвары, мёд, морковь. Через две недели строгого соблюдения диеты болезнь пойдёт на спад.
9. Возможно применять компрессы из сухого картофельного крахмала.
10. Практикуют народное лечение компрессом из тысячелистника. Сбор из травы заваривают кипятком. Когда остынет до комнатной температуры, следует приложить марлю, смоченную в растворе, к больной ноге, обмотать полиэтиленом. После полного высыхания компресс заменить на новый.

Профилактика заболевания

При диспансерном лечении применяется профилактика таким лекарственным средством, как бициллин. Меры применяются при рецидивах заболевания. Обычно врач прописывает внутримышечные уколы. Лекарственное средство позволяет избежать повторного заражения стрептококком, препарат надолго остаётся в организме и защищает от рецидивного заболевания. Рекомендуется производить инъекции раз в месяц на протяжении нескольких лет.

Рожистое воспаление ноги часто приобретает хронический характер и влечёт регулярные обострения по несколько раз в год. Чтобы избежать рецидивов, производится профилактика:

1. Избегать переохлаждения;
2. Предупреждать снижение иммунитета и пить витамины;
3. Срочно принять меры по устранению грибка. Профилактика рожистых заболеваний в данном случае обязательна;
4. Следовать правилам гигиены неукоснительно;
5. Своевременная профилактика в виде приёма антибиотиков может снизить риск повторного заболевания.

Изучив методы борьбы с недугом, человек способен справиться с заболеванием и не допустить рецидивов и осложнений.

причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях¹.

Инфекционно-воспалительные причины

При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение².

Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах².

Дегенеративные-дистрофические болезни суставов

В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды2.

Невралгии и боли центрального происхождения

Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии³.

При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза4. Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа5.

Сосудистые боли

Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.

При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода⁶.

Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче⁷.

Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу⁸.

Мышечные боли

Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой⁹.

Боли, вызванные нарушением обмена веществ

Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.

При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение².

Посттравматические боли в ногах

Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.
Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора¹⁰, плоскостопие и другие состояния.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить

Терафлекс

Препарат помогает уменьшать острую боль и воспаление, а также

способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе

хондроитина и глюкозамина

Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан 

Терафлекс Хондрокрем Форте

Его специальный состав¹¹ улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.

Рожистое воспаление: причины, симптомы и лечение

Рожистое воспаление — это кожная инфекция. Это форма целлюлита, но в отличие от целлюлита, который поражает более глубокие ткани, рожа поражает только верхние слои кожи.

Однако эти два условия могут частично совпадать, что может затруднить врачу различение этих двух состояний.

Раньше врачи считали, что рожа поражает только лицо, но теперь, по оценкам Национальной организации по редким заболеваниям, около 80 процентов всех случаев возникают на ногах.Также он может появиться на руках и туловище.

Часто человек плохо себя чувствует до того, как на коже появляются видимые признаки рожистого воспаления. Симптомы могут включать жар, озноб, дрожь и высокую температуру.

Поделиться на Pinterest При рожистом воспалении кожа становится красной, опухшей и блестящей.
Изображение предоставлено: CDC / Dr. Томас Ф. Селлерс / Университет Эмори

Кожа обычно поражается в определенной области и может проявляться одним из следующих способов:

• опухшая и блестящая
• покраснение
• теплая и нежная на ощупь
• волдыри в тяжелой форме случаев
• острые края между пораженным участком и непораженной кожей
• красные полосы над пораженным участком
• могут стать пурпурными или черными в тяжелых случаях

Эти признаки и симптомы часто довольно резкие и могут развиться всего за несколько часов или дней.

Рожа развивается, когда бактерии проникают в кожу через порезы или язвы.

Повреждения кожи, которые увеличивают вероятность развития рожи, включают:

• порезы на коже, язвы или пролежни
• укусы насекомых или животных
• раны после операции

Существующие ранее кожные заболевания, которые нарушают поверхность кожа также увеличивает шансы получить рожистое воспаление.

Эти условия включают:

Другие условия также могут увеличить вероятность заражения человека рожей.Они не всегда напрямую влияют на кожу и включают:

• вены и лимфатические сосуды не работают должным образом
• ожирение
• алкоголизм
• плохо контролируемый диабет
• проблемы с кровообращением
• ослабленная иммунная система

Некоторые лекарства могут ослабляют иммунную систему и приводят к рожистому воспалению. Эти лекарства включают некоторые лекарства от рака и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов.

Рожистое воспаление может заразиться у любого, но чаще всего оно поражает младенцев и взрослых старше 60 лет.

Рожа не передается по наследству и не заразна.

Поделиться на PinterestАнализ крови может выявить повышенный уровень лейкоцитов, что может указывать на повреждение, вызванное инфекцией.

В общем, врач сможет диагностировать рожистое воспаление по внешнему виду и симптомам пораженного участка. Это потому, что симптомы рожи, как правило, возникают только при этом конкретном заболевании.

История болезни человека с указанием предыдущих травм или хирургических операций часто также указывает на возможную причину.

Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Врачи могут провести анализ крови, если есть какие-либо признаки системной инфекции, например наличие бактерий в крови (бактериемия). Однако идентифицировать бактерии не всегда возможно даже в лаборатории.

Тесты также могут помочь выявить:

• повышенный уровень лейкоцитов, который может быть вызван повреждением тканей и бактериальной инфекцией
• повышенный уровень С-реактивного белка, который вырабатывается печенью в повышенных количествах при воспалении происходит
• положительный посев крови, указывающий на бактериальную инфекцию
• наличие специфической инфекции, вызванной укусом животного, например

В некоторых случаях глубокой инфекции проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) сканирование необходимо.

Рожа излечима. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить вероятность дальнейших осложнений.

Антибиотики лечат рожистое воспаление. Точный тип будет зависеть от того, какой микроб вызывает проблему, но часто он будет содержать пенициллин.

Поэтому важно, чтобы любой человек, страдающий аллергией на пенициллин, сообщил своему врачу перед началом лечения, чтобы он мог прописать другие лекарства, такие как эритромицин или цефалексин.

Люди с рожей обычно принимают антибиотики внутрь от 7 до 14 дней.В более тяжелых случаях лекарства вводятся непосредственно под кожу через капельницу.

Поделиться на Pinterest Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существуют также другие способы облегчить боль и дискомфорт и ускорить процесс заживления, например:

• поддержание инфицированной области на возвышении, но при этом обеспечение движения, чтобы попытаться предотвратить свертывание крови
• охлаждающие пакеты, помещенные на кожу
• лосьоны, предотвращающие высыхание и растрескивание кожи
• противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен
• компрессионные чулки после того, как инфекция утихнет
• лечение любых разрывов кожи, часто с предписанным кремом, который наносится непосредственно

Рожа излечима.Признаки лихорадки и заболевания, связанного с рожей, часто исчезают в течение нескольких дней после начала лечения, хотя кожная инфекция проходит через несколько недель. Рубцов нет.

Около одной трети тех, кто лечится от рожи, снова заболевает этим заболеванием. Когда это происходит, для его лечения может быть назначен длительный курс лечения.

Важно, чтобы человек обратился к врачу как можно раньше, если у него есть какие-либо опасения по поводу повторных приступов.

Если приступу способствовали другие заболевания, например экзема, микоз или диабет, то правильное лечение этих состояний может помочь предотвратить дальнейшие вспышки рожи. Также может помочь быстрое лечение повреждений кожи.

Аналогичным образом, если избыточный вес или плохое кровообращение способствовали развитию инфекции, изменение образа жизни и диеты часто может помочь ограничить шансы возвращения рожи.

Профилактика повторных эпизодов целлюлита и рожи

Фон

Целлюлит и рожа — это бактериальные инфекции кожи, которые чаще всего поражают ноги.Рожа поражает верхние слои кожи, а целлюлит — более глубокие ее части, но на практике часто трудно отличить их друг от друга, поэтому в данном обзоре мы рассматриваем их вместе (и называем их «целлюлитом»). До 50% людей с целлюлитом испытывают повторяющиеся эпизоды. Несмотря на тяжесть этого состояния, отсутствует достоверная и научно обоснованная информация о желаемом лечении для предотвращения рецидивирующего целлюлита.

Вопрос на повторение

Каковы наилучшие доступные методы лечения для предотвращения повторных эпизодов целлюлита у взрослых старше 16 лет по сравнению с отсутствием лечения, плацебо, другим вмешательством или тем же вмешательством с другим планом лечения и каковы их побочные эффекты?

Характеристики исследования

Мы провели поиск в соответствующих базах данных и регистрах до июня 2016 года.Мы отобрали шесть испытаний с 573 участниками, средний возраст которых составлял от 50 до 70 лет. Были включены оба пола, но женщин было почти в два раза больше. В пяти испытаниях использовалось лечение антибиотиками (четыре пенициллина и одно эритромицин), которое сравнивалось либо с отсутствием лечения, либо с плацебо, а в одном испытании селен использовался в сравнении с физиологическим солевым раствором. Курс лечения длился от шести до 18 месяцев.

Чаще всего это была больница, а два исследования были многоцентровыми. Исследования проводились в Великобритании, Швеции, Тунисе, Израиле и Австрии.У участников, включенных в исследования, было небольшое количество предыдущих эпизодов целлюлита, варьировавшееся от одного до четырех эпизодов в каждом исследовании. Испытания антибиотиков оценивали профилактику с помощью антибиотиков у людей с целлюлитом ног, а испытание селеном оценивало людей с целлюлитом рук.

Ключевые результаты

Нашим основным результатом было предотвращение повторных эпизодов целлюлита. Другие наши результаты включали количество повторных приступов целлюлита, время до следующего приступа, госпитализацию, качество жизни, развитие устойчивости к антибиотикам, побочные реакции и смерть.

Объединив результаты всех пяти испытаний, в которых использовались антибиотики, мы обнаружили доказательства средней степени достоверности того, что для людей, проходящих профилактическое лечение, лечение антибиотиками в целом и пенициллином в частности, вероятно, эффективно и безопасно для предотвращения повторных эпизодов поражения ног. целлюлит по сравнению с отсутствием лечения или плацебо.

Анализы показали, что по сравнению с отсутствием лечения или плацебо прием антибиотиков снизил риск будущих эпизодов на 69%, уменьшил их количество более чем на 50% и значительно снизил частоту до следующего приступа (доказательства со средней степенью достоверности).Однако мы обнаружили доказательства с низкой степенью достоверности того, что защитный эффект антибиотиков для этих трех исходов со временем ослабевал после прекращения лечения. Кроме того, положительный эффект антибиотиков был актуален для людей, перенесших как минимум два эпизода целлюлита в прошлом в течение периода времени до трех лет.

Мы обнаружили доказательства с низкой степенью достоверности, что нет разницы между антибиотиками и отсутствием лечения / плацебо в отношении побочных эффектов и госпитализации. Доказательства не позволили полностью изучить влияние лечения на продолжительность пребывания в больнице.

О серьезных побочных эффектах не сообщалось, а общие побочные эффекты включали диарею, тошноту, сыпь (о серьезных кожных побочных реакциях не сообщалось) и молочницу. В трех исследованиях побочные эффекты заставили участников прекратить прием антибиотика. У трех человек, принимавших эритромицин, были боли в животе и тошнота, из-за чего они прекратили лечение и вместо этого начали принимать пенициллин. В одном исследовании два человека отказались от лечения пенициллином из-за диареи или тошноты. В другом исследовании из-за боли в месте инъекции около 10% участников прекратили внутримышечные инъекции бензатин-пенициллина.

Ни в одном из включенных исследований не измерялось качество жизни или развитие устойчивости к антибиотикам.

Достоверность доказательств

Доказательства влияния антибиотиков по сравнению с отсутствием лечения или плацебо на рецидивы, частоту возникновения и время до следующего эпизода целлюлита при профилактическом лечении были умеренными и были ограничены небольшим количеством участников и событий. Доказательства остальных результатов, о которых сообщалось, были низкими по тем же причинам, а также неточными результатами.

Целлюлит и рожа

Снижение сердечно-сосудистой функции, плохое кровообращение, диабет, ожирение, рак, иммунодефицит, почечные заболевания и истонченная ксеротическая кожа создают условия для множества бактериальных инфекций у пожилых людей, которые могут включать любой уровень или структуру кожа. Большинство этих инфекций вызывается Staphylococcus aureus или b-гемолитическими стрептококками группы А. Стрептококки группы G являются частыми виновниками у пациентов старше 50 лет.

Целлюлит ( A ) и рожа ( B ) поражают все возрастные группы, но чаще встречаются у пожилых людей. Типичными признаками являются эритема, боль, отек, тепло и, по крайней мере, субфебрильная температура. У некоторых пациентов в анамнезе были травмы кожи в результате хирургических вмешательств, травм, укусов насекомых или проколов; однако зачастую предрасполагающих условий нет.

Рожа поражает дерму, чаще всего на ногах, и имеет тенденцию к резкой границе. Целлюлит, который обычно поражает голени, поражает подкожно-жировую клетчатку, и его границы часто не так хорошо различимы.Оба типа инфекции могут поражать другие области, включая лицо ( C ), обычно односторонне, но иногда двусторонне. Кожные признаки инфекции: кожа апельсиновой корки, пузырьки и пузыри. Красные полосы, исходящие от инфицированной области, представляют прогрессирование инфекции в лимфатической системе. Иногда обнаруживаются региональная лимфаденопатия и лимфангит. Крепитация, чаще всего обнаруживаемая у анаэробных организмов, указывает на трудно поддающуюся лечению инфекцию, связанную с повышенной заболеваемостью и смертностью.

Диагноз целлюлита или рожи обычно клинический. Полный анализ крови часто показывает лейкоцитоз с более чем 13000 лейкоцитов / мкл. Однако у некоторых пациентов нет ни лихорадки, ни лейкоцитоза. У пожилых пациентов и лиц с диабетом числовые параметры, такие как температура или количество лейкоцитов, не могут определять лечение, поскольку они являются чувствительными, а не специфическими маркерами инфекции. Посев крови обычно не является рентабельным или необходимым, и его следует заказывать только в том случае, если пациент госпитализирован или имеет значительные системные симптомы, или если есть опасения по поводу бактериемии.Редкие осложнения целлюлита и рожи включают сепсис, тромбофлебит, септический артрит, остеомиелит и эндокардит.

При стрептококковом целлюлите или рожистом воспалении назначают пенициллин или цефалоспорин. Некоторые специалисты рекомендуют цефалексин по 500 мг 4 раза в день в течение 10–14 дней. Другой вариант — цефдинир, 300 мг 2 раза в день. Для пациентов с аллергией на пенициллин альтернативой является азитромицин (500 мг в 1 день, затем 250 мг в течение еще 4 дней). Хинолоны считаются препаратами третьей линии для лечения простых кожных инфекций, потому что они быстро вызывают резистентность.

Пациент с нестабильным здоровьем или серьезными сопутствующими заболеваниями обычно поступает в больницу для внутривенного лечения антибиотиками. Целлюлит, связанный с язвами на ногах или пролежнями (иногда классифицируемый как инфекции сложных структур кожи), требует лечения антибиотиками внутривенно в течение 3-4 недель.

Дифференциальная диагностика целлюлита ног включает аллергический контактный дерматит, тромбоз глубоких вен и застойный дерматит ( D ).Аллергический контактный дерматит и застойный дерматит, как правило, двусторонние. Фактором, предрасполагающим к развитию застойного дерматита, является недостаточность вен, о чем может свидетельствовать отсутствие волос на голенях. Из-за снижения кровотока и нарушения целостности кожи застойный дерматит может привести к вторичной инфекции, будь то поверхностная (импетиго или импетигинизация) или более глубокая (рожа или целлюлит) ( E ).

Сильная боль — тревожный признак любого пациента, у которого подозревается кожная инфекция.Красные и болезненные ноги требуют исключения нарушения свертывания крови. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, следует заказать допплеровское ультразвуковое исследование или другой визуализирующий тест. Боль, несоразмерная клинической картине высыпания, предполагает возможность некротического фасциита.

Рожа: лечите бактериальную инфекцию пенициллином и предотвращайте рецидив, воздействуя на местные факторы.

1.

Дэвис Л., Бенбенисти К. Рожа. [онлайн]. Доступно по адресу: URL: http: // www.emedicine.com/derm/topic129.htm [Доступно 23 июня 2003 г.]

2.

Bonnetblanc JM, Bédane C. Erysipelas: признание и управление. Am J Clin Dermatol 2003; 4 (3): 157–63.

PubMed Статья Google Scholar

3.

Sjöblom AO, Eriksson B, Jorup-Rönstrom C, et al. Антибиотикопрофилактика при рецидивирующем рожистом воспалении. Инфекция 1993; 6: 390–4

Статья Google Scholar

4.

Dupuy A, Benchiki H, Roujeau JC и др. Факторы риска рожистого воспаления ног (целлюлита): исследование случай-контроль. BMJ 1999; 318: 1591–4

PubMed Статья CAS Google Scholar

5.

Bédane C. Dermo-hypodermites bactériennes aigües de l’adulte. Ann Dermatol Venereol 1997; 124: 57–60

PubMed Google Scholar

6.

Бернард П., Чосидоу О., Вайллант Л.Пероральный прием пристинамицина в сравнении со стандартной схемой приема пенициллина для лечения рожи в рандомизированном открытом исследовании не меньшей эффективности у взрослых. BMJ 2002, 19 октября; 325 (7369): 864.

PubMed Статья CAS Google Scholar

7.

Бишара Дж., Голан-Коэн А., Робеншток Э. и др. Использование антибиотиков у пациентов с рожей: ретроспективное исследование. Isr Med Assoc J 2001; 3: 722–4

PubMed CAS Google Scholar

8.

Perrot JL, Perrot S, Laporte Simitsidis S. Полезна ли антикоагулянтная терапия при лечении рожи? [На французском]. Энн Дерматол Венереол 2001 Март; 128 (3 Pt 2): 352–7

PubMed CAS Google Scholar

9.

Jorup-Rönström C, Britton S. Рецидивирующее рожистое воспаление: предрасполагающие факторы и затраты на профилактику. Инфекция 1987; 15: 105–6

PubMed Статья Google Scholar

10.

Stoberl C. Важность местных факторов при рецидивирующем рожистом воспалении [на немецком языке]. Z Hautkr. 1 мая 1985 г .; 60 (9): 712, 715-8, 721–3.

PubMed CAS Google Scholar

Vibrant Medical — Лечение язв ног и целлюлита / рожи> Целлюлит

Применение Vibro-Pulse 3 раза в день по 30 минут на процедуру в сочетании со стандартной антибактериальной терапией клинически продемонстрировал, что:

• Vibro-Pulse увеличивает локальный кровоток и микроциркуляцию внутри кожи.Повышение эффективности антибиотиков и уменьшение отека / припухлости, связанного с инфекционное заболевание.

Результат:

• Сокращение времени лечения до 50% по сравнению с используя только антибиотики.

• Улучшение результатов лечения пациентов, снижение скорости выздоровления, сокращение стоимость успешного лечения.

• Запретить госпитализацию для лечения.
  

Клинические данные: нажмите, чтобы Посмотреть. Джонсон С., Лик К., Мостайн Е., Тан П., Пиллэй В., Сингх S, Cuschieri «Банка циклоидальной вибрации (виброимпульс) плюс стандартное лечение уменьшает лечение целлюлита нижних конечностей раз? результаты рандомизированного контролируемого исследования.Журнал of Wound Care. Том 16, №4, апрель 2007 г.

Нажмите здесь, чтобы просмотреть брошюра о продукте.

Нажмите здесь чтобы ознакомиться с нашими тематическими исследованиями по лечению целлюлита

Целлюлит / рожа — очень распространенная кожная инфекция. что приводит к более чем 60 000 госпитализаций в год в Англия и признана крупным потребителем медицинских услуг. ресурс см. Департамент здравоохранения: http: // www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Pressreleases/DH_4131823

Чаще всего возникает в голени и характеризуется из-за местного тепла, покраснения, боли, припухлости / отека и покраснения ткань, которая может быть хорошо разграниченной или более диффузной, но может быстро распространяется. Стрептококки и золотистый стафилококк являются наиболее частые причины заражения с возможным проникновением сайты, являющиеся язвами на ногах, мацерацией паутины пальцев ног, травматическим рана и дерматофития стопы.Другие предрасполагающие факторы включают: отек ног / лимфедема, заболевание периферических сосудов, диабет и ожирение.

Целлюлит приводит к хроническим отекам у 7% пациентов, и 29% пациентов испытывают рецидив целлюлита в течение в среднем три года.

Основное различие между целлюлитом и рожей заключается в рожистое воспаление поражает слои кожи, расположенные ближе к поверхности.Таким образом, воспаленная кожа может выступать над нормальной кожей. вокруг него.

Традиционно начальное лечение перорально или внутривенно. (IV) антибактериальная терапия и постельный режим для уменьшения сопутствующий отек и боль, в результате чего в среднем 8-11 дней лечения для выздоровления.

Сократите время лечения до 50% с помощью Vibro-Pulse 3 раза в день по 30 минут в больнице или достаточно просто, чтобы использовать дома, предотвращая госпитализацию.

Для получения дополнительной информации пишите на адрес [email protected], телефон 0114 224 2249, отправьте запрос форму или загрузите Брошюра Vibro-Pulse.

Опасное для жизни осложнение при лечении рожи из-за недиагностированной ишемии теленка

Рожистое воспаление — это поверхностная кожная инфекция, вызванная стрептококками штаммы, которые обычно хорошо реагируют на консервативное лечение.Сосуществующие недиагностированные ишемия конечности может привести к тяжелым осложнения. 57-летний мужчина крупный, огибающая изъязвление правой голени внутри за две недели до приема после трехмесячного лечения рожи. Компьютер ангиография показала хроническую окклюзию поверхностная бедренная артерия и колено подколенная артерия.Быстрая обработка раны взял под контроль инфекцию. Пациент потребовалась сложная сосудистая процедура, которая позволяет подготовить язву для сетчатой ​​кожи прививки. Пациент выписан домой 64 числа. день в больнице с полностью выздоровевшим язва.

1. Введение

Рожа — это поверхностная кожная инфекция, вызываемая стрептококками, диагностированная в дерматологических и хирургических амбулаторных клиниках.Он успешно лечится антибиотиками, и некоторое облегчение симптомов можно наблюдать даже через 48 часов [1]. Смертность не превышает 0,5% и обусловлена ​​органной недостаточностью [1]. Небольшие язвы могут появиться, когда болезнь локализована на нижних конечностях, но хирургическое вмешательство требуется редко. Ишемия теленка предрасполагает к образованию гангрены и язв, которых может развиться до гигантских размеров . Септический шок может привести к смерти пациента, если вовремя не провести хирургическое лечение.

2. История болезни

Пациент, 57 лет, поступил в нашу палату на дежурство из-за большой огибающей язвы правой голени. При поступлении у этого пациента была тахикардия с температурой 39 градусов по Цельсию, ознобом и сильной болью, требующей наркотических обезболивающих. Изъязвление огибающей начинается от середины верхней части стопы и достигает верхней трети голени. Оставшаяся кожа была некротизирована, а здоровые края испачканы гноем. Подстилающая фасция пятнами обнажала мышцы.Запах был характерен для сильного воспаления. Пациент также имел в анамнезе перемежающуюся хромоту и выкуривал 30 сигарет ежедневно в течение более 30 лет. При осмотре пульса в подколенной ямке нет. Первое сообщение о текущих жалобах пациента было сделано 3 месяца назад в дерматологической клинике, когда у него появилась болезненная красная опухоль на голени . Тогда у него диагностировали рожистое воспаление и назначили антибиотики. Несколько раз обращался к дерматологу по поводу тяжелого течения болезни, небольшой язвы и боли.За две недели до госпитализации появилось резкое ухудшение. В нашем отделении была взята культура бактерий и выявлены штаммы Beta Streptococcus и Enterobacter cloacae. Пациент сначала лечился ципрофлоксацином, а затем по антибиограмме. Обработку раны проводили немедленно под общей анестезией и намочили губки Октенисептом, Октенидином дигидрохлоркум + Феноксиэтанолом (0,10 г + 2,00 г). Schulke GmbH, Германия, и 10% физиологический раствор были продолжены. Предварительный результат был хорошим: температура тела нормализовалась, в ране появились грануляции, экссудат минимальный (см. Рис. 1).Компьютерная ангиография выявила окклюзию поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии. На икрах были проходимы две артерии (см. Рис. 2). Пациенту была проведена плановая сосудистая операция, включающая эндартерэктомию подколенной артерии выше колена с венозной пластырем и бедренно-подколенное шунтирование 6 мм PTFE, политетрафуроэтилен, с дистальным анастомозом выше колена, выполненным непосредственно над венозной пластиной. Послеоперационные раны зажили очень хорошо. Сосудистый канал настолько улучшил грануляцию, что покрыл всю язву; только оставшийся некроз потребовал иссечения.Через 28 дней вся рана была покрыта кожными трансплантатами с промежуточными ячейками и расщепленной толщиной, пропорционально расширенными. Полное врастание наблюдалось в течение 2 недель (см. Рисунок 3). Послеоперационный лодыжечно-плечевой индекс, сравнение среднего артериального давления между артериями стопы и плечевой артерией в горизонтальном положении, был нормальным и близким к 1,0. На 64-е сутки больница выписана домой с полностью зажившей язвой.

3.Обсуждение

Рожа — это поверхностная кожная инфекция, вызываемая стептококками, которая в настоящее время в большинстве случаев локализуется на ногах. Помимо стрептококков группы А, основными изолированными патогенами являются стрептококки не группы А и другие штаммы, хотя Enterobacter cloacae у нашего пациента, по-видимому, скорее суперинфекция. Staphylococcus aureus может играть роль в буллезном рожистом воспалении при наличии штаммов MRSA [2]. Некоторые заболевания, такие как диабет, венозная недостаточность, ВИЧ-инфекция, нефротический синдром и злоупотребление алкоголем, могут предрасполагать к рожистому воспалению, но сомнительно, что они предрасполагают к осложнениям.

Сама по себе рожа вызывает обширное разрушение подкожной клетчатки, что очень характерно, но даже в тяжелых случаях, таких как буллезная рожа, большие язвы возникают редко. Поверхностный некроз и язва голени осложняют 3–12% случаев [1]. Ишемический теленок создает совершенно иную ситуацию, особенно когда заболевание не распознается на ранней стадии. Как мы знаем, он предрасполагает к каждому виду инфекции, поэтому пациенты с тяжелой и критической ишемией конечностей могут иметь язвы разного размера и локализации.Быстро развивающийся некроз и изъязвление в течение двух недель до госпитализации могут быть вызваны некротическим фасцитом, когда гангрена имеет тенденцию развиваться в нескольких местах. Инфекции с распространенным тромбозом и некрозом сосудов пораженной кожи являются двумя основными факторами патогенеза гангрены [3]. Ранняя обработка раны может предотвратить распространение некроза, что в нашем случае оказалось очень эффективным. Сосудистая ситуация у этого пациента была хорошей, потому что две открытые артерии на голени обеспечивали хороший сток.Местные условия на изъязвленной икре не позволили провести хирургический разрез ниже колена из-за высокой вероятности инфицирования раны. Таким образом, это изменило стратегию операции, и эндартерэктомия подколенной артерии с пластикой должна была выполняться из супрагеникулярного доступа, чтобы создать условия для дистального анастомоза выше колена бедренно-подколенного обходного анастомоза. Известно, что как венозные, так и искусственные бедренно-подколенные шунты имеют гораздо более высокую проходимость, когда дистальный анастомоз выполняется выше коленного сустава [4].

Обычно избегают использования искусственных сосудистых проводников при наличии активного воспаления на оперированной конечности [4]. В нашем случае шунтирование политетрафуороэтилена казалось оправданным из-за отсутствия надлежащей большой подкожной вены на обеих ногах [4, 5]. Лодыжечно-плечевой индекс — полезный и простой метод оценки ишемии конечностей. Нормальные значения находятся в диапазоне от 0,8 до 1,0. Значения 0,5 и ниже обычно связаны с окклюзией поверхностной бедренной артерии. Заживление язв на ишемической конечности без сосудистой процедуры, классической операции или эндоваскулярного лечения очень сложно или даже невозможно и может привести к ампутации. В литературе процедуры, касающиеся самой язвы, санации раны и установки кожных трансплантатов, увеличивают эффективность всего лечения и позволяют добиться заживления язвы голени в сочетании с операцией на сосудах [6, 7].

Авторские права

Авторские права © 2009 Tomasz Brzeziński et al. Это статья в открытом доступе, распространяется под Лицензия Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Причины, симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика

Это похоже на другую форму кожной инфекции, называемой целлюлитом , которая поражает более глубокие слои кожи и подкожные ткани, и считается ее вариантом.

Кожа пальцев рук, ног, рук, голеней и лица, кожа вокруг век, щек и кожа живота неизменно поражаются рожей. Рожа обычно наблюдается в тропических странах.

Маленькие дети и пожилые люди со слабой иммунной системой особенно подвержены развитию рожи.

Бактерии бета-гемолитические стрептококки (BHS), особенно стрептококки группы А (в основном Streptococci pyogenes ), обычно вызывают рожистое воспаление. Стафилококки также могут вызывать инфекции, хотя их роль все еще не ясна.

Вот некоторые из факторов риска рожистого воспаления:

• Кожная сыпь
• Основная экзема
• Укусы животных или насекомых
• Грибковые инфекции, напримерСтопа спортсмена (Эта инфекция часто вызывает вторичную бактериальную инфекцию, которая может вызвать рецидивное рожистое воспаление
• Травмы на коже
• Проблемы с кровообращением, например, варикозное расширение вен
• Хирургические раны
• Слабая иммунная система, особенно у детей и пожилых людей
• Уколы иглой
• Рак
• Врожденная лимфедема
• Внутривенное употребление наркотиков
• Алкоголизм
• Ожирение
• Лекарства, подавляющие иммунитет при псориазе

Рожа характеризуется следующими симптомами, которые быстро развиваются от нескольких часов до нескольких дней

• Пораженная область становится приподнятой (зубной налет) и становится ярко-красной у кавказцев и коричневато-серой у темнокожих людей.
• На пораженном участке могут быть волдыри, наполненные прозрачной жидкостью или кровью. На пораженном участке отмечается болезненность и болезненность.
• Озноб, тошнота и внезапное повышение температуры предшествуют изменениям на коже.
• Поверхность бляшки блестящая, приподнятая, с четко очерченными границами. При прикосновении к нему становится жарко, и при отсутствии лечения он быстро распространяется по коже.
• Локальные лимфатические узлы могут быть опухшими и болезненными.

Рожистое воспаление диагностируется в основном на основании клинических симптомов и типичных результатов физикального обследования .Его лечат легкими или длительными антибиотиками в зависимости от стадии инфекции.

Биопсия кожи обычно не проводится, поскольку посевы кожи могут не дать окончательных результатов.

Любая недавняя травма в вашей истории болезни может дать ключ к разгадке состояния. Если рана возникла в результате укуса животного, жидкость из раны может быть проверена на наличие бактерий.

Рожа может вызвать следующие осложнения, если инфекция тяжелая или ее не лечить.

• Лимфедема: бактериальная инфекция может разрушить некоторые части лимфатической системы.Это вызывает накопление лимфы в организме Лимфедема является основным фактором риска рецидива рожи
• На коже могут быть локализованные скопления гнойных полостей (абсцесс). суставы, сердечные клапаны и кости.
• Септицемия: заражение крови может произойти из-за бактериальных инфекций.
• Менингит: рожистое воспаление на лице может вызвать менингит
• Рецидивирующее рожистое воспаление может возникнуть в том же месте первоначальной инфекции

• Смерть пораженной ткани, приводящая к гангрене.
• Может произойти повреждение почек.

Хотя эти осложнения возникают редко, но их рекомендуется немедленно лечить, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

Абсцесс и менингит являются осложнениями, которые чаще развиваются, когда бактериальные инфекции распространяются на более глубокие слои кожи (целлюлит).

Лекарства

Рожа лечится легкими пероральными антибиотиками в течение 1-2 недель. При рецидивирующем рожистом воспалении назначают длительное лечение антибиотиками. Внутривенные пенициллин G и флуклоксациллин в высоких дозах эффективны при лечении рожи. Другими рекомендованными антибиотиками являются макролиды и амоксициллин.

Если грибковая инфекция (стопа спортсмена) является причиной рожи, назначают противогрибковые препараты. Для уменьшения боли вводятся обезболивающие.

Антикоагулянты (лекарства, предотвращающие свертывание крови) назначают тем, кто подвержен риску венозной тромбоэмболии. Желательно быть подвижным и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Поддерживающие меры

Рожистое воспаление на ноге лечится путем помещения ноги в приподнятое (выше бедра) положение во время постельного режима.Сила тяжести помогает уменьшить отек.

Хирургия

В тяжелых случаях, когда имеется обширное повреждение кожи и отмирание тканей, необходимо хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани. К счастью, в наши дни это очень редко.

• Поскольку рожа возникает из-за трещин на коже, рекомендуется тщательно ухаживать за кожей, регулярно очищая ее. В таких случаях предпочтительнее использовать антисептики (кремы для местного применения) или увлажняющие средства.
• Всегда держите раны чистыми и сухими
• Не царапайте пораженный участок, если у вас есть какие-либо кожные заболевания
• Немедленно лечите любые кожные проблемы, такие как экзема или спортивная стопа

Советы по здоровью

Держите ногу в приподнятом положении, теряйте вес и Использование поддерживающих чулок может помочь справиться с отеком из-за рожистого воспаления ног.

Необходимо заботиться о коже, чтобы предотвратить любые порезы или язвы и, следовательно, избежать инфекции.

.

No related posts.