Ротавирус комаровский лечение: Ротавирус — Навигатор — Доктор Комаровский — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Ротавирус. | Карапузики

Сегодня в рубрике «Детские болезни» в своем видео расскажет, что такое «Ротавирус«.

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).

Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Ротавирус симптомы

Инкубационный период ротавироза длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.

При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.

Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.

Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.

После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным.

Ротавирус лечение

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее.

Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции: Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градуслв ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град.

Очень эффективны для снижения температуры влажные обтирания слабым спиртовым раствором. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать. Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина – хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавируса

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни

(51798)

симптомы, лечение у новорожденного и до года, ротавирусная инфекция у малыша, чем лечить, что говорит Комаровский, вакцинация и профилактика

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ежегодно у грудных детей специалисты выявляют миллиарды случаев заражения ротавирусом. В домашних условиях его проблематично отличить от обычного отравления, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Содержание статьи

Ротавирусная инфекция у новорожденного

Пищеварительная система человека, а тем более ребенка, является одной из самых чувствительных. Ежедневно ЖКТ приходится перерабатывать большие объемы пищи и жидкости. Иногда качество потребляемых продуктов оставляет желать лучшего – они заражены вирусами, содержат тяжелые металлы и микроорганизмы, токсичны.

Ротавирусная инфекция легко передается. Это обусловлено тем, что передача инфекции имеет алиментарный механизм. Вирусы, которые успели попасть в среду, оседают в самых непредсказуемых местах (мобильные телефоны, ручки дверей, одежда, обувь, игрушки). Для начала распространения инфекции достаточно, чтобы в ротовую полость попало 1-2 реплик вируса.

Может ли заразиться

Чаще всего инфекция встречается у детей до года. Заражение новорождённых и малышей постарше происходит от носителя, например, от матери или брата (сестры). Если родители контактировали с человеком, страдающим от кишечной инфекции, то они могли стать носителями вируса, причем, заразив ребенка, сами могли не заболеть.

Выделение вируса длится, как правило, до 8-ми дней. Но иногда может затянуться до 3-х недель. Вирусы могут выделяться с фекалиями и при бессимптомном течении заболевания. Ротавирус не выделяется через дыхательные пути.

Известны также случаи бессимптомного течения заболевания у детей, находящихся на естественном или смешанном вскармливании, у матерей которых (в молоке) обнаружены антитела к возбудителю. У переболевших детей антитела затем обнаруживаются в крови.

Первые признаки

Болезнь проявляется при внедрении вируса в энтероциты. Когда достигается определенная концентрация ротавируса в организме, клетки начинают погибать, и инфекция поражает среду кишечника.

Часть вирусов выводится организмом, но преобладающая составляющая продолжает отравлять организм и размножаться.

Попадая в пищеварительную систему, вирус обеспечивает поражение эпителия слизистой тонкого кишечника. Слущивание зараженных клеток приводит к их замене. Это приводит к функциональным нарушениям работы ЖКТ и наблюдается гипермоторика кишечника с развитием диареи.

От момента заражения грудничка ротавирусом до проявления симптомов может пройти от 15 часов до пяти дней. Заболевание начинается остро и протекает бурно. Поэтому важно вовремя их заметить и своевременно помочь ребенку, назначив грамотный курс лечения.

Симптомы у грудного ребенка

Ротавирус у грудничка проходит намного тяжелее, чем в старшем возрасте. Проявление симптомов зависит от уровня тяжести болезни. Рассмотрим три типичные формы.

Лёгкая форма

В этой ситуации у грудничка заметно понижается аппетит, ребенок выглядит вялым, плачет и капризничает. В большинстве случаев повышается уровень температуры, но не превышает 37,5 градусов.

Спустя несколько часов у малыша может начаться рвота, независимо от того, принимал ли он пищу. Помимо того, лёгкой форме инфекции свойственны расстройства стула, а также диарея.

Средняя форма

В таком случае поднимается высокая температура. Грудничок срыгивает молоко или детские пюре, частотность жидкого стула достигает 7-ми раз за сутки. При грамотном лечении признаки диареи должны исчезнуть через 2-3 дня.

Тяжёлая форма

Она отличается острым началом. У ребенка сразу возникает рвота, имеющая систематический характер, диарея достигает до 15-ти раз в сутки. Такое состояние можно назвать критическим, оно угрожает жизни, так как напрямую ведет к обезвоживанию организма.

Из-за недостатка жидкости в организме у ребенка наблюдается сухость эпидермальных слоев кожи, слизистых оболочек. Если начать лечение вовремя, то длительность болезни составит не более, чем 10 дней.

Чаще у новорожденных и грудных детей встречается средняя и тяжелая формы ротавирусных инфекций. В отдельных случаях заболевания путают с дизентерией и сальмонеллезом. Поэтому важно правильно дифференцировать диагноз с острыми кишечными инфекциями, в клинической картине которых определяющим является синдром гастроэнтерита (например, непосредственно гастроэнтерит, холера, пищевые токсикоинфекции).

Важно! При развитии ротавирусной инфекции в кале ребенка не наблюдаелАтся примесь крови, цвет испражнений обычный, имеет водянистую консистенцию и обильный характер. Если в кале появилась слизь, это свидетельствует о размножении бактериальной инфекции.

Эта болезнь может иметь и постепенное развитие. В самом начале у малыша снижается аппетит, появляется вялость и сонливость.

Родители не всегда могут сразу обратить внимание на эти первичные признаки и зачастую воспринимают их за капризы ребенка, которые происходят из-за смены настроения.

Сначала температура может подняться до 37,1-37,2 градусов, но не все принимают это за патологию, так как для многих детей такая температура – нормальна.

Часто при развитии ротавируса у грудничков может:

появиться насморк,
увеличиться лимфатические узлы на шее,
запасть родничок.

При урчании в животе ребенок может заплакать – это свидетельствует от том, что ему больно и некомфортно. Боли в животе слабые и постоянные, редко – схваткообразные.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
поносит;
имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

язык сухой,
постоянный беспричинный плач,
мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
не выделяется пот,
начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

Регидрон,
Гидровит,
Хумана.

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

«Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
«Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости. Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
разденьте малыша,
временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь при:

судорогах;
заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
в кале присутствуют сгустки крови,
понос не прекращается более 14 дней,
в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции. Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала сделать прививку против ротавируса частью национальных календарей вакцинации. В 69 странах мира приняли это решение, а в 2014 году Россия вошла в это число.

Противопоказания к вакцинации:

аллергия на составляющие компоненты вакцины,
если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что говорит Комаровский

Педиатр утверждает, что основным возбудителем инфекции является несоблюдение элементарных правил общей гигиены. Поэтому обязательно:

храните правильно продукты питания,
мойте себе и ребенку руки пере едой, после прогулки,
не допускайте, чтобы в доме заводились насекомые.

Чтобы ребенка не госпитализировали, основная задача родителей – отпоить малыша, во избежание обезвоживания. Только по этой причине ребенка кладут в стационар, чтобы ситуация не усугубилась без своевременной медицинской помощи.

Доктор рекомендует поить малыша аптечными соляными растворами. Но их можно приготовить и самостоятельно: смешать три чайные ложки сахара (без верха) и половину чайной ложки соли с литром кипяченой воды. Расход жидкости должен соответствовать норме 100 мл на один килограмм веса ребенка.

Если малыш отказывается от раствора, то давайте ему простую воду, компот из сухофруктов. При категорическом отказе доктор советует давать ребенку любую жидкость.

Заключение

При первых признаках ротавируса у новорожденного или грудного ребенка, обращайтесь за медицинской помощью. Только доктор может поставить верный диагноз, исключив другие похожие по симптоматике заболевания.
Наличие вируса в организме подтвердят лабораторные тесты кала и крови. Инфекция может протекать бессимптомно, поэтому во избежание заражения детей раннего возраста стоит сдать анализы после предположительного или точного контакта с заболевшим.
Наиболее выраженные симптомы подскажут, с чего начинать лечение. Главной опасностью является обезвоживание, и госпитализация в стационар проводится, как правило, с целью исключения этого проявления болезни. Обильное питье и регидратация с помощью соляных растворов позволит восстановить водно-солевой баланс в организме малыша и позволит лечить его дома под наблюдением участкового педиатра.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ротавирусная кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

С кишечными инфекциями сталкивался практически каждый человек. Им подвержены люди любого возраста, в том числе и маленькие детки, которые переносят такие недуги очень тяжело. Родителям стоит быть предельно внимательными и неукоснительно соблюдать все правила профилактики. Развитие заболеваний кишечного тракта могут спровоцировать разные возбудители, но самыми опасными для малышей считаются именно ротавирусы. Они вызывают сложные формы гастроэнтеритов, которые в народе именуют «кишечным гриппом». Во избежание развития ряда осложнений рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Так что же такое ротавирус, как определить наличие у ребёнка именно этого возбудителя и какие меры необходимо принимать родителям, если такой недуг всё-таки не обошёл стороной любимое чадо?

Что такое кишечная ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция — это острое вирусное заболевание, которое вызывает развитие сильнейшего гастроэнтерита и, как следствие, выраженную интоксикацию и обезвоживание. Возбудитель данного недуга представляет собой особо устойчивые к условиям внешней среды микроскопические частицы. По данным исследований, существует 9 видов ротавируса.

Опасные вирусы активны в период с марта по апрель, именно этим обусловлена сезонность гастроэнтеритов

Основной источник передачи ротавируса — это больной человек, который распространяет недуг контактным путём. Выделяя заражённые частицы с фекалиями, носитель доставляет их на предметы обихода — посуду, дверные ручки, игрушки, продукты питания и другие.

Интересно, что носителем возбудителя могут являться здоровые люди, то есть те, у которых нет абсолютно никакой симптоматики.

Во время инкубационного периода при инфицировании происходит активное размножение и накопление частиц вируса. В это время, как правило, недуг никак себя не проявляет и лишь к окончанию периода можно наблюдать первые симптомы. Длительность инкубации ротавируса зависит от множества индивидуальных особенностей. В среднем она составляет от трёх дней до двух недель.

На продолжительность течения острой фазы недуга влияют возраст пациента, общее состояние его организма и наличие сопутствующих заболеваний. Если отсутствуют сопутствующие недуги, эта фаза длится от 5 до 7 дней, а процесс восстановления около 5 дней. Период, на протяжении которого человек может передать ротавирус окружающим, достаточно продолжителен. Он занимает все время болезни, а также ещё примерно 10 дней после её окончания. На протяжении этого отрезка времени в испражнениях больного выявляются вирусные микрочастицы.

Причины возникновения

Ротавирус, достигнув тонкого кишечника, воздействует на его клетки, провоцируя их гибель. Вследствие нарушается усвояемость углеводов, в особенности лактозы, которая содержится в молоке. Остатки непереваренных веществ накапливаются в толстом кишечнике, образуя скопления жидкости, которая перетекает в обильную диарею. Обильный жидкий стул, в свою очередь, ведёт к дефициту воды в организме и потере важнейших химических составляющих.

Болезнь прогрессирует до тех пор, пока все поражённые клетки не будут заменены новыми. Когда острая фаза останется позади, организму потребуется достаточно много времени на восстановление тракта и его функциональности.

Довольно часто к течению ротавирусной инфекции присоединяются другие бактериальные инфекции и воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Симптомы

Признаки ротавируса

После прохождения инфекционным вирусом периода инкубации у заболевшего ребёнка начинают проявляться симптомы ротавируса:

Повышение температуры тела.
Жидкий стул — 10 и более раз за сутки.
Обильная рвота. У грудничков очень важно не путать этот симптом ротавирусной инфекции со срыгиваниями после кормлений.
Болезненность в верхней части живота, спазмы, выраженное урчание, метеоризм.
Отсутствие аппетита, вялость, бледнота кожных покровов и другие признаки интоксикации.
Катаральные проявления — гиперемия слизистой горла, заложенность носовых проходов, конъюнктивит.

Очень важным симптомом, на который нужно обратить особое внимание, является характеристика испражнений. В начале развивающегося ротавируса консистенция кала кашеобразная, по мере прогрессирования — водянистая. Цвет выделений серый или серо-жёлтый, они имеют очень резкий и неприятный запах. При присоединении бактериальной флоры могут присутствовать элементы слизи и крови в выделяемом кале.

Дополнительная симптоматика

При тяжёлой форме инфекции дополнительно наблюдаются:

сухость губ и полости рта;
сухость кожных покровов;
отсутствие мочеиспусканий длительное время — до 8 часов;
отсутствие слёз при плаче;
эффект «запавших» глаз;
быстрая потеря веса — особенно это заметно у младенцев;
обильная рвота и частая диарея (понос).

Диагностика

Очень часто на основании жалоб и симптомов больного можно заподозрить наличие ротавирусной инфекции. Этого недостаточно, наиболее достоверно установят диагноз специальные лабораторные исследования:

Вирусологическое исследование кала пациента и выделение ротавируса в клеточных культурах.
Серологическое исследование крови.

В качестве дополнительных исследований при осложнённых случаях назначают ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки) и биопсию (исследование материала, взятого на анализ, под микроскопом) слизистой толстой кишки.

Симптоматика ротавирусной инфекции схожа с рядом других недугов — пищевым отравлением, дизентерией, сальмонеллезом, холерой, протозойной инвазией в кишечном тракте. Поэтому необходимо знать некоторые особенности, чтобы диагноз и лечение были оптимальными.

Течение ротавируса предполагает острое начало, обязательное лихорадочное состояние, характер рвотных и каловых масс — секреторный.
Главная отличительная черта недуга — с первого дня имеется сочетание кишечных и респираторных симптомов.
Отсутствие в выделяемых массах слизи, крови, прожилок зелёного цвета.

Ротавирусная инфекция у деток практически никогда не протекает без симптомов. Единственное исключение — температура тела может сохраняться на привычном уровне. Но, даже если этот признак отсутствует, все остальные сохраняются и даёт родителю понять, что малыша необходимо срочно показать специалисту.

Методы лечения

Интересно, но для такого заболевания, как ротавирусная инфекция, не существует специфического лечения. Основная задача терапии — борьба с интоксикацией и восполнение потерянной жидкости.

При лёгком течении заболевания ребёнок может получать лечение в домашних условиях. При развитии тяжёлой формы требуется госпитализация, так как регидратационная терапия (восстановление уровня жидкости в организме) осуществляется путём внутривенного введения.

Родители должны знать, что на домашнем лечении очень важно правильно восполнять запасы потерянной жидкости. Расчёт состоит из трёх аспектов, сумма которых и составляет необходимое количество:

потерянная с выделениями жидкость;
вода, необходимая для жизнедеятельности;
влага, потерянная при восполнении предыдущих объёмов.

В качестве питья малышу можно предложить воду, специальные препараты (например, Регидрон), пресный компот из сухофруктов или ромашковый отвар.

Ребёнок пьёт воду — восполнение жидкости

Для восстановления водного баланса можно предложить ребёнку воду или ромашковый отвар

Если у крохи отмечается рвота даже после приёма небольшого количества пищи или жидкости, присутствуют другие признаки обезвоживания, то необходимы срочное медицинское вмешательство и госпитализация.

В периоде острого течения педиатр может назначить адсорбирующие препараты для выведения возбудителя и скорейшей нормализации стула. В связи с тем, что практически во всех случаях дополнительно развивается дисбактериоз, рекомендуется применение в комплексной терапии средств, содержащих лактобактерии. Помимо нормализации состава флоры, они восполняют запасы лактазы. Значительно повышают устойчивость к вирусам такого типа, сокращают время восстановления и устраняют диарею иммуноглобулиновые лекарства. После того как острая фаза оказалась позади необходим приём ферментативных препаратов для нормализации процесса переваривания пищи.

При ротавирусной инфекции запрещены следующие группы препаратов:

Противодиарейные. Микрочастицы вируса покидают организм вместе с выделяемыми испражнениями. Поэтому адекватная терапия должна быть направлена не на устранение диарей, а на количество позывов к дефекации.
Антибиотики. Эти препараты бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией. Помимо этого, они вызывают затруднение пищеварения и нарушения флоры.

Таблица: лекарственные препараты

Название	Форма выпуска	С какого возраста применяется	Действие препарата	Противопоказания
Противовирусные препараты
Виферон	Суппозитории	С рождения	Антипролиферативное (прекращение размножения клеток), иммуномодулирующее, противовирусное действие.	Повышенная чувствительность к компонентам.
Арбидол	Капсулы	Дети с 3 лет	Укрепляет иммунитет, борется с вирусами.
Анаферон детский	Таблетки	Дети с 1 месяца
Кагоцел	Таблетки	Дети с 3 лет		Повышенная чувствительность к компонентам, дефицит лактазы и непереносимость лактозы.
Регидратационная терапия
Регидрон	Порошок	С рождения	Восстанавливает водно-солево баланс. Снимает симптомы интоксикации.	Сахарный диабет, нарушение работы почек, кишечная непроходимость, бессознательное состояние, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Сорбенты
Смекта	Порошок	С рождения	Оказывает антидиарейное, адсорбирующее действие.	Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы.
Энтеросгель	Паста	С рождения	Прекращает воздействие токсичных веществ на организм и выводит их.	Атония кишечника, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Препараты для понижения температуры
Нурофен	Сироп	Для детей с 3 месяцев	Борется с воспалениями, снимает боль.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, разные поражения ЖКТ, бронхиальная астма, почечная и печёночная недостаточность.
Эффералган	Свечи	С рождения	Действующее вещество — парацетамол. Понижает жар, является обезболевающим средством.	Повышенная чувствительность к парацетамолу.
Пробиотики
Лактобактерин	Порошок	С рождения	Оказывает антибактериальное широкого спектра действие.	Не имеется.
Линекс	Капсулы	С рождения	Нормализует микрофлору кишечника.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата и молочному белку.
Хилак-Форте	Капли	С рождения	Нормализует микрофлору кишечника.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кишечные антисептики
Энтерофурил	Суспензия	Для детей с 1 месяца	Противомикробное действие.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фуразолидон	Таблетки	Для детей с 1 года	Противомикробное действие.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность.
Нифуроксазид-Рихтер	Суспензия	Для детей с 2 месяцев	Оказывает антибактериальное широкого спектра действие.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гентамицин	Раствор для инъекций	С рождения	Оказывает антибактериальное широкого спектра действие.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение работоспособности почек.
Иммуноглобулины
Кипферон	Свечи	С рождения	Антихламидийное, антибактериальное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие.	Индивидуальная непереносимость компонентов.

Фотогалерея: лекарства

Диета

Так как в процессе развития недуга происходит нарушение ферментации некоторых веществ (в особенности лактазы), особое внимание в лечении уделяется диете. Среди запрещенных продуктов:

цельное молоко и продукты из него;
пища с большим содержанием углеводов — выпечка, бобовые крупы, сладкие фрукты и соки из них;
мясо и бульоны;
жирные и жареные блюда.

В рационе ребёнка могут быть:

слизистые каши;
супы из овощей;
овощные пюре;
сухари из белого хлеба;
запечённые яблоки.

Пищу малышу подают маленькими порциями, но с небольшим интервалом во времени. Огромное значение уделяется питьевому режиму. Пить следует не торопясь, мелкими глотками, восполняя запас после каждого приступа рвоты. Грудному ребёнку достаточно по 50 мл после каждого выделения, детям более старшего возраста — 100–200 мл. При сильном обезвоживании режим употребления жидкости планируется исключительно доктором.

Особенности у грудничков

Дети первого года жизни особенно подвержены заражению ротавирусной инфекцией. Это обусловлено тем, что «материнская защита» в виде антител начинает угасать и у крохи формируется собственный иммунитет, который в раннем возрасте ещё несовершенен.

Даже при незначительных, на первый взгляд, кишечных расстройствах у грудничков до года требуется обязательная консультация педиатра. Особенностью течения вирусной инфекции у этой возрастной группы является моментальное обезвоживание и сильная интоксикация. Именно поэтому маленькие детки особенно тяжело переносят недуги такого вида. Ещё одна отличительная черта — респираторные и кишечные проявления могут появиться поочерёдно, что не характерно для старших детей. У них симптоматика наблюдается вкупе.

При наличии кишечной инфекции у крохи грудное вскармливание не прекращают. Это объясняется тем, что в материнском молоке присутствуют вещества, нейтрализующие микрочастицы вируса и облегчающие течение болезни. При искусственном кормлении рекомендуется давать малышу адаптированную смесь, обогащённую бифидо— и лактобактериями. Промежуток между кормлениями и объем готового продукта сокращается с первого дня заболевания: в среднем до 7–8 раз с интервалом в 2,5–3 часа.

Профилактика

Самым эффективным и рациональным средством профилактики ротавируса у деток является вакцинация. Она входит в список обязательных прививок для малышей до двух лет. В качестве экстренной меры лечения такая вакцина не годится.

Неспецифические методы профилактики включают следующие правила соблюдения гигиенических мероприятий:

Использование в обиходе только прокипячённой воды.
Максимальная термообработка продуктов питания.
Тщательное мытье рук перед приёмом пищи.
Обработка овощей фруктов с помощью воды и щётки.
После посещения мест с большим количеством людей рекомендуется обработать полость носа специальными средствами для орошения на основе солёной воды (подойдёт Аквамарис).

Если кто-то из членов семьи заболел ротавирусной инфекцией, то предполагается обязательная обработка его посуды (кипячение с добавлением соды) и туалетной комнаты.

В детских садах ротавирус часто обретает вид эпидемии, так как ребёнок ещё долгое время после видимого выздоровления может выступать носителем возбудителя, что приводит к заражению других детей. В таких случаях учреждение закрывают на карантин продолжительностью 7 дней.

Возможные осложнения

Человек, перенёсший однажды инфекцию ротавируса, к сожалению, не обретает иммунитет от подобного заболевания. Это касается как маленьких деток, так и взрослых людей. Это означает, что вторичное заражение таким же возбудителем вполне возможно. Более всего дети подвержены такому риску в образовательных учреждениях — детских садах и школах.

Ротавирусная инфекция может выступить причиной ряда серьёзных осложнений:

Сильное обезвоживание. При плохом усвоении крохой жидкости необходима госпитализация. Если не оказать помощь своевременно, то это может привести даже к летальному исходу.
Ацетонемическое состояние, то есть накопление в организме частиц ацетона, которые токсично воздействуют на головной мозг ребёнка. Это обусловлено тем, что в борьбе с инфекцией, организм израсходовал все запасы углеводов и принялся за жиры, в результате распада которых и образуется это вещество. Такое осложнение можно заподозрить при упорной рвоте, сильных болях в животе, вялости и сонливости. Первая мера по предотвращению неприятности — это обильное подслащённое питье (чай, компот), но не слишком сладкое, чтобы исключить газообразование.
Судороги, которые могут появиться на фоне лихорадки. Их профилактика — это своевременное понижение температуры доступными средствами (препараты, обтирания).
Нейротоксикоз — поражение нервной системы из-за повышенного токсичного действия ротавируса. Он может проявляться судорогами на фоне привычной температуры тела, сонливостью, обмороками, бредовым состоянием.

Видео: доктор Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция — это недуг, с которым сталкивается на протяжении своей жизни каждый человек. Деткам очень тяжело даётся такая нагрузка, поэтому родителям нужно быть максимально внимательными и соблюдать все правила профилактики, чтобы по возможности избежать заражения. Если же ребёнок заболел ротавирусом, то в первую очередь необходима консультация в медицинском учреждении, адекватная оценка состояния крохи и рекомендации по лечению, которые необходимо соблюдать неукоснительно. При наблюдении у малыша нехарактерных для заболевания симптомов потребуется немедленная госпитализация. Все это очень важно для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни ребёнка.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!