Основные симптомы реактивного артрита — недомогание и слабость. Возникают также головные боли и повышение температуры. Но главный признак реактивного артрита — суставы поражаются несимметрично; часто моноартрит. Развивается после перенесенной инфекции (носоглоточной, кишечной, мочеполовой).

При ревматоидном артрите суставы поражаются уже симметрично, становясь воспаленными, отечными, характерен полиартрит. Боль при ревматоидном артрите усиливается как ближе к пробуждению, так и перед отходом ко сну. Также характерен период утренней скованности, когда боль уменьшается по мере восстановления подвижности путем выполнения упражнений.

Отличается острым началом и признаками интоксикации всего организма. Температура при этом поднимается очень высоко, возможны озноб, мышечные и головные боли. В некоторых случаях к ним добавляются тошнота и рвота. Сустав, пораженный инфекционным артритом, отекает и меняет форму. Боль при инфекционном артрите суставов становится сильнее при движении, может иррадиировать на другие участки. Человек пытается принимать такую позу, в которой ему будет легче переносить боль. Кожа вокруг пораженного сустава нагревается. Болезнь развивается очень бурно.

Практически всегда проявляется ночью. Чаще всего это артрит пальцев на ногах, преимущественно большого. Иногда заболевание может перейти на колено или локоть. К воспаленному месту нельзя прикоснуться, характерна сильная боль, сопровождаемая покраснением и отечностью. Температура в норме, а приступ может закончиться также внезапно, как он начался. Период заболевания — несколько дней.

Частые симптомы: постепенность, отечность, локальное повышение температуры. На коже проявляются красные пятна, которые доставляют дискомфорт в виде шелушения и зуда. Параллельно с этим поражаются ногти. Пострадать от псориатического артрита может практически любой сустав, однако чаще всего он затрагивает только пальцы рук. По началу заболевания боли практически нет, а если есть, то только утром.

Суставы при остеоартрозе начинают болеть постепенно, по ходу прогрессирования заболевания. Характерный симптом остеоартрита — хруст.

Плечелопаточный периартрит— воспаление капсулы плечевого сустава, суставных сумок и сухожилий плечевого сустава. При плечелопаточном периартрите подвижность руки снижается, могут появиться некоторые ограничения движений в плече. К примеру, человек не может вытянуть руку высоко вверх и в сторону или же завести ее за спину. Боль может возникнуть при попытке сделать какое-либо движение рукой, если врач фиксирует ее.

Последствия

Игнорирование артрита в любом его проявлении может привести к таким последствиям, как:

• острый гнойный артрит
• остеомиелит, или воспаление костей
• заражение крови
• ограничение движений(контрактура) или полное обездвиживание сустава
• патологический подвывих или вывих

Статистика

Если верить последним исследованиям, то к группе риска относится любой человек старше 65 лет. Процент людей пенсионного возраста, у которых есть артрит составляет порядка 60 процентов. По утверждениям врачей, процент был бы ниже, если бы люди обращались с жалобами к своим лечащим врачам, а не старались вылечить заболевание самостоятельно.

Но это не значит, что артрит — заболевание людей старшего возраста. Существует артрит и у детей.

Профилактика

Врачи рекомендуют прибегать к следующим способом профилактики заболевания:

• заниматься спортивной ходьбой, зарядкой, упражнениями, гимнастикой
• избегать больших физических нагрузок
• закалять свой организм и применять витамины
• следить за осанкой
• периодические делать перерывы на работе для разминки
• вовремя обращаться за помощью и санировать очаги инфекций (например кариес)
• не перегружать суставы

Диагностика и лечение артрита

Причину болей в суставах может выяснить только компетентный доктор — ортопед, с использованием современных методик обследования (рентгенография, УЗИ суставов, лабораторная диагностика).

Ортопеды «Костной клиники» подберут для каждого пациента индивидуальную лечебную программу как местного, так и комплексного лечебного воздействия, в которую может входить:

• акупунктурное введение озона
• тераквантовая терапия
• все виды электротерапии
• эхотермотерапия
• магнитолазеротерапия
• лазеротерапия
• инфракрасный прогрев
• инъекции озонированного физраствора
• внутривенное лазерное облучение крови
• сухая углекислая ванна

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА): причины развития, симптомы, диагностика и лечение | Инновационные лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — хроническое аутоиммунное заболевание с волнообразным течением (периодами обострения и затухания), характеризующееся поражением суставов и, в меньшей степени, внутренних органов. Связанно данное заболевание с нарушением работы иммунной системы, которая приобретает способность атаковать собственные органы и ткани. Ювенильный ревматоидный артрит — это заболевание детского возраста, приводящее к задержке роста и физического развития, инвалидизации и сокращению продолжительности жизни без соответствующего лечения.
 
Содержание:

Доподлинно природа ЮРА не известна. Существует множество провоцирующих факторов, способных вызывать перестройку иммунной системы, среди которых выделяют:

• Вирусы и бактерии, имеющие схожие с соединительной тканью антигены, что ведет к перекрестной иммунной реакции. Другими словами, иммунная система продуцирует антитела, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, и в то же время, разрушающие соединительную ткань хрящей, сосудов, стромы органов.
• Переохлаждение, стресс и травмы могут приводить к избыточной активации иммунной системы и провоцировать повреждение органов.
• Наследственная предрасположенность имеет важную роль. Фактором риска является наличие любых аллергических или аутоиммунных заболеваний у родственников.

Таким образом, ювенильный ревматоидный артрит является полифакторным заболеванием. Имеющийся дефект иммунной системы является определяющим, однако без предрасполагающих факторов наследственные могут не реализоваться.

Ювенильный ревматоидный артрит может иметь различное течение. В одних случаях заболевание начинается системно с поражением всех органов, в других — суставные проявления длительное время доминируют над системными.

1) Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом характеризуется:

• Ознобом или потливостью, особенно в утренние часы, связанными с подъемом температуры тела.
• Мелкоточечной сыпью над пораженными суставами, на теле, лице и конечностях. Сыпь спонтанно появляется или исчезает, не зудит.
• Суставным синдромом, характеризующимся болями и скованностью в суставах, постепенной деформацией суставов и атрофией мышц, на поздних этапах — развитием контрактур (полной неподвижностью суставов).
• Синдромом Рейно, при котором наблюдается онемение пальцев, синюшность и снижение температуры кожного покрова за счет спазма сосудов.
• Васкулитами — воспалением стенок сосудов.
• Поражением сердца (миокардит, эндокардит), проявляющимся отдышкой, отеками, сердцебиением и болями, а также нарушением сердечного ритма.
• Полисерозитом — воспаление плевры, перикарда и брюшины с накоплением жидкости в полостях.
• Межуточным воспалением легких (пневмонит).

2) Серопозитивный ювенильный ревматоидный артрит. Для этого варианта характерно симметричное поражение суставов рук и ног с их деформацией и последующим развитием контрактур.

3) Серонегативный ювенильный ревматоидный артрит сопровождается подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, симметричным поражением различных суставов (в том числе жевательного аппарата и шеи), воспалением оболочек глаза (увеит) с нарушением остроты зрения.

4) При псориатическом артрите дополнительно к суставным симптомам добавляются отеки пальцев, псориатические высыпания на коже и различные поражения ногтей. Высыпания представлены розовыми узелками, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, покрытыми рыхлыми белыми чешуйками.

5) Артрит с поражением связок и сухожилий (энтезит) характеризуется ассиметричным поражением суставов. Чаще всего вовлекаются суставы ног, реже — межпозвоночные суставы с развитием ригидности в поясничном и грудном отделах позвоночника.

6) Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит вовлекает только суставы. Системные проявления крайне редки, из которых можно выделить увеит.

При длительном течении ревматоидного артрита может развиться амилоидоз — нарушение обмена с отложением сложного белкового комплекса в органах и тканях с нарушением их функций. На начальных этапах амилоидоз можно заподозрить по наличию белка в моче, для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи, слизистых или почек.

При наличии клинических проявлений длительностью более шести недель, диагноз ЮРА наиболее вероятен. Для его подтверждения назначаются:

1) Стандартные лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови). Дополнительным шагом проводят коагулограмму, прокальцитониновый тест и иммунологический анализ. Специфическим для ревматоидного артрита является определение ревматоидного фактора, уровня С-реактивного белка и антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Для исключения других аутоиммунных заболеваний также необходимо провести определение антинуклеарных, антифосфолипидных антител и антител против антигенов щитовидной железы, тест на ANCA, определение антигена HLA-B27.

2) Поиск хронических инфекций:

• ПЦР и ИФА диагностика инфекций (вирус Эпшейна-Барр, ЦМВ, герпес, микоплазма, гепатиты, ВИЧ и др.).
• Бактериологические исследования.
• Туберкулиновая проба.

3) Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ суставов.
• Пункция сустава с последующим исследованием суставной жидкости.
• Артроскопия с биопсией суставных оболочек.
• При системном течении ревматоидного артрита показана стернальная пункция с подсчетом миелограммы.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
• УЗИ щитовидной железы.
• ЭКГ и ЭХоКГ.
• ФГДС.

4) Дополнительно проводят консультации офтальмолога, травматолога-ортопеда, невролога, инфекциониста и других узких специалистов.

Немедикаментозное лечение:

• Лечебная физкультура.
• Сбалансированное питание: фрукты, овощи, продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами.

Медикаментозное лечение:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Глюкокортикостероиды.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты.
• Биологические препараты (Р – Маб).
• Таргетные синтетические препараты.

Для лучшего достижения лечебного эффекта необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений и стресса. Детям с системным началом ЮРА и в периоды обострения заболевания рекомендовано домашнее обучение.

Артрит у собак: симптомы и лечение болезней суставов

Артрит является общим термином для обозначения аномальных изменений в суставах. Эти изменения возникают, когда хрящ стирается быстрее, чем происходит его замена. Хрящ действует как подушка для защиты костей. Когда он стирается, суставы опухают и становятся болезненными.

Артрит неизлечим, но раннее лечение имеет принципиально важное значение — без него ваша собака продолжит терять хрящ, что приведет к необходимости более агрессивного лечения, например хирургического вмешательства¹.

Если у вашей собаки артрит, первое, что вы заметите, когда у нее болят суставы, это то, что ей трудно двигаться и она ходит, бегает и прыгает с неохотой. Ваша собака также может заскулить или вздрогнуть при прикосновении к больному месту. Артрит может иметь серьезные последствия для здоровья и подвижности собаки, однако некоторые признаки артрита похожи на признаки других серьезных заболеваний. Обращайте внимание на любые изменения в настроении или поведении питомца и обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы узнать точный диагноз.

Признаки артрита у собак

• Колеблется перед тем, как подняться или спуститься по лестнице.
• Отстает или легко утомляется во время прогулок.
• Предпочитает лежать, а не сидеть или стоять.
• Скованность, особенно после отдыха.
• Скулит, рычит или кусается при прикосновении к больному месту.

Факторы, способствующие возникновению артрита:

Возможные причины:

Что делать, если у собаки артрит: улучшение подвижности и здоровья суставов

• Обратитесь к ветеринарному врачу для подбора правильного лечения. Действуйте прямо сейчас, чтобы сохранить здоровье суставов вашей собаки.
• Если у нее артрит, хрящ в ее суставах стирается, вызывая сильную боль.
• Если вы займетесь решением проблемы сейчас, в будущем вашей собаке могут не потребоваться более агрессивные методы лечения, например хирургическая операция¹.

¹ Renberg WC. Pathophysiology and management of arthritis. Vet Clinc North Am: Small Animal Practice. 2005; 35:1073–1091.

Здоровье собаки и ее состояние в целом во многом зависят от питания. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни питомца. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для лечения артрита и поддержания здоровья и подвижности суставов вашей собаки.

1. Какие имеются варианты лечения артрита и поддержания здоровья суставов у моей собаки?
   • Спросите, как питание сочетается с другими доступными вариантами.
   • Спросите, как связан вес вашей собаки со здоровьем суставов.
2. Как питание может быть частью программы лечения? Какой корм из диетической линейки Hill’s Prescription Diet подойдет вашему питомцу? 
   • Спросите об особенностях питания вашей собаки и о том, как рекомендуемый корм может помочь.
   • В каком количестве и как часто вы должны кормить собаку рекомендованным кормом.
3. Через сколько дней появятся признаки улучшения состояния собаки?
   • Обсудите, как питание влияет на вес питомца и здоровье его суставов.
   • Обсудите программы упражнений, которые вы можете выполнять с собакой, не нанося вред ее суставам.
4. Можете дать мне письменные указания по артриту и здоровью суставов?
   • Спросите о безрецептурных (OTC) болеутоляющих средствах, которые можно или нельзя давать собаке.
   • Запишите информацию обо всех рекомендованных лекарственных средствах и витаминных добавках.
5. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
   • Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
   • Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

Диагностика раннего ревматоидного артрита

Обследование включает в себя определение в крови основных аутоиммунных антител, выявляемых при раннем (ювенильном) ревматоидном артрите. Может использоваться для диагностики заболевания на ранних стадиях его развития, а также для мониторинга терапии и прогнозирования рецидивов.

Состав исследования:

• Антикератиновые антитела
• Антиперинуклеарный фактор
• Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение в крови пациента антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора применяется для диагностики раннего ревматоидного артрита; уточнения причины суставного синдрома; прогнозирования рецидивов раннего ревматоидного артрита, обследования пациентов при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит; для подбора терапии заболевания и мониторинга ее эффективности

Исследование рекомендуется проводить пациентам при выявлении постоянного олигоартрита, полиартрита (вовлечены более 5 суставов), анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, наличия в крови ревматоидного фактора, при необходимости дифференциальной диагностики причин суставного синдрома.

Ювенильный ревматоидный артрит также известен как ювенильный идиопатический артрит – наиболее распространенное хроническое ревматологическое заболевание у детей младше 16 лет. В это понятие входит группа нарушений, которые проявляются стойкими болями, отеками и тугоподвижностью суставов, т.е признаками хронического воспаления суставов. У одних детей симптомы заболевания безвозвратно исчезают в течение нескольких месяцев, у других периодически проявляются в течение всей жизни.

Некоторые типы ювенильного ревматоидного артрита могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с ростом и воспаление глаз.

Причины заболевания до сих пор неизвестны. Девочки болеют чаще мальчиков. Ранний ревматоидный артрит развивается в случаях, когда иммунная система человека действует против его же клеток и тканей (аутоиммунный характер заболевания). Причины такого развития событий до сих пор остаются не изученными, но похоже, что наследственность и факторы окружающей среды играют в развитии заболевания не последнюю роль.

Клиническими критериями, позволяющими распознать у пациента ювенильный ревматоидный артрит, считаются возраст больного младше 16 лет, длительность заболевания более 6 недель, системное начало, постоянный олигоартрит, полиартрит (вовлечены более 5 суставов), наличие в крови ревматоидного фактора, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит.

Наиболее характерными признаками и симптомами ювенильного ревматоидного артрита являются боль (ребенок не в состоянии жаловаться на боли в суставах, поэтому можно заметить хромоту, особенно в утренние часы после сна), отечность (первоначально, как правило, проявляется в области коленных суставов), затруднения при движении (можно заметить, что ребенок стал более неуклюжим, чем обычно, особенно в утренние часы и после дневного сна).

Ювенильный ревматоидный артрит может поражать один или несколько суставов. В некоторых случаях развивается системное течение заболевания, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и лихорадкой.

Ранний ревматоидный артрит – диагноз, который устанавливается на основании клинических признаков. Физикальное обследование играет ведущую роль в диагностике.

Диагностика раннего (ювенильного) ревматоидного артрита может быть затруднительна, поскольку боли в суставах могут сопровождать множество различных заболеваний. Распознавание ювенильного ревматоидного артрита должно основываться на совокупности результатов методов исследования, поскольку ни один анализ, выполненный отдельно, не является специфичным для данной патологии. В плане обследования пациентов должны быть предусмотрены общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение антиядерных антител, ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду. Рентгенологическое исследование может проводиться, чтобы исключить переломы, опухоли, инфекционное поражение, врождённую патологию.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита направлено на контроль повреждения суставов, поддержание у ребенка нормального уровня физической и социальной активности, достижение ремиссии симптомов, профилактику осложнений заболевания.

Для чего используется исследование?

• Диагностика раннего ревматоидного артрита;
• уточнение причин суставного синдрома;
• прогнозирование рецидивов раннего ревматоидного артрита.
• обследование пациентов при подозрении на ювенильный ревматоидный артрит;
• подбор терапии заболевания и мониторинга ее эффективности

Когда назначается исследование?                                                          

• При выявлении постоянного олигоартрита, полиартрита (вовлечены более 5 суставов), анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, наличия в крови ревматоидного фактора;
• при необходимости дифференциальной диагностики причин суставного синдрома.

Что означают результаты?

Референсные значения

Антикератиновые антитела: менее 1:10.

Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду: 0 — 30 RU/ml.

Антиперинуклеарный фактор: менее 1:10.

Если уровень исследуемых антител в крови пациента находится в пределах референсных значений, значит, ранний (ювенильный) ревматоидный артрит отсутствует.

Если в крови выявлены исследуемые антитела, то следует заподозрить ранний ревматоидный артрит и провести углубленное обследование.

Что может влиять на результат?

Ложноотрицательные результаты исследования встречаются у больных гипергаммаглобулинемией.

Важные замечания

• Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду позволяют диагностировать ювенильный ревматоидный артрит за длительный (до 6 мес.) период до начала клинических симптомов болезни, это позволяет раньше начать лечение данной патологии и улучшает прогноз течения заболевания.

Также рекомендуется

• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
• Ревматоидный фактор

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, ревматолог, травматолог-ортопед.

Литература

• Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
• Beers, Mark H., MD, and Robert Berkow, MD., editors. «Juvenile Rheumatoid Arthritis.» The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2002.
• Behrman, Richard, et al., editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 16th ed. Philadelphia: W. B. Saunders Co., 2000.
• Kotaniemi, K., A. Savolainen, A. Karma, and K. Aho. «Recent Advances in Uveitis of Juvenile Idiopathic Arthritis». Survey of Ophthalmology 48 (September-October 2003): 489-502.

Артриты и артрозы — лечение остеопатией

Отличительной чертой остеопатии является то, что специалист воспринимает организм пациента как единое целое, систему, в которой всё взаимосвязано.

Врач-остеопат диагностирует именно первопричину заболевания, что позволяет сэкономить время пациенту. Сопутствующие симптомы проходят незаметно и у пациента не остаётся причин для беспокойства.

Приступая к осмотру пациента, врач-остеопат оценивает физическое и эмоциональное состояние. При наличии проблемных зон, специалист выявляет их. Далее доктор проводит бережную работу по постановке на место смещённых костей, расслаблению мышц, тонус которых повышен. Используя специальные техники остеопатии, специалист восстанавливает нормальное кровоснабжение организма. Следствием такого воздействия является улучшение лимфотока. Прорабатываются фасции (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы), мышечные ткани. Суставы возвращаются в нормальное положение для правильного функционирования.

Остеопат дает необходимые рекомендации, отвечает на все интересующие вопросы. После каждого сеанса остеопатии организм запускает саморегулирование и исцеление. Нормализуется обмен веществ, восстанавливается работа нервной и эндокринной систем, уходит психоэмоциональное напряжение. После курса остеопатии исчезает головная боль, раздражительность, апатия или агрессия, боль в спине, суставах и мышцах, постепенно возвращается правильная красивая осанка.

Доктор-остеопат всегда контролирует и, при необходимости, корректирует все процессы. Количество сеансов сугубо индивидуально для каждого из пациентов. Мы заинтересованы в Вашем скорейшем выздоровлении. Сеансы остеопатии способны значительно улучшить самочувствие, ощущение собственного тела и качество жизни в целом.

Стадии и прогрессирование ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое заболевание, от которого нет лечения. Но даже если болезнь прогрессирует, новые лекарственные препараты, модифицирующие болезнь, могут действительно замедлить или даже остановить ее обострение. «У нас есть много эффективных методов лечения РА, которые помогают контролировать симптомы боли в суставах и скованности, но также предотвращают прогрессирование заболевания и развитие необратимых повреждений», — говорит Линдси Лалли, доктор медицины, ревматолог из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке. Город.

Раннее лечение ревматоидного артрита является ключевым моментом, потому что любое повреждение сустава, которое уже произошло, не может быть отменено. Узнайте, как распознать симптомы на каждой стадии РА и что можно сделать для его лечения.

Этап 1: Ранний RA

При аутоиммунном процессе РА организм по ошибке атакует собственную ткань сустава. «При раннем РА у пациента может не быть многих симптомов, за исключением некоторой скованности в ранние утренние часы, в первую очередь мелких суставов — рук, стоп, иногда колен», — говорит Раджат Бхатт, доктор медицины, ревматолог из отделения аллергии и ревматологии. Специалисты Хьюстона.Скованность улучшается с движением, что отличает ее от остеоартрита, дегенеративного типа «изнашивания».

В идеале на этом этапе вы должны обратиться к специалисту, называемому ревматологом. Единственная проблема заключается в том, что симптомы могут быть нечеткими или приходить и уходить, что затрудняет диагностику РА. «Диагностировать РА на самых ранних стадиях может быть непросто, — говорит д-р Лалли. «Часто пациенты с ранним РА будут испытывать боль в суставах без характерной для РА опухоли. Более того, при раннем воспалительном артрите может быть только один пораженный сустав, который имеет признаки отека по сравнению с классическим проявлением РА, который имеет тенденцию симметрично вовлекать мелкие суставы рук и ног.”

Доктор Лалли говорит, что антитела в крови могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы. Кроме того, «хотя рентгеновские лучи в это время обычно нормальны, более чувствительные изображения, такие как ультразвук, могут показать жидкость или воспаление в пораженном суставе», — говорит доктор Лалли. Тем не менее, окончательное тестирование на РА на раннем этапе затруднено, потому что, хотя эти маркеры воспаления могут обнаруживаться в анализах крови, они могут не обнаруживаться, говорит доктор Бхатт. Ультразвук также может показать или не показать ничего необычного.

Стадия 2: антитела развиваются и набухание уменьшается

Во многих случаях РА переходит на вторую стадию без постановки диагноза.«На втором этапе организм вырабатывает антитела [показанные в анализе крови], и суставы начинают опухать», — говорит доктор Бхатт. «Это может повлиять на другие системы органов и вызвать там воспаление: легкие, глаза, кожную сыпь, и это может даже повлиять на сердце». Также могут развиться опухоли на локтях, называемые ревматоидными узелками. (Однако имейте в виду, что у некоторых людей есть так называемый серонегативный РА, при котором анализы крови не выявляют антител, таких как ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированному белку или анти-ЦЦП.)

Когда дело доходит до результатов визуализации, «второй этап более подтверждает диагноз», — говорит д-р Бхатт. «На рентгеновских снимках он выглядит как изъеденный молью, отколовшийся. Также можно сделать УЗИ, и наиболее чувствительным является МРТ, которое улавливает, если есть какие-либо проблемы, даже если рентген в норме ».

Этап 3: симптомы видны

В этой последней, более тяжелой стадии, анализы крови и визуализация менее важны для диагностики, потому что вы действительно можете увидеть последствия болезни.«Суставы начинают сгибаться и деформироваться, пальцы становятся кривыми», — говорит доктор Бхатт. По его словам, эти деформированные суставы могут давить на нервы и вызывать нервную боль. «Раньше мы видели больше деформированных суставов, когда не получали большого лечения, но теперь мы наблюдаем все меньше и меньше», — говорит доктор Бхатт.

Этап 4: сращивание суставов

Если не лечить, заболевание будет прогрессировать до последней стадии, на которой «сустава вообще не остается, а сустав практически срастается», — сказал доктор.Бхатт говорит. К счастью, при лечении люди с РА не достигают этой стадии.

Как узнать, прогрессирует ли ваш RA

«Вы будете знать — ваши суставы скажут вам», — говорит доктор Бхатт. «Боль будет усиливаться, и опухоль может увеличиться». Доктор Лалли говорит, что, хотя периоды боли могут проходить сами по себе на ранней стадии РА, «эти эпизоды имеют тенденцию становиться более частыми и более продолжительными, пока не сохранятся классические особенности РА». Кроме того, доктор Бхатт советует обращать внимание на несуставные симптомы, такие как повышенная одышка или красные болезненные глаза, что может быть признаком того, что РА влияет на другие системы организма.Сообщите своему врачу, если симптомы вашего РА вообще меняются.

От чего RA становится хуже?

Различные факторы влияют на скорость и прогрессирование РА у отдельных пациентов. Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, например, есть ли у вас семейная история болезни. Кроме того, хотя женщины более склонны к развитию РА, когда мужчины заболевают ревматоидным артритом, их прогноз, как правило, хуже, говорит доктор Бхатт.

Но есть факторы, которые можно контролировать и изменять. «Мы знаем, что курение делает РА более агрессивным, поэтому отказ от курения является ключевым моментом», — сказал д-р.- говорит Лалли. Кроме того, по словам доктора Бхатта, люди, которые «занимаются тяжелым физическим трудом, могут сильнее нагружать суставы и могут иметь более быстрый прогресс». Если ваше рабочее место может приспособиться к вашей болезни, это поможет. Узнайте больше о том, как облегчить работу с артритом.

По словам доктора Бхатта, упражнения и поддержание здорового веса также могут помочь снизить нагрузку на суставы. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. «Физиотерапевт может посоветовать пациентам правильный тип упражнений», — говорит он.«Если пациенты неправильно выполняют упражнения, это может привести к еще большей нагрузке на суставы». Кроме того, достаточное количество сна, начало противовоспалительной диеты, употребление меньшего количества красного мяса и, возможно, использование лечебных трав, таких как куркума, могут помочь контролировать РА, говорит доктор Бхатт. Вот более здоровые привычки, которые следует принять, если у вас РА.

Как ваш план лечения РА предотвращает прогрессирование заболевания

Возможно, самым большим фактором, влияющим на прогрессирование РА, является то, что вы проходите лечение у специалиста, который может назначить вам лекарства, замедляющие течение болезни.«БПВП или биологическая терапия РА — лучший способ предотвратить прогрессирование», — говорит д-р Лалли.

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) обычно являются препаратами первой линии. «Метотрексат [БПВП] является основным лекарством от ревматоидного артрита», — говорит доктор Бхатт. «Некоторые пациенты напуганы, потому что метотрексат также используется для химиотерапии рака, поэтому они не хотят принимать« химиотерапевтические таблетки », но те, которые мы используем для лечения РА, представляют собой очень маленькие дозы с меньшей вероятностью побочных эффектов.«Ваш врач проведет повторную оценку через месяц или около того и решит, нужно ли добавлять другие лекарства.

«Если по прошествии трех-шести месяцев они все еще не ответили, мы переходим на лекарства, называемые биологическими препаратами», — говорит доктор Бхатт. Эти генно-инженерные препараты специально нацелены на воспалительный процесс и обычно вводятся самостоятельно или вводятся внутривенно в кабинете вашего врача или в медицинском центре. «Есть подклассы и разные типы», — говорит доктор Бхатт. Ваш врач попробует различные лекарства, чтобы определить, какое из них лучше всего подействует на вас.

Понимание подхода «лечение до цели»

Ревматологи придерживаются стратегии «лечение до цели», когда дело доходит до того, как управлять заболеванием и предотвращать прогрессирование. Это означает агрессивное лечение болезни, пока не будет достигнута цель лечения, например низкая активность заболевания.

«Концепция лечения по назначению — это партнерство между пациентом и врачом, направленное на то, чтобы перевести РА в состояние низкой активности болезни или ремиссии», — говорит д-р Лалли. «Этот подход требует плановых осмотров, как правило, каждые три месяца.Если есть доказательства того, что РА не контролируется должным образом, режим лечения изменяется в попытке достичь цели ремиссии ».

Но, говорит доктор Бхатт. «Здесь есть баланс — если мы будем лечить РА слишком агрессивно, это может вызвать побочные эффекты; в то же время мы не хотим оставлять стойкое воспаление суставов ». Работая с желаемым пациентом уровнем контроля РА, конечной целью является нормальное состояние суставов и минимальная активность заболевания в течение определенного периода времени.

RA Прогресс не неизбежен

Благодаря новейшим доступным методам лечения — и многому другому в будущем — РА не обязательно означает жизнь с возможной инвалидностью или даже ограниченной подвижностью.«В наши дни это не является неизбежным», — говорит доктор Бхатт. «Люди могут вести нормальную жизнь».

Но пациенты должны обязательно следовать своему плану лечения и рекомендациям врача. «Регулярное наблюдение ревматолога, который проводит совместные обследования, отслеживает уровни системного воспаления в крови и может оценить функцию, — лучший способ убедиться, что РА находится под контролем и не прогрессирует», — говорит д-р Лалли.

Продолжайте читать

Ревматоидный артрит | Сидарс-Синай

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) — долгосрочное (хроническое) заболевание, вызывающее воспаление. суставов.Воспаление может быть настолько сильным, что влияет на суставы и другие части тела выглядят и функционируют. В руке РА может вызвать деформации в суставы пальцев. Это затрудняет движение рук. Комки, известные как ревматоидные узелки, могут образовываться в любом месте тела.

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), это форма артрита у детей в возрасте 16 лет и младше.Это вызывает воспаление и соединение жесткость, сохраняющаяся более 6 недель. В отличие от РА у взрослых, который длится всю жизнь, у детей с ЮИА симптомы могут появляться и исчезать. Или симптомы могут исчезнуть полностью. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить повреждение суставов. Некоторый дети с ЮИА будут продолжать болеть артритом и в зрелом возрасте.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Медицинские работники не знают точной причины РА.РА — аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. РА причины воспаление в суставах и вокруг них. Это может повредить костную систему. РА может также повредить другие органы, например сердце и легкие. Исследователи считают, что определенные факторы, включая наследственность, может играть роль.

RA чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.Такое случается больше у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

суставы, наиболее часто поражаемые РА, находятся в руках, запястьях, стопах, лодыжках, коленях, плечи и локти. Заболевание часто вызывает воспаление в одних и тех же областях на оба стороны тела. Симптомы могут появиться внезапно или медленно с течением времени. Каждый человек симптомы могут отличаться.Они могут включать:

• Совместное боль
• Скованность, особенно по утрам
• Припухлость суставов
• Снижение хода
• Боль, усиливающаяся при движении в суставах
• Удары на мелких суставах
• Проблема выполнение повседневных дел, например завязывание обуви, открытие банок или застегивание пуговиц рубашки
• Проблемы с захватом или защемлением предметов
• Усталость и упадок сил (утомляемость)
• Иногда лихорадка

Эти симптомы могут походить на другие состояния здоровья.Всегда обращайтесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Диагностика РА на ранних стадиях может быть сложной задачей. Симптомы могут быть очень легкими, и Признаки болезни могут не обнаруживаться на рентгеновских снимках или в анализах крови. Ваше здоровье Медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам может понадобиться тесты такой как:

• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений внутренних тканей, кости и органы на пленку.
• Совместное стремление. Для этого испытания небольшой образец жидкости берется из набухшего соединение. Это делается для выявления признаков инфекции или подагры.
• Узелок биопсия. Берутся крошечные образцы тканей для изучения под микроскопом. Этот помогает проверить наличие рака или других аномальных клеток.
• Кровь тесты. Эти тесты проводятся для обнаружения определенных антител, называемых ревматоидными. фактор, циклическое цитруллинированное антитело и другие признаки РА.
• УЗИ или МРТ. Эти визуализационные тесты позволяют выявить повреждение и воспаление костей.

Как лечится ревматоидный артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лекарства от РА не существует. Целью лечения часто является ограничение боли и воспаление и поможет сохранить функцию.Вы можете пройти один или несколько видов лечения. Лечение может включать:

• Лекарства. Некоторые лекарства можно использовать для снятия боли или лечения воспаление. Другие виды лекарств могут помочь замедлить прогрессирование болезни. Своевременное лечение замедляет прогрессирование заболевания. Лекарства должны контролироваться ревматолог. Этот поставщик медицинских услуг специализируется на лечении артрита и ревматизма. болезни.Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы проверить, как лекарства влияют на ваше состояние. клетки крови, печень и почки.
• Шины. Шины могут использоваться для защиты суставов и укрепления слабых суставы.
• Физическое терапия. Физическая терапия может использоваться для увеличения силы и движение пораженных участков.

В В некоторых случаях вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Хирургия не излечивать РА. Помогает исправить деформации, вызванные заболеванием. После операции РА может по-прежнему вызвать проблемы. Возможно, вам даже понадобится дополнительная операция. Совместный ремонт или реконструкция может быть сделано разными способами, в том числе:

• Хирургический уборка. Эта операция удаляет воспаленные и пораженные ткани рук, чтобы помочь увеличить функцию.
• Совместное замена (артропластика). Этот тип хирургии может быть использован при тяжелый артрит кисти. Это можно делать пожилым людям, которые не так активны. Замена сустава может уменьшить боль и помочь улучшить функцию суставов.В течение хирургия, сустав, который был разрушен болезнью, заменяется искусственный сустав. Новое соединение может быть выполнено из металла, пластика или силикона. резинка. Или это может быть ваша собственная ткань, например, сухожилие из другой части. из твое тело.
• Совместное слияние. Для этой операции удаляется сустав и два конца костей слились вместе.Таким образом получается 1 большая кость без сустава. Обычно это делается на люди с развитым РА. После сращивания кости сросшийся сустав не может двигаться.

Какие возможные осложнения ревматоидный артрит?

Поскольку РА со временем повреждает суставы, это вызывает некоторую инвалидность. Это может вызвать боль а также проблемы с движением. У вас может быть меньше возможностей выполнять обычные повседневные дела и задачи.Это может привести к таким проблемам, как депрессия и беспокойство.

RA может также повлиять на многие несуставные части тела, такие как легкие, сердце, кожа, нервы, мышцы, кровеносные сосуды и почки. Эти осложнения могут привести к тяжелым болезнь и даже смерть.

Жизнь с ревматоидным артритом

Лекарства от РА не существует.Но важно, чтобы ваши суставы работали. хорошо за счет уменьшения боли и воспаления. Разработайте план лечения вместе со своим лечащим врачом поставщик, который включает лекарства и физиотерапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые может улучшить качество своей жизни. Изменения в образе жизни включают:

• Получение активность и отдых. Чтобы снизить нагрузку на суставы, переключайтесь между занятиями и отдыхай.Это может помочь защитить ваши суставы и облегчить симптомы.
• Использование вспомогательных устройств. Трости, костыли и ходунки могут помочь снять напряжение с определенных суставов и улучшить их состояние. остаток средств.
• Использование адаптивного оборудования. Ричеры и захваты позволяют расширить радиус действия и уменьшить нагрузку. Средства для переодевания поможет вам легче одеваться.
• Управление использованием лекарственных средств. Лекарства от этого состояния имеют определенные риски. Работайте со своим врачом создать план по снижению этого риска.
• Ищу поддержки. Найдите группу поддержки, которая поможет вам справиться с последствиями РА.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о ревматоидном артрите

• РА — длительное (хроническое) заболевание, вызывающее воспаление суставов.
• RA банка также влияют на многие несуставные области, такие как легкие, сердце, кожа, нервы, мышцы, кровеносные сосуды и почки.
• RA может вызвать деформацию суставов пальца, затрудняющую движение.
• Суставы, наиболее часто поражаемые РА, — это кисти рук, запястья, ступни, лодыжки, колени, плечи и локти.
• Симптомы могут включать боль в суставах, скованность и припухлость; уменьшенные и болезненные движения; неровности на мелких суставах; и усталость или жар.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач. ты.
• На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Ревматоидный артрит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Есть много видов артритов (заболеваний суставов). Эта тема о ревматоидном артрите. Если вы ищете информацию о том, как ювенильный идиопатический (ревматоидный) артрит поражает детей раннего возраста, см. Тему «Ювенильный идиопатический артрит».Если вы ищете информацию о наиболее распространенной форме артрита у пожилых людей, см. Тему Остеоартрит.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) вызывает опухание, скованность и болезненность (воспаление) суставов.

Со временем это воспаление может разрушить ткани сустава. Это может ограничить вашу повседневную активность и затруднить ходьбу и работу руками.

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Это часто начинается в возрасте от 40 до 60 лет.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Точная причина неизвестна. Но ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание. Это означает, что естественная система защиты организма атакует суставы. Заболевание может передаваться в некоторых семьях.

Каковы симптомы?

Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, скованность и припухлость в суставах рук, запястий, локтей, ступней, лодыжек, коленей или шеи.Заболевание обычно поражает обе стороны тела одновременно. В редких, но тяжелых случаях может поражать глаза, легкие, сердце, нервы или кровеносные сосуды.

Иногда болезнь может вызывать образование бугорков, называемых узелками, на локтях, суставах пальцев, позвоночнике и костях голени.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Единого теста на ревматоидный артрит не существует. Ваш врач проведет физический осмотр и осмотрит ваши суставы на предмет отека или болезненности.Он также спросит о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья.

Вам могут сдать анализы крови, рентген и другие анализы, чтобы выяснить, не вызывает ли боль в суставах другая проблема.

Как лечится?

Лечение ревматоидного артрита продолжается на протяжении всей вашей жизни. Он включает в себя лекарства, упражнения и изменения образа жизни. Раннее начало лечения может контролировать состояние или предотвращать его ухудшение.

Многие лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют побочные эффекты.Поэтому важно проходить регулярные осмотры и обсуждать с врачом любые проблемы. Это поможет вашему врачу подобрать подходящее вам лечение.

Дома вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить симптомы.

• Отдыхайте, когда устали.
• Защитите суставы от травм с помощью таких приспособлений, как специальные кухонные принадлежности или дверные ручки.
• Используйте шины, трости или ходунки, чтобы облегчить боль и снять напряжение с суставов, если у вас серьезные симптомы.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Поддерживайте здоровый вес.

Если вы попробуете принять лекарство, заняться спортом и изменить образ жизни хотя бы в течение нескольких лет, но боль и инвалидность станут намного хуже, вам может помочь хирургическое вмешательство. Полная совместная замена тазобедренного и коленного суставов является наиболее успешной.

Трудно жить с хронической болезнью, которая ограничивает вашу способность делать что-либо. Люди с ревматоидным артритом часто испытывают депрессию.Ваше настроение может повлиять на то, как вы себя чувствуете и насколько хорошо вы справляетесь с болью. Обязательно обратитесь за помощью и поддержкой к друзьям и членам семьи. Также могут помочь профессиональные консультации.

Причина

Причина ревматоидного артрита (РА) до конца не изучена. Гены играют роль, но эксперты точно не знают, какова эта роль. У большинства людей с РА болезнь не передается в семье и не передается своим детям. Один или несколько генов могут повысить вероятность того, что иммунная система организма атакует ткани суставов.Этот иммунный ответ также может быть вызван бактериями, вирусом или другим чужеродным веществом.

Другие причины боли в суставах включают остеоартрит, волчанку и подагру.

Симптомы

Боль в суставах может быть ранним симптомом многих различных заболеваний. При ревматоидном артрите симптомы часто развиваются медленно в течение недель или месяцев. Обычно ранними симптомами являются усталость и скованность. Также может наблюдаться потеря веса и субфебрильная температура.

Симптомы суставов включают:

• Болезненные, опухшие, болезненные, жесткие суставы.Обычно поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела (симметричные), особенно кисти, запястья, локти, ступни, лодыжки, колени или шея.
• Утренняя скованность. Жесткость суставов может развиться после длительного сна или сидения. Обычно это длится не менее 1 часа, а часто до нескольких часов.
• Неровности (узелки). Ревматоидные узелки размером от горошины до нафталина развиваются почти у одной трети людей, страдающих ревматоидным артритом. Узелки обычно образуются из-за точек давления на теле, таких как локти, суставы, позвоночник и кости голени.

Помимо специфических суставных симптомов, ревматоидный артрит может вызывать симптомы по всему телу (системные). К ним относятся:

• Усталость.
• Потеря аппетита.
• Похудание.
• Легкая лихорадка.

Некоторые симптомы ревматоидного артрита могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

Дополнительная информация

What Happens

Течение ревматоидного артрита предсказать сложно.Обычно он прогрессирует медленно, в течение месяцев или лет. У некоторых людей не становится хуже, а симптомы остаются примерно такими же. Но в редких случаях симптомы появляются быстро, в течение нескольких дней.

Симптомы могут появляться и исчезать. В вашей жизни могут быть моменты, когда боль в суставах на время проходит сама по себе. Это называется ремиссией.

Если болезнь прогрессирует, боль в суставах может ограничивать простые движения, такие как способность хватать руки, и повседневные действия, например подъем по лестнице. Это частая причина стойкой нетрудоспособности.Но раннее лечение может контролировать болезнь и не допустить ее обострения.

Ревматоидный артрит чаще ухудшается, если:

• Анализ крови на ревматоидный фактор положительный.
• Анализ крови на антитела CCP (циклический цитруллинированный пептид) положительный.
• Заболевание не поддается лечению.
• Бугорки (узелки) образуются быстро.
• Поражены многие суставы.
• Рентген показывает раннюю потерю кости или хряща.

Повреждение суставов

Продолжающееся воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает ткани, выстилающие суставы. Это вызывает разрушение хрящей и ослабляет связки и сухожилия, поддерживающие суставы. В результате разрушение сустава может привести к деформации суставов.

Боль, скованность, усталость и общие (системные) симптомы ревматоидного артрита могут приводить к инвалидности. Со временем деформация, вызванная заболеванием, может привести к затруднениям в повседневной деятельности.Конкретные проблемы с суставами также могут возникать позже в ходе болезни.

Руки, запястья и ступни могут быть деформированы. Руки — наиболее частое место деформации.

Воспаление колен, если его не контролировать с помощью лечения, может вызвать эрозию хряща, а затем может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Ревматоидный артрит также может поражать шейный отдел позвоночника или шею. Это повреждение может ограничить то, насколько легко вы можете двигать шеей. В редких случаях повреждение может защемить нерв или затронуть спинной мозг и вызвать онемение, боль, слабость или паралич рук или ног.

Другие проблемы

В небольшом количестве тяжелых случаев болезнь может поражать другие органы, например глаза и легкие.

Похоже, что у людей с ревматоидным артритом отложения бляшек в артериях (атеросклероз) появляются раньше, чем у людей, не страдающих ревматоидным артритом. Воспаление может играть роль в ускорении образования бляшек. Когда бляшки образуются в артериях сердца, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС), и это увеличивает риск сердечного приступа.Когда бляшка образуется в артериях шеи, увеличивается риск инсульта.

Ревматоидный артрит и некоторые лекарства, применяемые для его лечения, могут повышать риск остеопороза.

Люди с ревматоидным артритом часто испытывают депрессию. Эти чувства могут быть вызваны болью и прогрессирующей инвалидностью.

Большинство женщин с ревматоидным артритом могут забеременеть и родить здорового ребенка.

Что увеличивает ваш риск

К числу факторов, которые могут увеличить ваш риск ревматоидного артрита, относятся:

• Быть женщиной.Ревматоидный артрит поражает женщин в 2–3 раза чаще, чем мужчин.
• Я среднего возраста. Ревматоидный артрит может начаться в любом возрасте, но чаще всего он начинается в зрелом возрасте.
• Курение сигарет.

Когда вызывать врача

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас:

• Внезапный отек и боль без объяснения причин в каком-либо суставе или суставах.
• Боль в суставах, связанная с жаром или сыпью.
• Боль настолько сильна, что невозможно использовать сустав.
• Боль в спине или шее вместе со слабостью в руках или ногах.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Позвоните своему врачу в течение следующих нескольких дней, если у вас есть:

• Боль в суставах, которая продолжается и не уменьшалась более 6 недель.
• Побочные эффекты, возникающие при приеме больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других лекарств, используемых для лечения артрита. НПВП включают ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Разумно попробовать домашнее лечение при легкой боли в суставах и их скованности. Если через 6 недель улучшения не наступит или появятся какие-либо другие симптомы, позвоните своему врачу.

Раннее лечение может замедлить, а иногда и предотвратить значительное повреждение суставов. Поэтому, если у вас есть симптомы, похожие на ревматоидный артрит, обратитесь к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас ревматоидный артрит. Ранняя диагностика и лечение позволяют уменьшить боль в суставах, замедлить разрушение суставов и снизить вероятность необратимой инвалидности.

К кому обратиться

Ранние симптомы артрита можно диагностировать по:

Ревматоидный артрит лечит:

• Ревматолог.
• Врач семейной медицины или терапевт, консультирующий ревматолога.

Поддерживающее лечение может быть предоставлено:

Экзамены и тесты

Ни один лабораторный тест не может диагностировать ревматоидный артрит. Вместо этого врачи смотрят на симптомы и физические признаки, а затем исключают другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Чтобы определить причину боли в суставах, обычно проводят медицинский анамнез и медицинский осмотр. Характер и характер суставных симптомов являются наиболее важными ключами к постановке диагноза.

Диагностика основана на наборе критериев классификации. Критерии включают результаты этих тестов:

Другие тесты используются для мониторинга и лечения ревматоидного артрита. К ним относятся:

Регулярные осмотры

Поскольку ревматоидный артрит со временем может привести к серьезному разрушению суставов и потере трудоспособности, регулярные осмотры важны, чтобы увидеть, работает ли лечение или его необходимо скорректировать.

Обзор лечения

Ревматоидный артрит чаще всего лечат с помощью лекарств, физических упражнений и изменения образа жизни. Лечение может помочь облегчить симптомы и контролировать болезнь, но от этого нет лекарства. Лечение ревматоидного артрита обычно продолжается в течение всей вашей жизни, но оно будет варьироваться в зависимости от:

• Стадии (активная или в стадии ремиссии) и тяжести вашего заболевания.
• История вашего лечения.
• Преимущества и риски вариантов лечения.
• Ваши предпочтения в отношении вариантов лечения, таких как стоимость, побочные эффекты и режим дня.

Цель лечения — помочь вам сохранить свой образ жизни, уменьшить боль в суставах, замедлить их повреждение и предотвратить инвалидность.

Составление плана

Лечение ревматоидного артрита должно начинаться с информирования о заболевании, возможности повреждения суставов и инвалидности, а также о рисках и преимуществах потенциальных методов лечения. Вы и ваша команда врачей должны разработать долгосрочный план лечения.

Медикаментозное лечение

Раннее и продолжающееся лечение РА с помощью лекарств, называемых противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD), может замедлить, а иногда и предотвратить разрушение суставов. Другие лекарства можно комбинировать с DMARD для облегчения симптомов. К этим лекарствам относятся:

• Лекарства, уменьшающие отек, включая ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив или Напросин).
• Лекарства, снимающие боль, такие как ацетаминофен, кодеин и гидрокодон.
• Кортикостероиды для раннего лечения, контроля обострений или помощи в лечении болезни.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Уход на протяжении всей жизни

Лечение ревматоидного артрита обычно продолжается в течение всей вашей жизни. Ваш врач захочет внимательно следить за вашим состоянием. Ревматолог должен регулярно осматривать вас. В зависимости от ваших симптомов и лечения это можно делать каждые 2–3 месяца или каждые 6–12 месяцев.Анализы, например анализы крови, могут проводиться чаще.

Во время каждого последующего визита ваш врач будет оценивать:

• Степень боли в суставах.
• Сколько длится утренняя скованность.
• Количество активно воспаленных суставов.
• Насколько хорошо вы работаете.
• Результаты лабораторных испытаний.

В некоторых случаях болезнь не поддается лечению после нескольких первых курсов лечения. Когда это происходит, болезнь можно лечить гораздо более высокими дозами лекарств или различными комбинациями лекарств.

Операция может рассматриваться, когда суставы — особенно бедра, колени или ступни — серьезно повреждены или деформированы и вызывают сильную боль. Хирургия может включать полную замену сустава или другие методы для улучшения функции сустава. Для получения дополнительной информации см. Хирургия и другое лечение.

Физические упражнения и изменение образа жизни

Упражнения, физиотерапия и изменение образа жизни могут помочь облегчить боль в суставах. Многие люди с РА получают выгоду от планов ухода за собой, которые уравновешивают отдых и активность.Вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы и помочь контролировать свое заболевание. Для получения дополнительной информации см. «Жизнь с ревматоидным артритом».

Жизнь с ревматоидным артритом

Жизнь с ревматоидным артритом часто означает изменение своего образа жизни. Вы можете делать что-то дома, например, оставаться активным и принимать лекарства, чтобы облегчить симптомы и предотвратить усугубление болезни.

Вы также можете запланировать время, когда симптомы болезни могут быть более серьезными.Чтобы найти способы уменьшить боль, важно тесно сотрудничать со специалистами в области здравоохранения, в число которых может входить физиотерапевт или консультант.

Отдыхай, когда устал

Сама болезнь вызывает утомление. И напряжение, связанное с болью, и ограниченная активность также могут утомить вас. Количество необходимого отдыха зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы.

• При тяжелых симптомах может потребоваться длительный отдых. Возможно, вам понадобится дать отдых суставу, лежа по 15 минут несколько раз в день, чтобы расслабиться.Постарайтесь найти баланс между повседневными делами, которые вы должны делать или хотите делать, и количеством отдыха, которое вам нужно для этих занятий.
• Тщательно планируйте свой день, включая периоды отдыха. Ускоряйте свою деятельность, чтобы не переутомиться.

Защитите свои суставы

Возможно, вам придется изменить способ выполнения определенных действий, чтобы не перегружать суставы чрезмерно. Попробуйте найти разные способы облегчить боль в суставах.

• Боль в суставах и их скованность могут уменьшиться с помощью тепловой терапии, например:
  • Принятие теплого душа или ванны после длительного сидения или сна.
  • Замачивание суставов рук в теплой восковой ванне.
  • Спать под теплым электрическим одеялом.
• Используйте вспомогательные устройства, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, например специальные кухонные инструменты или дверные ручки.
• Выбирайте правильную обувь, которая хорошо сидит по размеру и не вызывает проблем с суставами.
• Используйте шины, трости или ходунки, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.

Оставайтесь активными

Продолжайте двигаться, чтобы поддерживать силу, гибкость и общее состояние ваших мышц.

• Ваш врач может порекомендовать физиотерапию.
• Упражнения при артрите бывают трех видов: растяжка, укрепление и кондиционирование. Физические упражнения могут улучшить или сохранить качество жизни людей, страдающих ревматоидным артритом. Ваша конкретная проблема с суставами может определять вид деятельности, который больше всего поможет. Например:
  • Плавание — хорошее занятие, если у вас проблемы с суставами в коленях, лодыжках или ступнях.
  • Велосипед и ходьба — хорошее занятие, если у вас проблемы с суставами не в ногах или ступнях.

Избегайте курения

Люди с ревматоидным артритом имеют повышенный риск образования бляшек в артериях (атеросклероза). Курение еще больше увеличивает этот риск. Курение также может снизить вашу реакцию на лечение. ^{сноска 1} Итак, если вы курите, бросьте. Дополнительную информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».

Ешьте здоровую пищу

Старайтесь есть разнообразную здоровую пищу. Диетические потребности не одинаковы для всех людей, страдающих ревматоидным артритом.Чтобы быть уверенным в том, что вы получаете необходимые питательные вещества, вы можете попросить диетолога помочь вам составить план.

• Убедитесь, что у вас достаточно кальция и витамина D, чтобы защитить ваши кости от остеопороза. Для получения дополнительной информации см. Тему Остеопороз.
• Похудейте, если у вас избыточный вес. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление весом».
• Люди, страдающие ревматоидным артритом, также имеют повышенный риск сердечных заболеваний. Но изменения в здоровом образе жизни, такие как упражнения и здоровое питание, могут снизить ваш риск.

Для получения дополнительной информации см .:

Позаботьтесь о своих зубах и деснах

Люди, страдающие ревматоидным артритом, склонны к заболеваниям десен. Некоторые эксперты считают, что инфекция, попадающая в организм через рот, может усугубить ревматоидный артрит, хотя это не доказано. Вы можете помочь предотвратить заболевание десен, если обеспечите базовую стоматологическую помощь.

Лекарства

Лекарства являются основным средством лечения ревматоидного артрита. Типы используемых лекарств зависят от того, насколько серьезно ваше заболевание, насколько быстро оно прогрессирует и как оно влияет на вашу повседневную жизнь.

Если ваши симптомы уменьшатся, вы и ваш врач решите, можете ли вы принимать меньше лекарств или прекратить прием лекарств. Если ваши симптомы ухудшатся, вам придется снова начать принимать лекарство.

Лекарства используются для:

• Облегчения или уменьшения боли.
• Улучшение повседневной функции.
• Уменьшает воспаление суставов. Признаки воспаления суставов включают отек, болезненность и ограниченный диапазон движений.
• Предотвратить или отсрочить значительное повреждение и деформацию суставов.
• Предотвратить стойкую инвалидность.
• Повышение качества жизни.

Лекарства, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD), могут замедлять, а иногда и предотвращать разрушение суставов. Раннее начало лечения БПВП может снизить тяжесть заболевания. БПВП также называют иммуносупрессивными препаратами или противоревматическими препаратами замедленного действия (СААРД). Эти лекарства обычно принимают в течение длительного периода, чтобы помочь контролировать болезнь.

DMARD можно рассматривать как небиологические или биологические, в зависимости от того, как они производятся и как действуют в организме.Но все они используются, чтобы блокировать вредные реакции иммунной системы организма. БПАРП иногда комбинируют друг с другом или с другими лекарствами. Комбинируя лекарства, вы можете принимать более низкие дозы отдельных лекарств. Это может снизить риск побочных эффектов.

Некоторые лекарства от ревматоидного артрита могут вызывать врожденные дефекты. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о своих лекарствах.

Лекарства, замедляющие течение болезни

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), обычно начинают принимать в течение 3 месяцев после постановки диагноза.Они используются для контроля прогрессирования РА и предотвращения повреждения суставов и инвалидности. БПАРП часто назначают в сочетании с другими лекарствами.

Обычно используемые небиологические DMARD

• Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин или хлорохин
• Лефлуномид
• Метотрексат
• Сульфасалазин

Реже используемые небиологические DMARD

Биологические DMARD (биопрепараты)

• Абатацепт
• Адалимумаб
• Анакинра
• Цертолизумаб
• Этанерцепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб
• Голимумаб
• Инфликсимаб
85 Ритуксимаб
• Инфликсимаб
85 Ритуксимаб 9000 Xeljanz) для взрослых, страдающих ревматоидным артритом средней и тяжелой степени.Это лекарство предназначено для людей, которые плохо отреагировали на метотрексат или не могут его принимать. Тофацитиниб принимают внутрь. Он уменьшает симптомы ревматоидного артрита и позволяет людям быть более активными. Но долгосрочная безопасность этого лекарства все еще изучается. ^{сноска 2, сноска 3}

Лекарства для облегчения симптомов

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. НПВП используются для снятия боли и могут помочь уменьшить воспаление.Они не контролируют болезнь и не останавливают ее ухудшение. НПВП можно сочетать с БПВП.
• Кортикостероиды, такие как преднизон. Эти лекарства используются для снижения активности заболевания и воспаления суставов. Но использование только кортикостероидов в течение длительного времени не считается лучшим лечением. Кортикостероиды часто используются для контроля симптомов и обострения воспаления суставов до тех пор, пока БПВП не достигнут своей полной эффективности.
• Анальгетики (обезболивающие). Они не уменьшают воспаление, но могут помочь снять боль.В их число входят:
  • Парацетамол, отпускаемый без рецепта.
  • Ацетаминофен с кодеином (например, Тайленол с кодеином).
  • Ацетаминофен с гидрокодоном (например, викодин).
  • Трамадол.

Что думать

• Некоторые DMARD могут работать до 6 месяцев.
• У некоторых людей определенные DMARD могут вообще не работать. Таким образом, будет использоваться другой DMARD.
• Если вы принимаете БПВП, вам рекомендуется обратиться к ревматологу.
• Многие DMARD имеют серьезные побочные эффекты. Вам потребуются регулярные анализы крови и мочи, чтобы проверить действие препарата на кроветворные клетки (костный мозг), почки и печень.
• Если у вас есть другие состояния, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать вам принять лекарство, чтобы контролировать их.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Хирургическое лечение ревматоидного артрита используется для облегчения сильной боли и улучшения функции сильно деформированных суставов, которые не поддаются лечению лекарствами и физиотерапией.

Полная замена сустава (артропластика) может выполняться для многих различных суставов тела. Его успех зависит от того, какой сустав заменяется.

Выбор хирургического вмешательства

К хирургическим операциям, рассматриваемым для людей с тяжелым ревматоидным артритом, относятся:

Что думать о

Операция на суставах часто восстанавливает почти нормальные движения у человека с остеоартритом только в одном или двух суставах. Но это не относится к людям, страдающим ревматоидным артритом.

• Ревматоидный артрит обычно поражает несколько суставов, особенно более мелкие суставы, такие как суставы пальцев, которые необходимы для многих повседневных действий. Хирургическое лечение может не подходить для всех пораженных суставов.
• Операция на суставе или замена сустава могут облегчить отключающую боль и восстановить достаточную подвижность, чтобы вы могли заниматься повседневными делами. Но это редко восстанавливает сустав до нормального состояния.

Перед тем, как решиться на операцию, проконсультируйтесь с хирургом-ортопедом, имеющим опыт хирургии суставов при ревматоидном артрите.

Другое лечение

Другие виды лечения, которые могут помочь вам контролировать некоторые симптомы ревматоидного артрита, включают:

• Физическая терапия для улучшения функции суставов. Лечебная физкультура включает упражнения, горячую и холодную терапию и массаж.
• Трудотерапия. Это поможет вам научиться поддерживать подвижность суставов при выполнении повседневных дел.
• Вспомогательные устройства, такие как вспомогательные средства для дома или средства передвижения.За дополнительной информацией и каталогом обращайтесь в Фонд артрита по адресу www.arthritis.org.
• Методы модификации поведения для уменьшения боли и стресса. К ним относятся биологическая обратная связь и релаксационная терапия, такая как дыхательные упражнения и расслабление мышц.
• Консультации. Это может помочь вам справиться с длительной болью и инвалидностью.

Дополнительная медицина

Комплементарная медицина используется многими людьми для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, даже несмотря на отсутствие убедительных научных доказательств того, что они помогают.Эти методы лечения включают:

• Иглоукалывание. Это лечение используется для облегчения боли и лечения определенных заболеваний. Это делается путем введения очень тонких игл в кожу в определенных точках тела.
• Травы и пищевые добавки. Если вы решили использовать травы или пищевые добавки, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Травы, такие как масло примулы вечерней, семян огуречника или семян черной смородины, могут помочь облегчить симптомы и улучшить функции без значительных побочных эффектов.
  • Незаменимые жирные кислоты (например, рыбий жир) могут облегчить симптомы. ^{сноска 4}
  • Пищевые добавки глюкозамин и хондроитин иногда используются для облегчения боли в суставах. Но нет доказательств того, что они эффективны при ревматоидном артрите.
• Массаж. Это может помочь снять стресс и уменьшить боль. Но не массируйте опухшие или болезненные суставы.

Узнайте о безопасности любого дополнительного продукта или практики, которые вы хотите попробовать.Большинство практик для разума и тела, таких как иглоукалывание и массаж, безопасны, если используются под присмотром хорошо обученного профессионала. Выбирайте инструктора или практикующего так же тщательно, как вы выбираете врача.

Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она знает обо всех ваших методах лечения.

Список литературы

Цитаты

1. О’Делл-младший (2013).Лечение ревматоидного артрита. В GS Firestein et al., Eds., Kelley’s Textbook of Rheumatology , 9-е изд., Vol. 2. С. 1137–1160. Филадельфия: Сондерс.
2. Fleischmann R, et al. (2012). Плацебо-контролируемое исследование монотерапии тофацитинибом при ревматоидном артрите. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (6): 495–507.
3. Фон Волленховен РФ и др. (2012). Тофацитиниб или адалимумаб в сравнении с плацебо при ревматоидном артрите. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (6): 508–519.
4. Гомес Ф.Е., Кауфер-Хорвиц М (2012). Лечебное питание при ревматических заболеваниях. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process , 13-е изд., Стр. 901–922. Сент-Луис: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Нэнси Энн Шадик, доктор медицины, магистр здравоохранения — внутренняя медицина, ревматология

Ревматоидный артрит | Общество артрита

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) — это воспалительное заболевание, которое может поражать несколько суставов тела.РА — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма, которая обычно защищает нас от инфекций, по ошибке атакует слизистую оболочку суставов. Причина этого сбоя в работе иммунной системы до сих пор неизвестна, и, хотя лечения РА не существует, существуют некоторые очень эффективные лекарства и методы лечения, позволяющие контролировать симптомы и результаты воспаления.

Воспаление суставов вызывает боль, скованность и припухлость. Если это воспаление продолжается, это может привести к повреждению сустава.Воспаление может поражать другие органы, например нервы, глаза, кожу, легкие или сердце.

Симптомы РА широко варьируются от человека к человеку. Во многих случаях РА начинается в нескольких суставах, а затем распространяется на другие суставы в течение нескольких недель или месяцев. РА также может прогрессировать очень быстро; некоторые люди сообщают, что однажды утром они просто не могли встать с постели.

Самые ранние симптомы РА могут быть неспецифическими, включая плохое самочувствие или усталость, болезненность вокруг суставов и мышц, субфебрильную температуру и потерю веса / плохой аппетит.Со временем RA может поражать все больше и больше суставов с обеих сторон тела, часто «симметрично».

Примерно один из каждых 100 взрослых канадцев болеет РА. Это примерно 300 000 канадцев. Заболеть РА может любой желающий и в любом возрасте. РА поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин.

Нет лекарства от РА. Однако люди, которым поставлен диагноз и вылечены на ранней стадии, могут избежать боли и повреждений суставов и вести активный и продуктивный образ жизни.

Чтобы узнать больше о вашем пациенте с ревматоидным артритом, щелкните здесь.
FAQs

Каковы ранние признаки РА?

RA обычно начинается в течение периода от недель до месяцев, со временем поражаются все больше суставов. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов в течение более шести недель:

• Боль или скованность в множественных суставах
• «Гелеобразование» или скованность суставов, особенно по утрам, продолжающееся час или более
• Тепло или покраснение суставов
• Снижение способности двигать суставами (например, затруднение сжимания кулака, скручивания предметов, открывания предметов, подъема по лестнице)
• Лихорадка, утомляемость, потеря веса или снижение аппетита
• Неровные образования, образующиеся под кожей, чаще всего на локтях, руках или ногах

Как диагностируется РА?

Точный диагноз очень важен, потому что существует множество способов лечения и лечения РА.Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить боль и инвалидность, связанные с этим заболеванием.

Не существует «идеальных» тестов для постановки диагноза РА. Если у вас есть признаки и симптомы РА, ваш врач осмотрит ваши суставы и изучит вашу историю болезни. При наличии показаний он или она может назначить анализы крови, которые обнаруживают воспаление, что может помочь подтвердить диагноз. Ваш лечащий врач также может назначить рентген для поиска любых признаков повреждения суставов. Если ваш семейный врач подозревает, что у вас РА, вас направят к специалисту.

Каковы факторы риска РА?

Точные причины РА неизвестны, но исследования показали, что этому может способствовать несколько факторов:

• Семейный анамнез: Некоторые люди, у которых развивается РА, имеют специфические гены, связанные с РА. Однако наличие генов, связанных с RA, не обязательно означает, что у вас разовьется RA
.
• Пол: РА поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин
• Гормоны: Некоторые гормональные изменения связаны с РА.Гормональные изменения во время и после беременности, грудного вскармливания и даже использования оральных контрацептивов могут быть связаны с развитием РА или могут облегчить или вызвать симптомы РА.
• Возраст: любой может заболеть РА в любом возрасте, но риск действительно увеличивается с возрастом и обычно развивается в возрасте от 40 до 60 лет
• Окружающая среда: Инфекция может вызвать РА у людей, которые имеют генетические связи с РА. Однако важно помнить, что вы не можете поймать или распространить RA.
• Курение: Многочисленные исследования показали, что курение сигарет представляет собой самый высокий экологический риск развития РА и более тяжелой формы РА.

Какие суставы могут быть поражены РА?

Любой сустав может быть поражен RA, но наиболее часто поражаются следующие суставы:

• Мелкие суставы кисти и стопы
• Запястья
• Колено
• Плечи
• Колени
• Лодыжки

Почему лечение РА так важно?

RA вызывает воспаление слизистой оболочки определенных суставов.Это воспаление приводит к отеку, скованности и повышенной температуре пораженного сустава (суставов). Это также может повлиять на другие части тела, такие как глаза, нервы, кожу сердца или легкие. Вы можете думать об этом воспалении как о «пожаре» в суставах. Если оставить огонь воспаления «горящим», это может необратимо повредить сустав. Если сустав поврежден, его нельзя исправить, кроме как хирургическим путем. Так же, как вы пытаетесь потушить пожар в своем доме с помощью огнетушителя до того, как он распространится, вы хотите потушить воспаление РА как можно быстрее и безопаснее.

RA лучше всего лечит врач-специалист, известный как ревматолог, который обучен лечению воспалений суставов.

Важно лечить РА как можно раньше, поскольку исследования подтвердили, что это улучшает долгосрочные результаты и качество жизни людей, живущих с РА.

Уход

Лекарство

Лекарства от артрита предназначены для контроля заболевания, замедления его прогрессирования и облегчения симптомов. Существует широкий спектр вариантов — и на горизонте появляются новые, — поэтому понять все возможные методы лечения непросто.

Эти лекарства могут быть очень сложными, поэтому вам рекомендуется запросить подробные объяснения у своей медицинской бригады, включая фармацевтов, которые являются отличным источником информации.

Для изучения этой области лечения Общество артрита разработало исчерпывающее руководство для экспертов, которое предоставляет подробную информацию о лекарствах, используемых для лечения всех типов артрита, включая РА.

EXPLORE: лекарства от артрита — справочное руководство

Оптимальное лечение — это то, что лучше всего в каждом конкретном случае, поэтому поговорите со своим врачом и / или фармацевтом о том, какие лекарства наиболее подходят для вас.

Хирургия

Хирургическое вмешательство встречается нечасто, но может потребоваться после многих лет тяжелого артрита. Операция может потребоваться для облегчения боли, выпрямления согнутого или деформированного сустава, восстановления подвижности или замены поврежденного сустава. Иногда может потребоваться удлинение сухожилий и связок вокруг суставов, например бедер. Хирурга также могут попросить дать рекомендации по наложению шин и реабилитации.

Трудотерапия

Эрготерапевт, обученный лечению артрита, может проанализировать все, что вы делаете в течение дня, и разработать программу, которая поможет вам защитить суставы и минимизировать утомляемость.Эти специалисты в области здравоохранения прошли повышение квалификации в университете и зарегистрированы для практики своей провинциальной / территориальной ассоциацией. При необходимости они могут помочь вам изменить дизайн вашего дома или рабочего места, чтобы вам было легче работать или просто передвигаться. Они также могут изготовить или порекомендовать ряд различных шин, подтяжек, ортопедической обуви и других вспомогательных средств, которые могут помочь уменьшить вашу боль и повысить вашу подвижность и функциональность. Их цель — подготовить вас к максимально полноценной и комфортной жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевт (PT) может разработать индивидуальную программу, которая поможет вам повысить вашу силу, гибкость, диапазон движений, общую подвижность и переносимость упражнений с помощью широкого спектра терапевтических процедур и стратегий. К ним относятся программы упражнений, физические вмешательства и релаксация, а также советы по другим методам уменьшения боли и повышения общего качества жизни. СТ также могут направить вас к другим специалистам в области здравоохранения и общественным службам для принятия дальнейших мер, которые помогут вам адаптироваться к изменяющимся обстоятельствам.

Самоуправление

Защита суставов

Вы всегда должны использовать суставы таким образом, чтобы избегать излишней нагрузки. Методы защиты суставов включают:

• Стимулирование путем чередования тяжелых или повторяющихся задач с более легкими задачами. Перерыв снижает нагрузку на болезненные суставы и сохраняет энергию, позволяя расслабленным мышцам отдохнуть.
• Тщательное позиционирование суставов способствует правильному выравниванию и снижает нагрузку на суставы.Например, приседание и стояние на коленях могут вызвать дополнительную нагрузку на бедра или колени. При подъеме или переноске тяжелых предметов держите их на уровне пояса и не переносите их вверх и вниз по лестнице.
• Использование полезных инструментов и вспомогательных устройств экономит энергию и упрощает повседневные задачи. Поднимите сиденье, чтобы снизить нагрузку на тазобедренные и коленные суставы. Используйте «ричер», чтобы подбирать предметы с земли. Используйте трость, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренные и коленные суставы. Увеличьте захват посуды, такой как ложки или ножи, чтобы уменьшить нагрузку на нежные суставы рук.Другие устройства, которые следует учитывать, включают тележки для переноски предметов и открывалки для банок / кранов.
• Поговорите со своим врачом о приеме у терапевта или физиотерапевта, который может назначить шины, скобы или ортезы (стельки для обуви), чтобы помочь выровнять и поддержать ваши суставы.

Физическая активность

Распространенное заблуждение состоит в том, что болезненный сустав требует отдыха. Напротив, недостаточное количество упражнений может вызвать мышечную слабость и усиление боли в суставах и их скованности.(Однако, когда вы испытываете обострение и / или ваш сустав (суставы) опух и горячий, вы должны дать отдых суставу (суставам) и выполнять только легкие упражнения на диапазон движений).

Физическая активность защищает суставы, укрепляя мышцы вокруг них. Сильные мышцы и ткани поддерживают те суставы, которые были ослаблены и повреждены артритом. Правильно составленная программа физической активности (с советом поставщика медицинских услуг, например терапевта или физиотерапевта / эрготерапевта) снижает боль и усталость, улучшает подвижность и общую физическую форму, а также снимает депрессию.Физическая активность может помочь человеку с артритом вести более продуктивную и приятную жизнь.

Существуют различные виды упражнений, которые помогут уменьшить боль и скованность:

• Диапазон движений (также называемый упражнениями на растяжку или гибкость): упражнения, уменьшающие боль и скованность и поддерживающие подвижность суставов. Чтобы добиться максимальной пользы, эти упражнения следует выполнять ежедневно.
• Укрепление: упражнения, которые поддерживают или повышают мышечный тонус и защищают суставы.Эти упражнения включают упражнения с отягощениями, выполняемые с набором «свободных» отягощений, собственным весом тела или силовыми тренажерами.
• Выносливость: упражнения, укрепляющие сердце, дающие энергию, контролирующие вес и помогающие улучшить общее состояние здоровья. Эти упражнения включают ходьбу, плавание и езду на велосипеде. Лучше избегать упражнений с высокой отдачей, таких как степ-аэробика, бег трусцой или кикбоксинг.

Есть много вариантов упражнений с малой нагрузкой, которые могут принести пользу людям, живущим с артритом.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать упражнения, которые подходят вам и вашему конкретному состоянию. Примеры включают:

• Тайцзи: древнее китайское боевое искусство, Тайцзи представляет собой комбинацию движений, выполняемых медленно и целенаправленно. Хотя тайцзи имеет множество вариаций и стилей, это упражнение с малой нагрузкой, напоминающее как йогу, так и медитацию. Тайцзи может уменьшить боль и улучшить физическое состояние у некоторых людей, а также облегчить депрессию и улучшить качество жизни, связанное со здоровьем.
• Йога: Было проведено множество исследований о пользе йоги при стрессе и тревоге. Практика контроля дыхания, простая медитация и растяжка могут улучшить душевное состояние человека и помочь ему лучше справиться с болью. Регулярные занятия йогой под руководством сертифицированного инструктора также могут улучшить общее состояние здоровья и повысить уровень энергии.
• Аэробные упражнения: аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например плавание, езда на велосипеде и быстрая ходьба, могут помочь улучшить ваш сон, держать вес под контролем и облегчить стресс и депрессию, которые иногда связаны с РА.Он также может защитить вас от сердечных заболеваний, что важно, поскольку РА может увеличить риск этого состояния.

Тепло- и холодотерапия

Принятие теплого душа и использование теплых компрессов — это способы уменьшить боль и скованность. Всегда используйте защитный барьер, например полотенце, между теплым компрессом и кожей. Подходит для:

• Снятие боли и скованности
• Снятие мышечных спазмов и стянутости
• Увеличение диапазона движений

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы не усугубить симптомы, не следует нагревать воспаленный сустав.

Может оказаться полезным использование имеющегося в продаже холодного компресса или самодельного (из колотого льда, кубиков льда или пакета замороженных овощей). Всегда используйте защитный барьер, например полотенце, между холодным компрессом и кожей. Идеально для холода:

• Вздутие
• Уменьшение боли
• Ограничение кровотока в воспаленном суставе

Здоровое питание

Часто РА приводит к потере аппетита и / или потере веса, поэтому важно придерживаться сбалансированной диеты.Здоровое питание придаст вам энергии для выполнения повседневных дел, а также укрепит иммунную систему и укрепит здоровье костей и тканей.

Три способа улучшить свое питание включают:

• Уменьшите потребление сахара: Сахар, добавленный в пищу, увеличивает калорийность, но не имеет других питательных свойств. Под сахаром понимается белый, коричневый, тростниковый и сырой сахар, а также сироп и мед. Вместо этого используйте сухофрукты, такие как изюм или финики, для подслащивания пищи, поскольку они содержат витамины, минералы и клетчатку.Хотя искусственные подсластители содержат мало калорий, лучше минимизировать их использование и просто привыкнуть к менее сладкой пище.
• Ешьте больше овощей и фруктов: Овощи и фрукты должны составлять самый большой компонент вашего рациона. Старайтесь есть хотя бы один овощ или фрукт при каждом приеме пищи и в качестве закуски. Овощи и фрукты не только являются отличным источником энергии, но и повышают потребление клетчатки. Клетчатка заставляет вас чувствовать себя сытым и, таким образом, помогает вам контролировать, сколько вы едите.
• Выберите «полезные жиры»: Тип и количество жиров, которые вы едите, очень важны. Вам нужно немного жиров в вашем рационе, но их избыток может быть вреден для вашего здоровья. Жиры содержат много калорий, а некоторые типы жиров (насыщенные и транс-жиры) могут повысить риск развития сердечных заболеваний. Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры рекомендуются в качестве основного источника жиров в вашем рационе. Мононенасыщенные жиры естественным образом содержатся в оливковом масле и масле канолы, авокадо и орехах, таких как миндаль, фисташки и кешью.Полиненасыщенные жиры, особенно жирные кислоты омега-3 и омега-6, можно найти в холодноводной рыбе (такой как голец, скумбрия, лосось и форель), грецких орехах, семенах подсолнечника и льняных семенах. Жиры, содержание которых следует ограничивать, включают трансжиры, которые содержатся в жареных и обработанных пищевых продуктах, и насыщенные жиры, которые в основном поступают из продуктов животного происхождения, таких как красное мясо, птица и жирные молочные продукты. Выбирайте более здоровые молочные продукты (например, обезжиренное, 1-2% -ное молоко, нежирный йогурт и нежирный сыр).

Релаксация и навыки совладания

Развитие хороших навыков расслабления и преодоления трудностей может помочь вам поддерживать баланс в вашей жизни, давая вам больше ощущения контроля над артритом и более позитивный взгляд на вещи.Расслабление мышц вокруг больного сустава уменьшает боль. Есть много способов расслабиться. Попробуйте упражнения на глубокое дыхание. Слушайте музыку или расслабляющие подкасты. Представьте себе или визуализируйте приятное занятие, например, лежа на пляже.

Дополнительная медицина

Люди с хроническим заболеванием, таким как РА, могут решить попробовать дополнительные и альтернативные методы лечения, чтобы помочь им справиться с симптомами своего состояния.

Перед тем, как попробовать какое-либо из этих методов лечения, всегда сообщайте своему врачу обо всех дополнительных и альтернативных методах лечения, которые вы принимаете, принимаете или хотели бы попробовать.Ваш лечащий врач может дать ценный совет об этих методах лечения, особенно о том, как они могут повлиять на другие лекарства и методы лечения.

Массаж

Массаж мышц и других мягких тканей профессиональным массажистом может привести к кратковременному уменьшению скованности и боли. Другие преимущества могут включать снижение стресса и беспокойства, а также улучшение режима сна.

Медитация

Медитация — это практика разума и тела, предназначенная для успокоения разума путем сосредоточения внимания на своем дыхании.Некоторые исследования показали, что медитация, если ее регулярно практиковать, может облегчить боль и беспокойство у людей с РА. Это также может предложить людям повышенное чувство спокойствия и контроля.

Гомеопатия

Гомеопатия — это альтернативная медицинская терапия, в которой используются природные средства из растений, животных и минералов для стимулирования способности организма к самовосстановлению. Его можно использовать для облегчения симптомов состояния или болезни. Хотя нет научных оснований рекомендовать гомеопатию при РА, риск вреда от использования этих средств низкий.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, древняя китайская терапия для облегчения боли и лечения различных физических и психических заболеваний, включает прокалывание кожи иглами.Хотя исследования эффективности иглоукалывания при симптомах РА несколько различаются, вы можете попробовать это лечение. Важно найти сертифицированного практикующего врача.

Что теперь

Хорошо живу с артритом

Вы можете многое сделать, чтобы взять под контроль и активно управлять своим артритом. Ниже мы перечислили несколько ресурсов, которые помогут вам узнать больше об активном лечении артрита, чтобы жить лучше.

Расцвет

Здесь вы найдете советы по здоровью и благополучию, советы по самообслуживанию, вдохновляющие истории и многое другое.

Исследуйте Flourish

Онлайн-обучение

Наши онлайн-курсы полны полезных советов и информации. Каждый курс посвящен определенной проблеме или симптому, связанным с артритом.

Откройте для себя курсы лечения артрита

Семинары и вебинары

Узнайте о предстоящих образовательных мероприятиях и вебинарах.

Найдите семинары и вебинары

Навигация по артриту

Узнайте о доступных услугах и информации.

Навигация по артриту

Авторы

Последний раз эта информация обновлялась в сентябре 2017 г.

Бинди Курия , MD, SM, FRCPC
Доцент кафедры медицины отделения ревматологии Университета Торонто

Просмотреть все типы артрита (A — Z)

Поделиться

Симптомы и уход — место для мамы

Большинство людей обычно думают об артрите как о состоянии болезненных, жестких суставов.На самом деле существует множество видов артрита, каждый с разными симптомами и методами лечения. Большинство типов артрита являются хроническими, симптомы сохраняются годами.

Артрит может поражать суставы практически любой части тела. Некоторые формы артрита вызывают изменения, которые вы можете видеть и ощущать, например боль, отек, тепло и покраснение в суставах. Другие типы вызывают менее неприятные симптомы, но медленно повреждают суставы.

Артрит — одно из самых распространенных заболеваний в этой стране. Этим заболеванием страдают миллионы взрослых и половина всех людей в возрасте 65 лет и старше.У пожилых людей чаще всего встречается остеоартрит, ревматоидный артрит или подагра.

ОСТЕОАРТРИТ

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита у пожилых людей. ОА начинается, когда хрящ становится рваным и изнашивается. Хрящ — это ткань, которая покрывает кости в суставе. В худшем случае при остеоартрите изнашивается весь хрящ в суставе, оставляя кости, которые трутся друг о друга. Скорее всего, у вас ОА рук, шеи, поясницы или крупных суставов тела, несущих нагрузку, таких как колени и бедра.

Симптомы остеоартрита могут варьироваться от скованности и легкой боли, которая возникает и исчезает во время таких действий, как ходьба, наклоны или наклоны, до сильной боли в суставах, которая продолжается, даже когда вы отдыхаете или пытаетесь заснуть. Иногда при остеоартрите суставы становятся жесткими, если вы не двигали их какое-то время, например, после езды в машине. Но жесткость уходит, когда вы двигаете суставом. Со временем ОА также может вызвать проблемы с подвижными суставами, а иногда и инвалидность, если затронуты спина, колени или бедра.

Что вызывает ОА? Старение — это то, что чаще всего подвергает вас риску развития остеоартрита.Помимо этого, ученые считают, что причина зависит от того, какая часть тела задействована. Например, ОА в руках или бедрах может передаваться по наследству. ОА в коленях может быть связано с лишним весом. Травмы или чрезмерное использование могут вызвать остеоартрит в суставах, таких как колени, бедра или руки.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание. В РА это означает, что ваше тело атакует подкладку сустава так же, как если бы оно пыталось защитить вас от травмы или болезни.Например, если у вас есть заноза в пальце, палец воспаляется, становится болезненным, красным и опухшим. РА приводит к воспалению суставов. Это воспаление вызывает боль, отек и скованность, которые сохраняются в течение нескольких часов. Часто это может происходить в нескольких суставах одновременно. Возможно, вы даже не сможете переместить сустав. Люди с РА часто плохо себя чувствуют. Возможно, они устали или у них поднялась температура. РА может развиться у людей любого возраста, чаще он встречается у женщин.

RA может поражать практически любой сустав тела, включая суставы пальцев, запястий, плеч, локтей, бедер, коленей, лодыжек, ступней и шеи.Если у вас есть RA в суставе на одной стороне тела, у того же сустава на другой стороне вашего тела, вероятно, также будет RA. РА не только разрушает суставы, но также может поражать такие органы, как сердце, мышцы, кровеносные сосуды, нервную систему и глаза.

Подагра — одна из самых болезненных форм артрита. Приступ может начаться, когда кристаллы мочевой кислоты образуются в соединительной ткани и / или суставных пространствах. Эти отложения приводят к отеку, покраснению, жару, боли и жесткости в суставе. Приступы подагры часто возникают после употребления таких продуктов, как моллюски, печень, сушеные бобы, горох, анчоусы или подливка.Употребление алкоголя, избыточный вес и некоторые лекарства также могут усугубить подагру. У пожилых людей некоторые лекарства от артериального давления также могут увеличить вероятность приступа подагры.

Подагра чаще всего является проблемой большого пальца ноги, но она может поражать и другие суставы, в том числе лодыжку, локоть, колено, запястье, кисть или другие пальцы ног. Отек может привести к тому, что кожа вокруг сустава будет туго натянута, и область станет красной или пурпурной и станет очень нежной. Ваш врач может предложить анализы крови и рентген. Он также может взять образец жидкости из вашего сустава во время приступа.

Другие формы артрита включают псориатический артрит (у людей с кожным заболеванием псориаз), анкилозирующий спондилит (который в основном поражает позвоночник), реактивный артрит (артрит, который возникает как реакция на другое заболевание в организме) и артрит височно-нижнечелюстного сустава. сустав (место соединения челюсти с черепом).

СИМПТОМЫ АРТРИТА

Общие симптомы включают:

• Длительная боль в суставах
• Припухлость сустава
• Жесткость шарнира
• Нежность или боль при прикосновении к суставу
• Проблемы с использованием или нормальным перемещением сустава
• Тепло и покраснение в суставе

Если любой из этих симптомов длится более двух недель, обратитесь к своему лечащему врачу или ревматологу.Если у вас жар, вы чувствуете себя физически больным, внезапно у вас опухший сустав или у вас проблемы с его использованием, скорее обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Он или она может сделать рентген или лабораторные анализы, прежде чем предложить план лечения.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Каждый вид артрита лечится по-своему, но есть несколько общих вариантов лечения. Отдых, физические упражнения, здоровое, сбалансированное питание и обучение правильному использованию и защите суставов являются ключом к жизни с любым видом артрита.Правильная обувь и трость могут помочь при болях в ступнях, коленях и бедрах при ходьбе. Вы также можете найти устройства, которые помогут вам открывать банки и бутылки или легче поворачивать дверные ручки в вашем доме.

Кроме того, существуют лекарства, снимающие боль и отек. Ацетаминофен может безопасно облегчить боль при артрите. Некоторые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, продаются без рецепта. Другие НПВП должны быть назначены врачом.Но в 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей о возможных побочных эффектах некоторых НПВП, как отпускаемых по рецепту, так и без него. Вам следует прочитать предупреждения на упаковке или вкладыше, прилагаемом к лекарству. Поговорите со своим врачом о том, следует ли и как использовать парацетамол или НПВП при боли при артрите.

• Остеоартрит
  Лекарства могут помочь вам контролировать боль при остеоартрите. Отдых и упражнения помогут вам двигать суставами.Снижение веса — хорошая идея. Если боль из-за остеоартрита в колене очень сильна, врач может сделать вам уколы в сустав. Это поможет вам двигать коленом и двигаться без боли. Некоторым людям делают операцию по восстановлению или замене поврежденных суставов.
• Ревматоидный артрит
  После лечения боль и опухоль от РА уменьшатся, а повреждение суставов может замедлиться или прекратиться. Возможно, вам будет легче передвигаться, и вы просто почувствуете себя лучше. В дополнение к обезболивающим и противовоспалительным лекарствам ваш врач может порекомендовать противоревматические препараты, называемые DMARD (противоревматические препараты, модифицирующие заболевание).Они могут замедлить повреждение от болезни. Лекарства, такие как преднизон, известные как кортикостероиды, могут уменьшить отек, пока вы ждете, пока подействуют БПВП. Другой тип лекарств, модификаторы биологической реакции, блокирует ущерб, наносимый иммунной системой. Иногда они помогают людям с РА легкой или средней степени тяжести, когда другие методы лечения не работают.
• Подагра
  Если у вас был приступ подагры, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, почему у вас был приступ и как предотвратить приступы в будущем.Чаще всего при остром приступе подагры используются НПВП или кортикостероиды, такие как преднизон. Это уменьшает отек, поэтому вы можете почувствовать себя лучше в течение нескольких часов после лечения. Приступ обычно полностью проходит в течение нескольких дней. Если у вас было несколько приступов, ваш врач может назначить лекарства для предотвращения будущих.

УПРАЖНЕНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Наряду с приемом правильных лекарств и правильным отдыхом для суставов, упражнения — хороший способ оставаться в форме, сохранять мышцы сильными и контролировать симптомы артрита.Ежедневные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают суставам двигаться, уменьшают боль и укрепляют мышцы вокруг суставов.

• Упражнения на диапазон движений : Танцы и йога снимают скованность, сохраняют гибкость и помогают двигать суставами.
• Укрепляющие упражнения : Силовые тренировки сохранят или увеличат мышечную силу. Сильные мышцы поддерживают и защищают ваши суставы.
• Аэробные упражнения и упражнения на выносливость : Езда на велосипеде и бег укрепляют здоровье сердца и артерий, помогают предотвратить увеличение веса и улучшить общую работу вашего тела.Аэробные упражнения также могут уменьшить отек некоторых суставов.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

Наряду с упражнениями и контролем веса есть и другие способы облегчить боль в суставах. Вы можете найти комфорт, применяя тепло или холод, полегая в теплой ванне или купаясь в бассейне с подогревом.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если повреждение суставов приводит к инвалидности или когда другие методы лечения не помогают при боли. Хирурги могут отремонтировать или заменить эти суставы искусственными (искусственными).При самых распространенных операциях врачи заменяют бедра и колени.

Недавние исследования показывают, что китайское иглоукалывание может облегчить боль при ОА у некоторых людей. Исследования показывают, что пищевые добавки глюкозамин и хондроитин могут помочь уменьшить боль при ОА. Тем не менее, прежде чем кто-либо сможет убедиться в этом, необходима дополнительная информация.

Многие люди с артритом пробуют лекарства, которые не прошли научную проверку и не доказали свою эффективность. Некоторые средства, например, змеиный яд, вредны. Другие, например, медные браслеты, безвредны, но тоже бездоказательны.

Как узнать, что лекарство может быть недоказанным?

• Средство утверждает, что средство, такое как лосьон или крем, работает для всех типов артрита и других заболеваний.
• Научная поддержка исходит только от одного исследования.
• На этикетке нет указаний по применению или предупреждений о побочных эффектах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АРТРИТЕ:

Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины
Информационный центр NCCAM
P.O. Box 7923
Gaithersburg, MD 20898
888-644-6226 (бесплатно)
866-464-3615 (TTY / бесплатно)
www.nccam.nih.gov

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Информационный центр NIAMS
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
877-22-NIAMS (877-226-4267, бесплатный звонок)
301-565-2966 (TTY )
www.niams.nih.gov

Американский колледж ревматологии / Ассоциация специалистов-ревматологов
1800 Century Place
Suite 250
Atlanta, GA 30345-4300
404-633-3777
www.rheumatology.org

Фонд артрита
P.O. Box 7669
Atlanta, GA 30357-0669
800-568-4045 (бесплатно)
или обратитесь в телефонный справочник местного отделения
www.arthritis.org

Обновление: январь 2018 г.

Ревматоидный и реактивный, подагра и др.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит (IA) — это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой. Обычно он поражает множество суставов по всему телу одновременно.Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым страдает большинство людей на более поздних этапах жизни.

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?

Основное различие между OA и IA заключается в следующем:

• Остеоартрит возникает в результате физического использования — износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
• Воспалительный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их.В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.

Поскольку остеоартроз включает физический износ суставов тела, он обычно появляется у людей старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития остеоартрита.

Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте. Заболевания ИА часто можно диагностировать у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет.Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, например ювенильный идиопатический артрит. ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и непонятно, почему.

Каковы симптомы воспалительного артрита?

Наиболее частыми симптомами воспалительного артрита являются:

• Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
• Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
• Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце

Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередующиеся периоды «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.

Какие бывают типы воспалительного артрита?

К основным типам воспалительного артрита относятся:

При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.

Инициатива раннего артрита Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Как лечится воспалительный артрит?

Воспалительный артрит обычно лечат с помощью комбинации лекарств, снимающих отек и боль, а также других, таких как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).

Как и в случае остеоартрита, может потребоваться хирургическая операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.

Узнайте больше о IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.

Назад в игру Истории пациентов

Что такое ревматоидный артрит (РА)?

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ для RINVOQ ™ (упадацитиниб)

RINVOQ — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения взрослых с умеренным и тяжелым ревматоидным артритом, у которых метотрексат неэффективен или плохо переносится.Неизвестно, является ли RINVOQ безопасным и эффективным для детей младше 18 лет.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ RINVOQ ™ (упадацитиниб)

Какую самую важную информацию я должен знать о RINVOQ?

RINVOQ — это лекарство, которое может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Вы не должны начинать принимать RINVOQ, если у вас есть какая-либо инфекция, если только ваш лечащий врач (HCP) не скажет вам, что это нормально.

• У некоторых людей, принимавших RINVOQ, произошли серьезные инфекции, включая туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные бактериями, грибами или вирусами, которые могут распространяться по всему телу.Некоторые люди умерли от этих инфекций. Ваш лечащий врач должен проверить вас на ТБ перед началом RINVOQ и внимательно осмотреть вас на предмет признаков и симптомов ТБ во время лечения с помощью RINVOQ. У вас может быть повышенный риск развития опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).
• Лимфома и другие виды рака, включая рак кожи, могут возникать у людей, принимающих RINVOQ.
• У некоторых людей, принимающих RINVOQ, возможно образование тромбов в венах ног или легких и артериях. Это может быть опасно для жизни и стать причиной смерти.
• Могут произойти слезы в желудке или кишечнике и изменения в некоторых лабораторных исследованиях. Ваш лечащий врач должен сделать анализы крови перед тем, как вы начнете принимать RINVOQ и пока вы его принимаете. При необходимости ваш лечащий врач может прекратить лечение RINVOQ на время из-за изменений в этих результатах анализа крови.

Что я должен сказать своему HCP ПЕРЕД запуском RINVOQ?

Сообщите своему врачу, если вы:

• Вы ​​лечитесь от инфекции, у вас инфекция, которая не проходит или продолжает повторяться, или у вас есть симптомы инфекции, такие как:
  • — Лихорадка, потливость или озноб
  • — Одышка
  • — Теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле
  • — Мышечные боли
  • — Чувство усталости
  • — Кровь в мокроте
  • — Диарея или боль в животе
  • — Кашель
  • — Похудание
  • — Жжение при мочеиспускании или мочеиспускании чаще, чем обычно
• Болеют туберкулезом или находились в тесном контакте с больным туберкулезом.
• Были больны раком любого типа, гепатитом В или С, опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай) или сгустками крови в венах ног или легких, дивертикулитом (воспалением в некоторых частях толстого кишечника) или язвами в желудке или кишечнике.
• Есть другие заболевания, включая проблемы с печенью, низкое количество клеток крови, диабет, хронические заболевания легких, ВИЧ или слабую иммунную систему.
• Живите, жили или побывали в тех частях страны, которые повышают риск заражения некоторыми видами грибковых инфекций, например, в долинах рек Огайо и Миссисипи и на юго-западе.Если вы не уверены, были ли вы в этих местах, спросите своего медицинского работника.
• Вы ​​недавно получили или планируете получить вакцину. Люди, принимающие RINVOQ, не должны получать живые вакцины.
• Беременны или планируете беременность. Согласно исследованиям на животных, RINVOQ может нанести вред вашему будущему ребенку. Ваш лечащий врач проверит, беременны вы или нет, прежде чем начать прием препарата RINVOQ. Вы должны использовать эффективные противозачаточные средства (контрацепцию), чтобы не забеременеть во время приема RINVOQ и в течение как минимум 4 недель после приема последней дозы.
• Кормите грудью или планируете кормить грудью. RINVOQ может проникать в грудное молоко. Вы не должны кормить грудью во время приема RINVOQ и в течение как минимум 6 дней после последней дозы.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки. RINVOQ и другие лекарства могут влиять друг на друга, вызывая побочные эффекты.

Особенно сообщите своему врачу, если вы возьмете:

• Лекарства от грибковых или бактериальных инфекций
• Рифампицин или фенитоин
• Лекарства, влияющие на вашу иммунную систему

Спросите своего лечащего врача или фармацевта, если вы не уверены, принимаете ли вы какие-либо из этих лекарств.

Что я должен сказать своему HCP ПОСЛЕ запуска RINVOQ?

Немедленно сообщите своему врачу, если вы:

• Есть какие-либо симптомы инфекции. RINVOQ может повысить вероятность заражения или усугубить любые инфекции.
• Есть какие-либо признаки или симптомы сгустков крови во время лечения с помощью RINVOQ, в том числе:
  • — Отек
  • — Боль или нежность в ноге
  • — Внезапная необъяснимая боль в груди
  • — Одышка
• У вас жар или боль в области живота, которая не проходит, а также изменение вашего кишечника.

Каковы общие побочные эффекты RINVOQ?

К ним относятся: инфекции верхних дыхательных путей (простуда, инфекции носовых пазух), тошнота, кашель и лихорадка. Это не все возможные побочные эффекты RINVOQ.

RINVOQ принимают один раз в день с едой или без нее. Не раскалывайте, не ломайте, не раздавливайте и не жуйте таблетку. Принимайте RINVOQ точно так, как вам говорит ваш HCP.

No related posts.