Ревматизм / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Ревматизм —  системное  инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани, главным образом сердечно-сосудистой системы и суставов, а также внутренних органов и центральной нервной системы.

Ранее считалось, что чаще всего страдают заболеванием имеющие предрасположенность молодые люди в возрасте 7–15 лет (это возраст первой атаки ревматизма), в настоящее время ревматизм «повзрослел». У девочек ревматизм встречается в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Причины

Исследования ученых, проведенные в последние годы, доказали принадлежность этого заболевания к особой аллергической реакции на попадание в организм одного из стрептококков (группы «А»). Повреждение своей соединительной ткани – это аутоиммунная реакция организма на проникновение в него стрептококков. По данным, полученным в ходе исследований, признаки ревматизма появились в течение первого месяца у 2,5% пациентов, которые переболели стрептококковой инфекцией.

Поэтому наличие в анамнезе таких заболеваний, как отиты, ангины, скарлатины, рожистое воспаление, послеродовая лихорадка требует пристального наблюдения за последующим состоянием здоровья. Однако болезнь получает развитие только в том случае, если имеется определенная патология иммунной системы. Статистические данные говорят о 0,3-3% пациентов, у которых была диагностирована острая стрептококковая инфекция, и развилось данное заболевание.

К неблагоприятным факторам, повышающим риск развития ревматизма, относят:

• острую стрептококковую инфекцию в анамнезе
• переохлаждение
• переутомление
• неполноценное питание
• неблагоприятная наследственность (неполноценность клонов иммунокомпетентных клеток)
• принадлежность к женскому полу
• частые инфекции носоглотки

Симптомы

Проявление очень разнообразно и во многом определяется локализацией процесса. Может быть и скрытое латентное течение.

В 100% случаев при ревматизме поражается сердце, развивается так называемый ревмокардит, что проявляется:

• выраженной одышкой
• учащенным сердцебиением, перебоями
• болями в сердце
• отеками
• выявляется расширение границ сердца при обследовании, шум в сердце при прослушивании.

Также при ревматизме поражаются суставы – характерно острое начало, поражение преимущественно симметричных крупных суставов, быстрое распространение с одного сустава на другой («летучесть»), болевой синдром различной степени выраженности, вплоть до резких болей в суставах с ограничением их подвижности, припухлостью параартикулярных тканей, красноты. Также типичен быстрый ответ на адекватную терапию с уменьшением симптоматики.

При поражении центральной нервной системы могут появиться следующие проявления болезни: движения различных мышц непроизвольного характера (мышц лица, верхних и нижних конечностей, шеи и туловища). Это проявляется гримасами, ужимками, театральными движениями, резкими изменениями почерка, невнятной речью.

Также возможно:

• повышение температуры тела (в некоторых случаях до 40 градусов)
• приступы сильного озноба
• ярко выраженная потливость
• общий упадок сил

Первая ревматическая атака может остаться незамеченной.  Спустя месяцы или даже годы длительная ремиссия может внезапно закончиться. Наступают повторные приступы со схожими проявлениями, которые часто приводят к тяжелым деформациям суставов и порокам сердца.

Виды ревматизма

Существует четыре формы болезни:

• кардиоваскулярная
• полиартритическая
• нодозная
• церебральная

Каждая форма заболевания имеет свои отличительные признаки, по которым только врач кардиолог способен оценить ситуацию и назначить грамотное лечение.

Диагностика

• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови (исследование С-реактивного белка, фибриногена, белковых фракций крови)
• серологические исследования (антистрептолизин О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа)
• ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца).

Диагностика ревматизма, особенно при латентном течении, очень трудна и под силу только опытному специалисту.

Лечение

В лечении используются антибиотики, которые воздействуют на стрептококковую инфекцию, стероидные гормоны, антигистаминные, противовоспалительные препараты. Длительность терапии определяет лечащий доктор.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании составляется с учетом характера болезни и степени поражения миокарда.

Частота наблюдения врачом кардиологом зависит от:

• фазы течения болезни
• частоты приступов
• тяжести приступов
• присоединившегося септического состояния
• недостаточности кровообращения.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у больных молодого возраста с присоединенным септическим процессом, когда возможен летальный исход. Смертельные случаи наблюдаются у больных вследствие острого нарушения коронарного кровообращения.

Не стоит рисковать своим здоровьем! Своевременное обращение к квалифицированному врачу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений сердца и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Единственной возможностью избежать заболевания является профилактика ревматизма, которая заключается в предупреждении начальной стрептококковой инфекции. В случае стрептококковой инфекции необходимо грамотное и полноценное лечение вплоть до госпитализации. При своевременном обращении к квалифицированному врачу кардиологу, вероятность дальнейшего развития заболевания сведена к нулю.

Ревматизм и его товарищи: причины, симптомы, лечение

Многие заболевания опасны не первичными проявлениями в остром периоде, а отдаленными последствиями. О них забываешь, когда чувствуешь себя уже полностью здоровым человеком, кажется, что заболевание никогда больше не вернется. К сожалению, это не так. После любой патологии необходимо повторно обследоваться и проконсультироваться с врачом, который подскажет, чего ожидать от организма в ближайшее время, иногда – ближайшие годы. Именно к таким «запоздалым» заболеваниям относится ревматизм, который вовсе не становится безопаснее со временем.

Современные методы лечения позволяют купировать основные проявления, предотвратить обострения ревматизма, а также органическую патологию, которую он неизбежно тянет за собой. Но основная проблема этого заболевания – его аутоиммунная природа. После определенной цепи событий в организме иммунитет начинает разрушать собственные клетки и ткани, поэтому остановить такой процесс довольно сложно даже в госпитальных условиях.

Что это и почему возникает?

Ревматизм, он же болезнь Сокольского-Буйо – одно из многочисленных системных заболеваний соединительной ткани. Так как эта ткань является основным расходным материалом в организме, при этом, не неся никакой функции, она обладает важнейшей структурной ролью. Поражение соединительной ткани часто сопровождается крайне неприятными симптомами и является практически неизлечимым. 

Причина заболеваний чаще всего одна – заражение бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель вызывает гнойную лакунарную ангину (тонзиллит), острый фарингит, скарлатину. Именно после затянувшегося лечения или крайне острого течения этих болезней и возникает ревматическое поражение. Некоторые факторы патогенности стрептококка влияют на целевые органы уже во время болезни, но чаще всего первые симптомы возникают через 2-3 недели.

После полного уничтожения возбудителя в организме иммунная система продолжает сохранять повышенную активность. У стрептококка есть множество перекрестно реагирующих антигенов – это значит, что они очень похожи на такие у тканей и органов. К несчастью, антигены этого возбудителя совпадают с сердечной тканью. Собственный иммунитет обнаруживает их, принимая за бактериальный агент, начинает уничтожать – поэтому в первую очередь при ревматизме страдает сердце!

Симптомы ревматизма

Конечно, самые главные симптомы ревматического поражения касаются сердца – существует множество гистологических форм данного заболевания, но чаще всего на клапанах образуются ревматические гранулемы, которые вызывают сердечную недостаточность. К другим симптомам по этому органу относят: 

• Болезненные ощущения в области сердца, часто без четкой локализации, но не стенокардия – они не снимаются после приема нитроглицерина, не иррадиируют как классическая сердечная боль при инфаркте;
• Умеренное снижение артериального давления, что является следствием сердечной недостаточности;
• Тахикардия – ускоренное сердцебиение. Сердце пытается компенсировать возникшие проблемы с циркуляцией;
• Нарушения ритма – аритмии по типу «ритм галопа», митральная недостаточность или стеноз проявляются даже фибрилляцией в запущенных случаях. Больной жалуется на ощущение длинных пауз между ударами, «остановок» сердцебиения;
• Температура, недомогание, слабость, другие симптомы общей интоксикации.

К сердечной недостаточности, которая прогрессирует, со временем присоединяется одышка, а иногда – кашель. Диагностировать эти симптомы может любой врач во время аускультации сердца – его границы будут сдвинуты, хорошо прослушиваться ослабление тона при недостаточности клапана и шум при турбулентном движении крови через суженное отверстие пораженного мясистого клапана.

Существуют и другие симптомы. Известно, что ревматизм «кусает сердце и лижет суставы». Наиболее часто болезнь поражает крупные суставы – коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые, изредка шею. При этом суставы поражаются симметрично (например, может заболевать коленный сустав справа и слева, зеркально). Суставная форма ревматизма проявляется крайне болезненными ощущениями, особенно во время физических нагрузок, движения, у людей с лишним весом. Симптомы общей интоксикации сохраняются, как и температура. К счастью, ревматизм обладает свойством мигрировать с сустава на сустав, не оставляя необратимых последствий – суставы не искривляются, объем движений в них не ограничен после выздоровления. 

Также ревматизм поражает сосуды. Это не было бы настолько опасно в контексте поражения сердечно-сосудистой системы, ведь васкулит наблюдается лишь в мелких сосудах, но этот же патологический процесс протекает в головном мозге. Итак, церебральная или мозговая форма ревматизма приводит к серьезному расстройству, что называется ревматическая хорея. Из-за хронического недостаточного питания и воспалительных процессов в непосредственной близости возле мозговых оболочек, у больного возникает чрезмерная возбудимость, активность, он совершает непроизвольные резкие движения конечностями, гримасничает.

Это состояние сопровождается нарушениями мышления и восприятия, проступают негативные качества, агрессивность. Благодаря современным методам лечения такая форма встречается очень редко, но она может поражать пациентов даже в детском возрасте.

Существует и поверхностная кожная форма ревматизма, которая характеризуется появлением особых гранулем прямо на коже. Это сопровождается сыпью, эритемой, симптомами общей интоксикации. Наиболее редкая, но не менее опасная форма – плевральная. Воспаление плевры ревматического генеза вызывает дыхательную недостаточность, кашель, болезненные ощущения.

Диагностика и лечение

Врач может заподозрить ревматизм уже после того, как больной упомянул о заболевании ангиной или скарлатиной. Также заболевание можно определить после аускультативного обследования. После первичного осмотра больной направляется на УЗИ сердца, где патологические изменения уже явно видны. Также широко применяются лабораторные методы: в общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, на биохимическом анализе видны маркеры воспаления, в частности С-реактивный белок. Можно провести ревмопробы, которые укажут на наличие антигенов стрептококка и позволят подтвердить диагноз. 

В периоды обострения ревматизма больным рекомендуется проходить лечение в стационаре – в целом, тактика лечения заключается в излечения болезни, что привела к ревматизму. Для борьбы со стрептококком применяются антибиотики. Ревматизм купируется при помощи стероидных противовоспалительных препаратов на основе гормонов, а также нестероидными противовоспалительными средствами, антигистаминными, симптомы убираются при помощи обезболивающих средств. 

После эффективного лечения больной может покинуть стационар, но каждый после перенесенного обострения ревматизма должен понимать, что скорее всего через некоторые время болезнь вернется. Иммунная система уже сенсибилизирована, а после лечения она лишь искусственно приглушена. Но когда пост-эффекты кортикостероидов окончатся, иммунный ответ возобновится, симптомы появятся вновь. 

Такие периоды ремиссии и обострения могут повторяться время от времени.  

Причины, симптомы и лечение ревматизма у детей и взрослых — клиника «Добробут»

Причины, симптомы и лечение ревматизма

Ревматизм – системное заболевание, которое чаще всего локализуется в сердечной оболочке. Ревматизм сердца у взрослых диагностируется крайне редко, чаще он присущ подросткам в возрасте 15 лет. Но патология может развиться и во вполне сформировавшемся организме – суставной ревматизм диагностируется достаточно часто.

Причины и симптомы развития

Ревматизм – это заболевание, которое развивается после попадания в организм человека стрептококка. Такое происходит не с каждым. Все зависит от состояния иммунной системы конкретного больного и выполнения назначений по лечению той или иной инфекции. Причины суставного ревматизма могут крыться и в частых травмах, чрезмерных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, лишнем весе. Продукты деятельности стрептококка, попадая в ослабленные суставы, сразу же активно действуют.

Выявить развитие рассматриваемого заболевания на ранней стадии крайне тяжело. Дело в том, что симптомы ревматизма суставов могут быть идентичны признакам простуды или гриппа:

• периодическое повышение температуры тела;
• суставы немного опухают, могут становиться болезненными при ощупывании;
• присутствует постоянная усталость и сонливость.

Если патология проявилась после банальной простуды, то такие симптомы могут быть приняты за возврат болезни. И только через пару недель начнут проявляться специфические признаки ревматизма у детей и взрослых: начинает распространяться отечность на мелкие суставы, периодически возникает необъяснимая боль в грудной клетке. Если на этом этапе больной обращается к врачу, то специалист при прослушивании сердцебиения может отметить звуки трения перикарда – это означает, что болезнь локализуется в сердечной оболочке.

Диагностика ревматизма может быть построена и на присутствии более редких симптомов:

• частые носовые кровотечения;
• на коже появляются мелкие розовые высыпания;
• отмечаются боли в области анатомического расположения печени, а именно – правое подреберье.

Эти симптомы встречаются только в 10% всех обращений пациентов и означают, что больной должен быть немедленно госпитализирован для прохождения серьезного, достаточно длительного лечения.

Общие принципы лечения ревматизма

Уточнить диагноз помогут специфические анализы на ревматизм. Они не только подтвердят предположения специалистов, но и укажут на истинную степень развития патологии. Назначения медикаментов делаются в индивидуальном порядке, но существует и общая схема терапии:

1. Антибиотик пенициллинового ряда. Чаще всего выбирается Бициллин, который инъекционно вводится в организм курсом до двух недель. Симптомы заболевания исчезают после 5-6 инъекций, но прекращать терапию нельзя, так как имеется высокий риск их возврата. Даже после полного выздоровления пациенту назначается введение этого препарата 1 раз в месяц на протяжении 3 лет – так проводится профилактика ревматизма.
2. Аспирин. Рассматриваемое заболевание всегда сопровождается сильными болями, а этот лекарственный препарат способен быстро их купировать и снизить интенсивность отечности суставов. В первые 10-14 дней лечения ревматизма Аспирин назначается в максимально допустимой суточной дозировке, а затем его принимают еще в течение 30 дней, но уже по 2 г в сутки.

Аспирин имеет достаточно много противопоказаний к назначению: беременность, различные патологии желудка и кишечника, период кормления ребенка грудью, повышенная ломкость сосудов, гемофилия, неустойчивое артериальное давление.

В редких случаях лечение ревматизма подразумевает назначение преднизолона – это гормональный препарат, который вводится в организм в максимально допустимых количествах. Целесообразно применять это средство только в случае тяжелого течения болезни, когда необходимо срочно снять симптомы и остановить прогрессирование патологического процесса.

Важно для получения положительных результатов проводить комплексную терапию, что подразумевает соблюдение некоторых общих, немедикаментозных рекомендаций:

• в первые 10-14 суток госпитализации больной должен соблюдать строгий постельный режим;
• обязательно составляется диетическое меню с исключением пряностей, алкогольных напитков, кофе, шоколада, соли и сахара;
• после выхода из острой фазы заболевания полезным будет бальнеологическое лечение – пациенты направляются в специализированные санатории.

Ревматизм считается тяжелым и опасным заболеванием, которое в 87% случаев приводит к инвалидности больного. Знания о том, как лечить ревматизм ног и рук, помогут в выздоровлении, а получить их можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Ревматизм не дремлет! Главное вовремя предупредить заболевание

Проблема ревматических заболеваний беспокоит медицинскую общественность во всем мире. По данным медицинской статистики, в Ленинградской области в числе ведущих причин временной нетрудоспособности и инвалидизации среди населения находятся болезни костно-мышечной системы. В 2012 году зарегистрировано 10 219 пациентов в возрасте до 17 лет, 123 615 человек – среди взрослого населения. С каждым годом число людей, нуждающихся в помощи и консультации ревматолога, растет, причем среди пациентов все чаще оказываются не только люди в возрасте, но и совсем молодые люди.
 

Если быть внимательным к своему здоровью, можно избежать многих тяжелых заболеваний. Так считает, заведующая отделением ревматологии Ленинградской областной клинической больницы, Главный внештатный ревматолог комитета по здравоохранению Ленинградской области Елена Павловна Иливанова.
 

— На сегодняшний день насчитывается около 120 видов ревматических заболеваний. Многие из них не только ухудшают качество жизни, но и существенно снижают работоспособность населения. Мнение о том, что заболевания встречаются исключительно у пожилых людей — ошибочно. Например, такому распространенному заболеванию, как ревматоидный артрит уделяют пристальное внимание, так как поражаются в основном лица трудоспособного возраста, чаще всего женщины. Это заболевание, которое быстро приводит к инвалидизации, если не вовремя поставлен диагноз и не начато лечение. А поскольку общество у нас в основном опирается на женщину, то получается, что страдает не только сама женщина, но и вся семья и общество в целом. Есть такое заболевание, как болезнь Бехтерева – встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 18 лет, пик заболевания – примерно к 30 годам, оно также приводит к инвалидизации. Еще одна группа заболеваний – это системные заболевания соединительной ткани, куда относится системная красная волчанка. Это заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление. Воспаление происходит в жизненно важных органах – сердце, почках, легких. Системная красная волчанка также чаще встречается у женщин.
 

— Елена Павловна, скажите, а что влияет на развитие этих заболеваний? Наследственность, окружающая среда или же образ жизни?
 

— К сожалению, первопричины этих заболеваний неизвестны — известны только механизмы: это аутоиммунное воспаление. Конечно, генетическая предрасположенность играет важную роль, хотя по наследству ревматические заболевания, как правило, не передаются. Факторы внешней среды, безусловно, оказывают влияние на наш организм: загрязнение экологии, то количество аллергенов, которое накапливается у нас из года в год дают о себе знать. Несомненно, нужно вести здоровый образ жизни, ведь организм у нас один. Но в частности, я бы посоветовала пациентам не курить, так как доказано, что ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева чаще встречаются у курильщиков. Эти заболевания для них протекают тяжелее.
 

— Что должно насторожить человека, при каких симптомах он должен обратиться к врачу-ревматологу?
 

— Основная проблема в Ленинградской области, впрочем, как и везде, в том, что пациенты поздно попадают в ревматологу. Как показывает статистика, в среднем пациент попадает к ревматологу через 10-15 лет от начала заболевания. В Европе такая же ситуация, несмотря на развитие медицины — также задержка примерно в 7-10 лет. Обычно к врачу ревматологу пациенты попадают уже на стадии развернутой болезни, яркой симптоматики. А все потому, что для врача общей практики, для врача–терапевта очень сложно распознать ревматическое заболевание именно на ранних этапах. Типичная ситуация – у пациента болит сустав и он месяцами, а то и годами ходит к хирургу или травматологу в отсутствии травмы. При постановке ревматологического диагноза возникают трудности не только из-за недостатков образования, а потому, что диагностика одна из самых сложных. Диагностика требует специальной врачебной многолетней подготовки, особых навыков, часто необходимо проведение специфических лабораторных иммунологических тестов.
 

На ранних стадиях диагностики многих ревматических заболеваний необходимы специальные инструментальные методы – МРТ, КТ. Запоздалая диагностика отчасти связана с бытующим среди врачей общей практики, терапевтов, хирургов заблуждением, что ревматические болезни неизлечимы, поэтому недооценивается важность раннего вмешательства. И, к сожалению, общественность еще мало осведомлена об огромной социальной значимости ревматических заболеваний, об их влиянии на смертность, инвалидизацию, огромные затраты, сопряженные с запоздалой диагностикой и лечением.
 

Для самого пациента, конечно, будет сложно сразу определить заболевание. Но в целом, есть ряд симптомов, которые дадут понять, что со здоровьем не все в порядке. Когда появляется боль в суставах в отсутствии предшествующей травмы. Особенно, если присоединяется признаки воспаления – припухлость, скованность по утрам, общее недомогание, повышение температуры. Самая частая ошибка – обращаться с этими симптомами к травматологу, хирургу. Другая ошибка – запоздалое обращение к ревматологу, потому что нет отклонений в анализах. Помните, что правильный диагноз при болях в суставах может поставить только ревматолог, а задержки в диагностике даже на месяц часто определяет прогноз на многие годы.
 

— Когда еще необходима экстренная консультация ревматолога?
 

— Когда боли в позвоночнике, особенно в нижней части спины, в ягодицах, в области тазобедренных суставов появляются у лиц молодого возраста – до 45 лет. Особенно должны насторожить ночные боли, уменьшающиеся после физических упражнений. У некоторых пациентов есть рецидивирующее воспаление глаз, у других – кожный псориаз. Часто под маской «остеохондроза» начинается болезнь Бехтерева и другие ревматические заболевания позвоночника и суставов. Помните, что такое распространенное заболевание как подагра, может правильно лечить только ревматолог. Есть ревматические заболевания, которые угрожают жизни. Насторожиться надо, когда к воспалению суставов присоединяется поражение внутренних органов: легких – одышка, пневмония, почек- внезапное появление почечной недостаточности, поражение нервной системы.
 

— Скажите пожалуйста, имеется ли на сегодняшний день прогресс в исследованиях? Есть ли новые способы лечения?
 

— В последние 10 лет произошли революционные изменения в диагностике и лечении ревматических заболеваний. Это связано с расшифровкой механизмов возникновения многих ревматических заболеваний и появлением новых методов диагностики и лечения, прогрессом в фармакологии, внедрением высокотехнологичных медицинских препаратов, в создании которых используются методы генной инженерии. Поменялась сама концепция лечения заболеваний: сегодня наибольшее внимание уделяется как можно более ранней диагностике и раннему лечению. Это связано с тем, что у ревматических заболеваний есть очень узкое так называемое «окно возможности» – небольшой период времени в самом начале заболевания, когда назначение даже традиционных препаратов дает потрясающий эффект и предотвращает дальнейшее развитие болезни. И наоборот, чем позже поставлен диагноз и позже начато лечение, тем хуже может быть результат, поскольку необратимые изменения суставов и внутренних органов могут развиваться очень быстро. Поэтому сегодня считается, что прогноз ревматического заболевания определяется тем, насколько рано пациент попадет к ревматологу.
 

В арсенале диагностики ревматолога сегодня есть специальные лабораторные методы, так называемые иммунологические маркеры ревматических заболеваний. Другая современная концепция в ревматологии – это лечение «до цели», и сегодня эта цель – ремиссия, то есть исчезновение всех симптомов болезни. В наиболее тяжелых случаях ревматолог использует так называемые генной-инженерные биологические препараты (не путать с БАД!). Сегодня успех достижим в большинстве случаев, особенно, повторюсь, если болезнь не запущена.
 

Неоценима помощь комитета по здравоохранению в закупке этих дорогостоящих генно-инженерных препаратов – это огромные миллионные средства, которые направлены на лечение пациентов. Можно сказать, благодаря этому целая армия пациентов вернулась к жизни. У нас были тяжелейшие пациенты, которые не могли даже себя обслуживать, молодые женщины и мужчины теряли трудоспособность и которые вернулись к жизни, к работе, и чувствуют себя совершенно здоровыми. Это такая колоссальная отдача.
 

— Елена Павловна, хотелось бы поблагодарить вас за такую ценную информацию. Будем надеяться, что каждый из прочитавших наше интервью станет внимательнее относиться к своему здоровью. В заключение нашей беседы, что бы вы хотели пожелать нашим читателям?
 

— Как врач, в первую очередь, я хотела бы пожелать читателям не болеть! А если заболели — вовремя обратиться к врачу, в частности, к ревматологу!

Беседовала Юлия Артемьева

Ревматизм: симптомы, как лечить

Ревматизм – воспалительные реакции в соединительных тканях. Обычно патология затрагивает опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды. Болезнь часто встречается у детей от 3 до 16 лет.

Содержание:

Симптомы и осложнения

Появление ревматизма вызвано носоглоточной инфекцией – стрептококк. Проникая в организм, он запускает работу иммунных антител, которые начинают бороться с молекулами стрептококка. Эта инфекция может попасть в организм во время ангины, тонзиллита и прочих схожих заболеваний.

Проблема состоит в том, что немного идентичные вещества находятся в соединительной ткани сосудов и сердца. Иммунные тела начинают бороться с ними, что приводит к воспалительным реакциям, а именно к ревматизму.

Чтобы не допустить болезни, нужно укреплять иммунитет и не позволять разным инфекционным болезням перерастать из острой формы в хроническую.

Симптомы заболевания проявляются в виде:

• болевых ощущений в суставах;

• болях в сердце;

• учащенного сердцебиения, отдышки;

• слабого состояния, чрезмерной утомляемости;

• головных болей;

• аннулярной сыпи.

Если проигнорировать симптомы, то могут появиться осложнения:

• может перерасти в хроническую форму, что затянет лечение на несколько лет;

• пороки сердца;

• сердечная недостаточность;

• проблемы с кровообращением, что приводит к варикозу, инсульту, патологии печени и почек, заболеванию органов дыхания.

Формы и локализация

Вид заболевания зависит от места его проявления и формы.

Локализация:

• сердце. Болезнь может поражать сердце полностью или только миокарда. Ревматизм сердца проявляется тянущими болями и коликами в области сердца, повышается температура тела, падает давление, исчезает аппетит, ощущается вялость, в работе сердца появляются шумы;

• суставы (руки, ноги). В коленных и локтевых суставах появляются боли, температура тела может повышаться до 38 градусов и выше. Из носа может часто идти кровь;

• кожа. Кожный покров становится бледным, отмечается повышенное выделение пота, появляются ревматические узелки;

• нервная система. Проявляется двигательным беспокойством, слабостью мышц, сбоями в работе опорно-двигательной системы, проблемами с ориентацией в пространстве, расстройствами психики, вялостью, агрессивностью;

• дыхательные органы. В грудной клетке появляются боли, повышается температура тела, появляется кашель, отдышка;

• пищеварительная система. Нарушается работа печени, почек и всего желудочно-кишечного тракта.

Формы:

• острый. Обнаруживается через 2-3 недели после появления признаков заражения стрептококком. Развивается стремительными темпами. В начале схож с обычной простудой, но в скором времени появляется кардит, кожная сыпь. Продолжительность острого ревматизма – 3-6 месяцев; 

• хронический. При такой форме заболевание может появляться несколько раз на протяжении всей жизни. Наибольшая вероятность рецидива при переохлаждении организма. Болезнь обычно затрагивает суставы и сердце. Заболевание может протекать несколько лет.

Причины появления

Как уже говорилось, ревматизм появляется в результате инфекции стрептококки. Она может быть вызвана в результате:

• аллергии иммунной системы на бактерии;

• ослабленного иммунитета, что вызвано ангиной, ларингитом;

• наследственной предрасположенности, поскольку иммунитеты ребенка и его родителей схожи.

К главным факторам риска заболевания относят:

• наследственная предрасположенность к ревматизму от членов семьи и ближних родственников;

• возраст от 3 до 16 лет;

• частые инфекционные поражения носоглотки.

Лечение

Лечение болезни осуществляется комплексно и строится на купировании стрептококка, укреплении иммунной системы, профилактики заболевания сердца и сосудов.

Лечение включает 3 этапа:

1. Стационарное лечение. Предполагает купирование инфекции, восстановление бесперебойной работы сердца и сосудов. При остром протекании заболевании нужно соблюдать постельный режим, принимать лекарственные препараты, например аэртал.

2. Восстановление иммунитета и работы сердца. Как правило для этого пациентов отправляют в оздоровительные центры где продолжается лечение. Больному нужно соблюдать диету, принимать полезную пищу, витамины, закаливать организм, заниматься физкультурой.

3. Периодические визиты к специалисту. Пациенту нужно ходить в местную больницу. На этом этапе продолжается прием некоторых препаратов, 2 раза в год необходимо проходить обследования. Также нужно продолжать заниматься физическими упражнениями, принимать здоровую пищу, богатую на витамины.

Народная медицина и профилактика

Прежде чем прибегать к народным способам, стоит проконсультироваться с врачом.

К народным средствам относят:

1. Прополис. Из него нужно сделать лепешку и прикладывать ее к больным местам на ночь. Лучше приматывать ее платком, чтобы тепло сохранялось как можно дольше. Из прополиса также делают компрессы и мази.

2. Листья березы. Набить пижаму листьями березы. Лечь под теплое одеяло, чтобы можно было хорошо пропотеть. Остаться так спать или хотя бы пролежать несколько часов.

3. Сосновые иголки. Наполнить емкость (1 л) хвойными иголками, залить медицинским спиртом. Плотно закрыть, оставить в темном месте на 20 дней, периодически взбалтывать. Через 20 дней пропустить жидкость через марлю и принимать по 7 капель на 1 кусочек сахара 3 раза на день до приема пищи на протяжении 3-5 месяцев.

В целях профилактики стоит:

• придерживаться правил гигиены;

• заниматься физическими нагрузками;

• сбалансировать рацион питания;

• закаливать организм;

• носить удобные вещи;

• не находиться долгое время на холоде;

• не забывать отдыхать после рабочего дня и хорошо высыпаться.

Это позволит не только остановить заболевание, но и не допустить повторного появления болезни.

Ревматизм суставов, симптомы – Лечение ревматизма в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Поражающий соединительную ткань воспалительный процесс, который помимо всего прочего оказывает губительное влияние на сердечно-сосудистую систему, описан в медицинской литературе под названием «Ревматизм». В подавляющем большинстве случаев первые признаки ревматизма появляются у школьников в возрасте от 7 до 15 лет, а также у детей старше 3 лет. У малышей более раннего возраста этой болезни практически никогда не бывает.

Специалисты выделили ряд факторов, вследствие которых у пациента может начать развиваться это заболевание:

• в качестве «спускового крючка» для развития патологического процесса обычно выступает какая-либо локализованная в носу или горле инфекция — ангина, фарингит — в остром или хроническом течении. В качестве возбудителя этой инфекции выступает стрептококк;
• в группе риска появления признаков ревматизма находятся прежде всего пациенты в возрасте от трех лет и старше с неблагоприятной в смысле этого заболевания наследственностью. Если один или оба родителя больны ревматизмом, то с высокой степенью вероятности это заболевание проявится и у их детей.

Симптомы ревматизма

Почему чаще всего говорят «ревматизм суставов»? Дело в том, что одним из первых тревожных сигналов, которыми сопровождается это заболевание, является более или менее выраженная суставная боль. Этот симптом ревматизма нередко рассматривают как отдельное заболевание, а именно – ревматоидный артрит. Но есть и другие признаки болезни:

• повышение температуры;
• снижение работоспособности, слабость, разбитость;
• головная боль;
• острая боль в суставах обычно поражает вначале крупные суставы – локтевые, коленные – и потом распространяется на более мелкие;
• у 8 из 10 пациентов с симптомами ревматизма суставов в ходе диагностики выявляются признаки поражения сердечной мышцы;
• на ранних стадиях болезни у пациента могут наблюдаться также всевозможные проявления, характерные для астенического синдрома. Это может быть быстрая утомляемость, слабость, сонливость и вялость.

Кроме того, у пациентов с ревматизмом суставов в области последних под кожей могут появляться характерные узелки. Это безболезненные новообразования округлой формы, которые могут прощупываться на протяжении ограниченного промежутка времени – от 1-2 дней до нескольких месяцев. Другой симптом болезни, который проявляется у 8-10 страдающих от ревматизма пациентов – это специфическая сыпь – так называемая эритрема, которая имеет форму кольца на поверхности кожи, окрашенного в бледно-розовый цвет.

В редких случаях – преимущественно при нехарактерно тяжелом течении заболевания – у больных ревматизмом людей развиваются поражения почек, печени, легких и других внутренних органов. Это может сопровождаться сильной болью в животе.

Выявление и лечение ревматизма в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для постановки диагноза необходимы результаты лабораторного исследования крови – в них есть признаки воспаления в организме и его поражения стрептококковой инфекцией. Электрокардиограмма выявляет нарушения сердечного ритма, а ультразвуковое исследование сердца нередко позволяет обнаружить не только ухудшение сократительной способности сердечной мышцы, но и – в некоторых случаях – увеличение размеров этого органа.

Что касается лечения ревматизма в нашей частной клинике в Рязани, то для каждого пациента врач-ревматолог производит индивидуальный подбор схемы терапии. Она может предусматривать лечение при помощи предписанных доктором фармпрепаратов, соблюдение диеты и ЛФК. Кроме направленных на подавление активности стрептококка препаратов, пациенту придется принимать и нестероидные противовоспалительные, возможно – в комплексе в гормоносодержащими средствами.

Пациентам с ревматизмом необходимо не реже одного раза в полгода обследоваться для предупреждения рецидивов заболевания. По назначению лечащего врача может проводиться поддерживающая ремиссию терапия.

Вас интересует цена лечения ревматизма в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

симптомы, лечение болезни в Москве

В холодное время года, обостряются почти все хронические заболевания, в том числе и ревматизм. От этой болезни человечество страдает очень давно. Считается, что при этом заболевании опухают и воспаляются лишь суставы. Но это не совсем так. 
Так что же на самом деле за болезнь ревматизм? Как его лечить? Какие факторы влияют на возможность появления ревматизма? И можно ли его избежать?

Факторы риска ревматизма

Ревматизм – системное воспалительно-инфекционное заболевание, оно воздействует на ткани суставов и сердечно-сосудистую систему. Считается, что женщины в раннем возрасте страдают ревматизмом чаще, чем мужчины. Но ближе к зрелости, это различие пропадает. Также из-за не долеченных ОРВИ и ангины, шансы заболеть возрастают и у детей и подростков.

Возможны 3 причины развития ревматизма:

• 1. Стрептококковая инфекция – воздействует на организм со слабым иммунитетом. 
• 2. Аутоиммунная и аллергическая причины. Они проявляются при затяжных проявлениях ревматизма.
• 3. Генетический фактор – у людей, родственники, которых болели ревматизмом, больше вероятности заболеть ревматизмом.

Формы ревматизма

В зависимости от зоны поражения, ревматизм бывает несколько видов. Ревматоидный артрит — общий вид заболевания, воздействующий на суставы больного. Если в зону поражения попало несколько суставов, таких как голеностопные и лучезапястные сочленения, то это заболевание носит название полиартрит. Ревматоидный моноартрит – это поражение одного вида суставов.

Симптомы ревматизма

Острая, усиливающаяся при движении боль в суставах – первый признак острого ревматоидного полиартрита. От воспалительного процесса, сопровождаемого болью, кожа разогревается, поэтому часто в период острого ревматизма поднимается высокая температура. Симптомы болезни не постоянны, они могут пропадать, то вновь проявляться. Но заметить их крайне важно, т.к. если вовремя не заняться лечением артрита, он перейдет в хроническую стадию, поражая все большее количество суставов.
Также при ревматизме могут увеличиться лимфоузлы и произойти сбой в работе периферической нервной системе. Но самое опасное осложнение ревматизм оказывает на внутренние органы – почка, легкие, сердце.

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Когда иммунная система дает сбой и атакует суставы, это приводит к ревматоидному артриту (РА). Это заболевание может вызвать сильную боль и деформацию суставов из-за износа суставных накладок. По данным Arthritis Foundation, это хроническое изнурительное заболевание, от которого нет лечения, и от него страдают около 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах.

«Если болезнь не лечить, она может нанести непоправимый вред суставам.Это также может вызвать другие проблемы, такие как воспаление в легких или глазах «, — сказала доктор Линда Милети, ревматолог из клиники Кливленда. Заболевание также может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, добавила она.

Повреждение суставов По данным Arthritis Foundation, может произойти в первые два года, в течение которых у человека есть заболевание. РА обычно поражает суставы с обеих сторон тела в равной степени, начиная с мелких суставов запястий, кистей, лодыжек и ступней. Состояние обычно не известно как смертельное заболевание, по данным Arthritis Foundation, у людей с РА вероятность смерти в два раза выше, чем у людей того же возраста без РА, в общей популяции.

Причины

Хотя врачи могут охарактеризовать аспекты болезни, они не знают причину. «РА — это аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью, но причина неизвестна», — сказал Live Science д-р Н. Лоуренс Эдвардс, профессор медицины Университета Флориды. По данным клиники Мэйо, генетическая предрасположенность означает, что факторы окружающей среды, такие как вирусная или бактериальная инфекция, могут с большей вероятностью привести к РА у человека из-за унаследованных черт этого человека.

Другие известные факторы риска включают пол и возраст. По данным клиники Майо, РА в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Национального института здоровья, он чаще всего начинается в среднем возрасте и чаще встречается у пожилых людей, но РА также может поражать подростков старшего возраста и молодых людей.

Еще один фактор риска — курение. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, длительное курение является «очень сильным» фактором риска РА.

Симптомы

Симптомы РА могут быть очень расплывчатыми в начале, напоминающими симптомы многих других болезней. Они также варьируются от пациента к пациенту и могут приходить и уходить. По данным клиники Майо, симптомы включают:

• Боль в суставах
• Теплые суставы
• Опухшие суставы
• Опухшие железы
• Усталость или слабость
• Красные, опухшие руки
• Утренняя скованность
• Лихорадка
• Потеря аппетита или потеря веса
• Прочные неровности под кожей на руках

Диагностика и тесты

Ни один тест не может подтвердить РА, поэтому врачи обычно полагаются на различные тесты для постановки диагноза.Эти обследования изучают структуру суставов или определяют степень воспаления в организме.

По данным Arthritis Foundation, тесты включают:

• Скорость оседания эритроцитов (известная как СОЭ или скорость седиментации): этот анализ крови измеряет, насколько быстро эритроциты падают на дно пробирки — чем быстрее это происходит, тем сильнее воспаление.
• Ревматоидный фактор (RF): около 70-80 процентов людей, в крови которых содержится RF, также страдают ревматоидным артритом.
• Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ): Иногда эти визуализационные тесты показывают потерю плотности костной ткани вокруг суставов или выявляют опухшие мягкие ткани. Они также служат ценным ориентиром для сравнения с будущими тестами.

Медикаменты и лечение

Поскольку РА неизлечима, лечение обычно длится всю жизнь и направлено на облегчение симптомов, а также предотвращение и замедление поражения суставов. «Пациенты должны понимать, что РА — это мультисистемное заболевание, которое может поражать такие органы, как легкие, костный мозг, глаза и сердечно-сосудистую систему», — сказал доктор.Натан Вей, ревматолог и директор Центра лечения артрита во Фредерике, штат Мэриленд, рассказал Live Science. «Отсюда необходимость агрессивного лечения».

Для лечения РА доступны многие безрецептурные и рецептурные препараты, хотя некоторые из них имеют потенциально серьезные побочные эффекты, которые необходимо тщательно контролировать. Обычно пациенты принимают эти лекарства в комбинации. По данным клиники Майо, лекарства от РА включают:

• НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (широко известный как Адвил или Мотрин) и напроксен натрия (Алив), уменьшают боль и воспаление.Также доступны нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту.
• Стероиды: Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, такие как преднизон и метилпреднизолон (Медрол), помогают контролировать воспаление и замедляют повреждение суставов, подавляя иммунную систему.
• БПВП: Модифицирующие заболевание противоревматические препараты могут спасти суставы и ткани от необратимых повреждений. Эти лекарства включают метотрексат (Ревматрекс, Трексалл), лефлуномид (Арава), гидроксихлорохин (Плаквенил) и другие.
• Иммунодепрессанты: эти препараты укрощают иммунную систему, и они включают азатиоприн (Имуран, Азасан), циклоспорин (Неорал, Сандиммун и Генграф) и циклофосфамид (Цитоксан).
• Биологические препараты: Эти препараты подавляют белки, вызывающие воспаление, называемые цитокинами. К лекарствам относятся этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира).

Еще одним важным лечением РА является хирургическое вмешательство, которое возможно, когда лекарства не могут предотвратить или замедлить повреждение суставов. Согласно NIH, хирургические процедуры при РА включают восстановление сухожилий; тотальная заместительная терапия суставов, заменяющая искусственные суставы на поврежденные; синовэктомия, при которой удаляется воспаленная синовиальная ткань; и сращение суставов (артродез), которое может стабилизировать суставы, увеличить подвижность и облегчить боль.

Самопомощь может помочь людям справиться с симптомами РА, заявили в клинике Майо. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание или водная аэробика, могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов. Прикладывание тепла может помочь облегчить боль и расслабить мышцы, а прикладывание холода притупляет боль. Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, гипноз и управляемые образы, также могут помочь контролировать боль.

Дополнительные ресурсы

Причины, симптомы и естественные решения

Ревматизм охватывает широкий спектр состояний здоровья, от местного воспаления одного конкретного сустава или области тела (например, замороженного плеча) до более общих состояний суставов и мышц, таких как ревматоидный артрит и другие связанные с артритом состояния.

Они получили название ревматических заболеваний, и сегодня врачи, специализирующиеся на этих заболеваниях, известны как ревматологи.
Итак, хотя слово «ревматизм» больше не имеет особого медицинского значения, его употребление живет в ревматологических отделениях больниц по всему миру.

Остальная часть этой страницы дает краткое описание ревматических симптомов и ревматических состояний.

А.Vogel Absolüt Arnica Gel

Симптомы остеоартрита? Гель A.Vogel Arnica снимает боль при остеоартрозе в колене и руке. Эффективность без побочных эффектов синтетических обезболивающих.

Обычные ревматические состояния, поражающие один сустав или участок тела

• Тендинит — воспаление сухожилия.
• Бурсит — когда воспаляется наполненная жидкостью подушка вокруг сустава, известная как бурса.
• Повторяющееся растяжение травмы — Обычно поражаются руки и запястья офисных работников, но можно увидеть и на других мелких суставах тела.
• Замороженное плечо — это вызывает трудности с поднятием руки. Иногда это связано с повреждением тканей, таким как растяжение мышцы (или растяжение мышцы), но в других случаях очевидная причина не может быть идентифицирована.
• Синдром запястного канала — возникает из-за давления на нерв запястья, вызывающего покалывание в руках.
• Боль в шее — также описывается как боль в плече, часто затрудняет поворот головы.
• Подагра — Воспаление суставов в результате отложений кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани.
• Остеоартрит — это фактически износ суставов, а не, строго говоря, ревматическое состояние. Однако наблюдаются аналогичные симптомы боли и ограничения движений.
• Боль в спине — может иметь много причин. Некоторые из них, такие как смещение межпозвоночного диска, следует лечить у остеопата, мануального терапевта или ортопеда.

Ревматические симптомы или боль могут поражать многие части тела. Обычно это то, что врачи называют аутоиммунными заболеваниями — когда иммунная система начинает атаковать наши клетки, а не вторгающиеся патогены, такие как бактерии и вирусы.

Распространенные ревматические состояния, поражающие более одной области или части тела

• Ревматоидный артрит — Возникает в нескольких вариантах с общим признаком иммунной системы, действующей на ткани в суставах и вокруг них.
• Фибромиалгия — характеризуется воспалением мышц и соединительной ткани в организме по разным причинам.
• Ревматическая полимиалгия — поражает мышцы плеч и бедер.
• Волчанка, склеродермия, полимиозит, дерматомиозит — аутоиммунные заболевания, поражающие мышцы и соединительную ткань.

Сочетание различных терапевтических стратегий может помочь облегчить боль.

Диета

Известно, что одни продукты усиливают воспаление, а другие уменьшают его.Выбор велик, поэтому в здоровой кладовой будет более чем достаточно, чтобы удовлетворить самый сердечный аппетит — просто нужно сделать другой выбор. Здоровое пищеварение и повышенное количество полезной для кишечника флоры могут снизить кислотность и, таким образом, помочь улучшить гибкость суставов. Подробнее здесь: Изменение диеты и образа жизни при боли в мышцах и суставах

Работа с эмоциями

(особенно при хронических заболеваниях):

• Чувство беспомощности и замкнутости
• Перепады настроения, тревожность и нарушения сна

Passion Flower и Deep Sleep помогут в этих случаях.

Осанка

Тем, у кого проблемы с ревматизмом более давнишние, особенно тем, кто страдает от болей в мышцах и пояснице, обратите внимание на осанку, чтобы облегчить симптомы:

• Во время движения потяните сиденье вперед и согните ноги в коленях. Убедитесь, что ваши колени выше бедер. Сядьте прямо и положите руки высоко на руль.
• Убедитесь, что у вашей кровати хороший, жесткий матрас.
• Ходьба — отличное упражнение, но при ходьбе убедитесь, что ваше тело сбалансировано.
• Сидя, поставьте одну ногу выше другой. Поднимая что-то, всегда сгибайте ноги в коленях, а не в талии.
• При подъеме следите за тем, чтобы ваша спина оставалась прямой, и всегда поднимайте, сгибая колени, удерживая их вместе. Никогда не поднимайте больше, чем вы можете с комфортом справиться.
• Старайтесь носить одинаковый вес в каждой руке во время покупок или путешествий.
• Массаж, рефлексотерапия и ароматерапия могут принести облегчение, так же как и паровые бани, сауны и джакузи.

Для облегчения повседневной деятельности

В случае боли и воспаления мышц и суставов, связанных с остеоартритом:

• Выбирайте инструменты с толстыми ручками или ручками с нескользящей текстурой.
• Используйте инструменты, удерживающие предметы на месте: нескользящий коврик, подставку для книг и т. Д.
• Сдвигайте или катите предметы, вместо того, чтобы поднимать или переносить их.
• Используйте большие стыки для защиты мелких, хрупких стыков.
• Поднимите сиденья, чтобы было легче садиться и вставать.
• Избегайте длительного стояния.

Ревматоидный артрит — это заболевание, которое может вызывать боли в суставах с относительно раннего возраста.

Это состояние, которое врачи называют аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма, обычно предназначенная для нападения на вторгшиеся организмы, такие как бактерии и вирусы, атакует собственные клетки.

Обычно ревматоидный артрит вызывает боль одновременно в нескольких суставах.В отличие от остеоартрита, в первую очередь поражаются более мелкие суставы, такие как суставы рук и ног.

Симптомы ревматоидного артрита могут появляться и исчезать. «Вспышки» боли перемежаются более спокойными периодами без боли. Это серьезное заболевание, которое в первую очередь следует лечить врачу или специалисту больницы.

Ревматоидный артрит | Ортопедия Северо-Восток П.С.

Ортопедия Северо-Восток in Andover, MA и Салем, NH специализируется на ревматологии , включая диагностику и лечение ревматоидного артрита.

Вот что вам следует знать об этом заболевании и способах его лечения.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание. Он характеризуется рядом симптомов, включая воспаление суставов, которое обычно поражает тело симметрично . Это означает, что если поражен сустав на одной стороне вашего тела, то будет затронут тот же сустав на другой стороне.

У людей с РА собственная иммунная система организма атакует слизистую оболочку суставов (синовиальную оболочку).Синовиальная оболочка воспаляется и опухает, вызывая сильную боль и скованность сустава.

В отличие от остеоартрита, который вызывается износом хрящей и костей, ревматоидный артрит вызывается иммунной системой организма, атакующей здоровые ткани.

Хотя и РА, и псориатический артрит являются аутоиммунными заболеваниями, псориатический артрит характеризуется поражениями кожи или бляшками.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

РА считается системным заболеванием, то есть поражает все тело. Некоторые из основных симптомов заболевания включают:

• Боль и скованность в суставах, особенно по утрам или после периодов бездействия
• Усталость
• Недомогание (чувство дискомфорта во всем теле)
• Мышечные боли
• Сухость во рту
• Сухость глаз
• Низкая температура
• Депрессия

Многие люди с РА испытывают период серьезных симптомов, известных как «обострение». Пациентам с РА важно определить свои собственные триггеры обострения, чтобы лучше управлять симптомами.

Перенапряжение, стресс, болезнь, недостаток сна, некоторые продукты питания и даже лекарств может вызвать вспышку.

Дополнительные проблемы со здоровьем, вызванные RA

Ревматоидный артрит может поражать не только суставы тела.

По данным Mayo Clinic , РА был связан с рубцеванием легких, которое, помимо других симптомов, может вызывать одышку и хронический сухой кашель. Люди с РА также более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с кровеносными сосудами, включая ревматоидный васкулит.Фактически, Фонд артрита сообщает о что РА удваивает риск развития ряда сердечных заболеваний. Это включает инсульт и атеросклероз.

У многих людей с РА также возникают проблемы с кожей, глазами, анемией, тромбами и проблемами с защемлением нервов.

Факторы риска ревматоидного артрита

Вот ключевые факторы риска развития РА:

• Быть женщиной. У женщин в 2–3 раза больше шансов получить диагноз, чем у мужчин.
• Курение. Курильщики имеют повышенный риск развития РА. У тех, кто заболел и продолжает курить, симптомы болезни зачастую хуже, чем у тех, кто не курит.
• Генетика. Если у вас есть семейный анамнез РА, вероятность его развития у вас выше.
• Ожирение. До двух третей людей с РА имеют избыточный вес или страдают ожирением.
• Факторы окружающей среды. Воздействие сигаретного дыма, асбеста или загрязнения воздуха может увеличить риск развития РА.

Варианты лечения

Хотя в настоящее время нет лекарств от РА, существует несколько вариантов лечения:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
• Кортикостероидные препараты
• Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) — биопрепараты вводятся путем инфузии или инъекции в кабинете врача, в то время как ингибиторы JAK можно принимать внутрь
• Хирургия — Операция по замене сустава может быть рекомендована людям с РА, имеющим необратимое повреждение суставов, которое серьезно влияет на повседневную жизнь.

Ортопедия Северо-Восток Единственная клиника в долине Мерримак, где на месте могут диагностировать болезни, вводить лекарства и делать рентгеновские снимки.

У вас есть вопросы о лечении ревматоидного артрита в компании Orthopaedics Northeast?

Звоните (978) 794-1946 или нажмите здесь, чтобы назначить встречу в нашем офисе в Андовере, Массачусетс. Звоните (603) 898-2220 или щелкните здесь, чтобы назначить встречу в нашем офисе в Салеме, штат Нью-Хэмпшир.

Подробнее о замене сустава

Спасибо, что обратились к нам.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время

К сожалению, при отправке вашего сообщения произошла ошибка.
Повторите попытку позже

ревматоидный артрит | Описание, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит , хроническое, часто прогрессирующее заболевание, при котором воспалительные изменения возникают во всех соединительных тканях тела. Воспаление и утолщение синовиальных оболочек (мешочков, содержащих жидкость, смазывающую суставы) вызывают необратимое повреждение суставной капсулы и суставного (суставного) хряща, поскольку эти структуры заменяются рубцовой тканью, называемой паннусом.Ревматоидный артрит примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и поражает около 1 процента взрослого населения в развитых странах; он встречается гораздо реже, чем остеоартрит, связанный со старением. Это в первую очередь поражает людей среднего возраста. (Дети страдают аналогичным заболеванием, называемым ювенильным ревматоидным артритом.)

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Ревматоидный артрит обычно сначала поражает суставы кистей и стоп симметрично, а затем распространяется на запястья, колени или плечи; начало расстройства постепенное. Боль и скованность в одном или нескольких мелких суставах обычно сопровождаются отеком и жаром и сопровождаются мышечной болью, которая может усиливаться, сохраняться в течение недель или месяцев или уменьшаться. Боль в суставах не всегда пропорциональна количеству отека и тепла. Общие симптомы — усталость, мышечная слабость и потеря веса.Часто, прежде чем появятся заметные признаки, пострадавший может жаловаться на холод в руках и ногах, онемение и покалывание, которые предполагают сдавление вазомоторного нерва.

Активное воспаление сначала проявляется в синовиальных оболочках суставов, которые становятся красными и опухшими. Позже слой шероховатой грануляционной ткани или паннуса выступает над поверхностью хряща. Под паннусом хрящ разъедается и разрушается. Суставы фиксируются на месте (анкилозируются) толстым и затвердевшим паннусом, что также может вызвать смещение и деформацию суставов.Кожа, кости и мышцы, прилегающие к суставам, атрофируются из-за неиспользования и разрушения. Болезненные узелки над костными выступами могут сохраняться или регрессировать. Сложные скопления клеток, окруженные лимфоцитами в соединительной ткани мышечных и нервных пучков, вызывают давление и боль; узелковые поражения могут проникать в соединительную ткань стенок кровеносных сосудов.

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях затруднена из-за сходства симптомов с другими состояниями.Следовательно, диагноз основывается, прежде всего, на результатах анализа крови и визуализации. У большинства людей с ревматоидным артритом в крови есть характерные аутоантитела, что является одним из свидетельств участия аутоиммунного механизма в процессе болезни. (Аутоиммунная реакция — это иммунная реакция против собственных тканей организма, а аутоантитело — это антитело, которое атакует компоненты организма, а не вторгается в микроорганизмы.) Эти аутоантитела, которые включают аутоантитела иммуноглобина M (IgM) против IgG, вместе называются ревматоидными. фактор.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Тест на ревматоидный фактор — это один из нескольких различных анализов крови, используемых для диагностики ревматоидного артрита. Другие анализы крови направлены на обнаружение специфических аутоантител, таких как антинуклеарные антитела и антициклические цитруллинированные пептидные антитела, или используются для оценки уровней С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов, что может указывать на аутоиммунное заболевание.Неизвестно, что вызывает изменения в этих факторах или что вызывает выработку аутоантител, что приводит к аутоиммунной реакции, но есть доказательства того, что люди, страдающие ревматоидным артритом, имеют генетическую предрасположенность к агенту окружающей среды, например вирусу. После активации таким агентом серия реакций иммунной системы вызывает воспаление.

Наиболее полезными лекарствами для снятия боли и ослабления ревматоидного артрита являются аспирин и ибупрофен, обладающие противовоспалительными свойствами.Если их больших доз недостаточно, можно использовать небольшие дозы кортикостероидов, таких как преднизон. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) также могут быть назначены для замедления течения заболевания. Физическая терапия помогает облегчить боль и отек в пораженных суставах, при этом особое внимание уделяется воздействию тепла на суставы с последующими упражнениями, расширяющими диапазон движений. Отдых важен в сочетании с поддержанием хорошей осанки для предотвращения деформации. В случае сильной боли или инвалидности используется операция по замене разрушенных тазобедренных, коленных или пальцевых суставов искусственными заменителями.Ортопедические приспособления часто используются для исправления или предотвращения серьезных деформаций и неисправностей. Исход ревматоидного артрита непредсказуем: больные либо полностью выздоравливают, либо прогрессируют до тяжелой болезни.

Ревматизм поражает мышцы и суставы. Узнайте о ревматизме и о том, как диета может помочь при симптомах ревматизма

Введение в ревматизм

Ревматизм — это общий и неспецифический термин, используемый для описания симптомов боли в суставах, мышцах и окружающих мягких тканях (известных как соединительная ткань).Это слово больше не используется врачами, но может быть услышано в разговоре со старшим поколением — например, «У меня легкий ревматизм».

Слово «ревматизм» восходит к концу 14 века с использованием слова «reumatik» в средней Англии, которое, как говорят, происходит от rheuma (латинское) или rheŭma (греческое), что означает «течь как поток или река». Говорят, что это относится к симптому «сильной текущей боли», поражающей суставы, сухожилия, мышцы и связки тела.

В то время врачи имели ограниченное представление о воспалении и объединили все болезненные нарушения мышц, костей, суставов и мягких тканей в одну большую коробку и назвали это ревматизмом.

С развитием медицинских знаний за последние 50 лет мы теперь знаем, что «ревматизм» охватывает широкий спектр состояний и симптомов — от местного воспаления одного конкретного сустава или области тела (например, боли в коленях или боль в пояснице) к более общим состояниям, вызывающим боли в суставах и мышцах, таким как ревматоидный артрит.

Это называется ревматическими заболеваниями, и сегодня врачи, специализирующиеся на этих заболеваниях, известны как ревматологи.Таким образом, хотя слово «ревматизм» больше не имеет определенного медицинского значения, его употребление продолжается в отделениях ревматологии больниц по всему миру.

Остальная часть этой страницы дает краткое описание ревматических симптомов и ревматических состояний.

Каковы симптомы ревматизма?

Большинство людей с ревматизмом не будут описывать свои симптомы как «текущие, как ручей», как в XIV веке. Однако люди с тяжелыми симптомами ревматизма могут относиться к описанию «сильной текущей боли».

Люди с ревматическим заболеванием могут испытывать боль в суставах, мышцах или и то, и другое.

Боль вызвана воспалением и бывает разной степени. Это может сопровождаться скованностью сустава или ограничением движений болезненной части тела. Пораженные суставы могут варьироваться от самых маленьких на стопе до более крупных суставов бедра и колена или боли в спине, вызывающей боль в шее или спине.

Какие заболевания вызывают симптомы ревматизма?

В настоящее время известно более 100 состояний, вызывающих симптомы ревматизма, и, без сомнения, другие последуют, когда мы узнаем больше о воспалениях в организме.

Как правило, любое состояние, вызывающее боль и воспаление, ограничивающее движение сустава, мышцы или сухожилия, подпадает под общий термин «ревматическое состояние», вызывающее симптомы ревматизма.

Эти состояния могут поражать только один сустав или область, или могут иметь более общий характер, затрагивая многие части тела.

Ревматизм, поражающий один сустав или участок тела

Распространенные ревматические состояния, поражающие один сустав или часть тела:

• Тендинит — воспаление сухожилия
• Бурсит — когда воспаляется структура мягких тканей, известная как бурса вокруг сустава
• Повторяющееся растяжение — обычно поражаются руки и запястья офисных работников, но можно увидеть и в других мелких суставах тела
• Замороженное плечо — затрудняет поднятие руки.Иногда это связано с повреждением тканей, таким как растяжение мышцы (или растяжение мышцы), но в других случаях очевидную причину установить невозможно
• Синдром запястного канала — возникает из-за давления на нерв запястья, вызывающего покалывание в руках
• Боль в шее — также может быть описана как боль в плече, затрудняющая поворот головы
• Подагра — воспаление суставов в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани
• Остеоартрит — это «износ» сустава, а не, строго говоря, ревматическое состояние.Однако наблюдаются аналогичные симптомы боли и ограничения движений
• Боль в спине — причин боли в спине много. Некоторые из них, такие как смещение межпозвоночного диска, лечатся остеопатами, мануальными терапевтами или специалистами-ортопедами.

Симптомы генерализованного ревматизма

Ревматические симптомы или боль также могут поражать несколько частей тела одновременно. Обычно это то, что врачи называют ревматическими расстройствами или состояниями.

Общие ревматические состояния, поражающие более одной области или части тела, включают:

• Ревматоидный артрит — появляется в нескольких вариантах, удерживаемых вместе общим свойством иммунной системы, действующей против ткани в суставах и вокруг них
• Фибромиалгия — характеризуется воспалением мышц и соединительной ткани в организме по разным причинам
• Ревматическая полимиалгия — поражает мышцы плеч и бедер
• Волчанка, склеродермия, полимиозит, дерматомиозит — все аутоиммунные заболевания, поражающие мышцы и соединительную ткань

Лечение симптомов ревматизма

Если вы страдаете ревматизмом, вы можете обнаружить, что изменение диеты и образа жизни может помочь уменьшить ваши симптомы.Чтобы узнать больше, перейдите по ссылке на нашу страницу Советы по диете и образу жизни при ревматизме.

• Обезболивающие — это таблетки или гели, прописанные вашим врачом или доступные в местной аптеке без рецепта. В общем, обезболивающие следует использовать с осторожностью, и важно не попадать в зависимость от них.
• Есть несколько натуральных средств, которые могут помочь при болях в мышцах и суставах. К ним относятся Коготь Дьявола и Арника.

Наконец, многие люди, испытывающие боли в суставах и мышцах при ревматизме, обнаруживают, что снижение уровня стресса и наблюдение за контрольными признаками беспокойства, плохого настроения или беспокойства могут очень помочь.Это причина того, что методы релаксации, такие как йога или гипнотерапия, могут помочь вам уменьшить испытываемую боль.

Центр ревматоидного артрита — Симптомы, причины и лечение РА

Рецензирование

Универсальное руководство по ревматоидному артриту: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое ревматоидный артрит? | РА и позвоночник | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Лечение | Изменения образа жизни | FAQs | Источники

Представьте свое тело как ночной клуб.Ваша иммунная система похожа на команду безопасности, на этих здоровенных вышибал, стоящих вокруг клуба и за его пределами. Одна из его основных задач — не подпускать нежелательных лиц и изгнать смутьянов.

Но что происходит, когда здоровая ткань занимается своим делом, а вышибалы подходят и пытаются разбить ее? Воспаление, боль и, возможно, даже инвалидность. В случае РА иммунная система по ошибке беспокоила, изводила и травмировала слизистую оболочку сустава.

Ревматоидный артрит (РА) может поражать любой из суставов тела.Примерно 1,5 миллиона человек в США имеют РА. Источник фото: 123RF.com.

У вас не всегда будет РА в позвоночнике — на самом деле, РА чаще встречается в других суставах, таких как суставы или колени. Но если у вас болит спина, а также у вас есть некоторые другие общие симптомы, такие как лихорадка и другие признаки системного воспаления, у вас может быть РА позвоночника. Вот что вам нужно знать о РА: что его вызывает и почему, как определить, есть ли он у вас, и что вы можете с этим поделать.

Что такое ревматоидный артрит?

«Артрит» — это общий термин, используемый для объяснения воспаления, боли в суставах и заболеваний суставов в одном или нескольких суставах. Существует более 100 типов артритов, из которых РА является вторым по распространенности.

Признаки РА включают ломоту и боли, скованность, отек и болезненность суставов — и симптомы могут возникнуть неожиданно. Если у вас есть эти симптомы, важно сразу же обратиться к врачу.

Часто РА путают с другим наиболее распространенным типом артрита, называемым остеоартритом (ОА), который вы можете назвать артритом износа (в позвоночнике это называется спондилезом).Хотя оба заболевания вызывают боль в суставах, остеоартрит имеет тенденцию развиваться со временем, поскольку ткань сустава, которая защищает кости, изнашивается и заставляет кость тереться о кость.

С другой стороны, РА — это воспалительное заболевание, которое поражает не только ваши суставы. Симптомы РА развиваются всего за несколько недель или месяцев и часто начинаются с симптомов простуды и гриппа, таких как лихорадка, слабость и утомляемость. Хотя оба состояния вызывают утреннюю скованность, больные остеоартритом, вероятно, почувствуют себя лучше после нескольких минут движения, а людям с РА может потребоваться час или больше, чтобы почувствовать облегчение.

Вот как конкретно работает RA:

Каждый сустав окружен оболочкой, которая называется суставной капсулой. Суставная капсула имеет тонкую подкладку на поверхности, называемую синовиальной оболочкой, которая производит суставную жидкость, которая помогает смазывать сустав, облегчая его сгибание и движение.

Различные типы артрита поражают разные части сустава. В суставе с РА воспаляется и повреждается синовиальная оболочка или ткань сустава. Обычно здоровая иммунная система атакует чужеродных «захватчиков», таких как бактерии и вирусы, но при РА иммунные клетки принимают здоровую ткань сустава за врага.`В основном ваше тело атакует себя изнутри.

Первыми пораженными суставами обычно являются запястье и мелкие суставы кистей и стоп. По мере развития он может распространяться на другие суставы, в том числе на позвоночник, а также на ваши органы.

Это может показаться довольно пугающим, но RA не обязательно. Исследования показывают, что раннее лечение может значительно снизить риск серьезного повреждения суставов, замены суставов и других проблем со здоровьем, связанных с РА. Вот почему вам нужно быстро предпринять шаги к борьбе с болезнями.

«Мы всегда стараемся вывести пациента из состояния ремиссии как можно быстрее, чтобы избежать каких-либо осложнений, поскольку чем дольше вы обходитесь без лечения, тем выше риск необратимого повреждения», — говорит Роберт Коваль, доктор медицины, терапевт и ревматолог из Texas Orthopaedics. , Партнеры по спорту и реабилитации в Остине, штат Техас.

Как РА влияет на позвоночник?

Позвоночник делится на четыре области:

• шейный (шея)
• T horacic (верхняя или средняя часть спины)
• L умбар (нижняя часть спины)
• S acral (крестец, задняя часть таза)

Когда РА вызывает проблемы с позвоночником, они обычно находятся в шейном отделе позвоночника, но даже это относительно редко.

«Если он действительно поражает шейный отдел позвоночника, это означает, что это очень агрессивная форма РА», — говорит д-р Коваль.

Обозначен задний сегмент позвоночника. Источник фото: SpineUniverse.com.

RA шейного отдела позвоночника может вызвать нестабильность C1-C2, что означает, что первые два позвонка вверху наверху позвоночника более поражены, объясняет доктор Коваль. «Считается, что в этой области больше синовиальной оболочки [выстилки сустава], поэтому они поражены сильнее, чем другие области [позвоночника]», — добавляет он.

RA может ослаблять связки, разрушать кость или вызывать утолщение ткани вокруг атлантоаксиального сустава (между позвонками C1 и C2, также известными как атлас и ось, соответственно).

Хорошая новость в том, что большинство проблем со спиной не вызваны РА. Если у вас есть боль в спине, связанная с артритом, скорее всего, это связано с другим заболеванием, например:

• Анкилозирующий спондилит, хроническое воспалительное заболевание
• Псориатический артрит, который также часто поражает кожу (псориаз)
• Остеоартрит или спондилез позвоночника, возникающий при истирании хряща мягкого сустава
• Стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного канала, обычно вызванное грыжей межпозвоночного диска
• Ревматическая полимиалгия, вызывающая широко распространенную боль и скованность.
• Фибромиалгия, связанное с артритом состояние, вызывающее мышечную боль и усталость
• Остеопороз, вызывающий хрупкость костей и, возможно, перелом позвоночника

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Если вы один из 1.У 5 миллионов американцев с РА у вас, вероятно, будет скованность суставов по утрам, которая длится более 30 минут, и будет продолжаться не менее шести недель. Вы также можете испытывать другие симптомы, например:

• Усталость: Воспаление всего тела может привести к физической слабости, сонливости и утомляемости. Многие говорят, что это одна из самых сложных частей РА.
• Лихорадка: Субфебрильная температура также является результатом воспаления во всем теле, однако лихорадка также может указывать на инфекцию.
• Потеря аппетита: Во время обострений одним из первых симптомов, которые испытывают некоторые люди, является потеря аппетита. Некоторые даже замечают похудание.

Каковы факторы риска для РА?

Ученые точно не знают, почему у некоторых людей развивается РА, но они считают, что это происходит из-за сочетания факторов. К ним относятся:

• Ревматоидный фактор (РФ). Это нормальный компонент крови, но около 80% пациентов с РА имеют уровни RF выше нормы.Этих пациентов называют серопозитивными .

• Возраст. Ревматоидный артрит может развиться на любом этапе жизни, но обычно у женщин начинается в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин обычно развивается РА в более позднем возрасте.

• Пол. Около 75% пациентов с РА — женщины, хотя поражение шейного отдела позвоночника чаще встречается у мужчин.

• Семейная история . У вас больше шансов заболеть РА, если он есть у члена семьи.
  
• Гены. Некоторые генетические маркеры, включая человеческих лейкоцитарных антигенов, или HLAS, , как полагают, играют роль. Однако они не определяют, получите ли вы RA. Генетический макияж — лишь один из ингредиентов.

• Курение . Многочисленные исследования показывают, что курение является явным фактором риска развития РА, в том числе одно шведское исследование, которое предполагает, что курение может быть причиной до 20% случаев РА.

• Ожирение . Наряду с РА часто наблюдается ожирение. Одно исследование клиники Мэйо показало, что у людей с ожирением на 25% больше шансов заболеть ревматоидным артритом, чем у людей с нормальным весом.

Как диагностируется ревматоидный артрит позвоночника?

Если ваш врач подозревает, что РА поражает ваш шейный отдел позвоночника, ожидайте практического медицинского осмотра, который включает в себя движения шеи во всех направлениях. Ваш врач оценит:

• Воспаление или болезненность суставов
• Затруднения при перемещении
• Сила боли
• Диапазон движений (насколько далеко двигаются ваши суставы)
• Нестабильность
• Несоосность
• Деформация

Ваш врач также отметит симптомы усталости, скованности и слабости и спросит, как эти симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.Будьте готовы ответить на любые вопросы о своих симптомах и истории болезни, например, как долго вы испытываете дискомфорт и есть ли у кого-либо из членов вашей семьи РА или какое-либо другое аутоиммунное заболевание.

В дополнение к медосмотру и анамнезу вы можете сдать анализы крови на:

• С-реактивный белок
• Ревматоидный фактор
• Антитела к цитруллинированному белку
• Антинуклеарные антитела
• Скорость оседания эритроцитов

Один или несколько из этих маркеров могут быть повышены у людей с РА, но не всегда.

Изображения ваших суставов можно делать с помощью рентгена, компьютерной томографии или МРТ. Они покажут, сместились ли кости, повреждены или есть необычный рост костей или тканей.

Если вам в конечном итоге поставили диагноз РА в позвоночнике, это, вероятно, давняя активная форма заболевания, — объясняет Джозеф Мартинес, врач-терапевт и ревматолог из Texas Orthopaedics, Sports & Rehabilitation Associates в Остине, штат Техас. «Это может способствовать нестабильности позвонка в этой области позвоночника и вызывать боль», — говорит он.

Какое лучшее лечение ревматоидного артрита?

Когда дело доходит до РА, ответ на вопросы о лучшем лечении всегда будет: «Это зависит от обстоятельств». Это зависит от вашего общего состояния здоровья, уровня инвалидности, толерантности к риску и многого другого. Тем не менее, у вас будет несколько вариантов лечения, и вы и ваша лечащая бригада сможете выбрать лучшее лечение РА для вас.

Лекарства, изменяющие болезнь, имеют решающее значение для замедления или остановки распространения РА по вашему телу.Но многие люди вообще не хотят принимать лекарства — особенно после того, как они видят по телевизору рекламу, в которой перечислены «очень редкие побочные эффекты этих лекарств, которые мы обычно не видим», — говорит доктор Коваль.

Чтобы снизить риск возникновения всех побочных эффектов, а не только худших из них, вы и ваш врач будете работать вместе над схемой приема лекарств, которая подходит именно вам. «Обычно мы заставляем пациентов довольно быстро переходить на лечение низкокачественных препаратов, видеть, как они себя чувствуют, а затем приспосабливаться», — говорит д-р Коваль. «Многим людям с РА придется попробовать несколько лекарств, чтобы выбрать лучший вариант лечения, который приведет их к ремиссии.”

Одна вещь, которую вам не следует делать: отказываться от лекарств из-за разочарования. На самом деле, возможно, прекратить их принимать никогда не будет хорошей идеей. «По крайней мере, от 90 до 95% пациентов с РА всегда будут обостряться, если они прекратят прием лекарств, поэтому я никогда не рекомендую людям отказываться от приема лекарств», — говорит д-р Коваль.

Он имеет в виду препараты, изменяющие болезнь, но есть несколько других типов, которые также могут быть важны, если у вас РА. Вот широкие категории лекарств от РА.

• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD): Метотрексат является одним из примеров распространенного DMARD первого ряда для замедления прогрессирования заболевания. DMARD можно сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (NSAID), которые устраняют симптомы, в то время как DMARD работает над изменением заболевания. Вы можете не заметить улучшения через два-четыре месяца. Если примерно через шесть месяцев у вас не произошло значительного улучшения, возможно, вам нужно добавить еще один препарат к своей схеме — или отказаться от метотрексата и принять что-нибудь еще.
• Биологические препараты: анти-TNF (фактор некроза опухоли) / ингибиторы TNF. Биологические препараты, называемые ингибиторами TNF, блокируют действие TNF, белка, который способствует воспалению. Ингибиторы TNF включают адалимумаб (Хумира) и этанерцепт (Энбрел). Ингибиторы TNF обычно рекомендуются после того, как попробовали другие лекарства от РА, но их также можно использовать в сочетании с традиционными БПВП.
• Биопрепараты прочие. Эти препараты воздействуют на различные компоненты иммунной системы и обычно назначаются, когда другие лекарственные средства, модифицирующие болезнь, не действуют достаточно хорошо.Большинство биопрепаратов, не содержащих TNF, таких как абатацепт (Orencia), необходимо будет использовать вместе с другими лекарствами для обеспечения максимальной эффективности.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK). Этот новый класс лекарств нацелен на пути JAK, которые участвуют в иммунном ответе. Они могут быть хорошим вариантом для тех, кто плохо реагирует на другие лекарства или испытывает серьезные побочные эффекты от других лекарств от РА. Тофацитиниб (Xeljanz) относится к этому классу лекарств.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, включая ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), могут уменьшить боль и воспаление. Большинство людей с РА добьются большего успеха при более высоких дозах этих препаратов. НПВП следует принимать во время еды, чтобы снизить риск расстройства желудка и желудочного кровотечения.
• Кортикостероиды . Эти препараты, в том числе преднизон, могут значительно уменьшить воспаление и замедлить повреждение суставов у пациентов на ранних стадиях РА. Кортикостероиды обычно не используются в течение длительного времени.Побочные эффекты могут включать истончение костей, синяки, увеличение веса и высокое кровяное давление.
• Антидепрессанты . Исследования показывают, что более 40 процентов людей с РА будут испытывать такие симптомы депрессии, как грусть, низкий уровень энергии и одиночество. Кроме того, депрессия часто может усугубить боль, связанную с РА. Антидепрессанты могут оказать некоторое облегчение на обоих фронтах.

Какие изменения в образе жизни вы можете сделать, чтобы улучшить РА?

Изменения для улучшения вашего образа жизни при РА.

Чтобы снизить риск развития РА или серьезных симптомов, поставьте «делать здоровый выбор» в начало списка дел. Это не означает, что нужно добавлять зеленый смузи в свой фаст-фуд или время от времени совершать длительные прогулки. Здоровый образ жизни означает последовательный и осознанный выбор правильного питания, физических упражнений (короткие прогулки имеют значение), снижения стресса и полноценного спокойного сна.

«Мы знаем, что в этом есть генетический фактор, и нет никакого способа остановить его. Однако факторы окружающей среды и образа жизни [могут] привести к развитию РА, если у вас есть общий контакт », -Коваль говорит. Это те части, которыми вы можете управлять.

• Ешьте хорошо. Не существует единой диеты при РА, но было показано, что средиземноморское питание уменьшает симптомы. Диета направлена ​​на добавление большего количества необработанных продуктов и полезных жиров при сокращении употребления красного мяса и полуфабрикатов. Средиземноморская кухня включает такие продукты, как овощи, рыба и оливковое масло, которые содержат клетчатку, бета-каротин, магний и омега-3. Было высказано предположение, что эти свойства помогают контролировать воспаление во всем теле и, в свою очередь, общие симптомы РА.

  Следование средиземноморскому плану питания также поможет вам контролировать свой вес. Избыточный вес или ожирение могут усугубить симптомы РА, привести к более быстрому прогрессированию состояния и повысить риск возникновения множества других проблем со здоровьем, таких как диабет и сердечные заболевания. Избыточная жировая ткань в результате лишнего веса или ожирения вызывает повышенный уровень цитокинов или белков, вызывающих воспаление.

• Управляйте стрессом .«Было показано, что высокий уровень стресса в результате стрессовых событий вызывает некоторые симптомы РА или [даже запускает] заболевание», — говорит д-р Коваль. Это потому, что когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело естественным образом реагирует, а мышцы напрягаются, учащается пульс и учащается дыхание, чтобы помочь вам справиться. Хотя это может помочь в данный момент, но со временем повышенное напряжение мышц может усилить боль и дискомфорт. Стресс также может вызывать воспаление во всем теле, что приводит к повреждению суставов у людей с артритом.

  Найдите то, что работает для вас, чтобы уменьшить стресс в вашей жизни: медитация, йога, разговорная терапия, тай-чи или лекарства — все это хорошие варианты, по отдельности или в сочетании друг с другом.

• Гибкость и усиливающие движения
• Аэробные упражнения, такие как ходьба и езда на велосипеде
• Гидротерапия, или упражнения на водной основе

• Соблюдайте осанку. Когда вы занимаетесь спортом и в течение дня, обязательно придерживайтесь правильной осанки.Хорошая осанка не просто поддерживает здоровое положение позвоночника; это помогает предотвратить травмы позвоночника. Правильная осанка поддерживает мышцы позвоночника, которые удерживают вас в вертикальном положении. Практикуйте правильную осанку сейчас, и ваш позвоночник будет поддерживать вас на долгие годы.
  
• Используйте терапию теплом и холодом. Холодная терапия может уменьшить отек во время болезненных обострений. Тепловая терапия может расслабить усталые суставы и ускорить приток крови к болезненному участку. Дополнительная кровь доставляет дополнительный кислород и питательные вещества.
  
• Нежный массаж . Исследования показывают, что он также может уменьшить хроническую боль в шее — независимо от других методов лечения. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы узнать, нужно ли вам знать о каких-либо ограничениях давления или стиля массажа.
  
• Улучшите сон. Люди с РА часто спят плохого качества, часто из-за боли. Это запускает порочный круг, поскольку плохой сон усиливает боль. Было доказано, что контроль над заболеванием с помощью лекарств помогает.Но что, если этого недостаточно? Поговорите со своим врачом, который может порекомендовать другие стратегии, лекарства или посетить специалиста по медицине сна.

Может показаться, что RA требует много работы, но награда может быть большой. Доктор Мартинес хочет, чтобы люди с РА знали, что в основном нет причин, по которым вы не можете достичь оптимального уровня контроля и улучшить свое физическое состояние. «Пациенты продолжают жить нормальной жизнью, — говорит он. Возможно, в ближайшее время вам не удастся пробежать марафон, но все виды деятельности — от подъема внука до катания на склонах и легкости посадки и высадки из машины — снова будут доступны.

Если у вас есть симптомы, важно сразу же обратиться к врачу, поскольку раннее обращение за лечением может сдержать симптомы, но также снижает риск распространения артрита на позвоночник. Помните, что есть очень успешные варианты лечения, и что некоторые привычки образа жизни, такие как здоровое питание, регулярные упражнения и снятие стресса, также могут помочь свести к минимуму ваши симптомы.

Часто задаваемые вопросы

Каковы первые признаки ревматоидного артрита?

Ранние признаки РА включают усталость, отек, боль и скованность суставов.

В чем разница между остеоартритом и ревматоидным артритом?

Хотя они оба носят название «артрит», остеоартрит и ревматоидный артрит сильно различаются. РА — это аутоиммунное заболевание, а ОА — результат возраста и физического износа.

Как можно заболеть ревматоидным артритом?

Исследователи не знают точную причину РА. Они подозревают, что это комбинация возраста, пола (чаще у женщин), генетики и факторов окружающей среды, таких как ожирение и курение.

Источники

Введение: Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020) «Ревматоидный артрит». https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html

Фонд артрита. «Ревматоидный артрит». https://www.arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis

Национальные институты здоровья. (21 мая 2019 г.) «Понимание ревматоидного артрита на клеточном уровне». https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/understanding-rheumatoid-arthritis-cellular-level

Гарвардская медицинская школа.(N.d.) «Объясните боль — это остеоартрит или ревматоидный артрит?» https://www.health.harvard.edu/pain/explain-the-pain—is-it-osteoarthritis-or-rheumatoid-arthritis

RA и позвоночник: Международный журнал ревматологии. (2015) « Ревматоидный артрит и шейный отдел позвоночника: обзор роли хирургии». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4553335/

Фонд артрита. (N.d.) «Когда боль в спине может означать артрит». https: // www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/where-it-hurts/when-back-pain-may-mean-arthritis

Симптомы и факторы риска: Arthritis Foundation. (N.d.) «Ревматоидный артрит». https://www.arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis

Передовой опыт и исследования, клиническая ревматология . (2017) «Генетические факторы и факторы риска окружающей среды ревматоидного артрита». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726551/#__ffn_sectitle

Национальный центр биотехнологической информации.(2020) «Ревматоидный артрит: жизнь и борьба с усталостью» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK384467/

Фонд артрита. (N.d.) «Как жир влияет на ревматоидный артрит». https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/related-conditions/other-diseases/how-fat-affects-rheumatoid-arthritis

Фонд артрита. (N.d.) «Как стресс влияет на артрит». https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/emotional-well-being/stress-management/how-stress-affects-arthritis

Лекарства: Johns Hopkins Medicine.(N.d.) «Лечение ревматоидного артрита». https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-treatment/#NSAID

Американский колледж ревматологии. (N.d.) «Ингибиторы TNF». https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/TNF-Inhibitors

Журнал Американской медицинской ассоциации . (20 сентября 2016 г.) «Биологические препараты, не нацеленные на TNF, и второе лекарство против TNF для лечения ревматоидного артрита у пациентов с недостаточным ответом на первое лекарство против TNF.»Https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2553449

Фонд артрита. «Ваш РА в ремиссии! Что теперь? »Https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/your-ra-is-in-remission!-now-what

Фонд артрита. «Могут ли антидепрессанты помочь людям с ревматоидным артритом?» https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/emotional-well-being/anxiety-depression/antidepressants-with-rheumatoid-arthritis

Образ жизни: Фонд артрита.»Ревматоидный артрит.» https://www.arthritis.org/diseases/rheumatoid-arthritis

Клинический журнал боли . (2009) «Рандомизированное испытание терапевтического массажа при хронической боли в шее». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664516/

Журнал клинической медицины . (2018) «Качество сна у пациентов с ревматоидным артритом и ассоциациями с болью, инвалидностью, длительностью заболевания и активностью». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6210607/

Фонд артрита.(без даты) «Средиземноморская диета при остеоартрите». https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/med Mediterranean-diet-for-osteoarthritis

Обновлено: 30.03.21

Часто задаваемые вопросы об артрите

В этой статье даются ответы на некоторые общие вопросы об артрите, включая то, как артрит влияет на организм, и некоторые статистические данные о том, кто болеет артритом.

Что такое артрит?

Слово артрит буквально означает воспаление суставов («артр-» означает сустав; «-ит» означает воспаление).Это относится к более чем 100 различным заболеваниям. Эти заболевания обычно поражают участки внутри или вокруг суставов, такие как мышцы и сухожилия. Некоторые из этих заболеваний могут поражать и другие части тела, включая кожу и внутренние органы.

Есть много типов артритов. Большинство форм артрита являются хроническими, что означает, что они могут длиться всю жизнь.

Кто болеет артритом?

Около 40 миллионов американцев или каждый седьмой человек страдают артритом.Это поражает людей всех возрастов, но чаще всего возникает по мере взросления.

Как вы себя чувствуете при артрите?

Артрит обычно вызывает боль, скованность и утомляемость. Степень тяжести варьируется от человека к человеку и даже изо дня в день. У некоторых людей поражаются только несколько суставов, и воздействие может быть небольшим. У других людей может быть затронута вся система организма.

Суставы тела являются местом наибольшего действия при артрите. При многих типах артрита наблюдаются признаки воспаления суставов: отек, жесткость, болезненность, покраснение или тепло.Эти симптомы со стороны суставов могут сопровождаться потерей веса, жаром или слабостью.

Когда эти симптомы длятся более двух недель, причиной может быть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит. Воспаление суставов также может быть вызвано инфекцией, которая может привести к септическому артриту. Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) — наиболее распространенный тип артрита; воспаление суставов не является характерной чертой этого состояния. В то время как нормальные суставы могут выдерживать большое количество нагрузок, механические аномалии сустава делают его подверженным дегенерации.

Для вас полезно оставаться активным и двигать суставами. Если вы не двигаете суставом регулярно, мышцы вокруг него ослабевают и / или напрягаются. Сустав может затвердеть или даже замерзнуть. Когда вы все же пытаетесь пошевелить, суставы и мышцы болят, потому что они были неподвижны так долго.

Многие вещи влияют на самочувствие ваших суставов и мышц. Боль может быть вызвана отеком, повреждением суставов, стянутостью мышц или спазмом. Мышцы болят после выполнения упражнений или занятий, к которым вы не привыкли; иногда, когда сустав поврежден, простая деятельность нагружает сустав.

При воспалении или повреждении суставов необходимо соблюдать определенные меры предосторожности при выполнении всех повседневных дел. Ваш врач или терапевт научат вас упражнениям и правильному использованию тепла и холода для уменьшения боли. Вы также можете научиться использовать свое тело с наименьшей нагрузкой на суставы, чтобы уменьшить боль, облегчить движение и получить больше энергии.

Артрит может затруднить выполнение повседневных движений по работе или по уходу за семьей.

Может ли артрит вызывать онемение?

Онемение часто является симптомом поражения нервов.Например, онемение руки может быть связано с раздражением нерва на шее. В такой ситуации поворот или наклон головы в сторону может усилить симптомы. Например, защемление нерва на правой стороне шеи может вызвать онемение руки и кисти, когда человек пытается оглянуться через правое плечо. Если раздражение нерва становится более сильным, рука и кисть могут стать слабыми. Для установления диагноза могут быть полезны медицинский осмотр, рентген и МРТ шеи, а также электродиагностические тесты.

Почему суставы издают треск и треск?

Суставы могут издавать разные шумы — некоторые из них серьезные, а некоторые нет.

Некоторые люди учатся «щелкать костяшками пальцев». Если толкнуть или потянуть сустав определенным образом, в суставе с «хлопком» может внезапно появиться пузырек воздуха. Как только пузырек появится, сустав не может быть снова лопан, пока воздух не впитается.

Некоторые суставы трескаются, когда проходящие по ним связки и сухожилия скользят мимо неровностей на костях.Люди, которые «ломают себе шею», издают подобный шум.

Другие суставы периодически блокируются — часто с громким хлопком — из-за того, что что-то застревает между поверхностями сустава. Это могут сделать разорванный хрящ в колене или оторвавшийся кусок кости или хряща в суставе. Если сустав застрял таким образом, его, возможно, придется пошевелить, чтобы разблокировать. Это также может вызвать треск.

Наконец, суставы, пораженные артритом, могут потрескаться и потрескаться. Эти шумы обычно возникают каждый раз при перемещении сустава.Этот шум возникает из-за шероховатости суставной поверхности из-за потери гладкого хряща.

Может ли хрустеть костяшками пальцев вызвать артрит?

Нет никаких доказательств того, что хруст суставов может напрямую вызвать артрит. Однако повторное повреждение сустава или неоднократное его отекание может повредить хрящ и потенциально привести к дегенеративному заболеванию суставов.

Каковы признаки артрита?

Боль от артрита может продолжаться или приходить и уходить.Это может произойти, когда вы двигаетесь или после того, как некоторое время сидели неподвижно. Вы можете чувствовать боль в одном месте или во многих частях тела.

Ваши суставы могут ощущаться жесткими и трудно двигаться. Вы можете обнаружить, что вам трудно выполнять повседневные задачи, которые раньше выполнялись легко, например, подниматься по лестнице или открывать банку. Боль и скованность могут быть более сильными в определенное время дня или после того, как вы выполнили определенные задачи.

Некоторые типы артрита вызывают отек или воспаление. Кожа над суставом может казаться опухшей, красной и горячей на ощупь.Некоторые виды артрита также могут вызывать утомляемость.

Что вызывает артрит?

Существует более 100 различных типов артритов. Что вызывает большинство типов, неизвестно. Поскольку существует так много разных типов, вероятно, будет много разных причин.

Ученые в настоящее время исследуют, какую роль играют три основных фактора в определенных типах артрита. К ним относятся генетические факторы, которые вы унаследовали от родителей, что происходит с вами в течение вашей жизни и как вы живете.Важность этих факторов варьируется для каждого типа артрита.

Как диагностируется артрит?

Важно выяснить, есть ли у вас артрит и какой он тип, потому что лечение зависит от типа. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы помочь замедлить или предотвратить повреждение суставов, которое может возникнуть в течение первых нескольких лет для нескольких типов.

Только врач может сказать, есть ли у вас артрит и какой он тип. Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу артрита, ожидайте, как минимум, три вещи.Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и сделает некоторые анализы или рентген.

Вы можете помочь своему врачу, записав информацию о своих симптомах до приема. Принесите свои ответы на прием к врачу.

Артрит может ограничивать то, как далеко или насколько легко вы можете двигать суставом. Ваш врач может переместить болящий сустав или попросить вас переместить его. Это нужно для того, чтобы увидеть, как далеко сустав продвигается в своем нормальном диапазоне движений. Ваш врач также может проверить наличие отеков, болезненных точек, кожной сыпи или проблем с другими частями вашего тела.

Наконец, ваш врач может провести несколько лабораторных анализов. Сюда могут входить анализы крови, мышц, мочи или суставной жидкости. Они также могут включать рентгеновские снимки или сканирование вашего тела. Анализы будут зависеть от того, какой тип артрита подозревает ваш врач. Они помогают подтвердить, какой тип артрита подозревает ваш врач, на основе вашей истории болезни и физического осмотра, а также помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.

Общие результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов помогут вашему врачу сопоставить ваши симптомы с характером для определенного типа артрита.

Может потребоваться несколько посещений, прежде чем ваш врач сможет определить, какой у вас тип артрита. Симптомы некоторых типов артрита развиваются медленно и на ранних стадиях могут казаться похожими на другие типы. Ваш врач может заподозрить определенный тип артрита, но может посмотреть, как со временем развиваются ваши симптомы, чтобы подтвердить это.

Какие врачи лечат артрит?

Часть вашего плана лечения может включать работу с разными специалистами в области здравоохранения. Ниже описаны некоторые общие медицинские работники и их роль в вашем лечении.Большинство врачей направляют к одному из группы медицинских работников, с которыми они работают. Но вы также можете попросить своего врача запросить медицинские услуги, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.

Ваш семейный врач может стать отличным источником медицинской помощи при артрите. Помимо записей о ваших лекарствах, ваш семейный врач уже знает вашу историю болезни, знает ваше общее физическое здоровье и знает о любых прошлых заболеваниях или травмах. Все эти факты помогут вашему семейному врачу составить план лечения, наиболее соответствующий вашим потребностям.

Если ваш артрит поражает многие суставы или другие части тела или кажется устойчивым к лечению, вам может быть полезно обратиться к ревматологу. Это врач со специальной подготовкой и опытом работы в области артрита. Ваш семейный врач, местное отделение Фонда артрита или окружное медицинское общество могут направить вас к ревматологу. Вы также можете найти ревматолога на веб-сайте Американского колледжа ревматологии.

• Семейные врачи и врачи общей практики оказывают медицинскую помощь взрослым и детям с различными видами артрита.Эти врачи также могут помочь вам найти специалиста при необходимости.
• Врачи-терапевты специализируются на внутренних болезнях и лечении взрослых заболеваний. Они оказывают общую помощь взрослым и часто помогают в выборе специалистов. Не следует путать терапевтов с интернами, которые являются врачами, проходящими годичную стажировку в больнице после окончания медицинской школы.
• Ревматологи и ортопеды специализируются на лечении людей с артритом или родственными заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, кости, кожу и другие ткани.Большинство ревматологов — терапевты, которые прошли дополнительную подготовку по уходу за людьми с артритом и связанными с ним заболеваниями. Некоторые ревматологи также имеют образование в области педиатрии. Ортопеды могут предложить методы лечения, в том числе хирургические.
• Офтальмолог обеспечивает уход и лечение глаз.
• Педиатры занимаются лечением детских болезней.
• Физиатры — это врачи, специализирующиеся в области физической медицины и реабилитации.Их могут попросить оценить ваше состояние и они могут направить или прописать вам физиотерапию и реабилитацию.
• Ортопеды являются экспертами по уходу за ногами. При артрите стопы ортопед может назначить специальные опоры и обувь.
• Психиатры занимаются психическими или эмоциональными проблемами, требующими особого внимания.
• Медсестры , прошедшие курс лечения артрита, помогают вашему врачу в вашем лечении. Они также расскажут вам о вашей программе лечения и могут ответить на многие ваши вопросы.Медсестры также оказывают помощь во время госпитализации.
• Трудотерапевты могут научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы при выполнении повседневных дел. Они могут научить вас, как более эффективно справляться со стрессом, порекомендовать и показать вам, как использовать устройства самопомощи, предложить способы облегчить повседневную и рабочую деятельность, а также научить, как снизить нагрузку на суставы и сэкономить энергию. Они также могут предоставить вам шины и другие средства защиты суставов.
• Фармацевты выписывают вам рецепты на лекарства и могут объяснить их действие и побочные эффекты.Фармацевты расскажут вам, как разные лекарства работают вместе, когда и как принимать лекарства, а также ответят на вопросы о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
• Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогут сохранить ваши мышцы сильными, а суставы — не жесткими. Они могут помочь вам научиться использовать специальное оборудование, чтобы лучше двигаться. Некоторые физиотерапевты также обучены разрабатывать индивидуальные фитнес-программы, такие как предписанные упражнения для укрепления мышц и упражнения на диапазон движений для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса.Они также могут показать вам немедикаментозные способы контроля боли. Если вам сделали операцию, они могут оказать вам до- и послеоперационную помощь и показать вам, как правильно пользоваться такими приспособлениями, как вспомогательные средства для ходьбы.
• Психологи могут помочь вам решить эмоциональные или психические проблемы. Они могут предложить консультации для индивидуальной или семейной поддержки и помочь вам найти эффективные способы справиться с эмоциональными аспектами артрита.
• Социальные работники специально обучены понимать ситуации, с которыми может быть трудно справиться или о которых будет трудно говорить.Люди часто встречаются с социальным работником, чтобы обсудить личные семейные, социальные или финансовые проблемы, возникающие в результате артрита. Они часто предлагают соответствующие ресурсы сообщества.
• Сертифицированные диетологи (диетологи) могут помочь, обучив вас каким-либо специальным диетическим программам или более здоровым способам питания.
• Рентгенологи и лабораторные технологи проводят тесты, которые помогают врачу поставить диагноз или проследить действие определенных лекарств.

Какова роль пациента в лечении артрита?

Пациент — самый важный член медицинской бригады.

Пациент играет важную роль в оказании ему или ей медицинской помощи. Пациент может внести свой вклад в успех плана лечения:

• изучение артрита
• завершение лечения
• сообщает бригаде здравоохранения о прогрессе и неудачах
• сохранять позитивный настрой
• развитие отношений с остальной командой здравоохранения

Сохранение позитивного настроя, хотя иногда это бывает трудно, является важным ингредиентом в преодолении артрита.Очень важно задавать вопросы и узнавать как можно больше об артрите и его лечении. Так что обсудите свои опасения со своим врачом. Если вам все еще нужна дополнительная информация (или если вам трудно поговорить с врачом), попросите медсестру, физиотерапевта, социального работника, эрготерапевта помочь вам найти ответы на ваши вопросы.

Какие бывают типы артрита?

Артрит чаще всего поражает участки в суставах или вокруг них. Суставы — это части тела, где встречаются кости, например колено.Концы костей покрыты хрящом — губчатым материалом, который действует как амортизатор, предохраняя кости от трения друг о друга. Сустав заключен в капсулу, называемую синовиальной оболочкой. Подкладка синовиальной оболочки выделяет скользкую жидкость, которая помогает суставу двигаться плавно и легко. Мышцы и сухожилия поддерживают сустав и помогают двигаться. Различные типы артрита могут поражать одну или несколько частей сустава. Это часто приводит к изменению формы и выравниванию суставов.

Определенные типы артрита могут также поражать другие части тела, например кожу и внутренние органы.Существует более 100 различных типов артрита. Важно знать, какой у вас тип артрита, чтобы правильно его лечить. Если вы не знаете, какой у вас тип, позвоните своему врачу или спросите его во время следующего визита. Ниже описаны некоторые распространенные типы артрита.

Артроз

Наиболее распространенный тип артрита — остеоартрит. Это влияет на многих из нас, когда мы становимся старше. Иногда его называют дегенеративным артритом, потому что он включает разрушение хрящей и костей.Это вызывает боль и скованность. Остеоартрит обычно поражает пальцы и суставы, несущие нагрузку, включая колени, ступни, бедра и спину. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин и обычно возникает после 45 лет. Лечение включает обезболивающие или противовоспалительные препараты, упражнения, тепло или холод, защиту суставов, стимуляцию ваших усилий, навыки самопомощи и иногда хирургическое вмешательство.

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает мышцы и их прикрепления к костям. Это приводит к широко распространенной боли и болезненным точкам, которые являются более чувствительными к боли местами на теле.Это также может привести к усталости, нарушению сна, скованности и иногда психологическому стрессу. Фибромиалгия поражает в основном женщин. Это обычное явление, и его часто неправильно диагностируют. Лечение включает в себя упражнения, техники релаксации, определение ритма вашей деятельности и навыки самопомощи.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите нарушение защиты организма или иммунной системы вызывает воспаление или отек. Воспаление начинается на выстилке сустава, а затем повреждает хрящ и кость.Ревматоидный артрит часто поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Могут быть затронуты руки, запястья, ступни, колени, лодыжки, плечи и локти. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Лечение включает в себя противовоспалительные и лекарственные препараты, изменяющие болезнь, упражнения, тепло или холод, экономию энергии, защиту суставов, навыки самопомощи и иногда хирургическое вмешательство.

Подагра

Подагра возникает, когда организм не может избавиться от природного вещества, называемого мочевой кислотой. Мочевая кислота образует в суставе игольчатые кристаллы, вызывающие сильную боль и отек.Подагра обычно поражает большой палец ноги, колени и запястья. У мужчин подагра чаще, чем у женщин. Лечение включает противовоспалительные препараты и специальные препараты от подагры, а иногда и диету с низким содержанием пуринов. Такие продукты, как мясные субпродукты, пиво, вино и некоторые виды рыбы, содержат большое количество пуринов.

Боль в пояснице

Боль в пояснице возникает в результате травмы спины или некоторых видов артрита. Боль в спине — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в Соединенных Штатах. Это может произойти в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.Лечение включает в себя болеутоляющие или противовоспалительные препараты, упражнения, защиту суставов от тепла или холода, контроль вашей активности и навыки самопомощи.

Бурсит и тендинит

Бурсит и тендинит возникают в результате раздражения, вызванного травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав. Бурсит поражает небольшой мешочек, который помогает мышцам легко двигаться; тендинит поражает сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты тепла или холода и упражнения.

Другие виды артрита

Существует еще много типов артрита и родственных заболеваний, включая анкилозирующий спондилит, ювенильный ревматоидный артрит, ревматическую полимиалгию и красную волчанку.

Что такое костные шпоры?

Костные шпоры бывают двух основных типов. Один из них возникает возле сустава при остеоартрите или дегенеративном заболевании суставов. В этой ситуации хрящ изношен, и кость реагирует ростом дополнительной кости на краях суставной поверхности. Эти «шпоры» носят официальное название «остеофиты». Это общие черты плеча, локтя, бедра, колена и лодыжки, страдающих остеоартритом. Удаление этих остеофитов является важной частью операции по замене суставов, но их удаление без устранения основного артрита обычно неэффективно для облегчения симптомов.

Второй тип костной шпоры возникает при кальцинировании прикрепления связок или сухожилий к кости. Это может произойти в нижней части стопы вокруг ахиллова сухожилия и в короакоакромиальной связке плеча. Эти шпоры часто выглядят впечатляюще на рентгеновских снимках, но поскольку они находятся в веществе связок, они редко вызывают проблемы, достаточные для их удаления.

Каковы общие методы лечения артрита?

Есть много вещей, которые помогают уменьшить боль, уменьшить скованность и сохранить движение.Ваш уход может включать более одного вида лечения. Ваш врач может порекомендовать лекарства, но есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить боль и усталость и облегчить движение.

Чтобы найти подходящее лечение, нужно время. Это может быть связано с методом проб и ошибок, пока вы и ваша медицинская бригада или терапевт не найдете то, что работает лучше всего. Обязательно сообщите своему врачу, если лечение не работает. Ваше лечение также может измениться по мере изменения вашего артрита.

Лечения артрита можно разделить на несколько категорий: лекарства, упражнения, тепло / холод, стимуляция, защита суставов, хирургия и навыки самопомощи.Вы можете делать что-то в каждой из этих областей, чтобы чувствовать себя лучше и двигаться легче.

Лекарство

Для лечения артрита используется множество различных лекарств. Некоторые доступны без рецепта; другие должны быть прописаны вашим доктором. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда принимать их для лучшего облегчения, а также как избежать проблем, связанных с наркотиками.

Это некоторые из распространенных лекарств, используемых для лечения артрита.Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных форм артрита или в определенных ситуациях.

Противовоспалительные средства уменьшают боль и отек. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Некоторые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия, отпускаются без рецепта; другие доступны только по рецепту. Наиболее частый побочный эффект этих лекарств — расстройство желудка. Позвоните своему врачу, если боль в животе более чем легкая и длится.

Аспирин обычно используется для лечения многих форм артрита. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие без аспирина, если вам просто необходимо обезболивание, если у вас аллергия на аспирин или у вас есть язва. Ацетаминофен дает временное облегчение боли при обычном артрите, но не уменьшает отек. Он доступен без рецепта.

Кортикостероиды назначают для уменьшения сильной боли и отека. Их вводят в виде инъекций или в форме таблеток. Инъекции могут принести быстрое облегчение, но их можно использовать только несколько раз в год, потому что они ослабляют кости и хрящи.Из-за потенциально серьезных побочных эффектов кортикостероиды должны назначаться и контролироваться врачом.

Модификаторы заболевания замедляют течение заболевания при ревматоидном артрите. Исследователи не знают, как это происходит. Эти препараты доступны только по рецепту, и их действие может занять несколько недель или месяцев. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.

Лекарства для сна могут способствовать более глубокому сну и расслаблению мышц. Эти препараты могут помочь людям с фибромиалгией лучше спать.Они доступны по рецепту и используются в очень низких дозах перед сном.

Вопросы, которые вы должны задать о своих лекарствах:

• Как его зовут?
• Сколько мне взять?
• Как и когда мне его взять?
• Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?
• На какие преимущества я могу рассчитывать?
• Когда мне следует обращаться к врачу, если я не чувствую облегчения?
• На какие побочные эффекты следует обращать внимание?
• Какие еще лекарства нельзя принимать с ним?

Упражнение

Регулярные упражнения важны для поддержания подвижности и независимости.Упражнения уменьшают боль, увеличивают подвижность, уменьшают усталость и помогают вам выглядеть и чувствовать себя лучше. Три типа упражнений могут помочь людям с артритом.

1. Упражнения на диапазон движений снижают скованность. Они сохраняют гибкость ваших суставов, двигая их в максимально возможной степени. Большинство людей должны делать эти упражнения ежедневно.
2. Укрепляющие упражнения увеличивают или поддерживают мышечную силу. Сильные мышцы помогают поддерживать стабильность суставов и облегчают движение. Большинство людей должны делать эти упражнения ежедневно или через день.
3. Упражнения на выносливость улучшают физическую форму. Они помогают сохранить здоровье сердца и контролировать вес. Вам следует заниматься в общей сложности от 20 до 30 минут три раза в неделю в темпе, который увеличивает или поддерживает частоту сердечных сокращений. Большинство людей могут развить свою выносливость, тренируясь в течение более коротких периодов времени несколько раз в день.

Планируйте упражнения в течение дня, когда у вас меньше скованности или боли. Начни медленно. Увеличьте количество времени, которое вы тренируете, и количество повторений, которые вы делаете.Упражнение на уровне, позволяющем комфортно разговаривать во время занятия. Если боль от упражнений длится более двух часов, возможно, вы сделали слишком много. В следующий раз снизьте уровень активности. Немедленно прекратите тренировку, если у вас возникли боли в груди, сильное головокружение, одышка или тошнота в животе.

Тепло и холод

Воздействие тепла или холода на суставы или мышцы может на короткое время облегчить боль и скованность. Вы также можете использовать тепло или холод, чтобы подготовиться к упражнениям.Некоторые люди чувствуют себя лучше от тепла; другие предпочитают холод.

Тепло помогает расслабить ноющие мышцы. Источники тепла включают грелки, горячие компрессы, гидромассажные ванны или бассейны с подогревом. Холод вызывает онемение, и вы не чувствуете сильной боли. Вы можете применять холод с помощью пакетов со льдом или даже пакетов с замороженными овощами.

Важно безопасно использовать тепло и холод. Не используйте оба средства более 20 минут за раз. Между нанесениями дайте вашей коже вернуться к нормальной температуре. Не используйте тепло с растиранием или кремами, так как это может привести к ожогам кожи.

Для получения дополнительной информации о правильном использовании тепла и холода поговорите со своим физиотерапевтом.

Шагая по себе

Собственный темп экономит энергию, переключая периоды активности на периоды отдыха. Стимуляция помогает защитить суставы от стресса от повторяющихся задач и помогает снизить усталость.

Чередуйте тяжелые или повторяющиеся задачи с легкими. Часто меняйте задачи, чтобы долго не удерживать суставы в одном положении. Планируйте перерывы для отдыха во время повседневной деятельности.

Защита суставов

Вы можете защитить свои суставы, используя их таким образом, чтобы избежать излишней нагрузки. Защита суставов облегчает выполнение повседневных задач.

Положение суставов означает использование суставов наилучшим образом, чтобы избежать чрезмерной нагрузки. Для переноски используйте более крупные или более прочные суставы. Например, переносите пакеты с продуктами на предплечьях или ладонях, а не на пальцах.

Ходьба или вспомогательные приспособления могут снизить нагрузку на определенные суставы. Ваш врач может посоветовать использовать костыли или ходунки, чтобы уменьшить нагрузку на бедра и колени.

Многие вспомогательные устройства имеют специальные функции, упрощающие выполнение задач. Специальные приспособления с ручками большего размера, например, очень толстые ручки, облегчают чтение и письмо. Более длинные рукоятки и рихеры дают вам больше рычагов. Легкие предметы, такие как пластиковая посуда, легче переносить.

Контроль веса включает в себя поддержание веса, близкого к рекомендуемому, или снижение веса, если у вас избыточный вес. Контроль веса помогает снизить риск развития остеоартрита колен или подагры.Если у вас уже есть остеоартрит коленного сустава, потеря веса может уменьшить боль, уменьшив нагрузку на суставы. Упражнения и снижение калорийности помогут вам похудеть. Если вам нужно сильно похудеть, посоветуйтесь со своим врачом и зарегистрированным или имеющим лицензию диетологом, чтобы подобрать для вас лучшую программу похудания.

Хирургия

Большинству людей с артритом операция никогда не понадобится. Однако операция может помочь в некоторых случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными. Он может уменьшить боль, увеличить подвижность и улучшить внешний вид.

Людям с артритом помогают два вида хирургии. Первый вид восстанавливает существующий сустав, удаляя мусор, сплавляя или исправляя деформацию кости. Второй заменяет сустав на искусственный сустав.

Если ваш врач предлагает операцию, вы можете попросить другого врача высказать свое мнение. Хирурги-ортопеды — это врачи, которые выполняют большинство замен суставов. Пластические хирурги могут помочь в хирургии кисти.

Что нового в исследованиях артрита?

Прогресс в некоторых областях исследований артрита сегодня настолько быстр, что средства массовой информации часто сообщают о новых открытиях до того, как медицинский журнал с информацией попадает в кабинет вашего врача.В результате вам необходимо знать, как оценивать отчеты о новых исследованиях артрита.

Исследователи артрита рассматривают четыре обширных области исследований. К ним относятся причины, методы лечения, просвещение и профилактика.

Исследователи узнают больше об определенных условиях. Например, при остеоартрите исследователи ищут признаки раннего разрушения хряща и способы его восстановления. В отношении ревматоидного артрита и других типов, связанных с воспалением, исследователи пытаются понять, какие шаги приводят к воспалению и как его можно замедлить или остановить.Первоначальное исследование показывает, что фибромиалгия поражает больше людей пожилого возраста, чем предполагалось изначально, и в этой группе на нее часто не обращают внимания. Ваш врач может рассказать вам о других новых результатах исследований. Если вы хотите принять участие в исследовании артрита, попросите своего врача направить вас на исследование в вашем районе.

Многие люди помогают сделать исследование артрита возможным. Федеральное правительство через свои Национальные институты здравоохранения является крупнейшим спонсором исследований артрита. Фармацевтические компании проводят больше всего исследований по новым лекарствам.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из нескольких брошюр, первоначально подготовленных для Фонда артрита, одна из которых написана Бет Зибелл, доктором философии. Этот материал защищен авторским правом.

.