Рак молочной железы | Симптомы, лечение

Выберите раздел:Симптомы рака молочной железыРак соска молочной железы (рак Педжета)

Лечение рака молочной железы

Рак груди – самая частая злокачественная опухоль у женщин. Обычно при раке молочной железы симптомы появляются поздно, особенно у женщин с большой грудью. Однако в большинстве стран, в том числе в России, организован скрининг этого заболевания. Ежегодное проведение маммографии (рентгена молочных желез) позволяет выявить новообразование на ранней стадии, а своевременно выполненная операция обычно приводит к излечению патологии.

Хирургическое лечение и лучевая терапия

Операция – основной метод лечения рака груди. Это единственный способ, обеспечивающий полную победу над болезнью.

Варианты радикального лечения:

• органосохраняющая операция с последующим проведением лучевой терапии;
• полное удаление молочной железы без лучевой терапии.

Исследования показывают, что эти подходы имеют сопоставимую эффективность.

Изредка проводится органосохраняющая операция (частичное удаление молочной железы) без последующего облучения. Это возможно, только если соблюдены все эти условия:

• пациентке больше 70 лет;
• опухоль на момент удаления была не более 2 см в диаметре;
• ни один из удаленных лимфоузлов не содержал раковых клеток;
• рак имеет рецепторы к эстрогенам и прогестерону;
• женщина получает гормональную терапию после операции.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Чтобы улучшить внешность женщины, сразу после удаления рака груди может быть выполнено вмешательство на другой железе, либо протезирование удаленной груди имплантом, пластика собственными тканями. Но если планируется облучение, то пластическая операция обычно проводятся позже.

Гормональная терапия

2 из 3 случаев онкологии молочной железы содержат рецепторы к гормонам. Они восприимчивы к гормональной терапии.

Женщине назначаются препараты, блокирующие эстрогены. Такое лечение приносит хороший результат, так как эстрогены стимулируют рост новообразования. Гормональная терапия назначается всем женщинам, у которых имеются гормоночувствительные опухоли, если на момент удаления новообразование имело диаметр по крайней мере 5 мм. Курс терапии длится минимум 5 лет.

Химиотерапия

Химиотерапию рака молочных желез назначается после операции всем женщинам, если размер новообразования на момент удаления превышал 1 см. Препараты назначаются даже при меньшем размере опухоли, если она очень агрессивная, быстро растет, не имеет рецепторов к гормонам или является HER2-положительной.

При раке молочной железы стадии 2 или 3 химиотерапию иногда назначают перед операцией, а не после неё. В этом случае опухоль уменьшается в размерах, и врачу легче удалить её полностью.

При HER2-положительных опухолях дополнительно используется таргетная терапия. Женщины получают её в течение минимум 1 года после операции.

Наш эксперт в этой сфере:

Бокин Иван Игоревич

Врач-онколог, акушер-гинеколог, хирург

Лечение метастатического рака груди

На 4 стадии заболевания появляются отдаленные метастазы, поэтому излечение рака становится невозможным. Для увеличения продолжительности жизни используются системные методы лечения:

• химиотерапия;
• таргетная терапия;
• гормональная терапия;
• иммунная терапия.

Хирургические методы и облучения используют только для уменьшения симптомов или предотвращения осложнений, таких как переломы костей, сдавление спинного мозга, обструкция сосудов печени и т.д. Для борьбы с метастазами иногда используется местная химиотерапия, предполагающая введение препаратов в ликвор (спинномозговую жидкость) или печеночную артерию.

Чтобы пройти диагностику и лечение рака молочной железы, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводятся качественные операции, позволяющие полностью излечить заболевание. Дополнительно используются другие методы, увеличивающие эффективность терапии. Мы подбираем лечение, исходя не только из стадии рака, но также из его типа, наличия рецепторов к гормонам и HER2. Индивидуальный подход к выбору терапевтической тактики позволяет нашим врачам достигать лучших результатов лечения.

Оперативная помощь при онкологии

• Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
• Если лечение не приносит результата
• Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

Для получения консультации по лечению рака молочной железы, наличию мест в стационаре, проведении амбулаторной химиотерапии обращайтесь по телефону: +7 (495) 259-44-44.

+74953202847 +74953202924 +74954313088 +74954313164 +74954313166 +74954313216 +74954313224 +74954313230 +74954313235 +74954313243 +74954313269 +74954313278 +74954313290 +74954313299 +74954313382 +74954313459

Рак молочных желез — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Рак молочной железы относится к числу наиболее распространённых онкологических заболеваний у женщин. 

Выделяют несколько десятков разновидностей рака молочной железы, отличающихся по типу течения и серьёзности осложнений для пациентки. 

Как и при других онкозаболеваниях огромную роль играет своевременная диагностика – поэтому крайне важно не пренебрегать регулярными осмотрами маммолога.

Факторы риска

Наиболее существенными факторами риска развития рака молочной железы являются: 

• мастопатия в анамнезе;

• мастопатия или рак груди у кровных родственников;

• воспалительные заболевания яичников и матки;

• ожирение;

• гипертоническая болезнь;

• заболевания печени;

• гипотиреоз;

• курение.

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы внешне себя никак не проявляет, в подавляющем большинстве случаев уплотнения в железе находит либо сама женщина, либо её партнёр. Также нередки случаи случайных находок при проведении УЗИ, рентгенографии, профилактического врачебного осмотра.

В случае поздней диагностики симптоматика обуславливается локальным воздействием опухоли и её метастазов на окружающие ткани и общей интоксикацией: болевые ощущения в области грудной железы, региональных лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия.

Предупреждение переломов: диагностика и лечение остеопороза со скидкой

17 апреля – День здоровой стопы

Консультация ЛОР-хирурга с эндоскопическим обследованием перед операцией за 1500р

Total Body Scan (МРТ всего тела) с выгодой 48%

Ночная скидка 30% на компьютерную томографию и МРТ

Скидка 20% на лазерное удаление сосудистых звездочек на теле и лице

Диагностика Helicobacter pylori (прием врача + тест) за 3500р.

Биоимпедансометрия + консультация эндокринолога за 4500р

Консультации ведущих врачей Госпитального центра за 1990р (вместо 3800р)

Школы здоровья для пациентов на апрель

Ночная консультация педиатра

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Осложнения

Основные осложнения рака молочной железы обусловлены его склонностью к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные, далее раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам.

Нередко рак может перейти на вторую грудь. С током крови метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.

Диагностика

Одним из важнейших методов раннего выявления заболевания является регулярное и тщательное самообследование. Женщинам, которые входят в группу риска по раку молочной железы или имеют возраст старше 35-40 лет, желательно производить самообследование ежемесячно. Первый этап – осмотр груди перед зеркалом. Выявляют деформации, заметное увеличение одной груди по сравнению с другой. При обнаружении симптома «лимонной корки» (втяжения кожи) необходимо немедленно обратиться к маммологу.

После осмотра производят тщательное ощупывание, отмечая консистенцию железы, наличие дискомфорта и болезненности. Надавливают на соски, чтобы определить есть ли патологические выделения.

Если осмотр и пальпация позволяют обнаружить новообразование в ткани железы, то инструментальные методы обследования дают возможность детально исследовать опухоль и сделать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей. При подозрении на рак молочной железы проводятся:

• рентгеновское обследование: маммография, дуктография, при необходимости – цифровой томосинтез;

• УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование дополняется исследованием региональных лимфоузлов и допплерографией;

• термография;

• МРТ молочной железы;

• биопсия молочной железы. Последующее цитологическое исследование тканей опухоли показывает наличие злокачественного роста.

Среди новейших методик обследования молочных желез также можно отметить сцинтиомаммографию, СВЧ-РТС.

Лечение

Лечение рака молочной железы – хирургическое. Выбор операции зависит от размера и типа опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов.

В зависимости от объема поражений выделяют 2 типа операций – радикальная мастэктомия (при значительном поражении) и частичная (органосохраняющие операции при незначительном поражении)

Операции

Органосохраняющие операции

В настоящее время наиболее часто проводятся операции, позволяющие сохранить большую часть органа: лампэктомия (удаление только новообразования и небольшого количества прилегающих тканей) или квадрантэктомия (удаление ¼ железы).

Обязательным условием выбора в пользу органосохраняющих операций является проведение впоследствии лучевой терапии.

Проведении органосохраняющих операций возможно с применением онкопластической техники – это позволяет восстановить форму железы, также возможно одномоментное оперативное вмешательство на противоположной железе для восстановления симметрии.

Мастэктомия

Мастэктомия в настоящее время проводится только при значительном поражении, метастазировании, 3-4 стадии рака.

На базе Госпитального центра АО «Семейный доктор» возможно проведение любых видов операций.

Операция выполняется под общим наркозом, длительность, как правило, не превышает 2-х часов.

Период пребывания в стационаре в среднем составляет около 3-х суток.

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Рак груди лечится, но чем раньше выявлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход

Чем опасна онкология молочной железы и как проходит лечение рассказала онкомаммолог Людмила Гильмутдинова

 

21 августа, AmurMedia. Согласно статистике, заболеваемость онкологией молочной железы растет год от года — ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона впервые заболевших женщин, из них порядка 30% случаев — рак в запущенной стадии. Что такое рак груди, каковы факторы риска и симптомы заболевания корр. ИА AmurMediaповедала председатель регионального общества «Российское общество онкомаммологов» Людмила Гильмутдинова.

— Что такое рак груди, почему он возникает?

— Для того, чтобы осознать всю опасность рака груди, необходимо понимать, всю важность этого органа. Условно грудь «принадлежит» не одной лишь женщине. Она необходима ребенку, как источник питания, является предметом внимания мужчин, а кроме того, грудь выполняет не только эстетическую и физиологическую, но и психологическую функции – влияет на самооценку женщины. К сожалению, при этом она еще и один из наименее защищенных органов женского тела, который очень подвержен онкологическим заболеваниям.

Но вернемся к вашему вопросу: что такое рак молочной железы? Это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия молочной железы. Согласно статистике, заболеваемость растет год от года — ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона впервые заболевших женщин. Из них порядка 30% случаев — рак в запущенной стадии, который хоть и лечится, но выживаемость при нем невероятно низкая. В России картина похожа на общемировую, в 2015 году в стране было зарегистрировано 68547 женщин с онкологией молочной железы. Это очень много, учитывая, что зачастую подвержены этому женщины в самом активном возрасте – от 40 до 55 лет.

— Не так давно рак груди считался, да и был возрастным заболеванием, а сегодня он отмечается даже у очень юных девушек. С чем это связано?

— В последние десятилетия рак молочной железы заметно «помолодел» — заболеваемость до 30 лет увеличилась на 13%. Выделить какую-то одну о причину этого попросту невозможно, потому что такой рост в принципе обусловлен современным невероятно интенсивным образом жизни. Представьте, женский организм практически постоянно находится в стрессе – необходимо устроится на работу после учебы, родить детей и многое другое. Все эти стрессы неблагоприятно сказываются на эндокринной и иммунной системе, возникает гормональный сбой. А онкология молочной железы – это рак гормонозависимый. Собственно говоря, из-за неправильного соотношения гормонов возникают сбои менструального цикла, нарушения в эндокринной системе, гинекологические заболевания, поломки в геноме, а отсюда — неравномерное деление клеток, а значит и развитие опухоли.

— Каковы первые симптомы этого заболевания? Что должно насторожить женщину?

Проблема в том, что как таковых первых симптомов нет. Есть лишь предпосылки по которым можно догадаться, что не все в порядке. Например, есть такое понятие, как предменструальный синдром. В это время происходит напряжение молочных желез и если при этом ощущается болезненность, то это уже «звоночек» для того, чтобы обратиться к гинекологу, а также обследовать грудь.

— Как часто необходимо обследоваться?

— Молодые женщины до 35 лет должны ежегодно делать ультразвуковое исследование независимо от того, есть у них «сбои в работе» молочной железы или нет. Это профилактика. Желательно выбрать определенное время, например, пятый — десятый день с начала месячных и отправиться на УЗИ. В Хабаровске это весьма доступно, а к тому же процедуру можно провести бесплатно. Дальше уже на усмотрение врача: если есть какая-то патология, то возможно придется делать УЗИ чаще – раз в полгода, а то и раз в три месяца. Помните, что главная задача – выявить заболевание на ранней стадии, а сделать это можно только одним способом – как можно чаще обращаться к врачу и проходить диагностику. При раке молочной железы первой степени выживаемость составляет в среднем 95%, а в некоторых развитых европейских странах доходит и до 100%. Однако порядка 20% женщин обращаются за помощью только на третьей стадии, при которой уже смертность достигает 75%.

— А все-таки, можно ли обнаружить проблему самостоятельно?

— Самообследование, конечно, играет свою роль. По большей части женщины приходят к нам именно после того, как обнаружат новообразование самостоятельно. Но эффективно оно не всегда, чаще всего находят проблему девушки с маленькой грудью, которые могут самостоятельно себя пропальпировать, обнаружить уплотнения и обратиться к врачу. Из общих советов — обращать внимание нужно на все: покраснение, изменение формы молочной железы, формы соска (втягивается ли он, когда вы поднимаете руки кверху). Также сюда можно отнести и выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, а могут и коричневыми и т.п. Все это — начальные тревожные признаки, при обнаружении которых женщина должна не задумываясь обратиться к врачу.

— Есть ли установленные риски, факторы развития онкологии?

— Мы не можем назвать основную причину возникновения рака молочной железы, да и рака в принципе. Но факторов риска много. В 30% случаев женщина под эти риски не подпадает, однако это не значит, что она не заболеет – обследоваться нужно обязательно. Основной фактор — генетика, если у близких родственников по женской линии есть злокачественные образования молочной железы, яичников, кишечника. Все это является поводом к тому, чтобы обратить внимание на собственное здоровье. Менструальная функция – чем раньше начинаются месячные и чем позже заканчиваются, тем выше риск заболевания. Да те же эстрогены, которые поддерживают молодость женского организма, в конечном итоге могут привести к появлению злокачественной опухоли. К риску можно отнести отсутствие родов вообще, поздние первые роды, отказ от кормления грудью, неправильный образ жизни, наличие вредных привычек и даже неправильное питание, в котором превалирует употребление животных жиров. Но какой бы из рисков мы не назвали все они связаны тем, что опосредовано влияют на гормональный уровень женщины. Отдельный блок – радиация. Женщина в группе риска, если получала лучевое лечение в детском возрасте. Не забывайте и про такую вещь, как солярий, а также модную тенденцию загорать топлес: ткань покрывающая молочные железы гораздо нежнее, чем кожа на остальной части тела и потому УФ-лучи проникают гораздо глубже в тело и могут способствовать развитию рака в ней.

— Излечим ли рак груди? Какие для этого применяются методы и как это сложно?

— Выживаемость при раке молочной железы в последнее десятилетие увеличилась благодаря ряду федеральных программ по диагностике данного заболевания. Сейчас вообще идет тенденция на улучшение диагностики и выявление рака на максимально ранних стадиях. В настоящее время основным методом лечения является хирургический — на ранних стадиях онкологии операция очень щадящая, но чем более запущен случай, тем тяжелее последствия в том числе и косметические. Именно поэтому лечение тесно переплетается и с пластической хирургией, позволяющей свести визуальные последствия удаления опухоли к минимуму. Конечно же в ход идут лучевая, гормональная и химотерапия. Кроме того, сегодня существует множество таргетных препаратов, которые воздействуют не на весь организм, а на конкретные клетки, влияющие на развитие опухоли, рассматривается вопрос о создании в Хабаровске протонного центра. Данный метод лечения отличается большей эффективностью, меньшим воздействием на организм пациента.

Но главное всегда держать в уме одну вещь — все методы лечения хороши на начальной стадии развития онкологии.

— И помните, что рак молочной железы не излечим окончательно. Мы можем увести его в ремиссию, которая будет длиться годами и больные могут умереть от совершенно другого заболевания, но сам диагноз останется с человеком на всю жизнь и в ряде моментов необходимо будет себя ограничивать, чтобы онкология не вернулась.
Подробнее: 

https://amurmedia.ru/news/725271/?from=31

 

Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение | Советы специалистов | Тематические страницы

Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение

За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы выросла вдвое. От этой болезни женщины умирают чаще, чем от всех других онкологических заболеваний. Такова ежегодная статистика умерших от рака молочной железы. У большинства из этих пациенток болезнь была выявлена с опозданием, несовместимым с жизнью. Даже при всех усилиях врачей. Рост заболеваемости раком молочной железы наблюдается во всем мире. Ежегодно в мире заболевает около 1 млн. женщин.

Причины возникновения рака молочной железы
Факторы риска
Методы исследования
Стадии болезни
Лечение
Самообследование
О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Причины возникновения рака молочной железы

Раковая опухоль развивается внутри нашего тела, из наших собственных клеток, которые по какойто причине мутировали. Над причиной рака не один десяток лет бьются ученые всего мира и приходят к выводу — губительный механизм болезни запускает не один, а множество факторов.

В возникновении РМЖ играют роль разные факторы. Раннее начало месячных — до 12 пет — неблагоприятно, как и позднее окончание — после 55 лет. Принципиальное значение имеет детородная функция — если первые роды в 30 пет неблагоприятны, после 40 — это уже группа риска.

Женская грудь должна выполнять все возложенные на нее природой функции. А именно, вскармливать детей. Чем продолжительнее период лактации, тем меньше риск развития РМЖ.

Сама по себе половая функция имеет принципиальное значение: отсутствие половой жизни, позднее начало после 25-30 лет, имеют значение и способы контрацепции. Женщина должна проконсультироваться с гинекологом — механические способы особенно неприемлемы для женщин, склонных к возникновению дисгормонапьных заболеваний, которые способствуют возникновению опухоли.

Рак связывают с нарушением обменных процессов в организме женщины. Избыточный вес, ожирение, сахарный диабет — список негативных факторов дополняют также артериальная гипертензия и атеросклероз, тяжелые заболевания печени и щитовидной железы.

Мастопатия относится к категории доброкачественных дисгормональных заболеваний. Ими страдает большое количество женщин. Считается, что каждая вторая женщина страдает дисгормональным заболеванием. На самом деле это не так, просто иногда за них принимают обычное набухание молочных желез как физиологический фактор перед менструацией. Дисгормональные заболевания, как правило, связаны с нарушением обмена гормонов, связанных с функцией яичников, период их возникновения — от 25 лет.

Опухоль на ровном месте не возникает. Развитию предшествуют изменения в молочной железе. Диффузная мастопатия — это фоновое состояние, которое может перерасти в очаговое. Пациентки должны наблюдаться у гинекологов, при каких-то изменениях нужно хирургическое лечение — вырезается очаг мастопатии. Есть еще одно заболевание — внутрипротоковая папиллома. Симптоматика — кровь из соска, и здесь тоже необходима операция. Это предупреждение рака — выявление предопухолевых заболеваний и их лечение.

Факторы риска

Как правило, рак молочной железы возникает у женщин старше 50 лет. Вызвано это сбоем в гормональном обмене в связи с угасанием функций яичников. Однако за последние годы рак значительно помолодел.

Важное значение имеет и травма. Одиночная — в меньшей степени, часто повторяющаяся, хроническая, приводит к кровоизлиянию в молочной железе, рубцов, на фоне которых может возникнуть рак молочной железы.

В погоне за модой женщины используют всевозможные виды белья с косточками, там есть и металлические части, которые в течение дня достаточно плотно давят на грудную клетку и в частности, на молочную железу. Поэтому постоянное ношение таких бюстгальтеров нежелательно.

Рак нередко имеет и наследственные корни. Наличие злокачественных опухолей груди, яичников, толстой или прямой кишки, щитовидной железы у близких родственников может вписать имя женщины в списки больных раком молочной железы.

И, конечно же, экзогенные факторы. Это непосредственно воздействие ионизирующего излучения на молочную железу и курение у женщин, играют роль и химические канцерогены, полиароматические углеводороды. К развитию рака приводит одномоментное действие 5-7 негативных факторов в течение длительного времени.

У 2 индивидуумов болезнь развивается по-разному. Когда врачи спрашивают, как развивалась опухоль, пациенты говорят — ой, на прошлой неделе ничего, а на этой уже есть — это нереально. Опухоль развивается на протяжении нескольких лет, а иногда и десятка лет, просто пациенты не замечают этого роста.

Методы исследования

Инструментальные методы исследования применяются как с профилактической, так и с уточняющей целью. Прежде всего — маммография. Но показана она только женщинам старше 40 лет.

До 45 лет женщина должна проходить УЗИ каждый год, после рекомендуется маммография. Железистая ткань более плотная, чем жировая, а после 45 лет она превращается в жировую и излучение задерживается в этой ткани. В качестве ранней диагностики после 45 лет маммография рекомендуется всем женщинам раз в год. В зависимости от структуры молочной железы — повторное исследование через 1,5-2 года либо через 6 месяцев.

Есть группы риска женщин, которым необходимо обследовать молочные железы, в первую очередь — женщины с наследственной предрасположенностью, с предраковыми состояниями и доброкачественными опухолями. Маммография позволяет четко определить злокачественный потенциал опухоли и выявлять самые мелкие ее очаги.

УЗИ — метод более безобидный и доступный, чем рентгеновское исследование. Оно может проводиться женщине любого возраста, неограниченное количество раз. УЗИ может отличить доброкачественные образования молочных желез, выявить злокачественную опухоль, но не видит микрокарценому. УЗИ рекомендовано женщинам до 35 лет — процент выявления 87%. Сочетание маммографии и УЗИ дает практически 100% выявление. УЗИ применимо и при осмотре подмышечных ямок для поиска метастаз рака молочной железы в лимфоузлах. Это, в свою очередь, выгодно отличает метод от маммографии.

Проанализировать клеточный состав, отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного помогает метод биопсии. Проводится он как сам по себе, так и под контролем УЗИ или маммографии. Благодаря методу пункционных биопсий есть возможность выявления раннего рака, когда нет еще метастаз и пальпируемых образований — то есть, когда ни врачи, ни женщины, ни другие методы не могут его выявить.

Стадии болезни

Первая стадия болезни — это одиночная опухоль размером до 2 см, которая не имеет регионарных метастазов. Они расположены в лимфоузлах, в непосредственной близости от пораженного органа — в подмышечной ямке.

Вторая стадия болезни — опухоль маленькая, до 2 см или чуть больше, но нередко имеющая одиночный метастаз в подмышечной ямке. Чем больше рак находится в организме, тем активнее его вредоносные клетки путешествуют по нашему телу. И могут закрепляться в любом его органе. Так рак метастазирует.

Третья стадия болезни более разнообразна. Это может быть маленькая опухоль, не достигающая 3-4 см, но имеющая множественные метастазы в подмышечной ямке. При некоторых формах поражена вся молочная железа, и рак не пальпируется. Или же опухоль узловой формы, величиной от 5-10 см — это тоже третья стадия болезни.

Четвертая стадия болезни — самая опасная стадия — опухоль любых размеров, имеющая метастазы в другие органы и ткани: кости, печень, легкие, головной мозг. Такая стадия рака чаще всего делает врачей бессильными.

Распространение опухолевого процесса в организме зависит от гистологической формы опухоли. Все опухоли, которые мы называем раком — злокачественные, но формы рака разные, отличаются по времени течения болезни. Если пациент, у которого рак выявлен в 1-й стадии болезни не обращается за помощью, в большинстве случаев через год это уже 3-я стадия, иногда 2-я, а иногда и 4-я.

Лечение

От своевременного обращения к врачу одних пациенток сдерживают самоуверенность и тщетные надежды на самоисцеление, других — недоверие врачам и, напротив, слепая вера в иную, нетрадиционную медицину. Никакими заговорами, чудодейственными способами вылечить злокачественную опухоль нельзя. Это затягивает догоспитальный этап и не несет положительного эффекта.

Позднее обращение — это еще и смертельный страх перед болезнью, и перед лечением. Боязнь потерять грудь может сдерживать женщин от раннего обращения. Женщины должны понимать, что такие мысли не предотвращают удаление молочной железы, а только приближают его. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Чем меньше стадия болезни, тем меньше лечение по продолжительности и по интенсивности. На первой стадии проводятся органосохранные операции, пересаживается ткань — тогда удается сохранить грудь и излечить от злокачественного образования.

В ряде случаев можно избежать удаления груди. Это травма для молодой женщины, поэтому, чем раньше она окажется у врача, тем менее агрессивными будут методы лечения. Если опухоль небольшая и нет метастазов — удаляется очаг, проводятся лучевая терапия, химиотерапия. Но грудь остается.

Более поздняя стадия недуга требует и более серьезных вмешательств. Элементом комплексного воздействия на опухоль здесь остается лучевая терапия, которая действует на очаги опухоли местно. В плане же хирургии проводится полное удаление молочной железы и регионарных лимфоузлов.

Хирургический этап — один из основных. Но представление о раке молочной железы как об изолированной опухоли — ошибка. Развитие отдаленных метастаз — это причина гибели без лечения. Поэтому применение химиотерапии крайне важно. Рак — системная болезнь, только хирургия на метастазы не воздействует.

Конечно, химиотерапия не безобидна не только для раковых клеток, но и для человеческого организма в целом. Но это неизбежная жертва во имя жизни. Побочные эффекты химиотерапии — тошнота после введения препарата, выпадение волос — то, чего боятся женщины. Но волосы потом вернутся, а от тошноты есть специальные препараты. Иногда химиолечение остается единственным способом воздействия на рак, если по каким-либо причинам проведение операции невозможно.

В ряде случаев воздействовать на развитие в организме опухоли помогает гормонотерапия. Она проводится с учетом гормональной чувствительности опухоли у пациентки. Если она чувствительна, онкологи назначают терапию — лечение направлено на блокирование действия половых гормонов, чтобы опухоль меньше росла.

И только многокомпонентное комплексное лечение дает возможность добиться результатов и излечить пациентку. Это тяжело и для врача, и для пациента, который вынужден лечиться. Онкологи дали этому периоду свое, по-медицински жесткое определение — 5-летняя выживаемость. Чем раньше обнаружен и пролечен рак молочной железы, тем больше у женщины шансов на выздоровление. Если болезнь выявляется на первых стадиях, в 95% случаев пациенты преодолевают порог 5-летней выживаемости. 3-я стадия рака снижает этот процент вдвое. В 4-й стадии речь может идти лишь о продлении жизни.

Пациенты должны приходить на осмотры регулярно. Злокачественные опухоли способны возобновляться в других органах и тканях. Нужно регулярно проходить контроль, в течение первого года лечения — осмотр каждые 3 месяца. После 2 пет — под наблюдение участковых врачей.

Возврат болезни — это нежелательное, но возможное развитие ситуации после пройденного курса лечения рака молочной железы. И женщина должна быть к этому готова. Есть арсенал средств для лечения рецидива и метастазов. Это дает свои результаты. Если не лечить — результат и прогноз гораздо хуже.

У пролеченных от рака молочной железы женщин есть риск рецидива. Но это не означает, что всю оставшуюся жизнь они должны провести в его ожидании.

Настрой пациента играет колоссальную роль и в исходе болезни, важна и поддержка близких, чтобы супруг и друг понял и поддержал на сложном этапе жизни.

Диагноз рак неизбежно делит жизнь женщины на до и после. Нет, после лечения она не становится хуже, она просто меняется, иногда, коренным образом.

Человек устроен так, что он сложно реагирует на сложные повороты. Лучше всего себя чувствуют те, кому ничего не надо менять. Но психологически женщина должна поменяться, и она меняется. В попытках ответить самой себе на тяжелый вопрос — почему это случилось со мной — каждая женщина неизменно погружается в пучину своих прошлых ошибок. Их осознание дает ей уникальный шанс заново переписать историю своей жизни. Жизни без рака.

Самообследование

Приходя в поликлинику впервые в течение календарного года, женщина подвергается полному онкологическому осмотру, в который входит и осмотр молочных желез. И это дает свои результаты. В половине случаев, рак молочной железы выявляется именно в ходе таких профилактических обследований. Но и сами женщины, не имея медицинского образования, могут выявить у себя признаки недуга — методом самообследования.

О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 пет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

Новое на сайте

Рак груди у мужчин: причины, диагностика, лечение

Онкология настолько непредсказуема, что даже специалисты не всегда готовы найти ответы на многие вопросы людей. Удивительно то, что некоторые виды рака проявляются у тех, кто менее подвержен этой патологии. О чем идет речь? Давайте разберемся более подробно.

Бывает ли рак груди у мужчин? Этим вопросом нередко задается сильная половина человечества. Мужская онкология груди встречается повсеместно, хоть и реже женской.

Рак груди у мужчин – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне генетической предрасположенности, гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни.

Благодаря современным методикам лечения, мужская онкология груди сегодня успешно лечится. Однако для этого необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить комплексное обследование организма.

Классификация рака груди у мужчин

Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Врачи отвечают, что развитие болезни в мужском организме аналогично прогрессированию опухоли в женском организме. По признакам происхождения и структуре рак молочных желез у мужчин разделяется на следующие виды:

• инфильтративная протоковая карцинома. Этот вид опухоли возникает в 80% случаев. В процессе развития патологии происходит разрастание раковых клеток в жировой клетчатке, что приводит к формированию метастазов;
• неинвазивный тип протокового рака. Рост опухоли начинается с клеток выводных протоков молочной железы. Этот рак груди у мужчин считается наиболее безопасным. Метастазирование в этом случае случается редко, а вероятность рецидива после выздоровления сводится к минимальной отметке;
• дольковый инфильтративный рак. Рост опухоли начинается в дольках молочной железы, а затем переходит на жировую клетчатку. По мере прогрессирования злокачественное новообразование метастазирует в соседние лимфатические узлы, позвоночник или легкие;
• рак Педжета. Тип рака груди у мужчин, начинающий свой рост в выводных протоках железы. По мере развития патология переходит на ареолу груди и близлежащий кожный покров;
• отечно-инфильтративный рак. В процессе развития патологии у пациента отекают и деформируются молочные железы. При этом виде онкологии у мужчины происходит втяжение кожи на груди, потеря упругости и формы желез.

Определить тип рака груди у мужчин помогут современные диагностические процедуры. В нашей клинике осуществляется полное обследование мужского организма.

Симптомы и признаки рака груди у сильного пола

На ранних этапах развития симптомы рака груди у мужчин могут проявляться слабо. Чаще всего представители сильного пола воспринимают их банальное перенапряжение или растяжение.

Может ли быть рак груди у мужчин, если появилось уплотнение возле соска – один из самых популярных вопросов. Не всегда появившиеся новообразования свидетельствуют об онкологии. Бить тревогу необходимо, когда появляются следующие признаки рака груди у мужчин:

• втяжение соска;
• появление припухлости в районе ареолы;
• отечность в области грудной клетки;
• появление лимонной корки;
• шелушение соска.

На более поздних стадиях пациент может обнаружить увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов, намокающих язвочек с гнойным изъявлением.

Диагностика мужского рака груди в онкоцентре

В онкоцентре «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, проводят высококлассную диагностику организма при обнаружении симптоматики онкологии груди у мужчин.

УЗИ молочных желез

Процедура помогает обнаружить наличие опухоли в организме, определить ее размеры и структуру, оценить состояние тканей, наличие воспалительного процесса. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма пациента.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называют исследование, позволяющее просветить соединительную ткань и внутренние органы. Детализация полученных снимков помогает определить наличие опухоли и метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

МРТ

Процедура помогает определить наличие опухолевых новообразований в молочных железах у мужчин. В сравнении с другими диагностическими исследованиями этот метод показывает более точный результат.

Биопсия

Процедуру проводят под местным анестезирующим препаратом. Биопсия подразумевает забор тканей из молочной железы больного человека для проведения патоморфологического исследования.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркерами называют вещества, которые появляются в организме пациента при развитии ракового заболевания. Молекулы онкомаркера синтезируются образовавшейся опухолью в ответ на формирование раковой патологии. Эти вещества используют для обнаружения злокачественных новообразований в организме человека.

Лечение рака груди у мужчин в онкоцентре

В онкоцентре «София» используют такие современные методики лечения рака груди, как химиотерапия, фракционная лучевая и хирургическая терапия.

Химиотерапия

Химотерапия происходит при помощи цитостатических препаратов, которые оказывают влияние на способность к митозам у раковых элементов. Это приводит к уменьшению опухоли и предотвращению развития метастазов. Химиотерапия чревата побочными реакциями.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют для воздействия на раковые клетки. За счет этого происходит уменьшение границ новообразования и предотвращения формирования метастазов. Лучевая терапия обычно используется на более поздних стадиях рака груди у мужчин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение считается одним из самых радикальных методов терапии. В процессе происходит удаление молочной железы, соска и пораженных лимфоузлов.

Иные методы лечения

По решению врача могут применяться комбинированные способы лечения, а также крупнофракционная, фракционная лучевая и гормональная терапия.

Прогнозы на выживаемость

Прогноз при своевременном обращении к врачу при раке груди у мужчин считается благоприятным. Вероятность выздоровления держится на отметке 85%. При обнаружении патологии на более поздних стадиях развития из-за метастазов и осложнений выживаемость падает до 40%. В запущенных случаях наступает летальный исход.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Онкологический центр «София» расположен в Москве около станции метро Маяковская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Для записи на консультацию к онкологу при обнаружении признаков рака груди у мужчин вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-34 или указать свои контактные данные в форме обратной связи на сайте.

У нас работают высококвалифицированные доктора с большим опытом. Вы всегда можете прийти на консультацию и получить ответы на все вопросы, которые вас волнуют. Специалисты осуществляют оперативную диагностику заболевания, а также назначают наиболее оптимальный метод лечения.

Рак молочной железы – стадии развития, симптомы, лечение, прогнозы

Рак молочной железы – симптомы, лечение

Врачи настаивают на том, что симптомы рака молочной железы должна знать каждая женщина, так как это заболевание является лидером в рейтинге онкологии. Проблема заключается в том, что на ранней стадии симптомы мало выражены и поэтому обращаются с жалобами к врачам женщины поздно, когда целесообразным будет только кардинальное лечение.

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

• перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
• пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
• при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
• при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
• очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

• изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
• периодическое повышение температуры тела;
• болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Стадии рака молочной железы

В онкологии принято различать следующие стадии рака груди:

• 1 стадия – увеличение молочных желез и уплотнения в них имеют небольшие размеры, метастазы отсутствуют, лимфатические узлы периодически увеличиваются, но остаются безболезненными;
• 2 стадия – размер уплотнения увеличивается и может достигать 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в близко расположенных лимфатических узлах, при обследовании могут быть выявлены отдаленные метастазы;
• 3 стадия – размер новообразования превышает 5 см в диаметре, метастазы при раке груди на этой стадии пребывают в больших количествах не только в лимфатических узлах, но и в отдаленных органах и системах.

Четвертая стадия рассматриваемого заболевания характеризуется выходом границ новообразования за пределы молочной железы, множественными метастазами в организме. В этом случае будет ставиться диагноз «инвазивный рак молочной железы».

В зависимости от того, какая стадия рака груди будет диагностирована, специалист будет подбирать и тактику лечения – это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство, вплоть до удаления молочных желез.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист. Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями. После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Курс химиотерапии
Консультация онколога

Рак Груди у Мужчин — Диагностика, Симптомы, Лечение

Гормональные нарушения могут привести к доброкачественному увеличению ткани молочных желез у мужчин. Это является одним из признаков гинекомастии – преобладании женских половых гормонов в организме мужчины.  

Старший онколог медицинского центра Сураски д-р Тамар Сафра говорит: «В большинстве случаев, мужчины, как и женщины, сами находят у себя уплотнения вокруг сосков и, заметив другие симптомы, приходят на обследование. Лечение рака грудной  железы у мужчин проходит также как лечение молочной железы у женщин».

В Израиле ежегодно у 50 мужчин диагностируется рак молочной железы. У мужчин этот вид рака встречается намного реже, чем у женщин – около 1%. 

Диагностика рака груди у мужчин

Диагностика рака молочной железы у мужчин начинается с клинического осмотра. Затем пациенты проходят следующие виды обследования:

• Маммография (неинвазивное исследование молочной железы) – эффективный метод диагностики заболеваний молочной железы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Различные виды биопсии ткани молочной железы
• Цитологические исследования выделений из соска
• Магнитно-резонансное исследование (MRI)

 
После диагностики молочных желез, выясняется доброкачественная или злокачественная опухоль. Определяется тип опухоли, стадия развития заболевания, локализация опухоли и ставится окончательный диагноз.

Лечение рака груди у мужчин

В Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов), после постановки диагноза врачом-онкологом и врачом-маммологом, составляется индивидуальная программа лечения рака молочной железы.

Используются химиотерапевтический, хирургический (не удаляя грудь), лучевой и гормональный методы лечения рака молочной железы.

При раннем обнаружении рака груди, шансы на полное излечение возрастают на 90%.

Обратиться в отдел медицинского туризма больницы Ихилов можно несколькими способами: отправив заявку на почту [email protected] или оставить заявку на официальном сайте больницы Ихилов. После получения заявки врачи больницы проведут ревизию результатов диагностических исследований, проведенных на родине, и в течении 24, максимум 48 часов, дадут ответ, можем ли мы помочь пациенту в условиях пандемии и предоставят предварительный прайс-лист, чтобы заранее понимать стоимость обследования/лечения.

Это позволяет избежать ненужных проверок по приезде, а также существенно экономит время и деньги пациента, прибывшего на лечение.

Рак груди у мужчин — Симптомы и причины

Обзор

Рак мужской груди — это редкий вид рака, который формируется в ткани груди у мужчин. Хотя рак груди чаще всего считается заболеванием, поражающим женщин, рак груди действительно встречается у мужчин.

Рак груди у мужчин чаще всего встречается у мужчин старшего возраста, хотя он может возникнуть в любом возрасте.

Мужчины, у которых на ранней стадии диагностирован рак груди, имеют хорошие шансы на излечение.Лечение обычно включает операцию по удалению ткани груди. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут быть рекомендованы в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы рака груди у мужчин могут включать:

• Безболезненная опухоль или утолщение в ткани груди
• Изменения кожи, покрывающей грудь, такие как ямочки, морщинки, покраснение или шелушение
• Изменения в соске, такие как покраснение или шелушение, или сосок, который начинает поворачиваться внутрь
• Выделение из соска

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает рак груди у мужчин.

Врачи знают, что рак груди у мужчин возникает, когда некоторые клетки груди делятся быстрее, чем здоровые клетки. Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может распространяться (метастазировать) в близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

Где начинается рак груди у мужчин

Каждый человек рождается с небольшим количеством ткани груди.Ткань груди состоит из молочных желез (долек), протоков, по которым молоко поступает к соскам, и жира.

В период полового созревания у женщин начинает развиваться больше тканей груди, а у мужчин — нет. Но поскольку мужчины рождаются с небольшим количеством ткани груди, у них может развиться рак груди.

Типы рака груди, диагностируемые у мужчин, включают:

• Рак, который начинается в молочных протоках (протоковая карцинома). Почти все виды рака груди у мужчин — это протоковая карцинома.
• Рак, который начинается в молочных железах (дольчатая карцинома). Этот тип редко встречается у мужчин, потому что у них мало долек в ткани груди.
• Другие виды рака. Другие, более редкие типы рака груди, которые могут возникать у мужчин, включают болезнь Педжета сосков и воспалительный рак груди.

Унаследованные гены, повышающие риск рака груди

Некоторые мужчины наследуют аномальные (мутировавшие) гены от своих родителей, которые увеличивают риск рака груди. Мутации в одном из нескольких генов, особенно в гене BRCA2 , повышают риск развития рака груди и простаты.

Если у вас есть сильная семейная история рака, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может порекомендовать вам встретиться с генетическим консультантом, чтобы рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, чтобы увидеть, есть ли у вас гены, повышающие риск рака.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск рака груди у мужчин, включают:

• Пожилой возраст. Риск рака груди увеличивается с возрастом. Рак груди у мужчин чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 60 лет.
• Воздействие эстрогена. Если вы принимаете препараты, связанные с эстрогеном, например те, которые используются для гормональной терапии рака простаты, риск рака груди увеличивается.
• Семейный анамнез рака груди. Если у вас есть близкий член семьи, болеющий раком груди, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.
• Синдром Клайнфельтера. Этот генетический синдром возникает, когда мальчики рождаются с более чем одной копией Х-хромосомы.Синдром Клайнфельтера вызывает аномальное развитие яичек. В результате у мужчин с этим синдромом вырабатываются более низкие уровни определенных мужских гормонов (андрогенов) и больше женских гормонов (эстрогенов).
• Болезнь печени. Определенные состояния, такие как цирроз печени, могут снижать уровень мужских гормонов и повышать уровень женских гормонов, повышая риск рака груди.
• Ожирение. Ожирение связано с повышенным уровнем эстрогена в организме, что увеличивает риск рака груди у мужчин.
• Заболевание яичка или операция. Воспаление яичек (орхит) или операция по удалению яичка (орхиэктомия) могут увеличить риск рака груди у мужчин.

28 февраля 2020 г.

Рак молочной железы: симптомы, причины и лечение

Рак молочной железы является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких.

Достижения в области скрининга и лечения рака груди значительно улучшили показатели выживаемости с 1989 года. По данным Американского онкологического общества (ACS), в США более 3,1 миллиона выживших после рака груди. Вероятность смерти любой женщины от рака груди составляет примерно 1 из 38 (2,6%).

По оценкам ACS, 268 600 женщин получат диагноз инвазивного рака груди, а 62 930 человек получат диагноз неинвазивного рака в 2019 году.

В том же году ACS сообщает, что 41 760 женщин умрут в результате рака груди. рак.Однако, благодаря достижениям в лечении, уровень смертности от рака груди с 1989 года снижается.

Осведомленность о симптомах и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска. В редких случаях рак груди может поражать и мужчин, но в этой статье основное внимание будет уделено раку груди у женщин. Узнайте о раке груди у мужчин здесь.

Регулярные осмотры важны для снижения риска рака груди.

Первые симптомы рака груди обычно проявляются в виде утолщенной ткани в груди или уплотнения в груди или подмышечной впадине.

Другие симптомы включают:

• боль в подмышках или груди, не меняющуюся с месячным циклом
• изъязвление или покраснение кожи груди, похожее на поверхность апельсина
• сыпь вокруг или на одной сосков
• выделения из соска, возможно содержащие кровь
• впалый или втянутый сосок
• изменение размера или формы груди
• шелушение, шелушение или шелушение кожи на груди или соске

Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными.Однако женщинам следует обратиться к врачу для осмотра, если они заметили уплотнение на груди.

Врач определяет рак в зависимости от размера опухоли и от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие части тела.

Существуют разные способы определения стадии рака груди. Один способ — от этапов 0–4, с подразделенными категориями на каждом пронумерованном этапе. Описание четырех основных стадий приведено ниже, хотя конкретная стадия рака может также зависеть от других специфических характеристик опухоли, таких как статус рецептора HER2.

• Стадия 0: Известная как протоковая карцинома in situ (DCIS), клетки ограничены протоком и не вторгаются в окружающие ткани.
• Стадия 1: На этой стадии опухоль достигает 2 сантиметров (см) в поперечнике. Это не повлияло ни на какие лимфатические узлы, или в лимфатических узлах есть небольшие группы раковых клеток.
• Стадия 2: Опухоль 2 см в поперечнике и начала распространяться на близлежащие узлы или 2–5 см в поперечнике и не распространилась на лимфатические узлы.
• Стадия 3: Опухоль до 5 см в поперечнике, распространилась на несколько лимфатических узлов или опухоль больше 5 см и распространилась на несколько лимфатических узлов.
• Стадия 4: Рак распространился на отдаленные органы, чаще всего на кости, печень, мозг или легкие.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч долек.Это крошечные железы, вырабатывающие молоко для грудного вскармливания. Крошечные трубочки или протоки несут молоко к соску.

Рак заставляет клетки бесконтрольно размножаться. Они не умирают в обычный период своего жизненного цикла. Этот чрезмерный рост клеток вызывает рак, потому что опухоль использует питательные вещества и энергию и лишает клетки вокруг себя.

Рак груди обычно начинается с внутренней оболочки молочных протоков или долек, которые снабжают их молоком. Оттуда он может распространиться на другие части тела.

Точная причина рака груди остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из этих факторов риска можно предотвратить.

1. Возраст

Риск рака груди увеличивается с возрастом. В 20 лет вероятность развития рака груди в ближайшее десятилетие составляет 0,06%. К 70 годам этот показатель достигает 3,84%.

2. Генетика

Женщины, несущие определенные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 , имеют более высокий шанс развития рака груди, рака яичников или того и другого.Люди наследуют эти гены от своих родителей.

Мутации в гене TP53 также связаны с повышенным риском рака груди.

Если близкий родственник болен или болел раком груди, у человека повышается шанс заболеть раком груди.

Текущие рекомендации рекомендуют людям из следующих групп обращаться за генетическим тестированием:

• тем, у кого в семейном анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или перитонеального рака
• те, у кого в родословной есть история рака груди, связанная с BRCA1 или Мутации гена BRCA2 , например, люди еврейского происхождения ашкенази

3.

Рак груди или уплотнения в анамнезе

У женщин, ранее перенесших рак груди, больше шансов заболеть им снова, чем у тех, у кого это заболевание не было в анамнезе.

Наличие некоторых типов доброкачественных опухолей в груди увеличивает вероятность развития рака в будущем. Примеры включают атипическую гиперплазию протоков или лобулярную карциному in situ.

Лица, у которых в анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или брюшины, должны спросить своих врачей о генетическом тестировании.

4. Плотная ткань груди

У женщин с более плотной грудью больше шансов получить диагноз рака груди.

Подробнее о плотной ткани груди здесь.

5. Воздействие эстрогена и грудное вскармливание

Грудное вскармливание более 1 года, по-видимому, снижает риск рака груди.

Продолжительное воздействие эстрогена, по-видимому, увеличивает риск рака груди.

Это может быть связано с тем, что у человека раньше начались менструации или наступила менопауза в более позднем возрасте, чем средний возраст.Между этими периодами уровень эстрогена выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более 1 года, снижает вероятность развития рака груди. Возможно, это связано с падением воздействия эстрогена после беременности и кормления грудью.

6. Масса тела

Женщины, у которых наблюдается избыточный вес или ожирение после менопаузы, также могут иметь более высокий шанс развития рака груди, возможно, из-за повышенного уровня эстрогена. Большое количество сахара также может быть фактором.

7. Употребление алкоголя

Более высокий уровень регулярного употребления алкоголя, по-видимому, играет роль в развитии рака груди.

По данным Национального института рака (NCI), исследования неизменно показывают, что женщины, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск рака груди, чем те, кто этого не делает. Те, кто употребляет алкоголь от умеренных до тяжелых, имеют более высокий риск, чем те, кто пьёт мало.

8. Радиационное облучение

Лучевая терапия другого рака может повысить риск развития рака груди в более позднем возрасте.

9. Гормональная терапия

По данным NCI, исследования показали, что оральные контрацептивы могут незначительно повышать риск рака груди.

Согласно ACS, исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в частности, эстроген-прогестероновая терапия (EPT), связано с повышенным риском рака груди.

Косметические имплантаты и выживаемость при раке груди

Обзор 2013 года показал, что женщины с косметическими имплантатами груди, которым был поставлен диагноз рака груди, также имели более высокий риск смерти от этого заболевания.

Это могло произойти из-за имплантатов, маскирующих рак во время скрининга, или из-за того, что имплантаты вызывают изменения в ткани груди.

Однако обзор 2015 года, опубликованный в журнале Aesthetic Surgery Journal , показал, что косметическая операция по имплантации груди не увеличивает риск рака груди.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь.

Существует несколько различных типов рака груди, в том числе:

• Протоковая карцинома: Рак начинается в молочном протоке и является наиболее распространенным типом.
• Дольчатая карцинома: Начинается с долек.

Инвазивный рак груди возникает, когда раковые клетки вырываются из дольок или протоков и проникают в близлежащие ткани. Это увеличивает вероятность распространения рака на другие части тела.

Неинвазивный рак груди развивается, когда рак остается в месте своего происхождения и еще не распространился. Однако иногда эти клетки могут прогрессировать до инвазивного рака груди.

Врач часто диагностирует рак груди в результате планового обследования или когда женщина обращается к врачу после обнаружения симптомов.

Несколько диагностических тестов и процедур помогают подтвердить диагноз.

Осмотр груди

Врач проверит грудь на наличие шишек и других симптомов.

Во время обследования человеку может потребоваться сидеть или стоять, держа руки в разных положениях, например, над головой или по бокам.

Визуализирующие тесты

Несколько тестов могут помочь обнаружить рак груди.

Маммограмма: Это тип рентгеновского снимка, который врачи обычно используют во время первоначального обследования на рак груди.Он создает изображения, которые могут помочь врачу обнаружить шишки или аномалии.

Врач обычно отслеживает любые подозрительные результаты и проводит дальнейшие исследования. Однако иногда маммография выявляет подозрительные участки, которые не являются раком.

Ультразвук: Это сканирование использует звуковые волны, чтобы помочь врачу отличить твердую массу от кисты, заполненной жидкостью.

MRI: Магнитно-резонансная томография (MRI) объединяет различные изображения груди, чтобы помочь врачу определить рак или другие аномалии.Врач может порекомендовать МРТ после маммографии или УЗИ. Врачи иногда используют их в качестве инструмента для обследования людей с повышенным риском рака груди.

Узнайте больше о том, как подготовиться к маммографии.

Биопсия

При биопсии врач извлекает образец ткани и отправляет его на лабораторный анализ.

Показывает, являются ли клетки злокачественными. Если это так, биопсия показывает, какой тип рака развился, включая то, является ли рак чувствительным к гормонам.

Диагностика также включает стадирование рака, чтобы установить:

• размер опухоли
• насколько далеко она распространилась
• независимо от того, является ли она инвазивной или неинвазивной

Стадия дает картину шансов человека на выздоровление и их идеал курс лечения.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

• тип и стадию рака
• чувствительность человека к гормонам
• возраст, общее состояние здоровья и индивидуальные предпочтения

Основные варианты лечения включают:

лучевая терапия

• хирургия
• биологическая терапия или таргетная лекарственная терапия
• гормональная терапия
• химиотерапия

Факторы, влияющие на тип лечения, которое получает человек, будут включать стадию рака, другие медицинские состояния и их индивидуальные предпочтения.

Хирургия

Если операция необходима, ее тип будет зависеть как от диагноза, так и от индивидуальных предпочтений. Типы операций включают:

Лампэктомия: Это включает удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее.

Лампэктомия может помочь предотвратить распространение рака. Это может быть вариантом, если опухоль небольшая и ее легко отделить от окружающей ткани.

Мастэктомия: Простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторой части кожи.В некоторых случаях хирург также удаляет лимфатические узлы и мышцы грудной стенки.

Здесь вы узнаете о различных типах мастэктомии.

Биопсия сторожевого узла: Если рак груди достигает сторожевых лимфатических узлов, которые являются первыми узлами, на которые может распространиться рак, он может распространиться на другие части тела через лимфатическую систему. Если врач не обнаруживает рак в дозорных узлах, то обычно нет необходимости удалять оставшиеся узлы.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов: Если врач обнаружит раковые клетки в сторожевых узлах, он может порекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это может предотвратить распространение рака.

Реконструкция: После мастэктомии хирург может реконструировать грудь, чтобы она выглядела более естественной. Это может помочь человеку справиться с психологическими последствиями удаления груди.

Хирург может реконструировать грудь одновременно с мастэктомией или позже.Они могут использовать грудной имплант или ткань из другой части тела.

Узнайте больше об операции по реконструкции груди.

Лучевая терапия

Человек может пройти лучевую терапию примерно через месяц после операции. Радиация включает в себя нацеливание на опухоль контролируемыми дозами радиации, которые убивают все оставшиеся раковые клетки.

Узнайте больше о преимуществах и побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Врач может назначить цитотоксические химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения.Когда человеку после операции назначают химиотерапию, врачи называют это адъювантной химиотерапией.

Иногда врач может назначить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Врачи называют это неоадъювантной химиотерапией.

Узнайте больше о химиотерапии здесь.

Гормональная блокирующая терапия

Врачи используют гормональную блокирующую терапию, чтобы предотвратить повторение гормонально-чувствительного рака молочной железы после лечения. Гормональная терапия может использоваться для лечения рака, положительного по рецепторам эстрогена (ER) и рецепторам прогестерона (PR).

Обычно они назначают терапию, блокирующую гормоны, после операции, но иногда могут использовать ее заранее, чтобы уменьшить опухоль.

Гормональная блокирующая терапия может быть единственным вариантом для людей, которые не подходят для хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Врачи могут порекомендовать человеку гормональную терапию в течение 5–10 лет после операции. Однако лечение не повлияет на раковые образования, нечувствительные к гормонам.

Примеры препаратов для терапии, блокирующей гормоны, могут включать:

• тамоксифен
• ингибиторы ароматазы
• абляция или подавление яичников
• Гозерелин, агонист, высвобождающий лютеинизирующий гормон, который подавляет фертильность

.

Биологическое лечение

Целевые препараты могут уничтожить определенные типы рака груди. Примеры включают:

• трастузумаб (Герцептин)
• лапатиниб (Tykerb)
• бевацизумаб (Авастин)

Лечение рака груди и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты. Принимая решение о лечении, люди должны обсудить потенциальные риски с врачом и найти способы минимизировать побочные эффекты.

Перспективы человека с раком груди зависят от стадии.Раннее выявление и лечение обычно приводят к положительным результатам.

Согласно ACS, человек, который получает лечение от рака груди 0 или 1 стадии, имеет 99% шанс выжить в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза по сравнению с женщинами, у которых нет рака.

Если рак груди достигает 4 стадии, шанс выжить еще 5 лет снижается примерно до 27%.

Регулярные проверки и скрининг могут помочь выявить симптомы на ранней стадии. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом.

Регулярное обследование

Американский колледж радиологов рекомендует ежегодные обследования для женщин среднего риска старше 40 лет.

Существует несколько различных рекомендаций относительно того, как часто женщины должны проходить скрининг на рак груди.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует женщинам в возрасте 40–49 лет со средним риском рака груди обсудить с врачом преимущества и риски регулярных обследований.

В возрасте от 50 до 74 лет женщины со средним риском должны проходить обследование каждые 2 года.В возрасте старше 75 лет врачи рекомендуют обследование только женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 и более лет.

ACS предполагает, что женщины среднего риска могут выбрать ежегодное сканирование, начиная с 40 лет. Тем, кто этого не сделал, следует начинать ежегодный скрининг в 45 лет. Они могут решить перейти на обследования каждые два года, когда им исполнится 55 лет.

Американский колледж радиологов рекомендует проводить обследования ежегодно, начиная с 40 лет.

Несмотря на разные рекомендации, большинство экспертов сходятся во мнении, что женщины должны говорить со своими врачами о скрининге рака груди с 40 лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить рак груди. Однако определенные решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск рака груди, а также других типов.

К ним относятся:

• отказ от чрезмерного употребления алкоголя
• соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество свежих фруктов и овощей
• получение достаточного количества физических упражнений
• поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ)

Женщины должны рассмотреть свои варианты кормление грудью и использование ЗГТ после менопаузы, поскольку они также могут увеличить риск.

Профилактическая хирургия также подходит для женщин с высоким риском рака груди.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу по раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

Прочтите статью на испанском языке.

Q:

Какие другие виды рака распространены у женщин?

A:

Кроме рака кожи, женщины чаще всего поражают следующие виды рака:

• рак легких
• колоректальный рак
• рак матки
• рак щитовидной железы
• рак эндометрия
• рак шейки матки
• рак яичников

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Рак груди: симптомы, причины и лечение

Рак груди является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких.

Достижения в области скрининга и лечения рака груди значительно улучшили показатели выживаемости с 1989 года. По данным Американского онкологического общества (ACS), в США более 3,1 миллиона выживших после рака груди.Вероятность смерти любой женщины от рака груди составляет примерно 1 из 38 (2,6%).

По оценкам ACS, 268 600 женщин получат диагноз инвазивного рака груди, а 62 930 человек получат диагноз неинвазивного рака в 2019 году.

В том же году ACS сообщает, что 41 760 женщин умрут в результате рака груди. рак. Однако, благодаря достижениям в лечении, уровень смертности от рака груди с 1989 года снижается.

Осведомленность о симптомах и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.В редких случаях рак груди может поражать и мужчин, но в этой статье основное внимание будет уделено раку груди у женщин. Узнайте о раке груди у мужчин здесь.

Регулярные осмотры важны для снижения риска рака груди.

Первые симптомы рака груди обычно проявляются в виде утолщенной ткани в груди или уплотнения в груди или подмышечной впадине.

Другие симптомы включают:

• боль в подмышках или груди, не меняющуюся с месячным циклом
• изъязвление или покраснение кожи груди, похожее на поверхность апельсина
• сыпь вокруг или на одной сосков
• выделения из соска, возможно содержащие кровь
• впалый или втянутый сосок
• изменение размера или формы груди
• шелушение, шелушение или шелушение кожи на груди или соске

Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными.Однако женщинам следует обратиться к врачу для осмотра, если они заметили уплотнение на груди.

Врач определяет рак в зависимости от размера опухоли и от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие части тела.

Существуют разные способы определения стадии рака груди. Один способ — от этапов 0–4, с подразделенными категориями на каждом пронумерованном этапе. Описание четырех основных стадий приведено ниже, хотя конкретная стадия рака может также зависеть от других специфических характеристик опухоли, таких как статус рецептора HER2.

• Стадия 0: Известная как протоковая карцинома in situ (DCIS), клетки ограничены протоком и не вторгаются в окружающие ткани.
• Стадия 1: На этой стадии опухоль достигает 2 сантиметров (см) в поперечнике. Это не повлияло ни на какие лимфатические узлы, или в лимфатических узлах есть небольшие группы раковых клеток.
• Стадия 2: Опухоль 2 см в поперечнике и начала распространяться на близлежащие узлы или 2–5 см в поперечнике и не распространилась на лимфатические узлы.
• Стадия 3: Опухоль до 5 см в поперечнике, распространилась на несколько лимфатических узлов или опухоль больше 5 см и распространилась на несколько лимфатических узлов.
• Стадия 4: Рак распространился на отдаленные органы, чаще всего на кости, печень, мозг или легкие.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч долек.Это крошечные железы, вырабатывающие молоко для грудного вскармливания. Крошечные трубочки или протоки несут молоко к соску.

Рак заставляет клетки бесконтрольно размножаться. Они не умирают в обычный период своего жизненного цикла. Этот чрезмерный рост клеток вызывает рак, потому что опухоль использует питательные вещества и энергию и лишает клетки вокруг себя.

Рак груди обычно начинается с внутренней оболочки молочных протоков или долек, которые снабжают их молоком. Оттуда он может распространиться на другие части тела.

Точная причина рака груди остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из этих факторов риска можно предотвратить.

1. Возраст

Риск рака груди увеличивается с возрастом. В 20 лет вероятность развития рака груди в ближайшее десятилетие составляет 0,06%. К 70 годам этот показатель достигает 3,84%.

2. Генетика

Женщины, несущие определенные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 , имеют более высокий шанс развития рака груди, рака яичников или того и другого.Люди наследуют эти гены от своих родителей.

Мутации в гене TP53 также связаны с повышенным риском рака груди.

Если близкий родственник болен или болел раком груди, у человека повышается шанс заболеть раком груди.

Текущие рекомендации рекомендуют людям из следующих групп обращаться за генетическим тестированием:

• тем, у кого в семейном анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или перитонеального рака
• те, у кого в родословной есть история рака груди, связанная с BRCA1 или Мутации гена BRCA2 , например, люди еврейского происхождения ашкенази

3.Рак груди или уплотнения в анамнезе

У женщин, ранее перенесших рак груди, больше шансов заболеть им снова, чем у тех, у кого это заболевание не было в анамнезе.

Наличие некоторых типов доброкачественных опухолей в груди увеличивает вероятность развития рака в будущем. Примеры включают атипическую гиперплазию протоков или лобулярную карциному in situ.

Лица, у которых в анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или брюшины, должны спросить своих врачей о генетическом тестировании.

4. Плотная ткань груди

У женщин с более плотной грудью больше шансов получить диагноз рака груди.

Подробнее о плотной ткани груди здесь.

5. Воздействие эстрогена и грудное вскармливание

Грудное вскармливание более 1 года, по-видимому, снижает риск рака груди.

Продолжительное воздействие эстрогена, по-видимому, увеличивает риск рака груди.

Это может быть связано с тем, что у человека раньше начались менструации или наступила менопауза в более позднем возрасте, чем средний возраст.Между этими периодами уровень эстрогена выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более 1 года, снижает вероятность развития рака груди. Возможно, это связано с падением воздействия эстрогена после беременности и кормления грудью.

6. Масса тела

Женщины, у которых наблюдается избыточный вес или ожирение после менопаузы, также могут иметь более высокий шанс развития рака груди, возможно, из-за повышенного уровня эстрогена. Большое количество сахара также может быть фактором.

7. Употребление алкоголя

Более высокий уровень регулярного употребления алкоголя, по-видимому, играет роль в развитии рака груди.

По данным Национального института рака (NCI), исследования неизменно показывают, что женщины, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск рака груди, чем те, кто этого не делает. Те, кто употребляет алкоголь от умеренных до тяжелых, имеют более высокий риск, чем те, кто пьёт мало.

8. Радиационное облучение

Лучевая терапия другого рака может повысить риск развития рака груди в более позднем возрасте.

9. Гормональная терапия

По данным NCI, исследования показали, что оральные контрацептивы могут незначительно повышать риск рака груди.

Согласно ACS, исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в частности, эстроген-прогестероновая терапия (EPT), связано с повышенным риском рака груди.

Косметические имплантаты и выживаемость при раке груди

Обзор 2013 года показал, что женщины с косметическими имплантатами груди, которым был поставлен диагноз рака груди, также имели более высокий риск смерти от этого заболевания.

Это могло произойти из-за имплантатов, маскирующих рак во время скрининга, или из-за того, что имплантаты вызывают изменения в ткани груди.

Однако обзор 2015 года, опубликованный в журнале Aesthetic Surgery Journal , показал, что косметическая операция по имплантации груди не увеличивает риск рака груди.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь.

Существует несколько различных типов рака груди, в том числе:

• Протоковая карцинома: Рак начинается в молочном протоке и является наиболее распространенным типом.
• Дольчатая карцинома: Начинается с долек.

Инвазивный рак груди возникает, когда раковые клетки вырываются из дольок или протоков и проникают в близлежащие ткани. Это увеличивает вероятность распространения рака на другие части тела.

Неинвазивный рак груди развивается, когда рак остается в месте своего происхождения и еще не распространился. Однако иногда эти клетки могут прогрессировать до инвазивного рака груди.

Врач часто диагностирует рак груди в результате планового обследования или когда женщина обращается к врачу после обнаружения симптомов.

Несколько диагностических тестов и процедур помогают подтвердить диагноз.

Осмотр груди

Врач проверит грудь на наличие шишек и других симптомов.

Во время обследования человеку может потребоваться сидеть или стоять, держа руки в разных положениях, например, над головой или по бокам.

Визуализирующие тесты

Несколько тестов могут помочь обнаружить рак груди.

Маммограмма: Это тип рентгеновского снимка, который врачи обычно используют во время первоначального обследования на рак груди.Он создает изображения, которые могут помочь врачу обнаружить шишки или аномалии.

Врач обычно отслеживает любые подозрительные результаты и проводит дальнейшие исследования. Однако иногда маммография выявляет подозрительные участки, которые не являются раком.

Ультразвук: Это сканирование использует звуковые волны, чтобы помочь врачу отличить твердую массу от кисты, заполненной жидкостью.

MRI: Магнитно-резонансная томография (MRI) объединяет различные изображения груди, чтобы помочь врачу определить рак или другие аномалии.Врач может порекомендовать МРТ после маммографии или УЗИ. Врачи иногда используют их в качестве инструмента для обследования людей с повышенным риском рака груди.

Узнайте больше о том, как подготовиться к маммографии.

Биопсия

При биопсии врач извлекает образец ткани и отправляет его на лабораторный анализ.

Показывает, являются ли клетки злокачественными. Если это так, биопсия показывает, какой тип рака развился, включая то, является ли рак чувствительным к гормонам.

Диагностика также включает стадирование рака, чтобы установить:

• размер опухоли
• насколько далеко она распространилась
• независимо от того, является ли она инвазивной или неинвазивной

Стадия дает картину шансов человека на выздоровление и их идеал курс лечения.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

• тип и стадию рака
• чувствительность человека к гормонам
• возраст, общее состояние здоровья и индивидуальные предпочтения

Основные варианты лечения включают:

лучевая терапия

• хирургия
• биологическая терапия или таргетная лекарственная терапия
• гормональная терапия
• химиотерапия

Факторы, влияющие на тип лечения, которое получает человек, будут включать стадию рака, другие медицинские состояния и их индивидуальные предпочтения.

Хирургия

Если операция необходима, ее тип будет зависеть как от диагноза, так и от индивидуальных предпочтений. Типы операций включают:

Лампэктомия: Это включает удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее.

Лампэктомия может помочь предотвратить распространение рака. Это может быть вариантом, если опухоль небольшая и ее легко отделить от окружающей ткани.

Мастэктомия: Простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторой части кожи.В некоторых случаях хирург также удаляет лимфатические узлы и мышцы грудной стенки.

Здесь вы узнаете о различных типах мастэктомии.

Биопсия сторожевого узла: Если рак груди достигает сторожевых лимфатических узлов, которые являются первыми узлами, на которые может распространиться рак, он может распространиться на другие части тела через лимфатическую систему. Если врач не обнаруживает рак в дозорных узлах, то обычно нет необходимости удалять оставшиеся узлы.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов: Если врач обнаружит раковые клетки в сторожевых узлах, он может порекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это может предотвратить распространение рака.

Реконструкция: После мастэктомии хирург может реконструировать грудь, чтобы она выглядела более естественной. Это может помочь человеку справиться с психологическими последствиями удаления груди.

Хирург может реконструировать грудь одновременно с мастэктомией или позже.Они могут использовать грудной имплант или ткань из другой части тела.

Узнайте больше об операции по реконструкции груди.

Лучевая терапия

Человек может пройти лучевую терапию примерно через месяц после операции. Радиация включает в себя нацеливание на опухоль контролируемыми дозами радиации, которые убивают все оставшиеся раковые клетки.

Узнайте больше о преимуществах и побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Врач может назначить цитотоксические химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения.Когда человеку после операции назначают химиотерапию, врачи называют это адъювантной химиотерапией.

Иногда врач может назначить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Врачи называют это неоадъювантной химиотерапией.

Узнайте больше о химиотерапии здесь.

Гормональная блокирующая терапия

Врачи используют гормональную блокирующую терапию, чтобы предотвратить повторение гормонально-чувствительного рака молочной железы после лечения. Гормональная терапия может использоваться для лечения рака, положительного по рецепторам эстрогена (ER) и рецепторам прогестерона (PR).

Обычно они назначают терапию, блокирующую гормоны, после операции, но иногда могут использовать ее заранее, чтобы уменьшить опухоль.

Гормональная блокирующая терапия может быть единственным вариантом для людей, которые не подходят для хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Врачи могут порекомендовать человеку гормональную терапию в течение 5–10 лет после операции. Однако лечение не повлияет на раковые образования, нечувствительные к гормонам.

Примеры препаратов для терапии, блокирующей гормоны, могут включать:

• тамоксифен
• ингибиторы ароматазы
• абляция или подавление яичников
• Гозерелин, агонист, высвобождающий лютеинизирующий гормон, который подавляет фертильность

.

Биологическое лечение

Целевые препараты могут уничтожить определенные типы рака груди. Примеры включают:

• трастузумаб (Герцептин)
• лапатиниб (Tykerb)
• бевацизумаб (Авастин)

Лечение рака груди и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты. Принимая решение о лечении, люди должны обсудить потенциальные риски с врачом и найти способы минимизировать побочные эффекты.

Перспективы человека с раком груди зависят от стадии.Раннее выявление и лечение обычно приводят к положительным результатам.

Согласно ACS, человек, который получает лечение от рака груди 0 или 1 стадии, имеет 99% шанс выжить в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза по сравнению с женщинами, у которых нет рака.

Если рак груди достигает 4 стадии, шанс выжить еще 5 лет снижается примерно до 27%.

Регулярные проверки и скрининг могут помочь выявить симптомы на ранней стадии. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом.

Регулярное обследование

Американский колледж радиологов рекомендует ежегодные обследования для женщин среднего риска старше 40 лет.

Существует несколько различных рекомендаций относительно того, как часто женщины должны проходить скрининг на рак груди.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует женщинам в возрасте 40–49 лет со средним риском рака груди обсудить с врачом преимущества и риски регулярных обследований.

В возрасте от 50 до 74 лет женщины со средним риском должны проходить обследование каждые 2 года.В возрасте старше 75 лет врачи рекомендуют обследование только женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 и более лет.

ACS предполагает, что женщины среднего риска могут выбрать ежегодное сканирование, начиная с 40 лет. Тем, кто этого не сделал, следует начинать ежегодный скрининг в 45 лет. Они могут решить перейти на обследования каждые два года, когда им исполнится 55 лет.

Американский колледж радиологов рекомендует проводить обследования ежегодно, начиная с 40 лет.

Несмотря на разные рекомендации, большинство экспертов сходятся во мнении, что женщины должны говорить со своими врачами о скрининге рака груди с 40 лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить рак груди. Однако определенные решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск рака груди, а также других типов.

К ним относятся:

• отказ от чрезмерного употребления алкоголя
• соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество свежих фруктов и овощей
• получение достаточного количества физических упражнений
• поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ)

Женщины должны рассмотреть свои варианты кормление грудью и использование ЗГТ после менопаузы, поскольку они также могут увеличить риск.

Профилактическая хирургия также подходит для женщин с высоким риском рака груди.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу по раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

Прочтите статью на испанском языке.

Q:

Какие другие виды рака распространены у женщин?

A:

Кроме рака кожи, женщины чаще всего поражают следующие виды рака:

• рак легких
• колоректальный рак
• рак матки
• рак щитовидной железы
• рак эндометрия
• рак шейки матки
• рак яичников

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Рак груди: симптомы, причины и лечение

Рак груди является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких.

Достижения в области скрининга и лечения рака груди значительно улучшили показатели выживаемости с 1989 года. По данным Американского онкологического общества (ACS), в США более 3,1 миллиона выживших после рака груди.Вероятность смерти любой женщины от рака груди составляет примерно 1 из 38 (2,6%).

По оценкам ACS, 268 600 женщин получат диагноз инвазивного рака груди, а 62 930 человек получат диагноз неинвазивного рака в 2019 году.

В том же году ACS сообщает, что 41 760 женщин умрут в результате рака груди. рак. Однако, благодаря достижениям в лечении, уровень смертности от рака груди с 1989 года снижается.

Осведомленность о симптомах и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.В редких случаях рак груди может поражать и мужчин, но в этой статье основное внимание будет уделено раку груди у женщин. Узнайте о раке груди у мужчин здесь.

Регулярные осмотры важны для снижения риска рака груди.

Первые симптомы рака груди обычно проявляются в виде утолщенной ткани в груди или уплотнения в груди или подмышечной впадине.

Другие симптомы включают:

• боль в подмышках или груди, не меняющуюся с месячным циклом
• изъязвление или покраснение кожи груди, похожее на поверхность апельсина
• сыпь вокруг или на одной сосков
• выделения из соска, возможно содержащие кровь
• впалый или втянутый сосок
• изменение размера или формы груди
• шелушение, шелушение или шелушение кожи на груди или соске

Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными.Однако женщинам следует обратиться к врачу для осмотра, если они заметили уплотнение на груди.

Врач определяет рак в зависимости от размера опухоли и от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие части тела.

Существуют разные способы определения стадии рака груди. Один способ — от этапов 0–4, с подразделенными категориями на каждом пронумерованном этапе. Описание четырех основных стадий приведено ниже, хотя конкретная стадия рака может также зависеть от других специфических характеристик опухоли, таких как статус рецептора HER2.

• Стадия 0: Известная как протоковая карцинома in situ (DCIS), клетки ограничены протоком и не вторгаются в окружающие ткани.
• Стадия 1: На этой стадии опухоль достигает 2 сантиметров (см) в поперечнике. Это не повлияло ни на какие лимфатические узлы, или в лимфатических узлах есть небольшие группы раковых клеток.
• Стадия 2: Опухоль 2 см в поперечнике и начала распространяться на близлежащие узлы или 2–5 см в поперечнике и не распространилась на лимфатические узлы.
• Стадия 3: Опухоль до 5 см в поперечнике, распространилась на несколько лимфатических узлов или опухоль больше 5 см и распространилась на несколько лимфатических узлов.
• Стадия 4: Рак распространился на отдаленные органы, чаще всего на кости, печень, мозг или легкие.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч долек.Это крошечные железы, вырабатывающие молоко для грудного вскармливания. Крошечные трубочки или протоки несут молоко к соску.

Рак заставляет клетки бесконтрольно размножаться. Они не умирают в обычный период своего жизненного цикла. Этот чрезмерный рост клеток вызывает рак, потому что опухоль использует питательные вещества и энергию и лишает клетки вокруг себя.

Рак груди обычно начинается с внутренней оболочки молочных протоков или долек, которые снабжают их молоком. Оттуда он может распространиться на другие части тела.

Точная причина рака груди остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из этих факторов риска можно предотвратить.

1. Возраст

Риск рака груди увеличивается с возрастом. В 20 лет вероятность развития рака груди в ближайшее десятилетие составляет 0,06%. К 70 годам этот показатель достигает 3,84%.

2. Генетика

Женщины, несущие определенные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 , имеют более высокий шанс развития рака груди, рака яичников или того и другого.Люди наследуют эти гены от своих родителей.

Мутации в гене TP53 также связаны с повышенным риском рака груди.

Если близкий родственник болен или болел раком груди, у человека повышается шанс заболеть раком груди.

Текущие рекомендации рекомендуют людям из следующих групп обращаться за генетическим тестированием:

• тем, у кого в семейном анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или перитонеального рака
• те, у кого в родословной есть история рака груди, связанная с BRCA1 или Мутации гена BRCA2 , например, люди еврейского происхождения ашкенази

3.Рак груди или уплотнения в анамнезе

У женщин, ранее перенесших рак груди, больше шансов заболеть им снова, чем у тех, у кого это заболевание не было в анамнезе.

Наличие некоторых типов доброкачественных опухолей в груди увеличивает вероятность развития рака в будущем. Примеры включают атипическую гиперплазию протоков или лобулярную карциному in situ.

Лица, у которых в анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или брюшины, должны спросить своих врачей о генетическом тестировании.

4. Плотная ткань груди

У женщин с более плотной грудью больше шансов получить диагноз рака груди.

Подробнее о плотной ткани груди здесь.

5. Воздействие эстрогена и грудное вскармливание

Грудное вскармливание более 1 года, по-видимому, снижает риск рака груди.

Продолжительное воздействие эстрогена, по-видимому, увеличивает риск рака груди.

Это может быть связано с тем, что у человека раньше начались менструации или наступила менопауза в более позднем возрасте, чем средний возраст.Между этими периодами уровень эстрогена выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более 1 года, снижает вероятность развития рака груди. Возможно, это связано с падением воздействия эстрогена после беременности и кормления грудью.

6. Масса тела

Женщины, у которых наблюдается избыточный вес или ожирение после менопаузы, также могут иметь более высокий шанс развития рака груди, возможно, из-за повышенного уровня эстрогена. Большое количество сахара также может быть фактором.

7. Употребление алкоголя

Более высокий уровень регулярного употребления алкоголя, по-видимому, играет роль в развитии рака груди.

По данным Национального института рака (NCI), исследования неизменно показывают, что женщины, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск рака груди, чем те, кто этого не делает. Те, кто употребляет алкоголь от умеренных до тяжелых, имеют более высокий риск, чем те, кто пьёт мало.

8. Радиационное облучение

Лучевая терапия другого рака может повысить риск развития рака груди в более позднем возрасте.

9. Гормональная терапия

По данным NCI, исследования показали, что оральные контрацептивы могут незначительно повышать риск рака груди.

Согласно ACS, исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в частности, эстроген-прогестероновая терапия (EPT), связано с повышенным риском рака груди.

Косметические имплантаты и выживаемость при раке груди

Обзор 2013 года показал, что женщины с косметическими имплантатами груди, которым был поставлен диагноз рака груди, также имели более высокий риск смерти от этого заболевания.

Это могло произойти из-за имплантатов, маскирующих рак во время скрининга, или из-за того, что имплантаты вызывают изменения в ткани груди.

Однако обзор 2015 года, опубликованный в журнале Aesthetic Surgery Journal , показал, что косметическая операция по имплантации груди не увеличивает риск рака груди.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь.

Существует несколько различных типов рака груди, в том числе:

• Протоковая карцинома: Рак начинается в молочном протоке и является наиболее распространенным типом.
• Дольчатая карцинома: Начинается с долек.

Инвазивный рак груди возникает, когда раковые клетки вырываются из дольок или протоков и проникают в близлежащие ткани. Это увеличивает вероятность распространения рака на другие части тела.

Неинвазивный рак груди развивается, когда рак остается в месте своего происхождения и еще не распространился. Однако иногда эти клетки могут прогрессировать до инвазивного рака груди.

Врач часто диагностирует рак груди в результате планового обследования или когда женщина обращается к врачу после обнаружения симптомов.

Несколько диагностических тестов и процедур помогают подтвердить диагноз.

Осмотр груди

Врач проверит грудь на наличие шишек и других симптомов.

Во время обследования человеку может потребоваться сидеть или стоять, держа руки в разных положениях, например, над головой или по бокам.

Визуализирующие тесты

Несколько тестов могут помочь обнаружить рак груди.

Маммограмма: Это тип рентгеновского снимка, который врачи обычно используют во время первоначального обследования на рак груди.Он создает изображения, которые могут помочь врачу обнаружить шишки или аномалии.

Врач обычно отслеживает любые подозрительные результаты и проводит дальнейшие исследования. Однако иногда маммография выявляет подозрительные участки, которые не являются раком.

Ультразвук: Это сканирование использует звуковые волны, чтобы помочь врачу отличить твердую массу от кисты, заполненной жидкостью.

MRI: Магнитно-резонансная томография (MRI) объединяет различные изображения груди, чтобы помочь врачу определить рак или другие аномалии.Врач может порекомендовать МРТ после маммографии или УЗИ. Врачи иногда используют их в качестве инструмента для обследования людей с повышенным риском рака груди.

Узнайте больше о том, как подготовиться к маммографии.

Биопсия

При биопсии врач извлекает образец ткани и отправляет его на лабораторный анализ.

Показывает, являются ли клетки злокачественными. Если это так, биопсия показывает, какой тип рака развился, включая то, является ли рак чувствительным к гормонам.

Диагностика также включает стадирование рака, чтобы установить:

• размер опухоли
• насколько далеко она распространилась
• независимо от того, является ли она инвазивной или неинвазивной

Стадия дает картину шансов человека на выздоровление и их идеал курс лечения.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

• тип и стадию рака
• чувствительность человека к гормонам
• возраст, общее состояние здоровья и индивидуальные предпочтения

Основные варианты лечения включают:

лучевая терапия

• хирургия
• биологическая терапия или таргетная лекарственная терапия
• гормональная терапия
• химиотерапия

Факторы, влияющие на тип лечения, которое получает человек, будут включать стадию рака, другие медицинские состояния и их индивидуальные предпочтения.

Хирургия

Если операция необходима, ее тип будет зависеть как от диагноза, так и от индивидуальных предпочтений. Типы операций включают:

Лампэктомия: Это включает удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее.

Лампэктомия может помочь предотвратить распространение рака. Это может быть вариантом, если опухоль небольшая и ее легко отделить от окружающей ткани.

Мастэктомия: Простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторой части кожи.В некоторых случаях хирург также удаляет лимфатические узлы и мышцы грудной стенки.

Здесь вы узнаете о различных типах мастэктомии.

Биопсия сторожевого узла: Если рак груди достигает сторожевых лимфатических узлов, которые являются первыми узлами, на которые может распространиться рак, он может распространиться на другие части тела через лимфатическую систему. Если врач не обнаруживает рак в дозорных узлах, то обычно нет необходимости удалять оставшиеся узлы.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов: Если врач обнаружит раковые клетки в сторожевых узлах, он может порекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это может предотвратить распространение рака.

Реконструкция: После мастэктомии хирург может реконструировать грудь, чтобы она выглядела более естественной. Это может помочь человеку справиться с психологическими последствиями удаления груди.

Хирург может реконструировать грудь одновременно с мастэктомией или позже.Они могут использовать грудной имплант или ткань из другой части тела.

Узнайте больше об операции по реконструкции груди.

Лучевая терапия

Человек может пройти лучевую терапию примерно через месяц после операции. Радиация включает в себя нацеливание на опухоль контролируемыми дозами радиации, которые убивают все оставшиеся раковые клетки.

Узнайте больше о преимуществах и побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Врач может назначить цитотоксические химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения.Когда человеку после операции назначают химиотерапию, врачи называют это адъювантной химиотерапией.

Иногда врач может назначить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Врачи называют это неоадъювантной химиотерапией.

Узнайте больше о химиотерапии здесь.

Гормональная блокирующая терапия

Врачи используют гормональную блокирующую терапию, чтобы предотвратить повторение гормонально-чувствительного рака молочной железы после лечения. Гормональная терапия может использоваться для лечения рака, положительного по рецепторам эстрогена (ER) и рецепторам прогестерона (PR).

Обычно они назначают терапию, блокирующую гормоны, после операции, но иногда могут использовать ее заранее, чтобы уменьшить опухоль.

Гормональная блокирующая терапия может быть единственным вариантом для людей, которые не подходят для хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Врачи могут порекомендовать человеку гормональную терапию в течение 5–10 лет после операции. Однако лечение не повлияет на раковые образования, нечувствительные к гормонам.

Примеры препаратов для терапии, блокирующей гормоны, могут включать:

• тамоксифен
• ингибиторы ароматазы
• абляция или подавление яичников
• Гозерелин, агонист, высвобождающий лютеинизирующий гормон, который подавляет фертильность

.

Биологическое лечение

Целевые препараты могут уничтожить определенные типы рака груди. Примеры включают:

• трастузумаб (Герцептин)
• лапатиниб (Tykerb)
• бевацизумаб (Авастин)

Лечение рака груди и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты. Принимая решение о лечении, люди должны обсудить потенциальные риски с врачом и найти способы минимизировать побочные эффекты.

Перспективы человека с раком груди зависят от стадии.Раннее выявление и лечение обычно приводят к положительным результатам.

Согласно ACS, человек, который получает лечение от рака груди 0 или 1 стадии, имеет 99% шанс выжить в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза по сравнению с женщинами, у которых нет рака.

Если рак груди достигает 4 стадии, шанс выжить еще 5 лет снижается примерно до 27%.

Регулярные проверки и скрининг могут помочь выявить симптомы на ранней стадии. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом.

Регулярное обследование

Американский колледж радиологов рекомендует ежегодные обследования для женщин среднего риска старше 40 лет.

Существует несколько различных рекомендаций относительно того, как часто женщины должны проходить скрининг на рак груди.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует женщинам в возрасте 40–49 лет со средним риском рака груди обсудить с врачом преимущества и риски регулярных обследований.

В возрасте от 50 до 74 лет женщины со средним риском должны проходить обследование каждые 2 года.В возрасте старше 75 лет врачи рекомендуют обследование только женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 и более лет.

ACS предполагает, что женщины среднего риска могут выбрать ежегодное сканирование, начиная с 40 лет. Тем, кто этого не сделал, следует начинать ежегодный скрининг в 45 лет. Они могут решить перейти на обследования каждые два года, когда им исполнится 55 лет.

Американский колледж радиологов рекомендует проводить обследования ежегодно, начиная с 40 лет.

Несмотря на разные рекомендации, большинство экспертов сходятся во мнении, что женщины должны говорить со своими врачами о скрининге рака груди с 40 лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить рак груди. Однако определенные решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск рака груди, а также других типов.

К ним относятся:

• отказ от чрезмерного употребления алкоголя
• соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество свежих фруктов и овощей
• получение достаточного количества физических упражнений
• поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ)

Женщины должны рассмотреть свои варианты кормление грудью и использование ЗГТ после менопаузы, поскольку они также могут увеличить риск.

Профилактическая хирургия также подходит для женщин с высоким риском рака груди.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу по раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

Прочтите статью на испанском языке.

Q:

Какие другие виды рака распространены у женщин?

A:

Кроме рака кожи, женщины чаще всего поражают следующие виды рака:

• рак легких
• колоректальный рак
• рак матки
• рак щитовидной железы
• рак эндометрия
• рак шейки матки
• рак яичников

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Рак груди: симптомы, причины и лечение

Рак груди является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких.

Достижения в области скрининга и лечения рака груди значительно улучшили показатели выживаемости с 1989 года. По данным Американского онкологического общества (ACS), в США более 3,1 миллиона выживших после рака груди.Вероятность смерти любой женщины от рака груди составляет примерно 1 из 38 (2,6%).

По оценкам ACS, 268 600 женщин получат диагноз инвазивного рака груди, а 62 930 человек получат диагноз неинвазивного рака в 2019 году.

В том же году ACS сообщает, что 41 760 женщин умрут в результате рака груди. рак. Однако, благодаря достижениям в лечении, уровень смертности от рака груди с 1989 года снижается.

Осведомленность о симптомах и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.В редких случаях рак груди может поражать и мужчин, но в этой статье основное внимание будет уделено раку груди у женщин. Узнайте о раке груди у мужчин здесь.

Регулярные осмотры важны для снижения риска рака груди.

Первые симптомы рака груди обычно проявляются в виде утолщенной ткани в груди или уплотнения в груди или подмышечной впадине.

Другие симптомы включают:

• боль в подмышках или груди, не меняющуюся с месячным циклом
• изъязвление или покраснение кожи груди, похожее на поверхность апельсина
• сыпь вокруг или на одной сосков
• выделения из соска, возможно содержащие кровь
• впалый или втянутый сосок
• изменение размера или формы груди
• шелушение, шелушение или шелушение кожи на груди или соске

Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными.Однако женщинам следует обратиться к врачу для осмотра, если они заметили уплотнение на груди.

Врач определяет рак в зависимости от размера опухоли и от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие части тела.

Существуют разные способы определения стадии рака груди. Один способ — от этапов 0–4, с подразделенными категориями на каждом пронумерованном этапе. Описание четырех основных стадий приведено ниже, хотя конкретная стадия рака может также зависеть от других специфических характеристик опухоли, таких как статус рецептора HER2.

• Стадия 0: Известная как протоковая карцинома in situ (DCIS), клетки ограничены протоком и не вторгаются в окружающие ткани.
• Стадия 1: На этой стадии опухоль достигает 2 сантиметров (см) в поперечнике. Это не повлияло ни на какие лимфатические узлы, или в лимфатических узлах есть небольшие группы раковых клеток.
• Стадия 2: Опухоль 2 см в поперечнике и начала распространяться на близлежащие узлы или 2–5 см в поперечнике и не распространилась на лимфатические узлы.
• Стадия 3: Опухоль до 5 см в поперечнике, распространилась на несколько лимфатических узлов или опухоль больше 5 см и распространилась на несколько лимфатических узлов.
• Стадия 4: Рак распространился на отдаленные органы, чаще всего на кости, печень, мозг или легкие.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч долек.Это крошечные железы, вырабатывающие молоко для грудного вскармливания. Крошечные трубочки или протоки несут молоко к соску.

Рак заставляет клетки бесконтрольно размножаться. Они не умирают в обычный период своего жизненного цикла. Этот чрезмерный рост клеток вызывает рак, потому что опухоль использует питательные вещества и энергию и лишает клетки вокруг себя.

Рак груди обычно начинается с внутренней оболочки молочных протоков или долек, которые снабжают их молоком. Оттуда он может распространиться на другие части тела.

Точная причина рака груди остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из этих факторов риска можно предотвратить.

1. Возраст

Риск рака груди увеличивается с возрастом. В 20 лет вероятность развития рака груди в ближайшее десятилетие составляет 0,06%. К 70 годам этот показатель достигает 3,84%.

2. Генетика

Женщины, несущие определенные мутации в генах BRCA1 и BRCA2 , имеют более высокий шанс развития рака груди, рака яичников или того и другого.Люди наследуют эти гены от своих родителей.

Мутации в гене TP53 также связаны с повышенным риском рака груди.

Если близкий родственник болен или болел раком груди, у человека повышается шанс заболеть раком груди.

Текущие рекомендации рекомендуют людям из следующих групп обращаться за генетическим тестированием:

• тем, у кого в семейном анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или перитонеального рака
• те, у кого в родословной есть история рака груди, связанная с BRCA1 или Мутации гена BRCA2 , например, люди еврейского происхождения ашкенази

3.Рак груди или уплотнения в анамнезе

У женщин, ранее перенесших рак груди, больше шансов заболеть им снова, чем у тех, у кого это заболевание не было в анамнезе.

Наличие некоторых типов доброкачественных опухолей в груди увеличивает вероятность развития рака в будущем. Примеры включают атипическую гиперплазию протоков или лобулярную карциному in situ.

Лица, у которых в анамнезе был рак груди, яичников, маточной трубы или брюшины, должны спросить своих врачей о генетическом тестировании.

4. Плотная ткань груди

У женщин с более плотной грудью больше шансов получить диагноз рака груди.

Подробнее о плотной ткани груди здесь.

5. Воздействие эстрогена и грудное вскармливание

Грудное вскармливание более 1 года, по-видимому, снижает риск рака груди.

Продолжительное воздействие эстрогена, по-видимому, увеличивает риск рака груди.

Это может быть связано с тем, что у человека раньше начались менструации или наступила менопауза в более позднем возрасте, чем средний возраст.Между этими периодами уровень эстрогена выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более 1 года, снижает вероятность развития рака груди. Возможно, это связано с падением воздействия эстрогена после беременности и кормления грудью.

6. Масса тела

Женщины, у которых наблюдается избыточный вес или ожирение после менопаузы, также могут иметь более высокий шанс развития рака груди, возможно, из-за повышенного уровня эстрогена. Большое количество сахара также может быть фактором.

7. Употребление алкоголя

Более высокий уровень регулярного употребления алкоголя, по-видимому, играет роль в развитии рака груди.

По данным Национального института рака (NCI), исследования неизменно показывают, что женщины, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск рака груди, чем те, кто этого не делает. Те, кто употребляет алкоголь от умеренных до тяжелых, имеют более высокий риск, чем те, кто пьёт мало.

8. Радиационное облучение

Лучевая терапия другого рака может повысить риск развития рака груди в более позднем возрасте.

9. Гормональная терапия

По данным NCI, исследования показали, что оральные контрацептивы могут незначительно повышать риск рака груди.

Согласно ACS, исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в частности, эстроген-прогестероновая терапия (EPT), связано с повышенным риском рака груди.

Косметические имплантаты и выживаемость при раке груди

Обзор 2013 года показал, что женщины с косметическими имплантатами груди, которым был поставлен диагноз рака груди, также имели более высокий риск смерти от этого заболевания.

Это могло произойти из-за имплантатов, маскирующих рак во время скрининга, или из-за того, что имплантаты вызывают изменения в ткани груди.

Однако обзор 2015 года, опубликованный в журнале Aesthetic Surgery Journal , показал, что косметическая операция по имплантации груди не увеличивает риск рака груди.

Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь.

Существует несколько различных типов рака груди, в том числе:

• Протоковая карцинома: Рак начинается в молочном протоке и является наиболее распространенным типом.
• Дольчатая карцинома: Начинается с долек.

Инвазивный рак груди возникает, когда раковые клетки вырываются из дольок или протоков и проникают в близлежащие ткани. Это увеличивает вероятность распространения рака на другие части тела.

Неинвазивный рак груди развивается, когда рак остается в месте своего происхождения и еще не распространился. Однако иногда эти клетки могут прогрессировать до инвазивного рака груди.

Врач часто диагностирует рак груди в результате планового обследования или когда женщина обращается к врачу после обнаружения симптомов.

Несколько диагностических тестов и процедур помогают подтвердить диагноз.

Осмотр груди

Врач проверит грудь на наличие шишек и других симптомов.

Во время обследования человеку может потребоваться сидеть или стоять, держа руки в разных положениях, например, над головой или по бокам.

Визуализирующие тесты

Несколько тестов могут помочь обнаружить рак груди.

Маммограмма: Это тип рентгеновского снимка, который врачи обычно используют во время первоначального обследования на рак груди.Он создает изображения, которые могут помочь врачу обнаружить шишки или аномалии.

Врач обычно отслеживает любые подозрительные результаты и проводит дальнейшие исследования. Однако иногда маммография выявляет подозрительные участки, которые не являются раком.

Ультразвук: Это сканирование использует звуковые волны, чтобы помочь врачу отличить твердую массу от кисты, заполненной жидкостью.

MRI: Магнитно-резонансная томография (MRI) объединяет различные изображения груди, чтобы помочь врачу определить рак или другие аномалии.Врач может порекомендовать МРТ после маммографии или УЗИ. Врачи иногда используют их в качестве инструмента для обследования людей с повышенным риском рака груди.

Узнайте больше о том, как подготовиться к маммографии.

Биопсия

При биопсии врач извлекает образец ткани и отправляет его на лабораторный анализ.

Показывает, являются ли клетки злокачественными. Если это так, биопсия показывает, какой тип рака развился, включая то, является ли рак чувствительным к гормонам.

Диагностика также включает стадирование рака, чтобы установить:

• размер опухоли
• насколько далеко она распространилась
• независимо от того, является ли она инвазивной или неинвазивной

Стадия дает картину шансов человека на выздоровление и их идеал курс лечения.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

• тип и стадию рака
• чувствительность человека к гормонам
• возраст, общее состояние здоровья и индивидуальные предпочтения

Основные варианты лечения включают:

лучевая терапия

• хирургия
• биологическая терапия или таргетная лекарственная терапия
• гормональная терапия
• химиотерапия

Факторы, влияющие на тип лечения, которое получает человек, будут включать стадию рака, другие медицинские состояния и их индивидуальные предпочтения.

Хирургия

Если операция необходима, ее тип будет зависеть как от диагноза, так и от индивидуальных предпочтений. Типы операций включают:

Лампэктомия: Это включает удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее.

Лампэктомия может помочь предотвратить распространение рака. Это может быть вариантом, если опухоль небольшая и ее легко отделить от окружающей ткани.

Мастэктомия: Простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторой части кожи.В некоторых случаях хирург также удаляет лимфатические узлы и мышцы грудной стенки.

Здесь вы узнаете о различных типах мастэктомии.

Биопсия сторожевого узла: Если рак груди достигает сторожевых лимфатических узлов, которые являются первыми узлами, на которые может распространиться рак, он может распространиться на другие части тела через лимфатическую систему. Если врач не обнаруживает рак в дозорных узлах, то обычно нет необходимости удалять оставшиеся узлы.

Диссекция подмышечных лимфатических узлов: Если врач обнаружит раковые клетки в сторожевых узлах, он может порекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это может предотвратить распространение рака.

Реконструкция: После мастэктомии хирург может реконструировать грудь, чтобы она выглядела более естественной. Это может помочь человеку справиться с психологическими последствиями удаления груди.

Хирург может реконструировать грудь одновременно с мастэктомией или позже.Они могут использовать грудной имплант или ткань из другой части тела.

Узнайте больше об операции по реконструкции груди.

Лучевая терапия

Человек может пройти лучевую терапию примерно через месяц после операции. Радиация включает в себя нацеливание на опухоль контролируемыми дозами радиации, которые убивают все оставшиеся раковые клетки.

Узнайте больше о преимуществах и побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Врач может назначить цитотоксические химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения.Когда человеку после операции назначают химиотерапию, врачи называют это адъювантной химиотерапией.

Иногда врач может назначить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Врачи называют это неоадъювантной химиотерапией.

Узнайте больше о химиотерапии здесь.

Гормональная блокирующая терапия

Врачи используют гормональную блокирующую терапию, чтобы предотвратить повторение гормонально-чувствительного рака молочной железы после лечения. Гормональная терапия может использоваться для лечения рака, положительного по рецепторам эстрогена (ER) и рецепторам прогестерона (PR).

Обычно они назначают терапию, блокирующую гормоны, после операции, но иногда могут использовать ее заранее, чтобы уменьшить опухоль.

Гормональная блокирующая терапия может быть единственным вариантом для людей, которые не подходят для хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Врачи могут порекомендовать человеку гормональную терапию в течение 5–10 лет после операции. Однако лечение не повлияет на раковые образования, нечувствительные к гормонам.

Примеры препаратов для терапии, блокирующей гормоны, могут включать:

• тамоксифен
• ингибиторы ароматазы
• абляция или подавление яичников
• Гозерелин, агонист, высвобождающий лютеинизирующий гормон, который подавляет фертильность

.

Биологическое лечение

Целевые препараты могут уничтожить определенные типы рака груди. Примеры включают:

• трастузумаб (Герцептин)
• лапатиниб (Tykerb)
• бевацизумаб (Авастин)

Лечение рака груди и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты. Принимая решение о лечении, люди должны обсудить потенциальные риски с врачом и найти способы минимизировать побочные эффекты.

Перспективы человека с раком груди зависят от стадии.Раннее выявление и лечение обычно приводят к положительным результатам.

Согласно ACS, человек, который получает лечение от рака груди 0 или 1 стадии, имеет 99% шанс выжить в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза по сравнению с женщинами, у которых нет рака.

Если рак груди достигает 4 стадии, шанс выжить еще 5 лет снижается примерно до 27%.

Регулярные проверки и скрининг могут помочь выявить симптомы на ранней стадии. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом.

Регулярное обследование

Американский колледж радиологов рекомендует ежегодные обследования для женщин среднего риска старше 40 лет.

Существует несколько различных рекомендаций относительно того, как часто женщины должны проходить скрининг на рак груди.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует женщинам в возрасте 40–49 лет со средним риском рака груди обсудить с врачом преимущества и риски регулярных обследований.

В возрасте от 50 до 74 лет женщины со средним риском должны проходить обследование каждые 2 года.В возрасте старше 75 лет врачи рекомендуют обследование только женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 и более лет.

ACS предполагает, что женщины среднего риска могут выбрать ежегодное сканирование, начиная с 40 лет. Тем, кто этого не сделал, следует начинать ежегодный скрининг в 45 лет. Они могут решить перейти на обследования каждые два года, когда им исполнится 55 лет.

Американский колледж радиологов рекомендует проводить обследования ежегодно, начиная с 40 лет.

Несмотря на разные рекомендации, большинство экспертов сходятся во мнении, что женщины должны говорить со своими врачами о скрининге рака груди с 40 лет.

Профилактика

Невозможно предотвратить рак груди. Однако определенные решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск рака груди, а также других типов.

К ним относятся:

• отказ от чрезмерного употребления алкоголя
• соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество свежих фруктов и овощей
• получение достаточного количества физических упражнений
• поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ)

Женщины должны рассмотреть свои варианты кормление грудью и использование ЗГТ после менопаузы, поскольку они также могут увеличить риск.

Профилактическая хирургия также подходит для женщин с высоким риском рака груди.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу по раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

Прочтите статью на испанском языке.

Q:

Какие другие виды рака распространены у женщин?

A:

Кроме рака кожи, женщины чаще всего поражают следующие виды рака:

• рак легких
• колоректальный рак
• рак матки
• рак щитовидной железы
• рак эндометрия
• рак шейки матки
• рак яичников

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Симптомы, факторы риска, диагностика, лечение и профилактика

ИСТОЧНИКОВ:

Американское онкологическое общество: «Узнайте о раке: рак груди».

Национальный институт рака: «Рак груди».

CDC: «Рак груди».

Cancer.net: «Биопсия».

BreastCancer.org: «Стадии рака груди», «Тип IDC: крибриформная карцинома груди», «Тип IDC: медуллярная карцинома груди», «Тип IDC: муцинозная карцинома груди», «Тип IDC: папиллярная карцинома. груди »,« Тип IDC: трубчатая карцинома молочной железы »,« Рак молочной железы у мужчин »,« Метастатический рак молочной железы »,« Молекулярные подтипы рака молочной железы »,« Опухоли филлодий молочной железы »,« U.S. Статистика рака груди »,« Что такое мастэктомия? »

Медицина Джонса Хопкинса: «Аденоидно-кистозный рак молочной железы», «Рак молочной железы у мужчин».

Кливлендская клиника: «Рак груди».

Партнеры по профилактике рака груди: «Подтипы рака груди».

CDC: «Рак груди: как диагностировать рак груди?» «Рекомендации по скринингу на рак груди для женщин», «Рак груди: каковы факторы риска?»

Национальный фонд рака молочной железы: «Биопсия.”

Американское онкологическое общество: «Биопсия груди», «Факторы риска рака груди, которые нельзя изменить», «Могу ли я снизить риск рака груди?» «Химиотерапия рака груди», «Гормональная терапия рака груди», «Инвазивный рак груди (IDC / ILC)», «Факторы риска рака груди, связанные с образом жизни», «Радиация при раке груди», «Хирургия рака груди», «Целенаправленная терапия рака груди», «Лечение рака груди», «Что такое рак груди?»

Cancer.net: «Диагностика рака молочной железы», «Рак молочной железы: введение», «Рак молочной железы: статистика.”

Mayo Clinic: «Профилактика рака груди: как снизить риск».

Ассоциация директоров анатомической и хирургической патологии: «Рак молочной железы», «Рак молочной железы на месте».

Журнал клинических исследований рака : «Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности: отчет о клиническом случае и обзор литературы».

Национальный институт рака: «Статистика рака: рак груди у женщин.”

Международный журнал хирургии : «Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности: диагностическая и клиническая проблема».

Американское онкологическое общество: «Иммунотерапия рака груди».

Клиника Мэйо: «Рак груди».

Cancer.net: «Рак груди у мужчин: статистика».

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки.Иногда клетки в какой-то части тела растут и бесконтрольно делятся, что создает массу ткани, называемую опухолью. Если клетки, которые выходят из-под контроля, являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые выходят из-под контроля, являются ненормальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (злокачественной) .

Рак назван в честь части тела, из которой он произошел.Рак груди возникает в тканях груди. Как и другие виды рака, рак груди может проникать в ткани, окружающие грудь. Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли — процесс, называемый метастазированием.

Кто заболевает раком груди?

Рак груди — самый распространенный вид рака среди женщин, кроме рака кожи. Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака груди: 66% пациентов с раком груди диагностируются после 55 лет.

В США рак груди является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких, а также основной причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Только от 5 до 10% случаев рака груди встречается у женщин с четко выраженная генетическая предрасположенность к заболеванию. Большинство случаев рака груди являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной мутации гена.

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвергаются некоторому риску развития рака груди.Риски рака груди в целом неравномерно распределены между этническими группами, и риск рака груди различается среди этнических групп. Уровень смертности от рака груди в Соединенных Штатах снизился на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистика показывает, что в целом белые неиспаноязычные женщины имеют немного более высокий шанс заболеть раком груди, чем женщины любой другой расы / этнического происхождения.Уровень заболеваемости среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения почти такой же.

Чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в США на 39% выше риск смерти от рака груди в любом возрасте. У них в два раза больше шансов получить тройной отрицательный рак груди, чем у белых женщин. Этот вид рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Однако на самом деле именно среди женщин с гормонально-положительным заболеванием у чернокожих женщин хуже клинические результаты, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение.Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и малообеспеченными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак груди чаще встречается у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренные американцы имеют более низкий риск развития и смерти от рака груди. Однако женщины ашкеназского еврейского происхождения (восточноевропейские) подвергаются более высокому риску развития рака груди, потому что у них более высокая частота мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины из Азии / Тихого океана с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических / расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Доброкачественные заболевания груди редко повышают риск рака груди. У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это состояние лишь незначительно увеличивает ваш риск.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией, риск рака груди несколько увеличивается. Атипичная гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие виды рака груди?

Наиболее распространенными видами рака груди являются:

• Инфильтрирующая (инвазивная) карцинома протоков. Этот рак начинается в молочных протоках груди. Затем он прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающие ткани груди.Это самая распространенная форма рака груди, на которую приходится 80% случаев.
• Протоковая карцинома in situ — протоковая карцинома на самой ранней стадии или предраковая (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы своей точки происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не распространяется на близлежащие ткани груди. При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может перерасти в инвазивный рак. Это почти всегда излечимо.
• Инфильтрирующая (инвазивная) лобулярная карцинома .Этот рак начинается в долях груди, где вырабатывается грудное молоко, но распространился на окружающие ткани груди. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака груди. Этот рак сложнее диагностировать с помощью маммографии.
• Дольковая карцинома in situ является маркером рака, который поражает только дольки груди. Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака груди позже, возможно, в обеих или любой груди.Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно проходить регулярные клинические осмотры груди и маммографию.

Что такое инвазивный рак груди?

Инвазивный рак груди возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающую ткань груди и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак груди?

При неинвазивном раке груди раковые клетки ограничиваются протоками или дольками.Это также известно как карцинома in-situ. Протоковая карцинома in-situ (DCIS) — это когда протоковые клетки ненормально делятся, но остаются внутри протоков.

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Рак может образовываться и в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Сюда могут входить:

• Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Эти виды рака могут начаться в ткани груди или коже груди.Они редкие.
• Воспалительный рак груди . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
• Болезнь Педжета груди , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолу (кожу вокруг соска).
• Опухоли Phyllodes. Это редкость, и большинство из этих новообразований не являются раком.Однако некоторые из них являются злокачественными. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани груди, которая называется стромой.

Какие стадии рака груди?

Существует две разные системы стадирования рака груди. Один называется «анатомическая стадия», а другой — «прогностическая стадия». Анатомическая стадия определяется участками тела, где обнаружен рак груди, и помогает выбрать подходящее лечение. Прогностическая стадия помогает медицинским работникам сообщать о вероятности излечения пациента от рака при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования следующая:

Стадия 0 Заболевание груди — это заболевание, локализованное в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак груди меньше 2 см в поперечнике и нигде не распространился, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак молочной железы может быть одним из следующих:

• Опухоль меньше 2 см в поперечнике, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
• Опухоль размером от 2 до 5 см (с распространением на лимфатические узлы или без него).
• Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак груди также называют «местнораспространенным раком груди». Опухоль любого размера со злокачественными лимфатическими узлами, которые прилегают друг к другу или к окружающим тканям (IIIA). Рак молочной железы стадии IIIB — это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние лимфатические узлы молочной железы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на участки, удаленные от груди, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Мы не знаем, что вызывает рак груди, но знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития.Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личный анамнез здоровья и диета — все это способствует риску рака груди.

Каковы факторы риска рака груди?

Как и многие другие состояния, факторы риска рака груди относятся к категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть заболеванием, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболели определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака груди

• Потребление алкоголя. Риск рака груди увеличивается с употреблением алкоголя. Например, женщины, употребляющие два или три алкогольных напитка в день, имеют примерно на 20% более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины, которые вообще не пьют.
• Масса тела. Ожирение — фактор риска рака груди. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
• Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образовавшаяся рубцовая ткань затрудняют выявление проблем при обычной маммографии.Лучше всего иметь еще несколько изображений (называемых видами смещения имплантата), чтобы улучшить обследование. Существует также редкий рак, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), который связан с имплантатами.
• Отказ от грудного вскармливания. Отсутствие грудного вскармливания может повысить риск.
• Использование рецептов на гормоны. Это включает использование заместительной гормональной терапии во время менопаузы более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака груди

• Быть женщиной. Хотя мужчины действительно болеют раком груди, он гораздо чаще встречается у женщин.
• Плотность груди. У вас повышенный риск рака груди, если у вас плотная грудь. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
• Становясь старше. Старение — фактор. Большинство новых диагнозов рака груди ставится после 55 лет.
• Репродуктивные факторы. Сюда входят месячные до 12 лет, наступление менопаузы после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет.
• Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом большого количества рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения грудной клетки.
• Наличие в семейном анамнезе рака груди или генетических мутаций, связанных с определенными типами рака груди. Семейный анамнез, в том числе наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) с раком груди, представляет для вас более высокий риск. Если у вас более одного родственника с обеих сторон вашей семьи с раком груди, у вас более высокий риск. Что касается генетических мутаций, они включают изменения в таких генах, как BRCA1 и BRCA2.
• Уже болел раком груди. Риск для вас выше, если у вас уже был рак груди и / или определенные типы доброкачественных заболеваний груди, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипичная гиперплазия.
• Воздействие диэтилстильбэстрола (DES). DES был прописан некоторым беременным женщинам в США в 1940–1971 годах. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас повышается риск рака груди.

Каковы тревожные признаки рака груди?

• Уплотнение или уплотнение в груди или около груди или в подмышечной области, сохраняющееся в течение менструального цикла.
• Масса или комок размером с горошину на ощупь.
• Изменение размера, формы или контура груди.
• Кровянистые или прозрачные жидкие выделения из соска.
• Изменение внешнего вида или ощущения на коже груди или соска (с ямочками, морщинами, чешуйками или воспалением).
• Покраснение кожи груди или соска.
• Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
• Мраморный затвердевший участок под кожей.

Эти изменения могут быть обнаружены при ежемесячном самообследовании груди. Выполняя самообследование груди, вы можете ознакомиться с обычными ежемесячными изменениями в груди.

Самообследование груди следует проводить каждый месяц в одно и то же время, через 3-5 дней после окончания менструального цикла. Если у вас прекратились менструации, проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Во время регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно изучит личный и семейный медицинский анамнез.Он или она также выполнит и / или закажет одно или несколько из следующего:

• Обследование груди : Во время обследования груди врач тщательно прощупывает опухоль и ткани вокруг нее. Рак груди обычно отличается (по размеру, текстуре и движению) от доброкачественных опухолей.
• Цифровая маммография : рентгеновское обследование груди может дать важную информацию об образовании в груди. Это рентгеновское изображение груди, которое записывается в цифровом виде в компьютер, а не на пленку.Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
• Ультрасонография : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения в груди — будь то киста, заполненная жидкостью (не злокачественная), или твердое образование (которое может быть злокачественным, а может и не быть). Это может быть выполнено одновременно с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить или не запросить биопсию для получения образца клеток или ткани груди. Биопсия выполняется хирургическим путем или иглами.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике аномальных изменений тканей — рассматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или паттерны роста. При наличии рака патолог может сказать, что это за рак (протоковая или дольчатая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты рецепторов гормонов (эстроген и прогестерон) и рецепторов эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu), могут показать, способствуют ли раку гормоны или факторы роста.Если результаты теста показывают, что да (тест положительный), рак, скорее всего, отреагирует на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональные антитела, известные как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака груди лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом. Каждой пациентке необходимо оценить преимущества и ограничения каждого типа лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать наилучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

• Сцинтимаммография : метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая обнаруживает излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем. Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественная ткань, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), сканирование : метод, который измеряет сигнал от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют в быстро делящиеся раковые клетки.Сканер ПЭТ улавливает сигнал и создает изображение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, позволяющий получить очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Если тесты обнаруживают рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак груди, снизить вероятность возврата рака в грудь, а также уменьшить вероятность того, что рак переместится в место за пределами грудь.Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и расположения опухоли в груди, результатов лабораторных тестов, проведенных на раковых клетках, а также стадии или степени заболевания. Ваш врач обычно принимает во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваше мнение о вариантах лечения.

Лечение рака груди бывает местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, разрушения или контроля раковых клеток в определенной области, например в груди.Хирургия и лучевая терапия — это местные методы лечения. Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия — это системные методы лечения. Пациенту может быть назначена только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению груди включает удаление злокачественной части груди и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с одновременным стремлением сохранить нормальный внешний вид груди.Эту процедуру часто называют лампэктомией или частичной мастэктомией. Как правило, для оценки также удаляются некоторые лимфатические узлы в груди и / или под мышкой. Обычно для лечения оставшейся ткани груди используется шесть недель лучевой терапии. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами для этого подхода.

Мастэктомия (удаление всей груди) — еще один вариант. Процедуры мастэктомии, выполняемые сегодня, не похожи на более старые радикальные мастэктомии.Радикальные мастэктомии — это обширные процедуры, включающие удаление ткани груди, кожи и мышц грудной стенки. Сегодня при мастэктомии обычно не удаляются мышцы, и для многих женщин мастэктомия сопровождается немедленной или отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака груди?

После местного лечения рака груди лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами груди.В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака груди. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию. Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака груди с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.

После лечения рака груди для женщины особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование груди.Регулярные осмотры помогут обнаружить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива могут быть отмечены в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо поддерживать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было выявить проблемы, когда лечение будет наиболее эффективным. Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые ваши вопросы о самообследовании груди после следующих процедур.

Обследование груди после лечения рака груди

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, выступающей, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если есть покраснение в областях, удаленных от шрама, обратитесь к врачу. Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать кратковременный дискомфорт и ощущения в области груди или сосков (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать то, что чувствуете, но вскоре вы познакомитесь с тем, что сейчас для вас нормально.

После реконструкции груди

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественная грудь. Если для реконструкции использовался имплант, плотно прижмите края имплантата внутрь, чтобы нащупать ребра под ним. Если для реконструкции использовалась ваша собственная ткань, имейте в виду, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях груди. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей, может раздражаться или воспаляться. После прекращения терапии покраснение исчезнет, ​​а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может стать более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшится через несколько недель. Поры на коже груди также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают разные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений улучшается.

Во время лучевой терапии следует продолжать ежемесячные самообследования груди, подвергшейся облучению, а также другой груди.Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщив своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но и избавитесь от собственных страхов и тревог. Большинство уплотнений в груди (около 80 процентов) доброкачественные. Однако самообследование может привести к раннему выявлению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Для раннего обнаружения выполните следующие три шага:

• Сделать маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.Маммография — важная часть вашей истории болезни. Недавно Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) представила новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует делать маммографию. К ним относятся начиная с 50-летнего возраста и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию начиная с 40 лет.
• Проверяйте свою грудь каждый месяц после 20 лет .Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
• Проверяйте свою грудь у медицинского работника. не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет. Клиническое обследование груди позволяет выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Могут ли упражнения снизить риск развития рака груди?

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака груди в постменопаузальный период.Женщины часто набирают вес и жир во время менопаузы. Люди с большим количеством жира в организме подвержены более высокому риску рака груди. Однако, уменьшив количество жира в организме с помощью упражнений, вы сможете снизить риск развития рака груди.

Общая рекомендация для регулярных упражнений — около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Однако удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе.Более продолжительная продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Типы упражнений, которые вы выполняете, могут варьироваться — основная цель — повысить частоту сердечных сокращений во время упражнений. Во время тренировки рекомендуется повышать частоту пульса примерно на 65–75% от максимальной. Вы можете вычислить свою максимальную частоту пульса, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, максимальная частота пульса составляет 155.

Аэробные упражнения — отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир.Вот некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать:

• Ходьба.
• Плавание.
• Бег.
• Езда на велосипеде.
• Танцы.
• Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша активность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать заниматься изо дня в день. Вам не обязательно выполнять одно и то же действие в течение всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать это и пробовать разные вещи в течение недели.Важно продолжать двигаться.

Помните, есть много преимуществ в том, чтобы делать больше упражнений в еженедельном распорядке дня. Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

• Понижает уровень холестерина и артериальное давление.
• Повышенная выносливость.
• Более низкая частота пульса в состоянии покоя.
• Снижение веса или поддержание текущего веса.
• Снятие напряжения.
• Улучшенный сон.

Всегда говорите со своим лечащим врачом, прежде чем переходить на новую диету или выполнять упражнения.Перед тем, как приступить к тренировке, важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему врачу направить вас при разработке фитнес-плана.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Если у вас повышенный риск развития рака груди, четыре препарата — тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) — могут помочь снизить риск развития этого заболевания.Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака груди, называемого раком груди, положительным по рецепторам эстрогена. На этот тип рака груди приходится около двух третей всех случаев рака груди.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты действуют, блокируя действие эстрогена в ткани груди, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках груди. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется.Эстроген — это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака груди. Блокирование эстрогена предотвращает запуск эстрогеном развития рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИА). Эти препараты действуют, блокируя выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который необходим для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди?

Многочисленные исследования показали, что и тамоксифен, и ралоксифен могут снизить риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания.Тамоксифен снизил риск на 50 процентов. Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, объединенные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака груди как минимум на треть. В одном испытании, в котором непосредственно сравнивали тамоксифен и ралоксифен, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен для предотвращения рака груди.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака груди у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщин, у которых не было менструаций в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.