Стадии рака груди: особенности заболевания и лечения
Распостраненность рака груди
В сравнении со статистикой десятилетней давности, рак молочной железы значительно «помолодел». Статистика гласит, что в европейских странах каждая 10 женщина сталкивается с онкологией. В России болезньдиагностируют у 49 000 женщин. Половина случаев с летальным исходом. Эффективность лечения зависит от своевременности диагностики, стадии, вида онкологии.
Чтобы успешно избавиться от заболевания, важно заботиться о своем здоровье, периодически проводить самообследование, обращать внимание на симптомы онкологии груди, при малейшем подозрении обращаться к врачу. Если рак молочной железы обнаружен на 1 стадии, вероятность выздоровления составляет 90%. Не следует забывать о том, что рак коварен и в начале своего развития протекает без явных признаков.
Факторы риска появления рака молочной железы
Невозможно достоверно определить отчего возник рак в том или ином случае.
- Семейный анамнез — сбор информации о наличии случаев болезни в семье. Если бабушка, мама или сестра столкнулись с опухолью, члены их семьи в группе риска. Важно обратить внимание на возраст, в котором родственница заболела, если после 70 лет, риск всего 1%.
- Мутации гена BRCA. У 3% женщин в Израиле, переболевших онкологией в молодом возрасте отмечается мутация гена. Чтобы определить этот процесс, проводятся исследования. Женщины, у которых отмечается мутация гена, в группе риска по онкологии яичников (в среднем на 40%).
- Заместительная гормональная терапия при менопаузе. Если гормоны назначаются женщинам во время менопаузы в течение 5 лет, риск возникновения болезни возрастает в 2 раза. Такой вид терапии позволяет облегчить симптомы климакса, но при этом нужно тщательно следить за своим состоянием, прислушиваться к организму, чтобы в случае болезни обнаружить
рак груди 1 степени. - Продолжительность менструации. Если она начинается в раннем возрасте, а заканчивается поздно, а также происходит без перерывов, риск онкологии повышается.
К тому же, к факторам риска относятся вредные привычки, избыточное потребление жиров, аборты, длительный прием эстрогена.
Диагностика
Первые симптомы опухоли молочных проток нередко обнаруживаются при самодиагностике.
Во время медицинского обследования нужно обратить внимание на такие показатели:
- пигментация;
- изменение цвета кожи;
- симметрия грудей.
Если врачи обнаружили образование непонятной этиологии или присутствуют настораживающие признаки, следует посетить маммолога. После мануального обследования органа на предмет симптомов РМЖ, специалист назначит дополнительные процедуры, в их числе маммография и дуктография (с применением контрастного вещества), УЗИ. Возможно, опухоль доброкачественная или находится на
Классификация болезни
Эффективность лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Фото рака молочной железы 3 стадии позволит узнать как выглядит болезнь.
Начальная стадия рака молочной железы
Классификация рака молочной железы начинается с нулевой стадии. Обозначается как рак молочной железы t2n1m0 прогноз благоприятный. Это неинвазивная онкология, означает что раковые клетки не обнаружены за пределами образования.
Врачи иногда называют опухоль «невинной» или «местной». Предлагают женщинам плановое наблюдение или ограничиваются удалением. Стандарты европейских стран придерживаются таких тактик лечения:
- после того, как подтвердились симптомы злокачественной опухоли молочной железы, врачи практикуют хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей;
- если опухоль гормонально-зависимая, показана гормональная терапия;
- применяют лучевую терапию.
Турецкие специалисты предлагают эффективное устранение недуга на нулевой стадии. Используются инновационные методы, в числе которых иммунотерапия, лечение стволовыми клетками, TrueBeam и другие. При своевременном обращении выживаемость достигает 95-98%. Женщины быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни.
1 степень
Если у женщины 1 стадия рака груди прогноз благоприятный. Это инвазивная онкология, при которой раковые клетки проникли в соседние ткани. Опухоль достигает 2 сантиметра, но при пальпации трудно прощупывается.
Высокую эффективность показала химиотерапия при раке молочной железы.
- лучевую терапию;
- хирургическое вмешательство;
- гормональную терапию, если РМЖ гормонозависимый прогноз;
- таргетную терапию.
Специалисты сходятся во мнении, что в начале заболевания онкопатология не имеет ярко выраженных симптомов. Чтобы обнаружить болезнь, нужно регулярно проводить самодиагностику. Тревожный звонок — изменение с одной стороны.
2 степень
На 2 степени рака молочной железы опухоль достигает 5 сантиметров в диаметре, патогенные клетки проникают в лимфоузлы, окружающие железу. Обязательная процедура — хирургическое вмешательство. Кроме того, проводятся органосохраняющие операции, в их числе удаление груди (мастэктомия).
Решение принимается лечащим врачом на основе обследований. Если метастазы проникают в лимфатические узлы, их удаляют. На 2 стадии лечения РМЖ показана химиотерапию до и после операции, а также лучевая терапия. По результатом американских исследований пятилетняя выживаемость — от 75-80%.
2а степень
Характеризуется наличиемопухоли, достигающей в диаметре 2 сантиметров с поражением лимфатической системы, либо 5 сантиметров без вовлечения других тканей. Еще один вариант — пораженные лимфоузлы без обнаружения раковых клеток в молочной протоке.
2b степень
Характеризуется наличием опухоли более 5 сантиметров в диаметре без поражения подмышечных лимфоузлов либо новообразование размером 2-5 сантиметров с проникновением в лимфатическую систему.
3 степень
3 стадия рака молочной железы тоже подразделяется на 2 категории. Первая представляет собой опухоль
больше 5 сантиметров и большим количеством патогенных клеток в лимфоузлах. При
План манипуляций определяется совместно в врачом, радиологом, химиотерапевтом, пластическим хирургом. На способ лечения влияет размер новообразования, наличие метастазов и общее состояние пациентки. Высокую эффективность показала химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии. Для устранения патологии требует комплексного подхода. Химиотерапевтическое, хирургическое лечение и применение лучевой терапии повышает шансы на выздоровление и предотвращение рецидивов.
Многих женщин интересует, излечим ли рак молочной железы 3 стадии. При правильной схеме лечения выживаемость составляет 72%. Пациентки могут счастливо прожить более 10 лет. Для предотвращения косметического дефекта, турецкие специалисты проводят реконструкцию груди.
4 степень
Рак молочной железы 4 стадии — это опухоль, распространившаяся за пределы органа, подмышечной впадины и лимфоузлов, расположенных на шее, печени и легких. РМЖ 4 стадия требует индивидуального подхода к лечению. Если работа печени и почек не нарушена, показана химиотерапия при раке молочной железы 4 стадии.
Кроме борьбы с основным недугом, практикуется поддерживающие манипуляции для всего организма. Также проводится таргетная и гормонотерапия. Если удалось подавить возникновение отдельных метастазов, есть смысл в удалении груди.
Симптомы опухоли 4 степени:
- сильное похудение;
- интоксикация;
- потливость и слабость;
- рвота, тошнота;
- повышение температуры тела.
Прогноз рака молочной железы 4 стадии менее благоприятный, чем в начале болезни. Выживаемость при онкологии с метастазами — 22%. Но и это не приговор, турецкие онкологи боятся за жизнь пациентов, им удается ее продлить и сделать максимально полноценной.
Лечение РМЖ в зависимости от стадии
Первая стадия рака молочной железы поддается лечению, но чем дольше человек болеет и не обращается за помощью, тем сложнее избавиться от недуга. Классификация рака молочной железы поможет подобрать максимально эффективный способ борьбы.
Хирургическое лечение
Проводится двумя методами:
- лампэктомия — удаление части молочной железы;
- мастэктомия — удаление молочной железы полностью.
Хирург-онколог обсудит с пациентом оба метода, чтобы отдать предпочтение самому эффективному в конкретном случае. Мастэктомия показана если в груди обнаружено несколько очагов заболевания или диагностирован ген, предрасполагающий к онкологии.
Хирургическое вмешательство является обязательной составляющей в комплексе лечения наряду с иммунотерапией, химиотерапией. Чем раньше женщина обратиться за помощью, тем больше шансов на полное излечение и меньше объем операции. Хирургическое вмешательства рака молочной железы показано на 1 стадии, а также на 2, 3 и 4, в зависимости от состояния организма и развития болезни.
Химиотерапевтическое лечение
Химиотерапия эффективна на 1, 2 и 3 степени онкологии грудной железы. В основе лечения — прием противоопухолевых медикаментов. Терапию назначают не всем пациентам, но в некоторых случаев без нее не обойтись:
- после операции, чтобы убить патогенные клетки;
- перед операцией для уменьшения объемов опухоли;
- если опухоль прогрессирует при онкологии груди второй степени;
- химиотерапия также проводится при нулевой стадии рака молочной железы и для профилактики болезни, если женщина к ней предрасположена.
План разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.
Лучевая терапия
В ее основе ионизирующие излучение. Процедура показала высокую эффективность в послеоперационный период при карциноме молочной железы. Частичное облучение также практикуется при раке груди 1 степени. Зачастую, облучение проводится в комплектной терапии.
Реконструкция молочной железы
Четвертая стадия рака молочной железы, как правило, заканчивается полным удалением груди. После этой процедуры показана реконструкция. Онко-хирурги удаляют грудь частично или полностью. У женщины появляется возможность восстановить орган с помощью одной или нескольких операций.
Реконструкция показана высокую эффективность на 4 стадии рака молочной железы с метастазами, когда грудь сохранить не удается. Врачи удаляют опухоль вместе с окружающими тканями. При 1 степени процедура тоже показала высокую эффективность — удаляют очаг, сохраняя сосок и кожу. После этого можно установить имплант.
Гормональная терапия при опухоли
70% онкозаболеваний гормонозависимые. Не последнюю роль в возникновении заболевания сыграли прогестерон и эстроген. Именно поэтому гормонотерапия на 1 стадии показала хорошие результаты. Специальные препараты также принимают также для профилактики, чтобы предотвратить рецидив и в комплексе с другими способами лечения на разных стадиях болезни.
Стадии | Причины опухоли | Симптомы | Способы лечения опухоли | Прогноз результата |
Нулевая (начальная) | · Наследственность; · Возраст; · Травмы; · Стрессы; · Питание.
| Болезнь протекает бессимптомно. | Проводится операция лампэктомия с захватом здоровой ткани, лучевая и гормональная терапия. | Лишь 5% женщинам удается диагностировать онкологию. Выживаемость достигает 95-98%. |
Рак 1 степень | Кроме вышеупомянутых факторов, пусковым механизмом часто является фиброаденома — доброкачественная опухоль. | · Безболезненная опухоль; · Втягивание кожи; · Изменение формы груди; · Деформация сосков; · Чувство дискомфорта. | Полное или частичное удаление груди, облучение, химиотерапия, курс гормональных препаратов. | Выживаемость 93%. |
2 | Если не лечить рак, он переходит во вторую. | · Увеличение груди; · При пальпации может прощупываться опухоль в молочных протоках. | Если у женщины рак молочной железы 2 степени лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, облучение. | Выживаемость 80-90%. |
3 | Болезнь переходит в 3 степень при несвоевременной диагностике или неправильном лечении. | · Кровянистые или другие выделения из сосков; · Кожа напоминает корку лимона; · Потеря веса. | Хирургическое вмешательство, гормоно-, химио- и лучевая терапия, реконструкция груди. | Выживаемость 67-72%. |
4 | Несвоевременное лечение. | · Нарушение симметрии; · Выделения из молочных проток; · Болевые ощущения; · Наличие опухоли; · Интоксикация; · Рвота, общая слабость; · Значительная потеря веса. | Обезболивающие мероприятия, лучевая, гормональная, химиотерапия, оперативное вмешательство. | Выживаемость 22%. |
Что предлагают лучшие клиники в Турции
Турецкие специалисты разрабатывают и успешно внедряют протоколы лечения на основе инновационных технологий для всех степеней рака молочной железы. Главное в успешном избавлении от болезни — правильная постановка диагноза. 30% пациентов приезжают в Турцию с неточным диагнозом, из-за чего невозможно начать правильное своевременное лечение. В Турции для постановки диагноза применяется современное высокотехнологическое оборудование.
Список клиник, которые принимают пациентов с онкологией:
- Мемориал Бахчелиэвлер;
- Медицинский центр Анадолу;
- Медикал Парк;
- Медикана;
- Американ Хастанеси;
- Аджибадем Алтунизаде.
Для бесплатной консультации, напишите нам в WhatsApp или свяжитесь в нами любым удобным для вас способом по номеру:+90533 194 59 90
Что делать для профилактики опухоли?
Важно регулярно проводить самообследование груди, а при малейших проблемах со здоровьем проходить полное обследование организма. Высокую эффективность в этом вопросе показала диагностика чекап, проводимая турецкими специалистами.
В целях профилактики онкологии, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, проверить генетическую предрасположенность к болезни, избегать радиоактивного излучения, уделить внимание питанию.
Стадии рака груди. Booking Health
Выделяют 4 стадии рака груди. Они определяются, исходя из таких показателей как размер первичной опухоли, наличие отдаленных и регионарных метастазов. Может также учитываться при делении рака груди на стадии наличие в опухоли рецепторов к эстрогенам, прогестерону, степень дифференцировки новообразования, наличие белка HER2. Поговорим о том, что означают разные стадии рака груди и какое лечение назначается на каждой из них.
Рак груди 0 стадия
Рак груди 0 степени – это рак на месте (in situ). Он не имеет ни ближайших, ни отдаленных метастазов. Это неинвазивный рак. Он локализован внутри протока молочной железы. Ранее к нулевой стадии относили и лобулярную карциному. Но сегодня установлено, что она несет в себе гораздо большие риски. Поэтому в настоящее время этот вид опухоли считается раком груди 1 стадии.
При раннем выявлении опухоли лечение будет наиболее успешным. Выполняется щадящая операция, сохраняющая ткани молочной железы. Хирург удаляет новообразование с небольшим захватом здоровых тканей. Часто даже удаление лимфоузлов не требуется. Но иногда это необходимо, если врач имеет подозрения на инвазивный характер роста. В случае, если лимфоузлы были удалены, проводится их гистологическое исследование. Далее обычно следует лучевая терапия. Она проводится у большинства женщин для снижения риска рецидива. Исключение составляют случаи, когда неагрессивная по гистологической структуре опухоль была удалена с большим захватом окружающих тканей, и по данным послеоперационного гистологического исследования в краях раны не было обнаружено атипичных клеток.
Удаление всей груди используется редко. Это требуется в случае, когда расположение опухоли не дает возможности удалить часть молочной железы. Либо когда в краях раны обнаружены клетки новообразования. Тогда проводится мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов. В будущем могут быть проведены реконструктивные операции на груди с целью восстановления формы и размеров молочной железы.
Рак груди 1 стадия
Если опухоль распространилась за пределы протока молочной железы, но она не имеет метастазов, а наибольший диаметр не превышает 2 см, устанавливается диагноз рак груди 1 степени. Это заболевание обычно требует полное удаление груди, хотя иногда проводится частичная мастэктомия. Близлежащие лимфоузлы обязательно проверяют на наличие метастазов. Иногда одновременно с удалением груди в развитых странах выполняется её реконструкция. Но это возможно только в том случае, когда женщине не предстоит лучевая терапия. Если же она требуется, реконструктивную операцию откладывают, потому что облучение может привести к деформации молочной железы.
На 1 стадии лучевая терапия после операции проводится почти всегда. Исключение составляют случаи, когда возраст женщины более 70 лет, в сочетании с такими критериями:
- Биопсия лимфоузлов показала отсутствие в них раковых клеток
- Размеры опухоли не превышали 2 см и она была удалена полностью
- Опухоль гормонозависимая и женщина после операции получает гормональную терапию
Гормональная терапия назначается не менее чем на 5 лет. А если размеры удаленного новообразования превышают в диаметре 1 см, то назначается еще и химиотерапия.
Рак груди 2 стадия
Выделяют два подтипа рака груди второй степени. Они обозначаются буквами латинского алфавита: А и В.
Рак груди стадии 2А имеет такие обозначения:
Теперь рассмотрим, что это значит. Для этого следует понять принципы стадирования. Они основаны на характеристиках первичной опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов.
Обозначаются они буквами:
- T – первичная опухоль
- N – метастазы в ближайших лимфоузлах
- M – отдаленные метастазы в лимфоузлах или органах
Т0 означает, что признаки первичной опухоли отсутствуют. То есть, она не обнаружена. Но при этом могут быть выявлены метастазы в лимфоузлах.
Т1 – это новообразование минимального размера, не превышающее в диаметре 2 см.
Т2 устанавливается, когда размер раковой опухоли превышает 2 см, но не достигает 5 см.
Также на 2 стадия рака груди подтипа А мы видим, что может присутствовать обозначение N0 или N1. Это значит, что регионарных метастазов нет, либо рак распространился не более чем в 3 лимфоузла: подмышечных или внутренних лимфатических узла молочной железы.
Обратите внимание, что рак груди 2А стадии может характеризоваться размером опухоли до 5 см и наличием регионарных метастазов. Но эти два показателя не могут присутствовать одновременно. Если регионарные метастазы есть, размер новообразования не может превышать 2 см. Если же опухоль более 2 см, то отсутствуют очаги метастазирования. В противном случае устанавливается более поздняя стадия.
Рак груди 2Б стадии включает:
Первый вариант означает, что опухоль имеет размер от 2 до 5 см, и в лимфоузлах обнаруживается до 3 метастазов. Второй вариант рака груди 2 степени подтипа В предполагает отсутствие метастатических очагов, но размеры первичной опухоли превышают 5 см.
Лечение рака груди 2 стадии включает все доступные методы: химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия, операция и облучение. Препараты часто назначаются до операции, чтобы уменьшить размер опухоли. После хирургического удаления молочной железы и регионарных лимфоузлов может проводиться облучение. Затем продолжается терапия препаратами. Но облучение обычно не назначают одновременно с химиотерапией. Эти методы разграничивают во времени.
Рак груди 3 стадия
Рак груди 3 степени делится на три подтипа: А, В и С. Рак груди 3 стадии подтипа А согласно классификации TNM может выглядеть так:
- T0N2M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N1M0
- T3N2M0
Почти все обозначения мы уже рассмотрели выше. За исключением одного – N2 означает, что рак распространился минимум на 4, а максимум – на 9 лимфоузлов.
Далее следует рак груди третья стадия подтип В. Его обозначения могут быть следующими:
Как видим, главное отличие заключается в том, что первичная опухоль достигает значения T4. Это значит, что она прорастает в грудную клетку или кожу, либо имеет место воспалительный процесс. При этом не важно, какого размера это новообразование.
Наконец, рак грудей 3 степени подтипа С имеет только одно обозначение:
Как видим, 3-я стадия рака груди не сопровождается появлением отдаленных метастазов. Но появляется такой показатель как N3. Он может означать, что:
- Количество пораженных метастазами лимфоузлов достигло 10 и более
- Имеет место распространение метастатических очагов на подключичные или надключичные лимфоузлы
- Рак распространился на 4 и более подмышечных лимфоузла
Лечится рак груди 2-3 стадии почти одинаково. Существует два основных подхода. Первый – это когда лечение начинается с операции. Второй – когда ему предшествует неоадъювантная терапия. Это комплекс консервативных терапевтических мероприятий, которые назначаются до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров новообразования и предотвращения появления метастазов. После удаления молочной железы при 3 стадии рака груди назначается лучевая терапия.
Рак груди 4 стадия
Худшим прогнозом характеризуется рак груди 4 степени. Соответствующий диагноз устанавливается, если имеются отдаленные метастазы. При этом не важно, какой размер первичного новообразования и сколько очагов метастазирования обнаружено в ближайших лимфатических узлах. При раке груди 4 степени отдаленные метастазы чаще всего появляются в костях, лёгких, головном мозге или печени.
В лечении рака груди 4 стадии на первый план выходят системные методы терапии. В то время как хирургические операции и облучение находят ограниченное применение.
Основные способы лечения:
- Химиотерапия
- Таргетная терапия
- Гормональные препараты
Все эти методы при раке груди 4 стадии хороши тем, что воздействуют на ткани онкологического образования, независимо от их расположения. В то время как для облучения или операции нужно точно знать, где находятся метастатические очаги. И удалить их все невозможно.
На последней стадии рак груди неизлечим. Лечение преследует такие цели:
- Замедление роста новообразования
- Увеличение продолжительности жизни пациентки
- Уменьшение её страданий
Используемые для системного лечения препараты на 4 стадии рака груди зависят от его гистологических особенностей и молекулярного типа. В случае гормонзависимых опухолей на первый план выходит гормональная терапия. Но она не применяется в случае отсутствия гормональных рецепторов в тканях новообразования. Учитывается также наличие или отсутствие амплификации гена HER2. В случае избытка экспрессии белка HER2 эффективна таргетная терапия. По показаниям рак груди 4-я стадия может лечиться с использованием хирургических методов или лучевой терапии.
Это требуется в таких ситуациях:
- Если онкологическое образование привело к формированию открытой раны на груди
- В случае наличия множественных метастазов в головном мозге
- Для предотвращения переломов костей
- С целью восстановления нормального кровотока в печени
- При распространении метастазов в спинной мозг
- Для облегчения болевого синдрома
Это паллиативные, а не радикальные методы лечения. Они не всегда позволяют увеличить продолжительность жизни, но могут несколько улучшить её качество. В подобных ситуациях при раке груди 4 ст. может применяться и регионарная химиотерапия – когда лекарственные препараты вводятся через артерии непосредственно в ткани опухоли и уменьшают её размеры.
Организация лечения в Германии
На любой стадии рака молочной железы пациенты могут получить помощь в лучших клиниках Германии. В этой стране применяются самые современные методы лечения, в том числе те, которые ещё не применяются в большинстве других государств. Даже в случае рака груди 4 стадии качественная терапия позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов.
Компания Booking Health поможет организовать ваше лечение в Германии. Вот что мы можем для вас сделать:
- Помочь в выборе клиники, врачи которой преуспели в лечении рака груди
- Договориться с её администрацией, решив все организационные вопросы
- Уменьшить срок ожидания лечения. Это важно, так как развивается рак груди быстро, и к терапии следует приступить как можно раньше
- Снизить затраты на лечение до 70%
- Обеспечить полный пакет сервисных услуг (перевод документации, оформление документов, трансфер из аэропорта)
У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии, что позволит вам лечиться у лучших врачей, не переплачивая за медицинские услуги.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health – Стандарты качества
Отправить запрос на лечение
При раке груди можно обойтись без химиотерапии — Российская газета
Многолетнее исследование, проведенное с участием 1365 израильских женщин, показало, что благодаря новой системе диагностики на ранних стадиях рака молочной железы возможен отказ от изнурительного химиотерапевтического лечения. Об этом пишет израильское издание Ynet News.
Результаты показали, что почти у ста процентов женщин, участвовавших в исследовании, не было рецидива заболевания, хотя ни одна из них после хирургических операций не проходила химиотерапию. Уровень смертности среди исследуемой группы составил всего 0,7 процента.
Доклад ученых впервые был опубликован в престижном международном журнале «Природа рака молочной железы». У исследуемых пациенток были две наиболее распространенные формы рака молочной железы — ER + и HER2-. У всех болезнь была обнаружена на ранних стадиях.
Сегодня у большинства пациенток с раком молочной железы заболевание обнаруживается на ранних (первой и второй) стадиях. После удаления опухоли во время операции пациенты должны принять гормональное лечение в качестве профилактической меры против рецидива болезни. Лечение может также включать несколько циклов химиотерапии, чтобы устранить микроскопические раковые клетки, которые не могли быть удалены во время операции. Однако, отмечают авторы исследования, заболевание можно лечить только хирургическим путем и принятием лекарств, при этом не прибегая к обязательной химиотерапии. В этом случае шансы на выздоровление высоки и составляют более 90 процентов.
В рамках исследования женщины прошли диагностику с помощью метода Oncotype DX, уникальной молекулярной проверки опухолевой ткани пациента во время ее биопсии или во время первой операции по удалению опухоли. Этот метод измеряет биологический профиль пациента путем анализа 21-го гена, обнаруженного в опухолевых клетках.
Медики, оценивая заболевание молочной железы по шкале от 1 до 100, определяли уровень риска возобновления заболевания. Каждой пациентке с оценкой 25 и ниже рекомендовалось отказаться от химиотерапии. Результаты исследований показали, что у около 97,4 процента женщин, которые отказались от химиотерапии в результате осмотра, никогда не было ее рецидива. По мнению профессора Соломона Штамера, профессора медицинского центра Бейлинсон, исследование четко показало, что химиотерапии можно избежать для большинства женщин, у которых рак молочной железы обнаружен на ранних стадиях.
В докладе уточняется, что исследование может стать важным подспорьем в области лечения раковых заболеваний, учитывая то, что химиотерапия часто имеет долговременные серьезные последствия для здоровья человека. Одним из самых больших рисков является серьезное и необратимое повреждение иммунной системы пациента, которое может быть опасным для жизни.
Ранние признаки, изображения и многое другое
Некоторые формы рака груди не вызывают симптомов на начальных стадиях, поэтому очень важно регулярно посещать обследования. Как и в случае с другими формами рака, прогноз человека более благоприятен, если врач обнаруживает болезнь на ранней стадии.
По данным Американского онкологического общества (ACS), наиболее частым признаком рака груди является образование новой шишки или новообразования в груди. Людям следует ознакомиться с типичным внешним видом своей груди, чтобы они могли обнаруживать любые изменения на ранней стадии.
Рак груди может развиваться у мужчин и женщин, но из-за различий в тканях груди у мужчин это заболевание встречается гораздо реже.
Ниже мы приводим некоторые ранние признаки рака груди у женщин и мужчин. Мы также описываем различные типы и варианты лечения. Наконец, мы рассмотрим некоторые доброкачественные заболевания, которые люди могут принять за рак груди.
Новое образование или уплотнение в ткани груди является наиболее частым признаком рака груди.
ACS сообщает, что эти шишки обычно твердые, неправильной формы и безболезненные.Однако некоторые опухоли рака груди могут быть мягкими, круглыми и нежными на ощупь.
Следующие изменения груди могут быть симптомами рака груди:
- полное или частичное набухание
- утолщение части груди
- изменение размера или формы груди
- раздражение кожи
- кожа с ямочками
- красная шелушащаяся кожа на груди или соске
- боль в груди или соске
- втягивание соска
- выделения из соска
- опухшие лимфатические узлы
Многие из этих изменений также могут быть результатом других проблем со здоровьем.
Однако, если человек замечает какие-либо изменения в тканях груди, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Важно исключить рак как возможную причину.
Каждая форма рака груди развивается в разных частях груди и может поражать разные типы тканей.
Поскольку многие виды рака груди протекают бессимптомно, люди должны регулярно проходить обследования. Это может помочь выявить болезнь на ранних стадиях.
Ниже мы описываем типы рака груди и их симптомы.
Распространенные типы рака груди
Дольковая карцинома in situ
Дольковая карцинома in situ относится к области аномальных клеток, ограниченных молочными железами груди у женщин.
Поскольку эти клетки не распространяются на окружающие ткани, эксперты не считают лобулярную карциному in situ «истинным» раком. Однако это может увеличить шансы на развитие других типов рака груди.
Это состояние редко вызывает симптомы.В некоторых случаях крошечные белые частицы кальция, называемые микрокальцификациями, обнаруживаются на обычной маммографии.
Инвазивная дольчатая карцинома
Развивается в долях груди — железах, которые могут вырабатывать молоко — и поражает близлежащие ткани груди.
На ранних стадиях инвазивная лобулярная карцинома может не вызывать симптомов. Или человек может испытать:
- утолщение или затвердевание ткани груди, а не отчетливую шишку
- область полноты или припухлости в груди
- изменение текстуры кожи груди
- поворот соска внутрь
Протоковая карцинома in situ
Протоковая карцинома in situ относится к области аномальных клеток, которые ограничены одним из протоков грудного молока.
Когда человек получает этот диагноз, это означает, что клетки не вторглись в окружающие ткани груди. Однако наличие протоковой карциномы in situ может увеличить риск развития инвазивного рака груди в дальнейшем.
Обычно это состояние не вызывает симптомов. В редких случаях человек может заметить уплотнение в груди или выделения из соска.
Инвазивная карцинома протоков
Это наиболее распространенный тип рака груди, на который приходится около 80% случаев.
Инвазивная протоковая карцинома начинается в протоках грудного молока и проникает в окружающие ткани груди. Со временем рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы и другие ткани.
На ранних стадиях инвазивная карцинома протоков может не вызывать симптомов. Для некоторых людей первым признаком является новая шишка или образование в груди.
Люди с этим типом рака также могут испытывать:
- отек всей груди или ее части
- боль в груди или соске
- раздражение или ямочку на коже груди
- покраснение, шелушение или утолщение груди сосок или кожа
- выделения из соска
- сосок, повернутый внутрь
- опухоль в подмышечной области
Менее распространенные виды рака груди
Некоторые менее распространенные типы рака груди включают:
- Тройной отрицательный рак груди : Название относится к раковым клеткам, которые не содержат рецепторов эстрогена или прогестерона и производят мало белка HER2.В результате рак не реагирует на гормональную терапию. И лобулярная, и протоковая карциномы могут быть трижды отрицательными.
- Воспалительный рак груди : он развивается, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже груди, вызывая набухание груди.
- Опухоли типа Phyllodes : они развиваются в соединительных тканях груди. Хотя большинство из них доброкачественные, некоторые из них являются злокачественными.
- Болезнь Педжета : этот тип рака начинается в протоках молочных желез и распространяется на соски.
- Ангиосаркома груди : Этот тип рака начинается в кровеносных или лимфатических сосудах и может поражать ткани груди.
У мужчин небольшое количество ткани груди, которая не развивается в период полового созревания. В редких случаях в этой ткани образуется рак.
По оценкам ACS, в 2020 году врачи в США диагностируют около 2620 случаев рака груди у мужчин. Примерно 520 мужчин умрут от этого заболевания в том же году.
Мужчины с раком груди могут испытывать:
- уплотнение или припухлость, которые часто безболезненны
- втягивание соска
- выделения из соска
- ямочки или морщинки на коже груди
- покраснение или шелушение соска или кожа груди
Обратитесь к врачу по поводу любых изменений в груди или соске.Важно обратиться за медицинской помощью по следующим причинам:
- Изменения формы, ощущения или размера груди
- уплотнение в области груди или подмышек
- постоянная боль в груди
Обычно диагностическая процедура начинается с осмотром груди. Врач нащупывает уплотнения в ткани и может также проверить лимфатические узлы.
Врач также спросит об истории болезни человека и о том, есть ли в его семье рак груди.
Затем врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:
При наличии рака груди врач опишет варианты лечения и следующие шаги.
Лечение рака груди зависит от нескольких факторов, включая:
- тип рака
- стадию рака на момент обнаружения
- возраст человека
- общее состояние здоровья человека
Некоторые из наиболее распространенных Лечение рака молочной железы включает:
- гормональную терапию , при которой используются гормоны для нацеливания на раковые клетки, имеющие рецепторы гормонов
- лучевая терапия , при которой используется прицельная высокодозная радиация для уничтожения раковых клеток
- химиотерапия , которая использует специальные препараты для уничтожения раковых клеток
- лампэктомия , которая включает удаление опухоли при сохранении груди неповрежденной
- мастэктомия , которая включает удаление опухоли и части или всей ткани груди
Врач опишет различные варианты на каждом этапе лечения и работа по определению оптимального курса лечения на.
Некоторые доброкачественные заболевания груди могут вызывать симптомы, напоминающие симптомы рака. Некоторые из этих проблем требуют лечения, а другие проходят сами по себе.
Хотя эти состояния являются доброкачественными, они могут вызывать:
- дискомфорт или боль
- опухоль
- уплотнения с образованием
Некоторые распространенные доброкачественные состояния груди включают:
- кисты : наполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться во многих частях тела
- мастит : потенциально болезненный отек груди
- гиперплазия : чрезмерный рост клеток, особенно в молочных протоках или дольках
- склерозирующий аденоз : небольшие образования в дольках
- внутрипротоковые папилломы : небольшие комочки, которые образуются в молочных протоках
- фиброаденома : подвижная опухоль, которая развивается, когда чрезмерный рост фиброзной или железистой ткани образуется вокруг дольки
- радиальный рубец : сердцевина из соединительной ткани который может напоминать рак груди на маммограмме
- жировой некроз : типичная опухоль y вызванные хирургическим вмешательством, радиацией или травмой груди
- филлодийные опухоли : быстрорастущие, но обычно безболезненные опухоли, которые начинаются в соединительной ткани груди — некоторые могут быть злокачественными
Если человек не уверен, что вызывает какие-либо симптомы, связанные с грудью, им следует как можно скорее поговорить с врачом.
Как и в случае с большинством видов рака, раннее выявление и лечение рака груди приводит к лучшим результатам.
Самым частым признаком рака груди является новая опухоль, но любые изменения формы или ощущения груди могут указывать на проблему.
Женщины должны регулярно проходить обследование груди и сообщать врачу о любых связанных с грудью симптомах или изменениях.
Показатели выживаемости могут помочь людям понять вероятность успешного лечения. 5-летняя выживаемость показывает процент людей, живущих через 5 лет после постановки диагноза.
Согласно ACS, когда врач диагностирует рак груди до того, как он распространился за пределы груди, 5-летняя выживаемость составляет 99%.
Когда рак груди распространился за пределы груди в лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 86%. Та же выживаемость при раке, который распространился на другие органы, составляет 27%.
Однако на эти оценки влияет множество факторов, специфичных для каждого человека. Врач может предоставить более подробную информацию о мировоззрении человека.
Прочтите статью на испанском языке.
Визуальное руководство по раку груди
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Peathegee Inc. / Getty
2) MedicalRF / Photo Researchers Inc
3) Скотт Камазин / Phototake
4) Image100
5) Alain Le Bot / Photononstop
6) Radius Images
7) Eric Van Den Brulle / The Image Банк
8) 3D4Medical.com
9) Доктор Марк Дж. Винтер / Photo Researchers Inc
10) Майк Вернер / Phototake
11) Firth Studios для WebMD
12) Fabrik Studios
13) Nucleus Medical Art / Phototake
14) Мейсон Морфит / Питер Арнольд Images
15) Corbis
16) Pixers / Tips Italia
17) Доктор П.Marazzi / Photo Researchers, Inc
18) Getty Images
19) Шон Джастис / Райзер
20) Кевин А. Сомервилль / Phototake
21) Необычный
22) Грант Притчард / Великобритания на обзоре
23) Стив Тейлор / Photodisc
24) Салли Хо / Апперкот Изображений
25) Ноэль Хендриксон / Такси
ССЫЛКА:
Американское онкологическое общество: «После тестов: постановка», «Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака», «Осведомленность о груди и самообследование», «Факты и цифры по раку молочной железы, 2013–2014», «Риск рака груди. факторы, которые вы не можете изменить »,« Выживаемость рака груди по стадиям »,« Симптомы рака груди: что вам нужно знать »,« Реконструкция груди после мастэктомии »,« Как лечится рак груди? » «Как обнаруживают рак груди?» «Сколько женщин заболевают раком груди?» «Изменения образа жизни, которые следует учитывать во время и после лечения», «Дальнейшие действия после лечения», «Что вызывает рак груди?» «Что нового в исследованиях рака груди», «Показатели выживаемости при раке груди».«
BreastCancer.org: «Симптомы рака груди».
Breastcancer.org: «Понимание рецепторов гормонов и их функции».
Фонд исследований воспалительного рака молочной железы: «Симптомы».
Исследовательский фонд доктора Сьюзан Лав: «Выявление рака груди».
Клиника Мэйо: «Уплотнение в груди: необходимо раннее обследование».
Целевая группа профилактических услуг США: «Скрининг рака груди».
Национальный институт рака: «Статистика рака: рак груди у женщин», «Иммунотерапия для лечения рака.”
Рак молочной железы: фундаментальные и клинические исследования (Новая Зеландия): «Иммунотерапия рака молочной железы: новая информация».
Метастатический рак груди: симптомы, лечение и многое другое
Метастатический рак груди — это, по сути, рак груди IV стадии. Его также называют распространенным раком груди. Слово «метастатический» относится к раку, который распространился за пределы той части тела, где он возник. Для сравнения, термин «локализованный» означает, что рак локализован на своем первичном участке.
Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток. В случае метастатического рака груди рак возник в ткани груди, а затем распространился на другие части тела.
Метастатический рак далее описывается как местный, региональный или отдаленный, в зависимости от расположения раковых клеток по отношению к исходной опухоли.
- Локальный метастатический рак груди часто означает, что рак груди распространился на близлежащие лимфатические узлы.
- Более отдаленные участки включают кости, легкие, кожу, печень и мозг, хотя возможно поражение других частей тела.
Важно помнить, что каждый рак уникален и что ваш опыт не обязательно может быть таким же, как у другого пациента с раком груди. При индивидуальном плане лечения метастатический рак груди, как правило, поддается лечению. Недавнее исследование Национального института рака (NCI) показало, что число женщин в США, живущих дольше с отдаленным метастатическим раком груди, растет благодаря достижениям в лечении.
Также важно подготовить информацию о болезни, ее симптомах и способах выявления и лечения.
Симптомы метастатического рака груди могут отличаться от симптомов рака груди на ранней стадии, но не всегда. Иногда симптомы отсутствуют.
Вы всегда должны говорить со своим врачом, если у вас появляются какие-либо новые признаки или симптомы, но вот некоторые из наиболее распространенных признаков распространения рака груди:
- Боль в костях или переломы костей из-за распространения опухолевых клеток на кости или спинной мозг
- Головные боли или головокружение при распространении рака на мозг
- Одышка или боль в груди, вызванные раком легких
- Желтуха или вздутие живота
Симптомы метастазирования рака груди также могут различаться в зависимости от того, где рак распространился.Например:
- Если поражена грудь или грудная стенка, симптомы могут включать боль, выделения из сосков, уплотнение или уплотнение в груди или подмышечной области.
- Если рак распространился на кости, симптомы могут включать боль, переломы или снижение активности из-за высокого уровня кальция.
- Если рак распространился на легкие, симптомы могут включать одышку, затрудненное дыхание, кашель, боль в груди или усталость.
- Если рак распространился на печень, симптомы могут включать тошноту, усталость, отек ног и рук или пожелтение кожи.
- Если рак распространился на центральную нервную систему, включая головной или спинной мозг, симптомы могут включать боль, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с движением или судороги.
Получение четкого представления о том, где распространился рак груди, необходимо для создания индивидуального плана лечения. Ваша медицинская бригада, вероятно, будет использовать комбинацию следующих тестов и инструментов для диагностики как локализованного, так и распространенного рака груди:
Ультразвуковое исследование : С помощью этого метода визуализации звуковые волны (известные как ультразвуковые волны) создают изображение внутренних областей тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Эта процедура позволяет получать подробные изображения с использованием магнитных полей и радиоволн.
Исследования химического состава крови : Образец крови берется для измерения количества определенных веществ, которые выделяются вашими органами и тканями. Повышенное или пониженное количество определенного вещества может быть признаком болезни.
Биопсия : Биопсия — это удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их в микроскоп.Ваш первоначальный диагноз рака груди, вероятно, был подтвержден биопсией.
Дополнительные инструменты для диагностики запущенного рака груди
Дополнительные инструменты, указанные ниже, часто используются специально для диагностики запущенного рака:
Биопсия сторожевого лимфатического узла : Эта процедура удаляет клетки сторожевого лимфатического узла во время операции для исследования. Когда рак груди распространяется, он часто сначала поражает лимфатические узлы.
Рентген грудной клетки : Это подробное изображение грудной клетки может помочь врачам определить, распространился ли рак на кости.
Компьютерная томография (КТ) : Эта процедура, также известная как компьютерная томография, позволяет получить подробные изображения внутренних областей тела с помощью компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату. Для более четкого отображения органов на изображениях можно использовать краситель.
Сканирование костей : эта процедура ищет метастазы в кости или раковые клетки, распространившиеся на кость. Небольшое количество радиоактивного материала вводится в кровь, а затем обнаруживается сканером.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) : ПЭТ-сканирование — это детализированный инструмент визуализации, который использует радиоактивный препарат, известный как индикатор, для поиска раковых клеток в вашем теле.
Лечение метастатического рака молочной железы часто основано на системных методах лечения, при которых используются лекарства, а не хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Лечение метастазов предназначено для уменьшения размеров опухолей и замедления их роста, облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Лечение может измениться, например, когда одна терапия перестает работать или побочные эффекты становятся слишком неудобными. Вместо того, чтобы проходить только один курс лечения, большинство пациентов проходят несколько курсов лечения, которые помогают бороться с раком.
Четыре широкие категории лекарств:
Гормональная терапия
Эта терапия останавливает гормоны, такие как эстроген и прогестерон.У некоторых видов рака груди есть рецепторы или белки, которые прикрепляются к этим гормонам, чтобы помочь им расти. Блокируя гормоны, вы можете замедлить прогрессирование рака. Это лечение действует на рак, положительный по рецепторам гормонов. Побочные эффекты гормональной терапии могут включать приливы и сухость влагалища.
Химиотерапия
При таком большом количестве доступных химиотерапевтических препаратов выбор подходящего для вас будет зависеть от вашего конкретного типа рака груди. (Его часто используют для лечения рака груди с тройным отрицательным результатом.)
Химиотерапия вводится внутривенно, часто циклами в течение нескольких недель. Некоторые пациенты переносят это лучше, чем другие. Возможны тошнота, диарея, потеря аппетита, ведущая к потере веса, усталости, выпадению волос и язвам во рту.
Таргетные препараты
Таргетная терапия — это новейшие методы лечения, которые блокируют определенные типы белков или генные мутации, вызывающие рак груди. Вы можете услышать термины «моноклональные антитела», «конъюгаты антитело-лекарственное средство» или «ингибиторы».Эти препараты могут остановить или замедлить процесс, вызывающий рак, и иногда их сочетают с химиотерапией или гормональной терапией. Побочные эффекты возможны и варьируются от одного препарата к другому.
Иммунотерапия
Иммунотерапевтические препараты предназначены для стимуляции иммунной системы с целью уничтожения раковых клеток при определенных типах рака груди. Они известны как ингибиторы иммунных контрольных точек. Побочные эффекты могут включать усталость, кашель, тошноту, сыпь, потерю аппетита и аутоиммунные реакции.
Другие варианты лечения
В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Кроме того, клинические испытания могут предложить квалифицированным пациентам возможность получить ультрасовременную помощь и новые методы лечения. Клинические испытания, проводимые при поддержке таких организаций, как NCI, помогают врачам улучшать доступные методы лечения, сравнивая новые методы и протоколы с существующими стандартными методами лечения.
Услуги поиска по спискам, такие как NCI Steps to Find A Clinical Trial , доступны в Интернете. Попросите свою команду по лечению рака помочь вам найти и оценить варианты клинических испытаний.
Независимо от вида лечения, попросите свою команду по лечению рака заранее рассказать вам о процессе, объяснив, как он будет работать, что вы можете чувствовать и как ваше тело может реагировать.
Возможно, вам будет полезно добавить в свой план лечения комплексные методы лечения. Существует множество научно обоснованных интегративных методов, способствующих укреплению ума и тела. Такие практики, как нежная йога, медитация, массаж и музыкальная терапия, могут приносить удовольствие и снижать уровень стресса и беспокойства.
Чтобы помочь нашим пациентам сохранить качество жизни после диагноза метастатического рака груди, наша команда экспертов по раку груди может предложить услуги поддерживающей терапии, чтобы помочь справиться с побочными эффектами заболевания и его лечения.Сюда могут входить:
Однако перед тем, как начинать какие-либо интегративные методы лечения, спросите у своего медицинского персонала, какие из них наиболее подходят вам и вписываются в ваш общий план лечения, а также о том, как их безопасно проводить.
Продвинутый диагноз рака груди часто вызывает поток эмоций: страх, замешательство, печаль, гнев и беспокойство. Вы можете спросить: «Почему я?» Вы можете подумать, что это несправедливо с вами. Все эти эмоции и чувства нормальны, поэтому найдите время, чтобы осмыслить свои мысли, поговорите со своей командой, чтобы понять ваш диагноз, и обратитесь к близким и близким для поддержки.
Со временем, когда шок проходит, многие пациенты обнаруживают, что они продолжают свою жизнь, приспосабливаясь к тому, что некоторые называют своей «новой нормой». Вы можете продолжать работать, наслаждаться жизнью и проводить время с семьей и друзьями, даже если иногда у вас меньше энергии, чем раньше.
Старайтесь придерживаться полноценной диеты, чтобы чувствовать себя сильнее и лучше переносить лечение. Правильное питание также может помочь снизить риск заражения и дать вам больше энергии для радости жизни.
Легкие упражнения могут дать толчок вашему разуму и телу, помогая вам почувствовать себя бодрым, особенно если вы проводите время на свежем воздухе.Всегда обращайтесь за медицинской помощью, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион или режим упражнений.
Получение дополнительной поддержки
Многие люди чувствуют себя лучше, когда после постановки диагноза получают поддержку, информацию и рекомендации. Часть этого будет исходить от вашей группы по уходу, но сейчас также время полагаться на семью, близких друзей и коллег, которые хотят помочь.
ПоддержкаPeer — онлайн, лицом к лицу или по телефону — позволяет вам общаться с другими людьми, которые переживают аналогичный опыт.Группы поддержки предоставляют пациентам, лицам, осуществляющим уход, и членам семьи форум, где они могут обсудить эмоции, получить практические советы и почувствовать больше надежды. Присоединение к группе может быть хорошим способом найти эмоциональную поддержку и даже найти новых друзей.
Если диагностика метастатического рака вызывает беспокойство, депрессию и / или страх, работа с лицензированным психологом-онкологом может помочь вам найти практические стратегии выживания.
Если вы не уверены во всех доступных вам типах поддержки, спросите свою команду по уходу или свяжитесь с некоммерческой организацией по борьбе с раком груди. NCI также предлагает базу данных с возможностью поиска, чтобы помочь вам найти группы поддержки или услуги.
В этой потрясающей серии фотографий запечатлены лица больных раком груди, которые вы не всегда видите
В свой 37-й день рождения Анна Раткопф читала книгу, когда она невинно почесала грудь — и почувствовала комок. «У меня сразу же упал живот», — говорит она Health . Всего три месяца назад она попросила гинеколога сделать маммографию. В то время у нее не было никаких симптомов рака груди, но у нее была подруга, у которой была диагностирована эта болезнь, и это сильно ее волновало.
По ее словам, врач отмахнулся от нее, потому что у нее не было факторов риска, которые требовали бы раннего обследования. (Организации по раку груди обычно рекомендуют женщинам без факторов риска сделать первую маммографию в 40 лет.)
Однако менее чем через две недели у Раткопфа был диагностирован рак груди с тройным положительным диагнозом, один из нескольких подтипов болезни.Ей было трудно понять, почему с ней случился рак груди. «Однажды моя грудь была пищей для моего сына. И теперь я не знала, почему мое тело пыталось меня убить », — вспоминает она.
Сейчас в ремиссии в возрасте 40 лет Раткопф будет продолжать лечение эстрогенами еще семь-восемь лет, чтобы снизить риск рецидива рака. Она никогда не сможет иметь еще одного биологического ребенка — реальность, которую она считает болезненной.
Но, хотя она и могла рассказать свою историю, не все женщины на это способны. «Многие лица рака не существуют», — говорит она. Помня об этом, Раткопф и ее муж взялись за новый проект, в котором рассказывается о четырех людях из недостаточно представленных сообществ, больных раком груди. «Молодые женщины заболевают раком груди. Черные женщины заболевают раком груди. Люди в сообществе ЛГБТК заболевают раком груди. Но где они в брошюрах? Это всегда улыбающаяся белая женщина постарше, — говорит она.
Дуэт сотрудничал с некоммерческой организацией под названием Young Survival Coalition (YSC), чтобы провести кампанию, демонстрирующую эти недостаточно представленные лица рака груди. К сожалению, кампания была приостановлена из-за пандемии COVID-19. «Тем не менее, я чувствую ответственность за публикацию [фотографий]. Мы должны показать других людей, которые находятся на периферии разговоров о раке груди », — говорит Раткопф.
В кампании участвуют четыре человека — Йоко, Натали, Келли и Патрисия, с которыми Раткопф познакомился через YSC, на общественных мероприятиях и через Facebook.В нем рассказываются их личные истории о том, как они выступали за лечение и представляли себе другое будущее, особенно в разгар пандемии, когда люди более изолированы, а люди с ослабленной иммунной системой (например, больные раком в целом) подвергаются наибольшему риску контакта коронавирус.
Сейчас цель Раткопф — сделать свой проект доступным для общественности. «Мы хотим объяснить людям, что рак груди может случиться с каждым.Рассказывая истории о людях, которые недостаточно представлены, можно спасти жизни », — говорит Раткопф.
Вот четыре рассказа и фотографии из сериала. Каждый профиль — это мощный личный взгляд на то, как справиться с раком груди во время пандемии, когда вы не всегда видите выживших, которые похожи на вас.
Йоко, 42 года, иммигрантка из Японии, преподающая в Технологическом институте моды в Нью-Йорке, однажды пережила рак груди.Однако после достижения этой решающей пятилетней отметки отсутствия рака у нее был диагностирован метастатический рак груди в октябре 2019 года. В настоящее время она получает химиотерапию и преподает дистанционно для ее здоровья и безопасности.
Рак во время пандемии затрудняет жизнь с этой болезнью. «Я чувствую себя более уязвимым, чем когда-либо прежде. Зная, что рак и [прохождение] лечения подрывают мою иммунную систему, ситуация серьезно опасна для меня.В некотором смысле мысленно я уже чувствовал себя изолированным из-за рака. Мне было так сложно справиться с этой метастатической стадией рака, что я просто решил создать свою собственную изоляцию от того, что раньше называлось нормальным миром ».
К этой изоляции добавляется отсутствие азиатского представительства в рекламе и мероприятиях, посвященных раку груди. «Я считаю, что азиатское население недостаточно широко представлено в онкологическом мире. Отчасти потому, что в культурном отношении, особенно в Японии, я знаю, что говорить о раковых проблемах в обществе запрещено.«
У Патриции, 34 года, косметолога компании Sephora, четыре года назад поставлен диагноз «рак груди», последние три года не было рака. Еще более сложной задачей является рассеянный склероз. «В то время у меня сильно развился рассеянный склероз», — говорит она. Она не могла ходить и заботиться о себе, и теперь у нее также есть проблемы с подвижностью.
Угроза COVID-19 тяжело давит на нее.«Я испытал эмоциональные триггеры этой пандемии, потому что она просто напоминает мне о моей смертности. И иногда мне это действительно приходит в голову. Так что я просто делаю все, что в моих силах, чтобы оставаться здесь. Я общаюсь с близкими. Это вдохновляет меня оставаться здесь и смотреть на солнечный свет через окно ».
Патрисия дает совет другим темнокожим женщинам, страдающим раком груди: она обнаружила, что ей приходится защищать себя на протяжении всего процесса лечения, чтобы получить соответствующий стандарт ухода и методы лечения у постели больного.«Очень важно поделиться своим опытом и поделиться своим мнением с другими людьми, чтобы они знали, что могут выступать за лучший уход, в котором они нуждаются. Они могут защищать и говорить:« Это то, что я чувствую. Вот мое исследование. Это то, что я считаю лучшим. Скажи мне, что ты об этом думаешь ». И если медицинский работник, которого вы нанимаете, не придерживается этого и не отвечает на эти вопросы, найдите того, кто будет. »
Натали, небинарному арт-терапевту из Квинса, штат Нью-Йорк, был поставлен диагноз в конце 2019 года, и они закончили лучевую терапию, как только вспышка COVID-19 поразила Нью-Йорк.Последние пять лет 34-летняя Натали и их партнер копили деньги на ЭКО в надежде зачать ребенка. Из-за COVID для них больше невозможно ЭКО.
«Пандемия коронавируса доставляет огромный стресс всем. Это последний гвоздь в крышку гроба идеи, что у меня когда-либо может быть биологический ребенок, потому что я принимаю тамоксифен в течение следующих 10 лет. Была вероятность, что я могла пройти через ЭКО, отложить несколько яйцеклеток и сделать перерыв от тамоксифена, когда мне будет под тридцать.Но в пандемию никто никого принимать на ЭКО не будет. Это не обязательно. Так что я начал горевать по поводу того, что эта дверь официально закрыта ».
Пациенты с раком груди, которые не являются белыми гетеросексуалами, могут чувствовать себя на обочине, говорит она. «Раковые группы часто фокусировались только на цис-гетеросексуальных, женских переживаниях. Например,« это женский рак ». И это не так. Я не полностью идентифицирую себя как женщину. Я гомосексуалист.Я гей и считаю себя несколько небинарным. Так что доступ к онлайн-сообществу моих друзей-гомосексуалистов очень помог в это время ».
Девять лет назад Келли, которой сейчас 41 год, диагностировали рак груди. Жизнь с раком груди и прохождение лечения оставили ее в депрессии, но она полна решимости заняться проблемами психического здоровья, которые могут развиться после постановки диагноза.
Пандемия пробудила в ней воспоминания о боли изоляции во время лечения рака.«Необходимость носить [маски] на улице вызвала во мне самую большую печаль, — говорит она. «Мне пришлось дисциплинировать свое мышление и просто сказать:« Хорошо, вы знаете, это всего лишь часть жизни в целом ».
Она призывает других чернокожих американцев, группу, которая непропорционально сильно пострадала от коронавируса, выступать в защиту самих себя, когда дело доходит до лечения и ухода за COVID-19. «К сожалению, даже в условиях этой пандемии к здоровью афроамериканцев все еще не относятся серьезно.Так что нам пора встать на передовую и собраться вместе ».
Что касается того, что она чернокожая женщина с раком груди, Келли хорошо осведомлена о статистике, которая показывает, что темнокожие женщины имеют более высокий уровень смертности от этого заболевания, согласно CDC. «К сожалению, темнокожие женщины умирают чаще, чем белые. И я знаю, что некоторые женщины, когда они хотят пойти и проверить свои дела, к сожалению, в медицинском сообществе это отодвинуло на второй план.Их отправляют домой и [говорят врачи] о, мы будем смотреть его два или три месяца . Как цветные женщины, мы просто должны бороться и бороться изо всех сил, чтобы добиться того же подхода, что и любая другая женщина в Америке, у которой диагностирован рак груди ».
Чтобы получать наши главные новости на ваш почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень Healthy Living
Воспалительный рак груди | Детали, диагностика и признаки
Воспалительный рак молочной железы (IBC) встречается редко и составляет лишь 1-5% всех случаев рака молочной железы.Хотя это часто является разновидностью инвазивной карциномы протоков, он отличается от других типов рака груди своими симптомами, внешним видом и лечением. IBC имеет симптомы воспаления, такие как отек и покраснение, но инфекция или травма не вызывают IBC или симптомы. Симптомы IBC вызваны тем, что раковые клетки блокируют лимфатические сосуды кожи, в результате чего грудь выглядит «воспаленной».
Симптомы включают набухание груди, пурпурный или красный цвет кожи, и ямочку, или утолщение кожи груди , так что она может выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка .Часто вы можете не почувствовать шишку, даже если она есть. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вас IBC, но вам следует немедленно обратиться к врачу.
Чем воспалительный рак груди отличается от других видов рака груди?
Воспалительный рак молочной железы отличается (IBC) от других видов рака молочной железы по нескольким признакам:
- IBC не похож на типичный рак груди. Часто это не вызывает уплотнения в груди и может не обнаружиться на маммограмме.Это затрудняет диагностику.
- IBC чаще встречается у молодых женщин (моложе 40 лет).
- Афроамериканки, похоже, заболевают ИБК чаще, чем белые.
- IBC чаще встречается у женщин с избыточным весом или ожирением.
- IBC также имеет тенденцию быть более агрессивным — он растет и распространяется намного быстрее, чем более распространенные виды рака груди.
- IBC всегда находится на локально продвинутой стадии, когда ему впервые диагностируют, потому что клетки рака груди вросли в кожу.(Это значит, что это как минимум III стадия.)
- Примерно в 1 из каждых 3 случаев ИБК уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза. Это затрудняет успешное лечение.
- Женщины с IBC, как правило, имеют худший прогноз (исход), чем женщины с другими распространенными типами рака груди.
Признаки и симптомы воспалительного рака груди
Воспалительный рак молочной железы (IBC) вызывает ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3-6 месяцев), в том числе:
- Припухлость (отек) кожи груди
- Покраснение, охватывающее более одной трети груди
- Язвенная коррозия или утолщение кожи груди, которое может выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка
- Ниппель втянутый или втянутый
- Одна грудь выглядит больше другой из-за набухания
- Одна грудь на ощупь теплее и тяжелее другой
- Грудь, которая может быть нежной, болезненной или зудящей
- Увеличение лимфатических узлов под мышками или около ключицы
Нежность, покраснение, тепло и зуд также являются частыми симптомами инфекции или воспаления груди, например мастита, если вы беременны или кормите грудью.Поскольку эти проблемы встречаются гораздо чаще, чем IBC, ваш врач может сначала заподозрить инфекцию как причину и назначить вам антибиотики.
Это может быть хорошим первым шагом, но если ваши симптомы не улучшатся в течение 7–10 дней, необходимо провести дополнительные анализы для выявления рака. Возможность IBC следует рассматривать более серьезно, если у вас есть эти симптомы, и вы не беременны, не кормите грудью или пережили менопаузу.
IBC быстро растет и распространяется, поэтому к моменту появления симптомов рак, возможно, уже распространился на близлежащие лимфатические узлы.Это распространение может вызвать увеличение лимфатических узлов под рукой или над ключицей. Если диагноз задерживается, рак может распространиться на отдаленные участки.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вас IBC, но вам следует немедленно обратиться к врачу. Если лечение антибиотиками начато, вам необходимо сообщить врачу, если оно не помогает, особенно если симптомы ухудшаются или пораженный участок увеличивается. Обратитесь к специалисту (например, к хирургу-маммологу) или, возможно, вы захотите получить второе мнение, если вас это беспокоит.
Как диагностируется воспалительный рак груди?
Визуальные тесты
При подозрении на воспалительный рак молочной железы (IBC) можно сделать один или несколько из следующих визуализирующих тестов:
Иногда перед началом лечения делается фотография груди, чтобы зафиксировать степень покраснения и припухлости.
Биопсия
Рак груди диагностируется с помощью биопсии, при которой берется небольшой кусочек ткани груди и исследуется в лаборатории.Ваш физический осмотр и другие тесты могут показать результаты, которые являются «подозрительными для» IBC, но только биопсия может точно сказать, что это рак.
Исследования биоптатов
Раковые клетки в биопсии будут исследованы в лаборатории, чтобы определить их степень.
Они также будут проверены на наличие определенных белков, которые помогут решить, какое лечение будет полезным. Женщины, у которых клетки рака груди имеют рецепторы гормонов, вероятно, получат пользу от лечения препаратами гормональной терапии.
Раковые клетки, которые производят слишком много белка HER2 или слишком много копий гена этого белка, можно лечить определенными лекарствами, нацеленными на HER2.
Стадии воспалительного рака груди
Все воспалительные опухоли молочной железы начинаются как Стадия III (T4dNXM0) , поскольку они поражают кожу. Если рак распространился за пределы груди в отдаленные области, это стадия IV .
Для получения дополнительной информации прочтите о стадировании рака груди.
Выживаемость при воспалительном раке груди
Воспалительный рак груди (IBC) считается агрессивным раком, потому что он быстро растет, с большей вероятностью распространился в момент обнаружения и с большей вероятностью вернется после лечения, чем другие типы рака груди. Прогноз обычно не такой хороший, как при других типах рака груди.
Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени (обычно 5 лет) после того, как им был поставлен диагноз.Они не могут сказать вам, сколько вы проживете, но могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.
Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основываются на предыдущих результатах большого числа людей, у которых был конкретный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в конкретном случае. Эта статистика может сбивать с толку и вызывать у вас больше вопросов. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут быть применимы к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.
Что такое 5-летняя относительная выживаемость?
Относительный коэффициент выживаемости сравнивает женщин с таким же типом и стадией рака груди с женщинами в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для конкретной стадии рака груди составляет 70%, это означает, что женщины, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70% выше, чем женщины, у которых этого рака нет. рак жить не менее 5 лет после постановки диагноза.
Откуда эти числа?
Американское онкологическое общество полагается на информацию из базы данных SEER *, поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), чтобы предоставить статистику выживаемости для различных типов рака.
База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке груди в Соединенных Штатах, основанную на том, как далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует раковые заболевания по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. Д.). Вместо этого он группирует раковые заболевания на локальные, региональные и отдаленные стадии:
- Локализованный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы груди.
- Региональный: Рак распространился за пределы груди на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
- Отдаленный: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.
5-летняя относительная выживаемость при воспалительном раке груди
(на основе данных о женщинах, у которых в период с 2009 по 2016 год был диагностирован воспалительный рак груди.)
SEER Стадия | Относительная выживаемость за 5 лет |
Региональный | 56% |
Дальний | 19% |
Все стадии SEER | 41% |
Что такое числа
- Женщины, у которых сейчас диагностирован воспалительный рак груди, могут иметь более благоприятные перспективы, чем показывают эти цифры. Лечение со временем улучшается, и эти цифры основаны на женщинах, которым был поставлен диагноз и лечили по крайней мере четыре-пять лет назад.
- Эти числа относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются позже, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
- Эти числа учитывают не все. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, то, насколько хорошо рак реагирует на лечение, степень опухоли и другие факторы также могут повлиять на ваше мнение.
* SEER = эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты
Лечение воспалительного рака груди
Воспалительный рак груди (IBC), не распространившийся за пределы груди или близлежащих лимфатических узлов, относится к стадии III. В большинстве случаев лечение — это сначала химиотерапия, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а затем операция по удалению рака. Облучение проводится после операции, и в некоторых случаях после облучения может быть назначено дополнительное лечение. Поскольку ИБК настолько агрессивен, операции по сохранению груди (лампэктомия) и биопсия сторожевых лимфатических узлов обычно не являются частью лечения.
IBC, который распространился на другие части тела (стадия IV), можно лечить с помощью химиотерапии, гормональной терапии и / или лекарств, нацеленных на HER2.
Подробнее см. Лечение воспалительного рака молочной железы.
Каковы симптомы рака молочной железы стадии 1 ?: Выбор лечения рака: сертифицированные медицинские онкологи
Рак груди 1 стадии — это рак, который все еще ограничен своей основной локализацией. Хотя болезнь растет, она еще не распространилась на другие части тела.Рак груди 1 стадии протекает на разных подстадиях, известных как 1A и 1B. При раннем выявлении болезнь можно эффективно лечить с отличным прогнозом.
Когда опухоли молочной железы идентифицируются как стадия 1, они все еще маленькие, и если они вообще распространились на лимфатические узлы, распространение очень микроскопическое. Стадия 1А рака груди означает, что опухоль очень мала и не распространилась на лимфатические узлы. Стадия 1Б — это когда болезнь уже поражена лимфатическими узлами, но еще небольшого размера, размером с булавочный укол.
Стадии рака груди определяются по системе классификации TNM. Система определяет стадию заболевания в зависимости от размера опухоли, если она распространилась на какие-либо лимфатические узлы или если рак распространился на другие части тела.
Рак груди 1 стадии хорошо поддается лечению, поскольку он находится в локальной стадии. Знание стадии опухоли может помочь вам выбрать лучший вариант лечения для полного устранения болезни.
Рак груди на ранней стадии, хотя и редко, может вызывать признаки и симптомы, которые нельзя обнаружить с помощью маммографии.Вот некоторые из симптомов рака груди 1 стадии, на которые следует обратить внимание:
Отек груди или подмышек (лимфатических узлов)
Необычный дискомфорт или боль в груди
Очень стойкая болезненность груди
Кожа с ямками или чешуйками
Ниппель втянутый
Боль в соске или изменение его внешнего вида
Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов. Также помните, что симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями.Но поскольку рак груди является наиболее распространенным, рекомендуется проконсультироваться с врачом и исключить рак груди.
Рак груди может быть смертельным, если его не лечить. Однако существуют варианты лечения, которые могут быть более эффективными при ранней диагностике.
Стадия рака груди
Если биопсия показывает, что у вас рак груди, ваш врач должен узнать степень (стадию) заболевания, чтобы помочь вам выбрать лучшее лечение. Этап зависит от размера рака, от того, проник ли рак в близлежащие ткани и распространился ли рак на другие части тела.
Тесты, используемые для определения стадии рака груди
Определение стадии рака груди может включать анализы крови и другие анализы:
- Сканирование костей: Врач вводит небольшое количество радиоактивного вещества в кровеносный сосуд. Он проходит через кровоток и накапливается в костях. Устройство, называемое сканером, обнаруживает и измеряет излучение. Сканер делает снимки костей. На снимках может быть виден рак, распространившийся на кости.
- Компьютерная томография: Иногда врачи используют компьютерную томографию для выявления рака груди, распространившегося на печень или легкие.Рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, делает серию подробных снимков вашей груди или живота. Вы можете получить контрастное вещество путем инъекции в кровеносный сосуд на руке или руке. Контрастный материал облегчает просмотр аномальных участков.
- Биопсия лимфатического узла: Стадия часто неизвестна до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению опухоли в груди и одного или нескольких лимфатических узлов под мышкой. Хирурги используют метод, называемый биопсией сторожевого лимфатического узла, чтобы удалить лимфатический узел, который, скорее всего, содержит клетки рака молочной железы.Хирург вводит синий краситель, радиоактивное вещество или и то, и другое рядом с опухолью груди. Или хирург может ввести под соск радиоактивное вещество. Затем хирург использует сканер, чтобы найти сторожевой лимфатический узел, содержащий радиоактивное вещество, или ищет лимфатический узел, окрашенный красителем. Сторожевой узел удаляется и проверяется на наличие раковых клеток. Раковые клетки могут сначала появиться в сторожевом узле, а затем распространиться на другие лимфатические узлы и другие места тела.
Эти тесты могут показать, распространился ли рак, и если да, то на какие части вашего тела.Когда рак груди распространяется, раковые клетки часто обнаруживаются в лимфатических узлах под мышкой (подмышечные лимфатические узлы). Кроме того, рак груди может распространиться практически на любую другую часть тела, например, на кости, печень, легкие и мозг.
Когда рак груди распространяется с исходного места на другую часть тела, новая опухоль имеет тот же вид аномальных клеток и то же имя, что и первичная (исходная) опухоль. Например, если рак груди распространяется на кости, раковые клетки в костях на самом деле являются клетками рака груди.Заболевание представляет собой метастатический рак груди, а не рак костей. По этой причине его лечат как рак груди, а не как рак костей. Врачи называют новую опухоль «отдаленной» или метастатической болезнью.
Стадии рака груди
Существует четыре стадии рака груди, которые описаны ниже:
Этап 0
Стадия 0 иногда используется для описания аномальных клеток, которые не являются инвазивным раком. Например, стадия 0 используется для протоковой карциномы in situ (DCIS).DCIS диагностируется, когда аномальные клетки находятся в слизистой оболочке протока молочной железы, но аномальные клетки не вторглись в близлежащие ткани груди и не распространились за пределы протока. Хотя многие врачи не считают DCIS раком, DCIS иногда становится инвазивным раком груди, если его не лечить.
I этап
Стадия I — ранняя стадия инвазивного рака груди. Раковые клетки проникли в ткань груди за пределы того места, где начался рак, но клетки не распространились за пределы груди.Опухоль не превышает 2 сантиметров (три четверти дюйма) в поперечнике.
II этап
Stage II является одним из следующих:
- Размер опухоли не превышает 2 сантиметров (три четверти дюйма) в поперечнике. Рак распространился на лимфатические узлы под мышкой.
- Размер опухоли составляет от 2 до 5 сантиметров (от трех четвертей дюйма до 2 дюймов). Рак не распространился на лимфатические узлы под мышкой.
- Размер опухоли составляет от 2 до 5 сантиметров (от трех четвертей дюйма до 2 дюймов).Рак распространился на лимфатические узлы под мышкой.
- Опухоль больше 5 сантиметров (2 дюймов).
Рак не распространился на лимфатические узлы под мышкой.
III этап
Стадия III — местно-распространенный рак. Он разделен на этапы IIIA, IIIB и IIIC.
- Stage IIIA является одним из следующих:
- Размер опухоли не превышает 5 сантиметров (2 дюймов) в поперечнике. Рак распространился на подмышечные лимфатические узлы, которые прикреплены друг к другу или к другим структурам.Или рак мог распространиться на лимфатические узлы за грудиной.
- Опухоль более 5 сантиметров в поперечнике. Рак распространился на подмышечные лимфатические узлы, которые расположены отдельно или прикреплены друг к другу или к другим структурам. Или рак мог распространиться на лимфатические узлы за грудиной.
- Стадия IIIB — опухоль любого размера, которая прорастает в грудную стенку или кожу груди. Это может быть связано с набуханием груди или узелками (шишками) на коже груди:
- Рак, возможно, распространился на лимфатические узлы под мышкой.
- Рак мог распространиться на лимфатические узлы подмышек, которые прикреплены друг к другу или к другим структурам. Или рак мог распространиться на лимфатические узлы за грудиной.
- Воспалительный рак груди — редкий тип рака груди. Грудь выглядит красной и опухшей, потому что раковые клетки блокируют лимфатические сосуды кожи груди. Когда врач диагностирует воспалительный рак груди, это, по крайней мере, стадия IIIB, но может быть и более поздней стадии.
- Стадия IIIC — опухоль любого размера.Он распространился одним из следующих способов:
- Рак распространился на лимфатические узлы за грудиной и под мышкой.
- Рак распространился на лимфатические узлы выше или ниже ключицы.
IV этап
Стадия IV — отдаленный метастатический рак. Рак распространился на другие части тела, такие как кости или печень.
Рецидив рака груди
Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после периода времени, когда его нельзя было обнаружить.Даже когда кажется, что рак полностью уничтожен, болезнь иногда возвращается, потому что необнаруженные раковые клетки остались где-то в вашем теле после лечения. Он может вернуться в грудь или грудную стенку. Или он может вернуться в любую другую часть тела, например, в кости, печень, легкие или мозг.