Пролежни у лежачих больных, лечение и средства ухода за пролежнями для лежачих больных

Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Родственники таких пациентов часто бывают в растерянности, впервые столкнувшись с организацией ухода и быта лежачего пациента.

Нередко бывают случаи, когда человек вынужден проводить в кровати недели, месяцы и даже годы. В случае, когда предстоит длительный уход , лучше сразу наладить быт и приобрести все необходимые средства по уходу за лежачими больными. Именно налаженные и отработанные процедуры при помощи специальных средств помогут Вам сохранить силы и обеспечат Вашему близкому человеку покой, комфорт и скорейшее восстановление.

Какие средства для профилактики и лечения пролежня Вам могут потребоваться в случае длительного ухода :

1. Удобная кровaть, на которой будет лежать пациент. Лучше, если это будет специальная функциональная крoвать, которую можно регулировать по разным параметрам. Такая адаптивность разных частей кровати поможет быстро и удобно проводить гигиенические процедуры, обеспечит удобство при приеме пищи, позволит пациенту легко садиться и возвращаться в лежачее положение; удобные крепкие ручки обеспечат дополнительную опору, если человек захочет сесть на кровати самостоятельно, и многое-многое другое.

2. Противопролежневый матрас. Это обязательный атрибут ухода за лежачим больным . Пролежни у лежачих больных возникают в более чем 80% случаев. Поэтому не теряйте время – пролежни формируются чрезвычайно быстро: всего за 2-6 часов при неподвижном положении тела. Поэтому купить противопролежневый матрас нужно обязательно.

3. Специальные средства для гигиены кожи. Специальные средства для ухода за лежачими больными должны включать обязательный минимум: жидкость для очищения кожи без воды и мыла (очищает и заживляет одновременно), средства для предотвращения опрелостей (антибактериальные присыпки, особенно актуальны в теплое время года), заживляющие кремы для кожи при появлении микроповреждений, потертостей, мелких трещинок, а также активный заживляющий крем для ухода за зоной промежности (при использовании подгузников). Так Вы обеспечите эффективную профилактику возникновения пролежней. Лечение пролежней у лежачих больных – процесс на много более трудоемкий и дорогостоящий.

4. Подгузники и впитывающие пеленки – если использование традиционных санитарных средств (подкладные утки и т.п.) невозможно. При уходе за пациентами- мужчинами рекомендуется также использование специальных мочеприемников и уропрезервативов, которые значительно облегчают уход за пациентом.

5. Качественное питание с повышенным содержанием белка. Жидкие питательные смеси (лечебное питание) доступны по цене и обеспечат существенную поддержку ослабленному организму, который нуждается в силах для восстановления.

6. Позаботьтесь также о специальной удобной тумбочке рядом с крoватью, чтобы все необходимые средства были всегда под рукой.

Лечение пролежней у лежачих больных : используйте Протеокс или Комфил Плюс

Если по каким-либо причинам время было упущено и пролежни уже сформировались, не пытайтесь лечить пролежни народными средствами .

Подложите подкладной круг под область раны (без этого пролежни не будут заживать) и купите противопролежневые повязки с лечебными компонентами (Протеокс, ВитаВаллис или  Комфил Плюс). Выбирать средство следует в зависимости от состояния и размера раны. Не стесняйтесь просить совета у наших консультантов. Современные противопролежневые средства помогут Вам быстро и эффективно лечить пролежни дома: редкие перевязки и максимальный комфорт для пациента.

Средства для лечения пролежней у лежачих больных: повязки и пластыри

Пациенты, прикованные к кровати из-за тяжелой болезни, страдают не только от основного недуга. Сопутствующая проблема – пролежни, которые возникают из-за плохого кровообращения и постоянного давления на мягкие ткани. Небольшие покраснения и отеки со временем превращаются в незаживающие глубокие язвы, которые причиняют пациентам боль и ухудшают общее состояние.

Компания «Альтимедика» предлагает специальные средства для лечения пролежней, которые ускоряют заживление и препятствуют развитию инфекций.

В каталоге интернет-магазина представлен широкий ассортимент перевязочных материалов и препаратов для комплексного лечения пролежневых ран у лежачих пациентов.

Как выбрать средство от пролежней для лежачих больных

Перевязочные материалы, повязки и аксессуары из нашего каталога могут использоваться при домашнем уходе за больным – специальные знания для этого не требуются. Выбирая противопролежневые повязки, обратите внимание на:

1. форму – есть пластыри для крестца, пяток, локтей и универсальные;
2. размер – нужно, чтобы раневая поверхность была закрыта полностью;
3. срок наложения на рану – есть перевязочный материал, который можно использовать на срок до 14 дней.

От пролежней средства помогают хорошо, но для эффективного лечения могут понадобится дополнительные препараты: салфетки и спреи для обработки ран, заживляющие пасты, кремы и гели.

Преимущества использования современных препаратов и материалов

Средство от пролежней для лежачих больных необходимо, так как избежать пролежневых ран и трофических изменений кожных покровов при длительной неподвижности удается очень редко. Современные средства действуют эффективно и обеспечивают:

1. Защиту раны от проникновения инфекций извне.
2. Очищение раневой поверхности от гноя и экссудата.
3. Ускорение регенерации тканей.
4. Заживление пролежней, которые трудно поддавались лечению.

Наиболее распространенными материалами для ухода за трофическими изменениями кожи являются повязки:

1. Аквасель – состоят из двух слоев натрий карбоксиметилцеллюлозы, содержат серебро и оказывают ярко выраженный антибактериальный эффект.
2. Грануфлекс – повязки на гидроколлоидной основе. Обеспечивают оптимальные условия для заживления и комфорт для больного.
3. Аквасель Фоум – повязки с силиконовой каймой, обеспечивающей не травматичное, но плотное прилипание к коже.

Также в каталоге магазина есть лента Аквасель Экстра для лечения пролежней, средства для аутолического очищения ран – Гранугель и другие сопутствующие препараты.

Медикаменты с доставкой по Москве

Компания «Альтимедика» специализируется на поставке перевязочных материалов, средств для ухода за стомой и других препаратов наружного применения.

В магазине работают специалисты с медицинским образованием, которые консультируют покупателей и отвечают на все вопросы по товарам. Мы поможем вам сделать правильный выбор. Свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 987-12-13.

Пролежни у лежачих больных, лечение болезни у пожилых людей в Симферополе

При уходе за лежачими больными необходим особый подход и внимание, которые позволят проводить регулярную профилактику пролежней. Пролежни возникают в связи с неподвижностью пожилого человека и проявляется в виде красных пятен, которые со временем воспаляются и перерастают в язвы

Первыми, кто попадает под угрозу возникновения пролежней, являются инвалиды и пожилые люди, которые не могут передвигаться и длительно находятся в одном положении. Вследствие отсутствия движений, начинается атрофия мышц и кожи, замедляется кровообращение и снижается иммунитет, что приводит к снижению здоровья.

Пролежневые образования возникают в тех местах, на частях тела, которых преимущественно находится пациент: спина, поясница, лопатки, бока, плечи и лицо. Инвалиды колясочники зачастую страдают от пролежней на ягодицах и пятках.

Стоимость проживания

Стадии развития пролежней

Пролежни развиваются постепенно и имеют стадии их формирования.

• Первая стадия. Характеризуется небольшими покраснениями и отечностью. Легко поддается лечению.
• Вторая стадия. Покраснения сопровождаются воспалением, нагноениями, возникновением язв и волдырей.
• Третья стадия. Приобретает тяжелую форму, при которой начинаются отмирания участков кожи, возникают глубокие нагноения.
• Четвертая стадия. Последняя и запущенная форма, в период которой возникают воспаления костей, а убрать их возможно лишь при оперативном вмешательстве.

Профилактика возникновения некротических новообразований

Уход за больным с ограниченной физической дееспособностью или ее отсутствием вовсе, должен происходить круглосуточно, ведь смена положения тела должна осуществляться не менее нескольких раз на протяжении нескольких часов, если этому не препятствуют противопоказания докторов.

Необходимостью также является проведение профилактики и реагирование на новые образования.

В случае с наличием лежачего человека в семье очень важно следить не только за состоянием его тела, но и за способом жизни. Важно регулярно менять постельное белье, проводить в помещении уборку и проветривание, а также следить за одеждой и памперсами. Не станет лишним также обеспечение больного специальными матрасами, подушками и мебелью.

Лечение пролежней начальных стадий у лежачих больных

Лечение пролежней должно происходить при помощи оптимальных вариантов устранения воспалительного процесса и простых средств для ухода за больными с пролежнями

.

• Обтирание покраснений камфорным спиртом или облепиховым маслом. Участки с возникновением пролежень запрещено массажировать.
• В случае наличия воспалительных участков их нужно обрабатывать антисептиком.
• Заживлению язв и гнойников поспособствуют заживляющие лекарства и мази.
• Раны на теле также могут быть пропитаны гидрогелевыми повязками и аппликациями.

Дополнительные услуги

Лечение и реабилитация на 3 и 4 стадиях пролежень

Запущенная стадия пролежня требует специализированной помощи и условий проведения лечения. Принимать радикальные действия на дому не рекомендовано. Только помощь квалифицированного мед специалиста поможет устранить все болевые симптомы и ощущения.

Открытые раны и гнойники должен вскрывать хирург, удаляя при этом отмершие участки, а для заживления ран доктор назначит медикаментозное лечение и абсорбирующие повязки. Уход за такими лежачими больными вызывает некоторые сложности, потому доверить ситуацию лучше опытной сиделке, которая будет своевременно осуществлять необходимые манипуляции.

Уход при пролежнях в доме престарелых «Близкие Люди»

Медицинский персонал частного пансионата для инвалидов и пенсионеров «Близкие Люди» в Симферополе имеет большой опыт и готов обеспечить эффективный комплекс лечебных и реабилитационных услуг.

Кроме этого, мы осуществляем мероприятия по профилактике новых образований пролежней и поражений у лежачих пациентов.

Мы гарантировано организуем качественный уход за лежачими пациентами, не зависимо от стадии развития пролежень.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Пролежни у лежачих больных лечить

Прикованный к постели пациент – это тяжелое испытание как для самого него, так и для его родных и близких. Часто в период реабилитации – в амбулаторных или домашних условиях – у лежачих больных пролежни образуются достаточно быстро. В группе риска их появления – прежде всего лица, мобильность которых ограниченна из-за перенесенного инфаркта или инсульта, а также в результате полученной травмы, паралича и прочих патологий, которые приводят к необходимости для пациента подолгу пребывать в одной и той же позе.

По сути своей, пролежни у лежачих больных представляют собой не что иное, как патологические изменения мягких и других тканей пациента, спровоцированных постоянным давлением на ту или иную часть его тела. Из-за продолжительного контакта тела с твердой поверхностью – например, уложенным на кровать матрасом – со временем у человека развивается нарушение крово- и лимфотока, а также иннервации каких-либо участков тела.

В отсутствие лечения пролежни прогрессируют, что может привести к тяжким последствиям.

Пролежни у лежачих больных могут поражать различные ткани его организма:

• кожные покровы;
• подкожно-жировую клетчатку;
• мышечную ткань;
• кости скелета и т.д.

Как лечить пролежни у больного?

Оптимально подходящая для пациента схема лечения пролежней назначается в зависимости от категории, к которой они относятся. Специалисты различают следующие их категории:

• первая, которая проявляется как выраженное покраснение кожи на тех участках тела, которые соприкасаются с ложем, сиденьем или рукоятями инвалидной коляски и другими твердыми поверхностями. Может сопровождаться отеками. Как несложно догадаться, эта категория пролежней наименее тяжелая и проще всего поддается излечению;
• вторая, которая характеризуется не только гиперемией кожи, но и появлением на ней язвочек и/или волдырей;
• пролежни третьей категории визуально выглядят как глубокая незаживающая рана. Кожные покровы на ней отсутствуют – некротические процессы приводят к полному ее исчезновению, поэтому видно мышечную и жировую ткани. Внутри раны может быть гной;
• четвертая категория данной патологии может быть излечена только хирургически. Оперативное лечение пролежней – это крайняя, но очень эффективная мера.

Так как лечить пролежни у больного? При первых признаках их развития необходимо усадить или уложить пациента таким образом, чтобы части тела с патологическими изменениями не были в контакте с ложем или одеждой человека. С этой целью можно использовать специальные приспособления, которые продаются в аптеках и магазинах, торгующих товарами для здоровья. Кроме того, лечащий врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему лечения с использованием определенных фармпрепаратов.

Вас интересует цена лечения пролежней в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам! Наши администраторы с радостью ответят на вопросы, связанные с оказанием нашими специалистами услуг.

появилась ли надежда у больных?

«Мертвое» на живом

До недавнего времени проблема пролежней и трофических язв у пациентов на участке относилась к чисто хирургическому профилю, однако эффективность оперативных вмешательств при данных состояниях оставляла желать лучшего. Будучи зависимыми от кровоснабжения и возможностей трофики тканей, сопутствующих заболеваний, состояния инфицированности раны и резистентности к антибиотикам возбудителей гнойных осложнений, пролежни у лежачих (постинсультных, посттравматических, онкологических, послеоперационных и т.п.) больных, а также трофические язвы у пациентов с нестабильной варикозной болезнью, сахарным диабетом, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей крайне плохо поддаются лечению. Закрытие большого дефекта кожи при пролежнях, трофических язвах, ожогах или обморожениях требует применения инновационных, нехирургических методов лечения, которые бы способствовали восстановлению кожного покрова и обладали целым рядом полезных свойств: например, обезболивающим, защитным, противовоспалительным, прорепаративным, иммуностимулирующим.

«Живая вода» для «мертвых» участков

Чем могут помочь современные достижения медицины врачам первичного звена, в курации которых находятся страдальцы с пролежнями, трофическими язвами и другими ранами, долго не заживающих различной этиологии? К счастью, учеными были разработаны гидрогели — трехмерные сшитые системы, в основе которых находится полимерный каркас с высокой способностью удерживать большое количество воды. Это свойство гидрогелей очень полезным в медицине, поскольку закрытие гидрогелем раневой поверхности позволяет создать оптимальные условия для ускорения репарации, сохранить максимальный объем неповрежденных тканей, добиться скорейшего заживления с меньшей площадью рубцевания. Препятствием для широкого внедрения гидрогелей в медицинскую практику стали существенные недостатки, связанные с их физико-механическими характеристиками. Дело в том, что при набухании геля под действием большого количества воды, которое связывается полимерным каркасом, структура часто разрывается под действием мощных сил, или же пласт геля приобретает форму, затрудняющих его использования для лечения. Низкие прочности гидрогеля также ограничивают его применение при покрытии больших раневых поверхностей, так как не могут обеспечить полного закрытия раны с плотным прилеганием к поверхности раны. Особенно частая замена гидрогеля не всегда уместна, особенно при больших и глубоких повреждениях.

Таким образом, сам гидрогель не всегда способен удерживать устойчивую форму и не обладает достаточной эластичностью для плотного прилегания к ране, что обеспечивает ее полную защиту.

Разработка львовских химиков

Изобретение львовских химиков позволило полностью устранить эти проблемы. Основываясь на принципах организации структуры внеклеточного матрикса соединительной ткани человека (данный матрикс тоже является своеобразным биологическим гидрогелем), ученые нашли простой и в то же время гениальное решение. В основе строения живого межклеточного вещества тоже находится каркас из макромолекул протеогликанов, которые содержат воду. Прочность и эластичность внеклеточного матрикса в тканях обеспечивается системой из эластичных и коллагеновых волокон. Украинские химики «вмонтировали» в гидрогелевую повязку полипропиленовую хирургическую сетку — своеобразный аналог волокнистой сети соединительной ткани. Тем самым удалось предоставить гидрогелевой повязке необходимые физико-механические свойства. Она может очень сильно набухать от воды и не разрушаться, максимально защищая ложе раны. Как полимерный каркас украинские ученые использовали синтетические водорастворимые полимеры — подвергаются наибольшему контроля соединения, позволяющие получать гидрогель с устойчивыми заранее заданными свойствами.

Гидрогели с полезными свойствами

Отечественная гидрогелевая повязка уникальная и по срокам реализации научного изобретения в жизнь. От возникновения идеи создания гидрогеля с высокими прочностными к ее реализации в виде промышленного производства армированных гидрогелевых повязок прошло пять лет. Это небольшой срок, который соответствует средним срокам прохождения продукта от идеи до изделия в странах Западной Европы. Украинская производственная компания из Киева провела все клинические испытания и государственной регистрации. В настоящее время ООО «Укртехмед» выпускает гидрогелевые повязки различного назначения с добавлением медикаментов новокаином для обезболивания, эктерицид для лечения ожоговых ран, димексидом для послеоперационной реабилитационной терапии, противовоспалительные с преднизолоном и другие. Препараты медленно высвобождаются из гелевого носителя, обеспечивая пролонгированное действие в необходимых терапевтических дозах непосредственно в месте развития патологического процесса. Особенно интересным является применение природных глин, которые, с одной стороны, выполняют абсорбирующее функцию и, в то же время, питают рану полезными микроэлементами.

Используйте и получайте впечатляющие результаты

Изобретение отечественных ученых позволяет врачам первичного звена быть максимально полезными той категории своих пациентов, которые ранее были обречены на долгие и мучительные страдания. Уникальные характеристики украинских гелевых повязок позволяют применять их при пролежнях и трофических язвах различной этиологии, а также при обморожениях, раневых и ожоговых поражениях кожи. Простота применения и атравматичность гелевых повязок дает возможность их использования не только в условиях стационара и поликлинического приема, но и в домашних условиях. Атравматичность проявляется в том, что при смене повязки рана не травмируется и не кровоточит, что способствует более быстрому выздоровлению. Гидрогелевые повязки, созданные на основе инновационных технологий отечественных ученых, отличаются не только высоким качеством и функциональностью, но и низкой стоимостью.

Посетите своих пациентов, научите простой процедурой наложения гидрогелевой повязки и ее замены, и вы получите впечатляющие результаты лечения и благодарных пациентов.

Журнал «Участковый врач»

Март 2016, стр 38-39

Пролежни у лежачих больных: инновации в лечении

«Лежачие» пациенты на дому — это та категория больных, которая не создает очередь на прием к врачу и не беспокоит его частыми вызовами. Это люди, которые оказались в плену собственной беспомощности, заложники равнодушия общества и системы здравоохранения к своим потребностям и затруднения. Ваше внимание и адекватная помощь таким пациентам, уважаемые врачи первичного звена, может стать для них отправной точкой на пути к выздоровлению, а для вас — к профессиональному и финансовому успеху.

Пролежни — предиктор высокой летальности

Пролежни — серьезное осложнение, которое может возникать при различных заболеваниях у пациентов с вынужденным длительным или постоянным постельным режимом, а также при любом длительном сдавливание извне, нарушающих трофику тканей. Появление пролежней также может быть связано с нарушением иннервации тканей, вызванной повреждениями или заболеваниями спинного мозга.

Как развиваются пролежни?

В этиопатогенезе пролежней, кроме непрерывного сдавливания, роль играют трения и влажность. К факторам риска пролежней относятся ограниченная подвижность больного и неудовлетворительное уход. Появлению и прогрессированию пролежневых осложнений способствуют сопутствующие заболевания (сахарный диабет, параплегия, болезнь Паркинсона), недержание мочи и кала и некоторые другие.

Пролежни язвы крайне плохо поддаются лечению из-за сложностей, связанных с их зависимостью от кровоснабжения, возможностей трофики и контроля увлажненности поверхности раны.

Способы профилактики трофических расстройств

Существенно снизить риски появления пролежней может эффективная профилактика и своевременное купирование патологических процессов в ишемизированных тканях. Важная роль в этом отводится врачу, который должен проинформировать пациента и членов его семьи о возможных рисках развития пролежней и дать четкие рекомендации по снижению этих рисков, а при появлении пролежневых язв — обеспечить своевременную медицинскую помощь и консультативную поддержку.

При появлении пролежневых язв основной задачей является профилактика прогрессирования патологического процесса. В первую очередь, необходимо устранить длительное непрерывное давление на ткани, защитить рану от инфекционных агентов, предотвратить ее намокания. Снизить силу давления и обеспечить ее прерывистость помогают специальные медицинские приспособления в виде матрасов, подушек, прокладок, наполненных газом, водой или пеной. При формирующейся пролежневой язве необходимо обеспечить тщательный ее туалет с отделкой физиологическим раствором или препаратами без ионообменных свойств.

Основное правило ухода за пролежнями

Важной составляющей ухода за формируется язвой должно быть тщательное ее просушки и защиту от попадания бактериальной флоры. Для этой цели используют специальные пористые пленочные повязки, которые обеспечивают испарение влаги с поверхности язвы и доступ кислорода. На украинском рынке появились разработанные отечественными учеными на основе инновационных технологий уникальные гидрогелевые повязки, которые позволяют решать терапевтические задачи по профилактике и лечению пролежневых язв наиболее эффективно. В качестве полимерной основы для гидрогеля украинские ученые использовали синтетические водорастворимые полимеры — поддающиеся наибольшему контроля соединения, которые позволяют получать гидрогель с устойчивыми заранее заданными свойствами. Эта разработка благодаря своей уникальности и востребованности быстро получила отзыв отечественных производителей и медицинской общественности и была успешно внедрена в медицинскую практику.

Свойства гидрогелей — на благо пациентов

Основой повязок является гидрогель — вещество с особыми структурными свойствами, позволяющими абсорбировать и удерживать большое количество воды, обеспечивая сухость язвенной поверхности, эффективно выполнять барьерную функцию, защищая рану от проникновения микроорганизмов, и вместе с тем обеспечивать достаточный доступ к коже кислорода .

Важным преимуществом украинских гидрогелевых повязок является их прочность за счет встроенной в повязку специальной полипропиленовой хирургической сетки, создает надежный каркас для гидрогеля. Гидрогель может сильно набухать от воды и при этом не разрушаться, максимально защищая ложе раны. Гидрогелевые повязки выпускаются различных размеров и с добавлением различных лекарственных средств, что позволяет их использовать при различных клинических случаях. Гидрогелевая повязка стерильна, хорошо прилегает к ране и здоровой коже без лишнего прилипания, что позволяет безболезненно удалять или заменять повязку, не мешая при этом процессу заживления. Простота применения и атравматичность гелевых повязок дает возможность их использования в домашних условиях, а прозрачность повязки позволяет наблюдать за состоянием раны и контролировать процессы заживления. Продолжительность использования повязки на ране может достигать 3-5 суток в зависимости от сложности конкретного случая, позволяет не только снизить расходы на лечение, но и уменьшить количество нежелательных вмешательств в процесс заживления и восстановления.

Таким образом, с изобретением армированных гидрогелевых повязок у врача первичного звена появилось новое средство для эффективной помощи лежачим пациентам в профилактике и лечении пролежневых язв.

Журнал «Участковый врач»

апрель 2016 страницы 52-53

Первые симптомы пролежней у пожилых

Знать первые симптомы пролежней очень важно. Признаки опасных некротических повреждений тканей могут проявиться уже в первые дни после того, как человек оказался прикованным к постели. И родственники, которые еще не оправились от шока и растерянности и которым приходится решать множество вопросов по организации ухода за лежачим больным, могут пропустить опасные симптомы.

Чем опасны пролежни?

Пролежни – чрезвычайно опасный процесс, возникающий в результате сдавливания мягких тканей и, как следствие, — нарушения в них микроциркуляции крови. Это влечет за собой омертвение тканей, с которым связано развитие гнойно-септических осложнений. Для лежачих больных пролежни смертельно опасны. Нередко больной умирает из-за осложнений, вызванных пролежнями, а не по причине основного заболевания, вызвавшего паралич или частичную обездвиженность.

При уходе за человеком, у которого существует риск развития пролежней, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, знали, что вызывает пролежни, и принимали меры по их предотвращению, а также распознавали признаки и симптомы пролежней, чтобы возможно было немедленно принять меры и начать лечение.

Каковы первые симптомы пролежней?

Пролежни могут образовываться очень быстро – в течение нескольких часов. Уже спустя неделю нахождения в постели при некачественном уходе может начаться некротический процесс. Бывают случаи, когда родственники забирают из медицинского учреждения больного с уже образовавшимися пролежнями. Поэтому ни в коем случае не следует упускать из виду этот момент и полностью полагаться на средний персонал больницы. 

Навещая близкого человека, каждый раз осматривайте наиболее уязвимые места – копчик, лопатки, кожу под коленями, пятки и пальцы ног, ушные раковины. 36% случаев пролежней развивается в зоне крестца, 25% — на пятках, 21% — в области ягодиц.

Заметив следующие первичные симптомы, начинайте немедленно бить тревогу:

• Покраснение кожи – самый явный и заметный признак образования пролежней, который не проходит в течение 30 минут после того, как место было освобождено от давления.
• Изменение текстуры кожи. 
• Появление легкой припухлости.

Всего различают 4 стадии пролежней. Целостность кожных покровов и отслойка эпидермиса начинаются на 2-ой стадии. На поверхности поврежденного участка образуется пузырь, наполненный содержимым бурого цвета. На первой стадии можно заметить лишь стойкие покраснения в области уязвимых участков.

5 советов по профилактике пролежней у лежачих пациентов

Как специалист по уходу за пациентами , на вас возложена важная ответственность за то, чтобы те, кто находится под вашей опекой, были как можно более счастливы и комфортны. Прикованные к постели пациенты имеют повышенный риск получить пролежней . Пролежни возникают при надавливании или ограничении воздушного потока на концентрированных участках кожи в течение продолжительных периодов времени, что приводит к отмиранию кожи и образованию болезненных и неприятных язв.Области с меньшим количеством мышц и жира, такие как копчик, бедра, пятки и локти, наиболее подвержены развитию язв. Эти раны не только неудобны, они также могут подвергнуть пациента риску инфицирования.

Хотя с некоторыми пациентами трудно увернуться, есть определенные меры, которые можно предпринять, чтобы избежать пролежней. Вот пять советов по предотвращению пролежней у прикованных к постели пациентов.

1: Сохраняйте кожу здоровой

Правильное увлажнение и питание имеют решающее значение для предотвращения пролежней.Когда внутреннее тело хорошо заботится, кожа будет менее подвержена язвам и любым возникающим в результате инфекциям. Правильная диета и повышенный уровень гидратации позволяют коже полностью раскрыть свой потенциал, когда дело доходит до постельного режима. Наш следующий совет также может помочь в обеспечении питания пациента хорошей диетой и режимом гидратации.

2: Упражнение

Хотя мы понимаем, что ваш пациент может иметь ограниченную независимую подвижность, когда он прикован к постели, важно выполнять с ним как можно больше движений, поскольку это один из наиболее эффективных способов обеспечить поток воздуха ко всем частям тела.Как вы понимаете, это также область, в которой правильная диета и гидратация могут оказаться огромным подспорьем в повышении уровня энергии вашего пациента, достаточного для выполнения некоторых простых упражнений. Начните с небольших задач, таких как поднятие руки вверх на 10 секунд за раз, при необходимости, с помощью, и работайте над всеми возможностями, которые есть у вашего пациента.

3: Перемещение

Это рекомендуемый совет номер один, когда дело доходит до предотвращения пролежней у ваших пациентов: почаще меняйте положение пациента.Старайтесь перемещать их не реже одного раза в два часа и старайтесь беречь точки высокого давления или части тела с повышенным риском. Часто проверяйте их кожу, чтобы убедиться, что нет раздражения, указывающего на раннюю стадию язвы. Если ваш пациент может это сделать, перевернуть его со спины на бок может очень облегчить его жизнь. При изменении положения давление веса тела пациента перемещается и распределяется более равномерно в течение дня. Это также позволяет воздуху достигать мест, куда раньше не попадал.Воздушный поток и точки пониженного давления — два основных ключа к предотвращению образования язв, а частая смена положения помогает обоим этим процессам.

4: Дополнительная амортизация

Многие специалисты по уходу за пациентами считают полезным подкладывать подушки под точки высокого давления, такие как копчик или плечи, чтобы попытаться ослабить давление, оказываемое на кожу. Для менее подвижных пациентов может быть полезна дополнительная прокладка в целом, чтобы уменьшить давление по всему телу. Этот тип более общей набивки часто представляет собой поролоновый слой для кровати, который снижает любое давление, которое тело пациента в настоящее время оказывает на поверхность.Хотя подушки более целенаправленны, общая набивка позволяет вам перемещать кого-то с большей легкостью, чем дополнительное бремя подушек, поэтому она может хорошо работать с неподвижными или потерявшими сознание пациентами, которые не могут помочь в их перемещении.

5: Держите все в чистоте и сухости

Обеспечение дезинфекции и сухости кожи и постельного белья пациента — ключ к снижению риска возникновения язв и инфекций. Обязательно давайте пациентам частые ванны и очищайте все труднодоступные места, даже если вам понадобится дополнительная помощь.В этих часто забываемых местах образуются язвы, если вы недостаточно прилежны в процессе очистки. Убедитесь, что вы тщательно вытираете пациента, прежде чем снова класть его на постельное белье. Мокрая кожа, прижатая к кровати, не высыхает и, следовательно, гноится, в ней размножаются невероятные количества бактерий, которые могут раздражать кожу и повышать восприимчивость к язвам.

Промокните кожу и дайте ей полностью высохнуть, прежде чем продолжить. Эти же принципы применимы и к подушкам, простыням и одеялам пациента.Уменьшение количества вредных бактерий, которым подвергается кожа вашего пациента, имеет решающее значение для предотвращения образования язв. Антисанитарная среда в любом случае подвергает вашего пациента риску потенциальной опасности для здоровья, включая язвы на коже и раздражение.

Подходит ли вам лечение пациентов?

Предотвращение образования язв у лежачих пациентов часто сложно и требует больших усилий, но это также чрезвычайно важная часть их ухода. Прилежно заботиться о своей коже и обеспечивать им максимально комфортные условия, которые они могут испытывать, когда они прикованы к постели, — важная часть ваших обязанностей как медицинского работника.Если вы будете следовать всем этим советам и внимательно относиться к индивидуальным потребностям своего пациента, вы сможете сделать его более счастливым и здоровым.

Если вы считаете, что карьера специалиста по уходу за пациентами подходит вам, пройдите тест Вудраффа о готовности к профессиональной карьере медицинского работника и узнайте. Наша программа PCT обязательно впишется в ваш график и бюджет. Запишитесь к нам в гости прямо сейчас!

Удаление пролежней

Лето 2010 г. Устранение пролежней Линдси Гетц Колодец старения Vol.3 № 3 стр. 20 Снятие напряжения с пациентов — буквально — ключ к предотвращению пролежней. Встречались ли вы в своей профессиональной карьере с пролежневыми язвами или нет, это, скорее всего, определяет то, как вы к ним относитесь. В конце концов, пролежни, как их чаще называют, звучат неплохо. Но если вы видели пролежни, знайте, что это далеко от истины. На самом деле эти пролежни мучительно болезненны и очень опасны.Фактически, если не лечить или обнаружить слишком поздно, пролежни могут быть смертельными. Вот почему так важно, чтобы практикующие врачи и лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми, знали об этих язвах и о том, как их предотвратить в первую очередь. Определение Пролежень возникает из-за давления на область, имеющую костный выступ с тонким покровом плоти, — объясняет Эдвард Х. Комфорт, доктор философии, исполнительный директор Национального фонда декубитуса. Скорее всего, это произойдет на таких участках, как копчик, пятки, локти, тазобедренная впадина и лопатки.«Оказываемое давление может быть намного больше, чем давление, необходимое для продвижения крови по капиллярам», — говорит Комфорт. «Когда это давление поддерживается в течение нескольких часов, закупорка кровотока может привести к отмиранию ткани и наступлению некроза». Поскольку все, что требуется для образования язвы, — это давление, вызываемое костным выступом при контакте с кроватью в течение нескольких часов, часто спрашивают, почему у здоровых или молодых людей не развиваются пролежни во время сна.«Исследования показали, что здоровый человек меняет положение во время сна в среднем каждые 15 минут», — объясняет Комфорт. «Вот почему эти раны возникают у пациента, который либо не чувствует дискомфорта, либо слишком слаб или болен, чтобы двигаться. Большинство жертв — это люди в возрасте от 70 до 80 лет ». В то время как люди с параличом могут подвергаться наибольшему риску развития таких язв, пожилые люди, прикованные к постели, прикованные к инвалидной коляске или неспособные самостоятельно менять положение, подвергаются риску.По оценкам, 2 миллиона американцев ежегодно страдают от пролежней. Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний не ведут учет смертельных случаев в результате пролежней, они, безусловно, имеют место. Бывший актер Кристофер Рив умер от пролежней в 2004 году после нескольких лет паралича. Помимо проблем с неподвижностью, пожилые люди подвергаются более высокому риску из-за их более тонкой и хрупкой кожи, а также других основных состояний, которые продлевают процесс заживления, говорит Закари Дж.Palace, MD, FACP, CMD, медицинский директор The Hebrew Home в Ривердейле в Нью-Йорке. «Другие условия могут повлиять на пролежни», — объясняет он. «Например, пациенты с анемией выздоравливают намного медленнее, потому что у них низкий уровень гемоглобина и меньше кислорода переносится в ткани. В другом случае пациенты с диабетом также могут иметь проблемы с заживлением, так как действие высокого сахара в крови также замедляет процесс заживления. Как бы то ни было, пролежни заживают медленно, даже у человека, у которого нет других заболеваний.” Классификация Пролежни классифицируются по стадиям с 1 по 4 в зависимости от их степени тяжести. «Пролежневая язва находится на первой стадии, когда ее наличие изначально подтверждается», — говорит Лаура Э. Эдсберг, доктор философии, директор Центра исследований заживления ран и Исследовательского центра естественных и медицинских наук, доцент кафедры естественных наук. в Daemen College в Амхерсте, штат Нью-Йорк, и президентом Национального консультативного совета по пролежням (NPUAP).«Стадия 1 может просто выглядеть как неизлечимое покраснение», — объясняет она. «Стадия 4 — это настоящая дыра, и вы можете видеть кость. Это невероятно серьезно, если дело зашло так далеко «. На стадии 4 язва настолько глубокая, что фактически повреждаются окружающие мышцы и кости. На этой стадии также могут быть повреждены сухожилия и суставы, и может возникнуть инфекция. Если пролежневая язва инфицирована, она заживает медленнее и подвергает пациента риску распространения инфекции на другие части тела.«Важно, чтобы пролежни выявлялись на самых ранних стадиях и эффективно лечились, потому что они могут довольно быстро прогрессировать», — советует Пэлас. «Путь к выздоровлению может быть очень долгим, поскольку основная причина их частого развития — неподвижность, а это не то, что часто меняется», — говорит он. «В конечном итоге они заживают, но это очень долгий процесс». Профилактика — ключ к успеху Профилактика пролежней имеет решающее значение, потому что их легче избежать, чем лечить.Шкала Брейдена может быть эффективным инструментом оценки для пациентов с риском развития этих язв. «По шкале Брейдена пациенты оцениваются по шести факторам: сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность, питание, трение и сдвиг», — говорит Комфорт. «Таким образом, наибольшему риску подвергаются те, кто не может реагировать на дискомфорт, страдает недержанием мочи, прикован к постели, не может менять положение тела, плохо ест и не может двигаться без волочения». Национальный фонд декубитуса (NDF) разработал протокол профилактики, который описан в исследовательском документе Фонда «Снижение заболеваемости пролежневыми язвами посредством оценки риска по шкале Брейдена и поддержки поверхностного использования», опубликованном в июльском выпуске журнала «Достижения в области ухода за кожей и ранами» за 2008 год. .«Наше исследование выявило несколько больниц, которые действительно смогли снизить уровень заболеваемости», — говорит Комфорт. «Мы обнаружили, что их объединяет политика оценки риска всех госпитализированных пациентов по шкале Брейдена с последующим предоставлением специальной кровати для перераспределения давления для всех пациентов из группы риска. «Осознание того, что большинство, если не все, пролежни берут свое начало в глубоких тканях, объясняет, почему практика предоставления специальной поддерживающей поверхности только после появления индикаторов стадии 1 или стадии 2, которой придерживаются большинство больниц, так часто терпела неудачу. .Единственная политика, имеющая хоть какую-то надежду на успех, должна включать предоставление этих поверхностей поддержки всем пациентам из группы риска при поступлении. В нашей статье показано, что такая политика действительно существенно снижает заболеваемость пролежнями в больницах », — говорит он. Благодаря гранту Фонда Кристофера и Даны Рив, NDF смог разослать копии этого исследования в каждую больницу неотложной помощи на более чем 125 коек и в департаменты здравоохранения в каждом штате.В результате Нью-Джерси постановил, что каждый дом престарелых в штате должен заменить все матрасы с внутренней пружиной на кровати со специальными поверхностями для перераспределения давления в течение следующих трех лет. Комфорт надеется, что другие государства последуют этому примеру. Недавно United Health Services, которая управляет больницами Binghamton General и Wilson в Нью-Йорке, избежала развития пролежней у пациентов в обеих больницах в последнем квартале 2009 года в соответствии с протоколом NDF и делает значительные инвестиции в новую поддержку перераспределения давления. поверхности.«Мы не знаем, что эти разработки были прямым результатом нашего исследования, но они показывают, что этот протокол имеет большие перспективы», — говорит Комфорт. Другое исследование, опубликованное в журнале The Journal of the American Geriatrics Society в 2007 году, показало, что командный подход, охватывающий всех, от медсестер до диетологов и даже работников прачечной и косметологов, может принести наибольший успех в предотвращении возникновения этих язв. . В исследовании участвовало 52 дома престарелых по всей стране, и было обнаружено, что благодаря коллективным усилиям количество тяжелых язв, приобретенных на дому, сократилось на 69%.Например, в лютеранском доме в Форт-Уэйне, штат Индиана, работники прачечной заметили, что некоторые предметы одежды плохо подходят и ограничивают кожу. В том же учреждении салон красоты признал необходимость сократить время ожидания, чтобы жители не сидели в течение длительного времени. Косметологи также поняли, что жильцам может потребоваться изменение положения, даже когда они делают прическу. В David Place, доме престарелых в Дэвид-Сити, штат Небраска, персонал тщательно оценивал факторы риска и документировал уход.Это в конечном итоге привело к меньшему количеству пролежней, поскольку пациенты из группы высокого риска получали соответствующее лечение. Например, те, кто входил в группу повышенного риска, должны были вставать последними после еды и первыми ложиться после еды, чтобы они не находились в инвалидных колясках в течение длительного периода времени. Кроме того, жителям с повышенным риском потери веса подавали еду на желтых тарелках, так что сотрудникам напоминали, чтобы они поощряли этих пациентов есть больше. Принятие мер Сиделки или другие практикующие врачи, работающие со старейшинами, могут в первую очередь помочь предотвратить образование этих язв.Если пациента помещают в больницу или дом престарелых, лица, осуществляющие уход, должны выступать в качестве их защитников, обеспечивая надлежащую оценку факторов риска. Если пожилые люди подвержены более высокому риску развития язвы, убедитесь, что им предоставлена ​​лучшая опорная поверхность для удовлетворения их потребностей. Между ногами и лодыжками пациента следует поместить амортизирующий материал, чтобы поддерживать выравнивание и предотвращать соприкосновение костных выступов. Согласно NPUAP, коммерчески доступные матрасы для снижения давления включают пену, статический воздух, чередующийся воздух, гель и воду. Поинтересуйтесь, доступен ли один из этих типов опорных поверхностей. Некоторым пациентам также могут потребоваться поддерживающие поверхности с большей способностью снижать давление, трение сдвига и влажность, в том числе изделия с низкой потерей воздуха или поддерживающие поверхности с псевдоожиженным слоем воздуха. Тем, кто прикован к инвалидным коляскам или сидит в течение длительного времени, также требуются подходящие поверхности для сидения, которые снизят давление, обеспечивая при этом стабильность и поддержку. Подушечки для пончиков на самом деле могут вызвать ишемию тканей, поэтому пациентам, которым требуется сидячая поддержка, следует обсудить со своими врачами другие варианты. Когда пожилых людей помещают в больницу или дом престарелых, лица, осуществляющие уход, должны узнать, как часто пациенты будут перемещаться, говорит Эдсберг. Она предлагает выяснить политику учреждения в отношении репозиционирования. «Рекомендуется менять положение пациента каждые два часа», — говорит она. «Лица, осуществляющие уход, возможно, захотят принять меры по обеспечению этого, установив таймер в палате пациента, чтобы об этом не забыть». Кроме того, лица, осуществляющие уход, и члены семьи должны найти время, чтобы лично проверить пациента на наличие язв.Хотя персонал больницы или дома престарелых уже должен это делать, в таких учреждениях очень много людей, и задача может выполняться недостаточно часто или может быть полностью упущена из виду. Учитывая, что образование язвы занимает всего несколько часов, это ситуация, требующая постоянного внимания. Соображения, связанные с питанием, играют роль в образовании пролежней. По словам Эдсберга, жизненно важны белок и достаточное количество калорий и питательных веществ. Если пациенты недоедают или теряют вес, они подвергаются повышенному риску развития пролежней.Это может означать принятие особых соображений по питанию для определенных пациентов, включая помощь с едой (например, открывание пищевых контейнеров или изменение положения кровати, чтобы пожилые люди могли есть более легко) или переход на диету с мягким питанием, чтобы обеспечить их достаточное питание. В рамках шкалы Брейдена важно оценить, соответствует ли питание индивидуальным потребностям. Питание также играет роль в заживлении имеющихся ран. Если пациенты не потребляют достаточно калорий, белка и питательных веществ, особенно витамина С и цинка, их тела не смогут заживать. Хороший уход за кожей также важен для предотвращения пролежней, поскольку здоровая кожа вряд ли будет повреждена. Обратите внимание на то, правильно ли пожилые люди самостоятельно ухаживают за своей кожей. Кожа должна быть чистой и сухой. Обязательно мыть мягким мылом и теплой водой, а кожу следует очищать, как только она загрязняется. Следует наносить увлажняющие средства, чтобы кожа не стала слишком сухой. Врачи должны проявлять инициативу в профилактике и лечении пролежней.По словам Эдсберга, при поиске язв самым первым заметным индикатором будет покраснение и тепло в этой области. «Если вы изменили положение человека, а покраснение все еще присутствует, даже после снятия давления с этого места, то это, скорее всего, язва I стадии», — говорит она. «Если вы обнаружили образование язвы I стадии, вам следует избегать любого давления на эту область. Это непростая задача и, безусловно, может стать проблемой. Если, например, он находится на крестце, тогда человек не может на нем сесть, и нужно будет найти решение, чтобы он все еще мог чувствовать себя комфортно.” Когда появляются пролежни, первым шагом является снятие давления с этого места, — говорит Палас. Это поможет обратить процесс вспять и предотвратить повторение. «Тогда все сводится к уходу за раной», — говорит он. «Очень важно поддерживать чистоту и отсутствие инфекций. Если участок сухой, держите раневое ложе влажным. Если он слишком влажный, используйте повязку, которая поглотит часть выделений. Вам нужна среда, которая будет стимулировать рост новых клеток ». Лица, осуществляющие уход, также должны позаботиться о том, чтобы боль хорошо контролировалась.«Ни один пациент не должен иметь дело с болью, связанной с уходом за раной, поскольку с ней можно справиться», — говорит Пэлас. «Мы лечим пациента лекарствами, подходящими для его состояния, по крайней мере, за полчаса до ухода за раной. Для некоторых это может быть просто Тайленол. По мнению других, это может быть связано с более сильным обезболивающим, таким как Percocet ». Даже с учетом множества факторов и принятия превентивных мер, основная разница имеет самое большое значение.Изменение положения и снятие давления является ключом как к предотвращению новых пролежней, так и к заживлению существующих. «Суть в том, что самое важное — что бы вы ни делали, чтобы помочь пациенту, — это снять давление», — говорит Эдсберг. «Если вы не снимете давление с места, где вы обнаружили язву или ее начало, ничто другое не поможет. Когда дело доходит до пролежней, волшебной пули нет. Успех сводится к самому элементарному уходу — регулярному перемещению человека и, если у него формируется язва, снятию давления полностью.” — Линдси Гетц — писатель-фрилансер из Ройерсфорда, Пенсильвания. Перспективы поставщика • При поступлении в больницу или дом престарелых оцените риск развития пролежней у пожилых людей. • Обеспечьте подходящие опорные поверхности, чтобы свести к минимуму возможность образования пролежней. • Часто меняйте положение пожилых людей, чтобы уменьшить вероятность образования пролежней или уменьшить давление на уже существующие. • Обеспечьте достаточное количество питательных веществ и гидратации для пожилых людей, страдающих пролежнями. • Следите за тем, чтобы кожа пожилых людей была чистой и сухой. По показаниям используйте увлажняющие средства. Опубликовать! Национальный фонд Decubitus Foundation предлагает, чтобы лица, осуществляющие уход, врачи, семьи и другие лица, связанные с пациентом, поступающим в больницу или дом престарелых, помогали в первую очередь принимать активное участие в предотвращении пролежней.Они хотели бы, чтобы на всех объектах было размещено следующее предупреждение. Его также можно распечатать на их веб-странице: www.decubitus.org.

Что такое пролежни у пожилых людей?

Пожилые пациенты с ограниченными возможностями передвижения, особенно прикованные к постели, могут испытывать пролежни, также известные как пролежни. Здесь мы рассмотрим, что это такое, их причины и способы их лечения.

Определение пролежней для пожилых людей

Пролежни или пролежни — это язвы, возникшие в результате длительного давления на кожу.Чаще всего они образуются на коже, покрывающей копчик, щиколотки, бедра и пятки.

У пожилых людей пролежни возникают чаще, чем у представителей любой другой демографической группы. Они часто прикованы к постели в течение длительного периода времени, в результате чего образуются пролежни. Это проблема, которая обычно возникает на более поздних стадиях болезни Альцгеймера или деменции, когда пациенты обычно не могут передвигаться самостоятельно или вообще. На самом деле, любой, кто много времени проводит в одной позе, подвержен риску пролежней.

При уходе за близким человеком, у которого существует риск развития пролежней, важно, чтобы лица, осуществляющие первичный уход, знали, что вызывает пролежни, и принимали меры для их предотвращения, а также распознавали признаки и симптомы пролежней, чтобы вы могли немедленно принять меры и начать лечение.

Причины пролежней у пожилых людей

Чтобы лучше понять пролежни, давайте рассмотрим их конкретные причины и факторы риска.

• Давление . Когда на кожу оказывается продолжительное, прерывистое давление, это ограничивает приток крови к этой области.Без надлежащего кровотока кожа и близлежащие ткани испытывают нехватку питательных веществ, что приводит к ее гибели. Чаще всего это происходит на участках, которые не покрыты таким количеством мышц или жира.
• Когда кожа трется о кровать, предмет мебели или одежду, она может стать более склонной к травмам. Это более частая причина у пожилых людей с более хрупкой кожей.
• Когда две поверхности движутся в противоположном направлении, возникает сдвиг. Если бы вы потянули ягодицу через сиденье, чтобы добраться до края, копчик переместился бы поперек, а кожа тянулась бы в противоположном направлении.Это сдвиг, и он может вызвать пролежни.

Симптомы пролежней у пожилых людей

Пролежни могут образовываться быстро. Уже через неделю длительного воздействия они могут начать выскакивать. Если оставить эту область в контакте с кроватью, они могут стать более серьезными. Чаще всего они появляются на костных участках тела, не защищенных жиром или мышцами, включая копчик, лопатки и кожу под коленями.

Еще кое-что, на что стоит обратить внимание:

• Нежные участки, поскольку это может быть признаком пролежня
• Изменения текстуры и цвета кожи
• Отек кожи
• Области, которые кажутся более прохладными или более теплыми на ощупь

Осложнения пролежней у пожилых людей

Если пролежни у пожилых людей не лечить, они могут иметь серьезные последствия.

• Если не дать пролежням время на заживление, они могут превратиться в форму рака.
• В очень редких случаях пролежни могут привести к сепсису, опасному для жизни осложнению.
• Кожная инфекция, вызывающая покраснение и припухлость.
• Инфекция костей и суставов. Пролежни часто заражаются. Когда это происходит и если не лечить достаточно быстро, болезнь может распространиться на суставы и кости. Инфекции костей могут снизить функцию суставов, в то время как инфекции суставов могут вызвать долгосрочное повреждение тканей и хрящей.

Способы профилактики и лечения пролежней у пожилых людей

Prevention — лучшее лекарство от пролежней. По правде говоря, их не так уж и сложно удержать от должных знаний и небольшой помощи. Сочетание частого изменения положения тела и ухода за кожей может иметь большое значение. Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

• Используйте матрас для снятия давления. Есть матрасы, предназначенные для снятия давления и предотвращения образования пролежней.Некоторые даже автоматически меняют давление в матрасе, поэтому с вашей стороны требуется минимальное усилие. Эти матрасы окупаются.
• Перенесите свой вес. Если пролежни вызваны использованием инвалидной коляски, может помочь частое смещение веса. Это также работает с кроватями — просто измените сторону, на которой вы лежите, если возможно.
• Поднимите себя. Если можете, поднимитесь из инвалидной коляски, чтобы уменьшить давление.
• Защитите свою кожу. Важно сделать все, что в ваших силах, чтобы защитить кожу от трения и давления. Убедитесь, что постельное белье разглажено, и между вами и матрасом или сиденьем нет посторонних предметов. Держите кожу увлажненной и рассмотрите возможность использования талька, чтобы уменьшить трение.
• Держите кожу чистой и сухой. Регулярно очищайте кожу, а затем сушите ее, чтобы уменьшить воздействие влаги и отходов.

Конечно, если ваш любимый человек все еще может передвигаться с посторонней помощью или без нее, лучший способ предотвратить появление пролежней у пожилых людей — это побудить его оставаться как можно более активным.Модификации дома часто полезны, если ваш любимый человек склонен оставаться в постели из-за страха споткнуться или упасть. А если ваш любимый человек страдает болезнью Альцгеймера или слабоумием, продолжение стимулирующих занятий полезно не только для когнитивного здоровья, но и для физического благополучия.

Если у вас или у вашего близкого уже есть пролежни, важно лечить их, применяя приведенные выше советы по профилактике. Вот как это сделать:

1. Уменьшите давление. Выясните причину пролежня и устраните ее, изменив положение или используя поверхности для снятия давления.
2. Промыть повязку на рану. Если кожица не повреждена, аккуратно промойте кожу. Если это открытая рана, ее нужно промыть физиологическим раствором. После этого наложите повязку.
3. Удалите поврежденную ткань. Для заживления на коже не должно быть мертвых или инфицированных кожных покровов. Это можно сделать, промыв рану или отрезав отмершие ткани. На этом этапе обратитесь за помощью к профессионалу.

При более серьезных пролежнях может потребоваться операция. Однако это требуется только в самых серьезных случаях. Приведенные выше советы обычно являются эффективными методами лечения.

Пролежни — частая угроза для неподвижных, прикованных к постели пожилых людей

Пролежни образуются на коже человека с ограниченной подвижностью, вызывают боль и дискомфорт, переносят инфекцию и представляют серьезную опасность для пожилых людей. Чтобы предотвратить и лечить пролежни, пожилые люди должны перемещаться и оставаться в чистой окружающей среде.Лица, осуществляющие уход, должны позаботиться о том, чтобы в распорядке дня пожилых людей это было включено. Лица, осуществляющие уход, должны знать, что вызывает пролежни, как их предотвратить и что делать, если они развиваются у пожилых людей.

Причины пролежней

Пролежни, которые также называют пролежнями, облегчаются из-за кожи, которая с возрастом становится более тонкой и нежной. У пожилых людей, у которых ограничена подвижность из-за инвалидности, восстановления после операции или усталости, могут появиться пролежни.Например, пожилой человек, которому требуется инвалидная коляска, может обнаружить пролежни на тыльной стороне ног из-за постоянного сидения. Пожилым людям, восстанавливающимся после операции на сердце, необходим постельный режим, но долгое лежание в постели без движения может вызвать пролежни на спине, руках, ногах или ягодицах.

Пролежни у пациентов выглядят немного иначе, но начинаются с красной болезненной области на коже. Если не лечить пролежни, они могут расколоть кожу и кровоточить или позволить микробам проникнуть в кожу. Возникающая в результате инфекция представляет собой серьезную опасность для здоровья, вызывая отмирание подкожных тканей и поражение даже костей.(Это может произойти из-за крайнего пренебрежения, но в большинстве случаев их ловят внимательные воспитатели.)

Профилактика

Для предотвращения пролежней в обычный режим ухода следует включить две процедуры, включая проверку на наличие язв и их развития, а также наблюдение за тем, когда пожилой человек, находящийся на вашем попечении, остается неподвижным. Пожилые люди, которые проводят много времени в постели или сидя, больше всего подвержены риску развития пролежней. Предлагаемый распорядок требует укрепления доверия и близости между лицом, осуществляющим уход, и человеком, за которым осуществляется уход.Проверка на пролежни потребовала осмотра каждой части тела пожилого человека.

Опекун должен получить согласие на то, как проверять личные или чувствительные зоны, а также договориться о том, чтобы врач дважды проверял. Помимо проблем со скромностью, предотвращение пролежней также означает побуждение пожилых людей двигаться и заниматься физическими упражнениями, когда это возможно. Согласуйте план с медицинским персоналом, чтобы оценить физические возможности старшего. Поговорите со старшими о том, почему вы хотите раздвинуть их физические границы, и что это не из жестокости, а из-за осторожности.У пожилых людей с ограниченной подвижностью боль или дискомфорт при движении могут заставить их сопротивляться таким усилиям. Вы должны быть чуткими к этим ощущениям и уравновесить их с потребностями здравоохранения.

Обнаружение и лечение

Если вы ухаживаете за пожилым человеком с ограниченной временной или постоянной подвижностью, регулярно проверяйте наличие пролежней. Раны обычно начинаются с небольших размеров, но выглядят приподнятыми, красными, воспаленными или инфицированными. Поскольку с возрастом кожа легче рвется, следует чаще проверять участки с тонкой или чувствительной кожей.

Если обнаружена область, которая выглядит как потенциальная пролежня, немедленно обратитесь к врачу. Большинство язв не требуют обращения в отделение неотложной помощи, если они не выглядят сильно воспаленными или инфицированными. Красные флажки указывают на то, насколько поднята или красна область, или есть ли утечка какой-либо жидкости. Запланируйте немедленное посещение терапевта или обратитесь в ближайшую клинику. При этом следует изменить положение старшего, чтобы исключить контакт с пораженным участком.Это может потребовать дополнительных подушек для комфорта и поддержки нового положения тела.

Если в течение одного или двух дней состояние пожилого человека существенно не улучшится или если в ране появляются типичные признаки инфекции (дренаж, неприятный запах или жар вокруг раны), клиника Мэйо рекомендует немедленно обратиться за помощью.

В крайних случаях при пролежнях может потребоваться операция

После начала лечения уход за раной включает удаление поврежденной ткани, которое должен выполняться врачом, а также очистку и восстановление ран, что обычно выполняется медсестрой, но иногда и дома.Для заживления раны важно, чтобы лицо, ухаживающее за пациентом, содержало руки в чистоте, использовало перчатки и марлю, избегало давления на область во время отдыха и контролировало боль и дискомфорт. Вам также следует обсудить с врачом способы поддержки пожилых людей, например, путем изменения диеты или режима физических упражнений.

В крайних случаях пролежни требуют интенсивного хирургического вмешательства. Хотя это нечасто, но требует обширного, а иногда и болезненного восстановления. В это время важно предотвращать появление новых язв, потому что стареющие системы часто не справляются с требованиями слишком большого заживления за один раз.

Источники:

Cancer Research UK. Лечение пролежней (воспаленной кожи). Cancer Research UK. Доступно на http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping-with-cancer/coping-physically/skin/managing/dealing-with-pressure-sores. Проверено 25 января, 2017.

.

Клиника Мэйо. Пролежни. Клиника Майо. Доступно на http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/definition/CON-20030848. Проверено 25 января, 2017.

.

NHSChoices.Пролежни. NHS.uk, 9 октября 2014 г. Доступно по адресу http://www.nhs.uk/Conditions/Pressure-ulcers/Pages/Introduction.aspx. Проверено 25 января, 2017.

.

Причины и профилактика пролежней | Как справиться с раком

Пролежни — это раны, которые возникают, когда постоянное давление или трение на одной части тела повреждает кожу. Постоянное давление на участок кожи останавливает нормальный кровоток, поэтому клетки погибают, а кожа разрушается.

Другие названия пролежней: пролежни, пролежни и пролежни.

Причины пролежней

Пролежни возникают, если вы не можете двигаться и долго оставаться в одном положении. Обычно мы постоянно двигаемся, даже во сне. Это останавливает развитие пролежней.

Люди, которые не могут двигаться, как правило, оказывают давление на одни и те же участки тела в течение длительного времени. Если вы больны, прикованы к постели или находитесь в инвалидном кресле, у вас есть риск получить пролежни.

Ряд факторов может увеличить риск пролежней, в том числе:

• невозможность передвигаться из-за старости или болезни
• потеря веса — у вас может быть меньше набивки на костных участках
• при скольжении в кровати или стуле — давление на кожу прекращает кровоснабжение, потому что кожа подвергается растяжение в разных направлениях (так называемое срезание)
• трение или трение кожи, например, о простыни
• плохое питание
• недостаток жидкости (обезвоживание)
• влажная кожа — например, из-за потоотделения или недержания мочи
• другое медицинские состояния, такие как диабет
• наличие пролежней в анамнезе

Профилактика пролежней

Гораздо лучше предотвратить пролежни, чем лечить их.Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), Healthcare Improvement Scotland и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) имеют рекомендации по пролежням.

Все они рекомендуют, чтобы член медицинской бригады, наблюдающий за вами, оценил ваш риск развития пролежней и составил план их предотвращения.

Участки кожи, подверженные наибольшему риску воспаления, зависят от того, лежите вы или сидите. На следующих диаграммах показаны области наибольшего риска:

Советы по предотвращению пролежней

Следующие советы могут помочь предотвратить пролежни:

Сброс прямого давления

• измените положение и продолжайте двигаться как можно больше
• встаньте, чтобы сбросить давление, если вы можете
• попросите вашего опекуна регулярно менять ваше положение, если вы не можете двигаться
• меняйте положение хотя бы каждые 2 часа
• используйте специальное давление разгрузочные матрасы и подушки
• не тяните пятки или локти при движении в кровати или стуле

Уход за кожей

• держите кожу чистой и сухой
• избегайте ароматного мыла, так как оно может сушить
• тщательно увлажняйте кожу после стирки
• избегайте использования талька, так как он сушит кожу натуральные масла
• держите кожу хорошо увлажненной

Общие советы

• убедитесь, что простыни гладкие и не мнутся, когда вы лежите в постели
• простыни должны быть хлопчатобумажными или шелковыми, как ткань
• придерживаться сбалансированной диеты
• иметь не менее 2 литров жидкости в день
• сообщить своему врачу или медсестра, если вы заметите какие-либо изменения кожи или дискомфорт как можно скорее

(PDF) Эффективность лечения пролежнями у лежачих пациентов с помощью магнитного поля

Milgram et al.(15) исследовали заживление рубцовой ткани

у крыс с помощью лечения импульсным электромагнитным полем —

и обнаружили, что лечение импульсным электромагнитным полем

не оказывает значительного заживляющего воздействия на рубцовую ткань,

хотя использование этого лечения способствует более быстрому сокращению и формированию эпителизации

. Настоящее исследование также показывает, что пациенты, получавшие терапию магнито-

, показали более быстрое заживление пролежней.

Patino et al. (16) провели исследование, посвященное изучению эффектов воздействия импульсного электромагнитного излучения на заживление кожных рубцов

у крыс с обработкой 20 мТл в суточной дозе 35

минут. Результаты показали, что заживление в группе лечения

было статистически значимо лучше, чем в контрольной группе Lin

et al. (17) исследовали эффекты воздействия импульсного электромагнитного поля

на заживление связок кроликов, провели гистологическую оценку группы лечения и показали, что

образование и созревание капилляров и фибробластов происходит на

раньше в лечебная группа.

Patino et al. (18) провели экспериментальное исследование, изучая влияние магнитного поля на заживление рубцовой ткани

на крысах. Они обеспечивали непрерывную обработку (50G) и импульсное электромагнитное поле

(200G). Результаты показали, что импульсное электромагнитное поле

имеет более быстрый и лучший лечебный эффект, чем непрерывное магнитное поле. В настоящем исследовании использовалось импульсное магнитное поле

на пролежнях в группе лечения.

Аарон (19) изучал влияние электромагнитного поля

на стимуляцию регенерации соединительной ткани,

посредством исследования заживления недавних переломов

и регенерации кости. Результаты показали, что магнитное поле

ускоряет синтез внеклеточного матрикса и регенерацию ткани

. Зауэр (20) заявил, что обработка магнитным полем

на низких частотах не влияла на заживление ожоговых рубцов 3-й степени

у крыс.

Оттони (21) изучал воздействие низкочастотного импульсного электромагнитного поля

на крыс, исследуя заживление рубцовой ткани

под макроскопическим и электронным микроскопом. В группе лечения

наблюдалось значительное увеличение скорости тракции рубца, в дополнение к более раннему развитию клеточной организации

, образованию и развитию коллагена и васкуляризации. Можно утверждать, что те же причины объясняют

лучшего заживления пролежней в настоящем исследовании.

В настоящем исследовании применялось лечение магнитным полем

на основе рекомендаций устройства магнитотерапии BTL09, на

ежедневно в течение 30 минут и 15 мТл (150G). Он оценил

размеров болезненных участков до лечения (1-й день), на 7-й

день и 15-й день, и наблюдал значительный эффект на заживление

больной ткани.

Внутригрупповые оценки, проведенные до лечения

и на 7-й и 15-й дни, показали, что оба метода лечения

были эффективными и статистически значимыми.Однако лечение

MF дало более короткую продолжительность заживления более широких

шрамов. Тем не менее, для определения наилучшего протокола лечения пролежней

, мы полагаем, что было бы полезно исследовать больную ткань дальше и более подробно

, чем площадь ткани, чтобы предоставить более конкретные результаты

. Кроме того, можно установить стандарты, сделав

вариаций дозы лечения.

Ограничением исследования является разница в площади рубца

процентов между группами. В группе лечения 80% из

пациентов находились на стадии II, но в контрольной группе этот процент —

возраста составлял 60%.

В свете результатов этого исследования мы полагаем, что

с использованием МФ при лечении пролежней

II и III стадии желаемые результаты могут быть достигнуты в более короткие сроки.Однако предотвратить пролежни всегда проще и дешевле, чем их лечение. Следовательно, основной задачей

должно быть определение факторов, способствующих развитию пролежней, и обеспечение необходимого обучения медицинского персонала

.

Конфликт интересов

Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Список литературы

1. Маклебуст Дж. Пролежни: великое оскорбление.Nurs Clin North Am

2005; 40: 365-89. [CrossRef]

2. Сальсидо Р., Хард Д., Смит А.М.. Профилактика и лечение пролежней

. В: Брэддом Р.Л., редактор. Физическая медицина и

Реабилитация. Компания WB saunders, Филадельфия, США; 1996.

стр. 630-47. [CrossRef]

3. О’Коннор К.С., Киршблюм СК. Пролежни. В: DeLisa JA, edi-

tor. Реабилитационная медицина. Дж. Б. Липпинкотт, Фидельфия; 1998. п.

1057-70.

4. Weintraub MI. Магнитотерапия: новое вмешательство? Arch Phys

Med Rehabil 1998; 79: 469-70. [CrossRef]

5. Comorosan S, Vasilco R, Arghiropol M, Paslaru L, Jieanu V, Stelea

S. Влияние диапульсной терапии на заживление пролежней ul-

cer. Rom J Physiol 1993; 30: 41-5.

6. Basset CA. Благоприятные эффекты электромагнитных полей-аннотаций.

J Cell Biochem 1993; 51: 387-93.

7. Navrátil L, Hlavatý V, Landsingerová E.Возможные терапевтические применения

катионов импульсных магнитных полей. Cas Lek Cesk 1993; 132: 590-4.

8. Ито М., Монтемайор Дж. С. младший, Мацумото Э., Исон А., Ли М. Х., Фолк

ПС. Ускоренное заживление пролежней при помощи импульсной электромагнитной энергии высокой пиковой мощности

(Диапульс). Decubitus

1991; 4: 29-34.

9. Алексеенко А.В., Гусак В.В. Лечение трофических язв нижних конечностей

с помощью магнитного поля.Клин Хир 1991; 7: 60-3.

10. Прыгунок Д. Д., Фостер МЭ, Бреннан С.С., Дэвис П.В. Влияют ли магнитные поля

на заживление ран мягких тканей? Предварительное сообщение-

тезисов. EquineVet J 1985; 17: 178-80. [CrossRef]

11. Джонс М.Л., Мэтьюсон К.С., Адкинс В.К., Эйллон Т. Использование поведенческих непредвиденных обстоятельств

для предотвращения повторного давления ul-

cers. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84: 796-802. [CrossRef]

12.Джон С., Манколл и Линда Г. Филлипс. Пролежни. В: Aston

SJ, Bearley RW, Thorne CH, редакторы. Grabb and Smith’s Plastic

Surpery. Пятое издание. Lippincott – Rayen Publishers, Фидельфия;

1997. с.1083-96.

13. Флемминг К., Каллум Н. Электромагнитная терапия для лечения пролежней-абстрактов.

. База данных Cochrone Syst Rev

2001; CD002930.

14. Глассман Л.С., МакГрат М.Х., Бассет, Калифорния. Влияние внешних импульсных электромагнитных полей на заживление мягких тканей-абстрактов.

Ann Plast Surg 1986; 16: 287-95. [CrossRef]

15. Миллграм Дж., Шахар Р., Левин-Харрус Т., Касс П. Влияние коротких

импульсов магнитного поля высокой интенсивности на заживление кожных ран

в отрывках из крыс. J Vet Med Sci 1992; 54: 1017-22.

277

Balkan Med J

2011; 28: 274-8

Özdemir et al.

Обработка пролежней магнитным полем

Пролежни

Пролежни (пролежни) возникают, когда прекращается подача крови в определенную область в результате длительного пребывания в одном положении сидя или лежа.Пролежни повреждают кожу и ткани под ними и быстро ухудшаются, как только они развиваются. Обычно поражаются такие костные области, как пятки, лодыжки, бедра и копчик. Люди, которые парализованы или прикованы к постели, пользуются инвалидными колясками или не могут самостоятельно менять положение, подвержены развитию пролежней.

Пролежни классифицируются по стадиям: стадия I — самая легкая, а стадия IV — самая тяжелая. На стадии I кожа становится красной и не становится светлее при прикосновении и может быть более болезненной, нежной, твердой, мягкой, прохладной или теплой, чем кожа на прилегающих участках; на стадии II видна неглубокая открытая рана, а окружающие ткани могут казаться красными или пурпурными; на стадии III повреждение распространилось на ткани под кожей, и рана стала глубже; а на стадии IV наблюдается достаточно серьезная потеря ткани, обнажающая мышцы, кости и сухожилия.

Хотя пролежни легко обнаруживаются при физикальном осмотре, в некоторых случаях могут быть назначены анализы крови для проверки общего состояния здоровья пациента. В случаях, когда пролежни не поддаются лечению, можно провести посев тканей для проверки на наличие бактериальных или грибковых инфекций.

Консервативные методы лечения, такие как смена положения по крайней мере каждые два часа, поддержание чистоты и защиты язвы и соблюдение здорового питания, обычно являются эффективными методами лечения пролежней.В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая реконструкция пораженного участка. Изменения образа жизни, такие как отказ от курения и повышение физической активности, помогают снизить риск развития пролежней.

Дополнительные ресурсы

Наше местонахождение

---

Подиатрический медицинский центр Беннета
3117 Joseph Howe Dr
Halifax, Nova Scotia, B3L -4h3
Телефон: 902-429-1416

Наши ортопеды

Брендан Беннет

Образование Брендан Беннет: ортопед.Бакалавр (с отличием) Pod. ФФПМ РКПС (Глазг). ФК Под Мед Выпускник: Уэльский центр подиатрических исследований; Уэльский университет. профессиональное членство Брендан Беннетт является членом следующих организаций:

…
Подробнее

Ребекка Беннет

Образование Ребекка Беннетт: Ортопед BSc (Hons) Pod BSN.

No related posts.