Осторожно: грудной остеохондроз — Управление здравоохранения Тамбовской области

Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза из-за наименьшей подвижности и наибольшей защищенности благодаря мышцам и ребрам. Однако, если вовремя не обратить внимание на это заболевание, оно может привести к серьезным последствиям. Специалисты врачебно-физкультурного диспансера Тамбовской области подробно рассказали о том, как распознать грудной остеохондроз, а также о мерах профилактики данного недуга.

Признаки грудного остеохондроза:

1. боль в груди, усиливающаяся по ночам, при долгом нахождении в одном положении тела, при переохлаждении, при наклонах в сторону и поворотах, при большой физической нагрузке;
2. межлопаточная боль, когда поднимается правая или левая руки;
3. боль усиливается при глубоком дыхании;
4. боль между рёбрами во время ходьбы;
5. ощущение сдавливания груди и спины.
Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

— немеют отдельные участки кожи;
— холод в ногах, иногда жжение и зуд;
— шелушится кожа, ломаются ногти;
— боли в области глотки и пищевода;
— плохо работают органы пищеварения.

У грудного остеохондроза есть два симптома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — это резкая острая боль в груди. Возникает после монотонной работы в одной и той же позе. Когда случается приступ, становится трудно дышать, и если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.
Дорсалгия — не сильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Ощущения боли усиливаются, когда глубокое дыхание, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после короткой ходьбы.

Причины остеохондроза грудного:

— компьютерная работа;
— частое вождение автомобиля;
— полученные травмы позвоночника;
— слабые мышцами спины;
— сколиоз и другие нарушения осанки.

Чем опасен грудной остеохондроз:

Если лечение не своевременное и неправильное, то остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие болезни:
— протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
— компрессию спинного мозга;
— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
— нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию желчного пузыря;
— межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки
Из-за разнообразия симптомов его легко перепутать со следующими заболеваниями:
— стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;
— аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
— гастритом, язвой, колитом;
— патологией молочных желёз;
— пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.
Профилактика грудного остеохондроза
Рекомендуем для профилактики болезни:
— в течение дня на 40-50 минут прилечь — снимает нагрузку с позвоночника;
— менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, потянуться, расправить плечи, если работа сидячая;
— желательно заняться водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
— стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле;
— регулярно делать упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).

ЛФК — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря которому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни. Можно повысить подвижность грудного отдела позвоночника, увеличить амплитуду движений в суставах: как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных;
обеспечить правильное глубокое дыхание; разработать и укрепить мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, благодаря этому сокращается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; укрепить дыхательные мышцы; улучшить вентиляцию легких; предупредить возможные осложнения.

ЛФК влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко вдохнуть, так как глубокий вдох провоцирует сильную боль в спине. Наличие подобной связи заставляет больных постепенно снижать глубину входа получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.
ЛФК чрезвычайно положительно влияет на течение заболевания.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Шейный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Ижевске

Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием, возникающим в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, снижения физических нагрузок. Патологические изменения могут проявляться в молодом возрасте преимущественно у офисных работников, людей, которые проводят много времени за компьютером, перед телевизором, пренебрегают рекомендациями специалистов к обустройству места для сна и отдыха.

Остеохондроз шеи представляет собой дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, которое приводит к защемлению нервных окончаний и воспалительным процессам. В результате появляется боль, слабость, головокружение. Если проблему игнорировать, то нарушаются обменные процессы, разрушается позвоночный отдел, возникает риск появления грыжи.

Отделение неврологии клиники Елены Малышевой приглашает вас пройти диагностику и лечение остеохондроза шейного отдела. Если у вас появились признаки патологических изменений, то не затягивайте визит к специалисту. Ведь от этого зависит качество вашей жизни, полноценное функционирование всего организма.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

• чувство слабости;
• боли в шее, плечах, затылке, руках;
• нарушение координации;
• тошнота и головокружение;
• боль и хруст при повороте головы;
• ухудшение слуха, зрения.

Проявление симптомов шейного остеохондроза зависит от степени (стадий) заболевания:

• 1 степень. Доклиническая стадия. Незначительные проявления. Чувство боли возникает лишь во время движения.
• 2 степень. Происходит ущемление нервов при смещении межпозвоночных дисков, что приводит к интенсивным болям, а также ухудшению общего состояния. Появляется рассеянность, усталость, снижение работоспособности.
• 3 степень. Боль распространяется на руки, плечи, появляется головокружение, онемение мышц.
• 4 степень. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению координации, искривлению осанки.

Диагностика

Для составления программы оказания помощи при выявлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника врач проводит первичный осмотр и назначает последующую диагностику. Пациент может быть направлен на:

• рентгенографию. Позволяет увидеть смещения в позвоночнике;
• МРТ. Создает картинку развития патологии, размеры, направление роста отклонений;
• КТ. Дает возможность оценить размеры позвоночных изменений;
• УДС. Помогает оценить скорость кровотока;
• анализ мочи и крови для оценки общего состояния, исключения противопоказаний;
• осмотр гинеколога, онколога, психолога, терапевта, а также других специалистов, что позволяет исключить противопоказания при выборе методов оказания помощи пациенту

По результатам диагностики врач принимает решение о назначении методов лечения.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на:

• устранение болевого синдрома;
• снятие напряжения с шейно-воротниковой зоны;
• улучшение кровоснабжения проблемной области;
• профилактику рецидивов.

Для комплексного решения поставленных задач лечение остеохондроза шеи используется медикаментозная и физиотерапия, направленные на:

• облегчение ощущения симптомов шейного остеохондроза;
• снятия отека и воздействия на нервные окончания;
• снижение и устранение спазма мышц;
• восстановление хрящевой ткани;
• ускорение обменных процессов для восстановления;
• улучшение реологических свойств крови;

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза при запущенной форме патологии проводится с использованием методов, дающих быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект, обеспечивающих общеукрепляющее воздействие. В этом случае используются блокады и инъекции, которые назначаются врачом и выполняются специальными медицинскими работниками в стационаре.

Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза лечение проводится с использованием физиотерапии (ультразвука, магнитотерапии, электрофореза), которая назначается индивидуально каждому пациенту, проходящему курс оздоровления в клинике.

Дополнительными способами устранения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника и лечения являются:

• лечебная физкультура;
• классический и мануальный массаж;
• мануальная терапия;
• плавание;
• специальная диета.

Комплекс методов лечения шейного остеохондроза подбирает невролог, исходя из жалоб пациента, результатов диагностики, общего состояния организма.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Если вы приняли решение лечиться в клинике Елены Малышевой, то можете быть уверены, что тут:

• Работают опытные дипломированные специалисты. К каждой проблеме мы подходим комплексно. Поэтому осмотр может провести сразу несколько врачей, что позволит поставить точный диагноз, определить, какой специалист вас будет лечить.
• Доступные цены на лечение в Ижевске. С тарифами на все виды услуг можно ознакомиться в прайсе. Окончательный расчет производится после определения всего комплекса процедур, необходимых для восстановления.
• Созданы все условия для диагностики и последующего лечения. Оборудованы специальные кабинеты и палаты, в которых каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.
• Индивидуальный подход. Все процедуры назначаются с учетом особенностей организма пациента, его жалоб, симптоматики, перенесенных заболеваний, результатов диагностики. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50. Также предлагаем заполнить форму на сайте, и наши операторы свяжутся с вами, чтобы согласовать удобное время посещения специалиста.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Боли в шее возникают у многих людей на регулярной основе. Чаще всего они обусловлены развитием остеохондроза, т. е. разрушением межпозвоночных дисков. Улучшить состояние пациента и снять боли поможет правильно выполненный массаж шеи при остеохондрозе.

Особенности массажа при шейном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является одной из важных составляющих комплексного лечения. Его проведение снимает боль, снижает выраженность воспаления, устраняет спазмы и улучшает состояние мышц. Также процедура положительно влияет на кровоток и помогает предотвратить компрессию нервных окончаний в области поражения.

В отличие от медикаментозной терапии, массаж не сопряжен с риском появления побочных эффектов, дает быстрый результат и позволяет одномоментно проработать основные зоны шеи и часть спины.

Массаж шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе включает применение следующих основных техник:

• поглаживания – начальный и завершающий этап, позволяющий добиться расслабления мышц, улучшить микроциркуляцию, снизить выраженность болевых ощущений;
• растирания – предполагают более интенсивное воздействие на кожу, активизирующее кровообращение и питание тканей, снимающее боли;
• разминания – воздействие на мышцы и связки для повышения эластичности мягких тканей и подвижности сухожилий;
• поколачивания – толчкообразные движения усиливают приток крови в область воздействия, повышают способность мышц к сокращению и положительно влияют на состояние их волокон.

Во время сеанса врач мануальный терапевт определяет характер нарушений и для повышения эффективности лечения может рекомендовать другие процедуры: баночный или точечный массаж, рефлексотерапию и пр. Все предложенные процедуры оказываются пациенту бесплатно в рамках лечения.

Показания к процедуре

Массаж при остеохондрозе шейного отдела рекомендован в качестве дополнения к основной терапии. Он показан при:

• боли в шее, отдающей в затылок, область глаз, плечевой пояс;
• тугоподвижности и напряжении мышц шеи по утрам;
• боли в плече, предплечье, кисти, усиливающейся при нагрузке;
• периодически появляющихся головокружениях;
• частых головных болях.

Чтобы оказать качественное лечение, на первой консультации проводится подробный опрос и осмотр пациента, оцениваются результаты диагностических исследований. Это помогает врачу составить грамотную стратегию лечения.

Курс лечебного массажа приводит к уменьшению боли и восстановлению нормальной подвижности шейного отдела позвоночника.

В нашем центре используется высококлассное профессиональное оборудование (Lojer Manuthera 242E), которое позволяет проводить максимальное количество необходимых техник для достижения лучшего результата лечения. Каждый пациент получает комплексное лечение, начиная от профессиональных консультаций, оказания необходимых процедур и получения рекомендаций по питанию, образу жизни для закрепления полученного результата. Проконсультироваться у врача или записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или связавшись с администратором. Записывайтесь и приходите за хорошим самочувствием.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

ЦЕНЫ

Лечебный массаж

Стоимость

Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны

от 30 BYN

Лечебный массаж головы и шейно-воротниковой зоны

от 35 BYN

Реабилитация при остеохондрозе в Москве, клиника реабилитации в Хамовниках

Остеохондроз — дегенеративное поражение межпозвонковых дисков, мелких суставов и костных тканей опорно-двигательного аппарата, для которого характерны боли в спине или шее. Также больные часто жалуются на скованность и слабость мышц, потерю чувствительности, головные боли, головокружения, боль в ногах и области сердца.

Причиной заболевания является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник: например, если носить тяжелую сумку только на одном плече, сидеть или спать в неудобной позе, на неудобном матрасе. Дополнительные факторы: сидячая или тяжелая физическая работа, плоскостопие, неудобная обувь, избыточный вес, травмы, стрессы, нарушенный обмен веществ, наследственная предрасположенность, неправильное питание, беременность.

Виды остеохондроза в зависимости от локализации заболевания:

1. Шейного отдела.
2. Грудного отдела.
3. Поясничного отдела.
4. Крестцового отдела.

Преимущества Клиники реабилитации в Хамовниках

Специалисты Клиники реабилитации в Хамовниках индивидуально и комплексно подходят к каждому пациенту, используют только проверенные методики и работают на результат. Мы находимся в центре Москвы, чтобы вам было удобно добираться до нашей клиники.

Остеохондроз — заболевание, требующее обязательного лечения. В противном случае это поражение позвоночника может стать причиной образования грыжи, радикулита, инсульта спинного мозга, паралича ног и других заболеваний и патологий.

Лечение начинается с обследования: в качестве методов диагностики выделяют опрос, осмотр, МРТ. Непосредственно лечение занимает 1-3 месяца и включает в себя физиотерапию, рефлексотерапию, ЛФК с инструктором, массаж, мануальную и медикаментозную терапию.

Но чтобы болезнь не вернулась, важно уделить особое внимание реабилитации. Как правило, восстановление занимает от полугода до года: на протяжении всего этого периода необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Основными задачами реабилитации считаются:

• расслабление нервных окончаний;
• профилактика атрофии мышечной системы;
• формирование правильного мышечного корсета;
• улучшение обмена веществ и кровообращения;
• обеспечение необходимой двигательной активности, тонуса мышц;
• создание привычки правильно сидеть и держать спину;
• улучшение качества жизни.

К мерам реабилитации относятся:

• Вытяжение (пульсирующее, кресельное или гравитационное) — позволяет расслабить мышцы, снять с них нагрузку, уменьшить болевой синдром.
• Физиотерапия — снимает болевой синдром, улучшает кровообращение.
• Рефлексотерапия — снимает патологический мышечный тонус, улучшает микроциркуляцию, уменьшает боль.
• Лечебная физкультура — направлена на коррекцию и укрепление мышечного корсета, осанки, развитие гибкости мышц спины, нормализацию обмена веществ и кровообращения, расслабление мышц в области воспаления.
• Массаж, мануальная терапия — снимают напряжение с мышц, улучшают кровообращение в тканях, обмен веществ, приводят мышцы в тонус, укрепляют иммунную систему.
• Диета — правильное питание состоит из 6 приемов пищи. Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, нежирным сортам мяса, свежим овощам и фруктам, орехам, семечкам подсолнуха. Рекомендуется прием Омега 3 и хондропротекторов курсами. От бобовых, мучных изделий, соленой, копченой и острой пищи рекомендуется отказаться. И не стоит забывать пить минимум 1,5 л воды в сутки.

Все рекомендации может дать только лечащий врач, он же следит за их соблюдением и контролирует результаты.

Обязательны и профилактические меры: нужно носить удобную обувь, коррекционные стельки, больше двигаться, держать осанку, поддерживать вес в норме, при подъеме тяжестей равномерно распределять нагрузку, посещать бассейн. Спать лучше всего на спине или в позе эмбриона, отдавать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.

Лечение шейного остеохондроза — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Шейный остеохондроз — это патологические изменения в тканях межпозвоночных дисков и самих позвонков. В результате истончаются мягкие ткани, уменьшается эффект амортизации позвонков. Происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, снижается подвижность шейного отдела позвоночника.

Шейный остеохондроз — одна из наиболее опасных локализаций остеохондроза, поскольку вследствие этого заболевания ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Чем опасен шейный остеохондроз

В результате нарушается нормальное функционирование шейного отдела позвоночника, снижается его подвижность, появляются боли в шее. Шейный остеохондроз может быть причиной ухудшения кровообращения головного мозга, мигрени, нарушения сердечного ритма, ухудшения зрения, координации и внимания, развития межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз и спондилёз шейного отдела позвоночника

Симптомы шейного остеохондроза

Заболевание характеризуется острой болью в области шеи, отдающей в затылок, лопатки и предплечья. Боль может усиливаться при движении головы или в определенных позах. В результате болевого синдрома и воспалительного процесса происходит перенапряжение шейных мышц. У больных часто наблюдаются мигрени, снижение остроты слуха и зрения, головокружение, шум в ушах, резкие изменения кровяного давления, обморочные состояния. Симптомом остеохондроза шейного отдела может быть нарушение чувствительности кончиков пальцев рук.

Причины шейного остеохондроза

Причины возникновения шейного остеохондроза как правило связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях. Однако образ жизни и связанные с ним факторы повышают риск появления заболевания. К ним относятся:

• низкая физическая активность, сидячая работа;
• лишний вес и неправильное питание;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, ревматизм, сколиоз, нарушения осанки;
• травмы в области шеи или затылка.

Помимо этого, остеохондроз может быть вызван другими заболеваниями позвоночника. Позвоночник — единое целое, и лечить его тоже нужно в комплексе. Именно поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на остеохондроз — пройти полное обследование позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение назначают после обследования. Врач собирает анамнез и направляет пациента на обследование. Чаще всего — на магнитно-резонансную томографию. Выяснив точную причину заболевания, приступают к лечению.

В остром периоде врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периоде ремиссии — физиотерапевтические процедуры — массаж, кинезиотерапию, ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру. Эти методы направлены на укрепление мышечного корсета, снятие напряжения и предотвращение приступов заболевания.

Профилактика шейного остеохондроза

• Проходите регулярные обследования. Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Ежегодные обследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его, пока оно не перешло в более тяжелую стадию.
• Следите за осанкой. Держите спину ровной, плечи — расслабленными. Если вы много работаете за компьютером или письменным столом, выберите удобное кресло, сидите правильно, делайте разминку каждые полчаса-час работы.
• Ведите активный образ жизни. Больше ходите пешком, бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, особенно полезно плавание.
• Во время сна используйте ортопедическую подушку.

Выясним причину боли

Выявим заболевание на ранней стадии

Снимем болевой синдром, напряжение

Вернём подвижность без операций

Остеохондроз — ПроМедицина Уфа

Остеохондроз – очень распространенная патология, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Заболевание связано с изменениями в костных и хрящевых структурах позвоночника. Из-за этих изменений на нервные структуры оказывается давление, которое приводит к сильным болям и нарушениям двигательной активности. Принято считать, что остеохондрозу подвержены в основном пожилые люди, но на самом деле болезнь может возникать и у детей.

Причины возникновения остеохондроза у детей:

• неправильное питание;
• травматические повреждения позвоночника;
• гормональные нарушения;
• нарушения и патологии сосудистой системы;
• аномалии развития костей;
• эндокринные нарушения;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник (неправильное сидение и т.д.).

Начальным проявлением остеохондроза является боль в пораженном отделе позвоночника. Боль может быть или относительно постоянной, по типу люмбалгии (продолжительные боли в пояснично-крестцовой области), или носить характер прострела — люмбаго. В дальнейшем по мере прогрессирования патологического процесса наблюдается преобладание боли в том или ином отделе позвоночника. Характерно усиление боли при физических нагрузках, длительном неподвижном или малоподвижном положении, нахождении в неудобной позе, ощущении дискомфорта. Дальнейшее развитие остеохондроза может приводить к выраженной деформации позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза.

Симптомы

Шейный остеохондроз проявляется болью сдавливающего или рвущего, реже жгучего характера. Боль при шейном остеохондрозе локализуется в затылке, шее, в области плеча и лопаток. Помимо боли нередко отмечаются расстройства чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации соответствующих шейных корешков.

При грудном остеохондрозе наряду с типичным болевым синдромом дискогенного происхождения (т. е. связанного с межпозвонковыми дисками) могут наблюдаться боли в области сердца и (или) за грудиной, весьма сходные с болью при стенокардии.

Поясничный остеохондроз часто проявляется болью в соответствующем отделе позвоночника, прострелом (люмбаго), нередко отмечаются расстройства чувствительности в ногах, снижение сухожильных рефлексов, а также вегетативные и трофические нарушения.Кроме отмеченных симптомов, при остеохондрозе выявляются контрактуры (тугоподвижность) мышц (мышц, начинающихся на позвоночнике, мышц плечевого пояса, таза или конечностей), рефлекторные нейрососудистые расстройства, проявляющиеся чувством зябкости, парестезиями, отечностью и изменением цвета конечности.

Для подтверждения диагноза необходимо полное клиническое (включая ортопедическое и неврологическое) и рентгенологическое обследование; при грудном остеохондрозе необходимо исключение коронарной (сердечной) патологии.

Методы лечения остеохондроза

Сначала опишем консервативные методы лечения остеохондроза:

• Медикаментозный метод лечения. Большинство медикаментов дают временный обезболивающий эффект и показаны скорее при острой боли, нежели при хронической. Сосуды костей плотно соединены со структурой кости и практически не реагируют на спазмолитические препараты. Препараты, позволяющие наращивать хрящевую ткань, эффективны только при очень длительном приеме (от полугода и больше).
• Рефлекторный метод лечения. Воздействие рефлексотерапии малоэффективно из-за того, что костные рецепторы труднодосягаемы, так как расположены под костной пластинкой и соответственно требуют гораздо более мощных раздражителей.
• Физиотерапевтический метод лечения. Физиотерапевтическое лечение также малоэффективно — кожа является существенным препятствием для попадания энергии внутрь организма. К примеру, ток в несколько сотен раз ослабляется кожным покровом, а ослабленный ток почти не доходит до кости.

Новым подходом к лечению является метод внутритканевой электростимуляции. 

Для того, чтобы электрический ток достигал кости, эффективным оказался метод, основанный на использовании металлического проводника в виде иглы.

Суть метода заключается в том, что стерильную иглу прикрепляют к остистому отростку позвонка, после чего к ней подают электрический ток на 20-30 минут. При этом характеристики низкочастотного импульсивного тока подобраны с учетом данных естественного биотока, проходящего по нервам. Данный метод лечения называется «внутритканевой электростимуляцией». Разработанный для внутритканевой электростимуляции аппарат разрешен к производству Минздравом РФ. Курс лечения зависит от числа пораженных позвонков. Стандартный курс лечения состоит из четырех-шести процедур.

Основные механизмы лечебного воздействия:

• Общерефлекторный механизм лечения заключается во влиянии на головной, спинной мозг и естественной генерации опиатоподобных обезболивающих веществ. Все это способствует улучшению работы нервных центров и купирует состояния очагового торможения.
• Местное воздействие состоит во влиянии тока на костную ткань. Методом полярографии и методом внутритканевой реографии доказано, что это воздействие восстанавливает кровообращение в проблемном позвонке.
• Метод внутритканевой электростимуляции действует через периферические нервы, идущие к пораженной конечности или внутренним органам. Ток распространяется в организме по токопроводящим путям — сосудам и нервам. Он активизирует нервные клетки и восстанавливает работу, как нервных стволов, так и синаптических связей. В научном центре «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова (г. Курган) экспериментально было доказано, что под действием электротока происходит ускорение прорастания нерва и восстановление его основных функций. Тем самым ликвидируется главная причина болевого синдрома — раздражение групп ноцицепторов в костных сосудах.

Таким образом,  главной причиной рефлекторного болевого синдрома в позвоночнике является нарушение кровообращения в костной ткани. Соответственно, можно считать эффективным методом внутритканевой электростимуляции, с помощью которого на позвоночник оказывается патогенетическое воздействие и происходит благотворное влияние на весь костный рецепторный аппарат. Процент уменьшения рефлекторных болей очень высок (около 90%), причем с длительной ремиссией. При лечении происходит расслабление мышц, восстанавливается периферический нерв и устраняется болевой синдром. По статистике, устранение болевого синдрома у стационарных больных происходит в 90% случаев, а у амбулаторных пациентов в 92-95% случаев. Сроки лечения сокращаются минимум в 2,5 раза. Все это доказывает то, что данный метод может широко применяться при лечении остеохондрозов различной сложности и локализации.

Если у Вас или Вашего ребенка есть проблемы с позвоночником, обращайтесь в «Клинику аллергологии и педиатрии». Наши специалисты установят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

Остеохондроз симптомы, виды и лечение. Стадии и осложнения от остеохондроза.

Что такое остеохондроз: признаки, симптомы, лечение

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в тканях суставного хряща, которые могут быть локализованы в любых суставах, а также в межпозвоночных дисках. Название болезни происходит от греческих слов, означающих «кость» и «хрящ». Остеохондроз развивается из-за физиологического (то есть, нормального, предусмотренного природой) ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что хрящевая ткань плохо восстанавливается даже после незначительных травм. Кроме того, большинство людей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины из-за длительного пребывания в одной позе на рабочем месте, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, носят сумки на одном плече, используют слишком мягкие матрацы и подушки.

Причины возникновения остеохондроза

К группе риска развития остеохондроза позвоночника относятся практически все люди среднего и старшего возраста, так как процессы, вызывающие дистрофию тканей хряща, вполне естественные. Факторами риска и причинами возникновения остеохондроза в более выраженных формах являются:

• плоскостопие
• лишний вес
• тяжелые физические нагрузки
• гиподинамия
• наследственность
• травмы позвоночника

Ранее считалось, что остеохондроз позвоночника проявляется в основном после 35-ти лет, однако в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, обращаются пациенты 18-20-летнего возраста. Вероятные причины распространенности остеохондроза среди молодежи – не только малоподвижный образ жизни, но также частые стрессы и нарушения осанки.

Проявления остеохондроза — боль и ограниченность движений

Различают остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Но независимо от вида заболевания, человек всегда жалуется на боль. В какой части спины она проявляется и отдает ли в конечности, зависит от локализации, то есть, от того, в какой части позвоночника возникли дистрофические процессы. Боль может быть вызвана разными причинами, например, ущемлением (сжатием) нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков. Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, то есть, самой хрящевой ткани. Грыжи межпозвоночных дисков во многих случаях возникают именно на фоне остеохондроза.

У мужчин и у людей с избыточным весом грыжи дисков возникают намного чаще, чем у других

Боль при остеохондрозе может быть различной не только по интенсивности, но и по локализации. При остеохондрозе шейного отдела возникают боли не только в шее, но и в плече, отдают в руку.

Иногда пациенты испытывают головные боли, головокружение.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника иногда «имитирует» боль в сердце. Она может усиливаться при различных движениях, быть острой или тянущей.
При остеохондрозе поясничного отдела боль может отдавать в ногу. При наличии грыж межпозвоночных дисков иногда возникает онемение конечности, ее будто «отнимает». Боль в пояснице значительно ограничивает амплитуду движений и может влиять на работу внутренних органов.

Грыжи межпозвоночных дисков возникают преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника, значительно реже – в грудном отделе.

Осложнения остеохондроза и его лечение

Это заболевание позвоночника связано с болью, поэтому лечение остеохондроза проводить необходимо, чтобы избавиться от нее или значительно уменьшить, повысив, таким образом, качество жизни. Вопрос о том, как вылечить остеохондроз, вызывает множество споров. Процесс лечения остеохондроза очень длительный, он связан с восстановлением структур позвоночника и укреплением мышц спины, а при показаниях – и с хирургическим лечением грыж дисков. Все это время надо бороться с болью, так как причина заболевания – дистрофические явления в тканях суставного хряща – необратима, и воздействовать можно в основном на окружающие ткани. Улучшение кровообращения и укрепление мышечного корсета происходит благодаря физиотерапии, массажам, плаванью. Однако боль даже при усердных и регулярных занятиях и процедурах исчезает далеко не сразу.

Комплексное лечение остеохондроза: дополнительные возможности

Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения (к сожалению, их длительный прием в таблетированных формах имеет значительные побочные эффекты), и витамины группы В. Витамины группы B называются нейротропными, так как они способствуют восстановлению функций нервных волокон. Наиболее важными являются Витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), которые содержатся в препарате Мильгамма® таблетки. Бенфотиамин нормализует обменные процессы в поврежденных нервных корешках, а пиридоксин улучшает прохождение нервных импульсов, при этом оба витамина способствуют снижению боли. Витамины группы B при остеохондрозе являются одним из элементов комплексного подхода в терапии.

Рассекающий остеохондрит: причины, симптомы и лечение

Рассекающий остеохондрит возникает, когда фрагмент кости в суставе отделяется от остальной кости из-за нарушения кровоснабжения и недостаточности крови для его поддержания. Часто поражает колено или локоть.

Иногда отделившийся фрагмент остается на месте или ремонтируется самостоятельно. Однако на более поздних стадиях кость может расколоться и упасть в суставную щель, что приведет к боли и дисфункции.Эти фрагменты иногда называют «суставными мышами».

Точная распространенность неизвестна, но на каждые 100 000 человек может быть от 15 до 29 случаев. Это чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 10 до 20 лет, которые ведут физическую активность.

Однако заболеваемость увеличивается среди женщин.

Обычно поражает подростков и молодых людей, но может встречаться и у детей младшего возраста, которые активно занимаются спортом.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) может возникать в различных суставах, включая бедро и голеностопный сустав, но в 75 процентах случаев поражается колено.

Признаки и симптомы ОКР включают:

• воспаление, отек и болезненность сустава
• захват и блокирование сустава во время движения
• уменьшение диапазона движения в суставе
• крепитация, скрежет, трещины или хлопающий звук при движении сустава
• слабость в суставе
• хромота
• излияние или ненормальное скопление жидкости в области сустава, приводящее к отеку
• боль, особенно после физической активности
• скованность после периода бездействия

Точная причина неизвестна, но они могут включать:

Ишемия : ограничение кровоснабжения лишает кости необходимых питательных веществ.Ограниченное кровоснабжение обычно вызвано некоторыми проблемами с кровеносными сосудами или сосудистыми проблемами. Кость подвергается аваскулярному некрозу, ухудшению состояния, вызванному недостатком кровоснабжения. Ишемия обычно возникает в связи с травмой в анамнезе.

Генетические факторы : ОКР иногда поражает более одного члена семьи. Это может указывать на наследственную генетическую предрасположенность.

Повторяющееся напряжение костей или суставов : это может значительно увеличить риск развития ОКР.Люди, занимающиеся соревновательными видами спорта, чаще подвергают суставы нагрузке.

Другими факторами могут быть слабые связки или поражения мениска колена.

Человеку, у которого наблюдаются симптомы ОКР в суставе, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может означать более эффективное лечение и меньший риск осложнений.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их истории болезни, семейном анамнезе и образе жизни, в том числе о занятиях спортом.

Могут быть некоторые тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук. Это может показать, есть ли некроз, отмирание тканей или оторвавшиеся фрагменты. Также может быть рекомендовано сканирование костей.

На ранних стадиях исследования покажут, что хрящ утолщается. На более поздних этапах будут незакрепленные фрагменты.

Ранние стадии считаются стабильными, и лечение на этом этапе более вероятно.

Необходимо исключить состояния с похожими симптомами.К ним относятся воспалительный артрит, остеоартрит, костные кисты и септический артрит.

Консервативные меры включают изменение активности или отдыха. Это может дать кости время для заживления и предотвратить будущий перелом, образование кратера или хрящевой коллапс.

Если пациент занимался спортом, ему может потребоваться на время остановиться.

Врач может заблокировать сустав с помощью медицинского устройства, например, шины или корсета. Могут понадобиться костыли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли. Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения на растяжку и специальные упражнения.

Обычно дети могут вернуться к занятиям спортом через 2–4 месяца. У маленьких детей ОКР обычно проходит после отдыха, так как кости все еще растут.

У детей старшего возраста и взрослых последствия могут быть более серьезными.

Хирургия

Хирургия направлена ​​на:

• восстановить нормальный кровоток
• вернуть сустав в нормальное состояние

Это может быть рекомендовано, если консервативные меры не помогли, если поражение отслоилось и перемещается внутри сустав, или если поражение превышает 1 сантиметр в диаметре.

Просверливание очага поражения может создать пути для образования новых кровеносных сосудов. Это позволяет крови течь и способствует заживлению кости.

Хирург делает небольшой разрез. Используя длинные и тонкие инструменты, они либо удаляют, либо повторно прикрепляют незакрепленные фрагменты кости. Если хрящ все еще прикреплен к кости, можно использовать булавки или винты, чтобы закрепить его.

При переносе костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS) используется здоровый хрящ для замены поврежденного хряща на поверхности сустава, которая испытывает нагрузку.Это похоже на пересадку хряща, но реципиент и донор — один и тот же человек.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитационную программу. После начального периода иммобилизации физиотерапия может помочь восстановить силу и стабильность суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), пациенту, вероятно, понадобятся:

• костылей в течение примерно 6 недель после операции
• физиотерапия в течение 2–4 месяцев для восстановления силы и движения

Через 4 месяца. до 5 месяцев возможно постепенное возвращение к спорту.

Минимально инвазивная артроскопическая операция менее болезненна, время восстановления быстрее и риск осложнений ниже.

Осложнения

Без лечения могут возникнуть осложнения. К ним относятся боль, функциональные нарушения, повторяющийся отек сустава и образование рыхлых фрагментов.

Около 5 процентов пациентов среднего возраста с остеоартритом перенесли ОКР в более молодом возрасте.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рассекающий остеохондрит: причины, симптомы и лечение

Рассекающий остеохондрит возникает, когда фрагмент кости в суставе отделяется от остальной кости из-за нарушения кровоснабжения и недостаточности крови для его поддержания. Часто поражает колено или локоть.

Иногда отделившийся фрагмент остается на месте или ремонтируется самостоятельно.Однако на более поздних стадиях кость может расколоться и упасть в суставную щель, что приведет к боли и дисфункции. Эти фрагменты иногда называют «суставными мышами».

Точная распространенность неизвестна, но на каждые 100 000 человек может быть от 15 до 29 случаев. Это чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 10 до 20 лет, которые ведут физическую активность.

Однако заболеваемость увеличивается среди женщин.

Обычно поражает подростков и молодых людей, но может встречаться и у детей младшего возраста, которые активно занимаются спортом.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) может возникать в различных суставах, включая бедро и голеностопный сустав, но в 75 процентах случаев поражается колено.

Признаки и симптомы ОКР включают:

• воспаление, отек и болезненность сустава
• захват и блокирование сустава во время движения
• уменьшение диапазона движения в суставе
• крепитация, скрежет, трещины или хлопающий звук при движении сустава
• слабость в суставе
• хромота
• излияние или ненормальное скопление жидкости в области сустава, приводящее к отеку
• боль, особенно после физической активности
• скованность после периода бездействия

Точная причина неизвестна, но они могут включать:

Ишемия : ограничение кровоснабжения лишает кости необходимых питательных веществ.Ограниченное кровоснабжение обычно вызвано некоторыми проблемами с кровеносными сосудами или сосудистыми проблемами. Кость подвергается аваскулярному некрозу, ухудшению состояния, вызванному недостатком кровоснабжения. Ишемия обычно возникает в связи с травмой в анамнезе.

Генетические факторы : ОКР иногда поражает более одного члена семьи. Это может указывать на наследственную генетическую предрасположенность.

Повторяющееся напряжение костей или суставов : это может значительно увеличить риск развития ОКР.Люди, занимающиеся соревновательными видами спорта, чаще подвергают суставы нагрузке.

Другими факторами могут быть слабые связки или поражения мениска колена.

Человеку, у которого наблюдаются симптомы ОКР в суставе, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может означать более эффективное лечение и меньший риск осложнений.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их истории болезни, семейном анамнезе и образе жизни, в том числе о занятиях спортом.

Могут быть некоторые тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук. Это может показать, есть ли некроз, отмирание тканей или оторвавшиеся фрагменты. Также может быть рекомендовано сканирование костей.

На ранних стадиях исследования покажут, что хрящ утолщается. На более поздних этапах будут незакрепленные фрагменты.

Ранние стадии считаются стабильными, и лечение на этом этапе более вероятно.

Необходимо исключить состояния с похожими симптомами.К ним относятся воспалительный артрит, остеоартрит, костные кисты и септический артрит.

Консервативные меры включают изменение активности или отдыха. Это может дать кости время для заживления и предотвратить будущий перелом, образование кратера или хрящевой коллапс.

Если пациент занимался спортом, ему может потребоваться на время остановиться.

Врач может заблокировать сустав с помощью медицинского устройства, например, шины или корсета. Могут понадобиться костыли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли. Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения на растяжку и специальные упражнения.

Обычно дети могут вернуться к занятиям спортом через 2–4 месяца. У маленьких детей ОКР обычно проходит после отдыха, так как кости все еще растут.

У детей старшего возраста и взрослых последствия могут быть более серьезными.

Хирургия

Хирургия направлена ​​на:

• восстановить нормальный кровоток
• вернуть сустав в нормальное состояние

Это может быть рекомендовано, если консервативные меры не помогли, если поражение отслоилось и перемещается внутри сустав, или если поражение превышает 1 сантиметр в диаметре.

Просверливание очага поражения может создать пути для образования новых кровеносных сосудов. Это позволяет крови течь и способствует заживлению кости.

Хирург делает небольшой разрез. Используя длинные и тонкие инструменты, они либо удаляют, либо повторно прикрепляют незакрепленные фрагменты кости. Если хрящ все еще прикреплен к кости, можно использовать булавки или винты, чтобы закрепить его.

При переносе костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS) используется здоровый хрящ для замены поврежденного хряща на поверхности сустава, которая испытывает нагрузку.Это похоже на пересадку хряща, но реципиент и донор — один и тот же человек.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитационную программу. После начального периода иммобилизации физиотерапия может помочь восстановить силу и стабильность суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), пациенту, вероятно, понадобятся:

• костылей в течение примерно 6 недель после операции
• физиотерапия в течение 2–4 месяцев для восстановления силы и движения

Через 4 месяца. до 5 месяцев возможно постепенное возвращение к спорту.

Минимально инвазивная артроскопическая операция менее болезненна, время восстановления быстрее и риск осложнений ниже.

Осложнения

Без лечения могут возникнуть осложнения. К ним относятся боль, функциональные нарушения, повторяющийся отек сустава и образование рыхлых фрагментов.

Около 5 процентов пациентов среднего возраста с остеоартритом перенесли ОКР в более молодом возрасте.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рассекающий остеохондрит: причины, симптомы и лечение

Рассекающий остеохондрит возникает, когда фрагмент кости в суставе отделяется от остальной кости из-за нарушения кровоснабжения и недостаточности крови для его поддержания. Часто поражает колено или локоть.

Иногда отделившийся фрагмент остается на месте или ремонтируется самостоятельно.Однако на более поздних стадиях кость может расколоться и упасть в суставную щель, что приведет к боли и дисфункции. Эти фрагменты иногда называют «суставными мышами».

Точная распространенность неизвестна, но на каждые 100 000 человек может быть от 15 до 29 случаев. Это чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 10 до 20 лет, которые ведут физическую активность.

Однако заболеваемость увеличивается среди женщин.

Обычно поражает подростков и молодых людей, но может встречаться и у детей младшего возраста, которые активно занимаются спортом.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) может возникать в различных суставах, включая бедро и голеностопный сустав, но в 75 процентах случаев поражается колено.

Признаки и симптомы ОКР включают:

• воспаление, отек и болезненность сустава
• захват и блокирование сустава во время движения
• уменьшение диапазона движения в суставе
• крепитация, скрежет, трещины или хлопающий звук при движении сустава
• слабость в суставе
• хромота
• излияние или ненормальное скопление жидкости в области сустава, приводящее к отеку
• боль, особенно после физической активности
• скованность после периода бездействия

Точная причина неизвестна, но они могут включать:

Ишемия : ограничение кровоснабжения лишает кости необходимых питательных веществ.Ограниченное кровоснабжение обычно вызвано некоторыми проблемами с кровеносными сосудами или сосудистыми проблемами. Кость подвергается аваскулярному некрозу, ухудшению состояния, вызванному недостатком кровоснабжения. Ишемия обычно возникает в связи с травмой в анамнезе.

Генетические факторы : ОКР иногда поражает более одного члена семьи. Это может указывать на наследственную генетическую предрасположенность.

Повторяющееся напряжение костей или суставов : это может значительно увеличить риск развития ОКР.Люди, занимающиеся соревновательными видами спорта, чаще подвергают суставы нагрузке.

Другими факторами могут быть слабые связки или поражения мениска колена.

Человеку, у которого наблюдаются симптомы ОКР в суставе, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может означать более эффективное лечение и меньший риск осложнений.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их истории болезни, семейном анамнезе и образе жизни, в том числе о занятиях спортом.

Могут быть некоторые тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук. Это может показать, есть ли некроз, отмирание тканей или оторвавшиеся фрагменты. Также может быть рекомендовано сканирование костей.

На ранних стадиях исследования покажут, что хрящ утолщается. На более поздних этапах будут незакрепленные фрагменты.

Ранние стадии считаются стабильными, и лечение на этом этапе более вероятно.

Необходимо исключить состояния с похожими симптомами.К ним относятся воспалительный артрит, остеоартрит, костные кисты и септический артрит.

Консервативные меры включают изменение активности или отдыха. Это может дать кости время для заживления и предотвратить будущий перелом, образование кратера или хрящевой коллапс.

Если пациент занимался спортом, ему может потребоваться на время остановиться.

Врач может заблокировать сустав с помощью медицинского устройства, например, шины или корсета. Могут понадобиться костыли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли. Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения на растяжку и специальные упражнения.

Обычно дети могут вернуться к занятиям спортом через 2–4 месяца. У маленьких детей ОКР обычно проходит после отдыха, так как кости все еще растут.

У детей старшего возраста и взрослых последствия могут быть более серьезными.

Хирургия

Хирургия направлена ​​на:

• восстановить нормальный кровоток
• вернуть сустав в нормальное состояние

Это может быть рекомендовано, если консервативные меры не помогли, если поражение отслоилось и перемещается внутри сустав, или если поражение превышает 1 сантиметр в диаметре.

Просверливание очага поражения может создать пути для образования новых кровеносных сосудов. Это позволяет крови течь и способствует заживлению кости.

Хирург делает небольшой разрез. Используя длинные и тонкие инструменты, они либо удаляют, либо повторно прикрепляют незакрепленные фрагменты кости. Если хрящ все еще прикреплен к кости, можно использовать булавки или винты, чтобы закрепить его.

При переносе костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS) используется здоровый хрящ для замены поврежденного хряща на поверхности сустава, которая испытывает нагрузку.Это похоже на пересадку хряща, но реципиент и донор — один и тот же человек.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитационную программу. После начального периода иммобилизации физиотерапия может помочь восстановить силу и стабильность суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), пациенту, вероятно, понадобятся:

• костылей в течение примерно 6 недель после операции
• физиотерапия в течение 2–4 месяцев для восстановления силы и движения

Через 4 месяца. до 5 месяцев возможно постепенное возвращение к спорту.

Минимально инвазивная артроскопическая операция менее болезненна, время восстановления быстрее и риск осложнений ниже.

Осложнения

Без лечения могут возникнуть осложнения. К ним относятся боль, функциональные нарушения, повторяющийся отек сустава и образование рыхлых фрагментов.

Около 5 процентов пациентов среднего возраста с остеоартритом перенесли ОКР в более молодом возрасте.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рассекающий остеохондрит: причины, симптомы и лечение

Рассекающий остеохондрит возникает, когда фрагмент кости в суставе отделяется от остальной кости из-за нарушения кровоснабжения и недостаточности крови для его поддержания. Часто поражает колено или локоть.

Иногда отделившийся фрагмент остается на месте или ремонтируется самостоятельно.Однако на более поздних стадиях кость может расколоться и упасть в суставную щель, что приведет к боли и дисфункции. Эти фрагменты иногда называют «суставными мышами».

Точная распространенность неизвестна, но на каждые 100 000 человек может быть от 15 до 29 случаев. Это чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 10 до 20 лет, которые ведут физическую активность.

Однако заболеваемость увеличивается среди женщин.

Обычно поражает подростков и молодых людей, но может встречаться и у детей младшего возраста, которые активно занимаются спортом.

Рассекающий остеохондрит (ОКР) может возникать в различных суставах, включая бедро и голеностопный сустав, но в 75 процентах случаев поражается колено.

Признаки и симптомы ОКР включают:

• воспаление, отек и болезненность сустава
• захват и блокирование сустава во время движения
• уменьшение диапазона движения в суставе
• крепитация, скрежет, трещины или хлопающий звук при движении сустава
• слабость в суставе
• хромота
• излияние или ненормальное скопление жидкости в области сустава, приводящее к отеку
• боль, особенно после физической активности
• скованность после периода бездействия

Точная причина неизвестна, но они могут включать:

Ишемия : ограничение кровоснабжения лишает кости необходимых питательных веществ.Ограниченное кровоснабжение обычно вызвано некоторыми проблемами с кровеносными сосудами или сосудистыми проблемами. Кость подвергается аваскулярному некрозу, ухудшению состояния, вызванному недостатком кровоснабжения. Ишемия обычно возникает в связи с травмой в анамнезе.

Генетические факторы : ОКР иногда поражает более одного члена семьи. Это может указывать на наследственную генетическую предрасположенность.

Повторяющееся напряжение костей или суставов : это может значительно увеличить риск развития ОКР.Люди, занимающиеся соревновательными видами спорта, чаще подвергают суставы нагрузке.

Другими факторами могут быть слабые связки или поражения мениска колена.

Человеку, у которого наблюдаются симптомы ОКР в суставе, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может означать более эффективное лечение и меньший риск осложнений.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их истории болезни, семейном анамнезе и образе жизни, в том числе о занятиях спортом.

Могут быть некоторые тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук. Это может показать, есть ли некроз, отмирание тканей или оторвавшиеся фрагменты. Также может быть рекомендовано сканирование костей.

На ранних стадиях исследования покажут, что хрящ утолщается. На более поздних этапах будут незакрепленные фрагменты.

Ранние стадии считаются стабильными, и лечение на этом этапе более вероятно.

Необходимо исключить состояния с похожими симптомами.К ним относятся воспалительный артрит, остеоартрит, костные кисты и септический артрит.

Консервативные меры включают изменение активности или отдыха. Это может дать кости время для заживления и предотвратить будущий перелом, образование кратера или хрящевой коллапс.

Если пациент занимался спортом, ему может потребоваться на время остановиться.

Врач может заблокировать сустав с помощью медицинского устройства, например, шины или корсета. Могут понадобиться костыли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при боли. Физиотерапевт может посоветовать вам упражнения на растяжку и специальные упражнения.

Обычно дети могут вернуться к занятиям спортом через 2–4 месяца. У маленьких детей ОКР обычно проходит после отдыха, так как кости все еще растут.

У детей старшего возраста и взрослых последствия могут быть более серьезными.

Хирургия

Хирургия направлена ​​на:

• восстановить нормальный кровоток
• вернуть сустав в нормальное состояние

Это может быть рекомендовано, если консервативные меры не помогли, если поражение отслоилось и перемещается внутри сустав, или если поражение превышает 1 сантиметр в диаметре.

Просверливание очага поражения может создать пути для образования новых кровеносных сосудов. Это позволяет крови течь и способствует заживлению кости.

Хирург делает небольшой разрез. Используя длинные и тонкие инструменты, они либо удаляют, либо повторно прикрепляют незакрепленные фрагменты кости. Если хрящ все еще прикреплен к кости, можно использовать булавки или винты, чтобы закрепить его.

При переносе костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS) используется здоровый хрящ для замены поврежденного хряща на поверхности сустава, которая испытывает нагрузку.Это похоже на пересадку хряща, но реципиент и донор — один и тот же человек.

После операции пациенту предстоит пройти реабилитационную программу. После начального периода иммобилизации физиотерапия может помочь восстановить силу и стабильность суставов.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), пациенту, вероятно, понадобятся:

• костылей в течение примерно 6 недель после операции
• физиотерапия в течение 2–4 месяцев для восстановления силы и движения

Через 4 месяца. до 5 месяцев возможно постепенное возвращение к спорту.

Минимально инвазивная артроскопическая операция менее болезненна, время восстановления быстрее и риск осложнений ниже.

Осложнения

Без лечения могут возникнуть осложнения. К ним относятся боль, функциональные нарушения, повторяющийся отек сустава и образование рыхлых фрагментов.

Около 5 процентов пациентов среднего возраста с остеоартритом перенесли ОКР в более молодом возрасте.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рассекающий остеохондрит. О рассекающем остеохондрите

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это патологический процесс, поражающий субхондральную кость (чаще всего в коленном суставе) у детей и подростков с открытыми пластинами роста (подростковый ОКР) и молодых людей с закрытыми пластинами роста (ОКР у взрослых).Это может привести к вторичным эффектам на суставной хрящ, таким как боль, отек, возможное образование свободных тел и механические симптомы, включая блокировку сустава. Если не лечить ОКР, это может привести к дегенеративным изменениям. ^[1]

Отделение суставного хряща и фрагмента субхондральной кости от поверхности сустава в девятнадцатом веке было ошибочно названо рассекающим остеохондритом из-за ложного убеждения, что в основе лежит воспалительная патология. Теперь мы знаем, что это не так, но название прижилось.Отделенный фрагмент может стать бессосудистым и оставаться в суставе в виде рыхлого тела. Это наиболее частая причина дряблости суставной щели у пациентов подросткового возраста. Причина неизвестна. ^[2]

Существует два основных типа рассекающего остеохондрита:

• Взрослая форма (после закрытия физиологического отдела).
• Ювенильная форма (с открытой эпифизарной пластинкой).

Эпидемиология

Распространенность

ОКР чаще всего поражает колено. ^[2] Точная распространенность ОКР неизвестна, но имеются данные о распространенности от 15 до 29 на 100 000 человек. ОКР чаще встречается у мужчин. ^[3]

Распространение

^[4]

• Чаще всего поражается коленный сустав (75% случаев). Около 85% поражений колена приходится на медиальный мыщелок бедренной кости.
• Локоть и голеностоп — следующие по частоте поражения суставы. В локтевом суставе он поражает головку плечевой кости, а в голеностопном суставе — купол таранной кости.
• Очень редко поражает суставы плеча, кисти, запястья или бедра.
• Заболевание может поражать более чем одну локализацию и в 20-30% случаев может быть двусторонним.

Факторы риска

• Травмы (около половины случаев).
• Мужской пол (хотя заболеваемость увеличивается среди женщин и девочек).
• Чрезмерное использование из-за занятий спортом.
• Семейная структура примерно в 10% случаев.
• Слабость связок.
• Genu valgum / varum.
• Поражения мениска в колене.

Презентация

Симптомы

• Обычно проявляется в подростковом возрасте или в начале 20-х годов.
• Может поражать детей младшего возраста, которые очень активно занимаются спортом.
• Симптомы могут проявиться только в более позднем возрасте.
• Считается, что около 5% пациентов среднего возраста с остеоартритом коленного сустава страдали рассекающим остеохондритом в более раннем возрасте.
• Обычно нечеткие, ноющие боли в суставах и отек, усиливающиеся при физической активности.
• Может присутствовать запирание, захват и уступка, особенно при внутрисуставных рыхлых телах.
• При поражении латерального мыщелка бедренной кости пациенты обычно чувствуют болезненный стук при сгибании или разгибании колена.

Признаки

• В большинстве случаев в суставе наблюдается полный диапазон движений без признаков нестабильности связок. Часто присутствует излияние в суставы, особенно при травме.
• При поражении медиальной части бедра типично наружное вращение большеберцовой кости при ходьбе.
• При полностью согнутом колене должна быть возможность пальпировать область непосредственно на суставном хряще медиального мыщелка бедра, который обычно болезнен.
• Знак Вильсона использовался для демонстрации наличия поражения медиального мыщелка бедренной кости, хотя некоторые оспаривают его диагностические достоинства: ^[5]
  • Колено согнуто на 90 °, а большеберцовая кость повернута внутрь, постепенное разгибание сустава вызывает боль около 30 °.
  • Наружное вращение голени в этот момент снимает боль.

Ранняя диагностика жизненно важна. Клинические данные могут быть незаметными, поэтому имейте низкий порог для заказа рентгеновских снимков или запроса ортопедического заключения. Юношеские поражения обычно стабильны, с неповрежденной суставной поверхностью; Таким образом, при раннем выявлении они могут излечиться при консервативном лечении. ^[6]

Дифференциальный диагноз

При отсутствии радиологического подтверждения рассекающего остеохондрита следует искать альтернативные причины симптомов.Рассмотрим:

У детей и подростков тракционный апофизит — например, болезнь Осгуда-Шлаттера — может вызывать аналогичные симптомы, но боль обычно локализуется в соответствующем прикреплении сухожилия с повышенной болезненностью и припухлостью.

Исследования

• На рентгеновском снимке виден субхондральный серповидный знак или рыхлые тела. Для колена запросите переднезадний, боковой и туннельный (с согнутым коленом) виды.
• Ультразвук может быть полезным и рентабельным и обеспечивать динамическое сканирование при движении пораженного сустава.
• КТ демонстрирует размер и локализацию поражения.
• МРТ лучше всего подходит для оценки вышележащего хряща и используется для определения стадии и оценки стабильности поражения, которая будет определять последующее лечение. Это также полезно для прогноза.
• Сцинтиграфия может показать повышенное поглощение фрагментами. Остеобластическая активность используется для направления лечения, поскольку она связана с большим шансом на выздоровление при консервативном лечении.

Стадия

Стадия рассекающего остеохондрита [4]
Стадия	Внешний вид на МРТ	901 Утолщение суставного хряща и слабые сигнальные изменения.	Стабильный
II	Суставной хрящ прерван, ободок со слабым сигналом позади фрагмента показывает, что имеется прикрепление волокон.	Стабильный
III	Суставной хрящ прерван, сильные изменения сигнала позади фрагмента и подлежащей субхондральной кости.	Неустойчивый
IV	Свободное тело.	Нестабильный

Ведение

^[1]

Отсутствуют надежные рандомизированные контролируемые клинические испытания.В целом, используемые подходы учитывают зрелость пластинки роста, положение субхондральной кости, стабильность поражения, размеры фрагмента и целостность хряща. Консервативное лечение чаще бывает успешным, если оно проводится до закрытия пластинки роста. ^[7] Стабильные поражения имеют лучший прогноз.

Консервативные методы лечения включают обезболивающие и противовоспалительные препараты, снижение нагрузки (костыли), использование иммобилайзера, щадящую физиотерапию и даже использование гипсовых повязок.Использование гипсовых повязок подвергалось критике из-за риска предрасположенности к хондральной дегенерации и ригидности суставов. Полное ограничение физических нагрузок может привести к разрешению процесса у более молодых пациентов.

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда консервативное лечение не помогает, при дряблых телах и в случаях нестабильных или вывихнутых поражений, особенно при ОКР у взрослых. Хирургические подходы включают:

• Артроскопическое субхондральное сверление для содействия реваскуляризации.
• Артроскопическая обработка раны и стабилизация фрагментов.
• Артроскопическое иссечение, выскабливание и сверление.
• Открытое удаление незакрепленных тел, реконструкция основания кратера и возможное замещение с фиксацией.
• Костная пластика и трансплантация аутологичных хондроцитов. ^[8]

Осложнения

^[9]

ОКР может привести к боли, функциональным нарушениям, выпотам в коленных суставах, образованию рыхлого тела и остеоартриту.

Прогноз

• Прогноз зависит от возраста пациента, пораженного сустава и стадии поражения на момент обращения.
• Более молодые пациенты с небольшими стабильными поражениями медиального мыщелка бедренной кости имеют наилучший прогноз. ^{[10, 11]}
• Нестабильные поражения могут зажить после стабилизации; однако долгосрочный прогноз не ясен. Хронические незакрепленные фрагменты трудно исправить, и они плохо заживают.
• Иссечение больших образований из зон, подверженных нагрузке, также дает плохие результаты. ^[6]

Физиотерапия коленного сустава в Покателло и Чаббак

Как лечится это состояние?

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Безоперационная реабилитация

Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD.Наша цель — помочь заживлению поражений до того, как прекратится рост бедренной кости, и защитить поврежденную область хряща, одновременно улучшив подвижность и силу колена. Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Изначально важно перестать делать все, что вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом.При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев.

Когда вы начнете физиотерапию в отделении физиотерапевтов штата Айдахо, по мере ослабления симптомов коленного сустава, мы можем начать упражнения, которые не связаны с опорой на ногу. Упражнения будут выполняться аккуратно и не должны вызывать боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибкими и подтянутыми, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен.Наш физиотерапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, нехирургическое лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых рост костей слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным. Когда возникают эти проблемы, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат для непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда вы встаете и ходите.

После операции ваши первые несколько сеансов физиотерапии призваны помочь контролировать боль и отек после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить движения в коленях и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не нагружают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

Специалисты по физиотерапии из Айдахо стремятся помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную нагрузку на вес и улучшить вашу силу и диапазон движений. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Специалисты по физиотерапии из Айдахо предоставляют услуги по физиотерапии в Покателло и Чаббак.

Часто задаваемые вопросы о ОКР — Рассекающий остеохондрит

Изучение OCD не только поможет вам расслабиться в отношении вас или лечения вашего ребенка, но также поможет вам принять осознанное решение. У нас есть множество случаев, отражающих общие сценарии, с которыми сталкиваются пациенты. Мы также предоставили список ресурсов, чтобы найти дополнительную информацию.

Что такое ОКР?
Что вызывает ОКР?
В чем разница между «костно-хрящевым переломом» или «хрящевой травмой» и «ОКР»?
Какие суставы чаще всего страдают ОКР?
ОКР — распространенная проблема?
Кто чаще всего страдает ОКР?
Каковы признаки ОКР?
Какие варианты лечения доступны для ОКР?
Что такое «модификация деятельности»?
Какие операции доступны для лечения ОКР?
В чем разница между рентгеном и МРТ для исследования ОКР?
Может ли ОКР вернуться?
Есть ли у ОКР в семьях?
Если у меня ОКР колена, какова вероятность того, что у меня ОКР другого сустава?

Что такое ОКР?

Рассекающий остеохрондит (также известный как ОКР) — это состояние, при котором кость, поддерживающая хрящ внутри сустава, размягчается.Это размягчение вызвано прерыванием кровотока в этой части кости. Со временем, если его не лечить, это может привести к повреждению вышележащего хряща сустава. Неплотно прилегающие куски костей и хрящей могут даже превратиться в сустав. Долгосрочные последствия могут даже включать артрит. Топ

Что вызывает ОКР?

Никто точно не знает, что вызывает ОКР, но оно связано с острыми травмами, а также с долгосрочными повторяющимися ударами по суставу (травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением).Также это может быть связано с проблемами с кровоснабжением. Топ

В чем разница между «костно-хрящевым переломом» или «хрящевой травмой» и «ОКР»?

Костно-хрящевой перелом (когда кусок кости, который также содержит суставной хрящ, отламывается в суставе) или хрящевое повреждение (повреждение только хряща в суставе) похоже на ОКР, но обычно вызвано острой травмой к хрящу и подлежащей кости. Это может произойти в связи с травмой связок, например разрывом связок.С другой стороны, ОКР (рассекающий остеохондрит) считается хроническим процессом, который может продолжаться от месяцев до лет, прежде чем проявятся какие-либо симптомы. Топ

Какие суставы чаще всего страдают ОКР?

Коленный, голеностопный и локтевой суставы являются наиболее часто поражаемыми суставами. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о ОКР верхней части таранной кости (голеностопного сустава)

ОКР — распространенная проблема?

ОКР — относительно редкая проблема, от которой страдает менее 1 процента населения.Топ

Кто чаще всего страдает ОКР?

Возрастная группа, которая чаще всего поражается, — это подростки в возрасте от 12 до 19 лет. Начало

Каковы признаки ОКР?

Не все ОКР вызывают признаки или симптомы (т. Е. Большую часть времени вы можете не знать, что с коленом что-то не так), но могут включать боль в колене, которая обычно усиливается при повышенной активности, отеке колена и, возможно, ощущении щелчка и хлопка. Этому может предшествовать небольшая травма, которая, казалось, вылечилась сама по себе.

С другой стороны, признаки и симптомы острого повреждения хряща более очевидны. Обычно это известное скручивание или контактная травма колена с быстрым отеком колена и трудностями при переносе веса на конечность. Также может возникнуть ощущение щелчка и блокировки пораженного сустава. Топ

Какие варианты лечения доступны для ОКР?

Детям с остаточным ростом колена (мальчики до 16 лет и девочки до 14 лет) часто лечат без хирургического вмешательства.Отдых от ударных нагрузок (например, бега и прыжков) рекомендуется не менее 3 месяцев. Многие врачи также рекомендуют костыли, фиксаторы или гипсовые повязки.

Однако, если ОКР не заживает, или если оно «нестабильно» или угрожает разорваться при первом обнаружении, может потребоваться операция. Топ

Что такое «модификация деятельности»?

Если ваш врач рекомендовал вам или вашему ребенку изменить физическую активность, следует избегать всех видов деятельности, связанных с бегом или прыжками.К ним относятся такие виды спорта, как футбол, баскетбол, лакросс, бейсбол, теннис, волейбол, софтбол, ракетные виды спорта, гимнастика и танцы. К более безопасным альтернативам, которые может разрешить ваш врач, относятся плавание, езда на велосипеде и йога. Топ

Какие операции доступны для лечения ОКР?

Хирургический выбор лечения ОКР зависит от того, прочно ли ОКР на месте (стабильно) или угрожает ослабить или сместиться (нестабильно). Ниже приведены несколько примеров из множества операций, которые в настоящее время доступны для лечения ОКР.

— Если ОКР стабильно, цель операции — помочь вылечить ОКР. Чаще всего это делается артроскопически с небольшими разрезами с помощью камеры и небольших инструментов. Небольшая булавка используется для просверливания отверстий, чтобы способствовать притоку крови к пораженной области для заживления костей и хрящей.
— Если ОКР нестабильно, цель операции — сделать его устойчивым или стабильным. Винт или дротик можно использовать, чтобы удерживать ОКР на месте, чтобы помочь ему зажить.
— Если кость и хрящ отломились и не могут быть исправлены, цель операции — поместить в отверстие новый хрящ.

o Это можно сделать с помощью «микроперелома» или стимуляции кости, чтобы образовалась новая рубцовая ткань, которая действует как хрящ.
o Хрящ и кость могут быть перемещены из области колена, которая не нуждается в этом, это называется костно-хрящевой трансплантацией или «ОВС». В качестве альтернативы для заполнения отверстия можно использовать хрящ и кость трупа.
o Наконец, собственный хрящ пациента может быть отправлен в лабораторию и использован для выращивания нового хряща, который может быть возвращен пациенту через несколько месяцев.Это называется имплантацией аутогенных хондроцитов или «ACI».

Верх

В чем разница между рентгеном и МРТ для исследования ОКР?

Рентген исследует кость. Если ОКР затронуло кость (которая находится под хрящом), ОКР будет обнаружено на рентгеновском снимке. Ваш врач может назначить специальные рентгеновские снимки, чтобы лучше видеть ОКР.

Если ОКР не выявляется на рентгеновском снимке, это может быть связано с поражением только хряща. В этом случае МРТ лучше всего покажет ОКР.МРТ также даст более подробную информацию о ОКР и может показать, устойчиво ли ОКР («стабильно») или нет («нестабильно»), и лечит ли оно или нет. Топ

Может ли ОКР вернуться?

Как только ОКР излечивается, мы не верим, что они могут «вернуться». Однако иногда ОКР ведет себя так, как будто оно зажило, или выглядит так, как будто оно зажило, хотя на самом деле это не так. В этом случае может возникнуть неправильное представление о том, что ОКР «вернулось». Топ

Распространяется ли ОКР в семьях?

Есть несколько сообщений о семьях, в которых много случаев ОКР.Однако у большинства пациентов с ОКР нет членов семьи с ОКР, поэтому не предполагается, что у них есть сильная генетическая или семейная предрасположенность к ОКР. Топ

Если у меня ОКР колена, какова вероятность того, что у меня ОКР другого сустава?

ОКР коленного сустава считается двусторонним или в обоих коленях примерно в 1 из 4 случаев.