Осень женской жизни

Врачи утверждают: климакс — это не конец жизни, а начало нового этапа для женщины, прохождение которого во многом зависит от нее самой

Естественный процесс

В жизни каждой женщины наступает время, связанное с естественной гормональной пере¬стройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детород¬ной, а затем и менструальной функций. Этот период называется климактерическим, или климаксом, и делится он на три основных этапа.
Пременопауза – начинается в среднем в 45 лет. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, зачатие становится проблематичным, однако риск нежелательной беременности все еще существует. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.

Менопауза – это год, следующий за послед¬ней менструацией. В среднем менопауза насту¬пает в возрасте 50-53 лет.
Постменопауза — период жизни после мено¬паузы.
Вестники климакса
На фоне прогрессирующего дефицита половых гормонов возникают следующие три группы симптомов:
1) Ранние симптомы климакса — вазомотор¬ные: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, оз¬нобы, сердцебиение; эмоционально-психи¬ческие: раздражительность, бессонница, сон¬ливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, снижение либидо.
2) Средневременные симптомы возникают через 3-5 лет после наступления менопаузы и проявляются в виде урогенитальных наруше¬ний — сухости во влагалище, боли при половых контактах, зуде и жжении в области половых органов, цисталгии, недержании мочи. Меня¬ется состояние кожи и ее придатков, появля¬ются морщины, ломкость ногтей, выпадение волос.

3) Поздние симптомы климакса – нарушение обменных процессов: остеопороз (вымыва¬ние кальция из костей, ведущее к повышению их хрупкости и, как следствие, боль в суставах, переломы, искривление позвоночника), сер¬дечно-сосудистые заболевания, болезнь Аль¬цгеймера.
Климакс протекает не у всех женщин оди¬наково. На течение климакса влияют условия быта, характер работы, состояние соматиче¬ского и гинекологического здоровья, эмоцио¬нальный настрой женщины. Если в молодости вы сталкивались с нарушением цикла, пред¬менструальным синдромом, бесплодием, будьте готовы к тому, что климакс у вас может проходить трудно. Курение приближает наступление климакса. Такой вывод был сделан группой американских врачей, которые, в частности, установили, что выкуривание более 15 сигарет в сутки сокращает репродуктивный возраст примерно на 2 года. Раннему климаксу может также способствовать некачественное и (внимание дамам, постоянно сидящим на диете!) недостаточное питание. А вот если женщина длительное время пользовалась гормональными контрацептивами, то менопауза, напротив, наступает несколько позже.

Вам поможет врач

В какой бы форме климакс ни протекал, не следует сосредоточивать своего внимания на неприятных ощущениях. Надо помнить, что кли¬макс не заболевание, это вполне естественный физиологический процесс, притом временный, а болезненные проявления можно не только ослабить, но и в ряде случаев вовсе ликвидиро¬вать с помощью врача-гинеколога.
В зависимости от степени выраженности климактерических симптомов гинеколог под¬бирает индивидуальную для каждой женщины комплексную терапию. Методы лечения кли¬мактерического синдрома включают гормо¬нальные, негормональные и немедикаментоз¬ные средства.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является основным наиболее эффек¬тивным методом лечения. Современная фар¬мацевтическая промышленность выпускает препараты для МГТ в виде таблеток, накожных пластырей и гелей, вагинальных свечей и кре¬мов. Правильно подобранные с помощью врача препараты активно противодействуют процес¬сам старения, позволяя сохранить здоровье и работоспособность. Естественно, все это по¬вышает качество жизни современной женщины в зрелом возрасте.
Для назначения МГТ врач-гинеколог прово¬дит уточнение личного и семейного анамнеза, общее, клинико-лабораторное обследование (анализ крови на свертываемость, липидограм¬ма, цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза, маммография), гинеко¬логическое исследование. Выбор препарата требует тщательной оценки врачом показаний и противопоказаний для назначения МГТ, инди¬видуального подхода к каждой пациентке.
Гормональные препараты категорически нельзя принимать: при раке молочной железы; раке эндометрия, вагинальных кровотечениях неясной этиологии; остром тромбозе и тром¬боэмболических состояниях; неконтролируе¬мой артериальной гипертензии; остром гепати¬те; непереносимости компонентов препарата, кожной порфирии.

При наличии противопоказаний к проведе¬нию МГТ или отказе от использования гормо¬нальных препаратов гинеколог предложит аль¬тернативные способы коррекции симптомов, включающие лекарственные средства, расти¬тельные препараты, содержащие фитоэстрогены, иглорефлекстерапию, психотерапию.

Профилактика прежде всего

Своевременная «профилактика» неизбежных возрастных изменений может смягчить целый ряд негативных симптомов, а нередко и вовсе избавить женщин от них. Вот некоторые реко¬мендации, которые помогут вам «пережить» климакс с наименьшими трудностями:
— регулярно проверяйте уровень холестерина в крови — это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нередко возникающих или обостряющихся именно в этот период;

— с этой же целью регулярно (хотя бы раз в неделю) измеряйте артериальное давление в утреннее и вечернее время;
— сделайте анализ крови на содержание са¬хара, чтобы установить, нет ли у вас скрытой формы диабета;
— пройдите исследование плотности костной ткани с целью выявления остеопороза на ран¬ней стадии;
— посетите гинеколога для общего осмотра и ультразвукового исследования репродуктивных органов;
— сделайте маммограмму и ежемесячно са¬мостоятельно контролируйте состояние молоч¬ных желез;
— следите за своим весом. Следует отказаться от довольно рапростаненной идеи похудания, помня, что жировой слой играет главную роль в продукции эстрона, обеспечивая предупреж¬дение многих климактерических расстройств. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами. В состав рациона питания необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов, рас¬тительных жиров, нежирного куриного мяса, индейки, рыбы. Эти продукты обеспечивают по¬требность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщина не должна злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми приправами к пище;
-бросайте курить. Если же вам это не под силу, то хотя бы ограничьте количество выкури¬ваемых сигарет;
— если до сих пор вы не занимались спор¬том — самое время начать. Однако учите, что нагрузки должны быть очень дозированными. Первое время занятия лучше проводить под на¬блюдением специалиста. Немалую пользу при¬несут плавание, пешие прогулки, массаж.
Не теряйте настроения
Психологическое состояние в период климакса не менее важно, чем физическое. В этом воз¬расте происходят многие серьезные измене¬ния — от резкого усиления внешних признаков старения до нарушения привычного жизненно¬го уклада (типичный пример: дети вырастают и покидают родительский дом), которые бывает трудно принять. Увы, все это неизбежно, и мы ничего не исправим, постоянно думая о том, что произошло, и сокрушаясь об утраченном. Более того, общее состояние может даже ухудшиться. Нужно «подкорректировать» жизненные установки и постараться принять происходящие перемены. Ведь климакс — это не конец жизни. Да, мы лишаемся многих привилегий молодости, но мы также и многое приобретаем: жизненный опыт, мудрость, адекватность восприятия, наконец, время, свободное от домашних забот и переживаний, — ведь дети уже вы¬росли, и у нас есть возможность заняться собой и осуществить давние желания и мечты. Одним словом, будет ли осень нашей жизни действи¬тельно золотой, зависит только от нас!

Ю. А. КИСЕЛЕВА, врач акушер-гинеколог

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др. ), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Что нужно знать о предклимактерическом периоде

Доминик Фраден-Рид, врач, специалист по профилактике старения, объясняет, что такое пременопауза, каковы основные ее процессы и явления, и как можно улучшить свое качество жизни в этот неспокойный для женского организма период.

Пременопауза и климакс

Для начала разберемся с терминами. Менопауза, он же климакс, наступает тогда, когда у женщины круглый год нет месячных. Этому предшествует достаточно долгий период, который характеризуется угасанием гормональной функции и, нередко, дисбалансом между разными гормонами. Пременопауза начинается, в среднем, между 45 и 50 годами, средний же возраст наступления климакса — 51 год. Тем не менее, ко мне обращались женщины, у которых появлялись симптомы пременопаузы уже после 40 лет. Часто пременопауза дает о себе знать сбоями менструального цикла: слишком короткий, по два за месяц, или вдруг месяц-два «выпадают». У многих женщин появляется хроническая усталость, проблемы со сном, перемены настроения или депрессия. Какие гормоны «играют не по правилам» и как мы при этом себя чувствуем?

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ

Его количество увеличивается. В яичниках еще есть яйцеклетки, но овуляция может быть затруднена — тело действует так, будто наступает нормальная овуляция, растет уровень эстрогена. В первый период пременопаузы эстроген остается на хорошем уровне, иногда даже слишком высоком.

Эстроген

Уровень эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Обычно, когда женщина входит в пременопаузу, его уровень около 200-300 пикограммов на миллилитр. Но когда менопауза приближается, уровень эстрогена обрушивается до 20-30 пг/мл. Это приводит к тому, что у женщин начинаются приливы жара. А когда уровень эстрогена понижается до 11, наступает менопауза.

Прогестерон

Когда овуляции больше нет, у женщин снижается и уровень прогестерона. В течение первых нескольких лет пременопаузы у вас может быть эстроген в норме или слишком высокий, а прогестерон понижен, в любом случае преобладание эстрогена дает вам ощущение того, что вы сексуальны, счастливы, полны жизни — и эти ощущения могут «зашкаливать». Но так как одновременно вы испытываете понижение прогестерона, гормона, ответственного за спокойное и расслабленное состояние, на выходе может получиться нервозность, тревожность, нетерпение.

Свежие новости

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа часто создает проблемы, когда разбалансированы половые гормоны. Прогестерон — лучший друг щитовидной железы, поэтому если его уровень снижается, то снижается и уровень гормонов щитовидки. В результате имеем проблемы в виде утомляемости, выпадения волос, проблемы с кожей.

Кортизол

Кортизол, или гидрокортизон, — гормон стресса, который вырабатывается в теле из прогестерона в ночное время. Если уровень вашего прогестерона снижается и, одновременно, вы в состоянии стресса, как это часто случается, когда дети заканчивают школу, поступают в вуз, родители стареют или болеют, супруг тоже переживает свой кризис, то вас ждет бессонница, потому что ваше состояние усугубляется выработкой кортизола.

Симптомы пременопаузы

Эстрогена в наших телах будет вырабатываться все меньше, поскольку все меньше яйцеклеток в яичниках. В этот период начинают появляться симптомы второй группы, которые включают в себя приливы и обильное ночное потоотделение.

Общее состояние

Самыми ранними симптомами пременопаузы являются бессонница и утомляемость, из-за снижения уровня прогестерона.

Настроение

Некоторые женщины становятся очень чувствительными. Некоторые говорят мне: «Я стала ужасно раздражительна, я плачу по пустякам — что со мной? У меня нет терпения, я срываюсь на семье». Я отвечаю: «Это не вы, это ваши гормоны». У молодых женщин хороший баланс эстрогена и тестостерона, а вот с началом менопаузы баланс этот нарушается, что и приводит к резким переменам настроения.

Набор веса

Еще одним распространенным симптомом является набор веса, особенно в зоне живота и бедер. Это происходит из-за гормонального дисбаланса, который приводит к инсулинорезистентности. Она сказывается на способности организма сжигать калории и приводит к накоплению жира. Такой же эффект дает повышенный кортизол, гормон стресса.

Кожа и волосы

У некоторых женщин появляется акне именно в период пременопаузы, даже если они никогда раньше не имели проблем с кожей. Это происходит из-за снижения уровня женских гормонов и повышения уровня кортизола. Кожа еще и чувствительна к уровню сахара в крови. Из-за изменений в обмене веществ, женщины в пременопаузе часто имеют повышенный уровень глюкозы в крови, повышенное давление и повышенный холестерин — все это может спровоцировать появление акне. Во время пременопаузы волосяные фолликулы становятся очень чувствительными и могут начать выпадать. Я в этом случае рекомендую применение препаратов, действующих локально.

Суставы

Есть такое явление как «холодное плечо» — женские гормоны отвечают также и за эластичность суставов. И вот, когда их уровень резко снижается, у некоторых женщин возникает проблема с плечевым, чаще всего, суставом, он болит и воспаляется.

Молочница

Так как гормоны поддерживают здоровое состояние слизистой, снижение их уровня, соответственно, приводит к большей сухости и меньшей надежности слизистой, уменьшении количества полезной микрофлоры, таким образом, слизистая становится уязвимой для патогенной флоры.

Помощь и панацеи

Сразу скажу, я не назначаю синтетические прогестины и всегда подхожу к гормональной терапии очень осторожно, назначая минимальные дозы. Я — сторонник натурального подхода и там, где возможно, стараюсь предложить природные средства и добавки.

Свое состояние можно улучшить с помощью добавок. Единственное, что я всегда советую, — обращаться к хорошим специалистам, потому что самолечение может плохо закончиться. Препараты, которые содержат и эстроген, и прогестерон, можно применять только тогда, когда уровни обоих гормонов снижаются, а вот в первой фазе, нужно принимать только прогестерон, ведь эстроген и так еще вырабатывается яичниками, еще больше повышать его уровень не надо. Например, для поддержки прогестерона я советую применять масло энотеры двулетней на ночь, особенно во второй части менструального цикла. Прекрасным препаратом является норвежский Serenol из перги (пчелиного хлеба) — очень хорошо помогает и от колебаний настроения, и от приливов. Есть еще добавка Cortisol Calm — комбинация аюрведических растений. С приближением менопаузы и появлением все большего числа симптомов, советую Relizen, шведский препарат на растительной основе, около миллиона европеек его используют и 93% из них заявляют об улучшении своего состояния.

Полезно также поддержать наши нейромедиаторы — вещества, которые передают импульсы от нейронов к нейронам, ведь многие симптомы связаны с настроением. Я рекомендую добавку теанина (L-theanine) — это аминокислота, выделенная из активного компонента зеленого чая, отвечает за расслабление. Недавние научные исследования показали, что теанин стимулирует альфа-волны мозговой активности, способствуя активному, но спокойному состоянию. Я рекомендую теанин тем, у кого проблемы со сном.

В нашей культуре менопауза — это что-то постыдное. Я бывала в других странах, например, в Сенегале, где к этому явлению не относятся с негативом. Поэтому я думаю, что отношение к менопаузе можно и нужно менять. Всем нам нужно учиться принимать нормальные изменения, которые происходят в наших телах как часть полной и здоровой жизни.

Источник: goop.com

— Читайте также: Камерон Діаз про довголіття: 10 найцікавіших інсайтів з нової книги

Пременопауза — что это?

С возрастом у женщин яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов, у них снижается количество фолликулов и их чувствительность к гормонам гипофиза, но они еще продолжают работать до наступления менопаузы. Из-за низкого содержания эстрогенов в крови задолго до менопаузы начинают появляться схожие с ней симптомы – пременопауза.

 

Что такое пременопауза у женщин?

Первые признаки пременопаузы:

Первый признак – это нерегулярные месячные, но они, при этом, мало чем отличаются от обычных. Если вместе с нерегулярными месячными появляются и другие изменения, такие как обильные месячные с кровянистыми сгустками, мажущие выделения между месячными, увеличение длительности месячных и уменьшение промежутка между ними, кровянистые выделения во время полового акта, следует обратиться к врачу для обследования.

Приливы – очень неприятный симптом, характерный для пременопаузы, который женщины описывают, как ощущения жара в верхней половине тела, который напоминает повышение температуры, повышенное потоотделение.

Повышенная чувствительность молочных желез, однако, ее не стоит путать болезненными уплотнениями в железах, при наличии которых проводят обследования для исключения мастопатий и онкологических заболеваний груди.

Предменструальный синдром протекает тяжело и более длительно.

Снижается половое влечение у женщин, хоть часто это обусловлено болезненным половым актом из-за повышенной сухости влагалища при атрофии слизистых оболочек.

Повышенная утомляемость, частая внезапная смена настроения и различные нарушения сна.

Учащение мочеиспускания или недержание мочи при кашле.

Выпадение волос, повышенная ломкость ногтей.

Депрессия, головные боли разной интенсивности, раздражительность, учащенное сердцебиение.

 

Сколько длится пременопауза?

Средний возраст женщин в период пременопаузы — от 40 до 50 лет. Однако сам период пременопаузы длится у разных женщин по-разному: от 1 до 4 лет, правда может растягиваться и на срок более 10 лет. Ранняя пременопауза может наступить и после 30 лет, особенно при синдроме истощения яичников. Но многих женщин волнует, можно ли забеременеть в пременопаузе. И хоть при снижении уровня эстрогенов, для многих женщин может быть проблемой забеременеть уже после 35 лет, пременопауза – период, когда яичники работают, и беременность вполне может наступить. Потому стоит предохраняться от нежелательной беременности, но нужно помнить, что пременопауза – это период, когда противопоказаны многие противозачаточные средства, особенно без соответствующего обследования женщины и определения уровня половых гормонов в крови, даже если они уменьшают симптомы пременопаузы.

 

Пременопауза и ее лечение

Не всегда при пременопаузе сразу назначают медикаментозное лечение. Чтобы улучшить самочувствие женщины, прежде всего, стоит придерживаться простых рекомендаций:

• не стоит злоупотреблять алкоголем и рекомендуется бросить курить в этот срок;

регулярные физические упражнения помогут улучшить самочувствие, а ежедневное пребывание на свежем воздухе помогает избавить от нарушений сна;

• питание в период пременопаузы должно быть богатым на кальций (для профилактики остеопороза) и витамины;
• в этот период снижается обмен веществ, так что важно контролировать калорийность пищи и набор в весе, чтоб не допустить ожирения;
• необходимо достаточное потребление жидкости, особенно в виде чистой воды и свежих фруктов.

Медикаментозные средства для лечения симптомов пременопаузы назначают при ее тяжелых формах и отсутствии противопоказаний. Как правило, это гормональные препараты, назначают которые только после определения в крови уровня эстрадиола, ФСГ, ЛГ, уровня мужских половых гормонов и полного обследования женщины, чтобы определить наличие противопоказаний, как для заместительной, так и для симптоматической терапии пременопаузы.

Врач гинеколог

поликлиники №1

Салманова Ирина Петровна

Менопауза ᐈ Лечение в период климакса. Диагностика, симптомы

Описание

Климакс означает переход от репродуктивной фазы к постклимактерической. В промежутке между 45-м и 60-м годами жизни происходит гормональная перестройка, при которой организм вырабатывает меньше эстрогена. Снижение выработки эстрогена изначально приводит к нарушениям менструального цикла, вплоть до его полного прекращения, до так называемой менопаузы.

Климакс делится на четыре фазы, которые наступают  в зависимости от менопаузы: пременопаузой называют период времени от 2 до 7 лет до её наступления, в течение которого наступают первые нарушения менструального цикла. В период когда менструация заканчивается, следует фаза постменопаузы. Перименопаузой обозначается период времени между пре- и постменопаузой.

Симптомы

Недостаток эстрогена во время климакса, прежде всего, приводит к возникновению  ряда жалоб и симптомов, которые являются сугубо индивидуальными и обозначаются как «климактерический синдром». Жалобы могут быть соматического и психологического характера. К ним относятся:

• приливы жара
• повышенное потоотделение
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• головокружение
• бессонница
• апатия
• перепады настроения
• нервозность
• подавленное состояние или депрессии
• головные боли
• увеличение веса
• выпадение волос
• атрофия кожи влагалища или
• сухость кожи и слизистых оболочек

Причины и риски

Гормональные изменения в организме женщины являются причиной климакса. С возрастом меняется уровень гормонов, и функция яичников снижается, что приводит к меньшей выработке эстрогенов. Запас содержащихся в яичниках фолликулов, способных вызреть до овуляционных фолликул и которые отвечают за выработку эстрогенов, примерно к 50 годам практически полностью исчерпываются.     

Для компенсации недостатка эстрогенов и стимуляции выработки гормонов в яичниках  в организме усиленно выделяются гормоны группы гонадотропинов, прежде всего, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).  В несколько раз повышенная концентрация ФСГ часто приводит к гормональному дисбалансу, который, в свою очередь, вызывает такие симптомы, как приливы жара, апатии или усиленного сердцебиения.

Обследование и диагностика

Важнейшими критериями диагностики являются возраст пациентки, возникающие жалобы и  гинекологическое обследование. Если возраст пациентки составляет более  45 лет и она жалуется на приливы жара и нарушения цикла или установлены органические изменения матки, влагалища или груди, то признаки климакса очевидны. Для дальнейшей диагностики может также быть проведен анализ крови: изменения гормонального уровня, а именно снижение уровня эстрадиола и значительный рост фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) является доказательством наступления климакса.

Лечение

Терапия в период климакса необходима  в том случае, если у женщины возникают значительные жалобы, препятствующие ее нормальной жизни. В рамках гормональной терапии применяются препараты, содержащие эстроген или гестаген, а также медикаменты с комбинацией этих двух составляющих. Гормональная терапия направлена на облегчение имеющихся симптомов, также она действует при вегетативных расстройствах, таких как приливы жара и повышенное потоотделение. При долгосрочном приеме препаратов гормональная терапия может предотвратить остеопороз, но также может вызвать ряд побочных действий. Преимущества и недостатки гормональной терапии для каждой женщины следует подбирать и обговаривать индивидуально.

Течение и прогнозы

Климакс − это естественный процесс, который с определенного возраста проходит каждая женщина. Продолжительность и проявление болей во время климакса носят сугубо индивидуальный характер. В среднем, климактерический период может длиться около 10-15 лет. Симптомы, вызванные в этот период недостатком эстрогена, часто исчезают спустя несколько лет. Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут оказать положительное влияние на качество жизни женщины в период климакса.

Менопауза — Гинекология и акушерство

У женщин, перенесших гистерэктомию, используются только эстрогены. Могут быть использованы пероральные, трансдермальные (пластырь, лосьон, спрей, или гель) или вагинальные формы. Лечение следует начинать с низкой дозы; в случае необходимости, дозу увеличивают каждые 2 — 4 недели. Дозы варьируются в зависимости от препарата. Низкие дозы включают

• 0,3 мг перорально 1 раз/день (конъюгированных лошадиных или синтетических эстрогенов)

• 0,5 мг перорально 1 раз/день (пероральный эстрадиол)

• 0,05-0,10 мг 1 раз/день (пластырь с эстрадиолом)

Женщинам с сохраненной маткой , следует назначать прогестоген в дополнение к эстрогену поскольку при монотерапии эстрогены увеличивают риск развития рака эндометрия. Прогестоген с эстрогеном принимаются непрерывно (т. е. ежедневно) или последовательно (от 12 до 14 дней подряд каждые 4 недели). Доза становит

• Медроксипрогестерона ацетат: 2,5 мг для ежедневного использования и 5 мг для последовательного применения

• Микронизированный прогестерон (натуральный, а не синтетический прогестерон): 100 мг для ежедневного использования и 200 мг для последовательного применения

Кровотечение, возникающее из-за отмены прогестогена, менее вероятно при непрерывной терапии.

Комбинированные препараты эстрогена и прогестогена доступны в виде:

• Таблеток (например, 0,3 мг конъюгированных конских эстрогенов плюс 1,5 мг медроксипрогестерона ацетата 1 раз/день или 0,1 мг норэтиндрона ацетата плюс 0,5 мг или 1 мг эстрадиола 1 раз/день)

• Пластырей (например, 0,045 мг эстрадиола плюс 0,015 мг левоноргестрела 1 раз в день).

Альтернативой является комбинированный конъюгированный эстроген/базадоксифен (селективный модулятор рецептора эстрогена [SERM], который защищает матку без использования прогестогена). Преимущества конъюгированного эстрогена/базадоксифена включают более низкую частоту заболеваемости молочной железы и кровотечений, чем при других формах гормональной терапии; заболеваемость аналогична таковой с плацебо. Плотность груди и заболеваемость раком молочной железы не участились у женщин, которые принимали лечение в течение 2 лет (2). Конъюгированный эстроген/базадоксифен может облегчить приливы, улучшить сон, предотвратить потерю костной массы и уменьшить симптомы атрофии влагалища. Риск венозных тромбозов аналогичен риску от эстрогена, но конъюгированный эстроген/базадоксифен, похоже, защищает эндометрий и, потенциально, грудь. Базедоксифен в виде отдельного лекарственного средства не доступен в США.

В случае только вагинальных симптомов, предпочтительно применение вагинальной терапии с низкими дозами эстрогена. При вагинальных симптомах лечение может быть более эффективным с применением местных форм (например, кремы, вагинальные таблетки или кольца), чем пероральных форм. Вагинальные таблетки и кольца, содержащие эстрадиол в низких дозах (например, 10 мкг для таблеток, 7,5 мкг для колец) обеспечивают минимальное попадание эстрогена в системный кровоток. Когда эстроген в вагинальной форме используется в наименьших рекомендуемых дозах, прогестаген не нужен. Более высокие дозы вагинального эстрогена могут доставлять столько же эстрогена, как и при пероральной или трансдермальной терапии и, для женщин с сохраненной маткой, требуют дополнительного приема прогестогена.

Новые методы лечения диспареунии включают

• СМРЭ (например, пероральный оспемифен)

• Внутривагинальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

ДГЭА может уменьшить вагинальную сухость и другие симптомы вагинальной атрофии; он доступен и эффективен для облегчения симптомов диспареунии из-за менопаузы и находится на стадии изучения для применения в качестве лечения сексуальной дисфункции у женщин (3).

Прогестогены (например, медроксипрогестерона ацетат 10 мг перорально 1 раз/день, или депо-форма медроксипрогестерона ацетата 150 мг один раз/мес, внутримышечно, мегестрола ацетат (в РФ не зарегистрирован) от 10 до 20 мг перорально 1 раз/день, прогестерон 300 мг на ночь) иногда используются отдельно, чтобы облегчить приливы, когда эстроген противопоказан, но они не являются настолько эффективными, как эстроген во время приливов, и не снимают сухость влагалища. Микронизированный прогестерон принимать в дозах от 100 до 300 мг перед сном. Может развиваться сонливость. Микронизированный прогестерон противопоказан женщинам, страдающим аллергией на арахис.

Терапия эстрогеном благотворно влияет на плотность костной ткани и уменьшает частоту переломов у женщин в постменопаузе (не характерно для женщин с остеопорозом). В одном крупном исследовании гормональная терапия снизила частоту переломов на 24% (4). Тем не менее, терапия, эстрогеном (с прогестогеном или без него) не рекомендуется в качестве первичной терапии или в качестве профилактики остеопороза. Когда остеопороз или профилактика остеопороза является единственной проблемой, клиницисты должны рассмотреть вопрос об использовании гормональной терапии в следующих случаях:

Симптомы, методы лечения, увеличение веса и многое другое

Перименопауза, или переходный период менопаузы, начинается за несколько лет до менопаузы. Это время, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена. Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в возрасте 30 лет или даже раньше.

Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние 1-2 года перименопаузы это падение эстрогена ускоряется. На этом этапе у многих женщин наблюдаются симптомы менопаузы.

Как долго длится перименопауза?

Средняя продолжительность перименопаузы составляет 4 года, но для некоторых женщин эта стадия может длиться всего несколько месяцев или длиться 10 лет. Перименопауза заканчивается, когда у женщины нет менструации в течение 12 месяцев.

Каковы признаки перименопаузы?

У женщин в перименопаузе есть по крайней мере некоторые из этих симптомов:

Нормальны ли мои симптомы в перименопаузе или есть что-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление во время перименопаузы.Но другие условия могут вызвать изменение менструального кровотечения. Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины:

• У вас очень обильные месячные или есть тромбы.
• Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
• Вы видите между периодами.
• У вас кровянистые выделения после секса.
• Ваши месячные бывают ближе друг к другу.

Причины аномального кровотечения включают гормональные проблемы, противозачаточные таблетки, беременность, миому, проблемы со свертываемостью крови или, в редких случаях, рак.

Как диагностируется перименопауза?

Часто ваш врач может поставить диагноз перименопаузы на основании ваших симптомов. Также может помочь анализ крови для проверки уровня гормонов, но в период перименопаузы уровень гормонов меняется. Для сравнения может оказаться более полезным сделать несколько анализов крови в разное время.

Могу ли я забеременеть в перименопаузе?

Да. Несмотря на снижение фертильности в период перименопаузы, вы все равно можете забеременеть.Если вы не хотите забеременеть, вам следует использовать какую-либо форму противозачаточных средств до наступления менопаузы (у вас 12 месяцев не было менструации).

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Если ваша цель — забеременеть, существуют методы лечения, которые могут помочь вам забеременеть.

Существуют ли методы лечения, которые могут облегчить симптомы перименопаузы?

Многие женщины получают облегчение от приливов после непродолжительного приема противозачаточных таблеток в низких дозах. Другие варианты, которые могут контролировать приливы, включают противозачаточные пластыри для кожи, вагинальное кольцо и инъекции прогестерона. Некоторым женщинам не следует использовать противозачаточные гормоны, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам.

Вы также можете почувствовать себя лучше, если будете делать вещи, которые улучшают ваше общее самочувствие, например:

• Физические упражнения.
• Бросить курить.
• Больше спите и старайтесь засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время.
• Пейте меньше алкоголя.
• Набери здоровый вес и оставайся на нем.
• Получите достаточно кальция с пищей.
• Спросите своего врача, следует ли вам принимать поливитамины.

Продолжение

Поговорите со своим врачом, если у вас проблемы с половым влечением. Они могут порекомендовать психолога или терапевта, который поможет вам и вашему партнеру справиться с этой проблемой. Также могут быть рекомендованы вагинальные смазки, если сухость влагалища является проблемой.

Другие доступные методы лечения различных симптомов перименопаузы могут включать прием антидепрессантов при перепадах настроения.

Поговорите со своим врачом о ваших конкретных симптомах и целях лечения. Это поможет им составить план, подходящий именно вам.

Преждевременная менопауза: причины, симптомы и лечение

В США средний возраст наступления «естественной» менопаузы составляет 51 год. Однако из-за генетики, болезни или медицинских процедур у некоторых женщин менопауза наступает раньше. возраст 40. Менопауза, которая наступает до этого возраста, естественная или индуцированная, известна как «преждевременная» менопауза.

Помимо приливов, перепадов настроения и других симптомов, сопровождающих менопаузу, многим женщинам, переживающим преждевременную менопаузу, приходится сталкиваться с дополнительными физическими и эмоциональными проблемами. Например, поскольку менопауза сигнализирует об окончании фертильного возраста женщины, женщина, желающая забеременеть, скорее всего, столкнется с проблемами.

Каковы симптомы преждевременной менопаузы?

Симптомы преждевременной менопаузы часто такие же, как у женщин, находящихся в естественной менопаузе, и могут включать:

• Нерегулярные или пропущенные периоды
• Периоды, которые тяжелее или легче обычных
• Приливы (внезапное ощущение тепла распространяется по верхней части тела)

Эти симптомы указывают на то, что яичники вырабатывают меньше эстрогена.

Наряду с вышеуказанными симптомами некоторые женщины могут испытывать:

Помимо перечисленных выше симптомов, если вы моложе 40 лет и испытываете какое-либо из следующих состояний, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, страдаете ли вы. Преждевременная менопауза:

Как диагностировать преждевременную менопаузу?

Чтобы диагностировать преждевременную менопаузу, ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр и возьмет кровь, чтобы исключить другие состояния, такие как беременность и заболевание щитовидной железы. Они также могут заказать тест для измерения уровня эстрадиола. Низкий уровень эстрадиола, одной из форм эстрогена, может указывать на то, что ваши яичники начинают отказывать. Когда уровень эстрадиола ниже 30, это может сигнализировать о менопаузе.

Однако наиболее важным тестом, используемым для диагностики преждевременной менопаузы, является анализ крови, который измеряет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ заставляет ваши яичники вырабатывать эстроген. Когда ваши яичники замедляют выработку эстрогена, уровень ФСГ повышается.Когда ваш уровень ФСГ превышает 40 мМЕ / мл, это обычно указывает на то, что вы находитесь в менопаузе.

Есть ли другие проблемы со здоровьем, которые влияют на женщин в преждевременной менопаузе?

Как и все женщины в период менопаузы, женщины в преждевременной менопаузе испытывают пониженный уровень эстрогена, поскольку яичники прекращают большую часть выработки этого гормона. Низкий уровень эстрогена может привести к изменениям в общем состоянии здоровья женщин и повысить риск определенных заболеваний, таких как остеопороз. Другие риски для здоровья, связанные с потерей эстрогена, включают повышенный риск рака толстой кишки и яичников, заболеваний пародонта (десен), потери зубов и образования катаракты.

Однако, по сравнению с женщинами, которые переживают естественную менопаузу, женщины, переживающие преждевременную менопаузу, проводят большую часть своей жизни без защитных свойств собственного эстрогена. Это подвергает их еще большему риску возникновения вышеупомянутых проблем со здоровьем, связанных с менопаузой.

Как лечить преждевременную менопаузу?

Симптомы и риски для здоровья, связанные с преждевременной менопаузой, а также эмоциональные проблемы, которые могут возникнуть в результате этого, можно контролировать с помощью методов, аналогичных тем, которые используются при естественной менопаузе.Женщины, страдающие бесплодием, вызванным преждевременной менопаузой, могут обсудить возможные варианты лечения со своим врачом или репродуктологом.

Можно ли обратить вспять преждевременную менопаузу?

Обычно нет. Когда наступила менопауза, ее вряд ли удастся обратить вспять.

Преждевременная и ранняя менопауза: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза и ранняя менопауза — это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается.Оба состояния могут привести к тому, что женщина не сможет забеременеть. Если нет очевидной медицинской или хирургической причины преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). Первичная недостаточность яичников также называется преждевременной недостаточностью яичников.

Название преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) больше не используется, потому что у женщин, которым сказали, что у них ранняя менопауза, может быть прерывистая овуляция, менструальное кровотечение или даже беременность после того, как им сказали, что у них яичниковая «недостаточность». ”

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни женщины, когда менструация (периоды) заканчивается. Естественная менопауза обычно наступает, когда женщине уже за 50. Это нормальная часть процесса старения и означает, что женщина больше не может забеременеть. Естественная менопауза делится на три стадии:

• Перименопауза : Это переходная фаза, когда яичники начинают вырабатывать меньше гормонов, вызывая колебания уровней эстрогена и прогестерона, а также снижение тестостерона.Эта стадия прекращается, когда начинается менопауза. Симптомы менопаузы, как правило, начинаются в это время и часто могут быть наихудшими.
• Менопауза : на этом этапе у женщины прекращаются месячные. Яичники больше не выделяют яйца, и уровень эстрогена становится очень низким. Если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, у нее наступила менопауза. Однако важно убедиться, что отсутствие месячных не связано с другой причиной (например, с нарушением функции щитовидной железы или применением противозачаточных таблеток).
• Постменопауза : это время после того, как женщина пережила менопаузу. Симптомы, возникающие во время менопаузы, такие как приливы, могут начать исчезать, но у многих женщин могут продолжаться в течение десятилетия или дольше.

В каком возрасте у женщины обычно наступает менопауза?

Женщины обычно переживают естественную менопаузу в возрасте 50 лет. Средний возраст — от 51 до 52 лет.

В чем разница между преждевременной менопаузой и ранней менопаузой?

Разница между преждевременной менопаузой и ранней менопаузой в том, когда это происходит.Преждевременная менопауза наступает до достижения женщиной 40 лет. Ранняя менопауза — это период наступления менопаузы у женщины до 45 лет.

Многие из причин преждевременной менопаузы также могут быть причинами ранней менопаузы. У двух типов менопаузы также есть много общих симптомов.

Насколько распространены преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза случается примерно у 1% женщин в возрасте до 40 лет. Ранняя менопауза, возникающая у женщин в возрасте до 45 лет, наблюдается примерно у 5% женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает преждевременную менопаузу?

Преждевременная менопауза может быть вызвана заболеванием или лечением или может иметь неизвестную причину (спонтанная). Возможные факторы, которые могут вызвать преждевременную менопаузу, включают:

• Операция по удалению яичников.
• Быть курильщиком.
• Операция по удалению матки (гистерэктомия).
• Побочный эффект химиотерапии или облучения.
• Семейная история менопаузы в раннем возрасте.
• Имеющие определенные медицинские показания, в том числе:
• Заболевшие определенными инфекциями, в том числе:

Каковы симптомы преждевременной менопаузы, ранней менопаузы и преждевременной недостаточности яичников?

У женщин могут начаться нерегулярные менструальные циклы за несколько лет до последней менструации. Если у вас нерегулярный цикл, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить возможные причины. Симптомы преждевременной и ранней менопаузы включают многие типичные симптомы менопаузы. Сюда могут входить:

• Приливы (внезапное тепло, разливающееся по телу).
• Ночная потливость и / или приливы холода.
• Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
• Позывы на мочеиспускание (настоятельная необходимость более частого мочеиспускания).
• Новые инфекции мочевыводящих путей (или симптомы без инфекции).
• Нарушение сна (бессонница).
• Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия, усиление тревожности).
• Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.
• Болезненность груди.
• Гоночное сердце.
• Головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.
• Изменения либидо (полового влечения).
• Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
• Увеличение веса.
• Выпадение или истончение волос.

Каковы риски преждевременной менопаузы и первичной недостаточности яичников?

Потеря эстрогена в более молодом возрасте связана с повышенным риском возникновения различных медицинских проблем. Эти риски включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Если у вас начнутся симптомы менопаузы до 40 лет, ваш лечащий врач проведет несколько анализов и задаст вопросы, которые помогут диагностировать преждевременную или раннюю менопаузу.Эти тесты могут включать:

• Спросить о регулярности менструального цикла.
• Обсудить вашу семейную историю менопаузы в раннем возрасте.
• Проверка уровня гормонов (эстроген и гонадотропин).
• Ищете другие медицинские условия, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Женщины, у которых не было менструации в течение 12 месяцев подряд и не принимали никаких лекарств, которые могли бы остановить менструацию, возможно, пережили менопаузу.

Ведение и лечение

Как лечится преждевременная менопауза и первичная недостаточность яичников?

Лечение этого состояния может варьироваться в зависимости от того, почему менопауза началась раньше, чем обычно. Учитывая риски для здоровья, связанные с ранней менопаузой, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно рекомендуется всем женщинам с преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников, если нет веских причин, по которым ее нельзя использовать. Есть много сомнений в безопасности гормональной терапии. Многие из рисков гормональной терапии, применяемой после естественной менопаузы, не относятся к женщинам с преждевременной менопаузой. Важно обсудить с врачом плюсы и минусы гормональной терапии. Некоторые поставщики медицинских услуг имеют дополнительную сертификацию по ведению менопаузы, и эти поставщики медицинских услуг будут ценным ресурсом при получении противоречивой информации о безопасности гормональной терапии.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть после того, как мне поставили диагноз преждевременной менопаузы, ранней менопаузы или первичной / преждевременной недостаточности яичников?

Если яичники не были удалены хирургическим путем, женщинам моложе 45 лет может быть трудно диагностировать «менопаузу» в отличие от первичной недостаточности яичников (ПНЯ). У женщин с ПНЯ может быть периодическая овуляция, которая может сопровождаться или не сопровождаться менструальным кровотечением. Другие женщины могут забеременеть посредством экстракорпорального оплодотворения с донорством яйцеклеток. Чтобы изучить варианты, важно проконсультироваться со специалистом по фертильности.

Доступные вам варианты зависят от того, хотите ли вы иметь детей в будущем. В некоторых случаях может быть восстановлена ​​фертильность и возможна беременность. Можно рассмотреть возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если вы не хотите забеременеть во время заместительной гормональной терапии, ваш врач обсудит с вами варианты контрацепции.

Поговорите со своим врачом о возможных причинах преждевременной или ранней менопаузы и о ваших вопросах относительно фертильности.

Работа с ранней менопаузой: симптомы, риски и преодоление

Что такое ранняя менопауза?

С возрастом женщины в организме вырабатывается меньше эстрогена и прогестерона, основных гормонов, участвующих в женском воспроизводстве. Когда эти гормоны достигают достаточно низкого уровня, у женщины навсегда прекращается менструальный цикл.

Менопауза официально начинается через 12 месяцев после последней менструации. У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, в США средний возраст составляет 51 год. Но у некоторых женщин менопауза наступает рано.

Если вам от 35 до 45 лет и у вас не было менструации в течение трех или более месяцев, возможно, у вас менопауза наступила раньше, чем обычно. Прочтите, чтобы узнать, почему это происходит и какие методы лечения доступны.

Ранняя менопауза — это менопауза, которая начинается в возрасте от 40 до 45 лет.

Преждевременная менопауза начинается еще раньше, до 40 лет. Многие врачи теперь называют преждевременную менопаузу «преждевременной недостаточностью яичников» или «первичной недостаточностью яичников». Эти термины снижают стигму молодых женщин, переживающих менопаузу.

Ранняя менопауза встречается относительно редко. Преждевременная менопауза встречается еще реже: только около 1 процента женщин переживают менопаузу до 40 лет.

Симптомы ранней менопаузы похожи на симптомы обычной менопаузы. Вот некоторые общие симптомы:

Если у вас не было менструаций в течение трех или более месяцев, вам следует обратиться к врачу. Есть много причин, по которым у вас могут не наступить месячные, помимо менопаузы, например:

• стресс
• беременность
• болезнь
• изменение диеты или физических упражнений
• реакция на лекарства или контрацептивы

связанный с низким уровнем эстрогена при пропущенных менструациях может привести к потере костной массы.Раннее лечение может помочь предотвратить повреждение костей.

Ранняя или преждевременная менопауза может произойти по двум причинам: истощение фолликулов или дисфункция фолликулов.

Когда это происходит, яйцеклетки не созревают и не выделяются, в результате чего у женщины прекращаются месячные. Эти процессы считаются нормальными, когда они происходят в более позднем возрасте. Если они возникают раньше, ваш врач, скорее всего, выяснит первопричину.

Истощение и дисфункция фолликулов может происходить по разным причинам:

• Старение. Риск ранней менопаузы повышается после 35 лет.
• Семейный анамнез. Связь с женщинами, у которых в анамнезе была ранняя или преждевременная менопауза, может повысить ваш риск.
• Генетические нарушения. Наличие аномальных хромосом или генов, как при синдроме Тернера или синдроме ломкой Х-хромосомы.
• Токсины. Воздействие химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии, используемых для лечения рака, может повлиять на наступление менопаузы.
• Аутоиммунные состояния. Когда иммунная система по ошибке атакует органы, вырабатывающие гормоны, это иногда может повлиять на яичники.
• Заражение. Заболевание определенными инфекциями, например вирусом паротита.
• Хирургия. Операции по удалению яичников (двусторонняя овариэктомия) или матки (гистерэктомия) могут вызвать раннюю менопаузу.

Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле.

Они также могут:

Ранняя и преждевременная менопауза может увеличить вероятность развития других заболеваний.К ним относятся:

• Бесплодие. Большинство женщин, переживающих раннюю или преждевременную менопаузу, не могут забеременеть.
• Стресс, тревога и депрессия. Эти изменения настроения часто возникают в результате бесплодия и других проблем со здоровьем в ранней менопаузе.
• Потеря костной массы (остеопороз ): Остеопороз вызывается низким уровнем эстрогена и подвергает женщин большему риску переломов костей.
• Болезнь сердца. Болезнь сердца также может быть результатом низкого уровня эстрогена.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Некоторые распространенные методы лечения ранней или преждевременной менопаузы включают:

Заместительная гормональная терапия

Дополнительные эстроген и прогестин могут помочь заменить некоторые из репродуктивных гормонов, которые ваше тело больше не может производить самостоятельно. Их часто принимают до среднего возраста менопаузы (около 50), чтобы справиться с неприятными симптомами ранней менопаузы.

Процедура также помогает предотвратить потерю костной массы и поддерживает здоровье сердца.

Это лечение не рекомендуется всем женщинам, поскольку оно может увеличить риск:

Важно обсудить с врачом риски и преимущества различных вариантов лечения.

Дополнительные кальций и витамин D

Дополнительные кальций и витамин D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы не получаете достаточного количества этих питательных веществ из своего рациона.

Женщины в возрасте от 19 до 50 должны получать 1000 миллиграммов кальция в день с пищей или добавками. Женщины старше 51 года должны получать 1200 миллиграммов в день.

Рекомендуемая дневная доза витамина D составляет около 600 МЕ / день. Взрослым женщинам большинство врачей рекомендуют 600-800 МЕ с пищей или добавками.

Стратегии борьбы с бесплодием

Некоторые женщины с преждевременной менопаузой могут забеременеть без какого-либо лечения.

Женщинам, которые хотят иметь детей, но стали бесплодными после ранней или преждевременной менопаузы, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток или усыновления.

Беседа

Многие женщины считают, что общение с терапевтом помогает справиться со стрессом.

Ранняя или преждевременная менопауза может быть сложной задачей. Рассмотрите возможность присоединения к местным группам поддержки и поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Узнав больше о своем заболевании, вы получите знания, необходимые для принятия обоснованных решений о своем лечении.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Менопауза возникает, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд и она больше не может забеременеть естественным путем. Обычно он начинается в возрасте от 45 до 55 лет, но может развиваться до или после этого возрастного диапазона.

Менопауза может вызывать неприятные симптомы, такие как приливы и увеличение веса. Большинству женщин в период менопаузы лечение не требуется.

Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать о менопаузе.

У большинства женщин симптомы менопаузы впервые появляются примерно за четыре года до последней менструации. Симптомы часто сохраняются примерно до четырех лет после последней менструации.

Небольшое количество женщин испытывают симптомы менопаузы за десять лет до наступления менопаузы, а у 1 из 10 женщин симптомы менопаузы возникают в течение 12 лет после последней менструации.

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, хотя у чернокожих и латинских женщин она может наступить в среднем на два года раньше. Чтобы понять, как наступает менопауза у цветных женщин, необходимы дополнительные исследования.

Существует множество факторов, которые помогают определить, когда у вас начнется менопауза, в том числе генетика и состояние яичников. Перименопауза наступает до наступления менопаузы. Перименопауза — это время, когда ваши гормоны начинают меняться при подготовке к менопаузе.

Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.У многих женщин перименопауза начинается примерно после 40 лет. Другие женщины пропускают перименопаузу и внезапно входят в менопаузу.

Примерно у 1 процента женщин менопауза начинается в возрасте до 40 лет, что называется преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников. Около 5 процентов женщин переживают менопаузу в возрасте от 40 до 45 лет. Это называется ранней менопаузой.

Перименопауза против менопаузы против постменопаузы

В период перименопаузы менструальный цикл становится нерегулярным.Ваши месячные могут быть поздними, или вы можете полностью пропустить один или несколько периодов. Менструальные выделения также могут стать тяжелее или легче.

Менопауза определяется как отсутствие менструации в течение одного полного года.

Постменопауза относится к годам после наступления менопаузы.

Менопауза каждой женщины уникальна. Симптомы обычно более серьезны, когда менопауза наступает внезапно или в течение более короткого периода времени.

Состояния, влияющие на здоровье яичников, такие как рак или гистерэктомия, или определенный образ жизни, например, курение, как правило, усиливают тяжесть и продолжительность симптомов.

Помимо изменений менструального цикла, симптомы перименопаузы, менопаузы и постменопаузы в целом одинаковы. Наиболее частыми ранними признаками перименопаузы являются:

По оценкам, 75 процентов женщин испытывают приливы во время менопаузы.

Другие общие симптомы менопаузы включают:

Общие осложнения менопаузы включают:

Менопауза — это естественный процесс, который происходит по мере старения яичников и выработки меньшего количества репродуктивных гормонов.

Тело начинает претерпевать несколько изменений в ответ на более низкие уровни:

Одним из наиболее заметных изменений является потеря активных фолликулов яичников.Фолликулы яичников — это структуры, которые производят и выделяют яйца из стенки яичника, обеспечивая менструацию и плодородие.

Большинство женщин сначала замечают, что частота их менструаций становится менее постоянной, поскольку они становятся более тяжелыми и продолжительными. Обычно это происходит в середине или конце 40-х годов. К 52 годам у большинства женщин в США наступила менопауза.

В некоторых случаях менопауза вызвана травмой или хирургическим удалением яичников и связанных с ними структур таза.

Общие причины индуцированной менопаузы включают:

• двустороннюю овариэктомию или хирургическое удаление яичников
• аблацию яичников или отключение функции яичников, что может быть выполнено с помощью гормональной терапии, хирургии или лучевой терапии у женщин с эстрогеном. рецептор-положительные опухоли
• Тазовое облучение
• Травмы таза, серьезно повреждающие или разрушающие яичники

Стоит поговорить с вашим лечащим врачом, если вы испытываете неприятные симптомы или симптомы менопаузы, приводящие к отключению, или если вы испытываете симптомы менопаузы и вам 45 лет или моложе.

Новый анализ крови, известный как диагностический тест PicoAMH Elisa, был недавно одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Этот тест используется, чтобы определить, вступила ли женщина в менопаузу или приближается к наступлению менопаузы.

Этот новый тест может быть полезен женщинам, у которых проявляются симптомы перименопаузы, которые также могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Ранняя менопауза связана с более высоким риском остеопороза и переломов, сердечных заболеваний, когнитивных изменений, вагинальных изменений и потери либидо, а также изменений настроения.

Ваш врач также может назначить анализ крови, который определит уровень определенных гормонов в крови, обычно ФСГ и формы эстрогена, называемой эстрадиолом.

Постоянно повышенный уровень ФСГ в крови 30 мМЕ / мл или выше в сочетании с отсутствием менструации в течение одного года подряд обычно является подтверждением менопаузы. Также доступны анализы слюны и безрецептурные анализы мочи, но они ненадежны и дороги.

Во время перименопаузы уровни ФСГ и эстрогена колеблются ежедневно, поэтому большинство медицинских работников диагностируют это состояние на основании симптомов, истории болезни и информации о менструации.

В зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш лечащий врач может также назначить дополнительные анализы крови, чтобы исключить другие основные заболевания, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Дополнительные анализы крови, которые обычно используются для подтверждения менопаузы, включают:

Вам может потребоваться лечение, если ваши симптомы серьезны или влияют на качество вашей жизни. Гормональная терапия может быть эффективным средством лечения женщин в возрасте до 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы для уменьшения или управления:

• приливы
• ночная потливость
• приливы
• атрофия влагалища
• остеопороз

Другие лекарства можно использовать для лечения более специфических симптомов менопаузы, таких как выпадение волос и сухость влагалища.

Дополнительные лекарства, которые иногда используются при симптомах менопаузы, включают:

• миноксидил для местного применения 5 процентов , используемый один раз в день для истончения и выпадения волос
• шампуни против перхоти , обычно 2 процента кетоконазола и 1 процент пиритиона цинка, используемые при выпадении волос
• Крем для местного применения с эфлорнитин гидрохлоридом от нежелательного роста волос
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , обычно пароксетин 7.5 миллиграммов от приливов, тревоги и депрессии
• негормональные увлажняющие средства для влагалища и лубриканты
• вагинальные лубриканты на основе низких доз в форме крема, кольца или таблетки
• оспемифен от сухости влагалища и болезненный половой акт
• профилактические антибиотики при рецидивирующих ИМП
• снотворные от бессонницы
• деносумаб, терипаратид, ралоксифен или кальцитонин от постменструального остеопороза до умеренной степени

симптомы естественным образом, с использованием домашних средств, изменения образа жизни и альтернативных методов лечения.

Вот несколько советов по лечению симптомов менопаузы в домашних условиях:

Сохраняйте прохладу и оставайтесь комфортными

Одевайтесь в свободную многослойную одежду, особенно в ночное время и в теплую или непредсказуемую погоду. Это поможет вам справиться с приливами.

Сохраняйте прохладу в спальне и избегайте тяжелых одеял в ночное время, чтобы снизить вероятность ночного потоотделения. Если вы регулярно потеете по ночам, подумайте о том, чтобы использовать водонепроницаемую простыню под постельным бельем, чтобы защитить матрас.

Вы также можете носить с собой переносной вентилятор, чтобы охладиться, если вы чувствуете себя покрасневшим.

Физические упражнения и контроль веса

Уменьшите ежедневное потребление калорий на 400–600 калорий, чтобы контролировать свой вес. Также важно умеренно заниматься спортом по 20–30 минут в день. Это может помочь:

• увеличить энергию
• способствовать лучшему ночному сну
• улучшить настроение
• улучшить ваше общее самочувствие

сообщить о ваших потребностях

поговорить с терапевтом или психологом о любых чувствах депрессии, тревоги, печаль, изоляция, бессонница и изменение личности.

Вам также следует попытаться поговорить с членами вашей семьи, близкими или друзьями о чувстве тревоги, изменениях настроения или депрессии, чтобы они знали ваши потребности.

Дополнение к вашему рациону

Принимайте добавки с кальцием, витамином D и магнием, чтобы снизить риск остеопороза и улучшить уровень энергии и сон. Поговорите со своим врачом о добавках, которые могут помочь вам с индивидуальными потребностями в отношении здоровья.

Выполнение техник релаксации

Практикуйте техники расслабления и дыхания, например:

Уход за кожей

Ежедневно наносите увлажняющие средства, чтобы уменьшить сухость кожи.Вам также следует избегать чрезмерного купания или плавания, которые могут высушить или вызвать раздражение кожи.

Устранение проблем со сном

Используйте безрецептурные снотворные, чтобы временно справиться с бессонницей, или обсудите с врачом естественные вспомогательные средства для сна. Если у вас регулярно возникают проблемы со сном, поговорите со своим врачом, чтобы он помог вам справиться с этим и лучше выспаться.

Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя

Бросьте курить и избегайте воздействия пассивного курения.Воздействие сигарет может ухудшить ваши симптомы.

Вам также следует ограничить потребление алкоголя, чтобы уменьшить ухудшение симптомов. Пьянство во время менопаузы может увеличить риск проблем со здоровьем.

Другие лекарства

Некоторые ограниченные исследования подтвердили использование лечебных трав при симптомах менопаузы, вызванных дефицитом эстрогена.

К натуральным добавкам и питательным веществам, которые могут помочь ограничить симптомы менопаузы, относятся:

• соя
• витамин E
• изофлавон
• мелатонин
• семя льна

Также утверждается, что черный кохош может улучшить некоторые симптомы, такие как жар вспышки и ночная потливость.Но в недавнем обзоре исследований было найдено мало доказательств в поддержку этих утверждений. Требуются дополнительные исследования.

Аналогичным образом, исследование 2015 года не нашло доказательств, подтверждающих утверждения о том, что жирные кислоты омега-3 могут улучшать вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой.

Менопауза — это естественное прекращение или прекращение менструального цикла женщины, знаменующее конец фертильности. У большинства женщин менопауза наступает к 52 годам, но повреждение таза или яичников может вызвать внезапную менопаузу в более раннем возрасте.Генетика или сопутствующие заболевания также могут привести к раннему наступлению менопаузы.

Многие женщины испытывают симптомы менопаузы за несколько лет до менопаузы, чаще всего приливы, ночные поты и приливы. Симптомы могут сохраняться в течение четырех и более лет после менопаузы.

Вам может помочь лечение, например гормональная терапия, если ваши симптомы серьезны или влияют на качество вашей жизни. Как правило, симптомы менопаузы можно контролировать или уменьшить с помощью естественных средств и изменения образа жизни.

Менопауза — симптомы и причины

Обзор

Менопауза — это время окончания менструального цикла. Диагноз ставится после 12 месяцев отсутствия менструации. Менопауза может случиться в возрасте от 40 до 50 лет, но в США средний возраст составляет 51 год.

Менопауза — это естественный биологический процесс. Но физические симптомы, такие как приливы и эмоциональные симптомы менопаузы, могут нарушить ваш сон, снизить вашу энергию или повлиять на эмоциональное здоровье.Существует множество эффективных методов лечения, от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы

В месяцы или годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе), вы можете испытывать следующие признаки и симптомы:

• Нерегулярные периоды
• Сухость влагалища
• Приливы
• Озноб
• Ночные поты
• Проблемы со сном
• Изменения настроения
• Увеличение веса и замедленный обмен веществ
• Истончение волос и сухость кожи
• Потеря полноты груди

Признаки и симптомы, в том числе изменения менструации, могут различаться у женщин. Скорее всего, вы испытаете нерегулярность менструаций до их окончания.

Пропуск периодов в перименопаузе — обычное и ожидаемое явление. Часто менструальные циклы пропускаются через месяц и возвращаются или пропускаются через несколько месяцев, а затем снова начинаются месячные циклы в течение нескольких месяцев. Периоды также имеют тенденцию происходить на более коротких циклах, поэтому они ближе друг к другу. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна. Если вы пропустили менструацию, но не уверены, что у вас начался менопаузальный переход, подумайте о тесте на беременность.

Когда обращаться к врачу

Регулярно посещайте врача для получения профилактических медицинских услуг и решения любых медицинских проблем. Продолжайте записываться на прием во время и после менопаузы.

Профилактическая медицинская помощь по мере старения может включать рекомендуемые обследования состояния здоровья, такие как колоноскопия, маммография и скрининг триглицеридов. Ваш врач может порекомендовать и другие тесты и обследования, включая тестирование щитовидной железы, если это рекомендовано вашим анамнезом, а также обследования груди и таза.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас кровотечение из влагалища после менопаузы.

Причины

Менопауза может возникнуть в результате:

• Естественное снижение репродуктивных гормонов. По мере того, как вы приближаетесь к концу 30-летнего возраста, ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию — и ваша фертильность снижается.

  В возрасте 40 лет ваши менструальные периоды могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми, пока в конечном итоге — в среднем к 51 году — ваши яичники не перестанут выделять яйца, и у вас больше не будет менструаций.

• Операция по удалению яичников (овариэктомия). Ваши яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает немедленную менопаузу. Ваши месячные прекращаются, и у вас, вероятно, будут приливы и другие признаки и симптомы менопаузы. Признаки и симптомы могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

  Операция по удалению матки, но не яичников (гистерэктомия), обычно не вызывает немедленной менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему выделяют яйца и вырабатывают эстроген и прогестерон.

• Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу, вызывая такие симптомы, как приливы во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации (и фертильности) не всегда бывает постоянным после химиотерапии, поэтому меры контроля над рождаемостью все же могут быть желательными. Лучевая терапия влияет только на функцию яичников, если облучение направлено на яичники.Лучевая терапия других частей тела, таких как ткани груди или головы и шеи, не повлияет на менопаузу.
• Первичная недостаточность яичников. Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов (первичная недостаточность яичников), что может быть связано с генетическими факторами или аутоиммунным заболеванием. Но часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается.Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Осложнения

После менопаузы риск определенных заболеваний увеличивается. Примеры включают:

• Болезни сердца и сосудов (сердечно-сосудистые). Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин.Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.
• Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы вы можете быстро терять плотность костной ткани, увеличивая риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

• Недержание мочи. По мере того, как ткани влагалища и уретры теряют эластичность, вы можете испытывать частые, внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, за которыми следует непроизвольная потеря мочи (непроизвольное недержание мочи) или потеря мочи при кашле, смехе или подъеме тяжестей (недержание при напряжении ). Вы можете чаще болеть инфекциями мочевыводящих путей.

  Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена может помочь облегчить симптомы недержания мочи.Гормональная терапия также может быть эффективным вариантом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые могут привести к недержанию мочи.

• Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения выработки влаги и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности может снизить ваше желание сексуальной активности (либидо).

  Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе.Если вагинального лубриканта недостаточно, многие женщины получают пользу от местного вагинального лечения эстрогеном, доступного в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

• Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после менопаузы из-за замедления метаболизма. Возможно, вам придется меньше есть и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать свой текущий вес.

Октябрь14, 2020

Перименопауза — Симптомы и причины

Обзор

Перименопауза означает «около менопаузы» и относится ко времени, в течение которого ваше тело совершает естественный переход к менопаузе, знаменуя конец репродуктивного возраста. Перименопауза также называется менопаузальным переходом.

Женщины начинают перименопаузу в разном возрасте. Вы можете заметить признаки прогрессирования менопаузы, такие как нарушение менструального цикла, где-то в свои 40 лет.Но некоторые женщины замечают изменения уже после 30 лет.

Уровень эстрогена — главного женского гормона — в организме повышается и понижается неравномерно во время перименопаузы. Ваши менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться, и у вас могут начаться менструальные циклы, в которых яичники не выделяют яйцеклетку (овуляция). Вы также можете испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Существуют методы лечения, которые помогают облегчить эти симптомы.

После того, как вы прожили 12 месяцев подряд без менструального цикла, вы официально достигли менопаузы, а период перименопаузы закончился.

Симптомы

Во время менопаузального перехода в вашем теле могут происходить тонкие — и некоторые не очень — изменения. Вы могли бы испытать:

• Нерегулярные периоды. По мере того, как овуляция становится более непредсказуемой, промежуток времени между менструациями может быть длиннее или короче, ваше течение может быть от слабого до обильного, и вы можете пропустить некоторые периоды. Если у вас стойкое изменение продолжительности менструального цикла на семь дней и более, возможно, у вас ранняя перименопауза. Если между менструациями имеется промежуток в 60 дней или более, вероятно, у вас поздняя перименопауза.
• Приливы и проблемы со сном. Приливы часто случаются в перименопаузе. Интенсивность, продолжительность и частота варьируются. Проблемы со сном часто возникают из-за приливов или ночного потоотделения, но иногда сон становится непредсказуемым и без них.
• Изменения настроения. Перепады настроения, раздражительность или повышенный риск депрессии могут наблюдаться в перименопаузе.Причиной появления этих симптомов может быть нарушение сна, связанное с приливами. Изменения настроения также могут быть вызваны факторами, не связанными с гормональными изменениями перименопаузы.
• Проблемы с влагалищем и мочевым пузырем. Когда уровень эстрогена снижается, ткани влагалища могут потерять смазку и эластичность, что сделает половой акт болезненным. Низкий уровень эстрогена также может сделать вас более уязвимым к инфекциям мочевыводящих путей или влагалища. Потеря тонуса тканей может способствовать недержанию мочи.
• Снижение рождаемости. Когда овуляция становится нерегулярной, ваша способность к зачатию снижается. Однако, пока у вас есть месячные, беременность все еще возможна. Если вы хотите избежать беременности, используйте противозачаточные средства, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев.
• Изменения половой функции. Во время перименопаузы сексуальное возбуждение и желание могут измениться. Но если у вас была удовлетворительная сексуальная близость до менопаузы, она, скорее всего, будет продолжаться в перименопаузе и после нее.
• Потеря кости. При снижении уровня эстрогена вы начинаете терять кость быстрее, чем заменяете ее, увеличивая риск остеопороза — заболевания, вызывающего хрупкость костей.
• Изменение уровня холестерина. Снижение уровня эстрогена может привести к неблагоприятным изменениям уровня холестерина в крови, включая повышение холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина, что способствует увеличению риска сердечных заболеваний. В то же время уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — снижается у многих женщин с возрастом, что также увеличивает риск сердечных заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Некоторые женщины обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов перименопаузы. Но другие либо терпят изменения, либо просто не испытывают достаточно серьезных симптомов, требующих внимания. Поскольку симптомы могут быть незаметными и проявляться постепенно, вы можете сначала не понять, что все они связаны с одним и тем же — повышением и понижением уровня эстрогена и прогестерона, другого ключевого женского гормона.

Если у вас есть симптомы, которые мешают вашей жизни или благополучию, такие как приливы, перепады настроения или изменения сексуальной функции, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Причины

По мере того, как вы проходите менопаузальный переход, производство эстрогена и прогестерона вашим телом повышается и падает. Многие изменения, которые вы испытываете во время перименопаузы, являются результатом снижения эстрогена.

Факторы риска

Менопауза — нормальное явление в жизни. Но у одних женщин это может произойти раньше, чем у других. Хотя это не всегда убедительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные факторы могут повысить вероятность того, что вы начнете перименопаузу в более раннем возрасте, в том числе:

• Курение. У курящих женщин менопауза наступает на один-два года раньше, чем у женщин, которые не курят.
• Семейная история. Женщины, в семейном анамнезе которых была ранняя менопауза, могут сами испытывать раннюю менопаузу.
• Лечение рака. Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией тазовых органов связано с ранней менопаузой.
• Гистерэктомия. Гистерэктомия, при которой удаляется матка, но не яичники, обычно не вызывает менопаузы. Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему вырабатывают эстроген. Но такая операция может привести к тому, что менопауза наступит раньше, чем в среднем. Кроме того, если вам удалили один яичник, оставшийся яичник может перестать работать раньше, чем ожидалось.

Осложнения

Нерегулярные месячные — отличительный признак перименопаузы. В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение очень сильное — вы меняете тампоны или прокладки каждый час или два в течение двух или более часов
• Кровотечение продолжается более семи дней
• Кровотечение между периодами
• Периоды регулярно происходят с интервалом менее 21 дня

Подобные признаки могут указывать на проблему с репродуктивной системой, требующую диагностики и лечения.

.