Пременопауза: облегчение симптомов

Климактерий подразумевает постепенное угасание репродуктивной функции женщины. Климакс является сложным физиологическим процессом, который, вопреки распространённому мнению, включает несколько этапов. Для каждой фазы характерны свои симптомы, имеющие индивидуальный характер и выраженность.

Перименопаузальный период и пременопауза

Пременопаузой называют первую стадию климакса, в течение которой наблюдается адаптация организма женщины к постепенному естественному угасанию функций яичников. Многие женщины ассоциируют климакс непосредственно с отсутствием месячных. В действительности изменения в перименопаузальный период затрагивают не только репродуктивную сферу. Эти изменения начинаются задолго до менопаузы, что называется пременопаузой, продолжаясь несколько лет после отсутствия месячных. Данный временной промежуток входит в перименопаузальный период или перименопаузу.

Симптомы пременопаузы и перименопаузы неравнозначны. Симптомы отличаются индивидуальным характером и различной интенсивностью, которая может нарастать.

Климакс включает несколько фаз.

1. Пременопауза. Этот период начинается с первых симптомов угасания функций яичников и продолжается до последней менструации. Определить с точностью временные границы пременопаузы достаточно сложно, так как первые симптомы обычно выражены слабо.
2. Менопауза. Это, по сути, последняя менструация самостоятельного характера. Дифференцировать менопаузу и менструальную дисфункцию не всегда представляется возможным, именно поэтому определение её наступления выполняется через год. В течение данного года должно наблюдаться полное отсутствие месячных. Примечательно, что в менопаузу можно включить не один, а два последующих года. Это вопрос активно обсуждается специалистами.
3. Перименопауза. Это временной отрезок, объединяющий как пременопаузу, так и год после наступления менопаузы.
4. Постменопауза. Этап включает последнюю менструацию и продолжается до 65-69 лет. Постменопауза бывает ранней, что подразумевает первые пять лет. Поздняя постменопауза продолжается до десяти лет.

В связи с тем, что сроки наступления пременопаузы и перименопаузы различны и отличаются многочисленными симптомами, установить их точное время наступления не всегда возможно. Обычно пременопауза условно стартует в 45 лет. У большинства женщин в этот период наблюдаются первые перименопаузальные симптомы. Однако более ранняя или поздняя перименопауза диагностируется нередко и не всегда означает патологию. Пременопауза может начаться как до 40 лет, так и после 55, что может быть проявлением раннего или позднего климакса. 

Провоцирующие факторы и механизм развития

Начало перименопаузального периода связано с наступлением первых месячных. При нарушении функционирования яичников наблюдаются изменения в регуляции цикла, что может стать причиной не физиологического течения климактерия, а патологического.

На начало пременопаузы влияют следующие факторы:

• наследственность;
• негинекологические патологии;
• различные психоэмоциональные расстройства и степень их выраженности;
• инфекции;
• истощение физического характера.

У курящих представительниц пременопауза начинается раньше. Связь между количеством беременностей, родов и перименопаузальным периодом не установлена.

Начало перименопаузального периода связано с изменением в ритме продукции половых гормонов яичниками, что приводит к снижению секреции эстрогенов. Яичники выполняют несколько важнейших функций:

• отвечают за внешность женщины, правильность формирования половых органов, что подразумевают вегетативную функцию;
• воспроизводят яйцеклетки для последующего оплодотворения, что называется генеративной функцией;
• осуществляют синтез гормонов, означающий гормональную функцию.

Специалисты указывают, что гормоны, продуцируемые яичниками, важны не только для поддержания репродуктивной функции. Они участвуют в функционировании следующих систем организма:

• сердечно-сосудистая;
• эндокринная;
• нервная;
• психоэмоциональная.

Можно сказать, что яичники необходимы для выработки двух важнейших для организма гормонов, которые называются эстрогеном и прогестероном. Известно, что их продукция контролируется непосредственно гипоталамусом, а также осуществляется благодаря участию ФСГ и ЛГ, являющимися гормонами гипофиза.

Фолликулы отличаются синтезом эстрогенов. В течение первой фазы менструального цикла яичники содержат созревающий фолликул, который содержит внутри яйцеклетку. Это фолликул как будто вынашивает свою яйцеклетку, а затем выпускает её при своём разрушении. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка должна оплодотвориться в течение последующих двух суток. В противном случае она погибает.

Благодаря овуляции менструальный цикл является двухфазным. Если говорить о причинах бесплодия, лидирующим фактором является отсутствие овуляции и двухфазности цикла, то есть, ановуляция.

С овуляцией заканчивается первая, фолликулярная фаза цикла, и стартует вторая, лютеиновая. Главным явлением второй фазы считается образование жёлтого тела, которое возникает в месте разрушения фолликула. Жёлтое тело продуцирует прогестерон.

Практические все изменения, которые происходят в перименопаузальный период, обусловлены дефицитом эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование всего организма.

Появление пременопаузы предусмотрено природой. Ограничения гормональной активности яичников позволяют осуществлять детородную функцию исключительно молодым представительницам. Таким образом, перименопаузальный период отражает физиологическую инволюцию возрастного характера, что подразумевает прекращение функционирования яичников и их анатомическое изменение.

В пременопаузе появляются первые признаки дефицита эстрогена. Гипоэстрогения приводит к ановуляции и менструальной дисфункции. Это вызывает следующие симптомы:

• нерегулярность месячных;
• обильность менструаций;
• кровотечения дисфункционального характера.

Постепенно появляются симптомы экстрагенитальных расстройств. В пременопаузе симптомы отличаются малой выраженностью и индивидуальностью.

Перименопаузальный период нельзя назвать болезнью, лечению он не подлежит. Однако лечение необходимо, чтобы минимизировать неприятные симптомы и помочь женскому организму адаптироваться к дефициту гормонов. Обычно симптомы серьёзных нарушений возникают достаточно редко и не требуют радикальных вмешательств.

Пременопауза считается первой фазой климактерического периода, которая обычно стартует у женщин в возрасте сорока пяти лет. Её окончание наблюдается в случае прекращения менструаций. Таким образом, окончание пременопаузы совпадает с началом менопаузы. Перименопаузальный период охватывает эти два этапа. То есть, начинается за несколько лет до менопаузы и длится в течение двух лет после последней менструации.

Существует несколько теорий, иллюстрирующих изменения, происходящие в перименопаузальном периоде. В частности, считается, что изменения в пременопаузе связаны с физиологическим старением структур гипоталамуса, которые отвечают за гормональную функцию. При изменениях, происходящих в гипоталамусе, наблюдается снижение синтеза эстрогенов. Таким образом, фолликулы полностью не созревают, что говорит об отсутствии полноценной овуляции.

Гипофиз склонен компенсировать нарушение при помощи повышенной продукции ФСГ, что должно провоцировать секрецию эстрогенов. Тем не менее количество эстрогенов неуклонно снижается.

Изначально возникает недостаточность жёлтого тела, а затем овуляторные циклы сменяются ановуляторными. В свою очередь, колебания гормонов отрицательно влияют на эндометрий. Гипоэстрогения, ановуляция, отсутствие жёлтого тела, прогестерона приводят к усилению влияния эстрогенов на внутренний слой матки. Таким образом, в перименопаузальный период нередко наблюдается разрастание эндометрия, что означает гиперплазию. Симптомом гиперплазии являются обильные выделения во время месячных, ациклические кровотечения.

Следует отметить, что изменение уровня гормонов в пременопаузе влияет не только на менструальный цикл. В женском организме выделяют органы-мишени, которые означают чувствительные к эстрогенам структуры. На гормональные перемены реагируют:

• половые органы;
• гипоталамус;
• гипофиз;
• молочные железы;
• сосуды;
• сердце;
• головной мозг;
• опорно-двигательный аппарат;
• соединительная ткань и железы;
• кишечник;
• мочевой пузырь;
• волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов органы и структуры-мишени испытывают негативное воздействие. Однако степень выраженности симптомов зависит от характера снижения эстрогенов, компенсаторных возможностей женского организма.

Перименопаузальный период и пременопауза обычно здоровыми представительницами не замечается. Симптомы при наступлении менопаузы становятся более выраженными, однако, даже в этом случае привычная жизнь может протекать без существенных изменений.

Преждевременная ранняя менопауза наступает до сорока лет. Обычно она обусловлена истощением яичников патологического характера. В связи с чем на перименопаузальном этапе могут возникнуть выраженные симптомы.

Симптомы

Развитие перименопаузального периода происходит постепенно, чтобы женский организм привык к возникшим изменениям и психологически, и физиологически. Не всегда симптомы пременопаузы являются безобидными. Некоторые симптомы могут указывать на появление патологии.

Гинекологи подчёркивают, что женщины, вступающие в пременопаузу, должны осознавать развивающиеся изменения. Это необходимо для корректировки привычного образа жизни. Нехватка сна, строгие диеты и изнуряющие нагрузки могут привести к выраженным симптомам перименопаузального периода. Рекомендуется своевременно проводить обследование с целью устранения патологических состояний. Эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания могут ухудшать течение перименопаузального периода.

Как правило, симптомы в пременопаузе не выражены. Это связано с незначительным угасанием гормональной функции. Исключение составляют ситуации, когда у женщины удалены оба яичника. В таком случае гормональная функция нарушается одномоментно, что приводит к появлению выраженных симптомов.

Ранняя пременопауза возникает в результате истощения яичников патологического характера. К симптомам преждевременного наступления менопаузы относят:

• менструальные нарушения;
• бесплодие.

Причины появления преждевременного наступления менопаузы изучены в недостаточной степени. К провоцирующим факторам относят:

• аутоиммунные патологии;
• психоэмоциональные расстройства;
• болезни яичников внутриутробного характера.

В целом поздний климакс протекает более благоприятно. Однако в некоторых случаях причиной позднего климакса являются проявления гиперэстрогении, например, миома и эндометриоз. Данные состояния нуждаются в своевременной корректировке.

Гинекологи условно разделяют симптомы перименопаузального периода на две большие группы:

• связанные с изменениями в менструальной функции;
• обусловленные неблагоприятным влиянием гипоэстрогении на женский организм.

Характер  месячных

Менструальные циклы могут варьировать у разных женщин. Поскольку яичники всё ещё работают, возможно появление овуляторных циклов. Однако обычно наблюдаются короткие ановуляторные циклы, которые могут иногда отличаться задержками и обильными менструальными выделениями. Для перименопаузального периода характерно возникновение дисфункциональных кровотечений.

Приливы

Зачастую в пременопаузе появляются приливы, которые связаны с нарушениями в ЦНС. Женщины испытывают «волну» жара, которая проявляется потливостью и покраснением кожи.

Боли

Гормональные колебания могут способствовать появлению болей внизу живота и нагрубанию молочной железы. Со временем могут появиться боли в сердце, суставах, обусловленные развитием артрозов, артритов, варикоза. Женщины нередко отмечают возникновение головных болей.

Примечательно, что молочные железы рано начинают реагировать на гормональные изменения. Нередко в перименопаузальный период диагностируется мастопатия.

Нарушение функционирования ЖКТ

Достаточно часто у представительниц в менопаузе развиваются симптомы нарушения функционирования со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться запорами, диареей, тошнотой. Симптомы становятся более выраженными у женщин, которые не соблюдают принципы рационального питания.

Снижение либидо

Известно, что половое влечение, в большей степени, обусловлено влиянием гормонов. Во время пременопаузы отмечается снижение половых стероидов, что также влияет на либидо. Усугубляют ситуацию симптомы других недомоганий, которые нередко появляются в перименопаузальный период.

Ожирение

Изменения в уровне гормонов непосредственным образом влияет на обменные процессы в организме. Низкая физическая активность, «заедание» стресса, который нередко сопровождает пременопаузу, способствуют набору лишнего веса и ожирению. В свою очередь, ожирение негативно влияет на общее состояние организма, провоцируя развитие сердечно-сосудистых, обменных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз

Гипоэстрогения влияет на усвоение кальция в организме. Наблюдается постепенное вымывание кальция из костной ткани, что негативно сказывается на течении перименопаузального периода. Изменения, возникающие при остеопорозе не видны внешне, а затрагивают внутреннюю структуру костей, которые становятся хрупкими. Обычно первыми симптомами остеопороза становятся частые переломы, уменьшение роста и сутулость. Самым тяжёлым осложнением, приводящим к инвалидности, является перелом шейки бедра.

Цистит и уретрит

Нехватка половых гормонов сказывается на работе мочевыделительной системы. Усугубляют течение различные половые инфекции, бактериальный вагиноз, обменные нарушения. У женщин в пременопаузе могут появляться симптомы воспаления уретры и мочевого пузыря. При уретрите возникают рези и жжение в начале мочеиспускания. Если отмечается развитие цистита, отмечаются боли в конце мочеиспускания, которое носит учащённый характер.

Психоэмоциональная сфера

Обычно женщины в пременопаузе легче привыкают психологически к появлению менструальной дисфункции, чем к возникновению приливов. Вероятно, это связано с тем, что зачастую приливы ассоциируются со старостью и потерей женственности. Тем не менее переход от начальных симптомов пременопаузы до старости занимает много лет.

В перименопаузальный период отмечается эмоциональная нестабильность, связанная с колебанием уровня гормонов. Женщины становятся раздражительными, подавленными, плаксивыми.

Диагностика осложнений

В большинстве случаев симптомы в перименопаузальном периоде выражены незначительно. Тем не менее существуют определённые виды диагностики, которые необходимо выполнять регулярно:

• УЗИ органов малого таза;
• осмотр, маммография и УЗИ молочных желез;
• влагалищные мазки на флору, онкоцитологию.

В случае выявления воспалительных процессов и обнаружения новообразований необходима дополнительная диагностика и лечение. При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, а также при заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, пациентка проходит обследование и лечение и соответствующих специалистов.

Облегчение симптомов

Обычно пременопауза не отличается выраженными симптомами и не нуждается в интенсивном лечении. Обычно лечение назначается с целью профилактики различных осложнений.

Пременопауза не считается заболеванием. Однако при патологическом течении врачи используют термин «климактерический синдром». Это патологическое состояние развивается в пременопаузе, но не позднее двух лет после отсутствия месячных.

Климактерический синдром требует лечения. К симптомам климактерического синдрома относят:

• различные вазомоторные расстройства, например, мигрень, приливы, сердцебиение;
• психоэмоциональные нарушения, в частности, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
• ациклические маточные кровотечения.

Характер приливов говорит о тяжести протекания климактерического синдрома. Если приливы появляются до десяти раз за сутки, такой симптом относится к лёгкому течению. В то время как количество приливов свыше двадцати указывает на тяжёлое течение.

При выявлении тяжёлого течения необходимо ликвидировать влияние гипоэстрогении на женский организм, восстановить функционирование органов и систем, укрепить иммунитет.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляет приём гормональных препаратов. Этот искусственно созданный баланс восстанавливает работу организма и ликвидирует неприятные симптомы и последствия.

Возможно назначение различных схем лечения гормонами:

• монорежим, характеризующийся применением только одного вида гормонов, например, эстрогенов или гестагенов;
• комбинация эстрогенов с гестагенами как с перерывами, так и без;
• комбинированное лечение с использованием андрогенов и эстрогенов.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке.

Гомеопатические и народные средства

Зачастую приём гормональных препаратов противопоказан. Это связано с обилием побочных эффектов, которыми обладают многие средства гормонотерапии. Кроме того, лекарства могут быть противопоказаны при различных индивидуальных соматических патологиях. В таких случаях врач может рекомендовать гомеопатические средства и народное лечение.

Известно, что на многие симптомы пременопаузы благотворно влияют фитоэстрогены. Эти средства имеют менее выраженный эффект. При этом побочные реакции практически отсутствуют.

Некоторые лекарственные травы доказали свою эффективность и были признаны медициной. Тем не менее применение возможно только после консультации врача, что обусловлено их способностью воздействовать на гормональный фон. При наличии доброкачественных новообразований и различных экстрагенитальных патологий использование целебных трав, продуктов пчеловодства может быть противопоказано.

Физиотерапия и ЛФК

В перименопаузальном периоде полезно санаторно-курортное лечение, применение физиотерапии и выполнение ЛФК. Существуют различные методы физиотерапии, которые могут быть использованы для устранения неприятных симптомов в менопаузе.

Тем не менее выбор методик физиотерапевтического воздействия должен осуществляться врачом после предварительного обследования. Также специалисту необходимо учитывать экстрагенитальные патологии, которые могут являться противопоказанием к использованию различных видов лечения. Например, при наличии миомы матки нельзя использовать массаж и тепловые процедуры на нижнюю часть живота.

Физическая активность оказывает благотворное влияние на течение пременопаузы. Для женского организма в перименопаузальный период полезны пешие прогулки, плавание. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям пациентки. При доброкачественных новообразованиях в анамнезе нельзя использовать упражнения с напряжением брюшной стенки. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач, а физическая активность осуществлялась под присмотром инструктора по ЛФК.

Диета

Правильное полноценное питание существенно влияет на самочувствие женщины в перименопаузальный период. В частности, жирная, острая или солёная пища может привести к возникновению неприятных симптомов со стороны функционирования кишечника:

• диарее;
• запорам;
• тошноте.

К тому же острая и солёная пища провоцирует возникновение отёков и приливов, которые нередко сопутствуют перименопаузальному периоду.

Врачи рекомендуют потреблять в большом количестве овощи, фрукты, нежирное мясо. Также следует соблюдать питьевой режим. Чтобы не возникли отёки, не следует потреблять чрезмерное количество жидкости. Однако следует помнить о том, что недостаток воды негативно отражается на водно-солевом балансе.

Профилактика осложнений

Самочувствие женщины в пременопаузе во многом зависит от её образа жизни. У большинства женщин перименопаузальный период протекает с незначительными симптомами. При возникновении патологических выраженных симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит обследование и необходимое лечение.

Тем не менее зачастую избавиться от неприятных симптомов можно без гормонального лечения. В особенности, если до наступления пременопаузы пациентка была здорова. Соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, приём витаминов могут позволить обойтись без медикаментозного лечения.

ginekola.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

Средний возраст, когда может возникнуть такое расстройство, от сорока до пятидесяти лет, но сам период пременопаузы продолжается индивидуально, у одних – от одного до четырёх лет, а у других – более десяти. В некоторых случаях может наблюдаться ранняя пременопауза — наступает она после тридцатилетнего возраста. Причём весь срок протекания данного процесса будет сопровождаться симптомами климакса, т.е. периодическими приливами, жаром, головокружениями и частой переменой настроения в худшую сторону. Кроме этого, наблюдается изменение количества выделений при менструации.

Женщин часто волнует вопрос о том, возможно ли забеременеть во время такого периода жизни. Это не так легко сделать, как до тридцати пяти лет, но всё-таки возможно, потому что хоть и снизилось содержание гормонов эстрогена и прогестерона, но организм вырабатывает яйцеклетку. Изменениям функционирования подвергаются не только молочные железы, матка и придатки, а также некоторые внутренние органы, среди которых – головной мозг, кишечник, селезёнка, печень, поджелудочная железа, а также опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная системы.

Лечение основано на приёме лекарственных препаратов и самостоятельном выполнении несложных правил. Пременопауза заканчивается тогда, когда за двенадцать месяцев подряд не наступает ни одного эпизода месячных. Это значит, что представительница женского пола перешла в период менопаузы.

Этиология

Пременопауза вполне нормальный процесс в жизни каждой женщины, который наступает после сорока лет. Но существует некоторые факторы, способствующие тому, что такое расстройство начнётся на несколько лет раньше. Такими причинами являются:

• наследственная предрасположенность – полностью утверждать, что именно этот фактор вызывает появление первых симптомов климакса, медики не могут, но и не опровергают эту теорию;
• многолетнее пристрастие женщин к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
• нарушения в процессах свёртываемости крови;
• использование противозачаточных средств;
• облучение организма, из-за вредных условий труда или как следствие лечения онкологических новообразований;
• врачебное вмешательство в половую систему представительниц слабого пола, т. е. удаление матки или придатков;
• несвоевременное лечение гинекологических проблем;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы. Сюда можно отнести неправильную её работу, а также полное её удаление или одной из половин.

Симптомы

Симптомы пременопаузы и интенсивность их проявления индивидуальны для каждой женщины, но существует целый ряд первых признаков данного расстройства, которые будут проявляться у каждой представительницы слабого пола. Среди них:

• нерегулярный менструальный цикл;
• месячные в пременопаузе обильны и практически ничем не отличаются от нормального протекания менструации;
• длительные промежутки времени между месячными;
• приливы – которые могут быть описаны как ощущение жара в верхней части тела. Женщина сравнивает это чувство с повышением температуры тела или повышенным выделением пота. Частота проявления такого симптома может варьироваться от двух до двадцати эпизодов в день;
• тяжёлое выражение предменструального синдрома;
• возрастание чувствительности молочных желез, формирование уплотнений, которые нередко могут быть ошибочно приняты за онкологические;
• снижение полового влечения к мужу или постоянному партнёру;
• утомляемость при выполнении домашних дел, которые до этого периода не вызывали упадка сил;
• частая смена эмоционального фона. Женщина становится нервной и раздражительной;
• болезненные ощущения во время полового акта, обусловленные сухостью влагалища;
• нарушения сна не только в виде бессонницы, а также в качестве постоянной сонливости;
• ломкость волос и расслоение ногтей;
• длительное пребывание в депрессивном состоянии;
• приступы головных болей разной интенсивности;
• изменение частоты сердцебиения;
• частые позывы к испусканию урины или недержание жидкости при кашле, смехе или во время чихания;
• выпадение матки и влагалища наблюдается крайне редко;
• сухость кожного покрова;
• значительное возрастание массы тела.

Симптомы пременопаузы

Это естественные признаки пременопаузы у каждой женщины. Но при проявлении следующих признаков необходимо проконсультироваться со специалистом:

• выделение сгустков крови;
• длительное протекание менструального цикла, зачастую на несколько дней дольше нормы, которая у каждой представительницы слабого пола индивидуальна;
• мажущие кровянистые выделения между двумя циклами менструации;
• появление кровянистых выделений во время или после завершения полового акта;
• уменьшение отрезка времени между циклами.

Диагностика

В настоящее время в медицинской сфере не существует специфических методик диагностирования пременопаузального периода. Но тем не менее женщинам необходимо обращаться к врачу, для того, чтобы исключить другие патологические процессы, например, злокачественное новообразование или беременность. Во время диагностики проводят:

• сбор полной информации о протекании менструации, каких-либо нарушений цикла, а также сообщить врачу о беспокоящих симптомах;
• гинекологический осмотр пациентки;
• обследование органов малого таза при помощи УЗИ – для обнаружения каких-либо патологий внутренних органов;
• пальпация молочных желез – для исключения злокачественных уплотнений;
• кольпоскопию – при помощи которой удается исследовать состояние шейки матки;
• изучение гормонального фона. Но поскольку в пременопаузальный период гормональный фон женщины часто колеблется, нужно повторять анализы несколько раз и постоянно сравнивать результаты.

После получения результатов анализов и основываясь на внешних признаках данного расстройства, лечащий врач назначает наиболее эффективное лечение.

Лечение

Пременопауза лечится несколькими способами. Первый из них — это применение лекарственных препаратов для лечения. Зачастую назначают:

• гормональные медикаменты, которые должны привести в норму гормональный дисбаланс;
• препараты для устранения сухости влагалища;
• кровоостанавливающие вещества – применяются только при длительных и обильных выделениях;
• антидепрессанты и седативы – против депрессивного состояния и раздражительности;
• снотворные или успокоительные – при каких-либо нарушениях сна;
• медикаменты растительного происхождения позволяют снизить интенсивность проявления симптомов;
• витаминный комплекс. Такие препараты важная часть лечения пременопаузы, поскольку они улучшают кровоснабжение и укрепляют организм.

Но не во всех случаях можно пользоваться медицинскими препаратами, именно поэтому каждая представительница женского пола может самостоятельно повлиять на улучшение своего самочувствия. Для этого необходимо:

• регулярно заниматься физическими упражнениями — интенсивность нагрузки должна быть умеренной;
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина;
• рационализировать режим дня и отдыха. Намного лучше будет, если ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
• достичь нормального веса для своего роста и возраста и стараться удерживать его;
• употреблять большое количество продуктов, обогащённых витаминами и питательными минералами;
• принимать каждый день не менее двух литров воды;
• стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Данные методы и медикаментозное лечение не только снизят интенсивность проявления симптомов, а также помогут женщине как можно легче вступить в новый этап жизни – менопаузу.

simptomer.ru

признаки и причины начала климакса

Каждая представительница прекрасного пола с достижением определенного возраста вступает в период климакса, предшествует которому пременопауза. Гормональная перестройка вызывает у женщины внутренние и внешние изменения, что сказывается и на психологическом состоянии. Легче перенести и свести к минимуму неприятные симптомы, сопровождающие этот непростой этап жизни можно, если заранее к нему подготовиться.

Статьи по теме

Что такое пременопауза

Пременопауза, как можно понять из названия, является предшественником менопаузы. Это свойственное, не патологическое состояние, возникающее преимущественно у женщин старше 40 лет (средним возрастом принято считать 45 лет). Оно характеризуется изменением гормонального фона, которое влечет последствия, приводящие к прекращению менструального цикла и детородной функции.

Пременопауза является первым этапом климактерического периода, когда в организме женщины происходит уменьшение выработки половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Их недостаток постепенно приводит к угнетению функций органов репродуктивной системы, влияет на молочные железы, кишечник, печень, почки, сердце и др. Начинается пременопауза примерно за пару лет до наступления менопаузы.

Основным изменениям при преклимаксе подвергаются детородные органы: истощаются маточные трубы, в яичниках перестает происходить овуляция и высвобождение яйцеклетки из фолликулярных оболочек, что делает практически невозможным зачатие, но не исключает его абсолютно. Процессы, происходящие в этот период, проявляются видимыми симптомами и требуют консультации врача.

Причины ранней пременопаузы

Пременопауза наступает у большинства представительниц слабого пола, перешагнувших сорокалетний рубеж. Ввиду определенных факторов возможна ранняя пременопауза – в возрасте 33-37 лет, а иногда и до 30. Этому благоприятствуют пассивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Ранняя пременопауза наблюдается преимущественно у женщин с синдромом истощения яичников и проблемами с щитовидкой. Другими факторами являются:

• нарушения свертываемости крови;
• воздействие на организм радиационного облучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
• перенесенные операции, включая удаление, на органы репродуктивной системы – яичники, матку;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний, возникшие осложнения;
• сахарный диабет;
• патологические нарушения работы щитовидной железы, операционные вмешательства, проведенные на нее;
• неправильное применение средств контрацепции;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление табачных изделий, наркотиков;
• физическое, психологическое истощение;
• наследственный фактор – как отягощающий.

Симптомы пременопаузы

Происходящие при пременопаузе физиологические изменения в женском организме проявляются и внешне, доставляя дискомфорт представительнице прекрасного пола. Степень их тяжести и течение индивидуальны для каждого конкретного случая, но всегда требуют консультации врача-гинеколога. У женщины могут проявляться следующие симптомы:

• Изменение менструального цикла:
  1. Нерегулярные месячные: увеличение количества дней между менструациями, реже – его сокращение.
  2. Менструации становятся менее либо более обильными, часто с выделением сгустков, что сопровождается неприятными ощущениями.
• Проблемы сексуального характера:
  1. Уменьшение полового влечения, либидо.
  2. Неприятные ощущения в интимной зоне при половом акте из-за уменьшения количества выделяемой влагалищем смазки.
• Физиологические, внешние проявления:
  1. Ощущение жара, так называемые «приливы», особенно проявляющиеся в вечернее время суток.
  2. Чрезмерная потливость, возникающая, в том числе, по причине приливов.
  3. Грудь становится более чувствительной. Возможны ноющие боли, ощущение напряженности в этой области.
  4. Нарушение работы органов мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, недержание, например, при чихании.
  5. За счет снижения содержания кальция ухудшается состояние волос, выпадение, ломкость ногтей, сухость кожи.
  6. Повышается масса тела.
  7. Увеличивается уровень холестерина в крови.
• Проблемы со стороны ЦНС и психологические:
  1. Нарушение сна, бессонница.
  2. Раздражительность, нервозность, чрезмерное беспокойство.
  3. Частые головные боли.
  4. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, не покидающее чувство усталости.
  5. Ухудшение памяти.
  6. Нарушение концентрации внимания.

Месячные в пременопаузе

Первым признаком пременопаузы является непривычный характер менструального цикла, выделений. Отличительная особенность этого периода – нерегулярность и преобладание ановуляторных циклов. При обычном овуляционном цикле происходит созревание яйцеклетки в фолликуле с последующим выходом в маточные трубы, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для роста эндометрия – маточный период цикла.

При ановуляторном цикле выработка прогестерона недостаточна: после завершения яичникового периода требуется большее время для образования и отторжения эндометрия, разрыва фолликулы, выхода яйцеклетки. Следствием этого становится задержка маточной части цикла, что вызывает его смещение в большую сторону и длительные месячные в пременопаузе.

Происходит изменение не только периодичности, но и обильности менструаций. Почти все женщины сталкиваются с появлением меноррагии – повышенной кровопотерей – более 85 мл при норме 35 мл. Обильные месячные часто сопровождаются выделением сгустков крови и проходят более болезненно. Редко у дам наблюдается уменьшение обильности кровопотерь и дней между менструациями.

Маточные кровотечения

Тревожнейшим симптомом в этот период является возникновение маточных кровотечений с совокупной потерей более 150 мл крови за период менструации. Этому способствуют ослабление вброса гормонов эстрогена, прогестерона в кровь и нарушение функционирования щитовидной железы. Диагностика, лечение проводится параллельно всеми врачами:

• акушером-гинекологом;
• эндокринологом;
• невропатологом.

Диагностика

Нельзя с точностью до года определить, когда наступит пременопауза. Чтобы это не стало неприятной неожиданностью, необходимо прежде всего регулярно, минимум раз в полгода, посещать врача-гинеколога. Избежать развития патологий, включая развитие онкологии, помогут медицинские методы диагностики пременопаузы:

• анамнез течения менструальных циклов;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• пальпационный метод исследования молочных желез, при пальпированные органы изучают и на онкологию, чтобы выявить ее на ранней стадии;
• кольпоскопия шейки матки, влагалища;
• анализ крови на гормоны.

Лечение в предменопаузный период

Пременопауза не является болезнью, поэтому лечить ее нет необходимости, но мало кто из представительниц прекрасного пола при наступлении предклимакса может обойтись без лекарственных средств. С целью снять симптомы, характерные для этого периода, применяют препараты, улучшающие психоэмоциональное состояние, обезболивающие и т.д. Нельзя забывать, что перед применением какого-либо медикамента, следует проконсультироваться с врачом.

Квалифицированный специалист может назначить подходящую для конкретного случая терапию:

1. Гормональную. Устранить дисбаланс гормонов в организме, как следствие, улучшить общее самочувствие, помогут гормоносодержащие препараты при пременопаузе. Заместительная терапия эстрогенами назначается почти каждой женщине перед наступлением климакса.
2. Кровоостанавливающую. Если существует опасность открытия кровотечения, то чтобы избежать чрезмерной кровопотери и развития патологий, специалист может назначить препараты данного спектра, например, «Дицинон», «Транексам» и др.
3. Успокаивающую. Для снятия стресса, раздражительности, переживаний могут применяться седативные препараты, снотворное.
4. Психотерапию. Иногда может потребоваться назначение антидепрессантов, помощь психолога для восстановления психологического и эмоционального фона.
5. Витаминотерапию. Витаминные препараты улучшат состояние кожи, волос, ногтей, поддержат силы организма при гормональной перестройке. Часто назначается комплекс поливитаминов, но особо необходимыми в этот момент являются витамины А, В, D, Е, фолиевая кислота.
6. Диета. Рекомендуется употребление продуктов, богатых вышеперечисленными витаминами, исключение жареного, острого, соленого.
7. Возможно применение гомеопатических препаратов либо лечебных средств растительного происхождения для снятия симптомов пременопаузы.

Нелекарственная терапия

В дополнение к предписанным врачом рекомендациям не стоит забывать о здоровом образе жизни. Легче перенести пременопаузу и последующий климакс помогут:

• частые прогулки,
• умеренные физические нагрузки, поддерживающие нормальное течение метаболических процессов;
• поддержание водно-солевого баланса в организме: оптимальное количество потребляемой за сутки воды составляет 2 л, но стоит быть осторожнее во избежание отеков;
• соблюдение режима дня, 8-часовой сон помогут восстановить силы;
• отказ от спиртосодержащих напитков, сигарет;
• включение в рацион свежих овощей и фруктов как дополнение к витаминам;
• травяные чаи являются хорошим антидепрессантом, успокаивают, укрепляют иммунитет;
• поддержание оптимальной массы тела.

Видео

Менопауза. Что важно знать женщине

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

что это такое, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Пременопауза — это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы — приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

1

Климактерический период

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

1. 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
2. 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
3. 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 — ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза — свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов — стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней — при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

Климакс у женщин: признаки, диагностика и лечение

2

Механизм развития и симптомы

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими — до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах — они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются — в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

1. 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
2. 2. Головная боль.
3. 3. Бессонница.
4. 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
5. 5. Раздражительность.
6. 6. Астенические проявления.
7. 7. Редко — расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

3

Лечение

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты — Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами — изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Как повысить эстрогены у женщин традиционными и нетрадиционными методами?

3.1

Народные средства

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

• засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
• настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко — продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

fraumed.net

симптомы, лечение, как поддержать организм

Постменопауза – это заключительный этап климакса. Он характеризуется полным угасанием репродуктивной функции. У женщины прекращаются месячные и начинаются первые признаки старения. Постменопауза сопровождается рядом изменений, касающихся физического и психологического здоровья. В медицине ее условно разделяют на раннюю и позднюю.

Что такое постменопауза

Климакс представляет собой процесс биологического снижения репродуктивной функции женщины. Он разделяется на три этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Первый период начинается в 35-40 лет. Он характеризуется постепенным снижением эстрогенов в организме, что приводит к нарушению менструального цикла. Его считают подготовительной стадией климакса. Менопаузой называют последние месячные женщины. Заключительный этап наступает через 12 месяцев после завершения критических дней. Это происходит в промежутке от 50 до 55 лет.

Отсутствие менструации во время постменопаузы обусловлено прекращением обновления функционального слоя матки при снижении уровня эстрогенов. Объем органа и придатков постепенно уменьшается. Изменение гормонального фона отражается и на функционировании выделительной системы. Влагалищного секрета становится меньше, что провоцирует сухость и появление дискомфортных ощущений во время интимной близости.

На завершающем этапе климакса увеличивается вероятность развития инфекционных недугов. Защитная функция половых органов уменьшается, поэтому они становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. В результате снижения мышечного тонуса возникают сложности с удержанием мочи при физических нагрузках. Появляется риск развития цистита, вагинита и кольпита. Согласно статистике, наиболее выраженными признаками этого периода считают приливы и тревожное состояние.

Теоретически во время постменопаузы невозможно зачать ребенка. Но на практике нередко встречаются случаи развития беременности. Такое происходит при неправильном определении климактерического периода. Нарушение менструального цикла возникает на фоне гинекологических заболеваний. Отсутствие месячных женщина ошибочно принимает за климакс и перестает предохраняться. Поэтому беременность в этот период – неожиданное явление.

Признаки постменопаузы

Выраженность симптоматики зависит от совокупности факторов. К ним относят наследственность, наличие гинекологических заболеваний, количество беременностей, абортов и т. д. Во время постменопаузы некоторые характерные симптомы климакса сглаживаются. Однако в организме наблюдаются другие признаки гормональных изменений. К ним относят следующее:

1. По причине ухудшения функции пищеварения учащаются запоры.
2. На теле могут появиться папилломы. Некоторые разновидности родинок перерождаются в злокачественные опухоли.
3. В результате нарушения обмена веществ развиваются заболевания сердца и сосудов. Увеличивается риск формирования холестериновых бляшек, которые закупоривают сосуды. Ухудшение кровообращения в области сердечной мышцы может спровоцировать стенокардию или ишемию.
4. Недостаточная выработка коллагена приводит к сухости кожи и возникновению новых морщин.
5. Полное отсутствие менструации длительностью более года.
6. На голове появляется больше седых волос, усиливается их выпадение. Меняется структура и замедляется рост ногтей.
7. При нехватке эстрогенов кожа становится более восприимчивой к солнечному воздействию. Могут появляться пигментные пятна.
8. В период постменопаузы женщина становится более раздражительной. Это вызвано повышенной мнительностью и нехваткой сна.
9. Изменения в работе сосудистой системы приводят к ухудшению памяти, а также к снижению зрения и слуха.

Нормы выделений в постменопаузе

В этот период влагалищный секрет должен быть бесцветным и необильным. Кровотечение указывает на высокую вероятность наличия опухолей в малом тазу. В этом случае женщине необходимо пройти обследование. Белые выделения густой консистенции указывают на развитие кандидоза. Он сопровождается сильным зудом в области влагалища. Изменение запаха влагалищного секрета при наличии слизистых или пенистых выделений сигнализирует об инфекционных заболеваниях.

Постменопауза и остеопороз

Остеопороз – это повышение хрупкости костной ткани за счет снижения ее плотности и изменения внутренней структуры. Главная причина развития заболевания – дисгормональные расстройства. Остеопороз первого типа характерен для периода постменопаузы. Изменение костной структуры происходит в результате снижения уровня эстрогенов.

Долгое время остеопороз может никак себя не проявлять. Его главным признаком являются частые переломы. Кости становятся более хрупкими, поэтому травмирование возможно даже во время незначительных для женщины эпизодов. Кость может повредиться при неаккуратной постановке ноги или случайном падении. Для повреждения позвонков достаточно интенсивного кашля или чихания.

Диагностика последнего этапа климакса

Врач не может поставить диагноз по косвенным признакам. Он руководствуется результатами УЗИ и анализов на гормоны. При проведении ультразвукового исследования доктор обнаружит замедленный рост эндометрия и отсутствие доминантного фолликула в яичниках. В результатах анализов на гормоны будут следующие данные:

1. Уровень ЛГ превысит норму в 52 мЕд/мл.
2. Количество эстрадиола опустится ниже 35 пмоль/л.
3. Показатель ФСГ будет превышать 20 мЕд/мл.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, врач индивидуально назначает дополнительные диагностические процедуры. При наличии уплотнений и боли в молочных железах проводят УЗИ или неинвазивное исследование груди. Общий анализ крови помогает оценить работу внутренних органов. Остеоденситометрия проводится с целью измерения плотности костных структур, что актуально при подозрении на остеопороз.

Возможные осложнения

К косвенным симптомам постменопаузы относят различные гинекологические заболевания. Их возникновение обусловлено снижением функции естественных защитных механизмов. В зрелом возрасте увеличивается риск появления опухолей в области молочных желез. Поэтому в период постменопаузы особенно важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога. Кроме того, увеличивается риск развития следующих осложнений:

• нарушение функционирования нервной системы;
• кистозные образования в яичниках;
• остеопороз;
• мочеполовые инфекции;
• атеросклероз;
• скопление серозной жидкости в матке.

Как поддержать организм в этот период

У женщин, имеющих лишний вес и никотиновую зависимость, симптомы постменопаузы более выражены. Ведение правильного образа жизни помогает уменьшить интенсивность их проявления. Желательно снизить употребление алкоголя и кофе в климактерический период. Рацион должен включать достаточное количество фруктов, овощей, белковой пищи и молочных продуктов. Необходимые вещества можно получить, принимая витаминные комплексы.

Особенности ЗГТ

Заместительная гормональная терапия проводится при нехватке определенных гормонов в организме. Она помогает облегчить симптомы климактерия. Некоторые женщины отказываются от применения этих средств из-за нежелания вмешиваться в естественные физиологические процессы.

Врачи считают прием гормональных препаратов необходимым в том случае, если женщина тяжело переносит симптомы климакса.

Подобные лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, вагинальных свечей и растворов для инъекций. К побочным эффектам их использования в период постменопаузы относят:

• возвращение менструации;
• набор веса;
• наличие риска развития раковых опухолей;
• появление сердечно-сосудистых патологий.

Перед лечением гормонами женщине необходимо пройти обследование, исключающее возможность развития побочных действий. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В случае возникновения негативных проявлений лечение прекращают. К наиболее распространенным лекарственным средствам, применяемым в период постменопаузы, относят Климен, Цикло-Прогинову, Климонорм и Фемостон.

Польза от приема фитоэстрогенов

Альтернативой гормональному лечению являются фитоэстрогены. К их преимуществам относят полное отсутствие побочных эффектов. Они помогают замедлить процесс старения организма и снизить риск развития остеопороза. Кроме того, эти вещества положительно влияют на состояние нервной системы. В период постменопаузы женщинам необходимо обратить внимание на следующие фитоэстрогены:

• люцерна;
• солодка;
• красный клевер;
• шалфей;
• зверобой.

Некоторое количество веществ можно обнаружить в продуктах питания. Женщине следует ввести в рацион фисташки, кунжут, финики, соевое молоко, чеснок, миндаль, чернику и льняные семена. Природные эстрогены нельзя употреблять бесконтрольно. Но желательно, чтобы перечисленные продукты присутствовали в рационе ежедневно.

Как улучшить состояние нервной системы и костей

Особому воздействию гормонов во время постменопаузы поддается ЦНС. С целью устранения тревожности и восстановления сна назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Клеофрит, Гелару и Грандаксин. Повысить плотность костей помогают следующие средства:

• Остеогенон;
• Бонвива;
• Аквадетрим;
• Кальцемин.

Народная медицина

Лекарственные травы не устраняют причину плохого самочувствия во время климакса, но помогают купировать его симптомы. К эффективным успокоительным средствам растительного происхождения относят хмель, экстракт валерьяны и зверобой. Нормализовать давление и улучшить самочувствие помогают пустырник и боярышник. Масло бурачника борется с сухостью кожи и первыми признаками старения.

Повысить сексуальную активность в период постменопаузы помогает настой из красного клевера. Маточное молочко в сочетании с пергой и медом положительно влияет на работу эндокринной и мочеполовой систем. Прием травяного чая из душицы актуален в том случае, если у женщины имеются кровотечения.

Профилактика осложнений при наличии симптомов постменопаузы

Соблюдая рекомендации врачей, представительница прекрасного пола может не только снизить проявление этого периода, но и избежать возможных осложнений. Профилактика включает в себя следующие принципы:

1. Посещать гинеколога, маммолога, терапевта, а также делать УЗИ органов малого таза и груди следует не реже двух раз в год.
2. Необходимо в обязательном порядке провести отеоденситометрию, чтобы проверить состояние костей. Это поможет вовремя предотвратить развитие остеопороза.
3. Желательно ограничить или полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
4. Следует регулярно проверять уровень холестерина в организме, чтобы исключить вероятность развития сахарного диабета.
5. Контроль над собственным весом поможет избежать лишней нагрузки на внутренние органы.
6. Рекомендуется заранее позаботиться о подборе лекарственных препаратов на гормональной основе.
7. Занятие спортом и регулярные прогулки на свежем воздухе помогут держать организм в тонусе. В этот период наиболее подходящими видами физической нагрузки считаются йога, пилатес и стретчинг.

Итог

С постменопаузой рано или поздно столкнется каждая женщина. Избежать этого состояния невозможно, но снизить интенсивность его проявления вполне реально. От того, будет ли женщина соблюдать рекомендации врача или нет, зависит ее здоровье в ближайшем будущем. Фармацевтический рынок наполнен большим количеством препаратов, предназначенных для устранения симптомов климакса. Принимать их можно только после одобрения гинеколога.

При правильном подходе удается замедлить процесс старения и избежать последствий климактерического периода.

criticaldays.ru

Пременопауза — Симптомы, методы Лечения, Причины развития

Пременопауза — это один из этапов женского репродуктивного возраста, являющийся признаком приближения менопаузы. Наступление менопаузы — это черта, после которой женщина больше не может забеременеть.

Что такое пременопауза?

Пременопауза — это один из этапов женского репродуктивного возраста, являющийся признаком приближения менопаузы. Наступление менопаузы — это черта, после которой женщина больше не может забеременеть. Дело в том, что при наступлении менопаузы прекращается менструальный цикл. Обычно пременопауза развивается в возрасте 40-50 лет, но, в принципе, для каждой женщины этот момент индивидуален. Крайне важно помнить, что во время пременопаузы женщина все еще может забеременеть, поэтому во избежание нежелательного зачатия все еще нужно пользоваться средствами контрацепции.

Симптомы

Многие из симптомов пременопаузы останутся для женщины незаметными. К примеру, будет наблюдаться колебание уровня эстрогена (женского гормона), а яичники постепенно перестанут производить яйцеклетки (то есть запускать овуляцию). К заметным проявлениям относятся в большей степени симптомы, свойственные менопаузе:

• Приливы (теплые или горячие волны внутри тела).
• Нарушения сна
• Перепады настроения.
• Влагалищная сухость. Некоторые женщины сталкиваются из-за этого с болью во время полового акта.
• Увеличение или уменьшение длительности менструации, а также пропуски цикла. На ранней стадии пременопаузы изменения между менструациями могут составлять от 7 дней и больше. При менопаузе — от 60 дней и больше.
• Обильные или еле заметные менструации.
• Нарушения работы мочевого пузыря (инфекции мочевыводящих путей или недержание).
• Снижение фертильности.
• Изменения в сексуальном влечении или возбуждении.
• Потеря костной массы.
• Высокий уровень холестерина.

Хотя нарушения цикла являются нормой во время пременопаузы, обратитесь к врачу при очень тяжелых менструациях (когда вам приходится менять прокладки или тампоны каждые несколько часов). Также поговорите с врачом, если менструации продолжаются дольше 7 дней, если присутствуют кровавые выделения между менструациями или же если промежуток между ними составляет менее 21 дня.

Причины и факторы риска

Пременопауза — это естественный этап старения женского организма. Тем не менее, ряд факторов может его приблизить. К таковым относятся:

• Случаи раннего наступления менопаузы среди членов семьи.
• Перенесенная гистероэктомия (хирургическое удаление всех органов репродуктивной системы).
• Перенесенное лечение онкологического заболевания (химиотерапия или радиация).
• Курение.
• Прием определенных синтетических гормонов, предназначенных для лечения определенных заболеваний.

Диагностика

Врач обсудит с вами симптомы, спросит о возрасте, членах семьи и особенностях менструального цикла, и на основании всего услышанного примет решение о наличии или отсутствии у вас пременопаузы. Анализ крови позволяет проверить гормональный уровень, однако врачи редко назначают его без присутствия симптомов в необычно раннем возрасте.

Можно ли предотвратить развитие пременопаузы?

Нет, наступление пременопаузы невозможно предотвратить, однако отказ от курения поможет сдвинуть этот момент.

Лечение

Пременопауза зачастую лечится рецептурными гормональными препаратами либо оставляется без лечения. При помощи гормонов удается бороться с симптомами пременопаузы. Чаще всего препараты выпускаются в форме таблеток, кремов или пластырей. Как правило, вначале врач назначает самую низкую из возможных дозировок. Такая методика лечения носит название гормонозаместительная терапия. В то же время, она является одним из факторов риска для развития некоторых типов рака у женщин. Определенные безрецептурные влагалищные средства помогают эффективно устранять сухость. Оптимальным выбором станут средства на водной основе. Также существуют рецептурные препараты для лечения недержания мочи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом при частых и ярко выраженных перепадах настроения. В таком случае он может назначить прием антидепрессантов.

Наконец, ослабить выраженность симптомов помогут общепринятые стандарты здорового образа жизни. К таковым относятся здоровое питание, физические нагрузки, полноценный сон, снижение употребления алкоголя и всевозможные техники релаксации.

Жизнь во время пременопаузы

Иногда пременопауза может вызывать печальные мысли. Многие симптомы проявляются без предупреждения, включая приливы, перепады настроения и нарушения сна. Сложно подстроиться пол нарушенный менструальный цикл и слишком обильное кровотечение. Кроме того, если вы не хотите забеременеть, продолжайте использовать контрацептивы до момента, пока вы абсолютно точно не будете уверены в наступлении менопаузы. Одним из достоверных признаков ее наступления является отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев подряд.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Является ли усиленная боль во время менструаций нормой для пременопаузы?
• Исчезнут ли после наступления менопаузы приливы?
• Если менструации начались у меня в раннем возрасте, значит ли это, что и пременопауза наступит раньше?
• Следует ли мне избегать гормональной терапии при перенесенном раке груди?

Loading…

mojdoktor.pro

что это такое: симптомы предменопаузного периода и лечение

Женский организм адаптирован к климактерическим изменениям, и начинает готовиться к ним заранее. Одним из этапов подготовки женского организма является период пременопаузы, характеризующийся определенной симптоматикой.

Общее описание

Большинство женщин связывает наступление климакса только с отсутствием менструации, хотя это неверно. Менопауза – далеко не единственный признак того, что репродуктивная функция в женском организме постепенно угасает.

Симптомы могут проявиться значительно раньше, и быть строго индивидуальными – в зависимости от того, каково состояние женского организма на период начала климакса.

Фазы климактерия

Чтобы распознать пременопаузу, выяснить, что это такое, и когда начинается, женщине следует прислушаться к своему состоянию. Женский организм проходит четыре стадии климактерия:

• Пременопауза – самая первая стадия, которая берет начало с первыми симптомами пременопаузы и заканчивается с последними месячными. Ее длительность сугубо индивидуальна, не все симптомы проявляются достаточно ярко для полноценной диагностики.
• Менопауза – так называют последнюю менструацию, если после нее выделений не было на протяжении года или больше. В последнее время склоняются к тому, что диагностировать менопаузу можно не через год, а через полтора-два года со дня последней менструации.
• Перименопауза – объединяет пременопаузу и год-полтора со дня последних месячных.
• Постменструация – начинается в тот момент, когда начинаются последние месячные, и заканчивается к возрасту 65-67 лет. Также различают раннюю постменопаузу – в первые пять лет, и позднюю.

Условно принято считать, что период изменений может брать начало в 45-ти летнем возрасте – большинство женщин отмечают симптомы пременопаузы именно в этот период. Но на эту дату влияет множество факторов.

Влияние факторов

На то, когда начнется первая фаза климакса, влияют следующие факторы:

• Активность половой жизни и количество партнеров;
• Наличие хронических заболеваний;
• Перенесенные хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
• Стрессы, депрессии, высокая психологическая нагрузка;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Неправильное питание, режим сна;
• Малоподвижный образ жизни.

Кроме этого, приблизить пременопаузу могут условия работы женщины, если она связана с вредными промышленными предприятиями, серьезные психологические потрясения и заболевания. Важно отличить нормальное наступление пременопаузы и патологическое, сопровождаемое серьезными осложнениями.

Первые признаки

Симптомы пременопаузы спровоцированы гормональными изменениями в организме женщины, снижением концентрации прогестерона и эстрогена. В крови увеличивается концентрация ФСГ. Яичники вырабатывают меньше фолликулов. Что такое пременопауза в симптомах:

• Нерегулярность менструального цикла – обычно промежуток увеличивается;
• Приливы – ощущение жара в лице и шее, сменяющееся головной болью и потоотделением;
• Количество выделений при месячных может увеличиться или уменьшиться, в отличие от нормальных, привычных выделений;
• Усиливаются неприятные ощущения во время выделений, в крови могут появляться сгустки;

• Молочные железы напряжены, ощущается некоторая тяжесть, ноющие боли – это связано с высокой чувствительностью желез к уровню гормонов;
• Нестабильность эмоционального фона – раздражительность, сонливость, тревожность, плаксивость;
• Плохое засыпание, частые пробуждения во время ночного сна, тяжелый утренний подъем;
• Снижение полового влечения, появление болезненных ощущений во время полового акта;
• Во время сексуального контакта снижается количество выделений, производимых шейкой матки;
• Проявляется учащенное желание опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения, недержание;
• Кожа становится более сухой, волосы и ногти ломкие, кости ослабевают из-за вымывания кальция;
• Прибавка в весе, повышение уровня холестерина в крови.

Если отмечаются симптомы, связанные только с выделениями, требуется немедленная консультация гинеколога. Они могут указывать не только на пременопаузу, но и на заболевания репродуктивных органов.

Характер месячных

Месячные в пременопаузе являются самым важным критерием, причем, отслеживать выделения желательно регулярно. Для этого врач просит пациентку наблюдать за длительностью цикла, его стабильностью, продолжительностью и характером выделений, а также прислушиваться к собственному состоянию во время выделений.

Кроме того, что на выделения влияет наступление пременопаузы, нехарактерные сбои устоявшегося цикла могут свидетельствовать и о других заболеваниях, потому тщательный контроль обязателен.

Обычно объем выделяющейся крови постепенно снижается. Обильные выделения крови у женщин в этот период могут считаться нормальными, если в следующем цикле сменяются скудными. Обратить внимание на обильные выделения в этот период нужно обязательно, так как их причиной может стать такое заболевание, как:

• Полип;
• Растущая миома;
• Гиперплазия;
• Опухоль, киста.

В возрасте пременопаузы женщины особенно подвержены гинекологическим заболеваниям. Длительность выделений также тщательно мониторят. Слишком длительные выделения, продолжающиеся свыше недели, могут указать на:

• Заболевания по части гинекологии;
• Плохую свертываемость крови;
• Заболевания щитовидной железы;
• Злокачественную опухоль.

С другой стороны, постоянный дисбаланс гормонов то в одну, то в другую сторону, может привести к обильным и длительным выделениям. Но они не вызывают подозрений только в том случае, если сменяются противоположным явлением. В другом случае это тревожный симптом.

Период наступления

Признаки пременопаузы впервые проявляются в возрасте от 45-ти лет. В этот период уже начинается постепенное угасание функций яичников. У некоторых женщин это случается позже, но процент их очень мал.

Предменопауза может длиться два года, а может затянуться и на десять лет. Последний вариант неблагоприятно влияет на женский организм, так как климактерические симптомы все это время сохраняются и истощают не только физическое здоровье, но и психологическое.

Возможно более раннее проявление симптомов: иногда пременопауза проявляется и в тридцать лет. В очень редких случаях причинами этого становятся наследственные факторы. К остальным, более распространенным причинам, относят:

• Патологии щитовидной железы;
• Гинекологические заболевания;
• Диабет;
• Перенесенные оперативные вмешательства;
• Неправильный образ жизни.

Ранее проявление пременопаузы чревато достаточно быстрым старением организма, так как большинство гормональных функций организма просто угасают и теряют свою активность.

Диагностика

Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры по улучшению качества жизни в период пременопаузы. Иногда возможны и достаточно тяжелые течения предменопаузы и последующих этапов, потому без врачебной помощи обойтись нельзя. Основываться на опыте других женщин также не стоит – этот опыт достаточно индивидуален, и может помочь одним и навредить другим.

Обращаться нужно, в первую очередь, к гинекологу – он может сразу назначить общие анализы мочи и крови для определения состояния организма во время пременопаузы.

Если имеются подозрения на конкретное заболевание, вызванное началом пременопаузы, проводится диагностика у специалиста по данному заболеванию под наблюдением гинеколога.

Гормональное лечение

Если проявление симптомов пременопаузы слишком яркое, тяжелое, лечение пременопаузы начинается с гормональных препаратов – они способны откорректировать гормональный дисбаланс и снизить выраженность симптомов. К гормональной терапии относится:

• Прогестагенная – терапия, направленная на нормализацию выделений и гормонального фона с постепенным снижением кровяных выделений, способствует отторжению эндометрия и наступлению месячных. При данном виде терапии используются такие препараты, как Норколут, Мирена, Туринал.

• Комбинированная – терапия, основанная на сочетании эстрогенов и прогестеронов для коррекции концентраций обоих гормонов в крови, эти же препараты предохраняют от нежелательной беременности. К ним относятся Жанин, Марвелон в небольших дозах.

• Симптоматическая – для облечения симптомов и стабилизации общего состояния женщины, используют более мягкие препараты: Климен, Климонорм. Они требуют циклообразного приема.

• Местная – при возникновении наиболее острых симптомов, связанных со слизистой оболочкой влагалища или с мочеиспусканием, применяют местное лечение кремами и свечами. Пользуются популярностью Эстрокад, Эстриол, Овестин.

Самостоятельное назначение этих препаратов противопоказано, поскольку передозировка гормонов или нецелевое их назначение может привести к тяжелым последствиям для организма, избыточным выделениям и усилению симптоматики.

Дополнительное лечение

Поскольку лечение пременопаузы является комплексным, некоторые врачи рекомендуют использовать для лечения не только традиционные медикаментозные препараты, но и гомеопатические. В частности, назначают:

• Климактоплан.

Они более мягкие, но и лечение ими длится несколько дольше, чем гормональное лечение.

Гомеопатические препараты во время пременопаузы легче переносятся организмом и имеют меньше побочных явлений – по этой причине врачи нередко начинают лечение именно с них, и только потом назначают гормональное лечение.

Кроме того, пациентке с пременопаузой прописываются специальные витаминные комплексы, способные поддержать организм в этот нелегкий период и нормализовать выделения. К таким витаминным комплексам относят Климафит, Ледис формула, Доппельгерц Менопауза, Менопейс.  Кроме гормонального баланса, витамины в период пременопаузы способны вернуть коже и волосам упругость и приятный вид, увлажнить и укрепить их.

wohealth.ru