Поликистоз яичников — цены на лечение, симптомы и диагностика поликистоза яичников в «СМ-Клиника»
Капанадзе Магда Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ашурова Гуля Закировна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Быкова Светлана Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Гайская Ольга Викторовна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Ремез Елена Анатольевна
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Баева Ирина Борисовна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Камалова Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.Тихомиров Александр Леонидович
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)
Верховых Ирина Викторовна
Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.Самойлов Александр Реджинальдович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Шмелёва Ирина Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)
Вороной Святослав Владимирович
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Госсен Валерия Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Ставничук Анна Владимировна
Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ускова Мария Александровна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Клочкова Елена Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Гониянц Гаяна Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Маркова Евгения Владимировна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Рубец Елена Ивановна
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)
Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
Поликистоз яичников — лечение и симптомы
Поликистоз яичников — дисгормональное заболевание, которое приводит к тому, что у женщины не происходит овуляция, то есть яйцеклетка не выходит из яичника, а значит, развивается бесплодие.
При поликистозе яичников нарушается менструальный цикл, появляются избыточные волосы на руках, ногах, лице, а также увеличивается масса тела. Это происходит из-за гормонального дисбаланса.
В полной мере поликистоз яичников проявляет себя уже в более зрелом возрасте, когда у женщины возникают проблемы с беременностью — она не может забеременеть или выносить ребенка.
Что такое синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников наблюдается при нарушении функции работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Клинические проявления заболевания могут быть различными, в зависимости от причин его возникновения. Своё название («поликистоз яичников») заболевание получило из-за внешнего вида яичников в период заболевания — они увеличены (больше 9 — 10 см3 в объеме) и в своей структуре содержат множество мелких «кист» — неразвивающихся фолликул.
Поликистоз яичников можно назвать распространенным гормональным заболеванием, от которого страдают женщины детородного возраста (5 — 10% женского населения планеты). Однако своевременное лечение поликистоза яичников и ранняя диагностика снижают риск развития долговременных осложнений, в том числе диабета и сердечных заболеваний.
Симптомы поликистоза яичников
Для поликистоза яичников характерны такие клинические проявления, как:
- Нарушения менструального цикла (чаще задержки более 35 дней)
- Бесплодие или невынашивание беременности
- Увеличение массы тела
- Появление избыточных темных волос на теле (на лице, груди, в паховой области, на спине, руках и ногах, угревая сыпь (акне) и облысение по мужскому типу (алопеция), что в свою очередь говорит об избытке гормона андрогена (мужского гормона).
- Увеличенные яичники с множественными кистами
Иногда может встречаться — акантокератодермия (потемнение кожи в подмышечных впадинах, на затылке, в паху или под молочными железами, с внутренней стороны бедер).
Причины возникновения поликистоза
Точные причины, по которым возникает поликистоз яичников, науке до сих пор не известны. Однако ясно, что при поликистозе яичников в организме женщины начинается выработка избыточного количества андрогена, что, в свою очередь, приводит к нарушению баланса мужских и женских гормонов. Поэтому выход яйцеклетки из яичников (овуляция) происходит реже, чем это должно быть или не происходит вовсе (что может проявляться бесплодием).
Кроме того, в развитии поликистоза яичников немалую роль играет наследственность и генетические факторы.
Важно, как можно раньше начать лечение поликистоза яичников. Заболевание может привести к ожирению, к трудностям с зачатием, к риску выкидыша при беременности, к проявлению опухолевых процессов в «органах-мишенях» — в эндометрии, молочной железе.
Лечение поликистоза яичников
Для эффективного лечения поликистоза яичников необходимо провести комплексную диагностику состояния организма, так как заболевание может сопровождаться рядом других болезней (сахарным диабетом, заболеваниями печени, хроническим аднекситом и другими). В таких случаях лечение проводится в комплексе с основным заболеванием.
Лечение поликистоза яичников проводится по нескольким направлениям и во многом зависит от заинтересованности пациентки в беременности. Если зачатие планируется в ближайшее время, тогда основной акцент делается на вызов овуляции. Если беременность пока не планируется, значит, основным направлением лечения будет восстановление регулярности менструального цикла и подавление избыточного синтеза андрогенов.
Раньше лечение поликистоза яичников проводилось только оперативным методом (лапароскопической операцией). В настоящее время этот метод не является ведущим.
Врач назначает препараты, которые стимулируют рост фолликул в яичниках. Положительным результатом лечения считается восстановление менструального цикла, определение доминантного фолликула (при помощи УЗИ).
При наличии ожирения применяются меры по снижению веса: разрабатывается специальный режим питания, рекомендации по процедурам. В некоторых случаях снижения массы тела становится достаточным для восстановления овуляции и предотвращения поликистоза яичников.
Важно отметить, что лечение следует проводить только под присмотром опытного врача-гинеколога и, возможно, эндокринолога. Самостоятельный выбор препаратов может значительно усугубить Ваше состояние.
Главное, не запускать проблему, а как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу. Наши специалисты проведут комплексную диагностику состояния Вашего организма и определят эффективную схему лечения. Мы сделаем всё возможное, чтобы Вы были здоровы!
Материалы по теме:
Наши врачи сделают всё возможное, чтобы восстановить Ваше здоровье.
Если Вы действительно ищете своего доктора…
Врачи акушеры-гинекологи
Причины, симптомы и лечение поликистоза яичников — клиника «Добробут»
Причины и симптомы поликистоза яичников, лечение
Поликистоз яичников – заболевание репродуктивной системы женщины, требующее обязательного лечения. Отсутствие терапии приводит к нарушению овуляции и бесплодию. Кроме того, рассматриваемое заболевание негативно влияет на гормональный фон женщины и ее внешний вид. Решает проблему лапароскопическая операция яичников при поликистозе, но в некоторых случаях можно добиться положительной динамики и при консервативном лечении.
Причины и симптомы поликистоза яичников
Основной причиной заболевания является сбой гормонального фона женщины, его могут спровоцировать самые разные факторы:
- пониженный уровень чувствительности тканей к инсулину, что провоцирует усиленную выработку женских гормонов и образование множественных фолликул в яичниках;
- хронические патологии яичников;
- проблемы в работе коркового слоя надпочечников, в частности – нарушение синтеза основного фермента.
Причины поликистоза яичников кроются и в психоэмоциональных нарушениях – стрессы, внезапная и резкая смена климата, частые раздражения, депрессии.
Диагностируется заболевание на основе анализа присутствующих симптомов, хотя окончательный вердикт специалисты выносят только после полноценного обследования пациентки. Симптомы поликистоза яичников:
- нарушение менструального цикла – кровяные выделения могут полностью отсутствовать либо носить слишком длительный характер;
- болевой синдром с локализацией в области низа живота, поясницы и паха – сначала возникает периодически, потом носит хронический характер;
- смена типа кожного покрова и волос – начинают усиленно работать сальные железы;
- появляется оволосение на лице и теле – свидетельство чрезмерной выработки мужских гормонов андрогенов;
- отсутствие зачатия при постоянных незащищенных половых отношениях;
- появление угревой сыпи на лице.
По указанным симптомам врач-гинеколог уже может поставить предварительный диагноз, но обязательно назначит дополнительные обследования. Признаки поликистоза яичников на УЗИ отлично видно – половые железы увеличены, образования хорошо визуализируются, эндометрий утолщенный. Результаты дают и лабораторные анализы – в крови отмечается высокая концентрация андрогенов, инсулина, эстрогенов.
Рассматриваемое заболевание может диагностироваться в самом разном возрасте. Как лечить синдром поликистоза яичников у девочек-подростков, подскажет детский врач-гинеколог, который составит схему лечения и даст рекомендации по поводу дальнейшей терапии для обеспечения нормальной работы репродуктивной системы.
Лечение поликистоза яичников
Полностью избавиться от проблемы не удастся, но поддержать организм путем приема лекарственных препаратов вполне реально. В первую очередь врачи назначают медикаментозное лечение, которое подразумевает:
- Гормональные препараты и их антагонисты. Подбор таких средств проводится в строго индивидуальном порядке, так как нужно будет заместить недостающий гормон и снизить выработку чрезмерно присутствующего.
- Средства, обуславливающие снижение уровня сахара в крови. Их целесообразно принимать, потому что таким образом удается нормализовать чувствительность тканей к инсулину и снизить его концентрацию в крови.
- Витаминные комплексы. Они нужны для поддержания иммунной системы. Также витамины группы В положительно влияют на функциональность репродуктивной системы.
Лечение поликистоза яичников отличается длительностью – терапия продолжается не менее полугода. Если на протяжении указанного периода положительной динамики заболевания не отмечается, то гинеколог может направить пациентку на хирургическое вмешательство. Но часто именно консервативные назначения решают проблему. Нередко происходит зачатие – даже мультифолликулярный поликистоз яичников и беременность вполне совместимы.
Прежде чем начинать медикаментозное лечение, женщине нужно «вызвать» менструацию – это необходимо только в том случае, если симптомом патологии является длительное отсутствие кровяных выделений. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – это начальный этап длительного лечения.
Лечение заболевания должно проходить комплексно. Важно скорректировать образ жизни – например поменять рацион. Лишний вес негативно влияет не только на внешний вид женщины, но и на работу систем организма. Неудивительно, что по статистике именно женщины с лишним весом обращаются к гинекологу с характерными симптомами. Поэтому диета при поликистозе яичников должна присутствовать обязательно – употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя, сладостей и выпечки. С помощью этого функциональность репродуктивной системы восстановится.
Возможные последствия поликистоза яичников
Некоторые женщины думают, что если патология выявлена в тот момент, когда вопрос о деторождении уже не стоит, то и специфического лечения проходить не нужно. Но врачи настаивают на том, что находиться под контролем врачей необходимо и очень важно выполнять все их назначения.
Среди последствий поликистоза яичников можно выделить:
- гиперплазию эндометрия;
- сахарный диабет второго типа;
- злокачественные опухоли молочных желез;
- атеросклероз и ожирение.
Дополнительную информацию о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников и насколько это безопасно для плода и будущей матери, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .
Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия
Поликистоз яичников — диагностика и лечение в СПб, цена
Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения. Для установки диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода. Иногда встречаются случаи, когда диагноз поликистоз яичников выставляется ошибочно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Дело в том, что по данным зарубежных специалистов, примерно в 25% случаев ультразвуковая картина поликистозных яичников может наблюдаться и в норме или при других заболеваниях. Это требует тщательного сопоставления данных УЗИ с результатами других исследований: клинического, гормонального и др.
При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще — задержки), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных — ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных. Ожирение наблюдается примерно у 50-55% женщин с СПКЯ, возникает с подросткового периода.
Состояние кожи характеризуется различной степенью выраженности гирсутизма (избыточного роста волос). Поэтому надо обращать внимание на область бакенбард, подбородка, околососковых полей, белой линии живота, внутренней поверхности бедер, грудины и спины.
На что важно обратить внимание
Прежде всего, должны насторожить нерегулярные месячные, длительные задержки. Это основной симптом. Раз не созревает яйцеклетка, значит, не созревает и слизистая оболочка матки. Менструацию приходится ждать месяц, другой, третий. Случаются и перерывы до полугода.
В период становления функции яичников девушка может не придать особого значения таким задержкам. В то же время, её беспокоят жирная кожа, угри, прыщи, сальные волосы, но и эти проявления легко списываются на издержки полового созревания. Но время идет, а проблемы не исчезают. Затем внезапно, без видимых причин, может увеличиться вес на 8-10 кг, появляется лишняя «растительность».
Бывает, женщины испытывают болевые ощущения внизу живота. Могут быть болезненные месячные. Но острые, сильные боли, как правило, не возникают.
К сожалению, широко распространено неверное мнение, что лечиться нужно начинать после замужества, хотя, чем позже начато лечение поликистоза яичников, тем сложнее потом добиться успеха. Поэтому хотелось бы порекомендовать девушкам, имеющим указанные жалобы, незамедлительно обратиться к врачу.
Но почему болезнь начинается в таком молодом возрасте? Наиболее частыми причинами являются чаще всего стрессы, психические травмы, пережитые девочкой в 10-12-ти летнем возрасте. Подтолкнуть развитие болезни может хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции. Спровоцировать недуг способны и плохая экологическая обстановка, и резкие смены климата. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, «руководящие» работой яичников.
Лечение поликистоза яичников
- нормализация массы тела и метаболических нарушений;
- восстановление овуляции;
- восстановление репродуктивной функции;
- лечение гиперпластических процессов эндометрия;
- лечение дерматологических проявлений гиперандрогении — гирсутизма и угревой сыпи.
Независимо от конечной цели лечения, первым этапом являются нормализация массы тела и коррекция обменных нарушений. Снижение массы тела на фоне диеты приводит к нормализации углеводного и жирового обмена. Диета предусматривает снижение общей калорийности пищи до 2000 ккал в день. Повышение физической активности является важным компонентом не только для нормализации массы тела, но и для повышения чувствительности мышечной ткани к инсулину. Самое главное — убедить пациентку в необходимости нормализации массы тела как первого этапа терапии.
Стимуляция овуляции проводится вторым этапом, после нормализации обменных нарушений. В настоящее время большинство клиницистов на первом этапе индукции овуляции применяют кломифен. При отсутствии эффекта от терапии кломифеном рекомендуется назначение гонадотропинов или хирургическая стимуляция овуляции.
При отсутствии беременности на фоне овуляторных циклов показана лапароскопия для исключения перитонеальных факторов бесплодия. Если в результате проводимого лечения беременность не наступает, производят оперативное вмешательство.
Хирургический метод стимуляции овуляции (клиновидная резекция) предложен еще в 30-е годы XX века, и был наиболее распространенным до 60-х годов, когда стали широко применять кломифен. Из-за спаечного процесса, резко снижающего частоту наступления беременности, большинство клиницистов отказались от резекции яичников при лапаротомии.
В последние годы интерес к хирургическому лечению возрос в связи с совершенствованием и широким внедрением операционной лапароскопии с минимальным инвазивным вмешательством и риском спайкообразования. Стоимость лечения доступна.
Кроме того, преимуществами лапароскопии являются отсутствие риска гиперстимуляции, наступления многоплодной беременности и возможность ликвидации часто сопутствующего перитонеального фактора бесплодия (спаечный процесс, наружный эндометриоз). В послеоперационном периоде через 3-5 дней наблюдается менструальная реакция, а через 2 недели — овуляция, которая тестируется по базальной температуре. Отсутствие овуляции в течение 2-3 циклов требует дополнительного назначения кломифена. Как правило, беременность наступает в течение 6-12 месяцев, в дальнейшем частота ее наступления уменьшается.
Для восстановления фертильности при умеренно выраженной степени заболевания выполняется множественная каутеризация яичников с целью стимуляции овуляции.
К сожалению, операция на яичниках дает лишь временный эффект, который длится примерно около года. Поэтому для повышения частоты наступления беременности после операции снова назначается гормональное лечение.
Частота индукции овуляции хирургическими методами составляет 84-89%, наступление беременности, в среднем, отмечается в 72% наблюдений.
Несмотря на достаточно высокую эффективность в стимуляции овуляции и наступлении беременности у пациенток с СПКЯ, большинство клиницистов отмечают рецидив клинической симптоматики примерно через 5 лет.
Поэтому после родов необходима профилактика рецидива СПКЯ, что важно с учетом риска развития гиперпластических процессов эндометрия. С этой целью наиболее целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов последнего поколения, содержащих прогестагены, лишенные андрогенных эффектов.
Используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов, образование которых увеличивается при этом заболевании, регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. Наиболее популярным препаратом для лечения гирсутизма является Диане-35.
Чем опасен поликистоз
У некоторых женщин и девушек появляются маточные кровотечения, при длительном течении заболевания без лечения повышается риск возникновения рака эндометрия, тела матки и, по некоторым данным, молочной железы. Поэтому всем женщинам с поликистозом яичников необходимо назначение периодических курсов гормональных препаратов для профилактики указанных заболеваний, начиная с подросткового возраста.
Поликистоз яичников лечение в Петербурге
Что такое синдром поликистоз яичников?
Статья проверена врачом-репродуктологом: Крутцовой Ольгой Валерьевной Врачебный стаж более 25 лет!
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) — одно из самых изучаемых, но и самых загадочных состояний в гинекологии и эндокринологии.
СПКЯ — это эндокринное заболевание, при котором яичники вырабатывают избыточное количество андрогенов (мужских половых гормонов) и имеют большие размеры из-за обилия мелких кист. Кисты формируются из фолликулов, которые не могут достичь зрелости, и в них не происходит овуляция. В основе этого синдрома могут лежать нарушения различных уровней репродуктивной системы: центральной нервной системы, яичников, надпочечников, а также инсулинорезистентность, т.е., снижение чувствительности организма к собственному инсулину.
Чаще всего СПКЯ — врожденное заболевание, существует генетическая предрасположенность к его появлению.
Симптомы поликистоза яичников
- Нерегулярные редкие менструации, иногда при этом болезненные или чересчур обильные.
- Бесплодие по причине отсутствия овуляции.
- Ожирение «по мужскому типу» — с концентрацией жира в верхней части живота, отсутствием талии.
- Оволосение, не характерное для женщин — на бедрах, животе, груди, спине.
- Выпадение волос на голове.
- Жирная кожа, себорея, угри.
- Повышение уровня мужских гормонов (тестостерона).
- Повышенный уровень инсулина в крови.
Диагностика поликистоза яичников
СПКЯ может быть диагностирован на основании опроса, медицинского осмотра, УЗИ яичников и матки. Обязательно назначается исследование уровня широкого спектра гормонов в крови. С учетом того, что женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития диабета, повышенного уровня холестерина в крови, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, онкологических заболеваний, им могут быть рекомендованы консультации терапевта, эндокринолога, гематолога, маммолога.
Лечение поликистоза яичников
Несмотря на то, что причины развития СПКЯ еще не до конца изучены, в лечении этого заболевания достигнут значительный прогресс.
Важная составляющая успешного лечения — снижение веса, если имеется его избыток. Программа похудения должна быть комплексной. Это и низкокалорийная диета, и умеренные физические нагрузки, и рекомендованные врачом лекарственные препараты. Эндокринолог может назначить лекарства, которые повышают чувствительность тканей к инсулину (например, метформин). В качестве гормонального лечения могут быть назначены оральные контрацептивы (КОК), препараты, снижающие уровень андрогенов, иногда требуется назначение препаратов, подавляющих выработку ваших собственных гормонов, т.е., моделируется так называемый “медикаментозный климакс”. Овуляция может наступить уже на и на этом этапе лечения.
Если этого не произошло, мы приступаем к основному шагу в лечении бесплодия при СПКЯ — стимуляции овуляции. Для стимуляции овуляции в первую очередь используется кломифен цитрат. Если при приеме этого препарата у женщины есть рост фолликула и овуляция, стимуляция продолжается до 6 месяцев.
Если кломифен цитрат неэффективен, назначаются другие стимуляторы, гонадотропины в малых дозах. Возможно подключение в схемы стимуляции и других препаратов — ингибитора ароматазы (летрозол или анастрозол). При использовании кломифена и летрозола, как правило, мы избегаем избыточного ответа яичников на стимуляцию (синдром гиперстимуляции яичников). Применение гонадотропинов увеличивает этот риск.
Если и это лечение не приводит к наступлению беременности, рекомендуется проведение программы ЭКО.
Другим методом преодоления бесплодия при СПКЯ является оперативное лечение.
Во время операции, которая выполняется лапароскопическим доступом, делаются маленькие насечки или дырочки на яичниках, что приводит к восстановлению овуляции. Такая методика называется дриллинг яичников. Кроме этого при необходимости во время данной процедуры можно проверить проходимость маточных труб, разделить спайки, тем самым увеличив шансы на самостоятельную беременность.
Мы желаем вам здоровья и успешного планирования семьи!
Как записаться на прием к нашим специалистам?
- Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
- Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.
Поликистоз яичников — симптомы, причины
Поликистоз яичников – это гинекологическое заболевание, которое в 65% случаев проявляется у женщин, страдающих эндокринным бесплодием. К сожалению, поликистоз и беременность часто несовместимы, так как его клиническим проявлением является отсутствие овуляции (созревания и выхода из яичника яйцеклетки). Причем процесс роста фолликулов и созревания яйцеклеток запускается, но не завершается, и фолликулы с несозревшими яйцеклетками останавливаются в своем развитии (персистируют), образуя множественные кисты.
Похожая патология может развиваться и в других органах. В гинекологии это может быть поликистоз матки. Однако диагноз «поликистоз матки» никак не связан с яичниками и является совсем другим заболеванием, которое проявляется в виде кист на шейке матки.
Формы поликистоза яичников
Существует два вида поликистоза: первичный и вторичный.
Первичный поликистоз яичников
При первичном поликистозе яичников, симптомы заболевания проявляются уже во время подросткового возраста, чаще всего в 12-13 лет. Эта форма поликистоза плохо поддается лечению и отличается тяжелым течением.
Вторичный поликистоз возникает
Вторичный поликистоз возникает у женщин среднего возраста, иногда уже рожавших или находящихся в стадии климакса. При вторичном поликистозе яичников заболевание часто сопровождается различными симптомами нарушения обмена, из которых наиболее типичными являются андрогенемия, избыточная масса тела и повышение инсулина в крови вследствие нарушения функции поджелудочной железы.
При любом типе поликистоза яичников и беременность, и вынашивание ребенка возможно только после соответствующего лечения гормональными препаратами (иногда это лечение дополняется хирургическим вмешательством).
Поликистоз яичников: причины
1. Гормональный дисбаланс.
При поликистозе яичников причиной образования фолликулярных кист обычно являются нарушения в работе эндокринной системы. Это могут быть заболевания гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы. Часто поликистоз связан с повышением выработки инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. При этом избыток инсулина влияет на надпочечники и заставляет их вырабатывать большее количество мужского полового гормона андрогена. Дисбаланс, возникающий между андрогенами и эстрогенами (женскими половыми гормонами) при этом вызывает поликистоз.
2. Инфекционные заболевания
Причиной поликистоза может быть и тяжелое течение инфекционного заболевания или частые простуды в детстве. Часто в анамнезе пациенток с поликистозом встречается тонзиллит, так как яичники и миндалины тесно связаны между собой.
3. Наследственный фактор
Доказано, что причиной поликистоза часто является генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
4. Стрессовые ситуации
Некоторые специалисты считают, что причиной поликистоза могут быть и различные стрессовые ситуации, которые приводят к гормональным сбоям и последующей ановуляции.
Поликистоз яичников: симптомы
При поликистозе яичников симптомы, на которые жалуется женщина, пришедшая к врачу, могут быть различны. Однако чаще всего у пациентки проявляется один или несколько важнейших симптоматических признаков:
1. Нарушения менструального цикла
У всех женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, существуют нарушения менструального цикла. Это значит, что может наблюдаться полное отсутствие менструаций или их значительная задержка, нерегулярность. Если у женщины менструальные кровотечения наблюдаются не чаще 9 раз в год, то врач может заподозрить у нее поликистоз, симптомом которого стала ановуляция. Отсутствие месячных является первым признаком того, что яйцеклетка в организме женщины не созревает, поэтому и эндометрий в полости матки не «менструирует». Однако нарушение менструальной функции встречается и при ряде других гинекологических заболеваний, например, при поликистозе матки или воспалительных процессах, поэтому говорить о поликистозных яичниках на основе только этого симптома нельзя.
2. Бесплодие
Специалисты считают, что поликистоз и беременность могут существовать вместе. Однако, для того, чтобы зачатие произошло, зачастую требуется очень серьезное лечение, поскольку поликистоз, симптомом которого является нарушение менструального цикла, приводит к ановуляции, когда созревание даже одной яйцеклетки и выход ее за пределы яичника для оплодотворения становится невозможным.
3. Проявление избытка мужских половых гормонов
Известно, что при поликистозе яичников в крови у женщины нередко наблюдается повышенное содержание андрогенов, избыток которых в крови может приводить к достаточно неприятным косметическим дефектам. У женщины развивается гирсутизм (избыточное оволосение), угревая сыпь на лице, спине, груди. Иногда, когда количество андрогенов переходит всякие границы, у женщины начинается облысение по мужскому типу.
4. Ожирение
У 50% женщин с поликистозом, одним из частых симптомов заболевания является резкий скачок веса на 10-15кг. При ожирении в результате лечения поликистоза наступление беременности на фоне ремиссии заболевания, как правило, происходит только после снижения веса.
5. Боли в области яичников
Иногда у женщины появляются незначительные тянущие боли внизу живота , которым она, как правило, не придает значения.
Поликистоз яичников и беременность: Как совместить несовместимое?
Очень часто женщины с поликистозом испытывают сложности с зачатием. Избыток андрогенов препятствуют созреванию яйцеклетки, поэтому беременность возможна только при медикаментозной терапии и снижении выработки мужских гормонов. Если подобное лечение не привело к результату, то его дополняют оперативным вмешательством, предпочтительно лапароскопией. Отсутствие эффекта от оперативного и гормонального лечения является показанием для проведения ЭКО. Специалисты Балтийского института репродуктологии человека в программе ЭКО проводят стимуляцию овуляции, при которой происходит созревание необходимого количества яйцеклеток, готовых для оплодотворения. В этом случае женщина получает шанс совместить поликистоз яичников и беременность и родить здорового ребенка.
Поликистоз яичников (Синдром Штейна-Левенталя) | Медицинский центр «Президент-Мед»
Поликистоз яичников – недуг гормонального характера, который без правильного и своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, например, бесплодию у женщин. В медицинской практике заболевание имеет еще одно название – синдром Штейна-Левенталя.
При развитии поликистоза нарушается нормальное функционирование яичников, они увеличиваются в размере и заполняются небольшими образованиями с жидкостью. Во время синдрома Штейна-Левенталя не происходит овуляция, и фолликул не созревает, он может перерасти в кисту. Недомогание вызывает повышение уровня эстрогенов, могут появиться также нарушения в работе поджелудочной железы.
Конкретной первопричины развития синдрома поликистозных яичников не существует, известно лишь, что сбои гормонального баланса затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток. Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать изменение уровня гормонов, соответственно и спровоцировать поликистоз.
Возможные причины развития поликистозного синдрома яичников:
- Лишний вес.
- Чрезмерное производство инсулина организмом.
- Постоянные стрессы.
- Воспалительные заболевания хронического течения.
- Патологии желез и органов, отвечающих за выработку гормонов.
- Наследственный фактор.
- Ранние аборты и другие.
Симптомы поликистоза яичников
Проявление симптоматики зависит от вида синдрома Штейна-Левенталя: первичный тип или вторичный поликистоз. Первичный тип недуга может развиваться у девочек в период полового созревания. Второй вариант недуга диагностируется у пациенток среднего возраста.
Признаки поликистоза яичников:
- Нарушения менструации – нерегулярные месячные, слишком долгий или короткий цикл, частые задержки.
- Повышение уровня андрогенов – появление волос на теле, уменьшение размера груди, мутация голоса и т. п.
- Изменение веса – резкое увеличение массы тела на 10-12 кг и более.
- Ухудшение состояния волос и кожи – появляется угревая сыпь, пигментация кожных покровов.
- Аномалии яичников – увеличение органов, наличие кист, боль внизу живота.
- Нарушения общего состояния здоровья – может диагностироваться высокое артериальное давление, диабет и другие недомогания.
У каждого человека симптоматика может проявляться с разной степенью выраженности. То есть, если у женщины развился поликистозный синдром, то это не значит, что у нее обязательно появится чрезмерная волосистость на груди или других участках тела.
Диагностика и лечение поликистоза яичников
При подозрении на поликистоз яичников специалист обязательно проведет осмотр пациентки, расспросит об изменении веса, последней менструации. Для уточнения диагноза назначается лабораторная диагностика, которая включает анализ крови, маммографию молочных желез, УЗИ органов малого таза и другие методики исследования.
Терапия синдрома Штейна-Левенталя направлена на устранение индивидуальных проблем каждой пациентки, например, ожирения, бесплодия, угрей, гирсутизма (избыточный рост волос). Для урегулирования менструального цикла могут назначаться противозачаточные таблетки, они уменьшают уровень вырабатываемых андрогенов, тем самым дают организму женщины отдохнуть от действия эстрогена. Такая терапия позволит минимизировать риск развития онкологии (рака эндометрия), но подходит она только для больных, не планирующих в ближайшее время беременность.
Если диагностируется одновременно сахарный диабет и поликистоз, тогда обязательно прописываются препараты, понижающие уровень инсулина, они улучшат состояние пациентки и помогут овуляции. При чрезмерном весе показана специальная диета, после которой работоспособность репродуктивной функции должно возобновиться. В случае, когда консервативная терапия не дала результатов, проводят стимуляцию овуляции посредством тазовой лапароскопии.
Хирургическая операция действенна в 90% случаев, но носит она непродолжительный эффект. Лапароскопия помогает нормализовать работу яичников и достичь овуляции. Зачастую после оперативного вмешательства гормональное лечение становится более эффективным, и пациентка избавляется от проблемы бесплодия.
Для своевременной диагностики и лечения поликистоза яичников обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Евгения
Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]Анастасия
Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]Инна
Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]Наталья
Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Екатерина
Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Уход в клинике Мэйо
Уход при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) в клинике Майо
Ваша бригада по уходу в клинике Майо
Команда клиники Майо при СПКЯ включает специалистов, прошедших подготовку в области женской репродуктивной медицины (гинекологи), гормональных заболеваний (эндокринологи) и бесплодия (репродуктивные эндокринологи).
Специалисты отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия часто принимают участие в оказании помощи.Каждый штатный врач в этом отделении сертифицирован в области акушерства и гинекологии, а также репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Эти специалисты по репродукции и бесплодию часто работают с другими специалистами в области эндокринологии, обмена веществ и питания.
ВMayo Clinic также работают диетологи и инструкторы по диабету, которые помогают снизить вес или предотвратить диабет.
Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, сфокусированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — уход обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и все высокоспециализированные эксперты PCOS работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.
Расширенная диагностика и лечение
В клинике Мэйо проводятся комплексные диагностические исследования для выявления СПКЯ . Расстройство требует пожизненного лечения, чтобы избежать таких осложнений, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Клиника Мэйо обладает многопрофильным опытом лечения всех ваших проблем со здоровьем, включая бесплодие.
Исследователи клиники Майо работают над улучшением лечения СПКЯ . У вас есть доступ к опыту клиницистов-исследователей Mayo Clinic.
Национально признанный опыт
КлиникаMayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.
Экспертиза и рейтинг
- Опыт. Врачи Mayo Clinic ежегодно обслуживают более 1800 женщин с СПКЯ , используя научно-исследовательские методы лечения и обучая женщин вносить полезные изменения в образ жизни.
- Работа в команде. Управление PCOS может потребовать опыта в лечении бесплодия, гирсутизма, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи клиники Майо работают в тесном сотрудничестве, чтобы решить все ваши проблемы со здоровьем.
- Исследования. Врачи Mayo Clinic постоянно изучают, как улучшить диагностику и лечение PCOS . Вы получаете пользу от лечения, проводимого врачами-исследователями Mayo Clinic.
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений акушерства, гинекологии и эндокринологии Mayo Clinic.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
3 октября 2020 г.
Симптомы, причины, тесты и лечение
Что такое СПКЯ?
Синдром поликистозных яичников или СПКЯ — это гормональное заболевание, которое женщины могут получить в детородном возрасте. Это может повлиять на вашу способность иметь ребенка (ваш врач назовет это вашей фертильностью).Он также может:
Вы можете получить лечение от симптомов. И вы можете забеременеть, хотя вам, возможно, придется принимать лекарства для улучшения фертильности.
У некоторых женщин с СПКЯ есть кисты на яичниках. Вот почему это называется поликистозом. Но название вводит в заблуждение, потому что у многих женщин с СПКЯ нет кист.
Гормоны и СПКЯ
Когда у вас СПКЯ, ваши репродуктивные гормоны не сбалансированы. Это может привести к проблемам с яичниками, например, к задержке менструации или ее незнанию.
Ваше тело вырабатывает гормоны, чтобы делать разные вещи. Некоторые влияют на ваш менструальный цикл и зависят от вашей способности иметь ребенка. Гормоны, которые играют роль в СПКЯ, включают:
- Андрогены. Их часто называют мужскими гормонами, но они есть и у женщин. Женщины с СПКЯ, как правило, имеют более высокий уровень.
- Инсулин . Этот гормон регулирует уровень сахара в крови. Если у вас СПКЯ, ваше тело может не реагировать на инсулин должным образом.
- Прогестерон . При СПКЯ вашему организму может не хватать этого гормона. Вы можете надолго пропустить месячные или не можете предсказать, когда они наступят.
Симптомы СПКЯ
Наиболее частыми симптомами СПКЯ являются пропущенные, нерегулярные, нечастые или продолжительные периоды. Избыток андрогенов может вызвать выпадение волос, появление волос в нежелательных местах (например, на лице) и прыщи. К другим симптомам относятся:
- Потемнение кожи или избыток кожи (кожные пятна) на шее или в подмышках
- Изменения настроения
- Тазовая боль
- Увеличение веса
Причины СПКЯ
Врачи не знают всего причины, по которым некоторые женщины заболевают СПКЯ.
Вероятность заболевания СПКЯ выше, если он есть у вашей сестры или матери. Это также может быть связано с проблемами, из-за которых ваш организм вырабатывает слишком много инсулина, что может повлиять на ваши яичники и их способность к овуляции (или выделению яйцеклеток).
Диагностика СПКЯ
Ни один тест не может диагностировать СПКЯ. Ваш врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет физический осмотр и, возможно, осмотр органов малого таза.
Вам могут сдать анализы крови для измерения уровня гормонов, сахара в крови и холестерина.Ультразвук может проверить яичники на наличие кист, найти опухоли и измерить слизистую оболочку матки.
Лечение СПКЯ
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и того, хотите ли вы забеременеть. Если у вас избыточный вес, небольшая потеря веса — даже от 5% до 10% — может улучшить ваше самочувствие. Это также может помочь в работе ваших лекарств и улучшить вашу фертильность.
Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство от диабета метформин (глюкофаг), чтобы снизить инсулинорезистентность, регулировать овуляцию и помочь с потерей веса.
Если вы не планируете беременность, врач может прописать гормональные противозачаточные средства, например пластырь для кожи или таблетки. Эти лекарства могут помочь снизить риск рака эндометрия, ускорить менструацию, избавиться от прыщей и уменьшить количество лишних волос на теле. Если вы действительно хотите забеременеть, лекарства от бесплодия могут помочь вашим яичникам высвобождать яйцеклетки.
Спросите своего врача о лекарствах для лечения волос на теле и прыщей.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Johns Hopkins Medicine
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники вырабатывают ненормальное количество андрогенов, мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют у женщин в небольших количествах.Название «синдром поликистозных яичников» описывает многочисленные маленькие кисты (мешочки, заполненные жидкостью), которые образуются в яичниках. Однако у некоторых женщин с этим заболеванием кисты отсутствуют, в то время как у некоторых женщин, не страдающих этим заболеванием, кисты действительно развиваются.
Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это происходит для того, чтобы его можно было оплодотворить мужской спермой. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выводится из организма во время менструации.
В некоторых случаях женщина не вырабатывает достаточно гормонов, необходимых для овуляции.Когда овуляции не происходит, в яичниках может образоваться множество мелких кист. Эти кисты вырабатывают гормоны, называемые андрогенами. Женщины с СПКЯ часто имеют высокий уровень андрогенов. Это может вызвать больше проблем с менструальным циклом женщины. И это может вызвать многие симптомы СПКЯ.
Лечение СПКЯ часто проводится с помощью лекарств. Это не излечивает СПКЯ, но помогает уменьшить симптомы и предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.
Что вызывает СПКЯ?
Точная причина СПКЯ не ясна.Многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность. Это означает, что организм не может эффективно использовать инсулин. Уровень инсулина накапливается в организме и может вызвать повышение уровня андрогенов. Ожирение также может повысить уровень инсулина и усугубить симптомы СПКЯ.
СПКЯ также может передаваться в семьях. Сестры или мать и дочь часто болеют СПКЯ.
Каковы риски для СПКЯ?
У вас может быть больше шансов заболеть СПКЯ, если он есть у вашей матери или сестры. У вас также может быть больше шансов заболеть, если у вас есть инсулинорезистентность или ожирение.Каковы симптомы СПКЯ?
Симптомы СПКЯ могут включать:
Пропущенные месячные, нерегулярные или очень светлые периоды
Яичники большие или с множеством кист
Избыточное оволосение на теле, включая грудь, живот и спину (гирсутизм)
Увеличение веса, особенно в области живота (живота)
Акне или жирная кожа
Облысение или истончение волос по мужскому типу
Бесплодие
Небольшие кусочки лишней кожи на шее или подмышках (кожные бирки)
Темные или толстые участки кожи на задней стороне шеи, в подмышечных впадинах и под грудью
Как диагностируется СПКЯ?
Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах.Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Этот экзамен проверяет здоровье ваших репродуктивных органов как внутри, так и снаружи вашего тела.
Некоторые симптомы СПКЯ похожи на симптомы, вызванные другими проблемами со здоровьем. Из-за этого у вас также могут быть такие тесты, как:
УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Этот тест используется для определения размера яичников и выявления кист.Тест также позволяет определить толщину слизистой оболочки матки (эндометрия).
Анализы крови. Они ищут высокий уровень андрогенов и других гормонов. Ваш лечащий врач также может проверить ваш уровень глюкозы в крови. И вы можете проверить уровень холестерина и триглицеридов.
Как лечится СПКЯ?
Лечение СПКЯ зависит от ряда факторов. Сюда может входить ваш возраст, тяжесть симптомов и общее состояние здоровья.Тип лечения также может зависеть от того, хотите ли вы в будущем забеременеть.
Если вы все же планируете забеременеть, ваше лечение может включать:
Изменение диеты и активности. Здоровое питание и повышенная физическая активность могут помочь вам сбросить вес и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь в овуляции.
Лекарства, вызывающие овуляцию. Лекарства могут помочь яичникам нормально высвобождать яйцеклетки. Эти лекарства также имеют определенные риски. Они могут увеличить шанс на многоплодие (близнецы и более). И они могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Это когда яичники выделяют слишком много гормонов. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и боль в области таза.
Если вы не планируете беременность, ваше лечение может включать:
Противозачаточные таблетки. Они помогают контролировать менструальный цикл, снижают уровень андрогенов и уменьшают угри.
Лекарства от диабета. Это часто используется для снижения инсулинорезистентности при СПКЯ. Это также может помочь снизить уровень андрогенов, замедлить рост волос и помочь вам овулировать более регулярно.
Изменение диеты и активности. Здоровое питание и повышенная физическая активность могут помочь вам сбросить вес и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь в овуляции.
Лекарства для лечения других симптомов. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить рост волос или угри.
Какие осложнения при СПКЯ?
Женщины с СПКЯ более склонны к развитию определенных серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся диабет 2 типа, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, а также рак матки. У женщин с СПКЯ часто возникают проблемы с возможностью забеременеть (фертильность).
Жизнь с СПКЯ
Некоторые женщины борются с физическими симптомами СПКЯ, такими как увеличение веса, рост волос и прыщи. Косметические процедуры, такие как электролиз и лазерная эпиляция, может помочь вам лучше понять свою внешность. Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения беспокоящих вас симптомов.
Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?
Если у вас пропущенные или нерегулярные менструации, чрезмерный рост волос, прыщи и увеличение веса, обратитесь к врачу для оценки.
Ключевые моменты
СПКЯ — очень распространенная гормональная проблема у женщин детородного возраста.
Женщины с СПКЯ могут не иметь овуляции, иметь высокий уровень андрогенов и иметь много маленьких кист на яичниках.
СПКЯ может вызвать пропущенные или нерегулярные менструальные периоды, чрезмерный рост волос, угри, бесплодие и увеличение веса.
Женщины с СПКЯ могут иметь более высокий риск развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления, проблем с сердцем и рака эндометрия.
Типы лечения СПКЯ могут зависеть от того, планирует ли женщина забеременеть. Женщины, которые планируют забеременеть в будущем, могут принимать разные лекарства.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Синдром поликистозных яичников — Лечение
Изменения образа жизни
У женщин с избыточным весом симптомы и общий риск развития долговременных проблем со здоровьем из-за СПКЯ могут быть значительно уменьшены путем снижения лишнего веса.
Потеря веса всего на 5% может привести к значительному улучшению при СПКЯ.
Вы можете узнать, имеете ли вы нормальный вес, рассчитав свой индекс массы тела (ИМТ), который является мерой вашего веса по отношению к вашему росту.
Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. Воспользуйтесь калькулятором ИМТ для здорового веса, чтобы определить, находится ли ваш ИМТ в пределах здорового диапазона.
Вы можете похудеть, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую сбалансированную диету.
Ваш рацион должен включать много фруктов и овощей (не менее 5 порций в день), цельные продукты (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые крупы и коричневый рис), нежирное мясо, рыбу и курицу.
Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если вам понадобится конкретный диетический совет.
Подробнее о похудении, здоровом питании и физических упражнениях.
Лекарства
Существует ряд лекарств для лечения различных симптомов, связанных с СПКЯ.
Они описаны ниже.
Нерегулярные менструации или их отсутствие
Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы для стимуляции регулярных менструаций, или менструация может быть вызвана с помощью прерывистого курса приема таблеток прогестагена (которые обычно назначаются каждые 3-4 месяца, но могут назначаться и ежемесячно).
Это также снизит долгосрочный риск развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия), связанного с отсутствием регулярных менструаций.
Другие гормональные методы контрацепции, такие как внутриматочная система (ВМС), также уменьшают этот риск, сохраняя тонкую слизистую матки, но они могут не вызывать менструации.
Проблемы с фертильностью
После лечения большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.
Большинство женщин можно успешно лечить коротким курсом приема таблеток в начале каждого цикла в течение нескольких циклов.
Если они не увенчаются успехом, вам могут предложить инъекции или лечение ЭКО. При таком лечении повышается риск многоплодной беременности (редко более близнецов).
Лекарство под названием кломифен обычно является первым препаратом, рекомендованным для женщин с СПКЯ, которые пытаются забеременеть.
Кломифен способствует ежемесячному высвобождению яйцеклетки из яичников (овуляция).
Если кломифен не способствует овуляции, можно порекомендовать другое лекарство под названием метформин.
Метформин часто используется для лечения диабета 2 типа, но он также может снизить уровень инсулина и сахара в крови у женщин с СПКЯ.
Помимо стимуляции овуляции, поощрения регулярных месячных и снижения риска выкидыша, метформин также может иметь другие долгосрочные преимущества для здоровья, такие как снижение высокого уровня холестерина и снижение риска сердечных заболеваний.
Метформин не лицензирован для лечения СПКЯ в Великобритании, но, поскольку многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, его можно использовать не по назначению в определенных обстоятельствах для стимулирования фертильности и контроля симптомов СПКЯ.
Возможные побочные эффекты метформина включают тошноту, рвоту, боль в желудке, диарею и потерю аппетита.
Поскольку метформин может стимулировать фертильность, если вы планируете использовать его при СПКЯ и не пытаетесь забеременеть, убедитесь, что вы используете подходящие контрацептивы, если вы ведете половую жизнь.
Национальный институт здравоохранения, ухода и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией об использовании метформина для лечения СПКЯ у женщин, которые не пытаются забеременеть, включая краткое изложение возможных преимуществ и вреда.
Летрозол иногда используется для стимуляции овуляции вместо кломифена. Это лекарство также можно использовать для лечения рака груди.
Летрозол используется для лечения бесплодия не по назначению. Это означает, что производитель лекарства не подавал заявку на получение лицензии на его использование для лечения СПКЯ.
Другими словами, хотя летрозол лицензирован для лечения рака груди, у него нет лицензии на лечение СПКЯ.
Врачи иногда используют нелицензированное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.
Узнайте больше о нелицензированном использовании лекарств и не по назначению
Если вы не можете забеременеть, несмотря на прием пероральных лекарств, вам может быть рекомендован другой тип лекарства, называемый гонадотропинами.
Они вводятся путем инъекции. Существует более высокий риск того, что они могут чрезмерно стимулировать ваши яичники и привести к многоплодной беременности.
Нежелательный рост и выпадение волос
Лекарства для контроля чрезмерного роста волос (гирсутизм) и выпадения волос (алопеция) включают:
Эти лекарства действуют, блокируя действие «мужских гормонов», таких как тестостерон, а некоторые также подавляют производство этих гормонов яичниками.
Крем под названием эфлорнитин также можно использовать для замедления роста нежелательных волос на лице.
Этот крем не удаляет волосы и не лечит нежелательные волосы на лице, поэтому вы можете использовать его вместе со средством для удаления волос.
Улучшение можно увидеть через 4-8 недель после лечения этим лекарством.
Но крем с эфлорнитином не всегда доступен в NHS, потому что некоторые местные органы NHS решили, что он недостаточно эффективен, чтобы оправдать назначение NHS.
Если у вас наблюдается нежелательный рост волос, вы также можете удалить лишние волосы, используя такие методы, как выщипывание, бритье, нарезание нитей, кремы или лазерная эпиляция.
Лазерное удаление волос на лице может быть доступно в NHS в некоторых частях Великобритании.
Другие симптомы
Лекарства также могут использоваться для лечения некоторых других проблем, связанных с СПКЯ, в том числе:
- лекарства для похудания, такие как орлистат, если у вас избыточный вес
- лекарства, снижающие холестерин (статины) Если у вас высокий уровень холестерина в крови
- Лечение акне
Как справиться с вашим состоянием — Ассоциация осведомленности о СПКЯ
Ваш врач может порекомендовать снижение веса с помощью низкокалорийной диеты в сочетании с умеренными физическими упражнениями.Меры по снижению веса на 5-10% у женщин с избыточным весом могут помочь регулировать овуляцию и периоды. Хотя базовое полноценное питание необходимо, похудеть и поддерживать потерю веса при СПКЯ может быть сложнее. Доктор Дунаиф из Северо-Западного университета очень воодушевлен тем, что даже «небольшое снижение веса и упражнения могут улучшить чувствительность к инсулину».
Спиронолактон
Лекарства, снижающие уровень андрогенов, являются еще одним распространенным средством лечения СПКЯ, хотя они официально не одобрены FDA для лечения СПКЯ.Снижая уровень андрогенов, у многих пациентов наблюдается значительное улучшение симптомов, связанных с андрогенами, таких как избыток волос. Спиронолактон — наиболее часто используемый антиандрогенный препарат.
Чтобы обуздать гирсутизм (избыточные волосы), доктор Андреа Дунаиф из Северо-Западного университета обычно назначает пациентам спиронолактон. Требуется 6-месячное испытание, чтобы показать влияние на нежелательные волосы, и женщинам обычно назначают более высокую дозу. Нежелательные волосы не исчезают, а становятся тоньше и светлее.
Как правило, угри проходят быстрее.К сожалению, этот препарат вряд ли поможет при облысении, вызванном андрогенами (также известном как андрогенная алопеция), которое сложнее лечить.
Следует отметить две важные вещи: долгосрочные эффекты безопасности при использовании неизвестны (но препарат используется уже несколько десятилетий), а спиронолактон НЕ БЕЗОПАСНО принимать во время беременности, поэтому его обычно используют вместе с противозачаточные таблетки.
Использование противозачаточных таблеток также защищает от ненормального роста слизистой оболочки матки.Некоторые женщины не могут принимать противозачаточные таблетки, и в этом случае важно использовать другие средства контрацепции, если вы ведете половую жизнь во время приема спиронолактона.
Кремы по рецепту
Для решения проблем с волосами также доступны процедуры, направленные на кожу или волосы напрямую. К ним относятся рецептурный крем эфлорнитина гидрохлорид (Vaniqa), средства от прыщей и косметические процедуры, такие как лазерная терапия и электролиз.
Витамины
Витамины, пищевые добавки и другие дополнительные методы лечения популярны среди женщин с СПКЯ.Исследователи изучают эффективность такого лечения. Популярные варианты включают корицу, мио-инозит, витамин D, комплекс витаминов группы B и иглоукалывание. Мы надеемся поделиться и объяснить доказательства для этих и других методов лечения, а также результаты исследований по мере их развития.
Поскольку степень тяжести СПКЯ может варьироваться от человека к человеку, планы лечения очень индивидуальны. Чрезвычайно важно поговорить со своим врачом обо всех возможных методах лечения СПКЯ и обсудить различные варианты.
Не забывайте учитывать такие факторы, как стоимость, желание иметь детей в будущем, регулярные месячные по сравнению с нерегулярными кровотечениями и эффективность предотвращения беременности, если вы не пытаетесь забеременеть прямо сейчас.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины, симптомы и лечение
Синдром поликистозных яичников, широко известный как СПКЯ, представляет собой заболевание эндокринной системы, которое поражает женщин репродуктивного возраста. На яичниках развиваются небольшие мешочки, заполненные жидкостью.
Он также известен как синдром Штейна-Левенталя.
Симптомы включают изменения менструального цикла и чрезмерный рост волос. Без лечения это может привести к бесплодию и другим осложнениям. Точная причина неизвестна.
Рекомендуется ранняя диагностика и лечение. Снижение веса также может снизить риск сопутствующих рисков для здоровья, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания и высокое кровяное давление.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение СПКЯ.
Краткие сведения о СПКЯ
Вот некоторые ключевые моменты о СПКЯ.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- СПКЯ — одно из наиболее распространенных гормональных эндокринных заболеваний, которым страдают 8-20 процентов женщин, многие из которых не имеют диагноза.
- СПКЯ связано с развитием других заболеваний, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца.
- Более чем у половины женщин с СПКЯ диабет 2 типа развивается в возрасте до 40 лет.
- Около 70 процентов проблем с овуляторной фертильностью связано с СПКЯ.
У большинства женщин с СПКЯ на яичниках вырастает несколько небольших кист или мешочков, заполненных жидкостью. Кисты не опасны, но могут привести к дисбалансу гормонов.
Женщины с СПКЯ могут также испытывать нарушения менструального цикла, повышенный уровень андрогенов (половых гормонов), избыточный рост волос, угри и ожирение.
Помимо многих заболеваний, связанных с СПКЯ, которые будут обсуждаться в этой статье, СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у женщин, поскольку может предотвратить овуляцию.
У женщин, которые могут зачать ребенка с помощью СПКЯ, выше частота выкидышей, гестационного диабета, высокого кровяного давления, вызванного беременностью, преэклампсии и преждевременных родов.
В настоящее время причина СПКЯ неизвестна. Однако есть ассоциации с избытком инсулина, слабым воспалением и генетикой.
Факторы риска
Считается, что СПКЯ имеет генетический компонент. Люди, у которых есть мать или сестра с СПКЯ, более склонны к развитию СПКЯ, чем те, чьи родственники не страдают этим заболеванием.Эта семейная связь — главный фактор риска.
Сахар является основным источником энергии в организме, и он регулируется в организме с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой. Человек с инсулинорезистентностью не может эффективно использовать инсулин. Это заставляет поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин для удовлетворения потребностей организма в глюкозе.
Считается, что избыток инсулина влияет на способность женщины к овуляции из-за его влияния на выработку андрогенов. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ наблюдается слабое воспаление, которое стимулирует поликистоз яичников к выработке андрогенов.
Сопутствующие риски для здоровья
Есть несколько рисков для здоровья, связанных с СПКЯ.
К ним относятся:
- диабет 2 типа
- бесплодие
- высокий холестерин
- повышенный уровень липидов
- апноэ во сне
- заболевание печени
- аномальное маточное кровотечение
- высокое кровяное давление
- ожирение, которое может приводить к проблемам с низким самочувствием -оуважение и депрессия
- метаболический синдром
- неалкогольная жировая дистрофия печени (стеатогепатит)
- депрессия и тревога
Кроме того, существует повышенный риск рака эндометрия, гестационного диабета, высокого кровяного давления, вызванного беременностью, сердечных приступов и выкидыша .
Помимо кист на яичниках, симптомы СПКЯ включают:
- нерегулярные менструации
- избыточный уровень андрогенов
- апноэ во сне
- высокий уровень стресса
- высокое кровяное давление
- кожные метки
- бесплодие
- прыщи, жирные кожа и перхоть
- высокий уровень холестерина и триглицеридов
черный акантоз или темные участки кожи - усталость
- облысение по женскому типу
- инсулинорезистентность
- диабет 2 типа
- тазовая боль
- депрессия и тревога
- трудности с контролем веса включая прибавку в весе или трудности с похуданием
чрезмерный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм - снижение либидо
Ни один тест не может определить наличие СПКЯ, но врач может диагностировать состояние с помощью истории болезни, физического осмотра, который включает гинекологический осмотр и анализы крови для измерения уровни гормонов, холестерина и глюкозы.
Ультразвук можно использовать для осмотра матки и яичников.
Нет лекарства от СПКЯ, но лечение направлено на устранение симптомов, которые влияют на человека.
Это будет зависеть от того, хочет ли человек забеременеть, и направлено ли оно на снижение риска вторичных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.
Существует несколько рекомендуемых вариантов лечения, в том числе:
Противозачаточные таблетки: Они могут помочь регулировать гормоны и менструацию.
Лекарства от диабета: При необходимости они помогают контролировать диабет.
Лекарства от бесплодия: Если беременность желательна, они включают использование кломифена (кломида), комбинации кломифена и метформина или инъекционных гонадотропинов, таких как препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В определенных ситуациях может быть рекомендован летрозол (Фемара).
Лечение бесплодия: К ним относятся экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или инсеминация.
Чрезмерный рост волос можно уменьшить с помощью спиронолактона (Aldactone) или эфлорнитина (Vaniqa). Также может быть рекомендован финастерид (Пропеция), но он не должен применяться женщинами, которые могут забеременеть.
Всем, кто принимает спиронолактон, следует использовать противозачаточные средства из-за риска врожденных дефектов при приеме во время беременности. Кормление грудью этим лекарством не рекомендуется.
Другими возможными вариантами управления ростом волос являются лазерная эпиляция, электролиз, гормональное лечение или использование витаминов и минералов.
Хирургические варианты включают:
- Сверление яичников: Крошечные отверстия, сделанные в яичниках, могут снизить уровень вырабатываемых андрогенов.
- Овариэктомия: Операция удаляет один или оба яичника.
- Гистерэктомия: Это удаление всей или части матки.
- Аспирация кисты: Из кисты удалена жидкость.
Лекарства от СПКЯ нет, но некоторые меры в домашних условиях и в образе жизни могут иметь значение и облегчить некоторые симптомы.
К ним относятся:
- соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты, включая большое количество фруктов и овощей
- участие в регулярной физической активности
- поддержание здорового веса для снижения уровня андрогенов и снижения риска таких заболеваний, как диабет и др. болезни сердца
- отказ от курения, так как это увеличивает уровень андрогенов и риск сердечных заболеваний.
Женщины, страдающие СПКЯ, могут испытывать его последствия на протяжении всей жизни.
Может быть повышенный риск выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и преждевременных родов.
После родов существует повышенный риск помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии для новорожденных или смерти до, во время или вскоре после рождения. Эти осложнения чаще встречаются при многоплодных родах, например, при рождении двойни или тройни.
Симптомы, такие как чрезмерный рост волос и облысение по мужскому типу, могут длиться после менопаузы и могут ухудшиться.
С возрастом возникает риск вторичных осложнений, связанных со здоровьем, связанных с СПКЯ, включая болезни сердца.
Выводы
Причины СПКЯ неясны, но ранняя диагностика может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Любой, у кого могут быть симптомы СПКЯ, должен обратиться к врачу.
СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и диабет
Более чем у половины женщин с СПКЯ к 40 годам развивается диабет 2 типа.
Вы когда-нибудь слышали о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)? Если вы женщина, у которой были проблемы с беременностью, возможно, это так. Почти все? Возможно нет.
Что такое СПКЯ?
СПКЯ — одна из наиболее частых причин женского бесплодия, поражающая от 6% до 12% (до 5 миллионов) женщин репродуктивного возраста в США. Но это намного больше. Это пожизненное состояние здоровья сохраняется далеко за пределами детородного возраста.
Женщины с СПКЯ часто инсулинорезистентны; их тела могут вырабатывать инсулин, но не могут использовать его эффективно, что увеличивает риск развития диабета 2 типа. Они также имеют более высокий уровень андрогенов (мужские гормоны, которые есть и у женщин), которые могут остановить выделение яиц (овуляцию) и вызвать нерегулярные менструации, прыщи, истончение волос на коже головы и избыточный рост волос на лице и теле.
У женщин с СПКЯ могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, особенно если они имеют избыточный вес:
- Диабет — более чем у половины женщин с СПКЯ к 40 годам развивается диабет 2 типа.
- Гестационный диабет (диабет во время беременности), который подвергает риску беременность и ребенка и может привести к диабету 2 типа в более позднем возрасте как для матери, так и для ребенка
- Болезнь сердца — женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску, и риск увеличивается с возрастом
- Высокое кровяное давление, которое может повредить сердце, мозг и почки.
- Высокий холестерин ЛПНП («плохой») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший») — увеличивают риск сердечных заболеваний
- Апноэ во сне Внешний значок — нарушение, которое вызывает остановку дыхания во время сна и повышает риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа.
- Инсульт — бляшки (холестерин и лейкоциты), закупоривающие кровеносные сосуды, могут привести к образованию тромбов, которые, в свою очередь, могут вызвать инсульт.
СПКЯ также связано с депрессией и тревогой, хотя эта связь до конца не изучена.
Что вызывает СПКЯ?
Точные причины в настоящее время неизвестны, но уровни андрогенов, превышающие нормальные, играют важную роль. Избыточный вес и семейный анамнез, которые, в свою очередь, связаны с инсулинорезистентностью, также могут внести свой вклад.
Масса…
Является ли лишний вес причиной внешнего значка СПКЯ? Из-за СПКЯ у вас избыточный вес? Отношения сложные и не совсем понятные. Избыточный вес связан с СПКЯ, но многие женщины с нормальным весом имеют СПКЯ, а многие женщины с избыточным весом нет.
Семейная история…
Женщины, мать или сестра которых страдает СПКЯ или диабетом 2 типа, более склонны к развитию СПКЯ.
… и инсулинорезистентность
Образ жизни может иметь большое влияние на инсулинорезистентность, особенно если женщина имеет избыточный вес из-за нездоровой диеты и недостаточной физической активности. Инсулинорезистентность также передается по наследству. Похудение часто помогает улучшить симптомы, независимо от того, что вызвало инсулинорезистентность.
У вас СПКЯ?
Иногда симптомы ясны, а иногда менее очевидны.Вы можете посетить дерматолога (кожного врача) при угревой сыпи, росте волос или потемнении кожи в складках и складках тела, таких как задняя часть шеи (черный акантоз), гинеколога (врача, который занимается лечением заболеваний, поражающих женщин и женщин. репродуктивные органы) для нерегулярных месячных, а ваш семейный врач — для набора веса, не осознавая, что эти симптомы являются частью СПКЯ. У некоторых женщин будет только один симптом; другие получат их все. У женщин любой расы и этнической принадлежности может быть СПКЯ.
Женщины часто узнают, что у них СПКЯ, когда у них возникают проблемы с беременностью, но часто он начинается вскоре после первой менструации, в возрасте 11–12 лет. Он также может развиться в 20–30 лет.
Чтобы определить, есть ли у вас СПКЯ, ваш врач проверит, есть ли у вас как минимум 2 из этих 3 симптомов:
- Нерегулярные или отсутствующие месячные из-за отсутствия овуляции
- Уровень мужских гормонов выше нормы, что может привести к избыточному оволосению на лице и теле, появлению прыщей или истончению волос на коже головы
- Множественные мелкие кисты яичников
Одной кисты яичника недостаточно для постановки диагноза.У многих женщин без СПКЯ кисты яичников, а у многих женщин с СПКЯ кисты отсутствуют.
Лечение
Обратитесь к своему врачу, если у вас нерегулярные месячные, возникают проблемы с беременностью или у вас чрезмерный рост прыщей или волос. Если вам сказали, что у вас СПКЯ, спросите, как пройти тест на диабет 2 типа и как справиться с этим заболеванием, если оно у вас есть. Внесение изменений в здоровье, таких как снижение веса при избыточном весе и увеличение физической активности, может снизить риск развития диабета 2 типа, помочь вам лучше управлять диабетом и предотвратить или отсрочить другие проблемы со здоровьем.
Существуют также лекарства, которые могут помочь в овуляции, а также уменьшить прыщи и рост волос. Обязательно обсудите со своим врачом все варианты лечения.
.