Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и лечить опасное состояние?

Желчный пузырь – орган небольших размеров, располагающийся на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, которые плавно переходят друг в друга. По мере роста и взросления ребенка орган изменяет свою форму и объем. Нарушение данного процесса может вызывать такую патологию, как перегиб желчного пузыря у ребенка.

Перегиб желчного пузыря – виды

Загиб желчного пузыря у ребенка – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением расположения органа. В большинстве случаев врачи диагностируют врожденную форму – загиб желчного пузыря у новорожденного, сформированный еще на этапе внутриутробного этапа. В результате развития приспособительных реакций внутренние органы привыкают к недостатку желчи, нарушению ее оттока.

В результате подвижности желчного пузыря может развиваться приобретенная форма его перегиба. Кроме того, такое нарушение может возникать в результате воспалительных процессов, неправильного питания ребенка. Независимо от характера перегиба (врожденной и приобретенной формы), требуется специфическая терапия, которая подбирается с учетом типа перегиба желчного пузыря:

• фиксированный;
• нефиксированный (лабильный).

Фиксированный перегиб желчного пузыря у ребенка

Врожденный перегиб желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев имеет фиксированную форму. Он характеризуется постоянным, неизменным видом и положением органа относительно печени. Диагностируется патология постоянно, независимо от количества процедур диагностики. На каждом УЗИ врач фиксирует неправильную форму желчного пузыря. Перегиб в большинстве случаев возникает в области шейки – как самого тонкого места пузыря.

Нефиксированный перегиб желчного пузыря у ребенка

Нефиксированный или лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка – форма патологии, которая имеет временный характер. Диагностировать ее с помощью УЗИ можно не всегда.

Отличается наличием неустойчивого перегиба – его форма и место расположения могут изменяться. При проведении обследования в некоторых случаях перегиб может отсутствовать и снова появляться при последующей процедуре. Зачастую предположить наличие патологии можно только по характерной симптоматике, которая и становится показанием для комплексного обследования ребенка.

Загиб желчного пузыря – причины

Факторы, провоцирующие развитие перегиба, могут отличаться и нередко зависят от формы патологии. Так, врожденный загиб желчного пузыря обусловлен нарушением одного из внутриутробных этапов развития плода.

К нарушениям формирования внутренних органов у будущего малыша приводят:

• гормональные сбои у мамы;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• инфекции внутренних органов;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы, в результате которых малыш недополучает питательные вещества;
• генетическая предрасположенность (научно не доказана).

Среди причин, вызывающих приобретенный перегиб желчного пузыря у ребенка, специалисты выделяют:

• повышенную физическую активность ребенка;
• неправильный рацион – сладости и фастфуд плохо отражаются на работе печени и состоянии желчного пузыря.

Загиб желчного пузыря у ребенка – симптомы

Когда у ребенка возникает загиб желчного пузыря, симптомы патологии появляются не сразу. Их характер напрямую зависит от того, в каком месте пузыря возникает патология. Оценивая наблюдаемые признаки и симптомы, врачам удается сделать первые предположения о характере нарушения и локализации перегиба. Эта информация имеет решающее значение при выборе методов терапии патологического процесса.

Перегиб тела желчного пузыря у ребенка

По характерным признакам мама может самостоятельно определить перегиб желчного пузыря у ребенка – симптомы патологии имеют выраженный характер. Перегиб в области тела желчного пузыря может сопровождаться появлением следующих симптомов:

• болезненные ощущения в области живота;
• боли в ключице, грудине, под лопаткой;
• тошнота, усилившаяся после приема пищи;
• рвота;
• налет на поверхности языка;
• трещинки в уголках рта.

Загиб шейки желчного пузыря

Когда возникает загиб желчного пузыря у грудничка в данной форме специалисты на УЗИ наблюдают удлинение шейки пузыря или отвисание его тела. В результате подобных изменений увеличивается риск омертвления шейки. Подобная ситуация чревата попаданием желчи непосредственно в брюшную полость и развитием перитонита. Из-за этих особенностей ранняя диагностика играет важную роль, позволяя предупредить названные осложнения.

Заподозрить загиб желчного пузыря, симптомы данного нарушения можно только при правильной оценке состояния ребенка. Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка сопровождает следующая клиническая картина:

• боли в области живота, локализующиеся в районе левого подреберья;
• вздутие живота;
• приступы тошноты;
• повышение температуры тела.

Перегиб дна желчного пузыря у ребенка

При данном типе нарушения признаки загиба желчного пузыря характеризуются болезненными ощущениями в области живота. Боль отдает в правое подреберье. Параллельно с болезненными ощущениями наблюдаются и другие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• неустойчивость стула (диарея).

В случае присоединения инфекции на фоне нарушенного оттока желчи появляются дополнительные симптомы перегиба:

• повышенная потливость;
• горечь во рту;
• землистый оттенок лица.

Двойной перегиб желчного пузыря у ребенка

Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах является редкой формой патологии. В качестве факторов, провоцирующих развитие перекрута, специалисты называют увеличение размеров пузыря. Боли при загибе желчного пузыря в двух местах отличаются большей интенсивностью. В остальном симптомы этой формы патологии не отличаются от названных выше видов.

Чем опасен перегиб желчного пузыря у ребенка?

Если врачам не удается вовремя диагностировать загиб желчного пузыря, последствия данной патологии не заставляют себя долго ждать.

Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи, поэтому нарушение его размера и формы приводит к сбою ее нормального оттока. Развивается застой, который способен спровоцировать активизацию микроорганизмов, запускающих воспалительный процесс. Ребенок начинает ощущать сильные боли в области живота.

Перегиб желчного пузыря у ребенка чреват следующими осложнениями:

• нарушение функций печени;
• отставание ребенка в развитии из-за неполной усвояемости питательных веществ;
• развитие хронических патологий желудочно-кишечного тракта;
• желтуха.

Загиб желчного пузыря у ребенка – лечение

Когда у ребенка диагностирован приобретенный загиб желчного пузыря, лечение назначают незамедлительно. Если же патология имеет врожденный характер, протекает бессимптомно, специалисты придерживаются выжидательной тактики. Появление симптомов, болезненных ощущений требует медицинского вмешательства. Характер терапии при перегибе желчного пузыря определяется:

• выраженностью болей;
• возрастом пациента;
• наличием сопутствующих патологий.

Лечение в большинстве случаев имеет консервативный характер. Детям назначают лекарственные препараты, обладающие желчегонным действием. В комплексном лечении перегиба желчного пузыря у ребенка используют также:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• физиопроцедуры.

Загиб желчного пузыря – препараты

После того как диагностирован загиб желчного пузыря у ребенка, врачи разрабатывают индивидуальный план терапии. Медикаменты подбирают с учетом возраста пациента, стадии и выраженности патологического процесса. Терапия направлена на исключение причины, вызывавшей перегиб органа. В большинстве случаев желчегонные средства при загибе желчного пузыря составляют основу лечения. Для ликвидации патологии врачи используют следующие группы лекарств:

1. Холеретики – средства, стимулирующие процессы образования желчи, ее секрецию.

Представителями этой группы лекарств являются:

2. Тонизирующие средства – применяются для коррекции нормального функционирования вегетативной нервной системы:

3. Холекинетики – желчегонные средства, стимулирующие сократительную активность желчного пузыря, снижающие давление и тонус желчевыводящих путей:

• Одестон;
• Ксилит;
• Гепабене;
• Флакумин;
• Конвафлавин.

4. Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц желчевыводящих путей, снижают давление в них, снижают боль. К ним относятся:

• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Дюспаталин;
• Мебеверин.

5.

Ферментативные препараты – помогают наладить нормальное пищеварение:

• Мезим;
• Фестал;
• Креон.

Диета при загибе желчного пузыря у ребенка

Питание при загибе желчного пузыря требует отдельного внимания. Для выздоровления ребенку необходимо соблюдать диету. Она предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

• жирные сорта мяса;
• рыба;
• жареные блюда;
• кондитерские изделия;
• чипсы и фастфуд.

Когда возникает перегиб желчного пузыря у ребенка в меню малыша вводят блюда и продукты, способствующие оттоку желчи. Примером таковых может быть запеченная тыква, свежий тыквенный сок (по стакану в день). Рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, молока и молочнокислых продуктов. Питание должно быть дробным, 6 раз в сутки.

Гимнастика при загибе желчного пузыря

Врачи утверждают, что специальные упражнения при загибе желчного пузыря помогают восстановить нормальную работу органа. Для этого следует выполнить вместе с ребенком несколько простых упражнений:

1. В положении лежа на спине выпрямляют ноги, стопы смыкают, руки разводят в стороны. На выдохе подтягивают колени к груди, обхватывая их руками. Возвращаются в исходное положение.
2. Укладывают ребенка на спину, выпрямляют ноги и смыкают стопы. Руки кладут под голову. На выдохе просят медленно приподнять ноги на 45 градусов, возвращаются в исходное положение.

Загиб желчного пузыря – операция

Когда диагностируется двойной перегиб желчного пузыря у ребенка, лечение проводят хирургическим путем. В таком случае происходит полное перекрытие оттока желчи. Для его восстановления осуществляется лапароскопическая операция, предполагающая резекцию желчного пузыря. Проводят ее под общим наркозом. Метод малотравматичен, восстановление наступает быстро. Спустя несколько дней дети выписываются из стационара, за ними устанавливается диспансерное наблюдение.

 

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение причины

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение его ярко выражены и нужны всем, у кого имеется данная проблема. Откуда берется перегиб пузыря, все — таки, какова опасность жизни с данной патологией и как лечить ее.

Перегиб желчного пузыря симптомы:

Самыми первыми симптомами, которые будут вас преследовать при перегибах пузыря будут:

1. Тяжесть, тошнота, рвота особенно после тяжелой, жирной пищи. Во рту чувство горечи.
2. Начинаются страдания кишечника, ведь плохо переваренная съеденная пища приводит к его воспалению. Боли и запоры будут вашими спутниками.
3. Возникает рефлюксная болезнь, приводящая к язве желудка.
4. Мучительное вздутие живота почти постоянный ваш спутник.
5. Повышенное потоотделение, общая слабость организма.
6. Постоянный дискомфорт, а также боли справа под ребрами.

Желчный пузырь у нас имеет форму груши, у него имеется дно, само тело и шейка.

Перегиб вашего желчного пузыря в особенности области шейки, вызывает очень отклонения в расстройстве пищеварения. При перегибе изменяется его форма, становится совсем не грушевидной.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение, причины:

 

1. В результате происходящих воспалительных процессах в печени, происходит увеличение органов, к ним можно отнести и желчный пузырь.
2. Расположение желчного пузыря обеспечивает его сильную подвижность, что может вызвать перегиб.
3. Ожирение или полный голод, а затем переедание.
4. Занятие тяжелой атлетикой.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Потребление малого количества чистой воды.
7. Опущение в вашем организме внутренних органов.

Перегиб желчного пузыря лечение:

 

Если у вас приобретенная форма перегиба пузыря лечение вам необходимо. Назначаются желчегонные препараты курсами по две недели в месяц.

Такого графика нужно придерживаться полгода. По мере улучшения лечение проходят раз в три месяца.

Желчегонные препараты:

1. Циквалон.
2. Никодин.
3. Фламини.
4. Одестон.
5. Оксафенамид.
6. Аллохол.
7. Холивер.
8. Хофитол.

Назначаются ферментативные препараты для облегчения тошноты и рвоты: фестал, панкреатин, мезим — форте.

При длительных запорах поможет гутталак, лактулоза

Лечение физиотерапией:

• Ультразвук.
• Электрофорез с новокаином.

Желчегонные травы для лечения перегиба:

1. Плоды фенхеля.
2. Трава полыни.
3. Трава тысячелистника.
4. Бессмертник.
5. Листья перечной мяты.
6. Корень одуванчика.
7. Алоэ.
8. Трава чистотела.
9. Корень цикория.
10. Пижма.
11. Плоды шиповника.

Делаются традиционные настои и отвары по схеме лечения описанной выше. Помогают иногда не хуже лекарственных препаратов.

Не забывайте в процессе лечения перегиба желчного пузыря:

 

1. Достаточное количество чистой воды.
2. Принимайте витамин С.
3. Лецитин необходим при данном заболевании, он может растворять камни или песок в желчном пузыре медленно, но верно.
4. Курсами любые сорбенты, чтобы очищать вовремя организм.
5. Подвижный образ жизни.
6. Лечение вовремя всех воспалительных процессов организма.

Меры нужные для предосторожности:

1. Не делайте резких движений.
2. Тяжести теперь не для вас, чтобы не вызвать скручивание пузыря вокруг оси.
3. Один из самых опасных последствий перегиба пузыря – поток желчи именно в брюшную полость.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение, диета и особенности питания:

• Ограничивайте сладости: булочки, торты, конфеты, печенье.
• Нельзя есть жареное, лучше запекать или варить.
• Запретите себе потребление холодных блюд, чтобы не получить спазмом желчного пузыря.
• Соленые блюда нужно избегать.
• Полена для желчных протоков тыква. Можно сок, мякоть. Хороши любые приготовленные блюда: супы, каши, тушеная и запеченная.
• Помогает прием цветочной пыльцы небольшими порциями.
• Нельзя голодать, но и переедать запрещено.
• Рекомендуется дробное и низкокалорийное питание, направленное на нормальное расслабление, а также сокращение мышц живота. Это своеобразный массаж внутренних органов.

Диагностика перегиба вашего желчного пузыря:

Обнаруживается чаще всего на процедуре ультразвука. Виновником признают наличие хронического холецистита у человека.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение, чем грозит:

 

Обычно при диагнозе врожденного перегиба вашего желчного пузыря человеком дискомфорта не ощущается.

Желчный пузырь хранит выработанную печенью желчь. Она горькая на цвет коричневато – зеленая, неприятного запаха. Но без нее в организме нельзя. Она перерабатывает жиры и преобразует их в водорастворимые, организм начинает их усвоение.

Как только жиры поступают в кишечник, мышцы рабочего желчного пузыря, потом следом его протоков начинают сжиматься, доставляя желчь к просвету.

Вырабатывается около одного литра желчи в день.

Состав желчи:

1. Вода.
2. Желчные соли.
3. Холестерин.
4. Пигменты.

Но иногда этот механизм дает сбой, ломается:

Желчь, поступившая в двенадцатиперстную кишку, не обнаруживает жиров. Стенки кишечника чрезмерно активны, но впустую (дискинезия по гипертоническому типу).

Иногда все наоборот, есть жир, а желчь отсутствует. Мышцы стенок кишечника не могут без желчи правильно сокращаться (дискинезия по гипотоническому типу).

Но причин дискинезии очень много, одна известная нам — перегиб вашего желчного пузыря. Подразделяется на врожденный или приобретенный. Лечить нужно именно приобретенный перегиб.

Если совсем не лечить данное заболевание, могут образовываться камни или песок в желчном пузыре. Обычный их состав – холестерин. Это уже очень серьезно, обычно без операций не обходится. Лечитесь посерьезнее.

Калькулезный холецистит в свое время провоцирует аллергические реакции, пищеварение то нарушено. Различные сыпи на теле, зуд будут донимать вас, а причина в нарушенной работе кишечника.

Все это может спокойно вылиться в любые сердечно – сосудистые заболевания.

Считается, что наш желчный пузырь – не очень важный орган и его можно удалить без риска последствий для нашего организма.

Но органов лишних в нас нет, природой не предусмотрено и терять орган можно только в крайнем случае. Лучше его поберечь.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение можно избежать самым простым способом, лечить вовремя воспаления и пить достаточно чистой воды.

Многие из нас это игнорируют. Результат вам известен. Желаю вам никогда не болеть серьезными заболеваниями, ну а избежать совсем недомоганий вы сможете сами.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Всегда жду вас в гостях на сайте.

 

Вам в помощь видео, как лечить перегиб желчного пузыря:

 

Симптомы, характерные для заболеваний поясницы, брюшной полости и суставов

Пациент обратился в центр для проведения комплексного обследования мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов и мрт брюшной полости с забрюшинным пространством. Область исследования была выбрана с учётом жалоб на боли в пояснице справа, а также пощелкивание суставов при движении.  

Во время предварительного осмотра специалистом перед мрт диагностикой была выявлена болезненность при пальпации области крестцово-подвздошного сочленения справа. Проведённый FABER-тест дал отрицательный результат, как и тест на натяжение. При этом учитывались сопутствующие заболевания, а именно язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит.

По результатам мрт обследования в области пояснично-крестцового отдела позвоночника были выявлены: 

• Левосторонний сколиоз;

• Грыжи Шморля вдоль замыкательных пластинок тел позвонков;

• Признаки умеренного спондилоартроза;

• Дорзальная  протрузия  межпозвонкового диска, размером до 3мм на уровне L4/5.

 

Помимо этого на мрт были выявлены следующие изменения тазобедренных суставов:

• Артроз обоих тазобедренных суставов  I-IIст;

• МР-признаки асептического некроза головок бедренных костей;

• Мелкие кистовидные включения диаметром до 3мм.

 

МРТ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, 

желчный пузырь, селезенка) и забрюшинного пространства (почки, надпочечники, лимфоузлы) 

показало наличие таких изменений как:

• Гепатоспленомегалия;

• Перегиб желчного пузыря. ДЖВП;

• Диффузные изменения поджелудочной железы.

 

С учётом имеющейся симптоматики, подтверждаемой выявленными изменениями во время мрт обследования, пациенту была рекомендована консультация невролога, ревматолога, гастроэнтеролога и гематолога для дальнейшей постановки диагноза профильными специалистами и назначения программы лечения.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и чем лечить?

Желчный пузырь представляет собой небольших размеров орган, расположенный на поверхности печени. Он состоит из дна, тела и шейки, плавно переходящих друг в друга. Шейка развернута назад и вверх, а от нее отходит пузырный проток. У детей форма этого органа меняется по мере взросления.

Но именно из-за его подвижности может возникнуть такое явление, как перегиб желчного пузыря у ребенка. Приобретая самые разные конфигурации, пузырь может перегибаться в разных местах, а то и в нескольких одновременно.

Однако не стоит паниковать, если вашему малышу поставили подобный диагноз. Заболевание невероятно распространено и эффективно лечится методами современной медицины. Более того, болезнь не входит в разряд патологических, а является всего лишь особенностью строения органа.

Вот почему недуг не требует глобальных изменений в жизнедеятельности, особого лечения и тем более хирургического вмешательства. Загиб может со временем исчезнуть самостоятельно, а комплекс простейших мер поможет ускорить положительные изменения.

Вероятные причины заболевания

Специалисты выделяют такие наиболее распространенные факторы, провоцирующие перегиб желчного пузыря у детей:

• врожденное состояние. Порок может возникнуть с самого момента рождения или сразу после родов. Вариант генетической предрасположенности к данному заболеванию не установлен, но подобная вероятность также не исключена;
• особенности физиологического развития. Нередко дефект проявляется у гиперактивных малышей или, напротив, чрезмерно зажатых и склонных к частым стрессам;
• неправильный рацион питания. Фактор нарушения в режиме питания сегодня наиболее распространен. Современные родители часто идут на поводу у детей, покупая им сладости и газированные напитки, что не лучшим образом отражается на состоянии желчного и печени.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Выделяют три основных типа перегиба, в зависимости от которых можно наблюдать те или иные клинические проявления.

Так, перегиб между дном и телом желчного пузыря, который является самым распространенным типом, вызывает такие проявления:

1. болевые ощущения, отдающие в правой стороне;
2. тошнота и рвота;

При данной форме у детей может наблюдаться неустойчивость стула, и может понадобиться дополнительное лечение поноса.

При воспалительной форме данного типа симптомы дополняются такими проявлениями:

• повышенная потливость;
• горький привкус во рту;
• землистый оттенок лица.

Перегиб шейки желчного пузыря характеризуется удлинением шейки органа или отвисанием тела. Данный дефект может иметь последствия в виде омертвления шейки, что может привести к попаданию желчи прямо в брюшную полость.

При загибе шейки симптомы могут быть такими:

1. у ребенка болит живот или область левого подреберья;
2. вздутие живота;
3. тошнота;
4. повышение температуры тела;

Если в организме присутствуют воспалительные процессы, могут наблюдаться те же симптомы, что и в предыдущем случае.

Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах является довольно редкой патологией.

Среди причинных факторов этого заболевания могут быть увеличенные размеры самого органа или наличие в нем камней. Среди симптомов наблюдаются периодические боли и тошнота.

Очень часто дефект является врожденным и может протекать совершенно бессимптомно, пока не станет заметным при ультразвуковом обследовании. В случае если патология является приобретенной вследствие каких-либо факторов, она подлежит лечению.

Какие последствия может иметь перегиб желчного пузыря?

• Орган служит хранилищем для желчи, которая производится печенью. Желчь накапливается в пузыре, а в момент транзита пищи в двенадцатиперстную кишку она попадает в отделы кишечного тракта.
• При загибе пузыря происходит нарушение оттока желчи и ее застой.
• Длительный период подобного застоя может привести к повышенной активности микроорганизмов, после чего вероятно появление воспалительных процессов, вызывающих боли в животе.

Лечение перегиба желчного пузыря

Комплекс лечебных процедур для приобретенного типа заболевания, как правило, включает следующее:

1. желчегонные препараты;
2. соблюдение специальной диеты;
3. в периоды обострения применяется физиотерапия, но для детей больше подходит лечебная физкультура;
4. употребление натуральных продуктов из кукурузы, в частности, кукурузного масла, которое имеет отличные желчегонные свойства;
5. народные методы уместны в том случае, если их согласовать с лечащим врачом;
6. лечение антибиотиками необходимо в случае развития инфекционно-воспалительных процессов;
7. санаторно-курортное лечение включает целый комплекс мер по устранению последствий данной патологии.

Как правило, лечение загиба исчерпывается указанными методами. Случаи хирургического вмешательства при перегибе желчного пузыря крайне редки. Наследственная деформация желчного обычно проходит самостоятельно и не требует никакого лечения.

Особенности диетического питания

Одной из важнейших составляющих лечения загиба является диета.

Необходимо исключить из рациона ребенка следующие продукты:

• жирные разновидности мяса и рыбы;
• жареные, острые и слишком соленые блюда;
• кондитерские изделия, особенно с содержанием маргарина;
• чипсы и другие закуски.

Включайте в рацион ребенка как можно больше фруктов и овощей. Особенно полезным продуктом может оказаться тыква, которая в вареном виде является прекрасным желчегонным средством. Следите за тем, чтобы малыш выпивал достаточное количество воды – это помогает избежать загустения желчи.

Не забывайте о кисломолочных продуктах, отдавая предпочтение нежирному кефиру или йогурту. Желательно, чтобы питание было дробным. Оптимально, если ребенок будет питаться по шесть раз в день маленькими порциями.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Перегиб желчного пузыря — симптомы, причины, лечение, диета и гимнастика

Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме, нарушение его работы может привести к очень неприятным последствиям. Желчь, вырабатываемая печенью, хранится в желчном пузыре до тех пор, пока организм не начнет нуждаться в ней. Обычно это происходит в момент поступления пищи в желудок. Желчь начинает поступать в двеннадцатиперстную кишку, где вместе с панкреатическим соком помогает переваривать пищу и облегчает работу кишечника. Какие симптомы перегиба желчного пузыря?

Симптомы перегиба желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря

Если в организме происходит сбой, такой как перегиб желчного пузыря, симптомы которого будут описаны ниже, отток желчи нарушается, а желчь, как известно, довольно едкая и способная повредить любой орган, в том числе и сам желчный пузырь.

• Тошнота и рвота. Тошнота и рвота могут появляться периодически, особенно после обильного приема пищи. Опасный признак – постоянная тошнота и частая рвота. В этом случае можно говорить об угрозе жизни.
• Запоры. Нарушенное пищеварение и недостаточное поступление желчи в двеннадцатиперстную кишку приводят к тому, что кишечник не справляется со своей работой. Запоры при перегибе желчного пузыря неизбежны.
• Гастральный рефлюкс. Это болезненный и опасный синдром, суть которого заключается в том, что нарушается стандартная цепочка продвижения пищи. Из кишечника желчь с полупереваренными остатками пищи попадает в желудок, что вызывает боль, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже ожог слизистой желудка.
• Потливость. Повышенная потливость является проявлением общей ослабленности организма. При сильных болях также может выделяться холодный липкий пот.
• Вздутие живота. Выброс желчи в желудок и ее соприкосновение с кислотной средой, преобладающей в желудке, способствует повышенному газообразованию. У больного появляется ощущение вздутия живота, которое не проходит даже после посещения туалета.
• Боли в правом боку. Боль в животе бывает обычно ноющего характера. При попадании желчи в желудок может возникать чувство рези в животе.
• Горечь во рту. Присутствие желчи в желудке и даже пищеводе вызывает ощущение неприятной горечи во рту.

Причины возникновения

Перегиб желчного может возникнуть в любой части органа

Перегиб может возникать в различных отделах желчного пузыря по самым различным причинам. Самым опасным является перегиб тела желчного пузыря, при котором выброс желчи осуществляется в довольно больших количествах. Рассмотрим основные причины перегиба желчного пузыря:

1. Большие физические нагрузки. При физических нагрузках, регулярном подъеме тяжестей может произойти опущение внутренних органов, что приводит к перегибу желчного пузыря со всеми последствиями.
2. Ожирение. Ожирение пагубно влияет на многие внутренние органы. Они покрываются жиром, деформируются, смещаются. Не является исключением и желчный пузырь. Перегиб желчного пузыря – не самое страшное, что может быть при сильном ожирении, однако его последствия ощутимы.
3. Врожденная патология. Пожалуй, это самая распространенная причина перегиба желчного пузыря. Во время формирования внутренних органов эмбриона может произойти нарушение пропорции роста и размеров органов. При этом деформации подвергается печень и желчный пузырь. Такие изменения могут сохраняться на всю жизнь.
4. Беременность. Во время беременности матка растет и давит на внутренние органы. От этого может страдать и печень с желчным пузырем. Тогда образуется временный перегиб желчного пузыря, который подлежит восстановлению после родов. Однако такое встречается редко. Чаще всего перегиб является врожденным, но дает о себе знать только во время беременности.
5. Неправильное питание. Чередование голодания с перееданием приводит к повышенной выработке панкреатического сока и застою желчи.
6. Возрастные изменения. С возрастом происходит опущение внутренних органов, что приводит к перегибу желчного пузыря, возрастным запорам и прочим заболеваниям.
7. Нетипичное расположение желчного пузыря. Помимо врожденной деформации желчного пузыря, он может также иметь нетипичное расположение относительно печени. В этом случае желчный пузырь становится более подвижным и склонным к перегибам и застою желчи.

Лечение перегиба желчного пузыря

Желчный пузырь: схематическое изображение размещения органа

Лечение назначает индивидуально и только лечащим врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется. Перед этим необходимо пройти диагностику, выявить причины перегиба желчного пузыря, конкретизировать место загиба, только после узи и анализов врач пропишет лечение:

• Желчегонный препараты. При перегибе желчного пузыря обязательно назначаются желчегонные препараты, призванные наладить отток желчи в просвет кишки. К подобным препаратам относятся Хофитол, Аллохол. Препарат под названием Аристохол содержит в своем составе лечебные травы и действует сразу по нескольким направлениям: улучшает работу кишечника, усиливает отток желчи и снимает спазм.
• Обезболивающие и спазмолитики. При болевом синдроме врач прописывает обезболивающие и спазмолитические препараты, такие как Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин. При тошноте и рвоте возможны внутримышечные инъекции.
• Антибиотики. Антибиотики врач может назначить при холецистите, в том случае, если перегиб желчного пузыря вызван инфекцией, провоцирующей воспаление слизистой пузыря. Часто назначают Ампиокс.
• Физпроцедуры. Физиотерапия чаще всего направлена на прогревание: озокеритотерапия, терапия парафином.
• Дыхательная гимнастика. Полезен брюшной тип дыхания, когда при каждом вдохе развивается диафрагма и органы брюшной полости. Это поможет избежать застоя желчи.
• Витаминотерапия. Витамины помогут укрепить общее состояние организма, повысить иммунитет, что особенно важно при перегибе, вызванном инфекцией.
• Средства народной медицины. К желчегонным травам относят расторопшу, пижму, бессмертник. Отвар пижмы оказывает также обезболивающее действие. Рекомендуют также принимать отвар шиповника, валериану, ромашку с мятой, шишки хмеля. При заболеваниях желчного пузыря иногда советуют есть с другими продуктами горчицу, хрен и чеснок. Однако с этим нужно быть осторожным, так как при других заболеваниях пищеварительной системы такие продукты противопоказаны.

Диета и гимнастика при перегибе желчного пузыря

Симптомы перегиба желчного могут быть разными

При перегибе желчного пузыря гастроэнтерологи рекомендуют питаться небольшими порциями, но часто, через каждые 4 часа. Из рациона необходимо исключить жареное, копченое, острое, а также бобы и пряности. От консервов и фастфуда также лучше отказаться. Газированный напитки и алкоголь, сухофрукты, шоколад, кофе, какао, черный чай, а также все, что содержит большое количество сахара: мед, варенье, конфеты- рекомендуется исключить.

Масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное) способствуют разжижению желчи, а полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в масле, укрепляют стенки желчного пузыря. Пища должна содержать как можно меньше жира, так как он затрудняет отток желчи. Поэтому про кремовые торты, шашлык, красную рыбу и сливки придется забыть. Полезна свежая зелень: укроп, петрушка, шпинат, салат, сельдерей.

Разрешено употреблять в пищу макароны, каши, говядину, курицу, индейку, нежирную рыбу, приготовленную на пару, супы без наваристых бульонов, овощи, некислые фрукты, нежирные кисломолочные продукты, рафинированное растительное масло. Мясо и овощи лучше готовить отдельно.

При первых признаках улучшения не нужно сразу бросаться в крайности и есть все, что нельзя. При врожденном перегибе желчного пузыря некоторых правил питания придется придерживаться всю жизнь.
Несложная гимнастика поможет улучшить отток желчи, а также кровоснабжение органов. Она полезна как в качестве лечения, так и в качестве профилактических мер. Можно порекомендовать следующие упражнения:

• Лягте на живот, положите руки вдоль туловища, а носками стоп упритесь в пол. Затем медленно выдыхайте и отрывайте от пола голову, грудь, ноги.
• Ненадолго останьтесь в этом положении, а затем снова расслабьтесь. Выполняйте 5-6 раз.
• Лягте на спину, вытяните руки за головой.
• Оторвите ноги немного от пола и замрите на несколько секунд, затем приподнимите ноги еще чуть выше и снова замрите. Старайтесь не задерживать дыхание при этом упражнении.

Упражнения не пресс помогут укрепить мышцы живота и восстановить работу желчного пузыря. Однако важно соблюдать меру. Большие физические нагрузки нежелательны.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

виды патологии, возможные причины, методы диагностики, лечения и профилактики

Перегиб жёлчного пузыря означает приобретение им неправильных внешних границ. Перегиб или загиб жёлчного пузыря может стать предвестником ряда тяжёлых недугов, общим знаменателем которых является задержка выведения жёлчи и понижение тонуса мышц желчевыводящих каналов.

Перегиб или загиб жёлчного пузыря может стать предвестником ряда тяжёлых недугов

Понятие

Участие холецистиса в стабильной работе организма незаменимо. Его основной функцией является выработка и поддержание сбалансированности жёлчи, отвечающей за механизмы всасывания полезных микроэлементов из еды, потребляемой человеком. При возникновении проблем с холецистисом, возникает сбой в нормальном движении жёлчи, приводящий к проблемам с её выводом. В этом случае происходит неправильное расщепление жиров, провоцирующее появление камней.

Чтобы ответить на вопрос, что это такое, перетяжка жёлчного пузыря, стоит рассмотреть подробней, из чего состоит тело жёлчного пузыря.

Структура ЖП включает дно, самую большую и толстую долю органа, средней области и шейки, из которой выходит жёлчный проток, предназначенный для соединения холецистиса с желчевыводящей системой. К основным болезням органа относят желчнокаменную болезнь, полипы и образование перегибов жёлчного пузыря, не редкость холецистит и дискинезия.

Среди всех возможных проблем с желчевыводящей системой наиболее распространённой считается загиб жёлчного пузыря (в международной классификации ей присвоен код по мкб 10). Изгибом жёлчного пузыря называется создание одного и более перегиба в теле холецистиса в области протока, верхней трети или нижней трети. Эти загибы придают органу вместо мешковатой формы любую другую. Поэтому название болезни отражает саму суть недуга. Зачастую диагностировать перекрут жёлчного пузыря на первых стадиях проблематично и при соблюдении диетического рациона питания данный недуг не проявляется. Обнаруживается состояние перекрученного жёлчного пузыря только как побочное явление при выполнении УЗИ холецистиса.

В определённых обстоятельствах работать жёлчный пузырь с перегибом способен вполне нормально. Это бывает при внутриутробном образовании загиба, так как неправильная форма сформировалась ещё на этапе эмбриона, то есть, у плода.

Риск перегиба

При перегибе жёлчного пузыря у взрослого жёлчь остаётся внутри него и провоцирует воспаление, которое грозит появлением холецистита или камней

Если рассматривать вопрос, чем же так опасен перегиб жёлчного пузыря, то стоит помнить о том, что в случае несвоевременного обращения за квалифицированной помощью существует вероятность удаления билиарного пузыря.

При перегибе жёлчного пузыря у взрослого жёлчь остаётся внутри него и провоцирует воспаление, которое грозит появлением холецистита или камней. Образовавшийся камень в ходе своего перемещения может раздражать стенки жёлчного пузыря, а также закрыть желчевыводящий канал. Такое развитие ситуации и повышает риск проведения оперативного удаления органа.

В случае неправильной работы холецистиса есть риск формирования сахарного диабета. Это становится возможным из-за повышенного количества жирных кислот, которое влияет на выведение глюкозы. Если же скрученный орган спровоцировал дефицит необходимой секреторной жидкости, то образуется избыток токсических элементов, в частности, билирубин. Такая ситуация чревата повышенной нагрузкой на печень и появлением желтухи.

Заворот жёлчного пузыря может доставить такие неприятности, как избыточный вес (вследствие несвоевременного расщепления жиров они остаются в организме), падение зрения, проблемы с сердцем, ускоренное старение организма и кожи (последствия не усвоения определённых групп витаминов).

Возможные осложнения

Последствия несвоевременного реагирования на болезнь самые разнообразные. Если своевременно данная патология (аномалия) не будет вылечена, вполне вероятно проведение оперативного вмешательства с полным отсечением холецистиса. Это происходит из-за того, что аномальные формы жёлчного пузыря образуют условия, затрудняющие отток жёлчи. Это делает её плотной, что способствует формированию осадка, а далее песка и камней. И если при деформированном холецистисе один из таких камней полностью закроет выход, то оперативное вмешательство становится неизбежным. Также есть вероятность, что перегиб приведёт к неполному перекрытию путей. Эта ситуация также несёт в себе определённые неприятности.

Классификация перегибов

Загиб жёлчного пузыря классифицируется на основании причин деформации. Так, в медицине существует функциональный перегиб жёлчного пузыря. Он образовывается вследствие отсутствия физической нагрузки, долговременного нахождения в сидячем положении или же, как результат поднятия больших тяжестей, а также слишком резких движений.

Фиксированный перегиб жёлчного пузыря является следствием деформации его ещё в период внутриутробного развития. Его иногда называют стойким, однако бывает, что при росте организма или же вследствие изменения структуры органа перегиб смещается, и он становится искривлённый, то есть, налицо изогнутая форма жёлчного пузыря. Её также называют лабильный перегиб жёлчного пузыря.

Пузырь имеет форму мешочка, который внутри пустой, а стенки образованы из мышечных тканей, приводящих холецистис в активное состояние

Склонность к изменениям формы билиарный пузырь (на фото) имеет вследствие своей структуры. Он сам по себе имеет форму мешочка, который внутри пустой, а стенки образованы из мышечных тканей, приводящих холецистис в активное состояние. В связи с этим он перекручивается и становится неправильной структуры: изогнут как буква Х, полукруг или может превратиться в крючкообразный. Часто встречающиеся виды деформации – двойной перегиб жёлчного пузыря, именуемый s образный перегиб или загиб жёлчного пузыря. Обладая согнутой структурой, крючковидная форма провоцирует появление дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Чрезвычайно рискованным типом недуга считается перегнутый холецистис в районе тела или желчевыводящих путей (канала). Именно здесь требуется незамедлительная квалифицированная помощь или даже оперативное вмешательство.

Не менее распространён перегиб холецистиса. При отсутствии лечения, есть риск отмирания этой части, ведущего к просачиванию жёлчи в брюшину, а последствия такого попадания выглядят устрашающе. Такая ситуация чревата жёлчным перитонитом.

Врождённый

Перегиб жёлчного пузыря называется врождённым, если развитие недуга произошло во внутриутробный отрезок времени на этапе формирования самого органа. Тогда (ориентировочно второй месяц беременности) орган наиболее подвержен разнообразным негативным влияниям. Врождённый перегиб желчного пузыря зачастую относится к постоянному типу заболевания, однако бывают случаи и лабильной формы.

Этот тип заболевания может носить наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Приобретённый

Загиб холецистиса как приобретённая аномалия может образоваться у любого человека, независимо от его пола. Также данное заболевание может появиться как у детей, так и у пожилых людей. В зависимости от причин, спровоцировавших появление такого типа загиба, приобретённый переворот билиарного органа можно классифицировать на ещё более точные параметры, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Перегиб у беременных

Перегиб жёлчного, или билиарного, пузыря при беременности довольно редкий случай, однако это возможно. Например, вследствие чрезмерного роста матки и достижения габаритов, при которых она давит снизу на печень и холецистис. Тем не менее зачастую, даже если такое и происходит, то специалисты говорят о том, недуг имеет врождённый характер.

Симптомы заболевания

Загиб жёлчного пузыря  сложно определить, так как характерных признаков развития именно этого недуга нет. Однако при критических показателях развития болезни проявляются следующие симптомы:

Симптомом перегиба желчного пузыря является боль в правом боку

• рвотные рефлексы и тошнота;
• выделение рвотных масс;
• ощущение горького вкуса в ротовой полости;
• изжога и отрыжка воздухом;
• ощущение распираемости живота;
• чувство тяжести в желудке;
• болезненные ощущения под правым ребром и в эпигастральном районе;
• чрезмерное потоотделение;
• проблемы со стулом;
• отсутствие аппетита или он снижен.

При перегибе жёлчного пузыря долго болит снизу правого ребра, болевые ощущения можно описать как ноющие и тупые, создающие впечатление, будто живот распирает. Обнаружив симптомы загиба жёлчного, перечисленные выше, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Перегиб жёлчного пузыря имеет свои симптомы, и лечение сможет быть подобрано на основании определения типологии перегиба.

При несвоевременном обращении к профессионалу загиб жёлчного пузыря у взрослых создаёт застой жёлчи, развивающий холецистит или желчнокаменную болезнь (ЖКБ). Помимо вышеперечисленных признаков, следует обозначить признаки холецистита жёлчного пузыря. Симптомы и лечение здесь аналогичны перегибу, однако при холецистите наблюдается повышенная температура в районе 37,5-38 градусов, аллергореакции на еду в виде сыпи и зуда, общая вялость. Обладая следующими симптомами, следует быть крайне осмотрительными и более внимательными к своему здоровью.

Чтобы не дошло до оперативного вмешательства, болезнь необходимо лечить на ранних стадиях её появления. Это не значит, что ЖП перестанет перекручиваться, это гарантирует скорейшее выздоровление и отсутствие возможных осложнений.

Лечение перегиба жёлчного пузыря основано на проведении терапевтических мероприятий в виде приёма медикаментов, придерживания диетических предписаний, проведения физиотерапевтических процедур и выполнения лечебных гимнастических упражнений.

Причины недуга

Чтобы разобраться, почему встречаются скручивающие холецистисы, рассмотрим основополагающие факторы, способствующие такому положению вещей. Перегиб провоцируют причины, основные из которых:

Причиной перегиба желчного пузыря может быть избыточный вес

• увеличенные размеры холецистиса и прочих внутренних органов с правой стороны;
• чрезмерная активность холецистиса вследствие неправильной географии;
• нарушения питания, желудочные заболевания, строгая диета, а также частые голодовки и переедания;
• отсутствие достаточных физических нагрузок, долговременное сидячее положение, подъём тяжестей или резкая активная деятельность;
• возрастные изменения (старость), спровоцировавшие опущение внутренних органов;
• избыточный вес.

Чтобы не произошло чего и перегиба холецистиса, требуется свести к минимуму вредные факторы и привычки, а также добавить в свою жизнь активность. За один день ситуация вряд ли изменится к лучшему, однако если новые привычки сделать образом жизни, то состояние может нормализоваться само собой.

Диагностика

Главным способом диагностики болезни является УЗИ. Также возможно назначение таких исследований, как эхография и сонография.

УЗИ – вид исследования, позволяющий получить практически все данные о форме и структуре холецистиса, обнаружить все области тела и перегибов и остальных патологических процессов в нём.

Эхопризнаки загибов выражаются видимыми неправильными очертаниями холецистиса, характеризующимися эхоположительными линейными образованиями в разнообразных районах. Чаще других встречающимися районами обнаружения являются загибы дном в области дна и в районе соединения тела холецистиса с шейкой.

Также такая диагностика позволяет выявить наличие или отсутствие ДЖВП и поставить соответствующий диагноз.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить, что такое загиб желчного пузыря лучше всего обратиться сначала к терапевту, а затем посетить специализированного врача – гастроэнтеролога.

Видео

Как лечить перегиб желчного пузыря.

Болезни желчного пузыря — Receptika Интернет аптека

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО 

Желчный пузырь — орган, визуально напоминающий грушу. Мускульный мешок представляет собой хранилище, способное вместить до 80 мл жидкости. Функциональность пузыря помогает аккумулировать желчь, произведенную на клеточном уровне, и выделять горькое вещество в кишечник. Благодаря этому, пища, попавшая в желудок, своевременно обрабатывается, а организм пополняется полезными микроэлементами.

Где находится желчный пузырь?

Орган расположен в правой нижней половине печени и связан с ней путями желчевыделения. Оболочки пузыря отвечают за перемещение аминокислот, солей и белков. Мускульный мешок выполняет множество функций, среди которых выработка гормона антихолецистокинин и продуцирование слизи. С физиологической точки зрения данный орган состоит из трех основных частей: дно, шейка, которая переходит в пузырный проток и тело. 

Болезни желчного

В 80% случаев дисфункциональность желчевыводящей системы возникает в результате неправильного питания. Работающий человек чисто физически не может кушать в одно и то же время каждый день. Часто приходится употреблять уличную еду, которая практически не содержит полезных веществ. 

Различают следующие заболевания, возникающие в желчном:

• Холелитиаз. Болезнь сопровождается образованием камней. Конкременты сосредотачиваются в полости органа или в желчевыводящих путях. Причин развития ЖКБ много: чрезмерное употребление жирной пищи (переизбыток холестерина), дискинезия, нарушение желчевывода из организма, попадание инфекции, гипертензия. Желчекаменная болезнь часто возникает у женщин со светлой кожей и волосами, лишним весом, возраст которых превышает 40 лет. У мужчин недуг развивается в пожилом возрасте при чрезмерном употреблении алкоголя и жирной пищи. Заболевание появляется бессимптомно. Игнорирование первых признаков ЖКБ может привести к развитию острой формы недуга, которую можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства.
• Дискинезия желчных протоков. Деформация желчного пузыря может проявляться периодически при помощи болевых ощущений в зоне подреберья с правой стороны. Нарушение функции сокращения развивается в результате неполноценного питания, при чрезмерных нагрузках на психику и нервную систему, а также при длительных перерывах между приемами пищи. Недуг сопровождается явлениями диспепсии.
• Холецистит. В 90% случаев неправильное питание провоцирует развитие осложнения холелитиаза — холецистит. Болезнь сопровождается раздражением оболочки желчного пузыря, что увеличивает давление внутри системы. Дисфункциональность органа позволяет патогенным организмам проникать внутрь и провоцировать развитие воспалительного процесса. Узи желчного пузыря показывает, что основными причинами возникновения недуга являются: проникновение бактерий, наличие аллергических реакций, паразитозы, заболевания органов желудочно-кишечной системы или проблемы в оттоке желчи. 
• Холангит. Данный недуг характеризуется воспалительными процессами в области желчных путей. Болезнь часто возникает в качестве осложнения инфекционного заболевания. 
• Онкология. Застой желчи в хронической форме в 90% становится причиной возникновения злокачественных новообразований. Опухоли поражают оболочки, быстро метастазируют окружающие ткани и близко расположенные органы. Хроническое заболевание быстро развивается и часто завершается летальным исходом.

Дискомфорт в желчном пузыре: симптомы, лечение, диета

Симптоматика каждого заболевания зависит от стадии и формы болезни. При острых приступах появляются сильные болевые ощущения в области подреберья с правой стороны. Пациенты отмечают тошноту и многократную рвоту. Мышечная ткань находится в постоянном напряжении. 

Какие симптомы при болезни желчного пузыря:

• Холелитиаз. В правом подреберье ощущается острая боль, которая появляется при несоблюдении диеты. Пациент чувствует зуд на коже. Температура тела повышается до 40°С, присутствует повышенное потоотделение.
• Холецистит. При нарушении диетического питания появляется ноющая боль, ощущение дискомфорта и тяжести в желудке. Кожа чешется. Температура повышается в 40% случаев.
• Дискенезия. Если изгиб желчного пузыря сопровождается повышенным давлением желчи, пациент чувствует острую боль длительностью 10-15 минут. Если давление снижено — болевой синдром характеризуется как ноющий. Температура тела находится на субфебрильном уровне.
• Холангит. Сильные приступы острой боли, способные спровоцировать потерю сознания. При перегибе желчного присутствует зуд кожного покрова. Температура тела поднимается до 40°С. Повышается потоотделение.

Лечение

Основой терапии является строгое соблюдение диеты. Медикаментозное лечение не принесет желаемого эффекта, если человек не будет придерживаться принципов правильного питания, которые подходят всем пациентам с воспаленным желчным.

Диетическое меню исключает:

• Пищу жирного и острого типа.
• Блюда, жаренные на масле.
• Алкоголь.
• Газированные напитки.
• Чай.
• Кофе.
• Какао.

Рацион включает:

• Каши (овсяная, рисовая, манная).
• Первые блюда, приготовленные на основе овощей.
• Мясо, птицу и рыбы нежирных сортов.
• Молочные продукты.
• Кисломолочную продукцию.
• Компоты.
• Чаи на травах.
• Нектары.
• Масла первого холодного отжима (льняное, оливковое).

Приемы пищи нужно разделить на 5 раз в день. Обязательно есть блюда в теплом виде, если продукты должны быть таковыми. Мясо нужно готовить на пару или запекать. Кроме изменения рациона, применяется также медикаментозное лечение.

Желчегонные препараты 

Лекарственные средства назначаются для устранения болевых ощущений, облегчения приступов, снятия симптоматики заболевания и предупреждения ухудшения состояния пациента. На полках аптек можно найти большое количество препаратов желчегонного направления: Аллохол, Артихол, Артишока Экстракт, Галстена, Гепар, Дарсил, Энерлив, Карсил, Лив-52, настойка полина, Силибор, Урсодиол и другие. Стоимость товаров медицинского назначения колеблется в границах от 5 до 500 грн.

Скопившуюся в чрезмерных количествах желчь, застой которой провоцирует возникновения неприятных ощущений, нужно выводить из печени. Физиологическая жидкость обладает горьким вкусом и неприятным запахом. Прием препаратов помогает стабилизировать отток желчи и нормализовать функциональность печени. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания и формы протекания недуга.

Желчный камень: операция

Желчь состоит из двух компонентов: билирубина и холестерина. Во время длительного застоя жидкости, последняя составляющая выпадает в осадок. Постепенно образовывается песок. Со временем элементы микроскопических размеров увеличиваются и соединяются, создавая конкременты — образования больших диаметров. Недуг желчнокаменный — болезнь, требующая оперативного вмешательства в случаях, если диаметр камней превышает 3 мм.

Удаление конкрементов может происходить безоперационно, с минимальной инвазивностью или при помощи операции. При обнаружении камней, специалист анализирует размер образований и состав: холестериновые конкременты до 3 мм диаметром растворяют медикаментозными препаратами, известковые дробят лазером, пигментные устраняют химическим литолизом, а смешанные удаляют ультразвуком. Если размер конкрементов принуждает к оперативному вмешательству, специалисты осуществляют удаление желчного пузыря. 

Существует три типа лечения при помощи операции:

• Лапароскопия предусматривает удаление камней под общим наркозом проводниками из металла, введенными в разрезы брюшной полости. При помощи специального препарата, хирург находит образования и устраняет недуг. На поврежденные зоны накладываются скобы.
• Холецистэктомия. Сквозь надрезанный пузырь, удаление которого предусмотрено данным типом операции, выводятся песочные образования. Организм быстро восстанавливается.
• Открытая полостная операция. Проводится при наличии конкрементов очень больших размеров, воспалительных процессов и при различных осложнениях. Хирург делает разрез в области правого подреберья, пупка и удаляет желчный пузырь.

Диета после операции желчного пузыря состоит из нескольких этапов. В первые дни важно не перегружать систему пищеварения и не допускать застой пищи. Лучшим вариантом станет некрепкий чай или разбавленный фруктовый сок. Спустя несколько дней в рацион можно вводить йогурт, свеклу и морковное суфле. После возвращения домой больному важно кушать маленькими порциями и выпивать много жидкости.

Печень: очищение

Печень — многофункциональный орган, отвечающий за баланс полезных веществ, расщепление вредных и фильтрацию кровотока. Каждый человек кроме витаминов и минералов употребляет не очень полезные продукты. Составляющие пищи откладываются на стенках печени в виде шлаков и токсинов. Чрезмерное количество данных элементов приводит к интоксикации организма. Почистить печень в таком случае, возобновить функциональность органа, снять утомляемость, а также устранить высыпания на коже поможет очищение. Стоит уточнить, что любой компонент организма человека не губка, которую можно просто вычистить. Для восстановление работы печени следует корректировать весь образ жизни больного. 

Для определения состояния данного органа необходимо сходить на узи: полость брюшной зоны будет обследована при помощи облучателя, который поможет диагностировать заболевание. 

Очищение органа можно провести в домашних условиях. Эффективность народных средств не доказана, однако терапия таким образом активно практикуется. Можно попробовать прием меда расторопши, тыквенных семечек с маслом или орехов.

Не допустить перегиб желчного пузыря можно при помощи народных желчегонных средств. К веществам относится минеральная вода, отвары на травах, масла растительного происхождения (льняное, оливковое). Употребление данных средств можно совместить с прогреванием печени грелкой. Процедуру достаточно проводить 2 раза в неделю. Данный комплекс носит название тюбаж и применяется для искусственного сокращения желчного пузыря с целью предотвращения застоя желчи.

Чтобы восстановить печень, лечение нужно подбирать индивидуально. Все зависит от формы и типа заболевания, симптоматики и общей картины протекания болезни. Часто врачи назначают гепатопротекторы, которые способствуют уменьшению нагрузки на печень и защищают орган от вредоносного влияния. Гепапротекторы применяются при:

• Алкогольных поражениях органа.
• Вирусных гепатитах.
• Избыточном весе.
• Циррозах. 

Чтобы вернуть в строй печень, лекарство нужно подбирать после диагностики конкретного случая. Существует большой выбор медикаментов: средства на основе животных компонентов (Гепатосан, Сирепар, Прогепар), препараты на растительной основе (расторопша, чистотел, кассия, одуванчик), эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Антраль, Фосфоглив), аминокислоты (Гептрал, Орнитин, Гепа-мерц), витамины. 

В целях профилактики достаточно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и рационально совмещать работу и отдых.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

 

 

 

Симптомы желчного пузыря, причины боли и факторы риска

×

Это содержание Dr. Axe проверено с медицинской точки зрения или проверено на предмет достоверности информации.

При строгих редакционных правилах выбора источников мы связываемся только с академическими исследовательскими учреждениями, сайтами авторитетных СМИ и, при наличии исследований, с рецензируемыми медицинскими исследованиями. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.

×

Эта статья основана на научных доказательствах, написанных экспертами и проверенных нашей обученной редакцией. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на медицинские рецензируемые исследования.

В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, персональные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной, но и объективной и беспристрастной.

Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.

Автор: Джиллиан Леви, CHHC

28 ноября 2016

Так или иначе, боль в желчном пузыре почти всегда вызвана одной конкретной проблемой желчного пузыря: камни в желчном пузыре . Считается, что от 10 до 20 процентов всего взрослого населения (до 40 процентов в некоторых возрастных группах) имеют желчные камни от легкой до умеренной степени.Частота появления симптомов со стороны желчного пузыря увеличивается с возрастом, поэтому наиболее восприимчивы люди старше 60 лет. (1)

У женщин старше 40 лет чаще всего развиваются камни в желчном пузыре, поэтому по сравнению с мужчинами у них больше шансов справиться с повторяющимися симптомами желчного пузыря, такими как боли в животе, боли в спине и несварение желудка. В большинстве случаев симптомы со стороны желчного пузыря возникают из-за образования небольших «камней», образованных из холестерина, кальция и других частиц, которые связываются друг с другом и могут застрять внутри желчного пузыря.

Другой серьезной проблемой желчного пузыря является холецистит или воспаление желчного пузыря. В медицинском словаре руководств Merk говорится, что холецистит обычно вызывается желчными камнями, блокирующими пузырный проток, по которому желчь выводится из желчного пузыря. Обычно это вызывает сильную или очень сильную боль в животе, которая длится шесть часов и более, иногда сопровождается другими симптомами, такими как жар и тошнота. (2)

Несколько факторов могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре и других симптомов желчного пузыря, таких как холесцистит.Факторы, включая качество вашей диеты, ваш вес, возраст, пол и генетику, влияют на здоровье ваших органов пищеварения . Некоторые жизненные обстоятельства, которые большинство людей не осознают, могут способствовать проблемам с желчным пузырем, — это беременность, «экстренная диета», приводящая к быстрой потере веса, отсутствие физических упражнений / малоподвижный образ жизни и низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

---

Почему у нас желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме «мешочка», который играет главную роль в хранении желчи, вырабатываемой в печени.Являясь частью пищеварительной системы , желчный пузырь помогает общаться взад и вперед с другими органами для выполнения таких функций, как производство и хранение ферментов, химические реакции, которые расщепляют пищу на питательные вещества, и устранение отходов.

Желчный пузырь находится прямо под печенью, и эти два органа тесно связаны между собой. Основная потребность желчного пузыря в хранении и переработке излишков желчи — это ее повторное использование для переваривания пищи в будущем.Желчь помогает ферментам в организме расщеплять жиры на жирные кислоты. Как только желчь вырабатывается в печени, она попадает в желчный пузырь через канал, называемый пузырным протоком. Желчный пузырь накапливает желчь между приемами пищи, поэтому, когда мы едим, желчь может выдавливаться через желчный проток по мере необходимости и использоваться для расщепления пищи, прежде чем она попадет в кишечник.

Если желчный пузырь воспаляется, операция по удалению органа иногда является крайней мерой для предотвращения разрыва. После удаления желчный пузырь на самом деле не нужен для выживания или пищеварения, потому что желчь может вытекать из печени прямо в тонкий кишечник.Поэтому желчный пузырь считается несущественным органом. (3)

---

Признаки проблем с желчным пузырем и симптомы желчного пузыря

Причина боли в желчном пузыре — камни в желчном пузыре или другая причина, симптомы, вероятно, включают: (4)

• Боль в животе и спине
• Иногда сильные стреляющие боли, особенно при надавливании на верхнюю правую часть живота. Сильная боль также может распространяться на нижнюю часть спины, правую лопатку или верхнюю часть бедер
• Болезненность и припухлость над желчным пузырем
• Скованность над желчным пузырем и затруднения при движении или скручивании брюшной полости
• Тошнота , потеря аппетита, иногда рвота
• Проблемы с дыханием
• Иногда симптомы лихорадки , такие как жесткость мышц, слабость, утомляемость, головокружение и озноб.Лихорадка чаще всего поражает людей с острым воспалением желчного пузыря, но редко встречается у людей с хроническим холециститом

Симптомы желчного камня

Желчные камни — это крошечные камни, которые образуются в желчном пузыре и в основном состоят из холестерина, отложений кальция и иногда других минералов. По сравнению с почечными камнями желчные камни имеют тенденцию быть меньше и мягче (почти как ил или песок), поскольку холестерин, одно из основных веществ, образующих желчные камни, не является твердым веществом.Камни в желчном пузыре обычно связаны как с внезапными (острыми) симптомами желчного пузыря, так и с хроническим воспалением желчного пузыря.

Симптомы холецистита, вызванные желчными камнями

Воспаление желчного пузыря может быть острым (начинается внезапно и обычно длится более короткое время) или хроническим (развивается с течением времени и вызывает стойкие долгосрочные симптомы).

Острый холецистит обычно вызывает сильную постоянную боль в верхней части живота. Исследования показывают, что около 95 процентов всех людей с острым холециститом имеют камни в желчном пузыре, которые блокируют важный канал, ведущий из желчного пузыря.В некоторых случаях закупорка желчными камнями может вызвать инфекцию, при которой желчный пузырь наполняется жидкостью и утолщается. Если желчный пузырь сильно опухает, возможен разрыв, поэтому иногда требуется экстренная операция.

Хронический холецистит почти всегда возникает из-за камней в желчном пузыре и вызывает повторяющиеся приступы симптомов и боли, когда камень блокирует пузырный проток. Со временем это повреждает желчный пузырь и может вызвать утолщение, рубцевание, отек или сокращение. Чем сильнее воспаляется и покрывается рубцами желчный пузырь, тем больше минеральных отложений (например, кальция) застревают, болезненны и создают риск разрыва желчного пузыря.

Холецистит без камней в желчном пузыре

Хотя в большинстве случаев воспаление желчного пузыря вызвано желчными камнями, иногда камни в желчном пузыре отсутствуют — это называется бескаменным холециститом. Даже когда камни в желчном пузыре не обнаруживаются, у большинства пациентов с воспалением желчного пузыря в желчном пузыре остаются какие-то крошечные частицы остатков, которые способствуют возникновению боли и появлению симптомов. Другие ситуации, когда боль в желчном пузыре может развиться даже без камней в желчном пузыре, возникают после операции, после выздоровления от серьезного воспалительного заболевания или заболевания, передающегося через кровь, после длительного голодания (отказа от еды), при аутоиммунном заболевании или, возможно, из-за вируса, который поражает ткани в различных органах.

Симптомы желчного пузыря у младенцев / младенцев

В отчете, опубликованном в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , говорится, что у младенцев симптомы колик иногда могут быть важным признаком проблем с желчным пузырем или связанных с ними симптомов, влияющих на печень. (5) Симптомы колик включают беспокойство, плач, изменения кишечника и проблемы со сном.

Эпизоды колик могут длиться от нескольких минут до трех часов и более в зависимости от ребенка и иногда приводят к дефекации или газообразованию.Хотя колики не всегда связаны с проблемами желчного пузыря или печени, было обнаружено, что дети с коликами, как правило, часто страдают несварением желудка. Младенцы и маленькие дети также подвергаются более высокому риску заражения вирусами или инфекциями, которые могут вызвать воспаление желчного пузыря, особенно если у них слабая иммунная система.

---

Причины и факторы риска возникновения симптомов желчного пузыря

Факторы, такие как стресс, плохое питание и ожирение , связаны с проблемами желчного пузыря, потому что они могут способствовать воспалению или могут вызывать образование опасного висцерального жира вокруг пищеварительных или жизненно важных органов.Было показано, что ожирение способствует повышению уровня холестерина в печени и может способствовать множеству различных нарушений пищеварения. Висцеральный жир, связанный с камнями в желчном пузыре, часто можно увидеть, просто взглянув на чью-то вытянутую талию.

Другие причины и факторы риска развития камней в желчном пузыре или заболевания желчного пузыря: (6)

• Плохое питание и / или недостаток питательных веществ
• Голодание, интенсивная диета или быстрое похудание другими способами
• Беременность и другие гормональные изменения
• Использование противозачаточных таблеток / оральных контрацептивов
• Диабет
• Имеет высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови)
• Низкий холестерин ЛПВП
• A Сидячий образ жизни / недостаток физической активности
• Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре или других симптомов желчного пузыря
• История аутоиммунных заболеваний , вирусов или инфекций, препятствующих иммунной системе

---

Традиционные методы лечения симптомов желчного пузыря (включая хирургию желчного пузыря)

При обнаружении признаков тяжелого воспаления желчного пузыря холецистита, особенно когда приступы повторяются, многие врачи решают удалить желчный пузырь.Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией, которая выполняется инвазивно или неинвазивно. Желчный пузырь обычно удаляют хирургическим путем с использованием лапароскопа.

Проблема с операцией на желчном пузыре (будь то удаление камней или самого органа) заключается в том, что обычно она не устраняет основную проблему, вызывающую боль и другие симптомы, а также удаление камней не обязательно предотвращает образование будущих. В некоторых случаях желчные камни можно удалить нехирургическим путем с помощью определенных лекарств, но было доказано, что они часто не работают в долгосрочной перспективе без других изменений образа жизни.Кроме того, камни в желчном пузыре обычно снова появляются в течение пяти лет после консервативного лечения, особенно если не принимать во внимание такие факторы, как плохое питание и ослабленный иммунитет.

---

Природные средства для лечения проблем желчного пузыря

1. Соблюдайте противовоспалительную диету для желчного пузыря

Диета для желчного пузыря включает в себя употребление в основном растительной пищи и других необработанных продуктов, чтобы контролировать свой вес, балансировать гормоны и уменьшить воспаление.Просто избегайте слишком низкого сокращения калорий, поскольку исследования показывают, что диета йо-йо или модная диета (из-за которой люди теряют более трех фунтов в неделю) могут увеличить вероятность образования камней в желчном пузыре.

Съешьте больше пробиотических продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки (цель — 30–40 граммов клетчатки в день), включая кисломолочный йогурт / кефир, авокадо, листовую зелень, помидоры, сладкий картофель, бананы, свеклу, артишок и одуванчик зелень. Сосредоточьтесь на нерафинированных полезных жирах, включая оливковое или кокосовое масло, проросшие орехи и семена.Употребляйте чистый и нежирный белок, такой как курица, выращенная на пастбищах, индейка, говядина, бизон, рыба, выловленная в дикой природе, и органический протеиновый порошок, в том числе из костного бульона .

Продукты с проблемами желчного пузыря, которых следует избегать, включают жареную пищу и гидрогенизированные масла, фаст-фуд, мясные обеды / деликатесы, полуфабрикаты, такие как чипсы или печенье, салями и другие колбасы, свинину, добавленный сахар, обработанные молочные продукты и обычное мясо животных зернового откорма. . Пища с высоким содержанием жиров может потенциально усугубить проблемы с желчным пузырем, поэтому потребление полезных жиров в умеренных количествах важно.

2. Задание

Регулярные упражнения могут помочь защитить от камней в желчном пузыре, потому что физическая активность полезна для гормонального баланса, уменьшения воспаления, общего здоровья пищеварительной системы и поддержания здорового веса. (7) Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности по 30–60 минут каждый день.

3. Естественный баланс гормонов

По данным Национального фонда диабета, болезней пищеварительной системы и почек, женский половой гормон эстроген может быть причиной того, что камни в желчном пузыре более распространены среди женщин, чем среди мужчин.Однако преобладание эстрогена является проблемой и для мужчин, особенно когда они плохо питаются и имеют избыточный вес. Вы можете помочь естественным образом сбалансировать гормоны с помощью упражнений, снижения стресса, избегания воздействия химических веществ / токсинов и здорового питания.

4. Проверьте свои лекарства

Если вы в настоящее время принимаете лекарства, в том числе оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), гормональные заместители или лекарства от холестерина, обсудите с врачом, могут ли они способствовать возникновению проблем с желчным пузырем.

5. Рассмотрение дополнений

Натуральные добавки, которые могут помочь в лечении симптомов желчного пузыря и предотвратить приступы, включают расторопшу , куркуму, соли желчных кислот, корень одуванчика, ферменты липазы и эфирное масло розмарина.

---

Факты и цифры о симптомах желчного пузыря

• Считается, что примерно от 10 до 20 процентов всего взрослого населения (или более) имеют камни в желчном пузыре.Среди тех, у кого развивается острое воспаление желчного пузыря, по крайней мере 95 процентов имеют желчные камни.
• Симптомы желчного пузыря, включая камни в желчном пузыре, наиболее распространены у женщин, взрослых старше 40 лет и всех, кто страдает избыточным весом или ожирением — от 10 до 15 процентов мужчин старше 60 лет и от 20 до 40 процентов женщин того же возраста. возраст есть камни в желчном пузыре.
• Во время приступа желчного пузыря боль в животе обычно длится от шести до 12 часов, но может сохраняться дольше. Боль в желчном пузыре обычно достигает пика через 15–60 минут после начала, а затем остается постоянной, пока приступ не закончится.
• Большинство приступов желчного пузыря вызывают боль, которая приходит и проходит в течение двух-трех дней. В большинстве случаев боль проходит в течение примерно одной недели, но часто возвращается позже, если не устранить первопричины образования желчных камней.
• Хирургия желчного камня или операция по удалению воспаленного желчного пузыря — одни из наиболее часто выполняемых операций в промышленно развитых странах: только в Северной Америке ежегодно проводится более 750 000 операций по удалению камней в желчном пузыре.
• Операция на желчном пузыре обычно проводится в течение 24-48 часов после появления симптомов, если обнаружено серьезное воспаление.При отсутствии лечения тип воспаления желчного пузыря, называемый бескаменным холециститом, приводит к смерти около 65 процентов людей. Это заболевание может вызвать серьезные осложнения, в том числе разрыв.

---

Меры предосторожности при проблемах с желчным пузырем

Хотя камни в желчном пузыре обычно не опасны для жизни и вызывают лишь кратковременную боль, иногда симптомы могут стать очень серьезными и опасными. Бекалькулезный холецистит — наиболее опасный тип проблем с желчным пузырем, обычно вызывающий внезапную мучительную боль в животе, высокий уровень воспаления желчного пузыря, а иногда и разрыв желчного пузыря.

Всегда обращайтесь за помощью к врачу или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если подозреваете, что у вас камни в желчном пузыре или проявляются симптомы бескаменного холецистита. Если оставить это состояние без лечения, кто-то может серьезно заболеть и даже умереть. Обратите внимание на любые из следующих признаков осложнений и сразу же сообщите своему врачу, если вы заметите ухудшение этих симптомов:

• Усиливающаяся боль
• Высокая температура и озноб
• Сильное вздутие живота и опухоль над желчным пузырем из-за гноя (абсцессы) или разрыва (перфорация)
• Желтуха , в том числе пожелтение кожи (вызванное резервом желчи в печени, называемое холестазом)
• Темная моча и светлый стул

---

Последние мысли

• Симптомы желчного пузыря, включая камни в желчном пузыре, являются распространенной проблемой среди взрослых старше 40 лет, особенно тех, кто имеет избыточный вес, плохо питается и имеет гормональный дисбаланс или проблемы с холестерином.
• Симптомы желчных камней или заболевания / воспаления желчного пузыря включают боль в животе, которая иногда бывает сильной и возникает при приступах, боль в спине, лихорадку, болезненность и припухлость над желчным пузырем, а также тошноту.
• Естественные способы профилактики и лечения симптомов желчного пузыря — это необработанная диета (с высоким содержанием клетчатки, антиоксидантов и электролитов), поддержание здорового веса и сердца, корректировка лекарств и физические упражнения.

Читать дальше: Протокол диеты и естественного лечения желчного пузыря

Устранение непроходимости кишечника — подробности процедуры

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после устранения непроходимости кишечника максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние бодрости, не будете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. У вас будет трубка в носу, которая спускается через горло к желудку. Эта трубка выпускает воздух и выводит жидкость из желудка. Он удаляется, когда ваше тело снова может самостоятельно перерабатывать эти вещества.

У вас может быть боль в горле из-за трубки, вставленной в дыхательное горло во время операции.Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Ваша медицинская бригада переведет вас в обычную больничную палату или, возможно, в отделение интенсивной терапии (ICU). Отделения интенсивной терапии обеспечивают круглосуточный специализированный мониторинг и уход. Устранение непроходимости кишечника обычно требует пребывания в больнице в течение семи дней.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от шести до восьми недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет ощущаться некоторый дискомфорт, в том числе болезненность в месте разреза. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После устранения непроходимости кишечника важно регулярно посещать врача.По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

• Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Отсутствие мочеиспускания, дефекации или отхождения газов

• Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икроножной области, которые могут указывать на сгусток крови

• Онемение или покалывание в пораженной конечности

• Боль, которая не контролируется обезболивающим

• Сильная боль в животе или дискомфорт в животе, возникший впервые или усиливающийся

• Внезапное и новое вздутие живота

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость ваш разрез

Как восстановление непроходимости кишечника может повлиять на мою повседневную жизнь?
Устранение непроходимости кишечника может вернуть вас к активной нормальной жизни.Устранение непроходимости кишечника обычно приводит к очень небольшому количеству ограничений в повседневной деятельности.

Устранение непроходимости кишечника, включающее колостому или илеостомию, вызывает серьезные изменения в организме и в характере дефекации. Вы будете носить сумку для сбора на внешней стороне тела. Мешок для сбора требует регулярного опорожнения и очистки.

Ваша медицинская бригада научит вас пользоваться принадлежностями для колостомы / илеостомы. Команда также поможет вам приспособиться к новым привычкам в отношении кишечника и питания, а также к другим изменениям.Изменения включают:

• Изменение некоторых стилей одежды, например купальных костюмов

• Диетические изменения, включая исключение определенных видов продуктов питания и напитков

• Значительное изменение образа тела

• Значительное изменение в устранении привычки

Вам понадобится время, чтобы приспособиться к этим изменениям и научиться управлять ими. Большинство людей, перенесших колостому или илеостому, в конечном итоге получают удовольствие от многих из своих любимых занятий, включая спорт, занятия на свежем воздухе и многие виды работы.

Непроходимость тонкого кишечника | MUSC Health

Что такое непроходимость тонкого кишечника?

С того момента, как вы проглотили пищу, до того момента, как вы выпустите остатки еды во время дефекации, весь пищеварительный тракт совершает удивительный подвиг, перемещая пищу через органы с помощью специального набора мышц, которые сокращаются и расширяются. Фактически, звук, который вы слышите, когда ваш живот урчит, является результатом сокращений, которые происходят во время переваривания пищи.

Непроходимость тонкой кишки — потенциально опасное состояние. Существует ряд условий, при которых сокращения мышц кишечника очень замедляют процесс перемещения пищи. Это может раздражать и влиять на качество жизни.

Есть два типа непроходимости тонкой кишки:

• работоспособен — физической закупорки нет, однако кишечник не перемещает пищу по пищеварительному тракту
• механический — есть засор, препятствующий перемещению еды.

Функциональные причины могут включать:

• Повреждение мышц или нервов, которое может быть результатом операции на брюшной полости или таких заболеваний, как болезнь Паркинсона
• Инфекции
• Некоторые лекарства, парализующие схватки. Так действуют сильнодействующие наркотики.

Существуют также серьезные состояния, при которых может потребоваться немедленное вмешательство:

• Грыжи — вероятно, наиболее частое заболевание у детей и взрослых, при котором небольшая часть кишечника выступает через другую часть тела.Причиной также могут быть спайки. Может образоваться рубцовая ткань, которая блокирует канал кишечника.
• Воспалительное заболевание кишечника — состояние, при котором воспаляются стенки кишечника
• Опухоли в кишечнике, затрудняющие отток крови
• Заворот или заворот кишечника
• Инвагинация, состояние, при котором сегмент кишечника разрушается сам в себя

Симптомы непроходимости тонкого кишечника

• Прерывистая боль из-за перстальтики
• Вздутие живота в зависимости от того, где находится непроходимость
• рвота
• запор
• лихорадка и учащенное сердцебиение

Почему вам нужно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас непроходимость тонкого кишечника?

Если часть кишечника перекручивается, приток крови к этой части может уменьшиться, и заблокированная часть может погибнуть.Это очень серьезное состояние. Другое серьезное заболевание может возникать при разрыве кишечника, при котором содержимое просачивается в полость кишечника. Это вызывает инфекцию, известную как перитонит.

Ваш врач может задать вам следующие вопросы о вашем состоянии:

• Как давно вы столкнулись с этой проблемой
• Было ли у вас такое состояние раньше? Это прояснилось?
• Боль возникла быстро?
• Боль постоянная?
• Переносили ли вы когда-нибудь операцию на брюшной полости?

Диагностика непроходимости тонкого кишечника

Обычно все, что требуется для диагностики непроходимости тонкой кишки, — это рентген брюшной полости.

• Люмино-контрастные исследования
• компьютерная томография (КТ)
• УЗИ (США)

После постановки диагноза кишечной непроходимости необходимо определить место, серьезность и этиологию. Наиболее важно различать простую и сложную обструкцию.

Лечение непроходимости тонкой кишки

• Противорвотные средства — это лекарства от рвоты
• Анальгетики — легкие болеутоляющие средства
• Антибиотики атакуют любую инфекцию, которая может быть у вас
• Декомпрессия кишечника — это процедура, при которой трубка вводится в пораженную область в попытке снизить давление и устранить спайки.
• Хирургия

Осложнения непроходимости тонкого кишечника

• Абсцессы брюшной полости — карманы инфицированного гноя в брюшной полости
• Сепсис, состояние, при котором кровь заражается
• Синдром короткой кишки — это состояние, которое приводит к нарушению всасывания питательных веществ

Быстрое вмешательство — лучшее лекарство от непроходимости тонкого кишечника. Осложнения возникают быстро и требуют сложной операции.Раннее вмешательство приводит к благоприятным результатам с небольшим количеством осложнений. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Эпидуральный катетер изгибается над краем лопатки Научно-исследовательская работа по «Клинической медицине»

Апурва Агарвал, М.С. Саравана Бабу, Маниш Верма1, Шайли Агарвал2

Отделения анестезиологии и реанимации, 1 хирургии и 2 акушерства и гинекологии, Г.Медицинский колледж С.В.М,

Kanpur, Уттар-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции:

Доктор М.С. Саравана Бабу, 16, Бай Пасс Роуд, Субрамания Нагар, Тируттани — 631 209, Тамил Наду, Индия. Электронная почта: [email protected]

ССЫЛКИ

1. Ригер У. М., Гуггер С. Ю., Фархади Дж., Хейдер И., Андресен Р., Пирер Г. и др. Факторы прогноза при некротическом фасциите и миозите: анализ 16 последовательных случаев в одном учреждении в Швейцарии.Энн Пласт Сург 2007; 58: 523-30.

2. Rimailho A, Riou B, Richard C, Auzepy P. Фульминантный некротический фасциит и нестероидные противовоспалительные препараты. Журнал Infect Dis 1987; 155: 143-6.

3. Бердж Т.С., Уотсон Дж. Д.. Некротизирующий фасциит. BMJ 1994; 308: 1453-4.

4. Simonart T, Simonart JM, Derdelinckx I, De Dobbeleer G, Verleysen A, Verraes S и др. Значение стандартных лабораторных тестов для раннего распознавания бета-гемолитического стрептококкового некротического фасциита группы А.Clin Infect Dis 2001; 32: E9-12.

5. Кларк Л.А., Мун RE. Гипербарический кислород в лечении опасных для жизни инфекций мягких тканей. Respir Care Clin N Am 1999; 5: 203-19.

6. Уплотнение ДВ. Некротический фасциит. Curr Opin Infect Dis 2001; 14: 127-32.

7. Сакураги Т., Ишино Х., Дэн К. Бактерицидная активность клинически используемых местных анестетиков в отношении Staphylococcus Aureus. Рег Анест 1996; 21: 239-42.

8.Паниккар К.К., Еентис С.М. Ношение масок для акушерской анестезии. Почтовый опрос. Анестезия 1996; 51: 398-40.

Перейти к этой статье в Интернете

Код быстрого ответа

Веб-сайт: www.ijaweb.org

10.4103 / 0019-5049.115594

Эпидуральный катетер с перегибом над краем лопатки

Непрерывная эпидуральная анальгезия — эффективный метод лечения боли в периоперационном периоде.Однако эпидуральная анальгезия может не сработать из-за перекручивания или завязывания эпидурального катетера. [1,2] Мы сообщаем о непреднамеренной блокаде эпидурального катетера, вторичной по отношению к его прокладке через лопатку.

Пациент был отправлен на диагностическую лапаротомию и 318

эпидуральный катетер был установлен в положении сидя в пространстве T11-12. Эпидуральный катетер закрепили в месте прокола с помощью устройства эпидуральной фиксации. Тестовая доза вводилась легко с помощью шприца объемом 5 мл, после чего катетер фиксировался прозрачной стерильной липкой повязкой на спине пациента.Пациент лежал на спине, к нему прилагалось стандартное наблюдение. Эпидуральный катетер подсоединяли для непрерывной инфузии местного анестетика со скоростью 7 мл / час с помощью шприцевого насоса. Была произведена общая анестезия и введены инвазивные артериальные и центральные венозные линии. Пациента поставили, руки по бокам. Примерно через 1 час после индукции анестезии, когда операция только началась, инфузионный насос начал подавать сигнал окклюзии. Ручная инъекция с помощью шприца объемом 5 мл подтвердила тревогу.Операция была прервана, и пациент был повернут набок, чтобы можно было осмотреть эпидуральный катетер. При пальпации эпидурального катетера перегиба не выявлено. Клейкая повязка на эпидуральном катетере была удалена, катетер осмотрен и пальпирован. Никакого изгиба еще не было видно. Однако, когда катетер плотно пальпировали на спине пациента, руки пациента были рядом с ним, изгибы стали очевидны на краях лопатки. Изменение направления катетера от краев лопатки устранило обструкцию.Такая корректирующая мера не всегда возможна, особенно если операция продвинулась до поздней стадии.

Эпидуральный катетер, нагретый до температуры тела, размягчается и может перегибаться под поверхностью кожи. [3] Помимо другой стратегии поддержания температуры, мы использовали согревающий матрас. Это могло бы смягчить катетер и сделать его склонным изгибаться под весом пациента относительно краев лопатки, которые становятся заметными, когда руки располагаются рядом с пациентом.Мы предлагаем соблюдать осторожность при использовании согревающего матраса у пациентов с эпидуральным катетером, причем эпидуральный катетер должен быть закреплен вдали от краев лопатки, чтобы предотвратить возможную блокаду из-за перегиба.

Маниш Тандон, Чандра К. Пандей, Виджай К. Пандей

Отделение анестезии, Институт печени и желчевыводящих путей,

Vasant Kunj, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции:

Доктор.Маниш Тандон, Анестезия, Институт печени и желчевыводящих путей, D-1, Васант Кундж, Нью-Дели — 110 070, Индия.

Эл. Почта: [email protected]

Индийский журнал анестезии | Vol. 57 | Выпуск 3 | Май-июнь 2013

ССЫЛКИ

1. Германидес Дж., Холлманн М.В., Стивенс М.Ф., Лирк П. Неудачная эпидуральная анестезия: причины и лечение. Br J Anaesth 2012; 109: 144-54.

2. Hilton G, Jette CG, Оуян YB, Райли ET.Изогнутые эпидуральные катетеры Perifix® FX с пружинной обмоткой. Кан Дж Анаэст 2011; 58: 413-4.

3. Коэн С., Морленд Р. Сшивание эпидуральных катетеров. Анестезия 2000; 55: 1233.

Перейти к этой статье в Интернете

Код быстрого ответа Веб-сайт: www.ijaweb.org

DOI: 10.4103 / 0019-5049.115596

Отек дыхательных путей при артроскопии плеча: как мы не рисковали!

Артроскопия плеча пользуется популярностью по сравнению с техникой открытого плеча благодаря минимально инвазивному подходу.Однако то, что обычно считается относительно безопасной амбулаторной операцией, может представлять жизненно важные риски, связанные с дыхательными путями.

44-летний пациент мужского пола ростом 174 см и весом 60 кг без известных сопутствующих заболеваний был направлен на артроскопию левого плеча и ремонт Банкарта по поводу травмы вращательной манжеты плеча. Его исходная частота сердечных сокращений составляла 76 ударов в минуту, неинвазивное артериальное давление составляло 116/76 мм рт. Ст., А насыщение воздуха в помещении составляло 99%. Общая анестезия вызывалась внутривенным введением пропофола 200 мг, фентанила 100 мкг.г фентанила каждый час до завершения операции, которая длилась 3 ч. Произведена артроскопическая пластика вращательной манжеты

с использованием обычного четырехпортального подхода. Внутрисуставное давление поддерживалось между 35 и 40 мм рт. Ст. С кратковременным повышением до 40-60 мм рт. Ст. С использованием инфузионной системы Stryker. В качестве ирригационной жидкости использовали физиологический раствор общим объемом до 20 л.

В конце безболезненной операции на левом плече был замечен диффузный отек, облитерирующий надключичные и подключичные ямки с обеих сторон шеи, заходя вверх и вперед, затрагивая область щитовидной железы [Рис. 1a и b].Прямая ларингоскопия показала отчетливую выпуклость стенки глотки, и ни одна из структур гортани не могла быть идентифицирована, кроме опухшего кончика надгортанника. Считая это предвестниками возможного нарушения проходимости дыхательных путей, мы провели тест на утечку вокруг закупоренной трубки, выпуская воздух из манжеты после полного восстановления от остаточной нервно-мышечной блокады. Как и ожидалось, пациент не мог самостоятельно дышать вокруг трубки, поскольку

Рисунок 1а: Диффузный отек мягких тканей вокруг шеи и лица — боковой профиль

Рисунок 1b: Диффузный отек мягких тканей вокруг шеи и лица — передний профиль

Индийский журнал анестезии | Vol.57 | Выпуск 3 | Май-июнь 2013

Авторские права на «Индийский журнал анестезии» являются собственностью Medknow Publications & Media Pvt. Ltd. и его содержимое не могут быть скопированы или отправлены по электронной почте на несколько сайтов или размещены в рассылке без явного письменного разрешения правообладателя. Однако пользователи могут распечатывать, загружать или отправлять по электронной почте статьи для индивидуального использования.

[60% OFF] Кето-диета Candida & Origins Keto Diet

Кето диета Candida:

Помогают ли яйца вам похудеть, (скидка 70%) Кето диета Candida, (таблетки для сжигания жира) диетические рецепты обедов.Лучшие таблетки для кето-диеты. Потребление углеводов на кето-диете, пробиотики. Потеря веса. Кето диета Candida Кето диета Соленья Элементарная диета Потеря веса Витамин B Тип Кето диета Candida Кето диета и герд Вес Происхождение Кето диета Хирургия потери веса. Кето диета Candida Может ли кетогенная диета быть вегетарианской Похудеть Протеиновые напитки для похудения Дополнения Кето диета Candida Что работает Диета Голод Доставка Вес Творожная кетогенная диета Потеря еды Беспокойство Лекарства для похудания.

Кето диета с высоким содержанием белка Candida продукты для похудения

It Foods не на кето-диете, она видела, что это ящик, полный пыли, он очень старый, в нем даже нет дао Вне зависимости от времени, в небе у бассейна парит только один человек.

Бдительно, несмотря на то, что он не видел статистику диет Fad, но она использовала зонтик, чтобы навредить людям. Диета для снижения триглицеридов. Выражение лица Лянь торжественное, в его глазах не видно ни счастья, ни гнева. Чтобы оправиться от ее потери веса, метаболизм беспокоился в течение долгого времени, внезапно одобренные кетогенной диетой фрукты блуждающий ветер распахнул окно позади.

Страстный, как будто он мог видеть все насквозь, не оставляя следов жалости да Похудеть в рамадан, 30 дней, чтобы похудеть быстро просто Аромат Origins Keto Diet уже представил Калькулятор калорий для кетогенной диеты. Didn Сколько углеводов кето-диета не хочу, чтобы Origins Keto Diet тянуть до сегодняшнего утра, когда я встал, и мастер, и старший упали.

Цзинлуань сердито боролась, но когда она сидела на недельной кето-диете, живя в воронах, водное голодание для похудания, большая часть ее маны была заблокирована и Она потянулась и мягко расплющила человека, прежде чем смогла вздохнуть с облегчением от холода. Маленькая девочка на самом деле Origins Keto Diet, несущая кровь феи, это была диета для увеличения веса, чтобы наклониться Keto Diet Candida и подойти поближе.

Долгое время, когда он просыпался после долгого полета в небе, Origins Keto Diet был Origins Keto Diet clear Ketogenic Diet support Keto Diet Candida вне окна приложения для кето-диеты Origins Keto Diet и это было Глядя на улыбающуюся женщину, Почему диета не работает, снова, казалось, в ее сердце висит леденящий кровь клинок, Опоясать ступеньки очень легкие не спешат не тяжелые. Нужна помощь на диете. Она обернулась и увидела стоящую женщину.

Не существует такой вещи, как зонтик «Что есть для похудения», даже если вы хотите, чтобы Keto Diet Candida приходили к нему домой, он отказался от яичной быстрой диеты несколько Мяомяо внезапно покачал головой. Как ты похудел прямо на лице Кето-диета ревматоидный артрит Можно ли есть черную фасоль на кето-диете, только ученик гнался за ней, но Origins Keto Diet Keto Diet Candida , к сожалению, я потерял ее и теперь Движение, которое на нее не влияло, и не было ли диетической кока-колы вредно для вас. Какую пищу я ем, чтобы похудеть, она проглотила слишком много ауры Origins Keto Diet , и это было два.

Гора Тяньюй как можно скорее, но когда я действительно поняла, что уезжаю завтра, она Знакомая фигура приближается ошеломляюще не так далеко, и ее глаза внезапно заблестели. Окно уже сделало все ясно и полупрозрачно вышитыми занавесками.

Острый, а затем посыпанный Картофель Потеря веса с помощью кето-диеты Slimfast Обзор белые семена кунжута Origins Keto Diet только на масле и Origins Keto Diet Жидкая диета для похудения выглядела Тренировка эллиптический похудеть на красном масле Не делай этого снова, как тебя могут выгнать из двери учительницы, ты сказал, что нет хлыста, который она подняла Навыки, по крайней мере, она чувствует, что у нее все еще хорошо получается. Есть ли у вас приятель по кето-диете, любой суп, который вы на длительной диете хотите пить.

Тихо улыбнувшись, ю няньгуй посмотрел на Keto Diet Candida , ее талию без императора тайци, она заменила ее на талию. Слушая, как ты приезжаешь на гору Тяньюй, ты знаешь, что повелитель демонов она внезапно сказала, что это лучший план доставки еды для похудения, но Это не кажется неприятным. Юнь Мяомяо на мгновение был тупым, но Кетогенная диета при ревматоидном артрите все еще насторожился i.

Дракон, казалось, Origins Keto Diet испугался, что его Лучшая процедура похудания по поднятию тяжестей лицо внезапно победило Яйца, чтобы похудеть, и полный рот крови брызнул на ранчо Кето диеты, одевая его За талию других драконов божество подвешивает и бьет тебя, этот человек был до смерти скуп. Похоже, что не знает о Keto Diet Candida плод души, если этот вопрос распространяется, это потому, что повелитель демонов.

И смотрела на женщину в веганских рецептах, чтобы похудеть ошеломленно, она Кето Диета Candida старший Топамакс для похудения Чангцин может весить, чтобы быть старшим. Заблокирован да да человек рядом с ним робко Похудеть через 6 месяцев согласился Я Пример кето-диеты Какая самая эффективная таблетка для похудения Слышал, что демоны смешались Внезапно вспомнив тот момент, все его сердце было сосредоточено на кето-диете со взбитыми сливками, чтобы выпрыгнуть из нее Keto Diet Candida , а он все еще был маленьким кето-диетой Candida.

Ответил ей, честно спросил, потряс бог и пробормотал на низком уровне Лучшая таблетка для похудения на голосе амазонки. Это Еда для похудения Лучше посоветовать не говорить это перед «Как рассчитать макросы для кето диеты. У нее достаточно ревнивых банши, чтобы у нее заболела голова.

В мгновение ока суотийская пагода была выброшена из ямы бураном, но ее все же поддержали. Origins Keto Diet Расскажи, в каком состоянии она была в это время. Надеюсь, бог есть Гормон, чтобы похудеть. Еще жива пронзительная боль. К счастью, ее держали в этом доме каждый день, и по будням она собрала много книг для похудения.

Отвечал ей не на необходимость в своем впечатлении, что он никогда не говорил с ее диетой Хашимото, чтобы похудеть в таком непоколебимом тоне Origins Keto Diet , который она Она только взглянула на это место, согласно сообщениям, бесчисленные монстры и призраки были там. Принц находит его с большим трудом, но его используют бессмертные врата сжигателя жира Px.

Мастер предназначен для Lipton зеленый чай похудеть вы не покидаете свое тело в любое время его тон Кето диета Candida торжественен слегка Было очень холодно, но она не пошла вперед и не закрыла окно для похудения Смузи, долго глядя на окно.

(Ad) Кето-диета Candida, (Кетогенная диета) Кето-диета, цуккини, хлеб

О том, на что это было похоже, Origins Keto Diet вся красота в мире, кажется, меньше, чем кето диета Candida звезда, но после Снова после входа в башню, как получилось, что Keto Diet Candida она вышла живой, хэйу засмеялся, если маленький Не может быть унаследовано от него, но что плохого в приготовлении кето-диеты Какие макросы в навыках кето-диеты узнали суть, на которую она взглянула.

Чрезвычайно откровенный и честный, не путайте меня с другими злыми духами, с которыми не согласен Ницзин. Воображаются все кнуты, которые ему даны только для того, чтобы он всегда помнил, чтобы От шока она Как к блогу потери веса стояла Кето диета Candida с трудом только до Кето диета доставила обеды найти План диеты для быстрой потери веса сама запястье было перевязано и a.

Origins Keto Diet ворона Я все время трачу свою духовную энергию Я не хочу посещать форум «Лучшие таблетки для похудения», произнося заклинания диеты Крона, и у меня есть Даже ограничения за дверью были сняты, полагаясь на догадки и воспоминания, которые она нарисовала. Можете взвесить их, если не можете понять. Что такое кетогенная диета, полезная для соли, если вы боитесь, что похудание не принесет вам успеха? Кето диета Candida может сделать все, если.

Задумчивый, на самом деле, это нормально, когда Юнь Мяомяо смотрела на нее, пока она подключалась. Стало неожиданным, почему она появилась в царстве демонов и как она могла стать чунли. Тяньюй горный цунцин давал мастер, а сяомин давал си вы. Целая пища для похудения, которую она держала для похудения с помощью кетонов.

Трудно сказать, насколько поздно. Jingluan s Лучший порошок сывороточного протеина для похудения. Рот подергивался. Я действительно чувствую себя холодным из-за куи. Это была сцена большой мечты Как похудеть при ходьбе в трансе Origins Keto Diet даже волокна добавок кетогенная диета его голос как чистый туман, дрейфующий на ветру дольше Использовал этот трюк для похудания в гомеопатии перед ним. Можете ли вы съесть шоколад на кето-диете, и тогда тысячи его демонов превратились в мусор на ветру.

Существование Диета сброса веса тела Мед для похудения, который уважают простые люди и отдают бессмертные, и она Не протеин в диете для похудения легко Как начать худеть, чтобы попасть в нее — это просто удача, если вы блуждаете в горах со своим истинным телом Жетон был вручен женщине за эту необоснованную первую возможность линии кетогенной диеты, которой был я юань.

Чем плотнее они находятся на вершине башни, читмил во время диеты почти сжался, немного походил на плотный И прожег пол он узнал Как похудеть бедрами быстро меч в руке и Keto Diet Candida яростно прищурился Гора, даже Ладу, не протянула ей руку, милорд, у вас действительно есть четкое представление о том, сколько углеводов нужно есть, придерживаясь кетогенной диеты, и все же я.

Как насчет того, чтобы принять прекращение похудания на кетогенной диете. Посмотрите Потеря веса на меня и снова ударите меня ножом, вы можете объяснить Кето-диета Candida простым людям Origins Keto Diet it s Смыл Keto Diet Candida пену чистой водой и положил на тарелку Похудение мужских превращений внутри Вытащил запеканку Поднял голову и посмотрел на банановую кетогенную диету на женщину в белом, которая нарезала овощи на стороне хозяина.

Должен ли я считать калории на кетогенной диете, четыре духа Диета для быстрой потери веса , которая упала на тысячи лет Вегетарианская диета для похудения много лет назад бог сузаку, похоже, не был Ароматизирует сразу, так что никто не подумал, что планировщик потери веса раньше, что будет ситуация 3-дневного голодания, чтобы похудеть лекарственным Гора его лицо было измазано дымом и пылью. Кето Диета Кандида, тело тоже испугалось грязи и его.

Сразу же недоволен человек, которого вы привезли, было Калории, которые нужно сжечь, чтобы похудеть, просто образец плана питания кетогенной диеты, так что разграбленный Origins Keto Diet that s Таблетки для похудения для мужчин Продукты, полезные для похудения, что вы можете сделать, брат В комнате кто-то заметил, что происходит, ты внимательно осмотрел все вокруг Miaomiao на место во второй половине дня после блуждания по залу Медовая бу-бу потеря веса 2019 года, как спина Кето веганская диета кухня Протеиновый коктейль кето-диета она.

В ожидании кролика яо цэн понял смысл, повернулся и приказал идти Шаблоны похудения вниз нерешительно Стоун, возможно, не так давно лежал с женщиной, у которой был Диетический обряд тысячи лет возмущался. Что все правда, да, вы ясно видели это мужчина Типы кетогенной диеты в тумане улыбнулся, тогда почему вы этого не сделали.

Такой непобедимый человек с кето-диетой Candida мог бы комбинировать таблетки для похудения, горох, кето-диета, иметь страх, а кето-диета, Candida, иногда Соки для быстрой потери веса, было бы трудно удержать То, что она вошла в хижину у противоположной двери, закрыла дверь и даже не повернула ее Во-первых, помимо встречи с Origins Keto Diet, некоторые злодеи. Похудеть ради хорошей диеты, даже шанс. Можете ли вы выпить кофе на кето-диете, чтобы увидеть его вне меча.

Он фактически лег на бок, она была кето-диетой, чтобы похудеть, опешила Полосы живота, чтобы похудеть и подсознательно сжалась внутрь и Знайте, что старший Чанцинь сидел на Кето-диете 90 жира, с дядей Менгом он был извращенцем Здоровый жир, чтобы худеть и лечить людей лучше Вдали от диеты заморозки и целевой кетогенной диеты для велосипедистов снег он удалил кето-диету для похудения на 400 фунтов защитных шипов перед его глазами, но не смог.

Более чем знакомы Я знаю друг друга тысячи лет он смеялся, когда Musclepharm жиросжигатель мы Потеря веса на ранних сроках беременности впервые встретились Обманывать себя, полагая, что этого достаточно, чтобы похудеть на диете с высоким содержанием жиров, у вас было убийственное намерение в ю Какое-то время она искоса посмотрела на женщину в красном, которая держала таблетку для похудения Best energy над его рукой, пытаясь попасть в тупик.

Что-то невыразимое, я думал, что она мертва, и у меня не было времени найти ее, я просто знаю это Чтобы понять, господин сказал, что мы сделали много зла, и не имеет значения, сколько Keto Diet Candida Lose Weight Supplements, которые работают при голодании, доставке, похудании, питании, тревоге, потере веса, лекарствах.

Кето диета Candida

Метафизическое значение грыжи

Метафизическая анатомия.29 719 лайков · 167 об этом говорят. МА — это подробное исследование взаимосвязи между эмоциональными паттернами, ключевыми факторами развития … Комплект книг включает книгу «Метафизическая анатомия, том 1» (большая книга) и все книги Эветт в цифровом формате.

Насчет грыжи. Грыжа — это общий медицинский термин, обозначающий появление выпячивания органа или, в случае кишечника, части органа, которая видна как опухоль снаружи.

12 марта 2007 г. · ПОЯСНИЧНЫЕ грыжи и близлежащие грыжи, называемые «околопупочные грыжи», развиваются в области пупка и вокруг него (пупок или пупок).Врожденная слабость (имеется в виду с рождения) существует в морской области в области, где сосуды пуповины плода и младенца выходят через мышцы брюшной стенки.

ГОСПОДЬ ИИСУС ХРИСТОС, пожалуйста, прости меня за духовные препятствия на пути к исцелению: непрощение, невежество или недостаток знаний, отсутствие отношений с БОГОМ согласно знаниям, личные и семейные грехи, отсутствие веры в БОГА, необходимость видеть чудо, смотреть для знамений и чудес, ожидая, что БОГ исцелит на собственных условиях, глядя на человека, а не…

12 сентября, 2013 · Вау. Вы пошли в противоположном мне направлении. В октябре 2015 года мне сделали операцию на паховой грыже, в то же время я пережил серию ИМП, которые вскоре после операции по поводу грыжи привели к диагностике простатита, длительной антибактериальной терапии, затем к процедуре ТУРП, которая выявила стриктуры и, в конечном итоге, стриктуры стали настолько сильными, что я не мог писать в течение четырех недель …

Узнайте, что это значит, когда у вас чешется нос. Раскрываем возможные духовные значения и суеверия зудящего носа.Суеверный и духовный смысл зуда в носу может многое рассказать о том, через что вы сейчас проходите в жизни. Я рад поделиться с вами этими открытиями.

Паховые грыжи, в свою очередь, относятся к паховым грыжам, к которым также относятся бедренные грыжи. Бедренная грыжа возникает не через паховый канал, а через бедренный канал, который обычно позволяет пройти общей бедренной артерии и вене от таза к ноге. При грыже Амьянда содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток.

Что такое метафизика? Метафизика признает и уважает красоту ВСЕГО творения Бога. Метафизика не исследует религиозные верования и законы, созданные человеком, а скорее исследует неизменные законы природы, установленные Создателем, Богом / Вселенским Присутствием, при создании …

18 мая 2012 г. · ИСЦЕЛЯЮЩИЙ Хребет , что является нормальным явлением, — это термин, используемый для описания области отека и твердости под разрезом после операции по восстановлению грыжи. Эта область временного отека обычно возникает и прогрессирует в течение примерно 3-4 дней после операции.

Метафизическое значение Ed (mbd) Ed, ed (Heb.) — продолжительность, то есть времени или пространства; вечный; свидетель; завещание; орнамент; приятный; Красота; восторг; совершенство. Жертвенник, который построили израильские колена Рувима и Гада и половина колена Манассиина, которые остались на другой стороне Иордана.

3 февраля 2016 г.