Парапроктит лечат в Онли Клиник.

Парапроктит. Лечение и симптомы.

 Парапроктит – это воспалительное заболевание, которое поражает ткани вокруг прямой кишки.

Парапроктит сопровождается гнойным процессом.

Парапроктит может появиться по разным причинам. В частности к парапроктиту могут привести травмы и инфекции прямой кишки, инфицирование всего организма человека,  общее снижение иммунных сил организма.

Парапроктит может иметь острую или хроническую формы.

Лечение различных  форм парапроктита отличается принципиально.

Симптомы парапроктита.

Острый парапроктит развивается  стремительно. При появлении острого парапроктита больной начинает чувствовать сильную слабость, общее недомогание и плохое самочувствие, температура тела повышается.  Также острый парапроктит всегда  сопровождается болезненными  ощущениями в области локализации парапроктита:  под кожей формируется  опухолевидное уплотнение, которое вызывает сильный болевой синдром.

Боли обычно довольно сильные и усиливаются во время  дефекации.  Кожа  вокруг гнойника имеет синий оттенок,  а также это место опухает и имеет отек. Место воспаления вызывает сильную  боль  при надавливании. Если  очаг воспаления находится глубоко в тазовой клетчатке, гной может  прорваться  в полость прямой кишки, у женщин – в полость влагалища.

Также парапроктит острой формы может сопровождаться нарушением мочеиспускания, болезненным мочеиспусканием, запорами.

Хронический парапроктит развивается на фоне не пролеченного острого абсцесса.  Абсцесс прорывается и образует свищ, из которого выходит  гной.  Состояние больного становится лучше, и больному кажется, что наступило выздоровление. Но это временное облегчение.  С течением времени болезненный процесс возобновляется и имеет волнообразную форму.

Абсцесс опять начинает воспаляться, гной начинает скапливаться в области свища, который опять  прорывается.

В этом случае хронический парапроктит требует обязательного врачебного вмешательства.

Если не заняться лечение хронического парапрактита, то могут возникнуть серьезные осложнения:

• гнойное расплавление стенок прямой кишки или мочеиспускательного канала;
• пельвиоперитонит – воспаление брюшной стенки, прилегающей к тазу;
• переход воспаления на простату и развитие  онкологии.

 

Лечение парапроктита в Онли Клиник.

Лечение парапроктита в Нижнем Новгороде в Онли Клиник возможно медикаментозным или хирургическим способом.

Метод лечения парапроктита в Онли Клиник выбирается   врачом –  проктологом на основании тщательной диагностики.

Лечение парапроктита в Онли Клиник в Нижнем Новгороде может быть  консервативным  или оперативным.

Консервативное лечение  парапроктита предполагает использование медикаментозных лекарственных средств, таких как таблетки, мази, крема и проч.

Оперативное вмешательство или  хирургическое лечение  парапроктита  проводится в кабинете проктолога без госпитализации больного.

Проведение лечения парапроктита в амбулаторных условиях в Онли Клиник возможно благодаря использованию  современного метода радиоволнового лечения, а также лазерного лечения на трехволновом лазерном аппарате Мейджик 3 Макс.

 

Парапроктит излечим в Онли Клиник благодаря профессионализму   врачей – проктологов Онли Клиник!

Избавление от парапроктита происходит за один сеанс в Онли Клиник с применением  самых современных методов диагностики и лечения!

При необходимости после операции по лечению парапроктита возможно пребывание в дневном стационаре медклиники.

При необходимости выдается больничный лист о нетрудоспособности.

 

 

Парапроктит, лечение и симптомы — Он Клиник в Усть-Каменогорске, скидка 20% при записи с сайта

Что такое парапроктит?

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки. Болезнь считается тяжелой, вызывает серьезные осложнения и быстро перетекает в хроническую форму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, терапию должен назначать опытный врач-проктолог.

Причины возникновения парапроктита.

Как правило, болезнь появляется в результате снижения уровня защитных механизмов в прямой кишке, и это чаще всего связано с повреждением, запором, поносом или сильным охлаждением. Заражение распространяется в клетчатку таза из воспаленных желез анального канала в «криптах» — так называемых, кармашках прямой кишки. Затем появляются полости с гноем, соединяющиеся с прямой кишкой через отверстие в «кармашках».

Каковы симптомы парапроктита?

Среди признаков заболевания:

• отек в области ануса;
• сильная боль в заднем проходе;
• гнойные выделения из анального отверстия;
• воспаление кожи в области ануса;
• повышенная температура тела у больного;
• общее недомогание, озноб;
• проблемы с мочеиспусканием.

Кажется, у вас геморрой? Пройдите тест и узнайте прямо сейчас

Как проводится диагностика болезни?

Парапроктит может поставить врач-проктолог после обследования и в результате следующих действий: опроса больного, осмотра и пальпации заднего прохода, прямой кишки. Также может проводиться инструментальная диагностика посредством аноскопии или ректороманоскопии. В медицинском центре On Clinic работают опытные врачи-проктологи, которые после обследования пациента, смогут назначить эффективное лечение, применяя индивидуальный подход.

Лечение парапроктита.

В случае острого парапроктита выполняется только хирургическое вмешательство. Отделение проктологии On Clinic около 10 лет практикует малоинвазивные технологии, существенным плюсом которых является безболезненность. В ходе хронического парапроктита образуются свищи. Самостоятельно невозможно поставить себе диагноз «Острый парапроктит», заниматься диагностикой и лечением должен грамотный проктолог. Не пытайтесь избавиться от проблемы народными средствами или препаратами из рекламы и интернета.

Проктологи Он Клиник

После получения заявки, мы позвоним Вам и уточним удобное для Вас время приема.

* — обязательные для заполнения поля

Парапроктит и перианальные свищи

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Парапроктит представляет собой воспалительный процесс и нагноение клетчатки прямой кишки в результате инфекции. Парапроктит часто приводит к возникновению свища прямой кишки (перианального свища), который представляет собой ход, выходящий наружу рядом с задним проходом. Полость свища заполнена гноем и вызывает боль в заднем проходе или прямой кишке, сопровождающиеся повышенной температурой и ознобом.

Образование гноя при парапроктите может привести к опасным последствиям. Одним из них является гнойное расплавление стенки кишечника. Такое осложнение приводит к попаданию каловых масс в параректальную клетчатку, что угрожает заражением крови.

Причины возникновения парапроктита

Парапроктит проявляется из-за острого воспаления анальной железы, в результате проникновения в ткани инфекции. Некоторые заболевания, такие как колит, могут способствовать появлению парапроктита.

Причины возникновения свища прямой кишки

Дренирование парапроктита может привести к появлению хода между анальной железой и околоанальной наружной областью. Выделение гноя из отверстия свища может свидетельствовать о его функционировании. Важно отметить, что даже самостоятельное заживление отверстия свища не гарантирует отсутствие рецидивов парапроктита.

Симптомы парапроктита и свища прямой кишки

Парапроктит вызывает боль и отек в области ануса. Заболевание может также вызывать озноб и лихорадку. При наличии свища может происходить выделение гноя, сопровождающееся временным облегчением состояния.

Свищи прямой кишки появляются лишь в половине случаев. Пока не существует метода, диагностирующего вероятность возникновения свища при парапроктите.

Диагностика парапроктита

Начальный опрос пациента помогает заподозрить данное заболевание. При последующем смотре промежности врач подтверждает диагноз и назначает лечение. При наличии свища проводится пальцевое ректальное обследование. При необходимости врач назначает эндоскопическое исследование (аноскопию или ректоскопию), которое позволяет установить локализацию свища и выявить сопутствующие заболевания. Также эффективно использование Ультразвуковой диагностики (УЗИ) анального канала с целью достоверного дооперационного определения свищевого хода, что позволяет минимизировать операционную рану.

Метод лечения парапроктита

Лечение парапроктита заключается в хирургическом дренировании. Врач производит разрез кожи и удаление гноя из полости. Эта процедура также снижает давление внутри поражённой области, что улучшает состояние больного. Чаще всего операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Ввиду того, что антибиотики не могут проникнуть в инфицированную полость и воздействовать на находящийся там гной, поэтому консервативное лечение не является достаточно эффективным методом лечения парапроктита.

Лечение свища прямой кишки

Свищ прямой кишки лечится исключительно хирургическим методом. Существует множество вариантов хирургического лечения свищей. Так как вероятность развития осложнений достаточно высока, операцию по удалению должен производить квалифицированный врач — колопроктолог (колоректальный хирург).

Возможно одномоментное лечение свища и парапроктита, но чаще всего свищ развивается уже после дренирования абсцесса (в среднем, через 4-6 недель). Главным принципом лечения свищей прямой кишки является раскрытие свищевого хода. При этом проводится иссечение небольшой части анального сфинктера. Соединение отверстий свища (внутреннего с наружным) и раскрытие свищевого хода, обеспечивает скорейшее заживление. Хирургическое лечение свищей чаще всего выполняется в амбулаторных условиях.

Мы уделяем большое внимание тому насколько комфортно проводится Ваше лечение, на мы стараемся минимизировать сроки Вашей реабилитации. Поэтому наш хирург-проктолог (Федотов Дмитрий Владимирович) посещает конференции по всей стране, изучает и активно внедряет в практику современные способы диагностики, оперативного и малоинвазивного лечения свищей прямой кишки.

Риск рецидива минимален при условии правильного заживления оперированной области. После операции необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Кто такой колоректальный хирург

Хирург-колопроктолог – это высококвалифицированный специалист по лечению заболеваний прямой и толстой кишок. Колоректальный хирург обязан иметь сертификат об образовании по общей хирургии и сертификат об обучении лечения заболеваний толстой и прямой кишок. Хирург-колопроктолог может проводить обследование и лечить доброкачественные и злокачественные образования, а также выполнять хирургические операции.

Узнать больше об услугах колопроктолога в клинике «Лакрима»

Лечение парапроктита в Киеве — цены и отзывы в клинике Оксфорд Медикал

Парапроктит – воспаление в тканях, окружающих прямую кишку, которое возникает из-за попадания инфекции. Сопровождается появлением нагноений, которые по мере развития болезни, распространяются на прилегающие ткани.

ПРИЧИНЫ ПАРАПРОКТИТА

Возбудителями парапроктита обычно всего являются стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Парапроктит развивается как осложнение после перенесенных проктологических заболеваний (геморрой, анальные трещины и т.п.). Также развитию парапроктита способствуют:

СИМПТОМЫ ПАРАПРОКТИТА

О развитии парапроктита могут свидетельствовать:

• острая боль в области прямой кишки;
• запоры;
• выделение гноя;
• отечность;
• раздражение кожи вокруг ануса;
• ложные, болезненные позывы к дефекации;
• плохой аппетит;
• слабость;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс при парапроктите вызывает изменения и в результатах общего анализа крови — повышается уровень лейкоцитов и гранулоцитов в крови.

Хроническая форма парапроктита может сопровождаться появлением свища – неестественного канала на внутренней поверхности прямой кишки, через который выделяется гной. Для парапроктита характерны временные периоды ремиссии, когда болевые ощущения ослабевают, однако самостоятельно парапроктит не пройдет —  позже последуют и периоды обострения.

 Лечение острого парапроктита

Острый и хронический парапроктит лечат хирургическими методами. Вылечить заболевание без операции практически невозможно. Медикаментозная терапия может быть эффективна только на стадии инфильтрации, когда свищевые ходы и гной еще не образовались. Однако на данной стадии парапроктит диагностируют редко. Обычно, это происходит уже после появления выраженных симптомов. 

При диагностике острого парапроктита проводят срочную операцию. Пациента госпитализируют в стационар. Операцию выполняют под общим наркозом. Во время ее проведения хирурги-проктологи вскрывают абсцесс, удаляют гной и поврежденные ткани. В некоторых случаях они также устанавливают специальный дренаж (сетон). Он способствует формирования свища, который в последующем можно легко удалить. Это делают для профилактики развития рецидива парапроктита и его перехода в хроническую стадию. В тяжелых случаях может потребоваться повторная операция. 

Также для лечения инфекции и воспаления врач может назначить антибактериальные и другие препараты.

Лечение хронического парапроктита

Хроническая форма парапроктита сопровождается образованием свищей. Поэтому во время операции хирургии должны не только вскрыть абсцессы, удалить гной и поврежденные ткани, но и сформировавшиеся свищи. Это усложняет ход операции. Одной из задач хирургов также является закрытие внутреннего отверстия, оставшегося после удаления свища, собственными тканями пациента из вышерасположенных тканей прямой кишки. При этом очень важно не повредить мышцу, которая отвечает за сжатие анального отверстия, или максимально сохранить ее функции. Иногда такие операции проводят в несколько этапов. 

Также пациенту назначают антибиотикотерапию и симптоматическое лечение. Проходит оно, как правило, в условиях стационара. 

Последствия парапроктита, если его не лечить

Несвоевременное лечение парапроктита грозит распространением инфекции и нагноения на соседние ткани и заражением крови. Среди других осложнений, парапроктит может спровоцировать деформацию прямой кишки или пектеноз (образование рубцов на внутренней поверхности прямой кишки). В случае отсутствия адекватного лечения парапроктит может привести к развитию рака прямой кишки, поэтому при наличии таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Записаться на консультацию врача проктолога вы можете прямо сейчас, по телефону.

Острый, хронический, подкожный парапроктит — клиника «Добробут»

Острый, хронический подкожный парапроктит – лечение

Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку, носящее гнойный характер. Причинами заболевания могут стать травматичные манипуляции в области анального канала, несоблюдение личной гигиены и некоторые заболевания – например, геморрой или анальные трещины. Парапроктит может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от того, насколько крепкий иммунитет у человека, варьируются размеры гнойного очага. Расположение парапроктита также может быть разным – под кожей промежности или между мышцами ягодицы и промежности в глубоких слоях. Более подробно, что такое парапроктит, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

Острый парапроктит, цена операции

Лечение острого парапроктита только хирургическое, оно относится к категории неотложных. Большое внимание уделяется анестезии – наркоз должен быть полным, поэтому используют эпидуральную, масочную или внутривенную анестезию.

Основными задачами при проведении операции являются:

• вскрытие гнойника;
• дренирование гнойника;
• нахождение пораженной крипты и гнойного хода;
• ликвидация крипты и гнойного хода.

Для удаления острого парапроктита цена операции зависит от степени запущенности заболевания. Это сложная операция, большую проблему представляет собой высокое расположение гнойного хода, как обычно бывает при ишиоректальном парапроктите.

В послеоперационном периоде больному показано:

1. Ежедневная перевязка раны с использованием антисептических средств и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Введение обезболивающих средств при необходимости.

Острый парапроктит после операции требует внимательного отношения – заживление раны должно быть полным, в противном случае образуется свищ, который обусловит ухудшение состояние больного.

Хронический парапроктит – операция или терапия

Хронический парапроктит – следствие острой формы заболевания, характеризуется образованием свища (в некоторых случаях их может быть несколько). Операция по хроническому парапроктиту – единственно возможный метод лечения, терапия подходит только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Если диагностирован хронический гнойный парапроктит, лечение должно начинаться со вскрытия абсцесса, полного его очищения. Только после этого врач может приступать к основной операции по иссечению и последующему ушиванию свища.

Лечение парапроктита после операции заключается в ежедневных перевязках с использованием антисептиков и антибиотиков (если развился воспалительный процесс) и назначении диеты для размягчения кала, что предотвратит появление запоров.

Парапроктит у детей

Острый и хронический парапроктит у детей встречается достаточно редко. Он может быть врожденным или приобретенным, симптомы одинаковы для всех видов заболевания:

• повышение температуры;
• беспричинный, на первый взгляд, плач;
• боль во время дефекации.

Парапроктит у детей также лечится путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться и комбинированное лечение. Например, в случае хронической формы заболевания необходимо проводить профилактику инфицирования – кожа вокруг заднего прохода должна часто обрабатываться антисептическими средствами, ежедневно нужно купать ребенка в слабом растворе марганцовки. Такие мероприятия часто назначаются при диагностировании хронического парапроктита у грудничка, так как хирургическое лечение в таком случае откладывается до момента полного формирования свища, что происходит к двум годам жизни.

Уход за детьми в послеоперационный период не отличается от ухода за взрослыми пациентами. Парапроктит после операции требует регулярных очищающих процедур, укрепления иммунитета больного и назначения рационального питания.

Как лечить парапроктит без операции

Многие интересуются, как лечить парапроктит в домашних условиях. Для этого нужно знать особенности протекания рассматриваемого заболевания. Лечение парапроктита без операции не рекомендуется, особенно если он не диагностирован в острой форме. Существуют такие виды заболевания:

1. Подкожный парапроктит – лечение его может заключаться в прикладывании капустных листьев, чтобы снять жар и боль. Ни в коем случае нельзя его греть, так как это может привести к прорыву абсцесса и образованию свища.
2. Гнойный парапроктит – лечение без операции невозможно, хирургическое вмешательство в этом случае безотлагательно.
3. Хронический парапроктит – уменьшить боль и ввести заболевание в длительную ремиссию можно и в домашних условиях, но только после проведения операции.

Лечение парапроктита без операции невозможно! Только обращение за квалифицированной медицинской помощью дает возможность избавиться от болезни.

Связанные услуги:
Прием у проктолога
Хирургические операции

Свищ прямой кишки (парапроктит) — Колопроктология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Способ оперативного вмешательства выбирается согласно расположения свища. Так, фистулотомия используется чаще всего, при этом свищ иссекается на всем протяжении. Рана заживает порядка двух месяцев. Лигатурный метод предполагает введение специальной нити, которая остается в свищевом ходе либо в натяжении, либо в свободном положении. Используются также пластическое замещение дефекта и фибриновый клей.

Причины возникновения

Причинами появления свища прямой кишки часто являются перенесенные операции, а также полученные травмы этой области. Также свищи образуются как результат острого парапроктита. Это заболевание без хирургического лечения прорывается наружу, приводя к развитию свищей. В отдельных случаях при неполном открытии канала образуются абсцессы и инфильтраты. Заболевание является достаточно опасным и требует оперативного лечения, которое позволит не допустить осложнений.

Виды

В зависимости от количества и места размещения дефектов свищи прямой кишки делятся на полные и неполные. Полный свищ может иметь несколько отверстий, которые превращаются в единый канал. Вход при этом размещается на стенке прямой кишки, а выход – вокруг анального отверстия на коже. Неполные свищи прямой кишки имеют только одно входное отверстие, но при его прорыве заболевание переходит в полную форму. По расположению к анальному сфинктеру свищи делятся на интрасфинктерные, экстрасфинктерные и транссфинктерные.

Возможные осложнения

Осложнениями при свищах прямой кишки, которые длительное время остаются без лечения, являются тяжелые изменения в области развития заболевания. При этом деформируется анальный канал, образуются рубцовые изменения мышц, а также развивается недостаточность анального сфинктера. Частым последствием свища прямой кишки является также проявление пектеноза. Это заболевание приводит к рубцеванию стенок анального канала, становящееся причиной стриктуры. Чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо обращаться к врачам при первых проявлениях свищей. Вовремя диагностированное заболевание спасет от неприятных последствий.

Парапроктит, лечение которого производят врачи проктологи в «Медквадрате», проходит навсегда

Парапроктит – это воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Парапроктит занимает 4 место по частоте обращений к врачу-проктологу.

Причины возникновения парапроктита

Основной причиной появления заболевания является инфекция. Парапроктит вызывает несколько возбудителей – это кишечная палочка, анаэробная флора, стафилококки, стрептококки.

Инфекция проникает в жировую клетчатку непосредственно из прямой кишки через травмы или трещины слизистой. Микроповреждения могут возникнуть из-за прохождения плотных каловых масс и во время геморроя. При геморрое узлы иногда лопаются, на их месте возникает ранка. Через нее инфекция может проникнуть в жировую клетчатку.

Также возбудители поражают организм при закупорке протока анальной железы. Сначала воспаляется устье железы, затем инфекция распространяется по телу железы и поражает параректальную клетчатку.

Причиной парапроктита могут стать травмы кишечника. Иногда заболевание возникает при недостаточной гигиене области заднего прохода.

Симптомы парапроктита

Парапроктит имеет острую и хроническую формы.

Острый парапроктит – это внезапное проявление следующих симптомов:

• боль при мочеиспускании и дефекации
• расстройства стула
• общие признаки интоксикации организма
• повышение температуры
• боль внизу живота.

Острый парапроктит классифицируется по области его возникновения.

• Подкожный парапроктит характеризуется отеком и воспалением кожи вокруг заднего прохода, болевыми ощущениями.
• Тазово-прямокишечный парапроктит протекает глубоко в полости малого таза, для него характерны общие симптомы острого парапроктита.
• Подвздошно-прямокишечный парапроктит проявляется через неделю – возникает отек и покраснение воспаленной области, ягодицы становятся ассиметричными.

Хронический парапроктит возникает при несвоевременном обращении к врачу, когда не было проведено лечение острой формы заболевания. Симптомы хронического парапроктита совпадают с симптомами острого. Однако при хронической форме заболевания возникает параректальный свищ с выделением гноя и сукровицы в область промежности. Выделения сопровождаются болью и вызывают раздражение кожи и зуд.

Хронический парапроктит протекает волнообразно, чередуются ухудшения и улучшения состояния.

Лечение парапроктита

После диагностирования парапроктита необходима немедленная хирургическая операция. Врач должен удалить источник воспаления. Чаще всего врач сразу обнаруживает источник воспаления и удаляет его. После операции пациенту назначают общеукрепляющие препараты. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом.

В некоторых случаях даже опытному врачу невозможно сразу определить источник воспаления, особенно при запущенном парапроктите. В этом случае врач удаляет острое воспаление, затем ведет наблюдение за течением заболевания. Через некоторое время источник воспаления обнаруживается и проводится его лечение. Такая схема лечениягарантирует полное выздоровление.

Осложнения при парапроктите

Недостаточное лечение заболевания может привести к гнойному расплавлению стенки прямой кишки, прорыву абсцесса во влагалище, разрушению стенки мочеиспускательного канала, прорыву гноя в полость таза. Гнойник может спровоцировать появление свищей и вызвать интоксикацию организма. Парапроктит нельзя лечить самостоятельно, полное избавление от заболевания дает только оперативное лечение.

Комплексная программа по лечению парапроктита

В нашей клинике разработана комплексная программа лечения парапроктита.

Название услуги	Цена
Прием врачом-терапевтом первичный амбулаторный	1 500 р.
Внутривенное вливание капельное	1 180 р.
Пребывание в дневном стационаре до 12 часов	5 900 р.
Предоперационное обследование расширенное	8 250 р.
Многокомпонентная сбалансированная анестезия	8 850 р.
Вскрытие и дренирование острого гнойного паропрактита	22 400 р.
Итого	48 080 р.

Проктит — Симптомы и причины

Обзор

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка — это мышечная трубка, которая соединяется с концом толстой кишки. Стул выходит из тела через прямую кишку.

Проктит может вызывать боль в прямой кишке, диарею, кровотечение и выделения, а также постоянное ощущение, что вам необходимо опорожнять кишечник. Симптомы проктита могут быть кратковременными или переходить в хроническую форму.

Проктит часто встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Другой частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии некоторых видов рака.

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы проктита:

• Частое или постоянное ощущение, что вам нужно испражняться
• Ректальное кровотечение
• Прохождение слизи через прямую кишку
• Боль в прямой кишке
• Боль в левой части живота
• Чувство переполнения в прямой кишке
• Диарея
• Боль при дефекации

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы проктита.

Причины

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать несколько заболеваний и состояний. В их числе:

• Воспалительное заболевание кишечника. Около 30% людей с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) имеют воспаление прямой кишки.
• Инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, особенно распространяемые людьми, практикующими анальный секс, могут привести к проктиту.Инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, генитальный герпес и хламидиоз. Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии, также могут вызывать проктит.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или близлежащие области, такие как простата, может вызвать воспаление прямой кишки. Лучевой проктит может начаться во время лучевой терапии и длиться несколько месяцев после лечения.Или это может произойти через годы после лечения.
• Антибиотики. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убить полезные бактерии в кишечнике, позволяя вредным бактериям Clostridium difficile расти в прямой кишке.
• Диверсионный проктит. Проктит может возникать у людей после некоторых хирургических вмешательств на толстой кишке, при которых стул отводится из прямой кишки в хирургически созданное отверстие (стому).
• Проктит, индуцированный пищевыми белками. Это может произойти у младенцев, которые пьют смесь на основе коровьего молока или сои. У младенцев, вскармливаемых грудью матерями, которые едят молочные продукты, также может развиться проктит.
• Эозинофильный проктит. Это состояние возникает, когда в слизистой оболочке прямой кишки накапливаются белые кровяные тельца (эозинофилы). Эозинофильный проктит поражает только детей младше 2 лет.

Факторы риска

Факторы риска проктита включают:

• Небезопасный секс. Практики, повышающие риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), могут увеличить риск проктита. Ваш риск заражения ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров, вы не пользуетесь презервативами и занимаетесь сексом с партнером, у которого есть ИППП .
• Воспалительные заболевания кишечника. Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) увеличивает риск проктита.
• Лучевая терапия рака. Лучевая терапия, направленная на прямую кишку или рядом с ней (например, при раке прямой кишки, яичников или простаты), увеличивает риск проктита.

Осложнения

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, в том числе:

• Анемия. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. При анемии у вас недостаточно красных кровяных телец для переноса кислорода в ткани. Анемия вызывает у вас чувство усталости, а также может возникнуть головокружение, одышка, головная боль, бледность кожи и раздражительность.
• Язвы. Хроническое воспаление прямой кишки может привести к открытым язвам (язвам) на внутренней оболочке прямой кишки.
• Свищи. Иногда язвы полностью проходят через стенку кишечника, создавая свищ, ненормальное соединение, которое может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь и влагалище.

Профилактика

Чтобы снизить риск проктита, примите меры по защите от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Самый надежный способ предотвратить заражение STI — воздержаться от секса, особенно анального. Если вы решите заняться сексом, снизьте риск заражения ИППП с помощью:

• Ограничение количества половых партнеров
• Использование латексного презерватива при каждом половом контакте
• Не заниматься сексом с кем-либо, у кого есть необычные язвы или выделения в области гениталий

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, прекратите заниматься сексом до завершения лечения.Спросите своего врача, когда снова можно будет заняться сексом.

16 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Proctitis. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/proctitis/all-content. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
2. Проктит. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/proctitis#. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
3. Walls RM, et al., Eds. Заболевания аноректума. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
4. Gajendran M, et al. Всесторонний обзор и обновленная информация о язвенном колите. Болезнь месяца. 2019; DOI: 10.1016 / j.disamonth.2019.02.004.
5. McCarty TR, et al.Эффективность и безопасность радиочастотной абляции для лечения хронического лучевого проктита: систематический обзор и метаанализ. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2019; DOI: 10.1111 / jgh.14729.
6. Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/anemia. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
7. Фридман LS. Клинические проявления, диагностика и лечение лучевого проктита. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 27 апреля 2020 г.
8. Томинага К. и др. Диверсионные колиты и поучиты: мини-обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2018; DOI: 10.3748 / wjg.v24.i16.1734.

Парапроктит — лечение, хирургия, профилактика

Краткое описание болезни

Парапроктит — гнойное воспаление прямой кишки. Заболевание обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Кроме того, как заболевание протекает острый и хронический парапроктит, а в зависимости от локализации гнойного воспаления (свища) — подкожный, ишиоректальный, подслизистый, пельвиоректальный (тазовый, ректальный) парапроктит.

Парапроктит: причины возникновения

Вызывает парапроктит. Инфекция анального канала (из его крипт) проникает в анальные железы, где и развивается. Возбудителями могут быть Bacteroides, Clostridium и другие представители анаэробной флоры (в этом случае парапроктит протекает тяжело, 15-40% смертельны) или стафилококк, E.coli, стрептококки (парапроктит, вызванный этими и другими аэробными бактериями, в большинстве случаев успешно лечится).

Способствуют развитию болезни, ухудшающей иммунитет (задокументированные случаи острого парапроктита развиваются даже после перенесенного ОРВИ), поднятие тяжестей, физические упражнения, нездоровая диета, состоящая из жирной, острой пищи, чрезмерного употребления алкоголя, частых поносов или запоров, переохлаждения.

У женщин парапроктит может возникнуть из-за нижнего белья, врезанного в промежность и поранив кожу заднего прохода.

Симптомы

Первичный острый парапроктит быстро развивается, 3-5дн.

Первые симптомы подкожного абсцесса — покраснение кожи вокруг заднего прохода, отек, боль в анусе, нарастание дефекации, запор, повышение температуры тела. Если абсцесс расположен ближе к передней стенке ануса, может возникнуть болезненное мочеиспускание.

Ишиоректальный парапроктит визуально определяется уже на поздних стадиях — в виде сглаживания перианальных складок явной ягодичной асимметрии.Поэтому поводом для медицинского осмотра должна быть постоянная тупая боль в области таза, прямой кишки, усиливающаяся при дефекации, общее ухудшение состояния, повышение температуры тела. Более детальным обследованием при этом типе абсцесса являются утолщение прямой кишки и более высокое уплощение анального канала, складки слизистой на пораженной стороне. В конце первой недели болезни повышается местная температура, закупоривается просвет кишечника, может болеть уретра или простата.

При парапроктите подслизистого абсцесса располагается ближе к просвету кишечника, поэтому гной может вырваться наружу.Пациент ощущает боли в кишечнике, которые сильно ощущаются при дефекации, у него умеренно высокая температура тела.

Тазовый ректальный парапроктит проходит наиболее тяжело, и его симптомы в виде тупой боли глубоко в тазу и кишечнике, запоры и лихорадка проявляются уже на более поздних стадиях, когда возникает абсцесс (через 1-3 недели). На ранних стадиях заболевания при осмотре можно обнаружить некоторую болезненность стенок среднего и верхнего отделов прямой кишки или уплотнения.Боли пациенты на ранних стадиях заболевания не ощущают, но при этом наблюдается озноб, слабость, снижение аппетита.

Диагностика болезни

Диагностика подкожного абсцесса достаточно проста — из-за выраженности симптомов. В этом случае проводится только осмотр пальца стопы, а палец вводится в прямую кишку и осторожно проводится им по стене, противоположной той, на которой локализован абсцесс. Диагноз в этом случае ставится на основании симптомов пациента и внешнего осмотра пальца.Другие методы исследования абсцесса, в том числе инструменты, не применяются из-за повышенной болезненности заднего прохода.

Для определения ишиоректального парапроктита также часто обходится только пальцевой осмотр, при котором уплотнение обычно выявляется на уровне аноректальной линии или выше, а также усиление болевого характера при исследовании толчковатого характера от промежности. Инструментальные методы диагностики применяют в крайних случаях.

Так же исследуют и парапроктит, образовавшийся под слизистой оболочкой прямой кишки.

Абсцесс, возникающий при тазовой, ректальной форме заболевания, выявить можно только при пальцевом исследовании, но, учитывая тяжесть и глубину воспаления, в некоторых случаях с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или ректороманоскопии (обследование с помощью специального прибора введен в задний проход).

Лечение парапроктита

Лечение абсцесса в большинстве случаев показано только хирургическим путем.

Часто, когда операция проводится вскоре после обследования пациента и постановки диагноза парапроктита — это считается срочным.

Острый или хронический парапроктит без лечения может вызвать рубцевание на стенках анального канала, его деформацию, нарушение работы анального сфинктера.

Только в тех случаях, когда гнойный процесс не обнаружен, при операции при парапроктите назначают курс антибиотиков, физиотерапию.Но проведение хирургического вмешательства на абсцессе обязательно, поскольку не исключены рецидивы и различные осложнения.

Также во время операции можно отложить парапроктит, если заболевание находится в стадии ремиссии и стабильно переходит в закрытый свищ, так как в этом случае будет сложно определить очаг поражения.

Бывают также случаи, когда остров парапроктита лечили методами консервативного лечения: пациенту назначают ванну с марганцовкой (температура воды 37-38гр) на 15-20мин, зажигать свечи с антибиотиками, накладывать на задний проход компресс мазь Вишневского.Но если медикаментозное лечение парапроктита не дает результатов, переходят к радикальному хирургическому вмешательству.

Во время операции при парапроктите в обязательном порядке вскрывают гнойник, очищают его, поражают крипту, свищевые ходы и рассекают их. Для анестезиологических процедур используют общий наркоз. Местная анестезия считается нецелесообразной.

После абсцесса, излеченного хирургическим путем, при остром воспалительном процессе реабилитационного периода 2-5нед. Кроме того, после абсцесса необходимо соблюдать предписанную врачом диету и соблюдать особую гигиену: раны, оставшиеся после парапроктита, 2 р / сут и после каждого испражнения промывать теплой водой с мылом.

Профилактика болезней

Для профилактики заболевания и после абсцесса (профилактика рецидивов) избежать переохлаждения, вовремя пройти курс лечения заболеваний прямой кишки (трещины заднего прохода, геморрой), соблюдать диету, избегать запоров и частых расстройств, периодически укреплять иммунитет, а не поднимите непосильный вес.

Симптомы и лечение парапроктита

Что такое парапроктит ?

Парапроктит — воспалительное заболевание тканей около заднего прохода или прямой кишки.Заболевание в зависимости от расположения гнойного очага может протекать в нескольких формах: ректальной, кишечной, подслизистой и подкожной. Хотя формы парапроктита разные, однако это не связано с различиями в подходах к лечению. Лечение парапроктита — хирургическое, ведь болезнь грозит серьезными последствиями.

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно яркая, поэтому диагностика зачастую не составляет труда.У больных парапроктитом ухудшается общее состояние организма, они чувствуют слабость и недомогание. Повышается температура тела, ощущается озноб. В области заднего прохода появляются болезненность, припухлость, локальная гипертермия (повышение температуры тела) и гиперемия (покраснение). Вскоре на этом месте возникает абсцесс. Размеры абсцесса могут быть разными, как и его расположение. Чем больше накапливается гноя, тем больше болезненность в очаге поражения. Боль становится пульсирующей, подергивающей. Дефекация затруднена из-за боли.

Если вовремя не начать лечение парапроктита, то абсцесс захватит все большее пространство и все более крупные слои. В дальнейшем он достигнет слизистой оболочки кишечника и из-за ее тонкости прорвется в прямую кишку. Иногда абсцесс проходит через кожу промежности. При выделении гноя и выделении гнойного мешка уходит боль, понижается температура, больной чувствует значительное улучшение. Однако положительная динамика — это только внешность — в будущем парапроктит может прогрессировать и перейти в хроническую стадию.

Причины парапроктита

Заболевание чаще всего возникает из-за геморроя или анальных свищей, что способствует воспалению тканей около заднего прохода. Может вызвать парапроктит и воспаление желез заднего прохода.

Лечение парапроктита

Парапроктит бывает острым и хроническим. При остром парапроктите пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как требуется хирургическое вмешательство. Без операции заболевание грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Во время операции пациенту вводят анестезию. Суть операции заключается в дренировании (освобождении от гноя) абсцесса. После операции проводят частые перевязки, чтобы избежать осложнений. Пациентам назначают витамины, антибиотики, препараты для повышения иммунитета.

Как правило, одна операция не избавляет от парапроктита. Лечение парапроктита обычно длительное. После операции часто возникают повторные абсцессы, так как свищи плохо заживают и способствуют рецидивам.Обычно проводится повторное хирургическое вмешательство для устранения выхода свища в прямую кишку.

Если больной не обращается за помощью, и лечение парапроктита не начато, болезнь переходит в хроническую форму. Иногда хронический парапроктит может быть результатом неудачной операции. Как правило, эта форма заболевания возникает из-за того, что каловые массы попадают в свищ в прямой кишке, поэтому процесс не прекращается — свищи какое-то время заживают, затем снова открываются.Лечение хронического парапроктита также хирургическое.

Пациентам важно помнить, что начавшиеся симптомы парапроктита не исчезнут сами по себе. Несвоевременное лечение приводит к вовлечению в воспалительный процесс всех новых слоев тканей. В конечном итоге скопившийся гной может прорваться в полость таза, что приведет к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. А при несвоевременном хирургическом лечении парапроктита возможны такие осложнения, как импотенция, недержание стула, газообразование, сужение заднего прохода.

Способ ультразвуковой диагностики острого парапроктита

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в проктологии для ультразвуковой диагностики острого парапроктита. Метод включает эндоректальное ультразвуковое определение абсцесса и его линейного размера, однородности или неоднородности, локализации внутреннего канала, состояния сфинктера и стенки прямой кишки, состояния абсцесса окружающей ткани. Метод также включает трансабдоминальное ультразвуковое обнаружение выпота в малом тазу, патологических изменений предстательной железы и перипростатических тканей, определение изменений матки и придатков.Дополнительно проводят перекрестное ультразвуковое обнаружение дополнительных гнойных очагов, ходов и садеков на ягодичную область и крупу, а также их связь с основным очагом. Определите соотношение абсцесса с кожей. Определите степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера и подтвердите расположение выявленных внутренних отверстий. Причем эндоректальное, трансабдоминальное, перекрестное ультразвуковое исследование проводят в любой последовательности при частоте сканирования 2.5-5 МГц. Перекрестное исследование проводится при частоте сканирования 3,5-7,8 МГц. Метод позволяет оперативно доступ к патологическим изменениям четко диагностировать абсцесс, выявить наличие дополнительных гнойных очагов, ходов и садеков на ягодичную область и крестец, а также их взаимосвязь с основным очагом, установить степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера для точной локализации внутреннего отверстия. 1 п. f-кристаллы. Изобретение относится к медицине, а именно к методам ультразвуковой диагностики острого парапроктита.Существует метод ультразвуковой диагностики острого парапроктита, включающий эндоректальную ультразвуковую локализацию абсцесса и его линейный размер, однородность или неоднородность, локализацию внутреннего канала, состояние сфинктера и стенки прямой кишки, состояние окружающих тканей. абсцесс, трансабдоминальное ультразвуковое обнаружение выпота в тазу, патологические изменения предстательной железы и перипростатической ткани, а также определение изменений матки и придатков (Cammarota, T., Discalzo L. и др. Prime esperiense di ecotomografia trans-rettalenella patologia ascessuale perianale. Радиол. Однозначно гнойные очаги, перемещаются и садятся на ягодичную область и крупу и выявляют их связь с основным очагом, а также невозможно установить степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера, точное расположение внутреннего отверстия и не может определить соотношение абсцесса и кожи. Цель изобретения состоит в том, чтобы устранить указанные недостатки и предоставить способ ультразвуковой диагностики острого парапроктита, прежде чем предоставить хирургический доступ к патологическим изменениям для четкой диагностики абсцесса и выявить наличие дополнительных гнойных очагов, ходов и садеков на ягодичную область и крупу, а также их взаимосвязь с основным очагом; установить степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера; точно локализовать внутренние отверстие, и определить соотношение абсцесса с кожей.Технический результат достигается тем, что в способе ультразвуковой диагностики острого парапроктита, включающего ультразвуковую эндоректальную локализацию абсцесса и его линейный размер, однородность или неоднородность, локализацию внутреннего канала, стенозирующий выпот в малом тазу, патологические изменения предстательной железы и перипростатической ткани, а также определяя изменения матки и придатков, отличительной особенностью является дополнительное проведение кросс-продольного ультразвукового выявления дополнительных гнойных очагов, перемещений и садеков на ягодичную область и крупу, а также их связь с основным очагом, определение соотношения абсцесса с кожей, определение степени вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера, а также подтверждение расположения выявленных внутренних отверстий, с проведением эндоректального, трансабдоминального и перекрестного ультразвукового исследования любая последовательность с частотой сканирования 5.Эндоректальное исследование 5-10 МГц при частоте сканирования 2,5-5 МГц при трансабдоминальном исследовании и при частоте сканирования 3,5-7,8 МГц при кросс-продвижении исследования, а эндоректальное ультразвуковое исследование выполняется линейным, секторным или радиальным сканирующим датчиком, Трансабдоминальное УЗИ проводят конвексным зондом, а кросс-продольное ультразвуковое исследование отличается от известного проведения кросс-продольного ультразвукового выявления дополнительных гнойных очагов, перемещений и садеков на ягодичную область и крупу, а также их связь с основным очагом, определение соотношения абсцесс на коже, определение степени вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера, а также подтверждение расположения выявленных внутренних отверстий, проведение эндоректального, трансабдоминального и перекрестного ультразвукового исследования в любой последовательности с частотой сканирования 5.Эндоректальное исследование 5-10 МГц, при частоте сканирования 2,5-5 МГц при трансабдоминальном исследовании и при частоте сканирования 3,5-7,8 МГц при кросс-продвижении исследования, а также эндоректальном ультразвуковом линейном, круговом или радиальном сканирующем датчике и кросс-продвинутом ультразвуковом датчике линейного сканирования Экспериментально за долгую диагностическую практику было установлено, что с помощью всех выбранных элементов предложенного метода ультразвуковой диагностики острого парапроктита достигается возможность точной локализации абсцесса в межволоконных пространствах, определения его линейных размеров, объема, степени тяжести гнойных очагов анителеа, ходов и подтеков. в ягодичной области и крупе и их взаимосвязь с первичным поражением, чтобы определить расстояние до абсцесса на коже.Кроме того, возможна дифференциальная диагностика с другими заболеваниями аноректальной области. Все это в совокупности позволило нам разработать исчерпывающие рекомендации по планированию емкости и тактике хирургического доступа к абсцессу и сатакам. Одновременно с помощью предложенного метода достигается послеоперационное ультразвуковое исследование для выявления остаточных полостей и качеств дренирования операционных полостей, а в дальнейшем для наблюдения за формированием рубцовых изменений в клетчаточно-тканевых пространствах стенки толстой кишки и сфинктера.Пример 1. Больной И., 63 лет, поступил с диагнозом: острый подкожный парапроктит. При поступлении с жалобой на боли в заднем проходе и правой ягодице. Считает себя больным 3 дня, когда появились боли в заднем проходе и повысилась температура тела. На 2-3 день отмечается появление припухлости в промежности. Проведено трансабдоминальное ультразвуковое обнаружение на частоте 2,5 МГц конвексным зондом, сканирование патологических изменений формы размером до 2 см, с нечеткими контурами, меньшей интенсивностью, чем окружающие ткани.В предстательной железе очаговых изменений не выявлено. Проведено перекрестное ультразвуковое исследование на частоте 7,8 МГц линейным датчиком для сканирования более гнойных очагов, перемещений и садеков на ягодичную область и крупу, а также их связи с основным очагом, определено расположение абсцесса на глубине 3-4 мм. от поверхности кожи такое образование диаметром 1,5 см на глубине 3-4 см перед полукругом. Четкой связи между ними не выявлено. Проведено эндоректальное ультразвуковое определение на частоте 10 МГц, сканирование линейным датчиком, которое показало, что длина анального канала составляет 3.5 см, толщина стенки 6 мм. В передней части полукруга в ткани возле мышцы, поднимающей задний проход, лазеретическое образование брюшной полости диаметром до 1 см с неоднородным содержимым. Такое образование размером 3 х 1,8 см визуализируется в области промежности на правой ягодице. Эти два образования связаны гнойным течением, которое определяется возле наружного сфинктера в передней части полукруга прямой кишки. Локализованное внутреннее отверстие на переднем полукруге направляет тройник и в ткани на передний полукруг анального канала.Операция подтвердила диагноз. Пример 2. Больная К., 35 лет, поступила с диагнозом обострение геморроя, под вопросом, острый парапроктит. Считает себя больным 4 дня, жалуется на сильную боль в заднем проходе и повышение температуры тела. Проведено кросс-промотирование на частоте 3,5 МГц линейным датчиком для сканирования более гнойных очагов, перемещений и садеков и их связи с основным очагом, Определено расположение абсцесса на глубине 3–4 см от поверхности кожи в ретроректальной ткани неправильной формы размером 4,2х3,2 см, образованной стенками и зоной перифокального отека.Со стороны образования идет гнойное течение, верхняя граница которого не определена. Выполнено трансабдоминальное ультразвуковое обнаружение на частоте 5 МГц конвексным зондом, сканирование выпота в малом тазу и изменений матки и придатков. Выявлено образование неправильной овоидной формы на тыльной части полукруга прямой кишки размером 2,5х2,7 см, которое гнойно прогрессирует в тканях таза больше правее, где имеется зона понижения интенсивности отраженных сигналов Рашта. Радиальное сенсорное сканирование показало, что в ретроректальной ткани визуализируется абсцесс размером 4,5×3,7 см, представляющий собой гнойное продвижение в тазовую прямую клетчатку, по которому также определяется онемение размером 3×3 см. Определяется локальное утолщение стенки прямой кишки в задней части полукруга, который показал внутреннее отверстие.Диагноз: острый парапроктит с расположением абсцесса в ретроректальной ткани с тазовыми прожилками. Операция подтвердила диагноз. Пример 3. Больной Л., 48 лет, поступил с диагнозом: острый парапроктит. При поступлении жалобы на боли в заднем проходе и повышение температуры тела. Считает себя больным 2 дня. Эндоректальное УЗИ на частоте секторного зонда 7,5 МГц показало, что на правом полукруге визуализируется абсцесс подкожной клетчатки размером 3х2,1 см с неоднородным содержимым, представляющим собой гнойный межсфинктерный ход, заканчивающийся внутренним отверстием на тыльной стороне полукруга прямой кишки.Трансабдоминальное УЗИ на частоте 3,5 МГц с конвексным зондом не показало выпота и изменений со стороны предстательной железы, так как ало-никаких дополнительных гнойных очагов, перемещений и садеков на ягодичные области и крестец. Визуализирован абсцесс на глубине 2-3 мм, размером 3х2 см, с неоднородным содержимым на правом полукруге. Диагноз: острый подкожный подслизистый парапроктит. Операция подтвердила диагноз. 1. Метод ультразвуковой диагностики острого парапроктита, включающий эндоректальное ультразвуковое определение абсцесса и его линейных размеров, однородности или неоднородности, локализации внутреннего канала, состояния сфинктера и стенки прямой кишки, состояния окружающих тканей. абсцесс, трансабдоминальное ультразвуковое обнаружение выпота в малом тазу, патологических изменений предстательной железы и перипростатической ткани, а также определение изменений матки и придатков, отличающееся тем, что дополнительно проводят перекрестное ультразвуковое обнаружение дополнительных гнойных очагов, перемещений и садеков на ягодичная область и крупа, а также их связь с основным очагом, определение соотношения абсцесса с кожей, определение степени вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и сфинктера, а также подтверждение месторасположенного исследования, проведенного в любая последовательность с частотой сканирования 5.Эндоректальное исследование 5-10 МГц при частоте сканирования 2,5-5 МГц при трансабдоминальном исследовании и при частоте сканирования 3,5-7,8 МГц при перекрестном исследовании. Способ ультразвуковой диагностики острого парапроктита по п.1, отличающийся тем, что эндоректальное ультразвуковое исследование проводят линейным, секторным или радиальным сканирующим датчиком, трансабдоминальное ультразвуковое исследование проводят конвексным зондовым сканированием, а кросс-продольное ультразвуковое исследование проводят датчиком линейного сканирования.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

ВОПРОСЫ

для сдачи экзаменов по общей хирургии для студентов 3 курса

1.Асептические, концептуальные, эндогенные и экзогенные источники инфекции. Внутрибольничная инфекция, понятие, профилактика. Приказы Минздрава РФ, регламентирующие реализацию мероприятий по профилактике гнойной инфекции.

2. Антисептик, понятие, виды. Идеологические предшественники антисептика (Л. Пастер, Н. И. Пирогов) и его создатели (И. Земмельвейс, Д. Листер). Антисептики и протеолитические ферменты, классификация, способы применения.

3. Профилактика воздушно-капельного заражения.Организация хирургического отделения (палаты, перевязочные, операционное отделение). Уборка в операционной, ее виды.

4. Профилактика контактного заражения. Хирургические инструменты: классификация, особенности устройства, уход, стерилизация.

5. Профилактика контактного заражения. Операционное белье, операционные и перевязочные материалы, требования к ним, их виды, стерилизация. Автоклав: устройство и работа.

6. Профилактика контактного заражения: подготовка рук хирурга к операции, их методы, стерилизация перчаток, подготовка операционного поля.

7. Профилактика имплантационной (имплантируемой) инфекции. Шовные и аллопластические материалы: их виды, основные требования к шовному материалу. Стерилизация.

8. Характеристика групп крови. Методы и методы их определения, ошибки, их классификация и способы предупреждения.

9. Резус-фактор и фактор клеток крови, антигенная структура, значение в хирургии, донорство в акушерстве, гинекологии и педиатрии, методы определения.

10.Кровотечение и кровопотеря, понятие, классификация, причины. Реакция организма на кровопотерю, патофизиологические и компенсаторные механизмы развиваются одновременно. Механизмы гемостаза, методы его исследования.

11. Методы остановки кровотечения: временные и окончательные (механические, химические, физические, биологические). Лечение кровотечения.

12. Показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов. Тесты на совместимость. Механизм действия переливаемой крови и ее компонентов.

13. Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови: классификация, клиника, лечение.

14. Кровезаменители и плазмозаменители (гемокорректоры), классификация, показания к применению, осложнения при переливании и их профилактика.

15. Препараты крови: виды, показания к применению.

16. Современные концепции переливания крови. Компоненты крови: их характеристика, условия хранения, показания к применению. Способы и методы переливания крови и ее компонентов.

17. Источники крови для переливания (реинфузия, аутотрансфузия, донорская кровь). Пожертвование.

18. Лимфостаз, основные причины, диагностика и лечение.

19. Водно-электролитные и кислотно-щелочные расстройства у хирургических больных,

.

причины, клиника, диагностика, коррекция Эндогенная хирургическая интоксикация,

причины, клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Методы

детоксикация.

20.Общая анестезия, ее виды, действие наркотических веществ на организм.

Подготовка к наркозу, премедикации. Клинический курс анестезии.

21. Местная анестезия, ее виды, применяемые препараты, их фармакодинамика,

показания, противопоказания, опасности и осложнения.

22. Внутривенная анестезия, применяемые препараты. Показания, противопоказания,

осложнения.

23. Миорелаксанты, показания к применению, механизм действия, осложнения.

24. Ингаляционная анестезия, ее виды, показания, осложнения и борьба с ними.

25. Нейролептаналгезия (НЛА): показания, применяемые препараты.

26. Оборудование для наркоза и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), методы ИВЛ.

Принципы работы наркозного аппарата.

27. Реанимация, концепция. Способы восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной систем

мероприятий по оказанию первой помощи и лечению в отделениях интенсивной терапии.

28. Терминальные состояния, клиника, первая помощь и лечение.

29. Ранения, классификация. Морфологические и биохимические изменения в ране. Общие

принципов лечения свежих ран.

30. Первичная хирургическая обработка ран, ее сроки и их обоснование, методика. Виды швов,

применяется при первичной хирургической обработке ран.

31. Лечение гнойных ран, лечение и методы их лечения.

32. Укушенные раны: клинические проявления, особенности лечения, осложнения.

33. Проникающие раны плевральной полости, осложнения, первая помощь, лечение.

34. Травматизм: понятие, причины, классификация, организация первой помощи и лечения

35. Шок, его виды, патогенез, клиника, диагностика, первая помощь и лечение

травматический шок.

36. Удар, его виды. Травматический шок, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение,

профилактика.

37. Термические ожоги и ожоговая болезнь, классификация, поражения организма с

ожога, определение площади и степени ожога, первая помощь и лечение ожоговой болезни.

38. Электротравма: этиопатогенез, классификация, местные и общие проявления, первые

помощь и лечение.

39. Отморожения: этиопатогенез, классификация, клиника, первая помощь, лечение,

.

профилактика.

40.Химические ожоги кожи и слизистых оболочек: причины, особенности кислотных ожогов

щелочи, первая помощь и лечение.

41. Травмы грудной клетки и органов в ней: поликлиника, первая помощь, лечение.

42. Повреждения брюшной полости и ее органов: механизм, клиника, диагностика, первая помощь и

обращения.

43. Закрытые переломы длинных костей: биомеханизм, классификация, общие и местные

явления, клиника, диагностика.

44. Открытые переломы длинных костей: особенности клиники, первая помощь и лечение,

.

осложнения и их лечение.

45. Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы), механизм, клиника,

.

первая помощь, лечение.

46. Отсроченная консолидация и ложные суставы при лечении переломов костей: причины,

обращения.

47. Транспортная иммобилизация при переломах костей, виды иммобилизации

материалов, правила иммобилизации.

48. Синдром длительного сжатия и синдром позиционного сжатия, причины, патогенез,

поликлиника, классификация, первая помощь, лечение.

49. Функциональный способ лечения переломов костей: виды, показания к применению.

50. Компрессионно-дистракционный остеосинтез: место в лечении переломов костей,

Показания к применению.

51. Гипс: его свойства, определение пригодности, гипсовые слепки, виды, показания к

.

приложение, осложнения.

52. Вывих суставов: биомеханизм, виды вывихов отдельных суставов, клиника, диагностика,

.

первая помощь, лечение.

53. Пролежни: понятие, причина, признаки, лечение, профилактика.

54. Острые гнойные болезни, общие вопросы этиопатогенеза, стадии, классификация,

.

клиника, диагностика, лечение и профилактика.

55. Острые гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки (фурункул,

).

фурункулез, карбункул, гидраденит, абсцессы, флегмона): этиопатогенез, клиника, лечение.

56. Гнойные процессы клетчатки забрюшинного пространства и малого таза, гнойный паранефрит.

57. Острые гнойные заболевания кисти и пальцев: этиопатогенез, классификация,

.

клиника, лечение, профилактика.

58. Подфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей, флегмона стопы, причина,

клиника, диагностика и лечение.

59. Подмышечная и подмышечная флегмона, причины, клиника, диагностика и лечение

60.Гнойные заболевания железистых органов (паротит, панкреатит, простатит), причины,

,00

клиника, диагностика и лечение.

61. Острые гнойно-деструктивные заболевания брюшной полости и перитонит:

Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

62. Гнойные и гнойно-деструктивные заболевания легких и плевральной полости:

.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

63.Лимфангит, лимфадонит, аденофлегия, этиопатогенез, клиника, лечение.

64. Флегмона шеи, причины, клиника, диагностика, лечение.

65. Мастит: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

66. Рожистое воспаление кожи: этиопатогенез, классификация, клиника, лечение.

67. Хирургические формы туберкулеза легких и туберкулезного лимфаденита, формы

клиника, диагностика, лечение.

68. Анаэробная газовая гангрена, возбудители, патогенез, клиника, лечение, профилактика.

69. Гнойные артриты и бурситы, причины, клиника, диагностика, лечение.

70. Острый и хронический парапроктит, причины, клиника, диагностика и лечение.

71. Воспалительные заболевания вен (флебит, тромбофлебит, флеботромбоз), причина,

клиника, диагностика, лечение.

72. Антибактериальная терапия гнойных хирургических заболеваний, показания, осложнения и

современных проблем.

73. Общая гнойная инфекция (сепсис), этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика,

.

лечение и профилактика.

74. Остеомиелит: понятие, этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение.

75. Сифилис костей и суставов: клиника, дифференциальная диагностика с остеомиелитом и

.

туберкулез, лечение.

76. Туберкулез позвоночника: клиника, диагностика, лечение.

77.Туберкулезный кокс и вождение: клиника, диагностика, лечение.

78. Гнойный менингит и абсцессы головного мозга, причина, клиника, диагностика и лечение.

79. Гнойный медиастинит, причины, клиника, диагностика, лечение.

80. Гангрена: понятие, причины. Гангрена при сосудистых заболеваниях конечностей,

причины, клиника, диагностика, лечение.

81. Пороки развития черепа, головного и спинного мозга. Причина, клиника, диагноз,

принципов лечения.

82. Пороки развития сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика, лечение.

83. Врожденные заболевания шеи: клиника, диагностика, лечение.

84. Врожденные заболевания пищеварительного тракта: клиника, диагностика, лечение.

85. Пороки развития мочеполовой системы: виды, клиника, диагностика, лечение.

86. Врожденные аномалии позвоночника: клиника, диагностика, лечение.

87.Врожденные аномалии конечностей: клиника, диагностика, лечение.

88. Общие сведения об опухолях, этиопатогенезе, предраковых заболеваниях, классификация,

.

Клиника, общие принципы диагностики и лечения.

89. Опухоли мышечной, сосудистой и нервной ткани: клиника, лечение.

90. Доброкачественные опухоли соединительной ткани: клиника, лечение.

91. Доброкачественные эпителиальные опухоли: признаки, лечение в зависимости от

.

локализация.

92. Злокачественные опухоли соединительной ткани: клиника, диагностика, лечение.

93. Столбняк: этиопатогенез, классификация, клиника, лечение, неотложная и плановая

профилактика.

94. Бешенство, этиопатогенез, профилактика и противоэпидемические меры.

95. Эмпиема, концепция. Эмпиемы индивидуальных локализаций, клиника, диагностика, лечение.

96. Свищи: понятие, классификация, клиника, лечение.

97.Облитерирующие артериальные болезни конечностей, тромбозы и эмболии: этиопатогенез,

клиника, диагностика, лечение, осложнения и их лечение.

98. Актиномикоз: этиопатогенез, основная локализация, клиника, лечение. Кандидомикоз,

причины, лечение.

99. Аскаридоз и вызванные им хирургические заболевания: клиника, лечение.

100. Эхинококкоз и альвеококкоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, осложнения,

обращения.

101. Описторхоз, пути заражения, клиника, диагностика, лечение.

102. Сибирская язва и дифтерия ран: клиника, дифференциальная диагностика с

.

гнойные заболевания, лечение, профилактика.

103. Язвы, понятие. Трофические язвы нижних конечностей: причины, клиника, лечение.

104. Трансплантация тканей, органов и клеток: показания, классификация тканей в зависимости

от источника поступления.

105. Пластика кожи, мышц, сосудов, нервов, костей: показания, методы.

106. Предоперационная подготовка и ее объем в зависимости от характера операции и ее

срочность.

107. Предоперационный период, объем обследования больного перед операцией,

Подготовка органов и систем организма, ее особенности при неотложных операциях.

108. Хирургическая операция, концепция, виды, анатомо-физиологические

обоснования хирургических операций.

109. Послеоперационный период, уход за больными, возможные осложнения, их лечение

и профилактика.

110. Катетеризация, пункция и дренирование мочевого пузыря, показания, техника.

111. Пункция и катетеризация периферических и центральных вен, показания, методики,

.

осложнения.

112. Пункция полостей суставов и костей, показания, методика.

113.Пункция и дренирование плевральной полости, показания, техника.

114. Пункция перикарда, показания, техника, точки.

115. Пункция полостей сердца, показания, техника.

116. Пункция брюшной полости — лапароцентез, показания, техника, возможно

осложнения.

117. Люмбальная пункция, показания, методика.

118. Показания для зондирования и дренирования пищевода, желудка, тонкого и толстого

кишечника.Техника, возможные осложнения.

119. Дренирование полых органов брюшной полости через естественные отверстия и с

с использованием операций, показаний. Принципы проведения.

120. Дренирование ран и полостей тела, виды дренирования (активный, пассивный,

промывка и аспирация).

Проктологические заболевания и лечение — Здравоохранение в Украине

Многие люди страдают заболеваниями прямой кишки, ануса и толстой кишки.Для этого есть несколько причин, но наиболее распространенными являются следующие: бесконтрольный прием лекарств, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, беременность и анальный секс. Все эти факторы приводят к развитию застойных явлений в органах малого таза и нарушению кровообращения в кровеносные сосуды прямой кишки. Сочетание сразу нескольких факторов приводит к значительному увеличению риска развития проктологического заболевания. Проктолог занимается профилактикой, диагностика и лечение заболеваний прямой и толстой кишки.

Проктолог, также известный как колоректальный хирург, — это врач, специализирующийся на заболеваниях заднего прохода, прямой и толстой кишки. Среди болезней геморрой, Можно упомянуть проктит и парапроктит, анальный зуд, трещины заднего прохода, свищи, полипы и язвы, выпадение прямой кишки, недержание кала. Большинство заболеваний прямой кишки начинаются с нарушение акта дефекации, больной страдает диареей или запором, из заднего прохода возникают гнойные или кровянистые выделения, дефекация сопровождается болями, а в сидячее положение, больной также испытывает дискомфорт и боль.Интимность заболевания очень часто заставляет пациента откладывать визит к проктологу. В результате болезнь прогрессирует и становится хроническим.

Посещение проктолога предполагает комплексное обследование. Во время консультации врач внимательно выслушает ваши жалобы, задаст вопросы и приступит к обследованию. Он должен включать внешний осмотр промежности, пальцевый осмотр заднего прохода и нижней части прямой кишки, а также аноскопию.С помощью аноскопа врач осматривает задний проход. и нижняя часть прямой кишки. Процедура неприятная, но безболезненная. Также врач может выполнить ректороманоскопию, используемую для проверки прямой кишки на глубину 25 см, и колоноскопию, используемую для осмотреть всю толстую кишку.

Вам следует немедленно обратиться к колоректальному хирургу в следующих случаях:

• Болезненность заднего прохода и прямой кишки. Неприятные ощущения, дискомфорт, боль в анусе при ходьбе, длительном сидении, постоянные или иногда резкие или тупые ноющие боли.
• Выделения из прямой кишки. Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на стуле, полосы слизи и гноя на кале, следы выделений из заднего прохода на белье.
• Изменения заднего прохода. Появление отека, покраснения, язв, язв или любых других необычных образований в анусе, ощущение инородного тела в прямой кишке и анус.
• Зуд в заднем проходе. Зуд и жжение в области ануса и прямой кишки, постоянные или появляющиеся в течение некоторого времени после посещения туалета.
• Запор и другие затруднения при дефекации. Частые запоры, затрудненное опорожнение кишечника, чувство неполного опорожнения после стула или, И наоборот, частый стул вызывают жидкий стул, диарею, недержание кала и газов, ложные позывы к дефекации, а также чередование запоров и жидкого стула.
• Выход из геморроя. Появление припухлости или округлого образования из заднего прохода после дефекации.
• Травма аноректальной области.Ушибы, порезы и другие повреждения заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без такового.
• Эстетическое изменение области промежности заднего прохода. Появление в области остроконечных кондилом, папиллом, бахромы, трещин.

Не стоит откладывать визит к проктологу при появлении одного из этих симптомов, а особенно при наличии нескольких симптомов.

Даже при отсутствии каких-либо нарушений и симптомов женщинам и мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить ежегодный медицинский осмотр.Регулярные медицинские осмотры позволят вам выявить любые отклонения от нормы на ранней стадии и начать лечение как можно быстрее.

Думаете о колоректальной хирургии в Европе? Рассматриваете возможность лечения проктологических заболеваний в Киеве, Украина? Многие заболевания развиваются бессимптомно, поэтому ранняя диагностика имеет большое значение. важность. Специалисты-проктологи в Киеве, Украина смогут выявить заболевание на ранней стадии и принять необходимые меры, что гарантирует эффективность лечения. C linics в Киеве, Украина хорошо оборудованы и используют новейшие технологии для проведения диагностики, лечение различных заболеваний прямой и толстой кишки. Итак, ежегодный медицинский осмотр в Киеве, Украина, поможет вам увидеть, каково ваше тело. выступать и оставаться здоровым.

Вы хотите на прием к проктологу (колоректальному хирургу) в Киеве, Украина? Свяжитесь с командой назначения UA, чтобы пройти обследование здоровья для женщин или мужчин или заказать Приём проктолога в Киеве, Украина.

Эффективное лечение криптита в «ОН Клиник Сумы»

Воспаление пазух (слепых карманов) заднего прохода называется криптитом. Заражение происходит в результате продолжительной диареи, закупорки канала анальной железы, а также из-за травмы заднего прохода.

Заболевание развивается медленно и обычно начинается с симптомов жжения и боли в заднем проходе. Иногда признаки недуга на начальной стадии напоминают развитие геморроя или трещин заднего прохода.Точная диагностика криптита возможна только у врача-проктолога.

Причины криптита могут напрямую зависеть от диеты. При чрезмерном употреблении жирных и острых блюд наблюдается непроходимость каловых масс. Это приводит к травмированию стенок толстой кишки, в результате чего крипта воспаляется.

Если вы чувствуете боль в заднем проходе, нужно обратиться к врачу. Основная особенность заболевания — периодическое ослабление его симптомов. Даже небольшой кратковременный зуд в анусе должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Какой бы ни была причина дискомфорта в заднем проходе, наличие патогенной микрофлоры в прямой кишке может привести к гнойным процессам, в частности, к парапроктиту и проктиту. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на всю прямую кишку.

В медицинском центре «ОН Клиник Сумы» можно пройти индивидуальный курс лечения. Перед этим врач проведет медицинский осмотр пациента, изучит его историю болезни, проведет аноскопию и видео-ректороманоскопию.Для диагностики используются ректоскоп и аноскоп, которые позволяют тщательно исследовать анальный канал, слизистые оболочки, крипты и анальные железы. Вы можете прийти в кабинет врача в любое удобное время, предварительно согласовав время с нашими операторами по телефону. Избавьтесь от криптита без госпитализации в «ОН Клиник Сумы».

Лечение криптита в «ОН Клиник Сумы»

Эффективное лечение криптита в Сумах в сети медицинских центров «ОН Клиник» предполагает медикаментозное лечение с использованием фирменных и аптечных препаратов (мази, свечи).Лечение острого криптита дополняется назначением лекарственных противовоспалительных средств.

Врач во всех случаях подбирает диету, исключающую или ограничивающую употребление острой и соленой пищи, копченостей. Изменение диеты поможет предотвратить задержку стула, обеспечить здоровую дефекацию.

Лечение хронического криптита потребует более длительного лечения и ряда дополнительных мер. Поэтому, чтобы избежать осложнений криптита, не откладывайте визит к врачу.

Вы проходите плановое проктологическое обследование не реже одного-двух раз в год для профилактики криптита. Также проктологи рекомендуют регулярно соблюдать гигиену, отказаться от анального секса, а также от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление спиртных напитков).

Приходите в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» и получите индивидуальную программу лечения криптита. Дополнительную информацию и запись на прием можно получить по телефону или с помощью формы «Назначить встречу» на нашем веб-сайте.

.