Панариций: Описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.

— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
— Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Панариций: симптомы, диагностика и лечение

Панариций представляет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуется в тканях на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней.

Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

Диагностика панариция осуществляется с учетом жалоб пациента и осмотра специалиста. В случаях подозрений на глубокие формы (костная/суставная) патологии назначается рентген. Начальную стадию заболевания можно лечить консервативными методами, на более поздних стадиях формируется гнойник, который требует дренирования и вскрытия, а в запущенном виде проводится ампутация.

Панариций в основном бывает на руках, крайне редко встречается панариций на ногах. Относится к категории патологий гнойной хирургии. Развитие патологии происходит при участии гноеродных микроорганизмов, которые проникают в ткани через малейшие дефекты и трещины на коже. Самым частым микроорганизмом является стафилококк.

Легкая стадия панариция на руке или другой части тела отличается отеком, болями и покраснением. Тяжелая стадия сопровождается ознобом и высокой температурой. Болевые ощущения характеризуются резкостью и пульсацией, зачастую приводят к бессоннице.

Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

• кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
• околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
• подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
• подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
• костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
• суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
• сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

Причины возникновения и развития

Лечение панариция зависит от причины, породившей заболевание. Самой распространенной причиной патологии является стафилококк, попавший под кожу через порезы, ранки, заносы или заусенцы и т.д.

Возбудителями также могут выступать – стрептококк, кишечная палочка, грамотрицательная или грамположительная палочка, протей, прочие возбудители гнилостной инфекции.

Пути заражения и факторы риска

В группу риска развития заболевания входят:

• дети;
• возрастная категория от 20 до 50 лет – работающие на производстве.

Наиболее распространенным местом появления патологии являются 1, 2 и 3 пальцы правой руки.

Внешние факторы развития патологии:

• увлажнение,
• вибрация,
• мацерация,
• систематические охлаждения,
• действие раздражающих веществ,
• загрязнения.

Внутренние факторы развития болезни:

• эндокринные болезни и сбои;
• ослабление иммунитета;
• недостаток витаминов;
• нарушенный обмен веществ.

Классификация

Классификация панариция проводится по месту размещения и характеру поражения тканей:

• кожный – легкая форма, гнойник в толще эпидермиса;
• околоногтевой – гнойник около ногтевого валика;
• подногтевой – гнойник под пластиной ногтя;
• подкожный – на поверхности ладони;
• костный – сопровождается гниением кости;
• суставной – межфаланговые суставы и пястно-фаланговые;
• костно-суставной – прогрессирующая форма суставного, поражает сустав и кости фаланг;
• сухожильный – самый опасный, поражает сухожилия.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения процесс распространения гнойной инфекции затрагивает жизненно важные функции:

• несвоевременное лечение панариция на пальце руки приводит к пандактилиту, что может повлечь ампутацию пальца;
• поражение сухожилий и суставов влечет потерю активности движения;
• поражение сухожильного влагалища приводит к флегмоне кисти;
• поражение костей опасно развитием остеомиелита.

Когда следует обратиться к врачу

Лечением панариция занимается врач хирург, травматолог, остеопат. При наличии подозрений на гнойное воспаление необходимо обращаться к хирургу. Он установит точный диагноз и подскажет, как лечить панариций.

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Диагностика

Только после точного определения вида и формы врач решает, как вылечить панариций. Поэтому важно оперативно пройти обследование. Диагностика начинается со сбора жалоб и симптоматики патологии. Форма заболевания определяется путем пальпации пуговчатым зондом места расположения гнойника.

Рентгенография проводится с целью установления поражений костей и суставов. При этом для суставной формы болезни рентген проводится на одноименных пальцах обеих рук (как здоровой, так и пораженной).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение заболевания поверхностной формы проводится в амбулаторном режиме, а при глубоких формах – в стационаре гнойной хирургии.

Ранние стадии заболевания предполагают консервативное лечение – дарсонваль, тепловые процедуры и УВЧ, проведение ванночек, наложение компрессов и лечебных мазей, антибактериальные и противогрибковые препараты. В том случае, если за неделю не наступает положительной динамики, то назначается хирургическая операция.

Запущенные стадии поверхностных форм и все глубокие формы патологии требуют оперативного вмешательства. Операция на панариции предполагает вскрытие и дренирование для полноценного оттока гнойного содержимого.

Тактика хирургического вмешательства при костной и суставной формах ориентируется на степень сохранения пораженных тканей. Частичное разрушение предполагает удаление панариция и поврежденных участков ткани, а тотальное распространение предполагает ампутацию. При этом проводится антибактериальная, обезболивающая и противотоксичная терапии.

Общие принципы лечения заболевания:

• полное обезболивание;
• полноценное обескровливание на период операции;
• полное удаление гноя и пораженных тканей;
• адекватное ведение послеоперационного периода;
• вариант оперативного вмешательства, совмещающий функциональные и косметические принципы.

Домашние средства лечения

В домашних условиях можно в процессе лечения делать компрессы и ванночки, но только после консультации специалиста. Эффективным действием обладают ежедневные ванночки распаривающего характера с марганцовкой. При приготовлении ванночек важно соблюдать температурный режим воды – не горячая и не холодная, а цвет от добавления марганцовки – светло-розовым. Пораженные конечности должны быть помещены в приготовленный раствор на время не более 5-7 минут. Далее необходимо промокнуть конечность чистой салфеткой или стерильным бинтом. После ванночки необходимо наложить повязку с выписанной доктором лечебной мазью высасывающего действия. Повязку и конечность необходимо туго зафиксировать.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры панариция:

• обработка антисептиками любых повреждений на коже;
• оптимальное содержание чистоты рук;
• использование увлажняющих кремов;
• аккуратная разделка свежей рыбы, мяса и овощей/фруктов;
• тщательный выбор мастера по маникюру – соблюдение им правил дезинфекции.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы панариция

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части). Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным. Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

• Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
• Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
• Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
• Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
• Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности. В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба. Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Вскрытие панариция на пальце, лечение, цена

Лечение панариция заключается во вскрытии места гнойного воспаления хирургом и очистки гнойной пазухи для предотвращения дальнейшего процесса распространения инфекции.

Лечение на дому самостоятельно крайне не рекомендуется, так как развитие нагноения проходит довольно быстро, в результате чего промедление может привести к потере пальца.

Особенно тщательно надо следить за появлением первых признаков панариция у детей, так как они часто контактируют во время игры с землёй и предметами на улице, что может привести к попаданию в микротрещины на коже гноеродных микробов.

Причины панариция

Причины возникновения панариция — это попадание стафилококков и стрептококков под кожу через трещины и повреждения на пальцах ног и рук. Чтобы снизить риски, стоит тщательно мыть руки после контактов на улице, пользоваться пластырем при ранениях пальцев и дезинфицировать раны при травмах.

Травмы могут казаться незначительными, но при первом же появлении нагноения, стоит обратиться к врачу, так как промедление может иметь тяжёлые последствия.

Методика лечения

Панариций на руках и ногах вскрывают амбулаторно в зависимости от формы проявления.

Кожный панариций

Гной находится между эпидермисом и дермой. Хирург вскрывает верхний слой кожи и выпускает гной, после чего накладывает повязку. Наложения швов не требуется, так как кожа заживает, как после небольшого пореза. Процедура безболезненна, поэтому даже местная анестезия применяется не всегда.

Подкожный панариций

В данном случае гнойный процесс распространяется на подкожную ткань, в которой начинают распространяться некротические изменения. Хирург делает разрез в зависимости от скопления гноя и иссекает некротические ткани, иначе процесс гниения продолжится.

После того, как гной удалён, рану дренируют.

Процедура сопровождается местной анестезией.

Ногтевой панариций

При борьбе с околоногтевым панарицием стоит задача не только вылечить палец, но и не повредить ростковую зону ногтя, т.к. это может испортить внешний вид пальца или привести к потере ногтя. Паронихия не сложная в лечении, и схожа с обычным кожным панарицием. Тем не менее, если запустить, может потребоваться иссечение тканей.

Подногтевой панариций

При образовании гноя под пластиной ногтя, он часто отслаивается. В данном случае главное не потерять время и начать лечение как можно быстрее, так как промедление может привести к потере ногтя. При лечении может использоваться местная анестезия.

Существует сухожильный и костный панариций, часто возникающий в результате осложнений.

Ход лечения

1. Осмотр-консультация хирурга.
2. Пациент переодевается, идет в стерильную манипуляционную. операционную.
3. Местное обезболивание.
4. Делается разрез скальпелем, содержимое убирается, полость обрабатывается и ставится дренаж («резинка», которая не дает краям раны срастаться, чтобы гной мог вытекать).
5. Пациент ежедневно проводит перевязки до момента выздоровления.

Операции проводятся амбулаторно — через 1,5-2 часа пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Показания к вскрытию панариция

Само наличие панариция — уже показание для обращения к врачу и, скорее всего, операции.

В то же время, гнойное воспаление всегда опасно — удаляют его обычно в день обращения. Запущенное воспаление (чаще всего бывает из-за попыток самостоятельного лечения) может привести к очень серьезными последствиям — самое сложное из которых — потеря пальца.

Предрасполагающие факторы:

●     сахарный диабет;

●     авитаминозы;

●     несоблюдение гигиены;

●     проблемы и иммунитетом;

●     частые травмы кожных покровов рук и ног.

Запись к врачу

В клинике «Призвание» работают опытные врачи-хирурги, за плечами которых множество сложных операций. Клиника оборудована современной техникой и даёт возможности для эффективной работы. Для записи на приём вы можете воспользоваться формой записи на сайте либо позвонить в клинику по телефону 8 (846) 300-40-72

Панариций пальца на руке, лечение. Стоимость операции в Москве.

В своей жизни, пожалуй, каждый человек сталкивался с теми или иными болями, травмами и воспалением на пальце. Важно уметь отличать, когда это носит случайный, не опасный характер, а когда требуется срочное обращение к врачу. В этой статье мы попробуем разобраться в проблеме – что это, от чего появляется, как протекает, как отличить от других заболеваний, можно лечить в домашних условиях или нужно срочно обращаться к специалисту, какие лекарства можно применять?

Панариций – гнойное воспаление пальца на руке. Это острый процесс, он развивается в сроки от нескольких часов до нескольких дней.

Причины. От чего возникает?

Возбудителем чаще всего являются золотистый стафилококк, стрептококк. Возможна смешанная микрофлора, в том числе анаэробы. Для того чтобы микроорганизм внедрился, нужны входные ворота для инфекции. Это могут быть ссадины, царапины, раны, укусы и даже просто микротрещины кожи. Паронихия (поражение околоногтевого валика) нередко возникает после маникюра (фото).

Симптомы. Как развивается?

В области входных ворот (ранка, сорванный заусенец и т.п.) появляется небольшая болезненность. Вскоре в этом же месте появляется небольшое покраснение и отек. Далее быстро, в течение суток, воспалительные явления нарастают, боль усиливается, становится пульсирующей. При отсутствии лечения краснота и припухлость становятся ярко выраженными, могут переходить на соседние фаланги. Движения становятся резко болезненными. Боль может стать настолько выраженной, что мешает спать. Повышается температура тела, появляется общее недомогание (фото ниже, жгут наложен перед операцией).

Встречается и поражение пальца на ноге, но истинный панариций там бывает редко, чаще всего речь идет о вросшем ногте либо инфицированных ранах.

Различают поверхностные и глубокие формы заболевания.

К первым относятся:

• Паронихия (воспаляется валик около ногтя)

• Кожный (отслаивается эпидермис, напоминая формирование пузырей при ожоге, под ним просвечивает гной)

• Подкожный – локализуется в подкожной клетчатке

Глубокие формы:

В связи с особенностями анатомического строения пальца возможен быстрый переход из поверхностных форм в глубокие. Поэтому затягивание с квалифицированной помощью всегда имеет негативные последствия, вплоть до распространения гнойного воспаления на кость (остеомиелит).

Дифференциальная диагностика. На какие заболевания похож?

Панариций дифференцируют с артритом, рожей, лимфангоитом, эризипелоидом. При этих патологиях тоже бывают покраснение и припухлость, боль, ограничение движений. Самому разобраться во всех особенностях диагностики сложно. Поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение. Чем лечить? Можно ли справиться в домашних условиях?

Начнем с того, что применение мази Вишневского, ихтиола недопустимо ни при каких обстоятельствах. Применение «народных средств» типа печеного лука, алоэ вызывает прогрессирование микробного воспаления. Если кому-то помогли эти средства, значит, речь шла не о панариции, а о каком-то другом заболевании, похожем на него.

При малейшем подозрении на панариций следует немедленно обратиться к хирургу. На самых ранних стадиях еще можно обойтись без хирургии. Назначают антибиотики, которые подавляют микрофлору и полуспиртовые повязки, которые снимают отек и обладают антисептическим действием. В ряде случаев на фоне терапии наступает выздоровление. При позднем обращении или при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.

Хирургическое лечение, ход операции

Задачей вмешательства является вскрытие и дренирование гнойника. Это делают под местной проводниковой анестезией, которая позволяет обезболить на 100%. При ограниченном процессе выполняют небольшой разрез, как например, при паронихии – видео ниже.

При подкожной или более глубокой локализации гноя объем вмешательства увеличивается:

После рассечения кожи гной выпускают наружу и производят ревизию полости. 

Нежизнеспособные ткани аккуратно удаляют ножницами или специальной острой ложкой. Полость санируют антисептиками, дренируют марлевой турундой или выпускником из перчаточной резины и накладывают повязку с мазью «Левомеколь». Швы не показаны.

Если нагноение захватывает большую площадь, размер разреза увеличивается. В амбулаторных условиях можно оперировать только поверхностные формы панариция. Глубокие формы требуют госпитализации и нахождения в стационаре

После операции. Перевязки. Последствия.

Первые перевязки бывают умеренно болезненны. Анестезия при них не применяется. Послеоперационную рану промывают антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резинку). Рана очищается, воспалительные явления стихают, начинаются процессы заживления. При неосложненном течении заживление происходит в течение 10 – 14 дней, иногда дольше.

При поверхностных формах каких-либо последствий, кроме наличия небольшого рубца, не наблюдается.

При глубоком поражении может быть ограничение подвижности, вплоть до полной потери функций.

Цены

Услуга	Цена (руб)
Консультация хирурга на первичном приеме	1500
Оперативное лечение (удаление)	от 3000*

* — цена зависит от обширности гнойного процесса.
 

Куда обращаться в Москве? Какого хирурга выбрать?

В таком большом городе, как Москва, существует множество лечебных учреждений, могущих оказывать помощь по этому профилю, в т.ч. и бесплатно в городских поликлиниках. Качество и результат больше зависят не от самой клиники, а от доктора, который будет заниматься с пациентом. Его знания и опыт играют ведущую роль в определении тактики, выставления показаний к операции, в качестве ее выполнения. Желательно, чтобы хирургический стаж был не менее 10 лет. Очень хорошо, если доктор работал в отделении гнойной хирургии стационара, а особенно в отделении по лечению заболеваний пальцев и кисти. Прежде, чем решиться на обращение, почитайте отзывы в интернете.

Преимущества доктора Ельшанского И.В.

• Стаж более 25 лет, к.м.н.

• Работал в отделении гнойной хирургии пальцев и кисти ГКБ №4 г. Москвы

• Имеет большой опыт в области гнойной хирургии

• Без боли – качественное обезболивание – один из наших приоритетов. Гарантируется не только безболезненность вмешательства, но и минимизация болезненности при самом введении анестетика за счет использования маленьких шприцев и тончайших игл

• Индивидуальный подход – у Вас всегда будет номер телефона доктора, по которому можно будет позвонить в случае возникновения вопросов.

• Экономия времени – прием ведется по записи, без очередей. Операцию можно сделать сразу, в день обращения.
  

Адрес	Метро	Телефон
г. Москва, Милютинский пер.    д. 15	Чистые пруды Тургеневская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Панариций | Хирургия | Заболевания

Панариций — лечение в Липецке.

Панариций — общее название разнообразных острых гнойных воспалительных процессов в мягких тканях и костях пальцев рук (реже – пальцев ног). Панариции встречаются весьма часто.                                            Причиной возникновения панарициев является проникновение в ткани пальцев различных микробов. Они обычно проникают через ссадины, мелкие ранки, уколы, царапины, порезы, которые выглядят незначительными и порой могут оставаться незамеченными и вовремя  не обработанными. Учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию гноя. Гной, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя, вовлекая в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости.
С учетом месторасположения и характера поражения тканей выделяют следующие виды панариция:

1. поверхностные панариции: кожный, подкожный, ногтевой, околоногтевой или паронихия и подногтевой;
2. глубокие панариции: сухожильный, костный, суставной и пандактилит, при котором поражаются все ткани пальца.

Глубокие панариции являются в основном осложнением поверхностных панарициев.

Кожный панариций — самая легкая форма, при которой гнойник формируется в толще кожи в области ногтевой фаланги. При кожном панариции — кожа краснеет, затем в центре покраснения образуется пузырь, наполненный мутной или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими.

Подкожный панариций — встречается наиболее часто. При подкожном панариции острогнойный процесс развивается в подкожной клетчатке при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (укол — шипом растения, шилом, рыбьей костью, иглой и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей, палец отекает. Иногда значительная боль в пальце причиняет сильные страдания больному и даже лишает его сна. Отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия). Такая ситуация требует срочного обращения к врачу.

Околоногтевой панариций (паронихия) — это гнойное воспаление валика, окружающего ноготь. Часто такой процесс развивается после неудачного маникюра. Отмечается локальный отек и покраснение, затем формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. Возникают сильные боли в области воспаления, однако общее состояние почти не страдает. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако при прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку, на кость и даже сустав.

Подногтевой панариций. Обычно является осложнением паронихии, но может развиваться в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя. Появляется отёк ногтевой фаланги, под ногтем просвечивает гной. Так как гнойник в этой области «придавлен» ногтевой пластиной, то для подногтевого панариция характерны интенсивные боли, значительное повышение температуры, общее недомогание.

Костный панариций — является вторичным процессом, при распространении гнойно-воспалительного процесса на кость. Чаще всего он развивается на фоне предшествующего подкожного панариция. После вскрытия подкожного гнойника уходит отек, боль притупляется и становится постоянной. Из раневой поверхности отделяется гнойное содержимое. Постепенно фаланга отекает и палец приобретает колбообразный вид. Прикосновения приносят сильную болезненность, но боль носит разлитой характер и невозможно определить участок максимальной болезненности. Отмечается озноб и лихорадка, пациент не может спать.

Суставной панариций — серозно-гнойное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Инфекция в сустав может попасть первично — в результате проникающего ранения или открытых внутрисуставных переломов, или вторично — путем распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Для суставного панариция характерны болезненные ощущения в пальцах, деформация сустава (палец приобретает вид веретена), выраженный отёк на тыльной поверхности пальца и покраснение. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава, возможно образование свища на тыле пальца.

Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных  исходом может стать ампутация или анкилоз сустава.

Сухожильный панариций –  гнойное воспаление сухожильных влагалищ сгибателей пальцев рук. Одна из наиболее тяжелых и опасных форм гнойного воспаления пальца в плане лечения и прогноза. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Сухожильный панариций, как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции — колотые раны (иглой, гвоздем), так и при ее распространении из других отделов пальца.  При сухожильном панариции наблюдается утолщение и покраснение всего пальца, движения резко болезненны, палец становится сосискообразным. Припухлость может распространяться не только на ладонь, но и на тыльную сторону руки. Положение руки вынужденное, она находится в полусогнутом состоянии. При движениях возникает очень сильная боль. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

При запущенном панариции, когда гнойное воспаление охватывает всю толщу пальца, говорят о пандактилите. Пандактилит трудно поддается лечению и часто приводит к ампутации пальца.

При обнаружении у себя симптомов панариция необходимо обязательно обратится к врачу. Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациенту лечение проводится амбулаторно, при глубоких необходима госпитализация.

 

В Медико-хирургической Клинике «Андромеда» квалифицированные хирурги окажут вам консультативную и хирургическую помощь.

Лечение панариция на пальце руки народными средствами. Видео — www.wday.ru

В «Полном простонародном русском лечебнике» XVIII века даются следующие советы при возникновении панариция:При ногтоеде погрузите больную руку или ногу в теплую воду, и боль мгновенно уймется. Рекомендуется также приложить к больному месту поджаренную луковицу нарцисса.

Возьмите поровну глины и дрожжей, хорошенько смешайте до однородности и прикладывайте к ногтоеде. А когда глина начнет засыхать, заменить смесь на новую. В качестве пластыря в народе часто употребляли разжеванный грецкий орех, прикладывая его к нарыву.

В народной медицине для ускорения созревания нарыва рекомендуется натереть свежий репчатый лук и прикладывать кашицу к пораженному месту.

Испеките луковицу или сварите ее в молоке, приложите горячей к нарыву и прибинтуйте. Обязательное условие – луковицу необходимо менять каждые 4-5 часов.

При панариции – гнойном воспалении пальца руки – на ранней стадии заболевания очистите картофель и обмотайте пораженный палец внутренней (белой) стороной картофельных очистков. Не забывайте менять кожуру в течение суток несколько раз.

Для быстрого созревания нарыва и скорого рассасывания опухолей смочите мякиш пшеничного хлеба в горячем молоке и прикладывайте его на ночь к больному месту.

Также эффективным средством народной медицины является смазывание поверхности нарыва свежим соком алоэ древовидного. Или срежьте наиболее крупный лист с цветка алоэ древовидного, тщательно его промойте, разрежьте вдоль или истолките. Затем наложите на больное место и прибинтуйте. Меняйте лист алоэ ежедневно.

Можно также привязать к назревшему нарыву смоченную в касторовом масле ткань.

В домашних условиях используются различные отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав и сборов.

Чтобы приготовить отвар из коры ивы, потребуется:

• 20 граммов коры ивы
• 1 стакан воды

Кору ивы измельчите и залейте стаканом крутого кипятка. Затем поставьте на тихий огонь и грейте в течение 20 минут. После этого смочите в отваре кусок бинта и привяжите его на ночь к нарыву.

Для приготовления отвара из эвкалипта надо взять:

• 30 граммов листа эвкалипта шаровидного
• 1 стакан воды

Залейте листья эвкалипта стаканом кипятка и поставьте на медленный огонь. Прогрейте в течение 20 минут. Затем стакан приготовленного отвара разведите литром кипяченой воды и промывайте нарыв как можно чаще.

Чтобы сделать настойку из зверобоя обыкновенного, потребуется:

• ½ стакана смеси сухого листа и цветков зверобоя обыкновенного
• 1 стакана растительного масла

Истолките сухие листья и цветки зверобоя. Хорошо перемешайте, возьмите полстакана смеси, залейте стаканом растительного масла и настаивайте в течение 3 недель в темном месте. По истечении этого времени смазывайте готовой настойкой панариций.

Felon — Hand — Orthobullets

Введение

Обзор панариций — подкожный абсцесс пульпы кончика пальца. Лечение обычно проводится внутривенно и внутривенно антибиотиками Эпидемиология заболеваемость составляет 15-20% инфекций рук расположение чаще всего встречается на большом или указательном пальце Патофизиология механизм ранения проникающее ранение игла для определения уровня глюкозы в крови осколки местное распространение может распространяться от паронихии нет травм в анамнезе у 50% пациентов может возникнуть в результате бактериального заражения жировой ткани через эккринные потовые железы патофизиология обзор Набухание и давление внутри микрокомпартментов, приводящие к «синдромам компартментов» пульпы прогрессия Воспаление и целлюлит с локальным скоплением сосудов Некроз тканей и образование абсцесса, если их не лечить, приводят к усилению микрососудистого поражения повышение давления может в конечном итоге привести к «синдрому компартмента» и последующей ишемии. влияет на кровоснабжение диафиза больше, чем кровоснабжение кожи, вызывая некроз и секвестрацию костей перед спонтанной декомпрессией через кожу организмов грамм-отрицательных организмов обнаружено у пациентов с ослабленным иммунитетом Eikenella corrodens найдено у диабетиков, кусающих ногти Прогноз без лечения может привести к Секвестрация диафиза дистальной фаланги Гнойный артрит ДИП-сустава Теносиновит сгибателей проксимального отдела

Анатомия

Мякоть кончиков пальцев Каркас соединительнотканного мешка закрытый разделены фиброзными вертикальными перегородками, идущими от надкостницы дистальной фаланги к эпидермису обеспечивает структурную опору стабилизирует мякоть при захвате и захвате содержит эккриновые потовые железы, выходящие на эпидермис Кровоснабжение пальцевых артерий идут параллельно дистальной фаланге отдает питательную ветвь к эпифизу, прежде чем попасть в пространство пульпы

Презентация

Симптомы Физический осмотр отек не распространяется проксимальнее сгибательной складки DIP, если только не задействовано влагалище или сустав сухожилия сгибателя

Изображения

Рентгенограммы показания указывается только при наличии травм в анамнезе для исключения перелома МРТ

Исследования

Лечение

Нерабочее состояние пероральные антибиотики и наблюдение показания Ранний панариций (без дренируемого абсцесса) Оперативник Прикроватные антибиотики I&D и IV

Методы

Осложнения

Синдром отсека кончика пальца Теносиновит сгибателей Остеомиелит Некроз кончика пальца

Фотографии пальца преступника

фотографий пальца преступника {{keyword}}

Если нет, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это требует немедленной медицинской помощи. Члены различных отделений семейной практики разрабатывают статьи для практической терапии. Эта серьезная травма, также известная как травма от боевого укуса, обычно характеризуется разрывом 3-5 мм на тыльной стороне кисти или над пястно-фаланговым суставом. Рана сжатым кулаком возникает в результате удара кулаком о предмет. , например, лицо другого человека, со значительной силой.

уголовник; Это инфекция, поражающая кончик пальца.Rockwell PG. Преступник Инфекция уголовника обычно возникает в результате колотой раны, например, при уколе кончика пальца булавкой. Krieger LE,

Они требуют использования антибиотиков более широкого спектра действия. Флексорный теносиновит, а также кожные абсцессы являются известными потенциальными последствиями диссеминированного цефалоспорина первого поколения или антистафилококкового пенициллина; при анаэробах или при наличии инфекции следует выполнить разрез и дренирование. Ранние инфекции без целлюлита могут поддаваться консервативной терапии.Цефалоспорин первого поколения или антистафилококковый пенициллин. Если инфекция установлена, следует провести разрез и дренировать. Если инфекция присутствует менее 48 часов, могут быть назначены противовирусные препараты. Парентеральное введение цефалоспоринов первого поколения или антистафилококкового пенициллина Следует выполнить разрез и дренирование с катетерным орошением оболочки, если в течение первых 12–24 часов консервативной терапии улучшения не произошло.Парентерально цефалоспорин первого поколения или антистафилококковый пенициллин. Профилактические пероральные антибиотики следует использовать, если выбрано амбулаторное лечение. Раны следует исследовать, обильно промывать и удалять хирургическим путем. Часто показаны госпитализация и парентеральные антибиотики. при анаэробах или при наличии инфекции следует выполнить разрез и дренирование. Ранние инфекции без целлюлита могут поддаваться консервативной терапии.Цефалоспорин первого поколения или антистафилококковый пенициллин. Если инфекция установлена, следует провести разрез и дренировать. Если инфекция присутствует менее 48 часов, могут быть назначены противовирусные препараты. Парентеральное введение цефалоспоринов первого поколения или антистафилококкового пенициллина Следует выполнить разрез и дренирование с катетерным орошением оболочки, если в течение первых 12–24 часов консервативной терапии улучшения не произошло.Парентерально цефалоспорин первого поколения или антистафилококковый пенициллин. Профилактические пероральные антибиотики следует использовать, если выбрано амбулаторное лечение. Раны следует исследовать, обильно промывать и удалять хирургическим путем. Часто показаны госпитализация и парентеральные антибиотики. эпонихий), который представляет собой эпидермис, окаймляющий ноготь. Он или она спросит, были ли у вас травмы в этом районе. Поскольку травма возникает при сгибании сустава MCP, повреждения сухожилия разгибателя и суставной капсулы можно легко не заметить при осмотре сустава MCP в разгибании.Доступно для устройств Android и iOS. Уилкинс Дж., Если имеется доступ, его необходимо осушить. Обратитесь за помощью к ручному хирургу. Потребность 1. Луис Д.С., Вы уверены? Чтобы просмотреть всю статью, войдите в систему или приобретите доступ. ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; СПИД = синдром приобретенного иммунодефицита; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; СПИД = синдром приобретенного иммунодефицита Перепечатано с разрешения Lamb DW, Hooper G. Состояние рук. Управление ранними укусами руки человека: проспективное рандомизированное исследование.Оболочка, охватывающая пятый палец, простирается от его дистальной фаланги до середины ладони, где она расширяется через ладонь, образуя локтевую сумку.

Griego RD,

Острый гонококковый теносиновит сгибателей.

Отделение неотложной помощи Оценка и лечение травм руки. Мацуи Т.Отсайды также очень полезны. .

Уныние в приговоре, Рак Император всех болезней Стенограмма, Кто изначально пел Blanket On The Ground, Лучший ланч-бокс термос, Отделения в полиции, 2 Bhk Flat In Wadhwa Address, Челси Кейн Двтс Сезон 12, App Vault запускает уведомление, Карьерный доход Лоуренса Тайнса, Маркус Кэннон Чистая стоимость, Youtube Red’s Dream, Аланис Мориссетт — Иронический альбом, Синоним живой души, Будда Эйр Карго, Dunderhead значение на урду, Кто выиграл гранд-финал Vfl 1987 года, Нападающие Атлетико Мадрид за последние 10 лет, Ник Дрейк — Время сказало мне, Лучшая покупка стрелы, Смотрите реинкарнацию Питера Гордого, Вехи в меню Цены, Что значит быть уверенным Reddit, Чивас против Круз Азул Финал Хорарио, Энн Уорд сейчас, Зарплата игроков Viking Fk, Усиление антенны Cisco Wlc, Коммерческие подогреватели пищи, Музыкальная тема Трои, Кельце, карта Польши, Buzzfeed Memes 2018, Спайк Бенсонхерста Полный фильм, Ближайшие события Heroica Veracruz, Сонни 2: разница в сложности, Aopa Live Stream, Арутц Шева Иврит, Пакеты, в которых продукты хранятся в замороженном виде в течение 3 дней, Tp-link Ac750 Отель Wi-Fi, Ядовиты жёлтые пузатые лягушки, Дух против Ryanair, Обзор веб-серии Sin, Сбой приложений Redmi Note 7 Pro, Закон о защите владельцев огнестрельного оружия, Благотворительный бассейн, Типы антенн вышки сотовой связи, Изменение настройки высотомера, Секретный квест авиакатастрофы, Очень Каваллари Скут, Сколько лет Энди Баркли, Не могу отметить в Facebook 2020, Поэма «Соловей и светящийся червяк», Штаб-квартира Conway Freight, Альбомы Dru Down, П 12 Енисей, Живое определение Антонима, Отменить подписку Amazon, Дуг Уильямс Джейми, Бальбоа Парк Пожар, Карта Bea Amiibo, Перезаряжаемый фонарь Amazon, Работа страхового следователя, Счет California Sun, Melaw Nakehk’o Wiki, День открытых дверей школ округа Уолтон, Доминик Дойчер Сейчас, Новости Чертси Facebook, Город Каменистой равнины, Бой Пакьяо против Бронера, Отчет Ntsb Kobe, Hidden River Brewing Facebook, Табан Авиакомпания из Лахора в Мешхед Стоимость билета, Mase Feel So Good, Сладкая Джейн — Лу Рид, Витая установка Python, Такси 6 Прицеп, Йосемитская стена Малхам, Обзор Epson Moverio Bt-35e, Ae Значение редактирования, Реал Мадрид — Лига чемпионов PSG 2018, Когда умер Антонио Сальери, Драйвер Windows 10 Wpa3, Справочник Dme Arc Instrument Flying Handbook, Оберн Кэллоуэй Интервью, Как сбросить точку доступа Cisco к заводским настройкам по умолчанию, Антиквариат Roadshow Детективы, Томас Доти Некролог, Netgear Ac1200 R6120, Бизнес-класс Sichuan Airlines A350, Купон наземной школы пилотов дронов, Пример тура 2019, Miltech 1941 Johnson Продажа, Письма Сарабджита Сингха, Проверка качества воздуха в помещении, Полония Бытом 90 минут, Эллинг E4 Прайс,

Инфекция рук: виды и лечение

Инфекции рук являются обычным явлением.Они могут поражать пациентов любого возраста. Есть несколько типов и причин инфекций. Поэтому лечение этих инфекций варьируется. Важно понимать, что инфекция рук может вызвать долгосрочные осложнения. К сожалению, текущие проблемы могут возникнуть даже при правильном и быстром лечении.

Ниже приведены некоторые конкретные типы и причины инфекций кисти и пальцев:

Инфекция укушенной раны
При укусе бактерии с собственной кожи пациента могут проникнуть вглубь из-за прокола зуба.Другие бактерии, вызывающие инфекцию, исходят непосредственно изо рта / зубов «кусающего». Часто случаются укусы как людей, так и животных. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо тщательное промывание, замачивание и часто хирургическое дренирование укушенной раны. Чем меньше колотая рана (укус кошки), тем выше риск заражения, так как очистить можно только поверхность кожи. Маленькие раны часто нужно сжимать, чтобы из них вышла жидкость, или увеличивать их, чтобы лучше очистить их. Более крупную открытую рану часто легче промыть, и, в зависимости от местоположения, степени загрязнения и того, какие глубокие ткани обнажаются, рану можно закрыть швами или оставить открытой.Другие способы лечения ран могут включать тампонирование раны марлей. Если рану оставить открытой, иногда ее можно закрыть позже или оставить рану зажить самостоятельно. Это называется исцелением вторичным намерением. Во время лечения также часто используются антибиотики. Иногда используются таблетки, а иногда необходимы внутривенные антибиотики при более тяжелых инфекциях, поражающих кости или суставы.

Когда кто-то бьет другого человека кулаком в рот, может произойти «боевой укус». Это когда зуб другого человека проникает сквозь кожу перфоратора над суставом.«Бороться с укусами» руки и может вызвать определенные проблемы, когда бактерии или инородный материал (например, зубы) могут попасть в суставы пальцев. Эти суставные травмы часто требуют срочного хирургического вмешательства, чтобы увеличить рану, чтобы эффективно промыть ее и определить, проник ли зуб в сустав. Хрящ не может зажить после травмы. Немедленное лечение и начало приема антибиотиков часто защищают хрящ, даже если инфекция еще не присутствует. Это называется профилактическим лечением.Это означает, что операция проводится, чтобы предотвратить развитие инфекции или ее серьезное развитие, если она легкая. Таким образом, важно, как быстро вы обратитесь за лечением. Если вы подождете несколько дней после травмы, чтобы обратиться к врачу, инфекция часто установится и будет тяжелой, по сравнению с обращением за медицинской помощью в течение первых нескольких часов.

После ран от укусов животных следует также учитывать бешенство. Лечение и оценка должны быть начаты как можно скорее. Часто требуется введение антирабического иммуноглобулина как в область раны, так и в удаленную мышцу.Необходимо несколько инъекционных процедур. Это особенно важно при укусах диких животных или собак с неизвестным прививочным статусом.

Целлюлит
Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызывать покраснение, тепло и боль кожи. Пациенты с целлюлитом могут иметь жар, озноб или плохое самочувствие. Целлюлит обычно возникает вокруг трещины или пореза на коже. Инфекция может быстро распространяться по конечности или в кровоток, поэтому важно незамедлительно начать лечение.Лечение этого типа инфекции включает антибиотики и возможное хирургическое дренирование, если есть абсцесс под кожей. Поскольку кожа хорошо видна, многие инфекции приводят к покраснению кожи. Вашему врачу важно определить, ограничивается ли инфекция кожей (целлюлит) или существует более глубокая инфекция, при которой кожа является «верхушкой айсберга». Глубокие инфекции включают фасциит, тендовагинит, миозит, остеомиелит (костный), септический сустав или абсцесс.

Инфекции глубокого космоса
Рука разделена на множество отдельных «отсеков» или «глубоких пространств».Один или несколько из них могут заразиться даже из небольшой колотой раны. Абсцесс может образоваться в мышечной области у основания большого пальца (тенарное пространство), ладони (глубокое ладонное пространство) или в промежутках между пальцами. Эти инфекции могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье. Срочная оценка будет включать осмотр врача, а иногда и визуализацию и тесты для определения места заражения. Лечение будет включать комбинацию антибиотиков, хирургического дренажа и ухода за раной.

Преступник
Болезненная пульсирующая инфекция пульпы кончика пальца называется «преступником» (см. Рис. 1). Это замкнутое пространство разделено на множество небольших отсеков, каждое из которых заполнено инфекцией и гноем. Преступник может возникнуть после работы в саду, стрижки ногтей или других действий, связанных с использованием острых предметов возле кончика пальца. Диабетики часто подвергаются высокому риску из-за того, что для проверки уровня сахара в крови у них несколько пальцев. Некоторых уголовников можно вылечить с помощью ванн и пероральных антибиотиков, но других может потребоваться дренирование.Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей, что приведет к таким осложнениям, как плохое заживление ран, скованность и боль.

Паронихия
Паронихия — это инфекция специальной кожи ногтевого валика, которая представляет собой область вокруг ногтя (см. Рисунок 2). Паронихия может возникать в разное время и вызывать инфекцию. При острой паронихии бактерии вызывают покраснение, отек и болезненность кожи вокруг ногтя. Если инфекцию вылечить на достаточно ранней стадии, смачивание и пероральные антибиотики могут вылечить инфекцию.Если под кожей образовался гной, необходимо хирургическое дренирование для отвода гноя. Иногда требуется удаление всего ногтя или его части. Хроническая паронихия может быть вызвана грибком, и это обычно происходит у людей, чьи руки часто мокрые (например, в посудомоечной машине) или чья иммунная система не работает должным образом. Область кутикулы становится слегка красной и опухшей, без дренажа и с легкой болезненностью. Это можно лечить специальными препаратами и стараться сохранить кожу сухой. Постоянное воздействие влаги может способствовать развитию грибковой инфекции.Можно использовать лекарства местного действия, такие как горечавка синяя. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани.

Герпетический бугорок
Герпетический бугорок — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызываемая вирусом герпеса. Это чаще всего наблюдается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, обычно проходит в течение нескольких недель без многих долгосрочных последствий.Иногда лечение включает использование противовирусных препаратов.

MRSA
MRSA, или устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, представляет собой тип бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам. В прошлом MRSA наблюдались у пациентов в больницах и встречались реже. Со временем этот тип инфекции стал более распространенным в больницах и в обществе. Кожные инфекции обычно выглядят как нарывы ​​или скопления гноя. Лечение антибиотиками и необходимость хирургического вмешательства обычно зависят от локализации и тяжести этой инфекции.Важно сразу же лечить кожный MRSA, чтобы предотвратить более серьезные инфекции и распространение среди других. Если эта бактерия обнаружена, важно избегать контакта с другими людьми. Медицинские работники должны носить халат и перчатки, чтобы предотвратить передачу инфекции себе или другим людям.

Некротический фасциит, или «плотоядные бактерии»
Некротический фасциит — очень редкая, но тяжелая инфекция. Фасция — это глубокая соединительная ткань, которая покрывает мышцы и находится ниже жирового слоя.Поскольку это глубокая инфекция ниже уровня кожи, она может быстро распространяться без особого покраснения кожи до очень позднего времени. Это часто приводит к сильной боли и отеку, непропорциональному внешнему виду кожи. Могут быть волдыри на коже. Больные часто тяжело болеют. Streptococcus pyogenes или другие «плотоядные бактерии» попадают в организм через порез. Эти бактерии производят токсины, которые разрушают кожу, мышцы и другие мягкие ткани и приводят к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и проблемам с кровотечением, печенью и почками.Некротический фасциит — это настоящая чрезвычайная ситуация, она может быть опасной для жизни и очень сильной. Часто сразу же назначают несколько внутривенных антибиотиков. Обычно требуется срочная операция по удалению мертвых тканей и фасций, чтобы остановить распространение инфекции, подобно вырубке живых деревьев перед распространяющимся огнем, чтобы остановить распространение огня. Эти инфекции имеют высокий шанс ампутации и смерти. Хотя они редки, для достижения наилучшего результата очень важно быстро распознать. Определенные факторы могут увеличить вероятность развития этой инфекции, включая диабет, злоупотребление внутривенными препаратами или пациентов с плохой иммунной системой.

Микобактериальные инфекции
Менее распространенные инфекции могут быть вызваны микобактериями, особой категорией инфекционных организмов. Эти организмы очень медленно растут, и их трудно идентифицировать в лаборатории. Один из этих типов, инфекция Mycobacterium marinum, может развиться после колотой раны от иглы рыб или заражения простой раны зараженной водой (природной или аквариумной). Эти атипичные инфекции развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения.Может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, которое поможет определить, какое лекарство поможет вылечить инфекцию. Определение происхождения в лабораторной культуре может занять 6 недель. Часто лечение длится несколько месяцев. Пациенты, чья иммунная система не работает должным образом (например, те, кто проходит химиотерапию или инфицированы ВИЧ), более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Септический артрит / остеомиелит
Рана в суставе или рядом с ним может вызвать септический артрит, который представляет собой серьезную инфекцию внутри сустава.Раны различного типа и размера, в том числе колотые, могут вызвать этот вид инфекции. Этот тип и место заражения могут быстро вызвать проблему. Поэтому необходимо срочное хирургическое дренирование и антибиотики. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости (остеомиелит) или быстрое разрушение хряща. Септический артрит с остеомиелитом или без него может потребовать одной или нескольких операций и длительного лечения антибиотиками. Поскольку хрящ не может зажить, как только он поврежден бактериями, а белые кровяные тельца выделяют токсичное химическое вещество для борьбы с инфекцией, он может оставить у человека болезненный, опухший и жесткий сустав даже после того, как инфекция будет излечена.Если это происходит у молодого активного человека, вариантов лечения может быть несколько. Некоторые маленькие, хронически болезненные суставы могут быть сращены хирургическим путем для облегчения боли.

Инфекция оболочки сухожилия («Инфекционный теносиновит сгибателей»)
Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят от запястья через ладонь к кончикам пальцев. У основания пальца сухожилия сгибателя входят в систему шкивов или влагалище. Если на пальце появляется небольшой порез или колотая рана, особенно возле сустава со стороны ладони, канал, через который проходит сухожилие сгибателя, может инфицироваться.Рекомендуется немедленное лечение, так как эта инфекция может вызвать сильную жесткость или даже разрушить и повредить сухожилие. Сухожилие может разорваться или срастаться с костью или влагалищем, ограничивая или исключая его движение. Палец с инфекцией влагалища сухожилия опух, красный и болезненный на ладонной стороне пальца, палец часто слегка сгибается, чтобы уменьшить давление и боль, и его очень болезненно выпрямлять (см. Рисунок 3). Эта инфекция обычно требует госпитализации пациента для внутривенного введения антибиотиков, а хирургический дренаж часто является частью лечения.

Центр хирургии руки и пластической хирургии Ист-Бэй

Когда на кончике пальца развивается инфекция, может образоваться гнойный карман или болезненный абсцесс. Это состояние обычно возникает после какого-либо прокола кожи и может быть вызвано бактериальной инфекцией, вирусом герпеса или грибками.

Что такое уголовник?

Felon вызывается бактериями Staphylococcus aureus , штаммом бактерий, вызывающих кожные инфекции, абсцессы и целлюлит.Даже небольшие абсцессы на пальце, инфицированные этим типом бактерий, требуют быстрого лечения, потому что, если бактериальный карман расширяется, он может сдавливать кровеносные сосуды, что прекращает кровообращение в пальце. Без лечения уголовник может распространить инфекцию, которая может привести к повреждению костей и другим, более серьезным заболеваниям.

Самая частая причина преступников — прокол кончика пальца. Как только он развивается, он вызывает сильную боль в кончике пальца, и из пораженного участка могут образовываться густые выделения.Кончики пальцев могут онеметь по мере распространения инфекции, и может быть больно сгибать палец.

Доктор Килару проведет тщательное обследование, чтобы определить природу инфекции и проверить наличие признаков покраснения, кист и других симптомов. Если состояние повторяется, уголовник может быть вызван вирусом герпеса или грибами.

Лечение уголовников

Малая операция с дренированием — типичный курс лечения уголовника. Доктору Килару нужно будет обезболить эту область, а затем сделать небольшие надрезы на кончике пальца, чтобы слить воду из участков, заполненных гноем.Марля, накрытая пальцем, продолжит собирать гной и бактерии. Вам нужно будет принимать антибиотики, которые борются с инфекциями стафилококка, и это поможет избавиться от гноя. В более тяжелых случаях доктору Килару нужно будет проделать отверстие в ногте, чтобы обеспечить дренаж.

Если инфекция вызвана герпесом, а не бактериальной инфекцией, противовирусные препараты могут быть лучшим способом лечения инфекции.

Чего ожидать от лечения уголовника

Уголовник излечим при своевременном лечении.Случаи бактериальной инфекции довольно легко вылечить с помощью дренажа и антибиотиков, если только ваше тело не устойчиво к антибиотикам. Если заболевание развилось из-за вируса герпеса или грибков, лечение может занять больше времени.

Если вы испытываете симптомы уголовного преступления, вы должны немедленно обратиться к доктору Килару для обследования и лечения. Запланируйте консультацию с доктором Килару сегодня.

Инфекции пальцев — AMBOSS

Последнее обновление: 15 марта 2021 г.

Резюме

К распространенным инфекциям пальцев относятся паронихия, панариций и герпетический бугорок.Паронихия — это острая или хроническая инфекция мягких тканей вокруг тела ногтя. Острые инфекции обычно имеют бактериальное происхождение и обычно возникают после незначительной травмы. Хронические паронихические инфекции имеют многофакторную этиологию, часто связанную с многократным воздействием влажной среды и / или раздражителей кожи, и могут сопровождаться вторичной грибковой инфекцией. Диагноз паронихии ставится на основании клинических признаков воспаления. Бактериальная культура или пятно на грибок могут подтвердить возбудителя болезни.Лечение острой паронихии обычно включает антибиотики, в то время как хроническая паронихия лечится местными стероидами и противогрибковой терапией. Осложнения включают дистрофию ногтей или панариций.

Фелон — инфекция дистального отдела пульпы кончика пальца. Хотя причина часто неизвестна, инфекция чаще всего предшествует незначительной травме. Это клинический диагноз, основанный на наличии местной боли, отека, уплотнения и эритемы. На ранних стадиях панариция можно лечить консервативно с помощью анальгетиков и антибиотиков.На более поздних стадиях требуется разрез и дренирование. Осложнения включают некроз мягких тканей кончиков пальцев и остеомиелит.

Герпетический бугорок обсуждается при инфекциях вирусом простого герпеса.

Паронихия

Типы паронихии [1] [2]
	Острая	Хроническая
Хроническая среда 0 Хроническая или влажная	Этиология 9109 Хроническое воздействие	Этиология 910 9 Хроническое воздействие 9013 раздражители кожи (например,ж., бытовая химия) → экзематозная воспалительная реакция → возможная вторичная грибковая инфекция
Клинические особенности		Хронический или эпизодический анамнез> 6 недель воспаления ногтевых складок без колебаний Может прогрессировать до утолщения, обесцвечивания ногтевые пластины → отделение кутикулы / ногтевых складок от ногтевой пластины
Диагностика
Лечение
Осложнения

Преступник

• Определение: инфекция дистального отдела пульпы кончика пальца
• Этиология
• Клинические особенности
  • Обычно включает большой и указательный пальцы
  • Локализованный отек на кончиках пальцев; связанные с давлением, покалыванием или пульсирующей болью
• Диагностика
  • Клинический диагноз
  • Культуральная жидкость из раны: для определения возбудителя
• Лечение
  • Раннее пероральное лечение антибиотиками, декомпрессия и подъем должны улучшить состояние через 12–24 часа.
  • Профилактика столбняка
  • При тяжелой форме или нарушении кровотока: внутривенное введение антибиотиков и хирургический дренаж
• Осложнения: некроз, остеомиелит, теносиновит, септический артрит.

Волдыри дистального дактилита

Ссылки

1. Relhan V, Goel K, Bansal S, Garg VK. Лечение хронической паронихии. Индийский J Dermatol . 2014; 59 (1): с.15-20. DOI: 10.4103 / 0019-5154.123482. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Rockwell PG. Острая и хроническая паронихия. Ам Фам Врач . 2001; 63 (6): с.1113-1117.
3. Филипс БЖ. Анатомия ногтей. Анатомия ногтей . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1948841-overview . Обновлено: 12 сентября 2013 г. Дата обращения: 28 февраля 2017 г.

Как дренировать паронихию пальца

Что такое паронихия пальца?

Паронихия — это инфекция ногтевого корня пальцев рук или ног.Это очень распространенная инфекция, вызванная проникновением бактерий под кутикулу. Часто это происходит от людей, которые жуют или рвут заусеницы зубами, а также наблюдается у парикмахеров.

В раневой культуре Staphylococcus являются наиболее распространенными бактериями. Но изо рта могут быть любые бактерии (например, анаэробы).

Физические признаки паронихии пальца

Пациенты обычно обращаются за помощью через несколько дней после увеличения опухоли и боли у основания ногтя.Эта область чувствительна, и давление строительного гноя болезненно.

Если инфекция продолжается, она может распространиться на пульпу пальца и вызвать панариций или абсцесс глубоких тканей. Это требует агрессивных процедур и даже может привести к потере функции или ампутации.

^{Рис. 1. Физические признаки паронихии пальца включают отек у основания ногтя, чувствительность к прикосновению, боль и давление из-за скопления гноя. Если инфекция не исчезнет, ​​может развиться глубокий тканевой абсцесс или панариций.}

Как лечить паронихию?

Если инфекция обнаружена на ранней стадии, когда ногтевое основание немного опухло и покраснело, можно назначить частые теплые ванны (не реже одного раза в два часа) и короткий курс антибиотиков (например, цефалексина). Установленная инфекция и скопление гноя требуют разреза и дренирования.

^{Рис. 2. Инфекцию, вызванную ранней паронихией, можно лечить частыми теплыми полосками и антибиотиками.Установившиеся инфекции требуют разреза и дренирования.}

Инструменты для дренирования паронихии пальца

Первым шагом при выполнении техники разреза и дренажа является сбор необходимых лекарств и инструментов:

• Раствор для стерилизации
• Ледяная вода
• # 11 скальпель

^{Рис. 3. Инструменты для паронихии пальца включают стерилизующий раствор, ледяную воду и скальпель №11.}

Как дренировать паронихию пальца

Эта пошаговая процедура обеспечивает безопасный, чистый и (относительно) безболезненный дренаж абсцесса:

1. Поместите палец пациента в чашку с ледяной водой до тех пор, пока он не перестанет стоять, чтобы онемел. Этот метод быстрый, безболезненный и смягчает кутикулу. Как вариант, можно выполнить блокаду цифрового нерва.
2. Когда палец онемел, очистите кутикулу стерилизующим раствором.
3. Нанесите удар под кожу параллельно ногтю лезвием №11.
4. Вы сразу увидите, как выходит гной.

^{Рисунок 4. Порядок дренирования паронихии пальца. 1) Онемение пальца ледяной водой или блокадой пальцевого нерва. 2) Очистите кутикулу стерилизующим раствором. 3) Воткните под кожу параллельно ногтю лезвием №11. 4) Гной выйдет из разреза.}

Уход за паронихией пальца после процедуры

Попросите пациента погружать палец в теплую воду каждые два часа в течение следующих двух дней.Антибиотики не нужны при незначительных случаях паронихии, но используйте свое суждение в зависимости от факторов риска пациента.

^{Рис. 5. После осушения паронихии пальца попросите пациента погружать палец в теплую воду каждые два часа в течение следующих двух дней.}

Отличная работа! Вы успешно освоили методы лечения паронихии пальцев рук.

На этом пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйтесь для получения бесплатной пробной учетной записи, которая предоставит вам доступ к бесплатным видео и загрузкам.Мы поможем вам принять правильные решения для вас и ваших пациентов.

Зараженный палец | EmergeOrtho

Заражение пальца может случиться с кем угодно и когда угодно. Нечто такое, казалось бы, простое, как порез или кусочек вашего питомца, может быть заражено, особенно если не лечить быстро и должным образом. Как только начинается инфекция, вероятность серьезных проблем возрастает в геометрической прогрессии. Чтобы избежать потери нервной ткани и / или кости, крайне важно обратиться за помощью к опытному врачу.

В EmergeOrtho наши высококвалифицированные врачи понимают, что даже небольшая травма может привести к серьезной инфекции. Именно по этой причине наша команда EmergeOrtho Hand and Wrist, прошедшая стажировку, предоставляет инновационные услуги высочайшего качества для пациентов по всей Северной Каролине. Наш приоритет — помочь всем нашим пациентам стать сильнее. Здоровее. Лучше.

Как определить, что палец у меня инфицирован?

Инфекции пальца возникают в результате попадания бактерий, вирусов и паразитов в организм через рану.Независимо от размера — небольшой порез или большая рана — любой разрыв на коже является приглашением для инфекции. Попадая в организм, инфекция разрушает здоровые ткани и начинает распространяться по крови. Он может даже проникнуть в ваши суставы (септический артрит) и кости (остеомиелит).

Серьезные медицинские проблемы, оставленные без лечения, могут не только привести к потере нервной ткани и костей, но также могут перерасти в опасную для жизни ситуацию. Симптомы инфекций пальцев включают:

• Покраснение
• Вздутие
• Тепло
• Гнойный дренаж
• Лихорадка (в отдельных случаях)

Причины и типы инфекций пальцев и рук

Возможно, широко не известно, существует несколько распространенных причин инфекций пальцев и рук, которые включают (но не ограничиваются ими):

• Инфекция оболочки сухожилия
  Когда колотая рана в пальце вызывает инфекцию в сухожилиях сгибателей вокруг запястья, это может повлиять на вашу способность сгибать пальцы.В результате пальцы и рука становятся жесткими, опухшими, красными и болезненными. Эта инфекция часто требует лечения антибиотиками внутривенно.
• Глубокие колотые раны
  Укусы кошек, собак и других животных служат узнаваемыми и частыми примерами глубоких колотых ран. В частности, вызывают беспокойство раны от укусов кошек, поскольку кошачьи клыки могут глубоко проникать в суставы и ткани. Результат: идеальная питательная среда для инфекций. Если вас укусило животное, независимо от того, дикое оно или одомашненное, вас следует немедленно проверить на бешенство.
• Целлюлит
  Эта бактериальная инфекция возникает в результате разрыва или трещины на коже вокруг ногтей. Он может быстро распространиться в кровоток, и с ним нужно быстро бороться с помощью лечения антибиотиками, чтобы избежать серьезных последствий. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация для борьбы с болезнью.
• Хроническая паронихия
  Паронихия — это термин, используемый, когда целлюлит прогрессирует более 10–12 недель. Хроническая паронихия описывает медленное начало инфекции, а острая паронихия — это внезапное начало инфекции.Для лечения инфекции можно использовать местные стероиды.
• Инфекция глубокого космоса
  Когда один из отделов руки инфицирован и образуется абсцесс, это состояние называется инфекцией глубокого космоса. Эти инфекции часто проявляются в пространстве между пальцами или в мышцах у основания большого пальца и ладони.
• MRSA
  Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк или MRSA — это бактериальная инфекция, передающаяся в основном из крупных общественных мест, таких как больницы, спортивные залы, общежития и даже детские сады.MRSA необходимо лечить как можно скорее, чтобы предотвратить его превращение в более серьезную инфекцию.
• Грибковые инфекции
  Чаще встречаются у тех, чьи руки часто мокрые, например, в посудомоечных машинах, грибковые бактериальные инфекции поражают область вокруг ногтя. Признаки включают покраснение, опухание и болезненность кутикулы. Хотя эту инфекцию можно вылечить с помощью лекарств, для полного слива гноя может потребоваться операция.
• Септический артрит
  Этот тип инфекции возникает, когда рана возле сустава инфицирована, обычно в результате проникающего ранения, такого как укус, небольшая игла или инъекция.Требуется срочная хирургическая помощь, потому что суставной хрящ может быть разрушен всего за несколько дней. Если не выявить рано, септический артрит может потребовать нескольких недель лечения антибиотиками и нескольких операций.
• Вирус герпеса
  Хотя у большинства людей вирус герпеса может не ассоциироваться с руками, он может вызвать инфекцию, приводящую к образованию небольших болезненных волдырей с оттенком крови. Это состояние обычно проходит в течение нескольких недель с помощью базового лечения.
• Садоводство или деятельность, связанная с острыми предметами
  Несчастный случай с садовым инструментом или другим острым предметом может привести к инфицированию мякоти кончика пальца, в результате чего образуется нечто, называемое уголовным преступником.

  No related posts.