Панариций на пальце ноги лечение фото: Лечение панариция пальца ног в домашних условиях — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Панариций фото, как лечить панариций в домашних условиях, вскрытие панариция на руке, на пальце ноги в клинике «Здоровые Люди»

Острое воспаление мягких тканей на пальцах рук и ног называют панариций. Он возникает после инфицирования раны микроорганизмами. Наиболее распространенными являются стафилококки и стрептококки. Последние три вида возникают как осложнения при подкожном панариции или наблюдаются при попадании инфекции во время травм и переломов конечностей.

Почему выбирают нас?

Снимем боль за 1-2 визита в клинику

Делаем более 2000 видов анализов

Сделаем УЗИ и проведем обследование

Консультация опытного врача хирурга

В зависимости от места воспаления, выделяют следующие разновидности панариция: кожный, подкожный, ногтевой, околоногтевой, сухожильный, суставный, костный, костно-суставный. Последние три вида возникают как осложнения при подкожном панариции или наблюдаются при попадании инфекции во время травм и переломов конечностей.

Околоногтевого панариция, фото демонстрирует гнойный воспалительный процесс, который образуется после неаккуратного сделанного маникюра. Специалисты рекомендуют даже мелкий порез или ранку от занозы обязательно обработать любым имеющимся под рукой антисептиком и использовать индивидуальные маникюрные принадлежности. Предупредить болезнь всегда проще, чем ее лечить.

Как лечить панариций?

Повреждение кожи инородными предметами, вросший ноготь, травмы, маникюр с использованием необработанных инструментов, вредная привычка кусать ногти – все это может стать причиной развития панариция.

Основными симптомами панариция является пульсирующая боль в области инфицированного пальца руки или ноги, покраснение кожи в воспаленном месте, припухлость и отек нагноения, ограничение движения пальцев и повышение температуры тела.

При первых подозрениях, что у вас или вашего ребенка панариций стоит обратиться за помощью к врачу, так как инфекция может стремительно распространиться до кости или сухожилия.

Если не сделать во время операцию, нагноение проникнет во все ткани пальцев руки или ноги и станет причиной потери их чувствительности и возможного развития гангрены.

Если у вас панариций пальца на руке, лечение консервативными методами будет эффективно и результативно при ежедневных регулярных теплых ванночках (3-4 раза в день) и компрессах с антибактериальной мазью.В народе при панариции, лечение в домашних условиях на руке популярно использование ванночек с раствором соды, с солью, со слабым раствором марганца, отварами коры ивы, эвкалиптовых листьев, повязки с прополисом, пихтовым маслом и мазью Вешневского, соком алоэ и других лекарственных трав.

Если у вас панариций на пальце ноги, лечение на начальных этапах можно проводить с использованием лечебных ванночек до двух дней, но если оно не приносит облегчения больному, повышается температура тела, то стоит перейти к более радикальным методам.

При особенно сложных и запущенных стадиях заболевания показано вскрытие панариция под местным наркозом. Дальнейшее лечение будет заключаться в ежедневных перевязках с использованием антибиотиков и ранозаживляющих препаратов. Иногда врач назначает прием антибактериальных медикаментов внутрь.

Наша клиника оказывает необходимую качественную медицинскую помощь по лечению панариция. Хирурги высшей категории, имеющие большой опыт в лечении гнойных воспалений, проведут осмотр и проведут необходимое лечение быстро и безболезненно. С нами вы ваши пальчики рук и ног будут всегда красивы и здоровы.

Также в клинике окажут помощь в лечении незаживающих ран, и подберут эффективную схему лечения келоидных рубецов.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Отзывы наших пациентов

Елена Пушная Хотела поблагодарить стоматолога Викторию Александровну. После родов и грудного кормления мои зубы оказались в плохом состоянии: сильно крошились, появился кариес. Виктория Александровна помогла мне восстановить зубы — вылечила без боли. Также объяснила как за ними правильно ухаживать. Теперь я хожу к данному стоматологу на профилактику зубов.
Марина Владимировна Хочется выразить благодарность врачу — гинекологу Ирине Михайловне. К ней я пришла в сентябре 2014 года, когда в районной поликлинике мне сказали что имеющаяся эрозия, уже настолько запущена что часть ее клеток начинает мутировать в раковые. Но благодаря профессионализму Ирины Михайловны, удалось не только остановить этот процесс ни и полностью вылечить меня от заболевания. Теперь буду посещать врача каждые пол года для профилактического осмотра.

Галина Ивановна В эту клинику я обращалась уже не раз, то радикулит прихватит, то кашель замучает. Очень приятное место, чистое, уютное. Персонал внимательный, можно пройти полное обследование и физиотерапевтическое лечение. Особенно хочу отметить Татьяну Анатольевну Кошеву, за душевное отношение и профессионализм. Спасибо Вам огромное, за то что поставили меня на ноги.
Сергей Живу у м. Беляево.До этого жил на севере,в городскую поликлинику не ходил в принципе, пользовался только частными клиниками. После переезда стал подыскивать клинику поближе к дому, нашел «ЗЛ» и не жалею.Обращался раз пять по разным поводам и анализы делал и когда простудился, УЗИ коленного сустава также один раз пришлось делать. Всегда встречал только доброжелательное отношение и профессионализм врачей.Очень порадовало, что центр недалеко от метро и внутри очень красиво, такого в обычной поликлинике не встретишь, а жаль.
Галина Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода — мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.
Татьяна В данную клинику я обратилась, когда проходила медосмотр при устройстве на работу. Мне нужно было сделать электрокардиограмму, сдать кровь и попасть на приём к терапевту, всё это заняло не больше часа. Мне понравилось, что делают всё быстро, качественно и не дорого. В Клинике уютный интерьер, все сотрудники вежливые и доброжелательные, на следующие посещения мне дали скидку.

Дмитрий.Н Всем добрый день! Хочу оставить отзыв о вашей прекрасной клинике. Позитивный и общительный персонал, удобное расположение. Недавно после тренировки получил растяжение, обратился к вашему терапевту, который назначил новый гель для массажа. Не ожидал, что эффект наступит так быстро. Через два дня все боли в спине исчезли как будто их и не было. Спасибо огромное вашим специалистам.
Галина Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода — мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.

Сергей Спасибо доктору Татьяне Анатольевне помогла вновь вернуться к теннису. Теперь снова могу подавать правой!!!
Ольга Владимировна Хочу поблагодарить врача ортопеда Артема Муратовича. Обратилась с больными коленями, утренние шаги превратились в муку-боли были постоянными, пробывала различные методы лечения-токи, магнит,даже лазер, но эффективнее оказалось лечение ударной волновой терапией, после 6 сеансов почувствовала прежнюю уверенность в коленях, боли ушли. Еще раз спасибо вам.
Светлана, 42 года Зуб болел несколько лет, но редко и непродолжительно, и поэтому к стоматологу не обращалась. В общем, запустила зуб. Все-таки собралась, и не жалею, что обратилась в Здоровые люди, потому что внимательное отношение помогло пережить этот травматичный (те, кто боится стоматологов, поймут) опыт. Зуб вылечили за два визита, оказался глубокий кариес, сначала осмотрели и сделали рентген, потом пришлось поносить временную пломбу, а во второй визит уже — постоянную. Мне все объяснили, как теперь обращаться с зубом, что нужно очень осторожно, я так и стараюсь. Больно не было! А страх ко второму визиту, когда я уже знала, что меня ждет, почти пропал. Спасибо врачу стоматологу Виктории Александровне.

Ольга Владимировна, 70 лет Хочу поблагодарить врача ортопеда Артема Муратовича. Обратилась с больными коленями, утренние шаги превратились в муку-боли были постоянными, пробывала различные методы лечения-токи, магнит,даже лазер, но эффективнее оказалось лечение ударной волновой терапией, после 6 сеансов почувствовала прежнюю уверенность в коленях, боли ушли. Еще раз спасибо вам.

Виталий Паршин, 20 лет Спасибо доктору Татьяне Анатольевне помогла вновь вернуться к теннису. Теперь снова могу подавать правой!!!
Дмитрий Н., 22 года Всем добрый день! Хочу оставить отзыв о вашей прекрасной клинике. Позитивный и общительный персонал. Недавно после тренировки получил растяжение, обратился к вашему терапевту, который назначил лечение. Не ожидал, что эффект наступит так быстро. Через два дня все боли в спине исчезли как будто их и не было. Спасибо огромное вашим специалистам!
Екатерина Борисовна В данную клинику я обратилась, когда проходила медосмотр при устройстве на работу. Мне нужно было сделать электрокардиограмму, сдать кровь и попасть на приём к терапевту, всё это заняло не больше часа. Мне понравилось, что делают всё быстро, качественно и не дорого. В Клинике уютный интерьер, все сотрудники вежливые, на следующие посещения мне дали скидку.
Галина Юнькова, 26 лет Хотим сказать спасибо вашей клинике. Обращались с мужем к вам с целью УЗИ. Я была беременна, а срок был ещё не большой, и в районной консультации нам не сказали пол малыша.Ваши специалисты всё посмотрели. Патологий нет. Пол плода — мальчик. Одни из самых счастливых минут в нашей жизни мы с мужем пережили в этой клинике. Нашему сынуле уже четыре месяца. Спасибо огромное, за то, что дарите людям счастье.
Сергей, 24 года Живу у м. Беляево.До этого жил на севере,в городскую поликлинику не ходил в принципе, пользовался только частными клиниками. После переезда стал подыскивать клинику поближе к дому, нашел ЗЛ и не жалею.Обращался раз пять по разным поводам и анализы делал и когда простудился, УЗИ коленного сустава также один раз пришлось делать. Всегда встречал только доброжелательное отношение и профессионализм врачей.Очень порадовало, что центр недалеко от метро и внутри очень красиво, такого в обычной поликлинике не встретишь, а жаль.
Астафьева Галина Ивановна, 46 лет В эту клинику я обращалась уже не раз, то радикулит прихватит, то кашель замучает. Очень приятное место, чистое, уютное. Персонал внимательный, можно пройти полное обследование и физиотерапевтическое лечение. Особенно хочу отметить Татьяну Анатольевну Кошеву, за душевное отношение и профессионализм. Спасибо Вам огромное, за то что поставили меня на ноги.
Марина Владимировна, 37 лет Хочется выразить благодарность врачу — гинекологу Ирине Михайловне. К ней я пришла в декабре 2014 года, когда в районной поликлинике мне сказали что имеющаяся эрозия, уже настолько запущена что часть ее клеток начинает мутировать в раковые. Но благодаря профессионализму Ирины Михайловны, удалось не только остановить этот процесс ни и полностью вылечить меня от заболевания. Теперь буду посещать врача каждые пол года для профилактического осмотра.
Пушная Елена, 29 лет Хотела поблагодарить стоматолога Викторию Александровну. После родов и грудного кормления мои зубы оказались в плохом состоянии: сильно крошились, появился кариес. Виктория Александровна помогла мне восстановить зубы — вылечила без боли. Также объяснила как за ними правильно ухаживать. Теперь я хожу к данному стоматологу на профилактику зубов.

Панариций на пальце ноги: виды, симптомы и лечение

Очень многим людям приходилось сталкиваться с крайне неприятными ощущениями, когда на пальце ноги начинается воспаление. Это явление называется панарицием. Как правило, он начинается на большом пальце, в том месте, куда оказывается самое большое давление обувью. Безобидное с первого взгляда заболевание может привести к достаточно серьезным последствиям при несвоевременном лечении. Сегодня мы расскажем вам, почему развивается панариций на ноге, какими он сопровождается симптомами, можно ли проводить лечение в домашних условиях или лучше сразу обратиться к врачу.

Виды и симптомы панариция

Существует несколько видов панариция. Для каждого из них характерны свои симптомы и требуется соответствующее лечение. Поэтому важно установить вид и степень тяжести панариция, а не лечить его подручными средствами в домашних условиях. Давайте рассмотрим каждый из видов.

Кожный панариций считается начальной стадией воспаления. На пальце поражается только кожа, что характеризуется незначительными болезненными ощущениями и покалыванием. По мере развития воспаления эти симптомы усиливаются. Далее наблюдается покраснение и образование пузырька из отслоившейся кожи с прозрачным или гнойным содержимым.
Подкожный вид заболевания встречается чаще всего. Возникает он в результате травмы спустя несколько дней после нее. Воспалительный процесс идет в подкожно-жировом слое, что зачастую усложняет диагностику и не позволяет выявить заболевание своевременно. На первом этапе возникает чувство распирания пальца и жжение. Потом присоединяется тянущая или пульсирующая боль, нарастающая по мере развития воспаления. В серьезных случаях можно заметить припухлость, отек тканей без покраснения, но с повышением температуры. Подкожный панариций опасен тем, что часто дает осложнения, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.
Сухожильный панариций на пальце может возникнуть в результате травмы или как осложнение предыдущего вида. Пульсирующая боль носит выраженный характер, при любом движении она моментально усиливается. Наблюдается сильная отечность, которая может распространяться на тыльную поверхность стопы. Кожа краснеет, а палец становится неподвижным. В тяжелых случаях отмечается повышение температуры, общее недомогание, вызванное интоксикацией организма.
Суставная разновидность характеризуется глубоким гнойным воспалением фаланг, возникающим в результате колотой травмы. Выражается в сильной боли в области суставов, которая усиливается при движении. Иногда боль ощущается во всем пальце. Покраснение и отек постоянно нарастают, если поражены связки, то можно услышать хрустящий звук при движении. Отмечаются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, недомогание, головная боль, тошнота, тахикардия.
Подногтевой панариций нередко начинается у людей, имеющих дурную привычку грызть ногти, или после попадания занозы. В месте повреждения появляется достаточно выраженная боль пульсирующего характера, сквозь ногтевую пластину может просвечивать гной. Кончик пальца и окологтевой валик краснеют и отекают. После незначительного отслоения ногтя и выхода гнойных масс состояние, как правило, улучшается.
Околоногтевое воспаление называют паронихией. Между ногтем и валиком развивается воспаление в результате отрывания заусенцев, заноз или колотых ран. На месте повреждения появляется боль, кожа краснеет и напрягается, иногда просвечивает полоска гноя, если воспаление локализуется на поверхности.
Костный панариций на пальце является осложнением других форм воспаления. Отмечается боль, отек всего пальца, покраснение и выраженная интоксикация с повышением температуры и сильным недомоганием.

При каждом виде панариция назначается определенное лечение, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. В домашних условиях можно лечить только поверхностные формы, вызванные неудачно проведенным маникюром или попаданием занозы.

Причины развития заболевания

Воспаление, появившееся на пальце, всегда говорит о проникновении инфекции. Чаще всего она вызывается золотистым стафилококком, грамположительной или грамотрицательной палочкой, возбудителями гнилостной инфекции или другими бактериями. Предрасположенность к воспалительным процессам провоцируют следующие факторы.

Неудачно проведенный маникюр или педикюр с использованием нестерильных инструментов.
Занозы, оторванные заусенцы, ранки, ссадины и царапины, вовремя не обработанные антисептическими средствами.
Частое воздействие раздражающих химических веществ.
Эндокринные заболевания.
Низкий иммунитет и нарушение обмена веществ.

Лечение панариция

Если начать лечить панариций сразу же, то можно избежать развития осложнений. На начальных стадиях используется консервативное лечение с местным применением антибиотиков, физиотерапевтических процедур и ванночек с гипертоническим раствором. К сожалению, на этой стадии пациенты пытаются справиться с заболеванием в домашних условиях и обращаются за медицинской помощью только в случае осложнений.

Через три дня с начала инфицирования развивается гнойный процесс. Если вы чувствуете сильную боль, сопровождающуюся повышением температуры, то это серьезный повод обратиться к хирургу. Лечить в домашних условиях воспаление уже не имеет смысла, так как, скорее всего, потребуется иссечение эпидермального пузыря на границе со здоровыми тканями. Это совершенно безболезненная операция, которая приводит к быстрому облегчению. В тяжелых случаях хирургом могут быть приняты другие меры.

Поверхностный панариций лечится дома при помощи ихтиоловой мази, гипертонических растворов и других средств, обладающих способностью вытягивать гной. В некоторых случаях врач может назначить внутренний прием антибиотиков широкого спектра действия. Такое лечение поможет ликвидировать очаг инфекции и свести к минимуму возможность осложнений.

Как видите, панариций не всегда рекомендуется лечить дома. Достаточно часто приходится обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений. Теперь, когда вы знаете симптомы всех видов панариция, вам будет проще понять, нужно ли идти к врачу или можно устранить проблему самостоятельно. В заключение предлагаем вашему вниманию полезное видео, автор которого расскажет вам, что делать, если загнаивается палец в области ногтя.

лечение паронихии, причины и диагностика воспаления кутикулы

Паронихия — это воспаление кожи вокруг ногтя на руках или ногах. Как правило, сначала происходит повреждение кожных покровов с последующим их инфицированием. В отсутствии лечения может перейти в панариций – острое гнойное воспаление мягких тканей пальца.

Паронихия (слева) и здоровый палец

Причины паронихии

На первом этапе происходит повреждение кожного покрова в результате механического, химического, физического (например, ожог) воздействия. В дальнейшем в поврежденные ткани проникает инфекционный агент (бактерии или грибы), приводя к прогрессированию воспаления вплоть до гнойного процесса. Практически всегда процесс происходит на тыльной стороне пальца.

В ряде случаев развитию паронихии способствуют другие дерматологические заболевания – псориаз и экзема.

Виды паронихии:

Простая паронихия. Может быть как самостоятельным состоянием, так и ранней фазой течения других видов паронихии. Характеризуется покраснением, отеком, болезненностью околоногтевых тканей.
Гнойная паронихия. Распространенная форма паронихии, при которой пиогенная флора вызывает гнойный процесс в тканях. Через несколько дней после начала заболевания под кожей формируется асбцесс – гнойник бело-желтого цвета. После его вскрытия (самостоятельного или у врача) наступает быстрое улучшение.
Грибковая (кандидозная) паронихия – болезнь кондитеров – развивается вследствие частого длительного контакта с возбудителем – грибковой флорой рода кандида. Характеризуется длительным подострым или хроническим течением. Типичный признак – воспаление кутикулы ногтя с последующим ее исчезновением на пораженной фаланге. При прогрессировании может поражаться и ногтевая пластина.
Редкие паронихии. Роговая паронихия характеризуется гиперкератозом и встречается при сифилисе. Язвенная паронихия возникает при длительном воздействии химических веществ, характеризуется изъязвлением околоногтевого валика с последующим присоединением гноеродной флоры. Паронихия при экземе и псориазе отличается от других форм умеренно выраженными проявлениями – шелушением, образованием корочек и пузырьковых элементов. Протекает длительно.

Лечение паронихии

Зависит от вызвавшей ее причины. При гнойном процессе может быть показано вскрытие и дренирование абсцесса, в остальных случаях удается обойтись назначением местных наружных лекарственных средств. Также врач порекомендует меры по уходу за пальцами в целях профилактики возникновения повторных паронихий.

Записаться на прием по поводу воспаления кожи вокруг ногтя на руке можно по телефону +7(495) 120-67-80.

Нарыв на пальце возле ногтя – панариций: как лечить? Панариций пальца на руке: лечение, виды, симптомы, причины

15. 04.2019 Алёна Машева Здоровье

Данное заболевание нельзя назвать редким. Чаще всего оно встречается у людей, занимающихся активной физической деятельностью. Нередко и у детей. Это воспаление мягких тканей фаланг пальцев, причиной которого чаще всего является травма — производственная, бытовая, случайная. Заболевание опасно тем, что без должного лечения перетекает в гангрену. А это уже чревато ампутацией пальца и другими серьезными последствиями.

В статье мы разберем основные разновидности заболевания, расскажем, как лечить панариций на пальце, как возникает эта болезнь, какие есть факторы риска. Рассмотрим, как оказывать первую помощь при таком состоянии.

Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке

Панариций — это воспаление связок, сухожилий, хрящей, костей, реже мягких тканей пальца, при котором продуцируется гной. Обычно, патология возникает на первой фаланге пальца ближе к ногтю. Особенности строения пальцев рук обуславливают благоприятные условия возникновения гнойного процесса. Фаланги пальцев соединены с пястной частью кисти руки мощным связочным аппаратом.

Связки и сухожилия, обеспечивая необходимую подвижность пальцев, переплетаются, образуя нечто подобное ячейкам, в которых присутствует жировая ткань. Если под кожу фаланги пальца попадает инфекция, воспалительный процесс распространяется не горизонтально, на фаланги соседние или запястье, а вертикально, внутрь.

ВАЖНО: При панариции гнойный воспалительный процесс очень быстро распространяется на костную ткань

Причиной панариция является инфекция, которая попадает в ткани пальцевой фаланги через повреждения:

ранки
проколы
ссадины
занозы
заусеницы

ВАЖНО: Абсцесс под эпидермисом на пальце руки может возникнуть из-за повреждений, полученных во время неаккуратно проведенных манипуляций при маникюре. Необходимо следить, чтобы мастер тщательно дезинфицировал не только инструменты, но и кожные покровы рук своих собственных и рук клиента, тогда болезни можно будет избежать

Панаприций провоцируют пиогенные бактерии.
Абсцесс провоцируют гноеродные бактерии:

стафилококки
стрептококки
энтерококки
гонококки
несколько видов бактерий одновременно

К развитию абсцесса предрасполагают:

сахарный диабет
анемия
авитаминоз
травмы рук, при которых нарушаются кровообращение и иннервация пальцев
иммунодефицит, связанный с какой-либо острой или хронической болезнью
присутствие в организме другой инфекции

Развитию гнойного процесса способствует попавшая под кожу инфекция.
Обычно, врачи наблюдают два сценария развития панариция:

при поверхностном ранении, если не предпринимались или предпринимались в недостаточной степени меры по обеззараживанию, инфекция с мягких тканей переместилась вглубь к суставам, связкам и кости
ранение было глубоким, непосредственно пиогенные бактерии были занесены в кость и суставно-связочный аппарат

При панариции под кожей на пальце начинает скапливаться гной.

Профилактика

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Нужно соблюдать технику безопасности.

Избежать возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не нужно игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется в первые дни после травмы. Вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой обычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является неприятной, а иногда даже болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом.

Причины нарыва на пальце возле ногтя на ноге

Панариций на пальце ноги – также не редкость.

Чаще всего патология возникает в теплое время года, когда человек носит открытую обувь, и возрастет риск пораниться
Инфекция под эпидермиальный слой может быть занесена во время педикюра

ВАЖНО: Развитию гнойного процесса способствует ношение тесной, синтетической обуви, которая не дает коже дышать, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания на пальцах ног

Нарыв около ногтя на пальце ноги.

Реабилитация

Если правильно организовать реабилитацию после ушиба пальца на ноге, что действительно крайне важно, то появится возможность значительно сократить продолжительность периода восстановления и снизить риск проявления осложнений. Особенно такая терапия требуется, если ушиб был осложнен вывихом или переломом. Во время реабилитации основная задача заключается в восстановлении нарушенных функций пальца и всей стопы и закреплении результатов лечения.

Реабилитационный период включает в себя следующие пункты:

прием витаминно-минеральных комплексов;
применение лекарственных средств;
физиотерапевтическое лечение;
лечебную физкультуру.

Врач не только знает, как вылечить сильный ушиб пальца ноги, но и как больному быстро восстановиться после травмы. Назначение витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие и повысит защитные силы организма.

Физиотерапевтические процедуры могут быть рекомендованы только после того, как опухоль ноги после ушиба пальцев спадет. Во время острого процесса такие манипуляции могут принести только вред. При помощи физиотерапии можно снизить проявление болевого синдрома, и нормализовать кровообращение в поврежденной конечности. Лучший способ восстановиться после травмы — это заниматься плаванием.

Нарыв на пальце у ребенка возле ногтя: причины

Дети, особенно маленькие, входят в группу риска возникновения панариция.

Среди малышей распространена привычка сосать пальцы, грызть ногти, обрывать заусеницы
Дети активны, поэтому высок риск получить повреждение мягких тканей или более глубокое ранение
Часто травмы пальцев рук и ног у малышей происходят на детской площадке, в песочнице, например. А там – рассадник инфекции
Дети не всегда тщательно выполняют правила личной гигиены и попросту забывают мыть руки
Иммунная система у детей еще не окрепла, она страдает от авитаминозов, частых вирусных болезней, поэтому велика вероятность развития гнойного процесса, он протекает быстро, распространяется глубоко и часто влечет за собой осложнения

ВАЖНО: Родители должны следить за безопасностью ребенка во время прогулки, контролировать, чтобы он тщательно и с мылом мыл руки. При обнаружении повреждений кожи на пальчиках необходимо обрабатывать их дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись водорода, хлоргексидин). Если же есть подозрение на развивающийся абсцесс, показать ребенка врачу следует безотлагательно

Нарыв на пальце у ребенка.

Порядок восстановления

Большая часть ушибов проходит при минимальном лечении самостоятельно максимум за 15-20 дней. Боль сохраняется примерно 3-5 дней.

Заживление вывиха длится немного дольше и составляет порядка 21 дня при наложении фиксирующей повязки или бандажа.

Виды упражнений для восстановления пальцев руки

Комплекс упражнений для восстановления этой части руки желательно начинать с выполнения небольшого самомассажа. Резкая боль является основанием их немедленного прекращения.

Занятия выполняются только при наличии тупой не очень сильной боли:

Больной участок, пораженный ушибом, помассировать и пробовать сгибать и разгибать в суставе.
Вытянуть ладони перед собой, сживать и разжимать все пальцы.
Положить перед собой ладони и пробовать разводить их и сводить, отводить по одному от остальных.
Перебирать мелкие предметы, бусины, пазлы.

Комплекс упражнений для восстановления

Нарыв на пальце возле ногтя у новорожденного: причины

Обычно, панариций у детей в первые недели жизни возникает из-за:

внутриутробной инфекции
нарушений целостности кожных покровов во время выполнения родителями маникюра
вросшего ноготка

Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы полагаться на авось и пытаться лечить абсцесс самостоятельно. Малыша необходимо показать врачу.

ВАЖНО: Нередки случаи, когда панариций у новорожденного лечится антибиотиками в условиях медицинского стационара

Виды панариция

Медики классифицируют абсцесс фаланги пальца по двум основным критериям:

Характеру патологического отделяемого. Согласно данной классификации, панариций может быть серозным (отечным) или гнойным)
Характеру затронутой гнойным процессом тканей. Эта классификация сложная и многоступенчатая

Виды панариция.
Так, выделяют:

Панариций поверхностный – кожный и околоногтевой. При кожном абсцессе на коже пальца появляются пузырьки с гноем, который скапливается под эпидермиальным слоем. Синонимом околоногтевого панариция является паронихий, при котором гноится околоногтевой валик
Панариций глубокий – подногтевой, подкожный, костный, суставный, сухожильный или смешанный (в гнойный процесс вовлечены несколько тканей, например, связки и сухожилия). Данные виды заболевания могут быть первичными и вторичными. Они протекают тяжелее, требую серьезного, порою хирургического лечения, без него влекут серьезные последствия вплоть до инвалидизации (при сухожильном абсцессе) и даже летального исхода

Симптомы панариция пальца

Панариций в любом его виде чаще всего стартует остро:

Больной ощущает боль, подергивание и пульсирование в месте локализации воспаления
Кожные покровы фаланги пальцев краснеют, отекают, опухают
Кожа в месте воспаления лоснится
Местная температура в месте абсцесса может повыситься
При поврехностном панариции на коже видны гнойники
Может повыситься температура тела больного, он может почувствовать общую слабость, озноб, головную боль и ломоту в теле
Движения пальца значительно ограничиваются, он иногда становится нечувствительным

Симптомами панариция являются боль, сильный отек и покраснение кожи на пальце.

ВАЖНО: При глубоком панариции болевой синдром имеет тенденцию нарастать. Если в первые сутки боль еще можно терпеть, на вторые она становится невыносимой, к ней (по мере углубления абсцесса) присоединяется чувство распирания. Больной не может спать и теряет работоспособность

Диагностика панариция, как правило, не сложная. При поверхностных видах врачу достаточно внешнего осмотра пальца больного. Если же есть подозрения на гнойный процесс более глубоко, делают рентген. В воспалении также говорят результаты клинического анализа крови.

Каковы причины возникновения артрита?

Выделяют септическое и асептическое воспаление суставов пальцев рук.

Септическим называют артрит бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной этиологии. Чаще всего его причинами являются:

При асептическом причинами могут стать:

Травмы.
Неблагоприятные условия окружающей среды (систематическое воздействие холода, постоянной влажности).
Профессиональный вред (вибрация).
Заболевания обменного характера (диабет, подагра).
Болезни соединительной ткани.
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).
Возрастные изменения.
Ревматизм (осложнение ранее перенесенной стрептококковой инфекции).

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артрита пальцев рук».

Клиническая картина сопровождается общими и местными проявлениями.

Местные проявления всегда сопровождают патологический процесс

К общим относят такие:

Повышение температуры.
Слабость.
Утомляемость.
Нарушение сна.
Вялость.
Апатия.

Примечание. Степень выраженности данных симптомов зависит от индивидуального состояния организма.

Местные проявления сопровождаются:

Болью.
Отеком.
Покраснением.
Затруднением движения.

Помните! Чем моложе возраст человека, тем быстрее и сильнее нарастает клиническая картина.

Осложнения панариция

Пандактилит — возможное осложнение абсцесса на пальце.
Если гнойное воспаление мягких тканей и костно-связочного аппарата пальца не лечить:

оно будет распространяться на кровеносные сосуды и лимфатические узлы (лимфоденит)
возникнет некроз связок и сухожилий, функциональность пальца будет утерянна
возможно развитие остеомиелита (разрушение костной ткани)
возникнет пандактилит, при котором в гнойный процесс оказываются втянутыми все ткани пальца (при пандактилите на консервативное лечение надежды практически нет, часто становится необходимым ампутировать палец)
проникнув в кровь, инфекция распространится по организму, разовьется сепсис

Диагностика

Характер и степень повреждения будут зависеть от особенностей травмирующего предмета и вида ткани, на которые воздействовал этот предмет. Имеет значение, как болит ушиб пальца на ноге, пострадали ли мышцы, сухожилия или кости. Поэтому важна своевременная диагностика.

Если пациент получил ушиб стопы, диагноз ставится на основании:

первичного осмотра;
клинической картины;
опроса больного.

Чтобы поставить более точный диагноз, потребуется проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. В случае тяжелой степени повреждения мягких тканей и сумки сустава, при котором ушиб пальцев ноги болит, врач может назначить проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Антибиотики при панариции пальца

Если есть подозрения на панариций, лучше сразу обратиться к врачу.

ВАЖНО: В первые пару дней со старта гнойного процесса есть возможность вылечить его консервативными методами – мазями с антисептиками и антибиотиками, антибиотиками перорально, физиопроцедурами. С каждым последующим днем эти шансы падают, возникает необходимость в операции

Увидев гной под кожей пальца или нарыв, некоторые люди сами «назначают» себе антибиотики. Это очень неправильно.

Во-первых, антибактериальные лекарства – сильные препараты с массой противопоказаний и побочных эффектов
Во-вторых, в большинстве случаев панариций провоцируется стафилококком, который к большинству антибиотиков попросту не чувствителен

Мазь с антибиотиком Левомеколь.
Антибиотики при гнойном воспалении тканей пальца назначает врач. В идеале, необходим посев с целью выявления инфекционного агента. Но часто на него нет времени. Поэтому:

При первых признаках поверхностного панариция назначают Левомеколь – антибактериальную мазь для наружного применения
Позже и при более тяжелых случаях заболевания антибиотики принимают перорально или колют внутримышечно

При панариции антибиотики также назначаются внутрь.
Обычно, это препараты широкого спектра действия:

Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Амоксиклав
Джозамицин

Физиотерапевтические процедуры

При сильных ушибах, сопровождающихся растяжением, часто назначают курс физиотерапии. Обычно такие процедуры предлагают пациенту после того, как пройдут острые симптомы травмы. Физиотерапевтические манипуляции помогают пострадавшему быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни.

Основными задачами такой терапии являются:

снятие мышечного напряжения;
оказание обезболивающего действия;
ликвидация отека;
ускорение заживления ран и ссадин, полученных во время травмы;
улучшение кровообращения;
ускорение восстановления функции поврежденного пальца;
профилактика развития остеомиелита.

Проведение физиотерапевтических процедур позволяет избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов в лечении ушиба. Все манипуляции необходимо выполнять только после консультации со специалистом. Это важно для максимальной результативности терапии и безопасности пациента.

Лечебный эффект обычно наступает в результате проведения полного терапевтического курса. Его продолжительность может составлять 5-10 процедур. При назначении физиотерапии врач обязательно учитывает:

возраст пациента;
пол;
массу тела;
порог чувствительности;
психоэмоциональное состояние пострадавшего;
вегетативный фон нервной системы;
наличие хронических заболеваний.

В некоторых случаях могут быть противопоказания для применения конкретной физической процедуры. Кроме того врач будет корректировать параметры манипуляций в течение всего периода лечения.

Хирургическое лечение панариция

Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.

Как правило, такая операция производится под местной анестезией
Врач делает надрез над гнойником
Он вычищает гной и производит удаление отмерших тканей
Если гнойник располагается вблизи ногтевой пластины или под ней, требуется удалить и ее Рана обрабатывается антисептическим раствором
В рану вводят антибиотик
После операции больной является в стационар на перевязки, ему показан курс антибиотиков. Врач также назначает средства, способствующие заживлению раны

Хирургическое лечение панариция.

Мазь при нарыве пальце возле ногтя

Мази используются широко для лечения нарыва на пальце.

С целью убить болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, снять отек и воспаление, применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь
Для уменьшения боли и ускорения процесса выздоровления может быть назначена мазь Диклофенак
Если есть грибок, прописывают мази типа Ламизила

Средства от нарыва на пальце — Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского.

Основная помощь

К ушибленной фаланге пальца нужно приложить лёд, предварительно обёрнутый в полотенце или тряпку.

Не нужно прикладывать открытый лёд к травме, это может вызвать повреждение кожного покрова.

Можно поместить палец под струю холодной воды, главное не включать сильный напор. Холод снимет отёчность и снизит болевые ощущения, хорошо снимает отек и мазь “Троксевазин” или гель на основе бадяги.

Стоит обеспечить конечности полный покой, например, сделать марлевую повязку, главное не делать её слишком тугой. При повреждении ногтевой пластины, необходимо обработать травму йодом, перекисью водорода или другим дезинфицирующим составом, чтобы не допустить воспаления раны. Можно обезболить, чтобы облегчить боль, поможет Но-шпа.

Определить сильный ушиб можно по пульсирующей прокатывающейся боли, ее вызывает давление крови в гематоме, которая давит на мягкие ткани, надо обеспечить отток крови от поврежденной конечности, приподняв её.

Надо зафиксировать палец в покое, это можно сделать с помощью эластичного бинта или самодельной шины из шариковой ручки и бинта. В восстановлении подвижности пальцев помогут согревающие и обезболивающие средства, к примеру “Фастум гель” или “Вольтарен”, прочие лечебные мази, которые можно купить в каждой аптеке.

Димексид при панариции

Димексид – это средство, которое при панариции:

борется с инфекцией
снимает воспаление
способствует заживлению раны

Применяют его в виде компресса.

Димексид при панариции используют для компрессов.

РЕЦЕПТ: компресс с димексидом при нарыве на пальце

С момента появления первых симптомов панариция процедуру необходимо проводить трижды в день
Перед наложением компресса больной палец нужно распарить в содовой ванночке (как ее готовить – ниже)
1 ст. ложку димексида следует развести в 4 ст. ложках кипяченой воды
Пропитать в растворе сложенную вчетверо марлю и наложить ее на воспаленное место
Носить компресс 15 минут

Средства для внутреннего приема

Каштановая настойка

Нужно взять 20 г цветов каштана конского, пол-литра водки, настоять все это в течение 14 дней. Применяйте настойку при обострении артрита кистей рук до 4 раз в сутки по 1-2 большой ложке.

2 чайные ложки брусники, заливаете 200 мл кипятка, настаиваете 15 минут, пьете как чай.

Лекарственный сбор

Измельчаете 3 части почек березы, 2 части васильковых цветов, 1 часть травы вереска, по 3 части корешков пырея, цветов бузины, спорыша, 4 части крапивы, листьев брусники.

Берете оттуда 2 столовые ложки смеси, заливаете 0,5 литрами кипятка, варите на водяной бане четверть часа, охлаждаете, пьете 3 раза в сутки по 100 грамм до еды. Терапевтический курс равен 3 неделям.

Вишня с молоком

Многие народные целители утверждают, что от воспаления суставов можно избавиться при помощи спелой вишни, если запивать ее с утра свежим молоком.

Кедровые орехи прокалите на сковороде, снимите с них скорлупу при помощи молоточка. Затем возьмите пол-литровую емкость, добавьте туда скорлупку (на 2/3). Залейте в банку медицинский спирт (до верха), закройте, настаивайте в темном месте на протяжении 3 недель.

После начните принимать по такой схеме: 2 капли на столовую ложку воды в первый день, затем постепенно прибавляйте по одной капле, пока общее количество капель не достигнет 22.

Затем начните снижать дозировку (также по 1 капле), возвращаясь к 2 каплям за день. На протяжении года надо сделать 3 таких курса.

Панариций лечение в домашних условиях на руке

Лечить гнойное воспаление тканей фаланги пальца можно в домашних условиях. То, что должен запомнить больной:

он должен неукоснительно следовать всем рекомендациям, данным ему врач
народные способы, какими бы эффективными они не казались, никогда не заменят традиционного лечения медикаментами
при ухудшении самочувствия (боль в пальце усиливается, отек растет, поднимается температура, прочее), больной должен обратиться в медучреждение повторно
при гнойном воспалении ни в коем случае нельзя греть палец (вода для ванночек должна быть с температурой до 37 градусов)

Как приготовить солевой раствор

Солевой раствор при гнойных ранах не должен превышать максимальную концентрацию соли для лечения не должна превышать 10%. Идеальным считается раствор концентрации в 9%, поскольку он идентичен слезе человека.

Для приготовления раствора следует использовать самую обычную соль (поваренную), можно разводить и морскую, но важно, чтобы при этом не было никаких добавок в виде различных консервантов или йода.

Такие добавки не дадут необходимо эффекта, будут замедлять работу соли и могут даже вызвать раздражение кожи. Вода для раствора должна быть чистой, лучше всего фильтрованной, дистиллированной или дождевой (при условии нормальной экологии) или колодезной.

Важно, чтобы используемая вода была максимально свободна от каких-либо примесей. В крайнем случае, если нет возможности использования хорошей чистой воды, можно прокипятить обычную воду из-под крана, отстоять, но эффект такого лечения будет значительно ниже.

Концентрация раствора очень важна. Если превысить допустимое максимальное значение, то применяемый раствор вместо ожидаемого целебного эффекта может оказать обратное действие, например, повредить капилляры и оказать влияние на сосуды, сделав их более слабыми. Если концентрацию занизить, то раствор не будет иметь должной эффективности.

ПАНАРИЦИЙ

Дата публикации: 04 октября 2017.

хирургическое отделение №1

врач-хирург Тихоновец А.Н.

Выполняя какую-либо работу, никто не застрахован от мелких травм. Каждый день мы готовим еду, шьём или занимаемся другими домашними или производственными делами, используя колюще-режущие инструменты и т. д. А ведь незначительное повреждение кожи на пальцах может стать причиной развития панариция: острого гнойно-воспалительного заболевания поверхностных или глубоких тканей пальца на руках либо на ногах.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Очень часто причинами панариция бывают незначительные повреждения, такие как уколы иголкой или мелкие царапины, небольшие ожоги, которые оставляют без внимания.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. При формировании гнойника необходима операция.

Особенности строения и расположения мягких тканей в этой области способствуют распространению нагноения в глубину – к костям, суставам и сухожилиям. Если вовремя не принять никаких мер, то нагноение распространяется вглубь тканей, что может привести к ощутимой или полной потере функции пальца.В запущенном состоянии воспалительный процесс распространяется на все ткани пальца, развивается пандактилит, а это уже тяжёлое заболевание пальца кисти, которое, случается, что заканчивается ампутацией.

Симптомы панариция могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих симптомов. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно — жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелы х формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при присоединении стволового лимфангиита возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия), как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций. Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций. Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. Развивается подкожный панариций на пальце со стороны ладони под кожей. Так как кожа на этой стороне плотная, гной не может прорваться наружу и процесс часто переходит вглубь и может поразить сухожилия, суставы и кости.

Костный панариций. Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций. Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит), как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред. Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких необходима госпитализация. На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия. На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Гнойник вскрывают и дренируют так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

О процедуре с ногтями | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре с ногтями, проводимой в кабинете у вашего врача, такой как отрыв или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура по удалению ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца на руке или ноге. Врач может рекомендовать эту процедуру, если другие виды лечения не помогли решить ваши проблемы с ногтями.

Отрыв ногтя может выполняться для:

лечения инфекции ногтя;
удаления нароста на ногте;
лечения серьезной травмы ногтя;
лечения вросшего ногтя.

Отрыв ногтя может также выполняться для лечения проблем с ногтями (например, покраснения, отека, кровоточивости, боли, инфекции или неприятного запаха), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе taxane и некоторые виды целевой терапии могут быть причиной проблем с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура, при которой берут образец кожи под ногтем. Она может выполняться для проверки на наличие аномальных клеток.

Вернуться к началу

До процедуры

Купите специальные повязки для пальцев рук или ног. Вам потребуется использовать их после процедуры. Вы можете купить их в ближайшей аптеке.
Если процедура будет проходить на пальцах ног, вы можете принести обувь с открытыми носками, чтобы надеть ее после процедуры.
Если вы приехали на прием за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после приема.

Вечером накануне процедуры или утром в день процедуры примите душ. Вы можете употреблять пищу и принимать все лекарства как обычно.

Вернуться к началу

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5-10 минут до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат поставят вам инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, которое вызовет онемение этого участка) рядом с пораженным(-и) ногтем(-ями). Вам также промоют пораженную область медицинским мылом или спиртом.

После онемения области ваш врач удалит часть ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач или медсестра/медбрат наложит на рану повязку с антибиотической мазью. Ваш врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который вы будете принимать дома.

Вернуться к началу

Уход за раной

Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.
Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.

Смена повязки

Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:

Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут. Это поможет повязке не приклеиться к ране.
Осторожно снимите повязку.
Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты. Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.

Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.

Вернуться к началу

Устранение побочных эффектов

После процедуры у вас могут возникнуть пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения и повышенная чувствительность затронутого пальца руки или ноги. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, соблюдайте следующие рекомендации.

В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте затронутую руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. На протяжении 1 недели старайтесь держать затронутую руку или ногу поднятой как можно чаще.
Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на 15 минут. Если кровотечение не остановилось через 15 минут, крепко зажмите рану еще на 15 минут. Если кровотечение по-прежнему не останавливается, позвоните своему врачу.
При желании вы можете принимать acetaminophen (Tylenol^®) или extra strength acetaminophen (Extra Strength Tylenol^®) для устранения боли или дискомфорта. Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil^®) или naproxen (Aleve^®). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
- Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не уменьшает боль, позвоните вашему врачу.
- Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
- Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Позвоните врачу, если у вас наблюдается:

температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
озноб;
какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
- увеличивающееся покраснение или отек кончика пальца руки или ноги;
- усиливающаяся боль или дискомфорт;
- твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
- выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
- неприятный запах от кожи или ногтей;
- кровотечение, которое не останавливается после прижатия салфетки;
- изменение цвета кончика пальца руки или ноги на синий или фиолетовый;
непроходящие или ухудшающиеся кожные симптомы;
новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи.

Вернуться к началу

цена лечения и удаления вросших ногтей на ногах лазером в центре Москвы

Вросший ноготь – частая и болезненная патология, связанная со сращиванием ногтевой пластины с мягкими тканями бокового валика пальца. Врачи называют это заболевание онихокриптозом. Чаще всего аномалия появляется на большом пальце ноги. Однако патология может встречаться и на других конечностях. Медицинский центр «Чудо доктор» в Москве предлагает лечение вросших ногтей терапевтическими и оперативным способами по средней для столицы цене на аналогичные операции при объективно высоком качестве услуг. Промедление может привести к серьезному воспалительному процессу и распространению инфекции.

Причины появления вросшего ногтя

Рис. 1. Виды вросшего ногтя.

+Травмы. После удара или сильного давления ногтевая пластина начинает менять форму и расти неправильно. Из-за этого и происходит врастание ногтя в мягкие ткани пальца.
+Неправильная стрижка Правильная форма ногтя – прямая. Если во время стрижки срезать уголки, то рост ногтевой пластины будет неправильным.
+Инфекции. Грибки также воздействуют на рост ногтей. Под действием инфекции пластина приобретает неправильную форму и часто врастает.
+Индивидуальные особенности. Часто патология является наследственной. Также у пациентов от рождения может быть неправильная форма пластины. Это повышает риск врастания ногтя.
+Нехватка питательных веществ. Если у пациента есть проблемы с кровообращением, присутствуют сосудистые патологии или есть нарушения в работе сердца, то возможно врастание пластины в мягкие ткани. Такая аномалия распространена у диабетиков, людей с атеросклерозом и тромбофлебитом.
+Переизбыток кальция. Высокое содержание этого элемента приводит к патологическим процессам в организме.
+Тесная обувь. Постоянное давление на ноготь приводит к дефициту питательных веществ. Поэтому направление его роста изменяется.
+Плоскостопие. Из-за особенностей ходьбы при этом заболевании ногти испытывают нагрузку.

Стадии врастания ногтя

Врастание и удаление вросшего ногтя может быть односторонним и двусторонним. Согласно классификации существуют стадии:

легкая – изменение ногтевой пластины не отмечается. Заметен отёк, воспаление околоногтевого валика;
средняя – ткани пальца выглядят покрасневшими, отечными, пластина ногтя уплотнена;
тяжелая – ноготь имеет повышенную ломкость, околоногтевой валик отечен, отмечается выделение гноя. Увеличение тканей фаланги может быть в полтора раза.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении вросшего ногтя стоит отказаться от лечения в домашних условиях. Народная медицина не только не поможет решить проблему, но и может усугубить ситуацию. Посетить врача нужно сразу при появлении следующих симптомов:

+покраснение мягких тканей в месте сращивания;
+отек вокруг ногтя;
+болевые ощущения при движении пальца или нажиме;
+боль при обувании и ходьбе;
+болевой синдром при прикосновении к ногтю;
+утолщение валика пальца.

После проникновения инфекции симптомы усилятся: на месте сращивания образуется нагноение, постепенно разрастается грануляционная ткань. Воспаление станет хроническим, приобретет необратимый характер и затронет костную ткань. Поэтому обращаться в медицинское учреждение нужно при обнаружении первичных симптомов.

Методы лечения вросших ногтей на ногах

Консервативная методика. Стратегия лечения зависит от стадии воспалительного процесса. При обнаружении первичных симптомов врач-подолог назначит терапию, которая решит проблему вросшего ногтя без операции. Процесс такого лечения длительный, поэтому пациенту нужно набраться терпения. Врачи рекомендуют носить удобную и просторную обувь, которая не сдавливает ногти. Идеально, если дома пациент ходит босиком. Дополнительно понадобится правильно стричь ногтевые пластины и делать ванночки с антисептическими растворами. Часто лечебных мер недостаточно, поэтому вросший край ногтя потребуется высвободить. Процедура проходит под местной анестезией. Чтобы избежать сращивания, под ногтевую пластину подкладывается специальная маленькая трубочка. Консервативные методики не дают полной гарантии, что вы не столкнетесь с проблемой снова. Поэтому подологи советуют более радикальные способы.

Хирургическое лечение. Если воспалительный процесс сильный, и в области сращивания образовалось нагноение, то потребуется операция. В результате операции происходит полное или частичное удаление вросшего ногтя. Выбор методики будет зависеть от конкретного случая. Самым распространенным в Москве хирургическим способом является лазерное лечение вросшего ногтя. Важно – грамотно подготовиться к операции, учесть противопоказания и выполнять рекомендации врача после. Хирурги клиники «Чудо доктор» стараются не только восстановить полноценную функцию пальца, но и добиться хорошего косметического результата.

Способы удаления хирургическим путем

Удалить вросший ноготь можно хирургическим способом. Пациента направляют к хирургу, если эффект от консервативного лечения отсутствует. Врачи используют следующие методы:

резекция ногтевой пластины – в ходе операции удаляется часть ногтя;
полное удаление вросшего ногтя – данный вид операции сопровождаются длительным периодом восстановления;
пластика подногтевого ложа – после рассечения ногтя рана подлежит обработке с помощью разных способов;
удалить вросший ноготь возможно с помощью радиоволнового, лазерного воздействия. Данные методы широко применяются и ценятся за различные преимущества. Операция выполняется без крови, поскольку сразу происходит коагуляция тканей.

Преимущества лазерного удаления вросшего ногтя

При доступной стоимости лечение вросших ногтей на ногах с помощью лазера отличается следующими преимуществами:

короткий восстановительный период, что связан с низкой травматичностью;
отсутствие дискомфорта;
отсутствие кровотечения;
лазер обладает бактерицидными свойствами, поэтому погибает грибок;
после выздоровления ноготь выглядит красиво и растет ровно;
данная методика допустима для маленьких детей, поскольку не приносит неприятных ощущений.

Противопоказания и последствия несвоевременного лечения

Хирургическое лечение вросшего ногтя показано не всем. От операции придется отказаться в случае:

+плохой свертываемости или гемофилии;
+аллергии на анестетические средства;
+наличия трофической язвы и при патологиях верхнего слоя эпидермиса;
+нарушения проходимости магистральных сосудов нижних конечностей;
+некоторых формах сахарного диабета.

Последствия несвоевременного лечения вросшего ногтя более чем серьезные. Например:

абсцесс в области сращивания. При этом ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, усиливаются болевые ощущения;
дальнейшее распространение инфекции. Патология чревата остеомиелитом и лимфаденитом, воспалительный процесс переходит на костные структуры и лимфатические узлы;
образование гранулем под пластиной. Красная гранула постоянно кровоточит и выделяет гной;
гангрена. Если инфекционное заражение распространилось слишком далеко, то происходит разрушение тканей и полное прекращение кровоснабжения конечности.

Как проходит подготовка к удалению вросшего ногтя

Операции предшествует подготовительный период:

Консультация

Хирург восстановит полную клиническую картину патологии, выяснит ее причину и выберет оптимальную методику лечения. Врач учтет наличие противопоказаний, расскажет, что нужно делать при подготовке к операции, и даст рекомендации по первичному обследованию. Записаться на прием можно по телефону на сайте клиники или в режиме онлайн.

Диагностика

Перед операцией необходимо сдать лабораторные анализы. Это обычная практика, ведь при наличии вирусного или воспалительного процесса в организме или проблем со свертываемостью крови операция может пройти не по благополучному сценарию. В редких случаях для уточнения клинической картины понадобится рентген или УЗИ.

Подготовка

При сильном воспалении перед операцией врачи назначают курс антибактериальных препаратов. Обязательным условием является гигиена – ногти необходимо тщательно вычищать и обрабатывать антисептическими растворами. Желательно не пить и не есть за 4 часа до операции. Все, что вам понадобится на месте, – комплект чистой одежды и свободная сменная обувь.

Лечение вросших ногтей в клинике «Чудо доктор» в Москве

Врач подбирает хирургическую методику исходя из клинической картины, запущенности процесса и типа патологии. Однако операции на полное или частичное удаление ногтевой пластины являются малоинвазивными и протекают по похожему сценарию. Выполняются они амбулаторно и не требуют помещения пациента в стационар клиники. В зависимости от сложности манипуляций процедура может длиться от 20 минут до часа.

Как проходит лечение вросшего ногтя?

№1 Антисептическая обработка и анестезия

Область, на которой будет проводиться операция, обрабатывается антисептиком и покрывается хирургическим бельем. Предусмотрено множество техник, с помощью которых производится местная анестезия. Однако самый эффективный и предпочтительный – проводниковый способ. Во время процедуры пациент не почувствует боли и дискомфорта.

№2 Хирургическое лечение вросших ногтей

Для операции мы используем радиоволновые и лазерные методики. При стандартном течении патологии врачи клиники применяют клиновидную или селективную резекцию. При дугообразной деформации ногтя и врастания его в мягкие ткани с обеих сторон оптимальный способ решения проблемы – операция Хенеке. Процедура проходит сложнее, но при отсутствии грибкового поражения она сохранит ногтевую пластину.

№3 Обработка ногтевого ложа и коррекция валика

После хирургических манипуляций и удаления пустое ногтевое ложе обрабатывается радиоволновым скальпелем или лазером. Инструмент прижигает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение и обеззараживая эту область. В случае значительного увеличения мягких тканей ногтевого валика и образования гранулемы проводится дополнительная манипуляция по их удалению.

Врачи рекомендуют пациентам лазерное лечение. Лазер устраняет патологию и восстанавливает измененные области вокруг пластины без повреждения здоровых тканей. Удаление вросшего ногтя на ноге лазером ускорит заживление и сохранит первозданный облик.

Реабилитация после операции

Длительность восстановления зависит от сложности процедуры и запущенности воспалительного процесса. Обычно реабилитация длится от 2 до 4 недель. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача.

+Прием анальгетиков. После удаления ногтевой пластины пациент всегда выписывают обезболивающие средства, которые не влияют на свертываемость крови. Однако нужно помнить, что многие из них несовместимы с другими лекарствами и алкоголем. Поэтому на период реабилитации стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и рассказать врачу о приеме специфических медикаментов.
+Антисептическая обработка. Первично пациенту потребуется регулярная перевязка с использованием антибактериальной мази, раствора антисептика или перекиси водорода 3 %. Хороший заживляющий эффект оказывают антисептические ванночки. Проводить такие процедуры нужно несколько раз в день.
+Правильный режим. Для успешного восстановления врачи рекомендуют спать не менее 8 часов в день, стабильно и правильно питаться, а также принимать витаминные комплексы. При соблюдении здорового режима сна и балансе микроэлементов и витаминов в крови удаленная часть пластины отрастает быстрее.

Часто задаваемые вопросы

— Почему врастают ногти на вторых пальцах?

Существуют различные причины, приводящие к врастанию ногтей. К самым распространенным относятся: слишком большая нагрузка на ноги, неудобная обувь, плоскостопие, заболевания ногтевой пластины, грибковое поражение, механическое повреждение пальцев. Лечение вросших ногтей на ногах проводится с учетом этиологии.

— Сколько нужно лежать в больнице после операции?

Чтобы удалить вросший ноготь, не требуется пребывать в стационаре. Малотравматичная процедура не занимает много времени и проводится в амбулаторных условиях.

Профилактика

Чтобы проблема не побеспокоила вас вновь, нужно соблюдать простые правила:

+правильный уход. В основном это касается стрижки ногтевой пластины. Стричь ее нужно прямо, не срезая углы ногтя. Важно также не подстригать пластину очень глубоко. Если вы испытываете затруднения, то воспользуйтесь услугой классического или медицинского педикюра;
+гигиена. Во избежание грибкового поражения и инфицирования необходимо регулярно дезинфицировать обувь и использовать чистое нательное белье;
+тщательный выбор обуви. Покупая обувь, обращайте внимание на изделия из натуральных материалов с оптимальной шириной для полноты вашей ступни. Всегда учитывайте высоту каблука – чем он выше, тем больше нагрузка на пальцы;
+ при возникновении первичных симптомов не пытайтесь лечить вросший ноготь самостоятельно, а обратитесь в медицинский центр.

В нашей клинике работают одни из лучших столичных специалистов по решению этой проблемы. Узнайте подробности лечения вросших ногтей на ногах и уточните цены по телефону нашего медицинского центра в Москве или через форму обратной связи.

вросший ноготь на ноге болезнь инфекция раны крови бактерии палец на пальце ноги Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 21511662.

вросший ноготь на ноге болезнь инфекция раны крови бактерии палец на пальце ноги Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 21511662.

Заболевание вросшего ногтя на ноге, инфекция раны в крови, бактерии, кожа пальца, парша, гной, палец на ноге, жидкость, лечение отеков на коричневом фоне стола

S M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
Ю	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
м	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

4272 x 2848 пикселей | 36.2 см x 24,1 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

4272 x 2848 пикселей | 36,2 см x 24,1 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
Загрузите 10 фотографий или векторов.
Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

. Принимать

вросший ноготь на ноге болезнь инфекция раны крови бактерии палец на пальце ноги Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 21511664.

Заболевание вросшего ногтя на пальцах ног инфекция раны крови Бактерии на пальце ноги Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 21511664.

Вросший ноготь на ноге болезнь кровь рана инфекция бактерии кожа пальца парша гной палец ноги жидкость белое лечение уголовника опухоль на белом фоне

S M L XL

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
Ю	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
м	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

4272 x 2848 пикселей | 36.2 см x 24,1 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

4272 x 2848 пикселей | 36,2 см x 24,1 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
Загрузите 10 фотографий или векторов.
Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

. Принимать

Паронихия | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено доктором Джаннет Гомес, август 2017 г.

Что такое паронихия?

Паронихия — это воспаление кожи вокруг пальца или ногтя. Он может быть острым (<6 недель) или хроническим (сохраняться> 6 недель).

Паронихию еще называют белухой. Это может быть связано с панарицией (инфекцией пульпы кончика пальца).

У кого возникает паронихия?

Острая паронихия может поразить любого. Однако более вероятно, что это произойдет после разрыва кожи, особенно между проксимальной ногтевой складкой / кутикулой и ногтевой пластиной. Например:

Хроническая паронихия в основном возникает у людей с дерматитом рук или у людей с постоянно холодными и влажными руками, например:

Острые и хронические кожные инфекции, как правило, более часты и агрессивны у пациентов с диабетом или хронической слабостью, или иммунитет подавлен лекарствами или болезнями.

Что вызывает паронихию?

Острая паронихия обычно возникает из-за бактериальной инфекции Staphylococcus aureus (который может быть мультирезистентным), Streptococcus pyogenes , Pseudomonas или другими бактериальными патогенами. Это также может быть связано с вирусом герпеса, простым герпесом, и дрожжами, Candida albican s.

Причина или причины хронической паронихии до конца не изучены. Во многих случаях это связано с дерматитом ногтевого валика.Часто можно культивировать несколько различных микроорганизмов, в частности, Candida albicans и грамотрицательные палочки, pseudomonas.

Каковы клинические признаки паронихии?

Острая паронихия

Острая паронихия быстро развивается в течение нескольких часов и обычно поражает одну ноготь. Симптомы: боль, покраснение и припухлость.

Если причиной является простой герпес, могут наблюдаться множественные болезненные пузырьки. Иногда под кутикулой появляется желтый гной, который может перерасти в абсцесс.Ногтевая пластина может приподняться (онихолизис). Острая паронихия, вызванная S. pyogenes , может сопровождаться лихорадкой, лимфангитом и болезненной лимфаденопатией.

Острый кандидоз чаще поражает проксимальную часть ногтевого валика.

Острая паронихия

Хроническая паронихия

Хроническая паронихия — это постепенный процесс. Он может начаться в одной ногтевой складке, особенно в проксимальной ногтевой складке, но часто распространяется в стороны и на несколько других пальцев.Каждый пораженный ногтевой валик опухает и отрывается от ногтевой пластины. Это допускает проникновение организмов и раздражителей. Пораженная кожа время от времени может быть красной и болезненной, а иногда из-под кутикулы может выделяться небольшое количество гноя (белого, желтого или зеленого цвета).

Ногтевая пластина утолщается и деформируется, часто с поперечными выступами.

Хроническая паронихия

Посмотреть другие изображения паронихии …

Какие осложнения возникают при паронихии?

Острая паронихия может распространяться и вызывать серьезную инфекцию рук (целлюлит) и может поражать подлежащие сухожилия (инфекционный тендинит).

Основным осложнением хронической паронихии является дистрофия ногтей. Часто это связано с деформированными ногтевыми пластинами с выступами. Они могут стать желтыми или зелеными / черными и стать ломкими. После выздоровления требуется до года, чтобы ногти стали нормальными.

Как диагностируется паронихия?

Паронихия — это клинический диагноз, часто подтверждаемый лабораторными доказательствами инфекции.

Микроскопия с окраской по Граму может выявить бактерии
Микроскопия гидроксида калия может выявить грибы
Бактериальная культура
Вирусные тампоны
Мазки Цанка
Обрезки ногтей для посева (микология).

Как лечить паронихию?

Острая паронихия

Замочите пораженный палец теплой водой несколько раз в день.
Местный антисептик может быть назначен при локализованной незначительной инфекции.
Устные антибиотики могут потребоваться при тяжелой или длительной бактериальной инфекции; часто назначают тетрациклин, например доксициклин.
Рассмотрите возможность раннего лечения ацикловиром в случае тяжелой инфекции простого герпеса.
При абсцессе может потребоваться хирургический разрез и дренирование с последующим промыванием и тампоном марли.
В редких случаях ноготь необходимо удалять, чтобы гной мог стекать.

Хроническая паронихия

Обращайте внимание на предрасполагающие факторы.

Держите руки сухими и теплыми.
Избегайте влажной работы или используйте полностью водонепроницаемые перчатки с хлопковой подкладкой.
Держите ногти в чистоте.
После грязной работы вымыть водой с мылом, тщательно сполоснуть и высушить.
Часто наносите смягчающий крем для рук — могут помочь защитные кремы с диметиконом.

Лечение должно быть сосредоточено на дерматите и любых микробах, выращенных в культуре [1].

Другое лечение

Пациентов с диабетом и сосудистыми заболеваниями с инфекциями паронихии ногтей на ногах следует обследовать на предмет признаков целлюлита.
Может потребоваться хирургическое иссечение проксимального ногтевого валика.
Эпонихиальная марсупиализация включает хирургическое удаление узкой полоски кожи рядом с ногтем для снижения риска инфицирования [3].
Swiss roll имеет преимущество в том, что сохраняет ногтевую пластину и быстрее восстанавливается [4].

Каковы перспективы паронихии?

Острая паронихия обычно полностью проходит в течение нескольких дней и редко рецидивирует у здоровых людей.

Хроническая паронихия может сохраняться в течение месяцев или дольше и может повторяться у предрасположенных людей.

Герпетический белый палец (белый палец) — NHS

Герпетический белый палец (белый палец) — болезненная инфекция пальца, вызываемая вирусом герпеса.Это легко лечится, но может вернуться.

Проверьте, есть ли у вас герпетический бугорок

Герпетический бугорок может появиться на любом участке пальца, но обычно он поражает верхнюю часть пальца (кончик пальца).

Симптомы герпетической язвы включают:

опухоль и боль на пальце
волдыри или язвы на пальце
кожа становится красной или темнее, чем ваш обычный оттенок кожи

Красный, опухший и болезненный палец Кредит:

Скотт Камазин / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/herpetic-whitlow-infection-of-finger-image3568453.html?pv=1&stamp=2&imageid=761D42AF-356E-4F8E-8FB8-78A3640FA705&p=9949&n=0&orientation=0&pn=%3&Bar&hl=ru&hl=ru 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dA44K46% 26qt_raw% 3dA44K46% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26otative% 3d0% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 7bA883FDE5-7F3D-4472-81F5-B61111916852% 7d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Волдыри или язвы на пальце Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/257432/view

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас герпетический бугорок.

Лечение более эффективно, если его начать рано, и оно поможет остановить распространение инфекции.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Лечение у терапевта

Вам могут назначить противовирусные таблетки, если вы обратитесь к терапевту в течение 48 часов после появления симптомов.

Противовирусные таблетки помогают быстрее зажить пальцу.

Если вы не сможете обратиться к терапевту в течение 48 часов, инфекция пройдет без лечения в течение 2–4 недель.Но есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь.

Что вы можете сделать, чтобы помочь герпетической язве

Делать

держать палец в чистоте и надевать повязку
принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

Не

пальцем не трогайте — инфекция легко распространяется
Не прикасайтесь к другим частям своего тела или другим людям инфицированным пальцем
не пытайтесь слить жидкость — это может вызвать распространение инфекции
не пользуйтесь контактными линзами — инфекция может попасть в глаза

Если ваша инфекция ухудшится

Вернитесь к терапевту, если ваша инфекция ухудшится или если у вас очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь).

Причины герпетической язвы

Герпетической язвы вызывается вирусом простого герпеса. Вы можете получить его, если прикоснетесь к герпесу или волдырю другого инфицированного человека.

Вероятность заражения герпетической язвой выше, если у вас был герпес или генитальный герпес.

Вы также можете получить его, если у вас ослабленная иммунная система — например, если у вас диабет или вы проходите химиотерапию.

Первый раз, когда у вас герпетический бугорок, обычно бывает самым тяжелым.

Герпетический бугорок может вернуться

Если у вас есть вирус, он остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь.

Состояние редкое, но если вы его получите один раз, вы сможете получить его снова. Например, он может вернуться, если у вас порез или язва на пальце, или если вы чувствуете стресс или плохо себя чувствуете.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить герпетический бугорок, но его можно лечить таким же образом, если он вернется.

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2023 г.

Инфекция кожи вокруг ногтей на руках и ногах

Паронихия — это инфекция слоя кожи, окружающего ноготь (известная как перионихий).Это наиболее распространенная инфекция рук в Соединенных Штатах и часто встречается у детей в результате грызения ногтей и сосания пальцев.

Состояние можно классифицировать как острое (быстро прогрессирующее с коротким периодом времени) или хроническое (текущее и стойкое), в зависимости от продолжительности инфекции.

Паронихия кистевой инфекции. kckate16 / Getty Images

Причины

И острая, и хроническая паронихия начинаются с проникновения через внешний слой кожи, называемый эпидермисом.

Острая паронихия обычно возникает в результате прямой травмы кожи, такой как порез, заусенец или вросший ноготь. Бактерии являются наиболее частой причиной инфекции, преимущественно Staphylococcus aureus, , но также некоторые штаммы бактерий Streptococcus и Pseudomonas .

Между тем, хроническая паронихия чаще всего вызывается многократным воздействием содержащих воду моющих средств, щелочей или других раздражителей. Это может привести к отеку и постепенному ухудшению эпидермального слоя.Большинство хронических инфекций вызывается грибком Candida albicans (дрожжи) и другими грибковыми возбудителями.

Внешний вид

Острая паронихия начинается с красного, теплого болезненного отека кожи вокруг ногтя. Со временем кожа от ногтя может отделяться от гноя. В более тяжелых случаях лимфатические узлы в локте и подмышке могут опухать, а ноготь обесцвечиваться.

При хронической паронихии , покраснение и болезненность обычно менее заметны.Кожа вокруг ногтя часто выглядит мешковатой, кутикула может отделяться от ногтевого ложа. Ноготь часто утолщается и обесцвечивается с выраженными горизонтальными бороздками на поверхности. Изменение цвета на зеленый может наблюдаться в случае инфекции Pseudomonas .

Диагноз

Острая паронихия обычно диагностируется на основании анализа клинических симптомов. Если гной сочится, врач может сделать надрез, чтобы его слить.

В тяжелых случаях они могут культивировать бактерии из дренированного гноя, чтобы поставить окончательный диагноз.Обычно в этом нет необходимости, потому что бактерии обычно относятся к типу Staphylococcus или Streptococcus , оба из которых обрабатываются одинаково.

Хроническую паронихию, как правило, сложнее диагностировать. Тест гидроксида калия (КОН) с использованием мазка, взятого из ногтевого валика, иногда подтверждает грибковую инфекцию. Если поражен гной, посев может подтвердить наличие грибка или других, менее распространенных инфекционных агентов.

Лечение

При острой инфекции замачивание ногтя в теплой воде три-четыре раза в день может способствовать дренажу и облегчить боль.Некоторые врачи рекомендуют замачиваться уксусной кислотой, используя одну часть теплой воды и одну часть уксуса.

Если у вас гной или абсцесс, возможно, потребуется разрез и дренировать инфекцию. В некоторых случаях может потребоваться удаление части ногтя.

Паронихию, связанную с бактериями, чаще всего лечат антибиотиками, такими как цефалексин или диклоксациллин. Местные антибиотики или антибактериальные мази не считаются эффективным лечением.

Хроническую паронихию обычно лечат противогрибковыми препаратами местного действия, такими как крем с кетоконазолом.Кроме того, для уменьшения воспаления можно использовать слабый местный стероид. (Стероиды никогда не следует использовать сами по себе, поскольку они не лечат основную инфекцию.)

Некоторые люди склонны к более обширным паронихиальным инфекциям и могут нуждаться в лечении с помощью длительного курса антибиотиков, в том числе с:

Нарушение иммунной системы, например, от ВИЧ
Долгосрочное применение кортикостероидов
Диабет
Аутоиммунные заболевания, включая псориаз и волчанку
Плохое кровообращение в руках или ногах

Профилактика

У вас есть несколько вариантов снижения риска или тяжести паронихиальной инфекции.

Не грызите ногти и не обрезайте их слишком близко.
Никогда не кусайте и не режьте кутикулу.
Убедитесь, что ваш мастер маникюра всегда использует стерильные инструменты.
Старайтесь не сосать пальцы.
Надевайте водонепроницаемые перчатки при погружении рук в моющие, чистящие жидкости или сильнодействующие химические вещества.
Не погружайте руки в воду в течение длительного времени (или, опять же, используйте водонепроницаемые перчатки).
При порезах и ссадинах вымойте руки антибактериальным очищающим средством и при необходимости используйте повязку.
Тщательно вытрите ноги, если они длительное время находятся в нечистой воде или воде, содержащей моющие средства или химические вещества.
Регулярно меняйте носки и используйте безрецептурную присыпку для ног, если ваши ноги склонны к потливости или чрезмерной влажности.

преступников и паронихий — закрытие бреши

34-летняя пациентка с диабетом первого типа поступает в отделение неотложной помощи после нескольких дней прогрессирующего отека и сильной боли в кончике правого указательного пальца.При осмотре ногтевая складка кажется опухшей и болезненной, но есть также некоторая нежность и напряжение пульпы пальца.

Вы задаетесь вопросом, имеете ли вы дело с паронихией или преступником. Может быть и то, и другое? Как лучше всего лечить эту первую встречу? Антибиотики? Разрез и дренаж? И то и другое?

Паронихии

Паронихия — это инфекция, возникающая непосредственно под эпонихиальными складками. Это может произойти как на локтевой, так и на лучевой стороне пальца, или даже простираться как подкова вокруг пальца.Распространенными виновниками являются травмы ногтевого валика, в результате которых попадают бактерии, например, маникюр, грызение ногтей или даже наложение искусственных ногтей.

Как и большинство инфекций мягких тканей, типичным возбудителем обычно является Staphylococcus aureus. Внебольничный метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (CA-MRSA), безусловно, является важным фактором в наши дни и в распространенных регионах. Любопытно, что более вялотекущие паронихии иногда связаны с анаэробной инфекцией, вызванной ротоглоточными бактериями. Считается, что это связано с одним из причинных механизмов (прикусыванием ногтей).

Лечение

Некоторые рекомендуют попробовать антибиотики и теплые ванны при ранней паронихии, а не немедленный разрез и дренирование. Доказательств в пользу медикаментозного или хирургического лечения мало, но общепризнано, что при наличии гноя и флюктуации целесообразно избавиться от них.

В идеале разрез и дренаж должны обеспечивать выход инфекции с минимальным повреждением ногтевого ложа. Этого можно достичь, используя скальпель с 11 или 14 лезвиями, чтобы надрезать непосредственно над ногтевым ложем вдоль эпонихиальной складки, не разрезая саму эпонихиальную кожу.Однако в некоторых более серьезных случаях может потребоваться поднятие и даже удаление самого ногтя.

Уголовники

Преступник — это инфекция, возникающая в отделах пульпы кончика пальца. Эти отсеки разделены и поэтому дискретны. Инфекция внутри них вызывает сильную боль и припухлость кончика пальца, на которую пациент обычно долго не обращает внимания. Более серьезная, чем обычная инфекция мягких тканей, уголовник может нарушить кровоток в дистальном конце пальца из-за сдавливания через отек из-за образования гноя.Таким образом, неотложная оценка и лечение имеют первостепенное значение.

Уголовные преступления обычно возникают в результате проникающей травмы кончика пальца. Это могут быть порезы, осколки или даже, казалось бы, безвредный укол иглой при проверке глюкозы для пациента с диабетом. Другой причиной панариции является прямое растяжение вокруг пальца из-за паронихии — поэтому следует рассмотреть возможность надрезания ногтевого валика (как на видео выше), если есть опасения по поводу обоих.

Лечение

Согласно этому очень краткому обзору, основанному на фактических данных, некоторые выступают за испытание антибиотиков перед разрезом и дренированием для раннего уголовника.В качестве антибиотика выбора, скорее всего, будет цефалоспорин первого поколения, учитывая вероятные бактерии-виновники, Staphylococcus aureus, хотя я бы рассмотрел также лечение CA-MRSA триметоприм-сульфаметоксазолом или ванкомицином, если пациент будет госпитализирован.

Граница между тем, что мы называем абсцессом, достойным разреза и дренирования, и абсцессом, который достаточно рано лечить антибиотиками и наблюдать, немного размыта. Пациент может захотеть узнать о рисках откладывания разреза и дренирования.Не пугая своего пациента, стоит знать о «наихудшем сценарии» для преступника, который прогрессирует, согласно этому отчету от 2016 года о двух пациентах, у которых развился некроз кончиков пальцев, требующий цифровой реконструкции.

Итак, вы решили надрезать преступника. Вы сделали блокаду пальца пальцем, рана была обработана антисептиком, и у вас в руке скальпель №11 с лезвием — где теперь разрезать?

Боковой разрез позволяет дренировать несколько отделов, но создает риск ишемии из-за повреждения цифровых сосудов и анестезии из-за повреждения пальцевых нервов.

Интернет и методические пособия изобилуют описаниями различных методов, как показано на рисунке выше. Вот мой совет о том, где разместить разрез, основанный на здравом смысле анатомии:

Общее правило, как и при любом абсцессе, — надрезать область наибольшей болезненности и флюктуации. На картинке выше это боковой разрез. По совпадению, этот разрез считается менее болезненным.
Чаще (или когда сложно определить, где находится наихудшее колебание), еще одним хорошим выбором является продольный разрез средней линии и высокой продольной жировой подушечки.Помните, что НЕ разрезайте дистальную складку межфалангового сустава, так как это может привести к повреждению сухожилия сгибателя.
Вообще говоря, лучше избегать поперечных разрезов, поскольку они имеют более высокий риск пересечения пальцевых нервов и артерий.
Хоккейная клюшка или «рыбья пасть» могут потребоваться для окончательного лечения очень тяжелого уголовника, но могут привести к нестабильности пальца и нарушению кровотока в пульпе пальца. Я бы оставил эти более радикальные процедуры на усмотрение хирурга-кисти и избегал их в отделении неотложной помощи.
Еще одна более важная, но приемлемая процедура для более развитого уголовника — это сквозной разрез и дренирование, описанное в видео ниже.

Резюме

Паронихии и уголовные преступники — это надоедливые инфекции кончиков пальцев, с которыми врач, оказывающий неотложную и неотложную помощь, должен регулярно сталкиваться. Знание начальных вариантов лечения, методов разреза и дренажа, а также осложнений нелеченой инфекции очень важно!

Нравится:

Нравится Загрузка…

«Горячий преступник» переполнен контрактами на моделирование, предложениями о работе после выхода из тюрьмы

GlobeNewswire

Аудированный годовой отчет за 2020 год

Консолидированные аудированные финансовые результаты AS Merko Ehitus за 2020 год не изменились по сравнению с предварительным раскрытием информации на 11 февраля 2021 года. ЗАЯВЛЕНИЕ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ПРАВЛЕНИЯ 2020 год был успешным для Merko — нам удалось достичь наших финансовых целей и завершить финансовый год с лучшим результатом за последние годы, несмотря на ограничения COVID-19.Наше ранее стратегическое решение сосредоточить больше внимания на жилищном строительстве принесло свои плоды — мы продали в общей сложности 900 новых домов в трех странах Балтии вместе взятых. Это больше, чем когда-либо, и это результат усилий нашей команды на протяжении нескольких лет, а также постоянного доверия наших клиентов к Merko. Наша цель — поддерживать это доверие, продолжая вкладывать средства в создание новых домов и улучшение условий жизни. Хотя многие новые инвестиции на строительном рынке были приостановлены из-за пандемии, объем новых строительных контрактов группы вырос в 2020 году.Сильный портфель контрактов обеспечивает нам стабильные объемы бизнеса в постоянно сложных экономических условиях. Однако риски в строительстве еще больше увеличились: пандемия увеличила неопределенность в отношении экономического развития, возможные сбои в цепочках поставок, неожиданные изменения цен и наличие рабочей силы. В таких обстоятельствах мы стремимся поддерживать финансовое положение компании и быть готовыми к быстрому принятию решений. Кризис COVID-19 высветил необходимость поддерживать здоровье своих сотрудников и деловых партнеров, а также обеспечивать безопасную рабочую среду, а также безопасный процесс покупки квартиры.В первые недели пандемии мы быстро разработали план действий по предотвращению коронного разряда, который был реализован в компаниях нашей группы, и мы с гордостью заявляем, что другие строительные компании также последовали его примеру. В 2020 году Merko исполнилось 30 лет в бизнесе. Сегодня мы — международная компания, половина бизнеса которой находится за пределами Эстонии. За десятилетия мы построили множество современных и долговечных зданий, а также объектов гражданского строительства, улучшающих качество жизни, в Эстонии, Латвии и Литве, а за последние пять лет также в Норвегии.Мы ориентируемся на долгосрочную перспективу, долгосрочные решения и качество. Мы придерживаемся тех же ценностей, внося свой вклад в общество. Мы поддерживаем эстонское искусство, сотрудничаем с университетами и, развивая сеть маршрутов здоровья, помогаем осознать важность регулярных физических упражнений. Мир быстро меняется, поэтому мы строим с учетом будущего. Цифровые решения, изменение поведения потребителей, более экологичный образ мышления и новое профессиональное поколение помогут нам добиться успеха и в ближайшие десятилетия.Я хотел бы поблагодарить всех сотрудников и деловых партнеров Merko за продуктивный год, а также наших клиентов и покупателей жилья, которые доверились Merko. Я также хотел бы выразить благодарность всем акционерам, которые верят в будущее Merko. КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ ОТЧЕТ О СОВОКУПНОМ ДОХОДЕ, тыс. Евро 2020 2019 Выручка 315 918 326 779 Себестоимость проданных товаров (272 169) (291 958) Валовая прибыль 43 749 34 821 Маркетинговые расходы (4212) (4260) Общие и административные расходы (13 412) (12 988) Прочие операционные доходы 2320 2983 Прочие операционные расходы (2979) (1318) Операционная прибыль 25 466 19 238 Финансовые доходы 1 3 Финансовые расходы (866) (684) Прибыль (убыток) от совместных предприятий (144) 1766 Прибыль до налогообложения 24 457 20 323 Расходы по корпоративному подоходному налогу (1 954) (3 833) Чистая прибыль за финансовый год 22 503 16 490 в т.ч.чистая прибыль, относящаяся к акционерам материнской компании 22 994 16 270 чистая прибыль, относящаяся к неконтролирующей доле участия (491) 220 Прочий совокупный доход (убыток), который впоследствии может быть классифицирован в отчете о прибылях и убытках Курсовые разницы иностранных компаний (115) 13 Всеобъемлющий доход за период 22 388 16 503 в т.ч. Принадлежащая держателям капитала материнской компании 22 890 16 281 относящаяся к неконтролирующей доле участия (502) 222 Прибыль на акцию для прибыли, относящейся к держателям капитала материнской компании (базовая и разводненная, в евро) 1.30 0,92 КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ ОТЧЕТ О ФИНАНСОВОМ ПОЛОЖЕНИИ, тыс. Евро 31.12.2020 31.12.2019 АКТИВЫ Оборотные активы Денежные средства и их эквиваленты 47,480 24,749 Торговая и прочая дебиторская задолженность 32,657 50,413 Предоплаченный корпоративный подоходный налог 306 104 Запасы 126,332 166,226 206,775 241,492 Внеоборотные активы 2,354 Вложения в совместные предприятия 2,498 Прочие долгосрочные ссуды и дебиторская задолженность 17,979 11,094 Активы по отложенному налогу на прибыль 653 — Инвестиционная недвижимость 13,922 14,047 Основные средства 14,521 11,919 Нематериальные активы 711 777 50,140 40,335 ИТОГО АКТИВЫ 256,915 281,827 ОБЯЗАТЕЛЬСТВА Краткосрочные обязательства Заемные средства 13,549 Доходы 69,846 Кредиторская задолженность и предоплата 69,846 Обязательство 1 202 812 Краткосрочные резервы 6 347 7 976 77 044 99 098 Долгосрочные обязательства Долгосрочные займы 15 409 43 001 Отложенное налоговое обязательство 3 001 1,682 Прочая долгосрочная кредиторская задолженность 4 026 3 491 22 436 48 174 ИТОГО ОБЯЗАТЕЛЬСТВА 99 480 147 272 КАПИТАЛ Неконтролирующая доля участия 4 207 4 217 экв акционеры материнской компании Акционерный капитал 7929 7929 Уставный резервный капитал 793793 Курсовые разницы (814) (710) Нераспределенная прибыль 145,320 122,326 153,228 130,338 ИТОГО КАПИТАЛ 157,435 134,555 ИТОГО ОБЯЗАТЕЛЬСТВА И КАПИТАЛ 256,915 281,827 AS Merko Ehitus прилагается к годовому отчету за 2020 год. объявление, а также опубликовано на веб-странице NASDAQ Tallinn и Merko (группа.merko.ee). Андрес ТринкПредседатель правления AS Merko Ehitus + 372 650 [email protected] Прийт Роосимяги Руководитель финансового отдела AS Merko Ehitus + 372 650 [email protected] Группа AS Merko Ehitus (group.merko.ee) состоит из AS Merko Ehitus Eesti в Эстонии, SIA Merks в Латвии, UAB Merko Statyba в Литве и Peritus Entreprenør AS в Норвегии.