Цистит у детей – симптомы и лечение, первая помощь

Цистит у детей – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего имеет бактериальную этиологию. Болезнь сопровождается учащенной микцией, скудными порциями урины, резкими болями внизу живота в момент мочеиспускания. В некоторых случаях наблюдается интоксикация и повышенная температура при цистите у ребенка. С целью диагностики показаны анализы мочи и ультразвуковое исследование мочевика. В большей степени инфекции подвержены девочки, которые имеют короткую и широкую уретру. Такая анатомическая особенность способствует беспрепятственному проникновению микробов в мочевой пузырь.

 

Содержание статьи

Этиология

Внутренняя оболочка мочевика служит защитным барьером и препятствует развитию в нем инфекции. Устойчивость к развитию болезнетворных бактерий в эпителиальной ткани обеспечивают периуретральные железы, которые вырабатывают слизь и формируют местный иммунитет. Неблагоприятные факторы, описанные ниже, содействуют снижению степени защиты мочевого пузыря. Причины возникновения острого патологического процесса могут крыться в следующем:

• застой мочи;
• прием некоторых групп лекарств;
• проблемы с циркуляцией крови в органах мочеполовой системы.

Развитию острого цистита у детей способствует застой мочи в результате нерегулярного и неполного опорожнения мочевыделительного органа, а также врожденные аномалии и функциональные расстройства мочевика.

Снижение местных защитных функций наблюдается при патологиях почек, когда в урине обнаруживаются соли в виде оксалатов, фосфатов и уратов. Ослабление иммунитета слизистой также возникает при развитии гиповитаминоза и длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов и т.д.

Плохую циркуляцию крови в органах малого таза чаще всего провоцируют хронические запоры и малоподвижный образ жизни. В результате этого защитный слой мочевого органа недополучает необходимые вещества для поддержания нормального функционирования, поэтому становится более уязвимым к инфекциям.

Воспаление мочевого пузыря у детей в большинстве случаев развивается при размножении таких инфекционных агентов, как Escherichia coli (кишечная палочка) и Klebsiella (клебсиелла). Проникновение болезнетворных микроорганизмов из анального отверстия в уретру − наиболее частый путь инфицирования. Миграция бактерий происходит в результате неправильного подмывания у девочек (сзади-вперед) и недостаточной гигиены.

Иногда бактериальную форму заболевания вызывают дисбактериоз, глисты и кишечные инфекции.
Реже болезнь провоцируют стрептококк и стафилококк, которые проникают в мочевой пузырь вместе с током крови из очагов инфекции.

Циститы у детей иногда вызывают возбудители ЗППП при наличии половой инфекции у родителей. К этой категории относятся хламидии, микоплазма, уреплазма и т.д. Инфекция передается только при несоблюдении гигиенических норм. В этом случае назначается особое лечение и требуется наблюдение у венеролога.

В некоторых случаях провокаторами выступают грибки, которые в норме содержатся в небольшом количестве на слизистых. Дрожжеподобные микроорганизмы увеличивают свою популяцию при иммунодефиците (ИДС), аномалиях развития мочеполовой системы и длительной антибактериальной терапии.

Разделение по формам и видам

Циститы у детей разделяют по течению, анатомическому расположению и форме заболевания.

Различают острый и хронический циститы у детей. В первом случае поражается слизистая мочевика, во втором – затрагивается мышечная ткань. При остром течении нередко диагностируется катаральный или геморрагический цистит у детей.

Хроническая форма бывает следующих видов:

• фолликулярный;
• буллезный;
• интерстициальный;
• катаральный;
• гангренозный;
• гранулярныйциститудетей.

По месту локализации выделяют шеечный цистит и тригонит мочевого пузыря.

Хронический цистит у детей иногда приводит к осложнениям в виде непроизвольного выделения мочи, пиелонефрита, склероза шейки мочевика и т. д.

Проявления болезни

Как проявляется цистит у детей зависит от того или иного вида заболевания. Однако есть общие симптомы, которые помогают безошибочно определить воспаление мочевого пузыря у ребенка:

• позывы к микции от 3 до 6 раз каждый час;
• болезненность в области выше лобка, отдающие в промежность;
• затрудненное и болезненное отхождение мочи.

Признаки цистита у детей проявляются в некоторых случаях непроизвольной микцией и кровянистыми выделениями в конце мочеиспускательного акта.

Моча у больного имеет мутный цвет, наблюдается наличие осадка в виде хлопьев. Иногда урина приобретает специфический запах.

У маленьких детей грудного и годовалого возраста симптомы проявляются беспокойным поведением во время микции и повышением температуры тела.

При геморрагической и катаральной формах заболевания в моче наблюдаются кровянистые выделения.

Хроническое течение болезни чередуется стадиями стихания и обострения, в период которых наблюдаются вышеописанные симптомы цистита у детей.

Как диагностируют заболевание

Самым достоверным способом, как распознать цистит у ребенка, является проведение диагностики. Основные диагностические меры включают в себя анализы мочи и УЗИ мочевыделительного органа.

Анализ мочи при цистите у ребенка позволяет определить провокатора инфекции. При исследовании материала выявляется наличие гноя, крови и большое количество слизистых выделений.

Диагностика цистита у детей посредством сонографии (УЗИ) органа малого таза позволяет выявить наличие утолщения слизистой воспаленного органа.

Первая помощь

Симптомы и лечение инфекции в мочевике неразрывно связаны между собой. Важно вовремя распознать первые признаки болезни, и оказать первую помощь при цистите у ребенка.

В период острого течения необходимо обеспечить больному режим ограничения активности. Большое значение имеет обильное питье в виде травяных чаев с мочегонным действием, компотов, морсов и обычной питьевой воды. Жидкость помогает организму быстрее побороть инфекцию.

Из рациона обязательно исключают пищу, которая раздражающе действует на слизистую мочевого пузыря. При остром цистите у детей в первые дни меню преимущественно должно состоять из молочных и овощных блюд.

Терапия

Перед тем, как лечить детский цистит, следует выяснить причины его возникновения. Полная диагностика позволит понять этиологию заболевания и назначить правильное лечение цистита у девочек.

При бактериальном воспалении мочевого пузыря у детей показан прием сразу нескольких групп лекарств. В них входят:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• уросептики;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• витамины.

После того, как острый цистит у детей перейдет в стадию стихания воспалительного процесса, лечение продолжают с помощью физиотерапии.

Альтернативным методом лечения цистита у девочек выступает гомеопатия, наибольшая эффективность которой проявляется при хроническом течении заболевания.

Антибактериальные лекарства

При цистите детям в первую очередь показана антибиотикотерапия для подавления роста патогенной микрофлоры при воспалительном процессе в мочевом. С этой целью назначают препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда или производные фосфоновой кислоты.

Пенициллины

Из ряда пенициллинов при остром течении воспаления мочевого пузыря у ребенка показан Амоксициллин. Давать препарат возрастной категории младше 2 лет следует исходя из веса. Назначают по 20 мг на килограмм массы тела ребёнка. У маленьких девочек Амоксициллин применяется в форме суспензии.

В возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка лекарства составляет 125 мг, которую разделяют на 2-3 приема. Детям более старшего возраста назначают по 250 мг на один прием. С 10 лет у девочек с массой тела более 40 кг дозировка может быть увеличена до 500 мг, в которой следует принимать лекарство утром и вечером после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Цефалоспорины

При тяжелом течении воспалительного процесса в мочевике болезнь лечат при помощи инъекций на основе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Чаще всего от цистита для детей применяется Цефтриаксон. Препарат представляет собой цефалоспорин 3 поколения, который считается наиболее эффективным среди лекарств своего ряда. Антибиотик можно применять у новорожденных. Дозировка и схема лечения при использовании цефалоспорина рассчитывается врачом индивидуально, исходя из тяжести течения болезни, массы тела ребенка, возраста и прочих факторов.

Таблетки на основе фосфомицина

Препараты фосфоновой кислоты относятся к группе уроантисептиков, которые могут применяться от цистита для детей старше 5-летнего возраста. Лекарства этой категории выпускаются под следующими торговыми наименованиями:

• Монурал;
• Фосфорал;
• Урофосцин.

Действующим веществом вышеперечисленных лекарственных средств выступает фосфомицин.

Для девочек старше 5 лет чаще всего врачи прописывают Монурал в дозировке 2 г однократно. Гранулы разводят водой комнатной температуры (1 пакетик на 1/3 стакана). Лекарство выпивают за 2 часа до или после приема пищи. Перед применением инструкция рекомендует помочиться.

Терапия сульфаниламидами

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря также лечится курсовым приемом таблеток из группы сульфаниламиды. Лечить цистит у девочек эффективнее при помощи Бисептола или Бактрима. Курс терапии составляет 7 дней, после которого проводится повторный бактериологический контроль.

Бисептол противопоказан возрастной категории до 3 лет. Бактрим принимают при цистите у девочки начиная с 3-месячного возраста в виде суспензии. В форме таблеток лекарственное средство можно давать с 1 года. Дозировка и длительность терапии рассчитываются исходя из возраста и тяжести протекания урологической инфекции. Также схема лечения зависит от формы цистита, так как тактика терапии при остром течении кардинально отличается при хронизации патологии.

Уросептики для купирования воспаления

В качестве дополнительной терапии часто врач прописывает растительные уросептики. Препараты этой категории помогают быстрее купировать воспалительный процесс, и снизить риск развития рецидивов. Наиболее популярным препаратом на растительной основе, которым можно лечить цистит у девочек, является Канефрон. Продолжительность терапии зависит от формы заболевания и в среднем составляет 2 недели.

Препараты для снятия спазмов

Для уменьшения болевого синдрома и снятия спазмов необходим прием спазмолитиков. При инфекциях мочевыводящих путей для симптоматического лечения назначают Но-Шпу или Папаверин. Первый препарат имеет возрастное ограничение до 6 лет. Второй вид лекарства применяют у девочек с 6 месяцев по назначению лечащего специалиста.

Растительная терапия

Лечить цистит у ребенка исключительно народными средствами не только не оправданно, но и опасно. Растительные отвары не способны полностью побороть бактериальную инфекцию. По этой причине такой метод терапии применяется в качестве дополнительного к основному.

При острой форме протекания болезни ребёнок должен употреблять как можно больше жидкости не только в виде компотов, морсов, соков и воды, но и в качестве отваров на травах. Наиболее эффективными считаются настои на ромашке, подорожнике, зверобое и полевом хвоще. Растительные средства помогают снять воспаление, быстрее вывести из организма патогенные микробы и облегчить боль.

В период воспалительного процесса детский организм нуждается в витамине группы С, который помогает бороться с инфекцией. С этой целью принимают отвары на основе плодов шиповника и клюквы. На стакан кипятка достаточно использовать 1 столовую ложку ягод любого из этих растений. Для настаивания напиток лучше поместить в термос на несколько часов. Готовый отвар дают детям по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Пробиотики

После антибиотикотерапии желательно пройти курс лечения пробиотиками. Препараты этой группы помогают восстановить здоровую кишечную микрофлору и снижают риск рецидивов болезни. К пробиотикам относятся такие препараты, как Аципол, Риофлора и Линекс. Сколько принимать пробиотические средства решает врач. Обычно продолжительность терапии этой лекарственной группой составляет 1 месяц.

Физиопроцедуры

После купирования острого течения болезни назначается физиотерапия в виде электрофореза, СВЧ или магнитотерапии. Физиопроцедуры не помогают вылечить болезнь, но способствуют укреплению местного иммунитета, снижая тем самым риск ее рецидивов.

Что нельзя давать при острой форме

Диета при цистите у детей является неотъемлемой частью терапии урологических инфекций.

В первую очередь из рациона убирают пищу, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую мочевыделительного органа. К этой категории относится следующая продукция:

• острые и пряные блюда;
• жареная пища;
• цитрусовые;
• консервы.

В первые дни болезни необходимо исключить из меню все мясное. Бульоны и супы в этот период готовятся исключительно на овощах.

Из продуктов питания рекомендованы молочные супы и каши, вареный картофель, салаты из огурцов и капусты, тушеные овощи. Из фруктов и ягод можно есть арбуз, клюкву, дыню и запеченные яблоки.

На 3-й день болезни в меню вводят мясные продукты в виде бульонов, отварной куриной грудки и котлет на пару.

Придерживаться диеты с исключением запрещенных продуктов рекомендовано весь период острого течения инфекции. В среднем продолжительность лечебного питания составляет 7-10 дней.

Как предупредить возникновение

Профилактика цистита у детей включает в себя соблюдение личной гигиены ребенка, регулярное и полное опорожнение мочевика, прием достаточного количества жидкости, избегание переохлаждений и своевременное лечение инфекций.

При хронизации болезни снизить риск рецидивов помогут те же рекомендации, которые необходимо выполнять после стихания острой формы болезни. Дети, страдающей хронической формой заболевания, должны периодически наблюдаться у детского уролога.

Важно понимать, что прежде чем лечить цистит у пациентов несовершеннолетнего возраста, следует обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику. Только детский специалист подскажет, что делать при развитии урологической инфекции и назначит корректную терапию.

Понравилась ли Вам статья?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

1labhealth.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Как проявляется острый цистит у ребёнка?

• Несомненно, главным основанием протекания воспалительного процесса в мочевом органе у ребёнка является попадание инфекции.
• Бактерии, такие как хламидии, различные виды стафилоккоков, уреаплазмы и другие, могут попасть из-за неверного подмывания или неправильно ухода за половыми органами малыша. Попадая, инфекция остается в мочевом пузыре, что ведет к развитию воспалительного процесса.
• Переохлаждение конечностей. Ребёнок может застудить ноги, и если не принять меры, может резко начаться воспалительный процесс.
• Сбой иммунитета является основанием многих заболеваний. В том числе и цистита. Поэтому ребёнку необходимо получать полноценный комплекс витаминов и минералов, чтобы сопротивляемость организма и защита от микробов была высокой.

В большинстве случаев первые признаки заболевания мочевого пузыря у детей носят общий характер. Тем не менее, они дают возможность распознать начало патологического процесса:

• тянущее ощущение в области мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения режущего характера в процессе или в конце акта мочеиспускания;
• температура тела может повыситься на полтора градуса;
• в серьезных и запущенных случаях из отверстия в уретре выделяется гной.

Дигностика острого цистита у ребенка

При первых признаках цистита ребёнка следует отвезти к педиатру. Он назначит определённые исследования, которые покажут детальную картину самочувствия маленького пациента. Схема диагностики патологии мочеполовой системы у детей включает:

• Общий анализ мочи (лучше брать среднюю порцию) и крови.
• Посев мочи и специальный тест на уровень чувствительности миклофлоры органа на различные препараты.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
• Биохимическое исследование мочи (выявление солей, нитритов, белка и пр.).

Чтобы избежать погрешностей или даже серьёзных ошибок в результате анализа мочи, очень важно правильно собрать её, руководствуясь некоторыми правилами:

• Собирать мочу необходимо только в специальный стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптеке.
• Обратите внимание, что сбор нужно осуществлять с утра. Причём среднюю порцию.
• Прежде чем собирать мочу, следует подмыть малыша, и сделать это необходимо правильно. Наружные половые органы у девочек нужно промыть в направлении — спереди назад, то есть к анальному отверстию, у мальчиков надлежит хорошо вымыть полость крайней плоти, окружающую головку полового члена.
• Собранную жидкость надлежит отвезти в течение одного часа для исследования специалистам. Если возможность такая отсутствует, положите контейнер в холодильник, но хранение не должно превышать 24 часа.

При воспалении в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Острый цистит у ребёнка обычно проходит так же быстро, как и неожиданно начинается. Но это не значит, что лечить патологическое состояние мочевого пузыря не стоит. Напротив, если пренебречь надлежащей терапией, острая форма перетечёт в хроническую, что будет иметь еще более отрицательные последствия.

Это заболевание может дать осложнение в виде:

• Пиелонефрита серьёзное заболевание почек, которое требует лечение в стационаре. Чтобы не оказаться на больничной койке надлежит хорошенько пролечить цистит, после терапии сдать анализы, и только когда результат покажет что воспаление прошло, закончить лечение.
• Гломерунефрита ещё одна патология почек, их клубочков.

Что можете сделать вы при остром цистите у ребёнка

• Контролировать лечебный режим при терапии заболевания у ребёнка.
• Маленьким пациентам показан постельный режим в течение нескольких дней. Очень важно чтобы больного окружал уют, тепло и комфорт. Ребёнку следует отказаться от подвижных игр и прогулок.
• Строго соблюдать интимную гигиену ребёнка. Необходимо осуществлять обязательный уход за половыми органами больного. Во время менять постельное и нижнее белье. Каждый день подмывать.
• Контролировать соблюдение диеты, меню ребёнка не должно содержать вредных или провоцирующих заболевание продуктов. Следует исключить все солёные, острые и пряные блюда. Ребёнок должен налегать на каши, кисломолочную продукцию, овощи и постное мясо. Обратите  внимание маленького больного, что в период лечения надо много пить жидкостей. Дело в том, что обильное питье обеспечивает вымывание инфекционных микробов из полости мочевого пузыря. Чем больше малыш пьет жидкостей, тем быстрее пойдёт на поправку. 

Что может сделать врач при остром цистите

Специалист назначит необходимое лечение после прочтения результата анализов. Обычно это противомикробные препараты, адаптированные именно для детского возраста.

Что не следует делать родителям заболевшего ребёнка, это принимать решение самостоятельно, какие таблетки нужно пить малышу. Эксперт подберет оптимальный курс лечения, воспользовавшись своим опытом и профессионализмом.

Чтобы ребёнок не страдал этим опасным и неприятным заболеванием, маме необходимо помнить о личной гигиене малыша с первых дней его жизни. Постепенно приучая ребёнка к уходу за собой, нужно объяснять подросшему малышу, как следует себя подмывать, что нижнее бельё необходимо менять каждый день, а постельное — раз в неделю. Обязательно по утрам и вечерам принимать душ, использовать детское щадящее мыло. Также следует оберегать кроху от сквозняков и возможности переохлаждения. Простудные заболевания очень опасны своими осложнениями.

Если соблюдать все рекомендации, предотвратить патологию не только удастся на все сто процентов, но и организм ребёнка будет крепким, а иммунитет высоким.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания острый цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание острый цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Цистит у детей — симптомы, лечение, острый цистит у детей

Цистит – это патологический процесс, характеризующийся воспалением мочевого пузыря и сопровождающийся нарушением нормального функционирования мочеполовой системы. Данная патология может развиться у ребенка любой возрастной группы и пола, однако девочки школьного и дошкольного возраста сталкиваются с ее проявлениями в 5 раз чаще, чем мальчики.

Приблизительно в 90% клинических случаев возбудителем цистита у детей становится кишечная палочка. У 5% пациентов развитие заболевания провоцирует стафилококк, а у остальных больных – клебсиелла и протей.

Основными причинами возникновения цистита у детей являются:

• низкие барьерные свойства слизистых оболочек мочеполового тракта;
• переохлаждения;
• несоблюдение требований гигиены.

Помимо этого, вероятность развития патологии существенно увеличивается при наличии в организме ребенка инфекционных очагов, способствующих снижению иммунитета и формированию благоприятных условий для жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов в мочеиспускательном канале.

Симптомы цистита у детей

Клиническая картина цистита варьируется в зависимости от возраста ребенка. Сложность диагностирования данной патологии у детей, не достигших возраста 12 месяцев, обуславливается отсутствием у них возможности описать свое состояние. Именно поэтому наличие заболевания у младенцев определяют по следующим проявлениям:

• потемнение и помутнение мочи;
• раздражительность, беспокойство, плаксивость;
• потеря аппетита;
• учащение актов мочеиспускания;
• рефлекторная задержка микции, вызванная спазмом мышц тазового дна;
• повышение температуры.

Клинические признаки цистита у детей постарше совпадают с перечисленными выше. При этом симптоматическая картина заболевания дополняется появлением болевых ощущений внизу живота, множественных ложных позывов к микции и недержанием мочи.

Лечение цистита у детей

Максимально точный ответ на вопрос о том, как лечить цистит у детей, может дать только опытный педиатр или уролог. Между тем, стандартная программа терапии данной патологии включает в себя следующие мероприятия:

• назначение постельного или щадящего режима;
• диетотерапию;
• местное лечение;
• медикаментозную терапию.

В большинстве случаев надобность в соблюдении постельного режима полностью отсутствует. Тем не менее, родителям рекомендуют оградить ребенка от повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, стрессов. Из детского рациона исключают специи, приправы, пряности, острые, жареные, слишком соленые и копченые блюда.  В то же время в ежедневное меню ребенка рекомендуется включать растительные, молочные продукты и большое количество жидкости (брусничных и клюквенных морсов, чистой воды, травяных отваров).

Великолепным терапевтическим эффектом при цистите у детей обладают местные согревающие ванны, приготовленные на основе отваров ромашки, шалфея или дубовой коры. При этом температура ванны не должна быть выше 38 градусов: слишком интенсивное прогревание способствует усугублению проявлений дизурии.

Основными задачами медикаментозного лечения цистита у детей являются:

• борьба с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими развитие болезни;
• купирование болевых ощущений;
• снятие воспалительного процесса;
• нормализация процесса мочеиспускания.

Для проведения терапевтических мероприятий применяются следующие группы медикаментозных средств:

Самыми востребованными спазмолитиками, применяемыми для лечения цистита у детей, являются папаверин, но-шпа и баралгин. Перечисленные препараты помогают избавить ребенка от болей и от проявлений дизурии. В свою очередь, к числу самых часто назначаемых уросептиков и антибиотиков относятся амоксиклав, ко-тримоксазол, монурал и аугментин.

Медикаментозное средство для лечения воспаления пузырной стенки у ребенка подбирается индивидуально врачом. При этом учитывается возраст больного, тяжесть воспалительного процесса и иные особенности течения болезни.

Острый цистит у детей

Самой частой причиной развития острого цистита у детей считается переохлаждение. Характерными симптомами заболевания, протекающего в острой форме, являются:

• внезапное начало патологического процесса;
• резкая боль в нижней доле живота;
• появление в моче гнойных или кровянистых примесей;
• заметное учащение актов мочеиспускания и их болезненность.

При грамотном и своевременном лечении прогноз острого цистита у детей является благоприятным. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс стремительно распространяется на иные внутренние органы, а болезнь приобретает осложненное, хроническое рецидивирующее течение.

pro-simptomy-lechenie.ru

Цистит у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Цели лечения:

1. Стабилизация общего состояния больного.

2. Положительная динамика показателей анализов мочи, включая исчезновение бактериурии.

3. Нормализация мочеиспускания.
 

Немедикаментозное лечение:

1. Обильный питьевой режим.

2. Режим частых мочеиспуканий.

3. Тепловые процедуры.
 

Медикаментозное лечение:

1. Антибактериальное лечение: основной курс – ампициллин, амоксициллин per os: до 2 лет – 20 мг/кг/сутки. Разовая доза: 2-5 лет — 125 мг 2 раза в день, 7-10 дней; 5-10 лет – 250 мг 2 раза в день, 7-10 дней; старше 10 лет – 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.

Альтернативные препараты: цефалоспорины: II-III поколения 7-10 дней, цефуроксим* 1-6 г/сутки — 10 дней; защищенные аминопенициллины (амоксицилин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам), 7-10 дней; сульфаметоксазол+триметоприм*, 7-10 дней; цефаклор 250/5,0 или капс. по 500,0 детям старше 5 лет, в течение 7 дней, фурагин.

2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
 

Показания к госпитализации:

1. Не купирующиеся боли.

2. Острая задержка мочи.

3. Геморрагический цистит.

4. Хронический осложненный цистит.
 

Профилактические мероприятия:

— достаточный питьевой режим и режим частых мочеиспусканий;

— профилактика интеркуррентных заболеваний;

— профилактика запоров;

— периодический контроль за анализами мочи и бакпосевом;

— гигиена наружных половых органов.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

После основного курса при рецидивирующем течении – поддерживающее лечение нитрофуранами 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель при отсутствии дальнейших рецидивов.

При подозрении на врожденную аномалию развития – цистография, консультация уролога.

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.; 250 мг; 500 мг, капс.; 250 мг/5 мл, пероральная суспензия

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

3. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефуроксим аксетил — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг

5. Цефтазидим — порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 гр., 2 гр.

6. *Нитрофуран 20 мг, табл., фурагин, 50 мг, табл.

7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
 

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ампициллин 250 мг табл.; 250 мг, 500 мг капс.; 500 мг, 1000 мг порошок для приготовления инъекционного раствора; 125/5 мл во флаконе суспензия

2. Ампициллин/сульбактам 750 мг для инъекций.

3. *Сульфаметоксазол+триметоприм 120 мг, 480 мг, табл.; 480 мг/5 мл, амп.; 240 мг/5 мл пероральная суспензия

4. Цефаклор 250 мг/5 мл, амп. или капс.
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Купирование дизурии, поллакиурии.

2. Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

diseases.medelement.com