Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.

Клиника опоясывающего герпеса

Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.

При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар. Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия — анилиновые красители, мази, — которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.

В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.

Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста!

После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.

Опоясывающий лишай (герпес)

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) — заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Возбудитель — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу.

Заболевают люди, ранее перенесшие ветряную оспу. Болеют преимущественно лица пожилого и старческого возраста, а так же люди с ослабленном иммунитетом: больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммуно-депрессанты. Особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита

У детей ранее не болевших ветряной оспой, при контакте с больными опоясывающим лишаем, развивается типичная «ветрянка».

Доказано, что после перенесенной ветряной оспы вирус многие годы сохраняется в нервных волокнах человека, не нанося при этом никакого ущерба здоровью человека. При резком ослаблении местного и общего иммунитета может наступить активация вируса, и инфекция проявляется в виде высыпаний в тех кожных зонах, за которые ответственен пораженный нерв. Именно участие нервов в развитии болезни и обеспечивает выраженный болевой синдром. В большинстве случаев поражаются межреберные нервы или тройничный нерв.

Характерный признак опоясывающего герпеса — односторонность поражения.

В зависимости от локализации поражения нервов возможно развитие следующих состояний:

• Офтальмологический опоясывающий герпес – вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва, что опасно повреждением роговицы.
• Синдром Рамсея – Ханта – высыпания возникают в наружном слуховом проходе или ротоглотке и сопровождаются односторонним параличом мимических мышц. В некоторых случаях также развивается потеря слуха и системное головокружение.
• Двигательный опоясывающий герпес – слабость мышц в местах кожной сыпи.

Симптомы опоясывающего лишая

 Для двигательного опоясывающего герпеса характерно острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Офтальмологический опоясывающий лишай характеризуется особо тяжёлым течением, который может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома т.к. вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва.

Для синдрома Рамсея- Ханта характерна красная болезненная сыпь, в области ушей или во рту и лицевой паралич (например, века или рта) на одной стороне лица. Могут возникнуть такие симптомы такие как боль в ухе, головокружение, сухость глаз, изменения вкуса.

Лечение направленно на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Как правило, больные опоясывающим лишаем не нуждаются в госпитализации и дальнейший прогноз благоприятен. Однако, для предотвращения осложнений при подозрении на опоясывающий лишай, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

• Закаливание;
• Физическая активность;
• Рациональное питание;
• Регулярное пребывание на свежем воздухе, прогулки;
• Предупреждение контакта с больными ветряной оспой.

Опоясывающий лишай – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Опоясывающий лишай – патология, которая вызывается вирусом герпеса 3 типа, сопровождается поражением кожи и нервной ткани. Имеет код B02 по МКБ-10. В отличие от других вирусных инфекций, развивается не при первичном заражении, а после перенесенной ветряной оспы и периода бессимптомного пребывания вируса в организме. Проявляется симптомами общей интоксикации, зудом, жгучей приступообразной болью и образованием кожной сыпи по ходу нерва, чаще – межреберного. Основой лечения являются противовирусные и обезболивающие средства.  

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) встречается повсеместно, развивается после перенесенной явной либо скрытой ветряной оспы. Распространенность достигает 4-12 случаев на 1 000 человек в год. Чаще страдают люди среднего и старшего возраста. У детей и подростков болезнь диагностируется в 10 раз реже, чем в среднем по популяции. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, рецидивы возникают редко. Остаточные боли, иногда – мучительные, нарушающие нормальную жизнь, могут беспокоить на протяжении нескольких лет.

Причины развития

Возбудитель опоясывающего лишая – Varicella Zoster Virus (герпесвирус человека 3 типа), вызывающий ветряную оспу. Болеют люди, которые в прошлом перенесли ветрянку, как правило, в детском или подростковом возрасте. После выздоровления вирус может в течение всей жизни сохраняться в организме, снова активизироваться при появлении благоприятных условий, нередко – спустя несколько десятилетий.

Основной причиной активизации вируса считаются нарушения иммунитета на фоне различных заболеваний. Особенно часто болезнь возникает у онкологических пациентов, а также людей, перенесших пересадку органов и костного мозга. Показатель заболеваемости в этой группе составляет 25-50%. На втором месте находятся лица со СПИДом, среди них болеет каждый четвертый. Другими провоцирующими факторами становятся:

• болезни крови;
• длительные стрессы;
• тяжелые травмы;
• переохлаждение;
• тяжелые соматические и эндокринные заболевания;
• прием химиопрепаратов и гормональных средств.

Риск возникновения опоясывающего лишая резко увеличивается с возрастом. Чаще страдают люди, которые перенесли ветряную оспу внутриутробно или в возрасте младше 1,5 лет.

Патогенез

Во время первичного инфицирования вирус попадает в организм через дыхательные пути. Затем возбудитель размножается, проникает в ганглии черепно-мозговых нервов и задние корешки спинного мозга, где в неактивном состоянии сохраняется после выздоровления. При снижении защитных функций организма вирус снова переходит в активное состояние, поражает кожу и чувствительные волокна нервной ткани.

Обычно страдает один или несколько расположенных рядом нервов с одной стороны. Реже возникает двухстороннее поражение или генерализованная форма. При поражении черепно-мозговых нервов появляются симптомы со стороны органа зрения или слуха.

Классификация

Специалисты используют клиническую классификацию опоясывающего лишая, в которую входят следующие формы болезни:

• Везикулярная – с небольшими пузырьками на коже.
• Без сыпи – без дерматологических изменений.
• Генерализованная – с сыпью по всему телу.
• Диссеминированная – с высыпаниями по ходу нерва и отдельными «отсевами».
• Офтальмогерпес – с поражением роговицы, других отделов глазного яблока, зрительного нерва.
• Синдром Ханта – с вовлечением органа слуха, параличом лицевого нерва.
• Атипичные формы: абортивная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, язвенно-некротическая.

Симптомы

Фото: wikipedia.org

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные изменения и неврологические расстройства. В 80% случаев повышение температуры тела незначительное, слабость, разбитость и другие симптомы интоксикации выражены нерезко. Яркая общая симптоматика присутствует лишь у каждого пятого больного.

Продолжительность продромального периода – 2-3 дня, реже около недели. На этом этапе 70-80% пациентов беспокоят постоянные либо приступообразные боли по ходу пораженного нерва. Болевые ощущения жгучие, пекущие, пульсирующие, стреляющие. Иногда болезненность отмечается лишь при прикосновении. В других случаях первым симптомом становится сильный кожный зуд.

С поражением нервов туловища

Везикулярная форма – наиболее распространенная. При этой разновидности болезни начало стадии развернутых клинических проявлений сопровождается появлением мелких узелков (папул) на поверхности кожи в зоне пораженного дерматома – участка кожных покровов, который иннервируется вовлеченным нервом и располагается в области болевых ощущений. Чаще страдает участок грудной клетки, иннервируемый одним или несколькими соседними межреберными нервами.

Через 1-2 дня узелки трансформируются в пузырьки (везикулы). Еще спустя 3-4 дня к ним добавляются новые высыпания. Отдельные элементы сыпи иногда сливаются. Серозное содержимое пузырьков становится гнойным, везикулы превращаются в пустулы и через несколько дней вскрываются с формированием корочек. Корочки исчезают в течение месяца. Некоторое время в зоне поражения сохраняются участки шелушения кожи, гипо- и гиперпигментации.

Другие формы опоясывающего герпеса отличаются от везикулярной по характеру и распространенности сыпи:

• Абортивная. Кожные высыпания остаются на стадии папул и не превращаются в везикулы.
• Геморрагическая.Содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер.
• Язвенно-некротическая. Характеризуется образованием язвочек и участков некроза с последующим рубцеванием на месте элементов сыпи.
• Буллезная. Везикулы сливаются в крупные пузыри – буллы.
• Без сыпи. Кожа остается неизмененной, клиническая картина ограничивается болями и зудом.
• Генерализованная. Из-за сыпи, которая распространяется по всему телу и выявляется даже на слизистых оболочках, напоминает классическую ветряную оспу, но с болями по ходу нерва.
• Диссеминированная. Наряду с сыпью по ходу нервного ствола обнаруживаются островки высыпаний за его пределами.

Средняя продолжительность большинства форм заболевания составляет 2-3 недели. При абортивной форме сыпь разрешается за несколько дней. У пациентов с язвенно-некротической формой кожа восстанавливается через несколько месяцев. Период болезни также удлиняется при инфицировании элементов сыпи, особенно – у больных буллезной формой, поскольку крупные пузыри чаще нагнаиваются.

Нервы на уровне живота и копчиковой области страдают реже межреберных. В первом случае наблюдается боль в мышцах передней брюшной стенки. Во втором возникают расстройства мочеиспускания, задержка мочи.

С поражением черепно-мозговых нервов

Ганглионит Гассерова узла развивается при поражении тройничного нерва, сопровождается высыпаниями и крайне интенсивными болями в области иннервации одной или нескольких ветвей нервного ствола. Является второй по распространенности локализацией опоясывающего лишая после поражения межреберных нервов. Половина лица отечная, температуры кожи повышена, точки выхода нерва болезненны при ощупывании.

При поражении любой ветви глазного нерва возникает офтальмогерпес. Патология чаще всего сопровождается кератитом, реже выявляются иридоциклит, эписклерит. Возможен неврит зрительного нерва с исходом в атрофию. Сыпь располагается на одной стороне лица от уровня глаз до макушки. При отсутствии своевременного лечения в половине случаев наблюдаются осложнения, которые могут привести к ухудшению или потере зрения.

Вовлечение лицевого нерва проявляется его параличом. При отсутствии высыпаний возможны затруднения в процессе диагностики. При ганглионите коленчатого ганглия наблюдается синдром Ханта. Отмечается сочетание паралича лицевого нерва и вестибуло-кохлеарных нарушений. Высыпания охватывают ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, боковую поверхность языка.

Осложнения

Самыми серьезными негативными последствиями являются энцефалит, возникающий через несколько дней после появления сыпи, и инсульт, развивающийся, в среднем, через 7 недель от начала болезни. Смертность при этих осложнениях колеблется от 10 до 25%, после инсульта остаются необратимые неврологические нарушения.

В число других негативных последствий входят миелит с возможными остаточными неврологическими расстройствами и ретинит с частым исходом в слепоту. У некоторых больных долгое время сохраняются кожный зуд или боли. Остаточный болевой синдром может наблюдаться в течение нескольких лет, быть мучительным, приводить к существенному ухудшению качества жизни, сопровождаться депрессией и стремлением к изоляции.

Диагностика

Фото: health.24tv.ua

Диагностикой и лечением опоясывающего лишая занимаются дерматологи. При необходимости пациентов консультируют невролог, офтальмолог. Ведущую роль в определении характера патологии играют типичные клинические проявления. При нетипичном течении болезни, стертой симптоматике возрастает значение лабораторных анализов. Для выявления вируса используют ПЦР или выделение возбудителя в культуре клеток.

Дифференциальную диагностику чаще всего приходится проводить с зостериформным пузырьковым лишаем. Иногда требуется различение с укусами насекомых, контактным дерматитом, пузырчаткой и другими буллезными дерматозами.

Лечение

Фото: peoplespharmacy.com

Лечение, в основном, медикаментозное, предполагает борьбу с вирусной инфекцией, стимуляцию иммунитета, устранение болевого синдрома, нормализацию температуры тела. В тяжелых случаях осуществляют инфузионную терапию для уменьшения выраженности интоксикации. При вторичном инфицировании высыпаний назначают антибиотикотерапию.

Пузырьки подсушивают, обрабатывая их раствором бриллиантового зеленого. На образовавшиеся корочки наносят дерматоловую мазь. При вялотекущем опоясывающем лишае используют метациловую мазь. Проводят физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, кварц, УФО пораженной кожи.

Лекарства

Фото: newshd.net

В схему медикаментозной терапии опоясывающего лишая входят следующие лекарственные средства:

• Противовирусные медикаменты. Ацикловир является основой лечения, эффективен на начальных стадиях заболевания. Вводится внутривенно капельно в смеси с изотоническим раствором. Иногда применяется в таблетках. Продолжительность курса составляет 5 дней.
• Диуретики. Фуросемид в таблетках необходим преимущественно при тяжелых формах, используется для выведения излишней жидкости, уменьшения отечности. 
• Симптоматические препараты. Пациентам назначают общеукрепляющие и жаропонижающие средства. При нарушениях сна в схему включают медикаменты с седативным и снотворным действием. Иногда применяют антидепрессанты.

Непростой задачей является устранение болей, которые из-за неврологического характера отличаются высокой интенсивностью и плохо снимаются анальгетиками. Назначают НПВС, парацетамол, аспирин, при сильных болях вводят наркотические анальгетики, по показаниям осуществляют центральную анальгезию с использованием антиконвульсантов.

Для усиления антиболевого эффекта к противовирусным препаратам добавляют кортикостероиды. При изнурительных болях, устойчивых к действию других лекарственных средств, выполняют эпидуральные блокады со смесью метилпреднизолона и местного анестетика.

Народные средства

Фото: zen.yandex.ru

Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с приемом назначенных врачом препаратов. Наиболее эффективным способом подсушивания везикул является смазывание раствором зеленки, входящее в стандартную схему терапии. Возможна дополнительная обработка перекисью водорода и фурацилином.

При наличии пузырьковых высыпаний мыться следует под душем. В последующем состояние кожи улучшают ванны с добавлением небольшого количества марганцовки, оказывающей обеззараживающее действие. Для добавления в воду можно применять отвары ромашки и чистотела. Снизить интенсивность шелушения помогает нанесение обычного детского крема.

Источники

1. Клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом/ под ред. Кубановой А.А. — 2010.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом/ Дубенский В.В. — 2013.
3. Унифицированный клинический протокол «Опоясывающий герпес»/ Скворцова Н.Е., Темкин В.В. и др. — 2016.
4. Герпесвирусная инфекция/ Филатова Т.Г. — 2014.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

Диагностика опоясывающего лишая

Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае

При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения

При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

Список литературы

1. Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER) — EuroDerm

Вирус Herpes zoster в спящем состоянии находится в нервных ганглиях и не дает никаких клинических проявлений, а когда он переходит в активное состояние, из-за провоцирующих факторов, становится причиной появления опоясывающего лишая. Около 20% людей, которые ранее перенесли ветряную оспу, впоследствии могут заболеть герпес зостер. В большинстве случаев опоясывающим лишаем болеют только один раз.

Нарушение иммунной системы, онкологические заболевания, лейкемия, лимфома, иммунодефицит являются неблагоприятными факторами и повышают риск проявления и развития Herpes zoster. Так же провоцирующим фактором является прием химиопрепаратов, препаратов при трансплантации органов, прием системных кортикостероидов длительное время, облучение Х-лучами.

КАКИЕ СИМПТОМЫ HERPES ZOSTER?

Вначале может появиться боль, зуд или парестезии на месте где позже появится сыпь. Иногда, высыпаниям может предшествовать недомогание, головная боль и лихорадка, но чаще бывает только слабый зуд и болезненные ощущения.

Высыпания обычно располагаются с одной стороны. На гиперемированном фоне возникают пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет, и со временем превращается в желтые или геморрагические корочки. Иногда болезненные ощущения возникают при отсутствии везикул, и появления сыпи не всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями и зудом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ СЫПЬ ПРИ ОПОЯСЫВАЮЩЕМ ЛИШАЕ?

Чаще всего сыпь располагается на туловище и ягодицах, но так же может появиться на лице, верхних или нижних конечностях, или на поверхности кожи, которую иннервирует нерв, где проходит размножение вируса.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГЕРПЕС ЗОСТЕР?

Наиболее частыми осложнением являются нарушения невралгического характера: болезненные ощущения, зуд, парастезии, которые сохраняются длительное время после появления сыпи. Иногда, болезненные ощущения могут сохраняться длительное время после того, как сыпь пройдет, от нескольких недель, до нескольких месяцев. Такое течение заболевания наиболее характерно для пожилых людей.

Так же возможно присоединение бактериальной инфекции. Когда высыпания становятся красным, отечными, присоединяются болезненные ощущения. В таком случае необходимо обратиться к своему дерматологу, для исключения вторичного инфицирования, после консультации специалиста, возможно, будет необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Высыпания опоясывающего лишая в области глаза или кончика носа, могут говорить о поражении глазной ветви тройничного нерва, что может привести к таким осложнениям, как глаукома, воспаление тройничного нерва. Поэтому этот вид опоясывающего лишая требует как можно более скорого и тщательного осмотра и лечения.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ HERPES ZOSTER?

Клиническая картина опоясывающего лишая достаточна специфическая, поэтому опытный дерматолог на основании клинических данных (характера сыпи), истории болезни (время появления болезненных ощущений, сыпи) может поставить диагноз. При необходимости, для уточнения диагноза, возможно выделение вируса методом ПЦР диагностики и методом культивирования. Эти методы проводятся в специализированной лаборатории.

ЕСЛИ У ВАС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, ЕСТЬ ЛИ ПРИЧИНЫ БЕСПОКОИТЬСЯ О БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЛИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ?

Большинство людей с Herpes zoster здоровы. Люди, у которых есть заболевания крови, ВИЧ, или проходили длительное облучение находятся в группе риска, но при использовании медикаментов вылечиваются.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ?

Herpes zoster является менее контагиозным, чем ветряная оспа. Человек с Herpes zoster может быть источником заражения, только в том случае, если пузырьки при высыпаниях повреждены. 

Пациенты с опоясывающим лишаем редко требуют госпитализации.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Обычно кожные проявления при опоясывающем лишае проходят в течение нескольких недель. Болезненные ощущения могут сохраняться еще некоторое время, после того, как сыпь прошла. Для того, что бы уменьшить болезненные ощущения и зуд, можно использовать холодный компресс на места высыпаний. Если диагноз поставлен на ранней стадии, не позднее 48 часов после первых проявлений, то возможно назначение противовирусных препаратов, которые остановят размножение вируса в нервных ганглиях и уменьшат количество и длительность клинических проявлений. При поражении глаз и подозрении на воспаление глазной ветви тройничного нерва необходимо начинать терапию, как можно раньше, возможно необходима будет консультация офтальмолога.

Для лечения постгерпетической невралгии возможно использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих, которые уберут воспаления и дискомфортные ощущения.

Препараты кортикостероидов в комбинации с противовирусными препаратами также, иногда, используются для лечения тяжелых форм, поражения конъюнктивы глаза, выраженном болевом синдроме. Так же при выраженном болевом синдроме может использоваться блокада нерва.

Для определения правильной тактики лечения опоясывающего лишая проконсультируйтесь со своим дерматологом.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

генерализованная – пузырьки образуются по всему телу, а не только по ходу нервов,напоминает сыпь при ветряной оспе.

Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

Симптомы

Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

Лечение

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

Профилактика

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

как выглядит, как лечить опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес или герпес Зостер)– вызывает тот же вирус, который вызывает ветряную оспу («ветрянку») – Варицелла-Зостер.

Это вирус из семейства герпесвирусов, при первом контакте с которым человек заболевает ветрянкой.

Читайте также: Стригущий лишай: почему возникает, как выглядит и чем лечить

Почему возникает опоясывающий лишай?

Коварство его заключается в том, что после клинического выздоровления от ветрянки вирус из организма никуда не уходит, он лишь временно «засыпает» в клетках нервной системы, оставаясь там навсегда.

У некоторых людей спустя много лет после перенесенной инфекции, вирус реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Этому способствуют снижение иммунитета: в связи с возрастом (пожилые люди), сопутствующие заболевания, стресс и т. д.

Симптомы опоясывающего лишая

Начинается заболевание с субъективных ощущений болезненности, покалывания, зуда или онемения, общим недомоганием. Через 1-10 дней (в среднем, 2 суток) на месте поражения появляется пузырьковая сыпь на красном фоне. Фото опоясывающего лишая можно увидеть здесь.

Сыпь типично располагается на пути нервов, в пределах одной кожной зоны (дерматома), часто опоясывая туловище, отсюда и название болезни. Через 1-2 недели сыпь подсыхает с образованием корок, под которыми в дальнейшем постепенно все заживает без формирования рубцов.

Лечение и осложнения опоясывающего лишая

В ряде случаев после заживления кожи у пациентов сохраняется так называемая постгерпетическая невралгия, чтобы минимизировать вероятность развития этого осложнения необходимо своевременно начать лечение заболевания системными противовирусными препаратами (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).

Оптимально, сразу, как только начались субъективные ощущения, но на этом этапе мало кто сразу распознает диагноз. Внешние противовирусные мази неэффективны при опоясывающем лишае и применять их не рекомендуется, они только замедляют заживление кожи, также не стоит лечиться любыми иммуномодуляторами – Ферон в любых формах и другими неэффективными препаратами.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения опоясывающего лишая (опоясывающий лишай, опоясывающий лишай)

Обзор

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой болезненную сыпь, вызываемую вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус остается спящим (бездействующим) в определенных нервах тела.По мере того, как мы становимся старше, наша иммунная система становится слабее и может оказаться недостаточно сильной, чтобы контролировать вирус. Опоясывающий лишай возникает, если вирус снова становится активным, разрастаясь по нервам, достигая кожи и проявляясь в виде небольших болезненных волдырей.

Кто в опасности?

Хотя любой, кто переболел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, может заболеть опоясывающим лишаем, обычно он возникает у людей старше 50 лет. У людей в возрасте от 70 лет в 15 раз больше шансов получить опоясывающий лишай, чем у молодых людей.Это также можно увидеть у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с раком, трансплантатами органов, аутоиммунными заболеваниями и ВИЧ / СПИДом. Опоясывающий лишай ежегодно поражает около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах. Большинство людей, у которых есть опоясывающий лишай, больше не заболеют, хотя в редких случаях он может появиться снова.

Признаки и симптомы

Боль, зуд, жжение или покалывание в определенном месте на коже — это первые развивающиеся симптомы. Через несколько дней в той же области появятся болезненные красные шишки, которые за 1-2 дня станут волдырями, а затем лопнут через 5-7 дней, оставляя на коже язвы, которые в конечном итоге образуют струпья.У вас также может быть жар, озноб, головная боль и общие боли в теле. Поскольку вирус перемещается по нерву к коже, опоясывающий лишай обычно появляется только на одной стороне тела и поражает определенный участок кожи. Опоясывающий лишай обычно возникает на груди, но он также может поражать другие части тела, включая лицо. Пузыри могут быть в виде кластера или линейного узора. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 4 недель.

Особо серьезная форма опоясывающего лишая возникает на лице и может повлиять на глаза, возможно, на зрение, если не лечить немедленно.

Одним из наиболее частых осложнений опоясывающего лишая является хроническая боль в области кожи, на которой появилась сыпь. Это называется постгерпетической невралгией и возникает у 40% людей старше 60 лет, когда у них появляется опоясывающий лишай. Это чаще встречается у пожилых пациентов и у людей, у которых были тяжелые симптомы с начальной сыпью.

Рекомендации по уходу за собой

Хотя опоясывающий лишай обычно заживает без медицинской помощи, позвоните своему врачу, если вы подозреваете опоясывающий лишай до , следуя этим инструкциям по уходу за собой.

• Поддерживайте чистоту при помощи мягкого мыла и воды.
• При боли наложите прохладные влажные компрессы и примите ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
• Нанесите лосьон каламин, чтобы снять зуд.

Опоясывающий лишай заразен только для людей, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы. Он распространяется при прямом контакте кожи с кожей с жидкостью волдырей. Когда на волдырях образовались корки, вы больше не заразны.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас может быть опоясывающий лишай, поскольку есть лекарства, которые могут ускорить заживление, если их дать в течение первых 72 часов после появления сыпи.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Противовирусные препараты для перорального применения, такие как ацикловир (Зовиракс®), валацикловир (Валтрекс®) или фамцикловир (Фамвир®), могут помочь, если их ввести в течение 72 часов после первого появления опоясывающего лишая. Эти лекарства не излечивают опоясывающий лишай, но они могут уменьшить продолжительность боли и сыпи. Противовирусные препараты также могут снизить вероятность возникновения постгерпетической невралгии в более позднее время и могут снизить риск развития проблем со зрением, если у вас есть опоясывающий лишай на лице.

Устные кортикостероиды и болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, также могут быть назначены для снятия боли. Если эта область зажила, но боль все еще сохраняется, можно порекомендовать местное лекарство под названием капсаицин или местный анестетик, содержащий лидокаин.

Если у вас на лице опоясывающий лишай, ваш врач, скорее всего, направит вас к окулисту, чтобы он оценил, влияет ли вирус на ваш глаз.

Существует вакцина против опоясывающего лишая для предотвращения опоясывающего лишая. Рекомендуется всем в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, болел ли они раньше опоясывающим лишаем.Было показано, что это снижает количество людей, страдающих опоясывающим лишаем. Среди людей, которые все еще болеют опоясывающим лишаем даже после вакцинации, постгерпетическая невралгия поражает меньшее количество людей.

Надежных ссылок

Список литературы

> Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1241-1243. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Вакцины и предотвратимые заболевания: опоясывающий лишай. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/shingles/dis-faqs.htm. Доступ онлайн 29 января 2009 г.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2070, 2079-2080, 2434-2437. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Mueller NH, Gilden DH, Cohrs RJ, Mahalingam R, Nagel MA. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы: клиника, молекулярный патогенез заболевания и латентный период. Нейрол Клин . 2008; 26 (3): 675-697. PMID: 18657721.

Opstelten W, Eekhof J, Neven AK, Verheij T. Лечение опоясывающего герпеса. Врач Джан Фам . 2008; 54 (3): 373-377. PMID: 18337531.

Woolery WA. Вакцина против вируса опоясывающего герпеса. Гериатрия . 2008; 63 (10): 6-9. PMID: 18828650.

Это опоясывающий лишай? Симптомы по сравнению с другими состояниями и причины

Опоясывающий лишай — это инфекция, которая вызывает болезненную, жгучую сыпь на теле. Это может произойти как осложнение после того, как человек переболел ветряной оспой, но может появиться только спустя годы.

В большинстве случаев опоясывающий лишай не представляет угрозы для жизни. Однако это может вызвать сильную боль, которая иногда может длиться месяцами.

Самый частый симптом опоясывающего лишая — болезненная сыпь, которая обычно появляется на одной стороне тела.

За несколько дней до появления сыпи могут присутствовать другие симптомы, включая слабость, озноб, мышечные боли и тошноту. У некоторых людей еще до появления сыпи на коже появляются боль, зуд, покалывание и жжение.

Сыпь от опоясывающего лишая имеет тенденцию к определенному развитию, чаще всего на туловище. Его иногда называют «полосой черепицы» из-за полосатого рисунка. Сыпь может начинаться с красных пятен, но со временем меняется и перерастает в пузыри, заполненные жидкостью. Эти волдыри могут сочиться.

Примерно через 7-10 дней волдыри могут покрыться коркой или коркой. Хотя сыпь может варьироваться, часто она проходит через 2–4 недели.

Обычно на стволе появляется черепица. Сыпь также может появиться на других участках тела, в том числе на лице.Когда сыпь появляется на лице, она часто появляется вокруг глаз или над носом.

Заблуждения относительно опоясывающего лишая

Одно из самых больших заблуждений относительно опоясывающего лишая состоит в том, что он поражает только пожилых людей. Хотя у людей старше 50 лет больше шансов заболеть опоясывающим лишаем, болезнь может поражать и молодых людей. Опоясывающий лишай может развиться даже у детей.

У некоторых людей может сложиться впечатление, что это заболевание встречается редко. Это не так. На самом деле черепица — обычное дело.По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, около 50 процентов людей, доживающих до 85 лет, в какой-то момент жизни заболевают опоясывающим лишаем.

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Состояние включает продолжающуюся боль еще долгое время после того, как высыпание от опоясывающего лишая исчезнет.

По данным CDC, постгерпетическая невралгия поражает около одной трети людей старше 60 лет, у которых развивается опоясывающий лишай.

Если опоясывающий лишай появляется рядом с глазами или над ними, это также может привести к серьезной инфекции сетчатки, которая может привести к потере зрения.Еще одно возможное осложнение — бактериальные кожные инфекции.

В редких случаях опоясывающий лишай может привести к энцефалиту, который представляет собой воспаление головного мозга.

Опоясывающий лишай иногда можно принять за другое кожное заболевание, такое как крапивница, псориаз или экзема.

Характеристики сыпи могут помочь врачам определить причину. Например, ульи часто бывают приподнятыми и выглядят как рубцы. Псориаз часто проявляется красными пятнами, которые имеют белые чешуйки по всей сыпи.

Сначала опоясывающий лишай выглядит в виде небольших приподнятых точек. Одно из отличий опоясывающего лишая от других высыпаний — это характер развития. Опоясывающий лишай часто развивается вдоль нервов груди и живота.

Сыпь из-за аллергии или экземы может развиться где угодно, включая ноги и руки. Опоясывающий лишай также проходит через несколько недель. Сыпь из-за экземы и псориаза может длиться дольше. Сыпь от опоясывающего лишая обычно намного болезненнее, чем другие высыпания.

Если сыпь представляет собой опоясывающий лишай, лучший способ избавиться от нее — это обратиться к врачу. В большинстве случаев врач может поставить диагноз на основании истории болезни, физического осмотра и симптомов.

Всем, кто подозревает, что у них опоясывающий лишай, следует подумать о посещении своего врача. В некоторых случаях назначают лекарства для ускорения выздоровления. Лекарства наиболее эффективны, если их принимать в течение 72 часов после появления сыпи.

Вирус ветряной оспы вызывает опоясывающий лишай. Вирус ветряной оспы также вызывает ветряную оспу, которая была распространенным детским заболеванием до того, как была разработана вакцина.

Когда человек заражается ветряной оспой, вирус остается в его нервной системе даже после выздоровления. Хотя вирус остается в организме, он считается латентным, что означает, что он неактивен и не вызывает никаких симптомов.

В какой-то момент вирус может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай. Причина реактивации вируса не совсем ясна. По данным клиники Майо, он может снова стать активным, если иммунная система человека станет ослабленной или подвергнется стрессу.

Любой, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску развития опоясывающего лишая.Факторы, повышающие шансы человека на развитие этого заболевания, включают возраст старше 50 лет и наличие болезни, ослабляющей иммунную систему.

Люди, принимающие лекарства, снижающие функцию иммунной системы, такие как химиотерапия или стероиды, также подвержены повышенному риску опоясывающего лишая.

Согласно CDC, опоясывающий лишай не передается от человека к человеку. Вирус ветряной оспы может передаваться, но у человека, подвергшегося его воздействию, развивается ветряная оспа вместо опоясывающего лишая, если он не болел ветряной оспой в прошлом.

В настоящее время лекарства от опоясывающего лишая не существует. Доступно лечение для уменьшения тяжести инфекции и уменьшения симптомов.

Например, могут быть рекомендованы противовирусные препараты. Противовирусные препараты от опоясывающего лишая не убивают вирус. Вместо этого он останавливает его размножение, что может сократить продолжительность болезни.

Также могут быть прописаны обезболивающие. Доступны различные лекарства, в том числе кремы, которые наносятся на кожу, и пероральные препараты.

Домашнее лечение может включать наложение холодных компрессов на кожу для облегчения боли.

Профилактика

Также важно предотвратить распространение вируса. Хотя сам опоясывающий лишай не передается, вирус может передаваться, что может вызвать ветряную оспу.

Человек с опоясывающим лишаем не заразен, если волдыри покрылись коркой и больше не плачут. Прежде чем они покрылись коркой, важно прикрыть их рядом с другими людьми.

Один из способов предотвратить опоясывающий лишай — это сделать вакцинацию. Вакцина против ветряной оспы часто вводится как обычная детская вакцина. Взрослые, не болевшие ветряной оспой, также могут получить вакцину.

Для тех, кто уже переболел ветряной оспой, есть вакцина против опоясывающего лишая. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило вакцину против опоясывающего лишая для взрослых старше 50 лет. CDC рекомендует делать вакцину взрослым старше 60 лет, болеющим ветряной оспой. Максимального возраста для вакцинации не существует.

Важно понимать, что обе вакцины не гарантируют, что человек не будет инфицирован вирусом. Однако они существенно снижают шансы человека на развитие заболеваний.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, вакцина против опоясывающего лишая обеспечивает защиту от вируса примерно на 5 лет. После этого эффективность вакцины снижается. В настоящее время вакцина вводится только один раз.

Опоясывающий лишай может повлиять на кого-то более одного раза.Люди, у которых уже был опоясывающий лишай, также могут пройти вакцинацию, чтобы предотвратить повторное заражение.

Вакцина против опоясывающего лишая безопасна для большинства людей. Как всегда, кто-то, рассматривающий вопрос о вакцине, должен обсудить это со своим врачом. Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и включают боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Симптомы, изображения, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Обычно он поражает один ганглий чувствительного нерва и поверхность кожи, которую нерв снабжает.

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой.

Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у каждого третьего человека в Соединенных Штатах опоясывающий лишай развивается в течение жизни.

Однако у человека может развиться опоясывающий лишай, только если он переболел ветряной оспой или подвергся воздействию вируса, который ее вызывает. Этот вирус может годами бездействовать.

У большинства взрослых с покоящимся вирусом опоясывающий лишай никогда не развивается, но у некоторых вирус реактивируется несколько раз.

Опоясывающий лишай чаще всего встречается в возрасте после 50 лет, но он может появиться в любом возрасте, если человек ранее болел ветряной оспой.

Из этой статьи вы узнаете больше о опоясывающем лишае, включая симптомы, осложнения и методы лечения.

Опоясывающий лишай обычно поражает одну сторону тела. Чаще всего это талия, грудь, живот или спина. Также симптомы могут появиться на лице и в глазах, во рту, ушах. Вирус также может поражать некоторые внутренние органы.

Опоясывающий лишай обычно поражает единственный ганглий чувствительного нерва около спинного мозга, называемый ганглием дорзального корешка. Вот почему симптомы проявляются в определенных частях тела, а не повсюду. Боль возникает в результате поражения нервов, а не самой сыпи.

На самом деле у некоторых людей бывает боль, но нет сыпи. У других же может появиться сыпь с болью, которая сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, озноб или головная боль.

Симптомы могут различаться по характеру в зависимости от того, на каком участке тела они проявляются.

Общие симптомы

Некоторые из наиболее частых симптомов опоясывающего лишая включают:

• постоянную тупую, жгучую или грызущую боль или резкую колющую боль, которая приходит и уходит
• кожная сыпь, напоминающая сыпь при ветрянке, но поражает только определенные области
• наполненные жидкостью волдыри, которые развиваются как часть сыпи

Симптомы на теле

Волдыри на коже могут появляться в одной или нескольких отдельных полосах с сенсорными нервами кожи, называемыми дерматомами.

Общие места для этого включают:

• грудь
• живот
• спину
• вокруг талии

Обычно это происходит только на одной стороне тела.

Местонахождение симптомов будет зависеть от того, на какое распространение дерматома влияет вирус.

Симптомы на лице

Если сыпь поражает лицо, симптомы обычно проявляются только с одной стороны — обычно вокруг одного глаза и на лбу.

Они могут включать:

• боль над пораженным дерматомом
• сыпь
• мышечная слабость
• головная боль

Глазные симптомы

Если вирус поражает глазной нерв, это означает, что у человека опоясывающий герпес.

Это может вызвать боль, покраснение и отек вокруг глаза, а также временную или постоянную потерю зрения.

Симптомы уха

Опоясывающий лишай может также возникать внутри или вокруг уха, приводя к проблемам с равновесием и слухом, а также к мышечной слабости на пораженной стороне лица.

Эти изменения могут быть долгосрочными или даже постоянными. Человек, у которого развиваются симптомы в ушах и глазах или вокруг них, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы во рту

Если опоясывающий лишай поражает ротовую полость, человек может испытывать:

• болезненность лица
• боль во рту
• зубная боль
• поражения твердых и мягких тканей неба

боль и дискомфорт, вызванные этими симптомами может затруднить прием пищи или питья.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай также может поражать внутренние органы. Сыпи не будет, но могут возникнуть другие проблемы.

Например, исследователи обнаружили признаки опоясывающего лишая в пищеварительной системе, что может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта, и в артериях головного мозга, что может увеличить риск инсульта и деменции.

Другие симптомы

Могут быть и другие симптомы, в том числе:

Развитие симптома

Симптомы обычно прогрессируют следующим образом:

• Боль, покалывание, онемение и зуд начинают поражать определенные участки кожи.
• Спустя 2 недели появляется сыпь.
• Красные пятна и зудящие пузыри, заполненные жидкостью, появляются в течение 3-5 дней.
• Волдыри могут сливаться, образуя сплошную красную полосу, похожую на сильный ожог.Самое нежное прикосновение может быть болезненным.
• Воспаление может поражать мягкие ткани под сыпью и вокруг нее.
• Через 7–10 дней волдыри постепенно высыхают и образуют корки или корки. Когда волдыри исчезнут, они могут оставить небольшие рубцы.

Опоясывающий лишай обычно сохраняется около 2–4 недель. Он заразен до тех пор, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.

У большинства людей эпизод опоясывающего лишая бывает только один раз, но у некоторых он может повториться.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Возможные осложнения опоясывающего лишая включают:

По данным CDC, около 10–18% людей, страдающих опоясывающим лишаем, разовьются PHN, долгосрочное осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая длится намного дольше, чем сама сыпь.

Это более вероятно, если у человека развивается опоясывающий лишай после 40 лет, и риск продолжает расти с возрастом.

У людей со слабой иммунной системой

Люди с ослабленной иммунной системой будут иметь более высокий риск развития опоясывающего лишая и серьезных симптомов и осложнений.

Сюда входят люди, которые:

Эти люди должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у них есть опасения по поводу симптомов, связанных с опоясывающим лишаем.

Какие еще меры предосторожности следует предпринять человеку со слабой иммунной системой? Узнай здесь.

Невозможно напрямую передать черепицу другому человеку. Однако человек, который никогда не болел ветряной оспой, может заразиться VZV, вступив в прямой контакт с жидкостью в волдырях человека, у которого в настоящее время есть опоясывающий лишай.

Если это произойдет и человек не получил вакцинацию от ветряной оспы, у него сначала разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай не передается при кашле или чихании. Только прямой контакт с жидкостью из волдырей может распространить вирус. Таким образом, закрытие волдырей снижает риск заражения.

Важно отметить, что вирус активен только с момента первого появления волдырей до момента, когда они высыхают и покрываются коркой. Передача невозможна до появления волдырей и после образования корок.Если у человека не появляются волдыри, вирус не может распространяться в традиционном смысле этого слова.

Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить передачу вируса:

• Закройте сыпь.
• Часто мойте руки.
• Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.

Также важно избегать контакта с:

• недоношенными или маловесными младенцами
• беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой или вакциной от нее
• с ослабленной иммунной системой

Врач может назначить противовирусные препараты, чтобы вирус не размножался.

Противовирусное лечение

Противовирусное лечение может помочь:

• уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов
• предотвратить развитие осложнений
• снизить риск возвращения сыпи

Управление симптомами

Советы по управлению симптомами включают:

• использовать обезболивающие
• максимально снизить стресс
• регулярно питаться и питаться
• делать легкие упражнения
• носить свободную одежду для комфорта

Для облегчения зуда CDC рекомендует:

• нанесение лосьона с каламином
• принятие теплой овсяной ванны
• нанесение прохладной влажной тряпки на волдыри

Лосьон с каламином можно приобрести в Интернете.

Узнайте больше о домашних средствах от зуда здесь.

Большинство людей выздоравливают после лечения в домашних условиях, но человеку следует обратиться за медицинской помощью, если появятся другие симптомы, такие как лихорадка. Примерно 1–4% людей будут вынуждены проводить время в больнице из-за осложнений.

Прививка может защитить как от ветряной оспы, так и от опоясывающего лишая.

Для детей: вакцина против ветряной оспы

Эксперты рекомендуют плановую иммунизацию вакциной против ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) в детстве.

Две дозы вакцины позволяют предотвратить ветряную оспу с вероятностью не менее 90%. Профилактика ветрянки также предотвратит опоясывающий лишай.

Дети должны получить первую дозу в 12–15 месяцев. Вторая доза — через 4–6 лет.

Испытания показали, что вакцина безопасна, хотя некоторые дети могут испытывать:

• боль в месте инъекции
• лихорадку и легкую сыпь
• временную боль и скованность в суставах

С момента начала вакцинации детей количество случаев опоясывающего лишая снизилось.

Безопасны вакцины или нет? Узнайте больше здесь.

Для пожилых людей: вакцина против опоясывающего лишая

Другая вакцина, вакцина против опоясывающего герпеса, доступна для людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших ветряную оспу и, следовательно, переносящих VZV. Специалисты также рекомендуют эту вакцину тем, кто не болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

В США 99,5% людей, родившихся до 1980 года, уже заражены этим вирусом. Вакцина против опоясывающего герпеса может помочь предотвратить опоясывающий лишай у людей, у которых он уже есть.

Доступны следующие варианты: Зоставакс и новая вакцина под названием Шингрикс.

После двух доз Shingrix у человека будет более 90% защиты от опоясывающего лишая, а через 4 года, по данным CDC, она упадет до уровня чуть выше 85%.

Кому нельзя делать прививку?

К людям, которым нельзя вводить вакцину против опоясывающего лишая без предварительного обсуждения ее со своим врачом, относятся те, кто:

• имеет аллергию на любой компонент вакцины против опоясывающего лишая
• имеет ослабленную иммунную систему
• беременны или могут быть беременны

Опоясывающий лишай является результатом вируса VZV, вызывающего ветряную оспу.После выздоровления от ветрянки вирус остается в организме. Он находится в спящем состоянии в ганглии задних корешков периферической нервной системы.

VZV принадлежит к группе вирусов, называемых вирусами герпеса. Вот почему опоясывающий лишай также называют «опоясывающим герпесом».

Все вирусы герпеса могут скрываться в нервной системе, где они могут неопределенно долго оставаться в латентном состоянии.

В определенных условиях вирус опоясывающего герпеса может «реактивироваться», подобно пробуждению от спячки, и перемещаться по нервным волокнам, вызывая новую активную инфекцию.

Что вызывает это, обычно неясно, но это может произойти, когда что-то ослабляет иммунную систему, побуждая вирус реактивироваться.

Факторы риска и триггеры

Возможные факторы риска и триггеры включают:

• пожилой возраст
• определенные виды рака или варианты лечения рака
• ВИЧ
• методы лечения, подавляющие иммунную систему
• стресс или травма

переболел ветрянкой, может развиться опоясывающий лишай.

Большинство людей полностью выздоравливают от опоясывающего лишая в течение 3-5 недель, но у некоторых возникают серьезные осложнения. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой.

Прививка от ветряной оспы в детстве может предотвратить как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Для тех, кому не делали прививку в детстве, доступны другие прививки.

Людям в возрасте 50 лет и старше следует поговорить со своим врачом о вакцинации.

Q:

Можно ли заразиться вирусом без симптомов ветряной оспы?

A:

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, распространяется в результате контакта с инфицированной жидкостью в волдырях, которые развиваются как симптом этих состояний.

Те, кто получит живую вакцинацию от ветряной оспы, получат инъекцию более слабой формы вируса. Это должно заставить организм вырабатывать антитела, которые могут бороться с вирусом. Из-за этого 90% вакцинированных не заболеют ветряной оспой.

Если человек контактирует с жидкостью на волдырях от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем, если он был вакцинирован и сформировал иммунитет против вируса, у него не должно развиваться симптомов ветряной оспы.Они также не должны быть в состоянии заразиться какой-либо инфекцией, которую они могут передать другим, даже если они подвергаются воздействию вируса, когда кто-то рядом с ними болеет ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Симптомы, изображения, факторы риска и лечение

Симптомы опоясывающего лишая поражают нервы и кожу. Опоясывающий лишай может возникать практически в любой части тела, но чаще всего поражает одну сторону туловища.

Общие симптомы опоясывающего лишая

Наиболее частые симптомы опоясывающего лишая:

• Зуд, покалывание или сильная жгучая или стреляющая боль, которая предшествует сыпи, часто на одной стороне туловища

• Болезненная сыпь в виде полосы или пятна на пораженной области, которая превращается в заполненные жидкостью пузыри, которые в конечном итоге высыхает, покрывается коркой и заживает

Стадии симптомов опоясывающего лишая

Формальных клинических стадий опоясывающего лишая не существует, но признаки и симптомы обычно делятся на три стадии.Первая стадия опоясывающего лишая отмечена ощущением жжения, онемения или зуда в области появления опоясывающего лишая. Обычно сыпь появляется на талии, груди или спине, обычно на одной стороне тела. Сыпь выглядит как полоса или полоска. Другие участки включают одну сторону лица или шеи, или одну руку или ногу. Эта стадия опоясывающего лишая может быть очень болезненной; на этой стадии вы также можете начать испытывать симптомы гриппа.

Вторая стадия опоясывающего лишая — это высыпание самой сыпи, обычно через 3-4 дня после того, как вы впервые почувствуете покалывание и жжение.Сыпь держится от 7 до 10 дней. Некоторые люди испытывают незначительную сыпь или раздражение кожи; у других сыпь может покрывать большую площадь.

На третьем этапе волдыри опоясывающего лишая высыхают и покрываются коркой, прежде чем исчезнуть. От начала до конца опоясывающий лишай сохраняется от 2 до 5 недель.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы опоясывающего лишая. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь вам быстрее выздороветь и снизить вероятность осложнений.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на осложнения опоясывающего лишая

В некоторых случаях опоясывающий лишай может поражать нервы лица, глаз или ушей и вызывать серьезные симптомы и осложнения, такие как паралич лицевого нерва или нарушение зрения и слуха. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас или вашего близкого есть симптомы опоясывающего лишая, в частности следующие симптомы или состояния:

• Болезненная распространенная сыпь, признак распространенного опоясывающего лишая.

• Слабая иммунная система, вызванная хроническим заболеванием или иммунодепрессантами.

• Сыпь возле глаз или на кончике носа.

Опоясывающий лишай | NHS inform

От опоясывающего лишая неизлечимо, но лечение может облегчить симптомы до тех пор, пока состояние не улучшится.Во многих случаях опоясывающий лишай проходит через две-четыре недели.

Тем не менее, по-прежнему важно как можно скорее обратиться к терапевту, если вы заметили симптомы опоясывающего лишая, поскольку раннее лечение может помочь снизить тяжесть состояния и риск потенциальных осложнений.

Уход за собой

Если у вас появилась сыпь от опоясывающего лишая, вы можете принять ряд мер, чтобы облегчить симптомы, например:

• Сохраняйте сыпь как можно более чистой и сухой — это снизит риск заражения сыпью бактериями
• носить свободную одежду — это поможет вам чувствовать себя более комфортно
• без использования антибиотиков местного действия (втирания) или липких повязок, таких как пластыри — это может замедлить процесс заживления.
• , используя неприлипающую повязку (повязку, которая не будет прилипать к сыпи), если вам нужно закрыть волдыри — это позволяет избежать передачи вируса кому-либо еще

Лосьон Calamine оказывает успокаивающее, охлаждающее действие на кожу и может использоваться для снятия зуда.

Если у вас есть мокнущие волдыри, можно несколько раз в день использовать прохладный компресс (ткань или фланель, охлажденные водопроводной водой), чтобы успокоить кожу и сохранить чистоту волдырей.

Важно использовать компресс только около 20 минут за раз и прекратить их использовать, как только волдыри перестанут сочиться. Не делитесь тряпками, полотенцами или фланелевыми тканями, если у вас опоясывающий лишай.

Противовирусные препараты

Помимо обезболивающих, некоторым людям с опоясывающим лишаем также может быть назначен курс противовирусных таблеток продолжительностью от 7 до 10 дней.Обычно назначаемые противовирусные препараты включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Эти лекарства не могут убить вирус опоясывающего лишая, но могут помочь остановить его размножение. Это может:

• уменьшить повреждение опоясывающего лишая
• сократить срок службы черепицы
• предотвращает осложнения опоясывающего лишая, такие как постгерпетическая невралгия (хотя доказательства этого неясны)

Противовирусные препараты наиболее эффективны при приеме в течение 72 часов с момента появления сыпи, хотя их можно начать в течение недели после появления сыпи, если вы подвержены риску тяжелого опоясывающего лишая или развития осложнений.

Побочные эффекты противовирусных препаратов очень редки, но могут включать:

Кому могут быть назначены противовирусные препараты?

Если вам больше 50 лет и у вас есть симптомы опоясывающего лишая, скорее всего, вам пропишут противовирусный препарат.

Вам также могут назначить противовирусные препараты, если у вас есть:

• Опоясывающий лишай, поражающий один из ваших глаз
• Ослабленная иммунная система
• Боль от умеренной до сильной
• Сыпь средней и тяжелой степени

Беременность и противовирусные препараты

Если вы беременны и страдаете опоясывающим лишаем, вероятно, ваш терапевт обсудит ваш случай со специалистом, чтобы решить, значительно ли перевешивают преимущества противовирусных препаратов любые возможные риски.Опоясывающий лишай не причинит вреда вашему будущему ребенку.

Если вам меньше 50 лет, вы в любом случае подвергаетесь меньшему риску развития осложнений от опоясывающего лишая, поэтому вам могут не понадобиться противовирусные препараты.

Дети и противовирусные препараты

Противовирусные препараты обычно не требуются для здоровых в остальном детей детей, поскольку они обычно испытывают лишь легкие симптомы опоясывающего лишая и имеют небольшой риск развития осложнений.

Однако, если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, ему может потребоваться госпитализация для введения противовирусных препаратов непосредственно в вену (внутривенно).

Обезболивающее

Чтобы облегчить боль, вызванную опоясывающим лишаем, ваш терапевт может порекомендовать обезболивающие. Некоторые из основных лекарств, используемых для облегчения боли, связанной с опоясывающим лишаем, описаны ниже.

Парацетамол

Наиболее часто используемым обезболивающим является парацетамол, отпускаемый без рецепта. Всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться, что лекарство подходит и вы принимаете правильную дозу.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются альтернативным типом обезболивающих, также доступных без рецепта.

Однако НПВП могут не подойти, если вы:

• есть проблемы с желудком, печенью или почками, такие как язва желудка, или были они в прошлом
• болеют астмой
• беременны или кормят грудью

Спросите своего терапевта или фармацевта, если вы не уверены, следует ли вам принимать НПВП.

Опиоиды

При более сильной боли ваш терапевт может назначить опиоид, например кодеин. Это более сильное обезболивающее, которое иногда назначают вместе с парацетамолом.

Иногда ваш терапевт может подумать о том, чтобы обратиться за консультацией к специалисту, прежде чем прописать еще более сильный опиоид, такой как морфин.

Антидепрессанты

Если вы испытываете сильную боль в результате опоясывающего лишая, вам могут назначить антидепрессант. Эти лекарства обычно используются для лечения депрессии, но они также оказались полезными для снятия нервной боли, такой как боль, связанная с опоясывающим лишаем.

Антидепрессанты, наиболее часто используемые для лечения боли при опоясывающем лишае, известны как трициклические антидепрессанты (ТЦА).Примерами ТЦА, которые чаще всего назначают людям с опоясывающим лишаем, являются амитриптилин, имипрамин и нортриптилин.

Побочные эффекты ТЦА могут включать:

• запор
• затрудненное мочеиспускание
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• прибавка в весе
• сонливость

Если у вас опоясывающий лишай, вам обычно прописывают гораздо более низкую дозу ТЦА, чем если бы вы лечились от депрессии. Обычно это таблетка, которую нужно принимать на ночь.Дозу можно увеличивать до тех пор, пока боль не утихнет.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете, что антидепрессанты подействуют, хотя это не всегда так.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты чаще всего используются для контроля припадков (припадков), вызванных эпилепсией, но они также полезны для снятия нервной боли.

Габапентин и прегабалин являются наиболее часто назначаемыми противосудорожными средствами при боли в опоясывающем лишае.

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

• головокружение
• сонливость
• Повышенный аппетит
• прибавка в весе
• плохое самочувствие
• рвота

Как и в случае с антидепрессантами, вам может потребоваться принимать противосудорожные препараты в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите, что они подействуют.

Если боль не уменьшится, дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Стадии опоясывающего лишая и как прогрессирует его состояние

• Стадии опоясывающего лишая: покалывание, затем чувство жжения и красная сыпь, затем образование волдырей и, наконец, волдыри покрываются коркой.
• Обычно у вас появляется сыпь через 1–5 дней после того, как вы почувствуете онемение или покалывающую боль.
• Во время фазы образования волдырей вы заразны и можете заразить ветряную оспу, если кто-то прикоснется к вашим волдырям.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джулией Бланк, доктором медицины, врачом семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Опоясывающий лишай — болезненное состояние кожи, вызываемое тем же вирусом, что и ветряная оспа.Чаще всего он поражает людей старше 50 лет, и вспышки обычно длятся от 3 до 5 недель.

Существует четыре различных стадии опоясывающего лишая, включая фазу образования пузырей, во время которой вы можете передать болезнь другим людям. Вот что вам нужно знать о различных стадиях опоясывающего лишая и о том, как лучше всего лечить и предотвращать это заболевание.

Что такое черепица?

Если у вас когда-либо была ветряная оспа, зудящая кожная сыпь, вызванная вирусом ветряной оспы, у вас есть риск развития опоясывающего лишая.Потому что после того, как вы излечитесь от ветрянки, вирус остается в вашем теле и впадает в спячку внутри нервных клеток.

Вирус контролируется вашей иммунной системой, но «по мере того, как вы становитесь старше и ваша иммунная система ослабевает, у вас может появиться опоясывающий лишай в определенной области вашего тела», — говорит Брайан Ким, доктор медицины, профессор дерматологии. в Медицинской школе Вашингтонского университета.

Опоясывающий лишай болеет примерно каждый третий взрослый. Вспышка опоясывающего лишая может длиться несколько недель, и болезнь имеет тенденцию следовать аналогичной схеме, проходя несколько фаз, прежде чем снова перейти в спячку.Вот обзор каждой стадии вспышки опоясывающего лишая.

1. Покалывание или онемение

На первой стадии опоясывающего лишая, прежде чем что-либо появится на вашей коже, определенная область вашего тела может начать ощущаться по-другому. « Когда начинается вспышка опоясывающего лишая, вы можете почувствовать зуд, жжение или боль», — говорит Ким. Часто вы чувствуете это только на одной стороне тела.

Первые признаки опоясывающего лишая могут различаться для каждого человека.В некоторых случаях опоясывающий лишай может вызывать повышенную чувствительность, из-за чего даже носить одежду на коже становится болезненно, а в других случаях кожа может ощущаться онемением.

2. Ощущение жжения и красная сыпь

Через 1–5 дней после того, как вы начнете ощущать покалывание или онемение, на том же участке кожи появится красная сыпь. Чаще всего сыпь появляется на одной стороне туловища, но может проявляться и на любом участке тела.

Наряду с сыпью у вас могут быть и другие симптомы, например:

• Головная боль
• Лихорадка
• Расстройство желудка

При появлении сыпи вам следует как можно скорее обратиться к врачу для лечения. Начало лечения противовирусными препаратами в течение 3 дней с момента первого появления сыпи может снизить риск развития осложнений, таких как длительная боль.

3. Волдыри

Через несколько дней после появления сыпи на ней начнут образовываться болезненные волдыри, наполненные жидкостью.Эти волдыри могут открываться и вытекать жидкость, содержащую инфекционное количество вируса ветряной оспы.

Если человек, не болевший ветряной оспой, прикоснется к этой жидкости, вирус может заразить его и вызвать заболевание ветряной оспой. Однако любой, кто уже переболел ветряной оспой, ветряной оспой или вакциной против опоясывающего лишая, не подвергнется риску заразиться вирусом от вас.

Хотя это возможно, опоясывающий лишай обычно не передается от человека к человеку », — говорит Ким.

« К счастью, большинство людей болеют ветряной оспой в детстве или вакцинированы сейчас, поэтому это очень редко », — говорит Ким.

4. Волдыри покрываются коркой.

Примерно через 7–10 дней после появления волдырей на коже они начнут высыхать. Вытекающая жидкость образует корку над сыпью, и ваши язвы больше не будут открываться.

« Вы перестанете заразиться после того, как волдыри покроются коркой», — говорит Ким.

После того, как волдыри покроются коркой, ваша кожа постепенно заживет, и струпья исчезнут в течение следующих нескольких недель.

Как лечить и предотвращать опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай лечится с помощью противовирусных препаратов, таких как:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валацикловир (Валтрекс).

Чтобы справиться с болью в опоясывающем лишае, вы также можете использовать обезболивающие кремы, такие как лидокаин, или намазать кожу прохладной влажной салфеткой.

Важно получить лечение как можно быстрее, потому что «у людей с опоясывающим лишаем может развиться длительная боль или зуд после исчезновения опоясывающего лишая, если вирус причинит слишком много вреда», — говорит Ким.

Чтобы не передать ветряную оспу кому-либо другому, постарайтесь по возможности прикрыть сыпь и не прикасаться к ней напрямую.

Лучший способ предотвратить опоясывающий лишай — сделать прививку от опоясывающего лишая. Новейшая вакцина, получившая название Shingrix, эффективна от 85% до 90% в предотвращении опоясывающего лишая у людей, уже переболевших ветряной оспой. Если вы никогда не болели ветряной оспой, вам нужно будет сделать прививку от ветряной оспы.

Итог

Опоясывающий лишай — распространенное заболевание, которое может вызвать сильную боль, если его не лечить должным образом.Если у вас появилась сыпь, которая, по вашему мнению, может быть опоясывающим лишаем, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы получить лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Это вирус опоясывающего лишая или что-то еще?

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит черепица? Если вы не видели изображений опоясывающего лишая, вы легко можете принять сыпь от опоясывающего лишая за другое заболевание, поражающее кожу. Вирус опоясывающего лишая вызывает вспышку красной сыпи и волдырей на лице и теле, как и многие другие кожные заболевания, в том числе псориаз, аллергия, экзема и крапивница.

Сыпь на опоясывающем лишае может иметь слабую или сильную боль, а вирусная сыпь чаще всего появляется вдоль полосы, называемой дерматомом. Дерматомы следуют путями отдельных нервов и обычно охватывают одну сторону груди, живота или конечности. В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай обычно возникает на одной стороне тела. Вирус опоясывающего лишая также может поражать шею, лицо или глаза и вызывать потерю зрения.

По данным клиники Майо, опоясывающий лишай или опоясывающий герпес — это обычное заболевание, которое возникает, когда вирус ветряной оспы (ветряная оспа) реактивируется после того, как он находится в состоянии покоя.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый третий человек старше 60 лет в Соединенных Штатах будет болеть опоясывающим лишаем. Хотя опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей (от 50 и старше), любой человек любого возраста подвержен риску опоясывающего лишая, если он болел ветряной оспой.

Признаки и симптомы вируса опоясывающего лишая включают:

• Озноб
• Чрезвычайная чувствительность в ограниченной области тела
• Лихорадка
• Волдыри, заполненные жидкостью, которые открываются и образуют корку
• Общее чувство беспокойства и дискомфорта (недомогание)
• Головная боль
• Боль, жжение, онемение
• Чувствительность к свету
• Расстройство желудка

По данным CDC, более 99 процентов американцев в возрасте 40 лет и старше болели ветряной оспой.Если вы не знаете, была ли у вас ветряная оспа, посоветуйтесь со своим семейным врачом, который может просмотреть ваши записи. Также поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая, чтобы предотвратить эту вирусную сыпь, если у вас есть следующие факторы риска вируса опоясывающего лишая:

• Лечение рака Радиация или химиотерапия могут снизить вашу сопротивляемость болезням и могут вызвать вирус опоясывающего лишая.
• Определенные болезни ВИЧ / СПИД, рак и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему, повышают риск заражения вирусом опоясывающего лишая.
• Некоторые лекарства Продолжительное употребление стероидов (преднизон) или лекарств против отторжения увеличивает риск получения опоясывающего лишая.

  No related posts.