фото, способы лечения, причины появления и профилактика заболевания.

Онихомикоз – одно из самых распространенных грибковых заболеваний ногтей. Им страдает около 15% населения. Возбудителями болезни могут быть грибки дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы, а также другие виды грибков (всего около 50 грибков), также может быть следствием микроспории и фавуса. Онихомикоз начинает проявляться со свободного или бокового края ногтя в виде округлых пятнышек желтоватого или серовато-белого цвета, которые со временем сливаются вместе. Сам ноготь при этом становится толстым и рыхлым, что делает ногтевую пластину очень ломкой.   такой процесс может захватить весь ноготь, если вовремя не обратиться за лечением.

Виды онихомикоза ногтей.

Различают 4 вида онихомикоза:

1. Дистальный латеральный является наиболее часто встречающимся видом данной болезни ногтей и представляет собой поражение ногтя у свободного края. При этом ноготь может менять свой цвет от зеленоватого до коричневого.
2. Белый поверхностный наоборот, одна из редких форм данной болезни. Здесь грибок поражает боковые стороны ногтя, образуя небольшие белые островки (откуда и название).
3. Проксимальный подногтевой также очень редок. Появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, может возникнуть отслойка ногтевой пластины. Сопровождается поражением заднего валика.
4. Тотальный дистрофический представляет собой поражение всего ногтя. Крошится ногтевая пластина и нормальный ноготь может уже не вырасти.

К распространенным причинам возникновения онихомикоза можно отнести следующие:

• механические травмы ногтей
• постоянное соприкосновение с химически вредными веществами
• ношение синтетической, тесной или узкой неудобной обуви
• нарушение кровообращения или обмена веществ, слабая иммунная система

Онихомикоз ногтей лечение.

Как и с любым грибковым заболеванием, прежде всего следует обратиться к специалистам для правильной и своевременной диагностики и последующего назначения лечения заболевания.

Лечение онихомикоза обычно очень длительное и сложное. Как правило, назначают прием гризеофульвина в течение полугода и удаляют ногти производится последующая терапия. Удаление ногтей – достаточно неприятный процесс и выполняется разными способами: методом Андриасяна, методом Аравийского, применением кератолитических пластырей или хирургически.

Профилактика онихомикоза сводится прежде всего к соблюдению правил личной гигиены по уходу за кожей ног и рук, устранение мазолей и сухости кожи стоп, борьба с потливостью, использование только своей обуви, а при посещении бани, сауны – специальных резиновых сланцев.

Фото примеры заболевания онихомикоз:

Тематическая смешинка:

“Не кусай ногти, которые растишь!”

Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:

Схожие статьи:

Комментарии для сайта Cackle

Грибок на ногтях,Онихомикоз,Методы лечения,Препараты ,Фото |

Грибок ногтей на ногах и руках (Онихомикоз) .Фото

Грибок ногтей

Инфекционное заболевание , вызываемое , в основном , различными дрожжевыми грибками дерматофитами . Каковы признаки грибка ногтей ? У многих больных на начальной стадии могут появиться микротрещины , бугристость , пятнышки на поверхности ногтей , зуд , изменение цвета , нечто похожее на гематому под ногтем . По мере развития заболевания и в запущенных стадиях может наступить полное разрушение ногтей , появление неприятного запаха , шелушение и посинение прилегающей кожи . Запущенные стадии крайне трудно поддаются лечению . Как выглядит грибок на ногах и руках показано на фото :

Грибок на руках——————————- Грибок на ногах

Однозначно по внешнему виду произвести диагностику не представляется возможным . Дело в том , что схожие признаки могут возникать при очень многих заболеваниях , например псориазе , заболеваниях печени и др .. 100 процентная диагностика и анализ производится только в лабораторных условиях с помощью микроскопического исследования соскоба и посева .
Какой врач диагностирует онихомикоз ? Миколог , узконаправленный специалист от дерматологии в области грибковых заболеваний . Только он может назначить оптимальное лечение в зависимости от вида грибка и стадии заболевания !
По статистике грибком ногтей и рук болеет пятая часть населения , причем на грибок ногтей ног приходится 80% и 20% — на грибок ногтей рук . Еще раз обратим внимание на то , что заболевание очень заразное , при несоблюдении гигиены может возникнуть даже у грудного ребенка .
Как избавиться от грибка ногтей на ногах и руках ? Рассмотрим , какие бывают методы лечения грибка ногтей на ногах и руках ? При использовании любого метода необходимо периодически удалять отмершие участки ногтей с пом. бура , кусачек или надфилей .
1. Использование промышленных противогрибковых препаратов и средств . Лекарства производятся как для внешнего , так и для внутреннего применения .
Перечень наиболее популярных препаратов ( формы выпуска ) .
-Ламизил ( спрей с распылителем , таблетки ) .
-Микозан ( крем , пенка ).
-Экзодерил ( крем , наружный раствор ) .
-Ирунин (общее название интраконазол ( капсулы )) .
-Лоцерил ( лак , раствор ).
-Флюкостат ( капсулы ) .
-Орунгал ( капсулы ) .
-Тербинафил ( лосьон , гель , крем ) .
-Капдид ( лосьон , гель , крем ) .
-Аморолфон ( лак ) .
2. Физиотерапия (особенно эффективна при запущенных формах онихомикоза) .
— Лазерное лечение ( Scition ClearSense ) ? одно из современных и эффективных средств ( луч глубоко проникает к месту поражения ).
— Электрохимический способ ( электрофорез , ионтофорез , очень эффективен , в следствии глубокого проникновения лекарства .
3. Народное лечение грибка ногтей ( некоторые рецепты ) :
— Применение масла чайного дерева ( неплохой эффект ) . Утром и вечером капать на пораженные участки . На ночь можно забинтовать . Если будет сильное жжение — можно разбавить 1:1 с подсолнечным маслом .
— Использование уксуса . На 1 часть 9% уксусной кислоты берется 3-4 части воды . Ногти распарить затем держать в уксусе 15-20 мин.. Процедуру производить 1 раз каждые 2 суток . Курс — около 7 процедур .
— Использование 5% раствора йода . В течении 3 недель наносить по 2 капли ежедневно . При сильном жжении — по 1 капле .

Еще раз обратим ваше внимание на следующее . Перед лечением необходимо по максимому удалять отмершие участки ногтей .
Сложность лечения грибка ногтей заключается в трудности доставки лекарств к местам поражений . Поэтому , особенно в запущенных случаях , рекомендуется комбинация методов .
Какое лучшее средство от грибка ногтей ? В зависимости от типа грибка и стадии могут применяться различные средства и методы .
Профилактика :
-Не используйте тесную и закрытую ( летом ) обувь .
-В гостях не одевайте чужие тапочки .
-В местах массового сбора людей : бассейны , бани , пляжи используйте специальную обувь .
-Соблюдайте правила общей гигиены . Фото представлены .

 

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Онихомикоз (грибок ногтей) — причины, лечение, профилактика

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз — заболевание ногтей, распространенное народное название – грибок ногтей. Вызывается патогенными грибками

При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на кистях рук и/или на стопах. Однако симптомы могут быть совершенно одинаковы.

Причины возникновения и пути заражения грибком ногтей

Грибы попадают на кожу и на ногти нам всем, однако вызывают заболевания не у каждого. Чешуйки кожи и ногтей больных онихомикозом людей содержат споры грибков – источников заболевания. Как и у здоровых, так и у зараженных грибком людей не заметные глазу чешуйки слущиваются и попадают на разнообразные поверхности и предметы —  ванну, полотенца, мочалки, коврики и т.д.

Однако для того, чтобы развился онихомикоз нужны предрасполагающие факторы. Например нарушение кровоснабжения или инервации ногтевых пластин.

Такая ситуация часто возникает при ношении неудобной или неподходящего размера обуви, при спортивных и бытовых травмах ногтя.

 

Также развитию онихомикоза может способствовать наличие некоторых хронических заболеваний (например, сахарный диабет).

Заразиться грибком ногтей можно в бассейнах, душевых спортивных залов, банях и саунах – то есть в тех местах, где множество людей стоит или ходит босиком. Кроме того возможно заражение онихомикозом при ношении обезличенной обуви (например тапочки в гостях, обувь в боулинге, прокат коньков и т.д.)

Запущенный грибок ногтей

Лечение грибка ногтей лучше начинать при первых симптомах заболевания. Но люди редко идут к дерматологу из-за первых изменений структуры кожи и ногтей. Запущенные формы легко определить, просто посмотрев на свои ногти. Серьезным поводом для обращения к дерматологу является обнаружение у себя следующих признаков:

• деформированные утолщенные или истонченные ногти;
• разрушение, слоение, крошение ногтя;
• изменение цвета ногтя на серый, желтый, белый, коричневый, иногда зеленый или черный

Запущенная форма онихомикоза приводит к снижению иммунитета и развитию микотической экземы.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

В начальной стадии заболевания можно ограничиться местным лечением, применяя лаки от грибка ногтей и растворы. Но такие меры будут эффективны только в том случае, если повреждено менее четверти одной ногтевой пластины.

Если же имеется поражение нескольких ногтей или повреждение более четверти одного ногтя, то справиться с онихомикозом будет гораздо сложнее.

Для лечения онихомикоза применяют системные противогрибковые препараты, которые придется принимать довольно долго – как правило, не менее 3 месяцев. Одновременно для лечения используются местные препараты, которые наносятся непосредственно на ноготь..

Однако важно понимать, что противогрибковые препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому будет правильнее, если лечение назначит врач.

Самолечение не всегда приводит  к положительному исходу, а вот навредить может!

Обработка обуви при грибке

Кроме лечения, важно обработать противогрибковым средством всю имеющуюся обувь, в том числе домашние тапочки. Для этой цели можно использовать как специальные аптечные спреи, так и средства с пометкой «с фугницидным действием», продающиеся в магазинах для обуви.

Также нелишним будет периодически использовать специальные сушилки для обуви, желательно с ультрафиолетом.

Профилактика онихомикоза

Как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил поможет избежать грибка ногтей.

• В общих душевых, банях и бассейнах обязательно надевайте обувь.
• Не используйте обезличенную обувь

Если Вы подозреваете у себя микоз – обратитесь к врачу. Чем быстрее Вы это сделаете, тем проще и эффективнее будет лечение.

Онихомикоз

Заболевание, о котором не принято говорить. Грибок ногтей или онихомикоз развивается в результате поражения ногтевых пластинок патогенными либо условно — патогенными   грибами. Выявлено более 50 видов грибов, потенциально способных вызвать онихомикоз. Около 5 % населения России страдают этим неприятным заболеванием по официальным данным. И, в последние годы заболеваемость растет, что связано не только с улучшением диагностики онихомикозов, но, и с увеличением числа факторов, способствующих заражению и развитию заболевания. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко, что, прежде всего, связано с высокой скоростью роста ногтевой пластинки ребенка. С увеличением возраста растет и заболеваемость, достигая пика у пожилых людей.

Как можно заразиться онихомикозом? 

Заражение происходит при контакте с миконосителями (людьми, уже страдающими данным заболеванием), либо с предметами, которые инфицированы грибком. Каждый человек на протяжении жизни с той или иной частотой контактирует с грибами — возбудителями онихомикозов, однако, для развития заболевания необходимо присутствие ряда дополнительных факторов. Так, вероятность заражения возрастает при нарушении барьерной функции кожи, наличии микротрещин или омозолелостей. Нарушение целостности ногтевой пластины (чаще всего как следствие травмы) также способствует инфицированию, облегчая внедрения грибка.

Увеличивают вероятность развития онихомикоза такие заболевания как плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипергидроз (повышенная потливость стоп). Излишняя сухость кожного покрова, развивающаяся вследствие эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет) либо как естественное состояние в старческом возрасте тоже создает благоприятную среду для развития заболевания.

В группе риска развития этого недуга находятся военнослужащие, спортсмены, посетители общественных бань, бассейнов, боулинга.

Диагноз онихомикоза может поставить только врач, поводом обратиться к которому будет изменение формы или окраски ногтей. Если ногти утратили прозрачность, изменили окраску, на них появились пятна или участки помутнения, если изменилась толщина ногтевой пластинки, ногти стали хрупкими следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение онихомикоза, тем выше вероятность полноценного излечения.

К сожалению, многие долго не обращают внимание на изменение состояния своих ногтей, и, даже заподозрив у себя онихомикоз не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно «подручными», зачастую самыми неожиданными средствами (керосин, йод, хлорсодержащие средства бытовой химии), либо, попросту игнорируют свое состояние, объясняя изменения ногтей травмой , загрязнением. Важно понимать: лечение наиболее эффективно именно на начальной стадии заболевания, когда изменения ногтя еще минимальны. При глубоком поражении микозом для полноценного излечения требуется длительная терапия (9-12 месяцев) с использованием не только местных но и таблетированных форм препаратов.

Профилактика онихомикозов.

— Обувь должна быть по размеру. Тесная обувь нарушает кровоснабжение стоп, провоцирует излишнее трение пальцев стоп, способствует врастанию ногтей. Травмированная кожа и ногти легко инфицируются грибком.

— Предпочтительна обувь из натуральных материалов. Синтетические материалы создают «парниковый эффект» поддерживая излишнюю влажность внутри обуви, что является благоприятной средой для развития микоза.

— Примерка обуви в обувных магазинах не должна производиться «на босу ногу», используйте индивидуальную пару носок для этой цели.

— В гостях откажитесь от предложенных тапочек, они могут быть небезопасны, приносите «сменку» с собой.

— Просушивайте уличную обувь при возвращении домой.

-В бассейне, сауне, бане надевайте сменные резиновые тапочки, которые необходимо тщательно вымыть и просушить после каждого использования.

-После любого контакта с водой ( посещение бассейна, сауны, принятие ванны или душа) тщательно осушите кожу стоп полотенцем. Излишняя влажность, особенно межпальцевых промежутков, способствует развитию грибка.

— Педикюр и маникюр желательно делать в специализированных салонах, оснащенных оборудованием для стерилизации инструментария. Оптимальным вариантом будет приобретение личного комплекта инструментов.

Вторичная профилактика — актуальна для тех, кто уже прошел курс противогрибкового лечения, цель такой профилактики- избежать рецидива заболевания.

— Ликвидировать всю обувь, которой вы пользовались до и во время лечения.

— Использование местных противогрибковых препаратов на протяжении 6 месяцев , после завершения основного лечения.

— Повышение сопротивляемости организма методами ЗОЖ (закаливание, регулярная физическая активность , сбалансированное питание).

Долгое время онихомикоз может представлять только косметическую проблему, пораженные ногти не причиняют никаких болезненных ощущений. Но, даже в начальной стадии развития заболевания зараженный человек представляет опасность для окружающих, прежде всего- для детей и пожилых людей. Игнорировать свое заболевание, откладывать визит к врачу, пренебрегать необходимым лечением- недопустимо. При любых изменениях внешнего вида ногтевых пластин следует проконсультироваться со специалистом.

Не смотря на то, что в аптечной сети, в открытом доступе представлены разнообразные средства, с антимикотической активностью, обманчиво обещающих быстрый эффект, не стоит заниматься самолечением. Терапия онихомикоза должна проводиться только под врачебным контролем. Важно понимать, что лечение грибкового поражения ногтей всегда длительное, от 9 месяцев и до нескольких лет, что связано с медленным темпом роста ногтевых пластинок и риском повторного инфицирования.

Помните- тщательный уход за стопами ног и соблюдение правил профилактики онихомикоза поможет избежать заражения этим неприятным заболеванием. 

Лечение онихомикоза | МЦ «Эс Клиник» Астрахань

Под термином «онихомикоз» подразумевается грибковая инфекция, которая поражает ногтевую пластину, и ей свойственно быстрое распространение. Пораженная этим недугом ногтевая пластина меняет цвет и приобретает беловатый или желтоватый оттенок. При запущенной форме ноготь может отслоиться от своего ложа.

Стадии онихомикоза (грибка ногтей).

Как лечится онихомикоз?

К сожалению, привычные способы  лечения инфекционных заболеваний ног и рук имеют множество побочных действий. Лечение стандартными методами – это очень продолжительный и сложный процесс, т.к. от грибка очень сложно избавиться подобным способом. Для лечения грибковых инфекций применяют пероральные лекарственные средства, мази, специальные лаки.

В некоторых случаях пораженные ногти удаляют хирургическим способом. Но это не только не решает проблему, но и доставляет еще больше неудобств. Более того, процедура болезненна.

На сегодняшний день в «Эс Клиник» для полного излечения от грибковой инфекции ногтевой пластины активно используют лазер. Это новый, быстрый, а самое главное – безопасный и эффективный метод борьбы с этой болезнью. Лечение лазером переносится легко и без каких-либо осложнений.

В «Эс Клиник» лазерное лечение проходит практически безболезненно и очень просто. Сама процедура потребует примерно от 20 до 25 минут времени.

Мы предлагаем клиентам нашей клиники один из самых действенных способов лечения онихомикоза на сегодняшний день. Высокоинтенсивное излучение лазера убивает грибок путем коагуляции его белковой стромы. Больную ногтевую пластину замещает абсолютно здоровый ноготь.

Плюсы лазерных процедур

1. Эффективность. Результат выздоровления от грибка можно наблюдать уже после первых процедур лечения лазером.
2. Точно дозированная сила воздействия лазера.
3. Безопасность (лазер имеет свойство глубоко проникать в ногтевое ложе, он нагревает и убивает грибок, при этом здоровые ткани не подвергаются повреждению).
4. Удобство проведения процедур.

В любом случае перед тем, как приступить к лечению, необходима предварительная консультация с нашим дерматологом. Доктор проведет диагностику и составит индивидуальный курс терапии для вас.

Уже после 3-х месяцев регулярных процедур вы сможете наблюдать желаемый эффект. Результаты выздоровления увидите после прохождения курса длительностью минимум полгода.

С финансовой точки зрения лазерное лечение грибка обходится намного дешевле, нежели производимое при помощи медикаментозных средств. И самое важное, вам не придется прибегать к хирургическому способу удаления ногтей.

В медицинском центре «Эс Клиник» в г. Астрахань для вас подберут оптимальный вариант лечения при помощи инновационных методик.

Обращайтесь к специалистам – и забывайте о своих проблемах!

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Лечение грибка ногтей :: цена лечения онихомикоза в Москве :: фото до и после :: отзывы пациентов

Лазерное лечение онихомикозов — это процедура, предоставляющая Вам уникальную возможность комфортно и безопасно избавиться от грибка ногтей НАВСЕГДА!

Во время лазерной обработки пораженных грибком ногтей лазерное воздействие стерилизует мицелий и споры грибов, поэтому их дальнейшее уже развитие НЕВОЗМОЖНО.

Лазерное лечение грибка ногтей — это эффективная терапия БЕЗ ЛЕКАРСТВ, сопоставимая по стоимости с лечением серьезными противогрибковыми препаратами.

Примеры работ:

Основные преимущества лазерной терапии:

• Устранение первопричины заболевания.
• Полное отстутствие необходимости длительное время принимать высокотоксичные системные препараты.
• Процедура практически безболезненная, поэтому нет необходимости в обезболивании.
• Лечение заключается только во внешнем лазерном воздействии.

Противопоказания:

• Беременность и период лактации.
• Коагулопатии.
• Прием антикоагулянтов, иммуносупрессоров, препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим действием (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны, изотретиноин) в течение последних 6 месяцев.
• Любые типы опухолей.
• Сахарный диабет.

Безопасность и комфорт

Курс лечения обычно составляет 4 — 10 процедур с интервалом в 1 неделю. Поскольку здоровый ноготь отрастет в течение нескольких месяцев, необходимо набраться терпения и понимать, что результат лечения будет заметен не сразу.

Лазерное лечение грибка ногтей — это наиболее эффективный, прогрессивный и безопасный метод борьбы с онихомикозами.

Дополнительная информация

Грибок ногтей (онихомикоз) — это инфекционное заболевание ногтевой пластины, поражающее ноготь и приводящее к его разрушению и деформации.

Признаки грибковых поражений ногтей:

• Потеря здорового блеска ногтя.
• Изменение цвета — ноготь приобретает желто-коричневый окрас.
• Отслоение или утолщение ногтевой пластины.
• Скопление роговых масс под ногтем — подногтевой гиперкератоз.

Традиционные методы лечения грибкового поражения ногтей заключаются системной медикаментозной терапии и наружном воздействии. такое комплексное воздействие проверено годами, однако такое лечение очень продложительное, кроме того, оно, безусловно, очень токсично.

Лазерная терапия онихомикозов, вызванных дерматофитами, — это новое слово в медицине. Практика показала, что лазерные технологии не менее эффективны, чем традиционная терапия (эффективность в 90% случаев).

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на наличие грибка:

• За 10 дней до сдачи анализа необходимо полностью прекратить использование наружных лекарственных средств.
• Не рекомендуется обрезать и подпиливать ногти.
• За 2 суток до сдачи анализа необходимо стереть лак с ногтей.

Подготовка к процедуре лазерного лечения грибка ногтей:

Накануне процедуры необходимо в течение 20 минут пропарить ноги в мыльном растворе горячей воды с добавлением 2 ст. ложек соды, после чего нужно спилить ноготь пилочкой по всей поверхности или обрезать его максимально.

В чем уникальность лазерной системы FOTONA SP SPECTRO?

FOTONA SP SPECTRO — это уникальная запатентованная лазерная система, созданная более 40 лет назад в Словении компанией Fotona, признанным мировым лидером в производстве лазеров. Инновационные разработки компании Fotona позволили добиться уникального сочетания эффективности и безопасности лазерных процедур. На аппарате FOTONA SP SPECTRO можно проводить более 50 видов процедур, позволяющих решать большой спектр эстетических проблем. В одном мобильном корпусе собрана целая многопрофильная лазерная клиника и огромное количество самых разнообразных процедур.

Области применения FOTONA SP SPECTRO действительно многообразны:

• «Холодные» и «горячие» пилинги.
• Лазерная дермабразия.
• Фракционное лазерное омоложение лица, декольте и т.д..
• Глубокое дермальное омоложение.
• Лазерная эпиляция всех типов волос (ПО ПЛОЩАДИ).
• Лазерное лечение онихомикозов ногтей.
• Удаление вирусных бородавок.
• Эстетическая шлифовка.
• Шлифовка рубцовой ткани.
• Поверхностное неабляционное омоложение.
• Фракционное омоложение по технологии FRAC3 (ПО ПЛОЩАДИ).
• Лазерное лечение акне.
• Лазерное удаление артериальных и венозных сосудов.

Расскажем о принципе работы неодимового и эрбиевого лазеров

FOTONA SP SPECTRO — это сочетание двух мощных современных лазеров: неодимовый Nd:YAG и эрбиевый ER:YAG.

Неодимовый лазер

Неодимовый Nd:YAG лазер — неабляционный лазер, что означает, что применяемое лазерное излучение почти не повреждает эпидермис. В основе работы неодимового лазера лежит термическое воздействие, однако никакой«открытой раны» после такого воздействия не остается, разрушенная ткань не испаряется, а остается в коже. При воздействии неодимового лазера на кожу или поверхность рубца, лазерный луч проникает внутрь и оказывает селективное воздействие на внутренние структуры дермы или рубцовой ткани.

Использование неодимового (Nd:Yag) лазера:

• эпиляции,
• неабляционного лазерного омоложения кожи,
• лечения сосудистых патологий,
• лечение рубцов,
• терапия акне в активной форме.

Длина волны неодимового (Nd:YAG) лазера наиболее оптимальна с точки зрения эффективности и безопасности по сравнению с некоторыми другими применяемыми сегодня в лазерной эстетической медицине типами лазеров.

Эрбиевый лазер

На сегодняшний день эрбиевый ER:YAG лазер признан самым эффективным для проведения шлифовок и фракционных омоложений, а также для лечения рубцов и растяжек.

Эрбиевый лазер относится к абляционным лазерам. Абляция — это сложное физическое воздействие, во время абляции лазерный луч послойно испаряет поверхность кожи, это приводит к минимальному ожогу тканей и коагуляции сосудов. Особое лазерное воздействие для эффективного и безопасного лечения рубцов называется лазерная шлифовка. Необходимо отметить, что эрбиевый лазер позволяет работать с кожей очень тонко. Эрбиевые шлифовки еще называют «холодными» (хотя температура при воздействии достигает 300 градусов С). По сравнению с СО2-лазером, продолжительность реабилитационного периода после шлифовки эрбиевым лазером сокращается ровно в два раза.

Использование эрбиевого лазера:

• Фотоомоложение.
• Лечение рубцов.
• Удаление новообразований.
• Лазерная шлифовки кожи.
• Удаление сосудистых пятен и пигментных поражений.

Лечение лазером грибка ногтей

Прежде чем обратиться к инновационному средству лечения лазером, многие пациенты прошли медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Удаление грибка ногтей лазером относится к щадящим лечебным процедурам и не имеет побочных эффектов. Врач перед началом сеансов производит осмотр, назначает анализы и лишь затем, определив степень поражения, определяет глубину, время и площадь воздействия. Такой комплексный подход к лечению позволяет достичь хороших результатов. Правда, визуально он будет заметен нескоро, после полного отрастания здоровой ногтевой пластины. Привлекательность такой щадящей методики состоит также в отсутствии дополнительной подготовки.

Пациентам накануне процедуры потребуется лишь:

• Снять лак с ногтей;
• Попарить ноги в мыльно-содовом растворе 20 минут;
• Подпилить ногти до минимально возможной длины.

Стоимость процедуры удаления грибка ногтей лазером эквивалентна медикаментозной терапии и доступна большинству пациенток.

пути заражения и способы лечения

Полное описание

Грибковую инфекцию на ногтях рук или онихомикоз вызывают специфические грибы, преимущественно Trichophyton rubrum или красный трихофитон. Опасность заражения грибком ногтей рук состоит также в том, что патогенный микроорганизм не локализируется только в одном месте, границы очага инфекции постоянно расширяются, а сам грибок способен разноситься по всему организму с течением кровяного и лимфатического русла.

Грибок, вызывающий инфекцию, способен проникать в эпителиальную ткань под ногтевой пластиной через микротрещины и ранки на ногте, а оттуда распространяться на другие области, таким образом увеличивая площадь развития инфекции на кожном покрове.

Ход данного инфекционного заболевания также усложняется постоянными рецидивами, которые возникают в случае недобросовестного лечения, несоблюдения правил личной гигиены и длительного игнорирования развивающихся патологий внутри организма. Врачи подтверждают наличие рецидива у более, чем 20% людей, которые страдали от поражения ногтевой пластины рук грибковой инфекцией.

Грибок, хоть и является довольно устойчивым к изменениям окружающей среды, перепадам температур и воздействию различных стресс-факторов, способен к размножению только в подходящих для этого условиях, которые включают в себя достаточный уровень влаги и тепла, определенный уровень pH (оптимальным условием является щелочная среда). Грибок также хорошо размножается в темных закрытых местах, куда нет доступа прямым солнечным лучам и потокам воздуха.

Передача грибка ногтей руки чаще всего осуществляется от зараженного человека к здоровому, однако необходимо помнить, что при физическом контакте грибок передается только в том случае, если вы регулярно не соблюдаете основные принципы гигиены и если у вас слишком ослаблен иммунитет. По этой причине грибок ногтей руки дерматологи часто диагностируют у инфицированных ВИЧ людей, у которых сопротивление организма является довольно слабым перед натиском возбудителей различных инфекций.

Факторами, которые способствуют возникновению грибка на ногтевых пластинках рук, являются частые стрессовые ситуации дома и на работе, несоблюдение суточных биоритмов организма, что включает в себя недосыпание, а также большое количество жирной, жареной, острой и соленой пищи в повседневном рационе, пренебрежение ежедневными правилами гигиены, частое ношение закрытой обуви, некачественная обработка маникюрных инструментов.

Представительницы слабого пола являются поклонницами различных косметологических процедур по уходу, например, наращивания или приклеивания искусственных ногтей. Источник онихомикоза часто может скрываться под искусственными ногтями, поскольку они закрывают прямой доступ воздуха к ногтевой пластине и ногтевому ложу, что обеспечивает оптимальную среду для размножения грибка. Если искусственные ногти остаются на ногтевой пластинке уже довольно длительный период, грибок может расширить границы паразитирования, перебравшись на другие ногти и близлежащие эпителиальные ткани.
Частый прием агрессивных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, противозачаточных, мочегонных и гормональных значительно снижают стойкость организма к различным инфекциям, что также способно спровоцировать развитие грибка на ногтевых пластинках рук.

Снижают способность организма отбивать атаки патогенной микрофлоры заболевания сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей, а также нарушения гормонального фона и целостности покровных тканей. Особенно часто врачи обнаруживают грибок ногтей рук у людей, страдающих от сахарного диабета, недостаточности печени и почек, склонных к появлению различных дерматологических заболеваний.

Поскольку споры грибка остаются на личных вещах зараженного человека, крайне нежелательно пользоваться совместными полотенцами, предметами гардероба, мочалками, постельным бельем и обувью. Важно помнить, что грибковое заболевание ногтей ног также может послужить причиной развития инфекции на ногтевой пластине руки, поэтому важно не допустить заражения и вовремя обратиться за консультацией к дерматологу.

Симптоматика заражения грибковой инфекцией довольно схожа с такими недугами, как экзема, псориаз, плоский лишай, пахионихия и норвежская чесотка, поэтому диагностирование заболевания лучше доверить опытному врачу, полностью исключив самолечение.

Симптомы заражения грибком ногтей рук не проявляются сразу, поскольку заболевание имеет определенный инкубационный период длительностью от 14 дней до нескольких месяцев. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие грибка еще на начальных стадиях, необходимо посещать дерматолога в профилактических целях не менее, чем раз в полгода.
Характерными признаками паразитирующего грибка на ногтевой пластине рук являются изменения окраски ногтя с бледно-розовой на белую или желтую в случае локализации грибка на поверхности эпидермиса, зеленый цвет пластинки ногтя свидетельствует о заражении плесневыми грибами, а фиолетовый, темно-коричневый и черный обнаруживает деятельность дрожжеподобных грибов Candida.

Под ногтями при заражении грибком скапливаются ороговевшие клетки, образуя твердые грубые массы, что внешне проявляется утолщением структуры ногтя и увеличением ногтевого ложа.

Ноготь может вгибаться вовнутрь, образуя небольшую ямку, а также может выгибаться наружу, утолщаясь, что происходит в ответ на развитие воспалительных реакций на близлежащих тканях. Утолщение ногтя именуется гиперкератозом и является отличительным признаком возникновения инфекционного заболевания.

Ногтевая пластина обычно продолжает свой рост, но уже с последующим расслаиванием, что выглядит как ноготь, состоящий из нескольких пластов. При запущенной форме болезни ногтевые пластинки также могут отделяться от ногтевого ложа, но не более, чем наполовину. Кожный покров под ногтями обычно пористый и рыхловатый, разделен поперечными и продольными бороздами. Края ногтя имеют зазубренную форму, а эпителиальная ткань вокруг ногтевого ложа чешется и шелушится.

Лечение грибка ногтевой пластинки рук состоит из общей и местной терапии. В данном случае применять одновременно общее и местное лечение не стоит, поскольку способ лечения зависит от тяжести и стадии развития заболевания. Инфекционные грибковые болезни легкой и средней степени успешно устраняются при помощи местных препаратов, таких как кремы, лаки, лосьоны, спреи и гели. Таблетки, антибиотики и лазеротерапию используют при умеренной и тяжелой форме болезни, когда местные препараты не дают должного эффекта. При особо запущенных формах инфекционного заболевания ноготь могут удалить хирургическим методом.

Кремы, лосьоны, лаки, гели и спреи — это базовые средства для борьбы с грибком ногтевой пластины рук. Они являются довольно мягкодействующими для нашего организма, редко вызывают аллергические реакции, для них нехарактерно наличие противопоказаний.

Наиболее распространенными лаками для результативного устранения грибка ногтей считаются Лоцерил, Циклоперокс, Батрафен и Демиктен. Дерматологи часто назначают пациентам местную терапию с использованием лаков для ногтей, поскольку они способны оставаться на ногтевой пластине довольно длительный период, что обеспечивает максимальную эффективность средств, а также способны проникать через ноготь в ногтевое ложе и близлежащие ткани, сокращая область распространения грибковой инфекции. Применять рекомендуется не чаще, чем раз в 6-7 дней.

Также специалисты советуют людям, страдающим грибком ногтевой пластины рук, обратить внимание на лечебные кремы Лоцерил, Низорал и Микроспор. Использовать кремы нужно 2-3 раза в сутки непосредственно на пораженную зону ногтя и эпидермиса.

Медикаменты и препараты против грибковой инфекции обычно разрабатываются на основе итраконазола, тербинафина, нафтифина, кетаконазола и флуконазола. Данные вещества являются синтетическими противогрибковыми веществами, которые борются с проблемой развития грибка, угнетая его жизнедеятельность и убирая продукты размножения, которые вызывают такие вторичные симптомы, как зуд, жжение и шелушение поверхностных слоев эпидермиса. Обычно применяются при длительном паразитировании грибка и при тяжелых формах инфекционного заболевания под наблюдением лечащего врача, поскольку имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Чтобы возникновение грибка на ногтевых пластинах рук не стало для вас полной неожиданностью, необходимо регулярно придерживаться базовых правил ежедневной гигиены и систематически посещать дерматолога для профилактического осмотра на наличие инфекционных заболеваний. Появление грибка на ногтях рук всегда легче предупредить, нежели лечить.

Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52077 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …

Изображения онихомикоза

Обзор

Онихомикоз, широко известный как грибковая инфекция ногтей, представляет собой поражение ногтей рук или ног грибами и дрожжами. Грибковые инфекции ногтей составляют почти половину всех заболеваний ногтей.При наиболее распространенной форме грибковой инфекции ногтей грибок растет под растущей частью ногтя и распространяется вверх по пальцу (проксимально) вдоль ногтевого ложа и бороздок по бокам ногтей. Менее распространенный тип грибковой инфекции ногтей может возникать у людей с ВИЧ / СПИДом.

Кто в опасности?

Грибковая инфекция ногтей может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у пожилых людей. У диабетиков вероятность развития грибковой инфекции ногтей выше, чем у других людей.

Признаки и симптомы

• Как правило, ногти на ногах чаще всего поражаются грибковой инфекцией ногтей. Если поражаются ногти на руках, обычно поражаются и ногти на ногах. Ногти часто становятся толще и приподнимаются от ногтевого ложа (онихолизис), начиная с растущей части ногтя. Затем вы можете увидеть мусор под ногтями и обесцвечивание пораженного участка.
• При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть черный или белый порошкообразный обесцвечивание на поверхности ногтевой пластины.
• При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть эти аномальные изменения выше на пальце (проксимально), где находится ноготь.
• Грибковая инфекция ногтей может возникать у людей с микозом стопы (tinea pedis) и / или инфекцией с сочащейся инфекцией (паронихией), вызванной воспалением и инфекцией дрожжевыми грибами и / или бактериями в области, где кожа пальца встречается с источником инфекции. ноготь.
• При грибковой инфекции ногтей могут поражаться один, несколько или все ногти.

Рекомендации по уходу за собой

• Нет необходимости, кроме соблюдения правил гигиены и регулярного мытья рук и ног.

Когда обращаться за медицинской помощью

Грибковая инфекция ногтей не всегда требует лечения, но при любом заболевании ногтей обращайтесь к врачу. Следует обследовать диабетиков с проблемами стопы из-за возможного риска развития язв стопы. Ваш врач может провести тестирование, например, соскоблить ноготь, чтобы проверить наличие грибков, или обрезать ноготь, чтобы найти бактериальный или грибковый рост (культуру), или получить специальное пятно для поиска грибков под микроскопом.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• Местная терапия лаком для ногтей циклопирокс, который требует ежедневного нанесения в течение 9–12 месяцев.
• Оральные противогрибковые препараты — лучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей. Чаще всего используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью или повлиять на количество клеток крови. Анализы крови обычно проводятся перед началом терапии и во время терапии для выявления возможных побочных эффектов.
• При устойчивой (рефрактерной) грибковой инфекции ногтей может использоваться хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя, удаление ногтя с помощью химического вещества или истончение ногтя путем нанесения 40% мази с мочевиной, в дополнение к местному или пероральному применению. противогрибковые средства.

Надежных ссылок

MedlinePlus: грибковые инфекции
MedlinePlus: болезни ногтей

Клиническая информация и дифференциальная диагностика онихомикоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1062, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52077 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …

Изображения онихомикоза

Обзор

Онихомикоз, широко известный как грибковая инфекция ногтей, представляет собой поражение ногтей рук или ног грибами и дрожжами.Грибковые инфекции ногтей составляют почти половину всех заболеваний ногтей. При наиболее распространенной форме грибковой инфекции ногтей грибок растет под растущей частью ногтя и распространяется вверх по пальцу (проксимально) вдоль ногтевого ложа и бороздок по бокам ногтей. Менее распространенный тип грибковой инфекции ногтей может возникать у людей с ВИЧ / СПИДом.

Кто в опасности?

Грибковая инфекция ногтей может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно у пожилых людей.У диабетиков вероятность развития грибковой инфекции ногтей выше, чем у других людей.

Признаки и симптомы

• Как правило, ногти на ногах чаще всего поражаются грибковой инфекцией ногтей. Если поражаются ногти на руках, обычно поражаются и ногти на ногах. Ногти часто становятся толще и приподнимаются от ногтевого ложа (онихолизис), начиная с растущей части ногтя. Затем вы можете увидеть мусор под ногтями и обесцвечивание пораженного участка.
• При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть черный или белый порошкообразный обесцвечивание на поверхности ногтевой пластины.
• При некоторых формах грибковой инфекции ногтей вы можете увидеть эти аномальные изменения выше на пальце (проксимально), где находится ноготь.
• Грибковая инфекция ногтей может возникать у людей с микозом стопы (tinea pedis) и / или инфекцией с сочащейся инфекцией (паронихией), вызванной воспалением и инфекцией дрожжевыми грибами и / или бактериями в области, где кожа пальца встречается с источником инфекции. ноготь.
• При грибковой инфекции ногтей могут поражаться один, несколько или все ногти.

Рекомендации по уходу за собой

• Нет необходимости, кроме соблюдения правил гигиены и регулярного мытья рук и ног.

Когда обращаться за медицинской помощью

Грибковая инфекция ногтей не всегда требует лечения, но при любом заболевании ногтей обращайтесь к врачу. Следует обследовать диабетиков с проблемами стопы из-за возможного риска развития язв стопы.Ваш врач может провести тестирование, например, соскоблить ноготь, чтобы проверить наличие грибков, или обрезать ноготь, чтобы найти бактериальный или грибковый рост (культуру), или получить специальное пятно для поиска грибков под микроскопом.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• Местная терапия лаком для ногтей циклопирокс, который требует ежедневного нанесения в течение 9–12 месяцев.
• Оральные противогрибковые препараты — лучший шанс вылечить грибковую инфекцию ногтей.Чаще всего используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Лекарства могут вызвать проблемы с печенью или повлиять на количество клеток крови. Анализы крови обычно проводятся перед началом терапии и во время терапии для выявления возможных побочных эффектов.
• При устойчивой (рефрактерной) грибковой инфекции ногтей может использоваться хирургическое удаление части ногтя или всего ногтя, удаление ногтя с помощью химического вещества или истончение ногтя путем нанесения 40% мази с мочевиной, в дополнение к местному или пероральному применению. противогрибковые средства.

Надежных ссылок

MedlinePlus: грибковые инфекции
MedlinePlus: болезни ногтей

Клиническая информация и дифференциальная диагностика онихомикоза

Список литературы

Болонья, Жан Л. , изд. Дерматология , стр 1062, 1072. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Онихомикоз: современные тенденции в диагностике и лечении

1. Thomas J, Якобсон Г.А., Наркович СК, Петерсон GM, Бернет H, Шарп К.Онихомикоз ногтей на ногах: серьезное бремя болезней в мире. Дж. Клин Фарм Тер . 2010; 35 (5): 497–519 ….

2. Майзер П., Фройнд V, Будихарда Д. Онихомикоз ногтей на ногах у больных сахарным диабетом: проблемы и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 211–220.

3. Сурюше А, Камат Р., Оберай С, и другие. Клинико-микологическое исследование онихомикоза при ВИЧ-инфекции. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2007. 73 (6): 397–401.

4. Гупта А.К., Гупта М.А., Саммербелл RC, и другие. Эпидемиология онихомикоза: возможная роль курения и заболевания периферических артерий. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2000. 14 (6): 466–469.

5. Hay RJ, Баран Р. Онихомикоз: предлагаемый пересмотр клинической классификации. J Am Acad Dermatol . 2011. 65 (6): 1219–1227.

6. Фаергеманн Дж., Баран Р. Эпидемиология, клиника и диагностика онихомикоза. Br J Дерматол . 2003; 149 (приложение 65): 1–4.

7. Аллевато MA. Заболевания, имитирующие онихомикоз. Клин Дерматол . 2010. 28 (2): 164–177.

8. ЖК Альберхаски. Лабораторная диагностика онихомикоза. Clin Podiatr Med Surg . 2004. 21 (4): 565–578.

9. Шемер А, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Трау Х, Амичай Б.Сравнительное исследование методик забора ногтей при онихомикозе. J Дерматол . 2009. 36 (7): 410–414.

10. Шемер А, Трау Х, Давыдович Б, Грюнвальд MH, Амичай Б. Забор ногтей при онихомикозе: сравнительное исследование выскабливания из трех участков инфицированного ногтя. J Dtsch Dermatol Ges . 2007. 5 (12): 1108–1111.

11. Снайдер Дж. У., Атлас РМ, Ла Рокко МТ. Реагенты, красители и среды: микология. В: Versalovic J, Carroll KC, Funke G, Jorgensen JH, Landry ML, Warnock DW, ред.Руководство по клинической микробиологии. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2011: 1767.

12. Каур Р., Кашьяп Б, Бхалла П. Онихомикоз — эпидемиология, диагностика и лечение. Индийский журнал J Med Microbiol . 2008. 26 (2): 108–116.

13. Барак О, Асарх А, Хорн Т. ПАС оптимален для диагностики онихомикозов. Дж. Кутан Патол . 2010. 37 (10): 1038–1040.

14. Wilsmann-Theis D, Сарейка Ф, Бибер Т, Шмид-Вендтнер MH, Венцель Дж.Новые причины гистопатологического исследования стрижки ногтей в диагностике онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011. 25 (2): 235–237.

15. Сато Т, Такаянаги А, Нагао К., и другие. Простая система микрочипов ДНК на основе ПЦР для выявления патогенных грибов человека в коже. Дж. Клин Микробиол . 2010. 48 (7): 2357–2364.

16. Литц CE, Cavagnolo RZ. Полимеразная цепная реакция в диагностике онихомикоза: крупное исследование одного института. Br J Дерматол . 2010. 163 (3): 511–514.

17. Roujeau JC, Сигургейрссон Б, Кортинг ХК, Керл Х, Пол С. Хронические дерматомикозы стопы как факторы риска острого бактериального целлюлита голени: исследование случай-контроль. Дерматология . 2004. 209 (4): 301–307.

18. Бойко Е.Ю., Арони Дж. Х., Коэн V, Нельсон К.М., Heagerty PJ. Прогнозирование возникновения язвы диабетической стопы с использованием общедоступной клинической информации: Исследование диабетической стопы в Сиэтле. Уход за диабетом . 2006. 29 (6): 1202–1207.

19. Баран Р, Каухов А. Местные противогрибковые препараты для лечения онихомикоза: обзор современных стратегий монотерапии и комбинированной терапии. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005. 19 (1): 21–29.

20. Щер РК, Тавакколь А, Сигургейрссон Б, и другие. Онихомикоз: диагностика и определение лечения. J Am Acad Dermatol .2007. 56 (6): 939–944.

21. Гупта А.К., Флекман П., Баран Р. Ciclopirox лак для ногтей актуальный раствор 8% в лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol . 2000; 43 (4 доп.): S70 – S80.

22. Малайский DS, Yi S, Боровский П., Дауни М.С., Mlodzienski AJ. Эффективность одной санации раны по сравнению с обработкой в ​​сочетании с местным противогрибковым лаком для ногтей для лечения онихомикоза педали: рандомизированное контролируемое исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2009. 48 (3): 294–308.

23. Гупта А.К., Райдер Дж. Э., Джонсон AM. Кумулятивный мета-анализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Дерматол . 2004. 150 (3): 537–544.

24. Lexi-Comp. http://online.lexi.com/crlsql/servlet/crlonline (требуется подписка). Проверено 2 апреля 2012 г.

25. Противогрибковые препараты. Treat Guidel Med Lett . 2009. 7 (88): 95–102.

26. Bennett, JE. Противогрибковые средства. В: Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б., ред. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 1571–1592.

27. Sweetman S, ed. Мартиндейл. Полный справочник лекарств. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. Электронная версия, Greenwood Village, Colo .: Thompson Reuters (Healthcare) Inc. Периодически обновляется.

28. Чанг СН, Ён-Сюй Ю, Курт Т, Орав Ю. Е., Чан АК.Безопасность пероральных противогрибковых препаратов для поверхностного дерматофитоза и онихомикоза: метаанализ. Am J Med . 2007. 120 (9): 791–798.

29. Гупта А.К., Скиннер AR. Онихомикоз у детей: краткий обзор стратегий лечения. Педиатр дерматол . 2004. 21 (1): 74–79.

30. Ротта I, Санчес А, Гонсалвеш PR, Отуки М.Ф., Correr CJ. Эффективность и безопасность местных противогрибковых средств при лечении дерматомикоза: систематический обзор. Br J Дерматол . 2012. 166 (5): 927–933.

31. Кроуфорд Ф, Холлис С. Местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.

32. Авнер С, Нир Н, Анри Т. Комбинация перорального тербинафина и местного циклопирокса по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоза. J Dermatolog Treat . 2005. 16 (5–6): 327–330.

33. Romero-Cerecero O, Замилпа А, Хименес-Феррер JE, Рохас-Брибеска Г, Роман-Рамос Р, Торториелло Дж. Двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и переносимости экстракта Ageratina pichinchensis у пациентов с онихомикозом легкой и средней степени тяжести. Сравнительное исследование с циклопироксом [опубликованное исправление опубликовано в Planta Med. 2008; 74 (14): 1767]. Planta Med . 2008. 74 (12): 1430–1435.

34. Редер П., Nguyen TT.Новая концепция местного лечения онихомикоза цианоакрилатом, ундециленовой кислотой и гидрохиноном. Foot Ankle Spec . 2008. 1 (2): 93–96.

35. Ландсман А.С., Роббинс AH, Анджелини П.Ф., и другие. Лечение онихомикоза легкой, средней и тяжелой степени с использованием светового излучения 870 и 930 нм. J Am Podiatr Med Assoc . 2010. 100 (3): 166–177.

36. Бак ДС, Нидорф ДМ, Аддино JG.Сравнение двух препаратов для местного применения для лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. J Fam Pract . 1994. 38 (6): 601–605.

37. Дерби Р, Рохал П., Джексон С, Бейтлер А, Олсен К. Новое лечение онихомикоза с использованием безрецептурной ментоловой мази: серия клинических случаев. J Am Board Fam Med . 2011; 24 (1): 69–74.

38. Кимура У, Такеучи К., Киношита А, Такамори К., Хирума М, Шуга Ю.Лечение онихомикоза ногтей на ногах: клиническая эффективность субмиллисекундного лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм с диаметром пятна 5 мм. J Лекарства Дерматол . 2012. 11 (4): 496–504.

39. Дженнингс М.Б., Поллак Р, Harkless LB, Кианифард Ф, Таваккол А. Лечение онихомикоза ногтей на ногах пероральным тербинафином плюс агрессивная хирургическая обработка раны: IRON-CLAD, большое рандомизированное открытое многоцентровое исследование. J Am Podiatr Med Assoc .2006. 96 (6): 465–473.

40. Гупта А.К., Симпсон Ф. Недавно одобренные лазерные системы для онихомикоза. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (5): 428–430.

41. 510 (k) обзор: прибор Noveon (модель LS1100-01-0968) с двумя длинами волн. http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf7/K071815pdf. По состоянию на 20 января 2012 г.

42. Landsman AS, Роббинс А. Лечение легкого, умеренного и тяжелого онихомикоза с использованием света 870 и 930 нм: некоторые последующие наблюдения через 270 дней. J Am Podiatr Med Assoc . 2012. 102 (2): 169–171.

43. Сотириу Э, Куссиду-Эремонти Т, Чайдеменос Г, Апалла Z, Иоаннидес Д. Фотодинамическая терапия дистального и латерального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах, вызванного Trichophyton rubrum: предварительные результаты одноцентрового открытого исследования. Acta Derm Venereol . 2010. 90 (2): 216–217.

44. Щер РК, Баран Р. Онихомикоз в клинической практике: факторы, способствующие рецидиву. Br J Дерматол . 2003; 149 (приложение 65): 5–9.

45. Пирачини Б.М., Систи А, Тости А. Долгосрочное наблюдение онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами, после успешного лечения системными противогрибковыми средствами. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (3): 411–414.

Как лечат и диагностируют грибковые инфекции ногтей

Многие люди имеют утолщенные, обесцвеченные ногти на ногах и руках, и около 50 процентов этих аномальных ногтей возникает из-за грибковой инфекции ногтевого ложа, матрикса или ногтевой пластины.Грибковый организм, вызывающий большинство грибковых инфекций ногтей, — это Trichophyton rubrum . Медицинские термины для этого типа грибковой инфекции — онихомикоз или tinea unguium.

Как это выглядит

Существует четыре различных типа онихомикоза, которые классифицируются по пораженной части ногтя. Наиболее распространенная инфекция поражает конец ногтя, когда грибок поражает подпонихий.

Первоначально ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, и этот процесс называется онихолизисом.Затем конец ногтя становится желтым или белым, и под ногтем образуется кератиновый мусор, вызывающий дальнейшее расслоение. Затем грибок разрастается в ногте, в результате чего он становится хрупким и крошится.

zlisjak / Getty Images

Факторы риска

Ниже приведены случаи, которые либо способствуют развитию грибковой инфекции, либо способствуют росту грибков.

• Плотная обувь способствует скучиванию пальцев ног, сохраняя пальцы ног в тепле и влажности — идеальная среда для роста грибов.
• Упражнение может вызвать повторные незначительные травмы подъязыка, что приведет к проникновению грибков.
• Общие душевые могут подвергнуть ноги воздействию грибка.
• Заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как СПИД и диабет, могут облегчить возникновение грибковой инфекции.

Диагностика онихомикоза

Не каждый утолщенный или обесцвеченный ноготь — это грибковая инфекция. Другие заболевания, которые могут вызвать утолщение ногтей, — это псориаз, экзема и красный плоский лишай.Важно правильно диагностировать грибковые инфекции ногтей, потому что лечение длительное и дорогое.

Грибковые инфекции ногтей диагностируются путем взятия пробы мусора под ногтем. Большинство грибковых элементов находится под ногтем и ближе всего к коже, поэтому перед взятием образца ноготь следует обрезать.

Есть два теста, которые используются для диагностики грибковой инфекции ногтей:

Преимущество теста КОН состоит в том, что его можно быстро выполнить.На возвращение грибковой культуры требуется три-четыре недели, но она может определить точный грибковый организм, если есть какие-либо вопросы.

Три типа лечения

Лечение онихомикоза дорогое и длительное. От пациента требуется обязательство принимать лекарство в течение нескольких месяцев.

К сожалению, препараты для местного применения (лекарства, которые вы наносите на область ногтей) неэффективны для лечения грибковых инфекций ногтей. FDA одобрило два лака для ногтей — циклопирокс и эфинаконазол для лечения грибковых инфекций ногтей, но они редко бывают эффективными.Однако это может быть вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные противогрибковые препараты (таблетки, которые вы принимаете внутрь).

Существует три эффективных пероральных противогрибковых препарата: два одобрены FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, а один не одобрен FDA специально для инфекций ногтей.

Все три препарата имеют серьезные побочные эффекты и взаимодействуют со многими лекарствами. Любой, кто принимает пероральные противогрибковые препараты, должен проходить периодические лабораторные анализы для контроля функции печени и клеток крови. Пероральные противогрибковые препараты вводятся в ноготь, поэтому они продолжают действовать даже после прекращения приема лекарств. Ни один из пероральных противогрибковых средств нельзя принимать во время беременности.

• Тербинафин (Ламизил) одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей и эффективен от 70 до 90 процентов при использовании по назначению. Тербинафин действительно взаимодействует с некоторыми другими лекарствами, в первую очередь с кофеином и циметидином. Используемая доза составляет 250 миллиграммов один раз в день в течение шести недель при инфекциях ногтей и 12 недель при инфекциях ногтей на ногах.
• Итраконазол (Sporanox) также одобрен FDA для лечения онихомикоза, и его эффективность составляет от 70 до 80 процентов. Итраконазол взаимодействует со многими лекарствами, и его следует принимать во время еды. Итраконазол можно принимать ежедневно или в качестве пульс-терапии. Суточная доза составляет 200 миллиграммов один раз в день в течение шести недель при инфекциях ногтей и 12 недель при инфекциях ногтей на ногах. Импульсная дозировка составляет 200 миллиграммов два раза в день в течение одной недели в месяц, повторяется в течение двух или трех месяцев.
• Флуконазол (дифлюкан) не одобрен FDA для лечения грибковых инфекций ногтей, но является эффективным пероральным противогрибковым препаратом.Преимущество флуконазола в том, что он остается в организме в течение длительного времени, и его нужно принимать только еженедельно. Первоначальные исследования показывают, что эффективность флуконазола составляет от 72 до 89 процентов. Используемая дозировка составляет 450 миллиграммов один раз в неделю в течение четырех-девяти месяцев.

Слово от Verywell

Онихомикозом страдает до 10% населения в целом. Мужчины чаще заболевают ими, чем женщины, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. При этом не забудьте пройти надлежащий диагноз у вашего основного лечащего врача или у дерматолога (врача, специализирующегося на лечении кожи и ногтей).

Онихомикоз: основы практики, история вопроса, патофизиология

Zhou LH, Jiang YK, Li RY, Huang LP, Yip CW, Denning DW, et al. Оценка бремени грибковых заболеваний человека на основе риска, Китай. Emerg Infect Dis . 2020 Сентябрь 26 (9): 2137-2147. [Медлайн].

Андре Дж, Ахтен Г. Онихомикоз. Инт Дж Дерматол . 1987 Октябрь, 26 (8): 481-90. [Медлайн].

Baran R, Hay RJ, Tosti A, Haneke E. Новая классификация онихомикозов. Br J Дерматол . 1998 Октябрь 139 (4): 567-71. [Медлайн].

Гупта А.К., Накрико К.А. Штаммы ДНК Trichophyton rubrum более стабильны у пациентов с онихомикозом со стойкими смешанными инфекциями, вызванными недерматофитной плесенью. J Am Podiatr Med Assoc . 2020 18 августа [Medline].

Бон М., Кремер К. Дерматофармакологический профиль 8% лака для ногтей циклопирокс. J Am Podiatr Med Assoc . 2000 ноябрь-декабрь. 90 (10): 491-4.[Медлайн].

Leverone AP, Guimarães DA, Bernardes-Engemann AR, Orofino-Costa R. Лазерное лечение онихомикоза, вызванного Neoscytalidium dimidiatum: открытое проспективное исследование. Med Mycol . 2017 г. 2 мая. [Medline].

Ши Дж., Ли Дж., Хуанг Х., Перматасари Ф., Лю Дж., Сюй И и др. Эффективность фракционного лазера на диоксиде углерода (CO ₂ ) в сочетании с 1% кремом тербинафина гидрохлорида для лечения онихомикоза. Дж. Косметический Лазер Тер . 2017 30. 1-7 мая. [Медлайн].

Bristow IR, Spruce MC. Грибковая инфекция стопы, целлюлит и диабет: обзор. Диабет Мед . 2009 Май. 26 (5): 548-51. [Медлайн].

Любек Д.П. Измерение связанного со здоровьем качества жизни при онихомикозе. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998 Май. 38 (5, часть 3): S64-8. [Медлайн].

Миджли Г, Мур МК. Инфекции ногтей. Дерматол Клин .1996 14 января (1): 41-49. [Медлайн].

Cribier BJ, Paul C. Долгосрочная эффективность противогрибковых средств при онихомикозе ногтей на ногах: критический обзор. Br J Дерматол . 2001 сентябрь 145 (3): 446-52. [Медлайн].

Эбихара М., Макимура К., Сато К., Абэ С., Цубои Р. Молекулярное обнаружение дерматофитов и недерматофитов при онихомикозе с помощью вложенной полимеразной цепной реакции на основе последовательностей гена 28S рибосомной РНК. Br J Дерматол .2009 ноябрь 161 (5): 1038-44. [Медлайн].

Карни С., Тости А., Даниэль Р. и др. Новая система классификации для оценки степени тяжести онихомикоза: Индекс тяжести онихомикоза. Арка Дерматол . 2011 ноябрь 147 (11): 1277-82. [Медлайн].

Коэн А.Д., Медведовский Э., Шалев Р. и др. Независимое сравнение тербинафина и итраконазола в лечении онихомикоза ногтей на ногах. Дерматолог Лечит . 2003 г., 14 (4): 237-42.[Медлайн].

Кроуфорд Ф., Янг П., Годфри С. и др. Устные методы лечения онихомикоза ногтей на ногах: систематический обзор. Арка Дерматол . 2002 июн 138 (6): 811-6. [Медлайн].

Иориццо М., Пирачини Б.М., Тости А. Новые грибковые инфекции ногтей. Обращение к врачу . 2007 Апрель 20 (2): 142-5. [Медлайн].

webmd.com»> Гупта А.К., Шер Р.К., Де Донкер П., Саудер Д.Н., Шер Н.Х. Онихомикоз. Новые методы лечения старой болезни. Вест Дж. Мед. . 1996 Декабрь 165 (6): 349-51. [Медлайн].

Jennings MB, Pollak R, Harkless LB, Kianifard F, Tavakkol A. Лечение онихомикоза ногтей на ногах пероральным тербинафином плюс агрессивная обработка раны: IRON-CLAD, большое рандомизированное открытое многоцентровое исследование. J Am Podiatr Med Assoc . 2006 ноябрь-декабрь. 96 (6): 465-73. [Медлайн].

Кац Х.И., Гупта АК. Взаимодействие с пероральными противогрибковыми препаратами. Дерматол Клин .1997 15 июля (3): 535-44. [Медлайн].

Кемна М.Е., Елевский Б.Е. Эпидемиологическое исследование поверхностных грибковых заболеваний в США. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996 окт. 35 (4): 539-42. [Медлайн].

Корпус пр. Онихомикоз — лечение, рецидив и повторное заражение. Дерматология . 1997. 194 Дополнение 1: 7-9. [Медлайн].

Elewski B, Pollak R, Ashton S, Rich P, Schlessinger J, Tavakkol A. Рандомизированное, плацебо-и активно-контролируемое, параллельное, многоцентровое, слепое исследование четырех схем лечения позаконазолом у взрослых с ногтями на пальцах ног. онихомикоз. Br J Дерматол . 2012 Февраль 166 (2): 389-98. [Медлайн].

Elewski BE. Клиническая жемчужина: диагностика онихомикоза. Дж. Ам Акад Дерматол . 1995 г., 32 (3): 500-1. [Медлайн].

Elewski BE. Диагностические методы подтверждения онихомикоза. Дж. Ам Акад Дерматол . 1996, 35 сентября (3, часть 2): S6-9. [Медлайн].

Эпштейн Э. Как часто при пероральном лечении онихомикоза ногтей на ногах ноготь остается здоровым? Анализ опубликованных данных. Арка Дерматол . 1998 декабрь 134 (12): 1551-4. [Медлайн].

Cuchí-Burgos E, Rubio-Casino R, Ballestero-Téllez M, Pariente-Jiménez F, Pérez-Jové J, Blanco-Suárez A. Коммерческая реализация ПЦР в реальном времени для быстрой диагностики онихомикоза: новый рабочий процесс в клинической лаборатории . Энферм Инфекц Микробиол Клин . 2020 15 июля. [Medline].

Evans EG. Возбудители онихомикоза и возможность резистентности к лечению: обзор. Дж. Ам Акад Дерматол . 1998 Май. 38 (5, часть 3): S32-36. [Медлайн].

Faergemann J, Baran R. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика онихомикоза. Br J Дерматол . 2003 сентябрь 149 Suppl 65: 1-4. [Медлайн].

Фридлендер С.Ф., Чан Ю.С., Чан Ю.Х., Эйхенфилд Л.Ф. Онихомикоз не всегда требует системного лечения для излечения: испытание с использованием местной терапии. Педиатр дерматол . 2012 28 декабря. [Medline].

Lipner SR, Scher RK. Часть II: Онихомикоз: лечение и профилактика рецидивов. Дж. Ам Акад Дерматол . 2018 27 июня. [Medline].

Гупта А.К., Майс Р.Р., Верстег С.Г., Шир Н.Х., Фридлендер С.Ф. Онихомикоз у детей: безопасность и эффективность противогрибковых средств. Педиатр дерматол . 26 июня 2018 г. [Medline].

Маневич З., Лев Д., Палхан М., Льюис А., Энк CD. Прямое противогрибковое действие фемтосекундного лазера на онихомикоз Trichophyton rubrum. Photochem Photobiol . 2009 7 декабря [Medline].

Gupta AK, Drummond-Main C, Cooper EA, Brintnell W, Piraccini BM, Tosti A. Систематический обзор недерматофитного онихомикоза плесени: диагностика, клинические типы, эпидемиология и лечение. Дж. Ам Акад Дерматол . 2012 марта 66 (3): 494-502. [Медлайн].

Гупта А.К., Венкатараман М., Шир Н.Х., Пиге В. Онихомикоз у детей — обзор стратегий лечения и ведения. Дерматолог Лечит . 2020 26 августа. 1-12. [Медлайн].

Бодман М.А., Кришнамурти К. Онихомикоз. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Gupta AK, Palese CS, Scher RK. Как лечить особые группы населения, страдающие онихомикозом. Кожа и старение . 1999. 7: 54-8.

Аслам Р., Хуссейн Т., Юсаф А.М., Гори М.Ю., Хан И.Ю., Ризви САА и др. Онихомикоз: современное понимание и стратегии улучшения доставки лекарств в ногтевую ткань человека. Curr Drug Res., Редакция . 2020 31 июля. [Medline].

Piraccini BM, Iorizzo M, Lencastre A, Nenoff P, Rigopoulos D. Ciclopirox Hydroxypropyl Chitosan (HPCH) Лак для ногтей: обзор его использования при онихомикозе. Дерматол Тер (Heidelb) . 2020 Октябрь 10 (5): 917-929. [Медлайн].

Cook-Bolden FE, Lin T. Раствор эфинаконазола 10% для лечения онихомикоза ногтей на ногах у латиноамериканских пациентов. Cutis . 2017 Апрель 99 (4): 286-289.[Медлайн].

Brooks M. FDA одобрило первое местное противогрибковое средство с триазолом для лечения онихомикоза (Jublia). Медицинские новости Medscape . 10 июня 2014 г. [Полный текст].

Valeant Pharmaceuticals International, Inc. Valeant Pharmaceuticals объявляет об одобрении FDA препарата Jublia для лечения онихомикоза [пресс-релиз]. Доступно по адресу http://ir.valeant.com/investor-relations/news-releases/news-release-details/2014/Valeant-Pharmaceuticals-Announces-FDA-Approval-Of-Jublia-for-the-Treatment-of- Онихомикоз / дефолт.aspx. Дата обращения: 16 июня 2014 г.

Elewski BE, Rich P, Pollak R, Pariser DM, Watanabe S, Senda H, et al. 10% раствор эфинаконазола в лечении онихомикоза ногтей на ногах: два многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследования фазы III. Дж. Ам Акад Дерматол . 2013 Апрель 68 (4): 600-8. [Медлайн].

Gupta AK, Hall S, Zane LT, Lipner SR, Rich P. Оценка эффективности и безопасности 5% раствора таваборола для местного применения при лечении онихомикоза ногтей на ногах у взрослых: объединенный анализ 8-недельного исследования. , последующее наблюдение после двух рандомизированных исследований фазы 3. Дерматолог Лечит . 2017 30 мая. 1-5. [Медлайн].

Elewski B, Zane L, Rich P, Aly R, Gonzalez Soto R, Leon N. Основные результаты фазы III безопасности и эффективности таваборола (AN2690), новой молекулы на основе бора для местного лечения онихомикоза ногтей на ногах. Представлено на 72-м ежегодном собрании Американской академии дерматологии. 21-25 марта 2014 года. Денвер, Колорадо.

Гупта А.К., Райдер Дж. Э., Джонсон А. М.. Кумулятивный мета-анализ системных противогрибковых средств для лечения онихомикоза. Br J Дерматол . 2004 Март 150 (3): 537-44. [Медлайн].

Гупта А.К., Щер РК. Противогрибковые средства для перорального применения при онихомикозе. Ланцет . 1998 21 февраля. 351 (9102): 541-2. [Медлайн].

Гупта А.К., Шер Р.К., Де Донкер П. Текущее лечение онихомикоза. Обзор. Дерматол Клин . 1997 15 января (1): 121-35. [Медлайн].

Гупта А.К., Заман М., Сингх Дж. Быстрое и чувствительное обнаружение ДНК Trichophyton rubrum в образцах ногтей пациентов с онихомикозом с помощью двойного цикла анализа на основе полимеразной цепной реакции. Br J Дерматол . 2007 Октябрь 157 (4): 698-703. [Медлайн].

Piraccini BM, Rech G, Tosti A. Фотодинамическая терапия онихомикоза, вызванного Trichophyton rubrum. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008, ноябрь 59 (5 приложение): S75-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Амин М., Лир Дж. Т., Мадан В., Мохд Мустапа М. Ф., Ричардсон М. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза, 2014 г. Br J Dermatol .2014 ноябрь 171 (5): 937-58. [Медлайн].

[Рекомендации] Американская академия дерматологии. Десять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты. Мудрый выбор. Доступно на http://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-dermatology/. 29 октября 2013 г .; Доступ: 30 апреля 2016 г.

Пирачини Б.М., Систи А., Тости А. Долгосрочное наблюдение онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами, после успешного лечения системными противогрибковыми средствами. Дж. Ам Акад Дерматол . 2010 Март 62 (3): 411-4. [Медлайн].

Пирачини Б.М., Тости А. Поверхностный онихомикоз белого цвета: эпидемиологическое, клиническое и патологическое исследование 79 пациентов. Арка Дерматол . 2004 июн 140 (6): 696-701. [Медлайн].

Тости А., Пирачини Б.М., Лоренци С. Онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами: клинические особенности и реакция на лечение 59 случаев. Дж. Ам Акад Дерматол .2000 Февраль 42 (2 Пет 1): 217-24. [Медлайн].

Тости А., Пирачини Б.М., Лоренци С., Иориццо М. Лечение недерматофитной плесени и онихомикоза Candida. Дерматол Клин . 2003 июл.21 (3): 491-7, vii. [Медлайн].

Tosti A, Piraccini BM, Stinchi C, Colombo MD. Рецидивы онихомикоза после успешного лечения системными противогрибковыми препаратами: трехлетнее наблюдение. Дерматология . 1998. 197 (2): 162-6. [Медлайн].

Грибковые инфекции ногтей и грибок ногтей на ногах | Лечение и причины

У кого развивается грибковая инфекция ногтей?

От 3 до 8 человек из 100 в Великобритании на каком-то этапе жизни болеют грибковой инфекцией ногтей (tinea unguium).Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках. Это чаще встречается у людей старше 60 лет и у молодых людей, которые принимают общий душ, например у пловцов или спортсменов.

Что вызывает грибковые инфекции ногтей?

• Распространяется от грибковой инфекции кожи. Например, микоз стопы (tinea pedis) — это грибковая инфекция кожи пальцев ног. Это может распространиться на ногти на ногах, если кожную инфекцию не лечить на ранней стадии. См. Отдельную брошюру «Стопа спортсмена» (Tinea Pedis).
• Инфекция ногтя может возникнуть после того, как инфекция ногтя на ноге уже установлена. Грибок может распространиться на палец, если почесать зудящие пальцы ног и ногти.
• Инфекции ногтей также более вероятны, если вы часто моете руки или держите их в воде. Например, если вы повар, уборщица или парикмахер. Постоянное мытье может повредить защитную кожу у основания ногтя. Это может позволить грибкам проникнуть внутрь.
• Гвоздь, который недавно был поврежден, также с большей вероятностью может заразиться.
• У вас повышенный риск развития грибковой инфекции ногтей, если у вас есть другие заболевания, например:
• Диабет.
• Псориаз.
• Плохое кровообращение.
• Слабая иммунная система (например, если вы больны СПИДом или находитесь на химиотерапии).
• Общее плохое самочувствие, например, чрезмерное употребление алкоголя.
• Инфекции ногтей чаще встречаются у людей, живущих в жарком или влажном климате.
• Курение также увеличивает риск развития инфекции ногтей.
• В некоторых случаях очевидной причины нет. Грибковые микробы являются обычным явлением, и инфекция может возникнуть «внезапно».

Симптомы грибковой инфекции ногтей

Часто инфекция поражает только один ноготь, но могут поражаться несколько. Обычно это безболезненно. Ноготь может выглядеть утолщенным и обесцвеченным (часто зеленовато-желтого цвета). Обычно это все, что происходит, и часто не вызывает никаких других симптомов. Основная причина, по которой люди обращаются к врачу, — это неприглядный внешний вид.

Иногда инфекция усугубляется. Белые или желтые пятна могут появиться там, где ноготь вышел из кожи под ногтем (ногтевое ложе). Иногда отходит весь ноготь. Ноготь может стать мягким и рассыпаться. Кусочки ногтя могут отвалиться. Кожа рядом с ногтем может быть воспаленной или чешуйчатой. Если не лечить, инфекция может в конечном итоге разрушить ноготь и ногтевое ложе и стать болезненной. При поражении ногтя на ноге ходьба может стать неудобной.

На этой фотографии показан типичный вид грибковой инфекции ногтей на ногах:

На этой фотографии показана грибковая инфекция ногтей, которая встречается реже, чем грибковая инфекция ногтей на ногах:

Tinea unguium

Arbotti Juan Manuel, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Арботти Хуан Мануэль, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Нужны ли мне тесты?

Другие состояния ногтей иногда могут выглядеть как грибковая инфекция. Поэтому для подтверждения диагноза врач обычно берет кусочек ногтя и отправляет его в лабораторию для исследования.

Лечение грибковой инфекции ногтей

Не лечить

Это вариант, если инфекция легкая или не вызывает никаких симптомов. Например, один маленький ноготь на ноге может быть инфицирован и оставаться безболезненным и не требующим особого внимания.Некоторые люди могут предпочесть не лечиться, потому что:

• Лечение не всегда лечит инфекцию. Показатели излечения составляют около 60-80%.
• Лечение, избавляющее от инфекции, не всегда восстанавливает нормальный внешний вид ногтя.
• Противогрибковые препараты, используемые для лечения, необходимо принимать в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.
• Противогрибковые препараты, хотя и возникают редко, но иногда имеют неприятные побочные эффекты.

Подробнее об этих методах лечения можно прочитать в отдельной брошюре «Противогрибковые препараты».

Вариант лечения может быть рассмотрен позже, если инфекция ухудшится или вы передумаете.

Однако лечение обычно рекомендуется, если:

• Симптомы вызывают беспокойство. Например, если ходить неудобно из-за пораженного ногтя.
• Ненормальный вид ногтей вызывает стресс.
• У вас диабет, сосудистое заболевание или заболевание соединительной ткани (из-за повышенного риска вторичных бактериальных инфекций и целлюлита).
• Инфекция ногтей считается источником грибковой инфекции кожи на вашем теле.
• У вас есть или, вероятно, разовьются серьезные проблемы с вашей иммунной системой. Например, если в будущем вам предстоит пройти курс лечения от рака.

Лекарство

Противогрибковые таблетки часто помогают избавиться от грибковой инфекции ногтей. Лекарство также избавит от любой связанной грибковой инфекции кожи, такой как микоз стопы (tinea pedis). Ваш врач обычно порекомендует одно из следующих двух лекарств.Выбор может зависеть от типа грибка, вызывающего инфекцию. Оба эти лекарства вызывают побочные эффекты у небольшого числа людей, поэтому прочтите упаковку, которая идет с лекарством, чтобы получить полный список предостережений и возможных побочных эффектов.

• Тербинафин таблетки. Обычная доза для взрослых составляет 250 мг один раз в сутки; от шести недель до трех месяцев для ногтей на руках и от трех до шести месяцев для ногтей на ногах. Заметного улучшения следует ожидать после месяца лечения, хотя после этого лечение необходимо будет завершить в течение рекомендованной продолжительности.
• Итраконазол таблетки. Обычно это импульсное лечение. То есть для взрослого: 200 мг два раза в день в течение одной недели, последующие курсы повторяются еще через 21 день. Инфекции ногтей пальцев рук требуют двух импульсных курсов, а инфекции ногтей пальцев ног — не менее трех импульсных курсов.

Исследования показывают, что примерно в 5 из 10 случаев ноготь снова станет полностью нормальным после лечения. Примерно еще в 2 из 10 случаев грибок исчезнет с ногтя после лечения, но ноготь снова не будет выглядеть полностью нормальным.Ногти, как правило, лучше поддаются лечению, чем ногти на ногах. Одна из причин неудачного лечения заключается в том, что некоторые люди прекращают прием лекарств слишком рано.

Если через месяц лечения ваши ногти не улучшились, диагноз может быть ошибочным: ногти могут быть обезображены по другим причинам, например, псориазом или травмой ногтей.

Противогрибковая краска для ногтей (лак для ногтей)

Лак для ногтей, содержащий противогрибковое лекарство аморолфин, является альтернативой большинству (но не всем) грибкам, поражающим ногти.Вы можете купить лак для ногтей аморолфин в аптеке, а также получить его по рецепту. Однако это, как правило, не работает так же хорошо, как лекарства, принимаемые внутрь. Ваш врач посоветует, подходит ли это для вашего типа инфекции. Например, это может быть полезно, если инфекция находится ближе к концу ногтя. Это лечение неэффективно, если инфекция находится рядом с кожей или поражает кожу вокруг ногтя.

Лак для ногтей следует наносить точно в соответствии с предписаниями, чтобы добиться наилучшего результата.Вам может потребоваться шесть месяцев лечения лаком для ногтей и до года для ногтей на ногах: это может обойтись очень дорого, поэтому стоит обратиться к врачу, если вы не заметите никаких улучшений после месяца или двух аморолфина.

Тиоконазол — еще один раствор, который можно наносить на ноготь. Он доступен по рецепту, хотя исследования показывают, что он не так эффективен, как аморолфин.

Удаление ногтя

Если другие методы лечения не помогли, можно удалить ноготь небольшой операцией под местной анестезией.Это сочетается с лечением противогрибковыми препаратами.

Новые возможности

Исследования направлены на поиск новых методов лечения грибковых инфекций ногтей. К ним относятся лазерное лечение и ультразвук. Первоначальные результаты положительны, но необходимы дополнительные доказательства долгосрочных результатов лечения.

На что обращать внимание при лечении

Ноготь во время лечения грибковой инфекции ногтей

Грибки, уничтоженные лечением, остаются в ногте до тех пор, пока ноготь не вырастет.Свежий здоровый ноготь, растущий от основания ногтя, является признаком того, что лечение работает. После того, как вы закончите курс лечения, старая инфицированная часть ногтя вырастет и будет обрезана через несколько месяцев. Неинфицированный свежий новый ноготь продолжает расти. Когда ноготь достигает кончика пальца руки или ноги, часто снова становится нормальным.

Ногти на пальцах рук растут быстрее, чем на ногах, поэтому может показаться, что они быстрее приходят в норму. После начала лечения может пройти до года, прежде чем ногти на ногах снова станут полностью нормальными, и шесть месяцев, прежде чем ногти станут совершенно нормальными.

Проконсультируйтесь с врачом, если после нескольких недель лечения кажется, что новый здоровый ноготь не начинает расти. Однако инфекция может поддаться лечению даже после того, как вы закончите курс лечения. Это связано с тем, что противогрибковое лекарство остается в ногте около девяти месяцев после того, как вы перестанете принимать лекарство.

Чем я могу помочь?

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и не сдавайтесь, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты у современных лекарств нехарактерны, но если вы заметили какие-либо проблемы с лечением, сообщите об этом врачу.

Советы по уходу за ногтями, если у вас есть инфекция ногтей, с приемом лекарств или без них, включают следующее:

• Держите ногти коротко и подпилите любой утолщенный ноготь.
• Используйте отдельные ножницы, чтобы отрезать инфицированный ноготь (и), чтобы предотвратить загрязнение других ногтей. Не используйте ножницы для ногтей ни с кем другим (по той же причине).
• Избегайте травм и раздражения ногтей. Например, при поражении пальцев используйте хлопковые и виниловые перчатки для влажной работы.Для сухой работы используйте плотные хлопчатобумажные перчатки.
• Если поражены ногти на ногах, наденьте правильно подогнанную обувь с широким носком.
• Держите ноги в прохладном и сухом состоянии.

Предотвращение грибковой инфекции ногтей

Исследования показывают, что примерно в 1 из 4 случаев, когда грибковая инфекция ногтей (tinea unguium) исчезла с ногтя, инфекция возвращается в течение трех лет. Один из способов предотвратить дальнейшее развитие инфекции ногтей — это как можно раньше лечить стопу спортсмена (tinea pedis), чтобы предотвратить распространение инфекции на ноготь.Атлетическая стопа является обычным явлением и может время от времени рецидивировать. Легко лечить противогрибковым кремом, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Первым признаком спортивной стопы является зуд и шелушение кожи между пальцами ног. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Стопа спортсмена» (Tinea Pedis). Также:

• Старайтесь не травмировать ногти, поскольку это может увеличить риск развития инфекции ногтей.
• Носите обувь, например шлепанцы, в общественных местах, например, в общественных местах для купания / душа, в раздевалках и т. Д.
• Избегайте совместного использования полотенец.
• Рассмотрите возможность замены старой обуви, так как она может быть заражена спорами грибка.

Срок службы

Название и синонимы болезни Онихомикоз (tinea unguium, грибковое поражение ногтей, паронихия) ,00 Грибки могут поражать ногтевую складку (паронихия) или сам ноготь (онихомикоз)

Ответственные грибы Паронихия обычно вызывается Candida albicans и иногда другими видами Candida .Онихомикоз вызывается широким спектром грибов, особенно T. rubrum , который вызывает около 80% случаев в Великобритании. Недерматофитные плесневые грибки, которые иногда вызывают онихомикоз, обычно ногтя на ногах, включают Fusarium spp., Aspergillus spp., Acremonium spp., Alternaria alternata , Scytalidium dimidiatum, Scytalidium mangilinium ), Scopulariopsis brevicaulis и Onychocola canadensis . C. albicans и, реже, Candida parapsilosis вызывают онихомикоз, особенно поверхностный белый онихомикоз. Некоторые инфекции вызываются более чем одним грибком.

Описание болезни Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках. Типично изменение цвета ногтя частично или полностью.

Частота и глобальное бремя Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) распространена среди взрослого населения в целом, вероятно, в 5-25% случаев с возрастающей частотой среди пожилых людей.

Основные проблемы и пациенты группы риска Пациенты со СПИДом могут иметь онихомикоз, особенно поверхностный белый онихомикоз. Candida паронихия чаще встречается у людей с обширным контактом с водой руками. Онихомикоз, вызываемый Fusarium spp. может привести к диссеминированной инфекции у больных лейкемией.

Диагностическое обследование Царапание самого ногтя или материала под ногтем — самый полезный материал.Микроскопия и посев грибов. ПЦР на T. rubrum в некоторых учреждениях.

Процедуры Candida Паронихия, если она легкая и локализованная, обычно поддается лечению имидазолом, кремом тербинафина или мазью нистатина, применяемыми местно в течение 1–3 недель. Очень локализованная инфекция дистального отдела ногтя может поддаваться действию местного аморолфина или циклопирокса, но результаты хуже, чем пероральная терапия. Пероральная терапия тербинафином или итраконазолом в течение многих недель или месяцев эффективна на 80%.Гризеофувин более чем на 80% эффективен при онихомикозе ногтей пальцев рук, но менее чем на 40% эффективен при заболеваниях ногтей на ногах. Местный амфотерицин B в смеси 50:50 (об. / Об.) Диметилсульфоксида и 2-пропанола в конечной концентрации 2 мг / мл может быть эффективным для чувствительных грибов, таких как Fusarium и Acremonium. 1-3 капли наносят ежедневно и дают высохнуть в течение 12+ месяцев. Крем на основе мочевины позволяет смягчить ноготь и улучшить проникновение местных средств. Иногда необходимо удаление ногтей, и это всегда необходимо при инфекциях, вызванных Scopulariopsis или Scytalidium.

Перспективы и прогноз Вылечить можно, но долго, так как ногти растут медленно. .

Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза (2014)

Изображения

Паттерны онихомикоза (от Denning et al. Грибковая болезнь ногтей: руководство по хорошей практике.

No related posts.