Онихомадезис ногтей лечение: фото, причины появления и методы лечения.

Содержание

фото, причины появления и методы лечения.

Ногти – это важная часть внешнего вида любой девушки. Поэтому держать их в надлежащем состоянии – ухоженными и здоровыми  – немаловажная задача. А недоглядев, можно потом очень сильно пожалеть и потратить уйму сил и времени, чтобы вернуть ногтикам прежний вид. В сегодняшней статье мы рассмотрим еще одно заболевание, которое может поразить ногти – онихомадезис.  Как оно выглядит, чем вызывается и с помощью чего можно вылечить – обо всем этом читайте в продолжении статьи.

Онихомадезис (onicho- ноготь, madesis – облысение) – это заболевание ногтей, которое встречается достаточно редко и относится к к подвиду ониходистрофии ногтевой пластины. Выглядит оно следующим образом: начинается все с отторжения ногтя от ногтевого ложа в проксимальной части (противоположной свободному краю) основания ногтя, а завершится может полным отслоением ногтя.  Прогрессирует он достаточно быстро (отторжение всего ногтя может произойти в течение полугода), но сам процесс, как правило, безболезненный. Встречается заболевание в основном на одном или нескольких пальцах (в большинстве случаев это большой палец), очень редко на всех сразу. Может возникать онихомадезис и на ногтях ног.

Среди причин возникновения онихомадезиса специалисты выделяют следующие:

  1. Нарушение роста ногтя
  2. Травма фаланги пальца при затрагивании матрицы ногтя и нарушении ее функционирования
  3. Системные заболевания или инфекции, воздействия некоторых лекарств
  4. Как следствие грибкового заболевания ногтей
  5. При скарлатине, спинной сухотке, псориазе, эпидермолизе наследственном

Конкретных средств для лечения именно этого заболевания нету, однако эффективно помогают действия, которые направлены на нормализацию кровоснабжения матрицы ногтя и возвращение ее нормального функционирования. Также при этом онихомадезисе рекомендован массаж пальцев, витаминотерапия, гипербарическая оксигенация (при отсутствии у больного противопоказаний), новокаиновая блокада, желатин.

Если выполнять все предписания врачей, то должна вырасти новая здоровая ногтевая пластина. В случае же рецидива, можно навсегда остаться без ногтя и заработать анонихию.

Таким образом, мы познакомились с еще одним заболеванием ногтевой пластины, с которым желаю Вам никогда не столкнуться, как ни с какими другими болезными. Берегите свое здоровье и ногтики тоже, до встречи!

P.S. Будьте в курсе всех болезней ногтей – подпишитесь на обновления блога и получайте полезную информацию о лечении болезней и многое другое.

Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:


Схожие статьи:
Комментарии для сайта Cackle

Онихомадезис или отслойка ногтя у основания, как лечить?

Онихомадезис (в переводе с греческого дословно означает onychos – ноготь, madesis – облысение) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при которой ноготь отсоединяется от ложа со стороны основания или зоны роста. Считается, что болезнь встречается редко. Хотя врачи отмечают, что случаи дистрофии участились, что связано с бесконтрольным самолечением антибиотиками и другими препаратами с внушительным списком побочных явлений.

Что вызывает?

Главная причина болезни – остановка роста ногтя, вызванная тем, что клетки матрикса перестают делиться. Наглядно анатомия и рост пластины показаны на фото:

Матрикс или зона роста образованы онихобластами. Это клетки округлой формы, которые непрерывно делятся и по мере продвижения вверх орогевают, превращаясь в ногтевую пластину, которую мы видим. Онихобласты уязвимы и чувствительны. Реагируют на перепады температур, давление, нарушение микроциркуляции крови, дефицит кислорода, питательных веществ. Поэтому негативное действие на матрикс некоторых факторов приводит к временной остановке роста, нарушению целостности пластины.

Что же это за факторы? Самая распространенная причина – травмы ногтевой фаланги. К ним относятся ушибы, давление от неудобной обувью, повреждения при нарушении техники маникюра или педикюра.

Кроме травм вызвать болезнь способны:
  • системные патологии, при которых нарушается кровоснабжение тканей ногтевого аппарата;
  • прием лекарств для химиотерапии, лечения эпилепсии, антибиотиков, препаратов свинца или лития, которые токсически действуют на зону роста;
  • грибковое поражение пластины;
  • кожные болезни (псориаз, экзема, красный плоский лишай), провоцирующие воспаление в матриксе;
  • острые инфекции: скарлатина, сифилис, энтеровирусные инфекции;
  • контакт с агрессивной бытовой химией, кислотами, щелочами;
  • гнойное воспаление нижнего (проксимального) ногтевого валика;
  • буллезные патологии: эпидермолиз, вульгарная пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз.

Онихомадезис у детей до 10 лет часто становится последствием энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Отделение ногтевой пластины наблюдается примерно через месяц после окончания болезни. Инфекция также известна под названием «руки-ноги-рот». Сопровождается сыпью в виде водянистых пузырьков диаметром до 3 мм, которые располагаются на ладонях и стопах, между пальцами рук и ног, в области рта.

У новорожденных детей болезнь развивается из-за родовых травм, связанных с инфицированием грибками рода Кандида.

Что характерно?

Онихомадезис бывает на пальцах рук и ног, но на руках чаще. Поражает преимущественно большие пальцы стоп, большой, средний и безымянный пальцы кистей.

Перед отделением от ложа в зоне дистального валика ноготь у основания меняет цвет. Становится белесым, желтоватым, синюшным. Пластина деформируется, теряет ровность, гладкость, утолщается и расслаивается. При отсутствии инфекции и воспаления процесс отслойки проходит безболезненно, беспокоит человека только как косметический недостаток. По времени занимает до 6 месяцев. При наличии местной инфекции присутствует покраснение, отек, интенсивная боль.

Как выглядит онихомадезис показано на фото:

При онихомадезисе ноготь отделяется от матрикса, сохраняет прикрепление к ложу или полностью отслаивается.

Иногда болезнь протекает в скрытой форме и выглядит как поперечная линия Бо в виде выемки, тянущейся вдоль всей пластины от одного края к другому. Появление таких линий связано с временным замедлением, а не полной остановкой роста ногтя, что приводит к его истончению.

Как проходит диагностика?

Поражение может затрагивать только один палец, несколько пальцев или все сразу. Этот симптом важен для диагностики, так как позволяет предположить причину дистрофии. Если пострадал только один палец, то, скорее всего, дело в травме. Если несколько – в системных нарушениях.

Диагноз ставит врач дерматолог или подолог. Вначале осматривает проблемную зону. Затем для выяснения причины уточняет: не перенес ли человек вирусные инфекции на протяжении последних двух месяцев, какие лекарства принимал, не было ли травм, есть ли кожные болезни. При необходимости назначает исследование соскоба пластины на грибок, анализ крови на вирусные инфекции, аутоиммунные, системные, воспалительные болезни.

Как лечить онихомадезис?

Прежде чем лечить болезнь ногтей ног или рук, нужно понять, что ее вызвало. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к самостоятельному восстановлению ногтевой пластины в течение 2 – 3 месяцев. У детей этот процесс проходит быстрее.

Специфического лечения онихомадезиса нет. Все действия направлены на терапию сопутствующих патологий, вызвавших нарушение, нормализацию кровообращения и поступления питательных веществ в зону матрикса, укрепление сосудистых стенок. Помогает массаж, прием витаминов, физиопроцедуры, средства для повышения иммунитета.

На оголенное ногтевое ложе накладывают повязки, чтобы защитить его или случайно не оторвать остатки пластины. Пока не отрастет новый ноготь, в целях профилактики важно проводить антисептическую обработку пораженной зоны, так как уязвима для патогенных грибков и бактерий.

Назначают местные мази и крема.

Если причина онихомадезиса в инфекционном поражении матрикса, в зависимости от ее типа назначают препараты, уничтожающие грибок, или антибиотики.

При серьезных нарушениях периферического кровообращения или необратимых изменений матрикса в виде образования рубцов, ногти могут больше не отрасти. Поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить таких осложнений.

При восстановлении функций матрикса и дальнейшем соблюдении рекомендаций врача отрастает новая ногтевая пластина.

Помните, чтобы сохранить ногти здоровыми, нужно не так много. А именно правильный уход, полноценное питание, аккуратное выполнение маникюра, педикюра, периодический осмотр у подолога для выявления нарушений на ранней стадии.

Лечение онихомадезиса: доступные методы медицины

Онихомадезис – заболевание, при котором от ногтевого ложа отслаиваются ногти, и происходит сей процесс в короткие сроки. Как правило, в зоне поражения находится одна фаланга, лишь в редких случаях встречаются исключения (когда отслаивается сразу несколько ногтевых пластин). Информацию об этом, как и о любом ином ногтевом заболевании, например об онихдистрофии можно найти в специальной литературе и на просторах интернета, в частности таковую предоставляет википедия.

Видео — Варианты лечения онихомадезиса дома или в салоне

Об ониходистрофии ногтей

Ониходистрофия – может быть врожденной и приобретенной. Если патология передается на уровне генетики, то лечение редко приводит к полностью удовлетворяющему результату. Онихомадезис – это разновидность ониходистрофии, точнее одна из многих разновидностей, приводящих к ногтевой деформации.

При данной патологии наблюдается изменение пластины, приводящее к нарушению ее питания и дыхания на клеточном уровне. И то и другое принимает непосредственное участие в обменных процессах в ногте.

Недуг приводит к тому, что зараженный ноготь (его пластина) истончается, или напротив, утолщается, начинает расслаиваться и крошиться, на нем появляются трещинки, изменяется его цвет, наблюдается деформация ногтевой пластины на руках или ногах.

Как эффективно вылечить заболевание? Для достижения цели достаточно придерживаться определенного плана:

  • нужно обратиться к врачу микологу, дерматологу за консультацией и назначением адекватного лечения;
  • для постановки точного диагноза нужно провести клинический анализ;
  • выявить истинную причину заболевания;
  • придерживаться назначенного врачом лечения в целях получения быстрого и стойкого результата.

Обращаться к специалисту нужно в случаях, когда наблюдается отслаивание ногтей на ногах и руках, это еще одна разновидность дистрофии, отслойка может быть частичной или тотальной.

Если есть желание узнать, как выглядит ониходистрофия, то сделать это можно в интернете, например на специализированных сайтах.

Онихомадезис: причины возникновения

Почему начинают отслаиваться ногти

По каким бы причинам не начали отслаиваться ногти на ногах или руках, в их основе лежит угнетение кровоснабжения либо физическое разрушение, в результате чего происходит сбой в работе матрицы ногтевой пластины.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  • анафилактический шок;
  • псориаз ногтя, стрептококковая инфекция, гнездная алопеция, онихомикоз и прочие ногтевые болезни;
  • наследственность;
  • системные заболевания, чаще связанные с процессами обмена;
  • непереносимость лекарственных средств;
  • прием антибиотиков;
  • инфекционный фактор;
  • травмы ногтей, в том числе, самостоятельное нанесение травм в результате определенных физических отклонений (онихофания, онихотилломания) и т. п.

Когда онихомадезис поражает ногтевые пластины на нескольких фалангах пальцев, то это является свидетельством наличия серьезных проблем со здоровьем, которые могут представлять прямую угрозу жизни больного.

К сожалению, отслоение ногтевой пластины встречается и у детей, что обусловлено рядом причин. Среди таковых можно назвать:

  • дисфункцию организма;
  • грибковое поражение ногтя;
  • кожные недуги;
  • болезни инфекционного характера, такие как скарлатина, корь, ветряная оспа.

Ребенок может столкнуться с появлением на ногтях продольных/поперечных бороздок и иными проявлений заболевания.

Как вылечить онихомадезис

Сразу следует сказать о том, что процесс лечения длителен. Задача заключается в активизации локального кровообращения и восстановлении нервных волокон, поврежденных вследствие механической травмы.

В ситуациях такого рода нередко назначается массаж пострадавшей фаланги пальца, рекомендуется прием хондропротекторов, витаминов.

Если природа недуга бактериальная, то инфекцию лечат системными и местными антибактериальными лекарственными средствами.

При грибковых заболеваниях медицинские мероприятия направлены на излечения грибка, а при ногтевом псориазе – назначаются препараты непосредственно от этого недуга.

В случае верно проведенного лечения, отслойка ногтя прекращается и начинается его постепенное восстановление.

Систематизируя и конкретизируя изложенную информацию, нужно отметить, что если отслаивается ноготь, происходит изменение ногтевой пластины и тогда необходимо провести комплексное лечение, включающее в себя:

  • проведение медикаментозной терапии;
  • физиотерапию;
  • использование целебных кремов, мазей, лейкопластырей;
  • проведение систематического медицинского маникюра/педикюра;
  • массаж пальцев, кистей рук и стоп ног;
  • ванночки, примочки, обертывания и т.п.

В особо тяжелых случаях не исключается проведение оперативного лечения.

Строение ногтевой пластины

Лечение народными средствами

Расслоение ногтевой пластины можно лечить и самостоятельно, воспользовавшись народными средствами. Итак, если ногтевая пластина отходит, есть смысл применить тот или иной вариант лечения, например это могут быть:

  • втирание в нее йодового, смородинного или клюквенного раствора 2 раза в день;
  • раствор желатина, 20 граммов которого растворить в 2-х стаканах воды и это количество следует выпивать в течение дня, курсовое лечение составляет 1 месяц, оно повторяется после 10-дневного перерыва;
  • компрессы с чайным грибом, его тонкая пластинка прикладывается к деформированному ногтю, ее покрывают целлофаном и забинтовывают, оставляя на ночь, утром компресс снимают, ноготь обмывают и смазывают йодом;
  • парафин, воск, когда пальцы смачиваются этими веществами в их растопленном виде, а как только они застывают, на руки надевают перчатки х/б и оставляют их на ночь.

Онихомадезис. Профилактика

Развитие заболевания в результате полученной травмы или болезней вирусного характера, предотвратить весьма проблематично. Однако ничего невозможного нет, во избежание

возникновения осложнений рекомендуется придерживаться некоторых правил, например:

  • серьезно относится к лечению заболеваний хронического характера;
  • придерживаться санитарных и гигиенических норм, находясь в общественных банях, душе, сауне, бассейне;
  • при процедуре маникюра/педикюра желательно пользоваться разовыми принадлежностями или прошедшими тщательную антисептическую обработку;
  • отказаться от пользования личными вещами и обувью других людей и т.д.

В случае непринятия мер профилактики и не проведения своевременного

лечения высока вероятность утраты ногтей в результате атрофии ногтевого ложа.

Видео — Лечение онихомадезиса с помощью передовых технологий

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Диагностика

Врач-подолог выявляет клинические проявления онихолизиса при визуальной диагностике. Но обычного осмотра не всегда достаточно. Нужно провести дифференциацию заболевания с другими патологиями стоп, в частности, с грибком, плоским лишаем, псориазом и др.

Диагностика в ОН КЛИНИК:

  • Микроэлементный состав ногтевых пластин
  • Исследование мелких сосудов ногтевого ложа (пульсоксиметрия, онихоскопия, капилляроскопия)
  • Соскоб и посев на грибок
  • ХМС пластины по Осипову
  • ОАК
  • ОАМ
  • БАК
  • Рентгенография ногтевых фаланг пальцев стоп

Индивидуальные рекомендации и назначения вы получите после личной консультации.

Лечение онихолизиса

Выбор методики лечения напрямую зависит от причины развития. Следует учитывать, что за один день или даже одну неделю это заболевание невозможно вылечить. Необходим комплексный подход – и только при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача-подолога можно рассчитывать на полное излечение. В ином случае может развиться вторичный онихолизис.

Основные методики лечения


Медицинский маникюр или педикюр

Необходимо удалить пораженную часть ногтя, назначить местное и системное лечение, направленное на борьбу с причиной онихолизиса, восстановление ногтевой пластины. В дальнейшем обеспечить профилактику врастания и повторного онихолизиса.

При подозрении на наличие инфекции необходимо обязательно! провести исследование ногтевой пластины на паразитарные грибки и бактерии. А также провести базовое лабораторное исследование крови и мочи.

Если заболевание имеет лабораторно подтвержденную микотическую или бактериальную природу, следует регулярно обрабатывать специальными обеззараживающими средствами, антибактериальными и противомикотическими препаратами область пораженных ногтей, чулочно-носочные изделия и обувь.

Витаминная терапия

Если причина кроется в изменении химического состава пластинки, в этом случае следует в первую очередь устранить недостаток витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях проводится совместное лечение с врачами смежных специальностей.

При онихолизе рекомендовано исключить длительный контакт с водой. Ванночки для ног, компрессы и другие народные процедуры следует проводить только по назначению врача. Лучше на время отказаться от использования лаков. Если для вас важна эстетика, в ОН КЛИНИК предлагаются веганские лаки. Они безопасные, не токсичные, без животных жиров. Эти покрытия обеспечивают эстетику и защиту ногтя от внешних воздействий., а также восстановление ногтей.

В ОН КЛИНИК успешно проводится лечение онихолизиса, выявление и лечение заболеваний которые к нему приводят. Если вы заметили внешнюю деформацию, отслоение или внешнее изменение ногтей на ногах, незамедлительно обращайтесь к врачу подологу.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена
Прием врача подолога первичный, амбулаторный 3500
Медицинский аппаратный педикюр 1 категории сложности (гигиенический) 3500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 1 пальца стопы (цена за ед. ) 1500
Удаление тотального онихолизиса/онихомадезиса 2-5 пальца стопы (цена за ед.) 4500
Удаление онихолизиса ногтевой пластины пальца кисти (1 сторона) 250
Удаление онихолизиса ногтевой пластины пальца кисти (2 стороны) 450
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции кожи) системой PACT с Wundgel 1 зона цена за единицу 1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции ногтей) системой PACT с Nagelgel 2-5 палец стопы цена за единицу 1500
Фотодинамическая дезинфекция (дополнение к основному лечению грибковой/бактериальной, вирусной инфекции) системой PACT с Nagelgel 1 палец стопы (20 мин) 2000

Азарова Евгения Сергеевна
Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

Онихолиз может развиться в любом возрасте, и чаще ко мне на прием приходят женщины. Это связано с тем, что в 60% случаев у пациенток молодого возраста мы имеем дело с последствиями длительного ношения гель лака и вторичным присоединением грибковой и бактериальной инфекции, у 15% онихолизис имеет травматическую природу и сочетается с образованием подногтевых гематом, в 30% виной являются ортопедические проблемы стопы, при которых происходит отклонение большого пальца наружу.

У женщин серебряного возраста онихолизис часто является проявлением экзостозов и первым признаком остеопороза. Для российских пациенток характерна поздняя обращаемость за медицинской помощью при онихолизисе – и это печально. Онихолизис не стоит недооценивать: к примеру, недавно у одной из пациенток было выявлено достаточно серьезное заболевание, вызванное микст-инфекцией, гепатитами В+Е у пациентки с онихолизисом.


Онихолизис ногтей на руках и ногах

Онихолизис — отслоение ногтевой пластинки с дистальных краев. Ногти – роговые пластинки на дистальных фалангах пальцев кистей и стоп. Считается, что ногти отражают внутреннее состояние организма. Изменение формы, цвета и поверхности ногтевой пластинки может быть не только самостоятельным заболеванием ногтя, но и симптомом какой-либо внутренней патологии или болезни кожи.

Строение ногтя

Поверхность ногтя представлена ногтевой пластинкой, которая с трех сторон окружена ногтевыми валиками. В ногтевой пластинке различают край, тело и корень. Часть ногтевого корня выступает в форме белой лунки. В области корня расположена кутикула, защищающая зону роста корня от попадания инфекции.

Ороговевшая кутикула – птеригий – удаляется в процессе обработки ногтей, а живые клетки кутикулы – эпонихий – должны оставаться на месте.

Под задним ногтевым валиком находится матрикс – основная часть зоны роста, он связан с корнем ногтя. Ногтевое ложе – гипонихий – отвечает за питание ногтя и его за рост в толщину.

Ногтевая пластинка состоит преимущественно из кератина, а также из липидов, воды и микроэлементов: серы, фосфора и кальция. Недостаток липидов вследствие частого применения обезжиривающих профессиональных средств во время маникюра средств делает ногти сухими, хрупкими и ломкими.

Как выглядит здоровый ноготь

У здорового ногтя гладкая, слегка выпуклая, ровная и блестящая поверхность. Ногтевая пластинка в норме прозрачная, а розовый цвет ногтю придает сеть капилляров ногтевого ложа.

Средняя длина ногтевой пластинки на руках – 10-16 мм. В пожилом возрасте, а также при нарушении микроциркуляции и дефиците минералов, скорость роста ногтей замедляется, а во время беременности и при некоторых заболеваниях кожи ногти растут быстрее.

Полное восстановление ногтевой пластинки по всей длине происходит в течение 170 дней.

Ониходистрофия

Ониходистрофия – это патология ногтевой пластинки различной этиологии, характеризующаяся изменением ее формы, цвета или структуры. Болезнь развивается в основном из-за нарушения трофики ногтевой пластинки. Ониходистрофия является либо самостоятельным заболеванием, либо симптомом соматической патологии.

В медицинской литературе различают три группы ониходистрофий:

  • изменения формы и размера ногтевых пластинок;
  • изменения поверхности ногтевых пластинок;
  • изменения окраски ногтей.

Онихолизис 

Онихолизис – болезненное состояние поверхности ногтевой пластинки. При нем ногтевая пластинка отслаивается от ногтевого ложа с дистального края. При отслоении с боковых отделов формируется боковой онихолизис. Ногтевая пластинка теряет прочную связь с гипонихием вследствие нарушения микроциркуляции и дефицита питательных веществ тканей ногтевого ложа. Из-за длительной гипоксии клетки гипонихия ороговевают и теряют прочное сцепление с ногтевой пластинкой.

При онихолизисе ноготь, как правило, отделяется на половину своей длины. При полном отслоении ногтя говорят о тотальном онихолизисе.

Отделившаяся ногтевая пластинка приобретает светло-серую окраску при попадании воздуха под ноготь. Желтоватый цвет ногтевой пластинки – признак бактериального заражения, а при микотическом поражении цвет становится коричневым. При любом инфекционном поражении ноготь уплотняется и деформируется, кожа под ним ороговевает. Ногтевая пластинка приобретает форму трапеции при боковом онихолизисе. Боль или зуд при отслоении появляется только при присоединении какой-либо инфекции к поврежденному ногтю.

При асептическом онихолизисе нет болевых ощущений.

При каких болезнях встречается

Причины отслоения ногтевой пластинки:

  1. Травмы ногтевой пластинки являются наиболее распространенной причиной. В настоящее время чаще всего ногтевые пластинки травмируются у женщин под химическим и механическим воздействием профессиональных гелей и лаков. К травмирующему воздействию также относятся ранения, ушибы, ожоги и занозы. Образующаяся гематома в подногтевом пространстве сдавливает сосуды в коже и нарушает питание коллагеновых связок, фиксирующих ноготь к ложу.
  2. С увеличением площади отслойки увеличивается риск заражения инфекцией. В этом случае может развиться бактериальный онихолизис, способствующий еще большему нарушению связи между пластинкой и ногтевым ложем.
  3. Хронический дерматомикоз – грибковое поражение гипонихия с изменением его структуры – причина микотического поражения.
  4. Системные заболевания соединительной ткани и дерматозы – патологии, при которых часто нарушается кровоснабжение в зоне поражения. При гипоксии ногтевого ложа начинается отслоение ногтевой пластинки.
  5. Нарушения пищеварения и обмена веществ ухудшают всасывание питательных веществ, необходимых для формирования ногтевого аппарата. Дефицит белка, кальция, серы и магния способствует развитию патологических состояний ногтевых пластинок.
  6. Аллергический онихолизис развивается при контакте с химическими веществами и ультрафиолетом, а также при приеме лекарств с фотосенсибилизирующими свойствами.

Воздействие гель-лаков на ногтевую пластинку

Современный маникюр не обходится без использования гель-лака, который соединяет в себе свойства геля, корректирующего форму ногтевой пластинки, и лака.

Гель-лак наносится кисточкой и сушится в УФ-лампе.

По сравнению с обычным лаком, гель-лак держится до двух недель, не теряя своих привлекательных свойств

Почему развиваются повреждения ногтевых пластинок после гель-лаков?

  • Повреждение верхнего слоя ногтевой пластинки при шлифовании перед нанесением гель-лака, который осуществляется для лучшего сцепления лака с ногтевой поверхностью и при неправильном удалении декоративного покрытия. Пилочка стачивает верхний глянцевый слой ногтя, и он не успевает восстанавливаться при частом нанесении гель-лака.
  • Пересушивание ногтевой пластинки при ношении декоративного покрытия дольше двух недель, а также при каждом нанесении обезжиривающего средства.
  • Гипоксия подногтевого пространства при сдавливании ногтевой пластины покрытием. Обычно это происходит при длительном ношении маникюра во время роста ногтя и при сжатии верхнего слоя лака под УФ-лампой.
  • Аллергии на химические вещества и ультрафиолет, что чаще всего бывает при использовании просроченного гель-лака.
  • Заражение грибковой или бактериальной инфекцией при некачественной дезинфекции инструментов для маникюра.

Использование средств для маникюра в домашних условиях делает процедуру менее качественной из-за отсутствия профессиональных приборов и недостаточной опытности мастера.

Лечение

Если после гель-лака ухудшилось состояние ногтевой пластинки, нужно убрать слой лака, укрепить и увлажнить ногти с помощью профессиональных лечебных лаков. Лечебный лак склеивает расщелины между слоями ногтя, предотвращая их распространение по всей длине ногтевой пластинки. Для увлажнения и насыщения питательными веществами применяется масло для кутикулы.

При повреждениях ногтевой пластинки необходимо устранить контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.

При отслоении пластины от ногтевого ложа рекомендуется постоянное состригание отслоившейся пластинки с последующим использованием антисептических и ранозаживляющих средств. Для предотвращения вторичного отслоения после попадания инфекции полезно использовать антибактериальный пластырь.

Большое отслоение корректируется оперативным способом. При этом удаляют отслоившуюся пластинку, образовавшийся под ней гиперкератоз и гематомы. После операции восстановление ногтевых пластин проводят с помощью растворов желатина.

Онихомикоз лечится противогрибковыми препаратами.

Для комплексного лечения нужно обеспечить достаточный уровень белка, магния, кальция, серы, цинка, фосфора и селена в организме.

Другие изменения поверхности ногтя

Борозды Бо-Рейли – дугообразные поперечные борозды на ногтевой пластинке, похожие на небольшие углубления. Борозды появляются в момент остановки роста ногтя при соматических заболеваниях. Кроме того, борозды Бо-Рейли появляются после повреждения ногтевой кожицы во время маникюра и предшествуют отслоению ногтя.

Линии Ми – поперечные полосы на ногтевой пластинке лилового цвета. Полосы появляются при отравлении мышьяком, а также у пациентов с узелковым периартериитом и полиморфным дермальным ангиитом.

Продольные борозды – могут быть у здоровых людей, они являются признаком недостаточного периферического кровообращения.

Онихорексис – продольное расщепление ногтевой пластинки. Трещины могут достигать проксимального отдела ногтевой пластинки. Симптом говорит о заболеваниях органов эндокринной системы и печени.

Онихошизис – расщепление ногтевой пластинки в поперечном направлении. Свободный край расщепляется на пластины и обламывается. Причина – повторяющиеся травмы дистального отдела ногтевой пластинки при игре на струнных музыкальных инструментах и при проведении маникюра. Также онихошизис встречается у пациентов с экземой.

Склеронихия – чрезвычайная твердость ногтевых пластин пальцев кистей и стоп. Патология встречается у людей, принимавших кератолитические препараты против грибка на ногах.

Гапалонихия – размягчение ногтевой пластинки. Дистальный край размягченной ногтевой пластинки легко сгибается и расщепляется, приобретая форму веера. Гапалонихия встречается при инсультах, хроническом полиартрите, микседеме и лепре.

Онихомадезис – тотальное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, начинающееся с лунки. Среди причин отмечается нарушение функции матрицы. Наблюдается у пациентов с дистрофической формой буллезного эпидермолиза, при гранулематозном кандидозе, псориазе и гнездной алопеции.

Онихофагия — деформация ногтевой пластинки вследствие навязчивого покусывания ногтей.

Умеренное использование гель-лаков с перерывами не менее трех месяцев в год считается безопасным. Однако не нужно забывать о лечении ногтевых пластин во время перерывов. При явном ухудшении состояния ногтевой пластинки может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Читайте далее: почернели ногти на ногах

Onychomadesis — обзор | Темы ScienceDirect

Нарушения ногтей, вызванные лекарственными средствами

Острая токсичность для эпителия ногтей является основным фактором, способствующим развитию аномалий ногтей, вызванных приемом лекарств. Хотя большинство этих изменений являются временными и исчезают при отмене препарата, некоторые из них могут сохраняться с течением времени. Кроме того, некоторые нарушения могут исчезнуть или улучшиться без отмены препарата. Из-за медленной скорости роста ногтевых пластин изменения могут развиваться через несколько недель после начала приема препарата.

У пациентов, получавших антиретровирусную терапию, такую ​​как ламивудин, азидотимидин или индинавир, развились такие состояния, как паронихия и псевдопиогенные гранулемы ногтей рук и ног. Эти состояния обычно появляются вскоре после начала терапии, и их тяжесть коррелирует с дозировкой препарата. Азидотимидин также может замедлять скорость роста и приводить к обесцвечиванию и пигментации ногтей.

Употребление антикоагулянтов во время беременности, особенно варфарина, может привести к аномалиям ногтей новорожденных, начиная от легкой гипоплазии до полного отсутствия ногтя.Гипоплазия ногтей может улучшиться в течение первого месяца после рождения. Кроме того, антикоагулянты могут привести к подногтевым кровоизлияниям (то есть происходящим под ногтем), наиболее заметным на ногтях ног.

Прием противосудорожных средств, таких как карбамазепин, гидантоин, триметадион и вальпроевая кислота, может привести к гиперпигментации, онихолизу и онихомадезису (отделению и отслаиванию ногтя от ногтевого ложа). Также известно, что эти лекарства вызывают гипоплазию ногтей у плода, если они используются во время беременности.Гиперпигментация ногтей, онихолизис и онихомадез также могут наблюдаться у взрослых, принимающих эти препараты.

Сине-коричневая пигментация ногтевого ложа обычно наблюдается у пациентов, принимающих противомалярийные препараты. Отложение этих препаратов в дерме является основной причиной пигментации ногтей, которая может сохраняться с течением времени даже после отмены препарата.

Бета-адреноблокаторы нарушают перфузию дистальных отделов пальцев, что приводит к ишемии или некрозу. Осложнения могут варьироваться от феномена Рейно до гангрены в тяжелых случаях.

Линии Бо и онихомадезис (крайняя форма линий Бо) являются типичными признаками острой и тяжелой токсичности кератинизации матрикса ногтя с временным снижением или остановкой образования ногтевой пластины. Эти состояния неоднократно наблюдаются во время курсов химиотерапии. В случае строк Бо степень оскорбления оценивается путем измерения глубины депрессии; ширина углубления представляет собой продолжительность повреждения.

Химиотерапевтические агенты могут привести к ломкости ногтей из-за подавления образования ногтевой пластины.Токсическое действие химиотерапевтических средств на проксимальный матрикс ногтя может привести к ломкости поверхности ногтя (элкониксикс). Диффузное повреждение ногтевой матрицы приводит к образованию тонкой нежной ногтевой пластины.

Онихолизис, возникающий в результате острой токсичности эпителия ногтевого ложа, часто наблюдается у пациентов, получавших доцетаксел и паклитаксел или другие химиотерапевтические агенты с таксаном. Это сопровождается потерей ногтевой пластины и адгезии ногтевого ложа. Сообщалось также, что эти лекарства вызывают подногтевые кровоизлияния и гематомы из-за тромбоцитопении или кровоизлияния.Кровоизлияния развиваются главным образом в ногтях рук, зависят от дозы и исчезают после отмены препарата.

Лечение доксорубицином, циклофосфамидом и винкристином приводит к истинной поперечной лейконихии, признаку временного повреждения кератиноцитов дистального матрикса ногтя. Противораковые агенты также могут вызывать явную лейконихию, проявляющуюся в виде поперечных параллельных бледно-белых полос (линии Мюрке) в результате повреждения ногтевого ложа.

Паронихия, связанная с пиогенными гранулемами, недавно наблюдалась у пациентов, получающих опухолевые супрессоры, такие как цетуксимаб / C225 (моноклональные антитела против рецептора эпидермального фактора роста) и гефитиниб (ингибитор тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста).

Медикаментозная активация меланоцитов ногтевого матрикса приводит к перепроизводству меланина, вызывая меланонихию (обесцвечивание ногтевой пластины в черный или коричневый цвет или пигментацию). У пациентов, проходящих химиотерапию, наблюдается меланонихия в виде множественных светло-коричнево-черных продольных или поперечных полос на ногтях.

Клофазимин, используемый для борьбы с микобактериями, обычно накапливается в ногтевой пластине и приводит к темно-коричневой пигментации ногтевой пластины, на которой хранится лекарство.Другие осложнения, связанные с ногтями, включают подногтевой гиперкератоз, онихолизис и меланонихию.

Известно, что циклоспорин А замедляет скорость роста ногтей и вызывает истинную поперечную лейконихию.

У пациентов, получавших литий, наблюдается желтый цвет дистальной части ногтевой пластины, а также поперечные коричнево-черные пигментированные полосы на ногтях с онихомадезом. Литиевая терапия также может привести к снижению скорости роста ногтей.

Псораленовая терапия в сочетании с ультрафиолетовым излучением А может привести к лекарственному фотоонихолизу.Диссоциация ногтевой пластины или ногтевого ложа вызвана фотопосредованным токсическим или аллергическим действием препарата. Меланонихия также может наблюдаться в виде продольного рисунка на ногтях у пациентов, получающих псоралены.

Большинство осложнений и аномалий ногтей, вызываемых ретиноидами, вызваны их влиянием на кератинизацию. У пациентов, проходящих терапию ретиноидами, могут развиться линии Бо, онихомадез и истинная поперечная лейконихия в результате повреждения матрикса ногтя, вызванного лекарствами.Это повреждение обычно связано с дозой. Ретиноиды также влияют на скорость роста ногтей. Терапия этретинатом вызывает ломкость ногтей, особенно ламеллярную онихошизию. Ретиноиды также могут вызывать острую паронихию, за которой следует эритематоз, воспаление и боль в проксимальной части ногтевого валика. Частота этого состояния выше при употреблении изотретиноина и зависит от дозы. Ретиноиды могут вызывать множественные пиогенные гранулемы в проксимальных или боковых складках ногтей.

У пациентов, проходящих терапию тетрациклином, может появиться желтая флуоресценция лунок под лампой Вуда или желтое изменение цвета всей ногтевой пластины.Сообщается также, что тетрациклины и в основном доксициклин связаны с фотоонихолизом. У пациентов, принимающих миноциклин, наблюдается сине-серая пигментация проксимального отдела ногтевого ложа.

Онихомадез (выпадение ногтей на руках и ногах)

Онихомадез

Онихомадез полный, периодический и спонтанный

выпадение ногтей на руках или ногах.Гвоздь становится

слабый и хрупкий, и начинается линька по направлению к

низ ногтя. Это может быть вызвано тем, что матрица ногтя

временно перестает функционировать. Матрица для ногтей — слой

. клеток в нижней части ногтя или пальца ноги.

Онихомадезис обычно ассоциируется с числом

болезней, поражающих большую часть тела. Взрослые старше

скорее всего разовьется заболевание, чем дети У детей,

одной из известных причин является ящур кистей рук, который

это тип вирусного синдрома, который часто проявляется

сыпь на руках, ногах и во рту.

Грибковая инфекция ногтей также может вызвать онихомадезис, потому что ногти отмершие

тканей и грибов питаются мертвыми тканями. Грибы также хорошо себя чувствуют в теплых и большинстве мест. Таким образом,

человек, которые часто имеют влажную кожу, часто носят перчатки и / или носят закрытую обувь

и / или носки часто более склонны к развитию грибковых инфекций, которые могут привести к

онихомадезис. Поскольку люди обычно прикрывают ноги больше, чем руки,

ногти на ногах, скорее всего, будут теплыми и влажными и, следовательно, более склонны к развитию

онихомадезис.

Обычно группа грибов, ответственных за онихомадезис, — это Trichophyton , например

члена Trichophyton rubrum и Trichophytontonsurans . Эта группа грибов известна

.

для причинения различных кожных инфекций.

«Там, где медицинская информация легко понять» ™

Инфекции могут передаваться через зараженные инструменты, используемые для маникюра

и педикюр или от контакта с грибами в общественных местах

, например общественные душевые, тренажерные залы и бассейны.Вид грибка

причиной онихомадеза может быть определено врачом соскобом

гвоздь и отправляем на проверку под микроскопом. Противогрибковое

лекарств, таких как Ламизил (Тербинафин), Дифлюкан (Флуконазол),

и гризеофульвин можно использовать для лечения грибковых инфекций ногтей до

предотвращает выпадение гвоздей. Однако это не мешает

условие от повторения. Ногти на ногах обычно обрабатываются длиной более

.

ногти (от 2 до 3 месяцев) из-за грибковой инфекции ногтей на ногах

имеет тенденцию быть хуже.

Другие причины онихомадеза включают травмы ногтей или кожи, проблемы с иммунитетом.

система (система защиты), повреждение мелких кровеносных сосудов, побочный эффект лекарств, сахарный диабет и

снижает уровень эстрогена (тип гормона, который преимущественно встречается у женщин), последний из которых может

делает пожилых женщин более предрасположенными к этому заболеванию, поскольку увеличивает риск заражения. Сахарный диабет —

— сложное хроническое заболевание, при котором организм не может эффективно использовать природное химическое вещество под названием

.

инсулин.Основная задача инсулина — быстро всасывать глюкозу (разновидность сахара) из крови в клетки для их

потребности в энергии и в жировые клетки и клетки печени для хранения.

Ногти, подвергшиеся онихомадезу, обычно выглядят тусклыми, с белыми или желтыми полосами по бокам.

Онихомадез обычно проходит без каких-либо осложнений. Другими словами, ноготь (и) отрастает

без каких-либо других сопутствующих сложностей. Онихомадезис происходит от греческого слова «оникс», что означает

.

«гвоздь» и греческое слово «madesis», означающее «лысеющий».«Соедините слова, и вы получите»

отрастающих лысых ногтей ».

Базовый фактор роста фибробластов для лечения онихомадеза с замедленным отрастанием ногтя

Онихомадез обычно возникает в результате воспаления паронихия или в результате волдырей и кровоизлияний под ударом или сдавленным ногтем. До сих пор не сообщалось о документально подтвержденных взаимодействиях между основным фактором роста фибробластов (bFGF) и онихомадезом. В этом отчете описывается 25-летняя женщина с онихомадезом после инфицирования вросшего ногтя большого пальца левой руки.После десяти месяцев наблюдения без лечения не было обнаружено возобновления роста ее левой ноги, было начато наружное использование bFGF и мази с антибиотиком. Через месяц наблюдался отрастание ногтя до середины ногтевого ложа, а после лечения в течение трех месяцев отросший ноготь достиг вершины ногтевого ложа. Оба эскиза теперь выглядели одинаково. Этот случай предполагает, что наружное применение bFGF может способствовать возобновлению роста ногтей в случаях онихомадеза с замедленным отрастанием ногтя.

1.Введение

Онихомадез обычно возникает из-за воспаления паронихия или волдырей и кровоизлияния под ногтем, вызванного ударом или сжатием. Системные заболевания, такие как болезнь рук и ягодиц, вульгарная пузырчатка и синдром Стивенса-Джонсона, иногда приводят к онихомадезу. Обычно простое наблюдение или поддерживающее лечение воспаления способствует отрастанию выпавшего ногтя. Однако в тех случаях, когда отрастание ногтей не происходит, состояние обычно бывает невосприимчивым.До сих пор не существовало эффективных методов лечения, которые способствовали бы отрастанию выпавших ногтей.

В этой статье мы сообщаем о заметном случае онихомадеза после инфицирования вросшего ногтя, при котором наружное применение основного фактора роста фибробластов (bFGF; трафермин; Fiblast Spray) и мази с антибиотиком (бацитрацин-фрадиомицин сульфат; барамицин) привело к к нормальному отрастанию ногтей.

2. Представление дела

Пациентом была 25-летняя женщина. Она была воспитательницей в яслях и регулярно мыла руки по несколько раз в день.У нее не было истории болезни и она не принимала никаких лекарств или пищевых добавок. У нее на большом пальце левой руки был вросший ноготь, но она не проходила его обследование в клинике, так как не выявила никаких тревожных симптомов. Однако после инфицирования вросшего ногтя появились боль, опухоль и гнойные выделения. Эти симптомы продолжались месяц, после чего ноготь отвалился от ногтевого ложа. В то время она пошла в клинику, чтобы осмотреть левую ноготь большого пальца, но прошла наблюдение, а не лечение из-за ожидания спонтанной регенерации.Никаких дальнейших инфекций не возникло, но ее левая ноготь большого пальца не увеличилась за четыре месяца.

Во время ее первого визита в нашу больницу, через пять месяцев после потери ногтя, ее левая ноготь отсутствовала, а ногтевое ложе было полностью обнажено (рис. 1 (а)). Мы продолжали наблюдать его без лечения в течение следующих шести месяцев; тем не менее, он не показал тенденции к повторному росту. Таким образом, ее левая ноготь не показала значительных изменений после 10 месяцев наблюдения: ногтевое ложе все еще было обнаженным и не показывало никаких признаков его регенерации (рис. 1 (b)).

Поэтому мы прописали наружное применение рекомбинантной мази bFGF и мази с антибиотиком: пять применений спрея bFGF как на ногтевое ложе, так и на матрицу ногтя один раз в день и нанесение мази на то же место два раза в день, чтобы убедиться, что это не так. высохнуть. Через месяц после начала лечения наблюдался отрастание ногтей до середины ногтевого ложа (рис. 2 (а)). После трех месяцев такого же лечения отросший ноготь достиг вершины ногтевого ложа, и не было видимой разницы между двумя ее ногтями (рис. 2 (b)).

3. Обсуждение

Нормальные ногти образованы кератиноцитами ногтевого матрикса, которые подвергаются делению клеток под корнями ногтя. Если эти кератиноциты ногтевого матрикса каким-либо образом повреждены, ногти могут выпасть из ногтевого ложа. В случае нашего пациента мы предположили, что воспаление произошло в кератиноцитах матрикса ногтя после инфицирования вросшего ногтя, что привело к его потере.

Основной фактор роста фибробластов (bFGF) — белок, выделенный из гипофиза крупного рогатого скота в 1974 г. [1].Он способствует делению клеток фибробластов. Недавние исследования показали, что bFGF влияет на различные типы клеток во многих органах во время деления клеток, включая эндотелиальные клетки сосудов, гладкие миоциты сосудов и эндотелиальные клетки роговицы [2]. При заживлении ран bFGF действует главным образом на фибробласты, эндотелиальные клетки сосудов и кератиноциты эпидермиса, способствуя заживлению [3, 4]. Недавние исследования выявили и другие функции bFGF: стимулирующий эффект на регенерацию нервов [5] и депрессивный эффект на рубцовую контрактуру [6].

В этом случае онихомадеза оказывается, что лечение bFGF активировало регенерацию ногтей. Он также может способствовать пролиферации кератиноцитов матрикса ногтя, поскольку известно, что он действует на кератиноциты эпидермиса. Насколько нам известно, наше исследование является первым, в котором сообщается, что внешнее использование bFGF может способствовать возобновлению роста ногтей.

Наше исследование показывает, что наружное применение bFGF стимулирует отрастание ногтей в случае онихомадеза после инфицирования вросшего ногтя. Чтобы более полно оценить внешний эффект bFGF на возобновление роста ногтей, мы полагаем, что существует необходимость в дальнейших отчетах о клиническом использовании bFGF для лечения замедленного возобновления роста ногтей, вызванного онихомадезом.

4. Заключение

Здесь мы сообщаем об интересном случае онихомадезиса, при котором наружное применение bFGF стимулировало отрастание ногтей, несмотря на то, что ноготь не проявлял тенденции к восстановлению после 10 месяцев наблюдения. Этот случай также предполагает, что bFGF при наружном применении может способствовать возобновлению роста ногтей в случаях задержки регенерации ногтей после онихоптоза.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2013 Tomito Oji et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Причины и лечение онихомадеза у детей и взрослых

Онихомадез

Что такое онихомадезис

Онихомадез — это полная потеря ногтя, начиная с проксимального конца ногтя, без дискомфорта и отека после временной остановки матрицы ногтя.Онихомадез обычно возникает из-за раздражения бокового ногтевого валика или, возможно, из-за волдырей и кровоизлияния под ногтем, по которому ударили или сдавили.

Онихомадезис известен как иногда идиопатическое заболевание. Ногти, на которых проявляется онихомадез, обычно имеют тусклый вид с белыми прожилками по бокам. Кроме того, они оказываются хрупкими и хрупкими, поскольку начинают распадаться и отделяться от ногтевого ложа. Это состояние необычно для детей и может проявляться на ногтях рук, ног или на обоих сразу.

Причины онихомадезиса

Онихомадез обычно применяется в дополнение к системным заболеваниям, болезни Кавасаки, образованию множественных волдырей, лекарствам, паронихии, эмоциональному стрессу и лучевой терапии. Заболевания рук, ног и рта идентифицированы как причина онихомадезиса и были связаны с возникновением этого заболевания в нескольких частях мира, однако эта бактериальная инфекция была идентифицирована по стоматиту вместе с везикулярной сыпью на ладонях. Он развивается у молодых людей в течение всего лета.

Конкретные грибы, вызывающие онихомадезис, относятся к роду грибов семейства Moniliaceae. Некоторые грибы на самом деле используются нашей системой организма, например, производство антибиотиков для уничтожения или уменьшения количества бактерий, являющихся ключевым компонентом в создании инфекционных условий.

Некоторые другие, с другой стороны, предназначены для самовыражения бактериальных инфекций. Одно из их основных направлений — ногти, в которых они могут жить за счет безжизненной ткани.Учитывая тот факт, что грибок процветает в теплых и влажных местах, пациенты с постоянно влажным эпидермисом, которые сильно потеют или регулярно носят закрытую обувь, имеют повышенный шанс вызвать онихомадезис.

Дополнительные потенциальные причины включают повреждение эпидермиса или ногтей, маникюр и педикюр с использованием оборудования, уже примененного к загрязненным клиентам, ссадины ногтей, а также использование общественных объектов, например фитнес-центров и бассейнов.Образцы стула и ногтей были взяты у пациентов с онихомадезией. Образцы были доставлены в микробиологическую лабораторию для анализа на инфекции.

Во многих случаях онихомадезис является признаком более тяжелых состояний. Это могут быть проблемы с диабетом или естественный иммунитет, который не функционирует должным образом. Это может быть вызвано состоянием ногтей или повреждением мелких кровеносных сосудов. Онихомадез обычно чаще встречается у взрослых, и ногти на ногах, как правило, поражаются более регулярно, чем ногти.Некоторые медицинские эксперты убеждены, что пожилые женщины более склонны к заболеванию, поскольку считается, что снижение количества эстрогена повышает опасность бактериальной инфекции в организме.

Медицинские работники обычно идентифицируют наличие онихомадеза, соскабливая ноготь пальца или пальца ноги и обнаруживая форму грибковой инфекции, которая вызывает заболевание. Поддерживающая терапия инфекции ускорит отрастание потерянного ногтя. С другой стороны, в ситуациях, когда отрастание ногтей не происходит, проблема имеет тенденцию быть устойчивой.Прогноз онихомадеза имеет минимально хорошие результаты, потому что у некоторых людей всегда может быть рецидив после окончания терапии.

Игорь Адамович

Онихомадез после ящура | CMAJ

Семилетний мальчик поступил с четырехнедельной историей выпадения ногтей. У пациента появились изменения ногтей через три недели после выздоровления от заболевания рук, ног и рта, диагностированного с помощью ректального мазка, который был положительным на энтеровирус человека 71.Первоначально на его ногтях появилось серо-белое пятно, которое расползлось. Затем, начиная с лунок, его ногти в течение двух недель теряли от основания до свободного края ногтя. Между тем медленно росли свежие тонкие розовые ногти. Физикальное обследование показало, что несколько ногтей на руках и ногах полностью или частично выпали (рис. 1). Были отмечены линии Beau, горизонтальные бороздки, проходящие по ногтевым пластинам. Некоторые ногти облачно-серо-белого цвета. Околоугольной сыпи или припухлости не обнаружено.Мы диагностировали онихомадез после ящура.

Ящура руки и рта обычно проявляются в виде лихорадки и образования пузырьков на руках, ногах и во рту, в основном поражая детей старше пяти лет.1 Энтеровирус 71 и вирус Коксаки A16 являются наиболее частыми возбудителями среди дюжины энтеровирусов, связанных с состояние.1 , 2 Онихомадезия — это позднее осложнение, которое возникает через четыре-шесть недель после начала заболевания.2 , 3 Обычно оно купируется самостоятельно и не требует лечения.4 Аномалии ногтей варьируются от лейконихии и линий Бо до частичного или полного выпадения ногтей. 5 Патогенез онихомадеза, связанного с болезнью кистей, стоп и ротовой полости, изучен не полностью. Это может включать кратковременное подавление пролиферации матрикса ногтя, вызванное околоногтевыми воспалительными реакциями или энтеровирусами, более непосредственно влияющими на матрикс ногтя5.

Клинические изображения выбраны потому, что они особенно интригующие, классические или драматические. Представленные четкие, должным образом маркированные изображения с высоким разрешением должны сопровождаться подписью к рисунку.Требуется краткое объяснение (максимум 300 слов) образовательного значения изображений с минимальным количеством ссылок. Перед отправкой необходимо получить письменное согласие пациента на публикацию.

Причины заболеваний ногтей, лечение, домашние средства и многое другое!

Как лечится болезнь ногтей?

Поражение ногтей — это заболевание, которое влияет на внешний вид ногтей рук и ног. Аномалии ногтей могут быть вызваны бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, основными заболеваниями и наследственными заболеваниями.Заболевание ногтей может возникнуть в любом возрасте. Около 50% всех заболеваний ногтей имеют инфекционное происхождение, 15% связаны с воспалительными заболеваниями или нарушениями обмена веществ и 5% связаны со злокачественными новообразованиями и нарушениями пигментации. Различные диагнозы заболеваний ногтей часто вызывают неопределенность. Заболевания ногтей — очень частая причина обращения к дерматологу. Они проверяются посредством клинического осмотра, дерматоскопии, диагностической визуализации, микробиологического, в том числе микологического тестирования, и гистопатологического исследования.Около 10% всего населения страдает онихомикозом, с точечной распространенностью около 15%. Грибковые инфекции ногтей встречаются чаще, чем бактериальные. К группам высокого риска, страдающим заболеваниями ногтей, относятся диабетики, пациенты на диализе, реципиенты трансплантата и больные раком. Злокачественные опухоли ногтей часто сначала не диагностируются правильно. Для подногтевой меланомы среднее время от начального симптома до постановки правильного диагноза составляет примерно 2 года, эта большая задержка отчасти является причиной низкой 10-летней выживаемости, составляющей всего 43%.Некоторые из распространенных причин заболевания ногтей — это некоторые типы выпадения волос, такие как очаговая алопеция, анемия, кожные инфекции (паронихия, стригущий лишай, микоз), экзема, красный плоский лишай (воспалительный иммунный ответ), псориаз. Симптомы поражения ногтей зависят от источника проблемы. Некоторые из распространенных симптомов включают воспаление под ногтями и вокруг них, изменение цвета ногтей, ломкость ногтей, бугристые или бороздчатые ногти, секущиеся ногти, тонкие ногти.

Как проводится лечение?

На рынке доступны различные лекарства для лечения инфекций ногтей и уменьшения симптомов.Типы лекарств, которые используются для лечения заболеваний ногтей, включают:

  • Кремы противовоспалительные. Эти кремы уменьшают воспаление и покраснение.
  • Антибиотики. Кремы с антибиотиками для местного применения и пероральные антибиотики борются с бактериальными инфекциями ногтей.
  • Противогрибковые препараты. Когда заболевание ногтей имеет грибковую природу, для лечения и уничтожения грибка используются противогрибковые препараты для приема внутрь и местного действия.

Различные другие методы лечения заболеваний ногтей:

  • Противогрибковая пероральная терапия: имеет высокую скорость излечения, в зависимости от лекарств.Для получения результатов может потребоваться от 9 до 12 месяцев. Когда терапия подействует, грибок может вернуться. Эта терапия является наилучшей из-за более высоких показателей излечения и более короткой продолжительности лечения по сравнению с местной терапией.
  • Лазерное лечение. Высокие дозы света могут уничтожить стойкий грибок. Это лечение довольно новое. Хотя до сих пор многие результаты были хорошими, необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что он может быть безопасным и полезным.
  • Использование электрического тока для улучшения всасывания противогрибковых препаратов местного действия в ноготь, что также называется ионофорезом.
  • Хирургическое лечение: Один из способов навсегда избавиться от грибка ногтей на ногах — хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение онихомикоза предполагает удаление ногтей. Однако это дает только временное облегчение, и рецидивы являются обычным явлением, если одновременно не используются дополнительные противогрибковые препараты. Однако хирургическое лечение может быть оправдано, если пораженный ноготь связан с другими факторами, такими как травма и / или инфекция.

Кто подходит для лечения? (Когда проводится лечение?)

Во-первых, мы должны наблюдать за симптомами и проверять диагнозы.Некоторые из расстройств включают:

  1. Онихия: это инфекция окружающей ткани ногтевой пластины ногтя с образованием гноя и выпадением ногтя.
  2. Онихокриптоз: это вросшие ногти, которые могут поражать пальцы рук или ног. В этом типе состояния ноготь врезается в одну или обе стороны ногтевого ложа, что приводит к инфекции.
  3. Ониходистрофия: деформация ногтей, которая может возникнуть в результате химиотерапии при лечении рака.Это может включать обесцвечивание ногтя.
  4. Онихогрипоз: утолщение и увеличение кривизны ногтя. Обычно это результат повреждения матрицы. Чаще всего это наблюдается на большом пальце ноги, но может наблюдаться и на других пальцах ног, а также на ногтях. Пораженный ноготь имеет много бороздок и гребней, имеет коричневатый цвет и с одной стороны растет быстрее, чем с другой.
  5. Онихолизис: отслаивание открытой части ногтя от ногтевого ложа, обычно начинающееся со свободного края.
  6. Онихомадез: это отделение ногтя от ногтевого ложа или его выпадение. Общие причины включают локализованную инфекцию, незначительное повреждение матрикса или тяжелое системное заболевание. Иногда это побочный эффект рентгеновского или химиотерапевтического лечения рака.

Врач осмотрит ногти пациента, а также может взять кусочки ногтей или соскоблить мусор из-под ногтя пациента и отправить образец в лабораторию для определения типа грибка, вызывающего инфекцию.Критерии отбора зависят от количества CD4. Если он составляет 200 клеток или ниже, то пациент подходит для лечения. Другие состояния, такие как псориаз, могут возникать как грибковая инфекция ногтей. Ногти также могут быть инфицированы такими микроорганизмами, как дрожжи и бактерии. Знание причины заражения помогает определить лучший курс лечения.

Кто не подходит для лечения?

Пациенты, у которых нет таких проблем, связанных с заболеванием ногтей, не имеют права на лечение.Но если пациент также страдает такими заболеваниями, как диабет, заболевание печени и т. Д., Эти пациенты нуждаются в надлежащем уходе и, следовательно, могут не иметь права на какой-либо тип лечения, например хирургическое вмешательство. Многие лекарства имеют много типов побочных эффектов. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лекарства, вы должны сообщить врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание почек, заболевание печени, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), депрессия, аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или псориаз.

Есть ли побочные эффекты?

Многие лекарства имеют разные побочные эффекты. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лекарства, вы должны сообщить врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание почек, заболевание печени, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), депрессия, аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или псориаз. Лекарства, такие как противогрибковые препараты, могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, изжога, потеря аппетита и т. Д.В случае, если какой-либо пациент сообщает о каких-либо других сложностях после прохождения лечения, пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Каковы рекомендации после лечения?

Рекомендации по лечению или профилактике, о которых следует позаботиться: носить защитную обувь, чтобы избежать повторного контакта, наносить абсорбирующий порошок и противогрибковые порошки на обувь и на ноги, носить 100% хлопок, абсорбирующие носки, выбросить все старые и заплесневелая обувь, делайте ногти как можно короче и избегайте совместного использования кусачков для ногтей, носите удобную и хорошо сидящую обувь, чтобы не травмировать ноготь.

Сколько времени нужно на восстановление?

Время восстановления зависит от того, какое лечение проводится пациенту.

В случае противогрибкового крема для ногтей на излечение инфекции может уйти до 12 месяцев, и это не всегда работает. Крему для смягчения ногтей требуется 2 недели, чтобы смягчить ноготь, чтобы можно было соскрести инфекцию. Что касается пероральных препаратов, это зависит от того, какое лекарство вводится, для достижения наилучших результатов может потребоваться до 6 месяцев.

Сколько стоит лечение в Индии?

Стоимость лечения зависит от того, какое лечение было проведено.Он может варьироваться от 100 до 1000 рупий. Он может даже повыситься, если будет проведена операция.

Являются ли результаты лечения постоянными?

Нет, результаты лечения непостоянны, поэтому в таких случаях флуконазол используется как супрессивная терапия. Необходимо поддерживать надлежащую гигиену, потому что частота рецидивов довольно высока, даже если появился новый ноготь. Примите надлежащую ванну и держите ногти на руках и ногах в чистоте.

Какие есть альтернативы лечению?

Некоторые из альтернативных методов лечения:

  1. Лекарства, отпускаемые без рецепта.В местной аптеке также есть противогрибковые кремы и лосьоны, которые можно попробовать без рецепта. Они могут быть не дорогими, но часто недостаточно сильными, чтобы избавиться от грибка.
  2. Ментолированная мазь. Также обнаружено, что ментоловая мазь (например, Vicks Vaporub) может избавить от грибковой инфекции ногтей.
  3. Экстракт Snakeroot. Snakeroot также является натуральным противогрибковым средством из семейства подсолнечных. Для некоторых людей он может работать так же хорошо, как и противогрибковый крем, отпускаемый по рецепту.
  4. Масло чайного дерева. Это натуральный антисептик, и его можно попробовать наносить на пораженный ноготь два раза в день. Никогда не принимайте масло чайного дерева внутрь, поскольку оно может быть токсичным. Тем не менее, неясно, насколько хорошо работает это лечение.
  5. Листерин или уксус. Смочите пораженные ногти листерином или уксусом на 5 минут в день, чтобы высушить пораженные ногти.
  6. Возьмите продукты, приготовленные из кокосового масла, масла орегано, чеснока, йогурта, яблочного уксуса. Это предотвратит повторение грибковой инфекции.

Заболевания ногтей, вызванные лекарственными средствами | DermNet NZ

Автор: Брайан Ву, кандидат медицинских наук, Медицинская школа Кека, Лос-Анджелес, США. Главный редактор DermNet New Zealand: достопочтенный A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Редактор: Мария МакГиверн. Июнь 2017.


Что такое лекарственная болезнь ногтей?

Заболевание ногтей, вызванное лекарственными средствами, диагностируется, когда лекарство влияет на рост или структуру ногтей. Препараты могут вызывать:

    • Изменение формы ногтя (деформация ногтя)
    • Изменение текстуры или состава ногтя (дистрофия ногтей)
    • Патология тканей вокруг ногтя (паронихия)
    • Пигментация ногтевой пластины.

Лекарственная болезнь ногтей

Что вызывает лекарственную болезнь ногтей?

Лекарства могут повредить матрицу ногтя (скрытая часть ногтевого блока под кутикулой), ногтевое ложе (кожа под ногтевой пластиной [видимая часть ногтя]), околоногтевую ткань (ткань, расположенную вокруг ногтя). , или кровеносные сосуды, питающие ноготь или ногти.

В целом, чем выше доза препарата, тем больше вероятность, что он вызовет заболевание ногтей.Сообщается, что большое количество лекарств вызывает заболевание ногтей, но, за некоторыми исключениями (химиотерапевтические агенты), это обычно редко.

У кого возникает лекарственная болезнь ногтей?

Лекарственная болезнь ногтей чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает несколько лекарств.

Каковы клинические симптомы лекарственной болезни ногтей? И какие лекарства вызывают какие симптомы?

Признаки и симптомы медикаментозной болезни ногтей зависят от конкретного препарата.Они часто наблюдаются через несколько недель или месяцев после начала приема препарата и могут поражать один ноготь или, чаще, все ногти (а иногда и ногти на ногах). Симптомы включают:

  • Боль и дискомфорт
  • Ограничение в обращении с мелкими предметами.

Временное прекращение роста ногтей из-за токсичности лекарственного средства для матрицы ногтя приводит к:

  • линиям Бо (поперечные линии на ногтевой пластине из-за резкого уменьшения роста ногтей)
  • Онихомадез (полное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа из-за сильной токсичности для матрикса ногтя)
  • Поперечная или истинная лейконихия (белая линия на ногте).

Поперечные линии смещаются дистально по мере нормального роста ногтевой пластины.

Бланшируемые белые полосы, которые не перемещаются дистально, возникают из-за повреждения ногтевого ложа и связаны с химиотерапией. Их также называют явной лейконихией и линиями Мюрке.

К лекарствам, временно останавливающим рост ногтей, относятся:

Истончение, ломкость и ломкость ногтей вызваны диффузным повреждением матрицы ногтя и ногтевой пластины. Эти признаки чаще всего вызваны длительным приемом химиотерапевтических средств и ретиноидов.Причины повреждения дистальной части ногтевой пластины:

  • Онихошизия (горизонтальное или пластинчатое расщепление ногтевой пластины)
  • Онихорексис (одиночная трещина, которая может распространяться проксимально).

Наркотики также могут вызывать более быстрый или медленный рост ногтей.

Токсичность для ногтевого ложа приводит к онихолизу (отрыв ногтевой пластины от ногтевого ложа, в результате чего ногти становятся белыми, желтыми или коричневыми — из-за подногтевого кровоизлияния). Часто бывает болезненно. Фотоонихолизис — это онихолизис после воздействия ультрафиолетового излучения, который, как правило, не влияет на ногти.

Лекарства, которые могут вызывать онихолизис и фотоонихолизис, включают:

Повреждение ногтевых складок (кожных складок, которые обрамляют и поддерживают ноготь с трех сторон) приводит к:

Повреждение ногтевых складок связано с использованием :

Осколочное кровотечение — это короткая продольная линия внутри ногтя из-за капиллярного кровотечения, которая растет вместе с ногтем.

Лекарства, вызывающие кровоизлияние осколков и подногтевое кровотечение, включают:

Пигментация ногтей также может быть вызвана лекарственными средствами.Сюда входят:

Как диагностируется лекарственная болезнь ногтей?

Диагноз лекарственной болезни ногтей ставится на основании тщательного сбора анамнеза и тщательного клинического обследования.

Какие существуют дифференциальные диагнозы для лекарственной болезни ногтей?

Инфекции и спонтанные дистрофии ногтей могут иметь сходство с лекарственными заболеваниями ногтей. Состояния, которые кажутся похожими на лекарственное заболевание ногтей, включают:

Как лечится лекарственное заболевание ногтей?

Специфического лечения лекарственной болезни ногтей не существует.

По возможности, действие препарата-возбудителя прекращается; однако его можно продолжить, если симптомы ногтей переносимы, особенно если нет подходящего альтернативного лекарства.

Если ногти хрупкие:

  • Поддерживайте короткие ногти, чтобы уменьшить травму
  • Минимизировать погружение в воду
  • Избегайте повторного использования жидкости для снятия лака
  • Нанесите увлажняющий крем для ногтей
  • Пероральный биотин может уменьшить ломкость ногтей (не доказано).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *