Ониходистрофия ногтей: причины, симптомы | Лечение ониходистрофии стоп, кистей в Клинике Подологии в Москве

Часто задаваемые вопросы

01. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?

Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.

В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.

Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.

Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.

Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.

Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.

02. Почему лечение ониходистрофии такое продолжительное?

Нарушение трофики (питания) ногтевых пластин происходит из-за многих причин. Восстановить ногтевые пластины порой очень сложно и многое зависит от способности человеческого организма к регенерации. В клинике подологии проводится длительное курсовое комплексное лечение, включающее в себя щадящие подологические обработки ногтей и физиотерапевтические процедуры.

Большое значение имеет подбор витаминно-минеральных комплексов, который влияет на обменные процессы в организме и восстанавливает дефицит микроэлементов.

03. Почему крошатся, слоятся ногти на руках? Каковы методы лечения?

Чаще всего данное явление связано с наследственной предрасположенностью, так же как и разрез глаз, длина пальцев и цвет волос. Но иногда такое состояние ногтей вызвано частым контактом с агрессивными химическими растворами (к данному разряду веществ относят и лаки для ногтей, а также жидкости для их снятия), неправильным питанием, некорректной обработкой свободного края ногтя и его шлифовкой либо серьезными соматическими заболеваниями.

При назначении лечения специалист Клиники Подологии руководствуется состоянием ногтевых пластин пациента. При сильных патологиях ему может быть предложена корректировка питания или гормонального фона в зависимости от наличия у него различных заболеваний. В любом случае необходимо исключить применение лаков, контакты с агрессивными моющими средствами, а также задуматься о некорректном маникюре. Кроме того, наша Клиника Подологии оказывает услуги скульптурного маникюра, прибегнув к которому вы можете восстановить природную форму ногтевой пластины, тем самым вернув ей жизненные силы.

04. Почему утолщаются, скручиваются, крошатся, желтеют ногти на ногах? Каковы методы лечения? Как предотвратить появление данных патологий?

Существует множество причин для возникновения патологий ногтей на ногах: давление, оказываемое на пальцы стоп обувью, травмы ногтя в прошлом, генетическая предрасположенность, грибковые заболевания (онихомикоз), некорректный педикюр. Если пациент носит узкую обувь, то давление на боковые валики пальца передается на боковой край ногтя, и он постепенно скручивается.

Вернуть изначальную форму ногтю возможно в нашей Клинике Подологии с помощью передовых методов ортониксии — установки специальных пластин и скоб на деформированный ноготь, а также скульптурного педикюра. Если причиной является микоз, специалист Клиники Подологии после первичного осмотра и составления анамнеза назначит соответствующее лечение. Если причиной изменения ногтя является травма, то необходима личная консультация у ведущего специалиста Клиники Подологии.

Рекомендаций по предупреждению данных отклонений множество. В каждом конкретном случае вы можете обратиться к ведущему специалисту Клинике Подологии для проведения консультации, где вы получите всю интересующую вас информацию.

05. С возрастом ногти на ногах стали сильно утолщаться, ничем не могу обрезать, спилить весь этот слой тоже не по силам. Помню, что у мамы было также, у бабушки. Наверное, это наследственное? Можно это вылечить?

Онихогрифоз — это разновидность ониходистрофии, при которой происходит утолщение ногтевой пластины, со временем ноготь начинает напоминать коготь хищной птицы.

Причинами данной патологии достаточно много, плоскостопие, грибковая инфекция, посттравматическая ониходистрофия, обморожение и нарушение трофики.

В нашей клинике специалисты работают с подобными заболеваниями. Начинать лечение необходимо с забора патологического материала на микроскопическое исследование. По результатам анализов будут выбраны необходимые алгоритмы лечения.

06. На пальцах рук ногти указательных пальцев загибаются вниз крючком, приходится коротко стричь. Из-за чего это происходит и как можно их выпрямить?

Данная особенность строения ногтевого органа встречается редко и обусловлена она наследственным фактором. Не рекомендуется коротко подрезать ногтевую пластину, чтобы не травмировать удлиненное ногтевое ложе. Специалисты нашей клиники помогут вам справится с данной проблемой.

07. Ногти растут волнистые, можно ли исправить этот дефект?

Чаще всего такая проблема возникает у людей с вредной привычкой травмировать ногтевую кутикулу (ковырять, отрывать, откусывать и др. ). Также не исключена вероятность наличия кожной болезни (псориаз, экзема) и системных патологий (авитаминозы, заболевания ЖКТ и др.).

Рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу и подологу для уточнения причины возникновения волнистости ногтевых пластин и решения проблемы.

08. Ноготь после удаления хирургом начал врастать не в бок, как было раньше, а спереди, он как бы упирается в кожу, а не ложится сверху, когда отрастает. Это тоже считается вросшим? Или лечится как-то иначе?

Вросший ноготь (или онихокриптоз) – это болезнь, при которой ногтевая пластинка врастает в боковую часть кожного валика. Чаще всего это явление возникает на большом пальце стопы. В таком случае возникает боль, отек валика, гиперемия и не редко серозно-гнойное отделяемое. В таком случае, чаще всего, проводится краевая резекция врастающей части ногтевой пластины.

В вопросе, скорее, речь идет о синдроме оплывшего дистального валика, что является проявлением ониходистрофии, и может появляется после отслоения ногтевой пластины на фоне длительного давления или травмы, а также после длительного отсутствия ногтевой пластины после ее удаления. В таком случае ногтевое ложе остается частично не прикрытым, и кожа дистальной части околоногтевого валика, накрывает оголенное ложе. Тем самым ногтевая пластина, отрастая, встречает «преграду» в виде валика и травмирует его.

В данном случае необходима чистка ногтевой пластины и установка коррекционных систем. Иногда подолог может установить тампонады или протезирующий материал для поднятия ногтевой пластины над ложем. Все зависит от клинической картины и выраженности закрытия ложе дистальным валиком. Данные манипуляции проводятся 1 раз в 2-4 недели, сроки так же зависит он выраженности клинической картины.

09. Почему ногти на ногах скручиваются, является ли это признаком какой-то болезни, как их «развернуть»?

Ониходистрофия – это структурные изменения ногтевой пластины на фоне нарушения микроциркуляции и обменных процессов в ногтевом аппарате.

Скручивание ногтевой пластины, ее деформация является одним из клинических вариантов ониходистрофии. Чаще всего такие изменения ногтей связаны с длительным давлением извне (узкая обувь, продольно-поперечное плоскостопие), острая и хроническая травматизация, или же вследствие возрастных изменений, связанных с сосудистыми патологиями на макро и микроуровне.

Такая деформация ногтевых пластин, помимо эстетического дефекта, вызывает дискомфорт, боль в области боковых валиков и является причиной врастания.

Деформация и скрутка ногтевых пластин одна из тех дистрофий, которые успешно поддаются лечению. В таком случае проводится коррекция измененных ногтевых пластин с последующей установкой систем ортониксии (скобы, пластины). Данные манипуляции необходимо проводить 1 раз в 4-8 недель.

Сроки лечения зависят от выраженности дистрофии и давности заболевания.

10. Почему после гель-лака слоятся ногти?

Основной вред гель-лаковых покрытий обусловлен едким химическим составом этих материалов.

Главные компоненты, входящие в состав:

• пленкообразователи
• фотоинициаторы (бензоиновые эфиры, фенолы, которые являются облигатными аллергенами)
• активные разбавители (это мономеры, эфиры акриловой кислоты, чаще всего – метакрилаты. Они обеспечивают прочность сцепления материала с ногтем за счет разрыхления поверхности ногтевой пластинки)

Ещё важным этапом является подготовка ногтевой пластины к нанесению гель-лака. И он тоже наносит вред. Перед нанесением базы ногтевую пластину обрабатывают абразивными бафами, пилочкой, ставя чешуйки «дыбом», для лучшей сцепки материла с ногтем. Далее поверхность обезжиривают, дегидрируют, наносят кислотные праймеры…

Все это приводит к тому, что ноготь истончается, становится сухим, обезвоженным, хрупким, ломким, теряет упругость и эластичность, чувствительность ногтевого ложа повышается. Пациенты отмечают, что без покрытия кончики ногтей болезненные.

Для восстановления нормальной структуры ногтевой пластины чаще всего достаточно отказаться от данных полимеров, и дать ногтевым пластинам полностью срасти. Без регулярной механической и химической травматизации это происходит за 3-4 месяца.

11. Почему крошатся, слоятся ногти на руках?

Расслоение ногтей может происходить по самым разным причинам. Интересно, что столкнуться с этой проблемой можно и в разном возрасте. Ниже буду рассмотрены самые частые причины данного недуга.

• Недостаток поступления минералов.
• Несбалансированное питание — еще один из факторов, которые могут привести к развитию данной патологии.
• Хронические кожные заболевания например: экзема; псориаз, алопеция.
• К повышенной ломкости ногтей могут приводить даже психологические причины. Врачи отмечают, что люди, которые плохо переносят различные стрессы и подвержены неврозам, обычно сталкиваются с данной проблемой. При этом данная проблема нередко встречается при различных депрессивных расстройствах.
• У детей частой причиной расслоения ногтей у детей является онихофагия. Данное состояние характеризуется тем, что ребенок, нервничая, начинает кусать ногти. Интересно, что данная привычка довольно стойкая. Если с малышом в детстве не поработал психолог, то привычка кусать ногти у него может сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Причем проявляется она, как правило, непроизвольно.
• Еще одной вредной привычкой, которая может проявляться уже с детства, является сильное постукивание ногтями по твердым предметам.
• Довольно часто к расслоению ногтевых пластин приводят внешние воздействия: бытовая химия; вода, особенно горячая; щелочные вещества; мыло, содержащее химические красители и другие добавки.
• Ногти могут также расслаиваться и вследствие маникюра с использованием декоративных лаков, содержащих в составе опасные химические компоненты. Так, к сильному расслаиванию ногтевых пластин может привести формальдегид, который часто добавляют в дешевые лаки.
• Температура дополнительно оказывает воздействие на ногти. Часто проблема расслаивания ногтей появляется у женщин, которые не носят перчатки на морозе. Также к появлению данной проблемы может привести пребывание в условиях слишком сухого воздуха. В ногтевых пластинках содержится определенное количество воды, а слишком сухой воздух может способствовать иссушению ноготков, что и приводит к тому, что они начинают сильно крошиться.
• Некачественно проведенный маникюр или педикюр вполне может стать причиной появления данной проблемы. Например сильное истончение ногтевой пластины во время снятия покрытия, грубая работа с тканями ногтя.

Здесь перечислены наиболее частые причины данной патологи. Для правильной постановки диагноза и подбора лечения при любых изменениях ногтей следует обратиться к специалисту.

12. В чем отличие карбокситерапии от мезотерапии, если речь идет о восстановлении ногтей?

Каждая из процедур данных манипуляций обладает определенными характеристиками. Мезотерапия – процедура введения минерально-витаминных коктейлей подкожно, карбокситерапия — введение углекислого газа подкожно.

Мезотерапия за счет входящих в состав комплексов положительным образом влияют на эпидермис. Аскорбат натрия (витамин C), улучшающий состояние кожи, запускающий процессы регенерации, биотин участвует в синтезе коллагеновых волокон; а также множество других веществ входящих в состав мезо-препаратов так или иначе действуют на репарацию кожи и ее придатков (волосы, ногти).

Эффективность карбокситерапии основывается на воздействии углекислого газа на кожу, что опосредовано увеличивает метаболические процессы клетки, стимулируя ее регенерацию. Основное преимущество карбокситерапии в отсутствие побочных эффектов! Карбокситерапию можно назвать наиболее безопасной и экологичной процедурой, подходящей для любого типа кожи. Углекислый газ является естественной составляющей происходящих в организме биохимических процессов и не вызывает аллергических реакций, в отличие от некоторых составляющих мезококтейлей.

Следует также отметить, что процедуры карбокситерапии и мезотерапии могут сочетаться друг с другом, поэтому для достижения оптимального результата порой рекомендуют применять сразу оба вида манипуляций.

13. Установка скоб и пластин на ногти, которую вы предлагаете, это больно?

Чаще всего установка скоб и пластин не является болезненной процедурой и не вызывают дискомфортных ощущений во время носки. В редких случаях, когда по клинической картине (врастание ногтевых пластин, скрутка, дискомфорт в области боковых валиков, активный; воспалительный процесс с гиперемией и гнойным отделяемым) показана установка крючковых скоб, то в момент установки может быть дискомфорт и болезненные ощущения, которые могут сохраняться в течение нескольких дней.

14. Почему желтеют ногти на руках?

Выраженную желтизну ногтей на руках не стоит воспринимать как всего лишь косметический недостаток, который можно исправить нанесением непрозрачного маникюрного лака. Если ногтевые пластины заметно поменяли цвет, обратите внимание на собственное здоровье. Рассмотрим распространенные причины пожелтения ногтей на руках.

Причина: заболевания внутренних органов

Грибок ногтей рук (онихомикоз) приводит к потемнению ногтевых пластин, их избыточной ломкости, зуду и шелушению кожи пальцев. Желтизна также может рассматриваться как симптом заболеваний печени и желчного пузыря. Также потемнение ногтевых пластин наблюдают у себя люди, у которых нарушено кровоснабжение кистей рук, что наблюдается при болезни Рейно, атеросклерозе. В таком случае желтизна сочетается с повышенной хрупкостью ногтей. Онихогрифоз – еще одна распространенная причина. Это заболевание, сопровождающееся деформацией и потемнением ногтевых пластин, за счет чего последние приобретают вид птичьих когтей. Пожелтение и онихолизис (полное отслаивание) часто отмечаются при псориазе.

Продолжительный прием антибиотиков и авитаминоз также могут привести к резкому ухудшению состояния ногтей.

Другие причины

В большинстве случаев пожелтение ногтей на руках связывают с:

• неправильным уходом;

• игнорированием защиты кистей от пагубного воздействия агрессивной бытовой химии;

• курением.

Ногтевые пластины истончаются и меняют цвет при постоянном контакте с формальдегидами, содержащимися в некачественных маникюрных лаках, ацетоне, хлорсодержащих средствах для чистки сантехники, уборки и т.д. Что касается курения, оно тоже провоцирует заметное пожелтение ногтей и кожи пальцев. Это связано с наружным воздействием никотинового дыма.

Как вернуть ногтям нормальный цвет?

В первую очередь нужно разобраться в истинных причинах потемнения ногтевых пластин. Если изменение оттенка связано со слишком частым окрашиванием ногтей и использованием ацетона, постарайтесь всегда наносить восстанавливающую базу под маникюрный лак. При работе с бытовой химией обязательно защищайте руки латексными перчатками. Избавиться от желтизны помогут специальные средства для ухода за ногтями, содержащие питательные компоненты и неагрессивные отбеливающие вещества.

Если вы следуете приведенным выше рекомендациям, а состояние ногтей не улучшается, не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте с народными средствами. Обращайтесь к опытному врачу подологу, который проявит индивидуальный подход к вашей проблеме.

15. Как проявляется псориаз ногтей? Как заподозрить и подтвердить?

Симптомами псориаза ногтей могут быть точечные углубления, белые пятна и точки, красные точки на лунке, крошащиеся ногти, а также отслоение, утолщение ногтевой пластины с рыхлыми подногтевыми массами и продольные кровоизлияния под ногтевой пластиной.

Конечно, псориаз ногтей можно заподозрить, если у больного имеются выраженные симптомы вульгарного псориаза. Иногда поражение ногтей может быть единственным проявлением псориаза. В пользу диагноза говорит наличие нескольких симптомов псориаза ногтей, также может понадобиться проведение дополнительных исследований (дерматоскопия, соскоб на грибковую инфекцию, в редких случаях — гистологическое исследование).

Часто псориаз ногтей сопровождает грибковая инфекция, поэтому необходимо обратиться к микологу для ее исключения.

16. На ногтях рук уже несколько лет появляются волны, неровности, похоже на поверхность стиральной доски — очень некрасиво, невозможно скрыть никаким покрытием. Можно это исправить?

В первую очередь, нужно выявить причину, из-за которой происходит деформация ногтевых пластин. Это может быть:

• травма матрикса ногтя;

• неграмотно сделанный педикюр или маникюр, когда мастер снимает верхний слой ногтевой пластины;

• воздействие едких чистящих и бытовых средств;

• грибок ногтя;

• инфекционное поражение ногтевой пластины;

• гормональный сбой;

• дефицит витаминов и микроэлементов;

• хронические заболевания дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем;

• кожные патологии;

• хронический стресс.

Лечение начинается со сдачи анализов, позволяющих выявить причину деформации ногтей и разработать индивидуальную терапевтическую схему. Помимо этого, пациенту дают ряд рекомендаций по правильному уходу за ногтями, нормализации рациона, повышению иммунитета. В сложных ситуациях привлекают других профильных специалистов.

Если форма ваших ногтевых пластин изменилась, специалисты Клиники Подологии помогут вернуть им здоровье и красоту!

17. Как передается синегнойная палочка, какие заболевания вызывает, и как ей не заразиться?

Синегнойная палочка – грамотрицательная, подвижная, палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, на кожном покрове.

Это основной возбудитель локальных и системных гнойно-воспалительных процессов, внутрибольничных инфекций. Тяжесть течения этих состояний и сложность лечения связана с высокой резистентностью к антибиотикам.

В практике дерматологов и подологов встречается при ониходистрофии. Часто присоединяется на ногтевую пластину при ношении искусственного материала (гель-лаки, акрил).

Чтобы избежать данного состояния, необходимо:

·      Не перенашивать искусственное покрытие во избежание отслоек материала

·      Избегать нанесение тяжелых полимеров на дистрофичные ногти

Перейти в раздел «Вопрос-ответ»

Дистрофия ногтя (ониходистрофия): симптомы, лечение ногтевой пластины

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия, является патологическим процессом. Во время него происходит деформация ногтя, меняется его цвет, структура, форма. Причиной этого становится неправильный уход за ногтевой пластиной и плохое питание тканей клеток.

Из-за ониходистрофии могут образовываться многочисленные изменения.

Симптоматика

Часто симптомы данной патологии очень напоминают грибок. Ногти отделяются от мягкой ткани, при этом меняется их цвет и твердость. Они начинают крошиться. Такие симптомы можно спутать с грибком и лечиться самостоятельно. Но в этом случае человек может лишь навредить себе. В случае ониходистрофии ноготь выдает работу организма, а также сигнализирует, что он не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Только в лабораторных условиях можно проверить, есть ли грибок. Если вы обнаружили такую проблему, желательно пройти посев ногтя. В этом случае лаборант возьмет пораженный участок и проведет анализ.

Бывает и такое, что анализ не может распознать грибок. В таком случае вам поможет хороший специалист-подолог, который может визуально определить, какого характера поражение на ногте.

Если у вас определили грибок, можете считать, что вам повезло. Он лечится проще и быстрее. Но ониходистрофия требует другого лечения, так как ее суть в нарушении клеточного питания ногтя. Болезнь встречается часто и требует усилий для избавления от нее.

Особенности протекания ониходистрофии

В процессе болезни ногти начинают деформироваться и отделяться по бокам. Также возможно отделение в передней части. Получаются небольшие ниши, где будет оставаться отделяемое.

Патология проявляется по-разному. Так, в некоторых случаях ноготь становится тонким, а в других он, наоборот, будет уплотняться. Цвет пластины приобретает от сероватого до желтого оттенка. Поражение затрагивает ложе и также валики.

Чаще всего данная болезнь развивается на ногах, виной чему служит травматическая форма. Плоскостопие, неправильная обувь, лишний вес могут травмировать ноготь.

Когда вы определили малейшие признаки заболевания, не тяните с походом к специалисту. Лечение очень тщательное и кропотливое, а вернуть ногтям красивый вид можно только по истечении достаточно большого времени.

Особенности лечения ногтевой пластины

Так как причин заболевания множество, принцип лечения может быть разнообразным. Считается, что ониходистрофия возникает и из-за эндокринных, нервных проблем. Она может стать следствием нарушения работы желудка и кишечника. Также влияет на ее развитие психосоматика.

Возможно, вам будет предложено тщательное исследование организма, а также консультация профильных специалистов. Но вы также можете обратиться к специалисту подологу, который проводит грамотное лечение ониходистрофии. Но также понадобится сдать анализы крови.

Важно сохранять терпение в процессе поиска причины болезни и ее лечения. Ведь часто придется потратить месяцы или годы, чтобы вернуть своим ноготкам отличный вид.

Раньше терапия ониходистрофии заключалась в полном удалении ногтя. К сожалению, проблема не решалась, ведь из-за травмирования матриксной зоны ноготь снова деформируется.

Поэтому важно понимать, что лечение должно быть комплексным, которое поможет восстановить микроциркуляцию. Вполне возможно, что вам будут назначены такие процедуры, как массажи, и медикаменты, которые защищают стенки сосудов. Важны и тщательно подобранные витамины.

При наличии данной болезни в организм должно поступать много желатина. С помощью данного средства получится вырастить ноготь.

Чтобы принимаемые наружные лекарства лучше проходили в ткани, 1 раз в 3 недели необходимо проходить медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Это специальные чистящие процедуры, с помощью которых удаляются травмированные части ногтя. Как результат – ему проще дышать, получать витамины, и поддаваться лечению.

Так как при ониходистрофии затрагивается и ложе ногтя, маникюр или педикюр дает доступ лекарственных средств и к нему. Но вам нужно ежедневно накладывать средства, что способствуют улучшению кровообращения, а также насытят ткани витаминами и минералами. Динамика к выздоровлению начинает наблюдаться через 8-12 месяцев после начала лечения. И даже если ногти были разрушены полностью, не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и обращение к грамотному специалисту могут вам помочь.

Ониходистрофия ногтей у женщин на ногах и руках

Ониходистрофия ногтей – системная патология, возникающая на фоне аномально протекающих трофических процессов, носящих врожденный или приобретенный характер, и провоцирующая изменения формы, цвета и структуры ногтевых пластин. Клиническая картина заболевания включает расслоение, шероховатость, истончение, повышенную ломкость, разрушение ногтя. Комплексная терапия ониходистрофии базируется на применении техник массажа, методов физиотерапии, приеме витаминных комплексов.

Ониходистрофия ногтей — патология, характеризующаяся структурным изменением пластины и постепенным ее разрушением.

Причины

В зависимости от особенностей патогенеза ониходистрофия ногтей условно подразделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае дефекты ногтевых пластин обусловлены негативными наследственными факторами. Причины приобретенной формы заболевания могут быть следующими:

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Механические травмы ногтевой пластины, валика или ложа.
3. Системные заболевания внутренних органов, протекающие в острой или хронической формах.
4. Дефицит важных микроэлементов.
5. Дерматологические заболевания различной этиологии. К примеру, выделяют псориатическую форму ониходистрофии.

Выбор терапевтической тактики зависит от особенностей причин, спровоцировавших развитие патологии. Разработка врачебной схемы и подбор лекарственных препаратов осуществляется строго в индивидуальном порядке.

При появлении симптомов, указывающих на развитие ониходистрофии, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и выявления причин патологии. Самолечение может привести к возникновению ряда осложнений.

Виды ониходистрофии

Отличительной особенностью ониходистрофии ногтей называют неинфекционную природу развития, исключением являются грибковые поражения кожи. В зависимости от характера визуальных проявлений и патогенеза заболевания выделяют следующие его виды:

1. Онихорексис. Появление продольных трещин, берущих начало у свободного края. На фоне отсутствия терапии высока вероятность поражения ногтевого ложа.
2. Псориатическая. Наблюдается изменение толщины пластины. Также данная форма патологии характеризуется появлением пятен на кожных покровах под ногтем.
3. Койлонихия. Данная разновидность подразумевает появление обширных углублений или вмятин на всей поверхности пластины. Чаще заболевание поражает ногти на руке.
4. Онихолизис. Расслоение рогового слоя ногтевой пластины. Запущенная форма сопровождается отхождением всего ногтя.
5. Гапалонихия. Ногти становятся мягкими, истончаются, разрушаются.
6. Трахионихия. Образование чешуек, отслоение, шелушение.
7. Склеронихия. Наблюдается изменение цвета ногтевой пластины до коричневого и ее значительное утолщение.
8. Онихошизис. Характеризуется образованием массового количества борозд, расположенных поперечно.

Лечение ониходистрофии назначается только после диагностических процедур, включающих лабораторные исследования соскобов с ногтевой пластины. В рамках постановки диагноза уточняется также начало развития патологии, что осуществляется посредством измерения расстояния от пораженного края до корня.

Общие клинические признаки

Лечение ониходистрофии подбирается врачом с учетом особенностей патогенеза и течения заболевания.

Ониходистрофия характеризуется появлением ряда следующих клинических признаков:

• разрушение, отслойка и шелушение ногтевых пластин, чаще появляющееся на ногах;
• образование полос, которые могут располагаться как поперечно, так и продольно;
• появление точек, пятен, расположенных хаотично;
• утолщение или, напротив, значительное истончение ногтевой пластины;
• поверхность ногтя становится шероховатой на ощупь;
• изменение оттенка ногтевой пластинына более темную, отсутствие естественного блеска.

Ранним симптомом заболевания называют появление продольных или поперечных борозд. Следует отметить, что на первичных стадиях ониходистрофия чаще диагностируется у женщин, которые не уделяют достаточно внимания уходу за ногтями.

У детей раннего и среднего возраста заболевание чаще является результатом грибковых инфекций, которые сопровождаются не только внешними признаками, но также такими симптомами, как зуд, жжение, болезненность.

Методы лечения

Метод лечения подбирается в индивидуальном порядке в соответствии с особенностями течения заболевания, причинами его развития, степенью поражения ногтевых пластин, возрастом пациента. В некоторых случаях достаточно коррекции режима питания больного и включения в рацион витаминных комплексов. В более сложных ситуациях требуется применение медикаментозных препаратов наружного действия.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты местного действия используются на первой и второй стадиях развития ониходистрофии. Медикаменты, предназначенные для наружного применения, обладают более выраженным эффектом, что обусловлено оказанием лечебного воздействия непосредственно на очаг поражения. В зависимости от особенностей этиологии могут быть назначены следующие варианты лекарственных средств:

1. Противогрибковые мази. Применяются на фоне грибковых поражений ногтевых пластин для угнетения болезнетворной микрофлоры и улучшения состояния рогового слоя.
2. На фоне заболевания неинфекционной природы используются препараты, оказывающие укрепляющее, защитное и увлажняющее действие, предупреждающие дальнейшее разрушение ногтя и стимулирующие регенеративные процессы.
3. При развитии процессов воспалительного характера могут быть назначены препараты на основе кортикостероидов. Помимо оказания противовоспалительного действия указанные вещества способствуют заживлению и восстановлению поврежденных тканей.

Для получения положительных результатов пользоваться предписанными специалистом средствами следует на регулярной основе до полного восстановления ногтевых пластин.

Корректирующее питание

Обязательная составляющая лечения ониходистрофии — сбалансированное меню, насыщенное витаминами и микроэлементами.

В ряде случаев ониходистрофия может быть результатом нарушения здорового питания, отсутствием в рационе достаточного количества важных для организма веществ. Для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов пациенту может быть рекомендован сбалансированный рацион, включающий следующие составляющие:

• бобовые и злаковые культуры;
• орехи различных видов;
• жирные сорта морской рыбы.

Для получения необходимого количества полезных веществ требуется включить в ежедневное меню молочные и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.

Соблюдать правила здорового питания рекомендуется в рамках терапии и профилактики ониходистрофии. Грамотно построенная диета поможет существенно ускорить процесс выздоровления и восстановления ногтевых пластин.

Народные методы

Для укрепления и восстановления ногтей рекомендуется задействовать следующие методы:

• солевые ванночки;
• компрессы из теплого оливкового масла;
• ванночки с растворами мумие.

При запущенных формах заболевания лечение может включать различные варианты физиотерапии, в числе которых сеансы иглорефлексотерапии, процедуры ионофонофореза, массаж, воздействие на пораженные ногти ультрафиолетом.

С учетом эстетической составляющей заболевания прогноз носит благоприятный характер даже при условии выявления патологии на запущенных стадиях. Для предупреждения рецидивов в дальнейшем пациенту рекомендуется регулярно проводить процедуры, направленные на укрепление ногтевых пластин. Также требуется соблюдать режим сбалансированного питания, основанного на обеспечении организма веществами, необходимыми для улучшения структуры и состояния ногтей.

Читайте далее: ребристые ногти на руках у женщин

Ониходистрофия, описание заболевания на портале Medihost.ru

Ониходистрофиями принято называть нарушения трофики ногтевого аппарата, происходящие под действием как внешних, так и внутренних факторов. Нередко эти состояния являются частью симптомокомплексов внутренних болезней и имеют особое значение при постановке диагноза. Вместе с тем эти нарушения могут сопровождать кожные болезни или же являться самостоятельным заболеванием.

Статистика относит примерно равное число случаев ониходистрофии на патологию ногтей и на случаи, развившиеся в результате онихомикозов (грибковых поражений ногтя).

Причины

В классификации ониходистрофий, предложенной отечественными исследователями, в ряду факторов, обуславливающих развитие таких поражений ногтевых пластин, перечислены:

• инфекционные, грибковые и бактериальные заболевания ногтей;
• паронихии и онихии, развивающиеся при кожных недугах, в виде псориаза, алопеций, пузырчатки, экзем, красного плоского лишая;
• наследственные онихии;
• поражений ногтя, вызванные влиянием внутренних, эндокринных, нервно-психических, инфекционных заболеваний;
• новообразования ногтевого аппарата.

 

Симптомы

Симптоматика ониходистрофий различна, широка. Она включает в себя различные нарушения трофики, приводящие к изменению формы, толщину и цвета ногтя. Ногтевая пластина может разрушаться, а может сохраняться, отделяясь при этом от ногтевого ложа (онихолизис). На поверхности ногтевой пластины могут образовываться довольно глубокие блюдцеобразные вдавления (койлонихия). Ногтевые пластины могут резко утолщаться с большим искривлением ногтя (онихогрифоз). При явлениях гипертрофии ногтей наблюдаются симптомы склеронихии, выражающиеся в обретении ногтем особой твердости.

Всего разновидностей симптоматических проявлений ониходистрофий несколько десятков, что в некоторой степени и затрудняет окончательную постановку диагноза, поиски причины, вызвавшей появление такого состояния.

Именно этот фактор и должен настораживать пациентов и заставлять их обращаться за квалифицированной помощью врачей-дерматологов, избегая при этом самолечения.

Диагностика

Диагностическая программа при ониходистрофиях включает в себя тщательный анализ клинических проявлений. Важно дифференцировать ониходистрофию, вызванную дерматозами от проявлений соматических заболеваний. Это позволит оценить общее состояние организма пациента и повысить значимость оценки состояния ногтей с целью постановки диагноза того или иного заболевания.

Врачами оценивается форма, толщина, цвет ногтевого ложа и состояние ногтевого валика.

Помимо визуальной фиксации клинических проявлений и их оценки, в диагностическую программу этих состояний следует включить лабораторные методы в виде анализов на микроскопию, гистологические исследования, микробиологические анализы. Выбор вида лабораторной диагностики всецело зависит от клинической картины ониходистрофии в каждом индивидуальном случае.

Лечение

Лечение этих состояний связано с развитием множества трудностей и сложностей. Одной из них является ухудшающееся психоэмоциональное состояние пациентов. Нередко они пытаются самостоятельно вылечить ногти, применяя при этом народные средства (приняв ониходистрофию за проявление грибка) или же покрывая их лаком, изолируя тем самым дефект от воздуха и усугубляя нарушение трофики. Лечение ониходистрофий длительное, и напрямую связано с долгим ростом ногтя. К сожалению, далеко не все пациенты дожидаются нужного эффекта и бросают терапию на полпути.

Перед началом терапии таких состояний врач должен убедить пациента в целесообразности длительного курса лечения, который может продлиться до 6 месяцев при поражении ногтевых пластин на руках и до 9 месяцев при поражениях на ногах.

В стандартную схему лечения ониходистрофий входят:

• местное лечение;
• общая терапия;
• физиотерапия;
• коррекция диеты;
• сан-кур лечение;

соблюдение общего режима.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое изменение структуры, формы и цвета ногтей, обусловленное аномально протекающими трофическими процессами, врожденного или приобретенного генеза. Заболевание характеризуется помутнением и истончением ногтей, а также появлением признаков поперечного или продольного расслоения, шероховатости, шелушения, формирования борозд и точечных вдавлений, с частичным либо полным разрушением ногтевой пластины.

Причины

Ноготь представляет собой роговую пластинку, химический состав которой индивидуален и запрограммирован генетически, что определяет разные проявления ониходистрофии, которые возникают при одних и тех же условиях. Воспроизведение роговых клеток, иннервацию и кровоснабжение ногтя обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором он располагается. Выраженность проявлений ониходистрофии обусловлена качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Развитию ониходистрофии могут способствовать врожденные аномалии, дерматозы, заболевания внутренних органов, интоксикация, авитаминозы, дефицит минералов в организме, травматические повреждения, стресс и новообразования.

Патологические изменения в ногтевой пластине обусловлены разбалансировкой саморегулирующегося клеточного метаболизма, который в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных нарушений в тканях вызывает развитие ониходистрофии. Выраженность трофических нарушений на каждой стадии определяет клинику недуга.

На стадии инфильтрации отмечается накопление продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, что сопровождается деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция сопровождается возникновением распада ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменением обменных процессов в роговой ткани, расслоением ногтевой пластины. В результате нарушения синтеза протеинов развивается нарушение процессов кератинизации, в результате чего происходит деформация ногтя. Развивается инверсия веществ, которые необходимы для нормального роста и формирования ногтя, например, вместо белков, жиров и углеводов синтезируется какое-либо одно вещество, в результате чего утрачивается связь ногтя с ногтевым ложем, что сопровождается изменением его окраска. Такие процессы приводят к развитию дистрофии ногтя.

Симптомы

Клинические симптомы ониходистрофии соответствуют ее разновидностям. Специалисты выделяют общие клинически признаки, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей, которые типичны для всех типов патологии. Снижение прочности ногтевой пластины возникает на фоне расстройства трофики. При визуальном осмотре в толще рогового слоя ногтя могут определяться продольная, поперечная исчерченность, борозды и углубления. Нарушение пигментации и поражение инфекционными агентами изменяют телесный цвет ногтя на белесый или желтый. Изменяется контур ногтей, они становятся чрезмерно выпуклыми либо, наоборот, нетипично плоскими. Основным симптомом патологии считается полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие процессы могут сопровождаться появлением признаков воспаления либо протекать бессимптомно. В тех случаях, когда патология является признаком какого-либо соматического заболевания у пациента не отмечается никаких субъективных ощущений.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании тщательного изучения анамнеза. При постановке диагноза больному необходимо взятие соскоба с ногтевой пластины, а также проведение исследования сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы, также может потребоваться проведение дерматоскопии, конфокальной микроскопии.

Лечение

При лечении ониходистрофии усилия направлены на устранение причин, которые ее вызвали. Для устранения дефекта ногтевой пластины больному назначают минералы, витамины, аминокислоты, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Также могут быть назначены лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.

Местно могут быть назначены теплые ванночки с отваром трав, морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Хороший эффект дают парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями.

Профилактика

Профилактика ониходистрофии основана на своевременном лечении любых заболеваний и нарушений в организме, которые могут привести к истончению ногтевой пластины.

Ониходистрофия ногтей: лечение ногтя на ноге и руке, препараты и народные рецепты

Термином ониходистрофия называют патологические изменения формы, цвета, внешнего вида и толщины ногтевых пластин. Заболевание поражает пальцы и на руках, и на ногах. В тяжелых случаях для восстановления нормальной структуры тканей требуется комплексный подход.

Причины ониходистрофии

Когда ногти изменили цвет, на них появились бугорки или полосы, скорее всего, у человека развивается заболевание ониходистрофия ногтей. Также для патологии характерны продольные или поперечные борозды, они не передаются от человека к человеку, не способны распространяться или провоцировать ухудшение состояния здоровья.

Но при этом тянуть с обращением к доктору не стоит, так как есть вероятность, что симптом является проявлением серьезных нарушений со стороны внутренних органов. Среди многочисленных причин ониходистрофии медики выделяют возрастные изменения, острую нехватку витаминов, питательных веществ, жидкости.

К причинам относят сепсис, острый инфекционный процесс, использование некачественных косметических средств, генетическую предрасположенность, механические травмы. Изменения могут быть признаком ревматоидного артрита, перемежающейся хромоты, красного плоского лишая. Не менее часто развивается и дистрофия ногтей на ногах.

Если ониходистрофия проявилась в самом центре ногтя, причины следует искать в нехватке железа, фолиевой кислоты. Глубокие борозды, разделяющие ногти на два части, говорят о факторах:

• повреждения,
• плохое питание,
• осложнение артериальных патологий.

Дистрофия ногтей на руках с поперечными бороздами появляется у пациентов, кто страдает хроническими кожными заболеваниями. Не исключено, что углубления являются симптомом инфаркта миокарда, острых инфекционных процессов кожных покровов, острой дистрофии, грибкового заболевания ногтевых пластин.

В группу риска входят девушки, часто делающие маникюр. Некоторые составляющие лаков пагубно отражаются на структуре ногтей. При ониходистрофии у детей наблюдается дисфункция всего организма, к причинам причисляют инфекционные, соматические, паразитарные заболевания.

Очень часто ониходистрофия диагностируется у людей преклонного возраста, определенную роль в формировании нарушения отведено плоскостопию. Приводить к дистрофии ногтей может обморожение и нарушение кровообращения. Резкая гипертрофия ногтевых пластин связана со стремительным развитием онихомикоза.

При обнаружении непривычных изменений на ногтях рекомендовано пересмотреть образ жизни. Если же у пациента питание и обеспечение организма полноценные, требуется пройти комплексное обследование для установления причины проблем с ногтями.

Лечение ониходистрофии

Терапия основана на комплексе мер, направленных на ликвидацию причин заболевания, приведение к норме гормонального фона, повышение иммунной защиты. Показаны мероприятия для стимулирования дыхания ногтевых пластин, клеточного питания ногтевого валика. Потребуется провести разнообразные физиотерапевтические мероприятия.

Сами по себе борозды, утолщения не предусматривают применения лекарственных препаратов, медикаментозной терапии, так как зачастую изменения носят чисто косметологический характер. Поэтому предложенные методы включают комплекс мер по уходу за ногтями и кожными покровами на руках.

Если дефект связан с грибковым заболеванием, диагноз подтвержден анализами, устранение проблемы предусматривает избавление от первопричины ониходистрофии. При обнаружении бороздок  на ногтях в рацион необходимо добавить достаточное количество:

1. минеральных веществ,
2. витаминов.

Если диагностирован авитаминоз, не обойтись без применения аптечных витаминных комплексов.

В питание добавляют рыбу, орехи, овощи, фрукты. Лучше отказаться от употребления спиртных напитков, копченых, жареных и острых блюд. Каждый день необходимо пить не менее двух литров чистой воды.

Еще требуется обращать внимание на гигиену ногтей. Регулярно необходимо делать лечебный маникюр, начинать процедуру с полировки ногтей, заканчивать нанесением защитного лака. Кисти рук обрабатывают после каждого мытья специальными увлажняющими средствами, ускоряющими выздоровление:

• мазь,
• лосьон,
• масло.

Перед сном полезно сделать ручной массаж кистей пальцев, используют натуральные эфирные масла, витамин Е. Рекомендации актуальны и для профилактики грибковых заболеваний. Полировку ногтей лучше доверить мастеру маникюра, иначе есть риск травмирования ногтевых пластин. Естественно, борозды после первой шлифовки никуда не денутся, лечение необходимо проводить не чаще одного раза в неделю. В противном случае ткани не успеют восстановиться.

Вылечивать заболевание помогает использование недорогих кератолитических пластырей, средство отлично удаляет омертвевшие ткани. Для повышения эффективности пластыри накладывают после лечебных ванночек.

Еще одним предрасполагающим фактором является псориаз, кроме борозд на ногтях появляются утолщения с многочисленными точечными вкраплениями. В таком случае предусмотрено не только симптоматическое, но и этиопатогенетическое лечение.

Если причины проблем связаны с грибком ногтей, врач рекомендует наружные средства на основе активных веществ итраконазол, тербинафин. Препараты способствуют ускоренному росту здоровых ногтей, предупреждают рецидив заболевания.

В среднем длительность курса составляет 6-12 недель, конечный результат терапии виден после отрастания всего ногтя. У пациентов старше 65 лет эффективность лечения немного снижается, для достижения положительной динамики в таком случае показано дополнительное применение пероральных медикаментов.

Бывает, что лечение начато давно, ногти стали выглядеть здоровыми и поэтому человек перестал применять рекомендованные доктором:

1. медикаменты,
2. процедуры,
3. витамины.

Спустя некоторое время симптоматика заболевания возвращается, иногда даже усугубляется. Это случается из-за того, что заболевание не пролечено до конца, причина не устранена. Поэтому очень важно не бросать терапию даже после видимых улучшений. Если возникли сомнения относительно целесообразности последующего приема медикаментов, рекомендовано все-таки проконсультироваться с доктором.

В особо тяжелых случаях, обычно при сильной запущенности ониходистрофии, сильной аллергии на медикаменты, врач прибегает к хирургическому удалению инфицированного ногтя.

Диагностика ониходистрофии

Диагностикой заболеваний ногтей занимается миколог или дерматолог. Доктор анализирует симптоматику, результаты анализов, клиническую картину патологического процесса. Для определения активности щелочной фосфатазы потребуется сдать анализ крови.

Из точных методов практикуется соскоб с ногтевой пластины (для выявления грибковой инфекции), конфокальная микроскопия (исследование тканей в условиях лаборатории), дерматоскопия (изучение изменений и их причин).

Начало недуга устанавливается исходя из замеров расстояния от пораженного участка ногтевой пластины до его корня. Подсчет основывается на основании того, что ноготь растет не более чем на 0.15 мм в сутки.

Лечение ониходистрофии народными средствами

Для ухода за поврежденными ногтями при ониходистрофии ногтевых пластин используют эффективные домашние средства, их легко приготовить самостоятельно из доступных компонентов. Чаще всего используют прополис, йод, желатин.

Пораженный палец каждый вечер обрабатывают при помощи 5% раствора йода. Длительность курса определяется в индивидуальном режиме, в среднем он рассчитан на 21 сутки. Затем нужно дать ногтям перерыв и возобновить лечение.

Кусок марли смачивают 20% настойкой прополиса, прикладывают на пораженные ногтевые пластины. Рецепт помогает бороться с грибковыми инфекциями. Необходимо стараться не допускать попадания средства на кожу, иначе возможен ожог.

Положительные отзывы получило лечение желатином, при пероральном приеме продукт:

1. укрепит ногти,
2. устранит борозды,
3. вылечит ониходистрофию.

Для рецепта столовую ложку желатина заливают двумя стаканами воды комнатной температуры. Раствору дают постоять минут 40, за это время он должен набухнуть. Полученный напиток выпивают в течение дня небольшими порциями. Метод улучшит внешний вид ногтей, поможет клеткам лучше продуцировать коллаген.

Избавляться от симптомов онихомадезиса и дистрофии, вызванных патогенными грибками, ускорить выздоровлением, помогают горячие ванночки. Для лечения используют отруби, крахмал, пищевую соду. Для ванночек можно добавлять морскую соль, эвкалиптовый экстракт, хвою, отвар коры дуба.

Руки держат в растворе не менее 15 минут, затем тщательно просушивают, промокнув мягким полотенцем из натуральных тканей. В поврежденные участки втирают масло чайного дерева, экстракты витамины Е, А, натуральный воск.

Отлично подходят эфирные масла: лимон, розмарин, эвкалипт, иланг-иланг. Лимон отлично справляется с заживлением тканей, обеззараживает и убивает бактериальную флору. Розмарин показан для стимуляции роста ногтевой пластины, иланг-иланг отличается увлажняющим, ранозаживляющим воздействием, предупреждает расслаивание.

[poller_master poll_id=’1′ extra_class=’opros’]

причины и лечение у женщин и мужчин, препараты, народные средства, отзывы

Патологии ногтевых пластин называются онихопатиями. Большая их часть – это заболевания грибкового или вирусного происхождения. Но также среди них выделяют ониходистрофию ногтей – это не инфекционная болезнь, причиной которой могут стать дерматоз, кожные инфекции и прочее. Лечение у женщин и мужчин заключается в исключении причины и нормализации ногтевой пластины.

Описание

Ониходистрофия ногтей – это комплекс изменений ногтевой пластины, который характеризуется сбоями в работе ногтевого аппарата. Данная патология не имеет никаких особенностей (сезонных, возрастных, гендерных, расовых) и может настигнуть любого.

Важно! Дистрофия ногтей может быть самостоятельным заболеванием или свидетельствовать о развитии более серьезной проблемы.

При ониходистрофии ноготь меняет цвет, структуру, плотность. Это видно невооруженным взглядом – ноготь начинает «мутнеть», расслаиваться, на нем появляются борозды или точечные выдавливания. При несвоевременном лечении ониходистрофия может привести к полному разрушению ногтя.

Диагностика происходит путем снятия соскоба с очага поражения, анализа крови на предмет наличия в ней щелочной фосфатазы.

Причины

Эпидермальный матрикс ногтевого ложе обеспечивает кровоснабжение ногтевой пластины, иннервацию и воспроизведение роговых клеток. Если сцепление этого ложе и самой ногтевой пластины низкое или по какой-то причине не постоянное, возникает ониходистрофия.

Триггерами данной болезни могут стать врожденные аномалии, интоксикация и ряд других факторов, среди которых:

• травмы пальцев рук или ног, которые ведут к отслоению ногтевой пластины;
• авитаминоз, приводящий к ослаблению ногтя;
• патологии эндокринного характера;
• нарушения работы системы кровообращения – тромбозы, варикоз;
• низкий иммунитет;
• чрезмерное воздействие на ноготь химическими моющими средствами;
• сильный стресс.

Симптомы и виды

Ониходистрофия условно делится на несколько видов, каждому из которых характерны определенные симптомы и проявления.

1. Онихошизис – проявляется растрескиванием и расслоением ногтевой пластины. Трещины наблюдаются поперек ногтя, а его шелушение и слоение – по краям.
2. Онихолизис – самая болезненная и неприятная форма. Выражается сильным расслоением ногтя, которое очень сложно остановить.
   

   Красивый маникюр – залог ухоженности любой девушки. Но что делать, если коготки не в самой лучше форме? В статье «Что делать, если слоятся ногти на руках» можно разобраться в этой неприятной проблеме подробнее.

3. Онихогрифоз – также данный вид называют «птичий коготь». Ногтевая пластина разрастается и полностью деформируется, становясь похожей на коготь хищной птицы. В запущенных случаях может врастать в кожу или же принимать спиралеобразную форму. При всем этом цвет ногтя изменяется на сероватый с коричневым оттенком.
4. Гапалонихия – ногти размягчаются и истончаются, становясь очень хрупкими.
5. Трахнонихия – на поверхности ногтевой пластины образуются чешуйки и небольшие ямки.
6. Борозды Бо – представляют собой небольшие (до 1 мм) поперечные углубления на ногте. Чаще всего возникает из-за травмы пластины.

Лечение

Очень важно избавиться от патологии на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений или полной утраты ногтя. Для этого рекомендуется применение специальных медикаментозных средств или же использование простых рецептов народной медицины.

Ониходистрофия может быть очень похожа на грибок ногтей. Но для лечения вирусной патологии обычно используются абсолютно другие препараты. К примеру, эффективным средством против этого недуга является «Аморолфин«.

Медикаментозное

Как правило для лечения всех видов ониходистрофий используют различные мази и кремы. Среди них стоит обратить внимание на:

1. Карандаш «Пеклавус» — восстанавливает структуру ногтя, его цвет, стимулирует скорейший рост. Основными действующими веществами являются пролин (аминокислота) и биотин (витамин). Эти компоненты проникают непосредственно в матрикс ногтя и восстанавливают его изнутри.
2. Лейкопластырь «Онихопласт» — чаще всего используется при онихомикозе. Является кератолитическим пластырем, который позволяет избавиться от больного ногтя для возможности излечить ложе и отрастить здоровую пластину. В состав входят ланолин, мочевина, парафин, которые бережно размягчают и отшелушивают ноготь.
3. Гель «Флекситол» — размягчающий гель, который применяют для устранения сухости и потрескавшихся участков на коже (ступнях, локтях, коленях). При ониходистрофии используется в комплексе с прочими препаратами для размягчения ороговевшей кожи вокруг ногтевой пластины.
4. Салицилово-цинковая мазь – представляет собой антисептическое и обеззараживающее средство, которое активно подсушивает и отшелушивает ороговелые слои ногтя. Салициловая кислота в малой дозировке оказывает мягкое антисептическое действие, а цинк – адсорбирующее.
5. Таблетки «Волвит» — основное действующее вещество биотин. Препарат применяется при различных кожных заболеваниях, аномалиях ногтей, разрушении волосяных структур. Восстанавливает запасы биотина в организме, способствует скорейшей регенерации молодых клеток.

Народные методы

Среди самых эффективных и щадящих методов нетрадиционной медицины, выделяют следующие рецепты для лечения ониходистрофии.

1. Йод и прополис
   Пораженные ногти смазать 5% раствором йода. Сверху сделать компресс из 20% настойки прополиса, плотно забинтовать и оставить на ночь. Повторять 10 дней.
2. Масло чайного дерева
   В течение дня ватным диском смоченным в масле чайного дерева протирать ногтевую пластину. За день сделать не менее 7-9 таких процедур. Повторять 5-8 дней.
3. Сок алоэ
   Обрезанный лист растения тщательно промыть и разрезать вдоль. Разделить его на небольшие кусочки и приложить внутренней стороной к пораженному ногтю. Закрепить пластырем и примотать бинтом, оставить на 3-4 часа. Повторять 1 раз в день 2 недели.

Кроме этого, в лечении ониходистрофии активно используются различные ванночки для ногтей.

1. С желатином
   1 ст.л желатина растворить в стакане теплой воды. Перелить в небольшую емкость и опустить в нее пальцы на 20 минут. После промыть теплой водой и аккуратно промокнуть. Повторять 1 раз в 2-3 дня в течение месяца.
2. С яблочным уксусом
   Смешать растительное масло со столовым яблочным уксусом в пропорции 2:1. Перелить в емкость для ванночки, опустить в нее пальцы на 15 минут. После этого промыть пальцы и ногти под проточной водой с антибактериальным мылом. Повторять 1 раз в неделю 2-3 раза.
3. С морской солью
   2 ст.л морской соли (желательно мелкой) растворить в литре горячей воды. Остудить до 35°C и опустить в ванночку руки на 15-20 минут (до полного остывания воды). Промокнуть руки мягким полотенцем, повторять 1 раз в 3 дня 3-4 недели.

Отзывы

Те, кто успешно избавился от различных видов охидострофии, делятся своим опытом с другими пациентами.

Виктор, 39 лет

«Уж очень нежданно у меня обнаружили ониходистрофию. А если точнее – самую неприятную ее форму онихолис. Мучился страшно – ногти сначала как-то начали становиться очень толстыми и потом расслоились совсем. Что только не пробовал – разные мази и кремы, но ничего не помогало. Пошел к врачу и он прописал карандаш какой-то… «Пеклавус» вроде. Знаете, через пару месяцев все прошло. Уже через 2 недели после начала лечения заметил, что ногти стали гораздо лучше».

Александра, 25 лет

«Для девушки нет ничего хуже, чем отсутствие возможности сделать красивый маникюр. А когда у тебя все коготки шелушатся, изменили цвет и образовались на них какие-то ямочки – какой мастер захочет «марать» руки? Столкнулась с проблемой ониходистрофии пару лет назад и очень растерялась. Сначала думала, что это грибок и усердно мазала ногти специальными составами. Не помогло, и решила сдать анализы. Когда врач наконец назначил адекватное лечение, процесс выздоровления значительно ускорился».

Леся, 32 года

«Когда у меня начали деформироваться ногти, была в шоке. Сначала это было не очень заметно, но потом они начали вздуваться, слоиться и даже немного болеть. Побежала в больницу и меня ошарашили каким-то непонятным диагнозом – ониходистрофия. Я тут же в аптеку – набрала таблеток, мазей. Дома еще начала делать всяки ванночки – особенно понравилась желатиновая. Ну зато эффект был почти молниеносный – через месяц и следа не осталось».

Дистрофия ногтей — обзор

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (искажение и изменение цвета нормальной структуры ногтевой пластины) может быть результатом любого травматического или воспалительного процесса, который затрагивает матрицу ногтя, ногтевое ложе или окружающие ткани. Хотя онихомикоз, вызванный грибковой инфекцией дерматофитов, является наиболее частой причиной дистрофии ногтей у взрослых, он редко встречается у детей до полового созревания (рис. 8.56). Дистрофия ногтей часто возникает как осложнение травм (рис.8.57) или лежащих в основе дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит и красный плоский лишай (рис. 8.58–8.61).

Травма ногтя может вызвать подногтевую гематому, которая приводит к изменению цвета на коричнево-черный. Это особенно вероятно после тяжелых травм. Обычно диагноз прост, если травма не является незаметной. Хотя большинство гематом рассасываются без лечения, большие болезненные скопления крови можно удалить, просверлив небольшое отверстие в ногтевой пластине с помощью стерильной иглы с большим отверстием.Это снимает боль и снижает риск заражения. Темная пигментация у основания ногтя большого пальца стопы, вызванная защемлением пальца стопы подошвой при внезапной остановке, называется «дерновым пальцем» и также является следствием подногтевого кровоизлияния (рис. 8.62). Это необходимо дифференцировать от меланомы и меланонихии (рис. 8.63). Кровоизлияние можно определить по наличию пурпурно-коричневого пигмента в дистальном отделе ногтя и нормальному проксимальному выросту ногтя. При меланонихии серо-коричневые полосы пигмента разной ширины проходят продольно от проксимальной ногтевой складки одного или нескольких ногтей.Хотя это явление часто встречается у людей с темным пигментом, оно может встречаться у людей любой расы в любом возрасте. Нерегулярные или меняющиеся пигментные полосы могут потребовать биопсии ногтя, чтобы подтвердить их невиновность и исключить меланому.

Кусание ногтей, уход за волосами и хронические манипуляции любого рода также могут привести к дистрофии ногтей. Повторная травма кутикулы может вызвать лейконихию (поперечные белые линии) и срединную дистрофию ногтя (центральный продольный гребень; рис. 8.64).

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия) — это заболевание у здоровых в остальном детей школьного возраста, которое характеризуется пожелтением, питтингом, повышенной рыхлостью и другими дистрофическими изменениями, которые прогрессируют в течение 6–18 месяцев и затрагивают большую часть или все ногти. у них шероховатая текстура (рис.8,65). Хотя течение может быть различным, во многих случаях дистрофия проходит без образования рубцов в течение нескольких лет. Это заболевание, вероятно, включает ряд состояний, которые нельзя дифференцировать, если не появятся другие кожные проявления.

Дистрофия ногтей может сопровождать другие кожные заболевания и помогать в их диагностике. Например, очаговая алопеция связана с характерными ямками на ногтях в виде шотландки (рис. 8.66). Псориаз в матриксе ногтя приводит к разбросанным ямкам, которые больше, глубже и менее многочисленны, чем те, которые обнаруживаются при очаговой алопеции (см.рис.8.58а). Псориаз ногтевого ложа, особенно под дистальным отделом ногтя, вызывает отделение ногтевой пластины от подлежащей кожи (онихолизис) и обесцвечивание масляных капель с образованием чешуек (см. Рис. 8.58b). Сам по себе онихолиз без ямок или обесцвечивания может быть вызван травмой, инфекцией, отвердителями лака для ногтей или фототоксической реакцией на лекарства, такие как тетрациклин (рис. 8.67).

Онихолизис: симптомы, причины и изображения

Онихолизис — это когда ноготь или ногти человека отслаиваются от кожи под ними.Хотя онихолиз сам по себе не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.

Человеку важно понимать, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.

Поделиться на PinterestОнихолиз может возникать на ногтях рук или ног.
Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)

Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам, когда ноготь полностью вырастает. До тех пор ноготь не будет прикрепляться к коже под ним.

Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как оно в значительной степени зависит от роста ногтей. Нередко для того, чтобы ногти выросли до полного размера, требуется от 4 до 6 месяцев. Ногти на ногах могут занять до 8 месяцев.

Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь изменился по цвету. На какой цвет он изменится, зависит от того, что вызывает онихолизис.

Некоторые из возможных цветов включают:

• белый
• серый
• желтоватый
• зеленый
• фиолетовый

Онихолизис сам по себе обычно не вызывает болезненных ощущений.Однако основная причина онихолиза может вызывать боль.

Поделиться на PinterestОнихолиз не всегда может иметь очевидную причину.
Изображение предоставлено: Альборз Фаллах, (2013, 3 августа)

Причины онихолизиса у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.

Простое постукивание по ногтю в течение длительного времени может привести к его отделению от кожи. Такие травмы, как удар пальцем о дверь автомобиля или удар пальцем ноги, также могут вызвать онихолизис.

Некоторые другие типичные причины включают:

• реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
• грибковые инфекции, часто встречающиеся в ногах
• псориаз
• реакция на лекарства

Если у человека ногти отслаиваются от ногтевого ложа, это может быть связано с основным заболеванием. Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего в организме.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолиз, включают:

• тяжелую дрожжевую инфекцию
• заболевание щитовидной железы
• дефицит витаминов и минералов

Первым шагом в лечении онихолиза является определение того, что вызывает отрыв ногтя от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.

Травмы могут не нуждаться в дополнительном лечении. Однако, если кожа открылась, важно поддерживать чистоту в этом месте и не допустить заражения.Человек должен следить за тем, чтобы не протирать ноготь под ногтем, так как вода может продвинуть бактерии или грибок глубже под ноготь.

Грибковые инфекции требуют приема противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Обычно лекарства от грибка вводят с помощью лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.

Псориаз — хроническое заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми пятнами на коже. В некоторых случаях обострения псориаза могут поражать ногти.

Ногти, пораженные псориазом, могут приобретать пепельный цвет и отслаиваться от ногтевого ложа под ними.Псориаз обычно лечат с помощью кремов для местного применения, биопрепаратов, системных средств и фототерапии.

Проблемы с щитовидной железой могут вызывать онихолиз и часто требуют лекарств, которые помогают щитовидной железе регулировать выработку гормонов.

Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки. Человеку с ломкими или отслаивающимися ногтями может потребоваться принимать добавки железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.

Домашние средства, которые могут помочь при онихолизе, включают ряд эфирных масел.Есть некоторые свидетельства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Масло чайного дерева, которое часто сочетается с маслом-носителем, обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно искать дальнейшего лечения.

Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание. Неспособность полностью вылечить основную причину может привести к ухудшению или повторению онихолизиса.

Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для упражнений или работы может помочь предотвратить онихолизис.

Не всегда можно предотвратить онихолизис. Тем не менее, человек может попробовать:

• избегать длительного ношения теплой влажной обуви
• носить перчатки и подходящую обувь при выполнении физических упражнений или заниматься физическим трудом
• хорошо контролировать псориаз с помощью методов лечения и лекарств
• придерживаться сбалансированной диеты и принимать добавки с витамином D и железом при необходимости
• для лечения любых заболеваний щитовидной железы

Поскольку здоровье ногтя является потенциальным видимым признаком более серьезного заболевания, важно серьезно относиться к онихолизу.

Независимо от причины, возможно, потребуется дальнейшее лечение для борьбы с инфекцией. Человек должен как можно скорее обратиться к врачу после появления симптомов.

Когда основное заболевание лечится и находится под контролем, онихолиз обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Неспособность лечить основную причину может привести к дальнейшим медицинским осложнениям или к невозможности заживления ногтя. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы обеспечить правильное лечение основного заболевания.

(PDF) Ониходистрофия и ее лечение

толщина ногтя с более твердыми и твердыми ногтями и повторное расщепление

, но не в двойных слепых контролируемых испытаниях

[33], [42], [43]. Генерализованная гиперпигментация кожи

и ногтей у пациента с дефицитом витамина B12 из-за

злокачественной анемии нормализовалась после лечения

внутримышечным цианокобаламином [44].

Терапевтические аспекты: местная терапия

ониходистрофии

Местное и внутриочаговое нанесение глюкокортикоидов на проксимальную ногтевую складку

для лечения дистрофии ногтей, связанной

с различными основными кожными заболеваниями, такими как атопический

дерматит и плоский лишай, псориаз считается

безопасными и приемлемыми вариантами лечения [45], [46], [47].

При лечении псориаза ногтей местное применение кальципотриола

представляет собой эффективную и безопасную альтернативу [46]. В то время как

местное и, в частности, лечение внутри очага поражения составляет примерно

мес, для пациента эта терапия требует много времени и

разочаровывает, если не наблюдается заметного улучшения. Предполагается, что местная терапия глюкокортикоидами под окклюзией пластиковой

пленки увеличивает эффективность. Было показано, что

при дистрофических псориатических ногтях на пальцах рук

усилитель Belanyx® (мочевина, пропиленгликоль) улучшает площадь ямок на ногтях

, количество ямок на ногтях, подногтевой кератоз,

онихолиз и масляные пятна [48] .Также может быть продемонстрировано, что добавление 1% фторурацила к Belanyx®

не увеличивает эффективность активного агента при псориатической дистрофии ногтей

[48].

Выводы

В заключение, ониходистрофия в принципе открыта для эффективного лечения

. В частности, это касается трофея ониходис-

, вызванного онихомикозом. Поскольку неинфекционная ходистрофия

, по всей видимости, чаще всего связана с экзогенными повреждающими факторами

, поиск их

выглядит полезным, чтобы сделать последующее предотвращение возможным.Nev-

Тем не менее, очевидно, что медицина нуждается в дополнительных

вариантах лечения наркозависимости. Современные подходы слишком часто

по-прежнему разочаровывают пациентов. Более того, приписываемые им желаемые эффекты

, как правило, недостаточно хорошо подтверждаются клиническими испытаниями ad-

equite.

Ногтевая пластина представляет собой сложный барьер для проникновения лекарств.

Таким образом, биодоступность лекарственных средств после местного или перорального

введения в ногтевую пластину представляет собой основную проблему

терапии ногтей.Чтобы быть эффективным, препарат

должен успешно проникать в ороговевшие ткани. Для ногтей

, особенно ногтей на ногах, проникновению после перорального введения препятствует их медленный рост и особые условия

, которые замедляют скорость роста ногтей, такие как пожилой возраст

и синдром желтых ногтей. Правильно подобранные

пластырей для ногтей могут оказаться по крайней мере одним из полезных

решений проблемы.

Мы полагаем, что раздражающий дерматит ногтей является недооцененной причиной ониходистрофии.Барьерные кремы

показали свою эффективность в улучшении клинического состояния кожи

и гидратации рогового слоя при лечении

профессионального контактного дерматита, вызывающего раздражение голой кожи

[49]. Если возможно, разработка защитного лака

с барьерной функцией для ногтевой пластины

может помочь предотвратить раздражающий онихит в будущем.

Список литературы

1. Гонсалес-Серва А. Структура и функции.В: Щер Р.К., Даниэль

ЧР, редакторы. Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия,

Лондон: Сондерс, 1990: 11-30.

2. Щер РК. Хирургия ногтей. Clin Dermatol 1987; 5: 135-142.

3. Рунне У, Орфанос CE. Человеческий ноготь: структура, рост и патологические изменения

. Curr Probl Dermatol 1981; 9: 102-149.

4. Даубер Р.П., де Беркер Д.А.Р., Баран Р. Наука о гвозде

Аппарат

. В: Baran R, Dawber RPR, de Berker DAR, Haneke E,

Tosti A, редакторы.Болезни ногтей Барана и Даубера и

их лечение. 3-е изд. Оксфорд, Лондон: Blackwell Science,

2001: 1-47.

5. Scher RK, Daniel CR. Ногти: терапия, диагностика, хирургия.

Philadelphia, London: Saunders, 1990.

6. Tosti A, Piraccini BM. Лечение распространенных заболеваний ногтей.

Dermatol Clin 2000; 18: 339-348.

7. Баран Р., Кечиджян П. Понимание заболеваний ногтей. Eur J

Dermatol 2001; 11: 159-162.

8.Ханеке Э. Грибковые поражения ногтей. Семин дерматол

1991; 10: 41-53.

9. де Йонг Е.М., Сигерс Б.А., Гулинк М.К., Бозман Дж.Б., ван де

Керкхоф ПК. Псориаз ногтей связан с инвалидностью у

большого числа пациентов: результаты недавнего интервью с 1728

пациентами. Дерматология 1996; 193: 300-303.

10. Даниэль ЧР, Шер РК. Изменения ногтей вторичные из-за системных препаратов

или приема внутрь. J Am Acad Dermatol 1984; 10: 250-258.

11. Коррейа О., Азеведо С., Пинто Феррейра Э., Брага-Крус Ф., Полония Дж.

Изменения ногтей вторичные по отношению к доцетакселу (Таксотер). Дерматология

1999; 198: 288-290.

12. Бьеллеруп М. Изменения ногтей, вызванные пеницилламином. Acta Derm

Venereol 1989; 69: 339-341.

13. Колсон А.Е., Сакс П.Е., Келлер М.Дж., Терк Б.К., Петтус П.Т., Платт Р. и др.

Паронихия в связи с лечением индинавиром. Clin Infect

Dis 2001; 32: 140-143.

14.Гуин Дж. Д., Баас К., Нельсон-Адесокан П. Контактная сенсибилизация к цианоакрилатному клею

как причина тяжелой ониходистрофии.

Int J Dermatol 1998; 37: 31-36.

15. Кассис В., Ведель П., Дарре Э. Контактный дерматит из-за метил

метакрилата. Контактный дерматит 1984; 11: 26-28.

16. Kern DG. Профессиональное заболевание. В: Щер Р.К., Даниэль С.Р., редакторы.

Ногти: терапия, диагностика, хирургия. Филадельфия, Лондон:

Saunders, 1990: 224-243.

17. Маррен П., де Беркер Д., Доубер Р.П., Пауэлл С. Профессиональный

контактный дерматит из-за кватерниума 15, проявляющегося как дистрофия ногтя

. Контактный дерматит 1991; 25: 253-255.

18. Елевский Б.Е. Онихомикоз. Лечение, качество жизни и

экономических вопросов. Am J Clin Dermatol 2000; 1: 19-26.

19. Милликен Л. Е., Пауэлл Д. В., Дрейк Л. А.. Качество жизни больных онихомикозом

. Int J Dermatol 1999; 38 Дополнение 2: 13-16.

20.Тернер Р. Р., Теста М. А.. Измерение влияния онихомикоза

на качество жизни пациентов. Qual Life Res 2000; 9: 39-53.

21. Даубер Р., Баран Р. Рост ногтей. Кутис 1987; 39: 99-103.

6/7 German Medical Science 2003, Vol. 1, ISSN 1612-3174

Oppel et al .: Ониходистрофия и ее лечение

Онихолизис | DermNet NZ

Авторы: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено: д-р Флер Вейкиан Конг, почетный регистратор дерматологии, больница для взрослых Mater, Брисбен, штат Кентукки, Австралия; Д-р Джеймс Мьюир, дерматолог, Госпиталь для взрослых Mater, Брисбен, QLD, Австралия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Декабрь 2020.

---

Что такое онихолизис?

Онихолизис — распространенное заболевание ногтей, при котором ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа, что обычно приводит к образованию четко определенной области белого непрозрачного ногтя. Он может быть идиопатическим или вторичным по отношению к травме, кожному заболеванию, инфекциям ногтей, опухолям или системным явлениям. Фотоонихолиз происходит из-за приема внутрь фотосенсибилизатора, такого как лекарство [см. Фоточувствительность, индуцированная лекарствами].

Онихолизис

Кто заболевает онихолизисом?

Онихолизис может поражать людей обоих полов, всех возрастов и рас.Чаще всего встречается у взрослых женщин.

Что вызывает онихолизис?

Онихолизис может быть первичным (идиопатический, причина неизвестна) или вторичным по отношению к одной из многих причин. Некоторые примеры приведены в таблице 1.

Причина	Примеры
Травматический	Повторяющаяся травма, включая маникюр Продолжительное погружение в воду Химическое воздействие, включая косметику для ногтей Имплантация инородного тела
Кожные болезни	Псориаз Дерматит рук Красный плоский лишай
Инфекция	Дерматофиты и дрожжи, например, T.rubrum , C. albicans Чесотка
Системное заболевание	Эндокринные, например, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, беременность Инфильтративные, например, амилоидоз, саркоидоз Злокачественные новообразования, например, множественная миелома, синдром Сезари Светочувствительность, например, порфирии Синдром желтого ногтя
Лекарства	Лекарственная светочувствительность, например, антибиотики, включая тетрациклины, НПВП, псоралены и пероральные ретиноиды Химиотерапевтические средства, например таксаны
Прочие	Наследственный дистальный онихолизис (MIM 164800)

Каковы клинические признаки онихолизиса?

Онихолизис может поражать один или несколько ногтей рук и ног.Чаще всего поражается дистальная часть ногтя, приподнимая свободный край; иногда ноготь может отслаиваться сбоку или проксимально. Признак масляного пятна — островок онихолиза под ногтем.

Клинические признаки могут включать следующие признаки.

• Неровная, но резко очерченная граница между розовой частью ногтя и белым краем приподнятого оторванного ногтя.
• Отслоенный ноготь обычно белый и непрозрачный по сравнению с прозрачным нормальным ногтем, который кажется розовым.
• Боковой / проксимальный онихолизис и масляное пятно имеют желто-розовый цвет, а не белый.
• Поверхность ногтя может быть нормальной или с ямками, с выемками или рассыпчатой.
• Под отслоившимся ногтем может скапливаться утолщенная гиперкератотическая кожа.
• Подногтевое кровотечение может возникнуть при остром онихолизе.
• Онихолизис обычно безболезнен, но может быть болезненным в случае острого или воспалительного процесса.

Онихолизис при дерматозах

Каковы осложнения онихолизиса?

Онихолизис предрасполагает к вторичной инфекции под ногтем, чаще всего с Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa , что приводит к изменению цвета ногтя.

Онихолизис может быть косметически неприемлемым, особенно для людей, которые работают руками в общественных местах.

Осложнения онихолизиса

Как диагностируется онихолизис?

Онихолизис — это клинический диагноз, причина которого часто очевидна из анамнеза и осмотра. Если причина не очевидна, может потребоваться расследование.

Какой дифференциальный диагноз при онихолизисе?

Онихолизис может сохраняться или прогрессировать по следующим причинам:

Онихолизис следует отличать от лейконихии (белого ногтя), включая махровый ноготь, при котором ноготь остается прикрепленным, но выглядит белым и непрозрачным.

Как лечить онихолизис?

Отсоединенная часть гвоздя не прикрепляется. Цель лечения — чтобы новый ноготь оставался прикрепленным к нижележащему ногтевому ложу.

Общие меры

• Обрежьте пораженный участок ногтя и сделайте ноготь коротким путем частой стрижки.
• Сведите к минимуму действия, которые травмируют ноготь и ногтевое ложе.
• Избегайте потенциальных раздражителей, таких как эмаль для ногтей, средство для удаления эмали, растворители и моющие средства.
• Надевайте перчатки, в том числе легкие хлопчатобумажные перчатки, под виниловые перчатки при мокрой работе.
• Приклейте гвоздь к нижнему пальцу.
• Использование антимикробных средств, таких как разбавленный уксус, для минимизации риска вторичной инфекции.

Особые меры

Специфические меры лечения онихолизиса зависят от причины. Это может означать прекращение приема или смену лекарства, специальное лечение инфекции ногтей или соответствующее лечение связанного с ним системного состояния или дерматоза.

Каковы исходы онихолизиса?

Кратковременный онихолиз известного происхождения может вылечиться при соответствующем лечении. Для полного отрастания ногтей требуется 4–6 месяцев; ногти на ногах занимают вдвое больше времени. Чем дольше сохраняется онихолизис, тем меньше вероятность повторного прикрепления нового ногтя из-за необратимого повреждения (ороговения) нижележащего ногтевого ложа («исчезающего ногтевого ложа»).

Библиография

• Bazex J, Baran R, Monbrun F, Grigorieff-Larrue N, Marguery MC.Наследственный дистальный онихолизис — история болезни. Clin Exp Dermatol 1990; 15 (2): 146–148. DOI: 10.1111 / j.1365-2230.1990.tb02054.x. PubMed
• Бирн Дж. П., Босс Дж. М., Даубер Р. П.. Вызванная противозачаточными таблетками поздняя кожная порфирия, проявляющаяся онихолизом ногтей пальцев рук. Postgrad Med J. 1976; 52 (610): 535–8. DOI: 10.1136 / pgmj.52.610.535. PubMed Central
• Chiriac A, Brzezinski P, Foia L, Marincu I. Хлоронихия: синдром зеленых ногтей, вызванный синегнойной палочкой у пожилых людей. Clin Interv Aging.2015; 10: 265–7. DOI: 10.2147 / CIA.S75525. PubMed Central
• Damasco FM, Гескин Л.Ж., Акилов О.Е. Изменения ногтей при синдроме Сезари: одноцентровое исследование и обзор литературы. J Cutan Med Surg. 2019; 23 (4): 380–7. DOI: 10.1177 / 1203475419839937. PubMed
• Daniel CR 3rd, Iorizzo M, Piraccini BM, Tosti A. Простой онихолизис. Кутис. 2011; 87 (5): 226–8. PubMed
• De Berker DAR, Richert B, Baran R. Приобретенные заболевания ногтей и ногтевого узла. В: Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D (ред.).Учебник дерматологии Рока [4 тома], 9-е изд. Уайли Блэквелл, 2016: 95.9–10.
• Erpolat S, Eser A, Kaygusuz I, Balci H, Kosus A, Kosus N. Изменения ногтей во время беременности: клиническое исследование. Int J Dermatol. 2016; 55 (10): 1172–5. DOI: 10.1111 / ijd.13316. PubMed
• Hay RJ, Baran R, Moore MK, Wilkinson JD. Кандидозный онихомикоз — оценка роли видов Candida в заболевании ногтей. Br J Dermatol. 1988. 118 (1): 47–58. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1988.tb01749.x.
• Хуанг К.Л., Линь К.Ю., Хуанг Т.В. и др.Профилактическое лечение токсичности ногтей, вызванной таксаном: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cancer Care (англ.). 2019; 28 (5): e13118. DOI: 10.1111 / ecc.13118. PubMed
• Tempark T, Lekwuttikarn R, Chatproedprai S, Wananukul S. Ногтевая чесотка: необычное проявление, которое часто упускается из виду и с которым плохо обращаются. J Trop Pediatr 2017; 63 (2): 155–9. DOI: 10.1093 / tropej / fmw058. PubMed
• Zaias N, Escovar SX, Zaiac MN. Онихолизис пальцев рук и ног. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (5): 848–53.DOI: 10.1111 / jdv.12862. PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Дистрофия двадцати ногтей | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

---

Что такое дистрофия двадцати ногтей?

Дистрофия двадцати ногтей также известна как «трахионихия». Можно сказать, что дистрофия двадцати ногтей — это широко распространенная трахионихия, поражающая все двадцать ногтей. Состояние характеризуется продольными выступами (чередование возвышений и углублений), питтингом, потерей блеска и шероховатостью (как наждачная бумага) на поверхности ногтя.

Каковы признаки и симптомы дистрофии двадцати ногтей?

Дистрофия двадцати ногтей чаще всего возникает в детстве. В одном исследовании это состояние было наиболее очевидным у молодых мужчин в возрастной группе 10-20 лет (52%). Незначительные аномалии ногтей могут быть очевидны при рождении, при этом состояние медленно прогрессирует с годами, вызывая изменения текстуры ногтей на руках и ногах. Типичные признаки и симптомы:

• Ногти становятся неряшливыми, грубыми и ломкими
• Некоторые ногти могут деформироваться
• При осмотре гвоздя обнаружены продольные гребни, точечки, шероховатости и расщепления
• Ногти теряют свой блеск и могут стать мутными, серовато-белыми (пескоструйная обработка)

Дистрофия двадцати ногтей

Что вызывает дистрофию двадцати ногтей?

Причина дистрофии двадцати ногтей неизвестна, но в некоторых случаях она связана с другими кожными заболеваниями, такими как красный плоский лишай, экзема, псориаз и очаговая алопеция.В некоторых случаях был обнаружен аутосомно-доминантный тип наследования; в одном сообщении дистрофия 20 ногтей произошла у 4 мужчин в 3 последовательных поколениях. Другие случаи дистрофии двадцати ногтей неизвестного происхождения и начинаются постепенно в раннем детстве. Эти случаи имеют тенденцию к самоограничению и могут медленно разрешаться с возрастом.

Какое лечение доступно при дистрофии двадцати ногтей?

Специального лечения дистрофии двадцати ногтей не существует. Это состояние очень трудно поддается лечению, и часто результаты неудовлетворительны.Вот некоторые из опробованных методов лечения:

Псориаз ногтей: картина, симптомы, лечение, профилактика

Если у вас псориаз и вы заметили некоторые изменения в ногтях, существует множество методов лечения, к которым вы можете обратиться за помощью.

Псориаз ногтей изменяет внешний вид ногтей на ногах и руках. Они могут утолщаться, образовывать дырочки от точечных уколов и менять цвет или форму. Они также могут чувствовать нежность и боль.

Эти проблемы можно лечить с помощью лекарств. Косметический ремонт может улучшить внешний вид ваших ногтей.

Симптомы псориаза ногтей

Вы узнаете, что страдаете псориазом ногтей, когда увидите эти изменения в ногтях рук или ног:

• Цвет. Ваши ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми. Также под ними могут быть небольшие красные или белые пятна.
• Внешний вид поверхности . На ногтях могут образоваться бороздки или бороздки, а на поверхности ногтя могут появиться язвы (небольшие отверстия от булавочного укола).
• Накопление мусора. Мелово-белый материал может скапливаться под ногтем и отрываться от кожи.Это может быть болезненно.
• Утолщение. Около трети людей с псориазом ногтей также могут получить грибковую инфекцию, которая может привести к утолщению ногтей. Они также могут стать ломкими и сломаться.
• Разделение. Ваш ноготь может расшататься или отделиться от ногтевого ложа.

Некоторые из этих изменений ногтей могут затруднить движение пальцев рук и ног. Также могут появиться болезненность и нежность в ногтях. Это может затруднить работу руками.

Профилактика псориаза ногтей

Хороший уход за ногтями — лучший способ лечения псориаза ногтей. Воспользуйтесь этими советами по профилактике:

• Держите ногти коротко подстриженными.
• Используйте пилку для ногтей, чтобы края ногтей оставались гладкими.
• Надевайте перчатки для чистки и выполнения других работ руками.
• Увлажняйте ногти и кутикулу каждый день и после контакта с водой.
• Носите удобную обувь, в которой достаточно места для пальцев ног.

Если вас не устраивает внешний вид ваших ногтей, попробуйте лак для ногтей или искусственные ногти.Они также могут защитить ваши ногти от большего повреждения. Некоторые люди чувствительны к химическим веществам в лаке и клее для ногтей. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли они вам.

Лечение псориаза ногтей

Те же методы лечения, которые вы применяете при псориазе кожи, также могут помочь при псориазе ногтей. Поскольку ваши ногти растут медленно, может пройти время, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения в недавно отросших частях ногтя.

Продолжение

Лечение псориаза ногтей включает:

• Фототерапию. Ультрафиолетовый свет используется для лечения псориаза кожи, а также может быть полезен при псориазе ногтей. Лечение обычно проходит в кабинете врача или в клинике.
• Лекарства, действующие на все тело. Ваш врач может называть это «лекарствами системного действия». Вот несколько примеров:
• Лекарства, воздействующие на определенные части вашей иммунной системы. Вы можете услышать, как ваш врач называет эти «биопрепараты». Их вводят путем инъекции под кожу или через капельницу.Вот несколько примеров:
  • Ингибиторы TNF-альфа включают:
  • Ингибиторы интерлейкина-17:
  • Ингибиторы интерлейкина-23 включают:
  • Ингибитор интерлейкинов 12 и 23:
• Лекарство, наносимое непосредственно на ногти . Ваш врач может назвать эти препараты «местными». При псориазе ногтей они могут посоветовать кортикостероиды (например, клобетазол), витамин D или ретиноидные кремы, которые вы ежедневно втираете в ноготь и кутикулу.

Продолжение

Если у вас толстые ногти, лекарство, которое вы наносите, может с трудом попасть внутрь.Их разжижают гели или мази, содержащие мочевину.

Ваш врач может также прописать лак для ногтей, который увлажняет и укрепляет ногти. Вы наносите его каждый день так же, как наносите лак для ногтей.

• Инъекции кортикостероидов. Их кладут под ноготь каждые 2–9 месяцев. Ваш врач обезболит пораженный участок или воспользуется блокадой нерва, чтобы уменьшить боль.

Псориаз ногтей: причины, симптомы, диагностика, лечение

В отличие от некоторых проявлений псориаза, которые можно скрыть, псориаз ногтей, также известный как псориатическая болезнь ногтей, приводит к повреждению, расколу или приподнятым ногтям, которые полностью проявляются каждый день.Вы можете чувствовать неловкость, смущение или дискомфорт, и вы можете даже испытывать боль, из-за которой вам будет трудно ходить, бегать трусцой или заниматься физическим трудом. Псориаз ногтей может привести к прогрессирующему повреждению ногтей рук и ног.

Псориатическая болезнь ногтей обычно возникает наряду с классическими симптомами псориаза, хронического кожного заболевания, а именно с зудом, покраснением, шелушением и образованием утолщенных пятен, называемых бляшками. Если псориаз ногтей возникает сам по себе, его часто сложно диагностировать, и его можно легко спутать с другими состояниями.

Причины

Псориаз ногтей вызывается теми же аутоиммунными механизмами, что и псориаз кожи. По не совсем понятным причинам иммунная система необъяснимо будет рассматривать нормальные ткани как вредные и запускать иммунную атаку. Хотя кожа является основной мишенью, поражаются и другие ткани. Последующее воспаление вызывает ускорение производства клеток, известных как кератиноциты, в коже, ногтях и других тканях.

Когда это происходит на коже, могут развиваться характерные бляшки.В ногтях рук и ног перепроизводство кератиноцитов может вызвать утолщение, деформацию и обесцвечивание, поскольку клетки производятся быстрее, чем они могут быть потеряны.

Согласно обзору 2017 года в журнале Псориаз , около половины всех людей с псориазом испытают изменения ногтей во время их первоначального диагноза, в то время как 90% испытают значительные изменения ногтей в какой-то момент своей жизни.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться от одного человека к другому и изменяться по мере прогрессирования болезни.Среди явных признаков псориаза ногтей:

• Ямки на поверхности ногтя
• Линии и борозды (линии Бо), идущие из стороны в сторону, а не от кутикулы до кончика
• Утолщение ногтя (подногтевой гиперкератоз)
• Желтовато-красные точки под ногтем, известные как масляные капли или пятна лосося
• Белые пятна на ногте (лейконихия)
• Крошечные черные полосы, идущие от кончика к кутикуле (осколочные кровоизлияния), вызванные лопнувшими капиллярами
• Подъем ногтевой пластины (онихолизис), обычно переходящий от кончика к кутикуле
• Крошащиеся и ломкие ногти
• Покраснение в белой дуге у основания ногтя (пятнистая лунка)
• Артрит пальца или стопы с повреждением ногтей (псориатический артрит)

Псориаз ногтей.Тревор Ноулз / Getty Images

Диагноз

Подобно псориазу кожи, псориатическая болезнь ногтей в первую очередь диагностируется при физическом обследовании и изучении истории болезни (включая семейный анамнез кожных заболеваний). Не существует анализов крови или визуализационных исследований, которые могли бы диагностировать псориаз.

Если симптомы нетипичны или неопределенны, ваш врач может взять кусочки ногтей или образец ткани из ногтевого ложа для исследования под микроскопом. При таком рассмотрении псориатические ткани обычно имеют плотные и плотно спрессованные клетки (называемые акантотическими).

Если псориазом поражены ногти, но не кожа, врач обычно исследует и исключает все другие возможные причины, чтобы поставить окончательный диагноз. Этот процесс, называемый дифференциальным диагнозом, может включать биопсию тканей, лабораторные посевы и другие тесты, чтобы сократить вероятные причины. Среди состояний, имитирующих псориатическую болезнь ногтей:

• Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выпадением волос и повреждением ногтей.
• Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание, поражающее кожу, ногти и волосы.
• Онихомикоз — распространенная грибковая инфекция ногтей.
• Отрубевидный лишай — редкое заболевание, вызывающее воспаление кожи, утолщение ногтей и выпадение волос.

Лечение

Псориаз ногтей лечится медленно и часто сложно. Поскольку для того, чтобы отрастить ноготь на пальце руки, требуется около трех месяцев, а на ноготь на ноге — шесть месяцев, для успешного лечения потребуется как минимум столько же времени, прежде чем ноготь снова станет выглядеть нормально.

Лечение может быть местным, пероральным, инъекционным или любым из них, используемым в комбинации.

Стероиды для местного применения

Местные стероиды иногда используются для уменьшения локализованного воспаления. Хотя они полезны при лечении кожного псориаза, их бывает трудно нанести на ногти. Жидкие стероидные капли обычно наносятся на нижнюю часть кончика ногтя и другие области, где встречаются кожа и ноготь. Чрезмерное использование может привести к необратимому истончению (атрофии) кожи в обрабатываемой области.

Кальципотриол

Кальципотриол — это производное витамина D, которое дважды в день наносят на пораженный ноготь. Обычно он доступен в форме 50 микрограммов на грамм (мкг / г).

Обзор исследований, проведенных в Индии в 2014 году, показал, что при использовании в течение трех-шести месяцев кремы с кальципотриолом были так же эффективны, как и местные стероиды, в улучшении симптомов псориаза ногтей.

Тазаротен

Тазаротен — это ретиноидный продукт для местного применения, используемый для лечения псориаза и прыщей.Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в Индийском журнале дерматологии , было показано, что 0,1% гель или крем тазаротена, применяемый один раз в день в течение 12–24 недель, улучшает точечную коррозию, онихолизис и пятна лосося на ногтях рук и ног.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов вводятся небольшими дозами непосредственно в структуру ногтевого узла или рядом с ней. Триамцинолона ацетонид является наиболее часто используемым стероидом для лечения очагов поражения, и его обычно назначают в виде одного 0.Инъекция 1 миллилитр (мл) в четыре участка вокруг ногтя. Боль — наиболее частый побочный эффект лечения.

Системная терапия

Системная терапия включает в себя лекарства, которые сдерживают основной иммунный ответ, вызывающий порок развития ногтей. К ним относятся старые модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и Sandimmune (циклоспорин), а также новые биологические препараты, такие как Otezla (апремиласт), Humira (адалимумаб) и Cosentyx (секукинумаб).

Обычно системные препараты используются только при псориазе кожи средней и тяжелой степени, а не при поражении только ногтей.