Современной медицине известны тысячи заболеваний женской репродуктивной системы. Этот механизм устроен очень сложно. Каждый месяц в организме представительницы слабого пола одни гормоны сменяются другими. Сначала идет эстрогеновая фаза, которая еще называется фолликулярной. В этот период вырабатываются гормоны, способствующие росту фолликулов. Далее наступает время лютеинизирующей фазы, или периода желтого тела. Тут начинает выделяться прогестерон. Он воздействует на матку, изменяя толщину и структуру эндометрия. Если беременность не наступает, то примерно через 10-14 суток после смены гормонального фона начинается менструация. В норме она продолжается от трех до шести суток. При этом в первые два дня выделения могут быть достаточно обильными.
Однако не всегда все происходит так, как это описано выше. Наверняка каждая женщина сталкивалась в своей жизни с нарушением менструального цикла. Одним из видов такой патологии является олигоменорея. Что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете получить после прочтения статьи. Стоит сказать о причинах и симптомах недуга. Также рассмотрим основные способы лечения болезни под названием олигоменорея.
Что это такое?
Если говорить научным языком, то олигоменорея – признак гипоменструального синдрома. Другими словами, это уменьшение объема отделяемой во время месячных крови. Причины патологии могут быть самыми разнообразными. Именно от них всегда зависят действия врачей, направленные на улучшение состояния пациентки.
Олигоменорея – что это такое? Данное состояние негативно сказывается на здоровье представительницы слабого пола. Нередко при отсутствии лечения в течение длительного срока проблема может приобрести очень серьезный характер. Одним из осложнений олигоменореи является карцинома (злокачественное образование).
Разновидности патологии
Медики сообщают о том, что бывает вторичная олигоменорея и первичная. В первом случае речь идет о врожденных причинах патологии. К таковым можно отнести аномалии детородного органа и придатков.
Первичная олигоменорея – это заболевание, которое было приобретено в течение жизни женщины. Причин для этого может быть множество. Стоит сказать, что не всегда женщина сама виновата в развитии болезни. Иногда патология может появиться по причине нарушения работы внутренних органов и систем.
Олигоменорея: симптомы болезни
Возникшая проблема может проявляться разными признаками. Среди них выделяют явные и скрытые. Первые женщина наблюдает самостоятельно и может на них пожаловаться. Скрытые же признаки патологии определяет исключительно специалист. Рассмотрим основные симптомы олигоменореи:
- Короткие менструации. Данный симптом является одним из первых, указывающих на развитие проблемы. Нормальное кровотечение у женщины продолжается примерно 4-6 суток. При олигоменорее этот срок сокращается до двух суток. В некоторых случаях выделения могут закончиться уже через несколько часов.
- Длинные циклы. Еще одним проявлением олигоменореи становятся долгие женские периоды. При этом их продолжительность составляет от сорока суток до полугода. На этот факт нельзя не обратить внимание.
- Явным симптомом патологии является бесплодие при вышеописанных признаках. Так как происходит нарушение гормонального фона, овуляция попросту не может происходить. Созревание яйцеклетки сохраняется лишь у 20 процентов представительниц слабого пола, страдающих олигоменореей.
- Нарушение гормонального фона. Вторичная олигоменорея практически всегда сопровождается нарушением гормонального фона. Определить этот признак самостоятельно практически невозможно. Однако если сдать анализ крови на выявление уровня ЛГ, ФСГ и других веществ, то вполне можно поставить данный диагноз.
- Изменение массы тела и кожного покрова может быть симптомом патологии. При олигоменорее происходит перестроение женского тела, в результате чего оно становится больше похоже на мужское. На отдельных участках появляются волосы, кожа лица приобретает повышенную жирность, увеличиваются поры. Все это – результат сбоя в работе гормонов.
Нужно ли лечить это заболевание? Как правильно выбрать способ коррекции?
Вам стало известно о симптомах, которые имеет олигоменорея. Что это такое, описано выше. Стоит сказать, что проблему нельзя пускать на самотек. Как вы уже знаете, в некоторых случаях она может привести к развитию рака. Проявление неприятных симптомов также выбивает из привычной колеи любую представительницу слабого пола.
Олигоменорея лечение может иметь медикаментозное и хирургическое. Все зависит от причин развития заболевания. Именно поэтому так важно при развитии вышеописанных ситуаций обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. На основании ваших жалоб и дополнительных данных врач сможет поставить верный диагноз и правильно назначить коррекцию. Рассмотрим основные причины олигоменореи и способы их устранения.
Врожденные дефекты и аномалии, образовавшиеся в эмбриональный период
Какие имеет олигоменорея причины? Если вы столкнулись с проявлением патологии сразу, при первой же менструации (менархе), то, скорее всего, причины патологии врожденные. При этом вы никак не можете узнать о них до наступления первой менструации, так как симптомы начнут проявляться именно с ее приходом.
Раздвоение матки, инфантилизм, образование перегородки – все это причины олигоменореи. Стоит отметить, что не всегда описанные врожденные патологии сопровождаются скудными менструациями. Лечение этих проблем всегда имеет индивидуальный подход. В ряде случаев врачи оказываются бессильными перед природой. Они не могут даже при использовании современных методов устранить врожденный дефект. Однако есть и случаи, которые имеют счастливый конец.
Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы
Заболевание олигоменорея часто развивается по причине возникновения опухолевого процесса. При этом патология может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Наиболее распространенные опухоли – это миома матки, эндометриоз и так далее.
Лечить описанные болезни можно хирургическим и консервативным методами. Сначала медики стараются справиться с проблемой при помощи лекарств. Так, для устранения миомы матки и эндометриоза прописываются такие препараты, как «Золадекс», «Люкрин Депо», «Индинол», «Эпигаллат» и так далее. Если состояние женщины не улучшается, то приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Это может быть лапароскопия или лапаротомия. Для лечения миомы часто используют метод АМТ, когда перекрывается артерия, питающая опухоль.
Поликистозные яичники
Олигоменорея может развиться по причине поликистоза. Стоит отметить, что эта патология имеет и другие проявления. При проликистозных яичниках у женщины не происходит овуляция. Доминантные фолликулы растут, после чего превращаются в кисты. Эта картина хорошо видна во время ультразвуковой диагностики.
Лечение проблемы может заключаться в гормональной коррекции. Врачи стараются воздействовать на организм извне при помощи синтетических препаратов, сходных с натуральными. Если эффект не отмечается, то проводится лапароскопическая операция. Во время манипуляции доктор делает так называемые надсечки на яичниках, чтобы фолликул мог лопаться.
Гормональный сбой у женщины
Причиной олигоменореи часто называют гормональный сбой. При этом нужные вещества могут вырабатываться, но не в то время и не в таком количестве. Часто возникает дисбаланс между гомоном ФСГ и ЛГ. Нередко затрагиваются стероидные и мужские гормоны, а также вещества, выделяемые щитовидной железой.
Скорректировать состояние женщины в этом случае могут исключительно медикаментозные препараты. Стоит отметить, что некоторым представительницам слабого пола приходится регулярно проводить соответствующую поддерживающую терапию. Нередко врачи назначают такие медикаменты, как «Жанин», «Новинет», «Трирегол» и так далее. Напомним, что эти лекарства также оказывают и контрацептивный эффект. Если вы планируете беременность, то они вам не подойдут. Обратите внимание на такие составы, как «Дюфастон», «Утрожестан», «Ипрожин» и другие лекарства на основе прогестерона.
Внешние факторы и их влияние на женский организм
Олигоменорея иногда может развиться по причине негативного влияния на организм внешних факторов. К таковым можно отнести стрессовые ситуации, смену климата, вредные привычки, хроническую усталость, анорексию и так далее. По отдельности эти ситуации, казалось бы, не наносят особого вреда организму. Однако в совокупности они очень опасны.
Истощение организма ведет к нарушению работы всех систем. В результате этого происходит сбой в выработке гормонов и функционировании репродуктивной системы. Стоит отметить, что данные причины проявляются олигоменореей неожиданно. Казалось бы, еще несколько месяцев назад у вас был стабильный цикл, но теперь придется приложить немало усилий для его восстановления. И начать нужно с устранения вредного влияния.
Краткое подведение итогов
Вы узнали, что такое олигоменорея. Отзывы женщин говорят о том, что патологию можно устранить в довольно короткие сроки. О полном выздоровлении речь идет тогда, когда симптомы болезни не возвращаются в течение одного года. Беременность и последующая лактация благоприятно сказываются на работе организма. Если вам пришлось столкнуться с вышеописанными признаками, то стоит как можно раньше посетить врача и начать обследование. Будьте здоровы!
В статье обсуждаем олигоменорею. Рассказываем, что это такое, основные признаки, диагностика и способы лечения заболевания. Вы узнаете, чем отличается первичная олигоменорея от вторичной, можно ли забеременеть при данном недуге.
Что такое олигоменорея
Олигоменорея — это увеличение промежутка между менструациями (не чаще 35 и не реже 2-3 месяцев). Месячные при олигоменорее довольно коротки, могут продолжаться как несколько часов, так и не более 2 дней. Это заболевание в качестве симптома входит в клинику гипоменструального синдрома, бесплодия и других серьезных гормонозависимых недугов.
Код МКБ-10:
- первичная олигоменорея — № 91.3;
- вторичная олигоменорея — № 91.4;
- неуточненная олигоменорея — № 91.5.
Кратковременная олигоменорея часто проявляется во время становления (пубертата) или угасания менструальной функции (климакса) вследствие изменения гормонального фона. Подобную форму расстройства можно отнести к физиологической, поэтому она не требует лечения и самостоятельно проходит.
Также к физиологической можно отнести олигоменорею у небольшого числа женщин с регулярным большим интервалом (около 50 дней) между месячными, если они сохраняют способность к зачатию и при этом не имеют сопутствующих эндокринных заболеваний.
Нерегулярные месячные являются самым распространенным поводом для обращения к доктору. Менструальный цикл представляет собой очень сложный механизм взаимодействия структур, которые отвечают за эндокринную, гормональную и центральную нервную деятельность организма.
На протяжении жизни у большинства женщин (около 70%) возникают различные нарушения менструального цикла. Чаще всего такие сбои бывают временными. В случае, когда подобные расстройства сопровождаются бесплодием или иными серьезными осложнениями, следует выявить причины такого явления и пройти адекватное лечение. Принято считать, при ежегодном сокращении менструальных циклов (менее 7) и при отсутствии других тревожных признаков, консультация врача все же необходима.
Нормальный менструальный цикл (нмц) обеспечивает циклические изменения количественного состава гормонов гипофиза и яичников под контролем ЦНС. У здоровых женщин нмц является двухфазным.
В первую фазу под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичниках запускается процесс созревания фолликул, в которых растет яйцеклетка. При этом зреющий фолликул оказывает влияние на повышение количества эстрогенов и разрастанию эндометрия.
К середине цикла количество ФСГ уменьшается до минимальных показателей. В это время главную роль занимает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прогестерон. В результате падения уровня эстрогенов и увеличения количества прогестерона наступает овуляция.
Если на протяжении 2 дней яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает. В матке наступает обратный процесс, при котором отторгается разросшийся эндометрий. Завершается он наступлением менструации.
Классификация
В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие олигоменореи, выделяют такие формы патологии:
- первичная;
- вторичная;
- неуточненная.
Первичная олигоменорея способна проявляться на фоне становления менструации у подростков. Вторичная форма образуется на фоне различных болезней после установления нормального менструального цикла. Третья форма, неуточненная, возникает вследствие истощения, недоразвития яичников, иммунными нарушениями и другими сбоями в яичниках невыясненной природы.
Причины олигоменореи
Основная причина олигоменореи — нехватка синтеза половых гормонов, которые регулируют менструальный цикл.
Появление первичной олигоменореи обусловлено наличием врожденных пороков развития репродуктивной системы у женщины, которые вызваны генетическими отклонениями.
Вторичная форма образуется из-за перенесенных острых гинекологических болезней или хронических инфекций, например:
- эндометрит;
- гипоплазия матки;
- поликистоз яичников;
- эндометриоз.
Также патология может возникнуть вследствие опухолей или хирургического вмешательства (аборты, выскабливание эндометрия).
Причиной могут быть эндокринные расстройства:
- патология надпочечников;
- болезни поджелудочной железы;
- сбои в работе щитовидной железы.
Еще спровоцировать менструальные сбои способны:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- потеря массы тела из-за анорексии;
- неправильный прием гормональных препаратов;
- ожирение;
- сильные и регулярные стрессы;
- гиповитаминоз;
- резкая смена климата;
- травмы матки и придатков;
- опухоли гипофиза.
В редких случаях олигоменорея возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и кроветворной систем. В группу риска входят женщины с психологическими пищевыми расстройствами (анорексия, булимия) и профессиональные спортсменки.
Познавательно. Правильная работа женской репродуктивной системы напрямую зависит от массы тела. Женские половые гормоны накапливаются в жировой клетчатке, по этой причине ее должно быть достаточно. В случае развития слабой жировой прослойки у женщин появляется вероятность развития серьезных нарушений таких, как бесплодие или полное отсутствие менструации.
Симптомы
Многие женщины не видят никаких недостатков в кратковременных месячных, наоборот, они этому даже рады! Но на деле менструация, длящаяся менее 2 дней, свидетельствует о плохом росте эндометрия. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не сможет к нему прикрепиться, а значит, зачатие не наступит.
Также велика вероятность снижения выработки эстрогенов и нарушения овуляции. Подобное состояние свидетельствует об изменениях, характерных для пременопаузы.
Среди признаков заболевания можно отметить нарушение липидного обмена, которое сопровождается ожирением и угревой сыпью.
Почти у 20% женщин наблюдается гирсутизм — повышенное оволосение, как у мужчин. Но в этом случае волосяной покров становится жестким, густым. Проявляется он не только на ногах и руках, но и на животе, лице, спине и груди. При этом телосложение больной напоминает мужское — узкие бедра и широкие плечи, мускулатура хорошо развита.
Еще одним типичным симптомом олигоменореи является снижение сексуального влечения. В совокупности с остальными вышеперечисленными признаками подобное состояние требует медицинского вмешательства.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется помощь гинеколога и эндокринолога. Диагностические мероприятия направлены на выявление причины, провоцирующей сбои менструального цикла. Специалист оценивает общее и психоэмоциональное состояние пациентки, выслушивает жалобы, а также изучает данные общего и гинекологического исследования.
Основные способы диагностики:
- УЗИ матки и яичников трансвагинальным способом для выявления их состояния. Выявляют увеличенные яичники с утолщенной стромой и скоплением неовулировавших фолликул.
- Анализ крови на половые гормоны.
- Анализ на гормоны щитовидной железы.
- Анализ на заболевания, передающиеся половым путем для выявления или исключения инфекционной природы патологии.
- Биопсия эндометрия.
- Ведение графика базальной температуры.
- Сальпингогистероскопия.
- МРТ гипофиза (при необходимости).
- Анализ мочи на 17-кетостероиды для определения состояния надпочечников.
Дифференциальную диагностику проводят с другими типами гипоменструального синдрома, с преждевременной менопаузой, физиологическими нарушениями у подростков после менархе, а также с синдромом истощения или резистентности яичников.
Видео: 3 обследования при нарушении менструального цикла
Лечение
Терапия выбирается в зависимости от результатов исследований. Для устранения первичной формы олигоменореи у подростков в некоторых случаях достаточно скорректировать рацион, стабилизировать эмоциональное состояние, принять витаминные комплексы и укрепить иммунитет.
Лечение вторичной олигоменореи гораздо сложнее. Как правило, специалист назначает прием иммуностимулирующих медикаментов, витаминов группы В, А и Е. Также рекомендуется проведение специального гинекологического массажа для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений в органах малого таза.
Диетотерапия назначается в индивидуальном порядке. Но общими принципами являются ограничение потребления соли, животных жиров и легкоусвояемых углеводов. А вот пить травяные чаи рекомендуется.
Препараты
Важную роль при лечении вторичной олигоменореи играет гормональная терапия, предназначенная для нормализации цикла и активизации процесса овуляции.
Если патологию спровоцировал поликистоз яичников, то больной назначают курс прогестерона. Подходящие препараты:
- Утрожестан;
- Дюфастон;
- Провер.
Продолжительность лечения составляет 10-12 дней ежемесячно или раз в 3 месяца, пока цикл месячных не стабилизируется.
Как правило, прием медикаментов с прогестероном чередуют с приемом других контрацептических медикаментов. Подобная методика позволяет достичь максимального эффекта стабилизации цикла, устраняя сопутствующие симптомы патологии, например, акне и сильное оволосение.
Для восстановления овуляции рекомендуется применять гормональные препараты — Кломид, Перганол и др.
Хирургическая терапия
Иногда для лечения олигоменореи используют операцию. При поликистозе яичников для стабилизации овуляторного цикла проводят точечную диатермокоагуляцию. Подобная операция запрещена нерожавшим девушкам, в их случае назначают радиоволновую коагуляцию.
Физиотерапевтические процедуры
В некоторых случаях для улучшения состояния пациентки и устранения заболевания назначают физиолечение. При фолликулярной дисфункции применяют электрофорез с медью, фототерапию, ультразвук, магнитотерапию. Данные мероприятия помогают улучшить кровообращение, укрепить и восстановить половые органы, устранить спазмы и воспаление, активизировать выработку эстрогенов.
При слабой активности яичников назначают сероводородные и азотно-термальные ванны. Также рекомендуются для лечения поездки в санаторий Пятигорска, Горячего ключа.
Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются:
- обострение хронических воспалительных процессов;
- онкология;
- эндометриоз;
- проблемы с кровообращением;
- печеночная и почечная недостаточность.
Клинические рекомендации
Предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем его лечить. Поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год), своевременно лечить воспалительные и женские болезни.
Правильное питание, умеренные занятия спортом, контроль массы тела, сведение к минимуму стресса и переутомления, а также прием лекарств только по назначению специалиста, особенно в случае с контрацептивами — все это поможет сохранить нормальный менструальный цикл и избежать проблем с зачатием.
Последствия
При своевременном лечении вторичной олигоменореи прогноз благоприятный. В случае несвоевременного лечения изменения в репродуктивных органах становятся необратимыми, вследствие чего развивается бесплодие и аменорея.
При первичной форме, которая не связана с физиологическим подростковым циклом, последствия зависят от степени поражения половых органов.
Можно ли забеременеть?
Женщины, мечтающие о детях и страдающие олигоменореей, часто задаются вопросом, возможно ли наступление беременности при данной патологии или нет. Все зависит от причин, из-за которых образовалось заболевание.
При гормональных расстройствах, отсутствии овуляции, проблемах с нарушениями отторжения и восстановления слизистой маточной оболочки наступление беременности невозможно. При инфантилизме возможность зачатия зависит от гипоплазии матки, степени гормональной работы яичников, а также от сопутствующих патологических состояний.
В соответствии с данными ВОЗ за 1985 год практически у 15% женщин с бесплодием наблюдалась олигоменорея. При этом у 42% бесплодных женщин, страдающих нарушением менструального цикла, также была эта патология. И только у 20% женщин с этим расстройством наступает самостоятельное зачатие.
Помните, не занимайтесь самолечением, если у вас наблюдаются проблемы с менструальным циклом. Только специалист может выявить истинную причину этого явления и назначить адекватное лечение.
причины, признаки, симптомы и лечение
Олигоменорея – увеличение интервала между менструациями. Менструации при данном диагнозе могут длиться от нескольких часов до 2 дней. Олигоменорея является симптомом некоторых гинекологических заболеваний, таких как бесплодие, гипоменструальный синдром и прочее. Часто данное патологическое состояние сочетается с прочими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей, опсоменореей, спаниоменореей.
Также появление олигоменореи может быть своеобразным «предвестником» аменореи (полного отсутствия менструации).
Причины
- основная причина прогрессирования первичной олигоменореи – врождённые дефекты репродуктивной системы женщины, которые начали развиваться ещё в эмбриональном периоде;
- причинами вторичной олигоменореи являются нарушения в гипоталамо-гипофизарных структурах, яичниках или в матке, которые начали прогрессировать вследствие ранее перенесённых заболеваний воспалительного характера, опухолевых недугов. Также это может произойти вследствие травм женских половых органов, анорексии, истощения, смены климатических условий и прочее;
- уменьшение секреции половых гормонов;
- частая причина прогрессирования олигоменореи – эндокринные нарушения в щитовидке, поджелудочной и в надпочечниках;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- гипоплазия матки;
- аборты и мини-аборты;
- операции на матке;
- заболевания сердца и сосудов;
- олигоменорея может развиться на фоне сахарного диабета или недугов щитовидки;
- также причиной развития олигоменореи является приём антиэпилептиков и антипсихотических лекарственных средств.
Группа риска:
- девушки в подростковом возрасте;
- молодые женщины, активно занимающиеся спортом;
- женщины, у которых наблюдаются такие пищевые расстройства, как булимия и анорексия.
Симптоматика
Основной симптом, указывающий на прогрессирование патологии – редкие и короткие менструации. Также стоит отметить тот факт, что часто у женщин, у которых в анамнезе имеется данный недуг, наблюдается и бесплодие. Только у ¼ части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.
Дополнительные симптомы олигоменореи:
- появление акне в области спины, груди и на лице;
- при олигоменорее может нарушать жировой обмен, поэтому часто женщины с таким недугом начинают набирать вес;
- гирсутизм;
- мужеподобное телосложение и развитая мускулатура;
- снижение либидо.
Диагностика
В случае проявления указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для диагностики и выяснения причин развития такого состояния. Как правило, диагноз ставиться посредством личного осмотра, рассмотрения менструального цикла женщины. При необходимости врач может назначить анализ крови и УЗИ.
Лечение
Основная цель лечения при олигоменорее – устранить истинную проблему, которая вызвала такое состояние. В некоторых клинических ситуациях бывает достаточно просто подкорректировать рацион питания или составить правильную диету. Но обычно врачи прибегают к медикаментозной терапии. Для лечения патологии назначают курс гормональных лекарственных средств, который необходимо соблюдать на протяжении 12 дней. При необходимости его повторяют либо каждый месяц, либо же раз в три месяца. Все назначается индивидуально.
Дополнительные методики лечения:
- лечебная физкультура и гинекологический массаж. Данные методики лечения помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
- физиотерапия;
- приём поливитаминных комплексов;
- иглорефлексотерапия.
Иногда для того чтобы излечить недуг, требуется провести хирургическое лечение. Врачи чаще всего прибегают к радиоволновой коагуляции или же к диатермокоагуляции яичников. Второй способ является наиболее эффективным, но стоит отметить, что его запрещено проводить нерожавшим женщинам. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если у женщины на протяжении одного года наблюдается регулярный цикл, длительность которого не превышает 40 дней. Важно также регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (рекомендовано раз в 3 месяца).
Профилактика
Чтобы не проводить лечение олигоменореи, необходимо своевременно заняться профилактикой данного недуга. Основные профилактические мероприятия:
- нормализовать свой рацион питания;
- регулярная, но умеренная физическая активность;
- использование только тех средств контрацепции, которые назначены лечащим врачом;
- своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияПоделиться статьей:
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Адреногенитальный синдром — это генетическая патология коры надпочечников (желез внутренней секреции, которые располагаются около почек), при которой происходит нехватка ферментов во время синтеза гормонов. Количество андрогенов увеличивается, что вызывает развитие вирилизации.
Микроаденома гипофиза – доброкачественное образование, которое не превышает 10 мм в размерах, симптоматически проявляется не всегда. Ограничений по возрасту и полу такой патологический процесс не имеет, однако, по статистике, чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Клиницисты предполагают, что это может быть обусловлено изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.
Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.
…Аденома надпочечника — наиболее распространенное новообразование этого органа. Имеет доброкачественный характер, включает железистые ткани. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже, чем у женщин. Основную группу риска составляют лица в возрасте от 30 до 60 лет.
… Апноэ (совпадающих симптомов: 2 из 11)Олигоменорея – это один из вариантов нарушения менструальной функции, при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.
Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением
В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную.
Оглавление: Причины олигоменореи Клиника и диагностика Лечение олигоменореи
Причины олигоменореи
Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:
- При нарушении развития репродуктивной системы (это могут быть аномалии половых органов, инфантилизм и т.п.).
- При дисфункции яичников, которая возникает на фоне неправильной работы центральных желез эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.
- При слишком низкой массе тела. Для полноценного функционирования репродуктивных органов в теле женщины должна присутствовать в достаточном количестве жировая клетчатка (в ней депонируются женские половые гормоны). Если жировой прослойки нет, развиваются серьезные расстройства, вплоть до аменореи и бесплодия.
Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:
- Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
- Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
- Гормонального дисбаланса.
- Опухолей гипофиза.
- Травм матки и придатков.
- Гиповитаминозов.
- Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и ожирение чревато развитием нарушений менструального цикла).
- Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).
Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне стрессов, физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения оральных контрацептивов и гормональных лекарств.
Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах. Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо для стабилизации менструального цикла.
Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).
Клиника и диагностика
Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.
Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и снижением синтеза эстрогенов в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:
- Преждевременным старением.
- Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
- Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
- Эмоциональной лабильностью.
- Снижением либидо.
- Увеличением массы тела.
Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:
- Консультацию гинеколога.
- УЗИ органов малого таза.
- Исследование гормонального профиля.
- Анализы на половые инфекции.
- При наличии показаний – гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия, детальное изучение состояния гипоталамо-гипофизарной системы и прочие исследования.
Лечение олигоменореи
При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.
При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана антибактериальная и противовоспалительная терапия, препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.
При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.
Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:
- Высыпаться.
- Полноценно отдыхать.
- Контролировать вес (если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
- Употреблять пищу, богатую витаминами.
- Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
- Быть физически активным человеком.
Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию овуляции и подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Если к вопросу беременности женщина, страдающая олигоменореей, подойдет ответственно и будет соблюдать все назначения гинеколога, зачатие природным путем и рождение абсолютно здорового ребенка вполне реально.
Важно: пытаться самостоятельно нормализировать длительность менструаций препаратами, которые когда-то кому-то из знакомых назначал врач, крайне необдуманно и даже опасно, поскольку такими действиями можно спровоцировать появление обильного маточного кровотечения и прочих серьезных осложнений.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
11,666 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…что это, причины, симптомы и лечение
Один из основных показателей женского здоровья — менструальная функция организма. Ее нарушения могут проявляться в виде олигоменореи, являющейся одним из видов гипоменструального (ослабление менструаций) синдрома и встречающейся у 2-3% женщин.
Олигоменорея — это нарушение менструального цикла (НМЦ) в виде коротких, менее 2-х дней, регулярных спонтанных менструаций с интервалом между ними от 36 дней до полугода. Понимание причин этого синдрома невозможно без общего представления о физиологических процессах регуляции менструальных циклов.
Физиология регуляции менструальных циклов
Менструальные циклы — это повторяющиеся циклические изменения в женском организме, особенно в различных отделах системы репродукции. Кульминационным внешним его проявлением являются менструации, которые повторяются с определенным интервалом в течение всего репродуктивного периода, кроме периодов беременности и лактации. Сбой этих процессов приводит к развитию нарушений, в том числе и олигоменореи. После первой менструации (менархе), которая появляется, как правило, в 10-12 лет, регулярность циклов может устанавливаться на протяжении 1-1,5 лет.
Нормальное течение и цикличность этих процессов, сопровождающихся изменениями во всем организме, обеспечивается единой нейрогормональной системой, состоящей из центральных (объединяющих) и периферических эффекторных (исполнительных) структур, а также промежуточных звеньев. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяются 5 уровней, которые взаимодействуют между собой в соответствии с принципами положительной и отрицательной прямой и обратной связей.
Высший, или первый уровень
Представлен корой головного мозга и некоторыми другими структурами последнего. Они участвуют в восприятии и соответствующем влиянии на другие отделы репродуктивной системы в зависимости от частоты, выраженности и длительности воздействия внешних (выраженные стрессы, неустойчивость психоэмоциональной сферы и др.) и внутренних раздражителей. В последнем случае это происходит с помощью специфических рецепторов к эстрогенам, андрогенам и прогестерону. В ответ на действие раздражителей в этих структурах головного мозга синтезируются, выделяются и претерпевают биохимические превращения биологически активные вещества, влияющие на соответствующую функцию другого образования головного мозга — гипоталамус.
Второй уровень
Гипоталамус, как нейроэндокринная структура, является вторым уровнем регуляции. Он обладает свойствами как нейронов, которые воспроизводят электрические импульсы, так и клеток, которыми выделяются гормональные вещества либерины (стимулирующие) и статины (блокирующие). Активность гипоталамуса зависит как от регулирующего влияния структур первого уровня, так и от содержания половых гормонов в крови. Гонадотропные либерины гипоталамуса объединены названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Его секреция запрограммирована генетически и носит цирхоральный (пульсирующий) характер. Максимальная активность гипоталамуса длится несколько минут, интервалы активности составляют от 1 до 3 часов, на что также влияет концентрация эстрадиола в крови в лютеиновую или фолликулярную фазу менструального цикла.
Третий уровень
Передняя доля гипофиза — третий уровень нейроэндокринной регуляции. Этим отделом мозга секретируются гормоны:
- ФСГ (фолликулостимулирующий), стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичниках;
- ЛГ (лютеинизирующий), который совместно с первым способствует выработке прогестерона;
- пролактин, контролирующий выделение прогестерона желтым телом в кровь, а также стимулирующий рост молочных желез и регулирующий лактацию;
- ТТГ (тиреотропный), СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортикотропный).
Только при сбалансированной секреции этих гормонов возможно адекватное функционирование репродуктивной системы, установление регулярного менструального цикла и отсутствие таких нарушений как олигоменорея, аменорея, гипоменорея и т.д.
Четвертый уровень
Состоит из периферических эндокринных органов, к которым относятся яичники, щитовидная железа и надпочечники. Яичники, в которых растут и созревают фолликулы, синтезируются половые гормоны, формируется желтое тело, выполняют основную роль. Гормоны, синтезируемые в яичниках, являются определяющими не только в функциональных изменениях самой системы репродукции, но они также оказывают активное влияние на процессы обмена веществ в тканях и органах, в которых имеются рецепторы к половым гормонам, аминопептидам, инсулину и глюкагону.
Пятый уровень
Составляют слизистая оболочка влагалища, матка, особенно ее слизистая оболочка (эндометрий), в которой циклические процессы выражены максимально, маточные трубы и молочные железы. Циклические изменения в эндометрии, состоящие из клеточной пролиферации, секреции и непосредственно менструации, зависят как от концентрации в крови половых гормонов, так и от состояния тканевого рецепторного аппарата к половым гормонам.
Эти уровни формируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Принципы прямого и обратного взаимодействия посредством специфических рецепторов к гормонам на всех уровнях обеспечивают цикличность и адекватное функционирование репродуктивной системы.
Под «прямой» связью подразумевается стимулирующий эффект гипоталамической области мозга на гипофиз с последующим синтезом половых гормонов в яичниках, под «обратной» — влияние уровня концентрации половых гормонов на гипоталамус и гипофиз.
Одним из главных обобщающих показателей, который отражает взаимодействие разных уровней оси гипоталамус-гипофиз-яичники и возможность реализации основной функции системы репродукции организма, является менструальный цикл. Его характер дает возможность клинически определять уровень состояния половой системы, обусловленный правильными взаимоотношениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.
Таким образом, нмц по типу олигоменореи, как и другие виды этих нарушений, могут быть спровоцированы факторами, вызывающими расстройства взаимодействия отделов нейроэндокринной системы на одном или нескольких уровнях.
Причины развития олигоменореи
Олигоменорея может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая олигоменорея является нарушением, сопровождающим физиологические состояния. Она встречается в подростковом возрасте, когда происходит становление менструального цикла, и в период пременопаузы, то есть угасания функций репродуктивной системы (что такое и когда наступает менопаузный период, читайте в нашей статье). В последнем случае она предшествует менопаузальной аменорее.
Патологический синдром различается как:
- Первичная олигоменорея — возникает во время становления менструального цикла. В этом случае она представляет собой внешний признак начала развития процесса, которым в фертильном периоде определяется нарушение нейроэндокринной функции репродуктивной системы организма. К окончанию подросткового возраста расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, имеющие вначале функциональный характер, приобретают относительную устойчивость и сохраняют свои главные черты уже в детородном возрасте.
- Вторичная олигоменорея — развивается уже после установившегося нормального регулярного менструального цикла.
Имея представление об уровнях физиологической регуляции менструального цикла, становится понятным, что причиной олигоменореи может послужить любое органическое или функциональное нарушение на одном из уровней. Этими причинами могут быть:
- Анатомические изменения в головном мозге вследствие травмы, гипофизарных и других опухолей различного характера, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
- Хронические негативные психогенные нагрузки или выраженные стрессовые состояния.
- Чрезмерные длительные физические нагрузки и резкое изменение климатического или временного пояса.
- Острые инфекционные заболевания, осложненные нейроинфекцией, а также перенесенные менингит или энцефалит.
- Заболевания эндокринных органов (гипотиреоз, заболевания поджелудочной железы, опухоль надпочечников, некоторые формы климактерического и предменструального синдромов).
- Семейная предрасположенность к нарушениям функции репродукции (более подробно о женском бесплодии читайте здесь).
- Врожденные аномалии развития половых органов.
- Метаболические нарушения при ожирении, быстрой потере массы тела, несбалансированное питание, дефицит массы тела на протяжении длительного времени.
- Длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, опиоидных препаратов, метоклопрамида (противорвотное средство), галлюциногенов и некоторых наркотических средств, длительное или неадекватное лечение гормональными (глюкокортикостероиды) препаратами.
- Заболевания яичников (кисты, синдром поликистозных яичников, опухоли).
- Причиной олигоменореи могут быть частые инфекционные заболевания в детстве и во взрослом возрасте, в том числе хронические воспалительные процессы и поствоспалительные изменения эндометрия, а также опухоли, эндометриоз, оперативные вмешательства на матке и яичниках, травмы (аборты).
- Заболевания печени и сердечнососудистой системы (редко).
В Международную классификацию болезней (МКБ-10) введена также такая категория, как «олигоменорея неуточненная». Она относится к классу болезней мочеполовой системы, блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов». К этой категории относят олигоменорею, которая может быть обусловлена синдромами истощения, дисгенезии, гиперторможения яичников, или иммунными нарушениями, охватывающими гуморальное и клеточное звенья иммунитета и проявляющимися, возможно, аутоиммунным оофоритом или другими нарушениями в яичниках неясной причины.
Симптомы олигоменореи
Изменения характера кровотечений при менструациях и интервала между ними часто сопровождаются нарушениями жирового обмена в виде избыточной массы тела (у 80%), появлением акне на лице, на коже передней и задней поверхности грудной клетки, развитием угревой болезни, повышенной сальностью, пористостью и рубцовыми изменениями (стрии) кожных покровов. У 25% женщин с этим синдромом имеются явления гирсутизма, то есть чрезмерного развития волосяного покрова в области лица, живота, молочных желез, грудной клетки.
У части женщин отмечаются развитие телосложения по мужскому типу и снижение полового влечения, головные боли и головокружения, отклонения от норм показателей артериального давления, асимметричные показатели артериального давления, онемение пальцев конечностей, вегетативные расстройства, расстройства сна и аппетита, плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
Диагностика
Диагноз заболевания, являющегося причиной нарушения менструального цикла, устанавливается на основании жалоб и анамнеза, общего объективного и гинекологического осмотров, а также оценки состояния психоэмоциональной сферы и неврологического состояния.
Дополнительными методами диагностики олигоменореи служат определение базальной температуры с построением графика, УЗ и МРТ исследование малого таза посредством вагинального датчика, магниторезонансная томография черепа. Кроме того, проводятся лабораторные исследования содержания в сыворотке крови гормонов гипофиза (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), а также глюкозы и холестерола, определяют содержание 17-кетостероидов в моче (для оценки функции надпочечников).
Лечение
Лечение олигоменореи заключается в терапии заболеваний и коррекции патологических состояний, следствием которых она является. В целях стимуляции овуляции назначаются кломифен или гонадотропные средства по определенным схемам, оральные комбинированные контрацептивы, утрожестан, парлодел и т. д.
Даются рекомендации в плане правильного питания, назначаются средства с седативным и, при необходимости, антидепрессантным эффектом, физиотерапевтическое лечение. При выявлении опухолей мозга, аденомы гипофиза и некоторых заболеваний яичников может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Своевременная коррекция функциональных расстройств нейроэндокринной регуляции способна замедлить их развитие или привести к полному восстановлению. В случае же поздней диагностики и лечения функциональные нарушения становятся необратимыми и ведут к органическим изменениям в репродуктивных органах.
Можно ли забеременеть при олигоменорее?
Это во многом зависит от причин, обусловивших развитие синдрома. Если при этом происходят гормональные расстройства, отсутствует овуляция, нарушения отторжения и восстановления слизистой оболочки матки, то естественно, беременность становится невозможной. В случаях же инфантилизма, возможность беременности зависит от степени гипоплазии матки, степени гормонального функционирования яичников, от наличия сопутствующих патологических состояний.
В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения за 1985 год в числе всех причин бесплодия 14,7% сопровождаются этим видом патологии. В числе всех бесплодных женщин, страдающих любыми нарушениями менструального цикла, частота олигоменореи составляет 41,6%. Самостоятельное наступление беременности отмечается приблизительно лишь у 20% женщин с этим синдромом.
Цикл месячных
Регулярность и продолжительность менструаций — основные показатели, свидетельствующие о состоянии репродуктивной системы женского организма. Нарушение менструальной функции нередко проявляется олигоменореей, представляющей собой гипоменструальный синдром, вернее, один из его видов, который встречается у 2,5% женщин. Олигоменорея характеризуется ослаблением менструаций, нарушением их регулярности и сокращением продолжительности. При этом длительность цикла составляет около 2 дней, а интервал между ними варьируется от 36 дней до полугода. Причины данного синдрома связаны с физиологическим механизмом, отвечающим за регуляцию менструальных циклов. Коррекция состояния назначается врачом.
1
Физиология регуляции менструальных циклов
Каждый менструальный цикл сопровождается физиологическими изменениями, происходящими в женском организме. При этом в процесс вовлекаются различные отделы репродуктивной системы. Внешним его проявлением считается периодически повторяющиеся менструации, которые продолжаются у женщин репродуктивного возраста, за исключением периода беременности и лактации.
Нарушение этих процессов влечет за собой развитие олигоменореи. Иногда патология сочетается с иными формами гипоменструального синдрома:
- гипоменореей — уменьшением количества выделений при месячных;
- спаниоменореей, или опсоменореей — редкими менструальными циклами.
Нарушение, проявляющееся в виде олигоменореи, обусловлено как физиологическими, так и патологическими процессами, происходящими в организме.
Физиологическая олигоменорея характеризуется сбоями, которые могут возникнуть во время становления менструального цикла у девочек в подростковом возрасте, а также у женщин в период угасания функций репродуктивной системы, именуемым предменопаузой.
Тошнота при месячных: причины развития, симптомы нормы и патологии, лечение
2
Причины развития
Основной причиной данной патологии является недостаточный синтез половых гормонов, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Первичная форма олигоменореи чаще всего возникает на фоне врожденных, генетически заложенных пороков развития женской половой системы, например, при инфантилизме матки.
Вторичная форма развивается в следствие ранее перенесенных гинекологических заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. В их перечень входят:
- кисты яичников, поликистоз;
- гиперплазия матки;
- эндометриоз;
- эндометрит.
Причинами развития заболевания могут быть опухолевые новообразования гипофиза или хирургические операции (выскабливания эндометрия, аборты), патологии эндокринной системы (функциональные нарушения щитовидки, поджелудочной железы или надпочечников).
К олигоменорее могут привести: нарушение процесса кроветворения патологии сердечно-сосудистого плана и заболевания печени. К группе риска относятся женщины с расстройствами психики (анорексией, булимией) и профессиональные спортсменки.
Функциональные особенности репродуктивной системы имеют прямую взаимосвязь с весовой категорией женщины. Накопление женских половых гормонов происходит в жировой клетчатке, которой должно быть достаточно. Слаборазвитая жировая прослойка нередко является причиной возникновения серьезных нарушений женской репродуктивной системы, вплоть до исчезновения месячных и бесплодия.
Ановуляторный цикл у женщин: причины его развития, проявления и лечение
3
Симптомы заболевания
Олигоменорея имеет ряд признаков, характеризующихся явными и срытыми проявлениями. Основные из них:
Симптомы заболевания | Харктер проявлений |
Сокращенные сроки менструации | Признак возникает в самом начале болезни. Продолжительность нормального кровотечения варьируется от 4 до 6 дней. При развитии олигоменореи данный срок составляет 2-3 дня. Иногда выделения могут прекратиться спустя несколько часов. Это изменение свидетельствует о плохом росте эндометрия — внутреннего маточного слоя, на котором яйцеклетка после оплодотворения не сможет закрепиться. В результате у женщины возникает риск развития бесплодия |
Удлиненные циклы | Продолжительный женский период, длительность которого составляет от 40 дней до 6 месяцев |
Бесплодие у женщин | При наличии вышеописанных признаков является выраженным симптомом патологического процесса. При таких нарушениях не происходит и нормальной овуляции. Сохранение созревания яйцеклетки отмечается только у 20% женщин, страдающих данным заболеванием |
Гормональные нарушения | У женщин наблюдается снижение числа эстрогенов в организме. Нарушение гормонального фона практически в каждом случае сопровождает вторичную олигоменорею. Выявить отклонения можно при помощи исследования крови с определением уровня ФСГ и ЛГ. У некоторых представительниц женского пола проявления могут сопровождаться увеличением массы тела, нарушением липидного обмена и возникновением мужеподобных признаков: изменением костного скелета, появлением волос на отдельных участках тела, повышением жирности кожи на лице в результате увеличения пор |
При олигоменорее у женщин снижается сексуальное влечение. Последствиями заболевания могут стать развитие карциномы матки и гиперплазия эндометрия.
Острый пиелонефрит у женщин: причины развития, характерные симптомы, методы лечения
4
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением заболевания занимаются гинеколог и эндокринолог. Диагностические мероприятия направлены на выявление причин олигоменореи и оценку состояния женского организма. Помимо жалоб пациентки, в учет берутся результаты инструментальных и лабораторных исследований. Обязательным при диагностике является гинекологический осмотр.
Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от формы заболевания и степени запущенности процесса. При первичной олигоменорее, которая чаще всего проявляется у девушек в подростковом возрасте, лечение сводится к коррекции питания, устранению стрессовых факторов, витаминотерапии и других мероприятий, направленных на повышение иммунитета. При вторичной форме олигоменореи терапия дополняется медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами.
4.1
Основные рекомендации
При олигоменорее настоятельно рекомендуется изменение дневного распорядка с включением прогулок на свежем воздухе и комплекса ЛФК. По мнению большинства специалистов, женщинам с таким диагнозом следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций.
Обязательным является назначение иммуностимуляторов (витаминов В группы, А и Е), а также проведение бимануального гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения, укрепление мышц и устранение застойных явлений в малом тазу. Посредством данных методов удается предотвратить образование спаек и даже добиться их рассасывания.
Массирование матки осуществляется двумя руками с одновременным воздействием на орган со стороны прямой кишки или влагалища и живота.
Коррекция питания при олигоменорее сводится к ограничению соли, исключению животных жиров и углеводов. Рекомендуется употребление чаев из лекарственных трав.
4.2
Медикаментозная терапия
Основная роль в лечении олигоменореи вторичного характера отводится гормонотерапии. Она позволяет отрегулировать менструальный цикл и овуляцию.
Если причиной заболевания является кистоз яичников, то пациентке назначаются препараты прогестерона: Утрожестан, Повер, Дюфастон. Продолжительность курса варьируется от 10 до 12 дней. Такое лечение проводится раз в месяц или квартал и длится до полного восстановления периодичности и продолжительности менструального цикла.
В большинстве случаев прием лекарств с прогестероном сочетают с контрацептивами. Их введение ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать развития гирсутизма и угревой болезни.
С целью восстановления овуляции женщинам прописывают гормональные препараты: Пергонал, Кломид, Кломифен.
4.3
Физиотерапевтические методы
Параллельно с медикаментозным лечением пациенткам назначают следующие процедуры:
- магнитотерапию;
- лечение ультразвуковым методом;
- фототерапию;
- электрофорез с добавлением меди;
- парафиновые аппликации;
- иглорефлексотерапию.
Физиотерапия проводится с целью:
- улучшения кровоснабжения в органах малого таза;
- купирования воспалительных процессов;
- снятия спазмов во внутренних половых органах;
- стимуляции выработки женских половых гормонов;
- восстановления функционирования половых органов.
Применение данных методов противопоказано при раковых опухолях, эндометриозе, печеночной недостаточности, заболеваниях печени и тяжелом нарушении процесса кровообращения.
4.4
Хирургическое лечение
Иногда при олигоменорее целесообразно проведение хирургического лечения. При поликистозе яичников осуществляют точеное прижигание новообразований высокочастотным током — диатермокоагуляцию. Манипуляция противопоказана не рожавшим женщинам. Девушкам, планирующим беременность в будущем, может быть назначена радиоволновая коагуляция. Данный метод является более щадящим.
4.5
Народные средства
Народные методы при олигоменорее могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом. Существует несколько проверенных средств, направленных на снятие воспаления, улучшение общего состояния организма и восстановление функциональности половых органов:
Средство | Рецепт и применение |
Чай из лекарственных трав |
|
Спиртовая настойка из кипарисовых шишек |
|
Отвар из вишневых листьев |
|
Винный отвар |
|
5
Прогноз и осложнения
При своевременном лечении прогноз при олигоменорее как первичного, так и вторичного типа благоприятный. В противном случае данное заболевание может привести к необратимым изменениям репродуктивной системы, результатом которых нередко становится аменорея и бесплодие.
Если первичная аменорея развивается на фоне инфантилизма матки, прогноз зависит от степени гипоплазии данного органа и функциональной способности яичников. При этом вероятность зачать ребенка для женщин составляет 40% от общего количества заболевших.
Серьезными последствием патологии являются: гиперплазия эндометрия и рак матки. В данном случае предполагается назначение отдельного лечения.
6
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщинам рекомендуется соблюдение следующих правил:
- регулярные осмотры у гинеколога;
- сбалансированное питание;
- контроль за массой тела;
- правильная организация труда и отдыха;
- своевременное выявление патологии и лечение с соблюдением врачебных рекомендаций.
Симптомы заболевания
К олигоменорее приводит не сбалансированная работа эндокринной системы. В организме наблюдается порой сильный недостаток женских или наоборот переизбыток мужских гормонов. В результате этих проблем телосложение девушки становится больше похожим на мужское.
Возможно также появление обильной угревой сыпи, избыточной массы тела и гирсутизм —волосатость кожных покровов по мужскому типу. Олигоменорея — заболевание достаточно серьезное, может привести к бесплодию и даже к онкологии.
Причины
Есть 2 вида олигоменореи: первичная и вторичная. Главная причина первичной олигоменореи — дисфункция яичников: гормоны не вырабатываются в достаточном количестве для полноценной работы половой системы. Чаще всего подобная проблема имеет наследственное происхождение.
Причины вторичной (приобретённой) олигоменореи — аборты, гормональные нарушения, анорексия, истощение, сильный стресс, резкая и контрастная смена климата.
Диагностика олигоменореи
Заболевание диагностируется с помощью гормонального обследования и гинекологического осмотра. При выявлении сопутствующих проблем назначаются дополнительную диагностику.
Лечение
Если олигоменорея возникла на фоне ожирения, главную роль в лечении болезни играет сбалансированная диета и умеренная физическая активность. Иногда снижение веса способно вернуть нормальную овуляцию без комплексных вмешательств. Но в большинстве случаев необходимо кропотливое и комплексное лечение.
В клинике «ДалиМед» разработан целый набор методов решения этой проблемы:
Гормональная терапия
Все нарушения менструального цикла связаны прежде всего с дисбалансом гормонов. Часто это либо недостаток женских, либо переизбыток мужских гормонов. Чтобы вернуть их в норму назначают гормональную терапию. Она восстанавливает количество гормонов и работу желез.
Гомеосиниатрия
Уникальный метод лечения, сочетает в себе гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Замечателен тем, что охватывает в лечении весь организм.
Гирудотерапия (в том числе и внутривагинальная постановка)
Ферменты пиявки нормализует гормональный фон. Стимулирует силы организма.
Плазмолифтинг
Метод основан на применении плазмы крови самого пациента. Поднимает местный иммунитет. Стимулирует восстановление органов малого таза, нормализуя их работу.
Физиотерапия
Дополняет основные методы лечения. Снимают болевой синдром, стимулируют работу органов, помогают в борьбе с воспалительными процессами.
- Лазеротерапия
- Магнитолазеротерапия
- Электрофорез
Грязелечение
Метод «запускающий» работу органов малого таза. Применяется в санаториях для восстановления нормальной работы организма и иммунной системы
Озонотерапия
Метод лечения озонированным раствором. Может применяться как местно, так и внутривенно. Снимает воспаление и отеки. Стимулирует адекватную работу иммунной системы.
Все методы рассчитаны на нормализацию гормонального фона и стимуляцию иммунной системы.
В целях профилактики олигоменореи следует придерживаться полноценного питания, избегать стресса, эмоциональных и физических перегрузок. И обязательно используйте только те противозачаточные средства, которые выписал врач. Самостоятельно подбирать эти препараты опасно для здоровья.
Помните, что большинство проблем, влияющих на гормональный фон и репродуктивную функцию решаемы. Не затягивайте с лечением — записывайтесь на прием.
90000 Oligomenorrhea: Definition and Patient Education 90001 90002 Oligomenorrhea is a condition in which you have infrequent menstrual periods. It occurs in women of childbearing age. Some variation in menstruation is normal, but a woman who regularly goes more than 35 days without menstruating may be diagnosed with oligomenorrhea. 90003 90002 Periods usually occur every 21 to 35 days. The diagnosis changes to oligomenorrhea after more than 90 days without a period. 90003 90002 In a 2013 study of college women, 17 percent said they deliberately deviated from their hormonal birth control instructions to intentionally reduce their periods.Half of them said they learned how to do this from nonmedical sources. This highlights the need for doctors and patients to communicate better when patients start a birth control plan. 90003 90002 See your doctor if you go more than 35 days without a period and are not on birth control medication. If your cycle suddenly changes, contact your gynecologist. 90003 90002 Some women who skip a period may experience a heavier one the next time. This can be normal and does not necessarily indicate a miscarriage.90003 90002 Oligomenorrhea has various causes: 90003 90014 90015 Most often, this condition is a side effect of hormonal birth control. Some women experience lighter and lighter periods for three to six months after they begin taking the birth control. Sometimes, their periods stop completely. 90016 90015 Young women who participate in sports or engage in heavy exercise can develop this condition. 90016 90015 Eating disorders, such as anorexia nervosa and bulimia, can also cause this condition.90016 90015 Oligomenorrhea is common in adolescent girls and perimenopausal women due to fluctuating hormone levels. 90016 90015 Oligomenorrhea can also occur in women who have diabetes or thyroid problems. 90016 90015 It’s also common in women with high levels of a protein called prolactin in their blood. Medications, such as antipsychotics and anti-epileptics, can decrease menstruation. 90016 90027 90002 It’s important to make sure that the cause of a delayed menstrual cycle is not pregnancy.90003 90002 Oligomenorrhea is usually diagnosed after a review of your menstrual history. Physical exams, blood tests, and ultrasound imaging may be necessary as well. 90003 90002 For the most part, a missed menstrual cycle or light flow does not pose a problem, but it can sometimes indicate the presence of polycystic ovary syndrome (PCOS). The exact cause of PCOS in unknown, but a combination of factors may include insulin resistance, elevated levels of certain hormones, and irregular menstrual cycles.90003 90002 Oligomenorrhea is not serious on its own. Menstrual periods can be adjusted with a change in hormonal birth control use or progestin. 90003 90002 Sometimes, oligomenorrhea can indicate another underlying problem, such as an eating disorder, which needs to be treated. Other women may need to cut back on working out. 90003 90002 Oligomenorrhea usually is not a serious condition, but it may sometimes be a symptom of other problems. Research on menstrual disorders continues. In particular, researchers are studying the role of genetics in menstruation and the relationship between low body fat and hormonal regulation.90003 90002 Having less than four menstrual cycles per year for years that occurs naturally and without medication, such as birth control pills, can increase the risk of endometrial hyperplasia and endometrial cancer. 90003 90002 If you regularly go without a period for more than 35 days, see your doctor. 90003.90000 what is it? Symptoms, causes and treatment of oligomenorrhoea 90001 90002 Modern medicine knows thousands of diseasesfemale reproductive system. This mechanism is very complicated. Every month in the body of the representative of the weaker sex some hormones are replaced by others. First comes the estrogen phase, which is also called the follicular phase. During this period, hormones are produced that promote the growth of follicles. Next comes the time of the luteinizing phase, or the period of the yellow body.Then progesterone begins to be released. It affects the uterus, changing the thickness and structure of the endometrium. If pregnancy does not occur, then approximately 10-14 days after the change of the hormonal background, menstruation begins. Normally, it lasts from three to six days. At the same time, in the first two days of isolation can be quite abundant. 90003 90002 However, not always everything happens as it isdescribed above. For sure, every woman faced in her life with a violation of the menstrual cycle.One of the types of such pathology is oligomenorrhea. What it is? You can get an answer to this question after reading the article. It should be said about the causes and symptoms of the disease. Also consider the main ways to treat a disease called oligomenorrhea. 90003 90006 What it is? 90007 90002 If to speak in scientific language, then oligomenorrhea -a sign of hypomanstrual syndrome. In other words, this is a decrease in the volume that is separated during monthly blood. Causes of pathology can be very diverse.It is from them that the actions of doctors always aim at improving the patient’s condition. 90003 90002 Oligomenorrhea — what is it? This condition negatively affects the health of the fairer sex. Often, in the absence of treatment for a long period, the problem can become very serious. One of the complications of oligomenorrhea is carcinoma (malignant formation). 90003 90006 Varieties of pathology 90007 90002 Doctors report that there is secondary oligomenorrhea and primary. In the first case, we are talking about congenital causes of pathology.These include anomalies of the genital organ and appendages. 90003 90002 Primary oligomenorrhea is a disease thatwas acquired during the life of a woman. The reasons for this can be many. It is worth saying that it is not always the woman who is to blame for the development of the disease. Sometimes the pathology can appear due to a malfunction of the internal organs and systems. 90003 90006 Oligomenorrhea: symptoms of the disease 90007 90002 The problem may appear differentby signs. Among them emit explicit and hidden.The first woman observes independently and can complain about them. Hidden signs of pathology are determined exclusively by a specialist. Consider the main symptoms of oligomenorrhea: 90003 90022 90023 Short menstruation. This symptom is one of the first to indicate the development of a problem. Normal bleeding in a woman lasts about 4-6 days. When oligomenorrhea, this period is reduced to two days. In some cases, the selection may end after a few hours. 90024 90023 Long cycles. Another manifestation of oligomenorrhea are long female periods.However, their duration ranges from forty days to six months. This fact can not be ignored. 90024 90023 A clear symptom of pathology is infertility withthe above signs. Since hormonal imbalance occurs, ovulation simply can not occur. The maturation of the egg is retained only in 20 percent of the representatives of the weaker sex, suffering from oligomenorrhea. 90024 90023 Violation of hormonal background. Secondary oligomenorrhea is almost always accompanied by hormonal disturbances. It is almost impossible to determine this feature by yourself.However, if you take a blood test to determine the level of LH, FSH and other substances, then it is possible to make this diagnosis. 90024 90023 Changes in body weight and skin can besymptom of pathology. When oligomenorrhea occurs rebuilding the female body, as a result of which it becomes more like a male. In some areas, hair appears, the skin of the face acquires increased fat content, the pores are enlarged. All this — the result of a failure in the hormones. 90024 90033 90006 Do I need to treat this disease? How to choose a correction method? 90007 90002 You become aware of the symptoms thatoligomenorrhea.What it is, described above. It is worth saying that the problem can not be allowed to take its course. As you already know, in some cases it can lead to the development of cancer. The manifestation of unpleasant symptoms also knocks out of the usual rut any representative of the weaker sex. 90003 90002 Oligomenorrhea treatment may have a drugand surgical. It all depends on the causes of the disease. That is why it is so important in the development of the above situations to consult a doctor and pass the prescribed examination.Based on your complaints and additional data, the doctor will be able to make the correct diagnosis and correctly assign the correction. Consider the main causes of oligomenorrhea and how to eliminate them. 90003 90006 Congenital defects and anomalies formed during the embryonic period 90007 90002 What causes oligomenorrhea? If you are faced with the manifestation of pathology immediately, at the first menstruation (menarche), then, most likely, the causes of pathology are inborn. In this case, you can not find out about them before the onset of the first menstruation, as the symptoms begin to appear with her arrival.90003 90002 Split uterus, infantilism, educationpartitions are all causes of oligomenorrhea. It is worth noting that congenital pathologies that are not always described are accompanied by scanty periods. The treatment of these problems always has an individual approach. In some cases, doctors are powerless in front of nature. They can not even with the use of modern methods to eliminate a birth defect. However, there are cases that have a happy ending. 90003 90006 Benign and malignant tumor processes 90007 90002 Oligomenorrhea disease often develops according tothe cause of the tumor process.In this case, the pathology can be both malignant and benign in nature. The most common tumors are uterine fibroids, endometriosis, and so on. 90003 90002 Treat the diseases described by surgical andconservative methods. First, doctors try to deal with the problem with medication. So, to eliminate uterine fibroids and endometriosis, drugs such as Zoladex, Lyukrin Depot, Indinol, Epigallat, etc. are prescribed. If the condition of the woman does not improve, then it is necessary to resort to surgical interventions.This may be laparoscopy or laparotomy. For the treatment of fibroids, AMT is often used when the artery supplying the tumor overlaps. 90003 90006 Polycystic ovaries 90007 90002 Oligomenorrhea may develop due topolycystic. It is worth noting that this pathology has other manifestations. When a woman has prolicistic ovaries, ovulation does not occur in a woman. Dominant follicles grow and then turn into cysts. This picture is clearly visible during ultrasound diagnosis. 90003 90002 Treating a problem can be hormonalcorrection.Doctors are trying to influence the body from the outside with the help of synthetic drugs similar to natural ones. If no effect is noted, then laparoscopic surgery is performed. During the manipulation, the doctor makes so-called notches on the ovaries so that the follicle can burst. 90003 90006 Hormonal failure in women 90007 90002 The cause of oligomenorrhea is often called hormonalfail In this case, the necessary substances can be produced, but not at that time and not in such quantity. Often there is an imbalance between the hubbing of FSH and LH.Often affected are steroid and male hormones, as well as substances secreted by the thyroid gland. 90003 90002 Adjust the condition of the woman in this case.can only drugs. It is worth noting that some representatives of the weaker sex have to regularly conduct appropriate supportive therapy. Often, doctors prescribe drugs such as «Janine», «Novinet», «Triregol» and so on. Recall that these drugs also have a contraceptive effect. If you are planning a pregnancy, then they will 90003.90000 Symptoms, causes, home remedies, and treatment 90001 90002 The normal length of a woman’s menstrual cycle is 28 days, but this varies between individuals. Irregular menstruation is when the length of the cycle is more than 35 days, or if the duration varies. 90003 90002 A period, or menstruation, is the part of the menstrual cycle in which the endometrium, which is the lining of the uterus, is shed. This appears as bleeding from the womb that is released through the vagina. 90003 90002 Periods usually start during puberty, between the ages of 10 and 16 years, and they continue until menopause, when a woman is 45 to 55-years old.90003 90002 Irregular periods, also called oligomenorrhea, can occur if there is a change in contraception method, a hormone imbalance, hormonal changes around the time of the menopause, and endurance exercises. 90003 90002 Treatment for irregular periods during puberty and around the menopause is not usually necessary, but if irregular periods occur during the reproductive years, medical advice may be necessary. 90003 Share on PinterestIn regular menstruation, a woman’s cycle follows a predictable pattern.90002 A menstrual cycle lasts around 28 days, but it can vary from 24 days to 35 days, depending on the individual. 90003 90002 Most women have between 11 and 13 menstrual periods each year. Bleeding usually lasts around 5 days, but this too can vary, from 2 to 7 days. 90003 90002 When menstruation first starts, it can take up to 2 years to establish a regular cycle. After puberty, most women’s menstruation is regular. The length of time between each period is similar. 90003 90002 However, for some women, the time between periods and the amount of blood shed vary considerably.This is known as irregular menstruation. 90003 90002 The main symptom of irregular menstruation is when the cycle is longer than 35 days, or if it varies in length. 90003 90002 If there are changes in blood flow, or if clots appear that are more than 2.5 centimeters in diameter, this is also considered irregular. 90003 90002 A number of factors increase the chance of irregular menstruation. Most relate to hormone production. The two hormones that impact menstruation are estrogen and progesterone.These are the hormones that regulate the cycle. 90003 90026 Hormonal influences 90027 90002 Life cycle changes that influence the hormonal balance include puberty, menopause, pregnancy, and childbirth, and breastfeeding. 90003 90002 During puberty, the body undergoes major changes. It can take several years for the estrogen and progesterone to reach a balance, and irregular periods are common at this time. 90003 90002 Before menopause, women often have irregular periods, and the amount of blood shed may vary.Menopause occurs when 12 months have passed since the woman’s last menstrual period. After the menopause, a woman will no longer have periods. 90003 90002 During pregnancy, menstruation ceases, and most women do not have periods while they are breast-feeding. 90003 90002 Contraceptives can cause irregular bleeding. An intrauterine device (IUD) may cause heavy bleeding, while the contraceptive pill can cause spotting between periods. 90003 90002 When a woman first uses the contraceptive pill, she may experience small bleeds that are generally shorter and lighter than normal periods.These usually go away after a few months. 90003 90002 Other changes that are associated with irregular periods include: 90003 90042 90043 extreme weight loss 90044 90043 extreme weight gain 90044 90043 emotional stress 90044 90043 eating disorders, such as anorexia or bulimia 90044 90043 endurance exercise, for example, marathon running. 90044 90053 90002 A number of disorders are also linked to missed or irregular menstruation. 90003 90002 Irregular periods can sometimes indicate a health problem, and some of these can lead to further problems, such as fertility issues.90003 90002 90059 Polycystic ovarian syndrome (PCOS) 90060 is a condition in which a number of small, fluid-filled sacs known as cysts develop in the ovaries. 90003 90002 A woman with PCOS does not ovulate, and she does not release an egg every month. Symptoms include irregular or no periods, obesity, acne, and excess hair growth. 90003 90002 Women with PCOS have unusually high levels of the male sex hormone, androgen, or testosterone. 90003 90002 According to the Office on Women’s Health at the United States Department of Health and Human Services, PCOS affects between 10 percent and 20 women of reproductive age, or up to 5 million American women.Girls as young as 11 years old have been diagnosed with PCOS. 90003 90002 90059 A thyroid disorder 90060 can cause irregular periods. The thyroid gland produces hormones that affect the body’s metabolism. 90003 90002 90059 Cervical or uterine cancer 90060, or cancer of the womb, may, in rare cases, cause bleeding between periods or during sexual intercourse. 90003 90002 90059 Endometriosis 90060 is a condition in which cells that are normally found inside the uterus, called endometrial cells, grow outside it.In other words, the lining of the inside of the uterus is found outside of it. 90003 90002 Endometrial cells are the cells that shed every month during menstruation, so endometriosis is most likely to affect women during their childbearing years. 90003 90002 The cellular growth involved in endometriosis is not cancerous. There may be no symptoms, but it can be painful, and it can lead to other problems. If released blood gets stuck in surrounding tissue, it can damage the tissue, causing severe pain, irregular periods, and infertility.90003 90002 90059 Pelvic inflammatory disease (PID) 90060 is an infection of the female reproductive system. Among women, it is the most common and serious complication of sexually transmitted infections (STIs), apart from AIDS. 90003 90002 If detected early it can be treated with antibiotics, but if it spreads, it can damage the fallopian tubes and the uterus, resulting in chronic, or long-term, pain. There are many symptoms, and they including bleeding between periods and after sex. 90003 90002 Maintaining a healthful lifestyle can help reduce the risk of some of the causes of irregular periods.90003 90002 This includes: 90003 90042 90043 exercising regularly to maintain a healthy weight and reduce stress 90044 90043 following a healthful diet 90044 90053 90002 Some herbal remedies, such as black cohosh, chasteberry, licorice root, and turmeric are all said to help, but research has not confirmed their effectiveness, and they may have adverse effects. It is better to speak to a doctor first. 90003 90002 Treatment, if needed, will depend on the cause. 90003 90002 90059 Puberty and menopause 90060: Irregular periods that occur during puberty or as the woman approaches menopause do not usually need treatment.90003 90002 90109 Birth control 90110: If irregular bleeding is due to contraception, and it continues for several months, the woman should talk to a health care professional about other options. 90003 90002 90059 PCOS and obesity 90060: In cases of PCOS, overweight, or obesity losing weight may help stabilize menstruation. A lower weight means the body does not need to produce so much insulin. This leads to lower testosterone levels and a better chance of ovulating. 90003 90002 90059 Thyroid problems 90060: Treatment for the underlying problem is likely to be prescribed.This may include medication, radioactive iodine therapy or surgery. 90003 90002 90059 Stress and eating disorders 90060: Psychological therapy may help if emotional stress, an eating disorder, or sudden weight loss have triggered irregular periods. This may include relaxation techniques, stress management, and talking to a therapist. 90003 90026 Medication 90027 90002 The doctor may prescribe metformin, an insulin-lowering oral drug for type 2 diabetes, which can help ensure ovulation and regular periods.90003 90002 A low-dose birth control pill that containing a combination of estrogen and progesterone may help. This will decrease androgen production and will help to correct abnormal bleeding. 90003 90002 Alternatively, taking progesterone for 10 to 14 days each month is likely to regulate the periods. 90003 90002 Irregular periods can indicate a problem with fertility, but this is not always so. Ovulation can occur, even while menstruation is irregular. 90003 90002 Here are some things you can do to track ovulation: 90003 90042 90043 Mark any periods on a calendar, and look for patterns.90044 90043 Check for changes in cervical mucus. As ovulation approaches, the mucus will be more plentiful, slippery, clear, and stretchy. 90044 90043 Take your temperature each day and note when it spikes. This can indicate that ovulation is occurring. 90044 90053 90002 If irregular periods are linked to fertility problems, these records will help a doctor reach a diagnosis. 90003 90002 Anyone who is concerned about irregular menstruation should seek medical advice. 90003.90000 Amenorrhea: Types, causes, and treatment 90001 90002 Amenorrhea is when menstruation is absent during the reproductive years, between puberty and menopause. 90003 90002 It is not a disease, and it does not mean that a person is infertile, but it can be a sign of a health problem that needs some attention. 90003 90002 Around puberty, menstruation begins, and then it normally occurs about once a month until the age of 50 years. At this time, periods stop altogether, as menopause begins. 90003 90002 During pregnancy, menstruation also stops, and it is common for it to stop during breastfeeding, too.90003 90002 If menstruation does not occur at times when people normally expect it to, this is amenorrhea. 90003 90002 There are two types of amenorrhea: primary and secondary. 90003 90014 Primary amenorrhea 90015 Share on PinterestAmenorrhea refers to a lack of menstruation, either because periods never started or because they stop. 90002 Primary amenhorrea is when periods do not start during puberty. 90003 90002 According to the National Institutes of Health, if periods do not start by the age of 16 years, the person should seek medical help.90003 90002 Primary amenorrhea is rare. In the United States, it affects fewer than 0.1 percent of individuals. 90003 90014 Secondary amenorrhea 90015 90002 This is when periods start, but then they cease to occur. 90003 90002 This is normal during pregnancy or while breastfeeding, but it may also mean that there is a problem. 90003 90002 In the U.S., secondary amenorrhea is thought to affect around 4 percent of women during their lifetime. 90003 90002 One missing period is not usually a sign of a health problem, although many people will ask for a pregnancy test if this happens.90003 90002 A doctor will consider secondary amenorrhea if an individual: 90003 90034 90035 used to have regular periods and then does not have any for 3 months 90036 90035 used to have irregular periods and then does not have any for 6 months 90036 90039 90002 The cause will probably be different for primary and secondary amenorrhea. 90003 90014 Primary amenorrhea 90015 90002 A common cause of primary amenorrhea is a family history of delayed menstruation. However, sometimes there is a genetic problem.90003 90002 Genetic conditions that can stop the ovaries from working properly include: 90003 90002 A Müllerian defect is a malformation of the reproductive organs. The uterus and fallopian tubes do not form as they should. 90003 90002 There may be a structural problem relating to the genitals that is present from birth. Occasionally, the uterus and fallopian tubes may be missing. Sometimes, there are problems of fusion, in which the tubes do not come together correctly. 90003 90002 In Müllerian agenesis, or Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) syndrome, the ovaries, breasts, and clitoris form correctly, but there is no vaginal opening, and the cervix and uterus may not be properly formed.90003 90002 In this case, reproductive development will not follow the normal pattern, and menstruation may not be possible. 90003 90014 Secondary amenorrhea 90015 Share on PinterestReasons for amenorrhea include pregnancy, changes in weight and exercise, medication, and some health conditions. 90002 Menstruation may stop for a number of reasons. 90003 90002 These include: 90003 90034 90035 a gynecological disorder 90036 90035 serious illness 90036 90035 physical stress 90036 90035 having a very low body mass index (BMI) 90036 90039 90002 When BMI falls below 19, the risk of developing secondary amenorrhea increases significantly.90003 90002 90075 Weight loss, exercise, and stress 90076 90003 90002 Serious weight loss can result from a physical illness or an eating disorder. 90003 90002 Stringent exercise can cause secondary amenorrhea. It is common among competitive long-distance runners and professional ballet dancers. 90003 90002 Severe emotional upheaval or extreme stress can also cause a woman’s periods to stop. 90003 90002 90075 Medications 90076 90003 90002 Some medications, such as progesterone-only contraceptives and a number of psychiatric drugs may cause periods to stop.90003 90002 Other medications that affect menstruation include: 90003 90002 90075 Long-term health conditions 90076 90003 90002 Amenorrhea can also result from a long-term illness, such as: 90003 90034 90035 polycystic ovary syndrome (PCOS) 90036 90035 premature ovarian failure 90036 90035 thalamic pituitary problems 90036 90039 90002 pituitary problems or an underactive thyroid can lead to a hormone imbalance, and this can result in menstrual problems. 90003 90002 These could be due to: 90003 90034 90035 a benign or cancerous tumor in the pituitary gland 90036 90035 an over- or under-active thyroid gland 90036 90039 90002 The main symptom is a lack of menstruation.90003 90002 However, depending on the cause, other symptoms may occur. 90003 90002 These include: 90003 90002 In those with primary amenorrhea, there may be a lack of breast development. 90003 90002 Anyone who experiences these symptoms should seek medical advice. 90003 90002 Amenorrhea is a symptom, not an illness. The doctor will aim to find out why there is no menstruation. 90003 90014 Primary amenorrhea 90015 90002 If an individual has not started menstruating by the age of 16 years, a doctor may ask about their family history and carry out a number of tests.90003 90002 These will include tests to assess the levels of the following hormones: 90003 90034 90035 follicle stimulating hormone (FSH) 90036 90035 luteinizing hormone (LH) 90036 90035 thyroid stimulating hormone (TSH) 90036 90039 90002 They will also carry out a physical examination . 90003 90014 Secondary amenorrhea 90015 Share on PinterestIf you have had regular periods previously and then no menstruation for 3 months, consider seeing a doctor. 90002 A diagnosis for secondary amenorrhea will focus on the underlying cause of the problem.90003 90002 Before carrying out any tests, the physician may ask questions to find out: 90003 90034 90035 at what age menstruation started 90036 90035 whether the person is sexually active 90036 90035 if pregnancy is a possibility 90036 90035 if weight loss or weight gain has occurred , and what kind of exercise routine the person follows 90036 90035 the length and regularity of the menstrual cycle and whether bleeding is heavy or light 90036 90039 90002 They may then recommend a number of tests, depending on what the cause appears to be.90003 90002 These may include: 90003 90034 90035 a pregnancy test 90036 90035 a thyroid function test 90036 90035 ovary function test 90036 90035 androgen and other hormone tests 90036 90039 90002 Imaging tests may include: 90003 90034 90035 an MRI, CT, or ultrasound scan 90036 90035 a hysteroscopy, in which the doctor passes a thin, lighted camera through the vagina and cervix to examine the uterus from the inside 90036 90039 90184 90002 Treatment will depend on the cause. 90003 90014 Primary amenorrhea 90015 90002 Treatment for primary amenorrhea may start with watchful waiting, depending on the person’s age and the result of the ovary function test.If there is a family history of late menstruation, periods may start in time. 90003 90002 If there are genetic or physical problems that involve the reproductive organs, surgery may be necessary. This will not guarantee, however, that normal menstrual cycles will occur. 90003 90014 Secondary amenorrhea 90015 90002 This will depend on the underlying cause. 90003 90002 90075 Lifestyle factors 90076: If the person has been exercising excessively, a change of exercise plan or diet may help to stabilize the monthly cycle.90003 90002 90075 Stress 90076: If emotional or mental stress is a problem, counseling may help. 90003 90002 90075 Excessive weight loss 90076: This can happen for different reasons. The person may need a professionally supervised weight gain regime. If an eating disorder is a possibility, treatment may include a weight-gain regime and counseling sessions with a psychiatrist and a nutritionist or dietitian. 90003 90002 Some health conditions can cause weight loss. A doctor may test for these and offer treatment as appropriate.90003 90002 90075 Underactive thyroid 90076: If menstruation stops because of an underactive thyroid, the doctor may prescribe treatment with thyroxine, a thyroid hormone. 90003 90002 90075 Polycystic ovary syndrome (PCOS) 90076: The doctor will suggest appropriate treatment. If PCOS has led to excess weight, they may recommend a weight-loss diet. 90003 90002 90075 Premature ovary failure 90076: Hormone replacement therapy (HRT) may cause menstruation to return. 90003 90002 90075 Menopause 90076: Menopause starts around the age of 50 years, but sometimes it can start as early as 40 years.Family history can affect this. 90003 90002 If menopause starts early, there is a higher risk of osteoporosis. The person may need treatment to prevent this complication. 90003 90002 Menstruation can stop for a number of reasons. It does not necessarily mean that a person is infertile and can never conceive. 90003 90002 If regular periods cease for 3 months or more, or if irregular periods stop for at least 6 months, the individual should seek medical advice. 90003 90002 In many cases, treatment is available.90003.