новейшие препараты и современные методы

Содержание статьи:

Гепатит С был открыт не так уж давно – заболевание известно общественности с 1989 года. Природа гепатита вирусная, основная опасность заключается в поражении печени и последствиях заражения, циррозе и онкологии этого органа. При проведении своевременной и грамотной терапии большая часть пострадавших выздоравливает, гарантией этому являются противовирусные препараты для лечения гепатита.

Учитывая опасность заболевания при гепатите С, новому в лечении всегда есть место – фармацевтическая промышленность продолжает разрабатывать и выпускать препараты, эффективно борющиеся с патологией. К тому же появляются и новые методы лечения, направленные на устранение вируса и последствий его воздействия.

Опасности болезни: почему необходимо лечить патологию

Если рассматривать все население планеты, то по предоставленным ВОЗ данным вирус присутствует у 150-185 млн. пострадавших. Каждый год от осложнений, спровоцированных заболеванием, погибает около 350 тысяч человек. При этом в России официальная статистика не проводится, но предположительно к носителям вируса можно отнести 2,5% россиян, что составляет от 5 до 7 млн. жителей страны.

При гепатите С происходит замещение здоровых клеток печени соединительной тканью, в результате чего функциональность органа нарушается, и он постепенно умирает. Если лечить заболевание своевременно, применяя как проверенные временем, так и передовые современные методики, шанс на полное выздоровление составляет от 50 до 90% и избавляет пострадавшего от риска формирования цирроза.

Целью терапии патологии является:

• Устранение воспалительного процесса либо его уменьшение в органе.
• Предотвращение развития болезни до стадии цирроза либо рака.
• Устранение либо снижение количества вируса.

В некоторых случаях при наличии сильного иммунного ответа не исключено самоизлечение организма от вируса. В крови после этого наблюдаются специфические антитела, повторная же активация гепатита не происходит, уровень иммунитета при этом значения не имеет. Но рассчитывать на подобную удачу нельзя, гораздо надежней проконсультироваться с опытным инфекционистом, провести диагностические мероприятия, включая сдачу анализов и прохождение УЗИ, после чего применить современные методы лечения, которые позволят эффективно избавиться от проблемы.

Следует помнить о том, что многие носители не знают, что они инфицированы и заразны, так как признаки болезни далеко не всегда явные.

Классические терапевтические методы

Прежде чем оценивать современные препараты и их воздействие на организм, рассмотрим стандартный вариант – использование Интерферона вместе с Рибавирином. Эти лекарства от гепатита оказывают положительный эффект в 25-40% случаев, при этом использовать препараты следует комплексно. Новейшие производные на основе Интерферона и Рибавирина носят разнообразные названия, поскольку выпуск производят разные компании.

Наиболее распространены:

• Препараты вида альфа-Интерферона, к которым относятся Роферон, Лаферон, Интереаль, Интрон-А.
• Средства гамма-Интерферона, включающие Пегальтевир, Ингарон, Альгерон.
• Лекарства на основе Рибаверина – Рибамидил, Ребетол, Рибапег.

В некоторых случаях лечение обоими препаратами противопоказано, тогда может быть назначена моно-терапия, что моментально снижает действенность лечения до 12%. Несмотря на то, что терапия лекарствами на основе Рибавирина, Интерферона проверена временем, при их использовании наблюдаются многочисленные реакции и существует ряд противопоказаний к применению. Эти методы лечения гепатита требуют дополнительного назначения гепатопротекторов, чья задача – поддержка печени. Обычно принимать их следует на протяжении минимум года, а при отсутствии ожидаемого положительного эффекта продолжительность периода может быть увеличена.

Если проводить лечение гепатита новыми фармацевтическими препаратами, шансы избавиться от патологии намного выше, да и сами лекарства переносятся пациентами намного лучше.

Помимо сложностей в лечении имеются определенные противопоказания к применению комбинированной методики – Рибавирин вместе с Интерфероном не назначаются детям, возраст которых не достиг трех лет, женщинам, вынашивающим ребенка, тем, у кого имеются пересаженные органы. Эти средства противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, с заболеваниями щитовидки, при наличии сердечной недостаточности и ишемии, диабете и патологиях легких. Также необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов, в перечень входит:

• анемия;
• нарушенная работа щитовидки;
• выпадение волос;
• нарушения в функциональности нервной системы;
• депрессия, раздражительность и появление бессонницы;
• признаки ОРВИ;
• возможно повышение температуры, озноб, слабость и головные боли, однако такая симптоматика чаще развивается в начале терапии.

Первым на смену рассмотренному методу пришел курс терапии с использованием пегилированных Интерферонов. Их эффект был более явным, так как пребывали в крови на протяжении примерно недели. Соответственно и прием лекарства требовался единожды в семь суток. Однако препарат все равно требовалось дополнять Рибавирином, хотя процент выздоровевших приблизился к 70, да и длительность терапии составляла не менее года.

Современные лекарства

Несмотря на то, что российской и зарубежной медициной продолжаются разработки наиболее действенных лекарственных средств, Рибавирин и Интерферон остаются самыми востребованными препаратами. Поэтому недавно выпущенное лекарство под названием «Профеталь» было создано на базе Интерферона с альфа-фетопротеином. Однако длительность лечения препаратом составляет не менее года. Рассмотрим и другие новинки, предлагаемые для устранения вируса:

• В тех случаях, когда совокупность препаратов Интерферон и Рибавирин не дает ожидаемый эффект, используют Софосбувир и Даклатасвир.  Первый препарат после испытаний подтвердил действенность в 99%, при этом применялся он при 1,2,4,5,6 генотипах С-гепатита. Как показала практика, лекарство дает возможность устранить заболевание даже в том случае, когда заболевание достигло последней стадии. Новая терапия хороша тем, что по сравнении с ранее использовавшейся методикой побочных эффектов не столь много. При тестировании новыми негативными проявлениями стали усталость, ощущение тошноты и головокружения.
• Еще один новый препарат, который рекомендуется использовать вместе с Даклатасфиром и Софосбувиром – Ледипасвир.  Его испытание было завершено в конце 2013 года. При совокупном использовании препаратов достигается прямое воздействие, позволяющее устранить вирус в 98%.
• Обратить внимание стоит и на Симепревир, относящийся к новому поколению противовирусных средств прямого воздействия. Комплексное лечение предполагает его использование с Рибавирином, Интерфероном в случае формирования заболевания генотипа 1В. Это средство отличается от аналогичных лекарств эффективностью и безопасностью. К положительным качествам можно отнести и удобное дозирование, возможность разработок индивидуальных терапевтических схем. В России препарат был одобрен к использованию в первых числах 2014 года.
• При наличии 1 генотипа применяют препарат Телапревир (Incivo) в совокупности с Боцепревир.  При этом действенная терапия предполагает и наличие в схеме третьего препарата – Рибавирина либо Пегинтерферона. Успешность выздоровления находится в пределах от 70 до 80% – у первичных пациентов стойкий вирусологический ответ составляет порядка 79%, нулевой ответ – до 41%, частичный отклик – порядка 61%, у пострадавших с рецидивом эффективность до 86%. «Тройное» лечение гепатита с использованием этих лекарств в определенных случаях позволила уменьшить длительность воздействия от 48 до 24 недель. При этом такая схема стала и причиной нарастания побочных эффектов – появления сыпи и анемии, что заставило многих пострадавших прервать курс либо заметно нарастить затраты, учитывая приобретение дополнительных лекарств для купирования симптоматики.

В 2013-2014 годах американские фармацевты разработали инновационные препараты Совалди и Харвони. Принцип действия у них подобный, однако аналогами считать их не стоит, тем более, что для каждого определяются определенные схемы использования и показания. Харвони может быть использован как моно-терапевтический метод, при этом его действенность доказана только в случае 1 генотипа гепатита С. Совалди относят к едва ли не лучшим препаратам иностранного происхождения. Как утверждают создатели, средство может вылечить заболевание в течение 12 недель. Препарат основан на совокупности лекарств Ледипасвира, Софосбувира. Проблема при этом заключается в стоимости препарата – по своей цене таблетки доступны далеко не каждому пациенту. Также нельзя забывать о противопоказаниях:

• Повышенная чувствительность к лекарству либо его отдельным составляющим.
• Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
• Дети до 18 лет, поскольку не изучались реакции организма на препарат у этой возрастной категории.

Имеется и ряд побочных действий, к которым относят бессонницу, появление мигреней и головных болей, депрессивные состояния, раздражительность. При приеме могут возникать судороги, рвотные приступы, проблемы со стулом, сухость в ротовой полости. При этом антидот к препарату отсутствует, так что устранение негативных явлений исключительно симптоматическое.

В России и СНГ-странах препараты для лечения вирусного гепатита представлены в основном Софосбувиром, Даклатасфиром и Ледипасвиром. При этом на фармацевтическом рынке появилось множество подделок, соответственно медики рекомендуют приобретать препараты непосредственно у компаний, готовых предоставить лицензию и сопутствующую документацию.

Лекарственные препараты 2016 года

Рассмотрим еще несколько средств, представляющих новейшее лечение вирусного С-гепатита. Одно из них – препарат Зепатир, созданный на основе Элбасвира и Гразопревира. Его применение было одобрено 28.01.2016 года, при этом использовать лекарство можно как в моно-терапевтических схемах, так и в сочетании с Рибавирином. Применяют препарат при 1 и 4 генотипах патологии, назначая его исключительно взрослым пациентам.

Безопасность наряду с действенностью лекарства подтверждена клиническими исследованиями, в которых принимали участие 1373 пострадавших. Участники исследований принимали Зепатир ежедневно по 1 таблетке на протяжении 12 либо 16 недель. Общий устойчивый вирусологический ответ составил от 94 до 97% у пострадавших с 1 генотипом. У больных с 4 генотипом УВО составил 97-100%. Но и это лекарство от гепатита C не лишено побочных эффектов, к ним относят тошноту, головные боли и повышенную утомляемость. Если же говорить о сочетании Зепатир + Рибавирин, основное негативное проявление – анемия и мигрени.

Есть и особое предупреждение, указанное в официальной инструкции – у 1% пациентов при проведении исследования на 8-й неделе терапии наблюдалось превышение естественного уровня печеночных ферментов. Соответственно перед началом терапии необходим анализ крови, определяющий показатели печени, в процессе лечения потребуются контрольные замеры. Рассматриваемый препарат запрещен к использованию пострадавшим со средними либо тяжелыми повреждениями органа.

Еще одно новое лекарство от гепатита С– появившееся в продаже в первых месяцах 2016 года средство Hepcinat LP. По утверждениям медиков препарат быстро уничтожает вирус. В каждой таблетке содержится 90 мг Ледипасвира в сочетании с 400 мг Софосбувира. Средство следует применять при терапии хронического С-гепатита с 1 генотипом. Теперь рассмотрим продолжительность лечения:

• Для первичных пациентов с наличием цирроза или без него длительность курса составляет 12 недель.
• Для пострадавших с ранее проводимым лечением патологии без наличия цирроза курс длится 12 недель.
• Если цирроз у пострадавших с ранее присутствовавшей терапией наличествует, продолжительность лечения препаратом составляет 24 недели.

Некоторые опасения может вызвать пункт инструкции относительно противопоказаний – в соответствии с ней такие исследования проведены не были. Что касается побочных действий, при использовании лекарства могут появиться головные боли, наблюдается общая усталость. Однако такой эффект наблюдается у тех больных, которые принимали препарат в течение 8-24 недель.

Еще одним бонусом является то, что препарат можно отнести к бюджетным средствам. В 2016 году курс лечения продолжительностью 90 дней обходился примерно в 1500 USD. Эта сумма кажется большой, но, если сравнивать ее с прочими аналогами, преимущество можно отдать Гепцинату ЛП.

Особенности терапии современными препаратами

Если рассматривать современное лечение гепатита С с применением новейших разработок, следует учесть весьма высокую стоимость терапии. По самым скромным подсчетам трехмесячный курс будет стоить не менее 50000 EURO, что для многих пострадавших является стоимостью неподъемной. При этом новые препараты в большинстве своем не сопровождаются льготами на их приобретение.

Впрочем, следует учитывать еще один фактор – лекарства от гепатита С постоянно совершенствуются, на фармацевтическом рынке появляется все больше новинок, выбор становится разнообразней. Соответственно наблюдается снижение стоимости, даже когда речь идет о разработках 2016 года. При подборе препаратов большое значение имеет и генотип вируса.

При гепатите С единого курса лечения не существует – подбор препаратов индивидуален, как и их дозировка. Комбинированное лечение большинством пациентов переносится с трудом, поскольку высок уровень побочных явлений от выпадения волос и депрессии до проблем с дыханием, щитовидкой, зрением.

Важно помнить, что лечение при гепатите С должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов. Постановка грамотного диагноза требует проведения тщательного обследования и сдачи многочисленных анализов. При этом яркая симптоматика в случае С-гепатита может отсутствовать, зачастую проблема диагностируется случайно.

venerbol.ru

новые препараты, новое в терапии гепатита С, новые методы лечения

Препараты нового поколения в терапии гепатита С Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С.

Статьи по теме

Автор статьи:

Вялов Сергей Сергеевич

• Кандидат медицинских наук
• гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
• член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
• член Европейского общества изучения печени (EASL)
• член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
• член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
• Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Просмотров: 16489

Время на чтение: 6 мин.

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

• Софосбувир + даклатасвир
• Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

• 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат

урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат

удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

vseopecheni.ru

Современные методы лечения гепатита C

Гепатит относится к вирусным заболеваниям, вызывающим поражение печени. При этом угроза жизни наступает из-за осложнений, которые являются следствием основной патологии. К ним относят цирроз или рак. Отличительной особенностью гепатита C считается отсутствие ярко выраженных симптомов. Из-за этого он получил название «ласковый убийца». Однако в последние годы шансы излечиться от штаммов этого вируса увеличились. Секретом успеха стали современные методы лечения гепатита С.

Современные методы лечения гепатита С

Использование современных препаратов

Согласно результатам исследований развитие гепатита проходит несколько стадий. При отсутствии должного лечения острая его форма переходит в хроническую. Если болезнь осталась не выявленной, замена клеток печени соединительной тканью постепенно приводит к циррозу. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может длиться 20—30 лет. Со временем на фоне цирроза развивается карцинома печеночных клеток. При переходе заболевания в новую стадию шансы на излечение снижаются.

В медицинской практике лечение гепатита связано с несколькими аспектами:

• устранением или уменьшением воспалительного процесса;
• предотвращением дальнейшего разрушения печеночных клеток;
• борьбой с вызывающим патологию вирусом, направленной на его устранение или снижение численности.

Препаратами, традиционно используемыми в медицине для лечения гепатита C, длительное время оставались Интерферон и Рибавирин. Со временем появились другие средства на их основе. Основные медикаменты гарантировали до 40% шансов на выздоровление, но при условии применения их в комплексе. При монотерапии эффективность принимаемых лекарств существенно снижалась. Недостатками традиционного способа борьбы с гепатитом также оставались длительность курса и большое количество побочных эффектов.

При разработке новых лекарств были учтены слабые стороны уже имеющихся в медицине средств. И считается, что они способны улучшить самочувствие пациента в более короткий срок, с меньшим списком побочных действий и ограничений в использовании. Шансы на полное избавление от болезни с новыми препаратами также существенно возрастают.

Софосбувир

Одним из новейших препаратов, направленных на устранение возбудителя гепатита C, считается Софосбувир.

В задачу этого препарата американского производства входит уничтожение вируса, а также блокировка тех его компонентов, которые позволяют инфекции адаптироваться к действию лекарства. Более интенсивное влияние средства на болезнь достигается путем комбинирования с Ледипасвиром.

Клинические испытания показали, что данная методика обеспечивает 95—100% шансов на выздоровление. При этом возможность забыть о болезни доступна не только пациентам с острой формой гепатита. Производители лекарственного препарата заявляют о способности Софосбувира остановить патологию в хронической стадии, а также при начавшемся циррозе печени.

Достоинствами препарата считается удобная схема применения, а также относительно короткий курс лечения. Он составляет 3—6 месяцев. За этот промежуток времени оказывается достаточное действие, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Хотя Софосбувир считается более безопасным к применению по сравнению с традиционными препаратами, он имеет свой список противопоказаний. К ним относят:

• повышенную чувствительность к компонентам лекарства;
• острые или хронические заболевания почек;
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• установка искусственного клапана сердца;
• наличие судорожных синдромов независимо от их природы;
• опухоли в анамнезе.

Данный препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, так как специалисты выявили негативное влияние его компонентов на маленьких детей. Лечиться им не разрешено лицам до 18 лет.

Еще одним недостатком средства является его высокая стоимость. Цена на оригинальный Софосбувир мешает сделать его доступным широкому кругу пациентов. Однако существование созданных по лицензии аналогов, в том числе российского производства, немного облегчает медикам задачу. Также возможно назначение этих препаратов больным, которым традиционное лечение не принесло пользы.

Ледипасвир

В комплекс современного лечения гепатита C входит Ледиспавир, направленный на борьбу с возбудителем заболевания.

Одной из сфер действия лекарства становится остановка воспроизведения белковой цепи NS5A, которую вирус использует для создания мутированных штаммов. При этом слабая восприимчивость вещества к медикаменту не мешает ему производить необходимые изменения.

Компоненты Ледипасвира позволяют лечить печень. Они останавливают процесс отмирания здоровых клеток органа, что замедляет развитие цирроза. Таким образом удаётся остановить сопутствующие симптомы заболевания.

Так как Ледипасвир нередко назначают параллельно с Софосбувиром, некоторые производители выпускают таблетки, одновременно содержащие оба компонента. Так удаётся упростить терапию страдающим гепатитом.

Даклатасвир

Частью медикаментозной терапии от гепатита C является Даклатасвир. Этот препарат нового поколения может быть использован как самостоятельное средство, если в организме пациента обнаружен гепатит C второго или третьего генотипа. При штаммах 1 и 4 более эффективно принимать лекарство параллельно с Софосбувиром. Так один компонент способствует ослаблению вирусной активности, а второй занимается устранением оставшихся микроорганизмов.

В список противопоказаний к применению препарата входят:

• индивидуальная непереносимость;
• время беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Врачи не торопятся назначать Даклатасвир на последних стадиях гепатита, которые сопровождаются циррозом печени. И если приходится принять подобное решение, организуется контроль над состоянием пациента. Особое внимание обращается, если человек начинает жаловаться на:

Головные боли

• головные боли или головокружения;
• болезненные ощущения в животе, особенно если они локализуются в районе печени или желудка;
• усиление нервозности, тревожности, внезапных перепадов настроения без видимой причины;
• приступы рвоты и тошноты;
• существенную потерю веса;
• нарушения стула в виде поносов, запоров или метеоризмов;
• проблемы со сном, которые сказываются на активности днём;
• падение показателей гемоглобина и гематокрита;
• боли в области мышц и суставов;
• зуд, покраснение кожных покровов или другие признаки аллергии;
• проблемы со зрением и слухом.

Подобные проблемы могут быть следствием побочного действия препаратов. Поэтому проявление одного или нескольких признаков являются достаточно серьёзным поводом обратиться к врачу. В зависимости от состояния пациента специалист пересмотрит дозировки принимаемых лекарств. А при необходимости он найдет и предложит другой путь лечения.

Другие способы

В зависимости от штамма гепатита C врач может прибегнуть к другим препаратам. Так, для борьбы с вирусом 1В был разработан Симепревир. Его лечебный эффект используется в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Возможности использования индивидуальных терапевтических схем в сочетании с высокой эффективностью безопасности считается одним из основных достоинств нового лекарства.

Для лечения гепатита С первого типа были разработаны Телапревир и Боцепревир. Успех лечения этими препаратами составляет до 80% при первичном заражении и до 86% в случае рецидива.

Для усиления терапевтического эффекта курс дополняют Рибавирином или Пегинтерфероном. Это также позволяет сократить продолжительность лечения до 24 недель, что вдвое меньше обычного срока. Основным недостатком такого подхода становится большое количество побочных действий. По этой причине приходится или прерывать лечение, или дополнять его дополнительными средствами, ослабляющими негативные действия основных препаратов.

К инновационным разработкам американских фармацевтов относят препараты Совалди и Харвони, обладающие схожим действием, но различные по схемам применения и показаниям. Первый из них может быть использован как основа монотерапии для борьбы с вирусом гепатита С первого типа. Второй из них, принцип работы которого основан на взаимодействии Ледипасвира и Софосбувира, считается лучшей разработкой в фармацевтике, позволяющей вернуть здоровье всего за 12 недель.

Среди новых препаратов от гепатита генотипов 1 и 4 выделяют Зепатир, при создании которого были использованы свойства Элбасвира и Гразопревира. Согласно результатам испытаний была доказана эффективность средства на 97—100%. Среди побочных эффектов от такого лечения отмечают приступы тошноты, головных болей, повышенную утомляемость и анемию. И так как компоненты препарата оказывают влияние на количество печеночных ферментов, его нельзя применять при средних или тяжелых повреждениях органа.

Анализируя новые методы лечения гепатита С можно сделать вывод, что усилия фармацевтов направлены на то, чтобы сделать процесс менее продолжительным и более безопасным. Однако каждый из препаратов имеет свой спектр применения, нюансы которого не всегда известны людям без специального образования. Поэтому определять продолжительность курса, типы медикаментов и их дозировки может только врач.

Профилактика гепатита C

Так как лечение гепатита С связано с большими расходами времени и средств, самым лучшим вариантом будет избежать заражения. Помня, что в большинстве случаев инфицирование происходит при контакте с кровью больного человека, стоит воспользоваться следующими мерами предосторожности:

• избегать незащищённых половых контактов, особенно если диагноз партнёра уже подтвержден;
• пользоваться только своими предметами гигиены, это касается бритвы и зубной щетки;
• не пренебрегать прививками от гепатита A и B;
• отказаться от услуг медицинских учреждений, в которых пользуются многоразовыми шприцами или не соблюдаются правила стерилизации инструментов;
• посещать только проверенные салоны тату или маникюра;
• не принимать наркотики без указаний врача, а при наличии зависимости не вводить их путём инъекции.

Особую группу риска заражения гепатитом составляют медицинские работники. Поэтому им для защиты своего здоровья необходимо проводить все процедуры в перчатках и чаще мыть руки. В целях профилактики таким людям назначают краткий курс Рибавирина или Альфа Интерферона. Им чаще необходимо проходить полное обследование, чтобы как можно раньше выявить штаммы вируса в крови. А для дополнительной защиты печени стоит отказаться от алкоголя и соблюдать диету.

Хотя исследователи признают, что иммунная система некоторых людей способна бороться самостоятельно с возбудителем гепатита C, в большинстве случаев это заболевание требует лечения. Благодаря усилиям фармацевтов в последние годы стали появляться медикаменты, позволяющие более эффективно бороться с патологией. И пока окончательная победа над патологией не одержана, они будут прилагать усилия, чтобы находить новые средства для успешной борьбы. Но залогом выздоровления по-прежнему является выявление типа вируса на ранней стадии и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

medgepatit.com

Гепатит-новости. Лечение гепатита С и В

21 ноя 2017

Достучаться до небес…

Считаем необходимым опубликовать. Итак, что в очередной раз просят (требуют) от действующей власти представители больных гепатитом:

• Просим Вас оказать содействие в: разработке Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов в Российской Федерации.
• разработке…

Читать дальше

27 окт 2017

AASLD и IDSA обновили рекомендации по лечению вирусного гепатита С

Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) и Американское общество инфекционных болезней (IDSA) обновили клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита С. 

Текущее обновление отражает несколько важных клинических событий. Прежде всего, в схемы лечения включены недавно…

Читать дальше

19 окт 2017

Эра пегинтерферонов подходит к концу

Производитель препарата «ПегИнтрон» (пэгинтерферон альфа- 2Ь, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 50, 80, 100, 120 или 150 мкг) отказался от его производства, дистрибуции и поставки.  — Решение компании основано на двух факторах: производственный процесс, который больше…

Читать дальше

06 сен 2017

Ласковый убийца жестоко расправляется с амурчанами

Судьба Татьяны Замарёхиной — калька обывательского полотна. К тридцати годам эта милая большеглазая женщина за спиной бытия имеет двоих детей, развод и скромные алименты. Да сре-е-е-дненькую зарплату продавщицы, ровно половина из которой уходит на съёмное жильё.

Диагноз «вирусный гепатит…

Читать дальше

06 сен 2017

В Ставрополе сотни людей могли заразиться гепатитом С и ВИЧ

 Врачи краевой больницы мыли одноразовые катетеры, а сэкономленные продавали налево

 БИЗНЕС НА ЗАРАЖЕННОЙ КРОВИ

На Ставрополье назревает скандал в здравоохранении. Назревает он с лета 2010 года, когда милиция задержала заместителя главного врача краевой клинической больницы, заведующего…

Читать дальше Страница 1 из 4

gepatit-s.ru

Способы и схемы лечения гепатита С в 2018 году

Первые сведения о таких опасных заболеваниях, как гепатиты А и В, появились в 70-х годах прошлого столетия. Спустя некоторое время для ученых стал очевидным тот факт, что данный список включает далеко не все существующие типы гепатита. После многолетних исследований в 1989 году специалисты дополнили его еще одним типом вируса. Заболевание получило название гепатит С и было отнесено к категории наиболее опасных для человека.

Гепатит C: признаки, диагностика, особенности заболевания

Выявленный в конце прошлого столетия вирус вовсе не зря получил название «ласковый убийца». Причиной этого стало бессимптомное течение заболевания, выявить которое можно только в ходе тщательной диагностики. Гепатит С достаточно быстро переходит в хроническую форму и наносит вред организму человека, виртуозно маскируясь под другие заболевания.

Симптомы гепатита С

Исследования показали, что пациенты, заразившиеся гепатитом С, на протяжении нескольких десятилетий могут не подозревать о наличии проблемы. Клиническая картина выражается повышенной усталостью пациента и снижением интеллектуальной деятельности. Кроме этого, признаками развития заболевания могут быть ревматоидные воспаления, высыпания различного характера, поражения органов зрения и т.д. При отсутствии лечения хронических форм гепатита С у пациентов возможно развитие рака или цирроза печени, которые в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом.

Диагностика заболевания

Пациентам с подозрением на наличие вируса назначается ряд диагностических процедур, к которым относится общий анализ крови, анализ на антитела IgM, ультразвуковое исследование, а также биопсия печени. В результате обследования может быть установлен факт наличия у пациента хронической формы гепатита С, протекающей бессимптомно или с минимальными проявлениями. Кроме этого, положительный результат может свидетельствовать о том, что организм пациента сталкивался с заболеванием, однако иммунная система успешно справилась с ним.

Лечение гепатита С до 2011 года

В течение чуть более 20 лет для лечения заболевания использовался интерферон или комбинация интерферона и рибавирина.

Монотерапия интерфероном

Интерферон представляет собой аутогенный белок, выделяемый организмом в ответ на вторжение вируса. Для лечения гепатита С генотипов 2 и 3 используется альфа-интерферон, производимый при помощи биотехнологий. Исследования показали, что при назначении 6-месячного курса терапии стойкая эффективность наблюдается у 8% пациентов. При увеличении срока до 48 недель этот показатель достигает 15%. Кроме этого, в медицинской практике активно использовался пегилированный интерферон, характеризующийся замедленным выведением из организма. При его применении на протяжении 48 недель позитивный эффект наблюдался у 39% пациентов, страдающих вирусом гепатита С.

Лечение интерфероном и рибавирином

Среди используемых в прошлом схем лечения гепатита С интерфероном наибольшую эффективность гарантирует терапия с использованием комбинации с рибавирином. Этот мощный противовирусный препарат усиливает воздействие интерферона и позволяет существенно улучшить показатели терапии. При выборе схемы комбинированного лечения специалисты учитывают множество факторов. К ним относится характер течения заболевания, состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, а также способность организма реагировать на назначенное лечение. Отмечено, что использование интерферона в сочетании с рибавирином позволяет добиться успеха в 50% случаев.

Недостатки терапии

Достаточно низкая результативность лечения является не единственным недостатком интерфероновой терапии. При длительном применении интерферон способен вызвать нарушения в работе нервной системы. Самой распространенной проблемой является развитие у пациентов устойчивого депрессивного состояния. Кроме этого, возможно наличие таких побочных эффектов, как общее ухудшение самочувствия, головные боли, потеря аппетита, малокровие, выпадение волос, нарушения в работе эндокринной системы. Решить некоторые из них удавалось при помощи коррекции схемы лечения, однако в большинстве случаев симптоматика сохранялась на протяжении всего курса терапии.

Лекарственные препараты нового поколения

2011 год по праву можно назвать началом новой эры лечения гепатита С. Именно тогда компания Gilead приобрела предприятие, занимавшееся разработкой инновационного противовирусного препарата — софосбувира. Исследования, проводившиеся на протяжении нескольких лет, доказали, что препарат гарантирует высокую эффективность терапии. На первоначальных этапах софосбувир использовался в комплексе с интерфероном и рибавирином. В ходе дальнейших работ ученым удалось найти замену этим агрессивным средствам. С 2014 года софосбувир используется в комплексе с дакталасвиром и ледипасвиром, которые оказывают собственное противовирусное действие и усиливают эффект от приема основного препарата.

Софосбувир: особенности и преимущества

Софосбувир представляет собой противовирусный препарат прямого действия, ингибирующий деятельность белка вируса гепатита С и, как следствие, препятствующий его размножению.

Достоинства софосбувира

Среди основных преимуществ отмечается высокая эффективность терапии с использованием софосбувира, а также практически полное исключение побочных эффектов. Отмечено, что получить устойчивый результат удается при назначении курса, длительность которого в несколько раз меньше, чем у терапии, проводимой с применением интерферона. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются головные боли, повышенная утомляемость. Причиной их появления может быть как воздействие самого препарата, так и несоблюдение пациентом схемы лечения.

Лечение препаратом нового поколения

Стандартная схема рассчитана на 12-недельный курс приема комбинации противовирусных препаратов. В некоторых случаях, гематолог может продлить курс до 24 недель. Основанием для этого становится индивидуальная реакция организма пациента, а также наличие у него запущенных форм гепатита С, осложненных сопутствующими заболеваниями. Софосбувир может использоваться для лечения пациентов пожилого возраста. Лицам, возраст которых не достиг 18 лет, препарат не назначается. К противопоказаниям относится период беременности и лактации.

Комбинация препаратов для лечения гепатита С

Среди особенностей софосбувира следует отметить необходимость его использования в комбинации с другими противовирусными препаратами: даклатасвиром, ледипасвиром и велпатасвиром.

Даклатасвир

Представляет собой препарат нового поколения, оказывающий комплексное воздействие на вирус гепатита C. С одной стороны активное вещество блокирует процесс размножения вируса, а с другой – предотвращает распространение вируса в организме. Даклатасвир оказывает направленное действие, он не наносит вреда здоровым клеткам, благодаря чему происходит активизация работы иммунной системы и выработки антител. Даклатасвир прекрасно переносится пациентами, не требует корректировки образа жизни и госпитализации, не вызывает побочных эффектов и позволяет полностью отказаться от использования интерферона.

Ледипасвир

Еще один препарат, принадлежащий к группе ПППД, разработанный компанией Gilead Sciences. В ходе многочисленных клинических испытаний ледипасвир доказал свою эффективность в лечении гепатита С в комбинации с софосбувиром. Данная комбинация ингибирует белок NS5A, благодаря чему рост клеток вируса полностью прекращается. Изначально для лечения гепатита С использовалась тройная комбинация, включающая рибавирин, однако в 2014 году этот препарат исключили из схемы.

Велпатасвир

Особенностью данного лекарственного средства специалисты называют высокую эффективность при лечении всех существующих генотипов гепатита С. Так же, как и предыдущие препараты, велпатасвир не используется для самостоятельного лечения. Эффективность достигается при комбинированной терапии с применением софосбувира. Препарат имеет минимальное количество противопоказаний. Лечение пациентов, страдающих почечной недостаточностью, следует проводить с осторожностью под постоянным контролем со стороны гематолога.

Оригинальный препарат и дженерики

В настоящее время на рынке присутствуют как оригинальные препараты для лечения гепатита С, запатентованные и выпускаемые в компании Gilead, так и высококачественные аналоги.

Оригинальные лекарственные средства

Появление на рынке в 2013 году препаратов прямого противовирусного действия стало настоящим прорывом в лечении гепатита С. Благодаря способности активных компонентов ингибировать белок, принимающих участие в размножении вируса, эффективность лекарственных средств удалось повысить до рекордных показателей. При этом сроки лечения существенно сократились. Побочные эффекты были сведены практически к нулю. Единственным недостатком оригинальных препаратов остается высокая стоимость. Курс лечения от гепатита С обходится пациентам в $85-100 тыс.

Высококачественные аналоги

В 2014 году под давлением общественности производитель был вынужден выдать лицензии на производство дженериков ПППД. Первыми разрешение получили фармацевтические компании из Индии, которые сумели сохранить эффективность препаратов и гарантировать снижение их цены. Выбирая торговую марку аналога, предпочтение следует отдавать исключительно сертифицированным предприятиям, занимающимся выпуском препаратов на основании лицензии. Наибольшее распространение на современном рынке заслужила продукция торговых марок Natco Pharma Limited, Zydus Group и Hetero Healthcare Limited.

Генотипы гепатита С и схемы их лечения

В современной классификации гепатита С выделяется 6 генотипов, каждый из которых требует индивидуального подхода при назначении схемы лечения. Субтипы гепатита С при этом в большинстве случаев не учитываются.

Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов без цирроза печени, ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:

Генотип гепатита С	Популяция пациентов	Софосбувир + ледипасвир	Софосбувир + даклатасвир	Софосбувир + велпатасвир
Генотип 1а	Не получавшие лечение ранее	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
	Получавшие лечение ранее	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина
Генотип 1b	Не получавшие лечение ранее	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
	Получавшие лечение ранее
Генотип 2	Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее	—	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
Генотип 3	Не получавшие лечение ранее	—	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
	Получавшие лечение ранее		12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина

Рекомендации по лечению моноинфекции ВГС или ВГС/ВИЧ коинфекции у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс А по шкале Чайлд-Пью), ранее не получавших терапию или с неэффективностью терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином:

Генотип гепатита С	Популяция пациентов	Софосбувир + ледипасвир	Софосбувир + даклатасвир	Софосбувир + велпатасвир
Генотип 1а	Не получавшие лечение ранее	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
	Получавшие лечение ранее	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина
Генотип 1b	Не получавшие лечение ранее	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
	Получавшие лечение ранее
Генотип 2	Как получавшие, так и не получавшие лечение ранее	—	12 недель без рибавирина	12 недель без рибавирина
Генотип 3	Не получавшие лечение ранее	—	24 недели с рибавирином	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина
	Получавшие лечение ранее

Приобрести необходимые для лечения гепатита С препараты, а также их комбинации Вы можете в нашей компании. Звоните, мы гарантируем демократичную цену высококачественных дженериков!

www.gepatitanet.com

Безинтерфероновая терапия гепатита С — лечение противовирусными препаратами прямого действия

В России зарегистрированы и начали широко применяться новые препараты прямого противовирусного действия ППД: Викейра Пак (Abbvie), Даклинза и Сунвепра (Bristol-Myeres Squibb) и Симепревир (Janssen), Софосбувир (Совальди, Janssen) и Нарлапревир (отечественный препарат, R—Pharm)

Появление новых  препаратов  прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях  и по данным клинической практики  эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные.

Препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита  С

Для назначения курса лечения необходимо обследование, а во время лечения контроль эффективности и безопасности лечения в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации по изучению печени.

По механизму действия все препараты представляют собой ингибиторы различных протеаз вируса: NS3, NS4, NS5A, NS5B. Разные сочетания препаратов позволяют получить выздоровление, с вероятностью в ряде случаев до 100%. Среди препаратов есть пангенотипические, то есть эффективные для всех генотипов, и препараты, действующие только на определенные генотипы вируса (1а, 1в, 2а/b, 3а/в).

СОФОСБУВИР – ингибитор NS5В – следует принимать в дозе 400 мг (1таблетка) один раз в сутки. Применяется только в комбинации с другими препаратами ППВД или с рибавирином и интерфероном.

Софосбувир выводится в основном (60%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Софосбувир вступает в межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – ингибитор NS5B — доступен в комбинации с софосбувиром(400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир взаимодействует с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентами статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии (ВИЧ).

ДАКЛАТАСВИР – ингибитор NS5А – применяется 1 таблетка 60 мг в день в комбинации с другими препаратами ППВД, в том числе с софосбувиром, или рибавирином с интерфероном. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответствующего контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир). Рекомендуемая доза 1 раз в суткиво время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия, а также класс цирроза.

ВЕЛПАТАСВИР – ингибитор NS5А, 1 раз в день 100 мг. Эффективен для всех генотипов вируса. Препарат применяется в комбинации с софосбувиром и воксилапревиром – ВОСЕВИ.   Показана его эффективность при перелечивании пациентов с неудачной терапией и формированием мутаций.

МАВИРЕТ – комбинация глекапревира с прибрентасвиром у пациентов с любым генотипом, рекомендован также для перелечивания, так как мутации не влияют на результат лечения.

СИМЕПРЕВИР – ингибитор NS3/4А — следует принимать одну капсулу 150 мг в сутки. Пациентам, принимающим симепривир, нужно с осторожностью лечиться другими препаратами, в частности антиретровирусными.

АСУНАПРЕВИР – ингибитор NS3/4A протеазы, применяется 100 мг 2 раза в день. Препарат назначается  в комбинации с даклатасвиром, а также в схемах с рибавирином и интерфероном.

НАРЛАПРЕВИР – ингибитор NS3 протеазы (отечественный препарат), 200 мг 1 таблетка в день, применяется в комбинации с рибавирином и интерфероном, с обязательным включением в схему лечения ритонавира. Есть ряд ограничений при единовременном применении с другими лекарственными препаратам. Противопоказанием является цирроз печени класса В и С.

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хронического вирусного гепатита

Выбор наиболее эффективной схемы для пациента проводится врачом гепатологом обязательно с учетом степени поражения печени (есть ограничения при высоком классе цирроза), генотипа вируса и сопутствующих хронических заболеваний, так как большинство препаратов имеет выраженные межлекарственные взаимодействия. Иногда необходимо учитывать опыт предыдущего неудачного лечения препаратами интерферона, так как это повышает вероятность исходных мутаций устойчивости к препаратам у вируса, снижающую  возможность выздоровления.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс – 12 недель, при  циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения  рибавирина у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение.

Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:

Софосбувир+Ледипасвир

Софосбувир+Симепревир

Софосбувир+Даклатасвир

Софосбувир+Велпатасвир

Викейра Пак  ( генотип 1в – 12 недель, генотип 1а – 24 недели).

Даклатосвир + Аунапревир – 24 недели

Для лечения пациентов с генотипом 2 и 3 существует две безинтерфероновые схемы, которые могут применяться также и при других генотипах – пангенотипические схемы.

Софосбувир+даклатасвир

Софосбувир +велпатасвир

Новые все более эффективные и безопасные препараты прямого противовирусного действия вводятся в клиническую практику постоянно. Информация о них регулярно появляется на нашем сайте.

Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста

ВНИМАНИЕ!!!

Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению.

Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных.

Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Обследование для назначения лечения гепатита С

Контроль безопасности и эффективности лечения препаратами прямого противовирусного действия

Особые случаи лечения гепатита «C»
1.сопутствующая инфекция гепатита «В»
2.степень фиброза и лечение пациентов с циррозом печени.

Мутации устойчивости вируса гепатита «C» к препаратам прямого противоиврусного действия

Почему лечение новыми препаратами прямого противовирусного действие может быть неудачным или даже опасным?

Новые достижения, новые проблемы в лечении гепатита «C»

www.gepatit.ru

Новости о лечении гепатита С, полезные статьи

Гепатит С (HCV) – это вирусное заболевание печени. Болезнь склонна к хронической форме, долгое время протекает бессимптомно и в конечном счете ведет к развитию осложнений, что влияет на общее состояние организма и пищеварения. Вирус, попав в кровоток человека, начинает размножаться в гепатоцитах (основных активных клетках печени) и разрушать их.

Как правило, гепатит С обнаруживается случайно: беременность, плановая диспансеризация, медицинская комиссия, лечение в дневном стационаре и т.п. При этом, обнаруживают антитела к гепатиту С.

Антитела к гепатиту С — что это значит?

Антитела — это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы организма для борьбы с вирусом гепатита С. Когда вирус попадает в организм, они активируются и борются с инфекцией. 

Как правило, определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С — Anti-HCV total, что считается универсальным методом. То есть, в результате анализа считают уровень антител (иммуноглобулинов)  класса lgG и lgM к белкам вируса гепатита С одновременно. Суммарные антитела можно обнаружить через месяц после инфицирования, так как спустя это время антитела острой фазы (lgM) начинают появляться в крови. Далее, примерно опять через месяц, их уровень возрастает из-за накопления антител класса G. 

Если у вас обнаружили антитела к гепатиту С, это означает, что у организма был контакт с вирусом гепатита С. В редких случаях, организм сам справляется с вирусом, но, в основном, болезнь переходит в хроническую форму.

Для подтверждения или исключения наличия заболевания необходимо сдать анализ РНК HCV. 

Анализ РНК HCV (РНК вируса гепатита С)

Анализ РНК HCV — определение РНК вируса гепатита С (ВГС = HCV) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование крови, позволяющее выявить cам вирус гепатита (одна РНК — это одна частица вируса). 

Существуют качественный и количественный анализы на РНК ВГС. Качественный анализ определяет наличие вируса в крови и его достаточно для постановки диагноза. Количественный (вирусная нагрузка) — показывает число вируса.

Если этот анализ показал положительный результат, вам необходимо пройти дополнительные исследования:

1. сдать биохимию крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩВ, билирубин и другие анализы, которые вам скажет лечащий врач;

2. генотипирование — определение генотипа HCV (1a, 1b, 2, 3a, 3b). Важный показатель, необходимый для построения схемы лечения;

3. УЗИ брюшной полости;

4. эластометрию (фибросканирование) печени — выявление уровня фиброза печени в эластических гепатоцитах. Готовый результат оценивается в килопаскалях и определяет стадию патологии по шкале от 0 до 4 (F0 — F4).

Определение схемы лечения

Основываясь на результатах всех анализов, ваш лечащий врач подберет вам современную схему лечения. На сегодняшний день существуют  лекарства для лечения гепатита С с эффективностью от 90 процентов. Гепатит С — излечим! 

На нашем сайте вы можете ознакомиться с рекомендаций EASL (европейская ассоциация гепатологов) здесь, а так же подобрать препараты, которые вам необходимы.

Остались вопросы? Позвоните нам 8 800 505 27 11 — вызов бесплатный по России, напишите в обратную связь или оставьте комментарий и мы обязательно свяжемся с вами.

Желаем Вам здоровья!

stopgepatitc.ru

No related posts.