Что такое цистит

Cимптомы и признаки цистита

Цистит – это воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Циститом страдают в основном женщины, так как в силу анатомического сложения, они имеют наиболее короткий и широкий мочеиспускательный канал, по которому инфекция проникает гораздо быстрее, нежели у мужчин.

Цистит бывает инфекционным и неинфекционным. Возбудителем инфекционного цистита может быть кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы. Неинфекционный цистит возникает при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря мочой, которая содержит химические вещества (при длительном приёме лекарственных препаратов, алкоголя, острой пищи) или повреждением слизистого слоя инородным телом (например, мочевым камнем).

Возможные причины цистита

Возникновению цистита способствуют основные факторы:

• перенесённые гинекологические, венерологические, урологические воспалительные заболевания ( к примеру, эндометрит, уретрит, гонорея)
• переход партнёров от анального секса к вагинальному
• переохлаждение организма, особенно в области таза
• любые хронические воспалительные заболевания
• частые и длительные запоры
• несоблюдение гигиены.

Основные симптомы цистита:

• болезненность, зуд и жжение при мочеиспускании
• мутный цвет мочи, возможно изменение цвета
• затруднённое и учащённое мочеиспускание
• кровянистые и гнойные выделения
• тянущая боль внизу живота
• нервозное состояние
• неприятный запах.

Диагностика цистита

Диагностируется цистит на основе клинического состояния больного и данных лабораторного обследования. Обычно для постановки правильного диагноза достаточно общего анализа мочи.

Лечение цистита

Курс лечения врач подбирает индивидуально, на основе всех данных обследования. Врачу необходимо знать, какие именно бактерии или микроорганизмы вызвали развитие цистита. Главным способом лечения является приём антибактериальных препаратов. Кроме этого, желательно принимать препараты для улучшения иммунной системы организма.

Это во многом снизит риск развития рецидивов цистита. Желательно не заниматься самолечением, это может привести к осложнению заболевания.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Интерстициальный цистит. Урология

У пациентов имеются ирритативные симптомы при мочеиспускании, которые обусловлены уменьшением объема мочевого пузыря и болями, возникающими при его наполнении (обычно купирующимися при опорожнении мочевого пузыря) Анализ мочи на бактериальную флору и цитологическое исследование при этой болезни отрицательны, не выявляется какая-либо другая урологическая патология.

Отчего возникает интерстициальный цистит

Причина интерстициального цистита неизвестна. Предложено много теорий: инфекционная, лимфатической конгестии, нейропатии, недостаточности защитного слоя мочевого пузыря, психологических нарушений, иммунологических нарушений, воздействия токсичных продуктов, содержащихся в моче. До настоящего времени ни одна из этих теорий не доказана, и принято считать, что предрасполагающим фактором является недостаток гликозаминогликанов, покрывающих внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Это позволяет компонентам нормальной мочи внедряться в стенку пузыря и вызывать воспаление.

Кто болеет интерстициальным циститом

Большинство пациентов — женщины репродуктивного возраста. У пациентов в течение многих лет симптомы могут быть минимальными, а затем наступает их резкое усиление. У большинства через некоторое время заболевание стабилизируется. Многие больные считают, что могут продолжать жить с такими симптомами после того, как узнают, что они не больны раком.

Диагностика интерстициального цистита

Интерстициальный цистит — это диагноз исключения. Не существует абсолютного теста, позволяющего подтвердить диагноз. Если у больного имеются позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия (ночные позывы на мочеиспускание), боли в надлобковой области при наполнении мочевого пузыря, соответствующая цистоскопическая картина при отрицательном культуральном и цитологическом исследованиях мочи, устанавливают предположительный диагноз интерстициального цистита.

Как выполняют цистоскопию?

Цистоскопию выполняют под анестезией, при этом проводят растяжение мочевого пузыря жидкостью (гидродистензия). Гидродистензию обеспечивают заполнением мочевого пузыря жидкостью только под действием силы тяжести, при этом сосуд располагают в 80-100 см над уровнем мочевого пузыря больного. Гидродистензия является как диагностическим, так и лечебным методом.

Наиболее типичный первичный признак, выявляемый при цистоскопии — значительное снижение емкости мочевого пузыря. Однако он не является диагностическим признаком. Двумя признаками, характерными для интерстициального цистита, являются т.н. гломеруляции и язвы Ханнера. При обнаружении этих признаков устанавливают диагноз «интерстициальный цистит».

Показана ли биопсия мочевого пузыря?

Несмотря на то, что мнения противоречивы, очевидно, что для подтверждения диагноза интерстициального цистита выполнять биопсию необязательно. Основным показанием для проведения биопсии является не подтверждение диагноза интерстициального цистита, а исключение карциномы (рака) мочевого пузыря.

Решение о необходимости выполнения биопсии должно основываться на предположении уролога о возможном злокачественном процессе.

Лечение интерстициального цистита

Важным является подтверждение диагноза до начала любого лечения.

Лечебные мероприятия варьируют от лекарственной терапии до хирургических вмешательств. Они могут быть местными или системными. Обычно первичное лечение — это гидродистензия, так как это часть диагностического обследования. Гидродистензия позволяет добиться улучшения состояния примерно у 50-60% пациентов.

Следующий этап терапии состоит из последовательных вливаний различных препаратов в мочевой пузырь. Используется также системная терапия пентозанполисульфатом натрия, амитриптилином и гепарином. Кроме того существуют немедикаментозные методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря.

В наиболее тяжелых случаях может быть показано хирургическое лечение. Методы различны: от диссекции мочевого пузыря с пересечением нервных волокон, сосудистого кровоснабжения и аугментационной цистопластики (увеличения объема мочевого пузыря за счет сегмента кишечника) до полного отведения мочи.

в чем взаимосвязь? Отвечает уролог

Интерстициальный цистит — болезнь, в 90% чаще всего встречающаяся у женщин. Его острая форма — боли в области мочевого пузыря, частые мочеиспускания и бессонные ночи — проявляются внезапно, а вылечить его очень сложно.

Стрессы — главный пусковой механизм многих болезней. И именно он может стать одной из причин интерстициального цистита. О том, что это за болезнь и как ее лечить, мы спросили заведующего отделением урогинекологии и нейроурологии клиники «Уро-Про», врача-уролога высшей категории

Якова Миркина.

Яков Миркин

врач-уролог высшей категории

— Интерстициальный цистит — это хроническое неинфекционное заболевание, которое иначе называют «синдром болезненного мочевого пузыря». Его симптомы — боль в районе мочевого пузыря и малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеиспускание, боль во время полового акта.

Болезнь получила свое название благодаря тому, что воспаление при таком виде цистита локализуется в соединительной ткани мочевого пузыря (интерстициальной ткани).

Это серьезное и крайне тяжелое для пациента прогрессирующее заболевание, снижающее качество жизни и с трудом поддающееся лечению. Мочевой пузырь становится более чувствительным, человек не может пить кофе, вино, есть острую пищу, так как все это провоцирует возникновение боли.

Боль при такой форме цистита возникает из-за уменьшенного объема мочевого пузыря. Поэтому обычно, когда человек ходит в туалет, неприятные ощущения временно проходят.

Обычно диагноз ставят пациентам от 30 лет и старше. В 9 из 10 случаев цистит наблюдается у женщин. У мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом. Цистит редко выявляется у детей и пожилых людей.

Существуют несколько теорий о причинах возникновения цистита. Его может вызвать нейропатия, недостаточность защитного слоя мочевого пузыря, психологические нарушения, проблемы с иммунитетом и воздействие токсичных продуктов, содержащихся в моче. Основными провоцирующими факторами можно назвать хронический стресс и неправильное питание.

Почему нельзя заниматься самолечением

Нередко больные связывают начало симптомов ИЦ с инфекцией мочевыводящих путей и пытаются лечить симптомы антибиотиками. Но так как причина цистита не связана с инфекцией, пациенту может стать только хуже. Поэтому при дискомфорте важно обратиться к врачу-урологу.

После 6 месяцев острой формы заболевания боль становится фантомной. Поэтому есть шанс, что даже после серьезного лечения она все равно останется. При запущенных случаях в туалет хочется ходить до 100 раз в сутки. Возникает повреждение слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается кровотечением и образованием язв.

При самых серьезных случаях помочь может только операция. Мочевой пузырь удаляют и реконструируют из кишечника, после этого следует тяжелый период реабилитации.

Хроническому циститу свойственны чередования периодов обострения и частичных или даже полных ремиссий, во время которых симптомы отсутствуют. Длительность острых периодов может значительно варьировать: от нескольких дней до месяцев или даже лет.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

Всем пациентам с таким диагнозом нужно понимать, что это хроническое заболевание — избавиться от него навсегда нельзя. Но можно добиться стойкой ремиссии и ощущать себя вполне здоровым. Терапия интерстициального цистита состоит из купирования боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса.

Для точной диагностики интерстициального цистита пациенту проводится цистоскопия по специальной методике и под общей анестезией (вид анестезии определяется врачом-анестезиологом индивидуально).

Комплексное лечение цистита включает в себя введение специальных растворов в мочевой пузырь, физиотерапевтическое лечение, введение ботулинического нейропептида, лазерное удаление пораженных участков слизистой мочевого пузыря.

Важную роль в лечении цистита играет диета. Обострение заболевания связано с приемом определенных продуктов. К ним относятся кофе, глутамат натрия, томаты, уксус, цитрусовые, острая пища и шоколад. При цистите эти продукты стоит или исключить полностью или вносить их в рацион изредка. Целесообразно вести дневник питания, чтобы проследить взаимосвязь между обострением заболевания и употреблением продуктов-триггеров.

В нашей клинике мы обучаем пациентов самостоятельному проведению инстилляций — капельному введению растворов лекарственных препаратов. Кроме того, врачи «Уро-Про» занимаются также лечением фантомной боли при интерстициальном цистите.

При обнаружении симптомов интерстициального цистита обратитесь за консультацией к специалисту. В Краснодаре находятся две клиники 
«Уро-Про»:
— ул. 40 лет Победы, 108;
— ул. Яна Полуяна, 51.

Запись на прием ведется по телефонам:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Клиника «Уро-Про» также есть в Сочи
адрес: ул. Параллельная, 9 (литер 5)
телефон: +7 (862) 225-73-68

---

Синдром болезненного мочевого пузыря — WMT клиника высоких технологий

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое вызывает надлобковую, тазовую и абдоминальную боль, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию с недержанием.

КАК ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ

Есть несколько частых симптомов, по которым врач определяет заболевание:

• Боли в малом тазу и промежности: очаг боли обычно располагается между влагалищем и прямой кишкой у женщин, между мошонкой и прямой кишкой у мужчин.
• Постоянно возникающие нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Боли во время полового акта.
• Учащенное мочеиспускание малыми порциями.
• Преобладание ночного мочеиспускания над дневным.
• При наполнении мочевого пузыря позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться болью и дискомфортом, при этом опорожнение мочевого пузыря часто приносит облегчение.

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Диагностические мероприятия при выявлении заболевания носят комплексный характер:

1. В первую очередь, необходим осмотр уролога, сбор анамнеза. Осмотр включает обследование с целью определения состояния и наличия патологии со стороны наружных половых органов, наружного отверстия мочеиспускательного канала.
2. Обязательное условие — заполнение дневника мочеиспускания в течение 2-4 дней перед приёмом.
3. Лабораторная диагностика общего анализа мочи и бактериологического анализа мочи с чувствительностью к антибиотикам.
4. Тест с раствором солей калия.
5. Цистоскопия — осмотр стенки мочевого пузыря при помощи специального небольшого аппарата, вводимого в мочевой пузырь через уретру.
6. Биопсия мочевого пузыря. Цель исследования — забор фрагмента стенки мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием (осмотр ткани под микроскопом).

ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

В клинике WMT врачи-урологи применяют все существующие методы лечения заболевания, разрабатывая персональную терапию для каждого пациента:

• Лекарственная терапия, в том числе местное введение препаратов.
• Электростимуляция мышц тазового дна.
• Чрескожная и сакральная нейростимуляция.
• Гидробужирование мочевого пузыря.
• В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, врачи проводят хирургическое вмешательство.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03

Цистит — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Если у вас есть симптомы цистита, поговорите с врачом как можно скорее. В дополнение к обсуждению ваших симптомов и медицинской истории, доктор может порекомендовать различные медицинские тесты:

• Анализ мочи. Для подтверждения инфекции мочевого пузыря, врач может взять образцы мочи для обнаружения бактерий, крови или гноя. Если они обнаружатся, врач может запросить бактериальный посев мочи.
• Цистоскопия. В течение теста, доктор введет цистоскоп – тонкая трубка с подсветкой и камерой – через уретру в мочевой пузырь для оценки мочевого пузыря на предмет наличия признаков заболевания.
• Используя цистоскоп, врач может взять небольшой образец ткани для лабораторного анализа. Но этот тест скорее всего не понадобится, если у вас впервые возникший цистит
• Визуализация. Тесты с визуализацией обычно не нужны, но в тех случаях, когда нет доказательств инфекции – визуализация может быть полезной. Например, рентген или УЗИ могут помочь врачам найти потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурная аномалия.

Цистит вызывается бактериальной инфекцией и обычно лечится антибиотиками. Лечение небактериального цистита основывается на первопричине болезни.

Лечение бактериального цистита.
Антибиотики являются терапией первой линии против цистита, вызванного бактериями. Какие препараты использовать и как долго – зависит от того, какие бактерии были найдены в вашей моче и каким является ваше состояние в целом.

• Впервые возникшая инфекция. Симптомы часто могут заметно улучшаться в течение дня после начала антибактериального лечения. Однако, вероятнее всего вам придется употреблять антибиотики от трех дней до недели, в зависимости от тяжести инфекции. Не беспокойтесь на счет продолжительности лечения, следует принять полный курс антибиотиков, назначенных доктором, для того чтобы быть уверенным, что инфекция полностью побеждена.
• Повторные инфекции. Если у вас рецидивирующие ИМП, врач может порекомендовать более длительные курсы лечения антибиотиками или направить вас к врачу, который специализируется на заболевания мочевыводящих путей для осмотра и выявления урологической патологии, которая может вызывать инфекции. Для некоторых женщин принятие однократной дозы антибиотиков после сексуального контакта может быть действенным.
• Госпитальные инфекции. Госпитальные инфекции мочевого пузыря могут быть вызовом для врача, потому что бактерии, которые обитают в больницах, обычно устойчивы к большинству антибиотиков, которые обычно используются для лечения инфекций мочевого пузыря. По этой причине, разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению могут быть необходимы.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно чувствительны к циститу. Как часть лечения, доктор может порекомендовать вагинальный крем, содержащий эстроген – если будет возможно применять данный тип лечения без увеличения риска возникновения других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита
В случаях интерстициального цистита, когда причина воспаления неясна, нет единого лечения, которое работает лучше других в каждом случае. Терапия, которую используют для облегчения симптомов, включает:

• Пероральные средства или средства, которые вводятся прямо в мочевой пузырь
• Процедуры, направленные на облегчение симптомов, например растяжение мочевого пузыря водой или газом или хирургическое лечение
• Стимуляция нервных волокон, при которой используются мягкие электрические импульсы для облегчения тазовой боли и, в некоторых случаях, снижения частоты мочеиспускания.

Лечение других видов неинфекционного цистита
Если вы гиперчувствительны к некоторым видам химикатов, например к пенам для ванны, избегайте данных продуктов – это может помочь вам облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, который развивается, как осложнение лучевой или химиотерапии, сфокусировано на устранении боли, обычно с помощью медикаментов и промываний для удаления веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Цистит — симптомы, причины, лечение

Описание, определение

Цистит — это заболевание, характеризующееся воспалением стенки мочевого пузыря. Чаще всего возбудителями заболевания выступают микроорганизмы, однако выделяют и неинфекционный цистит — механический, лучевой.

Характерными признаками цистита являются частое и болезненное мочеиспускание, болезненность внизу живота, примесь крови в моче, а также подъем температуры.

Женщины болеют циститом в разы чаще мужчин. Это связано с анатомическими различиями мочеполовой системы. В среднем у женщин регистрируют 600 случаев на 1000 в год, в то время как у мужчин эта цифра- 6-8 на 1000 в год.

Преимущественно цистит поражает молодых женщин возраста 25-35 лет. Вторая «волна» цистита – после 55-60 лет, при наступлении менопаузы.

Каждая четвертая женщина за свою жизнь встречается с циститом, у каждой третьей возникает рецидив- повторный случай обострения, у каждой десятой происходит хронизация процесса.

Больше половины приемов уролога – по поводу острого или хронического цистита.

Классификация

По природе этиологического фактора выделяют инфекционный (бактериальный) и неинфекционный (химический, аллергический, лучевой). Отдельно можно выделить вирусный цистит, чаще герпетический.

По течению выделяют острый и хронический (он же рецидивирующий), у последнего естьпериоды обострения и ремиссии.

Принято также выделять цистит первичный, как самостоятельное заболевание и вторичный, который происходит из-за нарушения оттока мочи по разным причинам (из-за мочекаменной болезни, новообразований).

По степени выраженности морфологических изменений цистит может катаральным (самая легкопротекающая форма), язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим, и внутристеночным.

Правильное определение цистита по стадии, характеру течения, этиологии позволяет назначить и провести адекватную терапию.

Причины

Инфекционный цистит вызывается условно-патогенной флорой, то есть микробами, в норме присутствующими в нашем организме и не вызывающими воспаления до тех пор, пока они обитают в «своих» местах.

Самый частый возбудитель цистита — кишечная палочка, реже встречаются стафилококк и клебсиелла.

Эти возбудители способны продвигаться по мочевыводящим путям и прикрепляться к стенкам слизистой за счет особых структур — фимбрий и ворсин.

Причины частых воспалений мочевого пузыря у женщин по сравнению с мужчинами в анатомической особенности — короткая и широкая уретра (мочевыводящий канал), близость к анальному отверстию. Это сокращает путь инфекции из прямой кишки или влагалища в мочевой пузырь.

Сопутствующие гормональные нарушения и гинекологические заболевания могут приводить к дисбиозу влагалища и заносу в мочевой пузырь микроорганизмов.

Во время беременности риск воспаления возрастает, так как органы малого таза смещаются беременной маткой, из-за чего мочевой пузырь не всегда опорожняется полностью, а остаточная моча служит хорошей средой для инфекции. Повышенный уровень эстрогенов также способствует воспалению.

Частота половых актов, а также частая смена половых партнеров и вид используемых методов контрацепции могут способствовать появлению симптомов так называемого посткоитального цистита.

У мужчин цистит часто сопутствует простатиту.

Другие хронические заболевания органов малого таза могут стать факторами риска развития цистита.

Длительная катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи на фоне гиперплазии предстательной железы – почти всегда сопровождается явлениями цистита.

Провоцирующими факторами заболевания можно назвать переохлаждение и ситуации, когда нет возможности вовремя опорожнить мочевой пузырь и приходится терпеть.

Намного реже воспаление стенки мочевого пузыря возникает без участия микроорганизмов. Такой процесс, вызванный иными факторами называется асептическим. Причинными факторами могут быть различные химические (контрастные) вещества при их введении в мочевой пузырь, ионизирующее излучение при проведении лучевой терапии онкологического процесса органов малого таза, мелкие камни и «песок» при мочекаменной болезни.

Симптомы

Острый цистит проявляет себя частым и болезненным мочеиспусканием, сопровождающимся ощущениями рези и жжения, особенно в конце мочеиспускания.

Характерны частые – до 5-6 в час, императивные, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, возникают они и днем и ночью. Часто сохраняется ощущение неопорожненности мочевого пузыря.

Моча может выглядеть мутной, розовой, со сгустками крови, обычно в конце мочеиспускания.

Нередко пациентов беспокоят боли в проекции мочевого пузыря – над лобком, которые могут отдавать в поясницу.

Возможен небольшой подъем температуры до субфебрильных цифр, не выше 37,50С.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к урологу.

Диагностика цистита начинается с оценки характерных жалоб — частое и болезненное мочеиспускание небольшими порциями иногда с примесью крови. Часто врач может обнаружить болезненность над лобком.

Для подтверждения диагноза следует провести лабораторные исследования — в первую очередь, общий анализ мочи. Для инфекционного цистита характерны: значительное повышение количества лейкоцитов, наличие белка и эритроцитов. При вирусном цистите преобладает гематурия и относительно небольшое количество лейкоцитов.

При наличии осложнений дополняют бактериологическим исследованием для подтверждения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Помимо этого при рецидивирующем или осложненном цистите проводят анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

При остром неосложненном цистите вышеперечисленных методов достаточно. Однако иногда может возникнуть потребность в проведении инструментальных методов диагностики.

Всем пациентам с рецидивирующей формой цистита показано проведение УЗИ органов мочевыводящей системы, хотя его диагностическая ценность невелика (покажет утолщенную воспаленную стенку мочевого пузыря). Исследование позволит исключить или подтвердить онкологию мочевого пузыря, камни в почках и мочеточниках.

Для этих же целей назначают обзорную и экскреторную урографию.

При подозрении на опухолевое и туберкулезное поражение стенок мочевого пузыря проводят цистоскопию, однако, в период вне обострения.

Чаще всего патологию мочевого пузыря лечит врач-уролог.

При выраженной гематурии (кровь в моче), осложненных формах (гангренозная, некротическая) показана экстренная госпитализация в стационар, где пациент будет обследован урологом и хирургом, а при подозрении на поражение почек — нефрологом.

Осложнения

Изредка возможны осложнения цистита.

Восходящая инфекция может стать причиной пиелонефрита – воспаления почечных лоханок.

А частые нелеченые эпизоды острого цистита могут привести к хронизации с утолщением стенки органа.

Особая форма цистита – внутристеночный или интерстициальный цистит – может завершиться сморщиванием стенок, это потребует хирургической коррекции.

Лечение

Основным методом лечения острого цистита является антибиотикотерапия, назначаемая врачом, как правило без определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Кишечная палочка до 20% не чувствительна к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, поэтому наиболее «популярные» препараты могут оказаться неэффективными.

Длительность терапии зависит от конкретного препарата и варьирует от 1 суток до недели. Существуют отдельные показания к назначению длительного, недельного курсу антибиотикотерапии. Это беременность, возраст более 65 лет, мужской пол, рецидивирующая форма и сопутствующий сахарный диабет.

В дополнение к основному лечению, рекомендуют диету с ограничением соленого и достаточное питье в объеме двух литров.

В лечении рецидивирующей формы цистита  в ряде случаев назначают препараты для непосредственного введения и промывания мочевого пузыря.

Положительное влияние на течение болезни оказывает фитотерапия, основанная на спазмолитическом, противовоспалительном, мочегонном действии трав. Будут полезны отвары зверобоя, календулы, чабреца, листьев брусники, толокнянки, коры дуба. Фитотерапия не может заменить базовую, но является хорошим дополнением на любой стадии болезни.

При сильных болят помогут противовоспалительные препараты, спазмолитики, теплая грелка на область мочевого пузыря.

Профилактика

Соблюдение простых мер гигиены поможет предупредить занос инфекции в уретру с последующим распространением на стенку мочевого пузыря.

Своевременное выявление и адекватное лечение инфекций передающихся половым путем, бессимптомных или хронических гинекологических заболеваний могут значительно снизить риск заболевания циститом.

В случае рецидивирующей формы важно избегать переохлаждения. Также назначают пробиотики в различных лекарственных формах: для приема внутрь или в форме вагинальных свечей.

Народные средства

Народные средства играют большую роль в лечении и профилактике рецидивов цистита.

Фитотерапия, описанная выше, используется давно, часто и со сравнительно положительными эффектами. Можно сказать, что цистит и другие воспалительные заболевания мочевыводящей системы – одни из самых «благодарных» заболеваний для лечения методами народной медицины.

Зарекомендовала себя клюква, как средство, снижающее частоту инфекций мочеполовой системы. В клюкве содержится вещество проантоцианидин А, за счет которого и оказывается профилактическое воздействие.

Прогноз

Прогноз у данного заболевания благоприятный при отсутствии сопутствующей патологии, типичной природе возбудителя и его хорошей чувствительности к антибактериальным препаратам.

При рецидивирующей форме цистита эффективность лечения во многом определяется соблюдением гигиенических рекомендаций.

Интерстициальный цистит. Лечение в Краснодаре

Интерстициальный цистит – это хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря неинфекционной причины (этиологии) и с не до конца известным патогенезом. Это состояние проявляется классической триадой симптомов: «частое мочеиспускание – внезапные позывы – боль при наполнении мочевого пузыря».  Чаще всего, боль – основной симптом. Иногда, пациентки вынуждены принимать наркотики для уменьшения интенсивности болевого синдрома. В некоторых случаях, приходится прибегать к цистэктомии (удалению мочевого пузыря) и заместительной энтероцистопластике (созданию нового мочевого пузыря из кишечника).

Причины возникновения интерстициального цистита не совсем понятны, но…

Одной из основных теорий является теория дефицита гликозаминогликанового слоя. Действительно, в моче больных интерстициальным циститом снижено содержание основных гликозаминогликанов – гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата.

Это выглядит достаточно логично: из-за разрушения защитного слоя мочевого пузыря химически активные вещества, находящиеся в моче (например, ионы калия) попадают на обнаженную слизистую. Эффект такой, как если полить солевым раствором открытую рану или кожу щелочью. То есть, возникает боль. Но это еще не все: возникает химический «ожог» слизистой мочевого пузыря и затем, воспаление. Воспаление – значит, иммунная система атакует стенку мочевого пузыря, пытаясь уничтожить бактерии (которых нет). Это называется – аутоиммунный процесс. В итоге, вследствие объединенных усилий химических веществ мочи и «обманутой» иммунной системы, происходит разрушение внутренней оболочки мочевого пузыря.

В результате – при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает нестерпимая боль, требующая незамедлительного опорожнения. В тяжелых случаях, пациентки мочатся более 100 раз в сутки.

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита (ИЦ) достаточно сложна. В рекомендациях Европейского общества урологов и ICS указывается, что это – диагноз исключения. Т.е. если у пациентки мочеиспускание реже 8 раз в сутки, если помогают антибиотики, если в посеве мочи есть какая-то инфекция – это НЕ интерстициальный цистит. На самом деле, антибиотики могут помогать из-за «эффекта плацебо» (самовнушения), а микробы в посеве могут быть с кожных покровов или откуда-то еще…Поэтому, каждый врач ставит такой диагноз в соответствии со своим опытом и знаниями.  

Но повторюсь – главный симптом интерстициального цистита, 

это боль при незначительном наполнении мочевого пузыря, требующая немедленного мочеиспускания.

 

 

 

 

 

 

Впрочем,  есть три более-менее эффективных метода диагностики: заполнение диагностических опросников, цистоскопия и тест с калия хлоридом.

Опросник О’Лири активно применяется в Европе для диагностики интерстициального цистита. Вы можете скачать его здесь и прислать на электронный адрес [email protected] или через форму онлайн-консультации.

Цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря через эндоскоп) позволяет увидеть т.н. Гуннеровские язвы на слизистой мочевого пузыря. Если такая язва есть – 100%, что у пациентки интерстициальный цистит.

Вот только язвы есть не у всех пациенток с ИЦ. Цистоскопия при интерстициальном цистите обязательно должна выполняться под общей анестезией, т. к. необходимо макисмально наполнить мочевой пузырь. Эта процедура называется «цистоскопия с гидробужированием». Во время такой цистоскопии можно увидеть гломеруляции — подслизистые кровоизлияния в стенке мочевого пузыря, которые не видны при обычной цистоскопии.

По этой ссылке Вы можете посмотреть видео цистоскопии при интерстициальном цистите.

Что касается теста с калия хлоридом, то его смысл как раз в диагностике повреждения гликозаминогликанового слоя. Если слой не нарушен, то ионы калия не достигнут собственной пластинки (lamina propria) слизистой мочевого пузыря (уротелия) и не будут раздражать находящиеся там нервные окончания. Соответственно, введение раствора калия хлорида не вызовет боли. Если же гликозаминогликановый слой разрушен, частично или полностью, то раствор KCl  достигая собственной пластинки, вызовет болевой синдром. Таким образом, пациентке вводят два раствора: NaCl (нейтральный физиологический раствор) и KCl (безболезненный для пациентки с сохраненным защитным слоем). Если после введения калия хлорида появляется боль – значит это интерстициальный цистит. Разумеется, такой тест – лишь звено в диагностике этого сложного заболевания. Диагноз же ставится исходя из совокупности полученных данных.

Также для диагностики интерстициального цистита применяют опросники:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение интерстициального цистита – трудноразрешимая задача! Пациентки должны понимать, что заболевание хроническое и полное излечение маловероятно. Однако, возможно достичь ремиссии – отсутствия признаков заболевания в течение нескольких месяцев или лет.

Не существует какого-либо одного препарата или метода, лечение всегда комплексное, поскольку патогенез интерстициального цистита складывается из шести компонентов:

1. Разрушение защитного гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря
2. Абактериальное (неинфекционное) воспаление в эпителии мочевого пузыря (уротелии)
3. Повышение чувствительности и количества нервных окончаний в слизистой мочевого пузыря — периферическая сенсибилизация.
4. Повышение чувствительности нервных окончаний в других органах малого таза (т.н. взаимонаведение или «cross-talking»).
5. Спазм мышц тазового дна = «миофасциальный болевой синдром»
6. Повышение чувствительности к боли нейронов центральной нервной системы — синдром центральной сенсибилизации или централизации боли.

В большинстве случаев лечение начинается с восстановления защитного слоя мочевого пузыря, поскольку он предохраняет слизистую от воздействия мочи. В моче содержатся ионы калия, которые воздействуют на нервные окончания мочевого пузыря — вызывая боль и частое мочеиспускание.

 

 

Препараты и методы, используемые в лечении интерстициального цистита:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – целекоксиб (Целебрекс) эффективен в некоторых случаях, в основном в начальных стадиях.

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин (Атаракс) уменьшают аутоиммунный компонент заболевания.

Обязательным компонентом лечения являются антидепрессанты!!!
Европейское общество урологов рекомендует амитриптилин, однако в последнее время появились более эффективные препараты, такие как дулоксетин (Симбалта) и тразодон (Триттико). Тразодон весьма эффективен при ночном мочеиспускании (ноктурии).
Надо понимать, что эти препараты должны применяться длительно, несколько месяцев, а иногда лет.

Антидепрессанты необходимы, т.к. важным звеном патогенеза интерстициального цистита является синдром центральной сенсибилизации или централизации боли — разновидность фантомной боли, когда симптомы интерстициального цистита существуют даже после излечения слизистой мочевого пузыря.

Для введения в мочевой пузырь используются:  димексид, гидрокортизон, лидокаин, гепарин и PPS (пентозанполисульфат), вакцина БЦЖ. В Европе и США широко распространены внутрипузырные инстилляции так называемых коктейлей:

Эффективность внутрипузырного введения лекарств увеличивается при использовании внутрипузырного индуктотермофореза или термоирригации мочевого пузыря.

Кроме того, для восстановления гликозаминогликанового слоя применяется внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты в форме гиалуроната натрия (Cystistat, УРОЛАЙФ). Гиалуроновая кислота показала высокую эффективность в комплексном лечении интерстициального цистита, однако следует понимать, что полное излечение вряд ли возможно, правильнее говорить о длительной ремиссии.

В последнее время активно применяется пероральное (внутрь) введение препаратов для восстановления защитного слоя мочевого пузыря, например «УРОЛАЙФ» в капсулах.

В тяжелых случаях возможно примение самостоятельных инстилляций гиалуроната натрия в шприцах — «Уролайф Экспресс» (для быстрого «снятия» боли в области мочевого пузыря).

Гидробужирование мочевого пузыря – один из основных методов лечения классического интерстициального цистита. Под общим обезболиванием через цистоскоп в мочевой пузырь пациентке вводят 350 – 400 мл физиологического раствора. Это позволяет увеличить емкость мочевого пузыря и снизить частоту мочеиспускания.

В нашей клинике активно применяются инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКСа) в т.н. треугольник Льето — участок слизистой мочевого пузыря в котором больше всего болевых рецепторов. Инъекция БОТОКСа в треугольник Льето способна снизить уровень периферической сенсибилизации, то есть снизить чувствительность рецепторов мочевого пузыря.

В случае неэффективности консервативных методов применяются хирургические способы: от разрушения гольмиевым или диодным лазером измененных участков мочевого пузыря до энтероцистопластики – полной замены мочевого пузыря кишечным резервуаром.

Достаточно часто при интерстициальном цистите возникают миофасциальные болевые синдромы мышц тазового дна (m.levator ani, m.obturatorius int.). В таких случаях весьма эффективны инъекции ботулинического токсина в эти мышцы.

В зависимости от преобладания того или иного звена в патогенезе интерстициального цистита, выделяют несколько видов интерстициального цистита:

В завершение раздела позвольте привести клинический случай:

Пациентка Т. , 37 лет, страдает интерстициальным циститом 7 лет. Обострение заболевания при употреблении кофе, спиртного, острого, после половых контактов. Неоднократно лечилась антибиотиками. Общий анализ мочи и посев мочи в норме.
Психологическое состояние крайне тяжелое, имеются суицидальные тенденции.
Назначено лечение: тразодон (Триттико) 150 мг. на ночь, дулоксетин (Симбалта) 50 мг. 2 раза в день. Инстилляции гиалуроновой кислоты («Уролайф») 50 мл 1 раз в неделю, внутрипузырный электрофорез гидрокортизона 2 раза в неделю и лидокаина 2 раза в неделю. Через 2 недели отмечено улучшение. В настоящее время (прошло 6 месяцев) получает Триттико на ночь и инстилляции гиалуроновой кислоты («Уролайф») 1 раз в месяц. Обострения после приема спиртного, острого, кофе практически исчезли. Однако, после половых контактов возникают кратковременные эпизоды болей в области мочевого пузыря. Контрольные анализы (общий анализ мочи, посев мочи, ПЦР) – норма. Тем не менее, после каждого полового акта пациентка принимает Монурал (на всякий случай).
Своим состоянием довольна, т.к. сравнивает с состоянием до лечения.

Вы можете заполнить опросник О’Лири и дневник мочеиспускания при интерстициальном цистите (ниже) и прислать скан на электронный адрес: [email protected] с пометкой «для Клиники Урогинекологии и Нейроурологии». Наши специалисты обработают Ваши данные — возможно, мы сможем Вам помочь!

 

Рассмотрение подхода, лечение инфекционного небактериального цистита, лечение неинфекционного небактериального цистита

Pezzone MA, Liang R, Fraser MO. Модель нервного перекрестного взаимодействия и раздражения в тазу: последствия для наложения хронических расстройств тазовой боли. Гастроэнтерология . 2005 июн 128 (7): 1953-64. [Медлайн].

Perez CA, Lee HK, Georgiou A, Lockett MA. Технические факторы, влияющие на заболеваемость при окончательном облучении локализованной карциномы простаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1994, 1. 28 (4): 811-9. [Медлайн].

Teegavarapu PS, Sahai A, Chandra A, Dasgupta P, Khan MS. Эозинофильный цистит и его лечение. Int J Clin Pract . 2005 Март 59 (3): 356-60. [Медлайн].

Амбалатингал Г.Р., Фрэнсис Р.С., Смит М.Дж., Смит С., Ханна Р.К. Полиомавирус: клинические аспекты, иммунная регуляция и новые методы лечения. Clin Microbiol Ред. . 2017 Апрель 30 (2): 503-528.[Медлайн]. [Полный текст].

Бекх М., Эрард В., Зерр Д., Энглунд Дж. Возникающие вирусные инфекции после трансплантации гемопоэтических клеток. Педиатр-трансплант . 2005 декабрь 9 Дополнение 7: 48-54. [Медлайн].

Fioriti D, Degener AM, Mischitelli M, Videtta M, Arancio A, Sica S и др. BKV-инфекция и геморрагический цистит после аллогенной трансплантации костного мозга. Int J Immunopathol Pharmacol . 2005 Апрель-июнь. 18 (2): 309-16. [Медлайн].

Карриган ДР. Аденовирусные инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Am J Med . 1997 17 марта. 102 (3A): 71-4. [Медлайн].

Bavastrelli M, Midulla M, Rossi D, Salzano M, Calzolari E, Midulla C и др. Сексуально активные подростки и молодые люди: группа высокого риска заражения Chlamydia trachomatis. Дж Трэвел Мед . 1998 июн. 5 (2): 57-60. [Медлайн].

Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T., Ryncarz AJ, Ashley R, et al.Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med . 2000, 23 марта. 342 (12): 844-50. [Медлайн].

Pierciaccante A, Pompeo ME, Fabi F, Venditti M. Успешное лечение цистита, инкрустированного Corynebacterium urealyticum: клинический случай и обзор литературы. Инфез Мед . 2007 15 марта (1): 56-8. [Медлайн].

Мартин-Суарес I, Д’Круз Д., Мансур М., Фернандес А.П., Хамашта М.А., Хьюз Г.Р.Иммуносупрессивное лечение при тяжелых заболеваниях соединительной ткани: эффекты низких доз внутривенного циклофосфамида. Энн Рум Дис . 1997 августа 56 (8): 481-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Кавабе И, Эгути К., Цубои М., Кита М., Цукада Т., Такашима Х. и др. [Неблагоприятные эффекты терапии низкими дозами метотрексата при ревматоидном артрите]. Рюмачи . 1996 июн. 36 (3): 514-21. [Медлайн].

Chu PS, Ma WK, Wong SC, Chu RW, Cheng CH, Wong S, et al.Разрушение нижних мочевыводящих путей злоупотреблением кетамином: новый синдром ?. БЖУ Инт . 2008 декабрь 102 (11): 1616-22. [Медлайн].

Kauffman CA. Диагностика и лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Dis Clin North Am . 2014 28 марта (1): 61-74. [Медлайн].

Aubron C, Suzuki S, Glassford NJ, Garcia-Alvarez M, Howden BP, Bellomo R. Эпидемиология бактериурии и кандидурии у тяжелобольных пациентов. Эпидемиол. Инфекция . 2015 Февраль 143 (3): 653-62. [Медлайн].

Барсум РС. Шистосомоз и почки. Семин Нефрол . 2003 23 января (1): 34-41. [Медлайн].

Хаарала М., Аланен А., Хиетаринта М., Киилхолма П. Симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с синдромом Шегрена и системной красной волчанкой. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2000. 11 (2): 84-6. [Медлайн].

Ли Ю.К., Джанг Дж.Ф., Куо Х.С.Клинические результаты увеличивающей энтероцистопластики для пациентов с кетамин-индуцированным циститом. Врач по обезболиванию . 2017 20 марта (3): E431-E436. [Медлайн]. [Полный текст].

Mnif A, Loussaief H, Ben Hassine L., Chebil M, Ayed M. [Аспекты развивающегося урогенитального туберкулеза. 60 случаев]. Анн Урол (Париж) . 1998. 32 (5): 283-9. [Медлайн].

Beard CJ, Lamb C, Buswell L, Schneider L, Propert KJ, Gladstone D, et al. Связанная с облучением заболеваемость у пациентов, подвергающихся облучению малым полем внешним пучком по поводу рака простаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1998 May 1. 41 (2): 257-62. [Медлайн].

Левенбак С., Эйфель П.Дж., Берк Т.В., Моррис М., Гершенсон Д.М. Геморрагический цистит после лучевой терапии рака шейки матки Ib стадии. Гинекол Онкол . 1994 Ноябрь 55 (2): 206-10. [Медлайн].

com»> Wagenlehner FM, ван Тилль JW, Magri V, Perletti G, Houbiers JG, Weidner W и др. Оценка симптомов Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI) в многонациональных когортах пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Евро Урол . 2013 май. 63 (5): 953-9. [Медлайн].

Шурбаджи М.С., Думлер Дж.С., Гейдж В.Р., Петтис Г.Л., Гупта П.К., Кухаджа Ф.П. Иммуногистохимическое определение хламидийных антигенов в связи с циститом. Ам Дж. Клин Патол . 1990 Март 93 (3): 363-6. [Медлайн].

Moussa OM, Eraky I, El-Far MA, Osman HG, Ghoneim MA. Быстрая диагностика туберкулеза мочеполовой системы с помощью полимеразной цепной реакции и гибридизации нерадиоактивной ДНК. Дж Урол . 2000 Август 164 (2): 584-8. [Медлайн].

Этьен М. , Карон Ф. [Лечение грибковых инфекций мочевыводящих путей]. Пресс Мед . 2007 г., 36 декабря (12, часть 3): 1899-906. [Медлайн].

Sandhu GS, Kline BC, Stockman L, Roberts GD. Молекулярные зонды для диагностики грибковых инфекций. Дж. Клин Микробиол . 1995 ноябрь 33 (11): 2913-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Мин Дж.К., Бюн Дж.Й., Ли Ш., Хон Й.С., Пак Ш., Чо С.С. и др.Поражение мочевого пузыря у пациентов с системной красной волчанкой: с обзором литературы. Korean J Intern Med . 2000 15 января (1): 42-50. [Медлайн].

De Vinci C, Pizza G, Cuzzocrea D, Menniti D, Aiello E, Maver P и др. Использование трансфер-фактора для лечения рецидивирующего небактериального женского цистита (NBRC): предварительный отчет. Биотерапия . 1996. 9 (1-3): 133-8. [Медлайн].

webmd.com»> Эгли А., Бинггели С., Бодаги С., Думулин А., Функ Г. А., Ханна Н. и др.Посттрансплантация цитомегаловируса и полиомавируса ВК. Циферблат нефрола . 2007, 22 сентября, Приложение 8: viii72-viii82. [Медлайн].

Xu HG, Fang JP, Huang SL, Zhou DH, Chen C, Huang K и др. Факторы риска и лечение геморрагического цистита у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи . 2006 Февраль 44 (2): 126-30. [Медлайн].

Филипп М., Ранчон Ф., Гилис Л., Швирц В., Вантард Н., Адер Ф. и др.Цидофовир в лечении геморрагического цистита, ассоциированного с вирусом ВК, после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Пересадка костного мозга Biol . 2016 22 апреля (4): 723-30. [Медлайн].

Tzannou I, Papadopoulou A, Naik S, Leung K, Martinez CA, Ramos CA и др. Стандартные вирусоспецифические Т-клетки для лечения вируса ВК, вируса герпеса человека 6, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и аденовирусных инфекций после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Дж. Клин Онкол . 2017 г. 1. 35 (31): 3547-3557. [Медлайн]. [Полный текст].

Mott KE, Dixon H, Osei-Tutu E, England EC, Davis A. Влияние празиквантела на гематурию и протеинурию при мочевом шистосомозе. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1985, ноябрь 34 (6): 1119-26. [Медлайн].

Соммарива М.Л., Сандри С.Д., Чериани В. Эффективность гиалуроната натрия в лечении химического и лучевого цистита. Минерва Урол Нефрол .2010 июн. 62 (2): 145-50. [Медлайн].

Дамиано Р., Чичоне А. Роль гиалуроната натрия и хондроитинсульфата натрия в лечении заболеваний мочевого пузыря. Ther Adv Urol . 2011 Октябрь 3 (5): 223-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Аллен С., Килиан С., Фелпс Дж. И др. Использование гипербарического кислорода для лечения отсроченных лучевых поражений при гинекологических злокачественных новообразованиях: обзор литературы и отчет о заболеваемости лучевыми поражениями. Поддержка рака . 2012 14 января [Medline].

Del Pizzo JJ, Chew BH, Jacobs SC, Sklar GN. Лечение радиационно-индуцированного геморрагического цистита гипербарическим кислородом: отдаленное наблюдение. Дж Урол . 1998 сентябрь 160 (3, часть 1): 731-3. [Медлайн].

Chong KT, Hampson NB, Corman JM. Ранняя гипербарическая оксигенотерапия улучшает исход лучевого геморрагического цистита. Урология . 2005 апр. 65 (4): 649-53.[Медлайн].

Srisupundit S, Kraiphibul P, Sangruchi S, Linasmita V, Chingskol K, Veerasarn V. Эффективность химически стабилизированной хлоритной матрицы (TCDO) в лечении позднего постлучевого цистита. J Med Assoc Thai . 1999, август 82 (8): 798-802. [Медлайн].

Баллен К.К., Беккер П., Левебвр К., Эммонс Р., Ли К., Леви В. и др. Безопасность и стоимость гипергидратации для профилактики геморрагического цистита у реципиентов трансплантата костного мозга. Онкология . 1999 ноябрь 57 (4): 287-92. [Медлайн].

Wu P, Wang Q, Huang Z, Wang J, Wu Q, Lin T. Клиническая стадия кетаминовой дисфункции мочевыводящих путей: стратегия оценки и лечения. World J Urol . 2016 Сентябрь 34 (9): 1329-36. [Медлайн].

Цзэн Дж, Лай Х, Чжэн Д., Чжун Л., Хуанг З., Ван С. и др. Эффективное лечение кетамин-ассоциированного цистита инъекцией ботулинического токсина типа А в сочетании с гидродистенцией мочевого пузыря. J Int Med Res . 2017 апр. 45 (2): 792-797. [Медлайн]. [Полный текст].

Jhang JF, Birder LA, Chancellor MB, Kuo HC. Характеристики пациентов для различных терапевтических стратегий ведения кетаминового цистита. Neurourol Urodyn . 2017 марта 36 (3): 687-691. [Медлайн].

Шарма Б.Н., Ли Р., Бернхофф Э. и др. Фторхинолоны подавляют репликацию полиомавируса BK (BKV) человека в первичных клетках почек человека. Противовирусное средство .2011 Октябрь 92 (1): 115-23. [Медлайн].

Интерстициальный цистит — NHS

Интерстициальный цистит — это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, которое вызывает длительную тазовую боль и проблемы с мочеиспусканием.

Он также известен как синдром болезненного мочевого пузыря или синдром боли в мочевом пузыре.

Заболевание, как правило, в первую очередь поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это может оказать значительное влияние на ваш образ жизни, работу, эмоциональное здоровье и отношения, но для облегчения симптомов можно попробовать ряд различных методов лечения.

Симптомы интерстициального цистита

Основными симптомами интерстициального цистита являются:

• сильная тазовая боль (ощущается ниже пупка)
• внезапные сильные позывы в туалет
• необходимость в туалет чаще, чем обычно
• несколько раз просыпаться в течение ночи, чтобы пойти в больницу. туалет

Боль может усиливаться, когда мочевой пузырь наполнен, и может временно уменьшаться, когда вы идете в туалет.

Вы также можете обнаружить, что боль усиливается во время менструации или после употребления определенных продуктов или напитков.

Симптомы часто появляются и исчезают поэтапно. У вас могут быть эпизоды, длящиеся дни, недели или месяцы, когда симптомы улучшаются, а затем наступают периоды, когда они становятся хуже.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас постоянная боль в области таза или вы заметили изменения в своем обычном режиме мочиться.

Эти симптомы могут иметь несколько причин, поэтому рекомендуется поставить правильный диагноз.

Врач общей практики может направить вас к больничному специалисту, например урологу, специалисту по состояниям, влияющим на мочевыделительную систему, для дальнейших обследований, таких как цистоскопия. Цистоскопия — это процедура исследования внутренней части мочевого пузыря.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Точная причина интерстициального цистита не ясна. В отличие от других типов цистита, в мочевом пузыре нет явной инфекции, и антибиотики не помогают.

У некоторых людей мочевой пузырь воспален, изъязвлен, покрыт шрамами или жестким.

Существует несколько теорий о возможной причине состояния.

К ним относятся:

• повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, что может означать, что моча может раздражать мочевой пузырь и окружающие мышцы и нервы
• проблема с мышцами тазового дна, которые используются для контроля мочеиспускания
• ваша иммунная система ошибочно атакует ваш мочевой пузырь
• аллергическая реакция

Также предполагалось, что интерстициальный цистит может быть симптомом более распространенной проблемы, поскольку он связан с такими состояниями, как фибромиалгия, синдром хронической усталости (СХУ), синдром раздраженного кишечника (СРК) и волчанка.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при интерстициальном цистите

Обычно рекомендуется сначала изменить образ жизни.

То, что может помочь улучшить ваши симптомы, включает:

• снижение стресса — все, что помогает вам расслабиться, например, упражнения или регулярные теплые ванны, может помочь уменьшить ваши симптомы, и недавние данные свидетельствуют о том, что методы, основанные на внимательности, такие как медитация , может помочь
• отказ от определенных продуктов или напитков (например, помидоров и алкоголя), если вы заметили, что они ухудшают ваши симптомы, но не вносите существенных изменений в свой рацион, не посоветовавшись сначала с врачом
• бросьте курить — химические вещества, которые вы вдыхаете в то время как курение может раздражать ваш мочевой пузырь
• контролировать количество выпитого — постарайтесь уменьшить количество выпиваемого перед сном
• запланированные перерывы в туалет — регулярные запланированные перерывы в туалет могут помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря Считаем полезным связаться с группой поддержки, такой как Ассоциация интерстициального цистита или Великобритания, за информацией и советом. живу с интерстициальным циститом.

  Средства для лечения интерстициального цистита

  К сожалению, в настоящее время нет лекарства от интерстициального цистита, и его трудно лечить, хотя можно попробовать ряд методов лечения.

  Но ни одно лечение не работает для всех, и есть разногласия относительно того, насколько эффективны некоторые из них.

  Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти то, что вам подходит.

  Лекарства и другие методы лечения могут использоваться, если изменение образа жизни не помогает, и в крайнем случае может потребоваться операция.

  Лекарства

  Таблетки или капсулы можно использовать для лечения людей с интерстициальным циститом.

  К ним относятся:

  • безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
  • безрецептурные антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин
  • более сильные обезболивающие, доступные по рецепту, такие как амитриптилин
  и прегабапенталин, габапенталин
  • толтеродин, солифенацин или мирабегрон — они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря
  • циметидин — лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь, блокируя действие вещества, называемого гистамином, на клетки мочевого пузыря
  • пентозан полисульфат натрия (Elmiron) — это может помочь восстановить слизистая оболочка мочевого пузыря

  Некоторые лекарства также можно вводить непосредственно в мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, называемой катетером.

  Эти препараты известны как внутрипузырные препараты или инстилляции в мочевой пузырь.

  Примеры внутрипузырных лекарств включают лигнокаин, который является местным анестетиком, обезболивающим мочевой пузырь, и гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат, которые являются лекарствами, которые могут помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря.

  Поддерживающая терапия и лечение

  Некоторые люди также находят полезными следующие методы лечения и поддерживающие процедуры:

  • физиотерапия — массаж мышц тазового дна может помочь снизить любую нагрузку на мочевой пузырь
  • Переобучение мочевого пузыря — где вы постепенно научитесь быть способными для удержания большего количества мочи в мочевом пузыре перед тем, как пойти в туалет
  • психологическая терапия — чтобы помочь вам справиться с симптомами и их влиянием на вашу жизнь
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — где используется небольшое устройство с батарейным питанием используется для облегчения боли путем посылки электрических импульсов в ваше тело

  Хирургия и процедуры

  Хирургия и другие процедуры могут быть рекомендованы, если у вас есть чистые аномальные области (поражения) в мочевом пузыре, или другие методы лечения не работают.

  Процедуры, которые могут быть выполнены, включают:

  • прижигание — когда язвы внутри мочевого пузыря закрываются с помощью электрического тока или лазера
  • растяжение пузыря — когда мочевой пузырь растягивается жидкостью, что может помочь в диагностике и может временно облегчить ваше состояние. симптомы
  • инъекции ботулинического токсина — где вещество, называемое ботулиническим токсином (например, ботокс), вводится прямо в мочевой пузырь для временного облегчения симптомов
  • нейромодуляция — когда в ваше тело вводится имплант, который стимулирует нервы электричеством, чтобы облегчить боль и уменьшить внезапные позывы к мочеиспусканию
  • увеличение — увеличение объема мочевого пузыря за счет части тонкой кишки; обычно это также включает удаление любых воспаленных участков мочевого пузыря.

  В очень редких случаях может потребоваться полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

  Если это будет сделано, вашему хирургу нужно будет придумать альтернативный способ выхода мочи из вашего тела.

  Обычно это происходит через небольшое отверстие в животе, называемое стомой, но может потребоваться создание нового мочевого пузыря с использованием части тонкой кишки (реконструкция мочевого пузыря).

  Последняя проверка страницы: 8 августа 2018 г.
  Срок следующей проверки: 8 августа 2021 г.

  Острый и хронический интерстициальный цистит

  Острый цистит

  Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, поражающая мочевыводящие пути: мочеточник, мочевой пузырь, уретра.Это наиболее распространенная бактериальная инфекция. Женщины страдают значительно больше, чем мужчины.

  Если поражен только мочевой пузырь, это называется инфекцией мочевого пузыря (циститом). При воспалении уретры (уретрите) воспаляются передние отделы уретры. Если почечная лоханка и соединительная ткань почек поражены бактериями, это известно. как почечно-клеточное воспаление (пиелонефрит).

  При инфекциях мочевого пузыря обычно возникают следующие симптомы:

  • общее недомогание (как при гриппе)
  • лихорадка, озноб
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством мочи
  • трудности с опорожнением мочевого пузыря
  • кровь в моче
  • генитальная боль

  Если инфекция мочевого пузыря переходит в пиелонефрит, симптомы будут включать: высокая температура, боли в почках и сильное недомогание. Кроме того, в моче можно обнаружить достаточно высокий уровень бактерий. 5% всех женщин имеют бессимптомную бактериурию, что означает, что бактерии могут быть обнаруживается в моче, но клетки не воспалены. К тому же никаких симптомов нет.

  Любую инфекцию мочевого пузыря необходимо лечить быстро и тщательно, иначе есть риск инфицирования почек.Поэтому обращайтесь Ваш лечащий врач, если возникают симптомы.

  При простых инфекциях мочевого пузыря обычно бывает достаточно короткого курса антибиотиков. В тяжелых случаях, например при диабете или поражении почечной лоханки, необходим более длительный курс. Лечение дополнительно поддерживается достаточным ежедневное потребление жидкости и тепла в день.

  При более частых инфекциях мочевого пузыря рекомендуется дальнейшее урологическое обследование. Например, увеличение простаты у мужчин, частые половые контакты, дефицит эстрогена. у женщин в период менопаузы или даже недостаточное опорожнение мочевого пузыря из-за слабого или парализованного мышцы таза могут привести к повторяющимся инфекциям мочевыводящих путей.

  ---

  Хронический небактериальный цистит

  
  Хронический интерстициальный цистит

  Так называемый интерстициальный цистит (ИК) — это особый тип цистита.Это не вызвано бактериями или вирусами, но вместо этого считается, что это вызвано аутоиммунными процессами, окклюзии сосудов, гормональные или психогенные факторы. Поражает в основном женщин в возрасте от 40 лет. Многие из них уже давно страдают до того, как им поставят правильный диагноз.

  Интерстициальный цистит проявляется сильной болью в мочевом пузыре и нижней части живота. и очень частые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно подавить.Пациентам часто нужно обращаться в туалет до 60 раз в сутки. Функциональный объем мочевого пузыря значительно уменьшается, То есть количество удерживаемой мочи значительно ниже, чем в здоровом мочевом пузыре. Ревматоидные боли в суставах, мигрени, аллергии и / или проблемы с желудком или кишечником часто возникают одновременно.

  Диагностика интерстициального цистита

  Цистоскопия показывает, что хронически воспалена не слизистая мочевого пузыря а скорее более глубокие промежутки в стенке мочевого пузыря. Это приводит к рубцовым изменениям в стенке мочевого пузыря, что, в свою очередь, снижает емкость мочевого пузыря.

  Интерстициальный цистит диагностируется путем исключения с использованием клинических симптомов, результаты цистоскопии и дневник мочеиспускания. Однако сначала болезни с похожими симптомами должны быть исключены. К ним относятся, например, доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, камни мочеточника, бактериальные инфекции, туберкулез мочевого пузыря, а также воспаление простаты (простатит) у мужчин).

  Лечение интерстициального цистита (IC)

  IC в основном лечится препаратами, которые касаются дефектов слизистой оболочки мочевой пузырь, чтобы способствовать регенерации этого важного защитного слоя.

  С помощью так называемого метода »EMDA ^® « * (электродвижущее введение лекарства), лекарства могут быть нацелены глубоко на поврежденную ткань мочевого пузыря и немедленно вступят в силу.

  ---

  Выявление и предотвращение риска заражения

  Каждая катетеризация мочевого пузыря представляет риск инфекции мочевыводящих путей, и этот риск особенно высокий с постоянными катетерами. Инфекции могут происходить из разных зон риска:

  • Пациент: Инфекции часто происходят от бактерий заполненные области, такие как область промежности, область гениталий и нижняя живот (волосы на лобке).Риск заражения повышается такими факторами, как как манипуляции с дренажной системой, непроходимость мочевыводящих путей, недостаточный диурез, иммуносупрессия, сахарный диабет, неподвижность, возраст и недержание кала.
  • Медперсоналом: Часто недостаточный уровень подготовки причина неправильной манипуляции с катетером и мочевыводящей системой.Инфекции также могут быть вызваны недостаточным уходом за пациентом и катетером.
  • По материалу катетера: Он должен быть биостойким и биосовместимым. как 100% медицинский силиконовый материал катетера от UROMED.

  Показание к катетеризации мочевого пузыря всегда дает лечащий врач. Медсестры должны быть знакомы с методами и требованиями асептики и антисептики. а также гигиена катетера.Регулярные курсы обучения, включая идентификацию катетер-связанных осложнений и практических занятий.

  Профилактика инфекций урогенитальной области у катетеризованных пациентов поэтому одна из важнейших задач для медсестер. Асептические условия при установке, обслуживании и замене катетера важны для предотвращения проникновения болезнетворных бактерий.

  Медперсонал несет ответственность за снижение риска заражения. к минимуму, следуя признанным рекомендациям. Мы рекомендуем руководство Рабочей группы научных медицинских обществ (AWMF).

  Еще одним важным фактором является качество используемых вспомогательных средств. Наши силиконовые катетеры биосовместимы, удобны в носке благодаря своей форме и консистенции, и экономичны за счет длительного использования.На наш взгляд они единственные альтернатива обычным латексным катетерам, которые связаны с такими проблемами, как миграция, налет и аллергические реакции.

  ---

  * Доступно только в Германии и Швейцарии

  Интерстициальный цистит | Johns Hopkins Medicine

  Что такое интерстициальный цистит?

  Интерстициальный цистит (ИК) — это воспаленная или раздраженная стенка мочевого пузыря. Это может привести к образованию рубцов и ожесточению мочевого пузыря. Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько раньше. Это хроническое заболевание. IC может также называться:

  Что вызывает интерстициальный цистит?

  Причина интерстициального цистита (ИК) неизвестна. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и найти лучшие методы лечения.

  Большинство людей с ИЦ считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. К ним относятся:

  Каковы симптомы интерстициального цистита?

  Это наиболее частые симптомы интерстициального цистита (IC):

  • Частое мочеиспускание

  • Позывы с мочеиспусканием

  • Чувство давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой (промежность)

  • Боль во время секса

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене и мошонке

  • У женщин симптомы могут ухудшиться во время месячных

  Стресс также может усугубить симптомы, но стресс не вызывает симптомов.

  Симптомы IC могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

  Как диагностируется интерстициальный цистит?

  Ни один тест не может диагностировать IC. И симптомы IC очень похожи на симптомы других расстройств мочеиспускания. По этим причинам могут потребоваться различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Другие тесты могут включать:

  • Анализ мочи. Лабораторное тестирование мочи на наличие определенных клеток и химических веществ. Это включает красные и белые кровяные тельца, микробы или слишком много белка.

  • Посев мочи и цитология. Сбор и проверка мочи на лейкоциты и бактерии. Также, если они присутствуют, какие бактерии присутствуют в моче.

  • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и других частей мочевыводящих путей.Это проверяет наличие структурных изменений или засоров.

  • Биопсия стенки мочевого пузыря. Тест, при котором образцы ткани берутся из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и проверяются под микроскопом на наличие рака или других аномальных клеток.

  • Лабораторное исследование секрета простаты (у мужчин). Это делается для выявления воспаления и / или инфекции простаты.

  Как лечится интерстициальный цистит?

  От ИЦ нет лекарства, и его бывает трудно вылечить.Лечение направлено на облегчение симптомов и может включать:

  • Увеличение мочевого пузыря. Метод увеличения емкости мочевого пузыря. Он также препятствует передаче болевых сигналов нервными клетками мочевого пузыря.

  • Промывка мочевого пузыря. Мочевой пузырь заполнен раствором, который выдерживается в течение разного времени, от нескольких секунд до 15 минут. Затем он выводится через катетер.

  • Медицина. Лекарство можно принимать внутрь или вводить прямо в мочевой пузырь. Можно использовать много разных препаратов.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Слабые электрические импульсы проникают в организм от нескольких минут до часов 2 или более раз в день. Импульсы передаются по проводам, расположенным на пояснице, или через специальные устройства, вводимые во влагалище у женщин или в прямую кишку у мужчин. Для некоторых людей TENS облегчает боль в мочевом пузыре, частоту и позывы к мочеиспусканию.

  • Тренировка мочевого пузыря. Вы мочитесь в определенное время и используете методы релаксации и отвлекающие факторы, чтобы придерживаться графика. Со временем вы пытаетесь увеличить время между запланированными мочеиспусканиями.

  • Хирургия. Операция по удалению всего или части мочевого пузыря может быть выполнена в тяжелых случаях, если другие методы лечения не работают.

  Управление IC может также включать:

  • Изменения в диете. Нет доказательств связи диеты с ИК, но некоторые считают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, напитки с кофеином и цитрусовыми, а также продукты с высоким содержанием кислоты могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Удаление их из рациона может помочь уменьшить некоторые симптомы.

  • Не курить. Многие люди с ИЦ считают, что курение ухудшает их симптомы.

  • Упражнение. Упражнения могут помочь облегчить симптомы или на время их прекратить.

  • Снижение стресса. Нет доказательств того, что стресс вызывает IC. Но если у человека есть ИЦ, стресс может усугубить симптомы.

  Обсудите с врачом любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу этой проблемы со здоровьем.

  Основные сведения об интерстициальном цистите

  • Интерстициальный цистит (ИК) — это воспаленная или раздраженная стенка мочевого пузыря.

  • Причина ИЦ неизвестна, лечение антибиотиками не проходит.

  • Симптомы IC включают изменения в мочеиспускании, такие как частота и позывы; давление, боль и нежность вокруг мочевого пузыря, таза и области между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой; и боль во время секса.

  • Нет лучшего способа диагностировать ИС. Могут потребоваться различные тесты. Будут выполнены анализы мочи и могут быть использованы визуализирующие исследования, чтобы изучить различные части мочевыводящих путей и убедиться, что все в порядке. Образцы ткани могут быть взяты из мочевого пузыря (с помощью иглы или во время операции) и исследованы под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки.

  • Лечение направлено на облегчение симптомов. Могут быть рекомендованы различные процедуры, лекарства и изменения образа жизни.

  Цистит — неинфекционный — Lifestyle News

  Определение

  Неинфекционный цистит — это раздражение мочевого пузыря, не вызванное инфекцией мочевыводящих путей.

  Альтернативные названия

  Абактериальный цистит; Лучевой цистит; Химический цистит; Уретральный синдром — острый; Синдром боли в мочевом пузыре; Болезненный комплекс заболеваний мочевого пузыря; Интерстициальный цистит

  Причины

  Неинфекционный цистит чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Точная причина часто неизвестна. Тем не менее, это было связано с использованием:

  • Пены для ванн
  • Спреи для женской гигиены
  • Спермицидные желе
  • Лучевая терапия в области таза
  • Некоторые виды химиотерапевтических препаратов
  • История тяжелых или повторных инфекций мочевого пузыря

  Определенные продукты, такие как помидоры, искусственные подсластители, кофеин, шоколад и алкоголь, могут вызывать симптомы со стороны мочевого пузыря.

  Симптомы

  • Давление в нижней части таза
  • Болезненное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание
  • Срочное мочеиспускание
  • Снижение способности удерживать мочу
  • Потребность в мочеиспускании
  • Ночной цвет —
  Ночное мочеиспускание мутный
  • Кровь в моче
  • Неприятный или сильный запах мочи

  Могут быть другие симптомы:

  • Боль во время полового акта
  • Боль в половом члене
  • Боль в боку
  • Усталость

  Анализ мочи может показать в моче эритроциты (RBC) и некоторые лейкоциты (WBC).Мочу можно исследовать под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

  Посев мочи (чистый улов) делается для выявления бактериальной инфекции.

  Цистоскопия (использование прибора с подсветкой для осмотра мочевого пузыря) может быть выполнена, если у вас есть:

  • Симптомы, связанные с лучевой терапией или химиотерапией
  • Симптомы, которые не проходят после лечения
  • Кровь в моче

  Лечение

  Целью лечения является снятие симптомов.

  Лечение может включать:

  • Лекарства, помогающие сузить мочевой пузырь и опорожнить его. Это антихолинергические препараты. Возможные побочные эффекты включают замедление пульса, низкое кровяное давление, повышенную жажду и запор.
  • Миорелаксанты для уменьшения сильных позывов к мочеиспусканию или частого мочеиспускания
  • Лекарство под названием пиридий для облегчения боли в мочевом пузыре
  • Лекарства, помогающие уменьшить боль
  • Противовоспалительные препараты для облегчения симптомов

  Хирургия редко выполняется, если у человека нет:

  • Тяжелые симптомы, которые не поддаются лечению
  • Задержка мочи
  • Много крови в моче

  Ваш врач или медсестра могут также порекомендовать следующие шаги по уходу за собой:

  • Избегайте продуктов и жидкостей, раздражающих мочевой пузырь.К ним относятся острые или кислые продукты, такие как алкоголь, соки цитрусовых и кофеин.
  • Выполнение упражнений для тренировки мочевого пузыря, которые помогут вам составить график попыток помочиться и задержать мочеиспускание в любое другое время. Один из методов — заставить себя отложить мочеиспускание, несмотря на позывы к мочеиспусканию между этими периодами. По мере того, как вы научитесь так долго ждать, постепенно увеличивайте интервалы времени на 15 минут, пока не начнете мочиться каждые 3-4 часа.
  • Укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля для облегчения симптомов позывов.

  Перспективы (прогноз)

  Хотя цистит доставляет дискомфорт, симптомы чаще всего со временем проходят.

  Возможные осложнения

  • Изъязвление стенки мочевого пузыря
  • Стриктура уретры
  • Уменьшение емкости мочевого пузыря
  • Анемия

  Когда обращаться к медицинскому специалисту

  Позвоните своему врачу или медсестре

  : симптомы цистита.

• У вас диагностирован цистит, и симптомы ухудшаются, или у вас появляются новые симптомы, такие как лихорадка, кровь в моче, боль в спине или боках и рвота.

Профилактика

Избегайте использования продуктов, вызывающих раздражение, таких как ароматизированные пенные ванны, спреи для женской гигиены, тампоны и спермицидные желе.

Если вам нужно использовать эти предметы, постарайтесь найти те, которые не вызывают у вас раздражения.

Каталожные номера

Hanno PM.Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит) и связанные с ним расстройства // Вайн А.Дж., изд. Урология Кэмпбелла-Уолша . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011: глава 12.

Картер К., Столлворт Дж., Холлеман Р. Расстройства мочевыводящих путей. В кн .: Ракель Р.Э., под ред. Учебник семейной медицины . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011: глава 40.

Дата проверки:

26.03.2014

Проверено:

Соврин М.Шах, доктор медицины, доцент отделения урологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, Ислой Огилви, доктором философии, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Хронический цистит и способы его преодоления

Что такое хронический цистит?

Многие из нас в какой-то момент жизни пережили инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или приступ цистита; однако, если проблема не исчезнет, ​​она легко может вас сбить, и вы можете спросить: «Почему я?», «Почему я продолжаю болеть циститом?».

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит означает, что это воспаление носит более стойкий характер и с трудом переносится, а это означает, что у вас больше шансов страдать от повторяющихся симптомов. Симптомы цистита включают частые внезапные позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании, дискомфорт в области таза и даже кровь в моче. Неудивительно, что это может оказаться дискомфортным, неудобным и даже повлиять на отношения.

Что может вызвать хронический цистит?

Если вы страдаете хроническим циститом, вы можете задаться вопросом, в чем причина, и это важный первый шаг в лечении этого состояния.Здесь я рассмотрю несколько распространенных причин:

1. Неудачные попытки лечения острого цистита

Большинство случаев цистита вызвано бактериальными инфекциями. В результате поход к врачам часто заканчивается курсом антибиотиков. Однако что, если лекарства не помогают? Частично может быть виновата резистентность к антибиотикам или неправильное использование лекарств (например, невыполнение курса лечения, что также может способствовать устойчивости к антибиотикам), или, возможно, основная причина могла быть неправильно идентифицирована в первую очередь. ..

2. Интерстициальный или неинфекционный цистит

Хотя инфекции чаще всего являются первопричиной цистита, особенно в некоторых случаях хронического цистита, вместо этого могут способствовать интерстициальный цистит или неинфекционный цистит.

Хотя причины интерстициального цистита изучены недостаточно, считается, что стресс потенциально может иметь влияние. Щелкните ссылку, чтобы узнать больше.

Советы по уходу за собой A.Vogel: Что вызывает интерстициальный цистит?

Что вызывает интерстициальный цистит и как с ним бороться?

3.Существующие медицинские условия

Если вы страдаете от повторяющихся приступов цистита, возможно, к вашим симптомам может способствовать другое основное заболевание.

Камни в почках, диабет, кандидоз или заболевания, передающиеся половым путем, могут нарушить структуру или функцию мочевыводящих путей и, следовательно, способствовать развитию инфекций.

Особое примечание для мужчин …

Если вы мужчина и боретесь с симптомами цистита, возможно, в основе его причины — увеличенная простата.

После того, как врач поставил вам официальный диагноз, экстракт пальмы серы, такой как в нашем Prostasan, может помочь улучшить состояние простаты и, в свою очередь, облегчить некоторые из сопутствующих симптомов.

4. Лекарства для лечения других состояний

Если вы принимаете какое-либо лекарство от врача, полезно учитывать любые возможные побочные эффекты.

Определенные лекарства могут вызывать воспаление во всем пищеварительном тракте, а медицинские устройства, такие как катетеры, также могут способствовать инфекциям, если они дают бактериям возможность собираться в неправильных местах.

5. Колеблющиеся гормоны

Гормональные колебания также могут быть причиной цистита. Если ваши симптомы постоянны, если они, как правило, возникают в определенное время месяца или если вы уже боретесь с симптомами ПМС или менопаузы, возможно, они сыграли свою роль.

Гормоны могут оказывать значительное влияние на слизистые оболочки, выстилающие наши мочевыводящие пути и влагалище. Если они становятся суше и выделяют меньше слизи, их легче повредить, и повышается вероятность заражения.

6. Химический цистит

Химические ингредиенты, содержащиеся в средствах личной гигиены, средствах для ванн или чистящих средствах, которые контактируют с вашей кожей, могут усугубить цистит.

Определенные ингредиенты могут нарушить pH и / или баланс бактерий в мочевыводящих путях и вокруг них, что может способствовать более легкому развитию инфекций. Так что, если это обычная черта в вашем распорядке дня, возможно, стоит подумать о переключении к более естественным и мягким альтернативам.

Советы по преодолению этого …

Если вас поражает хронический цистит, важно попытаться определить корень причины. Анализ мочи с врачом часто может помочь выявить инфекции, а выявление закономерностей в ваших симптомах также может быть хорошим индикатором.

Затем несколько основных советов, которые помогут преодолеть некоторые из симптомов, включают следующее:

1. Правильно применяйте антибиотики

Как и в случае с любым другим лекарством, если кажется, что оно не уменьшает ваши симптомы, необходимо обсудить с врачом, подходит ли оно вам.Антибиотики подходят только при ИМП или цистите, если первопричиной является инфекция. Кроме того, если вам предложили пройти курс, вы должны следовать инструкциям и всегда завершать курс, когда вам будет предложено это сделать.

Если есть какие-либо сомнения, вам следует обсудить со своим врачом, действительно ли необходимы антибиотики. С их согласия вы могли бы вместо этого попробовать курс Ува-Урси.

Вы можете принимать Ува-урси 5 раз в день в течение 6 недель за раз, чтобы помочь искоренить сложные инфекции.Конечно, если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, пора вернуться к врачу за дальнейшими советами.

2. Советы по питанию

Если хронический цистит утомляет, лучше начать с изучения своего рациона и образа жизни.

Щелкните ссылку, чтобы получить более подробные советы по питанию при цистите; Вот несколько быстрых советов: пить много воды (не менее 1,5 л в день) и ограничить потребление кофеина, алкоголя и сладких продуктов или напитков.

3. Соблюдайте гигиену

Если ваши симптомы повторяются, важно попытаться определить какие-либо привычки в вашем повседневном режиме, которые могут способствовать этому. Каждый день мы моемся, одеваемся и ходим в туалет, и некоторые из этих процедур (о которых мы часто даже не задумываемся!) Могут иметь влияние.

Подумайте, какие туалетные принадлежности вы используете в ванне или душе, и обязательно протирайте их спереди назад, когда идете в туалет (просто, но важно!).Даже выбор нижнего белья потенциально может усугубить ваши симптомы, в зависимости от разных стилей и материалов. Убедитесь, что вы писаете после секса, это поможет вымыть нежелательные бактерии, прежде чем они успеют прижиться.

4. Управляемое напряжение

Хотя мы не можем сразу предположить, что стресс и цистит тесно связаны, на самом деле могла быть какая-то связь.

Во-первых, повышенный уровень стресса может привести к истощению наших иммунных функций.В случае инфекционного цистита мы в значительной степени полагаемся на нашу иммунную систему, чтобы быстро обнаружить любые вторгшиеся патогены, прежде чем они успеют закрепиться и вызвать инфекции.

Напротив, стресс также может иметь значение, когда речь идет о неинфекционном или интерстициальном цистите. Хотя точные причины интерстициального цистита до конца не изучены, считается, что во многих случаях может сыграть роль стресс.

Что это такое, у кого это получается и как лечится?

Признаки и симптомы интерстициального цистита часто напоминают симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, но это состояние не имеет ничего общего с бактериями.Но, как и инфекция мочевыводящих путей, если ее не лечить, интерстициальный цистит может иметь длительное влияние на качество жизни.

Что такое интерстициальный цистит?

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, в котором содержится моча. Обычно мочевой пузырь расширяется до полного заполнения, а затем сигнализирует мозгу, что пора помочиться. Но у людей с интерстициальным циститом эти сигналы смешиваются. В результате они чувствуют потребность мочиться чаще и с меньшим объемом мочи, чем большинство людей.Это хроническое заболевание часто вызывает давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда даже боль в области таза. Симптомы могут появляться и исчезать, потому что боль обычно отмечается во время наполнения мочевого пузыря и уменьшается после опорожнения. Боль может колебаться от умеренной до сильной.

«Причины интерстициального цистита до конца не изучены», — говорит Ричард Джадик, доктор медицинских наук, уролог из Пьемонта. «Одна распространенная теория состоит в том, что это некий тип аутоиммунного ответа или дефекта слизистой оболочки мочевого пузыря, который позволяет вредным веществам в моче контактировать со стенкой мочевого пузыря.Какой бы ни была причина, это болезненная реальность для более чем четырех миллионов человек в США ».

Кто заболевает интерстициальным циститом?

• Пол. У женщин интерстициальный цистит диагностируется чаще, чем у мужчин. У мужчин могут быть похожие симптомы, но чаще они связаны с воспалением предстательной железы.
• Возраст. У большинства людей интерстициальный цистит диагностируется в возрасте 30 лет и старше.
• Хроническая боль. Интерстициальный цистит может быть связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Каковы побочные эффекты интерстициального цистита?

• Уменьшение емкости мочевого пузыря. Интерстициальный цистит приводит к уплотнению стенок мочевого пузыря, в результате чего он задерживает меньше мочи.
• Низкое качество жизни. Частое мочеиспускание и хроническая боль могут мешать повседневной жизни.
• Проблемы сексуальной близости. Частое мочеиспускание и боль могут нарушить сексуальную близость.
• Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут вызывать эмоциональный стресс и могут привести к депрессии.

Каковы варианты лечения интерстициального цистита?

Лечение интерстициального цистита варьируется от лекарств, отпускаемых по рецепту, до процедур в офисе и хирургического вмешательства.Лечение — это то, что индивидуально для каждого пациента.

«К сожалению, не существует простого лечения для устранения симптомов интерстициального цистита, и ни один метод лечения не работает для всех пациентов», — говорит д-р Джадик. «Поиск облегчения может занять месяцы и стать процессом устранения. Общение с врачом — ключ к облегчению ».

Для получения дополнительной информации посетите Специалисты по урологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.