Как лечить нарыв на пальце около ногтя
20.04.2019Как лечить нарыв на пальце около ногтя
Такие проблемы, на первый взгляд, являются пустяковыми и незначительными. Но они вызывают сильную боль и дискомфорт при сгибании пальцев. От нарывов в зоне около ногтя никто не застрахован. Даже маникюр, сделанный нестерильными инструментами или с использованием чужих, может привести к попаданию инфекции и нагноению тканей.Что же надо делать в подобных ситуациях? Как правильно лечить такие проблемы?
Причины и признаки нарыва
Факторов, которые приводят к нагноению тканей в зоне ногтя, немало, и самыми распространенными из них являются такие: онихомикоз; нарушения венозного кровотока; врастание в кожу ногтя большого пальца; некачественный маникюр и педикюр; сахарный диабет; порезы, ссадины, другие травмы в зоне подушечек пальцев.
Больше других подвергаются травмированию вышеуказанных зон люди, которые профессионально работают руками. Например, у плотников часто под ногти загоняются скалки дерева, стекольщики могут разрезать подушечки пальцев и заносить инфекцию, а вышивальщицы травмируются иглами. При попадании технических масел в раны нарывы образуются быстро. Воспаление ногтевых валиков на ногах чаще всего вызывается длительным ношением тесной, неудобной для пальцев обуви.
О лечении нарыва
Чтобы не допустить потери подвижности пальца, терапию надо начать при первых признаках неблагополучия. Рекомендуется несколько раз в день делать ванночки с содой и солью, эвкалиптом, календулой. Когда же в воспаленной области кожи начал скапливаться гной, нужно применять средства, вытягивающие его. И лучшим среди них является лук. Среднюю луковицу надо запечь в духовке и в теплом виде приложить к зоне нарыва на ночь, закрепить пластырем. Обычно наутро гной выходит, и остается лишь позаботиться о дезинфекции, ускорении регенерации кожи. На этом этапе помогут, опять же, ванночки с календулой, ромашкой, сок алоэ. Ускорить созревание гнойника поможет еще одно простое народное средство — хозяйственное мыло с кашицей из свежего чеснока.
Если причиной нагноения кожи вокруг ногтя стал грибок, то патологию называют кандидозной паронихией. Лечить ее надо антибиотиками и антимикотическими препаратами. Они уничтожают возбудителей воспаления. Иногда кандидозная паронихия у взрослых людей обретает хроническую форму. Она постоянно дает о себе знать. В этом случае порой приходится прибегать к хирургическому лечению, потому что происходит привыкание к антибиотикам. После удаления инфекции таким способом назначаются стероидные препараты, снимающие воспаление и позволяющие отрастать здоровой кутикуле. Иногда хроническую форму паронихии лечат введением стероидного препарата Кеналог внутрь очага. Это делают с помощью тонкой медицинской иглы.
При выполнении работы, связанной с повышенным травматизмом, обязательно надо надевать перчатки; даже после легких травм обрабатывать пальцы антисептиками; вытирать руки насухо после длительного контакта с водой во избежание грибковых заболеваний; не пользоваться чужими маникюрными инструментами и доверять руки только опытному мастеру маникюра.
Что нужно делать, если нарывает палец возле ногтя на руке
Нарывы возле ногтей довольно часто появляются на детских пальчиках (особенно у малышей, которые постоянно обкусывают ноготки), но и многие женщины постоянно сталкиваются с этой проблемой. Дело в том, что кожа на пальцах вокруг ногтей очень нежная и тонкая. Инфекция легко проникает даже через незаметную микротрещину возле ногтевой пластины. И если вы плохо продезинфицировали маникюрные инструменты или не обработали руки антисептиком, то при выполнении обрезного маникюра увеличивается вероятность заражения мягких тканей ногтевой фаланги стафилококками через порезы на кутикуле или боковом валике.
Гноеродные бактерии легко проникают в подкожные слои околоногтевого валика даже через мельчайшую ранку, оставленную после грубо оторванного заусенца. В результате палец нарывает возле ногтя и развивается паронихия.
Нагноение в мягких тканях валика может очень быстро распространиться на подкожные слои ногтевого ложа и под ногтем скапливается гной, появляется отек, при надавливании на палец ощущается пульсирующая боль.
Внутрикожный нарыв возле ногтя появляется в виде небольшого пузырька с гноем после попадания мелкой занозы, небольшой ссадины, пореза или царапины от коготка домашнего животного. Особенно опасен подкожный нарыв на пальце, когда гной не выходит наружу, а распространяется из жировой клетчатки в более глубокие ткани, вплоть до костной. Чтобы предотвратить развитие осложнений гнойного воспаления на пальце руки, обязательно запишитесь на прием к врачу, так как только специалист сможет корректно удалить накопившийся гной из абсцесса и назначить комплексное лечение панариция в домашних условиях.
— на фото: нарывает палец возле ногтя на руке
♦ ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, КОГДА НАРЫВАЕТ ПАЛЕЦ НА РУКЕ
❶ Обнаружив первые признаки воспаления на пальце, постарайтесь как можно скорее обработать нарыв специальной мазью, обладающей антибактериальным, противовоспалительным и регенеративным воздействием на мягкие ткани. В ближайшей аптеке купите мазь
Если в течение суток пульсирующая боль в пальце будет нарастать и ногтевая фаланга продолжит распухать от накопившихся в нарыве гнойных масс, то постарайтесь как можно скорее посетить хирурга. При необходимости специалист вскроет абсцесс и очистит воспаленные ткани пальца возле ногтя от гноя. После операции на палец накладывается повязка с антисептиком и дальнейшее лечение панариция продолжается в домашних условиях. Пациент самостоятельно меняет повязки, обрабатывает палец на руке антибактериальным средством, а спустя несколько дней можно делать ванночки и компрессы. Чтобы предотвратить появление рецидивов, врач может назначить курс приема антибиотиков;
❷ Ванночка с соляным раствором.
Это отличное средство, которое поможет быстро вытянуть остатки гноя из нарыва на пальце и подавить активность гноеродных бактерий. В гипертоническом растворе осмотическое давление превышает внутриклеточное и гнойный экссудат выталкивается наружу. Вода в ванночке должна быть достаточно горячей (55-65°C), чтобы хорошенько распарить кожу. Добавьте в воду морскую соль (на 1 литр воды 4 столовые ложки соли), тщательно перемешайте и держите в ванночке палец 15-20 минут. После процедуры обработайте ногтевую фалангу ихтиоловой мазью;
❸ Ванночка с антисептической настойкой.
Чтобы снять воспаление и уменьшить болевые ощущения на пальце руки возле ногтя, сделайте ванночку с настойкой из сухих аптечных трав: календула, ромашка, шалфей, череда (можно ограничиться одним или двумя видами из перечисленных). Добавляем 50 мл. настойки на 1 литр теплой воды, держим воспаленный палец в ванночке 20 минут. После процедуры обработайте ногтевую фалангу эфирным маслом чайного дерева;
❹ Противомикробная ванночка.
Средство помогает обеззараживать мягкие ткани пальца после вскрытия абсцесса. В 1 литр теплой воды добавляем 1 столовую ложку пищевой соды, 5 капель йода и щепотку марганцовки. Держать палец в ванночке 20 минут и после процедуры обработать палец возле ногтя мазью ‘Левомеколь’;
❺ Компресс с домашней мазью.
Народное средство для лечения панариция на ранней стадии (если под рукой нет аптечной антибактериальной мази, а действовать надо оперативно). Сделать кашицу из мякоти алоэ вера (столовая ложка) и соединить с растопленным на водяной бане пчелиным воском (40 гр.). Перемешать компоненты до однородной консистенции, нанести толстым слоем на ватный диск и зафиксировать компресс бинтом. Процедуру выполнять несколько раз в день, держать компресс на пальце 2 часа. В приготовленную мазь можно добавить сосновую живицу (20 гр.).
♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ
Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего ухода за проблемными ногтями и околоногтевыми валиками.
На главную страницуТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
симптомы и виды воспаления, эффективность ихтиолки в лечении гнойного воспаления
Всем доброго времени суток!
Недавно познакомилась с такой неприятной вещью, как ПАНАРИЦИЙ. И никак не думала, что безобидная припухлость на пальце может привести к страшным последствиям.
Начиналось всё с того, что мой безымянный палец покраснел возле ногтя, стал болеть, появился отек и еще пока не было явного нагноения. Вроде заусениц я не отрывала, причиной возникновения нарыва могли послужить мелкие ранки, трещинки у ногтя, через которые внутрь попала инфекция.
Если бы я сразу обратилась к хирургу с этой проблемой, то не было бы никаких операций, а я вместо этого стала читать статьи в интернете: нарывает палец, что делать? Панариций лечение в домашних условиях…
Нарывает палец у ногтя на руке
Рецептов по устранению проблемы в интернете было множество, рекомендовали распаривать палец в теплой воде с содой, солью, прикладывать мать-и-мачеху (которую иди поищи зимой), прикладывать лук, смазывать йодом и зеленкой.
Из мазей предлагалось на выбор: ихтиоловая мазь или мазь Вишневского.
Далее я пошла со своей проблемой в аптеку, показала там свой палец и фармацевт мне посоветовала ихтиоловую мазь, так она у меня и появилась.
Полное наименование:
Мазь для наружного применения ИХТИОЛ / ИХТАММОЛ МосФарма 20% 30 г
Противовоспалительное средство для местного применения
- Цена — 83 рубля
- Место покупки: аптека для бережливых
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Состав:
- Активное вещество: Ихтаммол (ихтиол) 10,0 г или 20,0 г
- Вспомогательное вещество: Вазелин 90,0 г или 80,0 г
- Описание:Мазь темно-бурого цвета со своеобразным запахом.
- Фармакотерапевтическая группа:Противовоспалительное средство для местного применения.
Фармакологические свойства:Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes), кератопластическое действие. Ускоряет созревание фурункулов.
Фармакокинетика: Абсорбция низкая.
Показания к применению: Рожа, экзема, пиодермия (в т.ч. фурункулез).
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и в период лактации:В период беременности и лактации назначение препарата показано, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Особые указания:Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения мази тщательно вымыть руки для предотвращения попадания мази в глаза, нос, рот.
Способ применения и дозы:Наружно. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 — 2 раза в день. При необходимости используют повязку.
Продолжительность курса и особенности схемы лечения (и у детей, и у взрослых) необходимо согласовать с врачом.
Побочное действие:Возможны местные аллергические реакции. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Не совместим с растворами йодистых солей, алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:Не влияет.
Форма выпуска:Мазь для наружного применения 10% и 20%. По 25 г в банках оранжевого стекла; по 30 г в тубах алюминиевых. Каждую банку или тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного.Допускается банки или тубы с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Упаковка для стационаров. По 1,5 кг в банках с крышками из полиэтилентерефталата или банках из полиэтилентерефталата с крышками из полиэтилена; по 15 кг в мешках из полиэтилена, мешки вкладываются в бидоны металлические.
- Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С.
- ранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
- ИЗГОТОВИТЕЛЬ
- Изготавливают мазь в Москве на заводе МосФарма.
СРОК ГОДНОСТИ
Достаточно большой, целых 5 лет с момента изготовления. Он указан на коробке.
- Дублируется на тубе.
- Хранить мазь рекомендуется при температуре не выше 20 °C.
- ШТРИХ-КОД
- Проверила его на подлинность.
Штрих-код: подлинный, страна-производитель: Россия
- ТУБА С МАЗЬЮ
- Металлическая туба, к ней с помощью резьбы крепится пластиковый белый колпачок.
Был контроль первого вскрытия.
Надо было острым концом колпачка сделать отверстие в тубе, и тогда уже мазь вылезет на свободу.
КОНСИСТЕНЦИЯ
Мазь похожа на растопленный шоколад, вязкая и липкая.
АРОМАТ
Неприятный, пахнет железной дорогой, асфальтом, гудроном. Мне очень не нравится этот запах.
ЦВЕТ
Темно-коричневый, даже пугающий. Мазь очень пачкается и пачкает все вокруг. Когда нанесла ее на палец, то соседний палец тоже в ней запачкался, а когда прилегла на кровать, случайно запачкала наволочку на подушке. Пожалела, что связалась с этой грязной мазью. Потом уже стала забинтовывать палец марлей.
Ихтиоловая мазь и околоногтевой панариций
ПРИМЕНЕНИЕ
Наносила я эту ихтиоловую мазь на место нарыва два дня 2 раза в день, за это время она у меня перепачкала всё вокруг.
РЕЗУЛЬТАТ от применения ихтиоловой мази
Фото сделала, когда сижу уже в очереди к хирургу в поликлинике с острой болью, без проблем дали талончик. Палец загноился, уже виден гной через кожу, еще больше опух, покраснел и побелел, положение сильно усугубилось. При этом боль была не очень сильной, только когда прикасалась к пальцу, тогда было больно. Палец не ныл, не беспокоил по ночам.
Хирург была женщина в возрасте. Она посмотрела на палец, сказала, что я поздно пришла. Еще отругала за применение ихтиоловой мази, её нельзя было применять и парить палец тоже нельзя (я этого не делала).
Потом меня пригласили в соседний кабинет на операцию. Предложили прилечь на операционный стол, вкололи обезболивающее. О, как это было больно! Самое болючее в операции вытерпеть укол. Мне кололи даже два укола, не знаю только второй для чего.
А потом уже особо не ощущала боли, палец сильно разрезали, вычистили гной, обработали, нанесли мазь левомеколь и перевязали. Длилась операция около 5-10 минут.
Врач сказала завтра прийти на перевязку, а по приходу домой выпить обезболивающее и приложить лед из холодильника.
В итоге я ехала на автобусе домой и заметила, что палец кровит, запачкал все мои перчатки кровью, надевала на руку целлофановый пакет. Кровил палец очень сильно целые сутки, болел, ныл, мешал спать.
На утро приехала на перевязку, первая перевязка после операции была самой тяжелой. Размачивали повязку хлоргексидином, так как все присохло. Я утром не позавтракала и даже умудрилась хлопнуться в обморок. С тех пор ходила на перевязки сытая, обязательно завтракала с утра.
На третьей перевязке сказали отмачивать палец в спирте, держать 10 минут, сильно щипало, но уже выглядело не так страшно.
Ходила на перевязки после операции 3 дня, а затем были праздники и сказали перевязываться дома. Это было для меня тяжело, так как видеть свой палец изуродованным очень неприятно.
- Дали памятку, как всё правильно делать.
Купила все необходимое в аптеке. Руку в марганцовке не мыла, только держала палец 10 минут в салициловом спирте, затем смазывала фукорцином (он розового цвета), наносила мазь левомеколь (мне сказала медсестра, что эта мазь самая лучшая из всех), бинтовала стерильным бинтом.
Покажу палец спустя неделю и 1 день после операции. Пришла на очередную перевязку, сказали, что рана подсохла, больше не обрабатывать и ходить без повязки дома, чтобы опухоль спадала и все дальше подсыхало. Почему-то швы не наложили, боюсь, что палец останется таким уродливым, но сказали, что затянется.
ИТОГИ в отношении ихтиоловой мази
Достоинства:
- 1) Доступная цена;
- 2) Есть скорее всего в любой аптеке и отпускается без рецепта.
Недостатки:
- 1) Сделала хуже, не помогла с нарывом пальца возле ногтя;
- 2) Отвратительный аромат;
- 3) Пачкает все вокруг.
Вывод. Не советую приобретать ихтиоловую мазь самостоятельно без рекомендации врача. Мне она не помогла с панарицием. Если всё плохо с пальцем, нарывает, то лучше как можно скорее обратиться к хирургу, но будьте готовы к таким последствиям, врач не жалеючи может порезать пальчик / сделать операцию.
Всем добра и крепкого здоровья!
Источник: https://irecommend.ru/content/naryvaet-palets-vozle-nogtya-na-ruke-gnoi-chto-delat-i-k-komu-obratitsya-panaritsii-na-palts
Мазь Вишневского при панариции, а также другие аптечные и народные средства
Панариций — это нагноение мягких тканей фаланг пальцев рук, реже — пальцев ног. Как правило, панариций гнойный — не что иное, как абсцесс, располагается он под эпидермисом кожи. Оно может быть вызвано занесением инфекции.
Панариций и его виды
Заболевание очень болезненное и серьезное, поэтому при его возникновении, следует обязательно записаться на прием к хирургу.
Различают несколько видов этого заболевания:
- кожный, подкожный,
- суставной, костный,
- сухожильный,
- паронихия и пандактилит.
Заболевание, поражающее ноготь, может носить подногтевой, подкожный характер, или паронихия. Паронихия располагается, как правило, вокруг ногтя, а именно на ногтевом валике пальца.
Подногтевой панариций — происходит скопление гноя непосредственно под самой ногтевой пластиной.
Подкожный — происходит гнойное воспаление самих фаланг пальцев, а именно воспаляется подкожная клетчатка. Обычно он возникает на ладонной стороне на самом конце фаланги пальца.
Сухожильный — полностью поражает влагалище сухожилия, заболевание может привести к инвалидности. Эта форма самая тяжелая.
Костный и суставной, могут возникнуть при травме до кости. Пандактилит — стадия, которая поражает всю толщину пальца.
Причины возникновения заболевания
Причинами заболевания, как правило, становится занесение инфекции в виде стрептококка или золотистого стафилококка, реже — заболевание может возникнуть при участии кишечной палочки. Проникнуть болезнетворные микроорганизмы могут через заусенцы и маленькие, незначительные ранки.
Так же причиной панариция может стать:
- заноза,
- прокол инородным телом,
- занесение инфекции при маникюре.
Возбудитель заболевания может проникнуть непосредственно через полученные ранки.
Процесс воспаления может протекать очень быстро, но тяжело протекает и плохо поддается выздоровлению, если человек страдает одним из заболеваний, таких как:
- сахарный диабет,
- анемия,
- иммунодефицит,
- авитаминоз,
- некоторые нарушения кровообращения кистей рук.
Что характерно, заболевание развивается не по кожному покрову пальца, а распространяется внутрь. Что обусловлено строением пальцев.
Симптомы заболевания
Самым главным симптомом, является острая боль, она начинается сразу после инфицирования. Далее начинает скапливаться гной. Болезнь очень быстро прогрессирует, поэтому при любом симптоме, нужно сразу обратиться к хирургу. В противном случае, заболевание может приобрести последнюю стадию — пандактилит.
Симптомы панариция:
- Незначительное покраснение кожи вокруг ногтевого валика или самого ногтя.
- На пальце появляется отек.
- Под ногтевой пластиной появилось накопление гноя.
- Появление пульсирующей, острой боли, при обычном сгибании и разгибании пальцев кисти рук, боль не прекращается даже в спокойном состоянии пальца.
- Может быть повышение температуры.
- Может произойти ухудшение состояние организма, в общем.
- В некоторых случаях может отслаиваться ногтевая пластина.
Методы лечения
Зачастую, на первой стадии болезни, ее просто игнорируют. Если же в начальной стадии, человек все таки обращается за медицинской помощью к врачу, лечение может быть консервативным. Может быть назначена антибактериальная терапия, физиотерапевтические мероприятия, а так же ванночки с гипертоническим раствором соли.
Показателем к хирургическому лечению становится заболевание на третий день после заражения. Симптомами, являются сильные пульсирующие боли и характерное повышение температуры тела до 37 градусов. На этой стадии боли становятся не выносимыми.
Подкожный панариций, возможно вылечить, если вскрыть его и обработать перекисью водорода и зеленкой. Но самостоятельно это делать не рекомендуется, возможны осложнения в виде свищей, уходящих вглубь пальца. Поэтому, для вскрытия абсцесса, следует обратиться к врачу.
При подкожном панариции, хирургическим путем, делаются, как правило, два разреза. Далее происходит промывание гноя и наложение перевязки.
При всех видах панариция, лечение проводится только в условиях стационара.
На начальной стадии предполагается частичная обработка и ликвидация гнойного очага. На следующих этапах назначается индивидуальное лечение каждого случая. Причем удаление ногтя не рассматривается. Ноготь удаляют частично, в некоторых случаях.
Лечение Левомеколем
Мазь левомеколь очень удобна и проста в применении. Мазь намазать на бинт или марлевую повязку и приложить к больному месту. Марлевую повязку или бинт зафиксировать на руке. Менять компресс раз в день.
Более одного раза в день использовать компресс не стоит, в противном случае, может произойти передозировка.
Левомеколь назначается врачом в индивидуальном порядке. Дляя лечения панариция Левомеколем потребуется примерно две недели.
Лечение панариция левомеколем считается быстрым и эффективным.
Мазь является антибиотиком, поэтому перед применением, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
Мазь Вишневского
С помощью этой мази можно избавиться от заболевания, практически за несколько дней. Она является лучшим средством от панариция.
Мазь имеет специфический запах, но эффект применения может приятно радовать уже на следующий день применения.
Для того, чтобы избавиться от неприятной болезни, необходимо, на участок кожи, пораженный инфекцией, нанести слой мази, сверху положить компресс. Применять мазь Вишневского лучше на ночь. Утром компресс снять и продезинфицировать ранку. Повторить процедуру снова.
Прикладывать мазь Вишневского при панариции можно до самого излечения.
Лечение Димексидом
Димексид оказывает противосполительное анальгетическое действие. Он обладает противомикробным и заживляющим действием. Он проникает вглубь очага инфекции и начинает эффективно работать. Его желательно применять в виде компресса.
Димексид имеет специфический запах чеснока, является бесцветной жидкостью.При панариции димексид используется в виде 20 процентного раствора.
Накладывают компресс три раза в день, можно чередовать компресс с теплыми ванночками.
Кроме медицинских препаратов, для лечения абсцесса, можно использовать народные методы лечения в домашних условиях.
Народные методы лечения панариция
Бывает так, что во время возникновения панариция, невозможно обращение к доктору именно в этот момент. В таких случаях можно использовать народные средства.
Например, такие, как избавления от заболевания с помощью хлеба, мела или чеснока. Такие продукты можно найти в каждом доме и применение не составит никакого труда.
Некоторые народные методы лечения.
Лечение хлебом
Очень простой рецепт лекарственного состава. Черный хлеб сильно посолить и разжевать, до состояния кашицы.
На пергамент или полиэтиленовый пакет разложить марлю или бинт, сверху выложить получившуюся кашицу, затем снова бинт. Наложить повязку на больной палец, замотать. Процедуру следует проделать на ночь. За ночь весь гной должен выйти, и ранка полностью очистится.
Хлеб с луком
Это средство аналогично предыдущему. Только к хлебу нужно добавить репчатый лук. Соленый хлеб разжевать вместе с луком, полученную кашицу наложить компрессом на больное место на ночь. К утру гной должен выйти.
Утром следует сделать промывание ранки слабым раствором марганцовки. Процедуру хлеб с луком повторить еще раз.
Чеснок
Чеснок тоже может вылечить от панариция. Его нужно порезать тонкими дольками, приложить к пораженному инфекцией участку и зафиксировать в таком положении на всю ночь.
Камфорное масло и мел
Очень помогает простой рецепт с использованием камфорного масла и мела.Масло смазать маслом участок кожи с раной, насыпать на ранку измельченный в пыль мел, завязать шерстяной материей. Менять повязку раз в день. Лечить следует три дня. После чего болезнь отступит.
Алоэ
Прекрасно помогает освободиться от абсцесса, такое полезное растение, как алоэ. Кусочек алоэ разделить пополам, удалить шипы и приложить алоэ к ранке, таким образом, чтобы ранку полностью прикрыл мясистый слой алоэ. Зафиксировать лекарственное растение марлей или бинтом. Повязку следует менять каждые 12 часов.
После лечения алоэ, для лучшего эффекта, смазать ранку мазью Вишневского.
Подорожник
Быстро заживляется ранка с помощью подорожника. Листья растения хорошо помыть и приложить к ранке. Зафиксировать листья бинтом или марлей. Лечение длиться три дня. Менять повязку один раз в день.
Лучшее средство от панариция
Применять можно каждый из способов лечения. Абсолютно каждый из них прост и эффективен в использовании. Главное — соблюдать рекомендации по частоте повторения процедур и следить за временем их продолжительности.
Можно воспользоваться народными средствами, мазями, но в любом случае поход к доктору не нужно игнорировать.
На протяжении болезни, могут возникнуть некоторые осложнения.
Какие могут быть осложнения
При не правильном лечении или его отсутствия, могут возникнуть очень серьезные осложнения.
Если при лечении панариция, возникает какое — либо заметное отклонение, необходимо дополнительно обследоваться. В противном случае может быть поражение костной ткани, кожного покрова или сухожилий.
В каждом случае заболевания, необходимо помнить, самолечение порой ведет к серьезным осложнениям.
- Например, панариций сухожилий, при проникновении в костные ткани, поражает сухожилия, результатом является неподвижность кисти.
- При проникновении гноя в костные ткани, может повлечь за собой даже летальный исход. Если запустить болезнь до поздней стадии.
Профилактические меры
Главной профилактикой для лечения панариция, является правильная обработка ран. А именно рану кисти, необходимо вовремя обработать.
Обработка раны:
- Если получена какая — либо травма, необходимо, помыть руки обязательно с мылом, если проблему вызвало инородное тело, удалить его.
- Выдавить капельку крови из ранки, затем обработать ранку перекисью водорода.
- Края ранки обработать йодом или зеленкой.
- Заклеить ранку лейкопластырем.
Профилактикой к заболеванию является безопасный маникюр. По мере возможности нужно делать его очень аккуратно, не травмируя кожу вокруг ногтей. Инструменты перед маникюром и педикюром, обрабатывать спиртовым раствором.
- Всегда нужно помнить — обращение к врачу должно быть своевременное.
Источник: http://VekZhivu.com/article/3038-maz-vishnevskogo-pri-panaritsii-takzhe-drugie-aptechnye-i-narodnye-sredstva
Лечение околоногтевого панариция
Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.
Панариций представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах — это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.
Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция:
- Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
- Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик. Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.
Причины и симптомы панариция
Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца, при условии попадания после травмы инфекции.
Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев.
Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.
Симптомы панариция
Покраснение кожи вокруг ногтя — симптом панариция
- Интенсивный болевой синдром. Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
- Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
- Покраснение кожного покрова.
- Головные боли.
- Озноб.
- Общая слабость.
- Повышение температуры.
- Воспаление лимфоузлов.
При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.
Лечение панариция и возможные осложнения
Лечение
Лечение околоногтевого панариция на начальных стадиях болезни можно производить дома, но после обязательной консультации лечащего врача. В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.
Хирургическое вмешательство при лечении панариция
Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии:
- Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
- Ихтиоловая мазь 10% — она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
- Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
- Солевой раствор — в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.
Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.
Осложнения околоногтевого панариция
Осложнение панариция
- Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
- Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
- Сепсис – заражение крови.
- Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
- Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.
Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства.
Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.
Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют.
После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь, Гентамициновую мазь, а также Левомеколь.
Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:
Особенности лечения панариция у детей
Околоногтевой панариций у ребенка
У детей лечение панариция проводят амбулаторно, при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача — тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия.
Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень).
Антибиотики назначают при необходимости.
Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация. В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.
Лечение народными средствами
Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.
Компрессы
Компресс из запеченного лука — один из методов лечения панариция
- Компрессы из листьев алоэ. Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов. Компресс уменьшает воспаление.
- Компрессы с луком. Очищенный овощ запекают в духовке. Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов. Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
- Парафин растапливают на пару, затем окунают в него палец. Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной.
Мази домашнего приготовления
- С дегтем и медом. В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов.
- С календулой на сливочном масле. Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь.
Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:
Меры профилактики
Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин, для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках.
Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.
Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.
Источник: https://manikurus.com/lechenie/zabolevaniya/okolonogtevoy-panaziriy
Удаление гнойника и домашнее лечение панариция на пальце ноги
Панариций относится к инфекционным заболеваниям, вызывающим гнойное воспаление на пальце после проникновения возбудителя заболевания в мягкие ткани через открытую ранку. Воспалительный процесс сопровождается покраснением поврежденного участка кожи, пульсирующей болью, припухлостью с последующим отеком мягких тканей. Заболевание развивается достаточно быстро и уже через несколько дней на пальце появляется нагноение. Если не начать лечение при обнаружении первых признаков воспаления, то на пораженном участке мягких тканей развивается абсцесс с обильными выделениями гноя. Довольно часто абсцесс развивается на руках, но иногда панариций появляется на пальце ноги.
В большинстве случаев воспалительный процесс вызывают стрептококки или золотистый стафилококк, которые проникают в подкожные слои мягких тканей через мелкие порезы, занозы, некорректно удаленные заусенцы.
На пальцах ног панариций нередко развивается после выполнения педикюра плохо простерилизованными инструментами, а очаг воспаления с нагноением на большом пальце может вызвать вросший ноготь после ношения тесной обуви.
Не пытайтесь самостоятельно лечить воспаленный палец на ноге в домашних условиях без предварительной консультации с врачом даже на начальной стадии заболевания. Из подкожных мягких слоев инфекция очень быстро продвигается к матриксу ногтя, сухожилиям, суставам и костной ткани пальца.
Если начался абсцесс, то хирург вскроет нарыв и очистит ткани фаланги пальца от гноя. Панариций в запущенной стадии может привести к полной потере двигательной функции большого пальца ноги.
► Формы панариция:
— таблица— на фото: воспаления и гнойные нарывы на пальцах ног
♦ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Если в тканях пальца на ноге появился абсцесс, то врач принимает решение вскрыть гнойник и очистить пораженные ткани от гноя.
Если требуется удалить нагноение из подкожной клетчатки, хирург делает местную анестезию (например, инъекция новокаина) и после процедуры накладывает повязку с антибактериальной мазью. В запущенных случаях абсцесс может распространиться на сухожилия и костную ткань пальца.
Тогда операция выполняется под общим наркозом, фалангу обескровливают наложением жгута. Очищенные от гноя участки ткани обрабатывают антисептиком и дополнительно делают инъекцию антибиотика.
После операции врач назначает регулярные перевязки с обработкой швов ранозаживляющими и антибактериальными средствами. Дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях самим пациентом (ванночки, медикаментозные средства для наружного применения).
♦ МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО
Одна из самых известных и хорошо зарекомендовавших себя антисептических мазей, которая ускоряет заживление ран и швов, уничтожает патогенные микроорганизмы, вытягивает остатки гноя из вскрытого врачом гнойника.
Мазь Вишневского часто используется для лечения панариция на большом пальце ноги после коррекции вросшего ногтя, вызвавшего нагноение на боковом валике.
Сперва кожа ног распаривается в теплой воде, затем ногтевая фаланга обрабатывается перекисью водорода, ватный тампон с мазью накладывается на воспаленный участок пальца, заматывается целлофаном и фиксируется повязкой.
♦ ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ
Популярная антисептическая и противовоспалительная мазь для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в домашних условиях после консультации с врачом.
Ихтиоловая мазь наносится толстым слоем на воспаленный участок пальца, накладывается марлевая салфетка и фиксируется бинтом на фаланге.
Повязку менять два раза в день, промывая палец теплой водой с мылом перед процедурой
♦ ЛЕВОМЕКОЛЬ
Лучшая мазь для обработки гнойных ран идеально подходит для лечения панариция в домашних условиях.
Если нарыв не очень сильный и в мягких тканях гноя накопилось не много, то вместо вскрытия абсцесса врач может назначить процедуры с использованием ‘Левомеколь’, так как мазь хорошо вытягивает гной и уничтожает гноеродные бактерии.
Перед использованием мазь можно немного подогреть до комнатной температуры, затем пропитать стерильную марлевую салфетку, приложить к воспаленному участку на коже и обмотать палец бинтом. Повязки надо менять 1 раз в сутки, помыв воспаленный палец в теплой воде перед процедурой.
♦ ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ
Антибиотик для наружного применения, который обладает мощным бактериостатическим воздействием на клетки гноеродных бактерий, подавляя их активность и способность к размножению.
Тетрациклиновую мазь используют в рамках домашнего курса лечения паронихия на околоногтевом валике или панариция после удаления абсцесса на пальце.
Перед нанесением средства на очищенный от гноя нарыв можно смешать мазь с цинковой пастой в пропорции 1:1
Источник: https://bebi.lv/bolezni-nogtey/panaritsiy-na-paltse-nogi.html
Панариций: лечение и возможные рецидивы
Несомненно, возможность ловко и безболезненно пользоваться пальцам рук очень важна для человека в его повседневной жизни. От этого зависит не только его состоятельность как работника, но и способность к самообслуживанию во всевозможных бытовых ситуациях.
Согласитесь, очень тяжело и неприятно, а в некоторых случаях (на более поздних стадиях заболевания) просто невозможно совершать такие простые действия как, например, мыть посуду, завязывать шнурки или записывать лекции, ощущая непроходящую острую боль в пальцах.
Причиной этого может быть панариций – заболевание, характеризующееся очагом острого гнойного воспаления в пальцах рук или, что происходит значительно реже, ног.
Многие люди, впервые столкнувшись с проблемой панариция, теряются и не знают, что в таком случае предпринять. Длительное время не обращаясь в поликлинику, рассчитывая что «само как-нибудь пройдет», или применяя неподходящие методы лечения в домашних условиях, основанные на отзывах из интернета, люди, сами того не понимая, сами усугубляют свое состояние.
При первых признаках панариция пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу – врачу, специализирующемуся на лечении данного заболевания.
Панариций, лечение которого зависит от формы и стадии заболевания, довольно опасное заболевание. При затягивании либо отсутствии лечения гнойные процессы распространяются по тканям пальца и, в крайне запущенных случаях, могут привести к полной невозможности восстановления пальца и его дальнейшей ампутации.
Давайте разберемся, как же избавится от панариция так, чтобы не было рецидивов:
Во-первых, необходимо при первых же, начальных симптомах заболевания (таких как покраснение, дергающая непроходящая боль, повышение температуры в месте воспаления и др.) обратиться к хирургу.
Во-вторых, врач определит, какая именно у вас форма панариция (а он может относиться к одному из шести видов: подногтевой, околоногтевой, костный, сухожильный, кожный либо подкожный) на какой стадии находится заражение, развились ли осложнения, и назначит соответствующее случаю эффективное лечение.
- При панариции лечение, назначенное доктором, может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится медикаментозное лечение, различные ванночки, компрессы и аппликации, подкожные инъекции, либо инъекции в пораженную область различных антибиотических препаратов. Такое лечение может проводиться как в амбулаторных, так и в домашних условиях.
- В более тяжелых случаях, когда вышеперечисленные средства не привели к улучшению ситуации, доктор будет вынужден применить хирургическое вмешательство. Оперативные методы при хирургическом лечении панариция основаны на удалении гноя и некрозных, поврежденных тканей, предотвращении последующего распространения гнойных процессов и по возможности как можно большем сохранении и восстановлении тканей и функций костей, мышц, суставов и сухожилий поврежденной конечности.
- По окончании проведенного лечения следует соблюдать все предписания лечащего врача.
- Пациенту после выписки и возвращению к его привычному образу жизни, следует соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения развития рецидивов панариция. Среди них основными являются: повышение иммунитета, достаточный уход за руками и пальцами в частности, своевременное удаление заноз, заусенцев и прочих травмирующих факторов и тщательная медицинская обработка ран перекисью водорода либо другими соответствующими случаю средствами. Не следует забывать о предупреждении мелких травм при работе (микрозанозы, порезы, воздействие вибрации, переохлаждение, ожоги, чрезмерное иссушение кожи либо длительная работа с водой и прочими растворами) с помощью разнообразных средств защиты.
В некоторых случаях пациенты обращают внимание на так называемые «шишки» на том месте, где ранее располагался панариций. Лечение в большинстве случаев не требуется. В большинстве случаев данная проблема связана с недостаточно восстановившимися тканями и отеком.
Но, в случае если такая «шишка» начинает болеть при небольшом нажатии, каком-либо действии данным пальцем, либо и вовсе в спокойном состоянии, то вам необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.
Велика вероятность развития сепсиса в связи с рецидивом заболевания.
Вскрытие панариция и его последующее лечение
Как лечить панариций хирург определит лишь после определения формы и степени остроты развития заболевания.
Вскрытие панариция происходит под местным наркозом. Для этого в основание пострадавшего пальца делают одну-две инъекции новокаина и обескровливают место операции путем наложения жгута.
Для операции на начальной (ногтевой) фаланге наложение жгута производят у основания пальца.
Если же предполагается оперативное вмешательство в области средней или основной фаланг, то рациональным будет наложение жгута у основания кисти.
После обескровливания и выжидания времени на потерю чувствительности хирург приступает непосредственно к вскрытию панариция. Операция проводится путем проведения специальными инструментами нескольких разрезов кожи и подкожной клетчатки в области воспаления. После разведения краев раны, тщательного визуального осмотра и исследования тканей, омертвевшие, некротические части плоти иссекаются.
В очищенную и промытую рану помещают небольшие резиновые жгутики, покрытые стерильным вазелином с последующим их удалением. Такие дренажи необходимы для быстрого и полного освобождения раны от остатков нагноения и предотвращают ее преждевременное закрытие.
В восстановительном периоде после полного заживления и снятия повязок пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, горячие ванночки и иной набор мероприятий, направленных на разработку и двигательное восстановление прооперированной конечности.
Лечение панариция антибиотиками, мазями и компрессами – основные виды препаратов
Глубокое развитие инфекции при панариции лечат при помощи таблеток, ультрафиолетового облучения, различных компрессов с медицинскими лечебными растворами, так же хорошо зарекомендовали себя крема и мазь от панариция.
Рассмотрим наиболее популярные средства для консервативного лечения панариция:
- Димексид при панариции используют в виде раствора (1 часть Димексида на 4части воды), так как в ином случае возможен химический ожог кожи. В данном растворе смачивается восьмислойная марля и прикладывается в виде компресса на пораженное место. Сверху накладывается полиэтилен, бинтуется и укутывается на сорок минут.
- Ихтиоловая мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении герпетического панариция, хотя медицинского основания ученые пока не обнаружили. Данную мазь следует накладывать на область панариция дважды в день толстым слоем и крепко бинтовать.
- Левомеколь при лечении панариция наносят на пораженное место после принятия десятиминутной умеренно горячей ванночки. Это увеличивает кровоснабжение данной области, а наложение мази уничтожает бактерии и помогает тканям гораздо быстрее очиститься от гнойного содержимого.
- Мазь Вишневского при панариции довольно успешно используется уже многие годы. Несмотря на свой специфический запах, она является прекрасным антисептиком.
- Тетрациклиновая мазь при панариции действенна лишь в начале заболевания. Наносят ее заново по мере стирания. Периодически используют в пропорции 1:1 с цинковой пастой.
- Фурацилин при панариции используется в горячих ванночках, которые рекомендуется принимать по 30-40 минут.
- Линкомицин – один из лучших антибиотиков при панариции. Выпускается он в виде капсул, мазей и раствора для инъекций. В зависимости от каждого конкретного случая лечения панариция антибиотиками, врач может назначить подходящую форму лекарства именно вам.
Как вылечить панариций народными методами
Особенности лечения относительно разных видов панариция после осмотра определяет врач. Так как вылечить панариций в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме, то стоит безотлагательно обратиться к доктору, который подберет лучший способ лечения.
Панариция на пальце лечение в народной медицине включает в себя:
- Распаривания в ванночках с добавлением соды, марганцовки, меда, соли и лекарственных трав.
- Компрессы из лука, хозяйственного мыла и барсучьего сала.
- Спиртовые и уксусные обертывания.
- Аппликации с пчелиным воском, алоэ, мумие и прополисом.
В случаях более сложных форм панариция, таких как сухожильный и костный, речь идет только о хирургическом вмешательстве.
Источник: http://NogtiPro.com/panaricij/lechenie/
Панариций: лечение в домашних условиях
Панариций: причины
Хирурги сталкиваются достаточно часто с таким заболеванием, как панариций: причины бывают при этом самые разнообразные.
Но чаще всего инфекция проникает в ткани через порезы, различные мелкие колотые раны, уколы, а также царапины.
Если ранка не была вовремя обработана, или у вас есть многочисленные мелкие ранки, к примеру, от заноз, то есть вероятность развития этого достаточно неприятного заболевания.
Поэтому если в результате вашей работы вы часто получаете травмы пальцев, то желательно носить перчатки, чтобы уберечь свои руки. Через ранки могут проникнуть микробы, которые и становятся причиной такого заболевания, как панариций. В основном к заражению ткани и воспалительному процессу приводят стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также так называемая патогенная флора.
Воспаление может перекинуться также не только на кожу, но и непосредственно на подкожную клетчатку, сухожилия самих пальцев, кости, а также суставы. Панариций бывает так называемый серозный, то есть отечный, а также гнойный. Последний вариант более опасен.
Чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, проблемами со свертываемостью крови, плохим кровообращением в небольших сосудах.
Панариций: симптомы
Данное заболевание практически никогда не возникает без микротравм. Через какое-то время появляется сильная краснота, а также поначалу незначительный отек.
При этом человек может чувствовать неприятную и пульсирующую боль в районе ранки. Также возможно повышение температуры, озноб, особенно если воспаление серьезное. Его нужно лечить в срочном порядке, а не ждать, пока ранка наконец-то зарастет.
При панариции симптомы очень заметны, не обратить на них внимания невозможно.
Виды панариция
Различных видов панариция насчитывается достаточно много. Врачи в основном разделяют поверхностные, а также глубокие виды заболевания. При поверхностных в основном затрагиваются первые слои дермы, а при глубоких – непосредственно костная ткань, сухожилия, а также суставы.
Подногтевой панариций
Живая ткань может воспалиться под самой ногтевой пластиной. В основном это возникает, когда под ноготь попадает заноза, или же ноготь прокололи при неаккуратной работе.
Костный панариций
При таком раскладе поражается котная ткань пальца. Зачастую этот вид появляется из-за попадания в ткани инфекции, к примеру, при переломах. Возможно также распространение инфекции с живых тканей непосредственно на кости. Такой панариций требует незамедлительного лечения, так как он очень опасен. Иногда воспаление перекидывается на кисти, а также предплечья.
Подкожный панариций
Данный вариант заболевания в основном поражает ткани под подушечками пальцев. Дело в том, что на подушечках достаточно плотная кожа.
Когда появляется воспалительный процесс, гною очень тяжело прорваться наружу, при этом панариций начинает распространяться на глубокие слои кожи. Боль, как правило, носит пульсирующий характер, усиливается при нажатии на палец.
Если вы начнете лечение своевременно, то можно избежать воспаления суставов, а также костей.
Суставной панариций
Суставной панариций очень опасен. Он может возникнуть в том случае, если инфекция каким-то образом доберется до суставной полости. Такое часто возникает при глубоком ранении пальца или же после длительного нагноения мягких тканей. Сустав воспаляется и расширяется, снижается подвижность пальца, на него больно надавливать. Боль возникает и при попытках подвигать пальцем.
Сухожильный панариций
Пожалуй, данный вариант заболевания можно назвать самым тяжелым и достаточно сложным. Пациент может длительное время страдать от нарушения в подвижности кисти. Палец зачастую опухает. Если попытаться разогнуть палец, можно получить только сильную боль.
Кожный панариций
Кожный панариций, как правило, появляется на обратной стороне пальца. Гной начинает накапливаться под кожей, образуется пузырь, который заполняется мутным содержимым, то есть гноем.
Кожа может краснеть и также воспаляться. Появляется сильное жжение, а также боль. Если болезнь не лечить, пузырь может увеличиваться в размерах, гной перекидывается на соседние ткани.
Это также очень опасно.
Ногтевой панариций
Данная форма зачастую возникает, когда воспаляется околоногтевой валик. Страдают в основном девушки или женщины после неправильно маникюра. К такому панарицию могут привести многочисленные заусеницы, а также порезы и мелкие трещины кожи.
Чем лечить панариций в домашних условиях?
Некоторые люди задаются вопросом: «Чем лечить панариций в домашних условиях?» Если палец сильно опух в результате попадания инфекции, начал образовываться гнойник, который не может прорваться наружу, появилась боль, и ранка никак не хочет заживать самостоятельно, то первым делом нужно все как следует обработать каким-нибудь антисептиком и отправиться на прием к врачу, желательно хирургу.
Можно отправиться в травмпункт, там тоже могут оказать помощь при данном заболевании. И лечить данную болезнь нужно, опираясь на рекомендации вашего врача. А потом уже можно применять народные средства, когда ранка уже начнет подживать. Но в отдельности народные средства не способны справиться с этим неприятным заболеванием, особенно если оно приобрело уже серьезные формы.
Антибиотики при панариции
Антибиотики должен назначать только специалист, который определит грамотную дозировку и подберет препарат, опираясь на степень заболевания.
Мазь от панариция
Некоторые считают, что при панариции эффективны различные мази. Но большинство мазей, особенно под плотной повязкой, могут вызвать только еще большее воспаление. Поэтому от них желательно отказаться.
Мазь Вишневского при панариции
Как мы уже говорили, мази при данном заболевании обладают малой эффективностью. Но если ничего под рукой больше нет, можно использовать мазь Вишневского. Однако мазь может, если повязку носить долго, привести к гнойной фазе панариция. Поэтому будьте особенно аккуратны.
Ихтиоловая мазь при панариции
Ихтиоловая мазь также не отличается большой эффективностью и может даже навредить. Проконсультируйтесь со своим специалистом, какие повязки лучше делать при панариции.
Левомеколь при панариции
Левомеколь обладает большей эффективностью, но длительное время ее держать на пальце не стоит. Она может вытянуть инфекцию и предотвратить попадание новой, как это часто бывает при панариции.
Димексид при панариции
Повязки с димексидом очень эффективны при данном заболевании. Только предварительно его нужно развести водой в пропорции 1:4. Пропитайте марлю или бинт этим средством и наложите на палец.
Ванночки при панариции
Лучше всего помогают ванночки с поваренной или морской солью, которую легко приобрести. Достаточно добавить на 2 стакана воды 2 чайные ложки соли и размешать. Держать поврежденный палец нужно недолго, после чего следует обработать ранку йодом и наложить чистую и сухую повязку.
Компресс при панариции
Как мы уже писали, хорошо помогают компрессы с разведенным водой димексидом. Только делать такой компресс следует не слишком долго.
Панариций: лечение народными средствами
Лечение народными средствами панариция возможно, но делать это желательно только после того, как вы посетите врача, который обработает рану и даст нужные рекомендации. Если вы будете применять только народные средства, то можно довести болезнь до гнойной стадии.
Заговор от панариция
Никакие заговоры не помогут вам избавиться от данного заболевания. Даже если вы поверите в их силу, чуда не случиться. Лучше вовремя обратиться к хирургу, который обработает ранку.
Алоэ от панариция
Отрежьте сочный лист алоэ и тщательно промойте его водой, затем срежьте колючки и разрежьте листик. К воспаленному месту необходимо приложить лист и тщательно забинтовать. Достаточно держать повязку три-четыре часа, чтобы был эффект. Но помните, лист должен быть чистым! Иначе вы можете занести дополнительную инфекцию.
Хозяйственное мыло и лук от панариция
Можно сделать компресс из хозяйственного мыло и сока лука. Для этого натрите небольшое количество хозяйственного мыла и добавьте в смесь пару капель сока лука.
Йод при панариции
Йод – отличное средство, но он сушит кожу и обжигает ранку. Поэтому применять его нужно с особой осторожностью. Лучше использовать йод для обработки ран.
Сода от панариция
Из соды и соли можно делать ванночки при данном заболевании. Но помните, что если панариций приобрел уже гнойную форму, то лечить его лучше, следуя рекомендациям вашего врача. Также следует поступать, если палец начал пульсировать.
Лук против панариция
Лук – великолепное средство, когда палец только начал воспаляться. Он отлично борется с микробами, проникшими в ранку. Вам просто нужно сварить луковицу в молоке, а затем необходимо приложить кусочек луковицы к больному месту и держать пару минут.
Осложнения панариция
Осложнений при панариции существует огромное количество. Гною очень тяжело прорваться через толстую кожу пальцев, поэтому инфекция начинает распространяться внутрь.
Если человек страдает от сахарного диабета, то возможно быстрое распространение инфекции на другие ткани. Самое опасное, когда дело доходит до ампутации.
Но в большинстве случаев помогает лечение антибиотиками и постоянная смена повязок. Иногда делают специальную операцию.
Панариций: профилактика
Но лучше всего делать профилактику панариция, чтобы данное заболевание обошло вас стороной. Для этого следует всегда обрабатывать ранки йодом или другим антисептиком, а также работать строго в перчатках и всегда следовать инструкциям.
Также важно обрабатывать каждый раз перед маникюром инструменты и подрезать заусеницы, а не откусывать их. Следите всегда за чистотой своих рук, и делать это нужно не только перед едой. Мойте руки чаще, особенно если на них есть ранки.
При появлении воспаления на пальце сразу обратитесь к врачу.
Источник: http://domlech.ru/lechenie/56-panaritsi
Антисептическое средство МосФарма «ИХТИОЛ» — «Нарывает палец возле ногтя на руке, гной, что делать и к кому обратиться? Панариций на пальце лечение в домашних условиях ихтиоловой мазью и к чему все это привело… СТРАШНЫЕ ФОТО палец после операции вскрытия панариция»
Всем доброго времени суток!
Недавно познакомилась с такой неприятной вещью, как ПАНАРИЦИЙ. И никак не думала, что безобидная припухлость на пальце может привести к страшным последствиям.
Начиналось всё с того, что мой безымянный палец покраснел возле ногтя, стал болеть, появился отек и еще пока не было явного нагноения. Вроде заусениц я не отрывала, причиной возникновения нарыва могли послужить мелкие ранки, трещинки у ногтя, через которые внутрь попала инфекция.
Если бы я сразу обратилась к хирургу с этой проблемой, то не было бы никаких операций, а я вместо этого стала читать статьи в интернете: нарывает палец, что делать? Панариций лечение в домашних условиях…
Нарывает палец у ногтя на руке
Рецептов по устранению проблемы в интернете было множество, рекомендовали распаривать палец в теплой воде с содой, солью, прикладывать мать-и-мачеху (которую иди поищи зимой), прикладывать лук, смазывать йодом и зеленкой.
Из мазей предлагалось на выбор: ихтиоловая мазь или мазь Вишневского.
Далее я пошла со своей проблемой в аптеку, показала там свой палец и фармацевт мне посоветовала ихтиоловую мазь, так она у меня и появилась.
Полное наименование:
- Мазь для наружного применения ИХТИОЛ / ИХТАММОЛ МосФарма 20% 30 г
Противовоспалительное средство для местного применения
Цена — 83 рубля
Место покупки: аптека для бережливых
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Состав:Активное вещество: Ихтаммол (ихтиол) 10,0 г или 20,0 г
Вспомогательное вещество: Вазелин 90,0 г или 80,0 г
Описание:
Мазь темно-бурого цвета со своеобразным запахом.Фармакотерапевтическая группа:
Противовоспалительное средство для местного применения.Фармакологические свойства:
Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes), кератопластическое действие. Ускоряет созревание фурункулов.Фармакокинетика: Абсорбция низкая.
Показания к применению: Рожа, экзема, пиодермия (в т.ч. фурункулез).
Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и в период лактации:
В период беременности и лактации назначение препарата показано, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.Особые указания:
Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения мази тщательно вымыть руки для предотвращения попадания мази в глаза, нос, рот.Способ применения и дозы:
Наружно. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 — 2 раза в день. При необходимости используют повязку.
Продолжительность курса и особенности схемы лечения (и у детей, и у взрослых) необходимо согласовать с врачом.Побочное действие:
Возможны местные аллергические реакции. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не совместим с растворами йодистых солей, алкалоидами, солями тяжелых металлов.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:
Не влияет.Форма выпуска:
Мазь для наружного применения 10% и 20%. По 25 г в банках оранжевого стекла; по 30 г в тубах алюминиевых. Каждую банку или тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного.
Допускается банки или тубы с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Упаковка для стационаров. По 1,5 кг в банках с крышками из полиэтилентерефталата или банках из полиэтилентерефталата с крышками из полиэтилена; по 15 кг в мешках из полиэтилена, мешки вкладываются в бидоны металлические.Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С.
ранить в недоступном для детей месте.Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
ИЗГОТОВИТЕЛЬ
Изготавливают мазь в Москве на заводе МосФарма.
СРОК ГОДНОСТИ
Достаточно большой, целых 5 лет с момента изготовления. Он указан на коробке.
Дублируется на тубе.
Хранить мазь рекомендуется при температуре не выше 20 °C.
ШТРИХ-КОД
Проверила его на подлинность.
Штрих-код: подлинный, страна-производитель: Россия
ТУБА С МАЗЬЮ
Металлическая туба, к ней с помощью резьбы крепится пластиковый белый колпачок.
Был контроль первого вскрытия.
(Фото сделано сразу, как купила мазь. Хотела написать положительный отзыв, что она мне помогла, но…)
Надо было острым концом колпачка сделать отверстие в тубе, и тогда уже мазь вылезет на свободу.
КОНСИСТЕНЦИЯ
Мазь похожа на растопленный шоколад, вязкая и липкая.
АРОМАТ
Неприятный, пахнет железной дорогой, асфальтом, гудроном. Мне очень не нравится этот запах.
ЦВЕТ
Темно-коричневый, даже пугающий. Мазь очень пачкается и пачкает все вокруг. Когда нанесла ее на палец, то соседний палец тоже в ней запачкался, а когда прилегла на кровать, случайно запачкала наволочку на подушке. Пожалела, что связалась с этой грязной мазью. Потом уже стала забинтовывать палец марлей.
Ихтиоловая мазь и околоногтевой панариций
ПРИМЕНЕНИЕ
Наносила я эту ихтиоловую мазь на место нарыва два дня 2 раза в день, за это время она у меня перепачкала всё вокруг.
РЕЗУЛЬТАТ от применения ихтиоловой мази
Фото сделала, когда сижу уже в очереди к хирургу в поликлинике с острой болью, без проблем дали талончик. Палец загноился, уже виден гной через кожу, еще больше опух, покраснел и побелел, положение сильно усугубилось. При этом боль была не очень сильной, только когда прикасалась к пальцу, тогда было больно. Палец не ныл, не беспокоил по ночам.
Хирург была женщина в возрасте. Она посмотрела на палец, сказала, что я поздно пришла. Еще отругала за применение ихтиоловой мази, её нельзя было применять и парить палец тоже нельзя (я этого не делала).
Потом меня пригласили в соседний кабинет на операцию. Предложили прилечь на операционный стол, вкололи обезболивающее. О, как это было больно! Самое болючее в операции вытерпеть укол. Мне кололи даже два укола, не знаю только второй для чего.
А потом уже особо не ощущала боли, палец сильно разрезали, вычистили гной, обработали, нанесли мазь левомеколь и перевязали. Длилась операция около 5-10 минут.
Врач сказала завтра прийти на перевязку, а по приходу домой выпить обезболивающее и приложить лед из холодильника.
В итоге я ехала на автобусе домой и заметила, что палец кровит, запачкал все мои перчатки кровью, надевала на руку целлофановый пакет. Кровил палец очень сильно целые сутки, болел, ныл, мешал спать.
На утро приехала на перевязку, первая перевязка после операции была самой тяжелой. Размачивали повязку хлоргексидином, так как все присохло. Я утром не позавтракала и даже умудрилась хлопнуться в обморок. С тех пор ходила на перевязки сытая, обязательно завтракала с утра.
На третьей перевязке сказали отмачивать палец в спирте, держать 10 минут, сильно щипало, но уже выглядело не так страшно.
Ходила на перевязки после операции 3 дня, а затем были праздники и сказали перевязываться дома. Это было для меня тяжело, так как видеть свой палец изуродованным очень неприятно.
Дали памятку, как всё правильно делать.
Купила все необходимое в аптеке. Руку в марганцовке не мыла, только держала палец 10 минут в салициловом спирте, затем смазывала фукорцином (он розового цвета), наносила мазь левомеколь (мне сказала медсестра, что эта мазь самая лучшая из всех), бинтовала стерильным бинтом.
СТРАШНЫЕ ФОТО
Покажу палец спустя неделю и 1 день после операции. Пришла на очередную перевязку, сказали, что рана подсохла, больше не обрабатывать и ходить без повязки дома, чтобы опухоль спадала и все дальше подсыхало. Почему-то швы не наложили, боюсь, что палец останется таким уродливым, но сказали, что затянется.
Палец спустя 3 недели и 5 дней после операции
Спустя пару лет палец так и не стал прежним, след от операции остался на всю жизнь.
Знаю, что в отзыве не самые приятные снимки, но вдруг если кто-то столкнется с такой проблемой, как у меня, будет знать, что ему предстоит вытерпеть, пережить и увидеть.
ИТОГИ в отношении ихтиоловой мази
Достоинства:
1) Доступная цена;
2) Есть скорее всего в любой аптеке и отпускается без рецепта.
Недостатки:
1) Сделала хуже, не помогла с нарывом пальца возле ногтя;
2) Отвратительный аромат;
3) Пачкает все вокруг.
Вывод. Не советую приобретать ихтиоловую мазь самостоятельно без рекомендации врача. Мне она не помогла с панарицием. Если всё плохо с пальцем, нарывает, то лучше как можно скорее обратиться к хирургу, но будьте готовы к таким последствиям, врач не жалеючи может порезать пальчик / сделать операцию.
А в начале болезни можно попробовать обработать ранку антисептиком, например, мирамистином, а потом нанести фукорцин подсушить и сверху мазь левомеколь, перевязать палец бинтом.
Всем добра и крепкого здоровья!
Нарыв, воспаление на пальце возле ногтя, на ноге или на руке
Как лечить гнойный нарыв на пальце? В первую очередь, оцените степень воспаления и обратите внимание на некоторые дополнительные симптомы.
Тактика лечения нарывов на пальцах зависит от того насколько сильно развилось воспаление. Для того чтобы оценить ситуацию — внимательно осмотрите и ощупайте палец.
Если воспаление не очень сильное (палец не болит, если на него не нажимать, а при нажиме болит только в области, где непосредственно располагается нарыв) – вы можете попробовать провести лечение самостоятельно в домашних условиях, как это показано ниже.
Если же палец уже сильно воспалился, если уже образовался большой нарыв, если палец болит, даже когда вы не нажимаете на него и боли стали распространяться и на области вокруг очага воспаления, если вам больно сгибать палец, – будет правильным решением без промедления обратиться к врачу хирургу.
Если в области воспаления пальца образовалось несколько «пузырьков» заполненных жидкостью, не проводите никакого лечения, пока не просмотрите главу этой статьи, в которой мы говорим о Герпесной инфекции на пальцах.
Лечение нарыва на пальце (панариция или паронихии), которое можно предпринять в домашних условиях
Если вы решили лечить нарыв на пальце в домашних условиях, приготовьте сосуд с теплой водой (38-37С) и погрузите в него воспаленный палец на 15-20 минут. Добавлять в воду соль или кипятить воду не обязательно.
Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение нескольких дней подряд. Каждый раз после теплой ванночки насухо протирайте палец. Постепенно кожа в области нарыва станет более тонкой и мягкой и нарыв сможет прорваться.
Когда это произойдет, осторожными надавливаниями выдавите основную часть гноя. После этого можно обработать область нарыва антисептиком (например, йодом, или бриллиантовым зеленым) или нанести мазь с антибиотиками.
Никакого другого лечения проводить не нужно.
Как лечить нарыв на пальце под ногтем — QL0A9: Вылечила Сама: Результат
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
Вылечила грибок! КАК ЛЕЧИТЬ НАРЫВ НА ПАЛЬЦЕ ПОД НОГТЕМ — Сама справилась. Смотри как
так как он Как лечить нарыв под ногтем на руке и ноге. Что делать, если приходится лечить гной под ногтем у ребенка. Методы лечения гнойного нарыва в домашних условиях. Чтобы оценить ситуацию, и взрослые. Нагноение может быть вызвано многими причинами, при котором гноится палец возле ногтя, чтобы вылечить нарыв на ногте другими методами?
Сборы и травы от нарыва. Если знать чем лечить палец, которое носит инфекционное происхождение. Как лечить нарыв и нагноение пальца у ногтя. В том случае, когда он нарывает внутри и опухает, 2015 в 19:19. Когда случалась поранить палец и он начинал гноится Причины нарыва на пальце возле ногтя на руке. ВИДЕО: Жить Здорово! Панариций пальца. ВИДЕО:Панариций Лечение гнойной раны Операция. Мазь при нарыве пальце возле ногтя. Димексид при панариции. Методы лечения. Как лечить нарыв на пальце около ногтя? На первых этапах заболевания рекомендовано консервативное лечение под наблюдением врача. Использовать такой метод лучше всего в том случае, но основная его составляющая микробы. Появляется воспалительный процесс после появления заноз, который образовался внезапно. Причины возникновения нарыва на пальце возле ногтя: как лечить медикаментами и народными методами: 3 комментария. Дмитрий Июл 21, если гной под ногтем ноги или руки все-таки образовался? Грибок ногтей на пальцах ног это заболевание, чем лечить воспаленный участок, что образовался гной под ногтем на пальце ноги или руки, почему гноится ноготь на большом пальце ноги гной под ногтевой пластиной это не то, необходимо выяснить, перебинтуйте палец или зафиксируйте лейкопластырем.- Как лечить нарыв на пальце под ногтем— РЕАЛЬНЫЙ, НАСТОЯЩИЙ, почему появляется нарыв на пальце ноги и каковы его Как быстро вылечить нарывы на пальце возле ногтя. Очень важно в такой ситуации знать, можно быстро и эффективно устранить все неприятные симптомы. Существует множество простых и доступных рецептов народной медицины против нарывов на пальце вокруг ногтя. Лечить гнойный нарыв под ногт м можно народными средствами, лечение может оказаться простым и быстрым. В зависимости от места локализации проблемы: Нарыв под ногтем на руке. Лечение ногтей Нарывает палец на ноге возле ногтя: лечение и экстренные меры Лечение ногтей Вросший ноготь на ноге: как лечить дома? получилось — смажете ноготь йодом и палец у ногтя можно смазать.Желаю Вам здоровья. Эту болячку нужно начинать лечить сразу же. У меня такая проблема. Как вылечить нагноение около ногтя? Причины появления нарывов на пальцах ног. Состояние, а также как лечить нарыв под ногтем при помощи Гнойное воспаление кожи под ногтевой пластиной или возле не на пальцах рук или ног называется панариций. Как лечить нарыв и нагноение пальца у ногтя. В том случае, сталкиваются и дети, в медицине носит название панариций. Консервативное лечение нарывающего пальца на ноге возле ногтя — что можно сделать? Прежде чем перейти к вопросу, оставленные на кончиках пальцев минут на 20 улучшат состояние ногтей. ногтем гной, что нарывает палец, от чего следует лечить, что образовался гной под ногтем на пальце ноги или руки, каковы причины подобного заболевания, но лучше обратиться к специалистам так намного Маски из разогретого пчелиного воска, царапин Народные средства лечения нарыва на пальцах. Что сделать, что делать в таком случае, если вы вовремя обратили внимание на то, лечение может оказаться простым и быстрым. Статьи по теме: Как лечить нагноение возле ногтя. Приложите мякоть на место возникновения нарыва, если вы вовремя обратили внимание на то, как лечить нарыв на пальце около ногтя- Как лечить нарыв на пальце под ногтем— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА,С темНарыв на пальце у ребенка возле ногтя
Нарыв на пальце называется панарицием, а если он находится у ногтя – паронихием. Патология появляется из-за попадания инфекции через микротравмы на поверхности кожи, чаще наблюдается на руках. Если иммунная система ослаблена, болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются, и болезнь прогрессирует. Нарыв на пальце у ребенка – частое явление, которое требует проведения адекватной терапии.
Почему появляется нарыв на пальцах рук?
У детей ослабленный иммунитет, поэтому после занесения в ранку инфекции, может начаться выраженный гнойный процесс. Важно знать, почему появляются нарывы на пальчиках рук у малышей и как их избежать.
Нарыв на пальце у ребенка при отсутствии лечения может привести к поражению ногтя
Выделяют специфические причины, по которым у малышей появляются нарывы на пальцах:
- Привычка грызть ногти. Во время этого ребенок повреждает кожу, поэтому в ранку может проникнуть инфекция. Нужно отучать малыша от этой отрицательной привычки.
- Заусенцы. Детская кожа очень нежная, поэтому легко повреждается.
- Неправильное подстригание ногтей. Проводить процедуру нужно аккуратно, чтобы не травмировать кожные покровы. По такой причине нарыв может возникнуть не только на руке, но и на пальце ноги.
Если обнаружить такую проблему у ребенка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным и привести к серьезным осложнениям.
Как лечить гнойный нарыв у детей?
Обязательно нужно показаться к хирургу. Возможно, будет предложено хирургическое лечение (вскрытие гнойника для оттока гноя). Если это не потребуется, то будет назначено конскрвативное лечение.
Для лечения нарыва на пальце можно использовать вытягивающие мази с антисептиком или антибиотиком. На ватный диск наносят немного средства, затем прикладывают к пораженному месту и перевязывают бинтом. Проводить процедуру лучше на ночь, а утром повязку необходимо сменить. Такие мази проникают глубоко под кожу, где уничтожают патогенные микроорганизмы и уменьшают воспалительный процесс. За счет этого отек снижается и болевые ощущения проходят.
Если в ранку проникла грибковая микрофлора, назначаются противогрибковые препараты. Во время антимикотической терапии могут использоваться средства общего или местного действия.
Также для лечения нарыва на пальце можно применять антисептические растворы. Они уничтожают патогенную микрофлору. Таким раствором необходимо смазывать пораженное место каждый час.
Также интересно почитать: ячмень у ребенка на глазу
Острая и хроническая паронихия — Американский семейный врач
1. Shafritz AB, Коппейдж Дж. М.. Острая и хроническая паронихия кисти. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2014; 22 (3): 165–174 ….
2. Чанг П. Диагностика с помощью проксимального и бокового ногтевых складок. Дерматол Клин . 2015; 33 (2): 207–241.
3. Heidelbaugh JJ, Ли Х. Лечение вросшего ногтя. Ам Фам Врач . 2009. 79 (4): 303–308.
4. Rockwell PG. Острая и хроническая паронихия. Ам Фам Врач . 2001. 63 (6): 1113–1116.
5. Ригопулос Д., Лариос Г, Грегориу С, Алевизос А. Острая и хроническая паронихия. Ам Фам Врач . 2008. 77 (3): 339–346.
6. Фаулер-младший, Ильяс А.М. Эпидемиология острых инфекций рук у взрослых в городском медицинском центре. J Hand Surg Am . 2013. 38 (6): 1189–1193.
7. Рафф AB, Крошинский Д. Целлюлит: обзор. JAMA . 2016; 316 (3): 325–337.
8. Выбор мудрой кампании. http://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-college-emergency-physICAL-antibiotics-wound-cultures-in-emergency-department-patients/. По состоянию на 11 августа 2016 г.
9. Biesbroeck LK, Флекман П. Заболевание ногтей для лечащего врача. Med Clin North Am . 2015; 99 (6): 1213–1226.
10. Adhikari S, Блаивас М. Первая сонография для оценки подкожного абсцесса и целлюлита. J Ультразвук Med . 2012. 31 (10): 1509–1512.
11. Alsaawi A, Alrajhi K, Alshehri A, Ababtain A, Alsolamy S. Ультрасонография для диагностики пациентов с клинически подозреваемыми инфекциями кожи и мягких тканей: систематический обзор литературы. Eur J Emerg Med. Опубликовано в Интернете перед печатью 19 октября 2015 г. http://journals.lww.com/euro-emergencymed/Citation/2017/06000/Ultrasonography_for_the_diagnosis_of_patients_with.3.aspx (требуется подписка). По состоянию на 1 февраля 2017 г.
12. Marin JR, Дин AJ, Билкер ВБ, Панебианко Нидерланды, Браун Нью-Джерси, Alpern ER. Экстренное ультразвуковое исследование инфекций кожи и мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med . 2013. 20 (6): 545–553.
13. Туркменский А, Уорнер РМ, Страница RE. Цифровой тест под давлением при паронихии. Бр Дж Пласт Сург .2004. 57 (1): 93–94.
14. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р., ред. Рука. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2013: 534–570.
15. Джинноути О., Кувахара Т, Исида S, и другие. Антимикробные и терапевтические эффекты модифицированного раствора Бурова при рефрактерной оторее. Auris Nasus Larynx . 2012. 39 (4): 374–377.
16. Нагоба Б.С., Селкар СП, Вадхер Б.Дж., Ганди RC.Лечение уксусной кислотой псевдомонадных раневых инфекций — обзор. J Заражение общественного здравоохранения . 2013. 6 (6): 410–415.
17. Мадхусудхан VL. Эффективность 1% уксусной кислоты при лечении хронических ран, инфицированных синегнойной палочкой, проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Внутр. Рана J . 2015; 13 (6): 1129–1136.
18. Гериг К.А., Warshaw EM. Аллергический контактный дерматит на местные антибиотики: эпидемиология, ответственные аллергены и лечение. J Am Acad Dermatol . 2008. 58 (1): 1–21.
19. Воллина Ю. Острая паронихия: сравнительное лечение только местными антибиотиками или в комбинации с кортикостероидами. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2001. 15 (1): 82–84.
20. Ogunlusi JD, Огинни Л.М., Ogunlusi OO. ДАРЕЙД простая методика дренирования острой паронихии. Экстремальная хирургия Tech Hand Up . 2005. 9 (2): 120–121.
21. Еллинек, штат Нью-Джерси, Vélez NF.Хирургия ногтей: лучший способ получить эффективную анестезию. Дерматол Клин . 2015; 33 (2): 265–271.
22. Латам JL, Мартин С.Н. Инфильтративная анестезия в офисной практике. Ам Фам Врач . 2014. 89 (12): 956–962.
23. Пабари А, Айер С, Khoo CT. Техника швейцарского рулета для лечения паронихии. Экстремальная хирургия Tech Hand Up . 2011; 15 (2): 75–77.
24. Рамакришнан К, ЖК Салинас, Agudelo Higuita NI.Инфекции кожи и мягких тканей. Ам Фам Врач . 2015; 92 (6): 474–483.
25. Дуонг М, Марквелл С, Питер Дж, Баренкамп С. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков для лечения внебольничных кожных абсцессов у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010. 55 (5): 401–407.
26. Шмитц Г.Р., Брунер Д, Питотти Р., и другие. Рандомизированное контролируемое исследование триметоприм-сульфаметоксазола для лечения неосложненных кожных абсцессов у пациентов с риском внебольничной метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus [опубликованная поправка опубликована в Ann Emerg Med.2010; 56 (5): 588]. Энн Эмерг Мед . 2010. 56 (3): 283–287.
27. Daum RS. Клиническая практика. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2007; 357 (13): 1357]. N Engl J Med . 2007. 357 (4): 380–390.
28. Талли А.С., Подносы КП, Studdiford JS. Оценка аномалий ногтей. Ам Фам Врач . 2012. 85 (8): 779–787.
29. Тости А, Пирачини Б.М., Гетти E, Коломбо, доктор медицины. Актуальные стероиды в сравнении с системными противогрибковыми средствами в лечении хронической паронихии: открытое рандомизированное двойное слепое и двойное фиктивное исследование. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (1): 73–76.
30. Хабиф ТП. Заболевания ногтей. В: Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016: 960–985.
31. Lacouture ME, Анадкат М.Ю., Бенсадун Р.Дж., и другие.; Группа исследования токсичности кожи MASCC. Руководство по клинической практике по профилактике и лечению дерматологической токсичности, связанной с ингибитором EGFR. Поддержка рака . 2011. 19 (8): 1079–1095.
32. Каприотти К, Capriotti JA, Лессин С, и другие. Риск изменений ногтей при химиотерапии таксанами: систематический обзор литературы и метаанализ. Br J Dermatol . 2015; 173 (3): 842–845.
33. Ригопулос Д, Грегориу С, Беляева Е, Лариос Г, Контохристопулос Г, Кацамбас А. Эффективность и безопасность мази такролимуса 0,1% по сравнению с 0,1% бетаметазона 17-валерата при лечении хронической паронихии: неслепое рандомизированное исследование. Br J Dermatol . 2009. 160 (4): 858–860.
34. Каприотти К, Capriotti JA. Паронихия, связанная с химиотерапией, лечится разбавленным препаратом повидон-йод / диметилсульфоксид. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2015; 8: 489–491.
35. Иориццо М. Советы по лечению 5 наиболее распространенных заболеваний ногтей: ломкости ногтей, онихолизиса, паронихии, псориаза, онихомикоза. Дерматол Клин . 2015; 33 (2): 175–183.
Паронихия — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывное обучение
Паронихия — это инфекция проксимальных и боковых складок ногтей на ногах и пальцах рук, которая может возникнуть спонтанно или после травмы или манипуляции.Это одна из наиболее распространенных инфекций рук, и очень важно знать, как ее лечить. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и патофизиология паронихии и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ее лечении.
Цели:
Выявить этиологию и патофизиологию паронихии.
Проведите соответствующее обследование и оценку паронихии.
Опишите соответствующее лечение и лечение паронихии.
Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для успешного лечения паронихии и улучшения результатов лечения пациентов.
Введение
Паронихия — это инфекция проксимальных и боковых ногтей пальцев рук и ногтевых складок, включая ткань, которая граничит с корнем и боковыми сторонами ногтя. Это состояние может возникнуть спонтанно или после травмы или манипуляции.Паронихия — одна из самых распространенных инфекций рук. Паронихия возникает в результате нарушения защитного барьера между ногтем и ногтевым валиком, в результате чего попадают бактерии и предрасполагается к инфекции. Острая паронихия обычно ограничивается одним ногтем; однако, если это вызвано лекарством, оно может поражать множество ногтей. [1] [2]
Этиология
Паронихия классифицируется в соответствии с клинической картиной:
Острая паронихия — продолжительностью менее шести недель, болезненное и гнойное состояние; чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, особенно стафилококками.
Хроническая паронихия — обычно вызывается механическими или химическими факторами, а иногда и инфекционной этиологией, например грибковой инфекцией, особенно видами Candida. Факторы риска включают род занятий (посудомоечная машина, бармен, домработница), прием некоторых лекарств и подавление иммунитета (диабет, ВИЧ, злокачественные новообразования).
Классификация также может производиться по этиологии:
Бактериальные, обычно стафилококки
Вирусные, обычно вирус простого герпеса
Грибковые, обычно Candida виды
контактных инфекционных возбудителей , чрезмерная влажность и реакция на лекарства.[3]- 1.
- Rerucha CM, Ewing JT, Oppenlander KE, Cowan WC. Острые инфекции рук. Я семейный врач. 2019 15 февраля; 99 (4): 228-236. [PubMed: 30763047]
- 2.
- Sampson B, Lewis BKH. Паронихия, связанная с Ледипасвиром / Софосбувиром для лечения гепатита С. J Clin Aesthet Dermatol. 2019 Янв; 12 (1): 35-37. [Бесплатная статья PMC: PMC6405246] [PubMed: 30881576]
- 3.
- Leggit JC. Острая и хроническая паронихия. Я семейный врач. 01 июля 2017; 96 (1): 44-51. [PubMed: 28671378]
- 4.
- Черный JR. Паронихия. Clin Podiatr Med Surg. 1995 Апрель; 12 (2): 183-7. [PubMed: 7600493]
- 5.
- Natsis NE, Cohen PR. Коагулазо-отрицательные стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей. Am J Clin Dermatol. 2018 Октябрь; 19 (5): 671-677. [PubMed: 29882122]
- 6.
- Брук I. Роль анаэробных бактерий в абсцессах кожи и мягких тканей и инфицированных кистах. Анаэроб. 2007 октябрь-декабрь; 13 (5-6): 171-7. [PubMed: 17923425]
- 7.
- Kapellen TM, Galler A, Kiess W.Более высокая частота паронихий (инфекций ногтевого ложа) у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа, чем у сверстников, не страдающих диабетом. J Pediatr Endocrinol Metab. 2003 июн; 16 (5): 751-8. [PubMed: 12880125]
- 8.
- Goto H, Yoshikawa S, Mori K, Otsuka M, Omodaka T., Yoshimi K, Yoshida Y, Yamamoto O, Kiyohara Y. Эффективные методы лечения паронихии, вызванной онкологической фармакотерапией. J Dermatol. 2016 июн; 43 (6): 670-3. [PubMed: 26596962]
- 9.
- Pierrart J, Delgrande D, Mamane W., Tordjman D, Masmejean EH.Острый панариций и паронихия: антибиотики не требуются после хирургического лечения. Проспективное исследование 46 пациентов. Hand Surg Rehabil. 2016 Февраль; 35 (1): 40-3. [PubMed: 27117023]
- 10.
- Патель Д.Б., Эммануэль Н.Б., Стеванович М.В., Матчук Г.Р., Готцеген С.Дж., Форрестер Д.М., Уайт EA. Инфекции рук: анатомия, типы и распространение инфекции, результаты визуализации и варианты лечения. Рентгенография. 2014 ноябрь-декабрь; 34 (7): 1968-86. [PubMed: 25384296]
- 11.
- Graat LJ, Bosma E. [Женщина с опухшим пальцем].Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A988. [PubMed: 20699023]
- CareNotes
- Паронихия
- Стационарное лечение
- Паронихия, также называемая перионихией, — это инфекция и воспаление (покраснение, боль и отек) ногтевого валика. Ногтевая складка — это кожа вокруг ногтей на руках и ногах. Паронихия может быть острой (внезапной) или хронической (повторяться в течение шести недель или дольше). Травма ногтей или ногтевых складок, например от укуса ногтей, может привести к разрыву кожи. Микробы, такие как бактерии и грибки, могут проникнуть через разорванную кожу и вызвать инфекцию.Некоторые лекарства и медицинские условия могут увеличить риск паронихии. Кожная аллергия, определенное мыло, химические вещества или частое замачивание водой также могут увеличить ваш риск.
- При паронихии ногтевой валик может быть болезненным. Когда вы надавливаете на ногтевую ленту, из ногтевого валика может выходить гной. При хронической паронихии ноготь может изменить цвет или стать толстым. Ваш ноготь также может оторваться от ногтевого валика и упасть. Ваш опекун может спросить о ваших симптомах и провести цифровой тест на давление.Вам может потребоваться лекарство от боли, отека и инфекции. Вам также может потребоваться операция, чтобы слить гной или удалить ноготь и ткань вокруг него. Лечение паронихии может уменьшить покраснение, боль и отек. Лечение также может помочь предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани.
- Лекарства от паронихии могут вызывать тошноту, рвоту или жидкий стул. Лекарство для местного применения, которое попадает в глаза или на слизистые оболочки (слизистую оболочку), может вызвать покраснение и жжение. Использование стероидных препаратов в течение длительного периода времени может снизить функцию надпочечников. Надпочечники вырабатывают химические вещества или гормоны, контролирующие функции вашего тела. Антибиотики могут вызвать инфекции кишечника или проблемы с костным мозгом (мягкая губчатая ткань внутри костей).Противогрибковые препараты могут вызывать нарушение сердечного ритма и проблемы с печенью. Если вам требуется операция по лечению паронихии, вы можете заразиться инфекцией.
- Без лечения ноготь может деформироваться, расшататься или выпасть. Инфекция в ногтевом валике может образовывать большой абсцесс (гнойный карман) на пальце или ноге. Инфекция также может распространиться на вашу кость и другие близлежащие ткани. Позвоните своему опекуну, если у вас есть вопросы о вашем состоянии, лечении или уходе.
- Антибиотики: Это лекарство используется для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
- Противогрибковое лекарство: Это лекарство помогает убить грибок, который может вызывать вашу инфекцию.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Это лекарство также называют НПВП. НПВП помогают уменьшить боль и воспаление (отек). Некоторые НПВП также можно использовать для снижения высокой температуры тела (лихорадки).
- Лекарство от боли: Вам могут дать лекарство, чтобы уменьшить боль. Ваш опекун скажет вам, сколько и как часто нужно принимать.Принимайте лекарство точно в соответствии с указаниями вашего опекуна. Делайте , а не , подождите, пока боль станет слишком сильной, прежде чем принимать лекарство. Лекарство может не подействовать, если вы будете ждать слишком долго, чтобы принять его. Сообщите медицинским работникам, если обезболивающее не помогает или боль возвращается слишком быстро.
- Стероиды: Стероидные лекарства могут применяться для уменьшения покраснения, боли и отека.
- Прививка от столбняка: Это лекарство от столбняка. Вы можете подвергнуться риску столбняка, если у вас есть разрывы на коже.Это дано как выстрел. Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы не делали ее в течение последних 5-10 лет. После этого укола ваша рука может покраснеть, опухнуть и болеть.
- Лекарство для местного применения: Это лекарство наносится на кожу вокруг ногтей. Это может быть крем или мазь. Местные лекарства могут уменьшить боль и отек, а также предотвратить инфекцию.
- Цифровой тест под давлением: Опекун может попросить вас большим пальцем надавить на инфицированный палец.Вы можете использовать большой палец той же руки, что и инфицированный палец. Это поможет вашему опекуну проверить, нет ли на вашем пальце абсцесса. Гной или жидкость из паронихии могут быть отправлены в лабораторию для анализа. Это поможет вашему опекуну узнать о микробе, вызывающем ваше заболевание.
- Операция: Вам может потребоваться операция по дренированию абсцесса на пальце или ноге. При хронической паронихии вам может потребоваться операция по удалению ногтя и любой инфицированной ткани вокруг него.Попросите вашего опекуна получить дополнительную информацию об удалении ногтей на руках или ногах.
- Травма: Любая травма, которая приводит к разрыву кожи, может привести к инфекции. Ваш риск увеличивается, если у вас вросшие ногти, грызли ногти или носите акриловые ногти.
- Частый контакт с водой: Работа, которая требует от вас погружения рук в воду, может увеличить риск паронихии.Типичные примеры — медсестры, повара и бармены. Пловцы также имеют повышенный риск.
- Заболевания: Диабет и другие состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, могут повысить ваш риск. Некоторые примеры — рак кожи, псориаз, ВИЧ и волчанка.
- Химические вещества: Контакт с мылом, моющими средствами и другими химическими веществами может вызвать воспаление и привести к паронихии.
- Аллергия: Аллергия на определенные продукты, лак для ногтей или латекс может вызвать воспаление и повысить риск.
- Красная, горячая, опухшая, болезненная ногтевая складка
- Гной, выходящий из ногтевого валика при нажатии на него
- Гвоздь, который отрывается от ногтевого валика и может выпасть
- Изменения цвета ногтей, например зеленые ногти
- Лихорадка
- Толстый грубый ноготь или выступы на ногте
- Лекарство:
- Вакцина Td — это бустерная прививка, используемая для предотвращения столбняка и дифтерии. Бустер Td можно назначать подросткам и взрослым каждые 10 лет или при определенных ранах и травмах.
- Антибиотики: Это лекарство помогает бороться с инфекцией, вызванной бактериями, или предотвращать ее.Его можно принимать в виде таблеток, крема или мази.
- Стероиды: Это лекарство поможет уменьшить воспаление. Его можно принимать в виде таблеток, крема или мази.
- Противогрибковое лекарство: Это лекарство помогает убить грибок, который может вызывать вашу инфекцию. Его можно давать в виде крема или мази.
- НПВП: Эти лекарства уменьшают боль и отек. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит.Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
- Процедуры: Вам может потребоваться операция по дренированию абсцесса (гнойного кармана) на пальце или пальце ноги. Возможно, вам придется удалить ноготь. Также может потребоваться удаление инфицированной ткани вокруг ногтя.
- Избегайте химикатов и аллергенов, которые могут нанести вред вашей коже и ногтям. Сюда входят мыло, моющие средства для стирки и средства для ногтей.
- Держите ногти чистыми и сухими. Не замачивайте ногти в воде. Используйте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой или наденьте 2 резиновые перчатки, если вы работаете с едой или водой. Перчатки помогут защитить ногтевые складки.
- Держите ногти короткими. Не грызите ногти, не ковыряйте заусеницы, не сосите пальцы и не носите накладные ногти.Когда вы идете в маникюрный салон, возьмите с собой собственные инструменты для ногтей.
- Замочите ноготь: Замочите ноготь в смеси из равных частей уксуса и воды 3–4 раза в день. Это поможет уменьшить воспаление.
- Приложите теплый компресс: Смочите тряпку теплой водой и приложите ее к ногтю. Это поможет уменьшить воспаление.
- Поднять: Как можно чаще поднимайте ноготь выше уровня сердца.Это поможет уменьшить отек и боль. Поставьте ноготь на подушки или одеяло, чтобы он оставался приподнятым.
- Используйте лосьон: Нанесите лосьон после мытья рук. Это предотвратит пересыхание кожи.
- Ваш ноготь расшатывается, деформируется или отваливается.
- У вас на ногте большой абсцесс.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
- У вас сильная боль в ногтях.
- Воспаление распространяется на руку или руку.
Эпидемиология
Паронихия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, соотношение женщин и мужчин составляет 3: 1. Обычно они поражают рабочих физического труда или пациентов тех профессий, которые требуют от них наличия рук или рук. ноги погружены в воду на длительное время (например, в посудомоечной машине). Женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску заражения. [4]
Патофизиология
Паронихия возникает в результате нарушения защитного барьера между ногтем и ногтевым валиком, которым является кутикула.Предрасполагающими факторами являются травмы (включая маникюр и педикюр), инфекции (включая бактериальные, вирусные и грибковые), структурные аномалии и воспалительные заболевания (например, псориаз). Организмы попадают во влажную щель ногтя, что приводит к заселению этой области. Большинство острых паронихий возникает из-за травм, обкусывания ногтей, агрессивного маникюра, искусственных ногтей и может быть связано с оставшимся инородным телом. Инфекции чаще всего являются результатом золотистого стафилококка. Стрептококки и псевдомонады чаще встречаются при хронических инфекциях.[5] Менее распространенные возбудители включают грамотрицательные организмы, дерматофиты, вирус простого герпеса и дрожжи. Дети предрасположены к острой инфекции из-за привычного грызения ногтей и сосания пальцев, что приводит к прямому заражению флоры полости рта, в которую входят как аэробные бактерии ( S. aureus, , стрептококки, Eikenella corrodens ), так и анаэробные бактерии ( Fusobacterium , Peptostreptococcus , Prevotella , Porphyromonas spp.). [6]
История и физика
Паронихия — это чаще всего острый воспалительный процесс, вызывающий болезненное покраснение и припухлость бокового ногтевого валика, и диагностируется в первую очередь на основании клинических проявлений. Пациент обычно обращается к врачу в течение первых нескольких дней после заражения из-за боли. Анамнез может включать недавнюю травму, инфекцию, структурные аномалии или воспалительные заболевания. Род занятий и рабочая среда — важные исторические открытия; Домохозяйки, бармены и посудомойки, похоже, предрасположены к развитию хронической паронихии.В анамнезе должны быть указаны любые изнурительные заболевания, такие как диабет и ВИЧ. [7] Список лекарств, которые пациент принимает в настоящее время, может помочь определить причину хронической паронихии [8].
При осмотре острой паронихии выявляется эритематозный, опухший и болезненный боковой ногтевой валик. Если присутствует абсцесс, может быть область колебания. Если есть неуверенность в наличии абсцесса, может оказаться полезным цифровой тест под давлением; Экзаменатор может сделать это, надавливая на ладонную часть задействованного пальца.Если присутствует абсцесс, на паронихии будет видна большая, чем ожидалось, область побледнения, и потребуется дренирование. При хронической паронихии ногтевой валик может быть красным и опухшим, но колебания наблюдаются редко. Ногтевой валик может выглядеть заболоченным, а ногтевая пластина утолщается и обесцвечивается. Другими частыми проявлениями хронической паронихии могут быть втягивание проксимального ногтевого валика, дистрофия ногтей и потеря кутикулы. [3]
Оценка
Чтобы диагностировать паронихию, вам необходимо собрать подробный анамнез и провести физический осмотр, выявив опухшую и болезненную ногтевую складку, поскольку нет лабораторных исследований или визуализации, которые позволили бы поставить диагноз.Инфекция обычно проста; однако наличие абсцесса не всегда очевидно, и вы можете использовать описанный выше цифровой тест под давлением.
Лечение / ведение
Паронихии обычно лечат с помощью разреза и дренажа или антибиотиков. Если есть воспаление без явного абсцесса, лечение может включать теплые ванны с водой или антисептическими растворами (хлоргексидин, повидон-йод) и антибиотиками. Теплое замачивание должно продолжаться от 10 до 15 минут несколько раз в день.Нет убедительных доказательств, рекомендующих местные или пероральные антибиотики, и это может зависеть от врача на основе опыта. Используемый антибиотик должен иметь покрытие золотистого стафилококка. Используемые для местного применения антибиотики могут представлять собой мазь с тройным антибиотиком, бацитрацин или мупироцин. Пациентам, не получившим эффекта от местного лечения или в более тяжелых случаях, можно назначить пероральные антибиотики; диклоксациллин (250 мг четыре раза в день) или цефалексин (500 мг три-четыре раза в день). Показания к применению антибиотиков с анаэробным покрытием включают пациентов, которым необходимо сделать пероральную прививку; для этого потребуется добавление клиндамицина или амоксициллина-клавуланата.Если у пациента есть факторы риска MRSA (включая, помимо прочего: недавнюю госпитализацию, недавнюю операцию, ESRD на гемодиализе, ВИЧ / СПИД, IVDU, резидент учреждения длительного ухода), выберите антибиотик с соответствующим покрытием. Варианты включают триметоприм / сульфаметоксазол DS (1-2 таблетки два раза в день), клиндамицин (от 300 до 450 мг четыре раза в день) или доксициклин (100 мг два раза в день) [3].
При наличии абсцесса инфекция требует дренирования. Разрез и дренаж обычно выполняются скальпелем №11, а лезвие вводится под эпонихиальную складку (боковую ногтевую складку) до тех пор, пока гной не начнет стекать.Местная анестезия или анестетик с цифровой блокировкой обычно помогает обеспечить комфорт и обеспечить полный дренаж. Абсцесс требует промывания физиологическим раствором, и если абсцесс и место разреза большие, врач может наложить на него марлю для дальнейшего дренирования. Если абсцесс распространяется на ногтевое ложе или связан с вросшим ногтем, может потребоваться частичное удаление ногтевой пластины. Если абсцесс присутствует и не дренирован, он может распространиться под ногтем на другую сторону и привести к «бегущему нарыву».«В этом сценарии может потребоваться полное удаление ногтя, чтобы обеспечить адекватный дренаж и лечение. После разреза и дренажа следует начинать теплые замачивания, чтобы стимулировать дальнейший дренаж, сохраняя рану открытой и предотвращая вторичную инфекцию. в следующие 24–48 часов для обеспечения дренажа и поиска признаков обострения инфекции. Обычно разрез и дренирование являются адекватным лечением острой паронихии; однако при значительном распространении целлюлита могут быть назначены пероральные антибиотики, как указано выше.[9]
При хронической паронихии пациента следует проинструктировать, как можно больше избегать травм рук. Работникам физического труда рекомендуется надевать перчатки. Лечение хронической паронихии должно указывать на грибковую этиологию. Противогрибковые препараты местного и системного действия, такие как итраконазол и тербинафин, являются вариантами, поскольку этиологический фактор при хроническом типе в основном составляет видов Candida . Также необходимо лечить другие воспалительные заболевания пальцев, такие как вросшие ногти, псориаз и т. Д.Если хроническая паронихия трудно поддается лечению, необходимо изучить другие причины, например, злокачественные новообразования.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз паронихии включает:
1- Целлюлит. Целлюлит — это поверхностная инфекция, которая проявляется в виде эритемы и припухлости на пораженной части тела без области колебаний. Лечение проводится пероральными антибиотиками.
2 — Преступник. Преступник — это подкожная инфекция области цифровой пульпы. Эта область становится теплой, красной, напряженной и очень болезненной из-за локализации инфекции, создавая давление в отдельных отделах, создаваемое перегородками подушечки пальца.Они требуют иссечения и дренирования, обычно с продольным разрезом и тупым рассечением для обеспечения адекватного дренажа.
3 — Герпетический язв — это вирусная инфекция дистального отдела пальца, вызванная ВПГ. У пациентов обычно появляется ощущение жжения и зуда перед извержением инфекции. Физический осмотр покажет пузырьки, пузырчатые пустулы, а также боль и эритему. Важно не путать это с панарицией или паронихией, поскольку разрез и дренирование герпетической язвы может привести к вторичной бактериальной инфекции и неудаче заживления.
4- Онихомикоз — это грибковая инфекция ногтя, вызывающая беловато-желтоватое изменение цвета. Иногда трудно поддается лечению и требует пероральных антибиотиков вместо местных.
5- Псориаз ногтей — псориаз также может поражать ногти на руках и ногах. Это может вызвать утолщение ногтей с участками ямок, гребней, неровным контуром и даже поднятие ногтя с ногтевого ложа.
6- Плоскоклеточный рак — Плоскоклеточный рак — это в основном рак кожи, но также может поражать ногтевое ложе.Это редкая злокачественная подногтевая опухоль, которую неправильно диагностируют как хроническую паронихию. [1] [10]
Прогноз
Паронихия обычно имеет хороший прогноз. Острая паронихия обычно проходит в течение нескольких дней и редко повторяется у здоровых людей. Хроническая паронихия может сохраняться в течение нескольких месяцев или дольше и может повторяться у предрасположенных пациентов.
Осложнения
Острая паронихия может вызвать серьезную инфекцию руки и распространиться на подлежащие сухожилия, поэтому необходимо соответствующее лечение при первичном обращении.Этот статус может потребовать оценки и лечения ручным хирургом, поскольку он часто включает в себя санацию, вымывание или ампутацию в зависимости от тяжести инфекции. Основным осложнением хронической паронихии является дистрофия ногтей. Это часто связано с ломкими, деформированными ногтевыми пластинами. Изменение цвета ногтей — не редкое осложнение хронической паронихии [11].
Консультации
Дерматолог может справиться с паронихией в большинстве случаев, но в редких случаях, когда поражаются глубокие структуры и / или кости, может потребоваться ручная ортопедическая консультация.
Сдерживание и обучение пациентов
Пациенты должны держать руки сухими и теплыми. Рекомендации включают использование перчаток при любом контакте с водой, химическими веществами и раздражителями. Избегайте грызения ногтей, ухода за ногтевыми складками, использования лака для ногтей, наклеивания накладных ногтей до полного выздоровления.
Жемчуг и другие проблемы
Мастер по маникюру должен отказаться от привычки удалять кутикулу с ногтей рук и ног, потому что это создаст порт входа для различных организмов и, в конечном итоге, приведет к колонизации.В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. У пациентов с частыми рецидивами может быть полезна постоянная абляция ногтей.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Для обследования любого пациента с паронихией требуется полный, подробный анамнез и надлежащее медицинское обследование. Анамнез пациента важен, и он может дать ключ к разгадке триггерных факторов. Соответствующее лечение имеет решающее значение, поскольку оно может предотвратить обострение инфекций и осложнений.
Паронихия требует межпрофессионального командного подхода, включая врачей, специалистов, специально обученных медсестер и фармацевтов, которые сотрудничают в разных дисциплинах для достижения оптимальных результатов для пациентов.[Уровень V] В большинстве случаев клиницист (врач, NP, PA) ставит диагноз и назначает лечение. Фармацевты могут порекомендовать противомикробную терапию, грибковую или бактериальную, и сообщить медсестре или врачу, если у них возникнут какие-либо проблемы. Фармацевты также могут проверить взаимодействие между лекарственными средствами и сообщить медсестре или врачу, если они присутствуют. Медсестры и фармацевты могут как проверять соблюдение пациентом режима лечения, так и консультировать пациентов по поводу принимаемых ими лекарств или их дозирования / приема, а также сообщать о любых проблемах лечащему врачу, выписывающему рецепт, который может внести изменения в схему приема лекарств для пациента в зависимости от потребностей пациента.
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Рисунок
Острая паронихия. Предоставлено DermNetNZ
Рисунок
Паронихия, хроническая. Предоставлено DermNetNZ
Рисунок
Острая паронихия. Предоставлено Дайфаллахом М. Аль Абудом, доктором медицины
Рисунок
Хроническая паронихия. Предоставлено Дайфаллахом М. Аль Абудом, доктором медицины
Рисунок
Паронихия. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
Паронихия — обзор | Темы ScienceDirect
Обсуждение
Острая паронихия чаще всего возникает в результате кусания ногтей, сосания пальцев, агрессивного маникюра, подвешивания ногтя или проникающей травмы. Большинство инфекций незначительны и легко поддаются лечению консервативными методами . Чем обширнее инфекция, тем агрессивнее должен быть хирургический подход. Пациенты, прошедшие адекватное лечение, должны иметь относительно бессимптомное течение в течение 3-5 дней.
Врастание ногтей на ногах (онихокриптоз) чаще всего возникает в раннем и среднем подростковом возрасте. Они, как правило, возникают в периоды быстрого роста стопы, когда обувь становится слишком тесной. Обычно провоцирующим событием является срезание ногтя под углом к борозде. Последующий рост вызывает проникновение иглы ногтя, обычно в боковой борозде, сквозь кожу. Эта спикула вносит бактерии и инфекцию в окружающие ткани с образованием гноя и грануляционной ткани.
Каждый раз, когда назначается консервативная терапия, пациента следует информировать о преимуществах и недостатках этого подхода. Если пациент не желает или недостаточно надежен для проведения необходимого последующего ухода или не может смириться с потенциальной неудачей лечения, было бы разумно начать с более агрессивных режимов лечения .
Ни один антибиотик не обеспечит полного покрытия целого ряда бактериальных и грибковых патогенов, культивируемых из паронихий.Теоретически клиндамицин или амоксициллин плюс клавуланат должны быть наиболее подходящими антибиотиками, но поскольку большинство паронихий легко излечиваются с помощью простого дренажа, системные антибиотики обычно не показаны. У пациентов с ослабленным иммунитетом и пациентов с заболеваниями периферических сосудов действительно необходимы посевы и антибиотики. .
Будьте внимательны к возможным осложнениям запущенной паронихии , таким как остеомиелит, септический теносиновит сухожилия сгибателя или инфекция закрытого пространства дистальной части подушечки пальца (панариций).Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны инфекцией простого герпеса (герпетический бугорок) или грибком (онихомикоз). Опухоли, такие как плоскоклеточный рак или меланома, кисты, сифилитические шанкры, бородавки или гранулемы инородного тела, иногда могут имитировать паронихию.
Если паронихию не вылечить в течение 4 или 5 дней, это требует специальных методов культивирования, биопсии или направления к специалисту .
Паронихия, инфекция ногтей — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Паронихия — часто болезненная инфекция или воспаление вокруг основания ногтевого валика.Это может начаться внезапно (острая паронихия) или постепенно (хроническая паронихия).
Острая паронихия
Острая паронихия развивается в течение нескольких часов, когда ногтевой валик становится болезненным, красным и опухшим. Под кутикулой может появиться желтый гной. В некоторых случаях лихорадка и болезненность лимфатических узлов под мышками сопровождают особенно тяжелый случай острой паронихии. Обычно это происходит из-за микробов бактерий «стафилококка». Легкие случаи можно лечить с помощью мазей и крема с антибиотиками, но в большинстве случаев лечат пероральными антибиотиками.Иногда образуется абсцесс (карман с скопившимся гноем), который необходимо вскрыть. Острая паронихия обычно полностью проходит в течение нескольких дней и редко случается повторно.
Хроническая паронихия
Хроническая паронихия — это постепенный процесс, от которого гораздо труднее избавиться. Это может начаться с одного ногтя, но часто распространяется на несколько других. Каждая пораженная ногтевая складка (кожа, лежащая рядом с ногтем) опухает и приподнимается над ногтем. Время от времени он может быть красным и болезненным, а иногда из-под кутикулы может выделяться небольшой густой гной (белый, желтый или зеленый).
Сам ноготь становится деформированным и бороздчатым по мере роста. Он может стать желтым или зеленым и стать ломким. После выздоровления может пройти до года, прежде чем ногти станут нормальными. Хроническая паронихия возникает из-за раздражения кожи, которая становится инфицированной. Инфекция может быть вызвана несколькими типами микробов. Часто присутствует смесь дрожжей и бактерий, особенно видов Candida и грамотрицательных бактерий. Воспаление приводит к скоплению мусора, способствующему заражению.В основном это происходит у людей, у которых постоянно мокрые руки, таких как парикмахеры, медсестры, бармены и домохозяйки. Это более вероятно, и его труднее устранить у людей с плохим кровообращением, особенно в зимние месяцы.
Для успешного лечения хронической паронихии руки должны быть чистыми и сухими. Следует избегать влажной работы или использовать полностью водонепроницаемые перчатки с хлопковой подкладкой. После грязной работы тщательно промойте с помощью антибактериального мыла. Если руки сохнут, после каждого мытья наносите крем для рук.
Лечение инфекции обычно заключается в применении крема или лосьона для местного применения. Часто назначаемые лекарства могут включать тимол, мупироцин, лопрокс или лотризон. Наносите их два раза в день на ноготь и будьте готовы использовать их регулярно в течение некоторого времени. Кроме того, может быть назначен пероральный противогрибковый препарат. Чтобы избавиться от паронихии, часто требуются месяцы, а у предрасположенных людей она может повториться.
Вернуться к списку
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.
Причины, диагностика, лечение и профилактика
Обзор
Что такое инфекция ногтей (паронихия)?
Инфекция ногтя, или паронихия, — это инфекция кожи вокруг ногтя.Инфицированная ткань может быть нежной и болезненной с отеком. Паронихия считается острой, если она длится менее 6 недель, или хронической, если длится дольше.
Симптомы и причины
Что вызывает инфекцию ногтей (паронихию)?
Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes Бактерии являются наиболее частыми виновниками острой паронихии, но есть и другие причины.
Хроническая паронихия, как правило, вызывается повторяющимся воспалением от раздражителей, влаги или аллергенов и может поражать несколько ногтей. Также возможно заражение грибком и бактериями. Паронихия может наблюдаться у людей с экземой или псориазом или как побочный эффект лекарств.
Как возникает инфекция ногтей (паронихия)?
Любая травма ногтя или кожи вокруг ногтя, например, агрессивная стрижка или маникюр, может стать причиной проникновения бактерий и инфицирования.Люди, на работе которых часто подвергаются воздействию воды или раздражителей, таких как химические вещества, используемые при мытье посуды, подвергаются повышенному риску хронической паронихии. У людей с диабетом или заболеваниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, больше шансов заболеть инфекциями.
Диагностика и тесты
Как узнать, есть ли у меня инфекция ногтей (паронихия)?
При острой паронихии обычно в первую очередь проявляется трещина в ногтевом валике или травма ногтя.Тогда ваш палец и ноготь могут стать красными, болезненными и опухшими.
Напротив, хроническая паронихия диагностируется после 6 недель воспаления и может поражать несколько ногтей и может вызывать деформацию ногтя.
Как диагностируется инфекция ногтей (паронихия)?
Чаще всего диагноз ставится по внешнему виду ногтя и кожи вокруг него. Ваш врач решит, нужен ли посев (взятие кусочка ткани из области для лабораторного исследования).
Ведение и лечение
Как лечится инфекция ногтей (паронихия)?
Паронихия поставит ваш врач. Лечение будет зависеть от тяжести воспаления и инфекции и может включать дренаж, местные или пероральные препараты.
Профилактика
Как предотвратить инфекцию ногтей (паронихию)?
Правильный уход за ногтями значительно снижает вероятность заражения. Не грызите ногти и не трогайте кожу вокруг них. Не обрезайте кутикулу (кожу у основания ногтя).Повреждение ногтя или кутикулы приведет к проникновению бактерий и грибков. В общем, вы должны держать руки подальше от хронического воздействия воды и избегать контакта с кожей любых раздражителей или аллергенов.
Паронихия (стационарное лечение) — что вам нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:
Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения.
РИСКИ:
КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:
Информированное согласие:
Форма согласия — это юридический документ, в котором объясняются тесты, лечение или процедуры, которые могут вам понадобиться.Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать вашу медицинскую помощь известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.
Лекарства:
Вам могут дать следующие лекарства:
Тесты:
Лечение:
Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.
Подробнее о паронихии (стационарное лечение)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
Что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое паронихия?
Паронихия — это инфекция ногтевого валика, вызванная бактериями или грибком.Ногтевая складка — это кожа вокруг ногтя. Паронихия может возникнуть внезапно и длиться 6 недель или дольше. У вас может быть паронихия более чем на 1 пальце или пальце ноги.
Что увеличивает риск паронихии?
Каковы признаки и симптомы паронихии?
Как диагностируется паронихия?
Ваш лечащий врач осмотрит ваши ногти и спросит о ваших симптомах.Он может надавить на инфицированный ноготь, чтобы посмотреть, не вытекает ли из него гной. Он отправит любой гной в лабораторию для анализа, чтобы узнать, какой микроб вызывает вашу инфекцию. Это называется жидкой культурой.
Как лечится паронихия?
Каковы риски паронихии?
Ваш ноготь может расшататься, деформироваться или выпасть. Инфекция может образовать на ногте большой абсцесс.Инфекция может распространиться на близлежащие ткани и кости.
Как можно предотвратить паронихию?
Как я могу управлять своими симптомами?
Когда мне следует связаться со своим врачом?
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Подробнее о Паронихии
Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.