Мягкий шанкр лечение: причины, симптомы и лечение в статье венеролога Агапов С. А. — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Мягкий шанкр (Шанкроид):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

В Европу этот недуг завезен из Африки, Азии и Южной Америки. Поэтому, находясь в этих странах, стоит быть очень щепетильным относительно личной гигиены, так как там эта болезнь широко распространена.

Стрептобацилла не терпит высокой температуры. При 50 градусах она не проживет и пяти минут. Также чрезвычайно вреден для нее пятипроцентный раствор карболовой кислоты, под влиянием которого она погибнет за пять секунд. При этом в условиях стабильной низкой температуры палочка процветает, размножается и прогрессирует.

Причины

Заражение бациллой Дюкрея-Петерсона возможно исключительно во время полового контакта, но все же известны случаи, когда бесконтактным путем заболевали медицинские работники.

Внешне заболевание проявляется на половых органах и прилегающих частях кожи, таких как лобок, бедра и ягодицы. У женщины может проявляться на стенках шейки матки и влагалища. Если заболевание произошло бесконтактным путем, то шанкр локализуется на руках.

В общем, место локализации болезни зависит от того, каким путем заболел пациент, то есть при оральном контакте язвы появятся в ротовой полости.

Скрытая фаза болезни длится от двух до четырех дней. Невосприимчивость к этому недугу не развивается, и возможен рецидив. Это значит, что если у заболевшего есть постоянный партнер, им необходимо вдвоем пройти курс лечения, даже если у партнера нет никаких симптомов. Если пренебречь этим советом, возможно неоднократное повторное инфицирование партнеров друг другом.

Симптомы

Клинические симптомы характеризуются образованием красных пятен на месте ввода бациллы в организм. Два-три дня на них созревают гнойнички или прыщи, которые затем вскрываются и образуют язвы – мягкий шанкр.

Венерическая язва со временем разрастается и может достигнуть полутора сантиметров в диаметре. Зачастую она очень болезненна, кровоточит, имеет подрытые края, неровное дно, мягкое основание и покрыта гнойным налетом. В этом налете созревают новые бациллы, которые при попадании на другие, здоровые кожные покровы, превратятся в новые гнойные язвы.

Формирование венерических язв заканчивается на четырнадцатый день от первого заражения. Воспаление уменьшается, язва становится менее болезненной, донышко вычищается от гноя и наполняется тканями. Примерно через два месяца ранка зарубцовывается.

Мягкий шанкр бывает нескольких видов: воронкообразный, возвышающийся, серпенигинирующийся, фолликулярный, герпетический, импетигинозный, дифтерический, трещиноподобный, гангренозный и узелковый.

Мягкий шанкр у женщин может выражаться лимфагинитом половых губ, мягкий шанкр у мужчин также иногда проявляется лимфагденитом спинки члена.

Диагностика

Диагностика заключается в обнаружении на кожных покровах половых органов действующих язв. Далее венеролог назначает бактериоскопический анализ, при котором обследуют соскоб тканей с края мягкого шанкра или гнойника. Также нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность заболевания сифилисом, так как внешние проявления очень схожи с этой болезнью.

Лечение

Лечение мягкого шанкра проходит исключительно в стационаре. Во избежание заражения других людей больного кладут в венерологический диспансер. Курс лечения длится от одной до двух недель. Терапия заключается в применении специализированных медикаментов, наблюдении за гигиеной и общим состоянием пациента. Обязательно принимать антибиотиков, применение мазей и ванны с марганцовкой.

Для профилактики заражения шанкроидом стоит исключить случайные половые связи, уменьшить количество партнеров, пользоваться средствами защиты, соблюдать правила личной гигиены. Эти правила универсальны относительно всех венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Необходимо заботиться о своем здоровье и не доверять эту функцию своему (или даже не своему) партнеру, лучше заранее подстраховаться от всевозможных негативных последствий.

Шанкроид — КВД №2

Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь) представляет собой эпидемическое инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

С 1950-х гг. отмечаются единичные «завозные» случаи шанкроида, основным источником распространения которого служат страны Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки. В странах Европы шанкроид наблюдается редко, как правило, у лиц занимающихся коммерческим сексом. Около 10% больных с шанкроидом могут быть одновременно инфицированы сифилисом и генитальным герпесом. Установлено, что шанкроид служит кофактором передачи ВИЧ.

Возбудителем мягкого шанкра является Hemophilus ducreyi — грамотрицательнаяфакультативно-анаэробная тонкая, короткая овоидная бацилла.

Как правило заражение происходит при половых контактах. Возможно инфицирование медицинского персонала при контакте с зараженным материалом. Инкубационный период составляет в среднем 2–5 суток (от 24 часов до 3 недель). Стойкий иммунитет после перенесенного заболевания не развивается.

У мужчин очаги поражения локализуются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, головке полового члена, у женщин — в области малых и больших половых губ, клитора, на внутренней поверхности бедер, в промежности, шейке матки. При орогенитальных и анальных половых язвы могут возникать в анальной области, на слизистой оболочке полости рта, красной кайме губ.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинического осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лабораторные исследования:

бактериоскопический метод
выделение чистой культуры H. ducreyi на специальной среде.

В качестве дополнительных методов диагностики шанкроида может использоваться морфологическое исследование биоптата ткани края язвы.

При диагностике шанкроида следует одновременнопроводить обследование на ВИЧ- инфекцию, сифилис и другие ИППП.

Лица, имевшие половые контакты с больным в течение 10 суток до появления у него клинических проявлений, подлежат обследованию и лечению даже в отсутствие симптомов заболевания.

Лечение

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активнее в отношении H. Ducreyi.

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный!

доступные цены, опытные врачи |ММЦ ОН КЛИНИК

Согласно статистике, «завозные» заболевания, такие, как мягкий шанкр, иногда требуют больше внимания, чем инфекции, которые чаще встречаются в нашей стране. Это происходит по той причине, что алгоритм лечения «привычных» заболеваний известен практически всем врачам-дерматовенерологам, тогда как редкие заболевания требуют помощи наиболее опытных специалистов. Таких, например, которые работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.

Для диагностики и лечения мягкого шанкра, которым путешественники заражаются в странах Африки, Центральной, Южной Америки и Юго-Восточной Азии, у нас в центре применяются самые современные методы, эффективность которых доказана врачами из лучших клиник мира. Мы работаем в тесном сотрудничестве со специалистами из других стран, которые постоянно изучают редкие инфекционные заболевания и на этом основании могут предлагать пациентам наиболее безопасную и действенную терапию.

Если у Вас появились подозрения, что Вы или Ваши близкие заражены мягким шанкром или появились симптомы любых других заболеваний – обращайтесь в ОН КЛИНИК.

Диагностика и лечение мягкого шанкра в ОН КЛИНИК

Диагностика мягкого шанкра основана на проведении лабораторной диагностики с целью выявления возбудителя болезни.

Также обязательно проводится дифференциальная диагностика с целью обнаружения отличий между мягким шанкром, сифилисом и генитальным герпесом. В ОН КЛИНИК ежедневно работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому результаты анализов Вы получите сразу же. Обратившись к нам, Вы в тот же день будете знать причину беспокойства и точный диагноз!

Для лечения мягкого шанкра применяются антибиотики – как внутрь, так и для местной терапии, в виде нанесения мазей. Также могут потребоваться общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Лечение должны проходить все половые партнеры пациента вне зависимости от наличия симптомов заболевания.

Курс лечения мягкого шанкра составляет одну-две недели, после чего пациент примерно полгода наблюдается у дерматовенеролога для предотвращения развития рецидивов.

Записаться на прием к врачам-дерматовенерологам ОН КЛИНИК можно как online, так и по телефонам контактного центра. Администраторы помогут Вам выбрать наиболее удобное время для посещения клиники.

Обращайтесь, будем рады Вам помочь быстро, действенно и комплексно!

Что такое мягкий шанкр?

Возбудитель мягкого шанкра – бацилла Haemophilus ducrey. Она способна выживать в неблагоприятных условиях и на начальных стадиях заболевания располагается внеклеточно, а затем проникает внутрь клеток. Инкубационный период составляет от двух-трех дней до нескольких месяцев.

Заражение происходит через микротравмы слизистых оболочек и кожи, чаще всего при половых контактах. Также не исключено заражение в быту. Встречаются случаи, когда от родителей заражаются дети при пользовании одной ванной, полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями.

Нередко заражение мягким шанкром сочетается с инфицированием возбудителями сифилисом и генитального герпеса. Иммунитет к этому заболеванию не вырабатывается, а это значит, что возможны повторные заражения после излечения.

Симптомы мягкого шанкра

На месте проникновения инфекции появляется пятно красного цвета. Далее в его центре появляется пузырек, наполненный гноем. По мере развития заболевания пузырек вскрывается и на его месте образуется шанкр – язвочка неправильной формы. В отличие от сифилиса, мягкий шанкр всегда сопровождается болевым синдромом. Со временем гнойные язвы становятся множественными, площадь их значительно увеличивается. При этом ухудшается общее состояние пациента – повышается температура тела, мучает головная боль.

Отсутствие лечения мягкого шанкра может привести к воспалению лимфатических узлов, которые могут настолько увеличиться, что прорывают кожу, и в месте прорыва формируется большое скопление гнойного содержимого. Также возможно развитие фимоза, парафимоза и гангрены.

У Вас есть вопросы по лечению мягкого шанкра или любого другого заболевания? Запишитесь на прием к специалистам нашего центра – они обязательно Вам помогут.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Мягкий шанкр: симптомы, диагностика и лечение, цены

Мягкий шанкр, симптомы и лечение

Мягкий шанкр — заболевание, передающееся половым путем. Встречается повсеместно, особенно часто в развивающихся странах (страны Африки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии). В таких странах как Кения и Гамбия является самым распространенным венерическим заболеванием. Представляет большую опасность, являясь воротами для присоединения вторичной инфекции — сифилиса, вируса герпеса, ВИЧ-инфекции. Возбудитель заболевания — бактерия H.ducreyi. Чаще поражаются мужчины, чем женщины (соотношение примерно 10:1).

Мягкий шанкр — симптомы и общая клиническая картина

Через 3-5 дней инкубационного периода в месте недавнего полового контакта образуются болезненные, красноватого оттенка пузырьки, которые затем быстро вскрываются, оставляя на неправильной формы язвы с зоной покраснения вокруг. Язвы относительно глубокие, затрагивают низлежащие слои кожи, легко кровоточат при прикосновении.

Часто на их поверхности образуется желтовато-серое отделяемое. Шанкры в значительной мере склонны к распространению контактным путем, этим объясняется множественное поражения в области гениталий, в участках соприкосновений складок кожи. В отсутствие лечения, язвы могут проходить самостоятельно, часто оставляя шрамы и рубцы. У женщин чаще всего поражается половые губы, зона клитора, реже — шейка матки и стенки влагалища. Шанкры можно обнаружить в участках кожных складках — в районе бедер, ягодиц, анального отверстия.

Женщины могут являться и носителями инфекции — наблюдается отсутствие жалоб и симптомов. Характерным для заболевания H.ducreyi является поражение лимфатических узлов — образование бубона.

Диагностика мягкого шанкра

При диагностике врач основывается на следующих критериях:

наличие одной и более болезненных язв в зоне гениталий;
отрицательное обследование на сифилис;
признаки поражения лимфатических узлов;
отрицательное результат теста на герпетическое поражение.

Пациентам также рекомендуется сдать анализ на ВИЧ-инфекцию и сифилис спустя 3 месяца после первого обращения к доктору. Подтвердить поражение H.ducreyi позволяет микроскопическое исследование отделяемого шанкра или вскрывшегося бубона.

Лечение мягкого шанкра

В случае выявление мягкого шанкра пациенту назначается антибактериальное лечение. Обязательно наблюдение и профилактическое лечение полового партнера. Могут понадобиться и хирургические методы лечения — нагноившийся бубон часто дренируют, предотвращая его спонтанное вскрытие и облегчая тяжесть симптомов.

Лобковый педикулез
Гонорея
Контагиозный моллюск

Мягкий шанкр — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Мягкий шанкр — венерическое заболевание, при котором образуются болезненные множественные язвы в области половых органов и воспаление близлежащих лимфатических узлов называется мягким шанкром.Оно редко встречается в России, чаще – в Европе, Латинской и Северной Америке. Лечение мягкого шанкра заключается в приеме антибиотиков и симптоматическом уходе за язвами, которые вызывает заболевание.

Симптомы заболевания

Инкубационный период от момента контакта до первого проявления составляет от 3 до 5 дней у мужчин, и около 10 дней у женщин. Образуется узелок, потом он трансформируется в папулу, заполненную гнойным содержимым.

Гнойное содержимое прорывается наружу и образуется дефект кожи или слизистой оболочки — язва с нависающими краями. Язва увеличивается в размерах, она болезненна и мягкая на ощупь, окружена красным отечным венчиком. Содержимое язвы, попадая на соседние ткани, вызывает повторное развитие описанных явлений, поэтому наблюдаются множественные язвы.

Причины заболевания

Причиной возникновения мягкого шанкра является палочка Haemophilus ducrei, передающаяся половым или контактным путем. Заражение чаще всего происходит при половом контакте с носителем инфекции. Заболевание распространено в Африке, на Дальнем Востоке и в Америке. Единичные случаи встречаются и в наших широтах.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания заключается в микроскопическом и бактериологическом исследовании содержимого язвы и объективном обследовании пациента. Для уточнения диагноза врачом назначается полимеразная цепная реакция.

Лечение заболевания

При своевременном обращении к врачу лечение ограничивается 1-2-недельным приемом антибактериальных препаратов (макролидов, бета-лактамных антибиотиков). В запущенных случаях врач вынужден прибегнуть к хирургическому удалению поврежденных тканей.

Где лечить мягкий шанкр?

В сети «Здоровье» опытный врач венеролог проведет грамотную диагностику заболевания и назначит наиболее подходящую схему лечения, подобранную индивидуально.

Мягкий шанкр — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Поставить точный диагноз можно на основании проведенного венерологом осмотра и ряда лабораторных исследований:

берется мазок содержимого язвенного образования и тщательно исследуется;
посев;
методика полимеразной цепной реакции.

Так как несколько венерических заболеваний могут протекать одновременно, то зачастую вместе с анализами на шанкроид берут и материал для выявления других болезней. Клиническая картина венерической язвы очень похожа на проявления сифилиса.

Лечение

Своевременное обращение к врачу-венерологу позволяет в короткие сроки и без серьезных последствий избавиться от болезни. Несомненно, на ранних стадиях болезнь наилучшим образом поддается лечению – зачастую оно занимает не более 2-ух недель.

Для лечения назначается курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. Также могут быть назначены и местные антибактериальные средства. В качестве поддерживающей терапии необходимо осуществлять мероприятия по укреплению иммунитета – это и специальная диета, и прием витаминов.

Стоит отметить, что во время приема антибиотиков запрещается употреблять спиртные напитки, а в процессе лечения именно этого заболевания нельзя вступать в половые контакты во избежание распространения инфекции. Иммунитет к шанкроиду в организме не вырабатывается, а поэтому в дальнейшем необходимо тщательно относиться к выбору полового партнера.

Профилактика

Профилактика носит общий характер для всех заболеваний венерического типа. Во-первых, необходимо избегать случайных половых связей, но в случае, если такое все же имеет место обязательно использование презерватива. Во-вторых, стоит поддерживать свой иммунитет и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Литература и источники

Шанкр // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Под ред. Ю. К. Скрипкина. — М.: Медицина, 1996

Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К.. — М.: Медицина, 2002 год.

Видео по теме:

Лечение мягкого шанкра (шанкроида) в Одессе

Мягкий шанкр, он же шанкроид, венерическая язва относится к инфекциям передающимся половым путем, является острой венерической инфекцией, проявляющейся множественными болезненными язвами половых органов и воспалением лимфатических узлов. Мягкий шанкр в основном встречается в странах с жарким и влажным климатом. В настоящее время шанкроид регистрируется в разных странах мира, но для России и Европы он остаётся достаточно редким заболеванием. Большинство случаев зарегистрированных в Европе «привезены» из-за рубежа. Причиной шанкроида.

Возбудителем мягкого шанкра является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi. Впервые палочка мягкого шанкра была описана в 1887 году русским ученым О. В. Петерсеном. В 1889-1892 годах ее подробно изучали итальянский дерматолог А. Дюкрёй и немецкий дерматолог П. Г. Унна. По имени этих трех ученых-исследователей палочка мягкого шанкра получила свое второе название — стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена.

Палочки мягкого шанкра располагаются в очаге поражения довольно характерным образом: параллельными рядами. Исследователи сравнивают расположение палочек мягкого шанкра в мазке гноя с «цепочками» или же «стайками рыб». Сами стрептобациллы имеют закругленные концы и перетяжку в середине, их длина составляет 1,5-2 мкм, а толщина 0,4-0,5 мкм. Заражение мягким шанкром происходит, как правило, во время полового контакта, когда стрептобациллы попадают либо на поврежденную кожу, либо на слизистую оболочку половых органов.

Палочки мягкого шанкра хорошо переносят низкие температуры, к различным химическим веществам они тоже достаточно устойчивы. Однако при температуре выше 40°С стрептобацилла погибает.

Пути передачи мягкого шанкра

Основной путь передачи шанкроида (мягкого шанкра, венерической язвы), как и всех венерических заболеваний — половой. Заражение может произойти при любом виде полового контакта: как генитальном, так и оральном,и анальном. Если один из половых партнеров болен мягким шанкром, то риск передачи инфекции довольно высок. Специалисты считают, что вероятность заражения при единичном половом контакте без презерватива с больным мягким шанкром партнером составляет примерно 50%.

Диагностика мягкого шанкра

во-первых, выделить палочку мягкого шанкра (стрептобациллу)
во-вторых, проведение дифференциальной диагностики

Необходимость дифференциальной диагностики вызвана в первую очередь тем, что мягкий шанкр очень часто протекает параллельно с первичным сифилисом (так называемый смешанный шанкр). Следовательно, венеролог обязательно должен определить, не имеют ли образовавшиеся у больного язвы сифилитического происхождения. Для этого больной с подозрением на мягкий шанкр параллельно проходит серологическое обследование, а после окончания лечения наблюдается у венеролога не менее полугода.

Кроме того, все половые партнеры больного за последние 3-6 месяцев должны быть также обследованы на сифилис. Необходимость дифференциальной диагностики вызвана еще и тем, что симптомы мягкого шанкра могут совпадать с симптомами других болезней: сифилиса, герпеса,острой язвы липшютца, дифтерии половых органов, туберкулезных язв и т.д.

Симптомы мягкого шанкра

Как и большинство венерических заболеваний, мягкий шанкр (он же шанкроид, или венерическая язва) имеет инкубационный период. Инкубационный период мягкого шанкра длится, как правило, недолго: 3-5 суток у мужчин и до 10 дней у женщин. Иногда он может продлиться дольше, до нескольких недель, но это редкость. Иногда инкубационный период мягкого шанкра, напротив, укорачивается до 2 или даже 1 дня.

После окончания инкубационного периода на месте внедрения возбудителя-стрептобациллы появляется небольшое отечное пятно ярко-красного цвета, в его центре вскоре образуется узелок, на месте которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. Через несколько дней пузырек вскрывается, и на его месте образуется сам шанкр — болезненная язва диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и неправильной формы.

Образовавшееся на месте внедрения возбудителя изъязвление быстро разрастается, увеличиваясь и в диаметре (до 1-1,5 см), и в глубину. Язва при мягком шанкре кровоточива и резко болезненна, что отличает ее от твердого шанкра, возникающего при . Основание язвы и она сама мягкие на ощупь (отсюда и название болезни «мягкий шанкр»), неровные края язвы окружены отечным воспалительным венчиком, дно покрыто гнойно-кровянистым налетом. Попадая на окружающие ткани, это гнойное отделяемое провоцирует образование новых множественных изъязвлений, меньшего размера, так что одиночные язвы при мягком шанкре встречаются редко. Новые мелкие язвы обычно располагаются по периферии вокруг большой язвы. Сливаясь, они образуют новую большую, как бы «ползущую» язву. Чаще всего при шанкроиде одновременно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития.

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:

на внутреннем листке крайней плоти
в венечной борозде
на уздечке полового члена
губках мочеиспускательного канала
в ладьевидной ямке
на больших и малых половых губах

Лечение мягкого шанкра

В настоящее время шанкроид (венерическая язва) успешно и полностью излечивается с помощью антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Чаще всего используются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение не только стрептобацилл, но и бледных трепонем — возбудителей сифилиса.

Курс лечения венерической язвы обычно составляет 1-2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

Кроме антибиотиков общего действия при лечении мягкого шанкра используются местные антибиотики, как правило, в виде мазей, которые помогают устранить клинические симптомы мягкого шанкра, причиняющие пациенту боль и неудобства.

Кроме того, в лечении мягкого шанкра в качестве дополняющих основное лечение средств используются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.

Если же больной обращается к венерологу с запущенной формой мягкого шанкра, которая успела дать осложнения, то иногда врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Поэтому лечение мягкого шанкра необходимо начинать на как можно более ранней стадии заболевания.

Диагностировать и вылечить мягкий шанкрвы всегда можете, обратившись в наш центр здоровья и красоты «Медиком».

Чтобы получить консультацию дерматовенеролога нашего центра «Медиком», звоните по телефонам:

(048) 79-80-800, (098) 513-21-15, (063) 810-42-75.

Шанкроид — Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

Распространенность шанкроида в США снизилась (118) . Когда инфекция действительно возникает, это обычно связано со спорадическими вспышками. Похоже, что во всем мире шанкроид также снизился, хотя инфекция все еще может возникать в некоторых регионах Африки и Карибского бассейна. Подобно генитальному герпесу и сифилису, шанкроид является фактором риска передачи и заражения ВИЧ-инфекцией (314) .

Лечение

Успешное лечение шанкроида излечивает инфекцию, устраняет клинические симптомы и предотвращает передачу другим людям. В запущенных случаях, несмотря на успешную терапию, может возникнуть рубцевание.

Рекомендуемые схемы

Азитромицин 1 г однократно перорально
OR
Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно
OR
Ципрофлоксацин 500 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней
OR
Основа эритромицина 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней

Азитромицин и цефтриаксон обладают преимуществом однократной терапии.Во всем мире было зарегистрировано несколько изолятов с промежуточной устойчивостью к ципрофлоксацину или эритромицину. Однако, поскольку посевы обычно не проводятся, данные о текущей распространенности устойчивости к противомикробным препаратам ограничены.

Прочие аспекты управления

Необрезанные мужчины и пациенты с ВИЧ-инфекцией не реагируют на лечение так же хорошо, как обрезанные или ВИЧ-отрицательные лица. Пациенты должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию во время диагностики шанкроида.Если первоначальные результаты теста были отрицательными, серологический тест на сифилис и ВИЧ-инфекцию следует провести через 3 месяца после постановки диагноза шанкроид.

Продолжение

Пациенты должны быть повторно обследованы через 3-7 дней после начала терапии. При успешном лечении язвы обычно улучшаются симптоматически в течение 3 дней, а объективно — в течение 7 дней после терапии. Если клинического улучшения не наблюдается, клиницист должен рассмотреть, 1) верен ли диагноз, 2) у пациента есть коинфекция другим ЗППП, 3) пациент инфицирован ВИЧ, 4) лечение не применялось в соответствии с инструкциями, или 5 ) H.ducreyi , вызывающий инфекцию, устойчив к назначенному противомикробному препарату. Время, необходимое для полного заживления, зависит от размера язвы; для больших язв может потребоваться более 2 недель. Кроме того, у некоторых необрезанных мужчин с язвами под крайней плотью заживление идет медленнее. Клиническое разрешение флуктуационной лимфаденопатии происходит медленнее, чем при язве, и может потребоваться пункционная аспирация или разрез и дренирование, несмотря на успешное лечение. Хотя аспирация бубонов иглой является более простой процедурой, предпочтение может быть отдано разрезанию и дренированию, поскольку в последующих процедурах дренирования меньше необходимости.

Управление сексуальными партнерами

Независимо от того, присутствуют ли симптомы заболевания, половые партнеры пациентов с шанкроидом должны быть обследованы и лечиться, если у них был половой контакт с пациентом в течение 10 дней, предшествующих появлению у пациента симптомов.

Особые соображения

Беременность

Данные показывают, что ципрофлоксацин представляет собой низкий риск для плода во время беременности и потенциально токсичен во время грудного вскармливания. (317) .При беременности и в период лактации следует применять альтернативные препараты. О побочных эффектах шанкроида на исход беременности не сообщалось.

ВИЧ-инфекция

Лица с ВИЧ-инфекцией, у которых есть шанкроид, должны находиться под тщательным наблюдением, потому что они с большей вероятностью потерпят неудачу в лечении и у них появятся медленно заживающие язвы. Людям с ВИЧ-инфекцией могут потребоваться повторные или более длительные курсы терапии, и при любом режиме лечения могут возникнуть неудачи. Данные о терапевтической эффективности рекомендованных схем однократного приема азитромицина и цефтриаксона у людей с ВИЧ-инфекцией ограничены.

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывает болезненные открытые язвы, или шанкроиды, в области гениталий. Это также может часто вызывать опухание и болезненность лимфатических узлов в паху.

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Haemophilus ducreyi . Редко встречается в Северной Америке и Европе.

Наличие шанкроида также увеличивает риск развития других ИППП, поскольку язвы нарушают кожный барьер и иммунную систему.

Людям с шанкроидом следует обращаться за медицинской помощью, как только они заметят симптомы. Любой, у кого диагностирован шанкроид или подозревает, что он у него есть, должен также сообщить об этом недавним половым партнерам, чтобы они могли пройти тестирование как можно скорее.

В большинстве случаев шанкроид можно лечить антибиотиками.

Большинство людей с шанкроидом начинают замечать симптомы через 3–10 дней после заражения.

У некоторых людей нет видимых симптомов шанкроида.

Наиболее частыми симптомами шанкроида являются болезненные красные шишки в области гениталий, которые становятся изъязвленными, открытыми язвами.

Основание язвы может быть серым или желтым.

Шанкроидные язвы часто очень болезненны у мужчин, но менее заметны и болезненны у женщин.

Дополнительные симптомы, связанные с шанкроидом, включают:

уретрит или воспаление уретры
аномальные выделения из влагалища
боль и кровотечение из язвы
дизурия, состояние, вызванное воспалением уретры

Положительный диагноз шанкроида врач должен определить наличие H.ducreyi в жидкостях, взятых из язв.

Однако точный диагноз не всегда возможен, поскольку некоторые вещества, необходимые для идентификации бактерий, не широко доступны в Соединенных Штатах. В любом случае эти тесты точны менее чем в 80% случаев.

Чтобы диагностировать шанкроид, врач задаст человеку вопросы об их симптомах, сексуальном анамнезе и истории путешествий. Обычно врач ставит диагноз шанкроида, если симптомы человека совпадают с типичными симптомами шанкроида, а тест на другие ИППП отрицательный.

Фактором риска номер один для заражения шанкроидом является контакт с открытыми ранами человека, у которого есть шанкроид.

Дополнительные факторы риска заражения шанкроидом включают:

незащищенный половой контакт или половой акт
несколько половых партнеров
половой контакт или половой акт с секс-работником
злоупотребление психоактивными веществами
грубый половой акт
анальный половой акт
половую жизнь
проживает в некоторых развивающихся странах, например, в некоторых частях Африки и Карибского бассейна

Врач обычно прописывает антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют один из следующих раундов антибактериальной терапии для лечения шанкроида:

азитромицин : 1 грамм (г) перорально один раз в день
цефтриаксон : 250 мг внутримышечно ( IM) один раз в день
ципрофлоксацин : 500 мг перорально два раза в день в течение 3 дней
основание эритромицина : 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

Важно принимать все лекарства, прописанные врачом.Хронические или нелеченные шанкроидные инфекции труднее вылечить, поскольку бактерии могут распространяться на другие части тела.

Врач оценит симптомы шанкроида через 3–7 дней после назначения антибактериальной терапии. Если симптомы не исчезнут, врач может:

пересмотреть свой диагноз
убедиться, что человек правильно принимает лекарства
проверить другие ИППП, включая ВИЧ
выяснить, устойчив ли штамм H. ducreyi к антибиотику прописал

Время выздоровления от шанкроида в основном зависит от тяжести инфекции и размера язв.Для полного заживления крупных язв от шанкроидов может потребоваться более 2 недель.

Единственный надежный способ предотвратить шанкроид — это избегать любых сексуальных действий и контактов. Однако для большинства людей полное воздержание — нереальный образ жизни.

К другим способам снижения риска развития шанкроида относятся:

ограничение или уменьшение количества половых партнеров
постоянное использование средств защиты во время полового контакта или полового акта
регулярная проверка области гениталий на наличие признаков аномальных шишек, язв , или увеличенные лимфатические узлы
беседа с сексуальными партнерами о тестировании на ИППП или их статусе ИППП перед вступлением в половой контакт
Расспрос сексуальных партнеров о любых необычных язвах или шишках в области их гениталий
беседа с врачом о необъяснимой боли в паху
проходить регулярное тестирование на ИППП
Избегать или ограничивать употребление алкоголя и избегать употребления рекреационных наркотиков, поскольку это может помешать принятию правильного решения.

Простые антибиотики во многих случаях могут лечить шанкроид.

Шанкроид может перерасти в более серьезную, трудно поддающуюся лечению инфекцию, если ее не лечить.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее после появления симптомов шанкроида.

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывает болезненные открытые язвы или шанкроиды в области гениталий. Это также может часто вызывать опухание и болезненность лимфатических узлов в паху.

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Haemophilus ducreyi .Редко встречается в Северной Америке и Европе.

В большинстве случаев шанкроид можно лечить антибиотиками.

Большинство людей с шанкроидом начинают замечать симптомы через 3–10 дней после заражения.

У некоторых людей нет видимых симптомов шанкроида.

Основание язвы может быть серым или желтым.

Шанкроидные язвы часто очень болезненны у мужчин, но менее заметны и болезненны у женщин.

Дополнительные симптомы, связанные с шанкроидом, включают:

уретрит или воспаление уретры
аномальные выделения из влагалища
боль и кровотечение из язвы
дизурия, состояние, вызванное воспалением уретры

Положительный диагноз шанкроида врач должен определить наличие H.ducreyi в жидкостях, взятых из язв.

Дополнительные факторы риска заражения шанкроидом включают:

незащищенный половой контакт или половой акт
несколько половых партнеров
половой контакт или половой акт с секс-работником
злоупотребление психоактивными веществами
грубый половой акт
анальный половой акт
половую жизнь
проживает в некоторых развивающихся странах, например, в некоторых частях Африки и Карибского бассейна

Врач обычно прописывает антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

азитромицин : 1 грамм (г) перорально один раз в день
цефтриаксон : 250 мг внутримышечно ( IM) один раз в день
ципрофлоксацин : 500 мг перорально два раза в день в течение 3 дней
основание эритромицина : 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

пересмотреть свой диагноз
убедиться, что человек правильно принимает лекарства
проверить другие ИППП, включая ВИЧ
выяснить, устойчив ли штамм H. ducreyi к антибиотику прописал

К другим способам снижения риска развития шанкроида относятся:

ограничение или уменьшение количества половых партнеров
постоянное использование средств защиты во время полового контакта или полового акта
регулярная проверка области гениталий на наличие признаков аномальных шишек, язв , или увеличенные лимфатические узлы
беседа с сексуальными партнерами о тестировании на ИППП или их статусе ИППП перед вступлением в половой контакт
Расспрос сексуальных партнеров о любых необычных язвах или шишках в области их гениталий
беседа с врачом о необъяснимой боли в паху
проходить регулярное тестирование на ИППП
Избегать или ограничивать употребление алкоголя и избегать употребления рекреационных наркотиков, поскольку это может помешать принятию правильного решения.

Простые антибиотики во многих случаях могут лечить шанкроид.

Шанкроид может перерасти в более серьезную, трудно поддающуюся лечению инфекцию, если ее не лечить.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее после появления симптомов шанкроида.

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Haemophilus ducreyi .Редко встречается в Северной Америке и Европе.

В большинстве случаев шанкроид можно лечить антибиотиками.

Большинство людей с шанкроидом начинают замечать симптомы через 3–10 дней после заражения.

У некоторых людей нет видимых симптомов шанкроида.

Основание язвы может быть серым или желтым.

Шанкроидные язвы часто очень болезненны у мужчин, но менее заметны и болезненны у женщин.

Дополнительные симптомы, связанные с шанкроидом, включают:

уретрит или воспаление уретры
аномальные выделения из влагалища
боль и кровотечение из язвы
дизурия, состояние, вызванное воспалением уретры

Положительный диагноз шанкроида врач должен определить наличие H.ducreyi в жидкостях, взятых из язв.

Дополнительные факторы риска заражения шанкроидом включают:

незащищенный половой контакт или половой акт
несколько половых партнеров
половой контакт или половой акт с секс-работником
злоупотребление психоактивными веществами
грубый половой акт
анальный половой акт
половую жизнь
проживает в некоторых развивающихся странах, например, в некоторых частях Африки и Карибского бассейна

Врач обычно прописывает антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

азитромицин : 1 грамм (г) перорально один раз в день
цефтриаксон : 250 мг внутримышечно ( IM) один раз в день
ципрофлоксацин : 500 мг перорально два раза в день в течение 3 дней
основание эритромицина : 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

пересмотреть свой диагноз
убедиться, что человек правильно принимает лекарства
проверить другие ИППП, включая ВИЧ
выяснить, устойчив ли штамм H. ducreyi к антибиотику прописал

К другим способам снижения риска развития шанкроида относятся:

ограничение или уменьшение количества половых партнеров
постоянное использование средств защиты во время полового контакта или полового акта
регулярная проверка области гениталий на наличие признаков аномальных шишек, язв , или увеличенные лимфатические узлы
беседа с сексуальными партнерами о тестировании на ИППП или их статусе ИППП перед вступлением в половой контакт
Расспрос сексуальных партнеров о любых необычных язвах или шишках в области их гениталий
беседа с врачом о необъяснимой боли в паху
проходить регулярное тестирование на ИППП
Избегать или ограничивать употребление алкоголя и избегать употребления рекреационных наркотиков, поскольку это может помешать принятию правильного решения.

Простые антибиотики во многих случаях могут лечить шанкроид.

Шанкроид может перерасти в более серьезную, трудно поддающуюся лечению инфекцию, если ее не лечить.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее после появления симптомов шанкроида.

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Haemophilus ducreyi .Редко встречается в Северной Америке и Европе.

В большинстве случаев шанкроид можно лечить антибиотиками.

Большинство людей с шанкроидом начинают замечать симптомы через 3–10 дней после заражения.

У некоторых людей нет видимых симптомов шанкроида.

Основание язвы может быть серым или желтым.

Шанкроидные язвы часто очень болезненны у мужчин, но менее заметны и болезненны у женщин.

Дополнительные симптомы, связанные с шанкроидом, включают:

уретрит или воспаление уретры
аномальные выделения из влагалища
боль и кровотечение из язвы
дизурия, состояние, вызванное воспалением уретры

Положительный диагноз шанкроида врач должен определить наличие H.ducreyi в жидкостях, взятых из язв.

Дополнительные факторы риска заражения шанкроидом включают:

незащищенный половой контакт или половой акт
несколько половых партнеров
половой контакт или половой акт с секс-работником
злоупотребление психоактивными веществами
грубый половой акт
анальный половой акт
половую жизнь
проживает в некоторых развивающихся странах, например, в некоторых частях Африки и Карибского бассейна

Врач обычно прописывает антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

азитромицин : 1 грамм (г) перорально один раз в день
цефтриаксон : 250 мг внутримышечно ( IM) один раз в день
ципрофлоксацин : 500 мг перорально два раза в день в течение 3 дней
основание эритромицина : 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней

пересмотреть свой диагноз
убедиться, что человек правильно принимает лекарства
проверить другие ИППП, включая ВИЧ
выяснить, устойчив ли штамм H. ducreyi к антибиотику прописал

К другим способам снижения риска развития шанкроида относятся:

ограничение или уменьшение количества половых партнеров
постоянное использование средств защиты во время полового контакта или полового акта
регулярная проверка области гениталий на наличие признаков аномальных шишек, язв , или увеличенные лимфатические узлы
беседа с сексуальными партнерами о тестировании на ИППП или их статусе ИППП перед вступлением в половой контакт
Расспрос сексуальных партнеров о любых необычных язвах или шишках в области их гениталий
беседа с врачом о необъяснимой боли в паху
проходить регулярное тестирование на ИППП
Избегать или ограничивать употребление алкоголя и избегать употребления рекреационных наркотиков, поскольку это может помешать принятию правильного решения.

Простые антибиотики во многих случаях могут лечить шанкроид.

Шанкроид может перерасти в более серьезную, трудно поддающуюся лечению инфекцию, если ее не лечить.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее после появления симптомов шанкроида.

Chancroid (мягкий шанкр)

Последняя редакция: ноябрь 2006 г.

Что такое шанкроид?

Шанкроид — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактериями. Это обычное явление в тропических странах, но редко в других частях света.

Кто заболевает шанкроидом?

Любой сексуально активный человек может заразиться шанкроидом.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно у необрезанных мужчин.

Как распространяется шанкроид?

Шанкроид передается половым путем с инфицированным человеком. Бактерии с большей вероятностью вторгнутся в половые органы в месте уже существующей травмы, такой как небольшой порез или царапина. Вероятность передачи инфекции выше, если человек ведет активную половую жизнь и не соблюдает правила личной гигиены.

Каковы симптомы шанкроида?

Первым признаком инфекции обычно является появление одной или нескольких язв или выпуклостей на половых органах.Язвы окружены узкой красной каймой, которая вскоре заполняется гноем и в конечном итоге разрывается, оставляя болезненную открытую язвочку. В 50% случаев без лечения шанкроидные бактерии поражают лимфатические узлы в паху. В течение пяти-десяти дней после появления первичных язв железы на одной стороне (иногда с обеих сторон) паха становятся увеличенными, твердыми и болезненными. Возникает округлая болезненная припухлость, которая со временем может разорваться.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через четыре-семь дней после заражения.

Когда и как долго человек может распространять шанкроид?

Шанкроид заразен до тех пор, пока у инфицированного человека есть открытые язвы. Открытые язвы содержат бактерии, и любой контакт с ними может привести к инфекции.

Какие осложнения могут возникнуть при шанкроиде?

При отсутствии лечения шанкроид часто приводит к появлению язв на гениталиях. Иногда язвы сохраняются неделями или месяцами.

Делает ли прошлое заражение шанкроидом иммунитетом?

№Повторное заражение легко может произойти сразу после лечения. Нет никаких доказательств естественного сопротивления.

Как лечить шанкроид?

Шанкроид можно успешно лечить некоторыми антибиотиками. Можно ожидать, что поражения и язвы заживут в течение двух недель.

Как предотвратить распространение шанкроида?

Ограничьте количество своих сексуальных партнеров.
Используйте презерватив.
Тщательно промойте половые органы после полового акта.
Если вы считаете, что инфицированы, избегайте любых сексуальных контактов и посетите местную клинику, занимающуюся ЗППП, больницу или своего врача. Немедленно сообщите обо всех половых контактах, чтобы они могли пройти обследование и лечение.

Диагностика и лечение язв половых органов

1. Augenbraun MH. Заболевания репродуктивных органов и венерические заболевания: поражения кожи половых органов и слизистых оболочек. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009: 1475–1484 ….

2. Louden BA, Jorizzo JL. Болезнь Бехчета. В: Firestein GS, Budd RC, Harris ED, McInnes IB, Ruddy S, Sergent JS, ред. Учебник ревматологии Келли. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2009: 1475–1480.

3. Ворковский К.А., Берман С; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. [опубликованное исправление опубликовано в MMWR Recomm Rep.2011; 60 (1): 18]. MMWR Recomm Rep . 2010; 59 (RR-12): 1–110.

4. Низкий N, Broutet N, Аду-Саркоди Й, Бартон П., Хоссейн М, Хоукс С. Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006; 368 (9551): 2001–2016.

5. Коэн Д.Е., Майер К. Язвенная болезнь половых органов. В: Klausner JD, Hook EW III, eds. Современная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2007: 19–26.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC. Генитальный герпес. http://www.cdc.gov/std/herpes/herpes-fact-sheet-lowres-2010.pdf. По состоянию на 27 сентября 2010 г.

7. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2009 г. http://www.cdc.gov/std/stats09/surv2009-Complete.pdf. По состоянию на 8 мая 2011 г.

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC. Сифилис.http://www.cdc.gov/std/syphilis/syphilis-fact-sheet-press.pdf. По состоянию на 27 сентября 2010 г.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Шанкроид: отслеживание скрытых эпидемий. Тенденции ЗППП в США. 2000. http://www.cdc.gov/std/Trends2000/chancroid.htm. По состоянию на 14 сентября 2011 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC. LGV. http://www.cdc.gov/std/lgv/LGV-Fact-Sheet.pdf. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

11. de Menthon M, Лавалле М.П., Мальдини C, Гильевен Л, Мар А.HLA-B51 / B5 и риск болезни Бехчета: систематический обзор и метаанализ исследований генетической ассоциации случай-контроль. Arthritis Rheum . 2009. 61 (10): 1287–1296.

12. Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009: 1943–1962.

13. Бурштейн ГР. Инфекции, передающиеся половым путем.В: Kliegman R, Nelson WE, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2011: 705–714.

14. Альпсой Э, Дурусой С, Йылмаз Э, и другие. Интерферон альфа-2а в лечении болезни Бехчета: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Дерматол Арки . 2002. 138 (4): 467–471.

15. Бородавки, простой герпес и другие вирусные инфекции. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии.5-е изд. Эдинбург, Шотландия: Мосби; 2010: 454–490.

16. О’Мира С.М., Каллум Н.А., Маджид М, Шелдон Т.А. Систематический обзор противомикробных средств, используемых при хронических ранах. Br J Surg . 2001. 88 (1): 4–21.

17. Sharma R, Dronen SC. Простой герпес в неотложной медицине. Ссылка на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/783113-overview. По состоянию на 13 сентября 2011 г.

18. Wald A, Zeh J, Сельке С, и другие.Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med . 2000. 342 (12): 844–850.

19. Kimberlin DW, Rouse DJ. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med . 2004; 350 (19): 1970–1977.

20. Льюис DA. Шанкроид: клинические проявления, диагностика и лечение. Инфекция, передаваемая половым путем . 2003. 79 (1): 68–71.

21. Сетхи Г., Эллисон-Джонс Э, Риченс Дж., и другие.Венерическая лимфогранулема проявляется язвой на гениталиях и паховым синдромом у мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Лондоне, Великобритания [опубликованное исправление опубликовано в Sex Transm Infect. 2009; 85 (5): 406]. Инфекция, передаваемая половым путем . 2009. 85 (3): 165–170.

22. Велью ЧП, Соуза Э.М., Белда Джуниор В. Донованоз. Braz J Infect Dis . 2008. 12 (6): 521–525.

23. Клиппель Дж. Х., Вейанд СМ. Wortmann R, eds. Букварь по ревматическим болезням.11-е изд. Атланта, Джорджия: Фонд артрита; 1997: 89.

24. Мат МЦ, Гоксугур Н, Энгин Б, Юрдакуль С, Язычи Х. Частота рубцевания после генитальных язв при синдроме Бехчета: проспективное исследование. Инт Дж Дерматол . 2006. 45 (5): 554–556.

25. Эшли Р.Л. Сортировка тестов на антитела к новому типу ВПГ. Инфекция, передаваемая половым путем . 2001. 77 (4): 232–237.

26. Вальд А, Хуанг М.Л., Каррелл Д., Сельке С, Кори Л.Полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК вируса простого герпеса (ВПГ) на поверхности слизистой оболочки: сравнение с выделением ВПГ в культуре клеток. J Заразить Dis . 2003. 188 (9): 1345–1351.

27. Флеминг Д.Т., МакКиллан GM, Джонсон Р. Э., и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997; 337: 1105–1111.

28. Бруистен С.М., Каир I, Феннема H, и другие.Диагностика язвенной болезни половых органов в клинике венерических заболеваний в Амстердаме, Нидерланды. Дж. Клин Микробиол . 2001. 39 (2): 601–605.

29. Файф KH, Барбараш Р.А., Рудольф Т, Дегрегорио Б, Рот Р. Валацикловир в сравнении с ацикловиром в лечении первого эпизода генитальной герпетической инфекции. Результаты международного многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования. Международная группа изучения вируса простого герпеса валацикловира. Sex Transm Dis . 1997. 24 (8): 481–486.

30. Саенс А, Аусехо М, Ши Б, Уэллс G, Велч V, Тагвелл П. Фармакотерапия синдрома Бехчета. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001084.

31. Альпсой Э, Er H, Дурусой С, Йылмаз Э. Использование суспензии сукральфата для лечения язв в полости рта и гениталий при болезни Бехчета: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Дерматол Арки . 1999. 135 (5): 529–532.

32. Пауэрс К.А., Пул C, Петтифор А.Е., Коэн MS. Переосмысление гетеросексуальной заразности ВИЧ-1: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2008. 8 (9): 553–563.

33. Krieger JN. Простатит, эпидидимит и орхит: сперма как переносчик вируса иммунодефицита человека. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2009: 1521–1527.

34. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на сифилис. Июль 2004 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspssyph.htm. По состоянию на 13 сентября 2011 г.

35. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на генитальный герпес. Март 2005 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf05/herpes/herpesrs.htm. По состоянию на 13 сентября 2011 г.

36. Kim HN, Вальд А, Харрис Дж, Альмекиндер Дж., Хейтман С, Кори Л.Предсказывает ли частота рецидивов генитального герпеса риск передачи? Дальнейший анализ исследования передачи валацикловира. Sex Transm Dis . 2008. 35 (2): 124–128.

37. Martin ET, Кранц Э, Готлиб С.Л., и другие. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения ВПГ-2 [опубликованное исправление опубликовано в Arch Intern Med. 2010; 170 (11): 929]. Arch Intern Med . 2009. 169 (13): 1233–1240.

38. Вальд А, Langenberg AG, Ссылка K, и другие. Влияние презервативов на снижение передачи вируса простого герпеса 2 типа от мужчин к женщинам. ЯМА . 2001. 285 (24): 3100–3106.

39. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гинекологические инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Бюллетень практики ACOG No. 57. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2004.

40. Кори Л, Вальд А, Патель Р., и другие.; Группа по изучению передачи валацикловира ВПГ. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004; 350 (1): 11–20.

41. Диаз-Митома Ф, Сиббальд Р.Г., Шафран С.Д., Бун Р, Зальцман Р.Л. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. ЯМА . 1998. 280 (10): 887–892.

42. Бодсворт, штат Нью-Джерси, Крукс Р.Дж., Борелли С, и другие. Валацикловир по сравнению с ацикловиром у пациента, начатого лечением рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Международная группа по изучению валацикловира HSV. Генитурин Мед . 1997. 73 (2): 110–116.

43. Wald A, Сельке С, Уоррен Т, и другие. Сравнительная эффективность фамцикловира и валацикловира для подавления рецидивирующего генитального герпеса и выделения вируса. Sex Transm Dis . 2006; 33: 529–533.

44. Randolph AG, Hartshorn RM, Вашингтон А.Е. Профилактика ацикловиром на поздних сроках беременности для предотвращения неонатального герпеса: анализ экономической эффективности. Акушерский гинекол . 1996. 88 (4 ч. 1): 603–610.

45. Sheffield JS, Холлиер Л.

Мягкий шанкр (Шанкроид):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Шанкроид — КВД №2

Лечение

доступные цены, опытные врачи |ММЦ ОН КЛИНИК

Диагностика и лечение мягкого шанкра в ОН КЛИНИК

Что такое мягкий шанкр?

Симптомы мягкого шанкра

Мягкий шанкр: симптомы, диагностика и лечение, цены

Мягкий шанкр — симптомы и общая клиническая картина

Диагностика мягкого шанкра

Лечение мягкого шанкра

Мягкий шанкр — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Симптомы заболевания

Причины заболевания

Диагностика заболевания

Лечение заболевания

Где лечить мягкий шанкр?

Мягкий шанкр — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Лечение

Профилактика

Литература и источники

Лечение мягкого шанкра (шанкроида) в Одессе

Шанкроид — Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

Рекомендации по диагностике

Лечение

Прочие аспекты управления

Продолжение

Управление сексуальными партнерами

Особые соображения

Беременность

ВИЧ-инфекция

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Шанкроид: причины, симптомы и лечение

Chancroid (мягкий шанкр)

Что такое шанкроид?

Кто заболевает шанкроидом?

Как распространяется шанкроид?

Каковы симптомы шанкроида?

Как скоро появляются симптомы?

Когда и как долго человек может распространять шанкроид?

Какие осложнения могут возникнуть при шанкроиде?

Делает ли прошлое заражение шанкроидом иммунитетом?

Как лечить шанкроид?

Как предотвратить распространение шанкроида?

Диагностика и лечение язв половых органов

Добавить комментарий Отменить ответ