Симптомы  молочницы 

Это приводит к тому, что во время полового акта женщина начинает испытывать сухость, дискомфорт, а нередко и боль.

Крайне редко, но бывает, что при кандидозе возникает боль при мочеиспускании.

Диагностировать молочницу самостоятельно невозможно, т.к. симптомы заболевания могут то появляться, то исчезать. Кроме этого — симптомы молочницы схожи с симптомами инфекционных заболеваний, поэтому нужно обязательно сходить к врачу и сдать анализы.

Молочница у младенцев: симптомы, профилактика и лечение

Если ваш ребенок капризничает или чувствует дискомфорт во время кормления, взгляните ему в рот. Белые пятна на языке или где-либо еще во рту или горле могут означать, что распространена грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта.

Но что такое молочница полости рта? Читайте дальше, чтобы узнать больше о молочнице и о том, что может вызвать ее у вашего ребенка, как определить симптомы, как лечить или предотвратить этот вид инфекции и как оральная молочница может повлиять на вас, если вы кормите грудью.

Что такое дрозд?

Молочница — это грибковая инфекция полости рта, которая может поразить любого человека в любом возрасте, но особенно часто встречается у маленьких детей, особенно младше 6 месяцев.

Грибок, вызывающий молочницу, представляет собой разновидность дрожжевого грибка кандида, который может жить на любом участке тела, даже во рту и пищеварительном тракте.

Есть большая вероятность, что ваш ребенок уже контактировал с кандидой. Например, он может передаваться со слюной через контакт из рук в рот, или ваш ребенок мог подхватить его, находясь в родовых путях, если он родился естественным путем.

Когда грибок выходит из-под контроля во рту вашего ребенка, он может перерасти в молочницу, которая может вызвать болезненные пятна во рту вашего малыша или вокруг него. Это может быть неудобно или болезненно, особенно во время кормления.

Молочница также может передаваться изо рта вашего ребенка в соски, если вы кормите грудью, что может вызвать у вас дискомфорт или боль, особенно во время кормления грудью.

Что вызывает молочницу в полости рта у вашего ребенка?

В большинстве случаев наличие кандиды не является проблемой, так как его контролируют иммунная система вашего ребенка и «полезные бактерии».«Но если ваш ребенок еще совсем молод, особенно до 6 месяцев, его иммунная система еще не полностью развита. Эта «более слабая» иммунная система может привести к чрезмерному разрастанию кандиды, вызывая оральную молочницу у вашего ребенка.

Если вашему ребенку назначают антибиотики от инфекции, это также может увеличить риск молочницы, потому что антибиотики, которые отлично борются с бактериальными инфекциями, также могут одновременно убить некоторые из этих «полезных бактерий». Это означает, что естественная защита вашего ребенка от кандида снижена, и грибок может вырасти из-под контроля.

Признаки и симптомы молочницы полости рта у вашего ребенка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница полости рта, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Вот некоторые признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание:

• Трудности с кормлением. Одним из первых признаков, которые вы замечаете, может быть то, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или ему кажется, что это неудобно или болезненно.

• Белые пятна. Эти пятна могут немного напоминать творог и появляться на языке, губах, деснах или нёбе вашего ребенка. Попробуйте аккуратно протереть их — если их нельзя удалить таким образом, у вашего малыша может быть молочница во рту. Поскольку эти пятна не всегда видны снаружи, рекомендуется время от времени проверять рот вашего малыша.

• Трещины на коже в уголках рта. Это еще один возможный симптом молочницы полости рта у вашего ребенка.

• Опрелостей. Когда грибок проглатывается и выводится из организма вашего малыша, он может вызвать опрелость вокруг ягодиц.

• Контрольные знаки на собственном теле. Если вы кормите грудью и у вас зуд, трещины или болезненность сосков либо сильная стреляющая боль в сосках или груди, эти симптомы могут указывать на то, что у вас молочница. Во время грудного вскармливания молочница может передаваться между сосками и ртом ребенка.Мы рассмотрим, как молочница может повлиять на кормление грудью в дальнейшем.

Как лечить молочницу у вашего ребенка

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы молочницы у своего ребенка или у себя, обратитесь к своему врачу, чтобы поставить диагноз. Ваш врач может объяснить вам варианты лечения.

Молочница иногда проходит сама по себе в течение нескольких недель, но ваш лечащий врач может назначить противогрибковое лечение.

Безрецептурные и домашние средства от молочницы

Для лечения молочницы у вашего ребенка доступны различные безрецептурные препараты, но всегда уточняйте у своего поставщика, прежде чем использовать какое-либо из них.

Некоторые мамы считают, что могут помочь домашние средства, такие как полоскание сосков в растворе уксуса и воды или пищевой соды и водного раствора, а также сокращение количества сахара, дрожжей и молочных продуктов в вашем рационе.

Эти меры не доказаны с медицинской точки зрения для работы и должны использоваться только вместе с любыми лекарствами, прописанными вашим лечащим врачом, а не в качестве их замены. Всегда проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых домашних средств или лекарств, отпускаемых без рецепта.

Если молочница не проходит в течение нескольких недель после лечения или если она продолжает возвращаться, особенно если вашему малышу больше 9 месяцев, обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, есть ли другие проблемы со здоровьем.

Как предотвратить появление молочницы в полости рта у вашего ребенка

Вот некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие молочницы во рту у вашего малыша:

• Часто мойте руки ребенка, особенно если он сосет большой палец. или пальцы.Часто мойте руки.

• Регулярно стерилизуйте пустышки, кольца для прорезывания зубов, соски бутылочек для кормления и все остальное, что попадает в рот вашего ребенка.

• Поместите любые полотенца или одежду, которые могли контактировать с дрожжами, через цикл горячей стирки (не менее 122 градусов по Фаренгейту).

• Если вы используете молокоотсос, убедитесь, что все его части, которые соприкасаются с грудью или грудным молоком, стерилизованы после каждого использования.

• Храните грудное молоко в холодильнике непосредственно перед употреблением, чтобы предотвратить рост дрожжей.

• Возможно, вам придется выбросить сцеженное грудное молоко, которое хранится у вас на складе, если есть вероятность, что оно было заражено дрожжами.

• Следите за тем, чтобы грудь была сухой и свободной от потенциальных источников дрожжей, часто меняя одноразовые прокладки для кормления и каждый день нося чистый бюстгальтер.

Предотвращение повторного заражения

От молочницы во рту у младенцев бывает трудно избавиться, особенно если вы кормите грудью, отчасти потому, что он очень заразен.Он может передаваться от вас к вашему малышу и обратно через соски, и даже к другим членам семьи и от них, если вы пользуетесь общим постельным бельем, чашками или посудой.

Вот почему так важно обеспечить одновременное лечение и вас, и вашего ребенка (и всех, у кого он есть в вашем доме).

Также помогает принять все профилактические меры, которые вы можете использовать при лечении уже имеющегося случая молочницы.

Как молочница может повлиять на вас, если вы кормите грудью

Если вы кормите ребенка грудью, молочница может стать настоящей болью — часто буквально — для вас, а также для вашего ребенка.

Очень важно получить своевременное лечение, поэтому как можно скорее обратитесь к своему врачу для диагностики и лечения. Имейте в виду, что симптомы могут исчезнуть не сразу.

А пока специалисты советуют продолжать кормить грудью. Вот несколько способов облегчить дискомфорт и сохранить кровоток грудного молока:

• Попробуйте предложить более короткие, но более частые кормления. Каждый раз начинайте с наименее болезненной груди.

• Промывайте соски чистой водой после каждого кормления и сушите их на воздухе, прежде чем они снова вернутся в бюстгальтер.

• Если трещины на сосках делают кормление грудью слишком болезненным, подумайте о том, чтобы сцеживать молоко и предлагать его ребенку в маленькой чашке.

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут немного облегчить боль. Спросите своего лечащего врача, что можно принимать во время грудного вскармливания.

Почему это не может быть молочница

Не всякая боль в груди или болезненность сосков вызвана молочницей. Если вы испытываете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в соске, попробуйте изменить положение ребенка при кормлении или заставить его снова взять грудь.Возможно, это все, что нужно, чтобы облегчить боль, которую вы чувствуете.

Если холодные компрессы или сушка на воздухе усиливают боль в сосках или груди, это может быть вызвано сокращением кровеносных сосудов в сосках и вокруг них.

Другой причиной боли в груди может быть бактериальная инфекция, называемая маститом.

Эти состояния обычно путают с молочницей, поэтому обратитесь к своему врачу, который сможет найти основную причину вашего дискомфорта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Болезнен ли молочница полости рта у младенцев?

  Молочница во рту может вызвать у некоторых детей болезненность во рту и сделать кормление болезненным или неудобным, но многие дети ничего не чувствуют.

• Может ли молочница у детей пройти сама по себе?

  Иногда молочница проходит сама по себе, но важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как он может порекомендовать противогрибковое лечение.

• Как узнать, есть ли у моего ребенка молочница?

  Если вы заметили потрескавшуюся кожу вокруг рта вашего ребенка или белые пятна на его языке, губах или где-либо еще внутри его рта, это может быть молочница.Дискомфорт или боль при кормлении также могут быть признаком молочницы во рту.

• Как избавиться от молочницы во рту ребенка?

  Медицинские работники обычно назначают противогрибковые препараты для лечения молочницы полости рта у младенцев. Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть молочница, важно лечить всех одновременно, чтобы инфекция не передалась обратно вашему ребенку.

Рождение ребенка иногда бывает непредсказуемым. В одну минуту вы греетесь в своей первой беззубой улыбке, а в следующую вы пытаетесь стереть белое пятно изо рта вашего малыша.

Молочница полости рта может быть одной из тех проблем, которые время от времени вызывают у родителей, но с лечением у вашего лечащего врача она со временем исчезнет, ​​и вы и ваш ребенок скоро вернетесь к мирной связи во время кормления грудью. твой малыш.

А пока уделите немного времени себе или своему ребенку, превратив свои подгузники в отличные подарки, купоны и скидки. Загрузите приложение Pampers Rewards, чтобы узнать, как это сделать.

Молочница или кандидоз | Детская больница Филадельфии

Кандидоз (иногда называемый монилиозом или дрожжевой инфекцией) — это инфекция, вызываемая дрожжами на коже и слизистых оболочках.Когда инфекция происходит во рту, это называется молочницей. Если у младенца молочница, есть вероятность, что у него также есть грибковая инфекция в области подгузников.

Кормящая мать также может нуждаться в лечении, если у нее грибковая инфекция груди. Это поможет снизить вероятность повторного заражения младенца.

Дрозд вызывается грибком Candida albicans. Обычно это происходит у новорожденных и младенцев. У детей старшего возраста с молочницей часто возникает другая проблема со здоровьем, которая приводит к развитию этого состояния.Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут увеличить вероятность развития молочницы у младенцев:

• Антибиотики. Антибиотики могут вызвать рост дрожжей, потому что нормальные бактерии в тканях погибают, позволяя дрожжам беспрепятственно расти.

• Стероиды. Стероиды могут снизить иммунную систему ребенка и снизить способность бороться с обычными инфекциями.

• Слабая иммунная система. Если у ребенка слабая иммунная система и неспособность бороться с инфекцией, вызванной другим хроническим заболеванием, он или она подвержены повышенному риску развития молочницы.

Ниже приведены наиболее частые признаки и симптомы кандидоза. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Во рту (молочница):

• В области подгузников:

Грибковые инфекции в области подгузников обычно имеют дополнительные поражения вне области подгузников (например, на животе или бедрах). Также может быть поражена мошонка мальчика.

Симптомы кандидоза могут напоминать другие дерматологические состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз кандидоз ставится врачом вашего ребенка после тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. После осмотра поражений врач может провести посев на них, чтобы подтвердить диагноз и выбрать лучшее лечение.

Кандидоз хорошо поддается лечению с помощью лечебных мазей и других вмешательств. Лечение зависит от локализации инфекции. Конкретное лечение определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Во рту (молочница):

• В области подгузников использовать противогрибковый крем для подгузников

  Следите, чтобы подгузник вашего ребенка был чистым и сухим.Пусть попка вашего ребенка будет находиться на воздухе примерно 15 минут несколько раз в течение дня.

Кормящей матери может также потребоваться лечение, если у нее грибковая инфекция груди. Это поможет снизить вероятность повторного заражения младенца.

Диагностика и лечение кандидоза пищевода: текущие обновления

Кандидоз пищевода (ЭК) является наиболее распространенным типом инфекционного эзофагита. В желудочно-кишечном тракте пищевод является вторым по восприимчивости к кандидозной инфекции после ротоглотки.Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску, включая пациентов с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, диабетом, а также тех, кто получает кортикостероиды, лучевую терапию и химиотерапию. В другую группу входят те, кто часто принимал антибиотики, и те, у кого нарушение моторики пищевода (ахалазия сердца и склеродермия). Пациенты жаловались на боли при глотании, затруднение глотания и боли за грудиной. При физикальном осмотре обнаруживается налет, который часто встречается вместе с молочницей во рту.Эндоскопическое обследование — лучший подход к диагностике этого заболевания путем непосредственного наблюдения за белыми бляшками на слизистой оболочке и экссудатом, прилипшим к слизистой оболочке. Эти прилипшие поражения нельзя смыть водой после полива. Это заболевание подтверждается гистологически при взятии биопсии или чистках дрожжей и псевдогифов, проникающих в клетки слизистой оболочки. Лечение проводится системными противогрибковыми препаратами, назначаемыми перорально определенным курсом. Важно дифференцировать кандидоз пищевода от других форм инфекционного эзофагита, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лекарственный эзофагит, радиационно-индуцированное поражение пищевода и воспалительные состояния, такие как эозинофильный эзофагит.За исключением нескольких осложнений, таких как некротический кандидоз пищевода, свищ и сепсис, прогноз кандидоза пищевода был хорошим.

1. Введение

Candida — это дрожжевой организм, который колонизирует поверхностный эпителий пищеварительного тракта и мочеполовой системы здоровых людей как нормальная флора. При нарушении местной или системной иммунной системы может произойти чрезмерный рост кандиды, что приведет к кандидозной инфекции. Болезни могут вызывать более 15 различных видов Candida, наиболее распространенными патогенами являются C. albicans , C. glabrata и C. tropicalis [1]. Патогенность этих патогенов варьируется от вида к виду, как и степень повреждения иммунной системы. Кандидозные инфекции слизистых, особенно ротоглотки, пищевода и влагалища, наиболее распространены среди населения в целом. Наиболее частой причиной инфекционного эзофагита является кандидозная инфекция пищевода с частотой до 88% [2, 3]. В норме кандида является симбионтом пищевода.Когда механизмы защиты хозяина нарушены, это позволяет кандиде разрастаться в слизистой оболочке пищевода и образовывать адгезивные бляшки [4].

Кандидоз пищевода (ЭК) обычно встречается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Это связано с тем, что примерно у 10-15% ВИЧ-инфицированных пациентов в течение жизни разовьется ЭК [5-7], в то время как еще у 85-90% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется ротоглоточный кандидоз [8]. Мы обнаружили, что частота ЭК составила 0,32% у лиц с сильным иммунитетом в Корее в одноцентровом исследовании [9].

2. Этиология

Возникновение инфекции является результатом взаимодействия между патогеном и хозяином, особенно в связи с иммунным статусом организма и наличием у пациента основных заболеваний. Диагноз грибкового эзофагита был впервые поставлен в 1839 году, и кандидоз был идентифицирован как возбудитель. В нормальных условиях как специфическая система защиты, так и система неспецифической защиты пищеварительного тракта организма могут подавлять чрезмерный рост грибов [4].После функционального дефицита иммунной системы хозяина или применения антибиотиков состав микрофлоры в пищеварительном тракте изменяется, а способность к инвазии условно-патогенных грибов усиливается за счет механизма регуляции генов, что приводит к оппортунистической грибковой инфекции [5]. Кандида — один из распространенных условно-патогенных грибов. Патогенность кандида может быть связана с его морфологией, адгезией к тканям и выработкой внеклеточных протеаз. Кроме того, разрушение местного защитного механизма и системных факторов, включая низкую иммунную функцию, необоснованное применение антибиотиков и гормонов, физиологическая слабость, эндокринное расстройство, факторы питания, химиотерапия, лучевая терапия и наличие злокачественных заболеваний, могут способствовать возникновению этого заболевания. .

3. Факторы риска

Несколько исследований показали, что частота кандидоза пищевода составляет от 0,32% до 5,2% среди населения в целом. Но есть некоторые группы населения, в которых заболеваемость этим заболеванием выше, а в других — низка. В данной статье предпринята попытка оценить факторы риска по следующим аспектам.

3.1. Пол

Кандидоз пищевода поражает всех пациентов независимо от пола. Например, исследование, проведенное Nassar et al. на лицах с этим заболеванием, которые были иммунокомпетентными, показали отсутствие различий по полу [10].

3.2. Возраст

Во всем мире средний возраст пациентов с кандидозом пищевода составляет 55,5 лет. В недавнем исследовании Kliemann et al. сообщили, что возрастной диапазон пациентов с кандидозом пищевода составлял 21–88 лет (средний возраст 57,4 года; стандартное отклонение 16,7 года) [2]. Однако другие факторы, такие как прием лекарств, также могут способствовать изменению среднего возраста, в котором возникает заболевание. Поэтому заболевание может возникнуть в раннем возрасте или поздно. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составил 39 лет.8 лет [10].

3.3. Сопутствующие заболевания

Примерно у 10% пациентов с ВИЧ в течение жизни развивается кандидоз пищевода [8]. Однако тенденция этой инфекции среди ВИЧ-положительных пациентов снижается из-за эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (HARRT) [11]. В настоящее время наблюдается рост числа случаев среди пациентов, не инфицированных ВИЧ, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, язвенная болезнь [12], или таких лекарств, как антибиотики и кортикостероиды, которые назначают пациентам, которым была пересадена органы [1]. ].Кроме того, состояние, называемое ахалазией сердца, двигательное расстройство пищевода, может вызывать застой пищи и секретов в пищеводе, что приводит к чрезмерному росту Candida albicans и развитию кандидозных инфекций пищевода [13, 14].

3.4. Использование ингибиторов протонной помпы

Это наиболее частая причина CE у людей с сильным иммунитетом. Фактически, около 72% ВИЧ-отрицательных пациентов использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП) [15] и другие препараты, подавляющие кислотность.Hoversten et al. сообщили, что ИПП является наиболее частым риском у людей с сильным иммунитетом, составляя 63–81% от возникновения кандидозного эзофагита [15].

3.5. Курение

Некоторые исследования показывают, что курение также связано с развитием кандидоза пищевода. Во-первых, присутствие химических веществ ослабляет местный иммунитет на поверхности плоского эпителия пищевода. Впоследствии симбиотические бактерии, такие как Candida albicans , получили возможность проникнуть и размножаться, что привело к кандидозному эзофагиту [1, 12].

4. Патофизиология

Слизистая оболочка пищевода естественным образом выстлана защитным механическим барьером врожденного иммунитета, который называется некератинизированным многослойным плоским эпителием. Из-за этого Candida albicans могут быть частью комменсала, колонизирующего пищевод у некоторых людей, что составляет около 20% [16]. Однако процессы, которые нарушают иммунную систему, а также те, которые вызывают локальные поражения в верхней части коры пищевода, могут привести к пролиферации и колонизации Candida albicans .Впоследствии кандида прилипает к слизистой оболочке и образует желто-белые пятна. Мы видим бляшки на верхнем эндоскопическом исследовании и не можем смыть слизистую оболочкой с помощью водного орошения. Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхнем, среднем или дистальном отделе пищевода [11].

5. Лечение кандидозного эзофагита

5.1. Анамнез и физикальное обследование

Клинические проявления пациентов часто связаны со степенью повреждения слизистой оболочки пищевода, и наиболее частыми симптомами являются боль при глотании, затрудненное глотание и боль за грудиной. Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту и мелена [11, 17]. Эндоскопическое исследование пищевода показало небольшие белые пятна на слизистой оболочке пищевода, а рентгеновское исследование с барием показало аномальную перистальтику в верхнем и нижнем концах пищевода. Только у 15% пациентов наблюдается поражение слизистой оболочки пищевода. Кандидозный эзофагит можно разделить на следующие группы: (1) острая инфекция : пациенты с крайне слабой иммуносупрессией часто умирают от острой грибковой инфекции; (2) подострая инфекция : подострая инфекция может привести к стриктуре пищевода или псевдодивертикулу; (3) хроническая инфекция : обычно с детства хроническая инфекция часто связана с подслизистой грибковой инфекцией и иммунодефицитом.

5.2. Диагноз

Поскольку кандидоз является нормальной микотической флорой полости рта и желудочно-кишечного тракта, выделение кандиды из образцов мокроты и стула не позволяет поставить диагноз кандидозной инфекции, что часто требует гистопатологических данных. Патологические особенности ткани эндоскопической биопсии — множественные абсцессы с острой воспалительной реакцией. Преобладают нейтрофилы, видны споры грибов и псевдогифы.

Если у пациентов наблюдаются типичные клинические проявления, кандидоз обнаруживается в микробных культурах, и, кроме того, существуют факторы высокого риска (такие как антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты, а в отделении интенсивной терапии объединяются основные заболевания системы крови, такие как как опухоль, диабет или трансплантация органов, искусственная вентиляция легких и постоянный катетер), и можно диагностировать подозрение на кандидоз пищевода.

При подозрении на кандидоз пищевода следует применять краткосрочную противогрибковую терапию флуконазолом. Кандидоз пищевода можно диагностировать, когда симптомы исчезнут после лечения флуконазолом. В этих случаях дальнейшее расследование не требуется. Если инфекция не исчезнет, ​​может потребоваться дополнительное обследование, и пациент проведет следующее обследование.

5.2.1. Эндоскопия

Эзофагоскопия — это диагноз выбора при кандидозном эзофагите.Прямая визуализация слизистой оболочки пищевода подтверждает наличие белых бляшек или экссудатов, которые прилипают к слизистой оболочке и не могут быть смыты водой (рис. 1). Иногда могут наблюдаться разрывы или изъязвления слизистой оболочки [17].

5.2.2. Гистология

Следующим шагом является определение источника этих белых бляшек. Золотым стандартом диагностики кандиды пищевода является гистологическое исследование. Во время эндоскопии проводится биопсия или чистка слизистой оболочки пищевода и окрашивание гематоксилином и эозином.Кандидозные дрожжи почти всегда проявляются как псевдогифы, что является важным основанием для диагностики кандидоза пищевода. Пораженная слизистая оболочка может проявляться как слущенный паракератоз, характеризующийся группой плоских клеток, которые отслоились или находятся в процессе отделения от основного плоского эпителия [11].

5.2.3. Радиологическое обследование

Согласно Kodsi et al. [18] заболевание было разделено на 4 стадии по степени поражения слизистой оболочки пищевода, причем стеноз просвета появлялся на 4 стадии.На стадии 4 исследование с барием является очень полезной неинвазивной стратегией диагностики кандидозного эзофагита и может использоваться как альтернатива эндоскопическому исследованию. На эзофагограмме глотания бария представлены характерные проявления стеноза пищевода, и некоторые авторы представляют стеноз пищевода как «пенистый вид» и «вид пера» (рис. 2) [19–21]. Следовательно, в этих случаях эзофагография с двойным контрастированием является высокочувствительной альтернативой диагностике кандидозного эзофагита.Отчеты показывают, что чувствительность эзофагоскопии с двойным контрастированием к эндоскопической диагностике кандидозного эзофагита составляет до 90% [4, 22].

6. Дифференциальный диагноз

Хотя инфекционный эзофагит очень распространен, особенно Candida albicans , другие формы эзофагита также распространены. Тенденция и частота различаются в зависимости от причины, восприимчивости и географического региона. Другие причины включают цитомегаловирус [23], вирус простого герпеса, эозинофильный эзофагит, [24, 25] вызванный таблетками эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, радиоактивный эзофагит или любую другую форму воспаления слизистой оболочки пищевода [9, 23].

7. Лечение

Кандидоз пищевода обычно хорошо поддается противогрибковой терапии. В отличие от кандидоза ротоглотки, лечение кандидоза пищевода обычно является системным, а не местным. Наиболее часто используемым лекарством для лечения кандидоза пищевода является системное противогрибковое средство с пероральным флуконазолом 200–400 мг в день в течение 14–21 дня [26]. Для пациентов, которые могут не переносить пероральные препараты, альтернативой является 400 мг флуконазола внутривенно ежедневно.Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дней. Дезоксихолат амфотерицина В от 0,3 до 0,7 мг / кг в день также можно использовать у пациентов с нечувствительным кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты лекарств, и врачи должны избегать рутинного использования. Лечение позаконазолом 400 мг два раза в день перорально для пациентов с тяжелым и рефрактерным кандидозом пищевода оказалось значительно эффективным [1, 27].

Другие состояния, связанные со здоровьем, влияют на выбор лекарства.Например, амфотерицин B можно использовать при кандидозе пищевода во время беременности в первом триместре, поскольку тератогенные азольные соединения противопоказаны [28]. Лечение кандидозом пищевода азольными противогрибковыми препаратами редко приводит к значительным побочным эффектам, но наиболее частыми симптомами являются боли в животе, тошнота, рвота и диарея.

Помимо активной и эффективной противогрибковой терапии, необходимо вовремя корректировать обезвоживание, электролитные нарушения и ацидоз. Также необходимо улучшать общее состояние пациентов, повышать иммунную функцию организма, укреплять питание, активно лечить основные заболевания и контролировать уровень сахара в крови.Сведите к минимуму или прекратите использование противомикробных средств широкого спектра действия и иммунодепрессантов. Комбинированное применение регуляторов кишечной флоры и препаратов для защиты слизистой оболочки кишечника может повысить эффективность, а применение витаминов группы В может повысить резистентность местных тканей и подавить рост кандиды.

8. Устойчивость к противогрибковым препаратам

Флуконазол по-прежнему считается препаратом первой линии у пациентов с ЭК без других противопоказаний. Однако были отмечены частые клинические рецидивы и повышенное использование противогрибковых средств для профилактики, что связано с повышенным риском устойчивости к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу.[29]. Данные рандомизированных клинических исследований, проведенных ранее, свидетельствуют о том, что чрезмерное использование флуконазола или других противогрибковых средств увеличивает риск лекарственной устойчивости из-за дозозависимой чувствительности [30, 31]. Пациентам с резистентным к флуконазолу кандидозом пищевода (B-II) следует принимать раствор итраконазола (200 мг / день перорально), вориконазол (200 мг B.I.D) или каспофунгин (50 мг / день) (A-II). Или можно рассмотреть возможность внутривенного введения дезоксихолата амфотерицина B (0,3–0,7 мг / кг / день) [1, 32].

9. Прогноз

Немногие исследователи изучали прогностические последствия кандидоза пищевода. Обычно ЭК успешно реагирует противогрибковыми препаратами. Могут возникать резистентные и рефрактерные инфекции, и могут потребоваться альтернативные препараты для лечения или долгосрочная противогрибковая профилактика для уменьшения рецидивов [33].

10. Осложнения

Обычно кандидоз пищевода протекает в форме поверхностного эзофагита. Сообщалось о нескольких случаях трансмурального некроза и кандидоза, которые связаны с серьезной иммуносупрессией и нейтропенией [34] или другими сопутствующими состояниями, такими как пациенты, находящиеся на гемодиализе [35].Выздоровление этих пациентов является критической проблемой, поскольку уровень смертности высок.

10.1. Некротический кандидоз пищевода

Это частый и исходный источник остальных осложнений. Язвы пищевода предрасполагают к перфорации пищевода и кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потере веса, недоеданию, сепсису, кандидемии и образованию свищей в бронхиальном дереве [36].

10.2. Стриктура пищевода

Стриктура пищевода может возникать, особенно если кандидозная инфекция пищевода сопровождается другими состояниями, такими как заболевание соединительной ткани или болезнь накопления гликогена [37], или заболевания без других основных заболеваний [20].

11. Заключение

Кандидоз пищевода остается одной из наиболее распространенных и сложных инфекций пищевода, особенно у пациентов с низкой иммунной функцией и принимающих антибиотики спектра действия и ингибиторы протонной помпы. Эндоскопия пищевода и гистологическое исследование позволяют точно диагностировать заболевание. У пациентов с трудностями при эндоскопическом обследовании эзофагограмма с проглатыванием бария также может использоваться в качестве вспомогательного диагноза. В клинической практике для принятия диагностических решений обычно используется модель оценки перед лечением.Что касается лечения, достаточно перорального эмпирического лечения системными противогрибковыми препаратами первой линии. Однако в тяжелых случаях необходимы быстрое обследование и агрессивное лечение, например внутривенная противогрибковая терапия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Признаки и симптомы молочницы | Дрожжевые инфекции

Одобрено нашей клинической командой & vert; 06 апр. 2020 г.

Каковы признаки дрожжевой инфекции?

Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans, которая поражает как женщин, так и мужчин, чаще всего инфекция поражает гениталии, однако признаки молочницы могут быть обнаружены в теплых и влажных областях тела, таких как подмышки. или между пальцами.

Если у вас грибковая инфекция, пораженные участки кожи будут выглядеть красными, зудящими, а иногда и болезненными. Еще одним признаком молочницы является сыпь, которая появляется на коже и часто покрывается чешуйчатыми белыми или желтыми выделениями. Эти выделения могут потрескаться и стать очень болезненными. Иногда молочница не вызывает никаких симптомов, и симптомы также труднее увидеть на темной коже.

Каковы симптомы молочницы у женщин?

Женщины, болеющие молочницей, обычно испытывают следующие симптомы:

• Белые выделения из влагалища — обычно густые, как творог, но без запаха
• Раздражение и зуд вокруг влагалища
• Болезненность во время секса или при мочеиспускании
• Опухшие и красные губы влагалища (половые губы)
• Трещины на коже вокруг половых органов

Во время беременности молочница часто развивается у женщин, она проявляется теми же симптомами, однако лечение может быть другим, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, если вам кажется, что у вас молочница во время беременности.Также у вашего ребенка может развиться оральная молочница, которая затем может передаваться вам при грудном вскармливании. Подробнее о молочнице у младенцев можно узнать здесь.

Каковы симптомы молочницы у мужчин?

Мужчины, болеющие молочницей, будут испытывать все или некоторые из следующих симптомов:

• Густые белые выделения из полового члена
• Неприятный запах от полового члена
• Отведение крайней плоти может быть трудным и болезненным
• Раздражение, покраснение и жжение вокруг головки полового члена, а также под крайней плотью
• Боль при мочеиспускании и во время секса

Как долго длится молочница?

Часто легкие дрожжевые инфекции и их симптомы проходят сами по себе без лечения, хотя это может занять 3-7 дней. Если симптомы молочницы наблюдаются в течение 7–14 дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Ваш терапевт, фармацевт или медсестра в вашей местной клинике сексуального здоровья могут порекомендовать вам лучшее лечение.

Можно ли заниматься сексом, если у меня молочница?

Если у вас или вашего партнера есть какие-либо симптомы молочницы, включая болезненность и боль, лучше всего воздержаться от секса до тех пор, пока не исчезнут какие-либо признаки инфекции и вы не закончите какой-либо курс лечения. Некоторые средства от молочницы ослабляют презервативы, делая их менее эффективными.Хотя молочница не является инфекцией, передающейся половым путем, вы можете передать симптомы Candida своему партнеру во время полового акта, а также усугубить любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Что вызывает молочницу у взрослых?

Молочница вызывается организмом Candida albicans, этот тип дрожжей обычно живет в организме, не причиняя вам вреда. Однако при определенных обстоятельствах дрожжи могут размножаться и вызывать инфекцию.

Может ли молочница быть признаком стресса?

Когда организм выходит из равновесия из-за болезни, гормонального дисбаланса или стресса, ваша иммунная система может выйти из строя, что повысит вероятность развития инфекции, такой как молочница.

Молочница передается половым путем?

Влагалищный молочница не является инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), и не заразна, однако в редких случаях может передаваться во время полового акта. Все зависит от того, имеет ли ваш партнер ослабленную иммунную систему или склонен к развитию молочницы.

canestest-self-test-for-vaginal-инфекция, lloydspharmacy-молочница-femme-1percent-ww-cream-20g, lloydspharmacy-молочница-облегчение-150 мг-капсула, canesten-молочница-дуо-оральные капсулы и наружное применение крем-крем 150 мг-2 процента-WW-капсула-и-крем, пессарий с молочницей и тростником 500 мг-пессарий, кремы для внутреннего и наружного применения с тростником-молочницей, 10 процентов-ww-2 процента-ww-вагинальный крем-и-крем , canesten-молочница-крем для наружного применения2percent-ww-cream

Список литературы

www. nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women
www.nhsdirect.wales.nhs.uk/encyclopaedia/t/article/thrush
www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/infections-and- отравление / вагинальный молочница

Молочница (кандидоз полости рта) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

50627 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как монилиоз полости рта, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости).Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у младенцев. К взрослым, у которых развивается молочница, относятся:

• Люди с диабетом или другими железистыми (эндокринными) нарушениями
• Люди, носящие протезы
• Люди, принимающие антибиотики
• Люди, проходящие курс химиотерапии
• Потребители наркотиков
• Люди с плохим питанием
• Люди, у которых есть иммунодефицит, такой как ВИЧ
• Люди, принимающие ингаляционные стероиды при определенных заболеваниях легких
• Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Однако соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может быть связана с чувством жжения во рту или горле.

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а у людей с молочницей может наблюдаться обезвоживание. При молочнице важно поддерживать хорошее питание и гидратацию.

Молочница требует лекарств, прописанных врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует рецептурных лекарств после быстрого посещения врача. Людям с недостаточностью иммунной системы требуется более быстрое и агрессивное лечение, чтобы дрожжи не попали в кровоток и не заразили другие органы. Если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием, требуется немедленная медицинская помощь.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Несмотря на то, что необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, лечение сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов.

• Нистатин — Это лекарство должно вступить в контакт с дрожжами, чтобы убить их. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, также называемых пастилками. Суспензию размахивают ртом, а затем проглатывают. Пастилка растворяется во рту.И суспензия, и пастилки используются несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Подвеска амфотерицина B — суспензию полоскают и проглатывают несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Пастилки с клотримазолом — Пастилки растворяют во рту несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Таблетки флуконазола — это лекарство принимают внутрь один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Симптомы молочницы, профилактика и лечение

Молочница может быть отравой в жизни женщины — доставлять дискомфорт, раздражать и просто неприятно. По оценкам, вагинальная молочница поражает не менее 75 процентов женщин на каком-то этапе их жизни — у многих женщин она возникает несколько раз, а у немногих неудачников — снова и снова.

В настоящее время молочницу легко лечить безрецептурными лекарствами, которые быстро действуют и просты в применении. Тем не менее, это неприятное состояние, поэтому полезно знать, как его предотвратить, что его вызывает, а также о лучших естественных и медицинских методах лечения.

Что такое молочница влагалища?

Влагалищный молочница, также называемый кандидозом, возникает, когда количество хороших бактерий, которые всегда обитают в этой области нашего тела, превосходят по численности плохие бактерии, микроскопический грибок, называемый дрожжами Candida albicans, который обычно обитает в кишечном тракте.

Это загадочное состояние. Источник: iStock

Многие факторы, как образ жизни, так и гормональный фон, могут влиять на уровень кислоты во влагалище и вызывать рост бактерий, естественным образом живущих во влагалище, больше, чем обычно, и вызывать инфекцию.

К хорошо известным причинам относятся:

• Прием антибиотиков — они могут способствовать росту дрожжевых грибков
• Ношение обтягивающих брюк и не дышащих синтетических тканей
• Гормональные изменения — у многих женщин могут быть приступы незадолго до менструации
• Распространение бактерий от ануса до влагалища
• Мыло и парфюмированные продукты
• Раздражение кожи, вызванное трением во время полового акта

Симптомы молочницы

Если вы болели молочницей раньше, вы узнаете симптомы, если заболеете снова.

Общие симптомы могут включать:

• Зуд или жжение
• Густые белые выделения с налетом «творога» и, возможно, дрожжевым запахом
• Покраснение или отек влагалища или вульвы
• Жжение или жжение во время мочеиспускания или во время секса
• Расщепления на коже половых органов

Если у вас раньше не было молочницы, но у вас есть вышеуказанные симптомы, вы можете обратиться к врачу, чтобы он взял мазок и выяснил, действительно ли это собственно молочница, вызывающая дискомфорт.

Мамы часто ставят собственное здоровье на последнее место, и это очень опасно. Посмотрите на «эпидемию сифилиса», поражающую беременных женщин, и доктор Сэм Хэй объяснит все, что вам нужно знать о новом мазке Папаниколау.

Это растущее движение дало возможность женщинам повсюду чувствовать себя увереннее в своей внешности и любить себя. Это движение бодипозитива.

Профилактика и лечение

В то время как лекарственные препараты, доступные в аптеке без рецепта, очень эффективны, особенно при появлении симптомов, некоторые женщины предпочитают более естественные методы лечения.Вот краткий обзор обоих вариантов.

Медикаментозное лечение

• Противогрибковые кремы или вагинальные пессарии (таблетки) : Они вводятся во влагалище и используются от одного до шести дней, в зависимости от инструкции. Иногда требуется повторный курс лечения.
• Таблетки для перорального применения : Их принимают внутрь (т. Е. Проглатывают). Обычно требуется всего одна таблетка, чтобы избавиться от симптомов в течение нескольких дней. Таблицы можно комбинировать с кремом для наружного применения для снятия зуда и дискомфорта.Поговорите со своим аптекарем о том, какой вариант лучше всего подходит для вас, поскольку он не рекомендуется беременным женщинам.

Лечение беременных женщин отличается, поэтому сначала обратитесь к врачу. Источник: iStock

Натуральные методы лечения

Многие природные методы лечения могут использоваться в качестве профилактики. К ним относятся:

• Йогурт : Увеличение количества йогурта в рационе или даже его местное применение является любимым домашним средством, и многие женщины утверждают, что он помог облегчить симптомы.Хотя это не повредит, это лекарство не подтверждено доказательствами — на самом деле, проведенное в Австралии исследование показало, что йогурт (или его особый ингредиент — лактобациллы) не предотвращает молочницу у женщин и не облегчает симптомы.

Сливочный материал, возможно, стоит попробовать. Источник: iStock

• Прием пробиотических добавок : Многие медицинские работники продолжают рекомендовать эти добавки, заявляя, что они могут бороться с небольшими вспышками молочницы и предотвращать молочницу.Они часто рекомендуют женщинам принимать их во время курса антибиотиков.
• Яблочный уксус: Это было продвинуто как еще одно естественное средство, потому что оно создает более кислую среду, в которой бактерии, вызывающие молочницу, не могут выжить. Предупреждение: не наносите неразбавленный на область.
• Подождите: Молочница нередко проходит сама по себе в течение недели, хотя к тому времени вы можете сойти с ума от симптомов.

Предотвратить молочницу можно так же просто, как попытаться избежать ее причин.Например:

• Не носить обтягивающие или синтетические брюки и трусики
• Вытирать попку спереди назад
• Избегать использования продуктов на основе мыла в области влагалища
• Убедитесь, что ваше влагалище хорошо смазано во время секса.

Сохраняйте естественность и воздухопроницаемость в отделе нижнего белья. Источник: iStock

Может быть что-то еще?

Симптомы молочницы аналогичны симптомам других заболеваний.Если медикаментозное лечение не работает или у вас есть какие-либо другие симптомы, такие как ненормальное вагинальное кровотечение, боль внизу живота, выделения с неприятным запахом или у вас появляются язвы или язвы в этой области, вам следует посетить своего терапевта. .

Когда молочница возвращается снова и снова

Примерно у пяти процентов женщин возникает рецидив молочницы, то есть более четырех раз в год. Причины часто могут быть гормональными, так как многие из этих женщин заболевают молочницей незадолго до менструации. Диабет также может вызвать рецидив молочницы.

В то время как большинству женщин рекомендуется самостоятельно лечить каждую вспышку, стоит поговорить с терапевтом, чтобы выяснить, относится ли этот тип молочницы к лечению доступными лекарствами, и вызвана ли она каким-либо другим заболеванием. условия.

Кандидоз: основы практики, история вопроса, патофизиология

Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007 г. 9 июня. 369 (9577): 1961-71. [Медлайн].

Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M, et al.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD002845. [Медлайн].

Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Ли Дж. И др. Проспективное обсервационное исследование кандидемии: эпидемиология, терапия и влияние на смертность госпитализированных взрослых и детей. Клиническая инфекция . 2003 Сентябрь 1. 37 (5): 634-43. [Медлайн].

Ян Ю.Л.Факторы вирулентности видов Candida. J Microbiol Immunol Infect . 2003 Декабрь 36 (4): 223-8. [Медлайн].

Папас PG. Инвазивный кандидоз. Инфекция Dis Clin North Am . 2006 Сентябрь 20 (3): 485-506. [Медлайн].

de Repentigny L, Lewandowski D, Jolicoeur P. Иммунопатогенез ротоглоточного кандидоза при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 729-59, содержание.[Медлайн].

Pfaller MA, Diekema DJ. Эпидемиология инвазивного кандидоза: постоянная проблема общественного здравоохранения. Clin Microbiol Ред. . 2007 20 января (1): 133-63. [Медлайн].

Морган Дж. Глобальные тенденции кандидемии: обзор отчетов за 1995-2005 гг. Curr Infect Dis Rep . 2005 7 ноября (6): 429-39. [Медлайн].

webmd.com»> Коломбо А.Л., Нуччи М., Парк Б.Дж. и др. Эпидемиология кандидемии в Бразилии: общенациональный дозорный эпиднадзор за кандидемией в одиннадцати медицинских центрах. Дж. Клин Микробиол . 2006 Август 44 (8): 2816-23. [Медлайн].

Мароди Л., Джонстон Р. Б. Младший. Инвазивные виды Candida у младенцев и детей: возникновение, факторы риска, управление и врожденные механизмы защиты хозяина. Curr Opin Pediatr . 2007 декабря 19 (6): 693-7. [Медлайн].

Malani AN, Kauffman CA. Кандидозные инфекции мочевыводящих путей: варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2007 апр. 5 (2): 277-84.[Медлайн].

Guery BP, Arendrup MC, Auzinger G, Azoulay E, Borges S.à M, Johnson EM, et al. Ведение инвазивного кандидоза и кандидемии у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии без нейтропении: Часть I. Эпидемиология и диагностика. Мед. Интенсивной терапии . 2009 Январь 35 (1): 55-62. [Медлайн].

Picazo JJ, González-Romo F, Candel FJ. Кандидемия у тяжелобольного. Int J Антимикробные агенты . 2008, ноябрь 32, приложение 2: S83-5.[Медлайн].

Falcone M, Barzaghi N, Carosi G, Grossi P, Minoli L, Ravasio V и др. Кандидозный инфекционный эндокардит: отчет о 15 случаях проспективного многоцентрового исследования. Медицина (Балтимор) . 2009 Май. 88 (3): 160-8. [Медлайн].

Шах С.П., Макки Дж., Спирн М.Дж. и др. Глазной кандидоз: обзор. Br J Офтальмол . 2008 апр. 92 (4): 466-8. [Медлайн].

Blot SI, Vandewoude KH, De Waele JJ.Кандидозный перитонит. Curr Opin Crit Care . 2007 апр. 13 (2): 195-9. [Медлайн].

Vazquez JA, Sobel JD. Кандидоз. Клиническая микология, Dismukes WE, Pappas PG, and Sobel JD, eds. Оксфордские университеты . 2003. 143-87.

Eiland EH, Hassoun A, English T. Вопросы, вызывающие озабоченность, связанные с испытанием микафунгина в сравнении с каспофунгином. Клиническая инфекция . 2008 15 февраля. 46 (4): 640-1; ответ автора 641. [Medline].

CDC.Candida auris. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/tracking-c-auris.html#world. 29 марта 2019 г .; Дата обращения: 5 апреля 2019 г.

Островский Б., Гринко Дж., Адамс Э. и др. Изоляты Candida auris, устойчивые к трем классам противогрибковых препаратов — Нью-Йорк, 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6901a2.htm. 10 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает маркетинг первого теста для выявления пяти возбудителей дрожжевых грибков непосредственно из образца крови [выпуск новостей] 22 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm415728.htm. Доступ: 30 сентября 2014 г.

Brooks M. FDA разрешило экспресс-анализ крови на наличие патогенов, вызывающих сепсис. Медицинские новости Medscape . 23 сентября 2014 г. [Полный текст].

Александр Б.Д., Пфаллер МА.Современные инструменты для диагностики и лечения инвазивных микозов. Клиническая инфекция . 2006. 43: S15-S27.

Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E, et al. Бета-D-глюкан как вспомогательное средство диагностики инвазивных грибковых инфекций: валидация, предельное развитие и эффективность у пациентов с острым миелогенным лейкозом и миелодиспластическим синдромом. Клиническая инфекция . 2004 15 июля. 39 (2): 199-205. [Медлайн].

Shepard JR, Addison RM, Alexander BD, et al.Многоцентровая оценка флуоресцентного метода гибридизации in situ нуклеиновой кислоты пептида Candida albicans / Candida glabrata для одновременной двухцветной идентификации C. albicans и C. glabrata непосредственно из бутылей для культур крови. Дж. Клин Микробиол . 2008 Январь 46 (1): 50-5. [Медлайн].

Льюис Р. Кандида: новый экспресс-анализ крови может снизить смертность. Медицинские новости Medscape. 25 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803135. Доступ: 30 апреля 2013 г.

Neely LA, Audeh M, Phung NA, Min M, Suchocki A, Plourde D. и др. Магнитный резонанс T2 позволяет с помощью наночастиц быстро обнаруживать кандидемию в цельной крови. Научный перевод медицины . 2013 24 апреля. 5 (182): 182ra54. [Медлайн].

[Директива] Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л. и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2016 15 февраля. 62 (4): e1-50. [Медлайн]. [Полный текст].

[Директива] Паппас П.Г., Кауфман Калифорния, Андес Д., Бенджамин Д.К.-младший, Каландра Т.Ф., Эдвардс Дж.Э.-младший и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г. , подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2009 г. 1. 48 (5): 503-35. [Медлайн].

[Рекомендации] Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Собел Дж. Д. и др. Рекомендации по лечению кандидоза. Клиническая инфекция . 2004 15 января. 38 (2): 161-89. [Медлайн].

Кетт Д.Х., Шорр А.Ф., Реболи А.С. и др. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом у тяжелобольных пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: поддержка рекомендаций IDSA 2009 года по лечению кандидоза. Центр внимания . 2011, 25 октября, 15 (5): R253. [Медлайн].

Andes DR, Safdar N, Baddley JW, Playford G, Reboli AC, Rex JH и др. Влияние стратегии лечения на исходы у пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: количественный обзор рандомизированных исследований на уровне пациентов. Клиническая инфекция . 2012 апр. 54 (8): 1110-22. [Медлайн].

Clancy CJ, Nguyen MH. Конец эпохи в определении оптимального лечения инвазивного кандидоза. Клиническая инфекция . 2012 апр. 54 (8): 1123-5. [Медлайн].

FDA. FDA ограничивает использование пероральных таблеток Низорала (кетоконазола) из-за потенциально смертельного поражения печени и риска лекарственного взаимодействия и проблем с надпочечниками. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm362415.htm. Доступ: 6 августа 2013 г.

Лоуэс Р. FDA, EMA дошедших орешек на Oral кетоконазол. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808484. Доступ: 6 августа 2013 г.

Chandrasekar PH, Sobel JD. Микафунгин: новый эхинокандин. Клиническая инфекция . 2006 15 апреля. 42 (8): 1171-8. [Медлайн].

Vazquez JA, Sobel JD. Анидулафунгин: новый эхинокандин. Клиническая инфекция .2006 г. 15 июля. 43 (2): 215-22. [Медлайн].

Пастернак Б., Винтцелл В., Фуру К., Энгеланд А., Неовиус М., Стефанссон О. Пероральный флуконазол при беременности и риске мертворождения и смерти новорожденного. ДЖАМА . 2018 12 июня. 319 (22): 2333-2335. [Медлайн].

Шарлье С., Харт Э., Лефорт А. и др. Флуконазол для лечения инвазивного кандидоза: что мы находимся через 15 лет ?. J Антимикробный препарат Chemother . 2006 Март 57 (3): 384-410.[Медлайн].

Собель Ю.Д., Реванкар С.Г. Эхинокандины — терапия первого выбора или первой линии при инвазивном кандидозе ?. N Engl J Med . 2007, 14 июня. 356 (24): 2525-6. [Медлайн].

Reboli AC, Rotstein C, Pappas PG, et al. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом при инвазивном кандидозе. N Engl J Med . 14 июня 2007 г. 356 (24): 2472-82. [Медлайн].

Kuse ER, Chetchotisakd P, da Cunha CA, et al.Микафунгин в сравнении с липосомальным амфотерицином B при кандидемии и инвазивном кандидозе: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III. Ланцет . 2007 5 мая. 369 (9572): 1519-27. [Медлайн].

Куллберг Б.Дж., Собель Д.Д., Рунке М. и др. Вориконазол по сравнению с режимом амфотерицина B с последующим флуконазолом при кандидемии у пациентов без нейтропении: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2005 22-28 октября. 366 (9495): 1435-42. [Медлайн].

webmd.com»> Шустер М.Г., Эдвардс Дж. Э. младший, Собел Дж. Д., Даруиш Р. О., Карчмер А. В., Хэдли С. и др.Сравнение эмпирического флуконазола с плацебо для пациентов отделения интенсивной терапии: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 15 июля 2008 г. 149 (2): 83-90. [Медлайн].

Корнели О.А., Лассо М., Беттс Р. и др. Каспофунгин для лечения менее распространенных форм инвазивного кандидоза. J Антимикробный препарат Chemother . 2007 августа 60 (2): 363-9. [Медлайн].

Пахл Дж., Свобода П., Якобс Ф. и др. Рандомизированное слепое многоцентровое испытание липид-ассоциированного амфотерицина B отдельно по сравнению с основанным на антителах ингибитором белка теплового шока 90 у пациентов с инвазивным кандидозом. Клиническая инфекция . 2006 15 мая. 42 (10): 1404-13. [Медлайн].

Хан Ф.А., убит Д., Хакоо РА. Кандидозный эндофтальмит: внимание к текущим и будущим вариантам противогрибкового лечения. Фармакотерапия . 2007 декабря 27 (12): 1711-21. [Медлайн].

Kauffman CA. Клиническая эффективность новых противогрибковых средств. Curr Opin Microbiol . 2006 Октябрь 9 (5): 483-8. [Медлайн].

Sable CA, Strohmaier KM, Chodakewitz JA.Успехи противогрибковой терапии. Анну Рев Мед . 2008. 59: 361-79. [Медлайн].

Ostrosky-Zeichner L, Oude Lashof AM, Kullberg BJ, et al. Спасительное лечение инвазивного кандидоза вориконазолом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003 22 ноября (11): 651-5. [Медлайн].

Skiest DJ, Vazquez JA, Anstead GM и др. Позаконазол для лечения азолорезистентного кандидоза ротоглотки и пищевода у лиц с ВИЧ-инфекцией. Клиническая инфекция . 2007 15 февраля. 44 (4): 607-14. [Медлайн].

Jaijakul S, Vazquez JA, Swanson RN, Ostrosky-Zeichner L. (1,3) -ß-D-глюкан (BG) как прогностический маркер ответа на лечение при инвазивном кандидозе. Клиническая инфекция . 2012 г. 9 мая. [Medline].

Ульманн А.Дж., Корнели О.А. Противогрибковая профилактика инвазивных микозов у ​​пациентов с высоким риском. Curr Opin Infect Dis . 2006 декабря 19 (6): 571-6. [Медлайн].

van Burik JA, Ratanatharathorn V, Stepan DE, et al. Микафунгин в сравнении с флуконазолом для профилактики инвазивных грибковых инфекций во время нейтропении у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Клиническая инфекция . 2004 15 ноября. 39 (10): 1407-16. [Медлайн].

Хусейн С., Патерсон Д.Л., Студер С. и др. Профилактика вориконазолом у реципиентов трансплантата легких. Трансплантат Am J . 2006 Декабрь 6 (12): 3008-16.[Медлайн].

Giglio M, Caggiano G, Dalfino L, Brienza N, Alicino I, Sgobio A и др. Профилактика перорального приема нистатина у пациентов с хирургическими / травматическими ОИТ: рандомизированное клиническое исследование. Центр внимания . 2012 10 апреля 16 (2): R57. [Медлайн].

Pfaller MA, Pappas PG, Wingard JR. Инвазивные грибковые патогены: современные эпидемиологические тенденции. Клиническая инфекция . 1 августа 2006 г. 43 (Дополнение 1): S3-S14. [Полный текст].

Leleu G, Aegerter P, Guidet B.Системный кандидоз в отделениях интенсивной терапии: многоцентровое когортное исследование. J Crit Care .

No related posts.