Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа диска шейного отдела позвоночника

Первые симптомы грыжи диска в шейном отделе позвоночника : онемение в одной или обеих руках, боль в руке и шее, ограничение сгибаний в шее и поворотах головы. Головные боли, головокружение и даже нарушение процессов работы головного мозга могут быть следствием появления межпозвоночной грыжи в шейном отделе.

Анатомически в этом месте располагается несколько церебральных кровеносных сосудов, которые обеспечивают структуры мозгового вещества питательными веществами и кислородом. При любой патологии шейного отдела позвоночника возникает спазм этих сосудов, что приводит к временной или постоянно ишемизации (дефицита поступления крови) той или иной степени.

Все это может приводить не только к формированию стойкого болевого синдрома нарушению чувствительности. Развивается симптоматический комплекс признаков, которые могут быть связаны с мнестическими (связанными с проблемами с запоминанием фактов, событий, данных) дисфункциями центральной нервной системы.

Снижается работоспособность и устойчивость к стрессовым ситуациям, повышается порог нервной возбудимости и, как следствие, часто возникает синдром раздражительности и нервозности. Но самыми тревожными симптомами является наростающая слабость в ногах и постепенное развитие паралича тела и конечностей.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ДИСКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Первые симптомы грыжи диска в шейном отделе позвоночника:

• онемение в одной или обеих руках,
• боль в руке и шее,
• ограничение сгибаний в шее и поворотах головы,
• головные боли, головокружение и даже нарушение процессов работы головного мозга могут быть следствием появления межпозвоночной грыжи в шейном отделе.

Как появляется грыжа диска на шее?

Поражение межпозвоночного хряща чаще наблюдается между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. При формировании диагноза они обозначаются аббревиатурной буквой С. Это самые нагруженные у человека шейные диски.

На начальных этапах ткань диска остаётся без питания и постепенно разрушается. Далее под воздействием осевой и скручивающей нагрузки происходит миграция части диска в спинномозговой канал.

Выпячивание и называется грыжей диска. А отрыв грыжи от самого диска- секвестрация.

Далее, в зависимости от размеров и расположения, грыжа шейного отдела может давать следующие симптомы:

• длительно не проходящая боль ноющего характера;
• боль отдаёт в область лопатки или плечо на пораженной стороне;
• головокружение, чаще наступает при резком вставании из сидячего положения;
• напряжение задних шейных мышц;
• симптомы натяжения могут проявляться вынужденным запрокидыванием руки за голову;
• иногда пациенты могут спать только в таком положении.
• При прогрессировании заболевания могут возникать ощущения онемения в верхних конечностях. Чаще всего это одна рука, однако, при обширных выпячиваниях и ущемлениях мозгового вещества может развиваться двухсторонний корешковый синдром с развитием слабости в руках.
• И, наконец, самый опасный симптом — прострел по всему телу при повороте головы и развитие слабости в ногах. Он свидетельствует о поражении спинного мозга. В этом случае нужно делать операцию по удалению грыжи диска.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Любая терапия допускается только после установления дифференцированного диагноза. Необходимо исключить опухолевые новообразования, туберкулезное поражение и невропатии токсического и диабетического характера.

Если диагноз установлен и уточнен, то перед больным человеком встает задача выбора адекватного способа восстановления своего здоровья.

Чаще всего врач при первом же визите назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые должны снять отечность, устранить спазм и оказать воздействие на факторы, вызывающие боль.

Также назначаются витамины так называемой неврологической группы. Их задача — усилить трофику пораженных тканей, обеспечить восстановление пораженных нервных волокон.

Однако, как показывает мировая практика, данные схемы лечения приводят к полному выздоровлению лишь в редких случаях. 

Чаще такое лечение лишь снимает симптомы, которые при отмене препаратов возвращаются с большей силой.  

Доказано, что наилучшие результаты дают схемы лечения, в которых применяется локальная противовоспалительная терапия (блокады под рентгеном), мягкие методики мануальной терапии и массажа, современного физиолечения и лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение нервных корешков и спинного мозга. И, конечно же, параллельно проводится лечебная физкультура и кинезиотерапия (лечение движением). Таким образом пациенты навсегда избавляются от основных симптомов болезни. В Калуге, в Клинике Боли, мы придерживаемся таких стандартов в лечении, поэтому более 90% пациентов не нуждаются в хирургической операции.

Хирургическое лечение. Если есть показания к удалению грыжи диска, в нашей операционной проводятся малоинвазивные операции по удалению грыжи диска. Пациенты после неё смогут на следующий день после операции покинуть стационар и через 2 недели вернуться к легкому труду.

Если у Вас появилась грыжа диска, то Вам необходимо записаться на прием к неврологу или нейрохирургу. Вы можете получить консультацию, пройти обследование и лечение в Калужской Клинике Боли. Даже если Вы проживаете в другом регионе, для Вас предусмотрен комфортный стационар с гостиничными услугами. Для записи на прием необходимо позвонить по телефону:  

 8 (4842)28-12-12 или оставить заявку на визит в системе онлайн-записи на сайте.

Будьте здоровы!

Грыжа шейного отдела позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Грыжа шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием, с которым сталкивается большое количество людей. Оно протекает с характерной ноющей болью и некоторым онемением в задней области шеи, а также плечах. Болевой синдром может отдавать в верхние конечности, ограничивая при этом движения не только шеи, но и рук.

Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца твердой структуры. Внутри него находится пульпозное полужидкое ядро. Когда начинает развиваться такое заболевание, как грыжа, кольцо травмируется и рвется. Его ядро выходит наружу и направляется к спинному мозгу. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, тем самым провоцируя сильную боль.

Симптоматика

Распознать начало грыжи в шейном отделе позвоночника, можно по определенным симптомам. К ним относится:

• боль в плечах и шее ноющего характера, которая беспокоит периодически;
• дискомфорт усиливается при наклонах шеи вперед, а также при ее поворотах;
• человека беспокоит частая головная боль;
• может возникать головокружение;
• в ушах появляются шумы;
• немеют руки, ограничивается движение в плечах и шее.

Давление при таком заболевании начинает скакать. А если грыжа прогрессирует, тогда боль приобретает постоянный характер.

Причины

Столкнуться с шейной грыжей позвоночника можно в силу определенных причин. Чаще всего такое заболевание возникает вследствие уже протекающего спондилеза или остеохондроза. К остальным провоцирующим факторам можно отнести:

• полученные травмы во время родов;
• запущенная степень спондилолистеза;
• врожденные аномалии развития позвонков.

Спровоцировать грыжу шейного отдела позвонков могут травмы, полученные во время занятий спортом, а также при автомобильной аварии.

Последствия

Если заболевание уже приобрело запущенную степень, начинают развиваться осложнения. Нервные волокна, проходящие через шейный отдел, обеспечивают жизнедеятельность всего остального организма с такими важными органами, как почки, легкие, сердце и печень. В последующем нарушается работа внутренних органов, располагающихся ниже шеи.

Также такое заболевание может спровоцировать нарушение мозгового кровотока. В итоге некоторые участки головного мозга сталкиваются с кислородным голоданием, так как они недополучают необходимое количество крови. Человек начинается сталкиваться с частыми головокружениями и сильными головными болями. Память ухудшается, а походка существенно нарушается. Поэтому так важно, вовремя обращаться к врачу.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
3. Лабораторные исследования

Лечение

В нашей клинике «Ноосфера» грыжу шейного отдела позвоночника лечат без оперативного вмешательства. Благодаря тщательно подобранным консервативным методам, нашим специалистам удается остановить развитие этого заболевания. Каждому пациенту подбирается специальный индивидуальный курс. При этом обязательно учитывается:

• пол пациента;
• его возраст;
• стадия и запущенность болезни;
• причина возникновений шейной грыжи;
• физиологические особенности организма.

Длительность лечения может занять до шести недель. Но курс будет зависеть от стадии шейной грыжи. Обычно он состоит из следующих процедур:

• Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

• Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

• Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

• Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение в клинике «Ноосфера» позволит избавиться от неприятной шейной боли, улучшить нарушенное кровообращение, восстановить питание пораженных дисков и предупредить появление новых грыж. При этом у пациента существенно улучшается общее самочувствие и стабилизируется давление в сосудах мозга.

После лечения каждый пациент получает врачебные рекомендации, дающие ему возможность забыть о грыже навсегда и больше не сталкиваться с ее неприятной симптоматикой. Такая памятка составляет также в индивидуальном порядке.

Реабилитация после операции

Консервативное лечение эффективно и как средство для реабилитации после операции межпозвоночной грыжи. В этот период пациенту требуется специализированный индивидуальный курс мероприятий по восстановлению двигательных функций после операции и закрепление достигнутого результата. Врачи клиник «Ноосфера» составят курс реабилитационного лечения. Он восстановит функции мышц, сосудов и органов.

Профилактика

Чтобы больше не испытывать болевого синдрома в шее, нужно спать на матрасе и подушке ортопедического типа. Также рекомендуется заниматься физической нагрузкой и как можно чаще гулять. Полезными видами спорта становится плавание, бег и гимнастика. А во время работы за ноутбуком или компьютером, нужно сидеть ровно. Локти при этом должны полностью располагаться на поверхности стола, а не свисать в свободном пространстве.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа лечение

В клинике проводится эффективное лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции размером до 14 мм, с помощью комплексных методик.

Лечение межпозвонковой грыжи проводится строго индивидуально. Для каждого пациента клиники  разрабатывается лечебный курс с тем, чтобы достичь максимальных результатов лечения в наиболее короткие сроки.

Благодаря лечению межпозвоночной грыжи шейного отдела без операции в клинике:

• полностью исчезают или значительно облегчаются боли в пояснице, спине, шее;
• становится ненужной хирургическая операция;
• предотвращается инвалидность;
• проходит онемение и другие симптомы, связанные с нарушением иннервации;
• устраняются функциональные нарушения внутренних органов, мочеполовой сферы, вызванные межпозвоночной грыжей;
• восстанавливается двигательная активность ног и рук;
• повышается подвижность позвоночника, улучшается работоспособность, физическая активность
• улучшается кровоснабжение головного мозга, проходят головные боли, нормализуется давление, повышается умственная активность.

Грыжа межпозвонкового диска. Определение понятия

В отечественной медицине термин «Грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска» — понятие довольно молодое еще в 80-х годах 20 века его не существовало в принципе. Оно пришло на смену размытым диагнозам «остеохондроз» (изменения в дисках позвоночника), «радикулит» (боль в области спинномозгового корешка), «люмбалгия» (боль в области поясницы), «дорсалгия» (боль в области спины). Но их до сих пор ставят врачи, не интересующиеся пациентом и не желающие его лечить. Понятие «Грыжа межпозвонкового диска» — совсем другое дело.

Грыжа межпозвонкового диска – основное осложнение остеохондроза позвоночника – разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска с полным или частичным выходом пульпозного ядра наружу.

На Западе слово «грыжа» даже не произносится, чтобы не навредить психике пациента, потому что там отношение к этой проблеме совсем другое. Нас же этим словом пугают, как младенцев, «бабой Ягой». Испытывая неприятные ощущения в области шеи, многие пациенты делают МРТ самостоятельно, не дожидаясь направления врача. Довольно часто в описании томографии можно увидеть «грыжу межпозвонкового диска [x] размером [y]». И тут начинается устрашение. Пугают параличами, «отсыханием» руки, внезапной смертью и многим другим. Признаться, мне с такими случаями сталкиваться не приходилось. После многих лет работы с пациентами, у которых были обнаружены межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника, могу с уверенностью сказать — кто захотел, тот вылечился.

Проблема не в незнании способов диагностики и методов лечения. Проблема в том, что у медиков четко сформировались «классические» подходы диагностики и лечения грыж межпозвонковых дисков, а тонкости анатомии шейного отдела позвоночника отошли на второй план. Вместе с тем, при лечении грыж в шейном отделе позвоночника противопоказано применение тех методов, которые доказали свою эффективность грыж в поясничном отделе. Причина тому – анатомические отличия этих двух отделов.

Особенности возникновения межпозвонковых грыж в шейном отделе

От того, как Вас встретят при появлении на свет, будет зависеть вся Ваша жизнь. Да-да, не смейтесь. Именно шейный отдел позвоночника больше всего травмируется во время родов. Я долго работала неонатологом и наблюдала как «сворачивали шеи» новорожденным, называя это состояние «асфиксия», «устал в родах», «хроническая гипоксия плода» и т.д. В таких случаях я фиксировала ребенку шейный отдел позвоночника, при этом стабилизировалось дыхание и сердцебиение.

А что же дальше? Мы растем и развиваемся — каждый по своей схеме, и не обязательно, что по правильной. Периодически, когда организм будет требовать снижения нагрузки, будут появляться самые различные симптомы: головные боли, головокружения, общая слабость, нарушение сна, трудность восприятия информации … В таких случаях можно отлежаться, выспаться, принять лекарство, которое посоветует соседка, и вернуться в ряды трудящихся. Это еще не признаки межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Это ее предвестники.

Потом такие остановки станут чаще и длительнее, а симптомы при этом начнут принимать постоянный характер. Это уже признаки межпозвонковой грыжи. Точное время образования грыжи определить сложно. Симптомы будут нарастать постепенно и незаметно.

Причины образования грыж в шейном отделе позвоночника

1. Травмы шейного отдела, полученные в процессе родов
2. На шейный отдел в вертикальном положении голова давит всем своим весом
3. Шейный отдел обладает большей подвижностью, чем другие отделы позвоночника
4. В шейном отделе самые маленькие позвонки и самый узкий канал, в котором проходит спинной мозг
5. Только здесь в боковых отростках позвонков проходят позвоночные артерии, несущие кислород к мозгу

Симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела

• периодические ноющие боли по задней поверхности шеи, усиливающиеся при чихании, кашле, поворотах головы,
• головные боли,
• головокружения, иногда с потерей сознания,
• неустойчивость походки и нарушение координации,
• нарушение памяти и внимания,
• неустойчивое артериальное давление,
• постоянный или периодический шум в голове, усиливающийся при поворотах головы,
• дискомфорт в горле,
• боль в плечах и лопатках,
• боль и онемение в руках и пальцах рук,
• слабость в кистях,
• быстрая утомляемость.

Позвоночная грыжа, лечение в шейном отделе позвоночника

Многие нейрохирурги, оценивая снимки МРТ, а не неврологический статус пациента, принимают неверное решение в плане выбора лечения (Следуя призыву хирурга из известного нам фильма «Резать, не дожидаясь перитонита…»). Немногие пациенты после операции на шейном отделе позвоночника отмечают улучшение своего состояния, а вот лечить консервативно после операции – задача не из легких. Однако мы беремся за таких пациентов и получаем положительный результат.

На протяжении многих лет мы лечим пациентов с межпозвонковыми грыжами в шейном отделе очень больших размеров и результат превосходит ожидания.

Например: Пациентка Т., 65 лет
Первоначально на МРТ была выявлена грыжа диска С5-С6 — 5 мм, распространяющаяся вверх на 7 мм. После первого лечебного курса (30 ежедневных процедур) у пациентки полностью исчезли все симптомы. Неврологический осмотр также показал норму. Через 3 месяца пациентка была осмотрена повторно. Рекомендовано проведение ревитализации. После проведения 15 сеансов ревитализации пациентка была выписана. При выписке были даны рекомендации. Проведенное через полгода контрольная магнитно-резонансная томография показала протрузию диска С5-С6 – 2 мм.

Хочу отметить, что в нашей клинике не применяется петля Глиссона. Петля Глиссона применяется только при травматических поражениях шейного отдела, а с недавних пор ее стали применять для лечения межпозвонковых грыж. Мы так же не делаем электрофорез с карипазимом на шейный отдел позвоночника, дабы не получить обратную реакцию со стороны позвоночных артерий.

Выбор, безусловно, остается за Вами. Если Вам хочется вылечиться, тогда мы к Вашим услугам!

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

1. Это быстро

 

3. Отложить = забросить

 

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела

Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции — 30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.

Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.  

Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).

К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

• неожиданная острая боль в шее;
• продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
• корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
• стеноз позвоночного канала;
• слабость, онемение, парез (частичный паралич) рук;
• атрофия мышц;
• нарушение координации движения;
• головокружения и головные боли;
• снижение когнитивных функций, ухудшение памяти.

Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу.  Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.

Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.

Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела

Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Восстановление проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.

Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?

• Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
• Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
• Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
• Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
• Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
• Высокая контролируемость.
• Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).
 

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике Пирогова?



• В клинике Пирогова на Васильевском острове (СПб) накоплен крупнейший опыт успешных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и прочих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Операцию выполняет врач высшей категории, один из ведущих* спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга Амир Муратович Мереджи. *(по версии независимой площадки «Напоправку.ру») . Посмотреть отзывы от пациентов.
• Клиника оснащена новейшей эндоскопической техникой (Richard Wolf, Karl Storz, Medtronic), рентгенологическим, радиочастотным, ультрозвуковым оборудованием.
• Наличие всех узкопрофильных специалистов и собственной лаборатории, которая позволяет быстро и без очередей пройти все необходимые обследования и получить точные результаты диагностики (если необходимо, мы отправим их Вам по электронной почте).
• У нас есть обслуживание по полисам ДМС.
• Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на консультации и лечение.
Необходимость в срочной операции на позвоночнике может возникнуть в любой момент, и если нужной суммы на лечение нет, мы можем помочь с оформлением кредита или рассрочки.
     

ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ

Как правильно описать свои жалобы:

1. Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спине\шее или ноге\руке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появление\нарастание слабости\онемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
2. История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
3. Наличие других болезней.
4. Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?

Отправить файл

Как правильно отправить МРТ-снимки

МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.

1. Вставить диск в CD-ROM.
2. Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
3. Назвать скопированный файл своей фамилией.
4. Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
5. Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.

Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.
Записаться на прием

ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА

05.09.2016 ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА?

Грыжи межпозвоночных дисков (грыжа позвоночника) являются самыми тяжелыми и часто встречающимися осложнениями остеохондроза – крайне распространенного и помолодевшего по сравнению с началом XX века заболевания позвоночного столба.

Кроме того, грыжа позвоночника может сформироваться в результате разрыва фиброзного кольца при резком увеличении давления внутри диска. Причиной разрыва становится травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях, переломах, подъеме тяжестей.

Что же представляют собой межпозвоночные грыжи?

Грыжа межпозвоночного диска – это повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, уступая давлению, выпячивается фрагмент студенистого ядра (см. рисунок выше).

В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25–45 лет и очень редко в детском возрасте.

Стадии формирования грыжи

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:
1. Протрузия – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
2. Экструзия – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Первая стадия формирования грыжи получила название протрузии межпозвоночного диска, во время которой травмируются внутренние волокна фиброзного кольца, но без разрыва внешней оболочки, удерживающей студенистое ядро в своих границах. Вторая стадия формирования грыжи – экструзия (выход) межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение уже и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра в полость спинномозгового канала, то есть за пределы фиброзного кольца.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен. Чем она грозит?

Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в вероятности сужения позвоночного канала и, как следствие, сильного сдавливания нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отек окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний. Чаще всего грыжа проявляется в поясничном отделе позвоночника, в самом натруженном и подвижном.

Некоторое время грыжа позвоночника может протекать бессимптомно, ничем себя не выдавая, но постепенно грыжевым выпячиванием сдавливается соответствующая часть спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание суставов, и начинает развиваться симптоматика болезни. Ведь шила в мешке не утаить. Образующаяся при этом позвоночная грыжа давит на корень нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему потеря чувствительности и болезненные ощущения проявляются не сразу.

Проявления грыжи позвоночника

Для того чтобы правильно понять и оценить происходящие в организме патологические процессы, их принято правильно классифицировать. Поэтому приведем несколько слов о классификации межпозвоночных грыж.

Если коротко, то в медицинской литературе обычно выделяют межпозвоночную грыжу шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В принципе, механизмы их образования одинаковы, поэтому расписывать подробности возникновения грыж по отделам позвоночника большой необходимости нет. Но как и везде есть нюансы. Например, почему в одном отделе позвоночника грыжи образуются чаще (или реже), чем в другом?

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, это связано с особенностями его строения. Дело в том, что шейный отдел представлен семью шейными позвонками, а межпозвоночные диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивая вместе с дугоотросчатыми суставами позвонков сгибание и разгибание шеи, а также боковые наклоны с достаточно большой амплитудой. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходят позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, берущий начало от шейного грудного ганглия. Задняя продольная связка – широкая, а высота межпозвоночных дисков здесь сравнительно небольшая. В шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне. Поэтому выпячивание, ведущее к грыже межпозвоночного диска, может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.

Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным и в тоже время достаточно защищенным, в отличие от того же поясничного отдела. Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса. Симптомы заболевания также зависят от места межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

При грыже диска в шейном отделе в первую очередь нарушается мозговое кровообращение. В результате чего те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества кислорода с кровью, что приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки. Но первый симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника – боль, распространяющаяся от области шеи в руку и лопатку.

Характерны следующие особенности: вынужденное положение; усиление болевого синдрома при переходе из горизонтального положения в вертикальное; выраженные вегетативные расстройства.

Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, тепловые и физиопроцедуры, массаж, ношение мягкого шейного корсета.

Межпозвоночные грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех случаев грыжи диска. Хронические боли в грудном отделе позвоночника обычно являются симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, пищеварения.

В грудном отделе место образования межпозвоночной грыжи находится чаще всего в четырех нижних грудных дисках. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавливание спинного мозга из-за узости проходящего там отдела позвоночного канала.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже отмечалось, самая распространенная. Ее возникновение предопределяют, прежде всего, особые условия функционирования поясничного отдела – более высокие нагрузки в сравнении с другими отделами позвоночника.

Особенно часто межпозвоночная грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, особенно если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении межпозвоночные диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки оказывают давление на одну сторону диска, ядро вынужденно смещается в противоположенную сторону и давит на фиброзное кольцо.

Повышенная частота выпадения диска связана также и с анатомическими особенностями строения поясницы, прежде всего, с большей, чем в других отделах, высотой межпозвоночных дисков.

Также в образовании грыж поясничного отдела виновата слабая и узкая продольная связка. Ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1–4 миллиметра, поэтому связка не может оказать достаточного сопротивления грыжевому выпячиванию.

Перечисленные особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника и делают его особенно ранимым.

При возникновении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В течение недели боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией (отдачей) в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.

В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи добавляется расстройство в органах таза (задержки мочеиспускания или стула). У больных выражена поза, приносящая меньшую боль, поэтому пациент чаще предпочитает стоять, а не сидеть.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование) вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем возможно частичное рассасывание с рубцеванием ткани на месте разрыва фиброзного кольца.

Очень важным является направление выпячивания. Если межпозвоночная грыжа вылезла вперед или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и к боли, но если грыжа выпячивается в направлении спинного мозга, внутрь канала, и повреждает его, последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.

Если межпозвоночная грыжа затронула нервные отростки или корешки определенного сегмента позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа в поясничном отделе чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе провоцирует нарушения в органах дыхания, в работе сердца и т. д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей и болей в руках.

Возможен и другой, но редко встречающийся вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположной стороне расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.

Подведем итог и перечислим тревожные симптомы, указывающие на возникновение грыжи в том или ином отделе позвоночника:
– локальные боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке;
– боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения;
– онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
– слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
– нарушение функций органов таза – мочеиспускания, дефекации и потенции;
– постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
– сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом;
– боли, отдающие в плечо или руку;
– головокружение;
– подъемы артериального давления;
– сочетание головных болей с подъемами артериального давления и головокружением;
– онемение пальцев рук.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) – это выпячивание, вдавливание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка и, как правило, лечения не требует.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг и представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. Для того чтобы этот процесс остановить, нужно укреплять мышечный корсет.

Наличие грыжи Шморля всегда говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна и в дальнейшем можно ожидать появления межпозвоночной грыжи. Поэтому необходимо предпринять меры, то есть увеличить подвижность позвоночника.

Рекомендуются профилактический курс вытяжения позвоночника, ежедневное выполнение специальной гимнастики, плавание. Лучше исключить занятия на силовых тренажерах, аэробику, шейпинг и другие виды спорта с вертикальной нагрузкой.

Методы диагностики

Вероятнее всего, к врачу вас приведет боль. Боль, которая вымотала вас и с которой непонятно, что делать. Остальное мы будем по привычке терпеть и до последнего откладывать визит к доктору, что, конечно, не может вызвать одобрения и достойно осуждения.

Чего ждать от визита к доктору? Для выяснения возможных причин заболевания врач проведет неврологические и мануальные обследования, включая определение мышечного тонуса, нарушений чувствительности конечностей, локализации болезненных областей, степени подвижности суставов. Ни один осмотр не обходится без сбора полного анамнеза пациента, поскольку лечение назначается только с учетом имеющихся противопоказаний (если они есть).

После этого врач поставит клинический диагноз, определит необходимость дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследований и, в случае необходимости выпишет направления на них.

Должны заметить, что пациент имеет право получить полную информацию о развитии своего заболевания, возможных дальнейших осложнениях при отсутствии лечения, а также о способах эффективного лечения.

На основании полученной информации врач вместе с пациентом разбирают план лечения и восстановления с объяснениями каждой методики. Почему такой подход следует считать правильным? Потому что благодаря такой подробной информации пациент начинает ориентироваться в своем состоянии. Он уже не чувствует себя «подопытным кроликом» на столе у врача, он понимает, что нужно делать для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым человеком. После этого пациенты смогут самостоятельно предотвратить развитие некоторых заболеваний позвоночника и суставов у своих родственников и друзей, зная причины их возникновения.

Теперь о диагностике. В настоящее время существуют различные инструментальные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника с помощью ультразвукового сканнера.

Рентгенография – это безболезненное исследование основано на изучении костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге. Именно рентгенография служит основным методом, позволяющим оценить травматический или нетравматический характер поражения позвоночника.

Рентгенография позволяет диагностировать с большой точностью переломы и опухоли позвоночника, а также некоторые инфекционные поражения (спондилиты). Однако на рентгенограммах не видны мягкие ткани, такие как связки, мышцы, диски и др.

Чаще всего рентгеновские снимки выполняются в прямой, боковой и косой проекциях, по показаниям проводятся функциональные исследования, то есть в положении сгибания и разгибания. Наиболее часто рентгенография применяется для диагностики остеохондроза и межпозвоночной грыжи как его самого частого осложнения.

Рентгенологическими симптомами дегенеративных изменений позвоночника являются: уменьшение расстояния между телами позвонков, костные разрастания (остеофиты), увеличение фасеточных суставов, нестабильность двигательного сегмента позвоночника при максимальном сгибании и разгибании (выявляется при функциональной рентгенографии).

Томография – этот диагностический метод позволяет лучше рассмотреть отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов.

Компьютерная томография (КТ). Обратите внимание, что при компьютерной томографии для отображения тканей и органов используется рентгеновское излучение, так же как при обычной рентгенографии. А вот уже полученная с их помощью информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение будет представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

При компьютерной томографии возможно исследование и костных структур, и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее точно выявляет патологические изменения костной ткани, например остеофиты и гипертрофию (увеличение) фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования, компьютерную томографию часто сочетают с миелограммой.

Миелография – этот метод диагностики с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом исследования мягкотканных структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, высокоинформативный метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн.

Полученные в результате томографии цифровые данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.

Данный метод диагностики совершенно безопасен и в случае необходимости может быть использован многократно у одного пациента.

МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. Благодаря МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.

Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвоночный диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.

Электроспондилография (ЭСГ) – это современная компьютерная методика функциональной диагностики, которая позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание в ранней стадии, определить степень поражения, осуществлять контроль за развитием болезни и динамикой лечения.

Не так уж и много, к тому же вам предпишут пройти далеко не все из них. Но перечисленного вполне достаточно, чтобы с точностью установить причину ваших болей в позвоночнике.

Лечение грыжи позвоночника

Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.

Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.

Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Итак, лечение грыжи сводятся к следующему. При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство. После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.

После лечения для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику былой подвижности стоит начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому восстановлению после лечения межпозвоночной грыжи способствует массаж.

Процесс с реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается через 6 месяцев после операции. На этапе выздоровления необходимо выполнять физические упражнения. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.

В первые 1–3 месяца придерживайтесь следующих правил:
– не сидите в течение 3 недель после операции;
– не мочите область операции до отторжения «корочек»;
– не делайте резких и глубоких движений – наклонов вперед, в стороны, скручивающих движений в поясничном отделе позвоночника – в течение 1 месяца после операции;
– не садитесь за руль и не сидите в транспорте в течение 2 месяцев после операции;
– не поднимайте более 3–5 килограммов в течение 3 месяцев;
– в течение 3 месяцев после операции не следует заниматься игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф), не следует ездить на велосипеде. Полезны занятия лечебной физкультурой, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе;
– желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации;
– через месяц после операции можно выходить на работу.
В отдаленный период (3–6 месяцев):
– не рекомендуется поднимать более 5–8 килограммов, особенно без разминки и разогрева мышц спины, также не рекомендуются прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле;
– выходя на улицу в прохладное время года, надевайте утепляющий пояс;
– после 6 месяцев и не реже двух раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника;
– избегайте стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений без предварительной разминки, появления избыточного веса тела.
И чтобы впоследствии больше не отвлекаться на операционные методы лечения, приведем популярный комплекс упражнений, рекомендуемый после хирургического вмешательства.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.

Общие рекомендации
– Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений.
– Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение.
– Если такие ощущения приобретают устойчивый характер, следует обратиться к врачу.
– Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45–60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу раскинуты в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10–15 секунд. Стараться удерживать положение около 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживать такое положение 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксировать такое положение на 10–60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайте такое положение в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно невысоко поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайте такое положение в течение 30–45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника по методике доктора Бубновского

Грыжа шейного отдела позвоночника является еще очень молодым понятием, поскольку в 80-ых годах прошлого века его еще не существовало. Стоит отметить, что данное понятие пришло на смену таким диагнозам, как остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, которые были очень размытыми. Под сомнение ставится и вопрос грамотности самого термина «грыжа», так как в сравнении с грыжами паховыми или пупочными ничего похожего с точки зрения патанатомии и патофизиологии нет. Появилось это понятие вместе с магнитно-резонансной томографией (МРТ), когда на снимках стали видны кроме костей и мягкие ткани и интерпретации увиденного в те годы до сих пор не корректируются.

Сама по себе грыжа межпозвонкового диска является основным осложнением такого заболевания, как остеохондроз позвоночника. Данное заболевание проявляется тем, что из-за снижения эластичности межпозвонкового диска, при чрезмерной осевой нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца и разрушение пульпозного ядра, после чего межпозвонковый диск становится неполноценным и уже не в состоянии выполнять свои амортизационные функции.

Стоит отметить, что на Западе слово «грыжа» не произносится, поскольку там очень серьезное отношение к данного рода проблеме, способной оказать негативное влияние на психику пациента. У нас же, врачи, обнаружив на снимке МРТ грыжу, начинают пугать ею. Вам расскажут о возможных параличах, отсыханиях ваших конечностей… Но большинство профессиональных специалистов с этим не сталкивались, поэтому не стоит так бояться столь ужасающих последствий данного заболевания. А стоит запомнить такой факт – кто очень хочет, тот сможет вылечиться! Главное получить рекомендации от опытных и квалифицированных специалистов восстановительной медицины, а не бежать к нейрохирургу для назначения оперативного лечения. Организм – это саморегилирующаяся и самовосстанавливающаяся система (Павлов), важно создать условия, которые будут способствовать данным возможностям организма. Уже более 15 лет специалисты по кинезитерапии (метод д.м.н., проф. С.М. Бубновского) в России и зарубежье работают в данном направлении без применения медикаментозных и хирургических вмешательств. Важно заметить, что при лечении шейного отдела позвоночника, не подойдут методы лечения, которые эффективны против грыж в поясничном отделе. Главная причина этого заключается в анатомическом отличии этих двух отделов. Поэтому и программа по кинезитерапии («кинезис» — движение, «терапия» — лечение) будет подбираться индивидуально, охватывая зону патологии.

Диагностировать данный недуг не является сложным делом, ведь при помощи МРТ врач легко может определить размер грыжи, а миофасциальное обследование (патент № 23106) позволит определить проявления самого заболевания. Но если вы хотите определить степень влияния грыжи на кровоток в артериях позвоночного отдела, то в таком случае используется УЗДГ головных и шейных сосудов. Очень часто грыжи в шейном отделе образуются после родовых травм, наличия сколиозов, после профессионального спорта или работы, связанной с длительным сидением у компьютера с повышенной осевой нагрузкой на зоны изгибов позвоночника (давление головы при вертикальном положении). Также данный отдел является более подвижным, чем другие отделы, что больше изнашивает позвоночник именно в этой части, особенно если не проводится профилактическая гимнастика. Какими бы ни были причины, приведшие к данной патологии, лечение должно быть направлено не на купирование болевого синдрома с помощью таблеток и блокад, а на восстановление кровотока в мышцах, окружающих шейные позвонки и диски. Только при таком условии можно добиться стабилизации состояния, укрепления корсетной функции мышц в зонах, где диски уже изношены, предотвращения нового грыжеобразования и снятия болей за счет устранения воспалительного процесса физиологичным путем. Самым безопасным помощником для работы с мышцами шейного отдела позвоночника является многофункциональный тренажер Бубновского (патент № 23052), но для подбора лечебных упражнений необходима помощь квалифицированных специалистов. Освоив программу в Центре, работающем по методу С.М. Бубновского, в дальнейшем вы сможете поддерживать достигнутые результаты самостоятельно. Важно соблюдать все рекомендации врача-кинезитерапиевта. Координаты Центров можно узнать по телефону: 8-800-555-35-48.

 

 

Грыжа межпозвонковая шейного отдела — Что лечим «Доктор ОСТ»

Причины появления | Как развивается | Симптомы | Диагностика | Лечение |

Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание, которое может серьезно омрачить жизнь даже активных молодых людей. Уже после 30 лет мужчины и женщины, особенно, городские жители, попадают на приём к неврологу с жалобами на то, что постоянно болит шея, скованы плечи, а вдобавок постоянно болит голова, скачет давление, замучила бессонница и на работе не хватает скорости ума и внимания.

Записаться

Шейная межпозвоночная грыжа сложное заболевание, вправить ее не выйдет мануальными техниками, как при остеохондрозе. Требуется уже больше усилий,а это уже небезопасно и чревато последствиями.

Остается терпеть и в крайнем случае лечить хирургически. Ни для кого не секрет, что операция – это всегда риск для здоровья и требует длительного восстановления. К счастью, МЦ «Доктор Ост» имеет свой эффективный безоперационный подход к лечению шейной межпозвоночной грыжи. Нет страха и боли, не требуется никакого наркоза, не нужно ложиться в больницу, ведь справиться можно всего за несколько сеансов.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ

Раньше межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника считалась возрастным заболеванием, её связывали с дегенеративными изменениями костной ткани, которые приходят в преклонном возрасте. Но тогда почему сегодня огромное количество молодых людей уже не понаслышке знают симптомы и лечение шейной межпозвоночной грыжи?

Задать вопрос

Проблема не в старости суставов, позвонков и сухожилий. Истинные причины появления грыжи:

• Слишком мало движения. Гиподинамия – бич XXI века. Молодые люди, жаждущие карьерного роста, готовы с утра до вечера сидеть за компьютером почти без движения. Приходя домой, они устремляются в гаджеты, оставаясь неподвижными и напрягая шею. Позвонки не получают достаточно питания из-за того, что кровеносные сосуды постоянно пережаты.
  
• Резкие нагрузки на шейный отдел провоцируют преждевременный износ позвонков и межпозвонковых дисков. Травмы, ушибы, чересчур интенсивные движения (в том числе, при попытках избавиться от боли в шее) «помогают» протрузии между позвонками быстрее стать грыжей шеи.
  

Как лечить эти боли, пациент сначала пытается выяснить самостоятельно, упуская драгоценное время. Ограничение движения, физические нагрузки, таблетки и мази от грыжи не спасают, но могут усугубить ситуацию.

Боль становится нестерпимой, когда грыжа задевает нервные окончания – вот тогда пациенту уже вынужден идти к врачу. Однако даже если острой боли нет, грыжа в шее весьма опасна. Она создает предпосылку для инсульта головного мозга!

Читать отзывы

«Острая боль и судороги по ночам не оставляли в покое! Долго не решалась идти в клинику, а зря. Всего 7 сеансов вытяжений на роботе DRX уменьшили мою грыжу втрое!»
Читать отзыв целиком

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ГРЫЖА

Всё начинается с неправильной осанки. Межпозвонковые диски – прочные кольца из соединительной ткани, которые берегут нежное гелеобразное ядро. Хорошая осанка, физиологические изгибы и ровная спина – созданные мудрой природой условия для амортизации и смягчения нагрузок во время ходьбы.

Нарушения осанки тянут за собой прочие проблемы. Позвонки смещаются и пережимают сосуды. Соединительная ткань диска перестаёт получать достаточно питания, истончается, а ядро постепенно смещается под возросшей нагрузкой смещенных позвонков. Микротрещины на кольце расслаиваются, пока ядро не разорвёт стенку окончательно и не выйдет наружу.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ШЕИ: СИМПТОМЫ

• чувство постоянной усталости;
  
• напряжение в плечевом поясе;
  
• постоянные головные боли, головокружения;
  
• отёки лица;
  
• боль при задевании нервов и окружающих тканей;
  
• снижение зрения, слуха;
  
• ухудшение памяти из-за плохого кровоснабжения мозга;
  
• онемение рук.
  

При медианной дорзальной грыже шейного отдела ядро оказывается в спинномозговом канале, из-за чего теряется чувствительность верхних и нижних конечностей (тетраплегия, миелопатии). Когда грыжа сдавливает спинной мозг, точно не обойтись без помощи нейрохирурга.

ДИАГНОСТИКА

Остеохондроз имеет схожие симптомы, это затрудняет диагностику. Многие пациенты ставят диагноз себе сами. Другим не повезло с врачом: он стал лечить от остеохондроза, основываясь только на жалобах пациента.

Неврологи МЦ «Доктор Ост» никогда не диагностируют болезнь без обследования. Многолетняя практика и тысячи случаев шейной межпозвоночной грыжи на счету у неврологов центра показали, насколько успех лечения зависит от точности диагностики. Тем более, что диагноз можно поставить всего по одному из исследований:

• рентген с функциональными пробами;
  
• МРТ или КТ;
  
• УЗДГ.
  

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ЛЕЧЕНИЕ

Как традиционно лечат шейную грыжу? Хондропротекторы, анальгетики, блокады для сильных приступов боли. В период обострения рекомендуют снять нагрузку воротником Шанца, а когда боли стихают – заняться ЛФК. Всё это – варианты симптоматического лечения. Оно не имеет ничего общего с настоящим избавлением от грыжи и её причин. В конце концов, такая «сдерживающая терапия» перестаёт работать и остается лишь уложить пациента на стол хирурга.

Авторский подход МЦ «Доктор Ост» к лечению шейной межпозвоночной грыжи не знает аналогов! Мы не только избавляем от симптомов – боли, спазма, головокружений, – но в 96% случаев устраняем саму причину появления грыжи, оздоравливаем весь позвоночный столб,суставно-связочный аппарат. И все это без наркоза, скальпеля хирурга и длительной постоперационной реабилитации. Выбор схемы назначений делается индивидуально, в соответствии с выявленными симптомами шейной межпозвонковой грыжи. Лечение при этом направлено на устранение всех возможных негативных факторов,провоцирующих образование грыжи.

В арсенале Доктор Ост широкий спектр технологий:

• бережное вытяжение позвоночника на аппарате DRX: робот создаёт условия, при которых грыж самостоятельно, безболезненно и быстро уходит на место, что хорошо видно на снимках МРТ;
  
• PRP-терапия, инъекции плазмы и другие методики регенеративной медицины для скорейшего восстановления хрящевой ткани;
  
• ВТЭС способствует скорому заживлению поврежденного нерва;
  
• HILT купирует острые приступы боли всего за один сеанс, снимает отек и воспаление;
  
• УВТ снимает спазм в мышцах плечевого пояса, освобождает их от отложений и фиброзных образований. 

Команда МЦ «Доктор ост» состоит из высококвалифицированных неврологов, вертебрологов, рефлексотерапевтов, физиотерапевтов и специалистов восстановительной медицины. Общими усилиями мы возвращаем радость движения, ясную память, красоту тела и осанку пациентам в любом возрасте!  

сколько стоит Лечением межпозвонковой грыжи шейного отдела в «Доктор Ост» занимается невролог, вертебролог, рефлексотерапевт. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Что такое поскользнувшийся, разрыв или грыжа межпозвоночного диска и варианты лечения

Лечение грыжи межпозвоночного диска зависит от тяжести симптомов и видимого повреждения нервов. Большинство грыж межпозвоночного диска проходят через шесть недель — три месяца после первоначальной травмы. Во многих случаях медикаментозного лечения и качественной физиотерапии может быть достаточно, чтобы ваше тело заживало.

Лекарства обычно используются для снятия боли, воспаления, мышечного спазма и нарушения сна.Сюда могут входить стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие и миорелаксанты, которые помогают контролировать симптомы и уменьшают воспаление.

Специализированная физиотерапия позвоночника часто назначается для облегчения боли и воспаления, улучшения подвижности и силы, а также для облегчения повседневной деятельности. Упражнения направлены на улучшение силы корпуса, силы позвоночника, координации и подвижности позвоночника.

Эпидуральные инъекции стероидов обычно резервируются, когда другие консервативные меры не работают или в попытке отложить операцию. Эти инъекции вводят небольшое количество «кортизона» в позвоночный канал. Кортизон — сильное противовоспалительное средство, которое может уменьшить воспаление нервов и облегчить боль, вызванную раздражением нервных корешков. Это лечение не всегда бывает успешным, но может оказать краткосрочную помощь.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном выявлении и лечении у большинства пациентов выздоровление вылечит без хирургического вмешательства.Для тех немногих, где компрессия нерва остается слишком сильной, малоинвазивные хирургические вмешательства обычно очень успешны в устранении симптомов и позволяют людям вернуться к полноценному и активному образу жизни.

Цель операции — удалить поврежденный материал диска и снизить раздражающее давление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если есть невыносимая боль, не поддающаяся лечению, неприемлемая или прогрессирующая слабость, признаки компрессии спинного мозга и / или проблемы с кишечником или мочевым пузырем.

Наши квалифицированные хирурги из Вирджинского института позвоночника провели операции по устранению межпозвоночной грыжи шеи и поясницы профессиональных спортсменов и позволили им вернуться в спорт без ограничений или ограничений после заживления тканей. При минимально инвазивной операции микродискэктомии оставшемуся диску требуется два-три месяца для заживления, прежде чем он вернется к элитному уровню игры.

Для простых повседневных дел пациенты обычно могут вернуться в течение нескольких дней после микрохирургической амбулаторной процедуры.Соответствующая хирургическая коррекция должна учитывать медицинский и хирургический анамнез пациента, существующую патологию позвоночника и то, какие симптомы необходимо устранить. Хирурги Вирджинского института позвоночника адаптируют каждый процесс принятия хирургического решения к каждому уникальному пациенту и его конкретной патологии диска.

Лекарства →

Специализированная физиотерапия позвоночника →

Инъекции стероидов →

Операция по микродискэктомии →

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Позвоночник, или позвоночник, состоит из ряда отдельных костей, называемых позвонками, которые сложены друг над другом, образуя позвоночный столб.Между позвонками расположены плоские круглые амортизирующие прокладки, называемые межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Каждый диск имеет мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозным ядром, окруженный жестким фиброзным внешним слоем, называемым кольцом.

Грыжа межпозвоночного диска — также называемая соскользнувшим или разорванным диском — возникает, когда давление со стороны позвонков выше и ниже заставляет часть или все пульпозное ядро ​​пройти через ослабленную или разорванную часть фиброзного кольца. Пульпозная грыжа может давить на нервы рядом с диском, вызывая боль.

Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего возникают в нижней части позвоночника; однако они также могут возникать в шейном и грудном отделах позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска — одна из наиболее частых причин боли в шее, спине и / или ноге (ишиас) и боли в шее

Насколько распространены грыжи межпозвоночных дисков?

Грыжа межпозвоночного диска очень распространена. Чаще они возникают у людей в возрасте от 35 до 55 лет. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска часто не вызывает никаких симптомов.Симптомы грыжи межпозвоночного диска нижней части спины включают:

• Боль, которая иррадирует в ягодицы, ноги и ступни — называется ишиас (боль в спине также может присутствовать, а может и не присутствовать).
• Покалывание или онемение в ногах или ступнях.
• Мышечная слабость.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее включают:

• Боль около или над лопаткой.
• Боль, отдающая в плечо, руку, а иногда и в кисть и пальцы.
• Боль в шее, особенно в спине и по бокам шеи (боль может усиливаться при сгибании или повороте шеи).
• Спазм мышц шеи.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в средней части спины обычно нечеткие. Могут быть боли в верхней части спины, пояснице, животе или ногах, а также слабость или онемение в одной или обеих ногах.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

Грыжа возникает, когда внешняя часть диска, фиброзное кольцо, становится слабой и разрывается.Несколько факторов могут способствовать ослаблению диска, в том числе

• Старение и дегенерация.
• Чрезмерный вес.
• Внезапное напряжение из-за неправильного подъема или резкого скручивания.

Какие осложнения связаны с грыжей межпозвоночного диска?

Хроническая (продолжающаяся) боль в спине или ноге и потеря контроля или чувствительности в ногах или ступнях являются некоторыми осложнениями нелеченой грыжи диска.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Ваш лечащий врач начнет осмотр с полного физического осмотра и истории болезни, включая анализ ваших симптомов.Он или она может провести неврологический осмотр, чтобы проверить ваши мышечные рефлексы, ощущения и мышечную силу.

Врач может использовать некоторые другие диагностические тесты для подтверждения диагноза и более точной оценки места и степени грыжи. Эти тесты могут включать:

• Рентген : Рентгеновские лучи используют малые дозы радиации для получения изображений тела. Рентген позвоночника может быть сделан, чтобы исключить другие причины боли в спине или шее.
• МРТ или компьютерная томография: Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут показать сужение позвоночного канала, вызванное грыжей.
• Миелограмма: Это инъекция красителя в позвоночный канал с последующей компьютерной томографией. Миелограмма может помочь определить размер и расположение грыжи.
• ЭМГ: Электромиелограмма (ЭМГ) включает введение небольших игл в различные мышцы и измерение электрической активности. Измеряется реакция мышцы, которая указывает на степень нервной активности. ЭМГ может помочь определить, какой нервный корешок или корешки поражены грыжей диска.

Ведение и лечение

Как лечится грыжа межпозвоночного диска?

Большинство грыж межпозвоночных дисков разрешается самостоятельно или при консервативном лечении, которое включает отдых, противовоспалительные препараты и физиотерапию. Некоторые люди считают, что компрессы со льдом или влажное тепло, прикладываемое к пораженному участку, обеспечивают некоторое симптоматическое облегчение боли и мышечных спазмов в спине.В случаях, когда консервативное лечение не улучшает состояние, могут потребоваться спинномозговые инъекции или хирургическое вмешательство.

Распространенные безрецептурные НПВП включают аспирин, ибупрофен (Motrin®, Advil®) и напроксен (Naprosyn®, Aleve®). Вы можете принимать лекарства во время еды, чтобы избежать раздражения желудка.

Миорелаксанты и различные анальгетики могут быть назначены для облегчения дискомфорта, связанного с сильной болью или мышечными спазмами в начальные периоды лечения.

• Физиотерапия: Целью физиотерапии является улучшение основной силы, гибкости и выносливости, чтобы вы могли заниматься своей обычной деятельностью.

Упражнения, прописанные физиотерапевтом, также могут помочь снизить давление на нервы, уменьшив симптомы боли и слабости. Программа упражнений часто включает упражнения на растяжку для улучшения гибкости напряженных мышц и аэробные упражнения, такие как ходьба или использование велотренажера, для повышения выносливости и улучшения кровообращения.

Другие упражнения могут помочь укрепить мышцы спины, живота и ног.

• Спинальные инъекции — Инъекция кортизоноподобного лекарства в нижнюю часть спины может помочь уменьшить отек и воспаление нервных корешков, увеличивая подвижность.Эти инъекции называют эпидуральной анестезией или блокадой нервов.
• Хирургия — Хирургическое вмешательство может потребоваться людям, которые не реагируют на консервативное лечение, у которых симптомы постоянно ухудшаются или у которых наблюдается прогрессирующее неврологическое ухудшение. В редких случаях грыжа большого диска может повредить нервы мочевого пузыря или кишечника, что требует неотложной операции. Наиболее распространенные хирургические варианты включают микродискэктомию, ламинэктомию или фораминотомию.
  • Микродискэктомия — Микродискэктомия — это процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, часто с использованием операционного микроскопа.
  • Ламинэктомия — Удаляется часть кости, которая огибает спинной мозг (пластинка) и покрывает его, а также ткань, которая оказывает давление на нерв или спинной мозг. Эта процедура проводится под общим наркозом. Пребывание в больнице составляет от одного до двух дней. Полное выздоровление занимает около шести недель.

Профилактика

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить грыжу межпозвоночного диска?

Не всегда можно предотвратить грыжу межпозвоночного диска, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск:

• Используйте надлежащую подъемную технику.Не сгибайтесь в талии. Согните колени, сохраняя при этом прямую спину, и задействуйте сильные мышцы ног, чтобы выдержать нагрузку.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес оказывает давление на поясницу.
• Соблюдайте осанку при ходьбе, сидении, стоянии и сне. Например, встаньте прямо, расправьте плечи, живот внутрь и низ спины ровно. Сядьте, поставив ступни на пол или приподняв их. Спите на твердом матрасе и спите на боку, а не на животе.
• Часто растягивайтесь, когда сидите длительное время.
• Не носите обувь на высоком каблуке.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы мышцы спины, ног и живота оставались сильными. Регулярно выполняйте аэробные упражнения. Постарайтесь сбалансировать гибкость с укреплением в регулярной программе упражнений.
• Бросьте курить.
• Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с грыжей межпозвоночного диска?

Большинство болей в спине и ногах проходят постепенно — обычно в течение шести недель — после принятия простых мер.Фактически, большинство людей с грыжей межпозвоночного диска поддаются консервативному лечению в течение шести недель и могут вернуться к своей обычной деятельности. У некоторых боль в спине сохраняется даже после лечения.

Болезнь поясничного диска (грыжа межпозвоночного диска)

Позвоночный столб, или позвоночник, состоит из 33 позвонков, разделенных губчатыми дисками. Позвоночник делится на 4 зоны:

• Шейный отдел позвоночника: первые 7 позвонков, расположенных в области шеи

• Грудной отдел позвоночника: следующие 12 позвонков, расположенных в области грудной клетки

• Поясничный отдел позвоночника: следующие 5 позвонков, расположенных в нижней части спины

• Крестцовый отдел позвоночника: 5 нижних позвонков, расположенных ниже талии, также включают 4 позвонка, составляющие копчик (копчик)

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 костных сегментов в нижней части спины, где возникает заболевание поясничного диска.

• Диск выпуклый. С возрастом межпозвоночный диск может терять жидкость и высыхать. Когда это происходит, губчатый диск (который расположен между костными частями позвоночника и действует как «амортизатор») сжимается. Это может привести к поломке жесткого наружного кольца. Это позволяет ядру или внутренней части кольца выпирать наружу. Это называется выпуклым диском.

• Разрыв или грыжа межпозвоночного диска. Поскольку диск продолжает разрушаться или при продолжающейся нагрузке на позвоночник, внутреннее пульпозное ядро ​​может фактически вырваться из фиброзного кольца.Это разрыв или грыжа межпозвоночного диска. Затем фрагменты дискового материала могут давить на нервные корешки, расположенные сразу за дисковым пространством. Это может вызвать боль, слабость, онемение или изменение чувствительности.

Большинство грыж межпозвоночного диска происходит в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, особенно между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком (уровни L4-5 и L5-S1).

Что вызывает заболевание поясничного диска?

Заболевание поясничного диска вызвано изменением структуры нормального диска.В большинстве случаев заболевание диска происходит в результате старения и нормального выхода из строя диска. Иногда серьезная травма может вызвать грыжу нормального диска. Травма также может привести к ухудшению и без того грыжи межпозвоночного диска.

Каковы риски заболевания поясничного диска?

Хотя возраст является наиболее распространенным риском, отсутствие физической активности может вызвать слабость мышц спины и живота, которые могут не поддерживать позвоночник должным образом. Травмы спины также увеличиваются, когда люди, которые обычно не физически активны, занимаются чрезмерно напряженной деятельностью.Работа, требующая подъема тяжестей и скручивания позвоночника, также может стать причиной травм спины.

Каковы симптомы болезни поясничного диска?

Симптомы болезни поясничного диска различаются в зависимости от того, где образовалась грыжа межпозвоночного диска и на какой нервный корешок он давит. Это наиболее частые симптомы болезни поясничного диска:

• Прерывистая или постоянная боль в спине. Это может усугубляться движением, кашлем, чиханием или длительным стоянием

• Спазм мышц спины

• Ишиас — боль, которая начинается около спины или ягодиц и распространяется вниз по ноге к икре или стопе

• Слабость мышц ног

• Онемение в ноге или стопе

• Снижение рефлексов в колене или лодыжке

• Изменения функции мочевого пузыря или кишечника

Симптомы болезни поясничного диска могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание поясничного диска?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Рентген. Тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Миелограмма. Процедура, при которой в позвоночный канал вводят краситель, чтобы структура была четко видна на рентгеновских снимках.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Электромиография (ЭМГ). Тест, измеряющий мышечную реакцию или электрическую активность в ответ на нервную стимуляцию мышцы.

Как лечится заболевание поясничного диска?

Обычно консервативная терапия является первой линией лечения болезни поясничного диска. Сюда может входить сочетание следующего:

• Подставка для кровати

• Обучение правильной механике тела (чтобы помочь снизить вероятность усиления боли или повреждения диска)

• Лечебная физкультура, которая может включать ультразвук, массаж, кондиционирование и программы упражнений

• Контроль веса

• Использование пояснично-крестцовой опоры для спины

• Лекарство от боли и расслабления мышц

Если эти меры не помогут, вам может потребоваться операция по удалению грыжи межпозвоночного диска.Операция проводится под общим наркозом. Ваш хирург сделает разрез в нижней части спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Чтобы получить доступ к диску, можно удалить кость с задней стороны позвоночника. Ваш хирург удалит грыжу диска и любые лишние части диска.

После операции вам могут запретить физическую активность в течение нескольких недель, пока вы выздоравливаете, чтобы предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска. Ваш хирург обсудит с вами любые ограничения.

Каковы осложнения болезни поясничного диска?

Заболевание поясничного диска может вызывать боли в спине и ногах, мешающие повседневной деятельности. Это может привести к слабости или онемению ног, а также к проблемам с кишечником и мочевым пузырем.

Можно ли предотвратить заболевание поясничного диска?

Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и правильная осанка могут снизить риск заболевания поясничного диска.

Жизнь с болезнью поясничного диска

Консервативная терапия требует терпения; но соблюдение плана лечения может уменьшить боль в спине и свести к минимуму вероятность ухудшения боли или повреждения диска.Как консервативные меры, так и хирургическое вмешательство могут стать эффективными.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или у вас возникают проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.

Основные сведения о болезни поясничного диска

• Заболевание поясничного диска может возникнуть, когда диск в нижней части спины выпячивается или грыжается между костными областями позвоночника.

• Болезнь поясничного диска вызывает боли в пояснице и ногах, а также слабость, которая усугубляется движением и физической активностью.

• Первый шаг в лечении — уменьшение боли и снижение риска дальнейших травм позвоночника.

• Операция может быть рассмотрена, если более консервативная терапия не дает результатов.

Симптомы и руководство по лечению соскальзывания и грыжи межпозвоночного диска LA

Грыжа межпозвоночного диска, которую часто называют смещением межпозвоночного диска или защемлением нерва, является довольно распространенной проблемой среди пожилых людей. Грыжа межпозвоночного диска на шее или спине может раздражать или сдавливать близлежащие нервы, что приводит к ряду неврологических симптомов.Часто лечение грыжи межпозвоночного диска или операция — единственный способ избавиться от ненужной боли. Узнайте больше об этом состоянии, посетив страницу проскользнувшего диска в клинике Мэйо.

В ProMedSPINE мы гордимся тем, что предлагаем самые передовые технологии и передовые минимально инвазивные процедуры на позвоночнике, чтобы обеспечить высочайшее качество ухода за нашими пациентами. Наши известные нейрохирурги и специалисты по позвоночнику специализируются на комплексном лечении травм и дегенеративных изменений позвоночника.Чтобы узнать больше о нашем лечении грыжи межпозвоночного диска или назначить первую консультацию, свяжитесь с нашими специалистами по позвоночнику сегодня.

Что такое грыжа позвоночного диска?

Позвоночник состоит из ряда костей (позвонков), уложенных друг на друга от основания черепа до таза. Диски позвоночника заполняют пространство между каждой из костей позвонков (межтеловое пространство). Эти диски состоят из мягкой, амортизирующей внутренней части, заключенной в оболочку из более толстого волокнистого материала.

С возрастом наши спинные подушки начинают терять содержание воды и более подвержены износу во время повседневной деятельности. При хроническом чрезмерном использовании или внезапном напряжении внешний слой может разорваться, позволяя мягкому внутреннему слою выплескиваться и сдавливать спинной мозг или нервные корешки, выходящие из позвоночного канала. Грыжа межпозвоночного диска — лишь одно из многих заболеваний позвоночника, которые лечит доктор Гравори в ProMedSPINE.

Симптомы и осложнения

Сдавление нервов и спинного мозга скользящим диском может вызвать множество неврологических симптомов.Эти симптомы могут различаться в зависимости от того, находится ли грыжа в области шеи (шейный отдел) или нижней части спины (поясничный отдел). Общие признаки включают:

• Боль / онемение в ягодицах, бедрах и ногах (ишиас)
• Боль / онемение в плече, руке, а иногда и в ногах (шейный диск)
• Ослабление мышц рук и / или ног
• Частота мочеиспускания
• Недержание мочи или кишечника
• Сложность с балансом

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может полностью заблокировать группу нервных корешков в поясничном отделе позвоночника, называемую конским хвостом.Признаки этого более серьезного сдавления нерва включают усиливающуюся боль, онемение или слабость в конечностях и мочевом пузыре или дисфункцию кишечника. Это называется «синдромом конского хвоста». Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска

Благодаря своему многолетнему опыту и профессиональной подготовке в области неврологической и ортопедической хирургии позвоночника, наши врачи-терапевты подошли к уходу за пациентами со следующей философией: за исключением случаев неотложной медицинской помощи, первая линия лечения всегда должна быть консервативной.Многие пациенты считают, что их боль эффективно снимается с помощью комбинации лекарств, инъекций кортизона и / или физиотерапии.

В случае, если консервативные методы лечения не помогают избавиться от симптомов или боль / онемение в конечностях начинает прогрессировать, врач может порекомендовать минимально инвазивную лазерную процедуру позвоночника для удаления грыжи межпозвоночного диска и снятия компрессии пораженного нервы. Хирургия межпозвоночной грыжи — это амбулаторная процедура, известная как чрескожная дискэктомия, при которой делается небольшой разрез непосредственно над пораженным участком и вводится лазер с камерой через тонкую направляющую трубку.Лазер используется для испарения материала диска и снятия компрессии нерва, избегая при этом обширной кровопотери и повреждения тканей, связанных с традиционной «открытой» хирургией межпозвоночного диска.

Относительно быстрая операция по поводу грыжи межпозвоночного диска занимает 30-45 минут и может проводиться под седацией и местной анестезией, а не под общим наркозом. После чрескожной дискэктомии многие пациенты испытывают немедленное облегчение симптомов и могут вскоре вернуться к своей повседневной деятельности.

Обратитесь к хирургу-позвоночнику из Лос-Анджелеса

ProMedSPINE — это клиника в Лос-Анджелесе с офисами в Беверли-Хиллз, Энсино и Валенсии, специализирующаяся на комплексной современной помощи при заболеваниях и состояниях позвоночника. Под руководством известного нейрохирурга и ведущего специалиста по минимально инвазивной хирургии позвоночника Тодда Гравори, доктора медицины, мы предлагаем самые современные и эффективные варианты лечения, доступные для облегчения хронической боли, связанной с дегенерацией или травмой позвоночника.

Если вы испытываете симптомы соскальзывания или разрыва межпозвоночного диска и хотите записаться на первичную консультацию по лечению грыжи межпозвоночного диска у известного хирурга-позвоночника, позвоните по телефону 888-75-SPINE или заполните нашу онлайн-контактную форму.

Далее узнайте о выступах диска.

Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

---

Острая

Имеет быстрое начало, тяжелые симптомы и короткое течение — не хронический.

Аллотрансплантат

Трансплантат трупной кости.

аутотрансплантат

Костный трансплантат взят из другого участка тела пациента.

Анапластик

Термин, описывающий раковые клетки, которые быстро делятся и мало или совсем не похожи на нормальные клетки.

Аневризма

(произносится как AN your ism ) Дефект или слабость стенки кровеносного сосуда, которая вызывает выпадение сумки. Аневризма головного мозга представляет собой аневризму кровеносного сосуда головного мозга. При отсутствии лечения аневризмы могут разорваться (разорваться), что приведет к субарахноидальному кровоизлиянию. Аневризмы головного мозга могут быть вызваны врожденной предрасположенностью (генетическая предрасположенность), атеросклерозом (затвердеванием артерий) и, менее вероятно, вызваны инфекционными или травматическими источниками.

Аквапласт

Тип пластика, который смягчается в горячей воде и затвердевает при охлаждении. Маски Aquaplast используются для фиксации головы при процедурах CyberKnife.

Доброкачественные

Без злокачественных новообразований.

Биомеханика

Био происходит от древнегреческого слова биос , означающего жизнь. Механика — это инженерная концепция, относящаяся к структуре и функциям. В случае хирургии спины биомеханика относится к структуре и функциям позвоночника.

Биопсия

Процедура, при которой ткань опухоли удаляется из тела для исследования под микроскопом патологоанатомом. Для определения наличия рака проводится биопсия. Это можно сделать открытым или стереотаксическим способом с помощью игольной биопсии.

Костный трансплантат

Кусочки кости, взятые из тела пациента (аутотрансплантат) или трупа (аллотрансплантат) и помещенные на фасетки или внутреннее пространство позвоночника. Эти трансплантаты со временем срастаются, образуя сращение позвоночника.

Ствол мозга

Нижний отдел головного мозга, который соединяется со спинным мозгом и передает информацию между головным и спинным мозгом.

Синдром запястного канала

Состояние, вызывающее онемение, покалывание, жжение или ноющую боль в пальцах и руке, когда срединный нерв сдавлен или поврежден в запястье.

Синдром конского хвоста

Давление на нижние нервы, достаточное для возникновения множественного раздражения нервных корешков со слабостью в ногах и стопах.Синдром конского хвоста часто вызывает потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Хроническая

Долгосрочные; противоположность острой.

шейный

Относится к шее и верхней части спины.

Химиотерапия

Использование лекарств, вводимых перорально или путем инъекций, для лечения рака.

Компрессионный перелом

Перелом тела позвонка. Если сломан весь позвонок, это называется взрывным переломом.Компрессионные переломы могут быть вызваны остеопорозом (состояние, приводящее к ослаблению и хрупкости костей) или травматическим повреждением. У некоторых пожилых людей есть множественные компрессионные переломы.

Критические конструкции

Нормальные ткани возле опухоли. Например, зрительный нерв и ствол мозга считаются критическими структурами при лечении опухолей головного мозга. Спинной мозг — это основная критическая структура, которую следует учитывать при лечении опухолей позвоночника.

КТ

Компьютерная томография — комбинированные рентгеновские снимки, на которых с помощью компьютера создаются поперечные сечения мозга или других частей тела.

Диск

Круглая подушка из хряща между костями (позвонками) позвоночника.

Дискэктомия

Операция по удалению диска.

Красноречивый кора головного мозга

Критические области мозга, контролирующие движения, ощущения, речь, понимание и зрение.

ЭМГ (электромиограмма)

Тест для оценки функции нервов и мышц.

Эндокринная

Вовлеченные железы, такие как щитовидная железа и надпочечники, выделяющие гормоны.

Этиология

Основная причина.

Фасет

Суставы, расположенные в задней части позвоночника. Фасеты соединяют один уровень с другим и позволяют перемещаться между уровнями.

Знаки

Маркеры, помещенные в опухоль, чтобы лучше идентифицировать и отслеживать ее на рентгеновском снимке.

Перепад стопы

Неспособность или затруднение движения голеностопного сустава и пальцев ног вверх.

Перелом

Сломанная кость.

Функциональная МРТ

Специализированная МРТ, которая измеряет изменения кровотока, связанные с нервной активностью в головном или спинном мозге.

Fusion

Процесс сращивания или соединения костей, например, в позвоночнике.

Глиобластома

Злокачественная опухоль, происходящая из глиальных клеток головного мозга. Это астроцитома IV степени. Астроцитомы — наиболее распространенный тип опухолей клеток головного мозга. Опухоли IV степени являются наиболее злокачественными.

Глиома

Опухоль, возникающая из поддерживающей ткани головного мозга. Глиомы — самые распространенные первичные опухоли головного мозга.

Серый

Единица измерения доз радиации.

Гематома

Скопление крови в тканях организма независимо от первопричины — кровоизлияние. Гематомы обычно возникают из-за разрыва кровеносного сосуда, приводящего к кровотечению.

Кровоизлияние

То же, что и гематома.Скопление крови или кровотечение в тканях тела.

Впрыск

Выстрел.

Междисциплинарный

Вовлечение или совмещение двух или более медицинских профессий на основе сотрудничества или усилий.

Интраоперационный

Во время операции.

Пластина

Часть позвонка в задней части позвоночника. Для каждого позвонка две пластинки соединяют ножки (корни позвоночной дуги) с остистыми отростками (небольшие костные отростки, которые вы можете почувствовать при прикосновении к спине), образуя крышу позвоночного канала.

Ламинэктомия

Операция по удалению части позвоночника, известной как пластинка — кость в задней части позвоночника. Ламинэктомия выполняется для снятия давления на спинной мозг или спинномозговые нервы.

Связка

Волокнистая ткань, соединяющая кости с другими костями.

Поясничный

Относится к пояснице.

Злокачественное

Раковый.

Срединный нерв

Нерв, идущий от руки к кисти.

Менингиома

Тип опухоли, которая растет из защитных мембран или мозговых оболочек , окружающих головной и спинной мозг. Большинство менингиом доброкачественные или незлокачественные.

Мотор-вызванные потенциалы

(также называемый вызванных ответов ) Электрофизиологические ответы, записанные от мышц после прямой электромагнитной стимуляции мозга.

MRA

Магнитно-резонансная ангиография — тип МРТ-сканирования, позволяющий получить изображения кровеносных сосудов внутри мозга и тела.Это может помочь обнаружить аневризмы головного мозга.

МРТ

Магнитно-резонансная томография. Метод диагностической визуализации, использующий магнитное поле и радиоволны для получения высокодетализированных изображений мозга, позвоночника и тела. Эта безболезненная процедура не требует облучения.

Миелопатия

Сдавление спинного мозга грыжей межпозвоночного диска или стеноз, вызывающее слабость и затруднения при ходьбе.

Неврологический дефицит

Аномалии, такие как слабость или паралич лица, руки или ноги, онемение, потеря зрения, потеря речи, потеря слуха или затруднение глотания.

Невролог

Врач, специализирующийся на лечении нервной системы и поражающих ее заболеваний, но не проводящий хирургических вмешательств.

Нейрофизиолог

Врач, специализирующийся на функции нервной системы.

Онколог

Врач, специализирующийся на лечении онкологических больных.

Врач-ортопед

Врач, специализирующийся на хирургии костей, суставов, связок, сухожилий, мышц и связанных с ними структур.

Отоларингология

Медицинская специальность, специализирующаяся на заболеваниях ушей, носа и горла, а также заболеваниях головы и шеи.

Обезболивание

Раздел медицинской науки, использующий междисциплинарный подход, включая инъекции и лекарства, для облегчения боли и улучшения качества жизни пациентов с хронической (длительной) болью.

Ножка

Маленькая кость, соединяющая кости задней части позвоночника с телом позвонка.

Врач-физиотерапевт

(произносится как fizz EYE uh trist ) Врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации.

Физиатрия

(произносится как fizz EYE uh tree ) Медицинская специальность, сфокусированная на физической медицине и реабилитации

Физиотерапия

Метод лечения, использующий физические методы, такие как упражнения на растяжку и укрепление, массаж или применение методов для лечения травм или расстройств.

Прогноз

Ожидаемый исход болезни, основанный на медицинских знаниях.

Радиация

Лечение болезней (особенно рака) воздействием радиоактивных веществ.

Онколог-радиолог

Врач, который лечит рак с помощью лучевой терапии.

Физик-радиолог

Ученый, который помогает спланировать комплексное лучевое лечение. Он или она следит за тем, чтобы расчеты выполнялись правильно и что аппарат доставлял нужное количество излучения в нужное место на теле.

Лучевой терапевт

Техник, который помогает онкологу-радиологу и обычно проводит лучевую терапию.

Радикулопатия

(произносится как ruh DIC you LOP a thee ) Боль, слабость или онемение, распространяющиеся вниз по рукам или ногам, в результате раздраженного нервного корешка в позвоночнике, например, грыжи межпозвоночного диска или стеноза.

Радиохирургия

Неинвазивное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей с помощью точно направленных пучков лучевой терапии.Также известна как стереотаксическая лучевая терапия .

Резекция

Хирургическое удаление ткани, например гематомы или опухоли.

Сколиоз

Аномальное искривление позвоночника вбок.

Спазмы

Болезненные непроизвольные сокращения мышц.

Спондилодез

Операция по соединению и сращению двух или более позвонков с помощью костного трансплантата, оборудования, включая винты и пластины, или кейджей для стабилизации позвоночника и облегчения боли.

Спондилолистез

Спина спинного позвонка соскользнула вперед по тому, что под ним.

Растяжение связок

Травма связки, вызванная чрезмерным растяжением и частичным или полным разрывом.

Стеноз

Аномальное сужение позвоночного канала в области шеи или спины, которое может привести к защемлению спинного мозга и / или нервов в позвоночнике.

Штамм

Частичный разрыв мышцы.

Грудной

Относится к середине спины (за грудной клеткой).

Травматический

Повреждено в результате физической травмы или ранения в результате воздействия внешней силы или насилия.

Локтевой нерв

Нерв, идущий вдоль внутренней стороны руки около локтя.

Ульнарная нейропатия

Заболевание, вызванное защемлением локтевого нерва в локте или запястье, приводящее к онемению и покалыванию в четвертом и пятом пальцах.

Позвонки

(единственное число: позвонок): кости, составляющие позвоночник.

Тело позвонка

Передняя костная область позвоночника, составляющая наибольшую часть позвонка.

Клиническая оценка и варианты лечения грыжи поясничного диска

1. Saal JA. Естественное течение и консервативное лечение грыжи поясничного диска. Позвоночник . 1996; 21 (24 доп.): 2С – 9С ….

2.Buckwalter JA. Старение и дегенерация межпозвоночного диска человека. Позвоночник . 1995; 20: 1307–14.

3. Панайотакопулос Н.Д., Папа MH, Блох Р, Krag MH. Содержание воды в межпозвоночных дисках человека, часть II: вязкоупругое поведение. Позвоночник . 1987; 12: 918–24.

4. Нейлор А. Биохимические изменения межпозвоночного диска человека при дегенерации и ядерном выпадении. Orthop Clin North Am .1971; 2: 343–58.

5. Postacchini F, Лами Р, Пульезе О. Семейная предрасположенность к дискогенным болям в пояснице. Эпидемиологическое и иммуногенетическое исследование. Позвоночник . 1988; 13: 1403–6.

6. Bigos SJ. Острые проблемы с поясницей у взрослых. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, 1994; Публикация AHCPR № 95-0642.

7. Начемсон А. Измерения дискового давления. Позвоночник . 1981; 6: 93–7.

8. Кляйн Дж. Д., Гарфин С. Р.. Клиническая оценка пациентов с подозрением на проблемы с позвоночником. В: Frymoyer JW, ed. Позвоночник взрослого человека. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1997: 319–40.

9. Уодделл Дж., Somerville D, Хендерсон I, Ньютон М. Объективная клиническая оценка физических нарушений при хронической боли в пояснице. Позвоночник . 1992; 17: 617–28.

10. Белл ГР, Росс Дж. С. Диагностика компрессии нервных корешков.Миелография, компьютерная томография и МРТ. Orthop Clin North Am . 1992; 23: 405–19.

11. Боден С.Д., Wiesel SW. Визуализация поясничного отдела позвоночника: роль в принятии клинических решений. J Am Acad Orthop Surg . 1996; 4: 238–48.

12. Хотон В.М. МРТ позвоночника. Радиология . 1988. 166: 297–301.

13. Хамфрис, Южная Каролина, HS, Эк JC, Ходжес С.Д., Лим ТД, Shepard LC.Косая МРТ как полезное дополнение при оценке цервикального фораминального соударения. Лойола Унив Ортоп J . 1997; 6: 4–7.

14. Енерич Д.О., Haughton VM. МРТ шейного отдела позвоночника в косой плоскости. J Comput Assist Tomogr . 1986; 10: 823–6.

15. Вебер Х. Грыжа поясничного диска: контролируемое проспективное исследование с десятилетним наблюдением. Позвоночник . 1983; 8: 131–40.

16. Дейо Р.А., Диль АК, Розенталь М.Сколько дней постельного режима при острой боли в пояснице? Рандомизированное клиническое испытание. N Engl J Med . 1986; 315: 1064–70.

17. Мальмиваара А, Хаккинен У, Аро Т, Генрихс М.Л., Koskenniemi L, Куосма Э, и другие. Лечение острой боли в пояснице — постельный режим, упражнения или обычная активность? N Engl J Med . 1995; 332: 351–5.

18. Маккензи Р.А. Профилактика повторяющихся болей в пояснице. N Z Med J . 1979; 89: 22–3.

19. Фаас А, Шаванн А.В., ван Эйк Дж. Т., Gubbels JW. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечебной физкультуры у пациентов с острой болью в пояснице. Позвоночник . 1993; 18: 1388–95.

20. Гилберт-младший, Тейлор Д.В., Хильдебранд А, Эванс К. Клинические испытания распространенных методов лечения боли в пояснице в семейной практике. Br Med J [Clin Res] . 1985; 291: 791–4.

21. Буш К, Коуэн Н, Кац DE, Гишен П. Естественная история ишиаса, связанного с патологией диска: проспективное исследование с клиническим и независимым радиологическим наблюдением. Позвоночник . 1992; 17: 1205–12.

22. Дильке Т.Ф., Берри ХК, Грэхем Р. Экстрадуральные инъекции кортикостероидов при компрессии корешка поясничного нерва. Br Med J . 1973; 2: 635–7.

23. Белый AH, Дерби R, Винн Г.Эпидуральные инъекции для диагностики и лечения боли в пояснице. Позвоночник . 1980; 5: 78–86.

24. Snoek W, Вебер Х, Йоргенсен Б. Двойная слепая оценка экстрадурального применения метилпреднизолона при грыже поясничных межпозвонковых дисков. Acta Orthop Scand . 1977; 48: 635–41.

Грыжа межпозвоночного диска шейки матки, симптомы, варианты лечения — Kraus Back and Neck Institute

Грыжа шейного диска — частая причина боли в шее, плече и руке.Термины для описания проблем с диском включают выпуклость, разрыв, проскальзывание или выдавливание. Иногда грыжа диска возникает спонтанно или случайно в результате травмы, повторяющихся движений или остеохондроза.

Шейные межпозвоночные диски служат амортизаторами вашей шеи. Каждый диск состоит из прочного фиброзного кольца , напоминающего шину, , который покрывает гелеобразную внутреннюю часть, называемую пульпозным ядром . Концевые пластины закрепляют каждый диск на месте между двумя телами позвонков.

По мере взросления травмы, травмы, курение, неправильное питание и износ могут изменить прочность, упругость и структурную целостность диска.

Что происходит

Фиброзное кольцо — защитная полоса ткани, защищающая пульпозное ядро, — трескается, разрывается или разрывается. Это позволяет некоторым гелеобразным ядерным материалам просачиваться за пределы диска. Выпуклый диск — пульпозное ядро ​​остается внутри диска — может быть предвестником грыжи. Вылетевший из диска материал может вызвать:

• Сдавление корешка нерва
• Компрессия спинного мозга
• Оба

Симптомы

Боль — главный симптом шейной грыжи межпозвоночного диска.Материал диска и потенциальная потеря высоты диска сдавливают спинномозговые нервы и / или спинной мозг. Кроме того, внутри ускользающего диска находится химический раздражитель, который вызывает воспаление нервов и боль. Боль в шее может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины, руки, кисти и пальцы. Это называется корешковой болью или радикулопатией .

• Боль, от слабой до сильной
• Движение усиливает боль
• Ощущения: жжение, покалывание, онемение, иглы и иголки
• Неловкость рук
• Нарушения походки и равновесия
• Редко, дисфункция кишечника и мочевого пузыря

Точная диагностика

Проконсультируйтесь со специалистом, особенно если боль в шее возникает внезапно, быстро усиливается или у вас уже есть заболевание шеи или спины.Точный диагноз важен для эффективного и успешного плана лечения.

Ваш медицинский анамнез, медицинский и неврологический осмотры очень важны. Вы и ваш врач обсуждаете свои симптомы, когда они проявились, и опробованные методы лечения. Врач проверяет ваши рефлексы и оценивает мышечную слабость, потерю чувствительности и признаки неврологической травмы.

Диагностические тесты помогают врачу определить, какой шейный диск (или диски) поврежден. Простой рентгеновский снимок позвоночника может показать спазмированное дисковое пространство.КТ и МРТ — это чувствительные инструменты визуализации, позволяющие детализировать структуры костей, дисков и нервов.

Варианты лечения

Безоперационное лечение часто помогает облегчить боль и облегчить симптомы. Ваш врач может комбинировать два или более лечения, чтобы добиться максимального успеха вашего лечения .

Безоперационное лечение

Когда ваш хирург может обсудить хирургическое лечение

• Нестабильность позвоночника
• Неврологическая дисфункция
• Боль и симптомы неумолимы
• Безоперационное лечение не дает результата, боль не проходит

Оперативное лечение

Вы можете быть кандидатом на минимально инвазивную операцию на позвоночнике или замену диска.Иногда стабилизация и спондилодез позвоночника необходимы, чтобы остановить движение позвоночника или облегчить прогрессирование симптомов.

No related posts.