Лучшие лекарства от аденомы простаты у мужчин

При лечении мужских заболеваний используются различные средства. Во многих случаях лекарства от аденомы простаты у мужчин бывают довольно эффективны и позволяют избежать оперативного вмешательства или отсрочить его. При медикаментозном лечении не редко возникают побочные эффекты, которые обязательно нужно учитывать при выборе препаратов.

Когда показано медикаментозное лечение

Препараты для терапии мужского недуга назначаются по показаниям в качестве основного или вспомогательного лечения. Обязательно учитываются особенности заболевания, состояние организма пациента и противопоказания к применению медикаментов.

Препараты назначаются в качестве основного или вспомогательного лечения

Показания к медикаментозному лечению

• Отсутствие почечных осложнений,
• Невозможность выполнения операции,
• Повторное развитие аденомы после хирургического лечения.

Медикаментозное лечение назначается на начальных стадиях развития паталогии, когда нарушения функций минимальны, и еще нет осложнений, отразившихся на работе почек. К проведению оперативной терапии существуют противопоказания —  преклонный возраст пациента, состояние сердечно-сосудистой системы.

Проблемы с мочеиспусканием

Противопоказания

• Серьезные нарушения мочеиспускания.
• Объем остаточной мочи более 100 мл.
• Острая задержка мочеиспускания.
• Гематурия.
• Камни в мочевом пузыре.

Еще недавно основным методом терапии мужского недуга была операция. С прогресом медикаментозного метода терапии только 20% мужчин с таким диагнозом оперируются, остальные получают эффективное лечение с помощью лекарств.

Препараты для лечения аденомы

Препараты и лекарства для лечения

Присутствуют такие группы препаратов для терапии недуга:

• альфа-адреноблокаторы;
• антибактериальные средства;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• гормональные препараты;
• растительные средства.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотикотерапия показана в случаях присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используются Гентамицин, Леворин, препараты из группы цефалоспоринов. С помощью антибиотиков удается погасить воспаление и улучшить уродинамику. При выборе препарата следует учитывать возможные противопоказания к приему.

Препарат Гентамицин для инъекций

Альфа-адреноблокаторы

Препараты из данной группы оказывают расслабляющее действие на мышечные волокна простаты. Прекращаются мышечные спазмы и нормализуется процесс мочеиспускания. Облегчения с помощью альфа-адреноблокаторовудается достигается быстро. Многие препараты из данной группы вызывают значительное снижение артериального давления, поэтому они противопоказаны мужчинам с пониженным АД. Такого эффекта лишены средства на основе тамсулозина. Эти лекарства от аденомы простаты действуют более бережно и могут назначаться пациентам пожилого возраста, а также тем, кто имеет такие сопутствующие проблемы, как сахарный диабет, бронхиальная астма, так как обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Препараты на основе тамсулозина

Капсулы Флосин

Альфа-адреноблокаторы нередко назначаются в комбинации с Пикамилоном, для увеличения эффективности действия препарата.

Препараты из группы адреноблокаторов достаточно быстро устраняют симптомы. Но они не влияют на сам патологический процесс. Наиболее эффективны они при небольшой гиперплазии простаты. Мужчинам с тяжелыми формами нарушения мочеиспускания, мочеполовыми инфекциями,  альфа-адреноблокаторы не назначаются.

Возможные побочные эффекты

• Головные боли.
• Заложенность носа.
• Нарушения пищеварения.

Нарушения пищеварения

Препарат Омник

Одно из самых часто применяемых средств для терапии патологии из группы альфа-адреноблокаторов – Омник. Назначается препарат для устранения функциональных нарушений мочевыделительных органов. Эффект от лечения проявляется уже через 2 недели приема. На начальных стадиях развития болезни у пациентов действие наступает после первого приема. Препарат относится к высокоселективным, то есть действует выборочно, именно на те органы, для лечения которых он используется, поэтому побочные эффекты проявляются нечасто. На артериальное давление Омник не влияет.

Омник выпускается в капсулах. Принимается один раз в день по одной капсуле после еды утром. Противопоказан данный препарат при тяжелой печеночной недостаточности и при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Омник — препарат из группы альфа-адреноблокаторов

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Препараты данной группы позволяют избавиться от симптомов развития болезни, так как предотвращают прогресс заболевания, приводят к уменьшению размеров развития патологии. Это достигается за счет снижения уровня гормона дигидротестостерона, который провоцирует гиперплазию простаты. После лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы более половины пациентов не нуждаются в операции. При лечении этими препаратами следует помнить, что для достижения эффекта нужно время. Облегчение симптомов может наступить только после 3-6 месяцев терапии. Важным достоинством таких средств является их эффективность при больших размерах аденомы у мужчин.

Возможные побочные эффекты связаны с угнетением половых функций, встречается ослабление эрекции, уменьшение спермообразования. После окончания приема препаратов негативные эффекты исчезают, и половая функция мужчины полностью восстанавливается.

На данный момент  выпускаются препараты на основе дутастерида или финастерида:

• Аводарт.
• Альфинал.
• Простерид.
• Финастерид ТЕВА.

Финастерид ТЕВА — препарат показан при аденоме простаты

Наиболее популярен препарат Финастерид ТЕВА, который выпускается в таблетках. Для лечения принимают один раз в день по одной таблетке. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, с осторожностью он назначается при печеночной недостаточности, при большом количестве остаточной мочи. Если мужчина планирует завести ребенка, то ему запрещен прием Финастерида, так как возникает угроза патологии плода. Опасность представляет данный препарат для плода мужского пола в случае контакта беременной женщины с измельченными таблетками.

Финастерид-Тева

Несомненное достоинство данного препарата – возможность добиться стойкой продолжительной ремиссии и полного восстановления мочевыделительной функции.

Гормоны в лечении аденомы простаты

Применение гормональных препаратов в лечении аденомы простаты обусловлено тем, что именно гормоны регулируют рост железистой ткани органа. В одних случаях требуется блокировать синтез тестостерона, чтобы ограничить андрогенное действие на простату. В других необходимо увеличить количество мужских половых гормонов. Такие препараты назначаются не всем пациентам, так как они имеют немалый список побочных эффектов.

Гормональные средства могут применяться в виде инъекций или свечей, в каждом случае форма лекарства подбирается индивидуально.

Препараты на основе гормонов

• Раверон эффективен на начальных стадиях.

Простатилен свечи и уколы

• Простатилен нормализует циркуляцию в простате, устраняет отечность, стабилизирует мочевыведение.
• Сустанон имеет пролонгированное действие, позволяет вводить его в виде инъекций один раз в месяц.

Растительные препараты

Для терапии паталогии применяются лекарства растительного происхождения, которые достаточно действенны, но обладают меньшим количеством побочных эффектов. Они могут наладить процесс мочеиспускания, усилить скорость потока мочи, ликвидировать воспаление. Некоторые препараты эффективно устраняют отеки, улучшая мочевыделительную функцию, не снижая половое влечение.

Препараты растительного происхождения эффективны в борьбе с аденомой!

Действие фитопрепаратов

• Подавление факторов роста клеток простаты.
• Блокировка андрогенных рецепторов.
• Подавление действия ферментов, участвующих в гормональном обмене.
• Воздействие на тканевые факторы роста.

Фитопрепараты сегодня выпускаются в удобных формах, довольно часто назначаются и как самостоятельное средство при необходимости щадящего воздействия, и как часть комплексной терапии.

Фитопрепараты

• Трианол стимулирует восстановление эпителия, уменьшает воспаление, активизирует выделительную функцию железы, улучшает уродинамику.

Тыквеол капсулы

• Тыквеол оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение органов малого таза, тонизирует мышцы мочевого пузыря.
• Простагут эффективен на начальных стадиях и при слабости сфинктера мочевого пузыря.
• Простабин представляет собой белково-витаминный комплекс богатый цинком, так необходимым для нормальной работы предстательной железы. Кроме положительного влияния на функционирование простаты, данное средство оказывает укрепляющее действие на весь организм, повышает иммунитет.

Таблетки Афала

Гомеопатический препарат Афала

Данное средство улучшает функциональное состояние органов мочеполовой системы, сексуальные функции, устраняет симптомы и дизурические явления.

Эффективность Афалы доказана при 1 и 2 стадиях аденомы простаты. Подходит для профилактики обострений при хронических процессах. Препарат выпускается в таблетках для рассасывания, которые принимаются дважды в день. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

При аденоме предстательной железы большое значение в успехе лечения играет своевременность принимаемых мер. При появлении первых признаков неблагополучия нужно обращаться к врачу. Сегодня нередко мужчины сами назначают лечение, почитав статьи о медикаментозных препаратах, отзывы об их применении. На форумах сайтов, посвященных мужским проблемам, можно найти немало советов по лечению аденомы. Однако самолечением заниматься не стоит, так как это может только ухудшить ситуацию. Наиболее эффективным является комплексное лечение несколькими препаратами. Правильно их выбрать может только специалист после анализа данных, полученных в ходе  диагностических исследований.

Originally posted 2017-05-09 17:19:41.

tutux.ru

Комплексная схема лечения аденомы предстательной железы

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – доброкачественная опухоль в области простаты. На сегодняшний день существуют оперативные, малоинвазивные и медикаментозные методы лечения аденомы простаты.

Тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке. При ее выборе медик учитывает степень тяжести недуга и размер опухоли. При ДГПЖ 1-2 стадии возможно обойтись медикаментозной терапией.

Если аденома простаты перешла на 2-3 стадию, недуг сопровождается задержкой мочи и другими осложнениями, то без операции не обойтись. Существуют радикальные и малоинвазивные типы оперативного вмешательства.

Что такое ДГПЖ?

Простата – это непарный железистый орган у мужчин. Располагается предстательная железа под мочевым пузырем. Через орган проходит уретра. Простата отвечает за нормальное функционирование мочеполовой системы и за качество спермы.

Это связывают с тем, что в зрелом возрасте происходит гормональная перестройка организма. У мужчин снижается синтез тестостерона, и вместе с тем повышается уровень эстрадиола и пролактина. Именно эти гормоны, а точнее их избыток, провоцируют гиперплазию тканей простаты.

Точные причины развития ДГПЖ медикам доподлинно неизвестны. Но врачи предполагают, что существует ряд предрасполагающих факторов к развитию болезни. Таковыми факторами являются хронический простатит, плохая наследственность, болезни сосудистой системы, вредные условия труда и плохая экология.

Немаловажным аспектом является образ жизни пациента. Мужчины, которые употребляют алкоголь, мало двигаются, курят, несбалансированно питаются, более подвержены болезням простаты.

Аденома простаты протекает бессимптомно на ранних стадиях. Ввиду этого, недуг часто обнаруживается на поздних стадиях. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток.
• Появление кровяных примесей в моче и сперме.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Преждевременная эякуляция.
• Нарушение эректильной функции. В запущенных случаях развивается импотенция.
• Боли при мочеиспускании.
• Подтекания или недержание мочи.

Выделяют 3 стадии аденомы простаты (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная). По расположению доброкачественная опухоль бывает подпузырной, внутрипузырной и ретротригональной.

Для постановки диагноза пациенту следует пройти комплексную дифференциальную диагностику.

Радикальная простатэктомия

В хирургии широко применяется радикальная простатэктомия. Операция назначается пациентам, страдающим от аденомы или рака предстательной железы. Простатэктомия проводится под общим наркозом.

До оперативного вмешательства больному потребуется пройти повторную диагностику, проконсультироваться с анестезиологом, хирургом. В обязательном порядке проводится премедикация, то есть до процедуры больному назначаются антибиотики и успокоительные средства.

Существует несколько типов простатэктомии:

1. Радикальная позадилонная простатэктомия.
2. Промежностная простатэктомия.
3. Лапароскопическая простатэктомия.

Суть процедуры сводится к удалению предстательной железы. При этом хирург старается сохранить нервный пучок, который отвечает за эректильную функцию и процесс мочеиспускания. При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.

После хирургического вмешательства пациенту потребуется в течение 7-14 дней находится в стационаре под присмотром медиков. Больному устанавливается катетер Фолея, который помогает улучшить отхождение мочи из мочевого пузыря.

Также в период реабилитации больному следует принимать антибиотики и обезболивающие лекарства. Швы снимают примерно через 1-2 недели. Рекомендуется носить бандаж и воздерживаться от физических нагрузок на протяжении 1-2 месяцев.

После проведения простатэктомии пациенту следует регулярно посещать лечащего уролога для профилактических осмотров.

Малоинвазивные процедуры

Рассматривая современные методы лечения аденомы простаты, нельзя обойти внимание малоинвазивные процедуры. Они будут эффективны при аденоме 2-3 степени тяжести, когда размер опухоли небольшой.

Малоинвазивные процедуры имеют ряд преимуществ. Они хороши тем, что их проводят в амбулаторных условиях, то есть пациенту не требуется ложиться в больницу. Кроме того, такие оперативные вмешательства значительно лучше переносятся, и реже вызывают послеоперационные осложнения.

Самыми действенными методиками признаны:

• Лазерная вапоризация. Суть процедуры сводится к удалению опухоли при помощи лазера. Под воздействием высоких температур пораженные ткани предстательной железы отмирают, в результате чего железистый орган уменьшается в размере. Вапоризация назначается в случае, если размер новообразования небольшой. Недостатком процедуры является ее высокая стоимость.
• Игольчатая абляция. Этот современный метод лечения аденомы простаты начал практиковаться недавно. В чем суть? Медик вводит через цистоскоп иглу в ткань предстательной железы. Далее через цистоскоп подается радиоволновое излучение, которое нагревает и разрушает пораженные ткани предстательной железы.
• Криодеструкция. Через цистоскоп вводится жидкий азот, который замораживает и разрушает пораженные ткани простаты. Способ плох тем, что при проведении манипуляции можно повредить уретру и близлежащие внутренние органы.
• Эмболизация артерий простаты. Методика практикуется достаточно редко ввиду того, что провести операцию может только высококвалифицированный хирург. Суть эмболизации сводится к введению сфер из медицинского пластика в артерии простаты. В результате сферы закупоривают артериолы, и препятствуют питанию пораженных клеток простаты, в результате чего новообразование отмирает.

Если верить отзывам пациентов, то лучшей методикой является лазерная вапоризация. После процедуры крайне редко развиваются неприятные последствия – импотенция, недержание мочи, стриктура уретры.

Стоит отметить, что при лечении аденомы простаты не практикуется ударно-волновая терапия. Методика применяется при хроническом простатите.

Медикаментозное лечение ДГПЖ

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится лишь в том случае, если размер новообразования небольшой. Основу терапии составляют лекарственные препараты.

Для того чтобы предотвратить рост опухоли следует принимать ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Проскар, Дуодарт, Пенестер). Лекарства блокируют фермент, который провоцирует гиперплазию простаты. Употреблять ингибиторы 5-альфа-редуктазы следует не менее 1-3 месяцев.

Чтобы купировать неприятную симптоматику ДГПЖ, следует использовать альфа-1-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Омник Окас, Кардура) и биорегуляторные пептиды (Витапрост, Сампрост, Простатилен, Простатилен Цинк). Для лечения и профилактики недуга можно дополнительно применять фитопрепараты (Простамол Уно, Простаплант, Индигал и пр.).

При проведении лечебных мероприятий рекомендуется:

1. Заниматься спортом. Полезными будут плавание, пешие прогулки, Цигун, йога, скандинавская ходьба.
2. Сбалансировано питаться.
3. Не употреблять спиртные напитки, не курить. Под строжайшим запретом наркотические вещества.
4. Вести регулярную половую жизнь.
5. Избегать стрессов, переохлаждений.
6. Спать 6-8 часов в сутки.
7. Соблюдать питьевой режим.

При комплексном подходе к лечению можно предотвратить дальнейший рост опухоли и купировать неприятную симптоматику ДГПЖ.

Мифы о лечении аденомы простаты

Выше были рассмотрены по-настоящему эффективные методы лечения аденомы простаты. Теперь рассмотрим мифы и неэффективные способы терапии. Совершенно неэффективными являются народные средства.

Отвары и настойки на основе чистотела, шалфея и других трав не помогают избавиться от опухоли и купировать симптомы ДГПЖ. Нетрадиционные методы терапии можно применять лишь во вспомогательных целях и только после согласования с лечащим врачом.

Также совершенно неэффективными являются:

• Молитвы.
• Заговоры.
• Клизмы с перекисью и травами.

Молитвы и заговоры являются не более чем самовнушением. На эти немедикаментозные способы лечения уповать не стоит. Чудесных исцелений не бывает. Аденома простаты является крайне опасным заболеванием, которое следует лечить консервативно или оперативно.

Также не стоит практиковать лечение перекисью или клизмами. Такие методы являются не только неэффективными, но еще и опасными. При введении перекиси или трав ректально можно повредить слизистую оболочку прямой кишки и простату.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы

Аденому простаты лечат разными способами, среди которых отдельным комплексом можно выделить консервативные методы. К консервативному лечению предстательной железы относят соблюдение определенной гигиены и диеты, употребление медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Рассмотрим подробнее, что включает в себя консервативное лечение аденомы и как оно проходит.

Общие рекомендации для пациента

• Больному следует избегать переохлаждения, не промачивать ноги, не сидеть долго. Такие явления вызывают застойные явления в тазовых органах.
• Необходимо вовремя опорожняться: не стоит задерживать мочу, при запорах лучше принимать легкое слабительное. Задержка мочи и запоры способствуют распространению инфекции.
• Придерживаться подходящей диеты и соблюдать правила питания.
• Соблюдать интимную и общую гигиену.
• Принимать назначенный врачом комплекс лекарств, соблюдая режим и дозировку.
• Выполнять лечебную гимнастику с утра в комфортных условиях.

При аденоме простаты необходимо придерживаться ряда общих рекомендаций!

Диета при консервативном лечении аденомы

Диета при лечении аденомы предстательной железы играет вспомогательную роль. Лечащий врач назначит вам правильное питание в соответствии с индивидуальным состоянием. Диета строга в меру: можно выделить общие правила и рекомендации, которым полезно следовать.

• Нужно ограничивать приемы пищи после шести вечера (есть только фрукты и овощи) и полностью исключать за пару-тройку часов до сна еду и жидкости.
• На время лечения из рациона исключают горчицу, перец, копчености, специи, горечи и консервы. Поваренную соль можно использовать в умеренных количествах.
• В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, злаки и отруби — они особенно полезны для кишечника. Хорошо употреблять яблоки, абрикосы, грейпфрут, вишни, свеклу, морковь, помидоры, капусту и тыкву в свежем виде или изготавливать из них соки и салаты. Зелень и легкие салатики на растительном масле разрешены в неограниченном количестве. Можно есть каши из ячневой, овсяной и гречневой круп. Хлеб лучше выбирать из ржаной муки или грубого помола.
• Полезны молочные продукты за исключением молока, так как оно провоцирует вздутие кишечника. Суточная норма — 200-300 г.
• Мясо разрешено употреблять ограниченно только в случае образования уратов в моче или мочекислых камней. В остальном мясные продукты и блюда рекомендуется есть в первой половине дня. Можно съедать порцию нежирного мяса или рыбы один раз в день.
• Алкоголь и бродильные напитки полностью запрещают больным во 2-4 стадиях.
• В качестве полезного напитка назначают слабощелочную минеральную воду. Из постоянных напитков можно зеленый и некрепкий черный чай, кофе, соки и минеральную воду. В день не стоит выпивать более 1,5 л. жидкости.

Медикаментозное лечение

Основу консервативного лечения аденомы простаты составляет медикаментозная терапия: клинические исследования доказали высокую эффективность лекарственных препаратов на первой-второй стадиях заболевания, что позволяет избежать или отсрочить оперативное вмешательство.

Показания к медикаментозному лечению

• Незначительные или средние нарушения мочеиспускания без осложнений на почки;
• В случае противопоказания к оперативному вмешательству, например, в преклонном возрасте, или личный отказ пациента от операции;
• Рецидив аденомы простаты после операции.

Противопоказания к применению лекарств

• Нарушение функции мочеиспускания, понижение скорости движения мочи до 10 мл/c и меньше;
• Количество остаточной мочи в мочевом пузыре более 100 мл;
• Появление в моче крови;
• Задержка мочеиспускания;
• Появление камней в мочевом пузыре вследствие прогресса болезни.

Пациент вправе выбрать, лечиться ли ему медикаментами или путем операции. Иногда лекарственные препараты могут оказывать побочное воздействие, которое может быть нежелательно для человека. Лекарства уменьшают гиперемию и улучшают общее состояние пациента.

Врач может назначить несколько препаратов, исходя из состояния больного

Доктор может назначить несколько лекарств, исходя из индивидуального состояния больного. Все медицинские препараты, используемые при консервативном лечении аденомы, можно поделить на несколько групп:

• Андрогены. Их назначают в самом начале развития болезни, при нормальном мочеиспускании или с небольшими отклонениями от нормы. Такие препараты стимулируют мышцы пузыря к сокращению, что улучшает процесс и качество мочеиспускания. Также андрогены улучшают потенцию. Лекарства используют не более месяца, чтобы не возникла передозировка. Часто их назначают в комплексе с другими препаратами. К андрогенам относятся омнадрен, тестобромлецит, метилтестостерон.
• Альфа-блокаторы. Применяются для уменьшения симптомов болезни. Улучшение наступает в течение одного-двух дней: боль становится меньше, увеличивается напор мочи. Их прием назначают несколько раз в сутки, потому что они быстро выводятся из организма. К этим препаратам относятся фломакс, кардура, уроксал, гитрин. Они могут вызвать неприятные побочные эффекты, поэтому противопоказаны при частых мигренях, гипотонии, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если у больного имеется какое-либо из перечисленных заболеваний, ему назначают альтернативные способы лечения.
• Лекарства на основе прогестерона. Инъекци

drblog.ru

Лекарство от аденомы простаты у мужчин – медикаментозное лечение ДГПЖ

Содержимое:

1. Медикаментозная терапия аденомы простаты
   1. Использование α-блокаторов – адреноблокаторов
   2. Прием ингибиторов 5-α – редуктазы
   3. Андрогены при ДГПЖ
   4. Комбинированные препараты от аденомы
2. Растительные препараты при аденоме простаты
3. Как не навредить при приеме лекарственных средств

При аденоме 1-2 степени развития, нет необходимости в проведении хирургического лечения. Уменьшить объем доброкачественного образования и остановить его развитие возможно с помощью курса медикаментозной терапии.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин направлены на снижение неприятной симптоматики заболевания, улучшения кровоснабжения и восстановления основных функций мочеполовой системы.

Медикаментозная терапия аденомы простаты

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы входит в курс обязательной терапии при диагностировании патологии на ранней стадии развития. Гиперплазия проявляется в быстром разрастании тканей простаты, что приводит к ухудшению работы внутренних органов. Со временем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, потенцией.

Воспалительные процессы, сопровождающие патологию, становятся причиной инфицирования мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек.

Мед препараты, назначаемые при доброкачественной гиперплазии, помогают справиться с неприятными симптомами заболевания. На ранней стадии, грамотная и адекватная терапия помогает добиться устойчивой ремиссии. Если у пациента диагностировали запущенную аденому простаты, цель курса лечения сводится к уменьшению проявлений заболевания.

Перед принятием решения о назначении медикаментозной терапии, лечащий врач определяет основную симптоматику заболевания. В основном, курс лечения сводится к назначению препаратов, направленных на борьбу со следующими симптомами:

• Уменьшение размеров доброкачественной опухоли предстательной железы.
  
• Обеспечение организма мужчины всеми питательными элементами и витаминами. Обязательно назначается мультивитаминный комплекс и препараты цинка.
  
• Улучшение кровоснабжения.
  
• Нормализация отвода мочи.
  
• Улучшение эректильной функции.
  

В зависимости от факторов, вызвавших развитие гиперплазии, назначаются антибактериальные препараты, жаропонижающие средства. При определении курса лечения учитывается наличие аллергических реакций и индивидуальная непереносимость пациентом активных компонентов лекарственных средств.

Фармакологические свойства некоторых препаратов связаны с угнетением функций почек, что может усугубить состояние пациента с гиперплазией. Действие ряда лекарств нивелирует прием других препаратов. Подобрать оптимальное курс лечения сможет только лечащий врач. Самолечение опасно!

Использование α-блокаторов – адреноблокаторов

Действие лекарств блокаторов направлено на расслабление мышц мочевого пузыря, снятие спазмов, что способствует нормализации мочеиспускания. Препараты хорошо зарекомендовали себя на начальных стадиях аденомы.

Влияние адреноблокаторов отличается от действия обычных мочегонных средств. Последние, зачастую раздражают слизистую мочевого пузыря и становятся причиной воспалительного процесса.

Хорошо зарекомендовавшие себя пероральные лекарственные препараты при гиперплазии предстательной железы:

• Кардура
  
• Гитрин
  
• Уроксатрал
  
• Фломакс
  
• Доксазозин
  
• Альфузозин
  
• Теразозин
  
• Омник
  
• Силодозин
  
• Сегетис
  
• Корнам
  
• Тамсулозин
  
• Дальфаз
  
• Флосин
  
• Аденорм
  
• Локрен
  
• Фокусин
  
• Сетазин
  
• Магурол
  
• Дальфаз Ретард
  

Действие некоторых из перечисленных медикаментов отличается агрессивностью. При неприятных ощущениях, жжении при мочеиспускании, потребуется сменить препарат или изменить дозу его приема.

Прием ингибиторов 5-α – редуктазы

Ингибиторы – наиболее перспективные лекарства по той причине, что они не только снимают симптоматику, но и способствуют уменьшению объема предстательной железы, относясь к классу противоопухолевых препаратов. Единственный недостаток – необходимость в длительном приеме таблеток до тех пор, пока появятся улучшения в самочувствии пациента. Курс терапии длится не менее полугода.

 

Лечебный эффект ингибиторов связан со следующим воздействием:

• Снижается уровень дигидротестостерона в крови, гормона, отвечающего за рост тканей предстательной железы.
  
• Приблизительно спустя 3 месяца после начала приема препаратов, пациент чувствует существенные улучшения в самочувствии, снижается неприятная симптоматика заболевания.
  

Несмотря на положительный эффект лечения, длительный прием препаратов приводит к развитию побочных эффектов. У пациента ухудшается эректильная дисфункция и снижается потенция. Симптоматика носит временный характер. После окончания приема медикаментов, потенция и эректильная функция полностью восстанавливается, и улучшается.

Перечень препаратов ингибиторов 5-α – редуктазы:

• Дутастерид
  
• Альфинал
  
• Проскар
  
• Финастерид
  
• Аводарт
  
• Пенестер
  
• Зерлон
  
• Финаст
  

При выборе ингибиторов 5-α – редуктазы в качестве медикаментозной терапии, пациенту необходимо настроиться на длительное беспрерывное лечение.

Андрогены при ДГПЖ

Андрогены – это мужские половые гормоны, производимые в организме мужчины яичками. Попадая в кровь и ткани, стероиды способствуют развитию вторичных половых признаков.

При увеличенном продуцировании гормона, наблюдается усиленное разрастание тканей предстательной железы.

Задача медикаментозной терапии, блокировать усиленную выработку андрогенов. С этой целью назначают препараты трех групп, препятствующих синтезу на уровне:

• Яичек.
  
• Предстательной железы.
  

В отдельную группу выделяют стероидные антиандрогены. На фоне приема гормональной терапии, наблюдается существенное уменьшение объема предстательной железы. Недостаток приема лекарств, большое количество нежелательных негативных последствий и осложнений.

Применение негормональных антиандрогенных препаратов не настолько эффективно, но помогает снизить неприятную симптоматику.

В курс терапии включают следующие препараты:

• Метилтестостерон
  
• Сутстанон
  
• Тестобромлецит
  

Существую растительные аналоги антиандрогенных препаратов, позволяющие обойтись без гормональной терапии.

Комбинированные препараты от гиперплазии простаты

Комбинированные медицинские препараты от аденомы предстательной железы, широкого спектра действия. Эффект от приема средств больший, чем при монотерапии. По этой причине, комбинированные препараты при лечении аденомы предстательной железы, самые востребованные.

Нередко, лечащий врач назначает комплекс препаратов Сонорид Дуо, хорошо зарекомендовавший себя. Действие препарата сводится к следующему:

• Снятие воспалительного процесса.
  
• Прекращение роста гиперплазии.
  
• Уменьшение объема опухоли.
  
• Облегчение клинической картины и снижение симптоматики заболевания.
  

Современное лекарство от аденомы простаты у мужчин Сонорид Дуо, имеет свои недостатки и противопоказания. Длительный прием Сонорид Дуо противопоказан в следующих случаях:

• Нарушения в работе почек. Запрещается назначать препарат пациентам с диагнозом почечная недостаточность, каменная болезнь.
  
• Гипертензия.
  
• Заболевания печени.
  
• Проблемы в работе мочевого пузыря, спровоцированные патогенными бактериями.
  

Прием комплексных лекарственных средств приводит к возникновению нежелательных побочных эффектов: хронических головных болей, обмороков, аллергический реакций, тахикардии и ринита. Аналоги Сонорид Дуо: Эпигалин, Флосин, Аденорм, Аводарт и другие.

Растительные препараты при аденоме простаты

Фармакология при ДГПЖ не ограничена применением исключительно синтетических лекарственных средств. Широко используются препараты растительного происхождения. Список эффективных фитопрепаратов:

• Аденостоп
  
• Пепонен
  
• Простагут Форте
  
• Простамол Уно
  
• Тыквеол
  
• Спеман
  
• Гентос
  
• Афала
  
• Простабин
  
• Пермиксон
  
• Трианол
  

Растительные препараты для лечения ДГПЖ практически не имеют побочных эффектов, оказывают мягкое влияние на ткани предстательной железы и мочевого пузыря. Эффективность средств особенно заметна на ранних стадиях заболевания, при обнаружении первичных признаков гиперплазии.

Самое эффективное лекарство от аденомы простаты растительного происхождения по мнению многих специалистов – Аденостоп. Препарат способствует уменьшению объема опухоли. Аденостоп имеет ярко выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект, может применяться в монотерапии.

Как не навредить при приеме лекарственных средств

Опыт медикаментозного лечения показывает, что лучшее лекарство – это препарат, назначенный лечащий врачом с учетом нескольких факторов:

• Минимальные побочные эффекты.
  
• Отсутствие противопоказаний для пациента.
  
• Необходимое терапевтическое воздействие.
  

Квалифицированное назначение терапии, помогает избежать многих осложнений, особенно при длительном приеме препарата:

• Аллергия на компоненты – индивидуальная непереносимость действующего вещества, входящего в состав лекарственного средства, способна вызвать анафилактический шок, отек Квинке и закончиться смертью.
  
• Опасность применения синтетических препаратов – фактически, все лекарственные средства, назначаемые при ДГПЖ, накапливаясь в организме, вызывают побочные эффекты. Некоторые специалисты продолжают назначать хорошо зарекомендовавшие себя в свое время медикаменты, морально устаревшие в наше время.
  При появлении неприятных симптомов: головной боли, проблем в работе почек и печени, следует изменить курс терапии, попросив уролога назначить другие современные лекарственные препараты для лечения аденомы предстательной железы с наименьшими побочными действиями.
  
• Длительный курс медикаментозного лечения – чтобы добиться устойчивой ремиссии, медпрепараты придется принимать продолжительный период. Перед началом курса терапии, следует узнать о вероятных последствиях и назначить адекватную медикаментозную поддержку организму.
  Если препарат негативно скажется на работе ЖКТ, одновременно рекомендуется прием лекарственных средств, защищающих микрофлору кишечника и т.п.
  

Перед выбором медпрепарата, не лишним будет прочитать инструкцию по применению, узнать о возможных недостатках. Дополнительную информацию могут дать отзывы о приеме препаратов.

Назначение курса терапии – это совместная задача врача и пациента. Не стоит бояться сказать, что назначенное лекарственное средство не подходит, чтобы подобрать безопасный аналог.

Снизить вероятность негативных последствий можно, тщательно придерживаясь рекомендаций по использованию. Некоторые из советов даст уролог, другие находятся в инструкции по применению.

На некоторые российские препараты распространяется программа льготного лекарственного обеспечения. Получить медикаменты можно бесплатно, или заплатив определенный процент от его полной стоимости. Как правило, программа не распространяется на зарубежные лекарственные средства.

Медикаментозная терапия эффективно борется с доброкачественной гиперплазией на ранних стадиях, а также назначается в предоперационный период, чтобы уменьшить объем предстательной железы. Самолечение опасно и приводит к осложнениям!

ponchikov.net

Препараты от простатита и аденомы простаты: топ лучших средств для лечения, как применять лекарства пожилым мужчинам, новые средства, уменьшающие аденому предстательной железы

Препараты от простатита и аденомы простаты используют в составе комплексного лечения для того, чтобы уменьшить симптомы и воздействовать на первопричинные факторы, провоцирующие нарушение. Пациентам стоит помнить о вреде самолечения и подбор подходящего лекарственного средства доверять только квалифицированному врачу-урологу. В ходе назначения учитывают возраст, сопутствующие болезни, особенности организма пациента.

Важно

Лечение препаратами может оказаться длительным, требующим систематического применения медикаментов.

Какие формы лекарств применяют?

Врачи назначают препараты для лечения простатита и аденомы предстательной железы в разных лекарственных формах. Для достижения наилучшего результата препараты для внутреннего приема сочетают с ректальными свечами, инъекциями.

Лекарственные средства, предназначенные для внутреннего приема	— Таблетки – являются твердой дозированной лекарственной формой, которые содержат одно или несколько действующих веществ, а также вспомогательные компоненты. — Капсулы – также являются дозированной лекарственной формой, которая, в свою очередь, покрыта мягкой или твердой желатиновой оболочкой.
Инъекции	— Представлены в форме растворов для внутримышечных или внутривенных вливаний. — Активное вещество моментально попадает в общий кровоток и позволяет оказать более выраженный и быстрый терапевтический эффект, чем при использовании пероральных форм.
Суппозитории	— Используют ректально. — Свечи содержат активные вещества с антибактериальными, противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими свойствами. — Воздействуют локально на очаг воспаления, позволяют устранить местные симптомы. — Курс лечения составляет не менее 5-7 дней и может быть продлен по рекомендации врача.
Микроклизмы	— Состоят как из растительных компонентов, так и смеси лекарственных препаратов с противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим эффектом. — Вспомогательный элемент лечения, который применяют наряду с таблетками или капсулами, а также суппозиториями.
Инстилляция	— Процедура, которую можно проводить исключительно в условиях стационара. — Врач капельно вливает раствор лекарственного средства через уретру. — Подобный способ введения позволяет восстановить поврежденные слизистые оболочки, устранить очаги воспаления.

Основные группы препаратов и механизм их действия

При лечении простатита и аденомы простаты врачи рекомендуют использование разных групп медикаментов и схема лечения будет индивидуальной для каждого мужчины. Используют следующие фармакологические группы лекарств:

• Лекарственные средства от простатита и аденомы из группы антибиотиков.
• Блокаторы альфа1-адренорецепторов.
• Витаминные комплексы.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
• Мед препараты с противовоспалительным действием.
• Мышечные релаксанты.
• Фитотерапия.
• Медицинские препараты гормонального действия.
• Обезболивающие лекарства, спазмолитики.
• Лекарственные препараты с выраженным успокаивающим эффектом.

Важно

У пожилых пациентов урологические болезни нередко сочетаются с другими системными поражениями, что требует дополнительного внимания и более тщательного подбора подходящего медикамента.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Медикаментозное лечение простатита

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Это одна из наиболее распространенных болезней среди представителей мужского пола. Подбор подходящей схемы лечения и лекарственных средств осуществляют с учетом формы простатита.

При остром простатите рекомендован:

• Курс антибиотикотерапии: используют медикаменты, хорошо проникающие в область простаты.
• Развитие абсцессов требует эндоскопического трансректального или трансуретрального вскрытия гнойников.
• Острая форма болезни имеет тенденцию к хронизации даже в том случае, если лечение было подобрано правильно и началось своевременно.

Хроническая форма требует комплексного подхода с задействованием:

• Продолжительного курса антибиотиков, подбор которых осуществляют в зависимости от чувствительности микроорганизмов к активному веществу лекарства.
• Иммунокорректирующих средств, которые подбирает врач-иммунолог.
• Дополнительно назначают массаж, физиолечение, коррекцию образа жизни.

Общая схема лекарств, которые могут быть рекомендованы пациентам с простатитом:

Антибактериальные лекарства	— Медикаменты из группы макролидов на основе джозамицина, рокситромицина, спирамицина. — Лекарства из группы пенициллинов с комбинированным составом на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. — Препараты из группы фторхинолонов: показано использование левофлоксацина, норфлоксацина, ципрофлоксацина, пипемидовой кислоты. — Представители цефалоспоринового ряда на основе цефтазидима.
Ферментные препараты	— Лонгидаза.
Иммуномодуляторы – лекарства при простатите и аденоме у мужчин	Рассматривают возможность использования: — Афалы. — Вобэнзима. — Пирогенала. — Галавита. — Панавира. — Ингарона.
Эффективные медикаменты, оказывающие влияние на обменные процессы в предстательной железе, корректирующие уродинамику	При воспалении простатита и аденомы показано использование: — Спемана – многокомпонентный растительный препарат, который оказывает противовоспалительный эффект, нормализует микроциркуляцию, стимулирует сперматогенез, способствует устранению застойных явлений в предстательной железе. — Витапроста Плюс – комбинированный препарат на основе экстракта простаты и ломефлоксацина. Выпускается в форме ректальных суппозиториев, демонстрирует антивоспалительные и простатотропные свойства. Длительность курса лечения до 1 месяца. — Биопроста – лекарство на основе масла семян тыквы и тимола. — Тыквеола. — Простакора. — Простамола Уно. — Цернилтона. — Простатилен.
Биологические активные добавки – средства для лечения, дополнительные источники микроэлементов, питательных веществ	В качестве дополнения назначают прием новейших и проверенных средств: — Везилюта. — Вука-Вука. — Баксина. — Индигалплюса.

Простамол Уно при воспалении

Простамол Уно – препарат против простатита и аденомы на основе экстракта плодов сабаля, который выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Средство способствует оказанию антиандрогенного, противовоспалительного, антиэкссудативнго действия. Антиандрогенные и вазопротекторные свойства позволяют уменьшить симптомы доброкачественных опухолей, поражающих предстательную железу. Показаниями к применению препарата является выявление следующих состояний:

• Хронического простатита – один из компонентов комплексной терапии, который позволяет устранить расстройства мочеиспускания, болевые ощущения, полиурию.
• Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (1,2 стадия).

Капсулу необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность курса приема определяет врач индивидуально.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

При аденоме предстательной железы наблюдается разрастание железистых тканей простаты, которое приводит к нарушениям оттока мочи и сдавливанию уретры. Аденома часто сопровождается доброкачественным течением. Препараты для лечения аденомы простаты подбирают с учетом степени нарушения мочеиспускания. Для этого используют специальную шкалу: если показатели не превышают 18 баллов, то показана консервативная терапия, в остальных случаях задействуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение назначают на начальной стадии болезни и в том случае, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

• Для борьбы с инфекцией рекомендуют антибактериальные препараты, после них – курс пробиотиков.
• Требуется коррекция иммунитета.
• При атеросклеротических изменениях сосудов, затрудняющих поступление активных веществ препаратов к предстательной железе, которые выявляют у пациентов старших возрастных групп, назначают корректоры кровообращения на основе пентоксифиллина.
• Для того, чтобы уменьшить проявления болезни требуется назначение: ингибиторов5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторов, растительных препаратов.

Препараты для лечения аденомы и уменьшения размеров предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы	Рекомендовано использование препаратов на основе: — Алфузозина: Дальфаза. — Доксазозина: Артезина, Кардуры, Доксазозина, Тонокардина. — Празозина: Польпрессина. — Тамсулозина: Омника, Омника Окас, Омсулозина, Фокусина, Тулозина.
Лекарства для лечения, оказывающие влияние на обменные процессы в предстательной железе, корректирующие уродинамику	Врач назначает прием: — Спемана. — Простагута форте. — Пенестера. — Трианола. — Витапроста. — Простапланта. — Простамола. — Тыквеола. — Аденостопа. — Средств, в состав которых входит финастерид: Альфинал, Финаст, Проскар, Пенестер.
Эстрогенные препараты	В случае необходимости, показано использование Синестерола.
Ферменты	— Лонгидаза.
Коррекция нарушений потенции	Лекарственные препараты на основе тадалафила: Сиалис.
Гормональные препараты с противоопухолевым действием	Показано использование гестонорона: Депостата.
Лекарства с адапогенным и общетонизирующим действием	— Простопин.
Гомеопатия	В качестве дополнения рекомендован прием: — Гентоса. — Популюса композитума. — Сабаль-Гоммакорда. — Эдас-134
Иммуномодуляторы – препараты уменьшающие аденому простаты	Рассматривают возможность использования: — Афала. — Афалаза. — Дерината.
Антибактериальные препараты	Средства на основе нитроксолина.
Биологически активные добавки – старые и новые препараты, уменьшающие симптомы и нормализующие общее самочувствие	В дополнение к базисной схеме рекомендуют прием: — Везилюта. — Просталамина. — Виардо. — Метовита. — Ликопрофита — Индагала.

Омник при опухоли

Омник является лекарственным препаратом на основе тамсулозина гидрохлорида, который способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и нормализации оттока мочи. При аденоме простаты под действием препарата наблюдается уменьшение опорожнения и наполнения мочевого пузыря, обусловленное повышением тонуса гладкой мускулатуры и непроизвольным сокращением детрузора в процессе наполнения мочой мочевого пузыря.

Прямым показанием к применению Омника является выявление дизурических расстройств, спровоцированных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Лекарство представлено в форме капсул для внутреннего приема, режим дозирования очень удобен: по 1 шт. 1 раз в сутки. Препарат используют после утреннего приема пищи и запивают достаточным количеством воды. В редких случаях возможны нежелательные реакции в виде головокружений, тошноты, рвоты, нарушений стула, аллергических проявлений.

От применения Омника следует воздерживаться пациентам с непереносимостью компонентов лекарства, ортостатической гипотензией, выраженной почечной недостаточностью.

Пациенты часто интересуются: какие лекарства от простатита и аденомы лучше?

Рекомендовано воздерживаться от самолечения, с особой осторожностью относиться к малознакомым средствам: например, не пользоваться китайскими медикаментами без предварительного согласования с врачом. Лучшие препараты – те, которые рекомендует квалифицированный уролог или андролог после очного осмотра и согласно результатам обследования.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

• вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
• можете довериться народным средствам и верить в чудо;
• пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

prostatitaid.ru

самые эффективные препараты и таблетки

Аденома простаты – сложное заболевание, эффективно победить которое поможет только операция. Однако в случае ранней диагностики, медикаментозная терапия поможет значительно облегчить симптомы и остановить прогрессирование заболевания, давая отсрочку от операции на долгие годы. Если диагностирована аденома простаты, лекарства следует выбирать совместно с урологом, но не заниматься самолечением, иначе можно не помочь себе, а навредить здоровью.

О заболевании

Только после всех сданных анализов врач сможет правильно подобрать схему лечения

Чтобы понять, какие лекарства нужны в каждом отдельном случае, следует разобраться в особенностях заболевания. Аденома относится к возрастным патологиям предстательной железы. В целом, ее даже нельзя назвать заболеванием в полной мере, так как она возникает вследствие нормальных физиологических процессов, связанных с естественным процессом старения. Так природа отметила мужчин, заставляя простату со временем увеличиваться в размере.

Такое изменение тканей наблюдается практически у всех мужчин. В возрасте 50-60 лет аденома развивается у трети представителей сильного пола, старше 70 – у половины, а в возрастной группе от 80 лет увеличение простаты диагностируется у 90% мужчин.

Степень увеличения органа зависит от индивидуальных особенностей. Стоит отметить, что не у всех это сопровождается дискомфортом. Если заболевание прогрессирует медленно, аденома практически не увеличивается в размерах, а симптомы отсутствует – патология воспринимается как возрастная особенность, а не заболевание, и не требует лечения.

У определенной категории мужчин отмечается быстрый рост доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это сопровождается следующими симптомами:

• частые позывы в туалет;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• задержка мочи;
• слабая струя мочи.

Также могут присутствовать тазовые боли из-за компрессии нервных окончаний увеличенным в объеме органом. Появление специфических симптомов требует срочной диагностики и назначения терапии.

Важно помнить! Аденома не пройдет и не “рассосется” самостоятельно, поэтому отмахиваться от симптомов нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шанс обойтись без операции.

Для лечения заболевания применяют:

• медикаментозные методы;
• физиотерапию;
• фитотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение направлено на подавление роста опухоли и устранение симптомов. Оно не может полностью вылечить аденому, но заметно улучшает качество жизни мужчины и замедляет прогрессирование заболевания. Конечно, в будущем может все же понадобится операция, но лечение препаратами помогает отсрочить хирургическое вмешательство на много лет.

Таким образом, при аденоме простаты лекарства просто необходимы, но подходить к медикаментозной терапии нужно с умом. Выбор препаратов осуществляется врачом после комплексного обследования пациента.

Направление лечения

При правильно подобранных препаратах мочеиспускание становится более комфортным и полным

Лечение аденомы простаты у мужчин с помощью лекарств относится скорее к симптоматической терапии. Существуют препараты, влияющие на снижение синтеза гормонов, приводящих к росту опухоли, но их действие выражено слабо, особенно на поздних стадиях. Цель медикаментозной терапии:

• уменьшить дизурические расстройства;
• улучшить уродинамику;
• купировать отек простаты;
• остановить скорость прогрессирования болезни.

Все это достигается только при условии правильно составленной схемы лечения и комплексной терапии. Здесь важно разобраться, с какой целью назначают различные препараты, как их правильно принимать и как долго должна длиться терапия для достижения выраженного терапевтического эффекта.

Средства, улучшающие мочеиспускание

Наиболее тяжелый симптом аденомы – это невозможность нормально опорожнить мочевой пузырь. Это вызывает сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни мужчины, вынужденного постоянно держать в поле зрения уборную.

Для устранения дизурических расстройств назначают лекарства из группы альфа-адреноблокаторов. Это специальные препараты для лечения аденомы простаты у мужчин, которые избирательно блокируют рецепторы гладкомышечных волокон простаты, уретры и мочевого пузыря. Результатом их действия становится снижение тонуса перечисленных органов, что позволяет нормализовать мочеиспускание и улучшить опорожнение мочевого пузыря.

Лекарственные средства этой группы:

• Омник;
• Тамсулозин;
• Аденорм;
• Алфирум;
• Сетегис.

Все перечисленные лекарственные средства выпускаются в капсулах. Их особенность – это модифицированное высвобождение действующего вещества, благодаря чему препарат достаточно принимать по одной капсуле один раз в сутки.

Так как дизурические расстройства при аденоме являются специфической особенностью, обусловленной увеличением простаты, принимать такие препараты приходится длительно.

Основные противопоказания:

• тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• ортостатическая гипотензия;
• непереносимость действующего вещества.

Проблема лекарств этой группы заключается в снижении тонуса периферических сосудов, что влечет за собой снижение артериального давления. В большей мере это проявляется при смене положения тела (ортостатическая гипотензия).

В числе побочных эффектов:

• спутанность сознания;
• диспепсия;
• цефалгия;
• головокружение;
• ретроградная эякуляция.

Достаточно плохая переносимость и большое количество побочных эффектов осложняют лечение аденомы простаты у мужчин препаратами этой группы, так как для постоянного эффекта их необходимо принимать длительно. Так как лекарства этой группы отпускаются по рецепту, назначать их должен только лечащий врач.

Препараты для уменьшения размеров аденомы

Капсулу следует глотать целиком, не разжевывая (дозировка: одна в день)

Вторая группа лекарственных средств от аденомы – это ингибиторы-5-альфа-редуктазы. Их действие направлено на препятствие синтеза фермента, с помощью которого тестостерон преобразуется в дигидротестостерон, который, в свою очередь, служит “топливом” для аденомы. Влияние на цепочку преобразований главного мужского гормона способствует:

• уменьшению размеров доброкачественной гиперплазии;
• снижению скорости прогрессирования заболевания;
• уменьшению симптомов;
• устранению отека простаты.

Такие лекарства назначаются только при аденоме простаты, перечень наименований достаточно велик. Недостатком этой группы препаратов является высокая стоимость и необходимость длительного приема. Чтобы эффективно сдерживать рост опухоли, принимать эти медикаменты придется годами.

Интересно! Ингибиторы-5-альфа-редуктазы также применяются для лечения андрогенетической алопеции, в основе которой лежит негативное влияние дигидротестостерона на волосяные фолликулы.

Таблетки от аденомы простаты, относящиеся к этой группе:

• Финастерид;
• Аденостерид;
• Дутастерид;
• Аводарт;
• Проскар.

Лекарства этой группы противопоказаны к приему женщинами и детьми, а также при непереносимости действующего вещества. Больше абсолютных противопоказаний нет, однако при почечной и печеночной недостаточности необходим индивидуальный подбор дозировки, поэтому без консультации врача не обойтись.

В целом, у всех перечисленных лекарственных средств универсальная схема приема – это одна таблетка в сутки, что значительно упрощает лечение. Правда, принимать лекарства часто приходится постоянно.

Главный недостаток – большое количество тяжелых побочных эффектов. По сути, эти препараты оказывают значительное влияние на гормональный фон, что не может остаться без последствий. В числе самых распространенных побочных эффектов:

• снижение либидо;
• тяжелые аллергические реакции, отек Квинке;
• нарушения работы печени;
• эректильная дисфункция;
• гинекомастия;
• задержка семяизвержения или ретроградная эякуляция;
• болезненность в яичках.

Как видно, побочные эффекты способны отравить жизнь мужчины, поэтому многие пациенты допускают ошибку, отказываясь от приема этих лекарств. Дело в том, что перечисленные препараты – единственное действительно эффективное средство для лечения аденомы простаты.

По сути, каждый мужчина с аденомой стоит перед выбором – терпеть побочные эффекты финастерида и аналогов, или настраиваться на операцию.

Так как операция представляется чем-то далеким и невозможным, многие отказываются от действительно эффективной медикаментозной терапии, или начинают заменять ее фитопрепаратами и народными средствами.

Фитопрепараты для симптоматического лечения

Афала снимает симптоматику и улучшает потенцию, но противопоказана при подозрениях на рак

Лечение серьезной мужской проблемы можно дополнить растительными препараты от аденомы простаты. В целом, их эффективность не доказана, однако отзывы мужчин положительно описывают эффект от применения таких лекарств против аденомы простаты.

Наиболее популярные препараты:

• Простамол Уно;
• Гентос;
• Тыквеол;
• Афала.

Простамол Уно – это капсулы с экстрактом плодов пальмы сабаль. Это лекарственное средство пользуется широкой популярностью и применяется для улучшения мочеиспускания при аденоме и простатите. Побочные эффекты: дискомфорт в желудке, кожные аллергические высыпания, гинекомастия.

Гентос представляет собой комплексный гомеопатический препарат, применяющийся в урологии. Он облегчает мочеиспускание, снимает спазм, устраняет болевые ощущения. Средство незначительно влияет на гормональный фон, снижая скорость прогрессирования аденомы, однако полностью заменить специальные препараты не может. Это лекарство достаточно хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции.

Тыквеол – популярное средство для лечения различных заболеваний предстательной железы. Его особенность заключается в том, что он содержит только натуральное масло из семян тыквы, богатое токоферолами и омега-3. Кроме того, тыквенное масло является мощным простатопротектором, действие которого официально доказано. Лекарство выпускается в капсулах, масле и суппозиториях. При аденоме рекомендуется применять свечи, но дополнить терапию можно капсулами. Побочные эффекты препарат вызывает редко, но может стать причиной повышенной выработки печеночных ферментов и обострения холецистита.

Афала – еще один гомеопатический препарат для мужчин. Помимо устранения симптомов аденомы и снижения скорости прогрессирования патологии, это лекарство эффективно стимулирует потенцию, поэтому применяется при эректильной дисфункции. Побочных эффектов нет, кроме случаев индивидуальной непереносимости, противопоказание – рак простаты.

БАДы при аденоме

Дозировка: одна капсула утром на голодный желудок

Дополнить терапию можно с помощью биологически активных добавок к пище. Они не являются лекарственными средствами, поэтому отпускаются без рецепта. Такие препараты не лечат аденому, но станут дополнительным источником полезных веществ, ускоряющих восстановление и облегчающих симптоматику.

Наиболее эффективные лекарства:

• Солгар Простата Плюс;
• Сабаль Простата;
• Простаплант.

Солгар Простата Плюс – хороший препарат для всего мужского здоровья, в частности для лечения аденомы простаты. Он содержит растительные экстракты, включая экстракт плодов сабаля, крапивы и семена тыквы. Формула обогащена главными минералами для мужского здоровья – селеном и цинком. Препарат уменьшает отечность предстательной железы, нормализует уродинамику, замедляет скорость прогрессирования опухолевого процесса.

Обратите внимание! БАДы и растительные лекарства от аденомы предстательной железы целесообразно принимать только на ранних стадиях болезни.

Препарат имеет множество показаний, при этом безопасен и хорошо переносится организмом. Принимать его можно как для лечения, так и для профилактики.

Сабаль Простата – мощный простатопротектор на основе экстракта плодов сабаля. В составе присутствует мощный антиоксидант и адаптоген – экстракт гинкго билоба, а также селен и эхинацея. Препарат оказывает комплексное влияние на мужское здоровье: укрепляет иммунитет, улучшает мочеиспускание, стимулирует потенцию, устраняет симптомы аденомы. Он не имеет противопоказаний и может использоваться как профилактическое средство.

Простаплант – еще один препарат с экстрактом сабаля в составе. Лекарство выпускается в капсулах и предназначено для облегчения мочеиспускания. Показания и противопоказания такие же, как и других средств на основе плодов пальмы.

Какие препараты точно не помогут?

Не подходит для лечения гиперплазии предстательной железы (обязательно следует прочитать инструкцию перед применением)

В Москве в аптеках представлено от аденомы много препаратов, список очень велик и разнообразен. Однако существует ряд лекарств, которые мужчины часто принимают не по назначению. Симптомы и лечение аденомы простаты отличается от других заболеваний, однако мужчины часто в попытках самолечения начинают принимать таблетки от простатита, которые в данном случае неэффективны.

Список препаратов, которые при аденоме не принесут эффекта:

• антибиотики;
• противовоспалительные свечи;
• иммуномодуляторы;
• таблетки для быстрого повышения потенции.

Антибиотики при этом заболевании бесполезны. Дело в том, что при аденоме нет очага инфекции, все симптомы этого заболевания обусловлены давлением на мочевой пузырь и отеком простаты, а не деятельностью патогенных микроорганизмов. Принимать антибиотики целесообразно только в одном случае: если на фоне аденомы развился бактериальный простатит вследствие инфицирования предстательной железы. Так как некоторые симптомы аденомы и простатита схожи, мужчины часто начинают принимать антибиотики без разбора, путая заболевания.

Противовоспалительные свечи, такие как ихтиол, Простатилен, Вольтарен, также вряд ли помогут вылечить аденому. Дело в том, что при этом заболевании воспалительный процесс в большинстве случаев отсутствует. По этой же причине неэффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например, суппозитории Диклофенак.

Иммуномодуляторы в целом вряд ли навредят, но и эффекта от них ждать не стоит. Их следует принимать при хроническом простатите для уменьшения частоты обострений, но не при аденоме.

Средства для крепкой эрекции, или таблетки одной ночи, такие как Виагра, Сиалис или Левитра, часто применяются как часть терапии аденомы. Дело в том, что эти лекарства способны снижать тонус органа, одновременно стимулируя эрекцию, поэтому действительно уменьшают симптомы гиперплазии. Проблема заключается в том, что их нельзя комбинировать с альфа-адреноблокаторами, применяющимися для лечения дизурии (Омник, Тамсулозин и т.д.). Многие мужчины не читают инструкцию перед приемом и не знают о негативном лекарственном взаимодействии, из-за чего по окончанию действия таблетки сталкиваются с тяжелыми побочными эффектами.

Разобравшись, как лечить аденому, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о выборе лекарственных средств для быстрого эффекта. Важно помнить: самое эффективное лекарство от аденомы – это то, которое подобрано с учетом специфики течения болезни у конкретного мужчины.

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 2000; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 50; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 1000; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 80; var jsInputerLaunch = 15;

muzhik.guru

Современные возможности медикаментозного лечения доброкачественной гиперплазии ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | #02/00

Рисунок 1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (макропрепарат)

К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2]. Около 80% мужчин старше 80 лет страдают этим заболеванием. Другая статистика свидетельствует, что из всех заболеваний, которым подвержены мужчины старше 50 лет, на долю доброкачественной гиперплазии простаты приходится 36% [1]. Эти сведения настолько общеизвестны, что ухудшение качества мочеиспускания часто рассматривается как естественное явление.

Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением пассажа мочи по нижним мочевым путям. При значительно выраженной инфравезикальной обструкции, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение по поводу ДГПЖ показано 30% больных в возрасте от 50 до 80 лет [4]. Однако в последние годы все большую популярность завоевывает медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это, с одной стороны, объясняется вполне логичным желанием врача и пациента по возможности избежать операции, с другой — развитием представлений о патогенезе расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

До недавнего времени патогенез расстройств мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы рассматривали с позиции классических представлений о механической инфравезикальной обструкции и развитии вторичных структурно-функциональных изменений детрузора (компенсация, декомпенсация). За последние два десятилетия получены принципиально новые данные о природе повышенного внутриуретрального сопротивления. Его перестали отождествлять исключительно с механическим сдавлением шейки мочевого пузыря и задней уретры. Обнаружен динамический компонент обструкции, который состоит в повышении тонуса указанных анатомических структур за счет активности a-адренорецепторов. Появились также иные трактовки происхождения ирритативных симптомов. Их считают проявлением первичного нестабильного мочевого пузыря и не связывают напрямую с обструкцией [5].

Результаты нашей работы свидетельствуют, что при ДГПЖ клиническая симптоматика развивается вследствие недостаточности энергетического метаболизма и гипоксии детрузора в условиях повышенного уретрального сопротивления [3]. Об этом свидетельствуют:

• уменьшение артерио-венозной разности парциального напряжения кислорода и метаболический ацидоз;
• снижение активности ферментов в ткани детрузора, участвующих в ключевых реакциях аэробного окисления;
• повышение активности гликолитических ферментов и ферментов пентозофосфатного шунта, свидетельствующих о преобладании в детрузоре гликолиза;
• ферментативная недостаточность, в том числе энергетического метаболизма, обусловленная как минимум гиповитаминозом В6;
• достоверная положительная динамика основных функций мочевого пузыря под влиянием гипербарической оксигенации.

Причины нарушений энергетического метаболизма и функций детрузора крайне многообразны. В частности, к таким нарушениям могут привести повышение активности симпатической нервной системы, расстройства органного кровообращения, авитаминоз (группа В), хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, влияние приема ряда фармакологических препаратов, угнетающих дыхательную цепь, и, естественно, обструктивные нарушения уродинамики и т. д. Весьма важно, что нарушения гипоксического характера в гладкомышечной ткани могут иметь и первичный митохондриальный генез (первичные нарушения энергетического метаболизма детрузора [3].

Необходимо отметить, что у больных ДГПЖ в нижнем отделе мочевого тракта протекают два параллельных процесса — формирование уретральной обструкции и нарушение энергетического метаболизма детрузора (митохондриальная недостаточность).

Подобное представление патогенеза расстройств мочеиспускания открывает широкие возможности для фармакотерапии. Сокращения и расслабления детрузора можно достичь с помощью средств метаболической терапии, прямого улучшения снабжения детрузора кислородом и т. д. Наиболее значимые расстройства основных функций мочевого пузыря все же опосредованы расстройствами кровообращения. И если процесс обратим, то до или после хирургического вмешательства можно существенно влиять на функциональное состояние мочевого пузыря с помощью вазоактивных препаратов, к которым в первую очередь относятся a1-адреноблокаторы.

При определении критериев отбора пациентов для медикаментозной терапии ДГПЖ мы воспользовались рекомендациями IV Международного консультативного комитета по ДГПЖ.

Основу настоящего исследования составили собственные клинические наблюдения за 1724 пациентами (средний возраст 61,4 года), страдающими ДГПЖ и получавшими различные варианты медикаментозного лечения. Нами применялись препараты всех групп, использующихся в настоящее время для лечения ДГПЖ: a-адреноблокаторы, блокаторы 5-a-редуктазы, препараты растительного происхождения и их комбинации. Схемы проведенного лечения и характеристика групп пациентов приведены в табл. 1.

Из наиболее многочисленной и популярной сегодня группы препаратов для медикаментозного лечения ДГПЖ — селективных a-адреноблокаторов мы использовали альфузозин, теразозин, доксазозин и тамсулозин. Общее число пациентов, получавших a-адреноблокаторы, составило 1408. Финастерид был взят нами как классический представитель блокаторов 5-a-редуктазы. Из препаратов растительного происхождения мы использовали пермиксон и таденан.

В пяти группах общей численностью 1305 человек проводилась терапия селективными a-адреноблокаторами в течение длительного периода времени по стандартным схемам и в стандартных дозах. Результаты лечения приведены в табл. 2.

Улучшение качества мочеиспускания отметили в среднем 86,74% пациентов. Суммарный балл I-PSS сократился на 38,68% к окончанию первого года лечения и на 43,4% к окончанию курса терапии. Балл QOL уменьшился на 29,04% и 35,58% соответственно. Максимальная скорость потока мочи увеличилась на 45,25% к окончанию первого года лечения и стабилизировалась на достигнутом уровне. Количество остаточной мочи сократилось в среднем на 57,6%. Процент пациентов, по тем или иным причинам выбывших из исследования, был тождествен во всех группах и равнялся 14,38%.

Особо следует остановиться на препарате тамсулозин (омник, Yamanouchi) — пока единственном простатселективном a1А-адреноблокаторе на отечественном рынке. Этот препарат обладает рядом свойств, которые позволяют его использовать в различных функциональных тестах. Прежде всего это возможность назначения единой терапевтической дозы (один раз в сутки по 0,4 мг). А отсутствие выраженного влияния на артериальное давление и сердечную деятельность избавляет от необходимости титрования дозы. Мы согласны с рядом авторов, которые считают возможным применение коротких курсов терапии тамсулозином в качестве прогностических тестов эффективности лечения a1-адреноблокаторами, что может иметь решающее значение при выборе того или иного метода медикаментозного лечения ДГПЖ [4].

Части больных (группа А5) проведена проверка возможности разрешения острой задержки мочеиспускания (ОЗМ) приемом альфузозина по 5 мг два раза в сутки. Эта терапия проводилась пациентам с впервые возникшей ОЗМ и отсутствием симптомов нарушения мочеиспускания в анамнезе. Положительный эффект был достигнут у 8 из 14 пациентов (57,1%), которым параллельно приему альфузозина производилось кратковременное (трое суток) дренирование мочевого пузыря катетером. Единовременный прием суточной дозы альфузозина (10 мг) способствовал восстановлению самостоятельного мочеиспускания лишь у одного из четырех пациентов, которым проводилась подобная терапия. Вероятно, это объясняется гипотонией детрузора, усугубляющейся в ситуации длительного перерастяжения мочевого пузыря на фоне задержки мочеиспускания.

Для изучения эффективности и безопасности комбинированной медикаментозной терапии ДГПЖ препаратами разных групп, а также для уточнения целесообразности проведения терапии нами были созданы три группы.

В первой группе (К1) пациенты получали проскар по 5 мг/сут. параллельно с приемом теразозина по 5-10 мг/сут. Обращало на себя внимание значительное повышение показателей максимальной скорости потока мочи (+40%), характерное для группы монотерапии a-адреноблокаторами, и постепенное, на протяжении курса лечения, снижение объема предстательной железы (-20,4%), характерное для группы монотерапии финастеридом. Очевидно, что положительные изменения показателей мочеиспускания в этой группе являются следствием воздействия обоих препаратов. Тем не менее процент выбывших пациентов в этой группе был крайне высоким — 32,3%. Основной причиной прекращения комбинированной терапии ДГПЖ пациенты называли неприемлемо высокую стоимость лечения.

Во второй группе (К2) мы произвели попытку снизить стоимость лечения. Первый год терапия проводилась по той же схеме, что и в группе К1. У 10 пациентов (83,3%), у которых была отмечена значительная регрессия обструктивной симптоматики (повышение Qmax более чем на 25%), после года комбинированной терапии мы отменили теразозин и продолжили монотерапию финастеридом. При сравнении эффективности терапии в первой и второй группах обращает на себя внимание тождественность результатов в течение первого года лечения. В последующие два года объем остаточной мочи и максимальная скорость потока мочи претерпевают более заметные положительные изменения в группе К1, чем в группе К2 (-36,8% против -24,7% и +40% против +27,3% соответственно). В целом, оценивая результаты лечения пациентов в группе К2, можно отметить явно выраженные положительные изменения качества мочеиспускания при более низкой стоимости лечения по сравнению с группой К1.

В третьей группе комбинированной терапии (К3) лечение проводилось финастеридом по 5 мг/сут. в сочетании с пермиксоном по 160 мг два раза в сутки. Через два года после начала лечения 50% пациентов покинули группу, приводя причиной отказа от дальнейшей терапии высокую стоимость лечения при отсутствии быстрого улучшения качества мочеиспускания. При сравнении полученных данных с результатами в других группах очевидно, что эффективность лечения в третьей существенно ниже.

Таким образом, эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению, правильном выборе препарата и схемы его назначения высока и достигает в среднем 80,2%. При этом эффективность монотерапии a-адреноблокаторами составляет 86,7%, блокаторами 5a-редуктазы — 69,4%, препаратами растительного происхождения — 69,3% и при комбинированной терапии — 95,45%. Комбинированная медикаментозная терапия a-адреноблокаторами в сочетании с блокаторами 5a-редуктазы эффективнее монотерапии этими препаратами. С целью снижения стоимости лечения возможен переход на монотерапию блокаторами 5a-редуктазы после достижения выраженного регресса обструктивной симптоматики. Медикаментозная терапия a-адреноблокаторами является эффективным способом консервативного лечения острой задержки мочеиспускания. Терапия должна проводиться на фоне кратковременного (трое суток) дренирования мочевого пузыря уретральным катетером.

Литература

1. Гориловский Л. М. Эпидемиология и факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1997, с. 10-18.
2. Лопаткин Н. А., Перепанова Т. С. Клинический опыт лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы a1-адреноблокатором альфузозином // Урол. и нефрол., 1997, № 5, с. 14-17.
3. Лоран О. Б., Вишневский Е. Л., Вишневский А. Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты a-адреноблокаторами. Монография. М., 1998.
4. Сивков А. В. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1997, с. 67-83.
5. McConnell J. D. Prostatic growth: new insights into hormonal regulation // Br. J. Urol. 1995. Vol.76.(suppl.1). P. 5-10.

---

Таблица 1. Характеристика групп пациентов в зависимости от получаемого препарата и схемы лечения

Группа	Кол-во пациентов	Средний возраст (г.)	Краткая характеристика группы
А1	100	66,4±1,35	Принимали альфузозин по 5 мг дважды в сутки 3 года
А2	940	70,0±7,9	Оценка безопасности приема альфузозина по 5 мг дважды в сутки на основании трехмесячного опыта применения
А3	16	65,8±5,37	Принимали альфузозин по 5 мг дважды в сутки 1 год и далее короткими курсами при ухудшении качества моче испускания
А4	24	64,3±4,09	Принимали альфузозин по 5 мг дважды в сутки 1 год и далее поддерживающими курсами «месяц через два»
А5	14	66,7±7,41	Разрешение ОЗМ приемом альфузозина
А6	18	64,2±4,66	Принимали альфузозин по 5 мг дважды в сутки 1 год при изначальном количестве остаточной мочи от 200 до 500 мл
Т1	154	62,1±0,99	Принимали теразозин в дозе 5-10 мг в сутки на протяжении 3 лет
Т2	12	63,8±7,7	Принимали теразозин в дозе 10 мг однократно в раннем послеоперационном периоде после ТУР в течение 6 мес.
Т3	17	64,2±5,92	Принимали теразозин в дозе 10 мг один раз в день в позднем послеоперационном периоде после ТУР в течение 6 мес.
Д1	78	63,7±1,89	Принимали доксазозин в дозе 2-4 мг один раз в сутки в течение 3 лет
Та	35	65,7±3,38	Принимали тамсулозин в дозе 0,4 мг один раз в сутки в течение 2 лет
Ф1	93	64,3±1,54	Принимали финастерид по 5 мг один раз в сутки на протяжении 3 лет
Ф2	40	68,4±2,6	Принимали финастерид по 5 мг один раз в сутки 18 месяцев и далее по 5 мг через день
П1	72	66,8±1,65	Принимали пермиксон 160 мг два раза в сутки на протяжении 3 лет
Тад.1	24	67,3±4,23	Принимали таденан по 50 мг два раза в сутки на протяжении 3 лет
К1	65	69,4±1,86	Комбинированная терапия ДГПЖ финастеридом по 5 мг/сут. в сочетании с теразозином по 5-10 мг/сут. в течение 3 лет
К2	12	63,9±8,0	Комбинированная терапия ДГПЖ финастеридом по 5 мг/сут.в сочетании с теразозином по 5-10 мг/сут. в течение первого года и далее 2 года монотерапия финастеридом
К3	10	66,5±8,42	Комбинированная терапия ДГПЖ финастеридом по 5 мг/сут. в сочетании с пермиксоном по 160 мг 2 раза в сутки в течение 2 лет

---

Некоторые причины гипоксии и метаболических нарушений детрузора

• Обструктивные нарушения уродинамики
• Повышение активности симпатической нервной системы
• Расстройства органов кровообращения
• Авитаминоз (особенно группы В)
• Хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
• Прием лекарств, угнетающих дыхательную цепь

---

Обратите внимание!

• К числу наиболее распространенных урологических заболеваний у пациентов пожилого возраста относится ДГПЖ
• Обструкция уретры при ДГПЖ не только механическая, но и функциональная, связанная с повышением активности a-адренорецепторов
• Наиболее популярная группа препаратов для лечения ДГПЖ — селективные a-адренорецепторы

---

Медикаментозная терапия при ДГПЖ

Показания

• Балл I-PSS больше 8 и меньше 19
• QOL не менее 3 баллов
• Максимальная скорость потока мочи не более 15 и не менее 5 мл/сек
• Объем мочеиспускания не менее 100 мл
• Объем остаточной мочи не более 150 мл
• Наличие противопоказаний к оперативному лечению
• Социальные причины

Противопоказания l

• Подозрение на рак простаты l
• Воспалительные заболевания нижних мочевых путей в стадии обострения
• Нейрогенные нарушения мочеиспускания
• Операции на органах малого таза в анамнезе
• Камни мочевого пузыря
• Форма роста ДГПЖ, именуемая «средняя доля»
• Персистирующая макрогематурия
• Почечная и печеночная недостаточность
• Индивидуальная непереносимость препаратов

www.lvrach.ru

Лечение аденомы простаты: хирургические и медикаментозные методы

Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.

О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала» [1] снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост» [2] также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос» [3] восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.

Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост» [4] , «Витапрост» [5] или «Тыквеол» [6] , снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.

Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).

Фотодинамическая терапия

Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.

Озонотерапия

Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.

Физиотерапия

Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:

• первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
• второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.

Диетотерапия

Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.

ЛФК

В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.

Пересмотр образа жизни

Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:

• избегать переохлаждения;
• уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
• сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
• добавить ежедневные физические упражнения.

Народные средства

Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение

В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.

Лазерная деструкция

Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.

Это важно

Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.

Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.

Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.

www.kp.ru

No related posts.