Лекарства от артрита и артроза: эффективные и популярные средства

Чтобы знать, какие лекарства от артрита и артроза принимать, важно поставить точный диагноз. Указанные патологии соединений распространены среди населения. Основная проблема — схожесть в симптомах, поэтому потребуется дифференциальная диагностика. Поставить точный диагноз не сложно, если известны симптомы, причины возникновения патологии.

Особенности болезней суставов

Артроз — дегенеративное изменение сочленения. Заболевание возникает вследствие изнашивания соединения и возрастных изменений. Восстановить изношенные соединения невозможно. Если болезнь запущена, сочленения деформируются, ограничивается подвижность, мучают боли.

Артрит — воспаление сочленений, спровоцированное дегенерацией хрящевых волокон, бактериями. Острая форма патологии сопровождается высокой температурой, лихорадкой, болевым синдромом. Наблюдается покраснение дермы в пораженном соединении и воспаление.

Хроническая форма болезни возникает из-за отложения солей внутри соединений. Опухоль, болевой синдром спровоцированы выработкой смазки внутренней поверхностью соединений. Болезни свойственно разрастание суставной оболочки, уничтожение защитного хряща. Деформация и затвердевание сочленения— причины ограничения подвижности. Боли становятся сильными, а последней стадии артрита свойственна атрофия мышц.

Причины возникновения

Причина возникновения патологии соединений не установлена. К факторам, способствующим развитию артроза, относят:

1. Травмы
2. Нагрузки на сочленения.
3. Переохлаждение.
4. Запущенная стадия артрита.

Причины возникновения артрита имеют ряд отличий:

1. Аллергическая реакция.
2. Перенесенные организмом болезни инфекционного характера.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Нетяжелые симптоматические травмы.
5. Нехватка витаминов, микроэлементов.
6. Усиленные физические нагрузки.

Основные различия патологий

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Поражения сочленений — распространенное заболевание, особенно артрит, артроз.

Артроз — хроническая патология сочленений, развивающаяся вследствие воспаления. Эта болезнь сопровождается деформацией соединений на поздних этапах. Возникает после поражения хрящевых волокон суставных поверхностей.

Группу риска составляют женщины, люди с врожденными патологиями сочленений, костной ткани. Болезнь зафиксирована у 15% земного населения. Артроз поражает людей, чей возраст превышает 45 лет.

Артрит представлен группой болезней соединений, спровоцированных инфекцией. Артрит — опасная болезнь, так как может стать причиной воспаления в организме, затронуть такие органы, как почки, сердце, печень. В группе риска люди моложе 40 лет.

Установить отличия можно по симптоматике болезней. Болевой синдром характерен каждому из поражений соединений, но он носит различный характер:

1. При артрозе боль ощущается после нагрузок и движений.
2. Артрит протекает с болью, присутствующей в состоянии покоя, при ходьбе.

Признаки артроза. Это поражение соединений имеет несколько разновидностей. Признаки заболеваний отличаются. Общий симптомом артроза — боль во время ходьбы, при занятиях спортом, физическим трудом. В некоторых случаях возникает отечность в районе пораженного сочленения. При поражении артрозом соединений колена, ощущается судорога икроножных мышц. Если игнорировать симптомы патологии длительное время, сочленение деформируется.

Артрит – хронический воспалительный процесс, первый симптом которого боль, беспокоящая больного при ходьбе, в состоянии покоя. Боль настолько сильная, что будит по ночам, больной не высыпается. Утром, после пробуждения ощущается скованность сочленений. Движения вызывают дискомфорт. С прогрессированием болезни добавляется новый симптом – припухлость. Область поражения краснеет. Ощупывание пораженного сочленения вызывает резкую боль.

Методы борьбы с артрозом, артритом

Так как патологии суставов различны в зависимости от причин возникновения и характера развития, лечат их разными методами. Рассмотрим терапию артроза.

Для устранения боли назначают противовоспалительные медикаменты. Чтобы восстановить пораженные хрящевые волокна потребуются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Препараты этой группы нейтрализуют воспаления внутри соединений, восстанавливают обмен веществ внутри мышечных волокон.

При отсутствии терапевтического эффекта, врачи назначают эндопротезирование (больной сустав заменяют протезом). Но к таким мерам прибегают в тяжелых случаях. Легкие формы артроза врачи лечат такими методами:

• гормональная терапия;
• противовоспалительные медикаменты;
• гимнастика;
• обезболивающие средства;
• физиотерапия;
• мануальная терапия, массаж.

Основные рекомендации в терапии артрита:

1. Соблюдение правильного питания.
2. Исключение алкоголя.
3. Отказ от чрезмерной физической активности.

Из медикаментов назначают:

• противовоспалительные средства в виде инъекции;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• антибиотики.

Таблетки в комплексной терапии

Артрит вылечить можно, но необходимо придерживаться такого принципа, как комплексность. Для устранения поражения сочленений применяют медикаменты из следующих групп:

1. Хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Структум, Дона). Эти препараты тормозят развитие болезни, восстанавливают разрушенные сочленения, ускоряют заживление, активируют выработку суставной жидкости. Их воздействие очень замедленное. Принимать хондропротекторы следует на протяжении полугода или дольше (1,5 года).
2. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен). Такие препараты убирают мышечные спазмы, боли, мышечное напряжение, улучшают кровообращение. Медикаменты применяют в комплексе с хондропротекторами.
3. Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Индометацин», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Эти лекарства снимают боль, увеличивают подвижность пораженных соединений.
4. Препараты базисной терапии («Плаквенил», «Неорал», «Арава», «Солганал», «Ревматрекс», «Имуран»). Этот вид медикаментов облегчает признаки болезни, оказывает противовоспалительный эффект, приостанавливает развитие патологии, а также предотвращает деформацию костей.
5. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон). Гормональные противовоспалительные средства применяют в виде инъекции в фазе обострения. Препараты способствуют снятию болевого синдрома, приостановке воспаления, улучшению подвижности сочленения.
6. Обезболивающие средства (Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин). Их используют для устранения болевого синдрома.

Улучшить состояние пораженных сочленений и организма возможно при своевременной, грамотной медикаментозной терапии, совмещенной с физиотерапевтическими процедурами, массажем, правильным питанием, здоровым образом жизни.

Внутрисуставные инъекции

Чтобы оказать помощь при развитии поражений сочленений врачи используют внутрисуставные инъекции. Этот терапевтический метод улучшает состояние болеющего.

Обычно вводят кортикостероидные гормоны:

1. Дипроспан.
2. Депо-медрол.
3. Кеналог.
4. Целестон.
5. Гидрокотризон.
6. Метипред.
7. Флостерон.

Кортикостероидные инъекции популярны благодаря скорости оказываемого терапевтического эффекта. Но эти препараты не лечат артроз, а понижают ответную воспалительную реакцию организма на поражение соединения. По этой причине такие медикаменты используют в комплексной терапии.

Полезнее врачи считают введение хондропротекторов:

1. Хондролон.
2. Цель Т.
3. Алфлутоп.

Преимущество препаратов в том, что такие медикаменты воздействуют на причину развития болезни,  нормализуют обмен веществ, улучшают состояние хрящей. Но положительный эффект наблюдается у 50 – 70% больных.

Более быстрый эффект, чем хондропротекторы, оказывают производные гиалуроновой кислоты («Остенил»). Медикаменты нормализуют показатель синовиальной жидкости, помогают образованию защитной пленки поверх травмированного хряща.

Компрессы в терапии артроза

Для компрессов используют специальные средства, чтобы достичь лучшего эффекта, чем при использовании мазей. Специалисты назначают такие медикаменты:

1. Бишофит. Его относят к нефтяным производным. Препарат оказывает обезболивающее, умеренное противовоспалительное и согревающее действие. Врачи назначают средство для лечения поражения сочленений колен, плеча, локтей, голеностопа, больших пальцев ног. Назначают медикамент при умеренных деформациях соединений без синовита.
2. Медицинская желчь. Препарат добывается из желчных пузырей животных, оказывает согревающее, рассасывающее действие. Не используется при воспалении лимфатических узлов, протоков, гнойных поражений дермы, лихорадки.
3. Димексид. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, проникает сквозь барьеры дермы. После нанесения на кожу всасывается внутрь организма, понижая воспаление. Оказывает рассасывающее действие, улучшает обмен веществ.

Мазь и крем в лечении суставов

Несмотря на популярность рекламы об эффективности кремов, мазей в терапии патологий суставов, такие средства не чудодейственны. Польза от этих медикаментов есть, но излечить болезнь препараты неспособны. Мази облегчают состояние больного. При артрозе крупных сочленений врачи рекомендуют использовать согревающие, раздражающие мази. Препараты нужны для активации кровообращения внутри соединения. Обычно назначают следующие средства:

1. Гевкамен.
2. Никофлекс.
3. Эспол.
4. Меновазин.

Использование указанных мазей и аналогов способствует выработке эндорфинов, которые называют внутренними «наркотиками». Выработка эндорфинов помогает понизить болевой синдром, убрать болезненные спазмы околосуставных мышц.

Эффективны мази, в составе которых присутствует пчелиный яд (Унгапивен, Апизатрон), змеиный яд (Випросал). Эти медикаменты раздражают дерму, оказывают отвлекающее действие. При всасывании в дерму, они повышают эластичность мышц, связок, улучшают микроциркуляцию крови. Но эти мази оказывают и побочные действия:

• воспаление дермы;
• аллергия.

Указанные медикаменты назначают при отсутствия синовита. Если же патология осложнена синовитом, врач назначает медикаменты с нестероидными противовоспалительными веществами:

1. Бутаидоновая мазь.
2. Индометациновая мазь.
3. Фастум-гель.
4. Вольтарен-гель.
5. Долгит.

Использование сосудорасширяющих средств

В терапии артрозов особое место занимают сосудорасширяющие медикаменты. Самыми известными являются:

1. Трентал (известен также, как Пентоксифиллин, Агапурин).
2. Тоеникол (Ксантинола никотинат).

Указанные средства восстанавливают соединения благодаря улучшению кровотока внутри сочленения, снятия спазм мелких сосудов. Сосудорасширяющие средства врачи назначают с целью ликвидации застоя крови при нарушенном кровообращении, которое свойственно артриту, артрозу. Использование таких препаратов дает возможность больным хрящевым волокнам получить достаточное количество питательных веществ, ускоряет процесс восстановления.

Сосудорасширяющие препараты устраняют «ночные сосудистые боли, возникающие в пораженных сочленениях. Достичь максимального эффекта можно благодаря сочетанию использования сосудорасширяющих средств с хондропротекторами. Преимущество данных медикаментов заключается в их безвредности.

Есть ряд противопоказаний к использованию средств данной группы. Они заключаются в:

• низком артериальном давлении;
• склонности к кровотечению.

Польза хондропротекторов

Веществами, питающими хрящевые волокна, способствующими восстановлению структуры пораженного болезнью хряща, являются хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат). Препараты из этой группы полезны в терапии артроза, артрита. Глюкозамин помогает хрящевой ткани удерживать больше влаги, придавая упругость, влажность. Это вещество активирует выработку протеогликанов, способствующих удерживанию влаги в хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат действует иначе. Это вещество не активирует выработку протеогликанов, а увеличивает способность этих клеток захватывать, удерживать воду. Хондроитин сульфат нейтрализует действие определенных ферментов, уничтожающих хрящевые волокна, стимулировать формирование белка-коллагена.

Препараты из группы хондропротекторов незаменимы в терапии артроза, но лишь на начальной стадии. Согласно исследованиям, проведенным американскими учеными, эти препараты не вызывают никаких изменений в состоянии разрушенных хрящевых тканей.

Хондропротекторы не помогут больным артрозом третьей стадии, когда хрящ разрушен. Они не способны вырастить новую хрящевую ткань, исправить костные деформации. Даже при использовании препаратов этой группы на 1 – 2 стадии болезни эффект приходит не сразу. Терапевтический курс принесет первые результаты спустя 1 – 1,5 года.

Против артрита действенны хондропротекторы из указанного списка:

1. Артрофлекс.
2. Артра.
3. Дона.
4. Структум.
5. Кондро.
6. Хондро.
7. Терафлекс.
8. Хондролон.
9. Юниум.
10. Хондроитин АКОС.

Популярные препараты от артрита, артроза

В терапии артритов, артрозов используют медикаменты. Направленные на устранение воспаления, отечности, болевого синдрома. Лекарства используют в разных формах:

• мази;
• свечи;
• инъекции;
• таблетки;
• гомеопатические препараты.

Чаще всего в терапии рассматриваемых поражений соединений используют следующие:

1. Диклофенак.
2. Вольтарен Рапид.
3. Дексалгин 25.
4. Диклонак.
5. Апранакс.
6. Артротек.

Рассмотрим детально каждое из указанных средств:

Диклофенак. Принимать медикамент следует трижды в сутки. На один прием достаточно таблетки. Дозировку назначает лечащий врач. Препарат может провоцировать побочные действия со стороны ЖКТ. Также могут появляться аллергические реакции.

Вольтарен Рапид. Взрослым достаточно принимать за раз 20 – 25 мг. Принимают лекарство дважды, трижды за день. Активным веществом выступает диклофенак. Противопоказан беременным, маленьким детям, кормящим, людям с нарушением кроветворения, бронхиальной астмой. Может спровоцировать слабость, рвоту, аллергическую реакцию, тошноту, колит.

Дексалгин 25. В сутки достаточно употребить трижды по 25 мг. Действующее вещество— декскетопрофеном. Чтобы медикамент быстрее всасывался, принимают препарат перед едой за 30 минут. Не рекомендован людям с гиперчувствительностью к основному компоненту, больным язвенным колитом, бронхиальной астмой, беременным. Провоцирует нарушение сна, изжогу, аллергические реакции, головную боль.

Диклонак. Принимается дважды, трижды в сутки (20 – 50 мг). Активным компонентом выступает диклофенак. Не используется в терапии беременных, детей, людей с нарушением работы печени, почек. Иногда провоцирует возникновение рвоты, аллергических реакций, сонливости, тошноты, метеоризма.

Апранакс. Принимать рекомендовано во время еды дважды за день (0,5 – 0,7 мг). Дозировку корректирует врач с учетом остроты патологии. Не используется в терапии беременных, детей, людей, имеющих нарушение работы печени, почек. Может стать причиной нарушения работы ЖКТ, жжение, зуд.

Артротек. Применяют 2 – 3 раза за сутки по таблетке. Рекомендовано делать это во время еды. Активный компонент препарата — диклофенак. Запрещено лекарство кормящим, беременным, имеющим кровотечение ЖКТ. Может спровоцировать головную боль, рвоту, аллергию, вздутие живота, диарею.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфорта, спровоцированного нарушением функционирования сочленений,  болевого синдрома, соблюдают профилактические мероприятия. Профилактика артрита предполагает:

• правильное питание;
• снижение массы тела;
• занятие спортом (регулярное).

Чтобы не искать лекарство от больных сочленений, важно сохранять здоровье суставов как можно дольше.

artsustav.ru

Препараты для лечения артроза: полный обзор

Современная фармацевтика предлагает различные препараты для лечения артроза. Широта продукции объясняется разнообразной симптоматикой, которой сопровождается заболевание суставов. По этой причине терапия артроза отличается комплексностью, в одновременном режиме воздействуя на купирование признаков воспаления, болезненных ощущений, остановку прогрессирования изменений структуры хрящевой ткани, укрепляя иммунитет и организм в целом. Именно о таких лекарствах пойдет речь в этой статье.

Обезболивающие

С целью утоления болевого синдрома при артрозе популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых выделяют:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Индометацин.

Группа таких лекарственных средств снимает боль и воспаление, поэтому назначается в период обострения артроза. Однако нежелательно применение таких препаратов на протяжении длительного времени, поскольку лекарства обладают побочными реакциями. Чтобы избежать отрицательного влияния, рекомендуется комбинировать нестероиды по такому принципу:

1. Ингибиторы циклооксигеназы-2. Представляют собой селективные и высокоселективные противовоспалительные препараты. Продолжительное применение таких медикаментов не рекомендуется людям, страдающим сердечными болезнями. С целью профилактики осложнений полезно комбинировать прием НПВС со средствами для снижению кровяной свертываемости.
2. Неселективные. Такие лекарства противопоказаны при болезнях пищеварения, которые осложняются кровотечениями и язвенными новообразованиями. Сочетаются препараты, обладающие гастропротекторными свойствами.

Ряд медикаментов негативно воздействует на хрящевую ткань сустава. Так, прием некоторых НПВП в бесконтрольном режиме снижает протеогликановый синтез, молекулы которых отвечают за сохранение жидкости в ткани хряща Это чревато разрушением сустава.

Также при артрозе купируют болевой синдром лекарства растительного происхождения, содержащие эфирные эссенции розмарина, пихты, различных трав и ягод. Такие средства используются местно. Преимущество препаратов заключается в прямом воздействии на организм через кожные покровы, что исключает возникновение побочных эффектов. Одновременно с этим имеются и недостатки:

• невозможно использование с целью терапии крупных суставов, поскольку подкожная жировая клетчатка препятствует проникновению действующего компонента в суставные ткани;
• возможна аллергическая реакция, проявляющаяся в крапивнице, зудящих ощущениях и покраснении.

На последних стадиях артроза, когда боль становится невыносимой, назначаются анальгетики наркотической группы. Тогда назначаются таблетки или инъекционный способ лечения, которые применяются в крайних случаях при невозможности добиться результатов консервативными методами.

Миорелаксанты​

Такая группа лекарственных препаратов назначается при наличии сочетающихся видов болезненных ощущений. Лекарства способствуют:

• снятию мышечного спазма, который становится причиной выраженного долевого синдрома в суставах и позвоночнике;
• устранению мышечной ригидности, облегчая произвольные движения в суставах и улучшая периферическое тканевое снабжение кровью.

Антидепрессанты

В некоторых случаях при артрозе назначают антидепрессанты, имеющие отношение к ингибиторам обратного захвата серотонина. Тогда купирование болевого синдрома обуславливается уменьшением уровня тревожности и избавлением от депрессивных состояний.

Хондропротекторы

Эта группа лекарственных средств в первую очередь применяется при лечении артроза. В состав таких препаратов входят два активных вещества: глюкозамин и хондроитинсульфат. Лекарства улучшают выработку жидкости, входящей в состав хряща, нормализуя смазочные свойства, активизируя вещества, улучшающие структурные и клеточные параметры суставной ткани.

При этом важно не переоценивать действие данных лекарств. Высокая эффективность хондропротекторов достигается на начальных стадиях артроза и сводится практически к нулю на последних стадиях развития, характеризующихся полным разрушением хрящевой ткани с последующим развитием анкилоза, представляющим собой сращение суставных поверхностей. Также следует помнить, что хондропротекторы обладают отсроченным, но пролонгированным действием.

Сосудорасширяющие

Представленная группа лекарственных препаратов назначается относительно редко при артрозе, что объясняется отсутствием у хряща собственных кровеносных сосудов. Таким образом исключается  воздействие лекарств на сустав. При этом препараты сосудорасширяющего действия улучшают кровоток в околосуставных тканях.

Комплексная терапия

Комплексная терапия предполагает использование следующих групп лекарственных препаратов:

1. Противоподагрические. Снижают уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке, препятствуя ее отложению в области и полости сустава, что усугубляет течение артроза и провоцирует возникновение подагры. Особой эффективностью отличаются Аллопуринол, Флебуксостат.
2. Улучшающие минерализацию тканевых структур костей. Часто артроз сопровождается остеопорозом, при котором происходит снижение костной минерализации. Для этого используют препараты на основе кальция и витамина Д, принимаемые в профилактических дозировках.
3. Витамины. Применяются для устранения дисбаланса полезных витаминов минералов, который приводит к прогрессированию заболевания.

Внутрисуставные инъекции

Такая терапия заключается в суставных уколах гиалуроновой кислотой и гормонами. Также применяются глюкокортикостероиды, которые применяют при сильных болях и воспалительном процессе высокой интенсивности. Уколы гормонами должны ставится трижды в течение года.

Также используется гиалуроновая кислота, которая компенсирует дефицит синовиальной жидкости в суставе, улучшает функции органа, благотворным образом сказываясь на качестве жизни. Такая терапия проводится по четкой терапевтической схеме, проявляя терапевтическое действие по истечении полугода с начала лечения

Выбор фармакологической формы

При артрозе чаще используются:

1. Мазевые и гелевые составы

Такие средства относятся к группе НПВП, представленной кремом Вольтарен, Диклофенаком и Фастум-гелем. Местное воздействие уменьшает болезненные ощущения, что улучшает состояние без риска возникновения побочных реакций. Биодоступность местных форм характеризуется низкой степенью, поскольку в кожные покровы проникаетне более 7% действующего вещества, что делает возможным нанесение препарата на суставы мелкого и среднего размеров. При этом мази и гели не влияют на причину болезни, что исключает восстановление хрящевой ткани посредством таких средств. Таким образом, использование НПВП носит исключительно симптоматический характер. Цель таких средств — купирование болевого синдрома. Аналогичным терапевтическим воздействием отличаются кремы и мази, основанные на компонентах растительного происхождения.

Компрессы

Также применяются с целью обезболивания и снятия воспаления. Для компрессов подходят:

1. Димексид. Это жидкость, обладающая болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.  Отличается высокой проникаемостью в кожные покровы, выступая проводником, улучшая всасывание остальных полезных веществ компресса. Также препарат оказывает рассасывающее воздействие, улучшая обменные процессы в тканях.
2. Бишофит. Продукт нефтепереработки, который справляется с воспалительными процессами, оказывая болеутоляющий и согревающий эффект.
3. Медицинская желчь. Обладает всеми перечисленными свойствами препаратов, представленных выше.

Инъекции

Терапия артроза уколами помогает за короткий срок добиться терапевтического эффекта, однако длительное лечение повышает риск возникновения воспалительных процессов в суставе с последующим инфицированием тканевых структур. Введение лекарственных средств в мышцы применяется у пациентов, которые не способны самостоятельно принимать препараты оральным способом, или при наличии диспепсических расстройств.

Аппаратное лечение

Артроз разной степени тяжести поддаётся лечению посредством:

• магнитотерапии;
• лечения лекарственными травами;
• КВЧ.

Последний способ терапии рекомендуют при острой форме артроза. КВЧ применяют на области, на которых отмечается максимальный уровень болезненности или присутствует температура. Процедура полезна:

• уменьшением болезненных ощущений;
• снятием воспаления;
• улучшением снабжения суставов кровью.

Обзор эффективных препаратов

При артрозе рекомендуют следующие препараты:

Дона

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, применяемого внутрь, а также в форме ампул, содержимое которых используется для приготовления инъекций для внутримышечного введения. Действующее вещество препарата — глюкозамин сульфат. Лекарство способствует:

• восполнению глюкозаминового дефицита;
• улучшению протеогликанового синтеза и гиалуроновой кислоты;
• восстановлению ферментативных процессов, протекающих в клеточных структурах синовиальной жидкости.

Структум

Выпускается в капсулах в дозировке 500 мг, содержащих сульфатный хондроитин. Средство справляется с восстановлением и последующим поддержанием суставной структуры.

Стоп-артроз

Препарат от артроза в виде порошка, в котором в качестве действующего компонента выступает глюкозаминсульфат. Обладает аналогичным терапевтическим воздействием, что и Дона. Назначается по окончании приема пищи с предварительным растворением в 50 мл воды.

Мелоксикам

Относится к группе селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, обладая болеутоляющим и противовоспалительным действием. Производится в таблетках и растворе для приготовления внутримышечных инъекций.

Артризамин

Средство относится к билогически активным добавкам. Препарат основан на глюкозаминсульфате и различных лекарственных растениях. За счёт богатого состава препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Дипроспан

Представляет собой гормон глюкокортикостероидной группы, предназначенный для уколов в:

• мышечные ткани;
• околосуставную область;
• кожные покровы;
• суставы.

Препарат оказывает эффективное иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Роль кальция в лечении артроза

Кальций в терапии артроза играет важную роль, поскольку его дефицит негативным образом сказывается на здоровье суставов, которые начинают постепенно истончаться и разрушаться. Это сопровождается снижением количества и качества синовиальной жидкости, что чревато деструктивными процессами в суставах.

По этой причине в терапии артроза важно нормализовать нарушенный обмен кальциевого микроэлемента. Сделать это возможно путем применения комплекса, обладающего биологической активностью в виде Остеомеда, который содержит кальциевую соль органического происхождения.

artsustav.ru

Медикаментозное лечение артроза

Прогрессирующая дистрофия хрящевой ткани, при которой происходит её истончение и разрушение называется артрозом. В этот процесс вовлечены костная ткань и связки. Происходит перестройка суставных концов костей, идёт дегенерация тканей вокруг сустава. Патология сопровождается болью, воспалением, отёком и ограничением подвижности органа. Артроз суставов требует длительного и серьёзного лечения. Это заболевание широко распространено в мире и стоит на третьем месте после онкологии и болезней сердца.

Причины возникновения артроза

Основные факторы заболевания:

• травмы;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания костно-мышечной системой;
• увеличение подвижности суставов;
• врождённая патология;
• нарушения метаболического характера;
• воспалительные процессы суставов, гнойной артрит;
• ревматизм;
• заболевания: туберкулёз, гонорея, сифилис;
• гемофилия.

Другие факторы развития болезни:

• хирургические операции на суставах;
• избыточная масса тела;
• возраст;
• наследственность;
• нехватка микроэлементов в организме;
• менопауза у женщин, гормональный сбой;
• патология позвоночника: изменения в шейных и грудных отделах;
• интоксикация организма;
• экология;
• регулярные переохлаждения.

Выделяют 3 степени болезни:

1. Заболевание протекает практически бессимптомно. Периодически человек ощущает небольшую боль при физической нагрузке на суставы. На этой стадии меняется состав синовиальной жидкости, которая питает хрящи. Мышцы ослабляются, но структура их не меняется.
2. Появляется своеобразный хруст в больном органе. Начинается разрушение сустава, возникают костные разрастания. Болезненность ярко выраженная, но умеренная. Воспаление то появляется, то затухает на какой-то период. Происходит функциональное изменение мышечной ткани.
3. На последнем этапе заболевания деформируется больной сустав и хрящи, изменения затрагивают связки. Они начинают укорачиваться, больной орган становится неподвижным. У больного могут происходить подвывихи, мускулатура укорачивается и ослабляется в проблемной зоне.

После третей стадии заболевания сустав разрушается, это приводит к обездвиживанию больного органа. В этом случае, лечение уже не поможет, применяют эндопротезирование.
Чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания, нужно начать терапию на первом этапе болезни, а для этого нужно знать симптомы артроза.

Симптоматика болезни

Симптомы артроза:

• болевые ощущения, периодические или постоянные;
• характерный специфический хруст;
• уменьшение подвижности повреждённого органа;
• деформация и изменение сустава;
• слабость;
• озноб и потливость.

Для диагностирования суставных патологий применяют:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвук.

Медикаментозное лечение артроза

Лечение заболевания направлено на возобновление работоспособности больного сустава и снятия боли. Терапию артроза проводят с индивидуальным подходом в выборе медикаментов для пациента, с данной проблемой обращаются к ревматологу, ортопеду и артрологу. На первом этапе болезни медикаментозный курс проводят в стационаре, тяжелые случаи требуют длительного лечения в ортопедическом или хирургическом отделении.

Во время лечения применяют противовоспалительные нестероидные препараты, которые направлены на подавление воспаления и боли. Используют следующие препараты: Диклофенак, Вольторен, Ибупрофен, Бруфен, Индометацин, Метиндол, Пироксикам, Толдин, Кетопрофен, Кетонал, Кеторолак, Кеталгин, Кеторал, Мовалис и др.

Медикаменты для регенерации хрящевой ткани, которые способствуют росту клеток. Глюкозамин является стимулятором деятельности хондроцитов, происходит выработка протеогликанов, которые задерживают воду, это повышает упругость хрящей. Аналогичное действие имеет хондроитинсульфат.
Хондропротекторы стимулируют секрецию жидкости в суставах и ускоряют регенерацию клеток в них: Артрофлекс, Артра, Дона, Структум, Хондро, Хондролон, Кондро, Юниум.

Сосудорасширяющие лекарства улучшают кровоток в суставах, убирают застой крови: Теоникол, Трентал.
Миорелаксанты снимают боль в мышцах и обеспечивают правильное кровообращение: Сирдалуд, Мидокалм. Не желательно их употреблять длительное время, и применять стоит в комплексе с хондропротекторами.

Мази и крема без медикаментозного лечения не исцеляют запущенный артроз суставов, хотя их применение облегчает состояние больного: Апизатрон, Унгапивен, Випросал, Индометациновая мазь, Долгит, Бутадионовая мазь, Фастум гель и др.

Противовоспалительные внутрисуставные инъекции избавляют от боли и улучшают работу суставов: Кеналог, Преднизалон, Гидрокартизон, Дипроспан, Метипред, Целестон.

Жидкий протез: Остенил.

Препараты для компрессов: Бишовит, Димексид, Желчь (медицинская). Одним из условий терапии при артрозе является соблюдение диеты. Кушают пищу маленькими порциями, пережевывая каждый кусочек. Приём спиртного запрещён. Продукты питания во время болезни:

• молочные продукты;
• рыба и нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
• желе, холодец и продукты, в которых присутствует желатин;
• овощи и фрукты;
• растительные жиры и немного сливочного масла;
• горох, бананы, яйца, орехи, капуста, цельнозерновой хлеб, крупы.

Воздействие тепла на больные суставы улучшает их эластичность и подвижность. Можно делать тёплые компрессы и посещать баню. При обострении артроза желательно воспользоваться тростью, чтобы сократить нагрузку на суставы.

Параллельно с медикаментами при артрозе применяют:

• мануальную терапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• миостимуляция;
• ударно-волновую терапию;
• фонофорез;
• озонотерапию;
• механотерапию;
• вытяжение суставов.

Чтобы предотвратить появление артроза нужно делать зарядку и физические упражнения, употреблять витамины и правильно питаться, держать в норме вес тела, постоянно контролировать состояние здоровья.

lechenie-nog.info

таблетки и препараты, медикаментозное лечение артроза коленного сустава, лучшие средства

Артроз является дегенеративным процессом, отражающим естественный процесс старения тканей организма. Практически любое лекарство от артроза суставов влияет на боль или воспаление – симптомы патологии. Скорость разрушения хряща зависит от множества факторов. Медикаментозная терапия чаще является симптоматической, но не останавливает дегенеративные изменения.

Содержание статьи

Общие принципы лечения заболевания

Артроз начинается с костных краевых разрастаний, частичной оссификации хряща и изменением суставной щели. При отсутствии симптомов редко назначается лечение. Чаще всего советуют укреплять мышцы, принимать хондропротекторы. Остеофиты – это признак нестабильности сустава или мышечного дисбаланса.

На второй стадии остеофиты становятся значительнее, наблюдается субхондральный склероз замыкательных пластин эпифизов бедренной и большеберцовой кости. Изменения свидетельствуют о нарушении метаболизма в суставных тканях.

На третьей стадии суставная щель исчезает, поверхности костей покрываются эрозиями и неровностями, обнаруживается субхондральный некроз помимо склероза. При деформации нарушается подвижность сустава, появляются стойкие боли.

Заболевание развивается длительно, прогрессирует. Потому лечение позволяет не восстановить, а затормозить повреждение хряща. Основные принципы лечения артроза суставов препаратами направлено на достижение целей:

• остановить развитие болезни;
• снизить боль;
• уменьшить проявление воспалительного процесса синовии;
• восстановить функцию сустава.

На 1-2 стадиях артроза используют физиотерапию и ЛФК помимо медикаментозной терапии. На третьей стадии при сильных деформациях и нарушении функции сустава проводится хирургическое вмешательство.

Для профилактики дегенеративных изменений нужно предотвращать раннюю атрофию мышц, гиподинамию, менять образ жизни и питание.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Начинают медикаментозное лечение артроза коленного сустава с купирования симптомов. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль на длительное время. Препарат подавляет выработку простагландина циклооксигеназы –молекулы, которые передают сигналы о воспалении.

Препараты имеют другие гомеостатические функции: регулировка функции слизистой оболочки желудка, почечного кровотока и формирование атеросклеротических бляшек. Снижение уровня простагландинов в желудке, почках и артериях может привести к известным побочным эффектам терапии: язвенной болезни желудка, почечной недостаточности и кровотечениям.

Рекомендации по использованию НПВС: самая низкая эффективная доза в максимально короткий период. Пациентам с риском язвенных кровотечений, а также использующих антикоагулянты и кортикостероиды, необходимо назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 или гастропротекторные средства — ингибиторы протонной помпы, мизопростол.

НПВС обычно используются только при обострениях артроза, поскольку их связывают с побочными эффектами. Однако даже минимальные дозы диклофенака действуют лучше анальгина, ацетаминофена в облегчении боли.

Мелоксикам при артрозе коленного сустава отличается от других ингибиторов ЦОГ-2 тем, что связывается с другой частью фермента. Его активно назначают людям с сопутствующими патологиями. Риск язвенного кровотечения снижен на 36% по сравнению с приемом неселективных ингибиторов ЦОГ.

Глюкокортикостероиды

Что принимать при тяжелом артрозе? Глюкокортикоидные инъекции используются, если боль сохраняется, несмотря на усилия по снижению веса, физическую терапию и применение НПВС. Препараты повышают риск внутрисуставных инфекций и способны повредить хрящевую ткань при повторном введении. Поэтому врачи рекомендуют выполнять не более 3-4 введений в год для каждого коленного сустава, но даже в этом случае побочные эффекты будут значительными.

Исследователи изучали влияние на сустав инъекций стероидов и физраствора на протяжении трех месяцев. Между двумя группами не оказалось различий в оценке боли, функции и скованности сустава.

Результаты МРТ выявили к концу исследования истончение хряща в обеих группах. После кортикостероидов толщина снизилась в среднем на 0,21 мм, а в контрольной группе на 0,10 мм соответственно. Данные изменения медики связывают с влиянием препаратов на разрушение нервной ткани.

Польза стероидов связана с уменьшением воспаления, но в долгосрочной перспективе препараты не приносят пользы, ускоряя повреждение хряща. Считается, что гиалуроновая кислота должна использоваться в качестве средства для лечения артрозов.

Хондропротекторы

Хондропротекторы считаются дополнительными препаратами, которые влияют на регенерацию хрящевой ткани. Их назначают одновременно с обезболивающими средствами в комплексной терапии. Доказано, что эффект достигает исключительно при долгом лечении – более 6 месяцев.

Действие препаратов проверялось в лаборатории на клеточных культурах хондроцитов. Глюкозамин при артрозе усиливает выработку компонентов хрящевого матрикса в культуре хондроцитов – белка аггрекана и коллагена 2-го типа, гиалуроновой кислоты в синовиальной оболочке.

Эксперименты показали, что глюкозамин предотвращает дегенерацию коллагена в хондроциты путем ингибирования оксидативных реакций и окисления белков. Матриксные металлопротеиназы и аггреканазы – ферменты, разрушающие хрящевую ткань, а именно молекулы аггрекана. Глюкозамин подавляет их синтез, блокируя также воспалительные процессы.

Препараты с хондроитином увеличивают выработку гиалуроновой кислоты синовиальными клетками, повышая вязкость внутрисуставной жидкости. Вещество стимулирует метаболизм хондроцитов, синтез коллагена и протеогликана — основных компонентов хрящевой ткани. Хондроитин ингибирует ферменты лейкоцитарной эластазы и гиалуронидазы, которые появляются в суставной жидкости при ревматизме и воспалениях.

Одно из исследований показало, что прием препарата с 250 мг глюкозамина гидрохлорида и 200 мг хондроитина сульфата три раза в день показал эффективность наряду с НПВС — Целекоксибом. Понадобилось 4-6 месяцев для достижения нужного результата. Болевой синдром сократился на 50%, наполовину снизилась скованность и улучшилась функция сустава. Однако многие врачи до сих пор не назначают глюкозамин и хондроитин из-за отсутствия масштабных исследований.

Читайте о том, как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава.

А тут о лечении растяжения и разрыва мышц бедра.

По ссылке статья «Как лечить онемение ноги от колена до стопы».

Дюрантные формы гиалуроновой кислоты

Патологические изменения синовиальной жидкости, уменьшение молекулярной массы и концентрации гиалуроновой кислоты в суставе привели к развитию концепции вискосуплементации — восстановлению вязкости внутрисуставной жидкости. Препараты были введены в клиническую практику еще в Японии и Италии в 1987. Сейчас производятся формы гиалуроновой кислоты естественного происхождения или синтезируемые. Гиланы — это перекрестно связанные молекулы гиалуроновой кислоты с более высокой молекулярной массой и эластичностью.

Точный механизм действия вискосуплементации неясен. Однако восстановление вязких свойств синовиальной жидкости поможет предотвратить трение суставных поверхностей бедренной и берцовой костей.

На практике гиалуроновая кислота — самое эффективное средство от артроза коленного сустава, поскольку предотвращает дегенерацию хряща. Медики рассматривают множество механизмов влияния данной кислоты на процессы в колене.

Хондропротекторный эффект обеспечивается связыванием с рецепторами HA-CD44, что укрепляют матрикс хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота поддерживает синтез протеогликана и гликозаминогликана, оказывает противовоспалительное, механическое и обезболивающее действие.

Исследования показывают, что эффект после инъекции начинается на протяжении 1-2 недель и продолжается до 4-6 месяцев. Препарат вводят на приеме у ортопеда с помощью специального шприца. Снижение боли, улучшение подвижности достигает 50%.

Эффективные лекарственные препараты

Глюкозамин и хондроитин в качестве лекарств от артроза привлекательны отсутствием побочных эффектов. Однако многие клинические исследования не доказывают их пользы на практике. Далеко не все пациенты способны приобретать такие препараты по причине дороговизны и необходимости длительного приема.

Медики не находят универсальное и самое лучшее лекарство от артроза, поскольку болевые синдромы могут иметь разные источники. Многие препараты направлены на быстрое и кратковременное устранение боли, но они не улучшают состояние сустава. Только хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты, такие как Трентал, улучшают состояние хрящевой ткани.

Для восстановления хряща больше подходят средства, которые называются профилактическими:

• масло примулы в капсулах является источником гамма-линоленовой кислоты, которая снижает воспаление в суставах;
• имбирь, базилик, куркума, зеленый чай, розмарин содержат естественные противовоспалительные средства — ингибиторы ЦОГ-2;
• жирные кислоты омега-3 помогают поддерживать здоровье сустава, восстанавливая кровоснабжение.

Исследования показывают, что лучшего лекарства не существует – лечение должно быть комплексным.

Какие таблетки пить при артрозе суставов? Например, пациентам с тяжелым артрозом колена необходимо принимать НПВС для снятия боли, обратиться к физиотерапевту для работы по укреплению мышц ног, выполнить инъекцию гиалуроновой кислоты для улучшения подвижности в суставе. Одновременно нужны консультации по питанию и похудению, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав.

Противопоказания и предосторожности

Медикаменты против артроза ориентированы на снятие симптомов. Большинство из них подавляют реакции боли и воспаления. За счет системного воздействия НПВС влияют на желудок, стероидные средства на восстановление хряща, хондропротекторы – восстанавливают хрящ, но не причину его разрушения. Поскольку фактор, вызывающий атрофию мышц, снижения кровоснабжения, не устраняется, то заболевание продолжает прогрессировать.

Существуют заблуждения и ошибки, как врачей, так и пациентов, в отношении некоторых медикаментов. Основное показание к назначению диклофенака — генерализованный полиостеоартроз с сильными болями и вторичным воспалением синовиальной капсулы. Препарат нельзя принимать дольше 10 дней и превышать дозу в 75-150 мг/сутки.

При назначении селективных ингибиторов ЦОГ-2 используют те же правила, что и при лечении НПВС – учитывают риски гастроэнтерологических кровотечений. Поскольку молекулы ЦОГ-2 также важны в выработке простагландинов для заживления язвенной болезни, отвечают на адаптивную защиту желудочных клеток против химических веществ, помогают заживлению переломов.

Превышение дозировки лекарств ведет к увеличению побочных эффектов. Нимесулид следует принимать дважды в сутки по 100 мг, Мелоксикам по 7,5-15 мг и Целекоксиб – по 100 мг 1 или 2 раза за сутки.

«Сухие» суставы – это противопоказание для инъекционных кортикостероиднов. Только вторичный синовит является показанием для гормональной терапии.

Несмотря на безопасность хондропротекторов, их болеутоляющий эффект достигается значительно дольше. Влияние на регенерацию суставов до сих пор не подтверждено исследованиями.

Использование веществ, которые замещают суставную жидкость, таких как Ферматрон, а также хондропротектора животного происхождения Румалона – не доказано.

Заключение

Как лечить артроз? Медики выступают за персонализированное лечение, направленное на устранение причины болезни и с учетом реакции на терапию. Немедикаментозные методы лечения, такие как физические упражнения, снижение веса и улучшение качества питания, не имеют побочных эффектов. Коррекция образа жизни улучшает не только состояние и функцию колена, но и здоровье в целом. Чрескожная мышечная стимуляция, рефлексотерапия дополняют лечение обезболиванием. Магнитотерапия хорошо снимает боли при коленном артрозе.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

vashynogi.com

лечение препаратами, таблетки нового поколения, медикаментозная терапия

Лечение артроза требует мощной консервативной терапии, поскольку при последней стадии заболевание можно вылечить только оперативными методами. Чтобы избежать операции, на различных стадиях заболевания нужно принимать эффективное лекарство от артроза, которое позволит остановить патологический процесс.

Артроз элементов опорно-двигательной системы относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, поражающим как сам сустав, так и окружающие ткани. Терапия артроза разнообразна.

Врачи порекомендуют лечение препаратами, физиотерапию, комплекс упражнений лечебной физкультуры и прочие мероприятия. Ведущим способом терапии остается медикаментозное лечение. Если оно начато на ранней стадии, то патологический процесс можно остановить.

Среди применяемых групп препаратов наиболее эффективными являются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, обезболивающие препараты, сосудорасширяющие средства.

Хондропротекторы

При разрушении хрящевой ткани основной целью консервативного лечения становится восстановление поврежденной ткани хряща. Лучше всего делать это при помощи хондропротекторов – специальной группы медикаментов, которые предотвращают разрушение хрящевой ткани, а при наличии дефектов – восстанавливают хрящ.

Для того чтобы препараты этой группы оказали максимальный эффект, лечение необходимо начинать на раннем этапе развития артроза, а пить препараты не менее полугода. Только при соблюдении этих условий можно ждать от хондропротекторов положительного результата.

Действие хондропротекторов в первую очередь направлено на торможение деструктивных процессов, которые провоцируют артроз. При этом хондропротекторы одинаково эффективно действуют во всех локациях – их назначают как при артрозе тазобедренного сустава, так и при артрозе голеностопного сочленения.

Состав

Преимущественно препараты-хондропротекторы изготавливаются из биологического материала, т.е. из сырья животного происхождения.

СПРАВКА. В большинстве случаев это лососевые рыбы и некоторые беспозвоночные, а иногда есть возможность изготавливать препараты и из растительных компонентов, например, авокадо или бобовых.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

• хондроитин – компонент, который активизирует метаболические процессы в хрящевой ткани и влияет на выработку хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Под действием хондроитина усиливается продуцирование коллагена, который обеспечивает упругость и достаточную эластичность хрящевой ткани. Также хондроитин способствует улучшению выработки гиалуроновой кислоты, которая не только противостоит разрушению коллагеновых волокон, но и улучшает их выработку. Благодаря хондроитину, стимулируется продуцирование синовиальной жидкости, которая является основной питательной средой для хрящей;
• глюкозамин – второй активный компонент хондропротекторов, который усиливает выработку собственного хондроитина, блокирует ферменты, которые деструктивным образом воздействуют на коллагеновые волокна, уменьшает воспалительный процесс, тормозит выработку свободных радикалов, которые имеют возможность даже повреждать стенки клеток.

Хондропротекторы могут содержать как оба компонента, так и один из них. Кроме этого, в некоторые лекарственные средства входят еще гиалуроновая кислота или коллаген и витамины, укрепляющие элементы опорно-двигательной системы и уберегающие пациента от развития коксартроза или гонартроза.

С учетом того, что хондроитин и глюкозамин являются антагонистами, в последнее время выпускаются хондропротекторы с одним компонентом. Это необходимо для того, чтобы получить как можно более полный эффект от действия одного из компонентов.

При выборе хондропротекторов пациенты могут путаться, ведь на прилавке аптек есть множество препаратов с яркими упаковками, которые служат для защиты суставов. Такие препараты содержат один или несколько компонентов, представлены различными производителями и в разных ценовых категориях, поэтому больные теряются в догадках о том, какой же хондропротектор выбрать.

Для того чтобы использовать наиболее эффективное средство, нужно проконсультироваться с доктором. Только после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов анализов есть возможность подобрать правильный препарат, который будет оказывать максимальное положительное воздействие на здоровье пациента. При этом врач учитывает наличие добавок, соотношение компонентов препарата, источник материала, из которого был непосредственно выделен активный компонент.

Хондропротекторы эффективны при длительном применении

Наиболее эффективные – зарубежные препараты, которые прошли несколько степеней очистки. Это означает, что у пациента практически к нулю сведены риски появления аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата. Такие хондропротекторы переносятся максимально легко, не провоцируют негативных реакций и могут быть рекомендованы пациентам для длительного применения.

Несмотря на то что большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами, некоторые препараты все же способны провоцировать негативные проявления. Среди побочных явлений пациенты отмечали:

• расстройство желудка;
• боли в животе;
• тошноту или рвоту;
• кожную аллергическую реакцию.

В большинстве случаев такие реакции спровоцированы не самими лечебными препаратами, а примесями, которые они содержат. Поэтому во избежание таковых реакций не стоит приобретать дешевые лекарственные препараты, которые не проходят достаточной очистки основных компонентов.

Читайте также:

Классификация

Из чего же выбирают врачи лекарства при артрозе, учитывая те или иные особенности препаратов? Медики отмечают, что все хондропротекторы распределены на несколько групп по поколениям. К первому поколению препаратов относят средства Румалон и Алфлутоп. Это были первые хондропротекторы, которые еще содержали определенные недостатки, но уже эффективно противостояли разрушению хрящевой ткани.

СПРАВКА! Второе поколение препаратов было выпущено с учетом дефектов средств первой группы. Здесь уже фармацевты сочетали оба компонента – хондроитин и глюкозамин, но, как оказалось, действие этих препаратов из-за антагонистичности компонентов было невысоким.

Третья группа хондропротекторов – препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль-артро. Состав этих лекарственных средств подобран более совершенно, чтобы действие одного компонента не уменьшали действие другого.

Также можно рассматривать хондропротекторы по составу. В первую группу выделяют средства, в основу которых входит сульфат хондроитина. К таким препаратам относят Хондроитин Сульфат, Мукосат, Хондролон, Хондроксид, Структум.

Во вторую группу выделяют средства животного происхождения, где для получения активных веществ использовались хрящи рыб. К таким препаратам относят Румалон и Алфлутоп. К группе мукополисахаридных средств относится Артепарон.

Четвертую группу представляют препараты с глюкозамином. Это Дона, Эльбона и Артрон-флекс. Также выпускаются и многокомпонентные лекарственные препараты. Это наименования Терафлекс, Артра, Артродар, Артрон-комплекс. В некоторые из них даже включены противовоспалительные компоненты.

Показания и противопоказания к приему, правила применения

Основное показание к приему хондропротекторов – недостаточность хрящевой ткани, ее дефекты. Часто возникает в крупных сочленениях, таких как тазобедренный и коленный суставы. Инструкция к хондропротекторам указывает следующие показания к приему препаратов:

• артроз в любом суставном сочленении (коксартроз, гонартроз, плечевой артроз), в том числе и в позвонках, что сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевой ткани;
• артрит, осложненный дегенеративным поражением хрящевой ткани сочленений;
• с целью профилактики артроза после оперативных вмешательств на коленных и других суставах.

К противопоказаниям относят детский возраст (до 12 лет), период беременности и лактации, непереносимость компонентов лекарственного средства, тяжелые патологии ЖКТ и запущенная стадия артроза, при которой препарат не столько противопоказан, сколько бесполезен.

Препараты-хондропротекторы для суставов производятся в различных лекарственных формах. Это капсулы, мази, гели, кремы, растворы для инъекций, таблетированные формы. Принимать медикаменты необходимо в той лекарственной форме, которую порекомендовал доктор. При назначении хондропротекторов пациентам необходимо запастись терпением, ведь принимать препараты придется в течение длительного времени – от трех до шести месяцев, причем несколькими курсами.

В ходе терапии хондропротекторами доктор может порекомендовать несколько различных форм. Например, на начальном этапе терапии в остром периоде будут эффективны уколы, чтобы при помощи инъекции как можно быстрее поставить активное вещество непосредственно в сустав, а при стихании острого периода для пролонгированной терапии рекомендуют таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются при артрозе наряду с хондропротекторами. НПВС при артрозе способны купировать воспалительную реакцию, которая дает сильную боль и отечность в сочленении, пораженном артрозом. Обычно угроза воспаления присутствует не всегда, а при обострении артроза, повышении нагрузки на сустав.

Если дать возможность проявиться воспалительным реакциям, то течение артроза существенно осложняется. У пациентов развиваются симптомы воспалительного поражения, из-за сильной боли приходится оставаться дома и стремительно лечить симптомы воспаления. Наилучшим выходом в данной ситуации является своевременная НПВП-терапия, предотвращающая появление воспалительной реакции.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов широко применяется в терапии различных заболеваний, большинство таких средств можно приобрести в аптеке без рецепта.

СОВЕТ! Для терапии артроза необходима обязательная консультация с доктором, поскольку НПВП препараты для лечения артроза имеют противопоказания, которые нужно учитывать при лечении заболевания.

Основное действие НПВП заключается в следующем:

• противовоспалительный эффект;
• обезболивание;
• жаропонижающее действие;
• противоотечное влияние.

Все эти эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов чрезвычайно важны при лечении артроза, поскольку есть угроза их проявления и появления нового диагноза – артрит.

Состав

По своему составу нестероидные противовоспалительные медикаменты могут быть различными. В зависимости от основного действующего вещества медики выделяют следующие кислотные средства:

• оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам;
• пиразолидины – Фенилбутазон;
• салицилаты – Дифлунизал, Аспирин;
• средства с пропионовой кислотой – Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен;
• препараты с индолилуксусной кислотой – Индометацин, Этодолак, Сулиндак;
• средства с фенилуксусной кислотой – Диклофенак, Аэртал, Биоран Рапид, Диклоберл, Этифенак.

В состав некоторых препаратов кислоты не входят. Они подразделяются на алкалоны и производные сульфонамида. К алкалонам можно отнести Набуметон, а вот производными сульфонамида являются Нимесулид, Рофекоксиб, Целекоксиб.

Классификация

За последние несколько десятилетий выпуск НПВП пережил настоящий бум. Возросло количество различных наименований, лекарственные препараты стали отличаться множественностью комбинаций компонентов, входящих туда. И другими особенностями.

Классифицировать препараты можно по степени их действия. К первой группе относятся наиболее эффективные противовоспалительные средства с сильным действием. Это ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид, Целекоксиб и другие медикаменты.

Вторая группа лекарственных средств обладает слабым противовоспалительным эффектом и имеет более выраженное обезболивающее действие. К этим лекарственным средствам относятся Метамизол, Кеторолак, Парацетамол, Пропифеназон и другие.

Ввиду того, что все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты, врачи классифицируют их и по степени токсичности. НПВП нового поколения при артрозе наименее токсичны. Это Целекоксиб, Лорноксикам, Нимесулид, Мелоксикам, Найз, Артрозан, Мовалис, Амелотекс.

Также классификацию нестероидных противовоспалительных препаратов подразделяют по типу действия на такие группы:

• неселективные ингибиторы ЦОГ-2 – Напрофен, Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин;
• частично селективные – Меклофенамат, Диклофенак, Дифлунисал, Пироксикам;
• селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Целекоксиб, Рофекоксиб, Этодолак, Мелоксикам.

Селективные ингибиторы способны воздействовать на одно из звеньев патологического процесса, тем самым прерывая цепочку реакции и препятствую развитию воспаления. Неселективные средства не являются избирательными и воздействуют на весь воспалительный механизм в целом. К неселективным относятся медикаменты старшего поколения, имеющие наибольшее количество побочных эффектов, а вот селективные более безопасны, это лекарства, созданные в последние несколько лет.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения НПВП – наличие в организме воспалительного процесса. При приеме медикаментов устраняются основные признаки воспаления – боль, жар, отечность.

Хорошо помогают при артрозе крупных суставов – коленного, плечевого. Однако нужно учитывать и широкий спектр противопоказаний, которые имеет эта группа препаратов.

Ограничения приема лекарств касаются ЖКТ, поскольку при пероральном приеме НПВП способны спровоцировать даже язву желудка, не говоря уже о тошноте, рвоте и болях в животе. Также противопоказаны НПВП при вскармливании грудью, во время беременности, при гипертонии и других патологиях сосудов, при почечной или печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. С осторожностью применяют местно, если ступни поражены диабетом.

Дополнительные лекарства

Хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – это основные медикаментозные средства, которые используются при лечении артроза. Для более эффективной терапии заболевания врачи рекомендуют включать в схему терапии и дополнительные медикаменты, при помощи которых лечить артроз будет намного быстрее.

При артрозе нарушается кровоснабжение в суставах, поэтому сосудистые препараты приобретают исключительное значение для терапии заболевания

Для терапии артроза врачи рекомендуют сосудорасширяющие лекарственные средства. Это Трентал, Теоникол, Пентоксифиллин, Агапур. Основная цель применения этих лекарственных средств – активизация кровообращения в пораженном сочленении. При активном снабжении кровью сустав восстанавливается намного быстрее, поскольку эффективнее проходят метаболические процессы. Благодаря этому, устраняется болезненность, снимается воспаление.

Сосудорасширяющие медикаменты должен рекомендовать только врач, поскольку при многих патологиях сосудов есть противопоказания, которые нужно учитывать. Например, это склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови, повышенное давление, угроза инсульта или инфаркта. При таком анамнезе только лечащий врач должен рекомендовать сосудистые средства.

Поскольку при артрозе пациентов мучают боли, есть необходимость назначать спазмолитики и обезболивающие препараты. Пациентам нужно учитывать, что эти группы медикаментов снимают боль как симптом артроза, но не оказывают никакого влияния на качество хрящевой ткани, т. е. непосредственную причину артроза. Среди лекарств для снятия боли чаще всего рекомендуют Анальгин, Баралгин. Снять мышечную боль при гонартрозе помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Хороший эффект дает параллельное лечение ультразвуковым аппаратом Дельта.

Для улучшения состояния хрящевой ткани и снабжения ее витаминами рекомендована группа В. Больным назначают препараты Комбилипен, Нейрорубин, Мильгамма, Тригамма. Препараты хорошо помогают при артрозе кистей рук, когда затрудненное кровообращение вызывает онемение. Прием этих препаратов улучшает проводимость нервных импульсов и трофику тканей кисти руки, что чрезвычайно важно для поврежденных артритом суставов. А как лекарство от остеоартроза рекомендованы средства с витамином Д – Кальцемин, Альфа Д-Тева, АкваДетрим, Компливит.

При лечении заболевания медикаментозно необходимо учитывать, что препараты не являются панацеей от артроза. Одними лишь медикаментами заболевание не вылечить, даже если рекомендовано самое лучшее лекарство. Для комплексной терапии необходимо нормализовать массу тела, добавить физической активности для ускорения метаболизма в опорно-двигательном аппарате, укрепить мышцы, чтобы снять напряжение с суставов. Каждая из этих мер важна для терапии заболевания.

elemte.ru

Медикаментозное лечение артроза: обзор групп препаратов

Артроз, как и большинство болезней, требует комплексного лечения, которое зависит от стадии развития заболевания. Тяжелые формы лечатся в стационаре. Однако первое место в лечении артроза занимает медикаментозное лечение, которое предполагает прием разных групп лекарственных препаратов. Так, к примеру, в Европе применяются стандарты лечения, которые предполагают прием тех или иных групп медикаментов при определенной степени артроза. Рассмотрим препараты, применяемые в медикаментозном лечении артроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Правильное медикаментозное лечение артроза сопровождается применением таких лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для купирования воспаления. Среди таких средств популярен аспирин. В лечении артроза прибегают к использованию лекарств, обладающих болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, а также жаропонижающим эффектом.

Применение НПВП при артрозе на протяжении длительного времени нежелательно, поскольку вероятна маскировка патологической симптоматики болезни: при уменьшении болезненных ощущений создаётся обманчивое мнение о начавшемся излечении. Действие нестероидных препаратов противовоспалительного действия направлено на устранение некоторых признаков артроза, облегчая течение заболевания, но не оказывая лечебного воздействия.

Кроме этого, было выявлено, что длительное применение такой группы лекарств при артрозе отрицательным образом сказывается на суставных хрящах, когда нарушается синтез протеогликанов, молекулы которых отвечают за поступление в хрящи воды. Впоследствии такое нарушение провоцирует обезвоживание тканевых структур, что усугубляет течение артроза, когда разрушение хряща происходит быстрее и агрессивнее.

Перед применением нестероидных лекарств учитывают, что препараты обладают рядом противопоказаний, пренебрежение которыми приводит к побочным эффектам. Так, такие медицинские средства не используются при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенной форме колита и гастрита.

При острой необходимости применение НПВП возможно при заболеваниях суставов только в форме свечей для ректального введения, поскольку такой способ применения уменьшает вредное влияние препарата на органы пищеварения. Однако ректальные свечи не применяются у людей, страдающих патологиями прямой кишки в виде геморроя, трещин и полипозных новообразований. С осторожностью противовоспалительные препараты используются при болезнях почек и печени, сопровождающихся застоем желчи в органе пищеварения.

Наибольшей эффективностью в терапии артрозов пользуются следующие лекарственные препараты:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• индометацин.

Хондропротекторы

Препараты этой группы основаны на двух действующих веществах, глюкозамине и хондроитинсульфате, которые питают тканевые структуры, восстанавливая структуру поврежденного суставного хряща. При артрозе хондропротекторы необходимы для суставов, поскольку, помимо устранения неприятных симптомов, такие препараты оказывают влияние на причину, спровоцировавшую болезнь. При этом глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному влияют на состояние суставов при артрозе:

1. Глюкозамин. Стимулирует деятельность клеток-хондроцитов, выступая сырьем для синтеза молекул протеогликанов. Большое количество глюкозамина в хряще повышает выработку протеогликанов, которые удерживают воду в тканях хряща, что делает ткань более влажной и упругой. Таким образом, глюкозамин стимулирует производство важных хрящевых компонентов, впоследствии предохраняя их от разрушения, а также запуская активную деятельность природных механизмов, необходимых для восстановления суставных тканей.
2. Хондроитинсульфат. Препарат благоприятно воздействует на питание хряща водой, однако не увеличивает производительности протеогликанов. При этом вещество обладает способностью захватывать и удерживать воду. Помимо этого, хондроитинсульфат оказывает нейтрализующее воздействие некоторых ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулируя образование белка-коллагена, который входит в состав коллагеновых хрящевых волокон.

Таким образом, одновременное применение глюкозамина и хондроитинсульфата благотворное влияет на восстановление хрящевых поверхностей сустава и улучшение выработки суставной жидкости, нормализуя ее свойства смазывать, что делает возможным эффективное лечение артроза суставов. Такое комплексное терапевтическое воздействие на суставы при артрозе делает хондропротекторы незаменимыми в лечении болезни.

При этом нецелесообразно преувеличивать возможности и преимущества рассматриваемой группы препаратов. Так, хондропротекторы бессильны при развитии третьей стадии артроза, характеризующейся разрушением хряща, поскольку глюкозамин и хондроитинсульфат не способны вылечить костные деформации или нарастить новую хрящевую ткань. Даже на начальных стадиях артроза хондропротекторы действуют медленно, в связи с чем облегчение состояния наступает не сразу. С целью получения терапевтического эффекта необходимы 2-3 курса лечения, которые, как правило, длятся полтора года.

В настоящее время артроз лечится следующими медикаментами:

1. Артра. Медицинский препарат американского происхождения, выпускаемый в таблетированном виде. Достижение лечебного эффекта достигается путем приема пары таблеток лекарства на протяжении дня.
2. Артрофлекс. Румынское средство от артроза, которое также выпускается в виде таблеток. В течение дневного периода допускается принимать около 4-5 таблеток.
3. Дона. Препарат итальянского производителя, представляющий собой монопрепарат, в состав которого входит только глюкозамин. Форма выпуска представлена порошком, расфасованным по дозированным пакетикам, и капсулами.
4. Кондор (Кондронова). Индийское лекарство, представленное капсульным видом. В течение дня необходимо принимать 4 капсулы, чтобы достичь лечебного эффекта.
5. Структум. Лекарство производства Франции, также являющееся монопрепаратом с содержанием хондроитинсульфата. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Дозировка в 250 мг предполагает прием средства в количестве 4 таблеток ежедневно, а доза, равная 500 мг, употребляется дважды в течение дня.
6. Терафлекс. Препарат, производимый с Соединённом Королевстве, имеющий форму капсул. В день достаточно принимать пару таблеток для улучшения состояния суставов.
7. Хондро. Ещё одно медицинское лекарство от артроза индийского происхождения. Обладает медленным и щадящим воздействием, что предполагает прием препарата в количестве 4 таблеток на протяжении дня.
8. Хондроитин АКОС. Препарат российского производства, относящийся к категории монопрепаратов, содержащих хондроитинсульфат. Полноценный терапевтический эффект достигается при употреблении в течение дня 4 таблеток лекарства.
9. Хондролон. Российский монопрепарат на основе хондроитинсульфата, выпускаемый в форме ампул для инъекционного введения. Терапевтический эффект достигается путем прохождения курса 20-25 инфекций, вводимых внутрь мышечных структур.
10. Юниум. Американское средство, относящееся к группе монопрепаратов, содержит только глюкозамин. Выпускается в форме таблеток дозировкой 750 мг, которые принимать по 2 таблетки в день.

Нередко применяется медицинская желчь при артрозе.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе

Препараты при артрозе сосудорасширяющего действия актуальные и эффективные лекарства. К примеру, следует отметить Трентал и Теоникол, которые способствуют восстановлению суставных тканей, что достигается за счёт улучшения суставного кровотока и купирования спастических проявлений мелких сосудов. Иными словами, сосудорасширяющие средства помогают ликвидировать и предотвратить застой крови, чем в подавляющем большинстве случаев сопровождается артроз. Таким образом, пораженный сустав насыщается питательными компонентами, что способствует его быстрому восстановлению.

Помимо этого регулярный прием лекарств рассматриваемой группы помогает избавиться от болезненных ощущений в сосудах, возникающих после ночного сна. С целью достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется сочетать прием сосудорасширяющих препаратов с группой хондропротекторов. Тогда питательные вещества, содержащиеся в хондропротекторах, в более лёгком и беспрепятственном режиме проникают в сустав в большом количестве, активно циркулируя в нем.

Главным преимуществом средств сосудорасширяющего воздействия является их относительная безвредность, которая достигается при условии правильного употребления. Таким образом, можно исключить большое количество противопоказаний. При этом прием такой группы лекарственных препаратов все не рекомендуется при:

• инфарктных состояниях;
• геморрагических формах инсульта, когда влияние сосудорасширяющих средств способно спровоцировать усиление кровотечения из уже лопнувших кровеносных мозговых сосудов;
• пониженном кровяном давлении, поскольку такие лекарства способствуют снижению давления;
• наличии склонности к кровотечениям из носовой полости, матки, заднего прохода.

На фоне таких противопоказаний сосудорасширяющие препараты:

• значительным образом улучшают общее самочувствие при артрозе после перенесенных инсультных или инфарктных приступах;
• помогают в случае плохой или нарушенной проходимости сосудов нижних конечностей, при наличии облитерирующей формы эндартериита и сахарного диабета;
• облегчают состояние при высоком кровяном давлении, когда диагностируется гипертония. При этом людям, страдающим гипертонией, следует учитывать, что применение сосудорасширяющих препаратов автоматически предполагает уменьшение дозировок других лекарственных средств, которые используются с целью снижения артериального давления. В противном случае, происходит суммирование двух препаратов, применяемых одновременно, что чревато резким падением давления, которое может спровоцировать обморок или коллапс.

Миорелаксанты при артрозе

Среди препаратов представленной группы популярностью пользуются Мидокалм и Сирдалуд. Цель назначения миорелаксантов — устранение болезненных ощущений в мышечных тканях, которыми часто сопровождается артроз крупных суставов. Такие лекарственные препараты справляются с устранением мышечных болевых ощущений, а также способствуют улучшению кровяной циркуляции в области пораженного сустава.

При этом прием миорелаксантов требует соблюдения осторожности, поскольку мышечный спазм зачастую выступает как реакция организма, которая оберегает сустав от дальнейшего разрушения. Простое снятие защитного напряжения мышечных структур при отсутствии мер по спасению сустава от избыточного давления чревато разрушением сустава. Таким образом, использование миорелаксантов целесообразно только при комплексном подходе в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И, напротив, их применение становится бессмысленным в случае их самостоятельного использования.

Прием миорелаксантов требует соблюдения принципа, который предполагает применение в минимальной дозировке с постепенным ее повышением. Аналогичным образом происходит и отмена лекарств миорелаксантов. Резкая остановка применения таких средств приводит к изменениям тонуса организма.

Среди побочных реакций миорелаксантов отмечают:

• чувство лёгкого опьянения;
• изменение походки;
• боли в голове;
• нарушение сна, что проявляется в бессоннице и повышенной сонливости в дневное время.

По этой причине применяют такие средства с осторожностью при деятельности, требующей  быстрой психической и физической реакции.

Современная фармацевтика предлагает множество медицинских препаратов для лечения артроза. Правильно назначит лекарственное средство и дозировку врач. Самолечением заниматься не рекомендуется.

artsustav.ru

методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
• Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
• Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
• Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
• Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
• Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
• Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
• Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

• Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
• Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
• Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

• Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
• Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
• Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
• Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

• пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
• артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
• околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
• эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

www.kp.ru