Лактационный мастит — симптомы, лечение
Одна из частых причин обращения женщин в отделение экстренной и неотложной помощи – лактационный мастит.
Одна из частых причин обращения женщин в отделение экстренной и неотложной помощи – это острая боль в молочной железе, возникающая во время грудного вскармливания. Причиной болевых ощущений в молочной железе зачастую является лактационный мастит.
Причины возникновения лактационного мастита?
Существует ряд факторов, которые влияют на развитие данного заболевания:
- застой молока в молочной железе;
- микротравмы кожи молочной железы;
- общее снижение иммунитета.
Как правило, симптомы заболевания на начальной стадии всегда одинаковы: повышение температуры тела вплоть до 39⁰С, головная боль, слабость, озноб. Возможно также покраснение кожи молочной железы, могут появиться уплотнение и отек. Характерной особенностью лактационного мастита является острая боль в молочной железе.
Рекомендации при возникновении лактационного мастита
При первых симптомах лактационного мастита необходимо обратится к специалисту. Бытует мнение, что лактационный мастит лечится только антибактериальными препаратами – это не совсем так. На начальной стадии терапия лактационного мастита может заключаться в активном сцеживании молока, приеме обезболивающих и противовоспалительных средств.
На стадии серозного мастита без наличия гноя кормление грудью не противопоказано, более того, рекомендуется для ускорения процесса выздоровления. Поэтому лекарственные препараты должны подбираться с учетом наличия грудного вскармливания и их безопасности для здоровья ребенка. Из обезболивающих средств, при отсутствии аллергии, рекомендуется прием парацетамола.
Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается лечащим врачом с учетом сохранения грудного вскармливания.
При отсутствии лечения серозный мастит может перерасти в гнойный. В данной ситуации обязательно назначаются антибиотики, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Вопрос о возможности продолжения лактации решается индивидуально.
В любом случае не стоит откладывать консультацию специалиста. При наличии симптомов стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом-маммологом.
Врачи отделения скорой и неотложной помощи ЕМС работают круглосуточно и оказывают весь спектр необходимой помощи в максимально короткие сроки.
Мастит при грудном вскармливании — что делать? | Грудное вскармливание vseogv.ru
Мастит при кормлении грудьюРождение ребенка – самый ответственный период в жизни женщины, требующий душевных и физических сил. Во время беременности и родов организм испытывает стресс. Не все в одинаковой мере роженицы справляются с ним. Очень часто ослабленный организм не способен сопротивляться инфекции, и может возникнуть такое неприятное заболевание, как мастит.
Что такое мастит у кормящей матери, как и почему он появляется
Маститом у женщин (N64 по МКБ10) называется воспалительный процесс вследствие различных причин, возникающий в грудных железах.
Лактационный мастит – тяжелое воспаление в молочной железе в период лактации. Он может возникать в течение всего времени кормления грудью, но чаще всего появляется у женщин в первые недели после родов – послеродовой мастит. Также частой причиной мастита груди является период отучения ребенка от груди.
Основные причины возникновения мастита:
- Ослабление иммунитета в послеродовый период. Организм женщины не может в полной мере сопротивляться гноеродной инфекции. Могут возникнуть различные инфекции, которые протекают в этот период гораздо тяжелее, и восстановительный период более длительный. Это обусловлено тем, что организм еще не восстановился полностью.
- Женское молоко – прекрасная питательная среда для различных микроорганизмов. Особенно быстро инфекция развивается, когда возникают застойные явления в молочной железе.
Это может быть следствием многих причин. В частности, когда ребенка поздно прикладывают к груди, а женщина не сцеживала молоко. Если ребенок ослабленный и не может хорошо сосать. Это приводит к застойным явлениям в груди, которые являются основным пусковым механизмом для развития мастита.
- Инфекции матери. В послеродовый период возникает обострение хронических заболеваний. По этой причине нужно обязательно санировать очаги инфекций.
- Микротрещины и повреждения сосков. Это входные ворота для инфекции.
- Маленькие соски, когда ребенок не может захватить сосок и плохо высасывает молоко.
- Нарушение норм гигиены и ухода за грудью.
- Переохлаждение или перегревание. Это приводит к ослаблению организма и присоединению инфекции.
- Наличие опухолей или имплантов. Они сдавливают протоки и способствуют застою.
Симптомы и признаки мастита
Местные признаки: отечность, краснота, набухание, болезненность груди. Затруднение оттока молока, проблемы при кормлении.
Общие симптомы мастита: резкое ухудшение общего состояния, озноб, головная боль, повышение температуры до 38-39 градусов, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Лечение мастита, к каком врачу обратиться, обследование
При появлении данных признаков нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Это экстренное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если вовремя не обратиться, то процесс очень быстро прогрессирует и может понадобиться даже хирургическая помощьЭффективным считается лечение, если больная обратилась в течение первых суток. Если процесс запустить, может развиться гнойное воспаление, и приходится прибегать к хирургическому лечению.
Самолечение недопустимо, так как можно потерять драгоценное время и навредить себе и ребенку. Процесс развивается очень быстро, по току крови может перейти на другую молочную железу. Если в этот период кормить ребенка инфицированным молоком, то малыш может заболеть. Неправильный прием антибактериальной терапии может привести к дисбактериозу, но не воздействовать на флору, которая явилась причиной мастита. Это может привести к развитию гнойного мастита и хирургическому лечению.
Обследование. Назначается общий анализ крови, УЗИ молочных желез, посев молока на наличие бактериального обсеменения, чувствительность к антибактериальной терапии. На УЗИ можно обнаружить гнойный мастит. Это является показанием для прекращения кормления грудью и проведения хирургического лечения.
Лечение мастита при своевременном обращении проводится в домашних условиях.
Следует очень хорошо сцеживать молоко, даже через боль. Бывает, что закупориваются молочные протоки, поэтому нужно сцеживать, пока проходимость протока не восстановится. Это предохранит застой молока и присоединение инфекции. Восстановление оттока молока из пораженной молочной железы способствует быстрому выздоровлению и снятию воспаления.
Ни в коем случае не нужно делать согревающие компрессы на область воспаления. Это приведет к распространению заболевания. Нельзя принимать горячий душ, ходить в баню.
Возможно ли сохранить грудное вскармливание при мастите
Самым частым вопросом является – можно ли кормить грудью ребенка при мастите.
В начальной стадии возможно сохранение грудного вскармливания, но по мере нарастания симптоматики, присоединении общих симптомов, грудью ребенка лучше не кормить. Это обусловлено высоким риском инфицирования маленького ребенка.
Многие авторы рекомендуют кормить ребенка молоком из больной груди, но это высокий риск и лучше посоветоваться с лечащим врачом. При назначении антибактериальной терапии при мастите, как правило, естественное вскармливание прекращают, так как высок риск развития дисбактериоза у ребенка. На этот период назначается искусственное вскармливание смесями. После выздоровления грудное вскармливание можно возобновить.
Профилактика мастита — как не допустить развития болезни
Профилактика мастита поможет выкормить ребенка грудным молоком и избежать такого неприятного заболевания.
Обязательное условие – сцеживание остатков грудного молока, которое не высосал из груди ребенок. При затруднениях можно использовать молокоотсос. Это не только предотвратит развитие мастита при грудном вскармливании, но и будет способствовать выработке молока.
Перед кормлением грудь нужно вымыть теплой водой, сцедить капли молока. Нельзя перетягивать грудь, носить тугой бюстгальтер, который ухудшает кровоснабжение и сдавливает молочные железы.
Соблюдение гигиены и правильное прикладывание ребенка к груди. Следить, чтобы не возникали трещинки и ссадины на сосках. При возникновении обязательно обработать Бепантеном или другими ранозаживляющими мазями.
Хорошим эффектом обладает массаж молочных желез. Это увеличивает лактацию и проходимость протоков.
Не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, наладить правильное полноценное питание, избегать контакта с больными людьми.
Профилактические мероприятия помогут избежать неприятностей во время грудного вскармливания и развития мастита у женщин.
Мастит. Информация для пациентов — Доказательная медицина для всех
Что такое маститФото 1. Мастит
В большинстве случаев мастит развивается в первые три месяца после родов. Это заболевание изнуряет женщину, оно не только негативно влияет на желание продолжать лактацию, но и затрудняет уход за ребенком.
Иногда мастит является причиной отказа от грудного вскармливания раньше, чем женщина планировала. Однако Вам следует знать, что Вы можете продолжать грудное вскармливание даже во время мастита. Симптомы мастита- Нагрубание молочных желез, они становятся горячими на ощупь.
- Общее недомогание, нарушение самочувствия, разбитость.
- Отек молочных желез.
- Непрерывная боль или жжение во время кормления младенца грудью.
- Покраснение кожи (гиперемия), обычно в клиновидной форме.
- Лихорадка выше 38,3 C.
Фото 2. нагрубание и отек молочной железы
Обычно мастит поражает одну грудь, мастит одновременно на обеих молочных железах — редкость.
Когда следует обращаться к врачу?Чаще всего женщина сначала ощущает гриппоподобные симптомы в течение нескольких часов: лихорадка, недомогание, разбитость — и только потом замечает боль в пораженной молочной железе и очаг гиперемии и отека на ней. Как только Вы увидели это сочетание признаков — следует обратиться за помощью к врачу.
Если Вы позвоните своему врачу, то он, скорее всего, назначит Вам очный прием, чтобы убедиться, что это действительно мастит. Чаще всего мастит требует назначения антибиотиков. Если у Вас это уже не первый мастит, врач может назначить антибиотики и по телефону. Если симптомы не улучшаются после первых двух дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу повторно, чтобы убедиться, что Ваше состояние не является результатом более серьезных проблем.Причины развития мастита- Закупоркой млечного протока. Если грудь не полностью опорожняется после кормления, один из протоков молочных долек может «засориться» и перестать проводить молоко. В молочной дольке, от которой отводил молоко этот проток, возникает застой (лактостаз), в котором может начать развиваться инфекция. Это внутрипротоковая инфекция.
- Проникновением бактерий через трещины соска. Бактерии с поверхности кожи и изо рта ребенка могут проникать в молочные железы через трещины на коже соска женщины (внепротоковая инфекция, или инфекция жировой ткани груди, или целюллит), а также через выводные отверстия млечных протоков (внутрипротоковая инфекция). Если эти бактерии начинают там размножаться — это приводит к маститу. Эти микробы не являются вредными для Вашего малыша — они есть у всех людей.
Но в ткани Вашей молочной железы им не место, там они вызывают мастит, поэтому их рост должен быть подавлен антибиотиком.
Фото 3. Трещина молочной железы, отек и гиперемия
Факторы риска развития маститаФакторы риска развития мастита включают:
- Грудное вскармливание в течение первых нескольких недель после родов.
- Боль при сосании груди, трещины сосков (хотя мастит может развиваться и без повреждения кожи соска).
- Использование только одной позиции при вскармливании грудью, что вызывает хроническое неполное опорожнение некоторых молочных долек.
- Ношение слишком тесных бюстгальтеров, что затрудняет отток молока.
- Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение женщины.
- Наличие маститов в анамнезе: женщины, переболевшие маститом однажды, нередко заболевают им снова.
Фото 4. Гнойный мастит (А) и дренированная молочная железа
Подготовка к визиту врачаЕсли Вы впервые столкнулись с маститом, то лучше обратиться к акушеру-гинекологу, семейному врачу или педиатру. При проблемах с лактацией Вы также можете попросить помощи у консультанта по грудному вскармливанию.
Что вы можете сделать
Перед визитом к врачу:
- Запишите на листок полный перечень Ваших симптомов и жалоб, даже если они кажутся Вам не имеющими отношения к проблеме с молочной железой.
- Вспомните все стрессовые факторы и последние перемены, произошедшие в Вашей жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы регулярно принимаете.
- Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать своему врачу, расположив их от более важных к менее важным – на случай ограниченного времени врача.
Например, будет не лишним уточнить у врача:
- Эта инфекция пройдет сама по себе, или мне необходимо лечение?
- Что я могу делать в домашних условиях, чтобы облегчить мои симптомы?
- Не может ли мое состояние навредить моему ребенку?
- Нет ли оснований прекратить грудное вскармливание?
- Безопасны ли назначаемые мне лекарственные препараты для моего младенца, получающего мое молоко?
- Как долго мне придется принимать лекарства?
- Каковы шансы, что эта инфекция будет повторяться? Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск рецидива?
Ваш врач, скорее всего, спросит у Вас:
- Как давно начали эти симптомы?
- Испытываете ли Вы тяжесть и боль в груди?
- Опишите Вашу технику грудного вскармливания.
- Были ли у Вас маститы ранее?
Ваш врач диагностирует мастит на основе физикального осмотра, с учетом Ваших жалоб, таких как озноб, боль в груди. Довольно очевидным и патогномоничным является симптом клиновидного участка гиперемии на молочной железе, болезненный на ощупь. Главным в диагностике для врача будет определить – не развился ли еще абсцесс молочной железы, поскольку лечение мастита осложненного и не осложненного абсцессом – кардинально различается.
Фото 5. Гнойная полость в молочной железе (УЗИ молочной железы)
Второй главной заботой врача – будет исключение воспалительного рака молочной железы, который также может проявляться покраснением и отеком, и который нетрудно на ранних стадиях спутать с маститом.
Лечение мастита обычно включает следующие лекарственные препараты и методы лечения:
Антибиотики. Лечение мастита обычно требует от 10 до 14-дневного курса антибиотиков. Уже через сутки-двое после начала приема антибиотиков Вы можете почувствовать себя совершенно здоровой, однако важно продолжать курс лечения столько, сколько сказал врач – чтобы не допустить рецидива инфекции.
Обезболивающие. Пока эффект антибиотиков еще не проявился — Ваш врач может порекомендовать легкий анальгетик, такой как парацетамол или ибупрофен.
Корректировка техники кормления грудью. Убедитесь, что Вы полностью опорожняете молочные железы во время кормления, и что Ваш ребенок правильно сосет грудь. Ваш врач может посоветовать сменить технику кормления или разнообразить ее новыми позициями. Он может рекомендовать Вам посетить консультанта по грудному вскармливанию.
Уход за собой. Отдых, продолжение грудного вскармливания и потребление большого количества жидкости – поможет Вашему организму бороться с инфекцией молочной железы.
Если мастит не ослабевает спустя 2-3 дня полноценного лечения – посетите своего врача повторно.
Домашние средства лечения мастита
Если у Вас есть мастит – продолжайте грудное вскармливание, ничуть не сомневаясь. Помимо пользы ребенку, кормление грудью будет помогать и Вам – подавляя развитие инфекции в молочной железе.
Чтобы облегчить дискомфорт:
- Поддерживайте обычный режим кормления грудью.
- Отдыхайте много – столько, сколько позволяют обстоятельства.
- Избегайте длительного переполнения груди молоком (нагрубания) перед кормлением грудью, используйте разнообразные позиции при кормлении грудью.
- Пейте много жидкости.
- Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, применяйте теплые компрессы на грудь, или принимайте теплый душ перед кормлением грудью, или сцеживанием.
- Носите поддерживающий бюстгальтер.
- Если грудное вскармливание из пораженной груди слишком болезненно для Вас, или Ваш ребенок отказывается сосать из пораженной груди – сцеживайте молоко вручную.
Кроме того, чтобы уменьшить риск возникновения мастита, следуйте этим советам:
- Полностью скармливайте молоко из груди во время кормления грудью (позвольте своему ребенку высосать одну грудь до последней капли, перед тем как давать ему вторую грудь).
- Если младенец не высосал грудь полностью в прошлое кормление, то следующее кормление следует начинать с этой же груди.
- Предлагайте ребенку поочередно – то одну, то вторую грудь для кормления.
- Меняйте положение при каждом кормлении, кормите в разных позициях.
- Убедитесь, что ребенок правильно сосет: во рту младенца должен помещаться не только сосок, но и большая часть ареолы.
- Не позволяйте ребенку использовать вашу грудь как пустышку. Младенцам нравится сосать, они часто утешаются сосанием груди, даже когда они уже не голодны.
Мастит – статья в блоге Медскан
Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит — это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.
Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).
Причины мастита
На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:
- молочный стаз;
- инфекция.
Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:
- сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
- тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
- послеродовые осложнения;
- мастопатия;
- грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
- неправильный уход за молочными железами.
Симптомы заболевания
Признаки мастита проявляются в следующем:
- Нагрубание железы — женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
- Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
- Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.
Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.
Диагностика мастита
В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:
- ОАК и ОАМ;
- бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
- цитологический анализ молока;
- исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.
Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.
Лечение заболевания
Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:
- пациентка чувствует себя удовлетворительно;
- воспаление груди длится менее 3-х суток;
- температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
- отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
- болезненность умеренной силы;
- показатели ОАК находятся в пределах нормы.
Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.
Профилактические меры
Существует ли профилактика мастита? Безусловно. Женщине следует особое внимание уделять состоянию молочных желез и при первых признаках молочного стаза принимать меры для предотвращения застоя. Важна и правильная техника прикладывания ребенка к груди, так как при отсутствии трещин и других повреждений сосков риск проникновения инфекции в ткани молочных желез минимален.
При появлении первых симптомов мастита следует обратиться за помощью к специалисту. В диагностических центрах Медскан.рф установлено современное оборудование премиум-класса, благодаря которому удается поставить клинический диагноз в считанные часы, что является залогом здоровья и успешного материнства каждой женщины.
Мастит — ПроМедицина Уфа
Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы.
Причины
В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.
Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.
В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.
Симптомы
Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:
— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.
Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:
— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:
1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
3) Ультразвуковое исследование молочных желез
4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т.д.
В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.
Лечение
Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.
Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!
Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.
Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.
симптомы и диагностика мастита молочных желез, причины появления
Статью подготовила О.Н. Асадчикова
Мастит – воспаление ткани молочной железы. Мастит чаще всего развивается на фоне лактации. Причиной лактационного мастита является затруднение оттока молока (лактостаз) и присоединение инфекции, которая активно размножается в присутствии большого количества питательных веществ. Микробы могут попасть внутрь молочной железы с поверхности кожи через трещину соска и т.д.
Симптомы мастита
Симптомами мастита является наличие уплотнения в молочной железе, выраженных болей, покраснение кожи молочной железы, повышение температуры тела. Эти же симптомы характерны и для лактостаза. Однако, если вовремя не ликвидировать лактостаз, он очень быстро переходит в серозный мастит.
Виды мастита
В зависимости от вида воспаления можно выделить:
— серозный мастит – когда есть воспаление, но еще нет гнойной полости и возможно консервативное лечение;
— гнойный мастит – когда обязательным методом лечения является экстренная операция – вскрытие и дренирование полости, заполненной гноем.
Диагностика и лечение
Для диагностики и определения вида мастита, а также выбора тактики лечения требуется проведение УЗИ молочных желез, исследование крови, посев молока на флору.
Лечение серозного мастита консервативное – назначаются противовоспалительные средства и антибиотики. Также может назначаться физиотерапия с целью ускорения рассасывания очага воспаления. Иногда приходится прерывать грудное вскармливание, так как молоко инфицировано, и прием антибиотиков не всегда благоприятно сказывается на состоянии ребенка.
Профилактика заболевания
Профилактика мастита – это профилактика, в первую очередь, лактостаза. Что необходимо делать?
- правильно прикладывать ребёнка к груди и соблюдать технику вскармливания
- не носить тесное нижнее бельё, чтобы не передавить грудь и не нарушить кровообращение
- менять позу ребёнка во время кормления
- чередовать левую и правую грудь при каждом сеансе кормления
- увеличить по необходимости количество сцеживаний (если молока стало вырабатываться больше, а также, когда кормящая мама находится дольше 4 часов вдали от ребёнка)
- беречь грудь и подмышечные впадины от травмирования
- избегать перегрева молочных желез
- не ограничивать своё питьё
Если появились первые признаки застоя молока, не нужно прекращать процедуру кормления. Рекомендуется прикладывать ребёнка к этой молочной железе.
При первых признаках мастита необходимо как можно скорее обратиться к доктору, который проведёт обследование и назначит лечение.
Приём ведёт врач маммолог-онколог Ольга Николаевна Асадчикова
Лактационный мастит: причины, симптомы, лечение
Лактационный мастит представляет собой одно из самых распространенных осложнений лактации у женщин. Это инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез развивается в послеродовой период чаще всего в течение первого месяца грудного вскармливания. Воспаление может быть одно- или двухсторонним. Чаще диагностируется мастит правой груди у правшей и левой – у левшей.
Профилактика мастита, особенно у первородящих женщин, это важный этап становления лактации. Уже состоявшиеся матери должны внимательно следить за правильностью прикладывания и отнимания ребенка от груди, а также полностью опорожнять ее после каждого кормления.
Причины и симптомы
Причиной развития заболевания является патогенная бактериальная микрофлора (золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Она проникает в ткани молочной железы из внешней среды или с током крови из других органов.
Благоприятные условия для развития бактериальной инфекции создают:
- лактостаз – застой молока, сопровождающийся молочнокислым брожением, что повышает проницаемость тканей;
- трещины сосков – образующиеся из-за длительного или неправильного кормления небольшие ранки становятся входными воротами для возбудителей заболевания;
- снижение иммунитета.
Симптомы мастита заключаются в появлении болей в груди и покраснения кожи. Также наблюдаются признаки интоксикации: выраженная лихорадка, озноб, астения. Признаки мастита проявляются остро. При пальпации обнаруживается уплотнение.
При отсутствии лечения в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, усиливаются процессы брожения, что приводит к свертыванию грудного молока и еще большему ухудшению его оттока по млечным протокам. Быстро начинается образование гноя, что сопровождается сильным ухудшением общего состояния, нарушениями сна и увеличением подмышечных лимфоузлов. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью гнойный мастит может привести к инфекционно-токсическому шоку и сепсису.
Диагностика и лечение мастита
Диагностика заболевания не составляет труда, но в последнее время оно часто протекает нетипично и развивается поздно. Поэтому точный диагноз ставят на основании результатов:
- УЗИ молочных желез;
- ОАК;
- бакпосева грудного молока.
При возникновении сомнений в доброкачественности уплотнений проводят биопсию.
В зависимости от степени тяжести заболевания маммолог может рекомендовать продолжить кормить ребенка грудью или прекратить лактацию. Обязательно назначается антибиотикотерапия для ликвидации бактериальной флоры. Также показан прием ряда лекарственных средств для устранения симптомов и повышения иммунитета.
Гнойный процесс – прямое показание для санации очага хирургическим путем. Малоинвазивная процедура способна быстро купировать воспаление и предотвратить гнойное расплавление тканей молочной железы.
Маммолог медицинского центра «Медика» поможет диагностировать и быстро вылечить лактационный мастит. Цена консультации специалиста приведена в прайсе.
Мастит: симптомы и лечение | NCT
Мастит — болезненное состояние груди. Здесь мы обсуждаем его симптомы, лечение, как продолжить грудное вскармливание при мастите и советы по его предотвращению.
Симптомы мастита обычно развиваются быстро, при этом обычно появляются признаки воспаления в одной груди, часто вместе с ощущением, будто у вас грипп. Чаще всего встречается у кормящих женщин.
Что такое мастит?
При мастите грудь женщины становится болезненной, воспаленной и часто красной.Обычно это происходит в течение первых трех месяцев после родов (NHS Choices, 2016a).
Симптомы мастита
Симптомы мастита обычно развиваются быстро и могут включать:
- красная опухоль или болезненный участок груди или твердый участок; прикасаться к нему может быть жарко и болезненно
жгучая боль, которая может быть постоянной или возникать во время кормления грудью
Выделения из сосков белого цвета или со следами крови
гриппоподобных симптома, например чувство усталости и боли, повышение температуры и озноб.
(Удивительное грудное молоко, 2009; La Leche League GB, 2016; NHS Choices, 2016a)
Что вызывает мастит?
Мастит часто вызывается скоплением молока в груди — молочным застоем.
Вы можете получить застой молока и мастит, потому что:
В некоторых случаях это скопление молока может быть инфицировано бактериями. Это называется инфекционным маститом, и для его лечения вам могут потребоваться антибиотики.
Продолжение грудного вскармливания при мастите
Если у вас разовьется мастит, продолжение грудного вскармливания поможет вам поправиться и не повредит вашему ребенку.Пораженная грудь может вырабатывать меньше молока в течение нескольких дней. Поощрение ребенка к частому кормлению грудью из пораженной груди может устранить закупорку и помочь быстро увеличить выработку молока. Вы можете попробовать:
увеличьте частоту кормления, чтобы полностью опорожнить грудь, или используйте молокоотсос, если ваш ребенок не может кормить
начать кормление с пораженной груди в первую очередь
сцеженное молоко между кормлениями
убедитесь, что ваш ребенок расположен и хорошо захватывает грудь при кормлении грудью (проконсультируйтесь с вашей акушеркой, патронажной сестрой или обратитесь за помощью к консультантам NCT по грудному вскармливанию или другой профессиональной поддержке по грудному вскармливанию).
попробуйте разные положения для кормления, чтобы ваш ребенок более эффективно стимулировал заблокированную область
перед кормлением попробуйте размягчить грудь, сцеживая немного молока, чтобы вашему ребенку было легче кормить.
массируйте пораженное место в теплом душе или с помощью теплого компресса перед кормлением.
(Удивительное грудное молоко, 2009; NHS Choices, 2016b; La Leche League, 2016)
Лечение мастита
Мастит обычно легко поддается лечению, и большинство женщин выздоравливают хорошо и быстро. Некоторые меры самопомощи могут быть полезны, например:
получить много отдыха и релаксации
обезвоживание
с использованием парацетамола или ибупрофена для облегчения боли или лихорадки
Избегайте тесной или ограничивающей одежды или бюстгальтеров, пока вам не станет лучше
продолжает кормить грудью, даже если у вас инфекция.Это поможет улучшить ваши симптомы и не навредит вашему ребенку
также может помочь кормить чаще, чем обычно
убедитесь, что ваш ребенок расположен и хорошо приложен к вашей груди.
(Выбор NHS, 2016b)
Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас мастит. А пока продолжайте принимать меры самопомощи перед визитом. Для лечения мастита вам могут потребоваться антибиотики. В таком случае вам потребуются антибиотики, которые можно безопасно использовать во время кормления грудью.Вам также может потребоваться связаться с вашим терапевтом, если вы:
продолжает лихорадить или если температура поднимается выше 38,4 ° C
видеть гной или кровь в молоке
имеют трещины на соске, которые выглядят зараженными
видите красные полосы на груди или грудь становится красной, горячей и опухшей.
(NHS Choices, 2016a; La Leche League, 2016; Essential Parent, 2017)
У некоторых женщин с маститом или рецидивирующим маститом может развиться абсцесс груди — скопление гноя, которое, возможно, потребуется удалить хирургическим путем (NHS Choices, 2016b).Поэтому, если вы подозреваете, что у вас мастит, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Профилактика мастита
Если вы обнаружите, что у вас рецидив мастита, обратитесь за помощью при грудном вскармливании и убедитесь, что положение вашего ребенка и прикладывание хорошее. Вы также должны убедиться, что у вашего ребенка нет никаких сопутствующих заболеваний, таких как уздечка языка. Попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить мастит:
Чаще кормите ребенка и дайте ему закончить кормление.
Попросите консультанта по грудному вскармливанию проверить положение вашего ребенка, хорошо ли он прикладывается и эффективно кормит грудью.
Кормите ребенка исключительно грудью в течение шести месяцев, если можете.
Сокращайте грудное вскармливание постепенно.
(Выбор NHS, 2016b)
Последнее обновление этой страницы: июль 2018 г.
Дополнительная информация
Мы поддерживаем всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив в нашу службу поддержки по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.
Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.
Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
Национальная линия по грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 021.
Лучшее начало — переход к грудному вскармливанию DVD Глава 7 «Преодоление трудностей».
Healthtalkonline.org: Управление грудным вскармливанием — как справиться с трудностями.
Что такое мастит?
Мастит — это инфекция ткани груди, которая вызывает боль и опухоль в пораженной груди. Женщины с этим заболеванием также могут испытывать лихорадку и озноб. Обычно заболевание поражает женщин, кормящих грудью, и его называют лактационным маститом.Однако мастит также может возникнуть у лиц, не кормящих грудью.
Хотя мастит обычно поражает женщин в первые три месяца после рождения, это состояние может возникнуть в любой момент во время кормления грудью.
Признаки и симптомы мастита могут возникать внезапно и чаще всего включают следующие:
- Боль в груди, которая может продолжаться или возникать только во время кормления грудью
- Общее недомогание
- Отек в ткани груди
- Покраснение в области поражения, часто клиновидно
- Грудь может быть нежной и теплой на ощупь
Мастит диагностируется на основании медицинского осмотра и наличия симптомов.Врач также проверяет наличие абсцесса, который может развиться, если заболевание не лечить.
Мастит: распознавание и лечение — предварительный просмотр Играть
Воспалительный рак груди
Редкая форма рака груди, называемая воспалительным раком груди, также может вызывать отек и покраснение груди, и врач может назначить маммографию и биопсию, чтобы исключить любую возможность этого состояния.
Эти карциномы составляют от 1 до 4% всех случаев рака груди и обычно поражают женщин в возрасте от 40 до 50 лет.Грудь увеличена и уплотнена, а также ощущается тепло, болезненность и нежность при прикосновении. Кожа пораженной груди отечна и имеет характерный вид апельсинового цвета. Соски также могут быть сплющенными, покрытыми коркой, пузырями или втянутыми. Однако системные симптомы, такие как лихорадка и озноб, отсутствуют, что помогает отличить заболевание от мастита.
Риск рака груди значительно ниже у женщин, которые кормят грудью, чем у тех, кто этого не делает, и нет увеличения риска в течение жизни с учащением случаев мастита.Однако мастит может отсрочить диагностику рака груди и, следовательно, лечение, что может привести к более негативным результатам для пациента.
Женщины, у которых не полностью исчезли все симптомы мастита в течение 5 недель после постановки диагноза, должны быть тщательно обследованы на наличие рака груди. Симптомы, которые должны были исчезнуть в этот срок, включают выделения из сосков, твердость или уплотнения в груди, покраснение и отек.
Некоторые исследования показывают, что риск невоспалительного рака груди увеличивается в течение года после развития мастита, не связанного с беременностью или кормлением грудью.Эта форма мастита называется непарперальным маститом. В случае этого состояния рекомендуется специальное последующее наблюдение для тщательного наблюдения за пациентами с использованием профилактических методов скрининга.
В связи с коротким периодом времени между развитием неперперированного мастита и воспалительным раком груди эксперты подозревают, что предраковые поражения играют роль в запуске воспаления, а не в воспалении, способствующем развитию рака.
Дополнительная литература
Мастит | Навигатор здоровья NZ
Мастит — это воспаление или отек тканей груди, особенно молочных протоков и желез, у кормящей женщины.
Основные сведения о мастите
- Мастит встречается примерно у каждой пятой женщины. Обычно это происходит из-за основной проблемы, которую необходимо выявить и решить.
- Мастит чаще всего возникает в первые 4 недели кормления грудью, когда наиболее распространены трещины на сосках, проблемы с расположением и нагрубание груди.
- В течение этого времени будет проверено ваше стремление к грудному вскармливанию, но продолжение грудного вскармливания часто является частью решения проблемы, и прекращение грудного вскармливания может значительно усугубить мастит.
- Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас болит грудь, появляется болезненная красная бугорчатая область в груди или вы чувствуете недомогание с симптомами, напоминающими грипп.
- Есть также способы облегчить симптомы, такие как продолжение грудного вскармливания, применение влажного или сухого тепла и легкий массаж, отдых и облегчение боли.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, так как вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции.
Какие бывают виды мастита?
Есть 2 типа мастита: неинфекционный мастит и инфекционный мастит.
Мастит неинфекционный
Этот тип мастита обычно возникает из-за того, что грудное молоко остается в тканях груди. Это происходит из-за закупорки молочного протока или проблемы с грудным вскармливанием. Если не лечить, молоко, оставшееся в тканях груди, может инфицироваться, что приведет к инфекционному маститу.
Инфекционный мастит
Этот тип мастита вызван бактериальной инфекцией. Важно немедленно получить лечение, чтобы предотвратить такие осложнения, как абсцесс груди.
Вы можете заразиться инфекционным маститом, даже если не кормите грудью.
Каковы причины мастита?
Застой молока
Когда молоко не полностью изливается из груди во время кормления, молоко, оставшееся в тканях груди, может скопиться и заразиться. Это известно как застой молока.
Застой молока может быть вызван:
- плохой захват и / или эффективное сосание ребенком
- Неэффективное позиционирование между матерью и ребенком во время кормления грудью
- кормления по расписанию или с ограничением, длинные перерывы без кормления, пропущенные или короткие кормления
- внезапное прекращение грудного вскармливания
- Переизбыток молока
- нагрубание груди
- забит молочный канал
- Давление на определенную область груди, вызванное тесным бюстгальтером, спортивным костюмом / купальным костюмом, нагрудными накладками, ремнем безопасности автомобиля, ремнем сумки на груди, вашим положением во сне или крепким удержанием груди во время кормления
- стресс и усталость, приводящие к сокращению времени на кормление грудью
- разлука с младенцем
- Программы тренировки сна, препятствующие грудному вскармливанию в ночное время
- Необычный стресс и усталость или ослабленная иммунная система матери.
Бактерии с поверхности вашей кожи и изо рта ребенка могут попасть в молочные протоки через разрыв или трещину на коже вашего соска или через отверстие молочного протока. Бактерии могут размножаться, что приводит к инфекции. Эти микробы не вредны для вашего ребенка — они есть у всех. Они просто не принадлежат тканям вашей груди.
Повреждение сосков может быть вызвано неправильным захватом ребенка или его язычком.В редких случаях причиной может быть нелеченный дерматит соска или окружающей его области.
Каковы факторы риска мастита?
У вас больше шансов заболеть маститом, если вы:
- имеют повреждение соска
- опыта увеличенное и устойчивое нагрубание груди
- имеют в анамнезе проблемы с прикладыванием ребенка к груди
- напряжены и истощены
- имеют пропущенные кормления и застой молока
- имеют в анамнезе мастит у других детей
- используйте ручной молокоотсос.
Каковы симптомы мастита?
Хотя мастит часто встречается в первый месяц грудного вскармливания, он также может возникать на любой стадии кормления грудью, особенно когда резко сокращается количество кормлений или сцеживаний молока.
Симптомы мастита включают:
- боль в груди
- бугристая область, обычно красная и нежная
- лихорадка (температура)
- озноб
- плохое самочувствие с «гриппоподобными» симптомами, такими как усталость, боль, истощение).
В большинстве случаев мастит возникает из-за того, что ваш ребенок неправильно прикладывает к груди или кладет ее на грудь. Это приводит к застою молока, закупорке молочных протоков и альвеол, а также к травме сосков.
Как лечить мастит?
Основные способы лечения мастита:
- Опорожните грудь, кормя грудью на пораженной стороне. Если это невозможно, сцеживайте молоко вручную или используйте помпу.
- Попробуйте нежный массаж. Это может быть полезно для разжижения жира в молоке и его продвижения. Лучше всего это делать в душе.
- После кормления использовать холодные компрессы.
- Отдохни.
- Рассмотрите возможность приема ибупрофена, чтобы уменьшить отек и боль. Это совместимо с грудным вскармливанием. Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать другие противовоспалительные обезболивающие.
- Обратитесь за медицинской помощью, если эти меры по уходу за собой не работают для вас.
Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если у вас поднялась температура, поскольку для лечения инфекции вам могут потребоваться антибиотики.
- Флуклоксациллин по 500 мг 4 раза в день (не менее чем за час до еды) является наиболее часто используемым антибиотиком.
- Если у вас аллергия на пенициллин, вы должны сообщить своему врачу / акушерке, так как вам потребуется другой антибиотик.
Если вы не улучшите состояние в течение 24 часов после лечения, обратитесь за медицинской помощью.
Если вы прошли все необходимое лечение мастита и часть груди остается твердой, покрасневшей и болезненной, возможно, образовался или формируется абсцесс груди.
В этом случае обратитесь за лечением к врачу. Подробнее об абсцессе груди.
Что я могу сделать для лечения мастита?
Опустошите грудь- Кормление грудью по требованию, начиная с больной груди.
- Убедитесь, что ваш ребенок правильно зафиксирован (рот покрывает почти всю ареолу, а не только сосок) и хорошо осушает вашу грудь.
- Убедитесь, что ваша грудь мягкая и удобная после кормления.
- Рекомендуется и безопасно кормить ребенка из пораженной груди.
- Попробуйте разные положения для кормления, чтобы улучшить дренаж (подбородок ребенка рядом с воспаленной областью).
- Носите свободную одежду и хорошо сидящий бюстгальтер, который никуда не задевает (не препятствует оттоку молока).
- Часто меняйте прокладки для груди или бюстгальтеры, если у вас течет молоко.
- Теплые компрессы могут использоваться для улучшения потока молока перед кормлением или сцеживанием (например, теплый душ, закрытая бутылка с горячей водой или завернутый мешок с пшеницей). Убедитесь, что они не слишком горячие.
- Может быть полезен легкий массаж пораженной груди в положении лежа на горизонтальной поверхности перед кормлением. Пальцами (не кончиками) можно делать твердые поглаживающие движения в направлении грудины и подмышки.
- Следует проявлять осторожность, чтобы избежать слишком сильного массажа, поскольку он может вызвать травму, чрезмерное давление и усилить воспаление.
- Холодные компрессы также могут быть достаточно успокаивающими, если положить их на грудь после кормления.
- В настоящее время мягкая эластичная опора, такая как тубигрип или бюстгальтер, может быть лучше бюстгальтера.
- Очень важно, чтобы у вас было время отдохнуть и правильно кормить ребенка.
- Попросите вашего партнера, семью или ванау оказать вам дополнительную поддержку, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться.
- Если у вас нет хорошей поддержки, попросите свою акушерку или медсестру Plunket помочь вам найти некоторую поддержку.
- Пейте много жидкости (особенно если у вас жар).
- Пройдите полный курс назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете, что вам стало лучше. Это снизит риск повторного возникновения мастита в груди.
- Парацетамол можно принимать каждые 4 часа, если необходимо при боли и лихорадке. Ибупрофен также может быть полезным.
Выражение засоров
Если вы не можете правильно сосать ребенка или обычно сцеживаете молоко, вы можете самостоятельно сцеживать молоко.Иногда во время легкого массажа это можно даже случайно выразить!
Свернутое молоко, вызывающее закупорку, может выглядеть как камень, песчинка или даже спагетти. Если ваш ребенок устраняет этот блок во время кормления грудью, это не вредно.
Шишки в груди
Во время беременности грудь может казаться бугристой. Обычно это происходит потому, что железы, вырабатывающие молоко, увеличиваются в количестве и становятся больше в процессе подготовки к грудному вскармливанию.Однако, поскольку у 1 из 9 женщин Новой Зеландии в течение жизни развивается рак груди, обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди. Узнайте больше о опухолях и изменениях груди.
Поддержка мастита
Вы можете позвонить на Plunketline по номеру 0800 933 92 в любое время дня и ночи, чтобы получить совет о грудном вскармливании. Вы также можете поговорить со своей акушеркой, врачом или медсестрой Plunket.
Если у вас все еще есть проблемы с грудным вскармливанием, спросите акушерку, следует ли вам направить к консультанту по грудному вскармливанию.
Другие группы, с которыми можно связаться, включают La Leche League NZ, ваш местный Центр для родителей в Новой Зеландии и Kellymom — веб-сайт американских консультантов по грудному вскармливанию и группу поддержки Facebook.
Узнать больше
Мастит и абсцессы груди Министерство здравоохранения, NZ
Грудное вскармливание — широкий спектр ресурсов Министерство здравоохранения, NZ
Мастит: как распознать и лечить при грудном вскармливании
Если вы кормите грудью, и одна из ваших грудей болезненна, горячая и выглядит красной, у вас может быть состояние, называемое маститом.Если не лечить, это может перерасти в инфекцию. Итак, вот что вам нужно знать…
Что такое мастит?
Мастит — или мастит в период лактации или послеродовой мастит (если использовать правильные медицинские термины для мастита, поражающего кормящую женщину) — это воспаление ткани груди. Как объясняет наш опытный патронажный врач Аннетт Мэлони:
Мастит возникает, когда молоко накапливается («молочный застой») и блокирует молочные протоки, в результате чего ткани вокруг него становятся болезненными, воспаленными и нежными.Аннетт Мэлони, патронажная сестра и менеджер общественных служб здравоохранения
Каковы признаки и симптомы мастита?
Нежная, горячая, болезненная грудь (может поражать обе груди одновременно, но гораздо более вероятно, что это будет только одна) является ключевым признаком мастита, но есть и другие симптомы, в том числе:
- Нежность или болезненность груди
- Боль в груди или чувство жжения — постоянно или во время кормления грудью
- Покраснение на коже груди, часто в области клиновидной формы
- Шероховатость или уплотнение в груди
- Лихорадка
- Гриппоподобные симптомы, включая дрожь, озноб, боли, усталость
- Истощение (сверх усталости от новорожденных родителей) или ощущение того, что вы действительно «измучены»
Симптомы мастита могут появиться довольно внезапно, как сообщила LittleMonkey на нашем форуме в чате MadeForMums: «Сегодня утром я чувствовал себя хорошо, но сегодня постепенно ушел под откос: боли во всем теле, дрожь, ощущение жара и холода, головные боли и нежность в 1 грудь до подмышки.”
Что мне делать, если я думаю, что у меня мастит? Как ты к этому относишься?
Часто мастит можно вылечить дома простыми средствами и много отдыхать. Хотя это может показаться нелогичным — и даже если это больно (извините!) — это действительно очень поможет, если вы продолжите регулярно кормить грудью из пораженной груди (см. C , если вы все еще кормите грудью, если у вас мастит? , ниже) .
Ваши первые шаги по лечению мастита, по словам Аннетт, должны быть:
- Продолжить кормление из пораженной груди
- Перед каждым кормлением прикладывайте теплую фланелевую ткань или полотенце к болезненному участку груди. Или примите теплый душ или ванну.
- Мягко массируйте грудь (если это не слишком болезненно) во время каждого кормления, когда ребенок делает паузу между сосаниями
- Сцеживайте вручную или с помощью насоса, если ваш ребенок не дренирует пораженную грудь при каждом кормлении (обратитесь к нашему руководству по сцеживанию, чтобы получить помощь)
- Примите парацетамол (или ибупрофен, предварительно посоветовавшись с акушеркой; см. Какие обезболивающие безопасно принимать во время грудного вскармливания?).
- Пейте много жидкости
- Избегайте узких топов или бюстгальтеров (есть некоторые свидетельства того, что ограничительная одежда может ????)
- Отдохни. Ложись спать с младенцем и оставайся там как можно дольше.
Это шаги, которым следовала maxandjacksmummy, когда она писала о мастите на нашем форуме в чате MadeForMums, и другие постеры давали ей советы — и это помогло. «Прошлой ночью моя грудь чувствовала себя намного лучше», — вернулась она, чтобы сказать. «Все покраснения исчезли, и, хотя он все еще немного болит, все не так, как было, и я чувствую себя намного лучше. Спасибо всем за поддержку!»
Однако, если ваши симптомы ухудшаются, повышается температура или вы не чувствуете себя лучше через 24 часа, важно обратиться к терапевту, — говорит Аннетт.Возможно, ваш мастит перерос в инфекцию, и если это так, вам могут потребоваться антибиотики для его лечения.
Вам обязательно стоит обратиться к терапевту, если:
- Ваша грудь не выглядит лучше и / или вы не чувствуете себя лучше в течение 12-24 часов
- У вас все еще жар или температура 38,4 ° C (101 ° F) или выше
- Ваша грудь стала краснее и опухшей
- В молоке виден гной или кровь
- На груди видны красные полосы, идущие от ареолы до подмышек
- У вас треснувший сосок, и он выглядит зараженным
Как долго длится мастит?
Если у вас нет инфекции, мастит может пройти в течение 24–48 часов, если вы продолжите кормить грудью и много отдыхаете.
Если ваш терапевт прописывает антибиотики, вы должны почувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема 1-й дозы — как это сделала миссис Баббл на нашем форуме в чате MadeForMums: «Я обнаружила, что симптомы гриппа прошли довольно быстро после начала приема антибиотиков. Еще я приняла парацетамол, чтобы снизить температуру. Моя грудь постепенно улучшилась за несколько дней. К концу курса антибиотиков я определенно вернулся в норму ».
Если вы не почувствуете улучшения в течение 2 дней после приема антибиотиков, вернитесь к своему терапевту.В очень редких случаях инфекция мастита может перерасти в абсцесс груди 1 (скопление гноя в груди), который потребуется дренировать, возможно, в больнице.
Можно ли кормить грудью, если у вас мастит?
Да, и вы обязательно должны это сделать, поскольку это часть решения для устранения мастита.
«Жизненно важно продолжать кормление, если у вас мастит, как бы тяжело это ни казалось, — говорит Аннет, — поскольку продолжение грудного вскармливания поможет разблокировать ваши молочные протоки.”
Обеспокоены тем, как продолжение грудного вскармливания может повлиять на вашего ребенка, особенно если вам прописали антибиотики?
Если у вас инфекция, антитела в грудном молоке помогут ребенку защитить ребенка, а любые бактерии в грудном молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка. 2 А если вам понадобятся антибиотики, ваш терапевт назначит тот, который считается безопасным для грудного вскармливания. 3,4
Не будем лгать: неинтересно кормить ребенка из горячей, нежной и болезненной груди (особенно если у вас есть повреждения сосков).И это еще до того, как мы учтем, что вы, вероятно, тоже плохо себя чувствуете.
Продолжайте напоминать себе, что продолжение грудного вскармливания — лучший способ улучшить положение — так что «боль ради выгоды» и все такое — и что, если вы внезапно прекратите грудное вскармливание сейчас, ваша грудь будет только больше опухать (с неиспользованным грудным молоком) , что может привести к еще большему ухудшению вашего самочувствия и повышению предрасположенности к инфекции груди.
Вот несколько советов от Аннет, которые помогут облегчить грудное вскармливание при мастите:
- Попробуйте подать в другом положении .Вам может показаться, что новое положение или удержание будет более удобным, пока у вас болит грудь. Ознакомьтесь с нашим руководством по положениям для кормления грудью (со схемами): там есть 1 удержание, «перевернутое положение лежа на боку», которое, как говорят, особенно хорошо для очистки закупоренных протоков.
- Сначала предложите ребенку пораженную грудь (если вы можете ее вынести)
- Сцеживайте (вручную или с помощью молокоотсоса), если ваш ребенок не осушает пораженную грудь при каждом кормлении (обратитесь к нашему руководству по сцеживанию, чтобы получить помощь)
Что вызывает мастит?
Мастит возникает, когда молочный проток (или «млечный проток»; см. Рисунок груди в разрезе ниже) блокируется и не очищается сам по себе.Это приводит к отеку и воспалению, а также к скоплению молока в груди, что называется застоем молока. 5 Иногда это накопившееся молоко может затем инфицироваться бактериями (с поверхности вашей кожи или рта вашего ребенка), которые проникают через отверстие молочного протока или трещину в соске.
Может возникнуть у любой кормящей женщины, хотя гораздо чаще встречается в течение 3 месяцев грудного вскармливания 5 , и вероятность заражения выше, если:
Как можно предотвратить мастит?
На самом деле лучшая профилактика заключается в том, чтобы не набрать слишком много жидкости и убедиться, что ваш ребенок может достаточно хорошо захватить грудь, чтобы хорошо осушить вашу грудь во время кормления.
- Убедитесь, что защелка установлена правильно. Если ваш ребенок не совсем правильно прикладывает руку к вашей груди, это может означать, что он недостаточно эффективно выкачивает из вашей груди молоко, или это может вызвать болезненность сосков и их повышенную вероятность повреждения. Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством по выбору правильной защелки. Если вы все еще не уверены, обратитесь за индивидуальной помощью к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию .
- Кормите грудью регулярно и старайтесь не ограничивать продолжительность кормлений по времени.Убедитесь, что все части груди, из которой вы кормите ребенка, кажутся мягкими и удобными после каждого кормления.
- Постарайтесь не менять внезапно режим кормления грудью. Резкое снижение частоты кормлений из груди из-за работы, праздников, особых случаев или семейных событий также может увеличить риск закупорки протоков. Недаром мастит иногда называют «рождественским»…
- Как можно быстрее избавьтесь от нагрубания. Попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса, если ваша грудь действительно наполнилась неудобно и ваш ребенок еще не хочет кормить снова.
- Берегите себя и хорошо питайтесь. По словам экспертов La Leche League, женщины, заболевшие маститом, сообщают, что мастит поражает, «когда они слишком много делают или когда они или остальные члены семьи заболевают простудой».
- Купите для удобного качественного бюстгальтера для кормления. Взгляните на бюстгальтеры для кормления, которые наши рецензенты оценили как самые лучшие.
- Будьте добры к своим соскам. Если ваши соски болят или потрескались, успокойте их холодным компрессом или кремом для сосков (обратите внимание на кремы для сосков, которые больше всего понравились нашим тестерам), подвергните их воздействию воздуха, насколько это возможно (прилично), и аккуратно протрите их смоченную водой вату после каждого кормления, чтобы удалить мусор, который может вызвать инфекцию.
Если вы обнаружите, что у вас повторяющиеся приступы мастита, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, чтобы узнать, может ли быть какая-то основная причина.
Насколько распространен мастит?
Это довольно распространенное явление, хотя официальные данные сильно различаются в зависимости от количества опрошенных стран. Кроме того, часто существуют разные мнения о том, когда легкое нагрубание груди может официально называться маститом, что затрудняет сопоставление данных. Но считается, что до 33% кормящих женщин могут заболеть маститом — вероятно, меньше у женщин, которые не находятся в развивающейся стране.
О нашем эксперте: Annette Maloney
Аннетт — патронажная сестра и много лет работала консультантом журнала «Практическое воспитание». Проработав 7 лет в качестве менеджера по оказанию клинической помощи детям и семьям в CSH Surrey, Аннет недавно вышла на пенсию.
Список литературы
1. Абсцесс груди: NHS online
2. Мастит при грудном вскармливании. Медицина Мичигана: Библиотека здоровья Мичиганского университета
3. Антибиотики и грудное вскармливание. де Са дель Фиол Ф и др. Химиотерапия.2016; 61 (3): 134-43. DOI: 10,1159 / 000442408. Epub 2016, 19 января,
4. Лечение мастита у кормящих женщин. Спенсер Дж. Американский семейный врач. 15 сентября 2008 г. Выпуск
5. Проблема мастита. Michie et al. Архив детских болезней. Том 88. Выпуск 9. http://dx.doi.org/10.1136/adc.88.9.818
6. Описательное исследование мастита у австралийских кормящих женщин: заболеваемость и детерминанты. Amir LH et al. BMC Public Health. 2007; 7: 62. Опубликовано 25 апреля 2007 г. doi: 10.1186 / 1471-2458-7-62
фото: Getty
Подробнее
Мастит — симптомы, причины, лечение
Мастит — это инфекция и воспаление груди, обычно жировой ткани груди, вызывающее покраснение, боль и отек.Когда эта опухоль распространяется на молочные протоки, она вызывает боль.
Мастит обычно вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Эти бактерии обычно присутствуют на вашей коже, но при попадании в организм вызывают проблемы. Бактерии, вызывающие мастит, проникают через разрыв или трещину на коже груди, обычно на соске. На самом деле мастит обычно возникает у кормящих женщин, потому что соски часто становятся сухими и раздраженными и могут потрескаться во время кормления грудью.Это позволяет бактериям проникать в ткани груди, в частности, в молочные протоки и молочные железы.
Мастит у женщин, не кормящих грудью, чаще встречается после менопаузы, чем до нее. В очень редких случаях это может указывать на наличие другого основного заболевания, например, рака груди. При этом забитый молочный проток может имитировать мастит. Пока женщина приспосабливается к грудному вскармливанию новорожденного, молочные протоки внутри груди могут закупориваться, вызывая болезненность, покраснение, уплотнения и даже нагревание под поверхностью кожи, но без инфекции.
Во многих случаях можно самостоятельно определить, есть ли у вас закупорка молочного протока или мастит. Обычно вы можете избавиться от закупорки молочного протока, массируя эту область. Однако, если эти симптомы не исчезнут или у вас поднимется температура, появятся боли в мышцах или в теле, более вероятно, что у вас действительно развился мастит. К счастью, мастит легко поддается лечению.
Хотя мастит почти никогда не бывает экстренной ситуацией, при отсутствии лечения он может привести к абсцессу груди, который представляет собой скопление гноя в полости груди.Вашему врачу может потребоваться осушить абсцесс. Более разумный курс — никогда не позволять маститу перерастать в абсцесс.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы обнаружите, что у вас возникают проблемы с уменьшением нагрубания груди даже во время кормления грудью, если у вас появляется жар, болезненность, уплотнение или припухлость в груди — независимо от того, кормите ли вы грудью или нет — или если у вас появляются симптомы гриппа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы кормите грудью и симптомы не исчезают после массажа этого участка для прочистки молочного протока.
Как распознать симптомы мастита и лечение мастита
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Мастит — это заболевание, которым страдают многие матери, кормящие своих детей грудью. Эксперт по младенцам и наставник по вопросам воспитания Рэйчел Фитц-Десоргер обсуждает симптомы мастита и объясняет, как лечить и предотвращать это болезненное состояние.
Мастит — это заболевание, которое поражает многих мам, кормящих своих детей грудью, и может даже затронуть тех, кто решает не кормить грудью.
Мысль о мастите может вызвать у мам ненужное беспокойство, но ее можно избежать и довольно быстро решить, если она действительно возникнет. Итак, вот ваше краткое руководство по предотвращению, выявлению и лечению мастита…
Что такое мастит?
Мастит — это воспаление груди, которое почти всегда вызывается нагрубанием.Иногда это вызвано бактериями, попадающими через поврежденный соск.
Когда грудь наполняется молоком и по какой-либо причине ваш ребенок оставляет много после кормления, вы можете получить небольшую пробку из опухших кровеносных сосудов и молока. Это может вызвать утечку тканевой жидкости, что приведет к еще большему заторанию. Это нагрубание приводит к воспалению.
Хотя большинство людей считает, что для того, чтобы заболеть маститом, нужно быть кормящей мамой, это неправда. Почти все молодые мамы наполняются кровью к третьему дню, когда «приходит» молоко.Таким образом, даже мама, которая никогда не кормила грудью, может получить воспаление груди, которое сигнализирует о мастите. Кроме того, пирсинг сосков и потрескавшаяся кожа могут открыть путь проникновению бактерий и возникновению инфекционного мастита.
Каковы симптомы мастита?
Наиболее частыми симптомами мастита являются покраснение, припухлость одной или обеих грудей. Болезненная шишка на груди и симптомы гриппа, такие как боли в горле и высокая температура.
Симптомы часто появляются внезапно, но если вы регулярно и осторожно проверяете грудь перед кормлением, вы заметите упругость и нежность до того, как появится покраснение и полностью проявятся симптомы мастита.
Alamy Stock Photo
Как лечить мастит?
Поскольку в большинстве случаев мастит вызывается нагрубанием, а не бактериями, антибиотики обычно не требуются, если вы лечите проблему быстро.
Мастит, вызванный нагрубанием, на самом деле проходит самостоятельно. Если после кормления у ребенка остается много молока, оно начинает всасываться обратно в ваш организм. Это приводит к уменьшению подачи, тем самым обращая вспять мастит. Вот почему сцеживание для облегчения мастита может ухудшить положение.Организм не может удовлетворить истинные потребности вашего ребенка и поэтому продолжает его переедать.
Как только начнут проявляться симптомы, регулярно принимайте парацетамол и ибупрофен, чтобы уменьшить боль и воспаление, и снизить температуру, если она повысилась. Если вы чувствуете себя плохо, ложитесь спать и пейте много жидкости.
Не сцеживать, но начинать смягчение обратным давлением перед каждым кормлением. Положив ладонь на грудь, массируйте от соска назад к грудной клетке.
Обойдите грудь, сильно массируя назад.Это уменьшит нагрубание и облегчит отек и болезненность, не стимулируя выработку большего количества молока. Как только вы немного смягчите грудь, покормите ребенка.
Позвольте вашему ребенку кормить столько (или так мало), сколько он хочет с одной стороны, а затем, после короткого перерыва и смены подгузников, предлагайте вторую сторону столько, сколько он хочет. Важно позволить ребенку вести за собой и не пытаться каким-либо образом вмешиваться, щекоча его, чтобы заставить его покормить больше, или снимая его до того, как он будет готов.Ваш ребенок знает, что делает, и вмешательство может просто сбить с толку ваше тело, которое пытается удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка.
Если, несмотря на ваши усилия, симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к терапевту. Просто изредка возникает бактериальная инфекция, а не простое воспаление из-за нагрубания, и необходимы антибиотики.
Можно ли кормить грудью, если вы страдаете маститом?
Хотя мастит является болезненным и может вызывать плохое самочувствие, полезно продолжать кормление грудью.Вашему организму необходимо знать потребности вашего ребенка, и чем быстрее он с этим справится, тем быстрее пройдет мастит. Лягте, чтобы покормить, так вам будет удобнее и вы сможете отдохнуть.
Если вы просто не можете положить ребенка на грудь для кормления, сцеживайте в течение 20 минут из каждой непокормываемой груди и кормите этим молоком вашего ребенка. Иногда в молоке может быть кровь, и, хотя это выглядит мрачно, это совершенно не повредит вашему ребенку.
Как избежать мастита?
Лучший способ избежать мастита — не мешать естественному режиму кормления ребенка.
Предлагайте ребенку только одну грудь каждый раз, щекоча его, чтобы он продолжал сосать, и неоднократно прикладывала ребенка к одной и той же груди, чтобы помочь ему «получить больше грудного молока» — все это распространенные ошибки, которые совершают женщины, которые могут увеличить вероятность нагрубания и нагрубания. , значит, мастит.
Всегда предлагайте обе груди при каждом кормлении — ребенок не всегда берет обе груди, но делает предложение. Сделайте приятный перерыв на 10-15 минут между приемами пищи и используйте это время, чтобы сделать себе выпить и сменить подгузник.
За исключением случаев клинической необходимости, например, для плохого ребенка или плохой матери, избегайте сцеживания до того, как ребенку исполнится 6 недель. Срочное сцеживание может сбить с толку ваше тело, пока оно все еще пытается удовлетворить уникальные потребности вашего малыша, и это может привести к переизбытку, нагрубанию и маститу.
Ежедневно заботьтесь о груди. В рамках своей повседневной жизни внимательно осматривайте грудь на предмет болезненных пятен и комков. Двигайтесь в обратном направлении от соска и ареолы и проверьте всю грудь.Любые комочки нуждаются в твердом, но нежном массаже и смягчении обратным давлением (см. Выше). Этот ежедневный уход может помочь предотвратить закупорку протоков, мастит и «кровоточивость».
Мастит, хотя и является обычным явлением, не является неизбежной частью процесса грудного вскармливания. Если вы ухаживаете за собой, ежедневно проверяете и массируете грудь и кормите ребенка в ответ и по требованию, нет причин, по которым вы должны когда-либо страдать от этой жалобы.
Рэйчел — одна из главных спикеров The Baby Show, которая проводится трижды в Великобритании.Она также является автором книги Your Baby Skin to Skin.
Есть ли у вас какие-либо мысли или советы о том, как прекратить грудное вскармливание? Перейдите на нашу страницу в Facebook и дайте нам знать.
Что такое мастит при грудном вскармливании? Симптомы и лечение
Как молодая мама, вы, вероятно, думали, что кормление грудью может быть трудным, а иногда даже болезненным. Но шишки, жжение и жар? Это может быть инфекция груди , мастит .Вот что вам нужно знать об этом распространенном состоянии.
Что такое мастит?
Мастит — это воспаление ткани груди, вызванное инфекцией. Обычно это наблюдается у кормящих мам в течение первых 6 месяцев, хотя может возникнуть и у более старшего ребенка. Заманчиво бросить грудное вскармливание — мастит может быть болезненным, — но это определенно стоит того, чтобы вы и ваш ребенок продолжали это делать.
Что вызывает мастит?
Мастит возникает в результате инфекции, вызванной бактериями, которые попали с поверхности вашей кожи или из носа или рта вашего ребенка в грудь.Бактерии проникают через треснувший или болезненный сосок и / или через отверстие молочного протока. Мастит также вызывается длительным отсутствием кормления грудью или недостаточным опорожнением груди при каждом кормлении. Протоки могут забиться, что приведет к скоплению молока и заражению.
Каковы симптомы мастита?
Есть много симптомов мастита — и некоторые из них могут быть ошибочно приняты за другие заболевания. В большинстве случаев мастит поражает только одну грудь, хотя может быть и обе.Вот наиболее распространенные признаки:
— Болезненность, припухлость груди
— Общее недомогание, плохое самочувствие
— Болезненность, покраснение
— Твердое красное пятно на груди или видимая шишка
— Чувство жжения во время кормления грудью
— Высокий лихорадка (101F или выше)
Что мне нужно знать о мастите и грудном вскармливании?
Мастит довольно часто встречается у кормящих мам, особенно если их дети младше 3 месяцев. На этой ранней стадии кормление может быть коротким и нерегулярным, поэтому грудь опорожняется недостаточно часто.Хотя мастит может быть болезненным, важно продолжать кормить грудью и в первую очередь кормить больную грудь. Это поддерживает поток молока и помогает избавиться от инфекции (в противном случае молоко продолжало бы оставаться в протоках, подвергаясь воздействию бактерий).
«Ваш ребенок не глотает инфицированное молоко или гной — молоко по-прежнему питательно!» объясняет Вирджиния Лупо, доктор медицины, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в Медицинском центре округа Хеннепин в Миннеаполисе, Миннесота. «Фактически, мамы с маститом будут чувствовать себя хуже, если они не будут кормить грудью (или, по крайней мере, сцеживать молоко), потому что у них будет как боль от мастита , так и нагрубание.»
Как лучше всего лечить мастит?
Антибиотики, отпускаемые по рецепту, такие как диклоксациллин, амоксициллин, эритромицин или ципрофлоксацин, являются лучшими лекарствами, когда дело доходит до лечения.