Лечение вазомоторного ринита у взрослых: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

Вазомоторный ринит представляет собой неинфекционное воспаление слизистой носа. Данное заболевание может дать о себе знать независимо от времени года в отличие от инфекционного поражения носовой полости, которое обычно связано с сезонным обострением респираторных болезней.

Несмотря на своё неинфекционное происхождение вазомоторный ринит нельзя назвать безобидным заболеванием. При длительном его течении у пациента появляется вялость и общее недомогание. Это объясняется «кислородным голоданием» организма.

К группе риска относятся люди:

проживающие в районах с влажным и холодным климатом
подверженные вредным привычкам (курению и злоупотреблению алкоголем)
имеющие предрасположенность к аллергиям
с нестабильным содержании гормонов

Основные симптомы вазомоторного ринита:

водянистые выделения из носа
периодическое чихание
заложенность носа, вследствие этого затрудненное дыхание

Заложенность носа, как правило, попеременная: может заложить только правую или только левую половину носа. Особенно это проявляется при принятии положения лежа, когда закладывает только ту сторону на которую больной поворачивается

Симптомы вазомоторного ринита очень схожи с симптомами обычного насморка

Вазомоторный ринит частое заболевание жителей мегаполисов. Как правило, за 6-8 сеансов консервативного лечения удается полностью восстановить носовое дыхание у 90% пациентов. Еще 10% требуется проведение повторного курса лечения в течение 30 дней после окончания предыдущего курса.

Различают такие виды вазомоторного ринита:

Рефлекторный ринит – наблюдается как нервно-рефлекторная реакция на различные раздражения:

на алкоголь, горячую или острую пищу
на резкое охлаждение (заложенность носа или насморк на морозе)
на яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов (чихание)

Гормональный ринит – развивается при изменениях гормонального фона.

Чаще всего возникает у беременных женщин, у подростков в пубертатном периоде, а также при гипотиреозе

Медикаментозный ринит – развивается в результате длительного приема различных лекарственных препаратов:

сосудосуживающих капель и спреев в нос (более 10 дней)
лекарственных средств, снижающих кровяное давление

Идиопатический ринит – когда установить связь между симптомами вазомоторного ринита и конкретными пусковыми факторами не удается

Вазомоторный ринит может быть обусловлен сразу несколькими причинами и сочетаться с аллергическим ринитом (хроническим насморком, вызванным попаданием на слизистую оболочку носа аллергенов) или другими заболеваниями носа.

Вызвать развитие патологии может холод, острая пища или капли в нос.

Диагностика вазомоторного ринита

В диагностике вазомоторного ринита важен как сбор анамнеза заболевания (сведений об аллергических реакциях, приеме медикаментов), так и тщательный врачебный осмотр

При риноскопии оториноларинголог видит увеличенные нижние носовые раковины, плохо сокращающиеся при анемизации

Чтобы убедиться, что у пациента именно вазомоторный ринит, а не проявление аллергической формы проводится лабораторная диагностика:

анализ крови – позволяет выявить повышение числа эоинофилов, что характерно для аллергического ринита
анализ носового секрета – подтверждает аллергическую природу заболевания при обнаружении эозинофилии
пробы с аллергенами – проводятся с целью определения того конкретного раздражителя, в ответ на действие которого возникла патологическая реакция

Терапия не будет эффективна, если она не учитывает вида ринита.

Классификация

Вазомоторный ринит не является опасным и заразным заболеванием, однако приносит дискомфорт и ухудшает качество жизни

Однако со временем прогрессирование воспалительных процессов в слизистой оболочке носа может привести к ее разрастанию и последующему появлению доброкачественных образований – полипам

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство:

внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция (аппаратом Сургитрон)
лазерная фотодеструкция (СО2 лазер)

Целью хирургического вмешательства является уменьшение нижних носовых раковин, благодаря чему у пациента улучшается носовое дыхание.

Наиболее эффективными методами хирургического лечения являются операции проводимые с помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» и СО2 лазера.

Процедура проходит в амбулаторных условиях, так как после ее проведения отсутствуют отек и кровотечение. Длительность операции- 5-10 мин. Обезболивание — местное.

Но прежде чем приступать к таким радикальным методам назначается консервативное лечение: капли содержащие антигистамины или стероиды, а также внутрираковинные инъекции с новокаином с сочетании с лазеротерапией.

Свободное носовое дыхание — фактор, улучшающий качество жизни

Причины и лечение вазомоторного ринита в Клинике Призвание Самара ☎ 8 (846) 300-40-72

Вазомоторный ринит – нарушение регуляции тонуса в кровеносных сосудах носа. Если говорить просто, это хронический насморк. В основе болезни – расширение сосудов носа, которое вызывает отек и заложенность.

Причины возникновения вазомоторного ринита

• сырой и холодный воздух;

• сильно загрязнённый воздух;

• злоупотребление сигаретами;

• простудные и вирусные заболевания;

• употребление отдельных препаратов, в том числе сосудосуживающих;

• заболевания ЖКТ, патологии и травмы носа;

• аллергия;

• изменение работы гормонов (например, при беременности) и др;

Ринит нередко вызывается одновременно из-за нескольких причин.

Симптомы вазомоторного ринита у детей и взрослых

Основные симптомы:

• Частое чихание

• Обильные выделения из носа

• Затрудненное дыхание

• Отек слизистой носа

Также довольно часто встречаются:

• Потеря обоняния

• Чувство комка, слизи в горле

• Боль в голове

• Утомляемость

Формы:

1. Рефлекторная – сосуды носа реагируют на раздражения рефлекторно. В зависимости от стимуляции подразделяется на пищевой; холодовой; ринит, образовавшийся из-за действия других стимулирующих факторов;

2. Медикаментозная – возникает из-за употребления отдельных лекарств;

3. Гормональная – здесь виновники – гормоны, которые нестабильно работают;

4. Идиопатическая – источник болезни не удается выяснить

5. Смешанная, объединяющая несколько факторов.

Диагностирование

Прежде всего проводится осмотр и сбор анамнеза – уже на этом этапе доктор сможет исключить ряд заболеваний со смежными симптомами. Также при осмотре доктор увидит специфичное для вазомоторного ринита состояние слизистой.

Теперь остается уточнить причину заболевания. Для этого пациенту может быть рекомендован общий анализ крови, эндоскопия носоглотки или КТ носа. Также для исключения аллергической природы насморка доктор может рекомендовать консультацию аллерголога и анализы на аллергены.

Лечение вазомоторного ринита в клинике «Призвание»

Терапия может складываться из нескольких составляющих:

1. Изменение образа жизни. Здесь исключается воздействие аллергенов, рекомендуется отказ от вредных привычек (особенно от курения), даются рекомендации по физическим нагрузкам, поддержанию температуры и влажности воздуха в доме.

2. Медикаменты. Назначаются врачом – самостоятельное применение запрещено.

3. Дополнительные процедуры. Электрофорез и другие физиопроцедуры, блокады.

4. Операции. Ни один врач не назначит операцию, пока не будет доказана неэффективность консервативного лечения. Чтобы понять, какие хирургические манипуляции может назначить врач, почитайте про проводимые в нашей клинике коагуляцию нижних носовых раковин и подслизистую вазотомию.

Записаться к ЛОРу и начать лечение ринита

можно по телефону 8 (846) 300-40-72

или онлайн

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов.

Вазомоторный ринит симптомы, причины и лечение в Санкт-Петербурге, препараты для лечения вазомоторного ринита.

Нарушение сосудистого тонуса полости носа, а также ее сужение, связанное с увеличением тканей носовых раковин, называется вазомоторным ринитом.

Причины вазомоторного ринита

Основными причинами развития этого недуга является нарушения возбудимости периферических и центральных отделов вегетативной нервной системы, которые приводят к тому, что в слизистой оболочке носа возникает острая реакция на любые физиологические раздражения и различные раздражители. Довольно часто развитие этого вида ринита провоцируется воздействием какого-либо аллергена, вызывающего острую нетипичную реакцию. В таком случае говорят об аллергическом вазомоторном рините. Если его развитие связано с эндокринными нарушениями, такой ринит называется нейровегетативным вазомоторным ринитом.

Симптомы вазомоторного ринита

Характерным проявлением вазомоторного ринита, не зависимо от его причин, является:

общая слабость;
ухудшение сна;
потеря аппетита;
ощущение слабости и «разбитости»;
головная боль;
ухудшение памяти.

Все это связано с тем, что нарушение дыхания вызывает ухудшение вентиляции легких и нарушения кровообращения. Часто пациенты дышат ртом, что приводит к развитию острого ларингита, тонзиллита и других заболеваний гортани и носоглотки.
Довольно часто вазомоторный ринит приводит к развитию гайморита, который при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую стадию.

Лечение вазомоторного ринита

Наиболее эффективным лечением этого заболевания является санация слизистой носа. В редких случаях требуется коррекция перегородки носа или моделирование слизистой носа с помощью специального лазерного аппарата. Если речь идет об аллергическом вазомоторном рините, то его лечение невозможно без устранения контакта с аллергеном, спровоцировавшим острую атипичную реакцию слизистой. Далее проводится терапия, призванная уменьшать отек слизистой носа или прижигания разросшейся слизистой оболочки.

Препараты для лечения вазомоторного ринита

Если причиной вазомоторного ринита являются аллергия, ее лечение сопровождается приемом антигистаминных препаратов, которые подбираются и назначаются аллергологом. При этом заболевании также широко используются сосудосуживающие средства, уменьшающие отек слизистой. Применяются для лечения этого вида ринита и глюкокортикостероиды. Лечение вазомоторного ринита у детей схоже с лечением этого заболевания у взрослых. Процесс этот довольно сложный и длительный. В его ходе используются различные методики, применение которых в лечении этой болезни у детей дают ожидаемый эффект.

Эффективными средствами являются также электрофорез и лазеротерапия.

Обращайтесь в нашу клинику «Проксимед» для лечения вазомоторного ринита. Наши врачи проведут диагностику, на основании которой подберут оптимальную и эффективную схему лечения вазомоторного ринита. Кроме этого вы получите ряд рекомендации для профилактики этого заболевания.
Верните себе свободу дыхания!

Лечение аллергического ринита.

Лечение ринита в Краснодаре

Ринит (насморк) — острое или хроническое воспаление слизистой полости носа. Причины возникновения ринита могут быть инфекционного и неинфекционного характера.

Причины неинфекционного воспаления:

переохлаждение
сильная загазованность воздуха
пыль (вазомоторный ринит)
аллергены (аллергический ринит)
лекарственные препараты (медикаментозный ринит)
травмы (травматический ринит)
нарушения местного кровообращения
негативные факторы внешней среды/неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

В том случае, когда насморк вызван вирусом или бактериями, речь идет об инфекционном остром рините.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Слизистая носа — естественная защитная функция иммунитета, которая не позволяет инфекции проникнуть внутрь организма человека, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачу-оториноларингологу и не допустить осложнений.

По частоте встречаемости риниты уступают лишь хроническим заболеваниям глотки – тонзиллитам, фарингитам и аденоидам.

Бесконтрольный и длительный прием сосудосуживающих лекарственных препаратов (капли в нос) способствует возникновению хронического ринита или медикаментозной зависимости.

В зависимости о причины возникновения ринита назначается определенный комплекс лечебных процедур. Определить степень развития заболевания и причину возникновения можно только на консультации у профильного специалиста – лор-врача. Так, например, чтобы избежать хирургического вмешательства при диагнозе хронический гипертрофический ринит врач-оториноларинголог порекомендует более щадящие методы лечения: криовоздействие на носовые пазухи, лазеротерапию и магнитотерапию на аппарате ННКС. Данные процедуры воздействуют точечно непосредственно на очаг воспаления, активизируя выход скопившейся слизи.

Не применяют в лечении таких ринитов традиционные КУФ полости носа и УВЧ-токи.

Вазомоторный ринит – воспаление носовой полости, вызванное нарушением тонуса кровеносных сосудов. Для этого вида ринита наиболее характерны следующие симптомы: отечность, слезоточивость, заложенность, обильные выделения из носа и утолщение внутренней слизистой оболочки носовых пазух.

Аллергическая форма вазомоторного ринита или так называемый аллергический ринит требует помимо консультации лора обязательный прием врача-аллерголога.

Сеансы лазеротерапии помогают улучшить обменные процессы в слизистых оболочках, которые выстилают носовые проходы при всех видах вазомоторных ринитов. Лечение лазером полезно сочетать с рефлексотерапией. Микроиглы вводятся в лицевые и сегментарные точки, они усиливают кровоток и уменьшают болевой синдром. Для облегчения носового дыхания необходимо всего несколько процедур иглорефлексотерапии.

Облегчить течение болезни и устранить неприятные симптомы поможет воздействие ультравысокими частотами. Во время УВЧ-сеансов волны проникают в очаг воспаления, заживляя ткани и снимая отечность.

Ингаляции на минеральной воде «Краснодар-3» разжижают выделения, скопившиеся в носовых пазухах и содействуют их свободному выведению.

При хроническом атрофическом рините назначаются физиопроцедуры, стимулирующие тканевой обмен и уменьшение болевых ощущений.

Уменьшению сухости носа и удалению корок из носовой полости способствуют ингаляции на минеральной воде «Краснодар-3», грязевые аппликации и лечение аппаратом «Экосвет». Причиной атрофических изменений (отмирание нервных окончаний в слизистой оболочке) верхних дыхательных путей могут быть болезни ЖКТ, крови и почек. Необходимо исключить наличие у пациента этих заболеваний на приеме у гастроэнтеролога или терапевта.

Длительность лечебного курса и виды физиопроцедур для избавления от неприятных симптомов ринита определяет только лечащий врач. Установить вид ринита несложно. Для этого врачу-оториноларигологу достаточно:

побеседовать с пациентом
определить анамнез (был ли контакт с человеком, страдающим ОРВИ, переохлаждение, травма слизистой носа и т.д.)
провести внешний осмотр (покраснение и отечность кожи под носом)
в отдельных случаях провести эндоскопическое обследование

Ринит

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками. Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.

Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.

Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.

Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь помогут подобрать именно те препараты, которые необходимы конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита может быть заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие возможные симптомы: затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Могут отмечаться также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит может вызывать слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.

Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об его основных разновидностях.

Катаральный ринит

Это одна из самых распространенных форм болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.

Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.

Сухость в гортани, неэффективность обычных сосудосуживающих препаратов от заложенности носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.

Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, а то есть не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, в таком случае необходима комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, вазомоторный ринит богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В Клинике К+31 работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

медикаментозное лечение;
иглотерапию;
курс антиаллергических процедур;
физиотерапевтические процедуры;
разработку курса закаливания;
купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на самолечение, тем сложней потом докторам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к специалистам.

Лечение вазомоторного ринита — Клиника пластической хирургии и косметологии «Эстетика», г.Якутск

Среди хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа вазомоторный ринит занимает одно из ведущих мест. Вазомоторный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую. Примерно каждый пятый взрослый человек является постоянным покупателем сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, назол, називин и другие). Эти средства нужны для того, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание или бороться с постоянными водянистыми выделениями из носа. Нарушение носового дыхания или водянистые выделения – это показатель плохой работы сосудов слизистой оболочки носа, из которых она, собственно, и состоит.

Вазомоторный ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, другими аллергическими состояниями организма. Таким образом, к вазомоторному риниту может привести любой фактор, как в организме, так и вне его, который может оказывать влияние на состояние кровеносных сосудов. Это может быть температура воздуха, аллергия, химические раздражители, связанные с профессиональной деятельностью, прием некоторых медикаментов, нарушения гормонального фона, вегетативные нарушения, в том числе и вегето-сосудистая дистония.

В клинике «Эстетика» для лечения вазомоторного ринита используется радиоволновой аппарат «Surgitron» (производства Ellman International inc, США). Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации (классического прижигания), при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволнового метода в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Поскольку травма минимальна, заживление происходит без послеоперационной боли и без образования грубых рубцов.

Раннее назначение впрыскиваний современных местных назальных глюкортикостероидов (фликсоназе, насобек, назонекс), а также системных десенсибилизаторов (кларитин, телфаст) позволяют быстро справиться с отеком тканей носовых раковин и восстановить носовое дыхание.

Лечение вазомоторного ринита | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Диагностика заболеваний придаточных пазух носа (Sinusscan) Синусскан

Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа с использованием синус катетера ЯМИК (первичное)

Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа (вакуум-дренирование)

Взятие мазка на бактериологическое исследование

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

от 4 до 5 суток

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

от 4 до 5 суток

Бактериологическое исследование клинического материала с определением чувствительности к антибиотикам на анализаторе VITEK bioMerieux

4 суток

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дилатация (расширение) сосудов носовых раковин в ответ на какие-либо внешние или внутренние факторы. Результатом этого состояния становится заложенность носа, не связанная ни с инфекционными заболеваниями, ни с аллергическими реакциями. Это патологическое состояние называют по-разному. В литературе также можно встретить термины неаллергическая ринопатия или идиопатический ринит. Если вас беспокоит заложенность носа, обращайтесь в Медицинскую Столичную Клинику. Наши квалифицированные отоларингологи проведут диагностику и поставят верный диагноз уже в день обращения.

Причины хронического вазомоторного ринита

Провоцировать заболевание могут разнообразные факторы, начиная от низкой температуры окружающей среды, и заканчивая гормональным фоном. Для более простого понимания причин заболевания была создана этиопатогенетическая классификация вазомоторного ринита:

Медикаментозный. Эта форма заболевания может вызываться системными или местными лекарственными препаратами.
Гормональный. Заложенность носа и другие симптомы заболевания могут появляться в пубертатном периоде, во время беременности, при лечении гормональными препаратами.
Рефлекторный. Проявление заболевания может быть ответом на холод, жару, определенные запахи, пищевые продукты.
Психогенный. Симптомы ринита появляются в стрессовых ситуациях, при чрезмерном нервном напряжении.
Идиопатический. Вазомоторный ринит считается идиопатическим в том случае, если установить точную причину заболевания не удается.
Смешанные формы. Очень часто причин заложенности носа несколько. К примеру, симптомы могут появляться не только на холоде, но и в стрессовых ситуациях.

Определение причин заложенности носа – это очень важный терапевтический этап. Ведь кроме медикаментозного лечения необходимо устранить или максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов.

Проявления вазомоторного ринита

Вне зависимости от причины заболевания, его проявления у большинства пациентов будут схожими. Самый главный симптом болезни – заложенность носа и постоянное или периодическое затруднение дыхания. Заложенность может сопровождаться выделениями из носа, но в большинстве случаев они стекают по задней стенке глотки. Это может проявляться неприятными ощущениями комочка или першения в горле.

В положении лежа при переворачивании с одного бока на другой часто появляется симптом перемежающей заложенности, когда заложенной оказывается то одна, то другая ноздря.

Заложенность носа часто сопровождается изменением голоса и гнусавостью. При этом из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки полости рта может появиться дополнительный дискомфорт или боль в горле.

Зуд в носу, частое чихание и обильные выделения из носа – это проявления, которые более характерны для аллергического ринита и при вазомоторном они встречаются очень редко.

Некоторые больные четко знают, какие именно триггеры влияют на появление симптоматики: холодный воздух, стрессовая ситуация, медикаментозные препараты, определенные запахи. В таких случаях определить тип вазомоторного ринита оказывается просто. В других ситуациях больные не видят никакой связи между изменениями окружающих факторов и появлением симптомов.

Лечение заложенности основывается на клинической картине, течении и степени тяжести. Именно поэтому еще на этапе опроса доктора нашей клинике должны будут выяснить частоту и интенсивность проявления ваших симптомов. Это необходимо для того, чтобы определить течение и степень тяжести:

Интермитирующий ринит – симптомы проявляются меньше 4 дней в неделю или менее четырех последовательных недель.
Персистирующий вазомоторный ринит – симптомы присутствуют больше 4 дней в неделю или больше четырех последовательных недель. Определение типа течение напрямую влияет на тактику и длительность лечения в нашей клинике.
Легкое течение – симптомы заболевания не влияют на вашу повседневную активность, на качества сна.
Среднее и тяжелое течение – проявления заболевания вызывают нарушения сна, мешают привычной дневной или спортивной активности, негативно сказываются на трудовой деятельности.

Диагностика заболевания

Специфических методов диагностики вазомоторного ринита не существует. Этот диагноз устанавливается на основании жалоб, собранного анамнеза, данных опроса и результатов проведенной передней риноскопии и эндоскопии носа.

Выявлению причин и лечению также должно предшествовать исключение других форм ринита. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными и аллергическими заболеваниями. В некоторых случаях, чтобы дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит необходимо выполнить аллергологические пробы.

Лечение у взрослых

Терапия начинается с интраназальных препаратов, содержащих глюкокортикоиды. Эффективность этих средств будет несколько ниже, чем при аллергическом рините. Также базовой терапией считается промывание пазух изотоническими растворами.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться сосудосуживающие капли или короткий курс глюкокортикоидной терапии.

При неэффективности медикаментозных способов лечения необходимо рассмотреть возможность оперативного вмешательства.

Куда обратиться

Если вы подозреваете у себя или у своих близких вазомоторный ринит, обращайтесь в нашу клинику в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9. Мы гарантируем квалифицированную медицинскую помощь и невысокие цены на медицинские услуги.

Хронический тонзиллит

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Вазомоторный ринит (заложенность носа)

ГуменюкОксана Михайловна

Врач оториноларинголог.

ДадаянГаянэ Самвеловна

Врач оториноларинголог.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит, также называемый неаллергическим ринитом, — это состояние, которое используется для описания насморка и / или заложенности носа, которые не проходят и не вызваны аллергией или инфекциями, такими как простуда. Исследования показывают, что от 17 до 40 миллионов американцев страдают вазомоторным ринитом и что американцы тратят минимум 1,8 миллиарда долларов на лечение ежегодно.

Джордж Клерк / Getty Images

Симптомы

Насморк с выделениями, обычно прозрачными и водянистыми
Заложенность или чувство заложенности
Закупорка носа
Отсутствие других симптомов простуды или аллергии, таких как частое чихание или раздражение глаз

Симптомы вазомоторного ринита могут усугубляться, когда человек находится рядом с определенными запахами или духами, при изменении температуры, он испытывает определенные эмоции или подвергается воздействию яркого света.Взаимодействие с другими людьми

Возможные причины

Причину вазомоторного ринита не всегда можно точно определить, но ниже приведены определенные состояния, которые вызвали вазомоторный ринит у некоторых людей:

Лекарства
Гормональные изменения, такие как беременность
Определенные виды деятельности, такие как интенсивные упражнения или сексуальная активность
Синдром эозинофилии (состояние, при котором клетки иммунной системы, называемые эозинофилами, в большом количестве скапливаются в определенных областях или органах тела, в которых они обычно не присутствуют)

Определенные условия могут предрасполагать вас к развитию вазомоторного ринита, в том числе травма носа в анамнезе или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в анамнезе. Некоторые специалисты считают, что люди, склонные к развитию вазомоторного ринита, могут иметь чрезмерно чувствительную вегетативную нервную систему.

Диагностика

Постановка правильного диагноза, вероятно, будет наиболее важным шагом в адекватном лечении и ведении вашего вазомоторного ринита. К сожалению, не существует конкретных анализов крови или других лабораторных анализов, которые могут положительно идентифицировать это состояние. Диагноз ставится после исключения других состояний, в частности аллергического ринита.Ваш врач может использовать анализы крови (тесты на IgE) или кожные пробы, чтобы исключить аллергию, но одних этих тестов недостаточно для диагностики вазомоторного ринита.

Вам и вашему врачу может быть полезно вести своего рода дневник: записывать все места, занятия, запахи, продукты питания или другие состояния, которые могут вызывать у вас симптомы. Это также может быть полезно в вашем лечении, потому что, как только триггеры будут выявлены, их можно будет избежать или свести к минимуму.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита направлено на контролирование симптомов.Как указывалось выше, очень полезно избегать триггеров, вызывающих ваши симптомы, если их можно идентифицировать. Но вы можете не знать, что вызывает ваши симптомы — их причины часто остаются загадкой. Хорошая новость заключается в том, что есть несколько лекарств, которые можно использовать для контроля этих симптомов, включая назальные спреи, которые отпускаются только по рецепту. Из-за риска рикошета (называемого некоторыми медикаментозным ринитом или зависимостью от назальных спреев) отпускаемые без рецепта противоотечные препараты, такие как Африн, не следует использовать более трех дней и, как правило, не подходят для лечения вазомоторного ринита. .Большинство врачей сначала прописывают новые лекарства, которые, как предполагается, с меньшей вероятностью вызывают застойные явления, и прибегают к другим стероидным препаратам только в том случае, если они не эффективны.

Лекарства от насморка:

Атровент (ипратропиум)
Кромогликат

Лекарства, которые лечат заложенность носа / заложенность носа:

Назальный спрей Астелин, местный антигистаминный препарат, может использоваться для лечения вазомоторного ринита, но использование пероральных антигистаминных препаратов не рекомендуется . Другие меры, которые могут быть полезны для контроля скопления, включают сохранение гидратации и использование увлажнителя с прохладным туманом.

Неаллергический ринит. Узнайте о неаллергическом рините

См. Также отдельные статьи об аллергическом рините, полипах в носу, синусите, рините и заложенности носа.

Неаллергический ринит можно определить как состояние, вызывающее обильную хроническую водянистую ринорею, не имеющую аллергической этиологии. Это общий термин, охватывающий ряд состояний, в том числе:

Вазомоторный ринит.
Профессиональный ринит.
Гормональный ринит.
Медикаментозный ринит.
Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (НАРЕС).

Неаллергический ринит — это хроническое заболевание слизистой оболочки носа, проявляющееся симптомами заложенности носа и ринореи без признаков аллергической сенсибилизации с помощью кожных тестов и дозировки сывороточно-специфических IgE для аллергенов окружающей среды.

Эпидемиология

Неаллергический ринит — очень распространенное заболевание у взрослых.Считается, что этим заболеванием страдает около 7% взрослого населения, и его заболеваемость увеличивается на ^[1].

Сопутствующие состояния

Presentation

Общие симптомы неаллергического и аллергического ринита включают ринорею, чихание, зуд в носу и заложенность носа. У обоих типов симптомы могут быть прерывистыми или почти непрерывными. Любой из этих типов может привести к острому риносинуситу из-за закупорки интраназальных проходов. Оба типа могут быть связаны с астмой.

Вазомоторный ринит

Характеризуется чрезмерным нагрубанием сосудов слизистой оболочки носа и обильной водянистой ринореей. Причина неизвестна, но, по-видимому, связана с дисбалансом регуляции парасимпатической и симпатической систем с преобладанием парасимпатической системы.
Это может быть вызвано химическими раздражителями, изменениями погоды, повышенной влажностью или очень сухой атмосферой, а также стрессом.
Слизистая носа может иметь цвет от ярко-красного до пурпурного.Симптомы обычно прерывистые.
Вздутие слизистой оболочки от ярко-красного до пурпурного. Состояние отмечается периодами ремиссии и обострения.

Профессиональный ринит

^[2]
Симптомы возникают только на рабочем месте. Общие вдыхаемые раздражители, вызывающие это состояние, включают соли металлов, шерсть животных, латекс, древесную пыль и химические вещества. Однако было идентифицировано более 300 веществ. Профессиональная астма может быть сопутствующим заболеванием и чаще всего возникает в первый год после развития ринита.
Гормональный ринит
Ринорея и заложенность носа являются основными симптомами. Состояние может быть связано с повышением уровня эстрогена. Такие состояния могут возникать во время беременности, менструации и полового созревания, а также при приеме препаратов эстрогена. Во время беременности это состояние обычно возникает на втором месяце и прекращается после родов. Считается, что эстроген действует несколькими способами, включая стимуляцию парасимпатической активности, повышение уровня ацетилхолина, ингибирование симпатических нейронов и повышение уровня гиалуроновой кислоты в слизистой оболочке носа.
Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) может быть еще одной гормональной причиной. Считается, что это происходит из-за отека носовых раковин в результате высвобождения тиреотропного гормона.
Медикаментозный ринит
Он также известен как медикаментозный ринит. Продолжительное использование местных назальных деконгестантов может привести к отскоку слизистой оболочки носа. Эта заложенность может стимулировать дальнейшее использование противоотечного средства, что может усугубить заложенность носа.
Другие лекарственные средства, которые, как известно, вызывают это, включают гипотензивные средства (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), метилдопа, бета-блокаторы), хлорпромазин, габапентин, пеницилламин, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кокаин, экзогенные эстрогены и оральные контрацептивы.
Вкусовой ринит
Возникает после еды, особенно горячей и острой. Активность блуждающего нерва вызывает расширение носовых сосудов. Это приводит к водянистой ринореи. Обычно это происходит через два часа после приема внутрь. Особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Иногда такую же реакцию могут вызывать определенные красители или пищевые консерванты.
Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES)
NARES — это эозинофильное воспаление слизистой оболочки носа без признаков аллергии или других патологий носа ^[3].Симптомы включают ринорею, чихание, носовой зуд и гипосмию. Это может быть связано с «аспириновой триадой» аспириновой астмы, полипоза носа и непереносимости аспирина. Может быть задействован аномальный метаболизм простагландинов.
Диагноз
Четкие выделения при вазомоторном рините могут отличить его от гнойных выделений и корок инфекционного ринита. Специфического аллергена в анамнезе не выявить.
Профессиональный ринит можно определить по симптомам в анамнезе, возникающим только на рабочем месте.Для подтверждения триггерного раздражителя может потребоваться провокация путем ингаляции через нос или кожные пробы.
У пациентов с NARES количество эозинофилов в мазке из носа может быть выше нормы.
Ведение
^[4]
Неаллергический ринит остается плохо управляемым и часто трудно поддающимся лечением состоянием ^[5]. В целом, наиболее эффективной терапией является комбинация интраназального антигистаминного препарата и интраназального кортикостероида ^[6].
Вазомоторный ринит
Может быть полезен увлажненный воздух.
Местные антигистаминные препараты — это обычное лечение первой линии.
Симпатомиметические амины (например, псевдоэфедрин) могут быть эффективными, но препараты для местного применения (например, назальные капли с эфедрином) разрешены для использования только в течение семи дней. Продолжительное употребление может привести к восстановлению заложенности при отмене (см. «Медикаментозный ринит» ниже). Эфедрин и псевдоэфедрин в этом отношении вызывают меньше проблем, чем ксилометазолин.Эфедрин не лицензирован для использования у детей в возрасте до 12 лет, а ксилометазолин не лицензирован для использования у детей в возрасте до 6 лет.
Актуальные кортикостероиды (например, беклометазон) могут быть полезными в некоторых случаях.
Профессиональный ринит
Избегание триггерного раздражителя — идеальное лечение, но не всегда может быть достигнуто в реальности. Назальные кортикостероиды и антигистаминные препараты второго поколения являются предпочтительными методами лечения.
Гормональный ринит
Лечение будет зависеть от основного состояния.У беременных может развиться вазомоторный ринит, и им могут помочь назальный физиологический раствор, физические упражнения и местный псевдоэфедрин. Гормональные контрацептивы могут защитить молодых женщин от аллергии, включая ринит ^[7].
Медикаментозный ринит
Лечение зависит от удаления лекарства, вызывающего нарушение. Что касается симпатомиметиков, для разрешения состояния требуется 7-21 день. Пациенты могут сопротивляться отмене препарата, поскольку симптомы могут усиливаться по мере его отмены, но это можно смягчить, используя назальный кортикостероид в этот период или постепенно уменьшая дозу лекарства (например, по одной ноздре за раз).
Вкусовой ринит
Назальный спрей с бромидом ипратропия полезен при этом состоянии. Пожилых людей могут беспокоить его побочные эффекты — потеря контроля над мочевым пузырем. Пероральный антигистаминный препарат будет вариантом второй линии.
NARES
Стероидные назальные спреи полезны, поскольку они, по-видимому, оказывают прямое действие на эозинофилы, предотвращая активацию аллергического каскада, который приводит к воспалению.
Осложнения
Неаллергический ринит может значительно повлиять на качество жизни.Это связано с нарушением режима сна, сонливостью днем, раздражительностью и плохой концентрацией внимания.
Лечение вазомоторного ринита Пьемонт
Вазомоторный ринит (ВМР) — это состояние, при котором кровеносные сосуды, выстилающие нос, набухают, что приводит к заложенности носа, а слизистые железы носа становятся сверхактивными, что приводит к чрезмерному дренажу. VMR может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще встречается с возрастом.
Общие триггеры вазомоторного ринита включают изменения температуры, атмосферного давления или влажности.Сильные запахи, такие как духи, одеколоны, дым и пыль, также могут быть триггерами вазомоторного ринита. Некоторые пациенты обнаруживают, что прием пищи вызывает значительный дренаж из носа или заложенность носа. У других будет больше проблем с дыханием весной и осенью из-за изменений температуры и влажности, происходящих в это время года.
Важно понимать, что VMR — это неспецифическая реакция практически на любые изменения или примеси в воздухе, в отличие от аллергического ринита (или сенной лихорадки), который включает реакцию на определенный белок пыльцы, пыли, плесени или животных. перхоть.
Симптомы
Симптомы VMR схожи с симптомами аллергии, с частой заложенностью, насморком и / или постназальным выделением. Однако пациенты с VMR часто меньше чихают и зудят, чем пациенты с ринитом, вызванным только аллергией. У некоторых пациентов есть оба состояния, и когда они возникают вместе, они могут усугублять друг друга.
Диагностика
Обычно мы диагностируем VMR путем тщательного сбора анамнеза и тщательного обследования носа и горла.Кроме того, мы часто проводим тесты на аллергию, чтобы убедиться, что у каких-либо симптомов нет аллергической основы, поскольку это может повлиять на наш подход к лечению.
Лечение
К сожалению, от ВМР нет лекарства, однако для облегчения симптомов доступно несколько лекарств. Немедленное прекращение курения и отказ от вторичного табачного дыма являются обязательными, поскольку неспецифическое раздражение от дыма приводит к выделению носа. Одним из наиболее эффективных способов лечения VMR является использование безрецептурного назального спрея или тумана, которые можно использовать сколько угодно часто, чтобы успокоить нос и разжижить густую слизь. Назальные стероидные спреи (например, Flonase, Veramyst, Nasonex), назальные антигистаминные спреи (например, Astepro, Patanase) и назальные антихолинергические агенты (Atrovent) могут значительно уменьшить количество оттока слизистых желез в носу. Противозастойное средство для перорального применения также можно использовать для осушения водянистого дренажа или для облегчения заложенности носа, но их обычно применяют с осторожностью, поскольку они могут вызвать бессонницу или усугубить гипертонию, особенно у пожилых пациентов.
Как мы можем помочь
Вазомоторный ринит часто совпадает с аллергией на окружающую среду, поэтому важно пройти обследование на аллергию на окружающую среду, поскольку наличие аллергии может повлиять на лечение.Благодаря точному анамнезу и целевому тестированию на аллергию ваш врач-партнер по аллергии сможет определить, вызваны ли ваши симптомы заложенности носа аллергией, вазомоторным ринитом или другими состояниями в целом.
Хронический ринит | Лечение носа
Каковы симптомы хронического ринита?
Симптомы хронического ринита обычно включают:
Перегрузка
Дыхание через рот
Синусовое давление
Инфекции носовых пазух
Насморк
Постназальный капельница
Хронический кашель
Боль в горле
Что вызывает хронический ринит?
Ринит имеет множество возможных причин и подразделяется на три категории, включая:
Аллергический ринит
Неаллергический или вазомоторный ринит
Смешанный ринит (сочетание аллергического и неаллергического)
Что такое аллергический ринит?
При аллергическом рините (сенной лихорадке) симптомы часто возникают из-за аллергической реакции на аллерген. Наиболее распространенные аллергены включают сезонную пыльцу (с деревьев, трав и сорняков), а также многолетние домашние аллергены, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных и некоторые плесени. Другие аллергены могут включать некоторые раздражители на рабочем месте. Пища не является частой причиной аллергического ринита у взрослых, но некоторые продукты могут вызывать назальные симптомы у некоторых маленьких детей.
Симптомы обычно включают чихание, насморк, заложенность носа и зуд в носу и горле. Выделения из носа обычно прозрачные и водянистые.Если симптомы проявляются только в определенное время года, скорее всего, у вас аллергический ринит. Однако, если аллергеном является перхоть домашних животных или домашняя пыль, у вас будут круглогодичные симптомы, которые называют круглогодичным аллергическим ринитом.
Лечение аллергического ринита обычно включает лекарства от аллергии или иммунотерапию (уколы от аллергии).
Что такое неаллергический ринит?
Неаллергический ринит — это медицинский термин, используемый для обозначения людей, у которых есть симптомы, похожие на носовые аллергии, но у которых нет какой-либо определенной причины. Люди с неаллергическим ринитом не реагируют на лечение аллергии, и тесты на аллергию дают отрицательный результат. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. А неаллергический ринит редко вызывает зуд в носу, глазах или горле, в отличие от аллергической формы.
Вазомоторный ринит связан с изменением контроля центральной нервной системы кровеносных сосудов носа. Этот сверхактивный нерв в носу стимулирует заложенность слизистой оболочки носа, ее выделение и выделение постназальных выделений.В результате люди более чувствительны к различным факторам, включая изменения влажности или воздействие химических веществ (например, пары, дым, сквозняки или ветер).
Что еще может вызвать ринит?
Другие причины хронического ринита могут включать заложенность носа, например искривленную перегородку, полип носа или инородное тело (особенно у детей), которые могут привести к заложенности носа. Инфекции носовых пазух также могут привести к заложенности носа и появлению цветных выделений из носа.
Как диагностируется хронический ринит?
Диагноз хронического ринита в основном основывается на симптоматических критериях.Ваш ЛОР (уши, нос и горло) врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит ваш нос.
В рамках вашей первоначальной оценки ваш врач может назначить рентгеновский снимок носовых пазух, чтобы определить, присутствует ли инфекция носовых пазух. Кожная проба на аллергию также может быть проведена, чтобы определить, вызывают ли определенные аллергены некоторые или все ваши назальные симптомы.
Как лечится хронический ринит?
Для лечения хронического ринита врач может назначить лекарства, такие как назальные антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды или пероральные антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы.Есть также некоторые домашние средства, такие как орошение носа, которые могут помочь, а также некоторые безрецептурные противозастойные спреи для носа.
Если у вас есть определенные триггеры, которые вызывают ваши симптомы, ваш врач может посоветовать вам избегать этих триггеров — таких вещей, как дровяные печи и камины, чистящие средства и бытовые спреи, духи и ароматические продукты. Кроме того, вам могут посоветовать бросить курить или не находиться рядом с курящими людьми, особенно если это один из ваших триггеров.
Если вы не отреагируете на медицинское лечение симптомов, ваш врач может назначить лечение ClariFix (это лечение доступно только по рецепту) или RhinAer.
Что такое ClariFix?
ClariFix — это одобренное FDA медицинское устройство, используемое для лечения хронического ринита у взрослых. В криотерапии ClariFix используется революционная технология охлаждения, которая воздействует на воспаленную ткань носа и нижележащие нервы, охлаждая их до отрицательных температур, чтобы уменьшить нервные сигналы и улучшить назальные симптомы.Это лечение обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов хронического ринита, уменьшая симптомы насморка и заложенности носа.
Часто задаваемые вопросы о ClariFix
Лечение
ClariFix обеспечивает более длительное решение, поскольку воздействует на носовые нервы, которые могут выйти из равновесия, вызывая симптомы со стороны носа. Прерывая проводящие пути носовых нервов, лечение ClariFix уменьшает ваши симптомы, связанные с хроническим ринитом.
В клиническом исследовании 4 из 5 человек сообщили о длительном улучшении с помощью устройства ClariFix, включая уменьшение симптомов насморка и заложенности носа.Симптомы хронического ринита улучшились на 56% через 90 дней, а улучшение сохранялось через 1 год.
После лечения пациентам рекомендуется использовать орошение солевым раствором в течение 3 недель, чтобы помочь с временным застоем.
У большинства пациентов улучшение наступает через 7–30 дней после лечения.
Время восстановления после этого лечения минимально.Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день.
ClariFix безопасен. В клиническом исследовании было обнаружено, что устройство ClariFix хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов, связанных с устройством или процедурой.
В устройстве ClariFix используется специальный охлаждающий зонд, чтобы заморозить небольшой участок ткани носа в задней части носа.Время охлаждения занимает всего несколько минут, и пациенты могут отправиться домой через 30 минут после процедуры.
Любая процедура криохирургии имеет некоторые побочные эффекты, но те, которые связаны с носовым ходом, включают боль / дискомфорт, головную боль, лицевую боль, кровотечение, сухость в носу и закупорку ушей. Эти симптомы обычно проходят сами по себе сразу после лечения или в течение недели или двух после лечения.
Большинство пациентов переносят лечение очень хорошо. В исследовании с участием 27 пациентов криотерапия хорошо переносилась, и пациенты сообщили о средней оценке боли 1,19 по шкале боли Wong-Baker FACES (0 = минимальный балл, 5 = максимальный балл).
Да, ClariFix можно сделать в кабинете вашего врача под местной анестезией.
Во время процедуры ваш врач помещает баллон ClariFix внутрь носа (под эндоскопическим контролем) на нерв, вызывающий хронический ринит, и быстро охлаждает его с помощью газообразного азота.
(PDF) Неаллергический ринит, с особым вниманием к вазомоторному риниту Клиническое значение, дифференциальная диагностика и рекомендации по эффективному лечению
лекарства нельзя использовать хронически, потому что постоянное использование
в течение более чем 3-10 дней приводит к медикаментозному риниту.Для пациентов с
НАР с перемежающейся заложенностью носа для кратковременного облегчения заложенности носа можно использовать местное средство де-
, вызывающее застойные явления.
Другие методы лечения НАР
Хотя НАР влияет на многих пациентов, очень немногие лекарства были адекватно изучены для лечения
этого состояния. У пациентов, которые не реагируют должным образом на
NCCS, интраназальные антигистаминные препараты или ИБ, можно рассматривать другие препараты
.Есть несколько ограниченных исследований, изучающих интраназальный капсаицин
в НАР. Теоретически повторное нанесение капсаицина
истощает определенные нейровоспалительные химические вещества. Van Rijswijk
et al
18
действительно продемонстрировал уменьшение назальных симптомов у пациентов с VMR
, получавших капсаицин. Аналогичным образом, ботулотоксин А
, вводимый в нижние и средние носовые раковины пациентов
с НАР, снижает заложенность носа, чихание, ринорею
и зуд в носу.
34
Пациентам с заложенностью —
преобладающей НАР и гипертрофией носовых раковин, хирургическое уменьшение —
нижних носовых раковин может принести некоторую пользу.
35
Назальный
Промывание изотоническим или гипертоническим физиологическим раствором продемонстрировало эффективность
, особенно при хроническом риносинусите, и, по-видимому, приносит пользу
некоторым пациентам с НАР.
36
Антилейкотриены не изучались в
NAR, но есть по крайней мере некоторые теоретические преимущества у пациентов с
чувствительностью к аспирину и / или полипозом носа.Одно контролируемое испытание
продемонстрировало некоторую эффективность использования иглоукалывания при НАР.
37
ВЫВОДЫ
Неаллергический ринит — это недооцененное и неадекватно лечимое состояние, поражающее многих пациентов. Диагноз
зависит от тщательного анамнеза и исключения других
основных состояний, включая АР и хронический риносинусит.
Неаллергический ринит, как правило, требует хронического медицинского лечения, и использование местных НСС и назальных антигистаминных препаратов
по отдельности или в комбинации очень эффективно для большинства пациентов.Эта комбинация
также чрезвычайно эффективна при лечении АР. Таким образом,
признавая, что комбинация как NCCS, так и назальных анти-
гистаминов эффективно лечит AR, VMR и смешанный ринит, эта комбинация лекарств
, кажется, является полезным лечением первой линии —
для подавляющего большинства большинство больных ринитом.
ССЫЛКИ
1. Сеттипан RA, Сеттипан GA. Неаллергический ринит. В кн .: Калинер М.А., редактор.
Текущий обзор ринита.2-е изд. Филадельфия: современная медицина;
2006: 55Y68.
2. Молгаард Э., Томсен С.Ф., Лунд Т., Педерсен Л., Нолте Х., Бакер В.
Различия между аллергическим и неаллергическим ринитом в большой выборке из
подростков и
взрослых. Аллергия. 2007; 62 (9): 1033Y1037.
3. Буске Дж., Фоккенс В., Берни П., Дарем С.Р., Бахерт С., Акдис Калифорния,
и другие. Важные исследовательские вопросы по аллергии и родственным заболеваниям:
неаллергический ринит: статья GALEN.Аллергия. 2008; 63: 842Y853.
4. Settipane RA, Charnock DR. Эпидемиология ринита:
аллергических и
неаллергических. В кн .: Баранюк Ю.Н., Шустерман Д., ред. Неаллергический ринит.
Нью-Йорк: Informa; 2007: 23Y34.
5. Росс РН. Затраты на аллергический ринит. Am J Manag Care. 1996; 2:
285Y290.
6. Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М.,
et al. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в
США в 1996 году, включая взносы на лечение связанных дыхательных путей
болезней.J Allergy Clin Immunol. 1999; 103: 401Y407.
7. Ellegard EK. Клинико-патогенетическая характеристика беременности
ринит. Clin Rev Allergy Immunol. 2004; 26 (3): 149Y159.
8. Эллегард Э., Оскарссон Дж., Бугусса М., Игут А., Хеннен Г., Иден С. и др.
Уровень плацентарного гормона роста в сыворотке крови повышен при рините беременности.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1998; 124 (4): 439Y443.
9. Граф П.М. Медикаментозный ринит. В: Баранюк Ю.Н., Шустерман Д,
ред.Неаллергический ринит. Нью-Йорк: Информация; 2007: 295Y304.
10. Баранюк Ю.Н., Клау Д.Д., Гомонд Э. Симптомы ринита в
Синдром хронической усталости. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81 (4):
359Y365.
11. Брандт Д., Бернштейн Дж. Анкета для оценки
факторов риска неаллергического вазомоторного ринита. Ann Allergy Asthma
Immunol. 2006; 96 (4): 526Y532.
12. Wedback A, Enbom H, Eriksson NE, Moverare R, Malcus I.Сезонный
неаллергический ринит (SNAR) V Какое новое заболевание? Ринология.
2005; 43: 86Y92.
13. МакНалли П.А., Уайт М.В., Калинер М.К. Гайморит в кабинете аллерголога:
анализ 200 последовательных случаев. Allergy Asthma Proc. 1997; 18: 169Y176.
14. Блом Х.М., Годтелп Т., Фоккенс В.Дж., Кляйн Ян А., Малдер PGM,
Рийнтьес Ф. Влияние назального стероидного водного спрея на жалобы на назальные жалобы
баллов и клеточные инфильтраты в слизистой оболочке носа у пациентов с
неаллергический, неинфекционный круглогодичный ринит.J Allergy Clin Immunol.
1997; 100: 739Y747.
15. Блом Х.М., Ван Рейсвейк Дж. Б., Гаррелдс И.М., Малдер П.Г., Тиммерманс Т.,
Герт ван Вейк Р. Интраназальный капсаицин эффективен при неаллергическом,
неинфекционном рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy.
1997; 27: 1351Y1358.
16. Зарин С., Ундем Б., Санико А., Тогиас А. Роль нервной системы
при рините. J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 999Y1014.
17.Филип Г., Янковски Р., Баруди Ф., Наклерио Р., Тогиас А. Рефлекс
активация назальной секреции путем одностороннего вдыхания холодного сухого воздуха.
Am Rev Respir Dis. 1993; 148: 1616Y1622.
18. Ван Рейсвейк Дж. Б., Боке Е. Л., Кейзер Дж. М., Малдер П.Г.Х., Блом Х.М.,
Фоккенс В.Дж. Капсаицин при интраназальном введении снижает гиперреактивность носа при идиопатическом рините
: двойное слепое рандомизированное исследование схемы применения.
Аллергия. 2003; 58: 754Y761.
19. Робинсон С. Р., Вормальд П.Эндоскопическая видиальная нейрэктомия. Am J Rhinol.
2006; 20 (2): 197Y202.
20. Togias A, Lykens K, Kagey-Sobotka A, Eggleston PA, Proud D,
Lichtenstein LM, et al. Исследования взаимосвязи между чувствительностью
к холодному, сухому воздуху, гиперосмоляльным растворам и гистамину в носу взрослых.
Am Rev Respir Dis. 1990; 141 (6): 1428Y1433.
21. Webb RD, Meltzer EO, Finn AF, Rickard KA, Pepsin PJ, Westlund R,
et al. Пропионат флутиказона эффективен при хроническом неаллергическом рините
с эозинофилией или без нее.Ann Allergy Asthma
Immunol. 2002; 88: 385Y390.
22. Day JH, Andersson CB, Briscoe MP. Эффективность и безопасность
будесонида для интраназального применения в лечении круглогодичного ринита у взрослых и детей.
Ann Allergy. 1990; 64 (5): 445Y450.
23. Lundblad L, Sipila P, Farstad T, Drozdziewicz D. Мометазона фуроат
назальный спрей в лечении круглогодичного неаллергического ринита: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Nordic,
.Acta
Отоларингол. 2001; 121 (4): 505Y509.
24. Бромс П., Мальм Л. Оральные вазоконстрикторы при многолетнем неаллергическом рините.
Аллергия. 1982; 37: 67Y74.
25. Калинер М.А. Новый и эффективный подход к лечению ринита с помощью назальных антигистаминных препаратов
. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 99: 383Y391.
26. Банов Ч., Либерман П. Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея
азеластин в лечении вазомоторного (многолетнего
неаллергического) ринита.Ann Allergy Asthma Immunol. 2001; 86 (1):
28Y35.
27. Янез А., Родриго Г.Дж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2
для лечения аллергического ринита: систематический обзор
с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89:
479Y484.
28. Ратнер PH, Финдли С.Р., Хэмпел Ф. младший, ван Бавел Дж., Видлитц М.Д., Фрейтаг Дж.Дж.,
et al. Двойное слепое контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности назального спрея
азеластина при сезонном аллергическом рините.J Allergy Clin
Immunol. 1994; 94 (5): 818Y825.
29. Сильверс WS. Нос лыжника: модель холодовой ринореи. Ann
Аллергия. 1991; 67: 32Y36.
30. Рафаэль Г., Рафаэль М.Х., Калинер М.А. Вкусовой ринит: синдром
ринореи, индуцированной пищей. J Allergy Clin Immunol. 1989; 83 (1): 110Y115.
31. Бонадонна П., Сенна Дж., Занон П., Коко Дж., Дорицци Р., Гани Ф. и др.
Скарупа и Калинер Журнал WAO
и
март 2009 г.
24 Журнал WAO
и
март 2009 г.
Симптомы и лечение ринита | Специалисты по астме и аллергии
Ринит чаще называют сенной лихорадкой.Название «Сенная лихорадка» возникло из-за того, что симптомы проявятся во время уборки сена, когда пыльца будет находиться в воздухе. Хотя аллергия на сено возможна, обычно у людей с сенной лихорадкой есть аллергия на деревья, травы и амброзию, а не на сено. Сенная лихорадка бывает двух типов: аллергическая и неаллергическая.
Аллергический ринит
Если у вас аллергический ринит, ваша иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как злоумышленник. Это вещество называется аллергеном.Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы в носу, горле, глазах, ушах, коже и нёбе.
Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны.
Аллергический ринит также может быть вызван обычными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов.Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.
Помимо триггеров аллергенов, симптомы могут также возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха. Это происходит из-за того, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам.
Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергии на глаза). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.
Неаллергический ринит
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа. Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована.
Некоторые типичные симптомы аллергического ринита включают зуд в носу, нёбе, горле, глазах, чихание, заложенность носа, насморк, слезотечение и темные круги под глазами.
Вы можете ожидать появления этих симптомов весной и осенью, но иногда они сохраняются в течение всего года.
К счастью, врачи отдела специалистов по астме и аллергии имеют специальную подготовку и опыт, чтобы диагностировать определенные аллергены, вызывающие ваше заболевание, или определить, являются ли ваши симптомы неаллергическими. Ваш аллерголог тщательно изучит анамнез и проведет тестирование на аллергию.
После того, как будут диагностированы определенные аллергены, ваш иммунолог вместе с вами разработает план, как избежать аллергенов, вызывающих ваши симптомы.Например, если у вас аллергия на пылевых клещей или комнатную плесень, вам следует предпринять шаги, чтобы уменьшить количество этих аллергенов в вашем доме, насколько это возможно.
В случае аллергии на пыльцу на открытом воздухе, меры по предотвращению включают ограничение активности на открытом воздухе в периоды большого количества пыльцы. Национальное бюро аллергии (NAB) предоставляет наиболее точные и надежные данные об уровне пыльцы и плесени примерно на 80 счетных станциях по всей территории США, двух счетных станциях в Канаде и двух счетных станциях в Аргентине.
Уколы от аллергии можно использовать для длительного облегчения многих людей, страдающих аллергическим ринитом.
Другая форма иммунотерапии аллергии была недавно одобрена в Соединенных Штатах, называемая таблетками от аллергии сублингвальной иммунотерапией (SLIT). Таблетки от аллергии включают не уколы, а введение аллергенов под язык, как правило, ежедневно.
Ваш аллерголог может назначить лекарство для уменьшения симптомов аллергического ринита. Эти лекарства могут включать назальные спреи с кортикостероидами, антигистаминные таблетки, назальные антигистаминные спреи или противоотечные таблетки.
Варианты лечения неаллергического ринита включают назальные кортикостероиды, назальные антигистаминные препараты и препараты назального солевого раствора. Если насморк много, то назальный спрей ипратропиум может принести облегчение. Если заложенность носа является серьезной проблемой, можно использовать противозастойные таблетки или спреи, но спреи с назальным деконгестантом не следует использовать более четырех дней, если они не используются вместе с назальным спреем с кортикостероидами.
Будьте активны. Большинство лекарств от сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) работают лучше всего, если их начать каждую весну до того, как пыльца деревьев окажется в воздухе и появятся симптомы аллергии.Если вы начнете принимать лекарства от аллергии до того, как впервые вступите в контакт с весенними аллергенами, они могут предотвратить выброс гистамина и других химических веществ. В результате предотвращается развитие симптомов аллергии или они становятся гораздо менее серьезными. Другими словами, приходите к нам до весны!
Исследование взрослых и подростков с вазомоторным ринитом — Просмотр полного текста
Центр исследований GSK
Беверли-Хиллз, Калифорния, США,
Исследовательский центр GSK
Хантингтон-Бич, Калифорния, США, 92647
Исследовательский центр GSK
Миссия Вьехо, Калифорния, США, 92691
Зона расследований GSK
Сан-Диего, Калифорния, США, 92120
Исследовательский центр GSK
Сан-Диего, Калифорния, США, 92123
Исследовательский центр GSK
Санта-Барбара, Калифорния, США, 93105
Исследовательский центр GSK
Колорадо-Спрингс, Колорадо, США, 80907
GSK Investigational Site
Энглвуд, Колорадо, США, 80112
Исследовательский центр GSK
Форт-Коллинз, Колорадо, США, 80526
Исследовательский центр GSK
Вудсток, Джорджия, США, 30188
Исследовательский центр GSK
Чикаго, Иллинойс, США, 60637
Исследовательский центр GSK
Evansville, Indiana, United States, 47713
GSK Investigational Site
Луисвилл, Кентукки, США, 40207
Зона расследований GSK
Ковингтон, Луизиана, США, 70433
Исследовательский центр GSK
Шривпорт, Луизиана, США, 71104
Исследовательский центр GSK
Бангор, штат Мэн, США, 04401
Исследовательский центр GSK
Балтимор, Мэриленд, США, 21236
Исследовательский центр GSK
Роквилл, Мэриленд, США, 20850
Исследовательский центр GSK
Нови, Мичиган, США, 48375
Исследовательский центр GSK
Ипсиланти, Мичиган, США, 48197
Исследовательский центр GSK
Миннеаполис, Миннесота, США, 55402
Исследовательский центр GSK
Mount Laurel, Нью-Джерси, США, 08054
GSK Investigational Site
Ливерпуль, Нью-Йорк, США, 13088
Исследовательский центр GSK
Рочестер, Нью-Йорк, США, 14618
Исследовательский центр GSK
Кантон, Огайо, США, 44718
Исследовательский центр GSK
Цинциннати, Огайо, США, 45231
Исследовательский центр GSK
North Olmsted, Ohio, United States, 44070
GSK Investigational Site
Лейк-Освего, Орегон, США, 97035
Исследовательский центр GSK
Портленд, Орегон, США, 97213
Исследовательский центр GSK
Истон, Пенсильвания, США, 18042
Исследовательский центр GSK
Пальмира, Пенсильвания, США, 17078
Исследовательский центр GSK
Питтсбург, Пенсильвания, США, 15213
Исследовательский центр GSK
Апленд, Пенсильвания, США, 19013
Исследовательский центр GSK
Чарлстон, Южная Каролина, США, 29407
Исследовательский центр GSK
Orangeburg, Южная Каролина, США, 29118
GSK Investigational Site
Джермантаун, Теннесси, США, 38138
Исследовательский центр GSK
Ноксвилл, Теннесси, США, 37922
Исследовательский центр GSK
Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84102
Исследовательский центр GSK
Келоуна, Британская Колумбия, Канада, V1Y 9L8
Исследовательский центр GSK
Гамильтон, Онтарио, Канада, L8N 3Z5
Исследовательский центр GSK
Квебек, Канада, G1V 4M6
Исследовательский центр GSK
Литомерице, Чехия, 412 01
Исследовательский центр GSK
Оломоуц, Чехия, 775 25
Исследовательский центр GSK
Табор, Чехия, 390 19
Исследовательский центр GSK
Кассель, Гессен, Германия, 34117
Исследовательский центр GSK
Шверин, Мекленбург-Передняя Померания, Германия, 19055
Исследовательский центр GSK
Ганновер, Нижняя Саксония, Германия, 30159
Исследовательский центр GSK
Geesthacht, Schleswig-Holstein, Germany, 21502
Исследовательский центр GSK
Гамбург, Германия, 20249
Исследовательский центр GSK
Ларвик, Норвегия, N-3256
Исследовательский центр GSK
Несттун, Норвегия, N-5227
Исследовательский центр GSK
Бухарест, Румыния
Исследовательский центр GSK
Дева, Румыния, 2700
.
No related posts.