Лечение себорейного дерматита на лице и голове: Себорейный дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лечение себорейного дерматита в Москве

Себорейный дерматит — это хроническое воспаление участков кожи с большим количеством сальных желез. Избыточная выработка себума, или кожного сала, приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы получают питательную среду для размножения. Распространенным инфекционным агентом является дрожжевой грибок Malassezia furfur. Он присутствует на коже человека и животных и является частью нормальной микрофлоры, но при получении особых условий начинает активно размножаться, провоцируя воспалительную реакцию.

Лечением себорейного дерматита занимается врач-дерматолог. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее удастся достичь ремиссии и устранения неприятных симптомов.

Причины себорейного дерматита

Спровоцировать обострение себорейного дерматита могут следующие факторы:

болезни эндокринной системы;
неврологические заболевания;
стрессы, физическое и эмоциональное переутомление;
снижение защитных сил после операции или тяжелой инфекции;
гипергидроз, гиповитаминоз;
контакт с щелочными средствами.

Обострение дерматита зачастую имеет сезонность — чаще болезнь проявляет себя осенью и весной.

Симптомы болезни

Заболевание классифицируют на три вида:

жирный тип — отличается повышенной выработкой кожного сала, может сопровождаться угревой сыпью;
сухой тип — характеризуется сухостью, трещинами, шелушением кожи, чувством стянутости;
смешанный тип — на разных участках наблюдаются воспаления с избыточным и недостаточным отделением себума.

Недуг начинается с появления мелких эритем — ограниченных участков воспаления, покрытых толстыми белесоватыми или желтыми чешуйками, корками. Многие больные отмечают довольно сильный зуд, особенно при поражении волосистой части головы и наружного слухового прохода.

Болезнь чаще всего поражает участки лица, особенно носогубные складки, ушные раковины и области за ушами, волосистую часть головы, верхние отделы туловища — грудь и область спины между лопатками. Это связано с тем, что здесь большое количество сальных желез.

Последствия себорейного дерматита

Своевременное лечение себорейного дерматита очень важно. Это заболевание склонно к затяжному течению и частым обострениям. Неэстетичный внешний вид приводит к психологическому дискомфорту, и многие пациенты отмечают затруднения в общении с другими людьми. Сильный зуд снижает качество сна, что также может повлечь ухудшение общего самочувствия.

По мере развития себорейного дерматита увеличивается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Вылечить сочетанное воспаление значительно сложнее.

Особенности диагностики

Опроса и визуального осмотра достаточно для того, чтобы определить себорейный дерматит. Однако важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями кожи, характеризующимися похожими симптомами. К ним относят экзему и псориаз, грибковые и бактериальные инфекции. Чтобы отличить себорейный дерматит от других болезней, врач иногда может прибегнуть к необходимым анализам.

Методы лечения

Лечение себорейного дерматита на лице, голове и теле всегда комплексное даже в том случае, если проявления затронули только один участок кожи. Дерматолог обратит внимание на общее состояние здоровья человека — при наличии соматических патологий, системных заболеваний, хронических недугов важно скорректировать состояние, предупредить дерматологические осложнения.

К общим рекомендациям при любых формах дерматита относят соблюдение диеты. Необходимо придерживаться следующих правил:

отказ от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции: цитрусовых, красной рыбы и икры, шоколада, орехов, клубники и др.;
отказ от специй, маринадов, копченостей, кондитерских изделий, алкоголя, жирных блюд, а также напитков, богатых красителями;
употребление белого мяса, кисломолочных продуктов, круп, неярких фруктов и овощей. Можно употреблять оливковое масло, морскую капусту.

Придерживаться ограничений стоит еще хотя бы 4–6 недель после того, как пройдет обострение болезни. Эти правила помогут получить все необходимые витамины и микроэлементы, при этом обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, функцию сальных желез и свести к минимуму вероятность усугубления проблем с кожей. При наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, выраженных нарушений функции ЖКТ важно получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда основной курс лечения сопровождают приемом ферментных препаратов для улучшения пищеварения.

Основная медикаментозная терапия основывается на применении следующих средств:

противогрибковые препараты местного действия: шампуни, кремы, гели;
противогрибковые лекарства с системным действием;
антисептические средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
кортикостероиды — стероидные противовоспалительные;
кератолитики с цинком в составе.

Врач подберет комбинацию лекарств индивидуально. При этом учитывается локализация чешуек, степень тяжести симптомов, длительность течения болезни, частота обострений и многие другие условия.

Дополнительно могут быть задействованы наружные иммуномодуляторы, которые способствуют устранению воспаления. Также в некоторых случаях демонстрируют эффективность безрецептурные шампуни на основе дегтя.

Симптоматическая терапия заключается в применении антигистаминных средств. Они снимают зуд и жжение, способствуют устранению отечности и красноты воспаленных участков кожи.

Если к себорейному дерматиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, потребуется антибактериальная терапия. Для этого могут быть использованы местные и системные препараты. Также врач может назначить комбинированное средство с антибактериальным и противогрибковым действием, их использование упрощает лечение.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы может включать эффективные методы физиотерапии. Они используются в качестве дополнения к курсу медикаментов. Чаще всего прибегают к следующим методам:

фототерапия — обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием;
криомассаж — массаж аппликатором, смоченным в жидком азоте. Воздействие холодом приводит к временному спазму и последующему расширению кровеносных сосудов, что позволяет улучшить микроциркуляцию крови в коже, снять зуд, улучшить защитные функции.

Также при поражении волосистой части головы важно регулярно мыть волосы — не реже, чем через день. Необходимо использовать рекомендованный врачом шампунь, втирая его в кожу аккуратными движениями и не смывая несколько минут.

Меры профилактики

Предвестником себорейного дерматита может выступать перхоть. Для предупреждения осложнений нужно использовать качественные косметические средства, своевременно посетить дерматолога, ведь себорею вылечить значительно проще.

Лучше отказаться от самолечения — только врач может правильно подобрать лекарственные препараты и средства для ухода.

Для профилактики важно придерживаться сбалансированного рациона. Повышенное внимание диете стоит уделить аллергикам. Следует ограничить острые, жирные, соленые блюда, приправы, спиртное, выпечку и сладости. Также можно обсудить с врачом необходимость дополнительного приема витаминов и минералов.

Женщинам следует обратить внимание на качество средств для ухода за волосами: по возможности лучше отказаться от частого использования лаков и укладочных средств, температурных воздействий на волосы.

Регулировать работу сальных желез при наличии нарушений также важно. Вы можете обратиться к косметологу для подбора оптимальных процедур и косметических средств.

Врачи-дерматологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении себорейного дерматита кожи. Мы предоставляем качественную помощь нашим пациентам. У нас есть все необходимое для быстрой и точной диагностики, проведения эффективной терапии.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Себорейный дерматит: группы риска, профилактика и лечение обострений

Себорейный дерматит: ключевые факты (и мифы!)

Себорейный дерматит – распространенное дерматологическое заболевание, которое сопровождается образованием на коже чешуек, а также покраснениями, зудом, пятнами, избыточной сальностью кожи.

При этом причины себорейного дерматита до конца неизвестны – только установлено, что он никак не связан с аллергиями или особенностями гигиенического ухода.

Сегодня принято считать, что себорейный дерматит провоцирует совокупность ряда факторов, которые нам неподвластны: наследственность, стрессы, некоторые сопутствующие заболевания, иммунные реакции. Ну и микроорганизмы – определенные виды дрожжей малассезия, которые в норме входят в состав микрофлоры кожи, при неудачном стечении обстоятельств вызывают проблемы.

Группы риска

Итак, себорейный дерматит чаще развивается у людей с жирной кожей. Это заболевание также более распространено у мужчин. Кроме того, себорейным дерматитом болеют чаще маленькие дети и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет.

Помимо прочего, повысить риск развития себорейного дерматита также могут следующие заболевания и состояния (в некоторых случаях риск повышает прием лекарств, ст прописывают при основных заболеваниях):

Псориаз Розацеа Угревая сыпь Пищевые расстройства (анорексия, булимия) ВИЧ-инфекция \СПИД Депрессия Алкоголизм Эпилепсия Болезнь Паркинсона

Симптомы себорейного дерматита

В подавляющем большинстве случаев себорейный дерматит проявляется

характерными белесыми или желтоватыми чешуйками на коже, которые могут выглядеть влажными или маслянистыми; а также зудом и \ или жжением.

Во взрослом возрасте себорейный дерматит чаще всего проявляется на лице: вокруг носа, в зоне бровей, век и за ушами, а также в волосистой части головы (как жирная перхоть). Реже симптомы отмечаются на других участках тела.

Часто

Редко

на лице:

· в области вокруг носа,

· в области бровей,

· в зоне век,

· за ушами.

на волосистой части кожи головы.

на теле:

· на груди,

· вокруг пупка,

· на ягодицах,

· в складках кожи (под руками и ногами),

· в паху

· под грудью.

Поскольку себорейный дерматит может маскироваться другие кожные болезни, чтобы выяснить диагноз и составить корректный план лечения, необходимо обратиться к дерматологу. Специалист изучит образец эпидермиса под микроскопом и поможет сразу же исключить другие заболевания, такие как псориаз (он тоже проявляется чешуйками) или экзему.

Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом

Что касается лечения, то здесь также понадобится помощь врача: он должен контролировать течение болезни, чтобы предупреждать обострения. Кроме этого он поможет подобрать самые эффективные и безвредные препараты для устранения неприятных симптомов и даст рекомендации по домашнему уходу за кожей. Лучшие результаты часто достигаются при комплексном подходе.

Препараты. Наряду с современными рецептурными противогрибковыми препаратами в лечении себореи применяются также проверенные временем народные средства, такие как деготь. Многим пациентам врач может посоветовать начать лечение с безрецептурных лекарств (салициловая кислота, препараты цинка, селена, серы) и коррекции домашнего ухода (например, использовать специальный шампунь против перхоти).

Лайфхаки. Регулярные гигиенические процедуры по очищению кожи помогают снизить избыточную сальность кожи. Примечательно, что некоторым людям может помочь солнечный свет: ультрафиолет снижает рост дрожжевых микроорганизмов, которые усугубляют проблемы на коже. Нужно лишь не забывать использовать солнцезащитный крем с легкой текстурой.

Подводные камни. Многие лекарства, с инструкции которых значится показание «себорейный дерматит», могут проявлять неприятные или даже опасные побочные эффекты – особенно, если использовать их в течение длительного времени. Никогда не используйте лекарства, отпускаемые по рецепту, предварительно не посоветовавшись с врачом!

Срочное посещение дерматолога также необходимо в том случае, если болезнь вышла из-под контроля: область поражения кожи стала болезненной, красной или отекшей \ опухшей, вы заметили необычные выделения \ гной.

Себорея на лице: эффективное устранение проблемы

Себорея на лице – заболевание с неприятными симптомами, имеющими внешнее проявление. При прогрессировании патологии себорейный дерматит может поражать значительные участки тела, на которых расположено много сальных желез. Чтобы держать проблему под контролем, необходимо соблюдать целый комплекс предписаний специалистов, включая применение лекарственных средств наружного и внутреннего применения. Подробнее с особенностями проблемы и путями ее решения можно ознакомиться на веб-сайте Plastichno.

Что такое себорея на лице?

Возбудитель себорейного дерматита – условно-патогенная микрофлора, которая присутствует в небольших количествах на коже практически каждого человека. При повышенной выработке кожного сала сальными железами происходит увеличение количества микроорганизмов. Сопровождается этот воспалительный процесс шелушением и зудом кожи.

Как правило, патологический процесс начинается на волосистом участке. При отсутствии лечения поражаться может лицо.

В группе риска – молодые люди в стадии полового созревания. Со временем, когда гормональный фон приходит в норму, состояние их кожи улучшается, и болезнь проходит.

Основные причины развития патологии:

стрессовые ситуации;
недостаток витаминов;
инфекционные хронические болезни;
сахарный диабет;
гормональные нарушения;
генетическая предрасположенность;
сниженный иммунитет.

Если себорея дает о себе знать периодически, обостряясь каждый год, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Виды патологии и ее проявления

Характерная для возрастной категории до 25 лет, себорея может иметь 3 формы проявления на лице. Поставить правильный диагноз и выработать стратегию лечения должен врач с учетом особенностей организма конкретного пациента. Фото симптомов представлены ниже.

Жирная себорея

Внешние проявления данной патологии проявляются в виде жирного блеска. При этом комедоны на лице становятся очень заметными, могут образовываться гнойнички и угри.

Склонны к данной патологии преимущественно женщины с расстройствами ЖКТ и невротическими нарушениями. По виду вырабатываемого сальными железами секрета, жирная себорея подразделяется на два подвида: жидкую и густую.

Сухая себорея

При недостаточном выделении кожного сала кожа начинает шелушиться и чесаться, появляются очаги воспаления, может быть зуд, с головы сыпется перхоть. Волосы на голове выпадают больше нормы, выглядят тусклыми. Спровоцировать такие проявления может нарушение рациона, физические и психические перегрузки.

Смешанная форма

При поражении и лица, и волосистой части головы, а также присутствии симптомов сухой и жирной себореи, говорят о смешанной форме. Такая патология является наиболее сложной для лечения.

В составе комплекса диагностических мероприятий, кроме внешнего осмотра врача, может быть назначена сдача анализов, прохождение УЗИ органов и другие исследования.

Методы лечения

Себорея связана с патологией внутренних органов, поэтому лечение должно быть направлено не только на купирование внешних проявлений, но и на терапию основного заболевания. Метод лечения определяется в зависимости от вида патологии:

Жирная. Лечебные кремы, шампуни с нейтральной кислотностью, обработка камфорным или салициловым спиртом, применение детской присыпки, использование цинковой пудры, применение средств на основе дегтя.
Сухая. Обработка кожи салициловой кислотой, использование серной мази,нанесение кремов с витаминными комплексами.
Смешанная. Нужен комплекс мер.

Комплекс терапевтических мер должен также включать:

нормализацию сна;
сбалансированное питание;
лечение основного заболевания;
ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, спорт;
прием по назначению врача антимикотических и гормональных лекарств;
витамины;
применение лечебных шампуней;
наружное применение кортикостероидов – по показаниям;
соблюдение правил личной гигиены.

Для улучшения состояния кожи при себорее могут проводиться косметологические процедуры в качестве дополнительных мер. В их числе – мезотерапия. Для высокой эффективности специалистом подбирается подходящая комбинация препаратов и определяется необходимое количество сеансов.

Восстановление функций сальных желез может быть осуществлено аппаратом Дарсонваль. Его работа основана на микротоках, благодаря которым снимается воспаление, а ткани получают достаточно кислорода. При этом стимулируется регенерация кожного покрова.

Выбор программы восстановления кожи индивидуален.

Народные рецепты

Любое использование народных рецептов от себореи должно быть обязательно согласовано с врачом-дерматологом. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить состояние.

Чаще всего обострение себореи возникает с приходом осени. Это позволяет подготовиться к опасному периоду заранее – собрать лично или купить в аптеке лекарственные травы.

Калина. Для обработки кожи при жирной себорее может использоваться сок калины. Он должен быть свежеотжатый. Наносить его нужно на очищенную кожу, не смешивая с другими кремами и мазями местного применения.
Алоэ. При жирной себорее и угрях может помочь сок алоэ. С куста срезают несколько нижних больших листьев. Верхнюю пленку снимают, а мякоть отделяют и разминают до кашеобразного состояния. Доливают в емкость с кашицей воду, исходя из пропорции: на 1 лист – Ѕ стакана воды. На малом огне проваривают 15 минут и остужают.
Череда. Для приготовления целебного отвара нужны такие ингредиенты: вода, сухая трава череды. Порядок приготовления: отмеряют 20 грамм сухого компонента, заливают траву кипятком (200 грамм). После того как водяная настойка остыла, ее процеживают. Использовать для лечения можно в виде аппликаций и для протирания лица.

Себорея поддается лечению. Если ситуация не запущена, то комплекс терапевтических мер позволяет восстановить кожу. При отсутствии лечения состояние больного будет только усугубляться, дополняясь другими инфекциями, и поражая еще большую площадь.

Материалы взяты с Plastichno.com.

Детский себорейный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках.

Высокая заболеваемость себорейным дерматитом у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, сравнимой с аналогичным показателем у взрослых. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита строго коррелируют. Эти особенности могут быть связаны с высоким содержанием циркулирующих материнских гормонов или повышенной выработкой Адренокортикостероидов в раннем детском возрасте, а также изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи. Ряд современных исследований не подтвердили этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите не доказана.

Себорейный дерматит детского возраста и Себорейный дерматит подросткового возраста, обусловлены различными этиопатогенетическими факторами.

У детей болезнь развивается в первые месяцы жизни, чаще всего в течение первых десяти недель Распространенность себорейного дерматита у новорожденных первых 3-х мес. жизни достигает 70%

Детский себорейный дерматит характеризуется преимущественным поражением кожи волосистой части головы в виде жирных чешуек и корок (так называемый «колыбельный чепчик», «молочные корки»), а также поражением интертригинозных складок тела.

При себорейном дерматите волосистой части головы процесс поражает наиболее часто лобную область, волосы при этом не выпадают, воспаление незначительное, зуд отсутствует.

При СД туловища в процесс вовлекаются кожные складки: шейные, подмышечные, паховые, зона подгузников с возможным поражением кожи туловища. Форма высыпаний может быть кольцевидной, монетовидной и полициклической. Расположение элементов разрозненное или сливного характера. В процессе болезни покраснение увеличивается, и корки превращаются в отчётливые воспалительные бляшки. Заболевание может распространяться с волосистой части головы на лоб,заушные складки, ушную раковину, шею. Частым осложнением является наружный отит.

Процесс осложняется оппортунистической инфекцией(кандидозом, золотистым стафилококком и др).

Дрожжевые грибы часто определяется одновременно в очагах поражения себорейного дерматита и в содержимом кишечника. Имеются подтвержденные свидетельства о наличии у новорожденных с Себорейным Дерматитом сенсибилизации к дрожжевым грибам.

Необходимо отметить, что такие факторы как лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника ,вызванный ферментативной недостаточностью, приемом антибиотиков провоцируют начало и утяжеляют течение себорейного дерматита.

Заболевание обостряется в зимнее время года, при низких температурах и сухости окружающего воздуха.

Кожа больных себорейным дерматитом имеет очень высокую чувствительность к физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматоза.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, что может сделать опытный специалист.

При лечении себорейного дерматита следует проводить терапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию заболевания. В лечении данной патологии необходимо учитывать особенности кожи новорожденных, сопутствующую патологию- особенно со стороны желудочно кишечного тракта ребенка.

Нерациональное наружное лечение может привести к развитию эритродермии.

Таким образом лечение ребенка должно быть комплексным. Включать средства наружной терапии, обладающие противовоспалительной активностью, противогрибковым действием, возможно антибактериальным действием. В терапии могут использоваться антигистаминные средства. Рекомендовано обследование и коррекция патологии ЖКТ у гастроэнтеролога.

Эффективность лечения оценивается по исчезновению клинических проявлений.

Стрелкова О.В.

причины возникновения, виды и лечение

«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.

Узнать цену…

Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Как вернуть здоровый вид кожи?

Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Узнать больше…

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Подробнее…

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Лечение себорейного дерматита — Европейская дерматология

Себорейный дерматит: комплексное лечение — стойкий результат

В дерматологической практике себорейный дерматит встречается достаточно часто. Он характеризуется воспалительными покраснениями, зудом и шелушением кожи.

Это происходит из-за гиперактивности сальных желез, создающих благоприятную среду для размножения микроорганизмов (грибов Pityrosporum ovale ).

В основном поражается волосистая часть головы, лицо, грудь и спина.

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, истинные причины возникновения себорейного дерматита до конца еще не изучены.

Про себорейный дерматит ходит много доморощенных слухов: то, во что вы верили, может оказаться типичным мифом.

Доказательная медицина установила, что нижеприведенные утверждения не верны.

Мифы

Миф 1 Себорейный дерматит возникает на фоне аллергии.

Механизм развития аллергии не имеет отношения к себорее.

Миф 2 Себорейный дерматит появляется в результате ненадлежащего гигиенического ухода за телом.

Себорея связана с работой сальных желез и часто имеет генетическую наследственность.

Миф 3 Перхоть при себорейном дерматите только жирная.

Перхоть бывает и сухая.

Миф 4 Себорейный дерматит может поражать все тело.

Нет, он появляется только в зонах, где есть сальные железы.

Факты

Провоцирующими факторами для себорейного дерматита являются следующие.

Генетическая предрасположенность
Стрессовый фон
Иммунные реакции
Сопутствующие заболевания
Грибковые микроорганизмы (малассезия )

Эти грибки составляют определенную часть кожной микрофлоры, но при неудачном стечении обстоятельств способны провоцировать развитие себорейного дерматита.

Основные группы риска, подверженные данному заболеванию

В группу риска, связанную с развитием себорейного дерматита, попадают люди, имеющие конкретные заболевания и предрасположенность.

Генетика и иммунодефицит
Эндокринные и неврологические заболевания
ВИЧ, СПИД, эпилепсия и болезнь Паркинсона
Хронический алкоголизм, депрессия, авитаминоз
Анорексия, булемия и прочие пищевые расстройства
Кожные заболевания – псориаз, розацеа, акне, гипержирная кожа
Повышенная потливость
Контакт кожи с агрессивными щелочными средствами
Прием некоторых лекарственных препаратов.

Медицинская статистика отмечает следующие факты:

Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин;
возрастной диапазон заболевания – взрослые от 30 до 60 лет и маленькие дети;
сезонные обострения чаще происходят осенью и весной.

Симптоматика проявления себорейного дерматита

Классифицируют три типа себорейного дерматита:

Жирный.
Сухой.
Смешанный.

Симптоматика заболевания:

кожа покрывается чешуйками и розоватыми воспаленными бляшками
ощущается сильный зуд
при попадании в трещинки инфекции, они начинают мокнуть, а затем на них образуются желтые корочки
при поражении волосистой части головы образуется жирная перхоть и отмечается выпадение волос.

Зоны локализации себорейного дерматита:

нос, брови, веки, область за ушами
волосистая часть головы
реже проявляется на теле (в зоне паха, пупка, ягодиц, под грудью у женщин, в подмышечных впадинах ).

Диагностика и лечение себорейного дерматита

Опасность себорейного дерматита в том, что вялотекущий процесс может со временем активизироваться и присоединить вторичную инфекцию.

Помимо этого, себорейный дерматит можно спутать с экземой, псориазом, грибковыми инфекциями.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для проведения четкой диагностики.

Диагностика

Предварительная диагностика проводится на основе клинической картины, после чего назначается дифференциальная диагностика, представляющая собой микроскопическое и микологическое исследование чешуек, взятых с эпидермиса больного.

Лечение

Отличные результаты лечения дает комплексный подход.

Корректировка соматической патологии при ее выявлении.
Обогащение рациона питания витаминами и микроэлементами.
Назначение препаратов наружного применения
- кератолитические средства и антисептики, содержащие цинк
- противогрибковые препараты (кремы, гели, шампуни )
- иммуномодуляторы с противовоспалительным эффектом
Антигистаминная и антибактериальная терапия при наличии зуда.

Себорейный дерматит: симптомы и лечение

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — это болезнь кожи, проявляющаяся чрезмерным выделением кожного сала, высыпаниями в виде пятен красноватого и желтого цвета, кожным зудом. Обычно высыпания появляются на участках тела с большой плотностью сальных желез: на голове среди волос, на лице, груди, спине, в подмышках и паху. Болезнь не опасна. Она может поражать как взрослых, так и грудных детей. Перхоть — это разновидность себорейного дерматита.

Заболевание также известно как

Заболевание также называется:

себорея;
себореид;
себорейная экзема.

На английском заболевание называется:

seborrheic dermatitis;
seborrhea;
seborrheic eczema;
desquamative erythroderma (Leiner’s disease).

Себорейный дерматит у детей включает в себя три формы:

“чепчик новорожденного”— себорея волосистой части головы;
себорейный дерматит туловища;
болезнь Лейнера — Муссу — обширные покраснения кожи ребенка в первый месяц жизни с шелушением, рвотой и диареей.

Себорейный дерматит взрослых подразделяется в зависимости от места высыпаний:

себорейный дерматит волосистой части головы;
лица;
туловища;
генерализованная (распространенная по всему телу) форма себорейного дерматита.

Причины

Основная причина себорейного дерматита — чрезмерная активность сальных желез кожи, а также изменение состава самого кожного сала. Там, где жирность кожи слишком высокая, нарушается нормальное соотношение полезных и патогенных микроорганизмов. Зуд заставляет человека расчесывать кожу, в расчесах поселяются вредные микробы и грибки рода Malassezia, запуская процесс воспаления и характерные симптомы.

Кто в группе риска

Люди с повышенной секрецией сальных желез, особенностями и отклонениями в составе кожной микрофлоры, предрасполагающими к себорейному дерматиту.
Больные вирусным гепатитом, ВИЧ/СПИДом, болезнью Паркинсона, эпилепсией, лимфомой.
Регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение.
Беременные.
Подростки в период полового созревания.
Женщины после климакса.
Люди с отклонениями в работе некоторых ферментов (ферментопатии).
Употребляющие некоторые лекарственные средства, такие как псорален, препараты лития, интерферон.
Пациенты после трансплантации органов.
Люди с синдромом Дауна.

Как часто встречается

Себорейный дерматит распространен довольно широко. У взрослых он встречается с частотой примерно 1:20, что составляет 5 % всего населения. Мужчины более склонны к этой болезни, чем женщины. По возрасту заболеваемость распределяется неравномерно и имеет три пика: в период новорожденности, полового созревания и в возрасте 40-60 лет.

Симптомы

Воспаление при себорейном дерматите протекает длительно, с периодами обострений и улучшений.

Перхоть — один из ранних признаков себорейного дерматита головы.
Высыпания на коже — имеют вид красноватых пятен и бляшек с жирными, желтоватыми чешуйками, которые могут быть очень плотными. Пятна склонны к слиянию.
Когда воспаление распространяется вдоль линии роста волос, его называют себорейной короной. Себорейные пятна могут быть расположены симметрично.
Кожный зуд в местах, пораженных себореей.

При болезни Лейнера — Муссу у ребенка может появляться лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы, снижается масса тела.

Себорейный дерматит не заразен и никогда не приводит к летальному исходу даже у детей. Наибольший дискомфорт у больных вызывают зуд и ухудшение внешнего вида кожи.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Диагностикой себорейного дерматита занимается дерматолог. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, для этого доктору достаточно внимательно осмотреть высыпания. По расположению высыпаний и их характерному виду врач поставит правильный диагноз.

Лабораторное обследование

Лабораторные исследования не играют определяющей роли в диагностике себорейного дерматита и носят скорее вспомогательный характер. Для оценки состояния детей при болезни Лейнера — Муссу им выполняют клинический анализ крови (может определяться анемия), общий анализ мочи, исследование уровней белка и железа в крови.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Инструментальные исследования при себорейном дерматите, как правило, не требуются. Иногда для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование кусочка кожи под микроскопом, на котором можно обнаружить пробки в сальных железах, скопления лейкоцитов, небольшое воспаление эпидермиса, грибковые клетки.

Лечение

Цели лечения

Главная задача в лечении себорейного дерматита — улучшить внешний вид кожи, избавиться от чешуек и перхоти, остановить воспаление. Также важно облегчить симптомы, такие как зуд, и устранить грибковую инфекцию.

Образ жизни и вспомогательные средства

Гигиена играет важную роль в лечении. Лучше, если она будет проводиться с помощью специальных средств для жирной кожи. При лечении перхоти и себореи головы используют специальные гигиенические шампуни и лосьоны.

Лекарства

Лекарства при себорейном дерматите используют как местно, так и внутрь. Применяются препараты против воспаления, зуда, противогрибковые средства.

Глюкокортикостероиды — эффективные противовоспалительные средства, применяются местно в виде мазей, кремов и примочек, часто в комбинации с салициловой кислотой, которая растворяет твердые чешуйки на коже. Выбор конкретного препарата лучше доверить врачу, поскольку он во многом зависит от выраженности воспаления.
Противогрибковые препараты — применяются местно в виде крема, геля, мази либо шампуня, если болезнь поражает волосистую часть головы. При тяжелом течении дерматита доктор может назначить противогрибковые средства в таблетках или инъекциях.
Пиритион цинка — противогрибковое и противосеборейное средство. Проникает глубоко в кожу, по пути уничтожая болезнетворные бактерии и грибки. Используется в виде шампуней, кремов, аэрозолей.
Смягчающие средства — растительное масло, вазелин и др. — используются для облегчения себореи у детей, помогают размягчить чешуйки.
Антигистаминных препараты — при употреблении внутрь помогают снять зуд.

Процедуры

Из лечебных процедур при себорее помогает фототерапия — облучение пораженных участков кожи светом специально подобранного спектра. Процедуры проводятся 3 раза в неделю в течение 8 недель или до устранения внешних проявлений болезни.

Хирургические операции

Хирургическое лечение при себорейном дерматите не применяется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Качество жизни при себорейном дерматите, как правило, не страдает, если не считать внешний вид кожи, перхоть и зуд. 1–2 курса лечения дают хороший косметический эффект, после чего достаточно ежедневной гигиены, чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии. Для мытья головы используют шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, масло чайного дерева или каменноугольную смолу.

Возможные осложнения

Как правило, осложнений себорейного дерматита не бывает. В редких случаях при сильных расчесах может присоединиться вторичная инфекция, начаться нагноение. У некоторых людей с себореей головы при отсутствии лечения болезнь может настолько усилиться, что вызовет себорейное облысение (алопецию).

Профилактика

Специальных мер профилактики себорейного дерматита не существует, достаточно обычных гигиенических процедур.

Прогноз

Прогноз при себорейном дерматите благоприятный, болезнь часто проходит самостоятельно. У детей выздоровление наступает через несколько недель или месяцев. У взрослых болезнь может сохраняться всю жизнь, периодически ухудшаясь, но обычно ответ на курсы лечения лечения хороший.

Какие вопросы нужно задать врачу

Как уменьшить зуд и другие проявления болезни?
Нужно ли придерживаться специальной диеты?
Как подобрать средства ухода за кожей?
Нужно ли мне обследоваться у других специалистов?

Список использованной литературы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2888552/
https://www.aad.org/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-overview
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/seborrheic-dermatitis/
https://www.aafp.org/afp/2015/0201/p185.html
«Дерматит себорейный.Клинические рекомендации» Российское общество дерматологов и косметологов, 2016г.
«ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С СЕБОРЕЙНЫМ ДЕРМАТИТОМ» 2015 г.

Себорейный дерматит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу. Он или она может соскрести клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе:

Псориаз. Это заболевание также вызывает появление перхоти и покраснения кожи, покрытой чешуей и чешуей.При псориазе чешуек обычно больше, и они будут серебристо-белыми.
Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых складках, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи. Часто повторяется.
Разноцветный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красного цвета, как пятна себорейного дерматита.
Розацеа. Это состояние обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушащуюся поверхность.

Лечение

Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать рецептурные средства. Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения.

Кремы, шампуни или мази, снимающие воспаление. Гидрокортизон по рецепту, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) — это кортикостероиды, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки.Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. Если использовать в течение многих недель или месяцев без перерыва, они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление полос или линий на коже.
Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опасается возможной связи с раком.Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.
Противогрибковые гели, кремы или шампуни, замененные другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов врач может прописать препарат, содержащий 2% кетоконазола (Низорал) или 1% циклопирокса. Или ваш врач может прописать оба продукта поочередно.
Противогрибковые препараты, которые вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать противогрибковый препарат в форме таблеток.Это не лучший выбор для лечения из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия лекарств.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете контролировать себорейный дерматит с помощью изменения образа жизни и домашних средств. Многие из них доступны в безрецептурных (без рецепта) формах. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.

Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и от того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие участки тела. Но даже если ваше состояние улучшится, в какой-то момент оно, вероятно, вернется. Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется.

Регулярно мойте кожу головы.

Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта. Они классифицируются в соответствии с содержащимся в них активным ингредиентом:

Пиритион цинк (дермацинк, голова и плечи)
Сульфид селена (Selsun Blue)
Кетоконазол (Низорал A-D)
Смола (Neutrogena T / Gel, DHS Tar)
Салициловая кислота (Neutrogena T / Sal)

Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не исчезнут, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости.Шампунь, содержащий деготь, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты.

Если один тип шампуня действует какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Обязательно оставьте шампунь на все рекомендованное время — это позволит его ингредиентам подействовать. Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать.

Другие домашние средства

Следующие безрецептурные препараты и советы по уходу могут помочь вам контролировать себорейный дерматит:

Смягчает волосы и удаляет чешуйки. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их.
Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте грубого мыла и используйте увлажняющий крем.
Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте мягкий крем с кортикостероидами на пораженных участках, держите его подальше от глаз. Если это не сработает, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это состояние.
Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни.
Носите одежду из гладкого хлопка. Это помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг кожи и снижает раздражение.
Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться из-за усов и бороды.Шампунь с 1% кетоконазола ежедневно, пока симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю. Или бритье может облегчить симптомы.
Аккуратно очистите веки. Если на веках появляются признаки покраснения или шелушения, промывайте их каждую ночь детским шампунем и удаляйте чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые или горячие компрессы.
Осторожно промойте кожу головы ребенка. Если у вашего младенца есть колыбель, мойте кожу головы не содержащим лекарств детским шампунем один раз в день.Перед тем, как смыть шампунь, аккуратно удалите чешуйки небольшой щеточкой с мягкой щетиной. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок ухода за собой.

Масло чайного дерева. Масло чайного дерева, отдельно или в составе шампуня, можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию.
Пищевые добавки с рыбьим жиром. Эти таблетки содержат жирные кислоты омега-3.
Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в продукте, либо непосредственно со срезанного листа растения.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может освободить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили?
У вас впервые были эти симптомы или они были раньше?
Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковы, становятся хуже, иногда лучше, а иногда хуже?
Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, например кремы, гели или шампуни?
Как часто вы используете эти методы лечения?
Кажется, что-нибудь помогает?
Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
Были ли вы в последнее время в стрессе или пережили серьезные изменения в жизни?

Что вы можете сделать тем временем

Могут быть полезны безрецептурные (без рецепта) противогрибковые кремы или кремы от зуда.Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или царапаете ее, вы увеличиваете риск заражения.

Лечение себорейного дерматита — американский семейный врач

БЕТТИ-АНН ДЖОНСОН, доктор медицины, доктор философии, и ДЖУЛИЯ Р. НАНЛИ, доктор медицины, Медицинский колледж Вирджинии Кампус Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, Вирджиния

Am Fam Physician. 1 мая 2000 г .; 61 (9): 2703-2710.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по себорейному дерматиту, написанный авторами этой статьи.

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее области головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены. Липофильные дрожжи рода Malassezia, а также генетические, экологические и общие факторы здоровья способствуют этому заболеванию. Себорея кожи головы варьируется от легкой перхоти до плотной, диффузной, прилипшей чешуи.Себорея лица и туловища характеризуется образованием порошкообразных или жирных отложений в складках кожи и по краям волос. Варианты лечения включают применение сульфида селена, пиритиона цинка или шампуней, содержащих кетоконазол, местного крема с кетоконазолом или раствора тербинафина, местного действия сульфацетамида натрия и местных кортикостероидов.

Этиология себорейного дерматита остается неизвестной, хотя многие факторы, в том числе гормональные, были задействованы. Это хроническое воспалительное заболевание кожи обычно ограничивается областями головы и туловища, где сальные железы наиболее выражены.Когда себорейный дерматит возникает в неонатальном периоде, он обычно исчезает в возрасте от шести до 12 месяцев, что позволяет предположить, что это может быть ответ на стимуляцию материнскими гормонами.1

Себорейный дерматит часто поражает людей в постпубертатном периоде. Дополнительное свидетельство гормонального воздействия предоставлено исследованиями, демонстрирующими, что себоцит человека реагирует на стимуляцию андрогенами2.

Pityrosporum ovale, липофильные дрожжи рода Malassezia, вовлечены в развитие этого состояния.3 Было высказано предположение, что себорейный дерматит является воспалительной реакцией на этот организм, но это еще предстоит доказать. 4 P. ovale присутствует у всех людей. Почему у одних людей развивается себорейный дерматит, а у других нет, неясно. Скорость заселения пораженной кожи этим организмом может быть ниже, чем заселения незараженной кожи.3 Тем не менее, тот факт, что себорейный дерматит поддается лечению противогрибковыми препаратами, убедительно свидетельствует о роли дрожжей в этом заболевании.

Генетические факторы и факторы окружающей среды, а также другие сопутствующие заболевания могут предрасполагать определенные группы населения к развитию себорейного дерматита.Хотя себорейный дерматит поражает только 3 процента населения в целом, заболеваемость у лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита может достигать 85 процентов. Точный механизм, посредством которого инфекция вируса иммунодефицита человека способствует атипичному и взрывному развитию себорейного дерматита (и других распространенных воспалительных кожных заболеваний), неизвестен, но были изучены многие факторы, в том числе количество CD4-положительных Т-лимфоцитов, плотность P. ovale6 и питание. Факторы 7

Лица с заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич черепных нервов, большие параличи туловища) также склонны к развитию себорейного дерматита, имеют тенденцию к более обширному заболеванию и часто не поддаются лечению.Было высказано предположение, что себорейный дерматит у этих пациентов является результатом повышенного накопления кожного сала, вызванного неподвижностью. Этот увеличенный запас кожного сала способствует росту P. ovale, который вызывает себорейный дерматит.8

Клинические проявления

Себорейный дерматит обычно поражает участки кожи, где сальные железы появляются часто и наиболее активны. Распределение является классически симметричным, и типичными участками поражения являются волосатые участки головы, включая волосистую часть головы (рис. 1), край черепа (рис. 2), брови, ресницы, усы и бороду.Другими распространенными участками являются лоб (рис. 3), носогубные складки (рис. 4), наружные слуховые проходы (рис. 5) и заурикулярные складки. Себорея туловища может появиться в области грудины (рис. 6) и в складках тела, включая подмышечные впадины, пупок, пах, а также в инфрамаммарной и аногенитальной областях. Рисунок 7 иллюстрирует типичное симметричное распределение себорейного дерматита.

РИСУНОК 1.

Себорейный дерматит волосистой части головы.

РИСУНОК 2.

Себорейный дерматит края волосистой части головы.

РИСУНОК 3.

Себорейный дерматит лба.

РИСУНОК 4.

Себорейный дерматит носогубных складок.

РИСУНОК 5.

Себорейный дерматит наружного слухового прохода.

РИСУНОК 6.

Себорейный дерматит предсердной области грудной клетки.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 7.

Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).

РИСУНОК 7.

Типичное симметричное распределение себорейного дерматита на голове (вверху) и на теле (внизу).

Одной из характеристик себорейного дерматита является перхоть, характеризующаяся тонкой порошкообразной белой чешуей на коже головы. Многие пациенты жалуются на зуд кожи головы из-за перхоти, и, поскольку они думают, что чешуйка возникает из-за сухой кожи, они уменьшают частоту мытья головы шампунем, что способствует дальнейшему накоплению накипи.Затем возникает воспаление, и симптомы ухудшаются.

Более тяжелый себорейный дерматит характеризуется эритематозными бляшками, часто связанными с порошкообразным или жирным налетом на коже черепа (рис. 8), за ушами (рис. 9) и в других местах в описанном выше распределении. Помимо зуда кожи головы, пациенты могут жаловаться на жжение в областях лица, пораженных себореей. Себорея часто проявляется, когда у мужчин отрастают усы или бороды, и исчезает, когда волосы на лице удаляются.Если не лечить, чешуйка может стать толстой, желтой и жирной, а иногда может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся в виде бляшек плотного налета.

РИСУНОК 8.

Тяжелый себорейный дерматит волосистой части головы, проявляющийся бляшками плотного налета.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 9.

Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.

РИСУНОК 9.

Себорейный дерматит за ухом, проявляющийся чешуйчатым налетом.

Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, вероятно, потому, что активность сальных желез находится под контролем андрогенов. Себорея обычно впервые появляется у людей в возрасте от двадцати до двадцати лет и, как правило, имеет тенденцию к нарастанию / убыванию в течение взрослого возраста.

УФ-А и УФ-В свет подавляют рост P.ovale, 9 и многие пациенты сообщают об уменьшении себореи летом.

Лечение

ОБЩИЙ ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ

Вопросы гигиены играют ключевую роль в борьбе с себорейным дерматитом. Частое мытье с мылом удаляет жир с пораженных участков и снимает себорею. Пациентам следует посоветовать, что соблюдение правил гигиены должно быть обязательством на всю жизнь. Отдых на свежем воздухе, особенно летом, также уменьшит себорею, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу на солнце.

Варианты фармакологического лечения себорейного дерматита включают противогрибковые препараты (сульфид селена, пиритион цинк, азольные агенты, сульфацетамид натрия и тербинафин для местного применения), которые уменьшают колонизацию липофильными дрожжами, и противовоспалительные агенты (стероиды для местного применения). Предлагаемые продукты перечислены в таблице 1. При тяжелых заболеваниях для удаления плотного налета можно использовать кератолитики, такие как салициловая кислота или препараты каменноугольной смолы; затем можно применять местные стероиды. Другие варианты удаления накипи включают нанесение любого из множества масел (арахисовое, оливковое или минеральное) для смягчения накипи на ночь с последующим использованием моющего средства или шампуня из каменноугольной смолы.

В качестве крайней меры при рефрактерной болезни могут использоваться себосупрессивные средства, такие как изотретиноин (аккутан), для снижения активности сальных желез.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Лечение себорейного дерматита

мл

3 Голова и плечи)

4 (ZNP Bar)

0.5%)

9 903 903 Zetar (1%)

90 317

дистиллят0 :

Topical

9403 9403 9407

ежедневно

24 в 85 г (Себизон)

face 10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)

903

Промывка Benzac Wash (5%, 10%)

Продукты			Без рецепта?	Скальп	Борода	Лицо	Тело	Инструкции	Стоимость *
Шампуни
Селен сульфид 3 940 940 Селен 940 940 Синий X			X	X	X	Первоначальное применение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости	3 доллара за бутылку 120 мл
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun)			No	X	X	X	X	Ex, как указано выше
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun)			No	X	X	X	X	Ex, как указано выше	12 на 120 мл (Selsun)
Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи)			Да	X	X	X	X	То же, что указано выше	5 на 240 мл (Dandrex)
									3 на 120 мл (Zincon)

Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z)			Да	X	40 X 90	X	X	То же, что указано выше	7 на 240 мл (DHS цинк)
									11 на 240 мл (Sebulon)

									7 на 240 мл (Theraplex Z)
Каменноугольная смола								9000 может вызывать раздражение, особенно на лице 9000, особенно на лице
Неочищенная каменноугольная смола:								Вначале нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем при необходимости
Да	X	X	X	X	5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%)	Да	X		X	X	X	14 на 180 мл (Zetar 11740) 9 Ionil T Plus (2%)	Да	X	X	X	X	12 на 240 мл 2
Комбинации каменноугольной смолы:									То же, что указано выше	10 на 210 мл (себутон)
		Себутон (0.5% с салициловой кислотой, 2%, и сублимированной серой, 2%)	Да	X	X	X	X		То же, что указано выше	10 на 210 мл (себутон)

		Doak-Tar (3%)	000	X	То же, что указано выше	7 на 60 мл (Doak-Tar)
Экстракт каменноугольной смолы:					903 то же как указано выше
		Neutrogena T / Gel (2%)	Да	X	X	X	X	4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel)
		Тегрин от перхоти (7%) X	X	X	X	5 на 210 мл (Tegrin Dandruff)
		Pentrax (7.71%)	Да	X	X	X	X	7 на 120 мл (Pentrax) раствор

		Denorex 30003 9%	X	То же, что и выше	4 на 120 мл (Denorex Medicated)
		Denorex Extra Strength (12.5%)	Да	То же, что и выше	X	X	X	X	4 на 120 мл (Denorex Extra Strength40034 смола 903 комбинации:						То же, что и выше
		Ionil T (5% с салициловой кислотой, 2%)47	X	X	X	8 на 120 мл (Ionil T)
		X-Seb Tlic )	Да	X	X	X	X	12 на 120 мл (X-Seb T Pl us)
		Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%)	Да	X	X	40 904 X47 7 на 120 мл (Tarsum)
Хлороксин			№	X				3-минутное нанесение 903 мл дважды в неделю
		Кэпитрол, 2%						3-минутное нанесение 903 мл дважды в неделю
Кетоконазол


X	X	X	Время применения от 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю	7 на 120 мл (Низорал 1%)
		Низорал, 2%	№	X	000 X	X		21 на 120 мл (Низорал 2%)
Стероидный шампунь			№					Нанесение на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока не исчезнет воспаление, затем по мере необходимости	15 на 120 мл
		FS Shampoo (0.01% флуоцинолона ацетонид)	№						15 на 120 мл
Препараты для местного применения
Кортикостероиды			Да	X503 Применять один или два раза в день до исчезновения воспаления, затем по мере необходимости. Для подготовки кожи головы наносить на кожу головы каждую ночь до исчезновения воспаления, затем 1-3 раза в неделю по мере необходимости.	3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Cortizone 10) 12 на 15 г (Tridesilon) 25 на 30 г (Hytone) 18 на 120 мл (Derma-Smoothe / GS Topical oil)
		Cortaid, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%)


		Тридесилон (дезонид, 0.5%)	Нет	X		X	X †	X
кремовый		Hytisone	X	X		X †	X †
		Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон.01% в масле)	Нет	X †
Противогрибковые средства							5 за 15 г (микатин)
		Миконазол крем, 2% (монистат)	Да			X	5 за 15 г (микатин)	X	Клотримазол крем, 1% (Лотримин)	Да			X	X	6 на 12 г (Лотримин 407 9034 9034 6 на 12 г (Лотримин 407) 9034 , 1% (Lamisil)	Да	X	X	900 04 X	X	33 в 15 г (Ламизил)
		Кетоконазол крем, 2% (Низорал)				X	17 на 15 г (Низорал)
Прочие препараты
		Натрий сульфацетамид		9034 9034 9034 9034 9034
		Себизон (10% лосьон)	№	X ‡	X ‡	X ‡
		Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)	№	X ‡	X ‡	X	X	28 на 30 г (Novacet)	No	X ‡	X ‡	X	X
Промывка перекисью бензоила								Наносите на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы
		Benzac AC Wash (2.5%, 5%, 10%)	Нет			X	X		21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash)
№			X	X	21–23 на 240 мл (Benzac W Wash)034 3	Desquam-X Wash (5%, 10%)	№				X	X	15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) 9

ТАБЛИЦА 1

Лечение себорейного дерматита

мл

3 Голова и плечи)

4 (ZNP Bar)

0.5%)

9 903 903 Zetar (1%)

90 317

дистиллят0 :

Topical

9403 9403 9407

ежедневно

24 в 85 г (Себизон)

face 10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)

903

Промывка Benzac Wash (5%, 10%)

Продукты			Без рецепта?	Скальп	Борода	Лицо	Тело	Инструкции	Стоимость *
Шампуни
Селен сульфид 3 940 940 Селен 940 940 Синий X			X	X	X	Первоначальное применение от 5 до 10 минут ежедневно; затем дважды в неделю по мере необходимости	3 доллара за бутылку 120 мл
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun)			No	X	X	X	X	Ex, как указано выше
Сульфид селена, 2.5% (Exsel, Selsun)			No	X	X	X	X	Ex, как указано выше	12 на 120 мл (Selsun)
Пиритион цинк, 1% (Dandrex, Zincon, головка и плечи)			Да	X	X	X	X	То же, что указано выше	5 на 240 мл (Dandrex)
									3 на 120 мл (Zincon)

Пиритион цинк, 2% (DHS Zinc, Sebulon, ZNP Bar, Theraplex Z)			Да	X	40 X 90	X	X	То же, что указано выше	7 на 240 мл (DHS цинк)
									11 на 240 мл (Sebulon)

									7 на 240 мл (Theraplex Z)
Каменноугольная смола								9000 может вызывать раздражение, особенно на лице 9000, особенно на лице
Неочищенная каменноугольная смола:								Вначале нанесение от 5 до 10 минут ежедневно, затем при необходимости
Да	X	X	X	X	5 на 120 мл (DHS Tar 0,5%)	Да	X		X	X	X	14 на 180 мл (Zetar 11740) 9 Ionil T Plus (2%)	Да	X	X	X	X	12 на 240 мл 2
Комбинации каменноугольной смолы:									То же, что указано выше	10 на 210 мл (себутон)
		Себутон (0.5% с салициловой кислотой, 2%, и сублимированной серой, 2%)	Да	X	X	X	X		То же, что указано выше	10 на 210 мл (себутон)

		Doak-Tar (3%)	000	X	То же, что указано выше	7 на 60 мл (Doak-Tar)
Экстракт каменноугольной смолы:					903 то же как указано выше
		Neutrogena T / Gel (2%)	Да	X	X	X	X	4 на 132 мл (Neutrogena T / Gel)
		Тегрин от перхоти (7%) X	X	X	X	5 на 210 мл (Tegrin Dandruff)
		Pentrax (7.71%)	Да	X	X	X	X	7 на 120 мл (Pentrax) раствор

		Denorex 30003 9%	X	То же, что и выше	4 на 120 мл (Denorex Medicated)
		Denorex Extra Strength (12.5%)	Да	То же, что и выше	X	X	X	X	4 на 120 мл (Denorex Extra Strength40034 смола 903 комбинации:						То же, что и выше
		Ionil T (5% с салициловой кислотой, 2%)47	X	X	X	8 на 120 мл (Ionil T)
		X-Seb Tlic )	Да	X	X	X	X	12 на 120 мл (X-Seb T Pl us)
		Tarsum (10% с салициловой кислотой, 2%)	Да	X	X	40 904 X47 7 на 120 мл (Tarsum)
Хлороксин			№	X				3-минутное нанесение 903 мл дважды в неделю
		Кэпитрол, 2%						3-минутное нанесение 903 мл дважды в неделю
Кетоконазол


X	X	X	Время применения от 5 до 10 минут обработка кожи головы перед смыванием; использовать сначала ежедневно, затем дважды в неделю	7 на 120 мл (Низорал 1%)
		Низорал, 2%	№	X	000 X	X		21 на 120 мл (Низорал 2%)
Стероидный шампунь			№					Нанесение на кожу головы за 5-10 минут перед смыванием; сначала используйте ежедневно, пока не исчезнет воспаление, затем по мере необходимости	15 на 120 мл
		FS Shampoo (0.01% флуоцинолона ацетонид)	№						15 на 120 мл
Препараты для местного применения
Кортикостероиды			Да	X503 Применять один или два раза в день до исчезновения воспаления, затем по мере необходимости. Для подготовки кожи головы наносить на кожу головы каждую ночь до исчезновения воспаления, затем 1-3 раза в неделю по мере необходимости.	3 на 15 г (кортаид, 1%) 3 на 15 г (Cortizone 10) 12 на 15 г (Tridesilon) 25 на 30 г (Hytone) 18 на 120 мл (Derma-Smoothe / GS Topical oil)
		Cortaid, 1%; Кортизон 10 (крем с гидрокортизоном, 1%)


		Тридесилон (дезонид, 0.5%)	Нет	X		X	X †	X
кремовый		Hytisone	X	X		X †	X †
		Derma-Smoothe / FS Масло для местного применения (флуоцинолон.01% в масле)	Нет	X †
Противогрибковые средства							5 за 15 г (микатин)
		Миконазол крем, 2% (монистат)	Да			X	5 за 15 г (микатин)	X	Клотримазол крем, 1% (Лотримин)	Да			X	X	6 на 12 г (Лотримин 407 9034 9034 6 на 12 г (Лотримин 407) 9034 , 1% (Lamisil)	Да	X	X	900 04 X	X	33 в 15 г (Ламизил)
		Кетоконазол крем, 2% (Низорал)				X	17 на 15 г (Низорал)
Прочие препараты
		Натрий сульфацетамид		9034 9034 9034 9034 9034
		Себизон (10% лосьон)	№	X ‡	X ‡	X ‡
		Новацет (10% сульфацетамида натрия плюс 5% серы)	№	X ‡	X ‡	X	X	28 на 30 г (Novacet)	No	X ‡	X ‡	X	X
Промывка перекисью бензоила								Наносите на пораженный участок на 5-10 минут; затем смойте; может отбеливать одежду или волосы
		Benzac AC Wash (2.5%, 5%, 10%)	Нет			X	X		21-26 на 240 мл (Benzac AC Wash)
№			X	X	21–23 на 240 мл (Benzac Wash 40034 3)	Desquam-X Wash (5%, 10%)	№				X	X	15-16 на 150 мл X Wash (Desquam) 9

ЛЕЧЕНИЕ ОБЛАСТЕЙ КОЖИ И БОРОДЫ

Многие случаи себорейного дерматита эффективно лечатся путем мытья головы шампунем ежедневно или через день шампунями против перхоти, содержащими 2.5 процентов сульфида селена или 1-2 процента пиритиона цинка. В качестве альтернативы можно использовать шампунь с кетоконазолом.10 Шампунь следует нанести на кожу головы и бороду и оставить на 5–10 минут перед смыванием. После этого можно использовать увлажняющий шампунь, чтобы предотвратить высыхание волос. После того, как болезнь взята под контроль, частоту мытья головы лечебными шампунями можно уменьшить до двух раз в неделю или по мере необходимости. Также было показано, что местный раствор тербинафина, 1%, эффективен при лечении себореи кожи головы.11

Если кожа головы покрыта диффузной плотной чешуей, ее можно сначала удалить, нанеся на кожу головы теплое минеральное или оливковое масло, а через несколько часов промойте ее моющим средством, например жидкостью для мытья посуды или дегтярным шампунем. Альтернативой является нанесение на ночь комбинации угольного таркератолитика или фенол-солевого раствора с окклюзией или без нее с пластиковой шапочкой для душа с последующим мытьем шампунем утром13. флуоцинолона ацетонид, 0.01% в масле, на всю кожу головы, накрыв на ночь шапочкой для душа и промойте шампунем утром. Это лечение можно проводить каждую ночь, пока воспаление не исчезнет, а затем уменьшать его до одного-трех раз в неделю по мере необходимости. Местные кортикостероидные растворы, лосьоны или мази могут использоваться один или два раза в день в течение одной-трех недель вместо ночного применения флуоцинолона ацетонида и могут быть отменены, когда зуд и эритема исчезнут. Применение кортикостероидов можно повторять ежедневно в течение одной-трех недель до исчезновения зуда и эритемы, а затем использовать по мере необходимости.Тогда может быть достаточно ухода с помощью шампуня против перхоти. Пациентам следует рекомендовать экономно использовать сильнодействующие местные стероиды, поскольку чрезмерное их использование может привести к атрофии кожи и телеангиэктазии.

Младенцы часто болеют себорейным дерматитом, широко известным как «колыбель». Возможные области поражения включают кожу головы, лицо и опрелости. Вовлечение может быть обширным, но это заболевание часто проходит спонтанно к 6-12 месяцам и не рецидивирует до наступления половой зрелости.

Чешуйчатая кожа головы у детей препубертатного возраста обычно вызвана дерматитом, а не себорейным дерматитом. Терапия детского себорейного дерматита включает частое мытье головы шампунем от перхоти. Если на коже головы имеется обширный налет, чешуйку можно размягчить маслом, аккуратно очистить детской щеткой для волос, а затем смыть.

Ежедневное мытье головы может быть нецелесообразным для некоторых групп населения, например чернокожих или лиц, помещенных в лечебные учреждения. Как правило, темнокожим людям рекомендуется мыть голову шампунем еженедельно.Вместо ежедневного умывания можно использовать флуоцинолона ацетонид, 0,01% в масле, в качестве помады для кожи головы. Другие варианты включают применение местного кортикостероида умеренной или средней активности на мазевой основе. Как и в случае с другими методами терапии, эти агенты используются каждый день или два раза в день до улучшения состояния. После этого местные кортикостероиды используются по мере необходимости, чтобы держать состояние под контролем. После достижения первоначального контроля можно использовать 0,01-процентный шампунь флуоцинолона ацетонид (FS Shampoo) в качестве альтернативы или в дополнение к флуоцинолона ацетониду, 0.01 процент в масле (Derma-Smoothe / FS) для ухода.

ЛЕЧЕНИЕ ЛИЦА

Пораженные участки лица можно часто мыть шампунями, которые эффективны против себореи, как описано выше. В качестве альтернативы, крем с кетоконазолом, 2%, можно наносить один или два раза в день на пораженные участки. Часто 1-процентный крем с гидрокортизоном добавляется один или два раза в день на пораженные участки, что помогает уменьшить эритему и зуд. Сульфацетамид натрия, 10-процентный лосьон, также является эффективным местным средством при себорейном дерматите.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА

Себорею туловища можно лечить частым применением шампуней, содержащих цинк или каменноугольный деготь, или промыванием цинковым мылом. Кроме того, могут оказаться полезными крем с кетоконазолом для местного применения, 2%, и / или крем, лосьон или раствор с кортикостероидами для местного применения, применяемые один или два раза в день. Промывки перекисью бензоила также помогают контролировать себорею туловища. Пациентов следует предупредить о необходимости тщательного ополаскивания после применения этих средств, поскольку они будут отбеливать одежду и постельное белье.Эти агенты могут сушить, и пациенту может быть полезно нанесение увлажняющего крема после лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ СЕБОРРЕИ

Случайный пациент с тяжелой себореей, который не отвечает на обычную местную терапию, может быть кандидатом на терапию изотретиноином.14 Изотретиноин может вызвать уменьшение размера сальных желез до 90% с соответствующим уменьшением производство кожного сала. Изотретиноин также обладает противовоспалительными свойствами. Лечение суточными дозами изотретиноина до 0.От 1 до 0,3 мг на кг может привести к уменьшению выраженности себореи после четырех недель терапии. После этого даже доза от 5 до 10 мг в день может быть эффективной в качестве поддерживающей терапии в течение нескольких лет. Однако изотретиноин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, и лишь немногие пациенты с себореей являются подходящими кандидатами для лечения. Самый разрушительный побочный эффект — тератогенность, но другие серьезные побочные эффекты включают гиперлипидемию, нейтропению, анемию и гепатит. Побочные эффекты со стороны слизистых оболочек включают хейлит, ксероз, конъюнктивит, уретрит и выпадение волос.Длительное использование было связано с развитием диффузного идиопатического гиперостоза скелета (DISH). Это средство следует использовать с осторожностью и только врачами, которые хорошо разбираются во всех его побочных эффектах.

Более практичный подход к рефрактерному пациенту может заключаться в том, чтобы сначала попробовать различные комбинации обычных агентов: шампуня от перхоти, противогрибкового агента и местного стероида. Если это не удается, кратковременное применение более сильнодействующих стероидов для местного применения «импульсным способом» может привести к ремиссии некоторых рефрактерных пациентов и фактически снизить общее воздействие стероидов.Терапевтические варианты пульс-терапии могут включать нефторированный стероид класса III, такой как мометазона фуроат (Elocon), или сверхмощный топический стероид класса I или класса II, такой как клобетазола пропионат (Temovate) или флуоцинонид (Lidex). Сначала следует попробовать местный стероид класса III, но если состояние остается без ответа, врач может выбрать средство класса I. Эти более сильнодействующие средства можно наносить один или два раза в день, даже на лицо, но их необходимо прекратить через две недели из-за учащения побочных эффектов.Если пациент отвечает до истечения двухнедельного срока, действие препарата следует немедленно прекратить. Адъювантная терапия, включающая использование шампуня от перхоти, противогрибкового средства или того и другого, необходима во время «пульсирующего» периода и должна продолжаться в качестве поддерживающей терапии после каждого импульса.

Большинство кортикостероидов доступны в виде растворов, лосьонов, кремов и мазей. Какое средство использовать, часто определяется пациентом и местом лечения. Лосьоны и кремы часто используются на всех участках лица и тела, тогда как растворы и мази чаще используются на коже головы.В целом, белые и азиатские пациенты предпочитают наносить раствор для кожи головы, но для чернокожих пациентов может быть слишком сухим. Мази могут быть лучшим вариантом. Средство влияет на эффективность местного стероида. В большинстве случаев один и тот же стероид в мази более эффективен, чем стероид в креме, который, в свою очередь, более эффективен, чем то же химическое вещество в лосьоне.

Когда обращаться

Пациентов следует направлять к дерматологу, если диагноз вызывает сомнения или если они не реагируют на лечение.Себорею бывает трудно отличить от атопического дерматита, псориаза, розацеа или поверхностных грибковых инфекций. Хроническое лечение кортикостероидами местного действия может привести к необратимым изменениям кожи, таким как атрофия и телеангиэктазия. Взрывное начало себорейного дерматита у молодого пациента должно повлечь за собой рассмотрение основной инфекции вируса иммунодефицита человека. Следует рассмотреть возможность направления к дерматологу пациентов с тяжелой себореей, которым предполагается лечение пероральным изотретиноином, особенно если вероятно потребуется длительная терапия.

Диагностика и лечение себорейного дерматита

1. Faergemann J. Лечение себорейного дерматита и разноцветного лишая. Ам Дж. Клин Дерматол . 2000; 1 (2): 75–80 ….

2. Гупта А.К., Блум Р, Барлоу Джо, Флейшер А.Б. Младший, Фельдман СР. Практика назначения препаратов при себорейном дерматите зависит от специализации врача: значение для клинической практики. J Dermatolog Treat . 2004. 15 (4): 208–213.

3. Фаергеманн Дж. Лечение себорейного дерматита волосистой части головы шампунем с кетоконазолом. Двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol . 1990; 70 (2): 171–172.

4. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевир; 2010.

5. Шварц Р.А., Януш CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Врач Фам . 2006. 74 (1): 125–130.

6. Гайтанис Г, Магиатис П, Ганчке М, Бассукас И.Д., Велеграки А. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Ред. . 2012. 25 (1): 106–141.

7. Viodé C, Лежен О, Турльер V, и другие. Катепсин S, новый биомаркер зуда при клинической оценке перхоти / себорейного дерматита. Эксперимент Дерматол . 2014. 23 (4): 274–275.

8. Шварц Дж. Р., Мессенджер АГ, Тости А, и другие.Комплексная патофизиология перхоти и себорейного дерматита — для более точного определения здоровья кожи головы. Acta Derm Venereol . 2013. 93 (2): 131–137.

9. Санфилиппо А, Английский JC. Обзор лечебных шампуней, используемых для лечения перхоти. Фарм Тер . 2006; 31: 396–400.

10. Poindexter GB, Burkhart CN, Моррелл Д.С. Терапия детского себорейного дерматита. Педиатр Энн .2009. 38 (6): 333–338.

11. Ooi ET, Тидман MJ. Улучшение лечения себорейного дерматита. Практикующий . 2014. 258 (1768): 23–26.

12. Петр РУ, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Дерматол . 1995. 132 (3): 441–445.

13.Уолдроуп W, Шейнфельд Н. Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Препараты Дерматол . 2008. 7 (7): 699–703.

14. Piérard-Franchimont C, Piérard GE, Arrese JE, Де Донкер П. Эффект кетоконазола 1% и 2% шампуней на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология . 2001. 202 (2): 171–176.

15. Шустер С, Мейнадье Дж., Керл Х, Нолтинг С.Лечение и профилактика себорейного дерматита волосистой части головы антипитироспоральным 1% шампунем циклопирокса. Arch Dermatol . 2005. 141 (1): 47–52.

16. Lebwohl M, Плотт Т. Безопасность и эффективность шампуня ciclopirox 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы у населения США: результаты двойного слепого исследования с использованием носителя. Инт Дж Дерматол . 2004; 43 (приложение 1): 17–20.

17. Кирчик Л. Возрастающая роль терапевтических шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Препараты Дерматол . 2010. 9 (1): 41–48.

18. Милани М, Антонио Ди Мольфетта S, Грамацио Р, и другие. Эффективность 0,1% термофобной пены бетаметазона валерата при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование с участием 180 пациентов. Curr Med Res Opin . 2003. 19 (4): 342–345.

19. Ортонн, JP, Никкельс А.Ф., Райх К, и другие. Эффективное и безопасное лечение себорейного дерматита кожи головы от умеренной до тяжелой степени с использованием шампуня клобетазола пропионата 0.05% в сочетании с шампунем кетоконазола 2%: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2011; 165 (1): 171–176.

20. Шварц Дж. Р., Роккетта H, Асаванонда П, Ло Ф, Thomas JH. Возникает ли тахифилаксия при длительном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона и цинка? Инт Дж Дерматол . 2009. 48 (1): 79–85.

21. Draelos ZD, Фельдман С.Р., Батнерс V, Алио Саенс AB.Долгосрочная безопасность пены кетоконазола, 2% при лечении себорреального дерматита: результаты открытого исследования фазы IV. J Препараты Дерматол . 2013; 12 (1): e1 – e6.

22. Кацамбас А, Антониу С, Франгули Э, Авгеринов Г, Михайлидис Д, Стратигос Дж. Двойное слепое испытание лечения себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона. Br J Дерматол . 1989. 121 (3): 353–357.

23. Елевски Б, Линь MR, Филлипс Т.Дж. Эффективность и безопасность нового 2% геля кетоконазола для местного применения при лечении себорейного дерматита: исследование III фазы. J Препараты Дерматол . 2006. 5 (7): 646–650.

24. Дюпюи П., Мавретка C, Аморик JC, Chosidow O; Исследовательская группа. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Дерматол . 2001. 144 (5): 1033–1037.

25. Chosidow O, Мавретка C, Дюпюи П. Рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности между 1% кремом циклопироксоламина и 2% пенящимся гелем кетоконазола при себорейном дерматите лица легкой и средней степени тяжести. Дерматология . 2003. 206 (3): 233–240.

26. Голдаст М., Ранджкеш М.Р., Амириния М. и др. Сертаконазол 2% крем против 1% гидрокортизона крем при лечении себорейного дерматита [опубликовано перед печатью 24 февраля 2013 г.].J Dermatolog Treat. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09546634.2012.755251. По состоянию на 12 сентября 2014 г.

27. Papp KA, Папп А, Дамер Б, Кларк CS. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% -ной мазью с гидрокортизоном по сравнению с 0,1% -ной мазью такролимуса у взрослых. J Am Acad Dermatol . 2012; 67 (1): e11 – e15.

28. Ригопулос Д., Иоаннидес Д, Калогеромитрос Д, Грегориу С, Кацамбас А.Пимекролимус крем 1% по сравнению с 0,1% кремом бетаметазона 17-валерат в лечении себорейного дерматита. Рандомизированное открытое клиническое исследование. Br J Дерматол . 2004. 151 (5): 1071–1075.

29. Фируз А, Solhpour A, Гороуи Ф, и другие. Крем пимекролимус, 1%, против крема гидрокортизона ацетата, 1%, в лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое испытание. Arch Dermatol .2006. 142 (8): 1066–1067.

30. Koc E, Арка Э, Козе О, Акар А. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (1): 4–9.

31. Анг-Тиу КС, Меграджани CF, Maano CC. Пимекролимус 1% крем для лечения себорейного дерматита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2012; 5 (1): 91–97.

32. Чичек Д., Канди Б, Бакар С, Тургут Д. Пимекролимус 1% крем, метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем и метронидазол 0,75% гель в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 344–349.

33. Теннис П, Гельфанд Ю.М., Ротман К.Дж. Оценка риска рака, связанного с атопическим дерматитом, и применение местных ингибиторов кальциневрина. Br J Дерматол . 2011. 165 (3): 465–473.

34. Тачи Д., Сальго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Клин Дерматол . 2010. 28 (1): 52–56.

35. Бергер Т.Г., Duvic M, Ван Вурхиз А.С., ВанБик MJ, Frieden IJ. Применение местных ингибиторов кальциневрина в дерматологии: проблемы безопасности. Отчет рабочей группы Американской академии дерматологической ассоциации. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (5): 818–823.

Причины, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее зудящую сыпь с шелушащимися чешуйками. Он вызывает покраснение на светлой коже и светлые пятна на более темной коже. Это также называется перхотью, кожным покровом, себореей, себорейной экземой и себорейным псориазом.

Это может быть похоже на псориаз, экзему или аллергическую реакцию.Обычно это происходит на коже головы, но вы можете получить это на любом участке тела.

Причины себорейного дерматита

Эксперты не знают, что именно вызывает себорейный дерматит. Кажется, что это смесь вещей, в том числе:

Стресс
Ваши гены
Дрожжи, которые обычно живут на вашей коже, не вызывая проблем
Определенные медицинские условия и лекарства
Холодная, сухая погода
Иммунная система ответ

Это не из-за аллергии или нечистоты.

Факторы риска себорейного дерматита

Новорожденные и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет более подвержены себорейному дерматиту. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у людей с жирной кожей. Эти состояния также могут повышать риск для взрослых:

Симптомы себорейного дерматита

У младенцев в возрасте 3 месяцев и младше часто появляется колыбель: твердые желтые или коричневые чешуйки на коже черепа. Обычно она проходит до того, как им исполнится год, но может вернуться, когда они достигнут половой зрелости.

Родители могут принять себорейный дерматит за опрелость.

Взрослые могут получить себорейный дерматит на лице, особенно вокруг носа, бровей, век или за ушами. Он может появляться и на других частях вашего тела:

В средней части груди
В районе пупка
На ягодицах
В складках кожи под руками и на ногах
В паху
Под грудью

Кожа может чесаться или гореть.Чешуйки, которые отслаиваются, могут быть белыми или желтоватыми, выглядеть влажными или маслянистыми.

Поскольку себорейный дерматит может выглядеть так же, как и другие кожные заболевания, обратитесь к врачу, чтобы узнать диагноз и составить план лечения.

Диагностика себорейного дерматита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу. Они могут соскрести кусочек кожи и посмотреть на него под микроскопом, чтобы исключить состояния, которые влияют на вашу кожу, в том числе:

Псориаз. Это вызывает много серебристо-белых чешуек, часто на локтях и коленях. Это также может изменить внешний вид ваших ногтей. Это может быть одновременно с себорейным дерматитом.
Экзема (атопический дерматит). Обычно это вызывает воспаление кожи на голове, локтях или коленях.
Розацеа. Это может произойти одновременно с дерматитом. Это вызывает красную сыпь с небольшим количеством чешуек или без них, часто на лице. Розацеа может проходить и возвращаться несколько раз.
Аллергическая реакция. Если ваша сыпь зудящая и не проходит с помощью лечения, возможно, причиной ее является аллергия.
Системная красная волчанка (СКВ). На некоторых стадиях этого состояния может появиться сыпь в форме бабочки посередине лица.

Лечение себорейного дерматита

Иногда себорейный дерматит проходит сам по себе. Но часто это проблема всей жизни, которая проясняется и вспыхивает. Обычно вы можете контролировать это с помощью хорошего ухода за кожей.

Поговорите со своим врачом о плане лечения. Они, вероятно, посоветуют вам начать с лекарств, отпускаемых без рецепта, и домашних средств.

Если у вас себорейный дерматит на коже головы, используйте безрецептурный шампунь от перхоти с одним из следующих ингредиентов:

Если у вашего ребенка есть колыбель, ежедневно промывайте его кожу головы теплой водой и детским шампунем. Шампунь от перхоти может вызвать раздражение кожи, поэтому поговорите со своим педиатром о лечебных шампунях, прежде чем попробовать.Чтобы смягчить толстые пятна, нанесите на них минеральное масло и аккуратно расчешите щеткой для волос, чтобы удалить чешуйки.

Если у вас себорейный дерматит на лице и теле, содержите пораженные участки в чистоте. Мойте каждый день водой с мылом.

Солнечный свет может остановить рост дрожжевых организмов, вызывающих проблему, поэтому пребывание на открытом воздухе может помочь избавиться от сыпи. Обязательно используйте солнцезащитный крем.

Продолжение

Другие виды лечения включают:

Противогрибковые препараты
Кортикостероидные лосьоны
Серные продукты

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени.Следуйте совету врача. Наилучшие результаты часто достигаются при сочетании различных процедур.

Обратитесь к врачу, если себорейный дерматит не проходит, если эта область становится болезненной, красной или опухшей, или если из нее начинает вытекать гной. Они могут дать вам рецептурный крем, шампунь или противогрибковые таблетки, чтобы облегчить симптомы.

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает на коже зудящие красные пятна и жирные чешуйки, а также белые или желтые твердые или порошкообразные хлопья на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

Литий.
Буспирон.
Галоперидола деканоат.
Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
Красные чешуйки на коже.
Жёлтые корки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но царапины могут вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита. Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
Повышенный уровень андрогенов (гормона).
Повышенный уровень липидов кожи.
Воспалительная реакция.
Семейный анамнез (дерматит протекает в семье).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

Стресс.
Холодный и сухой климат.
Кожа жирная.
Использование лосьонов на спиртовой основе.
История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух в зимние месяцы усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом. Только берегитесь солнечных ожогов!

Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, истинным экспертам еще предстоит выяснить, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит.Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2 до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз частично совпадают. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже. Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, так как он проявляется на пораженной коже и на вашем теле.Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

Колпачок люльки обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или как указано на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может прописать противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают при обострениях болезни. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Elidel®) или мазь такролимуса (Protopic®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колыбель — это естественное, безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным визитам к вашему врачу.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель колыбели бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти.Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении). Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями.Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить другое лекарство в схему лечения или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
Какое лечение, отпускаемое без рецепта, или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
Есть ли конкретный бренд шампуня, крема или лосьона от перхоти, который вы порекомендуете?
Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Себорейный дерматит | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, октябрь 2017 г.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (американское написание «себорейный») — распространенная хроническая или рецидивирующая форма экземы / дерматита, которая в основном поражает сальные железы кожи головы, лица и туловища, богатые железами.

Себорейный дерматит бывает детской и взрослой. Иногда это связано с псориазом (себопсориазом). Себорейный дерматит также известен как себорейная экзема.

Перхоть (также называемая «отрубевидный лишай») — это незаживаемая форма себорейного дерматита. Перхоть представляет собой отрубевидные чешуйчатые пятна, разбросанные по волосяным покровам волосистой части головы.

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина себорейного дерматита до конца не выяснена. Это связано с распространением различных видов кожных комменсалов Malassezia в дрожжевой (непатогенной) форме. Его метаболиты (такие как олеиновая кислота жирных кислот, мальсезин и индол-3-карбальдегид) могут вызывать воспалительную реакцию.Различия в содержании и функции липидов кожного барьера могут объясняться индивидуальными проявлениями.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Детский себорейный дерматит поражает детей в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит к 6–12 месяцам.

Себорейный дерматит у взрослых обычно начинается в позднем подростковом возрасте. Распространенность наиболее высока среди молодых людей и пожилых людей. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Следующие факторы иногда связаны с тяжелым себорейным дерматитом у взрослых:

Жирная кожа (себорея)
Семейная склонность к себорейному дерматиту или псориаз в семейном анамнезе
Иммуносупрессия: реципиент трансплантата, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и пациенты с лимфомой
Неврологические и психические заболевания: болезнь Паркинсона, поздняя дискинезия, депрессия, эпилепсия, паралич лицевого нерва, травма спинного мозга и врожденные нарушения, такие как синдром Дауна
Лечение псориаза псораленом и терапией ультрафиолетом А (ПУВА)
Недосыпание и стрессовые события.

Каковы клинические признаки себорейного дерматита?

Детский себорейный дерматит

Детский себорейный дерматит вызывает колыбель (диффузное, жирное шелушение на коже черепа). Сыпь может распространяться на подмышечные и паховые складки (разновидность салфеточного дерматита).

Есть пятна лососево-розового цвета, которые могут отслаиваться или шелушиться.
Это не вызывает особого зуда, поэтому сыпь у ребенка часто не беспокоит, даже если она является генерализованной.

Детский себорейный дерматит

Себорейный дерматит у взрослых

Себорейный дерматит поражает кожу головы, лицо (складки вокруг носа, за ушами, внутри бровей) и верхнюю часть туловища.

Типичные характеристики:

Зимние вспышки, улучшающиеся летом после пребывания на солнце
Минимальный зуд большую часть времени
Комбинированная жирная и сухая кожа средней части лица
Нечеткие локализованные чешуйчатые пятна или диффузные чешуйки на коже головы
Блефарит: красные чешуйчатые края век
Бляшки лососево-розового цвета, тонкие, чешуйчатые и плохо выраженные в складках кожи с обеих сторон лица
Чешуйчатые пятна в форме лепестков или колец на линии роста волос и на передней части груди
Сыпь в подмышечных впадинах, под грудью, в паховых и генитальных складках
Поверхностный фолликулит (воспаленные волосяные фолликулы) щек и верхней части туловища.

Обширный себорейный дерматит, поражающий кожу головы, шею и туловище, иногда называют питириазиформным себорейным видом.

Себорейный дерматит

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит диагностируется по его клиническим проявлениям и поведению. Поскольку малассезии являются нормальным компонентом кожной флоры, их наличие при микроскопии соскобов кожи не является диагностическим.

Биопсия кожи может быть полезной, но она редко показана.Гистологические данные, характерные для себорейного дерматита, включают поверхностные периваскулярные и перифолликулярные воспалительные инфильтраты, псориазиформную гиперплазию и паракератоз вокруг отверстий фолликулов.

Как лечить себорейный дерматит?

Лечение себорейного дерматита часто включает несколько из следующих вариантов.

В резистентных случаях у взрослых может быть рекомендован пероральный итраконазол, тетрациклиновые антибиотики или фототерапия. Низкие дозы перорального изотретиноина также показали свою эффективность при тяжелом или умеренном себорейном дерматите.

Обработка кожи головы

Лицо, уши, грудь и спина

Тщательно очищайте пораженную кожу один или два раза в день, используя очищающее средство без мыла.
Применяйте кетоконазол или крем циклопирокс один раз в день в течение 2–4 недель, повторяя при необходимости.
, наносимый до двух раз в день в течение 1-2 недель. Иногда могут быть прописаны более сильные стероиды для местного применения.
Местные ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимуса или мазь такролимуса, могут использоваться вместо местных стероидов.
Обычно используются различные лечебные травы, но их эффективность не определена.

Ведение у младенцев

Регулярное мытье кожи головы детским шампунем или водным кремом следует нежной щеткой для удаления чешуек.

Белый вазелин может быть полезным.
В зависимости от степени сыпи часто назначают противогрибковые препараты местного действия.

Ссылки

Borda LJ, Wikramanayake TC.Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol. 2015; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019. DOI: 10.13188 / 2373-1044.1000019. PubMed Central.
de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Низкие дозы перорального изотретиноина для лечения умеренной и тяжелой себореи и себорейного дерматита: рандомизированное сравнительное исследование. Int J Dermatol. 2017; 56 (1): 80-5. DOI: 10.1111 / ijd.13408. PubMed.
Cheong WK, Yeung CK, Torsekar RG, et al. Лечение себорейного дерматита в Азии: единое руководство.Расстройство придатков кожи. 2016; 1 (4): 187-96. DOI: 10,1159 / 000444682. PubMed Central.
Шенефельт ПД. Лечение травами дерматологических заболеваний. В: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, редакторы. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. 2-е издание.
Бока-Ратон (Флорида): CRC Press / Taylor & Francis; 2011. Глава 18. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK
/
Barak-Shinar D, Del Río R, Green LJ. Лечение себорейного дерматита новым кремом на растительной основе.J Clin Aesthet Dermatol. 2017; 10 (4): 17-23. PubMed Central.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Себорейный дерматит: природные методы лечения и лечебные средства

Себорейный дерматит — это воспалительное состояние кожи. Часто поражает кожу головы, вызывая чешуйчатые красные пятна. Пятна также могут появиться на лице и верхней части тела. На пораженных участках может происходить выделение маслянистого вещества в волосяные фолликулы.

Себорейный дерматит (SD) вызывается аутоиммунным ответом или аллергией и не является заразным. Это также неизлечимо, но с ним можно справиться с помощью лечения.

Лечение SD не всегда необходимо, поскольку симптомы могут исчезнуть естественным путем. Но для большинства людей СД — это пожизненное заболевание, которое будет продолжать вспыхивать и проходить. Правильный уход за кожей может помочь сдержать симптомы.

Краткие сведения о себорейном дерматите:

SD встречается так же часто, как и прыщи.
Заболевание поражает людей всех возрастов.
Заболевание поражает людей всех возрастов.
Для диагностики SD врач — обычно дерматолог — осматривает пораженные участки.
Кто-то должен поговорить со своим дерматологом или врачом, чтобы выбрать лучшее лечение.

SD может вызвать сыпь красноватого цвета, опухшую, жирную и белую или желтоватую корочку.

Есть два типа SD:

Колпачок для колыбели

Поделиться на Pinterest Себорейный дерматит может возникать в младенчестве, особенно в форме «колпачка», который поражает кожу головы.

Колыбель — обычное дело для младенцев. Это вызывает появление чешуйчатых пятен на коже головы ребенка, которые могут быть жирными или твердыми.

Колпачок люльки, как правило, не вреден и может исчезнуть без обработки в течение нескольких месяцев. Некоторые дети могут получить SD в области подгузников, что обычно принимают за опрелости.

В редких случаях SD может покрыть все тело ребенка, вызывая красные чешуйчатые пятна и воспаление кожи.

Независимо от того, какую форму SD принимает у младенцев, она имеет тенденцию навсегда исчезать в возрасте до одного года.Выбирать средства местного действия для детей младше года нужно по согласованию с врачом.

Себорейный дерматит у взрослых

SD у взрослых — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни человека. Погода и стресс имеют тенденцию вызывать обострения. Лечение может уменьшить обострения и облегчить симптомы.

SD распространен у 1-3 процентов населения, согласно отчету медицинского журнала American Family Physician .

Причины SD неизвестны, но у многих людей с этим заболеванием наблюдается чрезмерное количество дрожжевых грибков на коже в пораженных областях.

Наличие определенных заболеваний может повысить риск SD. Другие условия, которые могут подвергнуть кого-то риску развития SD:

Исследователи считают, что генетика и гормоны могут играть роль в развитии SD, но им еще предстоит идентифицировать какие-либо специфические генные мутации, связанные с этим состоянием.

Стресс, слишком много дрожжей в нормальной коже и холодная и сухая погода также являются потенциальными триггерами для обострения болезни.

Симптомы SD обычно усиливаются в холодное и сухое время года или когда кто-то находится в состоянии стресса.

Биопсия пораженной кожи обычно проводится, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Симптомы SD могут включать:

перхоть или шелушение кожи на коже головы, волосах, бороде, усах или бровях
жирные пятна на коже головы, лица, носа, век, ушей, груди, подмышек, в паху и под грудью
красная воспаленная кожа
зудящая кожа

Триггеры SD зависят от типа кожи и чувствительности.Когда дело доходит до натуральных решений, не существует универсального варианта. Вот несколько естественных средств, которые могут помочь сдержать симптомы SD или лечить обострения:

Хороший уход за кожей

При SD на теле, особенно на лице, рекомендуется поддерживать чистоту пораженных участков, умываясь водой с мылом. ежедневно.

Получение большого количества солнечного света также может остановить рост дрожжевых грибков, вызывающих воспаление кожи, во время вспышки SD.

При симптомах на коже головы взрослые могут использовать безрецептурные шампуни от перхоти, которые содержат каменноугольную смолу, салициловую кислоту, сульфид селена или пиритион цинка.

Рыбий жир

Рыбий жир с высоким содержанием омега-3 жирных кислот известен своими противовоспалительными свойствами. Исследования показали, что прием добавок рыбьего жира вызывает уменьшение кожных симптомов различных воспалительных состояний кожи.

Рыбий жир безопасен при условии, что он принимается в соответствии с указаниями. Кормящие матери должны знать, что прием рыбьего жира увеличивает уровень омега-3 жирных кислот в их грудном молоке. Прежде чем давать ребенку в возрасте до 1 года добавки омега-3 жирных кислот, следует проконсультироваться с врачом.

Алоэ вера

Алоэ вера также обладает противовоспалительными свойствами, и исследования показали, что оно эффективно при лечении СД. Добавки алоэ вера могут помочь подавить обострения и уменьшить их тяжесть.

Не давайте добавки алоэ вера детям младше 10 лет без предварительного обсуждения с врачом безопасности и дозировки.

Алоэ вера также используется для лечения запора, поэтому добавки могут иметь побочные эффекты, в том числе:

спазмы в животе
диарея
запор
изменение цвета мочи

местное использование алоэ вера и может помочь справиться с покраснением. зуд во время обострений СД.Прежде чем использовать алоэ вера для местного применения, проверьте, нет ли аллергии, нанеся небольшое количество на пятно размером с десять центов здоровой кожи. Если в течение 12-24 часов реакции нет, местное применение должно быть безопасным.

Обратите внимание, что со временем могут развиться аллергические реакции. Прекратите использование алоэ вера для местного применения при появлении признаков аллергии.

Побочные эффекты местного алоэ вера могут включать:

покраснение
жжение
покалывание
потенциальная аллергическая реакция у людей с кожной чувствительностью

Пробиотики

Пробиотики могут укреплять иммунную систему и уменьшать воспалительные реакции по всему телу .Хотя исследования влияния пробиотиков на количество обострений СД ограничены, пробиотики по-прежнему способствуют более здоровому иммунному ответу, поэтому, возможно, стоит их попробовать.

Не давайте детям младше 1 года какие-либо продукты с пробиотиками, такие как йогурт или пероральные добавки, поскольку их влияние на очень маленьких детей не исследовалось.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева давно изучалось как средство для лечения многих кожных заболеваний. Обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.

Местное использование масла чайного дерева безопасно, но его следует разбавлять маслом-носителем, таким как кокосовое или оливковое масло. Перед нанесением смешайте 3-5 капель масла чайного дерева с 30 мл масла-носителя. Это может помочь уменьшить зуд и способствовать заживлению чешуйчатых участков кожи.

Другие эфирные масла

Поделиться на Pinterest Для облегчения симптомов SD можно местно наносить различные разбавленные эфирные масла на кожу.

Масло примулы вечерней, масло бурачника и масло семян черной смородины также обладают свойствами, которые могут помочь в лечении симптомов СД.Они могут уменьшить зуд и покраснение. Перед нанесением эти масла необходимо разбавить маслом-носителем.

Использование эфирных масел у детей раннего возраста, младенцев, беременных женщин и кормящих матерей глубоко не изучалось. Кто-то должен использовать эфирные масла для младенцев с серьезной осторожностью и после консультации с врачом.

Эфирные масла нельзя глотать, их следует использовать только местно или через диффузор.

Лекарства для местного применения являются наиболее распространенным средством лечения обострений СД.К ним относятся:

кремы
пены
гели
лосьоны
мази, содержащие кортикостероиды или гидрокортизон

Эти лекарства могут вызывать истончение кожи при чрезмерном использовании, поэтому врачи будут рекомендовать их только для краткосрочного использования. Дополнение этих местных лекарств естественными средствами лечения может уменьшить побочные эффекты и может быть лучше в долгосрочной перспективе.

Лечение себорейного дерматита в Москве

Причины себорейного дерматита

Симптомы болезни

Последствия себорейного дерматита

Особенности диагностики

Методы лечения

Меры профилактики

Себорейный дерматит: группы риска, профилактика и лечение обострений

Себорейный дерматит: ключевые факты (и мифы!)

Группы риска

Симптомы себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом

Себорея на лице: эффективное устранение проблемы

Что такое себорея на лице?

Виды патологии и ее проявления

Жирная себорея

Сухая себорея

Смешанная форма

Методы лечения

Народные рецепты

Детский себорейный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

причины возникновения, виды и лечение

Что такое себорейный дерматит

Кто входит в группу риска

Причины себорейного дерматита

Признаки и локализация поражения

Особенности лечения себорейного дерматита

Диетотерапия

Системная терапия

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Лечение себорейного дерматита — Европейская дерматология

Себорейный дерматит: комплексное лечение — стойкий результат

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Мифы

Факты

Основные группы риска, подверженные данному заболеванию

Медицинская статистика отмечает следующие факты:

Симптоматика проявления себорейного дерматита

Симптоматика заболевания:

Зоны локализации себорейного дерматита:

Диагностика и лечение себорейного дерматита

Диагностика

Лечение

Рекомендуемые препараты и лайфхаки для домашнего лечения себорейного дерматита

Осторожно! Подвохи и побочные эффекты некоторых лечебных средств

Себорейный дерматит: симптомы и лечение

Что такое себорейный дерматит

Заболевание также известно как

Причины

Кто в группе риска

Как часто встречается

Симптомы

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Лабораторное обследование

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Лечение

Цели лечения

Образ жизни и вспомогательные средства

Лекарства

Процедуры

Хирургические операции

Восстановление и улучшение качества жизни

Возможные осложнения

Профилактика

Прогноз

Какие вопросы нужно задать врачу

Список использованной литературы

Себорейный дерматит — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Образ жизни и домашние средства

Регулярно мойте кожу головы.

Другие домашние средства

Альтернативная медицина

Подготовка к приему

Чего ожидать от врача

Что вы можете сделать тем временем

Лечение себорейного дерматита — американский семейный врач