Комплексное лечение простатита. Уролог-андролог клиники «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Виды простатита

Острый простатит, вызванный болезнетворными бактериями, наиболее часто бывает у мужчин, не достигших 35-летнего возраста.
Хроническим простатитом, вызванным воздействием бактерий, чаще страдают более зрелые мужчины.
Небактериальным простатитом часто болеют мужчины, у которых не выявлены бактериальные инфекции, хотя не исключено, что они имеются.
Ещё одной разновидностью данного заболевания является простадиния, при которой проявляется уплотнение тканей при отсутствии воспалений.

Симптомы простатита

• Нарушение функции половых органов, слабая или преждевременная эякуляция, невозможность получения оргазма, боль при эякуляции.
• Различные нарушения мочеиспускания: прерывистость, затруднение, струя по капле или слабая струя, боль во время процесса, мочеиспускания очень частые и т.д.
• Тупые тянущие боли в области паха, поясницы, заднего прохода, промежности.
• Мужчина всё время нервно возбуждён, повышается беспокойство.

Похожие симптомы часто наблюдаются и при других болезнях, поэтому должна быть проделана качественная диагностика простатита.

Диагностика простатита

Ключевое значение в инструментальной диагностике урологических болезней имеет ультразвуковое исследование, позволяющее не только провести дифференциальную диагностику, но и помочь определить форму и стадию заболевания. Именно ультразвуковое исследование простаты способно выявить такую патологию, как аденома простаты и заподозрить воспалительный процесс в предстательной железе.

У ультразвукового исследования минимум побочных действий и негативных последствий, поэтому сейчас эту процедуру заслуженно считают одним из самых безопасных и информативных методов диагностики. Также диагностика простатита включает в себя ректальное пальцевое обследование предстательной железы – без этой процедуры нельзя обойтись и её нельзя заменить. Ректальное обследование предстательной железы – процедура довольно простая, но неприятная, а если воспалительный процесс достаточно сильный, ещё и болезненная. Доктор указательным пальцем, который вводится в прямую кишку, массирует простату, начиная от периферии к центру, далее надавливает на междолевую борозду, после чего секрет попадает в мочеиспускательный канал. Получив требуемое для анализа, можно более глубоко изучить проблему, чтобы принять решение о том, как лечить простатит. 

Именно ректальная диагностика простатита помогает определить болезненность и увеличение железы, что может послужить фактором острого или хронического простатита, мужского бесплодия. Если специалист выявит явные уплотнения или шишковатость железы, в дальнейшем необходимо уточнить онкологическую настороженность. 

Во время этой процедуры будет взят секрет простаты и направлен на изучение в лабораторию. Там же определят чувствительность посева секрета к антибактериальным препаратам. 

К дополнительным исследованиям можно отнести также лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем, определение уровня половых гормонов, урофлоуметрию (оценку проходимости мочеиспускательного канала) и определение объема остаточной мочи.

На ранних стадиях заболевания специалисты рекомендуют получить результаты анализа крови на простатоспецифический антиген – ПСА.

Последствия невылеченной болезни

У больного острой формой простатита при его нежелании обратиться за помощью к врачу на предстательной железе вполне может образоваться абсцесс (воспаление с гнойными очагами). При развитии воспаления температура тела может повыситься до 39-40ºС и перейти в гектическую, то есть сильный жар может чередоваться с ознобом. 

После этого может наблюдаться ещё более быстрое развитие болезни, которое делает боль в области промежности невыносимой, мочеиспускание затруднённым, болезненным, а дефекация затруднена настолько, что без помощи очистительной клизмы не обойтись. Поэтому чем быстрее мужчина задумается о лечении, тем больше шансов, что заболевание не даст осложнений.

Как проходит лечение простатита? 

В первую очередь пациенту назначают терапию, уничтожающую болезнетворные бактерии. В нее входят антибиотики и медикаменты, снимающие воспаление, также назначаются средства, тонизирующие сосуды и способствующие повышению иммунитета. В зависимости от степени поражения длительность лечения простатита может быть различной. 
Для увеличения эффективности медикаментозного лечения дополнительно назначается физиотерапия:

Данные процедуры улучшают кровоснабжение и излечивают острое воспаление, тем самым помогают избавиться от застоев в предстательной железе без болезненных ощущений. 

Кроме этого, мужчина должен поменять образ жизни — не игнорировать занятия спортом, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать режим дня, а также придерживаться правильного режима питания. 

Почему хронический простатит рецидивирует? — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Врач:

Хронический простатит – это рецидивирующий воспалительный процесс в ткани предстательной железы, часто осложняющийся угнетением сексуальной функции, нарушениями мочеиспускания, снижением способности мужчины к зачатию.

Роль инфекции в развитии простатита несомненна, но есть и другой не менее значимый фактор. Наш организм единая, взаимосвязанная система и состояние предстательной железы напрямую зависит от функции яичек, вырабатывающих тестостерон. Снижение уровня тестостерона приводит к нарушению функции предстательной железы. Но есть и обратная зависимость: хронические воспалительные процессы и/или оперативные вмешательства на предстательной железе негативно влияют на функцию яичек, угнетая выработку тестостерона.

Если у пациента с хроническим простатитом происходит снижение уровня тестостерона в крови, это приводит к утяжелению симптомов, нарушениям кровотока в ткани простаты, ослаблению иммунной защиты и, как следствие, увеличению бактериальной обсеменённости простаты и снижению эффективности антибактериальной терапии. Вот почему хронический бактериальный простатит рецидивирует.

Если Ваш врач рекомендовал Вам определить уровень тестостерона в крови, не удивляйтесь, даже если Вы молоды! Андрогенный дефицит (дефицит тестостерона) развивается более, чем у половины мужчин с хроническим простатитом.

Редакция:

-Если пациенту с хроническим простатитом и андрогенным дефицитом восстановить нормальный уровень тестостерона, это улучшит сексуальную функцию, повысит эффективность проводимого лечения и приблизит выздоровление?

Врач:

Да, но для этого необходимо провести 1 курс тестостерон заместительной терапии и, в интересах пациента, одним из короткодействующих препаратов тестостерона.

Ответы на часто задаваемые вопросы при лечении хронического простатита ( по просьбе наших читателей)

Пациент К, 50 лет : Доктор рекомендовал мне регулярные половые контакты, а у меня нет никакого желания этим заниматься

Регулярное опорожнение простаты – необходимое условие успешного лечения, поскольку в момент эякуляции из предстательной железы выводятся бактерии, вызывающие воспалительный процесс. Половая жизнь при хроническом простатите может быть затруднена из-за снижения полового влечения (либидо) у 70% пациентов.

Хронический простатит приводит к снижению либидо, это нарушает здоровый ритм половой жизни и опорожнение простаты, что, в свою очередь, способствует снижению эффективности лечения и хроническому течению воспаления. Хроническое воспаление в простате усугубляет угнетение либидо. Так формируется порочный круг, разорвать который можно восстановив либидо и нормальный ритм половой жизни с помощью препаратов тестостерона.

Пациент А, 45 лет :С какой целью проводится анализ крови на ПСА и трансректальное ультразвуковое исследование простаты?

Анализ крови на ПСА является стандартной диагностической процедурой для мужчин с заболеваниями простаты, а также для всех (в том числе здоровых) мужчин старше 40 лет. Это исследование в сочетании с трансректальным ультразвуковым исследованием способствует своевременному выявлению злокачественных новообразований в предстательной железе, а также помогает оценить эффективность лечения других заболеваний простаты (хр. простатита, аденомы предстательной железы).

Чтобы результаты анализа на ПСА были максимально точными, необходимо сдавать кровь строго натощак, после 3-х дневного полового воздержания (включая мастурбацию). Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ можно через сутки после последнего сеанса. Если Вам назначено ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой.

Пациент С, 39 лет : Сочетается ли тестостерон заместительная терапия с приёмом антибиотиков, растительных препаратов, физиотерапией?

Тестостерон заместительная терапия не является самостоятельным методом лечения хронического бактериального простатита. Она повышает эффективность стандартной терапии заболевания у мужчин с дефицитом андрогенов и всегда должна назначаться в комплексе с антибактериальными препаратами и противовоспалительным лечением.

Нет, если назначаемые препараты не приводят к увеличению содержания тестостерона выше физиологической нормы. Трансдермальный 1% гель тестостерона создаёт и поддерживает стабильный уровень тестостерона в пределах физиологической нормы даже при длительном применении. Короткий курс лечения 3-6 месяцев, тем более, не вызовет ни угнетения выработки собственного тестостерона, ни привыкания.

Пациент И,34 года :Смогу ли я иметь детей после тестостерон заместительной терапии?

Хронический воспалительный процесс в предстательной железе сам по себе может осложниться бесплодием. Поэтому мужчинам, желающим иметь детей, очень важно избавиться от воспаления в простате. Если для этого необходима тестостерон заместительная терапия, то следует использовать короткодействующий 1% трансдермальный гель тестостерона. После его отмены концентрация тестостерона крови возвращается к значениям, существовавшим до начала лечения, в течение максимум 4 суток после последнего нанесения. Поэтому лечение 1% трансдермальным гелем тестостерона не вызывает стойких нарушений фертильности.

Лечение простатита и аденомы простаты — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Клиника мужского здоровья ГНИЦПМ: лечение простатита в Москве — комплексный подход к здоровью мужчины

В Клинике мужского здоровья ГНИЦПМ проводится диагностика и лечение простатита, аденомы предстательной железы и синдрома хронических тазовых болей у мужчин. Клиника окажет комплексную помощь в выявлении и терапии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и преодолении психологических расстройств, связанных с заболеванием простатитом.

Лечение простатита и аденомы простаты проводят специалисты, получившие признание в профессиональной, в том числе международной среде, и высокую оценку пациентов. И диагностика, и терапия проводятся с применением современной медицинской техники и новых эффективных медикаментозных препаратов.

Простатит — не приговор, а сигнал заняться собственным здоровьем

Простатит — это воспаление или отек ткани простаты — железы, расположенной под мочевым пузырем. В зависимости от причин и характера протекания заболевания выделяют острый простатит, хронический простатит, асимптоматическое воспаление простаты и СХТБ, происхождение которых до конца не выяснено, однако разработаны технологии по их снятию.

Той или иной формой заболевания страдают в нашей стране около 30% мужчин в возрасте старше 30 лет, около 40% — старше 40 лет и более половины тех, кто старше 50 лет. Такие высокие показатели обусловлены несвоевременным обследованием, слабой диагностической базой многих учреждений, отказом от лечения, а в некоторых случаях — недостаточной компетентностью специалистов. Простатит в молодом возрасте часто следствие заражения патогенной микрофлорой, перенесенных заболеваний, травм и образа жизни мужчины.

Лечение простатита в Москве, в Клинике мужского здоровья, позволит точно определить этиологию заболевания, степень и особенности поражения ткани и назначить такую терапию, которая вернет мужчине здоровье и уверенность в себе.

Когда обращаться к врачу?

Каждый хороший врач, лечащий простатит, рекомендует мужчинам не дожидаться проявления симптомов, а регулярно проходить профилактические осмотры — заболевание, выявленное на начальной стадии, лечится быстрее и эффективнее. Запущенный простатит приводит к множеству серьезных последствий — бесплодию, нарушению эрекции, склерозу простаты, образованию кисты и другим.

Немедленно обратиться в клинику нужно при следующих симптомах:

• боли или неприятные ощущения внизу живота, в промежности;
• частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при его осуществлении;
• понижение сексуальной активности, проблемы с потенцией, дискомфорт после полового акта;
• при острой форме — резкое повышение температуры, боли в промежности, в области заднего прохода, внизу живота, поясницы, общая слабость.

После всестороннего анализа проблем — основной и сопутствующих, инструментальных и лабораторных исследований, выполняемых в нашей клинике в минимальном, но достаточном для точной диагностики объеме, врач назначит комплексную терапию заболевания, которая включает при необходимости процедуры физиотерапии, сосудистой и антибактериальной терапии, массаж.

Особенность Клиники мужского здоровья ГНИЦПМ — выраженный индивидуальный подход как в проведении анализов, так и в лечении. Комплексное лечение простатита предусматривает составление личностной программы для мужчины, основанной на выводах о причинах заболевания, его развитии, общем состоянии организма, психологическом состоянии. Мы поможем не только избавиться от заболевания, но и избежать его повторного возникновения!

Аденома простаты

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия (разрастание) проявляет себя теми же симптомами, что и хроническое воспаление предстательной железы. Как и хронический простатит, аденома чаще встречаются у мужчин после 50 лет, однако сегодня эта статистика меняется в сторону омоложения.

Своевременная помощь при развитии аденомы позволит мужчине вести полноценную жизнь долгие последующие годы, а передовые малоинвазивные техники удаления разрастания делают хирургическое вмешательство минимально дискомфортным и опасным.

Клиника мужского здоровья ГНИЦПМ — это комплексное и особенно эффективное лечение простатита в Москве, лечение аденомы простаты, профилактика и устранение других проблем, связанных с самочувствием мужчины. Приходите к нам и будьте здоровы!

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Последствия хронического простатита для мужчин

Простатит — патологический процесс воспаления в предстательной железе, доставляющий массу неприятных ощущений современному мужчине. Многие из пациентов несвоевременно обращаются за медицинской помощью, способствуя переходу заболевания в прогрессирующую стадию, а ведь простатит может приводить к импотенции, абсцедированию и многим опасным для организма осложнениям. Чем раньше выявить заболевание, тем легче будет его вылечить и избежать плачевных последствий.

Чем простатит опасен для мужчин

Простата или предстательная железа — это непарный орган (андрогензависимый), который расположен вблизи мочевого пузыря. Через простату проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа выделяет секрет, который выбрасывается при эякуляции и используется для разжижения спермы и повышения фертильности мужчины.
Зная о близком расположения предстательной железы и других мочеполовых органов, можно понять, насколько быстро инфекционные возбудители из рядом расположенных тканей проникают в простату, вызывая развитие острого простатита или обострения хронического.

Простата выполняет ряд важных функций:

• перекрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции;
• вырабатывает простатический секрет, который входит в состав спермы;
• облегчает движение сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, тем самым способствуя зачатию;
• секрет простаты разжижает эякулят, делая мужчину максимально способным к зачатию и продолжению рода.

Простатит развивается на фоне уретрита, венерических инфекций, заболеваний почек, мочекаменной болезни, по причине частого переохлаждения и злоупотребления алкоголем. С возрастом болезнь периодически рецидивирует у каждого третьего мужчины. И закрывать на это глаза нельзя, если вы хотите сохранить здоровье простаты и избежать развитие аденомы предстательной железы и рака в будущем.

Последствия простатита

Секреторная активность простаты напрямую зависит от уровня мужских половых гормонов. Предстательная железа отвечает преимущественно за репродукцию. При развитии воспалительного процесса уменьшается способность сперматозоидов к оплодотворению и вероятность благополучного зачатия резко сокращается. Длительно текущее воспаление простаты может приводить к необратимому бесплодию.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин, как и препараты от простатита, должен подбирать специалист. Мужчины стесняются обращаться к докторам со своей проблемой, в результате возникает хроническое воспаление. Если не вовремя не проводить лечение предстательной железы у мужчин, тот в несколько раз возрастает риск разрастания ее клеток (гиперплазия) и образования аденомы простаты. А это может через некоторое время привести к озлокачествлению тканей и развитию злокачественных опухолей.

В период обострения специалисты назначают синтетические лекарства для лечения простаты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. После стихания острого процесса можно принимать растительные препараты, не оказывающие влияния на печень и почки. Именно адекватная и своевременная лекарственная терапия сокращает риск появления осложнений воспалительного процесса.

Изменения в тканях простаты

Последствия хронического простатита у мужчин затрагивают практически все сферы жизни. Происходит снижение тонуса предстательной железы, что приводит к нарушениям мочеиспускания, проблемам с потенцией, гиперплазии ткани. В будущем возможен рост аденомы, которая у мужчин пожилого возраста нередко приводит к злокачественному перерождению клеток простаты.

Хронический простатит

Хронический простатит протекает с рецидивами. Вне обострения могут появляться тупые боли в области лобка и поясницы, нарушения мочеиспускания в виде ослабления струи мочи, рези и жжения. Стертая картина хронического простатита вводит пациента в заблуждение и оттягивает визит к урологу, а промедление чревато развитием осложнений: отека простаты, острой задержки мочеиспускания, абсцесса предстательной железы, воспаления яичек и семенных пузырьков, что нередко приводит к необратимому мужскому бесплодию.

Для минимизации риска появления подобных последствий простатита рекомендуется начинать лечение как можно раньше, избегать действия факторов, провоцирующих обострение заболевания, укреплять иммунитет. Показано использование иммуностимулирующих средств, витаминов, а после выздоровления и в период ремиссии специалисты назначают физиопроцедуры и массаж простаты.

Аденома и злокачественные новообразования

Простатит может стать толчком к гиперплазия предстательной железы, росту аденомы и злокачественных новообразований. Хроническое воспаление нередко становится причиной склероза предстательной железы. Подобные изменения приводят к доброкачественной гиперплазии простаты и при стечении неблагоприятных факторов вызывают злокачественное перерождение тканей органа.

Нарушение работы мочевыделительной системы

Простатит может приводить к недержанию мочи, образованию камней и кист, формированию длительно незаживающих мочевых свищей. В воспалительный процесс быстро вовлекаются рядом расположенные органы, включая мочевой пузырь. Часть мочи остается внутри органа, что вызывает нарушения в работе чашечно-лоханочной системы почек. Возможно присоединение вторичной инфекции с развитием гидронефроза, пиелонефрита.

Дисфункция половой системы

Одним из неблагоприятных последствий простатита является нарушение сексуальной функции. Осложнение проявляется болезненными эрекциями, импотенцией, преждевременной эякуляцией. Многие мужчины легкомысленно относятся к первым эпизодам острого воспаления предстательной железы, не зная, чем опасен простатит и к чему это заболевание может приводить в будущем. Именно хроническое рецидивирующее течение патологии является основной причиной сексуальных нарушений и проблем с работой мочевыделительной системы.

Предстательная железа вырабатывает жидкость, входящую в состав спермы, и имеет особый состав, который поддерживает репродуктивность и способность к зачатию. Даже незначительные изменения биохимических свойств простатического секрета могут вызывать бесплодие.

Осложнения со стороны нервной системы

Хроническое течение простатита приводит к изменению и со стороны работы нервной системы. Тупые боли в области промежности, нарушение мочеиспускания и снижение либидо приводят к раздражительности, могут вызывать бессонницу. Психологические проблемы приводят к ухудшению качества интимного общения между женщиной и мужчиной. В результате могут возникать серьезные изменения в поведении, вплоть до появления неуживчивости, депрессии, панических атак и страхов.

Осложнения острого бактериального воспаления

Бактериальный простатит провоцируют инфекционные возбудители, которые могут вызывать развитие венерических и урогенитальных инфекций, включая гонорею, трихомониаз и хламидиоз. Микробныы агенты могут проникать в ткани предстательной железы через выводные протоки, которые открываются в области задней уретры.

На фоне острого простатита бактериальной природы возможно возникновение абсцедирования простаты. При отсутствии своевременного и эффективного лечения воспалительный процесс переходит в хроническую форму и осложняется частыми рецидивами.

Стоимость лечения хронического простатита

В сети клиник «Медлайн-Сервис» можно провести эффективное лечение воспаления простаты и предупредить неблагоприятные последствия простатита для мужчин. специалисты назначат комплексное обследование, которое позволит определить стадию развития патологического процесса и подобрать наиболее подходящую врачебную практику. уролог подробно объяснить мужчине, Чем грозит простатит и как можно избежать осложнений этого заболевания. В нашей клинике созданы наиболее комфортные условия для лечения мужских болезней. 

Мы применяем передовые техники лечения, проводим комплексное обследование и в короткие сроки можем назначить мужчине подходящее лечение выявленных патологии.

Адреногенитальный синдром и его лечение Мужское бесплодие и его лечение Простатит, его лечение в Москве

Врач — о главном мужском страхе: Простатит — миф, рак простаты — невидимка

Предстательная железа — «второе сердце мужчины» — болит и страдает, судя по статистике, у большинства мужского населения страны. Простатит лечат также активно, как радикулит и геморрой, — долго и дорого. Но так ли он страшен? На самом деле бояться нужно рака простаты. Он похож на мину замедленного действия, не дает симптомов и заподозрить его можно только с помощью специального теста или во время личного визита к врачу.

О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы.

Неоправданное лечение

— Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?

— Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины — пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами. 

— То есть простатит — это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?

— Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в ней может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни.  Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв).  Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы.

Робот — ассистент

— Есть связь между аденомой и раком предстательной железы?

— Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.

— Почему рак простаты называют самым мужским раком?

— Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.

Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.

— Кто в группе риска?

— Факторы риска — наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» — отец, брат — страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты — реже. 

— В чем заключается лечение рака предстательной железы?

— Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение — как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где представлена робот-ассистированная хирургия, наша — одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное — качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.

Немного алкоголя и много секса

— Эффективно лечится рак простаты? 

— На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно, выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.

— То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?

— Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин. 

— Как-то можно предупредить болезнь?

— Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается.

— Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?

— После 40 лет стоит хотя бы показаться врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Лечение простатита в Тюмени — услуги и цены в ОКБ№1

Простатит — мужское заболевание, представляющее собой воспаление в предстательной железе. Этим недугом страдает 30–85% мужчин в возрасте свыше 25 лет. Довольно часто простатит не имеет симптомов или может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями в пояснице или промежности.

Симптомы простатита

Простатит чаще всего вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, но некоторые виды простатита могут иметь неинфекционную природу. Признаки простатита чаще всего проявляют себя как:

• болевые ощущения в области прямой кишки, промежности, поясницы, яичек, полового члена;
• болезненная эякуляция и эрекция, преждевременная эякуляция, неустойчивость или полное прекращение эрекции;
• частое мочеиспускание с неприятными ощущениями, повышенная температура.

При несвоевременном лечении простатита, он переходит из острой формы в хроническую, а также грозит развитием таких осложнений:

• бесплодие;
• проблемы с эрекцией и импотенция;
• снижение либидо;
• проблемы с мочевыводящей системой;
• воспалительные процессы в других органах мочеполовой системы;
• рак или аденома предстательной железы.

Наши врачи помогут установить правильный диагноз, определить причину и выбрать наиболее эффективное лечение при простатите.

Отличия острой и хронической формы простатита

Острый простатит протекает с большим повышением температуры тела — больной испытывает то озноб, то жар. Мочеиспускание проходит болезненно или может быть затрудненным в результате отека предстательной железы. Хронический простатит протекает в более спокойной форме, но в результате воздействия негативных факторов, может легко перейти в фазу обострения.

Среди факторов риска:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• продолжительное сексуальное воздержание;
• сидячая работа;
• слабая иммунная система;
• частые запоры;
• урологические и венерические заболевания;
• воспалительные процессы в организме.

Диагностика простатита

Выполнить диагностику хронического или острого простатита можно в ОБК № 1 города Тюмени. Диагностика выполняется прямо на первом визите пациента и является быстрой и безболезненной процедурой. Помимо простатита, наши врачи также помогают определить прочие инфекционные заболевания в мочеполовой системе, которые стали причиной простатита.
Стратегия лечения простатита определяется в зависимости от формы и стадии заболевания, а также наличия аллергических реакций на различные компоненты препаратов.
Благодаря комплексной терапии удается полностью избавиться от простатита или минимизировать его неприятные проявления. ОБК № 1 Тюмени является ведущим центром по борьбе простатитом.

Процесс лечения простатита может включать в себя:

• иммуностимулирующую терапию;
• антибактериальную терапию;
• магнитно-лазерную и физиотерапию;
• массаж простаты;
• диету, лечебную физкультуру;
• симптоматическое лечение.

Очень важно проводить комплексное лечение болезни под регулярным контролем врача, чтобы в наиболее быстрые сроки достичь желаемых результатов.

Профилактика простатита

Самой лучшей профилактикой простатита является постоянное наблюдение за своим состоянием здоровья и своевременное решение наметившихся проблем. Поскольку причиной простатита очень часто становится непролеченная инфекция в мочеполовой системе, мужчинам важно следить за состоянием данных органов и обращаться к врачу при появлениях дискомфорта. Для профилактики простатита мужчинам необходимо не допускать переохлаждения организма и не сидеть на холодном, иметь регулярную половую жизнь, обследовать простату 1–2 раза в год в зависимости от возраста, придерживаться здоровой диеты. В случае перенесенного простатита не менее 2 раз в год проходить санитарно-курортное лечение.

В ОКБ № 1 города Тюмени можно выполнить качественное лечение простатита. Наши врачи имеют стратегии для лечения различных видов и форм простатита, в том числе, и с осложнениями. Благодаря большому опыту борьбы с этой болезнью, наши специалисты могут похвастаться высокими показателями выздоровления среди наших пациентов. При качественном лечении, даже после простатита мужчинам удается сохранить нормальную потенцию и репродуктивные функции.

Услуги и цены отделения

Лечение хронического простатита — Harvard Health

В зависимости от того, как вы определяете этот термин, простатит поражает от 9% до 16% мужчин в какой-то момент их жизни. Термин простатит, который означает воспаление простаты, относится к группе синдромов, характеризующихся проблемами мочеиспускания, такими как жжение или болезненное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и затруднения при мочеиспускании; трудная или болезненная эякуляция; и боль в промежности или пояснице. Хотя он вызывает некоторые из тех же симптомов, что и аденома простаты, и может возникать одновременно, простатит является отдельным заболеванием.

Лечение хронического простатита

Если у вас хронический простатит, лечение очень индивидуально и будет зависеть от типа симптомов, которые у вас есть. К счастью, существует множество вариантов, и после некоторых проб и ошибок вы можете найти тот, который вам подходит.

Антибиотики . Традиционно считалось, что при отсутствии доказательств бактериальной инфекции антибиотики вряд ли будут эффективны при лечении хронического простатита. Однако антибиотики иногда работают у мужчин, у которых простатиту предшествовала инфекция мочевыводящих путей.Антибиотик можно комбинировать с альфа-блокатором, чтобы облегчить дискомфорт и затруднения при мочеиспускании. Но если первый курс антибиотиков не улучшит симптомы, то второй вряд ли подействует, поэтому разумно изучить другие варианты.

Обезболивающие . Горячие ванны или безрецептурные болеутоляющие могут помочь, когда хронический простатит вызывает мышечную болезненность или спазмы. Для некоторых мужчин лучшим выбором является обезболивающее, которое также уменьшает воспаление, например аспирин, ибупрофен или другой НПВП.

Антихолинергические препараты . Эти лекарства, в состав которых входят толтеродин (Детрол) и оксибутинин (Дитропан), уменьшают позывы к мочеиспусканию за счет уменьшения сокращений мочевого пузыря. Но мужчины с увеличенной простатой должны знать, что иногда они могут вызывать задержку мочи.

Альфа-блокаторы . Эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря, облегчая отток мочи. Эти препараты, скорее всего, подействуют, когда основным признаком хронического простатита является затрудненное мочеиспускание.Выбор альфа-блокатора может зависеть от побочных эффектов. Неселективные альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Кардура) и теразозин (Хитрин), следует использовать с осторожностью, поскольку они могут чрезмерно снизить артериальное давление. Селективные альфа-блокаторы, такие как альфузозин (Уроксатрал) или тамсулозин (Фломакс), с меньшей вероятностью снижают артериальное давление.

Дополнительные методы лечения . Небольшие исследования показывают, что некоторым мужчинам с хроническим простатитом могут помочь дополнительные методы лечения, такие как снятие миофасциальных триггерных точек (форма массажа) и биологическая обратная связь (метод, который помогает пациентам лучше осознавать сигналы своего тела).Хотя доказательства скудны, многие пациенты сообщают, что эти методы лечения эффективны, поэтому, возможно, их стоит попробовать, если все остальное не поможет. Однако одна из проблем может заключаться в том, чтобы найти опытного и квалифицированного поставщика услуг в вашем регионе.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях простаты и других состояниях, от которых страдают мужчины старше 50 лет, купите A Guide to Men’s Health Fifty and Forward , Special Health Report из Гарвардской медицинской школы.

Изображение: © Tashatuvango | Dreamstime

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Рак простаты

Простатит связан с воспалением (и / или нервной активизацией или сенсибилизацией), а в некоторых случаях с инфекцией простаты, вызывающей боль в простате и тазовой области, а также различные симптомы мочеиспускания. Острый бактериальный простатит встречается редко, достаточно серьезен, относительно прост для диагностики и довольно легко поддается лечению с помощью антибиотиков.Хронический бактериальный простатит немного сложнее диагностировать, но обычно он связан с хронической бактериальной инфекцией простаты, характеризующейся рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Опять же, антибиотики — это основное лечение. Большинство мужчин с болью в простате и тазу и симптомами мочеиспускания (более 90% диагнозов простатита) не имеют бактериальной инфекции и остаются в некоторой степени загадкой для медицины. Диагноз ставится путем исключения бактериальной инфекции (и / или отсутствия пользы от антибиотиков) и любого другого урологического состояния, которое может вызывать боль в области таза или простаты.Это состояние теперь известно как хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ). Во всем мире примерно 6-8% мужчин испытывают симптомы, подобные простатиту, и, по крайней мере, для трети этих мужчин это очень серьезная проблема для здоровья. Это наиболее частый урологический диагноз у мужчин младше 50 лет и третий по частоте урологический диагноз у мужчин старше 50 лет. Влияние на качество жизни пациентов является значительным из-за постоянной хронической боли и ее влияния на жизнедеятельность.Лечение не очень эффективно и должно быть индивидуализировано для каждого пациента, обычно с использованием мультимодального подхода к лечению. Целью лечения CP / CPPS является не обязательно излечение, а, скорее, облегчение симптомов, увеличение активности и общее улучшение качества жизни.

Проблемы рака простаты у мужчин с простатитом

У мужчин с диагнозом простатит чаще диагностируется рак простаты, чем у мужчин без простатита. Хотя это может показаться тревожным, нет абсолютно никаких конкретных доказательств того, что диагноз простатита на самом деле увеличивает риск развития или, в конечном итоге, смерти от рака простаты.Это действительно увеличивает риск диагностирования рака простаты, предположительно из-за чрезмерного использования урологической помощи, повышенного беспокойства по поводу заболеваний предстательной железы, включая рак, повышенного уровня тестирования ПСА и, следовательно, увеличения вероятности биопсии простаты.

Воспаление предстательной железы может повлиять на скрининг ПСА на рак простаты. Хотя бактериальная инфекция предстательной железы (острая или хроническая) может повышать уровень ПСА в 10 или даже 100 раз, соответствующее лечение обычно снижает уровень до исходного уровня, но занимает не менее 6 месяцев после эффективного лечения антибиотиками.Небактериальный ХП / СХТБ может вызвать очень незначительное повышение ПСА у некоторых людей, однако повышенный уровень ПСА никогда не следует связывать с ХП / СХТБ, если только пациент и / или уролог не ищут оправдания для отказа от биопсии.

Мужчины, у которых есть и простатит, и рак простаты.

Часто симптомы простатита приводят пациентов к урологу только для того, чтобы у них диагностировали рак простаты. В других случаях мужчин направляют с повышенным уровнем ПСА, и уролог определяет, что у пациента синдром простатита.После того, как рак простаты будет диагностирован, за ним может последовать активное наблюдение или лечение в соответствии с лучшими современными стандартами. Однако при выборе метода лечения следует учитывать диагноз простатита, поскольку он может повлиять не обязательно на прогноз рака, а скорее на симптомы простатита. Лучевая терапия может значительно усугубить боль и симптомы мочеиспускания, в то время как боль в области таза может сохраняться после радикальной простатэктомии. Гормональная терапия либо не оказывает никакого воздействия, либо у некоторых пациентов симптомы простатита улучшаются.

Радиация при раке простаты может усугубить или вызвать простатити

Как отмечалось в предыдущем разделе, у мужчин с диагнозом простатит, особенно с воспалительным подтипом, может наблюдаться временное или даже долгосрочное ухудшение или обострение симптомов. Хотя у некоторых мужчин симптомы простатита не меняются во время или после облучения, невозможно предсказать симптоматический исход.

У мужчин без простатита в анамнезе может развиться лучевой простатит, неотличимый от ХП / СХТБ.Это может произойти при дистанционной лучевой терапии или брахитерапии (радиоактивные семена, имплантированные в простату). Симптомы могут включать дизурию (жжение во время мочеиспускания), плохое, прерывистое, обструктивное течение, боль при эякуляции и боль в области простаты, таза и / или мочевого пузыря. Он может быть довольно тяжелым, с плохим опорожнением мочевого пузыря (даже с задержкой мочи), воспалением простаты и шейки мочевого пузыря и даже дистропическим (аномальным) кальцинозом предстательной железы. Хотя это может быть временным (обычно не менее нескольких месяцев), тяжелые симптомы могут перейти в хроническое состояние.Антибиотики редко помогают, и лечение бывает только поддерживающим (альфа-блокаторы, противовоспалительные средства и т. Д.), А не лечебным.

Простатит у мужчин без простаты

Многие мужчины с тяжелым простатитом настаивают на простатэктомии, даже если у них нет рака, в отчаянной попытке облегчить симптомы. Во многих случаях операция оказывается бесполезной, и симптомы не исчезают после удаления простаты. Для пациентов с простатитом и раком простаты радикальная простатэктомия не может гарантировать излечение симптомов простатита.Боль в области таза во многих случаях не проходит. Если повезет и боль при простатите пройдет, она, к сожалению, может вернуться после того, как пройдет стадия «шока» местного тазового нерва. Хотя это трудно предсказать, примерно у трети пациентов с симптомами простатита, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты, симптомы простатита в некоторой степени исчезнут. Одним из наиболее сложных аспектов CP / CPPS, или, скорее, просто CPPS, поскольку мы обсуждаем мужчин, у которых нет простаты, являются те мужчины, у которых никогда не было простатита, но у которых развиваются симптомы тяжелого простатита после радикальной простатэктомии.Пациенты сообщают о тазовой боли, описываемой как жгучая, колющая, острая, похожая на нож и / или похожая на спазм. Вероятно, это вызвано какой-либо формой повреждения тазового нерва во время операции, когда нервная система (даже за пределами области таза) становится сенсибилизированной, что приводит к синдрому невропатической тазовой боли. Лечение бывает как консервативным (физиотерапия, тепловая обработка, миорелаксанты), так и целевым раздражителем. Хотя это состояние может сохраняться у мужчин в течение месяцев и даже лет, обычно со временем оно постепенно улучшается.

Простатит и рак простаты

Урок для мужчин с раком простаты состоит в том, что простатит может возникнуть и повлиять на их путь к раку простаты. О простатите известно меньше, чем о раке простаты, но он может значительно изменить жизнь человека, пережившего рак простаты. Лечение симптомов простатита у мужчин с раком простаты может быть трудным и обычно является поддерживающим, а не лечебным. Но направленное лечение полезно для улучшения симптомов, когда установлен правильный диагноз.

Урология | Причины и симптомы простатита

Простатит — одно из самых распространенных заболеваний предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста. Простатит имеет многие из тех же признаков и симптомов, что и аденома простаты и рак простаты, но иногда они сопровождаются лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазу, а также выделениями из уретры. Простатит может возникнуть внезапно с серьезными последствиями или стать хронической проблемой, когда симптомы снова появляются и проходят сами собой наугад.

Какие бывают типы простатита?

Следующие классификации простатита предлагаются Национальным информационным центром по почечным и урологическим заболеваниям, службой Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK):

Острый бактериальный простатит

Наименее распространенный из всех типов простатита, острый бактериальный простатит возникает у мужчин в любом возрасте и часто сопровождается внезапными и тяжелыми симптомами, чаще всего затрудненным или чрезвычайно болезненным мочеиспусканием.Другие симптомы острого бактериального простатита включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в промежности (область гениталий между ног), частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и / или позывы к мочеиспусканию ночью в сочетании с болями во всем теле. . Острый бактериальный простатит легко диагностировать, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

Хронический бактериальный простатит

Довольно редко, но трудно поддающийся лечению, хронический бактериальный простатит — это рецидивирующая инфекция простаты с похожими, но менее выраженными симптомами, чем острый бактериальный простатит.Симптомы хронического бактериального простатита обычно длятся дольше и часто отсутствует лихорадка, в отличие от острой инфекции.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли — наиболее распространенная форма заболевания, но также одна из наименее изученных форм простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем снова появиться без предупреждения. Инфекция может считаться воспалительной или невоспалительной. Воспалительная инфекция диагностируется, когда моча, сперма и другие выделения отсутствуют у известного инфекционного организма, но содержат клетки, борющиеся с инфекцией.Невоспалительные инфекции — это инфекции, при которых отсутствуют как инфекция, так и клетки, борющиеся с инфекцией.

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит может быть диагностирован при наличии клеток, борющихся с инфекцией, но общие симптомы простатита, такие как затрудненное мочеиспускание, лихорадка, боль в пояснице и тазу, отсутствуют. Диагноз бессимптомного воспалительного простатита часто ставится во время обследования других состояний, таких как бесплодие или рак простаты.

Что вызывает простатит?

Простатит — это инфекция, которая обычно возникает при попадании бактерий в протоки предстательной железы или в результате обратного потока инфицированной мочи.

Простатит не заразен и не считается заболеванием, передающимся половым путем, хотя он может быть результатом нескольких различных заболеваний, передающихся половым путем.

Кто подвержен риску простатита?

Хотя у любого мужчины может развиться простатит в любом возрасте, есть некоторые условия, которые повышают риск развития этого состояния:

• недавняя инфекция мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция в других частях тела
• травма или травма промежности (область между мошонкой и анусом)
• аномальная анатомия мочевыводящих путей
• увеличенная простата
• ректальный половой акт
• недавние процедуры, включающие введение мочевого катетера или цистоскопа

Каковы признаки и симптомы простатита?

Простатит имеет несколько уникальных признаков и симптомов, которые немного отличаются от рака простаты и аденомы простаты.Простатит иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазу, а также выделениями из уретры. Симптомы у каждого человека могут отличаться, поэтому вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Наиболее частые симптомы простатита:

• частые и срочные позывы к мочеиспусканию
• жжение при мочеиспускании
• слабый поток мочи
• боль или пульсация в области прямой кишки или гениталий
• лихорадка и озноб (обычно проявляются только при острой инфекции)
• боль в пояснице и / или тазе
• выделения через уретру при дефекации
• сексуальная дисфункция и / или потеря полового влечения

Симптомы простатита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда своевременно консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Узнайте больше о признаках и симптомах заболеваний простаты.

Как диагностируется простатит?

Из-за различных типов простатита эффективное лечение во многом зависит от точного диагноза. В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагностические процедуры простатита могут включать следующее:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE): В ходе процедуры, проводимой вашим врачом, в прямую кишку вводится палец в перчатке, чтобы исследовать простату на наличие шишек, мягких пятен, твердых пятен или других аномалий, которые могут быть признаком состояния простаты.
• Массаж простаты: Ваш врач может также выполнить массаж простаты, чтобы слить жидкость в уретру для анализа. Массаж простаты чаще всего выполняется, когда врач подозревает воспаление или инфекцию, обычно связанную с простатитом.
• Посев мочи или спермы: Посев мочи или спермы включает сбор образцов для последующего лабораторного анализа. Посев мочи часто используется в сочетании с массажем простаты для сбора мочи и простатической жидкости для анализа на наличие лейкоцитов и бактерий, которые могут означать, что у вас простатит.
• Цистоскопия: Цистоскопия (также называемая цистоуретроскопией) похожа на колоноскопию, но касается мочевыводящих путей, а не пищеварительного тракта. Цистоскопия — это обследование, при котором гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через уретру, что дает вашему врачу возможность увидеть ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути изнутри. Цистоскопия может обнаружить опухоли, структурные аномалии, препятствия и камни, а также помочь диагностировать определенные состояния простаты.

Узнайте больше о том, как диагностировать заболевания простаты.

Лечение простатита

Лечение различается для разных типов простатита:

• Острый бактериальный простатит: Лечение острого бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение двух-трех недель, в зависимости от степени заболевания. Лечение обычно эффективно при остром бактериальном простатите, но крайне важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам бактерий даже при отсутствии симптомов.При необходимости также могут быть прописаны обезболивающие, и пациентам может быть рекомендовано увеличить потребление жидкости. В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
• Хронический бактериальный простатит: Лечение хронического бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение 4–12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению и возможен рецидив. Если инфекция не реагирует на краткосрочные антибиотики, могут быть назначены долгосрочные антибиотики в низких дозах.В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и / или операция.

Ваш врач также подберет конкретное лечение простатита на основе:

• ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• ожидания от течения состояния
• ваше мнение или предпочтение

Всегда консультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о лечении простатита.

Хронический простатит | 5 Причины, симптомы и способы лечения

Варианты лечения и профилактики хронического простатита

Хронический простатит может быть не полностью излечен или может часто рецидивировать даже при полном лечении. Дальнейшие методы лечения, такие как фитотерапия и альфа-адреноблокаторы, показали многообещающие результаты, но все еще находятся на ранних стадиях тестирования.

Текущее лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Лечение будет зависеть от того, есть ли у вас хронический бактериальный простатит или хронический небактериальный простатит.Конкретные варианты лечения включают антибиотики, лекарства для лечения обструкции и боли мочеиспускания, иглоукалывание, физическую активность и физиотерапию, психологическую поддержку и хирургическое вмешательство.

Антибиотики

Людям с хроническим простатитом можно рекомендовать пройти длительный курс антибиотиков для лечения инфекции [2]. Антибиотики обычно принимают не менее шести недель, чтобы полностью вылечить инфекцию. Кроме того, применяемые антибиотики должны хорошо проникать в простату.Примеры антибиотиков, которые могут быть использованы, включают:

• Ципрофлоксацин (Cipro )
• Левофлоксацин (Levaquin)
• Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)
• Fosurol000
• Обструкция мочевыводящих путей

  Лекарства для облегчения или уменьшения непроходимости мочевыводящих путей обычно продолжают в течение трех месяцев или более и обычно включают методы, которые:

  • Уменьшают сужение мочевыводящих путей: Такие как тамсулозин (Фломакс)
  • Уменьшают размер предстательной железы: Например, финастерид (Проскар) или дутастерид (Аводарт)

  Обезболивающие или иглоукалывание

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алев ), а также лекарства, снимающие невропатическую боль, такие как прегабалин (Lyrica), могут облегчить боль.Также было показано, что иглоукалывание помогает контролировать боль у пациентов с хроническим простатитом.

  Физическая активность и физиотерапия

  Было доказано, что физическая активность и физиотерапия уменьшают боль у людей с хроническим простатитом. Физиотерапия направлена ​​на снятие спазмов мышц тазового дна, которые могут способствовать возникновению боли при хроническом простатите.

  Психологическая поддержка

  Поскольку хронический простатит связан с психологическими симптомами и снижением качества жизни, люди могут получить пользу от консультирования и психологической поддержки.Это включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая фокусируется на когнитивных стратегиях для управления болью и ограничениями, связанными с хроническим простатитом.

  Хирургия

  Людям, у которых развиваются физические обструкции мочевыводящих путей, такие как стриктуры, может помочь хирургическое вмешательство уролога для устранения обструкции.

  Лечение простатита и инфекции простаты

  Информация о простатите / инфекции простаты

  Что такое простата?

  Простата — это небольшая железа размером с грецкий орех у мужчин.Он расположен ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры (откуда выходит моча). Функция простаты — выделять жидкости, которые составляют часть спермы. Простата может быть источником многих проблем со здоровьем у мужчин, наиболее распространенными из которых являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит (инфекция простаты) и рак.

  Что такое простатит?

  Простатит — это инфекция или воспаление простаты. Он может быть бактериальным или небактериальным.Небактериальный простатит и воспаление простаты — наиболее распространенные типы простатита. Точная причина этих состояний небактериального простатита неизвестна, но может быть связана с хронической инфекцией, воспалением и / или спазмом тазовых мышц. Это также называется синдромом хронической тазовой боли. Бактериальный простатит — менее распространенный тип простатита, он всегда вызван бактериальной инфекцией. Эти состояния могут затронуть любую возрастную группу, но чаще всего встречаются у мужчин молодого и среднего возраста.

  Причина этого?

  Причина простатита до конца не изучена. Считается, что при бактериальном простатите бактерии могут попасть в простату из уретры путем обратного потока инфицированной мочи в протоки простаты. Бактериальный простатит не заразен и не считается заболеванием, передающимся половым путем. Половой партнер не может заразиться этой инфекцией.

  Определенные условия или медицинские процедуры повышают риск заражения бактериальным простатитом.Риск повышен, если у мужчины недавно была проведена биопсия простаты, в уретру был введен катетер или другой инструмент, патология мочевыводящих путей или недавняя инфекция мочевого пузыря.

  Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли может быть вызван нервами и мышцами таза, которые вызывают боль в этой области, либо как ответ на инфекцию или воспаление простаты, либо как отдельная проблема.

  Каковы симптомы?

  • Частое мочеиспускание
  • Позывы на мочеиспускание
  • Жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче или сперме
  • Боль при эякуляции
  • Боль в области таза или паха
  • Боль, иррадияция в яички
  • В тяжелых случаях лихорадка и озноб

  * Если вы недавно перенесли биопсию простаты и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

  Как диагностируется?

  Простатит обычно диагностируется на основании симптомов и результатов осмотра простаты. При обследовании врач вводит палец в перчатке в прямую кишку и исследует предстательную железу, обращая внимание на любые отклонения в размере, контуре или консистенции. Воспаленная простата часто бывает разной консистенции и может вызывать болезненные ощущения при осмотре. Также проводится анализ мочи, который может сказать нам, есть ли какие-либо инфекции или воспаления. Поскольку простатит не может быть подтвержден этими средствами, мы лечим на основании подозрений.

  В некоторых тяжелых или повторяющихся случаях мы также можем сделать УЗИ простаты для проверки кальцификатов. Кальцификации, если они присутствуют в простате, могут задерживать бактерии, затрудняя лечение инфекции. Мы также можем выполнить цистоскопию, при которой небольшая камера проходит через уретру, простату и мочевой пузырь. Это позволяет нам диагностировать любые другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

  Почему врачи не могут диагностировать простатит?

  Диагностика различных типов простатита может быть очень сложной, а иногда и довольно сложной задачей для пациента и его врача.Симптомы разнообразны, и симптомы разных типов простатита во многом совпадают. После того, как пациент прошел курс лечения антибиотиками, может быть трудно отличить бактериальный простатит от синдрома хронической тазовой боли.

  Как лечится?

  Антибиотики — Простатит обычно лечится 7-14-дневным курсом антибиотиков. Иногда прием антибиотиков необходимо увеличить или изменить в зависимости от того, как улучшаются ваши симптомы.

  Противовоспалительные препараты — Прием таких лекарств, как ибупрофен или Адвил, может помочь облегчить некоторые симптомы.

  Альфа-блокаторы (Фломакс, Рапафло и т. Д.) — Эти лекарства помогают расслабить простату и уретру и могут улучшить симптомы мочеиспускания, а также назначаются на короткий период времени.

  Изменение образа жизни — Различные тепловые процедуры (включая местную тепловую терапию с грелкой) и расслабляющие упражнения могут облегчить некоторые симптомы. Вам могут посоветовать прекратить употребление некоторых продуктов (например, острых) и напитков (например, с кофеином, кислых) и избегать обстоятельств (например,грамм. езда на велосипеде), которые усугубляют проблему.

  Физиотерапия тазового дна — Это очень эффективная форма физиотерапии при продолжающихся симптомах простатита или синдрома хронической тазовой боли. Физиотерапевт специализируется на работе с мышцами тазового дна с помощью техник релаксации, которые помогут облегчить симптомы, которые вы испытываете.

  Факты о простатите

  • Не всегда можно вылечить, но можно вылечить
  • Недавно были проведены исследования, показывающие корреляцию между рецидивирующими инфекциями простаты и повышенным риском рака простаты.
  • Нет причин прекращать нормальные половые отношения, если они не вызывают дискомфорта. Вы не можете передать инфекцию своему партнеру.
  • Важно обратиться к врачу по поводу симптомов простатита, поскольку они могут быть похожи на симптомы инфекции мочевыводящих путей или ЗППП.

  Простатит (инфекция простаты) — Урология Сан-Антонио

  Чтобы диагностировать простатит, врач спросит вас о ваших симптомах и может осмотреть предстательную железу, введя смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Также можно собирать мочу и жидкость простаты и анализировать их на наличие бактерий.

  Лечение
  Лечение зависит от типа инфекции простаты.

  • При остром простатите пациенты принимают антибиотики в течение 4–6 недель.
  • При хроническом бактериальном простатите пациенты принимают антибиотики в течение 4–12 недель. Около 75 процентов всех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы повторяются, и снова требуется лечение антибиотиками.В случаях, когда это лечение не помогает, для облегчения симптомов рекомендуется длительная терапия низкими дозами антибиотиков.
  • Лечение небактериального простатита затруднено. Цель состоит в том, чтобы контролировать симптомы, потому что это состояние трудно вылечить. Некоторые врачи назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие и миорелаксанты. Также могут быть полезны методы лечения интерстициального цистита или синдрома хронической тазовой боли.

  Почему врачи не могут диагностировать простатит?
  За исключением острого простатита, диагностика простатита может быть очень сложной, а иногда и довольно сложной для пациента и его врача.Симптомы разнообразны, и симптомы разных типов простатита во многом совпадают. После того, как пациент прошел курс лечения антибиотиками, может быть трудно отличить бактериальный простатит от синдрома хронической тазовой боли.

  Почему некоторые пациенты не излечиваются после лечения хронического бактериального простатита?
  Пациенты с хроническим бактериальным простатитом могут иметь постоянную инфекционную проблему, несмотря на прием антибиотиков. Это связано с тем, что антибиотикам трудно проникнуть в предстательную железу, чтобы полностью убить все бактерии, находящиеся глубоко внутри протоков простаты.

  Понимание вашего отчета о патологии: доброкачественное заболевание предстательной железы

  При биопсии предстательной железы взятые образцы были изучены под микроскопом врачом-специалистом с многолетним обучением, который назывался патолог . Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Информация в этом отчете будет использована для управления вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, который вы можете найти в отчете о патологии по результатам биопсии простаты.

  Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминается слово «ядро»?

  Самым распространенным типом биопсии простаты является биопсия стержневой иглы. Для этой процедуры врач вводит тонкую полую иглу в предстательную железу. Когда игла вытаскивается, она удаляет небольшой цилиндр ткани простаты, называемый стержнем . Это часто повторяется несколько раз для отбора проб из разных областей простаты.

  В вашем отчете о патологии каждое ядро ​​будет указано отдельно по номеру (или букве), присвоенному ему патологом, при этом для каждого ядра (образца биопсии) будет установлен собственный диагноз.Если обнаруживается рак или какая-либо другая проблема, она часто встречается не в каждом ядре, поэтому вам нужно посмотреть диагнозы для всех ядер, чтобы знать, что с вами происходит.

  Что означает, если под словом «диагноз» в моем отчете о биопсии указано доброкачественная ткань предстательной железы, доброкачественные предстательные железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

  Это термины, означающие отсутствие рака. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это также термин, используемый для описания распространенного доброкачественного типа увеличения простаты, вызванного увеличением количества нормальных клеток простаты.Это заболевание чаще встречается у мужчин с возрастом и не связано с раком. Однако, когда этот термин используется в отчете о биопсии, он ничего не говорит о размере простаты. Это просто означает, что рака не обнаружено.

  Если в моем отчете о биопсии не указано, что рак простаты был обнаружен, могу ли я быть уверен, что у меня нет рака простаты?

  При биопсии удаляется только небольшое количество ткани простаты, поэтому при биопсии можно пропустить рак. Это одна из причин, по которой врачи обычно удаляют несколько стержней из разных частей простаты при проведении биопсии.Но даже при удалении нескольких стержней все равно можно пропустить рак простаты.

  Если биопсия не обнаруживает рак, но ваш врач все еще считает, что рак простаты вероятен (на основании результатов ректального исследования или анализа крови на простатоспецифический антиген [ПСА]), он или она может порекомендовать провести повторную биопсию простаты. когда-нибудь в будущем. Ваш врач — лучший человек, чтобы обсудить это с вами.

  Что означает, если в моем отчете о биопсии указано, что есть острое воспаление (острый простатит) или хроническое воспаление (хронический простатит)?

  Воспаление простаты называется простатитом .Большинство случаев простатита, о которых сообщается при биопсии, не вызваны инфекцией и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях воспаление может повысить уровень вашего простатоспецифического антигена (ПСА), но оно не связано с раком простаты.

  Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминается атрофия, аденоз или атипичная аденоматозная гиперплазия?

  Все эти термины относятся к доброкачественным (не злокачественным) вещам, которые патолог может увидеть под микроскопом, но иногда под микроскопом они могут выглядеть как рак.

  Атрофия — это термин, используемый для описания усыхания ткани простаты (когда это видно под микроскопом). Когда это поражает всю предстательную железу, это называется диффузной атрофией . Чаще всего это вызвано гормонами или лучевой терапией простаты. Когда атрофия поражает только определенные области простаты, это называется очаговой атрофией . Под микроскопом очаговая атрофия иногда может выглядеть как рак простаты.

  Атипичная аденоматозная гиперплазия (которую иногда называют аденозом ) — еще одно доброкачественное заболевание, которое иногда можно увидеть при биопсии простаты.

  Что делать, если в моем отчете о биопсии упоминается семенной пузырь?

  Семенные пузырьки — это железы, расположенные сразу за простатой. Иногда во время биопсии берут часть семенного пузырька. Это не повод для беспокойства.

  Что означает, если в моем отчете о биопсии упоминаются специальные тесты, такие как высокомолекулярный цитокератин (HMWCK), ck903, ck5 / 6, p63, p40, AMACR (рацемаза), 34BE12, коктейль PIN4 или ERG?

  Это специальные тесты, которые патолог иногда использует для диагностики рака простаты.Не всем пациентам нужны эти тесты, поэтому упоминание этих тестов в вашем отчете не влияет на точность вашего диагноза.

  No related posts.