причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
• Переедание вечером
• Еда перед сном
• Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
• Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
• Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

• Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
• Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
• Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
• Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

• ИМТ более 25 – предожирение
• Более 30 – I степень
• Более 35 – II степень
• Более 40 – III степень
• Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

• Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
• Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
• Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

• Увеличение частей тела, изменение их соотношения
• Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
• Стрии (растяжки)
• Грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

• Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
• Изжога, эзофагеальный рефлюкс
• Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
• Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
• Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
• Эпизодическое повышение давления
• Нарушение менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

• Дыхательная и сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
• Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
• Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

• Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
• Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
• Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
• Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
• При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
• Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

• Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
• К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
• Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
• При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
• Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
• Работа с психологом, лечебный гипноз
• Бариатрическая хирургия
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
• Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Как лечить ожирение | Журнал Домашний очаг

Ожирение — это серьезная проблема во всем мире. Оно не только ухудшает качество жизни, но и провоцирует серьезные заболевания, включая диабет, болезни сердца и сосудов, и даже рак.

Когда полнота превращается в ожирение?

Вот, как Всемирная Организация Здравоохранения определяет ожирение:

«Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья.

Для примерного измерения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) — вес человека (в килограммах), разделенный на его рост (в метрах) в квадрате.

Обычно считается, что человек с ИМТ, равным или превышающим 30, страдает от ожирения, а человек с ИМТ, равным или превышающим 25, имеет излишний вес».

Похоже, у меня ожирение. Что делать дальше?

Ожирение можно вылечить (и тут мы подразумеваем не только потерю лишних килограммов, но и сохранение достигнутых результатов).

Это долгий и сложный процесс, но в снижении веса до более здоровых цифр нет ничего невозможного.

В лечении ожирения три основных кита (причем, первые два пункта — ключевые):

1. Изменения в питании (качества и количества потребляемой пищи).
2. Физические упражнения.
3. Изменение поведения (в том числе, работа над причинами эмоционального переедания).

В некоторых случаях план лечения ожирения также включает рецептурные препараты, для снижения аппетита и/или бариатрические операции.

Какие специалисты помогают в лечении ожирения?

Исследования показали, что на длинной дистанции лечение ожирения проходит наиболее эффективно, если задействованы специалисты различных направлений.

Врач-эндокринолог

Это первый специалист, к которому стоит обратиться.

Эндокринологи могут направить на анализы, чтобы проверить состояние щитовидной железы (недостаточное продуцирование гормонов может привести к набору веса и мешать его снижению), уровень глюкозы крови и инсулина (индекс Homa).

Следование рекомендациям врача-эндокринолога, отвечающим состоянию именно вашего организма, задаст направление для дальнейшей работы.

Диетолог

Диетологи обучают принципам правильного питания и помогают с планированием рациона. Эти специалисты также могут адаптировать диетические рекомендации врача (обычно довольно общие).

Фитнес-тренер

Тренер обязательно должен быть квалифицированным, чтобы разработать для вас безопасный и эффективный план тренировок.

Немаловажна и его (или ее) профессиональная этика — к сожалению, на просторах нашей Родины до сих пор немало тренеров, использующих унижения для «мотивации» клиентов.

Если специалист не поддерживает вас, ищите другого — не хватало еще за ваши же деньги выслушивать всякую гадость.

Психотерапевт

Переедание очень часто бывает вызвано эмоциональным проблемами и травмами.

Мы нередко подсознательно используем лишний вес, как способ защититься, а еду — как источник утешения.

Психологи и психотерапевты помогают обнаружить корни такого поведения и подобрать более здоровые стратегии для работы с травмой или снижения уровня стресса.

Как долго длится лечение ожирения?

Это, во многом, зависит от причин набора веса, стартовой точки, с которой началось лечение, и иных факторов.

Специалисты обычно выделяют две фазы лечения ожирения:

1. Начальная фаза потери веса (не менее полугода).
2. Сохранение здорового веса (она длится год и дольше).

Что приятно, вы начнете замечать улучшение самочувствия уже после снижения массы тела на 3−5%. Всего 4−6 потерянных килограммов (для изначального веса в 120 кг) будут заметны в цифрах артериального давления и уровня сахара крови!

Какие диеты нужны для лечения ожирения?

Самым безопасным эффективным способом снизить массу тела и сохранить результат считается медленная потеря веса в течение долгого времени.

Конкретный рацион будет варьироваться для каждого человека, в зависимости от его потребностей, количества лишних килограммов, состояния здоровья и мотивации.

Нет ни одной диеты, которая бы подходила абсолютно всем, желающим похудеть и поздороветь, любой рацион должен выстраиваться индивидуально.

Основная рекомендация диетического питания сводится к ограничению объема пищи, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Согласно исследованию ученых, дневная калорийность рациона больше влияла на потерю веса, чем тип диеты, которой придерживались участники.

Рекомендованные цифры калорийности, которых стоит придерживаться при лечении ожирения — 1200−1500 килокалорий для женщин и 1500−1800 для мужчин.

Однако, непосредственные данные лучше уточнить у врача, который даст рекомендации, исходя из вашего состояния здоровья, уровня активности и скорости метаболизма.

Общие рекомендации по правильному питанию

Фрукты и овощи. Замените высококалорийные, но не слишком питательные продукты на менее калорийные, но более полезные.

Клетчатка. Продукты с высоким содержанием клетчатки долго перевариваются, сохраняя вашу сытость и помогая «не кусочничать». Это крупы (медленного приготовления), овощи и бобовые.

Цельнозерновые продукты. Уменьшите количество простых углеводов (белый хлеб и макароны, пирожные, печенье, сладости) в вашем рационе. Замените их на цельнозерновой хлеб, крекеры, пасту.

Ешьте больше растительной пищи. Свежие овощи, фрукты и зелень помогают снизить общее потребление продуктов животного происхождения с вредными жирами.

Контролируйте порции. Попробуйте есть небольшими порциями несколько раз в день, не фиксируясь на обязательном трехразовом питании.

Откажитесь от лимонадов и соков. В них обычно целая куча добавленного сахара, вредного для сердца.

Ешьте полезные жиры. Избегайте фастфуда и полуфабрикатов, в которые добавляют насыщенные трансжиры. Сосредоточьтесь на полезных для сердца растительных жирах — в авокадо, орехах и оливковом масле.

Вам подойдет любая диета, которой вы сможете придерживаться долго (из чего логично следует, что такой рацион, скорее всего, будет вкусным, разнообразным и достаточно питательным).

Если диету можно описать рекламным лозунгом»похудеть на двадцать килограмм за месяц, без регистрации и смс!», то она вам совершенно точно не подходит.

И вообще никому не подходит, строго говоря.

Экстремальные диеты могут помочь быстро потерять вес на короткий срок, но они небезопасны, не дают долгосрочного эффекта и способствуют срывам с набором еще большего количества веса.

Как тренироваться, чтобы вылечить ожирение?

Регулярная физическая нагрузка — неотъемлемая часть лечения ожирения, но их польза не только в снижении веса и сильных мышцах. Исследование 2014 года показало, что физическая активность особенно полезна для снижения риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для максимальной эффективности тренировок начинайте медленно, постепенно увеличивая нагрузку и тренируя выносливость.

Грамотность тренера особенно важна на этом этапе, чтобы не получить травму или не навредить здоровью.

Для начала может быть достаточно ежедневной ходьбы.

Общая рекомендация по длительности физической активности в неделю — не менее 2,5 часов нагрузки средней интенсивности.

Когда ваше тело привыкнет к регулярным упражнениям, подключите аэробные и силовые занятия. Найдите то, что любите — так вам будет легче сохранять здоровый вес в долгосрочной перспективе.

Какие препараты используются для лечения ожирения?

Мы недостаточно компетентны, чтобы предоставлять такую информацию.

Лекарства для снижения аппетита должен назначать врач, исходя из истории болезни конкретного человека, и только в том случае, если иные способы не помогают.

Эти препараты имеют много противопоказаний, побочных эффектов и требуют медицинского контроля во время приема.

Расскажите про бариатрическую хирургию для лечения ожирения

Операции по снижению веса (также называемые бариатрической хирургией) обычно используется для людей, которые не отреагировали на изменения в питании, физической активности, поведении и образе жизни.

Обычно используются следующие критерии оценки:

1. Морбидное ожирение (ИМТ 40 или выше) или ИМТ 35 или выше с серьезными сопутствующими патологиями, такими как диабет второго типа или высокое кровяное давление.
2. Невозможность похудеть с помощью других методов.

Не стоит рассматривать бариатрическую хирургию как «легкий» способ похудеть.

Помимо очевидных рисков, связанных с оперативным вмешательством и использованием наркозов, жизнь после бариатрии требует пожизненного соблюдения ряда серьезных ограничений.

Возможно, обычный контроль питания и физическая нагрузка окажутся легче.

Желудочное шунтирование

Во время операции создается небольшой мешочек, ограничивающий объем потребляемой пищи, которая далее попадает в тонкий кишечник обходным путем. Среди негативных побочных эффектов может быть дефицит питательных веществ и микроэлементов.

Лапароскопическое бандажирование желудка

В процессе операции желудок разделяется силиконовой лентой на два мешка, поменьше сверху и побольше снизу. Рецепторы насыщения находятся в верхней части, что влияет на чувство сытости и заставляет человека есть меньше.

Рукавная гастропластика

При этой операции часть желудка удаляется, формируя рукав с небольшим изгибом. Это уменьшает количество пищи, необходимое для чувства сытости.

Ожирение — не приговор!

В наших силах снизить вес и сохранить его в здоровых пределах, используя правильное питание, физическую активность и изменение образа жизни.

Читайте также: 6 фруктов, которые помогут нам похудеть

9 любимых продуктов диетолога с диабетом

В чем коварство гиподинамии?

Ожирение. Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях

В этой статье мы рассмотрим лечение ожирения народными средствами в домашних условиях.

Общие сведения

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, характеризующееся увеличенным индексом массы тела более 30 кг/м2 или избытком массы тела более 20% от нормы.
Ожирение может быть первичным, обусловленным наследственностью, избыточным питанием, малоподвижностью, и вторичным, являясь симптомом эндокринных заболеваний. Кроме того, увеличение массы тела, особенно умеренное, не всегда является следствием излишнего отложения жира. Оно может быть вызвано задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях почек, сердца и другими причинами. Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза кроме измерения общей массы тела определяют количество жировой ткани в организме.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

• абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
• ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

Абдоминальное ожирение даже при незначительном избытке веса ухудшает показатели заболеваемости и смертности, главным образом за счет сердечно-сосудистых заболеваний. Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена — гиперлипидемии.
Для диагностики абдоминального ожирения определяют индекс талия/бедра — отношение наименьшей окружности талии (измеряют ниже грудной клетки над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц). Если индекс талия/бедра более 0,85 у женщин и более 0,95 у мужчин — это указывает на абдоминальное ожирение.
Допустимо измерение только окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха. Признано, что риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более, и резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.

В зависимости от величины индекса массы тела (ИМТ) различают избыточную массу тела и различные степени выраженности (тяжести течения) ожирения.

• ИМТ 25 — 29,9 кг/м2 — избыточная масса тела,
• ИМТ 30 — 34,9 кг/м2 — ожирение I степени (легкое),
• ИМТ 35 — 39,9 кг/м2 — ожирение II степени (умеренное),
• ИМТ 40 и более кг/м2 — ожирение III степени (тяжелое).

Симптомы ожирения

Избыточная масса тела и ожирение I степени

• Умеренное увеличение массы тела, которое легко корригируется соблюдением диеты и физическими упражнениями.

Ожирение II степени

• Избыток массы тела проявляется выраженными жировыми отложениями, иногда по типу кожных складок.
• Появляется одышка при физической нагрузке, возможны боли в суставах и пояснице, головные боли из-за повышенного артериального давления и пр.
• Именно на этой стадии заболевания наиболее эффективны существующие методы консервативного лечения ожирения (диета, физические упражнения, лекарственные средства). Если их не применить, становится возможным дальнейшее прогрессирование заболевания.

Ожирение III степени

• Избыток массы тела крайне выражен и проявляется значительными жировыми отложениями по типу «кожных фартуков» на животе и бедрах, присоединяются воспалительные изменения кожи.
• Беспокоят одышка при малейшей физической нагрузке и даже в покое, отеки конечностей, головные боли и пр.
• Работоспособность резко снижена, больные зачастую с трудом обслуживают себя в быту.
• На этой стадии заболевания консервативное лечение малоэффективно и методом выбора является хирургическая операция.

Когда обращаться к врачу?

При неудачных самостоятельных попытках похудения и твердом желании избавиться от лишнего веса необходимо обратиться к врачу. Прогрессирующее увеличение массы тела и крайние формы тучности требуют обязательного обращения к врачу для выяснения причин этого состояния и соответствующего лечения.

Обследование при ожирении

Предварительный диагноз первичного ожирения в большинстве случаев устанавливается при общем врачебном осмотре с обязательным измерением массы тела, роста, окружности талии и бедер, расчетом индекса массы тела. Кроме этого для определения количества жировой ткани в организме врачи применяют:

• подводное взвешивание;
• специальный циркуль (калипер, адипометр) для измерения толщины кожных складок;
• анализаторы жировой ткани (жироанализаторы) для ультразвуковой локации или измерения электропроводности тканей тела и пр.

При подозрении на вторичное ожирение, обусловленное заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и других желез внутренней секреции, требуются дополнительные обследования. Их назначение является компетенцией врача-эндокринолога, и перечень применяемых методик строго индивидуален, например:

• определение концентраций гормонов щитовидной железы и гипофиза в крови, гормонов надпочечников в крови и моче;
• ультразвуковое исследование надпочечников;
• рентгенография или компьютерная томография черепа и пр.

Лечение ожирения

При лечении первичного ожирения обязательны устранение гиподинамии (повышение физической активности, физические упражнения), контроль артериального давления и уровня сахара в крови, соблюдение диеты. По показаниям врачи назначают лекарственные препараты, подавляющие аппетит (анорексигенные), уменьшающие всасывание жиров (ингибиторы липазы), заменители сахара, средства на основе лекарственных трав.

Диета при ожирении

В современной медицинской науке на огромном фактическом материале учеными многих стран уже довольно четко определены основные принципы диетотерапии больных ожирением.
Применение рациона пониженной энергоценности (калорийности) — до 1500 — 2000 ккал — за счет жиров и углеводов, но содержащего все незаменимые пищевые вещества. Диеты очень низкой энергоценности (800 ккал в сутки и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии, а не как весь курс.
Физиологически нормальное или несколько повышенное содержание белка в рационе: не менее 1 г на 1 кг нормальной массы тела больного, в среднем — 70-80 г в сутки. Это предупреждает потери тканевого белка, повышает затраты энергии на усвоение белковой пищи, создает чувство сытости. В диете должно быть около 400 г в день таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог (все нежирное), яйца, нерыбные морепродукты.
Ограничение в рационе жиров, главным образом богатых насыщенными жирными кислотами. Содержание жиров в рационе может составлять 0,7 г на 1 кг нормальной массы тела, в среднем 40-50 г в сутки. Длительное более резкое ограничение потребления жиров нежелательно, так как с жиром поступают незаменимые для организма полиненасыщенные жирные кислоты, жиры участвуют во всасывании из кишечника жирорастворимых витаминов и ряда минеральных веществ. В диете должно быть около 15 г растительных масел, желательно для добавления в салаты, винегреты и другие блюда.

Простые советы по уменьшению жира в питании

• Ограничьте продукты с высоким количеством жира — сливки и сметану с жирностью более 10%, сыр, свинину жирную, уток, гусей, колбасы копченые и полукопченые, шпроты (консервы), шоколад, пирожные, халву.
• Отдавайте предпочтение низкожировым продуктам — обезжиренному молоку и кисломолочным напиткам, творогу нежирному и полужирному, молочному мороженому, телятине, крольчатине, куриному мясу и нежирной говядине и др.
• Не используйте жарение для приготовления блюд, особенно на большом количестве жира. Лучшими способами кулинарной обработки являются варка, приготовление на пару и запекание.
• Перед тепловой обработкой срезайте видимый жир с мяса.
• Птицу используйте, предварительно удалив кожу, в которой содержится в 2-3 раза больше жира, чем в мясе.
• Так как овощи поглощают жиры, не тушите их вместе с мясом; тушить овощи лучше в мясном отваре или бульоне, а не с добавлением жиров.

Ограничение количества углеводов до 200-250 г в день. Резко уменьшают или исключают употребление сахара, кондитерских изделий, сладких напитков, мороженого и других сахарсодержащих продуктов, меда; ограничивают или исключают хлебобулочные изделия из муки высшего и 1-го сорта, макаронные и мучные изделия, рис, манную крупу, саго.
При необходимости дальнейшего снижения энергоценности (калорийности) диеты ограничивают или исключают и другие крупы, а также картофель. Уменьшение содержания углеводов в диете ниже 100 г в день не рекомендуется.
Ограничение поваренной соли до 6-8 г, в особенности при наличии повышенного артериального давления.
Резкое ограничение возбуждающих аппетит продуктов и блюд (пряности и приправы, крепкие бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов, копчености, соления).
Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи, усиливают аппетит и сами являются источником энергии.
Соблюдение режима 5-6 — разового питания с достаточным объемом пищи для обеспечения чувства насыщения и с употреблением между основными приемами пищи сырых овощей и фруктов. Частые приемы пищи «перебивают» аппетит и уменьшают чувство голода.

Лечение ожирения лекарственными средствами

Для приема внутрь
• Анорексигенные средства:
Диетрин (Фенилпропанолоамин) • Сибутрамин (Меридиа) • Фепранон (Амфепранон).
• Ингибиторы липазы:
Орлистат (Ксеникал).
• Заменители сахара:
Аспартам (Сурель, Шугафри) • Ксилит • Сахарин (Сукразит, Сусли) • Сорбит • Фруктоза.
• Средства на основе трав:
Диетпласт • Новафигура • Свелтформ • Цитримакс.

Лечение ожирения хирургическими методами

Хирургические методы лечения (уменьшение объема желудка или выключение из пищеварения участка тонкой кишки) применяются только при крайних формах ожирения (ИМТ 40 и более кг/м2), по строгим показаниям, в случаях, когда коррекция избыточного веса любыми другими способами не эффективна.
Наиболее безопасным вмешательством при ожирении является введение в желудок силиконового баллона. Этот метод предназначен для кратковременного использования при неэффективности лечения диетой и лекарствами.

Лечение ожирения в домашних условиях

Лечение ожирения: рецепты народной медицины для внутреннего употребления

• Цветки мальвы лесной — 5 г, лист крапивы двудомной — 15 г, цветки лаванды лекарственной — 5 г, цветки и листья сенны — 15 г, трава дымянки лекарственной — 25 г.
  1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 2-3 ч, принимать охлажденный настой по 1/2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Кора крушины колючей — 10 г, плоды кориандра посевного — 5 г, лист грецкого ореха — 5 г.
  1 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 1-2 ч, принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Для снижения аппетита рекомендуют отвар кукурузных рылец. Для его приготовления 10 г рылец залить 1 стаканом воды и кипятить 30 мин на небольшом огне в кастрюльке под закрытой крышкой, охладить, процедить и принимать по 3 ст. л. 4 раза в день.
• Отварить 2 ст. л. овса в 1 л воды до готовности, настоять ночь, процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
• Кукурузные столбики с рыльцами — 50 г, кора крушины ломкой — 20 г, трава тысячелистника обыкновенного — 20 г, плоды можжевельника обыкновенного — 10 г.
  2 ст. л. сбора залить в термосе 0,5 л кипятка. Настоять 10-12 ч, процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
• Если переносите лимон, то от излишнего веса можете избавиться с помощью ромашкового чая с лимоном. Заварите с вечера 2 ч. л. цветков ромашки 1 стаканом кипятка, добавьте 1/2 лимона, нарезанного кружочками, оставьте до утра, процедите и выпейте натощак. Курс лечения до 25-30 дней обеспечит вам потерю 3-4 кг.
• Один раз в неделю проводите разгрузочные голодные дни: в течение 24 ч пейте только воду и свежеотжатые фруктовые и овощные соки (из апельсинов, грейпфрутов, груш, яблок, брусники, вишни, лимонов, сельдерея, тыквы, кабачков, томатов).
• Для улучшения обмена веществ: 1-2 капли эфирного масла мелиссы лекарственной растворить в стакане минеральной воды. Принимать 1-2 раза в день.
• Имбирный чай широко используется в восточной медицине, в том числе и для лечения ожирения: 5 ч. л. мелко порезанного свежего корня имбиря залить стаканом кипятка, настаивать 15 мин, после чего добавить 5 ч. л. меда. За основу напитка можно взять настой зеленого чая, который так же поможет снизить вес.

Лечение ожирения: рецепты народной медицины для наружного применения

• Промывайте кишечник из кружки Эсмарха 5-7%-ным настоем ромашки или тысячелистника (2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настаивать 30 мин, добавить в воду для промывания кишечника). Оптимальное число промываний — 7. Делайте промывания с интервалом в двое суток. На одно промывание необходимо взять 1-2 л настоя, подогретого до 36-37 °С. Лучшее время проведения процедуры — до завтрака.
• Один раз в неделю проводите «слепые» зондирования с 10-12%-ным настоем кукурузных рылец, яблочным соком или талой водой — 200 мл теплого настоя, сока или талой воды выпить натощак и полежать 30 мин с грелкой на правом боку.
• Дополните курс лечения водными процедурами — укутывания в виде шали через день, 7 процедур. Завернувшись, как в шаль, в смоченную холодной водой простыню, лежите на шерстяном одеяле час-полтора, накрывшись сверху периной или теплыми одеялами. После процедуры необходимо надеть теплое белье и оставаться дома.

Традиционная и нетрадиционная медицина предлагают большое количество лекарств и рецептов для лечения ожирения. Однако, прежде чем приступить к лечению ожирения народными средствами в домашних условиях, желательно проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какое средство подойдёт конкретно в вашем случае. Будьте здоровы!

Симптомы и лечение ожирения — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш]

Методы борьбы с ожирением — программы для лечения лишнего веса, диеты

Содержание статьи

Возможные причины ожирения

На первый взгляд причина ожирения кажется очевидной: если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете в процессе жизнедеятельности, то набираете вес. Но, как это часто бывает, самое очевидное объяснение не всегда равно самому исчерпывающему.

Факторами риска в случае с ожирением могут стать: неблагоприятная генетическая предрасположенность, социально-экономические условия, особенности (или нарушения) протекания метаболических процессов, а также не последнюю роль может сыграть образ жизни. Некоторые эндокринные расстройства, определённые болезни и лекарственные препараты могут также привести к сильному увеличению веса и началу борьбы с ожирением.

Наиболее распространённые причины ожирения

Генетика. Проведённые исследования показали, что предрасположенность к ожирению передаётся по наследству. Ваши шансы столкнуться с проблемой избыточного веса увеличиваются на 25 процентов, если один или оба ваших родителя страдают от ожирения. Наследственность также сказывается и на том, в каких именно местах больше всего накапливается жир – на бедрах или в районе живота.

Нарушения обмена веществ. Все мы тратим энергию по-разному. Течение обменных процессов и работа гормонального секрета у каждого индивидуальны, а ведь это одни из определяющих факторов в вопросе набора лишнего веса. Недавние исследования демонстрируют, как уровни грелина, пептидного гормона, отвечающего, как известно, за аппетит, а также и других пептидов, создают у нас как ощущение голода, так и сигнализируют о насыщении.

Образ жизни – привычка переедать в сочетании с сидячим образом жизни способствует ожирению. Всё можно изменить, выбрав тот или иной образ жизни. Если вы сядете на диету, подразумевающую, что больший процент калорий поступает в ваш организм из сладких, высокожирных, рафинированных продуктов, то, скорее всего, вы наберете вес. Поскольку всё реже современным семьям удаётся выкроить время для того, чтобы спокойно собраться за обеденным столом для трапезы,  люди ищут недорогие способы унять голод в течение дня, и большинство находят для себя решение проблемы в таких калорийных и ненатуральных продуктах и напитках как фаст-фуд.
Добавьте сюда отсутствие регулярной физической активности, и вот уже у взрослого человека появляется проблема — ему трудно начать борьбу с ожирением, поддерживать оптимальный вес или сбросить лишние килограммы. Для детей факторами риска станут такие способы времяпровождения, которые не расходуют энергию, например, сидение перед телевизором или за компьютером.

Целеполагание в борьбе с ожирением

Важнейшей частью любой программы по борьбе с ожирением является грамотное целеполагание. Да, похудеть можно и в угоду общественному мнению или чтобы идти в ногу с модой, но, может быть, куда важнее задуматься, что потеря всего лишь от 5-10 процентов излишнего веса окажет значительное положительное влияние на ваше здоровье в целом.

Борьба с ожирением

Сложно найти двух совершенно одинаковых людей, поэтому важно продумать план похудения, который будет работать именно для вас. Речь идёт о том, будет ли для вас правильно сбрасывать по 0,5-1 кг в неделю или лучше не торопиться и стремиться к 0,3 кг за тот же срок. При этом, даже более щадящий вариант борьбы с ожирением означает, что за год вы теряете порядка 11 кг, а если вы будете придерживаться взятого курса более трех лет, вы доберётесь до отметки в примерно 35-36 кг. Независимо от того, какую программу борьбы с ожирением или какой план лечения ожирения вы изберёте, отсутствие спешки будет более эффективным и безопасным для здоровья в долгосрочной перспективе, потому что быстрая потеря веса часто приводит к быстрому возвращению сброшенных килограммов.

Можно назвать пять основных методов для лечения ожирения и проблем с лишним весом: диетическое питание, упражнения, изменение образа жизни, лечение без хирургического вмешательства и, наконец, хирургическое вмешательство.

Диета при ожирении – эффективные программы борьбы с лишним весом

Диеты причуды появляются и исчезают со страниц модных журналов. Некоторые из них, например, низкокалорийные, высокобелковые или низкожировые диеты, могут дать желаемый эффект здесь и сейчас, однако в долгосрочной перспективе они могут также угрожать вашему здоровью. На самом деле, самые эффективные долгосрочные программы по снижению веса в большей степени опираются на принцип ограничения количества потребляемых калорий при увеличении суточных физических нагрузок таким образом, чтобы организм тратил больше, чем получал и борьба с ожирением была эффективной.

Голодание может привести к быстрой потере веса, но при этом теряется и мышечная масса, и жир. К так называемым «жидким» диетам, которые можно соблюдать исключительно под наблюдением врача, есть смысл прибегать в течение короткого периода времени, в качестве чистки от токсинов, например. Но ожидать от них долгосрочного результата не стоит.

Диеты причуды, которые не были отмечены врачами как несущие непосредственную опасность для здоровья организма, всё же не являются здоровым решением проблемы ожирения. Тем не менее, если вы будете следовать определенным диетическим рекомендациям, они могут привести к потере веса и похудению.

Но чтобы похудеть и, главное, сохранить этот результат, вместо того, чтобы искать очередную чудодейственную «диету», попытайтесь составить индивидуальный план питания. План борьбы с ожирением, рассчитанный в соответствии с вашими личными гастрономическими пристрастиями, будет иметь больше шансов стать не только успешным, но и дать устойчивый результат. Сбалансированная диета, которая ограничивает потребление калорий в рамках от 1200 до 1400 для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин, должна сработать. Профессиональный диетолог может помочь вам составить индивидуальный план диеты, исходя из особенностей вашей ситуации.

Питайтесь разнообразно!

Не все жиры плохие. Мы знаем, что полиненасыщенные и мононасыщенные жиры несут  пользу для здоровья, например, помогают сохранить здоровой сердечно-сосудистую систему. То есть, орехи, семена и некоторые виды масел, таких как оливковое, сафлоровое и рапсовое, заслуживают почётного места в вашем плане здорового питания.

Сделайте выбор в пользу таких нерафинированных продуктов как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, а белый рис и сдобные булочки с батоном оставьте лежать на прилавке. Цельные зерновые продукты дадут вам больше питательных веществ и полезной для работы кишечника клетчатки. Организм усваивает более грубую, необработанную излишне пищу медленнее, а это означает, что они не будут способствовать резким скачкам инсулина в крови. А это означает, что приступы голода и неистребимое желание «что-нибудь опять пожевать» останется в прошлом.

Возьмите за правило включать в свой ежедневный рацион по крайней мере пять порций  разных фруктов и овощей. Такое разнообразие обеспечит ваш организм всем спектром необходимых ему видов питательных веществ.

Когда вы ужинаете вне дома,  не старайтесь съедать всё на тарелке подчистую, лучше попросите официанта упаковать несъеденное с собой, кроме того избегайте заказывать большие порции. Часто порции в кафе или ресторанах слишком велики для одного человека, поэтому  предложите знакомому разделить порцию на двоих или закажите закуску вместо основного блюда.

Читайте этикетки, когда покупаете готовую еду в супермаркете. Обратите особое внимание на количество порций, содержащихся в одном контейнере, и на размер порции. Если на этикетке указано, что порция составит 150 калорий, а в упаковке три порции, имейте в виду, что если вы съедите все содержимое контейнера, вы употребите не много не мало 450 калорий.

Упражнения для борьбы с ожирением

Если вы страдаете от ожирения, физическая активность жизненно необходима, потому что она поможет вам сохранить и увеличить мышечную массу, теряя при этом жировые запасы. И поскольку мышечная ткань требует более высокого уровня метаболизма и быстрее сжигает калории, если вы при этом едите здоровую пищу в соответствии с продуманным планом питания, упражнения ускоряют процесс похудения.

Физические упражнения нормализуют кровяное давление и могут помочь предотвратить диабет типа 2. Активный образ жизни также помогает улучшить эмоциональное состояние, уменьшить аппетит, решить проблемы со сном, повысить гибкость и снизить уровень холестерина в крови.

Прогулка — отличный вариант для людей с ожирением. Пешая прогулка должна начинаться с небольших нагрузок, скажем, с 30 минут в день несколько раз в неделю и постепенно увеличиваться до более длительных ежедневных походов.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как следовать любой программе упражнений.

Изменение образа жизни при ожирении

Большинство из нас привыкли к сидячему образу жизни и переход к физической активности сопряжён с определёнными проблемами. В офис – на машине, на работе – неподвижное сидение за письменным столом. Привычка проводить всё свободное время перед экраном телевизора или за компьютером также может способствовать развитию привычки к малоподвижному образу жизни.

Есть простые шаги, которые вы можете предпринять для повышения уровня своей ежедневной активности. Помните, важны даже мелочи!

• Пройдитесь по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом или эскалатором.
• Припаркуйте автомобиль на дальнем конце автостоянки и идите в магазин или в офис пешком.
• Выходите из автобуса по пути домой на одну остановку раньше, если это возможно.
• Выключите телевизор или видеоигры и отправляйтесь в сад, возьмите грабли и приведите в порядок дорожки, засыпанные опавшими листьями, или вымойте машину. Да просто погуляйте и подышите свежим воздухом!
• Найдите активные способы времяпровождения, которые понравятся вам и всей вашей семье, например, теннис, катание на роликовых коньках или кемпинг.
• Просто взглянув критически на свой распорядок дня, вы сможете найти способы выделять больше времени для физической активности каждый день помимо обязательного фитнеса.
• Возможно, ваше место работы не способствует поддержанию отличной физической формы. Тем не менее, есть такие положительные изменения, которые не сложно сделать частью своей ежедневной рутины в любых условиях:
  • Принесите с собой здоровые варианты для перекуса, как например порезанные ломтиками фрукты и овощи, чтобы всегда иметь их под рукой на случай приступа голода
  • Избегайте ходить на корпоративы и посиделки с коллегами натощак — планируйте заранее, чтобы избежать соблазна наесться высококалорийных угощений, таких как именинный пирог и всякие сладости.

Лечение ожирения без хирургического вмешательства

Если ваши собственные усилия по похудению оказались тщетны и / или если есть сопутствующие проблемы со здоровьем, которые не позволяют вам похудеть, стоит обратиться к врачу. Возможное лечение может включать:

• Медикаментозное лечение связанных с ожирением проблем со здоровьем.
• Внедрение определённых изменений для улучшения привычек питания и повышения уровня активности.
• Терапия для решения любых расстройств пищевого поведения (может также потребоваться медикаментозное лечение).

Хирургическое лечение ожирения

Операция для лечения ожирения (бариатрическая хирургия) является единственным на сегодняшний день вариантом, который даёт эффективный результат в борьбе с болезненным ожирением у людей, для которых более традиционные меры, такие как диета, физические упражнения и лекарства, не оказались действенными. К потенциальным кандидатам на оперативное вмешательство относятся:

• Люди с ИМТ больше 40
• Мужчины, которые на 100 фунтов(45 кг) превышают рекомендуемый вес тела, или женщины, которые на 80 фунтов (36,2 кг) превышают рекомендуемый вес тела.
• Лица с ИМТ 35-40, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет типа 2, связанный с ожирением, временная остановка дыхания во сне или болезни сердечно-сосудистой системы.

Ожирение на почве компульсивного переедания

Все перечисленные выше методы борьбы с лишним весом могут не дать хороших результатов, если корень проблемы — в расстройствах пищевого поведения. В таких случаях необходима несколько иная методика, включающая в себя, прежде всего, психотерапию под  руководством грамотного специалиста.

Компульсивное переедание имеет одну природу с булимией – это нарушение пищевого поведения.  Однако если при булимии человек после приёма пищи искусственно вызывает рвоту или злоупотребляет слабительными средствами, чтобы избавиться от съеденного, в данном случае этого не происходит. Человек просто поглощает непомерно большое количество пищи за короткий промежуток времени, «заедая» негативные эмоции, стресс и депрессию. Компульсивное переедание (BED) лечится по той же схеме, что и булимия, и прочие расстройства пищевого поведения, — с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения. Хотя существует много разных методик, для начала всегда рекомендуют посетить опытного психотерапевта, специализирующегося на лечении расстройств пищевого поведения. Обследование и медикаментозное лечение под наблюдением специалиста также являются частью стандартного подхода к борьбе с BED. Медицинский осмотр при этом проводится для выявления возможных проблем со здоровьем, связанных с основным заболеванием, и подбора оптимальной программы лечения.

Психотерапия при компульсивном переедании

Психотерапия является наиболее общим методом лечения расстройств пищевого поведения и, по данным исследований, наиболее результативной. Психотерапия может занять некоторое время и потребовать определённых финансовых затрат, но зато поможет не только решить проблему болезненного переедания и, как следствие, лишнего веса, но и улучшит эмоциональное здоровье и поможет повысить качество жизни в целом. В центре внимания психотерапевтического лечения – выявление, устранение и предотвращение рецидива основных эмоциональных и когнитивных нарушений, которые привели к возникновению компульсивного расстройства.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при ожирении

Этот подход помогает выявить и исправить  дисфункциональные модели мышления, которые провоцируют и закрепляют болезненное злоупотребление пищей. Иными словами, человеку помогают понять, выявить и изменить свои иррациональные мысли («когнитивную» часть сознания), которые, в свою очередь, непосредственно сказываются на поведении (например, поощрение здорового питания через правильное целеполагание, систему вознаграждений и т. д.).

При наличии расстройства пищевого поведения лечение будет проводиться в течение определенного периода времени с учетом конкретных целей. Как и в случае любой иной психотерапии, сеансы можно проводить либо амбулаторно (один раз в неделю), либо в стационаре.

КПП поможет человеку с компульсивным перееданием сломать устоявшуюся схему нездорового питания, скорректировать привычки и научиться избегать ситуаций, которые могут спровоцировать тягу к перееданию. Параллельно терапия помогает пациенту найти более здоровые способы справляться со стрессом.

Как предотвратить развитие ожирения

Ожирение — это хроническое заболевание, проявляющееся у все большего числа детей, подростков и взрослых.

Специалисты наблюдают появление диабета типа 2 в более раннем возрасте (обычно это заболевание характерно для взрослых), а также сердечно-сосудистых заболеваний и депрессивных расстройств, связанных с ожирением, у детей и подростков. Чем дольше человек страдает от ожирения, тем более значимыми становятся факторы риска, связанными с ним. Учитывая хронические заболевания и состояния, связанные с избыточной массой тела, а также то, что ожирение трудно поддается лечению, профилактика чрезвычайно важна.

Основная причина особой важности профилактики ожирения для детей заключается в том, что вероятность ожирения по достижении определённого возраста у детей с проблемой лишнего веса, по прогнозам специалистов, возрастет с 20% в возрасте четырех лет до 80% в подростковом возрасте.

Профилактика ожирения у младенцев

Чем дольше младенцев кормят грудью, тем меньше вероятность возникновения в более старшем возрасте проблем с избыточным весом. У детей на грудном вскармливании на 15-25% меньше вероятность получить ожирение. Для тех, кто на грудном вскармливании до шестимесячного возраста или дольше, эта вероятность на 20-40% ниже.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Молодые люди обычно страдают от избыточного веса или даже ожирения по одной простой причине — потому что они не получают достаточной физической активности при наличии дурных пищевых привычек. Генетическая предрасположенность и образ жизни в целом также способствуют возникновению подобных проблем у ребенка.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение в детском и подростковом возрасте. (Полезно будет не только детям, но и взрослым!) Наши рекомендации включают следующее:

• Постепенно работайте над изменением семейных привычек, в том числе и над рационом, и над уровнем активности. В центре внимания должно быть именно это а не стрелки весов. Измените привычки, и тело избавится от ненужного балласта в виде лишних килограммов.
• Будьте образцом для подражания. Родители, которые правильно питаются и ведут активный образ жизни, становятся ориентиром и примером для подражания для своих детей, что сводит к минимуму вероятность возникновения в будущем проблем с лишним весом.
• Поощряйте физическую активность. Дети должны не менее часа ежедневно получать умеренную физическую активность. Более часа – будет хорошо способствовать снижению веса и поддержанию достигнутого результата.
• Сократите время сидения перед телевизором и компьютером до двух часов в день.
• Поощряйте детей есть только тогда, когда они по-настоящему голодны. Учите их медленно пережёвывать пищу, не отвлекаясь на экран телевизора или книгу.
• Избегайте использования любимых лакомств в качестве вознаграждения или наказания.
• Храните в холодильнике обезжиренное или маложирное молоко и свежие фрукты и овощи вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.
• Ежедневно старайтесь давать детям, по меньшей мере, пять порций фруктов и овощей.
• Поощряйте детей пить воду, а не напитки с высоким содержанием сахаром, такие как газировка, спортивные напитки и напитки из фруктового сока.

Профилактика ожирения у взрослых

Многие стратегии, которые приводят к успешной потере веса и поддержанию достигнутого результата, эффективны и для профилактики ожирения. Выбор в пользу более здоровых пищевых привычек и разумное увеличение ежедневной физической активности играют жизненно важную роль в предотвращении ожирения. Среди того, что можно с уверенностью предпринять уже теперь следующие шаги:

• Съедайте 5-6 порций фруктов и овощей ежедневно. Одна такая порция = одной чашке сырых овощей или половине чашки прошедших термическую обработку овощей или овощного сока. Порция фруктов — это одна чашка мелких и средних свежих фруктов, или половина чашки консервированных фруктов или фруктовых соков, или одна четвертая чашка сухофруктов.
• Выбирайте продукты из цельного зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов, приготовленных с использованием рафинированного белого сахара, муки высшего сорта и насыщенных жиров.
• Взвешивайте и оценивайте объём порции, чтобы получить представление о её размерах. Например, три унции мяса (85 г) — это кусок толщиной с карточную колоду. Избегайте максимально больших порций в меню, особенно в ресторанах быстрого питания. Вы можете добиться хороших успехов только при условии, что ваши порции не превышают оптимальных размеров.
• Ведите учёт потребляемых калорий Потребление большего количества калорий, чем вы можете сжечь за день для получения энергии, приведет к увеличению веса.

Регулярно взвешивайтесь!

Избегайте продуктов с высокой «плотностью энергии», то есть таких, у которых в небольшом кусочке содержится большое количество калорий. Например, большой чизбургер и большая порция картофеля фри могут потянуть чуть ли не на 1000 калорий и 30 и более граммов жира. Заказывая сандвич с жареной на гриле курочкой или простой гамбургер и небольшую порцию салата с нежирной заправкой, вы можете избежать бездумного поглощения сотен лишних калорий и избавиться от неоправданно большого количества жиров. На десерт лучше съесть фрукты или кусочек белого бисквита, а не «до ломоты в зубах шоколадный» торт или три куска домашнего пирога.

Не бойтесь пропотеть как следует: пусть у вас будет не менее 30 минут физической активности средней интенсивности несколько раз в неделю или, предпочтительнее, на каждый день недели. К примеру, 15-минутная прогулка быстрым шагом или прополка в саду.

Создавайте для себя возможности в течение дня 10 -15 минутные перерывы для того, чтобы сжечь порцию лишних калорий. Пусть это будет прогулка по коридорам или вверх и вниз по нескольким лестничным пролетам на работе. Не забывайте, что капля камень точит!

обзор средств и их применение

Таблетки от ожирения подавляют аппетит, стимулируют обмен веществ, сжигают жир. Назначают их в том случае, если физическая нагрузка и соблюдение диеты людьми с избыточным весом не принесли результата. Такие препараты помогают добиться только кратковременного снижения веса. Сохранить достигнутый эффект помогает изменение образа жизни и соблюдение ограничений в питании, употребляя продукты с низким гликемическим индексом.

Механизм действия таблеток

Препараты для лечения ожирения действуют следующим образом:

• снижают аппетит;
• препятствуют всасыванию углеводов и жиров из кишечника;
• сжигают жир.

Лекарства от ожирения оказывают на организм гипервозбуждающее действие, что приводит к снижению аппетита. Препараты воздействуют на импульсы в мозгу, которые отвечают за пищевое поведение, в результате чего уменьшается потребность в приеме пищи. Такие медикаменты ускоряют метаболизм и действуют возбуждающе на ферменты, отвечающие за расщепление углеводов, что препятствует их преобразованию в сахар.

Препараты для лечения ожирения не позволяют всасываться жирам из кишечника. Поэтому выводится жир из организма практически не переработанный. Кроме того, эти лекарственные средства выводят из организма вредные вещества.

Виды медикаментов

Медикаментозное лечение ожирения проводится следующими группами препаратов:

1. Аноректиками (снижающими аппетит). Они бывают 2 подтипов – адреналиновые и серотониновые. Их длительное применение оказывает негативное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы и способствует привыканию. Такие таблетки назначают для кратковременного приема, чтобы организм смог научиться подавлять аппетит и перестроиться на новый режим. Наиболее эффективные – Линдакса, Тримекс, Меридиа, Липрина, Фентермин.
2. Ускоряющими метаболизм. Препараты такой группы делятся на 3 категории: стимуляторы, анаболические стероиды и гормональные средства. К ним относят Ксеникал, Орсотен, Турбослим.
3. Блокаторы жиров. Наиболее эффективные – Глюкобай, Метформин, Сиофор, Хитозан.

Принципы применения лекарств

Медикаменты для лечения ожирения оказывают на организм мощное воздействие, поэтому их не отпускают без рецепта врача. Принципы использования таких препаратов:

1. Приобретать лекарства следует только в аптеке, где они проходят необходимую сертификацию.
2. Нельзя применять препараты только для похудения, т. к. избавление от лишних килограммов и терапия ожирения представляют собой 2 разных процесса. Такие таблетки являются дополнением к комплексному лечению.
3. Перед употреблением лекарства нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.
4. Избежать интоксикации организма помогает ежедневный прием воды в объеме 2 л.
5. В течение всего курса лечения рекомендуется следить за происходящими изменениями, взвешиваясь и измеряя объемы тела. Если через месяц не будет результата, медикамент отменяют и назначают другой. Кроме того, врач может принять решение о хирургическом лечении ожирения.
6. Такие препараты запрещено принимать перед сном. Лекарственные средства центрального действия провоцируют нарушение сна, а периферические – метеоризм и сильное бурление.
7. Во время лечения ожирения важно придерживаться диеты, разработанной диетологом или эндокринологом.
8. Комплексная терапия предусматривает двигательную активность и выполнение физических упражнений.

Индекс массы тела.

Препараты от ожирения имеют много противопоказаний, которые способны вызвать развитие осложнений. Кроме того, они могут привести к появлению побочных эффектов.

Самые эффективные средства

Существует много эффективных препаратов, которые врач назначает для лечения ожирения. Использовать их можно только по назначению.

Глюкофаж

Медикаментозное лечение ожирения препаратом Глюкофаж помогает снизить массу тела, т. к. нормализует обмен веществ, снижает уровень инсулина, препятствует поступлению в ткани и органы жировых клеток и уменьшает количество поступающей глюкозы. Назначают такое средство при сахарном диабете. Противопоказано оно при диабетической коме, печеной и почечной недостаточности, алкоголизме, после перенесенного инфаркта.

Инструкция к препарату Глюкофаж.

К побочным эффектам относят:

• металлический привкус во рту;
• тошноту, рвоту;
• диарею;
• боль в эпигастральной области.

Редуксин

Лечение Редуксином назначают при алиментарном ожирении. Его действующее вещество – сибутрамин, оказывающий непосредственное воздействие на гипоталамус, в котором расположены центры насыщения и термогенеза. Прием препарата приводит к снижению аппетита, позволяет долго сохранять чувство насыщения, благодаря чему сокращается количество потребляемой пищи. Принимают капсулы утром перед едой. Это средство имеет много побочных эффектов. Противопоказано при ожирении органической природы, заболеваниях сердца, печеночной и почечной недостаточности.

Состав и противопоказания капсул Редуксин.

Модельформ

Препарат, который выпускается в таблетках, относится к группе БАД. Показан он для терапии ожирения. Дополнено средство натуральными ингредиентами (экстракты пуэрарии, горького померанца, мушмулы, момордики). Модельформ помогает снизить массу тела, уменьшить аппетит, нормализовать уровень сахара в крови. Противопоказан он при индивидуальной непереносимости, детском возрасте, беременности и грудном вскармливании. Препарат может вызывать такие побочные эффекты, как анафилактический шок и аллергию.

Меридиа

Основной компонент препарата – сибутрамин, оказывающий воздействие на ЦНС, подавляя чувство голода. Назначают средство в виде капсул при алиментарном ожирении. Медикамент позволяет быстро избавиться от лишних килограммов.

К противопоказаниям относят:

• ожирение органической природы;
• почечную и печеночную недостаточность;
• артериальную гипертензию;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение сердечного ритма;
• гиперплазию простаты.

К побочным действиям относят повышение артериального давления, учащение сердечного ритма, тошноту, судороги, головную боль.

Ксеникал

Действие препарата направлено на инактивацию фермента. Он отвечает за расщепление жиров. Так как триглицериды не расщепляются, то они не всасываются в кишечник. В результате уменьшается количество калорий, которые поступают с пищей, и снижается масса тела. Препарат не проникает в общий кровоток, а действует только в ЖКТ. Длительный прием лекарства не снижает количество микроэлементов и витаминов в организме.

Показан Ксеникал для терапии ожирения и снижения массы тела у больных сахарным диабетом. Противопоказан при непереносимости препарата, синдроме мальабсорбции.

Состав и показания Ксеникала.

Орсотен

Медикаментозная терапия препаратом Орсотен направлена на процесс расщепления жиров, ингибируя желудочную и панкреатическую липазу. Нарушается метаболизм жиров, в результате чего нерасщепленные триглицериды не проникают сквозь стенки пищеварительного тракта. Жиры не усваиваются, масса тела снижается. Препарат применяют в комплексной терапии ожирения вместе с медикаментами, снижающими уровень сахара в крови. Противопоказано лекарственное средство при застое желчи, хронической мальабсорбции, беременности и лактации.

Инструкция к препарату Орсотен.

Диетресса

Назначают препарат при ожирении 1-2 степени совместно с соблюдением низкокалорийной диеты. Медикамент снижает аппетит, способствует появлению чувства насыщения при употреблении небольшого количества пищи. При этом лекарство не оказывает негативного влияния на ЦНС. Курс лечения составляет 3 месяца. Такой длительный прием не вызывает побочные реакции в пищеварительной и сердечно-сосудистой системах. Запрещен препарат при лактазной недостаточности, галактоземии, синдроме мальабсорбции галактозы.

Схема приема препарата Диетресса.

Турбослим

Это БАД, который нормализует жировой обмен, способствует расщеплению жира без последствий для работы пищеварительного тракта, состояния нервной системы. Препарат избавляет от отеков, выводит токсины, нормализует сон, укрепляет иммунитет. Противопоказан он при повышенном давлении, аритмии, бессоннице, беременности, грудном вскармливании, атеросклерозе, сердечной недостаточности. К побочным эффектам относят расстройства желудка и кишечника, нервную возбудимость, аллергический дерматит.

Инструкция к препарату Турбослим.

Комплекс Леовит

Это не биодобавка и не медикамент, а программа снижения веса. В комплекс Леовит входят наборы с низкокалорийными блюдами. В них содержатся все необходимые макро- и микроэлементы, витамины, а также вещества, способствующие очищению организма и активизирующие обменные процессы. Вес снижается благодаря небольшим порциям и ограниченному количеству калорий.

Противопоказан комплекс при заболеваниях сердца, нарушениях работы желудка и кишечника, диабете, беременности, острых воспалительных процессах.

Микрокристаллическая целлюлоза

Это лекарственное средство, которое выпускается в виде таблеток, полностью состоящих из пищевых волокон. Препарат, проходя по кишечнику, впитывает вредные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности. Благодаря этому улучшается обмен веществ, выводится лишний холестерин, укрепляется иммунитет.

Кроме того, целлюлоза в ЖКТ впитывает воду и увеличивается в объеме. Когда она заполнит желудок, у человека создается ощущение, что он сыт. Принимая ежедневно такой препарат, можно уменьшить количество съедаемой пищи и получить меньше калорий.

Инструкция к МКЦ Анкир-Б от Эвалар.

Побочные эффекты

Препараты от ожирения по-разному воздействуют на организм. Основная проблема таких медикаментов заключается в развитии побочных действий. К общим побочным эффектам относят:

• повышение давления;
• учащение сердечного ритма;
• бессонницу;
• депрессию;
• чрезмерную тревожность;
• спазмы в желудке;
• боль в животе;
• повышенное образование газов.

Заключение

Многие популярные средства (Голдлайн, Меридиа, Орсотен и др.) помогают людям с ожирением. Такое нарушение обменных процессов повышает риск развития гипертонии, ишемической болезни сердца, остеохондроза, артрита, онкологических заболеваний. Поэтому ожирение обязательно нужно лечить под контролем врача.

Что нужно знать об ожирении

Наталья Муравьёва

Врач‑эндокринолог высшей категории. Главный внештатный специалист территориального округа № 4 Московской области.

Что такое ожирение и чем оно отличается от лишнего веса

Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Оно требует пожизненного лечения, чтобы снизить риск развития тяжёлых сопутствующих заболеваний, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

В отличие от лишнего веса, ожирение — диагноз. Оно может привести к другим серьёзным заболеваниям.

Как человек может понять, что у него ожирение

Диагноз «ожирение» ставится на основании расчёта индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ = вес (кг) / рост² (м).

Этот индекс был разработан бельгийским математиком, статистом и социологом Адольфом Кетле и используется в медицине уже более 150 лет. Его нельзя назвать совершенным методом диагностики ожирения: в расчётах не учитывается мышечная масса, поэтому у некоторых спортсменов, не имеющих ожирения, может быть высокий ИМТ.

Точно определить степень ожирения способен лишь доктор, но высокий показатель, рассчитанный пациентом в домашних условиях, может стать поводом обратиться к врачу.

• Нормальная масса тела — 18,5–24,9.
• Избыточная масса тела — 25–29,9.
• Ожирение 1‑й степени — 30–34,9.
• Ожирение 2‑й степени — 35–39,9.
• Ожирение 3‑й степени — свыше 40.

Какие существуют типы ожирения

Абдоминальный, или верхний

При таком типе жировая ткань концентрируется вокруг внутренних органов. Визуально это проявляется увеличением живота, из‑за чего абдоминальный тип ожирения иногда называют «яблоком».

Для выявления заболевания используют измерение окружности талии. У мужчин ожирение диагностируется, если этот показатель превышает 94 см, а у женщин — 80 см. Именно этот тип ожирения рассматривают как отдельный фактор ^{риска развития сахарного диабета второго типа и сердечных заболеваний.}

Бедренно‑ягодичный, или нижний

Такой тип называют «грушей», противопоставляя абдоминальному, потому что у пациентов жировая ткань откладывается в области ягодиц и бёдер, и фигура человека начинает напоминать грушу. Такой тип ожирения чаще встречается у женщин, и он менее опасен.

К каким последствиям приводит ожирение

Ожирение опасно тем, что повышает ^{риск развития многих заболеваний. Среди них:}

• дислипидемия и атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет второго типа;
• гипертоническая болезнь;
• синдром ночного апноэ;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушения функций репродуктивной системы и бесплодие;
• заболевания опорно‑двигательной системы;
• онкологические заболевания.

Эти болезни значительно снижают продолжительность жизни, особенно если речь идёт о заболеваниях сердечно‑сосудистой системы. Например, сахарный диабет второго типа уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 10 ^лет.

Почему возникает ожирение

В основном ожирение развивается из‑за положительного энергетического баланса. Это значит, что человек потребляет больше энергии, чем тратит. Рост процента людей, страдающих ожирением, ВОЗ связывает ^{с двумя тенденциями, которые наблюдаются в современном обществе: потребление продуктов с высокой калорийностью и снижение физической активности.}

Гены, которые человек наследует от своих родителей, также могут оказывать влияние на вес человека: на его аппетит, интенсивность сжигания калорий во время тренировок и на то, насколько успешно организм преобразует пищу в энергию.

Поэтому основными факторами риска являются:

• Малоподвижный образ жизни — менее 30 минут в день аэробной нагрузки.
• Неправильное питание — калорийная пища с большим содержанием трансгенных жиров и быстроусвояемых сахаров. Это фастфуд, сладкие напитки и продукты, выпечка из муки высшего сорта, жареная пища, жирное мясо, животные жиры.
• Наследственные факторы риска. Этот пункт включает в себя не только генетику, о которой было сказано выше, но также культуру питания и физической активности, которая прививается человеку в семье.

Кроме трёх основных факторов выделяют также:

• Редкие заболевания, такие как синдром Прадера — Вилли, синдром гиперкортицизма и некоторые другие состояния.
• Препараты, которые могут привести к увеличению веса, если не компенсировать их приём диетой или постоянными физическими нагрузками. Например, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, стероиды.
• Возраст. Уменьшение физической активности и мышечной массы с возрастом могут привести к снижению необходимого числа калорий. Это повлечёт за собой появление лишнего веса, если не изменить режим питания.

Также стоит учитывать, что беременность, отказ от курения, бессонница, стресс и строгие диеты, позволяющие быстро снизить вес, но не удержать результат, могут также привести к лишнему весу и ожирению.

Когда пора идти к врачу

Для сохранения своего здоровья необходимо обязательно проходить диспансеризацию и профосмотры. И следовать рекомендациям врача кабинета медицинской профилактики по изменению образа жизни.

Всё население РФ старше 40 лет может проходить ^{диспансеризацию ежегодно, а в возрасте от 18 до 39 лет — раз в три года. Во время осмотра выявляют избыточный вес и факторы риска хронических заболеваний, в том числе нездоровое питание и низкую физическую активность. При их обнаружении врач кабинета медицинской профилактики или участковый терапевт проводит более глубокую консультацию, чтобы скорректировать эти факторы и не допустить развития ожирения.}

Если у вас высокий показатель ИМТ и вам не удаётся снизить вес, стоит проконсультироваться с врачом‑эндокринологом и диетологом.

Как лечат ожирение

Для борьбы с повышенной массой тела самое важное и сложное — это изменение образа жизни. Увеличение физической активности (желательно с контролем пульса и в меру своей тренированности), снижение количества потребляемых калорий, корректировка режима питания.

Диета

Сами по себе диеты как временное воздействие неэффективны. Как только вы прекращаете придерживаться определённого рациона, вес возвращается — и ещё больше, чем был до похудения. Для лечения необходимо правильно питаться всю жизнь.

Самой полезной национальной кухней считается ^{средиземноморская диета, состоящая из продуктов и блюд, традиционных для Греции и Италии: фруктов и овощей, злаков и бобовых, рыбы и морепродуктов.}

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение ожирения на сегодняшний день не очень развито. В нашей стране зарегистрированы всего три группы соответствующих препаратов — сибутрамин, орлистат и лираглутид. Они оказывают влияние на процессы, воздействующие на вес человека: аппетит и всасывание поступающих с пищей жиров. Как и любые лекарственные средства, эти препараты должны применяться с осторожностью и назначаться врачом, так как у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое лечение

Для лечения крайней степени ожирения (ИМТ более 40) или ожирения, ассоциированного с сахарным диабетом, существуют хирургические методы. Их эффективность составляет ^{примерно 95%. После проведения операции у пациентов с сахарным диабетом второго типа, вызванным ожирением, не только снижается вес, но и зачастую нормализуется уровень сахара в крови.}

Хирургическое лечение представляет собой оперативное уменьшение объёма желудка, в результате чего питательные вещества не всасываются в полном объёме в ЖКТ.

Перед процедурой врач проверяет, есть ли у человека противопоказания к проведению операции. В их числе: обострение воспалительных и язвенных процессов, беременность, тяжёлые психические нарушения, алкоголизм, наркомания. После проведения операции хирург и пациент продолжают поддерживать контакт, так как пациенту необходим постоянный приём микроэлементов и витаминов.

Читайте также 🧐

Ожирение — NHS

Термин «ожирение» описывает человека с избыточным весом и большим количеством жира.

Это распространенная проблема в Великобритании, которая, по оценкам, затрагивает примерно 1 из 4 взрослых и примерно 1 из 5 детей в возрасте от 10 до 11 лет.

Как определить, что у вас ожирение

Самый распространенный метод проверки вашего нормального веса — это индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ — это показатель того, соответствует ли ваш вес вашему росту. Вы можете использовать калькулятор здорового веса NHS BMI, чтобы рассчитать свой результат.

Для большинства взрослых ИМТ:

.

• От 18,5 до 24,9 означает, что у вас нормальный вес
• От 25 до 29,9 означает, что у вас избыточный вес
• От 30 до 39,9 означает ожирение
• 40 или выше означает, что вы сильно страдаете ожирением

ИМТ

не используется для диагностики ожирения, потому что люди с очень высокой мускулатурой могут иметь высокий ИМТ без большого количества жира.

Но для большинства людей ИМТ является полезным показателем того, нормальный ли у них вес.

Лучшим показателем избыточного жира является размер талии, который можно использовать в качестве дополнительного показателя для людей с избыточным весом (с ИМТ от 25 до 29,9) или умеренно ожирением (с ИМТ от 30 до 34,9).

Как правило, у мужчин с обхватом талии 94 см и более и у женщин с обхватом талии 80 см и более выше вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с ожирением.

Риски ожирения

Очень важно принимать меры для борьбы с ожирением, потому что оно не только вызывает очевидные физические изменения, но и может привести к ряду серьезных и потенциально опасных для жизни состояний.

Сюда входят:

Ожирение также может повлиять на качество вашей жизни и привести к психологическим проблемам, таким как депрессия и низкая самооценка.

Причины ожирения

Ожирение обычно возникает из-за потребления большего количества калорий, особенно из жирной и сладкой пищи, чем вы сжигаете в результате физической активности. Избыточная энергия сохраняется в организме в виде жира.

Ожирение становится все более распространенной проблемой, потому что для многих людей современный образ жизни предполагает употребление чрезмерного количества дешевой высококалорийной пищи и проведение большого количества времени, сидя за столом, на диванах или в машине.

Узнайте, почему слишком много сидения вредит вашему здоровью

Есть также некоторые основные заболевания, которые иногда могут способствовать увеличению веса, например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), хотя эти типы состояний обычно не вызывают проблем с весом, если их эффективно контролировать с помощью лекарств.

Лечение ожирения

Лучший способ избавиться от ожирения — придерживаться здоровой низкокалорийной диеты и регулярно заниматься спортом.

Для этого вам необходимо:

• соблюдайте сбалансированную диету с контролируемым потреблением калорий в соответствии с рекомендациями терапевта или специалиста по снижению веса (например, диетолога).
• присоединиться к местной группе похудания
• займитесь быстрой ходьбой, бегом трусцой, плаванием или теннисом от 150 до 300 минут (2.5-5 часов) в неделю
• ешьте медленно и избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть

Вам также может быть полезна психологическая поддержка квалифицированного медицинского работника, которая поможет вам изменить ваше отношение к еде и еде.

Если сами по себе изменения образа жизни не помогают сбросить вес, можно порекомендовать лекарство под названием орлистат.

При правильном приеме это лекарство работает за счет уменьшения количества жира, который вы поглощаете во время пищеварения.Ваш терапевт узнает, подходит ли вам орлистат.

В некоторых случаях может быть рекомендована операция по снижению веса.

Другие проблемы, связанные с ожирением

Ожирение может вызвать ряд дополнительных проблем, включая трудности с повседневной деятельностью и серьезные проблемы со здоровьем.

К повседневным проблемам, связанным с ожирением, относятся:

• одышка
• Повышенное потоотделение
• храп
• Проблемы с физическими нагрузками
• часто очень устает
• Боль в суставах и спине
• низкая самооценка и низкая самооценка
• чувство изоляции

Психологические проблемы, связанные с ожирением, также могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и могут привести к депрессии.

Серьезные заболевания

Ожирение также может увеличить риск развития многих потенциально серьезных заболеваний, в том числе:

• Сахарный диабет 2 типа
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина и атеросклероз (жировые отложения сужают ваши артерии), которые могут привести к ишемической болезни сердца и инсульту
• астма
• метаболический синдром, сочетание диабета, повышенного артериального давления и ожирения
• Несколько типов рака, включая рак кишечника, рак груди и рак матки
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой желудочная кислота просачивается из желудка в пищевод
• камни в желчном пузыре
• снижение фертильности
• Остеоартрит, состояние, сопровождающееся болью и скованностью суставов
• Апноэ во сне, состояние, которое вызывает прерывание дыхания во время сна, которое может привести к дневной сонливости с повышенным риском дорожно-транспортных происшествий, а также повышенным риском диабета, высокого кровяного давления и болезней сердца
• Болезни печени и почек
• Осложнения беременности, такие как гестационный диабет или преэклампсия, когда женщина испытывает потенциально опасное повышение артериального давления во время беременности

Ожирение сокращает продолжительность жизни в среднем на 3–10 лет, в зависимости от степени тяжести.

По оценкам, ожирение и лишний вес являются причиной как минимум 1 из каждых 13 случаев смерти в Европе.

Outlook

Быстрого решения проблемы ожирения не существует. Программы похудания требуют времени и усилий, и лучше всего работают, когда они полностью завершены.

Медицинские работники, занимающиеся вашим лечением, должны подбодрить вас и посоветовать, как поддерживать достигнутую потерю веса.

Также может помочь регулярный контроль своего веса, постановка реалистичных целей и вовлечение друзей и семьи в попытки похудеть.

Помните, что даже потеря веса, который кажется небольшим, например, 3% или более от исходного веса тела, и поддержание его на всю жизнь может значительно снизить риск развития связанных с ожирением осложнений, таких как диабет и сердечные заболевания.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

• Нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярно ухаживать за больными, пожилыми или инвалидами (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Диван для 5K

Если вы давно не делали какие-либо упражнения, вам следует проверить план бега «Диван на 5 км».

Он состоит из подкастов, доставляемых в течение 9 недель, и был специально разработан для начинающих.

Для начала вы начинаете бегать в течение коротких периодов времени, а по мере выполнения плана постепенно увеличиваете количество.

По истечении 9 недель вы сможете бегать без перерыва 30 минут, что для большинства людей составляет около 5 километров (3.1 миля).

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 мая 2022 г.

,

2020 Алгоритм лечения ожирения, электронная книга

Алгоритм ожирения 2020 ^® — наш чрезвычайно популярный набор руководств по лечению ожирения — теперь доступен в цифровом и печатном виде! Будьте в курсе последних алгоритмов и тенденций в области лечения ожирения и узнайте, как применять научно обоснованные медицинские подходы, чтобы помочь вашим пациентам достичь своих целей в отношении веса и здоровья.

Доступ сейчас

Об алгоритме ожирения 2020 г. ^® — Что нового

Алгоритм ожирения 2020 года — важный инструмент для любой практики; он содержит обновленную информацию о механизмах, оценке и лечении ожирения, в том числе о том, почему ожирение является заболеванием, как ожирение вызывает наиболее распространенные метаболические заболевания, встречающиеся в клинической практике, и как лечить ожирение для снижения риска заболевания.

В этом году обновление алгоритма ожирения включает в себя множество функций, которые делают этот инструмент более применимым в клинической практике, например, снимок «10 основных выводов» в каждом разделе для быстрого ознакомления; научные данные, чтобы развеять распространенные искажения и «мифы» о болезни ожирения; и обновленные ссылки на мультимедийные образовательные ресурсы.

Другие обновления включают:

• Адипософское старение
• Синдром поликистозных яичников
• Кетогенная диета
• Ожирение и психиатрия
• Таблица средств против ожирения в разработке
• Роль желудочно-кишечных гормонов в регуляции энергии и питательных веществ
• Обновления для замены питательных веществ в бариатрической хирургии
• Более 800 новых и обновленных ссылок

Скачать электронную книгу

Добавьте в закладки свою онлайн-копию электронной книги «Алгоритм ожирения 2020», чтобы быстро и легко ссылаться на научно обоснованные клинические методы лечения ожирения в вашей повседневной практике.Члены Ассоциации медицины ожирения (OMA) получают полный доступ к электронной книге алгоритмов ожирения БЕСПЛАТНО . Если вы еще не являетесь участником, присоединяйтесь сейчас и сохраняйте! В дополнение к бесплатной электронной книге (стоимостью 59 долларов США) вы получите бесплатную регистрацию на все веб-семинары, бесплатное обучение или обучение со скидкой, доступ к круглогодичным сетевым возможностям, ресурсам для развития карьеры и многое другое! Возможности интерактивной электронной книги включают: Интерактивное оглавление, поиск по ключевым словам, ссылки на дополнительное образование и ресурсы, PDF-файл для печати и удобный для мобильных устройств дизайн, поэтому вы можете просматривать электронную книгу на своем телефоне или планшете во время посещения пациента. ,

Цена для участников: Бесплатно
Цена для не членов: $ 59

Получить электронную книгу

Вы будете перенаправлены в наш интернет-магазин для завершения транзакции. Не-члены должны будут предоставить платежную информацию. После завершения транзакции вы получите электронное письмо с подтверждением со ссылкой и вашим уникальным паролем для доступа к электронной книге. Это письмо может занять 5-10 минут.

Приобретите распечатанный алгоритм ожирения ^®

Алгоритм ожирения 2020 также доступен в печати.Полноцветная печатная копия алгоритма ожирения служит отличным справочным пособием для использования в вашей повседневной практике.

Цена для участников: $ 89
Цена для не членов: $ 119

Заказать печатную книгу

Загрузить алгоритм ожирения 2020 PowerPoint

Сокращенная версия Алгоритма ожирения 2020 года также поставляется в формате PowerPoint, который идеально подходит для случаев, когда вы проводите презентацию и вам нужна предварительно созданная колода слайдов.Используйте PowerPoint, чтобы рассказать своим коллегам о медицине ожирения и рекомендациях по лечению. Чтобы скачать бесплатные слайды, нажмите кнопку, чтобы перейти к форме загрузки.

Набор слайдов PowerPoint не включает все содержание алгоритма ожирения 2020; чтобы получить доступ к полному измененному содержанию, загрузите электронную книгу по алгоритмам ожирения.

Цена для участников: Бесплатно
Цена для не членов: Бесплатно

Загрузить сейчас

Ссылка на алгоритм ожирения 2020 г.

Все форматы алгоритма ожирения 2020 являются объектом авторских прав Ассоциации медицины ожирения.Чтобы ссылаться на использование этого ресурса в образовательных целях, используйте полную ссылку:

Электронная книга Ссылка: Bays HE, McCarthy W, Christensen S, Tondt J, Karjoo S, Davisson L, Ng J, Golden A, Burridge K, Conroy R, Wells S, Umashanker D, Afreen S, DeJesus R, Salter D, Shah N, Richardson L. Электронная книга алгоритма ожирения, представленная Ассоциацией медицины ожирения. www.obesityalgorithm.org. 2020. https://obesitymedicine.org/obesity-algorithm/ (дата обращения: укажите дату).

Версия для печати Ссылка: Bays HE, McCarthy W., Christensen S, Tondt J, Karjoo S, Davisson L, Ng J, Golden A, Burridge K, Conroy R, Wells S, Umashanker D, Afreen S, DeJesus R, Salter Д., Шах Н., Ричардсон Л.Алгоритм ожирения, представленный Ассоциацией медицины ожирения. 2020.

PowerPoint Citation: Bays HE, McCarthy W., Christensen S, Tondt J, Karjoo S, Davisson L, Ng J, Golden A, Burridge K, Conroy R, Wells S, Umashanker D, Afreen S, DeJesus R, Salter D , Шах Н., Ричардсон Л. Слайды алгоритма ожирения, представленные Ассоциацией медицины ожирения. www.obesityalgorithm.org. 2020. https://obesitymedicine.org/obesity-algorithm-powerpoint/ (дата обращения: укажите дату).

Использование алгоритма ожирения ^® в клинической практике

The Obesity Algorithm — популярный ресурс среди клиницистов по лечению ожирения:

1. Повседневная клиническая практика
2. Обучение персонала
3. Подготовка к сертификационному экзамену Американского совета по медицине ожирения

,

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений. Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личной диетой и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Изменения в диете, повышение физической активности и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше.Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в квадратных метрах.

ИМТ	Весовое состояние
Ниже 18,5	Недовес
18.5-24.9	Нормальный
25,0–29,9	избыточный вес
30,0 и выше	Ожирение

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Тем не менее, ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете за счет упражнений и обычной повседневной активности.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется.Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Выбор образа жизни

• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фаст-фудом и с высоким содержанием калорийных напитков и больших порций способствует увеличению веса.
• Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории, полученные от алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
• Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Глядя на экраны компьютеров, планшетов и телефонов, вы ведете сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые болезни и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не воспользуетесь диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или упражнений. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также снижают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

• Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
• Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения.Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит больше пользы для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
• Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, которые увеличивают аппетит. Вы также можете испытывать тягу к продуктам с высоким содержанием калорий и углеводов, которые могут способствовать увеличению веса.
• Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению.Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
• Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
• Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
• Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
• Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
• Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
• Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
• Апноэ во сне. Люди с ожирением более склонны к апноэ во сне, потенциально серьезному заболеванию, при котором дыхание многократно останавливается и начинается во время сна.
• Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом. Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

• Депрессия
• Инвалидность
• Сексуальные проблемы
• Стыд и вина
• Социальная изоляция
• Меньшее достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению увеличения веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

• Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы предотвратить увеличение веса, вам необходимо от 150 до 300 минут в неделю заниматься спортом средней интенсивности. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
• Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все еще можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и хорошего здоровья.
• Знайте и избегайте пищевых ловушек, из-за которых вы едите. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
• Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
• Будьте последовательны. Придерживайтесь своего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников, насколько это возможно, увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

15 февраля 2020 г.

.

Рекомендации по лечению ожирения в клинических условиях

В 2013 году Американская медицинская ассоциация признала ожирение болезнью. На самом деле ожирение — это серьезное хроническое заболевание, подобное гипертонии, диабету и сердечным заболеваниям. Это означает, что в большинстве случаев самолечение неэффективно. Попытки контролировать вес обычно приводят к минимальной потере веса или восстановлению прежней потери веса.Вместо этого для эффективного лечения ожирения часто требуется помощь врача или медицинского работника.

Тяжесть ожирения измеряется несколькими методами, включая индекс массы тела (ИМТ), анализ жировых отложений или измерение талии. Например, талия более 35 дюймов у женщин или 40 дюймов у мужчин может указывать на ожирение.

Лечение ожирения комплексное. Люди с ожирением будут наиболее успешными, если обратятся за помощью к поставщику медицинских услуг, обладающему опытом и знаниями в области медицины ожирения.Медицинские работники, прошедшие обучение лечению ожирения, применяют систематический подход, который сначала начинается с оценки. Эффективное лечение включает в себя несколько важнейших компонентов:

1. План питания, обеспечивающий доставку всех необходимых питательных веществ при ограничении потребления калорий.
2. План действий, адаптированный к целям и потребностям.
3. Изменение образа жизни, позволяющее избавиться от лишнего веса.
4. В некоторых случаях лекарства для похудания могут помочь снизить аппетит, уменьшить тягу к еде и повысить метаболизм.
5. Долгосрочный план обслуживания.

Пациентам, не отвечающим на лечение, может быть рассмотрена возможность консультации бариатрического хирурга.

---

Эта статья о лечении ожирения была написана Робертом Зильтцером, доктором медицины, FACP. Доктор Зильтцер — сертифицированный врач по лечению ожирения в Центре похудания Скоттсдейла в Аризоне.

Фотография любезно предоставлена ​​Канадской сетью по борьбе с ожирением.

,

No related posts.