Лечение артроза коленного сустава 1 степени: симптомы, причины, диагностика и лечение — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 1, 2, 3 и 4 степени в ЦНТО Движение

Артроз коленного сустава, лечение которого является сложным и длительным процессом, возникает по следующим причинам:

нарушение обменных процессов;
наличие излишнего веса, вследствие чего наблюдаются значительные нагрузки на суставы;
травмы соответствующих участков;
заболевания воспалительного характера;
наследственная предрасположенность.

Опасность этого заболевания заключается в том, что на гонартроз 1 степени коленного сустава не отличается ярко выраженными симптомами и трудно диагностируется, а лечение на последующих стадиях предусматривает множество трудностей. Если Вы заметили какие-либо болевые синдромы в области колена и быструю усталость конечностей, не медлите с обращением к врачу. С помощью уникального для нашей местности оборудования мы сможем выявить мельчайшие нарушения.

Интересует эффективное лечение гонартроза 2 степени коленного сустава? Записывайтесь на прием в «Движение»

Гонартроз 2 и 3 степени коленного сустава сопровождается следующими симптомами, а его лечение требуется в незамедлительных темпах:

ярко выраженные боли, особенно после длительного сидения;
характерный хруст;
ограничение угла полного сгибания и разгибания конечности;
отечность пораженного участка;
локальное повышение температуры;
нарушение нормальной подвижности.

В нашем центре лечения артроза применяется новейшее диагностическое оборудование, а терапия подбирается в соответствии с наиболее эффективными отечественными и зарубежными разработками. Мы оптимально сочетаем медикаментозный курс с физиопроцедурами и массажами, достигая положительных тенденций в максимально короткие сроки.

Хотите узнать, возможно ли успешное лечение гонаротроза 3 и 4 степени коленного сустава?

Лечение гонартроза 3 и 4 степени коленного сустава не может ограничиваться исключительно физиопроцедурами, растиранием и компрессами. В данной ситуации следует прибегать к медикаментозной терапии, направленной на анаболическое и антикатаболическое воздействие, улучшение кровообращения, а также снятие лишнего тонуса.

Артроз коленного сустава

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Гонартроз (артроз коленного сустава) | Центр Дикуля

Гонартроз (артроз коленного сустава) в группе артрозных поражений суставов лидирует по частоте возникновения заболевания. Пациенты с гонартрозом (артроз коленного сустава) постоянно преобладают среди больных, посещающих поликлиники, но, к сожалению, их мало среди тех, кто лечится в наших стационарах. Лечение в стационарных условиях могло бы дать куда больший эффект, нежели амбулаторная терапия «без отрыва от производства». Известное врачам более 100 лет это заболевание в быту носит название «отложение солей».

В действительности при артрозе могут встречаться обызвествления (отложения солей кальция) в мягких тканях колена — связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий и т.п., но эти обызвествления носят ограниченный характер и не имеют, как правило, самостоятельного клинического значения. На первый план при гонартрозе (артроз коленного сустава) выступает дегенеративно-дистрофический процесс в гиалиновом хряще, покрывающем мыщелки бедренной и большеберцовой костей. А начинается патологический процесс с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, вслед за которыми происходят изменения в хрящевом покрове сустава.

Начальные изменения развиваются на молекулярном уровне в хрящевой ткани, а итогом их постепенно становятся заметные изменения гиалинового хряща: он местами мутнеет, истончается, расслаивается и даёт трещины в разных направлениях. Наконец, патологический процесс может завершиться полным исчезновением хряща на большем или меньшем протяжении, обнажением подлежащей кости. Последняя реагирует на гибель хрящевого покрытия уплотнением (склерозом) субхондральной зоны, избыточным разрастанием кости по периферии (так называемые «шипы»), деформацией и осевым искривлением ноги; отсюда идёт полное название заболевания — деформирующий артроз. Условно артроз коленного сустава можно разделить на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз развивается на обычном жизненном фоне. Страдают люди пожилого возраста, женщины чаще, чем мужчины. К развитию гонартроза явно расположены люди с повышенной массой тела, ожирением. Вторичный гонартроз имеет в своей основе травму коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесённое заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, «суставная мышь» и др.). Своевременное адекватное лечение перечисленных процессов может препятствовать возникновению и развитию гонартроза. Жалобы больного с этим заболеванием вначале сводятся к ощущению определённой скованности в суставе, «стягиванию» под коленом, болям в нём после длительной ходьбы.

Большинство пациентов жалуется также на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после более или менее длительного сидения. «Расходишься, — становится легче», — отмечают они. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, постоянными, интенсивными; боль чаще локализуется на внутренней стороне колена. Многие больные ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени прогрессирует хромота. В тяжёлых случаях больные вообще не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры на спинку стула, костыли и т.п. В лежачем положении боль утихает, но иногда больные страдают от болей и по ночам.

Осмотр коленного сустава в начальной стадии заболевания не обнаруживает внешних изменений. В дальнейшем можно отметить деформацию колена, грубые контуры костей, образующих сустав, контракутуру (неполное разгибание или сгибание) и искривление оси голени, как правило, кнутри. Если положить ладонь на переднюю поверхность колена, то при сгибательно-разгибательных движениях исследующий ощутит хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Такое же ощущение хруста можно получить, сдвигая надколенник кнаружи и кнутри в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При пальпации сустава выявляется болезненная зона, чаще с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Нередко в полости коленного сустава накапливается выпот, т.е. присоединяется синовит. Это состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава за счёт выбухания, выпячивания тканей над надколенником и сбоку от него и ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

Синовит коленного сустава свидетельствует об осложнении артроза асептическим воспалительным процессом, и тогда мы имеем основание обозначать такое состояние коленного сустава как «артрозо-артрит». Температура при артрозо-артрите, как правило, не повышается и анализы крови не показывают отклонений от нормы.

Субъективно больные определяют присоединившийся синовит как новое ощущение тяжести в суставе, мешающее сгибанию колена. Как видно из приведённых данных, клиническая диагностика гонартроза (артроза коленного сустава) несложна, вполне доступна. Однако в любом случае необходимо рентгенологическое исследование. Оно подтверждает и уточняет диагноз, устанавливает степень артрозных изменений, позволяет следить за динамикой процесса на протяжении времени и, наконец, рентгенография необходима для исключения опухолевого или какого-нибудь иного процесса в костях, образующих сустав. В начальной стадии гонартроза рентгенологические изменения могут либо отсутствовать, либо быть весьма незначительными. В более поздние сроки выявляется сужение суставной щели, склероз подхрящевой зоны, заострение краёв мыщелков бедренной и большеберцовой костей, иногда отложение солей в окружающих мягких тканях. Рентгенологическое обследование пожилых и старых людей у многих из них выявляет выраженные изменения, описанные выше.

Но далеко не все обследованные имеют симптомы гонартроза. Отсюда можно сделать вывод, что между артрозом и возрастными изменениями суставов нельзя ставить знака равенства. Лишь сочетание клинических и рентгенологических признаков должно определять понятие гонартроз. Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) представляет трудную задачу. Оно может быть консервативным и оперативным. Основой консервативного лечения являются покой и разгрузка поражённого коленного сустава. При невыполнении этого условия любое консервативное лечение окажется малоэффективным. В стационарных условиях используют манжеточное вытяжение за голень для полноценной разгрузки коленного сустава.

В комплексе лечения гонартроза положительную роль играет лечебная гимнастика. Она проводится больным с целью профилактики контрактур, улучшения кровообращения в конечности, повышения мышечного тонуса. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. Комплекс упражнений следует получить в кабинете лечебной физкультуры и выполнять его 3-4 раза в день; особенно это важно при переходе из горизонтального положения в вертикальное. После работы рекомендуется отдых лёжа 30-45 минут. Полуспиртовые согревающие компрессы и тёплые (36-36 градусов) ванны (можно с хвоей) перед сном завершают домашнее лечение. Проведение его целиком зависит от пациента, и нужно убедить его в важности пунктуального выполнения рекомендаций.

Лечение гонартроза дополняют различные виды физиотерапии (диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение, УВЧ), лазеро-, магнитотерапия, массаж ноги. Полезно санаторное лечение, которое можно проводить на любом курорте, если в перечне показаний к лечению имеется ссылка на «заболевания органов движения».

Увлечение внутрисуставным введением гидрокортизона и других стероидных гормонов уступило место взвешенному подходу к лечению. С гормональной терапией конкурирует, а в ряде случаев и дополняет её метод внутрисуставной окигенотерапии. Он заключается во введении в полость коленного сустава газообразного медицинского кислорода. Правильное лечение внутрисуставных переломов, удаление повреждённых менисков, восстановление разорванных связок, удаление «суставной мыши» являются одновременно профилактикой гонартроза. Однако и при развивающемся артрозе на почве этих процессов оперативное лечение может приостановить развитие артроза и существенно облегчить состояние больного.

Медикаментозному лечению артроза коленного сустава, несмотря на повсеместное применение, принадлежит весьма скромная роль. Решение проблемы гонартроза в определённой степени зависит от его профилактики. Разумное сочетание труда и отдыха, занятия физкультурой, позволяющие долгие годы сохранять тонус сосудистой и мышечной систем, недопущение увеличения массы тела, своевременное обращение за квалифицированной помощью — вот основные факторы профилактики деформирующего гонартроза.

Лечение гонартроза коленного сустава в Оренбурге

ГОНАРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Гонартроз 1 степени

Гонартроз 2 степени

Гонартроз 3 степени

— КАК ЛЕЧИТЬ АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Профилактика гонартроза

Все те же боли в коленях, все те же отеки и хруст при движении и, в конечном счете, ограничение движения – эти симптомы, характерные для любого вида артроза, в том числе и для остеоартроза коленного сустава. Однако, гонартроз стоит выделить в отдельную категорию, потому как он встречается чаще всего, а значит и внимания к себе он привлекает больше. Преклонный возраст, когда замедляются все процессы в организме; женщины после 40, когда гормоны начинают приспосабливаться к новому для себя режиму; травмы в любом возрасте – все это факторы риска, приводящие к проблемам с коленями.

Диагноз «гонартроз» говорит о дегенеративно – дистрофических изменениях коленного сустава, приводящих к его деформации, но происходит это далеко не сразу. Начинается все, как правило, с артрита или травмы.

Нарушение кровообращения приводит к недостаточному питанию гиалинового хряща. Суставная жидкость и суставная оболочка претерпевают первые изменения. На этой стадии возможно появление первых болей и отеков. Более подробно стадии артроза описаны тут.

Синовиальная жидкость загустевает, окончательно переставая справляться с функциями питания и смазки. Гиалиновый хрящ трескается, начинает истончаться и теряет амортизационные свойства. Появляются остеофиты – костные разрастания, которые мешают движению. На этой стадии могут быть заметны первые внешние изменения сустава. Боли усиливаются, при ходьбе слышится хруст, утром ощущается скованность.

Хрящевая ткань почти отсутствует. Кости как бы вдавливаются друг в друга, существенно препятствуя нормальному движению. Боль становится постоянной. Заметна внешняя деформация конечности. О-образное или Х – образное искривление оси нижних конечностей приводит к изменению походки. Сустав сгибается не более чем на 45 градусов.

Диагноз «гонартроз» звучит как приговор и, как правило, приводит к замене сустава, но стоит ли торопиться с операцией? Возможно ли лечение?

К счастью, не всегда пугающий диагноз соответствует реальному положению вещей и во время осмотра пациента кинезитерапевтом в 70% случаев оказывается, что за сустав еще можно побороться. Миофасциальная диагностика помогает определиться со стратегией лечения. Если врач обнаруживает, что у сустава достаточно ресурсов для того, чтобы обойтись без хирургических вмешательств, он назначает комплекс декомпрессионных упражнений, направленных на укрепление мышц ног и спины, на улучшение кровоснабжения пораженной области. Занятия в медицинском центре «Кинезис» проходят на специальных тренажерах, спроектированных таким образом, что при выполнении упражнений отсутствует осевая нагрузка на позвоночник и не создается трения суставов друг о друга. Это создает безопасную среду для выполнения упражнений, направленных на улучшение состояния суставной жидкости. Уже после первых занятий улучшается кровоснабжение, увеличивается лимфоток, что приводит к уменьшению трения подвижных частей. Мышцы принимают на себя часть нагрузки, облегчая жизнь костям и хрящу. Уходят боли.

Таким образом, постепенно, шаг за шагом, занимаясь здоровьем своего мышечно-связочного аппарата, можно поддерживать здоровье и работоспособность суставов в течение всей жизни.

Профилактика гонартроза

Не допустить появления крайних стадий гонартроза помогают профилактические занятия. При появлении первых намеков на артрит, не говоря уже об артрозе, имеет смысл показаться врачу – кинезитерапевту, который подберет подходящий комплекс упражнений, направленных на оздоровление суставов силами самого организма.

В случае, когда имплантация необходима, лучшее, что можно сделать для собственного здоровья – пройти подготовительный курс занятий перед операцией. Это поможет избежать осложнений и максимально быстро и безболезненно вернуться к обычному ритму жизни.

Курс реабилитации после эндопротезирования направлен на улучшение состояния сустава, укрепление мышц и адаптацию к новому для себя состоянию.

Курсы профилактики помогают избежать повторных операций, тогда как без регулярных занятий уже через несколько лет нередко возникает риск повторного эндопротезирования.

Важно: при гонартрозе противопоказанием являются занятия на велотренажере, упражнение «велосипед», ходьба и плавание в бассейне!

Если Вам ставят диагноз Гонартроз, записывайтесь на диагностику и лечение в

Медицинский оздоровительный центр «Кинезис».

Телефон администратора: 686-515.

начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить?

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

Эффект от применения начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Фекла Павловна

Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.

Препарат Articulat обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогами из аптечных таблеток: Гипоаллергенный состав без капсаицина и прочих вредных веществ. Наружное применение не влечет токсической нагрузки на внутренние органы. Отпуск без рецепта и доступная цена для домашнего применения. Пролонгированное действие, отсутствие привыкания, побочных реакций и эффекта возврата. Универсален для болезни любой этиологии в качестве лечения и профилактики для женщин и мужчин в любом возрасте. Купирование воспаления и его возбудителей, а также веществ, обеспечивающих его прогрессирование. Повышение местного иммунитета. Улучшение обмена веществ и усиление кровотока обеспечивает восполнение запаса полезных веществ, витаминов, минералов и кислорода. Где купить начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить? ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний
Артроз коленного сустава в начальной стадии: причины заболевания, лечение. При ходьбе или беге наши коленные суставы претерпевают постоянные нагрузки и напряжения, что зачастую вызывает болевые ощущения. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с . Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени . I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. Симптомы артроза коленного сустава 1–2–3–4 степени. Лечение лазером и медикаментами, стволовыми клетками. . Артроз коленного сустава: что это, стадии, симптомы и мифы о лечении. Артроз коленного сустава – специфическая, оказывающая разрушающее действие на хрящики коленного сустава болезнь. . По мере прогрессирования артроза выделяют следующие стадии или степени: Начальная стадия, или 1 степень, часто называется компенсированной, так как выраженных клинических. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности . Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить. 1 степень. . Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава. Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондрал. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Артроз коленного сустава — лечение народными средствами. . Артроз 1 степени коленного сустава. Данная стадия является наиболее легкой, ведь она является начальным этапом развития заболевания. Обратите внимание, что заболевание не появляется за. Лечение артроза коленного сустава длительно и порой достаточно дорого, особенно в запущенных стадиях болезни. Говоря о затратах, следует уточнить, что основная их часть уходит на медикаменты, которые нужно применять курсами, а некоторые постоянно с профилактической целью. Помимо этого, при.
https://bersut.ru/upload/kak_lechit_vospalenie_meniska_kolennogo_sustava8269.xml
https://watersound.com.tw/f/userfiles/file/kak_lechit_pri_boliakh_koksartroz_tazobedrennogo_sustava4632.xml
http://completeframers.com/uploadimage/kak_lechit_otlozhenie_solei_v_sustavakh5002.xml
http://junckers.cz/img/wswg/chem_lechit_vospalenie_plechevogo_sustava_pravoi_ruki1570.xml
http://www.immolittoral.ch/images/zhidkost_v_sustavakh_paltsev_ruk_kak_lechit5395. xml
Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.
начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить
ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний
Отложение солей в тазобедренных суставах также называют коксартрозом. Это патология, которая разрушающе действует на сочленение, вызывая его деформацию и разрушение. Обычно развивается после 40-ка лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Болезнь может пораз. Поражение суставов тазобедренных и нижних конечностей — артроз — может протекать самостоятельно, но может также сочетаться с остеохондрозом, развивающимся в результате отложения солей. Именно в случае отложения солей в тазобедренном суставе подагра требует наибольшего внимания и максимально . Прежде чем лечить заболевание, нужно установить причины его развития. К отложению солей часто приводит кальциноз, который представляет собой выпадение солей кальция из. 3 Лечение отложения солей в суставах народными средствами. . Отложение солей в тазобедренных суставах также называют коксартрозом. . Народная терапия лечит отложения в суставах массой рецептов с использованием чаще всего лекарственных трав, снимающих боль, стимулирующих. Симптомы отложения солей в суставах. Отложение солей в коленном и плечевом суставе. . Отложение солей в суставах происходит в результате сбоя работы метаболических процессов, чему способствуют . Боль в тазобедренном суставе. Боль в плечевом суставе. Боль в локтевом суставе. Отложение солей в тазобедренных суставах также называют коксартрозом. Это патология, которая разрушающе действует на сочленение, вызывая его деформацию и разрушение. Обычно развивается после 40-ка лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Болезнь может поразить как 1, так и 2 сустава. При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение народными методами должно быть направлено на улучшение . Отложение солей в плечевом суставе – это заболевание, которое можно найти в любом медицинском справочнике под названием периартрит. От постановки этого диагноза не застрахован никто. Чем только не лечат отложение солей в суставах – привязывание лавровых листьев, примочки из морской соли или ванны. . Чаще всего от вымышленного отложения солей страдают коленные, тазобедренные и голеностопные суставы бегунов, любителей аэробики, и избыточного кардио на. Отложение солей в суставах конечностей проявляется болевыми приступами . Причиной отложения солей в тазобедренном суставе может стать подагра или . Главное, что мы хотели сказать в данной статье – это то, что лечить отложение солей нужно не только таблетками и мазями.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Артроз колена характеризуется возникновением таких общих признаков:

дискомфортных ощущений по утрам, во время попытки подняться после продолжительного сидения;
болевых ощущений в коленном суставе из-за долгого нахождения в позе стоя;
жжения и раздражения в колене в процессе ходьбы вверх по ступеням;
болей в ночное время и после физической нагрузки;
ноги слабеют и «подкашиваются».

Основной признак, свидетельствующий о развитии артроза коленного сустава – это болезненные проявления вокруг колена. Заболевание характеризуется медленным течением, боль будет увеличиваться в течение продолжительного времени. По началу она будет появляться лишь при повышении нагрузки на нижние конечности, а в дальнейшем и в спокойном положении.

Симптомы при гонартрозе 1 стадии

Гонартроз 1 стадии является болезненным состоянием, для которого свойственно отсутствие выраженных морфологических изменений. Поэтому артроз коленного сустава протекает бессимптомно. На данной стадии отмечается появление:

усталости в нижних конечностях;
незначительного снижения двигательной функции, чаще в момент просыпания.

Болезненные ощущения обычно слабо выражены. На данном периоде гонартроз визуализируется на рентгенологическом снимке как небольшая неровность на хрящах и костях.

Иногда отмечается развитие небольшого сужения в просвете меж костными тканями. На этой стадии диагностировать проблему очень трудно, поэтому рентгенография является обязательной диагностикой.

Признаки гонартроза 2 стадии

На 2 стадии артроза колена начинает разрушаться суставная ткань. На этом этапе отмечается развитие первых остеофитов – краевых костных разрастаний. Болевые ощущения проявляются даже при незначительной нагрузке или немедленно после неё. В очаге поражения болезненные проявления провоцируются почти любым движением. Они совсем исчезают после длительного отдыха. Но очередная физическая нагрузка становится причиной болей.

Также 2 стадия артроза коленного сустава характеризуется развитием таких признаков:

хрустом в колене во время движений;
снижением возможности нормально сгибать ногу в коленном суставе;
изменением в костной структуре сустава;
прогрессирующего синовита.

Звук хруста в суставах поначалу обычно практически не слышен, но в процессе болезни его можно услышать довольно отчетливо. Пытаясь сгибать ногу в коленном суставе, человек ощущает резкую боль. Иногда согнуть ногу можно лишь под углом 90о, причем сделать это очень тяжело и приходится превозмогать боль. Измененная форма сустава становится заметной, это усугубляет и накопившаяся в нём патологическая жидкость.

Признаки гонартроза 3 стадии

Третья стадия – это последняя фаза артроза коленного сустава, для которой характерна патологическая деформация суставной и хрящевой ткани, что является причиной изменения оси ноги. Благодаря постепенному изменению суставной анатомии и наличию патологических изменений в соединительных тканях, связочными волокнами утрачивается их работоспособность, что приводит к их укорачиванию.

Этот процесс — причина развития патологической подвижности сустава, одновременно отмечается значительное снижение двигательной функции. В ноге развивается контрактура, возможно появление подвывиха. Мышцы в области колена значительным образом укорачиваются и ослабевают. Очаг поражения получает недостаточное количество питательных веществ.

После 3 стадии гонартроза суставная ткань полностью разрушается. В результате двигательная функция у человека полностью отсутствует, или развивается незначительная патологическая подвижность, которая называется неоартрозом. На данной стадии артроза коленного сустава поможет только эндопротезирование.

При наличии тех или иных симптомов, советуем Вам как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика позволит начать своевременное лечение коленного сустава, что позволит избежать риска развития серьезных патологий и позволит Вам забыть о боли.

Нужна консультация специалиста?

У Вас есть вопросы и Вы хотите получить консультацию специалиста? Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами!

Остеоартроз

Обзор

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов (DJD), является наиболее распространенным типом артрита. Остеоартрит чаще развивается с возрастом. Изменения при остеоартрите обычно происходят медленно в течение многих лет, хотя бывают и редкие исключения.Воспаление и травма сустава вызывают костные изменения, разрушение сухожилий и связок и разрушение хрящей, что приводит к боли, отеку и деформации сустава.

Существует два основных типа остеоартроза:

Первичный: наиболее частый, генерализованный, в первую очередь поражает пальцы рук, большие пальцы рук, позвоночник, бедра, колени и большие (большие) пальцы ног.
Вторичный: возникает при ранее существовавшей аномалии суставов, включая травму или травму, например повторяющуюся или связанную со спортом; воспалительный артрит, такой как ревматоидный, псориатический или подагра; инфекционный артрит; генетические заболевания суставов, такие как Ehlers-Danlos (также известные как гипермобильность или «двусуставность»; врожденные нарушения суставов; или метаболические нарушения суставов.

Что такое хрящ?

Хрящ — это твердая, эластичная, гибкая соединительная ткань, покрывающая концы костей в нормальных суставах. В основном он состоит из воды и белков, основной функцией которых является уменьшение трения в суставах и выполнение функции «амортизатора». Амортизация нормального хряща обусловлена его способностью изменять форму при сжатии из-за высокого содержания воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому ремонту при повреждении, в организме не вырастает новый хрящ после травмы.Хрящ бессосудистый, то есть в нем нет кровеносных сосудов. Следовательно, выздоровление — медленный процесс.

Хрящ состоит из двух основных элементов: клеток внутри него, известных как хондроциты, и гелеобразного вещества, называемого матрицей, состоящего в основном из воды и двух типов белков (коллагена и протеогликанов).

Хондроциты и их предшественники, образующие хондробласты, представляют собой очень сложные многофункциональные хрящевые клетки. Функции включают синтез и поддержание внеклеточного матрикса, состоящего из коллагена и протеогликанов, которые помогают здоровому хрящу расти и заживать.
Коллаген — это структурный белок, который содержится во многих тканях, таких как кожа, сухожилия и кости, и является ключевым структурным компонентом хряща. Коллаген обеспечивает прочность хряща и создает основу для других компонентов.
Протеогликаны представляют собой сложные молекулы, состоящие из комбинаций белков и сахаров, которые вплетены в матрицу хряща. Их функция заключается в улавливании большого количества воды в хряще, что позволяет ему изменять форму при сжатии, действуя как амортизатор.В то же время протеогликаны отталкиваются друг от друга, позволяя хрящам сохранять свою форму и упругость.

Кто страдает остеоартрозом?

Примерно 80% пожилых людей в возрасте 55 лет и старше имеют признаки остеоартрита на рентгеновских снимках. Из них примерно 60% испытывают симптомы. По оценкам, 240 миллионов взрослых людей во всем мире имеют симптоматический остеоартрит, в том числе более 30 миллионов взрослых в США. У женщин в постменопаузе частота остеоартрита коленного сустава выше, чем у мужчин.

Существуют ли другие факторы риска остеоартрита?

В дополнение к возрасту и вторичным причинам, таким как воспалительный артрит и предыдущая травма / травма, несколько других факторов риска увеличивают вероятность развития остеоартрита, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику.

Ожирение является фактором риска развития остеоартрита, особенно коленного сустава. Помимо перегрузки силовых механизмов организма, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как способствующие развитию остеоартрита.Для тех, кто находится в группе риска, важно поддерживать идеальную массу тела или сбросить лишний вес.
И диабет, и гиперлипидемия (повышение липидов / холестерина) способствуют воспалительной реакции в организме, увеличивая риск остеоартрита. Окисление липидов также может создавать отложения в хрящах, которые влияют на кровоток в субхондральной кости так же, как кровеносные сосуды поражаются атеросклерозом. Повышенный уровень сахара в крови, а также повышенный уровень холестерина / липидов увеличивают количество свободных радикалов в организме, этот окислительный стресс превышает устойчивость хряща на клеточном уровне.Контроль за диабетом и гиперлипидемией важен для здоровья костей в дополнение к общему состоянию здоровья.
Снижение эстрогена, которое испытывают женщины в постменопаузе, увеличивает риск остеоартрита коленного сустава, поскольку эстроген защищает здоровье костей, в частности снижая окислительный стресс в хрящах.
Наследственность может играть роль в остеоартрите, поскольку люди, рожденные с другими заболеваниями костей или генетическими особенностями, могут иметь больше шансов на развитие остеоартрита. Например, болезнь Элерса-Данлоса, которая характеризуется слабостью суставов или гипермобильностью, может способствовать развитию остеоартрита.

Симптомы и причины

Что вызывает остеоартрит?

Первичный остеоартрит — неоднородное заболевание, что означает, что у него много разных причин, это не только артрит «изнашивания». Некоторые факторы, способствующие ОА, можно изменить (можно изменить), а другие нельзя изменить (нельзя изменить, например, родиться с ним или стать постоянным).Возраст — фактор, способствующий этому, хотя не у всех пожилых людей развивается остеоартрит, а у тех, кто болеет, не у всех развивается сопутствующая боль. Как обсуждалось выше, также могут быть воспалительные и метаболические риски, которые могут увеличить частоту остеоартрита, особенно при диабете и / или повышенном уровне холестерина.

Остеоартрит может быть генетическим как первичным, например узловым остеоартрозом рук, так и вторичным, связанным с другими генетическими заболеваниями, такими как гипермобильность суставов.Воспалительный и инфекционный артрит может способствовать развитию вторичного остеоартрита из-за хронического воспаления и разрушения суставов. Предыдущие травмы или травмы, включая связанные со спортом и повторяющиеся движения, также могут способствовать развитию остеоартрита.

Хотя точные механизмы потери хряща и изменений костей неизвестны, в последние годы были достигнуты определенные успехи. Предполагается, что сложные сигнальные процессы во время воспаления суставов и дефектных механизмов восстановления в ответ на травму постепенно изнашивают хрящ в суставах.Другие изменения приводят к тому, что сустав теряет подвижность и функцию, что приводит к боли в суставах при активности.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня остеоартрит?

В отличие от других типов артрита, боль при остеоартрите обычно развивается постепенно в течение многих месяцев или лет.Часто она усиливается при нагрузке на сустав, например беге или продолжительной ходьбе. Боль и отек суставов со временем постепенно нарастают. Иногда, особенно при более поздних стадиях заболевания, в пораженных суставах может наблюдаться ощущение хруста или скрежета. Длительная утренняя скованность не является заметным симптомом при ОА по сравнению с воспалительными артритами, такими как ревматоидный или псориатический артрит. Остеоартрит обычно не вызывает лихорадки, потери веса или очень горячих и красных суставов.Эти особенности указывают на другое состояние или тип артрита.

Ваш лечащий врач (MD, DO, NP, PA) обычно может диагностировать остеоартрит, собирая полную историю ваших симптомов и исследуя ваши суставы. Рентген может помочь убедиться, что нет другой причины боли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не требуется, за исключением необычных обстоятельств или случаев, когда есть подозрение на разрыв хряща или окружающей связки. Не существует анализов крови, позволяющих диагностировать остеоартрит.Если сустав сильно опух, врачу может потребоваться слить жидкость из этого сустава. Жидкость может быть проверена на наличие признаков других типов артрита, таких как подагра.

Ведение и лечение

Как лечится остеоартрит?

Нет лекарства от остеоартрита.Симптомы легкой и средней степени тяжести обычно хорошо купируются комбинацией фармакологических и нефармакологических методов лечения. Лечебные процедуры и рекомендации включают:

Лекарства (обезболивающие для местного применения и пероральные анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП).
Учения (наземные и водные).
Горячие и холодные компрессы с перерывами (местный режим).
Физическая, профессиональная терапия и лечебная физкультура.
Похудание (при избыточном весе).
Здоровое питание, управление диабетом и холестерином.
Поддерживающие устройства, такие как подтяжки, стельки, стельки для обуви, трость или ходунки.
Внутрисуставные инъекции (стероид, «гель» гиалуроновой кислоты).
Стратегии дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и пищевые добавки.

Хирургическое вмешательство может помочь облегчить боль и восстановить функцию, когда другие виды лечения неэффективны или исчерпаны, особенно при поздних стадиях остеоартрита.

Цели лечения:

Уменьшает боль и скованность в суставах и задерживает дальнейшее прогрессирование.
Повысьте мобильность и функциональность.
Повышение качества жизни пациентов.

Тип назначенной схемы лечения зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, занятия, род занятий и тяжесть состояния.

Лекарства

В отличие от других форм артрита, где в последние годы были достигнуты большие успехи, остеоартрит продвигается гораздо медленнее.Пока нет доступных лекарств, которые, как было показано, обращают вспять или замедляют прогрессирование остеоартрита. В настоящее время лекарства ориентированы на уменьшение симптомов болезни. Обезболивающие включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наркотические обезболивающие не рекомендуются из-за хронического характера заболевания и возможности толерантности и зависимости. Для облегчения боли на кожу пораженных участков можно наносить лекарства местного действия в виде обезболивающих пластырей, кремов, растираний или спреев.

Хотя многие из этих лекарств доступны без рецепта, людям с остеоартритом следует поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства. Некоторые лекарства могут иметь опасные или нежелательные побочные эффекты и / или могут мешать другим принимаемым лекарствам. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, по-прежнему требуют стандартного лабораторного тестирования.

Антидепрессант дулоксетина гидрохлорид (Cymbalta®) был одобрен FDA в 2010 году для лечения боли при остеоартрите, такой как боль в пояснице.Это очень помогло людям, которые не переносят НПВП или другие методы лечения.

Поддерживающие устройства

Поддерживающие или вспомогательные устройства помогают снизить нагрузку на пораженные суставы. Подтяжки и ортезы помогают поддерживать и стабилизировать болезненные, поврежденные суставы. Медицинские устройства следует использовать в соответствии с инструкциями и под руководством медицинского работника, например физиотерапевта / эрготерапевта или вашего лицензированного поставщика медицинских услуг. Подъемники / вставки для обуви, трость или ходунки могут быть полезны для снятия нагрузки с определенных суставов и улучшения механики тела и походки.

Упражнение

Упражнения важны для улучшения гибкости, стабильности суставов и силы мышц. Рекомендуются такие режимы, как плавание, водная аэробика и силовые тренировки с малой ударной нагрузкой. Было показано, что они уменьшают количество боли и инвалидности, которые испытывают страдающие остеоартритом. Лучше избегать чрезмерно интенсивных программ упражнений, так как они могут усилить симптомы артрита и потенциально ускорить прогрессирование заболевания. Физиотерапевты или эрготерапевты могут предложить подходящие и индивидуальные режимы упражнений для людей с остеоартритом.

Горячая и холодная терапия

Прерывистое лечение горячим и холодным способом может временно облегчить боль и скованность. Такие процедуры включают горячий душ или ванну и осторожное наложение согревающих или охлаждающих подушек или пакетов.

Контроль веса

Поскольку ожирение является известным фактором риска остеоартрита, работа по контролю веса может помочь предотвратить и улучшить остеоартрит. Было показано, что потеря веса у людей с избыточным весом, страдающих остеоартритом, снижает уровень стресса и уменьшает боль в суставах, несущих вес, а также смягчает воспалительные процессы, которые способствуют развитию остеоартрита.

Хирургия

Когда боль при остеоартрите невозможно контролировать с помощью медикаментов, и она мешает нормальной деятельности, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Хирургия обычно предназначена для тех людей, которые страдают остеоартритом. Можно использовать несколько типов техник, в том числе минимально инвазивные методы замены суставов. Несмотря на свои риски, хирургия суставов сегодня может быть очень эффективной для восстановления некоторых функций и уменьшения боли для подходящих людей.

Альтернативная медицина

Пищевые добавки и нутрицевтики альтернативной медицины (термин, производный от терминов «питание» и «фармацевтика») — это соединения, которые доступны в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта и не лицензированы FDA в качестве лекарственных препаратов.Они включают пищевые добавки, витамины, минералы и другие соединения, которые иногда называют «натуральными», «гомеопатическими» или «альтернативными» методами лечения. Поскольку этот рынок менее регулируется, чем компании, производящие продукты питания и лекарства — существует множество препаратов, фактическое количество активных ингредиентов может варьироваться, и нет никаких гарантий относительно точности этикетки и продукта.

Глюкозамин и хондроитин являются компонентами нормального хряща. В качестве добавок они наиболее широко доступны в виде сульфатных соединений.Результаты клинических исследований глюкозамина и хондроитина различаются, однако некоторые исследования указывают на возможные обезболивающие, особенно при остеоартрите коленного сустава. Остается неясным, как именно они работают, и нет убедительных научных доказательств, подтверждающих утверждение, что они строят кости и хрящи. В целом глюкозамин и хондроитин безопасны и хорошо переносятся, однако их следует сначала обсудить с врачом.

Рыбий жир обладает некоторой противовоспалительной активностью, но эти масла были более подробно изучены при ревматоидном артрите.Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и иметь побочные эффекты, поэтому их всегда следует предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Другие методы альтернативной медицины включают акупунктуру, точечный массаж и медитацию.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об остеоартрите?

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит — это общий термин для воспалительного заболевания суставов.Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является ценной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую природу и такую серьезность, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации. В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом.Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии — это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово подразумевает отсутствие других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта суставного аппарата, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий. Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсальной сумки). Бурситы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Самая распространенная форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава.Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече. Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей.Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых для руки и прием анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Кроме того, можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление. Похожее течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава — вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает в себя защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению поддельтовидного бурсита. Значительная часть этих поражений становится инфицированной в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение от соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает в результате проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды. Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом.Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические разрывы во внешнем слое или коре кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает большие суставы (коленные и бедренные), а не маленькие. Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ сустава может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытию проводящих путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции. Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин.Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis — наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета. Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) — это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею.Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или заражения некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Обычно реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз. Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса.Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав — еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Поражения, характерные для третичного сифилиса, иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это заболевание в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит — это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде — оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в значительной степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть освобождены от хряща, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Имеются данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарства нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов со временем обычно снижается, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже усугубить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствует высокий уровень ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к внешним, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями — язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например тазобедренный сустав; но его основное расположение — в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общее лечение этих двух заболеваний во многом схоже, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Связь с ревматоидным артритом подтверждается тем фактом, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто возникает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите — более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме отсутствуют механизмы образования антител.

Прочие артриты

Несколько типов артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема — это кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором в лимфатических узлах и других органах и структурах тела образуются узелки.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм — это заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, возникающее у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

Дегенеративное заболевание суставов

Состояние: Дегенеративное заболевание суставов, также известное как остеоартрит (ОА), является распространенным заболеванием «износа». Основной причиной этого состояния обычно являются хронические повторяющиеся движения, которые приводят к воспалению и структурным повреждениям суставов.Воспаление вызывает боль, покраснение и отек. Малейшая травма вызывает воспаление, поскольку организм пытается очистить / защитить поврежденные ткани. Этот цикл повреждения и воспаления суставов приводит к разрушению хряща, который служит гладкой поверхностью скольжения и амортизатором в суставах. Может быть поражен любой сустав, но часто встречается в коленях, руках, бедрах и позвоночнике.

Справочная информация: Более 50% взрослых старше 65 лет страдают дегенеративными заболеваниями суставов.Это состояние связано с болью, потерей функции и снижением выносливости, что в конечном итоге приводит к увеличению веса и связанным с этим осложнениям.

Факторы риска: Предрасполагающие факторы включают повторяющиеся движения, инфекцию, ревматоидный артрит, пост-суставную травму, мышечную дистрофию, остеопороз, гормональные нарушения, ожирение, серповидно-клеточную анемию и заболевания костей. ОА одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, но после этого увеличивается у женщин. ОА коленного сустава чаще встречается у афроамериканок.Более высокие показатели наблюдаются в коленях у женщин и бедрах у мужчин.

История болезни и симптомы: Пациенты могут иметь боль, скованность, ограниченный диапазон движений, потерю гибкости, отек, слабость, деформированные суставы и поврежденный хрящ. По мере прогрессирования болезни боли в суставах и дискомфорт, которые можно уменьшить с помощью отдыха, становятся постоянными, ограничивают активность и снижают качество жизни.

Осмотр: При осмотре основное внимание уделяется диапазону движений, структуре, нежности и силе соответствующих мышц.Также будет изучена способность ходить. Также необходима оценка ухода за собой и депрессии перед лицом хронической боли.

Диагностический процесс: ОА часто диагностируют врачи, обученные работе с мышцами и костями, например, врач PM&R, используя анамнез пациента, физический осмотр, визуализацию и иногда другие методы. Используемая визуализация включает рентген, МРТ, КТ или сканирование костей. Другие методы включают удаление жидкости из пораженного сустава, которое анализируется, и артроскопию, которая включает в себя введение небольшого прицела в сустав, чтобы увидеть повреждение.

Управление реабилитации: На начальном этапе с артритом лучше всего справляется врач физической медицины и реабилитации (PM&R), который хорошо обучен консервативному лечению суставных и мышечных проблем. Используемые методы лечения включают снижение веса, ацетаминофен, НПВП, инъекции кортикостероидов, вискозиметрические добавки и реабилитацию. Вязкие добавки в последнее время стали более распространенными, поскольку они помогают облегчить боль при артрите путем инъекции гелеобразного вещества, которое имитирует естественную смазку, создаваемую в суставе, чтобы обеспечить большую «подушку» в суставе.Если боль все еще сохраняется независимо от консервативного лечения, может потребоваться направление от врача PM&R к хирургу-ортопеду для рассмотрения возможности тотального артропластики сустава.

Другие ресурсы для пациентов и семей: Полезно просвещение пациентов и их семей о снижении веса, физических упражнениях и использовании обезболивающих. Несколько организаций могут предложить информацию и поддержку пациентам и их семьям.

Симптомы и лечение тяжелого остеоартрита

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита суставов.Симптомы остеоартрита могут варьироваться от легких до тяжелых и со временем прогрессировать.

У здорового человека хрящ обычно покрывает концы костей, в которых формируется сустав. При тяжелом остеоартрите хрящ разрушается, и кость трется о кость. Когда ваши кости трутся друг о друга, форма сустава может измениться, что приведет к деформации и нестабильности суставов.

Это может привести к развитию воспаленной синовиальной оболочки (мягкой ткани, выстилающей суставы и другие структуры), остеофитов (костных шпор), сокращению (укорочению) связок, а также к мышечной слабости вокруг пораженного сустава.

7 факторов риска развития остеоартроза

У кого развивается остеоартрит?

Остеоартрит может поражать любой сустав тела, включая руки, ноги, колени и бедра. Конкретные пораженные суставы и степень тяжести могут варьироваться от человека к человеку, как и причины.

У некоторых людей остеоартрит может развиться из-за генетики, а у других — из-за травмы. Определенные состояния, такие как ревматоидный артрит, также могут увеличить риск развития остеоартрита.Взаимодействие с другими людьми

Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 65 лет. По данным Фонда артрита:

У 45% взрослых разовьются симптомы остеоартрита коленного сустава.
У 25% разовьется остеоартроз тазобедренного сустава.
У 40% разовьется остеоартрит хотя бы одной руки к 85 годам.

Симптомы

Как и следовало ожидать, тяжелый остеоартрит обычно вызывает больше боли, чем на ранних стадиях остеоартрита.

При тяжелом остеоартрите боль может возникать при активности и движении, а также в состоянии покоя.Диапазон движений пораженных суставов, вероятно, будет сильно ограничен, если у вас тяжелый остеоартрит.

Вы также можете столкнуться с короблением или блокировкой сустава. Блокировка сустава может показаться просто неприятностью, но если сустав сгибается или блокируется, это может иметь серьезные последствия. Например, изгибающийся коленный сустав может стать причиной падения и перелома бедра.

Другие симптомы могут включать:

Скованность при пробуждении
Отек вокруг суставов после продолжительного использования
Щелкающий или трескающий шум в суставах
Боль в суставах, усиливающаяся с течением дня
Сложность выполнения повседневных задач
Частые случаи падения и споткнуться

Лечение

Не каждый случай остеоартрита прогрессирует до запущенной стадии.У некоторых людей развивается легкая форма, которая со временем стабилизируется. При остеоартрозе тяжелой степени повреждение сустава необратимо. В этих случаях операция по замене сустава часто является лучшим вариантом для восстановления функциональности и независимости.

Если у вас остеоартрит легкой степени, ваш врач может прописать ряд лекарств, включая анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и гиалуроновую кислоту, или методы лечения, которые помогут облегчить боль и предотвратить развитие тяжелого остеоартрита.

Если у вас избыточный вес, врач может посоветовать вам похудеть, чтобы защитить суставы от стресса. Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию или упражнения, которые помогут укрепить мышцы вокруг суставов.

Если ваши симптомы серьезны или ограничивают вашу подвижность, вы можете использовать вспомогательное устройство, например трость, чтобы передвижение было менее болезненным.

Артроз голеностопного сустава: методы сохранения суставов

Артрит голеностопного сустава всегда означает потерю хрящевого слоя голеностопного сустава. Причиной потери хрящевого слоя часто является неправильное положение лодыжки (таранной кости). Это также приводит к ряду конкретных вариантов лечения для сохранения сустава © www.joint-surgeon.com

Терапия артрита голеностопного сустава и сохранение сустава

Артрит голеностопного сустава — износ голеностопного сустава — обычно поражает более молодых пациентов.На самом деле голеностопный сустав менее подвержен артриту, чем бедро или колено. Таким образом, артрит, развивающийся в голеностопном суставе, обычно вызывается определенными причинами, как правило, несчастными случаями. Только 5-10% всех случаев артрита голеностопного сустава протекают как первичный артрит голеностопного сустава, то есть без конкретной причины.

Как ощущается артрит голеностопного сустава?

Пациент с артритом голеностопного сустава чувствует, как будто он или она сначала должен «разогреть лодыжку» после периода сидения или отдыха.Сустав «тугоподвижен» и часто опухает. Он также больше не может справляться с нагрузкой: после физического напряжения лодыжка, пораженная артритом, все еще болит и опухает через несколько дней. Качество жизни сильно снижается, так как боль в щиколотке усиливается при ходьбе, при артрите голеностопного сустава.

Движение, сопровождающееся сотрясением сустава, например, бег трусцой или игра в теннис, становится совершенно невозможным. Болит и сковывает лодыжка. Артрит таранно-пяточного сустава также является широко распространенным заболеванием.На последних стадиях артрита лодыжка болезненно жесткая. Затем его заменяют протезом голеностопного сустава или укрепляют посредством артродеза. Это позволяет пациенту с тяжелым артритом голеностопного сустава оставаться подвижным в повседневной жизни.

Причина: неправильное положение или результат травмы

Дегенеративное заболевание (артрит) голеностопного и подтаранного сустава — в отличие от артрита бедра и колена — часто развивается в результате старой травмы голеностопного сустава:

Таким образом, более 90% случаев артрита голеностопного сустава являются результатом травмы, т.е.е. вторичный артрит голеностопного сустава.

В следующей статье мы хотели бы представить основные причины артрита голеностопного сустава. Мы также представим методы лечения, которые мы можем использовать, чтобы остановить или значительно замедлить разрушение суставов. Цель: предотвратить снижение качества жизни.

Путем лечения повреждений, вызванных несчастным случаем, мы можем лечить артрит голеностопного сустава, сохраняя при этом сустав все чаще. Современная замена хряща может даже вылечить раннее повреждение хряща и остановить дегенерацию суставов.Эта регенерация хряща стала надежным лечением.

Исследование артрита голеностопного сустава:

Исследование хряща: Хрящ, образующий суставную щель на рентгеновском снимке, представляет собой смазывающий слой между костными частями сустава.
Костная ткань под хрящом.
Связки и сухожилия, направляющие сустав.
Ось напряжения и неправильное положение костей стопы (особенно таранной, пяточной, таранной кости)
Соединительнотканная мембрана (синовиальная оболочка, которая создает синовиальную жидкость).

Термин артрит — собирательный термин для обозначения признаков износа суставов.

Подобно термину «боль в животе», не указывающему причину боли, «артрит голеностопного сустава» также не указывает на конкретную причину заболевания суставов. Однако часто врач может определить причину недуга. Это может быть, например, незакрепленное тело , смещение оси ноги , повреждение связки .

Следовательно, артрит голеностопного сустава может иметь множество различных причин.Но у этих разных причин и течений заболевания просто одна и та же конечная стадия: разрушение голеностопного сустава из-за истощения и разрушения хрящевого слоя на суставных поверхностях.

У кого артрит голеностопного сустава?

Насколько распространены спортивные травмы голеностопа?

Волейбол 40%
Баскетбол 39%
Футбол 36%
Батут 31%
Бег / бег 30%

Артрит голеностопного сустава относительно редко по сравнению с артритом бедра и колена.В среднем пациенты, страдающие артритом голеностопного сустава, значительно моложе других пациентов с артритом. Причина обычно в травмах, т.е. связанных с несчастными случаями. Это приводит к неправильному положению и повышенной гибкости голеностопного сустава, а позже и к артриту. Таким образом, лечение в значительной степени основано на ортопедии и хирургии травм: точный анализ дефектных положений и восстановление оси нагрузки всегда является основой для лечения голеностопного сустава с сохранением суставов. Без дальнейшего анализа обстоятельств развития артрита голеностопного сустава мы можем только лечить симптомы, чтобы облегчить боль при артрите.

Рис. 2 Голеностопный сустав образован тремя костями: сверху голень (большеберцовая кость) и голеностопная кость (малоберцовая кость) образуют одно целое. Они удерживаются вместе связками синдесмоза. Наряду с таранной костью они образуют одну сторону сустава в голеностопном суставе (таранная врезка или лодыжечная пазуха). Снизу таранная кость (лодыжка) является ключевой: она принимает на себя весь вес тела и переносит его на кости стопы при ходьбе и беге. Таранная кость, а также суставные поверхности лодыжки и малоберцовой кости покрыты хрящом.Неправильное положение голеностопной кости (таранной кости) увеличивает риск артрита голеностопного сустава. Также очень важна устойчивость таранного паза. © Viewmedica

Артрит голеностопного сустава часто возникает в результате травм

Причины артрита голеностопного сустава

Дефект голеностопного сустава после разрыва связки
Травмы костей и хрящей в результате разрыва связки
Перенапряжение лодыжки из-за занятий спортом или избыточного веса.
Недостаточная физическая нагрузка
Неправильное положение и дисфункция оси ноги из-за неправильного положения (косолапость, плоскостопие).
Неисправная позиция после аварии.
Воспаление (ревматизм).
Неврологические причины, например полинейропатия или повреждение нервов.
Причины обмена веществ: подагра, гемохроматоз, сахарный диабет.

Верхний голеностопный сустав часто поражается артритом в результате случайного повреждения. Случайное повреждение включает повреждение связки верхнего голеностопного сустава после вывиха голеностопного сустава, а также повреждение сустава после перелома голеностопного сустава.

Это также может произойти, если переломы вдали от голеностопного сустава заживают в дефектном положении. Это приводит к постоянной неправильной нагрузке на хрящ голеностопного сустава. Этот ущерб обычно развивается только в течение многих лет. Помимо приобретенных причин, артриту голеностопного сустава могут быть присущи следующие причины: врожденная косолапость, плоскостопие или полая стопа.

Артрит голеностопного сустава вследствие повреждения боковой связки

Рис. 3 Сначала мы выполняем этот тест на предмет нестабильности вращения в случае заболеваний голеностопного сустава.При нестабильности боковой связки таранная кость слишком далеко отходит от голеностопного сустава и чрезмерно растягивается. Во многих случаях этот медицинский тест больше не проводится после разрыва боковой связки, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения. © www.joint-surgeon.com

Боковые разрывы голеностопного сустава теперь — справедливо — лечат путем иммобилизации с помощью корсета. Примерно для 20% всех пациентов такой иммобилизации недостаточно: сохраняется нестабильность связок. В частности, в боковых связках это приводит к «нестабильности вращения» голеностопного сустава, что особенно может вызвать артрит голеностопного сустава у пациентов с высоким уровнем напряжения из-за занятий спортом или их профессии.Конечно, это должно быть диагностировано за годы или десятилетия до появления артрита голеностопного сустава, чтобы быть полезным. Но даже у пациентов с артритом этот тест является важной составляющей диагностики.

Рис. 4 Упражнение Thera Band, укрепляющее сухожилие задней большеберцовой кости при нестабильности боковой связки. Это и другие упражнения из академии стопы и голеностопного сустава обычно могут компенсировать. © www.joint-surgeon.com

В большинстве случаев остаточная нестабильность голеностопного сустава даже не требует хирургического вмешательства.Целенаправленная физиотерапия и упражнения для голеностопного сустава в домашних условиях из академии голеностопного сустава довольно часто могут исправить эту нестабильность. В некоторых случаях эта нестабильность требует хирургического вмешательства. К сожалению, при крайне консервативном лечении разрывов боковых связок повторное обследование для определения таких остаточных нестабильностей в период времени, в течение которого их еще можно лечить, часто не проводится.

Основная роль связок в функции таранной кости (голеностопной кости)

Следующие изображения представляют собой схемы таранной кости (голеностопной кости) при просмотре сверху.Голень (большеберцовая кость) и голень (малоберцовая кость), образующие сустав, отмечены желтым цветом. При ходьбе голеностопная кость принимает на себя вес всего тела человека. Однако нет мышц, активно удерживающих саму голеностопную кость в нужном положении. Только связки фиксируют таранную кость. Только положение окружающих связок и суставов определяет свойства костной ткани голеностопного сустава для формирования. Эта связь является нашим основным направлением при изучении артрита голеностопного сустава.

Рис. 5 Положение таранной кости (фиолетовый: кость лодыжки, желтый: кость и голень икры) определяется окружающими связками лодыжки.© www.joint-surgeon.com Рис.6: Разрыв боковой связки дестабилизирует таранную кость (голеностопную кость) и приводит к подъему боковой (внешней) таранной кости. (фиолетовый: кость лодыжки, желтый: кость и голень икры) © www.joint-surgeon.com Рис. 7: Разрыв медиальной связки дестабилизирует таранную кость и приводит к возвышению внутренней (внутренней) таранной кости. © www.joint-surgeon.com Рис. 8: Одновременный разрыв медиальной и латеральной связок больше всего меняет биомеханику голеностопной кости (таранной кости). © www.joint-хирург.ком

Стадии и морфология артрита голеностопного сустава

Почему нестабильность связок вызывает артрит?
Ослабленные связки и сухожилия приводят к тому, что голеностопный сустав больше не управляется должным образом. Кости суставов больше не идеально расположены вместе. В некоторых областях сустава хрящ натирается и стирается. То есть хрящ теряется. Утрата суставной щели усиливает дефектное положение: это создает порочный круг.

Как и в случае с другими суставами, износ приводит к истощению хрящевой ткани и, как следствие, сужению суставной щели.

Так называемая суставная щель — это невидимый на рентгеновских снимках слой хряща. Если это все еще выражено, суставные кости в лодыжке поддерживают дистанцию: они образуют суставную щель. Если суставная щель сжимается из-за истирания хряща и артрита, увеличивается нагрузка на прилегающую кость и истирание хряща.

Все больше и больше утрачивается амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава. Следствием этого является воспаление, включая отек лодыжки. Выступающая кость ( костная шпора или остеофиты ) образуется по краям лодыжки, где кости трутся друг о друга и хрустят по мере сужения суставной щели в голеностопном суставе.

Эти костные шпоры являются результатом повреждения хряща и знаменуют переход к артриту голеностопного сустава.

Дефектное положение как причина артрита голеностопного сустава

Рис.9. Рис. 10 Рис. 11

Рис. 9 (СЛЕВА): Поверхности костей в голеностопном суставе больше не совпадают. Из-за наклона только внутренняя (медиальная) часть голеностопной кости снизу несет нагрузку. Здесь может образоваться артрит из-за перенапряжения. Рис. 10 (ЦЕНТР) Неправильное положение голеностопного сустава видно и снаружи.Также желтым цветом показано измененное направление движения ахиллова сухожилия. Это самое сильное сухожилие человеческого тела усиливает дефектное положение, отклоняясь от оси статического напряжения. Рис. 11 (СПРАВА) Красным цветом показана нормальная ось лодыжки. Различные причины могут привести к отклонениям, которые могут вызвать артрит голеностопного сустава из-за неправильной нагрузки.

Почему артрит голеностопного сустава встречается реже, чем артрит колена?

Хрящ в голеностопном суставе более устойчив к разрушающим ферментам.
Хрящ в голеностопном суставе может восстанавливаться немного лучше, чем в колене.
Таранная кость точно входит в паз таранной кости: суставы с более высокой конгруэнтностью частей сустава более устойчивы к артриту.

Консервативное (безоперационное) лечение артрита голеностопного сустава — это попытка отсрочить прогрессирование заболевания. Целью этого лечения обычно является повышение стабильности суставов. Лечебная физкультура, особенно специальная академия голеностопного сустава, может улучшить поведение голеностопного сустава за счет укрепления мышц и улучшения координации.Физиотерапия также может улучшить регенерацию хряща после повреждения хряща.

Еще одно очень эффективное средство — ортопедия. Поднятие внешнего или внутреннего края или использование стелек может улучшить ход движения и оптимизировать положение сустава.

В зависимости от причины диагноза различные операции также могут помочь замедлить прогрессирование или исправить повреждение.

Стадии износа хрящевой ткани при артрите голеностопного сустава

Изменения хряща при артрите голеностопного сустава

Степень 0: Здоровый, смазанный хрящ.
1 степень: Хондромаляция, нарушение структуры хряща.
2 степень: Поражение соединительной ткани хряща средней степени.
Степень 3: Разрывы на поверхности хряща, придание шероховатости.
Степень 4: Кости больше не покрыты хрящом.

Артрит таранно-пяточного сустава — результат болезни, прогрессирующей с годами. Вначале всегда бывает повреждение суставного хряща.После этого первоначального повреждения суставного хряща сопротивляемость стрессу снижается.

Поверхность значительно менее шероховатая, чем у здорового хряща, что приводит к повышенному истиранию хряща в суставе. Цвет суставного хряща меняется от белого до желтого.

Первоначально эта пониженная сопротивляемость заметна только при сильном стрессе (контактные виды спорта, футбол, теннис). Но позже даже обычное повседневное использование может привести к усилению истирания хряща.Трение между гладкими хрящевыми поверхностями здорового сустава составляет лишь часть трения двух трущихся кубиков льда.

Шероховатость или полное разрушение хрящевой поверхности значительно увеличивает трение. Со временем, помимо функции скольжения, утрачивается и амортизирующая функция хряща в голеностопном суставе.

Истертые частицы хряща поддерживают износ, так как поврежденный хрящ дополнительно повреждается из-за воспалительной реакции в суставе.Это приводит к увеличению нагрузки на прилегающую кость, поскольку амортизация хряща снижается. При этом в голеностопном суставе образуются костные шпоры (остеофиты), которые постепенно ограничивают подвижность сустава.

Классификация: Первичный и вторичный артрит голеностопного сустава

Различают по причине артрита голеностопного сустава:

Первичный артрит голеностопного сустава (первичный артрит верхнего голеностопного сустава)
Вторичный артрит голеностопного сустава (вторичный артрит верхнего голеностопного сустава)

Классификация по причине артрита голеностопного сустава:

Артрит голеностопного сустава в результате несчастного случая.
Артрит голеностопного сустава, вызванный ревматизмом.
Артрит голеностопного сустава, связанный с инфекцией.
Артрит голеностопного сустава в результате паралича.

Причина первичного артрита голеностопного сустава не выяснена. Он появляется спонтанно, без каких-либо триггерных или идентифицируемых причин. Первичный артрит голеностопного сустава на самом деле встречается очень редко. Причины первичного артрита голеностопного сустава до сих пор остаются неясными. На самом деле это могут быть и травматические воздействия с поражением хряща.

Артрит голеностопного сустава имеет особую причину в большей степени, чем другие основные суставы (коленный, тазобедренный).

Вторичный артрит голеностопного сустава может иметь различные причины. Обычно это происходит из-за несчастного случая (травмы).

Медицинская диагностика артрита голеностопного сустава: Консультация и осмотр врача

Симптомы артрита голеностопного сустава

Пусковая боль (разогрев сустава).
Утренняя боль в покое.
Быстрое утомление от напряжения.
Уменьшение расстояния ходьбы (боль при нагрузке).
Трение руб.
Повышение жесткости.
Расстройство движения (соударения).
Отек и воспаление.
Деформация стыка.
Препятствия в суставе из-за ударов мягких, хрящевых и костных частей сустава.
Болезненная ходьба по неровной поверхности или местности.

Причиной визита обычно называют сильную боль в лодыжке и отек во время консультации.Боль по-прежнему возникает в зависимости от нагрузки, поэтому сразу после занятий спортом или после похода это указывает на раннюю стадию артрита голеностопного сустава. Боль в покое и постоянная боль в лодыжке указывают врачу на запущенный артрит лодыжки.

Еще одним признаком артрита голеностопного сустава является быстрая утомляемость с растяжением .

Заболевание голеностопного сустава первоначально вызывает лишь эпизодическую боль в лодыжке у больного человека после того, как он напряг ногу сильнее обычного.

Проблемы с голеностопом учащаются по мере прогрессирования заболевания и снижения устойчивости к стрессу.Гибкость голеностопного сустава снижается из-за повторяющегося воспаления суставной капсулы, а отдых стопы из-за боли приводит к хромоте.

В зависимости от степени повреждения голеностопного сустава могут возникнуть разные проблемы. На ранних стадиях типичными проблемами с голеностопным суставом, связанными с артритом, являются периодическая боль или усталость в голеностопном суставе.

Боль при утреннем пробуждении или боль в лодыжке после длительного отдыха являются относительно типичными. Боль в лодыжке после напряжения или даже в состоянии покоя возникает только по мере прогрессирования артрита.

Боль в лодыжке все больше снижает качество жизни больного.

Снижается пешеходная дистанция, заметно снижается работоспособность во время занятий спортом. Артрит голеностопного сустава заметно ограничивает повседневную и рабочую деятельность. Ограничение движений голеностопного сустава и облегчение позы обычно приводит к проблемам, иррадиирующим в стопу или голень.

Проверка оси ноги и оси голеностопного сустава

Pes valgus:
Неправильное положение задней лапы, т.е.е. пятка.
Pes planovalgus:
Плоскостопие также сопровождается вращением пяток наружу. Кроме того, наблюдается вращение продольной оси стопы наружу, начиная с предплюсны, вдоль линии между костью голеностопного сустава и предплюсны. Пяточная кость также наклоняется наружу в ответ на это неправильное положение.

Во время медицинского осмотра врач осматривает ось ноги спереди и сзади.

Особенно важны дефектные положения в лодыжке: важны внутренние или внешние дефекты пяточной кости.

Также проверяется состояние арки. Плоскостопие (pes planovalgus) может сопровождаться вращением пяточной кости наружу (так называемое вальгусное положение задней стопы). Следовательно, наследственные или дефектные позиции, приобретенные в результате несчастного случая, могут способствовать артриту голеностопного сустава. Следовательно, врач спросит о несчастных случаях или прошлой боли в ногах во время приема.

Рентгенологическое исследование показывает суставную щель, проблемы с осью голени, неправильное положение

Инжир.13: Рентген артрита голеностопного сустава (боковой). Сустав между таранной пазухой и лодыжкой больше не виден. Хрящевой слой полностью изношен.

Рентген с опорой на ногу очень помогает при диагностике артрита голеностопного сустава. Оценка артрита голеностопного сустава с помощью рентгеновских лучей без нагрузки является неполной. Эти изображения показывают состояние оси и распространение повреждения хряща в голеностопном суставе, а также предоставляют информацию о причине артрита.

Рентгенологическое исследование оси голеностопного сустава и оси голени

Так называемый вид выравнивания задней лапы полезен для оценки воздействия неправильного положения задней лапы: он показывает выравнивание пяточной кости. Это позволяет сделать вывод о роли неправильного положения задних конечностей в развитии артрита голеностопного сустава.

Рис. 14: Неправильное положение таранной пазухи приводит к повышенной гибкости голеностопного сустава. Стрелки показывают отсутствие совпадения между голенью (большеберцовой костью) и костью голени (малоберцовой костью) после разрыва синдесмоза.© Д-р Томас Шнайдер

Кроме того, делаются снимки стопы с опорой на вес, чтобы определить тяжесть сопутствующего артрита в соседних суставах голеностопного сустава. Здесь также важно положение медиальной дуги: уплощение дуги при плоскостопии, а также обратная вариация при полой стопе считаются последствиями для здоровья верхней части голеностопного сустава.

Полные изображения ноги для оценки всей оси ноги и ее воздействия на голеностопный сустав — не только перед репозиционированием или операциями по протезированию — полезны и необходимы.

Как специалист видит артрит голеностопного сустава на рентгеновском снимке?

Рис. 15: Неправильное положение паза таранной кости, приводящее к увеличению промежутка между таранной костью и большеберцовой костью. Стрелки показывают отсутствие конгруэнтности между костями сустава. Если не лечить, это неправильное положение таранной впадины может привести к артриту голеностопного сустава. © www.joint-surgeon.com

Ранние признаки артрита голеностопного сустава на рентгенограмме: Сужение голеностопного сустава — косвенный признак повреждения хряща и, следовательно, ранний признак артрита голеностопного сустава.

Из-за повреждения хряща в кости около подтаранного сустава возникает реакция адаптации. Упрочнение кости (склеротизация кости) в голеностопном суставе является результатом истощения хряща.

Сканирование SPECT может предоставить информацию о процессах ремоделирования кости, возникающих в результате распределения нагрузки.

Признаки запущенного артрита голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель голеностопного сустава все больше и больше исчезает, а кость рядом с суставом все больше и больше затвердевает, пока край кости не реагирует на повышенное напряжение, образуя костные шпоры, так называемые остеофиты.Со временем повышенное давление в кости может привести к разрушению кости, так называемым субхондральным кистам (или жеодам). Это полости в кости из-за отмирания кости (остеонекроза). Последний признак артрита голеностопного сустава: противоположные кости сустава деформируются из-за изменения силовых линий сустава.

Уплощение голеностопной кости (таранной кости) часто происходит в верхней части голеностопного сустава, и кость все больше смещается вперед. Эти отклонения вызывают возрастающие ограничения, которые затем могут еще больше повлиять на соседний стык.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава не только для облегчения боли

Принципы лечения артрита голеностопного сустава

Улучшение обмена веществ способствует регенерации хрящевой ткани.
Улучшение восприятия положения тела (проприоцепция) предотвращает дальнейшее скручивание и травмы голеностопного сустава.
Укрепление мышц улучшает поведение и стабильность голеностопного сустава.
Выпрямление осей ног снижает нагрузку на хрящи.
Исправление неправильного положения задней лапы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
Лечение боли и воспаления улучшает течение воспаления, повреждающего хрящи, в случае активированного артрита голеностопного сустава.

Первым приоритетом является безоперационное лечение артрита голеностопного сустава. Рекомендуемые методы лечения зависят от стадии артрита голеностопного сустава. Цель всех этих мер — замедлить или остановить прогрессирование артрита.

Чтобы понять механизмы действия консервативного лечения, нам нужно вернуться к вышеупомянутым обстоятельствам развития артрита голеностопного сустава. Все доступные консервативные методы лечения не предназначены для «чего-нибудь», что может помочь. Скорее они предназначены для конкретного воздействия на механизмы развития артрита. Таким образом, каждый консервативный метод лечения занимает значимое место в общей концепции. Также нецелесообразно различать хирургическое и консервативное лечение.Оба типа лечения преследуют одну цель: улучшение конгруэнтности (посадки) и стабильности голеностопного сустава, чтобы замедлить или остановить течение артрита.

Таким образом, мы хотели бы познакомить вас со всеми консервативными и хирургическими методами с точки зрения стабилизации голеностопного сустава, объясняя при этом особые преимущества комплексной стратегии лечения артрита голеностопного сустава.

Это также прояснит, что нам необходимо найти подходящую концепцию лечения, основанную на конкретной стадии вашего артрита голеностопного сустава и ваших конкретных обстоятельствах.Даже с помощью хирургических методов стабильная и безболезненная лодыжка может быть достигнута только в том случае, если в долгосрочной перспективе вы будете строить свой образ жизни на принципах академии лодыжек.

Для этого вам необходимо знать принципы поддержания здоровья голеностопного сустава или артрита, развивающегося из-за неправильной нагрузки.

По этой причине мы разработали для наших пациентов простую и понятную программу тренировки голеностопного сустава, которую вы можете практиковать и изучить в нашей физиотерапевтической программе Gelenk Reha.

Пример упражнения Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и защитных рефлексов в голеностопном суставе.

Исходное положение: Встаньте на балансировочную доску, ноги на ширине плеч.

Упражнение: Уравновесьте свой вес сверху.

Рис. 17: Тренировка голеностопного сустава с балансиром. Дополнительные программы упражнений можно найти на нашем специальном веб-сайте → www.fuss-sprunggelenk-akademie.de

Обратите внимание: независимая программа домашних упражнений при нестабильности голеностопного сустава, боли в голеностопном суставе и артрите голеностопного сустава рекомендуется только после тщательного медицинского осмотра, диагностики и после получения инструкций от наших физиотерапевтов.Мы должны убедиться, что упражнения подходят для вашего состояния.

После этого во время инструктажа физиотерапевта вы получите упражнения, соответствующие вашему случаю, в качестве вашей личной программы упражнений.

Консервативное лечение артрита

Консервативные меры

Переделка обуви
Хондрозащитное средство для сохранения хрящевой ткани
Ортез на варусный / вальгусный рельеф
Упражнения для укрепления мышц
Иглоукалывание
Физиотерапия
физиотерапия

Кроме того, лекарства с использованием противовоспалительных болеутоляющих, так называемых антиревматических средств или НПВП (например,грамм. Диклофенак) также является вариантом. Примите обезболивающее и противовоспалительное. Но не ежедневно без осторожности. Не принимайте регулярно по утрам, но постарайтесь принимать их, так как в повседневной деятельности появляется боль.

Также проводится физиотерапия и прописываются переделки обуви (например, рокерская подошва, рокерская подошва). Мы также пытаемся отсрочить истощение хрящевой ткани путем инъекций препаратов, создающих хрящевую ткань. Это особенно рекомендуется на ранних стадиях артрита: для достижения оптимального эффекта мы стараемся оптимально разместить эти соединения в лодыжке с помощью ультразвука во время инъекции.

После исчерпывающих консервативных мер, хирургические меры могут быть рассмотрены для лечения, если цель лечения еще не достигнута. В большинстве случаев при артрите голеностопного сустава достаточно консервативного лечения.

Однако, если проблемы с голеностопным суставом не исчезнут, необходимо запланировать операцию на голеностопном суставе. Но даже при успешном хирургическом вмешательстве артрит можно вылечить только с помощью длительного консервативного последующего лечения голеностопного сустава.

После успешной операции на лодыжке физиотерапия в академии голеностопного сустава все еще необходима.

Сгибание и разгибание голеностопного сустава с удержанием груза

Цель учения: Повышение гибкости и силы верхней части лодыжки.

Вспомогательные средства: нет

Исходное положение: Сядьте на стул так, чтобы ступня касалась пола.

Операция: Медленно перекатите ногу до кончиков пальцев, ненадолго задержите там давление. Верните всю ступню на пол и подтяните кончики пальцев к телу.

Рис. 18: Простое упражнение для укрепления голеностопного сустава Дополнительные упражнения для лечения хронической нестабильности голеностопного сустава можно найти на сайте https://fuss-sprunggelenk-akademie.de .

Лечебная физкультура и тренировка голеностопного сустава

Мы видим хроническую нестабильность голеностопного сустава у 20% пациентов после травмы связки. Это может иметь последствия, особенно у спортсменов, из-за постоянно увеличивающейся предрасположенности к травмам. Нестабильность связок может привести к повторной травме растяжения связок.Даже простое увеличение люфта сустава, то есть уменьшение конгруэнтности суставных поверхностей, может привести к дегенерации голеностопного сустава. Травмы, которые это вызывает, часто приводят к артриту голеностопного сустава. Однако во многих случаях специальные упражнения могут тренировать защитные рефлексы и предотвратить будущие повороты. В дополнение к «доске баланса» (см. Выше) существует ряд упражнений для укрепления стабилизирующих мышц, развития самосознания и повышения устойчивости голеностопного сустава в долгосрочной перспективе. Эти упражнения помогают стабилизировать голеностопный сустав даже после хирургической реконструкции связок.

Переделки обуви и стельки при артрите голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и стельки улучшают скатывание голеностопного сустава. Неисправные позиции могут, например, также можно компенсировать, приподняв внешний или внутренний край обуви. Таким образом, стельки и ортопедическая обувь могут облегчить боль в щиколотке и остановить течение болезни.

Кроме того, голеностопный сустав можно поддерживать снаружи с помощью артродезного ботинка. Ортопедические средства, особенно на ранней стадии артрита голеностопного сустава, могут заметно уменьшить боль при артрите и улучшить общее сочленение голеностопного сустава.

Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Рис. 19: Вальгусная деформация пяточной кости (положение X или скручивание внутрь) является типичным дефектным положением голеностопного сустава и может привести к артриту голеностопного сустава. © www.joint-surgeon.com

Как и консервативное лечение, хирургическое вмешательство направлено на улучшение стабильности голеностопного сустава, тем самым устраняя причину артрита голеностопного сустава.

В процессе используются все хирургические методы, которые могут улучшить механическое направление суставов мышцами и сухожилиями.Как мы узнали ранее, артрит голеностопного сустава усугубляется отклонениями оси ноги или неправильным положением голеностопного сустава.

Следовательно, коррекция, восстанавливающая ось голеностопного сустава или корректирующая асимметричное положение голеностопной кости в пазу таранной кости, всегда сохраняет сустав или, по крайней мере, отсрочивает развитие артрита.

Хирургические методы лечения артрита голеностопного сустава

Рис.20: Протез голеностопного сустава на рентгеновском снимке

Артроскопическая очистка сустава голеностопного сустава: Удаление свободных тел из сустава
Абразивное эндопротезирование: Удаление разрушенных хрящевых поверхностей и грубых хрящей.
Техника микроперелома голеностопного сустава: : Просверливание кости под хрящом, реакция заживления, которую это вызывает, может привести к образованию рубцовой ткани в качестве заменителя хряща.
Пересадка хряща в голеностопный сустав: Пересадка собственных хрящевых клеток организма, выросших за пределами сустава.
Коррекция оси (остеотомия) голени или пятки: Коррекция кости выше или ниже лодыжки может исправить ось ноги; исправлены дефектные позиции.
Реконструкции связок голеностопного сустава: Стабильность боковых связок важна для функционирования суставов.
Имплантация протеза голеностопного сустава: Это сохраняет вашу походку и нормальный характер движений голеностопного сустава.
Операция по сращению голеностопного сустава: С помощью слияния голеностопный сустав стабилизируется без боли даже при высокой повседневной нагрузке.

Здесь протез голеностопного сустава, который сохраняет походку по сравнению с некогда стандартным артродезом голеностопного сустава, приобретает все большее значение в уходе за пациентами.

Артроскопия голеностопного сустава: Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава может выполнять

Реконструкция связок.
Исправление связок.
Пересадка хряща.
Лечение хряща.
Удаление незакрепленных тел.
Удаление костных шпор.
Лечение воспаления синовиальной оболочки (синовита)
Лечение ушибов голеностопного сустава.

Самый прямой хирургический метод для осмотра и малоинвазивного лечения артроскопии голеностопного и голеностопного суставов.При этой хирургии замочной скважины вокруг лодыжки делаются только небольшие разрезы кожи (примерно 1 см). которые используются для введения артроскопов с инструментами и небольших датчиков камеры (эндоскопа) в сустав.

Артроскопическая операция на голеностопном суставе позволяет нам непосредственно проверить состояние сустава и определить состояние связок, костей и хрящей с помощью прямого изображения с камеры. Из-за небольших поверхностных разрезов рана может быстро зажить после артроскопии голеностопного сустава.Рубцы минимальны. Эта процедура позволяет проводить бережное хирургическое лечение артрита голеностопного сустава с небольшими осложнениями.

Рис. 21: СЛЕВА: наклон таранной кости (голеностопной кости) сводит к минимуму прилегание противоположных костей к голеностопному суставу. Большая часть веса приходится на край лодыжки. Вот где артрит развивается из-за хронического перенапряжения. СПРАВА показывает состояние после остеотомии (хирургической репозиции кости) голени (большеберцовой кости). Это открывает ранее ненапряженную суставную поверхность внутри суставной щели.Остеотомия может — в зависимости от исходной ситуации — остановить или отсрочить развитие артрита голеностопного сустава на несколько лет. © www.joint-surgeon.com

Дополнительные операции в равной степени способствуют сохранению суставов и замене суставов

Консервация сустава или замена сустава?

Прочные протезы голеностопного сустава 3-го поколения были представлены в середине 90-х годов. С тех пор специалисты многое узнали о факторах, обеспечивающих стабильность протеза голеностопного сустава. Эти обстоятельства затем все чаще лечились с помощью так называемых дополнительных процедур перед операцией.Это показало, что для многих пациентов, которым незадолго до этого был рекомендован артродез (слияние), те же процедуры можно было использовать даже для лечения и сохранения сустава. Для этих пациентов использование дополнительных процедур часто позволяло даже поддерживать естественную способность к амбулаторному лечению постоянно или в течение нескольких лет при артрите голеностопного сустава.

Коррекция сопутствующих отклонений, которые обычно вызывают артрит, имеет решающее значение для сохранения сустава — так же, как и при замене сустава — у пациентов, страдающих артритом голеностопного сустава.

Лечение сопутствующих отклонений (дефектное положение, повреждение связки или исправление таранной пазухи) является элементарным при протезировании: эти хирургические коррекции голеностопного сустава могут предотвратить преждевременное освобождение протеза голеностопного сустава.

Даже многие неправильно расположенные и нестабильные суставы можно успешно вылечить протезом голеностопного сустава после выполнения дополнительных процедур.

Сложные воздействия неправильного положения стопы на протез верхней части голеностопного сустава требуют большого опыта.

Могут потребоваться операции на кости выше или ниже лодыжки.

В случае неправильного положения стопы (плоскостопие) может помочь исправление костей предплюсны путем удаления клина или разгибания.

Сохранение сустава хирургическим путем вместо артродеза или протеза голеностопного сустава?

На решение о хирургической процедуре, подходящей для конкретного случая, влияют многие факторы:

Обнаружено дефектное положение в голеностопном суставе.
Вес человека.
Уровень активности.
Рабочая нагрузка.
Возраст пациента.

Даже исправление сопутствующих отклонений окажет положительное влияние на артрит голеностопного сустава. Возможности процедур по сохранению суставов значительно расширились в связи с современным остеосинтезом (хирургическая фиксация) и лечением костей (трансплантация кости в голеностопный сустав). После лечения сопутствующих состояний многие пациенты на практике могут полностью отказаться от протезирования или спондилодеза голеностопного сустава.Отказ от протезирования или слияния или откладывание с ним может быть полезным для наших пациентов в течение многих лет, а иногда и всей их жизни.

Стабилизация связок или реконструкция связок снижает вероятность артрита голеностопного сустава

Сохранение голеностопного сустава с помощью …

Стабилизация и регенерация поврежденных поверхностей костей.
Стабилизация связок и реконструкция связок.
Bandstabilisierung und Bandplastik
Нормализация оси ноги путем изменения положения (остеотомии) пяточной кости или лодыжки.

Помимо стабильности сухожилий и связок, важным аспектом является конгруэнтность, то есть точное соответствие между костью лодыжки и таранной пазухой. Если таранная кость (голеностопная кость, кость в голеностопном суставе на стороне питания) не совсем прямая, это означает, что некоторые участки голеностопной кости и таранной кости подвергаются чрезмерной нагрузке. Другие области вообще не имеют веса. В зонах перенапряжения хрящи необратимо повреждаются. Артрит развивается на механически перенапряженных поверхностях голеностопного сустава.

→ Подробнее о современной хирургии протезирования голеностопного сустава

Лечение артрита коленного сустава с помощью вязких добавок

Остеоартроз коленного сустава — одна из основных причин инвалидности в США. Он развивается медленно, и причиняемая боль со временем усиливается. Хотя от остеоартрита нет лекарства, существует множество вариантов лечения, которые помогают людям справляться с болью и оставаться активными.

На ранних стадиях артрит колена лечится нехирургическими методами.Ваш врач может порекомендовать ряд процедур, в том числе:

Изменения в уровне активности
Потеря веса
Обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
Физическая терапия
Инъекции кортикостероидов
Другой вариант лечения — это процедура, называемая вискозиметрическими добавками. Если вы испробовали все другие нехирургические методы лечения, но боль по-прежнему ограничивает вашу активность, возможно, вам пригодятся вискозиметрические добавки.

При этой процедуре в коленный сустав вводится гелеобразная жидкость, называемая гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота — это вещество природного происхождения, которое содержится в синовиальной жидкости, окружающей суставы. Он действует как смазка, позволяющая костям плавно перемещаться друг над другом, и как амортизатор при нагрузках на суставы. У людей с остеоартритом концентрация гиалуроновой кислоты в суставах ниже нормы. Теоретически добавление гиалуроновой кислоты в суставы, страдающие артритом, облегчит движения и уменьшит боль.

Однако самое последнее исследование не показало, что вискозиметрические добавки эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функций. Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли с помощью процедуры, некоторым инъекции не помогают.

Добавка

Viscos впервые была использована в Европе и Азии и была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1997 году. В настоящее время коммерчески доступны несколько препаратов гиалуроновой кислоты.

Процедура

В зависимости от используемого продукта вы получите от одной до пяти прививок в течение нескольких недель.

Во время процедуры, если у вас есть опухоль в колене, ваш врач удалит (аспирирует) излишки жидкости перед инъекцией гиалуроновой кислоты. Обычно аспирация и инъекция выполняются с использованием только одной иглы, вводимой в сустав. Некоторые врачи могут предпочесть использовать два отдельных шприца.

В течение первых 48 часов после выстрела вам следует избегать чрезмерной нагрузки на ногу, например, длительного стояния, бега трусцой или подъема тяжестей.

Побочные эффекты

Сразу после укола вы можете заметить местную реакцию, такую как боль, тепло и небольшой отек.Эти симптомы обычно длятся недолго. Вы можете приложить пакет со льдом, чтобы облегчить их состояние.

Осложнения

В редких случаях у пациентов может развиться местная аллергическая реакция в колене. В этих случаях колено может стать жидким, красным, теплым и болезненным. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Инфекция и кровотечение также очень редкие осложнения этой процедуры.

Результаты

Как отмечалось выше, некоторым пациентам не поможет вискозиметр.Для тех, кто сообщает об облегчении боли с помощью процедуры, улучшение может занять несколько недель. Продолжительность эффекта варьируется. Некоторые пациенты сообщают об обезболивающем эффекте в течение нескольких месяцев после инъекций.

Если инъекции эффективны, их можно повторить через некоторое время, обычно через 6 месяцев.

Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении симптомов артрита с помощью вискозиметрических добавок, никогда не было показано, что эта процедура обращает вспять артритный процесс или возобновляет рост хряща.

Эффективность вязких добавок при лечении артрита не ясна. Было высказано предположение, что вязкие добавки наиболее эффективны, если артрит находится на ранних стадиях (от легкой до умеренной), но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 1, 2, 3 и 4 степени в ЦНТО Движение

Интересует эффективное лечение гонартроза 2 степени коленного сустава? Записывайтесь на прием в «Движение»

Хотите узнать, возможно ли успешное лечение гонаротроза 3 и 4 степени коленного сустава?

Артроз коленного сустава

Гонартроз (артроз коленного сустава) | Центр Дикуля

Лечение гонартроза коленного сустава в Оренбурге

начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить

начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить

Что такое начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить?

Эффект от применения начальная стадия артроза коленного сустава чем лечить

Мнение специалиста

Как заказать

Отзывы покупателей:

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Симптомы при гонартрозе 1 стадии

Признаки гонартроза 2 стадии

Признаки гонартроза 3 стадии

Остеоартроз

Обзор

Что такое остеоартрит?

Что такое хрящ?

Кто страдает остеоартрозом?

Существуют ли другие факторы риска остеоартрита?

Симптомы и причины

Что вызывает остеоартрит?

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня остеоартрит?

Ведение и лечение

Как лечится остеоартрит?

Лекарства

Поддерживающие устройства

Упражнение

Горячая и холодная терапия

Контроль веса

Хирургия

Альтернативная медицина

Ресурсы

Где я могу узнать больше об остеоартрите?

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Прочие артриты

Дегенеративное заболевание суставов

Симптомы и лечение тяжелого остеоартрита

7 факторов риска развития остеоартроза

У кого развивается остеоартрит?

Симптомы

Лечение

Рекомендации JAAOS — артрит коленного сустава

Артроз голеностопного сустава: методы сохранения суставов

Терапия артрита голеностопного сустава и сохранение сустава

Как ощущается артрит голеностопного сустава?

Причина: неправильное положение или результат травмы

Исследование артрита голеностопного сустава:

У кого артрит голеностопного сустава?

Артрит голеностопного сустава часто возникает в результате травм

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава вследствие повреждения боковой связки

Основная роль связок в функции таранной кости (голеностопной кости)

Стадии и морфология артрита голеностопного сустава

Дефектное положение как причина артрита голеностопного сустава

Стадии износа хрящевой ткани при артрите голеностопного сустава

Классификация: Первичный и вторичный артрит голеностопного сустава

Классификация по причине артрита голеностопного сустава:

Медицинская диагностика артрита голеностопного сустава: Консультация и осмотр врача

Симптомы артрита голеностопного сустава

Проверка оси ноги и оси голеностопного сустава

Рентгенологическое исследование показывает суставную щель, проблемы с осью голени, неправильное положение

Рентгенологическое исследование оси голеностопного сустава и оси голени

Как специалист видит артрит голеностопного сустава на рентгеновском снимке?

Признаки запущенного артрита голеностопного сустава на рентгенограмме

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава не только для облегчения боли

Принципы лечения артрита голеностопного сустава

Пример упражнения Balance Board:

Консервативное лечение артрита

Консервативные меры

Сгибание и разгибание голеностопного сустава с удержанием груза

Лечебная физкультура и тренировка голеностопного сустава

Переделки обуви и стельки при артрите голеностопного сустава

Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава

Хирургические методы лечения артрита голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава: Хирургическое лечение артрита голеностопного сустава