Трещины на сосках при кормлении грудью: лечение и профилактика тр

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере^1,3.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

³

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем.

Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Мастит (грудница) — диагностика и лечение в Москве, цена

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы, возникающее в результате проникновения инфекции.

Заболевание встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде (лактационный мастит). Если патология не связана с кормлением грудью, такая форма получила название нелактационный мастит. Кроме того, встречается грудница новорожденных.

Также мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный).

Причины и патогенез мастита

Причина развития мастита — инфекция, проникающая в молочную железу преимущественно через трещины сосков или через млечные протоки (при кормлении грудью). Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм гематогенным или лимфогенным путем.

Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк, реже стрептококк. Микроорганизмы проникают изо рта ребенка, при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди факторов риска возникновения мастита — нагрубание молочных желез (лактостаз), осложнения при беременности, родах и послеродового периода, аномалии развития молочных желез, мастопатия и др.

При лактостазе в молочной железе происходит нарушение венозного кровообращения и лимфооттока, микроорганизмы начинают размножаться, провоцируя воспаление.

Симптомы мастита

Острый мастит проходит серозную, инфильтративную и гнойную стадии.

Симптомами серозного мастита являются боли, уплотнения в молочной железе, которые усиливаются при кормлении ребенка, сцеживании молока; увеличение молочной железы; гиперемия кожи; ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Через несколько дней может развиться инфильтративный мастит, при котором болезненные ощущения в молочной железе усиливаются, формируется болезненный инфильтрат, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

По прошествии 5–10 дней инфильтрат может начать гноиться, наблюдается дальнейшее увеличение и деформация молочной железы, воспалительный процесс прогрессирует. Пациенты жалуются на высокую температуру, отсутствие аппетита, нарушение сна.

При отсутствии лечения или неправильном лечении мастит может перейти в хроническую гнойную форму. Кроме того, различают хронический негнойный мастит. Симптомы заболевания — боль в области около соска, отек молочной железы, гиперемия кожи, болезненный инфильтрат, возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика мастита в Клинического госпиталя на Яузе

При подозрении на воспалительный процесс, необходимо обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании:

• осмотра, пальпации молочных желез
• жалоб пациента, анамнеза
• УЗИ
• маммографии
• общего анализа крови и мочи
• бактериологического исследования молока
• цитологического исследования молока
• гистологического исследования

Лечение мастита в Клинического госпиталя на Яузе

Ранняя диагностика заболевания — залог успешного лечения. При серозном и инфильтративном мастите специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят консервативное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии очага нагноения. Процедура проводится под общим обезболиванием.

На время лечения кормление грудью следует приостановить, чтобы не допустить инфицирование ребенка, поступления в его организм лекарственных препаратов, гноя.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Центр поддержки грудного вскармливания в Иваново

Грудное вскармливание детей первого года жизни — это правильное умственное и физическое развитие малыша, а также быстрое восстановление организма мамы после родов. Доказано, что материнское молоко содержит все необходимые макро, микроэлементы, витамины, минералы, а также целый комплекс полезных веществ, необходимых для полноценного роста и развития.

Центр поддержки грудного вскармливания в Иваново оказывает квалифицированную помощь молодым мамам и беременным женщинам. Вы получаете консультацию, помощь, поддержку акушеров-гинекологов, педиатров, диетологов с многолетним стажем работы. Наши специалисты – это врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Основные направления деятельности

В наши услуги входит:

•      ·    Индивидуальные консультации по естественному кормлению ребёнка;
•      ·    Рекомендации о полноценном, сбалансированном питании беременных, кормящих женщин;
•      ·    Квалифицированная помощь при лактационных кризах;
•      ·    Советы, направленные на улучшение лактации;
•      ·    Лечение и профилактика лактостазов, трещин сосков, инфильтрационных маститов.

Наш центр создан не только для родивших женщин. Мы предлагаем будущим мамам посетить специальную «Школу для беременных». Деятельность специалистов направлена на подготовку к предстоящему материнству, а также консультирование по дальнейшему успешному грудному вскармливанию.

Родившие женщины получают консультацию, а также поддержку в становлении, полноценной лактации. Предоставляются исчерпывающие рекомендации по кормлению здорового малыша. При необходимости специалисты готовы дать советы по питанию больного ребенка.

Особое внимание наши специалисты уделяют питанию кормящих и беременных женщин. Диетологи с многолетним стажем дадут ценные рекомендации о том, какие продукты необходимо включить в рацион молодой мамы, а что крайне нежелательно употреблять в период грудного вскармливания.

Доказанная польза грудного вскармливания

Особенно остро малыш нуждается в молоке матери по причине ослабленной иммунной системы. Антитела от мамы поступают в организм ребёнка через грудное молоко, защищая его от инфекционных, вирусных заболеваний. ВОЗ рекомендует роженицам, как можно дольше продлить лактационный период.

У большинства женщин именно психологический аспект является основным препятствием к грудному вскармливанию. Отсутствие определённых знаний по правильному прикладыванию к груди, поддержанию достаточной лактации, боязнь быть всегда «привязанной» к ребёнку заставляют многих мам отказаться от естественного вскармливания. Единственным выходом женщина видит замену природного ингредиента на адаптированную молочную смесь.

Получить консультацию, записаться на приём к нашим специалистам можно по телефону горячей линии. Врачи нашего центра помогают преодолеть основные страхи молодых мам, оказывая помощь и поддержку, начиная с периода вынашивания малыша и до полного становления лактации.

Мастит

Как проявляется мастит?

Патология не протекает бессимптомно, она всегда имеет выраженные проявления. Основные симптомы заболевания:

• боль в молочной железе в покое, при движении и ощупывании;
• выделение гнойного или серозного содержимого из соска при нажатии или пассивно;
• покраснение кожи над областью воспаления;
• отечность, уплотнение в груди;
• повышение температуры тела до 38–40 °С;
• тошнота, рвота, головные боли как признаки интоксикации;
• у кормящих отмечается затруднение оттока молока.

При появлении каких-либо из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу – заболевание развивается быстро, захватывая новые участки груди. Наши специалисты внимательно осмотрят пациента, назначат нужные обследования и лечение.

Диагностика мастита

Специфические проявления позволяют быстро предположить верный диагноз. Обследования нужны для уточнения объема воспалительных изменений. С этой целью применяют УЗИ. Врачи нашей клиники быстро и как можно менее болезненно выявят отечность, уплотнение тканей, абсцесс, гематому и другие изменения. Врачебное заключение поможет определить тактику лечения.

Гнойный процесс может потребовать определения возбудителя заболевания и его чувствительности к препаратам. Для этого производят забор отделяемого и его посев на питательные среды.

В сложных случаях применяется МРТ. Метод позволяет подробно рассмотреть молочные железы, выявить изменения в них.

Как лечится мастит?

Тактика ведения пациента с маститом зависит от степени заболевания и объема поражения. Вначале предпочтение отдается консервативному лечению. При инфекционной форме применяются антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, компрессы. У кормящих женщин необходимо наладить отток молока. Неинфекционный мастит лечится по тем же принципам, но противомикробные препараты назначаются не всегда.

В случаях позднего обращения, когда сформировался абсцесс, проводится хирургическое вмешательство. Гнойные очаги вскрываются, промываются, проводится их дренирование.

Для лечения активно применяется физиотерапия. Она разрешена на стадии затухания воспалительного процесса.

Мастит – серьезное воспалительное заболевание, требующее обязательного лечения, без которого возможны тяжелые последствия. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем лучше прогноз на выздоровление.

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 

1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
   
2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
   
3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
   
4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
   
5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.
6. 
   
7. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
8. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко.  
   
9. 
   
10.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 
11. 
    
12. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
    
13. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
    
14. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
15. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
16. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш.  
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 

Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы.  

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

• более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  
• можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  
• правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  
• сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  
• психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
• перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  
• выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 

Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 

• Дата публикации: 06.02.2019
• Поделиться:

Мастит: симптомы, диагностика и лечение

Мастит – это острое воспаление молочной железы, которое развивается как следствие воздействия самых разных механических, термических, химических и биологических факторов. Чаще всего это заболевание возникает у кормящих матерей. Но в некоторых случаях мастит диагностируется у мужчин и даже у детей, в том числе у новорожденных, когда происходит уплотнение молочных желез независимо от пола младенца.

Согласно статистике, в 85% случаев мастит развивается у первородящих женщин, что может быть связано с нарушением проходимости молочных протоков из-за неправильного сцеживания молока. Течение мастита грудной железы острое, но иногда оно бывает и хроническим.

Различают послеродовой или острый лактационный мастит, наблюдающийся у кормящих матерей, а также фиброзно-кистозный мастит, который не связан с грудным вскармливанием.

С учетом особенностей протекания воспалительного процесса острый мастит подразделяется на:

• серозный,
• инфильтративный,
• гнойный.

Причины развития мастита

Основной причиной развития мастита является инфицирование тканей молочной железы через трещины в сосках, ведь любые дефекты кожи являются воротами для падания туда бактерий. После родов женский организм ослаблен и во многих случаях плохо борется с инфекцией, поступившей извне. Лактостаз (застой молока в протоках молочных желез), хронические тонзиллит, пиелонефрит, нарушение нормального гормонального баланса, стрессы, простудные заболевания, наследственная предрасположенность и снижение иммунитета также могут спровоцировать развитие мастита. Опасным для здоровья может оказаться даже ношение тесного белья, которое сдавливает протоки, тем самым провоцируя нарушение прохождения молока.

Нелактационный мастит чаще всего проявляется вследствие попадания инфекции во внутренние ткани груди из-за травм груди и пирсинга (прокола с целью носить украшения) сосков.

Симптомы мастита

Серозный мастит является самым ранним этапом заболевания, который характеризуется незначительным повышением температуры тела, увеличением молочной железы в объеме, а также общей болезненностью при ощупывании груди. Первые симптомы этого заболевания могут проявиться достаточно быстро, в течение одного-двух часов. Инфильтративный мастит проявляется в случае отсутствия лечения первой стадии мастита и проявляется лихорадкой и появлением в груди локальных болезненных зон. Становится затруднительно кормить ребенка, наблюдаются слабость, озноб, головная боль.

Гнойный мастит у женщин проявляется нагноением участка груди и сопровождается повышением температуры тела от 39 С и выше, сильнейшими болями в молочной железе и увеличением лимфатических узлов в подмышечной области.

При нелактационном мастите также наблюдаются болезненность в области груди, выраженное покраснение кожи, выделение гноя из соска, повышение температуры тела и интоксикация организма.

Диагностика мастита

Диагностика мастита основывается на опросе пациентки маммологом и пальпации (ощупывания) молочной железы. Также может потребоваться анализ крови, а для определения типа бактерий, поразивших организм кормящей матери, и их чувствительности к различным антибиотикам производят бактериологическое исследование молока. Для правильной постановки диагноза применяется и УЗИ.

Кормление грудью в этот период следует прекратить, но при этом не забывать о сцеживании, чтобы молочные железы освобождались от инфицированного бактериями молока.

Как лечить мастит

Лечение как лактационного, так и нелактационного мастита должно проходить только в медицинском учреждении, под руководством опытного врача.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и следовать советам, найденным на просторах интернета: это чревато развитием осложнений вплоть до сепсиса – инфекционного заболевания крови, которое может привести к летальному исходу!

Лечение мастита у кормящих матерей должно начаться как можно раньше, при появлении первых симптомов, не дожидаясь, пока мастит станет гнойным. Опытные маммологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК на первом же приеме подскажут, что нужно делать при послеродовом или нелактационном мастите, как его вылечить, каким образом можно избежать осложнений и как при необходимости сохранить грудное вскармливание.

Основными лекарственными средствами в лечении мастита являются антибиотики. Гнойные формы этого заболевания в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Лечение мастита у женщин в ОН КЛИНИК проходит по авторским разработкам и методикам, признанным в ведущих клиниках Европы и США. Чтобы избавиться от мастита, необходимо своевременно обращаться к маммологам ОН КЛИНИК, что позволит получить необходимые навыки ухода за молочной железой и избежать деформации формы груди, образования свищей и развития других осложнений.

ОН КЛИНИК: Если у Вас мастит – незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр! Мы поможем максимально быстро и эффективно!

Гнойный мастит

Маммология

Евгений Ликунов:

Программа «Семейная медицина с доктором Ликуновым». Сегодня в гостях Светлана Саввовна Шестопалова, хирург-онколог, маммолог, доктор клиники «СОЮЗ». Сегодня мы поговорим об острой хирургической патологии, раскроем тему «Маститы у женщин». 

Светлана Шестопалова:

Здравствуйте, Евгений, очень рада быть в эфире. Чем интересна эта тема? Тем, что чаще всего маститы возникают в послеродовом периоде. Это 80-85 % примерно, но и бывают также у женщин, которые не кормят грудью. Проблема острая, случается у женщин часто впервые, они не знают, что с ней делать. Проявляется болью в молочной железе, отёком, покраснением. Конечно, надо обращать внимание на эти жалобы сразу же, обращаться либо к маммологу, либо к хирургу. Далеко не все это почему-то делают. 

Евгений Ликунов:

Светлана, разберём лактационные маститы, когда мама кормит грудью, и не лактационные. Что делать, когда повысилась температура, происходит отёк в молочных железах. Что нужно делать кормящей маме?

Светлана Шестопалова:

Безусловно, нужно сразу же обратиться к врачу в хирургическое отделение. Врач назначит анализ крови, анализ мочи и УЗИ молочных желез. На УЗИ можно определить, что за мастит мы имеем. Это начальная стадия, либо это сформировавшийся гнойник в молочной железе, оценить его размеры, локализацию и дальнейшую тактику лечения. 

Евгений Ликунов:

То есть совершенно неправильная позиция, когда мамы начинают что-то греть, прикладывать, контрастный душ, какие-то антибиотики сами пить. 

Светлана Шестопалова:

На начальном этапе формирования мастита, на серозной стадии, имеет место быть консервативная терапия. Но она проходит только под контролем врача, чтобы не пропустить момент, когда сформируется гнойник. Это возвышенное положение молочной железы, регулярное сцеживание молокоотсосом и антибиотикотерапия широкого спектра действия, если не установлен возбудитель. 

Евгений Ликунов:

То есть единственное, что может сделать кормящая мама, это сцедить, убедиться после осмотра врача, что это не гнойник, не гнойное заболевание. 

Светлана Шестопалова:

Безусловно, молоко берётся на посев. При любой форме мастита, даже при серозной форме, когда нет гнойника, кормление грудью запрещено, потому что ребёнок может заразиться возбудителем, кишечное расстройство, как минимум, будет. Кормление возможно только при стерильных посевах грудного молока. Иначе – только сцеживание.

 Евгений Ликунов:

С лактационными маститами более-менее понятно. Какие другие бывают причины мастита не у кормящих мам и женщин?

Светлана Шестопалова:

Не у кормящих мам бывают маститы на фоне сниженного иммунитета, хронических иммунодефицитных состояний. Инфекция попадает в молочные железы гематогенным или лимфогенным путём. Бывают различные проблемы с лимфоузлами в подмышечных областях, даже одонтогенная инфекция может туда мигрировать; хронические воспалительное заболевание лёгких, мягких тканей, гнойничковые заболевания кожи могут привести к такой проблеме. В общем, различные причины. Бывает, воспаляются хронические кисты. Так как незначительное количество микробов бывает в мигрирующем состоянии в потоке крови, эти кисты инфицируются, как слабое место, и возникает мастит. 

У некормящих женщин маститы бывают на фоне сниженного иммунитета, хронических иммунодефицитных состояний.

Евгений Ликунов:

Главным, основным возбудителем при маститах что является?

Светлана Шестопалова:

Это стафилококк. Он может быть как один в своём роде, так и в сочетании с другими микробами: кишечная палочка, стрептококк, протей, синегнойная палочка и другие бактерии. 

Евгений Ликунов:

То есть стафилококк на первом месте. 

Светлана Шестопалова:

Да, на первом месте. 

Евгений Ликунов:

Какими антибактериальными препаратами в современной фармакотерапии лечится мастит? 

Светлана Шестопалова:

Широкого спектра действия, если мастит не лактационный. Допустима таблетизированная форма доксициклин, к примеру. Если это лактационный мастит, то будут инъекционные формы, цефалоспорины I, II, III третьего поколения. Если высеялись отрицательные микробы, то это уже II, III поколение цефалоспоринов. 

Евгений Ликунов:

Из Вашего опыта, какова примерная кратность и продолжительность антибактериальной терапии при лечении как лактационного мастита, так не лактационного? 

Светлана Шестопалова:

Всё зависит, естественно, от поражения, так как мастит бывает по объёму совершенно разный. Может быть как маленький локальный гнойный процесс, так и флегмонозный, гангренозный мастит, он уже протекает на уровне сепсиса, который может закончиться очень печально. Любая форма гнойного мастита лечится хирургическим способом. Гнойник вскрывается, чаще всего под общим наркозом, потому что нужно избавиться от нежизнеспособных тканей, удалить все асепты, перегородки, тщательно дренировать полости. Используют в основном двухканальные дренажи, чтобы можно было делать активное дренирование гнойной полости. Антибиотикотерапия проводится от 7 до 10 дней, чтобы не осталось никаких микробов, которые останутся в будущем антибиотико-резистентными в организме. 

Евгений Ликунов:

Есть такое мнение людей о том, что при начальных стадиях маститов, то есть изменениях молочной железы воспалительного характера, нужно что-то греть. Якобы, после этого прогревания воспаление уходит. Это действительно так? Я очень много слышу от людей, в том числе, от врачей, такое мнение, что нужно греть обязательно. 

Светлана Шестопалова:

Если есть боль, воспаление, отёк, нужно убедиться, что там нет гнойника. Как минимум, сделать УЗИ. При серозной форме мы точно не знаем, есть там возбудитель или нет, можно сделать посев молока на флору. Это не быстрый процесс, сразу мы не сможем узнать, есть там бактерии или нет, пока они вырастут в чашке Петри. Можно делать тепловую терапию, если есть убеждённость врача в том, что нет никаких объёмных образований. Бывают объёмные образования в не диагностируемой стадии, в которой тепловые процедуры могут повредить. Всё зависит от пациента, наверное, и от степени ответственности доктора, который назначит процедуру. Часто бывает, что мастит маскирует какое-то более грозное заболевание, тогда этими методами лечения можно спровоцировать его интенсивный рост, потому что тепловые процедуры увеличивают кровоснабжение тканей молочной железы, и любое патологическое образование начинает быстро расти. 

Евгений Ликунов:

Скажите, пожалуйста, какая-либо травма может привести к маститу?

Светлана Шестопалова:

Да, иногда бывает, несколько случаев таких было в моей врачебной практике, что кусает ребёнок за грудь. Мама кормит до той поры, когда у ребёнка начинают прорезываться зубы, он начинает всё жевать и заносит инфекцию. Ротовая полость, это, естественно, грязное место. След от укуса потом очень тяжело лечится антибиотикотерапией. Тупые травмы также могут привести к маститам. Также они бывают в хронической форме, и на фоне хронического мастита образуются онкологические заболевания, такое тоже было. 

Евгений Ликунов:

То есть частые маститы могли приводить к онкологическим заболеваниям? 

Светлана Шестопалова:

Не долеченные. Допустим, женщине помогали тепловые процедуры, она периодически к ним прибегала, либо лист капусты, либо ещё какие-то способы. Такой не вылеченный хронический участок фиброза, либо какого-то образования – это плодотворная почва для онкологического заболевания, такое часто бывает. 

Евгений Ликунов:

В плане хирургии, Вы вскрываете под контролем ультразвука? Хирургическую операцию какую делаете? Вначале делаете ультразвук, а потом? 

Светлана Шестопалова:

Сначала ультразвук, потому что по локализации гнойники бывают подкожные, субмаммарные, интрамаммарные, внутри молочной железы, и ретромаммарные, то есть между мышцей и тканью молочной железы. С помощью УЗИ мы определяем доступ вскрытия гнойника. Если гнойник подкожный, то выполняется радиальный разрез; если возле ареолы, мы выполняем субареолярный разрез полулункой; при ретромаммарном, когда гнойник между мышцей и молочной железой, разрез делаем под грудью, в ретромаммарной складке. 

Евгений Ликунов:

Провели хирургическое лечение, провели курс антибактериальной терапии. Физиотерапевтическое лечение используется в качестве долечивания при маститах?

Светлана Шестопалова:

В принципе, это допустимо. Опять же, если исключены различные новообразования. 

Евгений Ликунов:

То есть, если нет дополнительных объёмных образований в ткани молочной железы, то в качестве дополнительного. 

Светлана Шестопалова:

Магнитотерапию можно для заживления рубцов, УВЧ, в принципе, даёт неплохой эффект, потому что улучшается кровоснабжение тканей. При отсутствии патологических процессов это допустимая мера, чтобы ускорить заживление. 

Евгений Ликунов:

Давайте разберём с Вами такой алгоритм. Женщина почувствовала ночью острую боль в правой молочной железе. Симметричность поражения или не симметричность поражения при маститах? 

Светлана Шестопалова:

Чаще всего это одностороннее поражение, 90 %, в 10 % случаев бывает двустороннее поражение. Если это свеженький симптом, раньше его не было, это кормящая женщина, она идёт в горячий душ и очень интенсивно сцеживает молоко. Если сцеживание помогает, боль утихала, набухание, нагрубание молочных желез прошло – можно сказать, что она справилась с ситуацией. Если ситуация усугубляется, если женщина нервничает, она начинает часто прикладывать ребёнка, чем стимулирует дополнительно лактацию. Но из-за того, что отток затруднён, потому что отек закрывает молочные потоки, грудь не освобождается от молока, и застой ещё больше усугубляет проявление мастита. Тут без врачебной помощи женщина уже не справится, обязательно надо обратиться к врачу. 

Евгений Ликунов:

Если женщина попробовала сцедиться, у нее ничего не получилось, ее следующий шаг какой?

Светлана Шестопалова:

Поднялась температура, осталось покраснение и боль – она сразу же собирает вещи и едет в больницу. Там выполняют ультразвуковое исследование, диагностируют стадию мастита и приступают к лечению. 

Евгений Ликунов:

Понятно. Скажите, какие ещё методы обследования могут быть маститах? 

Светлана Шестопалова:

Кроме того, что выполняется посев молока, посев содержимого на чувствительность бактерий к антибиотикотерапии, помимо УЗИ ещё делают анализ крови и анализ мочи. Это помогает доктору выяснить, насколько тяжела общая ситуация, каков иммунный статус женщины. Если в моче определяется белок, то доктор может заподозрить полиорганную недостаточность, то есть уже начинающийся сепсис. Тогда делается коррекция электролитов. Можно сделать биохимию крови, посмотреть, в каком состоянии печень, в каком состоянии почечные ферменты. Назначается дезинтоксикационная терапия, то есть, достаточно серьёзное лечение. 

Евгений Ликунов:

В Вашей практике часто были тяжёлые маститые с флегмоной, с абсцессами? 

Светлана Шестопалова:

Так как я онколог, я маститы видела при распадающихся опухолях. Очень тяжёлая картина, конечно. Но даже с такими маститами с помощью интенсивной антибиотикотерапии можно справиться. 

Евгений Ликунов:

По Вашей практике, что делают женщины неправильно? 

Светлана Шестопалова:

К примеру, в клинике «СОЮЗ» у меня была пациентка, молодая женщина, первый ребёнок. Она пришла в самом начале развития мастита. По УЗИ мы не определили флюктуацию, не определили жидкое содержимое. На серозной стадии я думала, что мы сможем сделать консервативное лечение. Я назначила антибиотик, назначила сцеживания, горячий душ, и чтобы родственники взяли на себя ответственность и приглядели за её ребёнком, потому что, когда женщина берет ребенка на руки, у неё вырабатывается пролактин и стимулируется лактация. Этого при мастите делать нельзя. Она пошла домой, но она не справилась с ситуацией, потому что брала ребёнка на руки, не выполняла в полной мере назначения, на одних антибиотиках у нас не получилось справиться. Мне пришлось её отправить на госпитализацию. 

Евгений Ликунов:

То есть правильный алгоритм должен быть: отказ от кормления грудным молоком, не прикладывать ребёнка к груди, сцеживать, антибиотики. Женщина не разобралась, и всё это закончилось хирургическим вмешательством. 

Мастит вообще бывает на пустом месте? У женщины не было никаких травм, она не кормит грудью, и вдруг появилось воспаление в молочной железе. 

Светлана Шестопалова:

На пустом месте не бывает ничего. Обязательно должна быть причина. Либо это микротрещины сосков, либо укус насекомого, то есть инфекция откуда-то обязательно подпадает. Либо в организме есть очаг хронической инфекции, к примеру, с почками проблемы, хронический пиелонефрит, либо кариозные зубы. Либо это новообразование или киста, которая воспалилась. То есть это видимое самочувствие женщины. Она мало обследована и мало о себе знает, мало информирована о своём состоянии. Ей кажется, что мастит возник на пустом месте. На самом деле, если копнуть глубже, обязательно можно найти причину мастита. 

Мастит не возникает на пустом месте. Его причина – инфекция, внешняя или внутренняя.

Евгений Ликунов:

Скажем, ситуация такая, что женщина не кормит грудью, но при этом у неё есть проблемы в молочной железе, например, мастопатия, фиброзно-кистозные изменения. Это является неблагоприятным фактором развития мастита, или не влияет? Скажем, мастопатия. 

Светлана Шестопалова:

Мастопатия чаще всего бывает у возрастных женщин, после 40. У них начинается инволюция молочных желез, то есть железистой ткани становится меньше, соответственно, выделений, активной гормональной функции у них особо нет. Поэтому, чем старше женщина, тем меньше у неё вероятность мастита. Тем не менее, такое тоже бывает, особенно при кистозной мастопатии. То есть много кист, чаще всего безобидных, они наполнены содержимым. Но они могут травмироваться и могут инфицироваться, соответственно, может развиться мастит. 

Евгений Ликунов:

Будем считать, что маститы больше присущи женщинам молодого возраста, которые кормят грудью. 

Светлана Шестопалова:

Да, преимущественно. 

Евгений Ликунов:

Всё-таки, отягчающим фактором является кормление грудным молоком, я так понимаю? Лактационные маститы в популяции чаще встречаются? 

Светлана Шестопалова:

Чаще встречаются. Причём, у первородящих они составляют 80-90 %, у женщин с повторными родами где-то 30-40 %. После третьих родов это 3%, то есть минимально, потому что протоки уже достаточно широкие, отток молока хороший. 

Евгений Ликунов:

Бывает такое, что назначается антибактериальная терапия, женщина всё правильно делает, сцеживается, а нет эффекта? Всё-таки, мы же эмпирически назначаем антибиотики, пока посев ещё не готов. 

Светлана Шестопалова:

Если нет эффекта, подключают ещё один антибиотик, то есть добиваются эффекта. В условиях стационара это сделать проще, потому что идёт мониторинг температуры тела, идет сбор анализов. Если видим, допустим, снижается лейкоцитоз в крови, СОЭ снижается, значит, есть эффект. Если этого нет, обязательно подбирается второй, третий антибиотик. 

Евгений Ликунов:

Будем считать, что гнойный мастит – это хирургическая патология, которая должна лечиться в стационаре, а не на дому. Нужно объяснять женщинам, что, если не получилось сцедиться, значит, надо ехать в больницу, делать ультразвук, назначать антибиотики и лежать в больнице отдельно от ребёнка, чтобы вернуть полное здоровье. Потому что многие думают, что они могут пить антибиотик, попросить процедурную медсестру приезжать на дом колоть этот антибиотик, в том числе, в вену. А на выходе динамики нет, наблюдения нет, врачебно-динамического наблюдения просто нет, отсутствует. По самочувствию трудно определить, есть эффект от антибактериальной терапии или нет.

Вы, как хирург, как специалист, который связан с острой хирургической патологией, доносите мамам, женщинам о том, что лечиться надо в больнице, а не на дому заниматься? 

Светлана Шестопалова:

Обязательно. Очень хорошо, если в роддоме это объясняют молодым первородящим мамам. Акушерки, когда учат женщину прикладывать ребёнка к груди, ухаживать за соском, соблюдать правила гигиены, обязательно объясняют, что такое мастит. Но таких акушерок не так уж много. Поэтому, если педиатры возьмут на себя функцию объяснять мамам правила кормления, какие-то осложнения, возникающие при кормлении, это убережёт многих женщин от отягчающих последствий мастита. 

Гнойный мастит – это хирургическая патология, которая должна лечиться в стационаре, а не на дому.

Евгений Ликунов:

Скажите, пожалуйста, что делать в качестве профилактики мастита, кроме того, что сцеживаться, организовывать гигиену? Есть ли способы профилактики? Для первородящих, например. 

Светлана Шестопалова:

Для первородящих есть иммунодефицитный синдром после родов, потому что сама беременность предполагает, что плод — это чужеродный геном, и несколько снижен иммунитет. Поэтому обязательно необходимо сбалансированное питание, с белками, углеводами, витаминами, полноценное питание. Так же следует ухаживать за сосками, микротрещины могут спровоцировать попадание инфекции в молочную железу. Как только появилась трещина на соске, боль при прикладывании ребёнка, нужно сразу же начать сцеживание из этой молочной железы, ребёнка не прикладывать до полного заживления этой трещины, пользоваться заживляющими кремами, мазями. Это бепантен, солкосерил, можно использовать облепиховое масло. Обязательно ежедневно менять бельё, стирать его, проглаживать утюгом. После каждого кормления соски нужно обмывать простой водой без мыла. 

Евгений Ликунов:

Всё-таки, основа — это гигиена. Гигиена стоит на первом месте. И сцеживание, чтобы не было застойных явлений в молочных железах. 

Светлана Шестопалова:

Даже преимущественно ручное сцеживание, потому что молокоотсосы, в основном, центральные квадранты отсасывают хорошо, а наружным квадрантам нужно помогать кулачком, разминать молочные железы. 

Евгений Ликунов:

Всему этому должны учить в роддомах, или в другом месте для молодых родителей?

Светлана Шестопалова:

Есть специальные школы мам, есть специальные школы беременных, где об этих моментах рассказывают. Но не у каждой женщины, к сожалению, есть возможность посещать эти школы. Участковым педиатрам, наверное, можно наводящими вопросами выяснить уровень знаний мамы и порекомендовать ей либо почитать литературу на эту тему, либо, если есть время и возможность, самим поподробнее об этом рассказать. 

Евгений Ликунов:

То есть при первичном патронаже новорождённого врач-педиатр должен уточнить, в курсе ли мама об этих явлениях мастита, проблем, с которыми она может столкнуться в раннем послеродовом периоде. Если мама не подготовлена, лучше ей приобрести и изучить дополнительную литературу, и лучше ей рассказать, провести краткую лекцию о возможностях, о проблемах, с которыми она может столкнуться.

После того, как пациент выздоравливает, вы как за ним наблюдаете? Делаете ли Вы контрольные ультразвуки, какое-то динамическое наблюдение?

Светлана Шестопалова:

Делается контрольный ультразвук и несколько раз после излечения мастита делается посев грудного молока, если женщина настроена дальше на грудное вскармливание. Грудное вскармливание разрешается только при стерильном посеве. 

Евгений Ликунов:

Бывают случаи, когда после антибактериальной терапии или хирургической терапии происходит отказ от грудного вскармливания в связи с тем, что сохраняется инфекция?

Светлана Шестопалова:

Да, бывает такое. Есть условно патогенные микробы, которые плохо реагирует на антибиотикотерапию. Они не вызывают болезненное состояние у матери, но мать является носителем этого микроба. В связи с нестерильностью молока грудное вскармливание отменяют. 

Евгений Ликунов:

Вы говорите о том, что мастит – это односторонний процесс. Почему иногда бывает двусторонний, в 10 % случаев? Переход инфекции?

Светлана Шестопалова:

Скорее всего, это предрасположенности женщины. Например, у неё не на одной груди возникла трещина соска, а на двух молочных железах. Так как ребёнок кушать хочет, мало информированная женщина его и к той, и к другой груди прикладывает, получает инфекцию в обе молочные железы, примерно так. 

Евгений Ликунов:

В послеродовый период, женщина находится в некой стрессовой ситуации. Скажите, пожалуйста, нужны ли ей помощники в плане ухода за ребёнком? Вообще, несколько позиции поменялись и в уходе за ребёнком, и в уходе за молочными железами, сосками? Нужно ли женщине приглашать специалиста, например, по расцеживанию, специалиста по грудному вскармливанию? Сейчас есть такие люди, специально обученные. У меня очень часто мамы спрашивают: мы родили, но мы до конца не понимаем, нужны ли такие специалисты, реальна ли их помощь, помогают ли они реально в плане расцеживания. 

Светлана Шестопалова:

Всё это делает акушерка в роддоме. Это её обязанность, проконтролировать кушает ли ребёнок, как он набирает массу тела. Те 2-3 дня в роддоме после родов предназначены для того, чтобы маме объяснить базовые вещи по уходу за ребёнком. Если этого не было сделано в роддоме, скорее всего, молоко пропадёт и уже безвозвратно, смысла от расцеживания особо большого нет, либо эти моменты очень трудно восполнить уже через месяц, к примеру, после родов. Не вижу большого смысла, тем более, что интернет пестрит информацией достаточно адекватной. Много информации женщина получает от участкового педиатра. Быть узко-узко специалистом по расцеживанию, большого смысла в этом нет. Только в непонятных ситуациях и, чаще всего, эти вопросы должны решаться непосредственно после родов. Либо если мама, допустим, была после тяжёлых родов в реанимации, и у неё после возврата к активной жизни каким-то образом сохранилась лактация и можно всё наладить. Может быть, в таком варианте есть потребность в таких специалистах. Но, опять же, педиатры и акушерки всегда прекрасно с этим справлялись. 

Евгений Ликунов:

То есть, в принципе, знаний и опыта акушера хватает для того, чтобы доходчиво объяснить маме, как правильно ухаживать за молочными железами, как правильно выбрать позицию кормления ребёнка, как правильно сохранить грудное молоко, как расцедить, как сделать так, чтобы молоко приходило. Главное, чтобы молодая мама выполняла рекомендации акушера-гинеколога, а не занималась самодеятельностью, что у нас чаще всего бывает. Тема, на самом деле, очень важная и сложная, с одной стороны. С другой стороны, всё просто, если обратиться вовремя за медицинской помощью в хирургический стационар. Но, если не обратиться, то всегда есть процент риска осложнений.

В Вашей практике были случаи настолько тяжелого бактериального процесса, что происходило удаление молочной железы?

Светлана Шестопалова:

В современных условиях, когда у нас очень много антибиотиков, мы подкованы во всех смыслах, чтобы помочь женщине. Таких случаев, наверное, уже нет. Они остались в прошлом. 

Евгений Ликунов:

Всё осталось в прошлом, тогда, когда не было массивного антибактериального лечения. 

Светлана Шестопалова:

И доступности медицинской помощи. Всё-таки, сейчас вопрос больших гнойных маститов решен. 

Евгений Ликунов:

Фактически, в настоящий момент основным является вовремя обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар, вовремя выполнить ультразвук, вовремя провести осмотр у оперирующего хирурга, назначать антибиотики и динамическое наблюдение. Получается, примерно 7-10 дней проводится антибактериальная терапия? 

Светлана Шестопалова:

Антибиотикотерапия, активное дренирование раны, промывка, ежедневная перевязка, это всё входит в план лечения. 

Евгений Ликунов:

Это стандартный алгоритм хирургического лечения, острой хирургической патологии? 

Светлана Шестопалова:

Не вполне стандартное. Для некоторых ран достаточно трубки или резинового выпускника. А именно молочная железа нуждается в очень активном дренировании антисептическими растворами. В этом есть своя специфика. 

Евгений Ликунов:

По Вашей практике, в чем сложность этого диагноза, мастита, в чем его подвох? Почему всегда есть процент людей, у которых возникают осложнения? Из-а позднего обращения, в первую очередь?

Светлана Шестопалова:

Либо позднее обращение, либо недостаточный социальной уровень женщины, когда ей просто не на кого грудничка оставить, и она запускает процесс не потому, что не хочет, а потому, что не может. Бывает, что картина смазана на фоне хронических проблем, та же самая мастопатия: возникает хронический мастит, и за счёт болевой формы мастопатии женщина не обращает внимания, что там уже сформировался гнойник. Если флора мало вирулентная, то она вполне может развиваться в капсуле, и на УЗИ молочных желез иногда гнойные капсулы обнаруживаются как случайная находка. Иногда мастит возникает на онкологическом процессе. 

Евгений Ликунов:

Давайте, немножко поподробнее об этом. Это очень важно, Вы онколог. 

Светлана Шестопалова:

Есть маститоподобный рак, он диагностируется только пункционным методом. Берётся биопсия ткани, отправляется на исследование, и только таким способом обнаруживается это злостное заболевание. Там есть и подъём температуры, и интоксикация, и покраснение, и апельсиновая корка на молочной железе – все типичные проявления, даже бывает флуктуация, если опухоль начала распадаться внутри. В этом они и составляют опасность, что иногда хирурги принимаются лечить, как хирургическую патологию, а на самом деле это онкологическая проблема. Здесь совсем другое лечение требуется. Как правило, маститоподобный рак очень быстро протекает. 

Евгений Ликунов:

Маститоподобный рак возникает у женщин в раннем возрасте, или у женщин за 40, за 50, поздно родящих? 

Светлана Шестопалова:

Все раки в геометрической прогрессии увеличивается с возрастом, поэтому в раннем возрасте это, конечно, нонсенс. Но это не исключает, что такое бывает. В раннем возрасте чаще всего бывает рак Педжета. На ареоле появляется лёгкое шелушение, покраснение, что-то вроде экземы. Бывают пузырьки, что-то непонятное. Женщина пользуется кремами, мазями, ничего не помогает. Вместо того, чтобы пойти к врачу, начинают заниматься самолечением, к сожалению. Тут расставить все точки над «i», установить правильный диагноз может только консультация врача-онколога, даже не всегда хирурга. 

Евгений Ликунов:

То есть не нужно забывать, что бывает рак в форме мастита. Но это вовсе не мастит, а рак. Только дополнительная диагностика, пункционная биопсия сможет поставить диагноз, и врач назначит уже специфическое лечение онкологического заболевания.

Бывает такое, что врачи не разобрались и лечат, как мастит, никто даже не задумывается о том, что надо пункцию сделать? 

Светлана Шестопалова:

Если на антибиотики широкого спектра действия нет ответа, любой врач должен заподозрить онкологическую патологию. Это должно быть на 3-4 день после начала терапии. Если нет никакого ответа, температура остаётся, остаются внешние клинические проявления, нужно обязательно заподозрить рак и взять на гистологическое исследование кусочек ткани. 

Евгений Ликунов:

Скажем по-простому для слушателей: если мы не получаем ответа на антибиотики, нужно дообследовать пациента. Взять на гистологическое исследование материал молочной железы для того, чтобы убедиться, что это не онкологический диагноз. Это очень важно, так как у нас много, долго иногда лечатся, люди ходят, эффекта нет, а потом оказывается, что там вовсе не мастит, и никакое не острое хирургическое бактериальное заболевание, а онкологический диагноз. Подобное, наверное, не так часто бывает в популяции? Я имею в виду, что лечили мастит, а на самом деле, это не мастит. 

Светлана Шестопалова:

Если касаться конкретно молочной железы, может быть, не так часто. В менее доступных местах, прямая кишка, допустим, когда якобы лечат геморрой, а там рак. Либо ЛОР-патология, когда всякими припарками, антибиотиками лечат полгода, год, а получается рак гортани. Поэтому, не так редко бывает. 

Евгений Ликунов:

По локализации мастит, как классическое воспаление, чаще занимает всю молочную железу, или точечно, если брать между кожей, или в самой ткани? 

Светлана Шестопалова:

Бывают подкожные образования, под ареолой, бывает внутри молочной железы и под молочной железой. Чаще всего, конечно, на поверхности. Потому что пути попадания инфекции, это получается снаружи внутрь. Так устроена иммунная система человека, что, как только микроб попадает в организм, сразу же лимфоциты его пытаются остановить. На том уровне, на котором инфекция остановилась, иммунная система не справилась, развивается патология, воспаление. Подкожные, конечно, проще всего лечить, это можно сделать под местной анестезией. Более глубокие формы требуют более тщательной хирургической помощи. 

Евгений Ликунов:

Мы с Вами определились, что любой мастит, который не сцеживается, сохраняется температура, сохраняются болевые ощущения, должен быть осмотрен врачом. Не нужно пытаться куда-то поехать, вскрыть где-то поближе к дому. Речь идёт о госпитализации в хирургический стационар, а не в какой-то частной клинике кто-то начинает что-то за деньги вскрывать, капать, лечить, антибиотики назначать. 

Светлана Шестопалова:

В частной клинике, минимум, может быть произведена диагностика этого состояния. Врач-маммолог из частной клиники обязан направить женщину на стационарное лечение. 

Евгений Ликунов:

Да, если он видит признаки мастита, если он подтверждает диагноз мастита, естественно, он его лечит не на дому и не в своей частной клинике, а в специализированном хирургическом стационаре со всеми подходами, алгоритмами и способами диагностики, капельницами и так далее.

Скажите, пожалуйста, Светлана, в Вашей практике встречались маститы, связанные с политравмой, например, ДТП? Вы таких пациентов видели когда-нибудь? Тупая травма молочной железы и формируется мастит, отсроченный или быстрый, острый процесс. 

Светлана Шестопалова:

Скорее всего, нет, травма не имеет отношения к маститу. Если это, допустим, открытая рана, человек сразу попал на госпитализацию, то нет достаточного времени, чтобы сформировалась инфекция. Для развития абсцесса в молочной железе надо 4-5 дней от момента проникновения инфекции. Если мастит возник в больнице, к примеру, после ДТП человек находится на госпитализации, то это, как правило, внутрибольничная инфекция. Она будет лечиться не просто, как мастит, а как госпитальная инфекция и комплексная травма. Это будет сложное сочетанное состояние, не изолированный мастит. 

Евгений Ликунов:

Это будет, скорее всего, политравма в сочетании с изменениями в молочных железах. 

Светлана Шестопалова:

Да, при адекватном хирургическом уходе, обработке раны, наверное, такого не бывает. 

Евгений Ликунов:

Будем считать, что маститы – это проблема кормящих мам с большими ошибками. 

Светлана Шестопалова:

Скорее всего, не с ошибками. Бывает предрасположенность к маститу, то есть очень узкие протоки молочных желез, соски неправильно сформированы. Бывают маленькие очень соски, ткань молочной железы есть, а протоков очень мало. Бывают закрытые, запаянные протоки, и, чтобы расцедить такую грудь, нужно приложить очень большое физическое усилие, чтобы эти протоки разорвались, микротравмы получились, чтобы они раскрылись. Есть всякие ситуации, и каждая женщина особенная, и каждая грудь разная. К каждой женщине нужен индивидуальный подход. Конечно, в условиях роддома с этой ситуацией должны на самых ранних порах разобраться и помочь женщине. Не всегда это проблема в гигиене. 

Евгений Ликунов:

С этим должен разбираться акушер-гинеколог?

Светлана Шестопалова:

Микроисследование, конечно, не проводится, но, если проявления мастита начались, акушерка пытается помочь женщине расцедиться молокоотсосом, ручное пособие, и ничего не получается – скорее всего, патология в соске, в протоках. Там уже идут несколько другие способы помощи. Может быть, даже, если совсем всё плохо с сосками, то грудное вскармливание невозможно. 

Евгений Ликунов:

Выходит, есть процент женщин, у которых протоки не работают, отток молока не осуществляется, или есть проблемы с сосками молочных желез. Здесь проще и спокойнее кормить смесью, перейти на искусственное вскармливание, чем подвергать риску маму или определённым мучениям, потому что всё равно даже не расцедиться, есть какая-то анатомическая особенность. В процентном соотношении сколько процентов, 10, 20, 30? 

Светлана Шестопалова:

Это бывает крайне редко, конечно. Может, 1-2 % из общего числа. Патологии сосков корректируется накладками, если по размеру, по деформации, захват ребёнком происходит трудно. Это очень неудобно, мало, кто из женщин готов через накладку кормить. Должна быть очень жёсткая приверженность грудному вскармливанию. Именно патология молочных протоков, что бывает не так уж часто, 1-2 %. К сожалению, да, это может затруднить настолько грудное вскармливание, что его отменяют. 

Евгений Ликунов:

Всё-таки, не очень высокая вероятность, не так часто бывают анатомические изменения, которые не позволяют кормить. Чаще всего это, как Вы говорите, предрасположенность, нарушение оттока, нарушение гигиенических моментов, неправильная техника кормления и неправильное сцеживание и расцеживание. Наверное, ещё какие-то послеродовые стрессовые ситуации, снижение иммунитета, наверное, ещё какие-то факторы, когда инфекция попадает через травматизацию кожи.

Спасибо, Светлана, за эфир, очень интересная тема. Я надеюсь, что в следующий раз мы с Вами, как с хирургом, разберём другие острые хирургические патологии, возможно, в маммологии. Спасибо Вам большое за эфир! 

Светлана Шестопалова:

Спасибо, была очень рада! 

Как предотвратить и лечить мастит

Мамам, кормящим грудью, мастит не приносит большого удовольствия. Вот несколько советов экспертов о том, как с этим бороться … и как избежать всего этого.

Закупорка протоков (или мастит) — основная причина боли в груди у кормящих матерей. К счастью, многие кормящие женщины никогда не сталкиваются с ними, а другие проходят через эти трудности только один или два раза. Но для некоторых женщин они продолжаются и повторяются.

Что такое забитый воздуховод? Когда один из молочных протоков воспаляется или сужается, молоко может скапливаться за этой точкой, вызывая отек и дискомфорт, даже если проблема не проходит. После некоторого запаса молока оно может стать гуще (как зубная паста), и ему станет труднее заставить его снова течь. Для матери это часто кажется болезненной шишкой в ​​одной части груди (или под мышкой, где проходят молочные протоки).

В некоторых случаях бактерии будут расти в резервном молоке (или бактерии могли вызвать начальное воспаление протока, а затем размножаться в молоке).Тогда закупоренный проток может прогрессировать до мастита.

При мастите инфицированная область груди становится более опухшей, выглядит красной и часто становится горячей на ощупь. Мать может чувствовать жар, тошноту и усталость — как будто она заболела гриппом.

Однако не все случаи мастита связаны с закупоркой протоков. В некоторых случаях бактерии попадают в грудь через трещины или другие повреждения соска. Если не лечить, мастит иногда может превратиться в абсцесс груди, который, возможно, потребуется дренировать врачу.7 простых способов вылечить мастит

Это техническая сторона. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить и лечить закупорку протоков и мастит:

1. Закупорка протоков часто возникает из-за давления на какую-либо часть груди, которое не позволяет молоку течь через проток. Плохо сидящий бюстгальтер (особенно бюстгальтер на косточках), сон на животе или детская коляска с тугими лямками на груди — вот на что следует обратить внимание.

2. Протоки также могут воспаляться или закупориваться, когда ваша грудь становится слишком полной из-за неэффективного удаления молока. Если вам нужно разлучить ребенка или он внезапно спит всю ночь, не кормя грудью, убедитесь, что вы сцеживаете вручную или сцеживаете немного молока, чтобы оно продолжало течь. Это также может произойти, когда вы находитесь в процессе отлучения ребенка от груди, и это одна из причин, по которой обычно рекомендуется постепенное отлучение от груди.

3. Обнаружив закупорку протока, поощряйте ребенка чаще кормить с этой стороны. Попробуйте разные положения в случае, если одно из них более эффективно обеспечивает прохождение молока через этот конкретный канал.

4. Используйте легкий массаж или надавите на ту часть груди, где выделяется молоко во время кормления ребенка. Также может помочь применение тепла между кормлениями. Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов может сделать вас более комфортно и уменьшить отек.

5. Быстрая реакция на закупорку протока поможет предотвратить его превращение в мастит.

6. Если у вас неоднократно возникали закупорки протоков, иногда прием лецитина (пищевой добавки) может предотвратить их возвращение. Также подумайте, есть ли способы получить дополнительную помощь: стресс и занятость могут быть фактором риска закупорки воздуховодов.

7 . Некоторые массажисты умеют лечить закупоренные протоки и снижать риск их возвращения.

8. Если у вас есть трещины или кровоточащие соски, держите их в чистоте, чтобы предотвратить заражение.Лучшая защита: ваше собственное молоко , обладающее антисептическими свойствами. Сцеживайте немного молока после каждого кормления, капайте его на соски и дайте ему высохнуть, прежде чем надевать чистые прокладки для кормления. Когда вы принимаете душ, промойте грудь и соски простой водой, а затем снова нанесите молоко на соски.

9. Если мастит все же развивается, используйте те же стратегии, что и при закупорке протока: поддерживайте поток молока, используйте легкий массаж и давление, попробуйте разные положения и нагрейте.Как можно больше отдыхайте в постели.

10. Даже при мастите молоко не вредно для ребенка, и оно поможет вам быстрее выздороветь, если вы продолжите кормить грудью. Иногда ребенку не нравится небольшое изменение вкуса молока на пораженной стороне. Если это ваш ребенок, продолжайте кормить непораженной грудью и сцеживайте грудь при мастите, используя тепло, массаж и сцеживание руками, чтобы молоко продолжало течь. (Если вы сцеживаете молоко, вы можете увидеть, как выходит загустевшее молоко, или вы можете увидеть небольшое количество гноя или крови в молоке.Они не вредны для ребенка.) Возможно, вам потребуется временно добавить добавки.

11. Если мастит не улучшается или кажется, что он ухудшается через 24 часа, обратитесь к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики. Если инфекция прогрессирует до абсцесса, вашему врачу может потребоваться сделать надрез, чтобы дренировать его. Вы можете продолжать грудное вскармливание во время приема антибиотиков и после дренирования абсцесса.

Хотя мастит не приносит большого удовольствия, пока он у вас (мягко говоря), выздоровление обычно происходит быстро — вы заметите значительное улучшение в течение 24 часов после приема антибиотиков.И в большинстве случаев вы просто продолжаете кормить грудью, и проблема больше никогда не возвращается. Если это действительно становится для вас повторяющейся проблемой, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию, например, консультантом по грудному вскармливанию или руководителем LLL, который поможет вам разобраться в возможных причинах и решениях.

Подробнее:
Почему мои соски становятся белыми при кормлении грудью?
10 способов профилактики и лечения болезненности сосков

Природные средства от мастита

Мастит — это инфекция, которая может развиться у кормящих матерей в груди.Это инфекция молочных протоков. У женщин с диабетом вероятность заболеть маститом в 13 раз выше, чем у женщин, не страдающих диабетом. Мастит вызывается бактериями стафилококка или кандидозом (дрожжами).

Симптомы мастита легко распознать. Обычно в груди ощущается болезненная припухлость с красными или розовыми полосками вокруг этой области. Воспаление вызвано инфицированным молочным протоком. Кормление может быть болезненным, но важно продолжать кормление грудью.

Важно опорожнять инфицированную грудь при каждом кормлении, , поэтому может возникнуть необходимость начинать кормление с этой стороны каждый раз, когда вы кормите грудью. Другие симптомы могут включать жар, боль, боль в суставах, симптомы гриппа, выделения из груди, похожие на желтый гной, и даже тошноту и рвоту.

Единственный раз, когда медсестер следует прекращать во время мастита, — это при возникновении абсцесса. Это может навредить ребенку.

Если вы обратитесь к врачу по поводу мастита, для лечения инфекции используются антибиотики. Вы можете побаловать себя дома, если вам нравится эта идея. Если через 3 или 4 дня вы не почувствуете улучшения, вы можете обратиться к врачу. Прием антибиотиков может вызвать дрожжевую инфекцию как у матери, так и у ребенка. Если вы принимаете антибиотики, обязательно следите за признаками дрожжевой инфекции.

Натуральные домашние средства от мастита:

1. Не носите бюстгальтер.
2. Кормите грудью часто (каждые два часа или чаще), каждый раз начиная с пораженной груди.
3. Погрузите воспаленную грудь в горячую ванну с водой. Если у вас нет ванны, промойте инфицированную грудь под горячей водой под душем.
4. В ванне помассируйте грудь как можно сильнее. Это может быть неудобно или болезненно, но это очень важно. Положите пальцы на воспаленный участок и помассируйте по направлению к соску несколько раз в день.
5. Выпейте лотов воды.
6. Позвольте вашей температуре подняться без приема лекарств, если температура не поднимется выше 104 °.Это может показаться странным, но на самом деле лихорадка — это сигнал о том, что ваше тело борется с бактериями. Чем выше температура, тем быстрее может действовать ваша иммунная система.

Травы для лечения мастита:

1. Гель алоэ вера — нанесите свежий гель на воспаленную область.
2. Крем с календулой — наносите на больные соски после каждого кормления.
3. Marshmallow Root — Положить 2 табл. измельченного корня алтея в 1 литр кипятка и дать настояться в течение ночи. Добавьте зефирный чай в раковину с водой и помассируйте груди в воде.Или добавьте в неглубокую ванну с горячей водой и помассируйте грудь, погрузившись в воду. Корень алтея может облегчить боль.

Моя история…
У меня был мастит 5 раз. Я никогда не обращался к врачу и всегда лечился дома вышеперечисленными средствами. Худший случай, который у меня был, был после того, как Ханна родилась, и ей было несколько недель от роду. У меня температура достигла 106 °, и я держала лихорадку два дня. Я испытывал сильную боль и был очень несчастен. Но я знала, что это пройдет, и кормление грудью для меня определенно того стоит! Не каждый случай мастита может быть таким тяжелым.У меня были очень легкие случаи, когда у меня не было температуры. Я лечила себя гидротерпией и частым уходом за больными. Эти методы лечения действительно работают!

** Идеи на этой странице предназначены только для информации. **
** Проконсультируйтесь со своим врачом или акушеркой, если у вас есть вопросы о вашем питании, здоровье или перед изменением диеты. **

Развитие сердца и дисциплины

Присоединяйтесь к сообществу добродетельной женщины, состоящему из более чем 21 000 женщин, где вы обретете свободу от совершенства и уверенность в своей жизни, чтобы жить целеустремленно.Получите БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО ПО ИЗУЧЕНИЮ БИБЛИИ: Воспитание духа дисциплины дома!

ПОДТВЕРДИТЕ свою подписку, чтобы вы могли: — получить мгновенный доступ к моей бесплатной библиотеке ресурсов — скачать бесплатно Это моя жизнь! Планировщик кухни — будьте в курсе последних новостей от A Virtuous Woman. Вы будете рады, что сделали это!

Мастит при грудном вскармливании | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией.Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать маститу. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усугубляющиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

• У вас ранее был мастит.
• Вы откладываете или пропускаете сеансы кормления грудью или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
• У вас есть трещины или раздражение сосков, что может быть вызвано неправильным положением или плохим захватом.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно излечивают мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что почувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не навредят ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

• Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
• Озноб, боли и симптомы гриппа.
• Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другой области груди.
• Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

• Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс). Симптомы абсцесса груди включают:

• Твердое и болезненное уплотнение в груди.
• Покраснение на груди.
• Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд (грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на соски и грудные протоки.Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция. Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди. Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон.Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для излечения инфекции груди требуется более одного курса антибиотиков. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования.Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость. Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется сегодня же позвонить своему врачу. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

• Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Регулярно опорожняйте грудь при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной салфеткой примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте кормить грудью с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачайте молоко из пораженной груди или сцеживайте молоко, если боль не позволяет кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Ваш ребенок может неохотно сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

• Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
• Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
• Регулярно и хорошо опорожняйте грудь путем грудного вскармливания или сцеживания, что необходимо для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. При тяжелой инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной салфеткой примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте кормить грудью с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачайте молоко из пораженной груди или сцеживайте молоко, если боль не позволяет кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Попробуйте нанести на соски крем на основе ланолина.
• Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

• Принимайте ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Отдыхайте как можно больше.
• Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
• Пейте больше жидкости.
• Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
• Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Betzold CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
• Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение акушерства и гинекологии», 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Лечение мастита и дальнейшая профилактика

Если вам нужна информация о лечении мастита и все о нем, эта статья для вас.Некоторым повезло, что они никогда не болели, но есть и другие, у которых, похоже, больше проблем с его возвращением. Вот все, что вам нужно знать о мастите, о том, как его лечить и как его предотвратить.

Лечение мастита | Что нужно знать

В этой статье:

Что такое мастит?

Новым мамам и будущим мамам приходится иметь дело со многими вещами в дни, недели и месяцы во время и после беременности, включая мастит, гормональные изменения и многое другое.Закупорка протоков — частая проблема после беременности. Закупорка протоков может привести к маститу. Мастит — это инфекция ткани груди, которая вызывает боль в груди. К счастью, существует несколько вариантов лечения мастита.

Это закупоренный проток или мастит?

Забитый проток — не всегда мастит. Вы получаете закупорку протока, когда воспаляется один из молочных протоков в груди. Это приводит к набуханию и сужению протока, вызывая задержку молока и уменьшая поток.Молоко застревает в опухшей области и начинает густеть.

Это затрудняет прохождение молока через канал. Некоторым женщинам кажется, что грудь болезненна при прикосновении. Быстрое лечение закупоренного протока может предотвратить переход заболевания в более тяжелое состояние — мастит. Обычно выделения густой жидкости или крови сигнализируют о мастите.

Во время мастита область вокруг болезненного места может стать горячей, опухшей и болезненной.Это может произойти в любом месте груди или даже под мышкой, потому что в эту область проходят молочные протоки. То, что когда-то было закупоренным протоком, может быстро превратиться в мастит. Это болезненная инфекция, которая может вызывать жар. Трещины или язвы на сосках также могут пропускать бактерии в грудь, что приводит к маститу.

Признаки, которых следует остерегаться

Вы можете заметить увеличенный отек инфицированной области. Он также может быть горячим на ощупь. Он может даже выглядеть красным по цвету.Мастит может вызывать симптомы гриппа. У вас может подняться температура, вы почувствуете усталость или тошноту. Если позволить маститу протекать слишком долго, инфекция может превратиться в абсцесс. Если это произойдет, вашему врачу нужно будет слить жидкость и лечить вас от инфекции.

Когда следует звонить своему врачу

Лучше всего позвонить своему врачу при первых признаках боли в груди. Если он не исчезнет в течение дня, позвоните, чтобы проверить. Мастит также может развиться без закупорки протоков.Когда есть болезненность, боль, жар или припухлость, есть веская причина пойти и проверить. Если у вас есть послеродовые выделения крови или густой жидкости из груди, пора обратиться к врачу.

Лечение мастита

Может ли капуста действительно помочь при мастите? https://t.co/J6Z0JXMlRC

— VPP (@raisevegan) 10 марта 2018 г.

Метод лечения мастита или лечения закупорки протоков заключается в том, чтобы действовать при первых признаках проблемы.Убедитесь, что на пораженный участок нет давления. Не спите на животе или в положении, которое давит на грудь. Носите бюстгальтер, который хорошо сидит, но не слишком узкий. Косточки могут усугубить ситуацию. Если вы используете переноску для ребенка или рюкзак, убедитесь, что рядом с грудью нет места давления.

1. Кормите ребенка грудью

Молочные протоки могут воспаляться, если грудь слишком наполнена молоком. Даже если у вас развился мастит, молоко по-прежнему безопасно для вашего ребенка.Поощряйте ребенка есть ту сторону, которая вызывает у вас проблемы. Найдите положение, при котором молоко будет легко стекать из груди. Слив молока может быть болезненным, но он поможет снизить давление, а в некоторых случаях решит проблему. Даже если из соска идут послеродовые выделения, молоко все равно хорошее и должно стекать, чтобы принести облегчение.

2. Нанесите тепло.

Тепло может облегчить боль и дискомфорт из-за закупорки протока.Вы можете использовать тепловые компрессы после того, как ваш ребенок закончит кормить грудью.

3. Примите противовоспалительное лекарство

Примите безрецептурное противовоспалительное средство. Это поможет уменьшить отек и снять боль.

4. Слегка надавите или помассируйте

Мягко помассируйте область рядом с закупоренным протоком. Это помогает молоку течь лучше. Вы можете делать это даже во время кормления грудью.

Как лечить мастит

Муж Кристен Белл «кормил ее грудью», чтобы облегчить мастит https: // t.co / vbuCWEXwqR pic.twitter.com/BF8Q503xxK

— Шелли Рув (@HomesAroundOMA) 23 марта 2018 г.

Лечите мастит так же, как и забитый воздуховод. Нагревание, массаж груди, кормление ребенка грудью или сцеживание молока с помощью молокоотсоса могут помочь. Также помогают противовоспалительные препараты. Ваш врач может посоветовать вам прекратить грудное вскармливание и назначить вам антибиотики, если ваш случай тяжелый. В запущенных случаях он может даже сделать разрез и дренировать образовавшийся абсцесс.Вы также должны как можно больше отдыхать, потому что ваше тело восстанавливается после инфекции.

Как предотвратить закупорку протоков и мастит

Мамы, перенесшие мастит один или несколько раз, должны принимать пищевую добавку с лецитином. Это помогает предотвратить возвращение состояния. Известно также, что стресс подвергает вас риску, поэтому не торопитесь и расслабляйтесь. Обязательно кормите ребенка обеими грудями и старайтесь не отдавать предпочтение одной стороне. Если одна сторона слишком наполнена, и ваш ребенок не может или не хочет кормить грудью, используйте молокоотсос, чтобы слить немного молока.

Если вы отнимаете ребенка от груди, делайте это постепенно, чтобы грудь не наполнилась слишком сильно. Если у вас закупорены протоки, немедленно позаботьтесь о них, чтобы не развился мастит.

Если на сосках есть трещины или кровотечение, держите их в чистоте. Когда вы принимаете душ, используйте на них только чистую воду. Ваше грудное молоко обладает антисептическими свойствами для защиты сосков. Нанесите несколько капель на каждый соск после мытья, затем используйте свежие подушечки для кормления. Меняйте прокладки, чтобы предотвратить бактериальные инфекции, которые могут перерасти в мастит.

Ищете более комплексное лечение мастита? Смотрите видео ниже!

Мастит после беременности может быть тяжелым стартом для материнства. Однако, если вы испытываете симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие варианты лечения мастита у вас есть. Будьте в курсе болезней или осложнений, с которыми вы можете столкнуться, и принимайте все возможные меры для их предотвращения. Если у вас есть вопросы о возможных осложнениях во время или после беременности, обязательно спросите своего врача во время следующего визита.Если вы имеете дело с маститом, правильное лечение обычно может устранить симптомы в течение 24 часов.

Поделитесь своим опытом лечения мастита в разделе комментариев ниже.

Следующее: Спазмы во время беременности | Как справиться с судорогами при беременности

Мастит: нежелательное осложнение для молодой матери

Мастит, который встречается примерно у 1–3% молодых матерей, является неожиданной трудностью для тех, у кого есть новорожденные.Грудное вскармливание — это решающий момент между матерью и ее младенцем, когда происходит важная связь, и это радостный процесс для молодой матери, но он может быть омрачен легкой или сильной болью, вызванной маститом в груди женщины.

Анатомия ткани груди

Ткань груди состоит из системы протоков и желез, которые ведут к соску и окружающей его области (ареоле). Подобно спицам велосипедного колеса, каналы, по которым проходит грудное молоко, проходят от соска в подлежащую ткань груди.Эти млечные протоки наполняются молоком, когда лактация происходит после рождения. Молочные железы соединяются с поверхностью груди через протоки и могут доходить до подмышечной впадины.

Причины мастита

Мастит — это инфекция и воспаление молочных желез, которые обычно сопровождают грудное вскармливание. Чаще всего бактерии изо рта младенца попадают в железы через трещину на коже на соске, вызывая инфекцию. Наиболее частыми бактериями, вызывающими эти инфекции, являются стафилококки.E. coli и Streptococcus, которые обычно обнаруживаются на коже и в дыхательных путях младенца. Существуют и другие неинфекционные причины, включая редкую форму воспалительного рака груди, застой молока и неполное опорожнение молочных желез.

Признаки и симптомы

Симптомами мастита являются симптомы любого типа инфекции, в том числе:

• Нежная, болезненная и красная грудь

• Лихорадка с симптомами гриппа, такими как озноб и ломота в теле

• Гнойное отделяемое из соска

• Усталость

• Абсцесс

Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет в течение более 48 часов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Есть несколько домашних средств, которые можно попробовать для облегчения легкого мастита. Безрецептурные обезболивающие следует использовать только по рекомендации врача. Теплые компрессы можно использовать до и после кормления для снятия боли. Младенца не следует отлучать от грудного вскармливания, поскольку это помогает избавиться от излишков молока в молочных железах и поможет избавиться от инфекции. При необходимости можно использовать молокоотсос для снятия давления в груди. Продолжать кормить ребенка грудью безопасно, так как бактерии, вызывающие инфекцию, вероятно, попадают в рот ребенка.Если это не облегчит инфекцию, может потребоваться пероральный антибиотик.

Профилактика мастита

Есть несколько шагов, которые можно предпринять для предотвращения мастита. Однако некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, и это не всегда можно предотвратить. Попробуйте следующие меры предосторожности, чтобы не допустить заражения:

• Частое мытье рук и сосков

• Не допускайте появления трещин и трещин на сосках

• Соблюдение правил гигиены для младенца

• Обеспечить полное опорожнение молочных желез

• Избегайте обезвоживания

• Кормление грудью одинаково из обеих грудей

Прогноз для этого типа инфекции

Большинство случаев мастита поддаются лечению с помощью антибиотиков или без них и обычно проходят в течение нескольких дней.Некоторые случаи более тяжелые и перерастают в абсцесс, который необходимо дренировать. Орошение и дренирование абсцесса обычно можно выполнить в кабинете врача, если он находится близко к поверхности, но может потребоваться хирургическое лечение более глубоких абсцессов вместе с внутривенными (IV) антибиотиками. В обоих случаях обычно наблюдается полное исчезновение инфекции без каких-либо долгосрочных осложнений.

Лечение мастита груди — симптомы и лечение

Что такое лактационный мастит?

Мастит — это инфекция одного или нескольких протоков груди.Обычно это связано с грудным вскармливанием и может вызвать серьезное заболевание, если его не обнаружить и не лечить агрессивно. От 2% до 3% кормящих женщин заболевают маститом.

Что вызывает лактационный мастит?

Мастит часто вызывается обычными бактериями, обнаруженными в носу и рту ребенка. Бактерии попадают в грудь через трещину на коже (соска) или через отверстия молочных протоков соска. Диабет и трещины на сосках или ушибы могут увеличить вероятность заражения этой инфекцией.

Каковы симптомы лактационного мастита?

Симптомы включают твердую, болезненную, красную, болезненную грудь. Обычно поражается верхняя внешняя часть груди. Постоянная боль или жжение в груди или только при кормлении грудью. На груди может появиться припухлость. У некоторых женщин может развиться высокая температура, озноб, головные боли и потеря аппетита. Постоянно высокая температура и боль в груди могут указывать на то, что в груди образовался абсцесс (скопление гноя).

Как диагностируется лактационный мастит?

Врач ставит диагноз на основании симптомов и обследования.Также могут быть сделаны анализы крови, анализ грудного молока или посев образцов, взятых изо рта ребенка, но на самом деле они не нужны для постановки диагноза или начала лечения.

Как лечится лактационный мастит?

Лечение включает обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, пакеты со льдом, отдых и поддержку (хорошо сидящий бюстгальтер). Женщинам с маститом легкой степени не нужно прекращать кормление грудью. Врач назначит антибиотики для лечения инфекции и порекомендует кормление из здоровой груди, сцеживание или сцеживание из пораженной груди.Правильное опорожнение груди может предотвратить скопление бактерий в груди и помочь сократить инфекцию.

Если болезненность и жар не проходят быстро, возможно, присутствует абсцесс (гнойный карман). Абсцесс может потребовать немедленного хирургического дренирования.

, что можно и чего нельзя делать при лечении лактационного мастита:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО обращайте внимание на соблюдение правил гигиены во время кормления грудью. Избегайте использования сушильных средств, всегда мойте руки и держите соски и ребенка в чистоте.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО кормите грудью из неинфицированной груди и полностью опорожняйте обе груди, используя насос для инфицированной груди.
• НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО отдыхайте и соблюдайте сбалансированную диету во время кормления грудью. У вас больше шансов заразиться, если вы истощены.
• НЕ ДОПУСКАЕТСЯ предотвращать растрескивание или растрескивание сосков. Используйте щиток для груди или сосков, если у вас есть трещины на сосках.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему врачу, если у вас высокая температура, рвота или усиливающееся покраснение, отек или боль в груди.
• НЕОБХОДИМО проконсультироваться со своим врачом через 1-2 недели, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

• НЕ прекращайте кормить грудью, если об этом не говорит ваш лечащий врач.
• НЕ игнорируйте ухудшение симптомов. Нелеченный мастит может привести к абсцессам груди — серьезному заболеванию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Американский колледж акушеров и гинекологов
  Тел .: (202) 638-5577
  Веб-сайт: http: // www.acog.org
• WebMD
  Веб-сайт: http://www.webmd.com
• Министерство здравоохранения и социальных служб США
  Веб-сайты: http://womenshealth.gov
  http://www.4women.gov/breastfeeding

Мастит — обзор | Темы ScienceDirect

Определение количества соматических клеток и борьба с маститом

Мастит, воспаление вымени коровы, является наиболее важной проблемой для здоровья молочных коров. Как только инфекция установлена, происходит повышение концентрации соматических клеток в молоке.

В ЕС, в соответствии со стандартами, определенными в Главе 4 Приложения A Директивы Совета по гигиене молока 92/46 EEC от 16 июня 1992 г., сырое коровье молоко, предназначенное для производства продуктов на основе молока, должно иметь количество соматических клеток ( на мл) ≤ 400 000 (среднее геометрическое за период 3 месяца, по крайней мере, один образец в месяц).

Принимая во внимание, что соматические клетки, присутствующие в молоке, являются живыми клетками и, следовательно, содержат АТФ, можно оценить количество соматических клеток в молоке путем измерения (соматического) уровня АТФ.Было продемонстрировано, что содержание АТФ в соматических клетках в образцах сырого молока хорошо коррелирует с количеством соматических клеток (количество фторопто-электронных клеток). Было доказано, что АТФ является хорошим индикатором мастита и играет важную роль в борьбе с маститом.

Помимо возможности использования обычных реагентов АТФ (BioOrbit, Турку, Финляндия; Celsis.Lumac, Кембридж, Великобритания; Promega Corporation, Мэдисон, США) с протоколом, разработанным заказчиком, Charm Sciences (Мальден, Массачусетс, США) коммерциализирует SomaLite. , двухминутный одноразовый тест на количество соматических клеток в молоке (таблица 9).

Таблица 9. Процедура Charm SomaLite

Удалите поршень из шприца на 3 мл

Добавьте 2 мл буфера S в шприц с установленным фильтром

Добавьте 1,0 мл молока непосредственно в буфер S в шприц

Вставьте поршень и медленно профильтруйте по каплям; соматические клетки захватываются на поверхности фильтра, в то время как микробные клетки и свободный АТФ проходят через

Промойте фильтр 2 мл буфера S

Высушите фильтр, полностью подняв и надавив на поршень три раза

Поместите шприц / фильтр над микропробиркой, содержащей барьер и таблетку (фермент)

Налейте жидкость (экстрагент) из микропробирки в шприц и отфильтруйте по каплям в пробирку, содержащую барьер и таблетку

Закройте пробирку и энергично постучите по ней. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Микроспория у детей фото начальная стадия лечение: лечение, симптомы и признаки заболевания Следующая запись: Грибок ногтей рук фото симптомы лечение: Грибок ногтей на руках | Эффективное лечение грибка на пальцах рук в Москве ✓ Клиника Подологии